2Фев

Против поноса: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Препараты от диареи для детей

Аптека Доброго Дня

ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 [email protected]

 
  • Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №171397Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)66.90

    Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №14

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Энтерол 250 мг порошок пакетики №105091Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)224.20

    Энтерол 250 мг порошок пакетики №10

    Biocodex (Франция)

    Добавить в корзину

  • Линекс форте капсулы №142513Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)327.70

    Линекс форте капсулы №14

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №7103750Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)31.70

    Энтеросгель ЭкстраКапс 0,32 г капсулы №7

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Энтерожермина форте 5 мл суспензия №1075210Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)337.80

    Энтерожермина форте 5 мл суспензия №10

    Добавить в корзину

  • Атоксил порошок 2 г пакет-саше №20443Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)254.30

    Атоксил порошок 2 г пакет-саше №20

    Орисил — Фарм ООО (Украина, Львов)

    Добавить в корзину

  • Энтеросгель паста 15 г пакет №1571398Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)192.70

    Энтеросгель паста 15 г пакет №15

    КРЕОМА-ФАРМ ЗАО (Украина, Киев)

    Добавить в корзину

  • Энтерожермина 5 мл суспензия оральная №11651Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)257.70

    Энтерожермина 5 мл суспензия оральная №10

    Добавить в корзину

  • Линекс капсулы №162510Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)150.90

    Линекс капсулы №16

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Регидрон 18,9 г порошок №203698Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)242.50

    Регидрон 18,9 г порошок №20

    Orion (Финляндия)

    Добавить в корзину

  • Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раство3699Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)286.40

    Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раствора №20

    Orion (Финляндия)

    Добавить в корзину

  • Нифуроксазид Рихтер 220мг/5мл суспензия 3092Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)226.00

    Нифуроксазид Рихтер 220мг/5мл суспензия оральная 90 мл

    Гродзиский ФЗ «Польфа» (Польша)

    Добавить в корзину

  • Линекс капсулы №322512Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)282.70

    Линекс капсулы №32

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Линекс Беби порошок 1,5 г №1071148Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)190.50

    Линекс Беби порошок 1,5 г №10

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Атоксил Плюс 2 г порошок со вкусом клубн109421Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)144.20

    Атоксил Плюс 2 г порошок со вкусом клубники пакет-саше №10

    Орисил — Фарм ООО (Украина, Львов)

    Добавить в корзину

  • Линекс Беби порошок для оральной суспенз103788Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)339.30

    Линекс Беби порошок для оральной суспензии 1,5 г №20

    Lek (Словения)

    Добавить в корзину

  • Лактовит форте капсулы №1471180Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)126.30

    Лактовит форте капсулы №14

    Добавить в корзину

  • Коликид суспензия оральная 30 мл2216Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Коликид суспензия оральная 30 мл

    Kusum Healthcare (Индия)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Линекс №32 капсулы флакон 2511Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Линекс №32 капсулы флакон

    Lek (Словения)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Гидрасек гранулы для суспензии по 10 мг 66217Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Гидрасек гранулы для суспензии по 10 мг в саше №16

    Abbott (Германия)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Стопдиар 200 мг капсулы №1271093Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Стопдиар 200 мг капсулы №12

    Gedeon Richter (Венгрия)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Лактовит форте капсулы №2871181Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Лактовит форте капсулы №28

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Биолакт порошок 1500 мг пакеты №1071183Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Биолакт порошок 1500 мг пакеты №10

    Cell Biotech-Корея

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

  • Нифуроксазид 200 мг таблетки №2071380Препараты от диареи для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Препараты от диареи для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)0.00

    Нифуроксазид 200 мг таблетки №20

    Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

    Нет в наличии

    Сообщите, когда появится

    Почему появляется неоформленный стул или диарея в народе именуемая понос?

             Подбирать лекарство от диареи для детей, необходимо основываясь на понимании фактора ее провоцирующего. Наиболее частыми виновниками нарушения стула являются инфекции. Причем инфекционные виновники не всегда попадают в организм с пищевыми продуктами или грязью, находящейся на окружающих предметах, диарею могут вызвать и некоторые респираторные инфекции. Возникает она и по вине обитателей пищеварительного канала, как патологических, к которым относятся гельминты, так и нормальных микроорганизмов в случае нарушения их количественного или качественного состава. Если у ребенка появилась диарея, придется также исключать некоторые хирургические, аллергические и даже неврологические заболевания. Разнообразие факторов требует индивидуального подбора средств от диареи для детей. А сложность выявления некоторых заболеваний, может требовать проведения специального обследования.

    Какое лекарство не может навредить ребенку во время поноса?

             Обязательно следует помнить, что любое внезапное послабление стула, вызванное неизвестным фактором или непрекращающийся понос, требует врачебной консультации. Нельзя самостоятельно назначать лекарство от поноса для детей, влияющее на сокращения кишечника. До консультации врача следует отдать предпочтение лекарству помогающему восполнить потерянную жидкость. Такое же средство от поноса для детей рекомендуют иметь в аптечке. 

Диарея, или Как избавиться от «неудобной» проблемы?

Наступил долгожданный период отпусков. Мы с воодушевлением строим планы, а отдельные счастливчики уже собирают чемоданы. О чем не стоит забывать и как подготовиться к поездке, чтобы никакие сюрпризы, которыми так богата дорога, не смогли застать врасплох?

Отправляясь в путешествие, необходимо помнить о возможных опасностях, значимое место среди которых занимает развитие кишечной инфекции, приводящей к диарее. В виду распространенности для нее даже придумали специальное название — диарея путешественников. Статистика свидетельствует, что примерно каждый четвертый человек во время отпуска сталкивается с такой неприятной проблемой, как диарея. При этом риск ее развития в немалой степени зависит от места и способа путешествия.

К диарее приводят многие факторы. Бесспорно, большое значение имеет изменение режима питания, быта в дороге и на новом месте пребывания. Тем не менее большинство эпизодов диареи путешественников связаны с кишечной инфекцией, возбудителями которой часто являются различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы. При этом бактерии становятся причиной развития заболевания в 80% случав (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Заражение может произойти через пищу, воду или напитки. Известно, что многие микроорганизмы способны активно размножаться даже при комнатной температуре, не говоря уже о летнем зное, характерном как для южных широт, так и для умеренного пояса, в котором мы живем. Однако не стоит возлагать большие надежды на разнообразное холодильное оборудование. Ведь большинство микроорганизмов хорошо переносят низкую температуру и могут сохранять свою жизнеспособность во льду в течение не только нескольких часов, но и нескольких суток. Также риск заражения значительно возрастает при употреблении разогретой, ранее приготовленной пищи, недостаточно термически обработанных или сырых мясных и рыбных продуктов, непастеризованного молока и молочных продуктов, в том числе мороженого.

Возбудителями кишечной инфекции, приводящей к развитию диареи, является очень широкий спектр инфекционных агентов, однако, несмотря на это, диарея путешественников отличается рядом общих симптомов. Например, расстройства функции кишечника обычно развиваются не ранее 3–4 дня после приезда на новое место или через 12–72 ч после употребления зараженной пищи или воды. У большинства заболевших симптомы расстройства функции пищеварительного тракта отмечаются на 7–10 день, а спустя 2 нед после приезда вероятность развития диареи существенно снижается (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Однако, если, прочитав эти строки, вы решили сделать выбор в пользу родных просторов и не планируете далеких путешествий, это отнюдь не застраху­ет вас от развития диареи. Ведь в последние годы лето является достаточно знойным. При этом возрастает вероятность пасть жертвой болезне­творных микроорганизмов, потому целесообразно позаботиться о том, чтобы и в домашней аптечке было средство, способное справиться с наиболее распространенными возбудителями кишечной инфекции и диареи.

Альфа и омега в лечении диареи

Лечение диареи предусматривает 2 этапа: проведение регидратации и уничтожение возбудителя. Для восполнения водного баланса обычно используют глюкозо-солевые растворы. Антибактериальные препараты начинают принимать при нарастании симптомов интоксикации и выраженном диарейном синдроме. При выборе лекарственного средства для уничтожения возбудителей кишечной инфекции целесообразно отдать предпочтение препаратам, не вызывающим привыкания, с широким спектром противомикробной активности и благоприятным профилем безопасности. Этим требованиям соответствует НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР от компании «Рихтер Гедеон».

