2Мар

Воспалился нерв на лице: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы, диагностика и лечение. в Вашем городе

26.05.2017

Неврит появляется в результате воспаления или отека нерва, контролирующего мышцы лица, главные признаки могут проявляться моментально либо через несколько суток. Основные симптомы лицевого неврита – половина лица выглядит перекошенной, искривляется улыбка, в некоторых случаях полностью не закрываются глаза.

Если воспаляется лицевой нерв, боль становится нестерпимой, поэтому требуется незамедлительная помощь, но подбирать терапию самостоятельно не рекомендуется. Сначала нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста, к примеру, можно посетить клинику «Медэлект». После осмотра пациента врач подберет эффективное лечение, которого нужно строго придерживаться, так как только в этом случае произойдет полное выздоровление.


В случае, когда диагностирована невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от различных факторов, важно вовремя приступить к терапии, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму. После того, как будет начато лечение, уже через несколько недель признаки воспаления становятся менее заметными, а процесс полного выздоровления занимает около 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести проблемы.

Невралгия лицевого нерва проявляется такими симптомами, как полный паралич или сильная слабость мышц, которые расположены на одной стороне лица. В результате воспаления одна часть лица кажется слегка провисшей, становится тяжело контролировать мимику.

Появляется повышенная чувствительность к звукам, при воспалении лицевого нерва снижается способность ощущать вкусы, на пораженной стороне появляются сильные болезненные ощущения в области уха или челюсти. Еще одним симптомом неврита является головная боль, которая практически не проходит, в некоторых случаях при воспалении лицевого нерва происходит поражение двух сторон лица, повышается слезотечение и слюноотделение.

Данный недуг сопровождается ярко выраженными признаками, которые не могут остаться незамеченными, именно поэтому диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Чтобы исключить вероятность вторичной природы воспаления либо установить степень поражения мозга, в случае вторичного неврита, назначается проведение КТ или МРТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать на ранних стадиях развития недуга, как только проявляются первые признаки, что поможет предотвратить более серьезные последствия и осложнения.

В острый период течения заболевания, назначаются медикаментозные препараты, к числу которых относятся нестероидные противовоспалительные вещества, глюкокортикостероидные гормоны для снятия воспаления. Для устранения сильного болевого синдрома прописываются спазмолитики либо анальгетики, снять отек помогают диуретики.


Для улучшения кровотока в пораженной области, прописываются сосудорасширяющие препараты, улучшить обменные процессы в нервных тканях помогают витамины группы В. Лечение вторичного неврита проводится путем полного устранения основного заболевания, при медленном регрессе прописываются антихолинэстеразные и метаболические препараты.

Параллельно с медикаментозной терапией, для более ускоренного восстановления пораженных нервных волокон, может назначаться ультразвук с гидрокортизоном, лампа Минина, аппликации с озокеритом, парафин и иглорефлексотерапия.

Невралгия тройничного нерва



НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — является заболеванием хронического характера, которое поражает тройничный нерв, при этом возникает приступообразная боль в ветвях тройничного нерва.

Очень много причин, из-за которых развивается невралгия, к ним относится и сдавливание сосудами  нерва в полости черепа ( нейроваскулярный конфликт). Невралгия тройничного нерва может появляться из-за переохлаждения, инфекционных заболеваний хронического характера – кариеса, синусита, также при опухоли в головном мозге и других заболеваний.

Особенности тройничного нерва

Тройничный нерв является смешанным нервом и имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Это пятая пара из 12 черепно- мозговых нервов. Тройничный нерв имеет три ветви:

1. Первая  ветвь — инервирует  кожу лба и переднюю треть  волосистой части головы, вернее веко, внутренний угол глаза и спинки носа, глазное яблоко, слизистую носовой полости, мозговые оболочки.

2. Вторая ветвь отвечает за  инервацию нижнего века,  наружного угла глаза, части кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистые оболочки верхней челюсти,зубы, гайморову полость.

3. Третья  ветвь, является  смешанной. Чувсвительные волокна инервируют нижнюю губу, нижнюю часть  щеки, подбородок, заднюю часть боковой ипорверхности лица, нижнюю челюсть, ее десна и нижнии зубы, слизисты оболочки щек, язык Двигательные волокна инервирют  жевательные мышцы.

При поражении одной ветви тройничного нерва – возникает растройства чувствительности в зоне ее автономной инервации. При вовлечении в процесс гассерова узла из корешка  тройничного нерва- выпадение чувствительности происходит в автономии всех трех ветвей.

Вследствии наличия  в системе  тройничного нерва симпатических волокон возможны растройства потоотделения, вазомоторные явления и нарушения трофики, которые особенно опасныв области роговицы глаза.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Данное заболевание характерно для людей старшего возраста и встречается чаще  у женщин после 40 лет. При этом появляется сильная, стреляющая боль, которая носит односторонний характер, очень редко  на двух сторонах лица. Приступ длится  от 3-4 до 15-20 секунд, в тяжелых случаях до 2 минут. В течени суток возможно до 30- 40 болевых пароксизмов. Со временем локализация болевых ощущений неизменна, если она характерна для одной стороны, значит, она там и присутствует.

Боли как правило «курковые», т.е при раздражении зон ( прикосновение, кашель, разговор, жевание), возникает приступ болей. Боль при тригеминальной невралгии не бывает ночной.

Боль может быть спонтанной и возникать из-за чего-то. Также боль при невралгии делится на типичную и нетипичную. Типичная боль характеризуется периодами затихания, боль может быть стреляющей. Нетипичная боль постоянная, может захватывать большой участок лица, при этом она не перестает. Такую невралгию очень сложно лечить.

Невралгия относиться к цикличному заболеванию, когда обострение чередуется со стиханием.

Лечение невралгии тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва, очень важно уменьшить болевой синдром. Основной препарат, который применяется – карбамазепин, дозировку подбирает врач. После 3-х суток можно заметить обезболивание, но препарат действует не более 4-х часов.

Терапия длится до того времени, пока пациенту не станет лучше, может и до полгода. В настоящее время препаратом выбра является препарат  « лирика», назначение и дозировку со схемой лечения прописывает невролог.

С помощью физиотерапевтических методов лечения, можно облегчить боль, но не вылечить

Методы деструкции ветвей нерва остались  прошлом.

Нейроваскулярные конфликты устраняют хирургическим лечением, но при этом необходимо  четко доказать при обследовании, его наличие, иначе результата от лечения не будет

К эффективному и безопасному способу тригеминальной невралгии относится радиохирургия методикой Гамма-нож, которая в настоящий момент является «золотым стандартом в лечении» тригеминальных болей.

«Гамма-нож» является методом выбора в лечении тригеминальной невралгии. Показанием для лечения «Гамма-ножом» является желание больного при фармакорезистентном течении тригеминальной невралгии.

Единственным минусом в радиохирургическом лечении яляется длительность наступления эффекта от лечения, что порой может занимать от 4 до 6 месяцев с момента проведенной радиохирургии

 

 

Рис 1 Мишень радиохирургического воздействия – корешок тройничного нерва  месте входа в ствол мозга

Воспаление нерва зуба, причины и лечение пульпита в Челябинске

Развивающийся кариес, каким бы глубоким он ни был, не всегда может беспокоить больного. В таком случае поражение заходит слишком далеко, затрагивается пульпа зуба и врач при осмотре ставит неутешительный диагноз «пульпит».

Воспаление нерва или пульпит, что это?

Это заболевание, связанное с воспалением зубного нерва, обычно сопровождается сильными болями. Основная причина появления пульпита, как уже отмечено выше, незалеченный кариес. Также пульпит вызывают сколы зуба, неквалифицированное лечение с заносом микробов. Пульпит может развиваться и при использовании для пломбировки зуба материалов низкого качества. Стоматология «Белый Кит» использует в работе только высококачественные материалы, прошедшие тщательную проверку, поэтому у нас такое невозможно.

