27Дек

Причины варикозного расширения вен: Варикоз- причины, симптомы, осложнения и методы лечения.

Содержание

Варикозная болезнь причины симптомы лечение

Наиболее частой причиной возникновения варикозных вен является неправильная работа венозных клапанов — небольших утолщений на внутренних стенках вен. При нормальной работе клапанов кровь свободно движется в сторону сердца (створки клапанов открыты), но в момент возникновения обратного тока крови створки полностью смыкаются, предотвращая движение крови в обратном направлении.

При разрушении клапанов, их рубцевании или если створки клапанов потеряли эластичность — полное смыкание створок не происходит. При этом часть крови движется в обратном направлении, в противоположную сторону от сердца, что приводит к возникновению венозного застоя и расширению вены.

Какие факторы увеличивают риск развития варикозной болезни

Имеется множество факторов способствующих развитию варикозной болезни:

  • Возраст старше 50 лет. С годами структуры венозных клапанов теряют свою эластичность, сморщиваются, что приводит к их неправильной работе.
  • Наследственность. Если у одного из родителей диагностирована варикозная болезнь, то риск её развития у детей составляет около 50%. Если оба родителя страдают варикозной болезнью, то риск увеличивается до 85%.
  • Гормональные изменения. Наиболее часто варикозная болезнь проявляется во время изменений гормональной активности в организме человека. Это периоды полового созревания, беременности, климактерического периода. Использование гормональных препаратов, гормональных противозачаточных средств также значительно повышает риск развития венозных нарушений.
  • Беременность. Объём циркулирующей крови в организме женщины во время беременности значительно возрастает, нагрузка на вены увеличивается, и они расширяются. Сдавление вен таза увеличенной маткой также затрудняет венозный кровоток. В большинстве случаев вены восстанавливают свои нормальные размеры и работоспособность через 3-4 месяца после родов. Однако у некоторых женщин изменения вен остаются необратимыми. Повторные роды значительно увеличивают вероятность развития варикозной болезни.
  • Избыточный вес. Лишний вес заставляется работать венозную систему с постоянной перегрузкой, что приводит к более быстрому изнашиванию венозных клапанов.
  • Профессиональная деятельность. Некоторые профессии связаны с длительным пребыванием в вертикальном (учителя, парикмахеры) или в сидячем (офисные работники) положении. У людей данных профессий варикозная болезнь проявляется чаще.
  • Частые авиаперелёты. Изменения барометрического давления, длительное вынужденное пребывание в неудобном сидячем положении неблагоприятно влияют на венозную систему.
  • Курение. Курение приводит к снижению эластичности сосудов и соответственно ухудшает работу венозных клапанов.

Почему варикозные вены чаще всего появляются на ногах?

В связи с тем, что значительную часть нашей жизни мы проводим в вертикальном положении, наибольшую нагрузку испытывают вены наших ног. Им приходится работать с огромным напряжением, чтобы доставить кровь обратно к сердцу. Это приводит к наиболее быстрому изнашиванию клапанов вен нижних конечностей, нарушению их работы и появлению варикозных вен на ногах.


Симптомы варикозной болезни

В большинстве случаев варикозные вены легко заметны и сами пациенты безошибочно устанавливают свой диагноз. Однако у некоторых пациентов измененные вены лежат глубоко и не видны при поверхностном осмотре. К основным симптомам варикозной болезни и венозной недостаточности относят:

Ноющую, тянущую боль в ногах, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем или вертикальном положениях, особенно по вечерам

  • Ощущение тяжести в ногах
  • «Синдром беспокойных ног» — невозможность найти удобное положение для ног
  • Отёчность ног по вечерам, исчезающая или уменьшающаяся после ночного отдыха
  • Судороги в мышцах голени во время физических нагрузок или ночью
  • Появление сыпи, покраснения или зуда в области голеней
  • Потемнение, уплотнение кожи в области голеней
  • Длительно незаживающие язвы в области голеней

Насколько опасен этот диагноз?

В некоторых случаях болезнь может протекать практически бессимптомно, не доставляя никаких неприятностей, кроме вопросов эстетики. Однако у большинства пациентов рано или поздно развивается картина хронической венозной недостаточности с проявлением выше указанных симптомов.

Кроме того, варикозное расширение вен может стать причиной развития более серьёзных осложнений, таких как:

  • Трофические язвы нижних конечностей. Такие язвы являются источником настоящих страданий для пациентов и требуют длительного, кропотливого лечения у врача-флеболога. Чаще всего язвы заживают только после устранения патологического кровотока.
  • Кровотечение. Кожа над варикозными венами истончается и может легко повредиться даже при незначительном внешнем воздействии. При этом может возникнуть достаточно сильное венозное кровотечение.
  • Тромбофлебит поверхностных вен. Обычно проявляется покраснением и болезненностью по ходу варикозных вен. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно, однако при распространённых формах показана госпитализация.
  • Тромбоз глубоких вен. Наиболее серьёзное осложнение варикозной болезни. Обычно проявляется выраженным отёком и болью в одной нижней конечности. Отрыв тромба может привести к смертельному осложнению — тромбоэмболии легочной артерии.

Нужно ли лечить варикозные вены?

Если варикозные вены делают Ваши ноги непривлекательными, у Вас появились боли в ногах или другие симптомы, которые нарушают Ваш привычный ритм жизни, то Вам необходимо обратиться к врачу-флебологу для подбора наиболее оптимального варианта лечения заболевания.

Варикоз (варикозное расширение вен) — цены на лечение, симптомы и диагностика варикоза в «СМ-Клиника»

В норме отток венозной крови снизу вверх обеспечивается давлением сухожилий и мышц, а также разницей давления между различными отделами периферического кровообращения. Тонус стенок вен из-за особенностей их строения выражен слабо, но может повышаться под влиянием сигналов из сосудодвигательного центра головного мозга.

Нарушения периферического кровообращения чаще обусловлены большой нагрузкой на вены нижних конечностей в результате длительного нахождения в положении стоя или сидя, а также в связи с низкой активностью мышц стоп и голеней. Переполнение вен приводит к их растяжению, а развивающиеся воспалительные изменения провоцируют деформации клапанного аппарата.

Несостоятельность клапанов становится причиной рефлюкса (обратного оттока) крови, что способствует дополнительному увеличению давления в поверхностных и коммуникантных венах. В результате сосуды еще больше растягиваются и деформируются, рубцовые изменения провоцируют образование узлов, которые гроздьями выступают над кожей. Атрофия стенок и гибель нервов приводят к необратимым нарушениям тонуса. Вены становятся болезненными, нижние конечности приобретают неэстетичный вид.

В зависимости от проявлений, варикозное расширение вен протекает в несколько стадий:

  • Компенсированная. Патологические изменения определяются визуально, однако жалобы у пациента отсутствуют.
  • Субкомпенсированная. Наблюдаются выраженные патологические изменения вен. Пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания, судороги, вечерние отеки.
  • Декомпенсированная. Микроциркуляторные нарушения провоцируют изменения кожи на ногах (сухость, экзема, зуд, пигментация).

По международной классификации, проявления варикоза распределяют на классы:

0 – объективные симптомы отсутствуют; пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в ногах (описывает как тяжесть, утомляемость, давление).

1 – на коже образуются телеангиэктазии («звездочки»), «сеточки» из расширенных поверхностных сосудов.

2 – при осмотре нижних конечностей выявляется расширение вен.

3 – наблюдается легкая или умеренная отечность, которая исчезает после отдыха.

4 – выявляются изменения кожи в виде сухости и гиперпигментации.

5 – развиваются трофические нарушения либо присутствуют следы зажившей язвы.

6 – открытая трофическая язва, которая долго не заживает.

В зависимости от стадии развития заболевания лечение может проводиться с применением консервативных или хирургических методик.

