25Сен

Растянул руку что делать: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

Содержание

Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром «замороженного плеча» (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение.
Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik
  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia
  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik
  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica
  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica
  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Что делать если потянул мышцу на футболе

21 июня 2018

При растяжении мышц (связок) во время футбольной игры или на тренировках следует помнить – в них находится много сосудов и нервных окончаний. Это зона повышенной чувствительности. Разрыв соединительных волокон сопровождается ощущением резкой, сильной боли

При растяжении мышц (связок) во время футбольной игры или на тренировках следует помнить – в них находится много сосудов и нервных окончаний. Это зона повышенной чувствительности. Разрыв соединительных волокон сопровождается ощущением резкой, сильной боли и появлением отека. Как в этом случае оказать пострадавшему футболисту первую помощь?

Неотложные меры для предотвращения нежелательных последствий

Вовремя оказанная помощь поможет облегчить дальнейшее лечение и значительно снизит риск негативных последствий. Поврежденному суставу следует обеспечить полный покой в течение трех-четырех дней.

Для фиксации подойдет тугая повязка при помощи:

  • эластичного бинта;
  • косынки;
  • шарфа;
  • отрезанного куска плотной материи.

При выявлении аномальной подвижности потребуется шина. Уменьшить болевой синдром можно с помощью грелки со льдом или мороженых продуктов, обмотанных полотенцем. Такая процедура не должна длиться более двадцати минут, но ее необходимо повторять на протяжении двух дней каждые пять часов.

Примечание. Если сформировалась серьезная гематома, держите конечность на уровне – выше головы. Это поможет снизить приток крови в пораженное место. Для купирования отека применяются специальные мази и гели, оказывающие также успокаивающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект (например, Гепариновая мазь, Индовазин, Кетонал, Диклофенак) .

Профилактические меры

Факт травмы свидетельствует о том, что не было уделено должное внимание профилактике. Перед игрой в футбол следует позаботиться о надежной защите ног, стоп, колен. Ваша обувь должна быть удобной, эргономичной и с рядом параметров повышенной безопасности.

Помните, чем сильнее и здоровее в целом ваш организм, тем лучше он защищен от травм.

Что делать, если вы повредили запястье: 5 первых шагов

Когда запястье изгибается слишком сильно или под непривычным углом, добавление веса тела может стать причиной растяжения связки лучезапястного сустава. Является ли это результатом спортивных травм или скольжения и падения на льду, метод лечения растяжений запястья один и тот же.

Что делать, если вы растянули связки запястья?

Если вы вывихнули или растянули запястье, первым вашим шагом должно стать ограничение дальнейшего повреждения и сведение отека к минимуму. Отек возникает как естественная часть воспалительной реакции вашего организма. На самом деле, отек помогает заживлению травмы, но слишком долгий отек может замедлить процесс заживления и сделать вашу травму сильнее.

Если вы хотите, чтобы процесс заживления шел быстрее и хотите одновременно с этим ограничить боль и отек, выполните следующие действия сразу после растяжения запястья:

Стабилизация движения в лучезапястном суставе. Ограничение движения поможет вам предотвратить дальнейшее повреждение травмированных связок. На помощью придут фиксатор сустава или шина.

Отдых. Избегайте нагрузки на запястье, особенно в первые несколько дней после травмы, позволяя поврежденным тканям зажить быстрее. Чем больше ваше тело отдыхает, тем больше энергии оно может отдать на исцеление.

Лед. Доказано, что холодовая терапия, также известная как криотерапия, уменьшает боль и отек, полученные в результате растяжения запястья. Холод замораживает нервные окончания, чтобы уменьшить боль. Холод также уменьшает и ограничивает отек, который происходит из-за избытка жидкости вокруг поврежденных тканей. Чтобы получить максимальную отдачу от криотерапии, используйте активную систему холодовой терапии, который поддерживает постоянную температуру и позволяет холоду воздействовать дольше и глубже.

Компрессия. Использование давящих бинтов также ограничивает отек. Более эффективным методом является использование активного сжатия, которое обеспечивает постоянный эффект накачки для оптимизации кровотока и вымывания отходов, которые организм вырабатывает на протяжении всего процесса заживления.

Подъем на возвышение. Поддержание вашей травмированной руки на высоте на ранних стадиях процесса восстановления поможет сократить отек к минимуму.

Game Ready обеспечивает активное воздействие холода и сжатие, помогая вам оправиться от травм быстрее. Наш бандаж Wrist Wrap, специально разработанный для кистей, держит ваши руку, запястье и предплечье в эргономичном положении, постоянно охлаждая их, а также активно сжимая для удаления и контроля отеков.

Если вы спортсмен, которому необходимо быстро восстановиться, или просто вы хотите ограничить боль и отек после растяжения связок запястья, поговорите со своим врачом о компрессионно-холодовой терапии Game Ready.

Источник: блог Game Ready

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

 

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv

Вправление подвывиха головки лучевой кости у ребенка в клинике EMS

Подвывих головки лучевой кости у детей до трех лет – довольно частое явление, причем у девочек он встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. В группу риска попадают и более старшие дети дошкольного возраста, но после шести лет такая травма – уже редкость. Дело в том, что у детей этого возраста головка лучевой кости представляет собой хрящевую ткань округлой формы, и даже при небольшом резком движении она может свободно выскользнуть из кольцевой связки. Чаще всего травмы случаются, если ребенка потянули за руку во время игры или он шел со взрослым за руку, споткнулся и упал, а взрослый старался поддержать его и потянул за руку. Реже такая травма возникает при падениях, когда ребенок подворачивает руку под себя. А иногда такое растяжение руки происходит, когда во время игры ребенка, взяв за обе руки, вращают вокруг себя, и даже при надевании и снимании одежды с узким ру­кавом. В некоторых случаях в момент вывиха можно услышать характерный хруст. Родители дошкольников могут сталкиваться с этой проблемой неоднократно, но к счастью, с выходом из дошкольного возраста вероятность такой травмы практически сводится к нулю.