Если зубной нерв воспалился и начался пульпит, человек почувствует это незамедлительно. Классическим симптомом является реакция зуба на сладкое и холодное. Боль от пораженного зубного нерва может ощущаться по-разному. В некоторых случаях она долгая, ноющая, практически не проходящая. Но гораздо чаще острая, словно где-то в глубине десны зуб невыносимо колют множество тонких и длинных иголок. Именно поэтому доктора советуют не тянуть с лечением зубов и не доводить дело до пульпита.

Лечение воспаления нерва зуба

Если нерв не в порядке, требуется незамедлительное вмешательство врача. Вы можете записаться к нам на прием по телефону или прямо на этом сайте. Наши врачи сделают все возможное, чтобы спасти зуб и сохранить его живым. Если воспаление уже проникло слишком глубоко, пораженный нерв потребуется удалить.

Сама процедура удаления нерва в наших клиниках абсолютно безболезненна. Качественная анестезия позволяет совершать все необходимые манипуляции быстро и не доставляя неприятных ощущений пациенту. Зубная полость чистится, удаляется нерв, а затем происходит пломбировка канала.

Следует помнить, что удаление нерва обязательно должно проводиться только врачом-стоматологом. Не следует верить доморощенным советам, предлагающим использовать сажу от газет или кислоту из аккумулятора. Все эти методы не обоснованы научно и могут привести лишь к полной потере зуба!

Смотрите цены и отзывы на услугу лечение зубов в Челябинске.

Сильно продуло вечером, ночью заболели зубы

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Пожалуйста. дайте совет! Два дня назад меня сильно продуло вечером, ночью заболели зубы. С левой стороны, 2 нижних крайних зуба. Боль пульсирующая, очень сильная.

Один из этих зубов сильно обломался, я собиралась после праздников ставить пломбу. Зубы мертвые очень давно, каналы запломбированы хорошо. Боль была сильная, пришлось колоть баралгин. На следующий день колола диклофенак, боль утихла. Я думала, воспалился именно этот зуб, который сломался, болел больше всех именно он. Грешила только на зуб. Сейчас стала ныть уже верхняя челюсть, там зубы вообще не при чем. И стреляет уже в области уха.

Скорей всего, из-за сильного ветра вся левая сторона лица воспалилась (но тройничный нерв не задет). Но под больным зубом уплотнение под нижней челюстью, рядом с миндалиной. То ли это слюнный проток воспалился, то ли все-таки корень.

Что мне делать??

1) Можно сейчас чем-то прогреть? К врачу попаду только послезавтра, но там нет рентгена, да и врач этот не внушает доверия. Боюсь, просто удалит этот зуб, а дело может быть совсем не в нем. Все осложняется тем, что на десне рядом с этим корнем небольшой гнойник, скорее всего там киста на корне. Но она уже давно, беспокойств не доставляет.

2) Идти к этому нашему врачу, или искать клинику, платную??

3) Удалять ли этот зуб, или можно попытаться поставить на него пломбу?

4) Что делать сейчас, как убрать пульсирующую боль рядом с ухом?

Ответ специалиста: Здравствуйте, Наталья!
Для качественной диагностики небходимо пойти в клинику с соответствующим оснащением где есть обязательно рентгеновский аппарат, лучше всего сразу сделать обзорный снимок челюстей — ортопантомограмму, если есть уплотнение в проекции корня зуба и гнойное отделяемое, значит есть очаг гнойной инфекции связанный с зубом, он может не беспокоить годами и сильно досаждать в периоды обострения, до оказания квалифицированной помощи целесообразны полоскания содо-солевым ( 1 чайной ложке на стакан воды) раствором t 40 градусов по Цельсию 6-8 раз в день,применение нестероидных противовоспалительных препаратов- Нурофен, Ксефокам 2-3 таб. в день и срочная явка на прием к стоматологу для выявления причинного зуба и определения тактики лечения.

У нас имеется все необходимое оборудование для решения вашей проблемы, пожалуйста, запишитесь на прием по телефону 8-(812)-775-04-20

Лечение тройничного нерва народными средствами | Нетрадиционная медицина

Тройничный нерв – это пара разветвленных нервов, проходящих по обеим сторонам лица. Три веточки этого нерва отвечают за чувствительность на лице. Верхнее ответвление отвечает за лоб, бровь, верхнее веко, глаз. Среднее – за нижнее веко, нос, щеку, верхнюю челюсть. Нижнее – за нижнюю челюсть и некоторые жевательные мышцы.

Во время воспаления тройничного нерва появляется боль, нервное подергивание, атрофия лицевых мышц, побледнение или покраснение кожи и другие симптомы. Если Вы заметили такую симптоматику, то следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит медикаменты. А лечение тройничного нерва народными средствами применяется как вспомогательное, при начальной стадии заболевания или единичных случаях и в качестве профилактики.

Видео дня

Невралгия тройничного нерва может возникнуть по разным причинам. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и возникнуть в следствии осложнений от других болезней. Но в основном возникает от различного рода инфекций, стресса, переутомления, переохлаждения, травм, затрагивающих область лица.

Первое, что необходимо быстро сделать – это снять ужасную боль. С этим хорошо справляется сок черной редьки. Выдавите немного сока, смочите в нем ватку и втирайте в места боли и по ходу тройничного нерва. Кстати, такой способ помогает при ишиасе и даже при межреберной невралгии.

Таким же эффектом обладает и такое народное средство, как пихтовое масло, но оно еще и лечит воспаление тройничного лицевого нерва. Смочите ватку в масле и так же, как и в случае с соком редьки, втирайте по ходу нерва, но не слишком интенсивно, так как можно получить ожог. Такую процедуру рекомендуется проделывать до 6 раз в день 3 дня.

Я как то писал статью о трех лечебных мешочках, которые обязательно должны быть в каждом доме. Почитайте ее – там очень полезные народные советы. Так вот, берем первый мешочек, соль греем на сковороде, засыпаем обратно в мешок и прикладываем к больным местам на лице. Тоже неплохо снимает боль.

Примерно таким же эффектом обладает прогревание нерва горячим вареным яйцом. Только в отличие от лечения насморка, когда мы греем пазухи носа неочищенным яйцом, здесь его надо почистить, порезать пополам и приложить к больным местам срезом к коже. Каким способом Вы пожелаете греть — мешочком или яйцом — решать Вам. И в том и другом случае, результат будет одинаковым.

Если боль затронула десны и зубы, то помогает такое хорошее народное средство — ромашковый настой. 1 ч ложку аптечной ромашки залейте стаканом кипятка, дайте 10 минут настояться, процедите. Затем наберите в рот настой, приемлемой температуры (чем горячее он будет, тем лучше) и полощите до остывания, затем проглотите. Полощите, пока жидкость не закончится. Можно делать несколько раз в день.

Народное лечение тройничного нерва

Лечение застуженного тройничного нерва проводится целым комплексом мероприятий:

надо обязательно греть ноги в тазике с горячей водой каждый вечер перед сном;

принимать утром и вечером по 1 ч ложке цветочной перги и таблетке витамина B;

мазать вьетнамской звездочкой все проблемные места тройничного нерва, также 2 раза в день;

на ночь выпить горячий чай с медом и любой успокаивающей травкой (мелисса, ромашка, пустырник и др.) и спать в кроличьей шапке – ушанке.

Если у Вас растет дома такое целебное растение как герань, то следует полечиться с ее помощью. Срываете листик и просто прикладываете к больному месту и фиксируете. Ходите с ним несколько часов. Рекомендуется проводить такую процедуру дважды в день. Очень хорошо снимается боль.

Настойки для лечения тройничного нерва

К народным средствам лечения тройничного нерва относятся настойки, которые делаются в домашних условиях.

Настойка из шишек хмеля

плоды хмеля заливаются водкой из расчета 1 к 4 по массе сырья и настаиваются 2 недели, ежедневно взбалтывая. Эту настойку пьют по 10 капель 2 – 3 раза в день после еды, разбавляя водой. Также в качестве успокаивающего и снотворного действия, шишками хмеля набивают подушку.

