3Сен

Шелушатся ладони у взрослого: Врачи рассказали, как кожа сигнализирует о заражении коронавирусом

Содержание

Желтые пятна на коже — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа — важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.

Цвет кожи определяется несколькими факторами — количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности пятен на коже

При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.

Пятна различаются по цвету — желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.

Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.

Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).

Возможные причины появления желтых пятен на коже


Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.

При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.

Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.

Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.

Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.

Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.


Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже

Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.

Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.

Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.

Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.

Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.

Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.

Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.

К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже

Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или эндокринолога.

Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже

Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.

  • Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы позволяет выявить анемию и другие поражения системы крови, в т.ч. заподозрить лейкозы, а также признаки воспалительного процесса в организме.

Что делать при появлении желтых пятен на коже

До обращения к врачу следует проанализировать свое состояние и наличие изменений со стороны других органов и систем. Кроме того, врачу важна информация о том, какие изменения в жизни предшествовали появлению гиперпигментации кожи, наблюдались ли гиперпигментации у других членов семьи и в окружении пациента.

Если удалось выявить причинно-значимые факторы, которые могли привести к образованию желтых пятен на коже, например, курение или воздействие токсических веществ в быту или на рабочем месте, необходимо минимизировать контакт с ними.

Если пациент обращается к врачу с другими жалобами, но на его коже присутствуют изменения по типу желтоватых пятен, пятен цвета «кофе с молоком», необходимо обратить внимание доктора на эти симптомы, т.к. сочетание пятен и изменений со стороны внутренних органов может сузить спектр исключаемых заболеваний и облегчить постановку диагноза.

Лечение желтых пятен на коже

Лечение желтых пятен на коже можно разделить на местное и общее.

Местное лечение подразумевает проведение различных косметологических процедур с целью отбеливания гиперпигментированных участков кожи.

Косметический дефект может быть минимизирован, однако, если не устранить основную причину появления желтых пятен на поверхности кожи, высока вероятность их рецидива.

Если пигментные пятна являются следствием инфекционного процесса, пациенту может быть назначена специфическая терапия, направленная на уничтожение возбудителя. Если желтые пятна – следствие эндокринных заболеваний, то в зависимости от уровня продукции различных гормонов применяют или гормональную терапию, или препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидной железы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют назначения диеты, применения препаратов, которые регулируют процессы моторики, секрецию пищеварительных ферментов, а также подавляют воспалительный процесс в соответствующем отделе желудочно-кишечного тракта.

Источники:

  1. Федотов В.П. Расстройства пигментации кожи (дисхромии) // ДВКС. № 1-4, 2014. С. 114-130.
  2. Задионченко Е.В., Мальцева П.О. Дисхромии кожи и методы их коррекции. Международный студенческий научный вестник. № 6, 2015. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Шелушатся ладони и пальцы рук, причины и лечение кожи

Когда появляются проблемы с кожей рук многие сразу же стараются посетить косметологов. Однако, если шелушится и облазит кожа на ладонях рук, то это не всегда значит, что возникла проблема косметического характера. Могут быть и другие причины такого недуга. Дальше подробней.

К сожалению шелушение кожи на ладонях – это не редкое явление. Проблемы с эпидермисом возникают по разным причинам, кожные заболевания могут проявляться из-за неподходящих косметических средств или химии, которую применяют для стирки, мытья посуды и т.п.

Также первопричиной такой симптоматики могут быть патологии, как внутренних органов, так и аллергические и кожные заболевания или нехватка различных витаминов. В любом случае, когда шелушится и облазит кожа на ладонях, следует установить диагноз и пролечиться. Далее рассмотрим в подробностях эту тему.

Шелушится и облазит кожа на ладонях рук: причины такого состояния

Если вы обнаружите, что у вас шелушится и облазит кожа на ладонях, то не следует сразу же паниковать и искать пути решения проблемы самостоятельно. Лучше все же вначале установить диагноз, определиться с первопричиной этой неприятной проблемы. Ведь иногда лечить ничего и не надо, достаточно просто избавиться от мыла или же заменить любимый крем.


Кожа рук — проблемы

Еще источниками проблем данного характера могут быть следующие факторы:

  • Применение различных химических, моющих, очистительных средств для кухни, ванной и т.п.
  • Аллергенные реакции на косметические средства и, опять-таки, бытовую химию.
  • Нехватка некоторых витаминов, в особенности: А, Е, В.
  • Слишком частое использование антибактериального мыла, щелочных изделий. Ведь их составляющие сильно пересушивают кожные покровы и способны нарушать их целостность.
  • Длительные курсы медикаментозного лечения антибиотиками, другими препаратами, отрицательно влияющими на внутренние органы и состояние кожи.
  • Разные проблемы дерматологического характера. Такие заболевания, как экзема и т.д.

Поставить самостоятельно диагноз достаточно проблематично, именно поэтому, когда вы ощутите зудящее чувство в ладонях, неприятные болевые ощущения, то не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу. И нежелательно в первую очередь идти к косметологу, ведь он не лечит патологии кожи. Иначе есть риск усугубить положение. Самолечение, различные процедуры могут лишь навредить при наличии неустановленного заболевания.

Как правильно ухаживать за сухой кожей

Итак, основные причины сухой кожи лица мы выяснили, теперь разберемся в правилах ухода и лечения. Основное, что необходимо делать — это регулярно очищать, питать и увлажнять кожные покровы, а также защищать их от влияния солнечных лучей, ветра и мороза.

Очищение

Очищать лицо следует дважды в день — в утренние и вечерние часы. Для очищения нужно подбирать такие средства, как молочко либо сливки, предназначенные для снятия макияжа.

Также хорошо использовать гидрофильное масло, очищающий гель для чувствительной кожи.

Утром для очищения сухой кожи лица можно наносить растительное масло, жидкий крем, молочко.

Очень вредны умывания холодной либо горячей водой. Необходимо взять себе за правило: в зимнее время умываться водой комнатной температуры, а в летнее — прохладной. Перед умыванием можно нанести кисломолочные продукты.

Тонизирование

После утреннего очищения кожа требует тонизирования. Для этого отлично подойдет лосьон-тоник, без алкоголя в составе. Небольшое его количество наносят на ватный тампон и хорошо протирают лицо, избегая зоны вокруг глаз.

тонизирующий лосьон, в который включены натуральные витамины

Для тонизирования также можно наносить кремы, в которых имеются коллаген и эластин. Хорошо себя зарекомендовала розовая вода.

Рекомендуется покупать очищающие и тонизирующие средства одного производителя.

Два-три раза в неделю косметологи советуют наносить тонизирующие маски. Процедуру тонизирования масками следует чередовать с процедурой питания. Правильная тонизирующая маска будет не только приводить сухую кожу в тонус, но и защищать и подтягивать ее.

Как увлажнить кожу

перед наложением макияжа следует увлажнить лицо дневным кремом

Выбирать крем нужно с определенным составом — там должны быть: гиалуроновая кислота, молочные протеины, сорбитол, антиоксиданты, витамины, выжимки из натуральных продуктов.

После нанесения средства его следует удалить сухой салфеткой либо ватным тампоном спустя 15-20 минут.

Питание кожи

Перед сном, после очищения, лицо смазывают ночным кремом, который будет ее питать. Это должно быть жирное, специально произведенное для сухой кожи средство.

Выбирать нужно косметику, в которой имеются растительные масла, керамиды, жирные кислоты, экстракты алоэ, морских растений, молочная сыворотка, витамины А, Е.

Важно! Ночной крем густо наносится на лицо за один-два часа до сна. Через 10 минут после намазывания косметического средства его нужно промокнуть сухой салфеткой — все питательные ингредиенты за это время кожа уже впитает

В летний период жирный крем перед сном можно заменить обтиранием лица кубиками льда из травяных отваров.

Периодически кожу стоит подпитывать масками.

Защита

Защитный эффект будет осуществлять дневной нежирный либо полужирный крем. Также в продаже есть специальные защитные кремы, предназначенные для усиленной защиты от внешних агрессивных факторов. Их нужно будет наносить перед выходом на улицу, а снимать после возвращения домой.

Особенно важно защищать специальными средствами лицо в зимнее время, когда увлажняющие кремы использовать нежелательно. Их наносят под пудру, таким образом создавая тонкую защитную пленку



Шелушится и облазит кожа на ладонях рук: какие болезни вызывают проблему?

Шелушение кожи на ладонях рук проявляется не только из-за чрезмерной сухости, а и по другим причинам. Иногда первопричиной данного состояния может быть употребление сильных антибиотиков, и как следствие – развитие грибковых инфекций. Они могут проявляться как на ладонях, так и между пальцами.

Если кожные покровы на ладонях шелушатся, потому что их поразила грибковая инфекция, чесотка, дерматоз, псориаз, инвазии паразитарного характера, экзема, контактный дерматит, то помимо этой симптоматики вы еще заметите и высыпания на других участках кожи, раздражения, зуд и т.д.

Справиться с данными патологиями поможет только комплексное лечение, а не косметические процедуры. Пациенту с этими заболеваниями надо обращаться только к врачам, ни в коем случае не заниматься самолечением. Терапевтическое лечение врач-дерматолог назначит после проведения анализов и установления диагноза.

