14Ноя

Рак желудка от чего возникает: факторы риска, профилактика, диагностика и лечение

Содержание

Новое в лечении рака желудка

Что такое рак желудка?
Рак желудка – это опухоль, которая развивается в слизистой оболочке этого органа. В нормальном состоянии клетки эпителия желудка интенсивно размножаются и постоянно обновляют слизистый слой. При возникновении опухолевого клона клетки начинают делиться бесконтрольно, и развивается рак желудка. В большинстве случаев рак желудка возникает на фоне воспалительных изменений: язва, хронический гастрит, наличие хеликобактерной инфекции. Нередко до развития рака в желудке могут быть обнаружены полипы. На начальной стадии рак желудка ограничен участком слизистого слоя. По мере развития, опухоль прорастает как в глубину, так и в ширину органа. Коварство рака желудка заключается в его способности давать рост под слизистым слоем, и распространенность опухоли может быть гораздо больше, чем видимое поражение слизистой. На поздних стадиях заболевание может распространяться на другие органы: кишку, поджелудочную железу, что потребует от хирурга выполнения сложных комбинированных операций. Рак желудка очень рано может дать метастазы в печень, яичники, брюшину и другие органы, многие из которых могут быть не диагностированы до операции. Поэтому многие хирурги начинают вмешательство при раке желудка с лапароскопической диагностики (диагностическая лапароскопия).

Симптомы рака желудка
Специфических симптомов у рака желудка нет. Если врачу удается отметить клинические проявления заболевания, то речь идет об очень запущенной стадии.

Диагностика рака желудка

Единственным надежным диагностическим методом в отношении рака желудка является эндоскопическое исследование (ФГДС). Успех диагностики раннего рака желудка увеличивается при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента (профилактическое обследование), а также в случае использовании цифровой аппаратуры с современными режимами контрастирования изображения (NBI).
Эндоскопический ультразвук
(ЭУС) имеет вспомогательное значение для оценки распространенности процесса. Сочетание МСКТ и МРТ позволяет получить информацию о наличии и расположении метастазов.

Лечение рака желудка
Основным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Лучевое воздействие при раке желудка в нашей стране не используется. Адъюватная (профилактическая) или лечебная химиотерапия при раке желудка характеризуются крайне низкой эффективностью. На протяжении последних десятилетий онкологи всего мира пытаются улучшить результаты лечения рака желудка. К сожалению, рак желудка крайне устойчив к действию химиотерапии и очень быстро выходит из под контроля самых современных методов лечения. Поэтому многие хирурги спешат удалить опухоль желудка без дополнительного лечения, но продолжительность жизни больных остается неудовлетворительной. И вот недавно был обнаружен способ сочетания методов (новый протокол), который позволяет надеяться на качественно новый уровень отдаленных результатов лечения местнораспространенного рака желудка. Именно этому новому протоколу и следуют специалисты КБ№122.


Новое в лечении местнораспространенного рака желудка

Лечение местнораспространенного рака желудка затруднено в связи с переходом онкологического процесса со слизистой на более глубокие слои органа, лимфатическую систему или даже соседние анатомические структуры. На первом этапе проводится эндосонография желудка (эндоскопическое узи) и определяется, на какую глубину врастает рак. Сопоставляя эти результаты с данными КТ, МРТ и гистохимии (биологии опухоли) специалисты онкоцентра подбирают курс специальной предоперационной химиотерапии. Как только опухоль сократится в размерах, онкохирурги КБ№122 проводят операцию удаления рака желудка с расширенной лимфодиссекцией (удаление лимфоузлов). Очень важно, что наши хирурги прошли стажировку в японских онкологических клиниках. Именно в Японии отмечены лучшие отдаленные результаты лечения рака желудка. Патоморфолог по разработанной в Японии схеме проводит оценку изменений в опухоли (патоморфоз) и наличие микрометастазов. Эти данные позволяют подобрать «вторую волну» лечения, которая «добивает» оставшиеся раковые клетки. Особых результатов удается добиться, когда на опухоли будут обнаружены мишени для таргетной терапии. Такой подход позволил излечить уже несколько молодых людей с местнораспространенным раком желудка, которые были обречены при использовании традиционного хирургического лечения.

Узнайте больше о лечении рака желудка на консультации главного хирурга КБ № 122

Виктора Анатольевича Кащенко  по телефону — 928-95-25 или сотрудников Специализированного онкологического центра — +7(812)559-94-41.

Внимание!

Для жителей Российской Федерации операции при раке толстой кишки проводятся по программе ВМП.

Запись на отборочную комиссию
по телефону: +7(812)363-11-22

Хирургия

Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

Рак желудка — одно из самых распространенных заболеваний в онкологии. Это патология, характеризующаяся появлением злокачественного новообразования из эпителия данного органа. Опухоль может образоваться в любом отделе желудка, а потом распространиться за пределы органа, например, в пищевод, печень или легкие.

  • Эпидемиология. На сегодняшний день занимает четвертое место среди онкологических заболеваний. Высокая смертность — из 830 тысяч заболевших 600 тысяч умирает. Чаще заболевание возникает у мужчин.
  • Этиология. К фактором, которые вызывают данное заболевание, можно отнести курение, неправильную диету, инфекционные заболевания, генетический фактор и плохую экологию. К важным факторам развития болезни также относятся: употребления сильно соленой или острой пищи, маринадов, животного жира, пережаренной и копченой пищи. Очень негативно влияет прием алкоголя, особенно водки. Дуоденогастральный рефлюкс также ведет к образованию злокачественных опухолей. Последнее время ученые доказали, что присутствующая в желудке бактерия Helicobacter pylori может влиять на развитие этой болезни (рак некардиальных отделов желудка).

Симптомы

На ранних стадиях практически не проявляются какие-либо симптомы. Иногда больной может пожаловаться на снижение аппетита или диспепсию. Также существует такое понятие, как синдром «малых признаков», к ним можно отнести — анемию, астению, дискомфорт в желудке, отвращение к любой мясной пище, а также потерю веса. При эндофитном раке (рост внутрь полости желудка) появляется раннее насыщение, переполненность желудка даже при маленьком объеме принятой пищи. Это происходит из-за ригидности желудка. Рвота возникает при пилорическом раке, а дисфагия при раке кардиального отдела.

Уже на поздних стадиях заболевания возникает постоянная рвота, боли и кровотечение. При прорастании опухоли в другие органы появляются определенные боли: в поджелудочную железу — боль опоясывает; в диафрагму — боль похожа на стенокардию; в поперечную ободочную кишку — урчание, вздутие живота, запоры.

Диагностика рака в Германии

Диагностика рака в этой стране разнообразная и высокоточная, она включает в себя следующие методы:

  • Рентгеноскопия — вводится контрастное вещество, проводится рентгенологическое обследование.
  • Гастроскопия — с помощью данного метода можно не только увидеть опухоль визуально, но и взять на исследование биопсию.
  • Лапароскопия — ее используют больше не как диагностический метод, а для определения стадии заболевания — наличия метастазов в брюшину и печень.
  • УЗИ — применяют для определения метастазов в другие органы.
  • Компьютерная томография — помогает выявить данное заболевание, но ее основная цель — это увидеть распространенность патологического процесса.
  • Анализ крови на онкомаркеры — высокоэффективный метод для определения наличия заболевания.

Лечение рака в Германии

В настоящее время основным и самым эффективным методом лечения является оперативное лечение. Чаще производится гастрэктомия — полное удаление органа. Это необходимо при тотальном поражении желудка. На ранних стадиях проводят резекцию (удаление части желудка). Вспомогательное лечение рака — химиотерапия и лучевое воздействие.

При наличии метастазов удаляются пораженные органы — селезенка, хвост поджелудочной железы, надпочечники, яичники, небольшой участок диафрагмы, сегмент печени и т. д. При данном заболевании также показано удаление ближайших к желудку лимфоузлов.

Для того чтобы рано выявить рак желудка необходима диспансеризация пациентов, которые имеют риск по данному заболеванию. В такой группе должны быть люди старше 40 лет, имеющие следующий анамнез: полипы в желудке; перенесенная ранее резекция; язвенная болезнь; хронический гастрит; новообразования желудка.

Не откладывайте лечение «на потом», посещайте специалистов вовремя и получайте адекватное лечение!

Рак желудка — Professor Werner Scheithauer

Это злокачественная опухоль, возникающая в слизистой оболочке
желудка. В Австрии каждый год страдают примерно 2.200 человек,
мужчины подвергаются более высокому риску по сравнению с
женщинами. Эта опухоль чаще всего встречается у пожилых
пациентов с пиковой заболеваемостью от 55 до 75 лет.

Какие симптомы рака желудка?

Клинические симптомы обычно возникают на поздних стадиях
опухоли. Симптомы включают боль в верхней части живота,
например, при гастрите или язвенной болезни, потерю веса, потерю
аппетита, нежелание принимать пищу, тошнотa, рвотa,
переполнение, усталость и потеря активности. Иногда может
возникнуть кровотечение из желудка, что приводит к появлению
черного стула ?? или рвота. Последние симптомы должны быть
быстро исследованы с помощью гастроскопии.

Чем я могу вам помочь ?

Свяжитесь со мной по мобильному телефону 0664 206 74 80 и
назначьте встречу в моём личном кабинете. Во время нашей первой
встречи мы обсудим вашу личную ситуацию во всех деталях, и я

осмотрю вас физически. В случае наличия жалоб я назначу вам
обычно оперативно эффективные симптоматические препараты.
Последующие этапы диагностики должны быть запланированы. Я
направлю вас на лабораторное обследование, гастроскопию для
гистологической диагностики диагноза и компьютерную томографию
грудной клетки и живота для оценки стадии заболевания. Иногда
требуются дополнительные экзамены, которые я также организую
для вас.

В зависимости от результатов этих обследований будет определена
оптимальная стратегия лечения для вас. В случае ранней стадии, радикальное оперативное удаление
опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Я отошлю вас к

опытному хирургу.

При локально распространенных опухолях, в соответствии с рядом
международных исследований, сегодня рекомендуется
предоперационная химиотерапия. Вероятность успешного
хирургического вмешательства в более поздний момент времени и
долгосрочной выживаемости может быть в значительной степени
подтверждена этой стратегией, которую я буду координировать для
вас.

У пациентов с метастазами в брюшной полости или в других
органах, таких как печень или легкие, существует четкое указание
для системной химиотерапии ± иммунотерапии. При раке желудка,
который является Her2-neu-положительным (приблизительно 20%

всех опухолей), и этот результат можно оценить с помощью
специального микроскопического исследования опухолевой ткани,
антитело trastuzumab в сочетании с химиотерапией показало
превосходные терапевтические результаты.

