21Дек

Железисто кистозная: лечение и причины. Народные средства

Содержание

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — вопрос от пациента медицинского центра «ГУТА КЛИНИК»

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина

Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Старовойтов
Роман Сергеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Зуева
Светлана Валерьевна

Анестезиолог-реаниматолог детский

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оториноларинголог-хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оториноларинголог-хирург

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Сугоняева
Ольга Юрьевна

Офтальмолог,, лазерный хирург-офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Травматолог-ортопед

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Виниры

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Гиперплазия эндометрия, железисто-кистозная, железистая гиперплазия

Наименование  услуги Стоимость

До 30 апреля «Знакомство с доктором» на первичный прием врача скидка 20%
* Подробности уточняйте у администраторов

1 590 ₽

До 30 апреля «Знакомство с доктором» на первичный прием врача высшей категории скидка 20%
* Подробности уточняйте у администраторов

1 990 ₽

Прием (первичный) врача акушера-гинеколога высшей категории, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 490 ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 1 990 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 1 590 ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 290 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 1 830 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 690 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 890 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 990 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Малая операция 4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
Биопсия шейки матки 3 990 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
Наложение шва  550 ₽
Снятие послеоперационных швов 950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 шт/ до 3-х шт 1 890 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 шт/ более 3-х шт  1 390 ₽
Забор материала: мазок 390 ₽

Гиперплазия грудных желез — лечение гиперплазия молочных желез в Киеве, гиперплазия молочных желез лечение в клинике

Синонимизация понятий

Название «гиперплазия железистой ткани молочных желез» знакомо мало кому. Это объясняем тем, что у болезни немало синонимов, которые на слуху. Самые узнаваемые:

Дисгормональная гиперплазияЖелезистая дисплазия грудиГиперплазия эпителия молочной железы
Диффузная дисгормональная фиброзно-кистозная болезньОчаговая гиперплазияПротоковая фиброзно-кистозная болезнь
Атипичная протоковая гиперплазияУзловые фиброзно-кистозные измененияДольковая гиперплазия молочной железы
Жировая гиперплазияДоброкачественные опухоли

Симптоматика заболевания

Если с вопросом «Что такое гиперплазия?» мы разобрались, нужно понять, как диагностировать болезнь. Как правило, она протекает скрытно и долгое время женщина даже не догадывается о проблеме. Диагностировать болезнь может врач-маммолог после пальпационного осмотра и обследования с помощью УЗИ-сканера или маммографа. При самоосмотре поводом для беспокойства могут стать такие симптомы:

  • наличие в молочных железах фиксированных узелковых уплотнений размером от 0,5 до 1,5 мм в диаметре;
  • повышенная чувствительность и болезненность груди в первые дни менструального цикла;
  • увеличение размера бюста без видимых для этого причин, отечность в отдельных зонах;
  • прозрачные, водянистые или молочные выделения из соска, которые не связаны с беременностью или периодом лактации;
  • увеличение лимфатических узлов возле груди, болевые ощущения в плече и подмышечной впадине.

Обратите внимание, что это общие особенности, которые сопровождают процессы деформации ткани молочной железы. У каждой формы болезни своя симптоматика. Например, железистая дисплазия груди сопровождается безболезненным течением, а опухолевые новообразования дискообразны и подвижны.

Запись к маммологу на осмотр

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Причины гиперплазии

Заболевание встречается у женщин от 20 лет. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса считают гормональные нарушения в организме, генетическую предрасположенность, пережитые стрессы и заболевания эндокринной системы. Также болезнь развивается на фоне длительного периода грудного вскармливания, контакта с вредными химическими веществами, из-за механических травм груди и приема гормональных препаратов.

Указанные причины для развития гиперплазии молочных желез пациенту на первый взгляд не кажутся связанными и серьезными грудными заболеваниями. На практике же это повод для беспокойства со стороны врача-маммолога. Лечение гиперплазии молочных желез разной сложности не будет эффективным, если качественно не устранить при этом первопричину. В противном случае возможен рецидив.

Фото 1. Хорошо распознается — хорошо лечится

Риск развития онкологии

Большинство видов гиперплазии не требуют радикального лечения. Принимая во внимание тип и стадию заболевания, врач составляет план действий. Если это ранняя фаза — выявляет и устраняет причины появления уплотнения в груди. Если же в молочной железе обнаружено новообразование большого размера или у женщины атипичная гиперплазия, может понадобиться оперативное вмешательство.

Мы в Специализированном маммологическом центре предоставляем все услуги по лечению: от диагностики и постановки диагноза до операций и послеоперативного наблюдения. Каждой пациентке клинки подробно рассказываем о результатах исследования, простыми словами объясняем сложную медицинскую терминологию и отвечаем на интересующие вопросы.

В медцентре работают врачи высшей категории, которые ежегодно повышают навыки на профильных конференциях, форумах и симпозиумах. Помимо маммологов и диагностов, у нас есть эндокринолог, который имеет 10+ лет опыта в решении гормональных проблем у женщин. Чтобы поставить единственно правильный диагноз и определить нужное лечение, они могут собраться на врачебный совет.

Аппаратное обследование проводим с применением техники экспертного класса. Она позволяет нам увидеть малейшие изменения в ткани молочной железы на ранней стадии.

Обследование у маммолога каждой женщине нужно проходить минимум раз в год. Если вы давно не были у врача, записывайтесь на прием по номеру 044-344-65-28 или оставляйте заявку на сайте.

Спасибо!

Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.

Атипическая гиперплазия эндометрия | ГБУЗ МО «Львовская районная больница»

Гиперплазия эндометрия

Патологии женской репродуктивной системы могут проявляться избыточным разрастанием тканей. Так, гинекологи часто диагностируют гиперплазию слизистой оболочки матки. Согласно результатам многих исследований, это состояние может увеличивать риск формирования злокачественной опухоли, поэтому рекомендуется проводить своевременное лечение гиперплазии. Из-за частого отсутствия выраженных симптомов не все женщины вовремя проходят обследования. Скрининговая диагностика позволяет обнаруживать заболевание на ранних стадиях.

Общая информация

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое разрастание желез внутренней выстилки матки, характеризующееся увеличением и утолщением эндометрия. При этом происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы в органе. Заболевание может проявляться сильными менструальными кровотечениями, бесплодием, анемией и другими расстройствами. Значительное разрастание клеток эндометрия и изменение морфологических свойств тканей может спровоцировать злокачественное перерождение эпителия с формированием карциномы эндометрия. Из-за скрытого течения заболевание часто случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра.

Гиперплазия эндометрия обычно возникает у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Врачи считают, что разрастание железистых клеток зависит от уровня половых гормонов в организме. На сегодняшний день многие врачи рассматривают это состояние как предраковое изменение тканей, поэтому обследование на гиперплазию эндометрия является методом скрининга карциномы матки. Лабораторные исследования позволяют быстро оценить состояние измененных тканей и исключить наличие злокачественных клеток. Для устранения патологии гинекологи назначают терапевтические и хирургические процедуры.

Женская репродуктивная система

Женская половая система образована органами таза и молочными железами. Основной функцией этих анатомических структур является продолжение рода. Кроме того, внутренние половые железы выделяют регуляторные вещества, необходимые для развития организма. Так, яичники, расположенные в полости малого таза, выделяют женские половые гормоны (эстрогены) и яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки в ходе овуляции попадают в маточные трубы, где может произойти слияние женских и мужских половых клеток. После слияния клеток (оплодотворения) зачаток нового организма внедряется в матку и продолжает развиваться. Патологии женских репродуктивных органов могут стать причиной бесплодия.

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, необходимый для вынашивания ребенка. Эта анатомическая структура сообщается с наружными половыми органами с помощью шеечного канала и яичниками. Внутренняя оболочка матки представлена железистым эпителием (эндометрием), необходимым для внедрения эмбриона. Срединная (мышечная) оболочка органа обеспечивает растяжение матки во время беременности и облегчает процесс родов. Наружная оболочка органа граничит с мочевым пузырем и брюшным покровом.

Эндометрий состоит из железистого эпителия, сосудов и соединительнотканных волокон. Эта часть органа в большей степени зависит от гормонального влияния. Во время беременности разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия входят в состав плаценты, необходимой для питания эмбриона. Также у всех женщин происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если выделившаяся во время овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий разрушается. Отторжение тканей сопровождается маточным кровотечением. В конце менструального цикла ткани эндометрия обновляются. Все перечисленные процессы происходят из-за изменения гормонального фона в организме половозрелой женщины.

