7Ноя

Подкожный шарик: Шишка в паху у мужчин — Медицинский центр Семья

Содержание

У собаки под кожей шарик: уплотнение, причины и лечение

Что делать, если у собаки под кожей обнаружен шарик или шишка? Конечно, не впадать сразу же в панику, а постараться сначала проанализировать возможные причины ее возникновения. Это могут быть последствия травмы, сделанной недавно прививки, укуса пчелы и так далее. Своевременная диагностика и правильное лечение быстро поставят на ноги домашнего питомца, а заодно и дисциплинируют хозяина к проведению обязательных плановых осмотров у ветеринара. 

Общая симптоматика

Обычно подкожные шишки никак не беспокоят собак, даже если они находятся в активной фазе роста. В зависимости от причины происхождения шарообразные уплотнения могут иметь разную плотность и диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Раздражение кожи и зуд, как правило, проявляется при укусах насекомых. В остальных же случаях обнаружить шишку можно только тактильным образом. У короткошерстных пород «дефекты» заметны и визуально, а вот у длинношерстных диагностируются только при прощупывании.

Если внешний вид шишки вызывает подозрение, и шарик под кожей не рассасывается в течение 7-10 дней, то собака должна обязательно быть показана ветеринарному врачу. Насторожить хозяина животного могут следующие симптомы:

  • Собака болезненно реагирует на пальпацию уплотнения.
  • Шишка «растет» на глазах, увеличиваясь в размерах в несколько раз за короткое время.
  • Подкожник вскрывается, а из раны начинает сочиться гной или другие выделения.
  • Меняется цвет кожи вокруг уплотнения.
  • Питомец становится апатичным, плохо ест или вовсе отказывается от еды, тревожно спит.

Виды

Условно все новообразования можно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные. К первым относятся:

  • Абсцесс. Выглядит в форме шишки, заполненной внутри гноем. Может появится в результате ушиба, падения, неудачно проведенной инъекции и прочих повреждениях кожного покрова. Различают поверхностный и глубокий абсцесс. Первый формируется в верхне подкожном слое, его легко обнаружить по отеку тканей и окрашиванию их в красный цвет. Глубокий затрагивает внутренние органы и визуально не диагностируется.

Достаточно часто у собак случается воспаление параанальных желез, что влечет за собой появление шишек вокруг анального отверстия. Когда проблема усугубляется проникновением инфекции, то область сильно опухает, сопровождаясь неприятным запахом.

  • Папилломы и бородавки. Частые спутники гладкошерстных собак. Болезнь передается при контактировании с носителем вируса. Образования могут проявляться как одиночно, так и скученно. Они «гроздьями» увешивают отдельные участки тела, имея разветвленную структуру и темную окраску. На ощупь рыхлые и мягкие.

Как правило, папилломы появляются в области слизистых (пасть, глаза), а также на животе, паховых зонах и подмышечных впадинах. Несмотря на свой неэстетичный вид, висячие «шарики» могут не доставлять никаких беспокойств животному, но если они начинают менять цвет или кровоточить, то нужно срочно показаться ветеринару.

  • Гематома. Причиной возникновения могут быть разрывы сосудов и, как следствие, кровоизлияние в прилегающие ткани. Скопление лишней жидкости приводит к образованию шишек, которые могут проходить как сами по себе, так и вскрываться хирургическим путем.

Чаще всего гематомы появляются в результате ушибов или ударов, а также различных медицинских манипуляций. Чем сильнее был поврежден сосуд, тем большего размера нарастает шишка. Собака может реагировать на проблему повышением температуры тела, плохим аппетитом, нервозностью или, наоборот, апатией. Иногда может наблюдаться увеличение лимфоузлов.

  • Киста. Всегда локализуется в поверхностном кожном слое, имеет округлую форму и при надавливании болезненностью обычно не «отзывается». По размерам может варьироваться в пределах 2-5 см в диаметре, на ощупь рыхлая и мягкая. Кистообразный шарик может обнаружиться под кожей в любом месте вследствие закупорки протоков желез. В зависимости от своего расположения, киста может не доставлять никакого дискомфорта собаке или же, напротив, мешать двигаться, пережевывать пищу, лежать на боку и т.д.

  • Пиодермия. Предрасположенность к заболеванию сохраняется у щенков в возрасте до 4-х месяцев. Шишки появляются внезапно и носят стихийный характер. Они стремительно разносятся по всему телу, перерождаясь в гнойные фурункулы. Нередко они самопроизвольно вскрываются и приобретают форму свищей. Сопровождаются зудом и чесоткой.

Наиболее незащищенными от пиодермии являются собаки маленьких пород (чихухуа, йоркширский терьер), а также боксеры, шарпеи, французские бульдоги.

К отдельной категории можно отнести укусы насекомых — пауков, ос, муравьев, шершней. На месте укуса возникает сильная припухлость, которая болит, зудит и чешется. Из-за того, что собака расчесывает больное место лапами, шишка может долго не заживать и превращаться в открытую рану.

Самое неблагоприятное развитие ситуации — перерастание доброкачественных образований в злокачественные. Скорость течения процесса спрогнозировать невозможно, все индивидуально. Шишки могут годами не беспокоить собаку, а потом начать видоизменяться, или же активно расти и сразу же служить источником для распространения метастаз по всему организму.

В большей степени риску развития саркомы подвержены старые животные, а вот фибросаркомы могут поражать маленьких щенков в возрасте до 6 месяцев. Визуально определить злокачественное образование можно только на поздних стадиях.

Диагностика

Собираясь на прием к ветеринару, желательно заранее подготовиться к консультации, чтобы не терять время и четко ответить на следующие вопросы:

  • Как давно появилась проблема.
  • Менялся ли внешний вид шишки и ее размеры, и если да, то как, и насколько быстро она растет.
  • Сколько на теле таких шариков было обнаружено, и в какой последовательности.
  • Как ведет себя собака, поменялось ли ее поведение, вкусовые предпочтения, уровень активности, вес и т.д.
  • Как животное реагирует на уплотнение — чешет, лижет, не дает притрагиваться или, наоборот, относится равнодушно.
  • С кем собака контактировала в последнее время дома и на улице.
  • Проводилось ли какое-то самолечение: инъекции, примочки, мази и прочее.

Если при визуальном осмотре у врача остались какие-то сомнения в постановке диагноза, он может назначить дополнительное обследование:

  • Биопсия. Производится забор содержимого из шишки путем введения в нее стерильной иглы. Материал отдается на исследование на предмет доброкачественности или злокачественности образования. Делается под местным обезболиванием.
  • Мазок. Берется в случае, когда уплотнение вскрылось и приобрело форму язвы. К больному месту прикладывается лабораторное стекло, и далее отпечаток изучается патологом. Результаты оглашаются в течение нескольких дней.
  • Компьютерная томография. Проводится, если подкожный шарик находится слишком глубоко, и взять биопсию не представляется возможным. Также КТ проводится для определения метастаз.
  • Радиография. Незаменимый инструмент для диагностики новообразований, локализованных в глубоких слоях кожи.

Читайте также:


Ретенционная киста нижней губы

Ретенционная киста нижней губы

Является распространенной патологией слизистой рта. Она представляет собой новообразование доброкачественной природы в форме шарика. Патология обычно развивается вследствие закупорки протока малой слюнной железы. Причиной этому может служить самая обычная травма или воспалительный процесс.

Киста в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Ее появление не зависит от возраста. Киста отличается способностью очень быстро увеличиваться в размерах, что сказывается на повседневном образе жизни человека. Именно поэтому врачи рекомендуют ее удалять.

