21Окт

Симптомы кровотечения: цены в клинике Oxford Medical

Содержание

Маточные кровотечения — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Ярославле

Маточные кровотечения


     Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это маточные кровотечения, которые не являются нормальной менструацией, и возникают при отсутствии какой-либо патологии (миомы, выкидыша, полипов, аденомиоза и др.)


Как проявляет себя дисфункциональное маточное кровотечение?


     ДМК может проявлять себя только лишь кровотечением, при этом возможно отсутствие других симптомов (болей и т. д.).


     При ДМК возможно:



        
  • более обильные менструации

  •     
  • более длительные менструации

  •     
  • межменструальное кровотечение


Какое обследование необходимо?


     Врач на приеме спросит Вас о ваших жалобах, обратит внимание на детали, которым быть может вы не придали значение, проведет гинекологический осмотр, возможно назначит различные обследования:



        
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволит исключить наличие какой-либо органической патологии

  •     
  • Гистероскопию, которая поможет исключить наличие патологических образований в матке

  •     
  • Определение гормонов, которые помогут исключить беременность, выявить патологию эндокринной системы, дадут возможность скорректировать выявленные нарушения


Какое лечение необходимо при ДМК?


     Выбор лечения зависит от выявленных нарушений и будет включать индивидуальный подбор необходимой терапии, которая чаще бывает направлена на регуляцию менструального цикла.


Что делать?



        
  • Обратитесь к гинекологу

  •     
  • При наличии анемии необходимо употреблять продукты богатые железом и препараты железа


Время выздоровления


     Исчезновение симптомов происходит практически сразу после назначения лечения.


Что нужно делать чтобы предотвратить появление дисфункциональных маточных кровотечений?


     Старайтесь вести здоровый образ жизни, поддерживать оптимальный вес, не пренебрегать диетой, избегать стрессов. Регулярно посещайте и обследуйтесь у гинеколога.

Как вести себя в случае кровотечения

Крови мало  опасность инфекции  промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

  • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
  • для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много  опасность кровопотери  давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

  • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан  очень быстрая кровопотеря  зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

  • Нижняя треть плеча
  • Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

  • накладывается выше раны
  • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
  • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
  • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
  • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
  • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
  • потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
  • жгут должен быть виден!
  • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности.
  • немедленно к врачу

Чего не делать

  • В рану не лезем руками!
  • Из раны ничего не достаем!
  • Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

  • Доставить пострадавшего к врачу.
  • При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую

Носовое кровотечение

  • Обеспечение психофизиологического комфорта.
  • Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
  • Прикладывать тряпочки к носу,
  • Холод на нос
  • Если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую».
  • Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

Внутреннее кровотечение

  • Вызвать «скорую»,
  • Холод на область живота
  • Противошоковые меры
  • Транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

  • человек слабеет, боли может и не быть
  • бледность, холодный пот, озноб
  • «мушки перед глазами», головокружение
  • дыхание слабое, поверхностное
  • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
  • может быть синяк на животе.

Чего не делать

  • не обезболивать!
  • не кормить
  • не поить

Услуги

Сергей

Длительное время мучился со своей деликатной проблемой и совершенно случайно узнал о существовании в Барнауле специализированной клиники «Медлайн», сразу позвонил и записался на приём к врачу Цыгановой Виктории Александровне. Вошёл в её светлый кабинет и сразу оказался как будто в домашней остановке и если и был какой то страх в начале всего, то он сразу ушёл. Пройдя обследование, мне сразу был поставлен диагноз, озвучена стоимость лечения и кто бы что не говорил, стоимость вполне адекватная лечению, ибо в неё включена и стоимость некоторых медикаментов для лечения, докупать приходится совсем немного, с таким подходом я сталкиваюсь впервые. Процедура HAL-RAR для удаления узлов, которую мне рекомендовала Виктория Александровна проводится быстро с обезболиванием, чувствуется рука мастера, практически ощущаешь как будто укол и потом некоторое время лежишь в палате, тебя даже чаем угощают и, о, чудо, идёшь домой. Реально, нет чувства того, что тебе была сделана серьёзная операция, особо никак не сказывается на ощущениях, а если и появляется боль, она убирается обезболивающими. Все мои приходы к Виктории Александровне всегда сопровождаются её очаровательной улыбкой и несомненно, уверенностью в себе, огромный опыт работы тому подтверждение. Сколько уже счастливых, вылеченных пациентов не только Барнаула, но и других регионов решили свою проблему, в их числе и я. Моё лечение подходит к завершению. И я вам скажу, Виктория Александровна — человек настолько погружённый в работу, настолько ответственный, скрупулёзно подходит к каждому моменту лечения, объясняет все особенности лечения и возможные реакции организма, такого врача я в жизни ещё не встречал. Действительно, про неё можно сказать, специалист по призванию, более того, скажу, врач от Бога. Благодаря её золотым рукам сколько людей избавилось от своей проблемы и если, у кого то есть сомнения, какого врача выбрать, рекомендую Цыганову Викторию Александровну, не пожалеете, уверен на 200%! Только не забудьте оставить как и я тоже отзыв на её работу, любому врачу это будет приятно! Виктория Александровна, будьте здоровы и огромное спасибо Вам за Ваш нелёгкий труд!

Ольга

Наконец то дошли руки написать отзыв! Более года я посещала клинику «Медлайн» в Барнауле. Почему так долго? Потому что грамотный подход! Мой настолько запущенный случай требовал только поэтапного системного решения. Со своей «неудобной» болячкой я мучилась всю свою жизнь, после родов, положение и вовсе ухудшилось, с каждым годом «эффективно» пробуя самолечение я довела себя до кровотечений. В общем решилась! Клинику я выбрала по отзывам, позвонила, первое впечатление не обмануло: девушка на ресепшн очень подробно объяснила всю процедуру посещения первой консультации, записала меня на прием. Когда я шла в клинику, внутренне все сжалось: боль, стыд… в общем тряслась, как заяц. С первых минут поразила обстановка, уют, чистота, улыбки персонала, спасибо вам! Далее, познакомилась с моим лечащим врачом: Цыгановой Викторией Александровной, до сих пор не понимаю, как такая хрупкая женщина находит в себе силы и терпение ежедневно помогать пациентам, сохраняя в себе виртуозное мастерство — это профессионал с большой буквы! Я понимаю, что раз на раз не приходится и дни бывают разные и усталость и стрессы — но нет! Она всегда на высоте! Вежлива, безупречна в своих методах лечения, грамотная во всех отношениях! Ошибиться я не могла — более 12 посещений и всегда только высокий уровень! Виктория Александровна — от души вам огромное спасибо! Сказать, что качество моей жизни изменилось — это ничего не сказать! Я избавилась от огромной проблемы в своей жизни, только благодаря вам! Теперь я счастлива, летаю на крыльях, мне просто захотелось жить! Еще раз огромная благодарность вам, руководителю клиники и всему персоналу! По оплате: оплатила всего один раз- посчитанную стоимость лечения при первой консультации и потом весь год ездила туда бесплатно, никто не взял больше ни рубля, кроме того, на ресепшн оформили полный пакет на налоговый вычет — уже получила! Лечение обошлось около 35 тысяч — но разве это цена за счастье??? Если когда то я узнаю, что кому-нибудь из близких требуется подобная помощь, порекомендую клинику сразу, единственно о наших проблемах подобного рода не принято говорить вслух… Завершаю свой отзыв, все, кто будет его читать — даже не сомневайтесь, это лучшая клиника!!!!

Внутреннее кровотечение у кошек — симптомы, лечение. Что делать, если у кошки внутреннее кровотечение

Кровотечение – выход крови из кровеносного сосуда.

Содержание
  1. Типы кровотечений
  2. Причины
  3. Опасность кровотечения
  4. Диагностика
  5. Лечение

 

Типы кровотечений

Различают кровотечение наружное, внутреннее, артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении кровь вытекает сильной прерывистой струей, цвет ее ярко-красный. При венозном кровотечении струя слабее, без пульсации, цвет крови темно-красный. Капиллярное кровотечение характеризуется появлением капель крови (например, при ссадинах кожи). В отличие от внешнего кровотечения внутреннее наиболее опасно для организма из-за несвоевременного обнаружения и трудностей его остановки.

Внутреннее кровотечение у кошек может быть явным (кишечным, легочным, желудочным, маточным и т.д.):

  • Кровотечение из носа (эпистаксис),
  • Выделение измененной крови с калом, стул с прожилками крови (дегтеобразный стул) (мелена),
  • Кровохарканье, при кашле выделяется алая пенистая кровь (гемоптоэ),
  • Кровавая рвота (рвота «кофейной гущей») (гематемезис),
  • Кровянистые выделения из петли,
  • Выделения крови с мочой, кровь в моче, красная моча (гематурия).

Внутреннее кровотечение также может быть скрытым (кровотечение в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов и кровь при этом не выделяется наружу).

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния. Может наблюдаться вялость, апатия, одышка, бледность слизистых оболочек, быстрое увеличение объема живота.

Причины
  • Новообразования – опухоли могут разорваться и вызвать кровотечение,
  • Травмы – высотная травма (падение с балкона), автотравма и многие другие,
  • Коагулопатии – если нарушена свертываемости крови (часто вследствие отравления).
Опасность кровотечения

При кровопотерях уменьшается объем циркулирующей крови, падает кровяное давление, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к недостатку кислорода в тканях, снижению защитных свойств крови и тяжелым последствиям в целом для организма.

