28Июн

Травма ребер что делать: Лечение ушиба ребра

Содержание

Лечение ушиба ребра

Ушибом ребра называется повреждение мягких тканей грудной клетки в результате сильного удара. При этом сохраняется целостность кожного покрова и костей.

Что касается степени серьезности такой травмы, то предназначение ребер как раз и заключается в защите внутренних органов от повреждений. Однако подобный ушиб всегда отличается особой болезненностью, а иногда может сопровождаться развитием серьезного заболевания.

Симптомы ушиба ребра

  • интенсивный болевой синдром;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт во время движений;
  • отек;
  • образование гематомы;
  • синяк;

Особенности лечения ушиба ребра

После получения травмы пострадавшему необходимо обеспечить покой и на протяжении первых нескольких дней соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать усиление боли. Сразу же рекомендуется приложить холод, чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить отек.

Если существует полная уверенность в отсутствии перелома или трещины ребра, то можно наложить повязку. Человек без соответствующего опыта вряд ли сумеет сделать это правильно, поэтому многие обращаются к врачу.

Примерно через двое суток следует сменить холод на теплые компрессы, что будет способствовать рассасыванию гематомы. Можно использовать регенерирующие, обезболивающие и жаропонижающие препараты, если в этом есть необходимость.

Только после уменьшения болевых ощущений следует постепенно начинать выполнять упражнения для растяжки.

Все эти мероприятия уместны, если ушиб был легким. В противном случае, например, после сильного удара, когда длительное время не прекращается боль, держится высокая температура, пострадавшему тяжело дышать или на месте ушиба заметны неестественные вмятины и выступы, лучше обратиться в медицинское учреждение.

Специалист проведет осмотр, направит пациента на рентген, после чего назначит комплекс лечения. Возможно, опасения окажутся напрасными, но зато удастся наверняка исключить тяжелые последствия.

Устранение последствий сильного ушиба

Иногда диагностика после ушиба ребра может выявить перелом, трещину или развитие гемопневмоторакса.

  1. В результате перелома может быть повреждена плевра и легкое. В случае длительной отечности применяется пункция для удаления жидкости (при гемотораксе) или воздуха (при пневмотораксе) из плевральной полости. Если этому мешает свернувшаяся кровь в области гематомы, то осуществляется хирургическое вмешательство для устранения подобных скоплений.
  2. Если выявлена трещина, то давящая повязка не накладывается, а применяются другие стандартные методы лечения Например, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, соллюкс, сухое тепло). Важно проследить, чтобы не было кровоизлияния в грудную клетку.
  3. Пневмония может возникнуть после попадания инфекции в легкое, если ушиб повлек за собой длительное воспаление. В этом случае используются антибиотики. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Чем опасен ушиб рёбер и что с ним делать

Как понять, что это ушиб рёбер

Травма может произойти от удара, падения, автокатастрофы или даже сильного кашля. Об ушибе рёбер говорят такие признаки:

  • Сильная боль, которая возникает или усиливается при вдохе, кашле, смехе или чихании.
  • Припухлость или болезненность вокруг повреждённых рёбер.
  • Синяк на коже в области грудной клетки.

Чем опасен ушиб рёбер

Из‑за сильной боли человек старается дышать не так глубоко. Поэтому лёгкие плохо вентилируются, и есть вероятность развития пневмонии.

Одновременно с ушибом человек может получить и перелом рёбер. Их не всегда выходит самостоятельно отличить друг от друга: симптомы практически одинаковые. Но в случае перелома есть риск повреждения внутренних органов, например сердца, печени или селезёнки. Если вовремя не показаться травматологу, может возникнуть кровотечение, угрожающее жизни.

Когда срочно нужен врач

Если ушиб рёбер сопровождается травмой внутренних органов или переломом, у человека могут развиться опасные осложнения. Вызывайте скорую помощь, если:

  • травма появилась после автоаварии;
  • есть одышка, которая только ухудшается;
  • боль в груди усиливается;
  • болит живот или плечо;
  • есть кашель с кровью.

Если же сразу после ушиба состояние было нормальным, но через несколько недель улучшения нет, тоже нужна помощь врача, в данном случае — терапевта. Ещё один повод пойти к специалисту — высокая температура или кашель с жёлто‑зелёной слизью. Обычно это признак пневмонии.

Как лечат ушиб рёбер

Сначала травматолог сделает рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы точно понять, перелом это или ушиб. В некоторых случаях даже проводят КТ, МРТ или ангиографию. Эти методы помогают увидеть повреждения внутренних органов и сосудов.

Если всё хорошо, то обычно ушибленные или даже сломанные рёбра заживают сами по себе в течение 3–6 недель. Но, чтобы облегчить состояние в этот период, врач может предложить симптоматическую терапию:

  • Принимать безрецептурные обезболивающие, не превышая рекомендуемой инструкцией дозы.
  • В первые 1–2 дня к месту ушиба прикладывать пакет со льдом на 20 минут 2–3 раза в сутки, чтобы уменьшить отёк.
  • Отдыхать. Если нужно, взять отпуск.
  • Нормально дышать и при необходимости кашлять. Это поможет освободить лёгкие от слизи и предотвратить развитие инфекции. Если кашель сопровождается болью, прижимать к груди подушку.
  • Периодически шевелить плечами, чтобы облегчить дыхание.
  • Делать гимнастику раз в час, по 10 медленных глубоких вдохов.
  • Первые несколько ночей спать на спине в полувертикальном положении, а затем — на здоровом боку.
  • Пить больше жидкости и есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы не возникало запора. Иначе придётся напрягать живот в туалете, и рёбра будут болеть сильнее.

Если же возникнет пневмония, то для её лечения назначат антибиотики. А при внутреннем кровотечении понадобится экстренная операция.

Чего нельзя делать при ушибе рёбер

После такой травмы врачи не рекомендуют следующее:

  • Обматывать грудную клетку тугой повязкой. Это мешает лёгким работать.
  • Долго лежать или сидеть на одном месте.
  • Напрягаться и поднимать тяжёлые предметы.
  • Заниматься спортом или делать упражнения, которые усиливают боль.
  • Курить и употреблять алкоголь.

Читайте также 😓🤒🤕

Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.

Причины перелома ребер

Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:

  • Падение.
  • Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
  • Сдавливающее воздействие на грудную клетку.

Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.

Симптомы перелома ребер

При переломе ребер проявляются следующие признаки:

  • Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
  • Поверхностное дыхание.
  • Болезненность пальпации места перелома.
  • Хруст сломанных костей.
  • Отечность тканей.

Диагностика перелома ребер

Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Рентген.
  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ при необходимости.