Повреждения кожных покровов рук бывают вследствие недостатка некоторых витаминов. Чаще такое происходит из-за нехватки витаминов: B, D, A, E. Обострение недуга проявляется в весенне-осенний период.


Лечение кожных заболеваний на руках

ВАЖНО: Для устранения проблем со здоровьем надо пить витаминные препараты. Еще полезно добавлять в рацион фрукты, овощи, другие продукты, содержащие эти витамины.

Ниже представлен список этих продуктов:

  • Витамином А богаты сладкие абрикосы, зелень петрушки, тыква, спелые томаты, витаминная морковь, зеленый горошек.
  • Витамином D богаты желтки, сметана, печень, сливочное масло.
  • Витамином Е богаты морковь, кукуруза, сыр.
  • Витамином B богаты орехи, отруби, картофель, полезный шпинат, зеленые овощи и пивные дрожжи.
Аллергенные реакции

Наши руки часто подвергаются, как уже упоминалось выше, всяческому воздействию агрессивных веществ, которые и могут провоцировать аллергию, одним из симптомов ее является шелушение кожи на ладонях.

Вот причины проявления состояния:

  • Употребление в пищу различных продуктов вызывающих аллергенные реакции.
  • Разные косметические продукты, моющие, химия, используемая в быту (в том числе: жидкость для мытья посуды, порошки для стирки белья).
  • Такие внешние раздражители, как пыль, шерсть домашних животных.
  • Некоторые лекарственные формы
    , в особенности – антибиотики.


Уход за кожей
Летом шелушится и облазит кожа на ладонях из-за воздействия ультрафиолета. Потому дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие средства.

Симптомы

Не заметить, когда шелушатся пальцы на руках невозможно. Однако, часто еще до образования чешуек появляются признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • кожа теряет эластичность, начинает сохнуть,
  • заметное раздражение и покраснение,
  • образование небольших трещинок,
  • ощущение стянутости кожи,
  • зуд и слабое жжение.

Руки выглядят постаревшими, сморщенными и неухоженными. Если вовремя не принять меры, то кожа сильно пересыхает и начинает шелушиться.



Шелушится и облазит кожа на ладонях рук: лечение недуга

После выяснения причины, от чего шелушится и облазит кожа на ладонях, можно начинать устранять источники данных симптомов. Для этого в первую очередь понадобится соблюдение некоторых мер безопасности, в том числе и гигиенических правил. В первую очередь следует отказаться от мыла, других косметических средств, которые пересушивают кожные покровы ладоней.

Лучше пользоваться мягкими средствами, возможно перейти на детское мыло или крем-мыло. Не помешает также и использование увлажняющих косметических кремов. Ни в коем случае не применяйте различные химические вспомогательные средства для мойки ванной, туалета, бытовых приборов без защитных перчаток. Ваши ручки не должны контактировать с агрессивными компонентами, которые напрямую влияют на здоровье кожи.

В том случае, когда проблемы с ладонями рук связаны с проявлением аллергии, в первую очередь понадобится определить, что же вызывает данное состояние. Потом перестать пользоваться этим средством. Еще понадобится использовать мази, противоаллергенные лекарства в виде таблеток или капель, порошков. А поврежденные зоны кожных покровов рекомендуется как можно чаще увлажнять, чтобы не появлялись трещины.


Крем для лечения аллергии на коже рук

В качестве гелей и кремов нужно использовать:

  • Бепантен, мореаль-плюс, элоком
  • Пантенол, фенистил и т.д.

Если у пациента обострилась аллергия, то для лечебной терапии подойдет применение мазей с кортикостероидами (Локоид, Латикорт, Пимафукорт, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан и т.д.). Эти мази осуществляют местное действие на поврежденную кожу. Но эти мази эффективны при аллергии и кожных недугах, а просто для ухода их применять нельзя.

ВАЖНО: Для увлажнения кожных покровов используйте крема с зверобоем, календулой, ромашкой и т.п. Их следует наносить на эпидермис за полчаса до выхода на мороз или солнце. Небольшие чешуйки ороговевшей кожи желательно безболезненно удалять, применяя для размягчения крема, гели-скрабы или пилинги.

Если появились трещины

Часто на коже возникают болезненные и малоэстетичные трещинки, которые мешают человеку нормально жить и выполнять свои обязанности.

Причины

Почему трескается кожа на пальцах рук и ног? Причиной может быть грибок, разрушающий эпидермис; витаминный дисбаланс; повышение сахара в крови; заболевания кожи; дисфункции эндокринной системы. Также негативное воздействие оказывает внешняя среда: холодная или хлорированная вода, бытовая химия, некачественная косметика, перепады температур, солнечная радиация, жмущая обувь.

Лечение

Лечить незначительные трещины можно с помощью косметических кремов, смягчающих бальзамов и экстрактов лекарственных трав, а также специальных бальзамов, продающихся в аптеке.

При глубоких трещинах рекомендуются аптечные препараты: ихтиолка, мазь Вишневского, медицинский клей «Сульфакрилат» и БФ-6.

Если ранки довольно обширные, необходимо применять антисептики, такие как «Хлоргексидин», перекись водорода, «Мирамистин» и антибактериальные средства.

Из народных средств рекомендуются молочно-глицериновый раствор, кедровое масло, огуречный компресс.

Шелушится и облазит кожа на ладонях рук: лечение народными средствами

Когда шелушится и облазит кожа на ладонях рук, следует соблюдать гигиенические правила, чтобы не занести инфекцию в открытые ранки. При данной проблеме эффективны народные рецепты. Благодаря маскам, компрессам, ванночкам состояние кожи существенно улучшается.

Далее смотрите действенные рецепты, которые помогут справиться с проблемой шелушения кожи на ладонях:

  • С помощью медовой маски можно снять воспаления кожи на ладонях. Для этого мед просто наносят на пораженные зоны, а потом смывают через 25 минут.
  • Любой жирный крем подойдет для решения проблемы шелушения кожи на ладонях.
  • Благодаря ванночкам с содой тоже можно облегчить значительно проявление недуга. Берут 45 граммов соды, растворяют в теплой воде, после остается погрузить ладони в ванночку на 20-24 минуты, помассировать их, после вытереть и смазать увлажняющим кремом.
  • Эффективны и ванночки с растительными маслами. По утверждениям травников лучше всего использовать для таковых целей оливковые масла. Если нет его, то пойдет и подсолнечное. Лечение проводится в вечернее время. Продукт нагревают до приятной теплой температуры, ладошки опускают в него на 10-15 минут. После чего вытирают кожные покровы и надевают мягкие, тряпичные перчатки на всю ночь. Утром состояние эпидермиса значительно улучшится.
  • С помощью раствора из льняных семян вы можете существенно улучшить состояние кожных покровов, чтобы не было проблем с кожей влейте в емкость 220 мл воды, а туда всыпьте 45 г льняных семян, проварите, чтобы они стали густыми. Готовой массой, когда она остынет, смазывайте руки.
  • Морковная маска тоже устраняет сухость кожи ладоней. Чтобы приготовить маску, натрите морковку средних размеров, влейте в емкость с морковью молоко (45 мл), туда же насыпьте молотые овсяные хлопья 45 граммов. Смешайте все, сделайте маску минут на пятнадцать-двадцать, потом все смойте и смажьте ладошки маслом с оливок.


Медовая маска для рук

Применяется эти виды лечения до полного облегчения проблем с кожей на ладонях рук. Вышеприведенные рецепты лучше применять в комплексе с другими препаратами.

Внешние причины

Что делать, если осенью выпадают волосы

Причина, почему может облезать с рук кожа, может скрываться не только в самом человеке. Внешние факторы также влияют на состояние кожи. Многое зависит от рода занятий, от частоты контактов с химическими веществами, от климатических условий.

Аллергическая реакция на косметические препараты

Многие средства гигиены и косметики напичканы агрессивными аллергенами. Всевозможные отдушки и красители могут вызвать неоднозначную реакцию организма. Даже на первый взгляд безобидный косметический крем может содержать соединение, вызывающее аллергию.

Не удивительно, что после дорогостоящих косметических средств неизвестного происхождения могут проявляться зуд, покраснения, отслоение верхних слоев дермы.

Химические вещества

Нередко взрослый человек контактирует с кислотными или щелочными продуктами. В таких случаях возможно проявление шелушения. На первых порах появляются мелкие прыщики, затем они лопаются, в этих местах начинает отслаиваться кожа.

Современные моющие средства имеют много агрессивных веществ, вызывающих негативную реакцию.


Химическое поражение кожи рук

Грибок

Отдельной причиной облезания кожи можно назвать грибок. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся в основном по краю ладоней.

Наличие сильного отслаивания кожи, пожелтение ногтевых пластин, сам палец краснеет – это первые признаки грибкового поражения. Этот коварный враг находится повсюду:

  • общественный транспорт;
  • бассейн;
  • общественные предметы, даже деньги.

Механические и термические травмы

Климатические условия наиболее часто вызывают термические повреждения. Это и низкая температура, простое обветривание, любые ожоги.

