16Июл

Воспалился околоушной лимфоузел: Подчелюстной лимфаденит

Содержание

возможные причины, симптомы, диагноз, терапия и профилактика

Воспаление лимфоузлов возле уха является распространенным явлением, причины которого могут оказаться самыми разными. Лимфоузлы выступают составляющей частью иммунной системы и играют роль биофильтра. Они принимают участие в обменных процессах и защищают человеческий организм от микробов, формируя тем самым иммунитет. В том случае, если лимфатические узлы возле ушей изменили структуру и плотность, чувствуется боль наряду с припухлостью, то это повод для обращения за медицинской помощью.

Причины воспаления лимфоузлов

Данное явление очень неприятно. Воспаление лимфоузлов возле уха появляется, как правило, в результате следующих причин:

  • При наличии вирусных инфекционных болезней в виде краснухи, герпеса, паротита или кори.
  • Присутствие бактериальной инфекции во рту и носоглотке, к примеру, при бактериальном фарингите, тонзиллите, пародонтозе, отите и так далее.
  • На фоне грибкового заболевания, например, при кандидозе, стоматите.
  • При неврите слухового нерва.
  • При наличии ракового заболевания.
  • В случае инфицирования организма микобактериями туберкулеза.
  • На фоне паразитарных инфекций.
  • При травмах головы или шеи.

Далее выясним, какими симптомами сопровождается патология, когда воспалились лимфоузлы на шее возле уха.

Основная симптоматика этой неприятной болезни

К наиболее распространенным симптомам относят следующие проявления:

  • Лимфатические узлы за ухом меняют плотность и структуру.
  • Присутствие боли за ухом.
  • За ухом при пальпации ощущается «гулька».
  • Возникновение синюшности в районе ушной раковины, при этом сильно болят точки за ушами.
  • Лимфатические узлы под ушами гиперемированы и воспалены.
  • Лимфоузлы возле ушей имеют багровый оттенок.
  • Развитие нескольких гнойничков или единичного абсцесса, при этом за ухом опухает и сильно болит.
  • Повышение температуры.
  • Значительное ухудшение общего самочувствия.
  • Присутствие явлений интоксикации в виде тошноты, слабости, бледности кожных покровов и тому подобное.

Итак, воспалился лимфоузел возле уха, что делать?

Что следует делать?

Диагностировать причины плохого самочувствия должен врач узкого профиля. Появление небольшой «гульки» за ухом может являться обычным проявлением активной деятельности лимфатического узла или симптомом развивающейся болезни. Установить истинные причины можно лишь в результате проведения комплексного обследования.

Проведение диагностики при данной патологии

Для того чтобы поставить верный диагноз, когда воспален лимфоузел возле уха, потребуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Проведение общего анализа мочи.
  • Выполнение ультразвуковой диагностики или томографии района головы и шеи.
  • Проведение биопсии в том случае, если имеется подозрение на рак.

Далее выясним, какое следует проводить лечение, чтобы избавиться от воспаления лимфатических узлов возле ушей.

Лечение воспалительного процесса в лимфоузлах

Приступать к терапии воспаления лимфоузлов возле уха нужно незамедлительно с момента точного установления истинных причин. В случаях подтверждения вирусной природы воспаления, при наличии острых респираторных болезней или при эпидемических инфекциях пациентам назначаются противовирусные, а вместе с тем и иммуностимулирующие лекарственные препараты в виде «Иммунофлазида», «Анаферона», «Амиксина», «Новирина» и других. Терапия дополняется общеукрепляющими медикаментами растительного и синтетического происхождения, а, кроме того, витаминными комплексами и биодобавками.

В том случае, когда болит лимфоузел возле уха и анализы показывают присутствие бактерий и конкретных возбудителей (по результатам бактериологического посева), начинается антибактериальная терапия. Преимущество отдается в основном антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, например, «Амоксиклаву», «Офлоксацину», «Оспамоксу», «Цефтриаксону», «Цефтазидиму», «Зацефу», «Супраксу» и другим. Если же воспаляется лимфоузел возле уха у ребенка, то можно принимать препарат «Докцеф». Данное антибактериальное средство можно пить перорально (непосредственно вместе с пищей). Благодаря его приему можно избежать неприятных уколов.

На фоне аллергии на этот вид антибиотиков лимфоузлы возле уха (на фото) лечатся фторхинолами, например, «Ципрофлоксацином», «Ципролетом», «Норфлоксацином» и так далее. Такие препараты весьма эффективно лечат воспаление. Но терапию начинают только после консультации врача.

Когда речь идет о больных лимфоузлах возле уха у ребенка, важно соблюдать особую осторожность.

В том случае, если по каким-то причинам фторхинолы для пациента невозможно применять, то назначают макролиды. К природным макролидам относят эритромицин, на основе которого сегодня выпускаются препараты в виде «Спирамицина», «Джозамицина» и «Мидекамицина». Среди полусинтетических средств стоит назвать «Азитромицин» и «Рокситромицин». Каждый макролид воздействует на конкретный тип бактерии. Какой именно медикамент будет эффективным, решает доктор. Преимуществом этой группы считается непродолжительный прием лекарств, благодаря функции накопления в организме.

Туберкулезная инфекция и воспаление лимфоузлов возле уха лечится противотуберкулезными препаратами, к которым относятся «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». В зависимости от этапа заболевания и степени тяжести состояния пациента врач может прописать больному комбинацию препаратов с избирательной биохимической активностью.

Гомеопатия при воспалительном процессе в лимфоузлах

В не осложненных случаях, когда появляется боль и опухоль за ухом, на помощь могут прийти и гомеопатические препараты, которые изготавливаются из растений, обладающих терапевтическими характеристиками. Преимуществом этих лекарств является их мягкое воздействие. Здесь важно понимать, что антибиотикотерапия считается основой лечения воспалившихся лимфатических узлов за ушами, гомеопатия выступает лишь ее составляющей частью.

Когда воспаляются лимфатические узлы за ушами, можно принимать гомеопатическое средство под названием «Гуна-Лимфо». Детоксикационное свойство этого препарата устраняет воспаление лимфоузлов возле ушей, успокаивает, заживляет эпителий, усиливает отток токсических компонентов из межклеточной среды. Благодаря этому лекарству снимаются спазмы мышц.

Не менее популярным гомеопатическим препаратом при лечении лимфоузлов возле ушей является «Лимфомиозот». Данная фитотерапевтическая композиция производит дезинтоксикационный, противоотечный и лимфодренажный эффект. Благодаря его приему улучшается лимфатический отток, стимулируется обмен веществ, и усиливаются барьерные функции лимфоузлов.

Прием гомеопатических лекарств способствует повышению степени проникновения в пораженные участки медикаментов других групп, что дает возможность корректировать их дозировку и уменьшать тем самым токсичность лечения. К выбору того или иного медицинского препарата следует подходить с особой ответственностью, нужно учитывать его преимущества наряду с недостатками.К последним можн6о отнести нефротоксичность, склонность к провоцированию аллергии, индивидуальные особенности организма на прием того или иного препарата и так далее.

Еще как лечить лимфоузлы возле уха?

Лечение противовоспалительными препаратами местного действия

К противовоспалительным средствам, которые устраняют клинические проявления заболевания, относят гепариновую мазь и «Димексид». Гепариновая мазь применяется тогда, когда воспаляется лимфоузел за ухом. Она очень хорошо снимает любое воспаление, устраняя отечность, улучшая лимфатический отток и ускоряя обменный процесс в пораженных тканях. Благодаря применению этого средства предотвращается образование тромбов, а, кроме того, расширяются поверхностные сосуды. В том случае, если лимфоузел за ухом в течение длительного периода не удается вылечить, то использование этой мази ускорит процессы регенерации. Следует учитывать, что гепариновая мазь не применяется в случае сниженной свертываемости крови, а, кроме того, при некрозе ткани.

«Димексид», который применяется в комплексной терапии в виде водного раствора, может ускорять регенерацию, снимая опухоль лимфоузла на щеке возле уха. Его выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и анестезирующее свойство позволяет с успехом его применять при данной патологии.

Как применять «Димексид»? Смоченную в растворе салфетку прикладывают к больному участку. Эту процедуру нужно выполнять при комнатной температуре. То же самое относится и к температуре раствора. Проведение физиотерапевтических процедур, связанных с прогреванием и укутыванием пораженного района категорически запрещено.

Ежедневное использование раствора «Димексида» в течение одной недели надежно устранит воспаление лимфоузлов возле уха. Терапию следует продолжать, пока не пропадут клинические проявления болезни. Нужно учитывать, что гиперемия наряду с отечностью быстро не проходят. Ткань восстанавливается медленно по мере своего выздоровления.

Лечение данной патологии народными методами

Ускорять регенерацию больных лимфоузлов возле уха помогают лекарственные травы. При такой патологии очень эффективны побеги сосны. Из них в народе готовят целебное и очень вкусное лекарство. Для этого берут побеги сосны со светлой окраской и укладывают их доверху в литровую банку, а далее заливают 0,5 л воды и 0,5 ст. сахара. Варят средство в течение двух часов. После этого отвар процеживается. Когда лечебное снадобье будет готово, его нужно принимать ежедневно дважды в день после пищи по одной ложке. Лечение должно проводиться продолжительное, до шести-восьми недель. Можно проводить курсы терапии с перерывом в десять дней.

Общеукрепляющим и противовоспалительным свойством обладает лещина обыкновенная. Листья с корой растения заваривают обычно в виде чая и употребляют ежедневно трижды в день по 100 миллилитров перед едой.

Похожими свойствами обладают продырявленный зверобой, тысячелистник, листья ореха и омела. Для того чтобы приготовить отвар, берут одну ложку сухой травы (любого из вышеуказанных растений) и заливают ее водой, доводя до кипения и проваривая в течение пяти минут. Остуженный отвар процеживается и используется для пропитки лечебных компрессов. Компресс можно прикладывать на ночь в течение двух недель, избегая при этом перегрева.

Отвар для компрессов из луковицы и дегтя является мощным противоотечным средством. Такая комбинация улучшает процесс эпителизации, восстанавливая обменные процессы в лимфе. Для его изготовления понадобится лук и аптечный деготь. Запеченная в течение двадцати минут луковица измельчается до однородного состояния, после чего добавляется столовая ложка дегтя. Полученная масса наносится на область воспаленного лимфатического узла на ночь. Для компрессов следует выбирать натуральные и дышащие ткани или применять медицинскую вату, также подойдет бинт. В качестве общеукрепляющего средства в комплекс терапии можно включить и спиртовую настойку из эхинацеи. Ее можно приобрести в любой аптеке.

Воспалительные процессы в лимфоузлах всегда требуют особого внимания, выбора эффективного варианта терапии. Запущенное заболевание грозит развитием сепсиса, лимфаденита и других грозных проявлений. Бережное отношение человека к себе и своему здоровью дадут возможность избежать вероятных осложнений.

Проведение профилактики

После удачной терапии лимфоузлов на шее возле уха необходимо со вниманием относиться к ранам и избегать их инфицирования. В том случае, если возникает инфекция, то ее нужно незамедлительно начинать лечить. Любые появляющиеся гнойники необходимо вскрывать и дезинфицировать. Но нельзя думать, что гнойники можно вскрывать самостоятельно. Делать это надо только в медицинских учреждениях. Даже угри запрещено выдавливать, так как есть опасность занести инфекцию, которая может распространиться по всему организму и вызвать воспаление лимфоузлов.

Личная гигиена как средство предотвращения данной патологии

Также нельзя забывать о том, что нужно соблюдать и личную гигиену, которая в значительной степени бережет человеческий организм от попадания в него инфекции. Нельзя контактировать с инфекционными пациентами, а если это происходит, то следует предпринять меры по купированию заболевания, например, выполнить прием противовирусных медикаментов. В случае появления на коже ран или царапин требуется их вовремя обрабатывать с помощью антисептиков. Это будет лучшей профилактикой лимфаденита.

Помимо всего прочего не стоит переохлаждаться и ходить в холодное время года без шапки и шарфа. Именно переохлаждение может спровоцировать то состояние, при котором воспалится лимфоузел возле уха. Что делать в этом случае, мы рассмотрели.

Лимфоузел около уха — воспаление за, под и возле ушей 2022

Если в околоушной зоне (чаще – за ухом) возникло и воспалилось розовато-серое округлое образование размером 0,5-50 мм, то можно предположить, что это воспалилась железа лимфатической системы, или, как чаще говорят в народе, воспалился и увеличился лимфоузел за ухом.

Существенная разница в размерах, форме, локализации, причинах увеличения и воспаления лимфоузлов на лице около (возле) уха, вызывает целый ряд вопросов, связанных с попытками людей провести самостоятельную диагностику. Чтобы оценить степень риска для здоровья и соотнести изменённое состояние лимфосистемы с возможными иммунными, инфекционными, опухолевыми патологиями, надо понимать, что такое лимфоузел, где именно он находится за ухом, и знать расположение желез в околоушной зоне.

Содержание статьи

Функция лимфосистемы

Лимфосистема рассматривается как часть иммунной системы, с помощью которой осуществляется транспортировка иммунных клеток и регуляция выведения токсинов из очага поражения по лимфосети. В лимфосистему входят протоки, стволы, сосуды, капилляры, узлы, по которым в случае образования первичного очага поражения распространяется инфекция.

Воспаление лимфоузлов за ушами или вокруг них (когда воспалились и увеличены железы околоушной лимфогруппы), скорее всего, свидетельствует о поражении близкорасположенного к группе органа.

В этом случае, лимфаденит имеет вторичный характер и является следствием распространения первичного очага поражения. Реже регистрируется первичный лимфаденит, возникающий, например, вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания инфекции непосредственно в лимфосистему.

Лимфатические узлы – периферийные органы такой системы. Они выполняют функцию биофильтра, представляя собой округлые или продолговатые (иногда лентовидные) розовато-серые образования. Располагаются гроздями (группами до 10 штук) по ходу лимфососудов и чаще всего – около крупных вен. Их поверхность покрывает соединительнотканная капсула, а от неё отходят опорные структуры трабекулы (балки). Структурной основой образования является строма, в состав которой входят:

  • ретикулярная соединительная ткань,
  • волокна, которые образовывают трёхмерную сеть,
  • несколько разновидностей макрофагов (фагоцитирующих клеток).

Около капсулы располагается корковое вещество, а внутренняя часть состоит из мозгового вещества. В зоне поверхностной коры располагаются фолликулы –лимфатические узелки. Лимфа медленно просачивается сквозь внутренние пространства (синусы), в результате чего происходит её очищение, а сама лимфа обогащается антителами.