Последствия кровотечения неоднозначны и зависят от поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр), скорости кровотечения и количества потерянной крови, состояния организма и т.д. Тяжелые нарушения в организме отмечают при потере 30% и более циркулирующей крови. Потеря 50—60% крови резко снижает кровяное давление, кислородное питание и наступает смерть. При длительных (хронических), но незначительных потерях крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина, наступает кислородное голодание, понижение жизненной деятельности, развивается общая анемия с тяжелыми последствиями для организма.

Диагностика

При проявлении симптомов внутреннего кровотечения у кошки немедленно обратитесь в ветеринарную клинику. На приеме ветеринарный врач может провести следующие диагностические исследование:

  • Сбор анамнеза (вы должны будете рассказать всю историю болезни, любые детали очень важны),
  • Физикальный осмотр животного,
  • Рентген исследование – позволяет обнаружить наличие свободной жидкости, новообразования,
  • Могут провести лапароцентез (набор жидкости шприцом из брюшной полости), анализ жидкости,
  • Анализы крови (Клинический анализ – позволяет увидеть наличие анемии, Биохимический анализ – смотрим есть ли повреждение внутренних органов, Коагулограмма – может показать нарушение свертываемости крови),
  • УЗИ – выявляем наличие новообразований.
  • КТ и МРТ – смогут показать то, что не видно будет на Рентгене и УЗИ.
Лечение

Лечение внутреннего кровотечения у кошки зависит от тяжести и клинического состояния животного состояния, причины заболевания:

  • Обезболивание – успокоит и улучшит состояние животного,
  • Внутривенная инфузия – позволит поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей,
  • Гемотрансфузия – при выраженных анемиях,
  • Сдавливающие повязки – замедлят или прекратят кровотечение,
  • Применение Витамина К – при отравлении антикоагулянтами, крысиным ядом, при коагулопатиях,
  • Экстренная диагностическая операция

Очень важно вовремя обратиться к ветеринарному врачу, установить причину внутреннего кровотечения, оказать неотложную помощь вашему питомцу. Жизнь вашего любимца – в ваших руках!

Статья подготовлена Андреевой Т.В.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Преждевременная отслойка плаценты: что нужно знать будущей маме и как не пропустить ее признаки | Блог

Для начала давайте поговорим о том, что такое плацента?

Плацента – это эмбриональный орган, соединяющий организм матери и ребенка. Ее уникальность в том, что это единственный «одноразовый» орган. Плацента начинает развиваться со 2 недели беременности, формируется до 15-16 недели и достигает полной функциональной зрелости к 36 неделе. А после рождения плода (в третьем периоде родов), она отделяется и покидает тело матери, запуская на эндокринологическом уровне процесс лактации.

Плацента выполняет такие важные функции, как газообмен, обмен питательных веществ между материнским организмом и ребенком, обеспечивает иммунологическую защиту и работает как железа внутренней секреции, вырабатывая гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Каждую минуту в плаценту поступает около 500 мл крови, но при этом она является своеобразным барьером, который не позволяет смешиваться крови матери и ребенка, а также препятствует попаданию многих токсических веществ в кровяное русло малыша.

В этой статье мы поговорим о преждевременной отслойке плаценты.

Это состояние встречается достаточно редко (до 1,5% от числа всех беременностей), но является причиной таких угрожающих осложнений как массивное кровотечение и геморрагический шок, дистресс плода, который в некоторых случаях может стать причиной его смерти. В норме отсоединение плаценты от внутренней стенки матки происходит только после рождения плода. Если это происходит до начала родовой деятельности, а также в первом либо втором периоде родов – это и есть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Такое состояние является очень опасной патологией, которая требует немедленной диагностики и решения дальнейшей медицинской тактики в ближайшие сроки.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Единственной причины преждевременной отслойки плаценты на сегодняшний день, к сожалению, не установлено. Есть много теорий, но в целом возникновение этого состояния ассоциируют со многими провоцирующими факторами.

К основным факторам риска относятся:

  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет
  • возраст беременной старше 40 лет
  • многоплодная беременность
  • многоводие
  • переношенная беременность и большой плод
  • хирургические вмешательства на матке в прошлом
  • нарушение свертывания крови,
  • аутоиммунные заболевания
  • заболевание почек
  • вредные привычки такие, как курение и употребление наркотических веществ
  • воспалительные заболевания матки и плаценты, аномалии развития матки.

Причины, которые могут спровоцировать отслойку плаценты: физическая травма беременной (ДТП, падение, удар в живот), нарушение сократительной деятельности матки, стресс, грубые акушерские манипуляции.

Виды отслойки плаценты

Различают следующие виды отслойки плаценты: частичную и полную.

Частичная отслойка в свою очередь может быть центральной и краевой.

Почему эта классификация так важна? А потому, что от места и объема отслойки зависит как клиническая картина, так и медицинская тактика. Частичная отслойка может быть прогрессирующей и не прогрессирующей.

Не прогрессирующая отслойка имеет значительно лучший прогноз для беременной, ведь в этом случае возможно консервативное лечение с сохранением беременности.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты:

Вот триада основных симптомов, которые могут быть признаком преждевременной отслойки плаценты:

  1. боль в животе, чувство повышение тонуса матки;
  2. кровянистые выделения из половых путей;
  3. нарушение сердцебиения плода, что свидетельствует о дистрессе плода.

Также женщина может почувствовать реакцию малыша на уменьшение количества кислорода, поступающего к нему из-за отслойки плаценты – он начинает активнее двигаться, реагируя на гипоксию.

Не всегда эти симптомы появляются одновременно! Например, при краевой отслойке плаценты кровь изливается во влагалище, а значит женщина видит признаки кровотечения. При центральной отслойке формируется ретроплацентарная гематома. Кровотечение является внутренним, а значит беременная может не заметит его признаков. О внутреннем кровотечении может свидетельствовать появление ускоренного сердцебиения у женщины, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, резкая слабость.

Однако, при центральной отслойке плаценты, кровь скапливается перед плацентой и начинает «давить» на близлежащие ткани. В результате возникает выраженный болевой синдром.

Необходимо подчеркнуть, что при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо срочно сообщить об этом врачу! Это состояние может быть очень опасным для Вас и Вашего малыша, поэтому важно своевременно его диагностировать.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки плаценты основывается не только на клинических симптомах и гинекологическом осмотре. Ультразвуковая диагностика – основной метод, который позволяет точно оценить локализацию и площадь отслоившегося участка плаценты и увидеть наличие или отсутствие гематомы. Также УЗИ позволяет отличить преждевременную отслойку от предлежания плаценты (аномальное ее расположение, при котором она перекрывает внутреннее зево шейки матки). Это состояние может иметь схожие симптомы, так как оно нередко сопровождается кровотечением. Состояние плода и степени его гипоксии определят с помощью кардиотокографии, а допплерография, в свою очередь, оценивает нарушения маточно-плацентарного кровообращении. На основе данных результатов обследования врач акушер-гинеколог, а чаще консилиум врачей, принимает решение о роде дальнейшей медицинской тактики.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки плаценты всегда требует госпитализации беременной в роддом для постоянного наблюдения за ее состоянием. В случаях не прогрессирующей отслойки плаценты легкой степени со стабильным состоянием матери и плода возможна консервативная тактика с медикаментозной терапией и сохранением беременности. Прогрессирующая отслойка, а также отслойка тяжелой степени безусловно требует проведения экстренного кесарева сечения.

В случае полной отслойки плаценты, при быстром прогрессировании этого состояния, возникает массивное кровотечение, несущее угрозу жизни как беременной, так и ребенка. В такой ситуации хирурги всегда ставят в приоритете жизнь женщины и делают все необходимое, чтобы ее спасти. Некоторые случаи могут, к сожалению, нуждаться даже в такой радикальной хирургической тактике, как удаление матки. Однако на современном уровне развития медицины появляется все больше технологий, позволяющих при своевременном оказании помощи сохранить не только жизнь матери и ребенка, но и репродуктивные функции женщины. В частности, наши врачи акушер-гинекологи и анестезиологи пользуются актуальными международными медицинскими протоколами, позволяющими обеспечить максимально безопасные роды. Также разработаны соответствующие алгоритмы для оперативных вмешательств с высоким риском кровотечения. Благодаря новейшим технологиям сосудистой хирургии с рентгеновским и УЗ-контролем можно быстро и безопасно останавливать массивные кровотечения. Именно для этого мы заботимся, чтобы в нашем роддоме всегда было необходимое количество препаратов крови и всего необходимого современного оборудования, которое может понадобиться в критических ситуациях.

Довольно часто будущие мамы спрашивают о профилактике возникновения такого осложнения, как отслойка плаценты.

Мы советуем придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической активности, факторов, которые могут привести к физической травме,
  • не курить и не употреблять наркотические вещества
  • контролировать уровень своего артериального давления во время беременности.

Ну и конечно, наши пациентки, которые имеют определенные хронические заболевания, требуют особого внимания. Им необходимо своевременно проходить все необходимые обследования и придерживаться назначенного лечения и рекомендаций.

Если у Вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к нашим специалистам! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!

Желаю, чтобы ваша беременность была источником только положительных эмоций!

