22Мар

Усиленное газообразование: ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Содержание

Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста | Старостина Л.С.

Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона.

    Введение
    Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по-прежнему занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний пищеварительной системы [1]. Анатомо-функциональные особенности строения пищеварительной системы у детей могут приводить к повышенному газообразованию [2], что сопровождается болевым синдромом, длительным плачем, дети становятся беспокойными. Задача любого практикующего врача – выявить причину данного состояния, определить, является оно физиологическим или проявлением какого-либо заболевания. Согласно статистике, органические причины встречаются в 10–12% случаев, что говорит о необходимости в первую очередь исключить функциональные причины нарушений.
    Причины повышенного газообразования
    У детей первого года к функциональным расстройствам ЖКТ относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики желудка, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (недостаточность количества и активности пищеварительных ферментов) функций, что может стать причиной появления симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др.
[3]. Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов.
    Заглатывание воздуха младенцем, приводящее к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, происходит при неправильном прикладывании ребенка к груди, плаче, слишком быстром поступлении молока из груди и т. д. У взрослого воздух может попадать из окружающей среды в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, оставшийся газ поступает далее в кишечник, доходя до прямой кишки.
    Газ в организме также образуется вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют газы: азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак, фенол, скатол, индол и некоторые другие газы в небольших объемах, в т. ч. и токсические газы. В зависимости от соотношения газов в кишечнике изменяется и запах выделяемого кишечного газа. Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а в виде мелких пузырьков в слизи.
    Выведение газов из кишечника происходит несколькими путями: через прямую кишку, путем всасывания в кровь и затем выведения при дыхании через легкие, а также через пищевод в виде отрыгивания воздуха. Газы частично потребляются некоторыми бактериями, входящими в состав кишечной микрофлоры, – для них газы являются питательной средой.
    Таким образом, избыточное скопление газов в кишечнике отмечается во время приема пищи, избыточной работы бактерий, вырабатывающих газ, вследствие брожения и гниения, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.
    При переваривании сложных углеводов (полисахаридов – клетчатки, целлюлозы, крахмала) в толстой кишке происходит брожение, а при расщеплении белков (аминокислот) – гниение. Эти процессы относятся к физиологическим. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника. Брожение и гниение – это взаимо­связанные физиологические процессы.
   

Так, при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, от которых зависит жизнедеятельность гнилостных бактерий, и поддерживается баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, в результате воздействия желудочного и поджелудочного сока, желчи, жизнедеятельности некоторых видов бактерий. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются непереваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.
    Возможными причинами чрезмерного брожения и гниения в кишечнике могут стать нарушение питания, особенно переедание, недостаточность пищеварительных ферментов у детей первого года жизни или заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, в т.
ч. при кишечных заболеваниях, инфекциях и др. В случае интенсивных бродильного и гнилостного процессов вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Причин повышенного газообразования много, и этот процесс может быть связан со всеми этапами пищеварения, начиная с приема пищи (рис. 1).

   Усугублять нарушение физиологических процессов в организме могут продукты питания, приводящие к повышенному газообразованию, а также объем употребляемой пищи. Известно, что к повышенному газообразованию приводит употребление следующих продуктов: всех разновидностей капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, цветная), всех видов бобовых (горох, фасоль, соя, чечевица, бобы), брюквы, сырого лука, репы, артишоков, молока и молочных продуктов, в т. ч. кисломолочных. В меньшей степени к повышенному газообразованию приводит употребление газированных напитков, яблок, груш, бананов, персиков, арбузов, моркови, изюма, сельдерея, хлеба, грибов, цельнозерновых продуктов, пшеницы, отрубей, крахмалосодержащих продуктов (макароны, свежий хлеб, картофель, кукуруза), т.
к. избыток крахмала сложно усваивается. Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный крахмал разбухает, и с помощью бактерий образуются излишки газов.
    Несмотря на то, что в этом перечне находятся многие продукты, от них не следует отказываться, т. к. все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, аминокислоты. Необходимо правильно сочетать и обрабатывать эти продукты. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, независимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вареные, пареные и запеченные – в меньшей степени способствуют повышенному газообразованию. Употребление свежих фруктов и овощей стимулирует образование большого количества газов, но такое явление сохраняется в течение первых 3–4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и не способствуют повышенному газообразованию. Время приема в пищу тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования – большинство продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, лучше употреблять в первой половине дня.
Немаловажную роль играет физическая активность, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов из кишечника.
    Клиническая картина повышенного газообразования
    При нормальной перистальтике кишечника газы выводятся беспрепятственно даже при их повышенном образовании. При избыточном образовании газов возникают боли в животе и/или кишечные колики, которые носят приступообразный и даже режущий характер. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
    Стоит разделять два понятия – вздутие живота и повышенное газообразование. Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере, но при этом количество газов может быть нормальным. Вздутие происходит при скапливании газов в кишечнике из-за нарушения их выведения. Не всегда повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, если выведение газов происходит беспрепятственно через прямую кишку.

    Повышенное газообразование и диарея или запор – это в большей степени симптомы, проявляющиеся параллельно и имеющие общие причины. По классификации Римских критериев IV (2016), они относятся к функциональным расстройствам взаимодействия ЖКТ и ЦНС (табл. 1). В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое [4].

    Во время дефекации как при диарее, так и при запоре выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению симптомов вздутия живота и кишечных колик.
    К врачу пациенты, к сожалению, обращаются далеко не всегда – в основном тогда, когда физиологические проблемы преобразуются в органические вследствие длительного течения. Многие родители придерживаются мнения, что колики у ребенка должны быть всегда и не требуют коррекции. Задача врача на приеме – в первую очередь определить наличие проблемы, провести диагностический поиск ее причин.
Тщательный опрос позволяет определить такие проблемы, как нарушение правил прикладывания к груди, диеты матери, правил и времени введения прикорма. Устранив эти проблемы, врач уменьшит риск развития других хронических нарушений.
    Диагностика и методы коррекции повышенного газообразования
    Как уже было отмечено, наиболее частые причины повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание, нарушение моторики кишечника у детей раннего возраста и малоподвижный образ жизни как у детей, так и у взрослых. Следовательно, избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания кормящей матери, коррекции техники прикладывания и грудного вскармливания, соблюдения правил прикорма, увеличения физической активности ребенка (при необходимости – проводить ему массаж живота и гимнастику).
    Но если после коррекции питания и физической активности сохраняются повышенное газообразование, кишечные колики и/или есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения, то необходимо продолжить диагностический поиск. В этом случае газообразование может быть лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.
    В качестве начального диагностического минимума обследований необходимо провести тщательный осмотр с оценкой антропометрических показателей ребенка и их соответствия возрасту; лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, копрограмму, при необходимости – посев кала на кишечную флору; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей (для исключения патологии). Важными диагностическими исследованиями являются биохимический анализ крови, проведение печеночных проб. При наличии показаний необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ректоромано- и колоноскопии и т. д., рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют и другие методы исследований [5, 6].
    В зависимости от полученных результатов исследований врач назначает соответствующее лечение.

    В случае:
    ферментной недостаточности (по данным копрограммы) – соответствующие ферментные    препараты;
    дисбактериоза кишечника – пре- и пробиотики;
    кишечных инфекций – этиотропные препараты с учетом чувствительности, кишечные     антисептики, бактериофаги;
    глистных инвазий – противогельминтные препараты;
    заболеваний печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты;
    колитов – спазмолитики, противовоспалительные препараты;
    нарушения перистальтики, связанного с неврологическими расстройствами,    соответствующие препараты назначает невролог.
    После определения диагноза и назначения адекватной терапии основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты проблема газообразования постепенно купируется.
    Одновременно с диагностическим поиском необходимо проведение симптоматической терапии, которую врач назначает еще на этапе коррекции диеты.
    Симптоматические препараты для лечения повышенного газообразования
    Энтеросорбенты – препараты данной группы абсорбируют токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. Однако побочные эффекты данных препаратов не позволяют применять их длительно: при использовании более 2 нед. происходит нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность.
    Антациды способствуют удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализуют пассаж содержимого по кишечнику. Однако при их применении высок риск развития запоров.
    Пеногасители, в частности симетикон, – препарат Боботик («Медана Фарма», Польша). Симетикон не вызывает нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и лекарственных препаратов, не приводит к запорам и/или диарее. Препарат обладает поверхностно-активными свойствами, являясь пеногасителем: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в ЖКТ, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. Симетикон химически инертен, не всасывается из ЖКТ, не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника, что позволяет ему выводиться в неизмененном виде [7]. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, внутрь, после еды. Боботик рекомендован детям от 28 дня жизни до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 р./сут, от 2 до 6 лет – по 14 капель (35 мг симетикона) 4 р./сут, детям старше 6 лет и взрослым – по 16 капель (40 мг симетикона) 4 р./сут. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить [8].
    Кроме того, с учетом химических особенностей симетикона, таких как инертность, равномерное распределение по слизистой оболочке кишечника, препарат применяется перед эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией в качестве подготовительного средства, а также в сочетании с контрастными препаратами для равномерного распределения по кишечнику. Было отмечено, что препарат не оказывает негативного влияния на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру [9].
    Также при спазмах (кишечных коликах) применяются спазмолитики. Препараты действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Возможно их длительное применение.
    В случаях нарушения моторики используют препараты, усиливающие моторику кишечника. Они действует на ЦНС и блокируют допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведение избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. Препараты лучше применять за 15–30 мин до приема пищи.
    Остальные группы препаратов назначаются врачом по результатам исследований.
    Иногда выявляются заболевания, не позволяющие устранить причину повышенного газообразования, например, аномалии развития кишечника, генетические заболевания. Также тяжело избавиться от избытка газов у детей раннего возраста и у пожилых. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и др. ), необходим полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.
    Заключение
    Таким образом, в педиатрической практике при наличии симптомов повышенного газообразования, вздутии, кишечных коликах во время диагностического поиска и на первом этапе лечения одним из первоочередных средств будет препарат Боботик, воздействующий на пузырьки газов в кишечной слизи, облегчая их выведение из кишечника через прямую кишку, уменьшая частоту развития кишечных колик.

.

Почему в кишечнике усиливается газообразование и как с этим бороться

Избыточное газообразование в кишечнике может быть как вариантом нормы, так и проявлением патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. Это состояние именуется метеоризмом и может сопровождаться болью в области живота, тошнотой и расстройствами стула в виде запоров или диареи. Независимо от причины избыточного газообразования в просвете кишечника, это состояние нуждается в комплексном лечении.

Общие характеристики

Вздутие живота или метеоризм сопровождается ощущением тяжести и распирания в брюшной области. Кроме того, бурление в животе после еды может сопровождаться тошнотой, урчанием, кишечными спазмами, расстройствами стула в виде запоров или диареи. Общее состояние улучшается после опорожнения кишечника.

Если газы скапливаются на уровне селезеночного изгиба, то дискомфорт и болевой синдром локализуется в левом подреберье с иррадиацией боли в область сердца. Если локальное вздутие наблюдается в подпеченочной области, но боль локализуется в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область.

Кишечный метеоризм нередко сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, общей слабостью и расстройствами сна. Если избыточное газообразование становится хроническим, то это существенно отражается на качестве жизни человека.

Причины урчания в кишечнике

Временное урчание и бурление в кишечнике может возникать при употреблении в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относят хлеб из ржаной муки, бобовые, белокочанную капусту, кондитерские изделия и сахаросодержащие ингредиенты, сдобную выпечку, пиво и другие напитки, изготовленные путём брожения. Еще одной причиной бурления в животе является попадание порций воздуха в желудочно-кишечный тракт при глотании. Метеоризм у пожилых людей связан с возрастными изменениями пищеварительной системы.

С возрастом кишечник становится длинней, а его гладкая мускулатура теряет тонус, что чревато развитием хронических запоров и задержкой отхождения газов.

Одной из вероятных причин вздутия живота и газообразования, является кишечный дисбиоз. Это состояние формируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Кроме повышенного газообразования, при дисбактериозе кишечника возникают такие симптомы, как хронические запоры или диарея, быстрая утомляемость, раздражительность, резкие перепады настроения, авитаминоз, железодефицитная анемия, расстройства сна.

