Нормы лимфоцитов в крови

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Если расшифровать само слово «лимфоциты», то оно состоит из двух древнегреческих слов – лимфа и цитос. Лимфа – это вместилище, а цитос – это клетка. Лимфоциты – представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. С момента их появления в костном мозге, и до момента пока они должны выполнять свою особо важную функцию – стоять на нашей внутренней генетической чистоте – проходит определённый промежуток времени.

Виды лимфоцитов

Когда костный мозг выбрасывает в кровеносное русло молодой лимфоцит, он ещё не готов к выполнению своих тончайших функций.

Часть из молодых клеток, лимфоцитов, уходит в тимус, или вилочковую железу, и там они должны пройти дозревание или «обучение». Что значит «обучение»? Молодой лимфоцит должен познакомиться с теми антигенами, с которыми наш организм встречался на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного развития. После дозревания тимусозависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) начнут распознавать антигены, понимать, что это генетические чужаки и будут готовы к выполнению своих задач.

Т-лимфоциты.

Всего Т-лимфоцитов выделяют несколько видов. 

Первый вид – это Т-киллеры. Киллеры – это убийцы. Именно они заточены на то, чтобы распознать генетического чужака и попытаться сразу его убить. 

Второй вид – это Т-хелперы, или клетки-помощники. Именно Т-хелперы будут включать следующие клетки, которые будут вырабатывать для нас антитела или защитные белковые структуры. 

Третий тип — Т-супрессоры – те клетки, которые будут останавливать иммунный ответ.

И так, если в организм человека попадает генетический чужак, первыми распознавать его будут киллеры, и попытаются сразу убить. Что может выступать в роли генетического чужака? Это вирусы, бактерии, паразиты, грибы, онкоклетки, которые могут появляться ежесекундно. Клетки организма в которых произошёл сбой на генетическом уровне. Если у человека есть непереносимость продуктов питания, то они, к сожалению, тоже могут превратиться в генетических чужаков и тоже истощать лимфоцитарное звено иммунной системы.

В-лимфоциты

Это тоже лимфоциты, которые, выйдя молодыми из костного мозга в кровеносное русло, устремляются в лимфатические узлы, в селезёнку, или в печень, где тоже будет происходить их дозревание. Основная функция В-клеток – это вырабатывать для нас представителей гуморального иммунитета, или кровяного иммунитета. Это именно В-клетки будут вырабатывают антитела, которые будут бороться с вирусами, бактериями – с другими генетическими чужаками.

NK-клетки или натуральные киллеры.

Это группа клеток, которое в первую очередь будет заточено на охрану нас от онкозаболеваний. В первую очередь, натуральные киллеры будут работать в противоопухолевой защите, в противопаразитарной защите. NK-клетки — это основные виды лимфоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

К сожалению, бывают часто ситуации, когда лимфоциты в крови могут отклоняться от нормы — повышать или понижаться. Это может быть при различных ситуациях. Прежде, чем говорить о том, когда количество лимфоцитов меняется в крови, нужно поговорить о том, сколько же их нормальная составляющая.

Если говорить о клонах клеток, то: 

Т-клетки составляют от общего количества лимфоцитов 75%;

В-клетки где-то 15%; 

Естественные киллеры где-то 10%. 

И говоря о нормах лимфоцитов, нужно сказать, что в разные периоды жизни человека нормы отличаются.

Лимфоциты начинают вырабатываться костным мозгом уже внутриутробно, и продолжается этот процесс всю жизнь. Продолжительность жизни этих клеток тоже бывает различной – от нескольких месяцев, до шестидесяти лет. И это всё будут лимфоциты.

Норма лимфоцитов у детей и взрослых

• До 1 года содержание лимфоцитов в крови от общего количества всех клеток — 45-70%.
• От 1-2 лет концентрация лимфоцитов должна снижаться — где-то 39-60%.
• От 2-4 то где-то от 33-50% всех белых клеток.
• От 4-10 лет, уже 30-50%.
• От 10-18 лет, то это уже 30-44%.
• У взрослого человека лимфоцитов в крови должно быть от 19-37%.

Количество лимфоцитов в крови при беременности

Соответственно бывают периоды жизни, особенно в женском организме, когда концентрация лимфоцитов тоже будет снижаться. В первую очередь я имею в виду беременность. Для того, чтобы не случилось иммунологического отторжения, всё-таки у плода 50% чужеродных клеток, организм так устраивает всё, что снижается выработка своих собственных лимфоцитов.

Именно поэтому мы говорим о физиологическом, иммунодепрессивном состоянии у женщин в период беременности. Идёт снижение иммунитета, чтобы женщина могла спокойно доносить плод.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение и понижение лимфоцитов в анализе крови

И так, мы с вами уже поняли, что лимфоциты – это главные клетки нашей иммунной системы. И в зависимости от того, как изменяется их количество в крови, и будут называться изменения формулы крови.

Пониженное количество лимфоцитов в крови — называется лимофпения, пения – понижение.

Повышенное количество лимфоцитов в крови – лимфоцитоз, цитоз — значит много клеток.

Что же такое лимфоцитоз? Что заставляет нашу иммунную систему и костный мозг выбрасывать в кровь повышенное количество лимфоцитов? Поскольку это основные клетки, которые стоят на генетической защите нас, значит нужно понимать, что «в государстве не все в порядке».

Ещё хочу обратить ваше внимание — лимфоцитоз, и лимфопения – не заболевания. Это состояние организма человека, при котором в иммунной системе протекает, или не протекает бурная реакция. И любое изменение количества лимфоцитов всегда будет говорить о том, что нужно проверить, какие причины привели к тому или иному изменению.

Центр Микрохирургии Глаза «Я ВИЖУ»

Получено: 10.10.2020

Хочу выразить благодарность хирургу, Григорьеву Игорю Александровичу, за его квалификацию и золотые руки, профессиональные качества.
В прошлом месяце, делала у Игоря Александровича 2 операции по замене хрусталиков на оба глаза в связи с высокой степенью дальнозоркости. Я не интересовалась темой болезни глаз до этого. Но мое зрение ухудшалось в течение многих лет и с нарастающей прогрессией. Попав в клинику «Я вижу»  и только после подробной и качественной консультации Игоря Александровича, я приняла решение делать операцию. Да, до этого я прочитала и даже проконсультировалась в нескольких клиниках и у врачей. Выбор остановился здесь. В моем случае, очень важно выбрать было хирурга и клинику с соответствующим оборудованием.
Я не пожалела. Все сделано отлично, без лишних не реальных обещаний. Т.е., как мне было сказано до операции, какое зрение будет в случае выбора таких-то линз, или таких-то, ровно так все и получилось. Это говорит о профессионализме.
Операции прошли без всяких осложнений, никаких болевых ощущений. Все отлично! В послеоперационном режиме, я так же получала подробные консультации.
Игорь Александрович — профессионал своего дела, и кроме того, доброжелательный доктор (несмотря на то, что кто-то оставил отзыв, что он резкий доктор и грубый, я с этим абсолютно не согласна.

В данной работе очень важно концентрироваться, и в нужный момент объяснить пациенту как скорректировать свою позу при операции. И учитывая многие факторы, этот способ объяснения может быть разный, но профессиональный. Именно так себя Игорь Александрович и ведет и на операции и на консультации).
Рекомендую Григорьева И.А., если вы сталкиваетесь с такими же проблемами, как у меня или с другими, где потребуется оперативное вмешательство!
Сама клиника и персонал тоже заслуживает благодарности. Клиника — чистая. большая, удобная, со всем необходимым оборудованием и сертификатами.
Не зря там достаточно много пациентов лечатся.
Спасибо Вам,  Игорь Александрович и персоналу клиники «Я вижу»

Для каких целей необходимо делать анализ крови

Анализ крови один из самых действенных и популярных способов диагностики человеческого организма. Кровь состоит из огромного количества взаимосвязанных компонентов, главным из которых является вода. Так же присутствуют солевые отложения, микроэлементы, жиры и так далее. К форменным элементам можно отнести эритроциты и тромбоциты.

Для чего требуется анализ?

Состав крови у здорового человека, в обязательном порядке должен оставаться на одном и том же уровне, любые изменения, которые происходят в составе крови, могут свидетельствовать о развитие патологических процессов или заболевания. Для комплексного изучения проблемы, достаточно сдать общий анализ крови. В этом случае вы сможете понять, имеются ли у вас воспалительные или аллергические проявления в организме.

Как происходит анализ крови?

Для того чтобы совершить забор, используется специальный стерильный инструмент. Лаборант должен надеть стерильные одноразовые перчатки и менять их после каждого забора крови. Кровь берут из безымянного пальца руки, при этом выполняется укол иглой на глубину не менее 2 миллиметров, либо из вены.

Что может поведать о состоянии организма общий анализ крови?

• В том случае, если после проведенного анализа, было выявлено снижение гемоглобина в крови, то это может свидетельствовать об анемии. Недостаточное количество тромбоцитов, говорит о плохой свертываемости. Данные отклонения встречаются при целом ряде заболеваний: почек, желудочно — кишечного тракта, и также могут свидетельствовать о возникающих злокачественных новообразованиях.
• Чрезмерный объем лейкоцитов могут являться причиной возникновения бактериальных инфекций, а также крови. Если количество лейкоцитов слишком мало, то это может стать симптомом развития вирусных инфекций.
• Большое количество эозинофилов свидетельствует о развитии паразитарных заболеваний об аллергических процессах, протекающих в организме.
• Базофилы повышаются только в том случае, если имеется где то в организме воспалительный процесс
• Лимфоцитоз повышение уровня лимфоцитов в крови свидетельствует о появлении в организме чужеродных белков чаще всего на фоне инфекций, либо онкологических заболеваний.Причиной снижения этого показателя, могут быть серьезных злокачественных новообразования

Лимфоцитоз повышение уровня лимфоцитов в крови свидетельствует о появлении в организме чужеродных белков чаще всего на фоне инфекций, либо онкологических заболеваний. Причиной снижения этого показателя, могут быть серьезных злокачественных новообразования

