6Янв

Развилась рука что делать: Боль в запястье руки — причины

Содержание

Боли в руках: причины, последствия, методы лечения

Боль в руке – одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся к неврологу или ортопеду.  Данный симптом не является специфическим, так как может говорить о развитии сразу нескольких заболеваний – артрита, артроза, остеохондроза, грыжи, локализованной в шейном или грудном отделе позвоночника.

На этапе диагностики важное значение уделяется характеру боли, которая может быть жгучей, ноющей или простреливающей, и месту ее локализации. В одних случаях боль в плечах и верхних конечностях является лишь следствием проблем со спиной или шеей, в других – свидетельствует о воспалении суставов (в локтях и запястьях).

Когда обратиться к врачу?

Практика показывает, что подавляющее большинство пациентов практикуют самостоятельную диагностику, народную медицину и бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Такой подход всегда приводит к одному результату: запущенное заболевание требует более серьезного, длительного и дорогостоящего лечения.

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту при наличии хотя бы одного из приведенных ниже симптомов:

  • Боль сохраняется на протяжении 3 дней и усиливается при любой физической активности.
  • Рука отекает.
  • Боль в руке снижает ее силу. Пациенты отмечают неспособность выполнять привычные действия, скованность движений.

Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Наша цель – найти и устранить причину, избавить человека от боли, восстановить подвижность.

О чем говорит боль в руках? Самые распространенные заболевания

Болит рука? Причин может быть несколько. В этой статье мы поговорим о самых серьезных и распространенных из них:

  • Артрит – воспаление суставов и околосуставного пространства.

 Основные симптомы – боль, отек, ухудшение подвижности, локальная гиперемия или гипертермия, реакция на изменение погоды. Отсутствие лечения приводит к деформации сустава, изменению хряща, связок и капсулы. На начальном этапе артрит поражает кисти, стопы, локтевой и плечевой суставы, затем опускается в область таза и колен. При наличии нескольких очагов воспаления ставится диагноз полиартрит. Данная патология развивается на фоне травм, ушибов и иных повреждений связочного аппарата, инфекций, дефицита костной или хрящевой ткани, плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. В группе риска – люди пожилого возраста.

  • Артроз – разрушение хряща и капсулы сустава.

В группе риска – люди старше 45 лет. Сегодня артроз встречается у каждого десятого жителя планеты, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и обратиться к специалистам. Основные симптомы: воспаление, отек, припухлость, хруст в суставах, боль в кистях, локтях, стопах, коленях, тазобедренном суставе и пояснице. Первичный артроз – самостоятельное заболевание, возникающее из-за того, что хрящевая ткань изнашивается быстрее, чем восстанавливается. Если патологический процесс возникает после травм, на фоне эндокринных нарушений, остеопороза, варикоза, гормонального дисбаланса, гиподинамии и других проблем, артроз называется вторичным.

  • Грудной остеохондроз – заболевание, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков, суставов и связок.

Приступообразная или стреляющая боль – самый яркий симптом, возникающий на фоне защемления спинномозговых нервов. Среди других проявлений наиболее распространены парез, «мурашки», ощущение покалывания и напряжение мышц при пальпации. Симптомы остеохондроза схожи с проявлением ишемической болезни сердца, поэтому мы не рекомендуем откладывать посещение специалиста в долгий ящик. Заболевание развивается по ряду причин, в том числе из-за перенесенных травм позвоночника, нарушения осанки и периодического переохлаждения, может сочетаться с шейным остеохондрозом, одним из проявлений которого является боль в правой руке.

  • Грыжа диска в грудном отделе позвоночника.

Достаточно редкое заболевание, отличающееся серьезными последствиями. Грудной отдел позвоночника начинается с воротниковой зоны и заканчивается поясничным лордозом. Нервные спинномозговые волокна, расположенные в данной области, активируют верхние конечности, центр дыхания, переднюю стенку грудной клетки, влияют на работу печени, пищевода, половой и мочевыделительной систем. Защемляя нервные корешки, межпозвонковые грыжи становятся причиной сильной боли, а также дисфункции перечисленных выше органов. Главная причина образования грыжи – износ тканей диска на фоне запущенного остеохондроза. Основные симптомы: простреливающая, ноющая или тупая боль в области грудной клетки и между лопатками; ощущение покалывания, онемения конечностей и мышечная слабость.

Это важно!

Согласно статистическим данным, грыжа диска шейного отдела встречается в 8% случаев, грыжа грудного отдела – в 1%. Бессменный «лидер» среди заболеваний позвоночника – протрузия в области поясницы. В первую пятерку, наряду с остеохондрозом, входит артрит, в частности плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс в подвижном соединении, связывающем кость руки с лопаткой.

При отсутствии адекватного лечения примерно в 40% случаев болевой синдром переходит в хроническую форму, каждый пятый пациент получает «в наследство» тяжелые вертеброневрологические расстройства.

Причины и последствия

Причины развития заболеваний позвоночника различны:

  • Пожилой возраст. Органы и системы стареют вместе с нами. Кости становятся более хрупкими, хрящи изнашиваются.
  • Генетическая предрасположенность. Сразу оговоримся, что это не диагноз. Активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильный рацион могут отсрочить или не допустить развитие патологии.
  • Травмы позвоночника. Есть обстоятельства, не зависящие от нас, например, авария или неудачное падение на лёд, однако в большинстве случаев мы сами подвергаем себя опасности: выполняем физические упражнения без предварительной растяжки, катаемся на тюбингах – высокоскоростных, опасных и неуправляемых, прыгаем в озеро с трамплина, не задумываясь о том, что можно сломать шею. Ваше здоровье – в ваших руках!
  • Нарушения осанки. Не держите спину? Знайте, что ваши мышцы находятся в постоянном напряжении. Кифоз, сколиоз, лордоз – это не «косметическая проблема», а постоянная боль и нарушение работы внутренних органов.

Среди прочих факторов стоит отметить чрезмерные физические нагрузки, избыточную массу тела, отказ от лечения других хронических заболеваний.

Зачем идти к врачу?

Ранняя диагностика и правильное лечение значительно улучшают прогноз и повышают ваши шансы если не на полное выздоровление, то на замедление развития патологического процесса, избавление от боли, возвращение подвижности суставов и, как следствие, на повышение качества жизни.

Как лечить?

Что делать, если болит рука?

  • Первый этап лечения направлен на снятие отечности, спазмов, воспалений и болевых ощущений. С этой целью пациенту назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, противоотечные средства и миорелаксанты. Высокую эффективность в борьбе с последствиями межпозвонковой грыжи, остеохондроза, невралгии, миозита и травм позвоночника показали лечебная медикаментозная блокада и плазмолифтинг.
  • Лечение заболеваний позвоночника не ограничивается приемом препаратов и инъекциями. Снять боль, ускорить регенерацию тканей, восстановить обменные процессы можно при помощи иглорефлексотерапии, магнитотерапии на аппарате BTL 4920 Smart, внутритканевой электростимуляции по Герасимову, аппаратного вытяжения позвоночника и кинезиотейпирования. В большинстве случаев пациенту назначают курс процедур, однако облегчение наступает уже после первого сеанса.

Несмотря на то, что перечисленные в данной статье методы лечения имеют минимум противопоказаний, консультация специалиста обязательна!

Записаться к ортопеду можно на сайте или по телефону 7 (347) 216 00 22.

Боли в кисти, почему болят кисти рук, причины и лечение боли в кисти левой и правой руки

Причин боли в кистях может быть множество, но анализ симптомов помогает различить заболевание. Прояснить ситуацию поможет консультация опытного врача-ортопеда.

Записаться на прием

Почему болит кисть: причины

Основные недуги, которые могут стать причиной, почему болит кисть руки следующие:

  1. Туннельный ( карпальный) синдром. В результате длительных нагрузок при работе за столом или компьютером, возникает ущемление срединного нерва, который проходит в карпальном канале от предплечий к кистям. Начинается с онемения пальцев, а затем всей кисти.
  2. Воспаление связок и сухожилий – перитендинит. Как и для первого заболевания, причиной служит долгая работа, вышивание или вязание с однообразными движениями. Симптомы – припухлость, скрип и боль.
  3. Ревматоидный артрит. Начинаясь с пальцев, воспаление идет вверх, поражая все суставы. Боль не столь сильная, но есть покраснение и опухлость. Со временем хрящи и кости разрушаются и деформируются.
  4. Артрит. В отличие от ревматоидного, он появляется из-за инфекции. Присутствуют отек, покраснение и температура.
  5. Остеоартроз. Он выражается в обезвоживании и истончении хряща, разрастанием в виде шипов, которые давят на ткани и вызывают боль.
  6. Травмы. К ним относятся:
  • переломы костей кисти;
  • ушибы мышц;
  • вывихи, подвывихи;
  • растяжения и разрывы связок.

Отсутствие травм или поражения суставов при боли в кисти руки вызывает подозрение о заболевании позвоночника:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • протрузия диска;
  • межпозвоночная грыжа.

