8Июл

С реактивный белок 12: C-реактивный белок — один из важнейших элементов диагностики — Статьи

Содержание

С-реактивный белок, СРБ в Москве

СРБ или С-реактивный белок отличается от других своей способностью к вступлению в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков, поэтому его высокий уровень является показателем наличия в организме человека воспалений, травм и некрозов тканей. При травмах его содержание в крови повышается в 20–100 раз за 6–8 часов. СРБ повышается еще раньше, чем поднимается в крови уровень СОЭ. Более того, понижается количество С-реактивного белка тоже раньше, чем СОЭ, поэтому по его уровню определяют угасание воспаления.

С-реактивный белок синтезируется в печени, определенное его количество присутствует во всех биологических жидкостях — плевральной, синовиальной, перикардиальной, перитонеальной. У здоровых людей в крови он отсутствует или определяется в небольшом количестве.

Показатель С-реактивного белка используется врачами для контроля над эффективностью лечения вирусных, бактериальных, онкологических заболеваний, осложнений после хирургического и гинекологического вмешательства.

Резкое повышение количества С-реактивного белка наблюдается при ревматической лихорадке в острой форме, ревматоидном артрите, раке, инфаркте миокарда, воспалениях кишечника, при СКВ и лимфогранулематозе. Незначительное повышение его уровня также наблюдается в 3 триместре беременности.

Показания к проведению анализа на уровень С-реактивного белка

Пройти подобное исследование необходимо для:

  • лечения повреждения тканей в результате травмы;
  • эффективного лечения инфекционных процессов в организме;
  • оценки стадии активности патологического процесса;
  • определения риска появления осложнений в работе сердечно-сосудистой системы у больных атеросклерозом и диабетом.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения корректных значений лабораторного исследования соблюдайте общие правила подготовки к сдаче крови. Некоторые лекарственные препараты, такие как салицилаты и стероиды, могут влиять на результаты анализа. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом по вопросу временного прекращения их приема.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ в одном из современных центров нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) — количественный

Общая характеристика

Относится к белкам острой фазы воспаления. Назван «С-реактивный» (СРБ) благодаря своей способности связывать С-полисахарид пневмококка в присутствии ионов кальция.
Синтез С-реактивного белка происходит в печени, период полувыведения составляет 12-24 (в среднем 18) часов. СРБ стимулирует иммунные реакции, фагоцитоз, активирует классическую систему комплемента. В условиях воспаления синтез СРБ в печени многократно увеличивается, и подъем его концентрации в плазме/сыворотке крови обнаруживается спустя 6 и более часов после начала воспалительного заболевания либо повреждения ткани.

Беременность не влияет на уровень СРБ (можно использовать для дифференциальной диагностики наличия воспаления при увеличении СОЭ).

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг инфекционных и воспалительных заболеваний, некротических поражений, опухолевых процессов.
2. Контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.).

3. Определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.

Маркер

Маркер острой фазы воспаления.

Клиническая значимость

1. Выявление системных воспалительных процессов.
2. Обнаружение инфекции и оценка ответа на лечение антибиотиками бактериальных инфекций.
3. Дифференциация между активными и неактивными формами болезни с сопутствующей инфекцией.


Состав показателей:

С-реактивный белок, количественный (СРБ)
: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Миллиграмм на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

капиллярная кровь

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет (сыворотка)

Объем:

0.2 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Нейтропения, прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Интерпретация:

  • Системные ревматические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, реакция отторжения трансплантата, злокачественные опухоли, вторичный амилоидоз, инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й -началу 3-й недели исчезает из сыворотки), сепсис новорожденных, менингит, туберкулез, послеоперационные осложнения.

Анализ на С-реактивный белок в медицинском центре «Здоровье»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.009 «Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови»

Описание

С-реактивный белок (СРБ) — белок острой фазы, получивший свое название, благодаря способности связывать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. СРБ синтезируется в печени, его основная функция состоит в активации иммунных реакций организма, связывании различных микроорганизмов и распада поврежденных тканей.

Основным стимулятором/регулятором синтеза СРБ являются интерлейкин-1,6, фактор некроза опухоли. Длительное время считалось, что клинически значимым является повышение уровня СРБ выше 5 мг/л, при значениях ниже этой величины констатировалось отсутствие системного воспалительного ответа. В дальнейшем было показано, что значения концентрации СРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим были разработаны ультрачувствительные тест-системы и наборы регентов для определения уровня СРБ. Эти методы обладают примерно в 10 раз большей аналитической чувствительностью по сравнению с традиционными методами и позволяют регистрировать минимальные колебания концентрации СРБ в крови.

Определение ультрачувствительного СРБ имеет важное практическое значение для определения риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений — инфаркта миокарда и инсульта. У больных с ИБС исходно высокий уровень ультрачувствительного СРБ следует рассматривать как фактор высокого риска развития рестеноза при ангиопластике, а также отсроченных осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Показания к назначению

  • Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к исследованию.

Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе — не допускаются. Воду можно пить.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Повышение концентрации СРБ, определяемого ультрачувствительным методом, может наблюдаться при артериальной гипертензии, повышении индекса массы тела, курении, метаболическом синдроме, сахарном диабете, хронических инфекциях (гингивит, бронхит и др.).

При значениях СРБ ниже 1 мг/л риск развития сосудистых осложнений минимальный, при концентрации 1,1-1,9 мг/л — низкий, 2,0-2,9 мг/л — умеренный, выше 3 мг/л — высокий.

Где сдать анализ?

Адрес: Ижевск, Совхозная, 1а, телефон: +7 (3412) 970-807

Сдать анализ на С-реактивный белок в Санкт-Петербурге

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Сыворотка крови

Срок исполнения: 1 раб.дней

Синонимы (rus)

С-реактивный белок

Синонимы (eng)

CRP

С-реактивный белок (ц-реактивный белок) – это гликопротеин, вырабатываемый печенью при повреждении тканей вследствие бактериальной инфекции и иммунопатологического заболевания. Данный компонент иммунного ответа является самым ранним и чувствительным индикатором при воспалениях, травмах, некрозах, опухолях и относится к белкам острой фазы.

Реактивный белок в крови: норма

Ввиду того, что основной причиной появления и возрастания уровня С-реактивного белка являются острые воспалительные заболевания или обострения хронических воспалительных заболеваний можно сделать вывод, что этот общий маркер воспаления в сыворотке крови здорового человека отсутствует. На наличие С-реактивного белка не влияют гормоны и беременность. Это значит, что нормы С-реактивного белка у здоровых женщин и мужчин совпадают, и должны быть равны 0.

Если с помощью иммунотурбидиметрического метода исследования количественное определение С-реактивного белка выявило резкое появление и многократное увеличение острофазного белка – значит в организме пациента развивается патологический процесс. Высокий С-реактивный белок регистрируется уже в первые 12, а иногда даже и 6 часов. А на 5 день концентрация острофазного белка снижается, что свидетельствует о снижении активности воспаления.

Если С-реактивный белок незначительно повышен у относительно здорового человека, то специалист может сделать вывод о том, что пациент имеет больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Следует отметить, что результаты исследования сыворотки крови на С-реактивный белок принято сравнивать с данными скорости оседания эритроцитов. На основании сравнения этих двух результатов лабораторных исследований специалист может сделать заключение о состоянии здоровья обследуемого пациента.

Когда назначают биохимический анализ на С-реактивный белок?

Сдать кровь на данный анализ рекомендуют лицам старших возрастных групп при комплексном обследовании (вне зависимости от состояния здоровья) и всем пациентам с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Определение С-реактивного белка в сыворотке крови позволяет оценить эффективность профилактики и назначенной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях и их осложнениях. Кроме того, исследование выполняется для выявления ранних послеоперационных осложнений.

Где сдать анализ крови на с реактивный белок?

Определить изменение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови вас приглашают специалисты медицинского центра «Express Medical Laboratory». Наша лаборатория оснащена современным высокоточным оборудованием, набором качественных реагентов для количественного определения С-реактивного белка и всеми необходимыми расходными материалами. Срок исполнения анализа на С-реактивный белок – 1 рабочий день. Уточнить цену анализа, и получить ответ на другой интересующий вас вопрос об этой и другой услуге медцентра можно по телефону, указанному на сайте. Приходите к нам по адресу: СПб, ул. Днепропетровская, дом 33, литер А, пом. 3Н, каб. № 3.

