19Фев

Свечи при воспалительном процессе у женщин: Какие свечи вагинальные при воспалении шейки матки? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Свечи Нижфарм Ихтиол — «Против всех женских болезней! (+ фото и инструкция)»

Привет, привет! Думаю, что почти каждая представительница прекрасного пола сталкивалась в своей жизни хоть с одной из болячек «по женски».

Для меня молочница раньше была просто жутким мучением, так же мне ставили диагноз Эндометриоз тела матки. Периодически я сталкиваюсь с циститом. Вообщем, полный букет. Хотя стараюсь беречься, тепло одеваться и все такое прочее.

Первый раз мне их врач назначил при воспалении яичников И с тех пор мы со свечками неразлучны!

Чего мне только мой врач не назначала и дорогие бестолковые препараты и дешевые средства.

Вот про одно такое дешевое средство мне бы и хотелось сегодня вам рассказать!

Представляю вашему внимаю противовоспалительные ректальные свечи Ихтиол.

 

Натуральное средство по копеечной цене!

В каждой упаковке по 10 свечей.

Я покупала их по 63 рубля за упаковку. Но в продаже их найти довольно сложно. Последний раз когда я их брала, фармацевт в аптеке сказала, что это средство давно никто не спрашивал

но я то знаю, какое это крутое средство!

Мне назначал их гинеколог однажды, так вот после использования 2ух пачек ректально (не вагинально!) на ночь симптомы воспаления яичника пропали! И узи показало размеры яичника в пределах нормы!

С тех пор я иногда покупаю их для профилактики небольших воспалений по женской части и всегда довольна результатом!

Отличные противовоспалительные свечи при женских болезнях! Использую их как профилактическое средство каждую весну и осень. Делаю курсом — 10 дней по 1 свечке ректально на ночь после того как опорожнился кишечник.

В упаковке 10 свечей, они темно коричневого цвета. Запах у них конечно очень специфический! Будьте к этому готовы!

Хранить свечи необходимо в холодильнике.

Давайте заглянем в инструкцию! У препарата очень широкий спектр воздействия!

При ректальном введении препарат оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, в следствии чего усиливается кровообращение в органах малого таза, улучшается обмен веществ, что способствует устранению воспаления в предстательной железе у мужчин, у женщин-в яичниках, маточных трубах и матке.

Помогает при сальпингоофорите,эндометрите и простатите.

Возможны аллергические реакции, но у меня ничего такого не было.

Так же ихтиоловые свечи будет полезно проделать курс для тех кто хочет забеременеть, предварительно проконсультировавшись с врачом!

Единственный минус этого препарата заключается в том, что его очень сложно найти! (по крайней мере в аптеках моего города )

Девочки, всем желаю женского здоровья! Спасибо за внимание!

глубокое бикини

 

еще одни противовоспалительные свечи

БАД для женского здоровья

Применение суппозиториев (свечей) Лонгидаза® в гинекологии

При воспалительных заболеваниях органов малого таза

* количество назначений препарата Лонгидаза® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia

1. grls.rosminzdrav.ru

2. Prоxima health, 2017

3. Prindex Comcon, 2017

4. Дубровина С.О. Основные ошибки диагностики и современные варианты терапии ВЗОМТ. Гинекология; 2015; 11(112)

5. Дубровина С.О. Современные представления о спаечном процессе. Гинекология. Эндокринология. 2016; 3(120): 34–38

6. De Wilde R.L., Trew G.B. Postoperative avdiminal adhesion and their prevention on gynecological surgery. Gynecol. Sung. 2007; 4: 161–8

7. Rizzi A., Spedicato M. etal. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pethigenesis to therapy. A review immunipharmacology and immunotaxicology. 2010; 32(3): 481–494

8. Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Давыдова А.А. Особенности профилактики и лечение спаечного процесса у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Гинекология, 2018; 1

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза®

10. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, № 6

11. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т. 9, № 6, с. 5–10

Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.

Полиоксидоний инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Polyoxidonium суппозитории вагинальные и ректальные 12 мг: 10 шт. (2500)

Препарат предназначен для ректального и интравагинального введения по 1 суппозиторию 1 раз/сут. Способ и режим дозирования определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести процесса. Препарат можно применять ежедневно, через день или 2 раза в неделю.

Суппозитории 12 мг применяются у взрослых ректально и интравагинально.

Суппозитории 6 мг применяются у детей старше 6 лет только ректально; у взрослых — ректально и интравагинально.

Ректально суппозитории вводят в прямую кишку после очищения кишечника 1 раз/сут. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа, 1 раз/сут на ночь.

Стандартная схема применения

По 1 суппозиторию 6 мг или 12 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день курсом 10 суппозиториев.

При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Необходимость и кратность проведения последующих курсов терапии определяется врачом, при повторном назначении препарата эффективность не снижается.

Больным с хронической иммунной недостаточностью (в т.ч. длительно получающим иммуносупрессивную терапию, c онкологическими заболеваниями, ВИЧ, подвергшимся облучению) показана длительная от 2-3 месяцев до 1 года поддерживающая терапия препаратом Полиоксидоний® (взрослым по 12 мг, детям старше 6 лет — по 6 мг 1-2 раза в неделю).

Варианты рекомендуемых схем применения в составе комплексной терапии

Для лечения:

Взрослым

  • ректально по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника;
  • вагинально при гинекологических заболеваниях по 1 суппозиторию 1 раз/сут (на ночь) вводится во влагалище в положении лежа.

При хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения — суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы) – суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При гинекологических заболеваниях

– суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день. Курс лечения 10 суппозиториев.

При обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) — суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При легочной форме туберкулеза – суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день. Курс лечения — 20 суппозиториев. Далее возможно использование поддерживающей терапии суппозиториями 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 месяцев.

В комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии – суппозитории 12 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее по 12 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 суппозиториев.

При аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом – суппозитории 12 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При ревматоидном артрите – суппозитории 12 мг через день. Курс лечения – 10 суппозиториев.

Детям и подросткам от 6 до 18 лет

Детям и подросткам в возрасте от 6 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально, по 1 суппозиторию 6 мг 1 раз/сут после очищения кишечника.

При хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях в стадии обострения – суппозитории 6 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При острых инфекционных процессах и для активации регенераторных процессов (переломы, ожоги, трофические язвы)

– суппозитории 6 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При обострении урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит, цистит, простатит) – суппозитории 6 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При легочной форме туберкулеза – суппозитории 6 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем через день. Курс лечения 20 суппозиториев. Далее возможно использование поддерживающей терапии суппозитории 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 2-3 месяцев.

В комплексной терапии онкологических заболеваний при проведении химио- и лучевой терапии – суппозитории 6 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее по 6 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 суппозиториев.

При аллергических заболеваниях, осложненных инфекционным синдромом — суппозитории 6 мг 1 раз/сут ежедневно. Курс лечения – 10 суппозиториев.

При ревматоидном артрите – суппозитории 6 мг через день. Курс лечения – 10 суппозиториев.

Для профилактики (монотерапия):

Обострений хронических очагов инфекций, рецидивирующей герпетической инфекции урогенитального тракта – суппозитории 6 мг через день. Курс – 10 суппозиториев.

Гриппа и ОРВИ – суппозитории 6 мг 1 раз/сут. Курс — 10 суппозиториев.

Вопросы -ответы

Разрешен ли Суперлимф пациентам, страдающим сахарным диабетом?
Да. Суперлимф не имеет противопоказаний к применению у пациентов с сахарным диабетом, даже с осложненным течением.Однако, пациентам с сахарным диабетом желательно обсудить любое впервые назначаемое лекарственное средство.

Суперлимф при беременности. Можно или нельзя?
Суперлимф не имеет противопоказаний к применению при беременности.
Беременные женщины или те, кто только готовятся стать матерью, должны обсудить со своим доктором применение любых лекарственных средств.

Разрешен ли прием алкоголя, если врач назначил Суперлимф?
Нет. Во время проведения комплексной противовоспалительной терапии прием алкоголя противопоказан.

Какой способ применения Суперлимфа эффективнее – ректальный или вагинальный?
Лечебный эффект от применения препарата Суперлимф достигается при обоих способах применения.
Влагалищный путь введения препарата Суперлимф обладает более выраженным терапевтическим эффектом. Однако, возможно чередование способов введения в зависимости от локализации воспалительного процесса и пола пациента. Так, при воспалительных заболеваниях (вагинитах, цервицитах) и заболеваниях шейки матки, рекомендуется интравагинальное применение препарата.

