29Дек

Вши человеческие: Педикулёз — Детская поликлиника №5 г. Мурманска

Содержание

Педикулёз — Детская поликлиника №5 г. Мурманска

24 августа 2018

Педикулёз

Педикулёз (pediculosisвшивость,от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и волос. На человеке  паразитируют головная вошь  (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно  различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Известны случаи смешанного педикулёза, когда   паразитируют 2-3 вида вшей.. Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

История педикулёза

Вши связаны с человеком с древних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены  на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век).  Вши были паразитами людей не менее 80,000 лет.   Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у  египетских жрецов и писарей   всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.

Клинические симптомы и лечение

Причины заболевания

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.

Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково обитают  как на чистых, так и на грязных волосах. 

Лобковая вошь (площица),  передаётся половым путём, но возможна  передача и через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как человеческие вши могут жить только на человеке.

Симптомы педикулёза:

кожный зуд в месте укуса вши, мелкие серовато-голубоватые пятна на коже,  расчёсы (экскориации),  наличие гнид в волосах.

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.  В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Вши как переносчики возбудителей болезней

Вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная—  вшивого сыпного тифа,  в единичных случаях  тиф передают площицы.

Лечение

Направлено на уничтожение  гнид (яиц) и взрослых особей.

Лобковые вши

Для избавления от площицы (лобковой вши): — всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.  Паразиты погибают если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов. Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.  Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах).  Для избежания инфицирования места укусов обработать 5% борной мазью. С ресниц и бровей удалять паразитов ногтями или пинцетом.

Платяные вши

Бельё и одежду надо прокипятить или обработать паром, так как простой  стирки может быть недостаточно. Затем на неделю вывесить бельё, желательно на солнце, в проветриваемом месте.

Другой способ — обработка белья инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Но лучше всего  обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере,  где действует высокая температура и химическая обработка.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо,  кроме дезинсекции одежды, проводить  обработку самого больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши 

В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулеза стоит отметить: препараты на основе диметикона, производного силикона, который  склеивает дыхательные пути вшей («Нюда»). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство. Препараты с вазелином также  склеивают дыхательные пути вшей («Педикулен»). Препараты на основе перметрина, механизм действия — нейротоксический («Никс», «Медифокс»)

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин).  Применение препаратов на основе диметикона («Нюда») дозволено для беременных и кормящих, так как они абсолютно не всасываются в организм. Но даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, которые можно купить в аптеке вместе со средством от педикулеза. В отличие от обычных расчесок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычесывание ими более эффективно и отнимает меньше времени.

Ггниды крепятся исключительно у корней волос, поэтому следует обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны.

Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2 — 3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. Поэтому  кипячение  неактуально, достаточна стирка при температуре 60 градусов Цельсия в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с зараженным достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. Расчески можно промывать водой с мылом.

Лекарственные средства: ивермектин , перметрин, спиносад.

Профилактика

Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытьё тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца. Недопущение передачи личной расчёски другим лицам. Вещи, входившие в контакт с зараженным, необходимо на  3 суток оставить в полиэтиленовом пакете при комнатной температуре. За это время вши и гниды погибают.  Для проверки наличия вшей следует расчесывать голову под лампой, над светлой тканью.

Вернуться в ленту новостей

Гниды с высушенных голов указали на генетическое разнообразие американских вшей

Nadia Amanzougaghene et al. / Scientific Reports, 2022

Палеогенетики исследовали гниды, обнаруженные на шести высушенных головах тсантса. Они прочитали 17 митохондриальных геномов и выяснили, что эти нуклеотидные последовательности относятся к кладам A, B и F, последняя из которых, судя по всему, сформировалась в Америке. Кроме того, исследованные образцы принадлежали к 11 разным гаплотипам, девять из которых были обнаружены впервые. Это указывает на крайне высокое генетическое разнообразие головных вшей в Южной Америке. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале

Scientific Reports.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis) представляет собой один из морфотипов человеческой вши, который обитает на волосяном покрове головы человека и питается исключительно кровью. Как и другие представители подотряда вшей (Anoplura), эти насекомые вырастают лишь до небольших размеров — около 2,5–3 миллиметров в длину. Развитие головной вши проходит с неполным превращением и занимает менее месяца. В основном они поражают височную и затылочную области, где приклеивают свои яйца (гниды) к стержню волоса.

Молекулярные анализы показали, что головная вошь генетически близка к платяной (P. h. corporis), которая также похожа на нее своим строением, но паразитирует в основном на одежде человека. Анализ митохондриальных геномов этих насекомых позволил ученым выделить шесть разных клад (от A до E), которые обладают географической привязкой. Так, клада A распространена по всему миру, в то время как клада D встречается только в Африке, к югу от Сахары, например, у пигмеев из Демократической Республики Конго. Клада B широко распространена в Америке, однако встречается и на других континентах, в том числе в Европе, Австралии, Северной Африке и на Ближнем Востоке. Клада F была найдена в Южной Америке и Мексике. В Восточной Африке, Непале, Пакистане и Таиланде генетики зафиксировали кладу C. Наконец, клада E характерна для головных вшей из западноафриканских стран, например, Сенегала и Мали.

Nadia Amanzougaghene et al. / Scientific Reports, 2022

Олег Медянников (Oleg Mediannikov) из Средиземноморского института инфекционных заболеваний в Марселе совместно с французскими коллегами исследовал шесть тсантса — особым образом высушенные человеческие головы (тсантса) коренного населения Эквадора хиваро (шаура), которые хранятся в музее на набережной Бранли — Жак-Ширак. На этих останках, относящихся к концу XIX — середине XX века, ученые обнаружили 17 гнид, которые в дальнейшем изучались с помощью молекулярных методов.

Палеогенетикам удалось прочитать митохондриальную ДНК этих вшей и выяснить, к каким кладам они относятся. Так, девять образцов принадлежали к кладе A (52,94 процента), два — к кладе B (11,76 процента), а шесть — к кладе F (35,29 процента). На трех тсантса ученые нашли вшей, относящихся только к одной кладе, на двух — к двум кладам, а на одной — всех трех. Дальнейшее исследование показало, что полученные 17 образцов относятся к 11 разным гаплотипам, девять из которых были обнаружены впервые. По мнению ученых, это свидетельствует о крайне высоком генетическом разнообразии паразитов в Южной Америке.

Ученые отметили, что в недавнем исследовании другой современной индейской популяции, проживающей на территории Французской Гвианы, они обнаружили только клады A и F. Еще в одной работе, проведенной на доколумбовых перуанских мумиях, генетики нашли головных вшей клады A и B. Сравнив полученные данные с прошлыми исследованиями, палеогенетики пришли к выводу, что клада F могла сформироваться на территории Южной Америки из сестринской B, которая оказалась на континенте вместе с древнейшим населением, прибывшим из Евразии.

Ранее на N + 1 рассказывали о других исследованиях вшей. Так, энтомологи выяснили, что тюленьи вши способны пережить давление в 200 атмосфер. А врачи из пекинской больницы обнаружили лобковых вшей на ресницах восьмилетней девочки.

Михаил Подрезов

характерные симптомы, пути заражения и методы борьбы

Полное описание

Во все времена считалось, что главным компаньоном, который всегда сопровождает появление вшей, вызывающих данный недуг, является несоблюдение правил гигиены, непригодные для жизни условия и отсутствие санитарных норм. Это утверждение является правильным лишь отчасти, поскольку врачи часто обнаруживают вшей на голове или теле людей, регулярно придерживающихся правил личной и общественной гигиены и внимательно следящих за соблюдением комфортных для жизни условий.

Нельзя отрицать, что очаг антисанитарии – это оптимальные условия для развития большинства болезней, в том числе и педикулеза, но и утверждать, что заражению вшами подлежат исключительно люди, которые незнакомы с правилами ухода и гигиены, тоже неверно.

Развитие педикулеза начинается с заражениями вшами, являющимися кровососущими эктопаразитами, для которых человеческое тело служит одновременно жильем, источником питания и местом для размножения. Это довольно мелкие насекомые, тело которых четко разделено на голову, грудь и брюшко с тремя парами лап. Вши не способны летать или прыгать, их основным способом передвижения является бег. Именно так они и заражают нового хозяина – перебегают с носителя вшей на другого человека во время телесных контактов, соприкосновения волос или использования личных предметов гигиены.

Часто люди могут опасаться заражения вшами от своих домашних животных, что может заставить их идти на крайние меры: отдать питомца в приют для животных или просто оставить на улице. Во избежание таких неприятных ситуаций необходимо знать, что человеческие вши не паразитируют на животных, соответственно, заразится данными паразитами от домашних любимцев невозможно, поскольку они видоспецифичны. При обнаружении вшей у питомцев их, естественно, необходимо лечить, а вот опасаться заражения совершенно не стоит.

Человеческая вошь подразделяется на три вида: головную, платяную или нательную, а также лобковую. Все они довольно схожи внешне, а их жизненный цикл и способ питания ничем не отличаются. Они локализируются на разных областях тела человека и передаются контактно-бытовым способом, однако лобковая вошь способна также передаваться половым путем.

Головная вошь в основном локализируется на кожном покрове головы, а также ее можно выявить на ресницах, бровях, усах и в бороде. Платяная или нательная вошь обычно прячется в складках одежды, карманах и капюшонах, или паразитирует непосредственно на теле человека. Местом обитания лобковой вши являются половые органы, лобок, область промежности и подмышечная зона.

Вши обладают специфическим чутьем, которое помогает им определить человека, поскольку питаться на других организмах они не способны. Стоит заметить, что заражение вшами невозможно определить сразу, поскольку как минимум первую неделю педикулез характеризуется бессимптомным периодом, что усложняет моментальное выявление паразитов на теле. Специфическими признаками паразитирования вшей являются постоянный зуд кожи головы или тела, что сопровождается ощущением жжения на висках и затылке.

Также на кожном покрове головы могут наблюдаться расчесы, что является последствием укусов паразитов, красные пятна и желтая корка в местах укуса, высыпания, и гнойники. Патологическая деятельность паразитов может спровоцировать воспаление волосяных луковиц, поэтому часто к основным признакам педикулеза могут присоединяться характерные симптомы фолликулита. Кожный покров становится шероховатым на ощупь, а укусы паразитов могут привести к скоплению пигментных клеток в эпидермисе, что внешне проявляется как кожа с множеством пигментных пятен.

Размножаются вши путем откладывания яиц, которые специалисты называют гнидами. Самка вшей, достигая половозрелого возраста приблизительно на 14 день после появления личинки, откладывает до 10 яиц в день на волосяные волокна у самого их основания. Гниды часто внешне схожи с перхотью, однако их невозможно так просто стряхнуть с головы подобно перхоти, поскольку самки вшей при откладывании закрепляют их специальной клеящей жидкостью, которая позволяет гнидам удерживаться на волосах даже во время проведения гигиенических процедур по уходу.

Особому риску заражения подвержены дети и люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Обычно дети еще не способны оценить всю опасность несоблюдения элементарных правил гигиены, что влечет за собой возникновение различных заболеваний, поэтому подвижные игры, предусматривающие физический контакт, частые соприкосновения, обмен личными вещами среди них является нормой, что и становится причиной заражения вшами.

Врачи часто обнаруживают данных эктопаразитов у людей, предварительно побывавших в больницах, бассейнах, школах, летних лагерях, поездах, бане, санаториях, тюрьмах, парикмахерских, гостиницах, метро. Оптимальные условия для передачи вшей также характеризуются отсутствием систематического соблюдения санитарных норм, поскольку во избежание заражения паразитами важно регулярно менять постельное белье, стирать одежду и не одалживать предметы личной гигиены другим людям.

