14Авг

Причины туберкулеза легких у взрослых: ГАУЗ НСО «ГКП №1»

Содержание

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых (симптомы).

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Задать вопрос

Симптомы у взрослого

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

  • недомогание;
  • падение трудоспособности, утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита и как следствие — массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

  • кашель;
  • появление примесей крови в мокроте;
  • одышка;
  • боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • кровотечение в легких;
  • распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • активное потоотделение в ночное время;
  • сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
  • выделение мокроты с прожилками крови.

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза.

От чего зависят симптомы туберкулеза?


Туберкулез называют болезнью с множеством масок. Действительно, проявления (признаки, симптомы) туберкулеза могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней.
В первую очередь симптомы туберкулеза определяются локализацией инфекционного процесса в организме больного. Понятно, что туберкулез легких и туберкулез кожи будут протекать по-разному. Но и в пределах одной системы организма (например, туберкулез органов дыхательной системы) симптомы туберкулеза могут быть весьма разнообразными. В таких случаях симптоматика болезни зависит от типа развития болезни и от активности инфекционного процесса вообще.
Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза определяются индивидуальными и возрастными особенностями организма больного. Эти особенности (их еще называют конституциональными) определяют восприимчивость организма по отношении к инфекции, в некоторой степени определяют темпы и виды развития инфекционного процесса, а также влияют на результаты лечения и прогноз болезни.Ниже мы рассмотрим основные симптомы туберкулеза в зависимости от всех указанных выше факторов.

Симптомы туберкулеза
Ввиду того, что легочная форма туберкулеза является наиболее распространенной формой этой болезни, описание симптомов туберкулеза мы начнем с описания симптомов именно этой формы болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.

При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.

Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель».

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Симптомы внелегочного туберкулеза
В некоторых случаях туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы, в таких случаях говорят о «внелегочном» туберкулезе. Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, на основе которых, однако, трудно сразу заподозрить туберкулез. Обычно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или при наличии данных о том, что больной уже более (или болел) легочной формой туберкулеза. Cимптомы туберкулеза внутренних органов зависят от локализации болезни:

Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга в большинстве случаев развивается медленно (1-2 недели). Особенно часто туберкулез центральной нервной системы развивается у детей и у больных со сниженной функцией иммунной системы (больные сахарным диабетом, больные ВИЧ). В начале болезни появляется температура, раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. Признаки раздражения мозговых оболочек развиваются в конце первой недели (напряженность затылочных мышц шеи, боль в спине при вытягивании ног или при наклоне головы к груди в положении лежа). Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.

Туберкулез органов пищеварительного тракта проявляется такими симптомами как периодические запоры и поносы, вздутие живота, боли в животе, кровь в каловых массах, длительное повышение температуры. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость кишечника.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: проявляется болями в пораженных частях скелета, нестабильностью, ограничением подвижности, патологическими переломами. Туберкулез костей и суставов необходимо отличать от множества других болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Туберкулез органов мочеполовой системы может локализоваться в любом из органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью).При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.

Туберкулез кожи: проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы, однако, возможны и другие проявления туберкулеза кожи.

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.
В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот — туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют — алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Что такое туберкулез и как им можно заразиться?

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы (кожа, почки, кишечник, глаза, костно-суставная система и др.), но чаще всего легкие, продолжает оставаться достаточно распространенным заболеванием: ежегодно около 3 млн. человек в мире от него погибают, столько же заболевают вновь.

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Возбудителем туберкулеза является открытая немецким ученым в 1882 г. и названная его именем — палочка Коха из семейства лучистых грибков. Их три типа: человеческого — вызывают обычно туберкулез органов дыхания, бычьего — внелегочные формы, птичьего активны крайне редко.

Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Проникают микобактерии в организм, главным образом, аэрогенным способом, т.е. при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек высохшей мокроты, содержащих бактерии, реже через кишечник при употреблении в пищу молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Инфекция передается и через предметы обихода, если пользуются общими с больным посудой, полотенцем и пр.

Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожденная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в легких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробу Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно при заражении небольшим количеством активных микобактерий, имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов — их обызвествление, рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только «засыпают», иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа.

Когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов — плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсулу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха распространяются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.

Все формы туберкулезной инфекции вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом

К ослаблению иммунной системы приводят ряд факторов:

  • недостаточное или неполноценное питание;
  • потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики).
  • сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительное употребление гормональных препаратов и др.).
  • стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой.

Первыми симптомами и признаками заболевания туберкулезом являются:

  • Длительный кашель — сухой или с выделением мокроты (более 3 недель), иногда с примесью крови;
  • Потеря аппетита, снижение массы тела;
  • Общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности, усталость;
  • Периодическое повышение температуры тела, боли в груди.

Диагностика: Единственным способом выявить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма.

С 90-х годов ХХ века туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек, и ежегодно этот список продолжает пополняться. В последнее десятилетие ХХ века туберкулез был заново осознан всем мировым сообществом как бедствие для всего человечества.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь начала ухудшаться в начале 90-х годов и динамика его распространения заставляет квалифицировать ситуацию как неблагополучную. Туберкулез занял лидирующую позицию среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний. К 1998 году заболеваемость туберкулезом увеличилась в 1,8 раза и составила 68,5 на 100 тысяч населения (все ведомства), смертность к 1999г. – в 2 раза (8,7 на 100 тысяч населения).

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 2016 году уменьшилась на 15%, заболеваемость среди детей снизилась в два раза, смертность от туберкулеза — на 13%», — сказали в Минздраве.Благодаря реализации двух госпрограмм по борьбе с туберкулезом, а также двух грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией стало возможным полностью реформировать подходы и создать соответствующую нормативную базу по организации противотуберкулезной помощи. Удалось провести модернизацию и реорганизацию противотуберкулезных диспансеров, лабораторий, занимающихся диагностикой туберкулеза, внедрить новые протоколы диагностики и контролируемого лечения, «быстрые» методы диагностики, а также проводить закупки необходимых современных лекарств, разработать и внедрить механизм социальной поддержки пациентов.

Основными принципами государственной политики в области туберкулеза являются:

Признание проблемы туберкулеза на государственном уровне.

Межведомственный подход к реализации программ по туберкулезу.

Проведение обязательных медицинских профилактических осмотров насления из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулезом.

противотуберкулезными препаратами первого и второго рядов.

Пропаганда здорового образа жизни по предупреждению распространения туберкулезной инфекции с использованием средств массовой информации.

