6Мар

Салицилово цинковая паста как применять от прыщей: Салицилово-цинковая паста (паста лассара) инструкция по применению, отзывы при прыщах, цена,

Содержание

Салицилово-цинковая паста ЗАО Виола — «Как избавиться от прыщей. Мои простые методы.»

Наверно у каждого дома есть тюбик салицилово-цинковой пасты. Нет? Тогда скорее приобретите его. Это универсальный помощник на пути к чистой коже лица.

У меня давно в наличии, но пользоваться нею активно начала пару месяцев назад.

В составе цинковая паста и салициловая кислота и вазелин. Антисептик и ранозаживляющее дезинфицирующее средство.

Стоит копейки, а польза и эффект превосходит все ожидания.

У меня сухая чувствительная кожа лица, склонная к высыпаниям и раздражениям. Из-за моей привычки выдавливать прыщи, их количество на лице почти никогда не приближается к нулю. А самым грустным для меня являются глубокие подкожные прыщи, которые подолгу созревают, не выдавливаются, оставляют после себя неприятный бугорок и долго рассасываются. К счастью, это случается нечасто, но случается. А ещё мне знакома такая проблема, как «демодекоз». Это лицевой клещ, который атакует при сниженном иммунитете и благоприятных условиях – пот, жирная кожа, раздражение. И понеслось. Сначала один, потом два, и т.д.. Может обсыпать небольшими прыщиками под носом, на подбородке, на лбу. Один за другим. Клещи не любят серу. Когда я чувствую, что меня обсыпает больше, чем обычно, начинаю пить серу в таблетках. Но и это не гарантирует быстрое избавление от проблемы. Но, имея проблему, я перепробовала немало методов борьбы с нею и нашла, как мне кажется оптимальный.

Этот метод помогает мне поддерживать кожу относительно чистой, и при возникновении неприятностей в виде прыщиков – быстро с ними справляться. Это салицилово-цинковая паста и некоторые тонкости, которые я опишу ниже.

Итак. Как избавиться от прыщей. Несколько простых правил, которые здорово облегчили мою жизнь.

  1. Не прикасаться к лицу руками. Особенно грязными.
  2. При намёке на прыщ, (покраснении, зуде) смазать это место салицилово-цинковой пастой, предварительно протерев календулой/либо салициловым спиртом/либо любым обеззараживающим раствором. Эффект – подсушивающий, уменьшающий очаг воспаления, убирающий красноту.
  3. Если прыщ глубокий — намазать на очаг воспаления толстым слоем салицилово-цинковой пастой (желательно на ночь). Так проделать несколько раз до тех пор, пока прыщ не стухнет (либо не созреет), что произойдет непременно быстрее, чем без использовании салицилово-цинковой пастой. Внимание! Паста может испачкать постельное бельё, подушку. Имейте это в виду. Но по своим наблюдениям -таки
    не рекомендую
    место нанесения заклевать пластырем.
  4. Если вы всё-таки выдавили прыщ. Прижечь спиртосодержащим раствором, либо перекисью и нанести салицилово-цинковую пасту на ночь. Следы от прыщей уходят в разу быстрей при использовании салицилово-цинковой пасты.
  5. Самое главное, что является непременным условием к чистой коже – при умывании не вытирать лицо полотенцем. Не знаю как, но этот пункт работает не меньше других. Объяснить это можно тем, что полотенце является источником бактерий, тех же клещей. Оно не является стерильным. И вытирая лицо полотенцем происходит самозаражение. Разве что, вы ежедневно меняете своё полотенце, проглаживая его с двух сторон утюгом. Нет? Тогда попробуйте придерживаться моего совета.

Я использую обычное бумажное полотенце. Это самый простой и доступный способ вытирать лицо. Можно использовать бумажные салфетки.

6. Не менее важным является пункт чистоты спонжей, кистей для нанесения макияжа и прочей косметической продукции, которая соприкасается с кожей лица. Но здесь останавливаться подробнее не буду. Это очевидно.

7. Если вы занимаетесь спортом, не вытирайте потное лицо полотенцем во время интенсивных занятий (ни своим, ни тем, что выдают в залах). Только одноразовыми салфетками. Принцип тот же. Я часто наблюдаю за людьми, которые это делают. Вытирают лицо полотенцем общего пользования, которым соседняя дама вчера вытирала ноги. Ужас.

8. Если вы увлекаетесь массажем лица, принцип тот же. Сначала как следует очистите руки, потом прикасайтесь к лицу.

9. И напоследок, макияж. Это отдельный важный момент. Не перегружайте кожу тональными кремами, основами, базами, корректорами, кремовыми, гелевыми, всем тем, что забивает поры и не даёт коже нормально «дышать». Это верный путь к угрям.

Эти простые правила очень помогли мне, и я надеюсь, помогут кому-то ещё.

Будьте прекрасны!

Салицилово-цинковая паста от прыщей

Другое название салицилово-цинковой пасты от прыщей, встречающееся в медицине − паста Лассара. Это весьма распространенное средство, обладающее противовоспалительным свойством. О том, хорошо ли помогает салицилово-цинковая паста, говорят положительные отзывы людей, которым она принесла облегчение и вернула красоту лица.

Паста в короткий срок способна устранить покраснение и вернуть коже лица здоровый красивый вид. Салицилово-цинковая паста помогает не только от самих прыщей, но и от оставшихся после них пятен.


Свойства салицилово-цинковой пасты от прыщей на лице

Салициловая кислота, входящая в состав пасты, обладает такими полезными свойствами, помогающими бороться с прыщами на лице:

  • противовоспалительное действие;
  • оказывает обеззараживающее действие;
  • уменьшает жирные выделения кожи;
  • отшелушивает омертвевшую кожу;
  • подсушивает прыщи;
  • помогает устранить угревую сыпь;
  • способствует притоку крови к поврежденной коже;
  • препятствует возникновению постакне.

Оксид цинка, входящий в состав пасты Лассара, оказывает следующее действие:

  • быстро подсушивает и заживляет раны;
  • обладает дезинфицирующим свойством;
  • мягко снимает воспаление эпидермиса;
  • восстанавливает поврежденные участки кожи;
  • помогает уменьшить раздражение на коже;
  • повышает эластичность кожных покровов.

Применение салицилово-цинковой пасты от прыщей

Салицилово-цинковой пастой можно пользоваться не только при избавлении от прыщей на коже лица, но и при таких заболеваниях:

  • дерматиты;
  • потница;
  • опрелости;
  • ожоги;
  • язва на кожных покровах;
  • раны на поверхности кожи;
  • стрептодермия;
  • трофические язвы;
  • экземы;
  • пролежни.

Как пользоваться салицилово-цинковой пастой от прыщей?

Для достижения необходимого лечебного эффекта, нужно знать некоторые особенности использования препарата:

  1. Наносить пасту только на очищенную кожу.
  2. Нельзя пользоваться косметикой во время лечения.
  3. Паста наносится точечно тонким слоем на пораженный участок кожи.
  4. Применяйте пасту сразу после образования прыщей для достижения максимально быстрого избавления от них.
  5. Хорошо мазать пасту на ночь, утром стереть сухой салфеткой и только потом смыть водой.

На время пользования салицилово-цинковой пастой исключить другие мази от прыщей. Также из рациона питания следует убрать продукты, содержащие медь, среди таковых:

  • орехи;
  • гречневая каша;
  • морепродукты;
  • бобовые;
  • какао;
  • минеральная вода;
  • печень;
  • морковь;
  • морская капуста;
  • тропические фрукты и др.

 

Салицилово-цинковая паста от прыщей: отзывы и применение

Угревая сыпь — заболевание, которым страдают тысячи мужчин и женщин во всём мире. В подростковом периоде с угрями встречается более 90% юношей и девушек. Дерматологи при лечении акне назначают кремы, лосьоны, мази с антибиотиками и целый ряд других средств с различной степенью эффективности. Может ли проверенная годами и всем известная салицилово-цинковая паста вылечить угревую сыпь?

Роль салициловой кислоты в салицилово-цинковой пасте

Салициловая кислота — противовоспалительное вещество растительного происхождения. Применение салициловой кислоты против прыщей обусловлено ее ярко выраженными противовоспалительными свойствами. В список полезных эффектов при воздействии на прыщи входят:

  • антисептические свойства;
  • местнораздражающая активность;
  • кератолитические свойства.

Кератолитические свойства — это способность вызывать активное отшелушивание верхнего слоя клеток кожи. Воспаленная кожа с обилием прыщей нуждается в таком обновлении.

К отрицательным моментам при использовании салициловой кислоты относят агрессивное воздействие на кожу. Применение ее у людей с чувствительной кожей нежелательно. Она вызывает чрезмерную сухость кожи и шелушение.

Роль цинка в составе салицилово-цинковой пасты

Цинк входит в состав незаменимых элементов нашего организма. Его недостаток приводит к нарушению обменных процессов, роста и развития как детей, так и взрослых. Научные исследования показали, что люди, страдающие угревой болезнью, в большинстве испытывают недостаток цинка, который и провоцирует развитие кожных патологий, и прыщей, в том числе.

Поэтому цинк, а также кремы и мази на его основе, нашли широкое применение в терапии воспалительных заболеваний кожи.

Клинические исследования показали, что цинк:

  • усиливает выработку медиаторов воспаления;
  • способствует ускоренному заживлению ран;
  • обладает антиандрогенным действием — подавляет избыточную выработку кожного сала;
  • обладает антибактериальными свойствами;
  • способен усиливать реэпителизацию;
  • используется в составе кремов для профилактики старения кожи благодаря своим регенеративным свойствам;
  • обладает фотопротективными свойствами.

Салицилово-цинковый тандем

Салицилово-цинковая паста представляет собой вязкую густую мазь на основе вазелина белого цвета, содержащую оксид цинка в 25 % концентрации.

Есть ли преимущества у салицилово-цинкового тандема? Дерматологические исследования говорят о несомненной пользе применения препаратов цинка и салициловой кислоты против прыщей по отдельности.

Однако в составе пасты эти ингредиенты уже могут и не выступать единым фронтом против акне. Мало того, салицилово-цинковая паста готовится на жировой основе и потенциально может приводить к закупорке сальных желез и усиливать выраженность воспалительных процессов.

Салицилово-цинковую пасту рекомендуют 1-2 раза в день наносить на пораженную поверхность кожи.

Почему салицилово-цинковая паста малоэффективна

Почему такие действенные против прыщей вещества — цинк и салициловая кислота — в составе пасты теряют свою эффективность? Ведь использование цинка в дерматологии — практически панацея от целого ряда кожных заболеваний. А салициловая кислота в умеренных дозах также доказала свою эффективность против прыщей.

Причин здесь несколько — присутствие в пасте вазелина и неактивного оксида цинка.

Вазелин в составе салицилово-цинковой пасты

Салицилово-цинковая паста содержит 48% вазелина, являясь, по сути, очень жирной мазью. Что же будет, если и без того закупоренные сальным секретом поры покрыть еще одним жирным слоем? Велика вероятность, что состояние кожи ухудшится, а количество прыщей возрастет.

Кроме того, вазелин в составе пасты препятствует проникновению активных веществ в кожу, создавая жировую пленку на поверхности.

Бесполезный оксид цинка

Оксид цинка в составе салицилово-цинковой пасты не может проникнуть через кожу в силу своей нерастворимости. Это кристаллический порошок, который, тем не менее, способен уменьшать явления экссудации.

Оксид цинка в составе салицилово-цинковой пасты не может:

  • диссоцииоровать на активные ионы, способные уменьшать медиаторы воспаления;
  • встраиваться в поврежденный фолликул и уменьшать выработку секрета сальными железами.

Таким образом, салицилово-цинковая паста — малоэффективное средство против прыщей.

Активные соединения цинка

Ацетат, гиалуронат и сульфат цинка — эффективные аналоги оксида цинка, проявляющие все свои противовоспалительные свойства в борьбе с акне. На их основе готовят Зинерит, Куриозин и таблетки Цинктерал.

Отзывы и рекомендации

Резюме

Салицилово-цинковая паста — безрецептурный препарат, который, благодаря своей невысокой цене с давних пор используется для самостоятельного лечения акне. Однако есть ограничения и противопоказания к ее использованию. А именно:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Салицилово-цинковая паста показывает свою слабую эффективность в терапии угревой болезни. Такими же свойствами обладает цинковая мазь и цинковая паста, имеющие в своем составе оксид цинка.

Низкая эффективность средства объясняется еще и той причиной, что паста может воздействовать лишь на поверхностные высыпания. Корни же угревой болезни залегают гораздо глубже — это могут быть системные и эндокринные нарушения, несбалансированная диета и даже стрессовые ситуации. Поэтому в первую очередь при борьбе с кожными высыпаниями необходимо выяснить истоки недуга.

На самом деле, никакое средство не помогает от прыщей так, как консультация косметолога. Будьте здоровы!

Салицилово цинковая паста от прыщей (подкожных и не только)

Салицилово-цинковая паста, она же паста Лассара, является бюджетным средством для лечения угревой сыпи. Двухкомпонентный препарат даёт первые положительные результаты уже спустя несколько недель после регулярного применения. Пасту используют как в чистом виде, так и в составе масок от прыщей.

Салицилово-цинковая паста для лечения прыщей

Препарат содержит в себе 2 активных вещества: цинк и салициловую кислоту. Первый компонент способствует подавлению чрезмерной активности сальных желёз, в результате чего пропадают благоприятные условия для развития угревой сыпи — при которых размножаются бактерии. Кроме того, цинк оказывает выраженное действие на воспалительные элементы, уменьшая их размер.

Салицилово-цинковая паста отпускается в аптеке без рецепта

Салициловая кислота, в свою очередь, способствует уничтожению микроорганизмов, которые вызывают появление угрей. Эти 2 компонента в пасте усиливают действие друг друга, тем самым ускоряя выздоровление. Данный препарат применяют для лечения угревой сыпи на любом участке тела человека. Исключением являются слизистые оболочки.

Паста обладает следующими положительными воздействиями на проблемную кожу:

  • уменьшает и подсушивает прыщи, в том числе и подкожные;
  • усиливает процессы регенерации в зоне воспаления;
  • предотвращает появление новых угрей;
  • делает эпидермис более эластичным, что является отличной профилактикой постугревых рубцов;
  • проявляет антибактериальные свойства.

Салицилово-цинковая паста помогает избавлять от прыщей за короткий срок и является отличной профилактикой возникновения новых

Способы применения

Использовать салицилово-цинковую пасту нужно следующим образом:

  1. Предварительно очистить кожу от загрязнений и макияжа.
  2. Точечно нанести пасту с помощью ватной палочки на проблемные участки.

Не рекомендуется наносить средство на всё лицо, так как консистенция препарата достаточно густая и жирная, что создаст дискомфорт. Лучше всего пользоваться пастой на ночь в течение длительного времени. Курс лечения составляет не меньше месяца.

При большом количестве воспалительных элементов рекомендуется наносить состав 3 раза в день тонким слоем.

Салицилово-цинковый препарат можно использовать и в комплексе с другими компонентами и наносить, как маску на 15–20 минут. Для этого можно приготовить противовоспалительный состав, в который входит данная паста и аспирин. Нужно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Растворить 2 таблетки обычного аспирина в тёплой кипячёной воде (необходимо около половины чайной ложки жидкости).
  2. Положить в стеклянную миску 0,5 ч. л. салицилово-цинкового состава.
  3. Примешать к нему заранее растворённый аспирин до получения однородной консистенции.
  4. Нанести на предварительно очищенную область лица на 20 минут.
  5. Обильно смыть тёплой водой.

Такую маску можно делать 1 раз в неделю. Благодаря входящему в её состав аспирину, действие цинка и салициловой кислоты будет усиливаться. Можно делать аналогичные маски, добавляя к пасте Левомицетин, который будет способствовать увеличению антибактериального эффекта. Алгоритм приготовления такой же, только таблетки Левомицетина придётся измельчать вручную, а уже потом растворять в воде.

Маска на основе салицилово-цинковой пастыимеет плотную консистенцию

Противопоказания и возможный вред

У данного средства против прыщей практически нет противопоказаний. Однако в период беременности и грудного вскармливания от подобного состава лучше воздержаться. Основными предостережениями также являются:

  • дерматиты неясного происхождения;
  • наличие ожогов;
  • открытые ранки;
  • непереносимость основных компонентов;
  • сухая себорея длительного течения.

Кроме того, не следует наносить пасту на шелушащиеся участки, если таковые имеются.

Побочные эффекты при использовании препарата встречаются редко, но в некоторых случаях могут возникать следующие кожные реакции:

  • зуд;
  • жжение;
  • крапивница;
  • покраснение эпидермиса.

Если после применения средства появляются какие-либо неприятные ощущения или видимые изменения на коже, то следует отменить лечение данным средством и найти альтернативный способ устранения угревой сыпи.

Средство не рекомендуется детям до 12 лет.

Елена Малышева о лечении угревой сыпи— видео

Отзывы о средстве

Салицилово-цинковая паста является действенным средством от прыщей, которое приносит быстрые результаты. При регулярном использовании состава кожа становится матовой, уменьшается количество высыпаний и предотвращается их повторное появление. Кроме того, устраняется жирный блеск при повышенном салоотделении.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

как применять, отзывы, помогает ли

Автор Светличная Е.В. На чтение 3 мин. Просмотров 700 Опубликовано

Салицилово-цинковая паста сочетает в себе цинковую пасту и салициловую кислоту. Второй компонент значительно усиливает противовоспалительные свойства простой цинковой пасты. Поэтому при поражениях кожи с выраженными воспалительными процессами лучше использовать именно салицилово-цинковую пасту.

Помогает ли салицилово-цинковая паста избавиться от прыщей

Препарат применяют для лечения прыщей (угрей и т.д.) на лице и любом участке тела. Отзывы подтверждают эффективность пасты. Люди пишут, что с помощью этого средства можно избавиться от прыщиков довольно быстро. Скрины отзывов вы можете увидеть в конце статьи.

Салицилово-цинковая паста:

  • обладает адсорбирующим действием;
  • губительно влияет на патогенные микроорганизмы, которые чувствительны к действующим веществам пасты;
  • устраняет зуд;
  • снижает болевые ощущения;
  • подсушивает кожу;
  • снимает воспалительный процесс и уменьшает его интенсивность;
  • ускоряет заживление поврежденных тканей.

Читайте также: 12+ способов быстро избавиться от покраснений на лице от прыщей

Как применять салицилово-цинковую пасту от прыщей

Салицилово-цинковая паста наносится тонким слоем на область кожи с высыпаниями 1-2 раза в день. Не рекомендуется наносить на большие участки тела, так как салициловая кислота может попадать в общий кровоток и оказывать системное действие.

Внимание! Перед применением мази обязательно предварительно очистите кожу.

Точечное нанесение

Нанесите салицилово-цинковую пасту на прыщи на лице с помощью ватной палочки. Делать это лучше перед сном, рекомендуется оставить средство работать на ночь.

Маска с аспирином и салицилово-цинковой пастой

Следующая противовоспалительная маска делается один раз в неделю и держится на лице 15-20 минут:

  1. Возьмите пару таблеток аспирина и растворите их в теплой кипяченой воде (половина одной чайной ложки).
  2. Смешайте в стеклянной миске 0,5 ч.л. салицилово-цинкового состава и заранее подготовленный аспирин до получения однородной массы. Нанесите на лицо.
  3. После завершения процедуры смойте остатки маски теплой водой.

Таким же образом можно делать маски с Левомицетином (усиливает антибактериальный эффект).

Читайте также: За какие органы отвечают прыщи на лице — экспресс-диагностика по зонам

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать салицилово-цинковую пасту:

  • при повышенной чувствительности к компонентам в составе;
  • для лечения детей до 12 лет.

Нельзя наносить пасту на область кожи с мокнущими ранами.

Об использовании препарата во время беременности данных нет. Следует знать, что салициловая кислота, содержащаяся в пасте, может проникать через кожные покровы в кровь.

При непереносимости состава может возникнуть аллергическая реакция (покраснение кожи, зуд, жжение и другие неприятные симптомы).

Срок годности пасты — 4 года. Не используйте ее по истечении этого периода.

Отзывы о салицилово-цинковой пасте

Большинство мнений об этом препарате хорошие. Салицилово-цинковая паста недорого стоит, нейтрально пахнет, есть в любой аптеке и реально помогает при высыпаниях. Эффективно снимает воспаление, подсушивает прыщи.

Из минусов можно отметить плотную текстуру (плохо наносится и смывается).

Мнение №1:

Мнение №2:

Какими аналогами можно заменить

Заменить салицилово-цинковую пасту можно на:

Читайте также: Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского — в чем разница

Заключение

Салицилово-цинковая паста — эффективное и недорогое средство от прыщей. Перед применением убедитесь в отсутствии противопоказаний. При появлении побочных эффектов немедленно прекратите использование препарата.

Салицилово цинковая паста как применять от прыщей

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

В погоне за новомодными косметическими средствами люди часто забывают о старых проверенных методах. Так, уже много лет для избавления от прыщей применяется салицилово-цинковая паста (второе название – паста Лассара) – недорогое и эффективное снадобье. Узнайте, как она действует и как ее следует правильно применять, чтобы убрать высыпания.

Из чего состоит цинково-салициловая паста

Этот полезный в борьбе против прыщей продукт можно совсем недорого купить практически в каждой аптеке. О том, каковы основные активные компоненты салицилово-цинковой пасты от прыщей, многие догадываются уже из названия средства. Согласно инструкции по применению, в состав данного препарата входит два действующих вещества: салициловая кислота и оксид цинка. Каковы их полезные свойства?

Салициловая кислота в медицине считается незаменимым средством при лечении акне, перхоти и ряда кожных заболеваний. Она оказывает антисептический, противовоспалительный, подсушивающий эффект и способна снижать болевые ощущения, если на коже появился болезненный прыщ. Активные вещества препарата уменьшают активность сальных и потовых желез, вызывают отток сального секрета и способствуют очищению устьев пор. При нанесении на кожный покров оказывает заметное противозудное действие.

