16Апр

Резкое снижение сахара в крови симптомы: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Гипогликемия — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Вторник,  18  Ноября  2014

Гипогликемия  –

это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) крови ниже нормы.

Данное состояние возникает при лечении сахарного диабета сахароснижающими препаратами (таблетированные формы или инсулин).

Мероприятия по купированию гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы < 3,9ммоль/л.

Биохимическое определение гипогликемии:  это уровень глюкозы плазмы < 2,8 ммоль/л, сопровождающийся  клинической симптоматикой или < 2,2 ммоль/л независимо от симптомов.

Легкой считается гипогликемия без нарушения сознания, купируемая пациентом самостоятельно. Тяжелая гипогликемия проявляется потерей сознания.

Причины гипогликемии:

  1.  грубые ошибки при введении инсулина (например, введение двойной дозы)
  2. явная передозировка (неправильно назначенная доза) инсулина или таблетированных препаратов
  3. введение инсулина (или прием таблетированного сахароснижающего препарата) с последующим пропуском очередного приема пищи
  4. прием алкоголя (алкоголь на время блокирует печеночную продукцию глюкозы)
  5. физическая нагрузка (достаточно длительная и интенсивная нагрузка требует уменьшения дозы сахароснижающих препаратов до и после нее)
  6. некупирование легкой гипогликемии (например, пациент не имеет при себе углеводы)

 

Симптомы гипогликемии:

1.      Учащенное сердцебиение

2.      Бледность кожи

3.      Озноб, потливость и влажность ладоней

4.      Нарушение зрения (помутнение, появление «мушек» в глазах)

5.      Слабость, неустойчивость походки, нарушение координации движений

6.      Чувство голода

7.      Дрожь в теле

8.      Тошнота

9.      Трудность мышления, неспособность сосредоточиться

10.   Покалывание в области рта, онемение губ и языка

11.   Головная боль, головокружение

12.   Тревога, беспокойство, агрессивность, раздражительность

13.   Затрудненность речи, нарушение концентрации внимания

14.   Головная боль по утрам после пробуждения может означать гипогликемию ночью!

 

Ночная гипогликемия может быть вызвана:

1.                      высокой дозой продленного инсулина на ночь

2.          физическими упражнениями  после обеда или вечером без снижения дозы инсулина перед сном

3.                употреблением алкоголя (риск развития сохраняется в течении 24 часов после употребления алкоголя).

 

Признаки гипогликемии у больного сахарным диабетом:

 

1.      внезапная бледность

2.      «остекленевший» или застывший взгляд

3.      невнятная речь

4.      странное поведение

5.      необычное возбуждение, агрессивность или плаксивость

6.      неспособность сконцентрировать внимание

7.      судороги

8.      потеря сознания/кома

Снижение сахара  крови может произойти очень быстро, поэтому при возникновении симптомов гипогликемии необходимо немедленно:

1.      определить уровень глюкозы крови

2.      быстро принять один из следующих продуктов:

1 стакан (200 мл) фруктового (виноградного или яблочного) сока

1 стакан сладкого напитка (содержащего сахар, но не сахарозаменитель)

4 чайные ложки сахара в половине чашки воды

1-1,5 столовых  ложек  меда, варенья

4-5 больших таблеток глюкозы (15 г) или 3-5 кусков сахара

3-5 конфет (не шоколадные, т.к. шоколад поднимает глюкозу крови очень медленно (25-30 мин), поэтому не должен использоваться для купирования гипогликемии),

3.      снова измерить уровень глюкозы в крови

4.       если состояние не улучшилось через 5-10 минут или содержание сахара крови остается на слишком низком уровне, принять еще одну порцию перечисленных выше продуктов

5.       если через 5 минут состояние улучшилось и в течение 30 минут после эпизода гипогликемии не ожидается обычного приема пищи, нужно перекусить (следует съесть продукты, содержащие медленно усваиваемые углеводы, например хлеб, фрукт, печенье, булочку или батончик из злаков, бутерброд)

6.       если человек потерял сознание, ни в коем случае нельзя вкладывать или вливать что-то в рот, а

необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

7.       вождение автомобиля: если развилось состояние гипогликемии, прежде чем сесть за руль, необходимо подождать примерно 45 минут после улучшения самочувствия. Нельзя садиться за руль, пока уровень глюкозы крови менее 5,0 ммоль/л. Если необходимо преодолеть большие расстояния, надо останавливаться каждые 60-90 минут и проверять уровень глюкозы крови. При уровне глюкозы менее 5,0 ммоль/л – принять сахар, конфеты или сладкий напиток.

8.       необходимо проинформировать членов семьи и близких о наличии сахарного диабета, о месте хранения средств для купирования гипогликемии; всегда иметь при себе специальную карточку (браслет или кулон), в которой написано, что вы страдаете сахарным диабетом. 

Бессимптомная гипогликемия – это развитие гипогликемии без ощущения характерных симптомов. Такое состояние может быть обусловлено диабетическим поражением периферической нервной системы, большим количеством  пропущенных гипогликемий  и  может быть распознано только при измерении глюкозы крови с помощью глюкометра. Поэтому больным сахарным диабетом очень важно регулярно следить за уровнем сахара крови. Если состояние гипогликемии развивается бессимптомно, то необходимо избегать значений глюкозы крови ниже 5,0 ммоль/л.

Как предотвратить гипогликемию:

1.      Соблюдать регулярность основных приемов пищи и перекусов.

2.      Регулярно придерживаться назначенной схемы лечения диабета, приема сахароснижающих препаратов, соблюдать технику введения инсулина и порядок чередования мест для его введения.

3.      Регулярно проводить измерение уровня глюкозы крови при помощи глюкометра (самоконтроль гликемии), дополнительно —  до и после физической нагрузки.

4.       Дополнительно принимать пищу перед и во время незапланированных или продолжительных физических нагрузок.

 

 

 

 

 

 


Гипо- и гипергликемия при диабете: как контролировать сахар

В течение дня уровень сахара в крови постоянно колеблется. Ведь не только еда, но и наши повседневные дела влияют на его уровень. Много нервничали? Получили резкое повышение уровня глюкозы в крови. Слишком активно занимались спортом? Уровень сахара стремительно упал. И каждый из таких прыжков может быть очень опасным. Особенно для человека с диабетом.

Чтобы узнать, как правильно контролировать сахар в крови и как избежать неотложных состояний при сахарном диабете, мы подготовили для вас простые рекомендации. Они помогут распознать признаки гипо- и гипергликемии вовремя и правильно с ними бороться!

Почему уровень сахара может упасть

Резко и опасно низко снизить сахар могут всего лишь 2 вещи:

  1. Значительная физическая нагрузка.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя.

И если снижение произойдет слишком быстро и сильно, это может стать причиной гипогликемии.

Что такое гипогликемия

Это состояние, при котором уровень сахара крови меньше 3,9 ммоль л. Гипогликемия — опасное состояние, ведь во время неё мозг не получает достаточного количества питания. А происходит это из-за недостатка глюкозы в крови. Если цифры на глюкометре ниже 2,2 ммоль/л, человек даже может потерять сознание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя среагировать на снижение сахара!

Какие симптомы пониженного сахара

Вот 8 симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном развитии гипогликемии:

  • Резкое беспричинное потоотделение.
  • Головокружение.
  • Дрожь в теле.
  • Чувство голода.
  • Головная боль.
  • Тахикардия.
  • Слабость.
  • Резкое изменение настроения (как правило, агрессивность).

Заметили симптомы гипогликемии: что делать

  1. Самое главное — измерить уровень сахара глюкометром. Ведь это единственный объективный показатель состояния.
    Если сахар падает, а показатели на глюкометре приближаются к 3,9 ммоль/л или ниже, нужно действовать!
  2. Выпейте жидкий сладкий и желательно теплый напиток. Наилучший вариант — чай ​​с 3 ч. л. сахара, пол пакетика детского сока. Или съешьте карамельку (не шоколад).
  3. Проверьте сахар через 5-7 минут, затем — через 15 минут, и еще один раз — через час. Это поможет удостовериться, что уровень глюкозы теперь в норме.

«А если сахар повысился выше нормы?»

Это может произойти по многим причинам. Часто факторами, влияющими на уровень сахара, бывают:

  • Питание — основной и самый важный!
  • Воспалительное заболевание в организме.
  • Сильный стресс.
  • Некорректно подобранное лечение. Но при условии, если все остальные факторы устранены.

Значительное повышение сахара может стать причиною гипергликемии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемический синдром — это состояние, при котором уровень сахара повышается (более чем 11,1 ммоль/л). Это состояние не так опасно, как гипогликемия, ведь развивается не так быстро.

Если гипогликемия — это минуты, то гипергликемическое состояние — дни. Но от этого менее безопасным она не становится. Ведь постоянное повышение уровня сахара выше нормы ведет к осложнениям сахарного диабета 2 типа. Поэтому не стоит его допускать или относиться к нему легкомысленно.

Какие возможные симптомы гипергликемии

  • Головная боль.
  • Жажда.
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Возможен зуд кожных покровов.

Повысился сахар: что делать

  1. Измерить уровень сахара глюкометром. Ориентироваться только на самочувствие не стоит!
  2. Подумать, какой фактор к этому привел и можно ли его устранить. Например:
  • Изменить питание.
  • Если есть воспалительное заболевание, обратиться к специалисту.
  • Избавиться от стресса.
  • Обратиться к эндокринологу для коррекции лечения.

Помните: только регулярный контроль сахара в крови и своевременная реакция на показатели — залог компенсации заболевания, возможности избежать гипогликемии и гипергликемии. А главное — сохранения вашего здоровья.

Все про гипогликемию: часть вторая

Тема гипогликемии — очень важная и обширная. Как и обещали, мы продолжаем делиться с вами информацией об этом потенциально опасном состоянии.


О причинах, симптомах, правилах борьбы с гипо мы с вами уже поговорили. Во второй части затронем тему ложных, бессимптомных и тяжелых гипогликемий, а также выясним, можно ли гипогликемию предотвратить и что для этого нужно делать.

Как предотвратить гипогликемию

Зная основные причины низкого сахара крови, вы можете научиться предотвращать это состояние. Как?
  1. Стремитесь к максимально точному подсчету углеводов и дозировок инсулина.
  2. Подберите СВОЮ дозировку базального и индивидуальные коэффициенты.
  3. Будьте внимательны к личным симптомам-предвестникам гипогликеми.
  4. Чаще проверяйте уровень сахара крови или установите мониторинг.
  5. Изучите влияние различных ситуаций (физнагрузка, стресс, смена погоды и т.п.) на ваши сахара.
Вывод из всего выше написанного напрашивается один: учитесь компенсации, изучайте свой организм, используйте все доступные возможности ( = технологии) для контроля диабета. Только такой план действий позволит вам значительно снизить частоту гипогликемий.

Что такое Ложная Гипогликемия

Ложная гипогликемия (ЛГ) — ощущение симптомов гипо при нормальном или даже повышенном уровне сахара крови. Есть 2 причины ЛГ:
  • длительная декомпенсация с перекосом в гипергликемии. Организм привыкает жить на высоких сахарах, из-за чего уровень глюкозы 5-7-9 ммоль кажется ему низким. Включается защитная реакция, появляются симптомы гипо.
  • слишком резкое снижение сахара. Это возможно, если при инъекции вы попали в мышцу или сосуд, передержали паузу укол-еда, сделали подколку после физнагрузки или принятия горячей ванны (инсулин разворачивается быстрее). Организм фиксирует это резкое снижение сахара крови (но при этом сахар ЕЩЕ в норме) и также включает симптомы гипо, чтобы предупредить вас о надвигающейся угрозе.
Некоторые путают симптомы гипо с симптомами пониженного давления, ведь они очень похожи: головокружение, мушки в глазах, слабость.

Что такое Бессимптомная Гипогликемия

Как вы уже могли догадаться, гипогликемия, которая не сопровождается какими-либо симптомами, называется «бессимптомная гипогликемия» (БГ)
. Почему не все люди с диабетом ощущают гипо?
  • большой стаж диабета
  • диабетическая полинейропатия (осложнение диабета)
  • организм привык жить на низких сахарах
  • сильная занятость, увлеченность в момент гипо (многие отмечают, что если сильно чем-то увлечены, то не чувствуют симптомов. Например, так часто происходит у детей во время игры)

Что делать при бессимптомных гипогликемиях

Опасность бессимптомной гипо в том, что она может стремительно перерасти в тяжелую гипогликемию. Ничто не предвещает беды, вдруг «бам»: голова кружится, ноги подкашиваются, человек теряет сознание и падает. Подобное состояние может развиться в считанные минуты.
Если вы не понаслышке знакомы с БГ, то:
  • во-первых, повысьте нижнюю границу нормосахара. Например, не 4-8 ммоль, а 5,5-8 ммоль.
  • во-вторых, чаще проверяйте сахара, а еще лучше установите мониторинг с функцией оповещения о высоком/низком сахаре.
  • в-третьих, всегда носите с собой быстрые углеводы в достаточном количестве и набор с глюкагоном.