Лечение перелома ребер

В несложных случаях используется:

  • Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
  • Ваго-симпатическая блокада.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.

Осложненные переломы лечатся с применением:

  • Антибиотиков.
  • Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
  • Фиксации.

Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.

Осложнения при отсутствии лечения

Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:

  • Повреждение органов осколками.
  • Скопление газа и крови в плевральной области.
  • Плеврит, пневмония.
  • Подкожная эмфизема.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.

Ушиб ребер — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Общие сведения

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Ушиб ребер

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

Ушиб грудной клетки: степени, первая помощь, лечение

Причины

Ушиб грудной клетки чаще всего возникает из-за удара тупым предметом, сдавления грудины, падения. Наиболее частые обстоятельства повреждения мягких тканей в области грудины — бытовая и производственная травма, спортивные занятия. Реже ушиб грудной клетки диагностируют вследствие драк, автомобильных аварий, природных катастроф, огнестрельных травм. Количество пострадавших среди детей возрастает в период летних каникул.

Повреждение внутренних органов имеет вторичный характер, и связано с их травматизацией острыми обломками сломанных ребер.

Симптомы

Сразу после удара грудной клетки пострадавший ощущает боль. В зависимости от силы травмирующего агента боль бывает тупая, резкая, усиливается при глубоком вдохе, во время физической активности. Незначительные ушибы иногда остаются неопознанными.

Мягкие ткани реагируют на травму отеком, кровоподтеками, образованием гематом разного размера. В первые дни гематомы ярко багровые, через неделю приобретают багрово-синюшный оттенок, еще рез 7–10 дней — зеленовато-бурый. В отдельных случаях при обширных ушибах возможно повышение температуры.

При сильном травматическом воздействии травматолог обязан исключить перелом ребер. Если при сдавлении грудной клетки двумя ладонями боль не усиливается, вероятность перелома минимальная.

Перелом ребер можно предположить, если грудная клетка со стороны поражения отстает при дыхании, при ощупывании поврежденных ребер слышится хруст костных отломков, кожа в области грудины бледная, синюшная, дыхание поверхностное.

Перелом грудины проявляется интенсивной болью, которая усиливается при надавливании и дыхании, кашлем, отеком, кровоизлиянием, болезненной пальпацией. Признаки сдавливания грудной клетки — удушье, поверхностное дыхание, синяя кожа в области головы, шеи, верхней части груди. В отдельных случаях наблюдается потеря сознания, временное снижение остроты зрения, слуха.

Смещенные отломки ребер, грудины могут нарушать целостность внутренних органов. В результате повреждения плевры и легких развивается гемоторакс (скопление крови) и пневмоторакс (скопление воздуха).

Симптомы гемоторакса:

  • дыхательная недостаточность,
  • одышка,
  • боль при дыхании,
  • кровохарканье,
  • учащенное сердцебиение..

При скоплении в грудной клетке крови от 500 мл и более, состояние пациента ухудшается, учащается пульс, дыхание поверхностное, кожа становится синюшного цвета. Пациент принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки.

Клиническая картина пневмоторакса — сухой кашель, ослабленное дыхание, боль в момент глубокого вдоха, одышка, удушье, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Степени ушибов

Тяжесть ушиба предопределяет сила травмирующего фактора — скорость, вес, характер поверхности, и плотность костей, состояние свертывающей системы крови.

С учетом механизма травмы, повреждения мягких тканей и органов выделяют четыре степени ушиба грудной клетки:

  • I степень — характеризуется травмированием мышц и жировой клетчатки. Проявляется отеком, незначительной болезненностью. Внешние признаки проходят самостоятельно через 3–7 дней. 
  • II степень — повреждение мышц и сосудов сопровождается отеком, образованием гематом. Период восстановления варьируется в пределах 10–14 дней.
  • III степень — травмирование мягких тканей осложняется повреждением внутренних органов. Симптоматика зависит от того, какой орган или кость были задеты. Восстановительный период — от двух недель до месяца и дольше.
  • IV степень — диагностируют при нарушении целостности и функций внутренних органов. Подобные травмы угрожают жизни и здоровью пациента, и требуют срочной госпитализации. Продолжительность периода реабилитации зависит от тяжести повреждения.

Первая помощь

На этапе доврачебной помощи необходимо обеспечить пострадавшему покой, дать анальгетик, приложить на место ушиба холод для уменьшения отечности, боли и кровоподтеков. Это может быть грелка с холодной водой, пакет со льдом. При эмоционально нестабильном состоянии предложить воды, седативные препараты, обеспечить поток свежего воздуха.

Важно! В первые 3–4 дня после травмы запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну, баню, так как тепло увеличивает отек и риск развития гемартроза.

Даже при незначительной травме, удовлетворительном состоянии пациент нуждается в срочном осмотре травматологом, так как повреждения внутренних органов на начальном этапе могут протекать бессимптомно. Транспортировать пострадавшего лучше в положение сидя или полусидя.

Диагностируют ушиб грудной клетки на основании внешних признаков, субъективных ощущений пациента. Чтобы исключить травмирование внутренних органов обязательна рентгенография грудной клетки. Исследование позволяет оценить состояние костных структур, установить расположение переломов, выявить уровень жидкости и газа в плевральной полости и легочной ткани.

Лечение и профилактика ушиба грудной клетки

При изолированной травме грудины без повреждения внутренних органов и костей достаточно будет консервативной терапии. Для снижения интенсивности боли назначают анальгетические препараты, от кашля — бронхолитические средства. Хорошо купируют боль и воспаление, восстанавливают мышечный тонус физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • СМВ-терапия (воздействие сантиметровыми электромагнитными волнами),
  • индуктотермия (лечение магнитными полями).

При сильных болях на непродолжительное время проводят бинтование грудной клетки. Всем пациентам рекомендовано сбалансированное питание, ЛФК, физический покой, дыхательная гимнастика. 

Важно! При сильном травмировании грудины рекомендуется спать в положении полусидя или лежа с высоко приподнятым изголовьем.

Малое количество крови, воздуха в плевре рассасывается самостоятельно. Для устранения выраженного гемоторакса и пневмоторакса применяют экстренные меры:

  • дренирование плевральной полости,
  • пункцию с эвакуацией воздуха, крови,
  • ушивание раны легкого,
  • искусственную вентиляцию легких,
  • перевязку грудного лимфатического протока.

При длительном существовании гематом производят их вскрытие и дренирование. Для восстановления целостности грудного каркаса при переломах ребер выполняют иммобилизацию.

Профилактика ушибов грудной клетки — это соблюдение мер безопасности во время занятий спортом, в быту. К профилактическим мероприятиям относят выполнение правил техники безопасности и дорожного движения. Снижение количества детского травматизма подразумевает контроль родителей, игры на нетравмоопасных детских территориях, специально оборудованных детских площадках.