Cвяжитесь со мной как можно скорее, так как чем раньше стадия
заболевания, тем больше шансов на излечение!

Стоимость?

Затраты на диагностику и лечение в медицинском университете в
AKH, в другой государственной больнице или в частной клинике
будет оплачена вашей медицинской страховкой. Мой гонорар будет
согласован индивидуально, моя первая консультация будет стоить
180 евро. Государственное медицинское страхование обычно
возмещает до 80% гонорара, который врач с договором

медицинского страхования запросил бы на такое же лечение.
Частные страховки обычно возмещают весь гонорар доктора по
вашему выбору.

Памятка — рак желудка

Категория: Онкология.

Во время процедуры специальный зонд, имеющий световод, вводится в желудок, врач осматривает все его отделы, а также двенадцатиперстную кишку.

Доктор может взять на анализ желудочный сок или кусочки ткани слизистой. Больным, имеющим повышенный онкологический риск по раку желудка, рекомендуется проходить ФГС один — два раза в год.

В целях профилактики появления рака желудка нужно соблюдать общие правила гигиены, исключить по возможности стрессовые ситуации, которые могут привести к язве ЖКТ. Необходимо уменьшить влияние вредных факторов окружающей среды (промышленные отходы, автомобильные выхлопные газы). Следует обязательно укреплять иммунитет, с этой целью будут полезны занятия физкультурой, ежедневные прогулки, закаливающие процедуры.

Онкопрофилактическая диета

В целях профилактики рака желудка нужно соблюдать специальную диету. В  рацион требуется включать фрукты, овощи, зелень и коренья. В свежих фруктах и овощах присутствуют противораковые элементы, которые не только могут  защищать желудок от развития опухолей, но и действовать на болезнь как химические лекарственные препараты (при отсутствии токсичности).

Риск заболеть раком уменьшится, если ежедневно употреблять 200 – 250 мл молока. Хорошим средством профилактики злокачественных новообразований в желудке являются томаты. Рекомендуется ежедневно съедать по два – три спелых красных помидора. Они содержат антиоксиданты, способные стимулировать иммунитет.

Мощным антиоксидантом, препятствующим появлению онкологических болезней, является витамин Е. Много его содержится в растительном масле, орехах. В целях профилактики рака желудка нужно ежедневно есть 150 орехов или употреблять не менее 2-3 столовых ложек любого растительного масла. В онкопрофилактическую диету должны входить корень сельдерея, хрен, редька, редис. В их составе присутствуют индол и изотиоцианат — мощные антиканцерогенные вещества. Ежедневно рекомендуется съедать по 50 граммов этих корнеплодов.

В качестве профилактики рака желудка нужно употреблять одну луковицу в день. В луке содержится кверцетин, он препятствует образованию раковых клеток. Следует включать в рацион жирные сорта рыбы (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия, макрель), в них содержится большое количество омега -3 — жирных кислот, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Замечательным средством профилактики рака желудка считается зеленый чай. Этот напиток нужно пить ежедневно.

Профилактика появления рака желудка предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно — кишечного тракта. На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно — гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.

Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение  развития злокачественных новообразований этих органов.

Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.

 Нитраты, нитриты, в большом  количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасным и с точки зрения канцерогенного влияния на организм.

Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.

Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.

Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит иммунитет, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.

Рак желудка – один из самых опасных видов злокачественных опухолей. Зачастую он выявляется лишь на поздних стадиях и приводит к высокой смертности. После радикальной операции пятилетняя выживаемость больных раком желудка около 40%. Но большинству  пациентов адекватное лечение провести не удается. Из-за этого не более 12 % всех заболевших переживут пяти летний рубеж. Поэтому профилактика рака желудка сего дня очень актуальна.

На протяжении последних десятилетий заболеваемость раком желудка неуклонно падает. Связывают это с улучшением питания и широким использованием холодильников для хранения продуктов. Но в нашей стране  рак желудка — массовое явление. Заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин.

Факторы риска развития рака желудка

  1. низкий уровень жизни;
  2. плохое питание;
  3. злоупотребление нитратами, солью, консервированными продуктами, крепкими спиртными напитками;
  4. недостаточное потребление белков, овощ ей, фруктов, витаминов;
  5. полипы, язва желудка, низкая кислотность желудочного сока;
  6. хеликобактериоз;
  7. очень редко — врожденные генетические нарушения (семейный рак желудка).

Предопухолевые процессы

Предраковым заболеванием считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает уменьшение желез слизистой, угнетение функций желудка, ослабление выработки пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Сначала клетки слизистой желудка теряют обычный вид и становятся похожими  на клетки кишечника. Это так называемая кишечная метаплазия. В дальнейшем возникает дисплазия (неправильное развитие). Вот характерная последовательность изменения клеток слизистой желудка: атрофия — кишечная метаплазия — дисплазия —  рак.

Хронический атрофический гастрит не имеет яркой клинической картины. Человека беспокоят неприятные ощущения после еды – ноющие тупые боли в подложечной области, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, иногда с тухлым запахом. Могут быть нарушения  стула (поносы или запоры), повышенное газообразование.

Хеликобактериоз

Многие исследования показали, что заражение хеликобактером (Helicobacter pylori) повышает риск рака желудка в 2-4 раза. Инфицированность населения составляет около 40 %. Заразиться можно через грязные руки, загрязненные продукты, во время поцелуев. Профилактика заражения проста: мыть перед едой руки с мылом, обдавать кипятком фрукты, овощи, а также не целоваться с больными людьми.

Как же бактерия противостоит воздействию соляной кислоты желудочного сока и не погибает? Выжить помогает особый фермент,  уреаза — она расщепляет мочевину из содержимого желудка. В результате вокруг бактерии образуется облачко аммиака, который нейтрализует кислоту и дает возможность продержаться несколько часов. За это время бактерия ввинчивается в выстилку желудка при помощи спиральных жгутиков, удаляется от поверхности. Там бактерия может жить десятилетиями. Она медленно размножается, постепенно разрушает слизистую оболочку желудка и способствует развитию гастрита, язвы и рака желудка. Излечение хеликобактериоза улучшает состояние слизистой.

Кроме того, Helicobacter pylori является главной причиной злокачественной опухоли, развивающейся из скоплений лимфоидной ткани в слизистой — В-клеточной лимфомы желудка. Удивительно, что излечение хеликобактериоза приводит к полной регрессии лимфомы желудка и выздоровлению.

Разработаны надежные методы диагностики хеликобактериоза и схемы его эффективного лечения при помощи  антибиотиков. Если obacter pylori обнаружена у одного члена семьи, то, как правило, заражены все остальные. Поэтому необходимо лечение всей семьи. К сожалению, инфекция часто рецидивирует. Поэтому необходимо периодически обследоваться и после лечения. Наилучшей первичной профилактикой рака желудка является правильное питание и соблюдение онкопрофилактической диеты. Очень важно своевременное выявление и лечение хронического атрофического гастрита, язвы, полипов, хеликобактериоза.

В настоящее время, существует возможность следить за состоянием желудка с помощью фиброгастроскопии (ФГС). Специальный зонд со световодом вводится в желудок. Во время процедуры врач может осмотреть все отделы желудка и двенадцатиперстную кишку, взять для анализов желудочный сок и кусочки ткани слизистой и даже удалить полипы желудка, не прибегая к полостной операции. ФГС безопасна и безвредна. Больным с повышенным онкологическим риском по раку желудка рекомендуется проходить фиброгастроскопию 1-2 раза в год. Регулярная ФГС позволяет  своевременно выявить злокачественную опухоль и провести лечение.

Следует внимательно относиться к своему состоянию. В зависимости от расположения и вида опухоли, проявления болезни могут быть самые разные:

  1. кровотечение, черный стул;
  2. боли в подложечной области;
  3. чувство тяжести, распирания в подложечной области после еды, отрыжка, тошнота и рвота;
  4. нарушение глотания, чувство помех и при прохождении твердой пищи;
  5. потеря аппетита, отвращение к ранее любимой пище, например к мясу, общая слабость, потеря веса.

Если у вас появились какие — либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к онкологу и пройти обследование.

Химиотерапия рака желудка

Рецидив опухоли в предстательной железе: выжить вопреки всему (пациенту 80 лет)

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

— Сергей Владимирович, расскажите нам об успешном лечении мужчины с рецидивом рака предстательной железы. Ваши коллеги называют этот случай чудом не иначе.

— Не скрою, я и сам был впечатлен результатом, которого мы добились с Александром. Мужчина обратился ко мне спустя 5 лет после брахитерапии, проведенной в одном из федеральных государственных центров. Лечение не остановило патологию, как результат — локальный рецидив рака. Врачи-урологи рекомендовали Александру пройти паллиативную гормональную терапию. По их прогнозам, радикальное хирургическое вмешательство вызвало бы осложнения, учитывая пожилой возраст пациента и его предыдущий опыт лучевого воздействия. При обследовании Александра я убедился, что опухолевый очаг в предстательной железе – единственное проявление заболевания в организме. В этой ситуации существует только две возможности лечения рецидива – либо радикальная операция, в которой уже отказали пациенту, либо повторная лучевая терапия. Теоретически второй метод также связан с высоким риском осложнений, так как нормальные ткани вокруг предстательной железы уже «выбрали» дозу облучения. Но все же, обсудив с пациентом все возможные последствия, мы остановились на варианте с повторной лучевой терапией. Этот выбор помог нам добиться успеха.

— Как проходили процедуры и сколько ушло времени на лечение?

— В 2016 году на линейном ускорителе Varian TrueBeam мы провели стереотаксическую лучевую терапию за 5 сеансов на рецидив опухоли в предстательной железе без каких-либо осложнений в процессе лечения. Современное оборудование, высокоточное планирование облучения и специальная техника защиты нормальных тканей позволили добиться основной цели лечения – подвести радикальную дозу на рецидив и «пощадить» нормальные ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и уретру.

— Как себя чувствует пациент в настоящее время? Поддерживаете ли Вы связь?

— Разумеется, мы продолжаем общаться. Я никогда не бросаю своих пациентов после лечения. Они у меня все молодцы, регулярно сдают анализы на ПСА, заносят их в специальные дневники, заполняют опросники по побочным эффектам и качеству жизни. Александр – не исключение, он исправно проверяет свое состояние. Уже в течение первого года после лечения у него была отмечена выраженная положительная динамика в виде снижения ПСА с 4,3 нг/мл до 0,040 нг/мл. Пациент при этом не получал гормональную терапию. Никаких осложнений со стороны мочевого пузыря, уретры или прямой кишки не было отмечено. Сейчас, спустя более 4-х лет после повторной лучевой терапии, пациент следит за уровнем ПСА и этот показатель все эти годы остается низким (

«Мне повезло, что меня лечил профессионал Сергей Владимирович Усычкин. В 2016 г. он провел ювелирную операцию по лучевой терапии моей бедной простаты. Дело в том, что это был рецидив, т.е. дело рискованное. Тем не менее была проведена блестящая работа, результаты которой на лицо. Сейчас у меня хорошие показатели ПСА и такое чувство, что этот врач буквально вытащил меня из опасной ситуации. Большое ему спасибо!»