Что делать при тяжелой гипогликемии

Тяжелая гипогликемия характеризуется потерей сознания или близким к этому пограничным состоянием (дезориентация, периодические провалы, резкие судорожные движения, невозможность адекватно оценить ситуацию). К сожалению, пациент не может сам себе помочь в подобном состоянии. Остается надеяться на помощь окружающих.
Что они могут сделать?
  1. Вызвать скорую.
  2. До прибытия скорой дать пострадавшему быстрые углеводы, желательно в формате геля (чтобы не поперхнулся). Идеально подойдут спец.гели, мед, густой сироп. Выдавить на язык или на слизистую за губу.
  3. Сделать укол глюкагона (если он есть).
Что должен сделать диабетик, чтобы обезопасить себя от тяжелых гипогликемий?
  • Иметь опознавательный знак «У меня диабет». Это может быть браслет, значок, брелок, чехол на смартфон, тату и т.д. Желательно, на видном месте.
  • Многие смартфоны оснащены функцией «Медкарта». Туда можно занести основную информацию о себе, здоровье, аллергиях, контактные номера тех, кому звонить в случае ЧП. Доступ к медкарте не требует разблокировки телефона.
  • Носить с собой глюкагон и быстрые углеводы в виде геля. Желательно не просто носить с собой, но и иметь запас на работе/учебе.
  • Стараться купировать гипогликемии вовремя!!!
Конечно, лучше не сталкиваться с тяжелыми гипо на собственном опыте. Но кто предупрежден, тот вооружен.

С заботой о вашем здоровье,
ДиаМарка!

резкое снижение сахара в крови симптомы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

В нашей семье есть целых 2 диабетика – я и тетя. Вот к чему приводит неправильное питание! Недаром же говорят «ты – то, что ты ешь». Теперь уж волей-неволей приходится придерживаться здорового образа жизни. Однажды знакомый доктор посоветовал нам купить препарат Глюминал. Доставку препарата осуществили быстро. Это средство мы принимали одновременно – и практически сразу обратили внимание на заметное улучшение в самочувствии. Однозначно рекомендуем этот препарат! Где купить резкое снижение сахара в крови симптомы? В отличие от других лекарственных средств, эти капсулы не содержат в составе химических ингредиентов. Поэтому противопоказаний у Глюминала нет. Единственное, о чем предупреждает производитель, он может вызывать аллергические реакции. Поэтому, при наличии непереносимости хотя бы 1 компонента, принимать его нежелательно.
Под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы в крови до критических значений. . Причины гипогликемии. Снижение уровня сахара в крови – это не заболевание, а состояние, возникающее при ряде нарушений углеводного обмена в организме. Глюкоза, как источник энергии. Снижение уровня глюкозы в крови ниже физиологической нормы не является . Содержание: Как возникает гипогликемия. Виды и симптомы гипогликемии. . У большинства людей сахар снижается по ряду физиологических причин Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное . В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды: легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать.возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 . У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы . Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. При измерении сахара крови для своевременного выявления состояния гипогликемии важно, чтобы . В результате таких действий гипогликемия не будет купирована и сахар в крови может снизиться еще сильнее, что крайне опасно. При использовании глюкометра Контур Плюс. Признаки гипогликемии. Недостаток глюкозы проявляется характерными симптомами со стороны ЦНС и других . При снижении плазменной концентрации глюкозы организм испытывает острый дефицит энергии, это проявляется такими. Анализы на сахар: кровь, моча. . Раннее выявление этих симптомов позволяет быстро измерить уровень глюкозы в крови и адекватно быстро принять . Однако снижение риска возникновения макроангиопатических осложнений у пациентов с интенсивным лечением не столь очевидно, в основном из-за более. Клинические признаки понижения уровня глюкозы. Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы . Причины снижения сахара в крови. . К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится: Введение чрезмерной дозы инсулина. Глюкоза – углевод, являющийся главным источником энергии в человеческом организме. . Для лечения гипогликемии необходимо не допускать снижение сахара в крови. Если заболевание протекает в легкой форме, сделать это возможно, употребляя углеводы (скажем, сладкий сок. Гипогликемия — это снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы. Обычно симптомы гипогликемии возникают, если . Реакция на появление симптомов гипогликемии должна быть незамедлительной! Сахар необходимо съесть в течение 30 секунд с момента появления первых.
сахарный диабет 2 лечение народными средствами
какие таблетки от сахарного диабета 2
диабет 2 профилактика и лечение
современные таблетки от диабета 2 типа
способы снижения сахара в крови
Глюминал – средство на основе растительных компонентов, обеспечивающее эффективное лечение сахарного диабета 2 типа. Его активные вещества действуют сразу в нескольких направлениях – улучшают синтез собственно инсулина поджелудочной железой и повышают к нему резистентность клеток. В результате этого возобновляется обмен веществ, уровень глюкозы в крови падает, состояние человека улучшается, риски возникновения осложнений снижаются к минимуму. При этом, препарат не имеет противопоказаний и не вызывает привыкания.
резкое снижение сахара в крови симптомы.
Я диабетик со стажем, поэтому смело могу советовать покупать Глюминал. Он действительно быстро помогает снизить сахар, улучшает общее состояние, снимает симптомы недомогания.
Сахарный диабет (СД) – это метаболическое и эндокринное заболевание, которое характеризуется невозможностью организма человека метаболизировать глюкозу из-за . нарушения менструального цикла у женщин; эректильная дисфункция у мужчин; в некоторых случаях онемение рук и ног. Такое затруднение в лечении сахарного диабета у мужчин зачастую связано с недостаточностью внимания к собственному здоровью и с наличием ряда факторов, противоречащих принципам здорового образа жизни. Сахарный диабет II типа — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу. Сахарный диабет входит в тройку самых распространенных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым болезням и раку. Сахарный диабет у женщин развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. . Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого? Переслащенная кровь приводит к появлению свободных радикалов. Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни. Диагностику и лечение сахарного диабета . Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии для. Симптомы сахарного диабета у мужчин. Сахарный диабет у мужчин развивается реже. Но прогрессирование хронических осложнений сахарного диабета у мужчин (полинейропатия, нефропатия, ретинопатия, макроангиопатия) происходит более. Что такое сахарный диабет, и как он проявляется? Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность).

типы, симптомы, причины и лечение, питание и диета, получение инвалидности и помощь от государства

Тамара Герасимович

лечит диабет у дочери

Профиль автора

В 12 лет моя дочь попала в реанимацию из-за высокого сахара крови.

В больнице ей поставили диагноз «сахарный диабет первого типа». Расскажу, что это такое, как мы справляемся с болезнью, сколько стоит ее лечить и что можно получить от государства бесплатно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Если показатели глюкозы у ребенка выше 7 ммоль/л на голодный желудок — это называют гипергликемией, и она может говорить о диабете. Гипергликемией после еды будет повышение сахара крови до 11 ммоль/л и выше.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который снижает количество глюкозы в крови. В организм поступила еда → в крови поднялся сахар → поджелудочная выработала инсулин → инсулин переносит глюкозу к клеткам.

У людей с диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, глюкоза остается в крови. Такой диабет будет инсулинозависимым, то есть нужно постоянно вводить в организм инсулин извне, чтобы компенсировать уровень сахара. Именно эта форма диабета чаще встречается у детей и подростков. И именно она у моей дочери.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

Классификация сахарного диабета — Uptodate

Чаще всего сахарный диабет первого типа развивается в возрасте с 4 до 6 лет или с 10 до 14 лет. При этом он может проявиться и у уже взрослого человека — так бывает в четверти случаев.

Диабет второго типа развивается из-за резистентности, то есть невосприимчивости, клеток к инсулину. Поджелудочная железа при этом может работать нормально, однако инсулин не способен доставить глюкозу по назначению, и уровень сахара крови повышается. Колоть инсулин в этом случае не всегда нужно — его может быть и так достаточно, тогда болезнь лечат специальными препаратами, диетой и изменением образа жизни.

Сахарный диабет второго типа — Uptodate

Сахарный диабет первого типа у детей — клиника Майо

Бывает и так, что поджелудочная железа тоже работает плохо — тогда придется добавить к лечению инсулин.

Люди с диабетом второго типа обычно страдают ожирением, а болезнь развивается у них во взрослом, часто даже в пожилом возрасте. В детском возрасте болезнь тоже встречается, но реже.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет первого типа. Многие считают, что диабет возникает только у тех, кто ест много сладкого. Мой папа очень переживал по этому поводу и говорил что-то вроде: «Не надо было позволять Ульяне есть столько конфет». Врачи говорят, что сладкое тут ни при чем, диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на собственную поджелудочную железу.

Факторы окружающей среды и диабет первого типа — Uptodate

Основные факторы риска этого типа диабета:

  1. наследственная предрасположенность — например, если диабетом болела мама, то риск у детей составляет 1—4%, а если папа, то 3—8%;
  2. то, что вызывает иммунный ответ, приводящий к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Это может быть, например, вирусная инфекция или аллергическая реакция на еду.

Считается, что для развития болезни нужно совпадение наследственной предрасположенности с провоцирующим фактором.

Сахарный диабет второго типа. Его причинами становится наследственная предрасположенность к резистентности к инсулину в сочетании с такими факторами:

  • ожирение, особенно центральное, когда жир откладывается в области живота;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска сахарного диабета второго типа — Uptodate

Профилактикой сахарного диабета второго типа будет регулярная физическая активность и поддержание нормального веса.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Основные симптомы сахарного диабета первого типа у детей:

  • сильная жажда и частое мочеиспускание, моча может быть липкой, например, остаются липкие капли на ободке унитаза;
  • снижение веса;
  • запах ацетона или лака для ногтей изо рта или от тела.

Обзор диабета первого типа — Uptodate

Последний симптом говорит о развитии кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, из-за которого в крови повышается уровень кетоновых тел. Они образуются, потому что организм расщепляет белки и жиры тела — в надежде дать клеткам, в которые не поступает глюкоза, какое-то питание. Кетоацидоз бывает и у здоровых людей — при голодании или на безуглеводной диете.

Еще может быть сонливость, тошнота, слабость. У дочери появились почти все эти симптомы: она стала пить много воды, часто бегать в туалет и терять вес. Потом спала днем и ночью, в перерывах жаловалась на головную боль и одышку. Я вызвала скорую, и с сахаром крови 16,3 ммоль/л дочь увезли в реанимацию — кетоацидоз может привести к коме и даже смерти. Недавно познакомилась с мамой, ребенка которой увезли с сахаром 40 ммоль/л.

Мы никак не связали начавшиеся симптомы воедино, за что я себя корила. Но педиатр и эндокринолог сказали, что диабет коварен и многие дети проходят через такую ситуацию.

В реанимацию дочь забрали вечером в тяжелом состоянии, с сильным обезвоживанием. Нам сказали, что она будет там не меньше суток, потом переведут в палату. Но на следующий день мне позвонили в полдень и сказали: «Вашего ребенка в 14:00 переведут в палату, приезжайте, будете с ней лежать». Я приехала, так начались наша другая жизнь. В больнице мы провели девять дней.

Диагностика сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Обычно по умолчанию предполагается, что если у ребенка или подростка сахарный диабет, то, скорее всего, это сахарный диабет первого типа. И раньше чаще было так. Однако современная статистика говорит о том, что сахарный диабет второго типа также встречается у подростков, правда, намного реже.

Оба заболевания может быть сложно заподозрить из-за неспецифичности проявлений и их растянутости во времени, особенно при сахарном диабете второго типа. Его часто выявляют случайно на плановом медицинском осмотре — по анализу глюкозы крови.

При сахарном диабете первого типа клиническая картина обычно яркая: жажда и учащенное мочеиспускание, выраженные слабость и утомляемость, головные боли, аппетит чаще всего повышен, но вес при этом снижается.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается длительно: месяцы, реже — годы. Клиническая картина не такая острая — это слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кожный зуд, высыпания, молочница, частые простуды. Учащенное мочеиспускание и жажда также будут присутствовать, так как лишняя глюкоза выводится с водой. Симптомы могут долго маскироваться под переутомление в школе, «авитаминоз» и даже «трудный подростковый возраст» или «виноваты эти компьютеры».