Принесённые лимфой чужеродные антигены провоцируют иммунный ответ и увеличение лимфоидных скоплений. Внутри образования также созревают лимфоциты, участвующие в борьбе с чужеродными веществами.

В организме взрослого человека насчитывается порядка шестисот узлов, из которых в норме прощупываются только подчелюстные, паховые и подмышечные.

Поэтому то, что увеличен лимфоузел за ухом у взрослого, само по себе говорит о патологии, а увеличенный размер железы у детей вызывает меньше опасений, поскольку у ребёнка формирование иммунитета – более активный процесс, и реакция шейных узлов – распространенное явление, которое через какое-то время с высокой вероятностью пройдет бесследно.

Расположение и функционирование лимфожелез в околоушной области

Поскольку узлы располагаются группами, то чаще всего наблюдается картина, когда лимфоузлы на и за ухом (ушами) воспалились по пути распространения инфекции или раковой опухоли. Региональная шейная лимфосеть, куда входят шейные, околоушные, затылочные и надключичные узловые образования обеспечивают защиту органов и анатомический элементов головы.

Вокруг ушной раковины и в относительной близости от неё находятся следующие узловые лимфообразования:

  • околоушные (под мочкой),
  • преаурикулярные переднеушные (перед козелком),
  • заднеушные (за раковиной и ближе к ней, чем затылочные).

При состоянии, которое характеризуется увеличением узловых образований, ставят промежуточный диагноз «лимфоденопатия», который, после прояснения причин увеличения (воспаления), уточняется. При наличии лимфоденопатии локализованного характера исследуют анатомические области, от которых в данную узловую группу оттекает лимфа. И одновременно проводят обследование несмежных узловых групп с целью исключения генерализованной лимфаденопатии. При этом состояние оценивается по совокупности пяти основных критериев:

  1. Болезненность. Боль вызывается быстрым растяжением капсулы образования и увеличением её объёма, а также воспалительным процессом с нагноением и кровоизлиянием в некротический центр (при злокачественном поражении). Однако наличие боли при этом не позволяет провести диагностическое разделение между злокачественным и доброкачественным заболеванием.
  2. Размер. Чаще всего размер образования в норме не превышает 1 см. И хотя этот показатель не даёт возможность чётко диагностировать заболевание, подозрение на злокачественную опухоль возникают при увеличении узла более 1х1 см.
  3. Консистенция. Для раковых опухолей характерны очень твёрдые, как камень, уплотнения. Более мягкая консистенция – результат воспалительного процесса или инфекционного поражения. При вирусных болезнях характерны множественные мелкие («картечные») узелки под кожей.
  4. Взаимосвязанность (конгломерат). Конгломератом называется группа узловых образований, которая в реакции на инфекционную или опухолевую патологию демонстрирует связь между элементами конгломерата. Такие конгломераты характерны для туберкулёза, венерической лимфогранулемы, саркоидоза, а также для злокачественных заболеваний.
  5. Локализация. Анатомическое положение воспалённых элементов лимфосети в околоущной области позволяет, в первую очередь, предположить:
    • местные инфекции (в том числе, фурункул, карбункул),
    • краснуху,
    • фарингит,
    • лимфому,
    • туберкулёз.

Все эти болезни проявляются в той или иной форме лимфаденита.

Что делать, если вы обнаружили лимфаденит у себя? Это серьезный симптом, игнорировать который никак нельзя. Очень важно выяснить факторы, провоцирующие его возникновение. Как только будет устранена причина, шишка моментально пройдет. Подробнее о том, что является первоисточником воспалений, читайте здесь.

Проявления лимфаденита

  1. Краснуха. Краснушная инфекция регулярно сопровождается возникновением лимфаденита в околоушной, заднешейной, затылочной областях. Такое воспаление сопровождается умеренным увеличением, незначительной болезненностью, множественным или изолированным несимметричным проявлением.
  2. Лимфомы. Для лимфомы Ходжкина характерно лимфогенное метастазирование из первичного очага в другие узловые группы. Образования имеют плотную и эластичную консистенцию, безболезненны и не спаяны с кожей. Неходжинские лимфомы тоже не спаяны с кожей, плотные и безболезненные, но при них гораздо чаще вовлекаются в патологический процесс периферические образования лимфосети.
  3. Болезнь кошачьей царапины. С учётом специфической зоны поражения при кошачьем царапанье страдают, в первую очередь, шейные, околоушные, локтевые и подмышечные зоны. Образования не спаяны с кожей, однако болезненны и достигают больших размеров в диаметре (3-5 см).

Памятка пациента

  1. Можно ли греть лимфоузлы за ухом? В случае протекания воспалительного процесса, прогревание будет способствовать его активизации, поэтому без чёткого определения характера патологии греть узлы категорически запрещено.
  2. Спаянные лимфоузлы за ухом говорят о проявлении острого лимфаденита в гнойной форме, при которой (в отличие от серозо-гнойной формы) происходит постепенное спаивание (сращение) узла с подлежащими тканями. Подобная же картина спаивания может наблюдаться при хроническом абсцедирующем лимфадените, который развивается на фоне предшествующей продуктивной формы, при которой спаивания с подлежащими тканями не наблюдается. Параллельно с этим увеличивается плотность и болезненность узла.
  3. Если, несмотря на лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, узлы не уменьшаются, следует обязательно обратиться к врачу на предмет исключения лимфопролиферативного заболевания. Особое беспокойство следует проявить при двусторонних воспалительных процессах в заушной области.
  4. Снижение иммунного статуса организма, возникающее при авитаминозе, употреблении иммунокорректоров, нарушении теплообмена, хронических болезнях становятся дополнительными факторами риска, способствующими тому, чтобы воспалились лимфоузлы перед, под и за ухом или ушами.
  5. После пирсинга (прокола в любой части ушной раковины), проведённого с нарушением гигиенических правил, тоже нередко начинается воспаление и увеличение лимфоузлов с одной стороны за правым или левым ухом – при этом чаще оказывается воспалён узел под ухом (под мочкой).
  6. Если твёрдый воспаленный лимфоузел за ухом опух, но сохраняет эластичность, это может говорить о наличии лимфомы.
  7. Воспаление лимфоузла (-узлов) перед ухом, когда воспалился преаурикулярный узел рядом с козелком, может возникнуть из-за микроповреждений кожи в височной части дужками очков. Более опасные царапины, приводящие к воспалительному процессу, могут быть нанесены домашними животными (чаще – кошками). Однако чаще всего в этой зоне лимфосистема реагирует на распространение инфекции вследствие распространения некротического очага при фурункулёзе или осложнениях карбункула (серозно-гнойный лимфаденит).

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Лимфоузел на щеке возле уха

Воспалился лимфоузел за ухом

Если в околоушной зоне (чаще – за ухом) возникло и воспалилось розовато-серое округлое образование размером 0,5-50 мм, то можно предположить, что это воспалилась железа лимфатической системы, или, как чаще говорят в народе, воспалился и увеличился лимфоузел за ухом.

Существенная разница в размерах, форме, локализации, причинах увеличения и воспаления лимфоузлов на лице около (возле) уха, вызывает целый ряд вопросов, связанных с попытками людей провести самостоятельную диагностику. Чтобы оценить степень риска для здоровья и соотнести изменённое состояние лимфосистемы с возможными иммунными, инфекционными, опухолевыми патологиями, надо понимать, что такое лимфоузел, где именно он находится за ухом, и знать расположение желез в околоушной зоне.

Содержание статьи

Функция лимфосистемы

Лимфосистема рассматривается как часть иммунной системы, с помощью которой осуществляется транспортировка иммунных клеток и регуляция выведения токсинов из очага поражения по лимфосети. В лимфосистему входят протоки, стволы, сосуды, капилляры, узлы, по которым в случае образования первичного очага поражения распространяется инфекция.

Воспаление лимфоузлов за ушами или вокруг них (когда воспалились и увеличены железы околоушной лимфогруппы), скорее всего, свидетельствует о поражении близкорасположенного к группе органа.

В этом случае, лимфаденит имеет вторичный характер и является следствием распространения первичного очага поражения. Реже регистрируется первичный лимфаденит, возникающий, например, вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания инфекции непосредственно в лимфосистему.

Лимфатические узлы – периферийные органы такой системы. Они выполняют функцию биофильтра, представляя собой округлые или продолговатые (иногда лентовидные) розовато-серые образования. Располагаются гроздями (группами до 10 штук) по ходу лимфососудов и чаще всего – около крупных вен. Их поверхность покрывает соединительнотканная капсула, а от неё отходят опорные структуры трабекулы (балки). Структурной основой образования является строма, в состав которой входят:

  • ретикулярная соединительная ткань,
  • волокна, которые образовывают трёхмерную сеть,
  • несколько разновидностей макрофагов (фагоцитирующих клеток).

Около капсулы располагается корковое вещество, а внутренняя часть состоит из мозгового вещества. В зоне поверхностной коры располагаются фолликулы –лимфатические узелки. Лимфа медленно просачивается сквозь внутренние пространства (синусы), в результате чего происходит её очищение, а сама лимфа обогащается антителами.

Принесённые лимфой чужеродные антигены провоцируют иммунный ответ и увеличение лимфоидных скоплений. Внутри образования также созревают лимфоциты, участвующие в борьбе с чужеродными веществами.

В организме взрослого человека насчитывается порядка шестисот узлов, из которых в норме прощупываются только подчелюстные, паховые и подмышечные.

Поэтому то, что увеличен лимфоузел за ухом у взрослого, само по себе говорит о патологии, а увеличенный размер железы у детей вызывает меньше опасений, поскольку у ребёнка формирование иммунитета – более активный процесс, и реакция шейных узлов – распространенное явление, которое через какое-то время с высокой вероятностью пройдет бесследно.

Расположение и функционирование лимфожелез в околоушной области

Поскольку узлы располагаются группами, то чаще всего наблюдается картина, когда лимфоузлы на и за ухом (ушами) воспалились по пути распространения инфекции или раковой опухоли. Региональная шейная лимфосеть, куда входят шейные, околоушные, затылочные и надключичные узловые образования обеспечивают защиту органов и анатомический элементов головы.

Вокруг ушной раковины и в относительной близости от неё находятся следующие узловые лимфообразования:

  • околоушные (под мочкой),
  • преаурикулярные переднеушные (перед козелком),
  • заднеушные (за раковиной и ближе к ней, чем затылочные).

При состоянии, которое характеризуется увеличением узловых образований, ставят промежуточный диагноз «лимфоденопатия», который, после прояснения причин увеличения (воспаления), уточняется. При наличии лимфоденопатии локализованного характера исследуют анатомические области, от которых в данную узловую группу оттекает лимфа. И одновременно проводят обследование несмежных узловых групп с целью исключения генерализованной лимфаденопатии. При этом состояние оценивается по совокупности пяти основных критериев:

  1. Болезненность. Боль вызывается быстрым растяжением капсулы образования и увеличением её объёма, а также воспалительным процессом с нагноением и кровоизлиянием в некротический центр (при злокачественном поражении). Однако наличие боли при этом не позволяет провести диагностическое разделение между злокачественным и доброкачественным заболеванием.
  2. Размер. Чаще всего размер образования в норме не превышает 1 см. И хотя этот показатель не даёт возможность чётко диагностировать заболевание, подозрение на злокачественную опухоль возникают при увеличении узла более 1х1 см.
  3. Консистенция. Для раковых опухолей характерны очень твёрдые, как камень, уплотнения. Более мягкая консистенция – результат воспалительного процесса или инфекционного поражения. При вирусных болезнях характерны множественные мелкие («картечные») узелки под кожей.
  4. Взаимосвязанность (конгломерат). Конгломератом называется группа узловых образований, которая в реакции на инфекционную или опухолевую патологию демонстрирует связь между элементами конгломерата. Такие конгломераты характерны для туберкулёза, венерической лимфогранулемы, саркоидоза, а также для злокачественных заболеваний.
  5. Локализация. Анатомическое положение воспалённых элементов лимфосети в околоущной области позволяет, в первую очередь, предположить:
    • местные инфекции (в том числе, фурункул, карбункул),
    • краснуху,
    • фарингит,
    • лимфому,
    • туберкулёз.

Все эти болезни проявляются в той или иной форме лимфаденита.

Что делать, если вы обнаружили лимфаденит у себя? Это серьезный симптом, игнорировать который никак нельзя. Очень важно выяснить факторы, провоцирующие его возникновение. Как только будет устранена причина, шишка моментально пройдет. Подробнее о том, что является первоисточником воспалений, читайте здесь .

Проявления лимфаденита

  1. Краснуха. Краснушная инфекция регулярно сопровождается возникновением лимфаденита в околоушной, заднешейной, затылочной областях. Такое воспаление сопровождается умеренным увеличением, незначительной болезненностью, множественным или изолированным несимметричным проявлением.
  2. Лимфомы. Для лимфомы Ходжкина характерно лимфогенное метастазирование из первичного очага в другие узловые группы. Образования имеют плотную и эластичную консистенцию, безболезненны и не спаяны с кожей. Неходжинские лимфомы тоже не спаяны с кожей, плотные и безболезненные, но при них гораздо чаще вовлекаются в патологический процесс периферические образования лимфосети.
  3. Болезнь кошачьей царапины. С учётом специфической зоны поражения при кошачьем царапанье страдают, в первую очередь, шейные, околоушные, локтевые и подмышечные зоны. Образования не спаяны с кожей, однако болезненны и достигают больших размеров в диаметре (3-5 см).

