3Мар

Полип эндометрия в матке причины возникновения: Полип эндометрия. Диагностика и лечение полипа эндометрия – Гинеко – клиника гинекологии

Содержание

Полип шейки матки — лечение в Клинике «Нарвская»

Полип достаточно часто встречаемая патология шейки матки и цервикального канала. Это доброкачественное локальное разрастание слизистой цервикального канала, имеет вид вытянутого овального образования на ножке. Чаще всего данная патология встречается у женщин старше 40 лет. Полипы на шейке могут быть различных размеров маленькие от 3 мм до крупных 2-3 см. Также они имеют разную структуру могут быть железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные.Наличие любого вида полипа шейки матки является показанием для его удаления.

Пройти полное обследование и удалить полип шейки матки лазером вы можете у гинеколога клиники «Нарвская»

Удаление полипа шейки матки цена

Наименование Цена
Прием врача гинеколога 1100₽
Прием главного врача гинеколога 1500₽
Прием врача гинеколога-эндокринолога 1500₽
Прием врача акушер-гинеколога (осмотр по беременности) 1300₽
УЗИ органов малого таза 1200₽
Введение внутриматочной спирали Copper T Cu 380 A (со стоимостью спирали) 3000₽
Удаление внутриматочной спирали 1500₽
Забор материала (кровь, мазок) 200₽
Видеокольпоскопия расширенная 1500₽

Все цены Акции Задать вопрос гинекологу

Полип шейки матки причины возникновения

  • Нарушения гормонального баланса на фоне гинекологических заболеваний (поликистоз яичников, дисфункция яичников), в период перименопаузы, во время беременности.
  • Хронический воспалительный процесс женских половых органов кольпит, цервицит, вызванные в том числе инфекциями передающимися половым путем.
  • Повреждения шейки матки во время проведения хирургического аборта или вмешательствах в полость матки (гистероскопия, РДВ), родовая травма.

Симптомы полипа шейки матки

Полип длительное время может клинически ни как себя не проявлять. Чаще всего диагноз выставляется при плановом гинекологическом осмотре или обращении к врачу по причине другой проблемы. Иногда при присоединении воспалительного компонента женщина может предъявлять жалобы на:

  • Усиление выделений из влагалища и изменение их характера, появление запаха
  • Появление кровянистых выделений при половом контакте или физической нагрузке.
  • Тянущие боли в низу живота при сексе и перед месячными

Достаточно часто полип сочетается с бесплодием, так как у них одинаковые причины возникновения. Беременность не наступает до тех пор пока полип не будет удален.

Диагностика полипа шейки матки

Для установки диагноза полип цервикального канала достаточно обычного гинекологического осмотра на кресле. Дополнительные методы обследования которые при этом назначаются, помогают врачу исключить наличие сопутствующих заболеваний и исключить противопоказания для удаления полипа.

  • Влагалищный осмотр — позволяет установить диагноз
  • Кольпоскопия — позволяет рассмотреть шейку матки и исключить наличие другой патологии. Так полип часто сочетается с цервицитом, эрозией. Данное исследование дает возможность рассмотреть вход в цервикальный канал и исключить наличие более мелких полипов.
  • УЗИ органов малого таза — важный метод для для определения дальнейшей тактики ведения и лечения. В 20% случаев полип шейки матки сочетается с полипом эндометрия или гиперплазией эндометрия. При таком сочетании, показано раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, оно проводится в условиях стационара.
  • Анализы на ИППП, бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища. Перед удалением полипа необходимо вылечить инфекции и убрать воспалительный процесс, чтобы избежать осложнений. Также инфекция относится к одним из факторам провоцирующим развитие полипа, поэтому ее лечение является еще и профилактической мерой.
  • Анализы на женские половые гормоны, сдают для того, чтобы выявить наличие нарушений и назначить гормоны для восстановления баланса. Если дисбаланс не восстановить полип может появится повторно, поэтому врачи как правило назначают гормональное лечение.

Удаление полипа шейки матки

Удаление полипа проходит в амбулаторных условиях. Процедуру проводят после месячных на 4-7й день от начала месячных. Как правило манипуляция не требует обезболивания, в ряде случаев можно применять поверхностную анестезию, орошение слизистой раствором Лидокаина.

Шейка обнажается в зеркалах, специальным зажимом полип фиксируется и откручивается. Место прикрепления полипа его ножка прижигается лазером.  Процедура практически бескровна, так как в месте удаления сосуды сразу коагулируются лазером.  Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование, по результатам гистологии врач определяет дальнейший алгоритм наблюдения и лечения.

Сразу после удаления можно идти домой.

Рекомендации после удаления полипа

  • В течении 2-х недель исключить половые контакты
  • Не посещать сауны, бассейн, ванну, а принимать только душ в течении 14 дней.
  • Исключить физические нагрузки и занятия спортом
  • После процедуры несколько дней могут быть мажущие кровянистые выделения, при этом можно использовать только прокладки

Через один месяц после удаления необходимо провести осмотр у гинеколога, последующие осмотры через 3 и 6 месяцев. Динамическое наблюдение в течении года необходимо, чтобы не пропустить рецидива заболевания. Иногда не все клеточки полипа удаляются, в таком случае они начинают разрастаться и в течении 6 мес. полип вырастает вновь. В таком случае требуется повторное его удаление.

удаление полипа полости матки в международной клинике Медика24

Что такое полип эндометрия? Какие бывают полипы эндометрия?

Полип эндометрия — очаговое разрастание слизистой оболочки матки

Наш эксперт в этой сфере:

Алимардонов Мурад Бекмуротович

Гинеколог-онколог, к.м.н.

Существуют три типа полипа эндометрия:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • аденоматозный. Он является самым неблагоприятным, т.к. часто трансформируется в онкологию (рак эндометрия).

Причины и факторы риска возникновения полипа?

Непосредственные причины образования полипов в матке — гормональный дисбаланс (т.н. относительная или абсолютная гиперэстрогения), хронический инфекционно-воспалительный процесс в матке (эндометрит) и травматизация эндометрия после внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания).

Факторы риска, ведущие к указанным причинам — любая эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и пр.), инфекции, передаваемые половым путем, раннее начало половой жизни, нереализованная репродуктивная функция, осложненные роды, наличие в анамнезе абортов, инфекционно-воспалительный процесс в малом тазу.

Отзывы наших пациентов

Отзыв о лечении миомы матки и нейрогенного мочевого пузыря

Пациентка поступила в клинику с симптомами миомы матки и множественными интрамуральными узлами. Выполнена экстирапация матки с придатками, а также фиксация культи влагалища с целью исключения нейрогенного мочевого пузыря и опущения стенок влагалища. Хирургическое вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. Пациентка благодарит своего лечащего врача за проведённое лечение

Читать весь отзыв

Дизурические явления. Отзыв о лечении

Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт во влагалище и дизурические явления. Выполнено оперативное лечение по восстановлению мышц тазового дна, а также леваторопластика и укрепление мочевого пузыря. Послеоперационный период протекал гладко. На сегодняшний день, проблема пациентки решена.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении 25.09.2020

Последние десять лет пациентка испытывала проблемы с частым мочеиспусканием. Обследование показало наличие остаточной мочи. Проведена хирургическая операция. На сегодняшний день мочеиспускание нормализовано.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении крауроза вульвы

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 для лечения крауроза вульвы. Для данного заболевания характерны дистрофические, атрофические и склеротические изменения кожи наружных половых органов, сопровождающиеся зудом и сухостью, сужением входа во влагалище. Подобное состояние является предраковым. В 20–50% случаев крауроз перетекает в рак вульвы. В ходе обследования выявлена недостаточность мышц таза. На первом…

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени

Пациентка обратилась с диагнозом дисплазия вульвы третьей степени. Ей назначено лечение в виде радиоабляцяции и фотодинамической терапии. В течение двух дней был достигнут положительный эффект. Достигнутыми результатами пациентка довольна и выражает благодарность своему лечащему врачу Алимардонову Мураду Бекмуротовичу.

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении хирургической операции

Пациентка попала в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии. Проведена хирургическая операция, спасшая ей жизнь. Впереди курс реабилитации и продолжение лечения.

Читать весь отзыв

Шанс есть даже у «безнадёжных»

Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в международной клинике Медика24. Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее…

Читать весь отзыв

Каковы симптомы полипа эндометрия?

Часто полип, особенно небольшой, протекает совершенно бессимптомно. Насторожить и заподозрить наличие полипа должны нарушения менструального цикла (особенно обильные, длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения), болевой синдром в нижних отделах живота.

В чем опасность полипа?

Как и любое новообразование, полип может перерождаться в злокачественную опухоль. Кроме того, полипы являются одной из причин бесплодия и невынашивания беременности. Большие полипы могут приводить к большой кровопотере и анемии.

Как гинеколог ставит этот диагноз?

Скрининговый (общедоступный, безопасный) способ диагностики полипов — ультразвуковое исследование. Точность УЗИ повышается при введении в полость матки жидкости (гидросонография). В сомнительных случаях проводят гистероскопию — когда в полость матки вводится камера.

Запишитесь на консультацию сегодня

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Что делать, если у Вас обнаружили полип?

Основной способ лечения — хирургический (удаление полипа). Лечение гормональными средствами допустимо только у молодых нерожавших девушек и женщин.

Как удаляют полип?

Операция проводится в стационарных условиях под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Врач вводит в полость матки специальную камеру (гистероскоп). Далее под контролем зрения проводится либо очаговое выскабливание эндометрия, либо гистерорезектоскопия (специальной петлей полип удаляется вместе с подлежащим эндометрием, после чего ложе полипа коагулируется). Последний способ является более щадящим.

Что дальше?

Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование, где будет точно определен вид полипа и исключена злокачественность. Длительность пребывания в стационаре обычно составляет не более 1 суток. Врач назначает Вам противорецидивное лечение и назначает сроки для контрольного осмотра (обычно через 3 и 6 месяцев).

В чем преимущества удаления полипа кв международной клинике Медика24?

  1. Комфортный стационар со всеми удобствами.
  2. Не надо ждать, стоять в очереди. Работаем 24 часа в сутки без выходных.
  3. Современное оборудование, включая гистерорезектоскоп.
  4. Сотрудничество с международной патоморфологической лабораторией, где будут делать Ваше гистологическое заключение.