В классических учебниках еще фигурирует такой симптом — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, на которые попала моча ребенка с сахарным диабетом, после подсыхания будут хрустеть, как накрахмаленная ткань.

Если ситуация острая, есть рвота, ребенок выпадает из контакта, теряет сознание — нужно вызывать скорую помощь. Если такого нет, стоит сначала обратиться к педиатру. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает ребенка, знает особенности здоровья и развития и сможет увидеть разницу в его поведении.

Когда я стояла в приемном покое и мне сообщили, что у ребенка диабет, казалось, будто меня оглушили. Я не могла это осознать, принять, понять, хотя у моей мамы был сахарный диабет второго типа и я отчасти представляла, что это такое.

В больнице была школа диабета. Родителей и детей собирали каждый день в холле и рассказывали, что такое диабет, какие бывают осложнения, что такое медовый месяц — временная стабилизация сахара в крови после начала лечения, феномен утренней зари — резкое повышение сахара по утрам, и так далее. Но все равно после выписки мне казалось, что я осталась совсем одна. Если бы при поликлиниках были психологи, их помощь бы точно не помешала.

Две фразы, которые я вынесла из больницы: «Теперь вы сами себе эндокринологи» и «Вам нужно учиться с этим жить». И мы стали учиться.

Лечение сахарного диабета первого типа инсулином

При этом, если ввести много инсулина, разовьется гипогликемия — сильное падение сахара в крови. Это состояние очень опасное, так как ребенок может впасть в кому и умереть.

Из-за этого сахар крови нужно регулярно измерять, а чтобы поддерживать его на нормальном уровне, надо вводить инсулин.

Для компенсации собственного инсулина используют два вида инсулина в инъекциях:

  1. Длинный — он обеспечивает базу, то есть постепенно действует в течение дня, создает некую нормальную концентрацию гормона в крови. Его вводят один или два раза в день, утром или вечером. Мы делаем это в 21:30 один раз.
  2. Короткий — нужен, чтобы усваивать сахар из еды. Любая пища, содержащая углеводы, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, а короткий инсулин его снижает. Вводят его перед каждой едой — это как будто поджелудочная железа сама выделила инсулин. Если сахар неожиданно поднялся сам по себе, это может быть отскок от гипогликемии — при резком падении уровня сахара он потом также резко поднимается за счет компенсаторных механизмов организма. Такое явление называют голодными сахарами. Тогда надо также подколоть короткий инсулин, а потом поесть.

Препаратов и длинного, и короткого инсулина много, используют разные — нельзя сказать, что какой-то лучше остальных.

Колоть инсулин можно в разные части тела, вводят лекарство не в мышцы, а под кожу. Длинный инсулин дочь вводит в ногу, короткий — в живот, ягодицы, плечи, под лопатки.

Места, куда можно делать уколы инсулина. Лучше их чередовать, чтобы кожа не травмировалась из-за частых уколов

Чем вводят инсулин

Шприц-ручки. Есть много разных видов инсулина в шприц-ручках — они бывают одноразовые и многоразовые. У нас короткий «НовоРапид», длинный — «Тресиба» в одноразовых ручках. Дают их бесплатно.

Сейчас в Тюменской области, где мы живем, закупили не «НовоРапид», а «РинФаст», мы таким еще не пользовались. Пока я решила дальше покупать «НовоРапид» за свои деньги, но думаю о том, что можно попробовать новый. Стоит одна упаковка с пятью ручками около 2000 Р, в каждой ручке 300 единиц инсулина. На один прием пищи дочь подкалывает 3—5 единиц, в день уходит 14—18 единиц.

Срок годности одной нашей шприц-ручки — 28 дней, примерно на этот срок ее и хватает. Но на всякий случай, когда открываем новую, я стараюсь запомнить дату или записать ее на ручке.

К ручкам также нужны сменные иглы. Бесплатно нам дают иглы 6 мм, но делать уколы ими дочери слишком больно. Поэтому я сама покупаю тонкие иглы — 4 мм. Иглы после одного раза затупливаются, поэтому мы стараемся не колоть несколько раз. В день минимум шесть уколов, на месяц нужно две упаковки игл, стоит одна 640 Р.

Дополнением к шприц-ручкам может служить инъекционный порт — специальное приспособление, которое сокращает количество инъекций. Один такой стоит около 500 Р. Он «пристреливается» на кожу с помощью специального механизма: порт оттягивается, игла проникает внутрь тела. Шприц-ручки потом просто вводятся в отверстие порта. Его можно держать на коже три дня. Получается, вместо того, чтобы прокалывать кожу 15—20 раз, ребенок прокалывает ее только один раз.

Порт тоже купили, но не ставили, так как дочь испугалась. В итоге делаем уколы просто ручкой.

Чтобы инсулин не портился в жару, в летнее время ручки стоит носить в специальном термопенале. Стоит такой примерно 1000 Р. Мы не покупали, так как в сильную жару дочь сидела дома, но он может пригодиться, например, при поездке в отпуск.

«НовоРапид» — дневной инсулин, «Тресиба» — ночной. В каждой упаковке по пять шприц-ручек Термопеналы для перевозки инсулиновых ручек в жару. Источник: «Диамарка» Инъекционный порт на коже. Источник: insulinaportatil.com.br

Помпа. Это электронное устройство меньше смартфона, которое вводит инсулин из специального картриджа автоматически по заранее запрограммированным настройкам. Они индивидуальны для каждого человека с диабетом. Пользоваться шприц-ручками не нужно: помпа имитирует работу поджелудочной железы у человека без диабета.

Работает это так. Под кожу, например на животе или ягодице, вводят канюлю с иголкой. Гибкой трубкой она соединяется с помпой. По трубке подается инсулин и через иглу поступает в организм. При занятиях спортом или во время плавания помпу можно отсоединять. В любое другое время она должна быть на теле. Длинный инсулин при помпе не подкалывают, организм живет только на коротком.

Помпу можно получить бесплатно, если встать в очередь. Мы встали, когда еще лежали в больнице, были в очереди под номером 164. Говорят, что в год дают примерно 40 помп — нам ждать года четыре или покупать самим. Стоимость помп разная, есть за 70 000 Р, а есть за 250 000 Р.

Для помпы тоже нужны расходники. Например, инфузионные наборы, их чаще всего выдают бесплатно. Их меняют каждые три дня. Один набор стоит около 700 Р, то есть на месяц понадобится примерно 7000 Р. Еще можно купить пояс для помпы, чтобы было удобнее ее носить.

Так выглядит инсулиновая помпа на ребенке. Источник: Click and Photo / Shutterstock

Влияние питания на уровень сахара в крови при диабете

Что есть. Многие продукты содержат углеводы, например хлеб, фрукты, картофель, макароны. Организм превращает эти углеводы в глюкозу, так повышается уровень сахара крови.

Особых ограничений в питании при диабете первого типа нет. Однако люди с диабетом всегда смотрят на состав пищи и в первую очередь обращают внимание на количество углеводов. В еде нужно считать «хлебные единицы» — ХЕ. Это принятое количество углеводов.

Одна хлебная единица — это 10—12 граммов углеводов. Например, в творожке «Чудо» 20 граммов углеводов на 100 граммов продукта — это еда на 2 ХЕ, а в сгущенном молоке — 56 граммов углеводов на 100 граммов продукта. Если дочь ест блины со сгущенкой, то пару столовых ложек — примерно 30 граммов — я считаю на 2 ХЕ.

Есть еда, в которой сложно посчитать количество ХЕ, например фрукты, бургеры из кафе или домашние борщи, блины, сырники. В интернете есть много таблиц с примерным содержанием ХЕ, можно использовать их.

Любая углеводистая пища повышает уровень сахара, при этом сильнее всего та, что содержит простые сахара: сладости, выпечка и тому подобное. Есть «нулевые» продукты — те, что не содержат углеводы. Например, куриная грудка, сыр, яйца, овощи. Они тоже могут поднимать сахар, но их нужно съесть для этого достаточно много. Например, 3,5 кг грибов — 1 ХЕ.

Иногда на упаковках с хлебцами или печеньем написано «Диабетическое». Однако если сравнить количество углеводов в диабетическом и обычном печеньях, то оно будет почти одинаковым. Поэтому мы проходим мимо полок с товарами для тех, кто болеет диабетом, только иногда берем батончики типа «Фрутилада».

В одном батончике 19 граммов — примерно 2 ХЕ, это хороший перекус между приемами пищи

Когда есть. Перед едой нужно посчитать количество ХЕ и подколоть инсулин, чтобы компенсировать то, что съест человек. Если сахар в крови высокий, например 12 ммоль/л, то нужно заложить дозу инсулина еще и на его снижение, а потом обязательно выдержать паузу перед едой.

Выглядит это примерно так:

  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 5,6 ммоль/л — подкалываем 4 единицы инсулина, едим сразу;
  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 11,7 ммоль/л — подкалываем 5 единиц инсулина, ждем минут 20—40, потом едим.

Чем выше сахар в крови, тем сложнее его сбивать, поэтому лучше следить за ним почаще. Я стараюсь заранее предупреждать дочь, когда несу домой что-то вкусное. Недавно ходили с сыном по делам, и он уговорил зайти в KFC за крылышками и наггетсами. Я позвонила дочери, сказала, какую еду мы принесем и сколько ей нужно инсулина. Пока мы шли, инсулин начал действовать, и дочь смогла поесть вместе с остальными, а не выжидать паузу.

Диета при сахарном диабете

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

При сахарном диабете первого типа единственным возможным лечением будет инсулинотерапия: поскольку свой инсулин не вырабатывается, а клетки, которые это делали, разрушены.

На фоне терапии инсулином специальной диеты детям не требуется. Но внимание к питанию все равно должно быть, ведь дозу инсулина рассчитывают с учетом количества съеденных углеводов. Этому родителей обучают врачи.

При сахарном диабете второго типа изменение питания становится ключевым компонентом лечения. Рекомендуют ограничить быстрые углеводы: сахар, мед и то, что их содержит. Нередко нужно дополнительно ограничить жиры — например, при повышении «плохого» холестерина в анализе крови.

В России до сих пор существует такая архаика, как так называемые диетические столы по Певзнеру, при сахарном диабете это стол № 9. Однако сейчас их уже не применяют, современные рекомендации по питанию при этом заболевании изменились.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чем измеряют показатели сахара крови

Глюкометры. Это электронное устройство, в которое вставляют одноразовую тест-полоску с капелькой крови.

На дисплее прибора выводятся параметры глюкозы крови, например 7,6 ммоль/л. Проблема в том, что неизвестно, растет сахар или снижается. Можно измерить сахар еще несколько раз с перерывом в 10 минут. Если на глюкометре будет 7,6 ммоль/л, а потом 8,1 и 9 ммоль/л, тогда понятно, что сахар растет. Но три раза колоть палец — это неприятно.

Глюкометры бывают разные, можно взять неплохой за 800 Р, у нас за 1500 Р. Есть модели и дороже — около 2500 Р, они передают данные на смартфон по блютусу.

У нас есть три глюкометра. Первый, «Сателлит», нам достался от моей мамы, у нее был сахарный диабет второго типа. Второй мы купили случайно — в день выписки из больницы первый глюкометр начал как-то странно пищать и показывать ошибки. Мы помчались, купили второй той же фирмы, а потом выяснилось, что у первого просто села батарейка.

Оба глюкометра «Сателлит» по двум причинам: точность измерений максимально близкая к лабораторной, вдобавок к таким аппаратам в поликлинике бесплатно выдают тест-полоски. В аптеке они стоят примерно 500 Р за 50 штук, хватает этого на 10—15 дней, но многое зависит от частоты измерений. Нам хватает на месяц, так как мы используем и другие способы контроля сахара.

Третий глюкометр нам дали бесплатно от больницы через девять дней после выписки — Self-Check. Тест-полоски к нему нужно покупать, мы им ни разу не пользовались.

Это глюкометр и ручка-прокалыватель. В сеточке лежат контрольные тест-полоски Такие тест-полоски мы получаем бесплатно по полису ОМС

Непрерывный мониторинг глюкозы, или НМГ. Это специальные сенсоры, еще их называют датчиками, пользоваться которыми удобнее, чем глюкометрами. Они выглядят как шайба с усиком-иголкой. Такой сенсор «пристреливается» на плечо: кожу прокалывает тонкая иголка, а потом устройство непрерывно считывает показания глюкозы в крови. Чтобы узнать уровень сахара и посмотреть график, нужно приложить к сенсору специальный сканер или телефон с NFC.

