15Янв

При диабете можно: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Содержание

Гигиена полости рта при диабете, особенности и полезные советы

Дата последнего обновления: 01.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Сахарный диабет негативно влияет на состояние практически всего организма, в том числе и полости рта4.  Такая реакция организма объясняется тем, что при повышении уровня глюкозы образуются кетоновые соединения, которые являются «ядом» для всех клеток и тканей3. На фоне этого заболевания могут развиться различные проблемы с зубами, деснами и пародонтом (околозубными тканями)1,3. Однако их появление связано не только с основным заболеванием — сахарными диабетом, но и недостаточной гигиеной полости рта2.

Доказано, что у людей, которые тщательно ухаживают за зубами, проявления сахарного диабета со стороны полости рта не возникают или протекают в легкой степени2.

В статье расскажем, как изменяется состояние полости рта при сахарном диабете и какой уход необходим, чтобы предупредить развитие проблем с зубами и деснами.

Сухость во рту

Многие люди с сахарным диабетом замечают, что у них выделяется меньше слюны и появляется сухость во рту, или, по-научному, ксеростомия4. Как правило, именно ксеростомия — один из первых симптомом сахарного диабета со стороны полости рта3.

Сухость во рту сопровождается повышенным аппетитом и жаждой4. Причина перечисленных жалоб — повышение уровня глюкозы в крови и «скачки» ее содержания в течение суток3.

Помимо уменьшения слюноотделения, меняется и состав слюны — увеличивается содержание в ней глюкозы4. Все это создает благоприятные условия для развития дисбактериоза в ротовой полости — число «опасных» микробов, вызывающих воспаление, увеличивается

3. Также ксеростомия может стать причиной болезненности, появления язв на слизистой, инфекций и кариеса4.

Вернуться к началу

Зубной налет

Дефицит слюны и высокий уровень сахара в слюне и тканях — это отличная питательная среда для многих «вредных» микробов. Глюкоза является для них источником энергии3, а поскольку слюны мало, не все бактерии смываются с поверхности зуба8.  Задерживаясь в полости рта, бактерии начинают активно размножаться — так образуется мягкий зубной налет, который затем уплотняется, превращаясь в зубной камень3.

При сахарном диабете нарушается и минеральный обмен — из организма вымывается кальций и фтор, разрушается костная ткань, а эмаль становится непрочной. Кислота, которая вырабатывается микробами в полости рта, быстрее проникает в твердые ткани зубов и разрушает их, вызывая кариес

3.

Вернуться к началу

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) встречается у 65% пациентов с сахарным диабетом. Основная причина такого запаха — летучие сернистые соединения7, вырабатываемые бактериями8.

Если не следить за гигиеной, остатки еды скапливаются на поверхности зубов, в межзубных промежутках, а также на спинке языка. Микробы потребляют пищевые остатки и в процессе своей жизнедеятельности выделяют плохо пахнущие сернистые соединения

8.

Сухость во рту также способствует появлению галитоза — снижение выработки слюны приводит к ухудшению естественного очищения полости рта. Как следствие, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вырабатывающих сернистые соединения8.

Вернуться к началу

Воспалительные заболевания в полости рта

У диабетиков воспалительные заболевания десен и пародонта встречаются в 3 раза чаще и протекают тяжелее, чем у людей с нормальным уровнем сахара в крови2. Это связано с тем, что при диабете поражаются сосуды, разрушается костная ткань и снижается местный иммунитет в полости рта5. Когда стенки кровеносных сосудов утолщаются, замедляется приток питательных веществ к деснам и пародонту, в то же время, нарушается отток остаточных продуктов от них. На фоне плохого кровообращения снижается способность организма противостоять инфекциям, и бактерии, обитающие в зубном налете, вызывают воспаление

4.

Важно своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания в полости рта — это благоприятно сказывается не только на здоровье полости рта, но и на уровне глюкозы в крови5.

Доказано, что у диабетиков при наличии воспаления десен или пародонта увеличивается уровень сахара в крови. При любом воспалительном процессе, в том числе и в полости рта, увеличивается выработка активных веществ — медиаторов воспаления. Они способствуют развитию инсулинорезистентности, которая лежит в основе сахарного диабета

2.

Часто именно стоматолог может первым заподозрить сахарный диабет по следующим признакам2:

Если вы тоже заметили у себя один из этих симптомов, посетите врача-стоматолога, а также обратите внимание на ежедневный уход за зубами.

Тщательная гигиена полости рта при диабете особенно важна — при плохом контроле над уровнем сахара в крови риск развития стоматологических заболеваний повышен. Чем хуже контролируется диабет, тем выше вероятность появления воспалений в полости рта4.

Особенности ухода за полостью рта при сахарном диабете

Гигиена полости рта для людей с сахарным диабетом — не просто чистка зубов, но еще и способ контроля инфекции, что важно для сохранения общего здоровья

2.

Ниже представлены некоторые рекомендации, которые помогут вам правильно ухаживать за полостью рта:

  • Зубы необходимо чистить регулярно, не менее двух раз в день: утром, после завтрака (а не до) и вечером после последнего приема пищи (перед сном). Время чистки должно составлять не менее 3-х минут6.
  • Очищайте не только зубы, но и язык после каждого приема, независимо от того, был ли это полноценный обед или легкий перекус2.
  • Выполняйте чистку выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба со всех сторон6.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, которая будет эффективно удалять налет и, в то же время, не будет травмировать десны
    2
    .
  • После каждой чистки мойте щетку водой с мылом и храните в вертикальном положении головкой вверх. Меняйте ее не реже 1 раза в месяц6.
  • Помимо зубной щетки и пасты, используйте дополнительные средства: ополаскиватели, зубные нити или ершики2.
  • Выбирайте зубные пасты и ополаскиватели, обладающие противомикробным действием — это помогает сократить количество зубного налета и предотвращать размножение микробов в период между чистками зубов2.
  • Желательно, чтобы в состав средств входил фтор — он укрепляет эмаль и защищает ее от кариеса
    2
    .

Добавление ополаскивателя LISTERINE® к чистке зубов в 5 раз увеличивает количество здоровых участков десен9. Активный комплекс из эфирных масел в его составе способствует удалению бактерий на деснах, зубах, языке и в труднодоступных для щетки местах, например, в межзубных промежутках10,11.

LISTERINE® TOTAL CARE — обеспечивает комплексную защиту полости рта. У ополаскивателя 6 преимуществ:

  1. уничтожает 99% бактерий10;
  2. уменьшает зубной налет12;
  3. предотвращает возникновение зубного камня13;
  4. поддерживает здоровье десен14;
  5. защищает от кариеса15;
  6. освежает дыхание17.

LISTERINE® EXPERT «Ночное восстановление» можно использовать после вечерней процедуры чистки зубов. Он помогает восстанавливать зубную эмаль, пока вы спите, делая ее в 6 раз крепче, чем только с чисткой зубов16.

Заболевания полости рта на фоне сахарного диабета встречаются у 87% больных3. Облегчить их течение или вовсе предотвратить помогает тщательный уход за полостью рта. Надлежащая гигиена — основа профилактики и лечения любых воспалительных заболеваний полости рта, так как их причина — бактерии зубного налета. Для людей с диабетом гигиена полости рта — обязательная и очень важная ежедневная процедура, позволяющая сохранить здоровье2.

Вернуться к началу

Список литературы

  1. Клинические проявления сахарного диабета в полости рта. Муртазалиев Г. М. Г., Абдурахманов А. И., Муртазалиева П. Г. М., Нурмагомедов А. М., Магомедов Г. Н., Абдурахманов Г. Г. Дагестанская государственная медицинская академия. 2014. С. 1-4.
  2. Особенности гигиенического ухода за полостью рта при сахарном диабете. Лучшева Л. Ф. Медицинский алфавит. 2014. Т. 4. № 20. С. 18-20.
  3. Бабаджанян С. Г. Особенности развития и течения заболеваний полости рта при эндокринной патологии // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2013. — Т. 3. — № 3. С. 737-739
  4. Микаелян Н. П. и др. Биохимия ротовой жидкости в норме и при патологии // Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по специальности «Стоматология». — ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России. – Москва: Издательство ИКАР. – 2017. – 64 с.
  5. Удальцова Н. А., Окунев М. А. Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний тканей пародонта, у пациентов с сахарным диабетом // Сборник материалов конференции. – СПб.: Санкт-Петербург. — 2018. — 70 с.
  6. Гуляева О. А. и др. Современные методы в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: монография // Уфа:Изд-во «УралПолиграфСнаб». — 2016. — 190 c.
  7. Удальцова Н. А., Окунев М. А. Актуальные вопросы диагностики, лечения и диспансеризации пациентов с заболеванииями тканей пародонта, страдающих сахарным диабетом // Сборник материалов конференции. – СПб.: Санкт-Петербург. — 2017. — 68 с.
  8. Хитров В. Ю., Заболотный А. И. Галитоз — медицинская и социальная проблема // Практическая медицина. — № 1 (33). — 2009. — С. 12-17
  9. Araujo M et al. Meta-analysis of the effect of an essential oil–containing mouthrinse on gingivitis and plaque. J Am Dent Assoc. 2015; 146(8): 610-622.
  10. По данным внутренних исследований. Внутреннее исследование от 09.07.2010
  11. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 Ilg D et al, February 20, 2009).
  12. Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0.05% ЦПХ. Международный Стоматологический Журнал. 2010; 60; 175-80
  13. Чарльз и соавт. Эффективность антисептического ополаскивателя для полости рта, содержащего хлорид цинка, против образования зубного камня. Журнал Американской Стоматологической ассоциации. 2001;132(1):94-8.
  14. Стоекен и др. Долгосрочный эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами на зубной налет и гингивит: систематический обзор. Журнал пародонтологии. 2007;78(7):1218-28.
  15. Зеро Д. и др. Реминерализующий эффект применения ополаскивателя для полости рта с эфирными маслами и фторидом в условиях моделирования кариеса в полости рта. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2004. 135:231-237.
  16. In-vitro исследование 103-0333 Октябрь 2017.
  17. Питтс и др. Журнал Стоматологических исследований. 1981. 60(11). 1891-6.

Можно ли кофе при диабете?

Кофе никоим образом не влияет на улучшение здоровья человека при заболевании сахарным диабетом. Напиток не влияет ни на увеличение, ни на снижение сахара в крови. Это напоминает прежние споры о том, что кофе вреден для цвета лица, а потом было научно доказано, что он обладает омолаживающим эффектом благодаря большому количеству антиоксидантов.

Предубеждение против кофе и миф о том, что оно вредно диабетикам сложилось вследствие того, что у некоторых людей с таким диагнозом есть еще целый комплекс заболеваний, когда употребление напитка может слегка ухудшить общее состояние организма. Например, при гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваниях от кофе действительно лучше отказаться. То есть противопоказаний против употребления и ароматизированного кофе у диабетиков нет.

Важно понимать: вред здоровью наносится не самим напитком, а большим количеством выпитых чашек. А злоупотребление им не идет на пользу никому, и сахарный диабет здесь ни при чем.

Единственно, что желательно диабетикам не употреблять напитки из кофе-автоматов, так как в них присутствуют дополнительные ингредиенты и сахар, который при таком диагнозе запрещен к употреблению. Лучше всего купить ароматизированный кофе в зернах и приготовить его дома самим. В качестве альтернативного варианта можно использовать сахарозаменитель или фруктозу. Сливки также добавлять не рекомендуется, они имеют большой процент жирности, что может сказаться на уровне сахара не в лучшую пользу. В качестве их замены можно добавить жидкую сметану, которая по вкусу практически идентична сливкам.

 

Польза зеленого кофе при сахарном диабете

Зеленый кофе у нас в стране не получил пока должного распространения из-за своего специфичного вкуса. Но больные сахарным диабетом увидели в нем возможность не только наслаждаться своим любимым напитком, но и большую пользу для организма.

Дело в том, что зеленый кофе расщепляет жиры и способствует похудению. Это важно, так как больные обычно страдают избыточным весом. В не обжаренных зернах присутствует хлорогеновая кислота, которая снижает чувствительность организма к инсулину и предотвращает дальнейшее развитие диабета в более тяжелую стадию.

При постоянном контроле больного сахарным диабетом уровня сахара в крови люди могут спокойно употреблять кофе в небольших количества без какого-либо вреда здоровью. 