Отдельно остановимся на одном из направлений работы нашей клиники — онкологии. После оперативного лечения рака молочной железы врачи-онкологи часто назначают т.н. гормонотерапию. И на фоне ее проведения в организме женщины создаются благоприятные условия для развития полипов и гиперплазии эндометрия, которые, в свою очередь, могут привести к новой онкологии. Полипы выявляют почти у 10% женщин, находящихся на гормонотерапии, поэтому мы призываем Вас помнить об этом и регулярно посещать не только онколога, но и гинеколога.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Консультация специалиста
Прием врача-акушера-гинеколога профилактический 2500
Прием врача-акушера-гинеколога повторный 2700
Прием врача-акушера-гинеколога первичный 3200
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. повторный 4300
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. первичный 4800
Прием врача-акушера-гинеколога Д.М.Н. повторный 5900
Прием врача-акушера-гинеколога Д.М.Н. первичный 6400

Полипы эндометрия | Удаление полипов эндометрия

Это одна из самых распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, выстилающую внутреннюю поверхность стенок органа. Данная структура имеет сложное много­компонентное строение и кроме клеток эпителия содержит множество железис­тых образований и кровеносных со­су­дов. Эндометрий – уникальная ткань, чувствительная к гормональным изме­не­ниям женского организма. Чрезмерное разрастание данной сли­зис­той оболочки может привести к форми­ро­ванию новообразований, как добро­ка­чественных, так и характеризующихся злокачественным ростом.

Одним из наиболее распространенных видов доброкачественных опухолевидных структур эндометрия являются полипы, которые могут диагностироваться у пациенток любой возрастной группы.

Подробно узнать о заболевании и методах лечения можно десь >>

Рассмотрим основные причины возникновения и симптомы полипа эндометрия матки.

Причины формирования маточных полипов 

Полипы в полости матки могут иметь различную форму и размер, достигая нескольких сантиметров в диаметре. При этом данная структура обычно имеет ножку, которая удерживает тело опухоли. Ножка может быть как тонкой, так и представлять собой массивное основание. Главная функциональная структура основания полипа – сосуд, питающий тело новообразования. Достаточно часто полипы эндометрия в матке имеют грибовидную форму.

Причиной патологического разрастания тканей эндометрия могут послужить различные факторы, что не позволяет сформулировать главную этиологическую линию. Гинекологи считают, что образование единичных и множественных полипов полости матки могут спровоцировать следующие состояния:

  • Гормональный дисбаланс

    Как уже упоминалось выше, слизистая оболочка матки чувствительна к изменениям гормонального фона женского организма, что проявляется утолщением эндометрия во второй половине менструального цикла. Таким образом, на фоне гиперсекреции эстрогенов может наблюдаться как гиперплазия (равномерное утолщение оболочки), так и рост полипов. Другим гормональным регулятором данного процесса является прогестерон, недостаток которого также способствует формированию полипозных структур. На основании данных фактов, одной из ведущих причин роста полипов эндометрия матки, считают дисфункцию яичников;

  • Воспаления

    Воспалительный процесс вызывает скопление большого количества лейкоцитов, которые могут провоцировать активное деление клеток эндометрия. Наиболее распространенными заболеваниями воспалительной природы, приводящими к формированию полипов, являются эндометрит и цервицит;

  • Травмы слизистой оболочки

    Неудачные медицинские манипуляции, такие как аборты и маточные выскабливания, могут повлечь за собой механические повреждения эндометрия. Стадия заживления в таком случае сопровождается активным образованием фиброзной ткани, которая может стать основой полипа эндометрия;

  • Инфекции, передающиеся половым путем

    Такие заболевания как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и генитальный герпес способствуют росту полипозных структур;

  • Генетическая предрасположенность

    Доказана роль наследственного фактора при развитии полипоза;

  • Эндокринные расстройства

    Особенно способствуют разрастанию эндометриоидных структур нарушения работы щитовидной железы и коры надпочечников. Женщины, страдающие сахарным диабетом, также склонны к образованию маточных наростов;

  • Лишний вес

    Жировая ткань способствует продукции эстрогенов, что и формирует условия для образования полипов;

  • Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов

    Такие противоопухолевые средства как тамоксифен, могут стать причиной появления гиперплазии и полипов эндометрия в матке.

Кроме всех вышеперечисленных этиологических факторов, статистика демонстрирует повышение риска развития полипозных структур у женщин на фоне иммунодефицита, длительного нервно-эмоционального напряжения и стрессов.

Симптомы полипа эндометрия матки

Формирование доброкачественных новооб­ра­зо­ваний в матке может длительное время протекать совершенно бессимптомно. Характерные признаки формируются обыч­но на фоне травматизации, перекрута или отрыва полипа, а также в случае образо­ва­ния крупных структур (диаметр больше 1 см.). Женщины при этом отмечают сле­дую­щие особенности клинической картины:

  • Тянущие, ноющие боли, локализованные внизу живота;
  • Характерные выделения из половых органов: сукровичные, кровянистые, серозные, бели;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Нарушения менструального цикла и слишком обильные месячные выделения;
  • Маточные кровотечения различной степени интенсивности.

Бесплодие также может стать следствием полипоза. При этом кроме очевидного гормонального фактора, существенным препятствием к зачатию является также невозможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточный эндометрий. У беременных женщин, наличие полипов достаточно часто становится причиной выкидышей. Именно поэтому при проявлении любых нехарактерных особенностей, следует немедленно обратиться к специалисту, который произведет диагностику и при необходимости терапию полипозных новообразований.

Диагностика и терапия полипов эндометрия

Выявление полипов в полости матки не может быть произведено в ходе классического гинекологического осмотра, так как данные структуры крайне редко выступают за пределы органа. В связи с этим, чаще всего полипозные структуры обнаруживаются в результате проведения следующих диагностических манипуляций:

  1. Гинекологическое УЗИ – позволяет определить локализацию, форму и размер полипа;

  2. Гистероскопия – приоритетный метод диагностики, поскольку данная методика позволяет специалисту не только визуально осмотреть полость матки при помощи эндоскопа, но и взять ткани на гистологический анализ.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

По результатам гистологии, в гинекологии полипы эндометрия делят на несколько видов. Наиболее опасными считаются аденоматозные образования, которые отличаются пролиферацией железистых структур и могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Терапия подобных состояний в подавляющем большинстве случаев предполагает иссечение полипов эндометрия матки, способом полипэктомии, который является частью гисетроскопии. Таким образом, данная эндоскопическая манипуляция позволяет быстро и нетравматично удалить новообразование в матке, выявленное в процессе диагностики. Пациентки при этом не ощущают боли и дискомфорта, в силу использования анестезии.

Процедура не предполагает длительного восстановления и реабилитации, так как производится без нарушения целостности кожных покровов, путем введения эндоскопа и микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

В клинике НЕОМЕД гистероскопию выполняют опытные оперирующие гинекологи. Отделение гинекологии оснащено современным оборудованием, что позволяет проводить диагностику и лечение качественно, быстро и комфортно!

Записаться на прием гинеколога

Заболевания Гинекология

Лечение и удаление шейки матки в отделении гинекологии АМК

Матка — небольшой орган, но к малейшим патологиям следует относиться чрезвычайно серьезно и немедленно обращаться к врачу-гинекологу. Болезни шейки матки у женщин, являются особой проблемой в гинекологии, нуждающиеся в регулярном наблюдении у врача. Если женщине не безразлично здоровье её репродуктивных органов, она должна четко выполнять все рекомендации лечащего гинеколога. Любой патологический процесс в области шейки матки необходимо локализировать оперативным методом, будь киста шейки матки или эрозия. Продолжительное игнорирование пациенткой на доброкачественной патологии, например эрозии шейки матки, при отсутствии немедленной реакции и осуществления комплексной терапии, в большинстве случаев приводят к их изменениям в злокачественные образования на эпителии с развитием дисплазии, которая грозит таким смертельно опасным заболеванием как рак шейки матки.

Женские болезни чрезвычайно распространены и особо часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причин заболеваний и патологий может быть огромное количество, однако в любом случае потребуется максимально точная диагностика и комплексное лечение. Поэтому доверять его можно только опытным специалистам. Таким как врачи Американской Медицинской Клиники.

Наши специалисты производят лечение при помощи современных методик таких заболеваний:

  • Эктопии;
  • Эндометриозы любой этиологии;
  • Эрозии любого типа;
  • Папилломы;
  • Кисты и многое другое.

Чаще всего мы сталкиваемся с понятием эктопии и эрозии шейки матки. Эктопия шейки матки — в своем роде физиологически-вариабельное состояние, при котором цилиндрические ткани канала шейки матки мигрируют на поверхность шейки матки (на так называемый экзоцервикс, который в норме покрыт многослойным плоским эпителием). В случае обнаружения данного заболевания, лечение следует начать незамедлительно. Эрозия шейки матки – патологическое состояние, характеризующееся обширным дефектом плоского эпителия эктоцервикса. Однако, и то, и другое состояние требует постоянного наблюдения, а при необходимости и лечения, чтобы избежать возможных осложнений. Лечение эрозии шейки матки лазером показывают лучшую эффективность.

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • гормональный дисбаланс
  • воспалительный процесс хронического характера
  • врожденную патологию
  • травматические воздействия (роды, операции, аборты).

И если эктопию лечить необязательно, а, как уже было упомянуто ранее, следует наблюдать, то эрозию лечить в большинстве случаев нужно.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Зачастую эрозия клинически себя не проявляет, обнаруживается лишь при гинекологическом осмотре. Фактически, эрозия шейки матки по ощущениям никак не беспокоит, то есть она не зудит, не болит, и, даже если существует дисплазия высокой степени, эрозия также не тревожит женщину – в этом весь риск. Но если пациентка с эрозивными изменениями отмечает хронические слизисто-белистые выделения из половых путей, межменструальные кровотечения, посткоитальные кровотечения – такие случаи заслуживают особого внимания, дообследования и лечения в необходимом объеме.

Доброкачественная эрозия и дисплазия шейки матки — лечение необходимо, так как может трансформироваться в онкологическое новообразование. В зависимости от глубины поражения различают данные заболевания 3 степеней: I – самая легкая, III – самая тяжелая, после III степени следует «cancer in situ». В таких ситуациях целесообразно профилактическое лечение шейки матки даже самых незначительных дефектов слизистой.