Определение C-реактивного белка при внебольничной пневмонии на фоне хронической сердечной недостаточности как критерий назначения антибактериальной терапии | Бобылев

1. Gau J-T, Acharya U, Khan S, Heh V, Mody L, Kao T-C. Pharmacotherapy and the risk for community-acquired pneumonia. BMC Geriatrics. 2010;10(1). DOI: 10.1186/1471-2318-10-45

2. Bobylev A. A., Rachina S. A., Avdeev S. N., Mladov V. V. Prospects for the use of biomarkers for the diagnosis of community-acquired pneumonia background chronic heart failure. Clinical pharmacology and therapy. 2018;27(3):16–25. [Russian: Бобылев А. А., Рачина С. А., Авдеев С. Н., Младов В. В. Перспективы применения биомаркеров для диагностики внебольничной пневмонии на фоне хронической сердечной недостаточности. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(3):16-25]

3. Wenzel RP. The Antibiotic Pipeline — Challenges, Costs, and Values. New England Journal of Medicine. 2004;351(6):523–6. DOI: 10.1056/NEJMp048093

4. Bafadhel M, Clark TW, Reid C, Medina M, Batham S, Barer MR et al. Procalcitonin and C-Reactive Protein in Hospitalized Adult Patients with Community-Acquired Pneumonia or Exacerbation of Asthma or COPD. Chest. 2011;139(6):1410–8. DOI: 10.1378/chest.10-1747

5. Brown JS. Biomarkers and community-acquired pneumonia. Thorax. 2009;64(7):556–8. DOI: 10.1136/thx.2008.110254

6. Müller B, Harbarth S, Stolz D, Bingisser R, Mueller C, Leuppi J et al. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory parameters in community-acquired pneumonia. BMC Infectious Diseases. 2007;7(1):10. DOI: 10.1186/1471-2334-7-10

7. Kang YA, Kwon S-Y, Yoon HI, Lee JH, Lee C-T. Role of C-Reactive Protein and Procalcitonin in Differentiation of Tuberculosis from Bacterial Community Acquired Pneumonia. The Korean Journal of Internal Medicine. 2009;24(4):337–42. DOI: 10.3904/kjim.2009.24.4.337

8. Lee YJ, Lee J, Park YS, Lee S-M, Yim J-J, Yoo C-G et al. Predictors of Cardiogenic and Non-Cardiogenic Causes in Cases with Bilateral Chest Infiltrates. Tuberculosis and Respiratory Diseases. 2013;74(1):15–22. DOI: 10.4046/trd.2013.74.1.15

9. Stolz D, Christ-Crain M, Gencay MM, Bingisser R, Huber PR, Müller B et al. Diagnostic value of signs, symptoms and laboratory values in lower respiratory tract infection. Swiss Medical Weekly. 2006;136(27–28):434–40. DOI: 2006/27/smw-11271

10. Steurer J, Held U, Spaar A, Bausch B, Zoller M, Hunziker R et al. A decision aid to rule out pneumonia and reduce unnecessary prescriptions of antibiotics in primary care patients with cough and fever. BMC Medicine. 2011;9(1):56. DOI: 10.1186/1741-7015-9-56

11. Mareev V. Yu., Fomin I. V., Ageev F. T., Begrambekova Yu. L., Vasyuk Yu. A., Garganeeva A. A. et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(S6):8–164. [Russian: Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А. и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(S6):8-164]. DOI: 10.18087/cardio.2475

12. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S., Tyurin A. E., Rachina S. A. Community-acquired pneumonia in adults: practical recommendations for diagnosis, treatment and prevention (Manual for doctors). Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2010;12(3):186–225. [Russian: Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Тюрин А. Е., Рачина С. А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12(3):186-225]

13. Kanwar M, Brar N, Khatib R, Fakih MG. Misdiagnosis of Community- Acquired Pneumonia and Inappropriate Utilization of Antibiotics. Chest. 2007;131(6):1865–9. DOI: 10.1378/chest.07-0164

14. Basi SK, Marrie TJ, Huang JQ, Majumdar SR. Patients admitted to hospital with suspected pneumonia and normal chest radiographs: Epidemiology, microbiology, and outcomes. The American Journal of Medicine. 2004;117(5):305–11. DOI: 10.1016/j.amjmed.2004.03.029

15. Falk G, Fahey T. C-reactive protein and community-acquired pneumonia in ambulatory care: systematic review of diagnostic accuracy studies. Family Practice. 2008;26(1):10–21. DOI: 10.1093/fampra/cmn095

16. Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I et al. Effect of Procalcitonin-Based Guidelines vs Standard Guidelines on Antibiotic Use in Lower Respiratory Tract Infections: The ProHOSP Randomized Controlled Trial. JAMA. 2009;302(10):1059–66. DOI: 10.1001/jama.2009.1297

17. Kristoffersen KB, Søgaard OS, Wejse C, Black FT, Greve T, Tarp B et al. Antibiotic treatment interruption of suspected lower respiratory tract infections based on a single procalcitonin measurement at hospital admission—a randomized trial. Clinical Microbiology and Infection. 2009;15(5):481–7. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2009.02709.x

18. Castro-Guardiola null, Armengou-Arxé null, Viejo-Rodríguez null, Peñarroja-Matutano null, Garcia-Bragado null. Differential diagnosis between community-acquired pneumonia and non-pneumonia diseases of the chest in the emergency ward. European Journal of Internal Medicine. 2000;11(6):334–9. PMID: 11113658

19. Maisel A, Neath S-X, Landsberg J, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF et al. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in patients presenting with a chief complaint of dyspnoea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. European Journal of Heart Failure. 2012;14(3):278–86. DOI: 10.1093/eurjhf/hfr177

20. Ruiz-González A, Falguera M, Porcel JM, Martínez-Alonso M, Cabezas P, Geijo P et al. C-reactive protein for discriminating treatment failure from slow responding pneumonia. European Journal of Internal Medicine. 2010;21(6):548–52. DOI: 10.1016/j.ejim.2010.09.006

21. Menendez R, Cavalcanti M, Reyes S, Mensa J, Martinez R, Marcos MA et al. Markers of treatment failure in hospitalised community acquired pneumonia. Thorax. 2008;63(5):447–52. DOI: 10.1136/thx.2007.086785

С-реактивный белок и цитокины при политравме | Гуманенко

1. Галкина Е. В. Взаимодействие между С-reactive protein, сывороточным амилоидом Р и интерлейкином-8 и их роль в регуляторной функции нейтрофилов: автореф. дис…. канд. мед. наук. СПб.; 1998.

2. Cunha J., Gloria C., Vilela H., Lopes V. C-reactive protein: a good parameter for sepsis diagnosis. Intens. Care Med. 1997; 23 (509): 27—34.

3. Исаков Д. В. Влияние С-реактивного белка на передачу сигналов от интерлейкина-4: автореф. дис….канд. мед. наук. СПб.; 2001.

4. Вoeken U., Feindt P.,Mohan E., Gams E. The effect of an increased preoperative CRP-value on septic complications after extracorporeal circulation. Shock 1997; 7 (Suppl.): 11.

5. Flores J., Jimenez P., Rincon D. et al. C-reactive protein as marker of infection among patients with severe closed trauma. Enferm. Infec. Microbiol. Clin. 2001; 5 (2): 61—65.

6. Fujimi S., Ogura H., Tanaka H. et al. Activated polymorphonuclear leucocytes enhance production of leukocyte microparticles with increased adhesion molecules in patients with sepsis. Trauma 2002; 52 (3): 443—448.

7. Ogura H., Kawasaki T., Tanaka H. et al. Activated platelets enhance microparticle formation and platelet-leukocyte interaction in severe trauma and sepsis. Trauma 2001; 50 (5): 801—809.

8. Sobieska M., Mikstacki A., Wiktorowicz K. Selected acute phase proteins in patients with polytrauma. Shock 1997; 7(Suppl.): 15.

9. Lasson A., Gorransson J., Jonson S. High preoperative acute phase proteins indicate an increased risk of postoperative complications. Shock 1997; 7 (Suppl.): 11.

10. Luiking Y., Steens N., Ramsay G., Deutz N. In vivo nitric oxide production is elevated both in moderate and severe inflammatory states. Shock 2004; 21 (Suppl.): 96.

11. Takala A., Jousela L., Olkkola K. et al. Levels of CD 11b expression and plasma interleukin-6 predict organ failure in sepsis. Shock 1997; 7 (Suppl.): 12.

норма в крови, причины отклонений

С-реактивный белок представляет собой такой показатель лабораторных исследований, благодаря которому можно выявить развитие обострения того или иного заболевания в человеческом организме. Выявить количество этого белка в организме пациента можно с помощью проведения специального биохимического анализа, где уровень его повышения проявляет себя в виде увеличения количества глобулинов.

Роль вещества в организме человека

В норме с-реактивный белок содержится в человеческой крови в ничтожно малом количестве, однако исследования, в основном, такой малый уровень вещества не определяют. Рассматривая, что является главной причиной повышения этого белка в организме человека, сюда следует отнести воспалительные процессы, с началом развития которых спустя 6-12 часов можно выявить многократное увеличение этого показателя.

Кроме того, что с-реактивный белок является ультрачувствительным к имеющимся изменениям в человеческом организме, которые происходят по причине развития воспалительного процесса, он также отзывчив на организацию терапевтического лечения. Благодаря этому можно ввести контроль эффективности терапевтического процесса, который направлен на устранение того или иного фактора, послужившего основной причиной увеличения этого показателя.

Определение с-реактивного белка

В медицине часто используют сокращение этого показателя — СРБ. Такое название с-реактивный белок получил благодаря тому, что он имеет возможность связываться с полисахаридами, которые входят в состав оболочки стрептококков. СРБ, которые входят в состав плазмы человеческой крови, формируются в печени в качестве ответа на острый воспалительный процесс в организме или на какую-либо инфекцию, которая протекает в нем. Благодаря этому с-реактивный белок применяется в качестве маркера, при помощи которого во время анализа определяется развитие того или иного заболевания на своей изначальной стадии. Весьма актуальным это является в тех случаях, когда заболевание развивается скрытно, не проявляя при этом определенных симптомов и признаков.

Проведение анализа с-реактивного белка в настоящее время является вполне доступным методом диагностирования. Параллельно с этим такой тест является добросовестным способом, при помощи которого можно сделать оценку эффективности проведения лечения против развития той или иной болезни:

  • аутоиммунной;
  • инфекционной;
  • онкологической.