Оксид цинка является действенным местным противовоспалительным препаратом. Это средство тоже оказывает антисептическое, подсушивающее, вяжущее, адсорбирующее действие. При нанесении на поверхность кожи оксид цинка выполняет функцию уменьшения проявлений раздражения и воспаления тканей. Он образует защитный барьер от действия на пораженный участок кожи раздражающих факторов.

Как действует паста Лассара

Если у человека регулярно появляются воспаления на кожном покрове – на лице, груди или спине – это является показаниями к тому, чтобы воспользоваться этим доступным противовоспалительным препаратом. Согласно инструкции к лекарству, оно обладает смягчительными и защитными свойствами. Если применяется салициловая паста от прыщей, она будет подсушивать данные образования на коже и эффективно уменьшать проявление воспаления кожного покрова. Воздействие активных компонентов этого средства снизит секрецию сальных желез, окажет противомикробное и адсорбирующее свойство.

Насколько эффективен цинк от прыщей

Самая полезная функция этого минерала при его применении в дерматологии – то, что он хорошо подсушивает кожный покров. Это помогает уменьшить излишнюю жирность и быстро устранить возникшее воспаление. На саму причину появления прыщей – развитие находящихся в сально-волосяных фолликулах бактерий – цинк воздействует слабо, а вот у салициловой кислоты антисептический эффект выражен сильнее. Благодаря сочетанию двух таких активных взаимодополняющих компонентов, салицилово-цинковая паста от прыщей особо действенно справляется со свежими высыпаниями.

Как применяется салицилово-цинковая мазь от прыщей

Если у вас есть показания к применению этого препарата, нужно соблюдать некоторые правила в его использовании. Надо знать, что хоть это средство и продается без рецепта в любой аптеке, это не означает, что им можно начинать пользоваться без консультации у врача. Специалист уточнит, действительно ли в вашем случае показана салицилово-цинковая паста от прыщей, проверит, нет ли каких-либо противопоказаний к ее использованию.

Так, согласно инструкции к данному средству, его клиническая эффективность и безопасность регулярного применения в период беременности не изучалась, поэтому в таком случае использование препарата возможно только по назначению и под контролем врача. Для лечения детей этот препарат полностью противопоказан. Обратите внимание, что при использовании салицилово-цинкового средства возможны побочные эффекты – аллергические и другие местные реакции: жжение, зуд, сухость, шелушение на коже и даже высыпания.

Как правильно применять салицилово-цинковую пасту? Это средство имеет густую консистенцию, потому из баночки мазь удобней доставать ватной палочкой либо косметической лопаткой. Пасту следует наносить тонким слоем на пораженную поверхность кожи 2-3 раза в течение дня. Если на кожном покрове возник одиночный прыщик, пасту на такое воспаление нужно наносить точечно. Курс лечения может составлять от 1 до 3 недель. Не забывайте, что это лекарство следует применять, если есть достаточные на то показания, и нельзя использовать мазь постоянно – это очень пересушит кожу.

Как приготовить мазь Лассара от прыщей

Отзывы

Валентина, 24 года Когда мне посоветовали испробовать салицилово-цинковую мазь от воспалений на лице, энтузиазма по этому поводу я не испытала. Думала, что лекарство, которое стоит так мало, эффект произведет такой же еле заметный. Как же я обрадовалась позитивным результатам уже через пару недель! Всем рекомендую эту мазь!

Виктория, 27 лет Мне доводилось часто пользоваться салицилово-цинковой мазью в подростковом возрасте, когда кожа на лице стала очень жирной, и появлялись ненавистные высыпания. Сначала я применяла это лекарство как крем от угрей, нанося его на ночь, а утром тщательно смывая. Вскоре кожа подсушилась, а от одиночных прыщей и сейчас изредка применяю такое средство.

Надежда, 32 года У меня был опыт использования этой пасты, но не скажу, что очень позитивный. Применяла я препарат точечно – наносила немного средства прямо на появившийся прыщик. Против этого воспаления салицилово-цинковая мазь работала, но одновременно и очень подсушивала кожу, вызывая сильные шелушения. По этой причине поменяла ее на крем только с салициловой кислотой в составе.

Прыщи далеко не всегда относятся к проблемам подросткового возраста. Часто они настигают взрослых, доставляя множество неудобств. Причина высыпаний всегда кроется в организме. Воздействовать надо на нее, но так хочется экстренно избавиться от внешних проявлений. В этом помогает цинковая паста от прыщей, обладающая уникальными свойствами, которые влияют на работу сальных желез и снимают воспаление.

Цинк – элемент, присутствующий в организме человека. Если наблюдается его недостаток, на коже появляется угревая сыпь, а в сложных случаях – гнойные воспаления. Дефицит цинка заметен сразу. Ногти становятся ломкими, волосы теряют блеск, а раны очень медленно заживают.

Для решения косметологических проблем, связанных с недостатком цинка, часто используют салицилово-цинковую пасту. Это средство, которое снимает воспаление, возвращает свежесть коже, придавая ей матовость, регулируя выделение кожного сала.

Средство эффективно против прыщей, а также:

  • Дезинфицирует само новообразование и кожу в целом.
  • Подсушивает прыщи, тем самым ускоряя лечение.
  • Снимает раздражение кожи.
  • Ускоряет регенерацию, повышает эластичность.

Применение пасты не менее эффективно также в процессе борьбы с пятнами и заживления ран.

Цинк и его влияние на организм

Многие постоянно принимают разнообразные витамины, а роль цинка недооценивают. Тем не менее, он играет одну из самых важных ролей в процессах обмена, происходящих в организме. Вещество участвует в регенерации клеток, обеспечении защитной функции дермы, влияет на репродуктивную систему, как женщины, так и мужчины. В том числе, цинк способен предотвращать аллергию, поэтому часто применяется в косметологии.

Обеспечить организм этим полезным веществом можно с помощью пищевых добавок или продуктов питания, доступных абсолютно каждому. Описания в рецептах утверждают, что вполне достаточно всего 10-20 мг цинка в день, чтобы удовлетворить потребность взрослого организма. Получить их можно из пророщенного зерна, говяжьей печени, грибов, рыбы, тыквенных семечек или баранины.

Существуют определенные показания к применению препаратов от прыщей на основе цинка. Среди них можно встретить не только мази, а также лосьоны, маски, масла. Их используют для борьбы с угрями, жировиками, гнойными, подкожными образованиями. Но среди всех этих разновидностей средств самые популярные и доступные – цинковая и салицилово-цинковая паста от прыщей.

Салицилово-цинковая паста и лечение прыщей

Цинк обладает целебными свойствами, поэтому средства на его основе прекрасно воздействуют на прыщи. В самом популярном из них – салицилово-цинковой пасте простой, но эффективный состав: вазелин, непосредственно сам цинк, салициловая паста, крахмал. В лечении прыщей принимает участие буквально каждый компонент. Цинк и вазелин образовывают защитную пленку, крахмал – подсушивает, а салициловая паста – играет роль антисептика.

Инструкция по применению также проста, как ее состав. Пасту можно использовать не только против прыщей на лице, а и на всем теле. Универсальный вариант от прыщей: применять средство шесть раз на протяжении всего дня. Такой подход редко встретишь – паста очень жирная, поэтому практически не впитывается, оставляя на поверхности кожи белое пятно. Внешний вид во время лечения оставляет желать лучшего, но результат не заставит себя ждать.

Если вы наносите пасту против прыщей на ночь – не смывайте ее. Достаточно утром удалить остатки с лица при помощи сухой салфетки. Водой смыть средство очень сложно.

Кроме лечения прыщей и борьбы с угрями салицилово-цинковую пасту используют для избавления от пигментных пятен, потливости, мозолей, натоптышей, лишая, псориаза. Во всех случаях влияние средства только внешнее. Это надо учитывать при использовании, так как заболевания нуждаются в комплексном подходе. Только врач может назначить подходящую схему в каждом конкретном случае.

  • Применение против пигментных пятен несколько отличается от описанного выше. Чтобы не слишком сушить кожу и обеспечить быстрое впитывание в кожу, средство смешивают с кремом для лица или тела, а после этого наносят на пораженный участок.
  • Для избавления от потливости пасту следует наносить только на тщательно высушенную кожу.
  • При лишае или псориазе салицилово-цинковую пасту применяют, в качестве дополнения к комплексному лечению другими лекарственными средствами. Наносится на участок, пораженный болезнью, очень тонким слоем с регулярностью два раза в день.
  • Чтобы забыть про мозоли или натоптыши, ноги сначала распаривают. Только после этого наносят пасту. Для максимальной эффективности делать это следует на ночь, а с утра обработать огрубевшие участки пемзой.

Любой прыщик или малейшее покраснение можно обработать с помощью салицилово-цинковой пасты. Это никогда не помешает, а предотвратит более сложные проблемы с кожей.

Варианты применения и противопоказания

Применение пасты элементарно. Можно наносить тонким слоем на пораженный участок или точечно на каждый прыщик. Основное условие – регулярность. Инструкция по применению гласит, что использовать средство оптимально три раза в день, но косметологи основываются на масштабе проблемы, в некоторых случаях предписывая делать это до шести раз. Если прыщик маленький, иногда достаточно точечно нанести на него пасту и уже на утро забыть о проблеме.

Перед нанесением пасты кожа должна быть очищена с помощью тоника.

Особенность салицилово-цинковой пасты также в том, что ее применение совершенно безопасно. У нее нет противопоказаний, но следить за индивидуальными реакциями все же стоит. В редких случаях средство может вызвать жжение или зуд. Если такое проявление имеет место, пасту надо немедленно удалить с помощью сухой салфетки, только после этого умыться и нанести увлажняющий крем. Не стоит даже пытаться ее смыть, сделать это очень сложно, так как вещество отличается очень жирной, плотной текстурой.

Противопоказано наносить салицилово-цинковую пасту непосредственно на открытые раны, так как это может вызвать аллергию. Слизистые оболочки также следует защищать, а если она попала на них, тщательно промыть.

Салицилово-цинковая паста от прыщей – средство, которое может выступать в качестве лекарства от сложных высыпаний, или предупреждения развития таковых. Чтобы после использования результат закрепился, стоит помнить о регулярности и некоторых ограничениях. Во время лечения стоит исключить продукты питания, в составе которых находится медь, блокирующая воздействие цинка. Также лучше избегать дополнительных средств для борьбы с угрями, кроме назначенных врачом.


Амина Пирманова / автор статьи

Салицилово-цинковая паста сочетает в себе цинковую пасту и салициловую кислоту. Второй компонент значительно усиливает противовоспалительные свойства простой цинковой пасты. Поэтому при поражениях кожи с выраженными воспалительными процессами лучше использовать именно салицилово-цинковую пасту.

Помогает ли салицилово-цинковая паста избавиться от прыщей

Препарат применяют для лечения прыщей (угрей и т.д.) на лице и любом участке тела. Отзывы подтверждают эффективность пасты. Люди пишут, что с помощью этого средства можно избавиться от прыщиков довольно быстро. Скрины отзывов вы можете увидеть в конце статьи.

  • обладает адсорбирующим действием;
  • губительно влияет на патогенные микроорганизмы, которые чувствительны к действующим веществам пасты;
  • устраняет зуд;
  • снижает болевые ощущения;
  • подсушивает кожу;
  • снимает воспалительный процесс и уменьшает его интенсивность;
  • ускоряет заживление поврежденных тканей.

Как применять салицилово-цинковую пасту от прыщей

Салицилово-цинковая паста наносится тонким слоем на область кожи с высыпаниями 1-2 раза в день. Не рекомендуется наносить на большие участки тела, так как салициловая кислота может попадать в общий кровоток и оказывать системное действие.

Точечное нанесение

Нанесите салицилово-цинковую пасту на прыщи на лице с помощью ватной палочки. Делать это лучше перед сном, рекомендуется оставить средство работать на ночь.

Маска с аспирином и салицилово-цинковой пастой

Следующая противовоспалительная маска делается один раз в неделю и держится на лице 15-20 минут:

  1. Возьмите пару таблеток аспирина и растворите их в теплой кипяченой воде (половина одной чайной ложки).
  2. Смешайте в стеклянной миске 0,5 ч.л. салицилово-цинкового состава и заранее подготовленный аспирин до получения однородной массы. Нанесите на лицо.
  3. После завершения процедуры смойте остатки маски теплой водой.

Таким же образом можно делать маски с Левомицетином (усиливает антибактериальный эффект).

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать салицилово-цинковую пасту:

  • при повышенной чувствительности к компонентам в составе;
  • для лечения детей до 12 лет.

Нельзя наносить пасту на область кожи с мокнущими ранами.

Об использовании препарата во время беременности данных нет. Следует знать, что салициловая кислота, содержащаяся в пасте, может проникать через кожные покровы в кровь.

При непереносимости состава может возникнуть аллергическая реакция (покраснение кожи, зуд, жжение и другие неприятные симптомы).

Срок годности пасты – 4 года. Не используйте ее по истечении этого периода.

Отзывы о салицилово-цинковой пасте

Большинство мнений об этом препарате хорошие. Салицилово-цинковая паста недорого стоит, нейтрально пахнет, есть в любой аптеке и реально помогает при высыпаниях. Эффективно снимает воспаление, подсушивает прыщи.

Из минусов можно отметить плотную текстуру (плохо наносится и смывается).

Мнение №1:

Мнение №2:

Какими аналогами можно заменить

Заменить салицилово-цинковую пасту можно на:

Заключение

Салицилово-цинковая паста – эффективное и недорогое средство от прыщей. Перед применением убедитесь в отсутствии противопоказаний. При появлении побочных эффектов немедленно прекратите использование препарата.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Каталия

Вся информация, размещённая на сайте, взята из открытых интернет-источников и предоставляется в исходном виде. Мы не несем ответственность за ее достоверность, а также ни в коем случае не призываем заниматься самолечением. Все статьи носят лишь информационный характер.

Перед применением каких-либо средств и рецептов рекомендуем проконсультироваться с врачом!


салицилово цинковая паста убирает ли отечность прыщей

Здравствуйте, дорогие читатели! Мы все привыкли, что красота и здоровье в наши дни – это дорогое удовольствие, ведь медикаменты, косметические средства для ухода за кожей и, уж тем более, салонные процедуры для улучшения состояния кожного покрова стоят дорого. Я же хочу сломать стереотипы и рассказать вам об эффективном и дешевом средстве против кожных образований – салицилово-цинковой пасте.

Это лекарство мне посоветовала мама, когда на моем лице начали появляться воспаленные прыщики. Перед использованием я узнала в Интернете салицилово цинковая паста убирает ли отечность прыщей и почитала отзывы об этом препарате. Так, в моей аптечке появилось новое средство от дефектов на коже.

В результативности медикамента я убедилась, когда после двух недель регулярного применения, мои прыщи почти исчезли, а от покраснения и припухлости не осталось и следа. Целительное средство помогло мне не только очистить лицо, но и вернуть уверенность в себе. Выпускной вечер в школе, из-за которого я и начала лечение прыщей, я встречала с красивым лицом и ровным макияжем.

Салицилово-цинковая паста – это экономичное средство для тех, кто желает получить хороший результат без больших финансовых затрат. Я тщательно изучила новое средство и хотела бы поделиться с вами своей находкой. Возможно, вас тоже мучают отечности и припухлость вокруг прыщей, а данная масса справляется с такими проблемами на коже очень хорошо.

Что это за паста – салицилово-цинковая?

Салицилово-цинковая паста – антисептическое средство с отличными противомикробными свойствами. Этот препарат обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектом, помогая избавиться от угрей и дефектов, связанных с ними. Медикамент содержит в своем составе следующие вещества:

  • окись цинка;
  • картофельный крахмал;
  • вазелин;
  • кислоту салициловую.

Окись цинка уменьшает выработку кожного сала и предотвращает размножение патогенных микроорганизмов. Салициловая кислота устраняет то самое воспаление и отечность вокруг прыща. При этом действие компонента не вызывает сухость и жжение кожи. Крахмал способствует быстрому заживлению ранок, подсушивает дерму с акне.

Защитную функцию выполняет вазелиновое масло, обволакивая зону с высыпаниями после нанесения препарата. Вазелин также смягчает загрубевшие участки кожи.

Показания к применению

Использовать салицилово-цинковую мазь можно при различных патологиях кожного покрова. Препарат эффективен, как для единичных прыщей, так и для обширных зон с сыпью. Помимо лечения акне, препарат помогает и при других кожных проявлениях, таких как:

  • псориаз;
  • экзема;
  • дерматит;
  • крапивница;
  • ожоговые раны;
  • потница;
  • пигментные пятна.

Из личного опыта могу сказать, что паста быстро уменьшает покраснения, воспаления и лечит отечности в местах локализации акне.

Как использовать пасту, чтобы уменьшить отечность прыща?

Для лечения угревой сыпи и уменьшения отечности в местах поражения кожи, необходимо применять препарат регулярно два-три раза в день до видимого результата. Для ускорения процесса заживления прыщей необходимо исключить любые косметические средства на время лечения. Я использовала пасту по следующей схеме:

  1. Очищаем лицо при помощи геля или пенки для умывания.
  2. Насухо вытираем пораженную кожу полотенцем.
  3. Тонким слоем наносим мазь на пораженные зоны тела и лица.
  4. Оставляем на 15-20 минут.
  5. Вытираем ватным диском или салфеткой остатки средства, умываемся.

Масса трудно смывается с кожи, поэтому процедуру удаления остатков с лица придется повторить несколько раз. Медикамент сушит дерму и после его применения может возникнуть ощущение стянутости или шелушение, поэтому после каждой процедуры следует нанести увлажняющий или питательный крем.

Противопоказания к применению

Салицилово-цинковая паста состоит из натуральных ингредиентов, как и масло из виноградных косточек и почти не имеет побочных эффектов. Иногда после использования консистенции может возникнуть зуд, покраснение или отек.

Это говорит о личной непереносимости компонентов или одного из них. Если возникли подобные симптомы на коже или неприятные ощущения, необходимо смыть смесь и нанести на этот участок тела питательный крем.

Другое дело, если жжение возникло после нанесения пасты на открытые ранки. Делать это строго запрещено. Использовать препарат можно только на закрытые образования.

Запрещено применять консистенцию также в случае:

  • печеночной или почечной недостаточности;
  • болезней кровеносных сосудов;
  • язве желудка;
  • сахарном диабете.

Для беременных или кормящих женщин перед применением пасты нужно проконсультироваться с врачом.

Если использовать пасту строго с инструкцией или рекомендациями лечащего врача, тогда препарат даст ожидаемый результат и избавит вас от прыщей или отечности на месте кожных образований.

Отзывы о применении препарата

Салицилово-цинковая паста уже много десятков лет используется для лечения кожных патологий, отзывы о которой подтверждают ее эффективность.

  1. Ирина, 19 лет: «Использую салицилово-цинковую пасту очень часто, как только появляется новый прыщик или покраснение на лице. Действует очень быстро. Покраснение проходит уже после первого-второго применения, а вскоре исчезают и сами высыпания».
  2. Лера, 23 года: «Наношу пасту на ночь, а на утро наблюдаю, как воспаления на лице и на руках становятся почти незаметными, тем самым уменьшая и размеры прыща».

Для меня отзывы девушек, которые избавились от проблем с дермой, благодаря массе, были хорошей мотивацией.

Вывод

Если вы решили вылечить кожные образования при помощи салицилово-цинковой пасты, тогда необходимо спланировать режим применения лекарства. Чтобы получить быстрый результат, нужно наносить средство каждый день два раза детям и до четырех раз взрослому пациенту.

Необходимо помнить, что действие медикамента может нарушить косметика или неправильная гигиена лица перед нанесением препарата. Сама консистенция имеет очень плотную текстуру, из-за чего забиваются поры, поэтому после процедуры не забывайте хорошо очистить лицо от остатков лекарства.

Также я советую сходить на консультацию к специалисту, чтобы выявить причину возникновения прыщей. Возможно, ваша проблема связана с неправильной работой внутренних органов. От таких акне салицилово-цинковая паста будет малоэффективной. Желаю всем вернуть красоту вашей кожи и навсегда забыть о прыщах. Спасибо, что дочитали статью, ведь это важно!

почему и как использовать цинк в уходе за кожей

Особенно, если вы страдаете от высыпаний на коже, повышенной чувствительности и нуждаетесь в мгновенной, не вызывающей раздражения защите от солнца

Цинк — это минерал, широко используемый людьми на протяжении столетий, от росписи пещер до изготовления лекарств, но его можно упустить из виду среди высокотехнологичных ингредиентов для ухода за кожей, передовых процедур и крутых гаджетов. Вот ваш (не в алфавитном порядке) AZ того, для чего он полезен…

Защита от солнца

Активный ингредиент минерального солнцезащитного крема (отсюда и название), оксид цинка в буквальном смысле защищает кожу от лучей UVA и UVB, и в отличие от химического солнцезащитного крема , минеральные составы эффективны, как только они наносятся — вам не придется торчать в течение двадцати минут, ожидая, пока ваш солнцезащитный крем «застынет».

Именно этот «защитный» эффект сделал солнцезащитные кремы на основе цинка меловыми, пепельными и густыми по текстуре, но развитие косметических «нанотехнологий» означает, что теперь оксид цинка лучше прилипает к коже, что делает солнцезащитные кремы не только более легкими по текстуре и более удобными в носке. , но более эффективен с точки зрения SPF. Были опасения, что указанные наночастицы могут попадать в кровоток и образовывать «токсины», но после обзора всех текущих исследований эксперт по уходу за кожей и основатель Paula’s Choice Паула Бегун пришла к выводу, что вам не нужно беспокоиться о том, что ваш солнцезащитный крем на основе цинка может нанести какой-либо вред. на самом деле, это гораздо более вероятно, чтобы предотвратить это…

«Нет никаких доказательств того, что наноразмерные активные солнцезащитные кремы из диоксида титана или оксида цинка представляют какой-либо риск для здоровья (конечно, не по сравнению с пропуском или экономией на вашем SPF).Во всем мире обширные и непрерывные научные исследования показали, что ваш солнцезащитный крем остается безопасным для использования, и что незащищенное пребывание на солнце само по себе является «токсином», о котором вам следует беспокоиться».