Влияние сахарного диабета на здоровье зубов

В чем заключается опасность патологии для полости рта

Сахарный диабет сопровождается патологией щитовидной железы, которая снижает иммунитет и негативно сказывается на качестве обменных процессов  в организме. При этом минералы и витамины плохо усваиваются, из-за чего страдают внутренние органы, зубы и десна.

При первом типе патологии начинаются сбои в выработки инсулина (гормон, который регулирует сахар в крови), при втором типе этот гормон не может нормально работать. Это приводит к повышению уровня сахара в крови. Организм человека самостоятельно не в силах справиться с такими изменениями. В такой ситуации необходимо проведение лечения, которое должно сочетаться с низкоуглеводной диетой.

Как болезнь может проявлять себя в полости рта

Заболевание продолжительное время может никак себя не проявлять. Человек может не знать о том, что он болен. Есть ряд признаков, которые проявляются именно в полости рта, по которым можно распознать сахарный диабет:

Воспаление пародонта и долгое заживление ран

Воспаление десен при сахарном диабете встречается очень часто. Гормональные сбои приводят к ухудшению кровообращения и снижению иммунитета. При сахарном диабете стенки капилляров и крупных сосудов становятся толще. По этой причине полезные вещества, которые переносятся с током крови, поступают в клетки пародонта в очень малом количестве. При этом переработанные вещества очень плохо выводятся. Это приводит к тому, что бактерии свободно размножаются в полости рта. Отсюда и частые воспаления десен, лечение которых из-за сахарного диабета становится длительнее и сложнее.

Сухость в полости рта, жжение

Из-за повышенного уровня сахара, большинство пациентов страдают от сильной жажды, вызванной сухостью и жжением в полости рта. Молекулы глюкозы могут, как бы притягивать молекулы воды. При этом слизистая сохнет, может появиться чувство жжения. Слюна при этом становится вязкой и неспособной в полной мере увлажнять полость рта. 

Влияние на вкусовые рецепторы

На вкусовые рецепторы оказывает влияние нервная система. За вкус еды и напитков отвечает большое количество рецепторов, которые располагаются на языке и на небе. Далее сигнал идет в мозг, который уже и сигнализирует о том, какая еда – сладкая, кислая, соленая, вкусная или невкусная. При диабете довольно часто поражается нервная система, поэтому восприятие вкуса меняется. 

Расшатывание зубов и убыль десны

Конечно, это не происходит моментально, процесс растягивается на годы. Основная причина этому, опять, же нарушенный обмен веществ. Диабет может спровоцировать развитие пародонтоза, который и приводит к убыли пародонта и к выпадению зубов.  

Также из-за продолжительного воспалительного процесса, который пациенту может показаться незначительным, может развиться пародонтит. Патология также сопровождается рецессией десны и расшатыванием или даже выпадение зубов. 

Кариес при диабете

Частым явлением при диабете является кариес. Это связано с тем, что повышенный уровень глюкозы в слюне, в совокупности с сухостью в полости рта, снижает защитные функции эмали. Бактериальный налет скапливается на поверхности зубов, что и является причиной образования  кариозных поражений. 

В любой ситуации самое верное решение – это своевременная помощь специалиста. При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту.  
 

Можно проводить лазерную коррекцию зрения при сахарном диабете?

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — малоинвазивная операция и принадлежит к числу самых распространенных хирургических вмешательств, проводить ее можно не всем. Основанием для отказа может служить наличие такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет.

Почему при диабете лазерная коррекция зрения может быть противопоказана?

Диабет накладывает серьезные ограничения на хирургическое вмешательство, в том числе — и на лазерную коррекцию.

Диагноз накладывает ограничения на методы лечения. При декомпенсированном сахарном диабете с наличием офтальмологических осложнений (например диабетическая ретинопатия), противопоказаны любые хирургические манипуляции, в том числе и лазерная коррекция зрения. Причин тому несколько:

Во-первых, обменные процессы у диабетиков нарушены, а вместе с ними нарушены и процессы регенерации. Велика вероятность, что после операции у пациента возникнут осложнения, и восстановительный период затянется.

Во-вторых, пациенту с сахарным диабетом ни один врач не сможет гарантировать, что результат рефракционной коррекции лазером будет стабильным на долгие годы.

Ухудшения зрения в дальнейшем могут быть связаны с прогрессированием основного заболевания. Постепенно повреждаются кровеносные сосуды глаза, кровоснабжение ухудшается и развиваются такие патологии:

  • ретинопатия — поражаются мелкие сосуды сетчатки, возникают кровоизлияния, что может ухудшить остроту зрения;
  • катаракта — хрусталик мутнеет раньше и быстрее, чем у обычных людей;
  • глаукома — повышается внутриглазное давление. Она также развивается у диабетиков гораздо чаще и в запущенных случаях приводит к утрате зрительной функции.

По данным ВОЗ сахарный диабет является одной из основных причин слепоты. Тем не менее, диабет относится не к абсолютным, а относительным противопоказаниям к лазерной коррекции зрения , и в некоторых случаях для пациентов с этим заболеванием операция по устранению миопии, астигматизма или дальнозоркости все-таки целесообразна.

В каких случаях лазерную коррекцию зрения при диабете все-таки проводят?

Многое зависит от длительности и тяжести протекания болезни. Так, например, ретинопатия крайне редко выявляется в момент постановки диагноза. Однако через 20 лет после начала заболевания она есть практически у всех больных сахарным диабетом.

Не менее важно качество лечения, которое получает больной. Сахарный диабет — хроническое заболевание и требует поддерживающей терапии и контроля состояния на протяжении всей жизни пациента. Это необходимо не только чтобы удерживать содержание глюкозы в крови на должном уровне, но и вовремя выявлять и лечить различные сопутствующие патологии.

Пациент предварительно всесторонне обследуется. Решение об операции принимается совместно с эндокринологом на основе анализа полученных данных.

Решение о проведении лазерной коррекции зрения принимается офтальмологом и эндокринологом на основе анализов пациента.

В основном лазерную коррекцию зрения при диабете проводят людям:

  • молодым;
  • трудоспособным;
  • с компенсированным сахарным диабетом
  • при отсутствии осложнений диабета

Тщательный отбор пациентов перед операцией по коррекции зрения — вынужденная необходимость, чтобы свести риски осложнений в восстановительном периоде к минимуму.

Какие методики лазерной коррекции зрения подходят диабетикам?

Выбор методики обсуждается с каждым пациентом индивидуально. У каждой технологии есть свои особенности, и предпочтение будет отдано той, которая сможет обеспечить максимально легкое восстановление роговицы в каждом конкретном случае.

Чаще других рассматривается вариант Femto LASIK, при котором механическое воздействие на роговицу полностью отсутствует, а роговичный лоскут для доступа к средним слоям роговицы формируется с предельной точностью, что позволяет ему лучше адаптироваться в восстановительном периоде.

Однако даже при успешном заживлении тканей после лазерной коррекции рефракции все равно остается вероятность снижения зрения в отдаленном периоде, о чем пациенты перед операцией обязательно предупреждаются.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если есть признаки диабетической ретинопатии?

Механизм появления и развития ретинопатии сложен и многообразен. Даже при ранней диагностике патологии и при максимально стабильной компенсации сахарного диабета обсуждать с офтальмологом возможность лазерной коррекции зрения следует уже после лечения самой ретинопатии. Иначе устранение дефекта рефракции обернется впустую потраченными деньгами, временем и силами.

Есть эффективный метод лечения диабетической ретинопатии — лазерная коагуляция сетчатки . При своевременном выявлении изменений сосудов сетчатки она позволяет затормозить развитие патологии в подавляющем большинстве случаев.

Больным сахарным диабетом особенно важно не пренебрегать офтальмологическими осмотрами и проводить диагностику сетчатки не реже, чем раз в год. При беременности чаще — каждые 3 месяца. А при неожиданном снижении остроты зрения обследование должно быть проведено незамедлительно.

Благодаря интенсивному развитию лазерной микрохирургии глаза возможности помощи пациентам с диабетом расширяются. Методики вмешательства улучшаются, и рисков возникновения инфекции или плохого заживления раневой поверхности роговицы становится меньше.

Людям с компенсированным сахарным диабетом , которым для улучшения зрения традиционные очки или контактные линзы по какой-то причине не подходят, есть смысл обсуждать возможность лазерной коррекции с офтальмологом.

Если вопрос о лазерной коррекции зрения при сахарном диабете для вас актуален, обращайтесь к нам за консультацией! Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы оказать профессиональную помощь как на этапе диагностики органов зрения, так и при выборе подходящего лечения.

Сахарный диабет — основные правила здорового образа жизни

Сахарный диабет – группа патологий, при которых в организме не синтезируется или не усваивается инсулин. Этот гормон отвечает за распад глюкозы в клетках. Без него клетки не получают энергии, углеводы остаются в крови, что приводит к развитию диабетических осложнений. В первую очередь осложнения связаны с «засахариванием» сосудов. Мелкие капилляры становятся ломкими и хрупкими, нарушается питание тканей и органов, что провоцирует серьезные заболевания: полинейропатию, ретинопатию, сердечно-сосудистые болезни, нарушение функции почек и другие патологии.

Основное лечение при диабете направлено на компенсацию углеводного обмена. Эндокринологи сходятся во мнении, что если держать заболевание под контролем, можно жить полноценно до глубокой старости. «Диабет – образ жизни, а не болезнь» – с таким подходом согласны многие специалисты и диабетики. Запоминаем основные правила.

Правило 1: начинаем день с приема витаминов

Из-за нарушения обмена веществ и ограничений в диете у больного диабетом возрастает потребность в витаминах и микроэлементах. Получить все необходимые вещества с пищей невозможно. Поэтому рекомендуется прием синтетических комплексов, рассчитанных на потребности диабетика. Такие добавки содержат повышенные концентрации необходимых компонентов.

Регулярные курсы специализированных витаминных препаратов помогают:

  • Компенсировать дефицит полезных веществ.

  • Улучшить метаболизм.

  • Укрепить сосуды, ускорить восстановительные процессы в тканях.

  • Нормализовать аппетит, снизить употребление сахара.

  • Повысить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

БАД для больных сахарным диабетом принимаются курсами длительностью от 1 месяца. Рекомендуется 3-4 курса в год. При выборе необходимо изучить состав. Для достижения оптимального эффекта добавка должна содержать:

  • Витамины В6 и В12. Это важнейшие вещества для сохранения здоровья при нарушениях углеводного обмена. Из-за приема сахароснижающих препаратов витамины группы В практически не усваиваются из еды. Поэтому необходимо принимать их дополнительно, так как они участвуют во всех обменных процессах, способствуют улучшению состояния нервных клеток.

  • Витамины С и Е. Природные антиоксиданты, способствуют поддержанию эластичности сосудов и активируют процессы регенерации. Необходимы для улучшения заживляемости, что крайне важно при диабете. Также эти вещества помогают естественной детоксикации.

  • Витамин А. Защищает глаза от диабетических осложнений: ангиопатии сетчатки, ретинопатии, катаракты, способствует нормализации состояния зрительных анализаторов.

  • Витамин РР. Влияет на периферическое кровообращение, нормализует консистенцию крови, расширяет сосуды. Это является профилактикой самых тяжелых осложнений при диабете – диабетической стопы и развития гангрены.

  • Магний. Защищает сердце, почки, укрепляет нервную систему, способствует улучшению усвоения инсулина. В комплексе с цинком помогают нормализации метаболизма.

  • Хром. Регулирует аппетит, в частности, снижает тягу к сладкому, помогает исключить сахар из рациона. При нормализации содержания хрома в организме легче поддерживать нормальные показатели глюкозы крови.

Обратите внимание на дозировки: они должны покрывать не менее 100% суточной потребности в компоненте.

Правило 2: формируем полезные привычки

Образ жизни при сахарном диабете – это здоровый образ жизни. Он строится на следующих принципах:

  • Сбалансированное правильное питание. Нужно исключить жирные и жареные продукты, выпечку, магазинные соусы на основе майонеза, копчености. Ограничить употребление соли. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбе. Из круп рекомендуется гречневая, ячневая, перловая, бурый рис. Особое внимание овощам – их должно быть не меньше половины от общего объема порции. Овощи употребляются в свежем виде. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет усвоение углеводов и жиров, помогает контролировать аппетит и соблюдать рекомендованный коридор калорийности.