Меня очень растрогало это письмо.

— Что бы Вы пожелали людям, которые оказались в ситуации Александра?

Никогда не отчаивайтесь. Не тяните время, ищите того самого врача, который найдет выход из вашей ситуации. Скажу банальную фразу, но онкология сегодня – не приговор. На моих глазах в Медскане сотни пациентов побеждают страшную болезнь, потому что получают качественное лечение и ежедневный контроль со стороны докторов. Нам есть чем гордиться!

*Имя пациента изменено с целью сохранения анонимности и врачебной этики.

Показать полностью

Профилактика рака желудка

Причины появления онкологических патологий не выяснены до сих пор. Относительно любого вида рака выявлены факторы повышенного риска появления. Люди, попадающие под действие негативных факторов, включены в зону риска. С учётом повышенного уровня опасности такие люди должны быть предельно внимательны в отношении собственного здоровья. Примеры негативного исхода лечения запущенных стадий раковых болезней становятся памяткой для группы потенциального риска. Для избегания основной патологической проблемы (рак желудка) медиками разработан комплекс процедур, направленных на предупреждение появления онкологии у людей с повышенным риском возникновения патологии. Профилактика рака желудка – это комплекс действий и требований, которые имеют своей целью предупреждение возникновения патологического процесса возникновения опухолей в этом органе пищеварения человека.

Рак – агрессивный по отношению к человеку вид новообразования. Для болезни характерна высокая скорость распространения и разрастания по повреждённому органу и за его пределы через систему метастазирования, поражая жизненно важные органы человека. Онкологический процесс в желудке начинается с изменения эпителиальных клеток слизистой оболочки человека. В этих клетках происходят мутации, в результате появляются атипичные клетки. При росте онкологического проявления выделяется чёткая стадийность болезни. Лучше всего заболевание поддается лечению на первых двух стадиях, когда размер опухоли мал и нет метастазов. Наиболее агрессивный и часто встречающийся вид онкологии этого органа – аденокарцинома. Этот злокачественный вид опухоли уже к третьей стадии патологии полностью выводит из строя функционал желудка. Снижает эффективность его работы, препятствует перевариванию и усвоению пищи.

При любом виде рака, включая онкологию желудка, происходит снижение качества человеческой жизни. Развиваются сопутствующие патологии. Человек испытывает сильные болевые ощущения постоянно, на протяжении длительного времени. При наступлении термальной стадии, когда жизненные процессы уже невосстановимы, для лечения боли используют наркотические препараты. Стандартные обезболивающие уже не приносят значимого облегчения. Также для поздних стадий характерно нарушение целостности стенок органа, что приводит к возникновению внутреннего кровотечения, отравлениям, нарушениям функциональности кишечника.

Первичная и вторичная группа профилактических мероприятий

Для предупреждения развития патологии онкологии желудка применяют два основных направления профилактических мер. Первичная профилактика включает мероприятия, имеющие отношение к неопределённому кругу лиц, то есть затрагивающие интересы не только включённых в группу повышенного риска. Основные положения первичной профилактики: правильное питание; отказ от вредных привычек; проведение осмотров у врача с целью раннего диагностирования и лечения онкологического процесса. К вторичной профилактике относятся мероприятия врачей в отношении пациентов, включённых в группу риска. Болезни, осложняющие ситуацию: Хронический гастрит. Язва желудка. Полипоз. Стоит отметить, что для первичных профилактических мероприятий требуется активное участие самого человека. Для вторичных мероприятий важна квалификация медицинского специалиста.

Подробнее о первичной профилактике рака желудка.


Правильное питание – основа здоровья человека и его активности на протяжении долгих лет жизни. Лишний вес, спровоцированный неправильной системой употребления пищи, приводит к нарушениям в работе: сосудов и сердца; лёгких; позвоночника; суставов. При превышении допустимых показателей по ожирению наступает летальный исход для больного.

Если человек ставит целью правильно питаться, потребуется соблюдать ряд правил, которые помогут продуктам быстрее и качественнее усваиваться. Для здорового человека правильное питание подразумевает употребление в пищу: овощей; фруктов; ягод; орехов; круп; молочных продуктов; нежирных сортов мяса и рыбы. Греча, рис, полба богаты клетчаткой и питательными веществами. Рацион должен состоять из лёгкой пищи, а потребление желательно осуществлять в соответствии с режимом, придётся соблюдать порядок ежедневно в течение жизни. Рацион включает разные супы, которые благотворно сказываются на пищеварительном процессе. Желательно употребление достаточного количества чистой питьевой воды, позволяя правильно функционировать почкам и всей выделительной системе.

Рекомендуется отказаться от острой пищи либо сократить количественный показатель её потребления. Острая пища способствует раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, провоцирует хронические патологии. С аналогичной целью ограничивают потребление солёных и копчёных блюд. Приготовленная на пару и варёная пища легче усваивается организмом. В жареной пище содержится небольшое количество канцерогенов, которые постепенно накапливаются в теле и запускают отравление организма. При соблюдении правил правильного питания человек будет испытывать лёгкость, высокую трудоспособность и станет значительно реже болеть. Важно дополнять правильное питание физической активностью.

Отказ от вредных привычек


К вредным привычкам относятся такие виды зависимости, как никотиновая и алкогольная, до перерастания последней в стадию алкоголизма. Алкоголизм – самостоятельная патология, имеющая собственный патогенез образования и развития. Отдельной болезнью признаётся наркотическая зависимость. Лечением алкоголизма и наркомании занимается врач-нарколог. Вредные привычки способны вызывать массу патологических явлений в человеческом организме. Оказывают отравляющее воздействие на все органы и ткани с течением времени. Никотин может спровоцировать онкологические процессы в органах. Поражаются: лёгкие; желудок; горло. Употребление табака на пустой желудок спровоцирует появление гастрита.

При переходе указанной патологии в хроническую форму человек включается в группу риска развития рака желудка. При длительном воздействии этанола на организм происходит отравление системы пищеварения. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и способен вызывать тяжёлую патологию – язву, способную провоцировать онкологию. Вдобавок язва вызывает интенсивные болевые ощущения. Употребление наркотических веществ способно в короткие сроки разрушить функциональность и взаимодействие жизненных систем организма.

Проведение осмотров у врача для раннего диагностирования и лечения онкологического процесса Ключевой фактор, влияющий на шансы выздоровления при онкологии – время. Опасность явления: при первоначальном появлении онкологии патология бессимптомна. Болезнь выявляется, находясь в третьей и четвёртой стадии развития. Часто диагностика на ранних этапах происходит при осуществлении обследования на предмет выявления иных патологических процессов. Наличие онкологии выдает присутствие в анализах крови онкомаркеров. Применение первичной профилактики позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем, снизит риск появления злокачественного новообразования.


Подробнее о вторичной профилактике рака желудка

Вторичная профилактика включает медицинские процедуры, помогающие устранению имеющихся патологий с целью избежать перерастания их в онкологию. Для достижения максимального эффекта профилактических мер требуется в точности соблюдать клинические рекомендации лечащего врача. С целью профилактики желательно посещать гастроэнтеролога с периодичностью раз в 12 месяцев. Лечение гастрита и язвы желудка Хронические патологические явления занимают первое место среди выделяемых причин появления онкологического процесса. Для применения наиболее эффективных методов воздействия будут проведены соответствующие медицинские диагностические процедуры. 

По итогу диагностики назначается лечение. Чаще всего, оно включает приём фармакологических средств, разработанных для лечения соответствующего вида патологии. Терапевтическое воздействие дополняется специально разработанными диетами, которые позволяют организму восстановиться от последствий гастрита и язвы. Лечение полипоза Новообразование развивается медленно, агрессивности по отношению к пострадавшему организму не проявляет. Но присутствует риск преобразования полипа в рак. Мероприятий по предупреждению развития полипоза нет. Триггерная причина патологии не известна.

Для лечения болезни потребуется провести соответствующую диагностику. При незначительных размерах врач удалит полип ещё при проведении процедуры эндоскопии. При значительных размерах образования потребуется провести резекцию желудка. Оперативное вмешательство дополняется диетой и фармакологической терапией. Третичная профилактика онкологии желудка Третичная профилактика – это специальный вид предупредительных мероприятий, который связан с лечением других видов онкологий желудочно-кишечного тракта. При развитии рака кишечника метастазирование распространяется и на желудок. Для предотвращения онкологии желудка требуется вовремя выявить, диагностировать и лечить иные виды онкологии на ранних стадиях развития.

Рак желудка. Лечение рака желудка на разных стадиях

Рак желудка является одним из самых распространённых заболеваний среди онкологических. Активно развиваясь, он может поражать все органы желудочно-кишечного тракта и не только. Наиболее подвержены метастазам пищевод, кишечник, лёгкие и печень. На момент 2008 года в мире от данного заболевания погибало около 800 тысяч человек в год.

Наш эксперт в этой сфере:

Рябов Константин Юрьевич

Хирург, онколог, эндоскопист

Если диагностирован рак желудка, откладывать лечение нельзя. Опухоль прогрессирует и прорастает в соседние ткани. Потеря времени ведёт к ухудшению прогноза лечения. Бороться с болезнью нужно начинать сразу после её выявления. Вв международной клинике Медика24 можно оперативно получить все необходимые виды лечения. К нашим врачам вы можете обратиться 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Они работают в соответствии с последними версиями международных протоколов и смогут помочь вам.

Рак желудка впервые успешно прооперировал австриец Бильрот в конце XVIII века. За прошедшие полтора века изменились лечебные подходы к большинству злокачественных новообразований, появилось множество противоопухолевых лекарств, но надежду на излечение рака желудка дает только операция.

Причины рака желудка

Как считается, раковому перерождению способствует хеликобактерное инфицирование. Точно известно, что бактерия хеликобактер пилори становится причиной язвенной болезни, при язве и злокачественной трансформации возникает один и тот же процесс — пролиферация или усиленное размножение клеток в ответ на хроническое воспаление.

В процессе усиленного воспроизводства клеток происходит сбой и в клетке возникает структурный дефект, превращающий её в прародительницу злокачественного клеточного пула.