причины, симптомы, диагностика и лечение

С учетом места, в которое изливается кровь, выделяют следующие виды кровотечений:

  • Наружное кровотечение – во внешнюю среду. Есть видимый источник в виде раны, открытого перелома либо размозженных мягких тканей.
  • Внутреннее кровотечение – в одну из естественных полостей тела, сообщающуюся с внешней средой: мочевой пузырь, легкое, желудок, кишечник.
  • Скрытое кровотечение – в ткани или полости тела, не сообщающиеся с внешней средой: в межфасциальное пространство, желудочки мозга, полость сустава, брюшную, перикардиальную или плевральную полости.

Как правило, в клинической практике скрытые кровотечения тоже называют внутренними, однако с учетом особенностей патогенеза, симптомов, диагностики и лечения они выделяются в отдельную подгруппу.

В зависимости от типа поврежденного сосуда, различают следующие виды кровотечений:

  • Артериальное кровотечение. Возникает при повреждении стенки артерии. Отличается высокой скоростью кровопотери, представляет опасность для жизни. Кровь ярко-алая, изливается напряженной пульсирующей струей.
  • Венозное кровотечение. Развивается при повреждении стенки вены. Скорость кровопотери ниже, чем при повреждении артерии аналогичного диаметра. Кровь темная, с вишневым оттенком, течет ровной струей, пульсация обычно отсутствует. При повреждении крупных венозных стволов может наблюдаться пульсирование в ритме дыхания.
  • Капиллярное кровотечение. Возникает при повреждении капилляров. Кровь выделяется отдельными каплями, напоминающими росу или конденсат (симптом «кровавой росы»).
  • Паренхиматозное кровотечение. Развивается при повреждении паренхиматозных органов (селезенки, печени, почек, легких, поджелудочной железы), пещеристой ткани и губчатого вещества кости. Из-за особенностей строения этих органов и тканей поврежденные сосуды не сдавливаются окружающей тканью и не сокращаются, что обуславливает значительные трудности при остановке кровотечения.
  • Смешанное кровотечение. Возникает при одновременном повреждении вен и артерий. Причиной, как правило, становится ранение паренхиматозных органов, имеющих развитую артериально-венозную сеть.

В зависимости от тяжести кровотечение может быть:

  • Легким (потеря не более 500 мл крови или 10-15% ОЦК).
  • Средним (потеря 500-1000 мл или 16-20% ОЦК).
  • Тяжелым (потеря 1-1,5 л или 21-30% ОЦК).
  • Массивным (потеря более 1,5 л или более 30% ОЦК).
  • Смертельным (потеря 2,5-3 л или 50-60% ОЦК).
  • Абсолютно смертельным (потеря 3-3,5 л или более 60% ОЦК).

С учетом происхождения выделяют травматические кровотечения, которые развиваются в результате травмы неизмененных органов и тканей и патологические кровотечения, которые возникают вследствие патологического процесса в каком-либо органе либо являются следствием повышенной проницаемости сосудистой стенки.

В зависимости от времени возникновения специалисты в области травматологии и ортопедии различают первичные, ранние вторичные и поздние вторичные кровотечения. Первичные кровотечения развиваются непосредственно после травмы, ранние вторичные – во время или после операции (например, в результате соскальзывания лигатуры со стенки сосуда), поздние вторичные – через несколько дней или недель. Причиной возникновения поздних вторичных кровотечений является нагноение с последующим расплавлением стенки сосуда.

К числу общих признаков патологии относятся головокружение, слабость, одышка, сильная жажда, бледность кожи и слизистых оболочек, снижение давления, учащение пульса (тахикардия), предобморочные состояния и обмороки. Выраженность и скорость развития перечисленных симптомов определяется скоростью истечения крови. Острая кровопотеря переносится тяжелее хронической, поскольку в последнем случае организм успевает частично «приспосабливаться» к происходящим изменениям.

Местные изменения зависят от особенностей травмы или патологического процесса и вида кровотечения. При наружных кровотечениях имеется нарушение целостности кожных покровов. При кровотечении из желудка возникает мелена (дегтеобразный черный жидкий стул) и рвота измененной темной кровью. При пищеводном кровотечении также возможна кровавая рвота, но кровь более яркая, красная, а не темная. Кровотечение из кишечника сопровождается меленой, но характерная темная рвота при этом отсутствует. При повреждении легкого отхаркивается ярко-алая, светлая пенящаяся кровь. Для кровотечения из почечной лоханки или мочевого пузыря характерна гематурия.

Скрытые кровотечения – самые опасные и самые сложные в плане диагностики, их можно выявить только по косвенным признакам. При этом скапливающаяся в полостях кровь сдавливает внутренние органы, нарушая их работу, что в некоторых случаях может стать причиной развития опасных осложнений и смерти больного. Гемоторакс сопровождается затруднением дыхания, одышкой и ослаблением перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки (при спайках в плевральной полости возможно притупление в верхних или средних отделах). При гемоперикарде из-за сдавления миокарда нарушается сердечная деятельность, возможна остановка сердца. Кровотечение в брюшную полость проявляется вздутием живота и притуплением перкуторного звука в его отлогих отделах. При кровотечении в полость черепа возникают неврологические расстройства.

Истечение крови за пределы сосудистого русла оказывает выраженное негативное влияние на весь организм. Из-за кровотечения снижается ОЦК. В результате ухудшается сердечная деятельность, органы и ткани получают меньше кислорода. При продолжительной или обширной кровопотере развивается анемия. Потеря значительного объема ОЦК в течение короткого периода времени становится причиной травматического и гиповолемического шока. Развивается шоковое легкое, уменьшается объем почечной фильтрации, возникает олигурия или анурия. В печени формируются очаги некроза, возможна паренхиматозная желтуха.

Кровотечения при ранах

Резаные, колото-резаные, ушибленные, рваные и колотые раны сопровождаются излитием крови во внешнюю среду. Объем первой помощи зависит от вида кровотечения. При артериальном кровотечении на конечность накладывают жгут из эластичной резиновой ленты, предварительно подложив под него полосу ткани, сложенную в несколько слоев. Необходимо учитывать, что наложение жгута на голень или предплечье неэффективно, поскольку сосуды в этих сегментах расположены так, что их трудно «передавить» снаружи. Поэтому при ранениях верхней конечности, сопровождающихся артериальным кровотечением, жгут накладывается на плечо, а при ранениях нижней конечности – на бедро.

Область раны закрывают стерильной повязкой, пострадавшему дают обезболивающее и срочно доставляют в лечебное учреждение. Если транспортировка занимает значительное время, необходимо периодически ослаблять жгут, придавливая поврежденную артерию выше места ранения. Для взрослых максимальное время наложения жгута составляет 1 час, для детей – не больше 20 минут. При ранах, сопровождающихся венозным кровотечением, накладывается давящая повязка. При капиллярном кровотечении достаточно обычной стерильной повязки.

Постановка диагноза при наружных кровотечениях несложна. Ключевым моментом диагностики является выявление повреждений внутренних органов и важных анатомических образований. Если дно раны недоступно для непосредственного осмотра, а локализация не позволяет исключить нарушение целостности мышц, суставов, естественных полостей и внутренних органов, пациента направляют на дополнительное обследование и назначают консультации соответствующих специалистов: кардиохирурга, торакального хирурга, абдоминального хирурга, уролога и т. д. При необходимости могут быть проведены рентгенография грудной клетки, артроскопия, лапароскопия, УЗИ, МРТ и другие исследования.

Пациенты с повреждением внутренних органов переходят в ведение специалистов соответствующего профиля. Больных с повреждением капилляров, вен и небольших артерий направляют к травматологам. Лечением ран с нарушением целостности крупных артериальных стволов занимаются сосудистые хирурги. При поступлении всем пациентам с артериальным и венозным кровотечением делают анализ крови для оценки кровопотери. Лечение заключается в проведении ПХО. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом. При повреждении крупных артериальных стволов на стенку сосуда накладывают швы или используют трансплантаты. Объем оперативных вмешательств при нарушении целостности внутренних органов зависит от характера и тяжести травмы.

Кровотечение при переломах

Все переломы сопровождаются кровотечением из поврежденных фрагментов кости. При открытых переломах кровь изливается наружу и в окружающие ткани, при закрытых внесуставных – только в окружающие ткани, при закрытых внутрисуставных – в полость сустава. Объем кровопотери зависит от локализации и вида перелома. При переломе пальца теряется всего несколько миллилитров крови, при переломе голени – 500-700 мл, при переломах таза – от 800 мл до 3 л. При повреждении сосуда острым отломком кости массивная кровопотеря возможна и в случаях, когда нарушается целостность относительно небольшой кости (например, плечевой). Потеря значительного объема ОЦК при переломах является одной из причин развития травматического шока.

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации шиной. При открытых переломах на рану накладывают стерильную повязку. Больного доставляют в травмпункт или травматологическое отделение. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию поврежденного сегмента. При открытых переломах осуществляют ПХО, в остальном тактика лечения зависит от вида и локализации повреждения. При внутрисуставных переломах, сопровождающихся гемартрозом, выполняют пункцию сустава. При травматическом шоке проводят соответствующие противошоковые мероприятия.

Кровотечение при других травмах

ЧМТ может осложняться скрытым кровотечением и образованием гематомы в полости черепа. При этом перелом костей черепа наблюдается далеко не всегда, а больные в первые часы после травмы могут чувствовать себя удовлетворительно, что усложняет диагностику. При закрытых переломах ребер иногда наблюдается повреждение плевры, сопровождающееся внутренним кровотечением и формированием гемоторакса. При тупой травме брюшной полости возможно кровотечение из поврежденной печени, селезенки или полых органов (желудка, кишечника). Кровотечения из паренхиматозных органов особенно опасны ввиду массивности кровопотери. Для таких травм характерно быстрое развитие шока, без немедленной квалифицированной помощи обычно наступает летальный исход.