Сенсор ставят в среднем на 14 дней, потом его нужно менять. Можно продлять неофициальным способом с помощью пиратской программы еще на 14 дней, но я не продляю — иногда у дочери возникает воспаление под сенсором.

Мы пользуемся «либрой» первого поколения — сенсором Freestyle Libre. Пока мы не получили инвалидность и покупаем сенсоры сами. Есть еще Enlite, Dexcom G6, но «либра» почему-то популярней. Ее минус в том, что сенсор показывает сахар с задержкой на 10 минут, но это некритично.

На официальном сайте сенсор «либры» стоит 4490 Р. Я покупаю на «Вайлдберриз», там сразу два сенсора в комплекте за 8903 Р — ненамного дешевле, но пункт выдачи через дорогу, да и приходит быстрее. За все время на сенсоры для непрерывного мониторинга мы потратили 75 648 Р.

75 648 Р

мы потратили на сенсоры для непрерывного мониторинга

Есть «либра» и второго поколения — она подает сигнал тревоги, если уровень сахара крови повышается. Я хочу перейти на такую, когда мы оформим инвалидность и сможем получить ее бесплатно. «Либра» второго поколения стоит в два раза дороже: один сенсор — около 5000 Р.

Кроме сменных сенсоров, еще нужен сканер, который считывает показания. Его покупают один раз, стоит он в среднем 2500—5000 Р. К нему я еще покупала чехол за 950 Р и защитное стекло за 250 Р, чтобы не повредить аппарат. Так он прослужит дольше.

Также мы купили держатель для сенсора, это что-то вроде специальной широкой резинки. Он нужен, чтобы сенсор не слетел во время активных игр или переодевания. Стоит такой 250 Р.

Трансмиттер. Чтобы родители могли мониторить сахар ребенка, когда он гуляет или учится, придумали трансмиттеры, например MiaoMiao, Bubble и другие. Эта штука прикрепляется на сенсор непрерывного мониторинга и по блютусу передает показания на смартфон.

Одна из мам детей с диабетом отдала нам просто так трансмиттер MiaoMiao, но мы пока не смогли с ним разобраться: программа на китайском, переводить сложно. Стоит трансмиттер в зависимости от фирмы и версии от 8000 Р до 16 000 Р, есть и дороже.

Все современные гаджеты для людей с диабетом очень крутые. Я поражаюсь идеям и очень благодарна людям, которые все это разрабатывают.

Трансмиттер выглядит так. Источник: miaomiao.cool Он тонкий и накладывается поверх сенсора непрерывного мониторинга. Источник: miaomiao.cool

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Как измерять показатели сахара крови

Общепринятое правило — измерять сахар крови натощак, затем перед едой и через два часа после еды. У нас в день бывает около 20 измерений с помощью непрерывного мониторинга и 1—3 раза в день глюкометром.

В течение дня измеряем сахар сканером, ночью тоже. Если возникают сомнения, дочь измеряет глюкометром. С собой в школу или на прогулку всегда берет и сканер, и глюкометр с тест-полосками.

Допустимый уровень глюкозы крови у детей с сахарным диабетом первого типа

Показатель Значение
Глюкоза натощак 4—7 ммоль/л
Глюкоза после еды, через два часа 5—10 ммоль/л
Глюкоза перед сном 4,4—7,8 ммоль/л

Показатель

Значение

Глюкоза натощак

4—7 ммоль/л

Глюкоза после еды, через два часа

5—10 ммоль/л

Глюкоза перед сном

4,4—7,8 ммоль/л

Раз в три месяца мы сдаем анализ крови на гликированный гемоглобин — его показатель должен быть ниже 7%. Это значит, что сахарный диабет компенсирован. У нас через три месяца был 7,2%. Через полгода сдали, результат пока 7,1%.

Опасность и коварность болезни для нас в том, что если у дочери поднимается сахар, она может вести обычный образ жизни: бегать, прыгать, смотреть кино. Иногда я звоню и спрашиваю сахар, дочь измеряет и говорит: «Ой, мам, 18, сейчас поставлю на снижение». При этом доносятся веселые звуки детской площадки, и вообще голос бодрый и счастливый. Поэтому я стараюсь измерять сахар примерно раз в 1—2 часа. Когда дочь в школе, конечно, сложнее.

При гипогликемии, когда падает уровень сахара, у дочери кружится голова и начинают трястись руки. Тогда я усаживаю ее, даю специальный гель для поднятия сахара или сок, ждем, пока показатель поднимется.

Осложнения сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Опасность сахарного диабета кроется в его острых и отсроченных осложнениях.

Острые осложнения — это кетоацидоз, если инсулина не хватает, и гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови. Последняя бывает, когда инсулина ввели больше, чем требуется: из-за неправильных подсчетов съеденного, неучтенной физической нагрузки, изменения веса и чувствительности к инсулину. Для профилактики нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы корректировать дозу инсулина, а также не пренебрегать домашним контролем «сахара».

Отсроченные осложнения сахарного диабета не менее важны, чем острые. Дело в том, что если сахарный диабет недостаточно контролируется, у ребенка ничего не болит. Однако долгое повышение глюкозы в крови со временем приводит к проблемам с сосудами и нервами. При самом печальном сценарии развиваются нарушения зрения, нервной чувствительности, почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Кроме того, в комплекте идут частые инфекционные заболевания, вульвовагиниты, молочница, нарушения роста и развития.

Что еще может понадобиться детям с сахарным диабетом

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Чем больше кетоновых тел и сахара в моче, тем хуже. Плохие показатели могут быть даже при лечении диабета — иногда дети без ведома родителей съедают много сладостей, что повышает сахар, или уровень глюкозы в крови по какой-то причине никак не снижается. Для таких случаев и нужны тест-полоски — они помогают оценить состояние ребенка. Мы покупали их несколько месяцев назад, пользовались пару раз. В упаковке 50 полосок, стоит одна 131 Р.

Ланцеты — иглы-скарификаторы для прокалывателя к глюкометру. Если пользоваться одним ланцетом несколько раз, колоть пальцы становится больнее. Нам пачки в 25 ланцетов хватает чуть больше, чем на месяц. Стоит пачка 93 Р.

Глюкагон — гормон, который повышает сахар. Он нужен при тяжелой гипогликемии с потерей сознания. В наборе порошок, шприц и инструкция. Лекарство лежит дома на всякий случай — самостоятельно дочь не сможет им воспользоваться, окружающие без подготовки тоже не разберутся. Пока нам им пользоваться не приходилось. Стоит препарат 710 Р.

Гель для подъема сахара — нужен, чтобы избежать гипогликемии, поднимает сахар мягче, чем обычный сахар или другая еда, всего на одну ХЕ. Стоит около 25 Р, покупаем в диабетическом магазине «Диамарка».

Гель для подъема сахара с вишневым вкусом Слева — иглы для шприц-ручек, справа — ланцеты

Как оформить инвалидность при сахарном диабете у ребенка

По закону каждому ребенку с инсулинозависимым сахарным диабетом положена инвалидность. Документы на нее готовит участковый эндокринолог.

О порядке и условиях признания лица инвалидом — постановление правительства № 95 от 20.02.2006

Вот на что имеет право ребенок с диабетом после оформления инвалидности:

  1. Бесплатное получение инсулина, тест-полосок, игл для шприц-ручек, глюкометров и других расходников.
  2. Социальная пенсия по инвалидности — 13 912,10 Р.
  3. Ежемесячная выплата 2919,02 Р или пакет социальных услуг вместо нее. В него входят бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение с оплатой проезда туда-обратно, дополнительные бесплатные лекарства и медицинские изделия, например витамины.
  4. Бесплатный проезд на автобусах по городу и межгороду.
  5. Частичное возмещение расходов на оплату жилья и коммунальных услуг.

Порядок назначения социальной пенсии — ФЗ № 166

В разных регионах льготы могут различаться.

У нас с оформлением инвалидности особая ситуация, которая возникла отчасти из-за моей неконфликтности. Мы выписались из больницы и сразу пришли к эндокринологу на прием. Она взяла документы и сказала, что в поликлинике все сами сделают, нам останется только ждать звонка из МСЭ — бюро медико-социальной экспертизы.

Я пришла через месяц узнать, как дела, мне сказали, что надо еще донести документы. Я донесла и снова стала ждать. Эндокринолог ушла в отпуск, так что делать мне было нечего. Еще через месяц она написала, что нужно пройти ПМПК: невролога, офтальмолога, психиатра, лора, хирурга, педиатра. Дело было летом, все врачи в отпуске, психиатр одна на город и тоже в отпуске.

В общем, заветный талон на ПМПК мы получили в сентябре, через четыре месяца после выписки из больницы. Еще через два месяца я не выдержала и написала в Департамент здравоохранения жалобу на поликлинику, что инвалидность нам оформляют семь месяцев.

Пока писала статью, нам оформили инвалидность до 18 лет и выслали почтой справку. С ней я могу подавать заявление на пособие по инвалидности.

Так выглядит наша справка, подтверждающая, что у дочери теперь инвалидность

Жизнь с сахарным диабетом первого типа у ребенка

Учеба в школе. После больницы полтора месяца до летних каникул дочь почти не ходила в школу. Она просыпалась с высоким сахаром, я паниковала, оставляла ее дома. Потом со временем я успокоилась, стала меньше бояться.

В сентябре дочь пошла в новую школу. Я сразу пообщалась с педагогами и вот что рекомендую сделать:

  1. Сообщить классному руководителю и другим учителям, что у ребенка сахарный диабет. Стоит рассказать об особенностях болезни и опасности. Например, как распознать приступ гипогликемии.
  2. Сообщить о заболевании школьной медсестре, принести все справки, которые она попросит. В нашей новой школе всегда открыт медкабинет, туда можно прийти подколоться инсулином или попросить печеньку, если упал сахар крови. Лучше уточнить, будет ли у вас так же.
  3. Если необходимо, стоит провести классный час на эту тему. Дети могут бояться «заразиться» диабетом или просто не знать, как себя вести.
  4. Рассказать о диабете друзьям и одноклассникам. Так они поймут, почему ребенок носит с собой глюкометр и инсулин. Я еще посоветовала дочери рассказать друзьям о признаках гипогликемии. Примерно так: «Иногда у меня может упасть сахар в крови, тогда мне нужно съесть конфету, кусочек сахара или выпить сок. Если вы увидите, что я теряю сознание, вытащите из этой сумки сок или сахар и положите мне в рот, а потом позовите кого-то из взрослых или позвоните моей маме».
  5. Важно решить вопрос с питанием. На нашем местном образовательном портале можно выбирать комплексы питания и так заранее определять, сколько подкалывать инсулина. Но надо помнить, что школьная еда может быть невкусной, а инсулин уже в организме и снижает сахар.

Можно попробовать перейти на домашнее обучение или семейное образование, но в нашей школе дети с диабетом учатся вполне комфортно.

А еще мы купили несколько браслетов с надписью «У меня диабет». Вдруг дочери станет плохо, когда меня не будет рядом, и кто-то заметит надпись

Как подготовить ребенка с сахарным диабетом к школе

Собрать «сумку для диабета». У нас там лежит глюкометр, примерно 10 тест-полосок, спиртовые салфетки, пара ланцетов, запасные иглы для шприц-ручек, инсулин, пакетики с сахаром, сок или специальный гель для поднятия сахара. С этой сумкой дочь ходит везде: в столовую, библиотеку, на физкультуру.

Показать в школе места, где можно вводить инсулин. В старой школе медкабинет был почти всегда закрыт, поэтому дочь подкалывалась в уголочке в классе. Из-за этого она почти не носит сарафан — блузку проще расстегнуть. Сейчас можно ходить в медкабинет.

Обсудить, когда ребенок подкалывает инсулин, чтобы поесть. Чтобы инсулин «раскрылся», нужно 20—40 минут, поэтому я прошу дочь подкалываться за урок до обеда. Однако если у нее сахар крови 5,2 ммоль/л и она введет 2 единицы инсулина, то к началу приема пищи он может стать слишком низким. Поэтому в такой ситуации можно подколоться непосредственно перед едой.

Так выглядит наша сумка для школы, размером она примерно с тетрадь

Занятия вне школы. Современная медицина очень много сделала для людей с диабетом: они занимаются спортом, рожают детей и живут вполне полноценной жизнью. Только вынуждены считать ХЕ и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови независимо от того, как вводят инсулин: инъекциями или через помпу.

Физическая нагрузка может сама по себе снижать сахар, поэтому перед физкультурой детям иногда рекомендуют съесть печенье.

