2Ноя

Повышенный с реактивный белок в крови: Биохимические исследования / Лаборатория / СПб ГБУЗ Городская поликлиника №107

Содержание

что показывает, норма СРБ в крови

СРБ — что это такое?

СРБ представляет собой высокочувствительный показатель повреждения тканей, например, при воспалении или некрозе (отмирании тканей). Если человек не был травмирован, и с его здоровьем все в порядке, то в анализе крови этот показатель будет отсутствовать или присутствовать в незначительных количествах. За выработку СРБ отвечают гепатоциты (клетки печени). Если в организм человека проникает инфекция, была получена травма или присутствуют хронические ревматические заболевания, печень реагирует выработкой С-реактивного белка.

Основной функцией СРБ в организме является стимулирование иммунитета и активизация его защитных систем. По тому, насколько высок этот показатель можно судить о тяжести инфекционного процесса или повреждения. Чем более запущено воспаление или чем обширнее травма, тем выше будет значение СРБ в анализе. Второе название этого показателя – белок «острой фазы».

Функции С-реактивного белка:

  • стимулирование активность клеток иммунитета;
  • блокировка аутоиммунных реакций, в целях предотвращения атак организма на собственные клетки;
  • вывод поврежденных клеток и токсинов.

Повышение СРБ чаще говорит о наличии бактериальной инфекции, чем о вирусе. В случае, когда бактериальная инфекция протекает остро, например, при бактериальном менингите или септическом артрите, значение СРБ может достигать 100 мг/л. А если мы имеем дело с вирусной инфекцией, не стоит ожидать значение показателя выше 20 мг/л. Также у пациентов, перенесших операции, белок «острой фазы» обычно высок, но снижается довольно быстро в процессе восстановления и заживления тканей. Если снижения не происходит, а напротив, наблюдается резкий рост показателя, возможно возникновение сепсиса.

Когда сдают анализ на с-реактивный белок?

Если есть признаки воспаления, назначают анализ на с-реактивный белок. Природой воспаления может быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аутоиммунное заболевание.

Врачи направляют на анализ СРБ, чтобы:

  • контролировать, как протекают; хронические заболевания;
  • подтвердить возможное инфекционное заболевание;
  • контролировать процесс заживления после хирургического вмешательства;
  • проверять эффективность назначенного лечения;
  • контролировать протекание сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проверить, прижился ли имплантат;
  • оценить возможный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных, например, диабетом.

Что может повлиять на результаты анализа

Специальной подготовки к сдаче анализа на СРБ, как правило, не требуется. Однако есть рекомендации, которые следует соблюдать перед сдачей анализа, чтобы не было ложно положительных результатов:

  • как и любой анализ, врачи рекомендуют приходить и сдавать утром натощак. можно пить воду, но не фруктовые соки или кофе.
  • но если так случилось, что вам все же пришлось поесть, то подождите хотя бы 4-6 часов.
  • постарайтесь не подвергаться физическим нагрузкам за 48 часов до сдачи анализа.
  • врачи рекомендуют воздержаться от курения хотя бы за 2 часа до процедуры.

Процесс сдачи анализа проходит как обычный забор крови из вены. Если вы принимаете обязательные медицинские препараты, обязательно скажите об этом врачу, так как, например, аспирин, снижает уровень СРБ. Результаты окажутся недостоверными. Стоит упомянуть, если вы принимаете противовоспалительные препараты, бета-блокаторы, кортикостероиды. Все это может исказить результаты анализа.

Также на результат влияет алкоголь, жирная пища или недавно полученная травма. Беременность или наличие имплантатов в организме также оказывают влияние на уровень СРБ.

Нормы С-реактивного белка в анализе крови

Стандартное значение С-реактивного белка в организме составляет от 0 до 5 мг на литр. Но верно истолковать полученные результаты анализов сможет только врач, опираясь на ваше состояние организма. Имеет значение только повышенное значение. Если уровень СРБ ниже нормы, это значения не имеет. Если вы сдавали анализы не по направлению, а по собственной инициативе и обнаружили повышенный уровень С-реактивного белка, это повод обратится к врачу. Скорее всего вас повторно отправят на анализ, а затем, в зависимости от его результатов, назначат лечение или дальнейшие исследования.

На уровень СРБ никак не влияет пол или возраст больного. Основная причина повышенного значения с-реактивного белка в результатах анализов, это, как правило, повреждение или воспаление любого из органов. Затем врачи, исходя из жалоб пациента и результатов анализов, ставят соответствующий диагноз и назначают лечение.

Повышенное значение С-реактивного белка характерно для следующих состояния:

  • 10-40 мг на литр говорят о вирусных или небольших бактериальных инфекциях. Также это могут быть хронические воспаления, например, туберкулёз. Также возможен саркоидоз, подагра, язвенный колит, внутриутробная инфекция, ревматоидный артрит и другие заболевания.
  • 40-200 мг на литр. Такое значение чаще всего характерно для бактериальных инфекций средней и тяжелой степени, послеоперационных состояний, пневмония, пиелонефрит, тромбоз глубоких вен, панкреатит, опухоли с активными метастазами.
  • 300-700 мг на литр говорят об очень тяжелом состоянии организма. Когда был получены тяжелые травмы, обширные ожоги, развился сепсис.

Как это ни странно, наиболее опасным считается долговременное повышение СРБ до 7 мг/л, так как это говорит о наличии скрытого вялотекущего воспаления, которое постепенно убивает иммунную систему. При этом могут отсутствовать клинические признаки заболевания, поэтому определить, что именно не так, будет непросто. Для этого проводят опрос, изучают истории болезни, назначают дополнительные анализы.

Показатели С-реактивного белка при коронавирусе

Коронавирусная инфекция также оказывает влияние на показатели С-реактивного белка. Пациенты как с лёгкой, так и с тяжелой формой ковида в результатах анализов отмечают повышение СРБ. Этот показатель напрямую связан со степенью тяжести протекающего заболевания. Чем тяжелее оно протекает, тем будут выше показатели. Таким образом, по анализу на С-реактивный белок можно судить о тяжести и интенсивности коронавирусной инфекции.

Еще одним несомненным плюсом данного показателя является ранняя диагностика воспалений. Уже через 6-8 часов после заражения увеличивается концентрация С-реактивного белка. Работает это по принципу иммунной реакции. Вирус SARS-Cov-2 попадает в здоровый организм, который в ответ включает иммунную защиту, выделяя С-реактивный белок.

Причем именно этот показатель позволяет различить бактериальную и вирусную инфекции, в отличие, например, от уровня лейкоцитов.

Важность этого анализа сложно переоценить. По нему определяют объем поражения легких и целесообразность назначения противовоспалительной терапии. Другие анализы также используют, например, биохимический анализ крови. Но уже для дополнительной диагностики и назначения лечения.

Однако, в любом правиле есть исключения. Есть случаи, когда даже при явной клинической картине коронавирусной инфекции уровень СРБ остается в норме в течение довольно длительного времени. Всему виной индивидуальные особенности организма. Пациенты с такой картиной могут быть сложны в назначении лечения и отслеживании его результатов.

Расшифровка результатов СРБ при ковиде

В зависимости от результатов анализа СРБ, а также других симптомов, состояние больного коронавирусной инфекцией может быть квалифицировано как легкое, средне тяжелое, тяжелое и крайне тяжёлое.

  • Легкое течение характеризуется уровнем СРБ в крови от 5 до 10 мг/л. Также сопровождается температурой до 38°С, кашлем (сухим или мокрым), общей слабостью, возможным отсутствием вкусов и запахов, болью в горле.
  • В средне тяжелой форме коронавирус определяется уровнем СРБ более 10 мг/л. Также отмечается повышение температуры от 38°С и выше, одышка, явные изменения на КТ легких, сатурация менее 95%, учащенное дыхание.
  • Тяжелая форма коронавирусной инфекции также характеризуется повышенным уровнем СРБ (более 10 мг/л). При этом в расчет берутся и другие показатели, например, изучается биохимический анализ крови, чтобы скорректировать лечение. Легкие на КТ поражены значительно, насыщенность крови кислородом составляет менее 93%, давление падает, дыхание учащается. Врачи внимательно изучают анализы и назначают соответствующее лечение.
  • При крайне тяжелой форме инфекции, наблюдается множественное поражение органов и систем.

Причины повышенного С-реактивного белка

С-реактивный белок – это самый точный и быстрый показатель наличии воспаления в организме человека. Буквально в течение нескольких часов после получения травмы или возникновения воспаления, повышение СРБ отображается в анализе. Если пациент не обратился вовремя и воспаление перешло в хроническую стадию, уровень с-реактивного белка снова снижается до нуля, а в периоды обострения болезни снова возрастает. Если проводится лечение, показатели СРБ реагируют соответственно, поэтому врач может судить об эффективности назначенных мероприятий.

Существуют следующие возможные причины повышенного СРБ:

  • послеоперационные осложнения;
  • туберкулёз — инфекционная болезнь легких;
  • болезни ЖКТ, например, панкреатит;
  • отторжение трансплантата;
  • нейтропения;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • повреждение тканей вследствие хирургического вмешательства;
  • ожоги, различаются по степени тяжести;
  • аутоиммунные заболевания, например, волчанка или васкулит;
  • злокачественные опухоли;
  • сепсис — инфекционное заражение крови;
  • сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором повышен уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • нарушение гормонального фона.

