Что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?
Словосочетание «кровь на биохимию» знакомо многим – это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента.
Немногие могут похвастаться тем, что врач подробно им разъяснил значение каждой строчки в бланке анализа на биохимию — на это не хватит стандартного времени приема. Однако никогда не поздно заняться самообразованием.
В чем особенности биохимического анализа крови
Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма.
Подготовка и проведение процедуры
Кровь берется венозная, поскольку для подробного анализа необходим наиболее качественный биоматериал, чем кровь из пальца. Чтобы диагностика была корректной, следует обеспечить соблюдение целого ряда условий:
- Кровь сдается натощак, утром, между 8 и 11 часами. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.
- Спросите врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
- Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
- Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
- Если вы проходите курс физиотерапии или вам назначено инструментальное исследование, спросите у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию или сделать перерыв в других процедурах.
Динамика лабораторных показателей должна отслеживаться в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты будут корректны.
Расшифровка результатов биохимического анализа крови
С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.
- Альбумин . Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референсные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. У детей до 14 лет норма составляет 38–54 г/л, 14–60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях.
- Гликированный гемоглобин . Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,7% от всего гемоглобина в крови. 5,7–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет.
- Железосвязывающая способность сыворотки . Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
- Миоглобин . Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референсные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л. Только тогда, когда в анализе значится миоглобин около или менее 10 либо более 80 мкг/л, речь идет о серьезном заболевании.
-
Возраст | Норма общего белка, г/л |
< 1 года | 47 – 72 |
1 – 4 года | 61 – 75 |
5 – 7 лет | 52 – 78 |
8 – 15 лет | 58 – 76 |
Взрослые | 64 – 83 |
-
- С-реактивный белок (CRP, СРБ) . Скачок С-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать, и это считается нормой.
- Трансферрин . Белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референсные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
- Ферритин . Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референсных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.
- Триглицериды . Продукты углеродного обмена в печени. Также могут поступать в кровь с пищей. Референсные значения приведены в таблице ниже. При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности уровень триглицеридов повышается. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.
Возраст, лет | Норма, ммоль/л | |
М | Ж | |
до 10 | 0,34 – 1,13 | 0,40 – 1,24 |
10 – 15 | 0,36 – 1,41 | 0,42 – 1,48 |
15 – 20 | 0,45 – 1,81 | 0,40 – 1,53 |
20 – 25 | 0,50 – 2,27 | 0,41 – 1,48 |
25 – 30 | 0,52 – 2,81 | 0,42 – 1,63 |
30 – 35 | 0,56 – 3,01 | 0,44 – 1,70 |
35 – 40 | 0,61 – 3,62 | 0,45 – 1,99 |
40 – 45 | 0,62 – 3,61 | 0,51 – 2,16 |
45 – 50 | 0,65 – 3,70 | 0,52 – 2,42 |
50 – 55 | 0,65 – 3,61 | 0,59 – 2,63 |
55 – 60 | 0,65 – 3,23 | 0,62 – 2,96 |
60 – 65 | 0,65 – 3,29 | 0,63 – 2,70 |
65 – 70 | 0,62 – 2,94 | 0,68 – 2,71 |
- Холестерин-ЛПВП . Показатель риска развития атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего холестерина». Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
- Холестерин-ЛПНП . Липопротеиды низкой плотности — основные переносчики «вредного» холестерина, который поступает в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
- Общий холестерин . Сумма значений ЛПВП и ЛПНП. В норме составляет 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
Это интересно!
Слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови способна навредить здоровью. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, важен для правильного формирования плода у беременных, является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран, нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин.
- Глюкоза . Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
- Фруктозамин . Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за 2–3 недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.
- Витамин В12 . Участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Норма — 208–963,5 пг/мл. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания В12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению.
- Железо . Требуется для кислородного обмена. Референсные значения для детей до двух лет — 7–18 мкмоль/л, от 2 до 14 лет — 9–22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин норма составляет 11–31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин — 9–30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови обычно следует проверить рацион пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.
- Калий . Обеспечивает естественную сердечную деятельность. В норме в крови концентрация калия составляет 3,5–5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
- Кальций . Используется в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, участвует в образовании костной ткани. Референсные значения 2,25–2,5 ммоль/л. Если пациенту не хватает витамина D, он питается несбалансированно, страдает эндокринными расстройствами или заболеваниями почек и печени, концентрация кальция в крови снижается. Повышенный уровень кальция — признак развития опухолевых заболеваний.
- Магний . Внутриклеточные обменные процессы и передача импульсов от нервов к мышцам невозможны без магния. Норма в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.
- Натрий . Вместе с магнием отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, также необходим для кальциевого обмена. В норме натрия в крови должно быть 136–145 ммоль/л. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
- Фосфор . Нужен нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референсные значения: в возрасте до двух лет — 1,45–2,16 ммоль/л, от 2 до 12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л, далее до 60 лет — 0,87–1,45 ммоль/л. В возрасте старше 60 лет женская норма 0,90–1,32 ммоль/л, мужская — 0,74–1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови бывает у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.
- Фолиевая кислота . Требуется для осуществления многих жизненно важных процессов — от вынашивания плода, до кроветворения и усвоения аминокислот, сахара. Нормальное значение — 10–12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.
- Хлор . Нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референсные значения — 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, несахарного диабета. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.
Важно понимать!
Витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возможен только при доказанной их нехватке у конкретного пациента и контроле их содержания в крови при помощи лабораторных тестов. Профилактические курсы обычно составляют 3–4 недели, в отдельных случаях — до 2-х месяцев.
- Креатинин . Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.
- Мочевая кислота . Образуется в печени, выводится почками. Референсные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.
- Мочевина . Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.
- Билирубин общий . Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референсные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.
- Билирубин прямой . В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.
- Билирубин непрямой . Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.
- Аланинаминотрансфераза (АлАт) . Один из важных ферментов печени, необходимый для аминокислотного обмена. У женщин в норме может составлять до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Более высокие показатели отмечаются во время серьезных проблем с печенью, сердцем, сосудами.
- Амилаза . Фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28–100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ показатели выходят за указанные пределы.
- Панкреатическая амилаза . Также участвует в переваривании углеводов. Референсные значения — 0–50 Ед/л. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАт) . Фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы.
Возраст, пол | Норма, не более, Ед/л | |
0 – 1 год | 58 | |
1 – 4 года | 59 | |
4 года – 7 лет | 48 | |
7 – 13 лет | 44 | |
13 – 18 лет | 39 | |
> 18 лет | М | 40 |
Ж | 32 |
- Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) . Вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме.
Возраст, пол | Норма, не более, Ед/л | |
< 5 дней | 185 | |
5 дней–6 мес. | 204 | |
6 – 12 мес. | 34 | |
1 – 3 года | 18 | |
3 – 6 лет | 23 | |
6 – 12 лет | 17 | |
12–17 лет | М | 45 |
Ж | 33 | |
> 17 лет | М | 10 – 71 |
Ж | 6 – 42 |
- Креатинкиназа . Проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Норма — 0–25 Ед/л.
- Лактат (молочная кислота) . Вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма — 0,5–2,2 ммоль/л. Повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) . Фермент, необходимый для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л. У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
- Липаза . Помогает перевариванию жиров. Концентрация липазы в крови в пределах 0–190 Ед/л нормальна, отклонение указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
- Фосфатаза щелочная . Помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 0–240 Ед/л, у мужчин нормой считается 0–270 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
- Холинэстераза . Вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин в норме концентрация составляет 5800–14 600 Ед/л, для женщин нормален показатель 5860–11 800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии маниакально-депрессивном психозе.
Представьте себе, врачи не только держат в голове весь этот огромный объем информации, но и быстро ориентируются в бланке анализа! Имейте в виду, что приведенные нами данные могут иметь только справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если вы хотите скорее узнать свой диагноз, просто выберите лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются онлайн. Сэкономив время, вы сможете посетить врача-диагноста раньше.
Показатель крови | Что этот показатель означает | Нормальный показатель |
Глюкоза | Глюкоза, содержащаяся в крови, является важнейшим тестом при выявлении сахарного диабета. Этот анализ необходим и для подбора терапии, и для оценки ее эффективности. При ряде эндокринных заболеваний и нарушениях в деятельности печени наблюдается, наоборот, понижение уровня глюкозы в крови. | Для детей в возрасте до 14 лет нормальным показателем уровня глюкозы в крови является 3,33 – 5,55 ммоль/л. Для подростков и взрослых людей до 60 лет – 3,89 — 5,83 ммоль/л, для людей от 60 до 70 лет – 4,44 — 6,38 ммоль/л, для тех, кто старше 70 лет – 4,61 – 6,10 ммоль/л |
Билирубин общий | Это желтый пигмент крови, образуемый вследствие распада гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о поражениях клеток печени (циррозе, гепатитах), нарушении оттока желчи (к примеру, при желчнокаменной болезни), а также усиленном распаде эритроцитов, который часто наблюдается при гемолитических анемиях. | Нормальные показатели общего билирубина находятся в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. |
Общий белок | Это показатель, который отражает общее количество белков в крови. При некоторых заболеваниях почек и печени наблюдается его снижение, которое, к тому же, сопровождается, повышенным выведением белка с мочой. | При инфекционно-воспалительных процессах и заболеваниях крови отмечается снижение этого показателя. Значение в диапазоне от 66 до 83 г/л считается нормальным. |
Билирубин прямой | Билирубин прямой, или билирубин конъюгированный, связанный – важная фракция общего билирубина крови. Его повышение наблюдается при желтухе, которая развилась вследствие неправильного оттока желчи из печени. | Показатели прямого билирубина в диапазоне от 0 до7,9 мкмоль/л считаются нормальными. |
Билирубин непрямой | Билирубин непрямой (билирубин свободный, неконъюгированный) – это показатель разницы между показателями общего и прямого билирубина. | При усилении распада эритроцитов вследствие малярии, массивных кровоизлияний, гемолитической анемии значение непрямого билирубина становится выше предельно допустимых 19 мкмоль/л. |
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) | Это один из важнейших ферментов, который синтезируется в печени. Нормативное его содержание в сыворотке крови небольшое, поскольку большая его часть находится в печеночных клетках гепатоцитах. При болезнях сердца и печени, а также при продолжительном приеме гормональных контрацептивов и аспирина наблюдается его повышение. | У мужчин нормальные значение АсАТ – до 37 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л. |
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) | Это фермент, который синтезируется в печени, где и работает его большая часть, поэтому концентрация его в крови здорового человека не может быть большой. При массовой гибели печеночных клеток вследствие цирроза или гепатита, а также при болезнях крови и тяжелой сердечной недостаточности наблюдается повышение этого показателя. | У мужчин нормальное значение АлАТ – до 45 Ед/л, а у женщин – до 34 Ед/л. |
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | Фермент, который находится большей частью в клетках печени, а также поджелудочной железы. При поражениях этих органов и при длительном приеме алкогольных напитков обнаруживается увеличение его количества. | В норме этого фермента в крови у мужчин должно содержаться меньше 55 Ед/л, а у женщин – меньше 38 Ед/л. |
Фосфатаза щелочная | Очень распространенный в тканях человека фермент. С клинической точки зрения самое большое значение имеют костная и печеночная формы щелочной фосфатазы, активность которых как раз и определяется в сыворотке крови. | 30-120 Ед/л – таковы нормальные значения этого фермента. |
Холестерин (или холестерол общий) | Главный липид крови, поступающий в организм с пищей, а, кроме того, он синтезируется клетками печени. | Его нормальные показатели – 3,2-5,6 ммоль/л. |
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) | Атерогенная, то есть «вредная» фракция липидов. Будучи очень богатыми на холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов, ЛПНП задерживаются в них и образуют при этом холестериновые бляшки. | В норме ЛПНП может быть от 1,71 до 3,5 ммоль/л. |
Триглицериды | Располагающиеся в плазме крови нейтральные жиры, являющиеся важным показателем липидного обмена. | В норме в крови человека триглицеридов может быть 0,41-1,8 ммоль/л. |
Альбумин | Это самый важный белок крови, который составляет приблизительно половину всех сывороточных белков. При некоторых заболеваниях кишечника, печени и почек содержание альбумина уменьшается. Его повышение может стать признаком обезвоживания. | Нормальный показатель этого белка – 35-52 г/л. |
Креатинин | Важное вещество, играющее существенную роль в энергетическом обмене мышечной и прочих тканей. Оно полностью выводится через почки, а значит, его концентрации в крови имеет самое большое клиническое значение для выявления болезней почек. | У мужчин нормальные значения этого вещества колеблются в диапазоне от 62 до 115 мкмоль/л, а у женщин – от 53 до 97 мкмоль/л. |
Калий (К+) | Этот электролит преимущественно содержится внутри клеток. При тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся резким уменьшением или полным отсутствием выделяемой мочи, наблюдается повышение уровня калия. | Его нормальные значения – от 3,5 до 5,5 ммоль/л. |
Натрий (Na+) | – этот электролит большей частью находится во внеклеточной жидкости, и в гораздо меньшем количестве – внутри клеток. В зоне его ответственности – работа мышечной и нервной ткани, кровяное давление, функционирование пищеварительных ферментов. | Нормальными считаются значения натрия от 136 до 145 ммоль/л . |
Хлор (Сl-) | Важнейший электролит, находящийся в ионизированном состоянии в крови и отвечающий за поддержание в организме кислотно-основного и водно-электролитного балансов. | В норме его может находиться в крови от 98 до 107 ммоль/л. |
Мочевина | Вещество, представляющее собой конечный продукт метаболизма белков. Она выводится через почки, поэтому показатель ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях этого органа и часто используется для выявления почечных патологий. | 2,8-7,2 ммоль/л – таков нормальный показатель мочевины. |
Мочевая кислота | Еще конечный продукт метаболизма белков в организме, который должен полностью выводиться через почки. При заболеваниях этого органа, сопровождающихся почечной недостаточностью, обнаруживается повышенная концентрация мочевой кислоты. | Ее нормальные значения у мужчин – 210 — 420 мкмоль/л, а у женщин – 150 — 350 мкмоль/л. |
С-реактивный белок (СРБ) | Это очень чувствительный элемент крови, который быстрее других реагирует на повреждения тканей. Его присутствие в сыворотке крови говорит о воспалительном процессе в организме, травме или проникновении инородных микроорганизмов – паразитов, бактерий, грибов. Чем активнее заболевание и острее воспалительный процесс, тем выше уровень С-реактивного белка в сыворотке крови. | В норме же его должно быть не больше 5 мг/л. |
Железо (сывороточное железо) | Важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в транспорте, а также депонировании кислорода. Сывороточное железо играет важнейшую роль в процессах кроветворения. | У мужчин в норме его должно содержаться от 11,64 до 30,43 мкмоль/л, у женщин – от 8,95 до 30,43 мкмоль/л. |
Биохимический анализ крови — расшифровка биохимии
Биохимический анализ крови приходится сдавать чуть ли не чаще, чем общеклинический. Мы поможем разобраться в основных показателях «биохимии».