Ульяна ходит на занятия программированием на языке Scratch. Педагогов я предупредила, они очень чутко относятся, напоминают ей перезвонить мне или поесть. Я стараюсь не перекладывать ответственность за своего ребенка на других, но однажды была история, когда дочь подколола инсулин, чтобы поесть перед занятием в кафе, и перестала отвечать на звонки. Пришлось позвонить преподавателю, извиниться и спросить, все ли хорошо.

Частые походы к врачам. Людям с диабетом нужно регулярно посещать разных врачей, например офтальмолога, невролога, хирурга, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. К эндокринологу мы ходим раз в три месяца, к остальным врачам — раз в полгода-год. У людей с диабетом уязвимы почки, зрение, сосуды. Все посещения врачей бесплатны — по ОМС.

Приступы гипогликемии. За полгода у Ульяны было два таких приступа. Первый приступ с судорогами случился летом. Было около часа ночи, мне не спалось. Вдруг из детской услышала стук и завывания. Подошла к дочери, сначала подумала, что ей приснился кошмар. Попыталась успокоить, а потом вспомнила: у нее же диабет!

Измерила сахар, сенсор показал критически низкий. Мы с мужем втирали ей в десны сахар, вливали воду, чтобы сахар растворился и впитался побыстрее. Вызвали скорую, но когда она приехала, дочь уже пришла в себя. Я до сих пор плохо сплю и прислушиваюсь ко всем звукам.

Недавно случился второй тяжелый приступ. Дочь месяц занимается танцами, а физические нагрузки могут снижать сахар. И мы с дочерью это не учли. Она съела шоколадную конфету на танцах, не подколов инсулин, сахар вырос. Дочь сделала укол на снижение, но, видимо, сахар уже снижался и так, а инсулин слишком уронил уровень глюкозы.

Посреди ночи муж услышал странные звуки, забежал в детскую, а у дочери судороги. Дали сахар, влили гель, вызвали скорую. Дочь пришла в себя, но была слабая и вялая. Врачи предложили поехать в больницу, сдать анализы. Нас быстро приняли, посмотрели анализы и предложили лечь в больницу. Я спросила, критическая ли ситуация и можем ли мы сделать это на новогодних каникулах.

Врач ответила, что показатели анализа могут прийти в норму и нужно уточнить в поликлинике, можем ли мы у них сдать анализ повторно позже. Я написала отказ от госпитализации, и мы поехали домой. Конечно, если бы врач настаивала на немедленной госпитализации, я бы согласилась.

Когда у ребенка диабет, нужно всегда быть наготове — к сожалению, практически в любой момент можно попасть в больницу.

Образ жизни семьи. Мы стали всей семьей меньше есть сладкого и другой углеводистой пищи, например риса. В рационе стало больше овощей: белокочанной и пекинской капусты, помидоров, огурцов. Еще я больше готовлю белковой пищи: отварная грудка, блюда из яиц. Для дочери считаем хлебные единицы, но размер ее порции почти не отличается от порций других детей.

Младшие дети внимательно следят за состоянием сестры. Сын, ему 9 лет, иногда измеряет ей сахар, если она уже спит. Они уже знают, что если глюкоза крови выше 10 ммоль/л и стрелочка вверх, надо подколоть инсулин на снижение. Я периодически слежу за младшими: сколько пьют воды, как себя чувствуют, чтобы не пропустить у них появление симптомов. Вероятно, они не заболеют диабетом никогда — риск небольшой, но мне так спокойнее.

Диабет не мешает дочери жить активной жизнью

Сколько стоит лечить сахарный диабет у ребенка

Все расходы можно поделить на разовые и регулярные. Например, сканер для считывания показателей с сенсора непрерывного мониторинга я купила один раз, а пользоваться им буду постоянно. Или глюкометр — один прибор можно использовать несколько лет.

Есть расходные материалы, на которые нужно тратиться каждый месяц. Это сенсоры для мониторинга сахара, тест-полоски для глюкометра, иглы для шприц-ручек, ланцеты. Еще для глюкометра нужны батарейки, но одной хватает на год, стоят они недорого, поэтому сложно отнести их к заметным расходам.

Часть из этого государство дает бесплатно, но что-то приходится покупать. Например, я беру иглы для шприц-ручек, потому что те, что выдают, слишком толстые. А недавно в нашем регионе сменили инсулин — стали выдавать другой вместо того, к которому дочь привыкла. Приходится его покупать.

На выдачу игл, тест-полосок и инсулина, конечно, есть нормы, они свои в каждом регионе. У нас эндокринолог спрашивает, сколько инсулина мы колем в день, потом умножает это на три месяца. Иглы и тест-полоски выдают по своим внутренним документам. Мы получаем нерегулярно, приходим, когда расходники заканчиваются.

Ситуация с глюкометрами в каждом регионе может быть своя. Например, в одном регионе эндокринолог спрашивает модель глюкометра и выписывает к нему тест-полоски. У нас в регионе бесплатно выдают только тест-полоски «Сателлит», а глюкометры бесплатно выдают других фирм. Еще можно бесплатно получить глюкометр «Акку-чек» по специальной программе.

У родителей детей с диабетом есть свои группы и чаты, где можно дешевле купить или продать товары, связанные с болезнью. Там мы покупали нужный инсулин «НовоРапид» по 500 Р за упаковку из пяти шприц-ручек — в четыре раза дешевле, чем в аптеке. Однажды я купила остатки инсулина у парня, которому «НовоРапид» не подошел, тоже по 500 Р за упаковку. По моим подсчетам, у дочери хватит инсулина почти до конца 2022 года.

Вообще, остаться без инсулина — один из самых больших страхов для людей с диабетом.

Наши запасы игл, тест-полосок, спиртовых салфеток и ланцетов В группе для родителей можно купить товары дешевле, чем в аптеке

Что мы получаем бесплатно от государства

Название Стоимость, если покупать самим
Инсулин в шприц-ручках 1901 Р в месяц
Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки 1036 Р в месяц
Глюкометр 650 Р один раз
Тест-полоски для глюкометра 480 Р в месяц

Название

Стоимость, если покупать самим

Инсулин в шприц-ручках

1901 Р в месяц

Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки

1036 Р в месяц

Глюкометр

650 Р один раз

Тест-полоски для глюкометра

480 Р в месяц

Что мы покупаем самостоятельно и на что тратим 11 258 Р в месяц

Название Стоимость
Непрерывный мониторинг сахара 8995 Р в месяц
Иглы, 4 мм, 2 пачки 1280 Р в месяц
Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей 500 Р в месяц
Бинт фиксирующий для сенсора 190 Р в месяц
Спиртовые салфетки 100 Р в месяц
Гель при гипогликемии, 4 штуки 100 Р в месяц
Ланцеты 93 Р в месяц
Сканер для считывания уровня сахара 2500 Р один раз
Чехол для ридера 950 Р один раз
Глюкагон 710 Р один раз
Пленка для стекла ридера 250 Р один раз
Держатель для сенсора непрерывного мониторинга 250 Р один раз
Тест-полоски для мочи 131 Р один раз

Непрерывный мониторинг сахара

8995 Р в месяц

Иглы, 4 мм, 2 пачки

1280 Р в месяц

Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей

500 Р в месяц

Бинт фиксирующий для сенсора

190 Р в месяц

Спиртовые салфетки

100 Р в месяц

Гель при гипогликемии, 4 штуки

100 Р в месяц

Ланцеты

93 Р в месяц

Сканер для считывания уровня сахара

2500 Р один раз

Чехол для ридера

950 Р один раз

Глюкагон

710 Р один раз

Пленка для стекла ридера

250 Р один раз

Держатель для сенсора непрерывного мониторинга

250 Р один раз

Тест-полоски для мочи

131 Р один раз

Запомнить

  1. Сахарный диабет бывает первого и второго типа, при первом поджелудочная железа не выделяет или почти не выделяет инсулин, а значит, его нужно вводить извне. Такой чаще встречается у детей.
  2. Сахарный диабет — аутоиммунная болезнь с наследственной предрасположенностью, он возникает не от того, что ребенок ест много сладкого.
  3. Людям с инсулинозависимым диабетом нужно часто измерять уровень сахара в крови, а перед едой считать хлебные единицы и подкалывать инсулин, чтобы компенсировать съеденное.
  4. Современные гаджеты очень облегчают жизнь: непрерывный мониторинг сахара, помпа, инъекционные порты помогают знать уровень сахара и практически безболезненно вводить нужную дозу инсулина.
  5. Каждый ребенок с диабетом получает инвалидность, оформлять ее надо на общих основаниях. Инвалидность дают до 18 лет, без группы.
  6. Если у ребенка обнаружили диабет, нужно правильно организовать его питание и снизить уровень сладостей, выпечки. Также важно мониторить сахар в крови не реже чем раз в два часа и сообщить о диабете в школе, на кружках и в кругу друзей.
  7. Люди с диабетом могут заниматься спортом, путешествовать, рожать детей. Медицина умеет контролировать диабет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

https://ria.ru/20200713/1574266976.html

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови — РИА Новости, 13.07.2020

Ученые нашли связь между гормоном стресса и уровнем сахара в крови

Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы… РИА Новости, 13.07.2020

2020-07-13T12:09

2020-07-13T12:09

2020-07-13T12:09

наука

открытия — риа наука

здоровье

диабет

психология

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_0:308:6016:3692_1920x0_80_0_0_a02ed84fed0deb7b22147b71c6e14f26.jpg

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychoneuroendocrinology.Ученые из медицинского центра Wexner Университета штата Огайо и медицинского колледжа штата Огайо провели исследование среди людей, страдающих диабетом второго типа и депрессиями одновременно, и выяснили, что эти заболевания взаимосвязаны. Авторы обнаружили у таких пациентов четкую связь между уровнями гормона стресса кортизолом и глюкозы.»У здоровых людей уровень кортизола колеблется естественным образом в течение дня, повышаясь утром и падая ночью», — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования доктора Джошуа Джозефа (Joshua Joseph) из Центра исследований диабета и обмена веществ при Медицинском центре штата Огайо. — Но у участников с сахарным диабетом второго типа и депрессией уровни кортизола были более плоскими в течение дня на фоне высоких уровней глюкозы».Связь кортизола с уровнями глюкозы наблюдалась только у лиц с диабетом второго типа. Предыдущие исследования показали, что стресс и депрессия являются двумя основными причинами более плоского профиля кортизола, что затрудняет контроль уровня сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа так важно избегать стрессов. При этом заболевании одни люди контролируют уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физических упражнений, другим требуется инсулин, так как их организм не вырабатывает этот гормон в необходимом количестве. И тем и другим важно контролировать свое состояние, чтобы правильно определить уровень нагрузок или дозу препарата.Ученые также выдвигают предположение, что снижение уровня кортизола можно использовать в качестве способа профилактики диабета. Для этого они предлагают использовать психотерапевтические практики снятия стресса — приемы сосредоточения сознания на настоящем моменте, спокойного признания и принятия своих чувств, мыслей и телесных ощущений.»Мы начали новое исследование, чтобы выяснить, могут ли практики управления вниманием снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом второго типа. Но это не единственная эффективная форма снятия стресса. Большинство людей с диабетом второго типа знают о важности регулярных физических упражнений, правильного питания и достаточного отдыха», — говорит Джозеф.»Но снятие стресса — также важный и часто забываемый компонент лечения диабета. Будь то занятия йогой, прогулки или чтение книг, каждому важно найти свой способ снижения стресса и сделать это частью повседневной рутины». — отмечает ученый.Доктор Джозеф и его команда продолжают исследовать связь между кортизолом и развитием диабета, планируя в дальнейшем также изучить связь гормона стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

https://ria.ru/20200615/1572921881.html

https://ria.ru/20200220/1565004341.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_342:0:5675:4000_1920x0_80_0_0_0587beb7910036829214afce548d5903.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]u

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, здоровье, диабет, психология, биология

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Американские медики обнаружили связь между уровнем кортизола и повышенным сахаром в крови у людей с диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychoneuroendocrinology.Ученые из медицинского центра Wexner Университета штата Огайо и медицинского колледжа штата Огайо провели исследование среди людей, страдающих диабетом второго типа и депрессиями одновременно, и выяснили, что эти заболевания взаимосвязаны. Авторы обнаружили у таких пациентов четкую связь между уровнями гормона стресса кортизолом и глюкозы.

«У здоровых людей уровень кортизола колеблется естественным образом в течение дня, повышаясь утром и падая ночью», — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования доктора Джошуа Джозефа (Joshua Joseph) из Центра исследований диабета и обмена веществ при Медицинском центре штата Огайо. — Но у участников с сахарным диабетом второго типа и депрессией уровни кортизола были более плоскими в течение дня на фоне высоких уровней глюкозы».