Для предупреждения осложнений после ушиба грудной клетки важна консультация травматолога и своевременная медицинская помощь.


Что делать при переломе ребер? Кинезио тейпирование ребер

Перелом ребер –  достаточно распространенная проблема. Эта травма обычно возникает при падении, прямом ударе или сдавливании грудной клетки. Очень хорошо с  травматическим поражением ребер знакомы спортсмены. Бокс, восточные единоборства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – для всех этих видов спорта перелом ребер является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, к частым причинам возникновения перелома относятся ДТП и зимний травматизм.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами перелома ребер являются:

  • острая боль;
  • поверхностное дыхание;
  • симптом прерванного вдоха;
  • отек и крептация обломков (в редких случаях).

Несмотря на то, что перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он чреват серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных признаков перелома ребер необходимо провести точную рентгенодиагностику травмы.

Что делать при переломе ребра?

Первая помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение, как правило, носит симптоматический характер: больному назначают обезболивающие средства и местную блокаду с новокаином для купирования острого болевого синдрома.

Кроме того, дополнительно для улучшения вентиляции и предупреждения застойных явлений врач может порекомендовать следующие процедуры:

  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • отхаркивающие лекарственные средства;
  • кинезиотейпинг.

Стабилизация повреждения с помощью тугой повязки нежелательна из-за ее негативного влияния на дыхательную функцию. Кроме того, сильное сдавливание может повлечь за собой развитие пневмонии.

Кинезиологическое тейпирование для лечения перелома ребер

Кинезиологический тейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классической повязки, стабилизирует поврежденную область без передавливания и не препятствует процессу дыхания. Кроме того, он уменьшает болезненность и усиливает дренажные процессы в области повреждения, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Использование кинезиологического тейпа позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря мягкой стабилизации поврежденной области.

В странах Европы кинезиотейпинг уже давно входит в золотой стандарт помощи при переломе ребер. И в этом нет ничего удивительного, потому что методика имеет несколько существенных преимуществ:

  • не ограничивает повседневную активность;
  • не причиняет дискомфорта;
  • оказывает лечебно-корректирующее действие в течение всего времени аппликации;
  • хорошо дополняет другие методы терапии;
  • финансово доступен.

Кинезио тейпирование ребер: схема наложения

Перед аппликацией необходимо провести стандартную подготовку места наложения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу с помощью специального спрея-очистителя или спиртовых салфеток.

Тейпы накладываются с помощью техники лимфатической коррекции по следующей схеме:

  1. Отрезаются две полоски тейпа длиной примерно 20 см. Каждый пластырь с одной стороны разрезается вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. База (длина 4 см) при этом остается целой.
  2. Для наложения пациент максимально отводит плечо назад и вверх.
  3. Базу первого тейпа накладывают без натяжения на нижнюю часть живота, максимально близко к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с небольшим натяжением наклеивают на травмированную область.
  4. База второго тейпа наклеивается без натяжения на грудину, а «хвосты» веерообразно с небольшим натяжением располагаются на поврежденной области так, чтобы они внахлест пересекались с первым тейпом.

Основная проблема для пострадавшего – это сильные болезненные ощущения в области ребер. С помощью методики тейпирования ребер можно мягко и безопасно для здоровья уменьшить интенсивность болевого синдрома и ускорить процесс реабилитации.

Ушиб ребер — как долго болит, симптомы и особенности терапии

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

  • ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
  • Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
  • При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
  • Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
  • Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
  • Спортивные травмы.
  • Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

  • 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
  • 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
  • 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

  • четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
  • гематома;
  • покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

  • нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
  • нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
  • одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
  • кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

  1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
  2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
  3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
  4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
  5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
  6. Ушиб легкого.
  7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

  1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
  2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
  3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

  1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
  2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
  3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
  4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия;
  • ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

Сломанные, сломанные и треснутые ребра: симптомы, лечение и восстановление

Ребра защищают мягкие, хрупкие органы, такие как сердце и легкие. Несмотря на то, что реберные кости крепкие и соединены между собой связками мышц, при сильном ударе в грудь можно сломать одно или несколько ребер.

Сломанные ребра болезненны и могут болеть при каждом вдохе. И если они сильно сломаны, они могут серьезно повредить внутренние органы.

Ребра могут быть сломаны несколькими способами:

  • Дорожно-транспортное происшествие
  • Удар кулаком в грудную клетку
  • Контактные виды спорта, например, футбол, хоккей или американский футбол
  • Повторяющиеся движения, например, замахивание в гольф клуб, гребля или плавание
  • Снова и снова очень сильный кашель
  • Падение на твердую поверхность
  • Прохождение сердечно-легочной реанимации

Некоторые условия могут привести к перелому ребра без очень сильного удара, в том числе:

  • Остеопороз ( тонкие, ломкие кости, обычно связанные со старением)
  • Раковые поражения, ослабляющие кости

Как понять, что у меня сломано ребро?

Острая боль в груди бывает при сломанном ребре.Но это отличается от сердечного приступа:

  • Если дотронуться до места, где сломано ребро, будет больнее.
  • Ваша грудь будет болеть сильнее, когда вы сделаете глубокий вдох.
  • Боль усилится, если вы повернете свое тело.
  • Кашель или смех вызывают боль. Также могут быть синяки, в зависимости от причины.

Как диагностируется?

Ваш врач проведет осмотр. Они спросят вас, что случилось, и коснутся болезненного места.Они будут слушать ваши легкие, когда вы дышите, и наблюдать за вашей грудной клеткой, когда ваша грудь поднимается и опускается.

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей грудной клетки. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, они захотят убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих назначений:

  • Рентген. Они ловят 75% всех сломанных ребер. Они также могут показать другие проблемы, такие как коллапс легкого.
  • Компьютерная томография. На этом типе изображения показаны переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали его, если посчитают, что рентген что-то пропустил. Он также может показать повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
  • МРТ. Как и компьютерная томография, эти изображения могут показать переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Они позволяют точно определить повреждение мягких тканей и органов.
  • Сканирование костей. Если у вас стрессовый перелом ребра или рак предстательной железы в анамнезе, это может лучше показать, где находится повреждение.

Насколько это может быть плохо?

Во многих случаях это просто трещина или микротрещина, и ребро не смещается со своего места. Но если сломано больше ребер или если перелом произошел в результате серьезной травмы, возможны дополнительные проблемы.