Более того, солнцезащитные кремы на основе минерального оксида цинка считаются «самым безопасным» вариантом для чувствительной кожи, и если ваша кожа воспалена, болит или каким-либо образом становится сенсибилизированной ежедневно после использования химического SPF, смена формулы солнцезащитного крема может быть первой. шаг к успокоению кожи и выявлению первопричины реактивности, как объясняет Паула:

«Начнем с замены солнцезащитного крема на тот, который содержит только активные минеральные вещества диоксид титана и/или оксид цинка, которые имеют минимальный риск вызвать реакция.Эти активные минералы также очень мягкие, поэтому их можно использовать вокруг глаз и на покрасневшей коже».

Усовершенствования в технологии солнцезащитных средств на основе оксида цинка также означают, что современные формулы с гораздо меньшей вероятностью закупоривают поры и провоцируют или усугубляют высыпания — в то время как густые белые вещества старых часто оказывались окклюзионными, наночастицы изменили игру солнцезащитных средств для страдающих акне. Если вы раньше застряли между молотом и наковальней с точки зрения реакции на химические солнцезащитные кремы и находили минеральные варианты липкими, слизистыми и вызывающими прыщи, у Паулы есть радостные новости:

«Типы оксида цинка, используемые в солнцезащитных кремах, обычно « завернутые» в другие ингредиенты, которые улучшают нанесение и удерживают оксид цинка на поверхности кожи, защищая ее от вредных источников света.В этой ситуации он не может попасть в поры, где начинаются закупорки, что делает современные солнцезащитные средства с оксидом цинка хорошим выбором, даже если у вас склонная к высыпаниям кожа».

Что подводит нас к…

Акне

Хотя цинк не так эффективен, как другие ингредиенты, уменьшающие несовершенства, такие как салициловая кислота и бензоилпероксид, цинк обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь облегчить активные проявления акне, и исследования выглядят особенно многообещающе с точки зрения способности цинка снижать защиту кожного сала, что снижает вероятность появления высыпаний.Считается, что местное применение цинка помогает регулировать выработку мужских гормонов (андрогенов), которые так часто участвуют в развитии акне, тем самым снижая заболеваемость акне.

Также считается, что цинк может замедлять рост бактерий акне при нанесении на кожу, стимулируя и балансируя микробиом кожи, так что ваш подбородок/нос/все лицо становится менее благодатной почвой для пятен, вызывающих насекомых. Необходимы дальнейшие исследования, но консультант-дерматолог, специалист по акне и автор книги «Библия по уходу за кожей» Доктор Анджали Махто рекомендует включать цинк в свой режим ухода за кожей вместе с другими проверенными, эффективными ингредиентами для борьбы с прыщами:

«Очищайте лицо два раза в день с помощью средство для умывания, предназначенное для кожи, склонной к акне.Продукты, которые содержат салициловую кислоту и цинк, в частности, могут быть полезными. Еженедельно отшелушивайте кожу — это удалит верхний слой клеток кожи, что приведет к более яркому цвету лица и поможет уменьшить количество угрей».

Цинк может проявить еще большую эффективность в борьбе с высыпаниями, если принимать его перорально, как иллюстрирует Паула:

«Когда дело доходит до прыщей, микроэлемент цинк имеет интересный послужной список, который заслуживает внимания. Эта связь была впервые установлена ​​в конце 1970-х годов, когда исследователи отметили в исследовании цинка при акне, что участники с акне, как правило, имеют низкий уровень цинка в жидкостях организма (жидкости организма, кроме крови, поскольку анализы крови сами по себе не помогают определить уровень цинка). уровень цинка), в то время как у участников с минимальным акне или без него уровень цинка был в норме.Выяснилось, что прием добавок с цинком привел к заметному улучшению состояния угревой сыпи у многих людей с дефицитом цинка, подтверждая роль цинка как потенциального средства борьбы с угревой сыпью».

Не существует окончательной рекомендуемой дозировки добавок цинка для лечения акне, и она не работает для каждого больного. Доктор Махто рекомендует ежедневно принимать 200 мг глюконата цинка или 400-600 мг сульфата цинка в день, но всегда обсуждайте добавление любых добавок со своим врачом или дерматологом. Доктор Махто по-прежнему прагматичен в отношении роли цинка и других добавок, таких как омега-3 жирные кислоты и витамин А:

«Есть данные небольших исследований относительно более «естественных» методов лечения.Я не сторонник рекомендаций, которые не подкреплены научными данными, и считаю, что существуют более эффективные методы лечения, чем прием пищевых добавок, но эти пероральные средства легко доступны в магазинах здоровой пищи и могут сыграть свою роль, поэтому подумайте о том, чтобы давать их. попытка».

Вы также можете увеличить потребление продуктов, богатых цинком, таких как миндаль, кешью, молоко, йогурт, овес, креветки, устрицы, говядина, курица и нут. Они не «вылечат» прыщи, но могут сыграть свою роль в уменьшении воспаления.

Чувствительность и пеленочный дерматит

Что касается воспалений, то оксид цинка является ключевым ингредиентом крема каламин, часто используемого для лечения пеленочного дерматита. Его использование в ранозаживляющих мазях было отмечено в древнегреческой и индийской медицине, а его антисептические свойства в сочетании с тем фактом, что он помогает укрепить кожный барьер, объясняют, почему его часто считают «целебным» минералом.

Детские бомжи в сторону, противовоспалительный эффект цинка означает, что он обычно используется при лечении экземы и дерматита, а тот факт, что он является антиоксидантом, добавляет дополнительный элемент защиты, поскольку он помогает бороться со свободными радикалами и, в свою очередь, ускоряет синтез коллагена, а это означает, что кожа лучше способна восстанавливаться.Тот факт, что цинк, как полагают, также способствует росту полезных бактерий на поверхности кожи, также является бонусом с точки зрения снижения чувствительности и реакций кожи.

Другим плюсом цинка в плане подавления кожной сыпи и реакций является тот факт, что цинк также, по-видимому, замедляет секрецию организмом гистамина, который уменьшает зуд, раздражение и воспаление, поэтому многие из нас давятся кремом каламина, как только появляется ощущение потницы. Стоит попробовать, если жара вызывает у вас зуд и шелушение…

Макияж

В дополнение к тому, что цинк часто обеспечивает дополнительную защиту от солнца для вашего макияжа, цинк может сделать как пудру, так и жидкую основу более непрозрачной, по словам Паулы, что идеально, если вы ищете стойкую основу со средней к сильному покрытию (скажем, если у вас был приступ потницы, прыщей или любого другого вида дерматологического расстройства). Если сегодня не время для чего-то прозрачного и хрупкого, цинк может стать вашим рыцарем в минеральных доспехах.

Наши цинковые палочки

SPF

Dr Anjali оценивает минеральное масло Heliocare 360 ​​на основе оксида цинка SPF 50, 28 фунтов стерлингов за дневное минеральное масло против прыщей и против прыщей, 50 мл для дневной защиты от солнца и 50 мл для дневного ухода в частности, со шкуркой.Я ручаюсь за это — он шелковистый, практически невесомый и не заставляет вас выглядеть так, как будто вы видели призрак утра.

Увлажняющий крем

New Murad Nutrient Charged Water Gel, 50 фунтов стерлингов за 50 мл, представляет собой освежающее безмасляное увлажняющее средство, которое мгновенно охлаждает, наполняет и успокаивает, содержит биодоступные вещества (т. тело) цинк в дополнение к впечатляющему набору пептидов и увлажняющих керамидов для восстановления и восстановления баланса кожи.Держите его в холодильнике для дополнительного «аааа».

Тонер

La-Roche Posay Serozinc, 7 фунтов стерлингов за 150 мл, было почти невозможно достать при первоначальном запуске — французские аптеки продолжали раскупать его. Он славится своей способностью вытирать масло, и его стоит использовать, если летний блеск оказывается проблематичным, плюс он помогает снять покраснение, связанное с воспалением. Это не чудотворец, а скорее дополнение к вашему арсеналу, ограничивающему выделение кожного сала, когда дела идут гладко.

Сыворотка

Если угревая сыпь в сочетании с повышенной чувствительностью являются вашими врагами, Pai Copaiba & Zinc Perfect Balance Blemish Serum, 48 фунтов стерлингов за 30 мл, может помочь потушить огонь. Он легкий, нежный и увлажняющий до такой степени, что очень жирная кожа может не нуждаться в дополнительном увлажняющем средстве, плюс добавленный цинк помогает естественным образом матировать блестящие пятна и выявлять склонные к Т-зоне.

Маска

Разработана как восстанавливающая маска для восстановления спокойствия кожи, подвергшейся таким процедурам, как микроиглы, светодиоды и лазеры, ароматизатор и безалкогольная биоцеллюлозная цинковая маска Medik8 Ultimate Recovery, 60 фунтов стерлингов. for six сочетает противовоспалительный цинк с влагосвязывающей гиалуроновой кислотой и экстрактами водорослей-антиоксидантов для ускоренного заживления.

Крем для кожи вокруг глаз

Учитывая, что кожа вокруг глаз самая тонкая и нежная на теле, вполне логично, что успокаивающий цинк входит в состав многих средств по уходу за глазами, и что большинство дерматологов Я бы порекомендовал использовать SPF для области вокруг глаз на минеральной основе. Помимо защиты от солнца, Oskia Eye Wonder, 49,50 фунтов стерлингов за 10 мл, является отмеченным наградами средством с содержанием цинка, которое также содержит ниацинамид, гиалуроновую кислоту, молочные пептиды и витамин Е в чувствительной области вокруг глаз, увлажняя, защищая и помогая предотвратить образование тонких линий и морщин.

Паула Бегун о том, почему она никогда не использует средства по уходу за кожей, содержащие ароматизаторы

Подписывайтесь на Анну в Twitter и Instagram

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.Правительство Р. П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.Правительство Р. П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Craig G. Burkhart

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г.; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цинк, как в чистом виде, так и в виде солей, веками использовался в качестве терапевтического средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. С годами его использование во много раз расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев.В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и о его важности можно судить по тому факту, что он является важным компонентом более чем 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидов, белков и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на разных уровнях, посредством участия в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами цинковых пальцев [1].Важным семейством белков цинковых пальцев являются рецепторы стероидных или тиреоидных гормонов, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регуляции ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов и стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он ингибирует экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF- α и IL-6 и уменьшает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что именно толл-подобные рецепторы опосредуют регуляцию гомеостаза цинка, который влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами и полезен для предотвращения повреждений, вызванных УФ-излучением, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было также показано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и дефицит цинка

Было бы целесообразно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать дефицит цинка. Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, самая высокая концентрация цинка в тканях (> 500 мкм г/г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% всего цинка в организме.Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и депо для хранения отсутствует, постоянное поступление цинка извне важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг/день до 12 мг/день у женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, всасывается только 20–40% поступившего металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк всасывается в основном из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие цинксвязывающих лигандов с низкой молекулярной массой. Выводится в основном с фекалиями и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является общей проблемой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространен в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть вызван неадекватным потреблением с пищей и плохой абсорбцией или повышенными потерями. Эндемический дефицит цинка, встречающийся в сельских районах Ирана, Египта и Турции, объясняется употреблением в пищу цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неусвояемым. Плохой социально-экономический статус, белково-калорийная недостаточность, диета с ограничением белка и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, инвазия анкилостом и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, дети грудного возраста на молочных смесях с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из факторов, предрасполагающих к плохой доступности и/или абсорбции цинка.

3.

Гипоцинкемия младенческого возраста

Цинк в настоящее время является общепризнанным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев, и является стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи различают гипоцинкемию младенческого возраста по трем категориям: тип 1 или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах-транспортерах цинка, тип 2 или нарушение секреции цинка в материнском молоке и тип -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Тип 1 или классический энтеропатический акродерматит является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или сцепленное с Х-хромосомой заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за дефицита низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны во всех трех типах, и улучшение обычно быстро наступает при начале терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого в Дании оценивается в 1 случай на 500 000 человек. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отнятия от груди или даже раньше у младенцев, не получающих грудного молока. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пикацизм, задержка роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и обоняния, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) развиваются в нелеченых случаях. Кожные изменения включают периорифициальный и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, мокнущие или псориазоподобные), локализующиеся вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности кожи кистей, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, поражение ногтей. дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекциям и задержка роста.Низкий уровень щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50  μ г%) является диагностическим признаком и улучшится после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2–3 мг/кг/день) излечивает все клинические проявления в течение 1–2 недель, и его необходимо продолжать до взрослого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк в чистом виде или в различных формах (соли) веками использовался в качестве терапевтического средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. Его использование также многократно расширилось за эти годы для ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев.Здесь мы рассмотрим различные терапевтические применения как местного, так и перорального цинка в дерматологической клинической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое применение системного и местного применения цинка.

Болезнь Маршрут Администрации Эффективность Ссылка
Warts Актуальные Эбикан Эффективные Как 5%, 10% сульфата цинка, 20% оксидной пасты и 2% внутриочаговое введение сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг/кг/день перорально сульфат цинка в течение 2 месяцев был эффективным методом лечения резистентных бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение с 2% внутриочаговым введением сульфата цинка было сопоставимо с меглюмина антимониатом. [12]
Перорально Перорально сульфат цинка в дозе 2.5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение в очагах лепры и узловатой лепрозной эритеме, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ. [15, 16]

Генитальный герпес Местно Местно 1%, 2% и 4% сульфат цинка в течение 3 месяцев был эффективен при лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитии Местно 20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при микозе стоп. [19]

Бромгидроз Местно Местно 15% раствор сульфата цинка эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стоп. [20, 21]

Отрубевидный лишай Местно 15% раствор сульфата цинка для местного применения один раз в день в течение 3 недель был эффективен при отрубевидном лишае. [22]

Acne vulgaris Местно 5% сульфат цинка для местного применения эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Перорально Перорально сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Перорально Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг три раза в день был эффективен при розацеа через 3 месяца терапии. [48]

Гидраденит гнойный Пероральный Пероральный глюконат цинка 90 мг/день показал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местно Местно 0,25% пиритион цинка, наносимый два раза в день, оказался полезным при бляшечном псориазе. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка оказался эффективным при псориатическом артрите. [53]

Экземы Местно Паста с оксидом цинка и сульфат цинка эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местно Паста с оксидом цинка для местного применения вызывала быстрое заживление сосудистых и лепрозных язв. [60–62]
Перорально Никакой роли системного сульфата цинка в язвах нижних конечностей не отмечено. [59]

Болезнь Бехчета и афты полости рта Пероральный прием Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг/день оказался эффективным при афтозе полости рта и болезни Бехчета. [63, 64]

Очаговая алопеция Перорально 5 мг/кг/день сульфата цинка перорально вызывали значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай Местный 0.2% раствор цинка для полоскания рта с флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72]

Пигментная ксеродерма Местно 20% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинический кератоз Местно 25% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день в течение 12 недель, избавил от большинства поражений. [74]

Базальноклеточный рак Внутриочаговый Внутриочаговый 2% глюконат цинка был эффективен при базальноклеточном раке. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта со стероидами для местного применения. [78]

Мелазма Местно 10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение балла по шкале MASI. [79]

Келоиды Местно Местное применение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Антивозрастной Местный 0,1% крем малоната меди и цинка, наносимый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, отдельно или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров/фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки являются распространенной дерматологической инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, для которой существует множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет аккуратно выполненные различные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обыкновенных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обыкновенных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного применения цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Шарки и др. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечились 10% раствором сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное излечение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического испытания в том же исследовании, включавшем 50 пациентов с обыкновенными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, которым наносили местно 10% и 5% раствор сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель, а дистиллированную воду использовали в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при местном применении 10% и 5% раствора сульфата цинка соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обыкновенными бородавками при использовании 10% и 5% растворов сульфата цинка. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Хаттар и др. [7] отметили, что местный 20% оксид цинка был более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании с участием 44 пациентов.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обыкновенными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг/кг/день) в течение 2 месяцев при обыкновенных бородавках также привел к полному излечению у 61% пациентов через один месяц и у 87% через два месяца терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как показатель клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный прием цинка (10 мг/кг/день) приводит к исчезновению резистентных бородавок у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Также было обнаружено, что внутриочаговое введение 2% сульфата цинка вызывает исчезновение бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством для лечения бородавок, особенно у детей, когда варианты болезненного физического лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему для здоровья, вызывающую значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. По оценкам, ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, причем большинство из них регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы в мире также признаются новые эндемичные очаги. Несмотря на то, что препараты пятивалентной сурьмы остаются препаратами выбора, несмотря на озабоченность сердечной и почечной токсичностью, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Цинк, как внутриочаговый, так и пероральный, оказался эффективным при лечении кожного лейшманиоза. Ираджи и др. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сравнимую частоту ответа при внутриочаговом введении 2% сульфата цинка и меглюмина антимониата после шести недель терапии. Шарки и др. [13] использовали пероральный сульфат цинка в дозах 2,5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом и наблюдали показатели излечения 83.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с препаратами сурьмы кажутся привлекательными преимуществами, непостоянный результат остается ограничивающим фактором для его самостоятельного применения.

6.3. Лепра

Лепра — это хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой поражены почти 4 миллиона человек, и ежегодно во всем мире выявляется почти 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала множественную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и снижения ее распространенности почти до уровня элиминации. Однако реакции на лепру и повреждение нервов вызывают значительную заболеваемость среди больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении реакций лепры благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование TNF- α , индуцированного апоптозом мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании, включавшем пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью отказаться от стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было также показано, что добавление перорального цинка к противолепрозному лечению улучшает терапевтический результат. Пероральный прием цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной проказе вызывал быструю конверсию лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было более быстрым у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта наряду со стандартной МДТ [16]. Пероральный прием цинка, возможно, является адъювантом выбора при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Использование геля ацетата цинка in vivo оказалось эффективным в предотвращении половой передачи ВПГ-2 и ВИЧ-инфекций [17]. Махаджан и др. [18] использовали 1%, 2% и 4% сульфат цинка местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и обнаружили, что более высокие концентрации были более эффективными в лечении, а также в предотвращении рецидивов. Тем не менее, не так много исследований доступны для вынесения каких-либо рекомендаций.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы представляют собой разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые препараты, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим препаратам, когда ощущается потребность в различных/дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитий. Кретьен и др. [19] в рандомизированном контрольном исследовании у 151 пациента с дерматофитией стоп изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты, и порошка плацебо.После 4-недельного периода исследования отрицательный посев и отрицательный результат исследования KOH наблюдались у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся неприятным запахом пота. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные средства и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря антибактериальному действию сульфат цинка для местного применения был опробован и признан эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и неприятного запаха подошвы [20, 21]. Шарки и др. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. 15% раствор сульфата цинка наносили на подошву и перепонки пальцев один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающей терапии после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, продемонстрировали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай является распространенным грибковым заболеванием, проявляющимся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, от которого может пострадать до 40% населения.Азольные противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Цинк пиритион 1% является проверенным средством лечения отрубевидного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Сульфат цинка для местного применения также использовался для лечения отрубевидного лишая. Шарки и др. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3-недельного лечения однократным ежедневным применением 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 30 пациентов с отрубевидным лишаем, в то время как ни один пациент в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экземы, язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри являются наиболее распространенным заболеванием среди подростковой возрастной группы, поражающим 90–95% подростков среднего возраста. Для их лечения используется большое разнообразие местных и системных агентов. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и/или ретиноиды.Хроническое персистирующее клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытанию многочисленных новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения вульгарных угрей с тех пор, как Майклссон признал его благоприятное влияние на акне у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с акне [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эффективность эритромицина, тетрациклина или клиндамицина, используемых отдельно, в уменьшении тяжести акне и уменьшении выраженности акне. количество поражений [29–33].Напротив, Шарки и соавт. [34] наблюдали благотворное влияние местного 5% сульфата цинка в простом слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкими вульгарными угрями, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина при применении ацетата цинка два раза в день было медленнее, чем при применении бензоилпероксида с клиндамицина фосфатом один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были схожими в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный сульфат цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но часто возникают тошнота, рвота и диарея [37–40]. Точно так же было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная нагрузочная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается столь же или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно был опробован метионин-связанный комплекс цинка с антиоксидантами, который оказался полезным при лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм действия цинка при лечении акне остается плохо выясненным, и считается, что он действует непосредственно на микробный воспалительный баланс и способствует абсорбции антибиотиков при комбинированном использовании. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности уменьшать P . acnes подсчитывается путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другим предполагаемым механизмом действия цинка при акне является подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частыми приливами, эритемой и телеангиэктазиями, чередующимися с эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются широко используемыми методами лечения. Пероральный сульфат цинка был признан полезным при лечении розацеа Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг три раза в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Бэмфорд и соавт. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральной терапии цинком в другом рандомизированном контрольном исследовании. Предполагается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также используется для лечения других нарушений фолликулярной окклюзии, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит. Брокар и др. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка в дозе 90 мг/день.Точно так же Кобаяши и соавт. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального приема сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз является распространенным заболеванием, поражающим почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, начиная от проверенных временем модальностей, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, и заканчивая более новыми «биологическими» модальностями.Однако хронически рецидивирующий характер заболевания всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был испытан для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, наносимый два раза в день, эффективен при локализованном бляшечном псориазе. Это преимущество было связано с антипролиферативным эффектом пиритиона цинка. Пероральный сульфат цинка был признан эффективным при псориатическом артрите Clemmensen et al.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании по сравнению с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения при лечении бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы составляют разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения на сегодняшний день является наиболее распространенной формой экземы, а экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема, астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными изменениями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, составляет основу лечения.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, что позволяет использовать его для лечения экземы. Паста с оксидом цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,05%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка для местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также используется при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и у пациентов, носивших текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, наблюдалось значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна по сравнению с контрольной группой. 58].Эти ткани, функционализированные оксидом цинка, могут стать предпочтительным методом лечения атопического дерматита в будущем.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии часто встречаются у амбулаторных дерматологов с расчетной распространенностью среди населения 0,2%. Лечение язвы является сложной задачей для лечащего врача, так как плохой ответ на лечение часто наблюдается в значительной части случаев из-за персистенции лежащих в основе этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных/венозных язв нижних конечностей, недавние систематические обзоры и метаанализ не обнаружили статистически значимого эффекта [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв нижних конечностей, пролежней и диабетических язв стопы.Сообщаемая частота ответа составила 83% в исследовании эффективности местной пасты оксида цинка как при артериальных, так и при венозных язвах [60]. Полезность ионофореза цинка была продемонстрирована и при ишемических язвах кожи [61]. Сегал и др. [62] применяли фенитоин натрия, пасту оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. Через 4 недели ежедневной терапии у 55% ​​пациентов наблюдалось полное исчезновение язв, а у 82,5% — развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически полезный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы дать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах нижних конечностей [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и афтоз полости рта

Болезнь Бехчета — васкулопатическое состояние, характеризующееся рецидивирующими эпизодами изъязвления полости рта и половых органов с положительным тестом на патергию. Афты в полости рта — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся рецидивирующими болезненными изъязвлениями в полости рта, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, использовались с переменными результатами.Шарки и др. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 человек обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка в дозе 100 мг три раза в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг три раза в день) полезен при лечении рецидивирующих афт во рту в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как лечебным, так и профилактическим действием, так как также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афтов.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ)

Это дерматоз, который обычно связан с лежащей в основе опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако многие случаи были описаны без какого-либо основного злокачественного новообразования поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвинутых для этого необычного состояния, поскольку как энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка), так и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что у пациентов с НМЭ низкий уровень цинка в сыворотке крови, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме 440 мг сульфата цинка в день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению НМЭ [67].

