2Ноя

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной: симптомы и лечение в клинике Оксфорд Медикал

Содержание

Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

  • Частый прием алкоголя
  • Физическое перенапряжение
  • Стрессовые ситуации
  • Разбалансированное питание
  • Преобладание в пище острых, соленых блюд
  • Авитаминоз
  • Тромбы в сосудах желудка
  • Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

  • Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
  • Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
  • Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

  • Боль в области живота
  • Изжога, тошнота, рвота
  • Метеоризм, тяжесть в желудке
  • Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

  • При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
  • Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

  • ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
  • Контрастной рентгенографии, бакпосева
  • Дыхательного теста
  • Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

  • Правильное питание
  • Избегание стрессовых ситуаций
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ
  • Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
  • Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Язвенная болезнь желудка — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Запишитесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу в клинику при наличии следующих признаков:

Сапунов В.В., эндоскопист. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в ОН КЛИНИК

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение заболеваний в клинике строится на медикаментозной терапии, стимулирующей заживление дефекта слизистой оболочки, защитные свойства слизистой и снижающей кислотность среды в желудке. Обязательно соблюдение диеты и режима питания, снижение нагрузок любого типа.

ОН КЛИНИК – современный медицинский центр, где диагностика и терапия проходят на самом высоком уровне, доступном мировой современной медицине. Основная информация, которую следует знать пациентам с заболеваниями ЖКТ:

Что такое язва желудка и чем она опасна?

Это воспаление оболочки желудка с последующим образованием язв. Если пустить болезнь на самотек, то в итоге развиваются осложнения в виде кровотечения или перитонита, что, безусловно, влечет за собой проведение операции.

Что делать, если проявились признаки?

При проявлении любых признаков, указывающих на наличие заболеваний ЖКТ, необходимо немедленно посетить врача. В ОН КЛИНИК существует специализированное отделение гастроэнтерологии и гепатологии, где прием ведется профильными специалистами высшей категории ежедневно.

Как диагностируется заболевание?

На приеме гастроэнтеролог собирает анамнез, после чего назначает необходимую диагностику. Специалист может предложить пройти УЗИ, рентгенографию или рентгеноскопию, гастроскопию. Обследование выполняется на современном качественном оборудовании импортных производителей: «Stephanix» (Франция), «Olympus» (Япония), «Siemens» (Германия), «Pentax» (Япония).

Как сдать анализы?

В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Пройти даже комплексное обследование можно за один день.

Как проходит лечение?

Программа лечения подбирается индивидуально, на основании результатов обследования. Врачи ОН КЛИНИК применяют авторские методики лечения, включающие специализированные диеты. Диагностика и лечение проходят без боли, в комфортных условиях, позволяя достичь самых высоких результатов.

Насколько доступно лечение в ОН КЛИНИК?

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в нашей клинике доступно пациентам с любым уровнем дохода. Действуют программы скидок и льгот, есть возможность лечения в кредит.

Ремиссия язвенной болезни — восстановление больных после язвы желудка в Москве

Язва желудка — хроническая патология, для которой характерно наличие язвенных дефектов в желудочных стенках — является рецидивирующим заболеванием. Во время стадии ремиссии рекомендуется проводить ряд реабилитационных мероприятий, направленных на устранение возникших симптомов и профилактику возможного рецидива.

Симптомы язвенной болезни

Симптоматика зависит от локализации и размеров язвы в желудке, а также от индивидуальных особенностей больного: его общего состояния, возраста и др.

Основным симптомом язвенной болезни является боль, которая проявляется самым различным образом:

  • поздняя, ранняя, ночная;
  • с сезонным обострением: усиливается осенью и весной;
  • переменная: появляется и исчезает;
  • различная по характеру: от легкой до нестерпимой, от колющей до тупой;
  • в различных отделах тела: как правило, в левой части грудной клетки, левой руке, в спине, в области малого таза, правого подреберья, в пояснице.

Кроме того, могут проявляться следующие симптомы:

  • изжога, тошнота, рвота, отрыжка;
  • запоры;
  • чувство тяжести в животе;
  • слабый аппетит;
  • быстрое насыщение;
  • ощущение вздутия в брюшной полости.

Реабилитация язвы желудка — это комплекс лекарственных мер, направленных на уничтожение вредоносных бактерий хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудка, профилактику возможных осложнений и лечение симптомов болезни во время ремиссии. В этот период требуется защитить желудок от возможных проявлений заболевания в будущем и устранить все текущие симптомы.

К методам лечения желудочной язвы относятся:

  • терапия антибиотиками;
  • применение антисекреторных препаратов;
  • применение лекарственных препаратов, повышающих защиту слизистой оболочки, и прочих препаратов;
  • строгая диета.

Лекарственная терапия и диета назначаются индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом особенностей пациента, расположения язвы в желудке, ее размера, общего состояния больного и прочих факторов. Лечение проходит под строгим контролем терапевта, но при необходимости в нем принимают участие врачи других направлений.

При заболеваниях желудка важно не только составить правильную диету и обеспечить выполнение всех требований к режиму питания, но и грамотно подойти к составлению лекарственной терапии.

Кроме того, важно регулярно проводить осмотр больного, чтобы оценивать эффективность программы восстановления и при необходимости скорректировать ее.

В «Благополучии» работает высококвалифицированный персонал: от поваров, способных приготовить именно те блюда, которые показаны пациенту, до медицинского персонала, способного провести диагностику и обеспечить качественную лекарственную терапию, сделав восстановление пациента наиболее эффективным.

Правильная диета при язвенной болезни желудка

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки (далее — ДПК) во всем мире относится к распространенному заболеванию. По статистическим данным, в разных странах она диагностируется у 5–15% населения. Эта болезнь встречается в три раза чаще, чем язва желудка, женщины при этом болеют реже, чем мужчины. Сейчас отмечается рост осложнений этого заболевания, в первую очередь язвенных кровотечений, поэтому важно начать лечение при появлении первых симптомов болезни.