К другим, не менее вероятным причинам избыточного газообразования, можно отнести:

  1. Острые кишечные инфекции.
  2. Гельминтозы.
  3. Злокачественные опухоли ЖКТ.
  4. Колит и энтероколит.
  5. Острый и хронический гастрит.
  6. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
  7. Мальабсорбция.
  8. Лактазная недостаточность.
  9. Целиакия.
  10. Дискинезия желчевыводящих путей.

Ввиду анатомической близости, урогенитальные патологии также могут приводить к постоянному урчанию в животе. У женщин урчание в животе может возникать в предменструальном периоде.

При такой патологии эндокринной системы, как гипотиреоз, вздутие живота является хоть и не частым, но вероятным симптомом гипофункции щитовидной железы.

Диагностика

Для выявления причины бурления в животе, рекомендовано пройти комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

  1. Эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия или капсульная эндоскопия). Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, эрозии, язвы и воспалительные изменения.
  2. Обзорная рентгенография брюшной полости.
  3. Обзорное УЗИ органов брюшной полости.
  4. Биохимическое исследование крови.
  5. Общеклинический анализ крови.
  6. Анализ кала на гельминтозы.
  7. Копрограмма.

Диагностика дисбиоза кишечника включает исследование кала на дисбактериоз, который в 70% случаев приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Лечение

Если повышенное газообразование имеет алиментарную природу и вызвано погрешностями в питании, то из ежедневного рациона исключают такие продукты:

  1. Газированные напитки.
  2. Алкоголь.
  3. Сдобная выпечка.
  4. Кондитерские изделия и сладости.
  5. Бобовые.
  6. Ржаной хлеб.
  7. Спаржа.
  8. Грибы.
  9. Мясные, овощные и рыбные консервы.
  10. Свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Симптоматическая терапия урчания в животе включает прием таких фармацевтических средств:

  1. Энтеросорбенты.
  2. Ферментативные препараты и пеногасители.
  3. Пробиотики, пребиотики и метапребиотики.

Если данный симптом вызван кишечной инфекцией, то в первую очередь назначаются антибактериальные препараты, способные подавить рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Максимальная эффективность в борьбе с метеоризмом на фоне дисбиоза кишечника, наблюдается при использовании метапребиотиков. Эта группа средств содержит натуральный питательный субстрат, который необходим для размножения собственной микробиоты. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит не только фруктоолигосахариды и фруктополисахариды, но и лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных кишечных бактерий.

При попадании компонентов метапребиотика в просвет ЖКТ наблюдается не только стимуляция роста полезных микроорганизмов, но и подавление болезнетворной микрофлоры. Стимбифид Плюс используется не только для борьбы с дисбактериозом, но и для нормализации пищеварения, а также в составе комплексной терапии кишечных инфекций. Метапребиотик отличается мягким и безопасным воздействием на организм, поэтому может быть использован в любом возрасте, независимо от причины развития метеоризма.

Стимбифид Плюс используется  и для профилактики данного состояния.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Язва желудка

Язва желудка является одним из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Она представляет собой появление трофических нарушений на слизистой желудка, которые не заживают. Язвенная болезнь является хронической патологией.

Язвенная болезнь желудка часто является следствием гастрита, протекающего без должно лечения.

Симптомы язвы желудка

К основным признакам наличия язвы желудка принято относить:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в верхней части живота;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Отрыжка, усиленное газообразование и изжога;
  • Снижение аппетита и тошнота;
  • Запоры;
  • Повышенная потливость.

Помните: язва возникает в разных частях желудка, поэтому и болевой синдром может проявляться в различных областях живота. Даже при появлении слабовыраженной боли – незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Так, например, при язве большой кривизны желудка боль выражается очень слабо, переносится легко. По этой причине зачастую ее диагностируют уже на этапе активного развития патологии.

Встречаются и такие случаи язвенной болезни, когда она протекает без симптомов, отсутствуют боли. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

Причины возникновения язвенной болезни

Возбудителем язвенной болезни является спиралевидная бактерия под названием Хеликобактер пилори.
Не последнюю роль в нарушении работы органов ЖКТ играет изобилие в нашем рационе вредных продуктов, а также пристрастие к пагубным привычкам. Среди причин появления язвы желудка также стоит отметить:

  • Хронический гастрит;
  • Частый прием лекарственных препаратов;
  • Плохая наследственность;
  • Постоянные стрессы.

Лечение язвы желудка

Поскольку язва желудка означает деформацию слизистой оболочки желудка (эрозия и трофические нарушения), она требует особого комплексного лечения и регулярного наблюдения у специалиста.

Конкретные методы лечения зависят от того, чем именно было вызвано появление патологии, поэтому должны назначаться врачом-гастроэнтерологом. Опытный специалист может назначить:

  • Специальные препараты от язвенной болезни – лекарственная терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов и может состоять из двух этапов;
  • Диетотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Оперативное вмешательство (назначается редко – в крайнем случае).

Важно понимать, что при появлении желудочной язвы заниматься самолечением и откладывать поход к врачу категорически нельзя.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к перфорации язвы – появлении сквозного отверстия в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом все содержимое желудка попадает в брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины.

Не затягивайте с визитом к врачу – берегите свое здоровье! Запишитесь на прием  к специалисту, заполнив форму на сайте. Или позвоните нам по телефону +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно

Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

Гастроэнтеролог | Краевой медицинский центр

Если вас беспокоят боли в животе, изжога или нарушения стула, обязательно воспользуйтесь возможностью получить консультацию квалифицированного специалиста.

Гастроэнтерология — раздел терапии, занимающийся изучением заболеваний органов пищеварения. К органам пищеварения относятся: пищевод, желудок, тонкая / толстая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа. Несмотря на значительные достижения мировой науки и медицинской практики, в последние годы отмечается рост болезней органов пищеварения во всем мире.

Такие заболевания, как хронический гастрит, язвенная болезнь, заболевания печени и желчевыводящих путей относятся к наиболее распространенным явлением в клинике внутренних болезней. Открытие бактерии Helicobacter pylori заставило по-новому взглянуть на вопросы возникновения, развития и лечения язвенной болезни, а также хронического гастрита. За последние десятилетия накоплен большой опыт лечения больных с заболеваниями печени, в том числе хроническими гепатитами, циррозами печени.

Основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, указывающие на необходимость скорейшего посещения кабинета гастроэнтеролога для консультации:

  • Боли в животе или за грудиной, связанные с приемом пищи
  • Изжога — ощущение жжения в подложечной области, за грудиной
  • Отрыжка — внезапное попадание в полость рта содержимого желудка, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Кроме отрыжки пищей, может быть отрыжка воздухом («пустая» отрыжка). Она может сопровождаться ощущением кислоты во рту или запахом тухлых яиц. Отрыжка горького вкуса бывает при забрасывании содержимого 12-перстной кишки в желудок.
  • Тошнота — неприятные ощущения в подложечной области в сочетании с ощущением давления там же.
  • Рвота — непроизвольный выброс содержимого желудка через пищевод, глотку, рот, а иногда и через носовые ходы.
  • Дисфагия — затруднение прохождения пищи, жидкости по пищеводу
  • Вздутие, урчание в животе. Чувство вздутия, распирания живота — метеоризм — сочетается с усиленным отхождением газов. Причиной метеоризма является усиленное газообразование в толстой кишке, обусловленное употреблением в пищу растительной клетчатки, которая легко подвергается брожению, а также молока
  • Нарушение аппетита. Нарушение аппетита в большей степени связано с состоянием секреторной функции желудка
  • Послабление стула (поносы) — жидкий (кашицеобразный) стул. Механизм поносов сложный, складывается из усиленной перистальтики, нарушения всасывания в кишечнике переваренной пищи, воды
  • Запоры — длительная (более 48 часов) задержка кала в толстой кишке

Заболевания органов пищеварения могут приводить к нарушению обмена веществ, заболеваниям кожи и т. п. Вот почему так важно своевременно пройти консультацию врача-гастроэнтеролога, начать лечение болезни на ранних этапах ее развития.

Проблема флатуленции в пожилом и старческом возрасте Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

УДК 612.67

DOI: 10.26347/1607-2499201801-02053-056

ПРОБЛЕМА ФЛАТУЛЕНЦИИ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Проблема флатуленции обостряется с увеличением возраста и имеет не только медицинский, но социальный характер. Обсуждены вопросы классификации, причины патологии, методы и средства, способные оказать влияние на течение процесса.

Ключевые слова: флатуленция, классификационный подход, профилактика и лечение Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов

Ю. В. Конев’, Л.Б. Лазебник’, Л.И Ефремов2

1 ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А.И. Евдокимова Минздрава России

2 ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр ДЗ, Россия

THE PROBLEM OF FLATULENCE IN ELDERLY AND SENILE AGE

The problem of flatulence tapers off with increasing age and is not only medical but also social in nature. Discussing the classification, causes, methods and tools makes it possible to influence the process.

Key words: flatulence, classification approach, prevention and treatment drug Authors declare lack of the possible conflicts of interests

Y.V. Konev’, L. B. Lazebnik’ L.I. Efremov2

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia

2

GBUZMoscow Clinical Research Center of Moscow City Health Department, Russia

В медицинской научной литературе практически полностью отсутствует информация по проблеме выхода газов из кишечника.

Процесс испускания газов называется флату-ленцией. Флатуленция это естественная реакция организма. Можно с уверенностью констатировать, что 99,9% населения нашей планеты выпускают газы. Лица старших возрастных групп выпускают газы чаще, что связано с возрастными изменениями в работе желудочно-кишечного тракта. Около 20 флатуленций за сутки, как правило, отмечается у человека независимо от пола и, как правило, этот процесс связан с актом дефекации и не вызывает психологических затруднений. Однако очень часто повышенное газообразование в животе возникает совершенно неуместно.

В пожилом и старческом возрасте у значительного числа пациентов серьезные неудобства вызывает обильное выделением большого количества пищеварительных газов — флатус. Частые явления флатуса могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе, в быту и даже является причиной семейных конфликтов. Это послужило причиной формирования целого научного направления, занимаю-

щегося изучением процесса испускания кишечных газов, — флатологии. И несмотря на то что не только пациенты, но и значительная часть врачей относятся к предмету изучения флатологии не очень серьезно, в последнее время этой сравнительно молодой науке удалось значительно продвинуться вперед. По сути это область гастроэнтерологии, которая не привлекала должного внимания к столь щекотливому предмету и взялась его классифицировать.

Вот несколько вариантов классификации фла-туленции.

По длительности: чаще всего длительность звучания газа составляет всего от половины до 2 с, что является нормой. Непродолжительное испускание чаще всего бывает незвучным, продолжительное связано, как правило, с употреблением продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

По степени громкости:

— слабый или почти беззвучный — очень слабый, протекающий практически незаметно;

— звучный — звук во время всего акта испускания;

— очень громкий — может напугать окружающих.

По тональности звука:

— низкий, или басовый — свойственен лицам старших возрастных групп;

— обычный — распространен наиболее широко;

— высокий — как правило, короткий выхлоп, встречается редко.

По частоте:

— одиночный — однократный, хорошо различимый;

— многократный — больше одного флатуса. Можно разделить, на длинные и сверхдлинные. В некоторых странах проводятся соревнования по музыкальной характеристике испускания газов.

По степени влияния на обонятельные рецепторы:

— пустой — без запаха;

— кратковременный — запах продолжается несколько секунд;

— устойчивый — запах продолжается длительный промежуток времени.

По вкусу аромата:

— сладковатый — из-за чрезмерного употребления бобовых;

— прокисший — употребление маринадов и продуктов квашения;

— с примесью горечи — из-за нарушения метаболизма.

По интенсивности и резкости запаха:

— спокойный — слабо заметен для окружающих и не вызывает отрицательных эмоций;

— резкий — раздражающий, неприятный;

— чрезмерно резкий — неприятен самому пациенту;

— смрадный — отвратительный.

По совокупности:

— взаимосвязанный — при одновременном чи-ханьи (реже икании).

— несвязанные.

По посторонней примеси.

Иногда вместе с газом выбрасывается примесь кишечного содержимого.

Испускание газов происходит, когда нарушается соотношение между избыточным газообразованием, называемым «метеоризм», и его всасыванием в кишечнике, приводящим к выбросу газов через анальное отверстие, сопровождающимся звуком. о; — поднятие вверх, вздутие) — чрезмерное образование газов в кишечнике, сопровождающееся вспучиванием живота, испусканием газов, болью в животе, как правило, отрыжкой, икотой, чувством

тяжести, распирания в животе, приступами схваткообразной боли, исчезающей после отхождения газов.