Если болит кисть левой руки, дело может быть серьезным – проявляется обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда. Конечно, при этом должна быть бледность, одышка или затруднение дыхания, тревога и боль за грудиной и под левой лопаткой. Надо вызвать скорую!

Методы диагностики

При болях в кистях применяют следующие методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • осмотр и пальпация;
  • различные пробы на заболевания (ревматизм, артрит, артроз, сахарный диабет).

Лечение кисти рук

Для лечения кисти предстоит решение нескольких задач:

 

  • снятие воспаления;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление функциональности;
  • нормализация кровотока.

В медцентре «ДиВо» применяют самые передовые методы лечения болей кистей рук наряду с классическими:

  • медикаментозное – современными препаратами;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры – магнита терапия, электрофорез, лазер;
  • мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Выяснив, почему болят кисти рук надо использовать профилактические методы:

  • беречься от ушибов и травм;
  • защищать руки от холода;
  • во время работы делать перерывы для отдыха;
  • здоровое питание, без вредных привычек.

Медицинский центр «ДиВо» проводит лечение заболеваний в кистях рук. Обращайтесь за консультацией и записью на прием по телефонам сайта.

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.


Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти. Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.   

  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

  • Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием. Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

  • Снижение чувствительности. Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:
  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.  При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

Если болят кисти рук



Туннельный синдром запястья, несмотря на заковыристое название, заболевание весьма распространенное, относящееся к категории профессиональных. Хорошо знакомы с этим синдромом активные пользователи компьютеров, дизайнеры-верстальщики, водители, сурдопереводчики и другие люди, которые по роду занятий совершают пальцами однообразные движения в течение длительного промежутка времени. Постоянное напряжение приводит к ущемлению, отеку лучевого и иногда срединного нервов в запястном канале и, вот он, туннельный синдром во всей красе.


Основные симптомы: покалывание, онемение, боль в кистях и пальцах рук, — рассказывает врач-ортопед сети ортопедических салонов «Кладовая здоровья» Юрий Рыков. — Хотя начинается болезнь обычно незаметно. Человек ощущает периодический дискомфорт в запястьях, будто что-то мешает – напоминает ощущения от туго застегнутого ремешка часов. При постоянной и длительной монотонной нагрузке симптомы нарастают, усиливаются при работе. Если не принимать мер, то кистью человек не может удержать относительно легкие предметы, например, чашку чая, не говоря уже о том, что сама работа превращается в пытку. Должен отметить, что заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматизм, артриты различной этиологии и др.) — частые спутники тоннельного синдрома. Также нужно позаботиться о профилактике синдрома женщинам в период беременности, менопаузы и тд..

По словам Юрия Рыкова, в течение работы необходимо делать небольшую (зарядку) разминку для кистей рук, желательно 1 раз в 50 минут. Соответствующим образом должно быть оборудовано рабочее место – стул должен быть с подлокотниками, клавиатура не должна быть слишком высокой и с крутым подъемом. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола — от 2 до 15 градусов. Есть также специальные компьютерные мыши, снижающие риск возникновения заболевания.
  

— Если симптоматика уже имеет место быть, либо существует наследственная предрасположенность или профессиональная специфика, рекомендую специальные ортопедические изделия, — говорит Юрий Рыков. – Это фиксаторы запястья, шины 1 пальца и большого пальца кисти, эластичный фиксатор кисти. Хорошо помогают массажные кистевые мячи с игольчатой или гладкой поверхностью, валики, кольца. В 90 % случаев лечение туннельного синдрома – консервативное, так что все в ваших руках.

Упражнения для рук :

  • Встряхните руки.
  • Сжимайте пальцы в кулаки (около 10 раз).
  • Вращайте кулаками вокруг своей оси.
  • Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

Мнимый больной: ипохондрик или нытик?

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последние время появилась новая разновидность ипохондрии — убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются. Как отличить нытика от ипохондрика? Настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. При этом у него нет явных бонусов от своего состояния — можно сказать, что он страдает бескорыстно. Нытик же, наоборот, не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо — достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает… чем-нибудь другим — более безопасным. Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

  • Поглощенность
    Он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания. А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и «прихвастнуть» не грех.
  • Тело как центр вселенной
    Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли — меланомы?
  • Мнительность
    Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитом вчера на ночь. Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он — несчастный и умирающий лишен лечения и заботы. Но, зачастую, все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки «Беломора» в день.
  • Избирательность и аггравация
    Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции. Искажается и восприятие сигналов организма — боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio — утяжеление). Плохо, когда при аггравации человек занимается самолечением: одна дама, страдающая ипохондрией, попыталась снять боли за грудиной, которые она приняла за признак инфаркта, выпив два пузырька с корвалолом и три упаковки валокордина, в результате чего оказалась в реанимации. Причиной боли были неполадки в работе кишечника.
  • Психосоматическая симптоматика
    У ипохондриков часто развиваются ярко выраженные симптомы психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги — сердцебиение, отдышка, головокружение. Или симптомы, причиной которых является постоянное внутреннее напряженнее — например, судороги или запоры. Эти ощущения немедленно интерпретируются как признаки той или иной серьезной болезни.
  • Настроение
    Обратите внимание — ипохондрия не сопровождается бредом! Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками — и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост — это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание. Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье. К кому обращаться? Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой. Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика — осознать, что проблема не в здоровье.

Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное — проще. Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как: «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве — у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т.п.

Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств. Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично, и не является ли ипохондрия просто одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно и с тем и с другим одновременно. В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным расстройствам, как истерия или шизофрения, сначала занимаются этими заболеваниями. И, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога. Остается вопрос, что же делать с нытиками? Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня к ряду, имеют свою версию ответа на этот вопрос, по большей части эти версии весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны.

На самом деле нытикам тоже нужна помощь психолога. Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой, единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения. Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа, так как в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.

Столбняк

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.  

Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах. 

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. 

Симптомы могут включать:

  • спазм челюсти или невозможность открыть рот
  • внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
  • затрудненное глотание
  • конвульсии
  • головная боль
  • высокая температура и потоотделение
  • изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.  

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.  

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм. 

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

  • медицинская помощь в условиях больницы
  • незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
  • иммуноглобулина человека
  • интенсивная обработка раны
  • препараты против мышечных спазмов
  • антибиотики
  • противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

 

Профилактика

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения. 

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

  • Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
  • Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
  • Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
  • Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.   

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком. 

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.  

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.  

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. 

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Запястье имеет сложное строение: кости разного размера, сухожилия, связки, огромное число кровеносных и нервных сосудов. Связки представлены плотной, но эластичной соединительной тканью. Главная задача этих анатомических структур – удерживание компонентов сустава, обеспечение их работы как единой системы. За счет такого строения связки могут выдерживать значительные нагрузки, но если они чрезмерные, то формируются растяжения.

Что такое растяжение

Повреждения запястья встречаются в различных возрастных группах. Чаще это растяжения – травма связок с нарушением их целостности различной степени выраженности.

Возможны разрывы: полное или частичное нарушение целостности, реже связки полностью отрывается от места ее прикрепления – кости. Подобные травмы сопровождаются признаками и симптомами воспаления.

Растяжение связок запястья руки может быть вторичной травмой, то есть следствием, например, переломов.

Причины растяжения запястья руки у взрослых

Растяжение связок запястья руки у взрослых происходит из-за непрямого воздействия – сильного сгибания или разгибания. Возможной причиной травм может стать неправильно выполненные упражнения.

У детей причиной растяжений может стать неаккуратные движения по вине родителей.

Еще одна возможная причина – травма, которая сопровождается повреждением структур, образующих лучезапястный сустав. Нередко происходит отрыв костных пластинок костей, которые входят в сустав.

Издержки некоторых профессий, требующих многократного повторения движений и постоянной физической нагрузки, также можно рассматривать как причину и одновременно предрасполагающий фактор для растяжений и других травм.

Кроме причин, можно выделить и предрасполагающие факторы для развития растяжений:

  • возрастные особенности, из-за которых эластичность соединительной ткани теряется;
  • врожденные патологии сухожилий;
  • воспалительные болезни в области лучезапястного сустава;
  • нарушения физического развития.

Симптомы растяжения запястья руки у взрослых

Симптомы растяжения связок запястья варьируются, но на их выраженность, последовательность и длительность сохранения нужно обращать внимание.

Первоначально появляется резкая боль различной степени выраженности и быстро нарастает отек. Отек локализованный и его границы четко определяются – и это одно из главных отличий растяжения от перелома. Сгибание и разгибание запястья сохраняется, но движения вызывают боль, острую и резкую.

При серьезных разрывах может наблюдаться ограничение подвижности или, наоборот, скованность, но из-за боли. Возможны кровоизлияния в сустав и усиление боли.

