7Дек

Сколько раз болеют скарлатиной дети: Лечение скарлатины у детей в Красноярске. Клиника ИПМ для детей.

Содержание

Чем опасна скарлатина > Рубрика Медицина в Самаре

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Заболеваемость скарлатиной для людей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации в последние годы составляет 200 — 250 случаев на 100 тысяч детского населения.[/vrezka]

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области

Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

История болезни

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

Только в 1556 году неаполитанский врач Джованни Инграссиас впервые выделил скарлатину и описал ее отличие от кори. Затем через 100 лет английский врач Томас Сиденхем дал полное определение скарлатины, которая в народе получила название «пурпурная лихорадка». Впоследствии различные медики изучали ее в клинических условиях, чтобы расширить знания.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Симптомы

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

Осложнения

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Облегчить боль

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Как не заболеть?

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]В 2018 году в Самаре зафиксировали превышение среднемноголетнего показателя заболеваемости скарлатиной на 544 случая. В 2014-м была еще одна вспышка — увеличение на 856.[/box]

Фото обложки: pixabay.com

Скарлатина у детей и взрослых – отличительные особенности течения болезни

Скарлатина – острая инфекция с поражением ротоглотки, высокой температурой, интоксикацией организма, папулезными высыпаниями по телу. Отличительные клинические признаки – малиновый язык и мелкоточечная сыпь с последующим чешуйчатым шелушением. Заболевание чаще диагностируется у детей. Болеют ли взрослые скарлатиной, ответ однозначный – да, но с особенностями течения заболевания.

Причины патологии

Инфекцию вызывает стрептококк группы А. Человек может быть как носителем возбудителя, так и активным источником заражения. Наибольшая контагиозность наблюдается первые 1-4 дня острого периода. Через 3 недели после начала болезни вероятность распространения инфекции сведена к нулю. До 20% взрослого населения являются бессимптомными носителями стрептококка. Наблюдается сезонная зависимость: наибольшее число заражений фиксируется в осенне-зимний период на фоне ОРВИ, ангины, пневмонии.

Скарлатина: симптомы и признаки

Болезнь начинается остро, с резкого подъема температуры. Нарастает головная, мышечная, суставная боль, ломота в теле, учащенное сердцебиение, общая слабость. Интоксикация может спровоцировать рвоту.

Миндалины, дужки, зев небо чрезмерно красные, иногда появляется налет как при ангине (белесый, серый, гнойный). Челюстные, околоушные лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются, глотание становится болезненным, затруднительным. На 4-5 день язык становится ярко-малиновым с гипертрофированными сосочками.

Нетипичные формы скарлатины:

  • экстрабуккальная – возбудитель проникает через поврежденную кожу, на месте внедрения образуется гнойно-некротический очаг с наиболее сконцентрированной сыпью вокруг, зев не затронут;
  • стертая (у взрослых) − с симптомами респираторной инфекции легкой, средней тяжести;
  • скарлатина с токсико-септическим шоком – развивается чаще во взрослом возрасте с тяжелыми сердечно-сосудистыми, почечными осложнениями.

Какая сыпь при скарлатине, зависит от характера течения инфекции, возраста пациента. При типичных случаях первые элементы высыпаний появляются на 1-2 день в области лица, верхней части туловища, затем на локтевых сгибах, паховых складках. Характер сыпи – множественные темные точки, переходящие в темно-красные полосы. Иногда элементы сливаются в большую эритему (покраснение большого участка). На лице высыпания наблюдаются на лбу, висках, щеках.

Принципы лечения

Заболевания не требует госпитализации. Все мероприятия проводятся на дому.

Скарлатина у детей: чем лечить контагиозную болезнь:

  • антибиотики (пенициллиновая группа) курсом 10 дней;
  • антитоксическая сыворотка;
  • полоскание горла раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы, эвкалипта;
  • при обезвоживании – внутривенное вливание солевых препаратов;
  • симптоматическая терапия – жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные средства;
  • щадящая диета, постельный режим.

Современный подход к лечению стрептококковой инфекции гарантирует благоприятный исход без тяжелых последствий. Повторное заражение диагностируется у 1-3% пациентов.

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

  1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
  3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
  4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

  • Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
  • Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
  • Трудности с глотанием,
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
  • Тошноту или рвоту,
  • Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
  2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
  3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

  • Осмотрит горло, гланды и язык,
  • Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
  • Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

  • Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
  • Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
  • Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
  • Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
  • Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
  • Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.
Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

  1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
  2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

  • Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
  • Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
  • Синусит,
  • Пневмония,
  • Менингит,
  • Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

  1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
  2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

  1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
  2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
  3. Scarlet Fever, Patient.info.

Скарлатина

Скарлатина у детей

    Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Наиболее часто ею болеют дети от 1 года до 9 лет, причем на 1-м году жизни значительно реже, чем в более старшем возрасте. Восприимчивость детей к скарлатине высокая. Дети, страдающие различными диатезами и пастозные, более восприимчивы к ней, чем здоровые. Предрасполагают к заболеванию также хронические воспалительные состояния носоглотки. Болеют скарлатиной преимущественно весной и осенью.

   Источником заражения служит больной скарлатиной или только что перенесший ее. Передаваться заболевание может при непосредственном контакте с больным, а также через предметы ухода, игрушки и пищу больного.Чаще скарлатина возникает через 2 – 4 дня после контакта с больным, хотя иногда дети заболевают и через 11 дней.Большинство детей полностью выздоравливают. Иногда на 2 – 3-й неделе после исчезновения основных признаков заболевания развиваются осложнения. Их возникновение не зависит от течения болезни – они могут появиться при легкой форме и не быть при тяжелой форме скарлатины. Проявляются осложнения в виде лимфаденита, воспаления среднего уха, заболеваний сердца и почек.

    Несмотря на то что скарлатина чаще протекает легко, все же больной или с подозрением на заболевание скарлатиной ребенок подлежит изоляции дома, если позволяют состояние больного и санитарно-бытовые условия, или в стационаре. Иногда к госпитализации прибегают по клиническим показаниям.

Если больного скарлатиной лечат на дому, должны соблюдаться следующие противоэпидемические правила. Больного помещают в отдельную комнату. Ему выделяют отдельную посуду, игрушки, постельное и нательное белье, полотенце, носовые платки. Все эти вещи подвергают кипячению, тщательно моют, проглаживают отдельно от вещей других членов семьи. Общаться с больным особенно детям в течение 10 дней от начала заболевания нельзя.Постельный режим в среднем назначается на первые 7 дней болезни, а затем – в зависимости от тяжести ее течения, нормализации температуры, наличия или отсутствия осложнений. Поить больного следует маленькими порциями с небольшими промежутками. Во время острого периода не следует заставлять ребенка есть насильно. В первы дни болезни дают молоко, каши, кисели, компоты, овощное и мясное пюре, сырые фрукты, хлеб. Затем в рацион включают мясные и рыбные блюда.

Лечение должно проводиться согласно предписаниям врача, которые следует четко выполнять. Срок изоляции – 10 дней независимо от того, находится ребенок дома или в стационаре.

    Дети дошкольных детских учреждений после выписки из больницы, а также перенесшие скарлатину дома подлежат дополнительному карантину на 12 дней.

    При выявлении в коллективе больного скарлатиной все бывшие с ним в контакте подвергаются тщательному врачебному осмотру. Дети, посещающие дошкольные учреждения  и не болевшие ранее скарлатиной, на протяжении 7 дней с момента изоляции больного не допускаются в детские учреждения. Общавшиеся с больным дети должны находиться на карантине в течение 7 дней после окончания острого периода заболевания.

    После перенесенной скарлатины у большинства детей остается невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь. Однако изредка можно заболеть повторно. Это чаще происходит в тех случаях, когда в первый раз болезнь протекала легко. Причина повторного заболевания – повторные контакты с больными скарлатиной, у которых заболевание протекает настолько легко и нетипично, что диагноз скарлатины не ставится и они переносят болезнь на ногах.

    Учащение случаев повторного заболевания связано с активным лечением скарлатины антибиотиками, что приводит к сокращению сроков ее течения, и вырабатывающийся иммунитет оказывается недостаточным. Чаще всего повторно болеют дети после какого-либо перенесенного заболевания (корь, грипп), травм, хирургических вмешательств, переутомления, чрезмерного охлаждения и др., то есть когда под влиянием неблагоприятных факторов снижается общая сопротивляемость организма.

    Повторный контакт с больным, от которого не ограждают ребенка, считая его невосприимчивым к скарлатине как переболевшего, у ослабленных детей может привести к повторному заболеванию. Поэтому необходимо повышать защитные силы организма ребенка с помощью правильного режима дня, рационального питания, закаливающих процедур и гимнастики.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Сколько раз болеют скарлатиной и можно ли заболеть повторно pulmono.ru

Скарлатина – опасное инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют именно в детском возрасте. В те времена, когда фармакология еще не шагнула далеко вперед и о таком разнообразии антибиотиков широкого спектра действия никто и не мечтал, дети возрастом от 2-10 лет гибли от этой болезни, как от чумы в Средневековье. К счастью, в наши дни этот недуг быстро диагностируется и успешно лечится. Сколько раз болеют скарлатиной? Возбудителем ее является бета-гемолитический стрептококк, который запускает выработку антител в процессе выздоровления. Долговечен ли такой иммунитет?

Как проявляется скарлатина

Сейчас услышать о том, что кто-то заболел скарлатиной, можно крайне редко. Тем не менее в местах большого скопления детей такие прецеденты случаются. Ребенок чаще всего заражается в детских садах и школах, где подобные инфекции гуляют от одного к другому буквально круглогодично. Вот основные симптомы этого неприятного недуга:
  • ярко-красная кожная сыпь по всему телу;
  • обложенные миндалины;
  • бледный носогубный треугольник;
  • высокая температура тела 38.5-40С;
  • блеск и краснота глаз;
  • белый налет на языке;
  • катаральные явления;
  • сильное общее недомогание.

Диагностировать скарлатину только по состоянию миндалин сложно, так как они могут быть ярко-красными, бордовыми в белую точку и даже с гнойными пробками. Ангина, как один из симптомов, может проявлять себя по-разному. Основной признак болезни – кожная сыпь.

Особенности инфицирования возбудителем скарлатины

Болезнь очень коварна, так как она способна протекать в стертой и даже скрытой форме – человек, сам того не подозревая, может быть носителем инфекции. В этом и кроется ответ на вопрос: можно ли заболеть скарлатиной повторно? О рецидивах можно даже не знать:
  1. Человек, перенесший скарлатину единожды, имеет иммунитет, однако в редких случаях он не пожизненный. Во взрослом возрасте заболеть скарлатиной сложнее не потому что невозможно ею заразиться, а потому что тот же вид стрептококка способен вызвать другое заболевание, когда попадает внутрь организма, перенесшего недуг ранее. Яркий пример – те люди, что страдают хроническим тонзиллитом: они практически не подвержены ангинам. Причина этому – непрекращающийся воспалительный процесс и постоянное обитание стрептококков в миндалинах. Выходит, что один и тот же человек может быть носителем возбудителя скарлатины и заражать ею окружающих, но при этом не болеть конкретно ей.
  2. Еще одно подтверждение того, что этим инфекционным недугом можно болеть не единожды – разнообразие видов стрептококков группы А. Их более 40, и все они действуют на организм по-разному – общего иммунитета от них нет. Получается, что, имея антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А, можно заразиться каким-то другим из причисленных к этой же группе видов, и снова переболеть скарлатиной.