Дежурный терапевт сервиса онлайн-консультаций Доктис бесплатно поможет расшифровать Ваш анализ крови. Скачать мобильное приложение.
Глюкоза. Норма — 3,9−5,8 ммоль/л
Повышение глюкозы натощак в результатх биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена в той или иной степени выраженности – от нарушения толерантности к глюкозе до сахарного диабета 1 или 2 типа. Верхняя граница нормы заявлена как 5,8 ммоль/л, но в последнее время многие специалисты «отодвигают» эту границу до для людей старше 60 лет до 6,1 ммоль/л.
Показатели в коридоре от 6,1 до 6,69 свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе или предиабете, на этом этапе ещё не поздно остановить развитие заболевания, изменив режим питания, похудев и избавившись от вредных привычек.
Показатель выше 6,7 ммоль/л с большой долей вероятности говорит о диабете, но и это не окончательно. Эндокринологи советуют в этом случае сдать дополнительный анализ на гликированный гемоглобин – он продемонстрирует усредненный показатель глюкозы в плазме крови за последние три месяца.
АЛТ. Норма – менее 31 Ед/л для женщин и 41 Ед/л для мужчин.
Этот фермент синтезируется главным образом в печени, и обычно в кровь попадет лишь небольшое его количество. Повышение значений в результатах анализа характерно для заболеваний печени – жирового гепатоза, (когда из-за неправильного питания с преобладанием жирной пищи и алкоголем гепатоциты заменяются жировыми клетками), а также гепатитов — вирусных, токсических (где на первом месте алкогольный, затем лекарственный), аутоиммунных и других, а также цирроза печени. Еще одна возможная причина повышения – недавно перенесенный инфаркт миокарда.
АСТ. Норма – менее 31 Ед/л для женщин и 37 Ед/л для мужчин.
Также печеночный фермент, повышение концентрации в крови свидетельствует о поражении этого важного органа. Правда, еще он содержится в сердце, почках, скелетных мышцах. Редко повышается изолированно и почти всегда сопровождает повышение АЛТ. В этом случае нужно не откладывая обратиться к гастроэнтерологу, печень страдает. Изолированно может повышаться при инфаркте миокарда, травме почек, повреждении скелетных мышц, сердечной недостаточности. А иногда – и после излишней физической нагрузки.
ГГТП. Норма – менее 49 Ед/л для женщин и 32 Ед/л для мужчин.
Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. А еще его повышение нередко свидетельствует о частом злоупотреблении алкогольными напитками.
Общий билирубин. Норма – 3,4−17,1 мкмоль/л.
Важный показатель работы печени, основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, в лаборатории проведут дополнительный анализ и выяснят, за счёт какой составляющей произошло повышение. Их две – прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови. Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.
Амилаза. Норма – 28−100 Ед/л.
Фермент поджелудочной железы, который также содержится в кишечнике. Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии воспаления поджелудочной – острого или хронического панкреатита. Если нельзя исключить повреждение кишечника, необходимо выполнить более «прицельный» анализ на панкреатическую амилазу.
Общий белок. Норма – 64−83 г/л.
Показатель основного обмена белка в нашем организме. Возможны – гипопротеинемия (снижение уровня), гиперпротеинемия (повышение уровня) и диспротеинемия (нарушения соотношения основных белков -альбуминов и глобулинов). Повышение уровня белка в биохимическом анализе крови свидетельствует о насыщенном белком обильном питании. Снижение уровня – опасный симптом, который может говорить о многих причинах, начиная от голодания и заканчивая онкологическим заболеванием.
Общий холестерин. Норма – 3,0−7,2 ммоль/л в зависимости от пола и возраста.
Показатель уровня всего холестерина, содержащегося на данный момент в плазме. Повышение уровня традиционно считается неблагоприятным признаком развития атеросклероза сосудов, хотя на самом деле требуется уточнение, за счёт какой составляющей происходит повышение. (О «плохом и «хорошем» холестерине мы отдельно расскажем в ближайшее время).
Креатинин. Норма – 53−97 мкмоль/л женщины и 62−115 мкмоль/л мужчины.
Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности. Но также может повышаться в крови после значительных физических нагрузок, временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарствами, у спортсменов. Такое повышение через некоторое время нормализуется.
Мочевина. Норма – 2,5−6,4 ммоль/л, после 60 лет – 2,9−7,5 ммоль/л.
Ещё один «почечный» показатель. По сути это показатель уровня распада белков, но обычно повышение уровня мочевины свидетельствует не об этом, а о неспособности почек выводить обычное количество распадающегося белка.
Доктора используют этот показатель биохимического анализа крови для контроля лечения почечной недостаточности и оценки состояния больных. У придерживающихся белковой диеты возможно эпизодическое повышение уровня мочевины при относительно здоровых почках.
Мочевая кислота. Норма – 150−350 мкмоль/л женщины и 210−420 мкмоль/л мужчины.
Несмотря на название, больше применяется не для оценки состояния почек, а с целью выявления подагры. Именно о развитии этого заболевания говорит увеличение мочевой кислоты в плазме, а появление типичных для заболевания болей в суставах лишь подтверждает лабораторный диагноз.
Калий. Норма – 3,5−5,5 ммоль/л.
Повышение уровня этого электролита чаще всего говорит о развитии почечной недостаточности, в результате чего нарушается выведение электролита. Калий выше 6,5 ммоль/л опасен возможной остановкой сердца. Снижение уровня бывает вызвано большой потерей жидкости (рвота, понос, часто обильное мочеиспускание) и чревато развитием нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмией).
Натрий. Норма – 136−145 ммоль/л.
Снижение уровня связано с обезвоживанием, повышение с нарушением работы почек, но не так выраженно, как в случае с калием. Снижение концентрации натрия в результатах биохимического анализа проявляется общей слабостью и различными неврологическими нарушениями, повышение часто сочетается с повышением артериального давления.
Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Скачивайте прямо сейчас!
Читайте также
11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи
14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови
10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка
7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль
Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
Зачем нужен биохимический анализ крови
Смысл биохимического анализа крови (БАК) можно объяснить в двух словах. Если общий анализ крови (ОАК) даёт представление о состоянии организма в целом, то БАК добавляет подробностей — сообщает , здоровы ли конкретные органы и системы.
Биохимический анализ крови помогает обнаружить болезни печени, почек, диабет и другие недуги.
Кроме того, БАК позволяет выяснить, всё ли в порядке с уровнем сахара в крови, обменом веществ и каких важных витаминов, микро- и макроэлементов, гормонов, ферментов не хватает организму для нормальной работы.
Что показывает биохимический анализ крови
Лаборант возьмёт у вас несколько миллилитров крови из вены. Это обязательно делается натощак — через 8–12 часов после последнего приёма пищи. Затем взятый образец исследуют в поисках нескольких ключевых компонентов. Их разделяют на группы .
Глюкоза
Или уровень сахара в крови. Глюкоза — это источник энергии для клеток организма. Тело регулирует её количество в крови с помощью различных гормонов (например, инсулина) и ферментов. Если сахара слишком много или мало, значит, с эндокринной или выделительной системой происходит что‑то не то.
Белки
- Альбумин. Это белок, который вырабатывается печенью. Плазма крови примерно на 60% состоит из альбумина.
- Общий белок. В крови насчитывается несколько десятков различных белков. Общий белок — это усреднённое суммарное их количество.
- Специфические белки. Это отдельные виды белков крови, изменение уровня которых может быть связано с серьёзными заболеваниями. К специфическим относятся, в частности, С‑реактивный белок (он сигналит об остром воспалительном процессе в организме), ферритин (нужен для нормального усвоения железа), миоглобин (создаёт необходимый запас кислорода в мышцах, включая сердечную), ревматоидный фактор (антитела, которые вырабатываются только при серьёзных заболеваниях: инфекционных, мышечной и соединительной тканей, аутоиммунных, онкологических и других). Анализ на специфические белки далеко не всегда входит в стандартный БАК. Если врач хочет выяснить содержание конкретного вещества в крови, он напишет об этом в направлении на исследование.
Липиды
Так называемая липидная панель позволяет проверить уровень различных видов холестерина.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это так называемый хороший холестерин, который удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Речь о «плохом» холестерине, который вызывает образование бляшек в сосудах и повышает риск сердечно‑сосудистых заболеваний.
- Общий холестерин. Сумма значений «хорошего» и «плохого».
Печёночные тесты
Так называют оценку уровня некоторых ферментов, связанных с состоянием печени.
- Общий билирубин. Это оранжево‑жёлтый пигмент, который образуется при разрушении гемоглобина. Билирубин токсичен, поэтому в норме печень быстро выводит его из организма. Но если гемоглобин разрушается слишком активно или печень не справляется с нормальными объёмами билирубина, уровень пигмента в крови резко растёт. Это нередко проявляется и внешне — пожелтением кожи и белков глаз (желтухой).
- Аланинаминотрансфераза (АлАт, АЛТ). Печёночный фермент, необходимый для аминокислотного обмена. Его уровень растёт при повреждениях печени.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ). Ещё один фермент, который выбрасывается в кровь при серьёзных нарушениях в работе печени.
- Фосфатаза щелочная. Это фермент, участвующий в фосфорном обмене. Его повышение тоже является маркером проблем с печенью.
Почечные тесты
- Креатинин. Это продукт жизнедеятельности, который образуется в мышцах. Из крови его выводят почки, поэтому уровень креатинина является хорошим показателем работы этого парного органа.
- Мочевая кислота. Образуется в печени и опять‑таки выводится из крови почками. Если они не справляются (или, напротив, нездорово активны), уровень мочевой кислоты в крови растёт (или падает).
- Мочевина. Тоже образуется в печени, где происходит распад белков, и выводится из крови почками.
Неорганические вещества (минералы, электролиты) и витамины
- Кальций. Один из важнейших минералов в организме. Без него невозможна нормальная работа мышц, нервов, сердца. Кроме того, он критически важен для развития и восстановления костей.
- Натрий. Отвечает за передачу нервных импульсов и помогает усваивать кальций.
- Магний. Как и натрий, активно задействован в передаче нервных импульсов.
- Хлор. Помогает регулировать количество жидкости в организме и поддерживать кислотно‑щелочной баланс.
- Калий. Критически важен для нормальной работы сердца.
- Железо. Необходимо для доставки кислорода к органам и тканям.
- Фосфор. В нём очень нуждаются нервная, мышечная и костная системы.
- Фолиевая кислота. Участвует в огромном количестве процессов в организме — от усвоения аминокислот и глюкозы до производства крови.
- Витамин В12. Крайне важен для производства красных кровяных телец — эритроцитов.
Каковы нормы показателей крови при БАК
Бланк с результатами биохимического анализа крови, как правило, представляет собой таблицу из трёх столбцов. В первом — название показателя, во втором — диапазон его нормальных значений, в третьем — ваш результат.
Чтобы свериться с нормой, ориентируйтесь прежде всего на цифры, указанные на выданном вам бланке. Дело в том, что лаборатории проводят тесты на разных реактивах и при различных условиях. Поэтому диапазоны оптимальных значений могут несколько варьироваться в зависимости от организации, которая обрабатывала ваш анализ. Для вас важно только одно: проверить, попадает ли результат в границы норм, установленные конкретной лабораторией.
Цифры ниже ознакомительные для наиболее распространённых показателей.