Памятка пациента

  1. Можно ли греть лимфоузлы за ухом? В случае протекания воспалительного процесса, прогревание будет способствовать его активизации, поэтому без чёткого определения характера патологии греть узлы категорически запрещено.
  2. Спаянные лимфоузлы за ухом говорят о проявлении острого лимфаденита в гнойной форме, при которой (в отличие от серозо-гнойной формы) происходит постепенное спаивание (сращение) узла с подлежащими тканями. Подобная же картина спаивания может наблюдаться при хроническом абсцедирующем лимфадените, который развивается на фоне предшествующей продуктивной формы, при которой спаивания с подлежащими тканями не наблюдается. Параллельно с этим увеличивается плотность и болезненность узла.
  3. Если, несмотря на лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, узлы не уменьшаются, следует обязательно обратиться к врачу на предмет исключения лимфопролиферативного заболевания. Особое беспокойство следует проявить при двусторонних воспалительных процессах в заушной области.
  4. Снижение иммунного статуса организма, возникающее при авитаминозе, употреблении иммунокорректоров, нарушении теплообмена, хронических болезнях становятся дополнительными факторами риска, способствующими тому, чтобы воспалились лимфоузлы перед, под и за ухом или ушами.
  5. После пирсинга (прокола в любой части ушной раковины), проведённого с нарушением гигиенических правил, тоже нередко начинается воспаление и увеличение лимфоузлов с одной стороны за правым или левым ухом – при этом чаще оказывается воспалён узел под ухом (под мочкой).
  6. Если твёрдый воспаленный лимфоузел за ухом опух, но сохраняет эластичность, это может говорить о наличии лимфомы.
  7. Воспаление лимфоузла (-узлов) перед ухом, когда воспалился преаурикулярный узел рядом с козелком, может возникнуть из-за микроповреждений кожи в височной части дужками очков. Более опасные царапины, приводящие к воспалительному процессу, могут быть нанесены домашними животными (чаще – кошками). Однако чаще всего в этой зоне лимфосистема реагирует на распространение инфекции вследствие распространения некротического очага при фурункулёзе или осложнениях карбункула (серозно-гнойный лимфаденит).

Если воспалился лимфоузел на лице

Воспаление лимфоузлов на лице не приговор, но пускать дело на самотек в данном случае не стоит. В обязательном порядке нужно выяснить причину появления подобных изменений в организме. Если лечение основной причины будет отсутствовать, то существуют большие риски развития серьезных осложнений в организме.

Обратите внимание, что самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности

Происходящие в организме нарушения представляют собой не что иное, как воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему. Капсулы-фильтры представляют собой так называемые периферические органы, которые вырабатывают важные клетки, отвечающие за иммунитет. Они тесно связаны с кровеносной системой. Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые не допускают распространение по организму патогенных микроорганизмов и метастаз.

Воспаление лимфатических структур происходит вследствие воздействия на организм инфекции – патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие различных заболеваний. Бактерии распространяются по организму с лимфой и кровью, оседая в капсулах-фильтрах, что приводит к их воспалению. В соответствии с тем, какая часть организма инфицирована, происходит увеличение определенной группы лимфоузлов.

Можно сделать вывод, что лимфаденит является последствием инфекционного заболевания. Не следует путать лимфаденопатию и лимфаденит. В первом случае речь идет о безболезненном увеличении капсул, что наблюдается, как правило, при таких серьезных патологических процессах, как сифилис и СПИД. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплексной диагностики.

Расположение

Размещаются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов. Они необходимы для того чтобы выводить наружу токсины, продукты обмена, создавая препятствия на пути инфекционных процессов.

В лицевой области располагается несколько групп лимфатических узлов:

  • Околоушные (глубокие и поверхностные).
  • Лицевые – нижнечелюстные и щечные.
  • Поднижнечелюстные и подбородочные.

Последние 2 группы располагаются не в области лица, а на шее и в районе подбородка. Но, несмотря на это, они имеют прямую связь с лимфатическими структурами лица. Лимфа из лицевых лимфатических узлов протекает в околошейные.

Лимфоузлы на лице располагаются нетипично. Зависит это в первую очередь от вида лицевых мышц, толщины подкожной клетчатки и генетических факторов. Большие скопления капсул-фильтров находятся в области скул и щёк.

Причины развития

Если воспалился лимфатический узел в области лица, то речь идет не о развитии самостоятельного заболевания, а о том, что в организме протекает и прогрессирует патологический или инфекционный процесс.

Среди основных причин, которые провоцируют такие изменения, как увеличенный и болезненный узел в районе лица, следует выделить:

  • Инфекционные заболевания, например, ангина, герпес, простуда, мононуклеоз и др.
  • Понижение защитных функций в организме.
  • Развитие онкологических заболеваний, лейкозов и опухолей.
  • Сильное переохлаждение или травмы в области лица.
  • Стоматологические заболевания и внедрение патогенных бактерий в организм.
  • Аутоиммунные нарушения и аллергические реакции.

Воспаляться лимфоузлы на щеке могут по различным причинам. Самостоятельно определить, что именно привело к изменениям в организме невозможно. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Классификация и клиническая картина

Лимфаденит может развиваться в следующих областях, что имеет свои причины и проявления:

  • На лицевых узлах. Происходит при акне и угревой болезни, когда кожный покров инфицируется пропинобактериями. Среди предрасполагающих факторов в данном случае следует выделить состояние гормональной системы и иммунитета.
  • В заушных и околоушных капсулах. Причиной служит паротит, мастоидит и отит. Любой воспалительный процесс в данной области может спровоцировать развитие лимфаденита.
  • В нижней части лица. При инфицировании подбородочных структур чаще всего выделяются такие предрасполагающие факторы, как кариес и иные стоматологические заболевания.

Симптоматика лимфаденита лица

Воспалительный процесс в области лимфатических структур сопровождается характерными проявлениями, среди которых следует выделить покраснение и отечность кожного покрова в области поражения. Капсула увеличивается в размерах и появляется боль, которая увеличивается при поворотах головы и при нажатии.

В запущенных случаях наблюдается загноение, когда лимфатический узел расплавляется гнойным содержимым. Спустя некоторое время происходит его прорыв, что требует проведения хирургической коррекции. В противном случае существуют большие риски развития сепсиса. При воспалении лимфоузлов на лице происходит повышение температуры тела, появляется слабость и начинает болеть голова.

Среди осложнений воспаления лимфатической системы следует выделить энцефалит и менингит. Именно поэтому при воспалительных процессах ни в коем случае нельзя медлить с визитом к врачу. Это позволит предупредить загноения и исключить вероятность развития осложнений.

Постановка диагноза

Поражение лимфатической структуры – это преимущественно последствия основной болезни. Без установления истиной причины происходящих в организме изменений устранить симптоматику в виде воспаления лимфоузлов на лице будет невозможно. Все, что удастся сделать – уменьшить выраженность симптоматики лимфаденита.

На приеме у врача проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке специалист делает пальпацию проблемных участков и воспаленных желез. Тщательно осматривается область слюнных желез и ротовая полость. Собирается анамнез заболевания – симптоматика, длительность течения и степень дискомфорта. В обязательном порядке врач интересуется о перенесенных недавно заболеваниях. Это позволяет быстрее установить диагноз.

Обратите внимание, что под видом воспалительного процесса в лимфе могут протекать иные болезни. К примеру, воспаление в области уха развивается на фоне эпидермического паротита. Лимфаденит в районе скул возникает при атероме, подкожных абсцессах и глубоких угрях.

Основные меры диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
  • Рентгенография или компьютерная томография.
  • Осмотр стоматолога и проведение ортопантомограммы (снимок зубов).
  • Титр АСЛ-О для определения стрептококкового поражения.
  • Рентген пазух лицевого черепа или пораженного лимфатического узла.

Только врач может определить есть ли необходимость в проведении того или иного исследования. Если речь идет о стойком воспалении, то возникает необходимость в проведении лабораторных исследований на СПИД и ВИЧ.

Если возникают такие осложнения, как слабоумие, нарушение глотательного рефлекса и движений глаз, то пациент нуждается в госпитализации. В условиях стационара будет проведены все необходимые исследования, среди которых следует выделить определение активности бета-глюкоцереброидазы и хитотриозидазы в крови.

В том случае, когда воспаление лимфатических капсул является стойким и сопровождается сыпью на лице или ливедо (участков красного и синего цвета), то речь идет о развитии красной волчанки. В данном случае присоединяются и такие симптомы, как слабость, утомляемость, скачки температуры, мышечная и головная боль.

Лечебные мероприятия

Если возникает подозрение на лимфаденит лица, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за помощью. Только врач может определить истинную причину возникновения воспалительного процесса и после проведения комплексной диагностики назначить эффективную терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов и снятие симптоматики. Самолечение в данном случае может только привести к развитию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.

При воспалении лимфатических структур в области подбородка, лица и уха, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу. Врач проводить обследование и назначает лечение, которое включает в себя следующие компоненты:

  • Этиологическое лечение (устранение причины болезни).
  • Симптоматическая коррекция (снятие проявлений лимфаденита).
  • Укрепление иммунитета (восстановление защитных функций организма)

Этиотропное лечение

Для устранения воспалительного процесса в области лимфатической системы принимаются меры для устранения первопричины развития лимфаденита. Если заболевание развилось на фоне инфицирования организма, то прописываются антибактериальные препараты, обладающие системным воздействием.

Если причиной является герпес, корь, мононуклеоз или паротит, то назначаются противовирусные лекарства. Аллергические реакции снимаются при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств.

При развитии подбородочного лимфаденита, который появляется при пародонтозе и кариесе, в обязательном порядке больные зубы санируются. Чтобы снять воспаление с области десен, назначаются полоскания антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациента при лимфадените лица и исключения вероятности развития осложнений проводится вспомогательная терапия, направленная на устранение симптоматики заболевания.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие меры:

  • Прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например «Парацетамол», «Ибуфен», «Анальгин» и др.
  • Использование дезинтоксикационных лекарственных средств.

Дезинтоксикация проводится только тогда, когда имеют место яркие проявления реакций организма на происходящие изменения. Принимаемые меры дают возможность снять отеки и гиперемию, уменьшить боль и восстановить нормальные показатели температуры тела. При помощи симптоматического лечения часто удается уменьшить выраженность основного заболевания.

Укрепление иммунитета

Лимфадениты чаще всего имеют прямую связь с ослаблением защитного барьера организма. Именно поэтому при назначении лекарственной терапии в обязательном порядке врач прописывает препараты, такие как иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве дополнительных лекарственных средств назначают общетонизирующие лекарства.

Хирургическая коррекция

При неэффективности медикаментозной терапии и в случае загноений возникает необходимость в принятии кардинальных мер. Операция проводится под общим или местным наркозом, что зависит от уровня ее тяжести. Обратите внимание, что на начальных стадиях образования гнойников достаточно провести вскрытие капсулы и очистить ее содержимое. После чего обработать антисептиком и при необходимости установить дренаж.

Если речь идет о запущенных случаях, когда капсула разрывается и гнойное содержимое выходит внутрь, то избежать серьезного хирургического вмешательства невозможно. В противном случае существуют огромные риски развития сепсиса, который в большинстве случаев дает летальный исход.

Пациент в обязательном порядке остается в стационаре для того, чтобы врач мог оценить эффективность проводимого лечения. На протяжении реабилитационного периода больной получает необходимые медикаменты и сдает анализы. Домой пациента выписывают только после того, как в полной мере будут устранены основные причины развития лимфаденита и его последствия.

Меры профилактики

Воспаление лимфатических узлов на лице развивается достаточно часто. Лучше предупредить появление подобных нарушений в организме, чем потом лечить. Среди основных мер профилактики развития лимфаденита следует выделить следующие:

  • Проведение своевременной санации ротовой полости.
  • Лечение угревой сыпи под контролем врача.
  • Вакцинация против эпидпаротита и кори в детском возрасте.

При появлении первичной симптоматики воспалительного процесса в области лица, следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При самолечении избежать развития серьезных осложнений достаточно сложно.

Воспаление лимфатических желез на лице это не только отеки и покраснение, боль и выраженный дискомфорт, но и страхи столкнуться с онкологией и сепсисом. Не следует тянуть время при появлении первичных проявлений заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Воспаление лимфоузлов возле уха: причины, симптомы, диагноз, лечение и профилактика

Воспаление лимфоузлов возле уха является распространенным явлением, причины которого могут оказаться самыми разными. Лимфоузлы выступают составляющей частью иммунной системы и играют роль биофильтра. Они принимают участие в обменных процессах и защищают человеческий организм от микробов, формируя тем самым иммунитет. В том случае, если лимфатические узлы возле ушей изменили структуру и плотность, чувствуется боль наряду с припухлостью, то это повод для обращения за медицинской помощью.

Причины воспаления лимфоузлов

Данное явление очень неприятно. Воспаление лимфоузлов возле уха появляется, как правило, в результате следующих причин:

  • При наличии вирусных инфекционных болезней в виде краснухи, герпеса, паротита или кори.
  • Присутствие бактериальной инфекции во рту и носоглотке, к примеру, при бактериальном фарингите, тонзиллите, пародонтозе, отите и так далее.
  • На фоне грибкового заболевания, например, при кандидозе, стоматите.
  • При неврите слухового нерва.
  • При наличии ракового заболевания.
  • В случае инфицирования организма микобактериями туберкулеза.
  • На фоне паразитарных инфекций.
  • При травмах головы или шеи.

Далее выясним, какими симптомами сопровождается патология, когда воспалились лимфоузлы на шее возле уха.

Основная симптоматика этой неприятной болезни

К наиболее распространенным симптомам относят следующие проявления:

  • Лимфатические узлы за ухом меняют плотность и структуру.
  • Присутствие боли за ухом.
  • За ухом при пальпации ощущается «гулька».
  • Возникновение синюшности в районе ушной раковины, при этом сильно болят точки за ушами.
  • Лимфатические узлы под ушами гиперемированы и воспалены.
  • Лимфоузлы возле ушей имеют багровый оттенок.
  • Развитие нескольких гнойничков или единичного абсцесса, при этом за ухом опухает и сильно болит.
  • Повышение температуры.
  • Значительное ухудшение общего самочувствия.
  • Присутствие явлений интоксикации в виде тошноты, слабости, бледности кожных покровов и тому подобное.

Итак, воспалился лимфоузел возле уха, что делать?

Что следует делать?

Диагностировать причины плохого самочувствия должен врач узкого профиля. Появление небольшой «гульки» за ухом может являться обычным проявлением активной деятельности лимфатического узла или симптомом развивающейся болезни. Установить истинные причины можно лишь в результате проведения комплексного обследования.

Проведение диагностики при данной патологии

Для того чтобы поставить верный диагноз, когда воспален лимфоузел возле уха, потребуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Проведение общего анализа мочи.
  • Выполнение ультразвуковой диагностики или томографии района головы и шеи.
  • Проведение биопсии в том случае, если имеется подозрение на рак.

Далее выясним, какое следует проводить лечение, чтобы избавиться от воспаления лимфатических узлов возле ушей.