Интересно, что у народов российского Севера обсемененность хеликобактер пилори очень высокая, а язва большая редкость, как и рак, потому что слизистая оболочка генетически приспособилась перерабатывать жёсткую пищу.

Получается, что бактерии подготавливают развитие злокачественного новообразования, что же становится главной причиной развития рака, пока не знают.

Наследственность как причина для развития рака желудка

Генетическая предрасположенность подтверждается повышением на одну пятую вероятности развития злокачественного новообразования в желудке, когда близкий родственник болеет раком желудка.

Видимо, какие-то гены ответственны за развитие заболевания, потому что им очень часто страдают целые народы: японцы, чилийцы и исландцы. Оно характерно для чернокожих индийских и испанских эмигрантов, проживающих в США, тогда как на родине в Индии и Испании заболеваемость не самая высокая.

Факторы риска рака желудка

  • Определенного вредного продукта не найдено, но питание тоже отнесено к причинам, способствующим развитию опухоли. Так изменение модели питания переселившимися в Америку японцами приводит к снижению заболеваемости.
  • Считается, что виноват хронический дефицит витамина В12, возникающий из-за неполноценности слизистой оболочки. Возможно, что нарушение всасывания витамина и злокачественный рост обусловлены изначальной болезненностью слизистой, и совсем не связаны друг с другом.
  • Замечено, что у перенесших желудочную операцию частота злокачественной опухоли трехкратно возрастает.
  • Работа с асбестом и никелем могут привести к процессу, а также высокое содержание нитратов, нитритов и консервантов в продуктах питания.
  • Способствует хроническая и серьёзная недостаточность иммунитета, поэтому при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции часто развиваются злокачественные опухоли.
  • Злоупотребления алкоголем и табаком повреждает слизистую оболочку, что вызывает её пролиферативные изменения, но эти факторы не увеличивают риска заболевания.

В большинстве случаев рак желудка возникает при сочетании нескольких факторов риска, но также часто у пациента не выявляется ни единой причины, которая могла бы привести к злокачественному процессу.

Роль полипов в развитии заболевания

Хорошо изучена роль полипов в формировании злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Аденоматозные полипы желудка, особенно с ворсинками и больше двух сантиметров тоже могут стать причиной рака. Все полипы удаляют при гастроскопии, потому что только исследование всего доброкачественного разрастания слизистой под микроскопом может исключить или подтвердить начало перехода в рак.

Препараты для лечения язвенной болезни из группы ингибиторов протонной помпы способствуют образованию ямчатых полипов с низкой вероятностью перерождения.

Применения для обезболивания нестероидных противовоспалительных препаратов способствует воспалению полипозных разрастаний слизистой оболочки, а воспаление — это пролиферация с возможностью трансформации клетки в рак.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, когда его можно вылечить, практически отсутствуют или принимаются за банальные и бесследно проходящие желудочные страдания. Явные клинические проявления заболевания часто ставят под сомнение возможность радикального лечения.

Симптомы

Симптомы раннего рака желудка

Первые симптомы рака желудка нечеткие и часто вовсе не наблюдается каких-либо явных признаков неблагополучия. Если есть какое-то желудочное недомогание, то на ранних стадиях симптомы его не специфичны для злокачественной опухоли. Самое частое — извращение аппетита и его ухудшение может быть признаком любого желудочного заболевания, не только рака.

После постановки диагноза можно попытаться ретроспективно отследить первые проявления болезни, хотя невозможно точно сказать, что желудочные проблемы вызывала именно опухоль, а не гастрит — диспепсия. Клинические проявления злокачественного новообразования ничем не отличаются от гастритических жалоб, время от времени беспокоящих всех взрослых людей.

Злокачественный процесс протекает под масками других желудочных заболеваний, обнаружить его можно при профилактическом осмотре, случайно при обследовании по другому поводу находят уже его метастазы. Ранний рак, как правило, выявляют при регулярном эндоскопическом обследовании хронического язвенника.

Симптомы распространенного заболевания

Клинические симптомы зависят от размера и расположения раковой опухоли в желудке.

При локализации образования во входном отделе, ощущается комок, мешающий продвижению пищи по пищеводу и появляется отрыжка съеденным. Человек избегает твёрдой еды, переходя на жидкую пищу.

При локализации рака в выходном отделе, еда задерживается в желудке, при незначительном переедании может возникнуть рвота.

Если инфильтрат больших размеров занимает середину — тело желудка, то пациент насыщается небольшими, против обыкновения, порциями еды. Дольше сохраняется ощущение сытости и тяжести.

При прорастании передней желудочной стенки узел прощупывается под ложечкой, но явной болезненности не ощущается. Боли возникают при прорастании задней желудочной стенки и распространении на другие органы брюшной полости. Опоясывающие боли или боли в пояснице — признак прорастания опухоли в поджелудочную железу.

В этот период пациент начинает терять вес, ощущает нарастающую слабость и вялость от хронического недоедания, голод сопровождается стойким отвращением к еде.

Заочная консультация с врачом сейчас!

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы метастатической стадии

У каждого злокачественного заболевания есть «излюбленные» локализации метастазов. Рак желудка преимущественно распространяется в брюшной полости — имплантационно и по лимфатической системе, опухолевые отсевы в легкие и кости для него совсем не типичны.

  • Появление желтушного окрашивание кожи на фоне умеренного повышения температуры тела, постоянной тошноты и нарастающей слабости — признак метастатического поражения печени.
  • Увеличение живота в размере на фоне похудания свидетельствует об образовании свободной жидкости в брюшной полости — асцита.
  • Рвота коричневыми массами и черный жидковатый стул — проявления кровотечения из разрушенного опухолевыми массами крупного желудочного сосуда.
  • Увеличение яичников и опухолевые конгломераты лимфатических узлов надключичной области — типичные симптомы заболевания.

Диагностика рака желудка мало изменилась в ХХI веке, она также базируется на эндоскопическом исследовании, только более совершенном. От квалификации специалиста эндоскопии зависит очень многое, потому что вся история заболевания очень короткая.

Диагностика

Первый этап диагностики рака желудка

Диагностика начинается не онкологом, рак желудка первично выявляется терапевтом или хирургом, к которым пациент обратился с жалобами на желудочный дискомфорт. Возможен и такой вариант, когда патологические изменения обнаруживают совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания, и эти изменения — метастазы, потому что желудочную патологию выявить можно только при прицельном обследовании, при УЗИ брюшной полости ни желудка, ни кишечника не видно.

К онкологу пациент приходит с подозрением на злокачественную опухоль, с выполненным в поликлинике эндоскопическим исследованием и «стеклами» гистологических препаратов, которые были получены при биопсии кусочка опухоли. На этом этапе диагностики не оценивается распространённость злокачественного процесса и, соответственно, выбрать оптимальное лечение рака желудка еще невозможно.

Второй этап диагностики

Обследование необходимо для разработки тактики лечения рака желудка. Необходимо узнать размеры опухоли в органе, определить, насколько ей удалось распространиться по организму. Поэтому эндоскопическое исследование будет сделано повторно, другими способами узнать истинное положение дел не представляется возможным.

Сегодня более современная совмещенная с УЗИ эзофагогастродуоденоскопия — эндосонография позволяет увидеть, как внутри желудочной стенки располагается опухоль, где проходят границы рака, проникает ли опухолевый конгломерат в соседние органы.

Во время исследования не только оценивается возможность удаления желудка, но и прогнозируются угрожающие жизни осложнения: кровотечение и прорыв стенки — перфорация.

Отзывы наших пациентов

Отзыв о лечении рака желудка

Пациентка поступила в клинику для диагностики и лечения рака желудка. Опухоль верифицирована в кратчайшие сроки. Установлена центральная венозная порт-система. Проведён первый из четырёх курсов химиотерапии. После завершения данного этапа лечения и уменьшения размеров опухоли планируется проведение хирургической операции по резекции желудка.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении заболевания желудка

Пациент поступил в тяжёлом состоянии с такими симптомами, как многократная рвота, выраженная слабость, увеличение объёма живота. Причина — заболевание желудка. Другие клиники из-за сложности диагноза в лечении пациенту отказали. За время госпитализации в международной клинике Медика24 жидкость из брюшной полости эвакуирована, что привело к улучшению общего состояния. На втором этапе лечения произведено стентирование выходного отдела желудка. Благодаря этому…

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении рака желудка 20.10.2020

Пациент поступил в международную клинику Медика24 с заболеванием желудка, отягощённым соматическими заболеваниями. На сегодняшний день подобрана тактика лечения, включающая проведение курсов химиотерапии.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении рака желудка 23.09.2020

Жена пациента рассказывает о лечении её супруга. Диагноз — рак желудка. По месту жительства в лечении ему было отказано. В международной клинике Медика24 смогли помочь. Жена пациента отмечает оперативность работы всего персонала, его мобильность, профессионализм. В особенности она благодарит лечащего врача Милану Ханларовну Мустафаеву.

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении фотодинамической терапии

Михаилу Львовичу 92 года. Он обратился в международную клинику Медика24 для лечения рака желудка. Проведение хирургической операции и курсов химиотерапии в его возрасте не показано, так как может привести к значительными осложнениям. Для пациента разработан индивидуальный план лечения, включающий сеансы эндоскопической фотодинамической терапии. Достигнут положительный эффект. Кроме того, проведена молекулярно-генетическая диагностика опухоли, которая в будущем позволит подобрать…

Читать весь отзыв

Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в международной клинике Медика24

Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь. У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы. «Спасибо огромное! Вы дали…

Читать весь отзыв

Анна Сергеевна о лечении рака желудка

Анна Сергеевна поступила в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии. На фоне рака желудка у неё была нарушена проходимость пищевода. В клинике её состояние ухудшилось, любой приём пищи был невозможен, началась непрерывная рвота. В ходе обследования обнаружен неоперабельный стеноз. Было принято решение по проведению стентирования. В ходе процедуры был установлен уникальный стент, длиной 70 сантиметров. Таким образом, просвет…

Читать весь отзыв

Диагностическая лапароскопия

Эндоскопическое обследование брюшной полости — лапароскопия нужна не всем пациентам. Безусловно необходима при крупной опухоли или прорастающем стенку желудка раковом узле. При высокой степени злокачественности лапароскопия позволит выявить канцероматоз брюшины — метастатические узелки по выстилающей внутренние органы слизистой оболочке. Никакими другими способами, кроме непосредственного осмотра глазами с помощью оптики, не удается выявить обсеменение брюшины.

Обнаружение метастазов на брюшине радикально меняет тактику лечения. При таких метастазах выполняется только паллиативная операция, избавляющая от тягостных симптомов, радикальное вмешательство уже невозможно.