Сломанное ребро может иметь зазубренный край, выступающий в грудную полость. Есть вероятность, что он может повредить один из ваших органов:

  • Если вы сломаете ребро в направлении верхней части грудной клетки , острый конец кости может разорвать или проткнуть важный кровеносный сосуд.
  • Если вы сломаете ребро в середине грудной клетки , острый конец кости может проткнуть легкое.
  • Если вы сломаете ребро по направлению к нижней части грудной клетки , острый конец кости может повредить печень, почки или селезенку.

Что лечить?

Большинству сломанных ребер требуется около 6 недель, чтобы срастись. Пока вы идете на поправку:

  • Сделайте перерыв в спорте, чтобы восстановиться, не причиняя себе вреда.
  • Приложите лед к области, чтобы уменьшить боль.
  • Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если вам нужно что-то более сильное, ваш врач может прописать вам что-то.
  • Делайте глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — наиболее распространенное заболевание, которое может возникнуть при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое устройство, которое побудит вас дышать глубоко.
  • Ничего не оборачивайте вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-то ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или операция. Например, если ваше легкое было проколото острым концом одного из ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из грудной клетки.

Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться восстановление их металлическими пластинами, но это случается редко.

Сломанные ребра. Диагностика и лечение

Диагностика

Во время осмотра врач осторожно надавит на ребра.Он или она может также слушать ваши легкие и наблюдать, как двигается ваша грудная клетка, когда вы дышите.

Ваш врач, скорее всего, назначит одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

  • Рентген. Благодаря низкому уровню радиации рентгеновские лучи делают кости видимыми. Но при рентгенографии часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
  • Компьютерная томография. Это часто позволяет обнаружить переломы ребер, которые рентген может не заметить.Повреждения мягких тканей и сосудов также легче увидеть на КТ. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки под разными углами и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур вашего тела.
  • МРТ. С его помощью можно осмотреть мягкие ткани и органы вокруг ребер на наличие повреждений. Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
  • Сканирование костей. Этот метод хорош для осмотра стрессовых переломов, когда кость трескается после повторяющихся травм, таких как продолжительные приступы кашля. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он накапливается в костях, особенно в местах заживления костей, и обнаруживается с помощью сканера.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В большинстве случаев сломанные ребра заживают самостоятельно в течение шести недель.Ограничение деятельности и регулярное обледенение области может помочь в заживлении и облегчении боли.

Лекарства

Важно получить адекватное обезболивающее — если больно глубоко дышать, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, врач может предложить инъекции долговременной анестезии вокруг нервов, иннервирующих ребра.

Терапия

После того, как ваша боль будет под контролем, врач может назначить дыхательные упражнения, которые помогут вам дышать глубже, поскольку поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

В прошлом врачи использовали компрессионные повязки — эластичные бинты, которые можно обмотать вокруг груди, — чтобы помочь наложить шину и обездвижить пораженную область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при сломанных ребрах, потому что они могут мешать вам дышать глубоко, что может увеличить риск пневмонии.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Поскольку причиной многих переломов ребер являются автомобильные аварии, вы можете узнать, что у вас сломано ребро, в отделении неотложной помощи больницы. Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, скорее всего, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете сделать

Прежде чем обратиться к своему лечащему врачу, составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы пришли на прием
  • Ключевая личная информация, включая недавние несчастные случаи
  • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При сломанных ребрах к врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Как долго я буду страдать?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Как мне лучше справиться с этим при других состояниях моего здоровья?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Где твоя боль?
  • Являются ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Произошло ли что-то, что вызвало это?
  • Любое действие облегчает или усиливает боль?

Ян.08, 2021

Травмы ребер — канал улучшения здоровья

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать. К травмам ребер относятся ушибы, разрывы хрящей и переломы костей. Травма грудной клетки также может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенными причинами повреждения ребер являются автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Структура ребер

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных в 12 парах.Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудной кости) хрящом, известным как реберный хрящ. Эти ребра часто называют «истинными ребрами».

Следующие три пары ребер не соединены с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Оставшиеся две пары вообще не прикреплены к передней части тела и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы).Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Симптомы повреждений ребер

Симптомы повреждений ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:
  • Боль в месте повреждения
  • Боль при сгибании грудной клетки – при движении, при кашле, чихании или смехе
  • Хрустящие или скрежещущие звуки (крепитация) при прикосновении или движении к месту повреждения
  • Мышечные спазмы грудной клетки
  • Деформация грудной клетки
  • Затрудненное дыхание.

Тупая сила является частой причиной травм

Травмы ребер обычно возникают при прямом попадании в грудную клетку. Ситуации, которые могут привести к тупым травмам грудной клетки, включают:
  • Автомобильные аварии – например, удар грудной клеткой о рулевое колесо
  • Травмы с размозжением – например, падение тяжелого предмета прямо на грудь
  • Спортивные травмы – например, тяжелый снаряд
  • Падение с разумной высоты – например, с крыши или лестницы
  • Нападение – например, удар бейсбольной битой.

Травмы мягких тканей

Мягкие ткани грудной клетки включают межреберные мышцы и реберные хрящи. Общие травмы включают:
  • Ушиб – разрыв кровеносных сосудов и вытекание крови в окружающие ткани. Ушиб грудной стенки является распространенной травмой ребер.
  • Межреберные деформации – межреберные мышцы позволяют грудной клетке двигаться вверх и вниз. Эти мышцы могут быть напряжены при любой деятельности, связанной с резким или резким скручиванием тела или размахиванием руками.Виды спорта, которые обычно вызывают этот тип травмы, включают гольф и теннис.
  • Реберно-хрящевой отрыв – ребро отрывается от реберного хряща и отделяется от грудины.

Перелом ребра

Изогнутая конструкция ребер делает их устойчивыми к переломам. Их способность сгибаться помогает кости поглощать силу удара. Однако любая кость сломается, если сила, приложенная к ней, больше, чем она может выдержать структурно. Ребро, скорее всего, сломается по внешнему изгибу, который является его самым слабым местом.

Пожилые люди более склонны к переломам ребер, потому что кости с возрастом истончаются. У детей меньше шансов сломать ребра, потому что их кости относительно гибкие.

Взмах грудной клетки — серьезная травма

Взмах грудной клетки — наиболее распространенная серьезная травма ребер. Это происходит, когда три или более ребра сломаны по крайней мере в двух местах, спереди и сзади. Это произойдет только в том случае, если было применено большое количество тупой силы. Ключевым признаком виляющей грудной клетки является «парадоксальное движение», что означает, что естественное движение грудной клетки во время дыхания происходит в обратном направлении.Например, поврежденная область грудной клетки опускается, когда человек вдыхает, вместо того, чтобы подниматься наружу.