Железистая гиперплазия лечение

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) характеризуется утолщением внутреннего слоя матки. Патология может развиться в любом возрасте.

Опасность ГПЭ

Лечение гиперплазии эндометрия не стоит затягивать. Дело в том, что при некоторых условиях ГПЭ способна стать катализатором развития онкологических процессов.

Еще одним опасным последствием заболевания является бесплодие, поскольку патологические изменения, происходящие в эндометрии, мешают эмбриону прикрепиться к стенке матки. По мере прогрессирования ГПЭ шансы на наступление беременности все больше снижаются. Кроме того, возрастает риск выкидыша и преждевременных родов.

Для гиперплазии эндометрия характерны длительные менструации, значительный объем менструальных выделений и межменструальные кровотечения. Как следствие, у пациенток с ГПЭ велика вероятность развития анемии, обусловленной постоянной кровопотерей.

Иногда после проведенного лечения болезнь может возвращаться. По статистике, рецидивы имеют место в среднем в 32% случаев после консервативной терапии и в 12% случаев после хирургического вмешательства. Связано это с повторными нарушениями гормонального фона.

Формы заболевания

По клеточному составу (гистологически) выделяют железистую и железисто-кистозную ГПЭ.

Также различаются атипичная гиперплазия эндометрия и гиперплазия в полипозной форме.

Согласно классификации ВОЗ, гиперплазия бывает:

  • простой без атипии;
  • простой с атипией;
  • сложной.

Железистая гиперплазия

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием ткани преимущественно за счет желез, которые изменяют форму (становятся извилистыми, образуют петли) и увеличиваются в объеме. В результате толщина функционального слоя эндометрия увеличивается, причем не наблюдается характерного разграничения между базальным и функциональным слоями. Расположение желез изменяется: если в норме они расположены по одиночке относительно равномерно, то при железистой гиперплазии они могут тесно соприкасаться, образуя группы.

Напомним, базальный слой – это пласт клеток, непосредственно примыкающих к миометрию и обладающих высокой способностью к регенерации, за счет чего становится возможной активная пролиферация. Функциональный слой, выстилающий полость матки под воздействием гормонов растет в течение первой и второй фазы менструального цикла, после чего, если беременность не наступает, отторгается в период менструации. В течение одного цикла его толщина увеличивается в среднем на 6-7 мм.

Пациентки с железистой гиперплазией эндометрия предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла по типу гиперменореи и меноррагии. В результате длительной кровопотери возможно развитие анемии. Также возможно развитие бесплодия.

В пределах этого вида гиперплазии выделяют:

  • Активную форму, когда при высоком уровне эстрогенов происходит активное деление клеток.
  • Хроническую форму, когда уровень эстрогенов не высок, и под воздействием гормонов митозы происходят достаточно редко.

Железисто-кистозная гиперплазия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия не всегда выделяется отдельно, однако в отличие от предыдущего вида в эндометрии присутствуют кисты. Причина их образования состоит в том, что при активном делении клеток, локализованных в области устья, происходит закупорка железы, из которой теперь не может свободно выделяться слизь. На этом месте образуется полость, заполненная жидкостью – киста.

Базальная гиперплазия

Форма гиперплазии, характеризующаяся разрастанием базального слоя, который может иметь очаговый или диффузный характер. В первом случае локальное разрастание ткани становится причиной образования полипа эндометрия в матке.

На фоне разрастания базального слоя слизистой оболочки матки функциональный слой постепенно истончается, характерные циклические изменения в нем происходят не столь заметно.

Аденоматозная гиперплазия

При аденоматозе происходит не только разрастание желез эндометрия, но и изменение их строения. В норме в ткани железы отделяются друг от друга эпителием, однако при атипической гиперплазии они группируются, образуя различные структуры. Возможно наличие эпителиальных клеток внутри железы или появление одной железы внутри другой.

Патологические изменения могут происходить как в каждом из слоев слизистой оболочки по отдельности, так и в обоих одновременно. В последнем случае риск озлокачествления заметно возрастает.

Причины гиперплазии эндометрия

Основной причиной, по которой развивается гиперплазия эндометрия, принято считать дисбаланс выработки половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Зачастую такое состояние вызывается синдромом поликистозных яичников. В группе высокого риска также женщины с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией, а также с бесплодием, отсутствием родов и семейной историей рака эндометрия.

Гиперплазия и эндометрия, причины возникновения

Многие женщины после посещения гинеколога слышат диагноз: «Гиперплазия эндометрия». Так что же это, и каковы ее причины, немного расскажем в нашей статье.

Начнем с небольшого курса анатомии. Матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  • наружный (серозный) представлен в виде тонкой оболочки листков брюшины
  • средний (миометрий)- мышечный слой
  • внутренний (собственно эндометрий)-слизистый слой, который, под влиянием гормонов, подвержен циклическим изменениям.

В норме ближе ко второй половине цикла, он разрастается, меняя свою структуру в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, а затем, если зачатие не происходит, постепенно уменьшается, отторгается от стенок полости матки и выходит с кровью во время менструальных выделений. После этого начинается новый цикл изменений эндометрия.

Так вот, состояние, когда разрастание слизистого слоя (эндометрия) чрезмерное и называется гиперплазией.

В гиперплазии эндометрия выделяют несколько видов:

  • Железистая
  • железисто-кистозная
  • атипичная
  • очаговая (так называемые полипы эндометрия)

Чаще всего гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно, и обнаруживается при прохождении медосмотра на УЗИ органов малого таза. Иногда у женщин могут появляться жалобы на обильные или длительные месячные, кровотечения, кровомазание, приводящие к снижению уровня гемоглобина в крови, может быть тяжесть внизу живота.

Причиной данного состояния чаще всего служат гормональные нарушения, патология углеводного и липидного обмена, такие как: сахарный диабет, болезни печени, метаболический синдром. Часто встречается у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями такими как: эндометриоз, лейомиома матки, поликистоз яичников.

В диагностике Гиперплазии эндометрия используют разные методы, чаще всего, это:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (обследование проводится во втору фазу цикла 18-25 день, при этом измеряется толщина эндометрия, так же есть возможность увидеть структурные изменения полости матки (полипы)
  2. Аспирация или биопсия (фракционное диагностическое выскабливание) эндометрия. производится во 2-й фазе цикла, при этом в полость матки вводится специальный инструментарий для забора содержимого, затем полученный материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование, которое позволяет нам установить вид гиперплазии и от дифференцировать гиперплазию с онкологическими заболеваниями матки
  3. Гистероскопия – это введение в полость матки оптической системы, и под контролем зрения на мониторе, доктор может оценить структуру эндометрия, исследовать стенки матки, исключить сопутствующую патологию и сделать прицельную биопсию измененных участков.

Лечение гиперплазии эндометрия зависит от ее вида, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. При очаговой форме (полипах) производится удаление измененных участков (гистероскопия, выскабливание полости матки). В лечении железистой, железисто-кистозной гиперплазии используют гормональные препараты (гестагены (препараты прогестерона), эстроген-гистогенные (оральные контрацептивы), агонисты ГНрГ.  При определенных состояниях, отсутствия эффекта от консервативной терапии, при атипической форме гиперплазии используют оперативное лечение (от абляции эндометрия до удаления органа). Выбор тактики лечения подбирается строго индивидуально лечащим врачом.

Автор: Труханова Светлана Петровна, Врач акушер-гинеколог.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это избыточное утолщение внутреннего слоя матки. При этом увеличивается количество клеток эндометрия. Гиперплазия эндометрия — это не рак матки. Есть несколько видов гиперплазии эндометрия, и только некоторые из них могут со временем перейти в рак эндометрия.

Гиперплазия эндометрия — исключительно гистологический диагноз. Это означает, что такой диагноз можно поставить только, посмотрев на образцы ткани эндометрия в микроскоп!

Осмотр гинеколога и УЗИ оказывают значительную помощь при выявлении гиперплазии эндометрия, но все-таки, не могут поставить окончательный диагноз «гиперплазия эндометрия»! Какой именно вид гиперплазии эндометрия также возможно определить только при гистологическом анализе ткани. Особенность гистологического исследования в том, что для него нужно время – от 2 до 14 дней (это зависит от возможностей лаборатории). Причем гистологический анализ возможен в ткани эндометрия, полученной как при биопсии, так и при выскабливании матки.