Если отказаться от лапароскопического обследования, то на первом этапе полостной операции хирург проведет ревизию, скрытые метастазы будут обнаружены и первоначальные хирургические планы изменятся. При раке желудка лапароскопия позволяет избежать напрасного вмешательства, поэтому включена в стандарт обязательной предоперационной диагностики.

Выявление метастазов рака

  • Рентгенологическое полипозиционное исследование желудка с нескольких ракурсов выявит метастазы рака вверх на пищевод и вниз на двенадцатиперстную кишку, что не всегда можно проследить даже на КТ.
  • В брюшной полости при УЗИ выясняют вовлеченность в процесс печени и брюшины, определяют размеры видимых лимфатических узлов.
  • Стандарт диагностики — КТ брюшной полости, позволяющая найти очень мелкие метастазы и в укромных уголках, куда ультразвук не проходит.
  • Рак желудка, кроме печени и брюшины, имеет типичные зоны метастазирования в лимфоузлы надключичных областей, яичники, пупок. Поэтому выполняется УЗИ шейно-надключичных зон и малого таза с осмотром гинекологом.
  • Для выявления метастазов в грудную клетку проводится КТ.

Получите план лечения рака желудка

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Дополнительная диагностика

Чтобы наркоз не принес неприятных неожиданностей, нужно знать состояние сердечно-сосудистой системы, и пройти консультирование анестезиолога.

Злокачественная опухоль желудка сильно нарушает биохимический баланс, потребуется сдать развернутый анализ крови с факторами свертывания и определить по элементам крови, какие питательные вещества — нутритивная поддержка необходима перед и после операции.

Рак желудка впервые успешно прооперировал австриец Бильрот в конце XVIII века. За прошедшие полтора века изменились лечебные подходы к большинству злокачественных новообразований, появилось множество противоопухолевых лекарств, но надежду на излечение рака желудка дает только операция.

Лечение рака желудка

Принципы выбора лечения рака желудка

При раке желудка тактику лечения определяет распространенность злокачественной опухоли. Всех пациентов по лечебной стратегии, ориентированной на максимально высокую продолжительность жизни при приемлемом качестве, разделяют на три группы:

  1. Первая группа может надеяться на долгую жизнь, девять из десяти проживут больше пятилетки, потому что у них диагностирован начальный рак, который можно вылечить только оперативным способом, в некоторых случаях даже сохранить желудок.
  2. Вторая группа самая большая, в неё входят пациенты с довольно обширной опухолью, но локализованной только в желудке и поразившей ближайшие к нему лимфатические узлы, что можно удалить с потерей части или всего органа.
  3. Третью группу составляют пациенты, которым невозможно радикально удалить все имеющиеся новообразования, или общее состояние такое слабое, что не позволяет перенести оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение рака желудка

Только хирургическое удаление опухоли дает надежду на излечение, в спектр рекомендованных стандартами вмешательств включены резекция — удаление части желудка и полное удаление — гастрэктомия, при минимальном поражении слизистой используются инновационные эндоскопические операции, сохраняющие орган, а с ним и хорошее качество долгой жизни.

При небольшом раке общепринятая и чаще всего используемая тактика — резекция желудка, при распространенной опухоли — гастрэктомия.

При метастазах исключается радикальное лечение, в этот период раковые клетки разносятся по организму кровью и лимфатической жидкостью, процесс называется диссеминация. Абсолютно противопоказано хирургическое вмешательство при нескольких метастазах рака желудка в легочной ткани и печени. При единичных и медленно растущих опухолевых узлах консилиумом должен обсуждаться вопрос о целесообразности удаления части пораженного метастазами легкого или печении, исключительно при возможности полного «освобождения» организма от рака — не должно оставаться ни одного новообразования.

Удалить пораженные раком лимфатические узлы за пределами брюшной полости или опухолевые отсевы на брюшине не удастся, поэтому операция противопоказана.

Лечение распространенного рака желудка

Если обследование выявляет крупное новообразование в желудке, это ещё не означает, что пораженную часть или весь орган можно удалить. Уверенность в резектабельности даст только выявляющая скрытые очаги и метастазы по брюшине диагностическая лапароскопия, поэтому она введена в стандарты лечения рака.

Прорастание опухолевого конгломерата в другой орган тоже не исключает иссечения, такие крупные и тяжелые операции уже выполняются. Хирургический этап дополняется циклами химиотерапии.

При сомнении в возможности удаления тоже назначается химиотерапия, после нескольких циклов для выяснения динамики проводится повторное обследование и обсуждается вопрос о возможности удаления.

При отказе от оперативного лечения по причине слишком большого размера опухолевого конгломерата или неважного состояния пациента, при метастазах выполняется химиотерапия.

Всегда остается возможность паллиативного — уменьшающего тягостные проявления заболевания хирургического лечения.

Мы работаем 24/7. Звоните сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Если новообразование перекрывает вход в желудок, лишая пациента возможности питаться, то устанавливается гастростома — трубка, через которую специально подготовленная пища вводится непосредственно в желудочно-кишечный тракт.

При кровотечении из опухоли, проявляющейся рвотами и жидким стулом на фоне ухудшающего состояния, при эндоскопическом исследовании перевязывается сосуд или проводятся другие кровоостанавливающие манипуляции.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

В большинстве случаев обнаружение опухолевых отсевов на брюшине и асцита на пациенте тоже «ставят крест», ему проводится только симптоматическое лечение. В международной клинике Медика24 такие больные получают внутрибрюшинную химиотерапию с гипертермией, что помогает им жить дольше и лучше. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Источники:

  1.  Ю.Е. Берёзов, Хирургия рака желудка. — М.: Медицина, 1976. — 356 с.
  2. Давыдов М. И., Комов Д. В., Лотоков А. М., Комаров И. Г., Лескин А. П. Неотложная помощь при осложненном раке желудка // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2006. №3.
  3. Тверитиева А. Ф., Утешев Н. С., Пахомова Г. В. Кровоточащий рак желудка — проблема неотложной хирургии // Матер. Междунар. хир. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии», Москва, 22—25 февраля 2003 г. — С. 154.
  4. Никитина Людмила Валерьевна Рак желудка: факторы риска, диагностика рака и предшествующих поражений // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. №1.
Консультация специалиста
Прием врача-онколога повторный 3200
Прием врача-онколога первичный 3700
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный 4200
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный 5300
Консультация врача онколога-химиотерапевта, повторная 2700
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная 3200
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., повторная 4200
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная 5300

О раке желудка

Что следует знать о раке желудка?

Желудок представляет собой J-образный орган, который является частью пищеварительной системы. Он перерабатывает съеденную пищу и помогает выводить отходы из организма.

В прошлом рак желудка был одним из самых распространенных видов рака среди жителей Нью-Йорка, но сейчас это не так. За последние 40 лет заболеваемость раком желудка снижается. Каждый год в штате Нью-Йорк около 1200 мужчин и около 800 женщин диагностируют рак желудка.Ежегодно от этой болезни умирает около 500 мужчин и 350 женщин в Нью-Йорке.

Кто болеет раком желудка?

Рак желудка (также называемый раком желудка) чаще всего встречается у пожилых людей и редко у людей в возрасте до 50 лет. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин. В штате Нью-Йорк рак желудка встречается в два раза чаще среди чернокожих, чем среди белых. У некоторых групп, особенно у иммигрантов из стран с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, таких как Япония и Китай, а также у их американских детей, заболеваемость раком желудка гораздо выше, чем у других жителей Нью-Йорка.

Какие факторы повышают риск развития рака желудка?

В настоящее время причины рака желудка изучены недостаточно. Однако ученые сходятся во мнении, что определенные факторы повышают риск развития у человека этого заболевания. Эти факторы риска включают:

  • H. pylori (хеликобактер пилори). Лица, инфицированные бактерией H. pylori , подвержены более высокому риску развития рака желудка, чем люди, не инфицированные.Однако у большинства людей с H. pylori рак желудка не развивается.
  • Семейная история. Люди, у которых есть близкие родственники (родители, братья/сестры, дети), перенесшие рак желудка, подвергаются большему риску заболевания. Текущие исследования показывают, что около 30% случаев рака желудка могут передаваться по наследству.
  • Курение. Курение увеличивает риск развития рака желудка. В настоящее время риск рака желудка у курильщика может быть примерно в два раза выше, чем у некурящего.
  • Ионизирующее излучение. Лица, подвергшиеся воздействию высоких уровней ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии других заболеваний, подвергаются более высокому риску развития рака желудка.
  • Облучение на рабочем месте. Лица, работающие в пыльных отраслях, таких как литейные, сталелитейные и горнодобывающие предприятия, подвержены повышенному риску развития рака желудка. Работники резиновой промышленности, нефтеперерабатывающих заводов и рабочие, подвергающиеся воздействию выхлопных газов дизельных двигателей, также подвержены повышенному риску заболевания.
  • Диета. Диета с низким содержанием овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки может увеличить риск развития рака желудка.

Какие еще факторы риска рака желудка изучают ученые?

Ученые продолжают изучать различные продукты и определенные витамины и питательные вещества, чтобы лучше понять, как они влияют на риск развития рака желудка. Высокое потребление соли, по-видимому, увеличивает риск рака желудка. Кроме того, исследования показывают, что употребление в пищу копченых, маринованных и соленых консервированных или плохо консервированных продуктов увеличивает риск заболеть раком желудка.Употребление зеленого чая снижает риск рака желудка.

Ученые также продолжают фокусироваться на конкретных путях, которыми H. pylori влияет на желудок и приводит к раку желудка у некоторых людей. Инфекция H. pylori также увеличивает шансы человека получить язву, но наличие язвы не обязательно приводит к повышенному риску рака желудка. Повышенный риск, по-видимому, зависит от типа язвы и лечения язвы.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить свои шансы заболеть раком желудка?

Чтобы снизить риск заболевания раком желудка:

  • Будьте в курсе своей семейной истории и обсуждайте любые проблемы со своим лечащим врачом.
  • Не курить. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Избегайте воздействия вторичного табачного дыма. Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, посетите NYS Smoker’s Quitline на сайте www.nysmokefree.com или позвоните по телефону 1-866-NY-QUITS.
  • Обсудите риски и преимущества медицинских изображений, таких как компьютерная томография, со своим лечащим врачом, чтобы избежать ненужного воздействия ионизирующего излучения. Это особенно важно для детей.
  • Знайте правила охраны труда и техники безопасности на рабочем месте и соблюдайте их.
  • Выберите здоровую диету для достижения и поддержания здорового веса. Ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и ешьте меньше красного и обработанного (например, бекона, колбасы, мяса для завтрака, хот-догов) мяса. Эти действия могут снизить риск развития многих видов рака, а также других заболеваний.
  • Если вас беспокоят частые желудочные симптомы, обсудите свои опасения со своим лечащим врачом.