Также существуют определенные лекарственных препараты, прием которых может отразиться на результатах анализов: эстрогены, гормональная терапия, оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты. Перед сдачей анализа рекомендуется предупреждать о них лечащего врача. При повышенных значениях этих показателей могут назначить следующие дополнительные анализы:

  • общий анализ мочи;
  • ревматоидный фактор;
  • фибриноген;
  • антинуклеарный фактор и др.

СРБ и СОЭ

СРБ и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) назначаются при подозрении на воспаление и инфекцию. Оба этих показателя характеризуются ростом в начале болезни. Но есть и различия. СРБ снижается через 6-10 дней при выздоровлении, в то время как СОЭ приходит в норму не раньше 2-4 недель. Если СРБ долгое время не приходит в норму, это может означать риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исключение составляют пациенты с аутоиммунными заболеваниями: СРБ остается высоким более продолжительное время.

Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается менее точным, так как подвержен влиянию индивидуальных особенностей пациента, например, пола. Тем не менее, его назначают в ряде случаев для более точной диагностики заболевания и контроля последующего лечения.

Ранее анализ на с-реактивный белок назначался исключительно для контроля активности ревматизма. Однако теперь, по уровню СРБ судят о состоянии иммунной системы организма. Поэтому данный анализ назначают довольно часто как самостоятельно, так и вместе с другими типами анализов, например, на эритроциты. Также это один из самых популярных анализов при коронавирусной инфекции.

Анализ СРБ считается одним из важнейших анализов не только при коронавирусной инфекции, но и при ряде других, не менее опасных и тяжелых заболеваний. Если вы подозреваете у себя наличие хронической вялотекущей инфекции, будет также уместно сдать анализ на СРБ. Если вы увидели в результатах повышенное значение с-реактивного белка, не спешите паниковать. Обратитесь к своему лечащему врачу за расшифровкой анализа и назначением последующего лечения.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ

С-реактивный белок (СРБ) – один из белков острой фазы, содержание которого в крови повышается при воспалении и инфекционных заболеваниях.

Существует два типа тестов, которые измеряют уровень СРБ: стандартный и ультрачувствительный. Стандартный анализ измеряет белок в диапазоне до 1000 мг/л и используется в диагностике инфекционных и острых воспалительных заболеваний; ультрачувствительный позволяет выявлять небольшое повышение СРБ – от 0,5 до 10 мг/л, которое обычно наблюдается при вялотекущих воспалительных процессах в стенках сосудов, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти процессы могут длиться годами, незаметно, ничем себя не проявляя, их помогает выявить ультрачувствительный анализ на СРБ, что позволяет использовать его для оценки риска развития заболеваний сердца.

Согласно научным исследованиям, даже при нормальном холестерине умеренно повышенный уровень С-реактивного белка в районе верхних границ нормы в течение длительного времени напрямую связан с развитием атеросклероза и иной патологии сосудов. При врожденных пороках сердца у пациентов с умеренно повышенным СРБ также увеличен риск развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти и заболеваний периферических артерий. Своевременно сделанный ультрачувствительный тест на С-реактивный белок позволяет спрогнозировать риск развития патологии сердечно-сосудистой системы и вовремя принять меры для его снижения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • Для определения рисков и прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • При комплексном обследовании пациентов старше 50 лет;
  • Для прогноза развития осложнений у пациентов с диагностированным атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, стенокардией и гипертонической болезнью;
  • Для наблюдения за эффективностью лечения после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации С-реактивного белка в низком диапазоне в образце сыворотки крови пациента методом иммунотурбидиметрии.

Что означают результаты теста?

Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний определяются в зависимости от концентрации СРБ. Если она ниже 1 мг/л – риск минимален, от 1 до 3 мг/л – риск считается умеренным; при уровне от 3 до 10 мг/л можно говорить о высоком риске развития сердечной патологии. Если показатель превышает 10 мг/л, то речь идет об остром воспалительном или инфекционном процессе.

Следует помнить о том, что СРБ может повышаться при беременности, физических нагрузках, приеме оральных контрацептивов и гормонов. Статины и нестероидные противовоспалительные препараты наоборот снижают уровень этого маркера.

Ультрачувствительный тест на СРБ может быть неэффективен для людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, поскольку у таких пациентов уровень С-реактивного белка постоянно повышен.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

С-реактивный белок как маркер воспаления

С-реактивный белок (СРБ) — это белок, который синтезируется в печени и выступает показателем воспаления в организме. Как и в случае с гомоцистеином, повышенный уровень СРБ увеличивает вероятность развития проблем с сердцем и сосудами, болезни Альцгеймера и онкологии. Повышение его уровня также может быть связано с инфекцией, воспалением, травмой, диабетом и приемом некоторых лекарственных препаратов. При отсутствии этих причин повышенный уровень СРБ указывает на риск развития сердечного приступа в будущем.

Кроме того, повышенное систематическое воспаление является признаком старения. Поэтому С-реактивный белок (СРБ) можно отнести к маркерам здорового старения.

Установлено, что этот маркер хорошо предсказывает риск развития возраст зависимых заболеваний и продолжительность жизни человека.

C-реактивный белок и высокочувствительный С-реактивный белок

Как вы могли уже догадаться, разница между СРБ и hs-СРБ содержится в аббревиатуре «hs» — «высокая чувствительность».

Традиционно CRP или С-реактивный белок измеряют до концентраций от 3 до 5 мг / л;

Что же касается hs-СРБ, то он измеряется до концентраций приблизительно 0,3 мг / л. Эта улучшенная чувствительность позволяет использовать hs-СРБ для определения низких уровней хронического воспаления.

Так, высокочувствительный С-реактивный белок является маркером воспаления, который предсказывает инфаркт миокарда, инсульт, периферическую артериальную болезнь и внезапную сердечную смерть среди здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, а также рецидивирующие события и смерть у пациентов с острым или стабильным коронарным синдромом. В целом, пожилые люди с повышенным уровнем СРБ более подвержены серьезным заболеваниям и потере трудоспособности, чем их ровесники с низким уровнем С-реактивного белка.

Какой уровень считается нормой?

Показания менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если же значения достигают 1-2,9 мг / л, то это означает, что вы находитесь на промежуточном уровне риска.

Когда результат превышает 3 мг / л, то у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания выше 10 мг / л может сигнализировать о необходимости дальнейшего тестирования, чтобы определить причину такого значительного воспаления в вашем теле. При этом тесты, показывающие уровни СРБ в сыворотке выше 10 мкг / мл у практически здоровых мужчин или женщин, должны быть повторены через месяц. Делается это для того, чтобы исключить скрытую инфекцию или другой системный воспалительный процесс.

Стоит отметить, что для определения рисков сердечно – сосудистых заболеваний, значимым является уровень hs-СРБ, не превышающий 10 мг/л. Если уровень hs-СРБ выше — он связан с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др.

C-Pеактивный белок как биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний

Важно отметить, что за последние годы, hs-СРБ был одобрен несколькими организациями общественного здравоохранения в качестве биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что касается первичной профилактики, то в целой серии проспективных эпидемиологических исследований было убедительно показано, что уровень СРБ, определенный высокочувствительным методом, позволяет у практически здоровых людей точно и независимо прогнозировать риск развития инфаркта миокардапериферических артерий. А также таких заболеваний как ишемических инсультов и риска внезапной сердечной смерти. По данным других крупномасштабных исследований, проведенных в США и Европе, уровень hs-СРБ позволял прогнозировать риск лучше, чем уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Вместе с тем, поскольку уровень hs-СРБ отражает иной компонент сосудистого риска, то добавление hs-СРБ к определению липидного профиля дает возможность существенно улучшить оценку суммарного риска. Так, при ЛПНП > 160 мг/дл и повышенном уровне hs-СРБ, рекомендуется обсудить с лечащим доктором начало «агрессивной» первичной профилактики и изменения образа жизни, а при наличии показаний — начать лекарственную терапию.

Нужно ли мне проверять hs-СРБ, если я чувствую себя хорошо?

Факторов, влияющих на повышение уровне hs-СРБ достаточно много. Это ожирение, повышенное кровяное давление, диабет первого и второго типов, высокий уровень стресса, нарушениях сна и прочие. Для учета всех основных факторов платформа Healsens предоставляет возможность оценки рисков и поможет определить необходимость прохождения hs-СРБ. Вы можете подписаться на приложение, чтобы первым воспользоваться всеми преимущиствами сервиса.

Что делать, если уровень оказался повышенным?

Как мы писали Выше, для показателей hs-СРБ превышающих 10 мг/л рекомендуется пройти дополнительную проверку, чтобы найти причины воспаления. Так как такие высокие уровни hs-СРБ связаны с острым воспалением, хроническим заболеванием, травмой и др.

Для значений ниже 10 мг/л, хорошая новость в том, что отказ от курения, регулярная физическая нагрузка, а также лечение ожирения снижают базовый уровень hsСРБ без какой-либо медикаментозной помощи. Здоровое питаниe, зеленый чай, достаточное содержание в организме витамина D, витамина С и витамина К также способствует уменьшению уровня реактивного белка в организме.