Привлечение дополнительных финансовых ресурсов для реализации национальной стратегии профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Вместе с тем, с целью повышения эффективности принимаемых мер для снижения бремени туберкулеза в Республике Беларусь проводится международная поддержка по борьбе с туберкулезом и внедряется в практическую работу системы здравоохранения стратегия DOTS.

Одна из задач — предупреждение дальнейшего распространения туберкулеза среди наиболее уязвимых групп населения — заключенных исправительных учреждений, лиц, вышедших из мест лишения свободы, лиц без определенного места жительства, и т.п.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза складывается из нескольких компонентов:

  • специфическая профилактика туберкулеза — вакцинация населения;
  • санитарная профилактика туберкулеза — включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым;
  • социальная профилактика туберкулеза — может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятия физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза — вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной — неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет и в 14 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания;

Очень важно соблюдать меры профилактики в очагах туберкулеза, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Медицинскими работниками разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по возможности отдельная комната, своя постель, отдельная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц – генеральную с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их.

Международный опыт убедительно показывает, что успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества. Поэтому так необходимо объединение усилий как государственных, медицинских и гражданских институтов в борьбе с этим заболеванием, так и населения всех стран мира.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

КАК СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬСЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?

Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6-8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.

Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

В Республике Беларусь действует государственная программа по профилактике, борьбе с туберкулезом. Но уповать только на чисто медицинские мероприятия никак нельзя. Это социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается, комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время — все это слагаемые борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, бороться надо каждому человеку и каждый день.

Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулёзом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулёза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулёзу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулёзом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра http://www.rnpcpf.by

Туберкулёз лёгких

 Туберкулёз лёгких

 Треть населения мира заражена туберкулезом лёгких. Если человек инфицирован и ему не было проведено профилактическое лечение, он подвергается риску заболеть в течение всей последующей жизни.

Каждый год в мире от туберкулеза умирают три миллиона человек, а еще восемь миллионов заболевают. За последние несколько лет отечественные медики зафиксировали взрыв этого заболевания и в нашей стане. Ежегодно число больных увеличивается на 25-30% и , что особенно тревожно, жертвами нередко становятся дети и подростки. В прошлом году показатель заболеваемости туберкулезом составила 10,2 на 100 тысяч мальчиков и девочек. Для сравнения — в развитых странах он колеблется от 2,5 до 5,3 . В ряде регионов у нас этот показатель, увы, соответствует заболеваемости в развивающихся странах Азии и Африки — 65-70 на 100 тысяч детей. 

 

Симптомы туберкулёза лёгких

  Еще несколько лет назад эта болезнь проявлялась яркими клиническими симптомами туберкулеза лёгких. Ей сопутствовали выраженная лихорадка, сильный кашель, кровохарканье, утомляемость, потеря веса, отсутствие аппетита.

Сегодня туберкулез развивается медленно, часто без кашля и других характерных симптомов туберкулёза лёгких. Вот почему столь необходима ежегодная проба Манту детям и подросткам. И обязательное рентгенологическое обследование.

Туберкулез излечим, если он выявлен на ранней стадии и лечение началось незамедлительно. Сроки в различных случаях индивидуальны, но обычно требуется не менее года аккуратного и тщательного лечения, чтобы наступило выздоровление.   

 

Заражение туберкулезом

Что же нужно знать детям и родителям, чтобы снизить угрозу заражения туберкулезом?

Помните: заражение туберкулезом происходит при общении с больным . Инфекция передается воздушно-капельным путем: когда больной кашляет , чихает, сплевывает куда попало мокроту. Опасно пользоваться и вещами инфицированного человека.

Дети и подростки из семейных очагов инфекции (когда болен кто-то непосредственно в семье) в первую очередь попадают в группу риска. Что делать? Ограничить в максимальной степени их контакты с заболевшим. Регулярно всем, кто живет рядом с больным и общается с ним, обследоваться в противотуберкулезном диспансере, принимать назначенные врачом-фтизиатром химиопрепараты. Не отказываться , когда детей направляют в специальные санатории.

Особо хочу сказать о химиопрофилактике. Не отмахивайтесь от нее бездумно. Сегодня вы и ваш ребенок здоровы. А завтра? Профилактическое лечение многим сохранило здоровье, спасло жизнь.

В семьях, где есть больной туберкулезом, жизненно важны элементарные правила гигиены. В некоторых случаях это единственный способ предупредить заражение туберкулезом окружающих, в том числе и детей. Каждому совершенно необходимы отдельная постель, отдельная посуда, личное полотенце, свое мыло и зубная щетка и так далее. Неукоснительно поддерживайте чистоту в квартире, делайте ежедневную влажную уборку, проветривайте помещение. 

Распространение туберкулёза

Высокая заболеваемость и распространение туберкулеза, конечно, напрямую связаны с социально-экономическими проблемами постсоветского общества. В первую очередь, с трагическим ухудшением условий жизни и, как следствие, нередко неполноценным несбалансированным питанием детей, увеличением частоты простудных, инфекционных болезней.

Свою лепту вносит и интенсивная миграция людей по всей стране, в том числе и из эпидемиологически крайне неблагополучных районов национальных конфликтов, бывших республик Средней Азии, Закавказья.

Катастрофически выросло за последнее время количество алкоголиков, наркоманов, бродяг, бомжей. Они, как показывает опыт, в пять-десять раз подвержены туберкулезной инфекции и заражают окружающих.  

Проба Манту

В группу риска автоматически попадают с положительной туберкулиновой пробой Манту. Ее ежегодно проводят в детских и подростковых коллективах. Во всяком случае должны проводить! Возможность заболевания туберкулезом особенно велика в тот момент, когда проба Манту у ребенка впервые зафиксирована положительно. То есть на месте ее проведения ( обычно это тыльная сторона руки чуть выше кисти) появились покраснение, уплотнение или же они заметно увеличились в размере (более 17 мм). В таких ситуациях если отсутствуют какие-либо противопоказания ребенку срочно необходим курс интенсивной химиопрофилактики.

К счастью, проба Манту во многих случаях позволяет выявить инфицированного. Однако учтите, если ребенок страдает аллергическими и некоторыми другими заболеваниями туберкулиновая проба не всегда дает объективную картину состояния здоровья.  

 Прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ — основное профилактическое средство против туберкулезом. Вакцинированные дети либо не заболевают туберкулезом вовсе, либо он протекает у них в легкой форме. В течении жизни прививку положено повторять несколько раз, так как иммунитет со временем имеет обыкновение угасать.