Как еще я могу снизить риск развития рака?

Следующие продукты могут помочь снизить риск развития рака:

  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о рекомендуемых обследованиях на рак.

Для получения дополнительной информации:

Рак желудка

Бактериальная инфекция:  Заражение бактериями ( Helicobacter pylori ) может быть основной причиной рака желудка. Длительное заражение этими бактериями может привести к воспалению и повреждению внутреннего слоя желудка. Эта бактерия также связана с некоторыми типами лимфомы желудка, но у большинства людей с этой бактерией никогда не развивается рак.
Табак:  Курение почти удваивает риск рака желудка.
Диета:  Повышенный риск рака желудка связан с рационом питания с высоким содержанием копченых продуктов, соленой рыбы и мяса, а также маринованных овощей. Употребление цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей, содержащих витамины А и С, снижает риск развития рака желудка.
Ожирение:  Избыточный вес (избыток жира в организме) или ожирение (аномально высокое, нездоровое количество жира в организме) является основным фактором риска многих видов рака, включая рак желудка.
Операция на желудке:  Рак желудка чаще возникает у людей, которым удалили часть желудка.
Кровь группы А:  По неизвестным причинам люди с группой крови А имеют более высокий риск развития рака желудка.
Полипы желудка:  Полипы представляют собой небольшие грибовидные образования на слизистой оболочке желудка. Большинство типов полипов не увеличивают риск рака желудка. Один тип, аденоматозные полипы, иногда перерастает в рак желудка.
Пол:  Рак желудка более чем в два раза чаще встречается у мужчин.
Этническая принадлежность:  Заболеваемость раком желудка выше у латиноамериканцев и афроамериканцев, чем у неиспаноязычных белых. Самые высокие показатели наблюдаются у жителей азиатско-тихоокеанских островов.
Возраст:  Рак желудка чаще всего диагностируют после 50 лет.
Семейный анамнез:  Люди, у которых есть несколько близких родственников, у которых был рак желудка, более склонны к развитию этого заболевания. Ученые пытаются выяснить, как и почему происходят определенные изменения в слизистой оболочке желудка и какую роль играют Helicobacter pylori в возникновении рака желудка.

Рак желудка (рак желудка) | Диагностика и лечение

Что такое желудок?

Верхняя кишка

Желудок находится в верхней части живота (живота). Это часть кишечника (желудочно-кишечного тракта). Он находится в верхней части живота, чуть ниже ребер. Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок.

Желудок вырабатывает кислоту и некоторые химические вещества (ферменты), помогающие переваривать пищу. Мышцы стенки желудка напрягаются (сокращаются), чтобы смешать пищу с кислотой и ферментами.

Затем пища проходит в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Здесь пища смешивается с большим количеством ферментов, которые поступают из поджелудочной железы и слизистой оболочки кишечника. Ферменты расщепляют (переваривают) пищу.

Переваренная пища затем всасывается в организм из тонкой кишки.

Что такое рак желудка?

Рак желудка иногда называют раком желудка. Во всем мире это один из самых распространенных видов рака. Это распространено в Японии и Китае, но менее распространено в Великобритании.Около 5000 человек ежегодно заболевают раком желудка в Великобритании. Рак желудка чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и, как правило, возникает в основном у пожилых людей. Большинство людей, у которых развивается рак желудка, старше 55 лет.

Аденокарцинома желудка

В большинстве случаев рак желудка начинается с клетки, которая находится на внутренней оболочке желудка (слизистой оболочке). Этот тип рака желудка называется аденокарциномой желудка. По мере размножения раковых клеток:

  • Опухоль может проникнуть глубже в стенку желудка.Со временем он может пройти через стенку желудка и проникнуть в близлежащие органы, такие как поджелудочная железа или печень.
  • Опухоль может распространяться вверх или вниз по желудку в пищевод (пищевод) или тонкую кишку.
  • Некоторые клетки могут оторваться и попасть в лимфатические каналы или кровоток. Затем рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы или распространиться на другие области тела (метастазирование).

Другие виды рака желудка

Существуют менее распространенные и редкие виды рака желудка, в том числе:

  • Лимфомы.Это рак, который возникает из лимфатической ткани в стенке желудка.
  • Саркомы. Это рак, который возникает из мышечной или соединительной ткани в стенке желудка.
  • Карциноидный рак. Это рак, который возникает из клеток слизистой оболочки желудка, которые вырабатывают гормоны.

В остальной части брошюры обсуждается только аденокарцинома желудка.

Дополнительную информацию о раке см. в отдельной брошюре «Рак».

Что вызывает рак желудка

Раковая (злокачественная) опухоль начинается с одной аномальной клетки. Точная причина, по которой клетка становится раковой, неясна. Считается, что что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке. Это делает клетку ненормальной и бесконтрольно размножается. (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Рак».)

У многих людей рак желудка развивается без видимой причины. Однако некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития рака желудка.К ним относятся:

  • Старение. Рак желудка чаще встречается у пожилых людей. Большинство случаев регистрируется у людей старше 55 лет.
  • Наличие типа анемии, называемой пернициозной анемией, которая вызывает недостаток витамина B12, может незначительно увеличить риск развития рака желудка.
  • Диета, вероятно, является фактором:
    • В таких странах, как Япония, где люди едят много соли, маринованной и копченой пищи, высок уровень заболеваемости раком желудка.
    • Употребление большого количества фруктов и зеленых овощей может снизить риск.
  • Курильщики имеют более высокий уровень рака желудка по сравнению с людьми, которые не курят.
  • Длительная инфекция слизистой оболочки желудка микробом (бактерией) под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ), по-видимому, приводит к несколько более высокому риску рака желудка. (Эта инфекция очень распространена в Великобритании, и у большинства людей с инфекцией H. pylori рак желудка не развивается. Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori и боль в животе.)
  • Пол. Рак желудка в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Если в прошлом по какой-либо причине вам удалили часть желудка. Например, для лечения язвы желудка или другого заболевания.
  • Семейный анамнез. В некоторых случаях рак желудка может передаваться по наследству. Однако в большинстве случаев рак желудка не передается по наследству и не передается по наследству.
  • Группа крови A. Люди с этой группой крови имеют несколько более высокий риск.

Симптомы рака желудка

Когда рак желудка (желудочного) развивается впервые и имеет небольшие размеры, он обычно не вызывает симптомов.Некоторые не вызывают симптомов до тех пор, пока они не станут достаточно продвинутыми. Начальные симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в верхней части живота (живот), особенно после еды.
  • Расстройство желудка. ( Примечание : у большинства людей с несварением желудка нет рака желудка.)
  • Тошнота и отказ от еды. Некоторые люди испытывают чувство сытости после еды.
  • Потеря веса и/или потеря аппетита.
  • Вы можете выделять кровь со стулом (фекалиями).Это обычно проявляется в виде черных фекалий (так называемая мелена) или темной крови, а не ярко-красного кровотечения, что более необычно для рака желудка, и предполагает очень серьезное кровотечение в желудке или кишечнике.

По мере роста опухоли в желудке симптомы могут ухудшиться и могут включать:

  • Те же симптомы, что и выше, но более тяжелые.
  • Общее плохое самочувствие и усталость больше, чем обычно.
  • Становится анемичным, если опухоль регулярно кровоточит. Это может привести к тому, что вы устанете больше, чем обычно.
  • Рак становится очень большим и вызывает блокировку еды и питья.

Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы.

Примечание : все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны другими состояниями, поэтому для подтверждения рака желудка необходимы анализы.

Как диагностируется и оценивается рак желудка?

Первичный осмотр и гастроскопия (эндоскопия)

Если врач подозревает, что у вас может быть рак желудка, он или она может вас осмотреть.Обследование часто нормальное, особенно если рак находится на ранней стадии. Поэтому обычно назначается гастроскопия. Гастроскоп (эндоскоп) представляет собой тонкий гибкий телескоп. Он проходит через рот в пищевод (пищевод) и вниз к желудку и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Эндоскоп содержит оптоволоконные каналы, пропускающие свет, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Гастроскопия (эндоскопия)».)

Биопсия – для подтверждения диагноза

Процедура, когда из части тела берется небольшой образец ткани, называется биопсией. Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки. Если во время гастроскопии вы обнаружите какие-либо отклонения от нормы, врач или медсестра могут взять биопсию. Это делается путем пропускания тонкого захватывающего инструмента по боковому каналу гастроскопа. Получение результатов биопсии может занять две недели.

Оценка степени и распространения

Если у вас подтвердится рак желудка, могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы оценить, распространился ли он.Например, рентген с бариевой мукой, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое сканирование, лапароскопия или другие тесты. Эта оценка называется стадией рака.

Целью стадирования является выяснение:

  • Насколько выросла опухоль в желудке и проросла ли она частично или полностью через стенку желудка.
  • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).

Определяя стадию рака, он помогает врачам посоветовать наилучшие варианты лечения. Это также дает разумное указание на перспективу (прогноз). (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Стадии рака».)

Как лечится рак желудка

Варианты лечения, которые могут быть рассмотрены, включают хирургическое вмешательство, химиотерапию (а иногда и лучевую терапию). Лечение, рекомендованное для каждого случая, зависит от различных факторов, таких как:

  • Размер рака.
  • Распространен ли он (стадия рака).
  • Ваше общее состояние здоровья.

Важно убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ из пищи, и вас, вероятно, попросят посетить диетолога, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь оптимальной диеты.

Вам следует провести всестороннюю беседу со специалистом, знающим ваше дело. Они смогут рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​других подробностях о различных возможных вариантах лечения вашего типа рака.

Вам также следует обсудить со своим врачом цели лечения. Например:

  • Лечение может быть направлено на излечение от рака. Некоторые виды рака желудка можно вылечить, особенно если их лечить на ранних стадиях заболевания. (Врачи склонны использовать слово «ремиссия», а не слово «вылечен». Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы можете быть излечены. Однако в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы.Вот почему врачи иногда неохотно используют слово «вылечен».)
  • Лечение может быть направлено на контроль над раком. Если излечение невозможно, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал медленнее. Это может избавить вас от симптомов на некоторое время.
  • Лечение может быть направлено на облегчение симптомов. Если вылечить невозможно, можно использовать методы лечения, чтобы уменьшить размер рака, что может облегчить такие симптомы, как боль. Если рак прогрессирует, вам могут потребоваться такие виды лечения, как:
    • Пищевые добавки.
    • Обезболивающие.
    • Другие методы, помогающие избавиться от боли или других симптомов.