Как распознать подвывих лучевой кости 

В большинстве случаев ребенок жалуется на резкую боль, из-за которой он не может поднимать и сгибать руку. Он держит пострадавшую руку прижатой к животу, или рука опущена вдоль тела или вытянута вперед, при этом слегка согнута в локте. Видимых внешних изменений, как правило, нет, или появляется небольшая припухлость.

Что делать, если произошел подвывих лучевой кости

Если случалась такая травма, нужно сразу обращаться в детский травмпункт или в детский стационар. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем легче будет ее оказать. Кстати, травмпункт клиники EMS работает круглосуточно. Чаще всего, кроме осмотра и сбора анамнеза никаких дополнительных методов диагностики не требуется. Если диагнозподтвержден, опытный травматолог или хирург сможет без промедлений вправить травмированную руку. Эта процедура не требует обезболивания, родителям достаточно отвлечь ребенка, чтобы он меньше нервничал. В момент вправления возникнут болевые ощущения, которые практически сразу уйдут, и ребенок почувствует облегчение. Через некоторое время он совсем забудет о проблеме с рукой.

После удачного вправления рекомендуется пару дней поносить больную руку в фиксированном положении на мягкой повязке или косынке, повязанной через плечо.

Важно!

  • Снимать одежду(куртку,кофту) нужно сначала со здоровой руки,а затем с больной
  • Надевать куртку/кофту наоборот:сначала на больную,затем на здоровую руку
  • Ручку ребенка желательно не шевелить

Как избежать повторения травмы

Если ваш малыш только учится ходить и еще нетвердо держится на ножках, старайтесь не дергать его руки и не поднимать, держа за кисти. Для профилактики рецидивов можно заниматься активной или пассивной гимнастикой для суставов и укрепления мышц.

Что делать, если после армрестлинга болит рука или локоть?

Многие бойцы привычны к болевым ощущениям и травмам, особенно если это касается армрестлинга. Как известно, цель данной разновидности борьбы состоит в том, чтобы с силой прижать руку спортсмена-соперника к поверхности. Несмотря на кажущуюся незамысловатость предпринимаемых бойцами движений, армрестлинг вполне можно назвать травмоопасным.

Поэтому представляется чрезвычайно важным наличие понимания, какие же именно части руки могут быть повреждены в ходе армрестлинга, каковы симптомы и какие действия необходимо предпринимать спортсменам во избежание увечий и для лечения травм.

Причины возникновения болей

Несмотря на всевозможные предосторожности, которые соблюдают бойцы, у них всегда присутствует риск получения так называемого «теннисного локтя», под которым подразумевается страшное медицинское заболевание – энтезопатия бокового надмыщелка плечевой кости.

Эта неувязка зачастую проявляется в моменты сгибания пальцев и запястья, и представляет собой интенсивные болевые ощущения в локтевом суставе, как правило, с боковой стороны. Кроме того, многие спортсмены фиксируют наличие боли при выпрямлении пальцев, слабости кисти и руки в целом, а также невозможность прикасаться к наружной части предплечья и резкие либо ноющие боли в глубине плеча при выполнении минимально интенсивной силовой или тянущей работы.

Причиной подобных болей чаще всего являются множественные сгибания и разгибания рук, при которых суставы и мускулы подвергаются чрезвычайно сильной нагрузке. Вообще же, специалистами по армрестлингу выделяются четыре наиболее распространённых причины, ведущих к возникновению болезненных чувств:

  • Плохо поставленная техника;
  • Пренебрежение полноценной разминкой;
  • Отказ от должного отдыха;
  • Тренировка так называемого «бока» на блоке.

Стоит учитывать, что сами по себе неприятные ощущения при тренировках не означают, что нужно бить тревогу, особенно если они возникают у армрестлеров-новичков. Им следует проявить терпение и умеренную осторожность, ведь выносливость мышц и сухожилий легко увеличивается при регулярных упражнениях. «Теннисный локоть» характерен прежде всего для тех спортсменов, которые не соблюдают расписание необходимых тренировок.

Отсутствие правильной техники

К самым распространённым причинам болевых ощущений однозначно относится отсутствие хорошо поставленной боевой техники за столом, а также просто неверное выполнение упражнений. Такие ошибки совершаются, прежде всего, начинающими свой путь в армрестлинге, когда они сразу же начинают предпринимать попытки применять полную силу в схватках. Однако, не имея должной техники, подобные бойцы лишь провоцируют травмоопасную ситуацию, так как давление на связки локтя является слишком мощным для первых армрестлинговых потуг.

Результатом такого переусердствования становятся продолжительные болезненные чувства в локтевых суставах, также негативно влияющие на всю руку: пальцы, кисть, лучезапястный сустав и предплечье. Поэтому, если рукоборцы не желают потратить множество времени и денег на восстановление после травм, основной рекомендацией, особенно спортсменам-новичкам, является избегание борьбы в полную силу в течение хотя бы первых трёх месяцев, а лучше – в первые полгода. Чрезвычайно важно, чтобы техника армспорта осваивалась бойцами постепенно, с равномерным увеличением нагрузки на связки.