 Разрастание клеток при гиперплазии эндометрия может быть с изменением клеток (это называется атипия) или без атипии. Гиперплазия эндометрия бывает простая (когда клеток эндометрия просто много и они избыточно разрослись). Выделяют  комплексную гиперплазию эндометрия, при которой в эндометрии образуются особые структуры, которые называют аденоматоз (буквально «железа в железе»), не характерные для нормального строения внутреннего слоя матки. Именно эти термины: простая или комплексная (аденоматозная) гиперплазия: без атипии или с атипией и будут присутствовать в гистологическом заключении рядом со словосочетанием «гиперплазия эндометрия».  Простой гиперплазии эндометрия соответствует гистологическое заключение: «железистая» или «железисто-кистозная» гиперплазия эндометрия. Комплексную гиперплазию эндометрия нередко по-прежнему называют «аденоматоз» или «аденоматозная гиперплазия эндометрия».  Аденоматозная гиперплазия эндометрия также может быть очаговой или выявляться на поверхности полипа эндометрия (см. тематическую статью «полип эндометрия»). Аденоматоз — это не рак и не абсолютное показание для удаления матки. При выявлении аденоматозной гиперплазии эндометрия обязательно проводится консультативный пересмотр гистологических препаратов («стекол») специалистом по гинекологической онкологии. Только после пересмотра «стекол» назначается лечение.Только атипия клеток при  гиперплазии эндометрия может привести к раку. Нередко простые формы гиперплазии эндометрия врачи называют «фоновым заболеванием», что означает, что риск рака эндометрия минимальный, но не исключается. Понятие «фоновых заболеваний» практически исчезло в мировой медицине, поскольку не дает точного прогноза для болезни.

Разумеется, всех пациенток с гиперплазией эндометрия больше всего волнует риск ее перехода в рак эндометрия. Думаю, не лишними будут цифры,  хотя врачи не очень-то им доверяют, но в случае с гиперплазией эндометрия, они, действительно, отражают суть проблемы.

Итак, цифры убедительно говорят, что рак эндометрия разовьется после того, как поставили диагноз:

— «простая гиперплазия эндометрия»  — у 1 из 100 женщин,

— «комплексная гиперплазия эндометрия» — у 3 из 100 женщин;

— «простая гиперплазия эндометрия с атипией» — у 8 из 100 женщин;

—  «комплексная гиперплазия эндометрия с атипией» — у 29 из 100 женщин.

Причины гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия возникает из-за гормональных нарушений. У женских гормонов  эстрогенов есть способность работать как мощные стимуляторы роста клеток эндометрия.  В норме при отсутствии гормональных нарушений гормон прогестерон во второй фазе цикла защищает эндометрий от гиперплазии. Гиперплазия эндометрия  развивается в условиях длительного воздействия на матку гормонов эстрогенов при отсутствии защитного влияния прогестерона, то есть при всех состояниях, когда много эстрогенов и мало прогестерона. Именно такие гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, особенно перед наступлением менопаузы, поликистозных яичников (СПКЯ), ожирения и гормонально активных опухолей яичников.

 Для развития гиперплазии эндометрия также имеет значение время воздействия и дозы эстрогенов. Эстрогены могут быть внутренние (как при СПКЯ, опухолях яичников, или ожирении) и внешние (неадекватная гормонотерапия).

 Повышенные количества «внутренних» эстрогенов в организме  — это  длительное отсутствие овуляции и прогестерона (ановуляция). Эстрогены, вызывающие гиперплазию эндометрия, вырабатываются напрямую в яичниках или в избыточной жировой ткани при ожирении. Оказывается, жировая ткань, особенно когда ее очень много, способна работать почти как яичники, то есть в ней происходит выработка эстрогенов. Особая причина гиперплазии эндометрия – это выработка повышенных количеств эстрогенов в яичнике при его гормонально активных опухолях.

 «Внешние» эстрогены могут вызвать  гиперплазию эндометрия, например, если долго принимать эстрогены в таблетках, гелях или пластырях без прогестерона. При добавлении к лечению прогестерона рак эндометрия не развивается. Все современные препараты для гормональной терапии (ЗГТ и ОК) содержат адекватные дозы гормонов и надежно защищают от рака матки.

  Проявления гиперплазии эндометрия: обильные, длительные, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл или маточные кровотечения. При гиперплазии эндометрия могут быть скудные кровяные выделения до или после менструации, а также в середине цикла или постоянные в течение нескольких недель. Но наиболее частый симптом гиперплазии эндометрия – это внезапное маточное кровотечение после длительного отсутствия менструаций, особенно у женщин в период менопаузы.

 Обследование при подозрении на гиперплазию эндометрия

Помимо консультации гинеколога, при подозрении на гиперплазию эндометрия очень важно провести УЗИ (обязательно вагинальным датчиком), которое позволяет оценить состояние внутреннего слоя матки (насколько он изменен и утолщен) и яичников (есть ли признаки СПКЯ, опухоль или киста). Далее возможны два варианта: гинеколог либо сразу направляет пациентку для гистероскопии (осмотр полости матки с увеличением с помощью прибора гистероскопа) и выскабливания матки; либо сначала проведет биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия проводится специальной маленькой одноразовой вакуумной кюреткой (похожей на стержень шариковой ручки). Процедура биопсии эндометрия безопасна, безболезненна, для нее не нужна госпитализация, она занимает несколько минут и очень информативна.  На основании гистологического исследования ткани эндометрия, полученной при биопсии или выскабливании, ставится диагноз «гиперплазия эндометрия» с указанием ее вида, что важно для лечения и прогноза.

 Лечение

Поскольку гиперплазия эндометрия – это гормональное заболевание, то лечение проводится гормонами. Цель лечения при всех вариантах гиперплазии эндометрия без атипии — не допустить маточных кровотечений и перехода гиперплазии в рак. При выявлении гиперплазии эндометрия с наличием атипии из-за высокого риска перехода в рак, лечение проводят гинекологи-онкологи. Беременность после особого гормонального лечения атипической гиперплазии эндометрия возможна. Однако, чаще всего при атипической гиперплазии эндометрия лечение хирургическое — удаление матки.

Варианты гормональной терапии при гиперплазии эндометрия зависят от множества факторов.  На сегодняшний день нет данных о преимуществе одного гормонального лечения гиперплазии эндометрия перед другим. Тем не менее, прогестины (или гестагены — гормональные препараты, похожие на прогестерон) считаются наилучшим видом лечения гиперплазии эндометрия без атипии. 

Самое главное при лечении гиперплазии эндометрия заключается в том, что стандартных, подходящих абсолютно всем женщинам, гормональных препаратов или схем лечения просто не существует. Выбор конкретного препарата, дозы, схемы и длительности лечения гинеколог-эндокринолог проводит на основании вида гиперплазии эндометрия и особенностей пациентки. Учитываются возраст женщины, ее рост и вес, сопутствующие заболевания,  побочные эффекты препарата,  стоимость лечения и пр. Гормональная терапия гиперплазии эндометрия всегда назначается строго индивидуально и, прежде всего, зависит от текущих жизненных целей пациентки и ее желания иметь детей.

Читайте далее:

гиперплазия железисто-кистозная — это… Что такое гиперплазия железисто-кистозная?

гиперплазия железисто-кистозная
(h. glandulocystica) 1) железистая Г., сопровождающаяся кистевидным расширением просветов новообразованных желез; 2) Г. желез эндометрия, наблюдающаяся при дисфункции яичников.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • гиперплазия железистая
  • гиперплазия железисто-мышечная

Смотреть что такое «гиперплазия железисто-кистозная» в других словарях:

  • ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ — мед. Гиперплазия увеличение числа клеток в какой либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объём данного анатомического образования или органа. Выделяют несколько типов железистой пролиферации с различной… …   Справочник по болезням

  • Дисфункциона́льные ма́точные кровотече́ния — маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус гипофиз яичники надпочечники. В зависимости от наличия или отсутствия овуляции (см.… …   Медицинская энциклопедия

  • МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ — обусловлены нарушением функционального состояния системы гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники, регулирующей гормональную функцию яичников. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) возникают ациклично с интервалами 1,5 – 6 мес,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Климактерические расстройства (климакс) — Клиническая картина климакса весьма разнообразна. Вначале традиционно обнаруживаются всевозможные сосудистые расстройства, проявляющиеся приливами крови к голове и верхней половине туловища вследствие внезапного кратковременного расширения… …   Справочник по болезням

  • Полип — I Полип (греч. poly много + p[us] нога) выбухающее в просвет полого органа образование на узком или широком основании. Термин носит описательный характер и не отражает сущности патологического процесса. Полипы имеют различные этиологию, патогенез …   Медицинская энциклопедия

  • Заболевания женских половых органов — подразделяют на (1) дисгормональные (сопровождающиеся гиперпластическими, дистрофическими и атрофическими процессами), (2) воспалительные и (3) опухолевые. Нередко диагноз заболевания может быть поставлен только на основании морфологического… …   Википедия

  • Яи́чники — (ovaria) парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь. АНАТОМИЯ Яичник… …   Медицинская энциклопедия

Желудок, железистый желудок, железы — киста

Желудок, Железистый желудок, Железы — Киста у самца мыши B6C3F1 из субхронического исследования. Эта кистозная железа выстлана слегка уплощенным эпителием.