Показатель | Норма для взрослого человека |
Глюкоза | 3,9–5,6 ммоль/л |
Альбумин | 34–54 г/л |
Общий белок | 60–83 г/л |
Холестерин ЛПВП | 40 мг/дл и выше — для мужчин; 50 мг/дл и выше — для женщин |
Холестерин ЛПНП | Менее 100 мг/дл |
Общий холестерин | 125–200 мг/дл |
Общий билирубин | 1,71–20,5 мкмоль/л |
АлАт, АЛТ | 4–36 ед./л |
АсАт, АСТ | 8–33 ед./л |
Фосфатаза щелочная | 20–140 ед./л |
Креатинин | 74–107 мкмоль/л |
Мочевая кислота | 3,5–7,2 мг/дл |
Мочевина | 2,5–7,1 ммоль/л |
Кальций | 2,2–2,7 ммоль/л |
Как расшифровать биохимический анализ крови
Это может и должен делать только врач, выдавший вам направление на анализ. По той причине, что на биохимию крови влияет много разных факторов.
Так, повышенный уровень глюкозы в крови может быть как симптомом преддиабета или диабета, так и признаком того, что вы безответственно отнеслись к анализу и, положим, выпили перед ним сладкий кофе.
Есть и другие примеры. Повышенные показатели печёночных проб — маркер гепатита, а иногда и цирроза. Но в то же время АЛТ и АСТ могут расти, если вы лечитесь от бактериальной инфекции, принимая антибиотики и другие препараты. Сниженный уровень мочевины — признак серьёзного поражения печени. Или банального недоедания, если вы сидите на строгой диете.
В общем, ещё раз повторим. Расшифровывать БАК должен только наблюдающий вас врач. Самостоятельно разбирать результаты анализов и тем более начинать на их основе самолечение — недопустимо.
Читайте также 💊💉💊
Биохимический анализ крови | Медицинский центр «Президент-Мед»
Биохимический анализ крови – это вариация лабораторной диагностики, она позволяет оценить работоспособность и состояние поджелудочной железы, печени, почек, и других внутренних органов. Благодаря исследованию можно получить информацию об обмене веществ, узнать каких микроэлементов недостаточно для нормальной работы систем организма.
В отличие от общего анализа крови биохимический более углубленный, он охватывает намного больше показателей. Расширенная диагностика крови обязательно проводится больным перед операцией, поступлением в стационар, а также для контроля работы органов во время длительной терапии фармакологическими препаратами.
Для чего делают биохимический анализ крови
В основном биохимический анализ крови назначается пациентам для уточнения диагноза и контроля лечения. Для каждого пациента в индивидуальном порядке определяется перечень показателей, на наличие которых нужно исследовать кровь, например, при гепатите необходима информация о билирубине и общем белке, тогда как при сахарном диабете врачу наиболее интересен уровень сахара.
Обязательно биохимическое исследование назначается при подозрениях на патологии сердца, болезни почек, нарушения работы ЖКТ, аномалии эндокринной системы.
Показатели, которые могут исследоваться во время биохимии крови:
- Ферменты плазмы: альфа-амилаза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза.
- Белковый метаболизм: мочевина, креатинин, общий белок, остаточный азот.
- Липидный обмен: триглицериды, липопротеиды и холестерин.
- Электролиты крови: магний, калий, кальций и т. п.
- Пигментный метаболизм: общий билирубин, а также его фракции.
Подготовка к биохимическому анализу крови и его сдача
Для анализа берется кровь из вены, обычно в области локтевого сустава. Если доступа к этому месту нет, тогда забор анализа выполняется из вены в районе стопы, голени или же кисти. Процедура безболезненна, но из-за нервного состояния пациент может почувствовать себя плохо и даже потерять сознание, поэтому перед сдачей крови рекомендуется успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
Особенности подготовки к биохимии крови:
- Кровь сдается натощак. Табу на алкоголь и курение.
- Перед диагностикой нельзя переедать, последний прием пищи должен осуществляться не позднее 8-9 часов вечера, еда при этом должна быть легкой и низкокалорийной. Из рациона исключают сладости, кофе, крепкий чай.
- После физиотерапии и рентгенологической диагностики анализ не рекомендуется сдавать, поэтому все лечебные процедуры, а также прием лекарств должны проводиться после сдачи крови.
Если лекарства отменить нельзя, потому что есть риск для здоровья, обязательно нужно уведомить доктора, чтобы он понимал, какие факторы повлияли на результаты анализа.
Что показывает биохимический анализ крови
В зависимости от вида заболевания назначается определенный список диагностируемых показателей во время биохимии крови. Результаты сравнивают с нормативами.
Базовые показатели и их нормы:
- Общий белок – у взрослых примерно 60-85 г/л, у детей он в пределах 45-75 г/л.
- Общий билирубин – около 8,5-20,5 мкмоль/л, у новорожденных до 250 мкмоль/л.
- Альбумины – варьируется от 35-50 г/л.
- Холестерин – не более 3,5-5,5 ммоль/л, у детей до 7,5 ммоль/л.
- Глюкоза – в пределах 3,8-6,3 ммоль/л, для детского организма максимальный показатель нормы 5,3 ммоль/л.
- Амилаза – около 25-125 ед/л.
Повышение уровня белка может диагностироваться при обезвоживании организма или развитии хронических инфекций. Если прогрессируют болезни печени, в крови наблюдается уменьшение этого показателя. Билирубин повышается при гепатитах различного характера, циррозе печени. Увеличение глюкозы в крови диагностируется при сахарном диабете, а её дефицит может наблюдаться к примеру при ацетономическом синдроме у детей или других заболеваниях
Показателей биохимического анализа крови действительно много, по какой причине произошло то или иное отклонение от нормы сможет понять только врач. Иногда для постановки верного диагноза требуются дополнительные диагностические процедуры.
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Елена С.
Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]Елена
От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]Оксана И.
Шувалова М.Ю. очень приятный человек и хороший косметолог. Всегда когда прихожу на процедуры, встречает меня в хорошем расположении и на позитиве. Я рада, что остановила свой выбор именно на ней. Всем советую этого доктора.[…]Евгения
Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]Владимир К.
Был у уролога Ковешникова, прием всего 20 минут, но доктор успел и осмотреть и лечение написать и советы дать. Видно, что врач опытный, квалифицированный. Анализы сдавал тоже в Президенте, все быстро сделали. Лечение подобрал грамотно, на повторном приеме после курса обрадовал, что все ок. Спасибо.[…]Мария
Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]Лариса А.
Огромная благодарность врачу узисту Голевой Е.В. за профессионализм и помощь. Очень приятный доктор и высококвалифицированный специалист.[…]Евгения
Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]Екатерина М.
С особой благодарностью и уважением к доктору от Бога — СУРЕНУ СЕРГЕЕВИЧУ КАЗАРЯНУ! Это – уникальный профессионал своего дела! Прекрасный диагност и опытный специалист. Сурен Сергеевич – отзывчивый, позитивно настроенный, внимательный доктор. Его ОБЪЕКТИВНО ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ комплексная терапия по индивидуально построенному плану лечения – настоящее спасение!…[…]Мария
Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]Антонина Вяткина
Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![…]Ксения Романенкова
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]Огибенин Кирилл
Хочу выразить огромную благодарность врачу-специалисту по медицинскому массажу Казаряну Сурену Сергеевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к решению моих проблем с позвоночником. При первой бесплатной консультации была блестяще проведена диагностика позвоночника,на основании которой был назначен курс лечения. Благодаря его знаниям мануальной терапии, его…[…]Наталья
Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]ОЛЕСЯ
очень благодарна доктору Казаряну. Сурен Сергеевич помог мне избавиться от постоянных болей в спине, которые мне предлагали лечить и лазером, и лекарствами. По рекомендации знакомой обратилась к Сурену Сергеевичу, прошла у него курс массажа, вправил несколько позвонков, совершенно новые ощущения в спине и позвоночнике. Даже дышать стало легче. Теперь стараюсь периодически…[…]Матвеева Ольга
Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]Светлана Харламова
Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]Валентина
Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]Харламова Светлана Павловна
Хочу выразить искреннюю благодарность врачу-массажисту клиники «Президент» города Видное Казаряну Сурену Сергеевичу. Моей сестре Харламповой Анфисе Павловне 88 лет, после травмы она несколько месяцев была лежащей больной. С ней начал работать Сурен Сергеевич, буквально после второго сеанса сестра встала на ноги, а к концу реабилитации она уже ходит самостоятельно. У Сурена…[…]Елена
Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]Ольга
Хочу поблагодарить Сурена Сергеевича, за то, что он не только первоклассный специалист, но добрейший души человек. Сурен Сергеевич не только делает массаж, но и правит позвоночник, а это «дорогого стоит». Третий год покупаю программу «Здоровый позвоночник». 10 сеансов массажа хватает мне, чтобы продержаться до следующего года, уходят боли. Весну и осень встречаю с радостью, а…[…]Наталья
Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]Ольга
Отличный специалист, остались довольны! Осенью с мужем приобрели себе по курсу массажа. Врач провел диагностику. Курс купили сразу т.к. давно планировали. Все прошло отлично. Муж наконецто избавился от боли в плече (1,5 года не мог оправится от травмы), прошли внезапные онемения в ноге. Остеохондроз мучал обоих ( сидячая работа), после массажа стало намного легче. В моем…[…]Галина
Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]Ояжбаева К.
От всей души выражаю огромную благодарность замечательному врачу дерматологу Марине Юрьевне за то что она вылечила мою болезнь. Я три месяца сама никак не могла вылечить она же за неделю сне вылечила. Спасибо огромное! Дай Бог ей крепкого здоровья и семейного счастья![…]Сергей Бусурин
Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]Сошина Светлана Георгиевна
Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]Наталья
Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]Анна Михайловна
Хочу выразить огромную благодарность врачу специалисту по мануальной терапии Казаряну Сурену Сергеевичу за его профессионализм и чуткое отношение. У меня болела шея,плечо,вся правая сторона,были судоги ног. Во время первой бесплатной консультации была проведена диагностика и назначен курс лечения. В результате лечения исчезли боли,вернулось настроение. Спасибо всему…[…]Валерия
Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]Пешкова Надежда Сергеевна
Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]Елена
Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]Кристина
Выражаю благодарность замечательному врачу — Ирине Николаевне. Очень внимательный врач, дала много рекомендаций, индивидуальный подход к пациентам. Рекомендую![…]Наталья
Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]Екатерина
Прихожу третий год на сеансы массажа к Сурену Сергеевичу. Внимательный врач и отличный профессионал своего дела! Боли в спине проходят сразу чувствуешь себя замечательно.[…]Анастасия
Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]Жанна
Прошу выразить благодарность за внимание к пациентам и высокий профессиональный уровень в диагностике и выбору лечения врачу Яннау Ирине Николаевне. Наблюдаюсь у Ирины Николаевне 2 года и рекомендую ее всем своим знакомым.[…]Инна
Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]Жанна
Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]Анна
Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]Анатолий
Выражаем благодарность Казаряну Сурену Сергеевичу за результативные курсы массажа, пройденные неоднократно всей семьёй. Особенную признательность выражаем Сурену Сергеевичу за курсы массажа, проведённые с нашим ребёнком. Умение наладить контакт с маленьким пациентом, способность специалиста отвлечь и заинтересовать малыша, превратив сеансы в удовольствие для ребёнка и его…[…]Марина Степановна
Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]Виктория
Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]Ольга
Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]Виктория
Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]Наталья
Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]Евгения
Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]Дмитрий
Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]Юлия
Хотела бы выразить искреннюю благодарность Казаряну Сурену Сергеевичу! До курса массажа меня постоянно мучили боли в спине и в области шеи. Сурен Сергеевич — волшебник! После курса я стала другим человеком, который к концу рабочего дня не падает с ног с дикими болями, а радуется жизни!)) Настоящий профессионал, вдобавок ко всему, нечасто встретишь таких позитивных врачей, как…[…]Дмитрий
Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]Андрей Семенович
Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]Дмитрий
Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]ТАТЬЯНА
Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]Ольга
Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]Маковченко О.В.
Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]Щетининой О.Н.
Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]Ирина
Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]Наталья Ивановна
Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]Марат Кудайкулов
Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]Татьяна
От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]наталья
Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]Киселева Елена
Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]Екатерина
Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]Максим Ерохин
Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]Биохимический анализ крови в Северо-Западном Центре доказательной медицины
Биохимический анализ крови (БАК) — это один из особенно информативных тестов, который даёт представление о работе почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других органов, о липидном, белковом и углеводном обмене, балансе микроэлементов.
БАК может назначить любой врач, потому что при каждом заболевании важно видеть картину в целом. В профилактических целях биохимию крови делают 1 раз в год, при беременности — в 1 и 3 триместрах при нормальном течении и чаще — при недомоганиях и жалобах женщины на самочувствие.
-
жалобы на недомогание;
-
любое заболевание;
-
оценка состояния после терапии;
-
профилактический осмотр.
Исследования при проведении биохимического анализа крови
Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара, мочевины, общих липидов, холестерина низкой и высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина, общего белка, ферментов АсАт, АлАт, липазы, амилазы, гамма-ГТП и другие показатели.
Каждый из показателей может свидетельствовать о нормальной работе органа, системы или отклонении от нормы.
Следует помнить, что биохимия крови — это первичная диагностика, оценка общего здоровья человека. Её результаты может интерпретировать только опытный специалист. По показателям БАК врач назначает специальные анализы, если возникают подозрения в заболевании или патологии органов.
Биохимический анализ крови большое число тестируемых позиций. Далее мы расскажем об основных.
Далее в тексте представлены нормы исследований, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.
Во всех лабораториях нормы, единицы измерения могут отличаться, а так же ОНИ ЗАВИСЯТ от пола и возраста пациента.