8.

Заболевания волос и слизистых оболочек

8.1. Алопеции

Андрогенетическая алопеция является распространенным заболеванием, при котором, по оценкам, 90% мужчин старше 20 лет имеют ту или иную степень рецессии лобной области.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как пересадка волос, составляют основу лечения. Обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективен по сравнению с местным 5% лосьоном миноксидила, значительный рост волос наблюдался при местном применении 1% раствора пиритиона цинка при андрогенной алопеции в рандомизированном слепом клиническом исследовании с параллельными группами [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание с многочисленными методами лечения, но ни один из них не является универсально эффективным.Шарки и др. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании применяли сульфат цинка в дозе 5 мг/кг/сут в три приема в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Тем не менее, существует общий дефицит соответствующей литературы.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и образованием корок на коже головы, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию был различным при различных видах лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого редкого заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является распространенным заболеванием с предполагаемой распространенностью 1–3% среди населения в целом. 1% пиритион цинка в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, что считается ответственным за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать транспорт грибковых мембран путем блокирования протонного насоса, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем каждый из этих агентов, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Слизистый (оральный) Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на множество лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, точное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Мехдипур и др. [73] сравнили эффективность 0.2% раствор цинка для полоскания рта в сочетании с флуоцинолоном с обычным флуоцинолоном для полоскания рта у 20 пациентов с эрозивным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при применении цинкового ополаскивателя в сочетании с флуоцинолоном было статистически более значительным, чем при применении только флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Цинк в высоких концентрациях оказывает прямое цитотоксическое действие и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для его использования при предраковых и злокачественных состояниях кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базально-клеточная карцинома. Установлено, что местная терапия раствором сульфата цинка играет как лечебную, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермой. Шарки и др. [74] изучали эффект местного применения 20% сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермой. Улучшение всех типов кожных поражений, в том числе смягчение и осветление кожи, а также исчезновение солнечного кератоза и мелких злокачественных новообразований наблюдались у 15 пациентов, которые продолжали исследование при ежемесячном наблюдении в течение 2-летнего периода наблюдения.Не было ни обострения старых поражений, ни развития новых злокачественных новообразований. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая кюретаж и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, имихимод (5%) крем и 3% гель диклофенака. Шарки и др. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде заживления поражений при местном нанесении 25% сульфата цинка два раза в день на очаги поражения в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 очагах базально-клеточной карциномы с внутриочаговым введением 2% раствора глюконата цинка без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти полезные эффекты цинка при пигментной ксеродерме или актиническом кератозе связаны с ускоренным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усиленным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Местный цинк применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго является распространенным депигментирующим заболеванием различной этиологии, встречающимся примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке значительно ниже, чем у здоровых людей, было постулировано, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Ягуби и др. [79] в рандомизированном контролируемом исследовании сравнили эффективность топических стероидов отдельно с комбинацией топических стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов в каждом случае. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 человек.7% пациентов в группе пероральных цинк-местных кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью и, наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает значительный психологический стресс из-за косметических осложнений у пораженных пациентов. Он затрагивает все расы с преобладанием латиноамериканцев и азиатов и составляет 0.От 25 до 4% пациентов, наблюдаемых в дерматологической практике в Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, прием оральных контрацептивов, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие УФ-излучения часто участвуют в его патогенезе. Клинически он проявляется тремя различными паттернами центрофациальной, скуловой и нижнечелюстной пигментации, наблюдаемыми у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно во всех исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих средств, таких как гидрохинон, до лазеров.Сульфат цинка для местного применения также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Шарки и др. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (индекс площади и тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Тем не менее, этот способ лечения не нашел большого успеха, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не является косметически элегантным, и его приемлемость остается плохой. Тем не менее, оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных средств, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительными уродствами. Склонность к рецидивам, наблюдаемая при келоидах, связана со значительной психологической заболеваемостью. Лечение внутриочаговыми кортикостероидами, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Положительный эффект местного применения цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях был связан с его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению деградации коллагена. Седерберг и др. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне неприятного состояния.

11.2. Защита от старения

Mahoney et al. [85] оценили влияние крема, содержащего биметалл, 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина и накопление эластической ткани у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. Через 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластических волокон, что привело к разглаживанию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенеративные свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения старения.

11.3. Зуд

Лосьон Каламин содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для симптоматического облегчения зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения зудящих состояний [86].

11.4. Предотвращение фотоповреждения и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного средства широкого спектра действия. Его преимущество заключается в низкой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксидом титана) или химическими солнцезащитными агентами. Недавно стал доступен микродисперсный и наноразмерный оксид цинка, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает защиту от УФ-А1 (340–380) лучше, чем оксид титана, обеспечивающий лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг/сутки в течение первых 6 месяцев и 5 мг/сутки в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк может быть добавлен в дозе 10 мг/сутки в течение 1–10 лет, 15 мг/сутки для подростков и взрослых и 20–25мг/сутки во время беременности и кормления грудью. С лечебной целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка/100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка/100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка/100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг/кг/день в несколько приемов для детей и 15–30 мг/день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей иногда могут возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. В терапевтических целях цинк можно использовать как местно, так и системно при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность в лечении акне, возможно, остается наиболее изученной, несмотря на разные результаты.Тем не менее, это не должно заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, демонстрирующих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или имеют небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется большой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические данные в виде соответствующих слепых рандомизированных контролируемых исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны рекомендации по лечению или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в патологии кожи и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006;17(4):205–210. [PubMed] [Google Scholar]2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природа Иммунология . 2006;7(9):971–977. [PubMed] [Google Scholar]3. Brocard A, Knol A, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — экспериментальное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327. [PubMed] [Google Scholar]4. Шарма НЛ. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]5. Bangash HK, Sethi A. Справочник по диете, питанию и коже . Том. 2. Вагенинген Академик; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; стр. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Академия]6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Аль-Нуайми А.А. Местный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007;28(9):1418–1421. [PubMed] [Google Scholar]7. Хаттар Дж.А., Мушаррафи У.М., Тамим Х., Хамадех Г.Н. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой и молочной кислот при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007;46(4):427–430. [PubMed] [Google Scholar]8. Аль-Гурайри Ф.Т., Аль-Вайз М., Шарки К.Е. Пероральный сульфат цинка при лечении резистентных вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002;146(3):423–431. [PubMed] [Google Scholar]9. Мун Дж. Х., Ким С. Х., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение сульфатом цинка вирусных бородавок: открытое исследование. Дерматологический журнал . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Барман К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5:55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Шаркин К.А., Аль-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок внутриочаговым введением сульфата цинка. Анналы саудовской медицины . 2002;22(1-2):26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени АЗ. Сравнение внутриочагового введения сульфата цинка с антимониатом меглюмина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004;209(1):46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Фарджоу И.Б., Аль-Тимими Д.Дж. Пероральный сульфат цинка при лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001;26(1):21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) больных проказой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24:49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н. Пероральный прием цинка при рецидивирующей узловатой лепрозной эритеме. Проказа в Индии . 1983;55(3):547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н., Шарма М.Л. Пероральный цинк в качестве дополнения к дапсону при лепроматозной проказе. Международный журнал проказы . 1984;52(3):331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка/каррагинана проявляют мощную активность in vivo против высоких доз вируса простого герпеса 2 при вагинальном и ректальном заражении. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012;56(1):358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передающихся половым путем . 2013; 34:32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Кретьен Дж. Х., Эссвейн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Е. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культуральном положительном микозе стоп. Международный журнал дерматологии .1980;19(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер, доктор медицины. Сульфат цинка и запах подмышечного пота. Архив дерматологии . 1977;113(9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar]21. Шарки К.Е., Ноайми А.А., Хамид С.Д. Местный 15% раствор сульфата цинка является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических наук и приложений . 2013;3:203–208. [Google Академия] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение отрубевидного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21:61–63. [Google Академия] 23. Майклссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato—Venereologica . 1974;54(5):377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология .2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Пероральный прием цинка при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978;58(5):443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамиджа С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980;60(4):337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato—Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная терапия цинком при вульгарных угрях. Международный журнал дерматологии . 1985;24(3):188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фойхт К.Л., Аллен Б.С., Чалкер Д.К., Смит Дж.Г., Jr. Местный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980;3(5):483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) против 2% эритромицина (Eryderm) при вульгарных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989;121(4):497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шахнер Л., Иглштейн В., Киттлс С., Мерц П.Местная терапия эритромицином и цинком при акне. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(2, часть 1):253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность местного состава эритромицин-цинк с местным составом клиндамицина. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(3):489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Аль-Салих М.М. Местная терапия вульгарных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(12):1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен АЛМ. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых мужчин-добровольцев. Фармакология кожи . 1996;9(2):104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лангнер А., Шихан-Дэр Р., Лейтон А. Рандомизированное слепое сравнение местного применения клиндамицина + бензоилпероксида (Дуак) и эритромицина + ацетата цинка (Зинерит) при лечении обыкновенных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007;21(3):311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Bae YS, Hill ND, Bibi Y, Dreiher J, Cohen AD. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010;28(3):587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э.Х. Пероральная цинковая терапия акне. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978;114(7):1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Weimar VM, Puhl SC, Smith WH, TenBrokee JE. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar]40. Канлифф В.Дж. Недопустимые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979;101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar]41. Dreno B, Amblard P, Agache P, Sirot S, Litoux P. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989;69(6):541–543. [PubMed] [Google Scholar]42. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология . 2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar]43. Meynadier J. Изучение эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000;10(4):269–273. [PubMed] [Google Scholar]44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование влияния цинка и окситетрациклина на вульгарные угри. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar]45. Сардана К., Гарг В.К. Обсервационное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и средней степени тяжести вульгарной ангины. Дерматология и терапия . 2010; 23:411–418. [PubMed] [Google Scholar]46. Джеймс К.А., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Экспертное заключение о новых лекарствах . 2009;14(4):649–659. [PubMed] [Google Scholar]47. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Джейкоби Х., Пьерар Г. Э. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности местного эритромицин-цинкового комплекса. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995;49(1-2):57–60. [PubMed] [Google Scholar]48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка при лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006;45(7):857–861. [PubMed] [Google Scholar]49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar]50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327.[PubMed] [Google Scholar]51. Кобаяши Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей пероральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999;141(6):1137–1138. [PubMed] [Google Scholar]52. Садегян Г., Зиаи Х., Нилфорушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011;20(4):187–190. [PubMed] [Google Scholar]53. Клемменсен О.Дж., Зиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Лечение псориатического артрита пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980;103(4):411–415. [PubMed] [Google Scholar]54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П.Х., Джонс Р.Р. Испытание пероральных добавок цинка при псориазе. Кутис . 1994;54(2):117–118. [PubMed] [Google Scholar]55. Лендсдаун АБГ. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996;347(9003):706–707. [PubMed] [Google Scholar]56. Болдуин С., Одио М.Р., Хейнс С.Л., О’Коннор Р.Дж., Энглхарт Дж.С., Лейн А.Т.Для кожи полезно постоянное местное введение состава оксида цинка/вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar]57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Сайдат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазол + 2,5% сульфат цинка» по сравнению с кремом «0,05% только клобетазол» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008;22(5):531–536. [PubMed] [Google Scholar]58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожозащитное действие текстиля, функционализированного оксидом цинка, и его значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013;6:115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Уилкинсон EAJ. Пероральный цинк при артериальных и венозных язвах нижних конечностей. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012;8CD001273 [PubMed] [Google Scholar]60. Стрёмберг Х.Э., Огрен М.С.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar]61. Корнуолл МС. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981;61(3):359–360. [PubMed] [Google Scholar]62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при проказе: оценка эффективности местного применения пасты оксида цинка с фенитоином натрия. Международный журнал дерматологии .2014;53(7):873–878. [PubMed] [Google Scholar]63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли пероральный прием цинка заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998;134(12):1556–1560. [PubMed] [Google Scholar]64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни Р.К. Пероральный сульфат цинка при лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Дерматологический журнал . 2006;33(8):541–546. [PubMed] [Google Scholar]65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(5):734–738. [PubMed] [Google Scholar]66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997;136(5):783–785. [PubMed] [Google Scholar]67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010;16(11):с. 15. [PubMed] [Google Scholar]68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003;149(2):354–362. [PubMed] [Google Scholar]69. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Шваил Э.Р. Пероральный сульфат цинка в лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012;3:с. 150. [Google Академия]70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится оральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982;106(6):742–743. [PubMed] [Google Scholar]71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985;112(4):415–422. [PubMed] [Google Scholar]72. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Декруа Ж., Пьерар Ж.Э. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002;15(6):434–441. [PubMed] [Google Scholar]73. Мехдипур М., Тагави Зеноуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивного плоского рта. Журнал стоматологических исследований, Стоматологические клиники, Dental Prospects . 2010; 4:25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Кадир Н.О. Местная терапия пигментной ксеродермы 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008; 7: 231–237. [Google Академия] 75. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Ноайми А.А., Хасан А.А. Раствор сульфата цинка (25%) для местного применения: новая терапия актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012;5:с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Шарки К.Э., Аль-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базально-клеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005;26(2):359–361.[PubMed] [Google Scholar]77. Шамир П., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005;71(3):206–207. [PubMed] [Google Scholar]78. Багерани Н., Ягуби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективен при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011;56(5):480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Ягуби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и пероральной комбинации сульфата цинка и местного кортикостероида при лечении пациентов с витилиго: клиническое исследование. BMC Дерматология . 2011;11, статья 7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Местный 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008;34(10):1346–1349. [PubMed] [Google Scholar]81. Юсефи А., Хани Хузани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А.М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014;40(1):33–37. [PubMed] [Google Scholar]82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона при лечении меланодермии. Передовые биомедицинские исследования . 2012;1, статья 39 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Содерберг Т., Холлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов с помощью клейкой цинковой ленты. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982;16(3):261–266. [PubMed] [Google Scholar]84. Мошреф С. Клейкая лента на основе оксида цинка для лечения келоидных рубцов. Египетский хирургический журнал . 2006; 25: 169–177. [Google Академия]85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние крема, содержащего 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009;18(3):205–211. [PubMed] [Google Scholar]86. Мароне Г., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Физиологические концентрации цинка ингибируют высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986; 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar]87. Пиннелл С.Р., Фэйрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000;26(4):309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Craig G. Burkhart

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г.; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цинк, как в чистом виде, так и в виде солей, веками использовался в качестве терапевтического средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. С годами его использование во много раз расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и о его важности можно судить по тому факту, что он является важным компонентом более чем 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидов, белков и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на разных уровнях, посредством участия в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами цинковых пальцев [1]. Важным семейством белков цинковых пальцев являются рецепторы стероидных или тиреоидных гормонов, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регуляции ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов и стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он ингибирует экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF- α и IL-6 и уменьшает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что именно толл-подобные рецепторы опосредуют регуляцию гомеостаза цинка, который влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами и полезен для предотвращения повреждений, вызванных УФ-излучением, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было также показано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и дефицит цинка

Было бы целесообразно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать дефицит цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, самая высокая концентрация цинка в тканях (> 500 мкм г/г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% всего цинка в организме. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и депо для хранения отсутствует, постоянное поступление цинка извне важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг/день до 12 мг/день у женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, всасывается только 20–40% поступившего металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк всасывается в основном из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие цинксвязывающих лигандов с низкой молекулярной массой. Выводится в основном с фекалиями и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является общей проблемой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространен в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть вызван неадекватным потреблением с пищей и плохой абсорбцией или повышенными потерями.Эндемический дефицит цинка, встречающийся в сельских районах Ирана, Египта и Турции, объясняется употреблением в пищу цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неусвояемым. Плохой социально-экономический статус, белково-калорийная недостаточность, диета с ограничением белка и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, инвазия анкилостом и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, дети грудного возраста на молочных смесях с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из факторов, предрасполагающих к плохой доступности и/или абсорбции цинка.

3.

Гипоцинкемия младенческого возраста

Цинк в настоящее время является общепризнанным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев, и является стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи различают гипоцинкемию младенческого возраста по трем категориям: тип 1 или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах-транспортерах цинка, тип 2 или нарушение секреции цинка в материнском молоке и тип -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Тип 1 или классический энтеропатический акродерматит является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или сцепленное с Х-хромосомой заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за дефицита низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны во всех трех типах, и улучшение обычно быстро наступает при начале терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого в Дании оценивается в 1 случай на 500 000 человек. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отнятия от груди или даже раньше у младенцев, не получающих грудного молока. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пикацизм, задержка роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и обоняния, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) развиваются в нелеченых случаях. Кожные изменения включают периорифициальный и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, мокнущие или псориазоподобные), локализующиеся вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности кожи кистей, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, поражение ногтей. дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекциям и задержка роста.Низкий уровень щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50  μ г%) является диагностическим признаком и улучшится после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2–3 мг/кг/день) излечивает все клинические проявления в течение 1–2 недель, и его необходимо продолжать до взрослого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк в чистом виде или в различных формах (соли) веками использовался в качестве терапевтического средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. Его использование также многократно расширилось за эти годы для ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев.Здесь мы рассмотрим различные терапевтические применения как местного, так и перорального цинка в дерматологической клинической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое применение системного и местного применения цинка.

Болезнь Маршрут Администрации Эффективность Ссылка
Warts Актуальные Эбикан Эффективные Как 5%, 10% сульфата цинка, 20% оксидной пасты и 2% внутриочаговое введение сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг/кг/день перорально сульфат цинка в течение 2 месяцев был эффективным методом лечения резистентных бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение с 2% внутриочаговым введением сульфата цинка было сопоставимо с меглюмина антимониатом. [12]
Перорально Перорально сульфат цинка в дозе 2.5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение в очагах лепры и узловатой лепрозной эритеме, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ. [15, 16]

Генитальный герпес Местно Местно 1%, 2% и 4% сульфат цинка в течение 3 месяцев был эффективен при лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитии Местно 20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при микозе стоп. [19]

Бромгидроз Местно Местно 15% раствор сульфата цинка эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стоп. [20, 21]

Отрубевидный лишай Местно 15% раствор сульфата цинка для местного применения один раз в день в течение 3 недель был эффективен при отрубевидном лишае. [22]

Acne vulgaris Местно 5% сульфат цинка для местного применения эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Перорально Перорально сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Перорально Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг три раза в день был эффективен при розацеа через 3 месяца терапии. [48]

Гидраденит гнойный Пероральный Пероральный глюконат цинка 90 мг/день показал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местно Местно 0,25% пиритион цинка, наносимый два раза в день, оказался полезным при бляшечном псориазе. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка оказался эффективным при псориатическом артрите. [53]

Экземы Местно Паста с оксидом цинка и сульфат цинка эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местно Паста с оксидом цинка для местного применения вызывала быстрое заживление сосудистых и лепрозных язв. [60–62]
Перорально Никакой роли системного сульфата цинка в язвах нижних конечностей не отмечено. [59]

Болезнь Бехчета и афты полости рта Пероральный прием Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг/день оказался эффективным при афтозе полости рта и болезни Бехчета. [63, 64]

Очаговая алопеция Перорально 5 мг/кг/день сульфата цинка перорально вызывали значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай Местный 0.2% раствор цинка для полоскания рта с флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72]

Пигментная ксеродерма Местно 20% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинический кератоз Местно 25% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день в течение 12 недель, избавил от большинства поражений. [74]

Базальноклеточный рак Внутриочаговый Внутриочаговый 2% глюконат цинка был эффективен при базальноклеточном раке. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта со стероидами для местного применения. [78]

Мелазма Местно 10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение балла по шкале MASI. [79]

Келоиды Местно Местное применение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Антивозрастной Местный 0,1% крем малоната меди и цинка, наносимый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, отдельно или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров/фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки являются распространенной дерматологической инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, для которой существует множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет аккуратно выполненные различные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обыкновенных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обыкновенных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного применения цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Шарки и др. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечились 10% раствором сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное излечение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического испытания в том же исследовании, включавшем 50 пациентов с обыкновенными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, которым наносили местно 10% и 5% раствор сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель, а дистиллированную воду использовали в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при местном применении 10% и 5% раствора сульфата цинка соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обыкновенными бородавками при использовании 10% и 5% растворов сульфата цинка. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Хаттар и др. [7] отметили, что местный 20% оксид цинка был более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании с участием 44 пациентов.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обыкновенными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг/кг/день) в течение 2 месяцев при обыкновенных бородавках также привел к полному излечению у 61% пациентов через один месяц и у 87% через два месяца терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как показатель клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный прием цинка (10 мг/кг/день) приводит к исчезновению резистентных бородавок у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Также было обнаружено, что внутриочаговое введение 2% сульфата цинка вызывает исчезновение бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством для лечения бородавок, особенно у детей, когда варианты болезненного физического лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему для здоровья, вызывающую значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. По оценкам, ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, причем большинство из них регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы в мире также признаются новые эндемичные очаги. Несмотря на то, что препараты пятивалентной сурьмы остаются препаратами выбора, несмотря на озабоченность сердечной и почечной токсичностью, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Цинк, как внутриочаговый, так и пероральный, оказался эффективным при лечении кожного лейшманиоза. Ираджи и др. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сравнимую частоту ответа при внутриочаговом введении 2% сульфата цинка и меглюмина антимониата после шести недель терапии. Шарки и др. [13] использовали пероральный сульфат цинка в дозах 2,5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом и наблюдали показатели излечения 83.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с препаратами сурьмы кажутся привлекательными преимуществами, непостоянный результат остается ограничивающим фактором для его самостоятельного применения.