Язва двенадцатиперстной кишки, ее виды и стадии

Язвенная болезнь — хроническое заболевание с периодическими рецидивами, при котором на слизистой оболочке и в подслизистом слое образуется дефект — язва.

По размерам язвы бывают:

  • малыми — в диаметре до 0,5 см;
  • средними — в диаметре 0,6–1,9 см;
  • большими — в диаметре 2,0–3,0 см;
  • гигантскими — в диаметре более 3,0 см.

Также различают заболевания, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori (далее — НР) и не ассоциированную с НР.

Язва 12-перстной кишки может локализоваться на луковице и в постбульбарном отделе.

По стадиям принято деление:

  • обострение — характеризуется образованием свежей язвы;
  • рубцевание — эпитализация с последующим образованием рубца;
  • ремиссия — заживление язвы.

Отдельно выделяют рубцово-язвенную деформацию двенадцатиперстной кишки.

Основные причины возникновения

К основным причинам заболевания относят нарушение баланса между агрессивным кислотно-пептическим влиянием желудочного сока и защитными свойствами слизистой ДПК. Это относится к гиперсекреции — чрезмерной выработки соляной кислоты, нарушению моторики кишечника.

Снижение защитных свойств сводится к понижению выработки слизи, ухудшению кровотока и регенерации — восстановлению клеток кишки. Гормональные факторы также могут оказать влияние на возникновение язвы.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • злоупотребление кислыми, острыми продуктами и кофе;
  • нарушение режима питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • депрессия и стресс;
  • прием некоторых медикаментов;
  • трудовая деятельность в ночную смену;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сопутствующие воспалительные болезни.

В 1983 году была установлена важнейшая роль в снижении защитных свойств слизистой кишечника бактерии Helicobacter pylori. В проведенных исследованиях она была выявлена у 93% больных язвой ДПК. Хеликобактер устойчив к лекарственным препаратам и кислотной среде. При размножения микроорганизм выделяет ферменты, вызывающие воспаление слизистой, приводящий к язве кишечника.

Симптомы заболевания

Ведущим симптомом заболевания является сильная боль, возникающая справа чуть выше пупка или немного ниже грудины. Обычно такие болезненные ощущения возникают натощак, через 3 часа после приема пищи. После еды боль стихает. У пациентов может возникать изжога, тошнота и рвота после еды, которая приносит временное облегчение. Также характерна потеря аппетита, быстрое снижение веса. У таких больных повышается раздражительность, наступает вялость и снижение жизненных сил.

Для язвенной болезни типичен сезонный характер, обострение симптоматики наблюдается весной и осенью. Иногда патология протекает бессимптомно. Это происходит при небольших размерах язвы.

Диагностика заболевания

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр врачом, инструментальные и лабораторные исследования.

Консультативный прием

Первичный прием ведет терапевт, который при подозрении на язву ДПК направляет к гастроэнтерологу. Консультативный прием начинается со сбора анамнеза, уточнения симптоматики, выявления сопутствующих факторов. После этого проводится осмотр и пальпации, при которой можно выявить умеренное напряжение брюшной стенки, болезненность в области локализации язвы.

Правильная диета при язвенной болезни желудка

Боль в животе (более-менее выше пупка), ощущение жжения, как изжога? А может тошнота, отрыжка или даже рвота? Это наиболее частые симптомы язвенной болезни желудка. Она затрагивает около 10% общества — по статистике, эта проблема затрагивает мужчин больше, чем женщин. Жизнь в условиях постоянного стресса, курение сигарет, употребление большого количества кофе, частое нерегулярное и «голодное» питание — вы увеличиваете вероятность того, что вы также пострадаете от язвенной болезни. В настоящее время от него страдают не только взрослые, независимо от образа жизни, но и дети все чаще страдают язвенной болезнью.

Язвенная болезнь

Когда защитный слой слизистой оболочки желудка и кишечника нарушается, могут появиться язвы и, следовательно, неприятные заболевания, описанные выше. И как этот защитный слой нарушается?

Язвенная болезнь может быть вызвана бактериями (точнее, Helicobacter pylori), но это не единственная причина. Язвы также могут возникать в результате приема определенных лекарств — чаще всего стероидов, поскольку они увеличивают секрецию кислоты, стресса и пищевой аллергии. Лечение язвенной болезни во многом зависит от ее стадии. Если присутствует бактерия Helicobacter pylori, лечение основано на ее устранении, а также на изменении диеты или используемых добавок и лекарств. Также рекомендуется изменить образ жизни.

Язвенная диета

Диета, применяемая при язвенной болезни, состоит в ограничении потребления кислот (поскольку они негативно влияют на слизистую), защите и улучшении состояния слизистой оболочки желудка и кишечника, а также стимуляции иммунной системы и предотвращении размножения болезнетворных бактерий. Лечение язвенной болезни может быть поддержано травами, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными, седативными свойствами и оказывают защитное действие на слизистую.

Диета должна быть богата фруктами и овощами, которые являются отличным источником витаминов и защищают наш организм от инфекций. Среди овощей особого внимания заслуживают следующие: капуста, морковь, огурцы, брокколи, лук и зеленые листовые овощи, а рекомендуемые фрукты и ягоды: яблоки, абрикосы, бананы, черника, вишня, груши, манго, папайя, авокадо и красный виноград. Однако следует помнить, что сладкие, полностью спелые плоды оказывают более успокаивающее действие на пищеварительную систему, чем кислые. Наше ежедневное меню также должно быть обогащено бобовыми, семенами, овсом, ячменем, а также добавлением меда и оливкового масла первого холодного отжима.

Если у вас язвенная болезнь, особенно важно потреблять нужное количество жидкости — не менее 8 больших стаканов воды, травяных чаев или, возможно, сока, естественно натурального, а не из коробки. Пейте только между приемами пищи, а не во время еды — чтобы не разбавить пищеварительные соки. Жидкости тоже должны быть правильной температуры — очень теплые раздражают язвы.