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2. Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование	Биоматериал	Срок
ANA-профиль, кровь	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь	сыворотка крови	10 дней*	Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл			Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма)	сперма	1 рабочий день*	Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА		*	Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл		15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь	кровь	1 сутки*	Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
АТ к ДНК, кровь	сыворотка крови	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные	кровь	15 рабочих дней. *	Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь	кровь	1 сутки*	Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гастро-5-лайн	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл	кровь	1 день*	Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
титрование (1 разведение)		*	Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
АЛАТ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альбумин, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л		*	Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Амилаза, кровь, Е/л		*	Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Аполипопротеины А1 и В	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АСАТ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АЧТВ, сек.	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л	кровь, сыворотка	1 день*	Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ГГТП, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
КФК-МВ, ЕД/л			Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л		в день обращения, в течении часа*	Заказать
Насыщение трансферрина железом (%)		*	Заказать
Общий белок, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Протромбин, МНО	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед.	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тромбиновое время, сек	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фибриноген, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L		*	Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L		*	Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L		*	Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L		*	Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L		*	Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L		*	Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L		*	Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L		*	Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L		*	Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L		*	Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L		*	Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L		*	Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель)	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
HbeAg, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
HbsAg, Cito!, кровь		*	Заказать
HbsAg, кровь	кровь	1 рабочий днь*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь		*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь			Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные		*	Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь		*	Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь		*	Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HbeAg, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл		*	Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь		*	Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно			Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь		*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь		*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь		*	Заказать
АТ к антигенам HCV		*	Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь		*	Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно)	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно)		*	Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь		*	Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito		*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь		*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь	кровь	11 рабочих дней*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь		*	Заказать
АТ к гельминтам	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к глиадину	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, %	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь			Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь	кровь	11 рабочих дней*	Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к эхинококку, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Биоценоз		*	Заказать
Биоценоз (G. vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно	соскоб	4 рабочих дня*	Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Генотипирование HCV, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб		*	Заказать
ДНК Candida albicans, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Chl. trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag.	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time)	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time)	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК H. pylori, биоптат слизистой оболочки желудка		*	Заказать
ДНК H.pylori, кал	кал	1 рабочий день*	Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time)	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time)	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь		*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб		*	Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time)			Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ur. parv./Ur.ur./M.hom. количественно	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб		*	Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time)	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time)			Заказать
КардиоГенетика Гипертония	кровь	*	Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия	кровь	5 дней*	Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь	кровь	2 рабочих дня. *	Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь		*	Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
РНК HDV, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
РНК HGV, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
УБП-8	мазок	7 рабочих дней*	Заказать
ФармакоГенетика Варфарин		*	Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp. , Lactobact., бакмасса) количественно		*	Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно		*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)			Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.)			Заказать
Бак. посев	отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.	10 рабочих дней*	Заказать
Бакпосев мокроты		*	Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам	моча	10 рабочих дней*	Заказать
Бакпосев на стафилококк		*	Заказать
Бакпосев отделяемого зева		*	Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам	отделяемое урогенитального тракта	10 рабочих дней*	Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л	кровь	13 рабочих дней*	Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба	Грудное молоко	10 рабочих дней*	Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций)			Заказать
Забор крови на дому I			Заказать
Забор крови на дому II			Заказать
Забор крови с иглой бабочкой			Заказать
Забор материала (в т. ч. контейнер с транспортной средой)		*	Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7)			Заказать
Забор материала на бакпосев		*	Заказать
Исследование на кандидамикоз	отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на дисбактериоз	кал	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на кишечные инфекции	кал	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия)	кал	5 рабочих дней*	Заказать
Кал на яйца гельминтов	кал	2 рабочих дня*	Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г	кал	1 рабочий день*	Заказать
Копрограмма	кал	5 рабочих дней*	Заказать
Лимонная кислота, фруктоза		*	Заказать
Мазок на онкоцитологию	мазок из шейки матки	5-7 рабочих дней*	Заказать
Мазок на флору	мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин.	2 рабочих дня*	Заказать
Мазок на флору гинекологический			Заказать
Мазок на флору урологический			Заказать
Микроскопия секрета простаты		*	Заказать
Моча на степень бактериурии	моча	10 рабочих дней*	Заказать
Посев мокроты		*	Заказать
Посев на дисбактериоз		*	Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам		*	Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча		*	Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)	соскоб с языка	10 рабочих дней*	Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ	аспират содержимого узловых образований щитовидной железы	2(рабочих) дня *	Заказать
Чувствительность к антибиотикам	любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т. д.).	10 рабочих дней*	Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча)		*	Заказать
Чувствительность к антимикотикам	любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).	10 рабочих дней*	Заказать
Чувствительность к антисептикам		*	Заказать
Чувствительность к бактериофагам		*	Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г	кал	14 рабочих дней*	Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Выдача повторного снимка		*	Заказать
Дополнительное контрастирование		*	Заказать
МРТ артерий головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ артерий шеи		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ вен головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ гипофиза		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследование одного сустава		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследование стопы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследоование кисти		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ копчика		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ краниовертебрального перехода		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ крестца и копчика		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ мягких тканей		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов брюшной полости		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники)		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов малого таза		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов средостения		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ печени		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ поджелудочной железы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ придаточных пазух носа		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ тазобедренных суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ щитовидной железы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез		в день обращения, в течении часа*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе		*	Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова)			Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова)			Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея)			Заказать
Нейросонография (дети до 1 года)		*	Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес. (нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце)			Заказать
Снимок УЗИ			Заказать
Транскраниальная доплерография		*	Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС)			Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы			Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК		*	Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ беременных			Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК		*	Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА)		*	Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей			Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий			Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены			Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий			Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен			Заказать
УЗИ беременных 1 триместр			Заказать
УЗИ беременных 2 триместр			Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером			Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки)			Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)		*	Заказать
УЗИ брюшной полости дети			Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК			Заказать
УЗИ вилочковой железы			Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы		*	Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников		*	Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории)			Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории)			Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК		*	Заказать
УЗИ коленных суставов		*	Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава)			Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети			Заказать
УЗИ лимфоузлов		*	Заказать
УЗИ локтевых суставов		*	Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей		*	Заказать
УЗИ малого таза дети			Заказать
УЗИ мелких суставов стоп			Заказать
УЗИ молочных желез		*	Заказать
УЗИ молочных желез (дети)			Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи		*	Заказать
УЗИ мошонки дети			Заказать
УЗИ мошонки с доплером		*	Заказать
УЗИ мягких тканей		*	Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря		*	Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции		*	Заказать
УЗИ пищевода и желудка			Заказать
УЗИ плевральной полости			Заказать
УЗИ плечевых суставов		*	Заказать
УЗИ плода		*	Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD		*	Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока		*	Заказать
УЗИ поджелудочной железы		*	Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе		*	Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети			Заказать
УЗИ почек и надпочечников		*	Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети			Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы		*	Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи		*	Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком		*	Заказать
УЗИ селезенки		*	Заказать
УЗИ сердца		*	Заказать
УЗИ сердца дети			Заказать
УЗИ слюнной железы			Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети			Заказать
УЗИ тазобедренных суставов		*	Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года)		*	Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети			Заказать
УЗИ щитовидной железы		*	Заказать
УЗИ щитовидной железы дети			Заказать
УЗИ яичек		*	Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет)		*	Заказать
Фолликулометрия		*	Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга		*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут	моча (суточная)	5 рабочих дней*	Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл	кровь	3 рабочих дня*	Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP)	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альбумин/креатинин, моча		1 рабочий день*	Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л	кровь	10 рабочих деней*	Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч	моча (суточная)	2 рабочих дня*	Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл		*	Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки	суточная моча	1 месяц*	Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л			Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл			Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча	моча	1 рабочий день*	Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча	моча	1 рабочий день*	Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Индекс свободных андрогенов	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут	моча	15 рабочих дней*	Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л	моча	1 рабочий день*	Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Лептин, кровь, нг/мл	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки	моча (суточная)	14 рабочих дней*	Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин	моча	1 рабочий день*	Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл			Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Пепсиногены I и II	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ренин + ангиотензин I	кровь	12 рабочих дней*	Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл	кровь	12 рабочих дней*	Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл	Кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л			Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, %		*	Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, %		*	Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл	моча	1 рабочий день*	Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать

Что скрывает кровь: как по анализу «прочитать» болезни

Анализы крови так же индивидуальны, как и рисунок радужной оболочки глаз. И нередко только по ним врач может составить представление о состоянии здоровья человека. Параметров, которые исследуются, многие тысячи. О чем говорят те или иные «кровяные» показатели? Какие заболевания можно заподозрить, если что-то в анализе крови не соответствует норме?

Это только кажется, что бланк исследования биохимического анализа крови всегда выглядит одинаково и в него входят какие-то строго определенные показатели. На самом деле врач назначает такой анализ пациенту в зависимости от патологии – и только он определяет объем исследований. Показателей крови, которые исследуются биохимическим методом, великое множество. Существует порядка 140 комбинаций базовых клинических лабораторных тестов, используемых для диагностики более 140 отдельных заболеваний внутренних органов, которые могут в совокупности раскрыть истинную причину заболевания.

На основании биохимического исследования крови порой можно диагностировать болезнь или группу болезней. Например, сниженный уровень гемоглобина – повод говорить об анемии. Однако чтобы понять, чем она вызвана, нужны дополнительные исследования. Например, диагноз железодефицитной анемии, встречающийся более чем у 35% детей и 6-18% взрослых, устанавливается на основании совокупности лабораторных признаков. Здесь роль играет и снижение гемоглобина менее 116 г/л (норма — 120-150 г/л), и количество эритроцитов (менее 3,8 на 1012 г/л) и наличие микроцитоза, и отсутствие ретикулоцитов (норма — до 1%), и снижение содержания железа в сыворотке крови (менее 10,0 мкмоль/л) и многое другое.

Повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови могут фиксироваться при проявлении первых симптомов простуды. А также при колитах, энтеритах, мелких очагах гнойной инфекции на коже или в полости рта. Ну и еще повышенное содержание уровня лейкоцитов в крови может говорить о таких серьезных заболеваниях, как бронхиты, ангины, острый аппендицит, холецистит, тяжелые формы пневмоний, активный туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис.

Увеличение содержания эритроцитов в крови может наблюдаться при легочных заболеваниях, при врожденных пороках сердца, пребывании на высоте, при патологии почек, различных опухолях, а также на фоне приема гормональных препаратов. Наоборот, уменьшение содержания эритроцитов может иметь место при нарушении водного баланса – избытке воды в кровяном русле.

Появление в формуле крови новых форм клеток белого ряда (превышение более 7% палочкоядерных лейкоцитов, появление миелоцитов и метамиелоцитов) свидетельствует о тяжести и глубине интоксикации, вызванной воспалительными процессами и является маской истинных заболеваний крови (лейкоза), которые необходимо исключать при помощи дополнительных исследований и наблюдения за больными.

Если же у пациента выявляется повышенный уровень тромбоцитов, врач должен исключить у него хронические воспалительные процессы (например, ревматоидный артрит, туберкулез), острые инфекции, а также рак и лимфому. Низкий же уровень тромбоцитов может быть симптомом как алкоголизма, цирроза печени, непереносимости определенных лекарств, так и метастазирующих опухолей и других патологий.