Рисунок 1 из 1

комментарий:

Кисты в железистом желудке обычно обнаруживаются в пилорическом отделе, проникают в подслизистую оболочку и выстланы хорошо дифференцированными эпителиальными клетками.Железистые кисты на глазном дне возникают с возрастающей частотой по мере старения животных и присутствуют практически у всех крыс старше 15 месяцев. Кисты выстланы кубовидными или уплощенными главными, париетальными или слизистыми клетками. В просвете имеется слизь или смешанный воспалительный экссудат. Иногда кисты окружены фиброзом и хроническими воспалительными инфильтратами. Железистые кисты часто связаны с минерализованными отложениями у старых крыс. Железистые кисты дифференцируют от железистой дилатации, так как кисты обычно одиночные, более крупные и выстланы ослабленным эпителием, в то время как железистая дилатация обычно включает несколько желез, и дилатация часто имеет неправильный профиль, то есть не имеет четко очерченной циркулярной формы. строение (см. Желудок, Железистый желудок, Железы — Расширение).Кисты реже связаны с лечением, чем дилатация желез.

Рекомендация

:

Кисты должны быть диагностированы, но, как правило, не классифицируются.

ссылок:

Бертрам Т.А., Марковиц Ю.Е., Юлиана М.М. 1996. Непролиферативные поражения пищеварительного тракта крыс GI-1. В руководствах по токсикологической патологии. STP/ARP/AFIP, Вашингтон, округ Колумбия, 1-16. Полный текст: https://www.toxpath.org/docs/SSNDC/GINonproliferativeRat.pdf

Браун HR, Хардисти Дж. Ф.1990. Полость рта, пищевод и желудок. В: Патология крысы Фишера (Бурман Г.А., Монтгомери К.А., Маккензи В.Ф., ред.). Academic Press, Сан-Диего, Калифорния, 9–30. Резюме: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/

63

Франц Д.Д., Беттон Г.Р., Картрайт М.Е., Криссман Д.В., Маклин А.В., Маронпот Р.Р. 1991. Пролиферативные поражения нежелезистого и железистого желудка у крыс GI-3. В руководствах по токсикологической патологии. STP/ARP/AFIP, Вашингтон, округ Колумбия, 1-20. Полный текст: https://www.toxpath.org/docs/SSNDC/StomachProliferativeRat.pdf

Национальная программа по токсикологии. 1988. НТП ТР-336. Исследования токсикологии и канцерогенеза пенициллина VK (CAS № 132-98-9) у крыс F344/N и мышей B6C3F1 (исследования через зонд). НТП, Исследовательский Треугольник Парк, Северная Каролина. Резюме: http://ntp.niehs.nih.gov/go/8907

Национальная программа по токсикологии. 2000. НТП ТР-491. Исследования токсикологии и канцерогенеза метилэвгенола (CAS № 93-15-2) у крыс F344/N и мышей B6C3F1 (исследования через желудочный зонд).НТП, Исследовательский Треугольник Парк, Северная Каролина. Резюме: http://ntp.niehs.nih.gov/go/10172

Национальная программа по токсикологии. 2010. НТП ТР-558. Исследования токсикологии и канцерогенеза 3,3’,4,4’-тетрахлоразобензола (TCAB) (CAS № 14047-09-7) на крысах Harlan Sprague Dawley и мышах B6C3F1 (исследования через зонд). НТП, Исследовательский Треугольник Парк, Северная Каролина. Резюме: http://ntp.niehs.nih.gov/go/33564

Желудок, Железистый желудок — Инородное тело Желудок, железистый желудок, железы — дилатация

Наверх

Последнее обновление веб-страницы: 26 ноября 2014 г.

Железистый и кистозный цистит мочевого пузыря: клинический случай и обзор литературы

Железистый и кистозный цистит мочевого пузыря (CGK) — редкая неопухолевая доброкачественная метаплазия.В настоящее время он известен как «гнезда фон Брунна» и кистозный цистит и классифицируется ВОЗ как промежуточная неоплазия 1 . Он находится в разных органах: легких, поджелудочной железе, брыжейке и матке. Локализация мочевого пузыря встречается очень редко и встречается в любом возрасте с частотой 2,4% у детей с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей 2 . Наблюдается у молодого субъекта с преобладанием мужчин и проявляется у старого субъекта 2 . Его общая клиническая частота составляет менее 1% 3 .В литературе сообщается только о ста случаях 4 .

Доброкачественная ХГК мочевого пузыря определяется как железистая метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря и подслизистого уротелия 5 . Его открытие основано на исследованиях этой метаплазии слизистой оболочки уротелия.

В 1761 году Моргани был первым, кто описал, что хронические воспаления мочевого пузыря могут изменять слизистую оболочку мочевыводящих путей 6 . За ним последовал Джонсон в 1816 г., затем Райер в 1873 г. и Рокитанский в 1861 г. 7 .Спустя столетие первое микроскопическое описание кистозных образований было сделано и приписано Ван Литтену в 1876 г. 8 . Впоследствии гнездовые постройки, названные «гнездом Ван Брунна», были обнаружены во время хронической инфекции Лимбеком в 1887 году и Ван Бруном в 1893 году 9 . Наконец, гистологическое назначение кистозного цистита и гландулярного цистита возвращается к Stoerck и Zuckerkandl, которые обнаружили, что кистозные структуры развиваются двумя путями: либо как зрелая киста, либо как истинная железа 10 .

В свете этого гистологического открытия кистозный и железистый цистит представляют собой анатомо-клиническую единицу с двумя формами 11 :

1) Кистозная форма цистита (малая форма), как и в нашем наблюдении, представляет собой кистозную метаплазию островков фон Брунна, расположенных в хорионе. Это мелкие подслизистые пузырьки размером от 1 до 5 мм, располагающиеся на треугольнике и боковых сторонах мочевого пузыря.

2) Форма железистого цистита (большая псевдоопухолевая форма) представляет собой железистую метаплазию эпителия, граничащего с кистами, с образованием слизи и полиповидных масс на уровне треугольника мочевого пузыря.

Что касается этиопатогенеза CGK, то он до сих пор остается неизвестным, и несколько теорий пытаются дать объяснение этой метаплазии. Только две из них смогли продемонстрировать происхождение этого состояния и признаны в настоящее время: метапластическая теория и эмбриональная теория.

1) Эмбриональная теория основывается у некоторых авторов на том, что зародышевые клетки кишечника мигрируют в сторону мочевого пузыря при его отделении от прямой кишки на пятой неделе эмбрионального развития и являются причиной возникновения железистого цистита 12 .

2) Метапластическая теория показывает, что железистый цистит представляет собой метапластическую трансформацию переходного эпителия в ответ на раздражение камнями, длительный застой мочи, инфекцию мочевыводящих путей или опухоли 13 .

Однако некоторые клинико-патологические параметры коррелируют с развитием ХГК, а именно:

CGK ассоциируется в 75% случаев с тазовым липоматозом и дистрофией мочевого пузыря. Они являются факторами, благоприятствующими развитию ХГК, и фактором риска злокачественного перерождения эпителия мочевого пузыря в аденокарциному. 14

Хроническое течение инфекций и воспалений мочевого пузыря также коррелирует с развитием ХГК. Полибактериальная инфекция мочевого пузыря описана с частотой 9% случаев 15 . Лучевая терапия и химиотерапия также могут вызывать пролиферативные поражения железистого цистита 16 .

Сосуществование между железистым циститом и злокачественными опухолями мочевого пузыря (уротелиальная карцинома, аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома) оценивается между 10% и 42% 17 .В литературе описана неопластическая трансформация ХГ в аденокарциному или уротелиальную карциному.