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР — хорошо известное многим лекарственное средство, неизменно пользующееся популярностью среди врачей и пациентов уже не один десяток лет. Так, согласно данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР в течение последних лет (2010–2012 гг.), а также по итогам первых 4 мес 2013 г. является лидером в своей конкурентной группе (согласно АТС-классификации группа A07A «Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях»). Кроме того, препарат является наиболее назначаемым/рекомендуемым в своей группе.

Действующим веществом лекарственного средства НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР является нифуроксазид — кишечный антисептик нитрофуранового ряда, который после пер­орального приема практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно местное энтеральное антисептическое действие и не обладает системной антибактериальной активностью.

Нифуроксазид активен в отношении большинства возбудителей кишечной инфекции, в том числе некоторых видов грамположительных бактерий из семейства Staphylococcus и грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp.).

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР принимают при острой и хронической диа­рее инфекционного генеза. Это лекарственное средство имеет 2 формы выпуска — таблетки и суспензия. Так, у взрослых и детей в возрасте старше 7 лет применяют по 2 таблетки 4 раза в сутки независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Перед приемом суспензии бутылку необходимо тщательно взболтать. Для дозирования удобно использовать мерную ложку.

При применении нифуроксазида в терапевтических дозах практически не отмечают нарушения баланса сапрофитной микрофлоры толстого кишечника, а это значит, что он не привет к развитию дисбактериоза кишечника (Ершова И.Б. и соавт., 2009).

Еще одним положительным фактором применения нифуросазида является быстрое начало действия: эффект проявляется уже через несколько часов после приема. НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР (в форме суспензии) благодаря благоприятному профилю безопасности можно применять даже у детей грудного возраста (старше 1 мес). У детей в возрасте 1–6 мес суспензию применяют по 2,5 мл 2–3 раза в сутки, от 6 мес до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в сутки; от 2 год до 7 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. У детей в возрасте старше 7 лет и взрослых суспензию применяют по 5 мл 4 раза в сутки. В состав суспензии также входит симетикон — поверхностно-активное вещество, применяемое в качестве пеногасителя для купирования симптомов кишечной колики у детей. Он ослабляет поверхностное натяжения пузырьков газа в кишечнике, затрудняет их образование, способствуя разрушению. Симетикон является химически инертным, а значит он не вступает в реакции в организме и выводится в неизмененном виде. Таким образом, благодаря наличию 2 форм выпуска (таблетки и суспензия) НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР удобно и просто применять. Детям больше подойдет суспензия с приятным банановым запахом и сладким вкусом, а взрослые оценят удобство применения таблетированной формы препарата.

И напоследок остается пожелать быть внимательным и осторожным в дороге — строго соблюдать пищевой режим и правила гигиены, а НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР подстрахует на случай непредвиденных ситуаций и поможет справиться с неприятностями, связанными с диареей. Удачного отдыха!

Евгения Лукьянчук

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕР (NIFUROXAZIDUM RICHTER). Состав. Нифуроксазид 100 мг. Форма выпуска. табл. п/о, 100 мг, № 24. Состав. Нифуроксазид 220 мг/5 мл. Форма выпуска. Сусп. д/пер­орал. прим. 220 мг/5 мл фл. 90 мл, с мерной ложкой, № 1. Код АТС. A07A X03. Фармакотерапевтическая группа. Антидиарейные препараты, средства, применяемые для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника. Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях. Показания. Острая и хроническая диарея инфекционного генеза. Противопоказания. Гиперчувствительность к нифуроксазиду и другим производным нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ. Нифуроксазид Рихтер, таблетки 100 мг, применяют у детей в возрасте старше 7 лет, у детей до 7 лет применяют препарат в форме суспензии; для суспензии также — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы; детский возраст до 1 мес. Побочные эффекты. Изредка могут возникнуть нарушения со стороны органов и систем. Со стороны крови и лимфатической системы: в единичных случаях — гранулоцитопения. Со стороны ЖКТ: индивидуальные случаи гиперчувствительности к нифуроксазиду проявляются транзиторной болью в животе, тошнотой, рвотой и обострением диареи. В случае появления таких симптомов незначительной интенсивности нет необходимости в применении специальной терапии или прекращении применения нифуроксазида, поскольку симптомы быстро исчезают. Если обострение выраженное, необходимо прекратить прием нифуроксазида. В дальнейшем больному не следует принимать нифуроксазид и другие производные нитрофурана. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко появляются реакции в виде кожной сыпи, зуда. В единичных случаях — пустулез (у пациентов пожилого возраста), стойкая папулезная крапивница (при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду). Реакции гиперчувствительности: в единичных случаях отмечали крапивницу, одышку — состояния, требующие отмены препарата. Производитель. «Gedeon Richter». Р.с. № UA/9060/01/01 от 30.12.2009 г. до 30.12.2014 г.; № UA/9060/02/01 от 08.11.2010 г. до 08.11.2015 г.

Формируем товарный запас для сезонной проблемы: в фокусе диарея

Цікава інформація для Вас:

Лечение диареи — О Здоровье кишечника

Почему необходимо лечить диарею?

 Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Source : Электронный ресурс: https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/diarrhoeal-disease. Дата доступа 26.07.2021

Почему необходимо много пить при диарее?

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются. Поскольку обычная питьевая вода не содержит минеральных солей, сахара, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать эту потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие растворы (продаются в аптеке), бульон, минеральная вода.

Электронный ресурс: https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/diarrhoeal-disease. Дата доступа 26.07.2021

Что можно есть при диарее?

При острой диарее необходимо изменить характер и рацион питания. Следует есть часто, но небольшими порциями
Рекомендуется: рис, вареная морковь, бананы сухари.
Не рекомендуется: молоко, жирная пища, кофе свежие овощи и фрукты, холодная еда и напитки. (1-3)

Противодиарейные препараты

Для улучшения состояния можно принимать противодиарейные препараты. Они могут помочь ослабить симптомы заболевания, но вы по-прежнему должны должны помнить, что основной задачей является восстановление водно-солевого баланса, поэтому необходимо увеличить употребление жидкости(1)

Если острая диарея сопровождается небольшим повышением температуры тела (умеренная лихорадка отмечается у половины больных с диареей), это необязательно указывает на то, что диарея вызвана бактериальной инфекцией. Вирусная диарея, часто развивающаяся в зимний период, также может сопровождаться умеренным повышением температуры тела.(2) При вирусной диарее лечение антибиотиками не требуется. (1,3)

При острой диарее применяются препараты двух групп:

  • Препараты, замедляющие продвижение содержимого по кишечнику: они ослабляют сокращения кишечника и снижают частоту стула. Не принимайте эти препараты при наличии крови в кале, а также при хроническом воспалении кишечника. Эти препараты следует применять с осторожностью, так как они замедляют выведение возбудителей и, следовательно, выздоровление.(1,3)
  • Адсорбенты и средства для защиты кишечника: это препараты (например, Смекта), которые обволакивают слизистую оболочку кишечника. Если вы принимаете другие препараты, рекомендуется соблюдать интервал перед приемом средств для защиты кишечника, так как одновременное применение разных препаратов может привести к снижению их эффективности. (1,3)

Диарея: какой препарат выбрать?

Это зависит от вашего состояния, а также причин, вызвавших диарею. Обычно предпочтение следует отдавать препаратам с одним активным веществом. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно соблюдайте рекомендации относительно дозы, частоты приема и продолжительности лечения. Никогда не принимайте препараты в течение длительного срока без консультации с врачом. (1)

См. также статью по теме: Когда стоит обратиться к врачу?

Литература:
1. А.В. Горелов Острые кишечные инфекции у детей. Карманный справочник. 2016 г. 144 с.
2. веб-сайты Фонда медицинского страхования Assurance Maladie. http://www.ameli-sante.fr/gastro-enterite-de-ladulte/les-symptomes-les-causes-et-levolution-de-la-gastro-enterite.html и https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gastro-enterite-adulte/prevention
3. Delvaux M, Gay G. Подходы к лечению функциональной диареи (Approche du malade avec une diarrhée fonctionnelle) Gastroenterol Clin Biol, 2006 ; 30 : 415-20.
4. Веб-сайт Французского национального общества гастроэнтерологов. http://www.snfge.org/content/diarrhee-aigue

Причины поноса у собаки

Независимо от того, страдает ли ваша собака поносом, следует обращать внимание на ее фекалии.