Немногим меньше кожа повреждается механическим путем:

  • царапины;
  • порезы;
  • травмы при маникюре;
  • контакт с грубыми материалами.

Наиболее часто механические повреждения наблюдаются у огородников, садоводов, которые работают налегке, без средств защиты.

Если не известен главный влияющий фактор, почему на руках слезает кожа, первое, что делать, – срочно обратиться к дерматологу. Если причина в химических раздражителях, то проблему можно устранить, исключив с ними контакт.

Когда причина может носить инфекционный характер, то домашние методы вряд ли помогут – только подходящие препараты.

Народными средствами

Большой эффективностью является лечение рук по рецептам народной медицины, если облезание кожи не вызвано серьезными причинами:

  • Мазь из чистотела. Верхушки и листья растения заливают растительным маслом, добавляют воск и выдерживают на водяной бане. Полученным составом смазывают кожу.
  • Овсяная маска. Толокно смешивают с жидким медом, настаивают. Наносят на проблемные места, выдерживают полчаса.


Народные средства

Медицинскими препаратами

Медикаментозную терапию назначает врач. В нее входят лекарства, ухаживающие средства. Причем противогрибковые мази нельзя путать с противоаллергическими, занимаясь самолечением, – это может вызвать тяжелые последствия, решать которые придется хирургическим путем.

Косметологические средства

Чтобы воспрепятствовать шелушению кожи, можно обратиться в салон. При отсутствии противопоказаний там предлагаются такие процедуры, как:

  • СПА-маникюр;
  • Горячий маникюр;
  • Парафинотерапия.

Также решить проблему помогают такие косметические средства, как:

  • Мази;
  • Лосьоны;
  • Кремы;
  • Пенки;
  • Косметическое молочко.

Очень эффективны препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген, шестиатомный спирт, глицерин.

Витаминные комплексы

Когда проблема облезания кожи рук кроется в авитаминозе, достаточно пройти курс приема соответствующих препаратов и в дальнейшем употреблять богатую витаминами пищу.

В качестве вспомогательных средств применяются витаминизированные мази и кремы.

Виды ванночек для рук от сухости

Облегчить страдания кожи хорошо помогают различные ванночки. Их делают из различных натуральных компонентов. Наиболее эффективны такие:

  • Желатиновые. В воду помещают желатин для набухания. Далее смесь нагревают на тихом огне, постоянно помешивая, до полного растворения желатина. Остудив полученный раствор до комфортной температуры, делают ванночки для рук.
  • Картофельные. Вареный в кожуре картофель очищают, помещают в блендер, добавляют теплую воду и молоко. В такой ванночке руки выдерживают 20 минут.
  • Крахмальные. Растворив в теплой воде крахмал, погружают руки на четверть часа.
  • Масляные. Растительные масла нагревают, чтобы температура была приятной, и делают ванночки. Процедуры показаны в вечернее время, так как после них, на ночь, желательно надеть варежки.
  • Травяные. Их приготавливают из сборов лекарственных трав: крапивы, ромашки, календулы.


Ванночки для рук

Интересно. Всего несколько процедур способно вернуть коже былую мягкость и свежесть.

Шелушится и облазит кожа на ладонях рук: профилактика

Если у вас есть склонность к сухости кожи на руках и ладонях и иногда бывают периоды, когда шелушится и облазит кожа на ладонях рук, то следует проводить ряд профилактических мер, которые позволят вам уберечь нежную кожу от обострений.

Делайте следующее:

  1. Мытье рук проводите регулярно, применяя только щадящие средства для гигиены. Старайтесь их мыть только в теплой воде.
  2. Перед тем, как выйти на улицу обязательно вытирайте руки, чтобы не пересыхали и не обветривались.
  3. Зимой смазывайте кожу ладоней рук жирными кремами, а вечером делайте маски для кожных покровов рук, старайтесь не выходить на холод без рукавичек.
  4. Если же все-таки уже началось шелушение ладоней, то мертвые клетки кожи удаляйте кремами-скрабами.
  5. Когда вам приходится пользоваться химическими веществами, то надевайте резиновые перчатки.
  6. Постарайтесь вечером ежедневно делать массаж кожи рук мягкими движениями, чтобы улучшать приток крови, что в свою очередь улучшить регенерацию кожных покровов.


Красивые руки

Профилактика шелушения

Если волосы выпадают с луковицей, что делать?

Чтобы избежать шелушения кожи, не стоит пренебрегать обычными профилактическими методами:

  • Ежедневное пользование увлажняющими кремами;
  • При контакте с химическими веществами защищать руки перчатками;
  • Использовать солнцезащитные средства;
  • В холода носить варежки;
  • После мытья просушивать руки;
  • Пользоваться натуральным мылом;
  • Для исключения обезвоживания пить достаточно воды;
  • Употреблять витаминные продукты.

Немаловажно соблюдать личную гигиену и пользоваться только натуральными материалами. Тогда кожа рук не будет облезать, приобретет здоровье.

Как избавиться от проблемы у детей

Чтобы убрать шелушение на руках у детей, можно воспользоваться такими народными рецептами:

  • На кожный покров наносится масло оливы. После этого треть часа руки должны находиться в рукавицах, так как это улучшит эффект.
  • Если у ребенка сухая кожа, тогда ему можно делать маски с использованием картофеля, молока.
  • Против шелушения хорошо борется маска с маслом и овсяной каши.
  • Корень сельдерея кипятят полчаса, после этого отваром смазывают пораженную кожу.
  • Стакан молока смешивают с 1 ст. л. льняного масла. Жидкость доводят до кипения и оставляют настаиваться. Полученным отваром смазывают те участки кожи, где появилось шелушение.

Чтобы кожный покров перестал облазить, используются ванночки с морской солью. В 1 л воды добавляют 1 ст. л. соли. В такую жидкость необходимо погрузить ручки и оставить их там на четверть часа. После процедуры руки стоит увлажнить кремом.

Против данной проблемы подойдет и мед. Его соединяют с маслом и втирают в кожный покров. Также можно готовить разнообразные маски, в которые входит этот компонент.

Стоит помнить, что любые средства стоит накладывать на чистую кожу. Чтобы создать тепловой эффект, используются перчатки. Рекомендуется делать маски перед ночным отдыхом. А вот отвары можно применять в любое время суток.

Не всегда народные методики показывают хороший результат. В таком случае можно склониться к традиционной медицине. Против шелушения используются такие средства:

  • Препараты, которые создают слой защиты кожи, увлажняют ее. К примеру, крем Клобаза показал отличные результаты.
  • Дардиа, Фореталь. Это отличные кремы, в состав которых входят растения и витамины. Поэтому они не будут вредить детской коже.
  • Мустела, Бюбхен. Это детские средства, которые используют при появлении трещин и шелушения.
  • Масляный раствор, в который входят витамины А и Е. Его накладывают на пораженную кожу.

Лечение Коксаки. Методы ухода после Коксаки. Уход после Коксаки Киев. запись к специалисту.

Вирус Коксаки: ногти после болезни и их лечение. А также контакты профессионалов, готовых помочь при проблеме с ногтями. И конечно знакомство с самим вирусом.

Что представляет собой вирус Коксаки?

Человечество много лет сталкивается с различными вирусами. Среди уже известных и доставляющих немало неприятностей есть и группа энтеровирусов, которые активно размножаются в ЖКТ человека. Именно к этой группе и относится вирус Коксаки. Он был выявлен более семидесяти лет тому американскими исследователями и назван в честь небольшого города в США, где был впервые обнаружен. Этот вирус, как и все остальные из этой же группы, длительное время способен жить в воде и без труда переносить снижение температуры в отрицательные показатели. Переносчиками данного заболевания являются люди: или уже те, которые заболели, или носители, у которых отсутствуют симптомы заболевания.

Подхватить вирус довольно легко при близком контакте (воздушно–капельным путем) или, что бывает значительно чаще, бытовым путем: немытые руки, продукты, или через сырую воду. Доказано, что в экскрементах патогены сохраняют свою жизнеспособность еще два – пять дней.

Использование раствора хлорамина или хлорной извести можно использовать для дезинфекции помещений. Также не способен выжить вирус и при температуре 1000 С, если кипячение происходит не менее двадцати минут.

Выделено две группы вирусов Коксаки: тип А и тип В. Принцип действия данного вируса имеет такой же алгоритм воздействия на человеческий организм, как и у других вирусов. Однако, вирусы Коксаки, относящиеся к разным группам, вызывают разное течение заболевания, разную тяжесть течения болезни и поражают разные органы.

Тип А включает в себя двадцать три разновидности, тип В включает в себя шесть разновидностей.

Герпетическая ангина с образованием болезненных пузырьков и язв в ротовой полости, горле, пузырьковых образований на ладонях, ступнях и вокруг рта, а также геморрагический конъюнктивит вызываются вирусом Коксаки типа А.

Лечение в таком случае происходит симптоматическое (применение противовирусных, жаропонижающих, антигистаминных, энтеросорбентных препаратов), а также специальная диета, обильное питье и соблюдение личной гигиены.