 

Основные причины появления кисты

Новообразование чаще всего формируется вследствие механических повреждений и травм губы. К их числу относятся ожоги, удары и прикусывание. В результате постоянного травмирования железы выводной канал забивается, секрет начинает задерживаться, формируется небольшой бугорок. Постепенно он заполняется жидкостью и увеличивается в размерах. Воспалительный процесс после травмирования также может приводить к образованию патологии. Ретенционная киста нижней губы может возникнуть у человека в любом возрасте. Новообразование нередко является следствием врожденного развития зародышевых компонентов так называемых железистых клеток.                                                                                                               

Кроме травматического воздействия, причиной возникновения кисты может служить атрофия выводных протоков. Обычно такое нарушение обуславливается опухолью, которая непосредственно сдавливает проток, или рубцом. Последний сужает канал, а накопившийся секрет постепенно расширяет железистую долю.

Как распознать патологию?

Ретенционная киста нижней губы представляет собой капсулу из соединительной ткани с вязким содержимым внутри. Внешне она напоминает небольшой шарик. Образование безболезненно, но может причинять дискомфорт во время разговора или принятия пищи. Киста склонна к быстрому росту и может достигать до 2 см в диаметре. Слизистая над ней обычно не подвергается существенным изменениям. Иногда она приобретает синюшный оттенок, что объясняется накоплением содержимого. Шарик покрывает соединительная ткань, а внутри него находится прозрачная жидкость, напоминающая слюну. При пальпации образование мягкое. При приеме пищи капсулу легко повредить, из-за чего ее внутреннее содержимое выливается наружу, но после киста наполняется вновь. Как правило, образование состоит из одной камеры, но известны случаи многокамерных кист.

                                   Подтверждение диагноза

Распознать ретенционную кисту для квалифицированного специалиста не составляет труда. При нажатии пальцем образование пропадает, однако через некоторое время появляется вновь. Более точный диагноз можно поставить после ультразвукового исследования. Во время процедуры врач оценивает структуру кисты, ее размеры и содержимое. Посредством зондирования каналов определяется ширина протока и присутствие слюнного камня. Только после полного обследования специалист может порекомендовать лечение ретенционной кисты нижней губы.

           Необходимость дифференциальной диагностики                                                                                                     Для того чтобы точно поставить диагноз и впоследствии назначить грамотное лечение, важно уметь распознать данную патологию среди иных новообразований доброкачественной природы. Выделяют следующие виды кист слюнной железы: ранула; подчелюстная; околоушная; малой слюнной железы. Ранула локализуется над подъязычно-челюстной мышцей. Известны случаи проникновения в подчелюстную область. Данное образование отличается большими размерами. Оно может смещать уздечку языка, мешая тем самым человеку полноценно принимать пищу и вести беседы. Киста подчелюстной железы характеризуется медленным развитием. Во время пальпации легко обнаружить округлое образование. Когда эта киста разрастается, она может охватывать верхние области ротовой полости. В такой ситуации обычно наблюдается выбухание образования в подъязычную часть. Патология околоушной железы встречается довольно редко. К числу основных причин ее образования относят механические повреждения, воспалительные процессы и закупорку протоков. Именно такие же факторы провоцируют формирование иной аномалии ротовой полости под названием ретенционная киста нижней губы (фото представлено в этой статье). Развитие патологии на начальном этапе не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В результате механических повреждений может образоваться так называемая экстравазальная киста. Данное образование отличается тем, что вокруг него формируется грануляционная ткань.

Какое требуется лечение?

Лечением данной патологии занимается врач-стоматолог. После подтверждения диагноза возможны два варианта решения проблемы. Специалист может отправить пациента домой, полагая, что образование рассосется самостоятельно. Второй вариант предполагает удаление ретенционной кисты нижней губы хирургическим способом.

Сама операция длится не более 30 минут и предполагает использование местной анестезии. Помощник врача выворачивает нижнюю губу и крепко ее удерживает. Стоматолог делает несколько разрезов вдоль образования, освобождает кисту от ее внутреннего содержимого и накладывает швы. По словам многих пациентов, сама операция под контролем опытного хирурга проходит практически безболезненно. Основные неприятности начинаются во время реабилитационного периода, когда уже начинает постепенно заживать ретенционная киста нижней губы. Операция может осуществляться с использованием лазера. Однако к его помощи прибегают крайне редко по причине сильной кровоточивости и высокого риска перфорации оболочки железы.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациентам рекомендуется ежедневно обрабатывать пораженную область специальным антисептическим раствором и следить за своим состоянием. Некоторые отмечают, что первые сутки после операции самые тяжелые. Говорить, кушать — все эти простые действия вызывают болезненный дискомфорт, но уже примерно через месяц все возвращается в норму. Следует заметить, что продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от размера образования. Многие пациенты говорят о визуальном перекашивании губы и легком онемении даже спустя месяцы после операции. Во избежание негативных последствий, патологию рекомендуется удалять на начальном этапе ее формирования.

Дирофиляриоз у человека: какие последствия может иметь укус комара.

Дирофиляриоз у человека: какие последствия может иметь укус комара.

Дирофиляриоз — заболевание, вызываемое паразитированием нематоды Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах (мошонке, яичке и др.), молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека. Это тканевой гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

     Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров родов Aedes, Culex и Anopheles.
     Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.).
     Передача инвазии человеку осуществляется комаром, зараженным инвазионными личинками дирофилярий.
     Дирофиляриоз распространен среди жителей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и России.  
     В РФ зона риска передачи инвазии включает в себя 11 субъектов, где был зарегистрирован дирофиляриоз (Краснодарский, Ставропольский края, республики Крым, Хакасия, Кабардино-Балкарская Республика, Ингушетия). Как и прочие болезни такого рода, наиболее регистрируется в жарких странах: в Африке, Индии, Вьетнаме и др.
     В 2015 г. на территории РФ было зарегистрировано 129 случаев дирофиляриоза в 37 субъектах против 169 случаев в 2014 г. в 42 субъектах. Наибольшее число случаев дирофиляриоза зарегистрировано в г. Москве (16 сл.), Белгородской области (9сл.), Республике Крым (8 сл.).
     Заражение. Дирофиляриоз у человека развивается после укуса комара-переносчика личинок дирофилярии. Инкубационный период составляет от 1 месяца до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма и скорости развития паразита. Естественно, далеко не все люди догадаются связать загадочные проявления с комариным укусом месячной давности.

     Симптоматика. Симптомы начинаются с того, что в районе укуса появляется небольшое уплотнение. Это растет и развивается личинка, надежно скрытая под кожными покровами.
Главной особенностью этого паразита считается его способность к миграции. Так, за 24 часа личинка может преодолеть расстояние до 30 сантиметров. За счет этих «путешествий» расположение уплотнения постоянно меняется: например, еще вчера оно было на плече, а уже сегодня сместилось ближе к локтю. При этом дирофиляриоз у человека, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. Тем не менее, многие пациенты жалуются, что что-то ползает у них под кожей. В медицине известны случаи, когда терапевты, незнакомые с этим заболеванием, отправляли несчастных на консультацию к психиатру. Кроме того, паразита, угнездившегося под кожей, часто принимают за новообразование, липому или кисту. Дирофилярия часто обнаруживается уже в ходе оперативного вмешательства.

     Дирофиляриоз глаз — самая распространенная и видимая форма заболевания. В 50% случаев заболевания дирофиляриозом, паразит локализуется под кожей век, под конъюнктивой и слизистой оболочкой, а иногда — в глазном яблоке.

