9Сен

Признаки воспаления легких у взрослого с температурой: Первые признаки пневмонии: симптомы и причины

Содержание

Первые признаки пневмонии: симптомы и причины

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого.
    Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

  • Кашель, который усиливается со временем;
  • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
  • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
  • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
  • Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • одышка.

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

  • одышка и боль в груди при передвижении;
  • боль при повороте туловища
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • тахикардия;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

  • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
  • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
  • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.
  • Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  • Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Пневмония Бронхит
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

Из диагностических методов исследования вам назначат:

  • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
  • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

  • Происходят частые вспышки заболеваний;
  • Посещение зон общественного пользования;
  • Работа в бактериологической лаборатории;
  • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

  1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
  2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
  3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Признаки пневмонии и опасность бессимптомного ее протекания

25.09.2015

Заболевание, имеющее в народе название — воспаление легких, в самом деле называется пневмонией. До появления пенициллина почти треть случаев этой болезни завершались летально. Но даже современная медицина не может гарантировать успешного исхода лечения. Около 5% всех больных так и не удается спасти.

С медицинской точки зрения пневмония это воспаления одного или обеих легких. Причиной болезненного процесса могут послужить грибки, бактерии или вирусы. Но в любом случае опасность для жизни возникает уже с первых часов болезни.

Если раньше наличие пневмонии можно было косвенно установить по таким признакам, как влажный кашель (с отхождением мокроты) и высокая температура, то в последние годы более распространена так называемая бессимптомная пневмония. Единственные показатели, по которым можно определить наличие болезни без медицинского осмотра, это одышка и болезненные ощущения в груди при глубоком входе. Боль возникает именно в тех местах, где локализировался очаг воспаления.

Некоторые симптомы пневмонии проявляются редко, как правило, только при остром течении болезни. К ним относится потеря сознания, острая лихорадка, головные боли. Иногда возможно и изменение цвета кожи.

Что же касается кашля, то он может и отсутствовать, поскольку очаг болезни расположен вдали от дыхательных путей. Именно этот фактор и вводит некоторых людей в заблуждение — кашля нет, значит нет и опасности пневмонии. На самом же деле такие случае еще более опасны, чем при наличии кашля. Ведь сам по себе кашель — защитная реакция, которая помогает справиться с болезнью.

Главная же опасность болезни состоит в сложности ее вовремя диагностировать. Поскольку основные симптомы очень схожи с гриппом или ОРВИ, то люди, привыкшие заниматься самолечением, не считают обязательным обращение за медицинской помощью. Самолечение, направленное на устранение симптомов болезни, никак не влияет на очаг пневмонии, а зря потраченное время только усугубляет течение этого заболевания.

Даже врачу, без специальных анализов, определить наличие пневмонии сложно. Основным методом диагностики этого заболевания служит рентгенография органов гоудной клетки. Именно рентген помогает точно определить локализацию очага инфекции и ее наличие.

В некоторых случаях для точного определения наличия болезни и ее локализации может потребоваться бронхоскопия. Процедура эта не слишком приятна для больного. При помощи тонкой трубки через нос или рот проводится исследование легких. Также возможен и забор мокроты из очага поражения. При наличии жидкости в плевральных полостях делают пункцию легкого с последующим удалением жидкости с помощью иглы.

Проведение анализов позволяет установить не только очаг заболевания, но и причины его возникновения. Вне зависимости от того, чем спровоцирована пневмония лечение обязательно включает антибиотики. Но если раньше можно было обойтись одним только пенициллином, то на сегодняшний день этого уже не всегда достаточно. Бактерии и вирусы начали привыкать к этому средству, и оно уже не настолько эффективно, как в былые времена.

В зависимости от типа пневмонии, врач назначает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств.

Что же касается самолечения, то оно попросту недопустимо. Ведь без исследования невозможно установить, что именно вызвало болезнь и, как следствие, невозможно устранить причину.


Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пневмония?

Пневмония — это общее название группы воспалительных заболеваний легких. Болезнь может быть первичной или стать последствием другого заболевания. Вне зависимости от причины, пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких. На снимке будет видно, поражен ли орган.

Виды пневмонии

  • Первичная. Это значит, что заболевание является самостоятельным.
  • Вторичная. Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни.
  • Радиационная. Воспаление развилось на фоне химиотерапии.
  • Посттравматическая. Заболевание возникло вследствие травмы.

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

По источнику заболевания:

  • вирусная,
  • инфекционная,
  • грибковая,
  • смешанная.

По течению болезни:

  • хроническая,
  • острая,
  • подострая.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.


Факты о заболевании

  1. Вакцинирование в 70% случаев защищает от пневмонии.
  2. До появления антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 85%.
  3. У борьбы с пневмонией есть свой праздник — 12 ноября.
  4. Детально изучать воспаление легких начали в начале 18 столетия.

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.

На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.

На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.

На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.

На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита?

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно?

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды).
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние.

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Причины пневмонии

Причиной первичного воспаления легких может стать вирус, грибковое заболевание, инфекция или совокупность этих факторов. Заражение от другого носителя происходит воздушно-капельным путем, как правило, из-за чихания или кашля.

Осложнения

  • Абсцесс легкого.
  • Менингит.
  • Появление жидкости в легких.
  • Одышка.
  • Инфицирование других органов.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию?

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Пневмония в пандемию коронавируса: как распознать первые симптомы и как нельзя лечить рассказывает врач-пульмонолог

По каким симптомам определить пневмонию на начальных стадиях рассказывает в «Завтраке с 1+1» врач-пульмонолог.

Врач-пульмонолог, торакальный хирург Евгений Симонец в студии «Завтрака с 1+1» рассказал, по каким признакам можно определить начальную стадию пневмонии и почему опасно лечиться самостоятельно. Пневмония или воспаление легких – это острое заболевание, поражающее легочную ткань. Не лечить пневмонию нельзя, ведь она среди лидеров причин смертности.

По каким симптомам можно определить пневмонию

Есть смертность от пневмонии. Когда я общаюсь с пациентом, у которого диагноз пневмония, я всегда подчеркиваю, что от пневмонии люди умирают. До сих пор, и с давних времен. И поэтому относиться пренебрежительно, заниматься самолечением не следует.

Конечно, цифры смертности увеличены из-за коронавируса, но цифры на самом деле еще больше. Когда человек умирает от коронавирусной инфекции от других осложнений, пневмония тоже есть, просто ее статистически не определяют.

Как распознать симптомы пневмонии на начальной стадии

  1. Повышенная температура тела. Практически во всех вариантах пневмония не бывает без температуры. От субфибрильной до высоко, а может просто скакать температура.
  2. Кашель. При разных типах пневмонии кашель разный. Он может быть сухой, влажный, продуктивный, даже лающий, как у детей.
  3. Одышка. Когда есть множество мокроты, отек слизистой или бронхоспазм, легкие не могут полноценно дышать и человек чувствует одышку.
  4. Сатурация. Насыщенность кислородом крови. Измеряется пульсокриметром. От 100% до 92% это пределы нормы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как тренировать иммунитет детей на карантине: советами делится педиатр Владислава Барзилович

Флюрография, рентген, КТ – какой метод диагностики лучше для выявления пневмонии?