Случается, однако, и такое, что эрозии самостоятельно заживают, например, в послеродовом периоде, при приеме гормональных препаратов. Тем не менее, учитывая риски, все состояния нужно наблюдать не реже двух раз в год, и в любом случае выбирать адекватные ситуации методы лечения.

Лечение шейки матки может быть двух видов — консервативным, так и оперативным вмешательством (прижигание эрозии шейки в матки в Санкт-Петербурге, например, или удаление эрозии шейки матки). На базе Американской Медицинской Клиники способ лечения подбирается для каждой женщины индивидуально, конечно, принимая во внимание состояние эрозии (с дисплазией или без, обширное или небольшое поражение).

Если обнаружена эктопия шейки матки, лечение также может быть консервативным и хирургическим. В данном случае, требуется биопсия шейки матки. Цена определяется сложностью процедуры. Консервативное лечение шейки матки – проводится фармацевтическими препаратами, действие которых направлено на симптоматическое лечение и улучшение репарации слизистых. Удаление эрозии шейки матки осуществляется с помощью хирургического вмешательства и специального лазера (прижигание эрозии шейки матки лазером). Однако наиболее эффективный метод, при котором устраняется эрозия шейки матки – лазер. Стоимость лечения эрозии шейки матки лазером зависит от сложности проводимого вмешательства.

Хирургическое лечение шейки матки

Хирургический тип лечения шейки матки предпочтительно осуществлять в случаях:

  • дисплазии шейки матки, подтвержденной лабораторными (онкоцитологические мазки, биопсия ткани) и инструментальными (расширенная кольпоскопия) методами;
  • профилактически – при доброкачественных, но обширных эрозивных изменениях органа.

Хирургия шейки матки – это аппаратные методы лечения (например, лазерная хирургия шейки матки), направленные на удаление пораженной ткани. Чем глубже поражение, тем радикальнее оперативное воздействие. Поэтому крайне важно не затягивать с лечением заболеваний шейки матки.

Хирургические методы
  • Электрохирургические методики лечения эрозии шейки матки в Санкт-Петербурге мы применяем для проведения диагностики, а также терапии. Такой подход дает возможность получать образцы гистологических материалов высокой точности, что, в свою очередь, позволяет диагностировать злокачественное образование на ранней стадии;
  • Лазерные методики (прижигание шейки матки) предполагают удаление пораженных тканей при помощи специального луча. Стоит отметить, что тепловое воздействие на участки минимальное, поэтому никаких болевых ощущений не наблюдается. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет глубоко проникнуть внутрь тканевых структур, что сказывается на эффективности методики. Отзывы о лечении шейки матки лазером свидетельствуют о высокой эффективности данной процедуры;
  • Криодеструкция. Деструкция ткани с помощью жидкого азота. Используется чаще при небольшой площади поражения слизистой.

При планировании дальнейшего зачатия ребенка лазерная эктомия является самым предпочтительным способом, к тому же – самым безболезненным. Прижигание шейки матки является незаменимым при удалении и образований другой этимологии – на вульве, шейки матки и другой локализации. При этом мы предлагаем вам доступную стоимость лечения шейки матки лазером.

Удаление эрозии шейки матки, а так же степень оперативного вмешательства не сказывается на фертильности (способности к зачатию) женщины, но может сказаться на вынашивании во 2-3 триместрах беременности и на способности шейки матки раскрываться в родах. Поэтому в нашей клинике мы индивидуально подходим к каждой ситуации, к каждой пациентке, стараясь сохранить и приумножить здоровье женщины.

Полипы шейки матки

Полипы матки и полипы шейки матки – это доброкачественные, выступающие в полость матки или цервикального канала (шейки матки) выступы, которые образуются вследствие усиленного роста их внутренних оболочек. Полипы по своему строению и расположению разделяются на следующие виды:

  1. Полипы в матке – это полипы эндометрия (мукозный слой матки).
  2. Полипы шейки матки – это полипы цервикального канала.
  3. Если полипы были образованы из ткани матки, содержащей железы, то их называют железистыми полипами.
  4. Железисто-фиброзные полипы характеризуются наличием желёз и стромов (волокнистой структуры опорного значения).
  5. Фиброзные полипы состоят, в основном, из плотной волокнистой (фиброзной) ткани и лишь из небольшого числа желёз эпидермиса.
  6. Аденоматозными называют те полипы, чей риск преобразоваться в раковую опухоль достаточно высок.

К основным причинам, которые могут повлечь за собой образование полипов, относят:

  • воспалительные заболевания репродуктивной сферы
  • изменения гормонального фона
  • разные травмы (например, аборт).

Диагностика полипов

Чаще всего образование и рост полипов в шейке матки и в самом теле матки проходят при отсутствии симптомов. Но в отдельных случаях могут происходить некоторые характерные для этого заболевания явления:

  • кровянистые выделения во время и после занятий сексом
  • боль во время секса
  • кровянистые выделения в отсутствие менструации
  • проблемы с зачатием

Если женщину беспокоит хотя бы один из этих неприятных симптомов ей обязательно нужно обратиться за разъяснениями к специалисту-гинекологу. Записаться на приём и провести полную диагностику на предмет наличия полипов можно в нашей Американской медицинской клинике.

Для диагностики полипов в зависимости их предполагаемой природы и объёма исследований применяют разнообразные методы.

Прежде всего это профилактический осмотр у врача гинеколога с помощью обыкновенных зеркал.

Также диагностика полипов шейки матки может проводиться с помощью специализированных оптических приборов:

  • кольпоскоп (кольпоскопия)
  • гистероскоп (цервикоскопия)

А с помощью ультразвука можно диагностировать полипы в области матки. Для лечения может потребоваться удаление полипа шейки матки.

Лечение и удаление полипа в матке

Наиболее распространённый и эффективный метод лечения полипов – хирургический, т.е. удаление полипа в матке или удаление полипа шейки матки оперативным путём (иногда требуется удаление шейки матки или удаление матки, цена указана в разделе «цены»). Обычно для этого используется раздельно-диагностическое выскабливание шейки матки и самой полости матки. Крупные полипы (от 1см) удаляют с помощью операции, называемой «полипэктомия», при которой удаление полипа в матке или удаление полипа шейки матки происходит с использованием прижигания. Сначала полип на ножке скручивают и иссекают и уже после этого используют стандартные методы прижигания (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное удаление). Затем ткань удалённого полипа уходит на гистологическое исследование для определения наиболее эффективного последующего лечения и восстановления, а через 4-5 дней проводится повторный осмотр прооперированной области. Также дополнительно назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение. Результаты лечения отслеживаются с помощью гистероскопии и биопсии эндометрия. В исключительных случаях может потребоваться удаление шейки матки или удаление полипа в матке, цена удаления указана на нашем сайте в разделе «Цены».

Удаление полипов лазером

Полипы шейки матки, могут образовываться более чем у 25% женщин репродуктивного возраста. Кроме того, что эта болезнь крайне неприятна и доставляет женщине массу неудобств, полипы, являясь доброкачественными образованиями, в определенных климатических и питательных условиях могут преобразиться в злокачественные опухоли, которые чрезвычайно быстро образуют метастазы. Во избежание подобных рисков, при появлении первых признаков развития полипов, необходимо их немедленно удалить.

Операция по удалению кисты шейки матки, полипов и других новообразований лазером – одна из наиболее эффективных, безболезненных и недорогих хирургических манипуляций. В этом методе используется лазерный луч, точечно воздействующий на клетки тела новообразования, уничтожая ножку, подавляя их рост и коагулируя кровеносные сосуды, питающие полипы. Как мы видим – на первый взгляд безобидные новообразования, имеют большое органическое сходство с раковыми опухолями, и малейшее изменение продуктов питания или климата может привести к их перерождению в злокачественные образования! Удаление полипа (эндометрия) обезопасит ваше здоровье на долгие годы – вам лишь нужно будет проходить плановые проверки назначенные врачом-гинекологом, во избежание появления иных патологий.

Новообразования, после уничтожения лазером, извлекаются безболезненным методом лапароскопии, который не оставляет жутких рубцов на коже женщины, а лишь несколько точек, которые со временем почти бесследно рассасываются. Удаление полипов лазером абсолютно безопасная процедура, поскольку сосуды мгновенно коагулируются, делая операцию бескровной. И самое главное – лазерная хирургия снижает возникновение рецидива до минимума! Удаление полипов в СПб в «Американской клинике» обойдется на порядок дешевле, нежели в любом ином медицинском центре города!

Удаление матки или шейки матки относятся к одной из операций, упоминание о которой вселяет в сознание женщины нестерпимый ужас! И это не следует приписывать слабости женского пола – они намного сильнее и выносливее мужчин. Но удаление матки – это абсолютное изменение образа жизни, поэтому проведение данной операции должно быть оправдано со всех сторон и осуществляться лишь в тех случаях. Когда другие способы лечения показали свою неэффективность. Удаление матки: цена в данном случае не имеет особого значения, так как, являясь сложнейшей операцией, должна выполняться только высококвалифицированными специалистами.

Мы говорим не только о хирурге, но и анестезиологе и психиатре, который должен дать свою оценку состояния пациентки. Кроме того, в особо тяжелых случаях, вместе с маткой хирург вынужден удалить яичники и маточные трубы, что делает оперативное вмешательство и дальнейшие процедуры еще более сложными. В нашей клинике работают самые отзывчивые и понимающие врачи города – мы сделаем всё возможное, чтобы эта операция прошла совершенно безболезненно и принесла вам минимум дискомфорта после процедур, как в физическом, так и психологическом аспекте.

Американская медицинская клиника проводит лечение и удаление шейки матки в отделении гинекологии в центре Санкт-Петербурга. Вы можете записаться онлайн или по указанному на сайте телефону.