  • Отказ от врезных зависимостей. Курение при диабете – большая опасность. В первую очередь оно повышает развитие ангиопатии нижних конечностей, которая в худшем случае приводит к ампутации. Кроме того, никотин разрушает мелкие сосуды, ухудшает состояние сердца. Рекомендуется избавиться от вредной привычки и принимать в течение 1-2 месяцев добавки с повышенным содержанием селена. Он способствует детоксикации и снижению последствий курения. Алкоголь также противопоказан при диабете. Особенно напитки с высоким содержанием углеводов – пиво, сладкие и полусладкие вина, ликеры, настойки. Изредка допустимо небольшое количество белого сухого вина, коньяка.

  • Регулярные физические нагрузки. Пешие прогулки на свежем воздухе, занятия в зале, плавание – отличная возможность укрепить организм, держать диабет под контролем и чувствовать себя прекрасно.

Также важно соблюдать распорядок дня. Некоторые жизненно важные вещества синтезируются нашим организмом во сне в определенные часы. Нарушение биоритмов можем усугубить проблемы с обменом веществ.

Правило 3: поддерживаем сахар в норме растительными средствами

Препараты для коррекции углеводного обмена, особенно при диабете 2 типа, имеют побочное действие на почки, печень, ЖКТ. Чем ниже их дозировки, тем меньше негативных последствия для организма. Снизить уровень сахара, предотвратить его резкие повышения и избежать приема дополнительных лекарств помогут БАД на основе растений, влияющих на выработку инсулина и его усвоение в организме.

Обратите внимание! Прием активных добавок не заменяет и не отменяет основного лечения. Рекомендован регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, а изменение дозировок должно производиться только под контролем эндокринолога.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ


Употребление свинины при сахарном диабете

Основой лечения сахарного диабета является правильное диетическое питание. Необходим и постоянный контроль за уровнем сахара в крови до 4 раз в день. 

Конечно глюкометр купить в Украине не составит труда. Уделить внимание стоит только выбору модели и производителя. Популярностью среди пациентов сейчас пользуется глюкометр Акку Чек и собирает прибор только положительные отзывы. Теперь вернемся к рациону…

Состав свинины

Гликемический индекс свинины – 0 единиц. В составе данного мяса есть такие компоненты:

  • витамины различных групп;
  • медь;
  • калий;
  • кальций;
  • фтор;
  • фосфор и прочие ценные микроэлементы.

При сахарном диабете можно добавлять в свое меню свинину, ведь в ней нет углеводов. Значит, уровень сахара в крови не будет резко увеличиваться.

Лучше запекать, тушить свинину, готовить из нее жаркое, котлетки на пару, варить ребра. Рецептов очень много, но вот от жареного мяса нужно категорически отказаться. Оно спровоцирует повышение сахара в крови.

Гарнир, который вы готовите к свинине, не должен быть насыщенным углеводами. Запрещено подавать на стол мясо, дополняя его картофелем или макаронами. Овощной салатик станет лучшим решением для ужина.

Можно ли есть свинину при сахарном диабете?

Такое мясо может присутствовать в рационе пациентов с диабетом. Но нужно быть осторожнее, если у вас есть избыточный вес, поскольку продукт калорийный. За один прием пищи можно съесть только 100 граммов такого мяса. Выбирайте нежирные кусочки, которые не спровоцируют проблемы со здоровьем.

Запрещено есть свинину с макаронами, рисом и кашами. Такие комбинации провоцируют поступление в организм чрезмерного количества углеводов и жиров. В результате вес человека будет быстро увеличиваться. Откажитесь от подобных ужинов, чтобы не столкнуться с приступом гипергликемии.

Польза и вред свинины для организма

Если добавить мясо в свой рацион при сахарном диабете, можно получить такую пользу:

  • иммунитет укрепляется;
  • состояние мышц улучшается;
  • можно справиться со стрессовыми ситуациями;
  • исключаются депрессивные расстройства;
  • налаживается функционирование внутренних систем органов.

Вред свинины проявляется только в том случае, если есть ее в неограниченных количествах. Это становится причиной ожирения и прочих проблем со здоровьем. Но если соблюдать рекомендуемые дозировки, то вы получите исключительно пользу.

можно ли пить алкоголь при диабете 1 и 2 типа

Еще до недавнего времени при выявлении у человека диабета медики настоятельно рекомендовали ему отказаться от всех вредных привычек. Считалось, что употреблять алкоголь при диабете недопустимо, т. к. он может усугубить протекание болезни. Однако сегодня врачи перестали относиться к этому категорично, и считают, что диабетик без вреда для здоровья может выпить небольшое количество спиртного напитка. Но следует помнить что прежде, чем расслабиться рюмочкой спиртного, человеку, имеющему в анамнезе сахарный диабет 1 или 2 типа, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он подобрал наиболее безопасный напиток и скорректировал дозу в зависимости от схемы лечения.

Влияние алкоголя на организм человека с диабетом

Люди, которым поставили этот диагноз, с трудом привыкают к изменениям в образе жизни. Особенно трудно бывает отказаться от пищевого рациона и привычного употребления по праздникам алкогольных напитков. Именно по этой причине каждый пациент с этим заболеванием должен знать, чем опасен алкоголь при сахарном диабете, и как минимизировать угрозу для здоровья:

  1. После употребления горячительных напитков у человека происходит повышение аппетита, поэтому он употребляет много углеводов, что провоцирует возникновение гипергликемии, повышения уровня сахара.
  2. Человек, имеющий в анамнезе эту болезнь, при опьянении способен пропустить появление признаков гипогликемии, падения концентрации сахара, т. к. чаще всего принимает возникшие ощущения за обычное похмелье.
  3. Глюкоза, вырабатываемая печенью, начинает медленнее поступать в кровь, что приводит к серьезным рискам – увеличивается нагрузка на орган, и он не может быстро выбросить гликоген и восполнить ее запасы, когда у человека неожиданно падает концентрация сахара.
  4. Алкоголь при диабете замедляет усвоение углеводов. Это очень опасно для пациентов, имеющих в анамнезе 1 тип заболевания и вводящих инсулин инъекционно. У них при употреблении спиртных напитков образуются излишки этого гормона, приводящие к голоданию клеток и ухудшающие общее самочувствие.
  5. Спиртные напитки достаточно калорийны и в них отсутствуют вещества, без которых невозможен нормальный метаболизм, поэтому употребление их в больших количествах приводит к чрезмерному отложению липидов в крови, вследствие чего развивается ожирение, несущее для диабетика повышенную опасность.

Чтобы избежать этих последствий, человеку с диабетом, не желающему полностью отказываться от употребления алкоголя, специалисты советуют пить только определенные виды спиртных напитков. Делать это рекомендуется исключительно на полный желудок и в небольших количествах, а также постоянно контролировать уровень сахара.  Соблюдение этих правил поможет максимально снизить вредоносное воздействие этилового спирта на организм и предупредит усугубление течения болезни.

Основные типы сахарного диабета и общие симптомы

Заболевание развивается в результате появления нарушений иммунитета, вызывается вирусами, способными повреждать бета-клетки, или возникает как итог патологических процессов в поджелудочной железе, неправильного питания, гормональных нарушений. Также оно может иметь наследственную природу. Специалисты выделяют 2 типа сахарного диабета:

  1. Инсулинозависимый. Эта разновидность «сладкой» болезни является неизлечимой (люди, имеющие в анамнезе такой диагноз, всю жизнь должны инъекционно вводить себе инсулин) и характеризуется быстрым развитием. Диагностируют этот тип аутоиммунного заболевания чаще всего в молодом возрасте и относят к числу наследственных. Алкоголь при диабете 1 типа допустим только некрепкий – введение инсулина в сочетании с этиловым спиртом приводит к резкому понижению уровня глюкозы, что может спровоцировать гипогликемическую кому.
  2. Инсулиннезависимый. При этой форме недуга, возникающей в 90% всех клинических случаев, инсулин вырабатывается в норме, но плохо усваивается клетками. Особенностью этой формы заболевания является тучный вес человека и склонность к ожирению. Это оказывает непосредственное влияние и на выбор спиртного – если диагностирован диабет 2 типа, можно алкоголь только без добавок и с минимальным содержанием сахара. Лучше всего обратить внимание на напитки с высокой крепостью. Однако злоупотреблять не стоит.

Оба типа заболевания имеют ряд общих симптомов, к которым относятся сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунитета, частые воспаления мочевыводящих и половых органов, патологии кожи, дегенеративные процессы в суставах. Если у пациента с диабетом происходит резкое изменение уровня сахара в крови, у него появляются признаки сильного опьянения – больной теряет координацию движений, становится заторможенным, слабеет.

Допустимость спиртных напитков при сахарном диабете и особенности их выбора

Насчет того, можно ли пить алкоголь при сахарном диабете, медики имеют двоякое мнение. Одна группа специалистов категорически против того, чтобы больной, имеющий в анамнезе аутоиммунное заболевание, употреблял горячительные напитки. Они обосновывают свое мнение не только способностью алкоголя оказывать негативное влияние на организм диабетика, но и следующими факторами:

  • у выпившего человека появляется спутанность сознания, вследствие чего он может принять неадекватное решение о несвоевременном приеме лекарства;
  • спиртные напитки негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также провоцируют скачки артериального давления.

Вторая группа врачей считает, что при «сладкой» болезни пить спиртные напитки допустимо, однако они делают поправку: можно алкоголь при диабете только в незначительных дозах. Кроме этого горячительный напиток должен иметь соответствующие характеристики. Именно поэтому людям со «сладкой» болезнью допустимо употребление спиртного только после консультации со специалистом, который подберет оптимальный вариант алкогольного напитка в соответствии с диетой, рекомендованной пациенту, и посоветует наиболее безопасную дозу.

Характеристики спиртных напитков, на которые необходимо обращать внимание человеку, имеющим в анамнезе аутоиммунное заболевание:

  1. Отсутствие добавок, придающих напитку вкус и одновременно увеличивающих его калорийность.
  2. Небольшое, не превышающее 5%, содержание сахара.

Алкоголь при сахарном диабете следует пить только качественный. Категорически недопустимо употреблять крепленые, сладкие и десертные вина, наливки, ликеры, шампанское, коктейли. Эти напитки содержат повышенное количество сахара и калорий, что способствует развитию ожирения. Рекомендуется остановить выбор на крепких напитках, роме, водке, коньяке, красных сухих винах или нефильтрованном пиве. Но употреблять их допустимо в небольших количествах и не чаще 1-2 раз в неделю.

Как на диабетика влияет пиво

Пивные дрожжи богаты микроэлементами и витаминами, а также эффективно стимулируют работу печени, поэтому их употребление рекомендуется людям, имеющим в анамнезе «сладкую» болезнь, как средство для общего улучшения состояния здоровья. Большое их количество содержится в нефильтрованном пиве, поэтому этот напиток считается полезным для диабетиков, естественно, если больной человек не будет допускать злоупотребления им и употреблять только вне обострений. Предпочтение следует отдать нефильтрованной разновидности пенного напитка. Допустимая его доза – не более 300 мл. Такое количество пива не провоцирует увеличение концентрации сахара в крови, однако пить его чаще двух раз в неделю категорически не рекомендуется.

Как действует водка

Высококачественные продукты крепостью 40° содержат этиловый спирт и очищенную от примесей питьевую воду. Качественная водка признается для диабетиков допустимым напитком, т. к. позволяет быстро стабилизировать состояние больного при повышении у него уровня сахара. Однако при частом, более 1-2 раз в неделю, употреблении крепкого напитка, у пациентов с этим аутоиммунным заболеванием отмечается развитие отсроченное снижение гликемии. К тому же при инсулиннезависимой форме пить водку следует с осторожностью из-за высокого содержания в ней калорий и способности повышать аппетит, а если диагностирован инсулинозависимый диабет, крепкий алкоголь способен резко снизить уровень глюкозы, вследствие чего возможно развитие гипогликемии.

Можно ли употреблять вино

Натуральный виноградный напиток разрешен людям, имеющим в анамнезе «сахарную» болезнь. Оптимальным вариантом считается красное сухое вино, приготовленное и настоянное на темных виноградинах, толстая кожица которых содержит необходимые для лечения сахарного диабета полифенолы. Оно способно эффективно понижать сахар при употреблении в количестве, не превышающем 150 мл.

Но, несмотря на это свойство, использовать вино в качестве подмены лекарству категорически не рекомендуется. Сухое красное вино может при диабете принести пользу только как вспомогательный пищевой продукт. Что касается розовых и белых сухих вин, они не содержат полифенолы, поэтому не способны снижать сахар. Однако больные могут употреблять небольшие количества этих напитков, т. к. они безопасны для здоровья.