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!
Специфические белки и маркеры воспаленияСпецифическими белками и маркерами воспаления называют более 20 плазменных протеинов, концентрация которых свидетельствует о развитии острого воспаления или повреждении тканей.
С-реактивный белок
СРБ относится к наиболее чувствительным маркерам острого воспаления и повреждения тканей. Он появляется в сыворотке крови и быстро увеличивается в объёме при:
-
разнообразных воспалениях;
-
заболеваниях ЖКТ;
-
паразитарных, вирусных, бактериальных инфекциях;
-
системных ревматических заболеваниях;
-
метастазах раковых опухолей;
-
повреждении тканей, в том числе — остром инфаркте миокарда;
-
сепсисе новорождённых;
-
менингите;
-
туберкулёзе;
-
ожогах;
-
приёме оральных контрацептивов, эстрогенов.
По приведённому перечню понятно, что показатель обладает низкой специфичностью, потому при его высоких показателях немедленно назначают более узкие исследования, если причина повышения неизвестна.
Показатель СРБ используют для определения успешности терапии: если лечение даёт результат, белок нормализуется через 6—10 суток
Эозинофильный катионный белок (ЕСР)ЕСР повышается при:
-
атопической бронхиальной астме;
-
аллергическом рините;
-
атопическом дерматите;
-
пищевой аллергии;
-
гельминтозе;
-
острых респираторных инфекциях;
-
злокачественных заболеваниях с активацией эозинофилов;
-
приёме некоторых медицинских препаратов.
Ревматоидный фактор — белки, которые производит иммунная система человека. Повышение норма РФ может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера, некоторые виды онкологии, заболевания почек, печени, лёгких.
Концентрация миоглобина возрастает, если повреждён миокард или скелетные мышцы. В норме его концентрация не определяется в лаборатории — настолько мало миоглобина содержится в крови здорового человека, от 0 до 70 мкг/л.
Тропонин I
Тн I — это белок сердечной мышцы, попадающий в кровоток при инфаркте миокарда. Он относится к наиболее чувствительным и специфичным показателем при повреждениях сердечной мышцы. После инфаркта примерно через 3 часа уровень Тн I в крови значительно повышается и сохраняется таким до 14 дней.
Креатинкиназа МВКК-МВ — фермент клетки, который используют как специфичный и чувствительный индикатор повреждений миокарда.
КК-МВ почти в полном объёме находится в мышце сердца, потому в кровотоке её содержание пренебрежительно мало. Если оно увеличивается, то велика вероятность острого инфаркта, рецидивирующего инфаркта и других патологических процессов, связанных с сердцем.
NT-proBNPNT-proBNP — белок левого желудочка сердца. Изменение его уровня может свидетельствовать о сердечной недостаточности, её тяжести. По уровню этого белка также оценивают эффективность терапии сердечной недостаточности.
Норма для людей до 75 лет — 0—125 пг/мл, старше 75 лет — до 450 пг/мл.
Антистрептолизин-О (АСЛО)АСЛО является маркером стрептококковой инфекции. Его повышение вызывают ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, стрептококковая пиодермия.
ПрокальцитонинПрокальцитонин повышается в крови при бактериальных инфекциях, сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности и некоторых других тяжёлых состояниях.
ЭлектролитыК электролитам относятся хлор, натрий, калий. Они играют важнейшую роль в обменных процессах, поддерживают уровень кислотности, водный баланс. Уровень электролитов — важнейшая характеристика здоровья человека, показатель функциональности сердца и почек.
К отклонению от нормы приводят нарушение функции почек, сердечные заболевания, сахарный диабет, патологии и нарушения в работе мышц, нервной системы. Если дисбаланс электролитов не стабилизировать, устраняя его причины, человек будет испытывать головокружения, судороги, сбои в сердечном ритме. В особенно запущенных случаях нарушение электролитического баланса приводит к смерти.
Липидный обменБАК показывает уровень жиров и позволяет оценить риск возникновения, развития сердечных, сосудистых заболеваний. Во время тестирования проверяют уровень триглицеридов, холестерина — общего, ЛПНП, ЛПВП.
Уровень триглицеридовТриглицериды растут при сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях, беременности; понижаются при нарушениях в работе щитовидной железы, на терминальной стадии поражения печени, если человек скудно, однообразно питается.
Холестерин-
ЛПВП («хороший холестерин»). Участвует в переработке и выведении жиров из организма. Если значения высокие, то уменьшается риск образования сосудистых бляшек. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л.
-
ЛПНП («плохой холестерин»). В норме — 0–3,3 ммоль/л — он необходим организму. Превышение нормы грозит развитием атеросклероза.
-
Общий (складывается из ЛПВП и ЛПНП). Показатель нормы — 5,2 ммоль/л. Снижение против нормы приводит к психофизиологическим расстройствам, репродуктивной дисфункции. Повышенный уровень может стать причиной сахарного диабета, атеросклероза.
Во время БАК исследуется уровень глюкозы и фруктозамина. Повышение их уровня может возникать при сахарном диабете, понижение — при опухолях поджелудочной железы, при приёме инсулина.
-
норма для глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л;
-
норма для фруктозамина — до 285 мкмоль/л.
Во время БАК устанавливают уровень билирубина — общего (жёлтый), прямого, непрямого.
-
Общий. В норме — 3,4—17,1 мкмоль/л, повышение происходит при патологиях, болезнях печени, нарушении её работы.
-
Прямой. В норме — до 7,9 мкмоль/л, повышение сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей.
-
Непрямой. Его показатели расчётные, зависят от прямого и общего билирубина. Повышение непрямого билирубина часто связано с анемиями, малярией.
Сывороточное железо — один из важнейших показателей здоровья. Оно транспортирует и депонирует кислород, участвует в кроветворении, входит в состав множества белков, ферментов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем железа детей, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, тех, кто испытывает высокие физические нагрузки, страдает от хронических кровотечений.
Понижение уровня железа возникает при неправильном питании, обильных кровопотерях, неусвоении железа, повышенной потребности в нём.
ФерментыПечёночные пробыВ стандартный набор показателей БАК включают т.н. «печёночные пробы» — АсАТ, АлАТ.
-
Норма АсАТ — до 31 Ед/л у женщин, до 37 Ед/л у мужчин.
-
Норма АлАТ — до 34 Ед/л у женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Изменения в норме могут сигнализировать о болезнях, патологиях печени, сердца, воспалениях и инфекциях.
АмилазаАмилаза — фермент пищеварительного сока. Повышение её уровня происходит при остром, хроническом панкреатите, других заболеваниях (в их числе опухолях), затрагивающих поджелудочную железу.
Норма амилазы — 28—100 Ед/л.
Панкреатическая амилаза
Панкреатическая амилаза — Р-тип амилазы. Повышение уровня Р-типа амилазы происходит при блокировке панкреатического протока опухолью, камнем, в некоторых других случаях.
Креатинкиназа
КК — фермент, который обеспечивает энергией сокращение мышц. В крови она присутствует в разных изомерах. По увеличению концентрации отдельных изомеров делают предположение о повреждении мышц, миокарда, онкологических заболеваниях.
ЛипазаЛипаза — фермент пищеварительного сока. Изменение нормы говорит о проблемах с поджелудочной железой.
ВитаминыСтандартный БАК определяет концентрацию витамина В12. Он необходим, в первую очередь, для кроветворения. Повышение уровня В12 возникает при болезнях почек, печени, лейкозе, понижение — при вегетарианстве, воспалениях ЖКТ, паразитарных инфекциях. Норма витамина — от 208 до 963,5 пг/мл.
В БАК могут включать тест на содержание витаминов группы D. Дефицит этого витамина испытывают до 60 % людей во всём мире. Недостаток витамина выражается в рахите (дети), мышечной слабости, болями в костях таза, в пояснице, ногах. При интоксикации витамином (бесконтрольный приём витаминсодержащих комплексов) возникают головные боли, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, острый панкреатит, нефро- и артериолокальциноз.
Норма для витамина D2 — 0,8—7 нг/мл, для витамина D3 — 2,2—42,6 нг/мл.
На показатели крови влияет множество факторов: еда (в том числе питьевая вода), привычки, физическое и психическое состояние, посещение бани, лекарственные препараты, алкоголь, курение и т. д. Потому для получения точных данных необходимо выполнить несколько требований:
-
сдавать кровь на голодный желудок, с 8 до 11 часов утра (на это время рассчитаны все лабораторные показатели, с течением дня они меняются). Даже воду рекомендуется не пить по возможности. Со времени последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, идеально — 12 часов;
-
накануне, а лучше за несколько дней, следует отказаться от тяжёлой, жирной, жареной пищи, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, других продуктов, которые могут изменить работу печени, почек, поджелудочной железы;
-
за сутки до анализа избегать физических, психологических перегрузок, не посещать баню, солярий, не делать рентгенографию, флюорографию, физиопроцедуры, УЗИ;
-
за сутки до анализа воздержаться от приёма медицинских препаратов. Если такой возможности нет, нужно сообщить врачу и следовать его рекомендации;
-
за 2 часа до сдачи крови не курить;
-
непосредственно перед сдачей крови посидеть 15—20 минут, чтобы успокоиться, стабилизировать дыхание, давление.
Важно! Правила сдачи крови для БАК могут отличаться в разных лабораториях, потому перед тестированием необходимо уточнить их.
Для исследования берут кровь из вены.
Для того, чтобы уточнить стоимость интересующих исследований надо позвонить в call-центр или ознакомиться с прайсом, представленным в разделе «Анализы и цены».
Анализы можно сдать в любом подразделении АО «СЗЦДМ» наиболее удобно расположенным к Вам территориально.
А так же есть возможность заказать выезд медицинской сестры на дом или в офис, выезд осуществляется БЕСПЛАТНО, оплачиваются только забор и анализы в соответствии с представленным прайсом и с сохранением всех накопительных скидок, если таковые имеются.
Биохимический анализ крови — 7 поликлиника
Особенности проведения биохимического анализа
Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы. Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров. Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.
Расшифровка биохимического анализа крови
Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.
Показатели биохимического анализа и их нормативные величины
Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза. В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:
О чем говорят отклонения?
Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.
Белки и аминокислоты
Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания. Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п. На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.
Показатели азотистого обмена
Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии. Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.
Метаболиты углеводного обмена и глюкоза
Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.
Пептиды
Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.
Показатели липидного обмена
Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом. Ферменты При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.
Витамины и микроэлементы
При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты. Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии. Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.