В первый раз прививку БЦЖ вводят всем здоровым новорожденным еще в роддоме. Повторно — в 6-7 лет и позже — в 14-15. В том случае, конечно, когда отсутствуют противопоказания, например, обострение хронических заболеваний или ребенок уже инфицирован.

Имейте в виду, уважаемые родители, что больше других подвержены опасности заболеть туберкулезом дети и подростки с хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварении, мочевыделительной и эндокринной систем. Эти болезни, а так же детские инфекции (корь, ветряная оспа), некоторые лекарственные препараты (гормоны, иммуннодепрессанты) снижают сопротивляемость организма. К тому же хронические болезни стирают проявления туберкулезной инфекции и нередко мешают поставить правильный диагноз. Поэтому в интересах здоровья ребенка, в ваших интересах вместе с врачом выбрать период, когда ребенку можно ввести спасительную прививку БЦЖ.
 

И как информацию к размышлению приведу заголовки статей в журнале Всемирной Организации здравоохранения “Здоровье мира”, который специально был посвящен туберкулезу: “Туберкулез угрожает всему миру”, “Болезнь не исчезла и ищет новые жертвы”, “Проблема международного масштаба”, “Туберкулез — снова незваный гость в индустриально развитых странах”. Мировое сообщество разрабатывает планы масштабных действий в ответ на угрозу глобального характера. Если этого не сделать, туберкулез по-прежнему останется в истории как одна из самых смертоносных болезней

Флюорографическое обследование является основным методом выявления больных туберкулезом взрослого населения. В Лесозаводском городском округе до 90% больных туберкулезом выявляется с помощью флюорографического обследования.

 

Врач – фтизиатр Рымарь П.К.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое разными видами микобактерий (наиболее часто палочка Коха). Болезнь обычно поражает ткань легких, реже затрагивая другие органы. Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре больного. После инфицирования туберкулезом заболевание часто протекает в скрытой форме (тубинфицированность), но иногда переходит в активную форму.


ПРИЧИНЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Возбудитель – микобактерии туберкулеза. Туберкулез у человека могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii
Различают такие пути передачи туберкулезной инфекции: Воздушно-капельный (самый распространенный): бактерии попадают в воздух при кашле, чихании или разговоре больного активной формой болезни. Инфекция попадает в легкие здорового человека.
Алиментарный: проникновение бактерий с едой.
Контактный: при непосредственном контакте. Обычно заражение происходит через слизистую оболочку. Внутриутробное заражение: установлена возможность заражения плода внутриутробно.


ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

Различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов. В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.


СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

В начале заболевания туберкулез достаточно сложно отличить от обычного ОРЗ. У больного отмечается постоянная слабость и «разбитость». В вечернее время отмечается небольшой озноб, а сон сопровождается потливостью, а иногда и кошмарами. Температура тела в начальной стадии туберкулеза держится на уровне 37,5 – 38 градусов. У больного отмечается сухой кашель, который усиливается в утреннее время. Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться одновременно или все вместе. А теперь давайте детальнее остановимся на основных симптомах туберкулеза: Изменение внешности. При туберкулезе лицо становится бледным и осунувшимся. Щеки будто проваливаются, а черты лица заостряются. Больной стремительно теряет вес. На начальной стадии заболевания эти симптомы заметны не сильно, однако при хронической форме туберкулеза изменение внешности настолько яркие, что врач с огромной долей вероятности только по виду может предварительно поставить диагноз. Высокая температура. Субфебрильная температура (37-38 градусов), которая не спадает в течение месяца – характерный признак туберкулеза. В вечернее время температура тела может слегка подниматься – до 38,3 – 38,5 градусов. Несмотря на то, что больной все время потеет, температура тела не спадает, поскольку инфекция постоянно провоцирует развитие лихорадочного состояния. На поздних стадиях туберкулеза может появиться фебрильная температура, достигающая 39-40 градусов и выше. Кашель. При туберкулезе больной почти постоянно кашляет.  Вначале заболевания кашель, как правило, сухой и непостоянный. Однако с прогрессированием заболевания, когда в легких образуются каверны, кашель усиливается и сопровождается обильным выделением мокроты. Если человека кашель беспокоит дольше трех недель, то это повод для обращения к врачу-фтизиатру! Кровохарканье. Это достаточно опасный симптом, указывающий на инфильтративную форму заболевания. В данном случае диагноз обязательно нужно дифференцировать от опухоли легкого и острой сердечной недостаточности, поскольку и для данных заболеваний также характерно кровохарканье. В тяжелых случаях кровь может фонтанировать, что указывает на разрыв каверны. В таком случае больному требует срочное хирургическое вмешательство. Боль в груди. Как правило, болевые ощущения в груди и в области лопаток беспокоят больных как при острой, так и хронической форме туберкулеза. Если боли наблюдаются в начале болезни, то они выражены слабо и похожи на дискомфорт. Усиливаются боли при глубоком вдохе.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Для выявления туберкулеза проводят флюорографию (или компьютерную томографию). При продуктивном кашле берут образец мокроты на исследование для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Иногда проводят бронхоскопию. При подозрении на наличие нелегочных форм туберкулеза, исследуют образцы тканей этих органов. Детям до 18 лет проводят ежегодно реакцию Манту. Положительная реакция Манту указывает на инфицирование палочками туберкулеза.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

К осложнениям туберкулеза относят кровохарканье или легочное кровотечение, легочно-сердечную недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, почечную недостаточность, амилоидоз, бронхиальные, торакальные свищи.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Основная профилактика туберкулеза – вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Вакцинацию проводят в соответствии с календарем профилактических прививок. Первую прививку проводят еще в роддоме в первые 3–7 дней жизни новорожденного. В 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний, отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию. Всему взрослому населению, с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях, не реже одного раза в год необходимо проходить флюорографическое обследование

Врач диагностической лаборатории
Заведующий КДЛ                                                       Н.Л.Соколянская

 

 

ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЕЗ?

ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулез- заразное инфекционное заболевание,  вызываемое бактерией туберкулеза( палочкой Коха), которое приводит к поражению   многих органов с их разрушением.

Первые признаки  заболевания туберкулезом нередко проявляются как простуда( грипп, вирусные инфекции, бронхит)Проходят  месяцы , а больной остается уверенным в том, что  перенес  простудное заболевание. Тем временем площадь  поражения туберкулезом  расширяется, возникают новые очаги туберкулезного воспаления, ткань разрушается, а больной остается  источником  распространения инфекции для окружающих.