лечение, удаление, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультации Главного врача
Расширенная консультация главного врача7000,00
Консультация акушера гинеколога первичная (кмн Херсонская Е.Б.)6500,00
Консультация акушера-гинеколога 4 группы (кмн Херсонская Е.Б.)6000,00
Консультация главного врача по кррекции назначенного лечения (кмн Херсонская Е.Б.)2500,00
Дистанционная консультация врача по коррекции назначенного лечения 1500,00
Дистанционная консультация врача 3000,00
Консультация CITO (в неприемные дни)9000,00
Консультации
Консультация акушера-гинеколога 2 группы 3500,00
Консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)4000,00
Консультация первичная акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)4500,00
Дистанционная консультация акушера-гинеколога 3 группы (д-р Фотина Е.В.)1000,00
Консультация акушера-гинеколога (заслуженный врач РФ Иванова Н.В., профессор Панина О.Б.)8000,00
Консультация врача по коррекции назначенного лечения2000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога первичная3500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога повторная3000,00
Консультация гинеколога-репродуктолога и УЗИ с целью оценки овариального резерва4500,00
Консультация гинеколога-репродуктолога расширенная и УЗИ с целью оценки овариального резерва5500,00
Консультация акушера гинеколога (д-р Егорова А.А., Муравина Е.Л.)4000,00
Консультация гинеколога-эстетиста4500,00
Акушерские инвазии
Амниотест (тест на подтекание околоплодных вод)800,00
Амниотест Amnisure (экспресс-тест)4000,00
Тест на беременность1000,00
Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)2500,00
Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария)2500,00
Гинекологические процедуры
Забор гинекологического мазка I степень сложности500,00
Забор гинекологического мазка II степень сложности1000,00
Забор гинекологического мазка III степень сложности1900,00
Процедура в гинекологическом кабинете I степень сложности700,00
Процедура в гинекологическом кабинете II степень сложности1700,00
Процедура в гинекологическом кабинете III степень сложности2700,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия)3000,00
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) расширенная4500,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости спирали) 2700,00
Введение внутриматочных противозачаточных средств II степень сложности (без стоимости спирали) 4500,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) 1200,00
Извлечение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) II степень сложности1700,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) 800,00
Постановка/удаление контрацептивного кольца (без стоимости кольца) II степень сложности1100,00
Удаление инородного тела из влагалища 1000,00
Удаление инородного тела из влагалища II степень сложности1500,00
Радиоволновое удаление единичных (до 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов2000,00
Радиоволновое удаление множественных (более 3 ед.) кондилом или папиллом женских половых органов4000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) I степень сложности7000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) II степень сложности12000,00
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) III степень сложности19000,00
Криогенное удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) (стоимость азота включена)2000,00
Криогенное удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) (стоимость азота включена)3000,00
Химическое удаление единичных кондилом или папиллом женских половых органов (до 5 ед.) 1000,00
Химическое удаление множественных кондилом или папиллом женских половых органов (до 10 ед.) 2000,00
Химическая деструкция патологии шейки матки (лечение заболеваний шейки матки солковагином)2500,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки2000,00
Вскрытие наботовых кист шейки матки II степень сложности3000,00
Гистеросонография 10000,00
Гистеросонография II степень сложности13000,00
Аспирация содержимого матки 3200,00
Аспирация содержимого матки II степень сложности4700,00
Установка акушерского пессария Арабин7500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)3500,00
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) II степень сложности4900,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) с использованием аппарата Сургитрон 2700,00
Петлевая биопсия шейки матки (1 позиция) II степень сложности с использованием аппарата Сургитрон 3300,00
Выскабливание цервикального канала2200,00
Выскабливание цервикального канала II степень сложности3200,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон 7000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон II степень сложности10000,00
Выскабливание цервикального канала + петлевая биопсия шейки матки с использованием аппарата Сургитрон III степень сложности15000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание16000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание II степень сложности19500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, удаление ВМС II степень сложности25500,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки 18000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, петлевая биопсия шейки матки II степень сложности27000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия 20000,00
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, полипэктомия II степень сложности27500,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий25000,00
Гистероскопия, рассечение внутриматочных синехий II степень сложности37500,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала10000,00
Выскабливание цервикального канала, удаление полипа цервикального канала II степень сложности15000,00
Инструментальное удаление ВМС 6000,00
Инструментальное удаление ВМС II степень сложности9000,00
Конизация шейки матки 22000,00
Конизация шейки матки II степень сложности25000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) 15000,00
Операции на бартолиновой железе (марсупиализация, удаление бартолиновой железы) II степень сложности22500,00
Снятие швов с шейки матки3000,00
Снятие швов с шейки матки II степень сложности4500,00
Снятие скобок после кесарева сечения I категории сложности2500,00
Снятие скобок после кесарева сечения II категории сложности3500,00
Снятие швов I категории сложности3000,00
Снятие швов II категории сложности4500,00
Цервикоскопия II степень сложности12000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала18000,00
Цервикоскопия+выскабливание цервикального канала II степень сложности15000,00
Полипэктомия II степень сложности9000,00
Удаление образования влагалища15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы15000,00
Удаление новообразоания малой половой губы II категории сложности25000,00
Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты 3 мл40000,00

Полип эндометрия — wikidoc

Полип матки, соногистерография


Полип эндометрия или полип матки представляет собой полип или поражение слизистой оболочки матки (эндометрия), занимающее пространство в полости матки. Часто встречающиеся, они испытывают до 10% женщин. [1] Они могут иметь большое плоское основание (сидячие) или прикрепляться к матке удлиненной ножкой (на ножке). [1] [2] Полипы на ножке встречаются чаще, чем сидячие. [3] Их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. [2] На ножке они могут выступать через шейку матки во влагалище. [1] [4] В полипах, особенно крупных, могут присутствовать мелкие кровеносные сосуды. [1]

Причина и симптомы

Окончательная причина полипов эндометрия неизвестна, но они, по-видимому, зависят от уровня гормонов и растут в ответ на циркулирующий эстроген. [2] Часто они не вызывают никаких симптомов. [3] Симптомы включают нерегулярные менструальные кровотечения, кровотечения между менструациями, чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии) и вагинальные кровотечения после менопаузы. [2] [5] Кровотечение из сосудов полипа способствует увеличению кровопотери во время менструации и кровянистых «мажущих выделений» между менструациями или после менопаузы. [6] Если полип выпячивается через шейку матки во влагалище, может возникнуть боль (дисменорея). [4]

Диагностика

Полипы эндометрия можно обнаружить с помощью вагинального УЗИ (соногистерографии), гистероскопии, дилатации и выскабливания. [2] Обнаружение с помощью УЗИ может быть затруднено, особенно при наличии гиперплазии эндометрия (чрезмерное утолщение эндометрия). [1] Более крупные полипы могут быть пропущены при кюретаже. [7]

Полип эндометрия с питающим сосудом на энергетическом доплеровском изображении

Лечение

Полипы можно удалить хирургическим путем с помощью выскабливания или гистероскопии. [8] При выполнении выскабливания полипы могут быть пропущены. Чтобы уменьшить этот риск, в начале процедуры выскабливания матку можно исследовать с помощью захватывающих щипцов. [6] Во время гистероскопии полип можно визуализировать и удалить через шейку матки. Если это большой полип, его можно разрезать на секции перед удалением каждой секции. [6] При обнаружении раковых клеток может быть выполнена гистерэктомия. [2] Гистерэктомия обычно не рассматривается, если рак исключен. [6] Какой бы метод ни использовался, полипы обычно лечат под общим наркозом. [7]

Прогноз и осложнения

Полипы эндометрия обычно доброкачественные, хотя некоторые из них могут быть предраковыми или раковыми. [2] Около 0,5% полипов эндометрия содержат клетки аденокарциномы. [9] Полипы могут увеличить риск выкидыша у женщин, проходящих ЭКО. [2] Если они развиваются рядом с фаллопиевыми трубами, они могут привести к затруднениям при наступлении беременности. [2] Хотя такие методы лечения, как гистероскопия, обычно излечивают соответствующий полип, рецидивы полипов эндометрия часты. [6]

Факторы риска и эпидемиология

Полипы эндометрия обычно возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. [2] Факторы риска включают ожирение, высокое кровяное давление, полипы шейки матки в анамнезе. [2] Прием тамоксифена или заместительной гормональной терапии также может увеличить риск образования полипов матки. [2] [10] Полипы эндометрия встречаются у 10% женщин. [1] Подсчитано, что они присутствуют у 25% женщин с аномальными вагинальными кровотечениями. [10]

Структура

Полипы эндометрия могут быть одиночными или сочетаться с другими. [11] Они имеют круглую или овальную форму и имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. [11] [6] Обычно они имеют такой же красно-коричневый цвет, как и окружающий эндометрий, хотя большие могут казаться более темно-красными. [6] Полипы состоят из плотной фиброзной ткани (стромы), кровеносных сосудов и железистых пространств, выстланных эндометриальным эпителием. [6] Если они на ножке, то прикрепляются тонкой ножкой (ножкой). Если они сидячие, то они соединены плоским основанием со стенкой матки. [11] Полипы на ножке встречаются чаще, чем сидячие. [3]

См. также

Каталожные номера


Шаблон:WH Шаблон: Исходники WikiDoc

тестов на рак эндометрия

Рак эндометрия чаще всего диагностируется после того, как женщина обращается к врачу, потому что у нее есть симптомы.

При подозрении на рак эндометрия необходимо пройти обследование у гинеколога. Это врач, обученный диагностике и лечению заболеваний женской репродуктивной системы. Гинекологи могут диагностировать рак эндометрия, а иногда и лечить его. Специалисты по лечению рака эндометрия и других женских половых органов называются гинекологами-онкологами. Эти врачи лечат все стадии рака эндометрия.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо симптомы рака эндометрия (см. Признаки и симптомы рака эндометрия), вам следует немедленно обратиться к врачу.Врач спросит о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач также проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр.

УЗИ

УЗИ часто является одним из первых тестов, используемых для осмотра матки, яичников и фаллопиевых труб у женщин с возможными гинекологическими проблемами. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Небольшая палочка (называемая преобразователем или зондом) излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от органов.Компьютер переводит эхо в картинки.

Для УЗИ органов малого таза датчик перемещается по коже нижней части живота (живота). Часто, чтобы получить хорошие снимки матки, яичников и фаллопиевых труб, мочевой пузырь должен быть наполнен. Вот почему женщин, которым делают УЗИ органов малого таза, перед исследованием просят пить много воды.

A Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) часто лучше смотреть на матку. Для этого теста во влагалище вводится ТВУЗИ-датчик (работающий так же, как ультразвуковой датчик).Изображения из ТВУЗИ можно использовать, чтобы увидеть, есть ли в матке масса (опухоль) или толще эндометрия, чем обычно, что может быть признаком рака эндометрия. Это также может помочь увидеть, не прорастает ли рак в мышечный слой матки (миометрий).

Перед ультразвуковым исследованием в матку можно ввести соленую воду (физиологический раствор) с помощью небольшой трубки. Это помогает врачу лучше видеть слизистую оболочку матки. Эта процедура называется сонограммой вливания физиологического раствора или гистеросонограммой .(Сонограмма — это еще один термин для УЗИ.)

Ультразвук можно использовать для выявления полипов (наростов) эндометрия. , измерить толщину эндометрия, и может помочь врачам точно определить область, в которой они хотят провести биопсию.

Забор ткани эндометрия

Чтобы точно выяснить, какое именно изменение эндометрия присутствует, врач должен взять часть ткани, чтобы ее можно было протестировать и рассмотреть под микроскопом. Ткань эндометрия можно удалить с помощью биопсии эндометрия или путем дилатации и выскабливания (D&C) с гистероскопией или без нее.Эти процедуры обычно делает гинеколог, которые описаны ниже.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия является наиболее часто используемым тестом на рак эндометрия и очень точна у женщин в постменопаузе. Это можно сделать в кабинете врача. Через шейку матки в матку вводится очень тонкая гибкая трубка. Затем с помощью отсоса через трубку удаляют небольшое количество эндометрия. Отсасывание занимает около минуты или меньше. Дискомфорт очень похож на менструальные спазмы, и его можно облегчить, приняв перед процедурой нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен).Иногда с помощью тонкой иглы вводят обезболивающее лекарство (местный анестетик) в шейку матки непосредственно перед процедурой, чтобы уменьшить боль.

Гистероскопия

Для этой процедуры врач вводит крошечный телескоп (около 1 / 6 дюймов в диаметре) в матку через шейку матки. Чтобы лучше рассмотреть внутреннюю часть (слизистую оболочку) матки, матку наполняют соленой водой (физиологическим раствором). Это позволяет врачу искать и проводить биопсию любых отклонений, таких как рак или полип.Обычно это делается с использованием местной анестезии (обезболивающего лекарства), пока пациент не спит.

Дилатация и кюретаж (D&C)

Если в образце биопсии эндометрия недостаточно ткани или если биопсия предполагает наличие рака, но результаты неясны, необходимо провести D&C. При этой амбулаторной процедуре отверстие шейки матки расширяется (расширяется) и с помощью специального инструмента соскабливают ткань изнутри матки. Это может быть сделано с или без гистероскопии.

Эта процедура занимает около часа и может потребовать общей анестезии (когда используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон) или сознательной седации (лекарства вводятся в вену, чтобы вызвать сонливость) либо с местной анестезией, вводимой в шейку матки, либо спинальная (или эпидуральная). D&C обычно проводится в амбулаторном хирургическом отделении клиники или больницы. Большинство женщин испытывают небольшой дискомфорт после этой процедуры.

Тестирование образцов ткани эндометрия

Образцы ткани эндометрия, удаленные с помощью биопсии или D&C, исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие рака.Если рак обнаружен, в лабораторном отчете будет указано, какой тип рака эндометрия это (например, эндометриоид или светлоклеточный) и какой степени Это.

Рак эндометрия оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько он похож на нормальный эндометрий. (См. Что такое рак эндометрия?) Женщины с раком более низкой степени менее склонны к развитию рака в других частях тела и с меньшей вероятностью рецидива рака после лечения (повторения).

Тестирование генных и белковых изменений в раковых клетках

Если врач подозревает наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) как основную причину рака эндометрия, опухолевые клетки могут быть проверены на белковые и генные изменения.Примеры изменений, связанных с HNPCC, включают:

  • Наличие меньшего количества белков восстановления несоответствия (MMR)
  • Дефекты в генах репарации несоответствия (dMMR)
  • Изменения ДНК (высокий уровень микросателлитной нестабильности, или MSI-H), которые могут произойти, когда один из генов, вызывающих HNPCC, неисправен

Если присутствуют эти изменения белка или ДНК, врач может предложить генетическое тестирование генов, вызывающих HNPCC.

Тестирование раковых клеток на dMMR, MSI-H и/или высокую мутационную нагрузку опухоли (TMB-H) также может быть проведено, чтобы увидеть, возможно ли лечение иммунотерапией, особенно при более поздних стадиях рака эндометрия.

Тесты для выявления распространения рака

Если врач подозревает, что ваш рак прогрессирует, вам, вероятно, потребуются другие анализы для выявления распространения рака.

Рентген грудной клетки

Чтобы определить, не распространился ли рак на легкие, можно сделать простой рентген грудной клетки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это рентгеновская процедура, которая создает подробные изображения поперечного сечения внутренней части вашего тела. Для компьютерной томографии вы лежите на столе, пока делается рентген.Вместо того, чтобы делать один снимок, как при стандартном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, когда камера вращается вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение среза вашего тела. Аппарат сделает снимки множества срезов изучаемой части вашего тела.

Компьютерная томография не используется для диагностики рака эндометрия. Но они могут помочь увидеть, распространился ли рак на другие органы, и увидеть, не вернулся ли он после лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ-сканирование

использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей.Энергия радиоволн поглощается, а затем высвобождается в соответствии с типом ткани и определенными заболеваниями. Компьютер переводит структуру радиоволн, испускаемых тканями, в очень подробное изображение внутренней части тела. Это создает поперечные срезы тела, как компьютерный томограф, а также делает срезы, параллельные длине вашего тела.

МРТ-сканирование

очень полезно для изучения головного и спинного мозга. Некоторые врачи также считают, что МРТ является хорошим способом определить, пророс ли рак эндометрия в тело матки и насколько далеко.МРТ также может помочь найти увеличенные лимфатические узлы. с помощью специальной техники, в которой используются мельчайшие частицы оксида железа. Они вводятся в вену и оседают в лимфатических узлах, где их можно обнаружить с помощью МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В этом тесте дается радиоактивная глюкоза (сахар) для поиска раковых клеток. Поскольку рак использует глюкозу (сахар) с большей скоростью, чем нормальные ткани, радиоактивность имеет тенденцию накапливаться в раке. Сканер может обнаружить радиоактивные отложения.Этот тест может быть полезен для выявления небольших скоплений раковых клеток. Специальные сканеры сочетают ПЭТ-сканирование с КТ для более точного определения областей распространения рака. ПЭТ-сканирование не является рутинной частью исследования раннего рака эндометрия, но может использоваться в более запущенных случаях.

Цистоскопия и проктоскопия

Если у женщины есть проблемы, указывающие на то, что рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку, возможно, внутренности этих органов будут осмотрены через освещенную трубку.При цистоскопии трубку вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При ректоскопии трубку вводят в прямую кишку. Эти экзамены позволяют врачу искать рак. Небольшие образцы тканей также могут быть удалены во время этих процедур для тестирования. Их можно проводить под местной анестезией, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после этих тестов. Эти процедуры часто использовались в прошлом, но теперь редко являются частью лечения рака эндометрия.

Анализы крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) — это тест, который измеряет различные клетки крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Рак эндометрия может вызвать кровотечение, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).

Анализ крови СА-125

CA-125 — это вещество, высвобождаемое в кровоток многими, но не всеми видами рака эндометрия и яичников. Если у женщины рак эндометрия, очень высокий уровень СА-125 в крови предполагает, что рак, вероятно, распространился за пределы матки.Некоторые врачи проверяют уровень СА-125 перед операцией или другим лечением. Если они повышены, их можно проверить еще раз, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение (уровни упадут после операции, если весь рак будет удален).

Уровни

CA-125 не нужны для диагностики рака эндометрия, поэтому этот тест не проводится у всех пациентов.

Устраните эти 9 причин полипов матки с помощью натуропата

Полип матки, эндометрия или шейки матки

Что такое полип матки?

Полип матки — это разрастание внутренней стенки матки в полость матки.Они чаще встречаются у женщин в перименопаузе или менопаузе. Но они случаются и у молодых женщин. От 2 до 5% женщин могут иметь полипы.

Что вызывает полип матки?

Исследования показали причинно-следственную связь между следующими факторами, влияющими на рост полипов:

  1. Воспаление. Хроническое воспаление вызывает аномальный рост тканей. К факторам, вызывающим воспаление, относятся инсулин, воспалительные продукты, дисбактериоз кишечника и отсутствие физических упражнений.
  2. Эстроген. Несбалансированный уровень эстрогена также вызывает аномальный рост чувствительных к эстрогену тканей, таких как матка.
  3. Дефицит прогестерона. Прогестерон обычно уравновешивает эффекты эстрогена. Если прогестерон отсутствует, то эстроген не контролируется. Это вызывает аномальный рост тканей в матке.
  4. Старение. С возрастом у женщин овуляция происходит реже. Без овуляции женщина не может вырабатывать прогестерон из своих яичников. Эстроген все еще может вырабатываться, но без защитного действия прогестерона.
  5. Избыточный вес/ожирение
  6. Несбалансированная терапия эстрогенами

Каковы симптомы полипа матки?

Если у вас есть полип матки, вы можете заметить аномальное маточное кровотечение или выделения из влагалища. У вас могут быть кровотечения между менструациями, особенно обильные менструации, частые менструации или проблемы с бесплодием. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу для обследования. После надлежащего обследования, включая УЗИ, возможно, гистероскопию или соногистерограмму, я могу помочь вам уменьшить полипы или предотвратить рост новых полипов после удаления существующих.

Как диагностируется полип матки?

УЗИ малого таза и трансвагинальное УЗИ выявит полипы. Ваш врач может также заказать гистероскопию или соногистерограмму.

Чем лечить полипы?

В большинстве случаев врачи рекомендуют операцию по удалению полипов.

Какое естественное лечение полипов в матке?

Чтобы естественным образом сократить полипы шейки матки или эндометрия, нам необходимо устранить все факторы, которые их вызывают.Отреагируют ли они на натуропатию, зависит от размера полипов.