Прецеденты повторного заражения встречаются очень редко, и в большинстве случаев скарлатиной болеют всего один раз в жизни.

Поведение человеческого организма в данном случае достаточно предсказуемое: бактериальная инфекция, попавшая внутрь, способствует формированию стойкого иммунитета, что не дает тому же вирусу условий для повторного развития. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда человек болел скарлатиной и два, и три раза за свою жизнь.

Причины повторного заражения

Почему же все-таки происходит повторное инфицирование и скарлатиной болеют снова? Всему виной слабая иммунная система. Снова заболеть этой вирусной инфекцией возможно по следующим причинам:
  • несвоевременно начатое лечение. Когда скарлатиной болеет маленький ребенок, это представляет опасность не только для его здоровья, но и для его жизни. Поэтому неудивительно, что терапию стараются начать как можно быстрее. Однако это не совсем правильно, так как раннее вмешательство в процесс антибиотиков и противовирусных препаратов мешает формированию стойкого иммунитета. Антитела перестают вырабатываться в нужном количестве, так как лекарственные препараты забивают возбудитель еще на начальном этапе болезни. Безусловно, основная задача – излечить ребенка как можно быстрее и избежать серьезных последствий, но если инфекция не получит благодатной почвы для развития во время острой фазы, то в будущем скарлатиной можно заболеть снова;
  • недуг перенесен в очень раннем возрасте. Заболеть еще раз можно не только скарлатиной, но и ветряной оспой, корью, краснухой и т. д. Это обусловлено тем, что собственный иммунитет окончательно формируется только после 2 лет жизни, поэтому его состав может измениться, если ребенок переболел этим недугом ранее. Считается, что младенец находится под защитой материнских антител, особенно если он на грудном вскармливании. Прецеденты заражения скарлатиной среди детей возрастом до двух лет бывают, но они крайне редкие. В таких случаях на протяжении жизни может произойти рецидив;
  • одновременное заражение сразу двумя инфекционными заболеваниями. Если в организм попадают одновременно возбудители двух разных вирусных недугов, например, ветряной оспы и скарлатины, то иммунная система, как правило, срабатывает в ответ только одного из них. Подобные ситуации также встречаются очень редко. В этом случае антитела вырабатываются именно против ветрянки, а второй раз заболеть впоследствии можно именно скарлатиной.

Чтобы повторного заражения не произошло, следует неукоснительно придерживаться врачебных предписаний.

Ранняя диагностика позволяет вовремя облегчить симптомы, однако не стоит забывать, что для формирования иммунитета потребуется не менее шести часов – только после этого можно начать прием антибиотика.

Если выполнить это условие, организм успеет аккумулировать собственные силы и направить их на выработку антител, что не позволит скарлатине повториться.

Несмотря на то, что обычно после скарлатины вырабатывается стойкий иммунитет, этим недугом можно заболеть еще не один раз. Кроме того, ее агрессивный возбудитель – стрептококк способен провоцировать проявление других болезней, повторно попадая в человеческий организм. Вопреки общепринятому мнению, что подобными инфекциями болеют единожды, если неправильно ее лечить, переболеть ею в младенчестве или одновременно заразиться двумя вирусными заболеваниями, скарлатина может вернуться.

Сколько раз болеют скарлатиной и можно ли заразится повторно?

Десятки лет назад скарлатина уверенно стояла на одной ступеньке с чумой и практически неминуемо приводила к гибели больного. Самое страшное, что в то время скарлатина была исключительно детским заболеванием, взрослые ей практически не болели.

Введение

Сложно даже подсчитать, сколько малышей в возрасте от 2 до 10 лет погибли от этого ужасного заболевания. Благо, что сейчас все в корне изменилось – скарлатина стала не опаснее обычной простуды и для детей она совсем нестрашна.

Вспышки скарлатины на сегодняшний день регистрируются крайне редко, правда, случается это теперь не только у детей. Взрослых болезнь тоже поражает достаточно часто. Впрочем, самое неприятное во всей этой ситуации – то, что скарлатиной можно переболеть не один раз. После перенесенного заболевания не возникает иммунитета, как это бывает в случае с ветрянкой.

Скарлатиной, если вы очень невезучий человек можно болеть, как и самой обычной простудой едва ли не ежегодно. Чтобы понять, почему возникает повторная скарлатина, давайте разберемся, откуда, вообще, берется это заболевание, сколько им болеют и каковы его симптомы.

Возбудители скарлатины

Вообще, скарлатина по принципу своей этиологии очень сильно напоминает самую обычную ангину. Возбудителями болезни выступают стафилококки особой группы, которые быстро распространяются среди детей. Именно поэтому скарлатина относится к крайне заразным заболеваниям. Чаще всего она поражает детей от 2 до 7 лет. У новорожденных скарлатина практически не регистрируется, благодаря материнскому иммунитету.

Если говорить о том, сколько болеют скарлатиной и собственно тяжести течения заболевания. То у взрослых скарлатина протекает гораздо легче, чем у детей и все клинические симптомы выражены очень слабо. Впрочем, взрослые настолько редко болеют скарлатиной, что не стоит этого даже обсуждать, другое дело дети. У детей заражение обычно происходит в коллективах. Подхватить скарлатину можно в школе или в детском саду.

Подхватить скарлатину можно несколькими способами. Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем. Еще можно заразиться, так называемым, контактным способом, через личные вещи или предметы гигиены больного.

Достаточно редко, но все-таки можно заболеть скарлатиной пищевым путем, если возбудитель болезни попадет в те или иные продукты. Ну и совсем экзотический вариант заболеть – это, когда стрептококк попадает в организм через открытые раны, в этих случаях бактерия оседает и начинает свое развитие непосредственно на поврежденных поверхностях кожи или слизистой и заболевание начинается с сыпи именно на этом участке.

На самом деле опасаться следует только первых двух вариантов – воздушно-капельного и бытового. Эпидемии скарлатины в детских садах и школах проходят именно по такому сценарию.

Заразными детей больных скарлатиной обычно считают ровно 21 день, с момента появления первых симптомов, вне зависимости от того, сколько они болеют на само деле. Даже если симптомы пройдут на 5 день, карантин все равно должен быть не менее трех недель, чтобы не заразить других и не заразиться повторно.

Теперь самое важное – иммунитет. К сожалению, как вы уже поняли, стойкого иммунитета от стафилококков у человека не возникает и болезнь легко может воникнуть повторно. Со скарлатиной, как с гриппом – безопасным становится только тот вид бактерии, которым ребенок уже переболел.

Именно поэтому расслабляться не стоит можно заболеть скарлатиной сколько угодно раз. Особенно это актуально среди детей, чаще всего эпидемии возникают именно в школах и детских садах, и даже если ваш ребенок уже болел не стоит пренебрегать карантином  – заболевание по-прежнему остается очень опасным и им запросто можно заболеть повторно.

Симптомы

Прежде чем скарлатине проявится во всей красе, ей обычно предшествует инкубационный период. Это-то время, когда стрептококк уже попал в организм и только начинает развиваться. Продолжается инкубационный период обычно от 2 до 12 дней, в это время фактически человек уже болен, но у него еще нет никаких симптомов.

А вот как только инкубационный период заканчивается болезнь начинается резко. У больного быстро поднимается температура особенно высоких цифр, вплоть до 39 – 40 градусов жар может достигать у детей. Общее самочувствие также резко ухудшается.

Появляется вялость апатия, сонливость и головная боль. В начальной стадии заболевания, может также появиться тошнота и рвота. В дальнейшем, когда заболевание начинает активно развиваться, появляются и нарастают следующие симптомы:

  • Кожная сыпь, появляется обычно спустя несколько часов после того, как развились первые симптомы болезни. Высыпания на коже весьма характерные в виде ярко-розовых точек. Первым делом высыпания появляются на лице, боковых поверхностях туловища и в кожных складках. Позднее сыпь распространяется уже по всему телу.
  • Еще один характерный признак скарлатины – это ярко выраженный контраст между красными буквально пылающими щеками и бледным носогубным треугольником – в этом месте сыпи никогда не бывает.
  • Лицо у больного ребенка обычно отекшее, в глазах имеется нездоровый блеск.
  • Обязательный признак скарлатины – катаральная или фолликулярная ангина. Выражена она сильно увеличенными миндалинами, на которых очень часто обнаруживается белесый налет или даже гнойные пробки.
  • Челюстные лимфатические узлы наверняка будут сильно увеличенными и болезненными.

Активный период заболевания обычно продолжается от 3 до 7 суток. К концу недели температура начинает постепенно спадать, а сыпь бледнеет и постепенно сходит с кожи, не оставляя после себя никаких пигментных пятен.

Спустя 2 недели, когда больной считается еще заразным, начинается активное шелушение кожи. Первыми облазят самые нежные участки – лицо, шея, подмышки, после в процесс вовлекается уже вся поверхность тела. Большими пластами, особенно у детей кожа сходит с ладоней, стоп и пальцев рук и ног.

Несколько раньше начала шелушения кожи очищается язык, который в начале болезни всегда становится ярко-малиновым. Нормальную окраску язык приобретает уже на 5-6 день болезни, тогда же с него сходит вся сыпь.

Если раньше скарлатина всегда была тяжелой, то сейчас у детей и взрослых болезнь все чаще протекает в легкой форме.

Клинические симптомы в этом случае выражены очень слабо и могут полностью пройти уже на 3 день после начала активной фазы болезни.

Главное, начать лечение вовремя и не запустить болезнь. Если отнестись к лечению несерьезно, возможно, возникновение серьезных осложнений в виде поражения сердца, почек или легких, вплоть до летального исхода. Именно эти осложнения в прошлом и были причиной высокой смертности от скарлатины среди детей.

Лечение

У взрослых и детей лечение скарлатины обычно проводится в домашних условиях. Стационарное лечение показано только при тяжелом течении болезни, а также для детей, которые не достигли годовалого возраста и еще ни разу не болели скарлатиной.

Очень важно, чтобы во время лечения строго соблюдался карантин. Детей, переболевших, скарлатиной нельзя допускать до занятий в течение трех недель после возникновения первых острых симптомов болезни.

Основной терапией при болезни является применение противомикробных препаратов. Причем следует учитывать, что антибиотик должен назначать квалифицированный врач. Самодиагностика и самолечение в случае со скарлатиной недопустимы и крайне опасны. Помимо антибиотиков нелишними для скорейшего излечения будут следующие меры:

  • Постельный режим. Больные дети должны максимум времени проводить в постели. Выходить из дома и заниматься подвижными видами деятельности запрещено. Такой режим необходим, чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
  • Обязательно необходима симптоматическая терапия ангины. Полоскать горло лучше всего травяными отварами ромашки или шалфея. Можно использовать специальные спреи и асептические таблетки.
  • Питание должно быть рациональным и максимально легким. В первые дни ребенка лучше кормить бульонами и супами без мяса.
  • Влажная уборка и проветривание помещения, где находится больной ребенок, должны проводиться как минимум 2 раза в сутки – утром и вечером.

И, главное, болезнь наверняка пройдет быстро и не вызовет осложнений если соблюдать все рекомендации врачей, не нарушать режим лечения и относиться к нему крайне серьезно и ответственно.

 

диагностика, причины, симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина у детей передается воздушно-капельным путем, начинается с резкого повышения температуры, лечится антибиотиками пенициллиновой группы. В противном случае осложнения неизбежны. Скарлатина очень опасна, часто начинается и проявляется как ангина. Скарлатина у детей бывает раз в жизни. Что представляет собой заболевание, каковы признаки? Сколько продолжается болезнь, как лечить?