Это изменение вызвано изменением давления воздуха в грудной клетке в результате травмы. Однако осложнения обычно вызывает сопутствующая травма легких, а не перелом грудной клетки. Интубация человека (подача кислорода в легкие через трубку, помещенную в трахею или дыхательное горло) создаст «нормальное» давление в легких.

Опасность серьезной травмы

Ребра охватывают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам.К ним могут относиться:
  • Пневмоторакс – коллапс легкого из-за изменения давления в грудной клетке. Это может быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кашель с кровью.
  • Повреждение сердца и связанных с ним кровеносных сосудов – например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарной артерии), или разрыв главной артерии тела (аорты).
  • Разрыв селезенки – селезенка расположена в левой половине живота.Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что наружная капсула раскололась, и селезенка кровоточит в брюшную полость.

Диагностика травм ребер

Травмы ребер диагностируются с помощью ряда тестов, включая:
  • История травмы (где вы объясняете своему врачу, что произошло)
  • Физикальное обследование
  • Рентген грудной клетки.

Лечение травм ребер

В отличие от костей рук и ног сломанные ребра нельзя вправить в гипс. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы, что может занять до шести недель (в случае перелома) и 12 недель и более, если ребро оторвано от хряща. Лечение ушибленных ребер такое же, как и при переломах ребер, но с более коротким периодом восстановления.

Возможные варианты:

  • Отдых
  • Рецептурные сильные обезболивающие
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на ранних стадиях
  • Механическая вентиляция легких (помощь при дыхании) – может потребоваться в случаях сильного дрожания грудной клетки.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Врач, специализирующийся в области спортивной медицины
  • Физиотерапевт
  • Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 6241 9344
  • Спортивная медицина Австралии – Виктория Тел. (03) 9674 8777
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000

О чем следует помнить

  • Распространенными причинами травм ребер являются автомобильные аварии и падения.
  • Поскольку жизненно важные органы, в том числе сердце и легкие, окружены ребрами, травма грудной клетки может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.
  • Сломанные ребра нельзя зафиксировать гипсовой повязкой, поэтому лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Помогите сломанным ребрам быстрее срастись – как узнать, нормально ли вы заживаете

Вы получили травму и подозреваете перелом ребра? Возможно, вы даже обратились в отделение неотложной помощи, узнали, что у вас сломано несколько ребер, и отправились домой, ожидая, пока они со временем заживут.Как должен выглядеть процесс заживления? Как понять, что боль длится слишком долго? Вот несколько советов.

Сколько времени требуется для заживления переломов ребер?

Переломы ребер заживают немного дольше, чем другие кости, потому что они постоянно двигаются. Перелом ребра заживает до 12 недель. «Естественным прогрессом заживления является небольшое улучшение боли и дыхания с течением времени. У пациентов с переломами ребер без фиксации (хирургической стабилизации переломов ребер) примерно 60% не возвращаются к полной трудоспособности через шесть месяцев, а 70% — Через год после травмы все еще ощущается некоторая степень боли», — говорит Закари Бауман, доктор медицинских наук, директор по травматологии Nebraska Medicine.

Что мне делать с болью в ребрах?

Как правило, консервативное лечение включает прием обезболивающих препаратов, таких как:

  • Зарегистрированный ацетаминофен с комбинацией ибупрофена по мере необходимости
  • Нейропатические обезболивающие препараты (особенно для нервов)
  • Лидокаиновые пластыри 
  • Прописанные миорелаксанты и наркотики
  • Мы всегда поощряем агрессивную гигиену легких с глубоким дыханием и кашлем, чтобы помочь с увеличением объема

Как я узнаю, что боль продолжается слишком долго?

Большой процент переломов ребер срастается сам по себе, особенно если ребра находятся на одной линии.При постоянной боли, которая, кажется, не проходит, постоянной одышке при деятельности, которой у вас раньше не было одышки, или если вы не вернулись к обычной повседневной деятельности через несколько месяцев, возможно, пришло время обратиться за дополнительной помощью. медицинская помощь. Если вы чувствуете постоянные щелчки, хлопки или движения в месте перелома, даже если они появляются и исчезают при различных действиях, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Существуют ли варианты хирургического лечения сломанных ребер, которые не заживают?

Да, есть оперативные вмешательства при переломах ребер.Это может зависеть от вашей ситуации и от того, связана ли травма с другими проблемами, такими как повреждение нервов или мышц. Врач часто заглядывает внутрь грудной клетки, чтобы убедиться, что легкое не защемлено переломом, поскольку это может вызвать постоянную боль. Диафрагму также осматривают, чтобы убедиться, что она не повреждена. «Если вам поставили диагноз «синдром скользящего ребра», его также можно исправить хирургическим путем. Оперативный вариант включает вправление переломов ребер и размещение титановой пластины поперек перелома.Эти пластины могут располагаться внутри ребра или снаружи, в зависимости от их расположения. Пластины удерживаются на месте титановыми винтами. Это обеспечивает лучшую стабильность грудной клетки и позволяет совместить концы перелома, чтобы ускорить заживление», — говорит доктор Бауман. «Мы также проводим криоаблацию межреберных нервов каждого ребра. Это оглушает нерв, в результате чего он онемеет примерно на три-шесть месяцев, но в конечном итоге нервы возвращаются в нормальное состояние по мере заживления ребер. Это лечение может значительно помочь при боли при переломе ребер.» 

Являясь сертифицированным на национальном уровне травматологическим центром уровня I, Медицинский центр Небраски обеспечивает высочайший уровень ухода за наиболее тяжелыми и опасными для жизни травмами как у детей, так и у взрослых. Если вы испытываете симптомы или ваша боль не проходит с течением времени, мы здесь, чтобы помочь.

Чтобы записаться на осмотр при подозрении на травму ребра, позвоните по номеру 402.559.6075 .

Разница между ушибленными и сломанными ребрами

Травмы ребер распространены и обычно заживают в течение нескольких недель.Хорошие обезболивающие важны для того, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять, пока травма заживает. Если после травмы ребра вы чувствуете себя плохо или у вас учащается одышка, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает важные органы, такие как легкие и сердце. Органы, расположенные в грудной полости, расположенные в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для повреждений в результате травм грудной клетки.

Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три разных типа. Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются « ложными» ребрами, потому что они прикрепляются к хрящу (не кости) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Скорее всего, их точка крепления находится только на задней части груди или на поясе.