Кроме того, глюкозамин может снижать смертность от рака за счет снижения уровня С-реактивного белка. Поэтому, если С-реактивный белок выше 1 мг/л и нет противопоказаний, таких как не повышен HOMA-IR, то терапия этим веществом в дозировке 1500 мг в сутки может снижать смертность от рака и общую смертность. Происходит это за счет снижения воспаления, которое отразится в снижении маркера воспаления С-реактивный белок, как ожидается примерно на 23%.

В достижении цели снижения С-реактивного белка могут помочь и лекарственные препараты, а именно:

— Ингибиторы циклооксигеназы (аспирин, рофекоксиб, целекоксиб)
— Ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, абциксимаб)
— Препараты, уменьшающие холестерин (статины, эзетимиб, фенофибрат, никотиновая кислота)
— Антагонисты бета-адренорецептора и ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл, фозиноприл)
— Препараты против диабета (росиглитазон, пиоглитазон).

Обсудите с Вашим лечащим доктором схему вашего лечения в случае применения лекарственных препаратов.

Ранняя диагностика хронических заболеваний и сохранение здоровья.

Ранняя диагностика хронических заболеваний и сохранение здоровья.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Источник: ©️2019 Healsens B.V. Все права защищены

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Белок С- реактивный (сыворотка крови) (количественный)

Описание услуги

Код услуги:

2Ж1020

Готовность результатов:

на следующий рабочий день

С-реактивный белок(СРБ) является самым чувствительным и самым быстрым индикатором повреждения при острых воспалительных заболеваниях и сепсисе. Для определения характера и наблюдения за течением хронических процессов желательно следить за изменением концентрации сразу нескольких более медленно реагирующих маркеров ОФ (острой фазы). Использование только одного из маркеров воспаления рискованно, т. к. у разных больных возможен дисгармоничный острофазный результат. В последние годы СРБ занял особое место в современной клинической диагностике благодаря широкому внедрению количественных методов анализа, позволивших по достоинству оценить уникальные возможности этого теста. Количественный анализ необходим, так как большое значение имеет не только величина концентрации, но и ее динамика. Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6—10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2—4 недели. Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. Норма: Концентрация СРБ в плазме(сыворотке) крови здорового человека менее 0,6 мг/дл. Клинико-диагностическое значение Повышение концентрации: 1. Острые заболевания: сепсис новорожденных; менингит; туберкулез; послеоперационные осложнения; нейтропения. 2. Сопутствующие инфекции: При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков ОФ. 3. Некроз тканей: инфаркт миокарда; опухоли. 4. Применение белков ОФ для контроля эффективности лечения хронических заболеваний: системные ревматические заболевания; болезни желудочно-кишечного тракта; отторжение трансплантата; злокачественные опухоли; вторичный амилоидоз. Состояния с дефицитом СРБ неизвестны

Для сдачи биоматериала (кровь из вены) обратиться в регистратуру клинико-диагностической лаборатории на 2 этаже. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно пить воду без газа.

Самоубийство организма: врач из красной зоны объяснил, как предсказать цитокиновый шторм

Участковый терапевт: «Мне это не нужно»

Елена и ее муж заболели ковидом в середине мая. Оба лежали в Покровской городской больнице. Муж Елены — здоровый спортивный 47-летний мужчина — на кислородном концентраторе с сатурацией 77 (при норме 98). 42-летняя Елена считалась более тяжелой пациенткой, так как находилась в состоянии цитокинового шторма. Оба, к счастью, остались живы. Из больницы домой — к единственному 12-летнему сыну — они приехали только в середине июня.

Сейчас, спустя почти месяц после выписки, Елена анализирует события, предшествующие госпитализации, пытаясь понять, можно ли было как-то предупредить тяжесть заболевания. Ведь, как оказалось, анализ крови, которые она сдала в начале болезни, уже сигнализировал о сильном воспалительном процессе.

«Вот мне интересно, если бы в поликлиниках сразу же брали анализ крови на С-реактивный белок, можно ли было бы обойтись без подавления иммунитета и дорогостоящего препарата, который в дальнейшем используют в больницах?», — также задается вопросом Нэлли Вавилина, глава муниципального округа «Гавань», к которой Елена обратилась с проблемой.

— В первые дни болезни мы сделали КТ — у мужа было 20% поражения легких, у меня всего 8%, -рассказала «Доктору Питеру» Елена. — Казалось, что хуже всего состояние у мужа, его и госпитализировали первым в Покровку. Я некоторое время считалась просто «контактной». А потом, когда температура несколько дней держалась под 40, и я уже просто не смогла встать с кровати, увезли в больницу и меня. Врач приемного покоя сильно ругался на врачей поликлиники, которые по его словам «меня запустили».

Еще когда я лечилась дома, ко мне приезжал врач по ДМС и назначил анализ на С-реактивный белок. Когда пришли результаты, я увидела, что показатели завышены, причем сильно — при норме 5 было 83. Я показала их участковому терапевту, но она их просто отложила в сторону со словами: «Мне это не нужно».

Анализ на с реактивный белок

При наличии воспалений, инфекций, травм в организме вырабатываются белки острой фазы. Это вещества, которые «мобилизуют» защитные силы организма. К ним относится и С-реактивный белок. Он вырабатывается печенью для заживления повреждений или борьбы с инфекциями. C-реактивный белок СРБ позволяет выявить повышенный уровень этого вещества в крови и определить, что в организме развивается воспаление. Хроническое вялотекущее воспаление считается главной причиной возникновения атеросклероза, а тот, в свою очередь, способен приводить к инсульту, инфаркту, перемежающейся хромоте и прочим серьезным патологиям. Таким образом, анализ позволяет точно предсказать риск развития вышеупомянутых заболеваний.

Это недорогое исследование, доступное каждому пациенту. Поэтому даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, вы можете пройти исследование для оценки риска развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволит вам быть в курсе того, что происходит в вашем организме и своевременно принять меры, чтобы предотвратить возникновение патологий.

В каких случаях повышается С-реактивный белок?

В небольшом количестве С-реактивный белок вырабатывается и в организме здорового человека. Однако при наличии патологических процессов его концентрация обязательно увеличивается.

При развитии воспаления уровень С-реактивного белка в крови начинает повышаться уже через несколько часов. В ближайшие 48 часов он продолжает стремительно расти. По мере уменьшения воспаления снижается и концентрация данного вещества (это происходит также при перетекании заболевания из острой фазы с хроническую). Анализ C-реактивный белок СРБ показывает даже незначительное повышение этого вещества в крови.

Повышенный уровень С-реактивного белка бывает при

  • острых или хронических инфекциях;
  • сепсисе;
  • сахарном диабете;
  • травмах;
  • обострении хронических заболеваний;
  • некрозе тканей;
  • нехватке витаминов или кислот Омега-3;
  • наличии злокачественных новообразований;
  • ожирении;
  • артериальной гипертензии;
  • остром панкреатите;
  • нарушении гормонального фона;
  • курении.

Также концентрация этого вещества в крови обязательно увеличивается после операций. При отсутствии осложнений в виде воспалительных процессов она достаточно быстро снижается. Если же развиваются осложнения, с помощью анализов их можно выявить и следить за динамикой.

Когда необходим анализ на C-реактивный белок?

Исследование назначается для выявления

  • риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • активности воспалительного процесса;
  • риска развития осложнений у пациентов с гипертонической или ишемической болезнью;
  • осложнений в послеоперационный период;
  • отторжения после трансплантации органов/тканей.

Также анализ крови на с-реактивный белок необходим для оценки

  • эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
  • масштаба некроза тканей при остром инфаркте.

Как сдавать анализ на с-реактивный белок?

Исследование, как и многие другие, требует предварительной подготовки:

  • За день до сдачи анализа из рациона исключают жирную и жареную пищу, отказываются от спиртного;
  • Исследование проводится через 1-2 недели после прекращения приема медикаментов или до начала курса лечения. Если отказаться от употребления тех или иных лекарств нельзя, в направлении указывают названия препаратов и порядок их приема (включая дозировку).
  • Примерно за день до сдачи анализов следует отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Исследование проводится натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Также следует отказаться от любых напитков, помимо чистой негазированной воды. Перед сдачей крови нельзя курить.

Непосредственно перед анализом не рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры и следующие исследования:

  • УЗИ;
  • ректальное;
  • рентгенологическое;
  • флюорография.

Исследование занимает около 1 дня. В Немецкой семейной клинике есть собственная экспресс-лаборатория. Воспользовавшись ее услугами, при необходимости вы можете получить результаты более оперативно.

Повышенный уровень С-реактивного белка и нарушение вазоактивности эндотелия у пациентов с ИБС

Задний план: Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, чрезвычайно чувствительный объективный маркер воспаления, связан с долгосрочным прогнозом у пациентов с ишемической болезнью сердца и практически здоровых мужчин. Поскольку нарушения эндотелиальной регуляции сосудистой функции могут способствовать возникновению коронарных событий, мы проверили гипотезу о том, что повышенные уровни СРБ связаны с аномальной системной реактивностью эндотелиальных сосудов.