Сравнительная эффективность влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки.
Боровкова Е.И., Залесская С.А., Степанянц И.В.  T. 2, № 3, 2019.

Можно ли применять Суперлимф во время менструации?
Да. Врач может рекомендовать непрерывный курс применения Суперлимфа, чередуя вагинальное и ректальное применение. Во время менструации препарат рекомендовано применять ректально. Лечебное действие в этом случае принципиально не меняется, что доказано клиническими исследованиями.

Насколько эффективен Суперлимф при ВПЧ?
В многочисленных клинических наблюдениях была показана эффективность препарата Суперлимф у пациенток, с ВПЧ ассоциированными заболеваниями. После проведенного комбинированного курса лечения удалось добиться 100% элиминации вируса папилломы человека и предупредить развитие рецидива заболевания.

Локальная цитокинотерапия в комплексном лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки. Абакарова П.Р., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Донников А.Е. Гинекология, том 21, 1-2019

 Эффективен ли Суперлимф при «молочнице»?
«Молочница» – комплекс симптомов: воспаление, зуд, жжение, выделения. Суперлимф обеспечивает физиологический ответ слизистой влагалища на воспаление, помогает справиться с инфекцией в кратчайшие сроки и предотвратить развитие рецидива заболевания.

Эффективность комплекса противомикробных пептидов в терапии рецидивирующих воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта, обусловленных сочетанной инфекцией.
Чернова Н.И., Перламутров Ю.Н.,Петрова И.С. Клиническа дерматология и венерология, 3, 2018.

Как Суперлимф помогает при хроническом эндометрите?
Эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя слизистой матки. Не только бактерии, но и вирусы формируют патологический процесс. Воспаление может принимать хроническое течение и приводить к бесплодию. Терапия препаратом Суперлимф способствует восстановлению рецептивности (восприимчивость) эндометрия к имплантации эмбриона, сохранению и развитию беременности.

Скрытые причины репродуктивных неудач. Вирусные инфекции в развитии хронического эндометрита.
Тапильская Н.И., Гзгзян А.М, Коган И.Ю. Статус Презентс № 9 2019, с.74-79 .

Суперлимф при бесплодии?
Доказано, что исходный дисбаланс иммуно-компетентных клеток и цитокинов, которые нарушают рецептивность и пролиферативную активность клеток эндометрия, может быть скорректирован.. Суперлимф не только восстанавливает и поддерживает нормальную функцию слизистой эндометрия, но и формирует адекватный иммунный ответ материнского организма на имплантацию эмбриона.

Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии.
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В.. АиГ, №12, 2019

Нужен ли Суперлимф при ЭКО?
Ваш врач может рекомендовать применение Суперлимфа в плане подготовки и проведения процедуры ЭКО.
У женщин, идущих на ЭКО, хронический эндометрит диагностируется в 80-90% случаев. Применение Суперлимфа способствует купированию хронического воспаления в эндометрии, обеспечивает восприимчивость эндометрия матери к имплантации эмбриона и повышает шансы к вынашиванию плода.

Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии.
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В.. АиГ, №12, 2019

С какой целью назначают Суперлимф при цистите?
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Симптомы учащенного мочеиспускания, рези, жжения, боли , сопровождают не только цистит, но и многие заболевания женской репродуктивной системы. Менопауза, беременность, лактация, прием гормональных контарцептивов – все это способствует изменению иммунитета слизистых, как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Доказано, что включение в комплексное лечение хронического рецидивирующего цистита препарата Суперлимф повышает эффективность лечения в 2,6 раза, удлиняет ремиссию между обострениями в среднем на 30,3±5,9 дня и улучшает качество жизни пациенток.

Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом.
Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А.  АиГ, №12, 2019.

Зачем в гинекологии применяют Суперлимф?
Широко распространенные в женской популяции инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы вызываются патогенными бактериями, грибками, вирусами. При этом в девяти из десяти случаев возбудители действуют сообща, часть из них трудно диагностируется и не определяется методами лабораторной диагностики.
Так, например, согласно статистике, лабиальным герпесом сегодня заражено 90% населения репродуктивного возраста, генитальным от 30 до 60%. У большинства людей он протекает бессимптомно, в скрытой форме. Инфекция проявляет себя выделениями неясной этиологии, циститами, а также рецидивами гинекологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению, в частности по той причине, что возбудитель нарушает местный иммунитет слизистой.
Используя СУПЕРЛИМФ свечи 25ед. по схеме, назначенной врачом, пациент получает прямую местную противомикробную (за счет наличия в составе противомикробных пептидов) и противовирусную (входящие в состав препарата цитокины препятствуют репликации вируса) терапию. В отличие от лечения химическими препаратами локальная цитокинотерапия не оказывает отрицательного действия на организм в целом.
Благодаря восстановлению местного (мукозального) иммунитета слизистой происходит угнетение роста патогенных и условно патогенных микроорганизмов, нормализуется рост нормальной флоры, что приводит к более быстрому выздоровлению, предотвращаются рецидивы болезни, а при регулярной профилактике свечами Суперлимф 10ед. 1раз в 2-3 месяца наступает полное излечение.

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от геморроя при беременности 3 триместр?

Крем-карандаш Медоед предназначен для применения при заболеваниях прямой̆ кишки, геморрое. Главные компоненты – это прополис и облепиха. Уменьшает воспалительный̆ процесс, ускоряет регенерацию тканей̆, устраняет болезненность, отечность, зуд. В гинекологии – при эрозиях шейки матки, молочнице, миоме, для лечения послеродовых трещин. Состоит из натуральных веществ.

Эффект от применения мазь от геморроя при беременности 3 триместр

Для более успешного курсового лечения разработчик крем-карандаша от геморроя Медоед с чагой настоятельно рекомендует пить как можно больше воды, желательно ограничить употребление кофе, чая и алкоголя, а также острой пищи. Уместным фактором является включение в пищевой рацион продуктов с большим количеством клетчатки, включая сухофрукты, бобовые, фрукты и овощи.

Мнение специалиста

Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки. Натуральные компоненты в составе крема быстро проникают в кровь и осуществляют многоплановое действие на тонус венозной стенки, слизистую оболочку, структуру и микрофлору прямой кишки, а также на состояние органов мочеполовой, пищеварительной, сосудистой и иммунной систем. В результате уже с первого дня применения достигается устранение болевого симптома и воспалительного процесса, нормализуется реология крови и улучшается тонус вен. Клинические испытания крем-карандаша MEDOED доказали высокую эффективность данного средства

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от геморроя при беременности 3 триместр необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Была проблема геморроя во время беременности доктор назначила крем-карандаш Медоед, потому что у него натуральный состав. Использовала как крем пока было воспаление , через два дня воспаление спало и использовала как свечи , на 10-15 минут в холодильник и все ! Шикарно и самое главное безопасно решило проблему !!!

Kira

Препарат МЕДОЕД отпускается без рецепта, так как не является лекарственным средством. Хранить его стоит вдали от детей и прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет два года.