 Бывает, что  симптомы разрушения органа, чаще легких,  могут протекать  без каких-либо симптомов, и человек не подозревает, что болен. Сохраняется полная работоспособность, прекрасный вид и хорошее настроение. Пациент  начинает чувствовать себя больным, когда  болезнь заходит далеко  и ее трудно лечить. 

 Симптомы, подозрительные  на туберкулез: 

— длительный кашель более 2-3 недель или покашливание с выделением мокроты либо крови;

-появление одышки  при небольших физических нагрузках; 

-боли в груди;

-быстрая утомляемость  и появление слабости;

-снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе  до 5-10 кг

-повышенная потливость, особенно по ночам;

-незначительное повышение температуры  до 37-37,5 градуса;

-увеличение периферических лимфатических узлов.

 Если вы обнаружили эти симптомы  у себя, немедленно обратитесь к врачу!!!

 Основной источник заражения- больной  с открытой формой туберкулеза.  Бактерии  туберкулеза переносятся         по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Реже можно заразиться через сырое молоко, мясо , яйца больных туберкулезом животных и птиц. Возможен путь передачи туберкулеза плоду  от матери, инфицирования  через травмированную кожу и слизистые. Особенно заразны больные хроническими формами туберкулеза. В год они могут заразить от 30 до 50 человек, наиболее часто –это родственники, друзья и близкое окружение больного. Бактерии устойчивы во внешней среде. Плохо поддаются воздействию химических веществ и  других факторов. 

 Изоляция больного  и правильные приемы дезинфекции  — условие для  снижения бактериальной  опасности.  Изучить эти правила  и применять их -обязанность больного и родственников.

Больных с впервые выявленным заболеванием удается вылечить почти всегда. Правильно проведено лечение- прием нескольких противотуберкулезных препаратов,  регулярный и длительный под контролем  врача. Наступающее быстрое улучшение от лечения  еще не  говорит об излечении.  Симптомы проходят, но очаги воспаления еще сохраняются в организме. Если прервать лечение, то туберкулез вспыхивает вновь, но с большей силой.  При  этом бактерии туберкулеза могут стать  устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Развивается лекарственно устойчивый туберкулез, лечить который очень трудно, долго, а порой и невозможно.

Ни в коем случае не прерывайте лечения или изменяйте его без предписания врача!!! Спонтанного излечения  от туберкулеза  не бывает!!!

 В очагах туберкулезного поражения  могут  протекать  явлениями разрушения органа,  остаются  рубцы в   тканях,  разрастается   соединительная   ткань, сморщивается  пораженная  часть, что сочетается   с гибелью нормальных клеток, кровеносных сосудов и нервов,  формируются участки плотной ткани с выпадающими  в них глыбками кальция( кальцинаты), окостеневают( петрификаты).

Эти изменения   изменяют  анатомическую целостность  органов и нарушают их функцию, заданную природой.  У человека, перенесшего туберкулез, могут развиться дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушение выделительной функции почек и другие осложнения, которые могут повлиять на трудоспособность,   изменить привычную жизнь.

Выявление туберкулеза.

 Выявляют туберкулез у детей и подростков  с помощью диагностических тестов ( проба Манту  и другие ), флюорографическим методом  и рентгенографией  у лиц, старше 15 лет, микробиологическими   исследованиями мокроты или  другого диагностического материала, направленных на выявление возбудителя, молекулярно-генетическими методами.

Профилактика туберкулеза.

Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении  мер профилактики, включающих иммунизацию вакциной БЦЖ, выполнением правил гигиены и санитарии, ведением здорового образа жизни, регулярным контролем  здоровья с проведением туберкулинодиагностики  и рентгенофлюорографического исследования  у взрослых.

 Лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом  необходимо проходить обследование  у фтизиатра и определенное время  находиться под его наблюдением.

 

Туберкулез ТБ | Медицина Джона Хопкинса

Что такое туберкулез?

Туберкулез, или ТБ, представляет собой бактериальную инфекцию, которая обычно поражает легкие. Другие органы, такие как почки, позвоночник или головной мозг, также могут быть вовлечены. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у человека, подвергшегося воздействию ранее.

Существует разница между инфицированием бактерией туберкулеза и активным заболеванием туберкулезом.

Следующие стадии туберкулеза:

  1. Воздействие. Это происходит, когда человек был в контакте или контактировал с другим человеком, больным туберкулезом. У подвергшегося воздействию человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов заболевания.
  2. Латентная туберкулезная инфекция. Это происходит, когда в организме человека есть бактерии туберкулеза, но нет симптомов заболевания. Иммунная система инфицированного человека ограждает организмы от ТБ, и ТБ остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей.У этого человека будет положительный кожный тест, но нормальный рентген грудной клетки.
  3. Туберкулез. Это описание человека с признаками и симптомами активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.

Что вызывает туберкулез?

Основной бактерией туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии туберкулеза. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, возбудители туберкулеза могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.

Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Маловероятно, что он передается через предметы личного пользования, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался человек с туберкулезом. Хорошая вентиляция является наиболее важной мерой предотвращения передачи туберкулеза.

Кто подвержен риску заболеть туберкулезом?

ТБ поражает людей всех возрастов, рас и уровней дохода. К группе повышенного риска относятся:

  • Люди, которые живут или работают с другими больными ТБ
  • Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
  • Бездомные
  • Люди из других стран, где распространен ТБ
  • Люди в группе учреждениях, таких как дома престарелых
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди, употребляющие наркотики внутривенно
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Пожилые люди
  • Медицинские работники, контактирующие с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза.Однако каждый человек может испытывать различные симптомы:

  • Кашель, который длится 3 недели или дольше
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Плохой рост у детей
  • Плохой рост у детей
  • мокрота
  • Озноб или ночная потливость

Симптомы туберкулеза могут быть похожи на другие заболевания легких или медицинские проблемы. Поговорите с поставщиком медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется туберкулез?

Туберкулез часто диагностируют с помощью кожной пробы.В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если шишка определенного размера развивается в течение 2 или 3 дней, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.