Украинцы очень любят самолечение и самодиагностирование. Мы это видим каждый день по очереди на рентген, на КТ. Какой способ лучше использовать для диагностики, вам должен сказать врач.

Прежде всего необходимо обратиться к семейному врачу, у которого есть пульсоксиметр, фонендоскоп и который может посмотреть, послушать, выслушать в легких, какие там изменения. В зависимости от этого он определяется. Если речь идет об обычном, бактериальном типе пневмонии, достаточно рентгенограммы (прямой или боковой). Если речь идет о вирусной пневмонии, о ковид ассоциированной пневмонии, это может быть рентген, если нет доступа к КТ, но более информативным методом исследования является КТ.

Что делать, когда нет возможности вовремя попасть к своему семейному врачу

Даже в нынешней ситуации, когда запись к врачу расписана на неделе, а то и месяце вперед, пациенту важно все же обратиться к специалисту: своему семейному, частному, любому. Дистанционная консультация специалиста тоже допустима. Иногда можно понять по симптомам, аудио- и видеофайлам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Необходимы ли антибиотики при лечении COVID-19? Объясняет медицинская эксперт UNICEF Екатерина Булавинова

Каким должно быть питание больного пневмонией

Во время легочных патологий очень важно принимать поли ненасыщенные жирные кислоты. Это вещества, которые принимают участие в образовании мембраны стенки альвеолы. Фактически, такие кирпичики, из которых строятся наши легкие. Их наибольшее количество есть в морской рыбе и в обычном свином сале. Когда человек болен и у него высокая интоксикация, важно давать легкие углеводы и очень много пить.

Что делать, если семейный врач не приходит на вызов, смотрите в сюжете

Алина Климчик

Редактор

Звездные новости

Новости по теме

Как понять, что поражены легкие, если COVID-19 протекает без температуры

— Важно понимать, что вирусная пневмония при COVID-19 не имеет практически ничего общего с бактериальной пневмонией, про которую мы привыкли думать, когда слышим слово «пневмония». Это иной процесс в легких, который протекает совсем иначе и требует других подходов в лечении. Как правило, именно высокая температура тела, плохо реагирующая на прием жаропонижающих препаратов, сохраняющаяся несколько дней подряд, в совокупности с другими проявлениями COVID-19, позволяет предположить развитие вирусной пневмонии, — говорит врач-пульмонолог.

Но иногда бывают случаи, когда поражение легких протекает без высокой температуры. Тогда, по словам Александры Шиловой, человеку надо внимательнее отнестись к таким проявлениям, как кашель, одышка при физической нагрузке или в покое, чувство нехватки воздуха, боль в груди, сатурация (насыщение крови кислородом). По сути, все они могут сопутствовать вирусной пневмонии, но совсем не обязательно на нее указывают. За исключением, пожалуй, одного признака.

Сатурация

В норме сатурация должна быть не менее 95%. При поражении небольшой площади легких, их газообменная функция не страдает, а количество кислорода, которое доставляется в кровь, остается нормальным. Как правило, насыщение крови кислородом снижается при поражении не менее 30-40% площади легких. Поэтому при снижении сатурации можно с большой уверенностью говорить о поражении легких.

Кашель

Это один из симптомов, по которым можно предположить развитие вирусной пневмонии. В то же время кашель может быть вызван просто раздражением верхних дыхательных путей. Наиболее часто у пациентов с ковидной пневмонией кашель сухой, мучительный, надсадный. Он возникает из-за раздражения слизистой оболочки бронхов и может сохраняться не только во время болезни, а еще до нескольких месяцев после выздоровления — пока не восстановится слизистая оболочка. При появлении кашля с мокротой желтого или зеленого цвета, можно предположить присоединение бактериальной инфекции, о чем важно рассказать врачу.

Пневмония | Симптомы пневмонии | Признаки пневмонии

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это приводит к тому, что воздушные мешочки легких наполняются жидкостью или гноем. Он может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от типа микроба, вызвавшего инфекцию, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Что вызывает пневмонию?

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.

Бактерии являются наиболее частой причиной.Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе. Он также может развиться после перенесенных определенных вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. Пневмонию могут вызывать несколько различных типов бактерий, в том числе:

Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Вирусная пневмония часто бывает легкой и проходит сама по себе в течение нескольких недель. Но иногда это настолько серьезно, что вам нужно лечиться в больнице. Если у вас вирусная пневмония, вы также рискуете заболеть бактериальной пневмонией.Различные вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой. Некоторые из типов включают:

Кто подвергается риску пневмонии?

Любой человек может заболеть пневмонией, но некоторые факторы могут увеличить риск:

  • Возраст; риск выше для детей в возрасте 2 лет и младше и взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • Воздействие некоторых химических веществ, загрязняющих веществ или токсичных паров
  • Привычки образа жизни, такие как курение, злоупотребление алкоголем и недоедание
  • Нахождение в больнице, особенно если вы находитесь в отделении интенсивной терапии.Успокаивающие и/или подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких повышают риск еще больше.
  • Заболевание легких
  • С ослабленной иммунной системой
  • Проблемы с кашлем или глотанием из-за инсульта или другого состояния
  • Недавнее заболевание простудой или гриппом

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

Симптомы могут различаться у разных групп. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции.У других может быть рвота, лихорадка и кашель. Они могут казаться больными, лишенными энергии или беспокойными.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой могут иметь меньше симптомов и более легкие. У них может быть даже более низкая, чем обычно, температура. У пожилых людей с пневмонией иногда наблюдаются внезапные изменения психического сознания.

Какие еще проблемы может вызвать пневмония?

Иногда пневмония может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Бактериемия, которая возникает, когда бактерии попадают в кровоток.Это серьезно и может привести к септическому шоку.
  • Абсцессы легких, представляющие собой скопления гноя в полостях легких
  • Плевральные заболевания, представляющие собой состояния, поражающие плевру. Плевра — это ткань, которая покрывает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.
  • Почечная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность

Как диагностируется пневмония?

Иногда пневмонию трудно диагностировать. Это потому, что он может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и простуда или грипп.Вам может потребоваться время, чтобы понять, что у вас более серьезное заболевание.

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Медицинский осмотр, включая прослушивание легких с помощью стетоскопа
  • Различные тесты, такие как
    • Рентген грудной клетки
    • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы увидеть, активно ли ваша иммунная система борется с инфекцией
    • Посев крови, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальная инфекция, распространившаяся в кровоток

Если вы находитесь в больнице, у вас серьезные симптомы, вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам также могут назначить дополнительные анализы, например:

  • Анализ мокроты, который проверяет наличие бактерий в образце ) или мокрота (слизистое вещество из глубины легких).
  • КТ грудной клетки, чтобы определить, какая часть легких поражена. Он также может показать, есть ли у вас осложнения, такие как абсцессы легких или плевральные выпоты.
  • Культура плевральной жидкости, которая проверяет наличие бактерий в образце жидкости, взятой из плевральной полости
  • Пульсоксиметрия или анализ уровня кислорода в крови для проверки содержания кислорода в крови
  • Бронхоскопия, процедура, используемая для осмотра дыхательных путей легких

Какие существуют методы лечения пневмонии?