Медоед (Medoed) — активный препарат в виде крем-карандаша, который используют от геморроя. Его состав с чагой воздействует на слизистую прямой кишки, оказывая мощное и выраженное терапевтическое действие. Свечи устраняют отёк, зуд, боль и дискомфорт, нейтрализуют образовавшиеся геморроидальные шишки, усиливают эластичность сосудов, регенерируют слизистую, делают акт дефекации комфортным и мягким. Препарат переносится исключительно хорошо. Однако перед началом терапии все же лучше получить рекомендации проктолога или хирурга, установить точный диагноз. Дело в том, что при четвёртой стадии геморроя необходимо только оперативное вмешательство. Где купить мазь от геморроя при беременности 3 триместр? Крем-карандаш MEDOED – это европейская разработка, рекомендованная при тромбозе, воспалительном процессе, патологическом расширении геморроидальных вен и сопутствующих осложнениях в области прямой кишки. Натуральные компоненты в составе крема быстро проникают в кровь и осуществляют многоплановое действие на тонус венозной стенки, слизистую оболочку, структуру и микрофлору прямой кишки, а также на состояние органов мочеполовой, пищеварительной, сосудистой и иммунной систем. В результате уже с первого дня применения достигается устранение болевого симптома и воспалительного процесса, нормализуется реология крови и улучшается тонус вен. Клинические испытания крем-карандаша MEDOED доказали высокую эффективность данного средства
Как лечить геморрой у беременных женщин. Чтобы не навредить будущему ребенку следует учитывать, что часть используемого для наружного применения . Первый триместр беременности – период формирования основных органов и систем плода. Терапия при геморрое у беременных. При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП. Классификация препаратов от геморроя. Назначается системная и местная терапия. . При беременности можно использовать только во II и III триместре. . Гепариновая мазь – лучший препарат для лечения геморроя у мужчин, купирующий признаки заболевания. Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. . При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль. Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных. Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. . По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин: I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании. Лечение наружного геморроя у беременных женщин. . Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может . Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную. Релиф мазь — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного . В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде. Способ применения и. Профилактика и лечение геморроя у беременных. В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение . В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты. Лечение геморроя у беременных женщин. Геморрой у женщин, ожидающих ребенка . Геморрой при беременности доставляет женщине немало хлопот. . Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. симптомы при геморрое; венозная недостаточность, геморрой беременных (со 2-го триместра). . Троксевазин и гепариновая мазь. Данные наружные средства применяются при разной степени . Троксевазин при беременности и лактации. Применение возможно при беременности (II и III.
http://www.trimpeks.com.tr/userfiles/maz_ot_gemorroia_tseny_v_aptekakh2292.xml
http://oo367.edu22.info/upload/maz_relif_ot_gemorroia_otzyvy3814.xml
http://eban.internetdsl.pl/userfiles/maz_ot_gemorroia_proktosedil6080.xml
http://www.rapporttravels.com.np/userfiles/maz_ot_gemorroia_pri_grudnom6500.xml
https://aquarium-systems.ru/upload/kakaia_khoroshaia_maz_ot_gemorroia8725.xml
Для более успешного курсового лечения разработчик крем-карандаша от геморроя Медоед с чагой настоятельно рекомендует пить как можно больше воды, желательно ограничить употребление кофе, чая и алкоголя, а также острой пищи. Уместным фактором является включение в пищевой рацион продуктов с большим количеством клетчатки, включая сухофрукты, бобовые, фрукты и овощи.
мазь от геморроя при беременности 3 триместр
Крем-карандаш Медоед предназначен для применения при заболеваниях прямой̆ кишки, геморрое. Главные компоненты – это прополис и облепиха. Уменьшает воспалительный̆ процесс, ускоряет регенерацию тканей̆, устраняет болезненность, отечность, зуд. В гинекологии – при эрозиях шейки матки, молочнице, миоме, для лечения послеродовых трещин. Состоит из натуральных веществ.
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Линимент бальзамический (по Вишневскому) на сайте 103.by. . Цены в аптеках. Минск Местоположение. Линимент бальзамический (по вишневскому). БЗМП Беларусь. Мазь Вишневского состоит из 3 веществ: ксеноформа, натурального касторового масла и березового дегтя. . Единственный работающий метод лечения — удаление геморроя. В клинике Ларина можно пройти комплексную диагностику, выбрать подходящую малоинвазивную методику, пройти. Мазь Вишневского при геморрое. Мазь Вишневского не является узкопрофильным и специфическим средством для лечения геморроя (варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки), в этом случае ее назначение несколько иное. При диагнозе геморрой мазь. В этом состоянии мазь можно использовать при геморрое, варикозе, отеках. Перед нанесением линимента Вишневского кожу протирают спиртом, что позволяет быстро уничтожить бактерии. Какие имеются противопоказания? В зависимости от местоположения узлов, геморрой подразделяется на . Мазь разработана на гидрокортизоне и инактивированных микробных клетках E-coli. . Назначается при геморрое и проктите. Длительность лечения не должна превышать 2 недель. В противном случае возможно развитие. Парапроктит считается одним из самых коварных заболеваний, а также одним из самых распространенных в проктологии после геморроя. При этом недуге возникает абсцесс, то есть гнойное образование. Левомеколь при геморрое. При образовании геморроидальных узлов поражаются кровеносные сосуды в ректальной области. . В случае с геморроем можно решить следующие задачи . Мазь Вишневского направлена на лечение открытых ран. В Линименте бальзамическом содержится березовый дёготь. Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника. . Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном. Современные методы лечения геморроя. Геморрой (от греческого haimorrois) . Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. . Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь Постеризан форте (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в. Кусочек тканей можно отщипнуть с помощью биопсийных щипцов или отсечь петелькой радиоволнового аппарата. Материал отправляют на гистологическое исследование. Кусочки ткани поступают в патологоанатомическую лабораторию.

Когда предпочтительно применять вагинальные свечи?

Сегодня в фармакологии есть разные формы выпуска препаратов. Один из них – это суппозитории вагинальные. Или проще говоря, свечи для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний во влагалище. Они обеспечивают максимально быстрое поступление действующего вещества непосредственно к органам мочеполовой системы в случаях, когда необходимо именно местное воздействие на данную область организма.

Что такое вагинальные свечи?

Вагинальные суппозитории имеют цилиндрическую форму и закругленный конец, обеспечивающие наиболее удобное введение. Помимо действующего вещества они содержат основу, которая при попадании внутрь организма растворяется. Основой может быть масло какао, другие растительные и животные жиры, смесь желатина и глицерина. При попадании в организм основа постепенно растворяется и выводится из влагалища, а действующее вещество всасывается в кровь.

Когда применяются вагинальные свечи?

Противовоспалительные суппозитории, как понятно из названия, лечат воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. Бывают противовирусные, антибактериальные и противогрибковые вагинальные свечи – выбор зависит от причины воспаления.

Молочница – грибковое поражение влагалища, сопровождающееся покраснением и зудом половых органов, а также белыми творожистыми выделениями. В случае острого первичного процесса вагинальные свечи легко справляются с грибком, дополнительного системного лечения при своевременном их назначении не требуется. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Бактериальный вагиноз – состояние, при котором во влагалище образуется недостаток нормальной микрофлоры. Это может произойти при некоторых заболеваниях и снижении иммунитета, а также после лечения антибактериальными препаратами. Свечи снова заселяют влагалище бактериями, необходимыми для нормального функционирования организма. Курс лечения 5-10 дней.

Свечи при беременности

Большинство вагинальных суппозиториев не противопоказаны для применения во время беременности. Они оказывают местное воздействие, которое не опасно для жизни матери и ребенка в утробе. Свечи должен назначать гинеколог.

Эффективность использования препарата Бетадин® при бактериальном вагинозе | Богомазова И.М., Белоусова В.С., Максимов М.Л.

Проблема вагинальных инфекций знакома практически каждой женщине. Одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов в настоящее время занимает бактериальный вагиноз, который, по данным литературы, диагностируется у 30–57,6% женщин репродуктивного возраста [1].


Особое коварство данного патологического процесса состоит в том, что он может спровоцировать различные осложнения при планировании ребенка и во время беременности, да и просто причиняет женщине ежедневные бытовые неудобства. Поэтому вопрос эффективного лечения данной патологии весьма актуален. Сегодня на рынке представлен широкий спектр препаратов для лечения вагинальных инфекций. Но далеко не все из них одинаково эффективны [3].

В терапии вагинальных инфекций традиционно применяют две группы препаратов: антибактериальные и антисептические. Антибиотики влияют только на бактерии, не включая вирусы (герпес, вирус папилломы человека) и других представителей патогенной флоры. К тому же антибиотики не создают условий для развития лактобактерий – типичных представителей нормального биоценоза влагалища (рис. 1). Кроме того, залогом успешного лечения является нормализация pH среды влагалища.

Преимущество антисептиков состоит в том, что кроме разнообразных бактерий они убивают вирусы, грибы и простейшие, а также существенно не влияют на рН влагалищного секрета. Среди антисептиков как весьма эффективный зарекомендовал себя препарат венгерского фармацевтического завода «Эгис» – вагинальные свечи Бетадин®. Благодаря своим антисептическим и дезинфицирующим свойствам Бетадин® обладает широким спектром антимикробной активности и применяется для лечения бактериального вагиноза, в комплексной терапии микст-инфекций, для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка внутриматочного контрацептива, аборты, лечебно-диагностические выскабливания, лечение доброкачественных заболеваний шейки матки).