Причины

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, после заражения которым возможны серьезные осложнения. В семидесятых годах VII века Томас Сиденхем подробно описал симптомы и первые признаки, назвав болезнь «пурпурной лихорадкой» (scarlet fever), определил причины возникновения, возможные осложнения после неправильного лечения.

Скарлатина у детей возникает вследствие заражение стрептококковой инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Стрептококк группы А очень заразен и имеет свойство выделять эритротоксин, вызывающий осложнения. Реакция организма на действие ядовитого эритротоксина и есть суть скарлатины.

Грудных детей сложно заразить стрептококком группы А. Ребенок до года имеет врожденный антитоксический иммунитет, поэтому груднички редко болеют скарлатиной.

Виды

  • Экстрабуккальная форма: причины возникновения путей попадания стрептококка – раны, ожоги, послеоперационные шрамы и т.д. Признаки: сыпь в области поражения кожи и слизистой. Протекает со средней степенью тяжести.
  • Стертая форма: заболевание протекает со слабой выраженностью – легкая форма скарлатины. Проявляется очень скудная и бледная сыпь.
  • Токсико-септическая форма: очень редкая и тяжелая форма скарлатины, характерная для взрослых. Причины возникновения у детей отсутствуют. Сыпь густо покрывает кожные покровы и слизистую.

Симптомы

Отличительной особенностью бактерицидной инфекции является краткий инкубационный период: 1–12 дней. Первые признаки можно определить сразу, когда начался инкубационный период: резко повышается температура тела, болезненные ощущения в горле.

У ребенка наблюдается вялость и слабость. У других детей инкубационный период наоборот выражается в яркой гиперактивности. Повышенная температура сопровождается тошнотой и рвотой, часто ребенок жалуется на боли в животе, наблюдается кашель.

Сколько дней будет длиться острый период заболевания зависит от того, какое лечение проводится. Возможны осложнения, если лечение было назначено неверно.

Диагностика

Диагностика скарлатины у детей является одним из важнейших моментов, который обуславливает полное выздоровление и выработку иммунитета. Если вовремя не распознать признаки, лечение будет проведено неэффективно.

Сыпь

В конце инкубационного периода может проявиться специфическая ярко-красная сыпь. Кожа сухая, температура повышается до 40⁰. Все эти симптомы являются следствием причины – действие эритротоксина. По окончанию первой недели болезни кожа ребенка начинает шелушиться: локти, подмышечные впадины, пах (синдром Пастиа).

На лице четко выражен синдром Филатова, носогубный треугольник свободен от сыпи и имеет бледный оттенок.

Если надавить на участок кожи, где проявилась сыпь, покраснение временно исчезает – синдром ладони. Можно определить симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде: жгута и резинки. Причины появления – надавливание рубцов одежды на кожу.

В острый период на миндалинах появляются гнойные очаги, гиперемия – пылающий зев. Язык покрывается белесым налетом с сероватым отливом. Спустя 4–5 дней налет сходит, слизистая приобретает ярко-красный оттенок и гипертрофированные сосочки – малиновый язык.

 

При лечении антибиотиками, спустя 3–5 дней состояние ребенка улучшается: снижается температура, сыпь бледнеет и исчезает.

Лабораторные анализы

Анализы крови показывают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, повышение СОЭ. Анализы отображают изменения гемограммы. Высеивать возбудителя, проводя специальные анализы, не имеет смысла, многие дети являются носителями стрептококка. Клиника скарлатины характерна, симптомы ярко проявляются. Антигены можно выявить, проведя экспресс-диагностику РКА.

Лечение

Лечение скарлатины у детей проходит с использованием антибиотиков. Лечение антибиотиками показывает отличные результаты: быстро снижается температура, проходит сыпь. Поэтому лечение вполне возможно проводить в домашних условиях. Клиника скарлатины ярко выражена – это очень заразное заболевание. На сколько времени ребенка необходимо абсолютно изолировать от общества, решает врач.

В течение болезни ребенка можно купать, от купания утихает зуд, возникающий из-за сыпи – характерная клиника скарлатины.

Необходимо соблюдать правильное питание – щадящая диета, насыщенная белками. Спустя 10 дней с момента заболевания, когда снизится температура и пройдет сыпь, полезна прогулка без контакта с другими детьми.

Когда необходима госпитализация:

  • Средняя и тяжелая форма скарлатины;
  • Больные дети из учреждений с круглосуточным содержанием;
  • В семье заболевшего ребенка до года есть еще дети в возрасте до десяти лет, не имеющие иммунитета;
  • В семье заболевшего ребенка есть взрослые, контактирующие с группой детей.

Антибиотики

Скарлатина хорошо поддается лечению антибиотиками пенициллиновой группы.

Супракс

Супракс антибиотики третьего поколения. Действующее вещество – цефиксима. Антибиотики третьего поколения обладают антибактериальным действием широкого спектра. Супракс отличается высокой степенью эффективности в отношении стрептококков, в том числе метициллиноустойчивых штаммов.

Супракс показан при: фарингите, тонзиллите, бронхитах, синусите, отитах, в том числе гонококковых инфекциях.

Супракс назначают детям после двенадцати лет. Супракс регламентируется в суточной дозе не более 400 мг или по 200 гр два раза. Курс не менее десяти дней. Детям от одного года до двенадцати лет Супракс назначаю в виде суспензии.

Супракс обладает побочными эффектами: крапивница, зуд и гиперемия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона. Супракс не назначают при гиперчувствительности к препарату, почечной недостаточности. Супракс выпускают в капсулах по 200 мг и 400 мг. Суспензия и гранулы Супракс из расчета 0,1 гр на 5 мл.

Амоксислав

Амоксиклав бактерицидные антибиотики. Действующее вещество – амоксициллин.  Амоксиклав назначают детям в виде растворимых таблеток, максимальная доза в сутки: 45 мг на 1 кг массы тела. С первого дня до трех месяцев детям показан Амоксиклав при перерасчете на Амоксициллин: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Амоксиклав в виде суспензии. Перед применением флакон с порошком тщательно встряхивают.

Амоксиклав показан при: заглоточном абсцессе, остром и хроническом синусите, отите. Амоксиклав высокоэффективен при бронхитах и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель.

Амоксиклав для внутривенных инъекций назначают детям с двенадцатилетнего возраста по 1,2 грамма в течение каждых восьми часов. С трех месяцев до 12 лет дозировка иная: 30 мг на 1 килограмм массы тела через каждые восемь часов. В тяжелых случаях Амоксиклав назначают через каждые 6 часов. Недоношенным детям – через каждые 12 часов.

Амоксиклав обладает побочными эффектами: тошнота, рвота, стоматит, иногда анорексия и гастрит. Амоксиклав противопоказан детям с повышенной гиперчувствительностью и гепатитом.

Амоксициллин

Амоксициллин бактерицидные антибиотики, полусинтетический пенициллин широкого спектра.

Аугментин

Аугментин антибиотики широкого спектра, обладают бактерицидным действием. Аугментин высокоэффективен к бактериальным инфекциям дыхательных путей: бронхиты и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель. Аугментин выпускают в таблетках, порошке для суспензии и для инъекций. Можно принимать с первого года жизни.

Флемоксин

Флемоксин антибактериальные антибиотики широкого спектра. Флемоксин показан при инфекциях, возбудитель которых чувствителен к пенициллинам. Флемоксин выпускают в таблетках. Назначают детям от одного года.

Профилактика

Сколько раз может заразиться ребенок стрептококковой бактериальной инфекцией? Множество, но стрептококком группы А – только один раз. Прививка от скарлатины не обязательна, потому что после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к стрептококку группы А. Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за состоянием ребенка и карантин в группе. В больших детских коллективах необходимо следить за симптомами заболеваний верхних дыхательных путей.

Лучшая «прививка» и профилактика – личная гигиена и строгий карантин. Приучайте детей к чистоте. Необходимо купать ребенка перед сном. Летом можно купать малыша после прогулки.

Если в семье есть больной скарлатиной, лучшая «прививка» – изоляция. Все члены семьи должны соблюдать карантин. Нельзя посещать дошкольные учреждения и школы как минимум три недели с момента начала болезни.

Заболевший ребенок должен соблюдать карантин и правильное питание, употреблять продукты, насыщенные высококалорийными белками. Диета ребенка включает протертые продукты, так как отек гортани доставляет дискомфорт. Качественное питание и строгий карантин – залог быстрого выздоровления.

Можно практиковать закаливание – действенный метод профилактики. Крепкий ребенок со здоровым организмом может являться носителем стрептококка, но не заболеть.

В целях безопасности соблюдайте карантин, не позволяйте ребенку, который не болел скарлатиной и не имеет иммунитета к возбудителю, общаться с заболевшими. Карантин особенно важен в первые десять дней, когда больной ребенок заразен.

Последствия

Последствия заболевания отличаются тяжелым характером. Скарлатина вызывает патологические изменения в почках, сердце, суставах. После окончания курса лечения возможен рецидив, если ослабленный организм еще не выработал иммунитет, но снова подвергся заражению стрептококком. Легкую форму заболевания можно считать не опасной. Главное – вовремя диагностировать скарлатину и приступить к лечению.

Скарлатина. Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и лечение

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем чаще всего ею заражаются 4-летние дети. 87% случаев в Великобритании приходится на детей в возрасте до 10 лет. Хотя взрослые могут заболеть скарлатиной, это очень необычно. Однако симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Скарлатина была очень распространена в 1800-х и начале 1900-х годов из-за перенаселенности и плохих условий жизни.В то время это была основная причина детской смертности. Но это стало гораздо реже, поскольку общие показатели здоровья улучшились. В Великобритании недавно было несколько вспышек, обычно в школах, но теперь антибиотики могут очень эффективно лечить скарлатину.

Каковы симптомы скарлатины?

  • Высокая температура (лихорадка).
  • Боль в горле.
  • Покраснение языка с крошечными белыми точками (происходит примерно в одно и то же время).
  • Иногда отек языка через несколько дней.
  • Красная шероховатая сыпь на груди, животе и щеках, на ощупь как наждачная бумага.

Скарлатина начинается с сильной боли в горле и высокой температуры (лихорадки). Часто вначале приписывают тонзиллит. Иногда примерно в то же время, когда появляется боль в горле, язык краснеет с крошечными белыми точками. Это делает его похожим на клубнику, отсюда и название: клубничный язык. Это довольно типично для скарлатины.

После боли в горле и белесого языка появляется красная сыпь на щеках, груди и животе.Если провести руками по сыпи на животе и груди, она будет слегка шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Это типичная сыпь при скарлатине.

Сайт www.badobado.co.uk (Собственная работа) через Wikimedia Commons

Через пару дней язык, ранее только слегка красный с белыми пятнами, становится очень красным и немного больше, чем обычно. Некоторые люди называют это «говяжьим языком».

Афаг Азизова (собственная работа) через Wikimedia Commons

На этой стадии сочетание боли в горле, грубой сыпи и красного языка делает диагноз скарлатины довольно очевидным для врачей.Если не лечить, сыпь и боль в горле исчезнут примерно через 10 дней, но иногда кожа шелушится (как при солнечном ожоге). Не у всех людей со стрептококковой инфекцией появляется сыпь, так как некоторые люди не чувствительны к яду (токсину). Возможна легкая форма скарлатины; это часто называют скарлатиной.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается крошечным микробом (бактерией) под названием Streptococcus pyogenes . Бактерию иногда называют «стрептококком группы А».Этот микроб вызывает довольно много заболеваний, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции сердца.