6.3. Лепра

Лепра — это хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой поражены почти 4 миллиона человек, и ежегодно во всем мире выявляется почти 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала множественную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и снижения ее распространенности почти до уровня элиминации. Однако реакции на лепру и повреждение нервов вызывают значительную заболеваемость среди больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении реакций лепры благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование TNF- α , индуцированного апоптозом мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании, включавшем пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью отказаться от стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было также показано, что добавление перорального цинка к противолепрозному лечению улучшает терапевтический результат. Пероральный прием цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной проказе вызывал быструю конверсию лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было более быстрым у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта наряду со стандартной МДТ [16]. Пероральный прием цинка, возможно, является адъювантом выбора при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Использование геля ацетата цинка in vivo оказалось эффективным в предотвращении половой передачи ВПГ-2 и ВИЧ-инфекций [17]. Махаджан и др. [18] использовали 1%, 2% и 4% сульфат цинка местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и обнаружили, что более высокие концентрации были более эффективными в лечении, а также в предотвращении рецидивов. Тем не менее, не так много исследований доступны для вынесения каких-либо рекомендаций.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы представляют собой разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые препараты, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим препаратам, когда ощущается потребность в различных/дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитий. Кретьен и др. [19] в рандомизированном контрольном исследовании у 151 пациента с дерматофитией стоп изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты, и порошка плацебо.После 4-недельного периода исследования отрицательный посев и отрицательный результат исследования KOH наблюдались у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся неприятным запахом пота. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные средства и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря антибактериальному действию сульфат цинка для местного применения был опробован и признан эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и неприятного запаха подошвы [20, 21]. Шарки и др. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. 15% раствор сульфата цинка наносили на подошву и перепонки пальцев один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающей терапии после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, продемонстрировали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай является распространенным грибковым заболеванием, проявляющимся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, от которого может пострадать до 40% населения.Азольные противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Цинк пиритион 1% является проверенным средством лечения отрубевидного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Сульфат цинка для местного применения также использовался для лечения отрубевидного лишая. Шарки и др. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3-недельного лечения однократным ежедневным применением 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 30 пациентов с отрубевидным лишаем, в то время как ни один пациент в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экземы, язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри являются наиболее распространенным заболеванием среди подростковой возрастной группы, поражающим 90–95% подростков среднего возраста. Для их лечения используется большое разнообразие местных и системных агентов. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и/или ретиноиды.Хроническое персистирующее клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытанию многочисленных новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения вульгарных угрей с тех пор, как Майклссон признал его благоприятное влияние на акне у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с акне [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эффективность эритромицина, тетрациклина или клиндамицина, используемых отдельно, в уменьшении тяжести акне и уменьшении выраженности акне. количество поражений [29–33].Напротив, Шарки и соавт. [34] наблюдали благотворное влияние местного 5% сульфата цинка в простом слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкими вульгарными угрями, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина при применении ацетата цинка два раза в день было медленнее, чем при применении бензоилпероксида с клиндамицина фосфатом один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были схожими в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный сульфат цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но часто возникают тошнота, рвота и диарея [37–40]. Точно так же было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная нагрузочная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается столь же или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно был опробован метионин-связанный комплекс цинка с антиоксидантами, который оказался полезным при лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм действия цинка при лечении акне остается плохо выясненным, и считается, что он действует непосредственно на микробный воспалительный баланс и способствует абсорбции антибиотиков при комбинированном использовании. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности уменьшать P . acnes подсчитывается путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другим предполагаемым механизмом действия цинка при акне является подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частыми приливами, эритемой и телеангиэктазиями, чередующимися с эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются широко используемыми методами лечения. Пероральный сульфат цинка был признан полезным при лечении розацеа Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг три раза в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Бэмфорд и соавт. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральной терапии цинком в другом рандомизированном контрольном исследовании. Предполагается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также используется для лечения других нарушений фолликулярной окклюзии, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит. Брокар и др. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка в дозе 90 мг/день.Точно так же Кобаяши и соавт. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального приема сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз является распространенным заболеванием, поражающим почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, начиная от проверенных временем модальностей, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, и заканчивая более новыми «биологическими» модальностями.Однако хронически рецидивирующий характер заболевания всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был испытан для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, наносимый два раза в день, эффективен при локализованном бляшечном псориазе. Это преимущество было связано с антипролиферативным эффектом пиритиона цинка. Пероральный сульфат цинка был признан эффективным при псориатическом артрите Clemmensen et al.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании по сравнению с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения при лечении бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы составляют разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения на сегодняшний день является наиболее распространенной формой экземы, а экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема, астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными изменениями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, составляет основу лечения.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, что позволяет использовать его для лечения экземы. Паста с оксидом цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,05%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка для местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также используется при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и у пациентов, носивших текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, наблюдалось значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна по сравнению с контрольной группой. 58].Эти ткани, функционализированные оксидом цинка, могут стать предпочтительным методом лечения атопического дерматита в будущем.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии часто встречаются у амбулаторных дерматологов с расчетной распространенностью среди населения 0,2%. Лечение язвы является сложной задачей для лечащего врача, так как плохой ответ на лечение часто наблюдается в значительной части случаев из-за персистенции лежащих в основе этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных/венозных язв нижних конечностей, недавние систематические обзоры и метаанализ не обнаружили статистически значимого эффекта [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв нижних конечностей, пролежней и диабетических язв стопы.Сообщаемая частота ответа составила 83% в исследовании эффективности местной пасты оксида цинка как при артериальных, так и при венозных язвах [60]. Полезность ионофореза цинка была продемонстрирована и при ишемических язвах кожи [61]. Сегал и др. [62] применяли фенитоин натрия, пасту оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. Через 4 недели ежедневной терапии у 55% ​​пациентов наблюдалось полное исчезновение язв, а у 82,5% — развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически полезный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы дать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах нижних конечностей [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и афтоз полости рта

Болезнь Бехчета — васкулопатическое состояние, характеризующееся рецидивирующими эпизодами изъязвления полости рта и половых органов с положительным тестом на патергию. Афты в полости рта — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся рецидивирующими болезненными изъязвлениями в полости рта, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, использовались с переменными результатами.Шарки и др. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 человек обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка в дозе 100 мг три раза в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг три раза в день) полезен при лечении рецидивирующих афт во рту в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как лечебным, так и профилактическим действием, так как также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афтов.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ)

Это дерматоз, который обычно связан с лежащей в основе опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако многие случаи были описаны без какого-либо основного злокачественного новообразования поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвинутых для этого необычного состояния, поскольку как энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка), так и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что у пациентов с НМЭ низкий уровень цинка в сыворотке крови, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме 440 мг сульфата цинка в день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению НМЭ [67].

8.

Заболевания волос и слизистых оболочек

8.1. Алопеции

Андрогенетическая алопеция является распространенным заболеванием, при котором, по оценкам, 90% мужчин старше 20 лет имеют ту или иную степень рецессии лобной области.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как пересадка волос, составляют основу лечения. Обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективен по сравнению с местным 5% лосьоном миноксидила, значительный рост волос наблюдался при местном применении 1% раствора пиритиона цинка при андрогенной алопеции в рандомизированном слепом клиническом исследовании с параллельными группами [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание с многочисленными методами лечения, но ни один из них не является универсально эффективным.Шарки и др. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании применяли сульфат цинка в дозе 5 мг/кг/сут в три приема в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Тем не менее, существует общий дефицит соответствующей литературы.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и образованием корок на коже головы, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию был различным при различных видах лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого редкого заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является распространенным заболеванием с предполагаемой распространенностью 1–3% среди населения в целом. 1% пиритион цинка в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, что считается ответственным за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать транспорт грибковых мембран путем блокирования протонного насоса, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем каждый из этих агентов, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Слизистый (оральный) Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на множество лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, точное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Мехдипур и др. [73] сравнили эффективность 0.2% раствор цинка для полоскания рта в сочетании с флуоцинолоном с обычным флуоцинолоном для полоскания рта у 20 пациентов с эрозивным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при применении цинкового ополаскивателя в сочетании с флуоцинолоном было статистически более значительным, чем при применении только флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Цинк в высоких концентрациях оказывает прямое цитотоксическое действие и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для его использования при предраковых и злокачественных состояниях кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базально-клеточная карцинома. Установлено, что местная терапия раствором сульфата цинка играет как лечебную, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермой. Шарки и др. [74] изучали эффект местного применения 20% сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермой. Улучшение всех типов кожных поражений, в том числе смягчение и осветление кожи, а также исчезновение солнечного кератоза и мелких злокачественных новообразований наблюдались у 15 пациентов, которые продолжали исследование при ежемесячном наблюдении в течение 2-летнего периода наблюдения.Не было ни обострения старых поражений, ни развития новых злокачественных новообразований. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая кюретаж и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, имихимод (5%) крем и 3% гель диклофенака. Шарки и др. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде заживления поражений при местном нанесении 25% сульфата цинка два раза в день на очаги поражения в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 очагах базально-клеточной карциномы с внутриочаговым введением 2% раствора глюконата цинка без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти полезные эффекты цинка при пигментной ксеродерме или актиническом кератозе связаны с ускоренным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усиленным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Местный цинк применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго является распространенным депигментирующим заболеванием различной этиологии, встречающимся примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке значительно ниже, чем у здоровых людей, было постулировано, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Ягуби и др. [79] в рандомизированном контролируемом исследовании сравнили эффективность топических стероидов отдельно с комбинацией топических стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов в каждом случае. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 человек.7% пациентов в группе пероральных цинк-местных кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью и, наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает значительный психологический стресс из-за косметических осложнений у пораженных пациентов. Он затрагивает все расы с преобладанием латиноамериканцев и азиатов и составляет 0.От 25 до 4% пациентов, наблюдаемых в дерматологической практике в Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, прием оральных контрацептивов, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие УФ-излучения часто участвуют в его патогенезе. Клинически он проявляется тремя различными паттернами центрофациальной, скуловой и нижнечелюстной пигментации, наблюдаемыми у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно во всех исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих средств, таких как гидрохинон, до лазеров.Сульфат цинка для местного применения также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Шарки и др. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (индекс площади и тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Тем не менее, этот способ лечения не нашел большого успеха, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не является косметически элегантным, и его приемлемость остается плохой. Тем не менее, оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных средств, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительными уродствами. Склонность к рецидивам, наблюдаемая при келоидах, связана со значительной психологической заболеваемостью. Лечение внутриочаговыми кортикостероидами, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Положительный эффект местного применения цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях был связан с его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению деградации коллагена. Седерберг и др. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне неприятного состояния.

11.2. Защита от старения

Mahoney et al. [85] оценили влияние крема, содержащего биметалл, 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина и накопление эластической ткани у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. Через 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластических волокон, что привело к разглаживанию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенеративные свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения старения.

11.3. Зуд

Лосьон Каламин содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для симптоматического облегчения зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения зудящих состояний [86].

11.4. Предотвращение фотоповреждения и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного средства широкого спектра действия. Его преимущество заключается в низкой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксидом титана) или химическими солнцезащитными агентами. Недавно стал доступен микродисперсный и наноразмерный оксид цинка, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает защиту от УФ-А1 (340–380) лучше, чем оксид титана, обеспечивающий лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг/сутки в течение первых 6 месяцев и 5 мг/сутки в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк может быть добавлен в дозе 10 мг/сутки в течение 1–10 лет, 15 мг/сутки для подростков и взрослых и 20–25мг/сутки во время беременности и кормления грудью. С лечебной целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка/100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка/100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка/100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг/кг/день в несколько приемов для детей и 15–30 мг/день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей иногда могут возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. В терапевтических целях цинк можно использовать как местно, так и системно при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность в лечении акне, возможно, остается наиболее изученной, несмотря на разные результаты.Тем не менее, это не должно заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, демонстрирующих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или имеют небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется большой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические данные в виде соответствующих слепых рандомизированных контролируемых исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны рекомендации по лечению или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в патологии кожи и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006;17(4):205–210. [PubMed] [Google Scholar]2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природа Иммунология . 2006;7(9):971–977. [PubMed] [Google Scholar]3. Brocard A, Knol A, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — экспериментальное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327. [PubMed] [Google Scholar]4. Шарма НЛ. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]5. Bangash HK, Sethi A. Справочник по диете, питанию и коже . Том. 2. Вагенинген Академик; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; стр. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Академия]6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Аль-Нуайми А.А. Местный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007;28(9):1418–1421. [PubMed] [Google Scholar]7. Хаттар Дж.А., Мушаррафи У.М., Тамим Х., Хамадех Г.Н. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой и молочной кислот при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007;46(4):427–430. [PubMed] [Google Scholar]8. Аль-Гурайри Ф.Т., Аль-Вайз М., Шарки К.Е. Пероральный сульфат цинка при лечении резистентных вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002;146(3):423–431. [PubMed] [Google Scholar]9. Мун Дж. Х., Ким С. Х., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение сульфатом цинка вирусных бородавок: открытое исследование. Дерматологический журнал . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Барман К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5:55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Шаркин К.А., Аль-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок внутриочаговым введением сульфата цинка. Анналы саудовской медицины . 2002;22(1-2):26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени АЗ. Сравнение внутриочагового введения сульфата цинка с антимониатом меглюмина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004;209(1):46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Фарджоу И.Б., Аль-Тимими Д.Дж. Пероральный сульфат цинка при лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001;26(1):21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) больных проказой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24:49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н. Пероральный прием цинка при рецидивирующей узловатой лепрозной эритеме. Проказа в Индии . 1983;55(3):547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н., Шарма М.Л. Пероральный цинк в качестве дополнения к дапсону при лепроматозной проказе. Международный журнал проказы . 1984;52(3):331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка/каррагинана проявляют мощную активность in vivo против высоких доз вируса простого герпеса 2 при вагинальном и ректальном заражении. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012;56(1):358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передающихся половым путем . 2013; 34:32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Кретьен Дж. Х., Эссвейн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Е. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культуральном положительном микозе стоп. Международный журнал дерматологии .1980;19(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер, доктор медицины. Сульфат цинка и запах подмышечного пота. Архив дерматологии . 1977;113(9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar]21. Шарки К.Е., Ноайми А.А., Хамид С.Д. Местный 15% раствор сульфата цинка является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических наук и приложений . 2013;3:203–208. [Google Академия] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение отрубевидного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21:61–63. [Google Академия] 23. Майклссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato—Venereologica . 1974;54(5):377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология .2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Пероральный прием цинка при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978;58(5):443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамиджа С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980;60(4):337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato—Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная терапия цинком при вульгарных угрях. Международный журнал дерматологии . 1985;24(3):188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фойхт К.Л., Аллен Б.С., Чалкер Д.К., Смит Дж.Г., Jr. Местный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980;3(5):483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) против 2% эритромицина (Eryderm) при вульгарных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989;121(4):497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шахнер Л., Иглштейн В., Киттлс С., Мерц П.Местная терапия эритромицином и цинком при акне. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(2, часть 1):253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность местного состава эритромицин-цинк с местным составом клиндамицина. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(3):489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Аль-Салих М.М. Местная терапия вульгарных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(12):1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен АЛМ. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых мужчин-добровольцев. Фармакология кожи . 1996;9(2):104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лангнер А., Шихан-Дэр Р., Лейтон А. Рандомизированное слепое сравнение местного применения клиндамицина + бензоилпероксида (Дуак) и эритромицина + ацетата цинка (Зинерит) при лечении обыкновенных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007;21(3):311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Bae YS, Hill ND, Bibi Y, Dreiher J, Cohen AD. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010;28(3):587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э.Х. Пероральная цинковая терапия акне. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978;114(7):1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Weimar VM, Puhl SC, Smith WH, TenBrokee JE. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar]40. Канлифф В.Дж. Недопустимые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979;101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar]41. Dreno B, Amblard P, Agache P, Sirot S, Litoux P. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989;69(6):541–543. [PubMed] [Google Scholar]42. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология . 2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar]43. Meynadier J. Изучение эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000;10(4):269–273. [PubMed] [Google Scholar]44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование влияния цинка и окситетрациклина на вульгарные угри. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar]45. Сардана К., Гарг В.К. Обсервационное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и средней степени тяжести вульгарной ангины. Дерматология и терапия . 2010; 23:411–418. [PubMed] [Google Scholar]46. Джеймс К.А., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Экспертное заключение о новых лекарствах . 2009;14(4):649–659. [PubMed] [Google Scholar]47. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Джейкоби Х., Пьерар Г. Э. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности местного эритромицин-цинкового комплекса. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995;49(1-2):57–60. [PubMed] [Google Scholar]48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка при лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006;45(7):857–861. [PubMed] [Google Scholar]49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar]50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327.[PubMed] [Google Scholar]51. Кобаяши Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей пероральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999;141(6):1137–1138. [PubMed] [Google Scholar]52. Садегян Г., Зиаи Х., Нилфорушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011;20(4):187–190. [PubMed] [Google Scholar]53. Клемменсен О.Дж., Зиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Лечение псориатического артрита пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980;103(4):411–415. [PubMed] [Google Scholar]54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П.Х., Джонс Р.Р. Испытание пероральных добавок цинка при псориазе. Кутис . 1994;54(2):117–118. [PubMed] [Google Scholar]55. Лендсдаун АБГ. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996;347(9003):706–707. [PubMed] [Google Scholar]56. Болдуин С., Одио М.Р., Хейнс С.Л., О’Коннор Р.Дж., Энглхарт Дж.С., Лейн А.Т.Для кожи полезно постоянное местное введение состава оксида цинка/вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar]57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Сайдат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазол + 2,5% сульфат цинка» по сравнению с кремом «0,05% только клобетазол» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008;22(5):531–536. [PubMed] [Google Scholar]58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожозащитное действие текстиля, функционализированного оксидом цинка, и его значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013;6:115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Уилкинсон EAJ. Пероральный цинк при артериальных и венозных язвах нижних конечностей. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012;8CD001273 [PubMed] [Google Scholar]60. Стрёмберг Х.Э., Огрен М.С.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar]61. Корнуолл МС. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981;61(3):359–360. [PubMed] [Google Scholar]62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при проказе: оценка эффективности местного применения пасты оксида цинка с фенитоином натрия. Международный журнал дерматологии .2014;53(7):873–878. [PubMed] [Google Scholar]63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли пероральный прием цинка заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998;134(12):1556–1560. [PubMed] [Google Scholar]64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни Р.К. Пероральный сульфат цинка при лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Дерматологический журнал . 2006;33(8):541–546. [PubMed] [Google Scholar]65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(5):734–738. [PubMed] [Google Scholar]66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997;136(5):783–785. [PubMed] [Google Scholar]67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010;16(11):с. 15. [PubMed] [Google Scholar]68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003;149(2):354–362. [PubMed] [Google Scholar]69. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Шваил Э.Р. Пероральный сульфат цинка в лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012;3:с. 150. [Google Академия]70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится оральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982;106(6):742–743. [PubMed] [Google Scholar]71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985;112(4):415–422. [PubMed] [Google Scholar]72. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Декруа Ж., Пьерар Ж.Э. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002;15(6):434–441. [PubMed] [Google Scholar]73. Мехдипур М., Тагави Зеноуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивного плоского рта. Журнал стоматологических исследований, Стоматологические клиники, Dental Prospects . 2010; 4:25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Кадир Н.О. Местная терапия пигментной ксеродермы 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008; 7: 231–237. [Google Академия] 75. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Ноайми А.А., Хасан А.А. Раствор сульфата цинка (25%) для местного применения: новая терапия актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012;5:с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Шарки К.Э., Аль-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базально-клеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005;26(2):359–361.[PubMed] [Google Scholar]77. Шамир П., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005;71(3):206–207. [PubMed] [Google Scholar]78. Багерани Н., Ягуби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективен при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011;56(5):480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Ягуби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и пероральной комбинации сульфата цинка и местного кортикостероида при лечении пациентов с витилиго: клиническое исследование. BMC Дерматология . 2011;11, статья 7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Местный 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008;34(10):1346–1349. [PubMed] [Google Scholar]81. Юсефи А., Хани Хузани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А.М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014;40(1):33–37. [PubMed] [Google Scholar]82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона при лечении меланодермии. Передовые биомедицинские исследования . 2012;1, статья 39 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Содерберг Т., Холлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов с помощью клейкой цинковой ленты. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982;16(3):261–266. [PubMed] [Google Scholar]84. Мошреф С. Клейкая лента на основе оксида цинка для лечения келоидных рубцов. Египетский хирургический журнал . 2006; 25: 169–177. [Google Академия]85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние крема, содержащего 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009;18(3):205–211. [PubMed] [Google Scholar]86. Мароне Г., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Физиологические концентрации цинка ингибируют высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986; 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar]87. Пиннелл С.Р., Фэйрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000;26(4):309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Craig G. Burkhart

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г.; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цинк, как в чистом виде, так и в виде солей, веками использовался в качестве терапевтического средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. С годами его использование во много раз расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и о его важности можно судить по тому факту, что он является важным компонентом более чем 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидов, белков и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на разных уровнях, посредством участия в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами цинковых пальцев [1]. Важным семейством белков цинковых пальцев являются рецепторы стероидных или тиреоидных гормонов, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регуляции ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов и стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он ингибирует экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF- α и IL-6 и уменьшает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что именно толл-подобные рецепторы опосредуют регуляцию гомеостаза цинка, который влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами и полезен для предотвращения повреждений, вызванных УФ-излучением, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было также показано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и дефицит цинка

Было бы целесообразно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать дефицит цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, самая высокая концентрация цинка в тканях (> 500 мкм г/г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% всего цинка в организме. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и депо для хранения отсутствует, постоянное поступление цинка извне важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг/день до 12 мг/день у женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, всасывается только 20–40% поступившего металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк всасывается в основном из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие цинксвязывающих лигандов с низкой молекулярной массой. Выводится в основном с фекалиями и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является общей проблемой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространен в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть вызван неадекватным потреблением с пищей и плохой абсорбцией или повышенными потерями.Эндемический дефицит цинка, встречающийся в сельских районах Ирана, Египта и Турции, объясняется употреблением в пищу цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неусвояемым. Плохой социально-экономический статус, белково-калорийная недостаточность, диета с ограничением белка и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, инвазия анкилостом и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, дети грудного возраста на молочных смесях с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из факторов, предрасполагающих к плохой доступности и/или абсорбции цинка.