При травмах поясничной области возможен ушиб или разрыв почки. В первом случае кровопотеря незначительная, свидетельством кровотечения является появление крови в моче, во втором – наблюдается картина быстро нарастающей кровопотери, сопровождающаяся болью в поясничной области. При ушибах нижней части живота может возникнуть разрыв уретры и мочевого пузыря.

Первая помощь при всех внутренних кровотечениях травматической природы заключается в обезболивании, обеспечении покоя и немедленной доставке больного в специализированное мед. учреждение. Пациента укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. К области предполагаемого кровотечения прикладывают холод (пузырь или грелку со льдом или холодной водой). При подозрении на пищеводное или желудочное кровотечение больному не дают есть и пить.

На догоспитальном этапе по возможности проводят противошоковые мероприятия, осуществляют восполнение ОЦК. При поступлении в мед. учреждение продолжают инфузионную терапию. Перечень диагностических мероприятий зависит от характера травмы. При ЧМТ назначают консультацию нейрохирурга, рентгенографию черепа и ЭхоЭГ, при гемотораксе – рентгенографию грудной клетки, при тупой травме живота – консультацию хирурга и диагностическую лапароскопию и т. д.

Лечение в большинстве случаев оперативное – вскрытие соответствующей полости с последующей перевязкой сосуда, ушиванием, удалением всего поврежденного органа либо его части. При незначительных кровотечениях может применяться выжидательная тактика, сочетающаяся с проведением консервативных мероприятий. При гемотораксе лечение, как правило, консервативное – плевральные пункции или дренирование плевральной полости. Во всех случаях осуществляется контроль над состоянием пациента, при необходимости проводится возмещение кровопотери.

Нетравматические кровотечения

Достаточно широко распространены нетравматические кровотечения из полных органов пищеварительной системы, преимущественно из верхних (пищевод, желудок), реже – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной пищеводного и желудочного кровотечения может стать синдром Маллори-Вейсса, эрозивный гастрит, язвенная болезнь, злокачественная опухоль, полипы и варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени. Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться при дивертикулах толстой и тонкой кишки, полипах, злокачественных опухолях, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, тромбозе или эмболии мезентериальных сосудов, а также разрывах аневризм мезентериальных артерий.

Диагноз устанавливают на основании местных (характерная темная рвота, мелена) и общих признаков внутреннего кровотечения. Для уточнения источника назначают специальные обследования: ФГДС, колоноскопию т. д. Лечение включает в себя восполнение ОЦК и устранение источника кровопотери. При синдроме Маллори-Вейсса применяют антациды, холод, аминокапроновую кислоту и стимуляторы свертывания; в тяжелых случаях производят гастротомию и прошивают разрывы слизистой оболочки. При язвенной болезни тактика определяется скоростью кровопотери и данными ФГДС. В легких случаях используют эндоскопические методики (обкалывание, электрокоагуляцию), в тяжелых выполняют резекцию желудка. При варикозном расширении вен пищевода проводят консервативное лечение: вводят зонд Блэкмора, назначают медикаментозную терапию. При продолжающемся кровотечении осуществляют экстренную лапаротомию с прошиванием субкардиального отдела желудка.

Кровотечение из легких и бронхов может развиваться при злокачественных опухолях, тяжелых формах легочного туберкулеза, митральных пороках сердца, аневризме аорты, инородных телах бронхов, гангрене легкого, инфаркте легкого, аденоме бронхов и бронхоэктазах. Диагноз устанавливают на основании характерных признаков и данных дополнительных исследований: рентгенографии грудной клетки, КТ грудной клетки, бронхоскопии и ангиографии бронхиальных артерий. В зависимости от причины излития крови возможно как консервативное, так и оперативное лечение. В ряде случаев проводят эндоскопическую тампонаду бронха.

Кровоточивость десен. Причины, симптомы, способы борьбы с проблемой

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 11 мая 2021.

Кровоточивость десен – чрезвычайно распространенная проблема, о которой редко принято упоминать. Чаще всего с ней сталкиваются во время повседневной чистки зубов, а также при откусывании и пережевывании пищи. Как правило, человек не задумывается, почему кровоточат десны, но было бы неплохо посмотреть на это явление повнимательнее.

Кровоточивость десен может указывать на недостаток определенных витаминов в рационе или быть одним из первых симптомов развивающегося заболевания. Если у вас есть проблема с кровоточащими деснами и вы хотите узнать, как с ней бороться, вот несколько советов и приемов.

Кровоточивость десен и правильная гигиена полости рта

Десны — это не что иное, как утолщенная и затвердевшая ткань, которая покрывает зубные отростки и частично срастается с ними. Десна — это особая ткань, лишенная желез. Для нее характерна обильная васкуляризация и высокая подверженность ссадинам и всевозможным механическим повреждениям. Во рту человека есть два типа десен – нижняя десна и верхняя. Обе они плотно прилегают к щечной и губной поверхностям, а также имеют контакт с языком, твердым и мягким небом.

 

Кровоточивость десен — это патологическое состояние, которое указывает на наличие определенных отклонений в организме. Самая частая причина кровоточивости десен – гингивит. Гингивит поражает весь пародонт. Это инфекционное заболевание, которое часто переходит в гораздо более серьезное заболевание – пародонтит. Основная причина гингивита — это токсины, вырабатываемые на поверхности зубов. Гингивит легко распознать: десны немного опухают, цвет меняется от слегка розового до ярко-красного, а при более тяжелом заболевании он также может быть темно-бордовым или даже пурпурно-фиолетовым. Больная десна очень чувствительна и часто кровоточит.

 

Самая частая причина воспаления десен – несоблюдение правил гигиены полости рта. Оказывается, слишком редкая или неправильная чистка зубов приводит к накоплению зубного налета. Этот слой – ни что иное, как мягкое кремовое покрытие, прилипающее к зубу. От него очень легко избавиться, тщательно очищая зубы после каждого приема пищи. Однако, если его не удалять в течение длительного времени, он изменяет pH среду вокруг зуба и способствует развитию кариеса в результате деминерализации зуба. Неудаленный зубной налет со временем минерализуется и превращается в зубной камень. Часто запущенный гингивит перерастает в пародонтит. Симптомы пародонтита – частое кровотечение десен, обнажение шейки зубов и чувствительность зубов к экстремальным температурам.

 

Другая распространенная ошибка, приводящая к кровоточивости десен, — это неправильный выбор зубной щетки. Несоответствующая техника чистки зубов или зубная щетка со слишком жесткой щетиной разрушают структуру десен и вызывают кровотечение.

Может ли кровоточивость десен указывать на неправильное питание и заболевания?

Кровотечение из воспаленных десен в значительной степени является результатом плохой гигиены. Однако научные исследования доказывают, что кровоточивость десен — это процесс, который может быть вызван метаболическими и гормональными нарушениями, а также тяжелыми гематологическими заболеваниями. В таких случаях кровотечение из десен возникает даже тогда, когда пациенты соблюдают гигиену полости рта.

 

Еще одна причина кровоточивости десен – гормональные изменения, связанные с физиологическим состоянием женщины. Женщины во втором триместре беременности часто жалуются на сильное кровотечение из десен. Оказывается, колебания гормонов вызывают расширение кровеносных сосудов, и, поскольку десны имеют много кровоснабжения, они с большей вероятностью будут чаще кровоточить.

 

Научные исследования показывают четкую взаимосвязь между возникновением пародонтита, атеросклероза и сердечных заболеваний. Оказывается, помимо очевидных и хорошо задокументированных причин сердечно-сосудистых заболеваний существуют еще так называемые атипичные факторы. Они являются предметом современных исследований, которые доказали, что бактериальная ДНК может быть обнаружена в составе атеросклеротических бляшек, которые физиологически обнаруживаются только в вышеупомянутой бляшке. Считается, что присутствие ДНК патогенных бактерий может вызвать воспаление и инициировать разрушение эндотелия.

 

Кровоточивость десен также может быть первым видимым признаком лейкемии. Это крайне редкая ситуация и сопровождается такими симптомами, как эрозия полости рта, экхимоз или молочница полости рта.

 

Одной из наиболее часто диагностируемых причин кровоточивости десен является анемия. Анемия, вызывающая кровотечение, может быть вызвана недостаточным потреблением железа с пищей и нарушением образования тромбоцитов. Кровоточивость десен также может быть вызвана проблемой свертывания крови. Однако кровотечение, вызванное этими нарушениями, происходит довольно часто – не только во время интенсивной чистки зубов.

 

Кровотечение также может возникнуть при дефиците витаминов C и K. В обоих случаях рекомендуется изменить пищевые привычки, разнообразить рацион ингредиентами, которые являются хорошими источниками витаминов, и ввести добавки, которые помогут быстро восполнить дефицит.

Домашние средства

Если вас беспокоит кровоточивость десен, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Есть много домашних средств для успокоения или лечения кровоточивости десен. Наиболее часто используемый пациентами и очень эффективный метод – это полоскание рта теплой и сильно подсоленной водой. Благодаря антисептическим свойствам соли устраняется периодонтит и прекращается кровотечение.

 

Еще один метод, который нашел много своих сторонников, — это полоскание рта водным раствором перекиси водорода. Полоскание таким способом должно быть непродолжительным и длиться около 30 секунд, не чаще 1-2 раз в неделю.