Чесночное масло

К народным методам лечения тройничного нерва относят лечение чесночным маслом, которое продается в аптеках. Чтобы эфирные масла не улетучивались, из него делают спиртовую настойку. 1 ч ложку масла размешивают в стакане водки и этой смесью протирают лоб и виски по 2 раза в день, несколько дней до прекращения приступов.

Настойка из корней алтея

Очень хорошее народное средство и готовится также очень легко. 4 чайные ложки корней алтея заливаются с утра стаканом холодной кипяченой воды. Вечером перед сном, смочите кусок марли в настое и приложите к проблемным местам по ходу тройничного нерва. Поверх наложите целлофан и укутайте чем-нибудь теплым. Через час или два компресс снимите, укутайте лицо платком и ложитесь спать. Обычно хватает недели таких компрессов, чтобы боли прекратились.

Настойка из ряски

Для снятия отеков невралгического происхождения применяется настойка из ряски на водке. Но для нее Вам нужно иметь ряску, которая заготавливается летом. Одна столовая ложка ряски заливается стаканом водки и настаивается неделю в темном месте. Затем тщательно фильтруется несколько раз. Принимать для снятия отеков по 20 капель, разведенных в 50 мл воды 3 раза в день до получения результата.

Боль в лицевом нерве: причины и методы лечения

У тебя болит лицо? Сильная или хроническая боль лицевого нерва может повлиять на повседневную жизнь, отношения и общее самочувствие больного. Лицевая боль включает в себя все виды лицевых болей, от простой синусовой головной боли до более сложных и хронических состояний, таких как невралгия тройничного нерва. Боль лицевого нерва относится к боли, которая возникает в ваших лицевых нервах. Вот что вы должны знать.

Что такое боль лицевого нерва?

Боль лицевого нерва чаще всего связана с тройничным нервом, хотя ниже мы обсудим некоторые другие наиболее распространенные причины.Три ветви тройничного нерва отвечают за иннервацию различных частей лица. К ним относятся:

  1. Верхняя (офтальмологическая) ветвь: иннервирует скальп, лоб и переднюю часть головы
  2. Средняя (верхнечелюстная) ветвь: иннервирует щеку, верхнюю челюсть, верхнюю губу, зубы и десны и боковую часть носа
  3. Нижняя (нижнечелюстная) ветвь: иннервирует нижнюю челюсть, зубы и десны и нижнюю губу

Боль, связанная с лицевым нервом, представляет собой боль, передаваемую этими нервами в мозг из любой из этих областей.

Атипичная лицевая боль и невралгия тройничного нерва — это отдельная история. Атипичная лицевая боль распространяется тем же путем, что и невралгия тройничного нерва, но имеет другие характеристики.

Эта боль, также известная как персистирующая идиопатическая лицевая боль (PIFP), может быть постоянной и длительной. В отличие от коротких вспышек боли, которые типичны для невралгии тройничного нерва, атипичная лицевая боль может быть скорее жгучей, сильной болью или сдавливающим ощущением в пораженных участках лица.

Что вызывает боль в лицевом нерве?

Понимание иногда сложных причин боли в лицевом нерве является важным первым шагом в лечении.

Просто лечить боль, хотя и важно для облегчения страданий, недостаточно. Выявление основной причины может предложить более целенаправленный и успешный курс лечения боли.

Синусовая инфекция

Инфекция пазухи обычно сопровождается избытком жидкости, которая оказывает давление на глазную ветвь тройничного нерва.

Некоторые пациенты сообщают об ощущении полноты вокруг глаз и на лбу, но это также может сдавливать лицевые нервы, вызывая боль.

h4: невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — серьезное хроническое болевое состояние, которое может повлиять на повседневную жизнь больных. Боль от этого расстройства может затрагивать любую область лица, головы, шеи и плеч.

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана сдавлением или повреждением тройничного нерва, что приводит к острой боли, от которой захватывает дух, как при поражении электрическим током. Боль может длиться секунды или часы и носит непредсказуемый характер.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС) — это заболевание, которое может привести к сдавлению тройничного нерва.Скрежетание и сжимание зубов и челюстей наращивает жевательную мышцу, которая затем может оказывать давление на тройничный нерв.

Это давление приводит к боли в лицевом нерве, которая может распространяться на другие части лица. Напряжение в челюсти и сдавление нерва также могут вызывать головные боли в области ВНЧС.

Боль лицевого нерва после удаления зуба

Несмотря на то, что удаление зуба является распространенной и простой процедурой, после удаления зуба может наблюдаться затяжная боль в лицевом нерве.Это может быть связано с распадом, который в первую очередь потребовал извлечения.

Боль в верхнечелюстном нерве

Боль в области верхнечелюстного нерва — это боль лицевого нерва, которая пронизывает щеку, верхнюю челюсть и верхнюю губу. Также могут быть поражены зубы, десны и боковая часть носа.

Боль в области нижнечелюстного нерва

Боль в области нижнечелюстного нерва может возникать как прямой результат сдавления нижней ветви тройничного нерва. Боль может также возникать во рту.

Паралич Белла

Паралич Белла — это паралич лицевого нерва, который вызывает опущение и потерю контроля над различными частями лица.

Точные причины этого состояния неизвестны, но могут включать герпесную инфекцию, которая некоторое время находится в состоянии покоя, прежде чем заразить клетки вокруг лицевых нервов. Любое повреждение нерва может вызвать боль, а уровень паралича зависит от степени повреждения. Боль лицевого нерва (и онемение) может возникать в ухе, лице, шее или языке.

Какие методы лечения боли лицевого нерва используют стоматологи?

Перед началом лечения стоматолог сначала поработает с врачом, чтобы диагностировать причину боли в лицевом нерве. Любые основные причины, которые не будут устранены, потенциально могут блокировать эффективность вашего лечения.

При боли в лицевом нерве от легкой до умеренной стоматолог может порекомендовать период отдыха, безрецептурные анальгетики, такие как ибупрофен, и горячий или холодный компресс. Это может быть все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя лучше.Это не устраняет какие-либо основные заболевания, но может обеспечить временное облегчение боли.

При боли в пазухах или боли, связанной с травмированным или удаленным зубом, ваш стоматолог может проверить наличие признаков инфекции или других осложнений. При необходимости их можно лечить курсом антибиотиков.

Средства для лечения умеренной и сильной боли

Спазмолитики, трициклические антидепрессанты и некоторые противосудорожные препараты также могут уменьшить давление на лицевые нервы, чтобы предотвратить, уменьшить или устранить боль.Ваш стоматолог может работать с врачом, чтобы убедиться, что эти лекарства не взаимодействуют отрицательно с другими методами лечения.

Ваш стоматолог может также использовать ботокс для облегчения боли в лицевом нерве. Инъекции ботокса (ботулинического токсина А) вводят в стратегически важные области челюсти, чтобы расслабить и снять напряжение височных или жевательных мышц. Эти инъекции не влияют на речь или прием пищи, но могут уменьшить давление на тройничный нерв. Результаты могут различаться, но многие пациенты почувствуют облегчение, которое продлится от трех до шести месяцев.Это лечение лучше всего зарезервировано для тех, у кого не было успеха с более консервативными вмешательствами.

Лечение атипичной боли лицевого нерва является еще более сложной задачей, чем другие виды боли лицевого нерва. Многие пациенты могут ошибочно приписывать свои симптомы травме или стоматологическим вмешательствам.

Пациенты с атипичной болью в лицевом нерве чаще страдают депрессией и тревогой, чем население в целом. Им также с большей вероятностью потребуется комплексный план лечения, включающий устранение психических, физических и эмоциональных симптомов.Ваш стоматолог и врач будут тесно сотрудничать, чтобы разработать план одновременного лечения всех ваших симптомов.

Если вы ищете стоматолога в районе Финикса, который может вылечить боль в лицевом нерве, позвоните в AZ Dentist по телефону . Мы можем помочь от диагностики до лечения.