Как правило, по причине развития того или иного патогенного процесса в человеческом организме появляется участок воспаленных тканей, который играет важную роль в устранении каких-то болезненных изменений. Такой участок воспалительного процесса считается препятствием для будущего распространения различных патогенных микроорганизмов вместе с кровотоком, таким образом предупреждая общее заражение.

При обострении воспалительного процесса сосредоточено около 30 разновидностей белков, среди которых имеется в крови с-реактивный белок. Его показатель достигает максимума уже на третьи сутки, например, при развитии какой-либо бактериальной инфекции. Как правило, показатель с-реактивного белка в таких случаях увеличивается почти в 10 000 раз. Когда подавляется воспалительный процесс при том или ином заболевании, производство этого белка начинает постепенно завершаться печенью, а уровень этого показателя тоже снижается. Когда пациент полностью вылечивается от болезни, приходит в норму с-реактивный белок.

Нормальный показатель

Норма СРБ у здорового человека, то есть у которого отсутствуют какие-либо воспалительные болезни, является очень малой. В большинстве случаев лабораторные анализы не способны выявить такое ничтожно малое количество вещества в организме. Говоря о том, сколько должен быть с-реактивный белок у женщин и у мужчин, то показатель будет одинаковым вне зависимости от пола. Также возраст пациента не играет никакой роли в уровне СРБ.

Норма уровня с-реактивного белка в биохимическом анализе крови составляет у детей и взрослых 5 мг на литр.

Исключение могут составлять лишь новорожденные дети, у которых нормальный показатель этого вещества составляет около 15 мг на 1 л. Однако стоит отметить, что если у ребенка с-реактивный белок понижен до 12 мг на литр, то в таком случае необходимо провести срочное лечение с применением антибиотиков, так как детский организм может не отреагировать на наличие бактериальной инфекции внутри резким увеличением показателя этого белка.

Продуцирование СРБ считается ответной реакцией человеческого организма на воспалительные процессы с целью собственной защиты. При этом стоит отметить, что количество этого вещества является прямо пропорционально величине воспаления у пациента.

О чем говорит с-реактивный белок? Если человеческий организм является абсолютно здоровым, то этот показатель не определяется, что является абсолютной нормой. Но если в организме имеется какое-либо воспаление, то в кровь начинает поступать определенная доза этих белков, при этом, чем интенсивнее будет характер болезни, тем большее количество этого вещества будет поступать в кровь.

Таким образом, если будет повышен с-реактивный белок, причина этого будет крыться в наличии внутри человеческого организма воспалительного процесса.

Показания к проведению анализа

Главная функция СРБ заключается в том, что он стимулирует иммунную систему противодействия, которое направлено для борьбы с развитием того или иного патологического состояния в человеческом организме. Так как этот белок считается неспецифическим показателем любого воспалительного процесса и имеет повышенную чувствительность к повреждениям, то повышение его уровня является первым признаком какого-либо инфекционного заражения. Поэтому, может быть повышен с-реактивный белок по причине инфекционных заболеваний. Анализ крови является весьма важным во время проведения диагностического обследования, а также при контролировании результатов курсы терапии.

Такой анализ, как правило, проводится при возникновении следующих ситуаций:

  • для диагностики того или иного инфекционного процесса, который протекает с обострением;
  • для выявления возможной угрозы развития каких-либо сердечно-сосудистых изменений в организме в качестве осложнения после сахарного диабета, заболеваний атеросклерозом, а также у тех людей, которые проходят процедуру гемодиализа;
  • в целях обнаружения развития метастаз и опухолей;
  • для прослеживания развития хронических патологий и оценки эффективности терапевтического курса;
  • для контролирования приживаемости пересаженных органов, а также для определения возможного отторжения их организмом;
  • для оценки проводимого курса лечения при помощи антибактериальных средств;
  • для выявления размера некроза ткани, что необходимо после инфаркта;
  • для диагностики развития возможных осложнений, которые возникают в послеоперационный период;
  • для контролирования эффективности терапии в случае диффузной болезни соединительных тканей;
  • для проведения обследований, которые организуются после коронарного шунтирования;
  • для выявления наличия аутоиммунных заболеваний.

Чтобы выявить показатель с-реактивного белка, анализ крови назначается при имеющихся в человеческом организме патологических нарушениях, которые возникли по причине деструкции ткани или инфекции. Такое состояние может спровоцировать обострение тех или иных хронических болезней, аллергическую реакцию организма на какие-либо провоцирующие факторы, а также активную стадию ревматизма.

Если же болезнь уже приобрела хроническую форму, то показатели этого белка должны быстро прийти в норму, но в случае обострений уровень СРБ сразу же возрастет.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы определить уровень с-реактивного белка в человеческом организме, проводится биохимический анализ, во время которого специалисты исследуют сыворотку крови. Для этого кровь берется из вены. Во время проведения таких исследований необходимо соблюдать ряд определенных правил, которые заключаются в следующем:

  • перед проведением анализа не рекомендуется употреблять жирную пищу, а также следует отказаться от принятия любых спиртосодержащих напитков;
  • исключить любые стрессовые ситуации и физические нагрузки;
  • за 12 часов до проведения анализа надо прекратить принимать абсолютно любую пищу;
  • чтобы утолить жажду, можно пить только обычную воду без газа;
  • в течение получаса перед анализом придется воздержаться от курения.

Благодаря современным технологиям и специальным наборам для определения с-реактивного белка можно с точностью определить наличие этого вещества в крови, даже если его показатель будет минимальным, то есть составлять 0,5 мг на литр.

Причины повышения уровня СРБ

В настоящее время известны три главные группы причин, которые способны спровоцировать увеличение этого белка в крови:

  • воспалительный процесс;
  • онкологические заболевания;
  • изменения относительно состояния артерий.

Причины включают в себя огромное количество болезней, которые можно выявить при помощи современных способов диагностики. Показатель с-реактивного белка в человеческом организме будет зависеть от степени заболевания. А его многократное увеличение может наблюдаться при:

  • инфекционном или паразитарным поражении;
  • развитии воспалительного процесса;
  • некроза тканей;
  • злокачественных новообразований.

Этот уровень белка увеличивается сразу после того, как повреждаются ткани, а отличить бактериальное инфицирование от вирусного инфекционного процесса можно при помощи биохимического исследования. Как правило, при вирусных патологиях показатель с-реактивного белка является повышенным незначительно, чего нельзя сказать о бактериальном поражении — в таком случае с первых же часов патологии уровень этих белков быстро возрастает.

Небольшое повышение

Что касается незначительного повышения уровня СРБ, то это может быть по причине:

  • начала атеросклероза, диабета 2 типа, гипертонии;
  • инфаркта, угрозы инсульта, облитерирующего атеросклероза, который поражает периферические сосуды.

Кроме этого, еще одной причиной увеличения нормы с-реактивного белка в крови выступают контрацептивы, которые принимаются пероральным путем. Чрезмерная физическая активность также может спровоцировать незначительное увеличение этого показателя.

Если устранить факторы, которые за собой повели такие изменения в составе крови, то надо выявить ключевые показатели СРБ, для чего необходимо через 2 недели сдать вновь анализ крови.

Развитие атеросклероза

Тщательное изучение СРБ, а также наблюдения за больными позволяют сделать выводы относительно того, что этот белок играет большую роль в развитии определенных разновидностей нарушений, происходящих в сосудистой системе. Прежде всего, повышение этого вещества способствует развитию такого заболевания, как атеросклероз.

Подобная ситуация возникает по причине перехода увеличенной концентрации с-реактивного белка из пентамерной в мономерную форму. Это действие необходимо для того, чтобы подавить воспалительный процесс. Повышение показателя мономерного белка является причиной оседания нейтрофилов на сосудистую стенку, из-за чего нарушается кровообращение, а также развивается атеросклероз в сосудах.

Влияние на результат анализа

При проведении анализа с-реактивного белка на итоги могут повлиять различные факторы. Прежде всего, сюда стоит отнести неблагополучные процессы, протекающие в организме, а также и внешние воздействия, при устранении которых можно быстро привести в норму показатель СРБ. В роли внутренних причин, по которым повышается этот белок, выступают различные болезни. Кроме этого, изменения могут возникнуть по причине:

  • курения;
  • физического и эмоционального перенапряжения;
  • беременности.

Также стоит обратить внимание на то, что применение кортикостероидов и нестероидных лекарственных препаратов в виде простого аспирина может спровоцировать понижение уровня с-реактивного белка в крови.

Заключение

В заключение стоит отметить, что немалое значение СРБ отводится при диагностике воспалительных и некротических процессов, где показатель этого белка позволяет выявить самое начало каких-либо негативных изменений в человеческом организме. Важно также и то, что определение того, почему повышается с-реактивный белок у абсолютно здорового человека, заставляет его более лучше обследоваться, чтобы выявить причину, повлекшую за собой подобные изменения.

Довольно часто при этом обнаруживаются какие-либо серьезные заболевания, некоторые из которых являются даже опасными для жизни. Таким образом, своевременный анализ с-реактивного белка позволяет спасти людей от тяжелых последствий.

Возможности и значимость СРБ невозможно переоценить, так как этот показатель является просто незаменимым при контролировании хода заболевания. Благодаря этому веществу также можно сделать оценку проводимому лечению. Если терапия будет неэффективной, то можно своевременно сделать ее котировку.