Лечение воспалительного процесса в лимфоузлах

Приступать к терапии воспаления лимфоузлов возле уха нужно незамедлительно с момента точного установления истинных причин. В случаях подтверждения вирусной природы воспаления, при наличии острых респираторных болезней или при эпидемических инфекциях пациентам назначаются противовирусные, а вместе с тем и иммуностимулирующие лекарственные препараты в виде «Иммунофлазида», «Анаферона», «Амиксина», «Новирина» и других. Терапия дополняется общеукрепляющими медикаментами растительного и синтетического происхождения, а, кроме того, витаминными комплексами и биодобавками.

В том случае, когда болит лимфоузел возле уха и анализы показывают присутствие бактерий и конкретных возбудителей (по результатам бактериологического посева), начинается антибактериальная терапия. Преимущество отдается в основном антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, например, «Амоксиклаву», «Офлоксацину», «Оспамоксу», «Цефтриаксону», «Цефтазидиму», «Зацефу», «Супраксу» и другим. Если же воспаляется лимфоузел возле уха у ребенка, то можно принимать препарат «Докцеф». Данное антибактериальное средство можно пить перорально (непосредственно вместе с пищей). Благодаря его приему можно избежать неприятных уколов.

На фоне аллергии на этот вид антибиотиков лимфоузлы возле уха (на фото) лечатся фторхинолами, например, «Ципрофлоксацином», «Ципролетом», «Норфлоксацином» и так далее. Такие препараты весьма эффективно лечат воспаление. Но терапию начинают только после консультации врача.

Когда речь идет о больных лимфоузлах возле уха у ребенка, важно соблюдать особую осторожность.

В том случае, если по каким-то причинам фторхинолы для пациента невозможно применять, то назначают макролиды. К природным макролидам относят эритромицин, на основе которого сегодня выпускаются препараты в виде «Спирамицина», «Джозамицина» и «Мидекамицина». Среди полусинтетических средств стоит назвать «Азитромицин» и «Рокситромицин». Каждый макролид воздействует на конкретный тип бактерии. Какой именно медикамент будет эффективным, решает доктор. Преимуществом этой группы считается непродолжительный прием лекарств, благодаря функции накопления в организме.

Туберкулезная инфекция и воспаление лимфоузлов возле уха лечится противотуберкулезными препаратами, к которым относятся «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». В зависимости от этапа заболевания и степени тяжести состояния пациента врач может прописать больному комбинацию препаратов с избирательной биохимической активностью.

Гомеопатия при воспалительном процессе в лимфоузлах

В не осложненных случаях, когда появляется боль и опухоль за ухом, на помощь могут прийти и гомеопатические препараты, которые изготавливаются из растений, обладающих терапевтическими характеристиками. Преимуществом этих лекарств является их мягкое воздействие. Здесь важно понимать, что антибиотикотерапия считается основой лечения воспалившихся лимфатических узлов за ушами, гомеопатия выступает лишь ее составляющей частью.

Когда воспаляются лимфатические узлы за ушами, можно принимать гомеопатическое средство под названием «Гуна-Лимфо». Детоксикационное свойство этого препарата устраняет воспаление лимфоузлов возле ушей, успокаивает, заживляет эпителий, усиливает отток токсических компонентов из межклеточной среды. Благодаря этому лекарству снимаются спазмы мышц.

Не менее популярным гомеопатическим препаратом при лечении лимфоузлов возле ушей является «Лимфомиозот». Данная фитотерапевтическая композиция производит дезинтоксикационный, противоотечный и лимфодренажный эффект. Благодаря его приему улучшается лимфатический отток, стимулируется обмен веществ, и усиливаются барьерные функции лимфоузлов.

Прием гомеопатических лекарств способствует повышению степени проникновения в пораженные участки медикаментов других групп, что дает возможность корректировать их дозировку и уменьшать тем самым токсичность лечения. К выбору того или иного медицинского препарата следует подходить с особой ответственностью, нужно учитывать его преимущества наряду с недостатками.К последним можн6о отнести нефротоксичность, склонность к провоцированию аллергии, индивидуальные особенности организма на прием того или иного препарата и так далее.

Еще как лечить лимфоузлы возле уха?

Лечение противовоспалительными препаратами местного действия

К противовоспалительным средствам, которые устраняют клинические проявления заболевания, относят гепариновую мазь и «Димексид». Гепариновая мазь применяется тогда, когда воспаляется лимфоузел за ухом. Она очень хорошо снимает любое воспаление, устраняя отечность, улучшая лимфатический отток и ускоряя обменный процесс в пораженных тканях. Благодаря применению этого средства предотвращается образование тромбов, а, кроме того, расширяются поверхностные сосуды. В том случае, если лимфоузел за ухом в течение длительного периода не удается вылечить, то использование этой мази ускорит процессы регенерации. Следует учитывать, что гепариновая мазь не применяется в случае сниженной свертываемости крови, а, кроме того, при некрозе ткани.

«Димексид», который применяется в комплексной терапии в виде водного раствора, может ускорять регенерацию, снимая опухоль лимфоузла на щеке возле уха. Его выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и анестезирующее свойство позволяет с успехом его применять при данной патологии.

Как применять «Димексид»? Смоченную в растворе салфетку прикладывают к больному участку. Эту процедуру нужно выполнять при комнатной температуре. То же самое относится и к температуре раствора. Проведение физиотерапевтических процедур, связанных с прогреванием и укутыванием пораженного района категорически запрещено.

Ежедневное использование раствора «Димексида» в течение одной недели надежно устранит воспаление лимфоузлов возле уха. Терапию следует продолжать, пока не пропадут клинические проявления болезни. Нужно учитывать, что гиперемия наряду с отечностью быстро не проходят. Ткань восстанавливается медленно по мере своего выздоровления.

Лечение данной патологии народными методами

Ускорять регенерацию больных лимфоузлов возле уха помогают лекарственные травы. При такой патологии очень эффективны побеги сосны. Из них в народе готовят целебное и очень вкусное лекарство. Для этого берут побеги сосны со светлой окраской и укладывают их доверху в литровую банку, а далее заливают 0,5 л воды и 0,5 ст. сахара. Варят средство в течение двух часов. После этого отвар процеживается. Когда лечебное снадобье будет готово, его нужно принимать ежедневно дважды в день после пищи по одной ложке. Лечение должно проводиться продолжительное, до шести-восьми недель. Можно проводить курсы терапии с перерывом в десять дней.

Общеукрепляющим и противовоспалительным свойством обладает лещина обыкновенная. Листья с корой растения заваривают обычно в виде чая и употребляют ежедневно трижды в день по 100 миллилитров перед едой.

Похожими свойствами обладают продырявленный зверобой, тысячелистник, листья ореха и омела. Для того чтобы приготовить отвар, берут одну ложку сухой травы (любого из вышеуказанных растений) и заливают ее водой, доводя до кипения и проваривая в течение пяти минут. Остуженный отвар процеживается и используется для пропитки лечебных компрессов. Компресс можно прикладывать на ночь в течение двух недель, избегая при этом перегрева.

Отвар для компрессов из луковицы и дегтя является мощным противоотечным средством. Такая комбинация улучшает процесс эпителизации, восстанавливая обменные процессы в лимфе. Для его изготовления понадобится лук и аптечный деготь. Запеченная в течение двадцати минут луковица измельчается до однородного состояния, после чего добавляется столовая ложка дегтя. Полученная масса наносится на область воспаленного лимфатического узла на ночь. Для компрессов следует выбирать натуральные и дышащие ткани или применять медицинскую вату, также подойдет бинт. В качестве общеукрепляющего средства в комплекс терапии можно включить и спиртовую настойку из эхинацеи. Ее можно приобрести в любой аптеке.

Воспалительные процессы в лимфоузлах всегда требуют особого внимания, выбора эффективного варианта терапии. Запущенное заболевание грозит развитием сепсиса, лимфаденита и других грозных проявлений. Бережное отношение человека к себе и своему здоровью дадут возможность избежать вероятных осложнений.

Проведение профилактики

После удачной терапии лимфоузлов на шее возле уха необходимо со вниманием относиться к ранам и избегать их инфицирования. В том случае, если возникает инфекция, то ее нужно незамедлительно начинать лечить. Любые появляющиеся гнойники необходимо вскрывать и дезинфицировать. Но нельзя думать, что гнойники можно вскрывать самостоятельно. Делать это надо только в медицинских учреждениях. Даже угри запрещено выдавливать, так как есть опасность занести инфекцию, которая может распространиться по всему организму и вызвать воспаление лимфоузлов.

Личная гигиена как средство предотвращения данной патологии

Также нельзя забывать о том, что нужно соблюдать и личную гигиену, которая в значительной степени бережет человеческий организм от попадания в него инфекции. Нельзя контактировать с инфекционными пациентами, а если это происходит, то следует предпринять меры по купированию заболевания, например, выполнить прием противовирусных медикаментов. В случае появления на коже ран или царапин требуется их вовремя обрабатывать с помощью антисептиков. Это будет лучшей профилактикой лимфаденита.

Помимо всего прочего не стоит переохлаждаться и ходить в холодное время года без шапки и шарфа. Именно переохлаждение может спровоцировать то состояние, при котором воспалится лимфоузел возле уха. Что делать в этом случае, мы рассмотрели.

Околоушные лимфоузлы — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) — лечение, симптомы

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.


При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.


Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:

  • боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
  • покраснение, отек лица или шеи;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сухость рта;
  • затрудненность при открывании рта;
  • появление одышки;
  • общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • образование гнойников на дне ротовой полости;
  • абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
  • повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

лечение воспаления лимфоузла за ухом, причины воспаления лимфоузлов за ухом

В большинстве случаев лимфоузлы за ушами безопасны. Они могут сигнализировать о необходимости смены лекарств, о наличии инфекции, и нередко являются признаком опасной для жизни проблемы. Как безболезненные, так и болезненные узлы могут быть небольшими или крупными, и могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель без какой-либо медицинской помощи. Расположение таких лимфоузлов, как можно догадаться, сосредоточено в околоушной области.

Каковы же причины, при которых воспалился околоушной лимфоузел? И что делать, если болят лимфоузлы за ушами? Об этом можно узнать ниже.

Воспаленный лимфоузел за ухом

Лимфатическая система — незаменимая часть иммунной системы, защитные силы организма, направленные на преодоление болезни. С их помощью организм легко идентифицирует болезнь и борется с ней. Лимфатические образования находятся по всему телу. Некоторые находятся непосредственно под кожей, а другие находятся глубоко внутри тела. Даже самые поверхностные (близкие к коже) лимфатические узлы обычно не видны или ощутимы (ощущаются при прикосновении), если они по какой-то причине не опухают или увеличиваются.

Есть много причин для опухших лимфатических образований за ушами, иногда называемых «опухшими гландами» (лимфаденопатия или лимфаденит). Вообще, лимфатические узлы становятся опухшими, когда они активны из-за инфекции, воспалительных процессов или рака.

Инфекции считаются наиболее распространенной этиологией опухших ушных лимфоузлов. В основном инфекционными причинами опухших лимфатических узлов считаются вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания. Самой распространенной этиологией увеличения лимфатических узлов считаются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, к примеру, простуда.

Рука — лучший инструмент для обнаружения воспаленных лимфоузлов за ушами. Ощупывая, можно ответить для себя на несколько вопросов. Есть ли ощущение мягкости и гибкости? Если это так, это, вероятно, липома. Является ли место болезненным, особенно при прикосновении? Тогда это может быть абсцесс. В дополнение к боли, можно испытывать другие симптомы, такие как лихорадка или озноб? В этом случае воспаленный лимфоузел является последствием инфекции.

У ребенка воспалился лимфоузел за ухом

О чем же сигнализирует воспаление лимфоузла за ухом у ребенка? Лимфатические узлы отвечают за защиту организма от инфекции, и, как и вся ткань лимфы, которая включает миндалины и аденоиды, они имеют тенденцию к увеличению в размерах в детстве, а затем уменьшаются и становятся менее выраженными по достижении ребенком подросткового возраста.

Лимфоузлы под ухом у ребенка обычно по размеру не больше чем горошины, но могут стать крупнее, как реакция на инфекцию, находящуюся рядом. Например, ребенок с инфекцией горла или ушей, как правило, имеет увеличенные узлы за ушами. Это увеличение означает, что лимфатические узлы «отреагировали» на местную инфекцию, чтобы противостоять ей. Как отражение локальной инфекции, узлы становятся больше, а затем сжимаются по мере удаления инфекции. Этот цикл может продолжаться несколько раз в детстве.

Причины воспаления лимфоузлов за ушами

Многие бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать воспаление лимфоузлов под ухом. Две такие инфекции — стрептококковое горло и инфекционный мононуклеоз. Другие состояния также могут вызвать их набухание внутри и вокруг шеи и лица. Они включают:

  • ВИЧ и СПИД;
  • Корь;
  • Ветрянка.

Воспалительные и иммунологические причины опухших лимфатических узлов включают такие болезни, как:

  • ревматоидный тип артрита;
  • проявление волчанки;
  • чувствительность к определённым лекарствам.

Многие виды рака могут быт причиной опухания. Это могут быть раковые образования, которые происходят из лимфы или клеток плазмы, таких как лимфомы и некоторые типы лейкемии. Они могут также быть раковыми, которые распространяются от иного органа в организме (метастатические раковые образования). Существует множество иных не столь распространенных причин увеличения лимфоузлов, к примеру, генетические болезни, связанные с накоплением липидов, отторжение организмом трансплантата, саркоидоз и многие другие болезни.

Также важно упомянуть, что опухшие лимфатические узлы не всегда являются признаком основного заболевания. Иногда они могут быть нормальным явлением. Во многих случаях окончательная причина возникновения опухших лимфатических узлов не может быть определена даже после проведения обследования и тестирования.

Если воспаление лимфоузла сопровождается болью в ухе, это может указывать на развитие ушной инфекции, которая может перерасти в инфекцию мастоидитом. Она развивается в костном выпячивании за ухом. Это может привести к развитию гнойных кист.

Симптомы опухших лимфатических узлов широко варьируются. Человек может быть полностью свободен от симптомов (бессимптомный) и обнаруживается только тогда, когда он отмечается врачом во время общего медицинского осмотра.

Иногда опухшие лимфоузлы могут быть чрезвычайно чувствительными, болезненными. Более того, другие признаки и симптомы, связанные с основным заболеванием, которое сопровождает опухоль лимфатических узлов, могут быть более значимыми и клинически значимыми, чем опухоль в одиночку. Например, такие симптомы, как:

  • Лихорадка;
  • Чрезмерная потливость ночью;
  • Потеря веса;
  • Боль в горле или насморк.

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом?