      Лечение. Единственный способ избавиться от личинки — это удалить ее хирургическим путем. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации.Необходимо подчеркнуть, что применение противоглистных препаратов не даст никакого результата.
     Мероприятия по профилактике дирофиляриоза.
•    Специфической профилактики не существует.
•    Предотвращение контакта с комарами (пользоваться специальными спреями — репеллентами, желательно длительного действия, от насекомых и стараться минимально обнажать кожу, находясь на природе).
•    Не допускать комаров в закрытые помещения (устанавливать противомоскитные сетки, в помещениях применять фумигаторы).
     При «подозрительных» укусах, повышенном зуде, нехарактерных болевых ощущениях, появлении уплотнения, следует немедленно обратиться к врачу — чем быстрее будет выявлен и извлечен паразит, тем меньше вреда он успеет причинить своим нежеланным соседством.

http://65.rospotrebnadzor.ru/press/public/145854/

Шишка от прививки у собаки

  1. Почему возникают шишки после инъекций?
  2. Когда шишка на холке у собаки является тревожным симптомом?
  3. Возможно ли избежать появления шишек у собаки после прививки или укола?

Реакции на прививки или инъекционное введение лекарственных препаратов у собак бывают разными – одни питомцы переносят их практически безболезненно, а у других наблюдается развитие осложнений. Пожалуй, наиболее частым последствием таких манипуляций является шишка на холке у собаки после прививки или уколов, которая обычно не требует реагирования со стороны владельца собаки и расценивается ветеринарами, как вполне нормальное явление.

Шишка или уплотнение после прививки у собаки может проявляться на некоторые типы вакцин. Как правило, такое образование не беспокоит питомца, не вызывает возникновение у него дискомфортных ощущений и должно полностью исчезнуть на протяжении одного месяца после своего появления. Если такая шишка не растет и не воспаляется, тогда повода для тревоги нет. Другое дело, когда уплотнение начинает беспокоить собаку, меняет свой цвет и резко увеличивается в размерах. В подобных случаях следует немедленно показать животное ветеринару.

Почему возникают шишки после инъекций?

После инъекционного введения раствора в организм собаки, лекарственный состав должен самостоятельно разойтись, не оставив о себе следа. Почему же тогда возникает у собаки после укола на холке шишка? Какие факторы способствуют развитию подобного постинъекционного осложнения?

Уплотнение после укола на спине у домашнего питомца может возникать по следующим причинам:

  • шишка у собаки после укола на холке образуется в результате слишком быстрого введения раствора, который, скапливаясь в одном месте, не успевает рассосаться и формирует уплотнение тканей в месте инъекции;
  • если у собаки после прививки образовалась шишка, тогда причиной этому могла послужить короткая игла, недостающий размер которой провоцирует попадание состава в подкожно-жировой слой кожи, где он не имеет возможности разойтись по тканям;
  • на развитие осложнений влияют качественные свойства вводимого препарата, его структура, температура хранения, степень подготовленности перед уколом;
  • достаточно распространенной причиной возникновения временного подкожного уплотнения является шишка после чипирования собаки, которая в большинстве случаев образуется в результате врачебной ошибки и может осложняться формированием инфильтрата, абсцесса, гнойной каверны.
  • причиной образования шишки на холке у животного после укола может стать банальная аллергическая реакция на введение конкретного препарата;
  • если во время прокола мягких тканей был задет кровеносный сосуд, тогда шишка на спине у собаки после прививки – простая подкожная гематомаили обычный синяк;
  • во время инъекций существует некий риск прокола нервного окончания, которое в результате такой погрешности воспаляется и формирует местное уплотнение;
  • шишки в местах прививки у животных могут быть проявлениями возможных патологических осложнений после уколов, таких как воспаление, формирование гнойного очага инфекции, абсцедирование и тому подобное.

Когда шишка на холке у собаки является тревожным симптомом?

Местная припухлость в области укола или небольшая шишка после прививки у собаки – явление вполне привычное и неопасное. Такие уплотнения, как правило, не нуждаются в квалифицированной ветеринарной помощи и самостоятельно рассасываются на протяжении нескольких недель. В некоторых клинических случаях, когда шишки на холке у животного осложняются присоединением инфекционной микрофлоры, питомца следует немедленно показать врачу и принять адекватные меры по ликвидации патологического очага воспаления.

Владельца собаки должны насторожить такие тревожные симптомы, как:

  • увеличение шишки в размерах;v
  • резкое покраснение и инфильтрация кожи в месте укола;
  • болезненность шишки или дискомфорт, вызванные ее появлением;
  • повышение местной температуры после инъекции;
  • гнойные выделения из уплотнения;
  • повышение общей температуры тела у собаки, лихорадка, что держится более 3-х дней, резкое ухудшение состояния животного, отказ от корма, апатия.

Все эти проявления расцениваются как патологические постинъекционные симптомы, поэтому нуждаются в наблюдении со стороны врача-ветеринара и проведении адекватной терапии по их устранению.

Возможно ли избежать появления шишек у собаки после прививки или укола?

Избежать появления уплотнений на холке у животного после инъекций можно, если соблюдать простые правила:

  • стараться перед прививкой максимально успокоить собаку;
  • использовать только стерильные шприцы, которые подходят для инъекций у животных;
  • аккуратно и не очень быстро вводить препарат;
  • по возможности стараться не прикасаться иглой к шерсти питомца, а перед уколом место инъекции обработать раствором антисептика.

Если шишка у собаки на месте прививки все-таки возникла, не стоит сразу бить тревогу. Необходимо оценить состояние уплотнения, наличие патологических выделений из него, его подвижность и болезненность. Неизмененные шишки не должны вызывать у владельцев животных никаких опасений, так как со временем рассосутся сами по себе. В ветеринарной помощи нуждаются осложненные уплотнения, которые несут в себе угрозу для нормальной жизнедеятельности и здоровья собаки. Именно поэтому любые тревожные проявления со стороны шишки – повод для немедленного посещения ветеринарного кабинета.

причины появления, симптомы и лечение

Среди глазных заболеваний немало тех, которые невозможно выявить самостоятельно — а в том случае, если всё-таки ясно, что проблема есть, не всегда удаётся решить её своими силами. Некоторые болезни доставляют куда больше хлопот, чем другие, и когда речь идёт о глазах, стоит позаботиться о здоровье как можно раньше.

К примеру, немало осложнений влечёт за собой распространённое заболевание под названием халязион. Верхнее и нижнее веко он поражает почти с одинаковой частотой, однако снизу встречается несколько реже. 

Его легко спутать с обычным воспалением века, которое возникает из-за работы за компьютером и усталости — но лишь на начальной стадии. Чем дальше, тем очевиднее, что дела обстоят куда более серьёзно.

Что такое халязион?

Халязион — это воспаление мейбомиевой железы, которое чаще может возникнуть у ребёнка, нежели у взрослого. Оно развивается буквально за пару дней и на раннем этапе выглядит как болезненная припухлость. Веко краснеет, кожа становится чувствительнее, температура воспалённого участка повышается.

Халязион при этом не заразен, поэтому не стоит бояться, что можно передать его кому-то ещё. Однако лишний раз припухлость, разумеется, трогать не стоит, даже если вы только что мыли руки и не собираетесь ни с кем контактировать — вам может быть очень неприятно.

Кроме того, если не свести на нет эту болезнь вовремя, шишка на веке может перерасти в кисту, и тогда потребуется помощь хирурга.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Симптомы халязиона

  • На ранней стадии это может быть маленький прыщ на нижнем веке или внутри века, который в случае отсутствия лечения может дорасти даже до размеров оливки.

  • Помимо прочего, если коснуться покрасневшей и натянутой из-за припухлости кожи, вы сразу заметите, какая она горячая. 