Лечение растяжения запястья руки у взрослых

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке. Чаще проводится консервативное лечение, которое поможет справиться с незначительными растяжениями связок запястья. Оно сводится к иммобилизации сустава на 3 — 6 дней. Если боль сохранятся, то врачи могут рекомендовать прием обезболивающих в виде таблеток, гелей или мазей. Обязательно назначение физиотерапевтических методов лечения: электрофорез, волновая или магнитотерапия, массаж, ЛФК.

При серьезных травмах, когда происходит надрыв связок, может потребоваться хирургическое лечение. Тактика такого лечения разрабатывается на основе данных диагностики.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и обстоятельств получения травмы, что позволит выявить сочетанную травму или сопутствующие патологии. Пальпация, буквально ощупывание, пораженной области позволяет оценить подвижность сустава, локализацию и область отека, болезненность.

Но поставить окончательный диагноз невозможно без проведения дополнительных методов обследования. Главный из них – рентгенография. Для дифференциального диагноза, то есть отличия одной травмы от другой достаточно снимков в двух проекциях: боковой и прямой. Но только не при повреждении лучезапястного сустава. Для исключения переломов необходима рентгенограмма в косом направлении.

Если спустя несколько недель отек не спадает, боль и другие симптомы не стихают, назначается контрольный снимок. Ведь в острый период получения травмы не всегда заметны изменения. А спустя время линия перелома становится заметнее. Травматологи советуют проводить контрольную рентгенографию независимо от состояния и имеющихся симптомов.

Современные методы лечения

После получения травмы и тем более после хирургического лечения следует период реабилитации. И таково современное лечение любых травм. Своевременная реабилитация и комплекс послеоперационного лечения позволяет вернуть привычную подвижность, избежать последствий и осложнений.

При хирургическом лечении используются современные технологии, позволяющие проводить малоинвазивные вмешательства с коротким периодом реабилитации и меньшим числом осложнений.

Профилактика растяжения запястья руки у взрослых в домашних условиях

Риск получить растяжение связок запястья больше у спортсменов, особенно занимающихся легкой атлетикой, а также людей, чья профессия связана с повышенными нагрузками на сустав: грузчики, швеи, маляры и др.

Для профилактики растяжения связок запястья и других травм нужно помнить про следующие правила:

  • при занятиях спортом и работе использовать фиксаторы для запястья;
  • тренировать всю кисть и лучезапястный канал, особенно офисным работникам, которые вынуждены целый день сидеть за компьютером;
  • принимать меры предосторожности и предотвращать бытовые или любые другие виды травм.

Популярные вопросы и ответы

Как оказать первую помощь при растяжении запястья руки?

– После получения травмы важно обеспечить покой и обездвижить пораженную область – говорит врач-травматолог Максим Колинский. Иммобилизация может осуществляться подручными средствами или же эластичным бинтом. После необходимо обеспечить поврежденной руке возвышенное положение и приложить холод на 10 минут, после чего следует 5 — 7-минутный перерыв.

Холод снизит выраженность отека, окажет легкое обезболивающее действие. Главное – повторять процедуры несколько раз до того, как обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу при растяжении запястья руки?

– Любая травма – повод посетить врача-травматолога, – советует Максим Колинский. – Но в случае с растяжением связок запястья нужно быть особенно внимательными, ведь эта травма часто сопровождает переломы. Клиническая картина схожа, но лечение разное и промедление может оказаться фатальным.

Тревожными симптомами, указывающими на получение серьезной травмы, и даже развитие осложнений будут следующие:

● выраженная боль, которая сохраняется в течение 4 — 10 дней и не проходит;
● отек носит разлитой характер, что, скорее всего, свидетельствует о наличии перелома;
● если отсутствует подвижность или, наоборот, сустав гипермобилен.

При своевременной диагностике и начатом лечении возможно избежать серьезных осложнений.

Какие могут быть осложнения при растяжении запястья руки?

– При легких растяжениях связок запястья улучшение начинается через 24 — 48 часов, – поясняет врач по лечебной физкультуре, реабилитолог Ирина Юдина. – Но вот если речь идет о более серьезных травмах, отсутствии лечения могут регистрироваться осложнения:

● артрит, который чаще связан с разрывами связок или систематическим растяжением;
● повреждение нервов кисти и формирование так называемого туннельного синдрома;
● ограничение подвижности в суставе;
● и независимо от тяжести повреждения вероятность повторной травмы гораздо выше.

Сколько длится реабилитация при растяжении запястья?

– Длительность реабилитации зависит от выраженности травмы, – говорит Ирина Юдина. – Например, при легких растяжениях рекомендована иммобилизация на 3 — 6 дней, при более сложных – на 10 — 14.

Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование. И это не только отличное средство в реабилитации, но и лечении. В совокупности с другими методами кинезитейпирование купирует боль, оказать поддержку суставу, уменьшить нагрузки и сократить период реабилитации и полного восстановления.

Изгибы рук

Старайтесь держать безымянный и мизинец согнутыми в ладони так, чтобы большой, указательный и средний пальцы выполняли
работу средние пальцы выполняют работу
  • резка ножницами
  • зачерпывание песка, риса, бобов и т. д. с помощью щипцов для пузырей
  • рисование и заполнение маленьких кругов
  • обучение щелканью пальцами
    7
  • волчки
  • заводные игрушки
  • теннисный мяч «Голодный парень» (см. инструкцию)
  • пытаться одной рукой накрутить колпачок на бутылочку или тюбик зубной пасты сформируйте шар из глины или замазки, прокатав его между ладонями, посмотрите, сколько риса, бобов,
    песка и т. д.можно сложить в ладони, сложить пальцы в паука, затем согнуть и выпрямить пальцы
  • Щипцы, пинцеты, связанные палочки для еды, клубничные шелухи: используйте их, чтобы брать мелкие предметы для сортировки, такие как бусы,
    шарики, бобы , помпоны и ватные шарики.
  • Держатели кукурузных початков, зубочистки или большие канцелярские кнопки (кнопки для больших пальцев):  Поместите изображение на лист пенопласта или пробковую доску. Затем используйте канцелярскую кнопку
    или зубцы кукурузных початков, чтобы пробить отверстия по линиям рисунка.Держите его, чтобы свет сиял.
  • Вставьте острие зубочистки в поднос или тарелку из пенопласта или в алюминиевую фольгу, наложенную на пенопласт или пробковую доску, чтобы сделать рисунок.
  • Одевание кукол: требует невероятной силы рук и выносливости
  • держатели для кукурузных початков, зубочистки или большие канцелярские кнопки (кнопки для большого пальца), чтобы делать отверстия в замазке, пластилине, глине и т. д.
  • место монеты или фишки для бинго в узких прорезях; копилка идеальна, игра «Соедини четыре»
  • пипетки: создавайте красочные художественные произведения, нанося капли цветной воды на бумажное полотенце или кофейный фильтр подбирающие палочки, Jenga, Don’t Spill the Beans
  • соревнование по подбрасыванию монет: выстраивайте ряды монет и посмотрите, как быстро вы сможете их подбрасывать В брюках
  • Игры Тонг: Операция, крокодиловый стоматолог, клопа
  • Сумки Ziplok: поощряйте использование кончиков пальцев для прессования и уплотнения
  • пу в пуговицах, щелкал, Zipping

    1111

  • Pop Beads
  • 19
  • Pop Beads
  • 19
  • POP
  • 999999999999999. штампы и наклейки
  • сомните кусочки папиросной бумаги кончиками пальцев, окуните в клей и наклейте на бумажную тарелку или бумагу, чтобы получился букет цветов uet
  • кончиками пальцев оторвите небольшие кусочки бумаги и наклейте их на лист бумаги, чтобы сделать рисунок или коллаж

Глина, терапевтическая замазка, глупая замазка, пластилин, пластилин, тесто для хлеба, пена для лепки (
  • отломайте маленькие кусочки, затем попробуйте скатать пластилин или пластилин между подушечками большого и указательного пальцев, чтобы получились маленькие шарики
  • сплюсните маленькие шарики, зажав их между подушечками большого указательный палец
  • , начиная с большего круглого шарика из пластилина или глины, сформируйте из большого, указательного и среднего пальцев большую круглую букву С, поместите шарик
    между кончиками пальцев и попытайтесь соединить пальцы.
  • попробуйте спрятать мелкие предметы (бусины, монетки, бобы) внутри, а затем попытаться вытащить их
  • раскатайте их скалкой, затем сформируйте фигурки с помощью формочек для печенья

Конструкторы с блокировкой
  • Мега-блоки — это конструкторы Lego большого размера, которые лучше всего подходят для детей дошкольного возраста
  • Блоки Bristle (Krinkles) — хороший выбор для детей дошкольного возраста
  • Lego и K’nex лучше всего подходят для детей старшего возраста
  • Бусины Pop: большой размер для дошкольное, маленькое (типа игровых украшений) для детей старшего возраста
  • Связывающие цепочки

Игры с водой с пульверизаторами, водяными пистолетами, игрушками-брызгами, губками
  • пульверизаторы: помогают поливать растения или опрыскивать окна, чтобы помыть, поиграть с ним в ванне, играйте на улице в теплую погоду, добавляйте пищевой краситель
    , чтобы делать рисунки из баллончика на снегу.
  • Водяные пистолеты и игрушки-распылители: летние развлечения на свежем воздухе и в ванне.
  • губки: выжимание для отжима воды отлично укрепляет руки и предплечья.
  • Помогите помыть машину, помойте игрушки и кукол в раковине или ванне, выдавите губки на друзей во время водных игр на свежем воздухе, принесите ведро
    или холодильник, наполненный водой и губками, чтобы охладиться в жаркий день на пикнике, футбольные матчи и другие развлечения.