Нормальные гематологические и биохимические показатели крови культивируемых Clarias gariepinus на юго-востоке, Нигерия
Adeyemo BT, Obande RA, Solomon SG (2014) Гематологические референтные диапазоны культивированных Clarias gariepinus в нижнем течении бассейна реки Бенуэ, Нигерия. Comp Clin Pathol 23: 361–366
Статья Google ученый
Ahmed HA, Hussein MA, El-Ashram AMM (2013) Морепродукты: потенциальный источник некоторых зоонозных бактерий в Загазиге, Египет, с молекулярным обнаружением Listeria monocytogenes генов вирулентности.Vet Ital 49: 299–308
PubMed Google ученый
Allain CC, Poon LS, Chan CS, Richmond W, Fu PC (1974) Ферментативное определение общего холестерина. Clin Chem 20: 470–475
CAS PubMed Google ученый
Babson AL, Greeley SJ, Coleman CM, Philips GE (1966) Монофосфат фенолфталеина в качестве субстрата для щелочной фосфатазы сыворотки. Clin Chem 12: 482–490
CAS PubMed Google ученый
Бенджамин М (1978) Очерк ветеринарной клинической патологии, 3-е изд.Издательство государственного университета Айовы, Эймс
Google ученый
Biggs HG, Moorehead WR (1974) Прямой метод O-крезолфталеина для определения содержания кальция в сыворотке, плазме и моче in vitro. Clin Chem 20: 1458–1460
PubMed Google ученый
Camus AC (2004) Болезнь, вызванная вирусом канального сома. Южный региональный центр аквакультуры (SRAC) Публикация № 4702
Cappock RW, NATION PN (2007) Водная токсикология.В: Gupta RC (ed) Ветеринарная токсикология. Elsevier Inc., Лондон, стр. 709–713
Google ученый
Chi TTK, Dalsgaard A, Turnbull JF, Tuan PA, Murrell KD (2008) Распространенность зоонозных трематод у рыб из вьетнамского рыбоводного сообщества. J Parasitol 94: 423–428
Статья PubMed Google ученый
Coles EH (1986) Ветеринарная клиническая патология, 4-е изд.У. Б. Сондерс Ко., Филадельфия, стр. 114–202
Google ученый
Колвилл Дж. (2002) Химия крови. In: Hendrix CM (ed) Лабораторные процедуры для ветеринарных врачей, 4-е изд. Mosby Inc., Сент-Луис, стр. 75–103
Google ученый
D’Orazio P, Burnett RW, Foghnersen N, Jacobs E, Kuwa K, Kulpmnn WR, Larsson L, Lewenstam A, Maas AHJ, Mager G, Naskalski JW, Okorodudu AO (2005) Одобрен Международной федерацией клинической химии (IFCC) рекомендация по представлению результатов измерения уровня глюкозы в крови (сокращенно).Clin Chem 51 (9): 1573–1576
Статья PubMed Google ученый
de Souza Neves M, Barbas LAL, Fujimoto RY (2013) Гематология и реакция восстановления у jacunda, Crenicichla saxatilis (Linnaeus, 1758) после кратковременного стресса от манипуляции. J Appl Ichthyol 30: 42–47
Статья Google ученый
Doumas BT, Peters TJ (1997) Альбумин сыворотки и мочи: отчет о ходе их измерения и клинической значимости.Clin Chim Acta 258: 3–20
CAS Статья PubMed Google ученый
Doumas BT, Watson WA, Biggs HG (1971) Стандарты альбумина и измерение сывороточного альбумина с бромкрезоловым зеленым. Clin Chim Acta 31: 87–96
CAS Статья PubMed Google ученый
ФАО, (Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций) Рим (2012) Состояние мирового рыболовства и аквакультуры: 3–52
Ferguson HW, Lumsden JS, Macphee DD, Ostland VE (1994) Gill болезни рыб на фермах Онтарио.Министерство сельского хозяйства, продовольствия и сельских районов Онтарио, стр. 2–14
Фьюсетт Дж. К., Скотт Дж. Э. (1960) Быстрый и точный метод определения мочевины. J Clin Pathol 13: 156–159
Статья Google ученый
FMANR, (Федеральное министерство сельского хозяйства и природных ресурсов) Enugu (2005) Федеральное министерство сельского хозяйства и природных ресурсов, Энугу, Нигерия
Fry M, McGavin MD (2007) Костный мозг, клетки крови и лимфатическая система .В: McGavin MD, Zachary JF (eds) Патологические основы ветеринарных заболеваний, 4-е изд. Mosby Inc, США, стр. 743–832
Google ученый
Gabriel UU, Ezeri GNO, Opabunmi OO (2004) Влияние пола, источника, состояния здоровья и акклиматизации на гематологию Clarias gariepinus (Burch 1822). Afr J Biotechnol 3 (9): 463–467
Статья Google ученый
Gadhave PD, Brar RS, Banga HS, Dhawan A (2014) Исследования острой токсичности синтетического пиретроидного λ-цигалотрина для пресноводных рыб, Labio rohita .Vet World 7 (1): 7–9
Статья Google ученый
Gitelman HJ (1967) Прямой метод определения O-крезолфталеина in vitro кальция в сыворотке, плазме и моче. Ann Biochem 18: 521–531
CAS Статья Google ученый
Hrubec TC, Cardinale JL, Smith SA (2000) Референсные интервалы гематологии и химии плазмы для культивированной тилапии ( Oreochromis hybrid ).Vet Clin Pathol 29: 7–12
Артикул PubMed Google ученый
Kessler G, Wolfman M (1964) Прямой метод определения O-крезолфталеина для определения кальция в сыворотке, плазме и моче in vitro. Clin Chem 10: 686–703
CAS PubMed Google ученый
Кляйн Б., Рид П.А., Бабсон А.Л. (1960) Быстрый метод количественного определения щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Clin Chem 6: 269–275
CAS PubMed Google ученый
Ноулз С., Хрубек Т.С., Смит С.А., Бакал Р.С. (2006) Интервалы гематологии и плазмохимии выращиваемого коротконосого осетра ( Acipenser brevirostrum ). Vet Clin Pathol 35: 434–440
Артикул PubMed Google ученый
Leimback S, Schutze H, Bergmann SM (2014) Восприимчивость европейских сомов, Silurus glanis к панели ранавирусов.J Appl Ichthyol 30: 93–101
Статья Google ученый
Любран М.М. (1978) Измерение общих белков сыворотки по методу Биурета. Ann Clin Lab Sci 8: 106–110
CAS PubMed Google ученый
Myburgh JG, Botha CJ, Booye DG, Ryers F (2008) Предварительные клинические химические параметры у африканского острозубого сома ( Clarias gariepinus ).Tydskr S Afr Vet Ver 79 (4): 156–160
CAS Google ученый
Окори-Кану, Колорадо, Унакаламба, штат Нью-Джерси (2014a) Гематологические и биохимические показатели крови культивированных Heterobranchus longifilis в Умудике, штат Абиа, Нигерия. Anim Res Int 11: 1987–1993
Google ученый
Окори-Кану, Колорадо, Унакаламба, штат Нью-Джерси (2014b) Нормальные гематологические и биохимические показатели крови гибрида Heteroclaris на юго-востоке, Нигерия.Comp Clin Pathol. DOI: 10.1007 / s00580-014-2021-8
Google ученый
Owolabi OD (2011) Гематологический и биохимический профиль сыворотки перевернутого сома, Synodontismbranacea Geoffrey Saint Hilaire из озера Джеба, Нигерия. Comp Clin Pathol 20: 163–172
CAS Статья Google ученый
Phan VT, Erssboll AK, Nguyen TT, Nguyen KV, Nguyen HT, Murrell D, Dalgaard A (2010) Питомники пресноводной аквакультуры и заражение рыб зоонозными трематодами, Вьетнам.Emerg Infect Dis 16 (12): 1905–1909
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Reitman S, Frankel S (1957) Колориметрический метод определения сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной и глутаминовой пировиноградных трансаминаз. Am J Clin Pathol 28: 56–62
CAS PubMed Google ученый
Schalm OW, Jain NC, Caroll EJ (1975) Ветеринарная гематология, 3-е изд.Lea & Fabriger, Филадельфия
Google ученый
Searcy RL, Reardon JE, Foremaa JA (1967) Новый фотометрический метод определения азота мочевины сыворотки. Am J Med Technol 33: 15–20
CAS PubMed Google ученый
Thien PC, Dalgaard AD, Thanh BN, Olsen A, Murrell KD (2007) Распространенность зоонозных паразитов, переносимых рыбой, у важных культивируемых видов рыб в дельте Меконга, Вьетнам.Parasitol Res 101: 1277–1284
Статья PubMed Google ученый
Tomlinson L, Boone L, Ramaiah L, Penraat KA, von Beust BR, Ameri M, Poitout-Belissent FM, Weingand K, Workman HC, Albach AD, Meyer DJ, Brown DE, Macneil AL, Bolliger AP, Bounous DI (2013) Лучшие практики ветеринарной токсикологической клинической патологии с упором на фармацевтическую и биотехнологическую отрасли. Ветеринарный врач Clin Pathol 42 (3): 252–269
Артикул PubMed Google ученый
Toranzo AE, Magarinos B, Romalde JL (2005) Обзор основных бактериальных болезней рыб в системах марикультуры.Аквакультура 246: 37–61
Статья Google ученый
Трипати Н.К., Латимер К.С., Бернли В.В. (2004) Гематологические референсные интервалы кои ( Cyprinus carpio ), включая морфологию клеток крови, цитохимию и ультраструктуру. Ветеринарный врач Clin Pathol 33 (2): 74–83
Статья PubMed Google ученый
van Vuren JHJ, van der Merwe M, du Preez HH (1994) Влияние меди на биохимию крови Clarias gariepinus ( Clariidae ).Ecotoxicol Environ Saf 29: 187–199
Статья PubMed Google ученый
Велисек Дж., Стара А., Зускова Е., Свободова З. (2013) Использование биометрических, гематологических и биохимических показателей плазмы и гистопатологии для оценки хронического воздействия гербицида прометрина на карпа. Ветеринарный врач Clin Pathol 42 (4): 508–515
CAS Статья PubMed Google ученый
Ацетилхолинэстераза (АПФ), RBC | |||
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | |||
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) | 9–52 пг / мл (утренний прием) | 2–11 пмоль / л (утренний розыгрыш) | |
Щелочная фосфатаза (ЩФ) | |||
Альфа-1 антитрипсин (AAT) | |||
δ-аминолевулиновая кислота (ALA) | |||
Аминотрансфераза, аланин (ALT) | |||
Аминотрансфераза, аспартат (AST) | |||
Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (AENA) | |||
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) | |||
Антидиуретический гормон (АДГ; аргинин вазопрессин) | |||
Антитела к двухцепочечной ДНК (дцДНК), IgG | |||
Антимитохондриальные антитела M2 | |||
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (cANCA) | |||
Антинуклеарные антитела (ANA) | |||
Титр антител к гладкой мускулатуре (ASMA) | |||
Титр антитироидных микросомальных антител | |||
Объемы крови (радиоизотопная маркировка): | |||
0.028–0,043 л / кг массы тела | |||
0,025–0,044 л / кг массы тела | |||
0.025–0,035 л / кг массы тела | |||
Натрийуретический пептид (BNP) головного мозга (B-типа) | |||
Кальцитонин, возраст ≥ 16 лет: | |||
Содержание двуокиси углерода (CO 2 ) | |||
Парциальное давление двуокиси углерода (PCO 2 ) | |||
Карциноэмбриональный антиген (CEA) | |||
Холестерин, желаемый уровень: | |||
| |||
| |||
> 18 мкг / дл и обычно ≥ 8 мкг / дл выше исходного уровня | > 498 нмоль / л и обычно ≥ 221 нмоль / л выше исходного уровня | ||
| |||
C-реактивный белок, высокочувствительный (hsCRP) | |||
Дегидроэпиандростерона сульфат (DHEA-S): | |||
Дельта-аминолевулиновая кислота (ALA) | |||
Уровень d-ксилозы через 2 часа после приема 25 г d-ксилозы | |||
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): | |||
| |||
| |||
| |||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), женщины: | |||
| |||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), взрослые мужчины | |||
Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) | |||
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) | |||
γ-глутамилтранспептидаза (GGT) | |||
| |||
Электрофорез гемоглобина, взрослые: | |||
Электрофорез гемоглобина, Hb F у детей: | |||
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), количественный | |||
Международное нормализованное соотношение (INR): | |||
| |||
| |||
| |||
Железосвязывающая способность, общая (TIBC) | |||
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | |||
Повышение уровня глюкозы в плазме> 15 мг / дл | > 0.Повышение уровня глюкозы в плазме на 83 ммоль / л | ||
Показатель лейкоцитарной щелочной фосфатазы (LAP) | 13–130 / 100 / полиморфноядерные (PMN) нейтрофилы и полосы лейкоцитов | ||
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), женщины: | |||
| |||
Лютеинизирующий гормон, мужчины | |||
Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) | |||
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) | |||
Средний корпускулярный объем (MCV) | |||
Метанефрины фракционированные: | |||
Антитела к миелопероксидазе (МПО) | |||
N-Концевой пропептид BNP (NT-proBNP) | |||
Повышенная хрупкость, если гемолиз> 0.5% натрия хлорид Пониженная хрупкость при неполном гемолизе в 0,3% растворе натрия хлорида | |||
Парциальное давление кислорода (PO 2 ) | |||
Гормон паращитовидной железы (ПТГ) | |||
Пептид, родственный паратироидному гормону (PTHrP) | |||
Частичное тромбопластиновое время, активированное (АЧТВ) | |||
Продолжительность жизни тромбоцитов при использовании хрома-51 ( 51 Cr) | |||
Преальбумин (транстиретин) | |||
Простатспецифический антиген, общий (PSA-T) | |||
Простатоспецифический антиген, отношение свободного к общему количеству (PSA-F: PSA-T) | |||
Устойчивость к протеину C, коэффициент активации (APC-R) | |||
4.2–5,9 x 10 6 клеток / мкл | |||
Выживаемость эритроцитов с использованием 51 Cr | |||
Активность ренина в плазме (PRA), в вертикальном положении, у мужчин и женщин в возрасте 18–39 лет: | |||
0.6 (и ниже) –4,3 нг / мл / ч | |||
Ревматоидный фактор (РФ) по нефелометрии | |||
Тестостерон (общий), взрослые: | |||
Поглощение йода-123 щитовидной железой ( 123 I) | 5–30% введенной дозы через 24 ч | ||
Тиреотропный гормон (ТТГ) | |||
Витамин С (аскорбиновая кислота): | |||
| |||
| |||
2.6–8,5 x 10 3 клеток / мкл | |||
0.77–4,5 x 10 3 клеток / мкл | |||
0,14–1,3 x 10 3 клеток / мкл | |||
Профиль | Включено тестов | Использование профиля |
---|---|---|
Комплексный метаболический профиль | Альбумин, ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин, АМК, кальций, углекислый газ, хлор, креатинин, глюкоза, калий, натрий, общий белок | Общий экран остановки, который дает информацию о почках, печени, кислотно-щелочном балансе, уровне глюкозы в крови и белках крови.Он используется для оценки функции органов и проверки на наличие таких состояний, как диабет, заболевания печени и почек. Его обычно назначают в рамках анализа крови для медицинского осмотра или медицинского обследования, особенно при неясных симптомах. Затем аномальные результаты анализов сопровождаются более конкретными тестами до постановки окончательного диагноза. |
Профиль электролита | двуокись углерода, хлорид, калий, натрий | Скрининг на электролитный или кислотно-щелочной дисбаланс, а также для мониторинга воздействия лечения на заболевание или состояние, вызывающее электролитный дисбаланс.Этот профиль также используется для оценки людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать нарушение электролитного баланса. |
Печеночный профиль | Альбумин, ALP, ALT, AST, прямой билирубин, общий билирубин, общий белок | Этот профиль используется для выявления патологических состояний печени. Его часто назначают при таких симптомах, как желтуха, темная моча, светлые испражнения, боль или вздутие живота, которые указывают на состояние печени. Этот профиль может быть назначен, если кто-то был подвержен гепатиту, имеет семейный анамнез заболевания печени, чрезмерное употребление алкоголя или принимал лекарства, которые могут привести к повреждению печени. |
Профиль гепатита | HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HAV IgM | Этот профиль используется для выявления вирусного гепатита. |
Профиль функции почек | альбумин, АМК, кальций, диоксид углерода, хлорид, креатинин, фосфатаза, калий, натрий | Используется для обнаружения проблем с почками. Профиль показывает, насколько хорошо почки удаляют лишнюю жидкость и отходы. При обнаружении проблем может быть назначен тест с диагностической визуализацией для дальнейшей оценки симптомов и постановки диагноза.Этот профиль можно заказать, если вы находитесь на диализе или на специальной диете при заболевании или почечной недостаточности. |
Липидный профиль | общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды, холестерин ЛПОНП (расчет), отношение общий холестерин / ЛПВП (расчет) | Используется для определения риска ишемической болезни сердца. |
Пренатальный профиль | ABO-группировка и резус-типирование, скрининг антител, общий анализ крови, HBsAg, антитела к краснухе, серология на сифилис | Используется для установления исходных показателей регистрации и обследований беременных женщин на предмет заболеваний или потенциальных проблем во время беременности.Можно заказать во время первого дородового визита. |
Ревматоидный профиль | ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ, мочевая кислота, ANA | Помогает диагностировать ревматоидный артрит и помогает отделить его от других типов артрита и состояний с похожими симптомами. Этот профиль также используется для оценки степени тяжести ревматоидного артрита, для мониторинга состояния и его осложнений, а также для оценки реакции на различные виды лечения. |
Профиль функции щитовидной железы | FTI, поглощение тироксина (T4), трийодтиронина (T3) | Обнаружение состояний, влияющих на щитовидную железу. |
Нормальные лабораторные значения | Meditec
Полное руководство по нормальным лабораторным значениям
Лабораторные тесты — это процедуры, при которых проверяется образец крови, мочи, других телесных жидкостей или тканей, чтобы узнать больше о здоровье человека. Результаты теста покажут, соответствует ли человек нормальным лабораторным показателям.