Что делать, если ваш уровень СРБ повышен

С-реактивный белок (СРБ) — это вещество, известное как биомаркер, который вырабатывается печенью в ответ на воспаление в организме. Уровни СРБ считаются очень высокими, если они превышают 10 миллиграммов на литр (мг/л). Однако с точки зрения сердца Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация считают уровень 2 мг/л и выше возможным фактором риска сердечных приступов.

Такие результаты могут указывать на различные воспалительные состояния, от инфекции до артрита.Но повышенный СРБ также вызывает беспокойство, потому что он связан с повышенным риском сердечных заболеваний, включая сердечный приступ.

ЛюдиИзображения/E+/Getty Images

Медицинские работники не проверяют СРБ регулярно, как это делают другие вещи. Большинство экспертов не рекомендуют этого делать, в том числе Целевая группа профилактических служб США.

Вам могут проверить уровень сердечно-легочной реанимации, если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть инфекция или другое заболевание, вызывающее воспаление.И если у вас нет явных симптомов, высокий уровень СРБ может застать вас врасплох.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вызывает повышенный уровень СРБ, о чем могут рассказать ваши результаты и что вы можете сделать, чтобы снизить его уровень.

Что означают повышенные уровни СРБ

Когда уровни СРБ остаются повышенными в течение длительного времени, это может указывать на наличие хронического воспаления кровеносных сосудов.

Этот тип слабовыраженного воспаления способствует отложению жира и других веществ в стенках артерий, что называется атеросклерозом.

Это накопление может сузить артерии, которые питают сердце кровью, вызывая ишемическую болезнь сердца (ИБС). Со временем может произойти сердечный приступ, инсульт или сердечная недостаточность.

Это верно даже для тех, у кого повышен уровень СРБ, но нет явных признаков активного воспаления.

В настоящее время хорошо известно, что воспаление является важным фактором атеросклероза. Повышенный СРБ также тесно связан с повышенным риском ИБС.

Что неизвестно, так это то, действительно ли сам CRP вносит вклад в CAD напрямую.

Устранение факторов риска

Сейчас мало что известно, помогают ли шаги, направленные именно на снижение уровня СРБ.

Точно так же неясно, может ли лечение, направленное специально на снижение уровня СРБ, снизить сердечно-сосудистый риск.

Кроме того, знание того, что у вас повышенный уровень СРБ, должно побуждать вас использовать любую возможность, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Повышенные уровни СРБ почти всегда связаны с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  • Курение
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Метаболический синдром (сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, аномального уровня липидов и избытка абдоминального жира)

Поговорите со своим лечащим врачом о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и о том, что можно сделать, чтобы устранить их и уровень СРБ.

Это может включать изменение привычек, усилия по снижению веса и/или прием лекарств.

Резюме

Повышенный СРБ связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Хотя неясно, насколько может помочь снижение самого CRP, повышенные уровни являются признаком того, что у вас, вероятно, есть другие факторы риска, которые необходимо устранять с помощью агрессивных мер.

Снижение уровня СРБ

Хотя до сих пор неясно, насколько важно снизить повышенный СРБ, эксперты определили несколько способов сделать это.

Изменения образа жизни

Вам не обязательно нужно лекарство для снижения уровня СРБ. Также могут помочь меры, направленные на то, чтобы сделать ваш образ жизни более здоровым.

Способы снижения CRP без лекарств включают в себя:

  • Увеличение аэробных упражнений (например, бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде)
  • Отказ от курения
  • Похудение
  • Полезная для сердца диета

Некоторые из этих стратегий также могут снизить определенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение и высокое кровяное давление.

Статины

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина. Исследования показали, что они могут снизить уровень СРБ на 13-50%.

Статины также могут существенно снизить риск сердечного приступа и инсульта даже у внешне здоровых пациентов с высоким уровнем СРБ.

Показано, что статины снижают уровень СРБ и снижают сопутствующие сердечные риски:

  • Крестор (розувастатин)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Мевакор (ловастатин)
  • Правахол (правастатин)
  • Зокор (симвастатин)

Если у вас высокий уровень СРБ, особенно если у вас есть один или несколько дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует обсудить возможность приема статинов со своим лечащим врачом.

Помогает ли аспирин?

Аспирин специфически не снижает уровень СРБ. Тем не менее, ежедневная терапия аспирином может использоваться в качестве меры профилактики сердечного приступа и инсульта, но риски приема аспирина для профилактики могут перевешивать преимущества.

Это может быть рекомендовано для некоторых людей с повышенным уровнем СРБ, которые подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или уже испытали одно из этих последствий.

Те, у кого повышен СРБ, могут получить больше пользы от терапии аспирином, чем люди с нормальным уровнем СРБ.

Терапия аспирином подходит не всем. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед началом лечения.

Резюме

Вы можете снизить уровень СРБ, ведя здоровый образ жизни и при необходимости принимая статины. Эти стратегии могут помочь снизить уровень СРБ и потенциально снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Резюме

Повышенный уровень СРБ указывает на наличие воспаления в организме.

Воспаление может быть не только показателем таких проблем, как инфекция или артрит, но и фактором, способствующим проблемам с сердцем, таким как уплотнение артерий.

Остается неизвестным, увеличивает ли сам СРБ риск сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, это просто отражает повреждение сосудов и воспаление, вызванное другими факторами риска.

Несмотря на это, к повышенному уровню СРБ следует относиться серьезно, поскольку он связан с состояниями, влияющими на здоровье вашего сердца и кровоснабжение остальных частей тела.

Слово из Веривелла

Если ваши уровни СРБ повышены, вы должны воспринимать это как важный признак того, что пришло время серьезно заняться снижением всех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний путем физических упражнений, отказа от курения, снижения веса, соблюдения диеты и контроля артериального давления.

Это может быть непросто, но необходимо. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг и другим специалистам в области здравоохранения, например к зарегистрированному диетологу, если вам это нужно.

Часто задаваемые вопросы

  • Что означает высокий уровень СРБ при COVID-19?

    Высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) является признаком воспаления в организме, что повышает риск развития ряда заболеваний. Повышенный СРБ при COVID-19 связан с осложнениями коронавируса, включая венозную тромбоэмболию, острое повреждение почек, критическое состояние и смертность.

  • Есть ли естественный способ снизить CRP?

    Статины являются обычным курсом лечения высокого уровня СРБ. Однако диета и физические упражнения также могут снизить его уровень. Выбирайте противовоспалительные продукты, такие как лосось, тунец и растительные белки. Избегайте обработанного мяса, потребляйте омега-3 жирные кислоты или мононенасыщенные жирные кислоты и ешьте больше свежих фруктов и овощей.

  • Какой уровень СРБ опасен для вашего сердца?

    Врачи говорят, что уровень CRP от одного до трех миллиграммов на литр подвергает вас умеренному риску сердечного приступа.Более трех миллиграммов на литр подвергают вас высокому риску.

Выбор продуктов для постинфарктной диеты

Все эксперты по сердечно-сосудистым заболеваниям согласны с тем, что здоровое питание важно для снижения риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). Но что, если у вас уже есть ИБС и, возможно, даже был инфаркт миокарда (сердечный приступ), стенокардия или острый коронарный синдром? Насколько важно для вас правильное питание?

До относительно недавнего времени диетические рекомендации для людей с ИБС основывались больше на вере, чем на науке.

Это связано с тем, что отсутствовали твердые научные доказательства того, что здоровое питание может существенно улучшить сердечные исходы у людей, у которых уже есть ИБС. Однако в последние годы картина прояснилась.

Текущие диетические рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Европейского общества кардиологов для людей с ИБС делают акцент на употреблении большого количества свежих фруктов и овощей и отказе от насыщенных жиров, трансжиров и молочных продуктов с высоким содержанием жира. Кроме того, европейцы предписывают есть жирную рыбу не реже двух раз в неделю.

Эти общие рекомендации по питанию, возможно, лучше всего достигаются с помощью средиземноморской диеты.

Элеонора Галли / Момент / Getty Images

Что такое средиземноморская диета?

Не существует «официального» определения средиземноморской диеты. Это название было выбрано, чтобы отразить традиционные пищевые привычки людей, живущих в средиземноморских регионах. Средиземноморская диета — это в основном растительная диета, которая включает в себя много фруктов, овощей, бобовых, орехов и цельного зерна, а также умеренные порции сыра, яиц и йогурта, а также несколько порций рыбы и других морепродуктов в неделю. , и домашняя птица.Особенно характерным для средиземноморской диеты является включение большого количества оливкового масла (основной источник мононенасыщенных жирных кислот), а также стакан или два красного вина в день.

Новые данные в поддержку средиземноморской диеты

В последние годы были опубликованы исследования, которые подтверждают доказательства того, что средиземноморская диета полезна для предотвращения ИБС и улучшения исходов у людей, у которых уже есть ИБС.

В исследовании PREDIMED сравнивались две разновидности средиземноморской диеты с простой диетой с низким содержанием жиров — типом диеты, наиболее часто рекомендуемым для людей с ИБС за последние 25 лет — у более чем 7000 человек с высоким риском развития ИБС.После периода наблюдения в течение почти пяти лет сердечно-сосудистые исходы (то есть частота сердечных приступов, инсультов или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний) были значительно лучше в двух группах, случайным образом назначенных на средиземноморскую диету.