У собак, как и у их владельцев, фекалии являются значимым показателем состояния кишечника. Именно поэтому они заслуживают внимания добросовестного хозяина. Рацион вашего питомца существенно влияет на его фекалии. Кал должен быть твердым, но не слишком, а собака должна испражняться регулярно, но не более 2 раз в день. Если же стул жидкий или очень мягкий, то у вашего питомца понос.

Почему у моей собаки понос?

Существуют различные причины, почему у собаки может возникнуть понос, начиная от несущественных до очень серьезных. Несмотря на то, что понос у собак — это действительно нередкое явление и часто не является поводом для беспокойства, тем не менее, все же стоит проконсультироваться с ветеринарным специалистом, особенно если ваша собака стала не похожа на себя, начала отказываться от пищи или питья, а в кале присутствует кровь или наблюдается вздутие живота.

Понос у собак может быть спровоцирован множеством причин. Зачастую причина может быть простой, например, изменения в рационе питания или случайно проглоченная грязь во время прогулки, которая и вызвала расстройство желудка. Если собака находится на медикаментозном лечении, то это также может стать причиной расстройства. Кроме того, понос могут вызвать многие паразиты и инфекции, включая бактериальные, вирусные инфекции или заражение одним из видов глистов (такими, как круглые, ленточные глисты или анкилостомы). Существуют также иные причины, например, пищевая непереносимость, воспаление и другие более серьезные причины, способные вызвать понос. При возникновении любого нарушения со стороны здоровья вашей собаки всегда обращайтесь к ветеринарному специалисту.

Что делать, если у моей собаки понос?

Если у вашей собаки понос, очень важно внимательно понаблюдать за ней, чтобы понять, не больна ли она, и что понос не носит разовый характер. После чего необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.

Часто нет необходимости лишать собаку пищи, если она страдает поносом, в особенности щенков, резерв физических сил которых не так высок, как у взрослых собак. Тем не менее, в это время привычная собачья еда может оказаться слишком тяжелой для переваривания, поэтому ветеринарный специалист поможет скорректировать питание вашего питомца и порекомендовать специальную диету. Следите за тем, чтобы ваша собака много пила, ведь понос обезвоживает организм питомца.

Хоть понос очень распространен и, как правило, быстро лечится, но в случаях, когда он затягивается, у собаки может возникать сильное обезвоживание, а это свидетельствует о наличии более серьезной проблемы со здоровьем. Поэтому всегда обращайтесь к ветеринарному врачу за советом, если испытываете опасения.

Кора дуба

Издавна дуб ассоциируется с долголетием, вечностью, могуществом. А его кора включена в перечень лекарственных препаратов в качестве эффективного антисептического и вяжущего средства и широко используется при лечении различных заболеваний в традиционной и народной медицине (отвары, настои, мази). В фармакологии широко используют экстракт коры дуба.

Кора дуба — одно из самых эффективных средств при лечении кожных заболеваний, слизистой ротовой полости или гортани. Отлично помогает дубовая кора при ожогах и обморожениях, диарее, помогает вылечить женские заболевания.

Кору дуба широко применяют:

  • При ожогах, воспалениях кожных покровов, ранах, ссадинах. В данном случае ее используют в качестве примочек.
  • Для обработки полости рта при стоматите, ангине, для удаления неприятного запаха изо рта, для снятия воспаления десен. Используют в виде полоскания.
  • При проблемах работы желудочно – кишечного тракта, геморроидальных кровотечениях. Принимают вовнутрь.
  • Для снятия излишней потливости ног принимают ванны из отвара коры дуба.
  • Для восстановления здоровья и красоты волос
  • При лечении некоторых женских заболеваний (эрозия шейки матки, вагинит, кольпит).

Применение коры дуба

Настой коры дуба

Настой коры дуба эффективен при лечении поноса. Одну столовую ложку сухой коры залейте одним стаканом кипятка. Затем дайте настояться в течение одного часа, процедите. Пейте по 1 – 2 чайной ложке в течение дня.

Отвар коры дуба

Эффективен для лечения воспаления полости рта. Три столовые ложки сухой коры залейте стаканом горячей воды. В течение 25 минут грейте на водяной бане. Такой способ приготовления позволит сохранить все самые полезные вещества. Затем отвар процедите, добавьте кипяченой воды до получения 300 мл отвара. Храните отвар в прохладном месте. Использовать необходимо в течение двух суток. Для достижения результатов полоскать рот нужно не меньше восьми раз в день.

Лечение волос корой дуба

Чтобы волосы сияли красотой, были здоровыми и объемными ополаскивайте их отваром из коры дуба.

Для окрашенных волос отлично подойдет отвар коры дуба с добавлением натурального свежезаваренного кофе. Для светлых волос подойдет отвар из коры дуба и ромашки.

Против выпадения волос

Чтобы избавиться от выпадения волос смешайте в равных долях листья мяты, подорожника, одуванчика и измельченную сухую кору дуба. В полученную смесь нужно добавьте несколько чайных ложек репейного масла, дайте настояться. Наносите маску на волосы, слегка подогрев. После нанесения укутайте волосы полотенцем и держите на волосах в течение часа.

Повышенная потливость ног

Пятьдесят граммов коры дуба залейте кипятком. Дайте остыть до комфортной для ваших ног температуры. Держите ноги в такой ванне на протяжении 15 – 20 минут. Рекомендуется сделать 10 процедур.

Кору дуба вы всегда можете купить в аптеках «ЛекОптТорг» — Дуб кора

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Могут ли пробиотики помочь при диарее? — InformedHealth.org

Пробиотики могут помочь избавиться от диареи примерно на один день быстрее. Вообще говоря, пробиотические продукты, которые в основном содержат определенные молочнокислые бактерии, хорошо переносятся.

Диарея часто вызывается кишечной (кишечной) инфекцией. Пока диарея не тяжелая, обычно достаточно просто пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и ждать, пока инфекция пройдет. Однако у маленьких детей и пожилых людей потеря жидкости может быстро стать настолько опасной, что потребуется специальное лечение.Однако опасные для жизни случаи диареи редки в промышленно развитых странах.

В легких случаях людям иногда рекомендуют есть пробиотические продукты в дополнение к обильному питью. Пробиотические продукты содержат особые микроорганизмы, такие как бактерии или дрожжи. Считается, что они достигают кишечника, где подавляют микробы, вызывающие диарею, и помогают организму бороться с ними. Наиболее известными пробиотиками являются молочнокислые бактерии (лактобациллы). Они содержатся в натуральном йогурте и других молочных продуктах, а также в некоторых пищевых добавках.

Исследование воздействия пробиотиков

Чтобы выяснить, насколько хорошо пробиотики помогают при острой диарее, исследователи Кокрановского сотрудничества проанализировали соответствующие исследования в этой области. Они нашли 63 исследования, посвященных эффективности пробиотиков при острой диарее. В этих исследованиях приняли участие чуть более 8000 человек.

Большинство участников были детьми, у которых диарея продолжалась менее двух недель. Они принимали пробиотики в различных формах, таких как йогурты, молоко, специальные детские смеси, в виде порошка или капсул.

Пробиотики могут помочь избавиться от диареи быстрее

Исследование показало, что пробиотики помогают: они сокращают течение болезни в среднем на один день. В некоторых исследованиях исследователи подсчитали, у скольких людей диарея прекратилась через три дня:

  • Без лечения : Около 34 из 100 человек, которые не принимали пробиотики, избавились от диареи через три дня.

  • При лечении препаратом : Около 55 из 100 человек, принимавших пробиотики, избавились от диареи через три дня.

Другими словами, благодаря пробиотикам диарея прошла быстрее у 21 из 100 человек.

Но неясно, являются ли некоторые продукты и продукты с пробиотиками более эффективными, чем другие. Таким образом, могут быть различия между йогуртом, капсулами и порошком или между молочнокислыми бактериями и другими микроорганизмами.

Побочные эффекты

В этих исследованиях почти не было сообщений о побочных эффектах. В целом пробиотические продукты переносились хорошо. Но есть вероятность, что бактерии или дрожжи в пробиотиках могут иногда сами вызывать инфекции у людей с очень слабой иммунной системой или с особыми серьезными заболеваниями.