Абсолютные противопоказания для употребления алкоголя

Одна из причин «сладкой» болезни 2 типа – хронический алкоголизм, при котором отмечается утрата работоспособности поджелудочной железой и развитие алкогольного диабета и панкреатита. Пациенты, имеющие в анамнезе такой набор патологий, не должны употреблять даже минимальных доз спиртного, т. к. алкоголь спровоцирует у них активацию первичной болезни и, как следствие, усугубление течения патологического процесса. Также к абсолютным противопоказаниям, категорически не допускающим употребление спиртного, относятся:

  • возраст пациента до 21 года;
  • любые нарушения метаболизма;
  • периоды беременности и лактации;
  • сопутствующие цирроз, гепатит, хронический панкреатит;
  • кетонурия, наличие в моче кетоновых тел, свидетельствующая, что уровень глюкозы упал до критических значений.

Особую опасность представляет развитие поздней гипогликемии. При наличии такого состояния также следует полностью отказаться от употребления спиртного, ведь остановить приступ, возникший спустя несколько часов после того, как больной выпил, очень сложно.

Диабет на рабочем месте: ответы OSH

Когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, в крови накапливается глюкоза. Это состояние известно как гипергликемия. Колебания уровня глюкозы в крови за пределами целевого диапазона могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, затрагивающим кровеносные сосуды и нервы, включая болезни сердца, инсульт, почечную недостаточность, сердечный приступ и слепоту.

Когда организму не хватает глюкозы в качестве топлива, он начинает использовать жир. В результате этого процесса клетки производят кетоны , которые затем попадают в кровь.Некоторые из этих кетонов выводятся из организма с мочой. Однако высокий уровень кетонов в крови может привести к повышению кислотности крови. У людей с диабетом это называется диабетическим кетоацидозом или ДКА. ДКА может привести к коме или смерти, если его не лечить. ДКА чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но также может случиться с людьми с диабетом 2 типа.

Также может возникнуть гипогликемия. Гипогликемия – слишком мало глюкозы в крови. Это может произойти, когда инсулин удаляет слишком много глюкозы из крови в результате повышенной физической активности, слишком большого количества лекарств, слишком малого количества еды (или пропущенного или отложенного перекуса или приема пищи), а также последствий употребления алкоголя.

Долгосрочные осложнения

Другие последствия диабета будут проявляться постепенно. Риск этих осложнений увеличивается, чем дольше человек болеет диабетом и чем хуже контролируется его уровень сахара в крови. Осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление, проблемы с холестерином и другие проблемы с сердцем
  • Повреждение нервов (нейропатия)
  • Поражение почек (нефропатия)
  • Glaucoma
  • повреждение нерва в ногах, ногах, руках из-за плохой циркуляции
  • Инфекции из-за порезов и волдырей
  • Условия кожи, включая бактериальные и грибковые инфекции
  • Слуховые нарушения
  • болезнь Альцгеймера и деменция
  • Депрессия

Что такое ремиссия диабета и как она работает?

Ремиссия диабета у людей с диабетом 2 типа означает, что уровень сахара в крови нормальный, и нет необходимости принимать какие-либо лекарства от диабета.

Люди с диабетом 1 типа не могут добиться ремиссии своего диабета, хотя наши ученые усердно работают над тем, чтобы выяснить, как это возможно, и разработать новые методы лечения. Некоторые люди с типом 1 могут снова начать вырабатывать свой собственный инсулин с помощью трансплантации островковых клеток.

Здесь мы объясним, как взрослые с диабетом 2 типа могут добиться ремиссии своего диабета, расскажем о наших новаторских исследованиях и поделимся историями людей с диабетом 2 типа, находящихся в стадии ремиссии.

Джули добилась ремиссии своего диабета в рамках низкокалорийной программы NHS, основанной на результатах исследования DiRECT, которое мы финансируем.

«Я чувствую себя как минимум на 20 лет моложе. Теперь у меня столько энергии, и я сплю как убитый.»

Прочитать историю Джулии

Что такое ремиссия диабета?

Ремиссия означает, что уровень сахара в крови (также известный как уровень глюкозы в крови) ниже диапазона диабета, как правило, без необходимости принимать какие-либо лекарства от диабета.

Ремиссия – это когда ваш HbA1c – показатель долгосрочного уровня глюкозы в крови – остается ниже 48 ммоль/моль или 6,5 % в течение как минимум шести месяцев.

Это определение было согласовано группой международных экспертов из Diabetes UK, Американской диабетической ассоциацией и Европейской ассоциацией по изучению диабета.

Некоторые люди называют это «реверсированием диабета 2 типа», но мы используем термин «ремиссия», потому что ваш диабет может вернуться. Если ваши регулярные анализы крови показывают, что уровень HbA1c остается ниже 48 ммоль/моль или 6.5%, поговорите со своей медицинской командой, чтобы обсудить ремиссию диабета и то, как это относится к вам.

«Ремиссия может показаться сказкой. Но это то, что может случиться с реальными людьми. Волшебство заключается в том, что ты делаешь.» Смотрите историю Шивали ниже.

Является ли ремиссия лекарством от диабета 2 типа?

Ремиссия сахарного диабета – совершенно новая идея. Требуется много исследований, прежде чем мы полностью поймем это. У нас недостаточно доказательств того, что ремиссия постоянна.Его необходимо поддерживать, и во многих случаях диабет может вернуться, поэтому так важно продолжать свои визиты к врачу во время ремиссии.

Как добиться ремиссии диабета?

Самые веские доказательства, которые у нас есть, говорят о том, что ремиссия диабета в основном достигается за счет потери веса.

Если у вас ожирение, вероятность ремиссии диабета выше, если вы потеряете значительное количество веса — 15 кг (или 2 стоуна 5 фунтов) — как можно быстрее и безопаснее после постановки диагноза.

Если вы действительно хотите начать быстро терять вес, чтобы добиться ремиссии, важно перед началом проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это подходит именно вам. Кроме того, вам может потребоваться сократить прием или прекратить прием любых лекарств, например инсулина или сульфонилмочевины, прежде чем вы начнете худеть.

Быстрая потеря веса не рекомендуется, если вы имеете здоровый вес, моложе 18 лет, беременны, кормите грудью или у вас когда-либо было диагностировано расстройство пищевого поведения.

Как похудение может помочь в ремиссии диабета?

Чтобы понять, как потеря веса может помочь кому-то достичь ремиссии, нам нужно понять, почему ожирение может привести к диабету 2 типа.

Если у кого-то есть лишний вес в области талии, жир может накапливаться вокруг важных органов, таких как печень и поджелудочная железа. Это затрудняет правильную работу этих органов, что приводит к диабету 2 типа.

Но не у всех, у кого развивается диабет 2 типа, есть ожирение. Есть и другие факторы, такие как возраст, этническая принадлежность и семейный анамнез, которые также играют роль в нашем риске типа 2. Эти факторы влияют на то, насколько хорошо работают печень и поджелудочная железа, а также на то, где мы храним наш жир.

Мы не можем изменить эти вещи, но обычно мы можем изменить свой вес.

Наши ученые считают, что так же, как накопление жира вокруг печени и поджелудочной железы влияет на развитие типа 2, потеря жира влияет на ремиссию. Они хотят выяснить, может ли это помочь печени и поджелудочной железе снова начать нормально работать. Будьте в курсе всех наших последних исследований ремиссии.

Есть ли у потери веса другие преимущества?

Потеря веса имеет много преимуществ, даже если она не приводит к ремиссии.Люди с ожирением имеют повышенный риск серьезных заболеваний, включая сердечный приступ, инсульт и некоторые виды рака. Исследования показали, что потеря всего 5% массы тела может:

Вам также может понадобиться меньше лекарств.

«Мы знаем, что потеря даже 5% вашего веса помогает улучшить уровень HbA1c, уровень артериального давления и уровень холестерина. Это может оказать большое влияние на ваше общее состояние здоровья и самочувствие». 

Дуглас Твенфур, заместитель начальника отдела по уходу

У нас есть множество советов и инструментов, которые помогут вам похудеть.

Может ли кто-нибудь с диабетом 2 типа достичь ремиссии?

Мы еще многое пытаемся понять. Например, мы не знаем, как и может ли каждый человек с диабетом 2 типа достичь ремиссии.

Ремиссия более вероятна, если вы похудеете как можно скорее после постановки диагноза диабета. Но мы знаем, что некоторые люди достигли ремиссии диабета через 25 лет после постановки диагноза.

Мы финансируем дальнейшие исследования, чтобы попытаться найти способы добиться ремиссии у большего числа людей.Например, исследование ReTUNE изучает, как люди, не страдающие ожирением, могут добиться ремиссии диабета.

Предотвращает ли ремиссия будущие осложнения?

Находясь в состоянии ремиссии, вы поддерживаете уровень сахара в крови в пределах нормы. Снижение веса и ремиссия также помогают снизить артериальное давление и уровень холестерина.

Наличие нормального уровня сахара, артериального давления и холестерина в крови обычно связано с более низким риском осложнений, таких как серьезные проблемы с глазами, ногами или сердцем.Таким образом, ремиссия, вероятно, сделает то же самое.

Однако мы недостаточно знаем, чтобы с уверенностью сказать, что ремиссия приводит к уменьшению числа осложнений. Вот почему вам необходимы регулярные медицинские осмотры, даже когда вы находитесь в состоянии ремиссии и у вас нормальный уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что любые новые или существующие осложнения можно отслеживать и лечить должным образом.

Является ли ремиссия постоянной?

У нас есть сообщения о людях, находящихся в состоянии ремиссии до 15 лет. Однако, даже если вы находитесь в состоянии ремиссии, всегда возможно, что уровень сахара в крови может вернуться к диабетическому диапазону.

Ремиссия — это не разовое событие, а процесс. Его необходимо поддерживать, и лучший способ сделать это — поддерживать здоровый вес и оставаться активным.

Пребывание в ремиссии

Ремиссия — это не разовое, разовое событие. Его нужно поддерживать, потому что всегда есть шанс, что ваш диабет может вернуться.
Итак, вам нужна постоянная поддержка, чтобы следить за своим весом, и, если он снова начнет ползти вверх, попросите дополнительную поддержку, чтобы скорректировать режим питания и уровень активности.

«Начнем с того, что если я выйду выпить кофе и получу небольшое печенье на стороне, я хочу съесть его, но знаю, что это скользкий путь. Я абсолютно полон решимости не упустить ситуацию и вернуться к тому, как они были.»

 

Прочитать историю ремиссии Пола

Ежегодные медицинские осмотры, если у вас ремиссия

Вы также должны следить за тем, чтобы уровень HbA1c оставался ниже 48 ммоль/л или 6,5%.

Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры у лечащего врача не реже одного раза в год, включая скрининг сетчатки.Таким образом, ваша медицинская бригада сможет следить за существующими осложнениями, выявлять новые осложнения и как можно скорее оказывать вам поддержку, если ваши уровни HbA1c снова повысятся.

Как мне начать?

На сегодняшний день имеются убедительные научные данные о двух подходах, которые могут привести к ремиссии. Оба связаны с довольно быстрой потерей значительного количества веса. Один из них — следовать интенсивной низкокалорийной программе похудения, включающей около 850 калорий в день. Другой подход — снижение веса или бариатрическая хирургия, которые помогают вам чувствовать себя сытым быстрее и, таким образом, помогают вам уменьшить количество потребляемой пищи.

Но, несмотря на то, что это подходы с лучшими исследованиями для достижения ремиссии диабета 2 типа, существуют и другие, более постепенные подходы. Мы знаем, что некоторые люди в состоянии ремиссии похудели с помощью средиземноморской или низкоуглеводной диеты. Все люди разные, и то, что работает для одних, может не подойти другим.

Вам следует обратиться к своей команде диабетиков за помощью в снижении веса. Они смогут узнать, есть ли в вашем районе служба контроля веса, где вы получите поддержку и совет диетолога.Какой бы подход вы ни выбрали, важно обратиться за поддержкой к вашей медицинской команде. Хотите знать, с чего начать? Чтобы начать, воспользуйтесь нашим инструментом для еды.

Операция по снижению веса при ремиссии диабета

Диеты — не единственный способ достичь ремиссии у людей с диабетом 2 типа. Некоторые перенесли бариатрическую операцию или операцию по снижению веса. Одно исследование показало, что почти треть (30,4%) людей, перенесших операцию, достигли ремиссии через 15 лет.

«Операция по снижению веса при диабете дала мне второй шанс.