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, возбудителя и степени ее тяжести:

  • Антибиотики лечат бактериальную пневмонию и некоторые виды грибковой пневмонии.Они не работают при вирусной пневмонии.
  • В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать противовирусные препараты для лечения вирусной пневмонии
  • Противогрибковые препараты для лечения других типов грибковой пневмонии

Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас серьезные симптомы или если вы подвержены риску осложнений. Находясь там, вы можете получить дополнительные процедуры. Например, если у вас низкий уровень кислорода в крови, вам может быть назначена кислородная терапия.

Для выздоровления от пневмонии может потребоваться время.Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение недели. Для других людей это может занять месяц или больше.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Соблюдение правил гигиены, отказ от курения и здоровый образ жизни также могут помочь предотвратить пневмонию.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Симптомы и предупреждающие знаки пневмонии

Пневмония, легочная инфекция, может вызывать кашель, насморк или хрипы.Вы можете подумать, что это просто простуда или грипп. Как вы можете определить разницу? Другие ваши симптомы могут дать вам некоторые подсказки.

Распространенные симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от того, что вызывает заболевание и насколько вы здоровы в целом. Они могут включать:

  • Высокая температура до 105 F
  • Кашель с зеленоватой, желтой или кровянистой слизью
  • Озноб, вызывающий дрожь lot
  • Чувство сильной усталости
  • Потеря аппетита
  • Острая или колющая боль в груди (может ощущаться сильнее при кашле или глубоком вдохе)
  • Сильное потоотделение
  • Учащенное дыхание и сердцебиение
  • Поворачивание губ и ногтей синий
  • Спутанность сознания (у пожилых людей)

Бактериальный против.Симптомы вирусной пневмонии

Наиболее распространенными причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Иногда его могут вызывать грибки и паразиты.

Если причиной являются бактерии, болезнь может развиваться медленно или быстро. Это имеет тенденцию быть более серьезным, чем другие типы.

Когда пневмонию вызывает вирус, вы, скорее всего, заметите симптомы в течение нескольких дней. Ранние признаки будут похожи на грипп, такие как лихорадка, сухой кашель, головная боль и слабость, но ухудшатся через день или два.

Симптомы пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей может быть труднее обнаружить. У них может быть:

Симптомы у младенцев могут быть нечеткими, например, суетливость или проблемы с кормлением.

Пневмония в сравнении с симптомами простуды и гриппа

Это сложно, потому что пневмония может быть осложнением простуды и гриппа. Это происходит, когда микробы, вызывающие эти распространенные заболевания, попадают в ваши легкие. Возможно, вы почувствуете себя лучше, но затем у вас снова появятся симптомы, и на этот раз они могут быть намного хуже.

Симптомы простуды проявляются медленно. У вас больше шансов чихнуть, насморк и боль в горле, чем при гриппе или пневмонии. Простуда обычно не вызывает лихорадку у взрослых.

Главным признаком того, что у вас грипп, являются сильные симптомы, которые появляются из ниоткуда. У вас может быть:

  • Лихорадка выше 100,4 F
  • Головная боль
  • Сильные боли
  • Крайняя усталость
  • Сухой отрывистый кашель

легкий кашель или боль в горле в течение 2 недель.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы или ваш ребенок заболели простудой или гриппом, которые не проходят после отдыха и лечения, если симптомы начинают ухудшаться, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или ослабленная иммунная система, или если вы заметили возможные симптомы пневмонии. Любой человек с этой легочной инфекцией нуждается в медицинской помощи.

Внебольничная пневмония у взрослых | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония — это тип легочной инфекции.Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Это не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью вашего дыхательная система. Эта система поставляет свежий кислород в вашу кровь и удаляет углерод. диоксид, побочный продукт. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через ряд трубочек.Отсюда, кислород поступает в вашу кровь. Углекислый газ поступает из крови в альвеолы а потом выдыхаешь.

Многие микробы могут расти внутри вашего организм и вызвать заболевание. Определенные типы микробов могут вызывать легочную инфекцию и пневмонию. когда они вторгаются. Это может привести к тому, что ваша дыхательная система будет плохо работать. Например, кислород не сможет так легко попасть в вашу кровь.Это может вызвать одышку из дыхание. Если ваше тело не может получить достаточное количество кислорода для выживания, пневмония может привести к смерть.

Иногда эти микробы могут распространяться от человека к человеку. Когда кто-то, зараженный одним из этих микробов, чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает сначала микробы, микробы могут расти и вызывать пневмонию.

ВП может возникнуть в результате заражения многими типами микробов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Определенный типы микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP чаще встречается во время зимние месяцы, у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно, особенно у пожилых людей, маленьких детей или людей с другими заболеваниями проблемы.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Многие различные виды микробов могут вызвать пневмонию. Но некоторые типы вызывают ВП чаще. Во всем мире, стрептококк pneumoniae — это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Некоторые другие распространенными бактериями, вызывающими ВП, являются:

  • Гемофильная палочка
  • Микоплазма пневмонии
  • Chlamydia pneumoniae
  • Легионелла
  • Грамотрицательные палочки
  • Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) Основная вирусная причина ВП.Наличие гриппа также повышает вероятность заражения бактериями. пневмония. Этот тип часто хуже, чем вирусная пневмония. Другие типы вирусов могут также вызывают ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также может вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Определенные факторы могут повысить риск ВП.Некоторые из них:

  • Курение
  • Слабая иммунная система, например, из-за наркотиков лечение или проблемы со здоровьем, такие как диабет, рак или ВИЧ
  • Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
  • Другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность
  • Использование некоторых лекарств, включая ингибиторы протонной помпы
  • Тяжелое употребление алкоголя

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если контактируете с другими людьми, у которых есть пневмония.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Тяжелая мокрота
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле
  • Боль в верхней части живота (в животе) с тошнота, рвота или диарея

Ваш лечащий врач может обратите внимание на другие признаки.Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или определенные звуки. на обследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о ваших недавних симптомах и вашем прошлом здоровье проблемы. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего легкие.

Лабораторные тесты могут быть очень полезными в диагностике ВП.Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

  • Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
  • Анализы крови для проверки инфекции и кислородного статуса крови
  • Анализы на посев крови, чтобы определить, не размножаются ли микробы в кровотоке
  • Анализы вашей мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа микроба, вызывающего пневмонию.Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется остаться в больнице на некоторое время. время. Если у вас есть только легкие симптомы, вы, вероятно, можете лечиться дома.

Антибиотики являются основным средством лечения бактериальный КАП. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам это лекарство даже перед определением типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может отличаться на основе микробов, которые, как известно, присутствуют в вашем сообществе, а также других ваших проблем со здоровьем.Ваш поставщик медицинских услуг захочет лечить вас антибиотиком, который, вероятно, к убейте любой микроб, вызывающий вашу болезнь. Но антибиотики не помогают в лечении популярный пневмонии и часто может принести больше вреда, чем пользы.