Отсутствие должной разминки

Ещё одной немаловажной причиной может быть пренебрежение бойцами качественной разминки перед тренировками и состязаниями. Спортсмены должны помнить, что в период армрестлинговой схватки мышцы и связки бойца подвергаются мощной нагрузке, несущей высокую угрозу травматизма, поэтому их обязательно нужно разогреть должным образом.

Согласно рекомендациям большинства специалистов по армрестлингу, разминку нужно начинать с общего разогрева – незатруднительной кардионагрузки, которая выполняется от пяти до десяти минут. После этого бойцам следует разогреть рабочие суставы, что достигается путём совершения различных махов и вращений. Наконец, разминка завершается упражнениями с использованием отягощений.

В первое время армрестлерам рекомендуется начинать с малых отягощений, а затем постепенно увеличивать нагрузку, тем самым подготавливая мышцы руки к рабочим весам. Помимо всего ранее указанного, спортсмены должны в первой тренировочной схватке бороться в щадящем режиме, дабы подготовить те мышцы руки, которые невозможно размять традиционной разминкой.

Хроническая недовосстановленность

Недостаток времени, выделяемого армрестлером на отдых и восстановление мышц, также является одной из частых проблем. Многие совершают ошибку, борясь на пределе своих возможностей множество раз в неделю, а перерывы между поединками отводя не необходимому отдыху, а работе на блоках. Итогом таких постоянных запредельных нагрузок становится накопление усталости в связках и сухожилиях, которая с каждой последующей схваткой лишь становится сильнее и сильнее, постепенно перетекая в хроническую форму воспаления.

Для полноценного восстановления мышц и связок перерывы между предельными нагрузками должны соблюдаться в обязательном порядке и составлять не менее недели, а для новичков-спортсменов – не меньше одного месяца. При этом в этот период борцы не должны полностью игнорировать тренировки и упражнения. В течение периода восстановления важно, чтобы нагрузки носили циклический характер, а армрестлер упражнялся в разнообразных режимах, разносторонне развивая всевозможные мышечные волокна своих рук. Однако если боль кажется слишком сильной и не отступает, то лучше увеличить перерыв в тренировках, дабы не приобрести куда более серьёзные травмы.

Оттачивание техники «бока» на блоке

Последней распространённой причиной является тренировка «бока» на блоке. Согласно современным представлениям о возможном травматизме армрестлинга, именно данное движение, выполняемое на блоке, обладает наибольшим вредом для связок локтевого сустава. Совершаемое спортсменами боковое действие в борьбе за столом также ведёт к серьёзной натяжке спиной назад, что значительно облегчает нагрузку на локоть.

На блоке же вектор силы оказывается направленным исключительно в поперечном направлении, т. е. в этом случае натяжку спиной делать бессмысленно. По этой причине всё чаще встречается рекомендация о сильном ограничении или даже вовсе об отмене данной техники на тренировках. Более того, уже достаточно большое количество знаменитых и влиятельных чемпионов-армрестлеров отказались от описываемой техники, что ни капли не помешало им успешно продолжить бороться, в том числе и боком.

Профилактика и лечение

При малейшем подозрении на получение травмы спортсменам нужно приложить к доставляющему дискомфорт участку руки холодный компресс, после чего повторять эту процедуру в течение последующих двадцати четырёх часов. После этого, если боль не представляется особенно сильной, рекомендуется прекратить все возможные тренировки и иммобилизовать руку как минимум на одну неделю. Если по прошествии этого промежутка времени боль не отступает, то необходимо начать активную фазу лечения. В лечении, связанном с типичными травмами руки, различают два основных способа: консервативный и хирургический.

Под консервативным способом понимается лечение руки без прямого хирургического вмешательства, к примеру, накладка шины на две недели, когда рука фиксируется в положении сгиба на девяносто градусов. Составляющими данного способа также являются физиотерапевтические процедуры и различные противовоспалительные препараты. В период лечения исключительно важно, чтобы бойцы проводили как можно больше времени в спокойном положении и не злоупотребляли физической активностью.

Консервативный способ лечения должен быть первым, к которому прибегают спортсмены. Лишь в случае, если он оказывается неэффективным, стоит прибегать к хирургическим услугам. Как правило, помощь специализированного врача-хирурга при травмах, вызванных армрестлингом, подразумевает выпуск мышечного сустава предплечья.

Типичные травмы, наподобие растяжения запястья и переутомления локтевого сустава, отлично лечатся при помощи физиотерапии, чаще всего, ультразвука. Ещё одним успешным целительным методом можно назвать инфракрасное лазерное излучение, под воздействием которого заживление тканей значительно ускоряется. Помимо вышеперечисленных способов, армрестлерам также стоит обратить внимание на ударно-волновую терапию, способную положительным образом влиять на хронические боли в костной системе, связках и мышцах.

Однако лечения в принципе возможно избежать, если бойцы-спортсмены занимаются своевременной профилактикой травм. К ней в рамках армрестлинга относят тщательный разогрев тела перед упражнениями, т. е. полноценную разминку, а также постепенное, не резкое, увеличение нагрузок. Вдобавок к ранее указанным методам стоит хотя бы единожды в год проходить массажный курс, так как он способствует кровоснабжению мышц и разбитию образовавшихся мышечных спазм, так как эти спазмы имеют потенциал перейти в хроническое воспаление из-за затруднения кровоснабжения в них.

Растяжение связок рук (инструкции по уходу) — что нужно знать

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 20 апреля 2022 г.