В настоящее время выдвигается гипотеза об иммунном механизме развития ХГК. Аномальное расположение IgA обнаруживается на поверхности переходных клеток мочевого пузыря в cgk, тогда как в норме IgA локализуется в цитоплазме нормальных клеток мочевого пузыря 18 .

Наконец, обнаружены другие факторы риска развития железистого и кистозного цистита, такие как хроническая катетеризация мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь, авитаминоз, аллергия на токсические и канцерогенные продукты.

Однако во многих случаях причина не выявляется 19 .

Клинический

Его клиническое выражение не очень специфично в большинстве бессимптомных случаев. Некоторые больные жалуются на цистит различной степени, например на поллакиурию, императивные позывы к мочеиспусканию и дизурию. Гематурия остается наиболее распространенным контрольным признаком 20 . Клиническая картина скудная, но при тригональной локализации могут появиться обструктивные симптомы. Псевдоопухолевая пролиферативная форма вызывает интрамуральную компрессию дистальных отделов мочеточников и развитие уретеро-гидронефроза или даже хронической почечной недостаточности на поздних стадиях.

Радиология

Из-за отсутствия характерных УЗИ-признаков ХГК, за исключением экзофитных папиллярных поражений, вызывающих неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря, УЗИ имеет только ориентировочное значение и может дать только рекомендации для дальнейшего обследования 21 . Компьютерная томография является эталонным исследованием мочевого вала в целом и способствует изучению причинного фактора, такого как камни в почках, как в нашем случае, или липоматоз таза.Часто наблюдается имитация рака мочевого пузыря, как в этом наблюдении, за счет утолщения тканей и инфильтрации основания мочевого пузыря 22 . МРТ по своим последовательностям и в разных плоскостях показывает инфильтрацию перивезикальной клетчатки, паравезикальных мышц по поражению, оценивая его локорегионарную эволюционную стадию. Таким образом, нет показаний к МРТ в диагностике железистого цистита, поскольку отсутствуют специфические признаки дифференцировки со злокачественным поражением мочевого пузыря 23 .

Цистоскопия

В то же время позволяет непосредственно увидеть поражение мочевого пузыря, показать его макроскопический вид, его топографию, его расширение и проведение биопсии в различных местах, необходимых для окончательного диагноза. Объективно экзофитная полипоидная или узловатая везикулярная масса, иногда изъязвленная, с широким основанием имплантации 24 , со слизистой оболочкой, обычно имеющей вид мостовой. Окончательный диагноз ставится только при патологии.

Цитологически анализы мочи в большинстве случаев отрицательны, но опытный патологоанатом может предположить диагноз железистого цистита, который должен быть подтвержден гистологически 25 .

В гистологии в первой фазе пролиферация уротелиальных клеток в хорион приводит к образованию «гнезда ФОН БРУННА». Эти островки или гнезда уротелиальных клеток развивают центральный свет. Этот свет выстлан секретирующими клетками, дающими начало образованию настоящих железистых структур, которые могут приобретать псевдоободочный вид с наличием бокаловидных клеток. Иногда свет от этих островков ФОН БРУННА распространяется с образованием настоящих кист, содержащих коллоидное вещество. На этой стадии разделение между кистозным и железистым циститом гистологически нечетко.

Иммуногистохимия выявляет особенности, не видимые при простой гистологии. Иммуноокрашивание хромогранином выделяет веретенообразные эндокринные клетки в гнездах фон Брюнна, железистого цистита 26 между эпителиальными клетками и содержит внутрицитоплазматические нейроэндокринные гранулы, положительные на окрашивание серебром по Гримелиусу.

В конечном итоге гистологический иммунный анализ позволяет различить частый чистый кистозный цистит, как в нашем наблюдении, развившийся из островков фон Брунна, цистизированных со скоплением муцина, железистой формы или нестратифицированных слизеобразующих клеток, образующих железы в поверхностных хорион без атипии или митоза 27 .

Однако анатомо-гистохимическая корреляция важна, поскольку железистый цистит считается предраковым поражением, вызывающим аденокарциному, в отличие от кистозного цистита, который не имеет риска злокачественной трансформации.

Дифференциальный диагноз действительно возникает только для тубулярных или тубулопапиллярных псевдоопухолевых форм, которые необходимо различать 28 ,

Инфильтративная аденокарцинома мочевого пузыря и витиеватая форма железистой метаплазии с настоящими псевдоопухолевыми массами 29 .Существует 3 типа: первичная аденокарцинома, мочевая аденокарцинома и метастатическая аденокарцинома.

Эндоцервикоз, впервые описанный Клементом и Янгом в 1992 г., проявляется только у женщин 30 . Представляет собой болезненный изолированный узел мочевого пузыря вариабельных размеров до 3 см на уровне купола мочевого пузыря и задней стенки мочевого пузыря. Гистологически для него характерны железы, расположенные исключительно в мускулатуре, в отличие от железистого цистита, при котором железистые структуры находятся в собственной пластинке.

Из нефрогенной аденомы, впервые описанной Davis в 1949 г. 31 . Гистологически трубчатая структура обычна под уротелием без инвазии в глубокие мышцы.

Лечение этого состояния должно быть основано на устранении причинного фактора раздражения мочевого пузыря путем длительной антибактериальной терапии и/или литотрипсии и трансуретрального хирургического иссечения участка воспаления мочевого пузыря.

Цистэктомия предназначена для редких серьезных случаев обширных поражений с рецидивирующей гематурией и обструкцией мочевыводящих путей.Эндовезикальные инстилляции гидрокортизона или низкомолекулярного гепарина или антигистаминных препаратов могут облегчить симптомы без какого-либо воздействия на опухоль 32 .

Эволюция железистого или кистозного цистита благоприятна и исчезает после удаления патологических участков и лечения благоприятных причин. Однако некоторые причины не лечатся полностью, например, тазовый липоматоз. В этих редких случаях трансформация в аденокарциному мочевого пузыря определена и оценивается как 0.от 5 до 1% опухолей мочевого пузыря 33 .

Муковисцидоз – NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Kasper, DL, Fauci AS, Longo DL, et al. ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2005:419-420.

Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 17-е изд. Эльзевир Сондерс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005:1437-1449.

Ямада Т., Альперс Д.Х., Капловиц Н., Лейн Л. и др.ред. Учебник по гастроэнтерологии. 4-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2003:2153-2159, 2636-2637.

Валлийский MJ, Ramsey BW, Accurso F, Cutting GR. Кистозный фиброз. В: Скривер К.Р., Боде А.Л., Слай В.С., Валле Д., ред. Метаболические и молекулярные основы наследственных болезней. 8-е изд. Том. 3. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001:5121-5188.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Онг Т., Рэмси Б.В. Модифицирующая болезнь при муковисцидозе: текущие и будущие методы лечения на горизонте.Curr Opin Pulm Med. 2013;19:645-651.

Konstan MW, Wagener JS, Pasta DJ и др. Клиническое использование дорназы альфа связано с более медленной скоростью снижения ОФВ1 при муковисцидозе. Pediatr Pulmonol 2011; 46: 545–553.

Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Rosenblatt RL, Quittell L, Marshall BC; Комитет по клинической практике легочной терапии; Комитет по легочной терапии Фонда муковисцидоза. Руководство по муковисцидозу легких: легочные осложнения: кровохарканье и пневмоторакс.Am J Respir Crit Care Med. 2010;182:298-306.

Моран А., Брунцелл С., Коэн Р.С., Кац М., Маршалл Б.С., Онади Г., Робинсон К.А., Сабадоса К.А., Стеценко А., Словис Б.; Комитет по руководящим принципам CFRD. Клинические рекомендации по лечению диабета, связанного с муковисцидозом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации и руководство по клинической практике Фонда муковисцидоза, одобренное Педиатрическим эндокринологическим обществом. Уход за диабетом. 2010;33:2697-2708.

Боровиц Д., Робинсон К.А., Розенфельд М., Дэвис С.Д., Сабадоса К.А., Спир С.Л., Мишель С.Х., Парад Р.Б., Уайт Т.Б., Фаррелл П.М., Маршалл Б.К., Аккурсо Ф.Дж.Основанные на фактических данных руководящие принципы Фонда муковисцидоза по ведению младенцев с муковисцидозом. J Педиатр. 2009 г., декабрь; 155 (6 дополнений): S73-93.