Иногда микробы (бактерии) вызывают только боль в горле, не вызывая сыпи при скарлатине. Это часто называют «ангиной» или простым тонзиллитом. Но при скарлатине бактерия стрептококк выделяет токсины, которые распространяются по организму. Токсины вызывают сыпь и, если их не лечить, могут вызвать проблемы с почками и сердцем даже спустя годы, о чем вы можете прочитать больше в разделе «Лечение и осложнения».

Как диагностируется скарлатина?

В целом диагноз можно поставить по клинической картине: у ребенка высокая температура (озноб), боль в горле, красный язык, шероховатая сыпь на груди и животе. Как правило, никаких испытаний не требуется.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, врач может взять «мазок из горла» с помощью чего-то похожего на длинную ватную палочку. Они отправят его в больницу для проверки на микробы (бактерии), вызывающие скарлатину.Но результаты появятся через несколько дней, поэтому при подозрении на скарлатину обычно лучше сначала начать лечение антибиотиками.

Существует анализ крови, позволяющий выявить возбудителя скарлатины (тест на титр антистрептолизина, или сокращенно АСО). Но анализ крови положительный только в период от одной недели до одного месяца после заражения. Таким образом, он не скажет вам, есть ли у кого-то скарлатина прямо сейчас, только если он болел ею в прошлом.

Семейный врач сможет распознать скарлатину, и для постановки диагноза ему не потребуется анализ крови или мазок из горла.

Чем лечить скарлатину?

Поскольку скарлатина вызывается микробом (бактерией) и без лечения может вызывать серьезные осложнения, лучшим лечением являются антибиотики. Чтобы они подействовали, требуется некоторое время, поэтому также важно одновременно проводить общее лечение для облегчения симптомов.

Антибиотики

  • Лучший антибиотик — пенициллин. Он почти всегда убивает возбудителя скарлатины.
  • Вам необходимо пройти длительный курс пенициллина: десять дней.Это дольше, чем при простой инфекции горла или уха, и для завершения курса требуется довольно много настойчивости и организованности.
  • Доза будет рассчитана в зависимости от возраста и веса ребенка, но, вероятно, будет составлять 125–250 мг четыре раза в день в течение десяти дней.
  • Если у ребенка аллергия на пенициллин, вместо него можно использовать эритромицин или кларитромицин.
  • Но пенициллин лучше всего подходит для лечения скарлатины, поэтому важно проверить, действительно ли у ребенка аллергия на пенициллин.

Общее лечение лихорадки

  • Как правило, всем, кто плохо себя чувствует, важно поддерживать высокий уровень жидкости в организме.
  • Вода сама по себе хороша, но немного сахара поможет воде впитаться. Разбавленная тыква подойдет. Для маленького ребенка молоко тоже полезно.
  • Если ребенка беспокоит лихорадка, например, он вялый, сонливый или хнычет, стоит попробовать парацетамол.
  • Парацетамол может немного снизить высокую температуру (лихорадку), но он не лечит основную инфекцию. Примечание : не следует использовать парацетамол только для того, чтобы сбить температуру; его следует использовать только в том случае, если у ребенка действительно лихорадка.
  • Было доказано, что слишком много парацетамола вредно для детей, потому что легкая лихорадка действительно может помочь им бороться с инфекцией скарлатины.
  • Если ребенок выглядит нормально, но у него жар, как правило, лучше оставить его с температурой, потому что это может помочь ему бороться с инфекцией.
  • Использование парацетамола у детей или младенцев не снижает риск фебрильных судорог.
  • Вы должны одеть их в одежду, подходящую для внешней или внутренней температуры. Нет необходимости раздевать лихорадящих детей, обмахивать их или вытирать мокрыми полотенцами. Исследования показали, что ни один из этих методов лечения не помогает.
  • Ибупрофен, как правило, не рекомендуется при кожных инфекциях.

Как правило, антибиотики и жидкости являются лучшим средством для лечения скарлатины.

Какие возможны осложнения?

Лечение антибиотиками снижает вероятность осложнений.Осложнения сейчас возникают очень редко. Однако, если они происходят, они могут быть серьезными. В целом их можно разделить на ранние осложнения, которые возникают в течение нескольких дней, и более поздние осложнения, которые возникают через недели или месяцы после того, как инфекция, по-видимому, исчезла.

Ранние осложнения

Осложнения из-за распространения инфекции могут возникать на ранних стадиях инфекции и могут включать следующее:

  • Ушная инфекция (средний отит).
  • Инфекция горла и скопление гноя (абсцесс).
  • Синусовая инфекция.
  • Пневмония.
  • Менингит и абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения

Поздние осложнения встречаются редко, но когда они случаются, проблемы начинаются через недели, месяцы или даже годы после излечения от инфекции. Они возникают в результате иммунных реакций в тканях. Иммунная система организма, а не сам микроб, вызывает проблему. Они могут включать:

Вот почему так важно пройти полный курс антибиотиков, даже если кажется, что вашему ребенку становится лучше.

Какие перспективы у больных скарлатиной?

В прошлом скарлатина была очень серьезным заболеванием. К счастью, в настоящее время в большинстве случаев скарлатина является легкой, самоизлечивающейся болезнью. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того, даже без лечения. (Однако лучше пройти курс лечения — см. выше.)

Смерти от скарлатины в настоящее время крайне редки в западном мире.

Заразна ли скарлатина?

Да.При кашле, чихании и выдыхании микробы (бактерии) могут передавать их (быть заразными) другим. Заразиться скарлатиной можно даже при совместном использовании полотенца, ванны, одежды или постельного белья с инфицированным человеком.

После заражения симптомы появляются через 2-4 дня. Вы должны не пускать детей со скарлатиной в школу и вдали от других в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Однажды переболев скарлатиной, очень маловероятно, что он заболеет снова.Это потому, что они становятся невосприимчивыми к бактериям. Однако возможны повторные приступы, так как существуют разные виды стрептококковых бактерий, вызывающих инфекцию.

Недавняя вспышка скарлатины иногда происходила в школах, где также была вспышка ветряной оспы. Если у вас есть ребенок, который недавно переболел ветряной оспой, а затем заболел скарлатиной, вам нужно следить за признаками серьезной инфекции. Они могут включать боли в суставах, высокую температуру (лихорадку) и стойкие кожные инфекции.

Нет доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка

Скарлатина

Фарм. 2008;33(3):48-58.

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызванное проникновением в верхние дыхательные пути грамположительных бактерия Streptococcus pyogenes . 1 Обычно результирующая заболевание самоограничивается, но более инвазивная инфекция, которая не лечится, может быть фатальным.Скарлатина была серьезным, опасным для жизни заболеванием для тысяч детей в 19 веке; это привело к пандемиям со значительным показатели смертности. 2 Одна из причин такой непропорциональной гибели людей может быть ошибочный диагноз (как корь) или гиподиагностика. 1,2 Скарлатина, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, встречается редко. из-за воздействия S pyogenes к 10 годам у большинства детей. 3,4 Введение пенициллина также способствовало снижению заболеваемость скарлатиной и ее последующими осложнениями, такими как ревматические высокая температура; однако снижение заболеваемости произошло до появления пенициллина. 5 См. ТАБЛИЦА 1 для исторической перспективы скарлатины.



С 1999 года всего 9400 Центры сообщают о случаях скарлатины в Соединенных Штатах. по контролю и профилактике заболеваний; 300 случаев стрептококкового токсического шока синдром (STSS) и 600 случаев некротизирующего фасциита. в течение этого периода. Эти случаи могут быть недооценкой или завышением заболеваемость, потому что скарлатина не была зарегистрированной болезнью в США.С. с 1970 г. 6 Приблизительно три миллиона случаев острого фарингита (острый фарингит и тонзиллит) и импетиго, вызванные стрептококковой инфекцией. Однако случаи заражения регистрируются ежегодно. 6 Количество случаев скарлатина зарегистрирована в 2004 г. в Англии и Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландия, соответственно, была Ü 2,200, 190 и 228. 2

Возбудитель, S pyogenes , классифицируется как бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). инфекция.Это частая причина боли в горле и лихорадки, связанная с острый фарингит и другие кожные инфекции (например, целлюлит, импетиго, некротический фасциит и рожистое воспаление). 7 Большинство случаев скарлатины предшествуют эритематозная боль в горле и лихорадка; однако болезнь может в результате других инфекционных заболеваний, например, связанных с ранами и горит. 2

Трансмиссия
БГСА распространяется инфицированных лиц во время субклинических и острых заболеваний через кашель, чихание или распыление капель из дыхательных путей. 2 С кратким описанием время инкубации от двух до четырех дней, бактерия размножается в кровоток через инфицированное горло, рану или ожог. 2,8 Без лечение антибиотиками, пациенты могут считаться заразными в течение нескольких недель; однако при лечении коммуникабельность снижается в течение 24 часов. 9 При отсутствии лечения инфекционный период может длиться от 10 до 21 дня. 10

Признаки и симптомы
Клинические признаки связанные со скарлатиной, включают проявления как на коже, так и на мягких тканей, такие как ярко-красная (алая) сыпь, клубничный язык (т.е., опухший красный язык с белым меховым налетом и красными выступающими сосочками), и лимфаденопатия. 3,8 Возникновение ангины и лихорадки обычно возникает внезапно, с другими симптомами, такими как головная боль, озноб, тошнота, рвота, боль в животе и недомогание, возникающие вскоре после этого. 7,11,12 При осмотре миндалины отечны, с желтым или серовато-белый экссудат. Сыпь обычно развивается в течение одного-двух дней после начало заболевания; в течение двух-трех дней белый налет на языке рассасывается, оставляя малиновый язык (т.д., ярко-красный, опухший язык с большие сосочки). 2,8

Сыпь
Кожа Считается, что проявления скарлатины являются результатом эритрогенного токсины, вырабатываемые бактериями, которые приводят к отсроченной гиперчувствительности реакция. 2,13 Большинство пациентов, у которых развивается гиперчувствительность реакции ранее подвергались воздействию БГСА. 14 Незудящие, безболезненная сыпь преимущественно генерализована по кожным складкам туловища в линейном построении (линии Пастиа), на конечностях и в глоточно-тонзиллярная область; За 24 часа до этого его первоначальный вид небольшие красные бугорки на подмышечных впадинах, паху и шее. 13,14 Щеки кажутся покрасневшими, но область вокруг рта бледная. 2 Сыпь белеет при надавливании. Сыпь напоминает солнечный ожог и ощущается как наждачная бумага; происходит шелушение кожи на туловище, лице и кончиках пальцев рук во время выздоровления. Через семь-десять дней после первоначального обращения, когда снижается лихорадка, уменьшается эритема и шелушение туловища, лица и начинается кончики пальцев; это может длиться от нескольких дней до нескольких недель, так как листы кожи отслаиваются лицо, туловище, руки и ноги. 8,11,15

Диагностика
Подтвержденный Диагноз скарлатины включает оба симптома (например, количество лейкоцитов количество >12 000/мм 3 , повышенный уровень С-реактивного белка) и диагностические тесты. Доступны несколько тестов, в том числе посев из горла. выделения, экспресс-тесты на обнаружение антигена (RADT) и стрептококковые антитела обнаружение. 8

Культуры выделений из горла необходимы для дифференциации вирусной и бактериальной этиологии фарингита.И миндалины, и заднюю часть глотки следует тщательно промыть. Если мазки из зева взяты правильно, культура размножается БГСА в 90–95% случаев. пациентов с признаками и симптомами. 8 Ложноотрицательный диагноз встречается менее чем у 10% больных. 9 Отрицательные культуры для БГСА в течение 24 часов следует инкубировать в течение второго дня, чтобы убедиться, что культуры действительно отрицательные. 9