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение (Сергиев Посад)

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение


ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Варикоз вен нижних конечностей представляет собой распространенное хроническое заболевание, при котором происходят изменения нормального функционирования системы кровообращения, утрата эластичности, развитие отеков и трофических изменений вследствие застоя крови.

Формирование варикозного расширения вызывает визуальные дефекты – изменение состояния поверхностных вен, которые выступают на коже нижних конечностей, приобретают форму извилистых структур и узлов.

Эстетические проявления – это неприятное, однако не самое страшное следствие патологии. Большую опасность представляют риски развития хронической венозной недостаточности, повышенный риск тромбообразования, ограничение свободного движения конечностей.

Также хроническое нарушение питания тканей вызывает ряд серьезных осложнений, трофических изменений вплоть до полной потери функциональности конечности. Опасность заболевания также заключается в медленном прогрессировании патологии – начальные этапы могут быть не замечены, хотя именно в начале развития заболевания возможно компенсировать недостаточность кровообращения. Позднее обращение к врачам-флебологам приводит к повышению рисков осложненного течения варикозного расширения вен.

Причины

Природа развития заболевания состоит из многих компонентов – формируется ряд причин, которые определяют повышенный риск появления патологии. Врачи выделяют такие факторы риска развития состояния под названием варикоз вен на ногах:

  • Наследственный. Отягощенная семейная история в отношении варикозного расширения вен нижних конечностей свидетельствует в пользу генетических особенностей строения вен, изменения состояния соединительной ткани стенок сосудов, нарушения работы клапанного аппарата вен.
  • Эндокринные заболевания. Частые изменения гормональной регуляции – это особенность женского организма, и варикоз может формироваться вследствие колебания уровня гормонов, которые приводят к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
  • Изменения работы венозных клапанов. Клапанный механизм венозной системы определяет нормальный отток крови из вен и предупреждает явления застоя в сосудах. Однако несостоятельность этого механизма может приводить к дисфункции всей системы, повышению венозного давления и возникновению варикоза.
  • Образ жизни. Причины возникновения варикоза часто связаны с двигательной активностью. Работа в сидячем положении или длительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены, слабая нагрузка на ноги и недостаточное количество физической активности также приводят к венозному застою, который формирует варикоз.
  • Сопутствующие заболевания. Нарушения мозгового кровообращения, инсульты, мышечные дистрофии, сахарный диабет и многие другие патологии определяют изменения кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях.
  • Высокое давление в венах. Избыточный вес, беременность, серьезная постоянная физическая нагрузка на организм и другие причины могут приводить к механическому повышению давления на венозные структуры нижних конечностей.
  • Возрастные особенности. Естественные процессы старения организма также затрагивают сосудистую систему – истончение стенок вен нарушает работу клапанного механизма, ухудшает обратный отток крови из венозных коллатералей и способствует застойным явлениям. 

Симптомы варикозной болезни ног

Основные признаки варикоза вен на ногах включают в себя:

  • Ярко очерченные вены на задней и передней поверхности ног, чаще визуально измененные – извилистые, уплотненные, возвышающиеся над поверхностью кожи.
  • Появление узлов – спиралевидно измененных участков вен нижних конечностей.
  • Симптомы варикоза вен могут быть в виде тяжести в ногах, постоянной усталости, быстрой утомляемости при активных движениях или стоячей работе.
  • Болезненные ощущения ноющего характера, которые усиливаются в вечернее время и определяют дискомфорт в течение всего дня.
  • Появление отеков, особенно в вечернее время, что вызывает ряд неудобств в подборе обуви.
  • Изменение состояния кожи – появление гиперпигментированных участков в области стоп, голеней, лодыжек, бедер.
  • Сложности в процессах заживления ран, появление язвенных дефектов на коже ног или в области суставов нижних конечностей.

Классификация

Варикозное расширение вен имеет несколько стадий развития:

  • Начальная, или нулевая. Варикоз вначале может протекать бессимптомно или с незначительными жалобами на ощущение тяжести в ногах, отечность и болезненность. Визуальных нарушений нет – пациенты могут не заметить патологии венозного кровообращения. 
  • Стадия I. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением визуальных изменений капиллярного русла – формированием «сосудистых звездочек», очерчиванием сосудистой сетки и присоединением субъективных ощущений недостаточности кровообращения.
  • Стадия II. Визуальные изменения становятся более выраженными – происходит яркое контурирование вен на фоне неизмененной кожи, появление узелков, которые склонны к увеличению в условиях повышенных физических нагрузок. Длительное пребывание в сидячем положении, работа «на ногах», ношение обуви на каблуках и чрезмерная физическая активность провоцирует образование тромбов.
  • Стадия III. Болезненные ощущения в нижних конечностях сопровождаются формированием отеков в вечернее время, которые впоследствии увеличиваются. Визуальные изменения становятся заметными – вены четко контурированы, легко пальпируются, начинается формирование патологических узлов.
  • Стадия IV. Характеризуется изменением состояния кожи на нижних конечностях – недостаточность кровообращения определяет изменения питания ее структур, чрезмерное скопление меланоцитов приводит к пигментации в виде коричневых пятен. Также формируются трофические язвы – дефекты целостности кожи, которые на данном этапе склонны к заживлению.
  • Стадия V. Варикозная болезнь нижних конечностей отягощается возрастанием склонности к формированию трофических язв, которые сложно заживают, остальные симптомы прогрессируют.
  • Стадия VI. Трофические язвы становятся незаживающими – это определяет серьезные осложнения в виде несостоятельности питания тканей нижних конечностей.

Осложнения

Серьезные изменения трофических процессов нижних конечностей проявляются не только визуально. Изменения кожи при варикозной болезни ног считается только эстетическими симптомами болезни. Последствиями варикоза могут быть такие опасные заболевания:

  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозной стенке, который может приобретать хроническое течение, вызывая сопутствующие воспаления тканей.
  • Кровотечения – нарушение целостности вен, которое может рецидивировать, вызывая потери крови, болезненные ощущения, визуальные дефекты в виде гематом, анемию.
  • Нарушения функции тканей – трофические нарушения вызывают атрофию тканей на клеточном уровне, меняют их функцию и провоцируют серьезные необратимые изменения.
  • Тромбообразование – варикозное расширение вен опасно риском попадания тромбов в системный кровоток с формированием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которое при поражении крупных ветвей заканчивается моментальным летальным исходом.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями в случаях подозрения на варикозную болезнь занимаются флебологи. Узкие специалисты в сосудистой хирургии венозных структур определяют степень тяжести заболевания и назначают соответствующее лечение. После тщательного сбора жалоб, истории развития заболевания, определения рисков развития варикоза и основных субъективных симптомов врач проводит осмотр нижних конечностей. Определение внешнего состояния вен, локальной температуры кожи, наличия изменений пигментации и капиллярной сети, определение некоторых специфических симптомов подтверждают предположение о диагнозе под названием варикоз.

Инструментальные методы диагностики включают в себя ультразвуковые методики дуплексного сканирования вен, определения состоятельности клапанных структур. Также в некоторых случаях рекомендовано проведение МРТ вен нижних конечностей – методики позволяют подробно оценить локализацию структурных изменений стенок вен, наличия тромбов, для определения изменений их просвета, для оценки различных анатомических вариантов развития.