Среди трав особенно рекомендуется порошок коры вяза, который при употреблении в вечернее время создает защитный слой, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от вредного воздействия кислоты. В борьбе с язвенной болезнью можно также использовать такие травы и специи, как календула, корень одуванчика, эхинацея, ромашка, корень алтея, таволга, корица, гвоздика, чеснок, имбирь, солодка, петрушка или куркума. Большинство из них свободно доступны в продуктовых магазинах, магазинах здорового питания или трав.

Рекомендуется употреблять меньшими порциями, но чаще. Также следует избегать еды перед сном — поздно вечером. Человек с язвенной болезнью должен следить за тем, чтобы в его рационе содержалось как можно меньше соли, а также следует исключить (или в значительной степени ограничить) такие продукты и вещества, как кофеин (содержится в чае, кофе, шоколаде, газированных напитках), стимулирующий секрецию кислоты. Желудочная кислота, молочные продукты, повышающие кислотность желудка, алкоголь, газированные напитки, продукты из рафинированного зерна, сахар-рафинад, сигареты. Вы должны исключить из своего рациона жареные продукты и масла — кроме оливкового масла первого отжима и, возможно, лекарств,

Если стрессовый образ жизни мог вызвать язвенную болезнь, рекомендуется изменить свой образ жизни или хотя бы попробовать другие методы снижения стресса — например, йогу, медитацию или тай чи.

Правила питания при гастрите и язве желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит возникают по причине неправильного питания. Человек, который заполучил заболевание желудочно-кишечного тракта, обрекает себя на строжайшую диету. В противном случае он будет страдать от приступов боли и массы неприятных ощущений.

Какие продукты показаны язвенникам

Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны с осторожностью относиться не только к выбору продуктов питания, но и следить за их качеством и сроком годности. Так они обезопасят себя от нежелательных последствий.
Разработанная диетологам специально для пациентов с поражением желудка диета №1 включает низкокалорийные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. В их число входят овощи и фрукты.

Первые едят как в свежем, протёртом виде, так и в супах и гарнирах. Особенно полезны жидкие блюда на любом овощном отваре. Их готовят из цветной капусты или брокколи, моркови, свёклы, репы и др. с добавлением зелени. Не стоит злоупотреблять картофелем, в котором много крахмала, ограничить в рационе продукты богатые клетчаткой, такие как белокочанная капуста, бобовые, кукуруза. Осторожно стоит употреблять чеснок и горький перец. Они вызывают острое раздражение желудка.

В качестве десертов лучше использовать яблоки, груши кисло-сладких сортов и ягоды по сезону. Содержащие много полезных компонентов бананы могут быть тяжеловаты для воспалённого желудка, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Людям, страдающим язвой и гастритом, показаны каши, сваренные из разных круп на воде. Овсянка, пшеничная, ячневая, пшёнка и др. не должны быть густыми и сладкими. Жидкая по консистенции с небольшим добавлением сливочного масла овсяная каша полезна для желудка больше всего.

Из белковых продуктов предпочтение стоит отдать нежирной телятине, любому белому мясу (курица, утка, кролик и др.). Полезно употреблять постную речную рыбу.

При гастрите особую роль играет кислотность желудка. Если она повышена, требуется соблюдать диету при повышенной кислотности желудка. При пониженной кислотности рекомендуется есть нежирные молочно-кислые продукты, квашеную капусту.
Из напитков самым приемлемыми являются кисели, желе, приготовленные на основе плодово-ягодных соков и отваров. Очень полезны травяные сборы при гастрите, а также отвар шиповника.

Правила питания при гастрите и язве

В питании людей, страдающих проблемами желудка, важно следовать нескольким правилам употребления и приготовления пищи.

  1. есть больше жидкой и меньше твёрдой пищи;
  2. овощи и фрукты протирать через сито или измельчать в пюре в блендере;
  3. избегать острого, жирного, жареного, копчёного, но употреблять варёное, печёное и приготовленное на пару;
  4. не нагружать желудок высококалорийной сладкой выпечкой и сложными десертами;
  5. контролировать суточный рацион: его норма – 2800-3000 ккал;
  6. употреблять не горячую и не холодную пищу, а тёплую, на уровне чуть выше комнатной температуры;
  7. питаться равномерно 5-6 раз в день;
  8. принимать травяные отвары и настои, благоприятно влияющие на состояние желудка;
  9. полностью отказаться от алкоголя.

Правильное питание и выбор продуктов при язве и гастрите – важная составляющая хорошего самочувствия.

Мнение эксперта

Румянцев Виталий Григорьевич

Гастроэнтеролог ,
доктор медицинских наук, профессор

Питание при гастрите и язве желудка должно быть полноценным и регулярным, обеспечивающим организм больного человека важными элементами и витаминами. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2,5 часа и небольшими порциями. Также желательно отказаться от жареного и копченого. И если человек получает адекватную медикаментозную терапию, то ограничений в питании нет почти никаких.

На консультации врач может порекомендовать какие-то ограничения, но, как правило, они незначительны. При отсутствии медикаментозного лечения вопрос по питанию решается индивидуально.

Язвы желудка и кишечника

Что такое язва?

Пептические язвы — язвы или дефекты, которые развиваются в слизистой оболочке нижнего отдела пищевода, желудка или начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Мы называем верхние отделы желудочно-кишечного тракта «пептическими», потому что пищеварительный фермент желудка, называемый пепсином, способствует их развитию.

Первичным симптомом язвенной болезни является жгучая боль в животе. Боль при язве желудка обычно усиливается во время еды, в то время как боль при язве двенадцатиперстной кишки обычно усиливается, когда желудок пуст, либо между приемами пищи, либо ночью.

Если у вас язва, вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. Боль может быть постоянной или периодической, легкой или сильной, локализованной или иррадиирующей, например, в спину. Язвы распространены и могут вызывать серьезные осложнения, поэтому важно принять меры для их выявления, лечения и предотвращения.

Пептические язвы: виноват ли стресс?