Связь кортизола с уровнями глюкозы наблюдалась только у лиц с диабетом второго типа. Предыдущие исследования показали, что стресс и депрессия являются двумя основными причинами более плоского профиля кортизола, что затрудняет контроль уровня сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа так важно избегать стрессов.

15 июня 2020, 02:03Распространение коронавирусаCOVID-19 может привести к диабету или его осложнениям, считают ученые

При этом заболевании одни люди контролируют уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физических упражнений, другим требуется инсулин, так как их организм не вырабатывает этот гормон в необходимом количестве. И тем и другим важно контролировать свое состояние, чтобы правильно определить уровень нагрузок или дозу препарата.

Ученые также выдвигают предположение, что снижение уровня кортизола можно использовать в качестве способа профилактики диабета. Для этого они предлагают использовать психотерапевтические практики снятия стресса — приемы сосредоточения сознания на настоящем моменте, спокойного признания и принятия своих чувств, мыслей и телесных ощущений.

«Мы начали новое исследование, чтобы выяснить, могут ли практики управления вниманием снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом второго типа. Но это не единственная эффективная форма снятия стресса. Большинство людей с диабетом второго типа знают о важности регулярных физических упражнений, правильного питания и достаточного отдыха», — говорит Джозеф.

«Но снятие стресса — также важный и часто забываемый компонент лечения диабета. Будь то занятия йогой, прогулки или чтение книг, каждому важно найти свой способ снижения стресса и сделать это частью повседневной рутины». — отмечает ученый.

Доктор Джозеф и его команда продолжают исследовать связь между кортизолом и развитием диабета, планируя в дальнейшем также изучить связь гормона стресса с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

20 февраля 2020, 12:20НаукаУченые выяснили, что в большинстве случаев диабет лечат неправильно

​Симптомы эндокринных (гормональных) нарушений​ | Услуги

Сахарный диабет: жажда, сухость во рту, вы чаще обычного ходите в туалет, резкое увеличение или уменьшение веса.

Анализы: целесообразно сдать анализ на содержание сахара в крови (натощак и через 2 часа после еды)

Снижение функции щитовидной железы: болезненность при глотании, чувство «кома в горле», сухость кожи, выпадение волос, отеки лица и нижних конечностей, увеличение веса, ухудшение памяти.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Повышение функции щитовидной железы: резкое снижение веса, повышенная потливость, сердцебиение, раздражительность.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Заболевания паращитовидной железы: наличие крупных камней в почках судороги в конечностях, жажда.

Анализы:целесообразно сдать анализ крови на содержание кальция и фосфора, паратгормона, витамина Д

Заболевания гипофиза (нарушение секреции гормона роста — соматотропный гормон СТГ): изменение лица (увеличивается нос, язык), увеличение размеров рук или ног, либо пальцев, повышение артериального давления.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на соматотропный гормон (СТГ)

Заболевания гипофиза (нарушение секреции пролактина): у мужчин – рост грудных желёз и ухудшение потенции, у женщин – появление выделений из груди, нарушение менструального цикла.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на пролактин

Повышение функции надпочечников (гиперкортицизм): высокое давление, увеличение веса, растяжки (стрии) на коже.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на кортизол и АКТГ

Снижение функции надпочечников: резкая слабость, низкое артериальное давление, изменение цвета кожи, искажение аппетита (пристрастие к соленому).

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на кортизол и АКТГ

Нарушение функции надпочечников (феохоромоцитома): резкое (кризовое) повышение артериального давления, сердцебиение, чувство тревоги и страха.

Анализы: целесообразно сдать анализ крови на адреналина, норадреналина

Реактивная гипогликемия, что это такое? Симптомы, причины, лечение

В течение всего дня уровень сахара в крови повышается и понижается. Если уровень сахара или глюкозы в крови слишком низкий, иногда может возникнуть состояние, называемое гипогликемией.

Гипогликемия в основном поражает людей с диабетом, но есть два типа, которые могут возникнуть у каждого:

  • Гипогликемия натощак обычно возникает в результате основного заболевания.
  • Реактивная гипогликемия часто возникает вскоре после еды.Возможно, вы слышали, что это называется постпрандиальной гипогликемией.

Симптомы реактивной гипогликемии

Симптомы реактивной гипогликемии обычно проявляются в течение 4 часов после еды. Они могут включать:

Причины реактивной гипогликемии

Ответ не всегда ясен. Скорее всего, это результат того, что ваш организм вырабатывает слишком много инсулина после обильной, богатой углеводами еды. Ученые не уверены, почему, но иногда ваше тело продолжает вырабатывать дополнительный инсулин даже после того, как вы переварили пищу.Этот добавленный инсулин снижает уровень глюкозы в крови ниже нормы.

Реактивная гипогликемия также может быть вызвана опухолями, употреблением алкоголя, хирургическими вмешательствами, такими как шунтирование желудка или лечение язвы, и, возможно, некоторыми метаболическими заболеваниями. Это более распространено, если у вас избыточный вес.

Диагностика реактивной гипогликемии

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас был эпизод гипогликемии. Они спросят о ваших симптомах, истории болезни и о том, был ли диабет у других членов вашей семьи.

Врач может проверить ваш уровень сахара в крови, пока у вас есть симптомы, и сравнить его с показаниями, полученными после того, как симптомы исчезнут.

Вам может потребоваться тест на переносимость смешанной пищи или MMTT. Вы получите сиропообразный напиток, который поднимет уровень сахара в крови и заставит ваше тело вырабатывать больше инсулина. В течение следующих 5 часов врач несколько раз проверит уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не упадет слишком низко.

Лечение реактивной гипогликемии

Лечение зависит от причины гипогликемии.

Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Для людей с диабетом показатель ниже 70 мг/дл означает, что у вас гипогликемия.

Съешьте 15 граммов углеводов, затем проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг/дл, примите еще одну порцию. Повторяйте до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет не менее 70 мг/дл. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам новый план лечения.

Если вам известна конкретная причина гипогликемии, ваш врач назначит лечение этой причины. Например, если лекарство или опухоль вызывают гипогликемию, вам может понадобиться новое лекарство или, возможно, операция.

Изменение образа жизни для лечения реактивной гипогликемии

Большинству людей не требуется медикаментозное лечение для лечения реактивной гипогликемии. Вместо этого есть изменения, которые вы можете внести дома. Частое изменение диеты может облегчить ваши симптомы.

Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:

  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые 3 часа.
  • Выбирайте разнообразные продукты, включая белок (мясной и немясной), фрукты и овощи, молочные продукты и цельнозерновые продукты.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб.
  • Если вы пьете, употребляйте алкоголь вместе с едой.
  • Регулярно делайте физические упражнения.

Что это такое, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое ломкий диабет?

Нестабильный диабет — это диабет, которым особенно трудно управлять и который часто нарушает повседневную жизнь. Люди с хрупким диабетом имеют серьезные колебания уровня глюкозы в крови (сахара в крови). Колебания могут вызывать частые эпизоды гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Нестабильный диабет иногда называют лабильным диабетом или нестабильным диабетом.

В чем разница между диабетом и нестабильным диабетом?

Благодаря лечению и изменению образа жизни большинство людей с диабетом могут вести здоровый образ жизни. Но у людей с ломким диабетом часто возникают проблемы с контролем заболевания, которые могут:

  • Влияет на их способность жить нормальной жизнью.
  • Вызывает тревогу и депрессию.
  • Привести к госпитализации или даже смерти.

Насколько распространен неустойчивый диабет?

Ослабленный диабет встречается редко. Он затрагивает только около 3 из каждых 1000 человек с инсулинозависимым диабетом.

Кто может заболеть ломким диабетом?

Ломкий диабет чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа (при 1 типе организм не вырабатывает инсулин). По непонятным до конца причинам это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает хрупкий диабет?

Нестабильный диабет возникает, когда диабет особенно трудно поддается лечению.Диабет может быть трудно поддающимся лечению по многим причинам:

Каковы симптомы лабильного диабета?

Люди с неустойчивым диабетом испытывают внезапные и частые изменения уровня глюкозы в крови без видимой причины. Колебания приводят к гипогликемии или гипергликемии.

Симптомы гипогликемии включают:

  • Головокружение, слабость или дрожь.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Раздражительность или спутанность сознания.
  • Бледная кожа.
  • Беспокойный сон.
  • Потливость.
  • Внезапный голод.

Симптомы гипергликемии включают:

  • Затуманенное зрение.
  • Усталость (чувство слабости, усталости).
  • Частое мочеиспускание.
  • Головная боль.
  • Кожные инфекции и медленно заживающие порезы.
  • Жажда или голод.

Невылеченная гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу, осложнению диабета, которое может вызвать:

  • Путаница.
  • Обезвоживание.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Дыхание с фруктовым запахом.
  • Проблемы с дыханием.
  • Рвота.
  • Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лабильный диабет?

Диагноз «ломкий» диабет диагностируют после тяжелых, частых эпизодов гипогликемии или гипергликемии, которые нарушают жизнь или приводят к госпитализации. Медицинский работник, специализирующийся на диабете (эндокринолог), может диагностировать нестабильный диабет, наблюдая за уровнем глюкозы в крови с течением времени.

Управление и лечение

Как лечится хрупкий диабет?

Некоторые методы лечения и технологии могут помочь людям с неустойчивым диабетом справиться с этим заболеванием. В том числе:

  • Непрерывный мониторинг глюкозы р.
  • Инсулиновая помпа .
  • Трансплантация островковых клеток: Медицинский работник берет здоровые клетки, вырабатывающие инсулин, из поджелудочной железы умершего человека и вводит их в печень.
  • Трансплантация поджелудочной железы: Хирург имплантирует донорскую поджелудочную железу.

Ваш лечащий врач постарается устранить любые основные причины неустойчивого диабета. Например, терапия для уменьшения психологических проблем и стресса может помочь справиться с диабетом.

Профилактика

Как я могу предотвратить хрупкий диабет?

В зависимости от первопричины не всегда возможно предотвратить лабильный диабет. Может помочь регулярный контроль уровня глюкозы в крови и строгое соблюдение инструкций вашего лечащего врача.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз и продолжительность жизни при лабильном диабете?

Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, прогноз для людей с лабильным диабетом неблагоприятный, включая:

  • Осложнения, такие как проблемы с глазами, почками, сердцем и нервами.
  • Частые госпитализации.
  • Низкое качество жизни.
  • Проблемы с беременностью.
  • Более короткий срок службы.

Жить с

Как люди с неустойчивым диабетом могут заботиться о себе?

Если у вас диабет, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара и углеводов, чтобы уменьшить колебания уровня глюкозы в крови.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Внимательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Принимайте лекарства от диабета строго по назначению.
  • Часто проверяйте уровень глюкозы в крови.
  • Отслеживайте проблемы с уровнем глюкозы в крови и их причины (например, в журнале).

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при неустойчивом диабете?

Если у вас частые симптомы гипогликемии или гипергликемии, поговорите со своим лечащим врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы диабетического кетоацидоза, особенно:

  • Спутанность сознания или головокружение.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Проблемы с дыханием.
  • Рвота.

Записка из клиники Кливленда

Ослабленный диабет — это диабет, которым особенно трудно управлять. Сильные, непредсказуемые колебания уровня глюкозы в крови вызывают частые эпизоды гипогликемии или гипергликемии. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови.Может помочь специальное оборудование или лечение другого основного заболевания.

Кризис сахара в крови: симптомы, причины и лечение

Падение уровня сахара в крови относится к внезапному падению уровня сахара (глюкозы) в крови. Организм реагирует на потребление сахара выработкой и выбросом инсулина в кровоток.

Инсулин — это гормон, который втягивает глюкозу в клетки для использования в качестве энергии и помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Когда в вашей крови слишком много инсулина, уровень сахара в крови может упасть ниже нормы.

Сахарный крах, также называемый гипогликемией, обычно характеризуется уровнем глюкозы в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Изменение уровня сахара в крови в течение дня — это нормально, но низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные осложнения.

Любой может испытать резкое падение уровня сахара в крови, но это особенно часто встречается у людей с диабетом, чей организм может не вырабатывать достаточное количество инсулина.

Гипогликемия, возникающая у людей без диабета, называется недиабетической гипогликемией и бывает двух типов: реактивная гипогликемия и гипогликемия натощак.Они могут быть вызваны лекарствами, другими заболеваниями и опухолями.

Виолета Стойменова / Getty Images

Что такое крах сахара в крови?