Методы и результаты: Эндотелийзависимый (от 10 до 50 мкг/мин ацетилхолина) и эндотелийнезависимый (от 2 до 8 мкг/мин натрия нитропруссид) реакции кровотока предплечья измеряли с помощью венозной окклюзионной плетизмографии у 60 пациентов мужского пола с ангиографически подтвержденной ишемической болезнью сердца. Реакции кровотока предплечья на ацетилхолин обратно коррелировали с уровнями СРБ в сыворотке (r=-0.46, Р:=0,001). При многомерном анализе, который включал классические факторы риска ишемической болезни сердца, повышенный уровень СРБ в сыворотке оставался статистически значимым независимым предиктором притупленной сосудорасширяющей способности эндотелия. Что наиболее важно, нормализация повышенных уровней СРБ с течением времени была связана с нормализацией эндотелий-опосредованных реакций кровотока предплечья через 3 месяца.

Выводы: Таким образом, повышенный уровень СРБ в сыворотке крови, свидетельствующий о системной воспалительной реакции, связан с притуплением системной эндотелиальной вазодилататорной функции.Идентификация повышенных уровней СРБ как временного независимого фактора риска эндотелиальной дисфункции может дать важный ключ к связи системного маркера воспаления с прогрессированием атеросклеротического заболевания.

Тест

C-Reactive Protein для выявления сердечных заболеваний: зачем нужен еще один тест?

Прогностические способности теста на холестерин только идут до сих пор. Если ваш ЛПНП низкий, ваш С-реактивный белок может быть лучшим признаком надвигающейся проблемы с сердцем.

Разрыв между знанием того, что полезно для вас, и фактическим выполнением этого может быть огромным, особенно когда речь идет о чем-то вроде физических упражнений. (Никогда не недооценивайте привлекательность малоподвижного образа жизни.) Многим из нас нужно предупреждение — некоторые могут сказать, что это пинок под зад, — прежде чем мы изменим свой образ жизни и приступим к программе, полезной для сердца.

Тесты на холестерин

На декады, испытание холестерола служило как то предупреждение для много. Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛПНП был всего лишь предупреждением, что людям нужно изменить свой образ жизни.Он сыграл эту роль по нескольким причинам. Людям нравятся тесты, потому что результаты кажутся объективными. Надежное измерение холестерина легко и относительно недорого. Это имеет биологический смысл. Холестерин ЛПНП , обернутая белком упаковка, содержащая жир и холестерин, имеет тенденцию выскальзывать из кровотока и оседать в стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки , которые приводят к образованию тромбов и сердечным приступам.

И это имеет смысл статистически. Корреляция между снижением уровня ЛПНП и снижением вероятности сердечного приступа или развития других форм сердечных заболеваний хорошо задокументирована.Действительно, физические упражнения и диетические изменения полезны для сердца отчасти потому, что они снижают уровень холестерина ЛПНП.

Слепое пятно

Но для всех своих добродетелей, испытывать холестерола серьезно испорчено. Исследования показали, что только около 50% людей, перенесших сердечный приступ, имеют высокий уровень ЛПНП. Если уровень ЛПНП должен быть сигналом тревоги, то он не сработает для половины тех, кому может быть полезен тревожный сигнал.

Этот недостаток создает две проблемы. Во-первых, и это наиболее очевидно, многие люди, находящиеся в группе риска, упускают из виду.Таким образом, существует потребность в другом тесте, который «захватит» тех, кто проскользнет сквозь пальцы скрининга холестерина.

Во-вторых, поскольку скрининг холестерина действительно пропускает так много зарождающихся сердечных приступов, он предполагает, что холестерин неадекватно объясняет сердечные заболевания.

Воспаление кажется таким объяснением, а С-реактивный белок (СРБ), побочный продукт воспаления, может дать тест.

Воспаление вызывает сердечные приступы

Эксперты, изучающие кровеносные сосуды, бляшки и сердечные приступы в мельчайших деталях, разработали воспалительное объяснение сердечных приступов.Они описали процесс, совершенно отличный от аналогии с забитым водопроводом. Кровеносные сосуды — это не твердые трубки, а тонкие трубки из многослойной живой ткани, некоторые из которых довольно нежные. Холестерин ЛПНП не просто оседает на стенках артерий — он их повреждает. И, как и травмы в других частях тела, это вызывает воспалительную реакцию. Появляются рои цитокинов, макрофагов и других клеток. Они увеличивают и превращают отложения холестерина ЛПНП в скопления жирных пенистых клеток, закрытых волокнистыми колпачками из коллагена.

Другие воспалительные молекулы могут настолько ослабить фиброзную покрышку, что в конце концов она лопнет. Содержимое бляшки выплескивается наружу и активирует факторы свертывания крови. Образуется массивный тромб. Результат: закупорка артерии и сердечный приступ.

Почему С-реактивный белок?

Если воспаление объясняет сердечные приступы, то тест, который помогает врачам оценить воспалительную активность внутри кровеносных сосудов, может оказаться ценным. CRP не является чем-то новым для медицинской науки.Белок был открыт более 70 лет назад.

Исследователи быстро выяснили, что это было частью иммунной или воспалительной реакции, потому что уровни резко возросли в ответ на инфекцию Streptococcus A . Фактически, врачи десятилетиями использовали измерения СРБ для наблюдения за пациентами с волчанкой, ревматоидным артритом и другими состояниями, связанными с иммунной системой.

Но как способ проверки на риск сердечных заболеваний? Это была другая история. Раньше весь импульс и большая часть науки стояли за тестированием холестерина.Однако теперь тестирование CRP кажется готовым завоевать популярность по нескольким причинам.

Люди слышали или читали о причинах этого.

Подстрекательские объяснения атеросклероза и сердечных приступов просачивались из разреженных исследовательских кругов к врачам и общественности. Об этом написаны десятки статей в газетах, журналах и бюллетенях. Люди с большей вероятностью пройдут тест — возможно, даже потребуют его, — если у них есть некоторое понимание того, что измеряется и почему.То же самое касается врачей.

Это хороший предиктор сердечных заболеваний.

Даже если бы сердечные приступы были вызваны воспалением, тестирование СРБ было бы бесполезным, если бы оно не оказалось хорошим предиктором. Другими словами, исследования должны показать, что существует тесная корреляция между высоким уровнем С-реактивного белка и вероятностью сердечного приступа.

Короче говоря, именно это показала серия исследований, опубликованных в престижных журналах. Один, в нояб.14, 2002, New England Journal of Medicine , пришел к выводу, что CRP превосходит холестерин LDL в качестве предиктора сердечно-сосудистого риска. Кроме того, авторы обнаружили, что два теста определяют разные группы высокого риска, поэтому лучше использовать оба, чем полагаться только на один из них.

Это лучший предсказатель, чем другие меры воспаления.

Существуют и другие способы измерения воспаления. Но исследование, опубликованное 23 марта 2000 г., New England Journal of Medicine , пришло к выводу, что С-реактивный белок является лучшим предиктором сердечно-сосудистых событий (сердечных приступов, инсультов, шунтирования или ангиопластики), чем другие воспалительные маркеры.

Это чувствительно.

До недавнего времени тест, доступный врачам, не мог достоверно измерять низкие (ниже 10 миллиграммов на литр) уровни СРБ. Тесты теперь достаточно чувствительны, чтобы измерять уровни 1 миллиграмм на литр или меньше. Это важное событие, потому что довольно незначительные различия на этих низких уровнях определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Это практично.

Тест стоит 12-16 долларов, и для него требуется небольшое количество крови. Фактически, один и тот же образец крови может быть отправлен в лабораторию для тестирования как холестерина, так и С-реактивного белка.

Некоторые отсечки уже установлены.

Без предустановленных пороговых значений врачи не знали бы, как интерпретировать результаты теста на СРБ. Доктор Пол Ридкер, исследователь из Гарварда, был главным исследователем большинства важных исследований CRP и соавтором соответствующих патентов. Он говорит, что теперь можно классифицировать уровни CRP с точки зрения низкого, среднего или высокого риска.

Менее 1 миллиграмма на литр крови соответствует низкому риску сердечного приступа или других сердечно-сосудистых заболеваний; 1-3 миллиграмма на литр соответствует умеренному риску; и более 3 миллиграммов, к высокому риску.Эти пороговые значения могут измениться по мере проведения дополнительных исследований (как и для холестерина), но они являются отправной точкой.

Вы можете что-то сделать с высокими уровнями.

Представьте, что ваш врач говорит вам, что новомодный тест на воспаление показывает, что у вас есть тревожный уровень контрольного белка, но, гм, вы или она мало что можете с этим поделать. Это не было бы популярным или полезным тестом, даже если бы он был идеальным предиктором сердечных приступов.

Основная причина растущего интереса к тестам на С-реактивный белок заключается в том, что его уровень можно снизить.Статиновые препараты (Липитор, Зокор, другие бренды) сделали себе имя за счет снижения ЛПНП; исследования показали, что они также снижают уровень С-реактивного белка. Упражнения — отличный способ снизить уровень СРБ; похудение тоже работает.