RADT с использованием мазков из зева полезно, потому что о результатах можно сообщить в течение нескольких часов после сбора образцов. 8 Тест обнаруживает экстракцию азотистой кислотой углеводов группы А антиген из организмов в мазках из зева. 9 Специфичность (т.е. способность теста правильно идентифицировать пациентов без заболевания) тесты высокие; однако чувствительность (т. е. способность теста правильно выявить больных с заболеванием) анализов различается. 8 Следовательно, если RADT отрицательный, следует провести подтверждающий мазок из зева. Приказано убедиться, что у пациента нет стрептококка группы А. (ГАС) инфекция; положительные тесты не нужно подтверждать. 9 Хотя RADT рекомендованы Американской академией педиатрии, Американское общество инфекционистов и Американская кардиологическая ассоциация педиатрические пациенты, рекомендации для взрослых пациентов Американского колледжа мнения врачей вызывают споры из-за недостаточной диагностической точности теста. 8,16,17

Диагностика ранее перенесенного БГСА заражение также может быть произведено путем тестирования на стрептококковые антитела. Тесты для антистрептолизин О и анти-ДНКаза В используются чаще из-за коммерческого доступность.Хотя эти тесты бесполезны при острых инфекциях, предыдущее воздействие может быть обнаружено путем определения разницы между текущие титры антител для данного индивидуума и средние титры для данного Население. Если начальный титр составляет 200 ЕД/мл, у большинства пациентов наблюдается двукратное и более увеличение титров между острым и значения фазы выздоровления. 8 Этот диагностический тест может быть полезен для пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Диагностика скарлатины может определяться тяжестью основных симптомов у пациента. Агентство по охране здоровья описывает случаи скарлатины как подтвержденные, вероятные, или возможно. 2 «Подтвержденные» случаи — это случаи с клиническими симптомами соответствует стрептококковой ангине (например, боль в горле, покраснение; головная боль; увеличенные лимфатические узлы) и как минимум один характерный признак скарлатины (например, кожная сыпь; земляничный язык; покраснение щек с бледным участком вокруг рта и шелушение кожи) и положительный посев из зева. 2 «Вероятные» случаи — это случаи с клиническими симптомами, соответствующими стрептококковая ангина и как минимум один характерный признак скарлатины лихорадка, без взятия мазка из горла или выполненного мазка, который не показывает значительный рост. 2 Случаи определяются как «возможные», если клинические симптомы присутствуют без характерных признаков скарлатины и без взят мазок из зева или взят мазок, но результат не получен значительный рост. 2 Более легкие формы скарлатины также упоминается как скарлатина . 2

Лечение
Препарат выбора для лечения скарлатины – пенициллин. Доза перорально вводят пенициллин в дозе 250 мг (400 000 ЕД) два-три раза в день в течение десять дней для детей с массой тела менее 27 кг (60 фунтов) и 500 мг (800 000 ЕД) два-три раза в сутки для всех остальных пациентов. 2,3,9,11,18,19 Полный курс 10 дней рекомендуется для предотвращения возникновения острых ревматическая лихорадка. 9 Если несоблюдение режима лечения ограничивает терапию, внутримышечно (В/м) пенициллин G бензатин подходит при однократном введении 600 000 ЕД для детей с массой тела менее 27 кг; все остальные пациенты должно получить 1,2 млн единиц. Боль от введения IM рецептура может быть уменьшена за счет хранения лекарств при комнатной температуре перед инъекцией. 9 Комбинация пенициллина G бензатина (900 000 ЕД) и пенициллин G прокаин (300 000 ЕД) подходит для дети; однако эффективность не была продемонстрирована у подростков и взрослые люди. 9

Пациенты с аллергией на пенициллину можно принимать перорально эритромицин, если бактериальная резистентность к подозревается эритромицин. Эритромицина эстолат (20-40 мг/кг/сут перорально в от двух до четырех разделенных доз) или этилсукцината эритромицина (40 мг/кг перорально на день в два-четыре приема) следует вводить в течение 10 дней. Кларитромицин или азитромицин назначают в течение 10 или 5 дней соответственно. также можно рассмотреть. 9 Пероральные цефалоспорины могут быть рассмотрены для пациенты, у которых может быть аллергия на пенициллин; тем не менее, потенциал для гиперчувствительность как к пенициллинам, так и к цефалоспоринам следует взвешивать пациенты с тяжелой аллергией на пенициллин.

Пациент, который испытывает рецидив симптомов вскоре после завершения 10-дневного курса соответствующий антибиотик можно повторно лечить тем же антибиотиком или альтернативный пероральный или внутримышечный антибиотик. Некоторые альтернативы имеют узкий спектр цефалоспорин, амоксициллина клавуланат, клиндамицин, эритромицин и др. макролиды; порядок, в котором следует применять эти антибиотики, не установлен. уточнил однако. 9 Варианты обработки см. в ТАБЛИЦА 2 на скарлатину.


Осложнения

Когда скарлатина не лечится соответственно, могут возникнуть некоторые осложнения, в том числе аллергические гломерулонефрит, ревматизм, перитонзиллярный абсцесс, гнойный шейный аденит, токсический миокардит, гнойный артрит, остеомиелит, гепатит, злокачественная (токсическая или септическая) скарлатина, STSS и менингит. 11,13,14,20 Большинство осложнений возникает на ранних стадиях заболевания; однако поздние осложнения (т.г., аллергический гломерулонефрит и ревматический лихорадка) может возникнуть через две-три недели после первоначального диагноза. 2 См. ТАБЛИЦА 3 для получения дополнительной информации об осложнениях, связанных с скарлатина.



Тяжелые формы скарлатины осложнения, возникающие в результате неправильного лечения, крайне редки. развитые страны. 10 Эти осложнения не являются специфическими для скарлатина, так как они могут развиваться у пациентов с другими инфекциями вызванные стрептококком. 11 Считается, что тяжелые системные реакции быть опосредованы пирогенными экзотоксинами БГСА. 15 Фаталиты от алого лихорадка встречается редко; только пять смертей от стрептококковой ангины и scarlatina были зарегистрированы в США в 1983 г. 1 Наиболее тяжелые осложнения обсуждаются ниже.

Паратонзиллярный абсцесс обусловлен сочетанием ГАС и формированием полимикробного абсцесса преобладает анаэробная флора глотки. 8 Инфекция обычно отвечает на быстрое дренирование и лечение пенициллином. Пациент при абсцессе испытывает резкое усиление болей и дисфагию, шею опухоль и лихорадка после начальных симптомов фарингита. Быстрый Лечение рекомендуется для предотвращения фатального некротизирующего фасциита шеи.

Несколько случаев гепатита зарегистрированы как осложнение скарлатины. 15,21 В первый случай, у 9-летнего мальчика развился гепатит, который разрешился через 20 дней регидратации и постельного режима. 15 В другом случае двое детей перенес печеночные осложнения скарлатины. 21 Пациент в первом случае также принимал эритромицин, который, как известно, вызывает печеночная дисфункция. 18 Однако осложнения со стороны печени зарегистрированы у пациентов с диагнозом скарлатина, которые не получали эритромицин.

Заболеваемость STSS возросла за последнее десятилетие. Пациенты с этим тяжелым осложнением, которое часто приводит к смерти, сопровождающейся гипотензией, полиорганной недостаточностью и бактериемия.Некротизирующий фасциит и сильная боль и чувствительность также могут происходить. 14

Во время эпидемий скарлатины в 1950-х годах ревматическая лихорадка развилась у 3% нелеченных пациентов. 9 Считается, что заболеваемость ревматизмом после эндемической инфекции менее 1%. Риск острой ревматической лихорадки может быть устранен путем надлежащее лечение инфекции скарлатины; однако редкие сообщения о ревматическая лихорадка, когда было начато соответствующее лечение. 9

Три типа злокачественных описаны скарлатина, включая ангинозную, геморрагическую и атактический. 22 Эти проявления обычно возникают до введение антибиотиков, жаропонижающих и противосудорожных средств. Ангиноз форма характеризуется пленчатой ​​экссудацией зева с некрозом мягкие ткани глотки и мягкого неба. Экссудация может распространиться на трахеи, бронхов, евстахиевой трубы и среднего уха.Некроз был сообщалось, что в тяжелых случаях он был настолько обширным, что некроз сонных артерий произошла артерия со смертельным кровотечением; смерть обычно наступала от шести до 14 дней. Кожные кровотечения, гематурия и носовые кровотечения геморрагическая форма скарлатины. Эти симптомы обычно возникали в первые два-три дня болезни. Пациенты с атактической скарлатина с симптомами, напоминающими острую интоксикацию. Эти у пациентов обычно была лихорадка до 108F, крайнее беспокойство, головная боль, и делирий.Смерть обычно наступала в течение 24–48 часов. 20,22

Резюме
Скарлатина – это редко встречающееся инфекционное заболевание, вызванное реакцией гиперчувствительности вторичным по отношению к пирогенному токсину БГСА. Симптомы обычно слабо выражены. Пациенты с скарлатина вначале проявляется болью в горле, лихорадкой и скарлатинозной сыпью. Сыпь начинается на голове и шее, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь обычно более выражена в складках кожи туловища.Отличительной чертой сыпи является шелушение пораженной кожи на туловища, лица и конечностей во время выздоровления.

Диагностика скарлатины делается на основании симптомов пациента и наличия инфекции, продемонстрированной диагностические тесты. После подтверждения диагноза препарат выбора для лечения инфекции является пенициллин, хотя некоторые другие агенты (например, эритромицин, цефалоспорины или клиндамицин) можно применять у пациентов с аллергия на пенициллин.Невылеченная скарлатина может привести к нескольким осложнения, которые могут прогрессировать до летального исхода; поэтому своевременное лечение нужно. Хотя скарлатина обычно считается болезнью в прошлом необходима своевременная и точная диагностика для предотвращения осложнения.