Растяжение связок кисти – это растяжение или разрыв связок кисти. Связки — это прочные ткани, соединяющие кости. У вас могут появиться синяки, боль и отек поврежденной руки.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДКЕ:

Позвоните своему врачу, если:

  • Кожа поврежденной руки выглядит синеватой или бледной (менее окрашена, чем обычно).
  • У вас увеличился отек и боль в руке.
  • У вас новое или усиленное онемение в травмированной руке.
  • У вас новая или повышенная скованность или проблемы с движением поврежденной руки.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашей травмы или лечения.

Лекарства:

  • НПВП помогают уменьшить отек, боль или лихорадку. Это лекарство доступно с или без заказа врача. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете препараты для разжижения крови, всегда узнайте у своего поставщика медицинских услуг, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку с лекарством и следуйте указаниям.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Скажите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или баночки с таблетками на последующие визиты.Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Держите руку:

После травмы вам нужно будет дать руке отдохнуть в течение 1–2 дней. Это поможет снизить риск большего повреждения руки. Не поднимайте ничего травмированной рукой. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Ледяная рука:

Лед на руку, чтобы уменьшить отек и боль. Положите колотый лед в полиэтиленовый пакет и накройте его полотенцем.Прикладывайте лед к руке на 15-20 минут каждый час. Используйте лед по назначению.

Использовать сжатие:

Сжатие (плотное удержание) обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отек и подвижность, чтобы ваша рука могла зажить. Возможно, вам придется перевязать руку эластичным бинтом.

Поднимите руку:

Как можно чаще держите травмированную руку поднятой выше уровня сердца. Это поможет уменьшить или ограничить опухоль. Вы можете поднять руку, положив руку на подушку.

Использовать шину:

Возможно, вам придется наложить шину на руку и запястье. Шина — это специальное устройство, которое удерживает вашу руку и запястье от движения. Используйте шину по назначению.

Разминка для рук:

После того, как вы сможете безболезненно двигать рукой, вам могут назначить упражнения для развития силы. Упражнения также помогут уменьшить скованность. Медленно начинайте упражнения и обычные занятия. Упражняйте руку в соответствии с указаниями.

Обратитесь к врачу в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

Узнайте больше о растяжении связок рук

Руководства по уходу

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Вывих пальца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое растяжение пальца?

Вывих пальца связан с разрывом или растяжением мягких тканей, таких как связка, на пальце.Эти мягкие ткани соединяют кости с другими костями и поддерживают ваши суставы.

Растяжения пальцев – обычное дело. Они, как правило, вызваны спортивными травмами или травмами (например, автомобильной аварией или падением).

Вывихнутый палец может быть очень болезненным и вызывать тугоподвижность и отек пальца. Вы часто можете лечить легкие растяжения в домашних условиях. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и причины

Что вызывает растяжение пальца?

Большинство растяжений пальцев возникают в результате травм.Травма, при которой палец сгибается слишком далеко назад (гиперэкстензия) или в неправильном направлении, может привести к растяжению пальцев. Этот тип травмы часто возникает при занятиях спортом, например, в баскетболе, футболе или волейболе.

Падение на руку также может привести к растяжению пальца. Если ваши связки слабы или у вас есть проблемы с балансом или координацией, этот тип травмы может быть более вероятным. Несчастные случаи, такие как автомобильные аварии и производственные травмы, также могут привести к растяжению пальцев.

Каковы симптомы растяжения пальца?

Основные симптомы растяжения пальцев часто включают:

  • Боль при попытке пошевелить суставом пальца.
  • Тугоподвижность пальцев.
  • Отек сустава пальца.
  • Болезненность сустава пальца.

Чем отличается вывихнутый палец от сломанного?

Растянутые и сломанные пальцы имеют схожие симптомы. Но сломанные пальцы связаны с повреждением костей, а вывихнутые пальцы связаны с повреждением мягких тканей. Сломанные пальцы, как правило, причиняют больше боли и требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют растяжение пальцев?

Чтобы диагностировать растяжение пальца, врач осматривает вас и спрашивает о симптомах.Они заставляют вас разгибать и разгибать палец, чтобы увидеть, насколько хорошо он двигается. Они также осматривают и ощупывают ваши суставы на предмет припухлости и болезненности.

Ваш врач может назначить рентген для поиска переломов. Обычно вам не нужны визуализирующие тесты, такие как МРТ, когда врач подозревает растяжение связок пальца, хотя иногда он может рекомендовать его.

Ваш лечащий врач может назначить степень в зависимости от тяжести вашего растяжения:

  • Степень 1: У вас небольшие разрывы связок.Ваш сустав стабилен (скорее всего, он не сместится).
  • 2-я степень: Вы частично порвали связку. Ваш сустав показывает легкую нестабильность (возможность смещения).
  • 3 класс: Вы полностью порвали связку. Ваш сустав показывает большую нестабильность (вероятно, сместится).

Иногда повреждение связок бывает настолько серьезным, что приводит к вывиху. Это происходит, когда кости пальцев перемещаются (вывихиваются) из исходного положения, и ваш сустав больше не выровнен.

Управление и лечение

Можно ли вылечить растяжение в домашних условиях?