Лечение

Известно три варианта лечения варикозной болезни нижних конечностей:

  • Консервативная терапия. Раннее обращение к флебологам или сосудистым хирургам определяет возможность коррекции венозного кровообращения при помощи терапевтических препаратов. Общие рекомендации включают в себя нормализацию образа жизни, рациональное чередование периодов физической активности и отдыха, уменьшение статической нагрузки на нижние конечности, проведение лечебной физкультуры, применение методов эластичной компрессии (специальные бинты, компрессионные гольфы и чулки способны предотвратить развитие заболевания). Препараты, действие которых улучшает трофику нижних конечностей, включают в себя группы флеботоников и витаминных комплексов. Однако такое лечение варикоза не может способствовать обратному развитию патологии – измененные вены невозможно вернуть к нормальному функционированию.
  • Склеротерапия. Компрессионная методика проводится с помощью специальных препаратов, которые при внутривенном введении способствуют спазмированию сосудов. Результат манипуляции – «склеивание» сосудов и предупреждение прогрессирования состояния, которое вызывает варикозное расширение вен. Спаечный процесс завершается спустя 1-1,5 месяца после применения средства, и при неосложненном течении заболевания такое лечение оказывается высокоэффективным.
  • Оперативное лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей на поздних стадиях предполагает использование хирургических способов. Вмешательство может быть мини-инвазивным, с применением современных методик – лазерной терапии или радиочастотной коагуляции. Масштабные операции проводятся с целью полного удаления измененных вен. Показаниями к хирургическим методикам считаются осложнения в виде рефлюкса через коммуникативные вены, инфицирование пораженных венозных структур или окружающих тканей, полное тромбирование вены. 

Преимущества лечения у нас

Медицинский центр «Парацельс» – это многопрофильное лечебное учреждение, которое предлагает пациентам комплексное обследование и рациональный подбор методов лечения варикозного расширения вен на любой стадии. Врачи-флебологи с большим опытом эффективной борьбы с патологией определяют стадию и степень риска развития осложнений, устанавливают нарушения кровообращения и возможность восстановления венозного кровотока.

Наша клиника отличается гармоничным сочетанием терапевтических методов лечения и хирургических вмешательств. Операционная медицинского центра «Парацельс» оснащена необходимой материально-технической базой, чтобы инвазивное или терапевтическое лечение варикоза вен было успешным.  Своевременное обращение к врачу способно предотвратить прогрессирование заболевания и определяет возможность безоперационного восстановления кровообращения или лечение малоинвазивными методами.

Раннее начало лечения в центре «Парацельс» – это предупреждения развития опасных осложнений варикоза.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Лечение варикозного расширения вен на ногах в Москве

Местные препараты только снимают симптомы, но не лечат патологию. Врачи клиник Москвы используют современные методы лечения варикоза, поэтому цена услуги будет отличаться. Но большее значение уделяется профилактике.

Что такое варикоз?

Варикоз – это хроническое заболевание, сопровождающееся расширением подкожных вен на ногах, при этом нет признаков венозной недостаточности, таких как отечность, экзема, липодерматосклероз.

Болезнь является достаточно распространенной. Встречается она у каждого третьего человека после 35 лет. Зачастую ранние стадии варикоза остаются незамеченными, так как пациент страдает только от косметического дефекта – видимых расширенных вен на коже ног. Иные симптомы болезни отсутствуют. Только на поздних стадиях присоединяются боли, тяжесть, повышается риск осложнений. При выраженной степени изменений в сосудах требуется длительное лечение.

О болезни

Процесс развития варикозной болезни сложный и разносторонний. Первоначальное значение имеет нарушение клапанной системы. В результате этого возникает обратный отток крови по сосудистому руслу. Далее присоединяется воспаление эндотелия или внутренней оболочки сосудов.

С прогрессированием присоединяется воспаление более глубоких слоев вены. Соединительная ткань разрастается и замещает стенки сосуда. В результате этого последние атрофируются. Итогом таких изменений становится потеря эластичности вены, что вызывает ее расширение.

Перечисленные процессы сопровождаются повышением давления в сосудах. Изменение тока крови, выпадение из процесса пораженных вен приводит к венозному застою.

Симптомы варикоза

Согласно классификации, выделяется несколько стадий развития варикозной болезни. Они определяют выраженность симптомов и степень поражения вен. Также по классификации определяются изменения, происходящие в тканях.

Первыми появляются изменения на коже. Это мелкие сосудистые звездочки и расширенные венки. Постепенно присоединяется чувство давления в ногах, жжение в области голени и лодыжек, сухость кожи нижних конечностей. Все это указывает на застойные явления.

Частый симптом варикоза — отеки легкой степени на начальной стадии болезни. На ногах остаются следы от носков, обуви. С прогрессированием появляются боли, спазмы, в ночное время беспокоят судороги ног. Характерным является изменение цвета кожи. В области голени и лодыжек отмечаются участки с темными коричневыми зонами.

При отсутствии лечения на этой стадии присоединяются осложнения. Их существует огромное количество, но наиболее частое – это формирование трофической язвы. Первыми признаками высокой вероятности осложнения будет покраснение кожи, отек и мацерация. В результате застоя и нарушения оттока меняется трофика. На коже образуются язвы, которые не поддаются лечению, так как не устранена причина отклонения. Подобным образом развивается экзема, дерматит у пациентов с варикозной болезнью. Если игнорировать состояние и не лечить симптомы, возможно присоединение инфекции, развитие гнойного очага, который будет постепенно углубляться в подкожную клетчатку и мышечные слои.

Варикозное расширение вен на ногах у женщин

Варикозное расширение вен — расширение подкожных вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и замедлением (или застоем) кровотока. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей: в «большом бассейне» — от внутренней лодыжки до паха, и в «малом бассейне» — от наружной лодыжки до подколенной ямки. Иногда варикозные вены просвечивают под кожей в виде узлов. Скорость тока крови в варикозно измененных венах медленная, что нередко приводит к образованию в них тромбов. Происходит застой, который может привести к нарушению питания кожных покровов, что приводит к трофическим язвам. Рассмотрим симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах у женщин. Профилактику и курс лечения вы можете пройти по низкой стоимости в клинике Медлайн-Сервис.

 

Причины варикоза Варикозного расширения вен: врожденная слабость венозной стенки, недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще варикозное расширение вен беспокоит женщин, в особенности после родов. Беременность может явиться причиной варикозного расширения вен, из-за повышенного давления в малом тазе и брюшной полости замедляется поступление крови из вен нижних конечностей к полой вене. Ожирение также ведет к расширению вен. Из своего личного опыта отмечу, что курение на варикоз не влияет.

 

Проявления варикоза: расширенные вен по внутренней поверхности голени и бедра, сопровождающиеся ощущением усталости в ногах ниже колен, болями. Вследствие нарушения трофики кожи, появляются бурые пятна, которые в последующем могут привести к варикозной экземе или трофической язве. Стенки пораженных вен воспаляются и закупориваются сгустками крови – тромбами (тромбофлебит, тромбоз).

 

Диагностика: достаточно выполнения дуплексного сканирования вен.

 

Ошибки: очень редки, но случаются 1/100000. Венозная форма ангиодисплазий (мальформация сосудов) – у детей и молодых людей до 25 лет. Происходит патологическое изменение вен, и как правило, увеличение пораженного органа в объеме. Также кроме расширенных вен характерны венозные каверны (ткань похожая на губку)

 

Лечение: из своих наблюдений хочется отметить, что пероральный прием таблетированных венотоников (венорус, детралекс, антистакс, флебодия и т.д.) к желаемому эффекту не приводят. Возможно, это связано с тем, что они воздействуют на эндотелий сосудов (т.е. внутреннюю оболочку), а причина варикоза в слабости мышечного слоя стенки.

 

Как правило, проводится хирургическое лечение (удаление пораженных вен) в «большом бассейне» — от внутренней лодыжки до паха, и в «малом бассейне» — от наружной лодыжки до подколенной ямки.

 

В случае отказа пациента от операции рекомендован пожизненный прием антиагрегантов (тромбо асс, кардиомагнил и др.) для профилактики тромбоза. Обязательно ношение компрессионного трикотажа (II класса и выше) или эластическое бинтование. В последнем случае возможно усугубление симптоматики, вследствие неравномерной компрессии на вены. Также рекомендуется местно применять такие мази и гели, как гепариновая мазь, троксевазин, либо их сочетанные формы (напр., венолайф – гель).

 

Рекомендуется быстрая ходьба, гимнастика, плавание. Необходимо исключить физические упражнения с нагрузкой на ноги.