Источники

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Антибактериальное лечение диареи в растворе для пероральной регидратации — полный текст

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (РКИ) направлено на оценку эффекта перорально вводимых штаммов E.coli у детей в возрасте 4-60 месяцев с доказанной диареей ETEC и EPEC. Дети будут проходить скрининг для исключения инфекции V. cholerae с помощью микроскопии в темном поле, ротавируса с помощью ИФА кала и инвазивной диареи клинически, а также с помощью микроскопии кала для выявления детей с возможной диареей ETEC и EPEC. Зачисленные дети будут случайным образом распределены в равных количествах для получения либо: (i) нового коктейля фага T4, либо (ii) российского анти-E. коктейль из фагов кишечной палочки (Микроген) в дозе, рекомендованной производителем, или (iii) только раствор для пероральной регидратации (плацебо) в течение 5 дней в дополнение к лечению обезвоживания и продолжению кормления в соответствии с рекомендациями ВОЗ.Продолжительность диареи, суточный и кумулятивный объем стула, объем принимаемого раствора для пероральной регидратации, частота стула, время до выздоровления и увеличение массы тела будут основными показателями исхода. Поскольку доза фага, которую мы намереваемся использовать в этом терапевтическом испытании, выше, чем доза, введенная маленьким детям в более раннем испытании безопасности, мы планируем первоначально провести исследование безопасности с этими тремя исследуемыми продуктами на 45 детях без холеры, без ротавируса и неинвазивная диарея, чтобы рандомизировать поровну в трех группах вмешательства, как и в последнем исследовании, упомянутом выше.Критерии исхода в этой части безопасности будут включать оценку лабораторных параметров, включая функциональные пробы почек и печени, гематологические показатели и микробиологическую эффективность фага путем измерения титра фага и кишечной палочки в ежедневных образцах стула. Если более высокая доза будет признана безопасной, переносимой и не связанной с какими-либо значительными побочными эффектами, мы приступим к клиническому испытанию эффективности.

Мы считаем, что если будет оценена эффективность колифага T4 в общем лечении диареи, это может привести к разработке доступного и устойчивого дополнения к доступному в настоящее время лечению случаев E.coli, от которой страдают миллионы детей во всем мире.

Нейтрализующие антитела против вируса эпидемической диареи свиней блокируют прикрепление и интернализацию вируса | Virology Journal

Клетки, вирусы и реагенты

Клеточная линия Vero E6 культивировалась и поддерживалась при 37°C в среде DMEM, содержащей 10% FBS и антибиотики (100 ед/мл пенициллина и 100 мкг/мл стрептомицина) (Solarbio, Пекин, Китай). Линию клеток насекомых Sf9 поддерживали в виде суспензии в бессывороточной среде SF900II при 27 °C во вращающихся колбах со скоростью от 90 до 100 об/мин.PEDV-GDS01 (KM089829.1) и PEDV-GDS03 (AB857235.1) размножали в клетках Vero с 10 мкг/мл трипсина. Штамм PEDV, используемый в этом исследовании, обозначает штамм GDS01, если не указано иное.

Получение и очистка антигена вируса PEDV

PEDV размножали и очищали, как описано ранее [27]. Вкратце, клетки Vero дважды промывали фосфатно-солевым буфером (PBS) для удаления остатков DMEM, затем инкубировали в течение 1 часа с PEDV при 37 °C и промывали PBS. Затем клетки инфицировали вирусом путем добавления DMEM, содержащей 10 мкг/мл трипсина.Клетки собирали через 36 ч после заражения, когда все клетки проявляли характерный цитопатогенный эффект. Для высвобождения внутриклеточных вирусных частиц было проведено три цикла замораживания-оттаивания, а для осаждения клеточного дебриса было проведено 30-минутное центрифугирование при 10000 g. После осветления надосадочную жидкость обогащали в 100 раз ультрацентрифугированием при 30000 g, а затем очищали центрифугированием в градиенте плотности сахарозы с использованием растворов сахарозы при концентрациях: 20% ( мас. / мас.), 40% (масс./масс.) и 60% (масс. /в) соответственно.Очищенные продукты анализировали с помощью SDS-PAGE и вестерн-блоттинга.

Разработка и очистка моноклональных антител против PEDV

Для получения клеток гибридомы, секретирующих специфические антитела против PEDV [28], с некоторыми модификациями использовали стандартные процедуры. Вкратце, самок мышей BALB/c (6 недель) иммунизировали очищенным PEDV, инактивированным β-пропиолактоном, в полном адъюванте Фрейнда (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США). Мышь была иммунизирована очищенным PEDV, содержащим 10 мкг шиповидного белка, определенного с помощью SDS-PAGE и серого сканирования.Были проведены две повторные иммунизации с 2-недельными интервалами PEDV в неполном адъюванте Фрейнда (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США). Затем мышей умерщвляли после 3-дневной ревакцинации внутрибрюшинной инъекцией. PEG1450 [50% ( v /v)] (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) использовали для слияния клеток селезенки иммунизированных мышей с клетками миеломы sp2/0, а клетки гибридомы культивировали в 96-луночных планшетах. при 37 °C в культуральной среде для скрининга HAT (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США). Положительные гибридомные клоны отбирали с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа (IFA) с последующим клонированием посредством лимитирующих разведений в течение не менее трех раундов.В качестве положительного контроля брали поликлональные антитела против PEDV, а в качестве отрицательного контроля брали обычную сыворотку мыши. Реагенты для изотипирования мышиных моноклональных антител (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США) использовали для идентификации подтипа mAb, секретируемых конечными клонами гибридомы. Асцитную жидкость собирали у мышей BALB/c, примированных парафиновым маслом, и очищали с использованием Protein G Sepharose™ 4 Fast Flow (GE Healthcare, Питтсбург, США) в соответствии с инструкциями производителя. Очищенные mAb определяли с помощью набора BCA (Thermo fisher, США).

Непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ИФА)

Супернатант гибридомных клеточных культур подвергали скринингу на наличие специфических к ВЭД моноклональных антител методом ИФА. Для этого первичные клетки Vero выращивали до 100% слияния в 96-луночных планшетах и ​​инфицировали GDS01 в ​​течение 36 ч при множественности заражения (MOI) 0,1. После фиксации 4% параформальдегидом монослои пермеабилизировали 0,5% раствором тритона Х-100 с последующей инкубацией в течение 1 ч с супернатантами клеток гибридомы при 37°С.Затем несвязавшиеся антитела удаляли промыванием PBS, а специфические mAb определяли с помощью Cy3-конъюгированного Affinipure Goat Anti-Mouse IgG (H + L) (Proteintech, Rosemont, USA).

Идентификация целевого белка моноклонального антитела

Для определения конформационных эпитопов, связываемых мАТ, основные структурные белки ВЭДВ, в том числе SP (фрагмент гена S1 и частично S2, 1-954 а.о.), N, M и ORF3 экспрессировали с помощью системы экспрессии Bac-to-Bac (Invitrogen Carlsbad, CA) в соответствии с инструкциями производителя.Клетки sf9 инфицировали рекомбинантным бакуловирусом (MOI = 5) с последующей фиксацией, пермеабилизацией и инкубацией с супернатантами клеток гибридомы. Через 3 дня реактивность mAb с рекомбинантными белками измеряли с помощью ИФА.

Для определения линейных эпитопов, связанных с mAb, укороченные гены SP и полноразмерные гены N были также клонированы в pET-32a, подробности о 7 укороченных белках SP относятся к предыдущему исследованию [29]. Затем рекомбинантную ДНК использовали для трансформации клеток BL21 для последующей экспрессии белка.Ссылаясь на инструкции производителя, для очистки белков методом аффинной хроматографии использовали Ni-Chelating Sepharose Fast Flow (GE, США). Очищенный белок определяли с помощью набора BCA (Thermo fisher, США). Реакцию мАТ с укороченными белками SP и N оценивали с помощью ИФА. Вкратце, 96-луночные планшеты (Griener, Германия) покрывали очищенным белком (100 нг) при 4 °C в течение ночи, а затем блокировали 5% молоком на 1 час. После трехкратной промывки PBS добавляли 100 мкл супернатанта и образец инкубировали при 37 °C в течение 1 часа.Затем планшеты промывали PBS и инкубировали с HRP-конъюгированным козьим антимышиным IgG (Proteintech, США) при 37 °C в течение 1 часа. Поглощение измеряли при 450 нм. Все образцы повторяли трижды, и образец считали положительным, когда отношение OD образца/OD отрицательного контроля было выше 2,1.