Flume PA, Robinson KA, O’Sullivan BP, Finder JD, Vender RL, Willey-Courand DB, White TB, Marshall BC; Руководство по клинической практике для Комитета по легочной терапии. Руководство по муковисцидозу легких: терапия очистки дыхательных путей. Уход за дыханием. 2009;54:522-537.

Фаррелл П.М., Розенштейн Б.Дж., Уайт Т.Б. и др. Руководство по диагностике кистозного фиброза у новорожденных и пожилых людей: Консенсусный отчет Фонда кистозного фиброза.Дж. Педиатр 2008; 153: S4-S14.

Flume PA, O’Sullivan BP, Robinson KA, Goss CH, Mogayzel Jr PJ, Willey-Courand DB, Bujan J, Finder J, Lester M, Quittell L, Rosenblatt R, Vender RL, Hazle L, Sabadosa K, Marshall Б; Фонд кистозного фиброза, Комитет по легочной терапии Руководство по кистозному фиброзу легких: хронические лекарства для поддержания здоровья легких. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176: 957-69.

Робертсон М.Б., Чоу К.А., Джозеф П.М. Обзор абдоминальных проявлений муковисцидоза у взрослого пациента.Рентгенография. 2006; 26:679-690.

Бригман С., Феранчак А. Поражение печени при муковисцидозе. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол. 2006;9:484-496.

Ник Дж.А. и Родман Д.М. Проявления муковисцидоза диагностируются во взрослом возрасте. Curr Opin Pulm Med. 2005; 11:513-518.

Московиц С.М., Гибсон Р.Л., Эффманн Э.Л. Муковисцидоз легких: генетические влияния, микробные взаимодействия и рентгенологическая оценка. Педиатр Радиол. 2005; 35:739-757.

Кон Дж. А., Митчелл Р. М., Джоуэлл П. С.Роль мутаций гена муковисцидоза в определении предрасположенности к хроническому панкреатиту. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2004; 33:817-837.

ИНТЕРНЕТ
Шарма Г.Д. Кистозный фиброз. Медскейп. Последнее обновление от 8 июня 2016 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/PED/topic535.htm По состоянию на 13 декабря 2016 г.

Moskowitz SM, Chmiel JF, Sternen DL, et al. Заболевания, связанные с CFTR. 2001 г., 26 марта [Обновлено 19 февраля 2008 г.]. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х. и др., редакторы.GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2016 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1250/ По состоянию на 13 декабря 2016 г.

Клиника медицинского образования и исследований Мэйо. Кистозный фиброз. Последнее обновление 13 октября 2016 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystic-fibrosis/home/ovc-20211890 По состоянию на 13 декабря 2016 г.

McKusick VA., ed. Онлайн менделевское наследование у человека (OMIM). Балтимор. Доктор медицины: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 219700; Последнее обновление: 06.07.2016.. Доступно на: http://omim.org/entry/219700 По состоянию на 13 декабря 2016 г.

Центральная мукоэпидермоидная карцинома, возникающая непосредственно из железистой одонтогенной кисты нижней челюсти: клинический случай | Диагностическая патология

Мы описали редкий случай центрального MEC, возникающего из-за GOC нижней челюсти. ГОК — редкая киста, составляющая от 0,012 до 1,3 % всех кист, расположенных в лицевой части черепа [4]. Центральная МЭК также встречается очень редко, составляя всего от 2 до 4 % всех МЭК [5].Несколько случаев, ранее диагностированных как центральные МЭК, могли быть случаями ГОК, а некоторые центральные МЭК могли происходить из ГОК [4, 6]. Ранее сообщалось о случаях, когда при первой биопсии был диагностирован ГОК, а рецидивным поражением был центральный МЭК [4, 6]. Насколько нам известно, это первый отчет о случае, описывающий результаты иммуногистохимии и MAML-2 перестройки в случае центрального МЭК, происходящего непосредственно из ГОК. Другими словами, в нашем случае было показано кистозное поражение с патологическими находками, типичными для ГОК, но при этом также присутствовал узнаваемый компонент центральной МЭК в стенке кисты.

Что касается сильного гистопатологического сходства между ГОК и центральной МЭК, в предыдущих отчетах предполагалось, что различия в характере экспрессии ЦК в ГЯ и центральной МЭК могут быть полезны для диагностики [5,6,7,8]. Наши результаты показали, что в то время как центральные MEC и GOC экспрессировали CK 7, 14, 18 и 19, CK13 экспрессировался исключительно в GOC. Таким образом, иммуногистохимический профиль СК13 может быть полезен для дифференциальной диагностики центральной МЭК и ГОК. Пирес и др.сравнили экспрессию ЦК ГОК и центральной МЭК и обнаружили различия в ЦК13 (100 % ГОК против 83 % центральной МЭК) [8]. Чжоу и др. сообщили, что 85,7 % GOC были окрашены положительно на CK13, тогда как только 50 % центральных MEC показали иммунореактивность на CK13 [5]. Наши результаты были аналогичны тем, о которых сообщили Zhou et al. GOC были положительными для CK13, тогда как центральные MEC не были положительными для CK13. Что касается CK13, мы также ранее сообщали, что реципрокная иммуногистохимическая картина экспрессии CK17 и CK13 в эпителии слизистой оболочки полости рта соответствует степени злокачественности при плоскоклеточных злокачественных опухолях полости рта.Кроме того, мы оценили их иммуногистохимические профили по наличию или отсутствию положительного результата следующим образом: картина CK17+/CK13 -  указывала на карциному in situ или плоскоклеточную карциному, тогда как картина CK17-/CK13 +  означала нормальный и диспластический эпителий [11, 12]. Позитивность по CK13 может быть признаком плоского эпителия в рамках нормальных процессов кератинизации [11, 12].

Реаранжировки MAML -2 в последнее время обнаруживаются в до 75 % МЭК слюнных желез и очень специфичны для данного типа опухоли [3].Бишоп и др. сообщили о перестановках MAML -2 в центральных MEC; однако статус ГОК MAML -2 неизвестен [3]. В нашем настоящем случае MAML -2 реаранжировки с помощью FISH с разрывом присутствовали не только в центральном MEC (как в биопсии, так и в окончательном хирургическом образце), но также и в кистозной области ГОК. Редди и др. сообщили, что перестройки MAML -2 не всегда надежны для дифференциации центральной MEC от ГОК, поскольку поражение, диагностированное как киста неизвестного происхождения с признаками, слегка напоминающими ГОК, также было положительным для перестройки MAML -2 [9].В исследовании Greer et al. реаранжировки MAML -2 были обнаружены в одном случае из 11 ранее диагностированных ГОК, а рецидивирующие биологически агрессивные ГОК с реаранжировками MAML -2 были предположены как предшественники центральных МЭК [10]. ]. ГОК по гистологическим характеристикам похож на центральную МЭК, а перестройки MAML -2, обнаруженные в ГОК с помощью FISH с разделением, такие же, как и в центральной МЭК, что позволяет предположить, что ГОК может быть той же сущностью, что и центральная МЭК.

Примечательно, что одонтогенные кисты обычно представляют собой довольно безобидные поражения, которые не рецидивируют после выскабливания. Тем не менее внутрикостная карцинома, в том числе центральная МЭК, ассоциирована с этими кистами в 75 % случаев [1]. Поэтому при удалении кистозного поражения, вызванного ретенированным зубом, стенку кисты необходимо правильно удалить хирургическим путем, и важно запросить гистопатологическое исследование для подтверждения диагноза.

Киста железы Скина: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое киста железы Скина?

Киста железы Скина — это киста, расположенная рядом с отверстием уретры у человека, отнесенного к женскому полу при рождении (AFAB).Ваша уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Это часть вашей мочевыделительной системы.

Кисты или тканевые мешочки обычно заполнены жидкостью. Кисты железы Скена встречаются редко. Они могут вызывать или не вызывать симптомы, но иногда могут быть заполнены гноем.

Железы Скина расположены по обе стороны от уретры у людей с AFAB. Исследователи считают, что эти железы могут выделять жидкость, которая помогает при мочеиспускании и чистоте. Они также могут иметь функцию полового акта, возможно, обеспечивая жидкость для женской эякуляции.

Железы Скина также называют протоками Скина, парауретральными железами или периуретральными железами. Вы также можете услышать кисты, называемые этими именами (парауретральные кисты, кисты протока Скена, периуретральные кисты).

У кого возникает киста железы Скина?

Кисты железы Скена могут возникать у взрослых, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB). Кисты обычно маленькие и не вызывают симптомов, но они могут стать достаточно большими, чтобы доставлять неудобства во время полового акта или вызывать проблемы с мочеиспусканием.Кроме того, если они заразятся, они могут быть болезненными.