Вопреки распространенному мнению, большинство язв на самом деле не являются результатом стресса или употребления слишком большого количества острой пищи.

В 2005 г. д-р. Барри Маршал и Робин Уоррен из Австралии получили Нобелевскую премию по медицине за открытие того, что спиралевидная бактерия, которая может колонизировать человеческий желудок, во многих случаях является возбудителем.

Курение табака и употребление алкоголя могут усугубить язву, а всего одна таблетка детского аспирина в день может вызвать язву.

Что вызывает язву?

Наиболее частой причиной язвенной болезни являются бактерии Helicobacter pylori. Этот штамм бактерий распространен в защитной оболочке желудка и тонкой кишки многих людей.Хотя бактерии не вызывают проблем у большинства людей, в некоторых случаях они могут привести к язве.

Обычные обезболивающие препараты также могут изменять нормальные механизмы защиты организма от язв, что приводит к пептическим язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке. Люди, принимающие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, подвергаются повышенному риску развития пептических язв.

Язвы иногда возникают в результате опухолей стенки желудка, таких как лимфомы или рак желез желудка.

Опасны ли язвы?

Чаще всего язвы вызывают боль в животе. Однако в редких случаях язвы могут привести к внутреннему кровотечению, что может привести к рвоте кровью или черному стулу, а также к симптомам острой кровопотери, таким как головокружение или обморок. В редких случаях язвы могут блокировать выходное отверстие желудка, вызывая тошноту, рвоту и вздутие живота. Язвенное кровотечение может быть опасным для жизни, особенно у людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, или у пожилых людей.

Как мы диагностируем язвы?

Мы можем заподозрить язву по вашим симптомам, но обычно мы диагностируем язву при эндоскопии верхних отделов желудка, когда осматриваем ваш желудок с помощью тонкой гибкой трубки со светом и камерой на конце. Во время эндоскопии мы также получаем образцы язвы и прилегающих тканей для проверки на наличие раковых клеток и инфекции H. pylori.

Как лечат пептические язвы?

Лечение язв частично зависит от конкретной причины. Если ваш врач обнаружит H.pylori в желудочно-кишечном тракте с помощью лабораторного анализа, мы назначим антибиотики, которые убивают бактерии. Лечение язвы обычно также требует приема лекарств для контроля желудочной кислоты, обычно в течение 8 недель или около того. Эти лекарства включают ингибиторы белковой помпы, которые блокируют выработку желудочной кислоты.

Если язва возникла из-за приема НПВП, врач может порекомендовать сменить лекарство или снизить дозу. Если вам требуется постоянное обезболивание с помощью НПВП, мы обычно рекомендуем ежедневную дозу ингибитора протонной помпы.

Язвенная болезнь — Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Пептическая язва — это рана или повреждение слизистой оболочки любой части пищеварительного тракта, которая содержит концентрированный желудочный сок. Основными компонентами желудочного сока являются вода, слизь, соляная кислота, ферменты и электролиты. Язвы чаще всего возникают в первой части тонкой кишки ниже желудка (двенадцатиперстной кишке), а также могут возникать в нижнем конце пищевода или в желудке.

Большинство язв возникают в результате инфицирования бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori) . Вопреки старым убеждениям, ни острая пища, ни напряженная жизнь не вызывают язвы. Бактерии H. pylori ослабляют защитную слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, что позволяет кислоте проникать на чувствительную слизистую оболочку под ними. Как только защитный слой ослабевает, кислота и H. pylori раздражают эту оболочку и вызывают образование раны (язвы).

Неясно, как эти бактерии распространяются от человека к человеку и почему только у небольшого процента тех, у кого в желудке H. pylori , развиваются пептические язвы. Тот факт, что у вас есть бактерий H. pylori , населяющих ваш желудок, не означает, что у вас будет язва, хотя у большинства диагностированных язв также есть инфекция H. pylori .

Другой причиной язв является регулярное использование обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые включают аспирин, ибупрофен и напроксен.Частое или длительное применение НПВП, особенно среди пожилых людей, может увеличить риск развития язвы.

Около 10% канадцев в какой-то момент своей жизни страдают пептической язвой.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее распространенным симптомом язвы является жгучая боль в верхней части живота, где-то между грудиной и пупком. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, часто возникает между приемами пищи и может разбудить вас ото сна.Еда или антациды могут временно уменьшить дискомфорт. Менее распространенные симптомы язвы включают тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и потерю веса.

Существуют три основных осложнения пептических язв: кровотечение, перфорация и непроходимость.

Кровотечение может быть первым и единственным симптомом язвы. Кровоточащие язвы могут вызывать рвоту подкисленной кровью, которая выглядит как «старая кофейная гуща», и/или испражнения кажутся черными. Когда язва кровоточит и продолжает кровоточить без лечения, у человека может развиться анемия.

Перфорация может произойти, если язву не лечить, так как желудочный сок может пробить (перфорировать) желудок и/или слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, что потребует хирургического вмешательства для закрытия отверстия.

Непроходимость — это осложнение, которое может возникнуть, когда хроническое воспаление язвы вызывает отек и рубцевание. Со временем это рубцевание может закрыть выходное отверстие желудка, препятствуя прохождению пищи и вызывая рвоту и потерю веса. Для устранения непроходимости требуется хирургическое вмешательство.

При ухудшении симптомов язвы важно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика язвенной болезни

Наиболее распространенными тестами, используемыми для проверки наличия язвы, являются:

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Вы проглотите жидкость, содержащую барий, а затем техник сделает рентген. Барий покрывает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, что делает их контур видимым на рентгеновских снимках.

Гастроскопия: Врач вводит длинную гибкую трубку с крошечной видеокамерой на конце (эндоскоп) через рот и вниз по пищеводу в желудок, чтобы проверить наличие воспаления или язвы.При необходимости врач берет небольшой образец ткани (биопсия) для дальнейшего исследования.

Тесты на H. pylori : Существует несколько тестов для выявления инфекции Helicobacter pylori . К ним относятся простой дыхательный тест, проверка крови на наличие антител к бактериям или исследование биопсии желудка.