Джейсон находится в стадии ремиссии диабета 2 типа – прочитайте историю Джейсона 

Кирану сделали бариатрическую операцию в августе 2017 года. Сейчас у него ремиссия – прочитайте историю Кирана

Хирургия не является быстрым решением, но она должна быть вариантом для тех, кто этого хочет. На данный момент получить направление может быть очень сложно. Поэтому мы работаем над тем, чтобы сделать бариатрическую хирургию более доступной для тех, кто соответствует критериям.

Узнайте все факты об операции по снижению веса.

 

Планировщик похудения

«Я веду ежедневный дневник и записываю свой вес и активность.Это делает меня ответственным и сосредоточенным.»

Эдвард Моррисон, потерявший более четырех стоунов — читайте его историю.

Вы можете скачать Мой планировщик похудения (PDF, 534 КБ), чтобы ставить цели и отслеживать свои успехи. Разработав план и отмечая свой прогресс, вы сможете увидеть положительные изменения, которые вы вносите.

Если у вас ремиссия диабета

Поскольку уровень сахара в крови может вернуться к диабетическому диапазону, даже если вам сказали, что у вас ремиссия, вам следует продолжать проходить регулярные осмотры.Если вас что-то беспокоит или у вас есть какие-либо вопросы, поговорите с членом вашей медицинской бригады.

У нас есть дополнительная информация о том, на что вы имеете право при ежегодных проверках диабета.

Поделитесь ли вы своей историей ремиссии, чтобы вдохновить других? Мы хотели бы услышать от вас, находитесь ли вы уже в ремиссии или это ваша цель. Все, что вам нужно сделать, это заполнить эту онлайн-форму истории, и мы свяжемся с вами.

Диабет – канал Better Health

Диабет – это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок.Уровень глюкозы в крови обычно регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Диабет возникает, когда есть проблема с этим гормоном и тем, как он работает в организме.

Около 5,1% австралийцев в возрасте 18 лет и старше страдают диабетом. Риск развития диабета увеличивается с возрастом: с 2,8% у людей в возрасте от 35 до 44 лет до 15,0% у людей в возрасте от 65 до 74 лет. У аборигенов один из самых высоких показателей диабета 2 типа в мире.
 

Глюкоза в организме


Организм использует глюкозу в качестве основного источника энергии.Глюкоза поступает из продуктов, содержащих углеводы, таких как картофель, хлеб, макароны, рис, фрукты и молоко. После переваривания пищи глюкоза высвобождается и всасывается в кровь.

Глюкоза в кровотоке должна перемещаться в ткани организма, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии. Избыток глюкозы также хранится в печени или превращается в жир и хранится в других тканях организма.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, расположенной непосредственно под желудком.Инсулин открывает двери (каналы глюкозы), которые позволяют глюкозе перемещаться из крови в клетки организма. Это также позволяет глюкозе храниться в мышцах, печени и других тканях. Это часть процесса, известного как метаболизм глюкозы.

При диабете либо поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки не реагируют на инсулин должным образом (резистентность к инсулину), и поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина для повышенных потребностей организма (диабет 2 типа) .

Если инсулин не может выполнять свою работу, глюкозные каналы не могут нормально открываться.Глюкоза накапливается в крови вместо того, чтобы поступать в клетки для получения энергии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, которые часто называют осложнениями.

1

Симптомы диабета


Некоторые виды диабета не имеют никаких симптомов и могут пройти недиагностировать в течение длительного времени, но некоторые распространенные симптомы могут включать в себя:

  • мочеиспускание
  • чувство усталости и вялости
  • медленно заживающие раны
  • зуд и кожные инфекции, особенно вокруг гениталий
  • нечеткость зрения
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • перепады настроения.

Диабетический кетоацидоз


Кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи. Большинство случаев кетоацидоза возникает у людей с установленным диабетом 1 типа, особенно если они имеют другое заболевание или пропускают дозы инсулина. Однако это также может быть первым проявлением диабета 1 типа.

Симптомы кетоацидоза:

  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • обильное мочеиспускание
  • нарушение сознания
  • кома.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
 

Типы диабета


Основные типы диабета называются типом 1 и типом 2. Другие разновидности включают гестационный диабет, несахарный диабет и преддиабет.

 

 

Диабет 1 типа


Примерно каждый десятый австралийец с диабетом имеет диабет 1 типа. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается в Австралии, чем во многих других странах.Диабет 1 типа:

 

 

  • вызван аутоиммунным разрушением клеток, вырабатывающих инсулин, в поджелудочной железе, что означает, что инсулин больше не вырабатывается
  • одно из наиболее распространенных хронических детских заболеваний в развитых странах
  • наиболее часто развивается у людей моложе 30 лет, но может возникать в любом возрасте
  • иногда называется ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя эти термины больше не используются.

Лекарства нет, но диабет 1 типа можно успешно лечить с помощью инъекций инсулина, правильного питания и физических упражнений.

Если человек с диабетом 1 типа пропускает прием пищи, интенсивно занимается спортом или принимает слишком много инсулина, уровень сахара в его крови снизится. Это может привести к гипогликемии. Симптомы включают тремор, потливость, головокружение, чувство голода, головную боль и изменение настроения. Это можно исправить с помощью быстрого добавления сахара (например, мармеладок или таблеток глюкозы), а затем чего-то более существенного, например, фруктов. У человека с сахарным диабетом 1 типа всегда должны быть под рукой леденцы, на всякий случай.
 

Сахарный диабет 2 типа


Диабет 2 типа иногда называют «болезнью образа жизни», поскольку он чаще встречается у людей, которые недостаточно физически активны, имеют избыточный вес или страдают ожирением.Это тесно связано с высоким кровяным давлением, аномальным уровнем холестерина и формой тела «яблоко», когда лишний вес переносится вокруг талии.

Диабет 2 типа, наиболее распространенная форма диабета, поражает от 85 до 90 процентов всех людей с диабетом. В то время как это обычно затрагивает зрелых взрослых (старше 40 лет), более молодые люди также теперь диагностируются в большем количестве, поскольку показатели избыточного веса и ожирения увеличиваются. Диабет 2 типа раньше называли инсулиннезависимым диабетом или диабетом зрелого возраста.

Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить, изменив образ жизни. Однако лекарства нет.

 

 

Гестационный диабет


Гестационный диабет, поражающий от трех до восьми процентов беременных женщин, представляет собой диабет, возникающий во время беременности. После рождения ребенка уровень глюкозы в крови матери обычно возвращается к норме. Женщины подвергаются большему риску развития диабета 2 типа после гестационного диабета.

Некоторые женщины подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. В группы высокого риска входят:

 

 

  • женщины старше 30 лет
  • женщины с семейным анамнезом диабета 2 типа
  • женщины с избыточным весом или ожирением культурные группы, такие как индийские, китайские, вьетнамские, ближневосточные, полинезийские и меланезийские женщины
  • женщин, у которых был гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Гестационный диабет может вызвать чрезмерный рост и ожирение у ребенка. Если уровень глюкозы в крови матери остается повышенным, ребенок может быть крупнее обычного. После родов у ребенка может быть низкий уровень глюкозы в крови, особенно если уровень глюкозы в крови матери был повышен до родов.

Гестационный диабет можно контролировать и лечить, и при хорошем контроле эти риски значительно снижаются. Ребенок не родится с диабетом.
 

Преддиабет


Преддиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, хотя и не настолько высок, чтобы вызвать диабет.Предиабет не имеет симптомов, но имеет ряд факторов риска, включая ожирение, курение, болезни сердца, синдром поликистозных яичников и высокое кровяное давление. Без лечения примерно у каждого третьего человека с предиабетом разовьется диабет 2 типа.

 

 

Несахарный диабет


Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи. Это вызвано недостаточным количеством вазопрессина, гормона, вырабатываемого мозгом, который дает почкам команду удерживать воду.Без достаточного количества вазопрессина организм теряет слишком много воды с мочой, что побуждает пострадавшего пить большое количество жидкости, пытаясь поддерживать уровень жидкости.

В тяжелых случаях у человека может выделяться до 30 литров мочи в день. Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.

Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с диабетом, вызванным высоким уровнем сахара в крови, за исключением симптомов жажды и выделения большого количества мочи.В зависимости от причины несахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, замены вазопрессина и диеты с низким содержанием соли.

 

 

 

 

Осложнения диабета


Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • поражение почек (нефропатия)
  • поражение глаз (ретинопатия)
  • поражение нервов стоп и других частей тела (нейропатия)
  • болезни сердца (например, стенокардия или сердечные приступы) ), инсульты и нарушения кровообращения в ногах
  • сексуальные расстройства, включая эректильную дисфункцию
  • язвы на ногах или инфекции, возникающие в результате нарушений кровообращения и повреждения нервов.

Лечение диабета


Диабет не лечится. Лечение направлено на предотвращение осложнений путем контроля уровня глюкозы в крови, а также артериального давления и уровня холестерина, а также путем достижения здоровой массы тела.

Ведение зависит от типа диабета, но может включать:

  • ежедневный прием инсулина путем инъекций или с помощью инсулиновой помпы диета, такая как бобы и фрукты, которые дольше усваиваются организмом
  • самоконтроль уровня сахара в крови путем регулярного анализа капель крови глюкометром
  • самоконтроль мочи с помощью тест-полоски – не рутинно
  • физическая активность и упражнения
  • лекарства и (потенциально) инсулин на более позднем этапе
  • контроль веса
  • отказ от курения
  • регулярные проверки на возможные осложнения диабета.

Факторы риска, связанные с образом жизни, для диабета 2 типа


Для наиболее распространенного типа диабета, диабета 2 типа, существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать. К ним относятся:

  • избыточный вес или ожирение, особенно в области талии
  • низкий уровень физической активности, включая просмотр телевизора более двух часов в день , продукты с высоким содержанием соли или низким содержанием клетчатки
  • курение сигарет.

Людям из группы риска необходимо пройти лабораторный анализ уровня глюкозы в крови (без использования портативного глюкометра), который должен выполнить их врач, чтобы проверить наличие у них диабета. Важно не ждать появления симптомов, так как они могут не появиться до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет достаточно высоким.

Самопомощь при диабете


Предложения по управлению диабетом включают:

  • Вы можете связаться с группой диабетиков в вашем районе через своего врача или Diabetes Australia – Vic.
  • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
  • Принимайте любые лекарства строго по назначению. Не вносите изменения в свои таблетки от диабета, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Будьте физически активны как можно чаще и меньше сидите. Разработайте способы, которыми вы можете поддерживать эту активность.
  • Составьте план здорового питания. Выбирайте здоровую пищу, а также подходящие количества.
  • Сохраняйте позитивный настрой и обращайтесь за советом, если вы испытываете тревогу или депрессию, к своему врачу или в другие организации, такие как Beyond Blue или Lifeline.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если вы плохо себя чувствуете.
  • Подумайте о присоединении к группе поддержки.

Где получить помощь

Диабет | Источник питания

Перейти к:
–Что такое диабет?
– Типы и факторы риска:
– Диабет 1 типа
– Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA)
– Гестационный диабет
– Предиабет
– Диабет 2 типа предотвращено

Определение и обзор

Наши клетки зависят от одного простого сахара, глюкозы, для большинства своих потребностей в энергии.В организме есть сложные механизмы, гарантирующие, что уровень глюкозы в крови не станет слишком низким или слишком высоким. Когда вы едите, большинство легкоусвояемых углеводов превращаются в глюкозу и быстро всасываются в кровь. Любое повышение уровня сахара в крови сигнализирует поджелудочной железе о необходимости выработки и высвобождения гормона инсулина, который заставляет клетки поглощать глюкозу. Без инсулина глюкоза плавает по кровотоку, не в состоянии проникнуть внутрь клеток, которым она нужна для получения энергии.

Сахарный диабет — это состояние аномально высокого уровня глюкозы в крови из-за того, что организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может правильно использовать вырабатываемый им инсулин.В норме уровень глюкозы в крови повышается после приема пищи, но затем падает через 1-2 часа, поскольку глюкоза перемещается из крови в клетки. У людей с диабетом уровень глюкозы в крови может оставаться повышенным в течение нескольких часов. Их уровень глюкозы в крови также может повышаться намного выше после еды, чем у людей, не страдающих диабетом.

Что такое гипогликемия?