ССЫЛКИ
1. Куинн Р.В. Всесторонний обзор тенденций заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки, стрептококковая инфекция и скарлатина: снижение ревматизма. Rev Infect Dis . 1989; 11:928-953.
2. Маршалл С. Скарлет лихорадка: болезнь в Великобритании. Фарм J . 2006; 277:115-116.
3. Абер К., Альварес Коннелли Э., Шахнер Л.А. Температура и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Энн . 2007;36:30-38.
4. Дэвис Р.Дж., де Боно Дж.П. Молодая сыпь на старых плечах — скарлатина у взрослого мужчины. Ланцет Заразить Dis . 2002; 2:750.
5. Пичичеро М.Е., McLinn SE, Gooch WM и др.Цефтибутен против пенициллина V в группе А бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Члены Цефтибутена Международная группа по изучению фарингита. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14 (дополнение 7): S102-S107.
6. Центры болезней Контроль и профилактика. Стрептококковая инфекция группы А (GAS). Можно купить в: www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm. Доступ 17 декабря 2007 г.
7. Онлайн-руководство Merck. Стрептококковые инфекции.Можно купить в: www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch290/ch290s.html. По состоянию на 27 декабря 2007 г.
8. Столлерман Г.Х. Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А). Вышли: Горбач С.Л., Бартлетт Дж.Г., Блэклоу NR, ред. Инфекционные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004:1596.
9. Американская академия Педиатрия. Стрептококковая инфекция группы А. Вышли: Пикеринг Л.К., Бейкер СиДжей, Лонг СС, Макмиллан Дж. А., ред. Красная книга: 2006 Отчет Комитета по инфекционным Болезни .27-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 610-619.
10. Хук М., Даллинг Дж., Томпсон С. и соавт. Вспышка скарлатины в двух детских садах на юго-западе Англия. Евронаблюдение . 2006;11:E060302.5.
11. Барнетт Б.О., Фриден ИЖ. Стрептококковые заболевания кожи у детей. Семин Дерматол . 1992;11:3-10.
12. Кьеза С, Пасифико L, Nanni F, Orefici G. Повторяющиеся приступы скарлатины. Арка Педиатр Адолеск Мед .1994; 148:656-660.
13. Хедрик Дж. Острый бактериальные инфекции кожи в педиатрии: актуальные вопросы представление и лечение. Педиатрические препараты . 2003;5(прил.1):35-46.
14. Вебер Д.Дж., Коэн М.С., Рутала В.А. Острый больной с лихорадкой и сыпью. Вышел: Манделл Г.Л., Беннет Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2005; 737-738.
15. Элишкевиц К., Шапиро Р., Амир Дж., Нуссинович М.Гепатит при скарлатине. Изр Мед Ассоц J . 2004;6:569-570.
16. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М. и соавт. Практические рекомендации по диагностике и лечению Стрептококковый фарингит группы А. Американское общество инфекционистов. Клин Инфект Дис . 2002;35:113-125.
17. Даджани А, Тауберт К., Ферьери П. и соавт. Лечение острого стрептококкового фарингита и Профилактика ревматизма: заявление для медицинских работников. Педиатрия . 1995;96:758-764.
18. Lexi-Drugs Online. Доступно по адресу: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. Доступ 19 декабря 2007 г.
19. Американский госпиталь Формулярный сервис онлайн. Можно купить в: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. По состоянию на 15 декабря 2007 г.
20. Стивенс Д.Л. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А. Клин Заражение Дис . 1992; 14:2-11.
21. Гириш М, Хайнингер У.Скарлатина, связанная с гепатитом — сообщение о двух случаях. Заражение . 2000; 28:251-253.
22. Стивенс Д.Л. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: прошлое, настоящее и будущее. Pediatr Infect Dis J . 1994; 13:561-566.
23. Диркс Дж. Х., изд. Краткий медицинский словарь Стедмана для медицинских работников . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
24. McNabb SJN, Jajosky Р.А., Холл-Бейкер П.А. и соавт.Сводка болезней, подлежащих регистрации – США, 2005 г. ММВР . 2007;54:2-92.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected]

Стрептококковая ангина и скарлатина: какая связь?

В связи с последними новостями о вспышках скарлатины в Соединенном Королевстве самое время узнать, что такое скарлатина и как ее лечить, чтобы вы были готовы.

Во-первых, согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в журнале Pediatrics , Мэри Ингаллс из «Маленького домика в прериях» ослепла не по этой причине.

Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой относительно легкое заболевание, которое может быть вызвано стрептококковой (стрептококковой) инфекцией типа А.

В большинстве случаев стрептококковая инфекция начинается в горле и иногда может перерасти в скарлатину. Некоторые штаммы стрептококка могут вырабатывать токсин, вызывающий сыпь, связанную со скарлатиной, объясняет Камилла Сабелла, доктор медицинских наук, директор Центра детских инфекционных заболеваний при Кливлендской клинике в Огайо.

Другими словами, если кто-то болен стрептококком, есть вероятность, что он также может заболеть скарлатиной и должен знать признаки.

Скарлатина характеризуется:

  • очень красным, болезненным горлом
  • ярко-красной сыпью на теле, напоминающей наждачную бумагу
  • «клубничным» или красным и бугристым языком включают лихорадку, опухшие железы на шее, беловатый налет на языке и ярко-красную кожу в области подмышек, локтей или паха.

    Скарлатина распространяется воздушно-капельным путем

    Скарлатина, как и острый фарингит, очень заразна и чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 5 до 15 лет.

    Он передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает через мелкие капли в воздухе. Вы можете заболеть, вдыхая эти капли или прикасаясь к предмету, на который попали капли, а затем прикоснувшись к носу или рту. Если пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным скарлатиной, это также может привести к распространению болезни.

    Также возможно появление скарлатинозных высыпаний на коже, вызванных стрептококковой инфекцией.

    Тесный контакт с инфицированным человеком является самым большим фактором риска заражения.

    «Конечно, среди членов семьи и в школах это обычно очень заразно из-за тесного контакта между детьми», — говорит доктор Сабелла. «Обычно зимой и весной бывает много вспышек».

    Насколько распространена скарлатина в США?

    Исследование, опубликованное в ноябре 2017 года в журнале The Lancet Infectious Diseases , выявило резкое увеличение заболеваемости скарлатиной в некоторых частях мира. Исследование показало, что в Англии, в частности, наблюдается резкий рост числа случаев заболевания с 2014 года, при этом в 2016 году было зарегистрировано 620 вспышек, а в 2016 году было зарегистрировано более 19 000 случаев.

    Страны Восточной Азии, включая Китай, Вьетнам и Южную Корею, также сообщили о недавних всплесках.

    В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не отслеживают количество случаев заболевания скарлатиной, поэтому точное число случаев, а также рост или снижение числа случаев неизвестны. Но Сабелла говорит, что скарлатина встречается чаще, чем думает большинство людей.

    «Подумайте обо всех ангинах, которые дети получают каждый год. Педиатры тоже видят много случаев скарлатины», — говорит он.

    Врачи могут легко диагностировать и лечить скарлатину

    Скарлатина обычно начинается с лихорадки и боли в горле, за которыми следует сыпь, которая обычно появляется через день или два. Но сыпь также может появиться до того, как начнут проявляться другие симптомы, или даже до семи дней после появления симптомов.

    Врачи диагностируют скарлатину на основании появления симптомов, прежде всего сыпи, похожей на наждачную бумагу, и клубничного языка в дополнение к боли в горле.

    «Клинически это довольно легко распознать, — говорит Сабелла. — Обычно это не тайна.

    Скарлатина легко лечится антибиотиками. Но важно пройти весь курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить распространение инфекции, а также риск развития осложнений.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе Advil (ибупрофен) и Tylenol (ацетаминофен), могут использоваться для снижения температуры и облегчения боли, связанной с болезнью.

    СВЯЗАННЫЕ С: Как не допустить, чтобы антибиотики вызывали диарею

    Осложнения редки, но могут возникнуть

    Осложнения от скарлатины очень редки, но иногда случаются. К ним относятся:

    Другие, более серьезные осложнения встречаются еще реже и могут включать ревматическую лихорадку, вызывающую воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.

    «Некоторые путают скарлатину с ревматизмом, но это совершенно разные заболевания, — говорит Сабелла.

    Скарлатина может также привести к долговременным проблемам с почками, включая заболевание почек.

    Тем не менее, «подавляющее большинство случаев скарлатины полностью вылечены и не имеют осложнений», — говорит Сабелла.

    СВЯЗАННЫЕ: Лечение и профилактика пневмонии

    Как предотвратить скарлатину

    Вакцины от скарлатины не существует, но люди могут защитить себя, соблюдая правила гигиены. Это включает использование салфетки для прикрытия рта при чихании или кашле, частое мытье рук, использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны, и кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если салфетка недоступна. т доступен.

    Кроме того, Сабелла говорит, что «вероятно, лучший способ избежать скарлатины — это быстро и адекватно лечить острый фарингит. Во многих случаях таким образом можно предотвратить скарлатину».

    Если у вашего ребенка появились какие-либо симптомы скарлатины, особенно если он был рядом с кем-то больным, немедленно направьте его к педиатру для лечения.

    Информация по оказанию первой помощи при кожной сыпи у детей

    Многие детские болезни вызываются бактериями или вирусами и могут сопровождаться сыпью.По мере продолжения исследований и появления все большего количества вакцин эти заболевания становятся менее опасными для здоровья вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Тем не менее, к сыпи любого вида следует относиться серьезно, и может потребоваться посещение кабинета врача для оценки состояния.

    Ветряная оспа (ветряная оспа)

    Вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу, очень заразное заболевание. Хотя это редко бывает серьезным заболеванием для здоровых в других отношениях детей, симптомы длятся около 2 недель и могут доставлять ребенку очень дискомфортные ощущения.Кроме того, ветряная оспа может быть серьезным заболеванием у людей со слабой иммунной системой, таких как новорожденные, люди, проходящие химиотерапию от рака, люди, принимающие стероиды, беременные женщины, пожилые люди или люди с ВИЧ. В настоящее время для детей в возрасте 1 года и старше доступна безопасная и эффективная вакцина для профилактики ветряной оспы. Для развития ветряной оспы требуется до 21 дня после контакта с вирусом при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании или при непосредственном контакте с поражениями на инфицированном человеке с ветряной оспой или от человека с опоясывающим лишаем.

    • Симптомы
      • Симптомы ветряной оспы часто начинаются с очень зудящей сыпи, которая сначала появляется на коже головы, груди, спины и лица, а затем распространяется на остальные части тела.
      • Сыпь начинается как покраснение с небольшим поверхностным волдырем в центре. Волдырь в конечном итоге разрывается с некоторым возможным дренажем, после чего на поражении образуется корка.
      • Другие сопутствующие симптомы включают лихорадку, недомогание, боль в горле и покраснение глаз. В некоторых случаях сыпи могут предшествовать лихорадка и недомогание.
    • Лечение
      • Вирус распространяется преимущественно со слизистых оболочек носа и рта ребенка, но сама сыпь также заразна. Ребенок остается заразным и не может ходить в школу или детский сад до тех пор, пока не появится последнее поражение, которое полностью не покроется коркой.
      • Ни одна терапия не лечит ветряную оспу после ее начала, но ваш врач может выписать рецепты и дать совет, чтобы облегчить дискомфорт и зуд.
      • Никогда не давайте аспирин ребенку вообще, но особенно ребенку с ветряной оспой.Смертельная болезнь, называемая синдромом Рея, была связана с приемом детьми аспирина, особенно если у них ветряная оспа. Обязательно проверьте содержимое любых других безрецептурных лекарств на наличие аспирина или салицилатов, потому что они часто встречаются в смеси с безрецептурными лекарствами от простуды.
      • Ветряная оспа может иногда поражать роговицу, прозрачную переднюю часть глаза. Если у вашего ребенка развивается ветряная оспа на кончике носа, это обычно предшествует заражению глаз.Немедленно обратитесь к врачу.
      • Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка развиваются поражения половых органов внутри или во рту.

    Корь

    Возбудителем кори является парамиксовирус. Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения этого заболевания, но вспышки среди людей, которые не были должным образом вакцинированы, все еще случаются.

    • Симптомы
      • Заболевание обычно начинается с заложенности носа, покраснения глаз, отека и слезотечения, кашля, вялости и высокой температуры.
      • На третий-четвертый день болезни у ребенка появляется красная сыпь на лице, которая быстро распространяется и держится около 7 дней.
      • Также может появиться другая сыпь, состоящая из белых пятен во рту.
    • Лечение
      • После начала заболевания никакие лекарства не лечат корь. Тем не менее, ваш врач может предложить лечение для лечения кашля, глазных симптомов и лихорадки. Продукты с аспирином нельзя использовать, так как они могут вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
      • У некоторых детей развиваются вторичные бактериальные инфекции среднего уха, придаточных пазух носа, легких и шейных лимфатических узлов. Их можно лечить антибиотиками.
      • Дети, больные корью, выглядят довольно больными и несчастными, но болезнь обычно проходит без длительных болезненных последствий в течение 7-10 дней после появления симптомов.
      • Вы можете защитить своего ребенка от кори, сделав ему рекомендуемые прививки. Вакцина против кори является частью вакцины MMR (корь-паротит-краснуха), которую вводят в возрасте 12–15 месяцев и повторяют в возрасте 4–6 лет.

