21Июл

Увеличение мошонки у мужчин: Увеличение мошонки

Содержание

Увеличение мошонки

Увеличение мошонки — патологическое состояние, которое характеризуется увеличением одной или обеих половин мошонки.

Причины

— Водянка оболочек яичка (гидроцеле): характерна тупая, ноющая боль, сопровождающаяся увеличением чаще одной половины мошонки. Может быть первичным (возникает без какого-либо предшествующего воспаления или травмы) и вторичным (возникает как следствие травмы, воспаления, опухоли яичка). При этом для первичного гидроцеле характерно длительное (в течение нескольких месяцев и годов) безболезненное увеличение мошонки.

— Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, которое возникает чаще всего в левой половине мошонки. Тактильно данная патология напоминает гроздь винограда, которая исчезает в положении лежа. Дополнительной причиной обращения пациентов с данной патологией к врачу является боль в соответствующей половине мошонки.

Киста придатка яичка

, киста семенного канатика и сперматоцеле – схожие заболевания, сопровождающиеся увеличением мошонки в размерах. Объем увеличения зависит от размеров кисты, которые могут быть как минимальны (до 0,5 см), из-за чего ее обнаружение затруднительно на ощупь, так и максимальны (более 3-4 см). В последнем случае вы можете ощущать плотное округлое образование, располагающееся позади или сверху яичка, чаще всего в одной половине мошонки.

Орхит — воспалительное заболевание яичка, которое может сопровождаться воспалением придатка яичка (эпидидимоорхит). Помимо увеличения мошонки основным признаком, на который обращает внимание мужчина, является резкая болезненность яичка, которая уменьшается при поднятии мошонки.

— Опухоль яичка — наиболее грозное заболевание, основным методом лечения которого является удаление яичка. В отличие от кист, опухоли более плотные и твердые на ощупь.

— Пахово-мошоночная грыжа — выпадение органов брюшной полости в мошонку. Чаще возникают у мужчин старше 50-60 лет. Характерно округлое выпячивание мошонки, которое может увеличиваться при физической нагрузке, кашле, чихании, а также при смене положения тела.

Диагностика

Главными методами диагностики при патологии органов мошонки является физикальный осмотр и УЗИ.

Так как яички являются главным репродуктивным органом, важно на ранних этапах выявить причину увеличения мошонки и начать ее лечение с целью предотвращения развития таких серьезных осложнений, как бесплодие.

В случае появления данного симптома Вы можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к нашим специалистам.

Опухоль яичка — симптомы, признаки, классификация и лечение у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Определение природы опухолей яичка начинается с консультации уролога. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалисту необходимо сообщить о перенесенном крипторхизме, травмах мошонки, других серьезных заболеваниях (онкопатологии другой локализации). 

Затем уролог проводит объективный осмотр:

  • пальпацию мошонки – врач оценивает размеры и консистенцию гонад, чувствительность, характер уплотнения, степень болезненности;
  • диафаноскопию – врач просвечивает мошонку с целью дифференциации опухоли от кисты, сперматоцеле или гидроцеле;
  • пальпаторное исследование живота, паха, груди, надключичной области – проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование включает УЗИ мошонки, при котором определяют новообразование, его размеры, структуру, степень инвазии в ткани яичка. Для сбора более точных сведений может быть назначено МРТ. При подозрении на метастазирование опухоли для выявления вторичных очагов проводят рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.

Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи. С целью подтверждения рака яичек назначают тесты на онкомаркеры. Опухоли яичек провоцируют повышение уровня альфа-фетопротеина, лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, плацентарной щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей наблюдается приблизительно у половины больных. Однако нормальный уровень маркеров не является поводом для исключения рака.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Как правило, верификацию опухоли осуществляют во время диагностической открытой операции через паховый доступ. Гистологическое исследование образца тканей проводят в экстренном порядке. После получения результатов анализа врачи принимают решение о тактике хирургического лечения.

Причины водянки яичка у мужчин, методы лечения — клиника «Добробут»

Причины водянки яичка и мужчин, лечение

Боли, увеличение мошонки в объеме, интоксикация – все это может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе водянки яичка или гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин и ее последствия

Первая причина – аномалия развития. Врожденная водянка развивается, если отросток брюшины, по которому яичко опускается в мошонку, по каким-то причинам не зарастает (сообщающаяся форма). Иногда заращение все-таки происходит, и тогда речь идет о несообщающейся форме патологии.

Вторая причина – комплексная, вследствие чего развивается приобретенная форма гидроцеле. Появляется из-за травм и инфекций органов мошонки, сердечной недостаточности или новообразований яичек.

При развитии патологии в пожилом возрасте последствия водянки яичка минимальны. Пациент может просто испытывать определенный дискомфорт. Если же не лечить болезнь в детском или юношеском возрасте, результатом может стать уменьшение яичек в размерах и нарушение выработки спермы. Следствие этого процесса – нарушение функции оплодотворения вплоть до бесплодия.

Симптомы водянки оболочек яичка и ее диагностика

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени.

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда.

Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

  • эпидидимита;
  • эпидидимоорхита;
  • фуникулита;
  • уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка

Операция по удалению водянки яичка – единственный действенный метод. С ее помощью достигается устранение самой болезни и предотвращение рецидивов заболевания. Без операции лечение водянки яичка у ребенка и взрослого допускается только когда хирургическое вмешательство противопоказано: при сопутствующих тяжелых болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые распространены в пожилом возрасте. При отказе пациента от операции в пользу консервативных или народных методов могут использоваться пункционные (прокол мошонки с откачиванием жидкости), инъекционные (пункция с введением в мошонку препарата, склеивающего оболочки), паллиативные оперативные методы. Эффективность этих методов низкая и ведет лишь к временному уменьшению выраженности водянки.

Лечить гидроцеле у детей оперативным путем можно с двухлетнего возраста. Это касается именно врожденной сообщающейся водянки яичек у новорожденных мальчиков, которая может самопроизвольно исчезнуть. Во всех прочих случаях решение принимается индивидуально.

Операций по устранению водянки яичка много, однако применяются лишь две – Винкельмана и Бергмана. Проводят их преимущественно под местной анестезией, хотя детям показан наркоз из-за особенностей их восприятия и поведения.

Разрез проводят по передне-наружной поверхности мошонки, постепенно и послойно достигая влагалищной оболочки яичка. После этого удаляют водяночную жидкость, рассекают эту оболочку и выворачивают яичко наружу. Это делается для детального осмотра на предмет опухоли, травмы или воспалительного процесса. После ревизии париетальный листок влагалищной оболочки зашивают, прекращают кровотечение, если оно началось, и яичко погружают в мошонку. Рану ушивают, накладывая на каждый слой швы из рассасывающегося материала (кетгут). В некоторых случаях в ране оставляют резиновую полоску для оттока раневой жидкости.

После операции водянки яичка пациенту необходимо соблюдать постельный режим 1-2 дня, носить специальную повязку-суспензорий. Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие, а при необходимости и антибиотики. Физические нагрузки разрешаются спустя два месяца.

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует.

Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо. Записывайтесь на прием на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Консультация детского уролога

Хирургические операции

Увеличение размеров яичек В яичках производится 95 % тестостерона, вещества,

В яичках производится 95 % тестостерона, вещества, способствующего образованию спермы и осуществлению зачатия ребенка. Именно тестостерону мужчины обязаны своим глубоким и мужественным голосом, крепкой рельефной мускулатурой и волосатостью, особенно на лице, т. е. всем мужским признакам отличия.

Яички обычно имеют от 3 до 5 сантиметров длины и около 2 сантиметров в поперечнике. Левое, как правило, висит несколько ниже, чем правое. Оба свисают свободно, не касаясь тела. Это необходимо для того, чтобы поддерживать температуру на 3-4° ниже, чем температура всего тела, что позволяет создать наилучшие условия для образования спермы. Такая «прохладность» поддерживается самой мошонкой, т. е. морщинистым мешочком из кожи, в котором находятся яички. Этот мешочек имеет мускулы, поднимающие и опускающие яички, а также служит в качестве сжимающего механизма, срабатывающего, когда, например, мужчина чувствует холод или приход оргазма.