Детская медицинская информация: паралич лицевого нерва (паралич Белла)

Паралич лицевого нерва — это состояние, при котором наблюдается слабость лицевых мышц на одной стороне лица.Хотя существует множество различных причин паралича лицевого нерва (см. ниже), часто причина не выявляется (идиопатическая). Идиопатический паралич лицевого нерва, известный как паралич Белла, довольно часто встречается у детей.

Считается, что паралич лицевого нерва является результатом воспаления (отека) лицевого нерва, который контролирует мышцы, участвующие в мимике (например, хмурится, улыбается). Лицевой нерв также контролирует закрытие век и частично участвует во вкусовых ощущениях передней части глаза. языка.Паралич — это термин, используемый, когда нерв не работает должным образом.

Паралич лицевого нерва может возникнуть как у детей, так и у взрослых. У большинства детей состояние обычно полностью проходит со временем, и лечение зависит от причины состояния.

Что вызывает паралич лицевого нерва?

Причина паралича лицевого нерва до конца не изучена, но он может быть вызван сдавлением или отеком нерва, когда он выходит из черепа. Это давление может быть вызвано:

  • травма (т.грамм. удар по голове)
  • ушные инфекции
  • инфекция кости черепа около уха (мастоидит)
  • инфекция околоушной железы (паротит)
  • заражение вирусом герпеса – этот тип паралича лицевого нерва называется синдромом Рамсея-Ханта.

Признаки и симптомы лицевого паралича

Лицевой паралич обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Если у вашего ребенка паралич лицевого нерва, ему будет трудно улыбаться, пережевывать пищу или поднимать бровь.Ваш ребенок также может:

  • не могут правильно закрыть пораженный глаз – это может вызвать раздражение и сухость глаза, а слезы часто уменьшаются
  • имеют легкую лицевую боль или боль за ухом
  • обнаружить, что вкус вещей отличается от обычного
  • быть более чувствительным к звуку.

Обычно дети с параличом Белла в остальном чувствуют себя хорошо. У них не должно быть сильной боли, проблем со зрением или слабости в других частях лица или тела.

Если в слуховом проходе, на языке или нёбе есть везикулы (маленькие пузырьки, заполненные жидкостью), это может указывать на наличие у ребенка синдрома Рамсея-Ханта. Вам следует избегать прикосновения к пузырькам и немедленно отвести ребенка к терапевту.

Если у вашего ребенка есть симптомы паралича лицевого нерва, отведите его к терапевту. Врач сможет исключить другие серьезные заболевания и определить, требуется ли какое-либо лечение.

Если у вашего ребенка в течение нескольких секунд или минут очень внезапно опустилось лицо – с трудностями речи или без них – немедленно вызовите скорую помощь, так как это может свидетельствовать об инсульте.

Лечение паралича лицевого нерва

Более 95% детей с параличом Белла полностью выздоравливают без лечения. Дети, как правило, восстанавливаются лучше, чем взрослые.

Ваш врач может назначить стероиды (преднизолон) для уменьшения воспаления по ходу лицевого нерва. Однако часто паралич Белла не требует лечения. Исследования неясны, полезны ли стероидные препараты для детей с этим типом паралича лицевого нерва.

Паралич Белла у вашего ребенка может ухудшиться до того, как вы заметите какие-либо признаки улучшения.Обычно признаки улучшения появляются примерно через шесть недель. Может пройти год, прежде чем лицевая слабость полностью исчезнет. У некоторых детей может наблюдаться умеренная постоянная слабость лицевых мышц. мышцы. У очень небольшого числа детей нерв не восстанавливается, и у них наблюдается постоянная мышечная слабость.

Лицевой паралич требует лечения в следующих случаях:

  • Если вашему ребенку трудно закрыть пораженный глаз, важно, чтобы ему несколько раз в день смазывали глаза каплями.Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам. Глаз также следует закрывать на ночь или когда ваш ребенок ложится спать.
  • Ваш врач может назначить противовирусное лекарство (например, ацикловир), если он считает, что вирус герпеса вызывает воспаление нерва (синдром Рамсея-Ханта).
  • Если у вашего ребенка также есть ушная инфекция, врач назначит антибиотики и может порекомендовать хирургическое дренирование ушной инфекции.
  • Если есть признаки мастоидита или паротита, вашему ребенку, вероятно, потребуется остаться в больнице и получить внутривенное (в/в) введение антибиотиков.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Паралич лицевого нерва — достаточно распространенное состояние, при котором относительно быстро (в течение нескольких часов или дней) возникает слабость мышц, обычно на одной стороне лица.
  • Причина до конца не выяснена, но это может быть из-за давления или отека нерва, которое может быть вызвано инфекцией или травмой.
  • Паралич лицевого нерва по неизвестной причине называется параличом Белла.
  • Лечение зависит от причины паралича лицевого нерва и может включать стероиды.Паралич Белла обычно не требует лечения.
  • Если у вашего ребенка внезапно появилось опущение лица, немедленно вызовите скорую помощь.

Для получения дополнительной информации

  • Обратитесь к терапевту или педиатру.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Является ли паралич лицевого нерва заразным?

Паралич лицевого нерва не заразен и не может передаваться другим людям.Однако если причиной паралича лицевого нерва был вирус (например, герпес, синдром Рамсея-Ханта), то это основное заболевание может быть заразным. Если вы видите пузырьки, не прикасайтесь к ним и поговорите со своим врач.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы ускорить выздоровление моего ребенка, например, массировать ей лицевые мышцы или заставлять ее делать упражнения?

Большинство детей с параличом лицевого нерва полностью выздоравливают, особенно если симптомы начинают улучшаться в течение первых трех недель.Помимо того, что ваш ребенок принимает какие-либо лекарства, которые могли быть прописаны, вы мало что можете сделать, чтобы ускорить процесс, и упражнения обычно не помогают.

Я беспокоюсь, что у моего ребенка может быть инсульт. В чем разница между параличом лицевого нерва и инсультом?

Паралич лицевого нерва является довольно распространенным заболеванием в детском возрасте, в то время как детский инсульт встречается гораздо реже.Инсульт — гораздо более серьезное заболевание, которое возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Признаки инсульта будет развиваться быстро, обычно с очень внезапным началом. Признаки паралича Белла развиваются в течение от нескольких часов до нескольких дней.

Разработано отделениями неврологии и общей медицины Королевской детской больницы и группой рекомендаций по клинической практике. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Односторонняя лицевая боль | 10 Причины болей на одной стороне лица

Вирусная инфекция горла

Боль в горле чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают грипп и простуду. Болезнь распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, а затем кто-то еще вдыхает переносимый по воздуху вирус или касается поверхности, на которую он попал.

Наибольшему риску вирусной ангины подвержены дети, курильщики, те, кто работает в помещении вместе с другими людьми, и все лица с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают раздражение горла; боль при глотании или разговоре; красные, опухшие миндалины; высокая температура; ломота в теле; и простудные симптомы кашля, чихания и насморка.

Если симптомы не проходят в течение 24 часов, особенно у детей, следует обратиться к врачу. Постоянная боль в горле может быть симптомом серьезного заболевания, такого как мононуклеоз, корь, ветряная оспа или круп.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и мазка из горла.

Лечение включает отдых, прием жидкости и безрецептурные болеутоляющие средства. Не давайте аспирин детям. Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний.

Лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к длительной боли и дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе, суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти.

ВНЧС представляет собой сложный сустав со сложными движениями, подверженный нагрузкам и травмам. Симптомы могут появляться и исчезать без видимых причин. Смещение зубов и челюсти, а также скрежетание зубами больше не считаются причиной. Женщины кажутся более восприимчивыми, чем мужчины.

Расстройство ВНЧС бывает трех типов:

  • Боль или дискомфорт в мышцах, контролирующих ВНЧС.
  • Вывих или повреждение челюстной кости.
  • Артрит ВНЧС.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и визуализации.Цель состоит в том, чтобы исключить другие причины, такие как инфекция носовых пазух или повреждение лицевого нерва.