Тип В, кроме того, что вызывает схваткообразные мышечные боли во всем теле (плевродиния), способен спровоцировать развитие сахарного диабета, а также поражает сердце, печень и другие внутренние органы.

Кроме препаратов для симптоматического лечения, могут добавляться антибиотики для лечения уже возникших осложнений.

Вирус Коксаки является очень заразным и достигает почти 90% контактных лиц. Вирус обычно имеет очень хорошие прогнозы на выздоровление, однако и летальные случаи, к сожалению, существуют. Активность вируса Коксаки обычно наблюдается в теплое время года. Исключением являются страны с жарким (тропическим, субтропическим) климатом. Там этот патоген способен активничать все двенадцать месяцев. Высокая температура, повышенная влажность, отсутствие санитарии и тесный контакт способствуют тому, что в этих странах вирус Коксаки вызывает эпидемии с летальными случаями. В Украину этот вирус также успел добраться. Все случаи заражения были привезены из-за границы, а если быть точнее, то с курортов Турции. В 2017 и в 2019 годах были серьезные вспышки в разных областях нашей страны.

Вирус Коксаки: симптомы заболевания

Болезнь проявляется не сразу, поскольку имеет инкубационный период, длящийся два – десять дней. Однако, чаще всего первые симптомы появляются уже на третий – четвертый день инфицирования. Синдромами, указывающими на данное заболевание, являются:

  • Появление прыщиков с жидкостью внутри и язвочек. Высыпания обычно появляются на ладошках и ступнях, а также в области около губного треугольника, но могут быть и на внутренней поверхности щек, губ, миндалинах, небе. Одновременные высыпания на этих участках тела носят название «синдром рука – нога – рот». Такие высыпания указывают на развитие инфекции в организме. Позже сыпь может появляться по всему телу, но в большей степени она все же будет располагаться вокруг рта. Высыпания появляются на первый – второй день заболевания;
  • Зуд при высыпаниях чаще всего отсутствует, но случаются и исключения. В любом случае сыпь вызывает некий дискомфорт при ходьбе или при работе руками;
  • Недомогание, головная боль, расстройство желудка (без кровяных, гнойных или слизистых выделений) и рвотные проявления;
  • Происходит поражение слизистой ротовой полости и глотки, что значительно затрудняет прием пищи;
  • Повышение температуры до 40 С – еще один симптом вируса Коксаки. Она может резко подняться и продержаться в течение трех – четырех дней. При этом прием жаропонижающих препаратов может быть не особо эффективен;

Чтобы своевременно получить медикаментозное лечение, следует обращаться к врачу, как только почувствовали недомогание. Для подтверждения (или опровержения) диагноза следует проводить лабораторное исследование. Чаще всего вирус Коксаки имеет симптомы, схожие с симптомами ОРВИ, которые способны пройти без особого медикаментозного лечения. Однако в случае, когда иммунная система ребенка функционирует не должным образом, то вирус способен привести к довольно серьезным последствиям.

При нормальном течении болезни и при получении симптоматического лечения ребенок выздоравливает за семь – десять дней. Но случается и более тяжелое течение заболевания, в результате чего могут развиваться довольно серьезные осложнения: обезвоживание организма, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или энцефалит (воспаление головного и спинного мозга). Нередко эти два заболевания сопровождают друг друга.

Кто подвержен атаке вируса Коксаки?

Данное заболевание относят к категории детских болезней, поскольку преимущественно ею болеют дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослые также могут подхватить этот вирус, но случается это довольно редко. Дети до трехмесячного возраста обеспечены материнским иммунитетом, поскольку через грудное молоко получают готовые антитела ко многим заболеваниям. Дети старшего возраста (после десяти лет) практически все уже успевают получить опыт борьбы с данным заболеванием, а, следовательно, уже имеют стойкий пожизненный иммунитет к данному вирусу. Поэтому основной группой риска считаются дети от трех до десяти лет.

Как уберечься от вируса Коксаки?

Люди в разных странах для защиты от различных, серьезных заболеваний используют вакцины. Но относительно энтеровирусов, и от вируса Коксаки в том числе, вакцины нет. Поэтому единственным вариантом профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после посещения санитарных комнат, после контакта с домашними животными и перед тем, как собираетесь что-то взять в рот (это не обязательно комплексный завтрак, обед или ужин, но и просто печенье или банан). Однако, поскольку Коксаки вирус передается еще и воздушно-капельным путем, то соблюдение социальной дистанции и избегание людных мест в период эпидемии или вспышки заболевания в данном регионе, также способно существенно снизить вероятность подхватить этот вирус. Еще одним источником может стать бассейн, который посещает ребенок. Поэтому стоит объяснять своему чаду, что во время занятий нужно стараться не проглатывать воду из бассейна.

Кроме того, стоит придерживаться еще некоторых правил:

  • пить только воду, которая прошла термическую обработку, или бутилированную воду;
  • ягоды, фрукты и овощи обязательно тщательно мыть, желательно кипяченой водой, если после этого продукты будут употребляться в сыром виде;
  • употреблять в пищу продукты только с допустимым сроком использования и хранившиеся при надлежащей температуре;
  • если в регионе наблюдается вспышка данного заболевания, то стоит ограничить посещение детьми бассейнов и открытых водоемов.
Вирус Коксаки: ногти, последствия

Очень редко можно найти в справочниках информацию о том, что вирус Коксаки способствует отслоению ногтевых пластин. Однако большинство переболевших им говорят о данном симптоме.

Высыпания на кожных покровах являются последствием интоксикации организма, поэтому после того, как пузырьки на коже начинают лопаться, кожный покров в области поражения становится очень сухим. Через некоторое время кожа в этих местах начинает облазить. Поскольку высыпания на руках являются довольно обильными и нередко располагаются вокруг ногтевых пластин, то и ногти страдают довольно часто. Они также подвержены поражению, что выражается в расслоении ногтевой пластины, а затем и в полном ее разрушении. Очень часто ноготь полностью опадает. Это может происходить недели через три после перенесенного заболевания. Этот процесс не вызывает болезненных ощущений, а ногтевое ложе не кровоточит и не имеет воспалительных гнойных процессов. Прежде, чем начать отпадать, ногтевая пластина отслаивается от кутикулы. На месте отслаивающегося ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. Она становится видна по мере своего отрастания. Новый ноготь еще мягкий и не имеет ороговения. Однако через некоторое время ногти становятся тверже. Процесс отрастания новых ногтей у детей происходит гораздо быстрее: уже через три месяца ногти могут полностью смениться. У взрослого человека новые ногти отрастают гораздо дольше – до полугода.

Ногти могут отслаиваться не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Однако такая картина наблюдается не у всех людей, перенесших вирус Коксаки. Ногти слезают только на некоторых пальцах. Например, могут отслоиться три ногтевых пластины на пальцах рук, и два ногтя на пальцах ног. Все будет зависеть от того, насколько сильно был поражен каждый из пальцев.

Диагностика вируса Коксаки

Как уже упоминалось выше, для точной диагностики данного вируса необходимо пройти определенное обследование. В обязательном порядке следует встретиться с дерматологом, чтобы он провел осмотр пораженных кожных покровов, а также сдать ИФА-тест, который позволит определить, выработались ли организмом антитела к данному заболеванию. Также следует провести ПЦР-диагностику ногтевых пластин, для чего необходимо будет сдать на анализ их небольшие кусочки. Данный метод позволит по геному определить возбудителя заболевания.

Вирус Коксаки симптомы и лечение

Что делать, когда диагностировали вирус Коксаки, и слазят ногти? Во-первых, не паниковать. Ведь, если уже слазят ногти, значит уже прошло около трех недель после болезни. Во-вторых, можно радоваться, что уже есть пожизненный иммунитет. В-третьих, есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы это процесс доставлял меньше дискомфорта.Но прежде, чем их озвучить, стоит упомянуть и о тех симптомах, которые могут ощущаться в данный период:

  • могут присутствовать болевые ощущения в фалангах пальцев;
  • может казаться, что под ногтевой пластиной присутствует инородное тело;
  • ногтевая пластина изменяет свой цвет с привычного бледно-розового до бледно-белого или сероватого;
  • при надавливании на ногтевую пластину болевые ощущения присутствуют не только в фаланге пальца, но и по всей его длине;
  • в области кутикулы может появиться отек или припухлость.

Теперь рекомендации, которые помогут снять перечисленные ощущения:

  • необходимо прикладывать к отслаивающемуся ногтю прохладные компрессы;
  • накладывать стерильные повязки, чтобы случайно не оторвать ногтевую пластину, зацепившись за что-то, и не внести инфекцию. Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;
  • делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки с использованием перманганата калия (марганцовка) или отвара ромашки.

Обязательно следует уделять должное внимание уходу за руками и ногами в данный период, поскольку существует большая вероятность вторичного поражения ногтевых пластин уже грибковой инфекцией.

Почему стоит обращаться в Центр подологии?

В нашем Центре подологии работают замечательные специалисты, которые способны решать проблемы пациентов. У нас проводится диагностика многих заболеваний, в том числе и дистрофии ногтевых пластин, которая наблюдается после перенесенного вируса Коксаки, и грибковых поражений ногтей. Кроме этого, мы предлагаем современный и эффективный метод лечения данных заболеваний при помощи фотодинамической терапии. Его можно применять для лечения практически без ограничений (исключение – детский возраст до трех лет), поскольку он не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно применять даже диабетикам и беременным.