В зародыше мужского пола яички формируются в брюшной полости, возле почек. Нервы и кровеносные сосуды яичек остаются соединенными с почками даже после того, как яички непосредственно перед рождением обретают нормальное, т. е. характерное для взрослого мужчины положения. Именно поэтому при их ударе мужчина ощущает боль и в области почек. Нервы мошонки вместе с тем являются теми же самыми, которые соединяют паховую область со спинным мозгом. Поэтому, если кто-то легко сжимает ваши яички, то этим может вызвать приятное ощущение, будто ласкает внутреннюю часть бедра. В то же время если это сделать посильнее, то вы немедленно почувствуете весьма неприятное ощущение.

Сперма, образующаяся в каждом яичке поступает в придаток яичка, где и происходит ее созревание. Во время эякуляции сперма высвобождается из придатков и попадает в уретру, где смешивается с жидкостью из семенного пузырька и простаты. Дискомфорт имеет место, когда жидкость скапливается в каждой из этих зон, но оргазм не наступает. Такое явление вредно и опасно. Поэтому если семя образовалось, нужно либо использовать его целевому назначению, либо избавиться от него посредством мастурбирования.

Характерной и часто встречающейся неприятностью является перекручивание (изгиб) семенного канатика. Это явление имеет место в случае, когда семенной канатик, к которому подвешены яички, перекручивается, что препятствует кровоснабжению. В таком случае нужно срочно обратиться к урологу, иначе спустя 4-12 часов без доступа крови яички смогут погибнуть.

Необходимо проводить ежемесячное обследование своих яичек на предмет выявления опухоли.

Если вы желаете сделать максимальными свои шансы на воспроизведение потомства, то носите свободные трусы в которых мошонка и яички чувствуют себя свободно. Избегайте часто принимать горячие ванны и париться в сауне. Непосредственно воздействующий на яички жар замедляет образование спермы и неблагоприятно сказывается на яичках.

Говоря в целом, можно резюмировать так: все, что плохо для вашего тела и организма — плохо и для яичек. Курение, алкоголь, недосыпание и ожирение, беспорядочное питание, отсутствие режима, недостаток витаминов и минералов — все это негативно влияет на производство спермы и нормальное функционирование яичек.

Многие мужчины считают, что размер яичек их не удовлетворяет, особенно этим озабочены принимающие участие в соревнованиях по бодибилдингу атлеты, пловцы и модели. Многие из них считают, что у них в плотно облегающих фигуру шортах и купальных костюмах «недостаточно большой бугор между ног».

  • Те мужчины, которые хотят похвастать своим анатомическим бугром между ног, знают, что для этого более всего подходят белые, серые и желтовато-коричневые брюки. Они не носят брюк темных цветов.

Все прежние попытки увеличить размеры мошонки с помощью инъекций и солевого раствора большого изменения не дали, было отмечено только временное увеличение. Даже вшиваемый в них с помощью хирургического вмешательства жир со временем абсорбировался в теле (в течение нескольких месяцев).

Скоро появится возможность добиться фиксированного увеличения. Решение такой проблемы связано с разработками доктора Джеймса Элиста по созданию протеза, который хирургическим путем вставляется в окружающую яички мембрану, что постоянно увеличивает их размеры. Такие вшивающиеся в мошонку приспособления по своим размерам могут быть средними, большими и очень большими.

Стоимость такой операции — 2.500 долларов.

Пока к этой статье нет комментариев

причина заболевания, симптомы и особенности терапии

Увеличение мошонки – не заболевание, а симптом. Данное клиническое проявление беспокоит большую часть сильной половины человечества. Увеличение доставляет неудобства, но не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Отсутствие физических страданий дает повод мужчинам предполагать, что проблема несерьезная, заострять на ней внимание не стоит. Факторы, способствующие изменению в размерах семенников, весьма разнообразны, многие требуют особого внимания. Какова бы ни была причина увеличение яичка у мужчин, заболевания или травма, необходима обязательная консультация врача. Ранняя диагностика и терапия помогут быстро позабыть о симптоме.

Анатомия и функции

Яички, гонада, семенники – важные органы репродуктивной системы мужчины. Анатомически они размещаются в мошонке. Тестикулы подвешены на семенном канатике, и покрыты семью оболочками, каждая из которых выполняет свою функцию. Канатик состоит из семявыносящего протока сосудов и нервов.

Располагаются яички асимметрично, они имеют форму сплющенного эллипса. Каждое из них весит около 30 г, имеет длину в пределах 4-6 см и ширину — 2,5-3,5 см. Превышение размеров обычно является следствием патологии. В зависимости от причины заболевания, увеличение яичка у мужчин может сопровождаться болезненными ощущениями.

Тестикулы выполняют две основные функции:

  • Внешнесекреторная – выработка половых клеток – сперматозоидов.
  • Внутрисекреторная – выработка половых гормонов – в основном тестостерона.

Функции плотно объединены и взаимообусловлены.

Причины увеличения яичка у мужчин

Изменения в размерах гонады — распространенная проблема. Если верить статистике, половина мужского населения, хотя бы раз с нею сталкивалась. Причем увеличение может быть, как у молодых, так и у мужчин в возрасте.

Яички имеют очень сложное строение. Кровоснабжение обеспечивает яичковая артерия, которая отходит от брюшной полости. Заболевания органов брюшины могут способствовать ненормальной циркуляции крови, что приводит к развитию патологий.

Функции тестикулы коррелятивно связаны с функциями щитовидной железы, надпочечников. Сбои в работе щитовидки в детстве ведут к задержке полового созревания, в будущем это способствует формированию различных антологических патологий.

Причина заболевания у мужчин, увеличение левого яичка или правого бывает местной или общей. Также факторы возникновения патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, возрастные.

Что влияет на увеличения яичка у ребенка?

В возрасте до пяти лет гонады находятся в фазе покоя. Размер их небольшой, и увеличение сразу бросается в глаза.

Самое распространенное заболевание, при котором увеличивается одно яичко – крипторхизм. На самом деле это не увеличение одного яичка, а отсутствие в мошонке другого. Неопущение встречается часто, поэтому его обнаруживает педиатр на первичном приеме, он дает направление к детскому хирургу. Помимо крипторхизма у малышей встречается гидроцеле, характеризующиеся изменением в размерах всей мошонки.

С 11 до 17 лет наступает фаза полового созревания, отличающаяся активным ростом и формированием тестикул. У мальчиков и у мужчин причины и симптомы увеличения яичка несколько отличаются:

  • Травма. В пубертатный период гонада начинает интенсивно синтезировать тестостерон. Избыток гормона влияет на активность ребенка. Мальчики серьезно увлекаются спортом. Увеличение яичка может возникнуть вследствие удара о спортивный снаряд, велосипед.
  • Малокровие яичка возникает вследствие сдавливания семенного канатика. В фазе формирования нужно подбирать свободное нижнее белье – передавливание яичка даже на 15-20 минут приводит к дистрофическим изменениям, а впоследствии и к деструкции сперматогенного эпителия.
  • Водянка яичка – скопление серозной жидкости между оболочками. Заболевание характеризуется увеличением мошонки и затруднением деуринации. Заболеванием страдает каждый десятый мальчик.
  • Гемангиома – доброкачественное новообразование, обусловленное разрастанием сосудов. Возникает из-за генетических мутаций. Течение проходит без неприятных ощущений, ребенок может жаловаться лишь на дискомфорт при ходьбе.

Инфекционные патологии

Самая распространенная причина увеличения яичка у мужчин – заболевания инфекционного генезиса. Возбудители патологий: мицелий, бактерии, вирусы. Они провоцируют развитие таких патологий:

  • Орхит — воспаление яичка, появляется вторично вследствие распространения инфекции.
  • Туберкулез – поражение гонады палочкой Коха.
  • Паротит – инфекционное заболевание, поражающее железы.
  • Венерические заболевания. Увеличение тестикулы возникает на поздних стадиях сифилиса, гонореи.

Модификация размеров мошонки может быть осложнением заболеваний мочеполовой системы и даже дыхательных органов.