 

Считается, что правильно подобранная зубная щетка благотворно действует при кровоточивости десен. Вы можете купить традиционные, электрические или звуковые зубные щетки – каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. В случае кровоточивости десен важно правильно подобрать щетину. Она не может быть слишком мягкой или слишком жесткой. Если вы не знаете, какую выбрать, всегда можно проконсультироваться со стоматологом. Также важно использовать качественные зубные пасты. Некоторые из них содержат вещества, препятствующие кровотечению из десен.

 

Среди растительных препаратов, применяемых при кровоточащем гингивите, заслуживает внимания тимьян. Его свойства заключаются в укреплении и питании зубов и тканей пародонта. Также можно пить ромашку или использовать ее как жидкость для полоскания рта.

 

Если домашние средства от кровоточивости десен не работают, необходимо обратиться к врачу-специалисту . Для правильной диагностики часто требуются специализированные тесты и подбор соответствующей фармакотерапии. Помните, что проблему кровоточивости десен нельзя недооценивать. Если пренебречь воспалением, развивающимся во рту, оно может перерасти в серьезное заболевание и даже закончиться потерей зубов. Это всегда связано с очень высокими затратами на лечение и ненужным стрессом. Избежать неприятных последствий можно, если правильно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.

 

Вы можете записаться на прием к стоматологу у нас сайте

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении. Это очень важно, если вы думаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Серьезные травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана головы.

У вас может быть сильное кровотечение, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или страдаете нарушением свертываемости крови, например гемофилией.Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Наиболее важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление. Это, скорее всего, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки до (если возможно) и после оказания первой помощи человеку с кровотечением. Это помогает предотвратить заражение.

Попробуйте использовать латексные перчатки при лечении кровоточащего человека. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать перчатки без латекса.Вы можете заразиться такими инфекциями, как вирусный гепатит или ВИЧ/СПИД, если прикоснетесь к зараженной крови, и она попадет в открытую рану, даже небольшую.

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они сопряжены с высоким риском инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны в живот, таз, пах, шею и грудь могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом ранении живота, таза, паха, шеи или грудной клетки.
  • Если через рану видны органы, не пытайтесь вернуть их на место.
  • Накройте рану влажной тканью или бинтом.
  • Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

Кровопотеря может привести к скоплению крови под кожей, что сделает ее черно-синей (синяк). Как можно скорее приложите к пораженному месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек.Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Справочник St John по оказанию первой помощи при кровотечении

Наружное кровотечение

       Ампутация

       Размозжение

       Кровотечение из носа

       Истирание (ссадина)

       Колотая рана

Внутреннее кровотечение

Наружное кровотечение

Общие сведения
Как правило, кровотечения носят незначительный характер и включают небольшие порезы, ссадины и т. д.

Однако кровотечение может быть сильным и опасным для жизни, если была повреждена крупная вена или артерия, например. яремная вена на шее.

Некоторые раны связаны с другими повреждениями под кожей – напр. орган, поврежденный ножевым ранением; сломанные кости, проткнувшие кожу.

Симптомы и признаки – могут присутствовать не все

  • рана с внедренным инородным предметом или без него  
  • боль от ран на поверхности кожи  
  • кровоподтеки или изменение цвета кожи
  • потеря нормальной функции в области повреждения  
  • бледная, холодная, потная кожа

Наружное кровотечение

  Как вы можете помочь

1. Приложите прямое давление к кровоточащей ране

  • Сильно надавите на рану. Используйте стерильную или чистую объемную подушечку и плотно прижмите ее рукой. Наложите повязку, чтобы повязка оставалась на месте.  
  • Если кровотечение сильное, НЕ ТРАТЬТЕ время на поиск подходящей прокладки, но будьте готовы использовать руку пациента или свою руку, чтобы скрепить рану, если пациент не может сделать это без посторонней помощи.

Приложите прямое давление к кровоточащей ране

2. Поднять поврежденную область

  • Если рана находится на конечности, поднимите ее с опорой, чтобы уменьшить приток крови к поврежденной области.  
  • Если рука повреждена, вы можете наложить повязку на руку или подъемную повязку.  

Старайтесь избегать любого прямого контакта с кровью пациента или другими биологическими жидкостями. По возможности используйте одноразовые перчатки. Если перчатки недоступны, поместите руки в полиэтиленовый пакет.

  • Если имел место контакт с кровью или любыми другими биологическими жидкостями, тщательно вымойте руки или капли крови на кожу водой с мылом как можно скорее после инцидента.
  • Если вас беспокоит возможный риск заражения, как можно скорее обратитесь к врачу.

Поднять поврежденную область

3.      При внедрении в рану инородного тела

  • НЕ СНИМАЙТЕ его, а нанесите прокладки с обеих сторон объекта и нарастите их, чтобы избежать давления на инородное тело.  
  • Крепко закрепите прокладку с помощью валика или сложенного треугольного бинта, наложенного крест-накрест, чтобы избежать давления на объект.

НЕ удаляйте посторонний предмет, а накладывайте прокладки с обеих сторон.

4.      Обеспечение полного покоя пациента

  • Даже если травма затрагивает руку или верхнюю часть тела, пациент должен находиться в наиболее удобном положении не менее 10 минут, чтобы остановить кровотечение.  

5.      Обратиться за медицинской помощью

  • Если рана кажется незначительной и пострадавший может путешествовать на машине, запишитесь на срочную встречу с местным врачом для оценки и лечения травмы.  

Если травма серьезная или пострадавшему очень плохо, как можно скорее вызовите скорую помощь по номеру 111.

В ожидании прибытия скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

6.      При подтекании крови через нажимную подушечку и повязку

  • Нанесите вторую прокладку поверх первой. Используйте кухонное полотенце или аналогичную объемную ткань и приложите максимальное давление к области.  
  • При сильном неконтролируемом кровотечении быстро снимите пропитанную кровью прокладку и бинт и замените их свежей объемной прокладкой и бинтом. Продолжающееся кровотечение может быть связано с тем, что подушечка соскользнула с места при наложении первой повязки.

При подтекании крови через нажимную подушечку и повязку


Раны, требующие особого ухода

Ампутация

Как вы можете помочь

Вызовите скорую помощь по номеру 111.

  1.      Остановить любое кровотечение

  • Используйте объемную салфетку и плотно приложите ее к области кровотечения. Поднимите, если можно.

Остановить любое кровотечение

2.      Восстановление оторванной части

  • Если возможно, осторожно поместите его в пластиковый пакет. Запечатайте пакет с небольшим количеством воздуха внутри, чтобы защитить отрезанную часть воздушной подушкой.  
  • Поместите надутый мешок в контейнер или ведро с холодной водой, в которое добавлено несколько кубиков льда.  
  • Убедитесь, что отрезанная часть доставлена ​​в больницу вместе с пациентом.

Восстановление оторванной части

Размозжение

Фон

Размозжение возникает при сдавливании больших групп мышц и мягких тканей тяжелым весом. Наиболее опасными местами размозжения являются голова, шея, грудь, живот и бедро.

Как вы можете помочь

Вызовите скорую помощь по номеру 111.

  1.      Убрать раздавливающую силу

  • Устраните раздавливающую силу, если это возможно, поскольку при большой раздавливающей силе может произойти необратимое повреждение тканей.
  • Если сдавливающая сила действовала какое-то время, будьте готовы оказать немедленную первую помощь, так как снятие сдавливающей силы может вызвать внезапный коллапс или ухудшение состояния пострадавшего.

2.      Лечение травм пациента

  • Оцените и обработайте любые травмы в порядке их важности.  
  • Остановите любое кровотечение с помощью стерильной салфетки, плотно приложенной к поврежденному участку.  
  • Помогите пациенту принять максимально удобное положение и используйте мягкую подкладку для поддержки поврежденной части тела.
  • Если поражена конечность, поддержите и зафиксируйте травмированную область.
  • В ожидании прибытия скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

Носовое кровотечение

Фон

Удар по носу, полет на большой высоте или ныряние с аквалангом могут вызвать кровотечение из носа.

Для ребенка всегда проверяйте, нет ли инородного тела – например, бусина или монета. Если это произошло, немедленно обратитесь к врачу и НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить объект самостоятельно, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению.

Если кровотечение вызвано травмой головы – напр. перелом черепа – срочно вызывайте скорую по номеру 111.

Как вы можете помочь

1.      Сильно надавите, приподнимите и отдохните

  • Пациенту необходимо наклонить голову вперед и дышать ртом, зажимая всю мягкую часть носа в течение 10-20 минут.
  • Пациент должен сидеть и находиться в полном покое, пока кровотечение не остановится.

Приложите сильное давление, приподнимите и отдохните

Если кровотечение продолжается после 20 минут давления, продолжайте давление и вызовите скорую помощь.

Можно использовать холодный компресс.  

2.      После остановки кровотечения

  • Скажите пациенту не сморкаться в течение нескольких часов, поскольку это может возобновить кровотечение.


Другие раны

Ссадина (царапина)

Как вы можете помочь

  • Аккуратно очистите мыльной водой или физиологическим раствором. Если в рану застряли кусочки гравия, попросите пациента попытаться удалить их, пока область замачивается в мыльной воде.
  • Хорошо высушите пораженный участок, промокнув его марлевым тампоном или салфеткой.
  • Если необходима защитная повязка, наложите неприлипающую стерильную повязку и зафиксируйте ее легким бинтом или лентой.