Узнать подробней о данной услуге можно у наших консультантов. Для этого достаточно позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры предоставят всю исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам, а также запишут вас на прием в любое удобное для вас время.

Обращение к профессионалам гарантирует максимально качественное и быстрое решение ваших проблем! Звоните или пишите, и мы обязательно поможем!

Коксаки прибыл в Петербург вместе с отпускниками. Проверьте стопы и ладошки у ваших детей — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Этот энтеровирус-путешественник обитает, как правило, в южных широтах, но когда попадает к нам, задерживается почти до зимы. Так что Коксаки сейчас с нами, заболеваемость в этом году растет.

Фото: Victoria Borodinova / Pixabay.comПоделиться

О вирусе Коксаки большинство населения страны узнало в августе 2017 года, когда случилась вспышка заболеваемости среди российских туристов, отдыхавших в Турции. Понятно, что они привезли его на родину и вирус продолжал распространяться в основном в детских коллективах — садах и школах. Потом было относительное затишье, в прошлом году, когда распространение всех инфекций резко сократилось, в том числе потому что немногие могли выехать в отпуск на юга, и вируса Коксаки стало меньше. Сегодня в разных регионах страны то и дело появляются сообщения о поражении этим вирусом детей.

Петербургский Роспотребнадзор в статистике заболеваемости, связанной с энтеровирусной инфекцией, отдельно вирус Коксаки не выделяет: энтеровирусов много, а проявляются они похоже. Как сообщила пресс-служба Роспотребнадзора «Фонтанке», в 2020 году было зарегистрировано 118 случаев заболевания, в 2021-м за 8 месяцев — 129. В их число входит и тяжелая форма болезни, которую они способны вызвать, — серозный менингит: в 2020-м заболели 13 человек, за 8 месяцев 2021-го — 8.

Энтеровирус, как и любой возбудитель болезни грязных рук, передается контактным путем — легко и быстро. Однако если с менингитом — очень опасным заболеванием — в статистических данных можно не сомневаться, то с легкой формой сложнее: болеть болеют, но Коксаки как бы ни при чем.

Как перепутать ОРВИ с болезнью, вызванной вирусом Коксаки

На прошлой неделе в клинику СПбГПМУ скорая помощь доставила 10-месячного малыша, которому родители в течение всего дня не могли никакими препаратами сбить температуру под 40. Это был первый день болезни, и, кроме красного горла, никаких других симптомов. Но уже на следующее утро, то есть через сутки с момента заболевания, врачи стационара обнаружили афтозные элементы на слизистой полости рта и скудную, бледную сыпь на ногах. ПЦР-исследование подтвердило их подозрение: причина болезни — энтеровирус Коксаки. Где такой маленький ребенок мог им заразиться? Выяснилось, что в семье есть старшие дети, один из них и принес его из сада. Причем у него самого заболевание протекало с немного покрасневшим горлом и температурой чуть выше 37. И если бы самый младший не заболел, все думали бы, что у старшего — банальное ОРВИ.

Вообще, врачи говорят, что самые «опасные» с точки зрения распространения энтеровирусной инфекции (не только Коксаки) — подростки, потому что они часто переносят заболевание вообще без симптомов или высыпания у них скудные, бледные, на которые не обращают внимания и они проходят сами по себе.

Марина Дессау, заведующая отделением инфекционных и паразитарных заболеваний Городской поликлиники № 122 рассказала: «У детей часто это заболевание путают с ангиной, ОРВИ и родители не обращаются к врачу, если его проявления ребенка сильно не беспокоят. Взрослым пережить его сложнее и они обращаются к инфекционисту чаще детей: их сильно обсыпает некрасивыми волдырями — они возникают на коленях, локтях, но больше всего страдают ладони и ступни. Причем все эти места с сыпью болят, а потом еще и шелушатся, когда патологический процесс утихает. Неприятно, конечно, но тяжелых последствий, к счастью, не бывает, да и заражаются они реже. Тяжелая форма Коксаки с менингитом или энцефалитом — редкая история, даже ротовирусы провоцируют их чаще, и в основном у детей».

По словам Марины Дессау, на сезон в обычной районной поликлинике на одного инфекциониста приходится 20–25 человек. Но с ярко выраженными проявлениями меньше — 10–15.

Почему Коксаки недолго живет на севере

Как рассказали «Фонтанке» петербургские врачи, Коксаки проводит время у нас, как правило, до глубокой осени. И в этом году заболеваний, с ним связанных, будет больше, чем в прошлом: в 2020-м из-за коронавирусных ограничений россияне редко выезжали на южные курорты, в этом отпуск на море был более доступным. А чем больше отпускников едет на юг, тем больше вируса у нас: эта южная инфекция доставляется в Петербург в основном с морских курортов. Причем если там она живет в окружающей среде, то в наших северных широтах может существовать только кочуя от человека к человеку, а когда этот путь передачи пресекается, то и заболеваемость сходит на нет, потому что в окружающей среде ему холодно. Но, к счастью, до того уровня заболеваемости, что мы пережили в 2017 году — далеко, говорят врачи.

Если болезнь протекает легко, опасаться менингита не стоит

Анна Назарова, ассистент кафедры инфекционных заболеваний СПбГПМУ, объяснила «Фонтанке», как проявляется Коксаки у детей:

— Поскольку к нам таких пациентов доставляет скорая помощь, это значит, что болезнь нельзя назвать легко протекающей. Дети жалуются на головную и мышечную боли, озноб, потерю аппетита, высокая температура может держаться на уровне 39–40 градусов и плохо поддается жаропонижающим препаратам. Все это говорит о синдроме интоксикации. Проблема с диагностикой этого заболевания в том, что вирус Коксаки может очень по-разному проявляться. С одной стороны, этот диагноз можно поставить по клиническим проявлениям: сыпь на ладошках ребенка, стопах, афты (специфические образования во рту и на горле). С другой — из-за вируса может пострадать центральная нервная система — развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, это тяжелая форма, с ней можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии. Когда поражаются кожа и слизистые, значит это легкая форма заболевания, сейчас, к счастью, распространяется именно она. Если у ребенка появилась сыпь на стопах и ладошках, это вовсе не значит, что болезнь может перетечь в ее грозную форму — менингит или энцефалит. Поражение ЦНС при Коксаки — вовсе не осложнение болезни, а другая ее форма, она и начинается по-другому: сразу — тяжело. Температура резко поднимается до 38–39, а то и 40 градусов, возникает головная боль, рвота, состояние может усугубляться — вплоть до нарушения сознания, судорог. То есть болезнь сразу развивается как серозный менингит. Считается, что форма заболевания (легкая или тяжелая) зависит и оттого, сколько возбудителя попало в организм и от иммунитета ребенка — способна ли она эффективно встать на защиту. И конечно, от типа энтеровируса. Серозными менингитами, вызванными вирусом Коксаки, страдают чаще дети с серьезными хроническими заболеваниями, например сердца, легких, почек. Или страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Где теряются пациенты, не попадающие в статистику

Традиционно в СПбГПМУ направляют детей с такими инфекциями, как скарлатина, корь, краснуха, псевдотуберкулез, начало которых похоже на Коксаки. Родители, испуганные высокой температурой ребенка и сыпью, вызывают скорую помощь, а ей трудно очень быстро определить, какая из детских инфекций поразила ребенка. Бригада ставит предварительный диагноз, например «скарлатина под вопросом» и доставляет пациента в стационар.

А там обязательно проводится дифференциальная диагностика. Именно поэтому в официальную статистику попадают в основном пациенты стационаров. В ней нет ни тех, кто переносит ее на дому, ни тех, кто лечится в частных клиниках. Но только в Педиатрический университет за сезон попадало в разные годы от 100 до 150 человек.

Сейчас в Петербурге самый разгар заболеваемости, вызванной вирусом Коксаки — он обычно начинается в августе и длится до октября, а то и до ноября. Поэтому врачи предупреждают родителей своих пациентов: эту болезнь грязных рук сложно предупредить, но можно заметить на раннем этапе. И не допустить ее распространения. Нужно просто быть внимательнее к своим детям.

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Фото: Victoria Borodinova / Pixabay.com

Отслаивающиеся поражения ладоней | Консультант360

A   16-летний мужчина обратился с жалобами на болезненные, зудящие, шелушащиеся руки в течение 3 недель. Впервые он испытал это в прошлом году, когда играл в футбол и был в перчатках. Шелушение началось на его запястье и распространилось на ладони обеих рук (, рисунки 1 и 2, ). Его прошлая медицинская история примечательна только участками сухой кожи вокруг локтей и коленей. Этих симптомов нет ни у кого из членов семьи.

У пациента имеются двусторонние участки эпидермального шелушения на руках с некоторой глубинной лихенизацией.Кожа над волдырями не шелушится при контакте. В остальном экспертиза ничем не примечательна.