  • Если халязион внутренний, разглядеть его получится, только если вывернуть веко. Шишка внутри глаза лишь доставляет дискомфортные ощущения, но снаружи всё выглядит как простое покраснение с небольшой опухолью.

Как понять, халязион это или ячмень?

Два этих заболевания действительно нередко путают, однако они даже поражают разные зоны. Халязион затрагивает мейбомиеву железу, а ячмень — волосяной фолликул в области роста ресниц. Кроме того, в случае возникновения ячменя в сердце припухлости появляется область, заполненная гноем. Гнойный узелок на веке может прорваться сам, и тогда заболевание сходит на нет. От халязиона же просто так не избавиться: нужны либо препараты, либо услуги хирурга, если шишка уже разрослась до кисты.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Причины появления халязиона

Это заболевание развивается из-за закупорки канальцев, благодаря которым мейбомиевы железы обеспечивают смазывание поверхности глаза. Закупорка может произойти по самым разным причинам, но исход всегда один: железа воспаляется, увеличивается в размерах, а в случае занесения грязи на глаз воздействует ещё и инфекция.

Кроме того, далеко не всегда халязион появляется сам по себе: иногда его развитие провоцирует синдром сухого глаза или какой-либо иной воспалительный процесс — к примеру, розацеа.

Лечение и профилактика

Вне зависимости от того, у ребёнка начинается халязион или у взрослого, лечить нужно с одинаковой срочностью — и на ранней стадии. Первым делом стоит отправиться к офтальмологу — и лишь потом в домашних условиях соблюдать все его рекомендации.

Многие люди, болеющие халязионом, склонны к рецидивам. В таком случае необходимо внимательно следить за гигиеной век и ежедневно массировать их с лечебным гелем или специальными салфетками.

Иногда халязион проходит сам — но крайне редко. Не стоит гадать, произойдёт ли так и с вами, иначе можно затянуть и тогда потребуется удаление хирургическим путём.

Чаще всего для размягчения секрета воспалённой железы прописывают физиотерапию с нагреванием. Поэтому, если вы сомневались, можно ли греть халязион, переживать не о чем — в этом нет ничего страшного. А если припухлость появилась параллельно с каким-либо иным заболеванием, скорее всего, вам пропишут глазные капли. 

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и не допускайте развития болезни!

Келоид и гипертрофический рубец

Келоид и гипертрофический рубец — это: доброкачественное разрастание фиброзной ткани, появляющееся после травмы или ранения кожи и представляющее собой большую лечебную дилемму для дерматолога вследствие частого рецидива; разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается после заживления поврежденной кожи. Эта ткань простирается за границы первоначальной раны, обычно не регрессирует спонтанно и имеет тенденцию рецидивировать после иссечения.

Целью данного исследования является анализ соответствующей литературы и обновление информации о келоиде и гипертрофическом рубце, которая поможет врачу лучше понять и лечить эти повреждения. Первое описание keloids (зарегистрированное на папирусе) касалось хирургических методов, используемых в Египте в 1700 году . Впоследствии, в 1806 году, Alibert использовал термин cheloide, полученный из греческого chele-коготь краба, что указывало на боковой рост ткани в незатронутую кожу.

Патофизиология: 

 гипертрофические шрамы и keloids могут быть описаны как разновидности обычного заживления раны. В типичной ране спустя 6-8 недель после повреждения, устанавливается равновесие между анаболическими и катаболическими процессами. В этой стадии, прочность раны — составляет приблизительно 30-40 % прочности здоровой кожи. С развитием рубца, предел его прочности увеличивается в результате прогрессивных связей волокон коллагена. В этой временной точке, шрам обычно — гиперемичный, но на протяжении следующих месяцев есть тенденция к изменению цвета — на естественный, вида — на более мягкий и, таким образом, формируется обычный зрелый рубец. Когда появляется несоответствие между анаболическими и катаболическими процессами, большее количество коллагена производится, чем деградирует и рубец имеет тенденцию к росту во всех направлениях. Он поднят выше уровня кожи и остается гиперемичным. Такая, чрезмерно выраженная рубцовая ткань, классифицируется как keloid или гипертрофический рубец.

Kischer и Brody декларировали, что узел коллагена является структуральной единицей гипертрофического рубца и келоида. Этот узел, отсутствующий у зрелых рубцов, содержит высокую плотность фибробластов и однонаправленных волокон коллагена в высоко организованной и различной ориентации. Кроме того, келоидные и гипертрофические рубцы отличаются от здоровой кожи богатой сосудистой сетью, высокой плотностью мезенхимальных клеток и утолщенным эпидермальным слоем. Попытки разделить келоидные и гипертрофические рубцы на ранних этапах их формирования оказались трудны. Клинические различия становятся более значимы, при их развитии. Наиболее точное гистологическое различие — это присутствие широких, розовых пучков коллагена в келоиде, которые не представлены в гипертрофических рубцах

Келоидные и гипертрофические рубцы, расположенные на большинстве участков, прежде всего, вызывают косметическую проблему. Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут вызвать контрактуры, которые приводят к потере функции, если пересекают сустав или обезображивание, если располагаются на лице. И келоидные или гипертрофические рубцы могут быть болезненными или зудящими.

Келоидные или гипертрофические рубцы могут быть генетически связаны с лейкоцитарными антигенами: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови. Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Эпидемиология: 

келоид часто встречается среди темно-пигментированных расс. Встречаемость келоида репортируется как предоминанта у черной и Hispanic популяций и в случайной выборке у черных африканцев. Случаи гипертрофического рубца возможно выше, чем келоида, но достоверная информация отсутствует. Келоид может появляться в любом возрасте, но развивается более readily во время и после пубертата. Юные индивиды более часто травмируются, и юная кожа создает большее натяжение, в то время как кожа пожилых, менее эластична и более регидна. Уровень синтеза коллагена также выше у юных пациентов. Cosman и коллеги определили средний возраст начала леченных пациентов — 25,8 (22,3 у женщин и 22,6 у мужчин).

Раса: 

у полинезийцев и китайцев, келоид формируется более часто, чем у индусов(индейцах) и малазийцев. 16 % черных африканцев, при случайной выборке, страдают келоидными рубцами. У белых и альбиносов келоид встречается значительно реже.

Пол: 

частота случаев келоида у молодых женщин выше, чем у молодых мужчин, возможно, вследствие большей частоты прокалывания ушей среди женщин. В других возрастных группах келоид затрагивает оба пола одинаково.

Возраст: 

келоидные рубцы наиболее часто встречаются у индивидуумов в возрасте 10-30 лет. Менее часто келоидные рубцы встречаются в крайних возрастных группах, хотя увеличивающиеся число престернальных келоидных рубцов в старших возрастных группах связано с увеличением числа операций аортокоронарного шунтирования.

Клиническая часть Келоид и гипертрофический рубец представляют большую терапевтическую дилемму для дерматолога вследствие частых рецидивов. Лучшее понимание патогенеза келоида может дать улучшение лечения посредством снижения его роста и исключение повторного роста. Хотя оптимальное лечение келоида не определено, успешное лечение может быть достигнуто через многомодельный подход. Независимо от применяемой техники, для исключения рецидива период наблюдения должен быть не менее 2-х лет. Келоид и гипертрофический рубец — абнормальная реакция раны у предрасположенных к нему индивидуумов. (Фиброзный рост соединительной ткани в ответ на травму, воспаление, хирургию или ожог) И келоид, и гипертрофический рубец характеризуются скоплением депозитов коллагена и гликопротеина. Разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным. Клинически келоид отличается от гипертрофического рубца тем, что он выходит за рану и редко регрессирует, в то время как гипертрофический рубец остается в пределах раны и часто спонтанно регрессирует. Такой фиброзный рост часто вызывает серьезную косметологическую и симптоматическую проблемы. Существует много путей лечения, репортируемые эффекты также различны.