Лечение язвенной болезни

Модификации диеты и образа жизни

Врачи часто рекомендуют людям с язвами изменить образ жизни и диету в дополнение к лекарствам, пока язвы полностью не заживут.Во время лечения лучше избегать определенных продуктов и напитков, таких как шоколад, кофе, алкоголь, жирная пища, мята, цитрусовые и соки, томатные продукты, перец, горчица и уксус. Более частые приемы пищи небольшими порциями также могут лучше контролировать симптомы. Отказ от курения важен, так как курение препятствует заживлению язвы. Вы также не должны принимать НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут вызвать дальнейшее повреждение тканей желудка. Ваш врач, вероятно, снимет любые диетические ограничения, как только ваши язвы заживут.

Лекарства

Причина вашей язвы определит тип лечения, который порекомендует ваш врач. Если это вызвано использованием НПВП, ваш врач может прекратить назначение НПВП, предложить другое обезболивающее или продолжить прием НПВП и добавить другое лекарство для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки, например, ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает кислотность желудочного сока. производство.

Если причиной является инфекция H. pylori , врач может назначить план лечения, направленный на уничтожение инфекции при одновременном снижении кислотности желудка.Обычно это комбинация одного или нескольких антибиотиков (для уничтожения бактерий) и ИПП. Важно следовать плану лечения точно так, как прописывает врач. Это лечение может навсегда вылечить 80-90% пептических язв.

Некоторые из распространенных антибиотиков, назначаемых для лечения язв, вызванных инфекцией H. pylori , включают амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин и метронидазол. Важно принимать назначенные антибиотики до тех пор, пока они не будут завершены.Это помогает предотвратить рост супербактерий (более устойчивых бактерий), которые могут затруднить лечение последующих инфекций.

Вместе с антибиотиком ваш врач, скорее всего, пропишет ИПП. ИПП работают, блокируя фермент, необходимый для секреции кислоты. К ним относятся омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния (Tecta®) и декслансопразол (Dexilant®).

Перспективы язвенной болезни

Приобретение Х.pylori в детстве является обычным явлением, и люди переносят его на протяжении всей жизни, часто без последствий. Передача внутри семьи очень редка, поэтому неизбирательный скрининг на H. pylori не требуется.

Чтобы гарантировать отсутствие язвы, важно принимать все лекарства точно так, как прописал врач, даже если вы почувствуете себя лучше в середине лечения. Повторное заражение после успешной эрадикации H. pylori встречается редко.

Хотите узнать больше о язвенной болезни?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут оказаться полезными:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/GeorgeRudy

Раскройте тайну пептической язвы: позвоните врачу по пищеварительной терапии

Пептическая язва — это язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, в начале тонкой кишки. Иногда пептическая язва может развиться прямо над желудком в пищеводе, трубке, соединяющей рот с желудком.Язвенная болезнь желудка называется язвой желудка. Тот, который возникает в двенадцатиперстной кишке, называется язвой двенадцатиперстной кишки. У людей одновременно могут быть язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У них также может развиться пептическая язва более одного раза в жизни. Пептические язвы не вызываются стрессом или употреблением острой пищи, но и то, и другое может усугубить симптомы язвы. Курение и употребление алкоголя также могут усугубить язву и помешать заживлению.

Причины

  • Helicobacter pylori (H. pylori):  H.pylori — это тип бактерий, которые могут вызывать инфекцию. Эксперты не уверены, как передается H. pylori, хотя они считают, что он может распространяться через зараженную пищу или воду. Люди могут подцепить бактерию из пищи, которая не была хорошо вымыта или приготовлена ​​должным образом, или из питьевой воды, полученной из нечистого источника. Исследования показывают, что контакт с калом или рвотными массами инфицированного человека может привести к распространению инфекции H. pylori. H. pylori была обнаружена в слюне некоторых инфицированных людей, что означает, что инфекция может передаваться через прямой контакт со слюной.Бактерия вызывает пептические язвы, повреждая слизистую оболочку, которая защищает желудок и двенадцатиперстную кишку. Повреждение слизистой оболочки позволяет сильнодействующей желудочной кислоте проникать к чувствительной оболочке под ней. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язву. У большинства людей, инфицированных H. pylori, язвы никогда не развиваются. Почему бактерия вызывает язвы у одних людей, а у других нет, неизвестно. Скорее всего, развитие Язв зависит от особенностей инфицированного человека; тип Х.наличие пилори; и факторы, которые исследователям еще предстоит открыть.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП   , такие как аспирин и ибупрофен, являются еще одной распространенной причиной. При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут раздражать или повреждать слизистую оболочку желудка и пищеварительного тракта, вызывая язву или ухудшая существующую язву. Эксперты считают, что НПВП могут мешать простагландинам, которые помогают регулировать защитную оболочку желудка. НПВП Язвы и их осложнения можно предотвратить, не принимая НПВП или принимая их время от времени и в малых дозах.Если вам необходимо использовать НПВП, д-р Ранвир Сингх, д-р Стивен Рашбаум, д-р Нитин Дж. Парих, д-р Лонг Б. Нгуен, Тамми Д’Элена, PA-C ; и Ванесса Т. Данг, MSN, APRN;   может посоветовать вам принимать НПВС, которые с меньшей вероятностью вызывают язвы.

симптомы

Типичные симптомы Описание боли

9

Симптомы тревоги
Тошнота и рвота Боль, когда желудок пуст,
Кратко с облегчением Еда
острый, внезапный, настойчивый,
и сильная боль в животе
кровотечение Бедный кровь
плохой аппетит с
потерю веса
боль приходит и идет на
несколько дней или недель
кровавых или черных табуреток .
Blauating или RUBBING Боль в течение нескольких минут
по часам
Кровавая рвота или рвота, что
выглядит как кофейная площадка
Обструкция

Тестирование для язвенных язвений

, если у вас есть симптомы язвы на пептике, докторРанвир Сингх, доктор Стивен Рашбаум, доктор Нитин Дж. Парих и доктор Лонг Б. Нгуен сначала спросят об использовании безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Пациентов, принимающих НПВП, просят прекратить прием, уменьшить дозу или перейти на другое лекарство. Во-вторых, могут проводиться тесты для проверки на наличие бактерий H. pylori. Эти тесты важны, потому что язвы, вызванные H. pylori, лечат иначе, чем язвы, вызванные НПВП.