Во втором испытании более 30 000 человек в возрасте 55 лет и старше, у которых было известно о ИБС или диабете с сердечно-сосудистыми осложнениями, были сгруппированы в соответствии с их диетическими привычками и наблюдались в среднем в течение 56 месяцев. Те, кто придерживался средиземноморской диеты, имели значительно более низкую частоту сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Слово из Веривелла

В то время как крупные проспективные рандомизированные клинические испытания средиземноморской диеты, специально предназначенные для людей, у которых уже есть ИБС, отсутствуют, накопленная совокупность доказательств в пользу средиземноморской диеты кажется убедительной.

Если вы хотите следовать средиземноморской диете, вот ключи:

  • Избегайте обработанных пищевых продуктов.
  • Основу вашего рациона должны составлять продукты растительного происхождения. Они должны включать много фруктов, овощей и бобовых.Зерновые в вашем рационе (хлеб и макаронные изделия) должны быть цельнозерновыми. Добавляйте горсть орехов в день.
  • Избегайте маргарина и сливочного масла и используйте вместо них оливковое масло или масло канолы. (Обмакивайте цельнозерновой хлеб в оливковое масло, а не в сливочное масло.)
  • Ограничьте употребление красного мяса до одного-двух раз в месяц.
  • Ешьте рыбу и птицу как минимум два раза в неделю.
  • Если вы можете сделать это без риска злоупотреблений, выпейте за ужином бокал красного вина.

Нормальный уровень СРБ (и как снизить уровень СРБ)

Уровни С-реактивного белка являются маркером воспаления.Если результаты вашего теста показывают эти цифры, это признак проблемы.

Нормальный уровень СРБ | тест СРБ | Высокий уровень CRP | Причины | Симптомы | Как снизить уровень СРБ

Анализ CRP измеряет уровень в крови вещества, называемого C-реактивным белком (CRP). Печень вырабатывает CRP в ответ на воспаление в организме. Воспаление — это заживляющая реакция организма. Когда рана или травма опухают, краснеют и болят, это одна из форм воспаления и естественная реакция организма на травму, инфекцию и болезнь.

Воспалительный процесс побуждает иммунную систему посылать исцеляющие лейкоциты в пораженный участок. Эти клетки первого реагирования производят химические вещества, называемые цитокинами, которые увеличивают кровеносные сосуды, пропуская больше крови, кислорода и клеток в эту область. Увеличение кровотока вызывает покраснение, повышение температуры и отек. При остром воспалении организм адекватно реагирует на вред или инфекцию, и процесс длится от часов до нескольких дней. Однако при хроническом воспалении реакция сохраняется, и организм остается в состоянии повышенной готовности.Это слабовыраженное воспаление может начать повреждать здоровые ткани и вызывать проблемы во всем организме. В результате хроническое воспаление считается вредным и может способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям, раку и другим хроническим заболеваниям.

Когда возникает воспаление, концентрация сывороточных белков, называемых реагентами острой фазы, сопровождает воспаление. СРБ является одним из реагентов острой фазы. Тесты на С-реактивный белок помогают медицинским работникам выявлять воспаление и контролировать эффективность текущего лечения.Воспаление представляет собой сложный, четко организованный процесс, в котором участвует множество различных типов клеток. Эти разные клетки могут инициировать, усиливать, поддерживать или устранять воспаление. Они также являются предикторами сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье описывается, что такое тесты CRP, и помогает объяснить значение различных уровней CRP.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое воспаление?

Каковы нормальные уровни СРБ?

Лаборатории измеряют СРБ в миллиграммах СРБ на литр крови (мг/л).У здоровых взрослых нормальные уровни СРБ должны быть менее 3 мг/л, хотя референсные диапазоны варьируются. Фактически, уровень СРБ, который является действительно нормальным, неизвестен. Как правило, уровни СРБ выше 3,0 мг/л указывают на воспаление. Значение CRP также обычно увеличивается с возрастом у афроамериканцев и женщин.

В таблице ниже показано, на что могут указывать различные уровни CRP. Но имейте в виду, что эти диапазоны могут немного отличаться в разных лабораториях.

Таблица уровней СРБ

Менее 3 мг/л Обычный Обычно наблюдается у здоровых взрослых
от 3 до 10 мг/л Нормальное или незначительное возвышение Потенциально из-за беременности, депрессии, диабета, ожирения, курения, малоподвижного образа жизни или риска сердечно-сосудистых заболеваний
от 10 до 100 мг/л Умеренная высота Аутоиммунные заболевания, рак, бронхит, сердечный приступ
Более 100 мг/л Отмеченная высота Острая бактериальная или вирусная инфекция или значительная травма
Более 500 мг/л Тяжелая высота Острые бактериальные инфекции

Как проверяется СРБ?

Для теста на С-реактивный белок требуется анализ крови, обычно из вены на руке.Это не должно быть больно, если не считать легкого покалывания, когда игла входит и выходит из вены. Обычно перед тестом не проводится никакой специальной подготовки, такой как голодание или отказ от жидкости.

Факторы, которые могут повлиять на уровень СРБ

Определенные факторы могут влиять на уровень С-реактивного белка, в том числе:  

  • Лекарства: Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут уменьшать воспаление и снижать уровень СРБ.
  • Упражнения: Интенсивные упражнения могут привести к резкому повышению уровня СРБ, поэтому лучше избегать тяжелых тренировок непосредственно перед забором крови.
  • Недавние травмы или инфекции: Даже незначительные состояния могут вызвать временное повышение уровня С-реактивного белка. Затем это может скрыть другие хронические заболевания, такие как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
  • Добавки магния: Это может снизить уровень С-реактивного белка у некоторых людей. Спросите своего поставщика услуг о том, следует ли вам прекратить прием пищевых добавок, прежде чем сдавать кровь.
  • Уровень гормонов: Лица, использующие противозачаточные средства на основе эстрогена или заменители гормонов, могут иметь повышенный уровень СРБ.Точно так же беременность может повышать уровень С-реактивного белка, особенно на более поздних стадиях.
  • Другие факторы: Некоторые люди могут иметь более высокие исходные уровни СРБ, включая женщин, пожилых людей, курильщиков и людей с диабетом, ожирением или депрессией.

Когда врач может назначить анализ СРБ

Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный белок, если у вас есть симптомы серьезной бактериальной или вирусной инфекции, такие как:

  • Лихорадка или озноб
  • Тошнота и рвота
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Быстрое дыхание

Ваш врач может также запросить анализ CRP для контроля текущего лечения, если у вас диагностировано хроническое аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит, для контроля уровня текущего воспаления.Если лечение работает, воспаление и уровень С-реактивного белка должны снизиться.

Как правило, тесты CRP выполняются быстро и точно. Однако, если у вас незначительно повышен уровень С-реактивного белка, интерпретация результатов теста может быть сложной из-за многочисленных потенциальных условий, которые могут вызвать этот эффект. Высокий СРБ — это биомаркер, то есть это один из факторов, который следует учитывать при оценке чьего-либо здоровья, но он не указывает на источник воспаления. Высокий уровень СРБ не является самостоятельным диагнозом.

Поскольку поставщики первичной медико-санитарной помощи не всегда могут сделать однозначные выводы только по уровням С-реактивного белка, они могут также назначить другие тесты, чтобы предоставить более полное представление о вашем здоровье.

С-реактивный белок

также может выступать в качестве предиктора ишемической болезни сердца. Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может назначить высокочувствительный тест на С-реактивный белок. Тест hs-CRP, или высокочувствительный тест CRP, представляет собой специальный тест CRP, который обнаруживает более низкие уровни CRP в крови, чем обнаруживает обычный лабораторный тест CRP.Уровень вч-СРБ составляет от 0,5 до 10 мг/л. Уровни выше 3 мг/л считаются высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что считается высоким уровнем СРБ?

Все, что выше 10 мг/л или незначительное повышение, может считаться высоким уровнем СРБ. Как правило, «уровень СРБ выше 10 мг/л считается опасным», — говорит Даниэль Бойер, доктор медицинских наук, исследователь из Института Фарра в Западном Де-Мойне, штат Айова. «Вероятно, это вызвано тяжелой бактериальной инфекцией и указывает на острое воспаление, которое требует дополнительных тестов для определения причины воспаления.

Что вызывает высокий уровень СРБ?

Высокие уровни СРБ, как правило, возникают при тяжелых бактериальных или грибковых инфекциях, таких как сепсис, остеомиелит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей или эндокардит. Фактически, инфекции являются причиной 90% случаев, связанных с уровнем СРБ 50 мг/л или выше. Широкий спектр факторов риска может вызвать легкое или умеренное повышение уровня СРБ, в том числе:

  • Вирусное заболевание, такое как COVID-19
  • Беременность
  • Депрессия
  • Диабет
  • Ожирение
  • Курение
  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Рак
  • Бронхит
  • Малоподвижный образ жизни
  • Воспалительные состояния или аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, волчанка или ревматоидный артрит

Уровни СРБ и COVID-19

Уровни CRP, по-видимому, увеличиваются у людей, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.Тяжелые инфекции COVID-19 вызывают перепроизводство воспалительных цитокинов и интерлейкинов. Хотя эти химические мессенджеры помогают организму бороться с вирусом, они могут повредить легочную ткань, когда иммунная система слишком остро реагирует. Вместе воспалительные цитокины и разрушение тканей увеличивают продукцию СРБ.