Устраните основную причину

Доминирование эстрогена вызывает полипы. Именно здесь возникает дисбаланс между уровнями эстрогена и прогестерона, двух основных женских гормонов. Чтобы исправить это, мы уменьшаем чрезмерную выработку эстрогена, очищая ваш рацион, мы помогаем вашей печени удалить любой избыток эстрогена и поддерживаем нормальную выработку прогестерона. В состоянии стресса у вас может не быть овуляции.В этом случае вы не можете сделать прогестерон на данном цикле. Управление стрессом может помочь сохранить ваш прогестерон.

Воспаление

Существует ряд факторов, провоцирующих, усугубляющих или создающих воспаление в организме, в том числе:

Все это улучшается с помощью натуропатического лечения.

Пищевая непереносимость

Слабая аллергия на пищевые продукты способствует воспалению в организме. Это воспаление может быть распространенным.Это не ограничивается вашим пищеварительным трактом. Хотя это может проявляться в виде проблем с пищеварением, таких как запор, диарея, кислотный рефлюкс, ГЭРБ, вздутие живота, газы и тошнота.

Инсулин

Когда вы едите продукты, повышающие уровень сахара в крови, уровень инсулина повышается, чтобы снизить уровень сахара в крови. Инсулин способствует воспалению и аномальному росту тканей. Исследования показывают связь между резистентностью к инсулину и полипами эндометрия (матки).

Плохая диета

Некоторые продукты являются провоспалительными, а другие противовоспалительными.Например, трансжиры вызывают воспаление, а рыбий жир обладает противовоспалительным действием. Некоторые продукты провоцируют выброс гораздо большего количества инсулина, чем другие. Может помочь противовоспалительная диета с низким содержанием углеводов.

Латентная инфекция

Скрытая инфекция — это инфекция, о которой вы можете не знать. Симптомы достаточно легкие, поэтому вы можете их не заметить. Но эти слабовыраженные инфекции могут увековечить воспаление шейки матки и способствовать развитию полипов.

Эстроген

Женщинам эстроген необходим для формирования слизистой оболочки матки или эндометрия.Он вырабатывается по мере развития яйцеклетки каждый месяц. Однако избыток эстрогена, химические вещества, которые действуют как эстроген, или эстроген, который не сбалансирован другими гормонами, вызывают такие проблемы, как полипы. Как это произошло?

Избыток эстрогена

Как только в вашем организме будет достаточно эстрогена, ваша печень должна обработать и расщепить излишки для удаления. Какие ингредиенты нужны для этого процесса? Витамин B6, витамин B12, магний, 5MTHF, индол-3-карбинол, сера и глюкариновая кислота (глюкарат).Если в вашем организме отсутствует один или несколько из этих ингредиентов, эстроген может не полностью перерабатываться в отходы. Значит, не выделяется. Покажет ли это анализ крови на эстроген? Нет. Анализы крови не измеряют многие различные формы эстрогена, такие как эстрон и эстриол. Добавки для лечения полипов матки включают витамины B6, B12, магний, L-5MTHF, I3C и глюкарат, чтобы способствовать здоровому удалению печенью эстрогена и эстрогеноподобных соединений, таких как BPA из пластика.

Чрезмерное производство или активность эстрогена

Углеводы и сахар в вашем рационе повышают уровень инсулина в крови.Таким образом, более высокий уровень инсулина стимулирует повышенную выработку эстрогена. Инсулин также снижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). ГСПГ помогает контролировать активность эстрогена. Таким образом, снижение ГСПГ увеличивает активность эстрогенов.

Нехватка гормонов, которые должны уравновешивать эстроген

Прогестерон, тестостерон, ДГЭА и андростендион уравновешивают эстроген, конкурируя с ним за участки рецепторов. Низкий уровень этих гормонов происходит из-за чрезмерного стресса. Через петлю обратной связи высокий уровень эстрогена может подавлять их выработку.Недостаток некоторых витаминов и минералов, таких как витамин B6, негативно влияет на выработку гормонов. Женщины с другими состояниями, указывающими на гормональный дисбаланс, такими как эндометриоз и СПКЯ, могут подвергаться большему риску развития полипов.

Нужно ли лечить полип матки?

Да. Даже если полипы удаляются хирургическим путем, основная причина полипов остается. Натуропатическое лечение полипов в матке устраняет причину и предотвращает повторный рост полипов после операции.

Полипы у женщин в постменопаузе

У 12% женщин в постменопаузе старше 59 лет с аномальными маточными кровотечениями будут злокачественные образования. Рекомендуется хирургическое удаление.

Чтобы получить помощь в решении этой или любой другой проблемы со здоровьем, запишитесь на прием здесь или позвоните в клинику для получения дополнительной информации по телефону 416-481-0222.

доктор Памела Франк, бакалавр наук (с отличием), ND

Исследование полипов матки

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 сен; 216: 138-142.doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.07.013. Epub 2017 Jul 15.
Риск малигнизации при подозрении на полипы у женщин в менопаузе.
Бел С., Биллар С., Годе Дж., Вивиани В., Акладиос С., Хост А, Фаллер Э., Буарам Т., Хаммель М., Бальдауф Дж. Дж., Лекуантр Л., Гарбин О.

J Clin Endocrinol Metab. 1994 г., октябрь; 79 (4): 1173-6.
Взаимосвязь между сывороточными уровнями инсулина и глобулина, связывающего половые гормоны, у мужчин: влияние потери веса. Штамм G1, Zumoff B, Rosner W, Pi-Sunyer X.

Медицинские новости Грузии.2017 дек;(273):16-22.
ПОЛИПЫ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ. Косей N1, Захаренко N1, Герман Д1.

Озкан Н.Т., Токмак А., Гюзель А.И., Озкан С., Чичек М.Н. Связь между полипами эндометрия и метаболическим синдромом: исследование случай-контроль. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015 июнь; 55 (3): 274-8. дои: 10.1111/ajo.12339. Epub 2015, 5 июня. PMID: 26044674.

Алкилани Ю.Г., Аподака-Рамос И. Полипы шейки матки. [Обновлено 9 сентября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562185/

. Доктор Памела Франк, бакалавр наук (с отличием), врач-натуропат

Доктор Памела работает врачом-натуропатом в Торонто с 1999 года. Она была удостоена многочисленных наград «Лучший натуропат в Торонто». Она зарегистрирована в Колледже натуропатов Онтарио.

Доктор Памела Франк использует естественный подход к лечению, который может включать иглоукалывание, фитотерапию, питание, диету, витамины, добавки и другие природные средства для восстановления баланса и обеспечения долгосрочного решения практически любой проблемы со здоровьем.

Каковы анатомические причины меноррагии?

  • Такер, Мэн. Левоноргестреловая система облегчает последствия меноррагии. Медицинские новости Medscape. 09 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777406. Доступ: 14 января 2013 г.

  • Гупта Дж., Кай Дж., Миддлтон Л. и др. Внутриматочная система с левоноргестрелом по сравнению с медикаментозной терапией меноррагии. N Английский J Med . 2013 10 января. 368(2):128-37. [Медлайн].

  • ДеЧерни А., Полан М.Л.Гистероскопическое лечение внутриматочных поражений и трудноизлечимых маточных кровотечений. Акушерство Гинекол . 1983 март 61(3):392-7. [Медлайн].

  • Чуллапрам Т., Сонг Д.Ю., Фрейзер И.С. Среднесрочное наблюдение за женщинами с меноррагией, пролеченными с помощью аблации эндометрия с помощью роллербола. Акушерство Гинекол . 1996 г., июль 88 (1): 71-6. [Медлайн].

  • Meyer WR, Walsh BW, Grainger DA, et al. Термическая баллонная и роллерная абляция для лечения меноррагии: многоцентровое сравнение. Акушерство Гинекол . 1998 г., июль 92(1):98-103. [Медлайн].

  • Гарса-Лил Дж., Пена А., Донован А. и др. Клиническая оценка системы термальной баллонной терапии третьего поколения для лечения меноррагии в сочетании с выскабливанием. J Миним инвазивный гинекол . 2010 янв.-февр. 17(1):82-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Голдрат М.Х. Оценка применения HydroThermAblator и роликовой абляции эндометрия при меноррагии через 3 года после лечения. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 10 ноября (4): 505-11. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Практический бюллетень ACOG. Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. № 81, май 2007 г. Акушер-гинекол . 2007 май. 109(5):1233-48. [Медлайн].

  • Летаби А., Хикки М., Гарри Р. Методы разрушения эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных, версия . 2005 г., 19 октября. CD001501. [Медлайн].[Полный текст].

  • Леарман Л.А., Саммит Р.Л. мл., Варнер Р.Е. и др. Гистерэктомия по сравнению с расширенным медикаментозным лечением аномальных маточных кровотечений: клинические результаты в клинических испытаниях медицины или хирургии. Акушерство Гинекол . 2004 май. 103 (5 часть 1): 824-33. [Медлайн].

  • Райт RC. Гистерэктомия: прошлое, настоящее и будущее. Акушерство Гинекол . 1969 апр. 33 (4): 560-3. [Медлайн].

  • Showstack J, Lin F, Learman LA, et al.Рандомизированное исследование медикаментозного лечения по сравнению с гистерэктомией при аномальном маточном кровотечении: использование ресурсов в исследовании «Медицина или хирургия» (Ms). Am J Obstet Gynecol . 2006 фев. 194(2):332-8. [Медлайн].

  • Chen YJ, Li YT, Huang BS, Y и др. для Тайваньской ассоциации гинекологической группы систематического обзора. Медикаментозное лечение обильных менструальных кровотечений. Тайвань J Obstet Gynecol . 2015 Октябрь 54 (5): 483-8. [Медлайн].

  • Халлберг Л., Нильссон Л.Определение менструальной кровопотери. Scand J Clin Lab Invest . 1964. 16:244-8. [Медлайн].

  • Голдрат М.Х. Гистероскопическая абляция эндометрия. Obstet Gynecol Clin North Am . 1995 г., 22 сентября (3): 559-72. [Медлайн].

  • Фрейзер И.С., Уорнер П., Марантос П.А. Оценка менструальной кровопотери у женщин с нормальным и избыточным объемом менструальной жидкости. Акушерство Гинекол . 2001 ноябрь 98 (5 часть 1): 806-14. [Медлайн].