Неинфекционные факторы, влияющие на изменение размеров мошонки

Причиной тому, почему увеличилось одно яичко у мужчины, но не болит, могут быть многие факторы. Большинство патологий на стадии развития не доставляют никаких неприятных ощущений, и изменение мошонки в размерах — единственное клиническое проявление. Неинфекционные причины имеют различное происхождение:

  • Повреждения, возникающие при сдавливании или ушибах. Яички при травмах не повреждаются, а смещаются или подтягиваются вверх. Из-за скопления кровеносных сосудов быстро развивается гематома. Часто опухает и меняет цвет не только яичко, но и член.
  • Опрелость наблюдается в жаркую погоду у полных мужчин из-за несоблюдения гигиены. Мошонка трется о бедро или одежду возникает раздражение, кожный покров увеличивается в размерах.
  • Отек возникает вследствие расстройства систем, регулирующих водный обмен.
  • Перекрут яичка – аномальное состояние, при котором заворот яичка приводит к сдавливанию нервов и сосудов семенного канатика.
  • Варикоцеле – гроздевое вздутие на венах мягкого тяжа, расположенного в паховом канале. В 92% случаев поражаются сосуды левого яичка. Заболеванию больше подвержены мужчины пожилого возраста.
  • Доброкачественные опухоли. Аденоматоидная опухоль встречается в возрасте 30-50 лет, не перерастает в рак. Еще одно незлокачественное образование – атерома, характеризуется покраснением, отеком яичка, болями.
  • Пахово-мошоночная грыжа.
  • Саркома – злокачественное новообразование неэпителиальной природы.
  • Рак яичка. Основная причина возникновения раковых опухолей — гормональные нарушения.

Клинические проявления

Причины увеличения мошонки у пожилых мужчин и у молодых в большинстве своем одинаковые. Разница лишь в том, что молодое поколение, в отличие от представителей старшего возраста, не стесняется сходить к доктору, они стараются решить проблему. При любой патологии своевременное обращение к специалисту помогает избежать хронических форм.

Не все заболевания сопровождаются болью, но симптомы в большинстве случаев одинаковые:

  • Дискомфорт при ходьбе, ощущенье того, что «что-то мешает между ног».
  • Затрудненное мочеиспускание с частыми позывами.
  • Боли во время полового акта, особенно при семяизвержении.
  • В некоторых случаях можно различить вздутые вены, изменение цвета кожи в области мошонки.

Наличие крови в моче или спермы — проявление серьезных заболеваний, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Когда возникает необходимость посетить уролога?

Опухание яичек – следствие развившейся патологии. Даже при одинаковых симптомах увеличения семенников причины могут быть разные. При небольших изменениях необходимо обратиться к специалисту:

  • Яичко увеличивается довольно быстро в течение двух дней.
  • Опухоль не спадает даже после смене белья и охлаждающих компрессов.
  • Изменения цвета кожного покрова.
  • Наблюдается повышение местной или общей температуры.
  • Появились различные высыпания.
  • Болезненная деуринация и эякуляция.

Обычно проявляются одновременно несколько симптомов, но не всегда сопровождаются болезненными ощущениями.

Диагностика

Определить, почему увеличивается и болит яичко у мужчины, поможет комплексное обследование. Диагностику и терапию осуществляет уролог или уролог-андролог. Установление и изучение признаков патологии яичка состоит из нескольких этапов.

При анамнезе акцентируют внимание на перенесенных заболеваниях и травмах, жалобах на боли в паховой области, уточняется их направленность и интенсивность. Визуально оценивают форму, размер, состояние кожного покрова. При пальпации определяют расположение яичка, консистенцию, наличие узлов, уплотнений.

Проводят лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, радиоиммунологический метод определения содержания тестостерона, спермограмма, мазок и биопсия уретры.

Инструментальная диагностика: рентгенография, УЗИ, диафаноскопия, КТ.

Методы терапии

После полного обследования врач определяет и назначает лечение. Существуют 3 варианта терапии: выжидание, медикаментозная, хирургическая. Последняя применяется в случае неэффективности двух предыдущих или при тяжелых патологиях.

На развитие некоторых заболеваний оказывает существенное влияние образ жизни. Врач рекомендует в таких ситуациях отказаться от вредных привычек, следить за диетой, назначает витамины. Пациент регулярно проходит осмотр.

В случае, если выявлена инфекционная причина заболевания увеличение яичка у мужчин, лечение назначается антибактериальными или противогрибковыми препаратами. Дополнительно уролог может прописать иммуномодуляторы и антигистаминные средства. Терапия курсовая, продолжительностью от двух недель.

Прогноз

Лечение заболеваний, при которых возникает опухание (увеличение) яичек должно осуществляться специалистом. Прогноз зависит от сложности патологии, правильности назначенной терапии.

Своевременное обращение повышает шансы на благоприятный исход. Если причиной увеличения гонады была инфекция, то мужчина должен внимательнее следить за гигиеной, поддерживать иммунитет с помощью правильного питания, физкультуры.

После операций пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации уролога.

Профилактические мероприятия

Какой бы ни была причина заболевания, увеличения яичка у мужчин, избежать ее помогут простые меры профилактики. Анатомия органа достаточно сложна, поэтому не следует осуществлять терапию самостоятельно. Даже если ничего не беспокоит, необходимо посещать уролога каждые 6 месяцев.

Увеличение яичка – довольно тревожное клиническое проявление. Список вероятных патологий немал, вследствие чего необходимо полное обследование. Правильно и вовремя назначенная терапия гарантирует благоприятный прогноз.

Заболевания полового члена и органов мошонки

Причины заболеваний

К развитию заболеваний полового члена и органов мошонки могут приводить:

  • Инфекции мочеполовой системы. Их возбудителями являются вирусы, бактерии и грибки.
  • Онкологические процессы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Травмы и др.

Симптомы заболеваний

К основным симптомам заболеваний относят:

  • нестандартные выделения из полового члена;
  • увеличение или уменьшение пениса в размерах;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боль в промежности (в том числе при половом акте).

Также мужчины жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и быструю утомляемость, появление примесей слизи и крови в моче.

Основные заболевания

К основным заболеваниям полового члена и органов мошонки относят:

  • Простатит. Данное заболевание развивается на фоне острого воспалительного процесса. Спровоцировать его могут гормональные нарушения (в том числе возрастные), инфекции половых органов, переохлаждение.
  • Аденому простаты. Данная патология является доброкачественной опухолью. Возникает она у мужчин в возрасте старше 40 лет (преимущественно). При патологии в простате возникают узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и затрудняют нормальное отхождение мочи.
  • Варикоцеле. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной бесплодия. Возникает оно на фоне варикозного расширения вен в яичках.
  • Гидроцеле («водянка»). Эта патология возникает на фоне повышенной концентрации серозной жидкости между оболочками яичка. Явным признаком гидроцеле является сильное увеличение яичек в объеме.
  • Кавернит. Для этого заболевания характерен воспалительный процесс кавернозного тела полового члена. Как правило, патология развивается при заражении гонореей.
  • Везикулит. Это воспаление протекает в семенных пузырьках. Для него характерны боли не только в паховой области, но и в нижней части живота и крестце. Также пациенты жалуются на дискомфорт при эрекции и даже головную боль.
  • Орхит. Воспаление яичек возникает на фоне других инфекционных заболеваний или после травмирования области мошонки. Патология опасна тем, что развивается очень быстро. При этом орхит приводит к отечности половых органов и выраженной боли в области яичек.
  • Импотенцию. Эректильная дисфункция может иметь как физиологические, так и психологические причины. В основном она возникает при недостаточном кровоснабжении пещеристых тел половых органов.

У мужчин диагностируют и другие заболевания полового члена и органов мошонки.

Важно! Все заболевания требуют комплексной и индивидуальной терапии. Самолечение категорически запрещено, так как может изменить клиническую картину патологии и привести к осложнениям, а также трудностям при диагностике.

Диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний полового члена и органов мошонки проводится с применением широкого перечня методов. Сначала врач проводит консультацию пациента и его осмотр. Специалист определяет симптомы заболевания, особенности его течения и степень выраженности признаков. Уже после этого может быть поставлен предварительный диагноз.

Для его уточнения проводятся следующие лабораторные исследования и инструментальные обследования:

  • Мазок на флору с дальнейшим выполнением микроскопического исследования полученного биоматериала.
  • Бактериологический посев мочи или отделяемого половых органов.
  • Исследование эякулята (спермограмма).
  • Мкроскопия секрета простаты.
  • ПЦР на половые инфекции.
  • Анализы мочи.
  • УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря, почек и др.

Проводятся и другие обследования.