На протяжении суток в организме образуется от 2 до 18 л газов, большинство всасывается через кишечную стенку постоянно, этот процесс осуществляется незаметно для человека. Постоянно в организме находится до 1 л газовой смеси, существенная доля которой произвольно или непроизвольно испускается наружу. За сутки объем газа, выпускаемого наружу, колеблется в зависимости от употребляемой пищи — от 150 мл до 2-2,5 л. Причина этого — рафинированное питание, отсутствие достаточных нагрузок в жизни человека — так называемый сидячий образ жизни, приводящий к замедлению функциональной активности кишечника и повышенному газообразованию. Однако, если придерживаться рационального питания и поддерживать на должном уровне функциональное состояние кишечника, газообразование не бывает чрезмерным и объем газа бывает невелик и не сопровождается неприятным запахом.

Структура испускаемого газа зависит от количественного и качественного состава потребляемых продуктов, степени выраженности нарушений микробиоценоза кишечника и ряда иных факторов, таких как средовые и климатические. В состав флатуса входят, как правило, следующие газы: азот, кислород, углекислый газ, водород, метан, сероводород в различной пропорции.

Неприятный запах газа определяется содержанием сероводорода, индола, скатола в просвете кишечника, образовавшихся под воздействием микробной флоры.

Наличие резкого запаха, который часто почти не воспринимается самим пациентом, отрицательно влияет на его социальный статус.

Высокий уровень испускаемого газа, как правило, свидетельствует о дисфункции пищеварительной системы. Прежде всего это выражается в нарушениях в пристеночном пищеварении, причина которых — повышенное пенообразование, так как мелкопузырчатая структура пены, покрытой густым слизистым секретом, выстилает все крипты и ворсинки кишечника. Эти процессы замедляют всасывание кишечных газов и питательных веществ, значительно понижают активность ферментов. А в старших возрастных группах в результате возрастных изменений нарастает снижение активности ферментативных систем, при-

водящих к развитию диспепсий, как правило, транзиторного характера. Вследствие этого в толстой кишке накапливаются непереваренные остатки пищевых продуктов, активирующих брожение и гниение, провоцирующих высокий уровень газообразования. Нарушения ферментной системы у лиц старших возрастных групп возникают при несбалансированном питании в зимний период времени, когда рацион состоит преимущественно из рафинированных продуктов.

Усиленное выделение газов может быть при различных воспалительных заболеваниях желудка и кишечника (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит).

Иногда у лиц старших возрастных групп провоцируют чрезмерное газообразование применяемый для лечения запора препарат на основе оригинальной лактулозы дюфалак, а также некоторые продукты питания, регулярно используемые человеком, сами по себе могут послужить причиной образования повышенного количества газов в кишечнике (зелень, бобовые, овощи и фрукты). Углеводистая и белковая пища не всегда полностью усваивается слизистой оболочкой кишки. Газированные напитки с повышенным содержанием газа провоцируют усиленное газообразование.

В пожилом и старческом возрасте нередко причиной увеличенного образования газов в кишечнике является нарушение функции автономных ганглиев кишечника, регулирующих нормальную моторику кишечника. Не секрет, что основной причиной нарушения функции автономных ганглиев кишечника является нарушение толерантности к глюкозе, возрастающей с увеличением возраста. Избыток газов, накапливающийся в кишечнике, провоцирует болевой синдром.

Психосоматические расстройства, имеющие широкое распространение в пожилом и старческом возрасте, часто являются причиной усиленного газообразования. Депрессивные расстройства, эмоциональные нагрузки, ранее привычные, но ставшие чрезмерными в связи с увеличением возраста и замедляющие перистальтику, нередко сопровождаются повышенным газообразованием и болевым синдромом.

Избыточное заглатывание воздуха вследствие торопливости при еде или ведение разговоров и переговоров на протяжении приема пищи, куре-

ние и жевательная резинка могут увеличить газообразование, способствуя прогрессированию метеоризма и флатуленции.

Высотный метеоризм обусловлен расширением газа в желудке и кишечнике вследствие резкого снижения атмосферного давления, с выраженным болевым синдромом

Для диагностического поиска при флатулен-ции не требуются сложные исследования, иногда достаточно собрать подробный анамнез, а при проведении врачебного осмотра обращать внимание на усиление тимпанического звука при перкуссии брюшной полости. Проведение обзорной рентгенографии позволит определить наличие избыточного количества газа в просвете кишечника.

Из дополнительных методов исследования: общеклинический анализ крови, мочи, кала, оценка уровня полиморбидности, при потребности консультация узких специалистов,

водородный дыхательный тест, при необходимости оценка функции всасывания,

исследование копрограммы. Основа начального этапа лечения увеличенного газообразования — его снижение.

1. Диетические рекомендации:

не употреблять продукты, способствующие газообразованию,

долго жевать пищу перед проглатыванием, не разговаривать за едой,

не употреблять вместе белковую и углеводистую пищу,

ограничить количество съедаемой пищи, что бы избежать застойных процессов, провоцирующих газообразование.

не ограничивать потребление воды: недостаток жидкости отрицательно сказывается на процессах пищеварения, способствуя повышенному газообразованию.

2. Соблюдать охранительный режим: прекратить курить, достаточная физическая нагрузка, режим сна и отдыха,

избегать стрессорных ситуаций. Другим принципом лечения может быть связывание и удаление избыточного газа из желудочно-кишечного тракта.

Лекарственных препаратов, с помощью которых можно вывести избыток газа, сегодня предо-

статочно. На первом месте прокинетики, приводящие в нормальное состояние перистальтику. Не следует пренебрегать средствами народной медицины — укроп, фенхель, тмин.

На втором месте — сорбенты, способные связывать эндо- и экзотоксины и довольно значительное количество газа и вывести его из организма. Несмотря на разработку новых сорбентов: смек-та, энтеросгель, лактофильтрум, полифепан, не потерял своей актуальности активированный уголь, его высокая поверхностная активность позволяет связывать не только химические вещества, но и эндотоксины. Недостатки этой группы — они связывают и удаляют сапрофитную микрофлору.

Широко используются лекарства, обладающие способностью разрушать структуру пузырька с газом в просвете кишки, т. е. гасить пену, -высокомолекулярные полимеры симетикон и ди-метикон, не способные растворяться в воде. Главное преимущество этих препаратов в том, что они нейтральны для организма в целом — не оказывают влияние на метаболизм органов и тканей и не проникают через стенку кишки, оставаясь в ее просвете.

Коррекция микробиоценоза кишечника -один из принципов лечения повышенного газообразования. При дисбактериозе кишечника прописывают пре- и пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника: аци-пол, бифиформ, линекс и т.д.

При кишечных инфекциях, особенно сопровождающихся диарейным синдромом, могут быть назначены противомикробные препараты (альфа нормикс, стопдиар).

Если диарейный синдром имеет выраженный характер и сопровождается обезвоживанием, крайне необходимы средства для оральной регидратации (регидрон).

При ферментной недостаточности с диарей-ным синдромом можно назначить ферментные препараты, нормализующие пищеварение, такие как панкреатин, панзинорм, мезим.

При затруднении желчеотделения следует назначить желчегонные средства, например хофи-тол, аллохол. Но не следует назначать желчегонные лекарства у пациентов с желчными камнями, это может увеличить риск закупорки протоков.

При полиморбидности, свойственной старшим возрастным группам, очень часто отмечается, что как только клинические проявления основного заболевания будут устранены, пройдет и чрезмерное отхождение газов.

Таким образом, чрезмерная флатуленция -это патологическое состояние, возникающее или из-за повышенного газообразования, или из-за недостаточного отхождения газов, которое требует лечения. Увеличение объема газов сопровождается увеличением количества пены, покрывающей поверхность слизистой оболочки кишки при метеоризме, и затрудняет полостное и пристеночное пищеварение, Возрастассоции-рованный характер степени флатуленции не вызывает сомнения и нередко требует врачебного вмешательства.

Поступила 13.12.2017 Принята к опубликованию 12.01.2018 Received 13.12.2017 Accepted 13.01.2018

Сведения об авторах

Конев Юрий Владимирович — д.м.н. профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Россия. Тел.: 8(499) 553-68-03. E-mail: [email protected]

Лазебник Леонид Борисович — д.м.н., профессор, кафедра поликлинической терапии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Россия. Тел.: 8(495) 609-67-00. www.msmsu.ru.

Ефремов Леонид Ильич — к.м.н., ведущий научный сотрудник Московский клинический научно-практический центр ДЗ, Россия. Тел.: 8(495) 304-19-42. E-mail: [email protected]

About the authors

Konev Yr. V. — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of outpatient therapy, Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia. Tel.: 8(499) 553-68-03. E-mail: [email protected]

Lazebnik L.B. — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of outpatient therapy, Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Russia. Tel.: 8(495) 609-67-00. E-mail: www.msmsu.ru.

Efremov L.I. — Candidate of Medical Sciences, Moscow Clinical Research Center Senior Research Scientist of Moscow City Health Department, Russia. Tel.: 8(495) 304-19-42. E-mail: [email protected]

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз (дисбиоз) – состояние, вызываемое нарушением микробиота кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий.

Микробиота кишечника (нормофлора, микрофлора) – это совокупность микроорганизмов, которая является обязательной составляющей нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Состав кишечной флоры может изменяться и зависит от ряда факторов:  генетика, иммунная система, использование антибиотиков и факторы окружающей среды (диета и т.д..).

Дисбактериоз приводит к нарушению обмена веществ — жирового, углеводного, белкового, водно-солевого, обмена витаминов!

Симптомы

Дисбактериоз кишечника не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических заболеваний.

Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника:

  1. Изменения со стороны стула: диарея, запор, неустойчивый стул (чередование состояний диареи и запора).
  2. Усиленное газообразование, вздутие живота разной интенсивности (может усугубляться после приема определенных продуктов питания.
  3. Нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение массы тела).
  4. Нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

 

Классификация

Национальное руководство «Инфекционные болезни» (Москва, 2009) ( табл. 2).

Степень дисбиоза

Данные микробиологического исследования содержимого толстой кишки

Данные клинического обследования

I

Снижение общего количества основных представителей микрофлоры (бактеро иды, бифидо- и лактобактерии) до 107-108 КОЕ/г, уменьшение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 106 КОЕ/г, снижение количества условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 103 КОЕ/г

Измененный аппетит, метеоризм, неустойчивость стула, неравномерная окраска каловых масс

II

Снижение основных представителей кишечной микрофлоры до 105 КОЕ/г, увеличение количества лактозонегативной кишечной палочки до 104-105 КОЕ/г на фоне уменьшения количества их нормальных форм, повышение количества условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 104 КОЕ/г

Метеоризм. Умеренно выраженные диарея и запоры, чувство распирания после приема пищи, мигрирующие, неопределенные боли в животе, симптомы гиповитаминоза. Отрыжка, изжога, кожные аллергические реакции

III

Снижение до 103-104 КОЕ/г; отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью на фоне повышения числа их неполноценных штаммов, повышение уровня условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 104 КОЕ/г

Усиление симптомов желудочно-кишечной диспепсии. Появление трофических расстройств

IV

Отсутствие основных представителей анаэробной микрофлоры, отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью, подавляющее превосходство условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida и их ассоциаций (более 108 КОЕ/г

Симптомы общей интоксикации. Патологические примеси в кале, нарушения общего статуса организма, генерализация процесса при крайнем ослаблении организма

Причины

Состав кишечной микрофлоры может измениться под воздействия большого количества факторов, перечислим наиболее частые:

  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных и т.д.).
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание и вредные привычки.
  • Заболевания органов пищеварения.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования,  лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.

  1. Посев кала на дисбактериоз.
  2. Биохимический анализ кала.
  3. Копрограмма
  4. Определение бактериальных маркеров в крови и кале.
  5. Бактериологическое исследование.

Лечение

При выборе тактики лечения больного с дисбактериозом кишечника следует помнить, что нарушения микробиоценоза всегда носят вторичный характер!

Терапевтические мероприятия проводятся с учетом терапии основного заболевания, вызывающего дисбактериоз, с учетом состояния моторно-двигательной функции кишечника, процессов пищеварения и иммунной реактивности организма.