Каковы нормальные лабораторные значения?
Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), нормальные значения лабораторных тестов представляют собой набор верхних и нижних пределов, обычно представленных в виде диапазона, поскольку нормальные значения варьируются от человека к человеку.
Лабораторные тесты обычно проводятся для выявления причины симптомов, подтверждения диагноза и выявления заболеваний. Информация, полученная в результате теста, также может помочь исключить, оценить и контролировать прогрессирование заболевания, а также составить план лечения. Все результаты лабораторных анализов следует интерпретировать в контексте общего состояния здоровья пациента и использовать с дополнительными обследованиями или тестами.
Врач отправит собранный образец в лабораторию для исследования.Образец будет протестирован, чтобы увидеть, как он реагирует на различные вещества. Затем результаты будут возвращены врачу для определения состояния здоровья. Лаборатории могут также сравнить предыдущие тесты, чтобы увидеть, есть ли изменения в состоянии.
Существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований, включая пол, возраст, расу, историю болезни и общее состояние здоровья. Еда, лекарства, лабораторные методы и изменения в лабораториях также могут повлиять на результаты. В большинстве случаев пациентам рекомендуется воздержаться от питья, еды и приема лекарств за несколько часов до обследования.
FDA — это регулирующий орган, отвечающий за разработку и маркетинг лабораторных тестов, в которых используются тестовые наборы и оборудование, коммерчески производимые в США. После утверждения федеральные агентства и агентства штата обеспечивают соответствие испытательных материалов и оборудования стандартам производства и использования.
Следующие лабораторные значения представляют собой лишь частичный перечень информации, предоставляемой студентам Meditec.com, обучающимся на выбранных учебных курсах. Нажмите на конкретный термин, чтобы увидеть их обычные лабораторные значения:
ГЕМАТОЛОГИЯ — Красные кровяные тельца.3 / мм3
ГЕМОГЛОБИН Вернуться к началу
Заболевания, которые влияют на эритроциты или количество гемоглобина в крови, могут быть
- Hgb (самцы) 14-18 г / дл
- Hgb (Женский) 11-16 г / дл
- Hgb (детский) 10–14 г / дл
- Hgb (новорожденный) 15-25 г / дл
HEMATOCRIT Вернуться к началу
Определяет долю крови, состоящую из эритроцитов, и может использоваться для определения степени анемии.
- Hct (самец) 39 — 54%
- Hct (Женский) 34 — 47%
- Hct (Детский) 30 — 42%
- MCV 78 — 98 фл
- MCH 27 — 35 стр.
- MCHC 31 — 37%
- нейтрофилов 50-81%
- диапазоны 1 — 5%
- лимфоцитов 14 — 44%
- моноцитов 2-6%
- эозинофилов 1-5%
- базофилов 0-1%
СЕРДЕЧНЫЕ МАРКЕРЫ Вернуться к началу
Используется для диагностики пациентов с дискомфортом в груди с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС).
- тропонин I 0 — 0,1 нг / мл (начало: 4-6 часов, пик: 12-24 часа, нормализация: 4-7 дней)
- тропонин T 0 — 0,2 нг / мл (начало: 3-4 часа, пик: 10-24 часа, нормализация: 10-14 дней)
- миоглобин (мужской) 10-95 нг / мл (начало: 1-3 часа, пик: 6-10 часов, нормализация: 12-24 часа)
- миоглобин (женский) 10-65 нг / мл (начало: 1-3 часа, пик: 6-10 часов, нормализация: 12-24 часа)
ОБЩАЯ ХИМИЯ Вернуться к началу
Группа общей химии оценивает ряд компонентов организма.
- ацетон 0,3 — 2,0 мг%
- альбумин 3,5 — 5,0 г / дл
- щелочная фосфатаза 32 — 110 Ед / л
- анионная щель 5-16 мэкв / л
- аммиак 11-35 мкмоль / л
- амилаза 50-150 Ед / дл
- AST, SGOT (Наружный) 7-21 U / L
- AST, SGOT (внутренняя) 6-18 U / L
- билирубин прямой 0,0 — 0,4 мг / дл
- билирубин, непрямой общий минус прямой
- билирубин, общий 0,2 — 1,4 мг / дл
- АМК 6 — 23 мг / дл
- кальций (общий) 8-11 мг / дл
- диоксид углерода 21-34 мэкв / л
- Симптомы окиси углерода при насыщении выше или равном 10%
- хлорид 96 — 112 мэкв / л
- креатин (мужской) 0.2 — 0,6 мг / дл
- креатин (женский) 0,6 — 1,0 мг / дл
- креатинин 0,6 — 1,5 мг / дл
- этанол 0 мг%; Кома:
- больше или равно 400-500 мг%
- фолиевая кислота 2,0 — 21 нг / мл
- глюкоза 65-99 мг / дл
- (диурез больше или равен 180 мг / дл)
- ЛПВП (самцы) 25-65 мг / дл
- ЛПВП (женщины) 38-94 мг / дл
- железо 52 — 169 мкг / дл
- железосвязывающая способность 246 — 455 мкг / дл
- молочная кислота 0.4 — 2,3 мЭкв / л
- лактат 0,3 — 2,3 мг-экв / л
- липаза 10 — 140 Ед / л
- магний 1,5 — 2,5 мг / дл
- осмолярность 276-295 мОсм / кг
- паратироидный гормон 12-68 пг / мл
- фосфор 2,2 — 4,8 мг / дл
- калий 3,5 — 5,5 мг-экв / л
- SGPT 8-32 Ед / л
- натрия 135 — 148 мэкв / л
- T3 0,8 — 1,1 мкг / дл
- тиреоглобулин менее 55 нг / мл
- тироксин (T4) (общий) 5-13 мкг / дл
- общий белок 5-9 г / дл
- ТТГ Менее 9 мкЕ / мл
- азот мочевины 8-25 мг / дл
- мочевая кислота (самец) 3.5-7,7 мг / дл
- мочевая кислота (женская) 2,5 — 6,6 мг / дл
- ЛИПИДНАЯ ПАНЕЛЬ (Взрослый)
- холестерин (общий) Желательно менее 200 мг / дл
- холестерин (HDL) 30-75 мг / дл
- холестерин (ЛПНП) Желательно менее 130 мг / дл
- триглицеридов (мужские) Более 40 — 170 мг / дл
- триглицеридов (женские) Более 35 — 135 мг / дл
МОЧА Наверх
Анализы мочи используются для диагностики различных нарушений обмена веществ и почек.
- цвет Соломинка
- удельный вес 1.003 — 1.040
- pH 4,6 — 8,0
- Na 10-40 мэкв / л
- K Менее 8 мг-экв / л
- C1 Менее 8 мг-экв / л
- протеин 1-15 мг / дл
- осмоляльность 80 — 1300 мОсм / л
- 24-ЧАСОВАЯ МОЧА
- амилаза 250 — 1100 МЕ / 24 ч
- кальций 100 — 250 мг / 24 ч
- хлорид 110 — 250 мэкв / 24 ч
- креатинин 1-2 г / 24 ч
- Клиренс креатина (мужской) 100 — 140 мл / мин
- Клиренс креатина (мужской) 16-26 мг / кг / 24 ч
- Клиренс креатина (женщины) 80 — 130 мл / мин
- Клиренс креатина (женщины) 10-20 мг / кг / 24 часа
- магний 6-9 мг-экв / 24 ч
- осмоляльность 450-900 мОсм / кг
- фосфор 0.9 — 1,3 г / 24 часа
- калий 35-85 мэкв / 24 ч
- протеин 0 — 150 мг / 24 часа
- натрий 30-280 мэкв / 24 ч
- азот мочевины 10-22 г / 24 ч
- мочевая кислота 240 — 755 мг / 24 ч
КОАГУЛЯЦИЯ Вернуться к началу
Тесты на фактор свертывания крови рассчитывают роль белков, необходимых для образования тромба.
- ACT 90 — 130 секунд
- APTT 21 — 35 секунд
- тромбоцитов 140,000 — 450,000 / мл
- плазминоген 62 — 130%
- PT 10-14 секунд
- PTT 32 — 45 секунд
- FSP Менее 10 мкг / дл
- фибриноген 160-450 мг / дл
- время кровотечения 3-7 минут
- тромбиновое время 11-15 секунд
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ СПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ Наверх
Это серия тестов, которые оценивают вещества, присутствующие в спинномозговой жидкости, чтобы диагностировать обстоятельства, влияющие на центральную нервную систему.
- внешний вид чистый
- глюкоза 40-85 мг / дл
- осмоляльность 290 — 298 мОсм / л
- давление 70 — 180 мм / ч 3O
- протеин 15-45 мг / дл
- общее количество ячеек 0-5 ячеек
- лейкоцитов 0-6 / мкл
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ Вернуться к началу
Изучение параметров гемодинамики с течением времени, таких как артериальное давление и частота сердечных сокращений, для измерения кровотока и кровообращения.
- сердечный индекс 2.5 — 4,2 л / мин / м2
- сердечный выброс 4-8 л / мин
- инсульт левого желудочка рабочий индекс 40-70 г / м2 / удар
- инсульт правого желудочка рабочий индекс 7 — 12 г / м2 / удар
- среднее артериальное давление 70-105 мм рт. Ст.
- Сопротивление легочных сосудов 155-255 дин / сек / см к отрицательному 5
- индекс легочного сосудистого сопротивления 255-285 дин / сек / см к отрицательному 5
- ходовой объем 60-100 мл / удар
- индекс ударного объема 40-85 мл / м2 / удар
- системное сосудистое сопротивление 900 — 1600 дин / сек / см к отрицательному 5
- индекс системного сосудистого сопротивления 1970 — 2390 дин / сек / см к отрицательному 5
- систолическое артериальное давление 90 — 140 мм рт. Ст.
- диастолическое артериальное давление 60-90 мм рт. Ст.
- центральное венозное давление 2-6 мм рт. 2.5 — 12 см h3O
- Фракция выброса 60 — 75%
- левое артериальное давление 4 — 12 мм рт. Ст.
- давление в правом предсердии 4-6 мм рт. Ст.
- систолическая легочная артерия 15-30 мм рт. Ст.
- диастолическая легочная артерия 5-15 мм рт. Ст.
- Давление в легочной артерии 10-20 мм рт. Ст.
- Давление заклинивания легочной артерии 4-12 мм рт. Ст.
- Конечное диастолическое давление в легочной артерии 8-10 мм рт. Ст.
- Конечное диастолическое давление в правом желудочке 0-8 мм рт. Ст.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗНАЧЕНИЯ Вернуться к началу
Подтверждает или исключает наличие неврологического расстройства
- церебральное перфузионное давление 70 — 90 мм рт. Ст.
- внутричерепное давление 5-15 мм рт. Ст. Или 5-10 см вод. Ст.
Тесты, выполняемые для измерения pH и количества кислорода (O2) и углекислого газа (CO2), присутствующих в образце крови.Результаты тестов используются для оценки функции легких и помогают идентифицировать кислотно-щелочной дисбаланс. Образец может быть взят из артериальной или венозной крови.
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ Вернуться к началу
- pH 7,35 — 7,45
- PaCO2 35-45 мм рт. Ст.
- HCO3 22-26 мэкв / л
- Насыщение O2 96-100%
- PaO2 85 — 100 мм рт. Ст.