3.

Гипоцинкемия младенческого возраста

Цинк в настоящее время является общепризнанным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев, и является стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи различают гипоцинкемию младенческого возраста по трем категориям: тип 1 или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах-транспортерах цинка, тип 2 или нарушение секреции цинка в материнском молоке и тип -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Тип 1 или классический энтеропатический акродерматит является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или сцепленное с Х-хромосомой заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за дефицита низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны во всех трех типах, и улучшение обычно быстро наступает при начале терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого в Дании оценивается в 1 случай на 500 000 человек. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отнятия от груди или даже раньше у младенцев, не получающих грудного молока. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пикацизм, задержка роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и обоняния, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) развиваются в нелеченых случаях. Кожные изменения включают периорифициальный и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, мокнущие или псориазоподобные), локализующиеся вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности кожи кистей, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, поражение ногтей. дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекциям и задержка роста.Низкий уровень щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50  μ г%) является диагностическим признаком и улучшится после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2–3 мг/кг/день) излечивает все клинические проявления в течение 1–2 недель, и его необходимо продолжать до взрослого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк в чистом виде или в различных формах (соли) веками использовался в качестве терапевтического средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. Его использование также многократно расширилось за эти годы для ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев.Здесь мы рассмотрим различные терапевтические применения как местного, так и перорального цинка в дерматологической клинической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое применение системного и местного применения цинка.

Болезнь Маршрут Администрации Эффективность Ссылка
Warts Актуальные Эбикан Эффективные Как 5%, 10% сульфата цинка, 20% оксидной пасты и 2% внутриочаговое введение сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг/кг/день перорально сульфат цинка в течение 2 месяцев был эффективным методом лечения резистентных бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение с 2% внутриочаговым введением сульфата цинка было сопоставимо с меглюмина антимониатом. [12]
Перорально Перорально сульфат цинка в дозе 2.5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение в очагах лепры и узловатой лепрозной эритеме, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ. [15, 16]

Генитальный герпес Местно Местно 1%, 2% и 4% сульфат цинка в течение 3 месяцев был эффективен при лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитии Местно 20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при микозе стоп. [19]

Бромгидроз Местно Местно 15% раствор сульфата цинка эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стоп. [20, 21]

Отрубевидный лишай Местно 15% раствор сульфата цинка для местного применения один раз в день в течение 3 недель был эффективен при отрубевидном лишае. [22]

Acne vulgaris Местно 5% сульфат цинка для местного применения эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Перорально Перорально сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Перорально Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг три раза в день был эффективен при розацеа через 3 месяца терапии. [48]

Гидраденит гнойный Пероральный Пероральный глюконат цинка 90 мг/день показал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местно Местно 0,25% пиритион цинка, наносимый два раза в день, оказался полезным при бляшечном псориазе. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка оказался эффективным при псориатическом артрите. [53]

Экземы Местно Паста с оксидом цинка и сульфат цинка эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местно Паста с оксидом цинка для местного применения вызывала быстрое заживление сосудистых и лепрозных язв. [60–62]
Перорально Никакой роли системного сульфата цинка в язвах нижних конечностей не отмечено. [59]

Болезнь Бехчета и афты полости рта Пероральный прием Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг/день оказался эффективным при афтозе полости рта и болезни Бехчета. [63, 64]

Очаговая алопеция Перорально 5 мг/кг/день сульфата цинка перорально вызывали значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай Местный 0.2% раствор цинка для полоскания рта с флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72]

Пигментная ксеродерма Местно 20% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинический кератоз Местно 25% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день в течение 12 недель, избавил от большинства поражений. [74]

Базальноклеточный рак Внутриочаговый Внутриочаговый 2% глюконат цинка был эффективен при базальноклеточном раке. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта со стероидами для местного применения. [78]

Мелазма Местно 10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение балла по шкале MASI. [79]

Келоиды Местно Местное применение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Антивозрастной Местный 0,1% крем малоната меди и цинка, наносимый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, отдельно или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров/фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки являются распространенной дерматологической инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, для которой существует множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет аккуратно выполненные различные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обыкновенных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обыкновенных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного применения цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Шарки и др. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечились 10% раствором сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное излечение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического испытания в том же исследовании, включавшем 50 пациентов с обыкновенными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, которым наносили местно 10% и 5% раствор сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель, а дистиллированную воду использовали в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при местном применении 10% и 5% раствора сульфата цинка соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обыкновенными бородавками при использовании 10% и 5% растворов сульфата цинка. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Хаттар и др. [7] отметили, что местный 20% оксид цинка был более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании с участием 44 пациентов.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обыкновенными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг/кг/день) в течение 2 месяцев при обыкновенных бородавках также привел к полному излечению у 61% пациентов через один месяц и у 87% через два месяца терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как показатель клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный прием цинка (10 мг/кг/день) приводит к исчезновению резистентных бородавок у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Также было обнаружено, что внутриочаговое введение 2% сульфата цинка вызывает исчезновение бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством для лечения бородавок, особенно у детей, когда варианты болезненного физического лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему для здоровья, вызывающую значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. По оценкам, ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, причем большинство из них регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы в мире также признаются новые эндемичные очаги. Несмотря на то, что препараты пятивалентной сурьмы остаются препаратами выбора, несмотря на озабоченность сердечной и почечной токсичностью, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Цинк, как внутриочаговый, так и пероральный, оказался эффективным при лечении кожного лейшманиоза. Ираджи и др. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сравнимую частоту ответа при внутриочаговом введении 2% сульфата цинка и меглюмина антимониата после шести недель терапии. Шарки и др. [13] использовали пероральный сульфат цинка в дозах 2,5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом и наблюдали показатели излечения 83.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с препаратами сурьмы кажутся привлекательными преимуществами, непостоянный результат остается ограничивающим фактором для его самостоятельного применения.

6.3. Лепра

Лепра — это хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой поражены почти 4 миллиона человек, и ежегодно во всем мире выявляется почти 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала множественную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и снижения ее распространенности почти до уровня элиминации. Однако реакции на лепру и повреждение нервов вызывают значительную заболеваемость среди больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении реакций лепры благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование TNF- α , индуцированного апоптозом мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании, включавшем пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью отказаться от стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было также показано, что добавление перорального цинка к противолепрозному лечению улучшает терапевтический результат. Пероральный прием цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной проказе вызывал быструю конверсию лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было более быстрым у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта наряду со стандартной МДТ [16]. Пероральный прием цинка, возможно, является адъювантом выбора при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Использование геля ацетата цинка in vivo оказалось эффективным в предотвращении половой передачи ВПГ-2 и ВИЧ-инфекций [17]. Махаджан и др. [18] использовали 1%, 2% и 4% сульфат цинка местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и обнаружили, что более высокие концентрации были более эффективными в лечении, а также в предотвращении рецидивов. Тем не менее, не так много исследований доступны для вынесения каких-либо рекомендаций.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы представляют собой разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые препараты, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим препаратам, когда ощущается потребность в различных/дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитий. Кретьен и др. [19] в рандомизированном контрольном исследовании у 151 пациента с дерматофитией стоп изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты, и порошка плацебо.После 4-недельного периода исследования отрицательный посев и отрицательный результат исследования KOH наблюдались у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся неприятным запахом пота. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные средства и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря антибактериальному действию сульфат цинка для местного применения был опробован и признан эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и неприятного запаха подошвы [20, 21]. Шарки и др. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. 15% раствор сульфата цинка наносили на подошву и перепонки пальцев один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающей терапии после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, продемонстрировали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай является распространенным грибковым заболеванием, проявляющимся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, от которого может пострадать до 40% населения.Азольные противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Цинк пиритион 1% является проверенным средством лечения отрубевидного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Сульфат цинка для местного применения также использовался для лечения отрубевидного лишая. Шарки и др. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3-недельного лечения однократным ежедневным применением 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 30 пациентов с отрубевидным лишаем, в то время как ни один пациент в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экземы, язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри являются наиболее распространенным заболеванием среди подростковой возрастной группы, поражающим 90–95% подростков среднего возраста. Для их лечения используется большое разнообразие местных и системных агентов. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и/или ретиноиды.Хроническое персистирующее клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытанию многочисленных новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения вульгарных угрей с тех пор, как Майклссон признал его благоприятное влияние на акне у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с акне [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эффективность эритромицина, тетрациклина или клиндамицина, используемых отдельно, в уменьшении тяжести акне и уменьшении выраженности акне. количество поражений [29–33].Напротив, Шарки и соавт. [34] наблюдали благотворное влияние местного 5% сульфата цинка в простом слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкими вульгарными угрями, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина при применении ацетата цинка два раза в день было медленнее, чем при применении бензоилпероксида с клиндамицина фосфатом один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были схожими в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный сульфат цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но часто возникают тошнота, рвота и диарея [37–40]. Точно так же было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная нагрузочная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается столь же или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно был опробован метионин-связанный комплекс цинка с антиоксидантами, который оказался полезным при лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм действия цинка при лечении акне остается плохо выясненным, и считается, что он действует непосредственно на микробный воспалительный баланс и способствует абсорбции антибиотиков при комбинированном использовании. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности уменьшать P . acnes подсчитывается путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другим предполагаемым механизмом действия цинка при акне является подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частыми приливами, эритемой и телеангиэктазиями, чередующимися с эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются широко используемыми методами лечения. Пероральный сульфат цинка был признан полезным при лечении розацеа Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг три раза в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Бэмфорд и соавт. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральной терапии цинком в другом рандомизированном контрольном исследовании. Предполагается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также используется для лечения других нарушений фолликулярной окклюзии, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит. Брокар и др. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка в дозе 90 мг/день.Точно так же Кобаяши и соавт. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального приема сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз является распространенным заболеванием, поражающим почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, начиная от проверенных временем модальностей, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, и заканчивая более новыми «биологическими» модальностями.Однако хронически рецидивирующий характер заболевания всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был испытан для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, наносимый два раза в день, эффективен при локализованном бляшечном псориазе. Это преимущество было связано с антипролиферативным эффектом пиритиона цинка. Пероральный сульфат цинка был признан эффективным при псориатическом артрите Clemmensen et al.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании по сравнению с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения при лечении бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы составляют разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения на сегодняшний день является наиболее распространенной формой экземы, а экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема, астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными изменениями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, составляет основу лечения.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, что позволяет использовать его для лечения экземы. Паста с оксидом цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,05%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка для местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также используется при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и у пациентов, носивших текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, наблюдалось значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна по сравнению с контрольной группой. 58].Эти ткани, функционализированные оксидом цинка, могут стать предпочтительным методом лечения атопического дерматита в будущем.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии часто встречаются у амбулаторных дерматологов с расчетной распространенностью среди населения 0,2%. Лечение язвы является сложной задачей для лечащего врача, так как плохой ответ на лечение часто наблюдается в значительной части случаев из-за персистенции лежащих в основе этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных/венозных язв нижних конечностей, недавние систематические обзоры и метаанализ не обнаружили статистически значимого эффекта [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв нижних конечностей, пролежней и диабетических язв стопы.Сообщаемая частота ответа составила 83% в исследовании эффективности местной пасты оксида цинка как при артериальных, так и при венозных язвах [60]. Полезность ионофореза цинка была продемонстрирована и при ишемических язвах кожи [61]. Сегал и др. [62] применяли фенитоин натрия, пасту оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. Через 4 недели ежедневной терапии у 55% ​​пациентов наблюдалось полное исчезновение язв, а у 82,5% — развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически полезный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы дать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах нижних конечностей [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и афтоз полости рта

Болезнь Бехчета — васкулопатическое состояние, характеризующееся рецидивирующими эпизодами изъязвления полости рта и половых органов с положительным тестом на патергию. Афты в полости рта — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся рецидивирующими болезненными изъязвлениями в полости рта, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, использовались с переменными результатами.Шарки и др. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 человек обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка в дозе 100 мг три раза в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг три раза в день) полезен при лечении рецидивирующих афт во рту в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как лечебным, так и профилактическим действием, так как также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афтов.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ)

Это дерматоз, который обычно связан с лежащей в основе опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако многие случаи были описаны без какого-либо основного злокачественного новообразования поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвинутых для этого необычного состояния, поскольку как энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка), так и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что у пациентов с НМЭ низкий уровень цинка в сыворотке крови, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме 440 мг сульфата цинка в день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению НМЭ [67].

8.

Заболевания волос и слизистых оболочек

8.1. Алопеции

Андрогенетическая алопеция является распространенным заболеванием, при котором, по оценкам, 90% мужчин старше 20 лет имеют ту или иную степень рецессии лобной области.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как пересадка волос, составляют основу лечения. Обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективен по сравнению с местным 5% лосьоном миноксидила, значительный рост волос наблюдался при местном применении 1% раствора пиритиона цинка при андрогенной алопеции в рандомизированном слепом клиническом исследовании с параллельными группами [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание с многочисленными методами лечения, но ни один из них не является универсально эффективным.Шарки и др. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании применяли сульфат цинка в дозе 5 мг/кг/сут в три приема в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Тем не менее, существует общий дефицит соответствующей литературы.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и образованием корок на коже головы, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию был различным при различных видах лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого редкого заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является распространенным заболеванием с предполагаемой распространенностью 1–3% среди населения в целом. 1% пиритион цинка в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, что считается ответственным за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать транспорт грибковых мембран путем блокирования протонного насоса, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем каждый из этих агентов, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Слизистый (оральный) Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на множество лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, точное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Мехдипур и др. [73] сравнили эффективность 0.2% раствор цинка для полоскания рта в сочетании с флуоцинолоном с обычным флуоцинолоном для полоскания рта у 20 пациентов с эрозивным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при применении цинкового ополаскивателя в сочетании с флуоцинолоном было статистически более значительным, чем при применении только флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Цинк в высоких концентрациях оказывает прямое цитотоксическое действие и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для его использования при предраковых и злокачественных состояниях кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базально-клеточная карцинома. Установлено, что местная терапия раствором сульфата цинка играет как лечебную, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермой. Шарки и др. [74] изучали эффект местного применения 20% сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермой. Улучшение всех типов кожных поражений, в том числе смягчение и осветление кожи, а также исчезновение солнечного кератоза и мелких злокачественных новообразований наблюдались у 15 пациентов, которые продолжали исследование при ежемесячном наблюдении в течение 2-летнего периода наблюдения.Не было ни обострения старых поражений, ни развития новых злокачественных новообразований. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая кюретаж и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, имихимод (5%) крем и 3% гель диклофенака. Шарки и др. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде заживления поражений при местном нанесении 25% сульфата цинка два раза в день на очаги поражения в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 очагах базально-клеточной карциномы с внутриочаговым введением 2% раствора глюконата цинка без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти полезные эффекты цинка при пигментной ксеродерме или актиническом кератозе связаны с ускоренным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усиленным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Местный цинк применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго является распространенным депигментирующим заболеванием различной этиологии, встречающимся примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке значительно ниже, чем у здоровых людей, было постулировано, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Ягуби и др. [79] в рандомизированном контролируемом исследовании сравнили эффективность топических стероидов отдельно с комбинацией топических стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов в каждом случае. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 человек.7% пациентов в группе пероральных цинк-местных кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью и, наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает значительный психологический стресс из-за косметических осложнений у пораженных пациентов. Он затрагивает все расы с преобладанием латиноамериканцев и азиатов и составляет 0.От 25 до 4% пациентов, наблюдаемых в дерматологической практике в Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, прием оральных контрацептивов, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие УФ-излучения часто участвуют в его патогенезе. Клинически он проявляется тремя различными паттернами центрофациальной, скуловой и нижнечелюстной пигментации, наблюдаемыми у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно во всех исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих средств, таких как гидрохинон, до лазеров.Сульфат цинка для местного применения также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Шарки и др. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (индекс площади и тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Тем не менее, этот способ лечения не нашел большого успеха, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не является косметически элегантным, и его приемлемость остается плохой. Тем не менее, оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных средств, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительными уродствами. Склонность к рецидивам, наблюдаемая при келоидах, связана со значительной психологической заболеваемостью. Лечение внутриочаговыми кортикостероидами, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Положительный эффект местного применения цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях был связан с его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению деградации коллагена. Седерберг и др. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне неприятного состояния.

11.2. Защита от старения

Mahoney et al. [85] оценили влияние крема, содержащего биметалл, 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина и накопление эластической ткани у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. Через 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластических волокон, что привело к разглаживанию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенеративные свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения старения.

11.3. Зуд

Лосьон Каламин содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для симптоматического облегчения зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения зудящих состояний [86].