История: 

келоидные и гипертрофические рубцы обычно бессимптомны, но они могут быть плотными, болезненными, зудящими или вызывать ощущение ожога. В дополнение к симптоматике, косметическая проблема — основные причины, почему пациенты обращаются за медицинской помощью.

Осмотр: 

источник повреждений Келоид представляет собой чрезмерный рост рубцовой ткани, обычно в зоне предыдущей травмы. Келоид выходит за зону повреждения и возвышается над уровнем кожи, но редко проникает в подкожную клетчатку. Гипертрофические шрамы остаются ограниченными травмированной областью и спонтанно регрессируют в пределах 12-18 месяцев, хотя регресс не обязательно может быть полным.

Клиника келоидов 

Келоид различается в границах от мягкого и бледного, до красного и твердого. Keloids располагается в последовательности от мягкого и пластичного, до плотности твердой резины. Недавние исследования продемонстрировали, как дифференцировать и классифицировать келоид, согласно тому, какое ощущение он вызывает при пальпации, как он чувствителен к контакту (to how they feel to the touch). Ранние повреждения часто эритоматозны. С возрастом повреждения становятся коричневато-красными и затем бледнеют. Повреждения обычно лишены волосяных фолликулов и других функционирующих придаточных (adnexal) желез.

Клиническое течение келоида может быть разным. Большинство повреждений продолжает расти в течение недель и месяцев, другие растут годы. Рост обычно медленен, но иногда keloids увеличивается быстро, утраивая свой размер в пределах нескольких месяцев. Как только keloids прекращает расти, он обычно становится бессимптомным, не изменяется или слегка инволюционирует. Keloids на ушах, шее и животе имеет тенденцию быть pedunculated. Keloids в центре груди и конечностях обычно выступает над поверхностью и его основа, часто, более широка чем вершина. Большинство keloids округлые, овальные или продолговатые с регулярными краями, однако, некоторые имеют конфигурацию когтя (clawlike) с нерегулярными границами.

Большинство пациентов имеет один или два keloids, однако, некоторые пациенты, особенно пациенты со спонтанными keloids, имеют множественные повреждения, так же, как и пациенты у которых развитие келоидных рубцов произошло вследствие угрей или оспы (chickenpox)

Частота областей повреждения 

У белых людей, keloids имеет тенденцию присутствовать, в уменьшающемся порядке частоты, на лице ( щека и ушная раковина), верхние конечности, грудь , престернальная область, шея, спина, нижние конечности, молочная железа, живот.

У черных, в уменьшающемся порядке частоты имеет тенденцию присутствовать на ушной раковине, лице, шее, нижних конечностях, молочных железах, спине, животе.

У азиатов, в уменьшающемся порядке частоты — ушная раковина, верхние конечности, шея, молочная железа, грудь.

Этиология: 

факторы, играющие большую роль в развитие келоида, — это генетическая предрасположенность в сочетании с некоторыми формами кожной травмы. Различные варианты повреждения кожи, способные вести к росту келоида, включают: хирургию, прокол ушей, разрывы, абразии, татуаж, вакцинацию, инъекции, укусы насекомых, ожоги и любые процессы, вызывающие воспаление кожи (оспа, акне, фолликулиты и H.Zoster).

Натяжение кожи или раны также является критическим фактором для развития келоида и гипертрофического рубца, Натяжение может появиться из разных источников. Дефицит ткани (например, после травм, отрывов или хирургических эксцизий) повышает натяжение, когда происходит попытка закрытия раны. Также постоянное натяжение передается на рану от подлежащего костного и хрящевого скелета. Плановая эксцизия должна быть проведена таким образом, чтобы нижележащие мышцы вызывали как можно меньшее натяжение раны. Образование келоида ассоциируется с эндокринными факторами. Формирование келоида выше в тех зонах, где больше концентрация меланоцитов и реже на ладонях и подошвах, где концентрация меланоцитов минимальна. Часто келоид появляется в пубертате и проходит в менопаузу. Пациенты отмечают начало или увеличение келоида во время беременности.

Никакой определенный ген или набор генов не был идентифицирован, как отвечающий за развитие келоида, однако связь частоты келоида с пигментацией кожи предполагает генетическое обоснование или генетическую связь. Травма кожи, как физиологическая (прокалывание ушных раковин, хирургия), так и патологическая (угри, оспа) идентифицированы как первичная причина, для развития келоида.

Лабораторные исследования Диагноз обычно основывается на клиническом обследовании. Биопсия помогает подтвердить диагноз в неопределенных случаях.

Гистология: 

 при использовании светового микроскопа гистопатологическое разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным, но с помощью сканирующего электронного микроскопа можно четко провести морфологическое разделение между нормальной кожей, келоидом и гипертрофическим рубцом. Нормальная кожа содержит различные коллагеновые пучки, большинство из которых параллельны эпителиальной поверхности. Коллагеновые пучки несистемно соединены с другими коллагеновыми пучками посредством тонких фибриллярных трабекул. В гипертрофическом рубце коллагеновые пучки (flatter) менее подчеркнуты и волокна сгруппированы в wavy pattern , однако, большинство пучков еще параллельны эпителиальной поверхности. Ультраструктура келоида представлена этими же коллагеновыми пучками, но virtually nonexistent , и фибриллярные strands в haphazardly connected, теряют sheets и случайным образом ориентированы к эпителиальной поверхности. Эрлих сообщает несколько морфологических и иммунологических отличий между гипертрофическим рубцом и келоидом. Келоид содержит большие, толстые коллагеновые волокна, собранные из нескольких фибрилл, упакованных вместе, в противоположность гипертрофическому рубцу, который содержит тонкие случайно организованные коллагеновые волокна, мелкие сосуды и фибробласты. Только гипертрофические рубцы содержат alpha-гладкомышечные миофиблобласты, выделяющие актин, который составляет важный элемент в патогенезе сокращения.

Иммунология. 

Некоторые исследования поддерживают гипотезу, что иммунологический механизм играет важную роль гипертрофического рубцеобразования. Castagnoli et al. нашли генетически определенные риск факторы для образования гипертрофического рубца локализованные в HLA регионе. HLA-DRB-16, B-14, and BW-16 имеют родство к предрасположенности к келоидообразованию. Исследования также показывают, что IgG, IgA, and IgM имеют больше депозитов в келоидной ткани. Аутоиммунные фибробластные антитела экстрагированы из келоидной ткани. Эти Антитела оказывают стимулирующие влияние на фибробласты в патогенезе келоида.