  • Анализы крови: Образец крови берется и исследуется на H.пилори антитела. Антитела — это вещества, которые организм вырабатывает для борьбы с вредными веществами, называемыми антигенами, такими как бактерия H. pylori.
  • Дыхательный тест на мочевину:  Вы проглатываете капсулу, жидкость или пудинг, содержащие мочевину, «помеченную» особым атомом углерода. Через несколько минут вы дышите в емкость, выдыхая углекислый газ. Если атом углерода обнаруживается в выдыхаемом воздухе, это означает наличие H. pylori, поскольку эта бактерия содержит большое количество уреазы, химического вещества, расщепляющего мочевину на углекислый газ и аммиак.
  • Анализ кала на антигены:  Вы предоставляете образец кала, который исследуется на наличие антигенов H. pylori.

Обычно рекомендуется проводить эти тесты, если вы впервые испытываете симптомы язвенной болезни в возрасте около 50 лет. Часто выполняемые амбулаторно, обе процедуры безболезненны и позволяют заглянуть внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Пептические язвы, вызванные H. pylori, лечат антибиотиками, которые убивают бактерии, снижают кислотность желудка и защищают желудок и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.Лекарства, снижающие кислотность желудка, включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3). Оба лекарства, снижающие кислотность, помогают облегчить боль при язвенной болезни через несколько недель и способствуют заживлению язвы. Хотя ИПП не могут убить H. pylori, исследования показывают, что они помогают бороться с инфекцией H. pylori. Исследования также показывают, что после 4 недель лечения у пациентов, принимавших ИПП, наблюдалось более раннее облегчение боли и лучшие показатели заживления, чем у пациентов, принимавших блокаторы Н3.

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): подавляют выработку кислоты, останавливая механизм, который нагнетает кислоту в желудок.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): работают, блокируя гистамин, который стимулирует секрецию кислоты.

Ваш врач назначит антибиотики или другие лекарства в соответствии с вашими симптомами и индивидуальным профилем. Хотя антибиотики могут вылечить от 80 до 90 процентов язв, вызванных H. pylori, устранение бактерий может быть затруднено. Вы должны принимать все лекарства точно так, как это предписано, даже когда боль от пептической язвы ушла. Если инфекция все еще присутствует, язвы могут рецидивировать или, реже, может развиться рак желудка.Таким образом, вам может потребоваться принять более одного курса лечения, чтобы убить бактерии H. pylori.

Язвенная болезнь | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Пептические язвы — это небольшие язвы, которые образуются в слизистой оболочке пищевода (глотательной трубы), желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Около 15 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают язвенной болезнью. Если у вас язвенная болезнь или другая проблема с пищеварением, вас могут направить к специалисту гастроэнтерологу .Гастроэнтерологи — это врачи со специальным образованием в области лечения расстройств пищеварения и желудочно-кишечного тракта.

Признаки и симптомы язвенной болезни

У вас может быть боль в верхней части живота, особенно во время еды или ночью.Боль может уменьшиться после еды. Если у вас рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу, кровь в стуле, черный или смолистый стул или сильная боль в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки серьезного осложнения язвенной болезни или другой неотложной медицинской помощи.

  • Курение, употребление алкоголя и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или аспирина могут ухудшить течение язвенной болезни.

  • У вас может быть больше шансов заболеть пептической язвой, если у членов вашей семьи была пептическая язва.

  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой врач вводит гибкий инструмент с подсветкой ( эндоскоп ) через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, используется для осмотра внутренней оболочки этих органов. Можно увидеть язвы и провести биопсию (взяты небольшие образцы ткани). Образцы также могут быть взяты для поиска бактерий, вызывающих язву ( Helicobacter pylori ).В случае остро кровоточащих язв лечение можно проводить и через эндоскоп.

  • Другие типы тестирования также могут быть рекомендованы на основании анамнеза или результатов ЭГДС.

  • Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекции Helicobacter pylori , наряду с лекарствами для снижения кислотности желудка, которые помогают заживлению язвы.

  • Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

  • Обсудите со своим врачом, следует ли продолжать прием НПВП или аспирина. Если возникло кровотечение, обсудите, следует ли продолжать прием антиагрегантов или антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

  • Хирургические или радиологические процедуры могут редко потребоваться в тяжелых случаях язвенной болезни, при сильном кровотечении из язвы или при наличии перфорации (образующегося отверстия) в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите к указателю страниц пациентов на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни была опубликована в выпуске от 18 мая 2011 г .; один на Helicobacter pylori в выпуске от 17 сентября 2008 г .; один о диспепсии в выпуске от 5 апреля 2006 г .; и один о раке желудка в выпуске от 5 мая 2010 г.

Источники: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Тема: ЗДОРОВЬЕ ЖКТ

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312/464-0776.

Является ли ваша постоянная боль в животе язвой?

Время от времени болит живот – это нормально. Может быть, вы съели что-то, что вам не нравится, или у вас был напряженный день. Эти заурядные боли обычно проходят сами по себе или с помощью основного лечения.

Но если вы испытываете ежедневную боль в животе или боль, которая приходит и уходит часто, у вас может быть более серьезная проблема, такая как пептическая язва.

Гастроэнтеролог UNC Rex Digestive Healthcare Сильпа Яламанчили, доктор медицинских наук, объясняет, как могут развиваться пептические язвы и как найти облегчение.

Что такое пептические язвы?