Опасность заражения вшами состоит также в том, что вши являются специфическими переносчиками таких заболеваний, как сыпной и возвратный тиф. Заразить человека вши способны при прокалывании хоботком кожного покрова и введения в образовавшуюся ранку зараженной слюны. Поэтому при обнаружении у себя вшей необходимо немедленно заняться лечением педикулеза.

Борьба со вшами предусматривает использование лечебных шампуней и спреев против данных паразитов. Аптечные полочки изобилуют количеством противопаразитарных препаратов. Врачи рекомендуют использовать людям, страдающим педикулезом, шампуни и лосьоны малатиона 0,5-1%, например, Пара Плюс, Педилин, Ниттифор, Медилис, Веда, Паранит. Специалисты также советуют препараты перметрина, например, Рид, Сумитрин, Фенотрин.

Применение данных лекарственных препаратов угнетает жизнедеятельность вшей, использовать средства необходимо не менее 3 раз, вычесывая паразитов из волос механическим способом после каждой обработки. Гниды у корней волос защищены герметичной мембраной, которая не пропускает химические вещества противопаразитарных средств, что позволяет гнидам беспрепятственно развиваться до момента выхода личинки из яйца. От гнид нужно избавляться механическим способом с помощью расчески или пинцета.

Беременным женщинам, подцепившим вшей, необходимо помнить о том, что большинство препаратов, которые негативно влияют на жизненные функции паразитов, имеют много сильнодействующих составляющих, которые при наличии ранок от укусов вшей на теле способны проникать в эпидермис и достигать плаценты, таким образом нарушая нормальное развитие плода в утробе матери.

Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам, заразившимся педикулезом, обратить свое внимание на механический способ избавления от вшей, предварительно обработав область их локализации яблочным уксусом, соком петрушки, клюквенным соком или отваром полыни. Дерматологи строго не рекомендуют женщинам в период беременности использовать керосин или препараты перметрина для избавления от данных паразитов.

Заражения вшами можно избежать, если грамотно подойти к вопросу соблюдения правил профилактики. Необходимо сразу усвоить, что личные предметы гигиены, такие как одежда, заколки, расчески, полотенца, постельное белье, должны быть только вашими, ими нельзя пользоваться совместно и делать их общими.

Возьмите за правило регулярно стирать предметы одежды и постельное белье и тщательно проглаживать швы, так как паразиты могут там затаиться до того, как найдут нового хозяина, а действие высоких температур негативно влияет на их жизнедеятельность.

Если все же ваши вещи использовались кем-то еще, не забудьте прокипятить их, высушить и хорошо прогладить.
Вши не терпят масло чайного дерева и лаванды, поэтому для отпугивания насекомых нужно ежедневно наносить по капле масла за уши и на затылочную часть головы.

Если у вас есть подозрение, что у кого-то из ваших знакомых могут паразитировать вши, лучше всего деликатно ограничить общение с этим человеком.

Как минимум два раза в год необходимо посещать врача для профилактического осмотра, чтобы педикулез не успел достигнуть критического уровня.

Несмотря на распространенность болезни, педикулез лечится довольно быстро и легко, если соблюдать все правила профилактики и борьбы со вшами достаточно скрупулезно. Решение данной проблемы не является довольно затратным по времени и материальным ресурсам, что повышает шансы на быстрое излечение.

Памятка «Профилактика педикулеза детей»

Предупреждение педикулеза. 

Инфестация вшами – явление вполне обыденное. В медицине оно именуется педикулезом. И если в средние века к нему относились вполне лояльно, сейчас этой проблемы стыдятся. Чаще всего паразиты появляются у детей и подростков. Это обусловлено рядом причин, одной из которых является элементарное незнание способа передачи вшей. Профилактика педикулеза у детей проводится в дошкольных и учебных заведениях. Однако в случае заражения ребенка не стоит возлагать всю ответственность на персонал заведений. Родители должны и сами предпринимать профилактические меры в домашних условиях. 

Кратко о педикулезе. 

Различают головной, лобковый и платяной педикулез. Возбудителями заболевания являются человеческие вши, для каждого вида свойственна соответствующая локализация:

•головная вошь обитает на в волосах на голове, изредка на усах и бороде, строение лапок позволяет ей существовать только на волосах с круглым сечением;

•лобковая вошь селится в интимных зонах при наличии волосяного покрова, в подмышечной, паховой зоне, у детей может быть выявлена на ресницах;

•платяная вошь локализуется в складках одежды. Все перечисленные паразиты питаются исключительно человеческой кровью. Могут быть переносчиками сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки. 

Как предотвратить появление педикулеза. 

Вши не характеризуются летными или прыгательными способностями, а могут только ползать. Заражение вшами возможно лишь при тесном контакте с носителем или использовании его вещей. Из всех видов педикулеза самой распространенной формой является головной. Чаще всего ему подвержены дети и подростки, так как для них свойственно:

•соприкасаться головами во время игр;

•делать групповые селфи;

•обмениваться головными уборами;

•одалживать расчески и аксессуары для создания причесок. Также заразиться вшами можно во время учебной деятельности, особенно это касается учеников, сидящих за одной партой с носителем, при посещении спортивных секций, бассейнов, стоячих водоемов, так как паразиты сохраняют жизнеспособность в воде до 2 дней. Не исключено заражение педикулезом во время поездок в переполненном общественном транспорте, пребывания в детских лагерях, местах массовых скоплений людей, ночлегах в гостиницах, санитарные нормы которых далеки от идеальных. 

Предупреждение педикулеза. 

Профилактика вшей у детей заключается в следующем:

•по мере возможности избегать контакта с потенциально зараженными людьми;

•перед посещением дошкольных, школьных учреждений, секций девочкам заплетать волосы в косы;

•проводить разъяснительные беседы с детьми, объясняя, что нельзя пользоваться чужими расческами, надевать головные уборы одногруппников, одноклассников;

•регулярно осматривать голову на предмет обнаружения вшей и гнид, осмотр проводится в хорошо освещенном месте с помощью лупы и гребня, появление мелких светлых капсул, которые трудно отделяются от волос и при надавливании издают характерный щелчок, должны насторожить родителей. С 99,9 % вероятностью это гниды;

•применять средства с репеллентным действием. Если у одного из членов семьи были обнаружены вши, то в обработке и осмотре нуждаются все домочадцы. Телесный контакт с носителем должен ограничиваться. Все вещи больного, расчески необходимо продезинфицировать. Профилактика при контакте с больным во время проведения процедуры выведения вшей предусматривает надевание шапочки. Также не допускается совместный сон, водные процедуры. Зараженный человек должен пользоваться отдельными полотенцами, средствами гигиены. После гигиенических процедур ванна подлежит дезинфицированию. Ежедневно производится смена наволочек с последующей термической обработкой, влажная уборка в доме. 

Профилактика педикулеза в детских садах и школах. 

В учебных и дошкольных учреждениях осуществляется плановый осмотр врачом от вшей. При обнаружении насекомых извещают родителей и дают рекомендации по их выведению. На время лечения зараженный освобождается от посещений заведения и допускается после предъявления справки, свидетельствующей об отсутствии паразитов. Профилактика против вшей включает также информирование родителей о причинах появления педикулеза, способах его распространения и лечения. Если вши были выявлены в домашних условиях, родители должны сообщить об этом в учреждение, которое посещает их чадо. Такая мера необходима для предупреждения распространения педикулеза. Однако, учитывая отношение общества к вшивости, редко какой родитель оповещает о наличии проблемы. В случае, когда насекомые были обнаружены при госпитализации, посещения врачей, медицинский персонал самостоятельно извещает учебное заведение. В коллективе проводятся меры профилактики педикулеза, предполагающие внеплановый осмотр.

Осторожно, педикулёз!

Удивительно, но домашние вши сопровождают человека на протяжении нескольких тысячелетий! В мире известно около 300 видов вшей. В фауне России насчитывается лишь более 30 видов. Современная медицина победила многие заболевания, а проблема заражения людей вшами до сих пор остается актуальной.

 

По данным ВОЗ педикулезом ежегодно заболевают миллионы человек во всем мире. Педикулез или вшивость — это заболевание кожи, которое вызывают человеческие вши — насекомые размером до 6 мм. Различают головных, лобковых и платяных вшей, паразитирующих на теле или одежде человека и питающихся его кровью. Вши легко прокалывают кожный покров, а их слюна содержит особый секрет, препятствующий свертываемости крови и вызывающий нестерпимый зуд.

Не стоит паниковать, прочитайте этот материал и узнайте, как избавиться от вшей.

Как происходит заражение?

 

Основная причина заражения вшами – это передача от человека, у которого есть вши, здоровому человеку при непосредственном контакте и через предметы личного обихода: вещи личной гигиены (полотенца, расчески, щетки для волос), головные уборы и аксессуары (шляпы, головные платки, заколки, украшения для волос).

 

Особенности жизнедеятельности вшей

 

Вши — насекомые кровососущие, они, как и многие другие паразиты, удивительно быстро размножаются. Попадая на кожу головы, самки вши откладывают яйца, закрепляя их на волосках. Уже через 10 дней из гнид появляются новые насекомые: через пару недель они также достигнут половой зрелости, а значит, начнут сами откладывать яйца. Каждая особь вши живет около 40 дней. В течение этого времени она успевает отложить до 400 яиц.

 

В среднем, вши живут на хозяине 1-2 месяца.

 

Головной педикулез

— Локализация вшей и гнид на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях.

— Склеивание волос серозно-гнойным экссудатом при распространенном процессе и появление так называемого колтуна.

— Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

 

Платяной педикулез

 

— Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды, реже, при распространенном процессе — на коже туловища.

— Типичны огрубение кожи, меланодермия, «кожа бродяг» как результат механического раздражения человеком при расчесывании, укусов насекомых, токсического действия их слюны, «цветения» синяков и расчесов.

 

Лобковый педикулез

— Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц.

— Появляются характерные голубоватые пятна вокруг волос.

— Возможно развитие блефарита, реже — конъюнктивита.

 

Симптомы педикулеза:

— зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Чувствительность к зуду у разных людей индивидуальная;

— раздражительность, нередко бессонница;

— обнаружение вшей на голове, лобке, теле («теплые вши») и одежде, а также на волосах гнид, численность которых наиболее значительна;

— появление эритемы и папул («папулезная крапивница») на местах кровососания вшей;

— дерматит и экзема кожи при длительном течении педикулеза;

— вторичная пиодермия как следствие проникновения флоры через повреждения кожи при расчесах;

— регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

 

Осложнения

— бактериальные инфекции, т.к. кожа головы раздражена и расцарапана, что делает ее уязвимой для инфекций;

— возможные эпидемии в школах и детских садах;

— при неблагоприятных социальных условиях могут возникать эпидемии сыпного тифа и некоторых других тяжелых заболеваний.

 

Лечение и профилактика педикулеза

 

Лечение педикулеза проводится в зависимости от вида вшей. Но в любом случае оно должно включать в себя комплекс мер по уничтожению и взрослых особей, и яиц. Внимательному осмотру должно подвергаться ближайшее окружение больного: семья, группа в детском саду, одноклассники.

 

Для того чтобы избежать заражения педикулезом, важно помнить о личной гигиене:

— не пользоваться чужой расческой и не делиться своей;

— не обмениваться головным убором;

— не пользоваться чужим бельем и одеждой.

 

В случае заражения избавиться от вшей можно, воспользовавшись специальными лосьонами и шампунями, приобретенными в аптеке. Однако в любом случае они оказывают воздействие только на взрослую особь вши – ни один препарат не может полностью уничтожить яйца. Проведя химическую обработку, необходимо вручную выбрать каждую гниду. Лишь частый гребень с лазерной насечкой в данном случае может помочь, так как яйца крепятся к волосу клейким веществом, затрудняющим отделение. От лобковых вшей можно избавиться, обрив волосы в области лобка и в подмышечных впадинах, а вот при платяном педикулезе наряду с санитарной обработкой тела необходима одновременная дезинсекция жилых помещений, одежды и постельного белья.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Чем опасны вши и как от них избавиться?