Кожные пробы на туберкулез рекомендуются лицам:

  • Входящим в группу высокого риска
  • Живущим или работающим в тесном контакте с людьми из групп высокого риска
  • Тем, кто никогда не проходил кожную пробу на туберкулез у детей Американская академия педиатрии рекомендует пройти обследование:

    • Если предполагается, что ребенок подвергался воздействию радиации в течение последних 5 лет
    • Если рентгенологический снимок ребенка подобен туберкулезу
    • Если у ребенка есть какие-либо симптомы
    • Если ребенок прибыл из страны, где распространен ТБ
    • Для детей с ВИЧ
    • Для детей, получающих препараты, подавляющие иммунную систему
    • Для детей, находящихся в местах лишения свободы
    • Для детей, подвергающихся воздействию высоких -люди риска
    • Если родитель ребенка приехал из страны с высоким уровнем риска
    • Если ребенок путешествовал в районы высокого риска
    • Если ребенок живет в густонаселенном ted area

    Как лечится туберкулез?

    Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

    • вашего возраста
    • вашего общего состояния здоровья и состояния здоровья в прошлом
    • степени вашей болезни терапии
    • Ожидаемая продолжительность заболевания
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение может включать:

    • Кратковременную госпитализацию
    • называется изониазид, чтобы убить организмы туберкулеза в организме.Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
    • При активном туберкулезе: Ваш лечащий врач может назначить комбинацию из 3 или более антибиотиков на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Состояние людей обычно начинает улучшаться в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек обычно перестает быть заразным, если лечение проводится до конца в соответствии с предписаниями врача.

    Каковы осложнения туберкулеза?

    Если туберкулез не лечить на ранней стадии или лечение не выполняется, это может привести к необратимому повреждению легких.

    Можно ли предотвратить туберкулез?

    Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активной формой туберкулеза, наденьте маску и постарайтесь не оставаться в небольшом закрытом помещении с плохой вентиляцией. Людям, которые работают в условиях высокого риска встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, работникам здравоохранения, следует регулярно проходить тестирование на ТБ.В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают детскую вакцину.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

    Основные сведения о туберкулезе

    • Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
    • Может также поражать почки, позвоночник и головной мозг.
    • Заражение бактерией туберкулеза не равнозначно активной форме туберкулеза.
    • Различают 3 стадии туберкулеза: контактную, латентную и активную.
    • Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут диагностировать заболевание.
    • Точное рекомендованное лечение необходимо для излечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.

    Дальнейшие действия

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Туберкулез (ТБ) | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое туберкулез?

    Туберкулез (ТБ) – бактериальное инфекция, часто поражающая легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг тоже может пострадать. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. воздух, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в ком-то, кто был разоблачен ранее.

    Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями туберкулеза и имеют активную форму туберкулеза.

    Стадии туберкулеза:

    1. Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. Выставленный у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
    2. Латентная туберкулезная инфекция. Такое бывает когда у человека есть бактерии туберкулеза в организме, но нет симптомов заболевания.То иммунная система инфицированного человека ограждает организмы от туберкулеза. И ТБ остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека будет положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
    3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть признаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный рентген грудной клетки, биопсия или другие данные, показывающие ан активная инфекция.

    Что вызывает туберкулез?

    Основная бактерия туберкулеза Микобактерии туберкулеза (М.tuberculosis).Многие люди заражены этой бактерией никогда не болейте активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии туберкулеза. Но некоторые будут заболеть активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после воздействия. Вероятность развития активной формы туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей. Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у ВИЧ-инфицированных. Или в тем, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

    Бактерия ТБ распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается через личные вещи, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействия других людей.Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

    Кто подвержен риску заболеть туберкулезом?

    ТБ влияет на все возрасты, расы, доходы уровни и пол. К группе повышенного риска относятся:

    • Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
    • Те, кто не может получить доступ к медицинскому обслуживанию
    • Бездомные
    • Люди из стран, где туберкулез больше общий
    • Люди в настройках группы, например дома престарелых
    • Лица, злоупотребляющие алкоголем
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
    • Люди со слабой иммунной системой, включая тех, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или кто принимает лекарства, которые подавлять иммунную систему
    • Очень маленькие дети и старше Взрослые
    • Работники здравоохранения, вступившие в контакт с группами риска

    Каковы симптомы туберкулеза?

    Симптомы у каждого человека могут различаться.К наиболее распространенным симптомам активного туберкулеза относятся:

    • Продолжительный кашель, длящийся неделями
    • Боль в груди
    • Чувство усталости и слабости (усталость)
    • Потеря аппетита
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Плохой рост у детей
    • Лихорадка
    • Кашель с кровью или мокротой
    • Ночные толстовки
    • Одышка
    • Боль в спине

    Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с поставщиком медицинских услуг для диагноз.

    Как диагностируется туберкулез?

    Туберкулезная инфекция диагностируется часто с анализом кожи или крови. В кожном тесте (так называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образовалась шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут иметь ключевое значение для диагностики туберкулеза, включают: Рентгенологическое исследование и анализы мокроты.

    ТБ анализ кожи или крови рекомендуется для людей:

    • В категориях повышенного риска
    • Кто живет или работает в районах распространения туберкулеза более распространены или находятся в тесном контакте с людьми, которые имеют или находятся в группе высокого риска для — ТБ
    • У кого никогда не было туберкулеза кожи или крови тестовое задание

    У детей, Американская академия педиатрии рекомендует тестирование:

    • Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
    • Если рентгенограмма ребенка выглядит как туберкулез
    • Если у ребенка есть симптомы туберкулеза
    • Если ребенок из страны где туберкулез распространен
    • Для детей, живущих с ВИЧ
    • Для детей, получающих лекарства, подавлять иммунную систему
    • Для детей, находящихся под стражей удобства
    • Для детей, подвергающихся люди с высоким риском
    • Если родитель ребенка происходит из страна высокого риска
    • Если ребенок путешествовал в области
    • Если ребенок живет в густонаселенном населенный пункт

    Как лечится туберкулез?

    Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас скрытый или активный туберкулез.Лечение может включать:

    • Кратковременное пребывание в больнице.
    • Для скрытый туберкулез. Часто 3-9-месячный курс 1 или 2 антибиотиков назначается убить возбудителей туберкулеза в организме. Наиболее часто назначают антибиотики изониазид, рифапентин и рифампин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один как лучший вариант для вас, принимая во внимание учитывать множество факторов.
    • Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может назначить от 2 до 4 или более антибиотиков в комбинации от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают улучшаться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто перестает быть заразным. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано поставщиком медицинских услуг.

    Какие возможны осложнения туберкулеза?