Из-за сложности диагностики нарушений ВНЧС лечение начинают с консервативных методов, которые не меняют навсегда челюсть или зубы. Приветствуются пакеты со льдом, мягкая пища, мягкое растяжение мышц челюсти и снижение стресса. Могут быть использованы краткосрочные обезболивающие препараты. Шины, ботокс, имплантаты и операции не рекомендуются.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстном расстройство дисфункции суставов (височно-нижнечелюстного сустава): боль, ограничение движений и щелкающие звуки челюсти

Срочные дела: врач первичной медико-санитарной помощи

синусовая головная боль

синусовая головная боль, также называемая синуситом или риносинуситом, вирусная инфекция пазух (открытых пространств) за глазами и носом.

Симптомы включают лихорадку; густые выделения из носа, которые могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми или желтоватыми; некоторая потеря обоняния; зловонное дыхание; а также боль, заложенность носа и давление в области носовых пазух лица, особенно при наклоне вперед или в положении лежа.

Самостоятельно диагностированная «синусовая головная боль» очень часто оказывается мигренозной головной болью с некоторыми синусовыми симптомами. Это требует совсем другого лечения, чем реальная головная боль, и является важной причиной для обращения к врачу по поводу любых продолжающихся головных болей.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра, а иногда и КТ или МРТ головы для поиска изменений в пазухах.

Настоящую головную боль при гайморите, если она вызвана бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками. Если симптомы вызваны вирусной инфекцией, их можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и чередованием горячих и холодных компрессов.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головная боль, головная боль, усиливающаяся при движении головы, переполнение лица или давление, выделение слизи в задней части горла, боль в пазухах

Симптомы, которые всегда возникают при головной боли в пазухах: головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при синусовой головной боли: лихорадка, тяжелое недомогание, боль в горле, мышечные боли, кашель, опущение век, слезотечение в обоих глазах

Синдром миофасциальной боли также называют хронической миофасциальной болью (ХМП.) Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Предполагается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерной нагрузки либо во время занятий спортом, либо в результате работы, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное напряжение мышц, форму перенапряжения.

Это чрезмерное использование приводит к образованию рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражителе.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Из-за боли часто возникают проблемы со сном.

Миофасциальный болевой синдром должен показать лечащий врач, поскольку он может перерасти в похожее, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и применения легкого давления для обнаружения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие препараты и инъекции в триггерные точки.В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто встречающийся

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфекция слюнных протоков (сиалоаденит)

Протоки, образующие слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, которые принимают лекарства, замедляющие слюноотделение. производство.

Сегодня вам следует обратиться к лечащему врачу или в отделение неотложной помощи. В самой незначительной ситуации вам потребуются антибиотики в течение 10 дней, пока врачи не определят тип клопа. В более тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться в больницу для введения антибиотиков через кровь.

Редкость: Редкость

Top Симптомы: лихорадка, озноб, опухоль на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть Болезнь Крона – это воспаление кишечника.Это вызвано ошибочным ответом иммунной системы, который заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.

Болезнь обычно появляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Те, у кого есть семейная история, могут быть наиболее восприимчивы. Курение является известным фактором риска.

Отягчающие факторы включают стресс, неправильное питание и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин.

Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боль в животе и кровь в стуле.

Болезнь Крона без лечения может вызывать язвы по всему пищеварительному тракту, а также кишечную непроходимость, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагноз ставится на основании анализа крови и анализа кала. Также могут быть использованы колоноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопия и/или энтероскопия.

Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление. Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса могут быть полезными.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

Рассечение сонных артерий

Расслоение сонных артерий — это разрыв стенок сонных артерий, которые доставляют кровь к мозгу из аорты. Это неотложная медицинская помощь.

Немедленно позвоните по номеру 911. Диагноз ставится с помощью КТ или МРТ, а лечение включает антикоагулянтные препараты в течение как минимум 3-6 месяцев. Хирургия может быть необходима для тех, кто не может получить это лекарство.

Заболевания лицевого нерва | Уход за пациентами

Если вы испытываете лицевую слабость или паралич, вы можете немедленно подумать о неврологическом расстройстве. Однако дисфункция лицевого нерва может быть связана с отоларингологическим заболеванием (уха, горла и носа).

Лицевой нерв проходит через среднее ухо и сосцевидный отросток (кость черепа), входит в околоушную слюнную железу и к мышцам, отвечающим за выражение лица.Поэтому любые инфекции, воспалительные процессы или опухоли в этих областях могут привести к дисфункции лицевого нерва. Нервное расстройство также может изменить выработку слюны или слез, ваше чувство вкуса, вызвать чувствительность к громким звукам в одном ухе или боль вокруг уха.

Если у вас есть какая-либо форма аномалии лицевого нерва, важно пройти обследование у хорошо обученного отоларинголога, чтобы убедиться, что неврологические заболевания не пропущены, а заболевание лицевого нерва вылечено максимально эффективно.

Почему стоит выбрать Weill Cornell Medicine для лечения заболеваний лицевого нерва?

Многопрофильная помощь от ведущих специалистов: Поскольку проблемы с лицевым нервом имеют несколько источников и симптомов, подход с участием экспертов из многих клинических областей обеспечивает наиболее эффективные средства решения этих состояний. Многопрофильная команда Weill Cornell Medicine предлагает совместный подход к лечению заболеваний лицевого нерва. Когда вы выбираете Weill Cornell Medicine, у вас есть доступ к сети врачей и специалистов, в которую могут входить хирурги головы и шеи, аудиологи, физиотерапевты лицевого нерва, хирурги по пластике лица и логопеды.

Weill Cornell Medicine сотрудничает с NewYork-Presbyterian, одной из ведущих больничных систем в Нью-Йорке и США

Сострадательный, всесторонний уход, основанный на передовых исследованиях:  Мы понимаем, что потеря движений лица из-за заболеваний лицевого нерва может существенно повлиять на вашу речь, прием пищи, питье и способность выражать эмоции. Мы будем работать вместе, чтобы предоставить индивидуальный план лечения с помощью переподготовки, лекарств и хирургии, когда это необходимо.Наша цель – помочь вам жить максимально полноценно.

Заболевания лицевого нерва, которые мы лечим

Врачи Weill Cornell Medicine стремятся обеспечить высочайшее качество ухода за пациентами, предлагая решения, адаптированные для каждого пациента, и используя последние технологические достижения. Наши врачи являются лидерами в области медицины уха, горла и носа, обеспечивая как безоперационное, так и хирургическое лечение заболеваний лицевого нерва.

Наша команда диагностирует и лечит:

●      Паралич Белла
●      Синдром Рамсея-Ханта, форма опоясывающего лишая, поражающая лицевой нерв возле одного из ваших ушей
●      Инфекция, воспаление или опухоль слюнных желез
●      Инфекция, воспаление или опухоль среднего уха или сосцевидного отростка (за ухом)
●      Инфекция, повреждение или травма лицевого нерва 

После тщательного обследования ваш врач разработает план лечения, основанный на вашем конкретном состоянии и целях образа жизни.Ваше лечение будет основано на новейших знаниях и высочайших стандартах с использованием самых инновационных методов лечения и хирургических инструментов. Варианты лечения заболеваний лицевого нерва включают: 

●      Медикаментозная терапия, такая как антибиотики, противовирусные препараты или стероиды
●      Ботулинические инъекции (ботокс)
●      Упражнения для лица
●      Специализированная лицевая хирургия

Записаться на прием

Независимо от того, посещаете ли вы нас виртуально с помощью видеовизита или видите нас лично, мы никогда не перестанем обеспечивать высочайшие стандарты обслуживания с состраданием.Вы можете быть уверены, что мы сделали все возможное, чтобы обеспечить безопасность наших объектов и мест. Узнайте больше о наших мерах безопасности и изменениях, которые мы внесли в ваш опыт работы с пациентами.