В ряде случаев правильно и оперативно назначенное и выполненное исследование спасает жизнь больного. Например, выявление лейкоцитоза до 12 и более тысяч клеток в 1 мм3 (при норме 4-9 тыс. в 1 мм3) при наличии болевой симптоматики в области пупка или правом боку, свидетельствует чаще всего о развитии острого воспаления аппендикса. А вот резкое снижение количества лейкоцитов до 2 тыс. и менее указывает на патологию со стороны органов кроветворения (костного мозга). Значение имеют малейшие детали, например, размер клеток. Средний размер эритроцита человека в норме составляет 7,5-8,5 мкм. При увеличении диаметра большинства клеток более 10-12 мкм можно заподозрить наличие пернициозной анемии, когда основной причиной заболевания является недостаток или нарушение усвоения витамина В12, — комментирует гематолог-трансфузолог Игорь Трофимов. — Для правильной диагностики важны, например, данные о содержимом эритроцитов. Присутствие включений в виде плазмодия в сочетании с моноцитозом говорит о наличии малярии. Преобладание моноцитов в сочетании с клиникой ангины чаще свидетельствует о мононуклеозе или, как раньше это называли “окопной болезни”, поскольку ей болели в основном солдаты. Если количество эозинофилов превышает 5% — это говорит о снижении иммунитета или наличии гельминтов. Появились нозофиллы, которых быть не должно, можно ставить предположение об интоксикации организма. Подобных примеров можно приводить бесконечное множество.

Справка «МК»

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, переносчик кислорода. У женщин его нормальное содержание составляет 120,0 – 140,0 г/л, у мужчин – 130,0 – 160,0 г/л;

Эритроциты – красные кровяные клетки. Содержание у мужчин – 4,5-5,0×1012 клеток/л, у женщин – 3,8-4,5×1012 клеток/л.

Гематокрит – в норме составляет 0,36-0,42 л/л у женщин, 0,4-0,52 л/л – у мужчин;

Лейкоциты – клетки крови, подразделяющиеся на 5 видов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основная их функция – защита организма от чуждых для него микроорганизмов. В норме общее количество лейкоцитов составляет 4-9×109 клеток/л. Подсчет в мазках крови процентного соотношения различных видов лейкоцитов составляет лейкоцитарную формулу крови человека. В норме палочкоядерных нейтрофилов встречается 1-6 %, сегментноядерных – 47-72 %, эозинофилов – 0,5-5%, базофилов – 0-1%, лимфоцитов – 19-37%, моноцитов – 3-11%;

Тромбоциты – клетки крови, основной функцией которых является участие в процессе свертывания крови. Нормальное содержание – 180-320×109/л;

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма, используемый для слежения за течением болезни, чаще всего воспалительного характера. Нормальные значения у женщин составляют – 2-15 мм/час, у мужчин – 1-10 мм/час.

Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

Клинический анализ крови, общий анализ крови

Общий анализ крови (развернутый, клинический анализ крови в Челябинске) — позволяет оценить содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью данного анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, причины кровотечения, тромбозы, злокачественные новообразования.

Подготовка  к анализу

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца
  
• из вены.
  

Методы исследования

В настоящее время, для проведения анализа, используют автоматические анализаторы.

Основные показатели крови

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) -белые кровяные тельца отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

Норма : 4—9 х 10х⁹

Увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах, гнойных процессах, сепсисе,
  
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиогогии, 
• злокачественных новообразованиях, 
• травмах тканей; 
• инфаркте миокарда, 
• при беременности, 
• после родов, 
• после больших физических нагрузок.
  

Снижение лейкоцитов(лейкопения) бывает при:

• аплазии, гипоплазия костного мозга
  
• воздействие ионизирующего излучения, лучевой болезни, брюшном тифе
  
• вирусные заболевания, анафилактическом шоке, при коллагенозах, при употреблении некоторых лекарственных веществ, гиперспленизме
  
• остром лейкозе
• метастазах  в костный мозг

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула— процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Различают 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты.

Нейтрофилы защищают наш организм при различных инвазиях, особенно бактериальных.

Повышено при следующих состояниях: 

• у новорожденных
• при физической нагрузке 
• при стрессе; острых инфекциях
• интоксикациях
• острых кровотечениях
• злокачественных заболеваниях,
• системных заболеваниях
  

Понижено при следующих состояниях: 

• тифе
• паратифе
• бруцеллезе 
• туляремии 
• вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД)
• паразитарных (малярия)
• сыпной тиф
• лучевой болезни; аутоиммунных заболеваниях
• действии лекарственных веществ  и др.
  

Эозинофилы  принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. 

Повышение эозинофилов наблюдается при:

• аллергии 
• бронхиальной астме
• сенной лихорадке
• чешуйчатом лишае
• экземе
• паразитарных заболеваниях 
• инфекционных заболеваниях
• скарлатине 
• эритеме
• остром лейкозе
• лечении антибиотиками
  

Снижение эозинофилов  наблюдается при: 

• воздействии гормонов надпочечника и АКТГ
• при стрессах 
• острых инфекциях; сепсисе
• травмах, ожогах, хирургических вмешательствах
• физическом перенапряжении.
  

Норма эозинофилов: 1-5 % (0,1-0,3×10х⁹)

Базофилы— это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение базофилов наблюдается при: 

• аллергических состояниях
• острых и хронических лейкозах
• хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта
• язвенном воспалении кишечника
• гипофункции щитовидной железы; лечении эстрогенами
  

Уменьшение базофилов наблюдается при:

• острых инфекциях; воспалении легких; 
• гиперфункции щитовидной железы
• стрессе
  

Норма базофилов 0-1 % (больше 0,06×10х⁹)

Моноциты удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело

Увеличение моноцитов наблюдается при:

• бактериальных инфекциях, после острых воспалительных состояний; заболеваний, вызванных простейшими; хирургических вмешательствах; коллагенозах; болезни Крона; лейкозах
  

Уменьшение моноцитов наблюдается при: 

• лечении глюкокортикостероидами
  

Норма моноцитов 3-8 % (0,2-0,55×10х⁹)

Лимфоциты— главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма.

Увеличение лимфоцитов наблюдается при:

• токсоплазмозе
• вирусных заболеваниях 
• бактериальных и паразитарных заболеваниях 
• гиперпластических заболеваниях лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема
  

Уменьшение лимфоцитов наблюдается при:

• инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы)
• анемиях
  
• системной красной волчанке
• при стрессе
• болезни Иценко—Кушинга
• наследственных заболеваниях иммунной системы 
• хронических лейкозах, химиотерапии 
• лучевой терапии
• приеме кортикостероидов
  

Норма лимфоцитов 20-35 % (1,5-2,8×10х⁹)

ЭРИТРОЦИТЫ RBC — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

• мужчины — (4,0-5,15) х  10¹²
  
• женщины — (3,7-4,7) х  10¹²
  
• дети — (3,80-4,90) х  10¹²
  

Увеличение количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях,
  
• водянке почечных лоханок;
  
• лечении кортикостероидами;
  
• болезни Иценко-Кушинга;
  
• болезни истинной полицитемии;
  
• небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема мочегонных 
  

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере
• анемии
• беременности
• при инфузионной терапии
  
• терапии мочегонными препаратами
  
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге
  
• ускоренном разрушении эритроцитов
  

  

ГЕМОГЛОБИН HGB 

Гемоглобин (Hb, Hgb) основной компонент эритроцитов, который отвечает за транспорт кислорода к органам и тканям.

В норме содержание гемоглобина в крови:

• мужчины — 135—160 г/л 
  
• женщины — 120—140 г/л.
  

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии
  
• обезвоживании
  
• чрезмерном курении
  

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
  
• увеличения объёма плазмы во время проведения инфузионной терапии
  

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
  
• меньше 0,80 — характерен для гипохромной анемии;
  
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  
• больше 1,10 — характерен для гиперхромной  анемии
  

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение цветового показателя (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
  
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
  

Увеличение цветового показателя (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
  
• недостаточности фолиевой кислоты;
  
• раке;
  
• полипозе желудка.
  

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч
  
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч
  
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч
  
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч
  
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч
  
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч
  

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании
  
• коллагенозах
  
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях
  
• беременности, в послеродовом периоде, менструации
  
• переломах костей
  
• оперативных вмешательствах
  
• анемиях
  
• онкологических заболеваниях
  
•  при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч)
  

Снижение СОЭ бывает при:

• повышении уровня билирубина
  
• повышении уровня желчных кислот
  
• хронической недостаточности кровообращения
  
• эритремии
  

 

Подход к лимфоцитозу — Консультант по терапии рака

Подход к лимфоцитозу

Что нужно знать каждому врачу о лимфоцитозе:

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые служат главным образом адаптивной иммунной системой организма и обеспечивают гуморальный или клеточный иммунитет против различных бактериальных, вирусных или других патогенов. Они состоят в основном из Т-, В-клеток и естественных киллеров (NK), и в организме обычно поддерживается абсолютное количество лимфоцитов (ALC) в диапазоне менее 4000 лимфоцитов на мкл.Повышение количества лимфоцитов выше этого уровня чаще всего происходит из-за реактивного лимфоцитоза, нормальной реакции организма на острую инфекцию или воспалительное состояние.

Механизмы, приводящие к увеличению количества циркулирующих лимфоцитов, включают увеличение выработки лимфоцитов, выброс уже сформированных лимфоцитов в кровь или снижение клиренса лимфоцитов из крови. Менее распространенной этиологией повышенного количества лимфоцитов является злокачественный лимфоцитоз, при котором количество лимфоцитов увеличивается из-за острого или хронического лимфопролиферативного заболевания.

Одно лишь повышенное количество лимфоцитов вряд ли причинит вред. Следовательно, необходимо время, чтобы определить первопричину, поскольку лечение будет существенно отличаться для реактивных и злокачественных причин. Например, реактивный лимфоцитоз, вызванный вирусной инфекцией, такой как инфекционный мононуклеоз, не требует специального лечения, кроме поддерживающей терапии. Напротив, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) может проявляться повышенным количеством лимфобластов, что легко может быть ошибочно принято за лимфоцитоз.Распознавание повышенного количества лейкоцитов, вызванного ОЛЛ, важно, поскольку это заболевание требует целесообразного лечения с помощью интенсивной химиотерапии.

Другие причины злокачественного лимфоцитоза, такие как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), проявляются в широком диапазоне клинических проявлений и могут потребовать или не потребовать целесообразного лечения в зависимости от множества клинических и лабораторных факторов. Однако чаще всего хронические лимфопролиферативные нарушения не требуют срочной терапии.

Какие особенности презентации помогут мне определить возможные причины и следующие шаги лечения:

Даже при очень повышенном количестве лимфоцитов у пациентов редко развивается лейкостаз или другие признаки и симптомы, непосредственно связанные с лимфоцитозом. Однако признаки и симптомы, возникающие в результате состояния, ответственного за повышенное количество лимфоцитов, могут быть важными ключами к разгадке, помогая определить основную этиологию. Например, молодой пациент с лимфоцитозом на фоне лихорадки, фарингита, усталости и спленомегалии может вызвать опасения по поводу инфекционного мононуклеоза. Напротив, более пожилой пациент с лимфоцитозом на фоне лимфаденопатии, анемии и тромбоцитопении может вызвать подозрение на ХЛЛ.