Если лимфоузел вызывает боль или дискомфорт или связан с другими симптомами, нужно договориться о встрече с врачом. Быстрый физический осмотр и ряд анализов обычно помогают врачу точно определить, что происходит с лимфоузлом. Основываясь на то, что находит врач, он или она может предложить оставить лимфоузел без медикаментозного или хирургического лечения, или может предложить определенную терапевтическую процедуру.

Диагностика этиологии опухания лимфатических узлов бывает сложной. Наиболее важным компонентом оценки опухшего лимфатического узла считается тщательная история болезни и полное физическое обследование у врача. Специалист может спросить о таких симптомах, как боль в горле, лихорадка и озноб, усталость, потеря веса, полный список лекарств, сексуальная активность, история вакцинации, недавние поездки, история болезни пациента и его / ее семьи, и так далее.

Но что делать при воспалении околоушных лимфоузлов? Заметив опухшие лимфатические узлы за ушами, нужно сначала обратиться к врачу общей практики. Он или она, как правило, смогут начать оценку и возможные методы лечения. В зависимости от причины опухоли лимфатических узлов, может потребоваться лечение гематологом/онкологом (если опухоль лимфатических узлов не может быть объяснена или вызваны основным раком) или специалистом по инфекционным заболеваниям (если они вызваны осложненной инфекцией). Иногда пациента могут направить к хирургу для биопсии или удаления лимфатического узла.

Если опухшие лимфатические узлы связаны с лихорадкой, ночным потоотделением или потерей веса, и у человека нет какой-либо явной инфекции, ему или ей может потребоваться тщательная оценка со стороны медицинского специалиста. Людям, которые надлежащим образом лечатся от инфекции, но имеют постоянные опухшие лимфатические узлы, возможно, потребуется обратиться к профессионалу. Когда у человека есть известный рак, или он проходил лечение в прошлом, и он или она замечает новые лимфатические узлы в общей области рака, медицинскому работнику стоит дать знать об этом.

Как лечить лимфоузлы за ухом?

Нет специального лечения опухших лимфатических узлов. Зачастую основную причину необходимо лечить, что способно привести к разрешению опухшего лимфатического узла. Когда увеличенный лимфатический узел приносит местный дискомфорт, теплый влажный компресс может помочь с облегчением боли.Лечение инфекционной болезни, вызывающей опухание узла, к примеру, приведет к его уменьшению. Когда опухший лимфатический узел вызван раковым заболеванием (лимфома), то опухоль будет уменьшаться после лечения лимфомы.

Осложнения воспаленного лимфатического узла

Могут случаться определенные осложнения, связанные с увеличенными лимфатическими узлами. Если опухоль узла связана с запущенной инфекцией, может возникнуть абсцесс (гнойсодержащая полость), что потребует дренирования и антибиотиков. Кожные покровы, лежащие под увеличенным лимфатическим узлом, могут также заразиться.

В других случаях лимфатический узел может стать очень большим и сжать другие близлежащие структуры в организме. Это может быть серьезной проблемой, которая может потребовать немедленного медицинского или хирургического вмешательства.

Воспалились лимфоузлы за ухом — что делать, чем лечить

При ежедневном негативном действии окружающей среды человек легко заболевает. В случае обморожения или в результате долгого применения антибиотиков, в организме человека происходит снижение иммунной системы, что провоцирует воспаления и распространение инфекций.

Для естественной защиты организма в организме человека находится более двух тысяч лимофузлов, которые выстраиваются как барьер между клетками организма и вредоносными инфекциями. Однако, в случае заболевания, у человека может воспалиться лимфатический узел за ухом. В данном материале мы подробно рассмотрим, следующий вопрос: что делать, если воспалились лимфоузлы за ухом?

Содержание статьи

Как лечить воспаленный лимфоузел за ухом

Воспаление лимфоузлов за ухом появляется из-за проникновения инфекций в придаточные пазухи носа или в результате проникновения бактерий в наружное или среднее ухо. Так, если вирус локализуется на коротком расстоянии от уха, страдает не только орган слуха, но и близлежащие органы и ткани.

Обратите внимание на следующие болезни, при которых необходимо срочно начать лечение:
  1. Заболевания ушей.
  2. Поражение нервных клеток.
  3. Отит наружного или среднего уха.
  4. Появление фурункула.
  5. Дисфункция евстахиевой трубки.
  6. Патология в строении носа или пазух.
  7. Простудные заболевания.

В некоторых случаях воспаление может быть вызвано проникновением грибка.

При образовании гноя, воспаление быстро локализуется по всему организму. Именно по данной причине лечение ушного лимфаденита занимает долгое время.

Помните, что лимфатическая система организма отвечает за выведение микроэлементов, токсинов и других вредоносных бактерий. При воспалении лимфоузла за ухом, лечение необходимо комплексное и своевременное.

Выяснив все причины и симптомы заболевания, приступите к лечению и определитесь, если воспалились лимфоузлы за ухом, что делать в первую очередь.

Если воспалился околоушный лимфоузел – что делать?

После того как определили первопричину заболевания, обратите внимание на сторону воспаления. Лимфоузел может воспалиться и уплотниться с одной стороны. Однако в случае хронических заболеваний происходит двустороннее воспаление.

Кроме того, необходимо срочное диагностирование заболевания с помощью томографии и других видов обследования. Так, если лимфоузел увеличился из-за развития бактерий в области ушей необходимо начать противовирусное лечение. Но непосредственно перед началом курса лечения установите вид бактерии и оцените ее чувствительно к антибиотикам.

Это необходимо для того чтобы назначить грамотное лечение, которое исключает риск применения неэффективных терапий.

В случае грибковых поражений обратите внимание на состояние кожи ушей и головы. Часто при таких воспалениях у больного нарушается целостность кожного покрова.

Кроме этого, пациент чувствует сильный зуд и жжение. В завершение у больных отмечают сильную ушную боль, которая может быть как пульсирующей, так и стреляющей.

В особо запущенных случаях отмечаются гнойные высыпания.

Данная стадия особо опасна из-за непосредственной близости к головному мозгу.

В таком случае увеличенные лимфоузлы могут стать причиной серьезных проблем.

Поэтому важно провести полную диагностику заболевания. В процессе обследований врач должен определить в какой стадии находится воспаление и исключить возможность хронического заболевания.

При лечении в первую очередь необходимо облегчить общее состояние пациента. Для этого ему назначается применение большого количества воды и постельный режим.

Кроме этого, пейте витамины и активные биодобавки. Поддерживайте среднюю температуру в комнате и не забывайте увлажнять воздух.

Помимо описанных процедур рекомендуется применение йодной сетки. В случае болевых ощущений используйте отвары из ромашки.

Для того чтобы предотвратить появление гнойничков, необходима антибактериальная терапия.

Обратите внимание на состояние лимфатических узлов возле носоглотки. Если воспаление локализуется сразу за ушами и в области носа – обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, так как в некоторых случаях такие симптомы сигнализируют о начальных стадиях рака.

Лечение заболевания

После того как вы проконсультировались с ЛОР-врачом и прошли обследования, начните лечение. Многих людей после консультации с врачом беспокоит вопрос, как лечить воспаленный лимфоузел за ухом.

Помните, что воспаление лимфоузлов провоцируется вирусными инфекциями.

Лечение должно быть направлено на снятие боли и отека, а также ликвидацию вирусов. С этой целью больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов, например, «Флемоксин Солютаб».

Антибиотики при воспалении лимфоузлов за ухом, необходимы.

Кроме этого, пациенту необходим курс средств, помогающих нормализовать иммунное состояние. В них входят:

  1. Антигистаминные лекарства, уменьшающие воспалительные реакции. В случае хронического заболевания они способствуют уменьшению симптомов – «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».
  2. Лекарства, нормализующие иммунное здоровье.
  3. Курс витаминов с большим количеством витамина С. Также необходимы лекарства для поднятия общего тонуса в организме: «Цефотаксим», «Ципролет», «Цефалексин».
  4. Противомикробные препараты «Ибуклин», «Нурофен», «Парацетамол».

Помимо этого, пациенту важно пройти комплекс физиотерапевтических процедур:
  1. Электрофорез с протеолитическими ферментами для предотвращения сращения лимфоузла с окружающими тканями.
  2. Воздействие ультравысоких частот электрического тока.
  3. Курс лазеротерапии.

Важно знать, что не все методы из физиотерапии подходят при серозном или хроническом виде.

Хирургический метод

В случае появления гнойных выделений и сильным болевым ощущениям больному назначается хирургическое вмешательство. Однако, непосредственно перед операцией больной должен принять курс антибиотиков. Обыкновенно он продолжается в течение трех дней.

Далее проходит сама операция по удалению гноя. Путем широкого разреза, хирург вскрывает лимфоузел и удаляет скопившийся гной.

Затем проводится очищение пораженных тканей. В случае сильного разрушения клеток, ткани заменяются на силиконовые.

После этого, специалист промывает ткани и клетки антисептическими растворами.

Важно знать, что в курс лечения входит ношение дренажа и частое промывание уха.

Заключение

После того как вы определили, чем лечить лимфоузел за ухом, внимательно следите за состоянием здоровья в это время. Помните, что увеличение лимфоузлов опасно для здоровья, в особенности при воспалении у маленьких детей.

Так как данное воспаление вызывает сильные болевые ощущения и дискомфорт, постарайтесь обратиться к врачу в ближайшее время.

Для облегчения общего состояния пациента применяйте обезболивающие и перевязки ушей.

Слюнные железы — Солт-Лейк-Сити, Юта и Мюррей, Юта: ЛОР-специалисты

Где ваши слюнные железы?

Железы находятся во рту и вокруг рта и горла. Мы называем большие слюнные железы околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной железами.

Все они выделяют слюну в ваш рот, околоушные через трубки, которые отводят слюну, называемые слюнными протоками, возле ваших верхних зубов, поднижнечелюстные под языком, а подъязычные через множество протоков на дне рта.

Помимо этих желез, существует множество крошечных желез, называемых малыми слюнными железами, которые расположены на губах, внутренней поверхности щек (слизистой оболочке щек) и в других слизистых оболочках рта и горла. Слюнные железы производят слюну, используемую для увлажнения рта, запуска пищеварения и защиты зубов от кариеса.

Для поддержания здоровья важно ежедневно выпивать много жидкости. Обезвоживание является фактором риска заболевания слюнных желез.

Что вызывает проблемы с железами?

Заболевания слюнных желез, вызывающие клинические симптомы, включают:

Непроходимость

Затруднение оттока слюны чаще всего происходит в околоушных и поднижнечелюстных железах, обычно из-за образования камней.Обычно симптомы возникают во время еды. Выработка слюны начинает течь, но не может выйти из системы протоков, что приводит к отеку пораженной железы и сильной боли, иногда с инфекцией. Если камни полностью не препятствуют оттоку слюны, большие железы будут набухать во время еды, а затем постепенно уменьшаться после еды, только чтобы снова увеличиться при следующем приеме пищи. Инфекция может развиваться в скоплении заблокированной слюны, что приводит к более сильной боли и отеку желез. При длительном отсутствии лечения железы могут абсцедироваться.
Система протоков больших слюнных желез, соединяющая железы со ртом, может быть ненормальной. В этих протоках могут образовываться небольшие сужения, которые уменьшают выделение слюны, что приводит к инфекции и симптомам обструкции.

Инфекция

Наиболее распространенной инфекцией слюнных желез у детей является эпидемический паротит, который поражает околоушные железы. Хотя это чаще всего встречается у детей, которые не были иммунизированы, это может произойти и у взрослых. Однако если у взрослого имеется припухлость в области околоушной железы только с одной стороны, это, скорее всего, связано с непроходимостью или опухолью.
Инфекции также возникают из-за непроходимости протоков или вялого потока слюны из-за обилия бактерий во рту.
У вас может быть вторичная инфекция слюнных желез из близлежащих лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными при обычной ангине. На самом деле многие из этих лимфатических узлов фактически расположены на, внутри и глубоко в веществе околоушной железы или вблизи подчелюстных желез. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции, у вас может появиться красная болезненная припухлость в области околоушных или поднижнечелюстных желез.Лимфатические узлы также увеличиваются из-за опухолей и воспалений.

Опухоли

Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно проявляются безболезненными увеличениями этих желез. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются в виде новообразований в околоушной, поднижнечелюстной области, на небе, дне рта, щеках или губах. Эти увеличения должен проверить отоларинголог-хирург головы и шеи.
Злокачественные опухоли больших слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю подвижности части или всей пораженной стороны лица.Эти симптомы должны быть немедленно исследованы.

Другие заболевания

Увеличение слюнных желез также происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы, вызывая значительное воспаление. Сухость во рту или сухость глаз являются общими. Это может происходить при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

Как врач ставит диагноз?

Затруднение оттока слюны чаще всего происходит в околоушных и поднижнечелюстных железах, обычно из-за образования камней. Обычно симптомы возникают во время еды. Выработка слюны начинает течь, но не может выйти из системы протоков, что приводит к отеку пораженной железы и сильной боли, иногда с инфекцией. Если камни полностью не препятствуют оттоку слюны, большие железы будут набухать во время еды, а затем постепенно уменьшаться после еды, только чтобы снова увеличиться при следующем приеме пищи.Инфекция может развиваться в скоплении заблокированной слюны, что приводит к более сильной боли и отеку желез. При длительном отсутствии лечения железы могут абсцедироваться.

Система протоков больших слюнных желез, соединяющая железы со ртом, может быть ненормальной. В этих протоках могут образовываться небольшие сужения, которые уменьшают выделение слюны, что приводит к инфекции и симптомам обструкции.
Наиболее распространенной инфекцией слюнных желез у детей является эпидемический паротит, который поражает околоушные железы.Хотя это чаще всего встречается у детей, которые не были иммунизированы, это может произойти и у взрослых. Однако если у взрослого имеется припухлость в области околоушной железы только с одной стороны, это, скорее всего, связано с непроходимостью или опухолью.

Инфекции также возникают из-за непроходимости протоков или вялого потока слюны из-за обилия бактерий во рту.

У вас может быть вторичная инфекция слюнных желез из близлежащих лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными при обычной ангине.На самом деле многие из этих лимфатических узлов фактически расположены на, внутри и глубоко в веществе околоушной железы или вблизи подчелюстных желез. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции, у вас может появиться красная болезненная припухлость в области околоушных или поднижнечелюстных желез. Лимфатические узлы также увеличиваются из-за опухолей и воспалений.

Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно проявляются безболезненными увеличениями этих желез. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются в виде новообразований в околоушной, поднижнечелюстной области, на небе, дне рта, щеках или губах.Эти увеличения должен проверить отоларинголог-хирург головы и шеи.
Злокачественные опухоли больших слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю подвижности части или всей пораженной стороны лица. Эти симптомы должны быть немедленно исследованы.

Увеличение слюнных желез также происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы, вызывая значительное воспаление. Сухость во рту или сухость глаз являются общими.Это может происходить при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

Диагностика заболеваний слюнных желез зависит от тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных анализов.

Если ваш врач подозревает закупорку больших слюнных желез, может потребоваться анестезия отверстия слюнных протоков во рту, а также зондирование и расширение протока, чтобы помочь выходу закупоривающего камня.Перед этими процедурами рентген зубов может показать, где расположены кальцифицированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено новообразование, полезно пройти компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Иногда помогает тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток до проведения рентгенографии железы (сиалограммы).

Биопсия малых слюнных желез губы может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний.

Как лечить заболевания слюнных желез?

Лечение заболеваний слюнных желез делится на две категории: медикаментозное и хирургическое. Выбор лечения зависит от характера проблемы. Если это связано с системными заболеваниями (заболеваниями, поражающими все тело, а не одну изолированную область), то необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если болезненный процесс связан с закупоркой слюнных желез и последующей инфекцией, врач порекомендует увеличить потребление жидкости и может назначить антибиотики.Иногда для открытия закупоренных протоков используется инструмент.

Если в слюнной железе образовалось новообразование, может быть рекомендовано его удаление. Большинство новообразований в области околоушной железы являются доброкачественными (нераковыми). Когда операция необходима, необходимо проявлять большую осторожность, чтобы избежать повреждения лицевого нерва внутри этой железы, которая двигает мышцы лица, включая рот и глаз. При наличии злокачественных образований в околоушной железе возможно их хирургическое удаление с сохранением большей части лицевого нерва.После операции часто рекомендуется лучевая терапия. Обычно его вводят через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление перед облучением.

Те же общие принципы применимы к новообразованиям в поднижнечелюстной области или малых слюнных железах во рту и верхней части глотки. Доброкачественные заболевания лучше всего лечат консервативными мерами или хирургическим путем, тогда как злокачественные заболевания могут потребовать хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Если шишка рядом со слюнной железой представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, то, очевидно, потребуется другой план лечения.Отоларинголог-хирург головы и шеи может эффективно руководить лечением.

Удаление слюнной железы не вызывает сухости во рту, называемой ксеростомией. Однако лучевая терапия полости рта может вызвать неприятные симптомы, связанные с уменьшением слюноотделения. Ваш врач может назначить лекарства или другие консервативные методы лечения, которые могут уменьшить сухость в этих случаях.

Заболевания слюнных желез возникают по разным причинам. Эти заболевания лечат как медикаментозно, так и хирургическим путем.Лечением легко руководит отоларинголог-хирург головы и шеи с опытом работы в этой области.

Отчет о случае

Болезнь Кастлемана — чрезвычайно редкое доброкачественное лимфопролиферативное заболевание неизвестной этиологии. Он поражает лимфатическую цепь в любой области, хотя наиболее распространенным местом является средостение. Область головы и шеи является вторым наиболее распространенным местом; однако слюнные железы поражаются редко. Мы сообщаем о случае 29-летней азиатки, у которой в течение 2 лет наблюдалось увеличение левой околоушной железы.Гистопатология эксцизионной биопсии подтвердила диагноз болезни Кастлемана.

1. Введение

Болезнь Кастлемана (БК) — редкое доброкачественное лимфопролиферативное заболевание, впервые описанное в 1954 г. [1]. БК, как правило, не имеет гендерной предрасположенности и чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет [2]. БК давали различные названия, включая гиперплазию гигантских лимфатических узлов, ангиоматозную гамартому лимфатических узлов, гиперплазию ангиофолликулярных лимфатических узлов, фолликулярную лимфоретикулему и доброкачественную гигантскую лимфому.Различные термины отражают неизвестную причину этого заболевания. Заболевание может поразить любой лимфатический узел в организме; однако средостение является наиболее распространенной областью, на которую приходится 60% случаев. Область головы и шеи поражается в 14% случаев [3], из них 85% приходится на шею. Поражение слюнных желез встречается крайне редко. Из нашего обзора литературы мы пришли к выводу, что на сегодняшний день зарегистрировано менее 30 случаев болезни Кастлемана с вовлечением околоушной железы. В этой статье мы представляем редкий случай одноцентровой БК в левой околоушной железе.Нашему пациенту было проведено хирургическое иссечение очага поражения и послеоперационное наблюдение.

2. Представление клинического случая

29-летняя филиппинка обратилась в нашу ЛОР-клинику с жалобами на опухоль в левой околоушной области, продолжавшуюся два года. Припухлость постепенно увеличивалась в размерах в течение последних 6 месяцев без травм в анамнезе и без каких-либо подозрительных поражений в других местах. При физикальном осмотре не было признаков воспаления, пальпируемых лимфатических узлов и признаков поражения лицевого нерва.

До операции пациенту была проведена компьютерная томография (КТ) головы и шеи с контрастированием, которая показала одиночное четко очерченное солидное образование в поверхностной доле околоушной железы размерами 4,9 × 2,8 × 3,4  см с диффузным интенсивным усиление поражения после введения контраста. Обызвествления или некротических участков в очаге поражения не обнаружено. Были отмечены множественные левые околоушные лимфатические узлы, самый большой из которых располагался кзади от поражения и имел размеры 0.9 × 0,4 см. Все другие крупные слюнные железы были ничем не примечательны (рис. 1). Далее пациенту была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, которая выявила четко очерченное, интенсивно усиливающее T1 и T2 промежуточное СИ и объемное образование с ограничением диффузии, занимающее поверхностную долю околоушной железы с увеличенными регионарными лимфатическими узлами (рис. 2). .



Выполнена тонкоигольная аспирационная цитология, в мазках обнаружены небольшие активированные лимфоциты, небольшое количество плазматических клеток, небольшие фрагменты лимфогистиоцитов и небольшое количество фолликулярных дендритных клеток и эозинофилов.Была рекомендована дополнительная повторная аспирация для иммунофенотипирования проточной цитометрии. Он продемонстрировал 68% событий в лимфоидной области. Гейтирование после иммуноокрашивания показало 98% экспрессию CD45 с одинаковым количеством Т- и В-лимфоцитов и отсутствием ограничения легкой цепи.

Больному выполнена поверхностная паротидэктомия слева с интраоперационным мониторингом лицевого нерва. В послеоперационном периоде пациент жаловался на паралич лицевого нерва 4 степени (по шкале House Brackmann). Ее лечили дексаметазоном и наблюдали в нашем амбулаторном отделении.Ее лицевой паралич разрешился в течение месяца после операции, и у нее больше не было осложнений. Кроме того, ее направили к онкологу в ее родной стране, где она регулярно проходит диспансерное наблюдение, и в течение 12 месяцев у нее не было никаких заболеваний. Иссеченная ткань была исследована нашим патологоанатомом головы и шеи. Окрашенные гематоксилином и эозином (H&E) срезы тканей, фиксированных формалином и залитых парафином, показали фолликулярную лимфоидную гиперплазию, хотя и с довольно своеобразной морфологией (рис. 3).Фолликулы демонстрировали сосудистую пролиферацию с заметной гиалинизацией вокруг сосудов в пределах выгоревших зародышевых центров (рис. 4–6). Зона мантии была расширена, клетки несколько концентрически выровнены (рис. 6). Можно причудливо сказать, что практически без воображения общий вид фолликула может напоминать леденец. Поставлен диагноз: ангиофолликулярная лимфоидная гиперплазия (болезнь Кастлемана), гиалиново-сосудистый тип.





Послеоперационная компьютерная томография головы и шеи показала ничем не примечательную оставшуюся ткань левой околоушной железы без остаточных поражений и нормальный вид правой околоушной железы и других тканей слюнной железы.Небольшие нормально контрастирующие лимфатические узлы были отмечены на уровне 1-6 слева и уровне 1В справа. КТ грудно-абдоминально-тазовой области без особенностей.

3. Обсуждение

CD впервые был описан Castleman et al. в 1956 г. как доброкачественный локализованный увеличенный гиперплазированный лимфатический узел [1]. Это заболевание не имеет известной этиологии, хотя было предложено несколько теорий. БК гистопатологически подразделяется на три подтипа: гиалиново-сосудистый, плазмоклеточный и смешанный типы.Гиалиновый сосудистый БК является наиболее распространенным типом, на который приходится 80–90% случаев [4].

БК также клинически подразделяется на моноцентрический или локализованный и мультицентрический или генерализованный типы. Мультицентрический тип БК более агрессивен и предрасположен к нему у мужчин в третьем-пятом десятилетии жизни. Уницентрическая (локализованная) форма, как следует из названия, имеет более доброкачественный процесс [5]. Обычно протекает бессимптомно, с пальпируемым увеличенным лимфатическим узлом. С другой стороны, пациенты с мультицентрической (генерализованной) БК жалуются на системные симптомы, включая лихорадку, потерю массы тела и спленомегалию, и это обычно связано с такими синдромами, как нефротический синдром и синдром POEM [6].Лабораторные исследования могут помочь в классификации БК на доброкачественные и агрессивные формы.

Хотя это заболевание еще недостаточно изучено, было предложено несколько теорий. Из них наиболее поддерживаемой теорией является чрезмерная лимфопролиферация из-за хронической стимуляции вирусом или хронического воспаления. В литературе доказана тесная связь БК с вирусными инфекциями: ВЭБ, ВИЧ и ВГЧ-8 [7]. Другая сильная теория предлагает значение взаимодействия между интерлейкином 6 и фактором некроза опухоли альфа и системным проявлением многоцентрового CD [7].

Как правило, управление компакт-диском зависит от его типа. Доброкачественная локализованная форма обычно лечится местным иссечением очага поражения [8]. Однако неоперабельные случаи лечат лучевой терапией, хотя иссечение имеет более предпочтительный прогноз. Наоборот, из-за агрессивности мультицентрической формы она обычно контролируется только паллиативным лечением [7]. Некоторым пациентам требуется кортикостероидная терапия с периодической химиотерапией при отсутствии ответа на стероид [7]. Наиболее важным этапом в лечении является длительный период наблюдения из-за возможности злокачественной трансформации.

4. Заключение

БК — редкое лимфопролиферативное заболевание, не имеющее специфических клинических, рентгенологических или цитологических признаков. Диагностируется путем исключения с помощью гистопатологического исследования. Хотя поражение головы и шеи встречается крайне редко, БК всегда должна быть частью списка дифференциальной диагностики любого отека головы и шеи, особенно когда результаты FNAC в сочетании с клинической картиной намекают на это.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторское право

Авторское право © 2015 Fawaz Abo-Alhassan et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Паротитоподобные симптомы, связанные с COVID-19, Франция, март–апрель 2020 г. — том 26, номер 9 — сентябрь 2020 г. — журнал Emerging Infectious Diseases

Аффилиация авторов: Госпиталь Фош, Париж, Франция (J.Р. Лечиен, Ю. Чеккури-Идрисси, Л. Дистинген, М. Цирчиу, С. Ханс); Университет Монса, Монс, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Университетская клиника Брюсселя (Сен-Пьер), Брюссель, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Hôpitaux R. Poincaré–Ambroise Paré, Paris (A. Chetrit, N. Berradja, M. Edjlali, R. Carlier); Центр Госпитальер Сент-Анн, Париж (М. Эджлали)

Распространение коронавирусной болезни (COVID-19) по всему миру связано с появлением множества клинических картин заболевания.У пациентов могут быть симптомы со стороны носа и горла, такие как потеря обоняния и вкуса ( 1 ). Многие отоларингологи отмечают увеличение числа пациентов с острым паротитом (воспалением околоушных слюнных желез), которое может быть связано с COVID-19 ( 2 ). Мы сообщаем о клинических особенностях 3 амбулаторных пациентов, обратившихся за помощью в больницу Фош (Париж, Франция) по поводу паротитоподобных симптомов в контексте COVID-19.

Три женщины обратились за помощью в отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи больницы Фош по поводу односторонней боли в ухе и ретромандибулярного отека.Пациенты также сообщали об общих и отоларингологических симптомах, включая анорексию, артралгию, миалгию, головную боль, утомляемость, заложенность носа, ринорею, постназальное затекание, боль в горле, боль в лице и потерю обоняния и вкуса (таблица). Диагноз COVID-19 был подтвержден тестами ПЦР с обратной транскрипцией на образцах мазков из носоглотки. У пациентов не было заметных историй болезни, и все они были привиты от эпидемического паротита. Паротитоподобные симптомы возникали в дебюте заболевания у 2 пациентов и в течение клинического течения заболевания у остальных пациентов.Клинический диагноз паротита был поставлен во всех 3 случаях. Отоларинголог не обнаружил выделения гноя из околоушного протока.

Пациентам была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ), которая показала интрапаротидный лимфаденит. Во всех трех случаях мы наблюдали множественные односторонние или двусторонние внутрижелезистые лимфатические узлы в глубоких и поверхностных слоях железы относительно нормальных размеров. Мы сохранили архитектуру лимфатических узлов, используя сохраненные жировые ворота. Мы не наблюдали инфильтрации юкстагландулярной жировой клетчатки или утолщения фасции.Мы также не наблюдали внутрижелезистых линейных полос или кист на МРТ (Приложение).

3 пациента получали 10–14 дней парацетамола (1 г 3–4 раза в день) для лечения COVID-19. Паротит разрешился в течение следующих нескольких дней после постановки диагноза. У 3 пациентов наблюдалась стойкая потеря обоняния после разрешения общих и паротитоподобных симптомов.

Возникновение острого паротита, связанного с COVID-19, было высказано в недавнем отчете о клиническом случае ( 2 ), подтверждающем клинические наблюдения отоларингологов.Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что паротитоподобные симптомы могут быть связаны с увеличением внутриушных лимфатических узлов, что отличается от первичного паротита.