Тест на нейтрализацию

Чтобы определить, обладают ли антитела нейтрализующей активностью, мы провели тест на нейтрализацию вируса, как описано ранее [30], с модификациями.Вкратце, после 30-минутной инактивации при 56 °C тестируемые mAb (разбавленные до 80 мкг/мл) фильтровали с использованием мембраны 0,22 мкм с последующим двукратным серийным разведением. Штамм PEDV GDS01 (титр: 100 БОЕ/0,5 мл) смешивали с разбавленным mAb в равном объеме. Затем в смесь добавляли трипсин (10 мкг/мл) с последующей инкубацией в течение 1 часа при 37 °C. Затем монослои клеток Vero в 6-луночных планшетах культивировали со смесью (1 мл). После 1 ч адсорбции при 37 °C инокуляты выбрасывали. Далее планшеты трижды промывали PBS.В каждую лунку добавляли DMEM с трипсином (10 мкг/мл) и планшеты инкубировали при 37 °C в течение 48 часов. Налет окрашивался в нейтральный красный цвет (0,03%). Титр нейтрализации сыворотки (SN) определяли по максимальному разведению mAb, что приводило к полному ингибированию образования вирусных бляшек. Нейтрализацию (%) рассчитывали по следующей формуле: 1-количество бляшек в образце/количество отрицательного контроля.

Чтобы определить, могут ли 2G8 и 2B11 нейтрализовать заражение GDS03, был проведен анализ нейтрализации IFA.80 мкг mAb инкубировали с равным объемом 500 TCID 50 /мл PEDV в течение 1 ч при 37 °C. Затем смесь образец-вирус переносили в дубликаты лунок 6-луночного планшета, содержащего конфлюэнтные клетки Vero E6. Планшеты инкубировали при 37°C в течение 1 ч, а затем осторожно промывали PBS для удаления несвязавшихся вирусов, после чего инкубировали в течение 36 ч при 37 °C в атмосфере 5% CO 2 . Зараженные PEDV клетки фиксировали 4% параформальдегидом и анализировали с помощью ИФА. 9G11 использовали в качестве детектирующего антитела.

Анализ связывания PEDV с клетками Vero E6 с помощью nAb

Вирусную инфекцию в присутствии или в отсутствие антител определяли количественно, как описано ранее, с небольшими изменениями [22]. Разведенные антитела (2B11/100 мкг/мл и 2G8/200 мкг/мл) смешивали с PEDV (1000 БОЕ/мл) в равном объеме с последующей инкубацией в течение 1 часа при 37 °C. Затем смесь антитело-вирус добавляли в тройные лунки конфлюэнтных монослоев клеток Vero E6 для 1 ч инфекционной адсорбции при 37 °C. Чтобы проанализировать связывание PEDV и nAb в два разных момента времени, PEDV инкубировали с клетками Vero E6 в течение одного часа при 4 °C с последующим добавлением антител и инкубацией в течение 1 часа при 37 °C.Трипсин добавляли на протяжении всего эксперимента. Клетки дважды промывали PBS и собирали для измерения ассоциированного с клетками PEDV с помощью вирусной РНК RT-qPCR. Вкратце, клетки из каждой лунки получали после центрифугирования при 10 000 об/мин в течение 10 мин. РНК экстрагировали из клеток с использованием реагента TRIzol (Invitrogen, США) и синтезировали кДНК с 2 мкг РНК с использованием набора для ОТ-ПЦР (TaKaRa, Китай). Специфические праймеры (смысловые: 5′-GAATTCCCAAGGGCGAAAAT-3′; антисмысловые: 5′-TTTTCGACAAATTCCGCATCT-3′) и зонды (5′-FAM-CGTAGCAGGCTTGCTTCGGACCCA-BHQ-3′) были разработаны для амплификации и обнаружения гена n PEDV. .ПЦР в реальном времени проводили в 20 мкл реакционной смеси, содержащей 10 мкл Thunderbird Probe qPCR Mix, 1 мкл матрицы кДНК, 0,04 мкл 50× эталонного красителя Rox, 0,2 мкМ зонда и 0,3 мкл праймеров. ПЦР-амплификацию проводили на приборе Applied Biosystem 7500 Fast (Life Technologies, США) в следующих условиях: 95°С в течение 20 с для начальной денатурации, затем 40 циклов 95°С в течение 3 с и 60°С в течение 30 с. . Десятикратные серийные разведения стандартной плазмиды pET-19 TN в диапазоне от 10 7 до 10 2 копий/мкл тестировали в пяти повторах с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени для получения стандартной кривой.

ELISA с конкурентным связыванием

Девяносто шестилуночных планшетов (Griener, Frickenhausen, Germany) сначала покрывали PEDV с плотностью 10 6 вирионов/лунку при 4 °C в течение ночи, после чего проводили 1-часовой блок с 4% БСА. После трехкратной промывки PBS и добавления 100 мкл разбавленных mAb (1:100) образец инкубировали в течение 1 часа при 37 °C. Затем планшеты промывали PBS и культивировали в течение 1 ч с mAb 2G8, меченным пероксидазой хрена с помощью набора EZ-Link Maleimide Activated Horseradish Peroxidase Kit (Thermo Scientific, США).Результаты реакции визуализировали с помощью траметилбензидина (ТМБ), останавливали HCL. Все пробы повторялись трижды. Поглощение определяли с помощью устройства для считывания микропланшетов (Bio-Tek) при 450 нм.

Профилактика и лечение диареи путешественников

ГРЕГОРИ ДЖАКЕТТ, доктор медицинских наук, Школа медицины Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam Physician.  1 июля 1999 г.; 60 (1): 119–124.

См. соответствующий информационный материал для пациентов о диарее путешественников, написанный автором этой статьи.

Распространенными возбудителями диареи путешественников являются энтеротоксигенные Escherichia coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia и многие другие виды. Во многих случаях причиной являются вирусы и простейшие. К счастью, диареи путешественника обычно можно избежать, тщательно выбирая продукты и напитки. Хотя лекарственная профилактика в настоящее время не рекомендуется, лечение лоперамидом (при отсутствии дизентерии) и фторхинолонами, такими как ципрофлоксацин (500 мг два раза в день в течение одного-трех дней), обычно безопасно и эффективно у взрослых с диареей путешественников.Альтернативой являются триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин, но резистентность все больше ограничивает их полезность. Лечение антибиотиками лучше всего проводить в случаях, когда лоперамид не дает быстрого ответа. Устойчивость к антибиотикам в настоящее время широко распространена. Неабсорбируемые антибиотики, иммунопрофилактика с помощью вакцин и биотерапевтических микробов, ингибирующих патогенную инфекцию, могут в конечном итоге вытеснить лечение антибиотиками. Тем временем азитромицин и новые фторхинолоны обещают заменить старые препараты.В конечном счете, лучшее решение – улучшение сантехники и развитие безопасного водоснабжения.

Путешествия по таким направлениям, как Латинская Америка, Азия, Африка и Ближний Восток, никогда не были так популярны: более 20 миллионов путешественников ежегодно посещают менее развитые страны1. Примерно одна треть (от 20 до 50 процентов) путешественников в менее развитые районы мира заболевают в результате приема пищи или воды, загрязненных фекалиями.2,3 В 10–20 процентах случаев возникает лихорадка и кровавый стул (дизентерия).2

Хотя диарея путешественников обычно проходит в течение трех-пяти дней (средняя продолжительность: 3,6 дня), примерно у 20 процентов людей заболевание настолько тяжелое, что вызывает постельный режим, а в 10 процентах случаев болезнь длится более одной недели. 3,4 У очень молодых и очень старых, а также у людей с ослабленным иммунитетом диарея путешественников иногда может быть опасной для жизни. Однако важно понимать, что диарею путешественников можно свести к минимуму, информируя о способах предотвращения этой болезни.Врачи могут многое сделать для обеспечения безопасного и приятного путешествия своих пациентов за границу.