 

Помимо хирургического лечения применяют лазерные и др. методы устранения варикозного расширения вен:

 

Эндовазальная лазерная облитерация — метод коагуляции подкожных вен посредством внутрисосудистого термического воздействия лазером (в вену вводится сверхтонкий лазерный световод), в результате чего вена полностью закрывается. Данная операция выполняется под местной анестезией в условиях дневного стационара. Контроль ведется УЗ-сканированием. Плюсы данной процедуры: быстрый и полный восстановительный период без болей в течение суток после процедуры, высокий косметический эффект из-за отсутствия хирургических разрезов, отсутствие необходимости в перевязках. Недостатки: при большом диаметре вен не эффективен, появляется необходимость в хирургическом открытом доступе; редко внутренние ожоги и повреждение других сосудов.

 

Радиочастотная облитерация вен заключается в повреждающем тепловом воздействии токов высокой частоты на внутреннюю поверхность вены, вена «склеивается» и просвет закрывается. Данная операция также выполняется под местной анестезией в условиях дневного стационара. Контроль ведется УЗ-сканированием. Плюсы и минусы практически такие же, как и при эндовазальной лазерной облитерации.

 

Микропенная склерооблитерация вен заключается во внутривенном введении пенистой формы склерозанта разной концентрации. Плюсы процедуры в высоком косметическом эффекте, быстроте проведения процедуры (от 10 до 30 минут в условиях процедурного кабинета). Недостатки: в 20% случаях приходиться повторно проводить процедуру; синяки кожных покровов, которые могут сохраняться до года.

 

Чреcкожная лазерная коагуляция заключается в коагуляции мелких сосудистых «сеточек», через ненарушенный кожный покров. Данная процедура выполняется косметологом, а предыдущие выполняются сосудистым хирургом. Плюсы такие же, как и при микропенной склерооблитерации; минусы – нельзя проводить пациентам с повышенной чувствительностью кожи, возможно поверхностные ожоги после процедуры.

 

Во всех случаях выбор того или иного метода зависит от степени варикозного расширения вен. В каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход.

 

лечение, симптомы, причины, профилактика · Болезни вен · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Варикозное расширение вен

Варикозные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые венозные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.

Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, накапливаясь в нижних отделах конечностей. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозные вены?

Картина варикозного расширения вен сильно вариативна для разных пациентов. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности внешних проявлений.

Насколько распространено варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозной болезнью страдает около трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозное расширение вен, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают варикозом вен гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — признаки варикозной болезни выявляются у 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общие признаки варикозной болезни это:

  • распирание в ногах,
  • тупые боли,
  • чувство тяжести
  • усталость.

Особенно эти признаки выражены после длительной статической нагрузки (сидя или стоя без движения) или подъема и переноса тяжестей. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются в вечернее время. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. Если эти неприятные симптомы (усталость,тяжесть и боли) проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно с большой вероятностью вызваны варикозным расширением вен.

Однако, такими же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния. Для точной диагностики причин описанных симптомов необходимо пройти осмотр сосудистого хирурга.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозные вены?

Варикозное расширение вен чаще всего проявляется на поверхности нижних конечностей (в области голени и бедра), прямо под кожей. Чаще других страдает большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутренней поверхности ноги от лодыжки до паха. Именно притоки большой подкожной вены первыми претерпевают варикозную трансформацию и могут проявляться в виде различных форм болезни от «венозных сеточек» и «сосудистых звездочек» в области внутренней лодыжки до больших по размеру варикозных узлов.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

Варикозная болезнь определенно имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий за развитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен.

Несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным с варикозными венами.

Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикозного расширения вен у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт установлен совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозно-расширенных вен на ногах не появляется. Иногда варикозное расширение появляется только при четвертой, пятой беременности. А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка.

Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикозной болезни в связи с тем, что при беременности повышается внутрибрюшное давление (давление которое оказывает плод на органы брюшной полости). А также, резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

При отсутствии надлежащей коррекции возникает развернутая картина хронической венозной недостаточности.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозного расширения вен в высокоразвитых странах безусловно связана в том числе и с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит не меньше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3 часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так —5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании имеется высокая склонность к запорам. Что также крайне негативно отражается на состоянии венозных клапанов и способствует варикозной трансформации.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Этимология

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

  1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
  2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Клинические аспекты

Степени клинической выраженности заболевания:

  • варикозные вены.
  • зажившая трофическая язва.
  • открытая трофическая язва.
  • отек конечности.
  • «сосудистые звездочки» и «венозные сеточки».
  • трофические изменения на коже.

Анатомические аспекты

По отделам, задействованным в развитии картины хронической венозной недостаточности. (поверхностные вены, глубокие вены, перфорантные вены).

Патофизиологические аспекты

По основному патологическому процессу приводящему к появлению варикозных вен

  • окклюзия (закрытие просвета тромбом)
  • рефлюкс (обратное движение крови)
  • сочетание рефлюкса и окклюзии.

«Сосудистые звездочки» — это тоже проявление варикозной болезни?

«Сосудистые звездочки» — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. Иногда такие сосудистые «паутинки» могут появиться на лице, возле носа. Эти сосуды нельзя назвать варикозными венами, по определению. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен.

Что такое варикозное расширение вен пищевода?

Что такое варикозно расширенные вены пищевода

Вена представляет собой кровеносный сосуд, по которым кровь движется от органов к сердцу. Кровь в этих сосудах практически лишена кислорода и несет углекислый газ к легким. Кровоток в них осуществляется за счет разницы давления в начальной и конечной точке. Давление в венах всегда очень низкое. В продвижении крови помогают венозные клапаны.

Из-за низкого давления и, по сути, пассивного движения крови стенки вен не такие эластичные, как у артерий. Поэтому любое изменение в скорости кровотока или застой крови приводит к тому, что образуются вариксы — выпячивания стенок вен. Это может произойти в любой части венозной системы. Чаще всего оно происходит в нижних конечностях и органах брюшной полости.

Расширение вен пищевода (ВРВП) развивается при повышении давления в портальной вене. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  1. Цирроз печени.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Врожденные аномалии развития.
  4. Вирусные гепатиты.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Болезни селезенки.
  7. Травмы.

Также это заболевание называют флебэктазия пищевода. Чаще всего от варикоза вен в пищеводном отделе ЖКТ страдают мужчины старше 50 лет. Он встречается 30% пациентов с патологиями вен.

Важно! Схожие симптомы могут быть признаком онкологических заболеваний и язв пищевода. При их появлении нужно обязательно пройти диагностику, чтобы понять причины их появления.

Симптомы и признаки варикозного расширения вен пищевода

Проявления варикозного расширения вен пищевода зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе оно никак не проявляется себя, а первые симптомы появляются только после перекрытия пищевода или разрыва вены.

В международных классификациях ВРВ пищевода выделяют 3 степени:

Стадия

Описание

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) 1 степени

Узлы единичны и не влияют на его проходимость;

ВРВП 2 степени

Узлы увеличиваются и перекрывают его просвет менее, чем на ⅓;

ВРВП 3 степени

Вариксы пищевода занимают более ⅓ его просвет, что влияет на проходимость пищи.

На последней стадии часто происходит разрыв вен и кровоизлияние в этот орган. Это считается одним из самых опасных осложнений варикоза в этом органе. Заподозрить его можно по следующим симптомам:

  • резкое снижение артериального давления;
  • приступы рвоты с кровью;
  • расстройство стула и кровь в нем;
  • сильная слабость;
  • повышенное потоотделение.

При появлении любых из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние может угрожать жизни.

Само варикозное расширение никак не проявляет себя, особенно на первой и второй стадии. На последней могут появляться такие симптомы, как трудности с прохождением пищи, изжога, ощущение инородного тела в области грудины. При появлении таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти полную диагностику.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

Варикоз пищевода часто протекает бессимптомно. Всем, кто входит в группу риска, необходимо периодически проходить обследования на изменения этих вен. Чтобы узнать периодичность обследования, необходимо проконсультироваться с врачом. Наши доктора дистанционно ответят на все ваши вопросы, соберут анамнез и дадут рекомендации о необходимости обследования.