Легкое растяжение часто можно вылечить в домашних условиях. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль. Вы также можете использовать RICE-терапию (отдых, лед, компрессия, возвышение):

  • Отдых: Дайте вашему пальцу отдохнуть, если это возможно. Прекратите заниматься деятельностью, которая его повредила (например, игрой в баскетбол), пока ваш палец не заживет.
  • Лед: Прикладывайте лед к травмированному участку на 15–20 минут за раз, особенно в течение первых 24 часов.Положите лед в полотенце или полиэтиленовый пакет, а не прямо на кожу. Прикладывание льда к травме может помочь уменьшить боль и отек.
  • Компрессия: Оберните эластичную компрессионную повязку вокруг поврежденного сустава, чтобы поддержать его и уменьшить отек. Убедитесь, что обертка не слишком тугая и удобная.
  • Высота над уровнем моря: Приподнимите травмированную руку, чтобы минимизировать отек, особенно в течение первых 24–72 часов. Если возможно, держите его поднятым на ночь.

Как медицинские работники лечат растяжения пальцев?

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 24–48 часов после травмы, обратитесь к врачу.Лечение вывиха пальца зависит от тяжести растяжения. Лечение может включать:

  • Бадди-тейп/поддержка : Ваш лечащий врач приклеивает ваш вывихнутый палец к пальцу рядом с ним для повышения стабильности или может порекомендовать использование поддерживающей повязки, такой как Coban.
  • Наложение шины : Пластиковая шина или скоба для пальцев помогает держать палец прямо в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить заживление.
  • Хирургия : Ваш врач может предложить операцию по восстановлению сильно разорванных связок.

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих пальца?

Вы не всегда можете предотвратить растяжение пальцев, особенно если вы занимаетесь спортом, когда ваши пальцы соприкасаются с мячом. Иногда использование лямок или поддерживающих бинтов может помочь предотвратить травму. Если у вас есть проблемы с равновесием или трудности при ходьбе, попробуйте использовать вспомогательные устройства (трость или ходунки), чтобы снизить риск падения на руки.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с растяжением пальца?

Хотя растяжения могут быть болезненными, самые легкие растяжения пальцев заживают примерно через неделю.Для полного заживления более тяжелых растяжений требуется не менее трех-шести недель, но в некоторых случаях они могут оставаться опухшими и болезненными в течение значительно более длительного периода времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу боли в пальцах?

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если после травмы вы продолжаете ощущать боль или отек. Это могут быть признаки более серьезной травмы, например, сломанного пальца.

Записка из клиники Кливленда

Растяжение пальцев встречается часто и обычно возникает в результате травмы или травмы.Признаки включают боль, скованность, отек и болезненность. Вы часто можете лечить легкие растяжения дома с помощью RICE и лекарств, но более серьезные растяжения требуют медицинского лечения. Люди обычно быстро восстанавливаются после растяжений и могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение короткого времени.

Диагностика растяжения запястья | Бостонский медицинский центр

Как диагностируется растяжение запястья?

Ваш врач спросит о любых предыдущих травмах кисти или запястья. Он или она захочет узнать, как и когда произошла ваша текущая травма, и попросит вас описать свои симптомы, в том числе есть ли у вас онемение руки или боль в других местах.

Затем врач внимательно осмотрит ваше запястье, чтобы увидеть, где оно болит, и проверит, как оно движется. Болезненность в определенных областях также может быть связана со сломанной костью. Затем он или она осмотрит всю вашу руку и руку, чтобы убедиться, что у вас нет других травм.

Какие тесты можно использовать для диагностики растяжения запястья?

Ваш врач может назначить визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.

  • Рентген . Хотя рентген не покажет сами связки, он может свидетельствовать о повреждении связок, если кости запястья не выстраиваются правильно.Рентген также может помочь врачу исключить перелом кости запястья.
  • Прочие тесты . Если требуется дополнительная информация, также можно заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или артрограмму. При артрограмме в лучезапястный сустав вводят специальный краситель. Это делает сустав и связки более четкими при визуализации.

Какие бывают виды растяжения запястья?

Вывихи классифицируются в зависимости от степени повреждения связок:

  • Растяжение 1 степени (легкая) .Связки растягиваются, но не рвутся.
  • Растяжение связок 2 степени (средней тяжести) . Связки частично разорваны. Этот тип травмы может включать некоторую потерю функции.
  • Растяжение 3 степени (тяжелое) . Связка полностью разорвана или оторвалась от места прикрепления к кости. Это серьезные травмы, которые требуют медицинской или хирургической помощи. Если связка отрывается от кости, она может забрать с собой небольшой кусочек кости. Это называется отрывным переломом.

Растяжение запястья и перелом — как отличить

Травмы запястий могут существенно усложнить вашу повседневную жизнь. Когда трудно выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи, уборка или даже использование телефона, все, что вам нужно, — это облегчение. Вот почему важно, чтобы вы выяснили, вызвана ли травма запястья растяжением или переломом.

Но откуда ты знаешь разницу?

Ну, распространенная поговорка: «Я мог сдвинуть его, так что я знал, что он не сломался». К сожалению, реальность такова, что все не так уж и черно-бело.Вы все еще можете двигать запястьем, даже если оно сломано, поэтому этот миф только удерживает вас от боли и травм дольше. Правда заключается в том, что единственный надежный способ узнать, есть ли у вас растяжение связок или перелом, — пройти обследование и визуализирующее исследование, такое как рентген.

Если вы обнаружили у себя травму запястья и не совсем уверены, в чем причина, прочитайте, чтобы узнать о ключевых различиях между растяжением и переломом. Способность замечать различия и знать, когда обращаться за медицинской помощью, поможет вам быстро вылечиться и жить безболезненной жизнью, которой вы заслуживаете.