Если вы проходите лечение в дома вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение 5–7 дней. В большинстве случаев, ты почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам необходимо остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, специфичные для вашего заболевания. кейс. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать их внутривенно. Ваше здравоохранение врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой один, поскольку ваши анализы крови показывают, какой микроб вызывает вашу инфекцию. Вы можете также нуждаются в дополнительной поддержке, такой как:

  • Дополнительный кислород
  • Жидкости, если вы обезвожены
  • Дыхательные процедуры
  • Респираторная поддержка, например, с помощью аппарата ИВЛ, в тяжелых случаях

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней.Небольшая часть людей которые лечатся в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если ваш симптомы не заканчиваются, вам может потребоваться другой антибиотик или лечение осложнений из КАП.

Какие возможны осложнения внебольничной пневмония?

Абсцесс легкого и редко эмпиема являются возможными осложнениями ВП.При эмпиеме А. скопление гноя скапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Вы, как правило для лечения необходимы антибиотики и дренаж. КТ часто может помочь диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть другие возможные осложнения. Это чаще случается у пожилых людей или тех, с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы получить CAP, сделав ежегодную прививку от гриппа.Пневмококковые вакцины защищают от С. pneumoniae и может помочь в профилактике ВП. Медицинские работники советуют эту прививку для все люди старше 65 лет. Вам может понадобиться это до этого времени, если у вас есть:

  • Хронические заболевания сердца, легких, печени или почек болезнь
  • Диабет
  • Алкоголизм
  • ВИЧ
  • Слабая иммунная система

Курильщики и лица, проживающие в учреждения длительного ухода также должны получить эту прививку в возрасте до 65 лет.Есть two2вакцины против S. pneumoniae. Ваш лечащий врач может посоветовать вам получить обе. Вам могут понадобиться повторные прививки вакцины, если у вас первый пневмококковый вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. В том числе частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы есть симптомы пневмонии.Если вы лечитесь от ВП амбулаторно, позвоните твой поставщика медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения, иначе они ухудшатся.

Основные положения о внебольничной пневмонии

  • Пневмония — это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
  • ВП является основной причиной смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают от CAP без проблем.
  • CAP может вызывать одышку, лихорадку и кашель.
  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
  • Большинство случаев ВП вызываются вирусами и не требуют лечения антибиотиками.
  • Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
  • Получение вакцин в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Пневмония: признаки, симптомы и осложнения

Пневмония, инфекция в ваших легких, может затронуть любого, но дети в возрасте до 2 лет и взрослые старше 65 лет подвергаются наибольшему риску развития и возникновения более серьезных случаев. Симптомы у детей включают лихорадку, учащенное дыхание, отсутствие энергии, рвоту и кашель.

У взрослых симптомы могут быть похожи на простуду, прогрессирующую до лихорадки, болей в груди, мышечных болей, одышки, озноба и продуктивного кашля, хотя у некоторых людей сначала может наблюдаться только лихорадка и недомогание.

Иллюстрация Verywell

Частые симптомы

У маленьких детей пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что наиболее распространенные симптомы часто отличаются от таковых у взрослых. Пневмонию также может быть труднее обнаружить у взрослых старше 65 лет, потому что у них, как правило, меньше симптомов, чем у молодых людей.

Младенцы

Новорожденные и младенцы могут вообще не проявлять никаких признаков инфекции, но если они есть, симптомы могут включать:

  • Рвота
  • Лихорадка и кашель
  • Беспокойство
  • Низкая энергия
  • Затруднения при приеме пищи из-за затрудненного дыхания

Симптомы пневмонии у детей могут быть более тонкими и разнообразными, чем у взрослых.

Дети

После появления симптомов легкой инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк и легкий кашель, у детей с пневмонией может внезапно ухудшиться состояние и развиться другие симптомы и признаки, в том числе:

  • Лихорадка: Иногда единственным признаком того, что у ребенка может быть пневмония, является лихорадка.
  • Свистящее дыхание: Свистящее дыхание часто встречается, особенно при вирусной пневмонии.
  • Цианоз:  Об этом свидетельствует синеватый оттенок губ, носа и пальцев ребенка, что означает недостаток кислорода в крови.
  • Рвота: Часто возникает из-за затрудненного дыхания.
  • Кашель: Кашель может быть сухим или с выделением мокроты, которая может быть прозрачной, белой, желто-зеленой или даже с примесью крови.
  • Учащенное дыхание (тахипноэ): Учащенное дыхание может быть важным признаком пневмонии у детей.Частоту дыхания часто называют «забытым жизненно важным признаком», потому что его очень часто упускают из виду.

Независимо от других симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если частота дыхания превышает 50 вдохов в минуту (уд/мин) у детей в возрасте от 2 до 12 месяцев, 40 вдохов в минуту у детей от 1 до 5 лет или 30 ударов в минуту у детей старше 5 лет.

Взрослые

Поскольку взрослые старше 65 лет, как правило, проявляют меньше или более легкие симптомы, чем молодые люди, они с большей вероятностью окажутся в опасной ситуации к тому времени, когда обратятся за медицинской помощью.Обычно нет симптомов простуды, таких как насморк или чихание, если только пневмония не является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Быстрое реагирование при наличии любого из перечисленных ниже симптомов может снизить вероятность госпитализации и смерти.

Общие симптомы у взрослых включают:

  • Лихорадка: Хотя у вас может быть лихорадка при пневмонии, она не обязательно будет у вас.
  • Боль в груди: У вас может быть боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле.Это может ощущаться как боль или давление под грудиной.
  • Продуктивный, частый кашель: Это противоположность сухому отрывистому кашлю, означающему выделение мокроты или мокроты, представляющей собой смесь слюны, слизи, а иногда и гноя, при кашле. Мокрота может быть прозрачной, но вместо этого она может быть зеленой, желтой или кровянистой. Любой из них может означать, что у вас пневмония.
  • Усталость и мышечные боли: Вы можете испытывать общее чувство усталости и дискомфорта и/или боль в мышцах или суставах.
  • Одышка: Вам может казаться, что вам не хватает воздуха, даже если вы не прилагаете особых усилий. Однако это может произойти только при повышенной активности.
  • Потливость и озноб: Вы можете чувствовать себя настолько ознобом, что не имеет значения, насколько тепло в комнате или сколько на вас одеял, вы не можете согреться. Вы также можете чувствовать себя потным, и ваши зубы могут стучать.
  • Головные боли:  Этот симптом иногда возникает, и более вероятен, если у вас жар.
  • Изменение сознания или спутанность сознания: Это гораздо чаще встречается у взрослых старше 65 лет.
  • Более низкая температура тела, чем обычно: Этот симптом обычно возникает у взрослых старше 65 лет и у людей с ослабленной иммунной системой.
  • Серый или голубоватый цвет кожи: Это обычно происходит вокруг рта и означает, что ваша кровь не получает достаточного количества кислорода.
  • Тошнота, рвота или диарея

Ходячая пневмония

Ходячая пневмония — это термин для описания легкой пневмонии, не требующей госпитализации.Фактически, вы обычно можете заниматься своими обычными делами, если он у вас есть. Ходячая пневмония обычно поражает людей в возрасте до 40 лет, но может заразить любого в любом возрасте.

