13Мар

Прыщи на пальцах рук болят при нажатии: Прыщи на руках, ладонях, причины появления и лечение высыпи на руках

Содержание

Какие инфекции могут поражать пальцы рук?

С помощью рук человек взаимодействует с окружающим миром, поэтому они склонны вступать в контакт с бактериями и вирусами, что может привести к инфекции на коже рук и пальцев. Существуют различные виды инфекций кожи на пальцах, и, если не уделять должного внимания их лечению, могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, однако в некоторых случаях возбудителями могут выступать и вирусы. Наиболее распространенными симптомами инфекций, поражающих пальцы рук, являются покраснение и ощущение истонченной кожи, однако каждая инфекция также характеризуется специфичными для нее симптомами.

Панариций. Острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже — пальцев ног. Инфекция захватывает подушечку пальца и мягкие ткани вокруг нее и, как правило, возникает вследствие колотой раны. Возбудителем инфекции часто являются стафилококки и стрептококки. Колотая рана позволяет этим бактериям проникать в более глубокие слои кожи и размножаться, создавая типичные симптомы — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей.

Флегмона. Острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Бактерии, вызывающие панариций, ответственны и за развитие флегмоны. Они попадают в нижние слои кожи через открытую рану и могут распространяться на другие части рук через кровоток. Симптомы флегмоны включают покраснение, чувствительность и гиперемию пораженного участка кожи.

Ногтоеда (паронихия). Воспаление околоногтевого валика. Ткани по краям ногтей — идеальное место для проникновения бактерий. Возбудителем ногтоеды также являются стафилококки и стрептококки, в некоторых случаях — грибы. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани. Симптомы, сопровождающие паронихию, включают покраснение и припухлость рядом с ногтем, болезненную на ощупь и с образованием гноя.

Герпетический панариций. Инфекция, вызванная вирусом, который в основном поражает кончик пальца. Она также может сопровождаться симптомами, характерными для паронихия, однако при лечении не реагирует на антибиотики. Вирус простого герпеса I или II типа ответственен за развитие этой инфекции. Повышенному риску заражения этой инфекцией подвержены люди, работающие с жидкостями человеческого тела, например, стоматологи или другие медицинские работники. Симптомы, сопровождающие герпетический панариций, — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей. Может образовываться открытая рана на пораженном участке кожи.

«Глубокие» инфекции. Эти инфекции затрагивают глубокие слои кожи, а также кровеносные сосуды, сухожилия или мышцы. Одной из разновидностей таких инфекций является инфекционный теносиновит сгибателей (острая инфекция влагалищ сухожилий сгибателей). Зачастую такие инфекции попадают в организм через колотую рану или глубокий порез.

Некоторые люди, такие как лица с ослабленной иммунной системой или пациенты с сахарным диабетом, могут подвергаться повышенному риску заражения. Общие симптомы и признаки «глубоких» инфекций включают боль при движении (сгибании, разгибании) определенных частей руки, например, пальца. Пораженная область становится красной и очень чувствительной к прикосновению. Центр инфекции может иметь мягкое пятно, где образуется гной. При прогрессировании инфекции пораженный палец в состоянии покоя будет находиться в слегка согнутом или частично изогнутом положении.

Лечение инфекций, поражающих пальцы рук, варьирует в зависимости от тяжести течения и требует обязательного посещения врача. Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Прыщики на руках, почти не чешутся и болят — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.26% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Связь коронавирусной инфекции и необычных пятен на конечностях опровергли — Наука

ТАСС, 26 июня. Медики из Бельгии доказали, что из-за легких форм коронавирусной инфекции у больных не должны появляться отеки и волдыри на руках и ногах, которые похожи на последствия обморожения. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Dermatology.

«В разгар пандемии у многих пациентов появились необычные фиолетовые и красные пятна на ногах и руках. Они похожи на волдыри и отеки, которые появляются после обморожения. Мы доказали, что эти пятна появляются не из-за коронавируса», – пишут исследователи.

С первых дней после начала вспышки коронавирусной инфекции ученые знают, что SARS-CoV-2 поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также ряда других органов.

Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять, почему многие заболевшие не только страдают от нарушений в работе органов дыхания, но и теряют чувство обоняния, у них появляются проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Последствия самоизоляции

Изучая истории болезни трех десятков пациентов, которые обратились за помощью в дерматологическое отделение клиникиКатолического университета Лёвена в середине апреля, медики и биологи под руководством профессора Марии Бек усомнилась в существовании еще одного необычного последствия развития коронавирусной инфекции – пятен на ногах и руках.

При диагностике пациентов ученые тестировали их и на следы РНК коронавируса в организме. Кроме того, они искали следы антител и других молекул, которые провоцировали появление микротромбов и других сгустков крови в организме пациентов с коронавирусной инфекцией.

Этот анализ неожиданно показал, что пятна на поверхности ступней, пальцев ног и рук появлялись у 64% пациентов. Однако ни один из них не был ранее госпитализирован с коронавирусной инфекцией. Вдобавок, ни ПЦР-тесты, ни тесты на антитела к коронавирусу нового типа не показали никаких намеков на следы вируса в их организме.

Все это, как считают исследователи, говорит о том, что подобные пятна вряд ли могут быть следствием коронавирусной инфекции даже в легкой или бессимптомной форме. В пользу этого также указывает то, что ни в одном случае ознобление не сопровождалось развитием воспалений и других нарушений работы иммунитета.

По их мнению, подобные пятна возникли из-за того, что их пациенты резко перешли на малоподвижный образ жизни после введения карантина. Это нужно учитывать при дальнейшей борьбе с вирусом и защите населения от последствий распространения пандемии, заключают авторы статьи.

Пятна на ступнях и пальцах ног — еще один симптом коронавируса?

Опубликовано:

Не исключено, что у COVID-19 имеются и кожные проявления. Дерматологи советуют обращать внимание на красные или фиолетовые пятна на подошвах и пальцах ног. Многие специалисты призывают к бдительности при появлении подобных признаков, но выражают сомнения: ведь подтвержденных научных данных на этот счет пока нет, а кожные изменения на стопах могут быть симптомами других патологических процессов.