Динамика лимфоцитоза может быть ключевым различающим фактором между различными этиологиями.Как правило, лимфоцитоз из-за инфекционной этиологии, такой как мононуклеоз, будет быстро нарастать и достигать пика на второй или третьей неделе болезни. Хотя он может сохраняться до 2 месяцев, реактивный лимфоцитоз обычно купируется самостоятельно. Злокачественный лимфоцитоз может развиваться остро или более постепенно, и, хотя он может увеличиваться и уменьшаться, он не проходит без специального лечения. Скорость изменения количества лимфоцитов может повлиять на решение о лечении. Например, время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев является важным фактором при принятии решения о начале лечения ХЛЛ.

Морфология лимфоцитов, оцениваемая по мазку периферической крови, также может быть важным ключом к разгадке возможной причины лимфоцитоза. Например, атипичные лимфоциты с обильной цитоплазмой и эксцентрическими ядрами часто наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. При ХЛЛ видны маленькие зрелые лимфоциты с разреженной цитоплазмой, сопровождающиеся поврежденными лимфоцитами («размазанные клетки»). Повышенное количество лейкоцитов из-за ОЛЛ может демонстрировать неоднородность размеров злокачественных клеток, при этом более мелкие клетки легко ошибочно принимать за лимфоциты.Присутствие крупных лимфобластов с выступающими ядрышками и бледно-голубой цитоплазмой предполагает ВСЕ, а не истинный лимфоцитоз.

Какие лабораторные исследования следует заказать для постановки диагноза и как интерпретировать результаты?

Для точного определения общего количества лейкоцитов (WBC) и абсолютного количества лимфоцитов (ALC) необходимо заказать полный анализ крови с ручным дифференцированием. ALC рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов на процент лимфоцитов и деления на 100 (ALC = WBC [клетки / мкл] x [% лимфоцитов / 100]).Пациентам, у которых есть подозрение на реактивный лимфоцитоз, следует провести тщательное инфекционное обследование. Это может включать тест на гетерофильные антитела (или моноспот), тестирование на вирусные прямые флуоресцентные антитела на грипп, RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и другие распространенные вирусы, тестирование на ВИЧ, а также посевы крови и горла.

У пациентов с ослабленным иммунитетом периферическая кровь может быть отправлена ​​на вирусную ПЦР (полимеразную цепную реакцию), чтобы исключить EBV (вирус Эпштейна-Барра), CMV (цитомегаловирус), HSV (вирус простого герпеса), HHV (вирус герпеса человека) -8, и аденовирус.Если результаты обследования отрицательны или есть подозрение на злокачественную этиологию, необходимо провести цитометрию периферического кровотока, чтобы исключить лимфопролиферативное заболевание. Как правило, проточная цитометрия является решающим фактором для выявления бластных клеток или нарушений В-клеток, хотя следует отметить, что нарушения Т-клеток иногда бывает трудно охарактеризовать с помощью проточной цитометрии. Если диагноз остается под вопросом, может оказаться полезным определение клональности лимфоцитов. Например, идентификация клональной реаранжировки генов иммуноглобулинов, наблюдаемая при В-клеточных лейкозах / лимфомах, или перестройка клональных Т-клеточных рецепторов при Т-клеточных лейкозах / лимфомах, может помочь подтвердить диагноз.

Свободные легкие цепи сыворотки, если они повышены и смещены в сторону каппа или лямбда, также могут свидетельствовать о клональности лимфоцитов. Кроме того, цитогенетика FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) может быть проведена на периферической крови для оценки маркеров, типичных для лимфопролиферативного заболевания. Например, в случае с результатами проточной цитометрии, которые нетипичны, но согласуются с ХЛЛ, может быть обнаружен del 13q14, что дополнительно подтверждает диагноз ХЛЛ. Если вышеуказанные исследования останутся безрезультатными, может быть показана аспирация костного мозга и сердцевинная биопсия для более окончательного исключения злокачественной этиологии лимфоцитоза.

Какие состояния могут лежать в основе лимфоцитоза:

Лимфоцитоз реактивный

— Инфекционный мононуклеоз (чаще всего вызванный EBV, реже CMV, первичной инфекцией ВИЧ-1, аденовирусом или HHV-6).

— Инфекционный лимфоцитоз (обычно у детей, может быть очень тяжелым, количество лейкоцитов иногда превышает 100 000, считается, что это вызвано энтеровирусами, также связанными с легкой эозинофилией).

— Другие вирусные болезни (корь, эпидемический паротит, краснуха, гепатит, грипп, ветряная оспа, HTLV-1 [лимфотропный вирус Т-клеток человека]).

— Бактериальная инфекция (хорошо описанная Bordetella pertussis, Bartonella henselae [«болезнь кошачьих царапин»], туберкулез).

— Паразитарные заболевания (бабезиоз обычно вызывает атипичные лимфоциты с нормальным количеством лейкоцитов, токсоплазмоз может вызывать атипичные лимфоциты с повышенным количеством лимфоцитов).

— Лимфоцитоз, вызванный стрессом (проявляется при травме, где он может иметь плохой прогноз, также наблюдается после судорожного припадка, неотложных состояний сердца, серповидного криза).

— Стойкий поликлональный В-клеточный лимфоцитоз (обычно курящие женщины среднего возраста, связанный с HLA-DR7).

— Реакции гиперчувствительности (например, лекарственные, такие как фенитоин, сывороточная болезнь).

— Хронический лимфоцитоз NK-клеток (может быть связан с анемией и нейтропенией).

— Постспленэктомия (морфология имеет тенденцию быть большими гранулярными лимфоцитами, обычно сохраняется в течение многих лет).

— Разное (воспалительные заболевания кишечника, васкулит, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).

Злокачественный лимфоцитоз

— Самый распространенный лейкоз среди взрослых в западных странах, абсолютное количество В-клеток должно быть более 5000 на мкл и обычно имеет фенотип, который положителен на CD19, CD5, CD23, CD20 (тусклый) и либо каппа, либо лямбда ( тусклый).

— Может происходить из В- или Т-клеток. B-PLL может развиться из CLL или существовать de novo. T-PLL имеет особенно плохой прогноз.

— Предраковое состояние с фенотипом, идентичным ХЛЛ, и аналогичными хромосомными аномалиями, но менее 5000 В-клеток на мкл. Примерно у 1% пациентов ежегодно развивается ХЛЛ, требующая лечения.

— Различное клиническое поведение, обычно вялотекущее, но могут развиваться другие цитопении и системные симптомы.

— Синдром Сезари, лимфоциты, как правило, с «церебриформными» ядрами.

— Характерные волосовидные выступы, положительные на CD25, CD11c, CD103.

— Лейкозная фаза чаще встречается при фолликулярной, мантийно-клеточной, маргинальной зоне и лимфоме Беркитта, но может возникать практически при любом подтипе НХЛ.

Когда нужно проходить более агрессивные тесты:

Любой пациент с лимфоктиозом должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить злокачественную этиологию. Пациенты, которые должны вызывать особую озабоченность, включают пациентов с заметно повышенным количеством лимфоцитов (например, более 20 000 на мкл), пациентов со злокачественными лимфоцитами и / или стойким лимфоцитозом более 3 недель.

Если первоначальное обследование не выявило реактивной причины или если имеется серьезное подозрение на злокачественную этиологию, необходимо провести следующие дополнительные тесты:

— с интерфазной FISH для общих цитогенетических аномалий, включая del 17p, del 11q, del 13q14 и трисомию 12, наблюдаемую при ХЛЛ, и t [11; 14], наблюдаемую в НХЛ мантийных клеток).

• Исследования перестройки генов иммуноглобулинов или Т-клеточных рецепторов

• Биопсия костного мозга и аспират

• Биопсия лимфатического узла также может быть показана в отдельных случаях

Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

Визуализация редко требуется при оценке и лечении лимфоцитоза. Исключение составляют пациенты, лимфоцитоз которых, как считается, наиболее вероятен из-за неходжкинской лимфомы, пациенты с пальпируемой лимфаденопатией, пациенты с ХЛЛ и неблагоприятными цитогенетическими аномалиями, такими как del 17p или del 11q, у которых может быть объемная внутрибрюшная лимфаденопатия, не выявленная при физикальном обследовании. и пациентов с подозрением на T-ALL, чтобы исключить наличие новообразования средостения.

Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

Нет необходимости в немедленной терапии, и необходимо время для установления окончательного диагноза до начала лечения.Единственным исключением являются пациенты с агрессивными лимфомами с заболеванием кровообращения, такими как лимфома Беркитта, у которых может развиться синдром спонтанного лизиса опухоли. У пациентов с этими метаболическими нарушениями агрессивное регулирование электролитов, раннее введение внутривенных жидкостей, аллопуринола и, при необходимости, расбуриказы — все это важные вмешательства для стабилизации состояния пациента, пока он находится на лечении.

Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

НЕТ

Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

Прогноз для пациентов с лимфоцитозом зависит от этиологии заболевания, и обсуждение прогноза с пациентом и семьей следует отложить до установления окончательного диагноза.

«Что если» сценарии.

Если обнаружена идентифицируемая причина реактивного лимфоцитоза, такая как инфекционный мононуклеоз, целесообразно поддерживающее лечение с наблюдением. Однако, если лимфоцитоз сохраняется в течение длительного времени (например, более 2 месяцев), необходимо провести повторную оценку с низким порогом для продолжения исследований, чтобы исключить лежащий в основе злокачественный лимфоцитоз.

Если лимфоцитоз перемежается, его не следует игнорировать, и может потребоваться дальнейшее обследование.Например, у пациентов с ранней стадией ХЛЛ или вялотекущей НХЛ может наблюдаться пограничное повышение количества лимфоцитов, которое увеличивается и уменьшается, и хотя этим пациентам может не потребоваться немедленное лечение, следует проводить мониторинг и окончательную диагностическую оценку.

Патофизиология

Патофизиология лимфоктиоза широко варьируется и зависит от основной этиологии, вызывающей состояние, как более подробно описано в разделах, посвященных этим состояниям. Как при реактивном, так и при злокачественном лимфоцитозе механизмы, приводящие к увеличению количества циркулирующих лимфоцитов, могут включать повышенное производство лимфоцитов, выброс уже сформированных лимфоцитов в кровь или снижение клиренса лимфоцитов ретикулоэндотелиальной системой.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать лимфоцитоз

НЕТ

Какие еще лабораторные исследования можно заказать?

НЕТ

Какие доказательства?