Ссадина (царапина)

Колотая рана

Как вы можете помочь

  • Очистите рану теплой мыльной водой и дайте ей проникнуть в след от прокола, поскольку споры столбняка могут попасть глубоко в рану.
  • Дайте ране полностью высохнуть на воздухе, прежде чем накрывать ее.
  • Если необходима защитная повязка, используйте пористую липкую повязку и меняйте ее ежедневно, чтобы рана оставалась здоровой и сухой.

Обратитесь к местному врачу за консультацией по поводу прививки от столбняка.

Колотая рана


Внутреннее кровотечение

Фон

Врачу, оказывающему первую помощь, часто бывает трудно распознать внутреннее кровотечение. Этот тип кровотечения может

возникают без видимой раны и могут быть очень серьезными, поскольку их трудно остановить без хирургического вмешательства.

Внутреннее кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды в организме разрываются и кровь выходит

из кровеносной системы. За ним могут последовать такие инциденты, как удар по голове, груди или

живот в результате падения или удара транспортным средством. Внутреннее кровотечение следует заподозрить при обнаружении крови в рвотных массах, моче, мокроте или фекалиях.

Симптомы и признаки – могут присутствовать не все

  • учащенное и «задыхающееся» дыхание
  • усиливающаяся жажда
  • пенистая красная кровь, выделяемая из легких, рвота с примесью крови в виде «кофейной гущи», моча красного или ржавого цвета или темные фекалии, похожие на смолу
  • бледная, холодная, потная кожа

Как вы можете помочь

  1. Поместите пациента в полный покой
  2. 
  • Помогите пациенту занять максимально удобное положение.
  • Накройте пациента одеялом, чтобы сохранить тепло тела.
  • Поместите защитную ткань под пациента, если поверхность шероховатая, холодная или горячая – например, пальто, если больной лежит на дороге.

Позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь.

  1. В ожидании скорой помощи
  • Лечение любых других травм.
  • Убедитесь, что вся ограничивающая одежда ослаблена, особенно в области шеи и талии.
  • Держитесь подальше от посторонних.
  • Успокойте пациента.
  • НЕ позволяйте пациенту есть, пить или курить.

Имейте информацию под рукой, когда она вам нужна больше всего.
Купить справочник по оказанию первой помощи >>


Изучите практические навыки, которые помогут спасать жизнь.
Записаться на курсы первой помощи >>

Кровотечение в тонкой кишке

Кровотечение в тонкой кишке может иметь множество основных причин и может быть причиной крови в стуле или анемии (недостаточное количество здоровых эритроцитов для снабжения организма кислородом) у некоторых пациентов.Он часто останавливается на некоторое время, а затем снова начинается и может возникать в любом месте на протяжении 20 футов тонкой кишки. Поэтому поиск источника тонкокишечного кровотечения представляет собой серьезную проблему.

Симптомы кровотечения из тонкой кишки

Кровотечение из тонкой кишки может быть незначительным или бессимптомным. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Кровь в испражнениях
  • Черный, смолистый стул
  • Необъяснимая анемия

 В случае внезапного или сильного кровотечения симптомы могут включать:

  • Головокружение и/или слабость
  • Боль в животе
  • Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

В рамках программы тонкой кишки, являющейся частью программы гастроэнтерологии Мичиганского университета, наша междисциплинарная команда предлагает минимально инвазивные методы лечения, которые не являются широко доступными для диагностики и лечения кровотечения в тонкой кишке.Наша команда гастроэнтерологов тонкой кишки имеет большой опыт проведения этих процедур, а наши врачи входят в число экспертов страны в этой области.

Каковы наиболее распространенные риски кровотечения из тонкой кишки?

Наиболее частым источником кровотечения из тонкой кишки являются ангиоэктазии, которые представляют собой аномальные кровеносные сосуды, расположенные в стенке тонкой кишки, и чаще всего обнаруживаются у пожилых пациентов. Кровотечение также может быть вызвано язвами, вызванными нестероидными препаратами, опухолями, воспалениями или кровеносными сосудами, связанными с определенными сердечными заболеваниями или имплантируемыми сердечными устройствами.

Диагностика кровотечения в тонкой кишке

Для диагностики тонкокишечного кровотечения мы начинаем с комплексного обследования и собираем подробный анамнез. Анализ крови и проверка стула на кровь являются общими.

После исключения источника кровотечения из желудка или толстой кишки рекомендуется капсульная эндоскопия для диагностического исследования тонкой кишки. Капсульная эндоскопия — это исследование, которое позволяет нам видеть всю тонкую кишку и находить то, что мы не смогли бы увидеть другим способом.Процедура включает проглатывание маленькой капсулы размером с большую витаминную таблетку. Внутри капсулы находится крошечная беспроводная камера, которая делает более 50 000 цифровых снимков при прохождении через тонкую кишку. Изображения передаются на записывающее устройство, которое носится на ремне вокруг талии. Это записывающее устройство сохраняет изображения, чтобы специалист мог их просмотреть и интерпретировать позже. Наши врачи выполнили более 3500 капсульных эндоскопий.

Лечение кровотечения из тонкой кишки

Если мы видим кровотечение во время капсульной эндоскопии, мы часто рекомендуем энтероскопию с двойным баллоном .

Двойная баллонная энтероскопия — это специальная эндоскопия или объемный тест, который позволяет врачам проникнуть глубоко в тонкую кишку. Технология включает в себя использование баллонных насадок на эндоскопе, которые помогают перемещать эндоскоп через тонкую кишку к пораженному участку. С помощью эндоскопа мы можем лечить поражения, например, взяв биопсию опухоли или разрушив кровоточащий сосуд с помощью лазерной терапии. Наши опытные врачи выполнили более 1000 энтероскопий с двойным баллоном, хотя эта минимально инвазивная процедура не является широко доступной.

Многопрофильная помощь при заболеваниях тонкой кишки

Как члены отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета, мы извлекли взаимную выгоду из ресурсов всего нашего медицинского центра и работаем в сотрудничестве с другими подразделениями, чтобы обеспечить наиболее полный уход. Наши хирурги специализируются на заболеваниях тонкой кишки, а патологоанатомы, изучающие необычные результаты биопсии, имеют большой опыт работы с тонкой кишкой.

Другая информация о здоровье пищеварения и печени

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием для обсуждения кровотечения тонкой кишки или других проблем со здоровьем пищеварительной системы или печени, позвоните нам по номеру 888-229-7408 .

Гемофилия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание, препятствующее нормальному свертыванию крови. Это происходит потому, что организм не вырабатывает достаточное количество белка, называемого фактором свертывания крови. Свертывание помогает остановить кровотечение после пореза или травмы. Если свертывания крови не происходит, у кого-то может быть кровотечение легкое или более продолжительное, чем обычно.

Различные методы лечения могут помочь остановить кровотечение у большинства людей с гемофилией.

Каковы признаки и симптомы гемофилии?

У людей с легкой формой гемофилии (хи-му-ФИЛ-и-э-э) после травмы или операции кровотечение длится дольше, чем обычно. У людей с тяжелой формой гемофилии также может быть кровотечение без всякой причины. Этот тип кровотечения, называемый спонтанным кровотечением, обычно происходит в сустав.

Симптомы гемофилии различаются в зависимости от количества факторов свертывания крови и места кровотечения:

  • Кровоизлияние в сустав может вызвать ощущение «пузыря» в суставе, сопровождающееся отеком, болезненностью, скованностью и затруднениями при использовании сустава.
  • Кровоизлияние в мышцу может вызвать боль, отек, повышение температуры и синяк в этой области.
    Младенцы и дети младшего возраста, у которых кровоизлияние в мышцу или сустав, могут быть беспокойными или отказываться ползать или ходить.
  • Кровотечение в пищеварительной системе может вызвать появление черных или кровянистых фекалий или крови при рвоте.
  • Кровоизлияние в мозг может вызвать головную боль, рвоту, сонливость или судороги.

Что вызывает гемофилию?

Факторы свертывания контролируют кровотечение, помогая организму образовывать сгусток.В нашем организме есть 13 факторов свертывания крови, которые работают вместе, чтобы свернуть кровь. Слишком мало факторов VIII (8) или IX (9) вызывает гемофилию.

Какие бывают виды гемофилии?

Два основных типа гемофилии — это гемофилия А и гемофилия В. Гемофилия А, которая встречается чаще, возникает при недостатке фактора VIII. Гемофилия В — это когда слишком мало фактора IX.

Гемофилия может быть легкой, умеренной или тяжелой, в зависимости от количества фактора свертывания крови.Чем ниже уровень фактора свертывания крови, тем выше вероятность кровотечения.

Кто болеет гемофилией?

Гемофилия — генетическое заболевание. Это происходит, когда происходит изменение гена (мутация), которое обычно передается по наследству (передается от родителя к ребенку).

Гемофилия в основном поражает мальчиков. Но девочки и женщины могут быть носителями гемофилии с легкой формой гемофилии А. У них могут быть легкие симптомы кровотечения, и они могут передать ген своим детям.

Как диагностируется гемофилия?

Для диагностики гемофилии врачи назначают анализы крови, в том числе:

Если гемофилия передается в семье, врачи могут провести пренатальное (до рождения) тестирование с амниоцентезом или биопсией ворсин хориона.Чаще всего, когда ребенок рождается, берут образец крови из пуповины.

У небольшого числа детей гемофилия диагностируется в первые 6 месяцев жизни. Это потому, что у них вряд ли будет травма, которая приведет к кровотечению. Кровотечение может произойти после обрезания, что может привести к диагнозу.