11.4. Предотвращение фотоповреждения и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного средства широкого спектра действия. Его преимущество заключается в низкой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксидом титана) или химическими солнцезащитными агентами. Недавно стал доступен микродисперсный и наноразмерный оксид цинка, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает защиту от УФ-А1 (340–380) лучше, чем оксид титана, обеспечивающий лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг/сутки в течение первых 6 месяцев и 5 мг/сутки в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк может быть добавлен в дозе 10 мг/сутки в течение 1–10 лет, 15 мг/сутки для подростков и взрослых и 20–25мг/сутки во время беременности и кормления грудью. С лечебной целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка/100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка/100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка/100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг/кг/день в несколько приемов для детей и 15–30 мг/день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей иногда могут возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. В терапевтических целях цинк можно использовать как местно, так и системно при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность в лечении акне, возможно, остается наиболее изученной, несмотря на разные результаты.Тем не менее, это не должно заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, демонстрирующих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или имеют небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется большой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические данные в виде соответствующих слепых рандомизированных контролируемых исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны рекомендации по лечению или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в патологии кожи и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006;17(4):205–210. [PubMed] [Google Scholar]2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природа Иммунология . 2006;7(9):971–977. [PubMed] [Google Scholar]3. Brocard A, Knol A, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — экспериментальное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327. [PubMed] [Google Scholar]4. Шарма НЛ. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]5. Bangash HK, Sethi A. Справочник по диете, питанию и коже . Том. 2. Вагенинген Академик; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; стр. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Академия]6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Аль-Нуайми А.А. Местный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007;28(9):1418–1421. [PubMed] [Google Scholar]7. Хаттар Дж.А., Мушаррафи У.М., Тамим Х., Хамадех Г.Н. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой и молочной кислот при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007;46(4):427–430. [PubMed] [Google Scholar]8. Аль-Гурайри Ф.Т., Аль-Вайз М., Шарки К.Е. Пероральный сульфат цинка при лечении резистентных вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002;146(3):423–431. [PubMed] [Google Scholar]9. Мун Дж. Х., Ким С. Х., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение сульфатом цинка вирусных бородавок: открытое исследование. Дерматологический журнал . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Барман К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5:55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Шаркин К.А., Аль-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок внутриочаговым введением сульфата цинка. Анналы саудовской медицины . 2002;22(1-2):26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени АЗ. Сравнение внутриочагового введения сульфата цинка с антимониатом меглюмина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004;209(1):46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Фарджоу И.Б., Аль-Тимими Д.Дж. Пероральный сульфат цинка при лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001;26(1):21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) больных проказой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24:49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н. Пероральный прием цинка при рецидивирующей узловатой лепрозной эритеме. Проказа в Индии . 1983;55(3):547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н., Шарма М.Л. Пероральный цинк в качестве дополнения к дапсону при лепроматозной проказе. Международный журнал проказы . 1984;52(3):331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка/каррагинана проявляют мощную активность in vivo против высоких доз вируса простого герпеса 2 при вагинальном и ректальном заражении. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012;56(1):358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передающихся половым путем . 2013; 34:32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Кретьен Дж. Х., Эссвейн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Е. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культуральном положительном микозе стоп. Международный журнал дерматологии .1980;19(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер, доктор медицины. Сульфат цинка и запах подмышечного пота. Архив дерматологии . 1977;113(9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar]21. Шарки К.Е., Ноайми А.А., Хамид С.Д. Местный 15% раствор сульфата цинка является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических наук и приложений . 2013;3:203–208. [Google Академия] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение отрубевидного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21:61–63. [Google Академия] 23. Майклссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato—Venereologica . 1974;54(5):377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология .2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Пероральный прием цинка при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978;58(5):443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамиджа С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980;60(4):337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato—Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная терапия цинком при вульгарных угрях. Международный журнал дерматологии . 1985;24(3):188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фойхт К.Л., Аллен Б.С., Чалкер Д.К., Смит Дж.Г., Jr. Местный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980;3(5):483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) против 2% эритромицина (Eryderm) при вульгарных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989;121(4):497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шахнер Л., Иглштейн В., Киттлс С., Мерц П.Местная терапия эритромицином и цинком при акне. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(2, часть 1):253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность местного состава эритромицин-цинк с местным составом клиндамицина. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(3):489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Аль-Салих М.М. Местная терапия вульгарных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(12):1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен АЛМ. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых мужчин-добровольцев. Фармакология кожи . 1996;9(2):104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лангнер А., Шихан-Дэр Р., Лейтон А. Рандомизированное слепое сравнение местного применения клиндамицина + бензоилпероксида (Дуак) и эритромицина + ацетата цинка (Зинерит) при лечении обыкновенных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007;21(3):311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Bae YS, Hill ND, Bibi Y, Dreiher J, Cohen AD. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010;28(3):587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э.Х. Пероральная цинковая терапия акне. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978;114(7):1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Weimar VM, Puhl SC, Smith WH, TenBrokee JE. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar]40. Канлифф В.Дж. Недопустимые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979;101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar]41. Dreno B, Amblard P, Agache P, Sirot S, Litoux P. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989;69(6):541–543. [PubMed] [Google Scholar]42. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология . 2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar]43. Meynadier J. Изучение эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000;10(4):269–273. [PubMed] [Google Scholar]44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование влияния цинка и окситетрациклина на вульгарные угри. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar]45. Сардана К., Гарг В.К. Обсервационное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и средней степени тяжести вульгарной ангины. Дерматология и терапия . 2010; 23:411–418. [PubMed] [Google Scholar]46. Джеймс К.А., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Экспертное заключение о новых лекарствах . 2009;14(4):649–659. [PubMed] [Google Scholar]47. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Джейкоби Х., Пьерар Г. Э. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности местного эритромицин-цинкового комплекса. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995;49(1-2):57–60. [PubMed] [Google Scholar]48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка при лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006;45(7):857–861. [PubMed] [Google Scholar]49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar]50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327.[PubMed] [Google Scholar]51. Кобаяши Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей пероральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999;141(6):1137–1138. [PubMed] [Google Scholar]52. Садегян Г., Зиаи Х., Нилфорушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011;20(4):187–190. [PubMed] [Google Scholar]53. Клемменсен О.Дж., Зиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Лечение псориатического артрита пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980;103(4):411–415. [PubMed] [Google Scholar]54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П.Х., Джонс Р.Р. Испытание пероральных добавок цинка при псориазе. Кутис . 1994;54(2):117–118. [PubMed] [Google Scholar]55. Лендсдаун АБГ. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996;347(9003):706–707. [PubMed] [Google Scholar]56. Болдуин С., Одио М.Р., Хейнс С.Л., О’Коннор Р.Дж., Энглхарт Дж.С., Лейн А.Т.Для кожи полезно постоянное местное введение состава оксида цинка/вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar]57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Сайдат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазол + 2,5% сульфат цинка» по сравнению с кремом «0,05% только клобетазол» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008;22(5):531–536. [PubMed] [Google Scholar]58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожозащитное действие текстиля, функционализированного оксидом цинка, и его значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013;6:115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Уилкинсон EAJ. Пероральный цинк при артериальных и венозных язвах нижних конечностей. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012;8CD001273 [PubMed] [Google Scholar]60. Стрёмберг Х.Э., Огрен М.С.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar]61. Корнуолл МС. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981;61(3):359–360. [PubMed] [Google Scholar]62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при проказе: оценка эффективности местного применения пасты оксида цинка с фенитоином натрия. Международный журнал дерматологии .2014;53(7):873–878. [PubMed] [Google Scholar]63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли пероральный прием цинка заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998;134(12):1556–1560. [PubMed] [Google Scholar]64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни Р.К. Пероральный сульфат цинка при лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Дерматологический журнал . 2006;33(8):541–546. [PubMed] [Google Scholar]65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(5):734–738. [PubMed] [Google Scholar]66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997;136(5):783–785. [PubMed] [Google Scholar]67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010;16(11):с. 15. [PubMed] [Google Scholar]68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003;149(2):354–362. [PubMed] [Google Scholar]69. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Шваил Э.Р. Пероральный сульфат цинка в лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012;3:с. 150. [Google Академия]70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится оральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982;106(6):742–743. [PubMed] [Google Scholar]71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985;112(4):415–422. [PubMed] [Google Scholar]72. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Декруа Ж., Пьерар Ж.Э. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002;15(6):434–441. [PubMed] [Google Scholar]73. Мехдипур М., Тагави Зеноуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивного плоского рта. Журнал стоматологических исследований, Стоматологические клиники, Dental Prospects . 2010; 4:25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Кадир Н.О. Местная терапия пигментной ксеродермы 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008; 7: 231–237. [Google Академия] 75. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Ноайми А.А., Хасан А.А. Раствор сульфата цинка (25%) для местного применения: новая терапия актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012;5:с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Шарки К.Э., Аль-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базально-клеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005;26(2):359–361.[PubMed] [Google Scholar]77. Шамир П., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005;71(3):206–207. [PubMed] [Google Scholar]78. Багерани Н., Ягуби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективен при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011;56(5):480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Ягуби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и пероральной комбинации сульфата цинка и местного кортикостероида при лечении пациентов с витилиго: клиническое исследование. BMC Дерматология . 2011;11, статья 7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Местный 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008;34(10):1346–1349. [PubMed] [Google Scholar]81. Юсефи А., Хани Хузани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А.М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014;40(1):33–37. [PubMed] [Google Scholar]82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона при лечении меланодермии. Передовые биомедицинские исследования . 2012;1, статья 39 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Содерберг Т., Холлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов с помощью клейкой цинковой ленты. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982;16(3):261–266. [PubMed] [Google Scholar]84. Мошреф С. Клейкая лента на основе оксида цинка для лечения келоидных рубцов. Египетский хирургический журнал . 2006; 25: 169–177. [Google Академия]85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние крема, содержащего 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009;18(3):205–211. [PubMed] [Google Scholar]86. Мароне Г., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Физиологические концентрации цинка ингибируют высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986; 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar]87. Пиннелл С.Р., Фэйрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000;26(4):309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р.П.Говт. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Craig G. Burkhart

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г.; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цинк, как в чистом виде, так и в виде солей, веками использовался в качестве терапевтического средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. С годами его использование во много раз расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев. В статье рассматриваются различные дерматологические применения цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и о его важности можно судить по тому факту, что он является важным компонентом более чем 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидов, белков и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на разных уровнях, посредством участия в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами цинковых пальцев [1]. Важным семейством белков цинковых пальцев являются рецепторы стероидных или тиреоидных гормонов, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регуляции ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов и стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он ингибирует экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует продукцию TNF- α и IL-6 и уменьшает продукцию медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что именно толл-подобные рецепторы опосредуют регуляцию гомеостаза цинка, который влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами и полезен для предотвращения повреждений, вызванных УФ-излучением, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Было также показано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и дефицит цинка

Было бы целесообразно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать дефицит цинка.Вкратце, средний взрослый человек с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, самая высокая концентрация цинка в тканях (> 500 мкм г/г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% всего цинка в организме. Поскольку перемещение цинка через различные ткани ограничено и депо для хранения отсутствует, постоянное поступление цинка извне важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг/день до 12 мг/день у женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, всасывается только 20–40% поступившего металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк всасывается в основном из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие цинксвязывающих лигандов с низкой молекулярной массой. Выводится в основном с фекалиями и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является общей проблемой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространен в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть вызван неадекватным потреблением с пищей и плохой абсорбцией или повышенными потерями.Эндемический дефицит цинка, встречающийся в сельских районах Ирана, Египта и Турции, объясняется употреблением в пищу цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неусвояемым. Плохой социально-экономический статус, белково-калорийная недостаточность, диета с ограничением белка и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, инвазия анкилостом и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, дети грудного возраста на молочных смесях с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из факторов, предрасполагающих к плохой доступности и/или абсорбции цинка.

3.

Гипоцинкемия младенческого возраста

Цинк в настоящее время является общепризнанным микроэлементом, необходимым для роста и развития младенцев, и является стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи различают гипоцинкемию младенческого возраста по трем категориям: тип 1 или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах-транспортерах цинка, тип 2 или нарушение секреции цинка в материнском молоке и тип -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Тип 1 или классический энтеропатический акродерматит является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или сцепленное с Х-хромосомой заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за дефицита низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны во всех трех типах, и улучшение обычно быстро наступает при начале терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого в Дании оценивается в 1 случай на 500 000 человек. Точная причина плохой абсорбции цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отнятия от груди или даже раньше у младенцев, не получающих грудного молока. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пикацизм, задержка роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и обоняния, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) развиваются в нелеченых случаях. Кожные изменения включают периорифициальный и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, мокнущие или псориазоподобные), локализующиеся вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности кожи кистей, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, поражение ногтей. дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекциям и задержка роста.Низкий уровень щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50  μ г%) является диагностическим признаком и улучшится после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение пероральным цинком (2–3 мг/кг/день) излечивает все клинические проявления в течение 1–2 недель, и его необходимо продолжать до взрослого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк в чистом виде или в различных формах (соли) веками использовался в качестве терапевтического средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней против перхоти. Его использование также многократно расширилось за эти годы для ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), нарушения пигментации (мелазма) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, только в последние годы была признана важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев.Здесь мы рассмотрим различные терапевтические применения как местного, так и перорального цинка в дерматологической клинической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое применение системного и местного применения цинка.

Болезнь Маршрут Администрации Эффективность Ссылка
Warts Актуальные Эбикан Эффективные Как 5%, 10% сульфата цинка, 20% оксидной пасты и 2% внутриочаговое введение сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг/кг/день перорально сульфат цинка в течение 2 месяцев был эффективным методом лечения резистентных бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение с 2% внутриочаговым введением сульфата цинка было сопоставимо с меглюмина антимониатом. [12]
Перорально Перорально сульфат цинка в дозе 2.5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение в очагах лепры и узловатой лепрозной эритеме, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ. [15, 16]

Генитальный герпес Местно Местно 1%, 2% и 4% сульфат цинка в течение 3 месяцев был эффективен при лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитии Местно 20% порошок ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при микозе стоп. [19]

Бромгидроз Местно Местно 15% раствор сульфата цинка эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стоп. [20, 21]

Отрубевидный лишай Местно 15% раствор сульфата цинка для местного применения один раз в день в течение 3 недель был эффективен при отрубевидном лишае. [22]

Acne vulgaris Местно 5% сульфат цинка для местного применения эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Перорально Перорально сульфат цинка и глюконат цинка были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Перорально Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг три раза в день был эффективен при розацеа через 3 месяца терапии. [48]

Гидраденит гнойный Пероральный Пероральный глюконат цинка 90 мг/день показал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местно Местно 0,25% пиритион цинка, наносимый два раза в день, оказался полезным при бляшечном псориазе. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка оказался эффективным при псориатическом артрите. [53]

Экземы Местно Паста с оксидом цинка и сульфат цинка эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местно Паста с оксидом цинка для местного применения вызывала быстрое заживление сосудистых и лепрозных язв. [60–62]
Перорально Никакой роли системного сульфата цинка в язвах нижних конечностей не отмечено. [59]

Болезнь Бехчета и афты полости рта Пероральный прием Сульфат цинка перорально в дозе 100 мг/день оказался эффективным при афтозе полости рта и болезни Бехчета. [63, 64]

Очаговая алопеция Перорально 5 мг/кг/день сульфата цинка перорально вызывали значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай Местный 0.2% раствор цинка для полоскания рта с флуоцинолоном был эффективен при красном плоском лишае полости рта. [72]

Пигментная ксеродерма Местно 20% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинический кератоз Местно 25% раствор сульфата цинка, наносимый два раза в день в течение 12 недель, избавил от большинства поражений. [74]

Базальноклеточный рак Внутриочаговый Внутриочаговый 2% глюконат цинка был эффективен при базальноклеточном раке. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта со стероидами для местного применения. [78]

Мелазма Местно 10% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение балла по шкале MASI. [79]

Келоиды Местно Местное применение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Антивозрастной Местный 0,1% крем малоната меди и цинка, наносимый два раза в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, отдельно или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров/фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки являются распространенной дерматологической инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, для которой существует множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет аккуратно выполненные различные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обыкновенных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обыкновенных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного применения цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Шарки и др. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечились 10% раствором сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное излечение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического испытания в том же исследовании, включавшем 50 пациентов с обыкновенными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, которым наносили местно 10% и 5% раствор сульфата цинка три раза в день в течение 4 недель, а дистиллированную воду использовали в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при местном применении 10% и 5% раствора сульфата цинка соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обыкновенными бородавками при использовании 10% и 5% растворов сульфата цинка. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Хаттар и др. [7] отметили, что местный 20% оксид цинка был более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании с участием 44 пациентов.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обыкновенными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг/кг/день) в течение 2 месяцев при обыкновенных бородавках также привел к полному излечению у 61% пациентов через один месяц и у 87% через два месяца терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как показатель клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный прием цинка (10 мг/кг/день) приводит к исчезновению резистентных бородавок у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Также было обнаружено, что внутриочаговое введение 2% сульфата цинка вызывает исчезновение бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством для лечения бородавок, особенно у детей, когда варианты болезненного физического лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему для здоровья, вызывающую значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточного рубцевания.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. По оценкам, ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, причем большинство из них регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы в мире также признаются новые эндемичные очаги. Несмотря на то, что препараты пятивалентной сурьмы остаются препаратами выбора, несмотря на озабоченность сердечной и почечной токсичностью, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Цинк, как внутриочаговый, так и пероральный, оказался эффективным при лечении кожного лейшманиоза. Ираджи и др. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сравнимую частоту ответа при внутриочаговом введении 2% сульфата цинка и меглюмина антимониата после шести недель терапии. Шарки и др. [13] использовали пероральный сульфат цинка в дозах 2,5, 5 и 10 мг/кг/день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом и наблюдали показатели излечения 83.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с препаратами сурьмы кажутся привлекательными преимуществами, непостоянный результат остается ограничивающим фактором для его самостоятельного применения.

6.3. Лепра

Лепра — это хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой поражены почти 4 миллиона человек, и ежегодно во всем мире выявляется почти 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала множественную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и снижения ее распространенности почти до уровня элиминации. Однако реакции на лепру и повреждение нервов вызывают значительную заболеваемость среди больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении реакций лепры благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование TNF- α , индуцированного апоптозом мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании, включавшем пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью отказаться от стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было также показано, что добавление перорального цинка к противолепрозному лечению улучшает терапевтический результат. Пероральный прием цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной проказе вызывал быструю конверсию лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было более быстрым у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта наряду со стандартной МДТ [16]. Пероральный прием цинка, возможно, является адъювантом выбора при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Использование геля ацетата цинка in vivo оказалось эффективным в предотвращении половой передачи ВПГ-2 и ВИЧ-инфекций [17]. Махаджан и др. [18] использовали 1%, 2% и 4% сульфат цинка местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и обнаружили, что более высокие концентрации были более эффективными в лечении, а также в предотвращении рецидивов. Тем не менее, не так много исследований доступны для вынесения каких-либо рекомендаций.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы представляют собой разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые препараты, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим препаратам, когда ощущается потребность в различных/дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитий. Кретьен и др. [19] в рандомизированном контрольном исследовании у 151 пациента с дерматофитией стоп изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты, и порошка плацебо.После 4-недельного периода исследования отрицательный посев и отрицательный результат исследования KOH наблюдались у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся неприятным запахом пота. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные средства и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря антибактериальному действию сульфат цинка для местного применения был опробован и признан эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и неприятного запаха подошвы [20, 21]. Шарки и др. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. 15% раствор сульфата цинка наносили на подошву и перепонки пальцев один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающей терапии после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, продемонстрировали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай является распространенным грибковым заболеванием, проявляющимся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, от которого может пострадать до 40% населения.Азольные противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Цинк пиритион 1% является проверенным средством лечения отрубевидного лишая благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Сульфат цинка для местного применения также использовался для лечения отрубевидного лишая. Шарки и др. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3-недельного лечения однократным ежедневным применением 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 30 пациентов с отрубевидным лишаем, в то время как ни один пациент в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экземы, язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри являются наиболее распространенным заболеванием среди подростковой возрастной группы, поражающим 90–95% подростков среднего возраста. Для их лечения используется большое разнообразие местных и системных агентов. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и/или ретиноиды.Хроническое персистирующее клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытанию многочисленных новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения вульгарных угрей с тех пор, как Майклссон признал его благоприятное влияние на акне у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с акне [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эффективность эритромицина, тетрациклина или клиндамицина, используемых отдельно, в уменьшении тяжести акне и уменьшении выраженности акне. количество поражений [29–33].Напротив, Шарки и соавт. [34] наблюдали благотворное влияние местного 5% сульфата цинка в простом слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкими вульгарными угрями, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина при применении ацетата цинка два раза в день было медленнее, чем при применении бензоилпероксида с клиндамицина фосфатом один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были схожими в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный сульфат цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но часто возникают тошнота, рвота и диарея [37–40]. Точно так же было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная нагрузочная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается столь же или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно был опробован метионин-связанный комплекс цинка с антиоксидантами, который оказался полезным при лечении обыкновенных угрей легкой и средней степени тяжести [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным средством лечения акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм действия цинка при лечении акне остается плохо выясненным, и считается, что он действует непосредственно на микробный воспалительный баланс и способствует абсорбции антибиотиков при комбинированном использовании. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности уменьшать P . acnes подсчитывается путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другим предполагаемым механизмом действия цинка при акне является подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частыми приливами, эритемой и телеангиэктазиями, чередующимися с эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры, являются широко используемыми методами лечения. Пероральный сульфат цинка был признан полезным при лечении розацеа Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг три раза в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Бэмфорд и соавт. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральной терапии цинком в другом рандомизированном контрольном исследовании. Предполагается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также используется для лечения других нарушений фолликулярной окклюзии, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвирующий фолликулит. Брокар и др. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка в дозе 90 мг/день.Точно так же Кобаяши и соавт. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального приема сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз является распространенным заболеванием, поражающим почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, начиная от проверенных временем модальностей, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, и заканчивая более новыми «биологическими» модальностями.Однако хронически рецидивирующий характер заболевания всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был испытан для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, наносимый два раза в день, эффективен при локализованном бляшечном псориазе. Это преимущество было связано с антипролиферативным эффектом пиритиона цинка. Пероральный сульфат цинка был признан эффективным при псориатическом артрите Clemmensen et al.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании по сравнению с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения при лечении бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы составляют разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения на сегодняшний день является наиболее распространенной формой экземы, а экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема, астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными изменениями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, составляет основу лечения.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, что позволяет использовать его для лечения экземы. Паста с оксидом цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,05%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка для местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также используется при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и у пациентов, носивших текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, наблюдалось значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна по сравнению с контрольной группой. 58].Эти ткани, функционализированные оксидом цинка, могут стать предпочтительным методом лечения атопического дерматита в будущем.

7.5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии часто встречаются у амбулаторных дерматологов с расчетной распространенностью среди населения 0,2%. Лечение язвы является сложной задачей для лечащего врача, так как плохой ответ на лечение часто наблюдается в значительной части случаев из-за персистенции лежащих в основе этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка ускоряет заживление артериальных/венозных язв нижних конечностей, недавние систематические обзоры и метаанализ не обнаружили статистически значимого эффекта [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв нижних конечностей, пролежней и диабетических язв стопы.Сообщаемая частота ответа составила 83% в исследовании эффективности местной пасты оксида цинка как при артериальных, так и при венозных язвах [60]. Полезность ионофореза цинка была продемонстрирована и при ишемических язвах кожи [61]. Сегал и др. [62] применяли фенитоин натрия, пасту оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. Через 4 недели ежедневной терапии у 55% ​​пациентов наблюдалось полное исчезновение язв, а у 82,5% — развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически полезный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы дать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах нижних конечностей [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и афтоз полости рта

Болезнь Бехчета — васкулопатическое состояние, характеризующееся рецидивирующими эпизодами изъязвления полости рта и половых органов с положительным тестом на патергию. Афты в полости рта — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся рецидивирующими болезненными изъязвлениями в полости рта, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, использовались с переменными результатами.Шарки и др. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 человек обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка в дозе 100 мг три раза в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг три раза в день) полезен при лечении рецидивирующих афт во рту в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как лечебным, так и профилактическим действием, так как также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афтов.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ)

Это дерматоз, который обычно связан с лежащей в основе опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако многие случаи были описаны без какого-либо основного злокачественного новообразования поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвинутых для этого необычного состояния, поскольку как энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка), так и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что у пациентов с НМЭ низкий уровень цинка в сыворотке крови, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме 440 мг сульфата цинка в день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению НМЭ [67].