Большое внимание уделяется высокому уровню сахара в крови или гипергликемии, которые возникают при всех формах диабета. Но также существует состояние слишком низкого уровня сахара в крови, называемое гипогликемией.Гипогликемия может возникнуть из-за того, что вы не едите достаточно пищи, слишком долго откладываете прием пищи или перекуса, придерживаетесь несбалансированной диеты, которая не содержит достаточного количества углеводов, или тренируетесь более интенсивно, чем обычно. Иногда употребление слишком большого количества рафинированных углеводов (белый хлеб и макароны, печенье, газированные напитки) без добавления других продуктов, таких как белок и овощи, может привести к гипогликемии, потому что это может быстро повысить уровень сахара в крови; в ответ поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина, чтобы помочь быстро снизить уровень сахара в крови, вызывая «сахарную катастрофу».«Если человек принимает инсулин или использует определенные пероральные препараты, которые заставляют организм выделять больше инсулина, он подвергается более высокому риску возникновения гипогликемии, если он не ест в определенное время или не потребляет достаточное количество углеводов.

Гипогликемия диагностируется при уровне сахара в крови 70 мг/дл или ниже. Симптомы легкой и средней степени тяжести включают дрожь, потливость, головокружение, нерегулярный сердечный ритм, раздражительность и спутанность сознания. Эти симптомы обычно устраняются приемом небольшой порции быстроусвояемых углеводов, таких как 4 унции сока или содовой, таблетки глюкозы или столовая ложка сахара или меда.

Тяжелые симптомы возникают редко и обычно возникают только у людей с диабетом 1 типа, принимающих инсулин. К ним относятся судороги, потеря сознания или такая дезориентация, при которой человек не может есть, пить или звать на помощь. Любой человек с диабетом 1 типа должен носить медицинский браслет с предупреждением о том, что у него диабет. Они также могут захотеть иметь поблизости набор для экстренной помощи с глюкагоном и научить членов семьи, друзей и коллег делать инъекции глюкагона, которые быстро повысят уровень сахара в крови.

Существуют различные типы диабета, в том числе предиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа, латентный аутоиммунный диабет и гестационный диабет. Наиболее распространенными типами в США являются предиабет и диабет 2 типа, на которые в значительной степени влияет наличие избыточного жира в организме, неправильное питание и отсутствие физических упражнений.

Почти 30 миллионов американцев страдают диабетом; из них около 7 миллионов не знают, что больны. [1] Около 84 миллионов взрослых имеют состояние, называемое преддиабетом, которое является предшественником полномасштабного диабета.В 2017 году общая предполагаемая стоимость диагностированных случаев диабета в США составила 327 миллиардов долларов, включая прямые медицинские расходы и снижение производительности. (1) Если распространение диабета 2-го типа будет продолжаться с нынешними темпами, число людей с диагнозом диабет в Соединенных Штатах увеличится примерно до 48 миллионов в 2050 г. [2] Во всем мире число взрослых с диабетом возрастет до 439 миллионов в 2030 году. [3]

Не менее тревожны и вторичные проблемы со здоровьем, связанные с диабетом.Высокий уровень глюкозы в крови может повредить органы и ткани. Диабет является основной причиной слепоты и почечной недостаточности среди взрослых. Это вызывает повреждение нервов от легкой до тяжелой степени, что в сочетании с проблемами кровообращения, связанными с диабетом, часто приводит к потере ноги или ступни. Диабет значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты. Это седьмая ведущая причина смерти в США, непосредственно вызывающая почти 80 000 смертей каждый год и способствующая еще тысячам.[1,4,5]

Типы диабета

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (диабет 1 типа) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют и навсегда отключают вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Его также называют юношеским или инсулинозависимым диабетом, потому что когда-то считалось, что эта форма развивается только у детей и что инсулин используется только при диабете 1 типа. Эти термины в настоящее время неточны, поскольку у пожилых людей возможно развитие диабета 1 типа (так называемое начало диабета 1 типа у взрослых), а людям с более поздними стадиями диабета 2 типа иногда требуется инсулин.

Инсулин — это гормон, который переносит глюкозу из кровотока в клетки для использования в качестве энергии. Если поджелудочная железа больше не способна вырабатывать инсулин, уровень глюкозы в крови может продолжать расти до опасного уровня. Вот почему люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина.

Около 5% всех людей с диабетом имеют диабет 1 типа. [6] Диагноз ставится по наличию в крови двух или более специфических для диабета антител. Вполне возможно, что у человека могут быть эти антитела, но не проявлять никаких симптомов на ранних стадиях.Хотя наличие близкого члена семьи с диабетом 1 типа является сильным фактором риска, около 85% людей с диабетом 1 типа не имеют семейного анамнеза этого заболевания. [7] Диабет 1 типа также может развиться после травмы или хирургического удаления поджелудочной железы или после вирусной инфекции, такой как корь или полиомиелит. По не совсем понятным причинам детям, у которых развивается диабет 1 типа, лечение инсулином требуется гораздо раньше и быстрее, чем взрослым, у которых развивается это заболевание.  
Факторы риска развития диабета 1 типа:
Считается, что диабет 1 типа вызывается иммунной реакцией, при которой организм ошибочно атакует сам себя.Таким образом, факторы риска менее изучены, чем другие типы диабета. Следующие факторы могут подвергнуть человека более высокому риску:

  • Наличие первой (родитель, брат, сестра) или второй степени родства (дядя, тетя, двоюродный брат) с диабетом 1 типа увеличивает риск до 15 раз. [7]
  • Младший возраст, так как диабет 1 типа чаще диагностируют в детском, подростковом или молодом возрасте
  • В США у белых больше шансов заболеть диабетом 1 типа, чем у чернокожих и латиноамериканцев/латиноамериканцев.

Снижение риска — область активных исследований:
Поскольку этот тип диабета является аутоиммунным заболеванием, исследователи стремятся найти лекарства, которые могли бы изменить иммунную систему, чтобы она не атаковала и не разрушала бета-клетки, вырабатывающие инсулин. . Еще одним важным направлением является более ранний генетический скрининг, чтобы лучше определить, кто подвержен высокому риску развития диабета 1 типа, и есть ли у кого-либо остаточная выработка инсулина. Если врачи смогут выявить лиц с высоким риском еще до того, как у них разовьется аутоиммунитет, они смогут вмешаться, чтобы сохранить функцию бета-клеток.

Считается, что могут быть факторы окружающей среды, которые провоцируют иммунную систему атаковать бета-клетки. Исследования в этой области активны, но все еще неубедительны, с возможными диетическими факторами, включая белки коровьего молока, дефицит витамина D и дефицит омега-3 жирных кислот. Другими исследуемыми факторами являются вирусные инфекции, повышение уровня ожирения, психосоциальный стресс и кишечный микробиом. [11] Хотя традиционно считалось, что люди с диабетом 1 типа имеют более низкий вес, текущие исследования показывают, что распространенность ожирения среди людей с диабетом 1 типа увеличивается быстрее, чем среди населения в целом.[12] В настоящее время около 50% людей с диабетом 1 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Существует множество исследовательских групп, активно занимающихся профилактикой диабета 1 типа. Одной из крупнейших является Исследовательская группа диабета 1 типа TrialNet, международная сеть врачей и ученых, работающих в 25 клинических центрах, которые исследуют способы предотвращения, замедления и обращения вспять прогрессирования диабета 1 типа путем сохранения выработки инсулина до и после постановки диагноза. .

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА)

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА) является подтипом диабета 1 типа.Его назвали «диабет 1,5 типа», потому что он является аутоиммунной формой, как и диабет 1 типа, но развивается медленнее, чем диабет 2 типа. [9] Как при диабете 1 типа, так и при LADA клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, перестают работать. Но LADA прогрессирует медленнее, чем диабет 1 типа, так что инсулин может не понадобиться в течение нескольких лет после постановки диагноза. Если человек с LADA все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, изменения в здоровом образе жизни могут задержать его прогрессирование. Однако, если болезнь прогрессирует так, что они производят меньше инсулина или вообще не производят его, им, вероятно, потребуются препараты инсулина.

Поскольку люди с LADA часто способны вырабатывать некоторое количество инсулина в более молодом возрасте, их обычно не диагностируют до достижения взрослого возраста, обычно после 30 лет. хотя у них нет резистентности к инсулину и они могут иметь нормальный вес, придерживаться здоровой диеты и заниматься спортом, что нетипично для человека с диабетом 2 типа).

LADA диагностируется по наличию антител, диагнозу диабета в более позднем возрасте, отсутствию семейного анамнеза диабета 2 типа и прогрессирующему увеличению потребности в инсулине.Если у кого-то с диагнозом диабет 2 типа все труднее контролировать диабет с помощью пероральных препаратов и изменений в здоровом образе жизни, он или она может захотеть пройти скрининг на LADA.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (гестационный диабет) — это состояние высокого уровня сахара в крови во 2 -м триместре беременности, обычно возникающее примерно на 24-й -й неделе. У 25% беременных развивается гестационный диабет.[10] У женщин может развиться гестационный диабет, даже если у них не было диабета до беременности. Существуют риски для здоровья женщин с гестационным диабетом: преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности), кесарево сечение и риск рождения детей крупнее нормы, что может увеличить риск осложнений во время родов.

Во многих случаях гестационный диабет проходит после рождения ребенка, хотя у матери на 67% выше риск повторного развития диабета при будущих беременностях.Она также подвержена высокому риску развития диабета 2 типа в какой-то момент в будущем. Считается, что гестационный диабет вызывается развитием инсулинорезистентности, при которой инсулин вырабатывается матерью, но этот гормон не работает должным образом. Неясно, почему у одних беременных женщин развивается резистентность к инсулину, а у других нет, но избыточный вес или ожирение до беременности увеличивает риск развития гестационного диабета.

Факторы риска гестационного диабета:

  • У вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
  • Рождение ребенка весом более 9 фунтов
  • Избыточный вес или ожирение (индекс массы тела 25 или выше) до беременности
  • 25 лет и старше
  • Семейный анамнез диабета 2 типа
  • Наличие гормонального расстройства, называемого синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
  • В СШАS., будучи афроамериканцем, латиноамериканцем/латиноамериканцем, американским индейцем, коренным жителем Аляски, коренным жителем Гавайских островов или жителем островов Тихого океана

Снижение риска; лечение:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек утверждает, что снижение лишнего веса и повышение физической активности перед беременностью может снизить риск развития гестационного диабета. Эти изменения образа жизни могут улучшить использование инсулина организмом и помочь поддерживать уровень глюкозы в крови в норме.Кокрановский обзор, посвященный изменениям образа жизни во время беременности, обнаружил умеренные доказательства того, что как здоровое питание, так и физические упражнения снижают риск гестационного диабета и кесарева сечения по сравнению со стандартным лечением (без специальных упражнений или диеты). [10]

Во время беременности важно контролировать уровень глюкозы в крови, потому что любая излишняя глюкоза проходит через плаценту к ребенку. Затем организм ребенка может вырабатывать дополнительный инсулин в ответ на избыток глюкозы. Если ребенку не нужна дополнительная глюкоза для получения энергии, она будет откладываться в виде жира, поэтому дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, как правило, крупнее среднего.Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Гестационный диабет лечится специальными планами питания, физической активностью и иногда инъекциями инсулина. Изменения в здоровом образе жизни в долгосрочной перспективе могут помочь предотвратить развитие диабета 2 типа после беременности.

Предиабет

Преддиабет — это ранний предупредительный признак, проявляющийся умеренно повышенным уровнем сахара в крови, который иногда называют «нарушением толерантности к глюкозе».«Преддиабет почти всегда предшествует диагностике диабета 2 типа. У людей с предиабетом обычно нет никаких симптомов, поэтому это состояние обнаруживается только в том случае, если их врачи проверяют уровень глюкозы в крови. Преддиабет диагностируется, если уровень глюкозы в крови составляет 100-125 мг/дл после голодания в течение не менее 8 часов (нормальный диапазон составляет менее 100). Более трети населения США, или 84 миллиона человек, страдают предиабетом. [4,5]

Факторы риска предиабета

  • Избыточный вес или ожирение (индекс массы тела 25 или выше)
  • 45 лет и старше
  • Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
  • Физически активен менее 3 раз в неделю
  • История гестационного диабета или рождение ребенка с массой тела более 9 фунтов
  • В СШАS., будучи афроамериканцем, американцем азиатского происхождения, латиноамериканцем/латиноамериканцем, американским индейцем или коренным жителем Аляски

Профилактика

Рекомендации по профилактике этой ранней стадии диабета аналогичны рекомендациям для диабета 2 типа: снижение веса на 5-10% от исходного веса при избыточном весе, физические упражнения и здоровое сбалансированное питание. Узнайте больше о мерах по предотвращению диабета.