Пептическая язва — это рана в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванная желудочным соком. Пептические язвы обычно возникают в результате воспаления, вызванного инфекцией бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) или лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Пептические язвы могут образовываться в желудке (язва желудка) или двенадцатиперстной кишке, первом отделе тонкой кишки.

Желудок вырабатывает кислоту, но его стенки обычно покрыты слоем слизи, который защищает их от эрозии. Однако «эти лекарства или инфекция H. pylori могут ослабить защитный слизистый барьер в желудке», — говорит доктор Яламанчили. «В конечном итоге это может привести к развитию язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко одновременно возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».

Симптомы язвенной болезни

Не все пептические язвы вызывают симптомы, но наиболее частым из них является боль или дискомфорт в верхней части живота.Люди с язвенной болезнью могут чувствовать эту грызущую или жгучую боль чуть ниже грудной клетки.

«Около 70 процентов язв бессимптомны или бессимптомны, — говорит д-р Яламанчили. Пожилые пациенты чаще имеют нечеткие симптомы или не имеют их вовсе. Если есть боль, время ее развития по отношению к приему пищи может подсказать, где находится язва.

«При язве желудка прием пищи усиливает боль, вызывая выработку кислоты в желудке. Боль может ощущаться в течение от 15 минут до получаса».— говорит Яламанчили.

«При язве двенадцатиперстной кишки прием пищи может обеспечить временное облегчение боли из-за буферного эффекта пищи в желудочно-кишечном тракте, поэтому боль возникает позже, обычно через два-три часа после еды или ночью», — говорит она.

Другие симптомы язвенной болезни включают вздутие живота, тошноту, чувство переполнения, потерю веса или кровотечение.

Причины пептических язв

H. pylori вызывает «90 процентов язв двенадцатиперстной кишки и от 70 до 90 процентов язв желудка или желудка», д-р.— говорит Яламанчили. «ЧАС. pylori является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией у людей, и большинство людей даже не подозревают, что у них она есть».

Люди часто заражаются H. pylori в детстве. Он распространяется через контакт от человека к человеку, а также через зараженную пищу или воду. Плохая гигиена может быть фактором риска заражения H. pylori.

Другой основной причиной язвенной болезни является длительный прием НПВП. Эти лекарства помогают уменьшить боль, лихорадку и воспаление.

«НПВП предотвращают выработку простагландина, природного химического вещества, защищающего желудок и двенадцатиперстную кишку от повреждения кислотой.Они также могут нарушать свертываемость крови, что важно для предотвращения язвенного кровотечения», — говорит доктор Яламанчили.

Распространенные бренды НПВП включают аспирин, алив, адвил, мотрин, экседрин, алка-зельцер (который содержит аспирин), порошок Goody’s и порошок BC.

Тайленол (ацетаминофен) не является НПВП, поэтому это хороший выбор для людей, склонных к язвам.

Вопреки распространенному мнению, язвы не вызываются стрессом или беспокойством. Они также не вызваны употреблением кофе, употреблением острой пищи или употреблением богатой диеты.

Курение и употребление алкоголя могут увеличить риск развития язвы, а у мужчин язвы и осложнения от этих язв возникают чаще, чем у женщин.

Осложнения язвенной болезни

Иногда язвы могут прорастать в кровеносные сосуды и вызывать кровотечение, что является наиболее тяжелым осложнением.

«Это кровотечение может проявляться, когда у пациентов появляется мелена — черный, липкий, дегтеобразный стул — или у них может быть рвота красным содержимым или содержимым, напоминающим кофейную гущу.Это кровотечение может быть медленным или быстрым, (последнее из них) может быть опасным для жизни», — говорит доктор Яламанчили.

В редких случаях язва вызывает настолько сильное воспаление, что в желудочно-кишечном тракте образуется отверстие. Эта перфорация может быть опасной для жизни и требует хирургического вмешательства.

Когда в проходе между желудком и тонкой кишкой образуется язва, это может вызвать воспаление, которое блокирует прохождение пищи или жидкости в желудок, что называется выходной обструкцией желудка.

Диагностика и лечение пептической язвы

Если ваш врач подозревает пептическую язву, он назначит эндоскопию верхних отделов. Во время этой процедуры гастроэнтеролог вводит тонкую гибкую трубку (эндоскоп) через рот в желудок и тонкую кишку. Крошечная камера позволяет врачу увидеть желудочно-кишечный тракт изнутри.

«Если эта язва активно кровоточит или имеет признаки высокого риска кровотечения, то лечение может быть применено через эндоскоп, чтобы остановить кровотечение», — сказал д-р.— говорит Яламанчили. Эти методы лечения включают зажимы, которые пережимают кровоточащие кровеносные сосуды, устройства для прижигания кровоточащих кровеносных сосудов, инъекционные лекарства для замедления кровотечения и спреи, вызывающие свертывание крови.

Язвы, вызванные H. pylori, обычно лечат антибиотиками, препаратами, называемыми ингибиторами протонной помпы, и отпускаемыми без рецепта лекарствами, такими как пепто-бисмол.

Когда язву вызывают НПВП, пациентам рекомендуют прекратить прием препаратов. Если они не могут прекратить прием этих препаратов по медицинским показаниям, врач может назначить специальные препараты, снижающие кислотность, в сочетании с НПВП, чтобы снизить риск кровотечения.


Если вы испытываете симптомы язвенной болезни, обратитесь к врачу. Если у вас его нет, вы можете найти его здесь.

Язвенная болезнь | Пищеварительное здоровье

Обзор и факты о язвенной болезни

Язвенная болезнь характеризуется наличием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Ваш желудок расположен чуть ниже пищевода, а двенадцатиперстная кишка расположена чуть ниже желудка.

Двенадцатиперстная кишка — это первая или самая верхняя часть тонкой кишки.Язвенная болезнь возникает, когда слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки и/или желудка не защищена от вредных веществ, таких как разъедающая желудочная кислота. Болезнь пептической кислоты чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Симптомы и признаки язвенной болезни

Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке, когда желудок пуст, например, между приемами пищи или ночью. В зависимости от тяжести заболевания боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Боль также может различаться по частоте и продолжительности и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Интенсивность боли увеличивается по мере увеличения уровня повреждения слизистой оболочки желудка.