Несмотря на то, что ходячая пневмония имеет довольно легкие симптомы, на выздоровление может уйти месяц или больше.

Время восстановления при ходячей пневмонии может быть увеличено для очень молодых, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Взрослые

Наиболее распространенным симптомом является сухой отрывистый кашель, который позже может смениться продуктивным кашлем. У взрослых другие симптомы включают:

  • Головная боль
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Свистящее дыхание
  • Субфебрильная температура, возможно с ознобом

Дети

Первые симптомы ходячей пневмонии у детей могут быть похожи на простуду или грипп и обычно начинаются постепенно со снижения активности, лихорадки, боли в горле и головной боли. Затем у детей появляется сухой кашель, который может усиливаться ночью.

При ходячей пневмонии кашель не проходит в течение недели, как при простуде. Он будет продолжать увеличиваться даже после исчезновения других симптомов и становиться все более продуктивным, часто с мокротой с прожилками крови.

Другие признаки и симптомы могут включать:

Осложнения

Большинство людей хорошо выздоравливают от пневмонии, но у некоторых развиваются осложнения, особенно в группах высокого риска, таких как маленькие дети, пожилые люди, госпитализированные люди и люди с ослабленной иммунной системой.Потенциальные осложнения включают:

  • Бактериемия: Это осложнение возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток. Это может вызвать распространение инфекции на другие органы и привести к септическому шоку, который может привести к смерти.
  • Плевральные выпоты:  Иногда у людей развивается плевральный выпот или эмпиема с пневмонией. Плевра – это мембраны, которые окружают легкие и смягчают их при каждом вдохе. Если пневмония возникает вблизи внешних областей легкого, эта область может воспалиться и заполниться жидкостью или гноем.В этом случае может потребоваться дренирование жидкости или гноя. Это звучит пугающе, но это довольно простая процедура, при которой тонкая игла вводится в плевральную полость для забора жидкости. Если присутствует большая эмпиема, может потребоваться установка плевральной дренажной трубки, пока инфекция не исчезнет.
  • Абсцесс легкого:  Обычно их лечат антибиотиками, но иногда требуется хирургическое вмешательство или дренирование с помощью длинной иглы или трубки для удаления гноя.
  • Дыхательная недостаточность: У вас может быть достаточно проблем с дыханием, поэтому вам потребуется госпитализация и надевание респиратора на определенный период времени.

Ежегодная смертность от пневмонии в США составляет около 44 000 человек, чаще всего в результате сезонного гриппа. Большинство смертей приходится на пожилых людей и детей раннего возраста с недоразвитой иммунной системой.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если у вас возникли проблемы с дыханием, боль в груди или озноб, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка учащенное дыхание, одышка, покраснение носа, цианоз или признаки обезвоживания

Слово из Веривелла

Если вы относитесь к группе высокого риска (старше 65 лет, вы госпитализированы или у вас нарушена иммунная система) или у вас есть основное хроническое заболевание, такое как астма, сердечная недостаточность или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), это жизненно важно, чтобы вы обратились к своему лечащему врачу, как только вы подозреваете, что у вас есть инфекция любого рода.

Это не означает, что любой другой человек с симптомами пневмонии должен переждать это. Даже у людей с неповрежденной иммунной системой пневмония может стать смертельной, если ее не лечить. Фактически, в сочетании с гриппом это восьмая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли ходячая пневмония перейти в обычную пневмонию?

    Это зависит от причины. «Ходячая пневмония» — это общий термин для легкой пневмонии, которая может иметь множество причин.Он также используется для обозначения пневмонии, вызванной атипичными бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae . Микоплазменная пневмония обычно остается легкой и не переходит в «обычную» пневмонию, но легкая пневмония, вызванная другими причинами, может ухудшиться.

  • Почему пневмония вызывает мышечные боли?

    Пневмония поражает вашу дыхательную систему, затрудняя получение достаточного количества кислорода. Этот недостаток кислорода ослабляет клетки вашего тела, и это особенно ощущается в мышцах и в общем чувстве усталости.При лечении ваши симптомы уменьшатся, но многие люди продолжают чувствовать усталость и боль в течение месяца. Обезвоживание также может способствовать мышечным болям, поэтому пейте достаточно жидкости.

  • Являются ли побочные эффекты вакцины против пневмонии такими же, как симптомы пневмонии?

    Нет. Хотя после укола у вас может быть субфебрильная температура и небольшие боли или озноб, эти эффекты не являются длительными или изнурительными, как пневмония. Наиболее частым побочным эффектом после вакцинации против пневмонии является болезненность в месте инъекции.

Пневмония | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая может привести к тяжелым заболеваниям. У вас может быть кашель, высокая температура и затрудненное дыхание. У большинства людей пневмонию можно лечить дома. Часто проходит через 2-3 недели лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут сильно заболеть. Возможно, они должны быть в больнице.

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе.Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть более серьезно, потому что вы уже больны. Эта тема посвящена пневмонии, которую вы получаете в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заболеть после простуды или гриппа.Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезни сердца, рак или диабет, также повышает вероятность развития пневмонии.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель. Скорее всего, вы откашливаете слизь (мокроту) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость.
  • Учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха.
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее выраженные симптомы, врач может назвать это «ходячей пневмонией».

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделение слизи. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Распространены спутанность сознания или делирий.Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может ухудшиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, такие же, как и у бактерий. Но они могут возникать медленно и часто не так очевидны и не так опасны.

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Он или она может назначить рентген грудной клетки и общий анализ крови (CBC). Этого обычно достаточно, чтобы ваш врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам может потребоваться больше тестов, если у вас плохие симптомы, вы пожилой человек или у вас есть другие проблемы со здоровьем.В целом, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также исследовать слизь из легких, чтобы выяснить, не вызывают ли пневмонию бактерии. Выяснение того, что вызывает вашу пневмонию, может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас. Однако часто микроорганизм не может быть обнаружен, и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики являются обычным лечением, поскольку микроорганизм может не быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты.Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать у вас сильное недомогание. Но после того, как вы примете антибиотики, вы должны начать чувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальной жизни в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков.Немедленно позвоните своему врачу, если почувствуете себя хуже.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости. Не курить. Если кашель не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарства от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как предотвратить пневмонию?