Дирдон, К. «Пролимфоцитарные лейкозы В- и Т-клеток: подходы с использованием антител». Hematology Am Soc Hematol Educational Program. 2012. С. 645-51. (Обзор PLL с упором на терапию моноклональными антителами. )

Пол, С., Кантарджан, Х., Джаббур, Э.Дж. «Острый лимфобластный лейкоз у взрослых». Mayo Clin Proc. об. 91. 2016. С. 1645–1666. (Обзор современных патологических и молекулярных классификаций ОЛЛ и широкое обсуждение подходов к лечению с использованием химиотерапии и таргетных агентов.)

Лузуриага, К., Салливан, JL. «Инфекционный мононуклеоз». N Engl J Med. об. 362. 2010. С. 1993–2000. (Практическое руководство по оценке и лечению инфекционного мононуклеоза.)

Macintyre, EA, Линч, округ Колумбия. «Лимфоцитоз: лейкоз и когда лечить». Postgrad Med J. vol. 64. 1988. pp. 42-7.

Кванц, М.К., Робинсон, Дж. Б., Сакс, В. «Исследования поверхностных маркеров лимфоцитов в диагностике необъяснимого лимфоцитоза». CMAJ. об. 136. 1987. pp. 835-8. (Отчет об использовании иммунофенотипирования для отличия реактивного лимфоцитоза от злокачественного.)

Strati, P, Shanafelt, TD. «Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз и хронический лимфолейкоз на ранней стадии: диагностика, естественное течение и стратификация риска». Кровь. об. 126. 2015. С. 454-62. (Всесторонний обзор биологии и клинического ведения MBL.)

Шифтан, Т.А., Мендельсон, Дж. «Циркулирующий« атипичный »лимфоцит». Hum Pathol. об. 9. 1978. С. 51–61. (Классическая патологическая характеристика атипичных лимфоцитов.)

Беншоп, Р.Дж., Родригес-Фейерхан, М., Щедловски, М. «Катехоламиновый лейкоцитоз: первые наблюдения, текущие исследования и будущие направления». Brain Behav Immun. об.10. 1996. С. 77–91. (Характеристика лимфоцитоза, вызванного острым стрессом.)

Скарфо, Л., Феррери, А.Дж., Гиа, П. «Хронический лимфоцитарный лейкоз». Critic Rev Oncol Hematol. об. 104. 2016. С. 169–82. (Полезный обзор биологии и лечения ХЛЛ.)

Бейли, Н.Г., Коджо, С., Эленитоба-Джонсон, Г. «Зрелые Т-клеточные лейкемии: молекулярные и клинические аспекты». Текущие гематологические отчеты о злокачественных новообразованиях. об. 19. 2015. С. 421-448. (Подробное описание биологии LGL и родственных заболеваний. )

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Лимфолейкоцитоз — Заболевания крови

Лимфоцитарный лейкоцитоз — это аномально высокое количество лимфоцитов (тип лейкоцитов) в крови.

Лимфоциты — это тип белых кровяных телец, которые играют несколько функций в иммунной системе, включая защиту от бактерий, вирусов, грибков и паразитов.

Есть три типа лимфоцитов

Все три типа могут быть увеличены в ответ на инфекции или рак. Однако в некоторых случаях увеличивается только определенный тип лимфоцитов.

Наиболее частая причина увеличения количества лимфоцитов —

Некоторые бактериальные инфекции, например туберкулез, также могут увеличить число. Определенные типы рака, такие как лимфомы и острый или хронический лимфоцитарный лейкоз, могут вызывать увеличение количества лимфоцитов, частично за счет высвобождения незрелых лимфоцитов (лимфобластов) или клеток лимфомы в кровоток. Болезнь Грейвса и болезнь Крона также могут привести к увеличению количества лимфоцитов в кровотоке.

Повышенное количество лимфоцитов обычно не вызывает симптомов. Однако у людей с лимфомой и некоторыми лейкозами увеличение лимфоцитов может вызвать жар, ночную потливость и потерю веса.Кроме того, симптомы могут возникать в результате инфекции или другого заболевания, вызвавшего увеличение количества лимфоцитов, а не в результате увеличения количества лимфоцитов как такового.

При подозрении на инфекцию врачи могут сдать анализ крови. Когда врачи обнаруживают повышенное количество лимфоцитов, образец крови исследуется под микроскопом, чтобы определить, являются ли лимфоциты в крови активированными (как это происходит в ответ на вирусные инфекции), или они выглядят незрелыми или ненормальными (как это происходит при определенных лейкозах или лимфомы). Анализы крови также могут определить конкретный тип лимфоцитов (Т-клетки, В-клетки, естественные клетки-киллеры), количество которых увеличивается, чтобы помочь определить основную проблему.

Лечение лимфолейкоцитоза зависит от причины.

Высокое / низкое количество лимфоцитов + функции и способы нормализации

Изображение предоставлено: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022042/?figure=1

Лимфоциты важны для функции иммунной системы .

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты — это белые кровяные тельца.

Различные типы лимфоцитов в основном различаются по месту созревания и функциям [1].

Существует три различных типа лимфоцитов: естественные киллерные клетки, В-клетки и Т-клетки.

• Естественные клетки-киллеры (NK-клетки) убивают опухолевые клетки и инфицированные вирусом клетки.
• В-клетки продуцируют антитела. Антитела атакуют чужеродные для организма клетки (бактерии, токсины и вирусы).
• Т-клетки разрушают собственные клетки организма, включая раковые или те, которые были захвачены вирусами.

Лимфоциты могут продуцировать цитокины, которые представляют собой небольшие белки, которые важны для ответов иммунной системы, воспаления и инфекций [2].

Лимфоциты являются частью иммунной системы. Врожденная иммунная система реагирует на патогены обычным образом, но не имеет долговременной защиты. Адаптивная иммунная система реагирует на патогены, используя воспоминания о предыдущих встречах с патогеном [3].

Один ген, LSP1 (специфический для лимфоцитов ген 1), экспрессируется в лимфоцитах (а также в других клетках). LSP1 передает сигналы между лейкоцитами [4].

Зрелые лимфоциты подвергаются запрограммированной гибели клеток. Это помогает сохранить гомеостаз и толерантность в организме [5].

Типы лимфоцитов

Т-клетки происходят из костного мозга и созревают в тимусе (а иногда и в миндалинах). Различные типы Т-клеток включают киллеры, помощники, регуляторные Т-клетки, Т-клетки памяти и естественные киллеры.

Наивные CD4 + Т-клетки — это клетки, которые станут Th2, Th3, Th27 и регуляторными Т-клетками [6].

1) Убийственные (цитотоксические) Т-клетки

Убийственные Т-клетки, также называемые CD8 + Т-клетками, могут сканировать поверхности клеток, чтобы определить, являются ли они злокачественными или инфицированы вирусами и бактериями. Они уничтожают инфицированные клетки и помогают предотвратить аутоиммунные заболевания.

Несоответствующая активность Т-клеток-киллеров может привести к сохранению патогенов или аутоиммунному заболеванию [7].

2) Т-хелперы

Т-хелперы, с другой стороны, помогают запускать и контролировать иммунный ответ организма.Они помогают в активации Т-киллеров, созревании В-клеток и секретируют цитокины. Они могут работать только тогда, когда они активированы на поверхности антигенпрезентирующих клеток [8].

Т-хелперы можно разделить на разные группы в зависимости от их патогенов-мишеней, например Th2, Th3 и Th27.

• Th2-ответ характеризуется высвобождением гамма-интерферона и более эффективен против патогенов, инфицирующих внутри клеток, таких как бактерии и вирусы [9].
• Ответ Th3 характеризуется высвобождением интерлейкина-5 и более эффективен против патогенов, которые инфицируют вне клеток, таких как некоторые бактерии и паразиты [9].
• Клетки Th27 являются воспалительными аналогами регуляторных Т-клеток. Прочтите этот пост, чтобы узнать больше об иммунном ответе Th27.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о Th2 и Th3.

3) Регуляторные Т-клетки

Регуляторные Т-клетки поддерживают толерантность, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания.Однако они также подавляют иммунитет к определенным патогенам и опухолям [10].

4) Т-клетки памяти

Т-клетки памяти живут долгое время после того, как инфекция закончилась, и помогают иммунной системе запоминать предыдущие инфекции. Они быстро размножаются после повторного контакта с предыдущими инфекциями.

Существует 3 типа В-клеток памяти, включая резидентные, центральные и эффекторные. Т-клетки памяти особенно важны для разработки вакцин [11].

5) Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры помогают соединить адаптивную систему с врожденной иммунной системой. Они могут продуцировать цитокины и регулировать иммунные ответы против аутоантигенов [12].

Дефицит Т-клеток может вызвать повреждение иммунной системы. Дефицит может вызвать наследственные заболевания, тяжелые грибковые инфекции, рак и другие хронические инфекции. Дефицит Т-лимфоцитов обычно присутствует у младенцев и детей ясельного возраста [13].

В-клетки

В-клетки в основном функционируют в адаптивной иммунной системе.Они секретируют антитела и цитокины и созревают в костном мозге. Они работают с антигенами, молекулами, которые вызывают иммунный ответ, чтобы производить антитела [14].

6) В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют по телу, чтобы инициировать быстрый ответ антител при обнаружении антигена. Они помогают иммунной системе быстрее реагировать на повторное заражение [14].

7) Регуляторные В-клетки

Регуляторные В-клетки помогают остановить лимфоциты, которые могут вызвать воспаление.Они также способствуют образованию регуляторных Т-клеток [15].

Т-клетки помогают активировать В-клетки, хотя есть некоторые В-клетки, которым Т-клетки не нужны для активации [14].

Аномальное распознавание B-клеток и трансформации B-клеток могут вызывать аутоиммунные заболевания, такие как артрит, диабет, волчанка, рассеянный склероз и рак [16].

Естественные клетки-киллеры

Естественные клетки-киллеры работают как часть врожденной иммунной системы. Они обеспечивают быстрый ответ на инфицированные клетки.Им не нужны антитела для инициирования иммунной реакции [17].

Естественные клетки-киллеры также играют роль в адаптивном иммунном ответе, помогая при вторичных инфекциях. Они особенно необходимы для борьбы с раком и могут проявлять врожденную устойчивость к таким вирусам, как ВИЧ [17].

Измерение лимфоцитов

Простейшим тестом на лимфоциты является подсчет и дифференциал лейкоцитов. Требуется всего лишь капля крови для анализа либо путем ручного подсчета в микроскопических камерах, либо с помощью автоматических счетчиков.Для лучшего исследования можно использовать костный мозг, но образцы крови встречаются чаще [18].

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит ваше количество лимфоцитов с контрольными значениями, чтобы увидеть, не выходит ли оно за пределы диапазона ожидаемых значений. Поступая таким образом, вы и ваш лечащий врач можете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона в приложении — пока он находится в нормальном диапазоне на основе лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение нормальное.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания.Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и другими результатами анализов.