Недавно в аптеке элитного города-государства Монако мы увидели детские резинки для волос с пропиткой против вшей! Похоже, проблема актуальна даже для богатых. Откуда в 21-м веке берутся вши и чем они опасны?

Как-то раз в Италии местная жительница устроила скандал, обнаружив в купленной на уличном рынке футболке сразу 26 вшей! Местные ученые даже написали, что в стране такого не было с 1945 года. Московские санитарные врачи говорят, что у нас среди паразитарных заболеваний педикулез входит в тройку лидеров. Что это? Новая волна или напасть, которая никуда не исчезала?

Энтомолог Юлия Лопатина рассказала нам, как перемещаются вши. Заразиться ими от животных нельзя — у них свои паразиты. А человеческие переползают только от других людей и питаются нашей кровью. Каждый день самки откладывают от 3 до 7 яиц, или гнид. Заметить вшей сразу сложно, и они быстро размножаются. Легко перебираясь и на других людей.

Получить сюрприз можно даже просто в толкучке в транспорте! А еще проще это сделать через общую экипировку для спорта или развлечений. Фехтовальные маски, пейнтбольные шлемы — все представляет опасность.

Распространяться вшам сейчас помогает и любовь подростков к совместным селфи и обнимашкам. Никакое материальное благополучие и регулярность мытья волос страховкой не являются — даже наоборот, специалисты говорят, что чистая голова для насекомых привлекательнее — вымытую, более тонкую кожу легче прокусить! И простой шампунь им нипочем.

Хорошая же новость в том, что в мирное время вши редко переносят болезни. Но какие средства против них применять? Ответы — в видеосюжете в начале материала.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

— Пресс-службу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за содействие в организации съемок

— Интернет-магазин LiceGuard с проверенными средствами от вшей за предоставление электронного гребня RobiComb для тестирования в рамках программы

— Центр Помощи при Педикулезе «Лайс Эвей» за предоставление квалифицированного специалиста, который смог нам помочь объективно оценить актуальные средства и технику по устранению вшей и гнид.

— Российскую сеть частных медицинских клиник «Медси» за предоставление специалиста в области педикулеза

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малоземовым» от 24 ноября доступен по ссылке.

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь

Блохи домашних животных на людях

Могут ли блохи кошек и собак жить на людях? 

Короткий ответ: блохи могут кусать людей, но они не станут жить у вас на теле. Блохи предпочитают вашего питомца в качестве хозяина и источника крови. 

У кошек и собак наиболее распространены два вида блох: 

  • Ctenocephalides felis — научное название кошачьих блох и  
  • Ctenocephalides canis — научное название собачьих блох. 

Несмотря на их названия, самая распространенная блоха, найденная у собак и кошек – это кошачья блоха. Это связано с тем, что блохи обычно непривередливы в выборе хозяина, а это означает, что даже если они предпочтитают кошек или собак, оба вида не откажутся ни от кошек, ни от собак, а иногда и от людей! 

Хорошая новость для владельцев домашних животных заключается в том, что, хотя они и могут кусать людей, они не могут на них жить. Научные исследования показывают, что наши относительно безволосые тела не являются достаточно хорошим укрытием, блохам трудно к ним прикрепиться, к тому же кожа человека не дает количество тепла достаточное для долгосрочного выживания. 

Темная, влажная среда из меха – идеальное место для жизни блох. Поэтому они не могут плодиться на людях, для этого им нужна собака, кошка или другое животное. Если вы являетесь единственным источником пищи, они не смогут размножаться. 

Обратите внимание, что блохи могут оставаться на вашей коже и одежде, но лишь на короткое время, используя вас как «перевозчика» в ожидании более подходящего хозяина, например кошки или собаки. Они также могут поселяться в вашем доме, откладывая яйца на вашем питомце, которые потом распространяются по окружающим поверхностям: мебели и коврам. Яйца находятся в состоянии покоя, затем из них формируются личинки, куколки, а потом и взрослые блохи. 

Существуют ли человеческие блохи? 

Да, но не беспокойтесь. Существует около 2000 видов блох, и, к счастью, только один из них человеческая блоха, Pulex irritans. 

Как узнать, что вас укусила блоха? 

Чтобы понять, является ли то зудящее красное пятно, которое вы обнаружили на своей коже, просто пятном, укусом насекомого или чем-то более зловещим, вот несколько способов отличить укус блохи от прочих: 

  • Вы обнаружили на коже небольшую корочку или ранку со светло-красным «ореолом» 
  • Вокруг центрального красного пятна присутствуют очень маленькие красные отметины 
  • Группы красных следов укусов, которые распухают так же, как укусы комаров 
  • Укусы расположены преимущественно на лодыжках и ногах 

Другие признаки наличия блох в доме включают в себя: 

  • Вы нашли черные пятнышки, которые похожи на молотый перец. Это фекалии блох 
  • Ваши питомцы чешутся больше обычного, и вы подозреваете, что у них есть блохи 

Что вам нужно знать


ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) (Слева направо) СТИВ ГШМАЙССНЕР / Getty Images, BSIP / Getty Images
2) Ариэль Скелли / Getty Images
3) Ридофранс / Getty Images
4) Хирун / Getty Images
5) Кевин Дайер / Getty Images
6) Dr P. Marazzi / Science Source
7) fizkes / Getty Images
8) BSIP / Medical Images
9) Catherine McQueen / Getty Images
10) Rawpixel / Getty Images
11) Александр Тодоров / Getty Images
12) Дуглас Саша / Getty Images
13) Джордж Бернард / Science Source
14) Клаус Ведфельт / Getty Images
15) Westend61 / Getty Images
16) SCIEPRO / Getty Images


ИСТОЧНИКИ: 

Клинический отчет Американской академии педиатрии.

ЦКЗ.

Дейл Перлман, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Стэнфордский университет, Пало-Альто, Калифорния.

The American Journal of Managed Care: «Обсуждение преподавателей: окончательное лечение педикулеза в эпоху устойчивости к педикулицидам».
Хокельман, Р. (ред.). Первичная помощь, Мосби, 2001.

.

Архив дерматологии: «Точность диагностики педикулеза головы: визуальный осмотр по сравнению с влажным расчесыванием».

Педиатрия: «Терапия вшей на основе жизненного цикла, резистентности и соображений безопасности.”

Ричард Дж. Поллак, доктор философии, кафедра иммунологии и инфекционных заболеваний, Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон.

Медицинский журнал Новой Англии: «Головные вши».

Университет Небраски-Линкольн.

Вши звонят.

Клиники по лечению педикулеза в Америке.

Педиатрия: «Эффективное нехимическое лечение педикулеза: много горячего воздуха».

Городские школы Колумбуса: «Альтернативные методы лечения педикулеза.

HeadLice.org: «Обманчивая дюжина»: Национальная ассоциация педикулеза предлагает 12 важных советов, которые помогут родителям избежать вводящей в заблуждение информации о головных вшах».

Клиника Мэйо: «Супервши: стоит ли мне беспокоиться об этих устойчивых к лечению вредителях?»

Человеческие вши

Дани Barchana, Bugwood.org

человеческая вошь capitus (Human Head вшей вошь), человеческая вошь humanus (вшей), Pthirus лобка (Краб или лобковые вши)

Введение


Головная вошь, взрослая особь


Головная вошь, гнида


Полосатая вошь, взрослая особь

Поскольку подтвержденных окаменелостей вшей обнаружено не было, мы можем только предполагать, когда они возникли.Мы знаем, что древние египтяне и греки писали о них, и они были найдены на доисторических мумиях американских индейцев. Есть три вида вшей, которые питаются человеком.

  1. Вмысленность головы ( Pediculus humanus capitus )
  2. The Body Frouse ( Pediculus humanus humanus )
  3. однако платяные вши немного крупнее. У этих вшей брюшко длиннее, чем ширина, а их шесть ног одинаковы по размеру.Напротив, брюшко крапивницы примерно такой же ширины или даже немного шире, чем ее длина, а вторая и третья пары ног толще первой пары. Крабовые вши намного меньше головных и платяных вшей.

    В зависимости от температуры яйца вшей (гниды) обычно вылупляются нимфами в течение десяти дней. Есть три нимфальные стадии, за третьей следует взрослая стадия. Все стадии должны питаться кровью, если они хотят выжить и продолжить свое развитие. Взрослые вши живут около 30 дней.

    Значение для общественного здравоохранения

    Заболевания, передающиеся вшами, в настоящее время не представляют серьезной угрозы в Соединенных Штатах. Однако в других частях света вши переносят сыпной тиф (заболевание, унесшее жизни многих миллионов людей), эпидемический возвратный тиф и окопную лихорадку.

    Вши причиняют человеку большой дискомфорт из-за их укусов, которые вызывают раздражение, вызывая бессонницу. Расчесы часто приводят к вторичной бактериальной инфекции.

    Головная вошь

    Самка головной вши за свою жизнь откладывает от 50 до 150 яиц или гнид.Головные вши приклеивают свои яйца к основанию волос. К любому волоску приклеивается только одна гнида. Яйца вылупляются через пять-десять дней при температуре от 95 до 100 градусов по Фаренгейту. Ниже 74xF большинство яиц не вылупятся.

    Люди, обнаруживающие гниды на волосах, задаются вопросом, являются ли они старыми гнидами, которые уже вылупились, или новыми гнидами, которые еще могут вылупиться. Поскольку человеческие волосы растут примерно на 1/2 дюйма в месяц, любые гниды, обнаруженные на волосе на расстоянии 1/4 дюйма от кожи головы, будут примерно 16-дневного возраста, и они уже вылупятся или не вылупятся.Эти гниды плотно приклеиваются к стержню волоса и удаляются только расчесыванием. Необходимо использовать специальную расческу с мелкими зубьями, расстояние между зубьями которой составляет 0,1 мм. Полоскание уксусом неэффективно.

    Жизненный цикл головной вши (от яйца до взрослой особи) занимает от 16 до 21 дня.

    Платяные вши

    Платяные вши большую часть времени проводят на нижнем белье, рядом с телом, особенно вдоль швов. Отсюда они периодически посещают тела хозяев за кровью. Обычно они приклеивают свои яйца (до 300 за всю жизнь) к волокнам одежды, но иногда могут приклеивать их к волоскам на теле, как это делает головная вошь.

    Крабовые вши

    Эти вши встречаются в основном в волосах лобковой области. Их также можно найти под мышками, в бороде или усах, на бровях и ресницах. Для их развития от яйца до взрослой особи обычно требуется от 30 до 41 дня. Взрослые крабовые вши живут около 30 дней. Самки откладывают 30-50 яиц (за всю жизнь).

    Как люди заражаются вшами?

    Любой может заразиться вшами, независимо от того, насколько они чисты в личной гигиене и в доме. Вши не питаются грязью; они питаются кровью! Люди заражаются вшами от людей.Они не исходят от домашних животных. (Собачьи и кошачьи вши не заражают людей.)

    Головные вши передаются между людьми, которые пользуются общими вещами, такими как шляпы, расчески, гребни или парики.

    Платяные вши распространяются с одежды, особенно нижнего белья. Если зараженную одежду оставить лежать, платяные вши могут мигрировать и, таким образом, распространиться на другую одежду и людей.

    Вши, как правило, передаются от человека к человеку половым путем, однако их можно обнаружить на сиденьях унитазов и в кроватях, а оттуда они передаются людям.

    Менеджмент

    Шампуни, содержащие препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, являются стандартным средством от головных вшей. Бороться с платяными и лобковыми вшами можно с помощью лосьонов, содержащих инсектицид. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, чтобы определить, какой из этих продуктов будет наиболее эффективным.