Бетадин® выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг поливинилпирролидона йода, который давно известен своим бактерицидным действием. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis), ана­эробы. Также активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и при соприкосновении с кожей и слизистыми не оказывают раздражающего действия. Кроме того, находящийся в комплексе с поливинилпирролидоном йод высвобождается постепенно и равномерно.
По сравнению с другими антисептиками Бетадин® обладает рядом существенных преимуществ:
• эффективнее подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении;
• физико-химические условия в очаге воспаления мало влияют на действие препарата Бетадин®;
• активен в отношении вирусов герпеса и папилломавирусной инфекции;
• нормализует кислотность вагинальной среды и создает условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища, что является важным фактором для отсутствия рецидивов вагинальной инфекции после лечения.
Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении и профилактике инфекций женской половой сферы. Причем начать лечение можно сразу после визита к врачу, не дожидаясь результатов анализов, т. к. Бетадин® эффективен практически при всех вагинальных инфекциях. А в повседневной жизни женщины препарат обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем.
Более того, данный препарат достаточно удобен, поскольку его можно использовать и во время менструации, и в первом триместре беременности, когда лечение воспалений приобретает особую актуальность.
С целью оценки эффективности и переносимости препарата Бетадин® при лечении бактериального вагиноза нами было проведено специальное исследование.
Бактериальный вагиноз (другие названия: вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) – это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis (рис. 2), концентрация которых достигает 109–1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого [1, 2, 4].
Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища большого количества лейкоцитов – клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» (или кольпит) на термин «вагиноз».

У здоровых девушек и женщин репродуктивного возраста основное место в вагинальном микроценозе занимают лактобактерии (анаэробного и аэробного происхождения), объединенные под общим названием «палочки Додерлейна». Они составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Кроме лактобактерий в состав влагалищной микрофлоры входят более 40 микроорганизмов, которые составляют оставшиеся 5%. Среди сопутствующих лактобактериям микроорганизмов чаще всего встречаются эпидермальный стафилококк, бактероиды, анаэробные кокки и коринебактерии. У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы принимают участие в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность влагалищной микрофлоры. Защитные свойства лактобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств. Однако основным механизмом, обеспечивающим устойчивость влагалищной микрофлоры, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию (рН=3,8–4,5), возникающую в результате образования молочной кислоты (продукта метаболизма лактобактерий). При низких показателях рН влагалища происходит подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы [3].

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции, снижение активности иммунных факторов вследствие перенесенных заболеваний, нерегулярного и несбалансированного питания, дисбактериоза кишечника, гиповитаминоза, хронического стресса. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. При бактериальном вагинозе, развившемся в результате действия одного или сочетания перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus и Gardnerella vaginalis [3, 5].
Факторами риска развития бактериального вагиноза являются:
1) ранее перенесенные заболевания половых органов инфекционно-воспалительного характера;
2) длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
3) наличие различных нарушений менструального цикла;
4) наличие фоновых процессов шейки матки;
5) длительное применение внутриматочной контрацепции;
6) применение комбинированных оральных контрацептивов.
Нами были обследованы 142 пациентки в возрасте от 18 до 47 лет с клиническими признаками бактериального вагиноза. Диагноз был установлен при помощи микроскопии влагалищных мазков, бактериологического исследования цервикальной слизи, определения количества лактобактерий, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунной флюоресценции (РИФ).
В качестве основного симптома при бактериальном вагинозе выступали обильные выделения из половых путей белого или серого цвета (93%), иногда пенящиеся (38%), часто с неприятным запахом (76%). Выделения усиливались перед менструацией или после полового акта. Пациентки с длительным существованием процесса (16%) отмечали желто-зеленую окраску влагалищных выделений, а также их густую, тягучую, липкую консистенцию. При осмотре в зеркалах выделения равномерно распределялись по стенкам влагалища и влагалищной части шейки матки и легко удалялись со слизистой марлевым тампоном.
Другие жалобы – на зуд (46%), нарушения мочеиспускания (18%), боли во время полового акта (7%) – встречались гораздо реже. У 14% женщин с бактериальным вагинозом жалобы отсутствовали. Диагноз у последних был поставлен на основании данных микроскопии влагалищных мазков и результатов бактериологического исследования цервикальной слизи.

Таким образом, в зависимости от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.
• При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
• При варианте с выраженными клиническими проявлениями отмечаются длительно существующие (в течение 2–3 лет) выделения – обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение. Нередко возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.
Для диагностики бактериального вагиноза обычно используют четыре скрининговых диагностических теста (так называемые «критерии Амселя»):
1. Патологический характер вагинальных выделений.
2. рН вагинального отделяемого более 4,5. Щелочная среда влагалищного содержимого является результатом элиминации лактобактерий (или резкого снижения их содержания). При попадании в вагинальное отделяемое цервикальной слизи, крови или спермы может наблюдаться ложный положительный результат. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров [2].
3. Положительный аминный тест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, обусловленный выработкой диаминов в процессе декарбоксилирования аминокислот анаэробами. Соли этих веществ в щелочной среде превращаются в летучие амины.
4. Выявление ключевых клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого. «Ключевые клетки» – это зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). Можно получить ложные положительные результаты, выявив эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобактериями; в этом случае необходимо произвести микроскопию влагалищных мазков, окрашенных по Граму.
Диагностически значимым считается наличие хотя бы 3 положительных признаков из 4.
5. Высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике бактериального вагиноза обладает культуральный метод. Его высокая информативность обусловлена качественно-количественными показателями состава микробиоценоза влагалища. Соответственно, при бактериальном вагинозе наблюдается уменьшение количества лактобацилл и повышение содержания условно-патогенной флоры. Недостатки метода: относительная дороговизна и длительность выполнения.
6. Молекулярная диагностика бактериального вагиноза методом количественной ПЦР в реальном времени. Метод позволяет оценить общую бактериальную массу, количество лактобактерий и бактерий, являющихся маркерами бактериального вагиноза, во влагалищном отделяемом и широко используется современными диагностическими лабораториями. Однако целесообразность выявления таким методом большого количества микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, не доказана [4, 5].
Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа и сводится к:
1. селективной деконтаминации (выборочное устранение возбудителей заболевания), для чего назначаются препараты с антимикробным действием, направленные на снижение количества анаэробных микроорганизмов;
2. восстановлению нормального или максимально приближенного к норме микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков. Микробиоценоз – микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые в нормальном состоянии находятся на слизистых влагалища [6].
Лечение бактериального вагиноза в настоящем наблюдении проводилось согласно протоколу, представленному фармацевтической компанией Egis. Всем пациенткам назначался Бетадин® по 1 свече в сутки во влагалище в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.
До лечения при микроскопии влагалищного мазка количество лейкоцитов колебалось от 8 до 22 в поле зрения, что соответствовало второй (43%) и третьей (57%) степени чистоты влагалищного содержимого. На этом фоне в бактериальных посевах у 37% женщин была выявлена Candida albicans, у 19% – Staphylococcus epidermidis в концентрации 106 КОЕ, у 17% – Enterococcus fecalis и у 23% – Staphylococcus saprophyticus (104 КОЕ). В 67% наблюдений в большом количестве были выявлены ключевые клетки (гарднереллы), в 11% определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы, а в 6% – микоплазмы, выявленные методами ПЦР и РИФ. Лактобактерии отсутствовали у 27%, в концентрации 102 КОЕ обнаружены у 22%, 103 КОЕ – у 36%, 104 КОЕ – у 13% и только у 2% пациенток лактобактерии были выявлены в концентрации 105 КОЕ.
После проведенного лечения при первом и втором контрольных обследованиях методом РИФ мы не выявили условно-патогенные микроорганизмы.
После проведенной терапии уже на втором визите жалоб не предъявляла ни одна пациентка. Анализ лабораторных данных показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 2 пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора и был отмечен рост титра лактобактерий.
После курса лечения препаратом Бетадин® проводили терапию эубиотиками, на фоне которых нормализовался биоценоз влагалища, титр лактобактерий при повторном исследовании был в пределах нормы.
Через 4 нед. после проведенной терапии у 96% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2–6 в поле зрения. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении не был выявлен нормальный титр лактобактерий. Независимо от схемы лечения, с применением эубиотиков или без них, при контрольном исследовании у 69% женщин титр лактобактерий был в пределах нормы.
Через 1 мес. после терапии жалобы на умеренные выделения из половых путей, не сопровождавшиеся зудом и неприятным запахом, предъявляли лишь 5% женщин. Кроме того, в процессе терапии препаратом Бетадин® пациентки в подавляющем большинстве наблюдений не отмечали каких-либо побочных реакций, связанных с применением свечей, в виде неприятных ощущений в области наружных половых органов и влагалища (жжения, зуда, отека и т. д.).