Сахарный диабет 2 типа


Сахарный диабет 2 типа (диабет 2 типа) является наиболее распространенной формой диабета.Он начинается, когда мышцы и другие клетки перестают реагировать на сигнал инсулина об открытии для глюкозы. Организм реагирует, вырабатывая все больше и больше инсулина, чтобы вывести глюкозу из крови, но в конечном итоге истощает клетки, вырабатывающие инсулин, до тех пор, пока они не сгорают. Хотя генетические мутации могут способствовать развитию диабета 2 типа, факторы окружающей среды являются более вероятными причинами неправильной работы инсулина. Эти факторы включают чрезмерное увеличение веса, диету с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров, а также малоподвижный образ жизни.Также неясно, способствует ли семейный анамнез диабета 2 типа, вызванного генетическими мутациями, развитию болезни у будущих поколений, или это больше связано с нездоровым образом жизни, передаваемым детям.

Симптомы длительного плохо контролируемого уровня глюкозы в крови или недиагностированного диабета включают частое мочеиспускание (избыток сахара проходит через почки, что создает больше мочи для его выведения из организма), повышенную жажду и непреднамеренную потерю веса по мере того, как глюкоза из пищи выходит из организма. тела не всасывается.Диагноз диабета 2 типа ставится, если уровень глюкозы в крови составляет 126 мг/дл или выше после голодания в течение не менее 8 часов.

Факторы риска диабета 2 типа

  • Преддиабет
  • Избыточный вес или ожирение (индекс массы тела 25 или выше)
  • 45 лет и старше
  • Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
  • Наличие большего количества генетических вариантов, предрасполагающих к диабету 2 типа
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нездоровое питание
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды и статины
  • История гестационного диабета или рождение ребенка с массой тела более 9 фунтов
  • В СШАS., будучи афроамериканцем, латиноамериканцем/латиноамериканцем, американским индейцем или коренным жителем Аляски

Диабет 2 типа (и преддиабет) можно предотвратить

Диабет 2 типа, когда-то называемый диабетом взрослых, поражает все большее число взрослых. Еще более тревожным является то, что в настоящее время он проявляется у подростков и детей. С ростом показателей детского ожирения оно стало более распространенным среди молодежи, особенно среди определенных этнических групп.

    • В США.S., исследование SEARCH for Diabetes in Youth Study показало, что на диабет 2 типа приходится только 6% новых случаев диабета у неиспаноязычных белых детей в возрасте от 10 до 19 лет, но где-то от 22 до 76% новых случаев в других этнических группах. 8]. Самые высокие показатели были обнаружены среди молодежи жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона и коренных американцев.

Хотя гены, которые вы унаследовали, могут влиять на развитие диабета 2 типа, они уступают поведенческим факторам и образам жизни. Данные исследования здоровья медсестер показывают, что 90% случаев диабета 2 типа у женщин могут быть связаны с пятью такими факторами: избыточный вес, отсутствие физических упражнений, нездоровое питание, курение и воздержание от алкоголя.[13]

  • Среди 85 000 замужних медсестер у 3 300 развился диабет 2 типа за 16-летний период. Женщины в группе низкого риска имели на 90% меньше шансов заболеть диабетом, чем остальные женщины. Низкий риск означал здоровый вес (индекс массы тела менее 25), здоровое питание, 30 или более минут физических упражнений в день, отказ от курения и употребление около трех алкогольных напитков в неделю.
  • Аналогичные факторы действуют и на мужчин. Данные исследования Health Professionals Follow-up Study показывают, что «западная» диета в сочетании с отсутствием физической активности и избыточным весом резко увеличивает риск развития диабета 2 типа у мужчин.[14]

Информация, полученная в результате нескольких клинических испытаний, убедительно подтверждает идею о том, что диабет 2 типа можно предотвратить.

  • Программа профилактики диабета изучала влияние потери веса и увеличения количества физических упражнений на развитие диабета 2 типа среди мужчин и женщин с высокими показателями сахара в крови, которые еще не пересекли черту диабета. В группе, получавшей снижение веса и физические упражнения, через почти три года случаев диабета было на 58% меньше, чем в группе, получавшей обычное лечение.[15] Даже после того, как программа содействия изменению образа жизни закончилась, преимущества сохранялись: риск диабета был снижен, хотя и в меньшей степени, в течение 10 лет. [16]
  • Сходные результаты были получены в финском исследовании снижения веса, физических упражнений и изменения диеты, а также в китайском исследовании физических упражнений и изменения диеты. [17–20]
Можно ли обратить вспять или вылечить диабет? Ответ: может быть. Когда кто-то сообщает, что он «обратил» свой диабет, это на самом деле означает, что он смог прекратить принимать лекарства от диабета после внесения изменений в здоровый образ жизни, таких как похудение, соблюдение здоровой диеты и физические упражнения.Если преддиабет, диабет 2 типа или гестационный диабет обнаружены на ранней стадии у человека, который немедленно начинает вести здоровый образ жизни, можно обратить вспять или, по крайней мере, остановить прогрессирование заболевания.

Однако, если эти типы диабета не диагностировать на ранней стадии или плохо контролировать в течение длительного периода времени, клетки поджелудочной железы могут быть необратимо повреждены, так что они больше не будут вырабатывать инсулин. Если это произойдет, вероятность того, что диета и физические упражнения сами по себе больше не будут эффективными в борьбе с диабетом, выше, и может потребоваться пожизненное лечение.То же самое и с диабетом 1 типа и LADA, при которых поджелудочная железа уже не вырабатывает достаточного количества инсулина. В этих условиях диабетом можно управлять, но нельзя обратить вспять.

Хорошей новостью является то, что диабет 2 типа (а также преддиабет) в значительной степени предотвратим. Примерно в 9 из 10 случаев в США можно избежать, придерживаясь здорового образа жизни, в том числе контролируя свой вес, соблюдая здоровую диету, оставаясь активным и не куря.

Шаги к профилактике диабета 2 типа Ссылки
  1. Американская диабетическая ассоциация. Экономические издержки диабета в США в 2017 г. . Уход за диабетом. 2018; 41(5):917-928.
  2. Нараян К.В., Бойл Дж.П., Гейсс Л.С., Сааддин Дж.Б., Томпсон Т.Дж. Влияние недавнего роста заболеваемости на бремя диабета в будущем: США, 2005–2050 гг. Лечение диабета . 1 сентября 2006 г .; 29 (9): 2114-6.
  3. Shaw JE, Sicree RA, Zimmet PZ. Глобальные оценки распространенности диабета на 2010 и 2030 годы. Исследования диабета и клиническая практика . 2010 1 января; 87 (1): 4-14.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017 г. . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2017.
  5. Американская диабетическая ассоциация. Статистика диабета . По состоянию на 07.01.2019.
  6. Информационный бюллетень по национальной статистике диабета: общая информация и национальные оценки диабета в США. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт здравоохранения.
  7. Гринбаум С., Лорд С., Ван Бьюкен Д.Новые концепции терапии, модифицирующей болезнь, при диабете 1 типа. Текущие отчеты о диабете . 2017 1 ноября; 17 (11): 119.
  8. ПОИСК диабета в молодежной исследовательской группе. Бремя сахарного диабета среди молодежи США: оценки распространенности из исследования SEARCH for Diabetes in Youth Study. Педиатрия . 1 октября 2006 г .; 118 (4): 1510-8.
  9. Томас CC, Philipson LH. Обновление классификации диабета. Медицинские клиники . 2015 1 января; 99 (1): 1–6.
  10. Шеперд Э., Гомерсолл Дж. К., Тиу Дж., Хан С., Кроутер К.А., Миддлтон П.Комбинированная диета и физические упражнения для профилактики гестационного сахарного диабета. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017(11).
  11. Уэррет Д.К. Испытания в профилактике диабета 1 типа: настоящее и будущее. Канадский журнал диабета . 2014 1 августа; 38 (4): 279-84.
  12. Mottalib A, Kasetty M, Mar JY, Elseaidy T, Ashrafzadeh S, Hamdy O. Управление весом у пациентов с диабетом 1 типа и ожирением. Текущие отчеты о диабете . 2017 1 октября; 17 (10): 92.
  13. Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, Willett WC. Диета, образ жизни и риск развития сахарного диабета 2 типа у женщин. Медицинский журнал Новой Англии . 2001 г., 13 сентября; 345 (11): 790-7.
  14. ван Дам Р.М., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Штампфер М.Дж., Ху Ф.Б. Рацион питания и риск развития сахарного диабета 2 типа у мужчин в США. Анналы внутренней медицины . 2002 г., 5 февраля; 136 (3): 201-9.
  15. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM.Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. Медицинский журнал Новой Англии . 2002 г., февраль; 346(6):393-403.
  16. Исследовательская группа программы профилактики диабета. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в исследовании результатов программы профилактики диабета. Ланцет . 2009 14 ноября; 374 (9702): 1677-86.
  17. Туомилехто Дж., Линдстрём Дж., Эрикссон Дж.Г., Валле Т.Т., Хямяляйнен Х., Иланне-Парикка П., Кейнянен-Киукаанниеми С., Лааксо М., Лоухеранта А., Растас М., Салминен В.Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни у лиц с нарушением толерантности к глюкозе. Медицинский журнал Новой Англии . 2001 г. 3 мая; 344 (18): 1343-50.
  18. Lindström J, Ilanne-Parikka P, Peltonen M, Aunola S, Eriksson JG, Hemiö K, Hämäläinen H, Härkönen P, Keinänen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A. Устойчивое снижение заболеваемости диабетом 2 типа путем изменения образа жизни : продолжение финского исследования по профилактике диабета. Ланцет .2006 11 ноября; 368 (9548): 1673-9.
  19. Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, ZX, Hu ZX, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG. Влияние диеты и физических упражнений на предотвращение NIDDM у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: исследование Da Qing IGT and Diabetes Study. Лечение диабета . 1997 г., 1 апреля; 20(4):537-44.
  20. Li G, Zhang P, Wang J, Gregg EW, Yang W, Gong Q, Li H, Li H, Jiang Y, An Y, Shuai Y. Долгосрочный эффект вмешательства в образ жизни для предотвращения диабета в Китае Да Цин Исследование профилактики диабета: 20-летнее последующее исследование. Ланцет . 2008 г., 24 мая; 371 (9626): 1783-9.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Диабет, инфекции и вы — APIC

Что такое диабет?

Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови (разновидность сахара) превышает нормальный уровень. У людей с диабетом поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточного количества инсулина (гормона, помогающего глюкозе проникать в клетки нашего тела), либо не использует инсулин должным образом. Это может вызвать накопление сахара в крови и привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как слепота, болезни сердца, почечная недостаточность и ампутации нижних конечностей.

Большинство случаев диабета можно разделить на две большие категории:

Диабет 1 типа
При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. Организм расщепляет сахара и крахмалы, которые вы едите, в простой сахар, называемый глюкозой, который он использует для получения энергии. Инсулин — это гормон, который необходим организму для доставки глюкозы из кровотока в клетки организма.

Диабет 2 типа
Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. Если у вас диабет 2 типа, ваше тело не использует инсулин должным образом.Это называется резистентностью к инсулину. Сначала ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы компенсировать это. Но со временем он не может идти в ногу и не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне.

Почему люди с диабетом более подвержены инфекциям?

Высокий уровень сахара в крови может ослабить защитные силы иммунной системы человека. У людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, могут быть повреждены периферические нервы и уменьшен приток крови к конечностям, что увеличивает вероятность инфекции.Высокий уровень сахара в крови и тканях способствует росту бактерий и более быстрому развитию инфекций.

Какие инфекции чаще всего встречаются у людей с диабетом?