Эпидемиология

Диарея путешественников определяется как три или более неоформленных стула в течение 24 часов у человека из промышленно развитой страны, путешествующего в менее развитую страну. В отличие от США, где большинство диарейных заболеваний имеют вирусное происхождение, в развивающихся странах бактериальная инфекция является причиной диареи не менее чем в 80% случаев. Остальные случаи приходится на вирусную, протозойную или неустановленную этиологию.Энтеротоксигенная Escherichia coli является основным патогеном, на долю которого приходится от 40 до 50 процентов случаев.5 Другие распространенные бактериальные возбудители включают виды Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella, Aeromonas и Yersinia, Plesiomonas shigelloides и Vibrio parahaemolyticus (таблица 1). Все эти агенты эффективно распространяются фекально-оральным путем, и в некоторых случаях, таких как инфекции Shigella, для возникновения заболевания достаточно небольшого количества инокулята (всего от 10 до 100 организмов).

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1
Причины диареи путешественников

Бактерии

Энтеротоксигенная кишечной палочки

видов

Shigella

Campylobacter jejuni

Salmonella (не тиф) виды

видов Yersinia

Vibrio (не холера) виды

вида Aeromonas

Plesomonas shigelloides

Вирусы

ротавирус

вирус Norwalk

энтеровирусы

простейшие

дизентерийная амёба

Giardia duodenalis

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis

Таблица 1
Причины диареи путешественников

Бактерии

Энтеротоксигенная Escherichia Coli

видов Shigella

Campylobacter jejuni

Salmonella (не тиф) виды

вида Yersinia

Vibrio (не холера) видов

видов Aeromonas

Plesomonas shigelloides

Вирусы

ротавирус

вирус Norwalk

E nteroviruses

Простейшие

дизентерийная амёба

Giardia duodenalis

Cryptosporidium parvum

Cyclospora cayetanensis

Без стула культур для идентификации возбудителя диареи, симптомы диареи путешественников легко спутать с симптомами пищевого отравления, вызванного термостабильными токсинообразующими бактериями, такими как Staphylococcus aureus и Bacillus cereus, или термолабильным токсином Clostridium perfringens.Однако обычно предварительно сформированные токсины (стафилококки и бациллы) вызывают симптомы в течение от одного до шести часов, тогда как инфекции (например, вызванные клостридиями), которые приводят к образованию токсина in vivo, вызывают симптомы в течение восьми-16 часов. Большинство инвазивных бактериальных инфекций, с другой стороны, проявляются через 16 часов6. Диарея, вызванная вирусными агентами, обычно проходит самостоятельно.

Тремя основными протозойными возбудителями диареи путешественников являются Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis и Cryptosporidium parvum. Диарейное заболевание, вызванное этими микроорганизмами, отличается более длительной продолжительностью и отсутствием ответа на рутинную антибактериальную терапию.

Факторы риска диареи путешественников перечислены в таблице 2. Лица из развивающегося региона, переехавшие в промышленно развитую страну и затем вернувшиеся в страну происхождения, также подвергаются повышенному риску, особенно потому, что они редко принимают меры предосторожности.Любая «природная резистентность» вскоре утрачивается после перемещения и последующего изменения кишечной флоры.

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 2
Факторы риска для Traveler’s Diarrehea

негигиенические примитивные условия

сократились Кислота желудка (т.е., в результате гистамина H 2 блокатора или протонной ингибиторной терапии насоса)

расстройство иммунодефицита

предыдущий (> 6 месяцев ранее) проживание в неразвитой стране

стол 2
Факторы риска для Traveler’s Diarrehea

возраст <30 лет

43

негигиеничные примитивные условия

Снижение кислотности желудка (I.e., в результате гистамин H 2 блокатора или протона ингибитор насоса терапии)

расстройства иммунодефицита

до (> 6 месяцев ранее) проживание в неразвитой стране

8

Профилактика

Диарея путешественников – это нарушение санитарных норм, приводящее к бактериальному заражению пищи и воды. Лучше всего предотвратить это с помощью надлежащей очистки сточных вод и дезинфекции воды.При отсутствии этих удобств следующий лучший вариант для образованного путешественника — принять меры предосторожности для предотвращения болезни.

Профилактические меры включают отказ от питья водопроводной воды, отказ от использования льда в напитках (даже алкогольных), отказ от салатов и других видов сырых овощей, отказ от употребления фруктов, которые нельзя очистить на месте, а также от употребления майонеза, глазури для кондитерских изделий , непастеризованные молочные продукты и недоваренные моллюски.

Обвязывание лентой крана и хранение очищенной воды в бутылках рядом с раковиной может служить напоминанием путешественникам о том, что нельзя использовать воду из-под крана даже для чистки зубов.Горячая приготовленная пища, свежий хлеб, сухие продукты, такие как крекеры, газированные напитки в бутылках, кофе, чай и пиво, как правило, безопасны, при условии, что такие продукты не приобретаются у уличных торговцев. Полезные принципы, о которых следует помнить, включают «варить, готовить, очищать или забыть» и «правило P»: пища безопасна, если она очищается, упакована, очищена или горячая. Тщательное мытье рук достигается наиболее удобным способом. с упакованными салфетками или антисептическим гелем.

Активное вмешательство включает кипячение воды в течение трех-пяти минут (в зависимости от высоты), фильтрацию воды или использование хлорного отбеливателя (2 капли на литр) или настойки йода (5 капель на литр) в воде.Недостатки этих методов профилактики включают необходимость выделять достаточно времени для дезинфекции воды, забитые фильтры, неполную эффективность хлора против некоторых протозойных цист и неприятный вкус йода7. Антибиотики (например, тетрациклины), добавляемые в воду, могут не уничтожать устойчивые бактерии и протозойные кисты. К счастью, широкая доступность безопасной бутилированной воды делает эти громоздкие вмешательства ненужными для всех, кроме самых отдаленных мест.

Лекарственная профилактика

В таблице 3 приведены различные лекарственные препараты, используемые для профилактики диареи путешественников.Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) в дозе 2 таблетки по 262 мг четыре раза в день (принимать во время еды и вечером) может предотвратить диарею путешественников. Было показано, что он обеспечивает 65-процентную степень защиты.8 Субсалицилат висмута можно принимать до трех недель. Однако такое длительное использование может вызвать потемнение языка и стула, вызвать шум в ушах и реакции у пациентов, чувствительных к салицилатам. Субсалицилат висмута также препятствует всасыванию доксициклина и некоторых других лекарств.8

Посмотреть/распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Лекарственная профилактика диареи путешественников у взрослых

Висмута субсалицилат (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, принимать во время еды Вечер

Ciprofloxin (Cipro), 500 мг один раз в день

Норфлоксацин (NOROXIN), 400 мг один раз в день

ofloxacin (Floxin), 300 мг один раз в день

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг один раз в день

триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS), 160 мг / 800 мг один раз в день

Таблица 3
препарат Профилактика препарата против диареи путешественника у взрослых
9 0144

CIPROFLOXIN (CIPRO), 500 мг один раз в день

Висмута субсалицилат (пепто-бисмол), две жевательные таблетки по 262 мг четыре раза в день, принимать во время еды и один раз вечером

Норфлоксацин (NOROXIN), 400 мг один раз в день

ofloxacin (Floxin), 300 мг один раз в день

доксициклин (вибрамицин ), 100 мг один раз в сутки

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), 160 мг/800 мг один раз в сутки

Было обнаружено, что доза 160 мг/800 мг в день или доксициклин (вибрамицин) в дозе 100 мг в день обеспечивают еще лучшие результаты на срок до трех недель.8 Однако все чаще устойчивость к этим антибиотикам становится такой проблемой, что их рутинное использование не рекомендуется. Например, триметоприм-сульфаметоксазол продолжает оставаться эффективной профилактикой во время летних путешествий по внутренней части Мексики, но во многих других ситуациях он ненадежен. фторхинолоны развиваются слишком быстро, чтобы оправдать их дальнейшее использование для профилактики диареи путешественников.

Антибиотикопрофилактика диареи путешественников, всегда вызывавшая споры, в настоящее время рекомендуется только в определенных ситуациях, например, у пациентов с серьезным ослабленным иммунитетом или у тяжелобольных пациентов, которые не в состоянии выдержать диарею. Если используется профилактика антибиотиками, антибиотик следует принимать только в течение трех недель. К другим исключениям могут относиться лица, которые планируют краткосрочные критически важные поездки, такие как дипломатическая миссия, или лица, которые не могут заниматься профилактикой.