Также пациента могут консультировать не только уролог или уролог-андролог, но и эндокринолог, невролог и другие специалисты узких профилей.

Преимущества услуги в клинике

В клиниках «Мать и дитя» возможны комплексная диагностика и лечение таких патологий, как водянка, простатит, половая дисфункция и др. Мы располагаем современными урологическими отделениями и возможностями для консервативной терапии и хирургии (в том числе реконструктивно-пластической).

Опытные врачи с высоким уровнем квалификации проводят:

  • пластику короткой уздечки крайней плоти;
  • меатотомию и меатопластику при узком или слишком большом наружном отверстии уретры;
  • хирургическое лечение сужения крайней плоти или фимоза;
  • операции по поводу кист придатка яичка и водянки оболочек яичка и др.

Мы тщательно контролируем качество оказываемой медицинской помощи и придерживаемся международных стандартов лечения. Кроме того, мы гарантируем конфиденциальность полученной информации и обеспечиваем приватность любой терапии. Если пациент нуждается в стационарном лечении, ему предоставляется комфортабельная палата со всем необходимым.

Если вы планируете пройти обследование или терапию в клинике, свяжитесь с нами любым удобным способом и запишитесь на прием.

Варикозное расширение вен мошонки | Лечение варикоцеле в Москве

По статистике каждый шестой мужчина страдает варикозным расширением вен мошонки. Эту болезнь ещё называют варикоцеле. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно почти не беспокоит пациента и на начальном этапе его сложно диагностировать. Но если варикоцеле не начать лечить своевременно, то в конечном итоге болезнь может стать причиной бесплодия и болевого синдрома.

Причины развития недуга

Причиной заболевания может стать неправильная работа клапанов вен семенного канатика. Спровоцировать замедленный приток крови может слишком усердные занятия спортом, поднятие тяжестей или постоянное нахождение в вертикальном положении. В этом случае давление повышается, а вены расширяются и образуются венозные узлы.

Причиной варикозного расширения вен мошонки может стать и недостаточное развитие соединительной ткани, которая образует стенку вены. Проблемы могут возникнуть в магистральных или региональных венах.

Кроме патологий развития вен, часто спровоцированных усиленным занятием спортом или поднятием тяжестей, варикоцеле может возникнуть как следствие воспаления придатков или из-за тромбоза.

Классификация варикоцеле

Существуют три степени развития этого недуга:

  1. Пальпаторно увеличенные вены невозможно определить, а варикозное расширение можно выявить только с помощью компьютерного исследования (УЗИ).
  2. Увеличенные вены хорошо прощупываются, если человек стоит или лежит.
  3. Увеличенные вены семенного канатика и яичка видны даже невооружённым глазом.

Симптомы варикоцеле

Симптомы недуга зависят от той или иной стадии. На первоначальном этапе больного, как правило, ничего не беспокоит. Да и выявить болезнь можно только в случае профилактического осмотра.

На второй стадии развития болезни пациенты чувствуют периодические боли в мошонке. Мужчины жалуются на проблемы с эрекцией. Вены расширяются, яичко опускается, половина мошонки отвисает.

А на третьей стадии развития недуга боли становятся постоянными. Мужчина может потерять способность к зачатию ребёнка. Мошонка увеличивается в размерах, а вены приобретают змеевидную форму.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

К счастью варикоцеле лечится, если вовремя обратиться к урологу. В клинике пациенту, в зависимости от степени тяжести недуга, предложат такие виды лечения:

  1. Приём специальных медицинских препаратов, которые ускорят рассасывание кровеносного мешка.
  2. Механическая распайка капилляров.
  3. Хирургическая операция и удаление из мошонки повреждённых сосудов.

Этим заболеванием чаще всего страдают молодые люди в период полового созревания. Но иногда болезнь проявляется после 40 лет. Если варикозное расширение вен мошонки не лечить, то рано или поздно болезнь приведёт к импотенции и бесплодию по причине нарушения кровотока в половых органах мужчины сто приводит к угнетению функций яичек.

Обзор мужской анатомии

Ниже приводится обзор мужской репродуктивной анатомии:

Мошонка. Сумка из кожи, которая удерживает яички и помогает защитить их. Яички производят сперму, и для этого температура яичек должна быть ниже, чем внутри тела. Вот почему мошонка расположена вне тела.

Семенники (яички). Яички — это 2 небольших органа, которые находятся внутри мошонки.Яички отвечают за выработку сперматозоидов, а также участвуют в производстве гормона тестостерона. Тестостерон является важным гормоном во время мужского развития и созревания для развития мышц, углубления голоса и роста волос на теле.

Эпидидимис. Длинная трубка, расположенная возле каждого яичка. Эпидидимис – это трубка, по которой сперматозоиды выводятся из яичек.

Семявыносящий проток. Это трубка, в которой хранится сперма, и она выводит сперму из мошоночного мешка.Семявыносящий проток находится между придатком яичка и уретрой и соединяет их вместе.

Семенные пузырьки. Мешкообразные железы, расположенные за мочевым пузырем и выделяющие жидкость, входящую в состав спермы.

Предстательная железа. Он размером примерно с грецкий орех и окружает шейку мочевого пузыря и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Он частично мышечный и частично железистый, с протоками, входящими в предстательную часть уретры.Он состоит из 3 долей: центральной доли и по одной доле с каждой стороны. Предстательная железа выделяет слабощелочную жидкость, входящую в состав семенной жидкости, жидкости, несущей сперму.

Уретра. Это трубка, которая позволяет моче вытекать за пределы тела. Это также канал для прохождения спермы во время эякуляции. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Пенис. Наружный половой орган самца. Половой член состоит из 2 частей: стержня и головки. Головка — это головка полового члена, а стержень — основная часть полового члена, содержащая трубку (уретру), которая дренирует мочевой пузырь. Все мальчики рождаются с крайней плотью или покрытием на кончике полового члена. Некоторые мальчики обрезаны. Это означает, что это покрытие кожи удаляется.Другие мальчики не обрезаны и могут иметь кожу, покрывающую кончик полового члена.

Гидроцеле у взрослых | Жидкость в мошонке | Анализы и лечение

Нормальная мошонка и яички

Мошонка обычно рыхлая, мягкая и мясистая. Он удерживает два яичка (семенников). Обычно вы можете легко прощупать яички в мошонке. Трубка (семявыносящий проток) доставляет сперму из каждого яичка (семенника) к вашему пенису. Это нормально, когда одно яичко висит ниже другого.

См. отдельную брошюру под названием Мужская репродуктивная система.

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мешочке в мошонке рядом с яичком (яичком). Обычно это происходит с одной стороны, но иногда гидроцеле формируется над обоими яичками (семенниками).

В норме яичко окружено гладким защитным тканевым мешком. Обычно вы не можете этого почувствовать. Он вырабатывает небольшое количество «смазывающей» жидкости, позволяющей яичкам свободно двигаться. Избыточная жидкость обычно стекает в вены мошонки.Если нарушается баланс между количеством вырабатываемой и выводимой жидкости, некоторое количество жидкости скапливается в виде гидроцеле.

Как выглядит и ощущается гидроцеле?

Гидроцеле ощущается как небольшой наполненный жидкостью баллон внутри мошонки. Он кажется гладким и находится в основном перед одним из ваших яичек (яичек).

Гидроцеле сильно различаются по размеру. Очень большие гидроцеле иногда наблюдаются у пожилых мужчин, которые никогда не показывали врачу свою опухоль.Возможно, за несколько лет он увеличился.

Гидроцеле обычно безболезненны. Большое гидроцеле может вызывать дискомфорт из-за своего размера. Ходьба или сексуальная активность могут стать неудобными, если у вас очень большое гидроцеле.

Что вызывает гидроцеле?

Гидроцеле в большинстве случаев встречается у взрослых и чаще всего у мужчин в возрасте старше 40 лет.

  • Причина в большинстве случаев неизвестна.
  • Небольшое количество гидроцеле возникает, когда что-то не так с одним из яичек (семенниками).Например, инфекция, воспаление, травма или опухоль вашего яичка (яичка) могут вызвать образование жидкости, что приводит к формированию гидроцеле.
  • Иногда гидроцеле развивается при генерализованном отеке нижней части тела из-за задержки жидкости.

Нужны ли мне тесты?

Врач осмотрит ваши яички (семенники). Ваш врач может также осветить вашу мошонку, что поможет диагностировать гидроцеле.