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин® при лечении бактериального вагиноза и смешанной урогенитальной инфекции. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы бактериального вагиноза и у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища.
Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища) [7]. Для предупреждения возникновения новых эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин®) и пробиотиков.

Литература
1. Сенчук А.Я., Доскач И.О. Киевский медицинский университет УАНМ «Эффективность местного применения комбинированных препаратов для лечения вульвовагинитов в гинекологической практике // Здоровье женщины. 2011. № 1. С. 177–180.
2. Тютюнник В.Л. Фарматека. М., 2005. № 2. С. 20–23.
3. Ткаченко Л.В., Веревкина О.П., Свиридова Н.И. и др. Гинекология. 2004. № 6, Т. 2. С. 65–67.
4. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. РМЖ. 2001.№ 6, Т. 5. С. 276–282.
5. Яцуха М.В., Баткаев Э.А., Крутских Е.С. и др. Вестник последипломного образования. М., 1999. № 19. С. 225–304.
6. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф.дис.канд. мед. наук. М., 1996.
7. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург: Питер, 1995. С. 313.

.

Мезаламин ректальный: MedlinePlus Информация о лекарствах

Ректальный месаламин выпускается в виде суппозитория и клизмы для введения в прямую кишку. Суппозиторий и клизму обычно используют один раз в день перед сном. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как указано, используйте ректальный месаламин. Не используйте его больше или меньше или используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней или недель лечения ректальным месаламин.Продолжайте использовать ректальный месаламин, пока не закончите прием препарата, даже если в начале лечения вы почувствуете себя лучше. Не прекращайте использование ректального месаламина, не посоветовавшись с врачом.

Суппозитории и клизмы Mesalamine могут оставлять пятна на одежде и других тканях, напольных покрытиях, окрашенных, мраморных, гранитных, эмалированных, виниловых и других поверхностях. Примите меры предосторожности, чтобы предотвратить появление пятен при использовании этих препаратов.

При использовании месаламиновой клизмы выполните следующие действия:

  1. Попробуйте опорожнить кишечник.Лекарство будет работать лучше, если ваш кишечник пуст.
  2. Используйте ножницы, чтобы разрезать защитный пакет из фольги, в котором находятся семь флаконов с лекарствами. Будьте осторожны, чтобы не сдавить и не порезать бутылки. Выньте одну бутылку из пакета.
  3. Посмотрите на жидкость внутри бутылки. Он должен быть грязно-белого или желтовато-коричневого цвета. Жидкость может немного потемнеть, если флаконы на время оставить вне пакета из фольги. Вы можете использовать жидкость, которая немного потемнела, но не используйте жидкость темно-коричневого цвета.
  4. Хорошо встряхните флакон, чтобы лекарство перемешалось.
  5. Снимите защитную пленку с наконечника аппликатора. Будьте осторожны, держите флакон за горлышко, чтобы лекарство не вытекло из флакона.
  6. Лягте на левый бок, выпрямите нижнюю (левую) ногу и согните правую ногу к груди для равновесия. Вы также можете встать на колени на кровати, положив верхнюю часть груди и одну руку на кровать.
  7. Осторожно введите наконечник аппликатора в прямую кишку, слегка направив его в сторону пупка.Если это вызывает боль или раздражение, попробуйте нанести небольшое количество личной смазки или вазелина на кончик аппликатора, прежде чем вставлять его.
  8. Крепко держите флакон и слегка наклоните его так, чтобы носик был направлен к вашей спине. Сожмите бутылку медленно и неуклонно, чтобы выпустить лекарство.
  9. Извлеките аппликатор. Оставайтесь в том же положении не менее 30 минут, чтобы лекарство распространилось по кишечнику. Постарайтесь держать лекарство внутри вашего тела около 8 часов (пока вы спите).
  10. Аккуратно утилизируйте бутылку в недоступном для детей и домашних животных месте. Каждая бутылка содержит только одну дозу и не должна использоваться повторно.

Если вы используете суппозиторий мезаламин, выполните следующие действия:

  1. Постарайтесь опорожнить кишечник непосредственно перед использованием суппозитория. Лекарство будет работать лучше, если ваш кишечник пуст.
  2. Отделите один суппозиторий от полоски суппозиториев. Держите суппозиторий вертикально и пальцами снимите пластиковую обертку.Старайтесь как можно меньше прикасаться к суппозиторию, чтобы он не расплавился от тепла рук.
  3. Вы можете нанести небольшое количество личной смазки или вазелина на кончик суппозитория, чтобы его было легче вводить.
  4. Лягте на левый бок и поднимите правое колено к груди. (Если вы левша, лягте на правый бок и поднимите левое колено.)
  5. Пальцем введите суппозиторий в прямую кишку заостренным концом вперед. Слегка надавите, чтобы полностью ввести суппозиторий.Постарайтесь удерживать его на месте от 1 до 3 часов или дольше, если это возможно.
  6. Тщательно вымойте руки, прежде чем возобновить свою обычную деятельность.

Если вы будете использовать месаламиновые клизмы или суппозитории, попросите у фармацевта или врача копию информации производителя для пациента, которая поставляется с лекарством.

Мезаламин, суппозитории 5-АСК

Что это за лекарство?

МЕЗАЛАМИН (me SAL a meen) используется для лечения боли и воспаления, вызванных язвенным колитом.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Canasa

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • болезнь сердца

  • панкреатит в анамнезе

болезнь почек

необычная или аллергическая реакция на месаламин, салицилаты, такие как аспирин, другие лекарства, продукты питания, такие как насыщенные растительные масла, красители или консерванты

беременна или пытается забеременеть

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для ректального применения.Не принимать внутрь. Мойте руки до и после использования. Снимите обертку. Старайтесь как можно меньше обращаться с суппозиторием, чтобы он не растаял перед применением. Не разрезайте и не ломайте суппозиторий. На кончик суппозитория можно нанести небольшое количество смазывающего геля. Лягте на бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу вперед к животу. Поднимите верхнюю часть ягодиц, чтобы обнажить ректальную область. Слегка надавите, чтобы полностью ввести суппозиторий в прямую кишку заостренным концом вперед.Держите ягодицы вместе в течение нескольких секунд. Для достижения наилучших результатов принимайте это лекарство после опорожнения кишечника и старайтесь оставаться на месте от 1 до 3 часов или дольше. Не используйте чаще, чем указано.

Регулярно принимайте лекарства. Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействие не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся через несколько дней. Обычно улучшение наступает через 3–21 день. Вам может потребоваться около 6 недель лечения, чтобы получить хорошие результаты.

Это лекарство может оставлять пятна на вещах, к которым оно прикасается. Поэтому держите его подальше от одежды и других тканей, полов, окрашенных поверхностей, мрамора, гранита, пластика и эмали.Будьте осторожны, чтобы избежать пятен.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • кровавый понос
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание, свистящее дыхание
  • лихорадка
  • боль или затрудненное мочеиспускание
  • необычно слаб или устал
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • ректальная боль
  • желудочный газ
  • боль или спазмы в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре ниже 25 градусов C (77 градусов F). Не мерзни. Беречь от прямых источников тепла, света или влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Месалазин: лекарство для лечения воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона

Всегда следуйте инструкциям фармацевта или врача или брошюре, прилагаемой к вашему лекарству.

Дозировка

Ваша доза будет зависеть от того, зачем она вам нужна, а также от типа и торговой марки месалазина, которые прописал вам врач. Это также зависит от того, принимаете ли вы его в течение короткого или длительного времени.

Для детей доза может быть ниже и рассчитывается в зависимости от их веса.

Как принимать таблетки и гранулы

Вы будете принимать таблетки или гранулы один раз в день или в виде 2 или 3 меньших доз в течение дня.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой или соком. Не ломайте, не жуйте и не раздавливайте их. Это связано с тем, что некоторые таблетки имеют специальное покрытие, которое отсрочивает начало действия или защищает лекарство от кислоты в желудке.

В случае гранул: откройте пакетик и высыпьте гранулы на язык. Глотайте их целиком, запивая водой или соком.Не разжевывайте их, так как некоторые гранулы имеют специальное покрытие.

Некоторые бренды можно брать с едой. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству.