Игры с прищепками
  • Используйте подушечки большого и указательного пальцев, чтобы открыть прищепку, а не зажимайте ее сбоку от указательного пальца .
  • Поместите прищепки вдоль верхней части контейнера, а затем друг на друга, чтобы создать дизайн.
  • Подбирайте прищепкой мелкие предметы: ватные шарики, помпоны, скомканную бумагу, бусины, прищепки и т. д.
  • Прикрепите несколько прищепок по нижнему краю рубашки и снимите их.
  • Разместите прищепки вокруг каталожной карточки
  • Повесьте фотографии или плюшевые игрушки на веревке, например на бельевой веревке.

Дырокол
  • пробивание отверстий вдоль полос бумаги (шириной от 1 до 2 дюймов) или по краям листа бумаги или бумажной тарелки.
  • Используйте вырезки для дырокола, чтобы сделать конфетти или «снег», чтобы приклеить их на бумагу для картинок
  • Дыроколы с захватом (на фото слева) удобнее для детей, чем маленькие дыроколы, которые требуют сильного зажима
    работать.

Пузырьковая упаковка
  • Лопайте пузыри на больших или маленьких пузырьковых упаковках, сжимая их большим и указательным пальцами или нажимая на
    пузыри, когда лист лежит на твердой поверхности.

Игрушки и материалы для сдавливания
  • пенопластовые мячи, животные и фигурки
  • теннисный мяч «Голодный парень» (см. инструкции):  Когда вы сжимаете мяч, рот открывается.Спрячьте внутрь монетки, прищепки, бусины и другие
    мелочей. Сожмите, чтобы открыть и вытряхнуть содержимое, затем накормите Голодного Парня, подсыпав ему «еду». Чем шире
    щель, тем легче будет широко открыть рот. Начните с широкой щели для маленьких детей.
  • резиновые «мизинцы» шарики
  • шприц с грушей (обычно в отделах товаров для младенцев в магазинах) или смазка для индейки, чтобы разбрызгивать воду, или устроить гонку, сжимая их, чтобы
    выдувать ватные шарики и помпоны через финишную черту.
  • ремесленные занятия, требующие использования бутылок для выжимания: клей, клей с блестками, пухлая краска, краска для ткани и т. д. мелкие предметы для сортировки, такие как бусы, шарики
    , бобы, помпоны и ватные шарики.
  • Держатели для кукурузных початков или большие канцелярские кнопки (кнопки):   Поместите изображение на лист пенопласта или пробковую доску (или подставку).Затем используйте канцелярскую кнопку
    или зубцы кукурузных початков, чтобы пробить отверстия по линиям рисунка. Держите его, чтобы свет сиял.

Мелкая моторика

Мелкая моторика относится к группе навыков, связанных с умением манипулировать более мелкими предметами руками и пальцами, например хватать, удерживать и щипать.

На этой странице

Обзор

Навыки мелкой моторики отличаются от навыков крупной моторики, которые включают развитие более крупных групп мышц, необходимых для таких движений, как удары ногами, бег и прыжки.

Навыки мелкой моторики необходимы для многих аспектов ухода за собой в детстве, например: одевание обуви, кормление, чистка зубов. Мелкая моторика также имеет решающее значение для развития письменной речи.

Важность развития мелкой моторики

Развитие мелкой моторики является важным компонентом благополучия детей:

С рождения до восьми лет дети постоянно приобретают, совершенствуют и закрепляют свои моторные функции и навыки и интегрируют свои навыки в разные области.VEYLDF (2016)

Развитие мелкой моторики имеет важное значение для участия детей в изобразительном искусстве, рисовании и развитии навыков письма.

Письмо — это сложный процесс, который требует развития языка, визуальной информации, знания графем, знания слов и концепций печати, и это лишь некоторые из них. Моторный контроль для создания текста посредством рисования, нанесения пометок и символического представления букв имеет жизненно важное значение для передачи сообщения.

Развитие мелкой моторики имеет важное значение для развития способности эффективно делать пометки и писать, чтобы можно было передать сообщение.

Развитие мелкой моторики

Развитие мышц от всей руки до кончиков пальцев дает детям силу, необходимую для манипулирования оборудованием для нанесения меток.

Развитая сила и контроль кисти и пальцев поддерживает начало клещевого захвата, удобного для захвата карандашей и ручек.

Мелкую моторику можно развить, используя материалы, способствующие развитию силы в руках, кистях и пальцах, а также возможности делать пометки, рисовать и писать.

Ранний захват карандаша рукой и указательным пальцем. Фото: Л. Стюарт

Вся рука

Это относится к развитию общей моторики, включая силу плеча, плеча и предплечья.

Вся кисть

Развитие мышц кисти необходимо для хватательных действий и координации движений пальцев.

У очень маленьких детей можно наблюдать полное развитие рук, например, хватание предметов, перекладывание предметов из рук в рот и хлопки в ладоши и удары предметами друг о друга.

Дети могут использовать всю ладонь, чтобы начать делать отметки.

Пинчерный захват

Пинчерный захват предполагает сжатие большого и указательного пальцев. Примеры движений пинчера включают в себя захват и опускание мелких предметов, таких как небольшие блоки, подбор бусинок для нанизывания, использование указательного и большого пальцев для захвата пищи.

Клещевой захват

Клещевой захват включает большой, средний и указательный пальцы для управления объектами. Это поддерживает захват штатива для рисования и письма.

Примеры использования щипцового захвата могут включать использование щипцов для переноса еды или других мелких предметов, сжимание колышков, захват мелких предметов большим, средним и указательным пальцами.

Теория для практики

Исследователи признают, что развитие мелкой моторики имеет важное значение для развития навыков письма у детей и в дальнейшем.

Успешность письма во многом зависит от развития мелкой моторики, включающей движения мелких мышц руки. — Huffman and Fortenberry (2011, стр. 100)

Одним из подходов к пониманию мелкой моторики является «теория динамических систем развития моторики»:

Когда моторика работает как система, отдельные способности смешиваются вместе, каждая из которых взаимодействует с другими для создания более эффективных способов исследования и контроля окружающей среды.
— Berk (2013, стр. 148)

Мелкую моторику у детей можно рассматривать как совокупность способностей, формирующих систему перцептивно-моторных навыков, включающих как мелкую, так и крупную моторику. Развитие мышц, необходимое для мелкой моторики при письме, начинается с наращивания силы всей руки до развития более детальной силы и контроля рук, а также ловкости кончиков пальцев (Huffman & Fortenberry, 2011).

Несмотря на растущую распространенность и использование цифровых технологий, исследователи по-прежнему считают почерк самой непосредственной формой графического общения и, следовательно, важным навыком, который следует постоянно развивать и поддерживать (Dinehart, 2015).

Доказательная база

Имеются данные, свидетельствующие о тесной связи между развитием мелкой моторики и другими аспектами развития речи, грамотности и когнитивного развития (Wang, 2014; Cadoret, 2018; Oberer, Gashaj, Roebers, 2017). Это оправдывает то, что мелкая моторика является важным направлением обучения для развития грамотности.

Важность владения почерком была связана с более поздними академическими достижениями (например, Suggate, Pufke & Stoeger, 2018; см. обзор Dinehart, 2015).Однако умение писать почерком требует развития мелкой моторики на протяжении всего раннего детства (Cameron et al., 2016; van der Fels et al., 2015).

Кроме того, в недавнем исследовании экологических предикторов развития крупной и мелкой моторики True et al. (2017, стр. 751) обнаружили, что:

Дошкольные учреждения могут способствовать развитию двигательных навыков, предоставляя детям больше времени на открытых пространствах, структурируя опыт деятельности и расширяя существующие игровые площадки на открытом воздухе, когда это возможно.