Наиболее распространенные инфекции у людей с диабетом включают:

  • Инфекции уха, носа и горла: Грибковые инфекции носа и горла наблюдаются почти исключительно у пациентов с диабетом. Симптомы включают сильную боль в ушах и выделения из уха.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Неконтролируемый диабет является одной из основных причин ИМП.Эти ИМП обычно вызываются микробами, такими как Escherichia coli , Klebsiella , Enterococcus и Candida . Также распространены инфекции почек и воспаление мочевого пузыря.
  • Инфекции кожи и мягких тканей:  Люди с диабетом подвержены риску инфекций и ран на ногах (также называемых диабетической стопой). Повторные травмы и плохая обувь могут привести к этим инфекциям. Если эти инфекции не лечить быстро и должным образом, это может привести к необходимости ампутации.
Как люди с диабетом могут предотвратить заражение?
  1. Убедитесь, что уровень сахара в крови хорошо контролируется. Этого можно достичь, регулярно занимаясь физическими упражнениями, выбирая здоровую пищу и следуя рекомендациям вашего лечащего врача по регулярному тестированию уровня глюкозы в крови.
  2. Принимайте лекарства точно так, как это предписано вашим лечащим врачом.
  3. Поддерживайте личную гигиену. Чаще мойте руки, особенно после туалета; после чихания, сморкания или кашля; до еды; при посещении больного; или всякий раз, когда ваши руки грязные.
  4. Никогда не делитесь инсулиновой шприц-ручкой. Они предназначены только для одного человека. Прежде чем ваш лечащий врач применит к вам инсулиновую шприц-ручку, спросите, не являетесь ли вы первым пациентом, использующим именно эту шприц-ручку.
  5. Делайте прививку от гриппа каждый год и будьте в курсе всех прививок.
  6. Носите хорошую, мягкую закрытую обувь. Ежедневно надевайте чистые носки. Люди, страдающие диабетом, должны ежедневно осматривать свои стопы.
  7. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы получили травму или заболели.

Можно ли заниматься дайвингом при ДИАБЕТЕ?

Что такое диабет?

Диабет — это проблема с гормональной системой организма, при которой сахар в кровотоке не может нормально переноситься в мышцы. В результате в крови высокий уровень сахара, и это может вызвать ряд проблем.

Существует два основных типа диабета:

Диабет 1 типа – чаще всего встречается у молодых людей. Это проблема с поджелудочной железой, вырабатывающей гормон инсулин.

Диабет 2 типа – обычно возникает в более позднем возрасте и/или в результате ожирения. Это происходит либо из-за того, что поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с сахаром в крови, либо из-за того, что организм больше не реагирует на инсулин (резистентность к инсулину).

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Diabetes UK www.diabetes.org.uk

Могу ли я нырять, если у меня диабет?

Да, можно. Нырять могут диабетики как 1-го, так и 2-го типа. Тем не менее, ваш диабет должен хорошо контролироваться, и у вас не должно быть никаких проблем со здоровьем из-за вашего диабета.

Кроме того, у вас не должно быть случаев гипогликемии или госпитализации по причине, связанной с диабетом, в течение последнего года. Гипогликемия может привести к тому, что человек потеряет сознание, что подвергнет опасности вашего напарника и может привести к летальному исходу для дайвера.

Если ваш диабет плохо контролируется, ваше тело может оказаться недостаточно подготовленным, чтобы выдерживать дополнительную нагрузку от давления воды и физической нагрузки.

Это означает, что нам, как врачам, необходимо осмотреть вас и оценить вашу готовность к погружению.Первым шагом является запись на телефонную консультацию с одним из наших врачей, чтобы мы могли узнать больше о вашей истории болезни.

Нашему врачу, скорее всего, понадобится:

  1. Подробная информация о вашем ежегодном обследовании на диабет, проведенном врачом общей практики за последний год. В частности, ваши последние анализы крови, т. е. HbA1c  и функция почек, а также результаты анализа белка в моче, т. е. соотношение альбумина и креатинина в моче.
  2. Результаты вашего последнего обследования на предмет ретинопатии (фото задней части глаза).
  3.  Для оценки состояния вашего сердца, что означает выполнение трассировки сердца. Это можно сделать у вашего семейного врача. В DDRC Healthcare мы делаем это в рамках нашей оценки.
  4. Чтобы знать, что ваше кровяное давление хорошо контролируется. Итак, подробности от вашего лечащего врача о ваших измерениях с ним и / или показаниях артериального давления дома. Конечно, это то, что можно взять и во время оценки.
  5. Текущие данные о росте и весе для оценки вашего ИМТ. ИМТ выше 30 не подходит для дайвинга, но врачи понимают, что это не лучшая оценка физической подготовки в каждом случае.
  6. Наконец, нам нужно поговорить с вами, чтобы проверить ваш контроль и узнать, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства с большей вероятностью могут вызвать гипогликемию, и это необходимо учитывать при назначении вам рекомендаций.
Что я могу сделать, чтобы обезопасить себя при нырянии с диабетом?

Первое, что нужно сделать, это убедиться, что ваша страховая компания знает о вашем состоянии. Если что-то пойдет не так, особенно если вы занимаетесь дайвингом за границей, важно, чтобы вы могли получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

На практике есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность каких-либо проблем. Основная проблема, которую вы хотите избежать, — это гипогликемическое событие (гипо). Затем, если это произойдет, вы хотите быть уверены, что окружающие могут вам помочь.

Вы должны сообщить своему напарнику и шкиперу о дне, чтобы они были в курсе. В идеале несколько человек на лодке должны знать вас и быть в состоянии помочь вам, если ваш напарник не сможет по какой-то причине.

Стоит взять с собой какой-нибудь набор, чтобы отслеживать уровень сахара в крови и иметь возможность лечить любой низкий уровень сахара в крови:

  1. Глюкометр (аппарат для измерения уровня сахара в крови) и множество тест-полосок и других комплектов, которые к нему прилагаются.
  2. Глюкогель (или другой аналогичный продукт), который можно назначать при симптомах гипо.
  3. Набор для инъекций глюкагона — вам нужно убедиться, что ваш напарник или кто-то на лодке знает, как это сделать, и чувствует себя комфортно, давая вам это.

Перед погружением вы должны спланировать свое погружение и договориться с напарником о том, что вы плохо себя чувствуете. Возможно, стоит иметь какое-то средство связи, которое гарантирует, что вы сможете привлечь их внимание, даже если это просто камень, которым можно ударить по танку.

Чтобы избежать гипогликемии во время погружения, обязательно поешьте перед погружением. Также важно контролировать уровень сахара в крови перед тем, как войти в воду, если вы принимаете инсулин или некоторые лекарства. Ваш врач может посоветовать это. Иметь с собой закуски, чтобы поесть перед тем, как войти в воду, очень важно, если вы собираетесь в отдаленное место.

Если у вас есть симптомы гипогликемии, и она плохо реагирует на глюкозу, важно срочно обратиться за медицинской помощью. Симптомы декомпрессионной болезни и гипогликемии могут быть очень похожими.Таким образом, шкипер лодки или другие дайверы могут принять решение посадить вас на кислород, если вы выйдете из воды не совсем правильно. Это лучше всего для вашей безопасности.

Наконец-то погружайтесь безопасно с соответствующим защитным снаряжением, как и все дайверы, чтобы вы могли привлечь внимание, если это необходимо.

Почему мне нельзя нырять, если у меня осложнения от диабета?

Существует 4 основных осложнения сахарного диабета.

  1. Диабетическая ретинопатия – поражение мелких сосудов задней части глаза.
    Если у вас очень легкая фоновая диабетическая ретинопатия на ранней стадии как единственное последствие вашего диабета, то большинство врачей сочтут вас годным. Однако что-то более серьезное сделает вас непригодным. Это связано с тем, что возможна некоторая потеря зрения, что может ухудшить ваши возможности под водой. Изменения глаз означают, что ваш диабет плохо контролируется. Плохо контролируемый диабет может привести к любым другим осложнениям, перечисленным здесь, и их последствиям.
  2. Диабетическая нефропатия – повреждение мелких сосудов в почках
    Само по себе это снова свидетельствует о плохом контроле диабета и указывает на то, что у вас могут быть проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, перечисленные ниже.Кроме того, проблемы с почками могут напрямую вызывать повышение артериального давления. Проблемы с этим упомянуты ниже.
  3. Проблемы с сердцем – повреждение кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.
    Проблемы здесь могут вызвать сердечный приступ или нарушения сердечного ритма (аритмии) под водой, что может привести к летальному исходу. Если кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, не очень эффективны, то мышца может измениться и адаптироваться, то есть увеличиться в размерах в некоторых частях.Сердце может с трудом работать, когда вы ныряете. Это может привести к скоплению жидкости в легких, известному как отек легких. Опять же, это может быть фатальным.
  4. Сосудистые заболевания – повреждение сосудов, вызывающее проблемы с головным мозгом или высокое кровяное давление.
    Мелкие сосуды в головном мозге трудно контролировать, потому что к ним трудно получить доступ. Оценка их в рамках вашего ежегодного осмотра невозможна и в настоящее время не рекомендуется. Однако проблемы с мелкими сосудами в почках или глазах могут свидетельствовать о некотором повреждении этих сосудов головного мозга.Если они повреждены, вы подвергаетесь повышенному риску инсультов и мини-инсультов. Если это происходит под водой, они очень опасны и могут привести к летальному исходу, если они серьезные.

Кровеносные сосуды среднего размера также могут быть затронуты диабетом, что может вызвать высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление является проблемой, если ваше сердце увеличивается или борется, как упоминалось выше.

Наконец, в настоящее время неизвестно, может ли дайвинг ухудшить ваше состояние и могут ли осложнения этого состояния сделать вас более восприимчивыми к декомпрессионной болезни.

Если у вас есть какие-либо вопросы, воспользуйтесь нашей консультационной службой по телефону.

Профилактика диабета

Диабет находится на подъеме среди американцев всех возрастов: 26 миллионов человек имеют ту или иную форму заболевания; 78 миллионов имеют преддиабет.

Хорошей новостью является то, что профилактические меры могут задержать начало диабета, а контроль веса и уровня холестерина, кровяного давления и уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить осложнения, как только диабет присутствует.

Правильное питание и физические упражнения, кажется, являются рецептом для многих распространенных проблем со здоровьем: высокое кровяное давление и уровень холестерина, сердечные заболевания, инсульт и ожирение.

На самом деле, эксперты в области здравоохранения рекомендуют правильное питание и физические упражнения, чтобы снизить риск диабета 2 типа, состояния, которое также затрагивает все больше и больше подростков, которые обменивают активный отдых на компьютерные игры, а морковь и йогурт на чипсы, печенье и газированные напитки. .

Национальный институт здоровья провел прорывное исследование, чтобы показать, что диета и физические упражнения могут отсрочить развитие диабета.Клинические испытания доказали, что ежедневная получасовая ходьба или другие упражнения низкой интенсивности в сочетании с диетой с низким содержанием жиров снижают риск развития диабета 2 типа на 58 процентов.

Диета и физические упражнения

Потеря веса в результате здорового питания и повышенной физической активности позволяет мышечным клеткам более эффективно использовать инсулин и глюкозу, тем самым снижая риск развития диабета. Отсутствие физических упражнений может привести к тому, что мышечные клетки потеряют чувствительность к инсулину, который контролирует уровень сахара в крови.

«Даже если вы не похудеете, упражнения сделают вас сильнее и здоровее», — говорит эндокринолог Дуглас Злок, доктор медицинских наук, медицинский директор диабетического центра John Muir Health. «Здоровые привычки определенно могут отсрочить начало диабета, даже если они не предотвращают его».

Сертифицированные преподаватели диабета в John Muir Health твердо убеждены в том, что люди, подверженные риску диабета, могут разработать гибкую программу лечения с помощью команды диабетиков. Важные клинические испытания показали, что физические упражнения, здоровое питание и умеренное снижение веса могут предотвратить диабет.Требуется время и усилия, чтобы снизить риск развития диабета; однако эта инвестиция в ваше здоровье является ценной!

Предотвращение осложнений

Хотя отказ от жирной пищи и сладостей и мотивация к выполнению ежедневных упражнений могут потребовать некоторой дисциплины, отдача будет огромной, поскольку люди с риском развития диабета гораздо более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезни сердца в два-четыре раза чаще встречаются у больных диабетом, а риск инсульта в два-четыре раза выше; повышенное артериальное давление проявляется у большинства взрослых при заболевании; а диабет является ведущей причиной заболевания почек.

«Контроль уровня глюкозы, артериального давления и холестерина в крови наряду с регулярным профилактическим уходом может значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит эндокринолог Дуглас Злок, доктор медицинских наук. медицинский директор Диабетического центра John Muir Health.

Раннее обнаружение

«Раннее выявление диабета путем скрининга лиц с высоким риском, особенно потому, что у многих людей симптомы не проявляются, жизненно важно для предотвращения осложнений», — сказал д-р.— говорит Злок.

Более предрасположены к диабету американцы латиноамериканского происхождения, афроамериканцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана, пожилые люди, женщины с гестационным диабетом, люди с избыточным весом или малоподвижные люди, а также люди с семейным анамнезом диабета.

Если вы попадаете в одну из этих групп, вам следует особенно внимательно следить за своим образом жизни и следовать приведенным ниже рекомендациям.