  1. Устранение экзогенных факторов риска (коррекция питания, употребление чистой питьевой воды и пр.).
  2. Достижение ремиссии хронических заболеваний.
  3. Подавление избыточной условно-патогенной микрофлоры.
  4. Прием препаратов, содержащих живые бактерии и пробиотиков.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

 

Информационный блок для пациентов

Диета при дисбактериозе назначается с учетом сопутствующих симптомов и других хронический заболеваний, подбирается индивидуально врачом-гастроэнтерологом!

Ниже приведены общие рекомендации для больных с дисбактериозом!

Диета при дисбактериозе

1.Включите в Ваш рацион блюда и продукты «пребиотической направленности», стимулирующие рост постоянно присутствующей микрофлоры кишечника (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!).

2. Включите в Ваш рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: изделия из пшеницы, гречихи, ржи, проса, кукурузы, чечевицы, ряд овощей — морковь, кабачки, капуста и т.д. (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!).

3. Включите в рацион нежирное мясо и рыбу, орехи, растительные жиры.

Старайтесь соблюдать режим питания.

Список запрещённых во время дисбактериоза продуктов:

  1. Легкоусвояемые углеводы, которые способствуют подавлению роста и размножения нормальной флоры кишечника и стимулируют рост аэробных микроорганизмов.
  2. Консервированные продукты. 
  3. Макаронные изделия из муки нетвердых сортов.
  4. Жирные сорта мяса и рыбы.
  5. Любые копчености и солености.
  6. Крепкий чай и кофе
  7. Острые и пряные блюда.
  8. Майонез, горчица, кетчуп, острые соусы.

 

Когда следует беспокоиться о пропуске слишком большого количества газа?

Вы беспокоитесь о том, что у вас больше метеоризма, чем обычно? Назовите это проходящим газом, порывом ветра или пуканием — большинство здоровых людей делают это от 14 до 23 раз в день. Но если вы пукнете больше, чем обычный человек, вы можете задаться вопросом, что происходит в вашем пищеварительном тракте и не является ли это пуканием. симптом более серьезного состояния здоровья.

Чрезмерное метеоризм имеет некоторые общие безвредные причины, такие как глотание воздуха, продукты и напитки, выделяющие газы, беспокойство, роды и последствия старения.Однако чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаками состояния здоровья. Узнайте больше о том, что является нормальным, что вы можете сделать, чтобы уменьшить газы и вздутие живота, и когда обсудить свои симптомы с врачом.

Веривелл / Синди Чанг

Признаки чрезмерного газообразования

Ваш врач может посоветовать вам подсчитать, сколько раз в день у вас выделяются газы, а также завести дневник еды и напитков, чтобы попытаться найти причину избытка газов. Все, что превышает 23 пук в день, считается более чем нормальным, но, тем не менее, не вызывает беспокойства.

Запах что-нибудь значит?

Запах газов зависит от пищи, которую вы едите, и является результатом газов, образующихся в тонком и толстом кишечнике во время пищеварения. Все согласны с тем, что животные белки, такие как яйца или мясо, вызывают более неприятный запах газа, в то время как растворимая клетчатка (например, содержащаяся во фруктах и ​​овощах) может вызывать газ, но пахнет не так плохо.

Неприятный запах сам по себе ничего не значит, кроме возможного затруднения, когда передача газа происходит в неподходящее время.

Причины

Чрезмерное количество газа может быть вызвано привычками, едой и некоторыми состояниями здоровья.

Глотание воздуха

Вы можете не осознавать, что у вас есть привычки, из-за которых вы часто глотаете воздух. Вы можете отрыгнуть большую его часть, но часть может остаться в желудке и в конечном итоге будет выпущена на противоположном конце, когда у вас будет газ.

Заглатывание воздуха может привести к курению, жеванию резинки, сосанию леденцов, употреблению газированных напитков, слишком быстрой еде или питью или ношению свободно сидящих зубных протезов. Беспокойство также может привести к тому, что вы будете глотать больше воздуха, что приведет к увеличению количества газов. Вы можете попробовать решить эти проблемы, чтобы увидеть, уменьшит ли это количество выбросов в день.

Еда и напитки

Большинство людей знают, какие продукты вызывают расстройство желудка и вызывают вздутие живота или газы. Например, крестоцветные овощи, такие как цветная капуста и брокколи, являются распространенными виновниками образования газов. Употребление большого количества углеводов, например макарон и хлеба, также может вызвать излишки газов. К другим продуктам и напиткам, вызывающим метеоризм, относятся:

  • Чечевица и бобы
  • Молочные продукты, включая молоко, сыр, мороженое и йогурт (особенно если у вас непереносимость лактозы)
  • Соевые продукты, такие как тофу и соевое молоко
  • Овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, капуста, редис, спаржа, артишоки, лук, грибы, ростки и огурцы
  • Фрукты, такие как яблоки, персики, груши и фруктовые соки
  • Цельнозерновые продукты и отруби
  • Алкоголь (особенно пиво, которое также является газированным)
  • Газированные напитки и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
  • Жевательная резинка и конфеты без сахара (из-за сорбита, маннита и ксилита)

Когда вы станете старше, у вас может возникнуть больше проблем с этими продуктами, чем в молодости.

Важно отметить, что многие продукты, вызывающие метеоризм, также полезны для вас, например, крестоцветные овощи. В этом смысле наличие большого количества газов может быть просто признаком того, что вы придерживаетесь здоровой диеты. Многие люди отмечают, что количество выделяемых ими газов увеличивается, когда они решают стать более здоровыми и добавляют эти продукты в свой рацион.

Состояние здоровья

Чаще всего чрезмерное газообразование возникает из-за того, что вы едите и пьете, а также из-за привычек, которые заставляют вас глотать воздух.Но это может быть признаком определенных заболеваний. Среди других причин избытка газа:

  • Синдром раздраженного кишечника
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Непереносимость лактозы
  • Непереносимость фруктозы
  • Проблемы с нарушением всасывания
  • Целиакия
  • Заболевание желудка (например, пищевое отравление)
  • Условия, вызывающие избыточный бактериальный рост в тонкой кишке закупорка кишечного тракта, которая может включать спаечные процессы в брюшной полости, брюшную грыжу, рак толстой кишки и рак яичников (связанный с вздутием живота, но не с газами).
  • Роды, которые влияют на мышцы и нервы вокруг заднего прохода и заставляют молодых матерей выделять больше газов в течение нескольких месяцев

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит метеоризм и вздутие живота, обсудите эти симптомы со своим врачом. Она проверит вашу историю болезни и симптомы, чтобы узнать, указывают ли они на состояние здоровья, которое может вызвать чрезмерное метеоризм. Многие из них поддаются лечению.

Перед визитом ведите дневник того, что вы едите, пьете и делаете, а также о эпизодах метеоризма.Это будет полезной частью вашего визита. Обязательно обсудите системные и пищеварительные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, изменение вашего кишечника или ректальное кровотечение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и изучит ваши симптомы и общее состояние здоровья. Она может порекомендовать множество различных тестов, которые будут зависеть от ваших конкретных симптомов.

Профилактика и лечение

Если ваш врач даст вам зеленый свет, что у вас нет болезни, он может отправить вас домой с новым рецептом на противогазовые препараты, такие как симетикон. Кроме того, вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить метеоризм.

  • Бросить курить.
  • Постепенно вводите больше нерастворимой клетчатки в свой рацион (например, отрубей и кожуры съедобных овощей).
  • Ограничьте потребление углеводов, например макаронных изделий или кукурузы.
  • Тщательно пережевывайте пищу, так как переваривание углеводов начинается во рту.
  • Пейте много свежей воды ежедневно. Горячая вода по утрам — например, стакан горячей воды с лимоном — может помочь сдвинуть дело с мертвой точки и предотвратить запор, который может вызвать газообразование и вздутие живота.Также может помочь чай.
  • Не используйте соломинку, когда пьете.
  • Избегайте газированных напитков.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Делайте упражнения ежедневно, если это безопасно.
  • Прекратить жевать резинку.
  • Притормозите и наслаждайтесь каждым приемом пищи — не глотайте его.
  • Попробуйте нагреть, например, грелку или грелку. Тепло поможет расслабить мышцы в толстой кишке, заставляя их выделять застрявший газ.

Хотя некоторые из этих вещей в первую очередь вызывают отрыжку или газообразование через рот, если воздух проходит через желудок, он рано или поздно выходит.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Также могут помочь безрецептурные варианты:

  • Слабительное (сначала проконсультируйтесь с врачом) может помочь.
  • Продукты симетикона, такие как Gas-X, могут принести облегчение, но не для всех.
  • Фасоль полезна, если симптомы появляются после употребления фасоли или некоторых овощей.
  • Для людей с непереносимостью лактозы добавка с лактазой (например, Lactaid) позволяет употреблять меньшие порции молочных продуктов.
  • Пробиотики в целом могут улучшить баланс кишечных бактерий, помогая устранить основные причины газообразования и вздутия живота.

Слово от Verywell

У всех выделяется газ, но это может быть неприятно, если вы испытываете его чаще, чем обычно. Наиболее частыми причинами повышенного газообразования являются факторы «образа жизни», такие как курение, жевательная резинка и конкретные продукты, которые вы едите. Это не всегда плохо, и многие люди отмечают, что у них появляется больше газов, когда они вводят в свой рацион более здоровую пищу.

Изучая свои привычки и оценивая, что вы едите и пьете, вы можете предотвратить некоторые эпизоды или, по крайней мере, чувствовать себя комфортно, зная, что они нормальные. В то же время избыток газа иногда может быть признаком того, что с вашим телом что-то не так. Если симптомы не исчезнут, особенно если вы заметили какие-либо другие изменения, запишитесь на прием к врачу.

Рак толстой кишки: признаки, симптомы и осложнения

Поскольку это третья по значимости причина смертей от рака в Соединенных Штатах, важно знать симптомы рака толстой кишки, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы поймать его на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.Некоторые из них включают схваткообразную боль в животе, темную или ярко-красную кровь в стуле или изменение частоты стула, например, стойкую диарею или запор. Симптомы всего тела, такие как непреднамеренная потеря веса, потеря аппетита или необычная усталость, также могут возникать при раке толстой кишки. Также могут развиться железодефицитная анемия и желтуха, которые являются осложнениями рака толстой кишки.

Исследования показали, что существует значительная задержка между тем, когда люди замечают признаки рака толстой кишки, и тем, когда он действительно диагностируется.

Это время задержки, составляющее в среднем около пяти месяцев, может привести к дальнейшему распространению рака толстой кишки и снижению шансов на излечение. Хотя это правда, что большинство людей с этими симптомами не болеют раком толстой кишки, нельзя с уверенностью предполагать, что это так.

Иллюстрация Verywell

Анатомия

Чтобы понять, на что могут быть похожи симптомы рака толстой кишки, полезно кратко рассмотреть анатомию толстой кишки.

Ободочная кишка составляет большую часть толстой кишки, которая составляет около шести футов в длину, последние шесть дюймов из которых состоят из прямой кишки и анального канала. Многие люди думают, что тонкий кишечник находится «сверху», а толстый кишечник — как находящийся внизу, но на самом деле существует перекрытие, и большая часть толстого кишечника находится над тонким кишечником.

Ободочная кишка имеет форму навеса, при этом восходящая ободочная кишка движется вверх по правой стороне живота, поперечная ободочная кишка проходит горизонтально через верхнюю часть живота, а нисходящая ободочная кишка проходит прямо из-под ребер слева вниз к нижней части живота. прямая кишка и анус.

Частые симптомы

На ранних стадиях рака толстой кишки симптомы часто отсутствуют.Вот почему регулярное обследование с 45 лет (и раньше для людей с факторами риска) является важным вкладом в ваше здоровье.

Также важно отметить, что симптомы, упомянутые ниже, ни в коем случае не являются ключом к диагностике рака толстой кишки. Более того, они могут указывать на другую проблему в кишечнике, такую ​​как инфекция (например, острая дивертикулит), геморрой или воспаление (например, болезнь Крона). Вот почему так важно пройти обследование у вашего врача.

Симптомы рака толстой кишки бывают двух основных типов: местные симптомы (в зависимости от того, где в толстой кишке расположена опухоль) и системные симптомы или симптомы всего тела.

Местный адрес: Местные симптомы рака толстой кишки влияют на привычки в ванной и на саму кишку. Некоторые из распространенных местных симптомов рака толстой кишки включают: изменение режима работы кишечника и дискомфорт в животе.