Высокий СРБ/низкий уровень ЛПНП

Исследование доктора Ридкера, проведенное в ноябре 2002 г., в котором сравнивались С-реактивный белок и ЛПНП, показало, что сердечно-сосудистый риск на самом деле был выше у людей в группе с высоким уровнем СРБ/низким уровнем ЛПНП, чем у людей в группе с низким уровнем СРБ/высоким уровнем ЛПНП. Ясно, что тестирование холестерина пропустило бы людей в группе с высоким уровнем СРБ/низким уровнем ЛПНП.Таким образом, тестирование СРБ может быть очень полезным для людей с нормальным уровнем холестерина, которые все еще могут быть подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Полный круг

Никакой тест, каким бы хорошим он ни был, не меняет чье-либо здоровье. Важно то, что мы делаем в ответ. Статины превратили профилактику сердечных заболеваний в фармацевтическое лицо, но старые истины о физических упражнениях, правильном питании и отказе от курения по-прежнему актуальны. Если тест CRP заставит больше людей следовать этому совету, тогда он может оказаться полезным.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) | Воспаление

  1. Дома
  2. Здоровье и благополучие
  3. Тело, разум и дух
  4. Сердце

С-реактивный белок (СРБ) — это вещество, вырабатываемое печенью, количество которого увеличивается при наличии воспаления в организме.Повышенный уровень С-реактивного белка выявляется при анализе крови и считается неспецифическим «маркером» заболевания. Это может сигнализировать о вспышках воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и васкулит. Данные большого количества исследований также показывают, что со временем хроническое слабое внутреннее воспаление может привести ко многим серьезным возрастным заболеваниям, включая болезни сердца, некоторые формы рака и нейродегенеративные состояния, такие как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Каковы симптомы повышенного уровня С-реактивного белка?

Повышенный уровень СРБ не имеет внешних заметных симптомов.

Каковы причины повышения С-реактивного белка?

Повышенный CRP может сигнализировать о многих различных состояниях, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка и воспалительные заболевания кишечника. На хроническое воспаление, стоящее за повышенным уровнем СРБ, также могут влиять генетика, малоподвижный образ жизни, чрезмерный стресс и воздействие токсинов окружающей среды, таких как пассивный табачный дым.Диета имеет огромное влияние, особенно та, которая содержит много рафинированных, обработанных и промышленных продуктов.

Как диагностируется повышенный С-реактивный белок?

Уровни С-реактивного белка измеряются с помощью анализа крови. Есть два теста на повышенный СРБ. Можно показать неспецифическое повышение СРБ, возникающее при общих воспалительных изменениях в организме. Другой тест, hs-CRP, является мерой воспаления в кровеносных сосудах. Это тест, необходимый для установления риска сердечных заболеваний.

При оценке сердечного риска врачи обращают внимание на очень узкий диапазон уровней С-реактивного белка, от нуля до 3,0 и выше. Для этого требуется специальный тест, называемый высокочувствительным С-реактивным белком (вч-СРБ), который может выявить воспаление на уровне микрососудов. Если этот тест показывает, что CRP составляет менее 1,0 мг на литр крови, риск сердечно-сосудистых заболеваний считается низким; если он находится между 1,0 и 3,0, риск средний; и если он выше 3,0, риск считается высоким.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует тестирование hs-CRP для оценки пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых заболеваний, например, с 10-20-процентным риском сердечного приступа в течение следующих 10 лет. Тем не менее, AHA не рекомендует рутинное тестирование вч-СРБ у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Но некоторые врачи, в том числе доктор Вейл, считают, что все взрослые должны проходить тест на вч-СРБ всякий раз, когда проверяют уровень холестерина.

Люди с определенным артритом или аутоиммунными состояниями, как правило, имеют повышенный уровень С-реактивного белка, поскольку в основе этих нарушений лежит воспаление.Артрит может вывести результаты анализов далеко за пределы диапазона, используемого для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. У большинства из этих людей уровни СРБ, как правило, превышают 100 мг/л. Тест hs-CRP не используется у пациентов с ревматоидным артритом, воспалительным заболеванием кишечника или другими аутоиммунными заболеваниями. Вместо этого врачи оценивают воспаление с помощью теста, измеряющего уровни, превышающие 10 мг/л. При проверке СРБ на предмет артрита и аутоиммунных заболеваний уровень 10 мг/л или ниже считается «нормальным».

Поскольку тест вч-СРБ бесполезен для оценки сердечно-сосудистого риска у людей с воспалительными заболеваниями, эти пациенты должны полагаться на такие хорошо известные факторы риска, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, независимо от того, курят они или нет, их вес, и их риск диабета.В дополнение к таким стандартным мерам по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, как физические упражнения, контроль веса, применение методов снижения стресса и достаточный сон, доктор Вейл рекомендует людям с этими расстройствами прилагать усилия для уменьшения воспаления и риска болезни сердца, соблюдая противовоспалительную диету.

Каковы традиционные методы лечения повышенного уровня С-реактивного белка?

Обычные врачи могут назначать те же препараты (статины), которые используются для снижения уровня холестерина ЛПНП, а также для снижения уровня СРБ.Кроме того, они, как правило, рекомендуют упражнения и снижение веса, где это уместно, поскольку и то, и другое может помочь снизить уровень СРБ. В целом, обычные врачи рекомендуют те же изменения образа жизни, которые показаны для снижения сердечных заболеваний — диета, физические упражнения, отказ от курения, употребление меньшего количества алкоголя, соблюдение диеты, полезной для сердца, — чтобы снизить повышенный уровень С-реактивного белка.

Какие методы лечения д-р Вейл рекомендует при повышенном уровне С-реактивного белка?

Доктор Вейл рекомендует противовоспалительную диету, включающую от двух до трех порций рыбы, такой как лосось или сардины, в неделю.Если вы не едите рыбу, он предлагает принимать добавки с рыбьим жиром. Он также рекомендует принимать противовоспалительные травы, включая имбирь и куркуму, и следовать рекомендациям врача для здоровья сердца. Это означает бросить курить, следить за своим питанием (особенно избегать продуктов, которые преимущественно состоят из муки и/или сахара) и регулярно заниматься физическими упражнениями: исследования показывают, что по мере снижения уровня физической подготовки уровень С-реактивного белка повышается.

Отзыв Бенджамина С. Гонсалеса, М.Д., май 2016 г.

ИСТОЧНИКИ :
mayoclinic.org/tests-procedures/c-reactive-protein/basics/definition/prc-20014480
nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003356.htm
webmd.com/a- to-z-направляющие / c-реактивный белок-crp

Новое исследование показывает сильную корреляцию между С-реактивным белком и риском сердечных заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин не только в США, но и во всем мире. Исследования сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые также обходятся экономике в миллионы долларов из-за потери производительности и больничных счетов, финансируются в значительной степени (около 2 миллиардов долларов государственных средств в США).с. ежегодно) 1 . Следовательно, исследователи обнаруживают новую информацию о том, как определить, подвержены ли люди риску сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто проявляются в виде ишемической болезни сердца. К списку известных нам факторов риска (высокий уровень холестерина, ожирение, диабет, высокое кровяное давление, малоподвижный образ жизни, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и курение) был добавлен еще один потенциальный показатель: повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ). ) в крови.

С-реактивный белок (СРБ) — это белок, открытый врачами более 70 лет назад.Генерируемые как часть иммунного ответа организма, уровни СРБ повышаются в крови при травме или воспалении где-то в организме. Врачи годами использовали тесты на С-реактивный белок для наблюдения за своими пациентами с волчанкой, ревматоидным артритом и многими другими заболеваниями, затрагивающими иммунную систему организма. 2

Многие исследования связывают С-реактивный белок с атеросклерозом, когда в артериях образуются бляшки. Эта бляшка может препятствовать кровотоку через артерию или оторваться и вызвать образование опасных тромбов.Бляшки могут образовываться во многих областях тела: в коронарных артериях (вызывая заболевание сердца), в сонных артериях (влияя на приток крови к мозгу) или в артериях рук и ног (вызывая заболевание периферических артерий). Когда бляшки образуются в артериях, они не просто образуются там, они вызывают повреждение артерий, вызывая воспалительную реакцию, заставляя организм высвобождать С-реактивный белок в кровь. Наряду с уровнем холестерина, кровяным давлением, уровнем глюкозы и другими скрининговыми тестами повышенный уровень СРБ может быть дополнительным признаком того, что кто-то подвергается более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие исследования, в том числе одно, опубликованное 14 ноября 2002 г. в Медицинском журнале Новой Англии, пришли к выводу, что СРБ превосходит холестерин ЛПНП в качестве предиктора сердечно-сосудистого риска. Кроме того, исследователи обнаружили, что CRP идентифицирует группу высокого риска, отличную от LDL, поэтому тесты дополняют друг друга, чтобы обеспечить более точное общее представление о риске сердечных заболеваний. 2

Тестирование СРБ стало более сложным, и на то есть веские причины. Воспаление артерий повышает уровень СРБ в крови, но ненамного.Следовательно, для обнаружения этих небольших изменений уровней СРБ необходим скрининг высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ). Результаты теста вчСРБ представлены на трех уровнях:

  • <1 миллиграмм СРБ/литр крови (мг/л) = низкий риск
  • от 1 до 3 мг/л = средний риск
  • 3> мг/л = высокий риск

Если ваш врач не назначит вам тест на hsCRP, вероятно, это потому, что его или ее рекомендации по снижению риска сердечных заболеваний не сильно изменятся на основе результатов.Статиновые препараты, физические упражнения и потеря веса (особенно в области живота) снижают уровень СРБ в крови так же, как и холестерина ЛПНП. Поэтому, когда ваш врач советует вам похудеть, больше заниматься спортом и продолжать принимать статины, он/она знает, что это положительно повлияет на все ваши факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая снижение уровня СРБ.