Ушибленные ребра

Ушиб ребер или ушиб ребер возникает после прямого удара по туловищу. Это может быть из-за падения или прямого удара твердым предметом, но наиболее распространенной причиной является автомобильная авария. Боль в груди и затрудненное дыхание — два основных симптома, которые можно облегчить с помощью отдыха и льда. Травма должна быть оценена, чтобы подтвердить, что это не более серьезное состояние.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом ушиба ребра или ушиба является внезапная боль при ударе.Прямой удар в грудь или по самим ребрам может привести к ушибу, перелому или отделению ребер от грудины. Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, будут чувствительными к прикосновению. Кашель или чихание также могут быть болезненными.

Хотя ушибленные ребра чрезвычайно болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Травма называется ушибом ребер, но большая часть боли вызвана повреждением окружающих мышц и реберного хряща.

Симптомы будут включать чувствительность и боль в поврежденной области.Вы также почувствуете боль, когда дышите, двигаетесь, смеетесь или чихаете.

Лечение

Травмы ребер трудно поддаются лечению. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и осложнения, такие как пневмоторакс или коллапс легкого. Отдых и ограничение активности — основные варианты лечения ушибленных ребер. Лед может помочь облегчить боль и отек.

Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, из-за чего вы делаете более поверхностные вдохи, ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить вашу боль.Инъекции анестетика длительного действия рядом с местом ушиба также могут помочь временно помешать вашим нервам передавать болевые сигналы в мозг.

Сломанные/сломанные ребра

Перелом ребра часто встречается в контактных видах спорта и обычно возникает после сильного удара локтем или чем-то подобным в грудную клетку. Дыхание часто будет болезненным, и обычно на ребрах будут особенно чувствительные точки. Возможно, что перелом может привести к повреждению внутренних органов, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, особенно если боль сильная.

Симптомы

Одним из наиболее стойких симптомов перелома ребра является боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще большую боль. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль в месте разрыва. Вы также можете заметить отек и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

В зависимости от места перелома наклоны или скручивания верхней части тела также могут вызвать внезапную боль.Удары или надавливание на перелом будут вызывать боль в течение как минимум нескольких недель.

Лечение

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это. Людям следует избегать действий, связанных с тягой, толканием или поднятием тяжестей, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.

Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или деформация грудной клетки, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Серьезные симптомы

В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро могут привести к другим заболеваниям, которые могут быть даже опасными для жизни.

Если у человека с недавним ушибом или сломанным ребром наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная боль, которая продолжает усиливаться
  • Нарастающая одышка или затрудненное дыхание
  • Высокая температура
  • Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)

Диагностика

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей грудной клетки.Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, он захочет убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:

  • Рентген: Около 75% всех сломанных ребер выявляются с помощью рентгена. Они также могут показать другие проблемы, такие как коллапс легкого.
  • КТ: Этот тип изображения показывает переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали его, если он считает, что рентген что-то пропустил.Он также может показать повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
  • МРТ: Как и компьютерная томография, эти изображения могут показать переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Они позволяют точно определить повреждение мягких тканей и органов.
  • Сканирование костей: Если у вас стрессовый перелом ребра или рак предстательной железы в анамнезе, это может лучше показать, где находится повреждение.

Лечение

Основное лечение повреждений ребер – это время.Для заживления большинства сломанных ребер требуется около 6 недель.

Пока вы идете на поправку:

  • Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы вылечиться, не причиняя себе вреда.
  • Приложите лед к области, чтобы облегчить боль.
  • Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если вам нужно что-то более сильное, ваш врач может прописать вам что-то.
  • Делайте глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — наиболее распространенное заболевание, которое может возникнуть при переломах ребер.Ваш врач может дать вам простое устройство, которое побудит вас дышать глубоко.
  • Не оборачивайте ничем плотно ребра, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-то ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое было проколото острым концом одного из ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из грудной клетки. Некоторым людям, чьи ребра сильно повреждены, может потребоваться их восстановление с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Ежедневные корректировки

С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взять отпуск в течение первых нескольких дней после получения травмы.

Сядьте прямо

Некоторые пациенты замечают, что боль и чувствительность усиливаются ночью, когда они в постели пытаются заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Попробуйте спать сидя в кресле, чтобы облегчить боль.Вертикальные положения также могут помочь с дыханием. Во время кашля некоторым людям полезно прижимать подушку к груди, чтобы компенсировать внезапное движение и стабилизировать туловище.

Дышите нормально

Боль при травмах ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избегать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений. Выполнение дыхательных упражнений в течение дня также может помочь.

Не курите

Сокращение или прекращение курения будет способствовать процессу заживления после травмы ребра, особенно если затронуто дыхание.

Если вы беспокоитесь о здоровье своих костей или подозреваете, что у вас сломано ребро, позвоните нам, чтобы договориться о встрече. Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните нам по телефону 800-698-1280.

Разница между ушибленными, сломанными и сломанными ребрами

Если вы повредили ребра, вы можете услышать термины «ушиб», «сломан» или «трещина». Это похожие травмы, но есть некоторые ключевые отличия.

Вы можете повредить ребро в любой момент, когда есть травма грудной клетки. Автомобильные аварии и занятия спортом являются распространенными причинами.

В этой статье объясняется анатомия грудной клетки, различия между общими терминами, симптомами и факторами риска травм ребер, а также способы их диагностики и лечения.

Угрожающие жизни?

Сами по себе травмы ребер не опасны для жизни. Но некоторые осложнения травмы ребра могут быть.

Анатомия грудной клетки

Грудь, или грудная клетка, содержит несколько важных структур и органов. Грудная клетка защищает некоторые из наиболее важных органов. В том числе сердце и легкие.

Грудная клетка состоит из 12 костей с каждой стороны, разделенных на три разных типа:

  • Первые семь ребер прикрепляются к грудине (грудной кости).
  • Ребра 8, 9 и 10 называются « ложными» ребрами, потому что. Они прикрепляются к хрящам, а не к костям ребер над ними.
  • Ребра 11 и 12 называются «плавающими» ребрами. Они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Единственная их точка крепления – позвонки (кости позвоночника).

Травма грудной клетки подвергает риску не только ребра.Он также может повредить грудину, позвоночник и органы грудной клетки и брюшной полости.

Ушиблен, сломан или сломан?

Стенка грудной клетки может быть повреждена разными способами. Чаще всего это результат удара тупым предметом во время автомобильной аварии или падения.

Кости грудной клетки и грудины могут сломаться. Мышцы, поддерживающие грудную клетку, также могут быть повреждены, растянуты или ушиблены.

Чтобы понять вашу травму, полезно знать, что имеют в виду медицинские работники, когда используют разные термины.

Ушибленные ребра

Термин «ушибленное ребро» используется, когда повреждены ребра, но кости не повреждены.

Боль при ушибе ребра возникает из-за деформации или повреждения:

  • Мягкие ткани
  • Хрящи
  • Мышцы грудной стенки

Это не звучит так серьезно, как разрыв. Тем не менее, эти травмы могут быть довольно болезненными.