Хирургия

Удаление опухоли может быть излечивающим, если рак находится на ранней стадии. Обычной операцией является вырезание пораженной части желудка. Иногда удаляют весь желудок. Иногда это делается лапароскопически (хирургия замочной скважины). Даже если рак прогрессирует и вылечить его невозможно, некоторые хирургические методы могут помочь облегчить симптомы.Например, закупорку можно облегчить, удалив часть желудка, используя лазерную хирургию или операцию шунтирования.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака с использованием противораковых препаратов, которые убивают раковые клетки или останавливают их размножение. (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Химиотерапия».) Когда химиотерапия используется в дополнение к хирургическому вмешательству, она называется адъювантной химиотерапией. Например, после операции вам могут назначить курс химиотерапии.Это направлено на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться от первичной опухоли. Иногда химиотерапия назначается перед операцией, чтобы уменьшить большую опухоль и облегчить операцию — это называется неоадъювантной химиотерапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение, при котором используются высокоэнергетические пучки излучения, направленные на раковую ткань. Это убивает раковые клетки или останавливает размножение раковых клеток. (Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Лучевая терапия».) Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака желудка. Иногда он используется для уменьшения размера определенной части рака, вызывающего симптомы.

Химио-лучевая терапия

В некоторых случаях предлагается комбинация химиотерапии и лучевой терапии, сокращенно до химиолучевой терапии, часто в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Если вам это нужно, это обычно делается во время операции.

Прогноз рака желудка

Без лечения рак желудка (желудочного) может увеличиться и распространиться на другие части тела.Если его диагностировать и лечить на ранней стадии (до того, как он прорастет через стенку желудка или распространится на лимфатические узлы или другие области тела), то есть хорошие шансы на излечение хирургическим путем. К сожалению, большинство случаев в Великобритании не диагностируются на ранней стадии.

Если рак диагностирован, когда он пророс через стенку желудка или распространился на другие части тела, излечение маловероятно. Однако лечение часто может замедлить прогрессирование рака с помощью химиотерапевтических препаратов.

Лечение рака является развивающейся областью медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться, и приведенная выше информация о перспективах (прогнозе) носит очень общий характер. Специалист, знающий ваш случай, может дать более точную информацию о вашем конкретном видении и о том, насколько хорошо ваш тип и стадия рака поддаются лечению.

Рак желудка – причины, симптомы, лечение, диагностика

Рак желудка, также известный как рак желудка, поражает желудок, который находится в верхней части живота и чуть ниже ребер. Желудок является частью пищеварительной системы организма. Он вырабатывает кислоты и ферменты, которые расщепляют пищу перед тем, как передать ее в тонкий кишечник. Рак может развиваться в любой части желудка и распространяться вверх по направлению к пищеводу (трубка, соединяющая рот с желудком) или вниз в тонкую кишку.

Показатели заболеваемости раком желудка сильно различаются по всему миру. Самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Восточной Азии, Латинской Америке и Восточной Европе.По оценкам, в Канаде около 4000 человек ежегодно диагностируют рак желудка. Этот тип рака чаще поражает пожилых людей, мужчин чаще, чем женщин, а лиц африканского происхождения чаще, чем представителей европеоидной расы.

Как и в случае большинства видов рака, исследователи пока не знают, что вызывает рак желудка. Однако было выявлено несколько факторов риска. К ним относятся:

  • употребление алкоголя
  • курение сигарет
  • диеты с высоким содержанием пищевых продуктов, консервированных путем сушки, копчения, засолки или маринования
  • диета с низким содержанием овощей и фруктов
  • воздействие химических веществ, используемых в производстве каучука и свинца
  • семейная история рака желудка
  • атрофия желудка
  • история инфекции Helicobacter pylori
  • История заражения вирусом Эпштейна-Барр
  • пернициозная анемия
  • предыдущая операция на желудке
  • облучение области живота во время предшествующего лечения рака
  • социально-экономический статус – неизвестно почему, но люди из низших социально-экономических слоев, по-видимому, имеют более высокий уровень заболеваемости раком желудка
  • Спонсируемый инструмент здоровья

    Симптомы и осложнения

    Многие симптомы рака желудка легко игнорировать как простой дискомфорт, поэтому рак желудка часто прогрессирует довольно далеко, прежде чем его обнаруживают. Некоторые из этих симптомов включают:

    • боль в животе
    • вздутие живота после еды
    • диарея или запор
    • изжога или расстройство желудка
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • слабость или усталость
    • потеря веса
    • рвота кровью или выделение крови через стул

    Рак желудка на поздних стадиях серьезно влияет на пищеварение и питание и может распространяться по всему телу, в конечном итоге вызывая смерть.

    Основное осложнение, возникающее при лечении рака желудка, связано с операцией, когда удаление желудка приводит к проблемам с питанием. Кроме того, существует вероятность того, что рак может вернуться, поэтому очень важно продолжать наблюдение в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.

    Постановка диагноза

    Если врач подозревает рак желудка, сначала будет тщательно собран анамнез пациента. Это включает в себя вопросы о вашем образе жизни, например, об употреблении табака или алкоголя, а также о том, есть ли у вас семейная история рака желудка. Может последовать медицинский осмотр, а также некоторые из следующих тестов:

    • анализы крови
    • анализов кала под названием анализ кала на скрытую кровь – для обнаружения крови в стуле, которая может быть невидима невооруженным глазом
    • проглатывание бария или верхние отделы желудочно-кишечного тракта (GI) серия – пациент проглатывает раствор бария, и врач использует рентген для отслеживания прохождения бария по пищеводу и желудку
    • эндоскопия – небольшая трубка со светом на одном конце вводится в горло и в желудок, чтобы врач мог непосредственно осмотреть слизистую оболочку желудка
    • биопсия – с помощью гастроскопического инструмента, оснащенного специальным резаком, можно взять небольшой кусочек ткани и исследовать его под микроскопом

    Если диагностирован рак, врач должен определить стадию, которой достиг рак.Это может потребовать дополнительных тестов, таких как:

    • рентген грудной клетки
    • УЗИ
    • компьютерная томография (КТ)
    • магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • ПЭТ-сканирование
    • диагностическая лапароскопия
    • анализы крови

    На ранних стадиях рак желудка хорошо поддается лечению. К сожалению, ранний рак желудка вызывает мало симптомов. Обычно диагноз ставится на более поздних стадиях рака. Поскольку для выявления рака желудка может потребоваться некоторое время, только около 10% людей диагностируют его на ранних стадиях.

    Этапы определяются как:

    • стадия 0: рак не распространился за пределы поверхностного слоя тканей желудка
    • стадия 1: рак распространился непосредственно под первый слой ткани желудка, но еще не проник в мышцы
    • стадия 2: рак распространился на лимфатические узлы вблизи желудка или основной мышечный слой
    • стадия 3: рак распространился через мышцы и лимфатические узлы, но не в какие-либо органы, или может быть в близлежащих органах, но в меньшем количестве лимфатических узлов
    • s стадия 4: рак распространился на отдаленные части тела
    • рецидив: рак вернулся после лечения

    Можно использовать другие системы стадирования.Спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это значит для вас.

    Лечение и профилактика

    Рак желудка обычно выявляют только после его прогрессирования или распространения, что затрудняет лечение. Как и в случае большинства видов рака, варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

    Лечение стадий 0 и 1 обычно включает только хирургическое вмешательство, часто частичную гастрэктомию (удаление части желудка).При необходимости также могут быть удалены брюшные лимфатические узлы. При 2 и 3 стадиях выполняется гастрэктомия с удалением абдоминальных лимфатических узлов. Чтобы снизить очень высокую частоту рецидивов, врачи часто рекомендуют дополнительную химиотерапию и лучевую терапию после операции.

    На стадии 4 лечение направлено на облегчение симптомов. Это может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

    Хирургия

    Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака желудка, и обычно выполняется гастрэктомия.Если рак был обнаружен достаточно рано, хирург может удалить только часть желудка, что называется частичной или субтотальной гастрэктомией . Если удаляется весь желудок, это называется тотальной гастрэктомией .

    После гастрэктомии питание становится проблемой. Для тех, кто перенес частичную гастрэктомию, после выздоровления можно возобновить довольно обычную диету, но для пациентов, перенесших тотальную гастрэктомию, необходимо внести определенные изменения, потому что теперь пища будет поступать прямо из пищевода в тонкую кишку.Одним из примеров являются витаминные добавки. Может потребоваться ежемесячная инъекция витамина B12, так как он не может усваиваться из пищи.

    Чтобы помочь пищеварению и комфорту, диетологи могут предложить подходящую диету, скорее всего, с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Они также порекомендуют часто есть небольшими порциями, а не три раза в день.

    Некоторые люди с тотальной резекцией желудка испытывают демпинг-синдром , который включает тошноту, рвоту, судороги, диарею и головокружение.Это вызвано тем, что пища поступает в кишечник слишком быстро, без помощи желудочной кислоты, разрушающей ее. Более частый прием пищи небольшими порциями может помочь уменьшить этот дискомфорт.

    Химиотерапия

    Химиотерапия включает прием лекарств для борьбы с раком. При раке желудка химиотерапия является генерализованной или системной и обычно вводится внутривенно, но в некоторых случаях может вводиться перорально.

    Поскольку химиотерапия циркулирует по всему телу, лечение затрагивает большее количество систем организма.Побочные эффекты химиотерапии включают:

    • диарея
    • усталость
    • выпадение волос
    • повышенный риск инфекций
    • язвы во рту
    • тошнота и рвота

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это внешнее лечение, направленное на уничтожение раковых клеток. Радиация направлена ​​непосредственно на опухоли, чтобы уменьшить их. Лучевая терапия может быть проведена перед операцией в некоторых случаях, чтобы уменьшить опухоль.

    Некоторые побочные эффекты типичны для лучевой терапии.В том числе:

    • снижение аппетита
    • диарея
    • усталость
    • тошнота и рвота
    • покраснение, сухость кожи в месте облучения

    Некоторые случаи рака желудка можно предотвратить. Некоторые люди из Японии, где один из самых высоких показателей заболеваемости раком желудка в мире, снижают свои шансы на развитие рака, когда переезжают в район с более низким уровнем заболеваемости. Это говорит о влиянии факторов окружающей среды.

    Факторы риска, перечисленные выше, включая диету, могут дать ключ к тому, как мы можем снизить вероятность развития рака:

    • Бросьте курить.
    • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету, включающую регулярные порции свежих фруктов и овощей.
    • Не злоупотребляйте алкоголем.
    • Знайте о факторах риска и обязательно сообщите своему врачу о любых проблемах или симптомах.
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования.Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Stomach-Cancer

      .