Как диагностируют варикозное расширение вен

Чаще всего варикозное расширение вен обнаруживается случайно при рутинном эндоскопическом исследовании пищевода. Именно поэтому при подозрении на развитие этой патологии пациента направляют на фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Ее могут проводить как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Данное исследование необходимо проводить всем, кто страдает от цирроза и других заболеваний печени, при эндокринных нарушениях и подозрении на врожденные патологии. Чем раньше обнаружится заболевание, тем благоприятнее прогноз и проще лечение.

Из-за того что варикоз часто развивается на фоне болезней печени и существует серьезный риск развития внутренних кровотечений, также рекомендуются анализы на факторы свертываемости крови, чтобы исключить коагулопатии.

Они включают общие и специальные анализы крови, вид и количество которых определяет врач на основании клинической картины.

Кровь в кале и другие симптомы ВРВП могут быть признаками других заболеваний. Если на гастроскопии не обнаружили признаков венозного расширения или других изменений в этом органе, необходимо обязательно пройти дополнительные исследования, чтобы найти причину появления симптоматики.

Лечение ВРВП

Лечение варикозного расширения вен имеет несколько направлений. Первое — экстренное. Оно направлено на остановку кровотечения при разрыве вены, а также на устранения последствий этого кровотечения.

Что могут назначать?

  1. Устанавливать зонд, который останавливает кровотечение.
  2. Назначать препараты для остановки кровотечения.
  3. Проводить переливание крови, чтобы восполнить кровопотери.
  4. Изолировать узлы при помощи специальных колец (лигирование).
  5. Провести склеротерапию пораженной вены.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводят операций. Больным варикозом проводят:

  • шунтирование вены;
  • проведение ангиопластических операций;
  • разрезание узла и удаление его содержимого.

Операция — всегда терапия второго выбора. Ее проводят только при угрозе жизни, невозможности остановить кровотечение нехирургическими и рисках повторного развития кровотечения. Также хирургическое вмешательство рекомендуют при значительном сужении просвета пищевода и проблемах с приемом пищи.

Предпочтение отдается эндохирургических методам — лигированию и склеротерапии. Если они не сработали, то применяют шунтирование и иссечение варикозного узла. После проведения операции назначается специальная диета, соблюдение режима дня и прием антикоагулянтов.

Поскольку варикозное расширение является осложнением различных заболеваний, необходимо обязательная терапия этих патологий. При серьезных поражениях печени может рекомендоваться пересадки с помощью донорских органов. Онкологические заболевания лечат при помощи лучевой и химиотерапии или удаления пораженной области. Лечение подбирается индивидуально на основании клинической картины.

Если помощь оказана вовремя, прогноз благоприятный. При лечении основного заболевания и соблюдения всех назначений врача повторные случаи кровотечений и появления новых узлов можно свести к минимуму.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог

После лечения варикоза необходимо постоянное диспансерное наблюдение. Постоянный контакт с врачом поможет избежать осложнений и развития рецидивов. Наши доктора проконсультируют вас по телефону в любое удобное время и не оставят без поддержки, чтобы процесс восстановления протекал более гладко.

Частые вопросы

Что такое ВРВП?

+

ВРВП расшифровывается как варикозное расширение вен пищевода. Это патология, при которой нарушается нормальный кровоток в портальной вене и образуются ее выпячивания —вариксы.

Из-за чего возникает варикоз в пищеварительном тракте?

+

В основе заболевания — нарушение кровотока и нормальной работы венозных клапанов. Эти проблемы возникают при поражениях печени, травмах, эндокринных нарушениях, онкологических заболеваниях и некоторых врожденных патологиях.

Чем опасно варикозное расширение вен в пишеводной трубке?

+

Варикоз приводит к тому, что в просвете пищевода образуются узлы. При перекрытии более чем ⅓ просвета могут возникнуть проблемы с прохождением пищи. Также варикозные выпячивания приводят к истончению стенки вены, что может стать причиной ее разрыва и внутреннего кровотечения.

По каким признакам можно определить ВРВП?

+

На ранних стадиях варикоз никак не проявляет себя. Однако по мере зарастания просвет пищевода могут появляться неприятные ощущения во время приема пищи, изжога, а также ощущение инородного тела в области пищевода.

Варикозное расширение вен — Причины — NHS

Варикозное расширение вен обычно вызывается слабыми стенками и клапанами вен.

Внутри ваших вен есть крошечные односторонние клапаны, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить ее обратное течение.

Иногда стенки вен растягиваются и теряют эластичность, что приводит к ослаблению клапанов.

Если клапаны не работают должным образом, это может привести к утечке крови и обратному течению. Если это происходит, кровь скапливается в венах, которые набухают и расширяются.

Причины растяжения стенок вен и ослабления клапанов в венах до конца не изучены. У некоторых людей заболевание развивается без очевидной или очевидной причины.

Повышенный риск

Ряд факторов может увеличить вероятность развития варикозного расширения вен, в том числе:

  • женский пол
  • наличие близкого члена семьи с варикозным расширением вен
  • пожилой возраст
  • избыточный вес
  • длительное стояние
  • беременность
  • другие состояния

Пол

Женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины.Исследования показывают, что это может быть связано с тем, что женские гормоны имеют тенденцию расслаблять стенки вен, делая клапаны более склонными к протеканию.

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом, и изменения могут быть вызваны беременностью, предменструальным синдромом или менопаузой.

Генетика

Риск развития варикозного расширения вен увеличивается, если у близкого члена семьи есть заболевание.

Это предполагает, что варикозное расширение вен может быть частично вызвано вашими генами (единицами генетического материала , которые вы унаследовали от своих родителей).

Посетите нашу страницу о генетике, чтобы получить дополнительную информацию о том, как вы наследуете свои физические и поведенческие характеристики.

Возраст

Когда вы становитесь старше, ваши вены начинают терять свою эластичность, а клапаны внутри них перестают работать.

Избыточный вес

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на вены, а это означает, что им приходится больше работать, чтобы вернуть кровь к сердцу.

Это может привести к повышенному давлению на клапаны, что сделает их более уязвимыми к протечкам.

Влияние массы тела на развитие варикозного расширения вен оказывается более значительным у женщин.

Используйте калькулятор здорового веса, чтобы проверить, есть ли у вас избыточный вес.

Род занятий

Некоторые исследования показывают, что работа, требующая длительного стояния, может увеличить риск развития варикозного расширения вен.

Это потому, что ваша кровь не течет так легко, когда вы стоите в течение длительного периода времени.

Беременность

Во время беременности увеличивается количество крови, необходимой для поддержки развития ребенка.Это создает дополнительную нагрузку на вены.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также вызывает расслабление мышечных стенок кровеносных сосудов, что также увеличивает риск.

Варикозное расширение вен может также развиться, когда матка начинает расти. Когда матка расширяется, она оказывает давление на вены в области таза, что иногда может привести к их варикозному расширению.

Хотя беременность может увеличить риск развития варикозного расширения вен, состояние вен у большинства женщин значительно улучшается после рождения ребенка.

Узнайте больше о варикозном расширении вен во время беременности.

Что вызывает варикозное расширение вен? | CORE Medical & Wellness

Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием, которым страдают около 23% взрослых в Соединенных Штатах, причем вероятность его развития у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Эти вены обычно проявляются в виде опухших, искривленных вен на ногах и ступнях, хотя в редких случаях их можно найти на других участках тела. Хотя варикозное расширение вен в основном вызывает поверхностную озабоченность, оно также может вызывать боль и дискомфорт, поскольку препятствует кровообращению в пораженных придатках.