Познакомьтесь с нашими врачами 

Врачи медицинского отделения отоларингологии Weill Cornell — хирургии головы и шеи предлагают пациентам высочайший уровень безопасности и ухода. Как академический медицинский центр с самым высоким рейтингом, вы имеете доступ к нашей обширной сети специалистов, которые обеспечивают беспрепятственный уход на протяжении всего вашего лечения, чтобы обеспечить долгосрочное физическое и психическое здоровье.

Невралгия тройничного нерва | Неврология | Mercy Health

Типы невралгии тройничного нерва

Различают два типа невралгии тройничного нерва:

  • Тип 1 (TN1) — классическая невралгия тройничного нерва
  • Тип 2 (TN2) — атипичная невралгия тройничного нерва

Причины невралгии тройничного нерва

Хотя причина невралгии тройничного нерва не совсем понятна, обычно невралгия тройничного нерва возникает, когда тройничный нерв в основании головного мозга сдавливается или раздражается кровеносным сосудом.

Причинами давления и последующего износа защитного покрытия нерва могут быть:

  • Наличие опухоли головного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Артериовенозная мальформация
  • Травма тройничного нерва

Разнообразные движения, воздействующие на лицо, могут спровоцировать приступ, например, нанесение макияжа, чистка зубов, умывание лица, поцелуи, питье, еда или прикосновение к лицу.

Факторы риска невралгии тройничного нерва

  • Пол — невралгией тройничного нерва чаще болеют женщины, чем мужчины.
  • Возраст — с возрастом люди чаще страдают от невралгии тройничного нерва.
  • Высокое кровяное давление (гипертония) — у пациентов с высоким кровяным давлением чаще развивается невралгия тройничного нерва.
  • Семейный анамнез — если у вас есть родитель с этим заболеванием, у вас также больше шансов его развить.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва зависят от ее типа.

Симптомы типа 1 (TN1)

Симптомы невралгии тройничного нерва 1-го типа обычно более выражены, чем симптомы 2-го типа.Лицевая боль, вызванная типом 1, возникает внезапно и становится более интенсивной. Боль ощущается как поражение лица электрическим током и может длиться от нескольких минут до нескольких секунд. Как правило, толчки происходят последовательно в течение нескольких часов.

Симптомы типа 2 (TN2)

Симптомы невралгии тройничного нерва 2 типа постоянны и больше напоминают тупые, колющие или ноющие ощущения. Невралгия тройничного нерва типа 2 обычно менее тяжелая, чем тип 1.

Некоторые пациенты одновременно испытывают невралгию тройничного нерва 1-го и 2-го типов, что может вызывать мучительную боль.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва может быть диагностирована неврологом. Ваш врач соберет полную историю болезни, оценит ваши симптомы и проведет полное физическое и неврологическое обследование. Во время неврологического осмотра врач будет касаться вашего лица в разных местах, чтобы определить локализацию боли. Врач также проверит рефлексы, чтобы попытаться определить, есть ли у вас защемление нерва.

Другие тесты для диагностики невралгии тройничного нерва могут включать:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — МРТ позволяет получить подробные изображения головного мозга и сосудов, чтобы определить, есть ли у вас опухоль, рассеянный склероз или другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Краткий курс противосудорожных препаратов — если ваш врач подозревает, что у вас TN типа 1, он или она может назначить противосудорожные препараты, чтобы оценить вашу реакцию на лекарства.
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов — у некоторых пациентов может быть диагностирована невралгия тройничного нерва после приема низких доз трициклических антидепрессантов для определения ответа.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с медикаментозного лечения, а затем, если пациент не реагирует, могут потребоваться хирургические подходы.

Типы лекарств для лечения невралгии тройничного нерва

Некоторые пациенты с невралгией тройничного нерва могут лечиться только лекарствами. Лекарства могут включать:

  • Противосудорожные препараты — противосудорожные препараты более эффективны при невралгии тройничного нерва 1 типа; Карбамазепин является широко используемым противосудорожным препаратом.
  • Трициклические антидепрессанты — эти препараты можно использовать для лечения боли у пациентов 1-го и 2-го типа. Эти препараты следует применять с осторожностью и под непосредственным наблюдением врача.
  • Спазмолитические средства — спазмолитические средства используются для расслабления мышц. Их можно использовать в сочетании с противосудорожными препаратами.
  • Инъекции ботокса. Доказано, что инъекции ботокса эффективны в облегчении боли, связанной с невралгией тройничного нерва, у пациентов, не реагирующих на лекарства.
Хирургические варианты лечения невралгии тройничного нерва

Декомпрессия микрососудов
Во время операции по декомпрессии микрососудов хирург удаляет или перемещает кровеносные сосуды, сдавливающие нерв и вызывающие его нарушение.Если ваш врач не может найти какие-либо кровеносные сосуды, сдавливающие нерв, он может перерезать нерв. В большинстве случаев эта процедура может успешно устранить боль, связанную с невралгией тройничного нерва. Ваш врач оценит преимущества и риски вместе с вами, когда он или она обсудит с вами эту процедуру.

Излучение Гамма-ножом (стереотаксическая радиохирургия)
Во время процедуры Гамма-нож сфокусированные лучи излучения будут направлены на область тройничного нерва, которая вызывает ваши симптомы.Целью процедуры является повреждение области нерва, вызывающей боль. Ваши симптомы могут не исчезнуть сразу — облегчение симптомов может занять до месяца.

Ризотомия
Во время процедуры ризотомии нервные волокна разрушаются для устранения боли. Существует три типа процедур ризотомии, в том числе:

  • Инъекция глицерина — во время этой процедуры врач вводит стерильный глицерин в мешок с жидкостью, окружающий тройничный нерв в месте его разделения на три ветви.
  • Баллонная компрессия — во время баллонной компрессии врач вводит катетер с баллоном в тройничный нерв, проходящий через основание черепа, когда он находится в правильном месте, баллон надувается.
  • Радиочастотное термическое воздействие — во время процедуры радиочастотного термического воздействия ваш врач повреждает нервные волокна с помощью слабого электрического тока непосредственно в области тройничного нерва, которая вызывает ваши симптомы.

Онемение лица после этой процедуры является обычным явлением.

Таинственное заболевание нерва Половина моего лица парализована

Паралич Белла — частичный паралич лицевого нерва, вызванный воспалением лицевого нерва. Анатомия Грея

Типичные симптомы

Я сделал это селфи менее чем через 24 часа после появления симптомов. Как видите, я могу только прищурить один глаз и сморщить одну сторону лба.

Я не могу полностью закрыть правый глаз. Я умываюсь им почти каждый день в течение последних двух недель.У меня также был стойкий металлический привкус во рту, неспособность пить без капель и странная боль за ухом. Все началось в первое воскресенье октября, когда я заболел параличом Белла.

Ранее этим вечером, обедая с другом, я полоскала рот водой, пытаясь выбить из зубов заблудший кусок жареной свинины, и выплеснула воду себе на рубашку. Я ничего не думал об этом, так как я часто ем неаккуратно. Но позже той же ночью, когда я полоскала рот после чистки зубов, произошло то же самое.Это было похоже на дешевую шутку из комедии, в которой персонаж только что перенес стоматологическую операцию и все еще испытывает последствия новокаина. Но я не смеялся. Я боялся. Я посмотрел в зеркало и широко открыл рот, но правая сторона не открылась. Я наморщил лоб, но правая сторона осталась гладкой. Я зажмурил глаза, но правый глаз не закрывался. С каждым движением — или его отсутствием — мой страх возрастал. Правая сторона моего лица была парализована.

Первым делом я подумал, что у меня случился инсульт, внезапная потеря притока крови к мозгу, которая может привести к быстрой гибели клеток.Как ни странно, накануне вечером я прочитал эссе Лесли Джеймисон, в котором она описала опыт своего брата с параличом Белла. До этого я никогда не слышал об этом состоянии. К счастью, быстрый поиск в Интернете убедил меня, что это более вероятно, чем инсульт, но я все еще был слишком взволнован, чтобы спать.