    Стирка одежды в горячей воде с температурой 123 градуса по Фаренгейту или выше убьет всех платяных вшей и их гнид. Одежду, которую нельзя стирать, следует отдать в химчистку.С платяными вшами часто можно бороться, часто меняя и стирая одежду. Головные вши, с другой стороны, не погибают от частого принятия душа. Стрижка волос не избавит от головных вшей (если только голову не побрить).

    Предупреждение

    Пестициды ядовиты. Прочтите и следуйте инструкциям и мерам предосторожности на этикетках. Обращайтесь осторожно и храните в оригинальной маркированной таре в недоступном для детей, домашних животных и домашнего скота месте. Немедленно утилизируйте пустые контейнеры в безопасном месте и в безопасном месте.Не загрязняйте корма, ручьи или пруды.

    Автор: Стив Джейкобс, старший специалист по развитию

    Октябрь 1998 г. Отредактировано в феврале 2015 г.

    О вшах и борьбе с ними

    На этой странице:


    Основы 

    Вши
    Фото: Майк Мерчант (Техасский университет A&M)

    Головные вши : Головные вши — это крошечные паразиты, которые прикрепляются к волосам на голове человека и питаются кровью через кожу.

    Головные вши ( Pediculus P. humanus ) являются одним из 500 видов «сосущих вшей», питающихся кровью млекопитающих, и одним из трех видов, питающихся именно человеческой кровью. Вши — бескрылые насекомые, поэтому у них шесть ног, три сегмента тела (голова, грудная клетка и брюшко) и два усика.

    Жизненный цикл

    Вши живут в три фазы: яйца/гниды, нимфы и взрослые особи.

    Головные вши «яйцекладущие», что означает, что они откладывают яйца, а эмбрионы развиваются почти полностью вне матери (и внутри яйца).

    Яйца живые, прикрепленные к волосам на коже головы. Они кажутся желтыми, но, как правило, слишком малы, чтобы их можно было увидеть. В этой фазе жизненного цикла вши не питаются человеческой кровью.

    Яйца превращаются в нимф примерно через неделю, а затем кормятся каждые несколько часов. Тело нимфы после кормления становится темно-красным. Нимфы выживают от восьми до девяти дней, а затем превращаются во взрослых особей, которые могут жить в течение одного месяца.

    Узнайте больше о биологии вшей и жизненном цикле вшей.

    Подвижность

    Головные вши не могут летать, но они могут заползать в свитера, полотенца, аксессуары для волос и одеяла, что обычно и приводит к передаче инфекции.Вши могут выживать в течение нескольких часов в воде (например, в бассейне), но такая передача от человека к человеку встречается редко.

    Проблемы со здоровьем и советы по лечению 

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вши, как известно, не передают какие-либо заболевания и, следовательно, не представляют опасности для здоровья населения. Однако заражение головными вшами требует лечения и может быть предотвращено. При составлении плана лечения придерживайтесь следующих принципов:

    • Не лечите членов семьи, у которых нет педикулеза.Лечите от вшей ТОЛЬКО тогда, когда они есть у человека.
    • Проверьте всех членов семьи, используя качественный гребень для удаления вшей.
    • Избегайте шампуней на основе пестицидов.
    • Вымойте волосы обычным шампунем.
      • Используйте заколки, чтобы разделить мокрые волосы на небольшие пряди, и работайте с ними по одной пряди за раз.
      • Вычесать кожу головы, отложив яйца и вшей в миску с мыльной водой.
      • Некоторые люди сообщают, что используют кондиционер и оставляют его на волосах, чтобы облегчить процесс.
      • Используйте качественную металлическую расческу с мелкими зубьями.
    • Не используйте экологические спреи от вшей — они не нужны и могут представлять опасность для здоровья при неправильном использовании.
      • Вши заражают людей, а не дом.
      • Это паразиты человека. Вши не могут жить без человеческой крови более 24 часов.
      • Гниды не будут жить, если они не будут питаться человеческой кровью, как только вылупятся.
    • Пропылесосьте ковры и мягкую мебель, чтобы удалить волосы с прикрепившимися гнидами и любыми вшами, которые сползают с зараженного человека.
    • Поместите постельное белье, подушки, мягкие игрушки и подобные предметы в сушилку на 30 минут при высокой температуре, чтобы убить как живых вшей, так и гнид.
      • Вши не прыгают и не прыгают. Они ползают и цепляются.
      • Если вошь отрывается от головы и остается на подушке, подголовнике или шапке, она может заразить другого человека, который поместит голову в эту область. Пылесос поймает этих беглецов.
      • Раньше эксперты предлагали помещать в пакеты такие предметы, как мягкие игрушки, на несколько недель, чтобы контролировать заражение, но теперь это признано ненужным.
    • Не обрабатывайте домашних животных от вшей инсектицидным шампунем. Это потенциально опасно (как для людей, так и для домашних животных). Вши не могут жить на домашних животных, поэтому нет причин опасаться, что вши могут прятаться на вашей собаке, кошке или морской свинке.
    • Не используйте средства от вшей в качестве профилактической меры. Головных вшей нельзя безопасно или эффективно предотвратить с помощью мытья головы химическими или альтернативными средствами.
    • Практикуйте раннее обнаружение, еженедельно проверяя голову с помощью качественной расчески.Раннее обнаружение и удаление любых живых вшей или гнид может свести проблемы с головными вшами к минимуму. «Это займет всего несколько минут, — говорит Бонни Байерс, мать четверых детей. «Я проверяю уши, заднюю часть шеи, челку и пробор. Кажется, вшам больше всего нравятся эти места».

    Дополнительные ресурсы

    Следующие ссылки ведут с сайта

    • Биология и борьба с головными вшами — краткое введение в головные вши, заражение в школе, способы профилактики и борьбы.Веб-страница была разработана в рамках программы IPM Школы Университета Флориды.
    • Head Lice: Management Tools for the Healthy Learning Environment (PDF) (2 стр., 956,1 КБ K, о PDF-файле) – красочный флаер по выявлению, профилактике и домашнему лечению вшей.
    • Мичиганское руководство по головным вшам (PDF) (37 стр., 2,23 МБ) – подробное руководство на 44 страницах для родителей, школьного персонала и администрации по предотвращению и реагированию на передачу головных вшей среди учащихся.
    • Информационный бюллетень о головных вшах от Департамента здравоохранения штата Висконсин, доступный на английском, испанском и хмонге.
    • Как защитить свой дом от вшей  – содержит информацию о головных вшах. Он охватывает области профилактики, способы распространения вшей, способы проверки на наличие вшей и способы борьбы с ними и избавления от них.

    Борьба с человеческими вшами и их лечение

    Из трех видов вшей (головная, платяная и лобковая), поражающих людей, платяная вошь является видом, вызывающим эпидемии сыпного тифа, окопной лихорадки и возвратного тифа, но все три вызывают педикулез. Их заражение происходит сегодня во многих странах, несмотря на большие усилия по поддержанию высоких стандартов общественного здравоохранения.В этом обзоре поиск литературы проводился через PubMed, Medline, Google Scholar и EBSCOhost с ключевыми поисковыми словами « Pediculus humanus », « заражение вшами », « педикулез » и « лечение ». ; и контролируемые клинические испытания были просмотрены с большим интересом. Удаление вшей вручную или с помощью расчески, нагревание зараженной одежды и бритье кожи головы были одними из самых старых методов борьбы с человеческими вшами. Несмотря на внедрение других ресурсов, включая крезол, нафталин, серу, ртуть, уксус, нефть и инсектициды, число случаев заражения вшами и устойчивость к ним увеличились.На сегодняшний день жизнеспособные альтернативные методы лечения для замены инсектицидов были экспериментально разработаны in vitro . Сегодня разработка новых стратегий лечения, таких как симбиотическое лечение и синергетическое лечение (антибиотики + ивермектин) in vitro , доказала свою эффективность и является многообещающей. Здесь мы представляем обзор борьбы с человеческими вшами и их лечения, а также выделяем новые стратегии для более эффективной борьбы с педикулезом и предотвращения резистентности.

    1. Вши и их влияние на здоровье населения
    1.1. Обзор

    Вши были паразитами человека на протяжении тысячелетий и различаются в зависимости от места их обитания на хозяине [1]. Три вида сосущих вшей, поражающих человека, — это платяная вошь ( Pediculus humanus humanus ), головная вошь ( Pediculus humanus capitis ) и лобковая или «крабовая» вошь ( Pthirus pubis ) [2]. Платяные и головные вши содержат одни и те же эндосимбиотические микроорганизмы, которые, по-видимому, необходимы для производства пищевых компонентов, таких как витамины группы В, отсутствующие в пище хозяина [3, 4].В 2006 г. Сасаки-Фукацу и др. были первыми, кто описал филогенетическое положение первичного эндосимбионта платяных вшей человека; они идентифицировали этот эндосимбионт как γ -протеобактерию и назвали его Candidatus Riesia pediculicola [5].

    Ежегодно заражение вшами по-прежнему поражает сотни миллионов людей во всем мире [6], ежегодно от 6 до 12 миллионов детей в Соединенных Штатах [7]. Анализ данных о глобальной заболеваемости педикулезом показал, что это остается серьезной проблемой здравоохранения во многих странах [8].Таким образом, головная вошь распространена во всех странах, а вспышки описаны на всех уровнях общества [9]. Однако наибольшую группу пострадавших составляют дети младшего школьного возраста [10]. Ежегодно в США происходит около 6–12 миллионов случаев заражения среди детей в возрасте 3–12 лет [11]. Заражение может быть повышено у школьников с большим количеством братьев и сестер и более низкой социально-экономической группой [12]. Лобковая вошь обычно передается половым путем, хотя сообщалось о нетипичных локализациях, таких как брови и ресницы [9, 13].Платяная вошь живет в одежде и размножается при наличии холода, беспорядочных половых связей, отсутствия гигиены и войны. Его распространенность также отражает социально-экономический уровень общества [14]. Во время гражданских войн в Бурунди, Руанде и Заире в 1990-е гг. распространенность вшивости достигала 90–100 % [15]. Платяная вошь — это вид, который, как известно, вызывает эпидемии инфекционных заболеваний, переносимых вшами [16], но все три вида вызывают педикулез, который очень заразен и легко передается при тесном телесном контакте или при контакте с зараженным бельем, щетками. , или одежду, в зависимости от вида вшей.Зараженный вшами человек может быть заражен тысячами вшей, каждая из которых кусает в среднем пять раз в день платяных вшей [17]. В литературе для избавления от заражения вшами использовалось несколько методов. Таким образом, в этом обзоре обобщены методы лечения и различные стратегии, используемые при лечении этих гематофагов.

    1.2. Физиология и экспоненциальное размножение вшей

    Влажность является критическим фактором для вшей; оптимальная влажность для выживания находится в пределах 70–90 % [9]; они не могут выжить, когда это значение падает ниже 40%.Температура также сильно влияет на физиологию вшей. По данным Маундера, лабораторные вши предпочитают температуру от 29 до 32°С [9]. При 50°C платяные вши погибают, и эта температура является критической при стирке белья, так как вода и мыло сами по себе не убивают вшей [43]. Хотя яйца могут выживать при более низких температурах, их жизнеспособность ограничена 16 днями [43].

    Вошь обычно питается пять раз в день, и каждая самка может иметь несколько последовательных партнеров. В зрелом возрасте вши могут спариваться каждый день, и каждая самка откладывает 8–10 яиц в день, при этом самка может отложить до 300 яиц за свою жизнь.Во время длительного процесса спаривания и самец, и самка будут продолжать питаться [9]. Яйца откладывают в складках одежды платяных вшей и в волосах головных вшей; они удерживаются на месте клеем, вырабатываемым добавочной железой матери [13]. Отрождение происходит через 7–10 дней после откладки. Есть три нимфальные стадии (L1, L2 и L3), линяющие на третий, пятый и десятый дни после вылупления и различающиеся по размеру.