Типы растяжений запястья

Большинство незначительных растяжений значительно улучшаются в течение 1-2 недель, в то время как переломы остаются болезненными на том же уровне в течение более длительного периода времени. Растяжения оцениваются в зависимости от степени повреждения связки или степени отрыва связки от кости:

  • Растяжение 1 степени — легкое растяжение, при котором связки растягиваются, но не разрываются.
  • Растяжение связок 2 степени — Растяжение средней тяжести, при котором частично разрываются связки.Для стабилизации сустава может потребоваться гипсовая повязка или шина. Кроме того, может произойти некоторая потеря функции.
  • Растяжение 3 степени Тяжелое растяжение связок, при котором связка полностью разрывается или отрывается от кости. Может потребоваться хирургическая помощь.

На что похоже растяжение запястья?

Некоторые распространенные симптомы растяжения запястья включают:

  • Отек
  • Болезненно, особенно при движении
  • Согревает запястье
  • Ощущение разрыва или хлопка внутри запястья
  • Нежность
  • Потеря прочности или устойчивости

Типы переломов запястья

Тип перелома играет роль в интерпретации врачом травмы и принятии решения о наилучшем способе лечения перелома.Переломы запястья можно классифицировать несколькими способами в зависимости от местоположения и типа перелома:

  • Внутрисуставной и внесуставной – Внутрисуставной перелом распространяется на лучезапястный сустав, в то время как внесуставной перелом не распространяется на лучезапястный сустав.
  • Со смещением и без смещения – Переломы со смещением возникают, когда кости смещаются со своего места и больше не выстраиваются прямо. Переломы без смещения могут быть стабильными, поскольку кости не сдвинулись со своего места.
  • Раздробленный – При этом типе травмы кость сломана в нескольких местах.
  • Соединение . Теперь это называется «открытым переломом», когда имеется разрыв или отверстие в коже рядом с местом травмы.

На что похоже сломанное запястье?

Общие симптомы перелома запястья включают:

  • Сильная боль, усиливающаяся при движении
  • Отек
  • Синяк
  • Нежность
  • Очевидная деформация, запястье выглядит странно согнутым
  • Онемение или покалывание в пальцах
  • Затруднение или неспособность двигать кистью или запястьем

В чем разница между переломом запястья и переломом запястья?Сломанная кость?

Когда вы слышите слова «сломанная кость» или «сломанная кость», на самом деле вы слышите разные термины с одинаковым значением. Сломанная кость и сломанная кость — это одно и то же. Перелом — это техническая терминология, которую врач использует для описания травмы кости, в то время как «сломанная кость» — это обычный способ описания травмы кости непрофессионалами.

Некоторые думают, что перелом менее серьезен, чем перелом кости, но технически это не так. Врачи используют такие слова, как смещенный, смещенный или угловой, чтобы описать перелом, который находится не в своем нормальном (анатомическом) положении.В конце концов, сломанная кость и сломанная кость — это одно и то же, и их можно использовать взаимозаменяемо.

Когда обратиться к хирургу руки

Если у вас есть подозрения на перелом, лучше записаться на прием к хирургу в течение нескольких дней. Это потому, что лучший способ узнать, есть ли у вас перелом, — сделать рентген. В то время как неотложная помощь может сделать рентген и наложить шину на ваш перелом, они могут пропустить более тонкие травмы, которые могут отсрочить оказание помощи. Вы получите все необходимые ответы, обратившись к специалисту раньше, чем позже, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Вот как обращаться с хирургом кисти при подозрении на перелом запястья:

  • Если ваше запястье деформировано, есть кровоподтеки, оно сильно опухло или если боль мешает вам нормально двигать запястьем в любом направлении, пора обратиться к хирургу-кисту.
  • При более легких травмах позвоните своему врачу, если симптомы запястья не улучшатся в течение двух-трех дней после травмы.
  • Немедленно обратитесь к хирургу, если у вас онемение или затруднения при движении пальцев.
  • Вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас открытый перелом (разрыв или открытая кожа в месте перелома).

Диагностика травмы запястья

Если вы повредили запястье, врач попросит вас описать, как произошла травма, и проведет медицинский осмотр. Общие физические тесты во время экзамена могут включать:

  • Осмотр на наличие деформации, синяков, отеков и рваных ран
  • Пальпация критических структур для оценки локализации повреждения
  • Проверка суставов для оценки их стабильности

По результатам осмотра врач может назначить рентген.Рентген необходим, чтобы расшифровать разницу между растяжением и переломом в большинстве ситуаций. Если рентген выглядит нормально, но ваши симптомы тяжелые и стойкие, ваш врач может назначить дополнительные анализы, такие как компьютерная томография или МРТ. В редких случаях потребуется сканирование костей.

Важно отметить, что переломы ладьевидной кости (одной из костей запястья) могут маскироваться под растяжение связок. Это связано с тем, что иногда переломы ладьевидной кости не так болезненны, как переломы дистального отдела лучевой кости (кости предплечья возле запястья).Ваш лечащий врач должен проверить ладьевидную кость на болезненность, и если есть какие-либо подозрения, необходимы специальные рентгеновские снимки, компьютерная томография, МРТ или раннее наблюдение и повторная проверка.

Лечение растяжения связок запястья

При легких растяжениях протокол RICE очень эффективен для облегчения симптомов:

  • Отдых – Не используйте запястье в течение 48 часов. Вам может понадобиться шина, чтобы помочь.
  • Лед – Приложите лед к запястью сразу после травмы, затем на 20 минут 2–3 раза в день.Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — не забудьте перед использованием завернуть лед в чистую ткань.
  • Компрессионный – Используйте компрессионную повязку или повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота – Как можно чаще поднимайте руку, удерживая ее выше уровня сердца.