Эксперты рекомендуют вакцинацию детей и взрослых.Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин. Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы заболеете пневмонией, вы, вероятно, не будете так больны. Вы также можете получить вакцину против гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, у которых есть грипп, респираторные симптомы или ветряная оспа.Вы можете заболеть пневмонией после того, как перенесете одно из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

  • В большинстве случаев конкретный микроорганизм (например, бактерия или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. сноска 1 Когда микроорганизм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
  • Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее тяжело и называется «ходячей пневмонией».
  • Вирусы, такие как грипп А (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, в том числе некоторыми формами грибков, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заболеть пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

  • После вдыхания зараженных частиц воздуха в легкие.
  • После того, как вы вдыхаете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
  • Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.
  • Как осложнение вирусного заболевания, такого как корь или ветряная оспа.
  • При вдыхании большого количества пищи, желудочного сока из желудка или рвотных масс в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас было заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например, припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются на ваши легкие, в то время как ваши легкие, скорее всего, будут инфицированы.Примеры случаев, когда это может произойти, — во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заболеть пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония) или в больнице или доме престарелых (медицинская пневмония). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, потому что бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от бактерий, вызывающих ее в обществе.Эта тема посвящена внебольничной пневмонии.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых в других отношениях людей часто появляются во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или простуда. Симптомы могут включать:

  • Кашель, часто сопровождающийся выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с примесью крови.
  • Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть менее распространены у пожилых людей.
  • Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха.
  • Боль в грудной клетке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Чувство сильной усталости или слабости.

При легких симптомах врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

Пожилые люди могут иметь другие, менее выраженные или менее выраженные симптомы, такие как отсутствие лихорадки или кашель без мокроты (сухой или непродуктивный кашель). Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение четкости мышления (спутанность сознания или делирий) или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

  • У младенцев в возрасте до 1 месяца симптомы могут включать снижение или полное отсутствие энергии (вялость), плохой аппетит, кряхтение или лихорадку.
  • У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После заражения организмом, вызывающим пневмонию, для появления симптомов требуется от 1 до 3 дней или от 7 до 10 дней.Насколько тяжела пневмония и как долго она длится, зависит от:

  • Ваш возраст и здоровье. Пожилые, больные люди обычно имеют более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии чаще вызывают осложнения, такие как бактерии в кровотоке (бактериемия) или по всему телу (септицемия).
  • Бактерии или вирус вызвали пневмонию. Вирусная пневмония обычно протекает менее тяжело, чем бактериальная пневмония.
  • Как быстро вы это лечите. Чем раньше вылечите пневмонию, тем быстрее исчезнут симптомы.
  • Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легким заболеванием, которое почти незаметно и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и у людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Посещение больницы

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

  • В большинстве случаев пневмония возникает в повседневной жизни, например, в школе или на работе (внебольничная пневмония) , в больницу ехать не надо. сноска 2
  • Около трети людей с внебольничной пневмонией находятся в возрасте 65 лет и старше. сноска 2 Пожилые люди чаще лечатся в больнице и остаются дольше молодых людей. сноска 2 Пневмония более серьезна в этой группе, потому что они часто имеют и могут развиться другие проблемы со здоровьем.

Распространение пневмонии среди других

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактерией, вы можете заразить других людей, будучи заразным.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, получаете ли вы лечение. Вы можете быть заразны от нескольких дней до недели.

Если вы принимаете антибиотики, вы обычно не можете заразить других после одного дня лечения.

Что повышает риск

У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы:

  • Курите. Курение сигарет является сильным фактором риска развития пневмонии у здоровых молодых людей.
  • Наличие другого заболевания, особенно заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
  • Возраст младше 1 года или старше 65 лет.
  • Имеют ослабленную иммунную систему.
  • Принимайте лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которые уменьшают количество желудочной кислоты. сноска 3, сноска 4
  • Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
  • Недавно переболел простудой или гриппом.

У вас больше шансов получить осложнения пневмонии и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

  • Вам больше 65 лет.
  • Страдаете каким-либо другим заболеванием (например, ХОБЛ, диабетом или астмой) или обращались в больницу по поводу медицинских проблем в течение последних 3 месяцев.
  • Вам удалили селезенку или у вас не работает селезенка (например, при серповидно-клеточной анемии).
  • Имеют проблемы с употреблением алкоголя.
  • Имеют слабую иммунную систему.
  • Проживать в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда следует звонить врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы поправитесь от пневмонии.Это особенно актуально для очень молодых людей, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвонить 911 или другие службы неотложной помощи немедленно , если вы:

  • У вас давящая или сдавливающая боль в груди, которая усиливается или сопровождается любыми другими симптомами сердечного приступа.
  • У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
  • Кашель с большим количеством крови.
  • Почувствуйте, что можете потерять сознание, когда сидите или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас:

  • Кашель, сопровождающийся выделением из легких слизи с примесью крови или цвета ржавчины.
  • Лихорадка с ознобом.
  • Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

  • Частое выделение желтой или зеленой слизи из легких и продолжается более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых ходов (постназальное затекание). Постназальный дренаж не вызывает беспокойства.
  • Возникает при лихорадке 101°F (38,3°C) или выше и сопровождается выделением из легких желтой или зеленой слизи (не постназального отделяемого).
  • Вызывает сильную рвоту.
  • Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем просто дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь сами, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

  • У вас классические симптомы простуды (заложенность носа, легкие боли в теле или головная боль, легкая лихорадка).
  • Вы кашляете со слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальное затекание).А вот кашель, при котором слизь определенно идет из легких, а не из носовых ходов, является более серьезной проблемой, и вам следует обратиться к врачу.
  • У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные боли или головная боль и легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. тему Грипп.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, включают:

Обследования и анализы

Ваш врач обычно ставит диагноз пневмония, используя:

  • Вашу историю болезни.
  • Медицинский осмотр.
  • Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут указывать на пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если его делают при первом заболевании. В некоторых случаях результаты рентгена могут:
    • Предполагать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
    • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
    • Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, такие как жидкость в грудной полости или коллапс легкого.
    • Выявление другого заболевания, например, сердечной недостаточности, рака легких или острого бронхита.

Лабораторные анализы на пневмонию

Необходимость дополнительных анализов часто зависит от тяжести симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В целом, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Особенно это касается пожилых людей и младенцев.Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Анализ слизи

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее риск (например, астма или ХОБЛ), врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окрашивание по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими микроорганизмами, включая некоторые формы грибков, например, Pneumocystis jiroveci (ранее называвшийся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие легочные тесты

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты для выявления осложнений и определения того, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которая является наиболее распространенной причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. сноска 5

Ваш врач выберет антибиотик на основе ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и их серьезность, а также необходимость госпитализации. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа антибиотика, который вы принимаете.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если за это время вам не станет хуже, ваш врач обычно не будет менять лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало приема антибиотиков вскоре после пневмонии может помочь выздоровлению. сноска 5

Если улучшения нет или симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить микроорганизм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогают вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно обращаться в больницу с пневмонией, обычно нет необходимости идентифицировать микроорганизм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы пойдете в больницу, вам, вероятно, сделают анализ для выявления бактерий.

Скорее всего, вам не придется обращаться в больницу, если вы:

  • Вам больше 65 лет.
  • Имеются другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
  • Не может позаботиться о себе или не сможет никому рассказать об ухудшении ваших симптомов.
  • Тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, поступающего в ткани.
  • Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легких (плевритом), из-за которой вы не можете эффективно отхаркивать мокроту и очищать легкие.
  • Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, одышка не улучшается).
  • Не в состоянии есть или удерживать пищу, поэтому вам необходимо принимать жидкости через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, такими как те, которые вызывают грипп и ветряную оспу (ветряную оспу).Антибиотики , а не работают при лечении пневмонии, вызванной вирусом.

  • Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получить противовирусное лекарство, такое как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
  • Пневмония ветряной оспы, которая встречается редко, также можно лечить противовирусными препаратами.

Что думать о

В большинстве случаев пневмония является краткосрочным, излечимым заболеванием.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если у вас тяжелое хроническое заболевание, может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете не лечить ее. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как создать предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см.:

Профилактика

Существует ряд мер, которые можно предпринять, чтобы предотвратить пневмонию.

  • Бросьте курить. У вас больше шансов заболеть пневмонией, если вы курите.
  • Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
    • Держитесь подальше от людей, страдающих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
    • Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины против этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
  • Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также необходима пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (септицемия), у молодых людей и людей старше 55 лет, у которых здоровая иммунная система. сноска 6, сноска 7

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, такие как:

  • Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев заболевания корью. Взрослым может потребоваться вакцинация против кори, если они не болели корью или не были вакцинированы в детстве.
  • Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может уберечь вас от гриппа. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей с другими длительными (хроническими) заболеваниями.Вы можете получить вакцину против гриппа одновременно с вакциной против пневмококка.
  • Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветрянку. Подумайте о том, чтобы сделать прививку, если вы старше 13 лет и не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры могут помочь вам восстановиться и избежать осложнений:

  • Много отдыхайте.Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Позаботьтесь о своем кашле, если он мешает вам отдыхать. Кашель — это один из способов, которым организм избавляется от инфекции. И вы не должны пытаться остановить кашель, если только он не настолько сильный, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
  • Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, ваш кашель усиливается, у вас одышка или лихорадка, вы чувствуете слабость или чувствуете слабость, когда встаете.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы используете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о том, сколько использовать в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если они это сделают, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете в своем лекарстве от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы можете принимать, не превышает рекомендуемую суточную дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно в первую очередь используется тот антибиотик, который убивает широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). , сноска 8, , сноска 9 Все используемые антибиотики имеют высокую степень излечения от пневмонии. сноска 10

Существует множество видов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик подойдет вам лучше всего. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики без предварительного определения точного микроорганизма, вызывающего заболевание.

Если вам не стало лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы воздействовать на другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вам могут назначить дополнительные анализы для выявления конкретного микроорганизма, вызывающего пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что следует учитывать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , который устойчив ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите у своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда допивая рецепт.

Другое Лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, питье и уход на дому — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может понадобиться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить симптомы одышки и хрипов.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или появляются признаки осложнений пневмонии, возможно, вам придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

  • Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вставляется в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
  • Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
  • Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать в себя упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает в себя удары по груди сложенной ладонью или прикладывание к груди вибрационного устройства для разжижения слизи.В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
  • Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточного количества кислорода. Кислород можно подавать через носовую трубку или лицевую маску. Детям кислород часто подают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить пребывание в больнице.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Нидерман М.С. (2004).Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. JAMA , 292(16): 1955–1960.
  4. Герциг С.Дж. и соавт. (2009). Применение кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301(20): 2120–2128.
  5. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
  6. Моберли С.А. и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.
  7. Маруяма Т. и др.(2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . Опубликовано в сети 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136/bmj.c1004).
  8. Арнольд Ф.В. и соавт. (2009). Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных руководств: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Архивы внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
  9. Маккейб С. и др. (2009). Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
  10. Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.Clinicevidence.com.

Кредиты

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
John Pope MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина
R. Steven Tharratt MD, MPVM, FACP, FCCP – Пульмонология, Реаниматология, Медицина Токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, в том числе внебольничная и внутрибольничная пневмония. В JD Crapo et al., eds., Baum’s Textbook of Legmonary Diseases , 7th ed., vol. 1, стр. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, и др.(2004). Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. JAMA , 292(16): 1955-1960.

Герциг С.Дж. и др. (2009). Применение кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301(20): 2120-2128.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Моберли С.А. и др.(2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . Опубликовано в сети 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136/bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных руководств: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169(16): 1515-1524.

Маккейб С. и др. (2009). Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169(16): 1525-1531.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска — январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций.Симптомы зависят от пораженной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекает легко. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , инфекции легких, включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение концентрации внимания, а не более распространенные симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

  • Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
  • Воспаление сумки, окружающей сердце (перикардит)
  • Закупорка дыхательных путей, которая пропускает воздух в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.  

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита, инфекции оболочек головного и спинного мозга, включают:

  • Жесткая шейка
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Фотофобия (повышенная чувствительность глаз к свету)
  • Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение бдительности и рвоту.

Примерно 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от инфекции.Те, кто выживает, могут иметь долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка развития.

Заражение крови

Симптомы пневмококковой бактериемии, инфекции крови включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Низкая бдительность

Около 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает примерно 1 из 7 взрослых, заболевших ею. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечностей.

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включая:

  • Спутанность сознания или дезориентация
  • Одышка
  • Высокая частота сердечных сокращений
  • Лихорадка, озноб или ощущение сильного холода
  • Сильная боль или дискомфорт
  • Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и поражение головного мозга, легких или сердца.

значок оповещения

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть тяжелая пневмококковая инфекция

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (средний отит), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

  • Боль в ушах
  • Красная опухшая барабанная перепонка
  • Лихорадка
  • Сонливость

Ушные инфекции обычно протекают в легкой форме и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные трубки.

Синусовая инфекция

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

  • Головная боль
  • Заложенность или насморк
  • Потеря обоняния
  • Лицевая боль или давление
  • Постназальный синдром (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфекцию ткани, окружающей глаза, инфекцию кости и болезненное скопление гноя (абсцесс).

Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями — Справочники по месту оказания медицинской помощи

Клинический вопрос

Как я могу предсказать, есть ли у пациента с кашлем пневмония?

Сводка доказательств

Выявление пациентов с пневмонией (определяемой как острое респираторное заболевание с инфильтратом, видимым на рентгенограмме грудной клетки) имеет важное значение. Хотя нет никаких доказательств того, что антибиотики приносят пользу здоровым пациентам с острым бронхитом,1 антибиотики рекомендуются для лечения пациентов с бактериальной пневмонией.Данные анамнеза и физикального обследования, повышающие вероятность пневмонии, включают лихорадку, озноб, потливость, миалгию, тахипноэ, эгофонию, ослабление дыхательных шумов, притупление перкуссии, хрипы (хрипы), иммуносупрессию и деменцию. Признаки, которые снижают вероятность пневмонии, включают астму, боль в горле и ринорею.2 Однако отдельные признаки и симптомы не могут исключить или исключить пневмонию.