Французские дерматологи 6 апреля сообщили о возможных кожных проявлениях COVID-19. Более 400 специалистов Национального профсоюза дерматологов-венерологов (SNDV) зафиксировали у своих пациентов пятна на коже, которые могут быть связаны с коронавирусом. Врачи поясняют, что речь может идти о симптомах как при обмороженииконечностей (красная волчанка обморожения). Это также могут быть внезапные, стойкие, иногда болезненные покраснения или сыпь.  

«Анализ многих случаев, зарегистрированных SNDV, показывает, что эти проявления могут быть связаны» с коронавирусом, говорят в профсоюзе. Специалисты призывают население и врачей не оставлять без внимания кожные симптомы.

Дермотолог, член профсоюза SNDV Пьер-Андре Бешрель в интервью RFI объясняет, что кожные проявления у респираторных вирусов — вещь редкая. Но в случае с COVID-19 такая реакция неудивительна: коронавирус поражает эпителиальные клетки и может проникать в кожу. Его коллеги отмечают также, что вирус проникает в эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов. 

Почему этот симптом заметили только к апрелю 2020 года? Пьер-Андре Бешрель называет это загадкой. Дерматолог предполагает, что в Китае могли обойти вниманием этот вторичный и довольно редкий симптом. Возможно, вначале к борьбе с COVID-19 не подключили дерматологов.

Однако специалисты Французского общества дерматологии (SFD) выражают сомнения. Ведь пока нет масштабных исследований, доказывающих связь между воспалительными реакциями кожи и COVID-19. Еще в конце марта SFD призвало сообщать о подобных случаях. Чаще всего в ассоциацию сообщают об обморожениях пальцев ног.

В SFD признают, что количество случаев обморожений необычно для весны, но подчеркивают: пока мало задокументированных случаев у пациентов, сдавших положительный ПЦР-тест на COVID-19. И у многих из них нет других симптомов. Так или иначе, только серологические исследования на антитела прояснят ситуацию. 

Исходя из тех данных, которые имеют медики уже сейчас, покраснения кожи, вероятно, возникают на поздних стадиях болезни. Пока ничто не говорит о том, что это может быть симптомом-предвестником, как, например, потеря обоняния, утверждают в SFD.

Как часто и у кого встречается?

В профсоюзе SNDV говорят, что обморожения фиксировали у тех, кто находится на домашнем карантине, а не в больнице. У них в  анамнезе нет ни сердечно-сосудистых, ни почечных, ни аутоиммунных заболеваний. Они не были на холоде. Но эти люди были в контакте с зараженными коронавирусом (с подтвержденным или предполагаемым диагнозом).

Дерматолог Пьер-Андре Бешрель указывает, что пятна на коже появляются под конец болезни, и, скорее всего, это признак легкой формы коронавирусной инфекции. По его словам, кожные изменения встречаются в 1-2% случаев COVID-19. Но пока это лишь самые предварительные и неточные данные.

Российский врач-пульмонолог, завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета Сергей Авдеев в интервью ТАСС рассказал, что кожные поражения встречаются у 3–5% пациентов с новым коронавирусом. По его словам, это может быть красная сыпь (похожая на сыпь при краснухе и кори), а также сетчатое ливедо — сосудистый рисунок на коже, чаще всего на ногах. Профессор Авдеев отмечает, что чем младше пациент, тем больше у него кожных проявлений при COVID-19.

Такую же закономерность фиксируют и испанские ортопеды. По их данным, чаще всего изменения кожи при COVID-19 встречаются у детей и подростков, которые в подавляющем большинстве случаев переносят болезнь бессимптомно или в легкой форме.

В Испании начали учет случаев

Испанский генсовет ортопедов завел специальный реестр для учета и обработки данных о возможных кожных поражениях при COVID-19. «Это поражения пурпурного цвета, очень похожие на поражения от ветряной оспы, кори или обморожения, которые чаще всего появляются в районе пальцев ног и обычно заживают, не оставляя следов», — говорится на сайте совета ортопедов.

Судя по фото, пятна могут быть разного размера, красными или пурпурными, единичными или множественными. Они появляются на пальцах и подошвах ног.

Испанские специалисты с осторожностью и долей сомнения высказываются о вероятности связи между дерматологическими симптомами и коронавирусом — пока прошло мало времени, чтобы делать выводы. Но они все же призывают к бдительности: своевременное обнаружение покраснений на коже может предотвратить новые заражения. Родителям, обнаружившим у своих детей такие пятна, они советуют держать ребенка в карантине и регулярно измерять у него температуру. Если дело доходит до обращения к специалисту, ортопеды советуют консультироваться по видеосвязи и отправить фотографии в клинику. Клиника в свою очередь отправляет данные в реестр.

Дерматологи подчеркивают: подобные покраснения доброкачественные и обычно проходят сами. Они призывают не заниматься самолечением и не применять без рекомендации врача кортикостероидные мази.

Укусы насекомых — БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Укусы насекомых

  • Укусы насекомых могут вызвать аллергические реакции, местные инфекции и системные заболевания.
  • В России насекомые-переносчики распространяют болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремию, болезнь Погоста и энцефалит, вызываемый вирусом Инкоо.
  • Аллергия на укусы ос или пчел может привести к анафилактической реакции.
  • При аллергии на комариные укусы может помочь профилактическое применение антигистаминных препаратов.

Симптомы

  • При укусе насекомого на коже сначала появляется эритематозное пятно, которое может увеличиваться наподобии волдыря.
  • В центре места укуса обычно имеется небольшая петехия.
  • Кожная реакция – сочетание воздействия яда насекомого и иммунологической реакции организма, что объясняет широкий спектр индивидуальных различий в реакциях.
  • Аллергические реакции замедленного типа могут развиться после укусов насекомого. На их месте в течение нескольких недель сохраняются зудящие папулы или узелки.
  • При анафилаксии на месте укуса обычно развивается обширная эритема и отек, через несколько минут присоединяются общие симптомы, такие как недомогание и понижение артериального давления.
  • Кроме того, возможна острая крапивница, а также генерализованный или ограниченный зуд ладоней и подошв.
  • Анафилактические реакции особенно характерны для лиц с аллергией на укусы перепончатокрылых. Информацию об обследовании и лечении см. ниже в разделе о перепончатокрылых.