Многие состояния могут вызвать повышение уровня СРБ, включая острые инфекции, такие как пневмония, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, и даже рак.Уровни СРБ также увеличиваются с возрастом. В настоящее время не существует медикаментозного лечения, которое специально снижает уровень СРБ.

По причинам, изложенным выше, тестирование на С-реактивный белок не подходит с медицинской точки зрения для людей, у которых уже диагностировано сердечно-сосудистое заболевание и которые проходят лечение от него. Это наиболее подходит для людей, у которых может быть семейная история сердечного приступа, инсульта или других факторов риска, которые хотят получить еще одну ценную информацию для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.Разговор с врачом может дать рекомендации относительно значения теста вчСРБ на основе текущего состояния здоровья и других уже измеренных биометрических показателей.

1 Cardiobuzz: больше денег, необходимых для исследования сердца?, 28 января 2014 года, MedPage Today®, https://www.medpagetoday.com/blogs/cardiobuzz/44015

2  C-Reactive Protein Test to Screen for Heart Disease, Harvard Health Publishing, Гарвардская медицинская школа, 21 марта 2017 г., https://www.health.harvard.edu/heart-health/c-reactive-protein-test-to-screen-for-heart-disease

Советы из других журналов — American Family Physician

Советы из других журналов

 

Ам семейный врач.  1998 15 марта; 57(6):1384-1386.

Концентрация С-реактивного белка в сыворотке близко соответствует течению острой фазы реакции на воспаление или некроз ткани и теоретически служит барометром для многих болезненных процессов.Эта полисахаридная фракция, осаждаемая Streptococcus pneumoniae, присутствует у пациентов с острыми заболеваниями и исчезает по мере выздоровления пациентов. С-реактивный белок был обнаружен при бактериальных, вирусных и других инфекциях, а также при неинфекционных заболеваниях, таких как острый инфаркт миокарда, ревматические заболевания и злокачественные новообразования. Синтез белков острой фазы происходит в гепатоцитах, модулируемый цитокинами. Исследования in vitro позволяют предположить, что С-реактивный белок активирует нейтрофилы, ингибирует агрегацию тромбоцитов, потенциально облегчает клеточно-опосредованные цитотоксические реакции против клеток, инфицированных микробами, и стимулирует моноцитарно-макрофагальную онкоцидную активность.Джей и Уэйтс провели исследование, чтобы определить клиническую пользу измерения С-реактивного белка у детей, особенно по сравнению с определением скорости оседания эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов, косвенное измерение уровня фибриногена, влияющего на агрегацию эритроцитов, обычно используется для измерения острофазового ответа. Скорость оседания эритроцитов имеет ряд недостатков: ее нельзя определить по хранящемуся образцу; она повышается медленно и может не возвращаться к норме в течение нескольких недель, несмотря на клиническое улучшение состояния больного; это может давать ложные реакции из-за концентрации и морфологии эритроцитов; и его трудно стандартизировать из-за возрастных и гендерных различий.

У здоровых лиц уровень С-реактивного белка обычно не превышает 10 мг/л. У больных с инвазивными острыми бактериальными инфекциями уровень С-реактивного белка имеет тенденцию колебаться в пределах от 150 до 350 мг/л. У больных с вирусными инфекциями значение С-реактивного белка обычно намного ниже, менее 20–40 мг на л. Однако это различие не является абсолютным. Значения С-реактивного белка более 100 мг на л могут встречаться при неосложненных инфекциях, вызванных аденовирусом, цитомегаловирусом и вирусами, вызывающими грипп, корь и эпидемический паротит.Определение С-реактивного белка нельзя использовать для классификации точной микробной этиологии инфекции, но оно полезно в сочетании с другими тестами для различения вирусной и бактериальной инфекции.

Раннее выявление неонатального сепсиса затрудняется неясными, неспецифическими или отсутствующими клиническими проявлениями. Группа тестов, включающая посев, количество и дифференциал лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, значение С-реактивного белка, количество тромбоцитов, уровень глюкозы в крови и рентгенограммы грудной клетки, используется для увеличения физического обследования при распознавании заболевания.Концентрация С-реактивного белка в спинномозговой жидкости, вероятно, не так полезна для диагностики менингита, потому что С-реактивный белок метаболизируется в центральной нервной системе, давая более низкие уровни. Бактериемию следует заподозрить у лихорадящего ребенка с повышенным уровнем С-реактивного белка и отсутствием признаков очаговой инфекции. Использование определения С-реактивного белка для идентификации бактериального среднего отита не продемонстрировало явной ценности. Полезность определения С-реактивного белка в диагностике желудочно-кишечных и респираторных инфекций все еще оценивается.Было показано, что серийные определения С-реактивного белка полезны для мониторинга разрешения острого гематогенного остеомиелита. Показатели С-реактивного белка, по-видимому, бесполезны для выявления детей с острым аппендицитом или перфорацией. Исследования показателей С-реактивного белка при аутоиммунных и ревматологических заболеваниях демонстрируют лучшую корреляцию, чем скорость оседания эритроцитов, с выраженностью клинической активности заболевания.

Авторы пришли к выводу, что серийные измерения С-реактивного белка, по-видимому, наиболее полезны для мониторинга реакции пациентов на терапию после первичного диагноза инвазивного, инфекционного или воспалительного заболевания, а также для мониторинга пациентов после обширных хирургических процедур и пациентов с серьезными ожогами.Вторичное повышение уровня С-реактивного белка во время терапии или после операции может свидетельствовать о воспалительном или инфекционном осложнении. Несмотря на очевидные преимущества использования значений С-реактивного белка вместо скорости оседания эритроцитов для мониторинга терапии, в настоящее время недостаточно информации в поддержку использования только значений С-реактивного белка для принятия решений по лечению или для различения бактериальных и вирусных инфекций.

Тест на С-реактивный белок | Навигатор здоровья NZ

Тест на С-реактивный белок (СРБ) — это анализ крови, используемый для проверки наличия воспаления или инфекции в организме.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Что такое тест на С-реактивный белок?

С-реактивный белок (СРБ) — это белок, вырабатываемый печенью и выделяемый в кровь в ответ на воспаление. Он играет важную роль в иммунном процессе.

Тест СРБ измеряет уровень белка в крови, называемого С-реактивным белком (СРБ). Уровень СРБ повышается, если у вас есть определенные аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление, такие как артрит, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), или если у вас есть инфекция, такая как пневмония.

Уровень СРБ в сыворотке «здорового» человека обычно составляет менее 5 мг на л. Он начинает повышаться через 4–8 часов после повреждения ткани. Он достигает пика в течение 24–72 часов и возвращается к норме через 2–3 дня после прекращения воспаления или инфекции.

Когда проводится тест CRP?

Для диагностики и мониторинга воспаления

Тест CRP можно использовать для проверки воспаления в организме. Его запрашивают, когда ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительное заболевание.Он не показывает, что вызывает воспаление или где расположено воспаление. Требуется для:

  • диагностика — чтобы проверить, есть ли у вас воспалительные заболевания, такие как артрит, воспалительное заболевание кишечника или другие аутоиммунные заболевания
  • мониторинг – если у вас уже было диагностировано воспалительное заболевание, для наблюдения за заболеванием и проверки того, насколько эффективно ваше лечение. Если ваше лечение работает хорошо и воспаление уменьшается, уровень CRP в вашей крови снизится.

Для диагностики и мониторинга инфекции

Если у вас есть симптомы инфекции в грудной клетке или дыхательных путях (инфекции верхних дыхательных путей), такие как сухой кашель, боль в горле, насморк и чихание, ваш врач может провести тест на СРБ, чтобы решить, следует ли назначать антибиотики. Инфекция, вызванная бактериями, приводит к большему повышению СРБ по сравнению с инфекциями, вызванными вирусами. Антибиотики эффективны только против инфекций, вызванных бактериями, и неэффективны против инфекций, вызванных вирусами.

Уровень СРБ менее 10 мг на л предполагает, что у вас нет бактериальной инфекции, и поэтому назначение антибиотика, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что потенциальные побочные эффекты антибиотиков перевешивают любые клинические преимущества.

Как мне подготовиться к тесту?

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом, если только он не совмещен с тестом, который проводится по другой причине. Ваш врач посоветует вам об этом.Тест СРБ можно делать в любое время суток.

Как отбирают пробу для тестирования?

Обычный тест CRP

Регулярный тест на СРБ обычно проводится в местном центре сбора крови. Эластичная лента плотно оборачивает ваше плечо. Это помогает венам ниже расширяться, облегчая забор крови. Место инъекции очищают тампоном, смоченным спиртом, прежде чем иглу введут в вену.

Вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы или почувствовать легкое укол или пощипывание.Образец крови собирается в пробирку, которая отправляется в лабораторию для анализа.

По месту оказания медицинской помощи

Тест на СРБ

В некоторых случаях ваш врач может провести тест на СРБ в своей операционной. Это называется тестом CRP в месте оказания медицинской помощи. Это анализ крови из пальца, при котором врач осторожно уколет и сожмет палец, чтобы взять небольшой образец крови.

Образец крови собирается в крошечную пробирку, которая анализируется переносным аппаратом в хирургии.Результаты теста на СРБ доступны в течение нескольких минут.

Что означают мои результаты?