Пациента лечили сильнодействующими местными стероидами и обучали избегать потенциальных триггеров и использования смягчающих средств. Он продолжал носить перчатки и перенес 1 эпизод целлюлита, который разрешился курсом перорального цефалоспорина.

Острая ладонно-подошвенная экзема охватывает все рецидивирующие зудящие везикулярные высыпания на руках (главным образом на ладонях) и стопах (обычно на подошвах).Это чаще встречается у молодых людей и поражает мужчин и женщин в равной степени. Обычно он проявляется зудом с последующим появлением симметричных пузырьков, которые иногда сливаются в более крупные буллы. В течение нескольких недель везикулы и буллы слущиваются. Рецидив является отличительной чертой диагноза. Точная этиология неизвестна, но заболевание связано с атопией, аллергическим воздействием на металлы, курением и стрессом. 1, 2

Клинические проявления. Диагноз острой ладонно-подошвенной экземы в основном клинический. Биопсия показана редко; Могут быть показаны патч-тесты для изучения возможного компонента аллергического дерматита.

Дифференциальная диагностика . Дифференциальный диагноз включает буллезный лишай, контактный дерматит, простой герпес и ладонно-подошвенный пустулез. Везиулобуллезный лишай чаще бывает односторонним и диагностируется на основании характерных микроскопических грибковых элементов в соскобах с гидроксидом калия. 3 Иногда опоясывающий лишай вызывает дерматофитные реакции с зудящими везикулами на отдаленных участках, которые быстро проходят с исчезновением острого воспаления. 4

Аллергический контактный дерматит, как правило, имеет более четкие границы и поражает не только ладони или подошвы. Герпетический панариций проявляется сгруппированными пузырьками на эритематозном основании, обычно обнаруживаемыми с одной стороны на латеральной стороне большого или другого пальца. 6

Ладонно-подошвенный пустулез — двусторонний и симметричный тип псориаза. Он проявляется в виде эритематозных пятен с внутриэпидермальными пустулами размером с булавочную головку, которые увеличиваются и сливаются в озера гноя.По мере рассасывания поражений сохраняются оголенные участки, корки или гиперкератоз. Существует тесная связь с заболеваниями щитовидной железы и курением. 7

Осложнения. В большинстве случаев не влияет на качество жизни пациента. Осложнения включают буллы, настолько большие, что мешают пользоваться руками, невыносимую боль или зуд, бактериальную суперинфекцию и, редко, лимфедему. 8

Менеджмент. Целями лечения являются подавление образования волдырей, облегчение зуда, предотвращение инфекции и предотвращение рецидивов.В большинстве случаев достаточно избегать раздражителей и использовать смягчающие средства с короткими курсами сильнодействующих местных кортикостероидов. В более тяжелых случаях могут быть добавлены системные кортикостероиды. Было показано, что в рефрактерных случаях эффективен псоларен плюс ультрафиолет А (ПУВА). 2 К сожалению, даже при лечении в большинстве случаев рецидивы сохраняются в течение многих лет. ■

Каталожные номера:

1.Кляйн Н.К. Острый и рецидивирующий везикулярный дерматит рук. Дерматол Клин .2009;27:337-353.

2.Wollina U. Pompholyx: обзор клинических особенностей, дифференциальной диагностики и лечения. Am J Дерматол. 2010;11:306-314.

3. Доусон А.Л., Деллаваль Р.П., Элстон Д.М. Инфекционные заболевания кожи: обзор и оценка потребностей. Дерматол клин. 2012;30:141-151.

4.Хабиф ТП. Клиническая дерматология: цветовое руководство по диагностике и терапии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2010.

5. Устане Р.П., Риохас М. Диагностика и лечение контактного дерматита. Am Fam Phys. 2010;82:249-255.

6.Хофф Н.П. Герпетический панариций. CMAJ . 2012;184(17):E924.

7.Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни Эндрюса кожной клинической дерматологии. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2011.

8.Пирс В.Дж., Мортимер П.С. Дерматит рук и лимфедема. Бр Дж Дерматол . 2009;16:177-80.

Синдром акрального шелушения кожи, напоминающий простой буллезный эпидермолиз у 10-месячного мальчика — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в дерматологии 2013, Vol.5, № 2

Синдром акрального шелушения кожи (АПСС) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, клинически характеризующееся бессимптомным шелушением кожи, ограниченным кистями и стопами, и гистологически — расщеплением на уровне зернистого и рогового слоев [Kiritsi et al. и др.: J Invest Dermatol 2010;130:1741-1746]. Мы сообщаем о 10-месячном мальчике с историей шелушения кожи, ограниченного руками и ногами, начиная с 2-месячного возраста. При клиническом осмотре выявлены эритематозные эрозии с периферическим шелушением и дряблыми волдырями.Мутационный анализ ДНК выявил две гетерозиготные мутации TGM5 : c.2T>C, p.M1T в экзоне 1 и c.337G>T, p.G113C в экзоне 3 в соответствии с диагнозом APSS. Клиническая картина APSS сама по себе может сбивать с толку и сильно напоминать простой буллезный эпидермолиз, что затрудняет дифференциальную диагностику.

© 2013 S. Karger AG, Базель

Введение

Синдром акрального шелушения кожи (APSS) представляет собой редкое аутосомно-рецессивное заболевание, клинически характеризующееся бессимптомным шелушением кожи, ограниченным кистями и стопами, и гистологически расщеплением зернистого слоя. и на уровне рогового слоя [1].По мере роста объема литературы становится очевидным, что это состояние определяется мутациями в гене TGM5 , кодирующем трансглутаминазу 5, или в гене CSTA , кодирующем цистатин А [2]. Более того, сообщалось, что у детей АПСС клинически проявляется волдырями и эрозиями на ладонях и подошвах и не ограничивается дорсальной поверхностью кистей и стоп [1]. Было высказано предположение, что клиническая картина APSS может сбивать с толку и сильно напоминать простой буллезный эпидермолиз (EBS), что затрудняет дифференциальную диагностику.

История болезни

Здесь мы сообщаем о 10-месячном мальчике с историей шелушения кожи, ограниченного кистями и стопами с 2-месячного возраста. Его мать заметила ухудшение состояния с жарой и влажностью, но не на механическая травма. Ребенок родился в результате нормальной беременности и родов и имеет некровных родителей. Семейный анамнез отрицательный. При клиническом осмотре выявлены эритематозные эрозии с шелушением по периферии на ладонях и подошвах, а также дряблый волдырь на пальце правой руки (рис.1, рис. 2). Микологическое исследование ладоней и подошв было отрицательным. Мать ребенка отказалась от биопсии кожи с края свежего волдыря для гистологического исследования. Анализ мутаций ДНК был проведен у 10-месячного мальчика, а также у его матери и отца. Из выделенной ДНК индексного случая всю кодирующую область и фланкирующие интронные области гена TGM5 (Genbank NM_201631.3, NC_000015.9) анализировали с помощью ПЦР с последующим секвенированием ДНК, как описано [3].У родителей анализировали только кодирующие экзоны 1 и 3 и фланкирующие интронные области. У основного пациента выявлены две гетерозиготные мутации TGM5 : c.2T>C, p.M1T в экзоне 1 и c.337G>T, p.G113C в экзоне 3. Отец является гетерозиготным носителем мутации c. .2T>C, p.M1T и мать является гетерозиготным носителем мутации c.337G>T, p.G113C (рис. 3). Других мутаций в анализируемых регионах обнаружено не было.

Рис. 1

Остаточная эритема и шелушение кожи на подошвенной поверхности стоп.

Рис. 2

Дряблый волдырь на ладонной поверхности указательного пальца правой руки.

Рис. 3

Мутации TGM5 в индексном случае. Показаны частичные последовательности экзонов 1 (слева) и 3 (справа) TGM5 в контрольном и индексном случае. Мутации обозначены красными стрелками, а соответствующие кодоны подчеркнуты. Зеленая стрелка указывает на однонуклеотидный полиморфизм p.T109M (rs113463533).

Родителям ребенка рекомендовано обратиться к генетику или генетическому консультанту.Они были проинформированы о профилактических мерах: избегать жары и влажности, носить обувь из дышащих текстильных материалов и кожи, а также использовать местное смягчающее средство.