    Если туберкулез легких не лечить рано или если лечение не соблюдается, это может привести к длительному (постоянному) повреждению легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И остается туберкулез одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

    Если вы будете проводить время с всем, у кого активный туберкулез, носить сильно фильтрующую маску для лица.И постарайся не оставаться в а маленькое закрытое помещение с плохой вентиляцией. Люди, работающие в условиях, когда является при высоком риске контакта с больными туберкулезом следует пройти обследование на туберкулез рутинная основа. Это касается работников здравоохранения и приютов. В странах за пределами в В США, где туберкулез более распространен, часто делают детскую вакцину. Но это не ясно как ну это работает.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Сообщите своему лечащему врачу если ваши симптомы ухудшаются или вы получаете новые симптомы.

    Ключевые моменты о туберкулезе

    • Туберкулез представляет собой бактериальную инфекцию который часто поражает легкие.
    • Может также поражать кости, позвоночник, головного мозга, лимфатических узлов и других частей тела.
    • Заражение бактериями туберкулеза не то же самое, что наличие активного туберкулеза.
    • Различают 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
    • Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут часто диагностируют инфекцию. Но часто необходимы и другие испытания.
    • Лечение в точности соответствует рекомендациям. необходимо, чтобы вылечить болезнь и предотвратить ее распространение на других людей.

    Следующие шаги

    совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

    • Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    информационных бюллетеней | Общие | Туберкулез: Общая информация | ТБ

    значок PDF на английском языке[PDF – 34 КБ] | Испанский значок pdf[PDF – 34KB] | Значок PDF на языке пушту[PDF – 1MB] | Иконка дари в формате pdf[PDF – 1MB]

    Туберкулез: общая информация
    Что такое туберкулез?

    Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое микробами, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как головной мозг, почки или позвоночник. Больной туберкулезом может умереть, если не получит лечения.

    Каковы симптомы туберкулеза?

    Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулеза легких также включают кашель, боль в груди и кашель с кровью. Симптомы заболевания туберкулезом в других частях тела зависят от пораженной области.

    Как распространяется туберкулез?

    микробов туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти микробы туберкулеза, могут заразиться; это называется латентной туберкулезной инфекцией.

    В чем разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ?

    Люди с латентной инфекцией ТБ имеют микробы туберкулеза в организме, но они не больны, потому что микробы не активны.У этих людей нет симптомов заболевания туберкулезом, и они не могут заразить других. Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение для предотвращения развития туберкулеза.

    Люди с заболеванием туберкулезом заболевают активными микробами туберкулеза, что означает, что они размножаются и разрушают ткани в своем организме. У них обычно есть симптомы туберкулеза. Люди с туберкулезом легких или горла способны передавать микробы другим.Им прописывают лекарства, которые могут лечить заболевание туберкулезом.

    Что мне делать, если я провел время с кем-то со латентной формой туберкулеза?

    Человек с латентной формой туберкулеза не может передавать микробы другим людям. Вам не нужно проходить тестирование, если вы проводили время с кем-то, у кого есть латентная инфекция ТБ. Однако, если вы проводили время с больным туберкулезом или с симптомами туберкулеза, вам следует пройти обследование.

    Что делать, если я контактировал с больным туберкулезом?

    Больные туберкулезом чаще всего передают микробы людям, с которыми они проводят время каждый день, например, членам семьи или коллегам. Если вы были рядом с больным туберкулезом, вам следует обратиться к своему врачу или в местный отдел здравоохранения для проведения анализов.

    Как пройти тестирование на туберкулез?

    Существует два теста, которые можно использовать для выявления инфекции ТБ: кожная проба или анализ крови на ТБ. Туберкулиновая кожная проба Манту проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Человек, прошедший туберкулиновую кожную пробу, должен вернуться в течение 48–72 часов, чтобы обученный медицинский работник проверил реакцию на руке.Анализы крови на туберкулез определяют, как иммунная система пациента реагирует на микробы, вызывающие туберкулез.

    Что означает положительный результат теста на туберкулезную инфекцию?

    Положительный тест на инфекцию ТБ говорит только о том, что человек был заражен микробами ТБ. Он не говорит о том, прогрессировал ли человек до заболевания туберкулезом. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы определить, болен ли человек туберкулезом.

    Что такое Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ)?

    БЦЖ – вакцина против туберкулеза.БЦЖ используется во многих странах, но обычно не рекомендуется в Соединенных Штатах. Вакцинация БЦЖ не полностью защищает людей от заражения туберкулезом. Это также может привести к ложноположительной туберкулиновой кожной пробе. Однако лицам, привитым БЦЖ, можно сделать туберкулиновую кожную пробу или анализ крови на туберкулез.

    Почему лечат латентную туберкулезную инфекцию?

    Если у вас латентная форма ТБ, но нет заболевания ТБ, ваш врач может порекомендовать вам принять лекарство, убивающее микробы ТБ и предотвращающее развитие заболевания ТБ.Решение о лечении латентной инфекции будет основываться на ваших шансах заболеть туберкулезом. У некоторых людей вероятность развития туберкулеза выше, чем у других, после инфицирования туберкулезом. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, люди, недавно контактировавшие с больным туберкулезом, и люди с определенными заболеваниями.

    Как лечится туберкулез? Заболевание

    ТБ можно вылечить, принимая несколько препаратов в течение 6–12 месяцев. Очень важно, чтобы люди, больные туберкулезом, заканчивали прием лекарства и принимали его точно в соответствии с предписаниями.Если они перестанут принимать наркотики слишком рано, они могут снова заболеть; если они не принимают лекарства правильно, микробы, которые еще живы, могут стать устойчивыми к этим лекарствам. Туберкулез, устойчивый к лекарствам, сложнее и дороже лечить. В некоторых случаях сотрудники местного департамента здравоохранения регулярно встречаются с больными туберкулезом, чтобы наблюдать, как они принимают лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). DOT помогает пациенту завершить лечение за минимальное время.

    Дополнительная информация

    ЦКЗ.Вопросы и ответы о туберкулезе.

    Туберкулез легких – обзор

    Хронический туберкулез легких

    Хронический туберкулез легких, иногда называемый туберкулезом взрослых или реактивным туберкулезом, представляет собой тип заболевания, наблюдаемый в легочной ткани, сенсибилизированной и иммунизированной ранее перенесенной туберкулезной инфекцией. В течение многих лет непрекращающиеся дебаты были сосредоточены вокруг того, были ли поражения хронического туберкулеза легких, более локализованные, чем поражения начального туберкулезного поражения, и с меньшей вероятностью распространения на лимфатические узлы и кровоток, «эндогенной реинфекцией».Данные, накопленные в течение последующих десятилетий, указывают на то, что эндогенное повторное заражение является обычным явлением. 565 Однако было зарегистрировано повторное заражение другим штаммом M. tuberculosis , которое может быть более распространенным в районах, где распространен туберкулез. 530

    Тщательные долгосрочные исследования у детей выявили континуум поражений во многих случаях: сначала первичный очаг, за которым в течение нескольких лет у некоторых пациентов следуют подключичные небольшие круглые очаги в верхушках легких, которые часто были кальцифицированы (Assmann foci, очаги Саймона) и считается результатом гематогенного распространения во время первичной инфекции.Позже эти очаги спонтанно исчезают или остаются видимыми в виде крошечных кальцинатов или более крупных «круглых очагов», которые при отсутствии лечения могут прогрессировать до типичных поражений хронического туберкулеза легких.