Заболевание, известное как поверхностная венозная недостаточность, является основной причиной варикозного расширения вен. Обычно крошечные клапаны в ваших венах открываются, пропуская кровь к сердцу, прежде чем закрыться. Это создает улицу с односторонним движением для вашей крови и предотвращает обратный ток. У тех, кто страдает венозной недостаточностью, эти клапаны сломаны, что позволяет крови сгущаться в венах. Это приводит к повышению давления и создает впечатление, что вены выпячиваются наружу, а также вызывают боль и отек.

Хотя варикозное расширение вен обычно видно и поэтому его легко диагностировать, иногда оно может также поражать внутренние вены на ногах. Многие люди с варикозным расширением вен говорят, что они чувствуют боль или судороги, что их ноги кажутся тяжелыми или свинцовыми, или что они испытывают покалывание или жжение в ногах. Варикозное расширение вен также может вызывать отек, пульсацию и болезненность при прикосновении. Хотя они обычно безвредны, болезнь может прогрессировать и вызывать более серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Сгустки крови
  • Кожные язвы
  • Кровотечение

Любая деятельность, которая оказывает чрезмерное давление на ноги или живот, увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен.Чаще всего ожирение, беременность и работа, требующая длительного стояния, увеличивают риск, хотя хронические запоры или опухоли также могут играть определенную роль. Малоподвижный образ жизни также может привести к варикозному расширению вен, потому что мышцы ног не готовы перекачивать кровь. Возраст также играет роль в развитии варикозного расширения вен, так как с возрастом вены ослабевают. Травмы ног и генетика также могут увеличить вероятность развития варикозного расширения вен.

Хотя большинство случаев варикозного расширения вен безвредны и не требуют посещения врача, в лучшем случае они непривлекательны, а в худшем — опасны для здоровья.Если вы страдаете от дискомфорта из-за варикозного расширения вен, вам может потребоваться лечение.

Врач может назначить любой из нескольких вариантов лечения, например, компрессионные чулки или колготки, предназначенные для оказания давления на мышцы ног; это способствует восходящему кровотоку, начиная с лодыжек и поднимаясь вверх по телу. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, также можно использовать для уменьшения боли и отека.

В некоторых случаях врач может порекомендовать полностью удалить варикозно расширенные вены.Это может быть достигнуто с помощью лазерного лечения, при котором небольшой луч света фокусируется на венах, чтобы в конечном итоге они исчезли. К сожалению, даже после лечения нет гарантии, что другие вены не станут варикозными, и вам может потребоваться несколько процедур в течение всей жизни.

Если вы готовы к новому, единому подходу к своему общему здоровью и благополучию, свяжитесь с CORE Medical & Wellness сегодня по телефону 888-521-0688, чтобы узнать больше или записаться на прием!

Др.Стивен Ким получил степень бакалавра. получил степень бакалавра биохимии в Корнелльском университете, затем получил степень магистра в области биохимии. из Колумбийского университета, а его доктор медицины из Медицинского центра Даунстейта при Государственном университете Нью-Йорка. Доктор Ким специализируется на лечении варикозного расширения вен и заболеваний вен. Прочитайте его полную биографию здесь .

Варикозное расширение вен — NHS

Варикозное расширение вен — это опухшие и расширенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто бугристыми, выпуклыми или скрученными.

Другие симптомы включают:

  • боль, тяжесть и дискомфорт в ногах
  • отек стоп и лодыжек
  • жжение или пульсация в ногах
  • мышечные судороги в ногах, особенно ночью
  • сухость, сухость, лодыжки пораженная вена

Симптомы обычно ухудшаются в теплую погоду или если вы стоите в течение длительного периода времени. Они могут улучшиться, когда вы ходите или отдыхаете и поднимаете ноги.

Когда обратиться к врачу общей практики

Если у вас варикозное расширение вен и оно не причиняет вам никакого дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать врача общей практики.

Варикозное расширение вен редко является серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

Но обратитесь к врачу общей практики, если:

  • варикозное расширение вен причиняет вам боль или дискомфорт
  • кожа над венами болит и раздражается
  • боли в ногах вызывают раздражение ночью и мешают спать

Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные тесты.

Читайте о диагностике варикозного расширения вен.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Крови препятствует обратному течению серия крошечных клапанов , которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и собираться в вене, что в конечном итоге приводит к ее отеку и расширению (варикозному расширению).

Определенные факторы могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

  • женщина
  • наличие близкого члена семьи с варикозным расширением вен
  • пожилой возраст
  • избыточный вес
  • работа, связанная с длительным стоянием
  • беременность
  • другие состояния

Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

Лечение варикозного расширения вен

Если лечение необходимо, врач может сначала порекомендовать носить компрессионные чулки, регулярно выполнять физические упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

Если варикозное расширение вен по-прежнему причиняет вам боль или дискомфорт или вызывает осложнения, его можно лечить несколькими способами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают в себя:

  • эндотермическая абляция — где тепло используется для уплотнения пораженных вен
  • склеротерапия — это использует специальную пену для закрытия вен
  • . удалены хирургическим путем

Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим показаниям — вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

Если вы считаете, что вам требуется лечение, распечатайте варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с врачом общей практики.

Читайте о:

Лечение варикозного расширения вен 

Осложнения варикозного расширения вен

Профилактика варикозного расширения вен

Существует мало доказательств того, что вы можете остановить прогрессирование варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, например:

  • избегать стояния или сидения на месте в течение длительного времени и пытаться передвигаться каждые 30 минут
  • делать регулярные перерывы в течение дня, поднимая ноги на подушках во время отдыха для облегчения дискомфорта
  • регулярные физические упражнения – это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес находятся близко к поверхности кожи, толстые и бугристые; они часто бывают длинными и могут выглядеть неприятно синие или красные вены, которые иногда появляются на лице или ногах; они безвредны и, в отличие от стволовых варикозных вен, не выпячиваются под поверхностью кожи

Последняя проверка страницы: 07 мая 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 мая 2023 г.

Варикозное расширение вен: диагностика и лечение

1.Эклёф Б, Резерфорд РБ, Берган Джей Джей, и другие.; Международный специальный комитет Американского венозного форума по пересмотру классификации CEAP. Пересмотр классификации CEAP для хронических заболеваний вен: консенсусное заявление. J Vasc Surg . 2004;40(6):1248–1252….

2. Eberhardt RT, Раффетто Джей Ди. Хроническая венозная недостаточность. Тираж . 2014;130(4):333–346.

3.Каплан Р.М., Крики М.Х., Дененберг Дж.О., Берган Дж, Фронек А. Качество жизни у пациентов с хроническим заболеванием вен: исследование населения Сан-Диего. J Vasc Surg . 2003;37(5):1047–1053.

4. Маклафферти РБ, Пассман М.А., Каприни Дж.А., и другие. Повышение осведомленности о венозных заболеваниях: Американский венозный форум расширяет Национальную программу венозного скрининга. J Vasc Surg . 2008;48(2):394–399.

5. Кларк Г. Х., Васдекис С.Н., Хоббс Дж.Т., Николаидес АН. Функция венозной стенки в патогенезе варикозной болезни. Хирургия . 1992;111(4):402–408.

6. Берган Дж.Дж., Шмид-Шенбайн Г.В., Полицейское управление Смита, Николаидес А.Н., Буассо М.Р., Эклоф Б. Хроническое заболевание вен. N Английский J Med . 2006;355(5):488–498.

7. Гловицкий П, Комерота ЭйДжей, Далсинг МС, и другие.Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими заболеваниями вен: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. J Vasc Surg . 2011;53(5 доб.):2С–48С.

8. Beebe-Dimmer JL, Пфайфер Дж. Р., Энгл Дж.С., Шоттенфельд Д. Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозной болезни. Энн Эпидемиол . 2005;15(3):175–184.

9. Садик Н.С.Достижения в лечении варикозного расширения вен: амбулаторная флебэктомия, пенная склеротерапия, эндоваскулярный лазер и радиочастотное закрытие. Дерматол Клин . 2005;23(3):443–455, vi.