Изменения в привычках кишечника: Не существует универсально «нормального» испражнения.Фактически, ваш врач действительно заботится только о том, что для вас нормально. Другими словами, размер, цвет и консистенция стула у каждого человека уникальны. В конце концов, у разных людей разные привычки кишечника.

Важно быть готовым к любым изменениям в вашего обычного образа испражнения .

Характер изменения дефекации можно описать следующим образом:

Изменение частоты стула: Устойчивое изменение (более нескольких дней) частоты стула является одним из потенциальных признаков рака толстой кишки. Так, например, если для человека нормально испражняться трижды в день, и он или она испражняется только один в день или один через день, это может сигнализировать о запоре. С другой стороны, типичный кишечник другого человека может иметь дефекацию через день. В этом случае одно испражнение в день может быть необычно частым и может сигнализировать об изменении типичных привычек кишечника.

Изменение формы стула: Тонкий или узкий стул, часто описываемый как ленточный или карандашный, также может быть признаком рака толстой кишки.У здорового человека жидкий стул может быть вызван сужением толстой кишки, также называемым частичной закупоркой толстой кишки из-за рака толстой кишки. Представьте свою толстую кишку как полую трубку, как соломинку для питья: если опухоль растет внутри толстой кишки, она может начать препятствовать прохождению через нее стула, точно так же, как горошина в соломинке для питья блокирует или замедляет отток жидкости жидкости.

Изменения цвета стула: Кровотечение в толстой кишке из-за рака толстой кишки может привести к образованию ярко-красной или темно-красной крови в стуле. Более конкретно, если кровотечение происходит в восходящей (правой) ободочной кишке, стул может быть более темно-бордовым или пурпурным, поскольку кровотечение происходит дальше от прямой кишки. Если опухоль находится в нисходящей (левой) ободочной кишке, кровотечение имеет тенденцию приводить к ярко-красному стулу (выделение свежей красной крови называется гематохезией).

Затруднения с опорожнением стула: Постоянное ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если оно у вас только что было (тенезмы), может быть симптомом рака толстой кишки.

Перемежающийся (чередующийся) запор и диарея: Рак толстой кишки нередко приводит к симптомам чередования диареи и запора. Это может произойти при частичной непроходимости кишечника из-за опухоли. Запор может возникнуть из-за затрудненного прохождения стула через препятствие, за которым может последовать диарея, когда скопившееся содержимое выходит.

Дискомфорт в животе: Боль в животе или спазмы могут возникать по нескольким причинам у больных раком толстой кишки. Чаще всего боли в животе или спазмы связаны с раком левой части толстой кишки. Судороги также могут быть связаны с распространенным раком толстой кишки: по мере того, как опухоль прорастает через толстую кишку или кровоточит, она может раздражать слизистую оболочку живота.

Газы и вздутие живота: Хотя газы выделяются до 23 раз в день, это нормально, но чрезмерное газообразование и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки. Однако более частыми виновниками являются диетические триггеры (например, газированные напитки, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) и расстройства пищеварения (например, воспалительные заболевания кишечника).

Если газы и вздутие живота вызваны раком толстой кишки, они, как правило, являются поздними симптомами, вызванными закупоривающей опухолью в толстой кишке. Вздутие живота также может возникать в результате распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Тошнота и / или рвота: Когда тошнота и рвота являются симптомами рака толстой кишки, это обычно происходит из-за того, что опухоль вызывает непроходимость кишечника, обычно в проксимальном отделе толстой кишки (имеется в виду конец, расположенный ближе к тонкому кишечнику).

Тошнота и рвота могут возникать на любой стадии рака толстой кишки, но чаще встречаются на поздних стадиях заболевания.Важно помнить, что появление тошноты и рвоты без других симптомов рака толстой кишки вряд ли является признаком рака. Есть много причин для плохого самочувствия и рвоты.

Если тошнота и рвота сопровождаются другими тревожными признаками, такими как запор, спазмы в животе и / или вздутие живота, причиной может быть рак толстой кишки.

Системный: Симптомы системного рака толстой кишки — это симптомы, которые поражают все ваше тело и включают:

Непреднамеренная потеря веса: Если вы худеете, не стараясь, поначалу вы можете быть довольны. Но непреднамеренная потеря веса — важный симптом, который нельзя игнорировать. Рак толстой кишки — лишь одно из нескольких серьезных заболеваний, которые могут сначала проявиться неожиданной потерей веса.

Непреднамеренная потеря веса описывается как потеря 5 или более процентов массы тела за период от шести до 12 месяцев. Например, если женщина весом 150 фунтов потеряла 7,5 фунтов за год без видимой причины, ей следует обратиться к врачу.

Причина непреднамеренной потери веса при раке заключается в том, что опухоли используют кровь и питательные вещества вашего тела для процветания и роста.Кроме того, некоторые опухоли выделяют химические вещества, которые увеличивают обмен веществ в организме, что в дальнейшем может привести к необъяснимой потере веса.

Потеря аппетита: Представление об опухоли как о собственной форме жизни также может частично объяснить, почему многие люди, больные раком, не хотят есть; необычная потеря аппетита — еще один признак, на который следует обратить внимание. Хотя потеря аппетита чаще всего возникает на поздних стадиях рака, она была отмечена у некоторых людей с ранним раком толстой кишки.

Необъяснимая усталость: Сильная усталость — неспецифический симптом, но очень часто встречается у людей с более поздними стадиями рака.Усталость от рака отличается от «обычной» усталости тем, что обычно не снимается отдыхом и не нейтрализуется хорошей чашкой кофе.

Чувство «выключено»: Люди нередко чувствуют, что с их телом что-то не так, даже если у них нет конкретных симптомов, подтверждающих это чувство. Доверяйте своей интуиции. Если вас беспокоит, что что-то не так, это может быть. Запишитесь на прием и поговорите со своим врачом.

Редкие симптомы

Если рак толстой кишки не диагностируется до поздней стадии, он может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

Лихорадка: Если опухоль в толстой кишке прорывается через кишечник, может возникнуть абсцесс, вызывающий лихорадку. Взаимодействие с другими людьми

Пузырьки воздуха в моче: Пузырьки воздуха в моче (так называемая пневмурия) могут образоваться, если опухоль толстой кишки проникает в мочевой пузырь.

Проблемы с дыханием: Если рак толстой кишки распространился на легкие, может возникнуть одышка, кашель и / или боль в груди.

Головная боль и неврологические проблемы: Если рак толстой кишки распространяется на головной или спинной мозг, могут возникнуть головная боль, изменения зрения, спутанность сознания и / или судороги.

Боль в костях: Переломы, боль в костях и высокий уровень кальция (обнаруживаемый в анализе крови) могут возникнуть, если рак распространяется на кости.

Осложнения

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате рака толстой кишки.

Железодефицитная анемия: Из-за микроскопического кровотечения из опухоли железодефицитная анемия может быть первым признаком рака толстой кишки. Анемия диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC), и может вызывать симптомы. необычной усталости, головокружения, учащенного сердцебиения и одышки.

Непроходимость кишечника: Непроходимость кишечника из-за рака толстой кишки означает, что опухоль физически блокирует кишечник. В зависимости от серьезности закупорки твердые, жидкие и даже газообразные вещества могут не проходить через толстую кишку. Это может привести к болезненным спазмам желудка, вздутию живота и запорам, а иногда и к тошноте и / или рвоте.

Хотя назогастральный зонд может быть временно установлен для уменьшения отека и удаления жидкости и газа, скопившихся при непроходимости кишечника, часто требуется операция по удалению закупоривающей опухоли или установка стента (для открытия заблокированной области).

Желтуха: Еще одним потенциальным осложнением рака толстой кишки является желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Желтуха может возникнуть, когда рак толстой кишки распространяется на печень, частое место метастазирования. Это также может произойти из-за давления рака толстой кишки на важные структуры, связанные с печенью.

Когда обращаться к врачу

Хотя многие люди слышали, что кровь в стуле может быть признаком рака толстой кишки, стоит оценить практически любое изменение в вашем поведении кишечника.Хотя вы можете беспокоиться о возможности заболеть раком толстой кишки, ранняя диагностика предлагает вам наилучшие возможности для успешного лечения. Кроме того, есть вероятность, что происходит что-то совершенно другое — что-то менее серьезное, чем рак.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form. электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика газов в кишечнике

Газ в кишечном тракте — это нормально, и каждый выделяет определенное количество газа в виде метеоризма или отрыжки. Чаще всего газы возникают в результате употребления определенных продуктов или проглатывания воздуха. Многие люди думают, что выделяют слишком много газов, хотя количество, которое у них на самом деле нормальное. Однако в некоторых необычных случаях чрезмерное количество газа действительно может потребовать дальнейшего расследования.

Татьяна Соколова / E + / Getty Images

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас слишком много газов, обратитесь к своему лечащему врачу. При первом посещении врача по поводу проблемы избыточного газа, возможность подробно описать симптомы поможет сузить причину. Некоторые вопросы, которые врач может задать о газах, включают:

  • У вас тоже отрыжка, или метеоризм — главная проблема?
  • Изменилось ли количество потребляемого газа в последнее время?
  • Изменился запах вашего газа?
  • Вы испытываете настоящую отрыжку или метеоризм, или, вместо этого, вздутие живота или чувство сытости?

Если ваш врач не может определить причину ваших проблем с газами, вас могут направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Дневник питания и симптомов

Врач может попросить человека, у которого наблюдается газообразование, записать свою диету и любые симптомы, такие как отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Анализируя диету и время появления симптомов, можно понять, что определенная пища или действие приводят к избытку газа. Если такой дневник не помогает определить источник газа, можно использовать другие тесты для диагностики проблемы.

Испытания для оценки газа

Следующие ниже тесты могут дополнительно определить, что вызывает избыточное газообразование или вздутие живота.

  • Рентген брюшной полости: Рентген брюшной полости покажет, есть ли газ в кишечном тракте, а также его местоположение. Обе эти информации помогут вашему врачу поставить диагноз.
  • Upper GI series: Этот тест проводится с барием и может выявить любые проблемы в тонком кишечнике.
  • Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ), которую иногда проводят с контрастным красителем, вводимым через рот или клизму, дает более полное изображение брюшной полости, чем плоский рентгеновский снимок.
  • Анализы стула: Если есть подозрение, что причиной газообразования являются молочный сахар или алкоголь, можно назначить анализы, которые покажут, слишком ли много жира в стуле.
  • Дыхательные тесты: Дыхательные тесты могут определить, вырабатывается ли водород в тонкой кишке, что может быть признаком избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO).

Врач также может назначить другие тесты для определения причины газов или вздутия живота.

Заглатывание избыточного воздуха

Одна из возможных причин частой отрыжки — заглатывание лишнего воздуха.Теста для диагностики этой проблемы не существует, но решение заключается в принятии мер по предотвращению проглатывания воздуха. Отказ от жевательной резинки и леденцов, а также более медленное питание могут помочь уменьшить количество проглоченного воздуха. Вертикальное сидение после еды может помочь предотвратить метеоризм и особенно полезно для людей с изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать сахар, содержащийся в молоке (лактозу).Он может быть как врожденным, так и приобретенным. В редких случаях ребенок рождается неспособным переваривать молочный сахар, что может привести к проблемам с кормлением в раннем возрасте. Чаще непереносимость лактозы развивается примерно в возрасте 2 лет. Когда лактоза попадает в пищеварительный тракт в непереваренном виде, это может привести к появлению газов, вздутию живота и диарее.

Диагностировать непереносимость лактозы можно так же просто, как воздержаться на какое-то время от еды или питья молочных продуктов и наблюдать за улучшением симптомов. Если симптомы газообразования, диареи или вздутия живота не изменились, то, вероятно, причина не в молочных продуктах.Есть также несколько тестов, которые можно использовать для диагностики непереносимости лактозы, хотя они обычно не используются:

  • Тест на толерантность к лактозе, который измеряет уровень глюкозы в крови через два часа после приема напитка, содержащего лактозу.
  • Водородный дыхательный тест, который проверяет дыхание человека на водород после того, как он выпьет раствор, содержащий лактозу.
  • Тест на кислотность стула, который проверяет стул; у людей с непереносимостью лактозы стул будет кислым.
  • Анализ стула на антиген на инфекцию Helicobacter pylori , которая может вызывать желудочно-кишечные симптомы.
  • Дыхательный тест на мочевину для H. pylori.