    Еще до того, как были открыты противотуберкулезные препараты, хронический туберкулез легких редко встречался у детей (6-7% в серии Lincoln и коллег 328 тщательно наблюдаемых пациентов в больнице Bellevue). Чаще встречается у детей из низших социально-экономических слоев общества и чаще у девочек, чем у мальчиков.Хронический туберкулез легких редко развивается у детей, выживших после излеченной, нелеченой туберкулезной инфекции, приобретенной до достижения ими 2-летнего возраста, но гораздо чаще у детей, которые заразились первоначальной инфекцией после достижения ими 7-летнего возраста, особенно если они инфицирование незадолго до наступления половой зрелости. В этом случае «взрослый» тип поражения чаще развивается в той самой доле, где возникло первичное поражение. В этой ситуации прогрессирующий туберкулез легких невозможно отличить от хронического туберкулеза легких.Сейчас при эффективном лечении такая дифференциация не имеет значения. 211

    Наиболее частыми клиническими проявлениями являются кашель, лихорадка неясного генеза, боль в груди, кровохарканье и надключичный аденит. Основными диагностическими процедурами являются кожная туберкулиновая проба и соответствующие рентгенограммы органов грудной клетки, часто включающие такие специальные процедуры, как томограммы и лордотические проекции. Необходимо проводить интенсивный поиск туберкулезных палочек в мокроте, смывах желудка и, при необходимости, в секрете, полученном при бронхоскопии.

    Туберкулез (ТБ): основы практики, справочная информация, патофизиология

    Автор

    Томас Э. Херчлайн, доктор медицины  профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Бунсхофта; Медицинский консультант, общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

    Томас Э. Херчлайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество инфекционных заболеваний Огайо

    Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Regeneron.

    Соавтор (ы)

    Джудит К. Амороза, доктор медицины, FACR  Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию факультета и медицинскому образованию, Медицинская школа имени Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе

    Джудит К. Амороза, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских рентгенологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующая кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

    . Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Эрика Бэнг Государственный университет Нью-Йорка Медицинский центр Даунстейт Медицинский колледж

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Диана Брейнард, доктор медицины Консультирующий персонал, отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии и неврологии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

    Памела С. Чавис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологии

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дирк М. Элстон, MD Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк

    Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла; заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицинской помощи, методистская больница Нью-Йорка; Академический председатель, адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Святого Георгия

    Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянс клинического образования, Американский колледж врачей скорой помощи, Директора клерков по неотложной медицине, Совет директоров резидентур по неотложной медицине, Нью-Йоркская медицинская академия и Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Св. Иосифа (бывшая больница Нью-Айленд)

    Аарон Глатт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа пульмонологов, Американского колледжа врачей-руководителей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренних болезней, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Американское общество медицинской эпидемиологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Simon K Law, MD, PharmD Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

    Simon K Law, MD, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    John M Leedom, MD Почетный профессор медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии

    John M Leedom, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей-Американское общество внутренних болезней, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров, Дистанционная медицина

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Джеффри Мефферт, MD Ассистент клинического профессора дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

    Джеффри Мефферт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Монте С. Мельцер, MD Начальник дерматологической службы, Union Memorial Hospital

    Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Susannah K Mistr, MD Врач-резидент, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

    Susannah K Mistr, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков/Фонд, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинская ассоциация Южной Каролины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Кэрол А. Нэйси, доктор философии Адъюнкт-профессор кафедры биологии Католического университета Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии Университета Джорджа Вашингтона

    Кэрол Нэйси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

    .

    Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля участия Занятость; Sequella, Inc. Долевой инвестор

    J James Rowsey, MD Бывший директор службы роговицы Института катаракты и лазера Святого Луки

    J James Rowsey, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация развития науки, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинская ассоциация Флориды, Панамериканская ассоциация офтальмологии. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Hampton Roy Sr, MD Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

    Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    John D Sheppard Jr, MD, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра офтальмологической фармакологии Томаса Р. Ли, директор ординатуры по офтальмологии, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

    John D Sheppard Jr, MD, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество микробиологии, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество увеита и Ассоциация исследований зрения и офтальмологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический ассистент профессора медицины, директор по исследованиям, Медицинский колледж Государственного университета Нью-Йорка; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

    Richard H Sinert, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

    Кит Цанг, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет штата Нью-Йорк, Больница округа Кингс

    Кит Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стонибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

    Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

    Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования бедствий, директор по стипендиям, стипендия Медицинского центра Стэнфордского университета по медицине катастроф, председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический младший преподаватель, Департамент Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

    Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточное хирургическое общество. Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Медицинское общество дикой природы

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    В 1944 году Служба общественного здравоохранения запустила программу борьбы с туберкулезом, когда ежегодное число случаев заболевания в США составляло в среднем 126 000 человек. В 1985 году число случаев упало до 22 201. Тем не менее, представители здравоохранения предупреждают, что ТБ по-прежнему представляет собой серьезную проблему для здоровья, отчасти из-за роста числа случаев СПИДа и снижения устойчивости больных СПИДом к инфекции ТБ. В США по-прежнему ежегодно умирает около 2000 человек от туберкулеза, что больше, чем от всех других инфекционных заболеваний, за исключением пневмонии и гриппа.

    В 1999 г. в США было диагностировано более 17 000 новых случаев туберкулеза.