Приступая к работе

Развитие всей руки

Развитие всей руки может быть выполнено с помощью:

  • рисования и рисования на бумаге на больших мольбертах, требующих движения всей рукой и лопаты, чтобы копать, и метлы, чтобы сметать песок обратно в песочницу
  • толкать тележки для развития силы рук и координации
  • подпрыгивать и бросать мячи для поощрения контроля вверх и наращивание силы верхней части тела
  • поощрение детей к использованию крупных движений рук, таких как растяжка, толкание, подтягивание и выполнение заданий, развивающих мышцы рук.
Использование тачек и землеройного оборудования для
развития силы всей руки. Фото: Л. Стюарт

Развитие всей руки

Сила всей руки развивается с помощью:

  • наполнения чашек, кувшинов и различных контейнеров разного размера водой и выливания воды во время игры с водой
  • с использованием лопат, наполнения ведер для зачерпывания песка и копать руками в песочнице
  • раскатывать пластилин руками, используя формочки для печенья и скалки
  • нажимая курок на пульверизаторах для полива растений.
Распылитель укрепляет руки.
Фото: Л. Стюарт. Пластилин для игры и инструменты, способствующие развитию
силы всей руки.
Фото: Л. Стюарт

Щипковый хват

Щипковый хват развивается посредством:

  • построения из деревянных строительных блоков или соединительных блоков меньшего размера, укрепления пальцев и отработки контроля объекты по мере роста ловкости)
  • захват предметов щипцами и пинцетом
  • изготовление предметов меньшего размера с помощью защемления пластилином и меньших перекатывающих движений пальцами.

Например, яйца в гнезде, покажите, как сделать гнездо из пластилина, и предложите детям скатывать небольшие шарики из пластилина, чтобы добавить яйца в гнездо.

Ссылки на VEYLDF

Результат 3: благополучие

Дети берут на себя все большую ответственность за свое здоровье и физическое благополучие:

  • манипулируют оборудованием и управляют инструментами с повышением компетентности и навыков
  • сочетают крупную и мелкую моторику и равновесие для достижения
  • все более сложные модели деятельности, включая танец, творческие движения и драму начинают использовать изображения и приближения букв и слов для передачи значения

Дети начинают понимать, как работают символы и узоры:

  • развивают понимание того, что символы являются мощным средством коммуникации и что идеи, мысли и концепции могут быть представлены через них
90 244 Планы обучения и видеоролики

Для возрастных групп: первые коммуникаторы (от рождения до 18 месяцев)

 Для начинающих говорить (от 12 до 36 месяцев)

Для возрастных групп: изучающие язык и начинающую грамотность (от 30 до 60 месяцев).

Направления обучения и методы преподавания

Ссылки

Berk, L. E. (2013). Развитие ребенка (9-е издание). Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Pearson Education.

Кадоре, Г., Бигра, Н., Дюваль, С., Лемей, Л., Тремблей, Т., и Лемир, Дж. (2018). Опосредующая роль когнитивных способностей в отношениях между двигательными навыками и ранними академическими достижениями у детей. Наука о движении человека, 57 (ноябрь 2017 г.), 149–157.

Кэмерон, К.Э., Коттон, Э.А., Мурра, В.М., и Гриссмер, Д.В. (2016). Как двигательные навыки связаны с успеваемостью детей в школе и успеваемостью? Перспективы развития ребенка, 10 (2), 93–98.

Динхарт, Л. Х. (2015). Почерк в дошкольном образовании: текущие исследования и будущие последствия. Журнал ранней детской грамотности, 15 (1), 97–118.

Федер, К., и Майнемер, А. (2007). Развитие почерка, компетентность и вмешательство, Развивающая медицина и детская неврология, 49, 312-317.

Хаффман, Дж. М., и Фортенберри, К. (2011). Помощь дошкольникам в подготовке к письму: Развитие мелкой моторики, Маленькие дети, 66(5), 100-103.

Кушки, А., Чау, Т., и Анагносту, Э. (2011). Проблемы с почерком у детей с расстройствами аутистического спектра: обзорный обзор, Journal of Autism Developmental Disorders, 41, 1706-1716.

Оберер, Н., Гашай, В., и Роберс, К. М. (2017). Двигательные навыки в детском саду: внутренняя структура, когнитивные корреляты и отношения к фоновым переменным.Наука о движении человека, 52, 170–180.

Шарф, Р., Шарф, Г., и Страуструп, А. (2016). Вехи развития, Обзор педиатрии, 37(1), 25-38.

Суггейт, С., Пуфке, Э., и Стогер, Х. (2018). Влияют ли мелкая моторика на раннее развитие чтения? Журнал исследований чтения, 41 (1), 1–19.

ван дер Фелс, И.М.Дж., те Вирике, С.К.М., Хартман, Э., Эльферинк-Гемсер, М.Т., Смит, Дж., и Висшер, К. (2015). Взаимосвязь между моторными и когнитивными навыками у типично развивающихся детей 4-16 лет: систематический обзор.Журнал науки и медицины в спорте, 18 (6), 697–703.

Государственный департамент штата Виктория по образованию и обучению (2016 г.), Программа раннего обучения и развития штата Виктория (VEYLDF). Проверено 3 марта 2018 г.

Victorian Curriculum and Assessment Authority (2016) Иллюстративные карты от VEYLDF к Victorian Curriculum F–10. Проверено 3 марта 2018 г.

Волман, М., ван Шендель, Б., и Йонгманс, М. (2006). Проблемы с почерком у детей младшего школьного возраста: поиск основных механизмов, Американский журнал профессиональной терапии, 60 (4). ), 451-460.

Ван, М. В., Лехал, Р., Аарё, Л. Э., и Шёлберг, С. (2014). Сопутствующее развитие коммуникативных и двигательных навыков в раннем детстве: результаты лонгитюдного исследования населения. Ребенок: уход, здоровье и развитие, 40(1), 77–84.

Ресурсы рукописного ввода

См. рекомендации Департамента Victorian Cursive

Когда у детей развивается леворукость?

Точно так же, как кудряшки или карие глаза вашего ребенка являются частью его генетического кода, то, будет ли он левшой или правшой, частично зависит от его ДНК.Но когда вы наблюдаете за своим ребенком в его повседневной деятельности, может быть трудно сказать, какая рука окажется сверху.

На самом деле, очень маленькие дети обычно не отдают предпочтения правшам или левшам. И по мере того, как ваш ребенок научится тянуться, хватать и хватать, он, вероятно, продолжит делать несколько перестановок вперед и назад с предметом в руках. А на леворукость влияют внешние факторы, такие как предродовая среда вашего ребенка и культура, в которой он вырос.

Вот подробнее о предпочтениях рук малыша, в том числе о том, когда у ребенка развивается четкий выбор руки на одной стороне и как это происходит.

Что такое доминирующая рука?

Доминирующая рука — это та, которая сильнее и проворнее, когда дело доходит до ловкости, в то время как недоминирующая рука ребенка слабее и менее приспособлена к повседневным задачам, таким как еда, бросание мяча и строительство башни из кубиков. Если бы вы основывали доминантную рукоять на статистике, гораздо более вероятно, что ваш малыш будет правшой, как и 85-90 процентов населения.

Только от 10 до 15 процентов людей являются левшами (и около 1 процента владеют обеими руками, не отдавая предпочтения левой или правой руке и используя обе).Хотите знать, какую руку предпочтет ваша милашка? Как оказалось, предпочтения рук нелегко проследить по генеалогическому древу.

Дети от родителей-левшей с большей вероятностью будут левшами, чем дети от родителей-правшей, и исследователи считают, что наследственность составляет около 25 процентов шансов человека стать левшой. Но из-за того, что вероятность леворукости очень мала, большинство детей ясельного возраста от родителей-левшей в конечном итоге пользуются правыми руками.

Как и когда у детей развивается ручность?

Многие дети не проявляют явных предпочтений до 3 лет и старше.До тех пор, не удивляйтесь, если вы заметите некоторые взад и вперед.

Некоторые дети какое-то время отдают предпочтение одной руке, а затем меняют ее (и, возможно, обратно), когда методом проб и ошибок выясняют, какой рукой легче пользоваться. Некоторые дети даже разделяют задачи — например, правой рукой бросают мяч, а левой — едят ложкой.

Хотите знать, должны ли вы попытаться сделать что-нибудь, чтобы побудить вашего малыша использовать одну руку вместо другой? Помните, что здесь в основном работает природа, и предпочтение рук, вероятно, развивается до рождения.На самом деле, в небольшом исследовании сосания большого пальца руки и рукопожатия среди зародышей нерожденные дети, которые сосали большой палец правой руки в утробе матери, в конечном итоге стали правшами в более позднем возрасте.

И поскольку принуждение ребенка использовать одну руку вместо другой, к счастью, осталось в прошлом, лучше просто сидеть сложа руки и наблюдать, как природа идет своим чередом. Вы заметите, что к 3 или 4 годам, когда малыши выполняют больше мелкой моторики, ручные движения становятся гораздо более очевидными.

Как определить, левша ребенок или правша 

Хотя вы не можете контролировать, будет ли ваш ребенок левшой или правшой, вы можете определить, в какую сторону он наклоняется, предложив ему диапазон интересных игрушек (подумайте о красочных, текстурированных, пищащих), чтобы поощрять ее навыки хватания, хватания и дотягивания.Позвольте ей обмениваться предметами туда и обратно, пока она, наконец, не приземлится на ту сторону, которая ей наиболее удобна.