CRP не является диагностическим тестом. Уровни СРБ указывают на воспаление в организме. Повышенный CRP не означает, что у кого-то есть инфекция COVID-19. При этом во многих случаях у пациентов с COVID-19 наблюдается значительное повышение уровня СРБ с концентрациями в среднем от 20 до 50 мг/л.Самые высокие концентрации СРБ указывают на более тяжелую инфекцию и вероятное повреждение легких.

СВЯЗАННЫЕ: Что мы знаем о последствиях и сохраняющихся симптомах COVID-19

Симптомы высокого СРБ

Симптомы высокого уровня СРБ зависят от основного состояния, вызвавшего воспаление. Высокий уровень СРБ может быть бессимптомным. Если у вас умеренная инфекция или травма, вызывающая воспаление, симптомы могут включать:

  • Боли и боли  
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Вздутие живота
  • Общее недомогание
  • Субфебрильная лихорадка
  • Озноб
  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, потеря аппетита или расстройство желудка
  • Головные боли
  • Проблемы со сном или бессонница
  • Усталость

Как снизить уровень СРБ

Существует целый ряд диетических стратегий и изменений образа жизни, которые могут помочь снизить уровень СРБ.Кроме того, при необходимости лечащий врач может выписать лекарство.

1. Лечение основного заболевания

«Самый важный шаг, который вы должны предпринять, — это поработать с врачом, чтобы определить, почему он повышен», — говорит Линн Постон, доктор медицинских наук, медицинский консультант Impakt Fitness. Лечение состояния, вызывающего воспаление, необходимо для снижения повышенного уровня СРБ. В зависимости от основной причины следующие факторы могут снизить уровень СРБ.

2. Потеря веса                                                                       

Потеря даже небольшого количества веса может помочь снизить уровень СРБ.В одном исследовании участники, которые потеряли всего 5% от общей массы тела и жировой массы, более чем удвоили шансы на достижение желаемого уровня СРБ.

3. Упражнение

Увеличение частоты сердечных сокращений и регулярная физическая активность могут снизить уровень СРБ, вызванный малоподвижным образом жизни. И хорошая новость заключается в том, что количество упражнений, необходимых для снижения уровня СРБ, невелико. По оценкам исследователей, общий расход энергии около 1000 калорий в неделю может помочь.

4.Образ мышления

Психическое мировоззрение может повлиять на ваше тело и уровень СРБ. Например, в обширном исследовании почти 7000 человек у людей с более пессимистичным мышлением был повышен уровень СРБ. Практики осознанности, медитация и йога могут помочь вам изменить свое ментальное мировоззрение.

5. Диета

Чтобы помочь снизить системное воспаление и уровень СРБ, «соблюдайте разноцветную диету, богатую клетчаткой и фруктами и овощами.Средиземноморская диета — отличный выбор», — говорит доктор Постон. Хорошие продукты для включения:

  • Яблоки
  • Авокадо
  • Бананы
  • Фасоль и бобовые
  • Овощи семейства крестоцветных, такие как брюссельская капуста и брокколи
  • Груши
  • Клубника
  • Цельнозерновые

Потребление небольшого количества алкоголя, например, бокал вина, может помочь снизить уровень СРБ в большей степени, чем полный отказ от алкоголя. Тип алкоголя не имеет значения, главное, чтобы он был умеренным (не более семи порций алкоголя в неделю для женщин или 14 для мужчин).

Другие напитки, которые стоит рассмотреть, включают кофе и зеленый чай. Кажется, что более высокое потребление кофе и более низкий СРБ идут рука об руку. Точно так же соединения в зеленом чае могут снижать маркеры воспаления, включая СРБ.

СВЯЗАННЫЕ: Какая диета лучше всего помогает при воспалении?

6. Дополнения

«Добавки также могут снижать уровень СРБ», — говорит доктор Бойер. По данным Американской кардиологической ассоциации, жирные кислоты омега-3 могут уменьшить воспаление.Кроме того, некоторые исследования показывают, что витамин D может уменьшить воспаление и уровень СРБ.

СВЯЗАННЫЙ: Когда мне понадобится рецепт на витамин D?

7. Лекарства

Чтобы устранить основную причину высокого уровня СРБ, врач может порекомендовать лекарства. Если повышение СРБ вызвано аутоиммунной проблемой или инфекцией, могут использоваться иммуномодулирующие препараты или антибиотики. Если у вас высокий исходный уровень СРБ при отсутствии других заболеваний, «фармакологическое лечение включает прием блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) или других препаратов, снижающих уровень холестерина», — говорит доктор.Бойер. Статины — еще один тип лекарств, снижающих уровень холестерина. Исследования показывают, что они могут снизить уровень CRP до 50%.

С-реактивный белок, воспаление и сердечно-сосудистые заболевания

Два с половиной года назад мы представили данные о С-реактивном белке (СРБ) из исследования Women’s Health Study, большого проспективного исследования 30 000 здоровых женщин среднего возраста. наблюдались в течение 10 лет на предмет возникновения первых в истории сердечно-сосудистых событий (только что были опубликованы окончательные результаты исследования женского здоровья относительно эффектов аспирина и рандомизации витамина Е [ N Engl J Med 2005; 352:1293–304]. и JAMA 2005; 294:56–65]).Мы показали, что высокочувствительный СРБ является очень хорошим предиктором сосудистых событий в этой популяции. Кроме того, CRP предоставляет прогностическую информацию помимо липидов низкой плотности (LDL). Мы определили уникальную популяцию — людей с низким уровнем ЛПНП и высоким уровнем СРБ, — которые в противном случае могли бы быть упущены. Это послужило толчком для суда над ЮПИТЕРОМ, о котором я упомяну позже.

При всех уровнях ЛПНП, всех уровнях метаболического синдрома и всех уровнях фрамингемского риска СРБ предоставляет дополнительную информацию о сосудистом риске.Совместно с Питером Уилсоном и Скоттом Гранди мы разрабатываем Framingham Risk Score, модифицированный CRP. В настоящее время проведено 34 крупномасштабных проспективных исследования, которые пришли к одному и тому же выводу: СРБ является одним из наиболее последовательных стратификаторов риска, которые у нас есть. Но важно думать не только о СРБ, как о простом маркере высокого риска заболевания. Это также говорит нам кое-что о лежащей в основе биологии.

Метаболический синдром и СРБ

Существует компонент метаболического синдрома, который является провоспалительным и гипофибролитическим, что связано с дополнительным риском.Два года назад мы смогли показать, что СРБ обеспечивает дополнительную дискриминационную ценность наличия или отсутствия метаболического синдрома. Пациенты без метаболического синдрома и с низким уровнем СРБ имеют очень низкий риск; пациенты с метаболическим синдромом и высоким уровнем СРБ имеют очень высокий риск. Очевидно, что когда задействованы воспалительные механизмы, больные с метаболическим синдромом чувствуют себя намного хуже. Специалисты-эндокринологи с огромным энтузиазмом связывают воедино эндокринную дисфункцию метаболического синдрома и развитие как диабета, так и сосудистых осложнений.Возможно, даже удастся переопределить метаболический синдром, включив в него этот дополнительный риск. Один из способов сделать это — оставить компонент ожирения в покое и заменить компоненты триглицеридов и ЛПВП на один (поскольку они так часто связаны): триглицериды выше 150 или ЛПВП менее 40. Следите за артериальным давлением и уровнем глюкозы. компоненты, но добавить новый квалификатор: CRP выше 3. Это модифицированное определение, по-видимому, предсказывает как диабет, так и сосудистые события лучше, чем старое, по крайней мере, в наших когортах, где мы его тестировали.

К сожалению, общая картина немного сложнее. Для высокочувствительных анализов СРБ или «вчСРБ» мы говорим, что менее 1 мг/л — низкий риск, от 1 до 3 мг/л — умеренный риск, а более 3 мг/л — высокий риск — это достаточно просто. Но континуум выходит за рамки этого. Пациенты с самыми высокими уровнями вчСРБ — от 5 до 10, от 10 до 20 или даже выше 20 мг/л — фактически относятся к группе самого высокого риска. Это не ложные срабатывания. Эти данные помогают объяснить, почему люди с заболеваниями пародонта, артритом и другими системными воспалительными заболеваниями имеют более высокий сосудистый риск.Возможно, воспаление по любой причине оказывает неблагоприятное воздействие на эндотелий сосудов.

Снижение СРБ с помощью упражнений

Как насчет снижения СРБ? Это снижает риск? Нет никаких сомнений в том, что лучший способ понизить СРБ — это физические упражнения, потеря веса и контроль диеты; Конечно, уже доказано, что все они снижают сосудистый риск. В феврале вышла статья, в которой сравниваются диета Аткинса, зональная диета, диета следящих за фигурой и диета Орниша. Все эти диеты в основном делали одно и то же: они немного снижали вес, снижали соотношение липидов, снижали CRP и снижали уровень инсулина.Все эти процессы тесно взаимосвязаны. Диета работает. Работает даже шунтирование желудка. СРБ, интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли (ФНО) снижаются у пациентов после операции на желудке. Но просто удалить жир недостаточно. Нашим пациентам приходится выполнять тяжелую работу. Как было опубликовано в New England Journal of Medicine в прошлом году, липосакция не изменяет чувствительность к инсулину; не снижает CRP, IL-6 или TNF; и не влияет на другие факторы риска ишемической болезни сердца.