Переломы/переломы

«Перелом» или «разрыв» — это одна и та же травма.Переломы ребер могут быть обычными переломами или стрессовыми переломами. Это может быть вызвано чрезмерным использованием. Они часто встречаются у спортсменов.

Также может быть сломана грудина. Термин «треснутое» ребро иногда используется для описания сломанного ребра или грудины.

Резюме

Ушиб ребра или грудины — это травма, затрагивающая ткани, отличные от костей. Повреждения костей называются переломами, переломами, усталостными переломами или трещинами.

Симптомы

Любая травма ребра может быть очень болезненной.С этим сложнее справиться, чем с болью в некоторых местах.

В отличие от руки или ноги, ваши ребра нельзя зафиксировать гипсовой повязкой или скобой. Они двигаются каждый раз, когда вы делаете вдох.

Эти структуры также являются частью большинства нормальных движений тела. Это может заставить вас захотеть замереть.

Но это плохая идея — это может усугубить травму или привести к осложнениям.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Симптомы ушибов или сломанных ребер включают в себя:

  • Острая боль
  • Болезненность
  • Отек или видимые синяки

Эта острая боль может усиливаться при скручивании в пояснице, движении рук или плеч, вдохе или кашле.

Вы можете услышать «щелчок» или «треск», когда происходит травма. Другие чувствуют что-то «попсовое». Это может означать, что кость сломана.

Симптомы серьезных травм

При серьезных травмах ребер грудная клетка может быть заметно деформирована. Это может быть признаком множественных сломанных ребер.

Серьезная травма ребра может привести к вилянию грудной клетки. Это заставляет вашу грудь двигаться противоположно тому, что должно быть, когда вы дышите. Это называется парадоксальным движением.

При плоскостопии сломано не менее трех ребер в двух и более местах.Обычно это вызвано тяжелой травмой, например, автомобильной аварией.

Сундук с цепом — это неотложная медицинская помощь. Если вы видите или чувствуете это, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аварийные симптомы

Травмы ребер могут привести к опасным для жизни состояниям. Получите неотложную помощь, если у вас или у кого-то с травмой ребра:

  • Сильная боль, которая усиливается
  • Нарастающая одышка или затрудненное дыхание
  • Высокая температура
  • Кашель с выделением крови или желто-зеленой слизи (мокроты) )
  • Заметно деформированная грудная клетка
  • Парадоксальное движение

Осложнения

Пневмония является частым осложнением перелома ребер.Он развивается, когда вы сопротивляетесь кашлю из-за боли.

В одном исследовании одно сломанное ребро увеличивает риск примерно на 4%. Два сломанных ребра подняли его более чем на 17%.

Другими факторами риска развития пневмонии после перелома ребра являются:

  • Мужской пол
  • Регулярное употребление алкоголя
  • Более частое внутривенное введение жидкости сразу после травмы
  • Возраст старше 65 лет
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Состояние, называемое пневмотораксом (коллапс легкого), может развиться, если сломанное ребро повреждает легкое.

Сломанные ребра могут повредить и другие близлежащие органы. Это может привести к гемотораксу (кровотечение в грудную полость).

Резюме

Любая травма ребра может быть очень болезненной. Вы можете услышать хруст костей. Дыхание и другие движения могут усугубить ситуацию.

Пневмония – возможное осложнение. Это верно даже с небольшими перерывами.

Получите немедленную помощь всем, у кого проблемы с дыханием, парадоксальные дыхательные движения или другие серьезные симптомы.

Факторы риска

Вы более подвержены риску переломов ребер, если вы:

  • Имеют остеопороз (низкая плотность костной ткани)
  • Склонны к падениям
  • старше 65 лет
  • У вас ХОБЛ или хронический кашель
  • Дымовые сигареты
  • Занимайтесь контактными видами спорта
  • Занятия спортом с повторяющимися движениями верхней части тела, например, гребля (стрессовые переломы)

Маленькие дети имеют более низкий риск переломов ребер. Это потому, что их грудная клетка более гибкая.

Диагностика

Повреждения ребер часто диагностируются на основании ваших симптомов и физического осмотра. Иногда требуется больше тестов.

Тесты

Вас могут направить на рентген или компьютерную томографию (КТ), если:

  • Ваш врач не уверен в диагнозе
  • У вас высокий риск осложнений
  • Травма может ухудшить существующее состояние здоровья
  • Травма может повредить близлежащие органы

Травмы у детей

Детям с травмами ребер следует провести более тщательную диагностику.

Из-за гибкости грудной клетки ребенку требуется много времени, чтобы сломать ребро. Этот уровень травмы особенно может привести к повреждению органов.

Дополнительные тесты и оценки могут помочь определить, повреждены ли не только ребра.

Лечение

В отличие от руки или ноги, сломанное ребро нельзя вправить или наложить гипс. Нелегко держать сломанное ребро в покое, пока оно не заживет. Вся ваша грудная клетка движется с каждым вдохом.

Основное лечение травм ребер – это время.Обычно заживление ушибленных или сломанных ребер занимает от четырех до шести недель. Некоторые перерывы могут длиться дольше.

Не пытайтесь справиться с болью в ребрах с помощью:

  • Ограничение движений
  • Связывание туловища для предотвращения движений
  • Избегание кашля или глубоких вдохов

Эти вещи могут сделать осложнения более вероятными.

В первые несколько дней после травмы вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Пока вы заживаете, основная цель лечения — справиться с болью и предотвратить осложнения.

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен). Если вам нужны более сильные обезболивающие, поговорите со своим лечащим врачом.

Возможно, вам потребуется дополнительный отдых. Подумайте о том, чтобы взять несколько выходных на работе или в школе, чтобы помочь себе в лечении.

Вещи, которые могут помочь вашему выздоровлению, включают:

  • Сидя прямо : Боль в ребрах может усиливаться, когда вы ложитесь.Это может затруднить сон. Вместо этого попробуйте спать прямо в кресле. Это также может помочь с дыханием.
  • Кашель с помощью подушки : Чтобы уменьшить боль при кашле, прижмите подушку к груди. Он поглощает воздействие резкого движения.
  • Нормальное дыхание : Из-за боли вы можете делать поверхностные вдохи. Старайтесь дышать как можно нормальнее, чтобы предотвратить пневмонию. Спросите своего врача о дыхательных упражнениях, которые могут помочь.
  • Отказ от курения : Курение замедляет заживление костей, поэтому постарайтесь бросить курить или сократить его количество.

Резюме

«Ушибленное ребро» не связано с повреждением костей. Переломы (или разрывы) делают. Травмы ребер могут быть очень болезненными.