Младенцы могут родиться с кистами железы Скина как врожденным заболеванием (заболевание, с которым вы рождаетесь). В некоторых исследованиях частота этих кист оценивается от 1 на 2000 новорожденных до 1 на 7000 новорожденных.

Симптомы и причины

Каковы симптомы кисты железы Скена?

Симптомы кисты железы Скена могут включать:

Что вызывает кисту железы Скина?

Никто не знает, что вызывает кисту железы Скина при рождении.Во взрослом возрасте вы можете получить кисту железы Скина, если проток железы заблокирован. Инфекция и воспаление могут вызвать закупорку протока.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста железы Скена?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать кисту железы Скина при медицинском осмотре. Если ваш врач обеспокоен тем, что киста может быть дивертикулом уретры («карманом» или выпячиванием, которое образуется рядом с вашей уретрой), он может назначить визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится киста железы Скена?

В некоторых случаях, особенно у младенцев, ваш врач может решить подождать и посмотреть, что произойдет. Если киста не вызывает проблем и остается в покое, она может рассосаться сама.

У взрослых, если киста не вызывает симптомов, ее можно не трогать.

Если киста вызывает болезненные симптомы, предпочтительным методом лечения является удаление (иссечение) кисты хирургическим путем.

Ваш хирург может аспирировать жидкость из кисты с помощью иглы или просто слить ее.

Некоторые хирурги используют технику, называемую марсупиализацией, для лечения кист, в том числе кист железы Скина. Хирург делает разрез в кисте, а затем накладывает швы с каждой стороны, оставляя кисту открытой навсегда.

Профилактика

Как снизить риск развития кисты железы Скина?

В настоящее время мы не знаем способа предотвратить развитие врожденной кисты железы Скена у ребенка.

Если вы старше, вам следует стараться избегать инфекций лобковой области.Используйте презервативы или женские презервативы при половом акте, чтобы предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня киста железы Скина?

Если у вас киста железы Скена и вы лечитесь, у вас хорошие перспективы. Во-первых, киста железы Скина не является раковой. Во-вторых, он редко возвращается после операции.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты железы Скина?

Если вы испытываете боль при мочеиспускании или занятии сексом, или если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к своему лечащему врачу.Если вы не можете мочиться или испытываете сильную боль, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вам понадобится медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас киста железы Скина. Если вы видите припухлость под отверстием уретры вашего ребенка и его моча выходит перекошенным образом, обратитесь к своему лечащему врачу.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается киста железы Скена от дивертикула уретры?

Дивертикул уретры (УД) и киста железы Скена могут вызывать схожие симптомы.У вас может быть боль при мочеиспускании, боль при сексе, инфекции мочевыводящих путей и припухлость в любом случае. Однако условия разные. UD представляет собой карман, который образуется вдоль уретры и может удерживать мочу. Это не часть железы.

В чем разница между кистой железы Скина и кистой бартолиновой железы?

Киста железы Скина и киста бартолиновой железы представляют собой заполненные жидкостью новообразования, обнаруженные в женской репродуктивной системе. Они оба могут причинять боль во время секса.

Одно из различий между кистой железы Скина и кистой бартолиновой железы (или кистой протока бартолиновой железы) заключается в том, где они расположены. Рядом с уретрой обнаруживают кисту железы Скена. Бартолиновые железы расположены по обеим сторонам влагалища. Вы можете почувствовать кисту бартолиновой железы во влагалище. Он может быть даже достаточно большим, чтобы ваши половые губы с одной стороны были больше, чем с другой.

Еще одно различие между кистой железы Скина и кистой бартолиновой железы заключается в их лечении. Ваш врач может назначить биопсию ткани кисты бартолиновой железы (удаление ткани), чтобы проверить наличие рака бартолиновой железы, редкой формы рака.Киста железы Скина не является раковой.

Записка из клиники Кливленда

Если вы обнаружите, что испытываете боль при мочеиспускании или во время полового акта, обратитесь к своему лечащему врачу. Чаще всего лучше связаться с вашим врачом на ранней стадии, когда вы беспокоитесь о симптомах. Если они осмотрят вас и обнаружат подвижную шишку возле отверстия уретры, они могут диагностировать у вас кисту железы Скена. Ваш прогноз, если у вас есть это, очень хороший.

Аденоидно-кистозная карцинома: Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:  Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о частях тела, которые оно может поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по аденоидно-кистозной карциноме. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела.Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться.

Об аденоидно-кистозной карциноме

Аденоидно-кистозная карцинома (AdCC) — это редкая форма аденокарциномы, которая представляет собой широкий термин, описывающий любой рак, который начинается в железистой ткани.

Как правило, AdCC обнаруживается в основном в области головы и шеи. Иногда это может происходить в других местах тела, включая грудь или матку женщины. AdCC чаще всего возникает в слюнных железах, которые состоят из скоплений клеток, выделяющих слюну, рассеянных по верхним отделам пищеварительного тракта.Верхний пищеварительный тракт включает органы и ткани верхних дыхательных путей, такие как губы, рот, язык, нос, горло, голосовые связки, а также часть пищевода и дыхательного горла. Слюнные железы обычно делятся на 2 группы в зависимости от их размера: малые слюнные железы и большие слюнные железы. Опухоль может начинаться в следующих местах в этих 2 группах:

  • Малые слюнные железы

    • Небо — нёбо

    • Носоглотка — воздуховод в верхней части глотки и позади носа

    • Основание языка — задняя треть языка

    • Слизистая оболочка рта — внутренняя оболочка рта; расположенные здесь железы вырабатывают слизь

    • Гортань — голосовой аппарат

    • Трахея — трахея

  • Большие слюнные железы

    • Околоушные железы — самые большие слюнные железы, расположенные по обеим сторонам лица перед каждым ухом

    • Поднижнечелюстные железы — находятся под челюстной костью

    • Подъязычные железы — расположены в нижней части рта под языком

Независимо от того, где она начинается, AdCC имеет тенденцию распространяться по нервам, что известно как периневральная инвазия, или через кровоток.Он распространяется на лимфатические узлы примерно в 5-10% случаев. Если он распространяется на другую часть тела за пределы лимфатических узлов, это называется метастатическим раком. Наиболее частым местом метастазов AdCC являются легкие. AdCC известен длительными периодами отсутствия роста или вялости, за которыми следуют всплески роста. Но AdCC может вести себя агрессивно у некоторых людей, что делает течение AdCC непредсказуемым.

Помимо классификации на основе того, где начинается рак, AdCC также описывается на основе того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом.Это называется гистологическими вариантами опухоли. Опухоль можно классифицировать как:

  • цилиндрома, опухоль с трубчатыми клетками

  • крибриформная опухоль с промежутками между клетками, придающая ей вид швейцарского сыра

  • твердый AdCC

AdCC иногда классифицируют как заболевание малой слюнной железы, даже если оно может начинаться в других местах.

В этом руководстве рассматривается AdCC.Узнайте больше о других типах рака слюнных желез и других раках головы и шеи в отдельных руководствах на этом веб-сайте.

Следующий раздел этого руководства — Статистика. Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован AdCC, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Что такое рак слюнных желез?

Рак слюнной железы начинается в одной из слюнных желез.Внутри рта и рядом с ним находится несколько различных слюнных желез. В этих железах могут развиваться доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые) опухоли. По сравнению с другими видами рака головы и шеи, рак слюнных желез встречается редко.

Слюнные железы

Слюнные железы расположены на каждой стороне лица. Они производят слюну (слюну), смазочную жидкость, находящуюся во рту и горле. В слюне есть ферменты, которые начинают процесс переваривания (расщепления) пищи.Он также содержит антитела и другие вещества, которые помогают предотвратить инфекции полости рта и горла.

Два основных типа слюнных желез: большие и малые .

Большие слюнные железы

  • Околоушные железы . Это самые большие слюнные железы, они находятся прямо перед ушами. Большинство опухолей слюнных желез начинаются здесь. Большинство этих опухолей являются доброкачественными (не раковыми), но околоушные железы по-прежнему являются тем местом, где начинается большинство злокачественных (раковых) опухолей слюнных желез.
  • Поднижнечелюстные железы. Эти большие слюнные железы меньше околоушных желез и расположены ниже челюсти. Они производят слюну, которая выходит под языком.
  • Подъязычные железы . Эти слюнные железы являются самыми маленькими из основных слюнных желез и располагаются под дном рта и ниже обеих сторон языка.