 

Осложнения, вызванные укусами насекомых

  • Выраженная местная реакция (болезненная эритема, отек, ангиоэдема) вблизи слизистых оболочек (например, глотки или губ) может привести к обструкции дыхательных путей.
  • В месте укуса может развиться гнойная инфекция кожи (пиодермия). Она особенно характерна для туристов. См. статью о кожных проблемах у туристов.
  • Бывают редкие случаи абсцесса, рожистого воспаления или флегмоны в месте укуса.
  • У лиц, сенсибилизированных к яду перепончатокрылых, укус может привести к анафилактической реакции.
  • Клинически значимые инфекции, распространяемые членистоногими в России:
    • болезнь Лайма и клещевой энцефалит (оба заболевания распространяются клещами)
    • туляремия, распространяемая комарами, иногда клещами, мошками или слепнями
    • болезнь Погоста и энцефалит, вызванный вирусом Инко (оба заболевания распространяются определенными видами комаров).

 

Исследования

  • Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинического обследования
  • Важно оценить место укуса (кольцевидная эритема, некротическая папула или язва, фотография) и другие кожные симптомы (например, крапивница, зуд), а также нарушения со стороны слизистых и общие симптомы (лихорадка, суставные и неврологические симптомы).
  • Диагноз мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца и туляремии (язва, покрытая струпом) является клиническим, что подразумевает начало терапии на основании клинической картины.
  • При анафилаксии, вызванной ядом перепончатокрылых, необходимо выполнить кожные прик-тесты и анализы на специфические сывороточные IgE-антитела к яду ос и пчел.
  • При гнойной инфекции места укуса может потребоваться бактериологический посев.
  • В сомнительных случаях гистологическое исследование биоптата кожи может показать типичную реакцию на укус насекомого, которая, однако, не является абсолютным диагностическим критерием.

 

Двукрылые (комары и мухи)

Комары

  • Укус комара вызывает быстрое появление папулы наподобие крапивницы, которая почти всегда самопроизвольно исчезает, но у сенсибилизированных лиц может сохраняться долго и сопровождаться зудом.
  • Могут появиться большие папулы и даже везикулы.
  • Антигистаминные препараты, такие как Сetirizinum (цетиризин) 10 мг 1 раз/сут., ослабляют симптомы аллергии на комариный укус, особенно при профилактическом приеме.

Мошки

  • Мошки не могут прокусить одежду, но могут укусить, заползая под нее. У многих появляются папулы, которые могут сохраняться до нескольких недель.
  • У лиц с аллергией на их яд может развиться обширный отек местных тканей.
  • Укусы мошек обычно вызывают сильный зуд, а расчесывание может привести к изъязвлению или к присоединению вторичной инфекции.

 

Слепни

  • Укус слепня обычно вызывает появление крупной папулы с бледным пятном в центре.
  • Лечение
    • Для местного лечения можно использовать мази с глюкокортикостероидами II–III класса или их комбинации с антисептиком 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
    • При наличии вторичной инфекции в месте укуса рекомендовано применение антибактериальных мазей или кремов 2-3 раз в день в течение 1 до 2 недель.
    • Влажные и холодные компрессы или охлаждающий гель позволяют ослабить симптомы.
    • При выраженных реакциях может быть показан 3-дневный курс пероральных глюкокортикостероидов, например, Prednisolonum (преднизолон) 40 мг/сут.

 

Перепончатокрылые

  • Из-за попадания яда в месте укуса осы, (медоносной) пчелы или шмеля сразу возникает сильная боль и отек.
  • Во всем мире сенсибилизация к яду перепончатокрылых ежегодно вызывает множество потенциально смертельных анафилактических реакций.
  • У лиц с аллергией на яд ос обычно не бывает аллергии на яд пчел и наоборот.
  • Лечение
    • Место укуса нужно иммобилизовать во избежание дальнейшего распространения яда.
    • Жало пчелы, оставшееся в коже, необходимо быстро удалить для предотвращения опорожнения в кожу всего содержимого резервуара с ядом. Лучше всего соскоблить его с кожи тонким плоским предметом (банковская карта, монета) Оса или шмель не оставляют жало в коже.
    • Подходящие меры первой помощи: холодные компрессы, примочки или охлаждающий гель.
    • За лицами со множественными укусами нужно понаблюдать для контроля системных реакций.
    • Анафилактические реакции
      • Острые анафилактические реакции лечат как анафилаксию, при этом необходимо избегать контакта с перепончатокрылыми в будущем.
      • После развития системной реакции (анафилаксии) на укус перепончатокрылых рекомендованы аллергопробы.
      • Первая помощь: пациент должен носить с собой противошоковый набор, включающий раствор Аdrenalini hydrochloridum (адреналина гидрохлорида) 0,1% 1,0 мл в ампулах; кроме того, однократно применяют 40 мг Prednisolonum (преднизолона) и антигистаминный препарат, например, в форме таблеток для рассасывания.
      • Обследования при анафилаксии
        • Диагноз аллергии на яд перепончатокрылых ставят при положительных результатах прик-теста и/или обнаружении IgE-антител к яду пчел или ос после анафилактической реакции. IgE-реакцию можно определить только спустя 1–2 месяца после укуса.
        • При положительном результате обоих тестов для выявления истинной причины аллергии возможно проведение анализа на аллерген-специфические IgE-антитела.
        • В таких случаях рекомендуется также отправить образец сыворотки на иммунохимический анализ (спот-иммуноанализ), если данная услуга доступна. К сожалению, в РФ данная методика не применяется.
        • Если у пациента была типичная системная реакция на яд перепончатокрылых, но результаты тестов на специфические IgE отрицательны, эти исследования нужно провести повторно и, проконсультировавшись с аллергологом, рассмотреть необходимость специальных анализов.
        • Рекомендовано измерение концентрации триптазы в сыворотке, чтобы исключить мастоцитоз у пациентов, у которых была анафилактическая реакция на яд перепончатокрылых. Анализ следует проводить в не острой фазе (например, через 1-2 месяца после реакции).
        • Десенсибилизация (аллергия на яд перепончатокрылых)
          • Тяжелая системная реакция (местная реакция и симптомы со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем) на укус перепончатокрылых (ос или пчел) – абсолютное показание к десенсибилизации.
          • В случае слабой системной реакции (местная реакция и крапивница или отек слизистых оболочек) можно рассмотреть необходимость десенсибилизации, если имеется высокая вероятность повторного укуса или страх перед ним влияет на качество жизни пациента.
          • При обширных местных реакциях десенсибилизация не показана.
          • У пациентов с аллергией на яд перепончатокрылых десенсибилизацию нужно продолжать в течение 5 лет, после чего практически у всех (не менее 80%) ее эффективность сохраняется не менее 7 лет.
          • Знание о том, что десенсибилизация, вероятно, предотвратит анафилактические реакции, повышает качество жизни.