Если вы также принимаете лекарства или средства от несварения желудка, оставьте 2-часовой перерыв до и после приема месалазина. Лечение расстройства желудка может повлиять на то, насколько хорошо действует лекарство.

Как пользоваться суппозиториями

Ваш врач или фармацевт сообщит вам, сколько суппозиториев использовать каждый день. Некоторые виды вы используете один раз в день перед сном, а другие вы используете несколько раз в день с последней дозой перед сном.Используйте их после того, как сделаете какашку.

  1. Мойте руки до и после использования суппозитория. Также очистите область вокруг ягодиц (ануса) мягким мылом и водой, промойте и высушите.
  2. Разверните суппозиторий.
  3. Аккуратно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен войти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
  4. Посидите или полежите неподвижно около 15 минут. Суппозиторий начнет размягчаться, так как он тает от тепла вашего тела. Это нормально.

Старайтесь не какать в течение как минимум часа после использования суппозитория.Это дает время лекарству подействовать.

Как пользоваться клизмой

Клизму с месалазином обычно используют один раз в день перед сном.

Используйте клизму после того, как какаете. Это потому, что лекарство работает лучше всего, когда ваш кишечник пуст.

  1. Мойте руки до и после клизмы.
  2. Лягте на бок так, чтобы ягодицы были немного выше остального тела. Вы можете использовать подушку, чтобы поднять попу. Вы можете лечь на полотенце.
  3. Наденьте один из прилагаемых одноразовых пластиковых пакетов на руку (как перчатку) и возьмите бутылку.
  4. Встряхните бутылку.
  5. Сломайте уплотнение на насадке или снимите защитный колпачок.
  6. Аккуратно вставьте насадку в анус до упора.
  7. Равномерно сжимайте бутылку, чтобы жидкость быстро вытекала в задний проход. Это занимает от 30 до 40 секунд. После этого в бутылке остается немного жидкости. Это нормально.
  8. Снимите насадку с нижней части.
  9. Снимите с руки одноразовый пластиковый пакет и накройте им бутылку, которую можно выбросить.
  10. Перевернитесь на живот и подождите 5 минут. Это остановит любую жидкость, вытекающую из вашего дна.
  11. Для сна найдите удобное положение, в котором жидкость удерживается на дне как можно дольше. Чем дольше он остается там, тем лучше он будет работать.

Как использовать ректальную пену

Ректальную пену месалазин обычно используют один раз в день перед сном.Доза составляет 2 полных аппликатора.

Используйте ректальную пену после того, как какаете. Это потому, что лекарство работает лучше всего, когда ваш кишечник пуст.

После нанесения пены постарайтесь не какать до следующего утра. Чтобы лекарство работало должным образом, оно должно оставаться в кишечнике как можно дольше.

Сначала прочитайте инструкцию. На фотографиях показано, как именно использовать пену.

Перед первым использованием снимите пластиковую заглушку (или предохранительный замок) из-под куполообразной помпы в верхней части банки.

  1. Мойте руки до и после использования пены.
  2. Вставьте новый аппликатор в сопло. Эта насадка выступает под куполом в верхней части банки.
  3. Встряхивайте баллон примерно 20 секунд.
  4. В основании купола имеется округлая щель. Поворачивайте купол до тех пор, пока зазор не совпадет с соплом.
  5. Поместите палец на верхнюю часть купола и переверните банку вверх дном. Спрей будет работать должным образом только в том случае, если вы держите баллончик куполом прямо вниз.
  6. Либо встаньте, подняв одну ногу на стул, либо лягте на бок, вытянув голень и согнув верхнюю ногу.
  7. Аккуратно введите кончик аппликатора в задний проход как можно глубже. Вы можете использовать смазывающее желе на кончике аппликатора.
  8. Нажмите на купол вниз. Это наполняет аппликатор дозой пены.
  9. Очень медленно отпустите купол, чтобы вытолкнуть пену.
  10. Подождите 10–15 секунд, а затем медленно снимите аппликатор со своей ягодицы.Делайте это медленно, чтобы предотвратить выход пены.
  11. Снимите аппликатор с сопла. Поместите его в прилагаемый пластиковый пакет и выбросьте его (вместе с обычным бытовым мусором).

Повторите с шага 1, используя новый аппликатор, чтобы использовать 2 полных аппликатора пены.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Как только ваши симптомы начнут улучшаться, вполне вероятно, что ваша доза будет уменьшена. Эту более низкую дозу иногда называют поддерживающей дозой.

Ваш врач может увеличить дозу, если ваши симптомы снова начнут ухудшаться.

Что, если я забуду взять его?

Если вы пропустите дозу месалазина, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Однократный прием слишком большого количества месалазина вряд ли вызовет проблемы.

Эффективность и безопасность вагинальных суппозиториев для лечения атрофии влагалища у женщин в постменопаузе: открытое неконтролируемое клиническое исследование

Менопауза из-за физиологического снижения уровня эстрогенов часто связана со многими симптомами, связанными с атрофией влагалища, такими как сухость влагалища, диспареуния, жжение, зуд, снижение либидо и, следовательно, ухудшение качества жизни и, в частности, сексуальной активности. Мероприятия.Существует множество фармакологических средств для решения этих проблем, прежде всего заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая до 90-х годов была терапией выбора для лечения симптомов менопаузы. Однако эта гормональная терапия была пересмотрена из-за ее побочных эффектов. В качестве альтернативы было проведено клиническое исследование для изучения эффективности и безопасности у женщин в постменопаузе с урогенитальной атрофией применения вагинальных суппозиториев, содержащих гиалуроновую кислоту, витамин Е и витамин А.Исследование по открытому неконтролируемому дизайну проводилось на 150 женщинах в постменопаузе, по 1 вагинальному суппозиторию в день в течение первых 14 дней, а затем по вагинальному суппозиторию изо дня в день в течение остальных 14 дней. Первичной конечной точкой была оценка сухости влагалища по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) как исследователем, так и пациенткой. Вторичными конечными точками были оценка всех других симптомов и признаков, связанных с атрофией влагалища (зуд, жжение, диспареуния, воспаление или отек влагалища, раздражение, оцениваемое по 4-балльной шкале, наличие вагинальных ссадин и раздражения), и запись нежелательных явлений, происходящих во время исследования.Пациенты не сообщали о побочных эффектах во время лечения, и результаты с точки зрения эффективности в отношении симптомов вагинальной атрофии были заметно положительными. Отмечен высокий уровень соответствия. Таким образом, тестируемый продукт можно считать безопасной и эффективной альтернативой для лечения симптомов вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе, особенно когда ЗГТ не рекомендуется.

Оптимизированное лечение язвенного проктита: когда и как использовать месалазиновый суппозиторий — Полный текст — Пищеварение 2018, Vol.97, № 1

История вопроса: Язвенный проктит, один из видов язвенного колита, считается одним из начальных проявлений язвенного колита. Профилактика обострения язвенного проктита важна для улучшения прогноза язвенного колита. Здесь мы рассмотрели эпидемиологию, диагностику и лечение язвенного проктита. Резюме: Число больных язвенным проктитом увеличивается.Распространение заболевания происходит у многих больных язвенным проктитом. Дифференциальный диагноз от других хронических проктитов важен и должен проводиться на основании истории болезни, эндоскопических и гистологических признаков. Суппозитории месалазина являются терапией первой линии у больных язвенным проктитом из-за его высокой эффективности и безопасности. Местное лечение язвенного проктита, особенно суппозиториев с месалазином, в клинической практике применялось недостаточно. Ключевые сообщения: Суппозитории с месалазином более эффективны, чем интенсификация дозы перорального месалазина для пациентов с рецидивом при поддерживающей дозе перорального месалазина.Однако низкая приверженность ректальному введению месалазина препятствует достижению ремиссии у пациентов с язвенным проктитом.

© 2018 S. Karger AG, Базель

Введение

Язвенный колит — это идиопатическое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку. Его заболеваемость растет быстрее в Азии, чем в Европе [1]. Однако до сих пор не разработана полная методика излечения и лечения язвенного колита [2, 3]. Состояние болезни у многих больных ухудшается при хроническом естественном течении [4].Язвенный проктит является одним из видов язвенного колита и считается начальным проявлением язвенного колита. Профилактика обострения язвенного проктита важна для улучшения прогноза язвенного колита. С этой точки зрения важно понимание особенностей язвенного проктита. Здесь мы рассмотрели эпидемиологию, диагностику и местное лечение язвенного проктита, особенно с использованием месалазиновых суппозиториев.