Есть вероятность, что внутренние фибробластные анормальности, связанные с иммунологическим ответом, могут вызывать келоид. В результате экспериментальных исследований показано, что фибробласты келоида явно демонстрируют автономную способность синтезировать большие количества коллагена.в понимание лечения гипертрофического рубца и келоида. Существует 3 фазы нормального кожного заживления: воспаление, фибропластическая фаза и матурация. В воспалительной фазе капилляры расширяются и пропускают жидкость в зону повреждения, сгустки фибрина изолируют рану. Выделяющиеся биохимические субстанции вызывают вазодилятацию и боль. Воспалительные клетки мобилизируются и движутся в зону повреждения. Во время этой 1-й фазы эпителий быстро растет через sealed wound. В фибропластической фазе фибробласты двигаются к фибриновому сгустку и начинают синтезировать большее количество нового коллагена. В этой фазе натяжение раны быстро повышается. В фазе матурации узловатость и краснота раны уменьшаются, рубец становиться мягче и положе. С биохимической точки зрения комбинируются процессы синтеза коллагена и его деградации. Натяжение раны постепенно увеличивается, и финалом перестройки является образование рубца в продолжение 12 месяцев с момента повреждения. Ранние формы фибробластов дольше существуют в келоиде, чем в нормальном кожном рубце. При нормальном заживлении раны элементы соединительной ткани регрессируют после 3-й недели, в то время как в келоиде фибробласты пролиферируют вокруг образовавшихся мелких сосудов, создавая dense массы коллагена. Этот процесс может продолжаться от месяцев до лет, что определяет размер келоида. Пролиферативная активность фибробластов, как обнаружено, существенно выше в келоиде, чем в гипертрофическом рубце или нормальной коже. Оливер с коллегами и Babu с коллегами указывают, что фибробласты, выделенные из келоида, характеризуются в 4 раза большей активностью в синтезе фибронектина по сравнению с фибробластами нормальной дермы и нормального рубца Фибронектин играет важную роль в заживлении раны, способствуя, образованию сгустка, развитию грануляционной ткани и реэпителизации.

В келоиде найдены предоминантные типы коллагена (Тип I и III), но небольшое количества Типов (IV и V) также присутствует. В обычной взрослой коже присутствуют связки коллагена первого типа, но коллагена третьего типа в 20 раз меньше.

Синтез коллагена в келоиде в 20 раз выше, чем в нормальной неповрежденной коже и в 3 раза выше, чем в гипертрофическом рубце. Уровень коллагена I и III типа существенно повышен в келоиде по сравнению с другими группами. Фридман и коллеги сообщают о двух разных механизмах: один — pretranscriptional, другой posttranscriptional, регулирующих синтез коллагена I типа. Он утверждает, что в келоиде , neither mechanism functions efficiently to down-regulate type I collagen. Как сейчас известно, факторы роста играют роль в сокращении рубца. Трансформирующий фактор роста — (TGF), тромбоцитарный — (PDGF), как обнаружено, представляют ключевую роль в развитие сокращения в нормальных кожных фибробластах. TGF — четко обеспечивает хемотаксис фибробластов в зоне воспаления и определяет начало продукции экстрацеллюлярных матричных белков. Активность TGF прекращается, когда заживление полное. Нарушение регуляции TGF продукции или активности может приводить к абнормальному фиброзу. Younai et al показали, что фибробласты гипертрофического рубца, по сравнению с нормальными фибробластами, в сильной степени имеют повышенный уровень TGF секреции. Антитела к TGF уменьшают сокращение матрикса посредством уменьшения фибробластов и синтеза коллагена. Tan et al нашли, что фактор роста фибробластов ингибирует продукцию коллагена в келоиде посредством уменьшения экспрессии гена, что приводит в результате к снижению транскрипции соответствующей РНК.

Kischer et al репортируют, что большинство капилляров в гипертрофическом рубце и келоиде закрыты или частично закрыты при наличие излишка эндотелиальных клеток. Микроваскулярная окклюзия поддерживает теорию, что гипоксия важный фактор в генерации гипертрофического рубца.Формирование коллагена в воспалительной стадии в keloids и гипертрофических шрамах занимает значительно больше времени, чем при обычном заживлении раны. Коллагеновые волокна в грануляционной ткани расположены по типу whorled pattern. Эти узлы растут и, в конечном счете, представлены толстыми, компактными (плотными), гиалинизированными пучками коллагена концентрического строения. В келоиде уплотнения коллагена выражены неопределенно, в то время как в гипертрофическом рубце, толстые гиалинизированные пучки коллагена постепенно утончаются и располагаются таким образом, чтобы быть параллельными к свободной поверхности кожи.

Терапия келоидо 

Важно понимать клинические различия между гипертрофическим рубцом и келоидом, что может помочь в определении лечения. Клинические проявления келоида крайне разнообразны и отражают варианты лежащей в основе травмы.

Келоид может быть сразу после травмы, но может развиваться спустя месяцы. Однако, известно о спонтанном появлении келоида (особенно в области грудины), Результаты традиционные методы лечения, которые могут быть эффективны, включают комбинацию хирургии с введением стероидов в зону повреждения или радиотерапия, силиконовые накладки, давление, криотерапия. Некоторые новые модели, представленные как эффективные, включают pulsed dye laser, interferon alfa-2b, и выращенный эпителиальный autograft.Нет единой терапевтической модели лучшей по отношению ко всем келоидным рубцам. Локализация, глубина повреждения, размер, возраст пациента и ответ на лечение определяют тип используемой терапии.

Первое правило при лечении келоида — это его предупреждение. Избегание ненужной (ненеобходимой) косметической хирургии у пациентов предрасположенных к образованию келоида, кроме пациентов у которых келоид обнаружен или известен только на ушной раковине. Закрытие всех хирургических ран с минимальным натяжением. Разрезы не должны проходить через поверхность суставов. Избегание разрезов в средней части груди (mid chest incisions) и создание разрезов по складкам кожи, когда это возможно.

Лечение 

Лечение гипертрофических шрамов и keloids включает использование окклюзивных повязок, компрессионной терапии, введения кортикостероидов в зону поражения, криохирургию, иссечение, лучевую терапию, лазерную терапию, лечение интерфероном, imiquimod 5% cream и другие обещающие, но менее-известные методы, направленные на процесс синтеза коллагена.

Шишки в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Узлы и шишки в заднем проходе (Чувство присутствия инородного тела)

«Алан Клиник» в Москве — это специализированный проктологический центр. Наши врачи проктологи оказывают экстренную помощь при боли в заднем проходе и анальных кровотечениях в день первого визита в клинику.

Почему с шишками и узлами необходимо обращаться к проктологу?

Анальные шишки и узлы — как внутренние, так и наружные — не могут рассосаться. Ни самостоятельно, ни при помощи мазей, свеч или народных средств. Единственный способ полностью избавиться от шишек и узлов — удалить их на амбулаторном приёме у врача проктолога.

В нашей клинике имеются ВСЕ современные малоинвазивные (безоперационные) методики, позволяющие БЫСТРО и БЕЗБОЛЕЗНЕННО избавиться от шишек и узлов:

  • любого размера,
  • любого количества,
  • расположенных внутри, снаружи или вокруг анального отверстия.

Удаление проводится под местной анестезией и занимает в среднем 10 — 25 минут.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

Подготовка к приёму проктолога

В стоимость включены:

  • Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
  • 2 тюбика препарата «Микролакс».
  • Одноразовые гигиенические принадлежности.

Все повторные приемы врача во время лечения

Избавление от боли

Очень часто появление геморроидальных узлов и шишек сопровождается сильной болью, так как узлы наливаются кровью, увеличиваются в размерах, внутри и вокруг анального прохода возникает воспалительный процесс.

У пациентов нашей клиники в подавляющем большинстве случаев болевой синдром исчезает практически сразу после процедуры удаления узлов.

Диагностика и лечение в «Алан Клиник»

Все необходимые манипуляции возможно пройти уже на первом приёме врача. Полный комплекс чаще всего включает в себя следующие действия:

  • Оформление медицинской карты пациента (10 минут).
  • Подготовка к приёму проктолога при помощи микроклизмы (40 минут).
  • Обезболивание гелем + Осмотр + Аппаратная диагностика (40 минут).
  • Лечение (10 — 25 минут).

При необходимости пациент может остаться на некоторое время в палате дневного пребывания, под контролем опытного медицинского персонала.