Но помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других тестов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Нормальные контрольные диапазоны

Уровни лимфоцитов могут варьироваться в зависимости от расы, пола, местоположения и факторов образа жизни.

У европейцев уровень CD4 + лимфоцитов может колебаться от 600 до 1000 клеток / мкл, в то время как азиатские и ближневосточные популяции колеблются от 500 до 900 клеток / мкл [19].

Уровни CD8 + лимфоцитов у европейцев обычно колеблются от 400 до 660 клеток / мкл, в то время как у китайского населения — от 400 до 800 клеток / мкл [19].

В Северной Америке референсные диапазоны, используемые во время анализов крови, следующие:

• 690 — 2,540 клеток / мкл для CD3 + Т-лимфоцитов (оптимально около 1410 клеток / мкл)
• 410 — 1590 клеток / мкл для CD4 + Т-лимфоцитов ( оптимально ~ 880 клеток / мкл)
• и 190 — 1140 клеток / мкл для CD8 + Т-лимфоцитов (оптимально ~ 490 клеток / мкл)

Другие роли лимфоцитов

1) Может защищать от рака

Более высокие уровни лимфоцитов / Т-клеток указывают на общую выживаемость больных раком [20].

Специализированная терапия лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль, может лечить симптомы рака печени и может помочь предотвратить повторное появление рака и опухолей [21].

2) Поддержание здоровья кишечника

Лимфоциты в кишечнике играют важную роль в поддержании гомеостаза кишечника. Они также имеют решающее значение для раннего ответа на кишечные инфекции [22].

3) Защита от артрита

Пациенты с артритом с высоким содержанием лимфоцитов в суставах имели меньшее повреждение хрящей и костей, чем пациенты с низким уровнем лимфоцитов [23].

4) Влияние на кровяное давление

CD8 (+), Th2, Th27 и Т-регуляторные Т-клетки по-разному влияют на кровяное давление [24].

Аномалии лимфоцитов

Обсуждаемые здесь состояния обычно связаны с аномальным уровнем лимфоцитов, но этого единственного симптома недостаточно для постановки диагноза. Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может быть причиной вашего необычно высокого или низкого количества лимфоцитов, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

1) Лимфома

Лимфомагенез — это развитие лимфомы или рака лимфатических узлов.

Лимфома может возникнуть в результате неконтролируемого роста лимфоцитов в организме. Мутации в путях, участвующих в подавлении опухоли, могут вызывать неконтролируемый рост В- и Т-лимфоцитов [25].

Гиперактивность В-клеток, связанная с аутоиммунными заболеваниями и нарушением функции Т-клеток, также может приводить к лимфоме [26].

2) ВИЧ

Самым определяющим признаком ВИЧ и СПИДа является уменьшение количества и функции Т-лимфоцитов в организме.Большинство ВИЧ-инфицированных клеток в организме также устойчивы к естественным клеткам-киллерам [27].

В исследованиях, проведенных на ВИЧ-инфицированных пациентах, больше всего CD4 + Т-лимфоцитов истощались в кишечнике [27].

ВИЧ инфицирует, вызывает функциональные нарушения и убивает CD4 + Т-клетки.

ВИЧ вызывает апоптоз Т-лимфоцитов (запрограммированную гибель клеток), в результате чего иммунная система становится слабой и становится неспособной бороться с инфекциями [28].

3) Рассеянный склероз

Пациенты с рассеянным склерозом (РС) имеют более высокое количество Т-клеток.CD8 Т-лимфоциты играют роль в образовании поражений при РС. Т-клетки могут вызывать повреждение нервной системы [29].

4) Диабет 1 типа

Цитотоксические Т-лимфоциты могут разрушать клетки, вырабатывающие инсулин, вызывая диабет 1 типа [30].

5) Аллергия и астма

Дисбаланс Th2 / Th3 приводит к проявлению астмы и аллергии. Это в основном вызвано цитокинами Th3, которые помогают поддерживать воспалительный ответ при аллергических заболеваниях [31].

6) Проблемы с кожей

Дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. Клетки Th3 и цитокины играют важную роль в воспалительной реакции и могут способствовать развитию дерматита [32].

7) Лимфоцитоз

Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 на мл) или лимфоцитоз, , может указывать на проблему с иммунной системой . Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветряной оспой, туберкулезом, краснухой и т. Д.Лейкемия также может быть причиной повышенного количества лимфоцитов в крови. Некоторые препараты также могут вызывать повышение уровня лимфоцитов [33, 34].

Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблема с иммунной системой, и может быть временным . Симптомы, сопровождающие лимфоцитоз, возникают редко.

8) Лимфоцитопения

Аномально низкое количество лимфоцитов или лимфоцитопения, , может быть вызвано СПИДом, низким уровнем костного мозга, приемом стероидов или нервными расстройствами, такими как рассеянный склероз .Другие наследственные заболевания также могут вызывать снижение количества лимфоцитов [35].

Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Это могло произойти после простуды или другой распространенной инфекции . Причиной также может быть сильный стресс, интенсивные физические нагрузки или недоедание [36].

Как изменить уровни лимфоцитов

Как увеличить количество лимфоцитов

Обычно вы будете знать свои уровни лимфоцитов только в том случае, если врач запросил конкретный анализ крови.Самое важное — работать со своим врачом, чтобы диагностировать и лечить основные проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной аномального количества лимфоцитов.

В зависимости от состояния ваш врач может назначить следующие методы лечения:

• Комбинированная антиретровирусная терапия для ВИЧ
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты для различных типов инфекций
• Гамма-глобулин для предотвращения инфекций у людей с B -клеточная лимфоцитопения
• Пересадка стволовых клеток костного мозга при некоторых формах рака (например, лейкемии, множественной миеломе и некоторых типах лимфомы)

Если лекарство вызывает снижение уровня лимфоцитов (например,g., иммунодепрессанты и стероиды), ваш врач может снизить дозу или отменить ее.

Людям с низким уровнем лимфоцитов следует укреплять свою иммунную систему за счет диеты, богатой питательными веществами, обеспечивающей достаточное количество белков, витаминов и минералов. Врачи могут назначить специальную диету людям с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, важно предотвращать инфекции:

• Часто мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством
• Избегать мест скопления людей
• Избегать контактов с больными людьми
• Держаться подальше от животных
• Избегать действий, которые могут вызвать порезы, царапины и т. или порезы на коже

Дополнительные добавки, перечисленные ниже, могут помочь вам изменить уровень лимфоцитов.Обсудите со своим врачом, могут ли они быть полезны в вашем случае. Ни один из них никогда не должен применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

• Рейши добавка грибов в течение 28 дней у 40 футболистов стимулировала образование Т-клеток [37].
• Святой базилик ( Ocimum sanctum ) экстракт травы увеличивал количество Т-клеток и цитокинов после 4 недель приема у 40 здоровых добровольцев [38].

• Креатин (Cr) проявляет антиоксидантную активность и защищает лейкоциты от окислительного повреждения. Креатин и его побочный продукт, креатинин, помогают защитить лимфоциты и продлить их жизнь [39].
• Витамин A : Витамин A оказывает прямое действие на Т-лимфоциты и их активацию. Он также стабилизирует клетки Th2. Дефицит витамина А, хотя и встречается редко, может вызвать проблемы с иммунной системой [40].
• Витамин D : Этот витамин влияет на развитие интраэпителиальных лимфоцитов.Дефицит витамина D связан с аутоиммунными и инфекционными заболеваниями [40].

Как уменьшить количество лимфоцитов

Самое важное в случае высокого уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) — выявить и лечить первопричину (чаще всего инфекции и лейкоз). Лимфоцитоз обычно проходит после устранения вызвавшего его состояния [41].

Поскольку высокий уровень лимфоцитов часто вызван инфекциями, основная профилактическая стратегия заключается в снижении их риска путем [42]:

• Частое мытье рук с мылом или дезинфицирующим средством
• Избегание контактов с больными людьми или обмен с ними предметами
• Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Дополнительные стратегии, перечисленные ниже, могут помочь вам снизить уровень лимфоцитов.Обсудите со своим врачом, могут ли они быть полезны в вашем случае. Ни один из них никогда не должен применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

1) Лекарства

Следующие препараты могут снизить количество лимфоцитов, если вы уже принимаете их по поводу другого состояния здоровья, но никогда не начинайте их принимать и не увеличивайте дозу для этой цели . Всегда следуйте плану лечения, назначенному врачом.

• Стероиды , такие как глюкокортикоиды, ингибируют пролиферацию лимфоцитов.Синтетические стероиды подавляли циркулирующие Т- и В-клетки [43].
• Адалимумаб (Хумира) влияет на уровни и функцию Т-лимфоцитов у пациентов с ревматоидным артритом. Однако существуют противоречивые сообщения о том, увеличивает ли препарат или подавляет лимфоциты. Эффекты также временные [44].
• Иммунодепрессанты оказывают понижающее действие на уровни Т- и В-лимфоцитов в крови. В одном исследовании с участием 60 пациентов циклофосфамид вместе с азатиоприном снижал долю Т-лимфоцитов.В свою очередь, преднизон, циклофосфамид, метотрексат, микофенолятмофетил и азатиоприн снижали более чем 60% В-лимфоцитов у мышей [45, 46].
• Пентоксифиллин подавляет ранние стадии активации Т-лимфоцитов [47].

2) Добавки

• Эхинацея : у здоровых людей только эхинацея снижает уровень IL-2 (цитокин Th2) и может подавлять пролиферацию Т-клеток. С другой стороны, он увеличивает уровень IL-10 (цитокин Th3) и может снизить воспалительную реакцию [48].
• Рыбий жир : кормление мышей рыбьим жиром снижает активность Т-лимфоцитов против вируса простуды, но улучшает пролиферацию лимфоцитов [49].

Пора специалисту поближе взглянуть на высокое количество лейкоцитов

Кейт Роуч, за ваше здоровье Опубликовано в 12:00 по восточноевропейскому времени 23 июня 2020 г.

Уважаемый доктор Роуч: В 2017 году у меня было 8,9 лейкоцитов и 3,2 лимфоцитов. Мои недавние анализы крови показали второе увеличение обоих показателей, с WBC 10.2 и лимфоциты 4.8. Мой врач сказал, что у него много пациентов в возрасте 70 лет и старше с повышенным уровнем, и что мы отметим это для последующего наблюдения в следующем году. Меня это беспокоит и интересно, насколько это нормально. Что еще можно сделать, чтобы найти источник инфекции / воспаления, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы улучшить свою ситуацию? Я здоров, активен и не полон. Пожалуйста, помогите мне спать по ночам!

— D.H.