Если гидроцеле большое и врач не может нащупать ваше яичко (яичко), жидкость можно слить с помощью иглы и шприца.(Этому помогает инъекция местного анестетика в кожу, чтобы сделать процедуру безболезненной.) После того, как жидкость будет удалена, ваши яички можно будет легко осмотреть.

Иногда ваш лечащий врач может попросить вас пройти ультразвуковое сканирование яичек. Это может проверить ваши яички, чтобы убедиться, что нет основной причины гидроцеле.

Какие существуют методы лечения гидроцеле?

Можно оставить его в покое

У взрослых, если гидроцеле не вызывает никаких симптомов, можно просто оставить его в покое.Вы можете использовать поддержку, чтобы быть более удобным. Если он становится больше или беспокоит, вы всегда можете передумать и начать лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если гидроцеле большое или неудобное. Операция по поводу гидроцеле включает в себя очень маленький разрез в мошонке или нижней части живота (брюшной стенки). Затем жидкость сливается из области вокруг яичка (яичка). Проход между брюшной полостью и мошонкой также будет перекрыт, чтобы жидкость не могла повторно образоваться в будущем.Это небольшая операция, которая проводится в дневном стационаре, поэтому обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Гидроцеле может вернуться после операции, но это очень редко.

Дренаж

Жидкость можно легко слить с помощью иглы и шприца. Однако после этой процедуры мешок гидроцеле обычно наполняется жидкостью в течение нескольких месяцев. Дренирование время от времени может быть целесообразным, если вы не подходите для операции или если вы не хотите делать операцию.

Склеротерапия

Склеротерапия представляет собой введение раствора для предотвращения рецидива гидроцеле после его дренирования. Это обычно не делается, но может быть предложено некоторым людям, которым не подходит операция.

Case Challenge — 84-летний мужчина с безболезненным односторонним отеком яичка — NEJM

Ниже приведено описание истории болезни Массачусетской больницы общего профиля. Какой диагноз? Какой диагностический тест, скорее всего, будет полезен? Проголосуйте за диагноз и отправьте комментарий о том, какой диагностический тест показан.Правильный диагноз вместе с полным описанием случая и выполненных процедур был опубликован в номере журнала от 29 марта 2018 года.

84-летний мужчина поступил с 6-недельным анамнезом безболезненного отека и гиперваскуляризации правого яичка. Какой наиболее вероятный диагноз?

Голосование и комментирование закрыты. Прочтите дело полностью. См. больше проблем с кейсами.

Презентация дела

 

Др.Майкл С. Аберс (медицина): 84-летний мужчина был обследован в этой больнице из-за безболезненного отека правого яичка.

Состояние здоровья пациента было обычным, пока за 6 недель до этой оценки он не заметил во время принятия душа, что правое яичко было примерно в 3 раза больше левого яичка. Яичко мягкое, безболезненное при пальпации, накануне увеличения не было.

На следующий день пациент был осмотрен в местной поликлинике неотложной помощи.Он не сообщал о травмах, поднятии тяжестей, недавнем половом акте, боли в яичках или мошонке, боли в животе или спине, кожных изменениях или сыпи, симптомах обструктивного мочеиспускания, гематурии или дизурии или выделениях. У него не было конституциональных симптомов, таких как лихорадка, ночная потливость или потеря веса. При осмотре правое яичко имело большую, мягкую, подвижную заднюю массу; левое яичко было в норме. Был поставлен предположительный диагноз гидроцеле и рекомендовано использовать мошоночную опору, а при появлении болей принимать нестероидные противовоспалительные препараты.На следующий день было назначено УЗИ яичек.

Д-р HeiShun Yu: На следующий день УЗИ (рис. 1) выявило заметное асимметричное увеличение и гиперваскуляризацию правого яичка. Гипоэхогенная область в средостении яичка, скорее всего, была связана с отеком из-за инфекции или воспаления. Придаток также был увеличен и гиперваскулярен. Сопутствующее сложное гидроцеле с перегородками и внутренним мусором присутствовало справа. Эти результаты были совместимы с правым эпидидимо-орхитом.Левое яичко имело нормальную эхоструктуру, без очагового поражения. Было случайное левостороннее варикоцеле.

Рисунок 1. Исходные ультразвуковые изображения. Поперечное ультразвуковое изображение мошонки показывает асимметричное увеличение и отек правого яичка (изображение А, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает асимметричную гиперваскуляризацию правого яичка (изображение В, стрелка). Сагиттальное ультразвуковое изображение правой половины мошонки показывает увеличение правого придатка яичка (панель C, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает диффузную гиперваскуляризацию правого яичка и придатка яичка (панель D).Рисунок 2. Дополнительные изображения УЗИ. Повторное УЗИ было выполнено примерно через 6 недель после первого ультразвукового исследования, во время текущего обследования. Поперечное ультразвуковое изображение мошонки показывает стойкое асимметричное увеличение правого яичка и усиливающийся отек в средостении яичка (изображение А, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает стойкую гиперваскуляризацию правого яичка (изображение В, стрелка).

Доктор Аберс: Назначен 10-дневный курс перорального приема левофлоксацина.Шесть недель спустя, при последующем посещении лечащего врача, пациент сообщил о стойком опухании яичек. Он отметил, что после завершения курса левофлоксацина отек немного уменьшился, но после этого яичко продолжало увеличиваться, причиняя неудобство из-за своего размера и давления в правом паху, из-за чего ему было трудно сидеть. и согнуть верхнюю часть ноги. Никаких дополнительных симптомов, таких как боль или лихорадка, не было.

У больного была длительно существующая доброкачественная гипертрофия предстательной железы с сопутствующей никтурией, а также феномен Рейно, легкая нормоцитарная анемия, язвенная болезнь, дивертикулез толстой кишки, гиперхолестеринемия, потеря слуха и катаракта.Эпизод обморока произошел после физической нагрузки в жаркий и влажный день 3 года назад, а 13 лет назад он перенес левостороннюю паховую грыжу с установкой сетки. Лекарствами были аспирин, омепразол, тамсулозин, финастерид, нифедипин в зависимости от симптомов синдрома Рейно и правастатин. У пациента не было известных аллергий. Ежедневно выполнял аэробные упражнения. Он был женат, не имел детей и иммигрировал в Соединенные Штаты из Турции, когда ему было 20 лет.Он был медицинским работником на пенсии; он сообщил, что в прошлом у него была по крайней мере одна отрицательная туберкулиновая кожная проба. Более 40 лет назад он курил сигареты 5 лет; он не употреблял алкоголь и не употреблял запрещенные наркотики. В прошлом он путешествовал по Канаде, Западной Европе и Карибскому бассейну. Его мать умерла в возрасте 70 лет после инсульта, отец дожил до 90 лет, у брата была гипертрофия предстательной железы, а у сестры рассеянный склероз. В семейном анамнезе рака не было.

При осмотре: больной здоров. Температура 36,3°С, частота сердечных сокращений 54 удара в минуту, артериальное давление 119/64 мм рт.ст., сатурация кислорода 98% при дыхании атмосферным воздухом. Вес 72,3 кг, индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) 28,3. Плотное, безболезненное образование правой мошонки (7 см в диаметре) располагалось в задней области, выступая над наружным паховым кольцом. Масса прошедшего света при трансиллюминации.Кожа мошонки была нормальной, без эритемы или изменений цвета «апельсиновой корки». Левое яичко имело изменения, характерные для варикоцеле. Простата была небольшой и доброкачественной при пальпации. Паховой лимфаденопатии не было. В остальном обследование было нормальным. Анализ мочи показал желтую, прозрачную мочу с удельным весом 1,011 (референсный диапазон от 1,001 до 1,035), рН 6,0 (референтный диапазон от 5,0 до 9,0) и без признаков лейкоцитарной эстеразы или скрытой крови. Посев мочи был стерильным.

Д-р Ю: Повторное УЗИ яичек (рис. 2) выявило дальнейшее увеличение правого яичка. Объем правого яичка был примерно 33 мл; на снимке, полученном 6 неделями ранее, он составлял примерно 19 мл. Гипоэхогенная область в правом средостении яичка увеличена в размерах. Паренхима правого яичка и его придаток оставались гиперваскулярными. Множественные новые неспецифические гипоэхогенные участки были разбросаны по оставшейся паренхиме яичка. Левое яичко было в норме.
 