Заражение краснухой, герпесом, гриппом и вирусами иммунодефицита человека может привести к тропизму слюны ( 3 , 4 ), что приводит к диффузному паротиту. Наши результаты МРТ в основном сообщают о диффузном увеличении железы без признаков множественных внутрижелезистых лимфатических узлов; однако литература остается ограниченной, поскольку диагноз ставится клинически, а МРТ требуется нечасто.Паротит, связанный с эпидемическим паротитом, обычно возникает у детей и может быть двусторонним ( 4 ). У пациента с ВИЧ-инфекцией поражения околоушной железы проявляются в виде множественных и двусторонних лимфоэпителиальных кист околоушной железы, которые больше, чем лимфатические узлы ( 5 ). Более того, кисты имеют сигналы T1 (гипо) и T2 (гипер), которые аналогичны сигналам спинномозговой жидкости ( 5 ). У наших пациентов результаты МРТ не выявили кисты.

Описанные нами признаки подтверждают диагноз аденита, который может нарушать работу железы.Аденит и увеличение околоушной железы могут блокировать основной проток железы (стенонов проток), что приводит к задержке слюны и воспалению ткани околоушной железы. Отсутствие слюны может быть связано с липкой слюной и нарушением вкуса. Интрапаротидный аденит отличается от первичного диффузного паротита, о котором недавно сообщалось в уникальном случае COVID-19 ( 2 ).

Санитарные условия и трудности проведения дополнительных исследований слюнных желез (например, сиалография или МРТ) усложняют характеристику паротита.Таким образом, основным ограничением нашего доклада является отсутствие функциональных исследований околоушной железы при клиническом течении заболевания. Оценка функционирования секреции слюны и обнаружение вируса тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) в слюне может предоставить дополнительную информацию о передаче SARS-CoV-2 через слюну.

Необходимы дальнейшие исследования для характеристики околоушных проявлений у пациентов с COVID-19. Хотя результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что интрапаротидный лимфаденит является причинным фактором, прямое распространение SARS-CoV-2 в ткани околоушной железы теоретически возможно в связи с наличием ангиотензинпревращающего фермента 2 (вирусного рецептора) в околоушной ткани. ткани и потенциальный риск выделения вирионов через слюну ( 6 ).

В заключение, воспаление околоушной железы может встречаться у пациентов с COVID-19 и может быть связано с внутриушным лимфаденитом. Даже у лиц, вакцинированных против эпидемического паротита, важно проводить тестирование на вирусы, вызывающие заболевание, подобное паротиту, включая вирус краснухи, вирус гриппа и SARS-CoV-2. Дополнительные исследования по характеристике околоушных проявлений у пациентов с COVID-19 помогут определить диагноз и лечение.

Доктор Лешен — отоларинголог, хирург головы и шеи в больнице Фош (Париж, Франция) и консультант в университетской больнице Брюсселя (Сен-Пьер).Он является заместителем председателя комитета клинических исследований Всемирной отоларингологической федерации молодых отоларингологов.

Верхняя

Выводы, данные и мнения, высказанные авторами в этом журнале, не обязательно отражают официальную позицию Министерства здравоохранения и социальных служб США, Службы общественного здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний или аффилированных лиц авторов. учреждения.Использование торговых наименований предназначено только для идентификации и не подразумевает одобрения какой-либо из групп, упомянутых выше.

Отчет о клиническом случае: Увеличение околоушной железы как проявление ВИЧ-инфекции – Письма в редакцию

Am Fam Physician.  15 июля 2005 г.; 72(2):224–226.

редактору: 43-летний мужчина обратился с жалобами на двусторонний отек лица в течение года. Ранее ему сказали, что опухоль вызвана увеличением околоушных желез. Этиология не была указана, и было выбрано простое наблюдение.Впоследствии правая сторона улучшилась, а левая ухудшилась. Пациент не сообщал о боли, лихорадке, ознобе, респираторных симптомах, боли в яичках, потере веса, синдроме сухости, неприятном запахе изо рта, травме, недавнем стоматологическом лечении или известном контакте с туберкулезом. У больного была аллергия на сульфаниламид.

При осмотре: лихорадки нет, питание хорошее. Околоушные железы были твердыми, безболезненными и увеличенными, особенно левая сторона (размером 3 на 4 см), закрывающая нижнечелюстной угол (рис. 1).Отверстие стенсенова протока не имело дренажа. Были оценены маленькие, безболезненные шейные лимфатические узлы. Остальные физические осмотры были ничем не примечательны.


Рис. 1.

Увеличенная левая околоушная железа.

Общий анализ крови, метаболическая панель и туберкулиновая кожная проба были нормальными. Антитела иммуноглобулина М к эпидемическому паротиту и вирусу Эпштейна-Барр были отрицательными. Антитела к иммуноглобулину G паротита были положительными. Уровень ангиотензинпревращающего фермента у пациентки был слегка повышен (56 ЕД/л), экспресс-тест на реагин плазмы был нереактивным.Иммуноферментный анализ показал положительный результат на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что было подтверждено методом вестерн-блоттинга. Количество CD4 составляло 148 клеток на мм 3 , количество CD8 составляло 1370 клеток на мм 3 , а вирусная нагрузка составляла 210 000 копий на мл. Рентгенограмма грудной клетки была отрицательной. Магнитно-резонансная томография лица и головы выявила кисту диаметром 2,5 см в задней части левой околоушной железы и кисту диаметром 8 мм впереди (рис. 2). В правой околоушной железе обнаружена простая киста глубокой доли размером 3 мм.Все кисты не усиливались под действием гадолиния и соответствовали простым лимфоэпителиальным кистам околоушной железы. Биопсия пациентке не проводилась.


Рис. 2.

Доброкачественные лимфоэпителиальные кисты (стрелки).

Доброкачественные лимфоэпителиальные кисты околоушной железы, также встречающиеся при синдроме диффузного инфильтративного лимфоцитоза, по-видимому, обусловлены генетически.1 Это состояние встречается примерно у 5% ВИЧ-позитивных пациентов.2 Гистопатогенез лимфоэпителиальных кист околоушной железы остается дискуссионным.Предполагается, что увеличение околоушной железы является результатом репликации ВИЧ в 5-10 эмбриональных лимфатических узлах околоушной железы, вызывая лимфопролиферацию. Было показано, что лимфоидные клетки инфильтрируют ткани слюнных желез и вызывают лимфоэпителиальное поражение поперечнополосатых протоков с ассоциированными базальными клетками. гиперплазия, вызывающая компрессию протока, усиливает кистозную природу поражений.4,5 Было обнаружено, что популяция Т-клеток в кистах является CD8-положительной и CD4-отрицательной, что указывает на ВИЧ-индуцированный аутоиммунный синдром.4

Доброкачественные лимфоэпителиальные кисты околоушной железы не влияют на прогрессирование ВИЧ, но могут вызывать значительные косметические деформации. Варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. Было показано, что комбинированная антиретровирусная терапия со стероидами и без них эффективна при лечении этих поражений.6

Пациенту был начат дапсон для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, и он был направлен к узкому специалисту по инфекционным заболеваниям. Он начал лечение комбинацией ламивудин-зидовудин (Комбивир) и эфавиренцем (Сустива) без стероидов.Улучшение околоушных поражений было отмечено через две недели.

Этот случай напоминает о том, что начальным проявлением ВИЧ-инфекции может быть увеличение околоушной железы.

Могут ли слюнные железы, инфицированные COVID-19, увеличить риск рецидива или повторного заражения?

26 октября 2021 г. 12:30

Слюнные железы (показаны красным) могут быть постоянным хранилищем вирусов. Исследователи Университета здравоохранения штата Юта изучают, могут ли слюнные железы, зараженные SARS-CoV-2, ослабить долгосрочный иммунитет человека к вирусу даже после иммунизации.Фото предоставлено: Getty Images

Ученые Университета Юты в области здравоохранения возглавляют усилия, чтобы определить, могут ли слюнные железы, инфицированные вирусом, вызывающим COVID-19, ослабить долгосрочный иммунитет человека к болезни после иммунизации или после выздоровления от болезни.

В ходе исследования, поддержанного двухлетним грантом Национального института здравоохранения, будет изучено, могут ли слюнные железы, зараженные SARS-CoV-2, снизить способность организма вырабатывать антитела, которые защитят его от повторного заражения вирусом.

Вирусы, такие как SARS-CoV-2, обычно обнаруживаются в слюнных железах. Однако, как SARS-CoV-2 туда попадает, до сих пор остается загадкой. Как правило, вирусы могут проникать в слюнные железы через влажную внутреннюю оболочку полости рта, называемую слизистой оболочкой, или перемещаться туда с кровотоком, говорит Мелоди Веллер, доктор философии, доцент кафедры стоматологии, возглавляющая новое исследование.

Как и некоторые другие части тела, слюнные железы обладают так называемой «иммунной привилегией», что означает, что даже если они инфицированы, иммунная система не может эффективно уничтожать патогены внутри желез.В результате слюнные железы могут быть постоянным хранилищем вирусов, таких как SARS-CoV-2 и других вирусов.

Белки, которым мы подвергаемся в нашем пищеварительном тракте, могут вызвать так называемую «оральную толерантность». В результате наша иммунная система не будет вырабатывать антитела к этим белкам, например, к тем, которые содержатся в продуктах, которые мы едим, говорит Веллер. Однако, поскольку вирусы содержат белки, иммунная система желудочно-кишечного тракта также может их не заметить.

«Если вирусные белки попадают в слюну — а мы глотаем много слюны каждый день — то они могут снизить нашу способность вырабатывать антитела», — говорит Веллер.«Это может повлиять на то, как долго будет сохраняться иммунитет. Таким образом, чем лучше мы сможем понять роль SARS-CoV-2 в слюнных железах, тем лучше мы поймем, как реинфекция и прорыв инфекции после иммунизации происходят во время этой пандемии».

Исследователи подозревают, что SARS-CoV-2, выделяемый слюнными железами, может ингибировать выработку антител и, как следствие, повышать риск рецидива или повторного заражения. Они также могут ограничивать долгосрочную эффективность вакцин.

Веллер и его коллеги проверяют эту гипотезу на мышах, экспрессирующих вирусные белки SARS-CoV-2 в слюнных железах. Они планируют вакцинировать этих животных, чтобы посмотреть, как они отреагируют.

«Если они получают вирусный белок в кишечнике через глотание слюны, то мы, вероятно, увидим снижение иммунитета или уменьшение продолжительности иммунного ответа», — говорит Веллер.

Новости исследований COVID-19 III

Заболевания слюнных желез | Детское здоровье Райли

Аномалии слюнных желез у детей включают:

  • Опухоли слюнных желез
  • Инфекция и отек слюнных желез
  • Сиалорея (чрезмерное слюнотечение)

Опухоли слюнных желез или опухоли встречаются редко, особенно у детей. Наиболее заметным симптомом новообразований слюнных желез является твердая, обычно безболезненная припухлость слюнных желез . Размер опухшей области постепенно увеличивается с течением времени. Дети с образованиями слюнных желез также могут испытывать трудности с движением одной стороны лица.

Инфекции слюнных желез распространены и часто приводят к опуханию желез. Причины инфекции и отека слюнных желез включают:

  • Закупорка слюнных протоков камнями
  • Плохая гигиена полости рта
  • Абдоминальная хирургия
  • Хронические заболевания
  • Рак

Симптомы инфекции и опухоли слюнных желез включают:
0

  • Лихорадка
  • Аномальный или неприятный привкус во рту
  • Снижение способности открывать рот
  • Сухость во рту
  • Боль во рту или лице, особенно во время еды
  • Отек лица, особенно перед ушами, ниже челюсти или на дне рта

Чрезмерное слюнотечение – это состояние, при котором ребенок не проглатывает слюну, вырабатываемую слюнными железами, поэтому слюна вытекает изо рта ребенка.Дети обычно могут контролировать свое слюнотечение к тому времени, когда они достигают 4-летнего возраста. Сиалорея относится к слюнотечению у детей старше 4 лет. Это состояние часто встречается у детей с церебральным параличом и другими нейродегенеративными состояниями. Это состояние вызвано не тем, что организм вырабатывает слишком много слюны, а скорее неспособностью ребенка правильно проглотить слюну. Первичным симптомом слюнотечения является обильное слюнотечение из уголков рта, которое чаще встречается в холодную погоду.

Диагностика заболеваний слюнных желез

Врачи Riley at IU Health могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики образования слюнной железы:

  • Осмотр . Врач вашего ребенка проверит наличие слюнной железы большего размера, чем обычно, путем физического осмотра.
  • Рентген . Врач вашего ребенка может проверить слюнную железу на наличие опухолей с помощью рентгенографии.
  • Визуализация . Врач вашего ребенка может использовать следующие визуализирующие тесты, чтобы подтвердить, есть ли рост, и увидеть, распространилась ли масса на лимфатические узлы на шее:
  • Биопсия .Врач вашего ребенка может взять небольшой образец массы слюнной железы для дальнейшего анализа в лаборатории.

Если врач подозревает наличие инфекции в слюнных железах, будет проведен медицинский осмотр для выявления увеличенных желез. Если врач подозревает, что у вашего ребенка может быть абсцесс (скопление гноя, скапливающегося под кожей), может быть назначена компьютерная томография, МРТ или УЗИ.

Чтобы диагностировать слюнотечение, врач вашего ребенка должен сначала исключить любое серьезное заболевание, которое может вызывать чрезмерное слюнотечение, такое как церебральный паралич или другие нарушения чувствительности или мышечного контроля рта, губ, языка и глотки.Затем ваш ребенок, скорее всего, будет осмотрен различными экспертами, включая отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу), логопеда, физиотерапевта, ортодонта и ортопеда, чтобы измерить:

  • Уровень осведомленности вашего ребенка
  • Положение головы вашего ребенка и контроль над ним
  • Здоровье зубов вашего ребенка
  • Насколько плотно прилегают губы вашего ребенка
  • Может ли ваш ребенок безопасно глотать
  • Заложен ли нос вашего ребенка
    околоушной железы с кожными особенностями у пациентки европеоидной расы | Журнал хирургических историй болезни

    Аннотация

    Болезнь Кимуры — редкое заболевание неизвестной этиологии, обычно проявляющееся медленно растущими подкожными узелками на голове и шее, лимфаденопатией, эозинофилией и повышенным уровнем иммуноглобулина Е.В этом отчете описывается очень редкий случай 41-летней женщины бело-британской национальности с новым диагнозом болезни Кимуры околоушной железы и сопутствующими кожными проявлениями. Пациент обследовался в течение 3 лет, прежде чем был поставлен диагноз болезни Кимуры. Была предпринята поверхностная паротидэктомия, и в течение 20 месяцев после операции рецидива не наблюдалось. Болезнь Кимуры легко диагностировать неправильно из-за отсутствия клинической осведомленности. В этом отчете о клиническом случае подчеркивается тревожная симптоматика, а также сложности диагностики и лечения болезни Кимуры.Требуется высокий уровень клинической настороженности для пациентов любой этнической принадлежности и пола с признаками, соответствующими заболеванию, для быстрой диагностики, обследования и лечения.