Большинству наших пациентов удаётся помочь всего за 1 процедуру. Некоторым же может потребоваться 2-3 визита к доктору.

Проверка на онкологию

Удалённые ткани узлов и шишек обязательно отправляются на гистологическое исследование. Оно позволяет выявить присутствие онкологических изменений даже на самой ранней стадии, либо убедиться в отсутствии раковых клеток.

Реабилитация не нужна! Сразу после удаления наши пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Для удаления шишек и геморроидальных узлов применяются такие методики, которые НЕ требуют реабилитации. После удаления:

  • Вы сможете сидеть и ходить, как обычно.
  • Никаких ограничений по посещению туалета!
  • Вам не придётся делать ванночки.
  • Вы сможете питаться как обычно — главное употреблять достаточное количество воды.

На сколько дней может быть оформлен больничный лист

При желании Вы можете выйти на работу уже на следующий день после удаления геморроидальных узлов.

Однако для полной уверенности врач может порекомендовать Вам оформить больничный лист на несколько дней. Длительность периода действия листка нетрудоспособности зависит от:

  • диагноза,
  • стадии заболевания,
  • применяемых методов лечения,
  • наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний
  • и некоторых других индивидуальных особенностей.

12 месяцев — под контролем врача, совершенно бесплатно!

Вам не придётся ходить по аптекам в поисках обезболивающих и других препаратов. В день лечения каждый пациент получает от врача все необходимые таблетки и мази, которые могут потребоваться дома.

Если в ходе выздоровления выясняется, что Вам необходимы дополнительные процедуры, анализы или препараты, Вы получите их без дополнительной оплаты.

Далее в течение 12 месяцев после завершения лечения наши доктора наблюдают за состоянием своих пациентов:

  • При возникновении любых вопросов Ваш лечащий врач будет консультировать Вас по телефону или на очном приёме в клинике.
  • Все консультации, осмотры и аппаратная диагностика в течение 1 года после лечения проводятся бесплатно — столько раз, сколько потребуется именно Вам.

Диагностика

Диагноз устанавливается уже во время первого визита к проктологу. Для выявления любого из вышеперечисленных (и некоторых других) проктологических заболеваний врачу достаточно провести:

  • визуальный осмотр анальной области;
  • видеоаноскопию — осмотр конечного участка прямой кишки с видеофиксацией обнаруженных изменений;
  • видеоректороманоскопию — осмотр всей прямой кишки и части сигмовидной для исключения опухолей, полипов, воспалительных изменений и др.

Такая комплексная диагностика занимает в среднем 30 — 40 минут. И в большинстве случаев позволяет сразу же установить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Методы лечения

В нашей клинике имеются все существующие современные методы БЕСКРОВНОГО и БЕЗБОЛЕЗНЕННОГО удаления, среди которых:

  • Лазерная вапоризация
  • Склерозирование геморроидальных узлов с ультразвуковой кавитацией
  • Радиохирургическое удаление
  • Электрохирургическое удаление
  • Удаление ультразвуковым скальпелем LigaSure
  • и ряд других аппаратных методик.

Стоит отметить, что методы удаления подбираются врачом в зависимости от многих факторов. В первую очередь это зависит от того, какой диагноз будет установлен, будет ли это одно заболевание или сочетание двух и более проктологических проблем, в какой степени выражены наружный и внутренний компоненты узлов, каково общее состояние организма и т.д.

Причины возникновения анальных шишек и узлов

Чаще всего это конечно же геморроидальная болезнь или тромбоз геморроидальных узлов. Однако возможны и другие заболевания. Точный диагноз может установить только опытный врач проктолог после визуального осмотра, изучения анамнеза и проведения комплексной аппаратной диагностики.

Геморрой или геморроидальный тромбоз

Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что происходит внутри анальной шишки. При геморрое анальная вена наливается кровью, то есть внутри вены увеличивается количество жидкой крови, которая при натуживании перетекает, приливает к области ануса, что и вызывает образование шишечки, мягкой на ощупь.

При тромбозе внутри шишки образуется кровяной сгусток, который нарушает нормальный кровоток, в результате чего возникает ощущение давления в области ануса и очень сильная, часто нестерпимая боль, которую невозможно убрать никакими обезболивающими средствами.

Узлы могут возникнуть внутри прямой кишки и со временем выпасть наружу, либо они могут изначально образоваться снаружи.

Кондиломы

Шишка около анального отверстия может быть также признаком перианальных кондилом — вирусной инфекции кожи ануса. При кондиломах узелки могут быть как на коже вокруг заднего прохода, так и внутри него.

Острый парапроктит

Припухлость в анусе, её покраснение, боль, повышение температуры тела говорит о развитии острого парапроктита ­ гнойника под кожей — еще одной частой причиной жалоб на «шишки». В данном случае требуется экстренное вскрытие гнойника.

Рак

Это, пожалуй, самая опасная причина шишки в заднем проходе или возле анального отверстия. Чем раньше будут выявлены онкологические изменения, тем выше шансы на выздоровление.

Остались вопросы?

Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно:

  • Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
  • Сб, Вс – с 09:00 до 21:00

Не стоит затягивать с визитом к проктологу, надеясь на мази, свечи и таблетки с недоказанной эффективностью и сомнительным результатом. Практически все болезни прямой кишки можно вылечить без боли и крови, быстро и без операции. Главное сделать первый шаг!

Автор

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Визуализационные характеристики подкожных отложений амилоида у больных сахарным диабетом: «инсулиновый шарик»

Цель: Целью данного исследования было описание визуализационных характеристик подкожных амилоидных отложений, возникающих в местах инъекции инсулина, широко известных как «инсулиновые шарики», у пациентов с диабетом при УЗИ, КТ и МРТ с патологической корреляцией.

Материалы и методы: Мы ретроспективно рассмотрели рентгенографические данные 14 поражений у 9 пациентов с диагнозом подкожные амилоидные отложения в нашем учреждении в период с 2005 по 2015 год.Три сертифицированных радиолога проанализировали следующее: (1) форму, размер, границу, морфологические характеристики и кровоток на УЗИ с использованием цветового допплеровского сигнала, (2) форму, размер, границу, затухание и наличие или отсутствие контраста. усиление на КТ и (3) форма, размер, граница, интенсивность сигнала и наличие или отсутствие контрастного усиления на МРТ.

Результаты: Во всех поражениях были нечетко очерченные гиповаскулярные подкожные узелки с неровными краями.Медиана диаметра поражений составила 50,4 мм на УЗИ, 46,8 мм на КТ и 51,4 мм на МРТ. Внутренняя эхогенность подкожных отложений амилоида была гипоэхогенной и неоднородной при УЗИ. Все поражения показали изоплотность по сравнению с мышцей с неровными краями и минимальным усилением контраста на КТ. Как Т1-, так и Т2-взвешенные МРТ-изображения показали низкую интенсивность сигнала по сравнению с подкожно-жировой клетчаткой. Наблюдалась нормальная диффузия и минимальное усиление контраста.

Выводы: Подкожные отложения амилоида, вызывающие резистентность к инсулину, обычно представляют собой нечетко очерченные и гетерогенные гиповаскулярные подкожные узелки с неровными краями на изображениях, которые соответствуют местам инъекции инсулина.Также характерно, что T2WI показывает низкую интенсивность по сравнению с жиром на МРТ, что отражает содержание амилоида.

Ключевые слова: КТ; Результаты визуализации; МРТ; Подкожные отложения амилоида; НАС.