- BE от -2 до +2 ммоль / л
ВЕНОЗНЫЕ ЦЕННОСТИ Вернуться к началу
- pH 7,31 — 7,41
- PaCO2 41 — 51 мм рт. Ст.
- HCO3 22-29 мэкв / л
- Насыщение O2 60-85%
- PaO2 30-40 мм рт. Ст.
- BE от 0 до +4 ммоль / л
Чтобы узнать больше о контрольных диапазонах для анализов крови, щелкните здесь.
Нормальные значения гематологических и некоторых биохимических показателей в сыворотке и моче новозеландских белых кроликов | Озкан
Аркетти И., Титтарелли К., Чериоли М., Бривио Р., Грилли Г., Лавацца А. 2008. Химические и гематологические показатели сыворотки коммерческих кроликов: предварительные данные промышленных ферм в северной Италии. 9-й Всемирный конгресс кроликов — 10-13 июня, Верона, Италия, 1147-1151.
Цетин Н., Билгили А., Эраслан Г., Кой А. 2004. Влияние фтора на некоторые показатели крови кроликов.Журнал медицинских наук Университета Эрджиес, 13 (2): 46-50.
Чинеке К. А., Ологун А. Г., Икеоби К. О. Н. 2006. Гематологические параметры у пород кроликов и кроссов во влажных тропиках. Пакистанский журнал биологических наук., 9 (11): 2102-2106. https://doi.org/10.3923/pjbs.2006.2102.2106
Эльмас М., Язар Э., Уней К., Карабакак А. 2006. Фармакокинетика флуниксина после внутривенного введения здоровым и эндотоксемическим кроликам. Vet Res Commun., 30: 73-81. https://doi.org/10.1007/s11259-005-3227-7
Fuentes G. C., Newgren J. 2008. Физиология и клиническая патология лаборатории Новозеландских белых кроликов, содержащихся индивидуально и в группах. J Am Assoc Anim Sci., 47 (2): 35-38.
Haghjooyjavanmard S., Nematbakhsh M., Soleimani M. 2009. Влияние гиперхолестеринемии на сывороточный фактор роста эндотелия сосудов и концентрации нитритов на ранней стадии атеросклероза у кроликов. Пакистанский журнал питания., 8 (1): 86-89. https://doi.org/10.3923/pjn.2009.86.89
Хьюитт К. Д., Иннес Д. Дж., Сэвори Дж., Уиллс М. Р. 1989. Нормальные биохимические и гематологические показатели у новозеландских белых кроликов. Clin Chem, 35 (8): 1777-1779. https://doi.org/10.1093/clinchem/35.8.1777
Якобсон Х. А., Кыркпатривк Р. Л., МакГиннес Б. С. 1978. Болезни и физиологические характеристики двух популяций хлопчатника в Вирджинии. Монография дикой природы., 60: 5-53.
Jeklova E., Лева Л., Кнотигова П., Фалдына М. 2009. Возрастные изменения отдельных показателей гематологии кроликов. Res Vet Sci, 86: 525-528. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2008.10.007
Дженкинс Дж. Р. 2008. Диагностическое тестирование кроликов. J Exot Pet Med., 17 (1): 4-15. https://doi.org/10.1053/j.jepm.2007.12.003
Юрчик Р., Сувегова К., Ханусова Е., Массани П., Рыбан Л., Чренек П. 2007. Оценка гематологических, биохимических и гистопатологических параметров трансгенных кроликов.J Vet Med A., 54: 527-531. https://doi.org/10.1111/j.1439-0442.2007.00976.x
Канеко Дж. Дж., Харви Дж. У., Брусс М. Л. 1997. Клиническая биохимия домашних животных, 50. Ред., Academic Press, Калифорния, США.
Лепицки Д. А., Вульф А. 1991. Гематология и химия сыворотки хлопчатобумажных кроликов южного Иллинойса. Журнал дикой природы, 27 (4): 643-649. https://doi.org/10.7589/0090-3558-27.4.643
Мелилло А. 2007. Клиническая патология кроликов.Журнал экзотической медицины для домашних животных, 16 (3): 135-145. https://doi.org/10.1053/j.jepm.2007.06.002
Озкан С. 2009. Влияние донора оксида азота (L-аргинин) и ингибиторов синтазы оксида азота (аминогуанидин, L-NAME) на экспериментально индуцированную нефротоксичность у кроликов, Отделение внутренних болезней Института здравоохранения Университета Юзунку Йил, Ph .D Диссертация, Ван, ТУРЦИЯ.
Сильва Т. Д. О., Кройц Л. К., Барселлос Л. Дж. Г., Борелла Дж., Сосо А. Б., Соуза С. 2005. Контрольные значения для клеток крови шиншиллы (Chinchilla laniger) и биохимические параметры сыворотки. Ciencia Rural., 35 (3): 602-606. https://doi.org/10.1590/S0103-84782005000300017
Таварес Ф. Л., Суса-э-Сильва М. К., Санторо М. Л., Барбаро К. С., Ребекки И. М., Сано Мартинс И. С. 2004. Изменения гематологических, гемостатических и биохимических параметров, вызванные экспериментально у кроликов ядом лохобедренных пауков гаучо. Человек и экспериментальная токсикология., 23: 477-486. https://doi.org/10.1191/0960327104ht475oa
Türkmen M., Kavukçu S., İşlekel H., Sariolu S., Akhunlar H., Gökden N., Güre A. 1997. Активность N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы в моче у кроликов с экспериментальной гиперкальциурией. Педиатр Нефрол., 11: 481-484. https://doi.org/10.1007/s004670050321
Wicher V., Wicher K., Gruhn R., Pragay D. A., Durham S., Gould M. C. 1984. Биохимические, гематологические и гистопатологические исследования на кроликах, подвергнутых интраректальному осеменению.AIDS Research., 1 (5): 299-307. https://doi.org/10.1089/aid.1.1983.1.299
Ямада С., Ито Т., Тамура Т., Шиоми М. 2004. Возрастные изменения биохимических параметров сыворотки / плазмы у WHHLMI кроликов. Exp Anim Tokyo., 53 (2): 159-163. https://doi.org/10.1538/expanim.53.159
Язар Э., Шёл Р., Коньялыоглу С., Бердане Ю. О., Эльмас М., Баш А. Л. 2004. Влияние витамина Е и преднизолона на биохимические и гематологические параметры у новозеландских белых кроликов, страдающих эндотоксемией.B Vet I Pulawy., 48: 105-108.
Ю. Л., Прагай Д. А., Чанг Д., Вичер К. 1979. Биохимические параметры нормальной кроличьей сыворотки. Clin Biochem., 12 (3): 83-87. https://doi.org/10.1016/S0009-9120(79)80071-5
нормальных значений | Медицинский совет Канады
Клинические лабораторные исследования | Нормальное значение |
Адренокортикотропный гормон (АКТГ), кровь i | |
В 8 а.м. | 2,2–13,3 пмоль / л |
В 16:00 | <4,5 пмоль / л |
Альбумин, кровь г | 34–50 г / л |
Альдостерон, кровь j | 61–978 пмоль / л |
Щелочная фосфатаза, кровь г | 50–136 МЕ / л |
Трансаминаза г | |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ), кровь | 17–63 МЕ / л |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ), кровь | 15–37 МЕ / л |
γ-Глутамилтрансфераза (GGT), кровь | |
Женский | 5.0–55,0 МЕ / л |
Мужской | 15,0–85,0 МЕ / л |
Аммиак, кровь г | ≤ 35 мкмоль / л |
Амилаза, кровь г | 25–115 МЕ / л |
Анионная щель, кровь г | 5–12 ммоль / л |
Бикарбонат (HCO 3 ), кровь b | 21–32 ммоль / л |
Билирубин, кровь г | |
Прямой (сопряженный) | 2–9 мкмоль / л |
Итого | 3–17 мкмоль / л |
Натрийуретический пептид головного мозга (BNP) k | |
BNP, кровь | ≤ 50 пг / мл |
𝘕 -концевой натрийуретический пептид про-мозгового типа (NT-proBNP), кровь | ≤ 125 пг / мл |
Число Т-лимфоцитов CD4, кровь л | 500–2000 клеток / мкл |
С-реактивный белок, кровь г | ≤ 10 мг / л |
Кальций (Ca), кровь | |
Всего г | 2.12–2,52 ммоль / л |
Ионизированный м | 1,14–1,28 ммоль / л |
Раковый антиген (CA) 125, кровь f | <35 кМЕ / л |
Раковый антиген (CA) 19-9, кровь f | <35 кМЕ / л |
Карбамазепин, кровь n | 17–51 мкмоль / л |
Карциноэмбриональный антиген (CEA), кровь f | <3,0 мкг / л |
Хлорид (Cl), кровь г | 98–107 ммоль / л |
Кортизол, кровь ж | |
а.м. | 185–624 нмоль / л |
час. | ≤ 276 нмоль / л |
Креатинкиназа (КК), кровь г | |
Женский | 30–190 МЕ / л |
Мужской | 30–250 МЕ / л |
Креатинин, кровь г | |
Женский | 22–75 мкмоль / л |
Мужской | 49–93 мкмоль / л |
D-димер, кровь a | <600 мкг / л |
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), кровь b | ≥ 60 мл / мин / л.73 м 2 |
α 1 -фетопротеин, кровь f | ≤ 9,0 мкг / л |
Фолат (фолиевая кислота), кровь f | ≥ 10,0 нмоль / л |
Глюкоза, кровь г | |
Пост | 4,0–6,0 ммоль / л |
Случайно | 4,0–11,0 ммоль / л |
Гемоглобин A 1c (HbA 1c ), кровь г | 4.8% –6,0% |
Поверхностные антитела к гепатиту В, кровь o | ≥ 10 мМЕ / мл (положительный результат) <10 мМЕ / мл (отрицательный результат) |
Лактат, кровь м | 0,5–2,5 ммоль / л |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кровь г | 100–205 МЕ / л |
Липаза, кровь г | 73–393 МЕ / л |
Литий (Li), кровь n | |
Возраст 18–65 лет | 0.6–1,2 ммоль / л |
Возраст> 65 лет | 0,4–0,8 ммоль / л |
Магний (Mg), кровь г | 0,74–1,03 ммоль / л |
Осмоляльность крови p | 275–295 ммоль / кг |
Паратироидный гормон (ПТГ), кровь f | 1,6–9,3 пмоль / л |
Фосфат (PO 4 ), кровь г | 0,81–1,58 ммоль / л |
Калий (K), кровь г | 3.5–5,1 ммоль / л |
Простатспецифический антиген (ПСА), кровь f | <3,1 мкг / л |
Белок, общий, кровь q | |
Возраст 18– <30 лет | 65–83 г / л |
Возраст ≥30 лет | 65–78 г / л |
Ревматоидный фактор (РФ), кровь г | ≤ 20 кМЕ / л |
Натрий (Na), кровь г | 136–146 ммоль / л |
Тропонин I, кровь г | ≤ 45 нг / л |
Тропонин T (TnT), кровь p | ≤ 0.1 мкг / л |
Мочевая кислота, кровь г | |
Женский | 155–400 мкмоль / л |
Мужской | 208–400 мкмоль / л |
Мочевина, кровь г | 2,1–8,0 ммоль / л |
Вальпроевая кислота, кровь n | 350–700 мкмоль / л |
Витамин B 12 , кровь f | 133–675 пмоль / л |
Витамин D (25-гидроксивитамин D), кровь f | 75–250 нмоль / л |
a Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио.Референсные диапазоны гематологии. Мемориальная больница Гленгарри. Дата вступления в силу 25 июня 2019 г.
b Из лаборатории больницы Оттавы (2019 г.).
f Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Beckman DXI. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
g Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Siemens Vista.Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
i Ниман, Л. К., Лакруа, А., Мартин, К. А. (9 сентября 2019 г.). Измерение АКТГ, CRH и других пептидов гипоталамуса и гипофиза. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта uptodate.com/contents/measurement-of-acth-crh-and-other-hypothalamic-and-pituitary-peptides.
j Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Liaison XL. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
k Ezekowitz, J. A., O’Meara, E., McDonald, M.A., Abrams, H., Chan, M., Ducharme, A., et al. (2017). Комплексное обновление рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества по ведению сердечной недостаточности в 2017 г. Canadian Journal of Cardiology, 33, 1342–1433. Получено 14 апреля 2020 г. с сайта onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)30973-X/fulltext.
l Гилрой, С. А. (5 марта 2020 г.). ВИЧ-инфекция и СПИД. Получено 15 апреля 2020 г. с сайта emedicine.medscape.com / article / 211316-overview.
m Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Газ крови и оксиметрия. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
n Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: TDM. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
o Public Health Ontario. (2018, 7 мая). Обновлены серологические тесты на поверхностные антитела к гепатиту В — изменения в скрининговом тесте.Получено 14 апреля 2020 г. с сайта publichealthontario.ca/-/media/documents/lab/lab-sd-129-hepb-surface-ab-update.pdf?la=en.
p Iverson, C. (председатель). (2007). AMA руководство по стилю: Руководство для авторов и редакторов (11-е изд.). Чикаго: Американская медицинская ассоциация.
q Региональная ассоциация лабораторий Восточного Онтарио. Референсные интервалы, рекомендованные региональной биохимией EORLA по приборам / анализаторам: Ortho Vitros. Последнее обновление: 28 июня 2019 г.