Разработан и утвержден ряд правил принятия клинических решений, которые объединяют признаки и симптомы для повышения точности диагностики пневмонии и руководства по использованию рентгенографии органов грудной клетки.Дженнис и его коллеги разработали правило, согласно которому рентгенографию грудной клетки рекомендуется проводить любому пациенту с аномальными показателями жизнедеятельности (т. е. с температурой выше 100° F [37,8° C], частотой дыхания более 20 вдохов в минуту или частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту). минуту)3. В исходной популяции из 308 пациентов отделений неотложной помощи с острыми респираторными заболеваниями, из которых 38% имели определенный или сомнительный инфильтрат на рентгенограмме грудной клетки, правило Gennis выявило 113 из 117 пациентов с пневмонией.3

Diehr и его коллеги исследовали 1819 пациентов отделения неотложной помощи в военном медицинском центре, которые поступили с острым кашлем и которым была проведена рентгенография грудной клетки. Пневмония была диагностирована у 2,6% пациентов с инфильтратом на рентгенограмме грудной клетки. Дир и его коллеги разработали правило клинического принятия решения у 1400 пациентов и подтвердили его у 483 пациентов.4 Правило присваивало -2 балла ринорее; −1 балл за боль в горле; по 1 баллу за ночную потливость, миалгию и выделение мокроты в течение всего дня; и по 2 балла за частоту дыхания более 25 вдохов в минуту и ​​температуру 100°F или выше.Вероятность пневмонии колебалась от менее 1 % для пациентов с -2 или -3 балла до 27 % для пациентов с 3–6 баллами. лихорадка или респираторные симптомы и кто получил рентгенографию грудной клетки; оно было проверено на 302 пациентах.5 Правило определило пять ключевых предикторов пневмонии: температура выше 100 ° F, частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, хрипы, ослабление дыхательных шумов и отсутствие астмы.Вероятность пневмонии увеличивалась с увеличением количества присутствующих предикторов (таблица 12–7).5

Просмотр/печать таблицы

Таблица 1

Температура превышает 100 ° F (37,8 ° C)

1

Части сердечных сокращений более 100 ударов в минуту

1

Recrles (Rales )

1

Уменьшенные звуки дыхания

1

Отсутствие астмы

1

Итого:

________

3 9.12

91 353 91 353

Оценка Отношение правдоподобия Вероятность посттеста y пневмонии (%)
Учреждение первичной медико-санитарной помощи (предварительная вероятность, 5 процентов*) Отделение неотложной помощи (предварительная вероятность, 15 процентов*)

0

1

2

1

0,2

1

3

2

0,7

4

11

3

3

8

8

8

22

4

7.2

27

56

5

17,0

47

75

Таблица 1 +
Heckerling принятия клинических решений Правило для диагностики пневмонии
9 + + + +
Характеристики пациента пункта

Температура более 100 ° F (37,8 ° C)

1

1

Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту

1

хрипы (хрипы)

1

Уменьшенные звуки дыхания

1

Отсутствие астмы

1

Итого :

________

15 039 903* 913 0

91 353 91 353

девяносто одна тысяча триста пятьдесят три
Балл Отношение правдоподобия Посттестовая вероятность пневмонии (%)
Учреждение первичной медико-санитарной помощи (претестовая вероятность, 5 процентов*) Отделение неотложной помощи (предтестовая вероятность, 15 процентов*)

0.12

1

2

1

0,2

1

3

2

0,7

4

11

3

3

8

8

8

22

4

7.2

27

56

5

17,0

47

75

Представление информации таким образом, позволяет рассчитать отношения правдоподобия, которые могут быть применяется к различным претестовым вероятностям (т. е. вероятности пневмонии во всей популяции риска). Эти претестовые вероятности, как правило, ниже в условиях первичной медико-санитарной помощи и выше в условиях отделения неотложной помощи.

Каждое из ранее упомянутых правил3–5 плюс многомерная модель6 были проспективно подтверждены в исследовании 290 пациентов, которым была сделана рентгенография грудной клетки после поступления в отделение неотложной помощи больницы или амбулаторную клинику.7 У всех пациентов был острый кашель плюс лихорадка, кровохарканье или производство мокроты; У 7 процентов пациентов была диагностирована пневмония на основании результатов рентгенографии грудной клетки. Эффективность правил клинического принятия решений сравнивалась с мнением врача. Хотя заключение врача было более чувствительным, чем правила, специфичность и общая точность правил Генниса и Хекерлинга были лучше, чем заключение врача (общая точность составила 76 процентов для правила Генниса, 68 процентов для правила Хекерлинга и 60 процентов для заключения врача). ).7

Все эти исследования были проведены более 15 лет назад в условиях отделения неотложной помощи.3–7 Хопстакен и его коллеги провели более позднее исследование пациентов, обратившихся к голландским врачам общей практики.8 Пациенты были взрослыми с острым кашлем. ; одышка, свистящее дыхание, боль в груди или нарушения аускультации; лихорадка, потливость, головная боль или миалгия. У всех пациентов были подозрения на бронхит или пневмонию, диагностированные лечащим врачом.

Исследование Hopstaken и его коллег использовалось для разработки нескольких многофакторных моделей, которые включали признаки, симптомы, скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка (СРБ) для прогнозирования риска пневмонии.В целом у 13 процентов пациентов была пневмония. Лучшими независимыми предикторами пневмонии были сухой кашель, диарея, температура 100 ° F или выше и уровень СРБ 20 мг на дл (200 мг на л) или выше. Только у 3% пациентов с отсутствием или одним из этих предикторов и уровнем СРБ менее 20 мг/дл была пневмония, и только у 2% пациентов без этих предикторов и уровнем СРБ менее 20 мг/дл была пневмония.8

Какие из этих правил принятия клинических решений должен использовать на практике лечащий врач? Хотя правило Hopstaken имеет потенциал для выявления пациентов с низким риском, оно не было проспективно подтверждено и требует измерения CRP, которое не всегда доступно в амбулаторных условиях в Соединенных Штатах.Правила Генниса и Хекерлинга — самые простые и проверенные правила. Поскольку первые два предиктора в правиле Хекерлинга являются жизненными показателями, которые также встречаются в правиле Генниса, можно использовать простое эмпирическое правило, объединяющее эти правила, для определения того, когда следует назначать рентгенографию грудной клетки (таблица 2).

Просмотр/печать таблицы

Таблица 2
Простое правило определения необходимости рентгенографии грудной клетки у пациентов с острым респираторным заболеванием

4

Рентгенографию грудной клетки следует проводить: один из следующих аномальных показателей жизнедеятельности:

Температура выше 100ºF (37.8º C)

Респираторный курс превышает 20 ударов в минуту

Любой пациент с по крайней мере два из следующих клинические результаты:

Уменьшенные звуки дыхания

хрипы (хрипы)

Отсутствие астмы

Таблица 2
Простое правило для определения необходимости Для рентгенографии грудной клетки у пациентов с острой респираторной болезнью

4

Грудная рентгенография должна быть выполнена в:

любой пациент с по крайней мере одним из следующих ненормальных знаков жизненно важных знаков:

Температура больше чем 100ºF (37.8º C)

Респираторный курс превышает 20 ударов в минуту

Любой пациент с по крайней мере два из следующих Клинические данные:

снижение звуки дыхания

Отсутствие астмы

.