Прием у врача на следующий день подтвердил, что у меня паралич Белла, состояние, вызванное воспалением нерва, который контролирует лицевые мышцы. Боль, которую я чувствовал за ухом, была вызвана воспаленным нервом, давит на узкий костный туннель, через который он проходит.Это давление повреждает нерв и мешает ему передавать двигательные сигналы от моего мозга к моему лицу. Это странное чувство, когда я говорю своему телу двигаться, но оно не отвечает. Это странное состояние вкупе с любопытством моего репортера вызвало у меня больше вопросов, чем ответов у врачей:

Что вызывает воспаление?

Точно никто не знает. Некоторые исследования предполагают, что виноват вирус простого герпеса, два варианта которого вызывают герпес или генитальный герпес, но многие врачи предупреждают, что нет достаточных доказательств, чтобы утверждать это с уверенностью.Другие возможные причины включают опухоль головного мозга, вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, мононуклеоз и болезнь Лайма, и это лишь некоторые из них. Короче говоря, несмотря на то, что состояние легко идентифицировать, основные причины — нет.

Лицевой нерв

Паралич Белла — частичный паралич лицевого нерва, вызванный воспалением лицевого нерва.

Что я могу сделать?

Немного. Но есть один метод лечения, с которым, похоже, согласны врачи.Леннарт Белок, мой невролог в Центре здоровья студентов Нью-Йоркского университета, говорит, что это связано с уменьшением воспаления нервов. «Стероиды используются, потому что, вероятно, есть некоторый отек лицевого нерва в его костном канале», — говорит он мне. Он также советует мне использовать мягкую смазывающую глазную каплю, так как мое веко не закрывается полностью. Это поможет предотвратить повреждение моей роговицы от пересушивания.

Итак, я начал принимать преднизолон по 60 мг в день. Мне нелегко принимать это лекарство, так как я чувствую, что выпил слишком много кофеина.Но что касается паралича Белла, неврологи, кажется, согласны с тем, что важно быстро лечить его стероидами, такими как преднизолон. Поскольку у меня с детства был вирус герпеса в виде герпеса, Белок прописал противовирусный валацикловир, хотя неясно, помогает ли он. Я приму любые шансы, которые я могу получить, однако.

В руководящих принципах лечения, изложенных Американской академией неврологии, сделан вывод о том, что «для пациентов с недавно развившимся параличом Белла стероиды, скорее всего, будут эффективными и должны быть предложены для увеличения вероятности восстановления функции лицевого нерва.Поэтому мне стало интересно, как это может выглядеть, если функция лицевого нерва не восстановится?

Сколько времени нужно, чтобы поправиться?

Различается. У 85 процентов пациентов улучшение начинается в течение трех недель после вспышки. В остальном на это может уйти от трех до шести месяцев. «К счастью, — говорит мне Белок, — у молодых людей прогноз обычно благоприятный». В 29 лет я думаю, что этот ярлык, вероятно, все еще применим ко мне.

Станет ли лучше?

Возможно, но есть вероятность, что я могу остаться с необратимым повреждением.Поскольку воспаленный лицевой нерв прижимается к внутренней части его костного прохода, миелиновая оболочка, защищающая нерв, может изнашиваться, как проволока, с которой сорвана оболочка. Когда воспаление спадет и мое состояние улучшится, возможно, поврежденный нервный пучок неправильно перестроится, его пути пересекутся, что приведет к состоянию, известному как синкинезия. Это может означать, что даже после того, как паралич лицевого нерва прошел, мой глаз может слезиться всякий раз, когда я выделяю слюну, или угол моего рта может дергаться, когда я моргаю.

К счастью, 71 процент пациентов в конечном итоге восстанавливает нормальную функцию, и я с осторожным оптимизмом смотрю на то, что окажусь в этом числе. Прошло более двух недель с тех пор, как у меня появились симптомы, и я, наконец, могу подергивать правой щекой. Я до сих пор не могу правильно моргнуть, и моя губа мешает моим зубам, когда я пытаюсь съесть гамбургер, но, надеюсь, я скоро вернусь к нормальной жизни.

Что делать, если не становится лучше?

Для несчастливых 29 процентов пациентов с параличом Белла, у которых не восстанавливается нормальная функция лица, есть два метода лечения.Во-первых, при синкинезии, которая включает непроизвольные движения мышц, врачи могут использовать инъекции ботокса, чтобы расслабить гиперактивные мышцы. Это не лекарство, но лечит симптомы. Во-вторых, для пациентов, которые испытывают постоянную мышечную слабость, физиотерапия может помочь переобучить мышцы, чтобы в конечном итоге восстановить некоторые утраченные функции.

Судя по моим недавним подергиваниям щеки, я надеюсь, что полностью восстановлю свои функции в обычное время. Хорошо это или плохо, но я могу исцелиться слишком рано, чтобы одеться Харви Дентом на Хэллоуин.

Лечение паралича Белла и восстановление

Этот контент был опубликован в 2012 году. Мы не рекомендуем вам принимать какие-либо клинические решения на основе этой информации, не ознакомившись с последними рекомендациями.

Паралич означает паралич. Паралич Белла — это состояние, при котором воспаляется внутреннее ухо, что приводит к давлению и даже повреждению лицевого нерва (см. Панель) и вызывает паралич лицевого нерва.

Состояние часто проявляется внезапно, без предупреждения, и может развиваться в течение нескольких часов, достигая пика через 72 часа.Паралич обычно ограничивается одной стороной лица и может быть частичным или полным. Иногда это сопровождается опущением пораженной стороны лица в зависимости от тяжести поражения нерва. Когнитивные функции и другие физические способности не нарушены. Другие основные симптомы включают:

  • Боль (которая может быть сильной) во внутреннем ухе во время (а также в дни до) начала паралича
  • Нарушение или изменение вкусовых ощущений
  • Чувствительность к громкому шуму
  • глаза (поскольку человек не может моргнуть или произвольно закрыть глаза должным образом)
  • Затруднения при приеме пищи (из-за потери контроля над одной стороной губ и рта) — пища может застревать в некоторых местах и ​​может быть непроизвольное слюнотечение
  • Трудности с четкой речью, особенно с произношением таких букв, как B и P

Лицевой нерв

Лицевой нерв является седьмым черепным нервом.Каждый нерв отходит от мозга прямо под ухом и разделяется на несколько ветвей. Лицевой нерв выполняет ряд функций, включая сенсорные и моторные компоненты. Он снабжает мышцы выражения лица и мышцы, используемые для закрытия глаз. Иннервирует слезные, поднижнечелюстные и подъязычные железы, а также слизистые оболочки носоглотки, твердого и мягкого неба. Он отвечает за вкус части языка, твердого и мягкого неба. Лицевой нерв также отвечает за общую чувствительность кожи уха.

Паралич Белла встречается относительно редко — он развивается только у одного из 5000 человек. Статистические данные показывают небольшое расхождение между заболеваемостью мужчин и женщин и среди разных рас. Однако исследования показывают, что люди в возрасте от 15 до 45 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания, как и беременные женщины. Кроме того, паралич Белла чаще встречается зимой.

Причины и диагностика

Паралич Белла идиопатический. Пока не установлено, почему воспаляется внутреннее ухо, но установлена ​​связь с вирусными инфекциями (включая простой герпес и ветряную оспу), а также со слабой иммунной системой и стрессом.

Существует ряд причин острого паралича лицевого нерва, но наиболее распространенной является паралич Белла. Паралич Белла диагностируется методом исключения. Врач осмотрит пациента и попросит его или ее выполнить ряд движений лица, таких как закрытие глаз, сморщивание губ, поднятие бровей и улыбка.

Чтобы исключить другие возможные причины паралича лицевого нерва, врач может также попросить пациента пройти тестирование на болезнь Лайма, диабет, саркоидоз и ВИЧ. Кроме того, может потребоваться визуализация (например, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография), чтобы исключить потенциальные причины, такие как опухоли.Наконец, врач может направить пациента к специалисту по уху, носу и горлу и назначить электромиографию для определения местоположения и степени повреждения нерва.