    Рак желудка | UVA Health

    Рак желудка — это заболевание, при котором раковые клетки разрастаются в желудке. Рак желудка может развиться в любой части желудка и распространиться на другие органы через рост опухоли, кровоток или лимфатическую систему.

    Желудок состоит из пяти слоев ткани. Самый внутренний слой называется слизистой оболочкой, и именно здесь начинается от 90% до 95% рака желудка. Этот тип опухоли называется аденокарциномой.

    Менее распространенные виды рака желудка включают:

    • Лимфома — рак иммунной системы; иногда обнаруживаются в стенке желудка
    • Опухоли желудка — опухоли стенки желудка
    • Карциноидные опухоли — опухоли гормонпродуцирующих клеток желудка
    Авторское право © Nucleus Medical Media, Inc.

    Риск рака желудка

    Факторы риска рака желудка включают:

    • Возраст: старше 50 лет
    • Пол: вдвое чаще у мужчин
    • География: Япония, Корея, некоторые части Восточной Европы и Латинской Америки имеют более высокие показатели
    • Раса: более высокие показатели у латиноамериканцев и афроамериканцев
    • Helicobacter pylori инфекция
    • Диета
      • Высокое потребление копченых, соленых, маринованных продуктов и мяса, продуктов с высоким содержанием крахмала и низким содержанием клетчатки
      • Низкое потребление определенных овощей (например,г., зеленый лук, лук, шнитт-лук, лук-порей)
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем
    • Предшествующая операция на желудке
    • Пернициозная анемия
    • Болезнь Менетрие (заболевание, вызывающее образование больших складок на слизистой оболочке желудка)
    • Эзофагит Барретта
    • Группа крови А
    • Семейные раковые синдромы: наследственный неполипозный рак толстой кишки и семейный аденоматозный полипоз
    • Семейный анамнез рака желудка
    • Полипы желудка

    Симптомы рака желудка

    Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

    • Расстройство желудка, изжога
    • Боль в животе или неопределенный дискомфорт в животе
    • Тошнота и рвота
    • Диарея или запор
    • Вздутие живота или ощущение сытости после еды
    • Потеря аппетита
    • Слабость, усталость
    • Кровотечение с рвотой или стулом
    • Стул, почерневший или смолистый
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Жидкий вздутие живота

    Диагностика рака желудка

    Диагностические тесты могут включать:

    • Анализы крови
    • Анализ кала на скрытую кровь
    • Верхняя серия GI
    • Эндоскопия
    • Биопсия
    • УЗИ 
    • КТ
    • ПЭТ-сканирование 

    Лечение рака желудка

    Варианты лечения рака желудка включают:

    • Хирургия
      • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки
      • Субтотальная гастрэктомия
      • Тотальная гастрэктомия
    • Лучевая терапия
    • Комбинированное лечение

    Профилактика рака желудка

    Уровень заболеваемости раком желудка снизился за последние 60 лет в значительной степени из-за диетических факторов.Считается, что большую роль в этом снижении сыграл переход от соления и маринования продуктов к их охлаждению для сохранения. Профилактика включает:

    • Избегайте диет с высоким содержанием соленых, маринованных и копченых продуктов
    • Ешьте не менее пяти порций свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в день
    • Ограничить потребление красного мяса
    • Не курить
    • Не употреблять алкоголь

     

    Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO.Редактирование оригинального содержания сделано ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

    Признаки рака желудка | Ада

    Что такое рак желудка?

    Рак желудка, иногда называемый раком желудка, представляет собой медленно прогрессирующий рак, возникающий в желудке. Симптомами рака желудка являются вздутие живота, темный стул, тошнота, рвота и необъяснимая потеря веса, хотя у многих людей симптомы на ранних стадиях отсутствуют.Мужчины старше 40 лет, люди с инфекцией желудка бактериями Helicobacter pylori или с воспалением желудка в течение длительного периода времени, как правило, имеют более высокий риск развития рака желудка. Рак желудка чаще всего лечится с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и, иногда, лучевой терапии. Рак желудка часто диагностируют, когда он уже находится на поздней стадии, и это может быть трудно поддается лечению. Люди, которым поставлен диагноз на ранней стадии, имеют больше шансов на выздоровление.

    Риски

    Рак желудка — редкое заболевание. Рак возникает, когда группа аномальных клеток растет бесконтрольно. Эти клетки могут разрушать нормальные, здоровые клетки вокруг себя и могут распространяться в другие части тела. Важным фактором риска развития рака желудка является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Эти бактерии могут вызывать язву желудка, которая со временем может перерасти в рак. Курение и чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивают риск развития рака желудка.Некоторые продукты могут увеличить риск этого состояния, в том числе копчености, богатые солью продукты, красное мясо и маринованные овощи при употреблении в больших количествах. Некоторые причины рака желудка, по-видимому, передаются по наследству, поэтому наличие члена семьи, у которого был рак желудка, может увеличить риск развития этого заболевания.

    Симптомы

    Люди с раком желудка часто не имеют симптомов на ранних стадиях заболевания. Некоторые люди испытывают боль в животе, изжогу, потерю аппетита или ощущение быстрого насыщения во время еды.По мере прогрессирования состояния люди могут чувствовать слабость и усталость, у них могут появиться боли в животе, тошнота, рвота, черный стул и необъяснимая потеря веса.

    Диагностика

    Диагноз обычно ставится на основании симптомов, а также путем проведения физического осмотра и эндоскопии, процесса, который включает введение камеры через рот для осмотра желудка. Образец язвы желудка или нароста (биопсия) берется для исследования на рак. КТ (компьютерная томография) может быть проведена для определения размера рака и любых признаков распространения за пределы желудка.

    Лечение

    Лечение рака желудка зависит от размера опухоли, точного типа рака и того, распространился ли рак за пределы желудка. Эта комбинация этих факторов определяет стадию рака. В зависимости от стадии рак желудка можно лечить хирургическим удалением части или всего желудка, лучевой терапией или химиотерапией или комбинацией этих методов лечения. Лечащий врач может дать лучший совет относительно лечения.

    Профилактика

    Язвы желудка следует лечить и проводить эндоскопию.Отказ от курения и снижение потребления алкоголя также может помочь снизить риск развития рака желудка. Соблюдение диеты с низким содержанием мяса и большим количеством овощей, ненасыщенных жиров и цельного зерна (средиземноморская диета) может снизить риск развития рака желудка.

    Другие названия рака желудка

    • Рак желудка
    • Рак желудка

    Рак желудка и желудка | Baptist Cancer Center

    Что такое рак желудка и желудка?

    Рак желудка (желудка) формируется в слизистой оболочке желудка.Во многих случаях он развивается медленно в течение нескольких лет. Хотя предраковые изменения могут быть ранним предупреждающим признаком, они обычно не вызывают никаких симптомов, пока не достигнут поздней стадии.

    Рак желудка в основном поражает людей старше 50 лет. По данным Американского онкологического общества, число новых случаев рака желудка снижается на 1,5 процента каждый год в течение последних 10 лет.

    Какие существуют виды рака желудка?

    Рак желудка отличается от других видов рака, которые развиваются в брюшной полости, таких как рак толстой кишки, поджелудочной железы или печени.В зависимости от типа рак желудка имеет разные симптомы и варианты лечения. Типы рака желудка включают:

    • Аденокарцинома : Около 95 процентов случаев рака желудка являются аденокарциномами, которые развиваются в клетках слизистой оболочки желудка. Эти клетки вырабатывают и выделяют жидкости и слизь.
    • Карциноидная опухоль : Этот тип рака желудка формируется в клетках, вырабатывающих гормоны, и обычно не метастазирует (или не распространяется) в другие органы.
    • Стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта : Хотя ГИСО образуются в любом месте пищеварительного тракта, большинство из них развиваются в молодых клетках внутри стенки желудка.Они могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми).
    • Лимфома : Лимфомы, иногда обнаруживаемые в стенке желудка, являются раком тканей иммунной системы.

    Каковы симптомы рака желудка?

    Рак желудка на ранней стадии трудно обнаружить. Заболевание редко вызывает симптомы, пока не достигнет поздней стадии. Симптомы рака желудка могут включать:

    • Боль в животе, дискомфорт или опухоль
    • Плохой аппетит
    • Ощущение полноты в верхней части живота после небольшого приема пищи
    • Несварение желудка
    • Тошнота или рвота
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Анемия (низкое количество эритроцитов)
    • Кровь в стуле

    Признаки рака желудка также могут быть признаками менее серьезного заболевания, такого как вирус желудка или язва.Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину и план лечения.

     

    Каковы причины и факторы риска рака желудка?

    Ученые пока не знают, что вызывает рак желудка. Исследования продолжаются, в том числе исследования того, как предраковые изменения влияют на слизистую оболочку желудка. Некоторые состояния могут перейти в рак, в том числе:

    • Хронический атрофический гастрит : Это состояние вызвано инфекцией H. pylori или аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система атакует клетки желудка.У некоторых людей с этим заболеванием развивается рак желудка.
    • Кишечная метаплазия : Нормальная слизистая оболочка желудка заменяется клетками, похожими на клетки, выстилающие кишечник. Пока неизвестно, почему это изменение перерастает в рак желудка.

    Существует множество факторов риска, которые могут способствовать диагностике рака желудка, в том числе:

    • Пол (чаще у мужчин, чем у женщин)
    • Возраст (риск возрастает после 50 лет)
    • Этническая принадлежность (чаще встречается у латиноамериканцев, коренных американцев, афроамериканцев и жителей азиатских/тихоокеанских островов)
    • Инфекция H. pylori
    • Лимфома желудка
    • Рационы, содержащие большое количество вяленого, копченого или переработанного мяса
    • Курительный табак
    • Тяжелое употребление алкоголя
    • Ожирение или избыточный вес
    • Хирургия желудка
    • Пернициозная анемия
    • Кровь группы А
    • Наследственные синдромы, такие как BRCA1, BRCA2 и наследственный диффузный рак желудка
    • Семейный анамнез рака
    • Работа в угольной, резиновой или металлургической промышленности

    Как диагностируется и лечится рак желудка?

    Если врачи подозревают рак желудка, они проводят серию тестов для подтверждения диагноза.Тесты на рак желудка включают:

    • Медицинский осмотр
    • Верхняя эндоскопия
    • Эндоскопическое УЗИ
    • Биопсия
    • Визуальные тесты
    • Серия GI
    • КТ, компьютерная томография или МРТ
    • Рентген грудной клетки
    • Общий анализ крови (ОАК)

    Предпочтительный подход к лечению рака желудка сочетает в себе два или более из следующих методов: хирургическое вмешательство, химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию и иммунотерапию.