    1.3. Замечания о генетике вшей (платяные вши против головных вшей) и ее симбионта

    Для разделения человеческих вшей на головных и платяных вшей использовались генетические инструменты.Первое исследование было основано на гене 18S рРНК [44], а последующие исследования были сосредоточены на митохондриальных генах [45–47] и межгенных спейсерах [48, 49]. Эти исследования показали, что существует три клады головных вшей, одна из которых может также быть платяной вшью (клада А) [46, 47]. Впоследствии в Конго была обнаружена четвертая клада, включающая как головных, так и платяных вшей [50]. Исследование транскриптома человеческих головных и платяных вшей показало, что у платяных вшей присутствует только один ген, но не у головных вшей. В остальном основные различия, выявленные между головными и платяными вшами, касаются уровней экспрессии генов [51].Действительно, 14 предполагаемых дифференциально экспрессируемых генов были идентифицированы путем сравнения данных по головным и платяным вшам. Однако головные и платяные вши имеют почти одинаковый геномный состав, но фенотипически различаются (разные экотипы) в результате дифференциальной экспрессии генов [52]. Так, был создан быстрый мультиплексный ПЦР в реальном времени, позволяющий дифференцировать головных и платяных вшей со 100% специфичностью и чувствительностью [53]. На основании этих исследований можно предположить, что головная вошь клады А имеет удаленный геном и произошла от платяной вши.Противоположная гипотеза годами считалась очевидной [9, 45, 54].

    Первичным эндосимбионтом платяных вшей человека является бактерия, относящаяся к семейству Enterobacteriaceae класса γ Proteobacteria [5]. В органах, называемых мицетомами, находится первичный эндосимбионт, за исключением случаев перехода в яичники для трансовариальной передачи [55]. Недавнее исследование генома Candidatus Riesia pediculicola выявило небольшой геном, 574 kB, аналогичный тому, что обнаруживается у других первичных эндосимбионтов насекомых [56].Уменьшение размера генома и высокий уровень AT-bias предполагают древнюю связь между вошью и ее первичным эндосимбионтом [56]. Так, Candidatus Riesia pediculicola является первичным эндосимбионтом насекомых (P-эндосимбионтом), ассоциированным с вшами на протяжении 13–25 млн лет [52].

    1.4. Инфекционные заболевания, переносимые вшами

    Болезни, переносимые вшами, связаны с высокой распространенностью заражения платяными вшами и недавно вновь появились в тюрьмах и лагерях беженцев в центральной и восточной Африке [15], в сельских общинах перуанских Анд [57], у сельского населения в России [58] и у бездомных, живущих в плохих гигиенических условиях в развитых странах [59–63].Учитывая фагоцитарную активность их иммунной системы, более вероятно, что платяные вши являются переносчиками патогенов, чем головные вши [64]. Физиологическая разница между головными и платяными вшами заключается в том, что головные вши не передают болезни человека, тогда как платяные вши являются переносчиками бактериальных заболеваний, передающихся человеку, включая окопную лихорадку, вызываемую Bartonella quintana , возвратный тиф, вызываемый Borrelia recurrentis , и эпидемический сыпной тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii [1, 57, 65]. Acinetobacter baumannii был обнаружен в 21% из 622 платяных вшей, собранных во всем мире [66], но передача инфекции A . baumannii платяной вошью еще не было продемонстрировано. В Марокко в 1940-х годах возбудитель чумы Yersinia pestis был выделен из платяной вши, взятой у больного септицемией [67, 68]. В Демократической Республике Конго ДНК штамма Yersinia pestis обнаружена у одной головной вши и двух платяных вшей [50, 69].Кроме того, в нашей лаборатории была продемонстрирована экспериментальная модель для оценки человеческой платяной воши как переносчика чумы [70].

    Головные вши могут переносить патогены, хотя их роль как переносчика еще не выяснена. ДНК B. quintana была обнаружена у головных вшей непальских детей в 2006 г. [71], у бездомных в США в 2009 г. [65] и у местного населения в Конго, Мадагаскаре и Сенегале [72]. Он также был обнаружен в головных вшах гнид бездомного человека в Марселе, Франция [73], и в головных вшах пациентов из Эфиопии [74] и Сенегала [75].ДНК из A . baumannii был обнаружен у 33% и 3% головных вшей, собранных у школьников в Париже, Франция [76], и Дианкабу, Мали, соответственно [77].

    2. Диагностика заражения вшами

    Заражение вшами является распространенной проблемой, и диагноз обычно основывается на наличии гнид или вшей. Характерный зуд или зуд, сопровождающий инвазию, в некоторых случаях может быть осложнен бактериальными инфекциями (рис. 1(а) и 1(б)), возникающими при раздражении кожи [78, 79].Вшей можно увидеть на коже головы, в волосах или на одежде инфицированного человека. Однако методы, используемые для диагностики заражения вшами ( Pediculus humanus ), вызывают споры. В большинстве эпидемиологических исследований применялся прямой визуальный осмотр (визуальный осмотр). Прямой визуальный осмотр (рис. 2(а)) с помощью увеличительного стекла и вычесывание гребнем от вшей (рис. 2(б) и 2(в)) являются двумя часто используемыми методами; но первый не является надежным методом диагностики живых вшей на волосах [80].Он недооценивает активное заражение и полезен только для сильно зараженных пациентов. В другом месте Balcioglu et al. продемонстрировали в своем исследовании, что пластиковая расческа для обнаружения лучше, чем визуальный скрининг, для диагностики заражения головными вшами [81].

    3. Стратегии лечения

    Борьба с педикулезом, безусловно, является очень древней заботой, и для избавления от нее использовались различные методы.

    3.1. Исторические методы

    Удаление вшей вручную (рис. 2(a)) или с помощью расчески (рис. 2(b) и 2(c)) и бритье кожи головы были одними из самых старых методов борьбы с человеческими вшами [82, 83]. ].

    3.1.1. Использование рук

    Это было первое средство, использовавшееся до изобретения расчески. Категорически не рекомендуется раздавливать вшей пальцами, поскольку это может привести к проникновению бактерий через кожу. Ручное удаление гнид (особенно в пределах 1 см от кожи головы) можно рекомендовать только после обработки продуктом [84]. Одно исследование показало, что ручное удаление менее эффективно, чем педикулициды, и не улучшает результаты даже при использовании в дополнение к педикулицидной обработке [35].

    3.1.2. Использование гребней

    Гребни для удаления взрослых вшей и гнид использовались с древних времен [82]. Сегодня продается множество различных типов расчесок для борьбы со вшами. Вычесывание можно проводить каждые 1–3 дня. Этот метод предназначен не только для лечения, но и для профилактики, для удаления зрелых вшей, которые в противном случае могли бы откладывать яйца и поддерживать жизненный цикл. Однако было также показано, что диагностика заражения вшами с помощью расчески для вшей в четыре раза эффективнее (25% против 6%), чем при непосредственном визуальном осмотре, и в два раза (57 секунд против 116 секунд) быстрее [80].Это исследование было доказано Balcioglu и его коллегами в 2008 году [81]. По сравнению с фенотрином в клинических испытаниях метод борьбы с клопами эффективен для борьбы с заражением головными вшами [41]. Таким образом, можно сделать вывод, что использование расчески для скрининга пациентов на наличие педикулеза и обработка педикулицидом эффективны.

    3.1.3. Бритье

    Бритье головы может быть простым методом удаления вшей и яиц. Отмечено, что короткие волосы не предотвращают заражения вшами [78]. Однако следует по возможности избегать бритья головы, поскольку это унизительно, особенно для девочек.Полное бритье головы, как правило, устраняет вшей и предотвращает повторное заражение, но редко является подходящей мерой в ответ на заражение [85].

    3.1.4. Использование тепла

    Следующим шагом является нагревание зараженной одежды и постельного белья горячей водой для уничтожения вшей на всех стадиях. Тепло, необходимое для уничтожения как вшей, так и гнид, составляет 52°С в течение 30 минут [86]. Этот метод можно легко применить к зараженной одежде с помощью горячей воды, но его нельзя применять к зараженным волосам.Однако вши могут стать термоустойчивыми в результате гормонального процесса. Теплостойкость достигается тем, что вши выделяют через наружный скелет термостойкий защитный секрет. Это часть естественного защитного механизма вшей. Когда вши становятся термостойкими, они могут переносить очень высокие температуры (выше 100°C) [87].

    3.1.5. Химические продукты

    Крезол, нафталин, сера, ртуть, нефть, нафталин и петролатум использовались отдельно или, для некоторых из этих продуктов, в сочетании с маслом или уксусом [83, 88].Из-за серьезных побочных эффектов и/или резистентности все эти методы в настоящее время прекращены.

    3.2. Местные продукты
    3.2.1. Методы исследования: чувствительность и резистентность

    Измерение чувствительности или резистентности per se может быть выполнено только с использованием доз инсектицида, нанесенных через инертный носитель, и на этом основаны тесты ВОЗ и их варианты [89–93]. В большинстве исследований использовались рекомендованные ВОЗ протоколы [94] или модифицированные версии этих методов.Исследования были направлены на измерение эффективности педикулицидов в контролируемых лабораторных тест-системах. Измерение чувствительности к инсектицидам в составах не может быть универсальным и должно измеряться либо in vivo посредством клинических испытаний, либо in vitro/ex vivo с использованием всего состава [95]. Методика испытаний ex vivo , проведенная Meinking et al. [96, 97], в которой вшам позволяли непрерывно пузыриться на влажной губке с педикулицидным средством и без последующего мытья, в некоторых случаях могла давать нерепрезентативные результаты.В двух исследованиях оценивали устойчивость к перметрину с использованием методов, основанных на методе ВОЗ, предусматривающем нанесение инсектицида в одной концентрации на фильтровальную бумагу и измерение времени до гибели испытуемых насекомых для регистрации LT50 и LT95 [94]. Однако в одном из этих исследований уровни инсектицида, использованные для измерения летальной дозы, были значительно ниже, чем рекомендуемые ВОЗ [98], поэтому в некоторых случаях критерием могла быть более толерантность к жизнестойкости (снижение чувствительности популяции насекомых из-за элиминации наименее стойких насекомых путем слабого отбора), чем устойчивости [99].Тесты с использованием выращенных в лаборатории платяных вшей могут быть менее дискриминационными, чем тесты с использованием выловленных в природе головных вшей, и они не выявляют изменений эффективности, которые могут возникнуть в результате давления отбора [96]. Наблюдения за вшами, пережившими адекватное клиническое применение инсектицидных продуктов, содержащих более 13% монотерпенов, позволяют предположить, что они уже стали устойчивыми к этим химическим веществам [95].

    3.2.2. Педикулициды

    После Второй мировой войны против вшей применялось множество инсектицидов.Среди препаратов для лечения головных и платяных вшей были хлорорганические соединения (ДДТ, линдан), фосфорорганические соединения (малатион), карбаматы (карбарил), пиретрины (пиретрум) и пиретроиды (перметрин, фенотрин и биоаллетрин) [82]. Большинство этих педикулицидов прошли клинические испытания для оценки их эффективности и безопасности (таблица 1). Однако их педикулицидная и овицидная эффективность может варьироваться в зависимости от компонентов продукта (таблица 2).