Лечение

Чтобы пациент выздоровел, необходимо уменьшить давление на нерв. Исследования показывают, что этого можно достичь с помощью стероида или стероида в сочетании с противовирусным препаратом. 1,2

Лечение стероидами может улучшить шансы на полное выздоровление, так как помогает уменьшить воспаление.Недавние исследования показали, что преднизолон является эффективным средством и что его лучше всего принимать в течение 72 часов после появления симптомов. 3,4  Обычно назначают два раза в день в течение 10 дней.

Прием преднизолона после еды может снизить вероятность желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как тошнота. Пациентам, испытывающим изменения настроения (например, тревогу или депрессию) или другие неприятные побочные эффекты, следует рекомендовать немедленно обратиться к своему терапевту.

Преимущество использования стероидов при параличе Белла во время беременности по сравнению с риском для плода является спорным, и отдельные пациенты должны обсудить это с лечащим врачом.

Поскольку есть некоторые доказательства того, что паралич Белла связан с вирусами простого герпеса и ветряной оспы, также могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир. Однако недавние исследования показали, что лечение ацикловиром как отдельно, так и в комбинации с преднизолоном не дает никаких преимуществ в сокращении течения заболевания, и что преднизолон, используемый отдельно, столь же эффективен. 4–6

В зависимости от тяжести приступа у некоторых людей боль может продолжаться в течение нескольких дней, и до тех пор, пока боль не утихнет, могут быть предложены безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.

Осложнения

Из-за сложности функции лицевого нерва после длительного паралича Белла может возникнуть ряд проблем, в том числе: может вызвать чувство стянутости. Укорочение мимических мышц может привести к тому, что пораженная сторона лица будет казаться слегка приподнятой по сравнению с другой стороной, а пораженный глаз может казаться меньше здорового глаза

  • Синкинез В период выздоровления, когда лицевой нерв начинает регенерировать и лицо снова начинает двигаться, может происходить перекрестная проводка нервных импульсов, что приводит к нежелательным непроизвольным движениям мышц.Глаз пациента может закрываться или слезиться, или и то, и другое, когда он или она улыбается, ест или говорит; сухожилия на шее могут напрягаться, когда больной поднимает брови и так далее.
  • Сухость глаз и изъязвление роговицы (см. ниже)
  • Психологические расстройства Долгосрочный или постоянный паралич может вызвать тревогу, депрессию и низкую самооценку
  • Средства защиты глаз

    закрываются естественным образом, передняя часть глаза подвергается риску повреждения, поскольку слезные железы могут работать неправильно.Этому пациенту следует дать капли искусственной слезы для использования в течение дня и смазывающую мазь для использования на ночь. Пациентам также можно посоветовать носить очки для защиты глаз от грязи и пыли в течение дня и использовать повязку на глаз или хирургическую ленту, чтобы держать глаза закрытыми ночью.

    Дополнительное лечение

    Для предотвращения контрактур важно, чтобы пациент регулярно выполнял растяжку и массаж лица в соответствии с указаниями специалиста по параличу лицевого нерва. Тем не менее, упражнения для лица не следует начинать слишком рано, потому что данные свидетельствуют о том, что ранние упражнения такого рода могут способствовать синкинезии.

    Если полное восстановление не происходит в течение девяти месяцев, возможно, повреждение нерва было обширным и требуется дополнительное лечение. Сюда входят:

    • Физиотерапия или речевая и языковая терапия (т. е. перетренировка лица, включая упражнения и методы релаксации)
    • Инъекции ботулинического токсина могут улучшить общий вид лица и уменьшить синкинезии
    • Пластическая хирургия (это не улучшит движения или устранить степень повреждения нерва, но может улучшить симметрию лица.Обычно его назначают только лицам с тяжелыми и постоянными проблемами.)
    • Обеспечение, помимо отдыха, адекватного питания организма (были некоторые предположения, что витамины группы В и рыбий жир могут поддерживать регенерацию нервов.)

    Другой терапией, которую следует рассмотреть, является иглоукалывание, целью которого является расслабление контрактуры и стимулирование движения.

    Психологические методы лечения, такие как консультирование и когнитивно-поведенческая терапия, могут быть полезны, если пациент страдает от беспокойства или депрессии в результате паралича.Отдельные лица также могут обращаться за советом и поддерживать группы пациентов.

    Новые и более совершенные методы лечения могут помочь людям с тяжелым повреждением нервов справиться со своим состоянием, как с точки зрения функциональности, так и эстетики. Например, одним из вариантов может быть трансплантация лицевого нерва.

    Восстановление

    Наша пациентка в этом случае явно обеспокоена тем, что она будет изуродована навсегда. Паралич Белла имеет высокий уровень спонтанного выздоровления, и люди часто полностью выздоравливают без какого-либо лечения, поэтому вы можете успокоить этого пациента.

    Однако время восстановления у разных людей разное и зависит от степени повреждения нерва. Большинство людей замечают улучшение своих симптомов примерно через две-три недели, но полное выздоровление может занять от трех до шести месяцев. У некоторых пациентов остается некоторая степень постоянной лицевой слабости.

    Исследования показывают, что серьезное повреждение нерва более вероятно, если пациент старше 60 лет, у него в начале болезни была сильная боль, в начале был полный, а не частичный паралич, имелись предшествующие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление , была беременна на момент начала или если выздоровление не началось через шесть недель.Применимы ли какие-либо из этих факторов в данном случае?

    Этой пациентке следует посоветовать немедленно начать прием преднизолона, защитить глаза и отдохнуть. Нет данных, подтверждающих начало приема преднизолона через 72 часа. Если через несколько недель она заметит незначительное улучшение или не заметит его вообще, ей следует обратиться к своему терапевту, который сможет провести дальнейшие исследования или направить ее к специалисту по параличу лицевого нерва.

    Статистические данные показывают, что 7% пациентов имеют рецидивы паралича Белла, при этом средняя продолжительность рецидивов составляет 10 лет.

    Пациенты могут быть направлены в благотворительную организацию Facial Palsy UK (www.facialpalsy.org.uk) для получения дополнительных советов и поддержки.

    Ключевые моменты

    • Паралич Белла — это состояние, при котором воспаление в ухе оказывает давление на лицевой нерв, что приводит к параличу лицевого нерва.
    • Лечение первой линии — преднизолон, который следует начинать в течение 72 часов после появления паралича, поскольку это дает наилучшие шансы на выздоровление.

    Ссылки

    1. de Almeida JR, Al Khabori M, Guyatt GH et al; Комбинированное кортикостероидное и противовирусное лечение паралича Белла: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2009 сен. 2; 302 (9): 985-93.
    2. Grogan PM и Gronseth GS. (2001) Параметр практики: Стероиды, ацикловир и хирургия паралича Белла (доказательный обзор): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология 56(7), 830-836. [Аннотация]
    3. Салливан Ф.М., Свон И.Р., Доннан П.Т., Моррисон Дж.М., Смит Б.Х., МакКинстри Б. и др. Рандомизированное контролируемое исследование применения ацикловира и/или преднизолона для раннего лечения паралича Белла: исследование BELLS.Оценка медицинских технологий. Октябрь 2009 г.; 13(47):iii-iv, ix-xi 1-130. [Медлайн].
    4. Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT и др. (2007)Раннее лечение преднизолоном или ацикловиром при параличе Белла. Медицинский журнал Новой Англии 357 (16), 1598–1607. [Аннотация] [Бесплатный полный текст]
    5. Goudakos JK, Markou KD; Кортикостероиды по сравнению с кортикостероидами в сочетании с противовирусными препаратами при лечении паралича Белла: систематический обзор и метаанализ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Jun;135(6):558-64
    6. Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, Morrison JM, Smith BH, McKinstry B, et al.Рандомизированное контролируемое исследование применения ацикловира и/или преднизолона для раннего лечения паралича Белла: исследование BELLS. Оценка медицинских технологий.