    Районы с самым высоким уровнем заболеваемости СПИДом, такие как Нью-Йорк, Калифорния, Флорида и Техас, также являются районами с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Туберкулез может оказаться первой «оппортунистической инфекцией», связанной со СПИДом и потенциально опасной для населения. Оппортунистическая инфекция возникает из-за ослабления иммунной системы пациента. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «СПИД» и «Оппортунистическая инфекция» в качестве условий поиска в базе данных редких заболеваний, а также см. раздел «Информация о СПИДе» в службах NORD.) Недавно юго-восточная область Соединенных Штатов и штаты, граничащие с Мексикой, сообщили о самых высоких случаях туберкулеза (ТБ). Кроме того, недавний приток выходцев из Юго-Восточной Азии, у которых высокая заболеваемость туберкулезом, в настоящее время составляет от трех до пяти процентов новых случаев в США

    Во всем мире туберкулез представляет собой серьезную проблему для здоровья: насчитывается до четырех миллионов новых случаев и три миллиона смертей каждый год. Воздействие туберкулеза больше всего ощущают пожилые и бедные люди. Случаи обычно возникают у людей, которые были инфицированы много лет назад, особенно у пожилых людей.Многие из этих людей выросли в первые десятилетия века, когда восемьдесят процентов населения были инфицированы (хотя и не обязательно больны активным туберкулезом) к тридцати годам. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в Атланте, штат Джорджия, в настоящее время оценивают, что десять миллионов человек во всем мире были инфицированы туберкулезной палочкой, что несет небольшой, но пожизненный риск развития активного туберкулеза.

    В 1984 году у 1200 американских детей был диагностирован туберкулез, что позволяет сделать вывод о том, что туберкулез по-прежнему распространяется людьми с активными инфекциями.Каждый год тысячи детей, по-видимому, заражаются, но не заболевают активным заболеванием, что увеличивает группу лиц, подверженных риску развития активного туберкулеза в будущем.

    С 1984 года заболеваемость туберкулезом растет, особенно среди пожилых людей. Пожилые люди восприимчивы к туберкулезу двумя различными способами: спящие микробы от старых инфекций снова становятся активными и новое воздействие в период жизни, когда иммунная защита ниже, чем в молодости. В 1991 году было зарегистрировано 25 709 случаев, т. е. 9 случаев.на 4 процента больше, чем число случаев, диагностированных в 1989 году. Увеличивается также число случаев среди детей.

    Другие лица с подавленной иммунной системой, такие как больные СПИДом и лица, принимающие препараты для подавления иммунного ответа организма на трансплантаты, также подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом.

    Туберкулез: признаки, симптомы и осложнения

    Если у вас латентный туберкулез, у вас не будет никаких симптомов, потому что ваш организм эффективно работает, чтобы держать под контролем бактерии, которыми вы инфицированы.Когда ваша иммунная система недостаточно сильна, латентный туберкулез становится активным туберкулезом, наиболее распространенным симптомом которого является постоянный кашель, который может вызывать кровянистую мокроту. Туберкулез, который распространяется за пределы легких, может включать симптомы, связанные с почками, костями, мозгом и другими областями тела.

    Очень хорошо

    Частые симптомы

    Подавляющее большинство случаев туберкулеза возникает и остается в легких. Это называется легочным туберкулезом. Симптомы активного легочного ТБ включают:

    • Кашель, который длится более трех недель
    • Кашель, при котором выделяется зеленая или желтая мокрота (мокрота), которая также может быть с прожилками крови
    • Одышка или боль в груди
    • Усталость
    • Потеря аппетита и потеря веса
    • Ночные толстовки
    • Лихорадка

    Редкие симптомы

    Иногда активный туберкулез распространяется за пределы легких в лимфатические узлы, почки, кости, головной мозг, брюшную полость, оболочки вокруг сердца (перикард), суставы (особенно опорные суставы, такие как тазобедренные и коленные) и репродуктивные органы. .Когда это происходит, это известно как внелегочный туберкулез.

    Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от пораженной области и могут включать:

    Лимфатические узлы : Лимфатические узлы, которые истощают легкие, могут стать достаточно большими, чтобы сдавить бронхи, вызывая кашель и, возможно, коллапс легкого. Если бактерии распространяются на лимфатические узлы на шее, узлы могут прорвать кожу и выделить гной.

    Почки : Туберкулезная инфекция почек может вызывать лихорадку, боли в спине и иногда кровь в моче.Инфекция обычно распространяется на мочевой пузырь, вызывая болезненное и частое мочеиспускание.

    Головной мозг : Туберкулез, поражающий головной мозг, называемый туберкулезным менингитом, опасен для жизни. В США и других развитых странах туберкулезный менингит чаще всего встречается у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой. Симптомы включают лихорадку, постоянную головную боль, ригидность затылочных мышц, тошноту и сонливость, которые могут привести к коме.

    Перикард : При туберкулезном перикардите перикард утолщается и иногда просачивается жидкость в пространство между перикардом и сердцем.Это может ослабить сердце, вызывая вздутие шейных вен и затрудненное дыхание.

    Половые органы : Туберкулез также может распространяться на половые органы. У мужчин генитальный туберкулез вызывает увеличение мошонки. У женщин это вызывает боль в области таза и нарушения менструального цикла, а также увеличивает риск внематочной беременности (при которой яйцеклетка имплантируется вне матки).

    Индикация подгруппы

    Некоторые группы населения должны быть особенно осведомлены о любых симптомах, которые могут указывать на туберкулез, поскольку они подвергаются наибольшему риску осложнений от болезни.Это включает:

    • Люди с ВИЧ :   После вспышки СПИДа в 1980-х годах число случаев заболевания туберкулезом резко возросло. ВИЧ-инфекция подавляет иммунную систему, что затрудняет контроль над бактериями туберкулеза. Во всем мире туберкулез является одной из ведущих причин смерти среди людей с ВИЧ.
    • Беременные женщины : Дети, рожденные женщинами с нелеченым туберкулезом, могут иметь меньший вес при рождении, чем оптимальный, и сами могут родиться с туберкулезом.Беременные женщины должны получать лечение, если вероятность заболевания туберкулезом у них умеренная или высокая.

    Кроме того, любой человек с ослабленной иммунной системой подвержен более высокому риску заражения активной формой туберкулеза и связанных с ним осложнений.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Если вы контактировали с больным туберкулезом, если у вас возникла боль в груди или постоянный кашель с мокротой или без нее, позвоните своему врачу для обследования. Туберкулез является серьезным заболеванием и может привести к летальному исходу, если его не лечить.

    Руководство по обсуждению для поставщиков медицинских услуг по туберкулезу

    Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или близкому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Часто задаваемые вопросы

    • Каковы стадии туберкулеза?

      ТБ имеет три стадии: контактную, латентную и активную.Во время воздействия тесты на туберкулез еще не будут положительными, но человек уже подвергся воздействию этой болезни. В латентной фазе у человека будет положительный анализ кожи или крови, но чистый рентген, тогда как в активной фазе рентген покажет инфекцию туберкулеза.