    Сравнения процедур Efficacy Безопасности Ссылок

    1,2-октандиол против малатиона Более эффективных Побочных эффектов сообщил [18]
    1,2-октандиол по сравнению с плацебо Эффективные нет серьезных побочных [19]
    Cocamide DEA против перметрин Может быть столь же эффективным Побочные эффекты сообщили [20]
    фенотрина против мокрого расчесывание Может быть эффективным Нет доказательств вреда от расчесывания [21]
    токоферола ацетат против перметрин Более эффективен Не сообщалось о побочных эффектах 9038 9 [22]
    диметикон против перметрин Более эффективные Нет серьезных побочных [23, 24]
    диметикон против малатион Более эффективные никаких побочных эффектов не сообщалось [25]
    диметикон против диметикона плюс неролидол Как эффективных Нет побочных эффектов сообщалось [26]
    диметикон 4% лосьон против фенотрин Не менее эффективным Немногие побочные эффекты сообщили [27]
    ивермектина против малатион Как эффективных Каких-либо серьезных побочных эффектов наблюдается [28, 29]
    ивермектина против плацебо (транспортное средство) Подробнее эффективный О побочных эффектах не сообщалось [30] 90 389
    малатион лосьон против фенотрины Более эффективных Нет побочных эффектов сообщались [31]
    малатиона против перметрин Более эффективных никаких побочных эффектов не сообщались [32]
    Lindane против перметрин Как эффективных побочные эффекты сообщили [33]
    перметрин против линданом Более эффективные Нет побочных эффектов сообщалось [34]
    перметрин против расчесывания Более эффективных нет неблагоприятных эффектов сообщался [35]
    перметрин против плацебо Более эффективных никаких побочных эффектов не сообщалось [36]
    tmp- SMX плюс перметрин по сравнению с перметом Рин в одиночку Более эффективные Каких-либо серьезных побочных эффектов сообщалось [37]
    Комбинированные инсектициды против растительных масел Как эффективных Нет клинически выявляемых побочных эффектов [38]
    Соевая шампунь на основе масла против Permethrin Более эффективен Нет серьезных побочных эффектов [39]
    кокоса и аниза в спрей против 399 . ]
    расчесывать против фенотрина Более эффективные Нет доказательств вреда от расчесывания комплекта Buster [41]
    Ошибки в сравнении с малатиона или перметрин Более эффективной Нет информацию о неблагоприятном эффекты [42]

    пиретрин ивермектин Poux Apaisyl® производные нефти

    Физические действующие продукты Главный компонент (ы) продукты Инсектицид на основе Главный компонент (ы) активность

    Pouxit® XF Extra Fort Диметикон-1.6, dodecatrien-3-ол 3,7,11-trimetyl ПЭГ / ППГ диметикон со-polymersilica silylate Prioderm® малатион 100% педикулоцидного и овицидным активность
    Duo LP Pro® Триглицериды, липидный сложные эфиры (Oxyphthirine)

    Itax® Жирная комплекс на основе силикона ⁢100% активности педикулоцидной и недостаточная овицидная активность
    Altopou® циклометикона 5 , диметикон Мари-роз
    Pouxit циклометикон 5, диметикон Para® Специальный Poux Alethrin (праллетрин)
    Paranix® мусс диметикон, парафиновое масло Para Plus Малатион, перметрин
    Параникс, новая формула, двойное действие диметикон, минеральное масло
    Мари-Rose® ипе Seule применение Кокамидопропилбетаин кокамид ДЭА

    Parasidose® лосьон traitante Ricinus, парафин, кокамид DEA, Кокосовые Pyreflor® лосьон перметрин 25/75 педикулоцидного деятельности ⁢Insufficient и недостаточной активности овицидальной
    Parasidose Nouvelle Formule Biococidine® Biococidine Sklice® лосьон
    Yapapou® Кокосовые Nucifera, кокамид DEA, лимонная кислота, кокамидопропил
    Кокосовые

    (1) дихлордип фенилтрихлорэтан (ДДТ) и линдан .Хлорорганические соединения (ДДТ и линдан) были первыми из используемых синтетических органических инсектицидов. Разработка ДДТ в 1940-х годах оказала огромное влияние. Он был немедленно использован для опыливания военнопленных для борьбы с платяными вшами и получил широкое признание не только для людей, но и для животных [100]. Линдан доступен с 1951 года. Однако его эффективность сравнивают с другими продуктами [33, 34]. Физиологическая резистентность как головных, так и платяных вшей к линдану широко распространена [101].Эти два органохлорида нейротоксичны для паразитов. Из-за развившейся резистентности [91] и соображений безопасности следует обсудить использование этих продуктов [6].

    (2) Малатион . Фосфорорганический инсектицид в концентрации 1,0% и 0,5% малатион широко используется в США и Европе. Он быстро работал против взрослых вшей и обычно был эффективным овицидом [102]. Его эффективность проверена в клинических испытаниях [31, 32, 42]. Однако устойчивость платяных вшей к малатиону была зарегистрирована в Бурунди [103] и Эфиопии [104].Сообщается, что во Франции резистентность головных вшей к малатиону основана на клинической неспособности контролировать инвазию [105]. Кроме того, рандомизированное исследование с участием 22 добровольцев не выявило доказательств того, что малатион опасен при лечении головных педикулезов при применении препаратов в соответствии с инструкциями по применению [106]. Однако следует избегать его применения у детей младше 6 месяцев [6].

    (3) Карбарил . Используемый с 1976 г., в более поздних обзорах сообщается, что карбарил менее эффективен, чем считалось ранее [107].Потенциально канцерогенен для грызунов, его назначение было ограничено в Великобритании [6].

    (4) Натуральные пиретрины или синтетические пиретроиды (фенотрин) . Эти пиретроиды тесно связаны с перметрином и комбинируются с синергистами (пиперонилбутоксид) или несинергическими инсектицидами (перметрин) [6]. Как и малатион, эти продукты могут быть пожароопасными, и сообщалось о ожогах [108]. Как и в случае с перметрином, устойчивость к этому соединению уже появилась во Франции [109], Великобритании [110] и Чехии [111].В клинических испытаниях было показано, что фенотрин также более эффективен, чем влажное расчесывание [21]. Кажется вероятным, что устойчивость к пиретроидам будет развиваться гораздо быстрее, чем в случае с более старыми соединениями [112]. Однако во многих исследованиях по всему миру уже описана устойчивость к пиретринам и пиретроидам [91, 99, 113].

    (5) Перметрин . Синтетический пиретроид, впервые представленный в 1986-х годах, 1% перметрин, был одобрен и стал доступен без рецепта для использования в 1990 году [114].Это одно из наиболее часто используемых средств против эктопаразитов человека (головных вшей и чесотки) среди линдана, малатиона и карбарила [34, 115]. Однако во многих исследованиях по всему миру сообщалось об устойчивости к перметрину [116–120]. В клинических испытаниях перметрин по сравнению с шампунем на основе соевого масла, кокосовым маслом и анисовым спреем оказался менее эффективным [39, 40].

    (6) Диметикон . Некоторые исследования показали, что диметикон является безопасным продуктом и более эффективным, чем перметрин [121].В своем рандомизированном контролируемом исследовании Burgess et al. подтверждают эффективность однократного применения 4% жидкого геля диметикона по сравнению с двумя применениями 1% перметрина [23]. Используется во многих клинических испытаниях, его эффективность может зависеть от продукта [24–27, 122]. Однако устойчивость к диметикону маловероятна из-за его физического механизма действия [114].

    (7) Оксифтирин ®. Оксифтириновый лосьон для однократного применения при лечении инвазии педикулеза человека оказался наиболее безопасным, так как было показано, что он негорюч.Препарат показал высокую эффективность (100%) и определенную способность удалять прикрепившиеся гниды [123]. Лосьон, запатентованная метаэмульсия, подходящая для лечения головных вшей у человека ( Pediculus capitis ), обладает механическим действием, удушающим вшей и гнид [123].

    (8) Бензилбензоат/бензиловый спирт . В концентрациях от 10% до 30% это вещество широко используется для лечения педикулеза и чесотки, хотя оно не всегда является эффективным овицидом. Этот продукт может вызывать аллергические реакции и раздражение кожи.Он больше не зарегистрирован для борьбы со вшами в США, а в Канаде доступен только по рецепту [112]. Бензиловый спирт 5% не нейротоксичен и убивает головных вшей путем удушья. Его побочными эффектами являются зуд, эритема, пиодермия и раздражение глаз [114].

    (9) Спиносад . 0,9% суспензия для местного применения спиносад — это новое овицидное и педикулицидное средство против головных вшей, созданное путем ферментации Saccharopolyspora spinosa , бактерии, обнаруженной в почве [124].Однако наиболее распространенными побочными реакциями являются эритема, раздражение глаз и раздражение в месте нанесения [125].

    (10) Другие продукты . 1,2-октандиол, кокамид диэтаноламиновый лосьон (кокамид ДЭА) и 20% токоферилацетата были протестированы в клинических испытаниях против головных вшей для оценки их эффективности и безопасности (таблица 1) [18–20, 22]. Однако сообщалось о побочных эффектах 1,2-октандиола и кокамида диэтаноламина, за исключением токоферилацетата.Таким образом, рекомендуется продолжение исследований для установления долгосрочной безопасности новых и альтернативных агентов [126].

    3.3. Пероральное лечение

    Как и все другие наружные методы лечения, пероральное лечение может иметь больше побочных эффектов.

    3.3.1. Ивермектин

    Макроциклический лактон, ивермектин, широко используется в центральной и западной Африке в качестве микрофилярицида для борьбы с передачей онхоцеркоза человека и филяриатоза Бэнкрофта и эффективен против эктопаразитов и нематод в ветеринарии.Он похож на макролидные антибиотики, но не обладает антибактериальной активностью. Клиницисты изучали использование ивермектина для лечения эктопаразитов человека, особенно для головных вшей (и чесотки). В клинических испытаниях его эффективность сравнивали с другими продуктами [29, 30]. Ивермектин, по-видимому, дает обнадеживающие результаты при лечении головных вшей [127] с необходимостью дополнительных доз [128], несмотря на потенциальную устойчивость к этой молекуле, продемонстрированную в лабораторных условиях [129]. Однако в когорте бездомных в Марселе, Франция, наблюдалась распространенность платяных вшей на уровне 85% [130].Это заражение было временно снижено до 19% с помощью трех доз перорального ивермектина, вводимых с семидневными интервалами [130]. В настоящее время устойчивость к ивермектину широко продемонстрирована у многих членистоногих [131, 132] и представляет собой растущую проблему для борьбы с эктопаразитами и нематодами. В клинических испытаниях пероральный ивермектин, назначаемый дважды с интервалом в 7 дней, может быть более эффективным [28] или столь же эффективным [29], как местный 0,5% лосьон малатиона.

    3.3.2. Котримоксазол

    Хотя этот продукт (триметоприм/сульфаметоксазол, TMP/SMX) также применялся для лечения головных вшей [133], эти соединения в настоящее время не рекомендуются для борьбы с платяными вшами.Более того, использование этой молекулы в качестве педикулицида было прекращено в связи с многочисленными побочными эффектами (тошнота, рвота, сыпь, преходящий зуд, реакции аллергического типа), зарегистрированными у участников клинических испытаний [37].

    4. Новые подходы

    Повторное появление вшей после лечения является обычным явлением и до сих пор остается серьезной проблемой. Успех лечения зависит от улучшения наших знаний в области фундаментальной биологии и физиологии вшей.

    Важно отметить, что лечение per os может иметь больше побочных эффектов, чем все другие пероральные препараты, чем препараты для наружного применения.

    4.1. Симбиотическое лечение

    Среди 14 000 видов гематофагов описано всего несколько P-эндосимбионтов [134, 135]. Эндосимбионт Candidatus Riesia pediculicola (рис. 3(а)) представляет собой микроорганизм, обитающий в теле ( Pediculus humanus corporis ) и головных вшах ( Pediculus humanus capitis ), который необходим для производства пищевых компонентов, таких как дефицит витаминов группы В в кормлении хозяина [3, 4]. В нашей лаборатории мы разработали экспериментальную модель кормления in vitro с использованием искусственной мембраны, чтобы продемонстрировать, что доксициклин (антибиотик, принадлежащий к семейству тетрациклинов), принимаемый в различных дозах (10, 20 и 50  мкг/мл г/мл), ежедневно в течение 10 дней воздействует на эндосимбионт вшей (рис. 3(б)) и также снижает яйценоскость [136].Было продемонстрировано, что симбионт Candidatus Riesia pediculicola является возможной мишенью для разработки стратегий борьбы с вшами [56], поскольку потеря этих бактерий означала бы гибель их хозяев. Тем не менее, симбиотическое лечение остается многообещающим, и было бы интересно оценить эффективность других препаратов по отдельности или в комбинации со вшами, воздействуя на их эндосимбионтную бактерию.