У большинства людей лекарственная профилактика вызывает ложное чувство безопасности. Кроме того, медикаментозная профилактика всегда сопряжена с отдаленным риском потенциально опасного для жизни побочного эффекта, такого как псевдомембранозный колит или синдром Стивенса-Джонсона. Неприятные побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции и, при применении доксициклина, фотосенсибилизация, являются обычным явлением. Поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют большинству путешественников только профилактические меры, а не медикаментозную профилактику. Однако, если диарея возникает, несмотря на меры предосторожности, целесообразно разработать план самолечения на случай непредвиденных обстоятельств.

Лечение

Легкую диарею путешественников обычно можно контролировать с помощью разумного использования препаратов, препятствующих перистальтике, таких как лоперамид (Имодиум АД), в дозе 2 таблетки по 2 мг вначале, затем по одной таблетке после каждого жидкого стула (максимум через 24 часа). дозировка: 8 мг). Дополнительно разовая доза ципрофлоксацина — 750 мг; левофлоксацин (левахин) — 500 мг; или офлоксацин (Floxin) — 400 мг, обычно облегчающий легкие случаи диареи путешественников менее чем за 24 часа.9

Традиционно избегают использования препаратов, препятствующих перистальтике, у пациентов с дизентерией, когда снижение перистальтики кишечника нежелательно.Диарею путешественников средней и тяжелой степени, включая дизентерию, можно эмпирически лечить трехдневным курсом фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, норфлоксацин (нороксин) или офлоксацин (таблица 4). Лоперамид также можно принимать, если у пациента нет дизентерии. Однако перед началом антибактериальной терапии пациенты должны сначала принять дозу лоперамида, чтобы проверить, остановит ли диарею препарат, препятствующий перистальтике. Терапию антибиотиками следует отложить до тех пор, пока не станет ясно, что диарейное заболевание требует антибактериальной терапии, поскольку изменение диеты и стресс могут вызвать временное расстройство желудочно-кишечного тракта.2 Однократная доза антибиотика может быть эффективной при легкой диарее путешественников, и пациенты должны повторно оценить свое состояние через 12 часов, чтобы определить, нужны ли дальнейшие дозы.10

Посмотреть/распечатать таблицу Тяжелая диарея путешественников у взрослых ежедневно в течение одного-трех дней

Офлоксацин (Флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), 160 мг два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4 hea у взрослых

Ципрофлоксацин (ципро), 500 мг два раза в день в течение одного-трех дней или одна доза 750 мг (если диарея проходит)

Норфлоксацин (нороксин), два раза в день по 400 мг от одного до трех дней

Офлоксацин (Флоксин), 300 мг два раза в день в течение одного-трех дней

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим ДС), 10790 два раза в день в течение трех дней

Доксициклин (вибрамицин), 100 мг два раза в день в течение трех дней

Ципрофлоксацин не рекомендуется пациентам с судорожными расстройствами, беременным и детям до 18 лет.Детям старше двух лет можно назначать триметоприм-сульфаметоксазол. Детей в возрасте до двух лет и беременных женщин можно лечить раствором для пероральной регидратации. Детям старшего возраста и другим взрослым с диареей путешественников также может помочь пероральная регидратация, возможно, с добавлением соленых крекеров с содовой. Имеющиеся в продаже пакеты с раствором для пероральной регидратации можно разводить безопасной водой.

Если лечение фторхинолонами не приводит к исчезновению диареи, следует рассмотреть несколько других диагностических возможностей.Необходимо исключить протозойные инфекции и псевдомембранозный колит. Кроме того, инфекция, вызванная устойчивым к антибиотикам микроорганизмом, в настоящее время является третьим и все более вероятным объяснением продолжающейся диареи. Было обнаружено, что азитромицин (Зитромакс) в дозе 500 мг в день в течение трех дней очень эффективен при лечении резистентного кампилобактериального энтерита, заразившегося в Таиланде, и его полезность в других случаях резистентности к фторхинолонам заслуживает изучения.11

рекомендуется обратиться к врачу, если диарея не поддается запланированному режиму, особенно если присутствует высокая температура или кровавый стул.Пациентов также следует предупредить, чтобы они избегали безрецептурных противодиарейных средств, таких как йодохлоргидроксихинолин (Энтеро-Виоформ), который был изъят из продажи в США из-за его связи с миелооптической атрофией. Однако этот агент все еще может быть доступен за пределами этой страны.

Вопросы общественного здравоохранения

Даже с учетом того, что в настоящее время упор делается на профилактические меры по предотвращению диареи путешественников, а не на медикаментозную профилактику, лечение диареи путешественников будет все более затруднено из-за устойчивости к антибиотикам.Штаммы шигелл и сальмонелл с множественной лекарственной устойчивостью в настоящее время настолько распространены, что появление у них устойчивости к фторхинолонам является лишь вопросом времени. Некоторую передышку могут дать недавно разработанные фторхинолоны и азитромицин, но в конечном итоге потребуется новый подход.

Одним из будущих вариантов могут быть невсасывающиеся противомикробные препараты, такие как бикозамицин, фуразолидон (фуроксон), азтреонам и рифаксимин, которые уже показали некоторую эффективность при лечении диареи путешественников.Бикозамицин также может быть эффективным профилактическим средством, которое будет воздействовать только на желудочно-кишечный тракт, и, следовательно, будет более приемлемым с точки зрения безопасности.2 Хотя залдарид, новый тип препарата, называемый ингибитором кальмодулина, еще не поступил на рынок в Соединенных Штатах, является перспективным методом лечения.10

Еще одним вариантом является использование биотерапевтических средств, изготовленных из микроорганизмов, подавляющих патогенную инфекцию. Lactobacillus casei и Saccharomyces boulardii, непатогенные дрожжи, изучались в качестве профилактических агентов в сценариях путешествий, но результаты оказались противоречивыми.Использование этих организмов для лечения других типов диареи обнадеживает, а усовершенствование биоинженерных форм этих организмов может в будущем создать альтернативу антибиотикам.12

Иммунопрофилактика с помощью пероральных вакцин может стать третьей альтернативой системным антибиотикам. . Уже разработаны вакцины против брюшного тифа, энтеротоксигенной кишечной палочки и холеры (последние две еще не доступны в США). Вакцины Shigella и Campylobacter находятся в стадии разработки, а недавно была маркирована педиатрическая ротавирусная вакцина.Комбинированная или «супер» вакцина может стать эффективным способом борьбы с наиболее распространенными видами диареи путешественников. Ограничивающим фактором является широкий спектр потенциальных патогенов, которые не могут быть включены ни в одну вакцину.3,10

Наиболее разумный, но и наиболее проблематичный подход к профилактике диареи путешественников заключается в устранении основной проблемы плохой гигиены и загрязнения воды путем санитарно-техническое, народное просвещение и, самое главное, развитие безопасного водоснабжения.К сожалению, большая часть развивающегося мира находится в ситуации «Уловки-22»: бедность и нечистая вода мешают туризму и инвестиционным деньгам, необходимым для решения этих проблем. Прогресс за счет международной помощи и экономического развития затруднен, но во все большем числе стран с переходной экономикой, таких как Таиланд, экономический рост снизил профиль риска страны менее чем за десять лет. В конечном итоге проблему диареи путешественников решит ликвидация бедности, а не новые лекарства.

Этноботанический обзор лекарственных растений, используемых против диареи и дизентерии в Северо-Восточной Индии (Ассам)

Название: Этноботанический обзор лекарственных растений, применяемых при диарее и дизентерии в Северо-Восточной Индии (Ассам)

Объем: 7 Выпуск: 6

Автор(ы): Самиран Гам*, Дхирен Дека, Бисваджит Дас, Дхрубаджьоти Сарма, Суман Кумар, Сусанкар Кушари, Арундати Сайкия и Химангшу Сарма*

Принадлежность:

  • Отдел естественных наук, Институт перспективных исследований в области науки и технологий, Гувахати-781035, Ассам, Индия

Ключевые слова: Очаг биоразнообразия, диарея, дизентерия, этномедицина, традиционная медицина, фитохимия

Abstract: Предыстория: С первобытных времен растения широко использовались в качестве традиционных средств первичной медико-санитарной помощи.Замечено, что лекарственные растения имеют различные биологически активные компоненты. Это становится альтернативой синтетическим лекарствам для лечения диареи и дизентерии, которые являются основными заболеваниями, передающимися через воду, с высоким уровнем смертности, которые представляют серьезную угрозу для здоровья населения во всем мире.