  • Warner PE, Critchley HO, Lumsden MA, Campbell-Brown M, Douglas A, Murray GD.Меноррагия I: измеренная кровопотеря, клинические признаки и исход у женщин с обильными менструациями: опрос с последующими данными. Am J Obstet Gynecol . 2004 май. 190(5):1216-23. [Медлайн].

  • Ленц Г.М. Аномальные маточные кровотечения. Кац В.Л., Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., ред. Комплексная гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2007. 915-32.

  • Глассер М.Х., Циммерман Д.Д. Система HydroThermAblator для лечения меноррагии у женщин с подслизистой миомой: наблюдение через 12–20 месяцев. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 10 ноября (4): 521-7. [Медлайн].

  • Вилански Д.Л., Грейсман Б. Ранний гипотиреоз у больных с меноррагией. Am J Obstet Gynecol . 1989 март 160(3):673-7. [Медлайн].

  • Коллинз Дж. А., Шлессельман Дж. Дж. Заместительная гормональная терапия и рак эндометрия. Лобо Р.А., изд. Лечение женщин в постменопаузе: основные и клинические аспекты . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999.503-12.

  • [Руководство] Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р. и соавт. Болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови у женщин: консенсус по диагностике и лечению от международной группы экспертов. Am J Obstet Gynecol . 2009 июль 201(1):12.e1-8. [Медлайн].

  • Noorhasan DJ, Weiss G. Перименархальная меноррагия: оценка и лечение. J Педиатр . 2010 янв. 156(1):162. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кадир Р.А., Экономидес Д.Л., Сабин К.А. и соавт.Частота наследственных нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Ланцет . 1998 г., 14 февраля. 351(9101):485-9. [Медлайн].

  • Додсон М.Г. Использование трансвагинального УЗИ в диагностике этиологии менометроррагии. J Reprod Med . 1994 май. 39(5):362-72. [Медлайн].

  • [Руководство] Комитет практических бюллетеней — Гинекология. Бюллетень практики №. 128: диагностика аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Акушерство Гинекол . 2012 г., июль 120 (1): 197–206. [Медлайн].

  • Дийхуйзен Ф.П., Мол Б.В., Брольманн Х.А., Хайнц А.П. Точность биопсии эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак . 2000 г., 15 октября. 89(8):1765-72. [Медлайн].

  • Шоу РВ. Оценка медикаментозного лечения меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1994 г., июль 101, Приложение 11: 15–8. [Медлайн].

  • Юрема М., Закур Х. Меноррагия. До настоящего времени. Доступно на http://bit.ly/fHJVtw. Доступ: 29 марта 2009 г.

  • Fraser IS, McCarron G. Рандомизированное исследование 2 гормональных и 2 препаратов, ингибирующих простагландин, у женщин с жалобами на меноррагию. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 31 февраля (1): 66-70. [Медлайн].

  • Дженсен Дж.Т., Парк С., Меллинджер У., Махлитт А., Фрейзер И.С. Эффективное лечение тяжелых менструальных кровотечений эстрадиола валератом и диеногестом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2011 Апрель 117 (4): 777-87. [Медлайн].

  • Andersson JK, Rybo G. Внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел, при лечении меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1990 авг. 97(8):690-4. [Медлайн].

  • Rauramo I, Elo I, Istre O. Долгосрочное лечение меноррагии внутриматочной системой с левоноргестрелом по сравнению с резекцией эндометрия. Акушерство Гинекол . 2004 г., декабрь 104 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • FDA одобрило использование внутриматочной спирали при обильных менструальных кровотечениях. Лента новостей PR. Доступно на http://bit.ly/eKOVjr. 01 октября 2009 г .; Доступ: 5 октября 2009 г.

  • Кауниц А.М., Биссоннетт Ф., Монтейро И., Луккари-Лакс Э., Мюйзерс С., Дженсен Дж.Т. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система или медроксипрогестерон при тяжелых менструальных кровотечениях: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010 сен. 116(3):625-32. [Медлайн].

  • Kim JY, No JH, Kim K и др.Влияние размера миомы на неэффективность термобаллонной аблации или лечения внутриматочной системой, высвобождающей левоноргестрел, у женщин с меноррагией. Акушерство и гинекология Sci . 2013 янв. 56(1):36-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гупта Дж.К., Дэниэлс Дж.П., Миддлтон Л.Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование клинической эффективности и рентабельности внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, в первичной медико-санитарной помощи по сравнению со стандартным лечением меноррагии: исследование ECLIPSE. Оценка медицинских технологий . 2015 19 октября (88): 1-118. [Медлайн].

  • Лукес А.С., Мур К.А., Мьюз К.Н. и др. Лечение обильных менструальных кровотечений транексамовой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010 окт. 116(4):865-75. [Медлайн].

  • Ray S, Ray A. Нехирургические вмешательства для лечения обильных менструальных кровотечений (меноррагии) у женщин с нарушениями свертываемости крови. Кокрановская система базы данных, версия .2016 10 ноября. 11:CD010338. [Медлайн].

  • Накамура К., Накаяма К., Сануки К., Минамото Т., Исибаси Т., Сато Э. и др. Отдаленные результаты микроволновой абляции эндометрия для лечения пациенток с меноррагией: ретроспективное когортное исследование. Онкол Летт . 2017 14 декабря (6): 7783-7790. [Медлайн].

  • Накамура К., Накаяма К., Исикава М. и др. Эффективность метода многократной микроволновой абляции эндометрия при меноррагиях, возникающих в результате аденомиоза. J Obstet Gynaecol Res . 2015 Ноябрь 41 (11): 1769-72. [Медлайн].

  • Lethaby A, Hickey M, Garry R, ​​Penninx J. Методы резекции/абляции эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных, версия . 2009 7 октября. CD001501. [Медлайн].

  • Fischer F, Klapdor R, Gruessner S, Ziert Y, Hillemanns P, Hertel H. Радиочастотная абляция эндометрия для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин с высоким хирургическим риском. Int J Gynaecol Obstet . 2015 ноябрь 131 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Робертс Т.Э., Цурапас А., Миддлтон Л.Дж. и др. Гистерэктомия, абляция эндометрия и внутриматочная система высвобождения левоноргестрела (Мирена) для лечения тяжелых менструальных кровотечений: анализ экономической эффективности. БМЖ . 2011 26 апреля. 342:d2202. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Maybin JA, Critchley HO. Менструальная физиология: значение для патологии эндометрия и не только. Обновление воспроизведения шума . 2015 21 ноября (6): 748-61. [Медлайн].

  • Работа с тканью полипов эндометрия

    Полипы эндометрия или матки являются очень распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, особенно в репродуктивном возрасте, и одной из наиболее частых причин аномальных маточных кровотечений, таких как кровотечения между менструациями. Эти полипы могут быть одиночными или множественными и обнаруживаются как в репродуктивном, так и в постменопаузальном периоде жизни. Другими словами, разрастание внутренней оболочки матки, которая называется эндометрием, приводит к полипам.Их размер варьируется от примерно 5 мм до размера, заполняющего всю полость матки. Полип может состоять из нормального циклического эндометрия или простого или сложного гиперпластического эндометрия. Редко рак эндометрия обнаруживается у женщин старших возрастных групп.

    Симптомы полипов матки

    Во многих случаях симптомы полипов могут быть бессимптомными, но аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом, встречающимся примерно у 68 % женщин. Однако у молодых женщин аномальное кровотечение наблюдается реже.Пожилой возраст является наиболее распространенным фактором риска их возникновения. Признаки, на которые следует обратить внимание:

    Нерегулярные менструальные кровотечения, например частые, непредсказуемые менструации различной продолжительности и тяжести.

    Кровотечения между менструациями.

    Чрезмерно обильные менструации.

    Вагинальное кровотечение после менопаузы.

    Проблемы с зачатием и проблемы с фертильностью.

    У женщин с сопутствующими проблемами фертильности с большей вероятностью будет диагностирован полип эндометрия.Хотя небольшие полипы часто рассасываются спонтанно, они присутствуют примерно у 25% пациентов. Однако злокачественное новообразование, возникающее в полипах, встречается редко, и его риск увеличивается с возрастом. Было обнаружено, что женщины в постменопаузе, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщины с ожирением чаще имеют полипы эндометрия.

    Причины полипов матки

    Эксперты точно не знают, почему у женщин появляются полипы матки, но, по всей вероятности, они связаны с изменениями уровня гормонов.Каждый месяц уровень эстрогена повышается и падает, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается, а затем отторгается во время менструации. Полипы образуются, когда слишком много этой оболочки разрастается.

    Один из них — возраст, так как они чаще встречаются в возрасте 40–50 лет. Это может быть связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят непосредственно перед менопаузой и во время нее. Это также может произойти, если у вас ожирение или высокое кровяное давление.

    Диагностика

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) является методом выбора при ВП.Лучше всего это делать примерно на 10-й день менструального цикла, когда эндометрий наиболее тонкий. Использование цветного допплера повышает чувствительность сканирования для диагностики ВП. ТВУЗИ с закапыванием физиологического раствора в матку повышает точность диагностики ВП. На нем очерчены небольшие полипы эндометрия, которые можно пропустить при ТВУЗИ. На некоторых поздних стадиях пациентам также может быть рекомендована гистероскопия или гистеросонография. Гистероскопическое удаление ВП остается золотым стандартом лечения.

    Гистероскопическая полипэктомия — это процедура, проводимая в условиях дневного стационара под наркозом. Полип после удаления отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации.

    Связь между энтероколитом и бесплодием

    Хотя причина неясна, было обнаружено, что существует связь между полипами и бесплодием. Расположение полипов может препятствовать имплантации эмбриона в матку. Эти наросты могут блокировать цервикальный канал и даже препятствовать оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.При первичном бесплодии частота ВП варьирует от 3,8% до 38,5%, а при вторичном бесплодии — от 1,8% до 17%. В нем задействованы различные механизмы. Это также может предотвратить имплантацию эмбриона в эндометрий, действующую как объемное поражение. Также считается, что полипы могут вызывать воспаление в слизистой оболочке матки, подобно внутриматочной спирали (Cu-T), нарушая имплантацию эмбриона. Восстановление репродуктивной способности не зависит от размера иссекаемого полипа.