Уважаемый D.H .: Лимфоциты — это один из двух основных типов белых кровяных телец.Другой — гранулоциты. Нормальный уровень — около 2000. Более 4000, где вы сейчас находитесь, находятся в ненормальном диапазоне, и я бы не стал ждать еще год, прежде чем проводить оценку, хотя, возможно, не будет никакой идентифицируемой причины.

Инфекция и воспаление действительно являются причинами высокого количества лимфоцитов; однако, поскольку ваш уровень неуклонно растет в течение трех лет, я думаю, что неожиданное заражение маловероятно. Вы не упомянули лекарства, которые принимаете, но есть несколько, которые могут вызвать эту реакцию.Наиболее распространены противосудорожные препараты и антибиотики. Также существуют различные заболевания крови, некоторые из которых являются доброкачественными, которые могут вызывать повышение количества лимфоцитов.

Пора обратиться к гематологу, чтобы начать обследование. Первый шаг — это (буквально) посмотреть на лимфоциты в крови. Опытный гематолог или гематопатолог часто может сузить причины, взглянув на мазок крови. Дальнейшие исследования, включая проточную цитометрию и биопсию костного мозга, могут быть выполнены в зависимости от первоначальных результатов.

Количество лимфоцитов 5000 или выше указывает на хронический лимфолейкоз, что звучит очень пугающе. Но случаи ХЛЛ, выявленные на ранней стадии и без симптомов, скорее наблюдаются, чем лечат. Некоторые люди с ХЛЛ живут десятилетия, прежде чем у них появятся какие-либо симптомы болезни. Другим требуется лечение, чтобы замедлить прогрессирование.

Уважаемый доктор Роуч: После боли в пояснице и дискомфорта МРТ поясницы показала, что у меня стеноз позвоночного канала L3-L5. Мой врач рекомендует серию эпидуральных инъекций стероидов.Я думал, что это высокий риск и в лучшем случае дает только краткосрочное облегчение. Каково твое мнение? Я не хочу попасть в худшее состояние, чем сейчас.

— М.С.

Уважаемый M.S .: Спинальный стеноз — это сужение костных структур позвоночника, обычно в результате дегенеративного артрита, которое может привести к сдавлению спинного мозга или нервных корешков. Это частая причина боли в спине, особенно у пожилых людей, и ее тяжесть варьируется от легкой до мучительно тяжелой.

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая декомпрессия нервов путем удаления частей кости. Однако хирургическое лечение подходит не всем людям со стенозом позвоночного канала, и оно предназначено для тех, у кого более серьезные симптомы, которые не поддаются лечению другими методами.

Обычно назначают эпидуральные инъекции с использованием комбинации местных анестетиков и стероидов. К сожалению, свидетельств, подтверждающих их использование, немного. В одном из немногих хорошо проведенных рандомизированных испытаний не было выявлено различий в симптомах между теми, кто получал только анестетики, и теми, кто получал анестетики плюс стероиды.Поскольку эффект от анестетиков очень кратковременный, вероятно, инъекции не приносят пользы большинству людей. Риск причинения вреда невелик.

Как ни странно, у меня было несколько пациентов, которые сообщили о значительном облегчении боли после эпидуральной инъекции стероидов. Тем не менее, физиотерапия, потеря веса и отказ от курения по показаниям, а также обезболивающие являются основой нехирургической терапии.

Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected].

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www.detroitnews.com/story/life/advice/2020/06/23/keith-roach-specialist-closer-look-high-white-blood-cell-count/111997664/

Центр рака и заболеваний крови

Лейкемия

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — наиболее распространенный тип лейкемии .

CLL обычно развивается очень медленно, и многие люди не нуждаются в лечении в течение нескольких месяцев или лет. Однако некоторым людям требуется немедленное лечение.

У людей с ХЛЛ организм вырабатывает слишком много лейкоцитов, называемых лимфоцитами.При исследовании под микроскопом лимфоциты выглядят нормально, но они не полностью развиты (незрелые) и не работают должным образом. Со временем эти аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатической системе (см. Ниже) и могут вызывать большие опухшие лимфатические узлы. Они также могут заполнять костный мозг (см. Ниже), уменьшая количество нормальных лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов, которые могут быть произведены.

Чтобы помочь вам понять ХЛЛ и его лечение, полезно немного узнать о вашей крови, о том, как она производится и что делает.Подробнее об этом мы рассказали на этой странице.

Кровь

Кровь производится в костном мозге. Это губчатый материал, который находится в середине ваших костей, особенно в тазу и позвоночнике (позвоночнике). Все клетки крови сделаны из стволовых клеток. Костный мозг — безопасное место, где стволовые клетки могут делиться и превращаться в полностью развитые (зрелые) эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Затем они попадают в вашу кровь для выполнения различных функций:

• Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который переносит кислород из легких во все клетки вашего тела.
• Лейкоциты борются и предотвращают инфекцию. Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя наиболее важными типами являются нейтрофилы и лимфоциты.
• Тромбоциты — очень маленькие клетки, которые помогают крови свертываться и предотвращают кровотечение и образование синяков.

Уровни этих клеток в крови измеряются в анализе крови, который называется полным анализом крови (FBC). Приведенные ниже цифры являются руководством к уровням, обычно обнаруживаемым у здорового человека.

Тип клетки крови	Уровни у здорового человека
Гемоглобин (Hb)	13–18 г / дл (мужчины) 11.5–16,5 г / дл (женщины)
Тромбоциты	150–400 x 10 9 / л
Белые клетки (WBC)	4,0–11,0 x 10 9 / л
нейтрофилов	2,0–7,5 x 10 9 / л
Лимфоциты	1,5–4,5 x 10 9 / л

Эти цифры могут отличаться от больницы к больнице. Они также могут немного отличаться у людей афро-карибского и ближневосточного происхождения.Ваш врач или медсестра смогут сказать вам, какие цифры они используют.

Цифры могут показаться сложными, когда они записаны, но на практике они используются просто. Например, вы услышите, как врачи или медсестры говорят что-то вроде «ваш гемоглобин 14» или «ваши нейтрофилы 4». Многие люди с ХЛЛ быстро привыкают к этим цифрам и их значению.

Ваши врачи часто будут следить за тем, как результаты ваших анализов крови меняются с течением времени (тенденция), чтобы решить, какое лечение необходимо, если оно вообще требуется.

Лимфоциты

У людей с ХЛЛ вырабатывается слишком много лимфоцитов (разновидность лейкоцитов). Обычно лимфоциты являются важной частью защиты организма от таких насекомых, как бактерии, грибковые инфекции и вирусы. Они борются с инфекциями несколькими способами:

• они убивают ошибок напрямую
• они вырабатывают особые белки, называемые антителами, которые прилипают к насекомым и облегчают их поиск и уничтожение другими лейкоцитами.
• они запоминают и распознают жуков — лимфоциты могут жить очень долго, поэтому они могут быстро мобилизоваться для борьбы с любой инфекцией, которая у вас была раньше.

Лимфоциты перемещаются по телу в крови и лимфатической системе.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является частью иммунной системы — естественной защиты организма от инфекций и болезней. Он состоит из таких органов, как костный мозг, тимус, селезенка и лимфатические узлы. Лимфатические узлы, расположенные по всему телу, связаны сетью крошечных лимфатических трубок (протоков). Лимфатические узлы можно прощупать в области шеи, подмышек и паха.Также есть лимфатические узлы в груди и животе (брюшной полости).

Лимфатическая система выполняет две основные функции: она помогает защитить организм от инфекций и отводит жидкость из тканей организма.

Лимфатическая система

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития ХЛЛ:

• Возраст — Риск развития ХЛЛ увеличивается с возрастом. Большинство людей с ХЛЛ старше 60 лет: это редко встречается у людей в возрасте до 40 лет.
• Пол — ХЛЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейный анамнез — Хотя большинство людей с ХЛЛ не имеют семейного анамнеза заболевания, исследования показывают, что существует повышенный риск развития ХЛЛ, если у вас есть родственник первой степени (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого он есть. Это известно как семейный ХЛЛ. Если у кого-то из членов вашей семьи есть ХЛЛ, важно сообщить об этом своему специалисту. Однако у большинства людей, у которых есть родственники с ХЛЛ, он сам никогда не разовьется.
• Этническая принадлежность — ХЛЛ чаще всего встречается у людей европейского происхождения, немного реже у людей африканского происхождения и редко у азиатских людей.

CLL не заразен и не передается другим людям.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) развивается медленно, и у многих людей на ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Часто обнаруживается случайно, когда анализ крови сдают по другой причине, например, перед операцией или в рамках плановой проверки здоровья.

Признаки и симптомы ХЛЛ могут включать следующее:

• Чувство усталости (утомляемости) или недомогания.
• Частые инфекции из-за нехватки здоровых лейкоцитов, которые вырабатывают антитела и борются с инфекциями. Инфекции могут быть более серьезными, и на их исчезновение уходит больше времени.
• Увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках или паху, вызванные скоплением клеток ХЛЛ. Увеличение лимфатических узлов обычно безболезненно.
• Одышка, усталость и головные боли, вызванные недостаточным количеством эритроцитов (анемия).
• Легко появляются синяки и кровотечения, которые могут возникнуть, если в крови недостаточно тромбоцитов. У вас может быть носовое кровотечение, которое нужно долго останавливать (более 10 минут). Синяки могут появиться в неожиданных местах, и они могут быть намного больше, чем должны быть.
• Болезненное уплотнение в верхней левой части живота, вызванное увеличением селезенки.
• Сильное потоотделение по ночам.
• Похудание.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — редкий вид рака.

ХМЛ может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. У детей встречается редко.

ХМЛ обычно развивается очень медленно, поэтому его называют «хроническим» лейкозом. Многие люди не нуждаются в лечении месяцами или годами. Однако некоторым людям требуется немедленное лечение.

Люди с ХМЛ вырабатывают слишком много белых кровяных телец, называемых гранулоцитами, поэтому ХМЛ иногда называют хроническим гранулоцитарным лейкозом (ХГЛ).При исследовании под микроскопом гранулоциты не полностью развиты (незрелые). Со временем эти аномальные белые кровяные тельца накапливаются в селезенке, вызывая ее увеличение. Они также заполняют костный мозг, уменьшая количество вырабатываемых нормальных лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов.

Селезенка — это орган на левой стороне живота под ребрами. Он производит небольшое количество лимфоцитов, накапливает клетки крови и разрушает старые поврежденные клетки крови. Это часть лимфатической системы, которая также включает другие лимфатические органы, такие как костный мозг и лимфатические узлы (железы).

Лимфатическая система

Чтобы помочь вам понять ХМЛ и его лечение, полезно немного узнать о вашей крови, о том, что она делает и как производится.

Кровь

Кровь состоит из клеток крови в жидкости, называемой плазмой.