Конечно, каждый ребенок развивается со своей скоростью, поэтому постарайтесь не переживать из-за того, что у вашего малыша рукоятка. Но если ваш малыш сильно отдает предпочтение одной руке до того, как ему исполнится 18 месяцев, сообщите об этом врачу. В редких случаях раннее и последовательное предпочтение может сигнализировать о неврологической проблеме.

Развитие рук — это врожденная черта, на которую также влияет то, что ваш малыш испытывает и видит в доме.Но хотя ваш малыш может подражать тому, как вы держите вилку, в конечном счете, он решит, какой рукой лучше всего брать морковь в рот.

Синдром запястного канала — Симптомы и причины

Обзор

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Кистевой туннель представляет собой узкий проход, окруженный костями и связками на ладонной стороне руки. При сдавливании срединного нерва симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в кисти и предплечье.

Анатомия запястья, проблемы со здоровьем и, возможно, повторяющиеся движения рук могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Надлежащее лечение обычно снимает покалывание и онемение и восстанавливает функцию запястья и кисти.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала обычно начинаются постепенно и включают:

  • Покалывание или онемение. Вы можете заметить покалывание и онемение пальцев или кисти. Обычно поражаются большой и указательный, средний или безымянный пальцы, но не мизинец. Вы можете почувствовать в этих пальцах ощущение, похожее на удар током.

    Ощущение может распространяться от запястья вверх по руке. Эти симптомы часто возникают, когда вы держите руль, телефон или газету, или могут разбудить вас ото сна.

    Многие люди «трясут» руками, пытаясь облегчить симптомы. Чувство онемения может стать постоянным с течением времени.

  • Слабость. Вы можете почувствовать слабость в руке и уронить предметы. Это может быть связано с онемением руки или слабостью сжимающих мышц большого пальца, которые также контролируются срединным нервом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома запястного канала, которые мешают вашей обычной деятельности и сну. Необратимое повреждение нервов и мышц может произойти без лечения.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв.

Срединный нерв проходит от предплечья через проход в запястье (карпальный туннель) к кисти. Он обеспечивает чувствительность ладонной стороны большого пальца и остальных пальцев, кроме мизинца. Он также обеспечивает нервные сигналы для движения мышц вокруг основания большого пальца (двигательная функция).

Все, что сдавливает или раздражает срединный нерв в пространстве запястного канала, может привести к синдрому запястного канала. Перелом запястья может сузить запястный канал и вызвать раздражение нерва, как и отек и воспаление, вызванные ревматоидным артритом.

Во многих случаях не существует единой причины синдрома запястного канала. Может случиться так, что комбинация факторов риска способствует развитию состояния.

Факторы риска

С синдромом запястного канала связан ряд факторов. Хотя они не могут непосредственно вызывать синдром запястного канала, они могут увеличить риск раздражения или повреждения срединного нерва. К ним относятся:

  • Анатомические факторы. Перелом или вывих запястья, или артрит, который деформирует мелкие кости запястья, может изменить пространство внутри запястного канала и оказать давление на срединный нерв.

    Люди с меньшими туннелями запястья могут быть более склонны к туннельному синдрому запястья.

  • Секс. Синдром запястного канала обычно чаще встречается у женщин. Это может быть связано с тем, что площадь запястного канала у женщин относительно меньше, чем у мужчин.

    Женщины с синдромом запястного канала также могут иметь туннели запястья меньшего размера, чем женщины, не страдающие этим заболеванием.

  • Нервно-повреждающие состояния. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, повышают риск повреждения нервов, в том числе срединного нерва.
  • Воспалительные состояния. Ревматоидный артрит и другие состояния с воспалительным компонентом могут поражать слизистую оболочку вокруг сухожилий запястья и оказывать давление на срединный нерв.
  • Лекарства. Некоторые исследования показали связь между синдромом запястного канала и применением анастрозола (Аримидекса), препарата, используемого для лечения рака молочной железы.
  • Ожирение. Ожирение является фактором риска синдрома запястного канала.
  • Изменения биологических жидкостей. Задержка жидкости может увеличить давление в запястном канале, раздражая срединный нерв. Это часто встречается во время беременности и менопаузы. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, обычно проходит сам по себе после беременности.
  • Другие медицинские состояния. Определенные состояния, такие как менопауза, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и лимфедема, могут увеличить вероятность синдрома запястного канала.
  • Факторы рабочего места. Работа с вибрирующими инструментами или на сборочной линии, требующая длительного или повторяющегося сгибания запястья, может создать вредное давление на срединный нерв или усугубить существующее повреждение нерва, особенно если работа выполняется в холодных условиях.

    Однако научные данные противоречивы, и эти факторы не были установлены как прямые причины синдрома запястного канала.

    В нескольких исследованиях оценивалась связь между использованием компьютера и синдромом запястного канала.Некоторые данные свидетельствуют о том, что проблема может заключаться в использовании мыши, а не клавиатуры. Тем не менее, недостаточно качественных и последовательных доказательств, подтверждающих, что широкое использование компьютера является фактором риска развития синдрома запястного канала, хотя оно может вызывать другую форму боли в руке.

Профилактика

Не существует проверенных стратегий предотвращения синдрома запястного канала, но вы можете свести к минимуму нагрузку на руки и запястья с помощью следующих методов:

  • Уменьшите усилие и ослабьте хват. Если ваша работа связана, например, с кассовым аппаратом или клавиатурой, нажимайте на клавиши мягко. Для продолжительного рукописного ввода используйте большую ручку с большим переходником с мягкой накладкой и легкотекучими чернилами.
  • Делайте короткие частые перерывы. Периодически аккуратно растягивайте и сгибайте руки и запястья. Чередуйте задачи, когда это возможно. Это особенно важно, если вы используете оборудование, которое вибрирует или требует приложения большого усилия. Даже несколько минут каждый час могут иметь значение.
  • Следите за своей формой. Не сгибайте запястье полностью вверх или вниз. Расслабленное среднее положение является лучшим. Держите клавиатуру на уровне локтя или чуть ниже.
  • Улучшите осанку. Неправильная осанка смещает плечи вперед, укорачивая мышцы шеи и плеч и сдавливая нервы шеи. Это может повлиять на запястья, пальцы и руки и вызвать боль в шее.
  • Замените компьютерную мышь. Убедитесь, что компьютерная мышь удобна и не напрягает запястье.
  • Держите руки в тепле. У вас больше шансов получить боль и скованность рук, если вы работаете на холоде. Если вы не можете контролировать температуру на работе, наденьте перчатки без пальцев, которые согреют руки и запястья.

Лечение синдрома запястного канала в клинике Майо

25 февраля 2022 г.

Показать ссылки
  1. Информационный бюллетень о синдроме запястного канала.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. По состоянию на 25 октября 2021 г.
  2. Синдром запястного канала. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/карпальный туннельный синдром. По состоянию на 25 октября 2021 г.
  3. Котари М.Дж. Клинические проявления и диагностика синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 26 октября 2021 г.
  4. Котари М.Дж. Синдром запястного канала: этиология и эпидемиология. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  5. Chien HS, et al. Ингибиторы ароматазы и риск артрита и синдрома запястного канала среди тайваньских женщин с раком молочной железы: общенациональный анализ данных претензий. Журнал клинической медицины. 2020; дои: 10.3390/jcm
    66.
  6. Юнг М. и др. Моделирование влияния пересмотренного ACGIH порогового значения активности рук (TLV) 2018 года на снижение риска синдрома запястного канала.Журнал гигиены труда и окружающей среды. 2019; дои: 10.1080/15459624.2019.1640366.
  7. Amadio PC (экспертное заключение). Клиника Майо. 15 ноября 2021 г.
  8. Котари М.Дж. Синдром запястного канала: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  9. Американская академия хирургов-ортопедов. Основанное на фактических данных клиническое практическое руководство по лечению синдрома запястного канала. https://aaos.org/quality/quality-programs/upper-extremity-programs/carpal-tunnel-syndrome/.По состоянию на 26 октября 2021 г.
  10. Хантер А.А. и др. Хирургия синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2021 г.
  11. СпроситеМайоЭксперт. Кистевой туннельный синдром. Клиника Майо; 2018.
  12. Дженсен Н.А. Аллскрипты EPSi. Клиника Майо. 17 сентября 2021 г.
  13. Коэнен П. и др. Ассоциации экранной работы с симптомами шеи и верхних конечностей: систематический обзор с метаанализом. Медицина труда и окружающей среды. 2019; дои: 10.1136/oemed-2018-105553.

Связанные

Показать больше похожего контента

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Феномен Рейно | Медицина Джона Хопкинса

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно — это проблема, которая вызывает снижение притока крови к пальцам.В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу. Это происходит из-за спазмов сосудов в этих областях. Спазмы возникают в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.