 

Вши (Anoplura)

  • Кровососущие виды, паразитирующие у человека: головная, платяная и лобковая вошь.
  • Эпидемии головных вшей могут возникать в школах и детских садах.
  • Платяные вши сейчас встречаются редко; они появляются преимущественно у алкоголиков и лиц, ведущих асоциальный образ жизни.
  • Для обеззараживания достаточно обычной стирки одежды в стиральной машине.
  • Лобковые вши обычно передаются половым путем; симптомы: зуд и пустулы в области гениталий, гниды в лобковых волосах.

Клопы и блохи

  • Клопы обитают в старых, грязных зданиях. Они могут перевозиться со старой мебелью. Клопы сосут кровь по ночам.
  • Мелкие насекомые, паразитирующие у птиц, собак, кошек (например, клещ рода Cheyletiella) и грызунов, также кусают человека.
    • Наиболее часто симптомы появляются весной (у лиц, работающих в птичнике или выехавших в загородные дома первый раз после зимы).
    • Укусы клопов и блох вызывают появление твердых, сильно зудящих папул со следом укуса (петехией) в центре. Их чаще всего отмечают на участках кожи, закрытых одеждой.
    • Кожные проявления могут сохраняться несколько дней, симптомы развиваются только у сенсибилизированных пациентов.
    • В месте укуса может сразу появиться волдырь или обширный отек, который легко перепутать с рожистым воспалением или другой бактериальной инфекцией.
    • Папулы обычно появляются группами на месте нескольких укусов, но также характерны ряды укусов.
    • Блохи вызывают папулезную крапивницу, иногда наблюдаемую у детей летом (строфулюс). Пациент обычно не знает о причинах сыпи, что затрудняет диагностику.
    • Для развития реакции необходима сенсибилизация, именно поэтому симптоматика проявляется не у всех членов семьи.
    • Лечение
      • При укусах клопов и блох обычно достаточно применения мази или раствора с глюкокортикостероидом II–III класса 1–2 р/сут. в течение 1–2 недель.
      • Дезинсекция клопов в жилых домах требует специальных знаний о том, где они могут скрываться и как их уничтожить, и вызова специальной службы.

Личинки

  • Волоски личинок некоторых бабочек (например, коконопряда малинового) могут вызывать токсические и аллергические реакции.

Клещи

  • Клещ Ixodes ricinus является переносчиком болезни Лайма, клещевого энцефалита, редко — туляремии.
  • Укусы клещей безболезненны и могут быть незамечены.
  • В России клещи активны с апреля по ноябрь, а их излюбленное место обитания – лужайки, трава, низкий кустарник и травянистый покров в лесистой местности.
  • Для защиты лучше всего подходят высокие сапоги и брюки.
  • При въезде в зоны обитания клещей каждый вечер необходимо осматривать кожу и одежду и при обнаружении удалять их.
  • Для передачи боррелий от клеща к человеку клещ должен находиться в коже по крайней мере несколько часов или даже дней; поэтому его нужно найти и удалить как можно быстрее.
    • Наиболее типичный симптом на ранней стадии болезни Лайма – расширяющаяся мигрирующая кольцевидная эритема (МЭ), появляющаяся в пределах недели вокруг места укуса клеща.
    • В течение нескольких дней или недель эритема обычно достигает размера 5–10 см, иногда намного больше и впоследствии может самопроизвольно исчезнуть.
    • Как правило, поражение кожи диаметром 5 см, наблюдаемое в течение 5 дней после укуса клеща, указывает на МЭ. Более быстрые реакции меньшего размера могут быть воспалительным ответом на компоненты слюны клеща.
    • Болезнь Лайма всегда диагностируют на основании клинических признаков. В подавляющем большинстве случаев инфекцию диагностируют на ранней стадии, при этом проведение анализов на антитела нецелесообразно.
    • Для диагностики на более поздних стадиях необходимы лабораторные исследования (антитела к боррелиям в сыворотке).
    • Удаление клеща
      • Захватите клеща пинцетом (небольшим с острыми концами) как можно ближе к коже.
      • Попытайтесь извлечь всего клеща, просто медленно потянув его вертикально вверх. Не стоит пытаться удалить его с помощью масла или мазей. Если головка клеща осталась в коже, ее можно извлечь иглой, предварительно продезинфицировав кожу.

Пауки

  • В РФ встречаются каракурт, тарантул и др.
  • Пауки обычно кусают человека только при случайном прижатии к коже.
  • Самым опасным пауком в России является каракурт. При несвоевременной помощи его яд может привести к летальному исходу. Необходимо введение сыворотки. Яд южнорусского тарантула не опасен для жизни, но может привести к отеку, выраженному болевому синдрому в месте укуса, к аллергической реакции. Эффект от укуса водяного паука (Argyroneta aquatica) аналогичен укусу осы.
  • Укусы охотника каемчатого и больших пауков-крестовиков могут быть болезненны.
  • Их лечат как укусы перепончатокрылых.

Защита от укусов насекомых

  • Одежда должна покрывать как можно большие участки тела, что особенно важно для маленьких детей.
  • Предпочтительна одежда светлых тонов с длинными рукавами и штанинами. Комары, например, могут прокусывать тонкую ткань.
  • На голову рекомендуется надеть головной убор, лодыжки и стопы можно защитить с помощью носков и обуви. Штанины можно заправить в носки. Закрытая обувь предпочтительнее сандалий.