Малые слюнные железы

Есть также несколько сотен малых слюнных желез, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть без специального лабораторного оборудования.Эти железы находятся под оболочкой губ и языка; в небе рта; и внутри щек, носа, пазух и гортани (голосовой аппарат). Опухоли в этих железах встречаются редко, но чаще злокачественные, чем доброкачественные. Рак малых слюнных желез чаще всего начинается с нёба.

Типы рака слюнных желез

Существует множество видов рака слюнных желез. Нормальные слюнные железы состоят из разных типов клеток, и рак может начаться в любом из этих типов клеток.Рак слюнной железы назван в соответствии с тем, на какой тип клеток он больше всего похож.

Основываясь на том, насколько нормальными выглядят клетки, рак слюнных желез также часто оценивается по (от 1 до 3 или от низкого к высокому). Степень рака дает представление о том, насколько быстро он может расти и распространяться. Кроме того, люди с раком низкой степени злокачественности, как правило, имеют лучшие результаты, чем люди с раком высокой степени злокачественности.

  • Степень 1 (также называемая низкой степенью или высокодифференцированная ) означает, что раковые клетки очень похожи на нормальные клетки слюнных желез.Они имеют тенденцию к медленному росту и имеют хороший исход (прогноз).
  • Степень 2 (также называемая промежуточной степенью или умеренно дифференцированная ) означает, что раковые клетки выглядят так же, как раковые клетки между 1 и 3 степенью рака. Результаты также находятся между раком 1 и 3 степени.
  • Степень 3 (также называемая высокой степенью или низкодифференцированная ) означает, что раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и часто быстро растут и распространяются.Прогноз для этих видов рака обычно не так хорош, как для рака более низкой степени.

Мукоэпидермоидная карцинома

Мукоэпидермоидные карциномы являются наиболее распространенным типом рака слюнных желез. Большинство начинается в околоушных железах. Реже они развиваются в поднижнечелюстных железах или в малых слюнных железах внутри рта. Эти виды рака обычно имеют низкую степень злокачественности, но иногда могут быть промежуточной или высокой степени злокачественности.

Аденоидно-кистозная карцинома

Аденоидно-кистозная карцинома является вторым наиболее распространенным типом рака слюнных желез, обычно медленно растет и часто кажется низкосортным при осмотре в лаборатории.Тем не менее, от него очень трудно избавиться полностью, потому что он имеет тенденцию распространяться по нервам. Эти опухоли, как правило, возвращаются после лечения (обычно хирургического и лучевого), иногда спустя много лет. Перспектива лучше, если опухоль меньше.

Ациноклеточная карцинома

Большинство ациноклеточных карцином начинаются в околоушной железе. Они, как правило, растут медленнее и чаще развиваются у молодых людей, чем большинство других видов рака слюнных желез. Обычно они низкосортные, но то, насколько они проросли в близлежащие ткани, вероятно, является лучшим предсказателем перспектив человека.

Полиморфная аденокарцинома

Эти опухоли, как правило, начинаются в малых слюнных железах. Обычно (но не всегда) они растут медленно и в основном излечимы. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Аденокарцинома, не уточненная (БДУ)

При осмотре в лаборатории эти виды рака имеют достаточно признаков, чтобы показать, что они являются аденокарциномами, но недостаточно деталей, чтобы классифицировать их дальше. Чаще всего они обнаруживаются в околоушных железах и малых слюнных железах.Эти опухоли могут быть любой степени. Они часто наблюдаются у людей старше 60 лет.

Секреторная карцинома (аналог молочной железы, секреторная карцинома)

Эти виды рака чаще обнаруживаются в малых слюнных железах. Они, как правило, низкокачественные и растут медленно. Их можно найти в равной степени у мужчин и женщин.

Редкие аденокарциномы

Несколько типов аденокарциномы встречаются довольно редко.

Некоторые из них, как правило, имеют низкую степень, и люди, у которых они есть, обычно имеют очень хороший результат:

  • Базально-клеточная аденокарцинома
  • Светлоклеточная карцинома
  • Цистаденокарцинома
  • Сальная аденокарцинома
  • Сальная лимфаденокарцинома
  • Муцинозная аденокарцинома

Другие редкие аденокарциномы чаще имеют высокую степень злокачественности и могут иметь менее благоприятный исход:

  • Онкоцитарная карцинома
  • Рак протока слюнной железы

Злокачественные смешанные опухоли

Смешанные опухоли содержат более одного типа раковых клеток.Различают 3 вида злокачественных смешанных опухолей:

  • Карцинома ex плеоморфная аденома (имеет доброкачественные клетки и клетки карциномы)
  • Карциносаркома (имеет клетки как карциномы, так и саркомы)
  • Метастазирующая смешанная опухоль

Почти все злокачественные смешанные опухоли представляют собой карциному из плеоморфных аденом. Остальные 2 типа очень и очень редки.

Карцинома ex плеоморфная аденома развивается из доброкачественной смешанной опухоли (также известной как плеоморфная аденома).Эта опухоль встречается в основном в крупных слюнных железах. Как степень рака, так и то, насколько далеко он распространился (его стадия), важны для прогнозирования исхода.

Другие редкие виды рака слюнных желез

Некоторые другие виды рака могут развиваться в слюнных железах.

Плоскоклеточная карцинома: Этот рак встречается в основном у пожилых мужчин. Он может развиться после лучевой терапии по поводу других видов рака в этой области, но чаще всего рак распространяется из плоскоклеточного рака кожи, который начался в области головы и шеи.Этот тип рака, как правило, имеет более плохой прогноз.

Эпителиально-миоэпителиальная карцинома: Эта редкая опухоль, как правило, имеет низкую степень злокачественности, но может рецидивировать после лечения и/или распространиться на другие части тела.

Анапластическая мелкоклеточная карцинома: Клетки этих опухолей имеют нейроэндокринные свойства. Это означает, что клетки получают сообщения от нервов о высвобождении определенных гормонов. Эти опухоли чаще всего обнаруживаются в малых слюнных железах и имеют тенденцию к быстрому росту.

Недифференцированные карциномы: Эта группа рака включает мелкоклеточную недифференцированную карциному, крупноклеточную недифференцированную карциному и лимфоэпителиальную карциному. Это высокодифференцированные виды рака, которые часто распространяются. В целом, перспективы выживания, как правило, плохие. Лимфоэпителиальная карцинома, которая гораздо чаще встречается у эскимосов и инуитов, связана с инфекцией Эпштейна-Барра и имеет несколько лучший исход.

Виды доброкачественных опухолей слюнных желез

Большинство опухолей слюнных желез доброкачественные, то есть они не являются раком и не распространяются на другие части тела.Эти опухоли почти никогда не опасны для жизни.

Существует много типов доброкачественных опухолей слюнных желез с такими названиями, как плеоморфная аденома, онкоцитома и опухоль Уортина.

Доброкачественные опухоли почти всегда излечиваются хирургическим путем. Очень редко они могут стать раком, если их не лечить в течение длительного времени или если они не удаляются полностью и вырастают снова. Точно неясно, как доброкачественные опухоли становятся раковыми.

Наша информация о раке слюнных желез не распространяется на доброкачественные опухоли.

Другие виды рака, которые могут поражать слюнные железы

Эти типы рака обычно не считаются истинным раком слюнных желез, либо потому, что они чаще возникают в других частях тела, либо потому, что они начинаются в другом месте, а затем прорастают или распространяются на слюнные железы.

Неходжкинская лимфома

Большинство неходжкинских лимфом начинаются с лимфатических узлов. Редко, эти виды рака начинаются в клетках иммунной системы в слюнных железах.Они ведут себя и лечатся иначе, чем другие виды рака слюнных желез. Большинство лимфом, которые начинаются в слюнных железах, поражают людей с синдромом Шегрена (заболевание, при котором иммунная система атакует клетки слюнных желез). Для получения дополнительной информации см. раздел Неходжкинская лимфома.

Саркома

В слюнных железах есть кровеносные сосуды, мышечные клетки и клетки, образующие соединительную ткань. Рак, который начинается в этих типах клеток, называется саркомой. Они редко встречаются в слюнной железе.Для получения дополнительной информации см. Саркома мягких тканей.

Рак, который распространяется на слюнные железы

Некоторые виды рака, такие как плоскоклеточный рак кожи или меланома, могут начинаться в другом месте, но распространяться на слюнные железы.