8.

Заболевания волос и слизистых оболочек

8.1. Алопеции

Андрогенетическая алопеция является распространенным заболеванием, при котором, по оценкам, 90% мужчин старше 20 лет имеют ту или иную степень рецессии лобной области.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как пересадка волос, составляют основу лечения. Обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективен по сравнению с местным 5% лосьоном миноксидила, значительный рост волос наблюдался при местном применении 1% раствора пиритиона цинка при андрогенной алопеции в рандомизированном слепом клиническом исследовании с параллельными группами [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание с многочисленными методами лечения, но ни один из них не является универсально эффективным.Шарки и др. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании применяли сульфат цинка в дозе 5 мг/кг/сут в три приема в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Тем не менее, существует общий дефицит соответствующей литературы.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и образованием корок на коже головы, что в конечном итоге приводит к рубцовой алопеции.Ответ на терапию был различным при различных видах лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого редкого заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является распространенным заболеванием с предполагаемой распространенностью 1–3% среди населения в целом. 1% пиритион цинка в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, что считается ответственным за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать транспорт грибковых мембран путем блокирования протонного насоса, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем каждый из этих агентов, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Слизистый (оральный) Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на множество лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, точное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Мехдипур и др. [73] сравнили эффективность 0.2% раствор цинка для полоскания рта в сочетании с флуоцинолоном с обычным флуоцинолоном для полоскания рта у 20 пациентов с эрозивным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при применении цинкового ополаскивателя в сочетании с флуоцинолоном было статистически более значительным, чем при применении только флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Цинк в высоких концентрациях оказывает прямое цитотоксическое действие и, как известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка было использовано для его использования при предраковых и злокачественных состояниях кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базально-клеточная карцинома. Установлено, что местная терапия раствором сульфата цинка играет как лечебную, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермой. Шарки и др. [74] изучали эффект местного применения 20% сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермой. Улучшение всех типов кожных поражений, в том числе смягчение и осветление кожи, а также исчезновение солнечного кератоза и мелких злокачественных новообразований наблюдались у 15 пациентов, которые продолжали исследование при ежемесячном наблюдении в течение 2-летнего периода наблюдения.Не было ни обострения старых поражений, ни развития новых злокачественных новообразований. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая кюретаж и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, имихимод (5%) крем и 3% гель диклофенака. Шарки и др. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде заживления поражений при местном нанесении 25% сульфата цинка два раза в день на очаги поражения в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 очагах базально-клеточной карциномы с внутриочаговым введением 2% раствора глюконата цинка без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти полезные эффекты цинка при пигментной ксеродерме или актиническом кератозе связаны с ускоренным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усиленным восстановлением ДНК, улучшенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Местный цинк применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго является распространенным депигментирующим заболеванием различной этиологии, встречающимся примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке значительно ниже, чем у здоровых людей, было постулировано, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Ягуби и др. [79] в рандомизированном контролируемом исследовании сравнили эффективность топических стероидов отдельно с комбинацией топических стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов в каждом случае. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 человек.7% пациентов в группе пероральных цинк-местных кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью и, наряду с другими микроэлементами, такими как медь и марганец, играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает значительный психологический стресс из-за косметических осложнений у пораженных пациентов. Он затрагивает все расы с преобладанием латиноамериканцев и азиатов и составляет 0.От 25 до 4% пациентов, наблюдаемых в дерматологической практике в Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, прием оральных контрацептивов, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие УФ-излучения часто участвуют в его патогенезе. Клинически он проявляется тремя различными паттернами центрофациальной, скуловой и нижнечелюстной пигментации, наблюдаемыми у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно во всех исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих средств, таких как гидрохинон, до лазеров.Сульфат цинка для местного применения также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Шарки и др. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (индекс площади и тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Тем не менее, этот способ лечения не нашел большого успеха, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а при местной терапии цинком не наблюдалось статистически значимого улучшения [81, 82].Кроме того, он не является косметически элегантным, и его приемлемость остается плохой. Тем не менее, оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных средств, используемых для лечения меланодермии.

11.

Прочие дерматозы

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительными уродствами. Склонность к рецидивам, наблюдаемая при келоидах, связана со значительной психологической заболеваемостью. Лечение внутриочаговыми кортикостероидами, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Положительный эффект местного применения цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях был связан с его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению деградации коллагена. Седерберг и др. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне неприятного состояния.

11.2. Защита от старения

Mahoney et al. [85] оценили влияние крема, содержащего биметалл, 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина и накопление эластической ткани у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. Через 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластических волокон, что привело к разглаживанию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенеративные свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения старения.

11.3. Зуд

Лосьон Каламин содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для симптоматического облегчения зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения зудящих состояний [86].

11.4. Предотвращение фотоповреждения и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного средства широкого спектра действия. Его преимущество заключается в низкой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксидом титана) или химическими солнцезащитными агентами. Недавно стал доступен микродисперсный и наноразмерный оксид цинка, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает защиту от УФ-А1 (340–380) лучше, чем оксид титана, обеспечивающий лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг/сутки в течение первых 6 месяцев и 5 мг/сутки в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк может быть добавлен в дозе 10 мг/сутки в течение 1–10 лет, 15 мг/сутки для подростков и взрослых и 20–25мг/сутки во время беременности и кормления грудью. С лечебной целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка/100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка/100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка/100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг/кг/день в несколько приемов для детей и 15–30 мг/день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей иногда могут возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. В терапевтических целях цинк можно использовать как местно, так и системно при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность в лечении акне, возможно, остается наиболее изученной, несмотря на разные результаты.Тем не менее, это не должно заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, демонстрирующих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или имеют небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется большой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические данные в виде соответствующих слепых рандомизированных контролируемых исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны рекомендации по лечению или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в патологии кожи и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006;17(4):205–210. [PubMed] [Google Scholar]2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природа Иммунология . 2006;7(9):971–977. [PubMed] [Google Scholar]3. Brocard A, Knol A, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — экспериментальное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327. [PubMed] [Google Scholar]4. Шарма НЛ. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]5. Bangash HK, Sethi A. Справочник по диете, питанию и коже . Том. 2. Вагенинген Академик; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; стр. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Академия]6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Аль-Нуайми А.А. Местный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007;28(9):1418–1421. [PubMed] [Google Scholar]7. Хаттар Дж.А., Мушаррафи У.М., Тамим Х., Хамадех Г.Н. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой и молочной кислот при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007;46(4):427–430. [PubMed] [Google Scholar]8. Аль-Гурайри Ф.Т., Аль-Вайз М., Шарки К.Е. Пероральный сульфат цинка при лечении резистентных вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002;146(3):423–431. [PubMed] [Google Scholar]9. Мун Дж. Х., Ким С. Х., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение сульфатом цинка вирусных бородавок: открытое исследование. Дерматологический журнал . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Барман К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5:55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Шаркин К.А., Аль-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок внутриочаговым введением сульфата цинка. Анналы саудовской медицины . 2002;22(1-2):26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени АЗ. Сравнение внутриочагового введения сульфата цинка с антимониатом меглюмина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004;209(1):46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Фарджоу И.Б., Аль-Тимими Д.Дж. Пероральный сульфат цинка при лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001;26(1):21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (РВМС) больных проказой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24:49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н. Пероральный прием цинка при рецидивирующей узловатой лепрозной эритеме. Проказа в Индии . 1983;55(3):547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Х.Н., Шарма М.Л. Пероральный цинк в качестве дополнения к дапсону при лепроматозной проказе. Международный журнал проказы . 1984;52(3):331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка/каррагинана проявляют мощную активность in vivo против высоких доз вируса простого герпеса 2 при вагинальном и ректальном заражении. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012;56(1):358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передающихся половым путем . 2013; 34:32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Кретьен Дж. Х., Эссвейн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Е. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культуральном положительном микозе стоп. Международный журнал дерматологии .1980;19(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер, доктор медицины. Сульфат цинка и запах подмышечного пота. Архив дерматологии . 1977;113(9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar]21. Шарки К.Е., Ноайми А.А., Хамид С.Д. Местный 15% раствор сульфата цинка является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических наук и приложений . 2013;3:203–208. [Google Академия] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение отрубевидного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21:61–63. [Google Академия] 23. Майклссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato—Venereologica . 1974;54(5):377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология .2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Пероральный прием цинка при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978;58(5):443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамиджа С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980;60(4):337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato—Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная терапия цинком при вульгарных угрях. Международный журнал дерматологии . 1985;24(3):188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Фойхт К.Л., Аллен Б.С., Чалкер Д.К., Смит Дж.Г., Jr. Местный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980;3(5):483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) против 2% эритромицина (Eryderm) при вульгарных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989;121(4):497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Шахнер Л., Иглштейн В., Киттлс С., Мерц П.Местная терапия эритромицином и цинком при акне. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(2, часть 1):253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность местного состава эритромицин-цинк с местным составом клиндамицина. Журнал Американской академии дерматологии . 1990;22(3):489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Аль-Салих М.М. Местная терапия вульгарных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(12):1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен АЛМ. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых мужчин-добровольцев. Фармакология кожи . 1996;9(2):104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лангнер А., Шихан-Дэр Р., Лейтон А. Рандомизированное слепое сравнение местного применения клиндамицина + бензоилпероксида (Дуак) и эритромицина + ацетата цинка (Зинерит) при лечении обыкновенных угрей на лице легкой и средней степени тяжести. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007;21(3):311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Bae YS, Hill ND, Bibi Y, Dreiher J, Cohen AD. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010;28(3):587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э.Х. Пероральная цинковая терапия акне. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978;114(7):1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Weimar VM, Puhl SC, Smith WH, TenBrokee JE. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar]40. Канлифф В.Дж. Недопустимые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979;101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar]41. Dreno B, Amblard P, Agache P, Sirot S, Litoux P. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989;69(6):541–543. [PubMed] [Google Scholar]42. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных обыкновенных угрей. Дерматология . 2001;203(2):135–140. [PubMed] [Google Scholar]43. Meynadier J. Изучение эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000;10(4):269–273. [PubMed] [Google Scholar]44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование влияния цинка и окситетрациклина на вульгарные угри. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar]45. Сардана К., Гарг В.К. Обсервационное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и средней степени тяжести вульгарной ангины. Дерматология и терапия . 2010; 23:411–418. [PubMed] [Google Scholar]46. Джеймс К.А., Беркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Экспертное заключение о новых лекарствах . 2009;14(4):649–659. [PubMed] [Google Scholar]47. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Виссер Дж. Н., Джейкоби Х., Пьерар Г. Э. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности местного эритромицин-цинкового комплекса. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995;49(1-2):57–60. [PubMed] [Google Scholar]48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка при лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006;45(7):857–861. [PubMed] [Google Scholar]49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar]50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007;214(4):325–327.[PubMed] [Google Scholar]51. Кобаяши Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей пероральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999;141(6):1137–1138. [PubMed] [Google Scholar]52. Садегян Г., Зиаи Х., Нилфорушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011;20(4):187–190. [PubMed] [Google Scholar]53. Клемменсен О.Дж., Зиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Лечение псориатического артрита пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980;103(4):411–415. [PubMed] [Google Scholar]54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П.Х., Джонс Р.Р. Испытание пероральных добавок цинка при псориазе. Кутис . 1994;54(2):117–118. [PubMed] [Google Scholar]55. Лендсдаун АБГ. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996;347(9003):706–707. [PubMed] [Google Scholar]56. Болдуин С., Одио М.Р., Хейнс С.Л., О’Коннор Р.Дж., Энглхарт Дж.С., Лейн А.Т.Для кожи полезно постоянное местное введение состава оксида цинка/вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar]57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Сайдат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазол + 2,5% сульфат цинка» по сравнению с кремом «0,05% только клобетазол» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008;22(5):531–536. [PubMed] [Google Scholar]58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожозащитное действие текстиля, функционализированного оксидом цинка, и его значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013;6:115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Уилкинсон EAJ. Пероральный цинк при артериальных и венозных язвах нижних конечностей. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012;8CD001273 [PubMed] [Google Scholar]60. Стрёмберг Х.Э., Огрен М.С.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar]61. Корнуолл МС. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981;61(3):359–360. [PubMed] [Google Scholar]62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при проказе: оценка эффективности местного применения пасты оксида цинка с фенитоином натрия. Международный журнал дерматологии .2014;53(7):873–878. [PubMed] [Google Scholar]63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли пероральный прием цинка заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998;134(12):1556–1560. [PubMed] [Google Scholar]64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни Р.К. Пероральный сульфат цинка при лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Дерматологический журнал . 2006;33(8):541–546. [PubMed] [Google Scholar]65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008;29(5):734–738. [PubMed] [Google Scholar]66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997;136(5):783–785. [PubMed] [Google Scholar]67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010;16(11):с. 15. [PubMed] [Google Scholar]68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003;149(2):354–362. [PubMed] [Google Scholar]69. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Шваил Э.Р. Пероральный сульфат цинка в лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012;3:с. 150. [Google Академия]70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится оральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982;106(6):742–743. [PubMed] [Google Scholar]71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985;112(4):415–422. [PubMed] [Google Scholar]72. Пьерар-Франшимон С., Гоффен В., Декруа Ж., Пьерар Ж.Э. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002;15(6):434–441. [PubMed] [Google Scholar]73. Мехдипур М., Тагави Зеноуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивного плоского рта. Журнал стоматологических исследований, Стоматологические клиники, Dental Prospects . 2010; 4:25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Шарки К.Э., Ноайми А.А., Кадир Н.О. Местная терапия пигментной ксеродермы 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008; 7: 231–237. [Google Академия] 75. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Ноайми А.А., Хасан А.А. Раствор сульфата цинка (25%) для местного применения: новая терапия актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012;5:с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Шарки К.Э., Аль-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базально-клеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005;26(2):359–361.[PubMed] [Google Scholar]77. Шамир П., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005;71(3):206–207. [PubMed] [Google Scholar]78. Багерани Н., Ягуби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективен при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011;56(5):480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Ягуби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и пероральной комбинации сульфата цинка и местного кортикостероида при лечении пациентов с витилиго: клиническое исследование. BMC Дерматология . 2011;11, статья 7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Местный 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008;34(10):1346–1349. [PubMed] [Google Scholar]81. Юсефи А., Хани Хузани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А.М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014;40(1):33–37. [PubMed] [Google Scholar]82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона при лечении меланодермии. Передовые биомедицинские исследования . 2012;1, статья 39 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Содерберг Т., Холлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидных и гипертрофических рубцов с помощью клейкой цинковой ленты. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982;16(3):261–266. [PubMed] [Google Scholar]84. Мошреф С. Клейкая лента на основе оксида цинка для лечения келоидных рубцов. Египетский хирургический журнал . 2006; 25: 169–177. [Google Академия]85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние крема, содержащего 0,1% малоната меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009;18(3):205–211. [PubMed] [Google Scholar]86. Мароне Г., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Физиологические концентрации цинка ингибируют высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986; 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar]87. Пиннелл С.Р., Фэйрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000;26(4):309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Арпимед

Салициловая кислота обладает мощным кератолитическим действием и легким антисептическим действием при местном нанесении на кожу.В низких концентрациях препарат обладает кератопластической активностью (коррекция аномального ороговения), а в более высоких концентрациях (например, 1% или выше, в зависимости от носителя) препарат обладает кератолитическим действием (вызывает шелушение кожи). Салициловая кислота размягчает и разрушает роговой слой за счет увеличения эндогенной гидратации (концентрации воды), вероятно, из-за снижения рН, что вызывает набухание, размягчение и затем десквамацию ороговевшего эпителия (рогового слоя) кожи. Некроз нормальной кожи был связан с чрезмерным использованием препарата.В высоких концентрациях (например, 20%) салициловая кислота оказывает едкое действие. Влага необходима для того, чтобы салициловая кислота оказывала свое действие на кожу, а также для мацерации и шелушения эпидермальной ткани. Препарат обладает слабой противогрибковой и антибактериальной активностью. В сочетании салициловая кислота и сера могут оказывать синергический кератолитический эффект.

Местное применение сера является кератолитическим средством. Сера обладает кератопластической активностью при низких концентрациях, корректируя аномальное ороговение, и кератолитическую активность при высоких концентрациях, вызывая шелушение кожи; эти эффекты, по-видимому, являются результатом одного и того же действия препарата.Хотя механизм кератолитического действия серы не установлен, это действие может зависеть от образования сероводорода при контакте препарата с кожей; появление характерного запаха тухлых яиц при попадании серы на кожу является результатом образования сероводорода. Сероводород может образовываться в эпидермисе в результате реакции серы с цистеином.

Местно применяемая сера обладает мягким противогрибковым и антибактериальным действием.Было высказано предположение, что при местном нанесении на кожу сера образует сероводород и/или политионовую кислоту, которые могут оказывать бактерицидное действие. Таким образом, противогрибковая активность серы, вероятно, является результатом ее кератолитического действия, вызывающего выпадение грибковых спор и гиф, внедренных в роговой слой. Точный механизм (механизмы) действия серы при лечении акне до конца не изучен, но предполагается, что он включает кератолитическое и антибактериальное действие препарата. Хотя некоторые исследования показывают, что сера также может быть комедогенной, другие исследования не смогли подтвердить этот эффект, и в целом препарат считается эффективным при местном лечении акне.

Оксид цинка обладает мягким вяжущим и противозудным действием.

Защитите свои инвестиции: средства от прыщей и солнцезащитный крем

Если у вас есть прыщи, вы, вероятно, время от времени отказывались от лечения салициловой кислотой или перекисью бензоила. Продолжайте читать, чтобы узнать, почему некоторые средства от прыщей и солнцезащитный крем лучше, когда их используют вместе.

Нет ничего более приятного, чем увидеть ясный цвет лица после того, как вы испробовали тонны продуктов для борьбы с акне.Хотите знать, как гарантировать, что вся эта тяжелая работа и деньги будут продолжаться? Ну, вы должны носить солнцезащитный крем! Продолжайте прокручивать, чтобы узнать, почему вам нужно защитить свои инвестиции в лечение акне с помощью хорошего SPF.

Если вы используете салициловую кислоту, ваша кожа будет более чувствительна к солнцу.

Салициловая кислота является одним из наиболее широко используемых средств для лечения акне; он содержится во многих безрецептурных средствах от прыщей, и это один из самых эффективных и доступных способов борьбы с прыщами. «Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая помогает удалять излишки кожного сала и мертвые клетки с поверхности кожи, чтобы поры оставались чистыми, а поскольку она истончает поверхность вашей кожи, с ней необходим солнцезащитный крем», — говорит доктор.Джошуа Зейхнер, директор по косметическим и клиническим исследованиям в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

«Поскольку [салициловая кислота] истончает поверхность кожи, с ней необходим солнцезащитный крем».

Dr. Joshua Zeichner

Если вы регулярно пользуетесь салициловой кислотой, вот как должна выглядеть ваша измененная процедура ухода за кожей: После применения салициловой кислоты нанесите успокаивающий увлажняющий крем, а затем нанесите солнцезащитный крем. Это правило действует, даже если вы используете салициловую кислоту только на ночь (верхний слой вашей кожи утром все еще будет тонким, поэтому необходимо использовать SPF поверх увлажняющего крема!).Если ваша кожа чувствительна и немного раздражена (что может произойти с салициловой кислотой), выберите 100% минеральный SPF, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего раздражения.

Отличный выбор — наш новый лосьон Zincscreen SPF 40, который содержит 100% оксид цинка в качестве солнцезащитного активного вещества. Более того, частицы оксида цинка не являются нано, что означает, что они больше 100 нанометров и не просачиваются в вашу кожу, а вместо этого мягко сидят на ней. Это супер нежная формула, которая также некомедогенна.

Если вы используете бензоилпероксид, вот почему вам следует использовать SPF…

Хотя бензоилпероксид не является AHA или BHA, а скорее химическим соединением, которое считается лекарством, отпускаемым без рецепта, он по-прежнему эффективно отшелушивает кожу и борется с акне. Перекись бензоила отшелушивает верхние слои кожи, избавляя от закупоренных пор и жирности. Он убивает вызывающие прыщи бактерии, помогая быстрее обновить кожу и избавиться от мертвых, жирных клеток кожи.

Во время этого процесса ваша кожа становится более чувствительной к солнцу, а это значит, что она может легче получить солнечные ожоги.Вам нужно использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить это, потому что — горячий совет от доктора Цейхнера — «получение солнечного ожога может сделать вашу кожу еще более чувствительной, что затрудняет лечение прыщей».

Основная цель при использовании подобных средств от прыщей должна состоять в том, чтобы предотвратить повреждение вашей кожи солнцем, потому что вы не хотите мешать планам вашего продукта на основе бензоилпероксида по очистке вашей кожи!

Прекрасным солнцезащитным кремом для кожи, склонной к акне, является наш 100% Mineral Matte Screen SPF 40.Он использует только оксид цинка и диоксид титана в качестве солнцезащитных активных веществ, поэтому он хорошо работает с жирной и склонной к акне кожей, а также содержит полупрозрачный оттенок, обеспечивающий приятное покрытие, чтобы замаскировать любое покраснение или рубцы.

В целом использование солнцезащитного крема помогает быстрее избавиться от рубцов постакне и пигментации.

Скорее всего, если вы инвестируете в салициловую кислоту и перекись бензоила (или любое другое средство от прыщей), то вы также пытаетесь избежать поствоспалительной гиперпигментации (PIH) или рубцов после угревой сыпи.