Если диагностирована непереносимость лактозы, лечение заключается в отказе от всех продуктов, лекарств и напитков, содержащих лактозу.

Сахарные спирты

Сахарные спирты — это подсластители, которые добавляют во многие продукты, чтобы снизить их калорийность или сделать их пригодными для употребления людьми, страдающими диабетом.

Сорбит, мальтит, маннит и ксилит — это некоторые из пищевых добавок сахарного спирта, которые могут вызывать газы и другие симптомы пищеварения.

Сахарные спирты не полностью перевариваются в тонком кишечнике и могут попадать в толстую кишку, где они ферментируют и вызывают симптомы газообразования и диареи. Сорбитол — это сахар, который естественным образом содержится в некоторых фруктах (например, в яблоках, абрикосах и т. авокадо, ежевика, вишня, нектарины, груши и сливы) и создается синтетическим путем для использования в качестве заменителя сахара. Сорбитол и другие сахарные спирты обычно можно найти в жевательной резинке, конфетах и ​​других продуктах, не содержащих сахара.

Состояния, вызывающие избыток кишечного газа

В более редких случаях симптомы газов, вздутия живота и боли могут быть вызваны заболеванием или состоянием толстой кишки или брюшной полости.

Целиакия: Целиакия — это неспособность организма переваривать глютен, белок, содержащийся в пшенице. Когда человек, страдающий глютеновой болезнью, принимает глютен, может возникнуть множество симптомов, включая избыточное газообразование и вздутие живота. Проверка на наличие целиакии — это процесс, который включает в себя анализ крови, эндоскопию с биопсией кишечника, а иногда и генетическое тестирование. Лечение целиакии заключается в отказе от употребления глютена.

Диабет: Одним из осложнений диабета является замедление процесса пищеварения.Медленное переваривание может привести к тому, что пища будет проходить через тонкий кишечник без полного переваривания и, следовательно, ферментируется в толстом кишечнике. Неправильное пищеварение также может вызвать СИБР (см. Ниже).

Склеродермия: Некоторые формы склеродермии могут отрицательно влиять на желудочно-кишечный тракт. Ряд кишечных дисфункций может привести к появлению симптомов вздутия живота (вздутие живота) и газов. Склеродермия также может быть связана с СИБР (см. Ниже).

SIBO: SIBO возникает, когда бактерии из толстого кишечника снова попадают в тонкий кишечник и бесконтрольно разрастаются.Слишком много бактерий в кишечнике может привести к газам и вздутию живота. Пищеварительные условия, которые подвергают кого-либо риску развития СИБР, включают синдром короткой кишки, синдром раздраженного кишечника, склеродермию, диабет и целиакию.

Слово Verywell

Газы являются частью нормального процесса пищеварения и фактически являются признаком того, что кишечник выполняет работу по перевариванию пищи. Сокращение употребления газированной пищи или питья через трубочку может помочь некоторым людям уменьшить газообразование. Если газы и вздутие живота чрезмерны или становятся слишком неудобными, проконсультируйтесь с терапевтом и обсудите, не пора ли посетить гастроэнтеролога.

ГЭРБ: причины и факторы риска

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывается рефлюксом желудочной кислоты в пищевод, когда ваш нижний сфинктер пищевода (НПС) либо ослаблен, либо расслабляется, когда этого не должно быть. Другие потенциальные причины могут включать ожирение, курение, диету и беременность. ГЭРБ также может быть вызвана различными состояниями, включая аномальные биологические или структурные факторы. Если вы страдаете частой изжогой, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину кислотного рефлюкса и согласовать план лечения.

© Verywell, 2018

Общие причины

Есть ряд факторов, которые могут вызвать ГЭРБ. Иногда причина вашего ГЭРБ может быть сложной и включать несколько факторов.

Неисправный нижний сфинктер пищевода (LES): У большинства пациентов кислотный рефлюкс возникает из-за расслабления LES, который отвечает за закрытие и открытие нижнего конца пищевода и действует как барьер давления для содержимого желудка. . Если он слабый или теряет тонус, LES не закроется полностью после того, как пища попадет в ваш желудок.Затем желудочная кислота может вернуться в пищевод.

Выстилка пищевода не такая, как слизистая оболочка желудка, и она также не справляется с кислотой, поэтому ее легко повредить. Именно этот рефлюкс кислоты в пищевод вызывает симптомы и потенциальное повреждение пищевода.

Иногда эта неисправность носит структурный характер, но некоторые продукты питания и напитки, лекарства и другие факторы могут ослабить LES и нарушить ее функцию.

Ожирение: Ожирение увеличивает давление на живот, что ухудшает симптомы ГЭРБ.Точная связь между ГЭРБ и ожирением до конца не изучена, но ожирение считается как потенциальной причиной, так и фактором риска развития ГЭРБ.

Лекарства: Существуют различные лекарства, которые могут повлиять на риск развития ГЭРБ и ухудшения симптомов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, мотрин или адвил (ибупрофен) и алев (напроксен), и при их приеме часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти лекарства обычно вызывают пептические язвы, а также могут усугубить изжогу и раздражение пищевода, возможно, ослабляя или расслабляя НПС.

У людей, у которых уже есть ГЭРБ, эти лекарства могут усилить симптомы; у людей, которые этого не делают, длительный прием НПВП может способствовать развитию ГЭРБ.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызывать или усугублять симптомы ГЭРБ. Важно проконсультироваться с врачом, если вы начнете испытывать какие-либо симптомы во время приема лекарств. Вот несколько распространенных виновников:

  • Блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца
  • Антихолинергические препараты, используемые в лекарствах для лечения заболеваний мочевыводящих путей, аллергии и глаукомы
  • Бета-адренергические агонисты, применяемые при астме и обструктивных заболеваниях легких
  • Трициклические антидепрессанты такие как амитриптилин, тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин)
  • Антигистаминные препараты, применяемые при аллергии
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин, и лекарства, содержащие ацетаминофен и гидрокодон
  • Прогестерон
  • Хинидин, противомалярийное лекарство и лекарство от аритмии
  • Седативные средства и бензодиазепины, такие как валиум (диазепам)
  • Теофиллин, используемый в бронходилататорах при астме, хроническом бронхите и других заболеваниях легких
  • Диазепам, используемый для лечения судорог
  • Дофамин, используемый при болезни Паркинсона
  • Бисфосфонаты лечить остеопороз
  • Антибиотики, такие как тетрациклин
  • Добавки калия
  • Добавки железа
Руководство по обсуждению GERD Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Курение: Курение или вдыхание пассивного курения также считается как причиной, так и фактором риска развития ГЭРБ. Курение может вызвать изжогу разными способами, например, уменьшение количества выделяемой слюны, вызывающее желудок опорожняется медленнее и вырабатывает больше желудочной кислоты.Отказ от курения, вероятно, является одним из лучших способов уменьшить симптомы или в первую очередь снизить риск развития рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка находится над диафрагмой, мышечной стенкой, отделяющей желудок от груди. Это снижает давление на LES, что вызывает рефлюкс. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникнуть у людей любого возраста; у многих в остальном здоровых людей старше 50 есть маленькая.

Нарушение функции желудка: У пациентов с ГЭРБ может быть нарушение функции нервов или мышц в желудке, что, в свою очередь, приводит к слишком медленному перевариванию пищи и желудочной кислоты.Это приводит к задержке опорожнения содержимого желудка, повышению давления внутри него и увеличению риска кислотного рефлюкса.

Нарушения моторики: При нормальном пищеварении пища перемещается по пищеварительному тракту за счет ритмических сокращений, называемых перистальтикой. Если вы страдаете нарушением моторики пищеварительной системы, эти сокращения являются ненормальными. Эта аномалия может быть вызвана одной из двух причин: проблема внутри самой мышцы или проблема с нервами или гормонами, контролирующими сокращение мышц.Проблемы с перистальтикой пищевода обычны при ГЭРБ, хотя неясно, являются ли такие явления причиной или результатом долгосрочных эффектов ГЭРБ.

Беременность: Повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности расслабляет LES, плюс ваш расширяющийся живот оказывает большее давление на ваш живот. Из-за этого у беременных женщин вполне нормально испытывать изжогу, которая может привести к ГЭРБ.

Asthma: Считается, что более 75 процентов людей, страдающих астмой, также страдают ГЭРБ.На самом деле никто не знает, вызывает ли астма ГЭРБ или наоборот. Есть несколько причин, по которым эти два условия связаны друг с другом. Во-первых, кашель, сопровождающий приступы астмы, может привести к изменениям давления в груди, что может вызвать рефлюкс. Кроме того, некоторые лекарства от астмы расширяют дыхательные пути, расслабляют НПС и приводят к рефлюксу. Оба заболевания усугубляют симптомы друг друга, но лечение ГЭРБ обычно помогает облегчить и симптомы астмы.

Foods: Продолжаются споры о том, могут ли определенные продукты вызывать изжогу. Если изжога бывает редко, еда обычно не связана с приступом. Но если он у вас постоянно, вы можете заметить, что некоторые продукты или просто переедание чего-либо, кажется, вызывают его у вас. Некоторые варианты стимулируют выработку кислоты, а некоторые расслабляют LES.

Продукты, расслабляющие нижний сфинктер пищевода: Обычно LES плотно закрывается, чтобы удерживать пищу и желудочную кислоту в желудке.Если он расслабляется, когда этого не следует, пища и желудочная кислота возвращаются в пищевод, и вы можете почувствовать изжогу.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут расслабить LES:

  • Жареные (жирные) продукты
  • Мясо с высоким содержанием жира
  • Масло и маргарин
  • Майонез
  • Сливочные соусы
  • Салатные заправки
  • Цельномолочные молочные продукты
  • Шоколад
  • Мята перечная
  • Напитки с кофеином, такие как безалкогольные напитки, кофе, чай и какао

Продукты, стимулирующие выработку кислоты: Изжога также может возникнуть, когда ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты, которая попадает в пищевод. Продукты, которые могут стимулировать выработку кислоты и усилить изжогу:

  • Напитки с кофеином
  • Газированные напитки
  • Алкоголь
  • Острые продукты
  • Черный перец
  • Цитрусовые фрукты и соки, такие как апельсин или грейпфрут
  • Томатный сок

Соль: Исследования показали, что диета с высоким содержанием натрия может вызвать кислотный рефлюкс, который может привести к ГЭРБ. Однако у здоровых людей чрезмерно соленая диета, похоже, не увеличивает кислотный рефлюкс.Необходимо провести дополнительные исследования, но, по крайней мере, соль может вызывать изжогу у некоторых людей. Единственный способ узнать наверняка — это попытаться ограничить потребление соли, чтобы увидеть, имеет ли это значение.

Генетика

Многочисленные исследования показали, что во многих случаях ГЭРБ присутствует генетический компонент, который иногда может быть вызван унаследованными мышечными или структурными проблемами пищевода или желудка. Одно исследование показало, что вариация ДНК под названием GNB3 C825T присутствовала у каждого участника исследования с ГЭРБ, но не присутствовала в контрольной группе, у которой не было ГЭРБ.

Генетические факторы также играют большую роль в предрасположенности пациента к пищеводу Барретта, предраковому состоянию, вызванному очень тяжелым гастроэзофагеальным рефлюксом. Одно исследование показало, что ГЭРБ, пищевод Барретта и рак пищевода имеют значительное генетическое перекрытие.

Ученые считают, что для развития ГЭРБ необходимо сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, а также выбор образа жизни. Тот факт, что у вашего родителя или брата или сестры есть ГЭРБ, не означает, что вы обязательно это сделаете, хотя ваш риск увеличивается.

Необходимо провести дополнительные исследования генетического компонента, чтобы диагностика и лечение ГЭРБ были еще более эффективными и целенаправленными.

Факторы риска для здоровья

Многие взрослые испытывают изжогу, и у любого человека в любом возрасте может развиться ГЭРБ. Вот несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск.

Склеродермия: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки организма, увеличивает риск ГЭРБ. Многие люди с этой проблемой также страдают ГЭРБ, потому что пищевод является наиболее часто поражаемым органом при склеродермии.

Астма и ХОБЛ: Опять же, эксперты не уверены, что такое курица или яйцо, когда речь идет об астме и ГЭРБ, но большинство согласны с тем, что существует важная связь. В дополнение к вышеупомянутым проблемам, ГЭРБ была связана с рядом других проблем с верхними дыхательными путями и может быть причиной астмы, которая начинается во взрослом возрасте, а не результатом.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также повышает риск развития ГЭРБ, а наличие ГЭРБ может усугубить симптомы ХОБЛ.