Вопрос

Какой диагноз? Голосование и комментирование закрыты. Прочтите дело полностью. См. больше проблем с кейсами.
 

Причины, диагностика и лечение (симптомы ЗППП)

На этой странице: Симптомы | Причины | Диагностика | Лечение | Еда на вынос

Что такое опухоль яичка?

Отек яичка — это увеличение одного или обоих яичек.Вы можете заметить припухлость, когда есть местное воспаление яичка, или более общий отек мошонки (кожного мешочка, который удерживает яички) и других структур внутри. Отек яичка или отек мошонки может быть вызван травмой или различными заболеваниями и заболеваниями, включая скопление жидкости и инфекции, такие как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). 1

Позаботьтесь о своем здоровье

Пройти тестирование не только быстро и легко , это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ЗППП или нет.

или позвоните по номеру 1-800-456-2323 или начните онлайн-чат

Признаки и симптомы опухших яичек

Отек яичка может развиться быстро или со временем. Она может быть безболезненной или сопровождаться разной степенью боли в яичках и другими симптомами. Если у вас есть опухоль яичка вместе с внезапной и сильной болью, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком перекрута яичка, неотложной медицинской помощи, которая может привести к серьезному повреждению или даже потере пораженного яичка.

Симптомы, которые могут сопровождать опухание яичек, включают :

  • Отек, покраснение и болезненность яичек и мошонки
  • Боль в животе или в паху
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Болезненное мочеиспускание
  • Выделения из полового члена
  • Боль во время полового акта или эякуляции
  • Кровь в моче или сперме

ЗППП могут вызывать припухлость на яичках

Причины опухших яичек включают:

  • Инфекция – Орхит (воспаление яичка) может быть вызвана бактериальными и вирусными заболеваниями, такими как ЗППП, хламидиоз и гонорея, а также вирус паротита.
  • Эпидидимит – Воспаление придатка яичка, трубки, в которой хранится сперма и которая соединяет яички с семявыводящими протоками. Эпидидимит также может быть вызван ЗППП и инфекцией и может привести к отеку яичек (эпидидимо-орхит). 2
  • Травма — Поскольку яички свисают с тела, они уязвимы для повреждений, которые могут привести к отеку. 3
  • Перекрут яичка – Когда яичко перекручивается внутри мошонки, перекручивая несущий к нему кровь семенной канатик и прерывая кровоток.Это может вызвать внезапную и сильную боль и может привести к серьезному повреждению или даже потере яичка и бесплодию. Перекрут яичка — это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. 4
  • Гидроцеле – Когда в мошонке скапливается жидкость, из-за чего мошонка становится тяжелой, как наполненный водой воздушный шар. 5
  • Варикоцеле – бугорчатая область, вызванная опухшими венами в яичках, которая похожа на варикозное расширение вен, возникающее на других участках тела.Их внешний вид часто описывают как «мешок с червями». 6
  • Сперматоцеле – Семенные кисты заполнены жидкостью, часто безболезненны и доброкачественны (не раковые). Они находятся позади яичка, ближе к вершине и отделены от самого яичка. Хотя они часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызывать чувство тяжести и тупую боль. 7
  • Паховая грыжа – когда жировая ткань или часть кишечника (кишечника) выпячивается через слабость мышц брюшной стенки в мошонку или пах.Это может вызвать увеличение мошонки или проявиться в виде припухлости или припухлости в паху. 8
  • Застойная сердечная недостаточность — Когда насосная мощность сердца недостаточна для удовлетворения потребностей организма, что может привести к скоплению жидкости в нижних конечностях и мошонке. 9
  • Рак яичка — наиболее частым признаком является безболезненная припухлость в яичке. Хотя рак яичка встречается редко, он чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. 10

Стоит ли беспокоиться?

В целом, если вы заметили опухоль яичек и это вас беспокоит, рекомендуется пройти медицинский осмотр у врача и пройти соответствующее обследование. Если припухлость не исчезает или вызывает дискомфорт или боль, это может быть признаком того, что у вас есть что-то, что может потребовать медицинской помощи. Даже если вы не чувствуете боли, это все равно может быть проблемой. Твердое, опухшее яичко, сопровождающееся отсутствием боли, может быть предупреждающим признаком рака.

Диагностика

Чтобы определить причину отека яичка, врач осматривает ваши яички на предмет их размера и положения, а также проверяет их на отек и болезненность. Они могут светить светом (просветлением), чтобы проверить твердые массы, которые блокируют свет, в отличие от заполненных жидкостью масс. Они могут задавать вопросы о ваших симптомах, истории болезни и половой жизни, а также назначать анализы крови и мочи или визуализирующие исследования, такие как УЗИ яичек.

Если вы заметили отек яичка и считаете, что могли заразиться ЗППП, особенно после незащищенного и/или рискованного полового акта, сдача анализов поможет вам точно узнать, в каком состоянии находится ваше сексуальное здоровье.Вы можете быстро и легко сдать анализы без хлопот с посещением врача, заказав тестирование на ЗППП онлайн и посетив одну из наших удобных лабораторий.

Лечение

Лечение отека яичка или отека мошонки зависит от основной причины. В то время как некоторые состояния, вызывающие отек яичка, могут не требовать лечения, другие требуют обширного лечения.

В зависимости от причины, установленной обследованием, тестированием или визуализацией, лечение может состоять из:

  • Антибиотики – При инфекциях врачи обычно назначают пероральные антибиотики или могут вводить антибиотики внутримышечно для борьбы с инфекцией.Если вы получили положительный результат на ЗППП через STDcheck.com, мы здесь, чтобы помочь. Наши врачи проводят консультации по телефону и могут прописать пероральные антибиотики, которые вы сможете забрать в ближайшей к вам аптеке.
  • Хирургия – Перекрут яичка обычно требует экстренной операции для спасения яичка. Хирургическое вмешательство может также потребоваться при тяжелой травме яичка и паховых грыжах, при которых часть кишечника оказывается в ловушке в мошонке.
  • Наблюдение и другие виды лечения – При таких состояниях, как гидроцеле и легкая травма, лечение может не потребоваться.Многие состояния можно наблюдать, чтобы увидеть, проходят ли они сами по себе или нуждаются в лечении. В то время как гидроцеле и варикоцеле часто не требуют лечения, операция может потребоваться для гидроцеле, которое становится слишком большим, и варикоцеле, которое вызывает боль или проблемы с бесплодием.
  • Лечение рака – Существуют различные варианты лечения рака. В зависимости от тяжести рака, степени его распространения и того, как долго он оставался незамеченным, лечение рака может состоять из химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.
  • Дополнительный уход на дому – В дополнение к медицинскому обслуживанию врач может также прописать лекарство от боли и может порекомендовать домашние процедуры для облегчения боли и отека мошонки, например, сидячие ванны до бедер, со льдом или носить поддерживающую одежду, чтобы приподнять мошонку.

Еда на вынос

Игнорирование отека яичка может привести к осложнениям со здоровьем. В зависимости от причины, невылеченные опухшие яички могут повлиять на вашу способность вырабатывать нормальный уровень тестостерона или снизить фертильность, что затруднит зачатие детей.Регулярное выполнение самостоятельных осмотров и обращение внимания на внешний вид яичек может помочь вам заметить тонкие изменения, которые могут предупредить вас о потенциальных проблемах с яичками.

При отеке яичек или мошонки важно при необходимости обратиться к врачу. Если вы заметили, что что-то не так, не отмахивайтесь. Получите реальные ответы и поддержку, поговорив со своим врачом. Если вы считаете, что заразились ЗППП, пройдите обследование, чтобы проверить состояние своего здоровья, либо выявить инфекцию, либо исключить ее как причину отека яичек.При ранней диагностике и правильном лечении многие причины отека мошонки или яичек имеют в целом хороший прогноз.

Медицинский осмотр Дж. Франк Мартин мл., доктор медицины на 17 февраля 2020 г.

Написано Тайша 31 января 2020 г.