Репелленты

  • Действующие вещества репеллентов, продающихся в России: диэтилтолуамид (ДЭТА), икаридин.
  • Действие репеллента обычно длится несколько часов, но интенсивное потоотделение укорачивает этот период.
  • Сила и период действия репеллентов взаимозависимы, т.е. чем сильнее репеллент, тем больше длительность его действия.
  • Предпочтительно, чтобы концентрация активного вещества в репеллентах против комаров составляла не менее 20%.
  • Репелленты, содержащие ДЭТА в концентрации свыше 35%, можно рекомендовать при наличии действительно большого количества комаров, если репеллент быстро испаряется с кожи, а также лицам, выезжающим в места обитания клещей.
  • 50% растворы эффективны против клещей, а 20% – против комаров, мошек и мокрецов, если они используются в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Репелленты не эффективны против оленьих кровососок, ос, пчел и шмелей.

  

 Информация предоставлена из источника 

Количество просмотров: 81279

как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака. Новости. Первый канал

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения — настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку — все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль — меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: «Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить».

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции «красиво – некрасиво». В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить «день меланомы», чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: «Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз».

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется — поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли — тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: «Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы — мелкие и не всегда так интенсивно окрашены».

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу — в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: «Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин — под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома».

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция — и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: «Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу».

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы — 37 тысяч человек в год — удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии — ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое — это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна — это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску — это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи — лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие — уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Избавление от болезненных шишек при остеоартрите – Клиника Кливленда

В: У меня остеоартрит кистей рук, и на кончиках некоторых пальцев появились твердые шишки. Из-за них мои руки выглядят деформированными, и иногда они причиняют боль. Могу ли я что-нибудь с этим сделать?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

A: Бугорки возле кончиков пальцев называются узлами Гебердена.Когда они возникают в суставе в середине пальца, их называют узлами Бушара. В обоих случаях они являются признаком остеоартрита. Из нескольких суставов в руке те, что находятся у кончиков пальцев (за исключением больших пальцев), являются частыми местами остеоартрита. Также может поражаться средний сустав пальцев. Что касается большого пальца, то сустав у его основания наиболее чувствителен.

Остеоартрит возникает, когда разрушается хрящ (жесткая ткань, покрывающая концы костей в суставах).При нормальном функционировании хрящ создает гладкую скользящую поверхность для движений и амортизирует суставы. По мере изнашивания хряща измененные поверхности перестают плавно двигаться относительно друг друга. Кость может тереться о кость, вызывая трение и раздражение. Область может стать воспаленной, болезненной и жесткой. Повреждение от износа и трения может привести к образованию костных разрастаний, известных как остеофиты (они же костные шпоры), по краям сустава. В суставах пальцев эти костные разрастания могут образовывать видимые бугорки, представляющие собой узелки Гебердена или Бушара.

Вначале они могут быть болезненными, красными и опухшими. Они могут мешать вашей способности сгибать и разгибать пальцы. Боль со временем уменьшается, но костное выпячивание остается постоянным. Боль можно лечить с помощью отдыха, шин, тепла или льда, физиотерапии и обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Иногда проводится операция по удалению узлов, замене или сращению пораженного сустава. Однако это бывает редко и обычно в крайнем случае.

― Хирург-ортопед Стивен Машке, MD

Узлы Гебердена: симптомы, причины и лечение

Узлы Гебердена представляют собой твердые костные образования в суставах пальцев. Как правило, они являются симптомом остеоартроза.

Припухлости растут на суставе, ближайшем к кончику пальца, называемом дистальным межфаланговым или ДМФ суставом.

Причины

Основной причиной появления узлов Гебердена является остеоартроз. Это форма артрита, которая возникает, когда ткань, покрывающая концы ваших костей, называемая хрящом, изнашивается.

Ваш хрящ может разрушиться из-за медленного износа с течением времени или из-за травмы сустава. В результате гладкая амортизация ваших суставов становится грубой и вызывает боль, скованность и воспаление.

Это трение часто вызывает образование костных наростов, называемых костными шпорами, вокруг суставов. Если у вас есть эти костные шпоры на пальцах, они могут привести к узлам Гебердена.

Если эти бугорки появляются на средних суставах ваших пальцев, врачи называют их узлами Бушара.

Симптомы

Помимо видимых бугорков, у вас может быть некоторая боль из-за узлов Гебердена, когда они впервые появляются. Боль обычно проходит со временем. Тем не менее, вы все еще можете болеть от остеоартрита.

Как только вы получаете узлы Хебердена, они обычно остаются навсегда.

Узлы также могут приводить к деформации суставов и пальцев, наряду с другими симптомами остеоартрита, такими как потеря хряща, рыхлые связки и отек.

Другие симптомы остеоартрита в вашей руке могут включать: По мере того, как болезнь будет прогрессировать, вам может стать труднее пользоваться руками. У вас могут возникнуть проблемы с разведением и смыканием пальцев.

Боль. Сначала это приходит и уходит, но со временем может усугубиться. Это может быть больнее, когда вы впервые проснетесь.

Отек. Раздражение и повреждение от трения кости о кость может привести к отеку и болезненности близлежащих тканей.

Слабость. Боль, отек, деформация суставов и потеря подвижности со временем могут привести к слабости рук.Может стать труднее делать такие вещи, как повернуть ключ или открыть банку.

Крепитация. Это скрежет, треск или щелчки, происходящие при движении рук.

Диагноз

Появление узлов Гебердена в ДМФ суставах является распространенным первым признаком остеоартрита.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей семейной истории и может сделать несколько рентгеновских снимков ваших суставов, чтобы найти костные шпоры и стертые хрящи.

Лечение

Вы можете снять боль и опухоль с помощью отдыха, шин, льда, физиотерапии и обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В редких случаях врач может предложить операцию по удалению узлов, замене или сращиванию одного из суставов пальцев.

Помимо этого, они, скорее всего, будут лечить остеоартрит, который является основной причиной ваших узлов Гебердена.

Герпетический панариций (панариций пальцев) — NHS

Герпетический панариций (панариций пальцев) представляет собой болезненную инфекцию пальца, вызванную вирусом герпеса. Это легко лечится, но может вернуться.

Проверьте, есть ли у вас герпетический панариций

Герпетический панариций может появиться в любом месте на пальце, но обычно он поражает верхнюю часть пальца (кончик пальца).

Симптомы герпетического панариция включают:

  • отек и боль в пальце
  • волдыри или язвы на пальце
  • кожа краснеет или темнеет, чем обычно
Красный, опухший и болезненный палец.