В дополнение к протоколу RICE вы также можете рассмотреть возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, для уменьшения отека и боли.Ваш врач может также порекомендовать некоторые упражнения на растяжку, которые помогут вам восстановить полную подвижность запястья. Кроме того, если ваша травма требует шины, вы можете найти ее в местной аптеке. Имейте в виду, что тяжелое растяжение запястья может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение перелома запястья

Лечение перелома запястья может включать шину, гипсовую повязку или операцию, в зависимости от тяжести и локализации перелома. Мягкая шина может использоваться для поддержки и выравнивания, чтобы обеспечить столь необходимое облегчение боли после первоначального перелома.Затем накладывается гипс для фиксации сросшихся и нестабильных переломов.

Если сломанное запястье находится в неправильном положении для заживления, вашему врачу может потребоваться восстановить его хирургическим путем. Используя штифты, стержни, винты или пластины, ваш перелом готовится к правильному заживлению. Если кость раздроблена или сильно повреждена, можно использовать костный трансплантат.

После того, как на ваше запястье наложили шину, гипс или сделали операцию, реабилитационная терапия обычно является частью процесса восстановления. Это включает в себя ручную терапию для восстановления движения, функции и силы, а также для предотвращения скованности рук.Соблюдение рекомендуемых методов лечения снижает риск развития артрита лучезапястного сустава.4

Как узнать, нужна ли мне операция по поводу перелома запястья?

Следующие факторы учитываются вашим врачом при оценке необходимости хирургического вмешательства при переломе запястья. Если ответ на любой из этих вопросов положительный, то врач, скорее всего, порекомендует операцию.

  • Кости сместились?
  • Кости фрагментированы и нестабильны?
  • Влияет ли травма на лучезапястный сустав в целом?

Ищете ручного хирурга для лечения травмы запястья?

Если у вас травма запястья, вам больше не нужно страдать от боли — хирург кисти действительно имеет значение.Благодаря правильному опыту, диагностике и лечению вы сможете быстрее вернуться к тому, что вам нравится.

Не тратьте ни минуты на размышления о том, подходит ли вам кистевой хирург, запишитесь на прием сегодня, позвонив по телефону (602) 393-4263 или записавшись онлайн. Во время вашего приема я, доктор Велла, отвечу на любые ваши вопросы и помогу вам в лечении травмы запястья.

Вместе мы разработаем индивидуальный подход для ваших конкретных потребностей, который заживит ваше запястье и, самое главное, безболезненно.

растяжений пальцев: оставить их, исправить или лечить?

Растяжение возникает, когда сустав слишком сильно растягивается, что приводит к растяжению или разрыву связочной ткани, удерживающей суставы вместе. Растяжения пальцев, или «заедания», являются одной из наиболее распространенных травм в видах спорта, ориентированных на руки, таких как баскетбол или волейбол, или в видах спорта, где часто случаются падения на руки, таких как футбол. Чтобы понять травмы пальцев и понять, когда их нужно лечить, важно знать основы анатомии пальца.

Палец имеет три сустава: пястно-фаланговый сустав (ПФС) или большой сустав, проксимальный межфаланговый сустав (МФС сустав) или средний сустав и дистальный межфаланговый сустав (ДМФ сустав) или малый сустав на кончике Палец. У каждого сустава есть связки по бокам, называемые коллатеральными связками, которые часто повреждаются при боковом ударе или приземлении пальцев, а также со стороны ладони, которые повреждаются при переразгибании пальцев.

После травмы появляется боль, отек и часто тугоподвижность или трудности с движением пальца.Немедленно обратитесь к врачу, если палец явно не на своем месте, искривлен или деформирован, холоден, бледен или онемел, или если отек и/или сильная боль появились сразу в течение первых 30 минут после травмы.

При незначительных травмах палец обычно можно лечить с помощью принципов RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение). Еще одно полезное лечение — приклеить палец скотчем к соседнему пальцу для большей устойчивости. Для этого поднесите поврежденный палец к пальцу рядом с ним и скрепите их скотчем; оберните ленту вокруг пальцев (не слишком туго) у основания пальцев и над суставами ПМФ (не над суставами).Помещение тонкой пены между пальцами также может защитить кожу. Бадди-тейпирование должно позволять плавные движения, сгибания и выпрямления, чтобы пальцы не становились слишком жесткими.

Если симптомы боли и отека значительно не уменьшаются после 48–72 часов консервативного лечения по принципам RICE и тейпирования, вам следует записаться на прием к врачу. Мы часто видим пациентов, у которых в течение нескольких месяцев травма проходит с скованностью и болью. После того, как палец стал жестким в течение нескольких месяцев, может потребоваться несколько недель или даже месяцев терапевтического лечения, чтобы восстановить подвижность и функцию.

Когда вы пойдете к врачу, постарайтесь вспомнить как можно больше о первоначальной травме. Например, вы услышали хлопок или щелчок, и палец сразу же распух или деформировался. Это может дать врачу важную информацию о вашей травме. Лечение может включать рентгенографию для проверки наличия сломанных костей и оценки сустава, а также поиск увеличенного пространства или костей, которые не выровнены, что может указывать на более серьезные растяжения.

Многие травмы пальцев заживают сами по себе, особенно при уходе, отдыхе и лечении в домашних условиях.Но важно быстро обратиться к врачу, когда ситуация более серьезная, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление — слишком долгое оставление серьезной травмы может затруднить заживление и восстановление полной функции.