Обсуждение

ПСШ, впервые описанный в 1921 г., представляет собой редкий аутосомно-рецессивный генодерматоз, характеризующийся отторжением ороговевшего слоя кожи [4]. В целом ее делят на локализованную и генерализованную формы. APSS считается локализованным вариантом (APSS MIM 609796) [5].Первоначально его описывали как шелушение кожи, ограниченное тыльной стороной кистей и спровоцированное механической травмой и влажностью [3]. Ильнур и др. [6] также описали случаи, когда акральное и генерализованное шелушение кожи встречаются одновременно. Ультраструктурные и световые микроскопические исследования при обеих формах заболевания показывают одинаковый уровень образования пузырей в эпидермисе на границе зернистого и рогового слоев. Генетически генерализованные и локализованные акральные формы кажутся гетерогенными.Молекулярная основа APSS была раскрыта в 2005 г. Cassidy et al. [3], которые локализовали генетический дефект на хромосоме 15 (по адресу 15q15.2). TGM5 экспрессируется в зернистых клетках эпидермиса, где он сшивает различные структурные белки в терминальной дифференцировке эпидермиса с образованием ороговевшей клеточной оболочки. Недавно Павлович и соавт. [7] сообщили о новой родословной APSS, в которой им не удалось раскрыть мутации гена TGM5. Впоследствии с помощью полноэкзомного секвенирования было идентифицировано мутаций CSTA [2].Первоначально цистатин А был связан с другим редким генодерматозом, эксфолиативным ихтиозом, и поэтому клиническое совпадение/различие между этими двумя состояниями еще предстоит установить [8]. Таким образом, APSS представляет собой клинически и генетически гетерогенное заболевание. EBS клинически очень похож на APSS, демонстрируя волдыри и эрозии на ладонях и подошвах. Хотя волдыри также локализуются внутриэпидермально, они располагаются в базальном слое и обычно возникают после механических травм.В большинстве случаев обнаруживаются мутации в генах кератина 5 и 14 [1].

В заключение мы представляем случай генетически подтвержденного APSS, который клинически напоминает EBS. Обе мутации, c.337G>T, p.G113C и c.2T>C, p.M1T, ранее были опубликованы в литературе у пациентов с АПСС [3,9]. Оба родителя являются гетерозиготными носителями мутаций. Мы считаем, что APSS не так уж редок и что часто случаи APSS диагностируются как случаи EBS, особенно когда не проводится анализ мутаций ДНК.Особенно у маленьких детей важно не недооценивать диагноз АПСС из-за различного исхода двух заболеваний. У детей старшего возраста и у взрослых пациентов с АПСС наиболее выраженным симптомом было шелушение кожи, тогда как образование пузырей почти прекратилось. Также важно информировать родителей об аутосомно-рецессивном наследовании APSS.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликтов интересов, о которых нужно было бы сообщать.

Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Неперенесенная лицензия (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимая только к онлайн-версии статьи. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Болезнь рук, ящур

Что такое болезнь рук, ящур?


Болезнь рук, ящура вызывается некоторыми типами вирусов. Чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, но дети старшего возраста и взрослые также могут заболеть. Большинство случаев приходится на лето и раннюю осень.

Каковы симптомы?


Симптомы появляются через 3–5 дней после контакта с инфицированным человеком. Первым признаком инфекции может быть легкая лихорадка, иногда с насморком или болью в горле, усталость и потеря аппетита. Лихорадка обычно держится 1-2 дня.

Примерно через 2 дня после начала лихорадки на внутренней стороне рта, на языке или деснах могут появиться небольшие болезненные волдыри. Через день-два могут появиться небольшие красные пятна на ладонях, подошвах ног и иногда на ягодицах.Эти красные пятна могут превратиться в волдыри. Пятна и волдыри обычно исчезают примерно через 7-10 дней.

Также сообщалось о шелушении кожи и потере ногтей на руках или ногах, в основном у детей, в течение нескольких недель после заболевания рук, ящура и рта. Однако неизвестно, являются ли они результатом болезни. Потеря кожи и ногтей носит временный характер.

Не у всех, у кого есть кистевидная ангина, проявляются все эти симптомы. Также возможно иметь инфекцию и не иметь никаких симптомов.

Как это распространяется?


После того, как человек заразился и заболел, он может быть заразным и распространять вирус в течение примерно 7–10 дней. Вирус может передаваться при тесном личном контакте, таком как поцелуи или совместное использование чашек, вилок или ложек для питья. Он также может распространяться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы можете заразиться, вдыхая эти капли или прикасаясь к зараженным ими предметам. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, загрязненным жидкостью из волдырей или фекалиями.Вирус может оставаться в кишечнике инфицированного человека до нескольких недель и распространяться в течение этого времени.

Беременные женщины, заразившиеся вирусом незадолго до родов, могут передать вирус своему ребенку. Новорожденные, инфицированные вирусом, обычно имеют легкое течение, но в редких случаях заболевание может протекать в более тяжелой форме. Нет четких доказательств того, что инфекция во время беременности нанесет вред нерожденному ребенку.

Болезни рук, ящура и рта могут легко распространяться в детских учреждениях и других местах, где дети находятся близко друг к другу, если не используются надлежащие методы гигиены.

Как предотвратить заболевание?


Хорошая гигиена во время и после заражения очень важна для предотвращения распространения инфекции рук, ящура и рта. Возможно, вы или ваш ребенок можете быть заразными в течение нескольких недель после заживления волдырей и язв, потому что вирус может оставаться в фекалиях.

Чтобы уменьшить распространение заболеваний рук, ящура и рта, часто мойте руки с мылом и теплой водой. Научите ребенка чихать или кашлять в салфетку или внутреннюю часть руки, где сгибается локоть.Это предотвращает распространение воздушно-капельных инфекций. Поощряйте ребенка выбрасывать салфетки сразу в мусор после использования и снова мыть руки.

Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в мероприятиях. Риск для других детей невелик, если соблюдаются надлежащие правила гигиены. Соблюдайте особую осторожность, тщательно мойте руки и очищайте поверхности после смены подгузников и перед подачей или приемом пищи в присутствии детей и в детских учреждениях.

Поверхности общего пользования и общие игрушки следует мыть водой с мылом и дезинфицировать раствором хлорной извести.Вы можете сделать дезинфицирующий раствор для использования на поверхностях, смешав вместе следующее:

  • Смешайте 15 мл (1 столовую ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 стакана) воды.

Для дезинфекции игрушек следует использовать более слабый раствор хлорной извести:

  • Смешайте 5 мл (1 чайную ложку) бытового отбеливателя с 1 литром (4 стакана) воды.

Продолжайте тщательно соблюдать правила гигиены в течение нескольких недель или месяцев после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше.

Для получения дополнительной информации о мытье рук см. файл HealthLinkBC № 85 «Мытье рук для родителей и детей».

Как это лечится?


При необходимости лихорадку от болезни рук, ящура можно уменьшить с помощью ацетаминофена (например, Tylenol ® ). Спросите у своего поставщика медицинских услуг дозу для использования или внимательно прочитайте инструкции на упаковке или бутылке. Антибиотики не помогут лечить или вылечить это заболевание.

Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен* (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. АСК (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

*Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рея см. файл HealthLinkBC #84 Синдром Рейе.

Волдыри заживают лучше, если их оставить в покое, поэтому не прокалывайте их. Поскольку язвы во рту могут быть болезненными, ваш ребенок может не хотеть есть или пить.

Давайте ребенку холодные, мягкие жидкости, такие как молоко или вода. Не давайте газированные или терпкие напитки, такие как шипучка или фруктовый сок.Избегайте кислой и острой пищи, так как она может вызвать жжение. Дайте ребенку прохладную и мягкую пищу, такую ​​как хлеб, лапша или бутерброд с арахисовым маслом и желе.

Помните: если вы подозреваете, что у вашего ребенка заболевание рук, ящур и рот, обязательно соблюдайте надлежащие правила гигиены, например, часто мойте руки, чтобы предотвратить заражение других людей.

Мытье рук во время COVID-19: как помочь своим сухим, зудящим рукам

Средства от сухости кожи, трещин, шелушения и боли

Линдси Бойерс, доктор медицины
Дерматология в Медицинском центре Боулдера

Мытье рук имеет решающее значение для борьбы с распространением COVID-19.Однако частое мытье рук может сделать кожу сухой, потрескавшейся, шелушащейся и даже болезненной! Это может фактически сделать кожу более восприимчивой к микробам и другим бактериям.

Здесь вы найдете простые советы и приемы, которые помогут вам держать руки поднятыми перед проблемой постоянного мытья рук:

Температура воды и увлажнение Мойте руки теплой водой.

Используйте для мытья рук теплую воду, а не горячую. Увлажняйте кожу как можно скорее, когда закончите мыть руки.Еще лучше, нанесите увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, чтобы зафиксировать влагу.

Что касается увлажняющих средств, то чем жирнее, тем лучше. Вазелин является золотым стандартом, но не всегда подходит для повседневной деятельности. Продукты, которые стоит попробовать, включают увлажняющий крем Vanicream, перчатки во флаконе, аквафор и норвежский крем для рук Neutrogena. Продукты без ароматизаторов и красителей будут вызывать меньше раздражения.

Использование увлажняющего крема после мытья рук не сводит на нет усилия по мытью рук.

Нанесите увлажняющий крем после использования дезинфицирующего средства для рук.

Примечание о дезинфицирующем средстве для рук

CDC рекомендует использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% для эффективного уничтожения микробов. Поскольку эти продукты сушат кожу, важно увлажнить ее после нее, чтобы сохранить увлажнение. Однако после нанесения дезинфицирующего средства для рук убедитесь, что ваши руки полностью высохли, прежде чем наносить увлажняющий крем.

Спасение ночью

Если вам нужна срочная терапия, нанесите на руки густой увлажняющий крем или вазелин и наденьте белые хлопчатобумажные перчатки или хлопчатобумажные носки.Затем оставьте на ночь и позвольте исцелению произойти, пока вы спите.