Я считаю, что общественное мнение недооценило истинное влияние физических упражнений. Существует более 50 статей о влиянии физических упражнений на воспалительные маркеры и снижение числа событий. Вот пример: Милани и его коллеги отметили, что кардиологическая реабилитация хорошо снижает уровень СРБ, независимо от того, принимали пациенты статины или нет. Более того, СРБ снижались независимо от того, действительно ли пациенты теряли вес. Польза от физических упражнений не зависела от потери веса.

Последние данные о статинах

Должны ли мы, кардиологи, думать о мониторинге СРБ при вторичной профилактике? Это уже пациенты высокого риска; Есть ли дополнительная польза от измерения CRP? В январе этого года вышли две новые статьи, которые действительно добавили важный новый взгляд на этот вопрос.

Мы провели предварительный анализ в PROVE IT/TIMI 22, чтобы определить, какая часть пользы от терапии статинами была связана со снижением ЛПНП, а какая — со снижением СРБ. Мы исследовали достигнутый уровень ЛПНП и достигнутый уровень СРБ через 30 дней, чтобы разрешить острую фазу СРБ и предоставить время для того, чтобы статины оказали стабилизирующее действие на уровень ЛПНП. Начиная с 30-го дня, насколько хорошо мы предсказывали события? Те, у кого уровень ЛПНП был ниже 70 мг/дл, а это около 50% пациентов, имели более низкую частоту событий.Но есть и другая сторона этой истории. У 50% пациентов уровень СРБ был ниже 2 мг/л, а у 50% — выше 2 мг/л через 30 дней, и эти уровни в равной степени предсказывали последующие события. Это одни и те же пациенты или разные пациенты? Мы были вполне уверены, что это будут разные пациенты, потому что во всех предыдущих работах практически не было связи между ЛПНП и СРБ, а также не было связи между изменением ЛПНП и изменением СРБ. Это именно то, что мы нашли.Только 3% дисперсии СРБ ваших пациентов можно предсказать на основе их ЛПНП. Итак, что произойдет, если СРБ упадет, а ЛПНП — нет? То, что мы обнаружили, было примерно 50% сокращением событий в этой популяции. Что, если уровень ЛПНП упадет? Дает ли снижение СРБ большую пользу? Простой ответ на этот вопрос – да. Примерно у 25% не только уровень ЛПНП был ниже 70 мг/дл, но и уровень СРБ был ниже 2 мг/л, и в целом у этих пациентов показатели долгосрочной бессобытийной выживаемости значительно улучшились.Более того, если СРБ снижался еще ниже, до уровня менее 1 мг/л, частота событий была еще ниже.

Прогностическая ценность вчСРБ сохраняется даже после поправки на возраст, пол, статус курения, диабет, гипертензию, ожирение, пик креатинкиназы, класс Killip, раннюю реваскуляризацию и ЛПВП; ничего не меняется. Даже с учетом этих корректировок СРБ остается сильным предиктором исхода. Но главный вопрос остается. Это наркотик, или это уровни? В среднем, чем мощнее статин, тем больше снижение СРБ; но для отдельного пациента это очень изменчивый ответ.

В PROVE IT/TIMI 22 особенно интересно то, что если уровень ЛПНП был ниже 70 мг/дл, а СРБ был ниже 2 мг/л, выживаемость была одинаковой независимо от используемого препарата. То же самое было верно для людей с уровнем ЛПНП ниже 70 и высоким уровнем СРБ, а также для людей с уровнем ЛПНП выше 70 и высоким или низким уровнем СРБ. Другими словами, значение имело не столько лекарство; значение имело то, достигли ли пациенты «двойной цели» снижения как ЛПНП, так и СРБ. Достижение этих двойных целей кажется более важным, чем то, как вы туда доберетесь.Когда мы скорректировали только эти 2 фактора — ЛПНП и СРБ, которые были достигнуты — и повторно изучили общую пользу в исследовании PROVE IT аторвастатина 80 мг по сравнению с правастатином 40 мг, отношение шансов достигло 1,00; разницы не было.

Одновременно появились данные REVERSAL; те же препараты использовались в тех же дозах у стабильных пациентов, судя по внутрисосудистым ультразвуковым измерениям объема бляшки. Эти результаты также не показали никакой связи между изменением ЛПНП и изменением СРБ ни при применении правастатина, ни при применении аторвастатина.По мере снижения уровня ЛПНП мы наблюдаем замедление прогрессирования заболевания. По мере снижения СРБ также наблюдается замедление прогрессирования с небольшим поворотом, а именно, когда СРБ сильно падает, объем атеромы фактически начинает опускаться ниже нулевой линии. Исследователи REVERSAL провели аналогичный стратифицированный анализ, подобный тому, который мы провели в PROVE IT/TIMI 22, проанализировав, оказались ли пациенты выше или ниже медианных уровней ЛПНП и СРБ. Когда ЛПНП и СРБ не опускались ниже своих медиан, наблюдалась прогрессия на 8 мм 3 .Когда только уровень ЛПНП опускался ниже медианы, прогресс был менее выраженным. Когда снизился только СРБ, была некоторая регрессия. И когда они оба упали, было больше регрессии.

Из этих двух исследований мы узнали, что пациенты, получающие статины и достигшие низкого уровня СРБ, имеют лучшие клинические результаты при всех уровнях достигнутого ЛПНП. Наилучшие клинические результаты достигаются у пациентов, получающих статины, которые достигают двух целей: ЛПНП ниже 70 мг/дл и СРБ ниже 2 мг/л.Это верно для пациентов, получавших статины; мы не знаем, верно ли это для пациентов, принимающих другие классы препаратов. Взаимосвязь между достигнутым ЛПНП и достигнутым СРБ сильно варьирует у отдельных пациентов и не может быть предсказана на клинической основе. Следовательно, стратегии оптимального и эффективного назначения статинов для снижения риска могут потребовать измерения и мониторинга СРБ точно так же, как мы измеряем и контролируем ЛПНП.

Исследование JUPITER идет еще дальше и изучает пациентов с первичной профилактикой, которым обычно не подходят статины: внешне здоровые люди с уровнем ЛПНП менее 130 и уровнем СРБ выше 2.Мы рандомизируем этих пациентов либо в группу розувастатина, либо в группу плацебо и изучаем тяжелые клинические конечные точки через 3–4 года у 15 000 пациентов.

Генетика

Напоследок хочу сказать несколько слов о генетике. Наша группа, а также другие исследователи по всему миру идентифицировали ряд полиморфизмов в гене CRP. Во главе с Дэвидом Миллером и Дэвидом Квятковски мы провели проект по секвенированию 3 разных крупных групп населения — исследование здоровья женщин, нашу когорту PRINCE и исследование здоровья врачей — и продемонстрировали устойчивые эффекты во всех 3 когортах.Мы также предположили бы, что примерно половина популяционной дисперсии СРБ связана с образом жизни: курением, диетой, физическими упражнениями и всем, что можно модифицировать. Поскольку другая половина в первую очередь передается по наследству, возникает вопрос: можем ли мы определить какие-либо фармакогенетические проблемы, которые помогут нам спланировать будущие испытания, чтобы выяснить, на каких пациентов следует нацеливаться при этой воспалительной реакции? Мы надеемся, что у нас будет возможность ответить на этот вопрос в недалеком будущем.

Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) — Тестирование.ком

Источники, использованные в текущем обзоре

Обзор за 2018 г. выполнен Ритой Хури, доктором медицины, DABCC FAACC. Директор лаборатории, Aculabs. Инк

Лин Дж.С., Эванс К.В., Джонсон Э. и др. Нетрадиционные факторы риска при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА 2018; 320:281.

Целевая группа по профилактическим услугам США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний с нетрадиционными факторами риска: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА 2018; 320:272.

Опотовский А.Р., Валенте А.М., Альшавабке Л. и др. Проспективное когортное исследование С-реактивного белка как предиктора клинических событий у взрослых с врожденными пороками сердца: результаты биобанка врожденных пороков сердца у взрослых в Бостоне. Евро Сердце J 2018; 39:3253.

Пирсон Т.А., Менса Г.А., Александр Р.В. и др. Маркеры воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний: применение в клинической практике и практике общественного здравоохранения: заявление для медицинских работников из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2003;107(3): 499-511.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

страницы клинических испытаний Американского колледжа кардиологов. Доступно на сайте http://www.acc.org/education/online/trials/acc2001/prince.htm.

Коллоквиум Санта-Фе по профилактической сердечно-сосудистой терапии. Доступно на сайте http://www.acc.org/education/online/sante%5Ffe/ridker.htm.

Ridker PM, Stampfer MJ, Rifai N. Новые факторы риска атеросклероза: сравнение С-реактивного белка, фибриногена, гомоцистеина, липопротеина (а) и стандартного скрининга холестерина как предикторов заболевания периферических артерий. ЯМА 2001; 285:2481-2485. (16 мая 2001 г.).

Ridker PM, Hennekens CH, Buring JE и Rifai N. C-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. НЭЖМ 2000; 342:836-843. (23 марта 2000 г.).

Информационный бюллетень ARUP Lab. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt.

Отчет журнала Американской кардиологической ассоциации от 28 января 2003 г. Комиссия AHA/CDC выпускает рекомендации по тестированию CRP. Доступно в Интернете по адресу http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3007984.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus. С-реактивный белок. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm. По состоянию на декабрь 2008 г.