Узнайте, в каких центрах MOTION предлагаются услуги центра лечения рук и верхних конечностей.

Энн Мари Феретти, EdD, OTR/L, CHT

Профессиональный терапевт, сертифицированный мануальный терапевт

Региональный директор MOTION, профессиональная терапия и терапия рук

Как вылечить вывихнутый палец

У занятых людей и спортсменов часто бывают растяжения пальцев.Растяжение возникает при повреждении тканей, окружающих и поддерживающих сустав. Связки, соединяющие кости, представляют собой прочные структуры, которые не позволяют суставу занять ненормальное положение. Капсула менее прочная и изолирует сустав от других тканей.

Что происходит, когда вы растягиваете палец

Наиболее частым растяжением сустава пальца является проксимальный межфаланговый сустав, первый сустав после сустава (пястно-фаланговый сустав). Связка, которая повреждается при растяжении связок проксимального межфалангового сустава, называется ладонной пластиной.Ладонная пластина предотвращает чрезмерное выпрямление сустава и повреждается, когда сустав подвергается гиперэкстензии.

После растяжения поврежденный сустав становится опухшим, болезненным и скованным. Величина отека обычно отражает степень травмы. При незначительном растяжении ткани практически остаются неповрежденными и быстро восстанавливаются. Для лечения в этом случае помните РИС: покой, лед, сжатие и возвышение, чтобы облегчить боль и отек. Воспаленный или незначительно вывихнутый палец можно «приклеить скотчем» к неповрежденному пальцу рядом с ним для дополнительной защиты.

При более серьезном растяжении ткани могут быть сильно разорваны, и иногда требуется хирургическое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность поврежденного сустава. Рентген обычно делают, чтобы исключить перелом. Хирург, имеющий опыт хирургии кисти, может осмотреть поврежденный палец, чтобы оценить его нестабильность и определить, насколько серьезной является травма.

В большинстве случаев сустав сразу же начинает двигаться. Это делается с помощью специальных упражнений под наблюдением мануального терапевта.Отек со временем уменьшится, но ему можно помочь с помощью компрессионной повязки. Другие меры могут включать шинирование, ультразвук и массаж.

Варианты лечения

Хирургическое лечение обычно не требуется. Хирургия кисти может потребоваться, если одна из связок полностью разорвана и сустав нестабилен.

Эти травмы могут заживать очень долго. Отек вокруг сустава может держаться несколько месяцев. Несмотря на отек, у большинства пациентов восстановится полный диапазон движений.В долгосрочной перспективе растяжение сустава может иметь повышенный риск развития артрита. Риск зависит от пораженного сустава и характера травмы. Крайне важно, чтобы человек с серьезным растяжением пальца завершил курс терапии рук, как это предписано их хирургом руки, чтобы получить хороший результат.

Если вы подозреваете, что у вашего пальца серьезное растяжение связок, проконсультируйтесь с одним из наших врачей-хирургов в нашем офисе в Данбери в округе Фэрфилд, штат Коннектикут. Они проходят специальную подготовку при состояниях кисти и пальцев, таких как синдром запястного канала, контрактуры Дюпюитрена, травмы нервов и остеоартрит, и могут помочь определить правильный диагноз и план лечения.

 

Проблемы с запястьями, кистями и пальцами. Травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с запястьем, кистями и пальцами могут вызывать ряд симптомов, включая боль, отек, скованность, покалывание и онемение.

Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы с запястьями, кистями и пальцами должны исчезнуть в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

Когда обращаться за помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

  • ваше запястье или пальцы деформированы в результате травмы
  • вы вообще не можете пошевелить запястьем, кистью или пальцами
  • у вас появляется боль и скованность в мелких суставах рук по утрам, на устранение которых уходит более 30 минут

Что вызывает проблемы с запястьями, кистями и пальцами?

Проблемы с запястьем, кистью и пальцами распространены и могут быть вызваны простыми причинами, такими как выполнение повторяющихся действий, травма во время занятий спортом или падение.

Когда вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут вызывать обострение вашей проблемы время от времени, часто без всякой причины.

Может ли это вызвать проблемы в другом месте?

Вы можете почувствовать боль и скованность в предплечье. Это должно улучшиться, когда ваша проблема улучшится.

Самопомощь

Движение запястья, пальцев и большого пальца является важной частью лечения и восстановления. Поддержание активности — это лучшее, что вы можете сделать для своего общего здоровья.

Быть физически активным может:

  • поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любое занятие лучше, чем ничего
  • сохраните ваши другие мышцы и суставы сильными и гибкими
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей до тех пор, пока не почувствуете меньший дискомфорт и хорошую подвижность. Не забудьте полностью разогреться перед началом занятий спортом.

Упражнения, помогающие при проблемах с запястьями, кистями и пальцами

Отдыхать или двигаться?

В течение первых 24-48 часов после развития проблемы с запястьем, кистью или пальцем/большим пальцем вы должны попытаться:

  • дайте отдых запястью, кисти или пальцу/большому пальцу, но избегайте длительных периодов неподвижности
  • осторожно двигайте запястьем, кистью или пальцем/большим пальцем в течение 10–20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

  • старайтесь больше использовать руку — упражнения действительно помогают руке
  • делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться

Обезболивающие

Обезболивающие могут помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методов обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о приеме обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее. Вам не нужно избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Помощь и поддержка

Если состояние вашего запястья, кисти, пальца или большого пальца не улучшилось в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

.