Сам по себе тест СРБ редко позволяет поставить диагноз, но может подтвердить наличие воспаления или инфекции. Увеличение или высокое количество СРБ в крови свидетельствует об остром воспалении или инфекции. По мере уменьшения воспаления или инфекции уровень СРБ падает.  

Узнать больше

По следующим ссылкам есть дополнительная информация о тесте CRP.Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

C-реактивный белок (CRP) Онлайн-лабораторные тесты, США
Информация о безопасности анализа крови Лабораторные тесты, Новая Зеландия
Анализы крови для выявления воспаления Информация для пациентов, Великобритания
C-реактивный белок Лабораторные тесты онлайн, Австралия

Каталожные номера

  1. Пневмония у взрослых — диагностика и лечение NICE, Великобритания, 2014 г.
  2. Полезно ли тестирование СРБ по месту оказания медицинской помощи при назначении антибиотиков пациентам с инфекциями дыхательных путей? BPAC, Новая Зеландия, 2015

С-реактивный белок и гипертензия | Journal of Human Hypertension

  • Harrison DG, Guzik TJ, Lob HE, Madhur MS, Marvar PJ, Thabet SR и др. .Воспаление, иммунитет и гипертония. Гипертония 2011; 57 (2): 132–140.

    КАС Статья Google ученый

  • Андрулакис Э.С., Тусулис Д., Папагеоргиу Н., Циуфис С., Калликазарос И., Стефанадис С. . Эссенциальная гипертензия: играют ли роль воспалительные механизмы? Cardiol Ред. 2009 г.; 17 (5): 216–221.

    Артикул Google ученый

  • Хейдж Ф.Г., МакКрори М.А., Салаи А.Дж.С-реактивный белок и сердечно-сосудистые заболевания: уроки, извлеченные из изучения генетически модифицированных мышей. В: Nagasawa S ed C-Reactive Protein – N Res . Издатели Nova: Hauppauge NY, 2008 ISBN: 978-1-60692-237-8 ..

    Google ученый

  • Новые факторы риска C, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Lowe G, Pepys MB, Thompson SG et al . Концентрация С-реактивного белка и риск ишемической болезни сердца, инсульта и смертности: метаанализ отдельных участников. Ланцет 2010; 375 (9709): 132–140.

    Артикул Google ученый

  • Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ и др. . Розувастатин для профилактики сосудистых осложнений у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка. N Engl J Med 2008; 359 (21): 2195–2207.

    КАС Статья Google ученый

  • Гренландия П., Альперт Дж.С., Беллер Г.А., Бенджамин Э.Дж., Будофф М.Дж., Файад З.А. и др. .Рекомендации ACCF/AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных взрослых: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol 2010; 56 (25): e50–e103.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Андерсон Т.Дж., Грегуар Дж., Хегеле Р.А., Кутюр П., Манчини Г.Б., Макферсон Р. и др. . Обновление рекомендаций Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний по диагностике и лечению дислипидемии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Банка J Cardiol 2013; 29 (2): 151–167.

    Артикул Google ученый

  • Хашимото Х., Китагава К., Хоугаку Х., Этани Х., Хори М. . Взаимосвязь между С-реактивным белком и прогрессированием раннего атеросклероза сонных артерий у гипертоников. Ход 2004; 35 (7): 16:25–16:30.

    КАС Статья Google ученый

  • Амер М.С., Элавам А.Е., Хатер М.С., Омар О.Х., Мабрук Р.А., Таха Х.М.Ассоциация высокочувствительного С-реактивного белка с толщиной интима-медиа сонных артерий у пожилых людей с артериальной гипертензией. J Am Soc Hypertens 2011; 5 (5): 395–400.

    КАС Статья Google ученый

  • Гомес-Маркос М.А., Ресио-Родригес Д.И., Патино-Алонсо М.С., Агудо-Конде С., Гомес-Санчес Л., Родригес-Санчес Э. и др. . Взаимосвязь между высокочувствительным С-реактивным белком и маркерами жесткости артерий у больных гипертонической болезнью.Различия по полу. BMC Cardiovas Disord 2012; 12 : 37.

    КАС Статья Google ученый

  • Nakhai-Pour HR, Grobbee DE, Bots ML, Muller M, van der Schouw YT . С-реактивный белок и жесткость аорты и отражение волны у мужчин среднего и пожилого возраста из сообщества. J Hum Hypertens 2007; 21 (12): 949–955.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Конен Д., Целлер А., Пфистерер М., Мартина Б. .Полезность натрийуретического пептида типа В и С-реактивного белка для прогнозирования наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка у пациентов с системной гипертензией. Am J Cardiol 2006; 97 (2): 249–252.

    КАС Статья Google ученый

  • Ивасима Ю., Хорио Т., Камиде К., Ракуги Х., Огихара Т., Кавано Ю. . С-реактивный белок, индекс массы левого желудочка и риск сердечно-сосудистых заболеваний при гипертонической болезни. Hypertens Res 2007; 30 (12): 1177–1185.

    КАС Статья Google ученый

  • Циуфис С., Димитриадис К., Андрику Э., Томопулос С., Циахрис Д., Стефанади Э. и др. . ADMA, С-реактивный белок и альбуминурия при нелеченой эссенциальной гипертензии: перекрестное исследование. Am J Kidney Dis 2010; 55 (6): 1050–1059.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тонелли М., Сакс Ф., Пфеффер М., Джангри Г.С., Курхан Г. и Холестерин и повторяющиеся события (CARE) Исследователи судебных процессов.Биомаркеры воспаления и прогрессирования хронической болезни почек. Kidney Int 2005; 68 (1): 237–245.

    КАС Статья Google ученый

  • Шанкар А., Сан Л., Кляйн Б.Е., Ли К.Е., Мантнер П., Нието Ф.Дж. и др. . Маркеры воспаления предсказывают долгосрочный риск развития хронической болезни почек: популяционное когортное исследование. Kidney Int 2011; 80 (11): 1231–1238.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Менон В., Грин Т., Ван Х, Перейра А.А., Марковина С.М., Бек Г.Дж. и др. . С-реактивный белок и альбумин как предикторы общей и сердечно-сосудистой смертности при хронической болезни почек. Kidney Int 2005; 68 (2): 766–772.

    КАС Статья Google ученый

  • деФилиппи С., Вассерман С., Розанио С., Тиблиер Э., Спергер Х., Токки М. и др. .Сердечный тропонин Т и С-реактивный белок для прогнозирования прогноза коронарного атеросклероза и кардиомиопатии у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе. ЯМА 2003; 290 (3): 353–359.

    КАС Статья Google ученый

  • Базели Дж., Бибер Б., Ли Ю., Моргенштерн Х., де Секера П., Комб С. и др. . С-реактивный белок и прогнозирование 1-летней смертности у пациентов с распространенным гемодиализом. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6 (10): 2452–2461.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сулейман М., Хатиб Р., Агмон Ю., Махамид Р., Булос М., Капелиович М. и др. . Раннее воспаление и риск отдаленного развития сердечной недостаточности и смертности у перенесших острый инфаркт миокарда прогностическая роль С-реактивного белка. J Am Coll Cardiol 2006; 47 (5): 962–968.

    Артикул Google ученый

  • Анзай Т., Йошикава Т., Шираки Х., Асакура Ю., Акаиси М., Митамура Х. и др. . С-реактивный белок как предиктор распространения инфаркта и разрыва сердца после первого острого инфаркта миокарда с зубцом Q. Тираж 1997 г.; 96 (3): 778–784.

    КАС Статья Google ученый

  • Томмази С., Карлуччо Э., Бентивольо М., Буккольери М., Мариотти М., Политано М. и др. .С-реактивный белок как маркер сердечной ишемии в течение года после первого неосложненного инфаркта миокарда. Am J Cardiol 1999; 83 (12): 1595–1599.

    КАС Статья Google ученый

  • Мьюир К.В., Вейр С.Дж., Алван В., Сквайр И.Б., Лис К.Р. С-реактивный белок и исход после ишемического инсульта. Ход 1999; 30 (5): 981–985.

    КАС Статья Google ученый

  • Ди Наполи М., Папа Ф., Бокола В. .С-реактивный белок при ишемическом инсульте: независимый прогностический фактор. Ход 2001; 32 (4): 917–924.

    КАС Статья Google ученый

  • Idicula TT, Brogger J, Naess H, Waje-Andreassen U, Thomassen L . Поступление С-реактивного белка после острого ишемического инсульта связано с тяжестью инсульта и смертностью: «Исследование инсульта в Бергене». БМС Нейрол 2009; 9 : 18.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Элкинд М.С., Тай В., Коутс К., Пайк М.С., Сакко Р.Л.Высокочувствительный С-реактивный белок, липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 и исход после ишемического инсульта. Arch Intern Med 2006; 166 (19): 2073–2080.

    КАС Статья Google ученый

  • Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, Genest J, Gotto AM Jr, Kastelein JJ и др. . Снижение уровня С-реактивного белка и холестерина ЛПНП и частоты сердечно-сосудистых событий после начала приема розувастатина: проспективное исследование исследования JUPITER. Ланцет 2009 г.; 373 (9670): 1175–1182.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Флизер Д., Буххольц К., Халлер Х. . Противовоспалительные эффекты блокады рецепторов ангиотензина II подтипа 1 у больных артериальной гипертензией с микровоспалениями. Тираж 2004 г.; 110 (9): 1103–1107.