Кредит:

Волдыри или язвы на пальце.

Кредит:

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас герпетический панариций.

Лечение более эффективно, если начать его на ранней стадии, и поможет остановить распространение инфекции.

Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получить помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение у терапевта

Вам могут прописать противовирусные таблетки, если вы обратитесь к терапевту в течение 48 часов после появления симптомов.

Противовирусные таблетки помогут вашему пальцу быстрее зажить.

Если вы не сможете посетить врача общей практики в течение 48 часов, инфекция исчезнет без лечения в течение 2–4 недель. Но есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при герпетическом панариции

Делать

  • держать палец в чистоте и накладывать повязку

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

Не

  • не трогайте палец — инфекция легко распространяется

  • не прикасайтесь зараженным пальцем к другим частям тела или другим людям

  • не пытайтесь слить жидкость – это может привести к распространению инфекции

  • не пользуйтесь контактными линзами – вы можете занести инфекцию в глаза

Если ваша инфекция усугубится

Вернитесь к врачу общей практики, если ваша инфекция ухудшится или если у вас очень высокая температура (вам жарко и вас знобит).

Причины герпетического панариция

Герпетический панариций вызывается вирусом простого герпеса. Вы можете заразиться, если коснетесь герпеса или волдыря другого инфицированного человека.

У вас больше шансов заболеть герпетическим панарицием, если у вас был герпес или генитальный герпес.

Вы также можете получить его, если у вас ослаблена иммунная система, например, если у вас диабет или вы проходите курс химиотерапии.

Герпетический панариций в первый раз обычно протекает наиболее тяжело.

Герпетический панариций может вернуться

Однажды заразившись вирусом, он остается в организме до конца жизни.

Состояние редкое, но если вы получите его один раз, вы можете получить его снова. Например, он может вернуться, если у вас есть порез или рана на пальце, или если вы чувствуете стресс или плохо себя чувствуете.

Вы мало что можете сделать для предотвращения герпетического панариция, но его можно лечить таким же образом, если он вернется.

Последняя проверка страницы: 06 ноября 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 ноября 2023 г.

Симптомы склеродермии

Каковы симптомы склеродермии?

Симптомы склеродермии индивидуальны для каждого человека.Ваши симптомы зависят от типа вашего заболевания. Первое, что вы, скорее всего, заметите, это то, что кожа на ваших пальцах, руках, ногах, руках, ступнях или лице стягивается, становится более твердой или толстой. Симптомы склеродермии могут проявляться только на небольших участках кожи, но у некоторых людей симптомы проявляются на более широких участках, даже на целой руке или ноге.

Склеродермия может поражать только вашу кожу. Если это так, то это называется локализованной склеродермией . Если поражены другие органы, у вас системная склеродермия .

При локализованном заболевании симптомы склеродермии могут включать:

  • Отек, скованность или боль в пальцах, пальцах ног, кистях, стопах или лице которые сильно реагируют на холод и могут выглядеть белыми и болезненными.
  • Телеангиэктазии — красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах или языке, возникающие при расширении крошечных кровеносных сосудов
  • Язвы или язвы на кончиках пальцев, суставах или локтях ваше лицо
  • Тугоподвижность, болезненные суставы

Если вы заметили несколько или все эти симптомы одновременно, обратитесь к врачу.

При системной склеродермии могут поражаться другие органы, включая мышцы и соединительные ткани. В этом случае вы можете заметить:

  • Одышку, вызванную поражением сердца или легких
  • Проблемы с перевариванием пищи, например, изжогу, проблемы с глотанием или замедление прохождения пищи по организму, чем обычно, спазмы в животе, вздутие живота
  • Отложения кальция на пальцах, локтях или коленях, напоминающие шишки
  • Когда вы двигаете скованными суставами, они скрежещут и скрежещут
  • Серьезные сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность или нерегулярный сердечный ритм
  • Высокое кровяное давление которые могут повлиять на ваши почки
  • Выпадение волос
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Ноющий сухой кашель

Другие причины могут вызывать некоторые из этих симптомов.Ваш врач может проверить их для вас.

Красный узелок на пальце

Клинический случай

У здорового мужчины 54 лет обнаружен красный узелок на указательном пальце правой руки. Поражение возникало медленно и не было болезненным, но оно было слегка податливым и могло быть трансиллюминировано.

Диагностика

Миксоидная (слизистая) псевдокиста пальцев в данном случае является правильным диагнозом. Это доброкачественная кистозная опухоль, возникающая на пальцах между дистальным межфаланговым суставом и ногтевым ложем; он может затрагивать ногтевое ложе и вызывать борозды на ногте (рис. 2).Эти поражения не являются истинными кистами, но гистопатология выявляет фиброзную капсулу, содержащую миксоматозную строму. Прозрачная желеобразная жидкость миксоидной псевдокисты может быть легко извлечена после прокола поверхности стерильной иглой. Эта простая процедура дренирует поражение и подтверждает диагноз.

Этиология

Считается, что жидкость в псевдокисте поступает из дистального межфалангового сустава, с которым обычно имеется сообщение. Остеоартрит может быть фактором повреждения капсулы сустава, что и происходит.

Дифференциальная диагностика

На пальцах есть несколько безболезненных поражений.

  • Кольцевидная гранулема — безвредное идиопатическое заболевание с характерной гранулематозной гистопатологией. Классическое поражение представляет собой слегка приподнятое эритематозное кольцо без чешуек, но кольцевидная гранулема может проявляться дискретными папулами, особенно на пальцах. Поражения кольцевидной гранулемы не такие выпуклые или красные, как поражения, показанные на рисунке 1.
  • Укусы насекомых могут возникать на открытых участках кожи и обычно вызывают сильное воспаление. Они имеют острое начало и неизменно болезненны и зудят.
  • Обморожения обычно обнаруживаются на пальцах (рис. 3). У пациентов, склонных к обморожению, периферическое кровообращение реагирует чрезмерной вазоконстрикцией на холод; у них развивается обморожение после воздействия холода, чаще всего просто при выходе на улицу в холодную погоду без теплых перчаток.Обморожения имеют острое начало, зуд и болезненность, они быстро разрушаются, образуя корочки.
  • Бородавки очень часто встречаются на пальцах, но они не эритематозные. Как правило, они имеют шероховатую поверхность, но иногда могут казаться гладкими, особенно когда они не полностью развиты. Однако бородавки никогда не бывают такими красными, как поражение, показанное на рисунке 1.
  • Гигантоклеточные опухоли сухожильного влагалища возникают над дистальной межфаланговой складкой у пациентов с остеоартритом.Они твердые и резиновые и не могут трансиллюминироваться.
  • Ревматоидные узелки представляют собой твердые приподнятые розовые поражения, склонные к изъязвлению (рис. 4). Они возникают у больных ревматоидным артритом.
  • Подагрические тофусы возникают у больных подагрой на фоне острой артропатии (рис. 5). Они могут изъязвляться и выделять тофатический материал.
Менеджмент