Эпидемиология

Число больных язвенным проктитом растет.Недавние голландские данные о ВЗК, представляющие хронологические изменения, показали, что число легких язвенных колитов и язвенных проктитов увеличилось [5]. У детей у 25% пациентов был язвенный проктит [6]. Распространение заболевания является одной из важных проблем у пациентов с язвенным проктитом. В таблице 1 представлены темпы прогрессирования язвенного проктита. Сообщаемое оральное расширение у взрослых пациентов с язвенным проктитом составляет 17–21% в течение 5 лет, 30–54% в течение 10 лет и 50–52% в течение 20 лет (таблица 1) [6, 7–10].У детей с дебютом заболевания пероральное прогрессирование составляет 10% через 1 год, 45% через 5 лет и 52% через 10 лет [6]. Скорость прогрессирования казалась более высокой при язвенном проктите у детей. Анзай и др. [10] сообщили, что начало заболевания в возрасте до 25 лет было фактором риска орального прогрессирования на основе многофакторного анализа. Другими факторами риска орального прогрессирования являются активация хронического заболевания, рецидив заболевания и госпитализация [11]. Пероральное лечение 5-АСК также важно для подавления распространения язвенного проктита [7].Длительное течение язвенного колита даже по типу проктита может быть связано с риском развития рака [12].

Таблица 1.

Отчеты о частоте прогрессирования у больных язвенным проктитом

Диагноз

Клиническими проявлениями язвенного проктита являются учащение дефекации и гематохезия. Однако почти все пациенты имели нормальные титры гемоглобина и низкий коэффициент операбельности [13]. Язвенный проктит определяется как региональное воспаление в пределах анальной стороны ректосигмовидной кишки.В последнее время язвенный проктит часто диагностируют при вторичном иммунологическом исследовании кала при скрининге колоректального рака. Дифференциальная диагностика также важна. Хронический лучевой проктит и/или проктопатия и диверсионная проктопатия являются наиболее распространенными формами хронического проктита [14]. Их следует диагностировать на основании истории болезни, эндоскопических и гистологических признаков. Однако дифференциация этих заболеваний часто затруднена из-за совпадения их этиологии и патологического процесса.В другом аспекте следует дифференцировать патологические фоны, такие как инфекция, сосудистое заболевание, результат травмы или дегенерации [15]. Неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника (IBDU) также следует рассматривать как дифференциальный диагноз [16]. Более 80% случаев колэктомии IBDU имели язвенный колит-подобный фенотип; однако в 1–15% случаев в конечном итоге была диагностирована болезнь Крона. Анальный стеноз или недостаточность резервуара могут снизить качество жизни пациента. Желудочно-кишечная и капсульная эндоскопия являются альтернативными методами диагностики IBDU.

Лечение

Рекомендации и консенсус

Рекомендации и консенсус важны для определения предпочтительных подходов к медицинским проблемам в соответствии с данными и рекомендациями экспертов. Здесь мы представляем рекомендации и консенсус по ВЗК для дистального колита и язвенного проктита. «Практические рекомендации по язвенному колиту у взрослых» были опубликованы Американским колледжем гастроэнтерологии, комитетом по параметрам практики в 2010 г. (таблица 2) [17]. В этом руководстве есть четыре рекомендации, классифицированные в зависимости от уровня доказательности.Рекомендации уровня A подразумевают наличие последовательного уровня доказательств 1 (рандомизированные контролируемые испытания), рекомендации уровня B указывают, что уровень доказательств будет 2 или 3 (когортные исследования или исследования случай-контроль), рекомендации уровня C основаны на исследованиях уровня 4 (серии случаев или когортные исследования низкого качества), а рекомендации степени D основаны на доказательствах уровня 5 (мнение экспертов). В этом руководстве были предложены рекомендации для дистального колита. В 2017 г. был опубликован «Третий европейский научно обоснованный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита, часть 2: текущее лечение» (таблица 2) [18].Этот консенсус был пересмотрен и обновлен для последних методов лечения. Этот консенсус был рекомендован отдельно для типа заболевания, такого как проктит, левосторонний колит и обширный колит. Рабочие группы провели систематический поиск литературы. Уровень доказательности в терапевтическом исследовании оценивался от 1 (высокий) до 5 (низкий), и каждая рекомендация оценивалась в соответствии с Оксфордским центром доказательной медицины. В соответствии с этими рекомендациями и согласованными заявлениями местные препараты месалазина рекомендуются для лечения язвенного проктита в качестве начальной терапии.Кроме того, месалазин для местного применения превосходит местные стероиды или пероральный месалазин, поскольку суппозитории могут эффективно доставлять лекарство в прямую кишку. Комбинация пероральных и местных аминосалицилатов более эффективна, чем использование каждого из них по отдельности.

Таблица 2.

Рекомендации и консенсус в Соединенном Королевстве и США

Достоинства суппозиториев месалазина для местного применения

Язвенный проктит лучше всего лечить в первой линии с помощью суппозиториев с 5-АСК, которые воздействуют на слизистую оболочку прямой кишки лучше, чем пены и клизма [19].В 4-недельном рандомизированном простом слепом исследовании, в котором сравнивали рН-зависимый пероральный месалазин в дозе 2,4 г/сут (таблетки по 800 мг три раза в сутки) с ректальными суппозиториями месалазина в дозе 2,4 г/сут (суппозитории по 400 мг, вводимые 3 раза в сутки), клинические, эндоскопические и гистологические показатели ремиссии были значительно выше при применении месалазиновых суппозиториев, чем при пероральном приеме месалазина [20]. Месалазин в суппозиториях по 1 г перед сном и по 500 мг 2 раза в сутки был одинаково эффективен у больных язвенным проктитом [21].Однократное ежедневное введение важно для поддержания хорошей приверженности к терапии месалазиновыми суппозиториями. Недавнее многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3 в параллельных группах по суппозиториям месалазина (1 г), вводимым один раз в день, также выявило превосходство суппозиториев месалазина над плацебо у пациентов с проктитом в отношении частоты ремиссии. 83,8 против 36,1%) [22]. Значительное раннее исчезновение ректального кровотечения также было отмечено на 3-й день при применении суппозиториев с месалазином.Суппозитории месалазина также были значительно эффективнее ректальных стероидов у пациентов с язвенным проктитом [23]. Суппозиторий месалазин также является полезным средством для лечения педиатрического язвенного проктита. Суточная доза месалазина в суппозитории 500 мг перед сном хорошо переносится и эффективна у детей с язвенным проктитом [24]. Однако все препараты 5-АСК для местного применения одинаково эффективны при лечении язвенного проктита. В случае рефрактерности к месалазиновым суппозиториям следует сначала комбинировать местные препараты (стероиды для местного применения и 5-АСК), прежде чем переходить на комбинацию с пероральной терапией [19].

Сравнение клинической эффективности перорального месалазина и месалазиновых суппозиториев у пациентов с язвенным проктитом

В клинической ситуации пероральный месалазин часто применялся у пациентов с язвенным проктитом. Неясно, следует ли в первую очередь использовать месалазин в суппозиториях или интенсификацию дозы перорального месалазина для лечения обострения язвенного проктита в клинической практике. Здесь мы представили периодические данные нашего рандомизированного проспективного исследования, сравнивающего дополнительные суппозитории месалазина с усилением дозы перорального месалазина у пациентов с язвенным проктитом, получавших поддерживающую дозу перорального месалазина, как было представлено на Научной конференции JGA 2016.Всего было включено 35 пациентов с язвенным проктитом легкой степени, принимавших 2,4 г перорально месалазина в день и имевших стул с примесью крови. Проведено ректоскопическое исследование. Пациенты были случайным образом распределены в группу месалазиновых суппозиториев (1 г/сутки) или перорально рН-зависимого месалазина (3,6 г/сутки) в соотношении 1:1. Пациентов лечили суппозиториями месалазина или пероральным месалазином с усиленной дозой в течение 2 недель. Первичная конечная точка коэффициента исчезновения примеси крови в стуле после 2-недельного лечения была значительно выше в группе суппозиториев месалазина, чем в группе перорального приема месалазина (75% (12/16) против26% (5/19), р < 0,01). Кроме того, сниженный уровень индекса активности заболевания и ректоскопические показатели по сравнению с исходным уровнем были значительно выше в группе суппозиториев месалазина, чем в группе перорального приема месалазина (данные не представлены). Суппозитории месалазина эффективнее интенсификации дозы перорального месалазина у пациентов с язвенным проктитом, получавших поддерживающую дозу перорального месалазина.