Болезнь Рейно может возникать сама по себе, известная как первичная форма. Или это может произойти наряду с другими заболеваниями, известными как вторичная форма. Заболевания, наиболее часто связанные с болезнью Рейно, являются аутоиммунными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани, такими как:

  • Волчанка (системная красная волчанка)

  • Склеродермия

  • CREST-синдром (форма склеродермии)

  • Болезнь Бюргера

  • Синдром Шегрена

  • Ревматоидный артрит

  • Окклюзионное заболевание сосудов, такое как атеросклероз

  • Полимиозит

  • Заболевания крови, такие как криоглобулинемия

  • Заболевания щитовидной железы

  • Легочная гипертензия

Первичная форма болезни Рейно является наиболее распространенным типом.Он часто начинается в возрасте от 15 до 25 лет. Он менее тяжелый, чем вторичный синдром Рейно. У людей с первичным синдромом Рейно не часто развивается родственное заболевание.

Что вызывает феномен Рейно?

Точная причина болезни Рейно неизвестна. Возможно, что некоторые заболевания крови могут вызвать болезнь Рейно за счет увеличения густоты крови. Это может произойти из-за избытка тромбоцитов или эритроцитов. Или специальные рецепторы в крови, которые контролируют сужение кровеносных сосудов, могут быть более чувствительными.

Кто находится в группе риска по феномену Рейно?

Определенные факторы могут увеличить риск развития заболевания, например:

  • Заболевание соединительной ткани или аутоиммунное заболевание

  • Химическое воздействие

  • Курение сигарет

  • Травма или травма

  • Повторяющиеся действия, такие как набор текста или использование инструментов, которые вибрируют, как отбойный молоток

  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Каковы симптомы феномена Рейно?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека.Общие симптомы включают:

  • Пальцы бледнеют или белеют, затем синеют при воздействии холода, стресса или эмоционального расстройства, а затем краснеют при согревании рук

  • Руки, которые могут опухать и болеть при нагревании

  • Возникают язвы на подушечках пальцев, в тяжелых случаях

  • Гангрена пальцев, вызывающая инфекцию или требующая ампутации, встречается редко

Как диагностируется феномен Рейно?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может назначить вам тест на простуду. Это делается для того, чтобы увидеть изменение цвета рук и пальцев. Во время теста ваши руки подвергаются воздействию холода. Ваш лечащий врач может также осмотреть под микроскопом крошечные кровеносные сосуды в ваших ногтях. Взрослые, у которых феномен Рейно начинается после 35 лет, могут быть проверены на основное заболевание. Вы можете сдать анализы крови, чтобы определить, является ли ваше состояние первичным или вторичным.

Как лечится феномен Рейно?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Феномен Рейно неизлечим, но с ним можно справиться при правильном лечении. Лечение может включать:

  • Избегайте воздействия холода

  • Согревание с помощью перчаток, носков, шарфа и шапки

  • Бросить курить

  • Ношение напальчников на пальцах с язвами

  • Предотвращение травм или вибраций рук (например, при работе с вибрирующими инструментами)

  • Прием лекарств от кровяного давления в зимние месяцы для уменьшения сужения кровеносных сосудов

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы осложнения феномена Рейно?

В редких случаях могут возникать язвы на подушечках пальцев. Эти язвы могут прогрессировать до гангрены. В редких случаях гангрена может привести к ампутации пальца.

Жизнь с феноменом Рейно

Для большинства людей, живущих с синдромом Рейно, это скорее неудобство, чем серьезная проблема. Избегание триггеров, в первую очередь холода, может уменьшить спазмы, которые приводят к симптомам. Если есть основная причина, такая как склеродермия или волчанка, справиться с приступами может быть сложнее.Если у вас вторичный синдром Рейно, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы справиться с основным заболеванием. Это может уменьшить приступы Рейно.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты феномена Рейно

  • Феномен Рейно — это заболевание, при котором снижается приток крови к пальцам. В некоторых случаях это также вызывает меньший приток крови к ушам, пальцам ног, соскам, коленям или носу.

  • Спазмы сосудов возникают в ответ на холод, стресс или эмоциональное расстройство.

  • Вторичные причины болезни Рейно включают волчанку, склеродермию и другие заболевания.

  • Симптомы болезни Рейно включают пальцы, которые бледнеют или белеют, а затем синеют при воздействии холода, стресса или эмоционального расстройства. Затем они краснеют, когда руки согреты.

  • Лечение болезни Рейно включает в себя избегание простуды, теплую одежду и отказ от курения.

Что такое зрительно-моторная координация? — Определение, навыки и развитие — Видео и стенограмма урока

Развитие зрительно-моторной координации

Хотя все дети уникальны и растут по-своему, мы можем с некоторой точностью предсказать, как и когда будет развиваться их тело. Когда Оливия родилась, ее руки были в основном сжаты в кулаки, и она не могла сознательно двигать какой-либо частью своего тела. Однако вскоре она взяла себя в руки. Вот чего ожидать, когда она вырастет.

Младенчество

В младенчестве, когда глаза Оливии начинают учиться фокусироваться, она может следить за объектами, когда они появляются и исчезают из поля ее зрения. Она развивает глазные мышцы, которые скоро будет использовать для координации движений рук. Скоро мы ее увидим:

  • Дотянитесь, проведите пальцем и схватите предметы, такие как ее ноги, ее бутылка или погремушка
  • Держите игрушки и перекладывайте их из одной руки в другую
  • Видеть объекты на расстоянии и фокусироваться на них
  • Подбирать предметы, не глядя с ее руки на предмет

Малыш

Оливия становится малышкой.На своей первой вечеринке по случаю дня рождения она может срывать бумагу со своих подарков и собирать свои новые игрушки, как профессионал. Тем не менее, она все еще развивает зрительно-моторную координацию. Вот что мы можем ожидать в следующем году.

  • Оливия развивает клещевой захват или захват объекта большим и указательным пальцами
  • Она начинает получать удовольствие от складывания предметов и сбивания их с ног
  • Примерно к полутора годам она может держать большой мелок и рисовать линии или каракули
  • Во время игр Оливии нравятся игрушки, которые позволяют ей толкать, тянуть, крутить, крутить и крутить
  • Она лучше ест сама и может успешно пользоваться ложками, чашками и иногда переливать жидкость из одной емкости в другую
  • В это время Оливия начнет показывать предпочтение руки

От трех до пяти

В возрасте от трех до пяти лет Оливия готовится пойти в дошкольное учреждение и будет продолжать расти и развивать свои зрительно-моторные навыки.Ее учителя будут уделять пристальное внимание ее росту. Вот что они заметят:

  • Оливия может сама одеваться, застегивать пальто и чистить зубы, а к пяти годам завязывать шнурки на ботинках
  • Во время рисования она правильно держит карандаши и мелки и развивает точность при раскрашивании
  • Она может держать ножницы и резать по линии
  • Оливия отлично разгадывает головоломки и может создавать сложные здания из блоков
  • .

Школьный возраст

Когда Оливия пошла в начальную школу, ее навыки зрительно-моторной координации хорошо отлажены, но она все же приобретет один или два навыка по ходу дела.На самом деле, она будет продолжать расти и улучшать зрительно-моторную координацию, пока ей не исполнится двенадцать лет.

  • Рисунок и раскраска Оливии совершенны, она может писать между строк и может использовать ножницы, чтобы вырезать круги и прямые линии
  • Она будет самостоятельно пользоваться руками; она может что-то делать одной рукой, например, держать вилку, а другой выполнять другую задачу, например, отправить сообщение другу
  • Она может лучше помогать в домашних делах, таких как уборка, работа в саду и приготовление пищи; ее уверенность в том, что она не разобьёт посуду и не обожжётся, означает, что она более способна участвовать во «взрослых» делах

Упражнения для развития зрительно-моторной координации

Большинство детей растут и развиваются предсказуемыми способами.Однако иногда детям требуется небольшая дополнительная помощь в зрительно-моторной координации.

Когда детям трудно брать или держать предметы или они отстают в росте и развитии, воспитатели могут помочь им несколькими способами. Обязательно выбирайте занятия, которые естественно интересуют ребенка. Например, если она любит заниматься рукоделием, выберите такие занятия, как бисероплетение, плетение или рисование. Дети также любят готовить, а измерение, перемешивание и ложка — отличные способы тренировать зрительно-моторную координацию. Создавайте игры и конкурсы из скучных предметов, таких как головоломки или кубики.Предложите ребенку собрать стопку из десяти блоков или решить головоломку за двадцать секунд. Какой бы вид деятельности вы ни выбрали, убедитесь, что цели реалистичны и измеримы. Если ребенок может сложить только три кубика, увеличьте задание до четырех, а не до двадцати. Самоуважение является важной частью любого роста, включая зрительно-моторную координацию.

Резюме урока

Зрительно-моторная координация — это способность использовать мышцы и зрение в тандеме. Это требует развития зрительных навыков, таких как острота зрения и мышечные навыки.Когда эти двое работают вместе, маленькие дети начинают улучшать свои способности брать предметы, хватать их и манипулировать ими. По мере того, как они растут, их точность и точность с зрительно-моторной координацией становятся лучше и надежнее, и они переходят от простого удерживания предметов к использованию их определенным образом. Зрительно-моторная координация требует мелкой и крупной моторики . Со временем, вниманием и практикой дети могут развить сильную зрительно-моторную координацию.