    4.2. Синергическое лечение (антибиотики + ивермектин): рисунки 3(c) и 3(d)

    Было показано, что несколько соединений, включая антибиотики, увеличивают внутриклеточные концентрации макроциклических лактонов [137].Действительно, антибиотики, такие как доксициклин, эритромицин или азитромицин, были рекомендованы для лечения некоторых инфекций, связанных со вшами [138]. Кроме того, было показано, что комбинации препаратов, включая ивермектин, обеспечивают антифилярийную активность с дополнительными преимуществами в отношении кишечных гельминтов и эктопаразитов, таких как чиггеры и вши [139]. Однако в экспериментах со взрослыми червями, когда доксициклин сочетался с макроциклическими лактонами в ивермектине, эффективность составляла примерно 80% по сравнению с 9% при лечении только доксициклином [140, 141].Эффективность этой комбинации также была подтверждена на собаках, инфицированных естественным путем Dirofilaria immitis [142]. Недавно в нашей лаборатории мы продемонстрировали эффективность комбинаций препаратов (особенно доксициклин + ивермектин, эритромицин + ивермектин, рифампицин + ивермектин и азитромицин + ивермектин) на платяных вшах, выращенных на кроликах в нашей лаборатории [143]. Таким образом, мы делаем вывод, что синергетический эффект является одним из наиболее эффективных средств лечения педикулеза, а также предотвращает повторное появление и резистентность.

    5. Будущие усилия

    Вши были тесно связаны с людьми на протяжении веков. Инвазии растут во всем мире из-за устойчивости к инсектицидам. На сегодняшний день жизнеспособные альтернативные методы лечения для замены инсектицидов были экспериментально разработаны in vitro . Однако будет интересно развить эти методы in vivo в других исследованиях, чтобы добиться полной ликвидации педикулеза и избежать селекции резистентной популяции вшей.Таким образом, будущие усилия должны быть направлены на разработку педикулицидов на основе новых химических веществ, таких как авермектины и антибиотики.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Абдул Карим Сангаре, Огобара К. Думбо и Дидье Рауль задумали и написали окончательный вариант статьи.

    Благодарности

    Работа выполнена при поддержке IHU Méditerranée Infection, Марсель, Франция.

    Генетическое разнообразие головных вшей человека и молекулярное обнаружение ассоциированных бактериальных патогенов в Демократической Республике Конго | Паразиты и переносчики

  4. Бонилла Д.Л., Дерден Л.А., Еремеева М.Е., Даш Г.А. Биология и таксономия головных и платяных вшей — значение для профилактики заболеваний, передающихся вшами. PLoS Патог. 2013;9:e1003724.

    Артикул Google ученый

  5. Веракс А., Рауль Д. Биология и генетика головных и платяных вшей человека.Тенденции Паразитол. 2012; 28: 563–71.

    КАС Статья Google ученый

  6. Ашфак М., Проссер С., Насир С., Масуд М., Ратнасингхам С., Хеберт П.Д. Высокое разнообразие и быстрая диверсификация головной вши Pediculus humanus (Pediculidae: Phthiraptera). Научный доклад 2015; 5:e14188.

    Артикул Google ученый

  7. Аманзугагене Н., Мумкуоглу К.Ю., Феноллар Ф., Альфи С., Есилюрт Г., Рауль Д. и др.Высокое древнее генетическое разнообразие человеческих вшей, Pediculus humanus , из Израиля, позволяет по-новому взглянуть на происхождение вшей Clade B. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0164659.

    Артикул Google ученый

  8. Драли Р., Шако Дж. К., Давуст Б., Диатта Г., Рауль Д. Новая группа африканских платяных и головных вшей, инфицированных Bartonella quintana и Yersinia pestis — Демократическая Республика Конго. Am J Trop Med Hyg.2015;93:990–3.

    КАС Статья Google ученый

  9. Аманзугагене Н., Феноллар Ф., Сангаре А.К., Сиссоко М.С., Думбо О.К., Рауль Д. и др. Обнаружение бактериальных патогенов, включая потенциально новые виды, у человеческих вшей из Мали. ПЛОС ОДИН. 2017;12:e0184621.

    Артикул Google ученый

  10. Лайт Дж. Э., Аллен Дж. М., Лонг Л. М., Картер Т. Э., Барроу Л., Сурен Г. и др.Географическое распространение и происхождение головных вшей человека ( Pediculus humanus capitis ) на основе митохондриальных данных. J Паразитол. 2008;94:1275–81.

    Артикул Google ученый

  11. Ascunce MS, Toups MA, Kassu G, Fane J, Scholl K, Reed DL. Ядерное генетическое разнообразие человеческих вшей ( Pediculus humanus ) свидетельствует о континентальных различиях и высоком инбридинге среди популяций во всем мире. ПЛОС ОДИН. 2013;8:e57619.

    КАС Статья Google ученый

  12. Демастес Дж.В., Спрадлинг Т.А., Хафнер М.С., Спайс Г.Р., Хафнер Д.Дж., Лайт Дж.Э. Кофилогенез в мелком масштабе: Geomydoecus жующие вши и их карманные суслики-хозяева, Pappogeomys bulleri . J Паразитол. 2012; 98: 262–70.

    КАС Статья Google ученый

  13. Kim JH, Previte DJ, Yoon KS, Murenzi E, Koehler JE, Pittendrigh BR, et al.Сравнение размножения и выделения Bartonella quintana у платяных и головных вшей после орального заражения. Насекомое Мол Биол. 2017;26:266–76.

    КАС Статья Google ученый

  14. Previte D, Olds BP, Yoon K, Sun W, Muir W, Paige KN, et al. Дифференциальная экспрессия генов в лабораторных штаммах человеческих головных и платяных вшей при заражении патогенной бактерией Bartonella quintana .Насекомое Мол Биол. 2014;23:244–54.

    КАС Статья Google ученый

  15. Аманзугагене Н., Акиана Дж., Монго Ндомбе Г., Давуст Б., Нсана Н.С., Парра Х.Дж. и др. Головные вши пигмеев выявляют наличие возвратного тифа Borreliae в Республике Конго. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10:e0005142.

    Артикул Google ученый

  16. Ангелакис Э., Диатта Г., Абдисса А., Трапе Дж. Ф., Медянников О., Рише Х. и др.Зависимый от высоты Bartonella quintana генотип C у головных вшей, Эфиопия. Эмердж Инфекция Дис. 2011;17:2357–9.

    Артикул Google ученый

  17. Бутеллис А., Медианников О., Билча К.Д., Али Дж., Кампело Д., Баркер С.К. и др. Borrelia recurrentis при головных вшах, Эфиопия. Эмердж Инфекция Дис. 2013;19:796–8.

    Артикул Google ученый

  18. Boutellis A, Veracx A, Angelakis E, Diatta G, Mediannikov O, Trape JF, et al. Bartonella quintana у головных вшей из Сенегала. Векторные зоонозные заболевания. 2012;12:564–7.

    Артикул Google ученый

  19. Diatta G, Mediannikov O, Sokhna C, Bassene H, Socolovschi C, Ratmanov P, et al. Распространенность Bartonella quintana у пациентов с лихорадкой и головными вшами из сельских районов Сине-Салума, Сенегал. Am J Trop Med Hyg. 2014;91:291–3.

    Артикул Google ученый

  20. Лоуни М., Аманзугагене Н., Мана Н., Феноллар Ф., Рауль Д., Битам И. и др.Обнаружение бактериальных патогенов в головных вшах клады E, собранных у беженцев из Нигера в Алжире. Векторы паразитов. 2018;11:348.

    Артикул Google ученый

  21. Бувресс С., Соколовши С., Берджан З., Дюран Р., Изри А., Рауль Д. и др. Нет доказательств наличия Bartonella quintana , но обнаружение Acinetobacter baumannii в головных вшах у младших школьников в Париже. Comp Immunol Microbiol Infect Dis.2011;34:475–7.

    Артикул Google ученый

  22. Кэнди К., Аманзугаген Н., Изри А., Брун С., Дюран Р., Лоуни М. и др. Молекулярное исследование головных и платяных вшей Pediculus humanus во Франции. Трансмиссивные зоонозные дис. 2018;18:243–51.

    Артикул Google ученый

  23. Сунантарапорн С., Санпрасерт В., Пенгсакул Т., Фуми А., Бунсерм Р., Тавацин А. и др.Молекулярное исследование головной вши Pediculus humanus capitis в Таиланде и ее потенциальной роли в передаче Acinetobacter spp. Векторы паразитов. 2015;8:127.

    Артикул Google ученый

  24. Робинсон Д., Лео Н., Процив П., Баркер С.К. Потенциальная роль головных вшей Pediculus humanus capitis в качестве переносчиков Rickettsia prowazekii . Паразитол рез. 2003; 90: 209–11.

    КАС Статья Google ученый

  25. Чосидов О.Чесотка и педикулез. Ланцет. 2000;355:819–26.

    КАС Статья Google ученый

  26. La Scola B, Fournier PE, Brouqui P, Raoult D. Обнаружение и посев Bartonella quintana , Serratia marcescens и Acinetobacter spp. от обеззараженных вшей человека. Дж. Клин Микробиол. 2001; 39: 1707–9.

    Артикул Google ученый

  27. Li W, Ortiz G, Fournier PE, Gimenez G, Reed DL, Pittendrigh B, et al.Генотипирование человеческих вшей свидетельствует о множественных случаях появления платяных вшей в местных популяциях головных вшей. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4:e641.

    Артикул Google ученый

  28. Ла Скола Б., Гунди В.А., Хамис А., Рауль Д. Секвенирование гена rpoB и фланкирующих спейсеров для молекулярной идентификации видов Acinetobacter . Дж. Клин Микробиол. 2006;44:827–32.

    Артикул Google ученый

  29. Нгуен-Хиеу Т., Абудхарам Г., Синьоли М., Ригеаде К., Дранкур М., Рауль Д.Доказательства вспышки сыпного тифа в Дуэ, 1710–1712 гг., Во время войны за испанское наследство. ПЛОС ОДИН. 2010;5:e15405.

    Артикул Google ученый

  30. Parola P, Diatta G, Socolovschi C, Mediannikov O, Tall A, Bassene H, et al. Клещевой возвратный боррелиоз, сельский Сенегал. Эмердж Инфекция Дис. 2011;17:883–5.

    Артикул Google ученый

  31. Дахмани М., Даву Б., Руссо Ф., Рауль Д., Феноллар Ф., Медянников О.Естественная инфекция Anaplasmataceae у клещей Rhipicephalus bursa , собранных у овец во Французской Стране Басков. Клещи Tick-Borne Dis. 2017; 8:18–24.

    Артикул Google ученый

  32. Медианников О., Диатта Г., Феноллар Ф., Сохна С., Трапе Ж.Ф., Рауль Д. Клещевой риккетсиоз, забытые эмерджентные заболевания в сельской местности Сенегала. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4:e821.

    Артикул Google ученый

  33. Сохна С., Медианников О., Феноллар Ф., Бассен Х., Диатта Г., Талль А. и др.Лаборатория диагностики патогенов на месте оказания медицинской помощи в сельских районах Сенегала. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7:e1999.

    Артикул Google ученый

  34. Bandelt HJ, Forster P, Röhl A. Сети с медианным соединением для определения внутривидовой филогении. Мол Биол Эвол. 1999; 16:37–48.