Цель: Настоящий обзор направлен на изучение этноботанических знаний о лечении диареи и дизентерии, а также фольклорных практик людей, преобладающих в Ассаме.

Методы. С этой точки зрения был проведен обширный обзор литературы, чтобы понять механизм, контроль и лечение диареи и дизентерии в различных академических онлайн-базах данных и книгах.Был проведен расширенный поиск в «PubMed» и «Google Scholar» с использованием терминов «фитокомпоненты» и «противодиарейные» наряду с «фитокомпоненты» и «антиамебные».

Результаты. Данные, извлеченные из баз данных, были проанализированы и интерпретированы, чтобы сделать вывод о том, что в Ассаме диарея и дизентерия являются основными основными причинами смертности среди детей в возрасте до пяти лет. В основном это связано с негигиеничным образом жизни, отсутствием безопасной питьевой воды, нездоровой пищей, сезонными осадками, наводнениями и открытой дефекацией.Настоящие исследования показывают, что жители Ассама используют 39 видов растений, принадлежащих к 36 семействам, для лечения диареи и дизентерии.

Вывод: Настоящее исследование установило эффективное использование лекарственных растений различными сообществами Ассама для лечения диареи и дизентерии. Кроме того, его можно использовать для разработки нового терапевтического подхода к созданию новых химических соединений (NCE) при открытии лекарств, которые будут безопасными, плодотворными и недорогими.

Бангладеш побеждает в войне с диареей

Несмотря на то, что Бангладеш является развивающейся страной, она добилась исключительных успехов в своем секторе здравоохранения.Он снижает младенческую смертность, увеличивает продолжительность жизни и работает над сохранением контроля над болезнями. Его прогресс в сокращении опасной для жизни диареи является еще одним триумфом для сектора здравоохранения страны и его различных вмешательств. Ниже приведены некоторые показатели победы Бангладеш в войне с диареей.

Снижение смертности детей грудного возраста от диареи

В период с 2000 по 2016 год Бангладеш удалось сократить число смертей детей в возрасте до пяти лет от диареи на 81 человек.8 процентов с 38 877 до 7 062 смертей. Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) оказала значительное влияние на сокращение диареи у детей в Бангладеш. В 2011 году в стране было 90-процентное снижение темпов по сравнению с последними 30 годами после увеличения ОРТ.

С 1993 по 2014 год доля детей с диагнозом диарея, получающих либо соли для пероральной регидратации (ОРС), либо рекомендуемые жидкости домашнего приготовления (РХФ), увеличилась с 67 до 89 процентов в городских районах и с 58 до 83 процентов в сельских районах.По состоянию на 2015 год на диарею приходилось всего 2 процента смертей детей в возрасте до пяти лет по сравнению с примерно одной пятой в 1990-х годах.

Являясь пионером в области эффективной борьбы с диареей, Международный центр исследований диарейных заболеваний в Бангладеш спасает жизни людей с 1960-х годов. Он решительно пропагандирует использование ОРС. Благодаря национальной программе Бангладеш стала первой страной, расширившей пероральную регидратационную терапию. Ежегодно он лечит более 100 000 человек от диарейных заболеваний и связанных с питанием и респираторными проблемами.

Центр также участвовал в исследованиях, которые показали, как добавки цинка могут не только сократить продолжительность диареи, но и снизить риск ее рецидива. Он активизировал свои усилия по предоставлению большего количества таблеток цинка нуждающимся детям.

Прекращение предотвратимой детской смертности к 2035 году

Эта инициатива была запущена Министерством здравоохранения и благосостояния семьи (MOHFW) Бангладеш вместе с другими организациями гражданского общества и профессиональными ассоциациями. Целью этой инициативы является сокращение детской смертности до 20 на 1000 живорождений к 2035 году, в основном за счет сокращения смертности детей в возрасте до пяти лет и снижения уровня неонатальной смертности.

Бангладеш показала очень хорошие результаты до установленного срока. Бангладеш добился значительного прогресса в мероприятиях по выживанию матерей, новорожденных и детей. Помимо предоставления вакцин и квалифицированных акушеров, мероприятия в рамках этой инициативы также включают изменение социальных норм, таких как открытая дефекация, учитывая роль, которую она играет в возникновении диареи. Это еще больше способствует победе Бангладеш в войне с диареей.

Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ)

Программа ИВБДВ была принята в 1998 г. и окончательно запущена в 2002 г.Эта программа сосредоточена на основных причинах детской смертности, таких как диарея, пневмония, малярия, корь и недоедание. По состоянию на 2015 г. программа ИВБДВ на базе учреждений реализована в 425 из 482 подрайонов страны, включая поликлиники по месту жительства.

К 2013 г. по этой программе было подготовлено более «4000 врачей, 17 000 фельдшеров, 8 500 основных медицинских работников и 15 600 квалифицированных акушерок». В результате этой программы количество подготовленных медицинских работников, оказывающих качественную помощь больным детям, увеличилось с 8 процентов до 24 процентов в период с 2002 по 2009 год.

Сильная сеть местных медицинских работников и волонтеров

Сильная правительственная сеть общинных медицинских работников и волонтеров сыграла важную роль в победе Бангладеш в войне с диареей. Эти медицинские работники и волонтеры смогли быстро выявлять и лечить случаи диареи на уровне общины и направлять наиболее серьезные случаи в местные клиники для более интенсивного лечения. Это позволяет быстро выявлять симптомы и, как следствие, быстро реагировать, что может помочь предотвратить эпидемии.

Помимо этих мероприятий, улучшение доступа к чистой питьевой воде и санитарии также в значительной степени способствовало победе Бангладеш в войне с диареей. Несмотря на уровень бедности, похвально, насколько далеко Бангладеш продвинулась в борьбе с диареей.

Фариха Тасним
Фото: Flickr

Пробиотик в йогурте может защитить от антибиотикоассоциированной диареи

Участники исследования, получавшие пищу с пробиотиком BB-12, сохраняли полезные метаболиты, вырабатываемые микробиотой.

Йогурт, содержащий пробиотик Bifidobacterium lactis , BB-12, может защитить от антибиотикоассоциированной диареи, исследователи из Медицинского центра Джорджтаунского университета, Школы Мэрилендского университета (UMSOM) и Фармацевтической школы Университета Мэриленда нашел.

«Это открытие дает важные новые сведения о механизмах, с помощью которых пробиотик BB-12 может защищать от диареи, связанной с приемом антибиотиков», — Клэр Фрейзер, доктор философии, профессор медицины и назначенный деканом профессор UMSOM и директор Института UMSOM. для геномных наук, говорится в заявлении.

«Новые данные, которые мы получили в отношении BB-12, отражают мультиомный подход, который мы использовали в нашем исследовании. Это стало возможным только благодаря различному опыту, который каждый из главных исследователей привнес в это сотрудничество», — сказал Фрейзер.

Результаты исследования показали, что после приема антибиотиков у всех людей снижалось содержание ацетата короткоцепочечных жирных кислот, полезного метаболита, вырабатываемого микробиотой. Однако снижение было значительно больше у людей, принимавших йогурт с плацебо, чем у тех, кто принимал добавку BB-12.

Лица, получавшие BB-12, также вернулись к исходному уровню ацетата через 30 дней, в то время как контрольная группа оставалась ниже исходного уровня.

В ходе исследования 42 здоровых человека были случайным образом распределены для ежедневного употребления контейнера с порцией йогурта, содержащего BB-12, а также для приема стандартной недельной схемы приема амоксициллина-клавуланата (аугментина). Они продолжали пить йогурт в течение недели после окончания приема антибиотика.

Двадцать других человек служили в качестве контрольной группы, им случайным образом назначали ежедневное употребление йогурта без пробиотика по той же схеме, и они также продолжали пить йогурт на следующей неделе.

Антибиотики часто нарушают здоровый микробиом кишечника, что может привести к преждевременному прекращению приема лекарств и сохранению инфекции. У небольшого процента людей также может развиться C.