Дисгидротическая экзема (дисгидроз): симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема — это хроническое (длительное) заболевание кожи, которое вызывает появление небольших волдырей и сухость и зуд кожи.Обычно он развивается на пальцах, руках и ногах. Другие названия дисгидротической экземы включают дисгидроз, острую ладонно-подошвенную экзему, везикулобуллезный дерматит и помфоликс.

Кого поражает дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема может поразить любого. Однако чаще всего от него страдают люди:

  • В возрасте от 20 до 40 лет.
  • Присваивается женщине при рождении.
  • С личным или семейным анамнезом экземы.
  • Контактный дерматит в личном или семейном анамнезе.
  • У кого развиваются аллергические реакции при прикосновении к антигену, представляющему собой инородное вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
  • Кто получает инфузии иммуноглобулина. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — это инъекция антител для людей с иммунодефицитом.

Около 50% случаев дисгидротической экземы возникают у людей, у которых возникают аллергические реакции при прикосновении к антигену. Исследователи считают, что у людей, которым при рождении был назначен женский пол, вероятность развития дисгидротической экземы выше, потому что они чаще взаимодействуют с определенными антигенами, такими как никель и кобальт в ювелирных изделиях.

Насколько распространена дисгидротическая экзема?

В профессиональных или клинических условиях дисгидротическая экзема составляет от 5% до 20% всех случаев дерматита рук.

Как дисгидротическая экзема влияет на мой организм?

Дисгидротическая экзема поражает кожу вокруг ладоней, пальцев и подошв ног.

На коже могут появиться волдыри или волдыри, похожие на жемчужины тапиоки. Эти волдыри обычно имеют диаметр от одного до двух миллиметров. Волдыри могут слиться, образуя один большой волдырь.

После того, как ваши волдыри высохнут, они могут покрыться чешуей и потрескаться.

Симптомы и причины

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Симптомы дисгидротической экземы появляются и исчезают. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Наиболее распространенные симптомы дисгидротической экземы включают:

  • Маленькие твердые волдыри на ладонях, пальцах и подошвах.
  • Болезненные волдыри.
  • Зуд, шелушение кожи на волдырях или вокруг них.
  • Повышенное потоотделение вокруг волдырей.
  • Сухая, потрескавшаяся кожа, появляющаяся по мере исчезновения волдырей.

Кожа на пальцах, руках и ногах может утолщаться, если вы часто их расчесываете. Большие волдыри или большие области волдырей могут инфицироваться.

Что вызывает дисгидроз?

Медицинские работники и исследователи точно не знают, что вызывает дисгидроз. Комбинация триггеров может вызвать обострение дисгидроза, в том числе:

  • Активация иммунной системы : Если у вас дисгидротическая экзема, ваша иммунная система реагирует на незначительные раздражители или аллергены.Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
  • Аллергия : Воздействие некоторых веществ, включая цемент, никель, кобальт и хром, может вызвать дисгидротическую экзему. Другие аллергии, в том числе сенная лихорадка (аллергический ринит) или пищевая аллергия, также могут вызывать обострения.
  • Влажность : Часто потные или влажные руки или ноги могут вызвать дисгидротическую экзему.

Может ли распространяться дисгидроз?

В тяжелых случаях волдыри при дисгидрозе могут увеличиваться и распространяться на тыльную сторону пальцев, рук и ног.Они не будут распространяться на другие части вашего тела.

Заразна ли дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема не заразна. Вы не можете передать это другому человеку.

Если расцарапать волдыри, можно повредить кожу, что может привести к инфекциям. Если ваши волдыри заразились, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Они могут назначить антибиотики, чтобы вылечить вашу инфекцию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Ваш лечащий врач осмотрит пораженные участки кожи.Они могут спросить, испытываете ли вы значительный стресс или имеете личный или семейный анамнез дисгидротической экземы. Они также могут спросить, начали ли вы недавно использовать новые средства по уходу за кожей, носить новые украшения или есть новые продукты.

Какие анализы будут проводиться для диагностики дисгидротической экземы?

Ваш лечащий врач может провести несколько анализов, чтобы подтвердить диагноз или исключить состояния, похожие на дисгидротическую экзему, включая контактный дерматит, буллезный пемфигоид и болезнь рук, ящура.Тесты могут включать:

Управление и лечение

Как избавиться от дисгидротической экземы?

Для многих людей избавление от дисгидротической экземы начинается с домашнего ухода за кожей. Уход на дому может включать:

  • Использование теплой воды вместо горячей при мытье рук.
  • Замачивание рук и ног в прохладной воде для облегчения симптомов.
  • Применение холодных компрессов по мере необходимости для снятия зуда и раздражения.Смочите чистую тряпку прохладной водой и приложите к коже на 10–15 минут. Дайте воде частично испариться (высохнуть на воздухе), а затем сразу же нанесите увлажняющий крем. Повторяйте это три-четыре раза в день.
  • Частое ежедневное нанесение увлажняющих средств для улучшения состояния сухой кожи.
  • Тщательное вытирание рук и ног после купания или плавания.
  • По возможности не надевайте перчатки, носки или обувь. Если необходимо, наденьте перчатки, которые отталкивают или впитывают влагу, хлопчатобумажные или шерстяные носки, которые впитывают влагу, и свободную обувь.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как кремы или мази с кортикостероидами для местного применения, которые нужно втирать непосредственно в кожу. Они также могут порекомендовать пероральные антигистаминные таблетки, в том числе фексофенадин (Allegra®) или цетиризин (Zyrtec®), которые вы проглатываете, запивая водой. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд.

Какие рецептурные препараты или методы лечения используются для лечения дисгидротической экземы?

В более тяжелых случаях дисгидротической экземы ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать следующие лекарства или методы лечения, чтобы облегчить ваши симптомы:

  • Системные кортикостероиды : Если кортикостероидные кремы или мази не облегчают ваши симптомы, ваш поставщик медицинских услуг может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизолон (Deltasone®).
  • Общесистемные нестероидные иммунодепрессанты : Длительное использование пероральных стероидов может быть вредным для здоровья, поэтому ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства, такие как таблетки метотрексата (Rheumatrex®), таблетки михофенолата (CellCept®) или инъекции дупилумаба (Dupixent®) .
  • Фототерапия : Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп. Ультрафиолетовые световые волны могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, включая дисгидротическую экзему.UVB может вызвать появление постоянных темных пятен (гиперпигментации) на более темной коже, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у вас более темная кожа.

Как быстро избавиться от дисгидротической экземы?

Ваше тело уникально. Вы можете хорошо реагировать на домашний уход за кожей и безрецептурные лекарства, или вам могут потребоваться рецептурные кортикостероидные кремы или мази, такие как клобетазол (Cormax®).

Дисгидротическая экзема обычно проходит после лечения, но может вернуться позже.Возможно, вам придется следовать определенному режиму ухода за кожей дома или продолжать принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Профилактика

Как предотвратить дисгидротическую экзему?

Вы не можете предотвратить дисгидротическую экзему. Это хроническое заболевание, которое может появляться и исчезать на протяжении всей вашей жизни.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня дисгидротическая экзема?

Если у вас дисгидротическая экзема, вы можете принять меры, чтобы уменьшить вероятность обострений.Правильный уход за кожей и лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут помочь вам справиться с симптомами. При необходимости могут помочь другие методы лечения, включая фототерапию.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди живут с дисгидротической экземой, хотя это может быть сложной задачей.

У вас может быть дисгидротическая экзема один раз и больше никогда ее не будет, или она может появляться и исчезать на протяжении всей вашей жизни. Могут быть времена, когда ваша дисгидротическая экзема исчезает.Эти периоды называются периодами ремиссии. Правильный уход за кожей и лечение направлены на предотвращение обострений и продление периодов ремиссии.

Обязательно избегайте всего, что вызывает дисгидротическую экзему, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваши волдыри были более удобными, в том числе:

  • Аккуратно промойте пораженные участки мягким мылом.
  • Нанесите антибактериальный крем или мазь.
  • Накройте пораженные участки повязкой или марлей.
  • Меняйте повязки не реже одного раза в день.

Может возникнуть соблазн проткнуть волдыри. Однако было бы лучше, если бы вы не ломали волдыри и не снимали их. Кожа на волдырях защищает более глубокие слои кожи от инфекции.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, как только заметите волдыри на руках, пальцах и ногах.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Как определить, что у меня дисгидротическая экзема?
  • Если у меня нет дисгидротической экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
  • Есть ли крем или мазь, которые вы можете прописать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?
  • Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
  • Должен ли я обратиться к дерматологу или другому специалисту?

Записка из клиники Кливленда

Дисгидротическая экзема — распространенное кожное заболевание, которое может быть болезненным и зудящим.Вы можете иметь его только один раз, или вы можете использовать его время от времени на протяжении всей своей жизни.