    КАС Статья Google ученый

  35. Тамура К., Стечер Г., Петерсон Д., Филипски А., Кумар С.MEGA6: Молекулярно-эволюционный генетический анализ версии 6.0. Мол Биол Эвол. 2013;30:2725–9.

    КАС Статья Google ученый

  36. Посада Д., Крэндалл К.А. Modeltest: тестирование модели замещения ДНК. Биоинформатика. 1998; 14:817–8.

    КАС Статья Google ученый

  37. Посада Д., Бакли ТР. Выбор модели и усреднение моделей в филогенетике: преимущества информационного критерия Акаике и байесовских подходов перед тестами отношения правдоподобия.Сист биол. 2004; 53: 793–808.

    Артикул Google ученый

  38. Huelsenbeck JP, Rannala B. Филогенетические методы достигают совершеннолетия: проверка гипотез в эволюционном контексте. Наука. 1997; 276: 227–32.

    КАС Статья Google ученый

  39. Ascunce MS, Fane J, Kassu G, Toloza AC, Picollo MI, Gonzalez-Oliver A, et al. Митохондриальное разнообразие популяций головных вшей в Северной и Южной Америке.Am J Phys Антропол. 2013; 152:118–29.

    Артикул Google ученый

  40. Бутеллис А., Битам И., Фекир К., Мана Н., Рауль Д. Доказательства того, что головные вши ветвей А и В живут в симпатрии и рекомбинируют в Алжире. Мед Вет Энтомол. 2015;29:94–8.

    КАС Статья Google ученый

  41. Xiong H, Campelo D, Boutellis A, Raoult D, Alem M, Ali J, et al. SNP во всех последовательностях митохондриального генома (≈15.4 кб) и последовательности cox1 (≈486 п.н.) определяют платяных и головных вшей от дважды инфицированных людей из Эфиопии, Китая, Непала и Ирана, но не из Франции. J Med Entomol. 2014;51:1199–207.

    КАС Статья Google ученый

  42. Veracx A, Boutellis A, Raoult D. События генетической рекомбинации между симпатрическими кладами A и Clade C lice в Африке. J Med Entomol. 2013;50:1165–8.

    Артикул Google ученый

  43. Бутеллис А., Аби-Рашед Л., Рауль Д.Происхождение и распространение человеческих вшей в мире. Заразить Генет Эвол. 2014;23:209–17.

    Артикул Google ученый

  44. Raoult D, Roux V. Платяная вошь как переносчик вновь возникающих болезней человека. Клин Инфекция Дис. 1999; 29: 888–911.

    КАС Статья Google ученый

  45. Цинссер Х., Гроб Г.Н. Крысы, вши и история. Абингтон: Тейлор и Фрэнсис; 2008.

    Google ученый

  46. Эвейяр М., Кемпф М., Бельмонте О., Пайхориес Х., Жоли-Гийу М.Л. Резервуары Acinetobacter baumannii за пределами больницы и потенциальное участие в возникающих внебольничных инфекциях человека. Int J Infect Dis. 2013;17:e802–5.

    Артикул Google ученый

  47. Пелег А.Ю., Зайферт Х., Патерсон Д.Л. Acinetobacter baumannii : появление успешного патогена.Clin Microbiol Rev. 2008;21:538–82.

    КАС Статья Google ученый

  48. Йохансон В.Г., Пирс А.К., Сэнфорд Дж.П. Изменение бактериальной флоры глотки у госпитализированных больных. Появление грамотрицательных палочек. N Engl J Med. 1969; 281:1137–40.

    КАС Статья Google ученый

  49. Пеллегрино, Флорида, Виейра В.В., Байо П.В., душ Сантуш Р.М., душ Сантуш А.Л., Сантос Н.Г. и др. Acinetobacter soli как причина инфекции кровотока в отделении интенсивной терапии новорожденных. Дж. Клин Микробиол. 2011;49:2283–5.

    Артикул Google ученый

  50. Эндо С., Сасано М., Яно Х., Араи К., Аояги Т., Хатта М. и др. Первые резистентные к карбапенемам изоляты Acinetobacter soli в Японии. Противомикробные агенты Chemother. 2012;56:2786–7.

    КАС Статья Google ученый

  51. Кемпф М., Абдисса А., Диатта Г., Трапе Дж. Ф., Ангелакис Э., Медянников О. и др.Обнаружение Acinetobacter baumannii у человеческих головных и платяных вшей из Эфиопии и идентификация новых генотипов. Int J Infect Dis. 2012;16:e680–3.

    КАС Статья Google ученый

  52. Houhamdi L, Raoult D. Экспериментальное заражение человеческих платяных вшей Acinetobacter baumannii . Am J Trop Med Hyg. 2006; 74: 526–31.

    Артикул Google ученый

  53. Вши

    Как выглядят вши?

    Поскольку взрослые вши имеют размер кунжутного семени (2-3 мм), головных вшей можно увидеть человеческим глазом.Они живут в человеческих волосах, высасывают кровь из кожи и откладывают яйца (называемые гнидами) на волосяном стержне. Живые гниды находятся на расстоянии менее 1/2 дюйма от кожи головы и чаще всего на волосах на затылке в области шеи. Некоторые дети со вшами жалуются на зуд, но у многих симптомы отсутствуют.

    Ваш ребенок в опасности?

    Да. Вши будут распространяться, пока дети играют вместе. Они распространяются почти полностью через контакт волос человека с волосами, а домашние животные не распространяют вшей.Любой может заразиться вшами. Дети в детских учреждениях, дошкольных учреждениях, начальных или средних школах находятся в группе риска. Вши НЕ являются признаком загрязнения. Головные вши не опасны и НЕ ПЕРЕНОСЯТ болезней.

    Распространяются ли вши в бассейнах?

    Данные показывают, что головные вши могут выживать под водой в течение нескольких часов, но маловероятно, что они передаются через воду в бассейне. Было замечено, что головные вши крепко держатся за человеческие волосы и не отпускают их под воду. Уровень хлора в воде бассейна не убивает вшей.

    Головные вши могут распространяться при совместном использовании полотенец или других предметов, которые были в контакте с волосами зараженного человека, хотя такое распространение встречается редко. Детей следует учить не пользоваться одними и теми же полотенцами, расческами и подобными предметами ни у бассейна, ни в раздевалке.

    Плавание или мытье головы в течение 1-2 дней после лечения некоторыми лекарствами от вшей может сделать некоторые методы лечения менее эффективными. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.

    Что ты умеешь делать?

    Родители — ключ к поиску и лечению педикулеза! Департамент общественного здравоохранения штата Айова рекомендует родителям уделять каждому ребенку 15 минут в неделю, тщательно выискивая головных вшей или гнид.Людей с гнидами в пределах ¼ дюйма от кожи головы ИЛИ живыми вшами следует лечить. Осторожное использование гребня от гнид потенциально может удалить всех вшей. У каждого ребенка должна быть своя расческа или щетка. Научите ребенка НЕ ​​делиться шапками, шарфами, щетками, расческами и застежками для волос.

    Календарь процедур

    Дни обработки запланированы таким образом, чтобы прервать жизненный цикл насекомого. Для расчесывания волос следует использовать расческу от гнид, которую можно купить в большинстве аптек

    .

    День 1

    Лечебный шампунь

    День 8

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 2

    Только гребень

    НЕ СТИРАТЬ

    День 9

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 3

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 10

    Лечебный шампунь

    День 4

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 11

    Только гребень

    НЕ СТИРАТЬ

    День 5

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 12

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 6

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 13

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 7

    Шампунь, кондиционер и расческа

    День 14

    Шампунь, кондиционер и расческа

    Возможные причины, по которым лечение может не помочь

    1. Неправильный диагноз – перхоть, средства для ухода за волосами, пыль и другие предметы могут выглядеть как гниды (белые яйца), а другие насекомые могут выглядеть как вши
    2. Плохая обработка – указания по лечебному продукту не соблюдались должным образом
    3. Устойчивость к лечению – некоторых вшей не убивают химические препараты, отпускаемые без рецепта (перметрин и пиретрин)
    4. Время – вши могут умереть через несколько дней; гниды сами по себе не означают, что у ребенка все еще есть вши, ищите ползающих вшей
    5. Новые вши – ребенок снова заразился вшами от товарища по играм или члена семьи

    После 14-дневного лечения, если ползающие вши все еще присутствуют, обратитесь к своему лечащему врачу, который может порекомендовать лекарство от вшей, отпускаемое по рецепту.

    Исключение из школы

    Нет необходимости отправлять детей домой или пропускать школу, хотя лечение следует начинать до возвращения в школу на следующий день.

    Администрация школы должна просить родителей проверять прическу своих детей не реже одного раза в неделю.

    Брошюра о головных вшах

    Закажите бесплатные брошюры «Избавление от головных вшей»

    Посмотреть брошюру / версия на испанском языке

    Дополнительные ресурсы

    Головные вши (CDC)

    Информационные бюллетени IDPH по головным вшам

    Как предотвратить заражение педикулезом

    Привычка и среда обитания

    Головные вши : Человеческие головные вши постоянно живут в области головы, если их не сместить при расчесывании.Обычно они находятся в волосах над ушами и на затылке. Они часто передаются от человека к человеку при прямом контакте двух голов или при совместном использовании таких предметов, как щетки, расчески, шапки и полотенца. Головные вши распространены в людных местах, например, в начальных школах.

    Самки головных вшей откладывают от 50 до 100 овальных яиц, которые по отдельности прикрепляются к кусочку волос возле кожи головы. Яйца требуют высокой влажности и тепла, чтобы развиваться и вылупляться. Яйца вылупляются через 5-10 дней, и первая нимфа должна питаться, высасывая кровь из кожи головы в течение 24 часов, иначе она погибнет.Жизненный цикл головной вши занимает около трех недель. Взрослые головные вши обычно живут 22-23 дня. Как правило, головные вши могут прожить без хозяина не более 48 часов.

    Платяные вши : Платяные вши живут на одежде, особенно на изделиях из шерсти. Самок платяных вшей часто можно найти вдоль швов одежды , где они откладывают яйца. Самцы платяных вшей, как правило, располагаются на внутренней стороне одежды, но дальше от тела. Платяные вши передаются от одного человека к другому при совместном использовании зараженной одежды или постельного белья.

    Платяные вши переходят с одежды на прилегающие участки тела для кормления только тогда, когда зараженный человек отдыхает. Самки платяных вшей откладывают около 200 овальных яиц или гнид, которые по отдельности прикрепляются к волокну одежды. Яйца, как правило, откладываются в больших количествах вдоль швов нижнего белья и в местах, где одежда соприкасается с телом, например, на шее, плечах, подмышках и талии. Поскольку яйца удаляются вместе с одеждой, время развития и вывода зависит от комнатной температуры.Жизненный цикл платяной вши занимает около 2-4 недель, если одежду снимают на ночь. Взрослые платяные вши живут до 29 дней.

    Вши : Вши обычно обнаруживаются на участках тела, содержащих волосы, таких как борода, брови, подмышки и лобковая область. Вши не так распространены в таких местах, как школы, поскольку они могут распространяться только через прямой физический контакт.

    Крабовые вши не могут жить вне хозяина более 24 часов. Самка за свою жизнь откладывает от 15 до 50 беловатых яиц.Каждое яйцо индивидуально приклеивается к жесткому волоску возле кожи. Яйца вылупляются через 7-8 дней с началом кормления через 1-2 часа. Жизненный цикл вшей занимает около 5-6 недель. Взрослые крабовые вши живут около 15-25 дней.

    Угрозы

    Укусы человеческих вшей часто вызывают чрезмерный зуд и покраснение. Частые расчесывания могут вызвать открытые язвы или кожную инфекцию. Только платяная вошь является переносчиком болезней человека, а именно сыпного тифа, возвратного тифа и окопной лихорадки.

    .