    Исследования с участием пациентов, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показали, что гистероскопическая полипэктомия перед ЭКО повышает вероятность наступления беременности. У части из них после полипэктомии наступила спонтанная беременность в ожидании лечения. Бессимптомный полип эндометрия — это часто встречающаяся проблема, которая может возникнуть у 25 % женщин с необъяснимым бесплодием и может быть обнаружена только при гистероскопии. Если эти полипы эндометрия не диагностировать и не лечить надлежащим образом, лечение бесплодия может не дать результатов.

    Было показано, что резекция полипа эндометрия с помощью гистероскопии является полезной процедурой, если она проводится до начала вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочное оплодотворение и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    (Автор — старший репродуктолог.)

    Полипы матки | Beacon Health System

    Обзор

    Полипы матки — это новообразования, прикрепляющиеся к внутренней стенке матки и проникающие в полость матки.Разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к образованию полипов матки, также известных как полипы эндометрия. Эти полипы, как правило, нераковые (доброкачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или со временем превратиться в рак (предраковые полипы).

    Полипы матки имеют размер от нескольких миллиметров — не больше кунжутного семени — до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

    У вас может быть один или несколько полипов матки.Обычно они остаются внутри матки, но иногда они проскальзывают через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего возникают у женщин, переживающих или завершивших менопаузу, хотя они могут появиться и у молодых женщин.

    Симптомы

    Признаки и симптомы полипов матки включают:

    • Нерегулярные менструальные кровотечения, например частые, непредсказуемые периоды различной продолжительности и тяжести
    • Кровотечение между менструациями
    • Чрезмерно обильные менструации
    • Вагинальное кровотечение после менопаузы
    • Бесплодие

    У некоторых женщин наблюдаются только легкие кровотечения или мажущие выделения; другие бессимптомны.

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

    • Вагинальное кровотечение после менопаузы
    • Кровотечение между менструациями
    • Нерегулярные менструальные кровотечения

    Причины

    Определенную роль играют гормональные факторы. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на циркулирующий эстроген.

    Факторы риска

    Факторы риска развития полипов матки включают:

    • Нахождение в перименопаузе или постменопаузе
    • Высокое кровяное давление (гипертония)
    • Ожирение
    • Прием тамоксифена, лекарственного средства для лечения рака молочной железы

    Осложнения

    Полипы матки могут быть связаны с бесплодием.Если у вас есть полипы матки и вы не можете иметь детей, удаление полипов может позволить вам забеременеть, но данные неубедительны.

    Диагностика

    Если ваш врач подозревает, что у вас полипы матки, он может выполнить одно из следующих действий:

    • Трансвагинальное УЗИ. Тонкое, похожее на палочку устройство, помещенное во влагалище, излучает звуковые волны и создает изображение вашей матки, включая ее внутреннюю часть. Ваш врач может увидеть явно присутствующий полип или идентифицировать полип матки как область утолщенной ткани эндометрия.

      Родственная процедура, известная как гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), также называемая соногистерографией (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee), включает прием соленой воды (физиологического раствора). вводят в матку через небольшую трубку, продетую через влагалище и шейку матки. Солевой раствор расширяет полость матки, что дает врачу более четкое представление о внутренней части матки во время УЗИ.

    • Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку.Гистероскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть матки.
    • Биопсия эндометрия. Ваш врач может использовать катетер для отсасывания внутри матки, чтобы взять образец для лабораторного исследования. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но биопсия также может пропустить полип.

    Большинство полипов матки не являются раковыми (доброкачественными). Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки.Ваш врач, скорее всего, порекомендует удаление полипа и отправит образец ткани для лабораторного анализа, чтобы убедиться, что у вас нет рака матки.

    Лечение

    При полипах матки врач может порекомендовать:

    • Бдительное ожидание. Маленькие бессимптомные полипы могут рассасываться сами по себе. Лечение небольших полипов не требуется, если вы не подвержены риску рака матки.
    • Лекарства. Некоторые гормональные препараты, в том числе прогестины и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона, могут уменьшить симптомы полипа.Но прием таких лекарств, как правило, является в лучшем случае краткосрочным решением — симптомы обычно повторяются после прекращения приема лекарства.
    • Хирургическое удаление. Во время гистероскопии инструменты, вставленные через гистероскоп — устройство, которое ваш врач использует, чтобы заглянуть внутрь матки, — позволяют удалить полипы. Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.

    Если полип матки содержит раковые клетки, ваш врач обсудит с вами следующие этапы обследования и лечения.

    В редких случаях полипы матки могут рецидивировать. Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительное лечение.

    Подготовка к приему

    Ваш первый прием, скорее всего, будет у лечащего врача или у гинеколога.

    Что ты умеешь

    • Запишите свои симптомы и время их появления. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
    • Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и частоту их приема.
    • По возможности пусть вас сопровождает член семьи или друг. Он или она может помочь вам запомнить полученную информацию.
    • Возьмите с собой тетрадь или блокнот. Используйте его, чтобы записывать важную информацию во время вашего визита.
    • Перечислите вопросы, которые следует задать своему врачу. Это поможет вам запомнить то, что вы хотите знать.

    В отношении полипов матки необходимо задать следующие основные вопросы:

    • Что может быть причиной моих симптомов?
    • Какие анализы могут мне понадобиться?
    • Имеются ли лекарства для лечения моего состояния?
    • Каких побочных эффектов можно ожидать от приема лекарств?
    • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
    • Могут ли полипы матки повлиять на мою способность забеременеть?
    • Улучшит ли лечение полипов матки мою фертильность?
    • Могут ли полипы матки быть раковыми?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Как часто у вас возникают эти симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что-то ухудшает ваши симптомы?
    • Лечились ли вы ранее от полипов матки или полипов шейки матки?
    • Были ли у вас проблемы с фертильностью? Вы хотите забеременеть?
    • Были ли в вашей семье случаи рака молочной железы, толстой кишки или эндометрия?

    Последнее обновление: 17 декабря 2020 г.

    Прогностические факторы спонтанно регрессировавших полипов эндометрия матки в период ожидания перед гистероскопической полипэктомией | Journal of Medical Case Reports

    Сбор данных

    Это исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по этике человека Университета больницы Тейкё (регистрационный номер исследования: 17-193).Ретроспективно рассмотрены обезличенные медицинские карты 450 пациенток, перенесших гистероскопическую полипэктомию с 1 сентября 2014 г. по 30 апреля 2021 г. Полипы эндометрия матки диагностировали как образования с гладкими краями в эндометрии с помощью трансвагинального УЗИ и офисной гистероскопии. Максимальную длину полипа-мишени измеряли с помощью трансвагинального УЗИ до госпитализации (то есть при установлении исходного диагноза) в амбулаторных условиях. В большинстве случаев размер измеряли путем введения воды в полость матки во время офисной гистероскопии.Мы исключили 23 случая патологоанатомического исследования, в том числе 14 случаев подслизистой лейомиомы и 9 случаев атипичного полиповидного аденомиоза. Кроме того, мы исключили трех пациенток, перенесших лапароскопическую операцию по поводу перфорации матки, возникшей во время гистероскопической операции. Всего для анализа осталось 424 случая, и среди них мы определили случаи, в которых полипы-мишени не были выявлены при послеоперационном патологоанатомическом исследовании как СРП. В частности, это были случаи, когда в операционном материале был обнаружен только нормальный эндометрий.Многофакторный анализ был проведен для выявления факторов, которые были в значительной степени связаны с SRP. Для каждой пациентки регистрировали количество полипов и дополнительные клинические данные, включая индекс массы тела пациентки (ИМТ), паритет, наличие приема гормональных препаратов до операции и гинекологические симптомы. Гормональные препараты включали Софию А (таблетку, содержащую 1,0 мг норэтистерона и 0,05 мг местранола, ASKA Pharmaceutical Co., Ltd., Токио, Япония), Плановар (таблетку, содержащую 0,5 мг норгестрела и 0,05 мг местранола).05 мг этинилэстрадиола, ASKA Pharmaceutical Co., Ltd., Токио, Япония), Dinagest (таблетка, содержащая 1,0 мг диеногеста, MOCHIDA Pharmaceutical Co., Ltd., Токио, Япония) и Relumina (таблетка, содержащая 40 мг релуголикса) . Гинекологические симптомы включали бесплодие, аномальное кровотечение и гиперменорею. Один пациент сообщил о множественных симптомах, а у некоторых пациентов жалоб не было.

    Для многофакторного анализа были извлечены данные о следующих девяти факторах, кроме размера полипа-мишени: «Пожилой возраст» (≥ 42 лет), «Высокий ИМТ» (≥ 25 кг/м 2 ) , «Нерожавшая», «Единичный полип», «Бесплодие», «Аномальное кровотечение», «Гиперменорея», «Без симптомов» и «Употребление гормональных препаратов.Поскольку предыдущие исследования показали, что полипы размером менее 10 мм с большей вероятностью регрессируют спонтанно в течение 1 года, «небольшой полип» был определен как полип диаметром менее 10 мм [1, 7, 8, 10]. Поскольку в этом исследовании участвовало около 200 пациентов с бесплодием, «пожилой возраст» был определен как пациенты в возрасте 42 лет и старше со ссылкой на некоторые предыдущие отчеты [11, 12].

    Детальный анализ пациентов путем классификации размера полипа-мишени

    Для анализа связи между размером полипа-мишени и регрессией мы разделили случаи на следующие пять групп в соответствии с максимальным размером полипа, измеренным с помощью трансвагинального УЗИ в амбулаторные условия: ≤ 4.9 мм, 5,0–9,9 мм, 10,0–14,9 мм, 15,0–19,9 мм и ≥ 20,0 мм. Кроме того, для определения наиболее подходящего граничного размера целевого полипа был проведен аналогичный многомерный анализ десяти факторов с двумя другими определениями «небольших полипов» (то есть менее 15 мм или 5 мм, без существенной разницы).

    Статистический анализ

    Все статистические анализы были выполнены с использованием JMP версии 12 для Windows (SAS Institute Inc., Токио, Япония). Чтобы исключить смешанные факторы, мы разделили пациентов на две группы в соответствии с наличием каждого фактора и провели многофакторный логистический регрессионный анализ.Для всех пациентов мы оценили влияние десяти факторов.