Существует множество мелких деструктивных процедур, которые эффективны при миксоидных псевдокистах.После дренирования поражения криотерапия с последующей тугой повязкой в ​​течение недели часто является успешным консервативным лечением. Для лечения этих поражений также описаны внутриочаговые кортикостероиды, лазерная абляция и склеротерапия. Миксоидные псевдокисты, леченные консервативно, часто рецидивируют, но многие пациенты предпочитают повторное консервативное лечение хирургическому вмешательству, которое является окончательным. Тем не менее, хирургический подход часто необходим для поражения, затрагивающего ногтевой валик, потому что само поражение недоступно для консервативных стратегий лечения.

кровавых волдырей: обзор

Для большинства людей волдыри являются легким кожным заболеванием и довольно частым явлением. Волдыри типа трения, которые появляются на пятке от трения обуви вверх и вниз, наполнены прозрачной жидкостью.

Кровяные волдыри, с другой стороны, представляют собой приподнятые мешочки на коже, содержащие кровь. Меньшие волдыри также могут называться везикулами , , тогда как более крупные волдыри могут называться буллами . В большинстве случаев волдыри с кровью исчезают сами по себе и не представляют для вас серьезных проблем со здоровьем.

Вот что вам нужно знать об этом легком состоянии кожи, когда и как за ним ухаживать, а также как предотвратить образование волдырей с кровью.

Общие места

Есть несколько областей, где могут появиться кровяные пузыри. Они включают:

  • Руки
  • Пальцы
  • Стопы
  • Рот
  • Области тела, подверженные чрезмерному трению
  • Места, где кожа была защемлена (например, защемление пальца дверью)
  • Рядом с суставами костные выступы

Симптомы

Вы сможете отличить кровяные волдыри от заполненных жидкостью пузырей трения, потому что приподнятая область будет заполнена кровью, а не прозрачной жидкостью.Когда у вас есть кровяной волдырь, поражаются более глубокие слои кожи, и клетки над волдырем отмирают.

Кровеносные сосуды кожи получают незначительное повреждение, часто расширяясь как часть иммунного ответа на умирающие клетки, и возникает воспаление. Первоначально инкапсулированная кровь имеет светло-красный оттенок, но со временем этот оттенок темнеет.

В зависимости от того, как вы приобрели кровяной волдырь, вы можете испытывать боль на месте или вокруг него, а также вы можете заметить наличие воспаления.Кроме того, волдыри с кровью могут вызывать зуд.

Причины

Хотя волдыри с кровью могут появиться у каждого, они чаще всего встречаются у активных людей (например, у спортсменов или танцоров) и у людей, которые носят обувь, которая не подходит их ноге. Люди, которые имеют работу и хобби, связанные с ручным трудом, также подвержены риску развития кровяных пузырей.

Вот некоторые из причин, по которым у человека могут появиться кровавые волдыри:

  • Кожа защемлена и не разрывается.
  • Кожа подвергается сильному трению, например, при ходьбе, поднятии тяжестей или использовании инструмента.
  • Плохо подобранная обувь вызывает избыточное трение пяток и костных участков пальцев ног, таких как бурсит.
  • Мокрые ступни более склонны к образованию волдырей — влага смягчает кожу и делает ее более восприимчивой к трению.
  • Обморожение может привести к образованию кровяных пузырей.
  • По данным Индийского журнала дерматологии, у людей с определенными заболеваниями, такими как почечная недостаточность, во рту могут появляться волдыри с кровью.
  • Люди, принимающие определенные лекарства, такие как препараты для разжижения крови, могут подвергаться большему риску образования кровяных волдырей.

Если у вас во рту образовался необъяснимый кровяной волдырь, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные причины.

Волдыри во рту могут быть вызваны рядом факторов, таких как травма от горячей пищи, стоматологические вмешательства и процедуры эндоскопии. Но они также могут возникать из-за серьезных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диабет, высокое кровяное давление и, как упоминалось ранее, почечная недостаточность.

Когда следует посетить поставщика медицинских услуг

Часто диагностика волдыря с кровью относительно проста. Например, вы можете обнаружить образование кровяного волдыря после незначительной травмы кожи, такой как защемление пальца или повторяющееся трение большого пальца ноги о ботинок.

Во многих случаях вы сможете идентифицировать кровяной волдырь, и вам не потребуется медицинское вмешательство или поездка к поставщику медицинских услуг, если вы оставите волдырь в покое и дадите ему время зажить.

Однако, если вы обнаружите что-либо из следующего, поездка к поставщику медицинских услуг может быть уместной для обеспечения надлежащего лечения:

  • Боль, вызванная кровянистым волдырем, мешает вам заниматься повседневными делами.
  • Кровавый волдырь появился по неизвестной причине.
  • Проявляются признаки инфекции, такие как покраснение, отек и ощущение жара на ощупь.
  • Кровавый волдырь проходит, затем снова появляется.
  • Вы обнаружили волдырь в неожиданном месте, например во рту, на веках или в области гениталий.
  • Вы обнаруживаете наличие сразу нескольких кровяных пузырей без видимой причины.
  • У вас есть основное заболевание, такое как диабет или проблемы с кровообращением, которые могут затруднить выздоровление вашего организма.
  • Волдырь появляется после аллергической реакции, ожога или солнечного ожога.

Лечение

Как упоминалось ранее, в большинстве случаев волдырь заживает сам по себе, если вы устраните травму или повторяющиеся движения, которые первоначально вызвали его.