Развивающаяся роль высокочувствительного С-реактивного белка в сердечно-сосудистых заболеваниях: экспертное интервью с Полом М. Ридкером, доктором медицины. Опубликовано 03.01.2006. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/519642. По состоянию на декабрь 2008 г.

Пагана, К. Д.и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 319-321.

(© 1995-2012). Идентификатор теста: С-реактивный белок HSCRP, высокая чувствительность, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/82047. По состоянию на май 2012 г.

Деварадж, С. и Лин, Дж. (обновлено 24 февраля 2012 г.). Высокочувствительный С-реактивный белок. Справочник Medscape [Онлайн информация].Доступно на сайте http://emedicine.medscape.com/article/2094831-overview#showall. По состоянию на май 2012 г.

Дельгадо, Дж. и др. др. (Обновлено в апреле 2011 г.). Сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные маркеры риска) – Маркеры риска – ССЗ (нетрадиционные). ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerNontrad.html?client_ID=LTD. По состоянию на май 2012 г.

Дэвидсон, М. (19 мая 2011 г.). hs-CRP: что доказано, а что нет? Medscape Today из Тираж .2011;123:731-738 [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/742591. По состоянию на май 2012 г.

Кларк В., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 239.

Гренландия П. и др. Руководство ACCF/AHA по оценке сердечно-сосудистого риска у бессимптомных взрослых, 2010 г.: Краткое изложение, Отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Доступно на сайте http://circ.ahajournals.org/content/122/25/2748.full#sec-20. По состоянию на май 2012 г.

Луцеп Х. и Стетка Б. (16 января 2015 г.). Новые рекомендации по профилактике инсульта: краткое и простое руководство. Medscape Neurology [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/838140. По состоянию на февраль 2015 г.

Дельгадо, Дж. и др. др. (2014 ноябрь). Сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные маркеры риска) – Маркеры риска – ССЗ (нетрадиционные). ARUP Consult [Онлайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerNontrad.html?client_ID=LTD. По состоянию на февраль 2015 г.

Юсуф, О. и др. др. (2013). Высокочувствительный С-реактивный белок и сердечно-сосудистые заболевания: твердое убеждение или неуловимая связь? Medscape Multispecialty от J Am Coll Cardiol. 2013;62(5):397-408 [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/808448. По состоянию на февраль 2015 г.

(4 августа 2014 г.). Кто подвержен риску атеросклероза? Национальный институт сердца, легких и крови [он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis/atrisk. По состоянию на февраль 2015 г.

Teitel, A. (обновлено 11 февраля 2013 г.). С-реактивный белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm. По состоянию на февраль 2015 г.

Велтон, С. и др. др. (2013). Повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного белка как маркер риска ослабленной связи между сывороточным холестерином и сердечно-сосудистыми событиями в пожилом возрасте, исследование ARIC.Medscape Multispecialty от Am J Epidemiol . 2013;178(7):1076-1084 [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/811811. По состоянию на февраль 2015 г.

Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., и Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностике и лабораторным испытаниям Mosby, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 306-307.

(1 марта 2012 г.) Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний: обобщение рекомендаций. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ).Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/759314_4. По состоянию на 4 марта 2015 г.

 

C-реактивный белок (СРБ)/скорость осаждения Вестергрена: Центр волчанки Джона Хопкинса

Как и скорость оседания эритроцитов, тест на С-реактивный белок (СРБ) измеряет воспаление. Однако СРБ обычно изменяется быстрее, чем СОЭ, поскольку он вырабатывается печенью и секретируется через несколько часов после начала инфекции или воспаления. СРБ играет роль в вашем иммунном ответе, взаимодействуя с системой комплемента вашего организма.CRP неспецифичен, то есть он не может дать вашему врачу информацию о том, где в вашем организме возникает воспаление. Тем не менее, количество CRP может дать представление о степени воспаления, которое испытывает ваше тело, и оно используется врачами при лечении волчанки для мониторинга обострений и оценки того, насколько хорошо работают ваши лекарства. Однако важно понимать, что низкое значение СРБ не обязательно означает, что у человека нет воспаления; низкий СРБ можно увидеть у больных волчанкой с активным воспалением.Повышенный СРБ также можно увидеть после сердечного приступа, хирургического вмешательства или инфекции.

Высокочувствительный С-реактивный белок (HS CRP)
Исследования показали, что у практически здоровых людей С-реактивный белок (CRP) может быть индикатором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поскольку некоторые типы сердечно-сосудистых заболеваний, а именно атеросклероз, как известно, включает воспаление. Тест высокой чувствительности (С-реактивный белок высокой чувствительности или HS CRP) используется для оценки этого риска, поскольку уровень CRP в крови низкий.Высокая чувствительность СРБ важна, поскольку исследования показали, что у пациентов с волчанкой более высокий уровень атеросклероза, чем у населения в целом. Тем не менее, HS CRP может отражать многие вещи у пациентов с волчанкой, помимо активности волчанки и/или риска сердечного приступа.

Для теста HS CRP кровь берут из вены на руке и смешивают с веществом, называемым антисывороткой. Антисыворотка содержит специфическое вещество, способное обнаруживать СРБ. Американская кардиологическая ассоциация и Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что высокочувствительный CRP менее 1.0 мг/л предполагает низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, 1,0–3,0 мг/л — средний риск, а СРБ выше 3,0 мг/л — высокий риск.

Источники

  • «С-реактивный белок». Лабораторные тесты онлайн. 29 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Воспаление, болезни сердца и инсульт: роль С-реактивного белка». Американская Ассоциация Сердца. 12 июля 2009 г. .
  • «Hs-CRP». Лабораторные тесты онлайн. , 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .

Что такое С-реактивный белок? Что это может рассказать вам о вашем аутоиммунном заболевании — CreakyJoints

Не существует единого теста, который мог бы поставить окончательный диагноз ревматоидного артрита и других аутоиммунных артритов.В дополнение к анализам крови, которые измеряют воспаление, таким как тест на СРБ и антитела, ревматологи обращают внимание на такие факторы, как физические симптомы и изображения, такие как рентген и МРТ. Врачи объединяют эти факторы для постановки клинического диагноза, что означает, что они рассматривают общую картину болезни, а не полагаются на результат одного теста.

Тест на С-реактивный белок (СРБ) — это один из многих анализов крови, которые ваш врач может назначить для постановки диагноза и на протяжении всего лечения.Вот что анализ крови на СРБ может — и не может — показать о вашем состоянии.

Что такое С-реактивный белок?

Воспаление в организме заставляет печень вырабатывать С-реактивные белки, говорит Стюарт Д. Каплан, доктор медицинских наук, заведующий ревматологическим отделением больницы Южного Нассау в Оушенсайде, Нью-Йорк. Врачи могут измерить количество этих белков с помощью анализа крови. Чем выше уровни СРБ, которые они обнаруживают, тем сильнее воспаление в организме.

Что означают результаты анализа крови на СРБ?

По данным клиники Майо, уровень выше 10 миллиграммов на литр считается высоким, что свидетельствует о серьезном уровне воспаления в организме.Затем врачу нужно будет использовать другие лабораторные тесты, визуализацию и наблюдение за клиническими симптомами, чтобы выяснить, откуда идет воспаление.

Насколько чувствителен и специфичен тест CRP?

Тест CRP не очень специфичен, что означает, что он не уникален для одного заболевания. Конечно, высокие уровни могут быть признаком аутоиммунного заболевания, но уровни СРБ также могут быть повышены из-за инфекции, болезни сердца или других проблем со здоровьем. Потенциальное преимущество СРБ по сравнению с тестом на скорость оседания, аналогичным тестом на воспаление, заключается в том, что он «не такой изменчивый», говорит доктор.Каплан. СРБ более чувствителен, а это означает, что пациент с аутоиммунным заболеванием с большей вероятностью даст положительный результат.

Какие заболевания помогает диагностировать тест CRP?

При аутоиммунном заболевании организм воспринимает здоровые клетки как захватчики. Эта реакция вызывает воспаление, поэтому высокие уровни СРБ ставят одну из галочек в пользу аутоиммунного диагноза. Но это только верхушка айсберга. «CRP будет повышаться в значительной степени при любом воспалении, которое может быть вызвано инфекцией или воспалительным состоянием, таким как ревматоидный артрит или даже атеросклероз», — говорит доктор.Каплан.

Врачи часто используют версию, называемую тестом на высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ), для изучения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Фактически, исследование более 15 000 женщин показало, что вч-СРБ является лучшим предиктором инсульта, чем « «плохой» холестерин ЛПНП был.

Какие заболевания помогает исключить тест CRP?

Тесты

CRP не исключают автоматически какие-либо заболевания, но они могут привести ревматологов в правильном направлении. Низкий результат CRP предполагает, что симптомы, вероятно, не связаны с аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит.Каплана, но врачам необходимо проверить другие факторы для подтверждения. «Вы должны смотреть на картину в целом — вы не можете поставить диагноз, основываясь только на одном конкретном тесте», — говорит доктор Каплан.

Как врачи используют тест CRP для мониторинга вашего заболевания?

Поскольку ревматологи следят за ходом лечения пациентов, уровни воспаления могут сказать им, насколько активна болезнь. «CRP дает вам возможность следить за тем, сильно ли воспаление», — говорит доктор Каплан. Во время обострений СРБ будет выше, так что это хороший показатель того, эффективен ли ваш текущий режим лечения.

Продолжайте читать

.