Отек мошонки как осложнение острого панкреатита, индуцированного гидрохлоротиазидом

История вопроса . Отек мошонки является редким осложнением острого панкреатита, о котором в литературе сообщается немного.В этом случае мы представляем 59-летнего мужчину с панкреатитом, вызванным гидрохлоротиазидом, у которого развился отек мошонки. Представление дела . Мужчина 59 лет доставлен в отделение неотложной помощи с острой болью в эпигастральной области живота, которая иррадиирует в спину и грудную клетку. При физикальном обследовании у него была болезненность живота и вздутие живота с гипоактивными звуками кишечника. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала острый панкреатит. Состояние больного ухудшилось, и он был госпитализирован в реанимацию.После того, как ему стало лучше и его перевели из отделения интенсивной терапии, у пациента развился отек мошонки и полового члена. УЗИ (УЗИ) мошонки показало большое двустороннее гидроцеле без варикоцеле или масс яичек. Отмечается хороший кровоток в обоих яичках. Отек уменьшился в течение следующих восьми дней с добавлением лазикса, и пациентка была выписана домой в стабильном состоянии. Заключение . Отек мошонки является редким осложнением острого панкреатита. Обычно это проходит спонтанно при консервативном медикаментозном лечении, таком как диуретики и поднятие ног.

1. Общие сведения

Панкреатит – это острое заболевание, которое чаще всего возникает из-за алкоголизма и заболеваний желчевыводящих путей в развитых странах. За последние несколько десятилетий заболеваемость в Соединенных Штатах медленно увеличивалась. Общие осложнения включают инфекцию, некроз, кровоизлияние и образование псевдокисты. Крайне редким осложнением панкреатита является отек мошонки. Обширный обзор литературы обнаружил несколько таких описаний случаев. В этом клиническом случае мы представляем 59-летнего мужчину с панкреатитом, вызванным гидрохлоротиазидом, у которого развился отек мошонки и полового члена через девять дней после первоначального обращения.

2. Представление клинического случая

59-летний мужчина с недавно диагностированной гипертензией в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с острой болью в эпигастральной области живота, которая иррадиировала в спину и грудную клетку в сочетании с тошнотой и некровавой рвотой. За десять дней до этого лечащий врач назначил ему гидрохлоротиазид (ГХТЗ). Лихорадку, озноб, диарею, дизурию больной отрицал. Прошлый медицинский анамнез был значительным для случайного употребления алкоголя. При физикальном обследовании у пациента отмечалась болезненность живота в верхних квадрантах и ​​гипоактивность кишечника.Жизненно важные показатели: температура 36°С, артериальное давление 130/80 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 127 ударов в минуту (уд/мин), частота дыхания 18 вдохов в минуту, сатурация кислорода 99%. Количество лейкоцитов (WBC) было повышено до 16,1 × 10 3  клеток/ μ л с 80% нейтрофилов, липаза 6312 Ед/л, глюкоза 178 мг/дл, щелочная фосфатаза 69 Ед/л, щелочная трансаминаза 84 Ед /л, альбумин 4,5 г/дл, азот мочевины крови 18 г/дл, креатинин 1,32 мг/дл и гемоглобин 16,1 г/дл. Пациенту была проведена компьютерная томография (КТ), которая показала перипанкреатический отек и умеренную жидкость поджелудочной железы, что соответствовало панкреатиту.Пациенту была назначена строгая диета с агрессивной внутривенной (в/в) гидратацией. Посевы крови были отрицательными. Было установлено, что его состояние, скорее всего, было вызвано ГХТЗ, и лечение было прекращено. Его психическое состояние ухудшилось, и он был переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Повторная КТ брюшной полости, проведенная на третий день пребывания в стационаре, показала усиление асцита и перипанкреатический отек с некрозом головки поджелудочной железы. Пациенту был назначен внутривенный ванкомицин и меропенем.Лейкоциты увеличились до 25,7×10 3  клеток/ мк л. К шестым суткам состояние больного улучшилось. Третье КТ брюшной полости было выполнено на восьмой день пребывания в стационаре и показало уменьшение перипанкреатического асцита по сравнению с предыдущим КТ и появление парапанкреатических жировых тяжей. На девятый день пребывания в стационаре у больного развился отек мошонки и полового члена. УЗИ, сделанное на следующий день, показало, что оба яичка были в пределах нормы, и имелось двустороннее большое гидроцеле (рис. 1).Варикоцеле и новообразований в яичках не было. Отмечается хороший кровоток в обоих яичках. К лекарствам для снятия отека был добавлен пероральный лазикс по 40 мг два раза в день. Анализ мочи был без особенностей. Эхокардиограмма показала нормальную фракцию выброса без признаков застойной сердечной недостаточности. В течение следующих восьми дней гидроцеле и опухоль постепенно уменьшались. На восемнадцатые сутки больная выписана домой в стабильном состоянии.


3. Обсуждение

Типичные осложнения острого панкреатита включают внутрибрюшную инфекцию, образование псевдокист, панкреонекроз и кровотечение.Редкие осложнения острого панкреатита включают отек мошонки и нарушение функции почек. Это первый зарегистрированный случай отека мошонки после острого панкреатита, вызванного ГХТЗ. Чтобы понять патофизиологию отека мошонки из-за панкреонекроза, важно знать соответствующую анатомию и эмбриологию. Мошонка состоит из следующих слоев, расположенных изнутри наружу: кожа, мясистая фасция и мышца, наружная семенная фасция, отходящая от апоневроза наружной косой, кремастерная фасция, отходящая от внутренней косой фасции, внутренняя семенная фасция, отходящая от поперечной фасции, влагалищной и белочной оболочек.Панкреатическая жидкость может накапливаться и вызывать эрозию структуры вплоть до паха [1]. Жировой некроз структур нижней части живота, таких как апоневроз наружной косой мышцы живота, фасция внутренней косой мышцы живота и поперечная фасция, может привести к образованию отверстия между брюшной полостью и мошонкой, что приведет к образованию водянки яичка. КТ брюшной полости иногда может показать наличие жидкости в забрюшинном пространстве, следуя по ипсилатеральному параколическому желобу по направлению к тазовому дну, что может указывать на панкреатический источник гидроцеле.При необходимости мошоночная аспирация может подтвердить диагноз при наличии аномальных количеств амилазы и липазы в выпоте, хотя хирургического вмешательства обычно избегают из-за плохого заживления ран и могут ухудшить качество жизни пациента [2, 3].

Наиболее частым проявлением является безболезненный отек мошонки без каких-либо признаков целлюлита. Важно дифференцировать опухоль мошонки от перекрута яичка, эпидидимита и/или орхита, вентральной/паховой грыжи, тестикулярного васкулита или кровоизлияния и опухоли яичка [1, 4].Важно исключить перекрут яичка, если присутствует боль в мошонке, так как это требует неотложной медицинской помощи. Следующие признаки физикального обследования увеличивают подозрение на перекрут яичка: подъем пораженного яичка, который не облегчает боль (отрицательный симптом Прена), отсутствие кремастерного рефлекса (положительный симптом Рабиновича) и очаговое потемнение мошонки ( Знак синей точки) [4]. Цветное дуплексное ультразвуковое исследование может исключить перекрут яичка и непрямую кишечную грыжу или странгуляцию через паховый канал.Кроме того, он обнаружит массы яичек, если есть подозрение на рак яичек. При подозрении на эпидидимит можно заказать дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мочи, посев и скрининг на инфекции, передающиеся половым путем. В целом, мало что известно о корреляции между панкреатитом и отеком мошонки из-за небольшого количества описаний случаев в литературе.

Отек мошонки при отсутствии острого состояния яичка обычно проходит вместе с разрешением панкреатита.КТ брюшной полости и малого таза может показать наличие жидкости в забрюшинном пространстве и может сопровождаться ультразвуковым исследованием, если необходимо дополнительное изображение мошонки для исключения неотложных медицинских состояний [1]. Аспирация мошонки может подтвердить диагноз, но хирургического вмешательства обычно избегают из-за плохого заживления ран, что может ухудшить качество жизни пациента. Консервативное лечение является методом выбора [4, 5]. Диуретики и поднятие ног можно использовать для лечения умеренных обстоятельств.Предыдущие зарегистрированные случаи лечились с медицинской точки зрения и улучшались без осложнений.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

Copyright

Copyright © 2015 Иван Никифоров и др. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Варикоцеле| Партнеры по урологии | Денвер, Колорадо

Варикоцеле с первого взгляда

  • Варикоцеле — это варикозное расширение вен (увеличение вен) в мошонке, представляющей собой кожный мешок, удерживающий яички.
  • Варикоцеле часто встречается у мужчин и еще чаще встречается у мужчин, страдающих бесплодием, связанным с выработкой спермы.
  • Варикоцеле не всегда требует коррекции, но у мужчин с бесплодием или другими проблемами, которые могут быть связаны с варикоцеле, их можно исправить с помощью амбулаторной хирургической процедуры.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле (VAR-ih-koe-seels) — расширенные варикозные вены в мошонке, которая представляет собой рыхлый кожный мешок, удерживающий яички.Они похожи на варикозное расширение вен ног.