    ВВЕДЕНИЕ

    Болезнь Кимуры (БК) — редкое хроническое воспалительное заболевание неизвестного этиопатогенеза, обычно проявляющееся медленно растущими подкожными узелками на голове и шее, лимфаденопатией, эозинофилией периферической крови и повышенным уровнем иммуноглобулина (Ig) Е в сыворотке [1].Впервые о нем сообщили в Китае в 1937 году; с тех пор в литературе описано около 400 случаев [2]. Он предрасположен к мужчинам азиатского происхождения, хотя спорадические случаи были зарегистрированы у неазиатов [1].

    В этом отчете описывается редкий случай 41-летней женщины бело-британской национальности с новым диагнозом болезни Кимуры околоушной железы. В связи со сложностью случая пациентка в течение 3 лет обследовалась по различным специальностям, включая челюстно-лицевую, дерматологию, ревматологию, оториноларингологию и гематологию, прежде чем был поставлен диагноз.

    ДЕЛОВОЙ ОТЧЕТ

    41-летняя белая британка поступила с периодическим отеком левой околоушной железы, сопровождающимся болезненностью и зудом. Она также сообщила о недавних рецидивирующих крапивницах/экзематозных поражениях туловища и конечностей. Других системных признаков не было. Ее предыдущая медицинская история включала сенную лихорадку, детскую атопическую экзему и гипотиреоз.

    При осмотре выявлена ​​слегка увеличенная, болезненная левая околоушная железа.Внутриротовое исследование было нормальным. На туловище и конечностях имелись уртикальные эритематозные бляшки и папулы.

    Пациенту уже сделали биопсию околоушной железы в другой больнице. Результаты этого были неубедительны, демонстрируя доброкачественные лимфоидные скопления в околоушной слюнной железе, связанные с фолликулярной гиперплазией интра/пери-околоушных лимфатических узлов.

    Лабораторные исследования, включая маркеры воспаления, функцию почек, аутоиммунный скрининг, сывороточный АПФ, электрофорез белков и вирусную серологию, были ничем не примечательны.Патч-тест на аллергены был отрицательным.

    Ультразвуковое сканирование околоушной железы соответствовало сиалоадениту, а сиалограмма продемонстрировала нормальную общую скорость нестимулированного потока. Синдром Шегрена был исключен, и больная лечилась эмпирически, курсом ко-амоксиклава и метронидазола по поводу хронического сиалоаденита. Ей начали давать цетиризин из-за кожных проявлений, которые предположительно были хронической крапивницей.

    Ее симптомы все еще сохранялись через год после поступления.Поэтому была предпринята сиалоэндоскопия околоушной железы с вымыванием кортикостероидов, которая дала ограниченную пользу.

    Впоследствии была проведена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая продемонстрировала повышенное поглощение левой околоушной железы и несколько увеличенных лимфатических узлов на шее с обеих сторон (рис. 1 и 2).

    Рисунок 1:

    Аксиальные ПЭТ-сканы ( A и B ), показывающие повышенное поглощение левой околоушной железы и увеличенные левосторонние лимфатические узлы на шее.

    Рисунок 1:

    Аксиальные ПЭТ-сканы ( A и B ), демонстрирующие повышенное поглощение левой околоушной железы и увеличенные левосторонние лимфатические узлы на шее.

    Рисунок 2:

    Коронарная ПЭТ, показывающая повышенное поглощение левой околоушной железы и увеличенные левосторонние лимфатические узлы на шее.

    Рисунок 2:

    Корональная ПЭТ, показывающая повышенное поглощение левой околоушной железы и увеличенные левосторонние лимфатические узлы на шее.

    У пациента появились подкожные зудящие образования в области головы и шеи с пальпируемой шейной лимфаденопатией. Назначена биопсия левых шейных и околоушных лимфатических узлов и тканей для исключения лимфомы. Также была проведена биопсия поражений кожи. Их результаты были неспецифическими и не свидетельствовали о явном патологическом заболевании.

    Компьютерная томография (КТ) показала многоочаговую аномалию мягких тканей левой околоушной железы и увеличенные левосторонние шейные лимфатические узлы с выраженными поверхностными лимфатическими узлами левой надключичной ямки (рис. 3 и 4).

    Рисунок 3:

    Аксиальная КТ синусов (с контрастом), показывающая мультифокальную аномалию мягких тканей левой околоушной железы и увеличенные левосторонние шейные лимфатические узлы.

    Рис. 3:

    Аксиальная КТ синусов (с контрастом), показывающая мультифокальную аномалию мягких тканей левой околоушной железы и увеличенные левосторонние шейные лимфатические узлы.

    Рисунок 4:

    КТ коронарных пазух (с контрастом), показывающая мультифокальную аномалию мягких тканей левой околоушной железы ( A ) с увеличенными левосторонними шейными и поверхностными лимфатическими узлами надключичной ямки ( B ).

    Рисунок 4:

    КТ коронарных пазух (с контрастом), показывающая мультифокальную аномалию мягких тканей левой околоушной железы ( A ) с увеличенными левосторонними шейными и поверхностными лимфатическими узлами надключичной ямки ( B ).

    В этот момент уровень IgE был повышен до 541 КУ/л (нормальный диапазон: 0–81 КУ/л) при нормальном уровне комплемента C3/C4. Также было отмечено новое начало эозинофилии (0,9 × 10 90 196 9 90 197 /л, нормальный диапазон: 0,0–0,4 × 10 90 196 9 90 197 /л).

    Состояние пациента постепенно ухудшалось.Поэтому была предпринята левосторонняя поверхностная паротидэктомия, почти через 3 года после поступления, в результате которой у пациента развился умеренный панфациальный паралич (House Brackmann III).

    При гистологическом исследовании ткани лимфатического узла сохранена нормальная архитектура. Отмечали капсулярный фиброз и фолликулярную гиперплазию. Вторичные фолликулы показали поляризованные зародышевые центры с осязаемыми макрофагами тела и четко определенными зонами мантии. Паракортикальный слой расширен смешанным хроническим воспалительно-клеточным инфильтратом.Также наблюдались рассеянные эозинофилы. Паренхима околоушной железы преимущественно замещена диффузным лимфоидным инфильтратом. Остаточная околоушная железа показала лимфоидные скопления в перидуктальной локализации. Лимфоидный компонент демонстрировал выраженную фолликулярную гиперплазию и хорошо развитые мантийные зоны. Присутствовало парафолликулярное расширение смешанным воспалительно-клеточным инфильтратом, богатым эозинофилами. Также наблюдалась выраженная гиалинизация синусоидальных сосудов с толстыми пучками коллагена в окружающей строме.Скопления эозинофилов были видны в областях, локально инфильтрирующих фолликул (рис. 5 и 6).

    Рисунок 5:

    Гистологическое исследование околоушной железы демонстрирует диффузный лимфоидный инфильтрат с выраженной фолликулярной гиперплазией и хорошо развитыми мантийными зонами (окраска гематоксилином и эозином, ×2,5).

    Рисунок 5:

    Гистологическое исследование околоушной железы демонстрирует диффузный лимфоидный инфильтрат с выраженной фолликулярной гиперплазией и хорошо развитыми мантийными зонами (окраска гематоксилином и эозином, ×2.5).

    Рисунок 6:

    Гистологическое исследование околоушной железы, демонстрирующее смешанный воспалительно-клеточный инфильтрат, богатый эозинофилами. Можно наблюдать выраженную гиалинизацию синусоидальных сосудов с толстыми пучками коллагена в окружающей строме (окраска гематоксилином и эозином, ×20).

    Рисунок 6:

    Гистологическое исследование околоушной железы, демонстрирующее смешанный воспалительно-клеточный инфильтрат, богатый эозинофилами. Можно наблюдать выраженную гиалинизацию синусоидальных сосудов с толстыми пучками коллагена в окружающей строме (окраска гематоксилином и эозином, ×20).

    Диагноз болезни Кимуры был поставлен на основании клинических и гистопатологических данных. Фармакологическое средство, такое как иммуносупрессивная терапия, биопрепараты, моноклональные антитела, не было начато, в соответствии с пожеланиями пациента. Пациент наблюдался, и в течение двадцати месяцев после операции рецидивов не наблюдалось.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Болезнь Кимуры проявляется прогрессивно увеличивающимися глубокими подкожными узелками, в основном на голове и шее.Также сообщалось о подкожных узелках в эпикраниальной области, орбите, веке, внутреннем уголке глаза, ушной раковине, подмышечной впадине, ротовой полости, носовых пазухах, нервах и паху. Злокачественная трансформация узелков не зарегистрирована. При БК часто наблюдается поражение слюнных желез и местная или дистальная лимфаденопатия. Биохимически заболевание характеризуется эозинофилией периферической крови и повышением уровня IgE в сыворотке крови [1, 3]. KD была связана с атопическими состояниями, неуточненным дерматитом, простым лишаем, крапивницей, узловатой пруриго [4].Сопутствующая вариабельная почечная патология присутствует у 60% пациентов [5]. Хотя этиология болезни Кимуры еще не выяснена, было предложено несколько теорий, включающих аутоиммунные, аллергические и инфекционные компоненты [1, 3, 5, 6].

    Рентгенологические данные и тонкоигольная аспирационная цитология имеют ограниченную ценность в диагностике БК. Точный диагноз может быть достигнут только путем иссечения биопсии и гистологического исследования поражений [7].

    Консенсус относительно наиболее подходящего лечения болезни Кимуры еще не достигнут. Хирургическое иссечение обычно выполняется в первую очередь. О рецидивах сообщалось у 25% пациентов, возникающих через 1,3–2,5 года после операции [8]. Варианты консервативного лечения включают лучевую терапию [9], стероиды, интерферон-а, циклоспорин, талидомид, лефлуномид, внутривенные иммуноглобулины [4], цетиризин, иматиниб [3] и омализумаб [10]. Все вышеперечисленное продемонстрировало частичный или полный успех; однако частота рецидивов высока, особенно после прекращения лечения [2].

    Дифференциальная диагностика БК широка и включает саркоидоз, эпителиоидную гемангиому, атипичные инфекции и неопластические состояния. Болезнь Кимуры легко диагностировать неправильно из-за ее редкости и отсутствия клинической осведомленности о состоянии. Несмотря на редкость, практикующие врачи должны знать об этом состоянии из-за его тревожной симптоматики и переплетения косметических и психосоциальных нарушений. Этот случай подчеркивает сложность диагностики и лечения БК, а также важность мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов.

    ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

    Не объявлено.

    ССЫЛКИ

    1

    Chen

    H

    ,

    Thompson

    LD

    ,

    Aguilera

    NS

    ,

    Abbondanzo

    4 SL 9.

    Болезнь Кимуры: клинико-патологическое исследование 21 случая

    .

    Am J Surg Pathol

    2004

    ;

    28

    :

    505

    505

    13

    .2

    Deng

    WY

    ,

    YE

    SB

    ,

    LUO

    RZ

    ,

    Yan

    SM

    ,

    GAO

    YF

    ,

    Ян

    YZ

    и др..

    Notch-1 и рецептор Ki-67 как предикторы рецидива и прогноза болезни Кимуры

    .

    Int J Clin Exp Pathol

    2014

    ;

    7

    :

    2402

    10

    .3

    Sun

    QF

    ,

    QF

    ,

    XU

    DZ

    ,

    PAN

    SH

    ,

    DING

    JG

    ,

    Xue

    ZQ

    ,

    Miao

    CS

    и др. .

    Болезнь Кимуры: обзор литературы

    .

    Intern Med J

    2008

    ;

    38

    :

    668

    668

    72

    .4

    92

    .4

    Kottler

    D

    ,

    BARETE

    S

    ,

    QUEREUX

    G

    ,

    INGEN-HOUSZ-ORO

    S

    ,

    FRAIATAG

    S

    ,

    Ortonne

    N

    и др. .

    Ретроспективное многоцентровое исследование 25 пациентов с болезнью Кимуры: акцент на терапии и общих чертах кожного заболевания, связанного с IgG4

    .

    Дерматология

    2015

    ;

    231

    :

    367

    367

    77

    .5

    774

    .5

    Fuda

    MA

    ,

    Gheith

    O

    ,

    Refaie

    A

    ,

    El-Saeeee

    M

    ,

    Bakr

    A

    ,

    Wafa

    E

    , и др. .

    Болезнь Кимуры: описание случая и обзор литературы с новым протоколом лечения

    .

    Int J Нефрол

    2011

    ;

    2010

    :

    673908

    .6

    Katagiri

    K

    ,

    K

    ,

    ITAMI

    S

    ,

    HTANO

    Y

    ,

    Yamaguchi

    T

    ,

    Takayasu

    S

    .

    Экспрессия in vivo мРНК IL-4, IL-5, IL-13 и IFN-гамма в мононуклеарных клетках периферической крови и эффект циклоспорина А у пациента с болезнью Кимуры

    .

    Br J Дерматол

    1997

    ;

    137

    :

    972

    772

    7

    .7

    Iwai

    H

    ,

    NAKAE

    K

    ,

    IKEDA

    K

    ,

    OGURA

    M

    ,

    MIYAMOTO

    M

    ,

    Омае

    М

    и др..

    Болезнь Кимуры: диагностика и факторы прогноза

    .

    Отоларингол Head Neck Surg

    2007

    ;

    137

    :

    306

    306

    11

    .8

    Бобинскас

    утра

    ,

    Chandu

    A

    ,

    Nastri

    AL

    .

    Болезнь Кимуры: редкая причина опухолей головы и шеи с потенциально серьезными последствиями

    .

    J Surg Case Rep

    2015

    ;

    2015

    :

    rjv131

    .9

    YE

    P

    ,

    WEI

    T

    ,

    YU

    GY

    ,

    WU

    LL

    ,

    PENG

    x

    .

    Сравнение частоты местных рецидивов при трех методах лечения болезни Кимуры

    .

    J Craniofac Surg

    2016

    ;

    27

    :

    170

    4

    .10

    Нонака

    M

    ,

    Сакитани

    E

    ,

    4 Тхара

    Анти-IgE-терапия болезни Кимуры: пилотное исследование

    .