Падение уровня сахара в крови или гипогликемия происходит, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл. Низкий уровень сахара в крови вызывает выброс эпинефрина, также известного как адреналин – гормона борьбы или бегства. Это то, что может вызвать симптомы гипогликемии.

Симптомы

Каждый человек может реагировать на гипогликемию по-разному.Симптомы падения уровня сахара в крови могут быть от легких до тяжелых и включают следующее:

  • Неустойчивость
  • Нервозность или тревога
  • Потливость, озноб и потливость
  • Раздражительность или нетерпение
  • Путаница
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Легкомысленность или головокружение
  • Голод
  • Тошнота
  • Иссушение цвета кожи (бледность)
  • Сонливость
  • Слабость или недостаток энергии
  • Затуманенное или ослабленное зрение
  • Покалывание или онемение губ, языка или щек
  • Головные боли
  • Проблемы с координацией, неуклюжесть
  • Кошмары или крик во сне
  • Приступы

Если уровень сахара в крови низкий и продолжает падать, ваш мозг не получает достаточного количества глюкозы и перестает функционировать должным образом.Это может привести к помутнению зрения, трудностям с концентрацией внимания, спутанности сознания, невнятной речи, онемению и сонливости.

Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, лишая мозг глюкозы, это может привести к судорогам, коме и, очень редко, к смерти.

Исследования показали, что люди не осознают симптомы и серьезность гипогликемии. Одно исследование показало, что 75% эпизодов гипогликемии, обнаруженных с помощью непрерывного монитора глюкозы, не были распознаны пациентами.

Сахарный диабет при сахарном диабете

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови и придерживаться здоровых привычек, чтобы контролировать уровень сахара в крови.К сожалению, падение уровня сахара в крови может произойти по независящим от вас причинам.

Причины

Низкий уровень сахара в крови часто встречается у людей, живущих с диабетом 1 типа, но также может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства. В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать до двух симптоматических эпизодов легкого низкого уровня сахара в крови в неделю.

Общие причины падения уровня сахара в крови у людей с диабетом включают слишком много инсулина или несбалансированное питание:

  • Поскольку лекарства от диабета принимаются для снижения уровня сахара в крови, они могут слишком сильно снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.Случайная инъекция инсулина неправильного типа или его инъекция непосредственно в мышцу (а не только под кожу) также может вызвать низкий уровень сахара в крови.
  • Если человек с диабетом не ест достаточно пищи или значительно снизил потребление глюкозы, ее уровень упадет. Недостаточное количество углеводов или употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием углеводов, чем обычно, без снижения количества принимаемого инсулина может способствовать гипогликемии. Время введения инсулина в зависимости от того, поступаете ли вы углеводы из жидкости или твердой пищи, также может повлиять на уровень сахара в крови.Жидкости всасываются намного быстрее, чем твердые вещества, поэтому синхронизация дозы инсулина с поглощением глюкозы из пищи может быть сложной задачей. Состав еды — количество жиров, белков и клетчатки — также может влиять на усвоение углеводов.

Лечение

Основным методом лечения легкого сахарного краха является правило 15-15. Это помогает медленно поднять уровень сахара в крови.

Никогда не стоит начинать переедать с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови. Это может иметь неприятные последствия, вызывая всплеск сахара в крови.Вместо этого, согласно правилу 15-15, вы должны съесть 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверить уровень сахара в крови через 15 минут после этого. Если он все еще ниже 70 мг/дл, примите еще одну порцию.

Продукты или добавки, содержащие 15 мг углеводов, включают:

  • Таблетки глюкозы
  • Туба с гелем
  • 1/2 стакана сока или обычной газированной воды
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа )

Сложные углеводы или продукты, которые содержат жиры вместе с углеводами (например, шоколад), могут замедлить усвоение глюкозы и не должны использоваться для лечения экстренного понижения.

Следите за своими симптомами и эпизодами низкого уровня сахара в крови и сообщайте об этом своему лечащему врачу. Если вы испытываете серьезные симптомы или симптомы не улучшаются при лечении, вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу или 911.

Профилактика

Мониторинг уровня сахара в крови — проверенный и надежный метод предотвращения гипогликемии. Чем больше человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск гипогликемии. Это потому, что вы можете видеть, когда уровень сахара в крови падает, и лечить его до того, как он станет слишком низким.

Если у вас диабет, проверяйте уровень сахара в крови в следующее время:

  • До и после еды
  • До и после тренировки (или во время, если это длительная или интенсивная тренировка)
  • Перед сном
  • Посреди ночи после интенсивной тренировки

Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови, если вы внесли определенные изменения, такие как новый режим инсулина, другой график работы, увеличение физической активности или путешествия в разные часовые пояса.

Что такое непрерывный монитор глюкозы?

Помимо глюкометра, вы также можете контролировать уровень сахара в крови с помощью непрерывного глюкометра. Эти мониторы представляют собой устройства, подключенные к телу в течение всего дня, что обеспечивает быстрый доступ к информации в любое время, когда вам это нужно. Эти мониторы помогают предотвратить неожиданное повышение или понижение уровня сахара в крови и быстро устраняют их.

Есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать падения уровня сахара в крови, если у вас диабет, в том числе:

  • Сбалансированное питание
  • Отказ от сладких продуктов и напитков вне времени приема пищи
  • Употребление небольших порций
  • Отказ от ограничения или отказа от полных пищевых групп
  • Заблаговременное планирование
  • Информирование вашего лечащего врача

Кризис сахара в крови без диабета

Недиабетические падения уровня сахара в крови считаются гораздо более редкими, чем диабетические.Они могут возникать по разным причинам.

Причины

Существует два типа недиабетической гипогликемии: реактивная гипогликемия и гипогликемия натощак. Реактивная гипогликемия, также называемая постпрандиальной гипогликемией, возникает после еды, обычно через несколько часов.

Возможные причины реактивной гипогликемии включают:

  • Преддиабет или высокий риск диабета
  • Операция на желудке, при которой пища может слишком быстро проходить в тонкую кишку
  • Редкий дефицит ферментов, из-за которого организму трудно расщеплять пищу

С другой стороны, гипогликемия натощак может быть вызвана:

  • Некоторые лекарства, такие как салицилаты (включая аспирин), сульфаниламидные препараты (антибиотик), пентамидин (для лечения тяжелых форм пневмонии) и хинин (для лечения малярии)
  • Алкоголь, особенно при запоях
  • Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки
  • Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин
  • Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин

Другой редкой причиной является демпинг-синдром, который заставляет организм высвобождать избыток инсулина после приема пищи, богатой углеводами.

Лечение

Для людей без диабета лечение зависит от причины гипогликемии. Например, если у вас опухоль, вызывающая гипогликемию, вам может потребоваться операция. Если причиной является лекарство, вам нужно перейти на другие лекарства. Для немедленного лечения симптомов съешьте или выпейте 15 граммов углеводов.

Эпизод реактивной гипогликемии может быть признаком того, что у человека есть или может развиться диабет. Вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы определить ваши следующие шаги.

Профилактика

Внося небольшие коррективы в свой рацион, вы можете помочь избежать гипогликемии. Эти изменения включают в себя сбалансированную диету, употребление меньшего количества сахара и углеводов и увеличение потребления белка и клетчатки.

Еще один совет по профилактике — носить с собой перекус, который можно использовать для повышения уровня сахара в крови. Эти закуски могут включать горсть орехов, сваренное вкрутую яйцо или воздушный попкорн.

Советы по поддержанию стабильного уровня сахара в крови

Лучший способ решить ваши личные проблемы и потребности — обсудить вашу диету, лекарства и образ жизни с лечащим врачом.Они могут диагностировать любые основные заболевания, скорректировать или изменить ваши лекарства и посоветовать вам лучшие способы предотвращения гипогликемии.

Советы, которые применяются повсеместно для поддержания стабильного уровня сахара в крови, включают:

  • едят сбалансированную диету
  • отслеживание продуктов питания и симптомы
  • Осадка активных
  • Уменьшение напряжения
  • Адресация базовых условий
  • Тестирование сахара в крови последовательно
  • Говоря о проблемах со стороны здравоохранения
  • Увлажнение
  • Достаточный сон

Люди с диабетом могут столкнуться с большими проблемами при контроле уровня сахара в крови, но они могут оставаться здоровыми.

Резюме

У людей с диабетом и у людей без сахарного диабета могут быть сахарные сбои, но по разным причинам. Контроль уровня сахара в крови — лучший способ предотвратить сахарный спад, если у вас диагностирован диабет. Если у вас нет диабета, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть причиной резкого падения сахара и какие изменения вам необходимо внести.

Слово из Веривелла

Независимо от того, есть ли у вас диабет или нет, баланс является ключевым фактором.Важно отметить, что баланс одного человека отличается от баланса другого человека, поэтому работа с вашей медицинской командой, чтобы найти правильный баланс для вас, поможет вам поддерживать стабильный уровень сахара в крови и знать, что делать для решения любых возникающих проблем. вверх. Хотя падение уровня сахара в крови возможно, его можно избежать, если вести здоровый образ жизни и обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемия :: Диабетическое образование онлайн

Как следует из самого термина, низкий уровень сахара в крови или гипогликемия возникает, когда ваш мозг и тело не получают достаточного количества сахара.Для большинства людей, уровень сахара в крови которых держится в диапазоне, близком к нормальному, уровень менее 70 мг/дл можно считать низким или гипогликемическим. Если у вас диабет 2 типа и вы лечитесь таблетками, высвобождающими инсулин (сульфонилмочевины, меглитиниды или натеглинид) или инсулином, вы подвержены риску низкого уровня сахара в крови или гипогликемии. Очень маловероятно, что люди с диабетом 2 типа, которых лечат только изменением образа жизни или лекарствами, нормализующими уровень сахара в крови, имеют низкий уровень сахара в крови.

Острое осложнение: гипогликемия

Очень важно распознавать низкий уровень сахара в крови.Почему? Чтобы вы могли принять меры для предотвращения неотложной медицинской помощи.

Первые симптомы низкого уровня сахара в крови:

  • Дрожь, потливость, учащенное сердцебиение
  • Изменение зрения
  • Голод
  • Головная боль
  • Внезапная капризность

Тяжелые симптомы низкого уровня сахара в крови, требующие немедленной медицинской помощи:

  • Изменения поведения
  • Отсутствие координации
  • Невнимательность и растерянность
  • Приступы
  • Потеря сознания

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

В большинстве случаев вы можете предотвратить гипогликемию с помощью:

  • Часто контролировать уровень сахара в крови
  • Оставайтесь начеку при появлении первых симптомов
  • Держите под рукой сахар или сладости (и съедайте их по мере необходимости)

Несмотря на все меры безопасности, у вас все еще может быть низкий уровень сахара в крови при лечении таблетками, высвобождающими инсулин (производные сульфонилмочевины, меглитиниды или натеглинид), или инсулином.Поэтому всегда носите с собой медицинское удостоверение личности. А если вы принимаете инсулин, обучите членов семьи или друзей пользоваться набором экстренной помощи с глюкагоном.

Что вызывает гипогликемическую неосведомленность?

Иногда люди, получавшие лечение таблетками, высвобождающими инсулин, или инсулином, теряют способность обнаруживать низкий уровень сахара в крови — состояние, известное как гипогликемическая неосведомленность.

В вашем мозгу есть триггерная точка, которая сообщает ему, когда высвобождать гормоны стресса из других органов тела.Когда часто бывает низкий уровень сахара в крови, эта уставка перепрограммируется на все более и более низкие уровни сахара в крови. А гормоны стресса, вызывающие повышение уровня сахара в крови и вызывающие симптомы, не выделяются до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет опасно низким.

Поскольку симптомы низкого уровня сахара в крови предупреждают вас о проблеме, отсутствие симптомов требует от вас особой бдительности. Помните:

Имейте также в виду, что гипогликемическая неосознанность не является постоянным состоянием. Для многих людей симптомы низкого уровня сахара в крови вернутся и станут предупреждающим сигналом, как только вы перестанете иметь хронически низкий уровень сахара в крови.

Возьмите под контроль уровень сахара в крови

Чтобы контролировать уровень сахара в крови, нужно знать, что и когда делать. Всегда лучше получить конкретные рекомендации от вашего лечащего врача, но в целом:

При появлении легких симптомов гипогликемии немедленное лечение:

  • Проверьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра.
  • Возьмите не менее ½ стакана фруктового сока, или 3 таблетки глюкозы, или примерно 15 граммов глюкозы или сахара, если у вас низкий уровень сахара в крови. Вам потребуется больше глюкозы, если уровень сахара в крови очень низкий.
  • Снова проверьте уровень сахара в крови через 10 минут.
  • Повторите прием быстродействующих углеводов, если уровень сахара по-прежнему низкий.