    КАС Статья Google ученый

  • Ридкер П.М., Дэниелсон Э., Рифаи Н., Глинн Р.Дж.Валсартан, снижение артериального давления и С-реактивный белок: основной отчет исследования Val-MARC. Гипертония 2006; 48 (1): 73–79.

    КАС Статья Google ученый

  • Палмас В., Ма С., Псати Б., Гофф Д.С. младший, Дарвин С., Барр Р.Г. Антигипертензивные препараты и С-реактивный белок в полиэтническом исследовании атеросклероза. Am J Hypertens 2007; 20 (3): 233–241.

    КАС Статья Google ученый

  • Fulop T, Rule AD, Schmidt DW, Wiste HJ, Bailey KR, Kullo IJ и др. .С-реактивный белок у внебольничных гипертоников, получающих антигипертензивную терапию одним препаратом. J Am Soc Hypertens 2009; 3 (4): 260–266.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sesso HD, Buring JE, Rifai N, Blake GJ, Gaziano JM, Ridker PM . С-реактивный белок и риск развития артериальной гипертензии. Джама 2003; 290 (22): 2945–2951.

    КАС Статья Google ученый

  • Ван Т.Дж., Гона П., Ларсон М.Г., Леви Д., Бенджамин Э.Дж., Тофлер Г.Х. и др. .Множественные биомаркеры и риск развития артериальной гипертензии. Гипертония 2007; 49 (3): 432–438.

    КАС Статья Google ученый

  • Дофино В., Рош Ф., Косовский М.П., ​​Шотт А.М., Пишот В., Гаспоз Дж.М. и др. . Влияние С-реактивного белка на впервые возникшую гипертензию у здорового населения в возрасте 65 лет: исследование Proof. J Hypertens 2009; 27 (4): 736–743.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чеунг Б.М., Онг К.Л., Цо А.В., Леунг Р.Ю., Сюй А., Черный С.С. и др. . С-реактивный белок как предиктор гипертонии в когорте Гонконгского исследования распространенности сердечно-сосудистых факторов риска (CRISPS). J Hum Hypertens 2012; 26 (2): 108–116.

    КАС Статья Google ученый

  • Лакоски С.Г., Кушман М., Сисковик Д.С., Блюменталь Р.С., Палмас В., Берк Г. и др. .Взаимосвязь между воспалением, ожирением и риском гипертонии в Многоэтническом исследовании атеросклероза (MESA). J Hum Hypertens 2011; 25 (2): 73–79.

    КАС Статья Google ученый

  • Чуанг С.И., Хсу П.Ф., Чанг Х.И., Бай Ч., Е В.Т., Пан Х.В. С-реактивный белок предсказывает систолическое артериальное давление и пульсовое давление, но не диастолическое артериальное давление: исследование двух городков факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Hypertens 2013; 26 (5): 657–664.

    КАС Статья Google ученый

  • Хаге Ф.Г., Салаи А.Дж. Полиморфизм гена С-реактивного белка, уровень С-реактивного белка в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Cardiol 2007; 50 (12): 1115–1122.

    КАС Статья Google ученый

  • Хаге Ф.Г., Салаи А.Дж.Роль полиморфизмов С-реактивного белка в воспалении и сердечно-сосудистом риске. Curr Atheroscler Rep 2009; 11 (2): 124–130.

    КАС Статья Google ученый

  • Карпентье Ю.А., Скруэл О. . Изменения концентрации и состава липопротеинов плазмы крови в период острофазового ответа. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2002; 5 (2): 153–158.

    КАС Статья Google ученый

  • Деган А., Дюпюи Дж., Барбалик М., Бис Дж.К., Эйриксдоттир Г., Лу С. и др. .Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований у >80 000 субъектов выявил множественные локусы уровней С-реактивного белка. Тираж 2011 г.; 123 (7): 731–738.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уэнсли Ф., Гао П., Берджесс С., Каптоге С., Ди Ангелантонио Э., Шах Т. и др. . Связь между С-реактивным белком и ишемической болезнью сердца: менделевский рандомизационный анализ, основанный на данных отдельных участников. БМЖ 2011; 342 : d548.

    Артикул Google ученый

  • Комурку-Байрак Э., Эргинель-Уналтуна Н., Онат А., Озсайт Б., Эклунд С., Хурме М. и др. . Ассоциация аллельных вариантов гена С-реактивного белка (СРБ) с уровнями СРБ в сыворотке крови и артериальной гипертензией у взрослых турок. Атеросклероз 2009; 206 (2): 474–479.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дэйви Смит Г., Лоулор Д.А., Харборд Р., Тимпсон Н., Рамли А., Лоу Г.Д. и др. .Ассоциация С-реактивного белка с кровяным давлением и гипертонией: смешивание жизненного цикла и менделевские рандомизационные тесты причинно-следственной связи. Артериосклеры Тромб Васк Биол 2005; 25 (5): 1051–1056.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kong H, Qian YS, Tang XF, Zhang J, Gao PJ, Zhang Y и др. . Полиморфизм гена С-реактивного белка (СРБ), уровни СРБ и риск развития эссенциальной гипертензии: результаты наблюдения когорты китайцев хань. Hypertens Res 2012; 35 (10): 1019–1023.

    КАС Статья Google ученый

  • Чжао Ю, Ван Х, Лю С, Чжао Х, Чен Ю, Ян Ю и др. . Ассоциативное исследование полиморфизма гена CRP и гипертонии у населения ханьцев. Ген 2013; 512 (1): 41–46.

    КАС Статья Google ученый

  • Хаге ФГ .Артериальная гипертензия и С-реактивный белок. Hypertens Res 2012; 35 (10): 969–971.

    КАС Статья Google ученый

  • Torzewski J, Torzewski M, Bowyer DE, Frohlich M, Koenig W, Waltenberger J и др. . С-реактивный белок часто колокализуется с терминальным комплексом комплемента в интиме ранних атеросклеротических поражений коронарных артерий человека. Артериосклеры Тромб Васк Биол 1998; 18 (9): 1386–1392.

    КАС Статья Google ученый

  • Вонгпатанасин В., Томас Г.Д., Шварц Р., Кассис Л.А., Осборн-Лоуренс С., Ханер Л. и др. . С-реактивный белок вызывает подавление рецепторов сосудистого ангиотензина подтипа 2 и систолическую гипертензию у мышей. Тираж 2007 г.; 115 (8): 1020–1028.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wang CH, Li SH, Weisel RD, Fedak PW, Dumont AS, Szmitko P и др. .С-реактивный белок активирует рецепторы ангиотензина 1 типа в гладких мышцах сосудов. Тираж 2003 г.; 107 (13): 1783–1790.

    КАС Статья Google ученый

  • Куше-Вихрог К., Урбанова К., Бланк А., Вильгельми М., Шиллерс Х., Клише К. и др. . С-реактивный белок делает эндотелий человека жестким и плотным. Гипертония 2011; 57 (2): 231–237.

    КАС Статья Google ученый

  • Li X, Yang G, Zhao G, Wu B, Edin ML, Zeldin DC и др. .Розувастатин ослабляет повышение артериального давления, вызванное гиперэкспрессией С-реактивного белка человека. Hypertens Res 2011; 34 (7): 869–875.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хейдж Ф.Г., Опарил С., Син Д., Чен Ю.Ф., МакКрори М.А., Салаи А.Дж. Опосредованное С-реактивным белком повреждение сосудов требует комплемента. Артериосклеры Тромб Васк Биол 2010; 30 (6): 1189–1195.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Xing D, Hage FG, Chen YF, McCrory MA, Feng W, Skibinski GA и др. . Чрезмерное образование неоинтимы у трансгенных мышей с С-реактивным белком человека зависит от IgG Fc-рецептора типа I (Fc гамма RI). Am J Pathol 2008; 172 (1): 22–30.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ван Д., Опарил С., Чен Ю.Ф., МакКрори М.А., Скибински Г.А., Фэн В. и др. .Лечение эстрогенами предотвращает образование неоинтимы у трансгенных мышей с С-реактивным белком человека. Артериосклеры Тромб Васк Биол 2005; 25 (10): 2094–2099.

    КАС Статья Google ученый

  • Zhang R, Zhang YY, Huang XR, Wu Y, Chung AC, Wu EX и др. . С-реактивный белок способствует сердечному фиброзу и воспалению при гипертонической болезни сердца, индуцированной ангиотензином II. Гипертония 2010; 55 (4): 953–960.

    КАС Статья Google ученый

  • Нагаи Т., Анзай Т., Канеко Х., Мано Ю., Анзай А., Маекава Ю. и др. . Сверхэкспрессия С-реактивного белка усугубляет ремоделирование сердца, вызванное перегрузкой давлением, за счет усиления воспалительной реакции. Гипертония 2011; 57 (2): 208–215.

    КАС Статья Google ученый

  • Ридкер П.М., Турен Т., Залевски А., Либби П. .Ингибирование интерлейкина-1бета и предотвращение повторных сердечно-сосудистых событий: обоснование и дизайн исследования исходов противовоспалительного тромбоза канакинумаба (CANTOS). Am Heart J 2011; 162 (4): 597–605.

    КАС Статья Google ученый

  • Ридкер ПМ .