Диабет: У людей с диабетом, особенно диабетом 1 типа, часто развивается состояние, называемое гастропарезом. Это состояние характеризуется задержкой опорожнения желудка. Давление в желудке может увеличиваться, что, в свою очередь, может привести к рефлюксу, что сделает вас более склонным к развитию ГЭРБ.

Целиакия: Люди с глютеновой болезнью, кажется, имеют гораздо более высокий уровень ГЭРБ, чем население в целом, особенно когда им впервые поставлен диагноз.Исследования показали, что безглютеновая диета значительно снижает симптомы ГЭРБ. Эксперты не уверены, вызывает ли употребление глютена ГЭРБ или ГЭРБ связано с глютеновой болезнью. Иногда ГЭРБ не возникает до тех пор, пока у человека не диагностируется глютеновая болезнь, что указывает на то, что это может быть что-то еще, вызывающее ее.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Есть определенные факторы риска, связанные с образом жизни, связанные с развитием ГЭРБ. Это могут быть факторы, которые вы можете изменить или контролировать.

Ожирение / избыточный вес: Помните, ожирение является одновременно причиной и фактором риска развития ГЭРБ. Избыточный вес в области живота, в частности, повышает риск развития ГЭРБ и связанных с ним осложнений, таких как пищевод Барретта и рак пищевода. Делать все возможное для поддержания здорового веса может иметь большое значение в борьбе с ГЭРБ.

Курение: Как и ожирение, курение является одновременно причиной и фактором риска развития ГЭРБ.Если вы курите, риск ГЭРБ — еще одна веская причина бросить курить.

Режимы питания: Обильное питание сразу, особенно если вы ложитесь после этого, и прием пищи прямо перед сном — все это увеличивает риск развития кислотного рефлюкса, который может привести к ГЭРБ. Старайтесь есть меньше и чаще и не ешьте за несколько часов до сна.

Заместительная гормональная терапия: У женщин, получающих заместительную гормональную терапию, вероятность развития ГЭРБ выше.Чем дольше вы его принимаете и чем выше доза эстрогена, тем выше риск.

Может ли метеоризм быть признаком болезни?

Метеоризм — это совершенно нормальная часть пищеварения. Газ — это естественный побочный продукт процесса, при котором бактерии в кишечнике расщепляют сахара и полисахариды, попадая в толстую кишку. Вы также можете собирать газ в течение дня, когда глотаете воздух, когда смеетесь, пьете через соломинку или жеваете резинку.

Хотя вам следует обратиться к врачу, если чрезмерное метеоризм сопровождается болью, вздутием живота, спазмами и кровавым стулом, выделение газов — даже взрывоопасное — не считается проблемой.Чаще всего это просто связано с тем, что вы ели, пили или делали в течение дня.

В среднем здоровый взрослый человек может «ломать ветер» 21 раз в день.

Вот пять мифов о метеоризме, которые заслуживают развенчания.

Вонючий газ — признак болезни?

Если метеоризм имеет неприятный запах, скорее всего, он связан с чем-то, что вы ели. Такие продукты, как мясо, яйца, капуста, лук и чеснок, могут увеличить как количество газов, так и их запах.То же самое относится к любой чрезмерно жирной пище.

BSIP / UIG / Getty Images

Точно так же употребление в пищу или питье молочных продуктов (таких как молоко, сыр или йогурт) может создавать сернистый запах, если у вас непереносимость лактозы. Запор также может вызывать неприятные запахи, ускоряя процесс ферментации продуктов в пищеварительном тракте.

У женщин меньше газа?

Как и у мужчин, у женщин пищеварительный тракт выделяет газы. Несмотря на то, что вам могут сказать подруги, женщины выделяют не меньше газа, чем мужчины.

Однако, как и многие сказки старых жен, подобные мифы часто берут начало в зерне правды. Дело в том, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе рак толстой кишки, чаще встречаются у мужчин и обычно сопровождаются чрезмерным метеоризмом и вздутием живота.

Если симптомы этого типа сохраняются и сопровождаются болью, усталостью, потерей веса и кровавым стулом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Взрывной метеоризм — плохой знак?

В большинстве случаев взрывной метеоризм не является признаком колоректального заболевания. Это просто связано с количеством газа, накопившегося в прямой кишке. Причина этого может быть основана на чем угодно, от физиологии (количество газа, которое может удержать человек) до силы мышц анального сфинктера.

С другой стороны, если вы чувствуете постоянное давление и заметную полноту в прямой кишке, даже если она пуста, поговорите со своим врачом. Это может быть признаком рака прямой кишки.

Взрывной метеоризм — не проблема, а вот взрывной понос.Взрывная диарея может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.

Болезненный метеоризм — плохой знак?

Понятно, что болезненный метеоризм может вызывать беспокойство, если он сопровождается другими симптомами колоректального рака. Однако в большинстве случаев боль связана с локальным раздражением.

Часто что-то столь же безобидное, как газ, может вызвать боль, если есть трещина заднего прохода, геморрой или даже раздражение, вызванное продолжительной диареей. Взаимодействие с другими людьми

Чрезмерное количество газа вредно для здоровья?

Часто газ проходит через анальный сфинктер без каких-либо звуков или даже ощущений, особенно во время сна. Итак, если вы думаете, что производите много газа, это, вероятно, потому, что вы просто слышите или чувствуете его больше.

С другой стороны, задерживать газ может быть вредно. Сдерживание может привести к вздутию живота, боли в прямой кишке и, в крайних случаях, к вздутию толстой кишки.

Если вас беспокоит звук или запах вашего газа, не задерживайте его.Просто извинитесь и сходите в ванную.

Слово от Verywell

Пропустить много газа может быть неудобно, но нет никаких оснований полагать, что это причинит вам вред. Более того, то, что человек издает много шума, не означает, что он производит больше газа, чем кто-либо другой. Если вы не уверены в каких-либо симптомах, которые его сопровождают, не стесняйтесь. Обратитесь к врачу и проверьте его.

Почему я прохожу так много газа? Причины и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Небольшой метеоризм — это нормально, но чрезмерное пердеж часто является признаком того, что организм сильно реагирует на определенные продукты. Это может указывать на пищевую непереносимость или расстройство пищеварительной системы, например синдром раздраженного кишечника.

Обычно люди пропускают газы 5–15 раз в день. Диетические изменения, изменение режима питания и выявление пищевой непереносимости могут помочь предотвратить чрезмерное метеоризм.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины чрезмерного метеоризма и способы его предотвращения.

Поделиться на Pinterest Человек может реагировать на определенные продукты, если он чрезмерно пердит.

Достаточно просто еды или питья, чтобы вызвать газообразование. Когда человек ест или пьет, он обычно глотает немного воздуха. Тело может выпускать этот воздух в виде отрыжки, или воздух может попасть в кишечник, где он в конечном итоге выйдет из тела в виде пердежа.

Пердеж также является показателем естественной активности пищеварительной системы.Бактерии, живущие в кишечнике, при расщеплении пищи выделяют разные газы, и организм выделяет эти газы как пук.

Люди могут заметить, что они пукнут больше после внесения изменений в свой рацион. Изменения могут включать в себя переход на вегетарианство или веганство, отказ от групп питания или добавление новых продуктов в рацион.

В этих случаях любые расстройства пищеварения, которые также могут включать тошноту, расстройство желудка, запор или диарею, должны утихнуть, когда организм приспосабливается к новой диете.Если он не успокаивается, это может указывать на то, что новый режим питания вызывает пищевую непереносимость.

Некоторые продукты вызывают образование большего количества пищеварительных газов, чем другие. Продукты, вызывающие газ, включают много углеводов, крахмал и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Напротив, белки и жиры обычно не вызывают газ, хотя определенные белки могут усилить запах, который они испускают.

Следующие типы продуктов могут вызвать избыточное метеоризм:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это сложная часть растений или углеводов, которую человеческий организм с трудом расщепляет.Он не распадается в тонкой кишке и не переваривается до толстой кишки. Бактерии в толстой кишке расщепляют клетчатку в процессе ферментации, в результате чего образуется газ.

Сюда входят как растворимые, так и нерастворимые волокна, которые встречаются только в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи, бобы и зелень.

Продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для кишечника, но переедание может вызвать расстройство пищеварения. Люди могут избежать этого дискомфорта, медленно вводя в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель, чтобы их пищеварительная система привыкла к ним.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фасоль и бобовые
  • овощи
  • цельнозерновые

Узнайте, сколько клетчатки слишком много.

Продукты, содержащие рафинозу

Рафиноза — это сложный сахар, который вызывает газообразование.

Бобы содержат большое количество рафинозы. Другие продукты, содержащие меньшие количества, включают:

  • Брюссельская капуста
  • капуста
  • спаржа
  • брокколи
  • цельнозерновые

Крахмалистые продукты

Большинство крахмалистых продуктов выделяют газ, когда организм расщепляет их в толстой кишке. .

Крахмалистые продукты, которые могут вызывать газообразование, включают:

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, рис — единственный крахмал, который не вызывает газообразования.

Продукты с высоким содержанием серы

Сера необходима для здорового тела, но употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием серы может вызвать чрезмерное газообразование. Серные продукты включают лук, такой как лук и чеснок, и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи и цветная капуста.

Сахарные спирты

Сахарные спирты, такие как ксилит и эритрит, придают сладость сахара без калорий.Однако они также могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, поскольку организм не может полностью их переваривать.

Запор также может вызывать более частое метеоризм. Когда отходы попадают в толстую кишку, они ферментируются, выделяя лишний газ. Если человек страдает запором, отходы могут оставаться там намного дольше, чем обычно, вызывая накопление избыточного газа.

Поделиться на Pinterest У человека с непереносимостью лактозы может выделяться дурно пахнущий газ, когда он потребляет молочные продукты.

Человек с непереносимостью лактозы заметит, что у него выделяется больше газов, когда он ест или пьет молочные продукты, такие как сыр, масло или йогурт.

Это происходит, когда организм не может расщеплять лактозу, белок, содержащийся в молоке.

Человек с непереносимостью лактозы может испытывать другие симптомы при употреблении молочных продуктов, например:

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его пищеварительная система не может расщеплять глютен, который является белком пшеницы. Если они едят глютен, они могут испытывать широкий спектр пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование и вздутие живота.

В то время как глютен и молочные продукты являются распространенными непереносимостью, организм может стать нетерпимым к широкому спектру продуктов.Употребление этих продуктов может вызвать расстройство пищеварения, в том числе чрезмерное пердение.

Ведение дневника питания и симптомов может помочь человеку определить триггерные продукты, чтобы исключить их из своего рациона.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает ряд пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование, боль в животе и регулярную диарею или запор. Человек с СРК может больше замечать симптомы в периоды сильного стресса или при употреблении определенных продуктов.

Некоторые другие расстройства пищеварения вызывают чрезмерное пердеж. У каждого состояния будут своя причина и симптомы.

Некоторые возможные проблемы с пищеварением, которые способствуют чрезмерному пердежу, включают:

Люди часто могут избавиться от газов, изменив свои пищевые привычки, определив и исключив из рациона продукты-триггеры или изменив образ жизни.

Некоторые методы могут работать лучше для одного человека, чем для другого, поэтому, если один не работает, попробуйте другой. Методы включают:

Медленное питание

Большая часть газов, выделяемых при пукании, происходит во время еды, поскольку люди заглатывают немного воздуха при каждом укусе.Поспешный прием пищи может усугубить ситуацию. Люди, которые едят в спешке, могут не пережевывать пищу полностью и могут проглатывать большие куски пищи, что затрудняет ее переваривание.

Жевание — неотъемлемая часть процесса пищеварения. Тщательное пережевывание пищи облегчает ее расщепление. Медленное пережевывание пищи перед глотанием может помочь организму переварить эту пищу и уменьшить количество воздуха, попадающего в кишечник.

Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка может заставить человека заглатывать воздух вместе со слюной.Это может привести к увеличению количества газов в кишечнике и, как следствие, к увеличению метеоризма.

Регулярные физические упражнения

Умеренные упражнения не менее 30 минут в день могут помочь предотвратить скопление газов в организме. Он также может стимулировать пищеварительную систему, что может помочь при других проблемах, таких как запор.