Когда обратиться к дерматологу

Если ваши руки по-прежнему не лучше после того, как вы попробовали приведенные выше советы и рекомендации, вам может потребоваться местное лекарство, отпускаемое по рецепту, для восстановления кожи. Подумайте о посещении дерматолога, который может изучить возможные основные проблемы и помочь с лечением. Рассмотрите возможность телемедицинского визита к любому из наших поставщиков дерматологических услуг в Медицинском центре Боулдера, не выходя из собственного дома, практикуя #социальноедистанцирование.


Линдсей Бойерс, доктор медицинских наук, дерматолог

Теперь предлагаются видеовизы…


Дерматология в медицинском центре Боулдера

Отделение дерматологии Медицинского центра Боулдера занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, волос и ногтей у взрослых и детей.

Топические стероиды от экземы | Типы и побочные эффекты и информация

Что такое экзема?

Термины «экзема» и «дерматит» во многом совпадают. То есть воспаление кожи.Это вызывает красную, зудящую кожу, на которой также могут появиться волдыри. Существует два основных типа дерматита/экземы:

  • Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри организма. Если у вас атопическая экзема, вы родились со склонностью к воспалению кожи. Различные участки кожи имеют тенденцию время от времени воспаляться, обычно на обеих сторонах тела.
  • Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела.Обычно это вызывает очаги воспаления на участках кожи, которые соприкасались с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно пройти.

См. отдельные брошюры под названием «Атопическая экзема» и брошюру «Контактный дерматит», в которых представлен общий обзор состояний.

Что такое стероиды для местного применения и как они действуют?

Стероиды для местного применения — это кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные препараты. Актуальные стероиды работают, уменьшая воспаление в коже.Их применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе при экземе. (Стероидные препараты, которые уменьшают воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.)

Какие существуют виды стероидов для местного применения?

Существует множество типов и марок стероидов для местного применения. Тем не менее, их обычно делят на четыре категории в зависимости от их силы действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. (Потенциальный просто означает «сильный», но врачи склонны использовать слово «мощный».) В каждой категории есть различные марки и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы (обычно белые) лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази (прозрачные, а не белые) обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи.Лосьоны (похожие на жидкие кремы) могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда и как используются местные стероиды?

Как правило, при обострении одного или нескольких очагов экземы применяют курс местных стероидов. Целью лечения является устранение обострения, а затем прекращение лечения стероидами.

Общепринятой практикой является использование местного стероида с наименьшей дозой, который купирует обострение. Так, например, часто применяют гидрокортизон 1%, особенно при лечении детей.Это часто работает хорошо. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены очень сильные местные стероиды.

Иногда одновременно используют два или более препаратов разной концентрации. Например, мягкий стероид для лица и умеренно сильный стероид для экземы на более толстой коже рук или ног. Для лечения экземы на ладонях и подошвах ног у взрослых часто требуется очень сильный стероид для местного применения, поскольку эти области имеют толстую кожу.

Вы должны использовать местные стероиды, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их использование. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях необходим более длительный курс.

Многим людям с экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов сильно варьируются от человека к человеку.

После того, как вы закончите курс местных стероидов, продолжайте использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.Подробнее см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы. Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования самой низкой концентрации везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода времени может быть более удобным и считается безопасным.)

Краткосрочное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей бывают частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается. В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения.Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Топические стероиды обычно применяются один раз в день (иногда два раза в день по рекомендации врача). Аккуратно вотрите небольшое количество (см. «Подбор правильной дозы — дозатор для кончика пальца» ниже) на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих (смягчающих) средств, которые следует наносить обильно на все лицо.) Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока они не исчезнут.Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Правильный подбор дозы – напальчник

Количество местного стероида, которое вам следует наносить, обычно измеряется в напальчниках (FTU). Одна FTU — это количество стероида для местного применения, которое взрослый человек выдавливает из стандартного тюбика на кончик пальца. (Предполагается, что трубка имеет стандартное сопло диаметром 5 мм.) Кончик пальца находится от самого конца пальца до первой складки на пальце.

Одной FTU достаточно для обработки участка кожи, в два раза превышающего площадь ладони взрослого человека, сложенными пальцами.

Две FTU примерно равны 1 г стероида для местного применения. Например, скажем, вы лечите участок кожи размером с восемь рук взрослого человека. Вам потребуется четыре FTU для каждой дозы. (Это 2 г на дозу. Таким образом, если доза составляет один раз в день, тюбика 30 г должно хватить примерно на 15 дней лечения). (взрослые) Размер составляет примерно FTUs каждые
доз (для взрослых)
руки и пальцы (передняя и задние) О 2 взрослых руки 1 ФПС Front грудной клетки и брюшной полости Примерно 14 взрослых руки 7 FTUs спины и ягодиц Около 14 взрослых руки 7 FTUs лица и шеи Около 5 взрослых руки 2.5 FTUS Целая рука и рука О около 8 руках взрослых 4 FTUS ВСЕГО ИГРЫ И ПОЛЕВАЯ ОБЩЕСТВЕННЫЕ ДИСПОРТА 8 FT ОБЩЕГО ОБЩЕСТВО Взрослых 8 FT ОБЩЕГО ОБЩЕГО ВЗГОДНОГО. FTU крема или мази измеряют на указательном пальце взрослого перед тем, как втирать в кожу ребенка. Опять же, одна FTU используется для обработки участка кожи у ребенка, который в два раза превышает размер ладони взрослого человека со сложенными пальцами.Вы можете измерить количество местного стероида для использования, используя свою (взрослую) руку, чтобы измерить количество пораженной кожи у ребенка. Исходя из этого, вы можете определить количество местного стероида для использования.

Ниже приведены приблизительные ориентиры:

Для ребенка в возрасте 3-6 месяцев

  • Все лицо и шея — 1 FTU.
  • Вся рука и кисть — 1 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 1,5 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живот (живот) — 1 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 1,5 FTU.

Для ребенка 1-2 лет

  • Все лицо и шея — 1,5 FTU.
  • Вся рука и кисть — 1,5 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 2 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 2 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 3 FTU.

Для ребенка 3-5 лет

  • Все лицо и шея — 1,5 FTU.
  • Вся рука и кисть — 2 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 3 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 3 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 3,5 FTU.

Для ребенка 6-10 лет

  • Все лицо и шея — 2 FTU.
  • Вся рука и кисть — 2,5 FTU.
  • Голень и стопа целиком — 4,5 FTU.
  • Вся передняя часть груди и живота — 3,5 FTU.
  • Вся спина, включая ягодицы — 5 FTU.

Одновременное использование местных стероидов и увлажняющих средств (смягчающих средств)

Большинство людей с экземой также используют смягчающие средства. Смягчающие средства отличаются от местных стероидов и должны использоваться и применяться по-другому. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем применять местный стероид. Смягчающее средство должно впитаться (впитаться) перед применением местного стероида. Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и не вызывают проблем. Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или часто повторяются короткие курсы более сильных стероидов. Основная проблема возникает, если сильные стероиды используются в течение длительного времени. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

Побочные эффекты местных стероидов могут быть местными или системными.Местные средства, воздействующие только на этот участок кожи, и системные средства, воздействующие на всего человека.

Местные эффекты

К ним относятся:

  • Ощущение покалывания или жжения при первом применении средства. Это довольно распространенное явление, но оно проходит по мере того, как ваша кожа привыкает к лечению.
  • Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками.При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
  • При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
  • Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
  • Цвет кожи может меняться. Это более заметно, если у вас темная кожа.
  • Волосы могут расти больше на обрабатываемом участке кожи.
  • У некоторых людей может развиться аллергия на содержимое препарата, например на любой используемый консервант. Это может вызвать раздражение обрабатываемой кожи и усугубить воспаление.

Отмена кортикостероидов для местного применения

Это может произойти при прекращении длительного лечения стероидами для местного применения умеренной или сильной силы. Симптомы могут включать покраснение кожи, жгучую боль или покалывание, зуд, шелушение кожи и чрезмерное потоотделение.Симптомы могут быть легкими и кратковременными, а могут быть тяжелыми и длиться гораздо дольше. В некоторых случаях тяжелые симптомы могут исчезнуть через несколько дней или месяцев, после чего наступает длительный период сухости и зуда кожи с постепенным улучшением.

Системные эффекты

К ним относятся:

К каждому стероиду для местного применения прилагается листовка с полным списком возможных побочных эффектов.

Две распространенные ошибки при использовании местных стероидов

Некоторые люди используют слишком мало

Распространенной ошибкой является слишком осторожное отношение к местным стероидам.Некоторые родители недолечивают экзему своих детей из-за необоснованного страха перед местными стероидами. Они могут не применять стероид так часто, как предписано, или в дозе, необходимой для купирования обострения. На самом деле это может привести к использованию большего количества стероидов в долгосрочной перспективе, так как воспаленная кожа может никогда полностью не очиститься. Таким образом, вы можете в конечном итоге применять местные стероиды время от времени (возможно, каждые несколько дней) в течение достаточно долгого времени. Ребенок может испытывать беспокойство или дискомфорт в этот период, если воспаление не проходит должным образом.