    Краснуха (краснуха)

    Краснуха — гораздо более легкое заболевание у детей, которое также вызывается вирусом (рубивирусом). Симптомы могут проявиться через 14–21 день после контакта с вирусом. Если заразиться в утробе матери, краснуха является гораздо более серьезным заболеванием, вызывающим глухоту, сердечные аномалии, проблемы со зрением, задержку развития и другие состояния у новорожденного.

    • Симптомы у детей
      • Краснуха начинается с розово-красной сыпи на лице, затем распространяется на остальные части тела и проходит примерно через 4 дня.
      • Ваш ребенок не выглядит очень больным, но у него может развиться увеличение лимфатических узлов на шее, особенно за ушами.
    • Профилактика
      • Краснуху также легко предотвратить с помощью эффективной вакцины (MMR).
      • Краснуха может быть очень серьезной для будущего ребенка, если мать заболевает краснухой на ранних сроках беременности. Всем женщинам детородного возраста необходимо проверить свой иммунный статус.

    Скарлатина (скарлатина)

    Скарлатина – ангина с сыпью.Инфекцию горла вызывают стрептококковые бактерии. Чаще всего он наблюдается у детей школьного возраста зимой и ранней весной, но может возникать у людей любого возраста и в любое время года. Это очень заразно, особенно при передаче через слюну. Риск передачи можно снизить, тщательно вымыв руки.

    Сыпь не является серьезной, но серьезные осложнения могут возникнуть из-за основного стрептококкового фарингита. Наиболее тревожным из них является ревматическая лихорадка, серьезное заболевание, которое может повредить сердечные клапаны и вызвать длительные сердечные заболевания.

    • Симптомы
      • Симптомы у ребенка начинаются с боли в горле (которая может быть легкой), лихорадки, головной боли, болей в животе и опухании шейных желез.
      • Через 1-2 дня после появления этих симптомов у ребенка на теле появляется сыпь красного цвета, напоминающая солнечный ожог, с консистенцией наждачной бумаги. Складки кожи в области шеи, подмышек, локтей, паха и коленей обычно имеют более глубокий красный цвет по сравнению с общей сыпью. Через 7-14 дней сыпь сходит, обычно присутствует шелушение.
      • Лицо может выглядеть очень покрасневшим, но кожа вокруг рта выглядит нормальной или бледной.
      • Язык может быть клубнично-красным с бугорками.
    • Лечение
      • Стрептококковые бактерии можно лечить антибиотиками.
      • Если вы подозреваете, что у ребенка острый фарингит или скарлатина, немедленно обратитесь к врачу.
      • Вашему ребенку потребуется полный курс антибиотиков, который следует пройти, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше, прежде чем он или она закончит курс.
      • Ваш ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков, если лихорадка спала и он или она чувствует себя лучше.

    Пятая болезнь

    Пятая болезнь, также известная как инфекционная эритема или болезнь «пощечины», вызывается вирусом (парвовирусом B19), который распространяется через дыхательные выделения, такие как кашель, чихание, слюна или носовая слизь. Это заболевание обычно возникает зимой и весной, но может возникать круглый год.

    • Симптомы
      • Сначала ребенок чувствует себя больным и усталым; затем появляется сыпь.Сыпь характеризуется ярко-красными щеками (симптом, давший название болезни пощечин). Сыпь теплая, безболезненная, иногда зудящая.
      • Через 1-2 дня по всему телу распространяется кружевная сыпь. Сыпь исчезает, когда кожа прохладная, но после принятия теплой ванны или при физической активности сыпь становится более выраженной. После появления сыпи ребенок перестает быть заразным.
    • Лечение
      • Пятая болезнь не является серьезной для здоровых детей, но может представлять серьезную проблему для детей с серповидно-клеточной анемией, лейкемией или СПИДом.
      • Заболевание также может вызывать проблемы у нерожденного плода беременных женщин.
      • Поскольку ребенок заразен только до появления сыпи, дети, у которых появляется сыпь, могут вернуться в детский сад или школу.

    Младенческая розеола

    Розеола также называется субитумной экзантемой и является распространенным детским заболеванием, вызываемым вирусом герпеса человека 6 или 7. Заболевание обычно возникает у детей младше 4 лет.

    • Симптомы
      • Симптомы включают высокую лихорадку, обычно длящуюся 3-4 дня, за которой следует появление сыпи.
      • Сыпь представляет собой небольшие, розовые, плоские или слегка приподнятые очаги, которые появляются на туловище и распространяются на шею и руки, а иногда и на лицо и ноги.
      • Сыпь появляется после того, как лихорадка начинает спадать. Эту болезнь часто называют «лихорадкой, лихорадкой, лихорадкой… сыпью».
    • Лечение
      • Несмотря на беспокоящую лихорадку, болезнь не опасна и проходит без специфической терапии. Лихорадку можно контролировать с помощью ацетаминофена или ибупрофена.
      • Лихорадка, особенно если она быстро повышается, может привести к «фебрильным» судорогам у восприимчивых детей. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу припадка.

    Вирусы Коксаки и другие энтеровирусы

    Энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, очень часто вызывают лихорадку и сыпь у детей. Двумя типичными заболеваниями, вызываемыми вирусами Коксаки, являются ящур и герпетическая ангина. Вирус Коксаки чаще встречается летом и осенью.

    • Симптомы
      • При ящуре у детей появляется лихорадка и сыпь. Сыпь включает волдыри во рту и языке, а также на руках и ногах.
      • Герпангина (не вызванная вирусом «герпеса») вызывает лихорадку, боль в горле и болезненные волдыри или язвы на задней стенке рта, вызывающие затруднения при глотании. У детей также может наблюдаться потеря аппетита, боли в животе, головные боли и боли в суставах.
    • Лечение
      • Никакого специального лечения, кроме ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (адвил) от лихорадки не существует.Детям ВСЕГДА следует избегать приема аспирина и аспириноподобных продуктов, так как это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
      • Убедитесь, что ребенок хорошо пьет, так как боль во рту и горле может привести к уменьшению потребления жидкости и обезвоживанию.
      • Болезни не опасны, но их можно предотвратить, если тщательно мыть руки и не есть из чужой тарелки или пользоваться общей соломинкой.

    Импетиго

    Импетиго – это поверхностная инфекция кожи, вызываемая стрептококковыми или стафилококковыми бактериями.Это часто встречается вокруг носа и рта, но может возникнуть где угодно. Сыпь чаще возникает в теплое время года. Это может также включать инфекцию кожи, которая была повреждена.

    • Симптомы
      • Импетиго начинается с появления небольших поверхностных пузырьков, которые вскрываются, оставляя красные открытые участки кожи.
      • Часто над этой сыпью образуется корка медового цвета.
      • Сыпь иногда зудит.
      • Импетиго также очень заразен. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела или другим людям.
    • Лечение
      • Эта кожная инфекция легко лечится местными или пероральными антибиотиками и промыванием кожи антибактериальным мылом.
      • Ваш ребенок обычно перестает быть заразным после 2-3 дней терапии, а сыпь начинает заживать через 3-5 дней.
      • Если сыпь не показывает признаков заживления к третьему дню лечения или если она продолжает распространяться во время терапии, вашему ребенку необходимо обратиться к врачу.
      • Если импетиго возникает в сочетании с ядовитым плющом или чесоткой, вашему ребенку могут помочь лекарства от зуда, пока действуют антибиотики.

    Грибковая и паразитарная сыпь

    Поскольку дети часто делятся многими вещами и менее склонны соблюдать меры предосторожности, чем взрослые, паразиты и грибковые инфекции могут быстро распространяться в детском саду или в классе вашего ребенка в школе. Обратите внимание на продолжительный зуд или выпадение волос, которые может испытывать ваш ребенок.

    Чесотка

    Чесотка — это зудящая сыпь, которая часто усиливается при купании или ночью. Его вызывает клещ, очень маленькое насекомое ( Sarcoptes scabiei ), которое зарывается под верхний слой кожи.Он передается при тесном телесном контакте, таком как совместный сон или совместное использование одежды. Он также может передаваться половым путем. Клещи могут выживать в течение нескольких дней в одежде, постельном белье и пыли.

    • Симптомы
      • Сыпь появляется примерно через 2 недели после контакта вашего ребенка с клещом.
      • Зудящая сыпь при чесотке обычно появляется между пальцами, в подмышечных впадинах, на внутренней стороне запястий и рук. Он имеет тенденцию щадить голову, ладони и подошвы, за исключением младенцев и при тяжелых инвазиях.
      • Иногда можно увидеть волнистый узор в местах, где зарылся клещ.
    • Лечение
      • Для профилактики чесотки важно соблюдать правила гигиены, часто мыть руки и не делиться одеждой с друзьями.
      • Если у вашего ребенка зудящая сыпь, которая не проходит более 2-3 дней, его следует показать врачу.
      • Лекарства, отпускаемые по рецепту, убивают клещей и уменьшают кожные аллергические реакции в виде отека и зуда.
      • Если у кого-то из членов семьи диагностирована чесотка, все в доме должны пройти лечение от заражения клещами.
      • Всю одежду и постельное белье необходимо постирать в горячей воде, а матрасы пропылесосить.

    Стригущий лишай

    Стригущий лишай — это местное поражение кожи грибком, обычно Microsporum canis, Microsporum audouinii, или Trichophytontonsurans . Врачи называют эти инфекции «дерматофитией» с несколькими формами, такими как дерматомикозы (дерматомикозы на теле) и дерматомикозы головы (дерматомикозы волосистой части головы). Хотя 2 вызваны одними и теми же организмами, они лечатся по-разному.Стригущий лишай можно заразиться от друзей (обменявшись расческами, щетками или головными уборами) или от домашних животных. Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть стригущий лишай, вам следует обратиться к врачу.

    • Симптомы
      • При дерматофитии туловища поражение начинается с красного, слегка шелушащегося овала, который со временем увеличивается.
      • Сыпь может быть слегка зудящей.
      • Центр сыпи может очиститься и выглядеть как нормальная кожа.
      • Опоясывающий лишай обычно начинается с округлого или овального участка кожи головы с выпадением волос
      • Иногда участок кожи головы отекает и может мокнуть.Это называется керион и является реакцией организма на грибок опоясывающего лишая.
      • Опоясывающий лишай головы также может проявляться перхотью от нормальной до тяжелой степени с безволосыми пятнами на коже головы.
    • Лечение
      • Tinea corporis можно легко лечить с помощью местных препаратов, которые можно получить у врача.
      • К сожалению, он может легко распространяться среди членов семьи и друзей, вызывая многократные нежелательные повторные визиты.
      • Хорошая гигиена в сочетании с соответствующей терапией может разорвать этот порочный круг.
      • Если возникают осложнения, такие как вторичная бактериальная инфекция кожи, или если через четыре недели не наступает улучшение, позвоните своему врачу.
      • Tinea capitis требует перорального приема лекарств от вашего врача.

    Эпидермофития стопы

    Эпидермофития стопы (микоз стопы) также вызывается грибковой инфекцией кожи.

    • Симптомы
      • Очень зудящая сыпь между пальцами ног обычно вызывается микозом стопы.
    • Лечение
      • Хотя эпидермофитию стопы можно лечить безрецептурными препаратами, другие причины сыпи могут быть схожими.Лучше всего показать ребенка врачу, если вы подозреваете микоз.