Продукты, вызывающие снижение количества триггеров

Многие продукты, вызывающие газы, являются жизненно важной частью полноценного рациона. Например, клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, но употребление слишком большого количества клетчатки может вызвать метеоризм.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты вряд ли вызовет долгосрочное газообразование. Однако любые диетические изменения могут вызвать кратковременное газообразование, пока организм привыкает к новой пище.

Выявление пищевой непереносимости

Люди с расстройствами пищеварения могут вести дневник питания, чтобы помочь им определить возможные триггерные продукты, вызывающие их реакцию, например, лактозу или глютен. Как только они определят эти триггерные продукты, их отказ от них может помочь предотвратить чрезмерное пердеж.

Избегайте газированных напитков

Газированные напитки добавляют газ в пищеварительную систему.Обычно это проявляется в виде отрыжки, но также может продолжаться через кишечник и вызывать метеоризм.

Чтобы избежать этого, уменьшите или устраните источники газирования, такие как:

  • газированные напитки
  • пиво
  • газированные соки
  • газированная вода

Прием пищеварительных ферментов

Люди, которые испытывают трудности с перевариванием определенных групп продуктов, но хотят их переваривать. продолжать есть их, можно попробовать принимать пищеварительные ферменты, характерные для этих продуктов.

Например, люди с непереносимостью лактозы могут принимать фермент лактазу перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь им переваривать ее.

Существуют разные пищеварительные ферменты для каждого типа пищи, поэтому убедитесь, что вы получаете правильные ферменты, которые помогают пищеварению.

Люди могут покупать пищеварительные ферменты в аптеках или выбирать бренды в Интернете.

Прием пробиотиков

Пробиотики — это добавки, содержащие полезные для здоровья бактерии, аналогичные бактериям пищеварительной системы. Добавление большего количества этих бактерий в организм может облегчить ему расщепление определенных продуктов, что может уменьшить метеоризм у некоторых людей.

Пробиотики доступны в супермаркетах, аптеках и в Интернете.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает какие-либо другие симптомы пищеварения, такие как боль в животе.

В большинстве случаев чрезмерное пердеж является результатом употребления слишком большого количества пищи, с которой организм не согласен, или слишком быстрого приема пищи. В таких случаях, как правило, нет причин для беспокойства.

Однако люди, испытывающие другие симптомы со стороны пищеварения, могут захотеть обратиться к врачу, особенно если эти симптомы мешают их повседневной жизни.Другие симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • слишком сильное давление в животе
  • регулярная диарея или запор
  • внезапная потеря веса

Врачи захотят проверить основные состояния пищеварительного тракта.

В большинстве случаев слишком много пердежа является признаком того, что вы съели что-то, с чем организм не согласен, или слишком быстро. У некоторых людей могут быть сопутствующие заболевания, вызывающие чрезмерное или частое метеоризм, и они, вероятно, будут испытывать другие симптомы.

Большинство людей могут использовать простые домашние средства и изменить образ жизни, чтобы избавиться от газов.

Любой, кто испытывает тревожные симптомы или дополнительные симптомы со стороны пищеварения, может пожелать обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Почему я прохожу так много газа? Причины и советы по облегчению

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Небольшой метеоризм — это нормально, но чрезмерное пердеж часто является признаком того, что организм сильно реагирует на определенные продукты.Это может указывать на пищевую непереносимость или расстройство пищеварительной системы, например синдром раздраженного кишечника.

Обычно люди пропускают газы 5–15 раз в день. Диетические изменения, изменение режима питания и выявление пищевой непереносимости могут помочь предотвратить чрезмерное метеоризм.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины чрезмерного метеоризма и способы его предотвращения.

Поделиться на Pinterest Человек может реагировать на определенные продукты, если он чрезмерно пердит.

Достаточно просто еды или питья, чтобы вызвать газообразование. Когда человек ест или пьет, он обычно глотает немного воздуха. Тело может выпускать этот воздух в виде отрыжки, или воздух может попасть в кишечник, где он в конечном итоге выйдет из тела в виде пердежа.

Пердеж также является показателем естественной активности пищеварительной системы. Бактерии, живущие в кишечнике, при расщеплении пищи выделяют разные газы, и организм выделяет эти газы как пук.

Люди могут заметить, что они пукнут больше после внесения изменений в свой рацион.Изменения могут включать в себя переход на вегетарианство или веганство, отказ от групп питания или добавление новых продуктов в рацион.

В этих случаях любые расстройства пищеварения, которые также могут включать тошноту, расстройство желудка, запор или диарею, должны утихнуть, когда организм приспосабливается к новой диете. Если он не успокаивается, это может указывать на то, что новый режим питания вызывает пищевую непереносимость.

Некоторые продукты вызывают образование большего количества пищеварительных газов, чем другие. Продукты, вызывающие газ, включают много углеводов, крахмал и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Напротив, белки и жиры обычно не вызывают газ, хотя определенные белки могут усилить запах, который они испускают.

Следующие типы продуктов могут вызвать избыточное метеоризм:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это сложная часть растений или углеводов, которую человеческий организм с трудом расщепляет. Он не распадается в тонкой кишке и не переваривается до толстой кишки. Бактерии в толстой кишке расщепляют клетчатку в процессе ферментации, в результате чего образуется газ.

Сюда входят как растворимые, так и нерастворимые волокна, которые встречаются только в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи, бобы и зелень.

Продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для кишечника, но переедание может вызвать расстройство пищеварения. Люди могут избежать этого дискомфорта, медленно вводя в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель, чтобы их пищеварительная система привыкла к ним.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фасоль и бобовые
  • овощи
  • цельнозерновые

Узнайте, сколько клетчатки слишком много.

Продукты, содержащие рафинозу

Рафиноза — это сложный сахар, который вызывает газообразование.

Бобы содержат большое количество рафинозы. Другие продукты, содержащие меньшие количества, включают:

  • Брюссельская капуста
  • капуста
  • спаржа
  • брокколи
  • цельнозерновые

Крахмалистые продукты

Большинство крахмалистых продуктов выделяют газ, когда организм расщепляет их в толстой кишке. .

Крахмалистые продукты, которые могут вызывать газообразование, включают:

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, рис — единственный крахмал, который не вызывает газообразования.

Продукты с высоким содержанием серы

Сера необходима для здорового тела, но употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием серы может вызвать чрезмерное газообразование. Серные продукты включают лук, такой как лук и чеснок, и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи и цветная капуста.

Сахарные спирты

Сахарные спирты, такие как ксилит и эритрит, придают сладость сахара без калорий. Однако они также могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, поскольку организм не может полностью их переваривать.

Запор также может вызывать более частое метеоризм. Когда отходы попадают в толстую кишку, они ферментируются, выделяя лишний газ. Если человек страдает запором, отходы могут оставаться там намного дольше, чем обычно, вызывая накопление избыточного газа.

Поделиться на Pinterest У человека с непереносимостью лактозы может выделяться дурно пахнущий газ, когда он потребляет молочные продукты.

Человек с непереносимостью лактозы заметит, что у него выделяется больше газов, когда он ест или пьет молочные продукты, такие как сыр, масло или йогурт.

Это происходит, когда организм не может расщеплять лактозу, белок, содержащийся в молоке.

Человек с непереносимостью лактозы может испытывать другие симптомы при употреблении молочных продуктов, например:

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его пищеварительная система не может расщеплять глютен, который является белком пшеницы. Если они едят глютен, они могут испытывать широкий спектр пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование и вздутие живота.

В то время как глютен и молочные продукты являются распространенными непереносимостью, организм может стать нетерпимым к широкому спектру продуктов.Употребление этих продуктов может вызвать расстройство пищеварения, в том числе чрезмерное пердение.

Ведение дневника питания и симптомов может помочь человеку определить триггерные продукты, чтобы исключить их из своего рациона.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает ряд пищеварительных симптомов, включая чрезмерное газообразование, боль в животе и регулярную диарею или запор. Человек с СРК может больше замечать симптомы в периоды сильного стресса или при употреблении определенных продуктов.

Некоторые другие расстройства пищеварения вызывают чрезмерное пердеж. У каждого состояния будут своя причина и симптомы.

Некоторые возможные проблемы с пищеварением, которые способствуют чрезмерному пердежу, включают:

Люди часто могут избавиться от газов, изменив свои пищевые привычки, определив и исключив из рациона продукты-триггеры или изменив образ жизни.

Некоторые методы могут работать лучше для одного человека, чем для другого, поэтому, если один не работает, попробуйте другой. Методы включают:

Медленное питание

Большая часть газов, выделяемых при пукании, происходит во время еды, поскольку люди заглатывают немного воздуха при каждом укусе.Поспешный прием пищи может усугубить ситуацию. Люди, которые едят в спешке, могут не пережевывать пищу полностью и могут проглатывать большие куски пищи, что затрудняет ее переваривание.

Жевание — неотъемлемая часть процесса пищеварения. Тщательное пережевывание пищи облегчает ее расщепление. Медленное пережевывание пищи перед глотанием может помочь организму переварить эту пищу и уменьшить количество воздуха, попадающего в кишечник.

Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка может заставить человека заглатывать воздух вместе со слюной.Это может привести к увеличению количества газов в кишечнике и, как следствие, к увеличению метеоризма.

Регулярные физические упражнения

Умеренные упражнения не менее 30 минут в день могут помочь предотвратить скопление газов в организме. Он также может стимулировать пищеварительную систему, что может помочь при других проблемах, таких как запор.

Продукты, вызывающие снижение количества триггеров

Многие продукты, вызывающие газы, являются жизненно важной частью полноценного рациона. Например, клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, но употребление слишком большого количества клетчатки может вызвать метеоризм.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты вряд ли вызовет долгосрочное газообразование. Однако любые диетические изменения могут вызвать кратковременное газообразование, пока организм привыкает к новой пище.

Выявление пищевой непереносимости

Люди с расстройствами пищеварения могут вести дневник питания, чтобы помочь им определить возможные триггерные продукты, вызывающие их реакцию, например, лактозу или глютен. Как только они определят эти триггерные продукты, их отказ от них может помочь предотвратить чрезмерное пердеж.

Избегайте газированных напитков

Газированные напитки добавляют газ в пищеварительную систему.Обычно это проявляется в виде отрыжки, но также может продолжаться через кишечник и вызывать метеоризм.

Чтобы избежать этого, уменьшите или устраните источники газирования, такие как:

  • газированные напитки
  • пиво
  • газированные соки
  • газированная вода

Прием пищеварительных ферментов

Люди, которые испытывают трудности с перевариванием определенных групп продуктов, но хотят их переваривать. продолжать есть их, можно попробовать принимать пищеварительные ферменты, характерные для этих продуктов.

Например, люди с непереносимостью лактозы могут принимать фермент лактазу перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь им переваривать ее.

Существуют разные пищеварительные ферменты для каждого типа пищи, поэтому убедитесь, что вы получаете правильные ферменты, которые помогают пищеварению.

Люди могут покупать пищеварительные ферменты в аптеках или выбирать бренды в Интернете.

Прием пробиотиков

Пробиотики — это добавки, содержащие полезные для здоровья бактерии, аналогичные бактериям пищеварительной системы. Добавление большего количества этих бактерий в организм может облегчить ему расщепление определенных продуктов, что может уменьшить метеоризм у некоторых людей.

Пробиотики доступны в супермаркетах, аптеках и в Интернете.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывает какие-либо другие симптомы пищеварения, такие как боль в животе.

В большинстве случаев чрезмерное пердеж является результатом употребления слишком большого количества пищи, с которой организм не согласен, или слишком быстрого приема пищи. В таких случаях, как правило, нет причин для беспокойства.

Однако люди, испытывающие другие симптомы со стороны пищеварения, могут захотеть обратиться к врачу, особенно если эти симптомы мешают их повседневной жизни.Другие симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • слишком сильное давление в животе
  • регулярная диарея или запор
  • внезапная потеря веса

Врачи захотят проверить основные состояния пищеварительного тракта.

В большинстве случаев слишком много пердежа является признаком того, что вы съели что-то, с чем организм не согласен, или слишком быстро. У некоторых людей могут быть сопутствующие заболевания, вызывающие чрезмерное или частое метеоризм, и они, вероятно, будут испытывать другие симптомы.

Большинство людей могут использовать простые домашние средства и изменить образ жизни, чтобы избавиться от газов.