По мере того, как дети становятся старше и активнее, врач может заподозрить гемофилию, если у ребенка легко образуются синяки и обильные кровотечения при травмах.

Как лечится гемофилия?

Центры лечения гемофилии могут обеспечить полный уход за детьми с гемофилией.Посетите веб-сайт CDC, чтобы найти места по всей территории США

.

В состав медицинской бригады для детей с гемофилией обычно входят:

  • гематолог (врач, лечащий заболевания крови)
  • медсестра, специализирующаяся на состояниях, связанных с кровотечением
  • ортопеды (врачи, ухаживающие за костями, суставами и мышцами)
  • физиотерапевтов для укрепления и растяжки и здоровья суставов
  • социальные работники и/или психологи, которые помогут детям и родителям справиться с гемофилией

Основным методом лечения гемофилии является заместительная факторная терапия.Это дает организму фактор свертывания крови, в котором он нуждается. Вводится внутривенно (в/в, в вену). Человек может получать замену фактора по регулярному графику (известному как профилактика) или в качестве лечения кровотечения. Сейчас доступно несколько продуктов. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом гемофилии.

Замену фактора можно сделать:

  • в больнице или центре лечения гемофилии
  • дома у медсестры
  • в домашних условиях больным гемофилией или кем-либо еще после обучения

Врачи также могут дать лекарства для остановки кровотечения во время процедур (таких как чистка зубов) и операций.

У некоторых больных гемофилией вырабатываются ингибиторы (антитела к фактору свертывания крови). Их тела воспринимают новый фактор свертывания как захватчик и вырабатывают антитела, которые блокируют его свертывающее действие. Это может затруднить лечение гемофилии и требует другой факторной заместительной терапии.

Чем могут помочь родители?

Помогите своему ребенку с гемофилией получить наилучший уход и максимально избежать проблем с кровотечением. Эти советы могут помочь:

  • Запишите своего ребенка в центр лечения гемофилии.
  • Ходите на все регулярные визиты к врачу.
  • Дайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
  • Свяжитесь со своей командой по уходу, чтобы вы точно знали, что делать, если ваш ребенок ранен или истекает кровью.
  • Следуйте указаниям врача о том, какие занятия или виды спорта разрешены, а каких следует избегать.
  • Заранее найдите дантиста. Ваш ребенок должен чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и зубной нитью каждый день. Поддержание здоровья зубов может помочь предотвратить необходимость стоматологических процедур.
  • Перед любыми процедурами (включая визиты к стоматологу) и операциями проконсультируйтесь с врачом.

Также сообщите школьному персоналу, друзьям и всем опекунам вашего ребенка, что у вашего ребенка гемофилия. Они должны знать:

  • как распознать признаки кровотечения
  • как лечить кровотечение из мелких царапин и порезов
  • когда звонить врачу
  • когда обращаться в отделение неотложной помощи

Что еще я должен знать?

Лечение гемофилии прошло долгий путь.Большинство людей ведут полноценную, здоровую жизнь, тщательно следя за своим состоянием. Вы можете получить информацию и поддержку через группу по уходу за вашим ребенком и в Интернете по телефону:

Врачи и ученые продолжают работать над другими методами лечения, такими как улучшенные и удобные способы введения замещающего фактора и генная терапия.

Благодаря подобным достижениям дети с гемофилией могут вести более активный образ жизни.

Симптомы гемофилии — Hemophilia News Today

Гемофилия — это редкое и обычно наследуемое заболевание, при котором кровь не свертывается должным образом, что приводит к потенциально опасным кровотечениям.

В большинстве случаев причиной гемофилии являются генетические мутации, оставляющие пациентов практически без факторов свертывания крови или белков, которые циркулируют в кровотоке и способствуют образованию сгустков для ограничения кровопотери в случае травмы.

Кровотечение

Основными симптомами гемофилии являются легкие и обильные кровотечения и синяки, которые сами по себе являются типом кровотечения. Когда здоровый человек получает порез, подвергается хирургическому вмешательству или натыкается на что-то достаточно твердое, чтобы оставить синяк, организм обычно привлекает факторы свертывания крови в место повреждения, которые замедляют, а затем останавливают кровотечение.

Поскольку некоторые из этих факторов отсутствуют у людей с гемофилией, их кровотечения могут оказаться особенно трудными для контроля, что повышает риск того, что даже небольшая травма может превратиться в серьезную неотложную помощь.

В дополнение к чрезмерному кровотечению в ответ на повреждение или травму также могут возникать спонтанные кровотечения. Однако такое спонтанное кровотечение редко встречается у людей с более легкими формами этого заболевания. Скорее, признаки гемофилии у этих людей могут не проявляться до тех пор, пока обильное кровотечение не последует за травмирующим событием, таким как серьезная травма или хирургическое вмешательство.

Гемофилия у младенцев и детей также может быть неочевидной, и ее можно заподозрить только после чрезмерного кровотечения, которое следует за стоматологическими процедурами, операциями, несчастными случаями и т.п. У младенцев заболевание иногда может проявляться необъяснимой раздражительностью.

Кровотечение из-за гемофилии можно разделить на две категории, в зависимости от того, является ли оно внешним или внутренним.

Внешнее кровотечение

Признаки наружного кровотечения при гемофилии обычно проявляются в виде частых и обильных кровотечений либо из-за небольших травм, либо без какой-либо известной причины.К ним относятся частые и необъяснимые кровотечения из носа, сильное кровотечение из небольшого пореза или царапины или из раны, которая ранее не кровоточила. Необычное кровотечение также может следовать за вакцинацией. Также распространены спонтанные кровотечения изо рта или десен или чрезмерная кровопотеря после удаления зуба.

Внутреннее кровотечение

Кровотечение при гемофилии часто происходит под кожей, при отсутствии какой-либо видимой раны. Синяки, например, являются формой внутреннего кровотечения.Другие признаки внутреннего кровотечения при гемофилии включают отек, боль и скованность в суставах (суставные кровотечения), часто в коленях, локтях и лодыжках. Точно так же наличие крови в моче или кале указывает на кровотечение в мочевыделительной и пищеварительной системах.

Кровоизлияние в голову или мозг — внутричерепное кровоизлияние — вызывает особое беспокойство. Этот тип кровотечения имеет свой собственный набор симптомов, которые могут включать болезненную и длительную головную боль, частую рвоту, двоение в глазах, судороги или судороги, чувство сонливости или вялости, внезапную неуклюжесть или слабость.

Внутричерепные кровоизлияния считаются неотложными состояниями и требуют немедленной помощи. Непрекращающиеся кровотечения, легкие кровоподтеки и симптомы суставных кровотечений также могут потребовать немедленной медицинской помощи, поскольку они могут привести к длительным осложнениям, таким как необратимое повреждение суставов.

 

Последнее обновление: 13 июля 2021 г.

***

Новости гемофилии Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт о заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Чрезмерное кровотечение — Гематология и онкология

  • Полное количество крови (CBC) с графом тромбоцитов

  • Время протромбинов (PT) и частичное тромбопластин Время (PTT)

Время протромбин (PT) при нарушениях внешнего и общего путей свертывания (плазменные факторы VII, X, V, протромбин [II] и фибриноген).PT указывается как международное нормализованное отношение (INR), которое отражает отношение PT пациента к лабораторному контрольному значению; МНО контролирует различия в реагентах в разных лабораториях. Поскольку коммерческие реагенты и приборы сильно различаются, каждая лаборатория определяет свой собственный нормальный диапазон для ПВ и АЧТВ; типичный нормальный диапазон для PT составляет от 10 до 13 секунд. МНО > 1,5 или ПВ ≥ 3 с дольше, чем нормальное контрольное значение лаборатории, как правило, ненормально и требует дальнейшей оценки.МНО является ценным при скрининге аномальной коагуляции при различных приобретенных состояниях (например, дефицит витамина К Дефицит витамина К Дефицит витамина К возникает в результате крайне недостаточного потребления, мальабсорбции жиров или использования кумариновых антикоагулянтов. Дефицит особенно распространен среди детей, находящихся на грудном вскармливании. свертывание крови… читать далее , заболевания печени, ДВС-синдром). Он также используется для мониторинга терапии пероральным антагонистом витамина К, варфарином.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) скрининг плазмы на аномалии факторов внутреннего и общего путей (прекалликреин, высокомолекулярный кининоген, факторы XII, XI, IX, VIII, X и V, протромбин [II], фибриноген ).PTT тестирует недостаточность всех факторов свертывания крови, кроме фактора VII (определяется с помощью PT) и фактора XIII (определяется с помощью анализа фактора XIII). Типичный нормальный диапазон составляет от 28 до 34 секунд. Нормальный результат указывает на то, что не менее 30% всех факторов свертывания крови присутствуют в тестируемой плазме. Гепарин удлиняет ПТВ, и ПТВ часто используется для мониторинга терапии гепарином. Ингибиторы, удлиняющие АЧТВ, включают аутоантитела к фактору VIII (см. также Гемофилия Гемофилия Гемофилия — распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное недостаточностью либо фактора свертывания крови VIII, либо фактора IX.Степень дефицита фактора определяет вероятность и тяжесть кровотечения… читать далее и Нарушения свертывания крови, вызванные циркулирующими антикоагулянтами Нарушения свертывания крови, вызванные циркулирующими антикоагулянтами Циркулирующие антикоагулянты обычно представляют собой аутоантитела, нейтрализующие специфические факторы свертывания in vivo (например, аутоантитела против фактора VIII или фактор V) или ингибировать белки, связанные с фосфолипидами… читать далее ) и волчаночный антикоагулянт. Последний представляет собой антитело против белково-фосфолипидных комплексов, обнаруживаемое в плазме крови больных системной красной волчанкой. Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка представляет собой хроническое мультисистемное воспалительное заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее преимущественно у молодых женщин.Общие проявления могут включать артралгии и… читать далее и другие аутоиммунные нарушения (см. также Тромботические расстройства Обзор тромботических расстройств У здоровых людей существует гомеостатический баланс между прокоагулянтными (свертывающими) силами и антикоагулянтными и фибринолитическими силами. Многочисленные генетические, приобретенные и экологические факторы. факторы могут повлиять… читать дальше ).