Другие симптомы включают:

  • Вздутие живота и газы
  • Отрыжка
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота и/или рвота
  • Потеря веса

Некоторые тяжелые симптомы включают:

  • Кровавый или темный стул и/или рвота
  • Острая и постоянная боль в животе
  • Проблемы с дыханием

Причины и факторы риска язвенной болезни

Существуют две распространенные причины язвенной болезни: длительный прием или злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и инфекция Helicobacter pylori.

Продолжительное или чрезмерное использование НПВП может привести к химическому дисбалансу в двенадцатиперстной кишке и/или желудке, что увеличивает риск кислотного повреждения желудка.

Инфекция Helicobacter pylori в желудке и/или двенадцатиперстной кишке также может привести к язвенной болезни. Заболевание может возникнуть, когда инфекция вызывает прямое поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что также приводит к образованию язв.

Редкое состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, которое характеризуется наличием опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, также связано с повышенным риском язвенной болезни.

Факторы риска, связанные с образом жизни, включают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Употребление в пищу продуктов, которые способствуют воспалению желудка или вызывают раздражение желудка
  • Курение

Тесты и диагностика язвенной болезни

Врач может изучить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр. Эндоскопия или рентген могут быть выполнены для тщательного изучения внутренней части желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфекцию Helicobacter pylori можно диагностировать с помощью анализа крови, дыхания или стула.

Лечение и уход при язвенной болезни

В большинстве случаев антациды могут облегчить жгучую боль в желудке. Если присутствует инфекция Helicobacter pylori, то для лечения инфекции используются антибиотики.

Важно избегать любых причин заболевания или факторов, которые могут усугубить заболевание. Например, людям с язвенной болезнью рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя.

Язвенная болезнь | Atrium Health Wake Forest Baptist

Пептическая язва представляет собой открытую язву или рану в слизистой оболочке желудка или кишечника.

  • В желудке возникает язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки возникает в первом отделе тонкой кишки.

В норме слизистая оболочка желудка и тонкого кишечника может защитить себя от сильных желудочных кислот. А вот при поломке подкладки результат может быть:

  • Опухшие и воспаленные ткани, называемые (гастрит)
  • Язва

Большинство язв возникают в первом слое внутренней оболочки. Отверстие, которое проходит через желудок или двенадцатиперстную кишку, называется перфорацией.Перфорация требует неотложной медицинской помощи.

Неотложная помощь при язве

Наиболее распространенной причиной язвы является инфицирование желудка бактериями, называемыми Helicobacter pylori (H. pylori). У большинства людей с пептической язвой эти бактерии живут в пищеварительном тракте. Тем не менее, у многих людей, у которых есть эти бактерии в желудке, язва не развивается.

Следующие факторы повышают риск язвенной болезни:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Регулярное употребление аспирина, ибупрофена, напроксена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Прием аспирина или НПВП время от времени безопасен для большинства людей.
  • Курение сигарет или жевание табака
  • Тяжелое заболевание, например, на искусственном дыхании
  • Прохождение лучевой терапии

Редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многие люди считают, что стресс вызывает язву. Неясно, верно ли это для нормального стресса.

Симптомы язвы

Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов.Некоторые язвы могут вызвать серьезное кровотечение.

Боль в животе является распространенным симптомом. Боль может отличаться от человека к человеку, и у некоторых людей боли нет.

Другие симптомы включают:

  • Чувство полноты и проблемы с употреблением такого же количества жидкости, как обычно
  • Голод и чувство пустоты в желудке, часто через 1–3 часа после еды
  • Легкая тошнота, которая может пройти при рвоте
  • Боль или дискомфорт в верхней части живота
  • Боль в верхней части живота, которая будит вас ночью
  • Кровавый или темный смолистый стул
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Рвота, возможно кровавая
  • Потеря веса

Диагностика язвы

Для диагностики язвы может потребоваться обследование, называемое эндоскопией верхних отделов (ЭГДС).

Это тест для исследования слизистой оболочки пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком), желудка и начального отдела тонкой кишки. Это делается с помощью небольшой камеры (гибкого эндоскопа), которая вводится в горло.

Этот тест чаще всего требует внутривенного введения седативных средств

Эндоскопия верхних отделов желудка проводится большинству людей при подозрении на пептические язвы или когда вы:

  • Низкий анализ крови (анемия)
  • Проблемы с глотанием
  • Рвота с кровью или стул с примесью крови или темный и смолистый вид
  • Потеряли вес, не пытаясь
  • Имеются другие данные, вызывающие подозрение в отношении рака желудка

 Тестирование H.pylori тоже нужен.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • Анализ крови на гемоглобин для выявления анемии
  • Анализ кала на скрытую кровь для выявления крови в стуле

Иногда вам может понадобиться тест, называемый серией анализов верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Серию рентгеновских снимков делают после того, как вы выпьете густое вещество, называемое барием. Это не требует седации.

Лечение язвы

Чтобы ваша язва зажила и уменьшилась вероятность ее рецидива, вам дадут лекарства:

  • Уничтожить бактерии H. pylori (если они есть)
  • Снижение уровня кислоты в желудке

Принимайте все лекарства, как вам сказали.Другие изменения в вашем образе жизни также могут помочь.

Если у вас пептическая язва с инфекцией H. pylori, в стандартном лечении используются различные комбинации следующих препаратов в течение 7–14 дней:

  • Два разных антибиотика для уничтожения H. pylori
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) или эзомепразол (Нексиум)
  • Висмут (основной ингредиент пепто-бисмола) может быть добавлен для уничтожения бактерий

Если у вас язва без инфекции H. pylori или язва, вызванная приемом аспирина или НПВП, вам, вероятно, потребуется принимать ингибитор протонной помпы в течение 8 недель.