Полное руководство по нормальным лабораторным значениям
Всеобъемлющее руководство по нормальным лабораторным значениям
Лабораторное тестирование включает проверку образцов крови, мочи и тканей тела, чтобы убедиться, что полученные лабораторные значения находятся в пределах нормы.Лабораторные значения используются для определения общего состояния здоровья и самочувствия пациента.
Существует множество факторов, которые могут повлиять на результат пациента и лабораторные показатели, но некоторые из наиболее распространенных факторов — это пол, возраст, раса, принимаемые лекарства и наличие какого-либо основного состояния (состояний). Врачи также посоветуют пациентам отказаться от питья, еды и приема лекарств за несколько часов до обследования.
Лабораторные эталонные диапазоны — нормальные лабораторные значения
При диагностике используютсялабораторных значений.Врачи будут сравнивать текущие лабораторные показатели с предыдущими результатами, чтобы определить изменения в состоянии здоровья и эффективность лечения.
Стандартные нормальные лабораторные показатели: общий анализ крови (CBC)Кровь — это наиболее распространенный тип биологической жидкости, используемый для лабораторных исследований. Всего 5 мл крови достаточно для проведения широкого спектра клинических исследований.
Общий анализ крови или, чаще известный под аббревиатурой CBC, является одним из основных лабораторных тестов для оценки состояния здоровья и состояния здоровья человека.Результаты этого обследования могут помочь врачам диагностировать инфекцию и заболевания. Приведенные ниже лабораторные значения указывают на нормальный диапазон у здорового взрослого мужчины или женщины.
Общий гемоглобин (Hgb или Hb)
Тесты на гемоглобин выполняются как часть полного теста CBC. Гемоглобин — это белки в красных кровяных тельцах, которые доставляют кислород к жизненно важным органам тела и переносят углекислый газ от органов к вашим легким. Гемоглобин с высоким содержанием железа, а это значит, что он отвечает за ярко-красный цвет крови.Гемоглобин часто выражается в граммах на децилитр (г / дл). У пациента с низким уровнем гемоглобина анемия.
Нормальный диапазон:
Женский: 11-16 г / дл
Самцы: 14-18 г / дл
Детский: 10-14 г / дл
Новорожденный: 15-25 г / дл
красных кровяных телец
Красные кровяные тельца транспортируют кислород и углекислый газ от легких к тканям тела (и наоборот). Количество эритроцитов или количество эритроцитов измеряется в миллионах на кубический миллиметр.У пациента с низким количеством эритроцитов может быть состояние, называемое апластической анемией. Ниже приведены стандартные нормальные значения для женщин, мужчин и детей.
Нормальный диапазон
Женщины: от 3,8 до 11,9 млн / куб. Мм крови
Самцы: от 3,8 до 11,0 млн / куб. Мм крови
Ребенок: от 5,0 до 10,0 млн / куб. Мм крови
Белые клетки крови
Количество лейкоцитов — это тест, который измеряет количество лейкоцитов в организме. Более высокое или меньшее количество лейкоцитов может указывать на основное заболевание, такое как аутоиммунные заболевания и заболевания крови.Он также используется для проверки эффективности химиотерапии для больных раком.
Нормальный диапазон
от 4500 до 11000 на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 / л)
Гематокрит Hct
Тест на гематокрит также является частью теста CBC и используется для диагностики и мониторинга нескольких заболеваний. Он определяет процент крови, состоящей из эритроцитов. Результаты пациентов могут отличаться в зависимости от структуры, размера и количества их эритроцитов.Низкое или очень высокое количество эритроцитов указывает на заболевание или заболевание.
Нормальный диапазон
Женщины: 34% — 47%
Мужчины: 39% — 54%
Ребенок: 30% — 42%
Новорожденные: 55% — 68%
Количество тромбоцитов
Тромбоциты или тромбоциты — это фрагменты клеток, которые обнаруживаются в кровотоке. Они образуют сгусток над поврежденными кровеносными сосудами. Измерение количества тромбоцитов важно для проверки склонности пациента к кровотечениям и тромбозам.
Нормальный диапазон
от 150 000 до 400 000 на микролитр
Гематология
Абсолютное количество нейтрофилов: выше 1500 / мкл (1,50 × 109 / л)
Частичный активированный тромбопластин: от 25 до 35 секунд
D-димер: ниже 5 мкг / мл (0,5 мг / л)
Эритроцит: 4,2-5,9 × 106 / мкл
Скорость оседания эритроцитов
Мужчины: 0-15 мм / ч
Женщины: 0-20 мм / ч
Эритропоэтин: 5-36 мЕд / мл
Гаптоглобин, сыворотка: 50-150 мг / дл
Набор для биохимии крови предназначен для измерения количества веществ в организме.Глюкоза измеряет уровень сахара в крови и определяет, соответствует ли пациент критериям диабета. Мочевая кислота часто указывает на камни в почках, а высокий уровень азота мочевины и креатинина указывает на нарушение работы почек. В целом, основы химии помогают нам оценить многие состояния и пролить свет на то, как работают органы тела.
Нормальный диапазон:
Альбумин: 3,5-5,5 г / дл
Щелочной фосфат (ЩФ): L32 — 110 МЕ / л
Аминотрансфераза, аланин (АЛТ): 0-35 Ед / л
Аминотрансфераза, аспартат (AST): 0-35 Ед / л
Аммиак, плазма: 40-80 мкг / дл
Амилаза, сыворотка: 0-130 Ед / л
Билирубин: <1.0 мг / дл
Бикарбонат (CO2): 23-29 мэкв / л
Азот мочевины крови (АМК): 7-2 мг / дл
Ферритин: 10 — 350 нг / мл
Хлорид (Cl): 96-112 мэкв / л
Глюкоза: 65-99 мг / дл
Магний (Mg): 1,5-2. мЭкв / л
Калий (K): 3,5-5,5 мг-экв / л
Фосфор: 2,5-4,5 мг / дл
Натрий (Na): 135-148 мэкв / л
Кальций (Ca) от 8,5 до 10,2 мг / дл
Продукт фосфата кальция (Ca x PO4): 0-70
Креатинин (Cr) (мужской): 0.2-0,6 мг / дл
Креатинин (Cr) (женский): 0,6 — 1,0 мг / дл
Триглицерид: 40-50 мг / дл
Общий холестерин: 130-200 мг / дл
C3: 55-120 мг / дл
C4: 10-40 мг / дл
С-реактивный белок, кровь: 0-0,8 мг / дл
Фибриноген, плазма: 150-350 мг / дл
Фолат, сыворотка: 4,0-20 нг / мл
Глюкоза, плазма: натощак, 70-100 мг / дл
γ-Глутамилтрансфераза, сыворотка: 0-30 Ед / л
Иммуноглобулины
Иммуноглобулины или антитела — это молекулы, вырабатываемые лейкоцитами.Они действуют как основная часть иммунного ответа, определяя и связываясь с антигенами, такими как вирусы и бактерии. вирусы,
Глобулины, всего: 2,5-3,5 г / дл
IgG: 640-1430 мг / дл
IgA: 70-300 мг / дл
IgM: 20-140 мг / дл
IgD: менее 8 мг / дл
IgE: 0-90 Ед / мл
Исследования железа
Ферритин, сыворотка: 15-200 нг / мл
Железо, сыворотка: 60-160 мкг / дл
Передача насыщения: 20% -50%
Прочие :
Лактатдегидрогеназа, сыворотка: 60-100 Ед / л
Лактат, плазма: 0.5-1,6 мэкв / л
Липаза, сыворотка: 13-60 Ед / л
Магний, сыворотка: 1,5-2,4 мг / дл
Фосфат, щелочной, сыворотка: 36-92 Ед / л
Фосфор, сыворотка: 3,0-4,5 мг / dL
Простатспецифический антиген, сыворотка: менее 4
Белок, сыворотка
Всего: 6,0-7,8 г / дл
Альбумин: 3,5-5,5 г / дл
Глобулины, всего: 2,5-3,5 г / дл
Ревматоидный фактор: менее 40 Ед / мл
Триглицериды: менее 150 мг / дл, желательно
Тропонин Т: 0-0,1 нг / мл
Витамин B12, сыворотка: 200-800 пг / мл
Коагуляция
Коагуляция — это тест, который измеряет способность крови пациента свертываться.Он также определяет время, необходимое для свертывания. Этот тест помогает врачам оценить риск чрезмерного кровотечения и образования тромбов в кровеносных сосудах. Более длительное протромбиновое время может означать длительное заболевание печени или хирургическую травму, связанную с кровопотерей. Низкое количество тромбоцитов может означать лейкемию или сильное кровотечение.
Нормальный диапазон:
Время активированного свертывания (ACT): от 90 до 130 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время (APT): от 21 до 35 секунд
Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ): от 32 до 45 секунд
Тромбоциты: от 140 000 до 450 000 / мл
Плазминоген: от 62% до 130%
Протромбиновое время (PT) от 10 до 14 секунд
Тромбиновое время 11-15 секунд
Уровни FDP: менее 10 мкг / дл
Фибриноген: от 160 до 450 мг / дл
Нормальное время кровотечения: от 3 до 7 минут
Значения артериальных лабораторий
Нормальный диапазон:
pH: 7.35 — 7,45
Парциальное давление кислорода (PaO2): от 85 до 100 мм рт. Ст.
Парциальное давление двуокиси углерода (PaCO2): от 35 до 45 мм рт. Ст.
Бикарбонат (HCO3): от 22 до 26 мэкв / л
Насыщение кислородом: от 96% до 100%
Венозные лабораторные показатели
Нормальный диапазон:
pH: 7,31 — 7,41
Парциальное давление кислорода (PaO2): от 30 до 40 мм рт. Ст.
Парциальное давление двуокиси углерода (PaCO2): от 41 до 51 мм рт. Ст.
Бикарбонат (HCO3): от 22 до 29 мэкв / л
Насыщение кислородом: от 60% до 85%
Гемодинамические параметры
Гемодинамический мониторинг фокусируется на измерении артериального давления в венах, сердце и артериях.Этот тест проводится для определения здоровья сердца пациента по потоку крови и количеству кислорода, присутствующего в крови.
Нормальный диапазон:
Артериальное кровяное давление (АД): от 90 до 140 мм рт. Ст.
Диастолическое (ДАД): от 60 до 90 мм рт. Ст.
Среднее артериальное давление (САД): от 70 до 105 мм рт. Ст.
Давление в левом предсердии (LAP): от 4 до 12 мм рт. Ст.
Давление в правом предсердии (ДП): от 4 до 6 мм рт. Ст.
Сердечный выброс (СО) от 4,0 до 8,0 л / мин
Сердечный индекс (CI) 2.От 5 до 4,0 л / мин / м2
Индекс ударного объема (SVI) от 33 до 47 мл / м2 / удар
Системное сосудистое сопротивление (SVR): от 900 до 1600 дин-сек / см5
Индекс системного сосудистого сопротивления (SVRI): 1970 — 2390 дин сек / см5 / м2
Сопротивление легочных сосудов (PVR): от 155 до 255 дин сек / см5
Индекс легочного сосудистого сопротивления (PVRI): от 255 до 285 дин сек / см5 / м2
Липопротеины и триглицериды
Всего: <200 мг / дл
AST: <40U / л
ALP: 42-128U / L
ALT: <40U / л
ЛПВП:> 60 мг / дл
ЛПНП: <70 мг / дл
Триглицериды: <150 мг / дл
Моча — еще одна жидкость, обычно используемая для лабораторных исследований.Это наиболее подходящий образец для оценки функции почек.
Анализ мочи — это тест, используемый для оценки образцов мочи. Это диагностическое обследование важно при диагностике некоторых заболеваний, включая сахарный диабет и хронический нефрит. Анализ мочи часто состоит из трех этапов: первый — это визуальный осмотр, затем следует тест с помощью индикаторной полоски и, наконец, микроскопическое исследование. При проведении анализа мочи лучше всего использовать первый образец утренней мочи пациента.
Моча
Нормальная моча должна быть прозрачно-желтой.
Нормальные лабораторные показатели у взрослыхМутная моча может указывать на ураты, фосфаты или присутствие эритроцитов или лейкоцитов.
Пенистая моча может быть результатом содержания в ней белков или желчных кислот.
Цвет мочи от красно-оранжевого, сине-зеленого до коричнево-черного также может быть результатом приема некоторых лекарств, таких как рифампицин, элавил, злоупотребление сгустками, солями железа и флагилом.
pH
Нормальный уровень pH должен быть от 4,5 до 8.
Кислая моча может сдерживать бактериальную колонизацию, в то время как моча с высоким содержанием щелочи может быть вызвана дефектами канальцев.
Содержание белка в моче
Нормальное содержание протеина должно быть 0-1 или менее 150 мг / день
Высокое содержание белка в моче может быть признаком одного из следующих состояний: высокое кровяное давление, волчаночный нефрит, диабетическая нефропатия, гемолиз или множественная миелома.
Микроскопический анализ мочи
Моча должна быть стерильной и содержать несколько клеток, кристаллов и бактерий.
За исключением менструального периода, в моче не должно быть эритроцитов.
Лейкоциты в моче указывают на инфекцию в организме.
Бактерии часто встречаются в моче, но значительное их количество может указывать на инфекцию.
Кристаллы в форме фосфата, оксалата и аморфного фосфата присутствуют в моче здорового человека.