Удлинение ПВ или АЧТВ может отражать

  • Дефицит фактора свертывания крови

ПВ и АЧТВ не удлиняются до тех пор, пока дефицит одного или нескольких тестируемых факторов свертывания крови не достигнет примерно 70%.Для определения того, отражает ли удлинение дефицит одного или нескольких факторов свертывания крови или наличие ингибитора, тест повторяют после смешивания плазмы пациента с нормальной плазмой в соотношении 1:1. Поскольку эта смесь содержит не менее 50% нормальных уровней всех факторов свертывания крови, неспособность смеси почти полностью скорректировать пролонгацию предполагает наличие ингибитора в плазме пациента.

Тест времени кровотечения недостаточно воспроизводим, чтобы быть надежным для принятия клинических решений.

Если присутствует тромбоцитопения , мазок периферической крови часто указывает на ее причину (см. таблицу Параметры периферической крови при тромбоцитопенических расстройствах Признаки периферической крови при тромбоцитопенических расстройствах). Если в мазке нет признаков других аномалий, пациенты должны быть проверены на ВИЧ-инфекцию. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывается одним из двух подобных ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+. лимфоциты и нарушают клеточно-опосредованный иммунитет, повышая риск некоторых… прочитайте больше . Если результат теста на ВИЧ отрицательный, а пациентка не беременна и не принимала лекарство, вызывающее разрушение тромбоцитов, тогда иммунная тромбоцитопения Иммунная тромбоцитопения (ИТП) Иммунная тромбоцитопения (ИТП) представляет собой нарушение свертываемости крови, обычно без анемии или лейкопении. Как правило, это хроническое течение у взрослых, но обычно острое и самокупирующееся у детей. Размер селезенки… читать дальше скорее всего. Если есть признаки гемолиза (фрагментированные эритроциты в мазке, снижение уровня гемоглобина), ДВС-синдром Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) включает аномальное, избыточное образование тромбина и фибрина в циркулирующей крови.Во время процесса повышается агрегация тромбоцитов и коагуляция… читать далее , тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) представляет собой острое молниеносное заболевание, характеризующееся тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией. Другие проявления могут включать изменения… читать далее (ТТП) или гемолитико-уремический синдром Гемолитико-уремический синдром (ГУС) Гемолитико-уремический синдром (ГУС) представляет собой острое молниеносное заболевание, характеризующееся тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией и острым повреждением почек.ГУС обычно возникает у детей… читать далее (ГУС) следует подозревать, хотя иногда эти симптомы могут быть вызваны другими гемолитическими нарушениями. ГУС возникает у больных геморрагическим колитом. Тест Кумбса Непрямой антиглобулиновый тест (непрямой тест Кумбса) отрицательный при ТТП и ГУС. Если общий анализ крови и мазок периферической крови демонстрируют другие цитопении или аномальные лейкоциты, следует заподозрить гематологическую аномалию, затрагивающую несколько типов клеток, и для диагностики необходимы аспирация костного мозга и биопсия.

Длительное ПВ с нормальными тромбоцитами и АЧТВ предполагает дефицит фактора VII. Врожденный дефицит фактора VII встречается редко; однако короткий период полураспада фактора VII в плазме приводит к более быстрому снижению уровня фактора VII до низких уровней по сравнению с другими зависимыми от витамина К факторами свертывания крови у пациентов, начинающих антикоагулянтную терапию варфарином, или у пациентов с начальным заболеванием печени. Основные участки продукции белка свертывания крови включают эндотелиальные клетки, в том числе выстилающие синусоиды печени.Синусоидальные эндотелиальные клетки печени часто повреждаются при различных заболеваниях печени.

Визуализирующие тесты часто требуются для выявления скрытого кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови. Например, КТ головы следует проводить пациентам с сильными головными болями, черепно-мозговыми травмами или нарушениями сознания. КТ брюшной полости необходима пациентам с болью в животе или другими симптомами, характерными для внутрибрюшинного или забрюшинного кровоизлияния.

Легочное кровотечение (кровотечение в легкие)

В этом разделе содержится информация для родителей о легочных кровотечениях.Это называется легочным кровотечением и может поражать детей всех возрастов.

На этой странице:


Что такое легочное кровотечение?

Легочные : Легочные

Кровотечение : Кровотечение

Легочное кровотечение встречается редко. Это происходит, когда кровь просачивается из кровеносных сосудов трахеи или дыхательных путей в основное легкое.

Легочное кровотечение может поражать детей всех возрастов.

Это может начаться постепенно и продолжаться в течение длительного времени или может быть внезапным угрожающим жизни событием.

Для недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении, которые уже находятся в критическом состоянии, это очень серьезное осложнение. Они будут в реанимации и на ИВЛ.


Что вызывает легочное кровотечение?

Существует много возможных причин легочного кровотечения. У детей инфекция является частой причиной.

Врачи не всегда могут установить причину. Если причина не может быть найдена, это называется идиопатическим легочным кровотечением .

Кровотечение может исходить только из одной области легкого или из множества разных частей. Врачи попытаются выяснить, что именно. Это важно, потому что это помогает им решить, какое лечение, вероятно, сработает лучше всего.

Кровотечение из одной области легкого (локализованное кровотечение)

Причины локализованного легочного кровотечения включают:

Кровотечение из различных отделов легкого (диффузное кровотечение)

Если кровотечение происходит из нескольких разных частей легкого, врачам необходимо знать, не воспалены ли легкие вашего ребенка.Причины и лечение диффузных легочных кровотечений с воспалением и без него различны.

При отсутствии воспаления легких причины диффузного кровотечения включают:

  • редкое заболевание легких, называемое идиопатическим гемосидерозом легких
  • осложнения после трансплантации костного мозга
  • легочная гипертензия

При воспалении легких диффузное кровотечение может быть вызвано такими состояниями, как:

  • Синдром Гудпасчера
  • системная красная волчанка
  • Гранулематоз с полиангиитом.

Каковы симптомы легочного кровотечения?

Вы можете увидеть кровь в носу или на лице вашего ребенка. В некоторых случаях им также может быть трудно дышать.

Если кровотечение носит более продолжительный характер, у вашего ребенка может быть:

  • лихорадка
  • кашель
  • потеря веса
  • одышка при физических упражнениях
  • усталость.

Всегда ли кашель с кровью является признаком легочного кровотечения?

Кашель с кровью может быть признаком легочного кровотечения, но у детей это бывает редко.Это связано с тем, что дети склонны проглатывать любую кровь, которую они кашляют.

Когда дети кашляют кровью, она обычно исходит не из легких, а из других мест, например из носа, или в результате желудочно-кишечного кровотечения.

Кровь, выделяемая из легких, ярко-красная и пенистая. Дети могут чувствовать покалывание в горле или бульканье в груди, прежде чем откашливать кровь.


Как диагностируется легочное кровотечение?

Вашему ребенку могут потребоваться тесты для диагностики легочного кровотечения и определения источника кровотечения.К ним могут относиться:

  • Рентген грудной клетки . Кровь в легких вызывает затемнение на рентгеновском снимке. Если поражена только одна часть легкого, это может помочь врачам определить, откуда поступает кровь и сколько крови
  • бронхоскопия . Узкая гибкая трубка с камерой на конце используется для осмотра легких вашего ребенка. Это может помочь подтвердить место кровотечения
  • биопсия легких . Под общей анестезией хирург делает небольшой надрез в грудной клетке ребенка и удаляет легочную ткань.Ткань сообщает врачам больше о том, что происходит в легких вашего ребенка. Это может понадобиться, если причина кровотечения не может быть найдена.
  • анализы крови . Если кровотечение в легкое происходит в течение длительного времени, это может привести к железодефицитной анемии. Ваш ребенок может пройти анализ крови, чтобы проверить это. У них также могут быть анализы крови для проверки на заболевания соединительной ткани.

Что такое лечение легочного кровотечения?

Это будет зависеть от того, насколько сильно кровотечение и чем оно вызвано.

Если ваш ребенок теряет много крови и это происходит быстро, врачи в первую очередь будут стремиться стабилизировать дыхание вашего ребенка и контролировать кровопотерю. Вашему ребенку может потребоваться вентиляция легких и переливание крови.

Если кровотечение незначительное , более важно устранить причину кровотечения.

Если кровотечение происходит из одного определенного участка легких, его можно остановить с помощью:

  • эмболизация (блокировка кровеносных сосудов)
  • хирургия.

Насколько эффективно лечение?

Это зависит. Есть много вещей, которые будут влиять на то, насколько хорошо ваш ребенок реагирует на лечение. К ним относятся

  • вид кровотечения
  • насколько это серьезно
  • почему это происходит.