Хотя у вас может возникнуть соблазн проткнуть кровяной волдырь, эксперты рекомендуют не поддаваться этому желанию. Слой кожи, покрывающий волдырь, помогает защитить его от инфекции. Со временем (около одной-двух недель) кровяной пузырь должен подсохнуть сам по себе.

Если волдырь вызывает дискомфорт, безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может быть достаточно, чтобы облегчить боль.

Профилактика

К счастью, большинство волдырей с кровью, хотя они могут немного раздражать в течение короткого периода времени, исчезают через несколько недель.Хотя не существует надежного способа запланировать случайный защемление пальца, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность образования волдыря с кровью другими способами.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Следуйте этим советам:

  • Наденьте перчатки, если вы планируете работать руками или использовать инструменты или другое оборудование, требующее повторяющихся движений и вызывающее трение кожи.
  • Убедитесь, что ваша обувь подходит вам по размеру и не создает точек давления на кожу.
  • Носите носки с обувью.
  • Если вы заметили, что в некоторых местах образуются сдавления, вам может потребоваться защитить кожу липкой прокладкой или кротовиной до тех пор, пока вы не порвете обувь.
  • Если ваши ноги потеют, вы можете обнаружить, что немного присыпки в обуви помогает впитать лишнюю влагу.
  • Используйте смазку для ног, чтобы уменьшить трение кожи.
  • Если ваша обувь продолжает вызывать болезненные кровавые волдыри, возможно, вам придется подумать о приобретении новой пары.

Слово из Веривелла

Как правило, вы можете предотвратить образование кровяных пузырей, если используете правильно подобранные руки и обувь. Если вам случится получить кровяной волдырь, он, как правило, заживает, не причиняя вам особых хлопот.

Однако, если кровяные пузыри появляются в необычных местах, и вы не можете точно определить причину, рекомендуется записаться на прием к врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли появиться кровяной пузырь во рту?

  • Стоит ли вскрывать волдырь?

    Нет, волдырь вскрывать нельзя.Кожа, покрывающая волдырь, помогает защитить его, а вскрытие увеличивает вероятность заражения. Кровяные волдыри часто подсыхают за одну-две недели. Если они вызывают боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающее, например, ибупрофен, чтобы облегчить эти симптомы.

  • Как лечить волдыри на ногах?

    Дерматологи рекомендуют четыре способа лечения волдырей на ногах.

    1. Вырежьте отверстие в набивке и поместите ее поверх блистера для защиты.
    2. Накройте волдырь и прокладку повязкой. Старайтесь не делать его слишком тугим.
    3. Избегайте вскрытия волдыря.
    4. Держите блистер чистым и закрытым.
  • Должен ли я осушать волдырь?

    Хотя вообще следует избегать вскрытия волдырей, большие и болезненные волдыри, возможно, придется дренировать, чтобы уменьшить дискомфорт или боль. Это можно сделать, простерилизовав небольшую иглу медицинским спиртом и аккуратно проткнув один край волдыря, чтобы слить жидкость.После того, как жидкость будет слита, промойте пораженный участок водой с мылом. После этого нанесите вазелин и закройте волдырь.

Узелки на суставах пальцев рук являются признаком остеоартрита

Paul G. Donohue, M.D. | Standard-Times

УВАЖАЕМЫЙ Д-р. ДОНОХЬЮ: Мне 56 лет, и мне только что сказали, что у меня артрит. Разве я не слишком молод для артрита? Я обратился к врачу из-за крошечных шишек, которые вылезли на верхних суставах некоторых моих пальцев, и из-за того, что мои пальцы стали жесткими.Пострадали только мои руки. Все остальное в порядке. Мне трудно принять это за артрит. Что вы думаете?

— Р.К.

Я соглашаюсь с диагнозом артрит — остеоартроз, самый распространенный вид артрита. Раньше его называли «артритом износа», но он не возникает просто из-за износа. Мы знаем много факторов, которые задействованы, и есть много факторов, которых мы не знаем. Старение, гены, предыдущие травмы и гормоны — вот некоторые из известных факторов.

Вы не слишком молоды для остеоартрита.Это нечасто в возрасте до 40 лет, и чаще всего диагностируется в конце-середине 50-х годов. Вы находитесь в правильном возрасте.

Происходит следующее: хрящ, покрывающий концы двух костей, расщепляется, трескается и крошится. В результате возникает скованность и болезненность сустава. Боль усиливается при активности. Остеоартрит чаще всего поражает руки, пальцы, колени, бедра и позвоночник в нижней части спины и шеи.

Одна из форм остеоартрита чаще встречается у женщин, и похоже, что у вас есть такая форма. Это происходит в пальцах и руках.На костяшках пальцев, ближайших к кончикам пальцев, появляются небольшие шишки. Они называются узлами Гебердена и являются индикаторами остеоартрита. Бугорки представляют собой костные разрастания.

Для большинства остеоартрит является медленно прогрессирующим заболеванием. Ваш вид может оставаться ограниченным руками и пальцами.

УВАЖАЕМЫЙ Д-р. ДОНОХЬЮ: На коже над стояком до безымянного пальца моей левой руки есть небольшая ямка. Болит, только если сильно надавить. Палец стал твердым. Что это?

— Б.Б.

Это может быть контрактура Дюпюитрена (роса-пви-ТРАНС). То, что вы называете «стояком», представляет собой сухожилие пальца, которое проходит через ладонь к пальцу. Это сухожилие, участвующее в сгибании пальца к ладони. Сухожилие при болезни Дюпюитрена начинает утолщаться, на нем образуется небольшая шишка, которая стягивает кожу вниз, образуя небольшое углубление кожи. Рубцовая ткань вырастает из бугорка, прикрепляется к сухожилию и тянет его вниз к ладони. Палец сгибается и со временем не может быть выпрямлен.

Растяжение сухожилия может предотвратить ухудшение состояния. Положите руку на стол. Держите пальцы на столе, пока вы поднимаете ладонь вверх. Это движение растягивает сухожилия пальцев. Задержитесь в растянутом положении на 15 секунд. Расслабьтесь и повторите растяжку 10 раз. Делайте это упражнение трижды в день.

Если палец достигает стадии, при которой его невозможно выпрямить, его можно освободить хирургическим путем.