10. Теруя Т.Х., Баллард Дж.Л. Новые подходы к лечению варикозной болезни. Surg Clin North Am . 2004;84(5):1397–1417, viii–ix.

11. Лангер Р.Д., Хо Э, Дененберг Дж.О., Фронек А, Эллисон М, Крики МХ.Отношения между симптомами и венозным заболеванием: исследование населения Сан-Диего. Медицинский стажер Arch . 2005;165(12):1420–1424.

12. Брэдбери А., Эванс С, Аллан П, Ли А, резюме Ракли, Фоукс ФГ. Каковы симптомы варикозного расширения вен? Эдинбургское исследование вен, перекрестное обследование населения. БМЖ . 1999;318(7180):353–356.

13. Раструб S, Соважо А. Необычная внезапная смерть: два случая кровоизлияния в результате разрыва варикозно расширенных вен. Am J Forensic Med Pathol . 2005;26(3):294–296.

14. Ким Дж., Ричардс С, Кент П.Дж. Клиническое обследование варикозного расширения вен — проверочное исследование. Ann R Coll Surg Engl . 2000;82(3):171–175.

15. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Клиническое руководство 168. Июль 2013 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg168. По состоянию на 21 мая 2018 г.

16. Лабропулос Н., Тионгсон Дж, Прайор Л, и другие.Определение венозного рефлюкса по венам нижних конечностей. J Vasc Surg . 2003;38(4):793–798.

17. Кольридж-Смит П., Лабропулос Н., Парч Х, Майерс К, Николаидес А, Кавеззи А. Дуплексное ультразвуковое исследование вен при хроническом заболевании вен нижних конечностей — согласованный документ UIP. Часть I. Основные принципы. Eur J Vasc Endovasc Surg . 2006;31(1):83–92.

18. Джонс Р.Х., Карек П.Дж.Лечение варикозного расширения вен. Семейный врач . 2008;78(11):1289–1294.

19. Шинглер С., Робертсон Л, Богосян С, Стюарт М. Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных язв. Кокрановская система базы данных, версия . 2013;(12):CD008819.

20. О’Мира С., Каллум Н, Нельсон Э.А., Дамвиль Дж. Компрессы при венозных язвах голени. Кокрановская система базы данных, версия . 2012;(11):CD000265.

21. Нельсон Э.А., Белл-Сайер SE. Компресс для профилактики рецидивов венозных язв. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;(9):CD002303.

22. Lam Ey, Giswold ME, Moneta GL. Венозные и лимфатические заболевания. В: Dries DJ, изд. Принципы хирургии Шварца. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2005: 823–825.

23. Буш Р, Комерота А, Мейснер М, Раффетто Джей Ди, Хан С.Р., Фримен К.Рекомендации по медикаментозному лечению хронических заболеваний вен: роль микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) [опубликовано исправление в журнале Phlebology. 2017;32(10):NP36]. Флебология . 2017;32(1 приложение):3–19.

24. Питтлер М.Х., Эрнст Э. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская система базы данных, версия . 2012;(11):CD003230.

25. Мартинес-Запата М.Дж., Верный РВ, Уриона Тума С.М., и другие.Флеботоники при венозной недостаточности. Кокрановская система базы данных, версия . 2016;(4):CD003229.

26. Рейхерт Д. Оценка длинноимпульсного лазера на красителе для лечения телеангиэктазий ног. Дерматол Сург . 1998;24(7):737–740.

27. Paravastu SC, Хорн М, Додд П.Д. Эндовенозная абляционная терапия (лазерная или радиочастотная) или пенная склеротерапия по сравнению с традиционной хирургической пластикой коротких подкожных варикозных вен. Кокрановская система базы данных, версия . 2016;(11):CD010878.

28. Тиси П.В., Беверли С, Рис А. Инъекционная склеротерапия варикоза. Кокрановская система базы данных, версия . 2006; (4): CD001732.

29. Шварц Л., Максвелл Х. Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей. Кокрановская система базы данных, версия . 2011;(12):CD008826.

30. Несбит С, Беденис Р, Бхаттачарья В., Стэнсби Г.Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская система базы данных, версия . 2014;(7):CD005624.

31. Бриттенден Дж., Хлопок СК, Старейшины А, и другие. Рандомизированное исследование, сравнивающее методы лечения варикозного расширения вен. N Английский J Med . 2014;371(13):1218–1227.

Варикозное расширение вен – в чем причина и какое лечение

У многих людей есть опухшие или «варикозные» вены.Варикозное расширение вен может сделать наши ноги болезненными, тяжелыми, зудящими и опухшими. Это из-за того, как кровь перекачивается вокруг наших ног.

Что такое варикоз?

Кровь перекачивается от нашего сердца к остальным частям нашего тела через наши артерии. Он возвращается к вашему сердцу по вашим венам. Затем ваша кровь движется обратно к нашему сердцу за счет того, что наше сердце качается и толкается мышцами ног и стоп, когда мы ходим и двигаем лодыжками.

В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы кровь не стекала к пальцам ног.Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, наши вены становятся настолько опухшими (варикозное расширение вен), что кровь попадает в ткань нашей кожи. Давление в наших венах становится выше, чем давление в наших артериях, и кровь течет назад и собирается в вене. Это делает вены опухшими и увеличенными. Мы также можем заметить, что наши лодыжки опухли, а на ногах появились коричневые пятна.

Как выглядит варикоз?

Варикозные вены могут казаться темно-синими и торчать из кожи, немного напоминая приподнятые туннели.Они могут развиваться в любом месте тела, но чаще всего встречаются вокруг ног и лодыжек.

Диагностика варикозного расширения вен

Если варикозное расширение вен вызывает боль, тяжесть или зуд, запишитесь на прием к врачу общей практики.

Возможно, будет полезно вести дневник симптомов, в который следует включать то, что улучшает или ухудшает симптомы, и время суток, когда они возникают.

Перед посещением не забудьте удалить лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
  • Осмотрите голени

Вам также могут быть предложены некоторые тесты для выявления других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

Если у вас кровотечение из варикозно расширенных вен, ваш врач общей практики должен немедленно направить вас в сосудистую службу. Ваш лечащий врач также должен направить вас к специалисту по сосудам, если ваши варикозные вены твердые и болезненные, вызывают изменение цвета кожи, зуд и экзему.Это может быть признаком проблем с кровотоком в ноге, поэтому необходимо провериться.

Если вас направят в специализированную сосудистую клинику, вам, вероятно, предложат дуплексное ультразвуковое сканирование для диагностики варикозного расширения вен. Это сканирование использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения вен и кровотока в ногах.

Что такое варикозное расширение вен? | Симптомы, причины и лечение

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен – это вены под кожей ног, которые расширились, выбухли и перекрутились.Они очень распространены и не вызывают проблем со здоровьем у большинства людей. В ногах есть две основные системы вен:

  • Глубокие вены: мышцы ног сдавливают глубокие вены во время ходьбы, перенося большую часть крови обратно вверх по ногам к сердцу.
  • Поверхностные вены: они располагаются под кожей, менее важны и могут образовывать варикозное расширение вен.

Все эти вены имеют односторонние клапаны, обеспечивающие движение крови к сердцу. Отказ этих клапанов позволяет крови течь обратно по венам и приводит к перегрузке давлением при стоянии.Это избыточное давление приводит к расширению вен, так что они не закрываются должным образом. Затем кровь течет обратно в ногу по этим венам, вызывая развитие варикозного расширения вен. Повышенное давление в этих венах также способствует развитию сосудистых звездочек и обесцвеченных участков, которые выглядят как синяки.

Что вызывает варикоз?

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки часто передаются по наследству и могут иметь наследственный компонент. Женщины чаще страдают от варикозного расширения вен, и им может быть поражено до 50% женщин.Гормональные факторы, включая половое созревание, беременность, менопаузу, использование противозачаточных таблеток и ЗГТ, влияют на заболевание.