Если у вас есть симптомы серьезного низкого уровня сахара в крови и ваше чувство спутанности сознания усиливается или вы чувствуете, что можете потерять сознание:

  • Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь сделать это за вас.
  • Тем временем любой, кто обучен делать экстренную инъекцию глюкагона*, должен сделать это еще до прибытия персонала скорой помощи.
  • Примите 30 или более граммов глюкозы или сахара, например, глюкозного геля, если можете
  • Проверьте свой уровень сахара в крови с помощью глюкометра, если вы можете, после того, как вы получили неотложную медицинскую помощь, глюкагон и / или поели.

*Наборы экстренной помощи с глюкагоном выдаются врачом по рецепту. Для правильного использования набора требуется обучение.Инъекция глюкагона должна помочь вашей печени высвободить сахар и тем самым повысить уровень сахара в крови.

ПОДГОТОВЬТЕ ВАШИ АВАРИЙНЫЕ НАБОРЫ ГЛЮКАГОНА И СООБЩИТЕ ДРУГИМ, ГДЕ ОНИ НАХОДЯТСЯ.

Викторина для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, освещаемым на этом веб-сайте. Чтобы узнать, как много вы узнали о  Осложнениях диабета , пройдите наш тест для самооценки, когда заполните этот раздел. Викторина представляет собой множественный выбор.Пожалуйста, выберите единственный лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш балл. Если ваша оценка более чем на 70% верна, вы делаете очень хорошо. Если ваш балл меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

Педиатрическое лечение – Низкий уровень сахара в крови

Детское лечение – Низкий уровень сахара в крови – Диабетический центр Rocky MountainПедиатрическое лечение – Низкий уровень сахара в крови – Центр диабета Rocky Mountain

Медицинские услуги » Педиатрия – Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови, также известный как гипогликемия, представляет собой состояние у детей, когда уровень глюкозы (сахара) в крови падает слишком низко.У детей, когда уровень глюкозы в крови падает очень низко, могут возникнуть тяжелые симптомы, требующие немедленного лечения.

Низкий уровень сахара в крови нередко встречается у детей с диабетом, которые пытаются сбалансировать свой уровень с помощью лекарств. Однако гипогликемия также может возникать у детей, заболевших таким заболеванием, как желудочный вирус, вызывающим тошноту, рвоту или потерю аппетита.

Организм зависит от глюкозы, которая представляет собой сахар, поступающий с пищей, для обеспечения энергией для нормальной деятельности.Привычка пропускать приемы пищи или чрезмерные физические нагрузки без употребления основных питательных продуктов также может вызвать гипогликемию. Употребление наркотиков или алкоголя также может вызвать внезапное падение уровня сахара в крови, и его следует избегать у детей и подростков.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут различаться, но некоторые из них включают:

  • головная боль
  • головокружение, нечеткость или двоение в глазах
  • слабость, дрожь или тремор
  • учащенное сердцебиение, холодный пот
  • спутанность сознания, сонливость
  • капризность/раздражительность
  • шаткость при ходьбе
  • Изъятие

Ночная гипогликемия

У детей с низким уровнем сахара в крови ночью может быть состояние, называемое ночной гипогликемией.В таких случаях уровень глюкозы в крови ребенка падает ночью после того, как он ложится спать. Симптомы этого типа низкого уровня сахара в крови могут включать внезапные приступы плача, ночные кошмары или ночную потливость. Они также могут просыпаться с головной болью или казаться сбитыми с толку и сонливыми.

Измерение уровня глюкозы в крови

Поскольку глюкоза является основным источником энергии для клеток организма, важно связаться с нами, если у вашего ребенка наблюдаются подобные симптомы или вы подозреваете низкий уровень сахара в крови.Мы проводим анализы крови на глюкозу для подтверждения наличия гипогликемии.

Специалист

Доктор Джошуа Смит, единственный в регионе детский эндокринолог, является экспертом в области выявления и лечения состояний с низким уровнем сахара в крови и может предоставить планы лечения, подходящие для состояния вашего ребенка, независимо от того, связано ли оно с диабетом.

Если у вашего ребенка наблюдаются подобные симптомы, доктор Смит может помочь детям вернуться на путь к долговременному здоровью.Позвоните нам по телефону 208-523-1122 или заполните форму ниже, чтобы записаться на прием.

Форма записи на прием — педиатрия

Что делать, если уровень сахара в крови резко падает — Новости здравоохранения , Firstpost

Низкий уровень сахара в крови, также известный как инсулиновая реакция или инсулиновый шок, может быть чрезвычайно опасным, а иногда даже опасным для жизни.

Диагноз диабета может изменить жизнь. В то время как многие, у кого диабет в течение длительного времени, знают, к чему может привести низкий уровень сахара в крови (также называемый глюкозой в крови), недавно диагностированные люди все еще выясняют это.

Как мы знаем, диабет — это расстройство образа жизни, от которого пока нет лекарства. Ею можно только управлять. При таком заболевании знать каждую мелочь становится крайне важно.

Репрезентативное изображение.Изображение
Martin Büdenbender с сайта Pixabay

Колебания уровня сахара в крови происходят в течение дня даже у здоровых людей. Эти изменения незаметны (и не о чем беспокоиться), когда они происходят в определенном диапазоне. Когда уровень сахара в крови падает ниже нормального диапазона (70 мг/дл), это называется гипогликемией или низким уровнем сахара в крови у диабетиков. Это называется недиабетической гипогликемией, когда она возникает у недиабетиков и имеет два типа — натощак (когда они ничего не ели в течение восьми и более часов) и реактивную (может быть вызвана гиперинсулинизмом или избытком инсулина в организме, предиабетом). продукты с высоким содержанием сахара и др.).

Доктор Аюш Пандей, врач, связанный с myUpchar.com, сказал, что низкий уровень сахара в крови, также известный как инсулиновая реакция или инсулиновый шок, может быть чрезвычайно опасным, а иногда даже опасным для жизни.

Симптомы низкого уровня сахара в крови  

Симптомы варьируются от человека к человеку, сказал доктор Панди. Наиболее часто сообщаемые симптомы низкого уровня сахара в крови среди диабетиков:

  • Чувство беспокойства или нервозности
  • Ощущение покалывания или дрожание рук или ног
  • Потливость или озноб
  • Спутанность сознания и раздражительность
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Внезапный голод
  • Нечеткость зрения
  • Слабость или потеря энергии
  • Судороги

Что делать при низком уровне сахара в крови  

Американская диабетическая ассоциация рекомендует «правило 15-15» для лечения гипогликемии.Правило гласит, что нужно принимать 15 граммов быстродействующих углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверить его через 15 минут. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг/дл, выпейте еще одну порцию из 15 граммов и повторите проверку через 15 минут. Продолжайте делать это до тех пор, пока он не превысит минимум (более 70). Три ложки меда/сахара, чашка молока и 20 виноградин — все они содержат 15 г углеводов.

Если у ребенка эпизод гипогликемии, вы можете уменьшить количество углеводов или сахара, которое вы даете ему, до 6-8 граммов в зависимости от его возраста: чем младше возраст, тем меньше углеводов.

Избегайте сложных источников углеводов, таких как пшеничный хлеб или продукты, которые содержат жиры наряду с углеводами, такие как шоколад — оба типа продуктов усваиваются медленнее и поэтому не предназначены для использования в экстренных случаях.

Тяжелые случаи гипогликемии

Даже после всего этого уровень сахара в крови может оставаться ниже нормы, особенно у людей, живущих с диабетом 1 типа (также известным как инсулинозависимый диабет).Не медлите с вызовом скорой помощи в такой ситуации.

Если у вас есть глюкагон (отпускается только по рецепту), введите его в бедро, бедро или руку в соответствии с инструкциями, напечатанными на наборе. Если вы не пациент, а сторонний наблюдатель, помогите ему с инструкциями и инъекцией. Если пациент потерял сознание, он должен прийти в сознание через 5-15 минут после инъекции глюкагона. Не давайте еду или жидкость пациентам без сознания, так как они могут ими подавиться. Никогда не вводите инсулин при гипогликемии, это приведет к еще большему снижению уровня сахара.

Уровень сахара в крови ниже 54 мг/дл требует немедленной медицинской помощи.

Статьи о здоровье в Firstpost написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии ресурсом проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте нашу статью Диабет: симптомы, причины, лечение, осложнения .

6 факторов, которые могут привести к резкому скачку или падению уровня сахара в крови

Очевидно, вы хотите избежать резких скачков или падений уровня сахара в крови.Но есть некоторые вещи, которые могут повлиять на уровень сахара в крови практически у любого человека, а есть и другие, которые в основном беспокоят людей, страдающих диабетом.

Прежде всего, давайте обсудим четыре вещи, которые могут повлиять на уровень сахара в крови независимо от того, есть ли у вас диабет.

1. Ваш последний прием пищи или перекус был перегружен сахаром.

Если вы съедите или выпьете много сладкого за один раз, это может вызвать скачок уровня сахара в крови, говорит доктор Симха. Это может сбить вас с толку, если вы не съели тонны явно сладких продуктов, таких как печенье и конфеты, но углеводы в таких продуктах, как белый хлеб и рис, также превращаются в глюкозу в вашем организме и влияют на уровень сахара в крови.

Употребление слишком большого количества пищи или напитков, содержащих большое количество сахара, за один раз может привести к таким симптомам высокого уровня сахара в крови, как головные боли и чувство усталости, говорит доктор Симха. И если у вас диабет, эти симптомы могут возникать при меньшем количестве сладкой пищи, говорит Фатима Коди Стэнфорд, доктор медицинских наук, магистр медицины, преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе и врач по лечению ожирения в Массачусетской больнице общего профиля. Таким образом, в то время как человек без диабета может чувствовать себя ужасно после того, как съест целый пакет печенья, человеку с заболеванием может потребоваться всего один или два, чтобы почувствовать себя ужасно.

Обеспечьте наличие белка и жира вместе с сахаром, чтобы снизить вероятность того, что это сильно исказит уровень сахара в крови. По данным клиники Майо, оба питательных вещества могут замедлить усвоение сахара организмом. Они также могут помочь вам насытиться, уменьшая вероятность того, что вы съедите слишком много сахара, чтобы чувствовать себя сытым, говорит доктор Стэнфорд.

Кроме того, если у вас диабет, обязательно следуйте своему плану приема лекарств, особенно если вы знаете, что едите что-то с большим количеством сахара, чем обычно, — д-р.— говорит Валия. Вы должны проверять уровень сахара в крови так часто, как это предписано врачом, и если у вас возникают серьезные проблемы с его контролем, поговорите с врачом. По данным клиники Майо, у них могут быть рекомендации по диете или лекарствам, или они могут даже предоставить добавку инсулина короткого действия, чтобы как можно скорее снизить высокий уровень сахара в крови.

2. Вы не ели несколько часов.

Если вы слишком долго не ели, ваша печень не может вырабатывать такое количество глюкозы, прежде чем уровень сахара в крови упадет, и вы почувствуете дрожь, слабость или головную боль.Стэнфорд говорит. Как долго слишком долго между приемами пищи, варьируется от человека к человеку, но в целом, это плохая идея не есть более пяти часов, даже если у вас нет диабета, говорит доктор Стэнфорд. По словам доктора Стэнфорда, некоторым людям с более чувствительными случаями диабета может потребоваться прием пищи каждые три часа или около того, чтобы избежать гипогликемии. Если вы не уверены, как часто вам следует есть, чтобы контролировать диабет, проконсультируйтесь с врачом.

Если прошло несколько часов с тех пор, как вы в последний раз что-то ели, и вы чувствуете симптомы низкого уровня сахара в крови, вам нужно как минимум перекусить как можно скорее.Если у вас нет диабета, у вас есть немного больше свободы перекусывать тем, что легко доступно (хотя вам следует избегать чего-то тяжелого с углеводами, чтобы поднять уровень сахара в крови в другую крайность), говорит доктор Валлиа. Если у вас диабет 1 или 2 типа, клиника Майо рекомендует употреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как ½ стакана апельсинового сока, а затем перекусывать после того, как уровень сахара в крови стабилизируется. В этой ситуации человек с диабетом не захочет перекусывать с высоким содержанием жира и белка, потому что это фактически замедлит усвоение сахара его организмом.

3. Вы выпили слишком много алкоголя.

Некоторые формы алкоголя, такие как пиво и крепкий сидр, содержат много углеводов, которые могут вызвать скачок уровня сахара в крови, говорит доктор Валлиа.