Возможными осложнениями являются пневмония и другие серьезные состояния. Получите немедленную помощь при проблемах с дыханием или других серьезных симптомах.

Возраст, болезни и занятия спортом повышают риск травм ребер. Обычно они диагностируются на основании симптомов и осмотра. Можно использовать визуализацию.

Основное лечение — время.Также попробуйте пакеты со льдом, безрецептурные обезболивающие и сон в вертикальном положении.

Слово из Веривелла

Чтобы быть в безопасности, всегда обращайтесь за медицинской помощью в случае сильного удара по ребрам и грудной клетке. Травмы ребер обычно не опасны для жизни. Но некоторые могут привести к осложнениям, которые есть.

Постарайтесь набраться терпения, пока ваши ребра заживают. Может быть трудно справиться с болью и ограниченной активностью. Но неприятные ощущения должны постепенно пройти. Если это не так, поговорите со своим лечащим врачом.

Сломанное ребро: обзор и многое другое

Ребра довольно сложно сломать. Они представляют собой костный каркас, защищающий жизненно важные органы, расположенные в грудной полости. Кроме того, они окружены сильными мышцами и обычно могут выдерживать большие нагрузки, прежде чем сломаются.

Большинство сломанных ребер, в том числе у детей, происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, но они также распространены в результате падения с лошади, спортивных травм и падений. В некоторых случаях сильный сильный кашель — например, при приступе пневмонии — может вызвать переломы ребер.Пожилые люди могут сломать ребра легче, чем молодые люди. У детей более гибкие кости.

Типы сломанных ребер

В большинстве случаев ребро сломано только в одном месте и является «неполным переломом», то есть не насквозь через кость.

Переломы ребер со смещением и без смещения

Полностью сломанные ребра могут или не могут двигаться со своего места. Если они действительно двигаются, они называются переломами ребер со смещением и, скорее всего, проткнут легкие или повредят другие ткани и органы. Ребра, которые остаются на месте — обычно ребра, которые не полностью сломаны пополам — называются переломами ребер без смещения.

Сундук с цепами

В редких случаях часть грудной клетки отрывается от окружающих костей и мышц. Эта область теряет свою устойчивую структуру (представьте себе короткую стойку из спинок младенцев, соединенную с остальной частью грудной клетки только мышцами) и довольно легко перемещается при дыхании пациента. Этот участок известен как цеповой сегмент и гораздо более опасен, чем просто сломанные ребра.

Verywell / Синди Чанг

Симптомы перелома ребра

После травмы грудной клетки или особенно сильного кашля рассмотрите возможность перелома ребра, если у пациента есть что-либо из следующего:

  • Сильная боль при вдохе
  • Болезненность в области ребер в груди или спине
  • Крепитация — ощущение «хруста» под кожей

Причины

Одним из лучших способов определить сломанное ребро является механизм травмы.Удар в грудь, падение на что-то и удар в грудь или удар грудью о руль или приборную панель во время автомобильной аварии, безусловно, могут привести к перелому ребер. Сильный кашель также может быть механизмом перелома ребер.

Диагностика

Любая сила, достаточно сильная, чтобы сломать ребро, достаточно мощна, чтобы вызвать другие, более опасные для жизни травмы. Также возможно сломать более одного ребра за раз. Более трех сломанных ребер одновременно потенциально опасны для жизни. Поскольку единственный способ узнать наверняка — сделать рентген, важно обратиться в отделение неотложной помощи в любое время, когда вы подозреваете перелом ребра.

Если вас ударили в грудь достаточно сильно, чтобы вы думали, что сломали одно или два ребра, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Это особенно опасно, если у пациента есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Лечение

Есть хорошие новости и плохие новости о лечении простого сломанного ребра.Хорошей новостью является то, что он заживет сам по себе и, вероятно, не вызовет никаких дополнительных проблем. Плохая новость в том, что это очень больно, и вы мало что можете с этим поделать.

В прошлом лечение сломанных ребер включало в себя перевязку грудной клетки широкой повязкой, часто называемой реберным ремнем. Исследование, проведенное в 1990 году, не выявило пользы от обертывания пациентов. Переломы ребер со смещением вызвали больше проблем в этом исследовании, когда их лечили с помощью ремня, чем без него. Большинство врачей скорой помощи сегодня не перевязывают сломанные ребра.

Лучшее лечение сломанного ребра — простое обезболивающее. Лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу сломанного ребра, врач, скорее всего, выпишет вам рецептурное обезболивающее, а также НПВП.

Осложнения

Наиболее частым осложнением перелома ребер является невозможность сделать глубокий вдох из-за боли. Если вы дышите недостаточно глубоко, в легких может скапливаться слизь и влага, что может привести к инфекции, такой как пневмония.

Переломы ребер со смещением могут повредить другие ткани или органы и иногда приводить к коллапсу легких (пневмоторакс) или внутреннему кровотечению.

Копинг

Важно, чтобы ваши легкие были здоровыми. По мере выздоровления практикуйте глубокие вдохи. Важно не бояться принимать обезболивающее в соответствии с предписаниями, потому что контроль над болью важен для сильных и глубоких вдохов.

Если вы пойдете в отделение неотложной помощи, врач может отправить вас домой с приспособлением для стимуляции глубокого дыхания.Этот инструмент называется стимулирующим спирометром. Он измеряет емкость легких, чтобы пациенты могли видеть, насколько хорошо восстанавливаются их легкие по мере заживления сломанного ребра.

Слово из Веривелла

Хотя сломанные ребра болезненны, простые переломы ребер обычно не требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев сломанные ребра срастаются сами по себе. Время, отдых и физиотерапия могут помочь вам в процессе заживления, упражнениях и поддержании диапазона движений. Исцеление может занять не менее шести недель, поэтому важно также проявить терпение.Важно поговорить со своим врачом об адекватном обезболивании, физиотерапии и дыхательных упражнениях, чтобы вы могли продолжать дышать глубоко, двигаться и избегать осложнений со стороны легких, таких как пневмония.

Часто задаваемые вопросы

  • Как долго заживает сломанное ребро?

    Для заживления простого перелома или перелома ребра потребуется около шести недель.

  • Стоит ли обращаться в отделение неотложной помощи, если вы думаете, что сломали ребро?

    Обратитесь за неотложной помощью при переломе ребра, если вы также испытываете:

    • Затрудненное дыхание (одышку), которое становится все хуже
    • Трудности при глубоком вдохе
    • Кашель, включая необычный кашель или кашель с выделением крови или слизи
    • Лихорадка
    • Головокружение
    • Слабость
    • Боль в животе
.