Беременность: Очень часто у беременных женщин развивается варикозное расширение вен в течение первого триместра. Беременность вызывает повышение уровня гормонов и объема крови, что, в свою очередь, приводит к расширению вен. Кроме того, увеличенная матка вызывает повышенное давление на вены. Варикозное расширение вен, вызванное беременностью, часто проходит в течение 3 месяцев после родов.Однако при последующих беременностях аномальные вены, скорее всего, останутся.

Другие предрасполагающие факторы включают старение, длительное стояние, ожирение и травмы ног.

Каковы симптомы?

Многие люди вообще не имеют симптомов варикозного расширения вен, за исключением того факта, что они заметны и их внешний вид может смущать. Помимо косметического смущения, наиболее распространенными симптомами варикозного расширения вен являются боль, дискомфорт и тяжесть в ногах, которые обычно усиливаются к концу дня.Иногда также может опухать лодыжка. Эти симптомы не являются серьезными с медицинской точки зрения, но их можно лечить, если они достаточно неприятны.

Хотя варикозное расширение вен может ухудшаться с годами, это часто происходит очень медленно. У некоторых людей высокое давление в венах вызывает повреждение кожи возле лодыжек, которая может стать коричневой, иногда с белыми шрамами. Может развиться экзема (красная кожная сыпь). Если позволить этим кожным изменениям прогрессировать или если кожа повреждена, может развиться язва.Таким образом, кожные изменения являются веской причиной для посещения врача общей практики и направления к специалисту. Во многих районах существуют специальные клиники по перевязке язв голени, которыми руководят дерматологи и специально обученные медсестры. Ваш лечащий врач может направить вас туда, а не к хирургу в первую очередь.

Другие проблемы, которые иногда может вызвать варикозное расширение вен:

Какие тесты существуют для исследования варикозного расширения вен?

В большинстве случаев варикозное расширение вен возникает из-за несостоятельности клапанов на уровне паха или позади колена.Важно точно определить место утечки клапана. Во время вашего амбулаторного приема врач будет использовать небольшой датчик для оценки ваших вен, это называется непрерывной допплеровской волной. Зонд может определить направление кровотока, которое слышно, как в кожных венах, так и в глубоких венах. Он указывает, откуда взялись вены, и помогает в планировании любой операции, которая может потребоваться. Вместо этого может быть выполнено ультразвуковое сканирование (дуплексное). Это позволит детально изучить ваши глубокие вены, особенно если в анамнезе есть тромбоз глубоких вен.

Варикозное расширение вен позади колена и рецидивирующее варикозное расширение вен также требуют дуплексного сканирования.

Доступные процедуры:

Все вышеперечисленное потребует дуплексного сканирования в рамках процесса их отбора и контроля за самим лечением. Очень редко, если сканирование нечеткое, может потребоваться рентгенологическое исследование вен, называемое венограммой. При этом в вену стопы вводят краситель (контраст). Контраст можно увидеть, очерчивая вены на икрах и бедрах, и это лучший способ обнаружить предшествующее повреждение глубоких вен.

Другие виды сканирования, которые иногда используются, включают МРТ и КТ.

Лечение успешно?

Чулки эффективно контролируют симптомы и предотвращают кожные осложнения. Они эффективны только при регулярном ношении, но могут надежно избежать хирургического вмешательства у большинства пациентов.

Инъекции при варикозном расширении вен могут быть успешными, но долгосрочный результат нового метода лечения пенной склеротерапией требует дальнейшей оценки.

После операции частота рецидивов (возвращение варикозных вен) составляет примерно 1 из 7 в течение десятилетнего периода.Этот рецидив может быть связан с плохо спланированной или выполненной операцией, образованием новой вены или новой протечкой клапана, начавшейся в другом месте. Существует небольшой риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) после операции, который можно снизить, если носить компрессионные чулки и сохранять подвижность после операции.

Могу ли я помочь себе?

Простые меры, такие как ношение поддерживающих чулок, могут контролировать симптомы у многих людей. Чулки могут помочь предотвратить прогрессирование или увеличение варикозного расширения вен.Если у вас избыточный вес, вы должны попытаться похудеть.

Дополнительная информация и советы о здоровье сосудов.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинскую консультацию или лечение, и Фонд Circulation рекомендует проконсультироваться с врачом или медицинским работником.

The Circulation Foundation не несет ответственности за какие-либо убытки или ущерб, возникшие в результате какой-либо неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Варикозное расширение вен: признаки и симптомы, указывающие на необходимость хирургического лечения

Варикозное расширение вен — это опухшие, расширенные вены, возникающие, когда кровь, возвращающаяся к сердцу, скапливается внутри вены. Любая поверхностная вена на теле может опухнуть или перекрутиться, но чаще всего поражаются вены на ногах. Это связано с тем, что ходьба и стояние повышают давление в венах нижней части тела и ног.

 

Выпуклые темные варикозные вены не только некрасивы, но и могут вызывать боль и дискомфорт, а также могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как кровотечение, образование тромбов и язв. Подходящий метод лечения варикозного расширения вен определяется на основании общего состояния здоровья пациента, а также размера, тяжести и расположения варикозно расширенных вен.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен обычно вызывается ослаблением или повреждением стенок и клапанов вен.Вены содержат односторонние клапаны, которые позволяют крови двигаться в одном направлении и предотвращают ее обратное течение. В некоторых случаях стенки вен могут растягиваться и терять эластичность, что может препятствовать нормальному функционированию односторонних клапанов. Если позволить крови течь в обратном направлении, она может скапливаться в венах и вызывать отек и расширение вен. Точная причина растяжения вен и ослабленных клапанов до конца не изучена, и некоторые люди испытывают это состояние без видимой причины.Однако существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития варикозного расширения вен:

  • Избыточный вес
  • Женский пол
  • Наличие близкого родственника с варикозным расширением вен
  • Беременность
  • Длительное стояние или сидение
  • Пожилой возраст

Как лечить варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, встречающееся у трех из десяти взрослых. Если у вас варикозное расширение вен, которое не вызывает у вас проблем, лечение может не потребоваться.Если вы испытываете дискомфорт из-за варикозного расширения вен, вам могут помочь консервативные методы лечения, такие как изменение образа жизни, меры по уходу за собой, компрессионная терапия или минимально инвазивные процедуры, направленные на уменьшение боли и улучшение качества жизни. Тем не менее, есть определенные признаки и симптомы, которые могут указывать на необходимость хирургического вмешательства. Они могут включать следующее:

  • Ощущение боли или тяжести в ногах
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозно расширенных вен
  • Зуд вокруг варикозно расширенных вен
  • Жжение, спазмы, пульсация или отек в ногах
  • Усиливающаяся боль при длительном сидении или стоянии

 

Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, и вы не реагируете на меры по уходу за собой или компрессионную терапию, возможно, пришло время спросить своего врача о хирургических вариантах.Ниже приведены некоторые примеры хирургического лечения варикозного расширения вен.

Лигирование и удаление подкожных вен

Лигирование и удаление вен — это хирургическая процедура, используемая для удаления поврежденных вен и предотвращения рецидива варикозного расширения вен. Он обычно используется для удаления подкожной вены, расположенной в ноге и отвечающей за отток крови из ноги и отправку ее обратно к сердцу. Во время этой процедуры хирург делает небольшие надрезы в паху и голени, перевязывает пораженную вену, а затем удаляет всю вену из ноги.Кровоток перенаправляют в глубокие вены, разрезы зашивают.

Флебэктомия или иссечение варикозных вен

Эта процедура с низким риском может использоваться для удаления поверхностных варикозных вен, которые стали неприглядными или неудобными. Во время флебэктомии хирург делает крошечные надрезы на коже с помощью иглы или скальпеля, чтобы получить доступ к пораженной вене. Вена удаляется без наложения швов и с минимальным рубцеванием.