Варикоцеле распространены и формируются у 10-15% мальчиков в период полового созревания. Варикоцеле есть у 15% мужчин. По оценкам, 40 процентов мужчин с известными проблемами бесплодия имеют варикоцеле.

В большинстве случаев варикоцеле развивается со временем, чаще всего в период полового созревания. К счастью, большинство из этих расширенных вен легко диагностировать. Многие варикоцеле не нуждаются в лечении, но варикоцеле, вызывающее симптомы, можно вылечить хирургическим путем.

Варикоцеле обычно вызывает низкую выработку спермы и снижение качества спермы. Многие врачи подозревают, что варикоцеле повышает температуру яичек, и это может быть одним из факторов, который повреждает или убивает сперматозоиды, снижая фертильность. Тем не менее, большинство мужчин с варикоцеле имеют достаточное количество и качество спермы для наступления беременности.

Варикоцеле также может вызывать сморщивание или атрофию яичка. Варикоцеле может повредить основной элемент яичек, которые представляют собой канальцы, вырабатывающие сперму.Пораженное яичко становится мягче и сморщивается.

Обычно варикоцеле возникает слева. Врачи считают, что это связано с тем, как левая яичковая вена впадает в мошонку. Однако, если у мужчины есть варикоцеле в любом яичке, это может повлиять на выработку спермы в обоих яичках.

Причины варикоцеле

Врачи не уверены, что вызывает варикоцеле, но некоторые теории предполагают, что по разным причинам кровь скапливается в венах этой области из-за вялого потока или даже обратного потока.В редких случаях увеличенные лимфатические узлы или другие образования в пространстве за брюшной полостью могут блокировать кровоток. Любой процесс может привести к увеличению мошоночных вен.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не вызывает никаких симптомов или признаков, за исключением того, что мужчина может заметить вену или вены. Варикоцеле часто диагностируют у мужчин, обращающихся за медицинской помощью по поводу бесплодия. Обычный медицинский осмотр также может выявить варикоцеле. Варикоцеле иногда увеличиваются со временем, и это обычно делает их более заметными.

У некоторых мужчин варикоцеле вызывает боль. Эта боль может варьироваться от острой до тупой. Обычно в течение дня становится хуже. Люди, которые стоят в течение длительного времени, могут с большей вероятностью заметить более сильную боль из-за варикоцеле. Боль обычно уменьшается, если мужчина лежит на спине, и хорошая поддержка мошонки также может быть полезной.

У молодых мужчин варикоцеле может привести к нарушению нормального развития яичек. У мужчин любого возраста они могут вызвать уменьшение яичек.

Мужчина должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • Отек или боль в мошонке.
  • Масса или припухлость в мошонке или на ней.
  • Яички, которые кажутся разного размера.
  • Заметное варикоцеле в молодом возрасте или изменяющееся или растущее варикоцеле.
  • Проблемы с фертильностью.

В то время как варикоцеле может вызывать эти симптомы, некоторые другие состояния могут вызывать те же симптомы. Некоторые из этих состояний требуют немедленного лечения. Врач может оценить любую массу и посоветовать мужчине, что делать дальше.

Диагностика варикоцеле

Для выявления варикоцеле во время медицинского осмотра врач пальпирует (ощупывает) мошонку и яички.Некоторые люди описывают варикоцеле как «мешок с червями». Если врач не уверен, расширены ли вены, он может попросить пациента попробовать пробу Вальсальвы. Здесь человек стоит, делает глубокий вдох и задерживает дыхание, напрягаясь. Маневр позволяет врачу определить любое необычное расширение вен.

Если врачу нужна дополнительная информация, он может назначить УЗИ мошонки. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения структур мошонки.Это может помочь врачам определить, может ли какая-либо другая причина вызывать симптомы.

Лечение варикоцеле

Как только врач подтверждает диагноз варикоцеле, обычно действуют два пути. Если у мужчины нет проблем с фертильностью, сокращения яичек или боли, врач может порекомендовать наблюдать за состоянием, не предпринимая никаких действий (выжидательное наблюдение).

Молодым мужчинам с низким ростом яичек из-за варикоцеле или мужчинам, рассматривающим возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий (лечение бесплодия), врачи могут порекомендовать лечение варикоцеле.

Врачи используют несколько методов лечения варикоцеле:

  • Открытая хирургия. В нижней части живота делается небольшой разрез, и хирург с помощью микроскопа определяет вены, которые вызывают варикоцеле. Эти вены перерезают, чтобы устранить кровоток и остановить рост варикоцеле. В этой процедуре используется местная или общая анестезия.
  • Лапароскопическая хирургия. Хирург делает небольшой разрез на животе. Затем он или она использует крошечный инструмент (лапароскоп), чтобы найти и устранить варикоцеле, как описано выше.Эта процедура должна проводиться под общим наркозом.
  • Чрескожная эмболизация. При этой процедуре врач использует монитор для наблюдения за расширенными венами, вызывающими варикоцеле. Тем временем рентгенолог проводит трубку через вену в паху или на шее. Затем врач может ввести в вену спирали или раствор, вызывающий рубцевание. Рубцевание блокирует вены, чтобы остановить кровоток в этой области и остановить рост варикоцеле. Эта процедура, которая проводится под местной анестезией, используется не так часто, как операция.

Как правило, все эти процедуры проводятся амбулаторно. Врачи назначают обезболивающие на несколько дней. Большинство мужчин могут вернуться к легкой работе в течение нескольких дней и вернуться к любой деятельности в течение одной или двух недель. Многие врачи рекомендуют мужчинам воздерживаться от секса в течение примерно шести недель после процедуры. Мужчины, страдающие бесплодием, могут не заметить улучшения выработки спермы в течение примерно трех месяцев.

Гангрена Фурнье — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Corman ML [ред.]. Кормановская хирургия толстой и прямой кишки. 6-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
Shyam DC(1), Rapsang AG. Гангрена Фурнье. Врач хирург. 2013 авг; 11 (4): 222-32.

Park H(1), Copeland C, Henry S, Barbul A. Сложные раны и их лечение. Surg Clin North Am. 2010 декабрь; 90 (6): 1181-94.

Мопурго Э., Галандюк С. Гангрена Фурнье. Surg Clin North Am. 2002;1213-24.

Korhonen K. Гипербарическая оксигенация при острых некротизирующих инфекциях с особым акцентом на влияние на напряжение газов в тканях.Энн Чир Gynaecol Suppl. 2000; 214:7-36.

Yagham RJ, Al-Jaberi TM, Bani-Hani I. Гангрена Фурнье: изменение лица болезни. Расстройство прямой кишки. 2000;43:1300-08.

Эке Н. Гангрена Фурнье: обзор 1726 случаев. Бр Дж Сур. 2000;87:718-28.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Korkut M, Icoz G, Dayangac M, et al. Анализ исходов у пациентов с гангреной Фурнье: отчет о 45 случаях. Расстройство прямой кишки. 2003;46:649-52.

Нортон К.С., Джонсон Л.В., Перри Т. и др.Лечение гангрены Фурнье: одиннадцатилетний ретроспективный анализ раннего распознавания, диагностики и лечения. Am Surg. 2002;68:709-13.

Xeropotamos NS, Nousias VE, Kappas AM. Гангрена Фурнье: диагностический подход и терапевтическая задача. Евро J Surg. 2002;168:91-95.

Faucher LD, Morris SE, Edelman LS, Phil M, Saffle JR. Ведение ожогового центра при некротизирующих хирургических инфекциях мягких тканей у пациентов без ожогов. Am J Surg. 2001 г.; 182:563-569.

Филло Дж., Червенаков И., Лабас П. и др.Гангрена Фурнье: может ли агрессивное лечение спасти жизнь. Инт Урол Нефрол.