Приверженность к местной терапии

Язвенный проктит является идиопатическим и хроническим заболеванием.Постоянное соблюдение режима важно для контроля хронических заболеваний; однако соблюдение режима приема лекарств затруднено. Приверженность к местной терапии язвенного колита низкая. Что касается потребления формулы 5-АСК, чаще всего использовались месалазиновые суппозитории (45%) и пероральные 5-АСК (19%), за ними следовала комбинированная терапия (14%), месалазиновая клизма (11%) и ректальные стероиды (10%). %) у пациентов с впервые возникшим язвенным проктитом [25]. Однако в швейцарском когортном исследовании ВЗК с участием 800 пациентов только 26% пациентов с язвенным проктитом получали местную терапию 5-АСК или кортикостероидами [26].Исходя из этих данных, низкая приверженность к ректальной терапии считается причиной низкого потребления ректальной смеси. Недавно в проспективном когортном исследовании была оценена приверженность 70 пациентов, получавших месалазин ректально [27]. В этом отчете приверженность оценивалась путем отслеживания пополнений аптеки (коэффициент наличия лекарств) и опроса пациентов. Более того, 55% пациентов сообщили о случаях несоблюдения режима лечения при включении в исследование. Удивительно, но 71% всех испытуемых не соблюдали назначенный им режим (коэффициент наличия лекарств <0,00).6) на основе критериев коэффициента наличия лекарств. Причинами несоблюдения режима лечения были трансанальный способ введения и напряженный образ жизни.

Безопасность местного применения месалазиновых суппозиториев

Местное применение 5-АСК не имеет соответствующих системных побочных эффектов. Идиосинкразические побочные эффекты, такие как интерстициальный нефрит, миокардит или панкреатит, очень редки даже при использовании пероральных и системных форм 5-АСК [19]. Эффекты 5-АСК зависят от концентрации в слизистой оболочке толстой кишки [28].В Швейцарии предыдущий отчет показал, что уровень потребления местных 5-АСК составил 31,6% по сравнению с 42,5% для перорального приема 5-АСК [26]. Однако в этом исследовании частота побочных эффектов у пациентов, получавших препараты 5-АСК местно или перорально, была довольно низкой по сравнению с теми, кто лечился иммуномодуляторами или антителами против TNF-альфа (местное применение 5-АСК по сравнению с пероральным приемом 5-АСК по сравнению с 5-АСК для местного применения). топические стероиды по сравнению с иммуномодуляторами по сравнению с антителами против TNF-альфа, 7,2% по сравнению с 13,1% по сравнению с 4,7% по сравнению с 48,5% по сравнению с 24,0%). О безопасности суппозиториев с месалазином также сообщалось у 16 ​​беременных без рецидивов во время беременности и у 19 успешных доношенных беременностей без аномалий развития плода [29].Месалазин является препаратом класса B FDA для беременных, и в грудном молоке обнаруживаются только очень низкие уровни 5-АСК [30].

Заключение

Многие случаи язвенного проктита находятся в начальной фазе язвенного колита. Однако часто происходит оральное распространение из ректальной области. Местная терапия, особенно с использованием месалазиновых суппозиториев, является терапией первой линии у больных язвенным колитом из-за их высокой эффективности и безопасности. Суппозитории с месалазином эффективны у пациентов с рецидивом при поддерживающей дозе перорального месалазина.Однако низкая приверженность ректальному введению меслазина препятствует достижению ремиссии у пациентов с язвенным проктитом.

Заявление о раскрытии информации

С.К. выступал в качестве спикера и получал гонорары от AbbVie GK, Mitsubishi Tanabe Pharma Corp. Другие авторы не имеют конкурирующих интересов.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Рандомизированное клиническое исследование: оценка эффективности суппозиториев месалазина (месаламина) у пациентов с язвенным колитом и активным ректальным воспалением — плацебо-контролируемое исследование

Фон: Суппозитории с месалазином рекомендуются и широко используются в качестве стандартной терапии для индукции и поддержания ремиссии проктита.

Цель: Оценить эффективность месалазиновых суппозиториев у пациентов с язвенным колитом (ЯК) и ректальным воспалением; и в группах пациентов, классифицированных по степени поражения.

Методы: Это исследование фазы III было многоцентровым, рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, в параллельных группах.Пациентам с ЯК легкой и средней степени тяжести с ректальным воспалением случайным образом назначали суппозиторий 1 г месалазина или плацебо. Суппозиторий вводили ректально один раз в сутки в течение 4 недель. Первичной конечной точкой эффективности была частота эндоскопической ремиссии (оценка слизистой оболочки 0 или 1) через 4 недели.

Полученные результаты: Частота эндоскопической ремиссии через 4 недели в группах суппозиториев месалазина и плацебо составила 81.5% и 29,7% соответственно, и было подтверждено превосходство месалазина над плацебо (P < 0,0001, критерий хи-квадрат). Для проктита частота эндоскопической ремиссии через 4 недели составила 83,8% и 36,1% в группах суппозиториев месалазина и плацебо соответственно, а соответствующие показатели для всех других типов ЯК составили 78,6% и 21,4% соответственно. Превосходство месалазина над плацебо было подтверждено в обеих подгруппах (P < 0,0001, точный критерий Фишера). Процент пациентов без кровотечения был значительно выше в группе месалазина, чем в группе плацебо, начиная с 3-го дня лечения (P = 0.0001, точный критерий Фишера).

Выводы: Эффективность суппозиториев месалазина у всех типов ЯК у пациентов с ректальным воспалением была впервые подтверждена в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с параллельными группами (JapicCTI-111421).

АНУКОРТ (ГИДРОКОРТИЗОН) | Crohn’s & Colitis Foundation

Уважаемый @[email protected],

Ваш врач обсудил с вами следующее лекарство: Анукорт.Вот дополнительная информация. Дайте нам знать, если у вас есть какие-либо вопросы относительно этой информации.

  • Это лекарство относится к классу кортикостероидов.

  • Кортикостероиды (обычно называемые стероидами) — это сильнодействующие и быстродействующие лекарства, которые помогают уменьшить раздражение и отек (воспаление) в кишечнике и во всем теле, включая суставы, кожу и глаза.

  • Этот препарат назначают в виде суппозиториев для уменьшения воспаления в прямой кишке или в последней части толстой кишки.

  • Вы должны заметить улучшение симптомов в течение нескольких дней после начала приема этого лекарства.

  • Хотя стероиды можно использовать в течение недель или месяцев, их следует использовать только в течение коротких периодов времени из-за их побочных эффектов. Стероиды могут помочь вам выздороветь в краткосрочной перспективе, но никогда не должны использоваться в течение длительного периода времени

  • Поскольку это лекарство представляет собой суппозиторий, вероятность его всасывания в кровоток очень мала, но возможна.Побочные эффекты могут включать легкие инфекции, такие как дрожжевые инфекции (во рту или женских половых органах) или инфекции мочевыводящих путей, серьезные инфекции, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, увеличение веса, растяжки, прыщи, округление лица («лунная лицо»), растительность на лице, проблемы со сном, перепады настроения и психические симптомы. Эти побочные эффекты обычно исчезают после прекращения приема лекарства. Длительное использование стероидов может привести к ослаблению костей (остеопорозу) и катаракте.

  • Длительное использование может привести к повреждению и раздражению кожи ануса.

  • Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу о других заболеваниях, которые у вас могут быть, или о других лекарствах (даже безрецептурных препаратах или альтернативных методах лечения), которые вы можете принимать.

  • Лучший способ контролировать свое заболевание — принимать лекарства в соответствии с указаниями. Даже если у вас нет никаких симптомов, очень важно продолжать принимать лекарства, чтобы болезнь снова не стала активной.Не изменяйте количество лекарства или частоту его приема, не посоветовавшись предварительно с врачом.

  • Если у вас есть какие-либо побочные эффекты или симптомы сохраняются, немедленно обратитесь к врачу.

  • Если у вас аллергия на это лекарство или другие кортикостероиды, не принимайте это лекарство, не посоветовавшись сначала с врачом.

Для получения дополнительной информации посетите сайт http://www.ibdmedicationguide.org/ или перейдите по этой ссылке:

.