    Сыпь у новорожденных

    Когда вы впервые приносите ребенка домой из больницы, каждая маленькая шишка или красное пятно вызывают тревогу. Это нормально, если у вашего ребенка есть кожная сыпь. Сыпь от подгузников и колыбельный дерматит – обычное явление у новорожденных. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка больше, чем простое раздражение кожи, лучше обратиться к врачу.

    Милиа

    • Симптомы
      • Маленькие точки от желтого до белого цвета на носу, щеках и подбородке встречаются у здоровых новорожденных.
      • Небольшие кисты или милиумы десен или нёба называются жемчужинами Эпштейна
    • Лечение
      • Милии проходят сами по себе и не требуют лечения.
      • Эти точки не заразны.

    Себорейный дерматит (колыбельный дерматит)

    • Симптомы
      • колыбельный дерматит — это жирная, чешуйчатая, красная бугристая сыпь, которая может появиться на коже головы, за ушами, в области подгузников, .
    • Лечение
      • Эта сыпь не опасна и лечится врачом.Экстренная помощь не требуется.

    Детские акне

    Детские акне — это заболевание, которое проходит само по себе и возникает в основном у младенцев мужского пола в первые 6 недель жизни. Хотя лечение не требуется, вы можете обсудить варианты со своим врачом.

    Erythema Toxicum

    Эта сыпь имеет пугающее название, но на самом деле ее следует называть «нормальной сыпью новорожденных», поскольку она встречается примерно у половины всех новорожденных.

    • Симптомы
      • Сыпь начинается с небольших пузырьков на красном основании.
      • Иногда видно только пятнистое красное основание, а иногда волдыри имеют внутри белое или желтое вещество.
      • Сыпь появляется на второй или третий день жизни и обычно проходит через 1-2 недели.
    • Лечение
      • Сыпь несерьезна, не заразна и не требует лечения.
      • Сыпь может быть похожа на другие виды сыпи, поэтому с любыми вопросами или опасениями обращайтесь к врачу.

    Милиария (потница)

    Эта сыпь включает небольшие прозрачные волдыри, обычно на носу. Это вызвано выделением пота в теплой среде и закупоркой потовых желез. Эта сыпь чаще возникает, когда ребенок слишком тепло одет. Становится лучше само по себе.

    Кандидозная сыпь (дрожжевая инфекция)

    Эта опрелость представляет собой грибковую или дрожжевую инфекцию кожи, вызываемую Candida albicans . Это тот же организм, который вызывает молочницу, белые налеты во рту у младенцев.Сочетание влажной среды подгузника и присутствия Calbicans в нормальном желудочно-кишечном тракте детей вызывает кандидозную сыпь.

    • Симптомы
      • Обнаружена ярко-красная приподнятая сыпь с нечеткими границами. По краям может быть кольцо из мелких чешуек.
      • Вокруг основной области сыпи могут быть небольшие поражения, называемые сателлитными поражениями, которые характерны для кандидозной пеленочной сыпи.
      • Сыпь имеет тенденцию поражать складки и складки из-за теплой и влажной среды.
    • Лечение
      • Эта сыпь легко лечится лекарствами, которые можно получить у врача, но имеет тенденцию повторяться. Ваш врач также захочет проверить наличие молочницы.

    Себорейный дерматит

    Жирная, чешуйчатая, красная опрелость, себорейный дерматит имеет тенденцию возникать в складках и складках, как и при кандидозной сыпи. В отличие от кандидозной сыпи, сыпь обычно не бывает ярко-красной или чешуйчатой, а обычно влажная и жирная на вид.Эта сыпь не опасна и может быть легко вылечена врачом.

    Раздражающая сыпь от подгузника

    Воздействие мочи и фекалий на чувствительную кожу новорожденного вызывает эту сыпь. В отличие от себореи или кандидозной опрелости, при этой сыпи отсутствуют заломы и складки.

    • Лечение
      • Во избежание опрелостей меняйте грязные или мокрые подгузники как можно скорее.
      • Убедитесь, что детская одежда хорошо выстирана, и не используйте кондиционеры для белья, так как они могут раздражать нежную кожу.
      • Многие врачи советуют оставлять ягодицы обнаженными на несколько часов в день, особенно для лечения опрелостей.
      • Мази для местного применения с оксидом цинка или вазелином также обеспечивают барьер и могут способствовать заживлению опрелостей.

    Скарлатина, болезнь прошлого, возвращается в некоторые части мира неожиданное и загадочное возвращение в разные части мира.

    Начиная с 2014 г. в Англии и Уэльсе наблюдался значительный рост заболеваемости скарлатиной. Число случаев утроилось по сравнению с 2013 г. и продолжало расти в 2015 и 2016 гг. века, сообщили британские ученые в понедельник в журнале Lancet Infectious Diseases.

    Подобные, а в некоторых случаях даже более крупные всплески скарлатины были зарегистрированы в последние годы в Южной Корее, Вьетнаме, Китае и Гонконге.Гонконг, в котором число случаев заболевания увеличилось в десять раз, продолжает сообщать об увеличении ежегодного числа случаев через пять лет после того, как впервые было замечено возрождение.

    реклама

    Причина такого внезапного и удивительного увеличения остается загадкой. А авторы комментария к статье призывают другие страны следить за аналогичными всплесками заболеваемости.

    «Эпидемии скарлатины еще не стихли в Великобритании и Северо-Восточной Азии. Таким образом, усиление глобального эпиднадзора за распространением скарлатины оправдано», — пишут Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии.

    реклама

    Скарлатина не является регистрируемым заболеванием в США, и Центры по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают это состояние. Ученые знают о всплеске случаев в некоторых юрисдикциях, но пресс-секретарь заявила, что официальные лица не слышали об увеличении числа случаев в Соединенных Штатах.

    Скарлатина является одним из множества заболеваний, вызванных инфекцией бактерией Streptococcus pyogenes, более известной как стрептококк группы А.Жук может вызывать острый фарингит и импетиго — язвы на коже с образованием корок, которые очень заразны. Он также может вызывать пневмонию и некротизирующий фасциит — плотоядное заболевание.

    Иногда известное как скарлатина, это состояние получило свое название от диффузной красной сыпи, характерной для инфекции; сыпь обычно исчезает примерно через неделю. Сопровождается высокой температурой и часто ангиной. Чаще всего диагностируется у детей, он распространяется в каплях слюны при кашле и чихании инфицированных людей.

    В 1800-х и вплоть до 1900-х годов скарлатина была обычным явлением. И даже в первые годы 20-го века смерть от инфекции была обычным явлением. Читатели детского романа «Маленькие женщины» помнят трагическую смерть Бет Марч, которая скончалась от скарлатины — участь, которую она разделила с реальной сестрой писателя Луизы Мэй Олкотт, Элизабет.

    Осложнения инфекции также могут быть серьезными. У некоторых детей развился ревматизм — серьезная инфекция, вызывающая поражение сердца.Другие осложнения поражают почки и суставы.

    В настоящее время скарлатина лечится антибиотиками, хотя даже до того, как эти лекарства стали широко доступны, число смертей от этой инфекции заметно снизилось. К 1950-м годам смертность от скарлатины была редкостью, а к 1980-м — случаи заболевания.

    Но полностью это не исчезло. «Это всегда было с нами», — сказала Тереза ​​Ламаньи, эпидемиолог из Министерства здравоохранения Англии и первый автор статьи. Ламаньи отметил, что в 2013 году случаи скарлатины в Англии и Уэльсе были зарегистрированы со скоростью около 8 случаев на 100 000 детей.В 2014 году этот показатель вырос до 27 на 100 000 человек, а в 2016 году — до 33 на 100 000 человек.

    Актуальные:

    Как специалист по боли, я мог причинить больше вреда, назначая опиоиды в недостаточном количестве

    .

    Рост заболеваемости не привел к летальным исходам, хотя около 3 процентов инфицированных детей госпитализированы. По словам Ламаньи, большинство госпитализаций были короткими, и в некоторых случаях это могло быть отражением беспокойства родителей или врачей в связи с ранее редким заболеванием.

    Пытаясь выяснить, что вызывает внезапный рост числа случаев, она и ее соавторы изучили образцы бактерий от 303 инфицированных пациентов в 2014 году. Их теория заключалась в том, что рост может объясняться новым и более эффективным штаммом. Но они обнаружили, как и ученые из Южной Кореи и Гонконга, что инфекции вызвали несколько штаммов.

    «Штаммы не дали нам ответа. Мы действительно возлагали на них надежды, потому что это самый очевидный ответ», — отметила она.«Нам остается думать, что это может быть. На данный момент у нас нет ответа».

    Несмотря на то, что о скарлатине не нужно сообщать в CDC, Ламаньи сказал, что всплеск заболеваемости в Соединенных Штатах трудно не заметить.

    «Если бы они видели то, что видим мы, они бы знали об этом. Это необычно», — сказала она.

    Стоит ли беспокоиться о скарлатине в США?

    Смерть двух детей в Гонконге от скарлатины не представляет непосредственной угрозы для У.С. детей, говорят эксперты общественного здравоохранения.

    Бактерии вряд ли распространятся здесь, сказал Уильям Шаффнер, заведующий кафедрой профилактической медицины Медицинской школы Университета Вандербильта.

    Людям, которые планируют поездку в Гонконг и могут контактировать с детьми, следует «соблюдать меры предосторожности, основанные на здравом смысле», — сказал Шаффнер. «Просто будьте осторожны, избегайте больных людей и мойте руки».

    Чиновники общественного здравоохранения в Соединенных Штатах будут следить за любыми признаками того, что бактерии распространяются из Гонконга в близлежащие регионы, включая Юго-Восточную Азию и материковый Китай, сказал он.

    «Мы прислушиваемся, чтобы увидеть, уедут ли кто-нибудь в США или Европу», — сказал Шаффнер MyHealthNewsDaily.

    Хотя скарлатиной может заболеть каждый, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, больные обычно молоды — от 5 до 18 лет. Болезнь распространяется через контакт с каплями от кашля или чихания инфицированного человека.

    Он поддается лечению антибиотиками, хотя случаи в Гонконге были более устойчивы к лечению антибиотиками, чем обычно, согласно отчету Associated Press.

    Скарлатина убивала детей в США в 1920-х, 1930-х и 1940-х годах, сказал Шаффнер. В то время бактерии стрептококка, вызывавшие стрептококковую инфекцию, генетически отличались от современных штаммов, и они могли вызвать у детей серьезные заболевания и смерть. Бактерии также обладали способностью вызывать красную сыпь, в честь которой и было названо это состояние.

    Но с тех пор бактерии эволюционировали.

    «Со временем стрептококки в США, похоже, утратили эту генетическую способность вызывать серьезные заболевания», — сказал Шаффнер.«Если вы заболеете скарлатиной, это уже не так страшно».

    Случаи в Гонконге «похожи на старую скарлатину» и заслуживают внимания с точки зрения общественного здравоохранения, сказал Шаффнер. По его словам, ученые должны получить образцы бактерий от пациентов для дальнейшего изучения.

    Штамм в Гонконге, вероятно, является либо штаммом, оставшимся от прошлого, либо новым штаммом, который недавно мутировал и вновь обрел способность вызывать серьезные заболевания у детей, сказал Шаффнер.

    Передайте дальше: считается маловероятным распространение скарлатины, унесшей жизни двух детей в Гонконге, в США.S.

    Эта статья была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, дочерним сайтом LiveScience.