Клетки крови производятся в костном мозге. Это губчатый материал, который находится в середине ваших костей, особенно в тазу и позвоночнике (позвоночнике). Обычно миллионы новых клеток крови создаются каждый день, чтобы заменить старые и изношенные клетки крови.

Все ваши клетки крови состоят из клеток, называемых стволовыми клетками.

Есть два типа стволовых клеток:

• лимфоидные стволовые клетки , производящие лейкоциты, называемые лимфоцитами
• миелоидные стволовые клетки , которые образуют все другие типы клеток крови: эритроциты, тромбоциты и белые кровяные тельца, называемые гранулоцитами.

Начнем с того, что новые клетки крови еще незрелые. Они не похожи на красные кровяные тельца, тромбоциты или белые кровяные тельца, и они еще не могут выполнять свою работу, которой должны.Эти незрелые клетки называются бластными клетками. Обычно бластные клетки остаются в костном мозге, пока не превратятся в эритроциты, тромбоциты или лейкоциты.

В костном мозге стволовые клетки делятся и растут, образуя полностью развитые (зрелые) эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Затем они попадают в вашу кровь для выполнения различных функций:

• Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который переносит кислород из легких во все клетки вашего тела.
• Тромбоциты — очень маленькие клетки, которые помогают крови свертываться и предотвращают кровотечение и образование синяков.
• Лейкоциты борются с инфекциями и предотвращают их. Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя наиболее важными типами являются нейтрофилы и лимфоциты.

Уровни этих клеток в крови измеряются в анализе крови, который называется полным анализом крови (FBC). Приведенные ниже цифры являются руководством к уровням, обычно обнаруживаемым у здорового человека.

Показатели полного анализа крови
Типы клеток крови	Уровни у здорового человека
Гемоглобин (Hb)	13–18 г / дл (мужчины) 11,5–16,5 г / дл (женщины)
Тромбоциты	150–400 x 109 / л
Лейкоциты (WBC)	4,0–11,0 x 109 / л
нейтрофилов	2,0–7,5 x 109 / л
Лимфоциты	1.5–4,5 x 109 / л

Эти цифры могут отличаться от больницы к больнице. Ваш врач или медсестра смогут сказать вам, какие уровни они используют. Они также могут немного отличаться у людей афро-карибского и ближневосточного происхождения.

Цифры могут показаться сложными, когда они записаны, но на практике они используются просто. Например, вы услышите, как врачи или медсестры говорят что-то вроде «ваш гемоглобин 14» или «ваши нейтрофилы 4».Большинство людей с ХМЛ быстро привыкают к этим цифрам и их значению.

Как развивается ХМЛ

Все ячейки имеют набор инструкций, которые говорят им, что делать и когда это делать. Эти инструкции хранятся внутри клеток в виде генов.

У каждого гена есть свой собственный набор инструкций, управляющих определенным аспектом поведения клетки. Например, одни гены говорят клетке, когда ей следует отдыхать, другие говорят ей, когда ей следует расти, а третьи говорят ей, как созреть во взрослую клетку, чтобы она могла выполнять свои обычные функции в организме.Гены организованы в структуры, называемые хромосомами.

ХМЛ развивается, когда ген по ошибке перемещается с одной хромосомы на другую при делении клетки. Это заставляет два гена, которые обычно полностью разделены, соединяться (слиться). Этот новый ненормальный ген «слияния» не дает стволовым клеткам костного мозга созревать в нормальные клетки крови. Эти аномальные клетки представляют собой клетки лейкемии или бластные клетки.

Когда врачи смотрят на лейкозные клетки, они часто видят хромосому, которая выглядит иначе.Эта новая хромосома, возникшая в результате слияния двух генов, называется филадельфийской хромосомой.

Филадельфийская хромосома

Большинство людей с ХМЛ (более 95 из 100) имеют филадельфийскую хромосому во всех лейкозных клетках. Это известно как ХМЛ с положительной филадельфийской хромосомой, или Ph + CML. Филадельфийская хромосома не передается по наследству, поэтому это не то, с чем вы родились, и ее нельзя передать вашим детям.

Как развивается филадельфийская хромосома

Большинство клеток тела содержат 23 пары хромосом.Они пронумерованы от
1-22, а 23-я пара — это половые хромосомы XX у женщин и XY у мужчин. Хромосома Филадельфии образуется, когда ген ABL на хромосоме 9 ошибочно переносится на хромосому 22 и присоединяется к гену BCR. Это создает новый ген слияния под названием BCR-ABL.

Развитие филадельфийской хромосоны

Ген BCR-ABL вырабатывает белок, называемый тирозинкиназой. Слишком много тирозинкиназы заставляет клетки вести себя ненормально и вызывает изменения в крови и костном мозге, которые часто встречаются при ХМЛ.Новые методы лечения ХМЛ блокируют действие тирозинкиназы.

ХМЛ развивается медленно, и у многих людей симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Это часто обнаруживается случайно, когда анализ крови проводится по другой причине, например, перед операцией или в рамках обычной проверки здоровья.

Если есть симптомы на ранних стадиях ХМЛ, они развиваются постепенно и обычно незначительны. Они, как правило, неспецифичны, и их легко спутать с симптомами более распространенных заболеваний, таких как грипп.

Признаки и симптомы ХМЛ могут включать следующее:

• Чувство усталости или недомогания
• Похудание и потеря аппетита
• Дискомфорт в животе — у людей с ХМЛ иногда возникает ощущение полноты или болезненности в левой части живота (живота), что вызвано увеличением селезенки.
• Легкое кровотечение или синяк — это может произойти, если в крови недостаточно тромбоцитов.
• Потливость или высокая температура ночью
• Частые инфекции — люди с ХМЛ испытывают нехватку здоровых лейкоцитов для борьбы с инфекциями. Инфекции могут быть более серьезными, и на их исчезновение уходит больше времени.
• Выглядеть бледным, чувствовать усталость или одышку — это происходит, когда недостаточно эритроцитов, и называется анемией.
• Боль в костях — это может произойти, потому что слишком много лейкоцитов переполняют костный мозг, вызывая боль.
• Увеличенные лимфатические узлы — лимфатические узлы могут увеличиваться из-за скопления лейкозных клеток. Обычно они безболезненны.
• Мелкие неровности на коже
• Зуд
• Нарушения зрения и головные боли — эти симптомы могут возникать из-за того, что крошечные кровеносные сосуды в глазах и головном мозге забиваются слишком большим количеством лейкоцитов. Иногда оптик замечает изменения в кровеносных сосудах глаза еще до появления каких-либо симптомов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу, но помните, что они являются общими для многих заболеваний, помимо ХМЛ.

Каковы причины увеличения лимфоцитов при лейкоцитозе?

Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999. 644-96.

Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. Eur J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

Клавер-Белвер Н., Кано-Коррес Р., Миро-Канис С., Берланга-Эскалера Е. Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: описание случая. Clin Chem Lab Med . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

Махмуд Э, Книо ЗО, Махмуд Ф и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS One . 2017. 12 (9): e0182118.[Медлайн]. [Полный текст].

Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Prog Transplant . 2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

Ли GM, Харпер МБ. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

Brown L, Shaw T, Wittlake WA.Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 22 апреля (4): 256-9. [Медлайн].

Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д. Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций среди младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела при лейкемоидной реакции. Педиатрия .2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF. Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006 Январь 37 (1): 87-91. [Медлайн].

Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ. Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. Дж. Педиатр . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

Талоси Г, Катона М, Тури С.Побочные эффекты длительного лечения простагландином E (1) у новорожденных. Педиатр Инт . 2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

Ballin A, Lehman D, Sirota P, Litvinjuk U, Meytes D. Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, принимающих литий. Br J Haematol . 1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

Чжан С., Кондак Э, Цю Х и др. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 трафика лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. . 2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Аллам Дж. П., Паус Т., Райхель С., Бибер Т., Новак Н. ДРЕСС-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. Eur J Dermatol . 2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Бербериан Б. Дж., Сулика VI.Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Кутис . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др. Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

Лю Ф, Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: отчет о болезни. Психосоматика . 2011 сентябрь-октябрь. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М. Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Dermatol . 2004 май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .2009, 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся в виде лейкемоидной реакции. Индийский Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

Rosa JS, Schwindt CD, Оливер SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр Физические науки . 2009 фев.21 (1): 19-33. [Медлайн].

Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский Neurol . 2007 22 января (1): 77-9. [Медлайн].

Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ.Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник . Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита при приступах брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M.Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Снайдер Р.Л., Стрингем Д.Дж. Пегфилграстим-индуцированный гиперлейкоцитоз. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием.Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A. Роль периферической эозинофилии в неблагоприятных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Emerg Infect Dis . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline]. [Полный текст].

Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза ​​в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые выявленном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей .2016 17 мая. [Medline].

Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза ​​на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 янв.58 (1): 208-16. [Медлайн].

Mamez AC, Raffoux E, Chevret S, et al. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лимфома лейка . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

Более низкий уровень лимфоцитов может указывать на повышенный риск смерти

Более низкие уровни лимфоцитов в крови — состояние, называемое лимфопенией — может быть ранним предупреждением о будущем заболевании, поскольку низкие уровни были связаны с увеличением смертности от любой причины на 60%, как показало датское исследование CMAJ (Canadian Medical Журнал ассоциации)

«Наше исследование показало, что участники с лимфопенией имели высокий риск смерти от любой причины, независимо от любого другого фактора риска смерти от всех причин, включая возраст», — пишет д-р.Стиг Бойесен с соавторами.

Лимфопения часто выявляется во время обычных анализов крови, и пациенты обычно не направляются для дальнейшего исследования, поскольку значение лимфопении как предиктора будущего здоровья не известно.

В число исследователей вошли 108 135 человек датского происхождения в возрасте от 20 до 100 лет, которые были включены в Копенгагенское исследование общей популяции в период с 2003 по 2015 годы. Случайное обнаружение низкого количества лимфоцитов было связано с 1,6-кратным увеличением риска смерти от любого заболевания. причина и 1.В 5–2,8 раза повышается риск смерти от рака, сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний, инфекций и других причин. Всего за исследуемый период умерло 10 372 человека.

Старший возраст ассоциировался с уменьшением количества лимфоцитов.

Связь между лимфопенией и смертью может быть связана со снижением иммунной способности выживать при потенциально смертельных заболеваниях. Лимфопения также может указывать на слабость, которая может привести к болезни и смерти.

Исследователи надеются, что их результаты помогут врачам выявлять людей из группы риска.«Используя абсолютный двухлетний риск смертности от всех причин, врачи могут идентифицировать лиц с высоким риском лимфопении (например, курильщиков старше 80 лет), которым может быть полезно дополнительное наблюдение», — пишут они, хотя преимущества такого наблюдения Неизвестный.

«Побочная лимфопения и смертность: проспективное когортное исследование» опубликовано 13 января 2020 г.

###

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! посредством участвующих организаций или для использования любой информации через систему EurekAlert.

.