Липомы и опухоли у собак: симптомы и диагностика

Липомы представляют собой подкожные (под кожей) массы или опухоли, которые обычно развиваются у пожилых собак. Обычно они мягкие, с ограниченной подвижностью под кожей.Покрывающая кожа обычно не поражается липомами. Со временем они становятся все больше и больше, затрудняя движения лап или нижней части грудной клетки собаки. Они также могут быть очень напряженными для людей, которые часто предполагают худшее, когда обнаруживают странный новый рост.

Липомы — доброкачественные опухоли. В подавляющем большинстве случаев причин для беспокойства нет! Доброкачественные липомы являются инфильтративными опухолями, что означает, что они проникают в мышечную ткань и в конечном итоге могут потребовать удаления. С другой стороны, злокачественные опухоли, известные как липосаркомы, могут распространяться и метастазировать в легкие, кости и другие органы.

В то время как ваш ветеринар сможет отличить доброкачественную липому от злокачественной липосаркомы, типичный владелец домашнего животного не сможет. Если вы обнаружите у своего питомца странный нарост, запишитесь на прием в местную ветеринарную больницу. Потребуется профессиональный анализ, чтобы убедиться, что опухоль не является смертельно опасной липосаркомой.

 

Симптомы липомы

Большинство липом на ощупь мягкие и подвижные под кожей. Обычно они не доставляют вашему питомцу дискомфорта.Это остается верным, если только липомы не находятся в месте, где нарушается нормальное движение, например, в подмышечной области под передней ногой. Часто они располагаются на животе или туловище вашего щенка, но могут расти где угодно на теле собаки.

 

Факторы риска

Липомы образуются, когда в мягких тканях тела начинает расти комок жира. Хотя они могут развиться у собак с совершенно хорошим здоровьем, чаще всего они встречаются у пожилых собак. Это одна из причин, по которой ветеринары рекомендуют водить вашего питомца на осмотр два раза в год, когда он станет старше.Поскольку липомы чаще встречаются у пожилых собак, особенно у собак старше восьми лет, это особенно важное правило.

Кроме того, у собак с избыточным весом и ожирением чаще развиваются липомы. У собак с особенно избыточным весом липома может быть незаметна сразу. Наконец, некоторые породы собак склонны к опухолям липомы. К таким породам относятся золотистые ретриверы, доберман-пинчеры и лабрадоры.

 

Что нужно помнить

У большинства собак, у которых развивается одна липома, со временем разовьется несколько опухолей.Каждую массу рекомендуется проверять у ветеринара индивидуально, чтобы убедиться, что она не злокачественная. Это еще одна важная причина, по которой вашим питомцам необходимо дважды в год проходить осмотр у ветеринара.

Если вы заметили какие-либо признаки липомы у вашего питомца, вам нужно действовать быстро, чтобы как можно скорее доставить его к ветеринару. Собираетесь ли вы в круглосуточные больницы для животных, в ветеринарную клинику скорой помощи или в обычный ветеринарный кабинет, чем раньше вы доставите свою собаку, тем лучше. Специалисты в больнице для животных смогут выяснить, что происходит с шишкой и какое лечение необходимо, чтобы ваш питомец мог как можно быстрее вернуться к своему нормальному диапазону движений и движениям.

В следующем посте мы продолжим обсуждение собачьих липом. Продолжайте читать, чтобы узнать, как диагностируются и лечатся эти доброкачественные опухоли.


Вам не нужно ждать экстренной ситуации, чтобы ознакомиться с нашими ветеринарными услугами. Получите лучший уход, который вы можете найти для всех потребностей вашего питомца в области здравоохранения. Мы больше, чем просто больница для животных. Позвоните по телефону 520-888-3177 для получения дополнительной информации о наших специализированных услугах на месте, которые доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Как сделать подкожную инъекцию при артрите Джонса Хопкинса

Перед инъекцией

  1. Некоторые лекарства, такие как Кинерет ® и Энбрел ® , необходимо вводить инъекционно.Эти лекарства поставляются с набором и устройством для введения лекарства. Однако некоторые пациенты предпочитают не использовать набор, а делать инъекцию самостоятельно; очень похоже на инъекцию инсулина.
  2. Если ваше лекарство хранится в холодильнике, достаньте флаконы из холодильника за 30 минут до приема, чтобы оно достигло комнатной температуры.
  3. Выберите чистое и сухое рабочее место.
  4. Соберите необходимые материалы:
    – Лекарства
    – Стерильная вода
    – Стерильные одноразовые иглы и шприцы
    – Алкогольные салфетки или ватные шарики и бутылка с медицинским спиртом
    – Непрокалываемый контейнер для отходов*
    – Пластыри
  5. Тщательно вымойте руки перед приготовлением лекарства.

* СОВЕТ Емкостью может быть кофейная банка или герметичный закрывающийся молочник. Узнайте, как правильно утилизировать биологические отходы в вашем районе.

Подготовка инъекции

Ваш врач и/или медицинская сестра проинструктируют вас о том, как приготовить конкретную дозу лекарства.

Делать себе укол

Выберите место инъекции. Это должна быть область, которая имеет слой жира между кожей и мышцами. Это называется подкожно.Следующие части вашего тела имеют подкожные слои:

  • внешняя поверхность плеча
  • верхняя часть бедер
  • ягодицы
  • живот, за исключением области пупка или талии
  1. Если вы очень худы, не используйте область живота в качестве места инъекции.
  2. Не используйте каждый раз одно и то же место для инъекций.
  3. Регулярно чередуйте места инъекций. Вы должны находиться на расстоянии не менее 1,5 дюймов от места последней инъекции.Запишите в своем календаре, где вы сделали последний выстрел. Это поможет предотвратить слишком ранний укол в одно и то же место.
  4. Выберите участок и протрите область (около 2 дюймов) свежей спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте.
  5. Подождите, пока сайт высохнет.
  6. Снимите колпачок иглы.
  7. Зажмите 2-дюймовую складку кожи между большим и указательным пальцами.
  8. Держите шприц так же, как карандаш или дротик. Введите иглу под углом от 45 до 90 градусов к защемленной коже.Игла должна быть полностью покрыта кожей. Если вы сделаете это быстро, вы почувствуете очень небольшой дискомфорт.
  9. Держите шприц одной рукой. Другим оттяните поршень, чтобы проверить наличие крови. Если вы видите кровь в растворе в шприце, не делайте инъекцию. Извлеките иглу и начните снова с нового места.
  10. Если вы не видите крови , медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Нажмите на поршень до упора.
  11. Удалите иглу с кожи и осторожно приложите спиртовую салфетку к месту инъекции.Не трите.
  12. Если есть кровотечение, наложите повязку.
  13. Немедленно поместите шприц и иглу в контейнер для утилизации*.

ЧТО ТАКОЕ ЛИПОМА? | Лондонский хирург плеча и локтя

Что такое липома?

Липомы являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей у взрослых. Они распространены в верхней конечности и, как правило, возникают проксимальнее в области плеча, но могут возникать в любом месте верхней конечности.

Это доброкачественные жировые опухоли, не являющиеся раковыми.Жировые клетки внутри липомы переполняются кровью и бесконтрольно растут. Липомы не связаны с ожирением или диетой. Наиболее распространенная возрастная группа для липом – 40-60 лет.

Менее 1% новообразований мягких тканей являются злокачественными, и иногда их можно принять за липомы.

Как узнать, является ли моя опухоль липомой?

Липомы могут быть поверхностными/подкожными (под кожей) или глубокими. Поверхностные липомы часто представляют собой мягкие и эластичные образования с четкими границами, которые не являются болезненными и подвижными.Глубокие липомы, возникающие внутри или между мышцами, могут быть труднее прощупать и могут просто проявляться как асимметричный отек по сравнению с другой конечностью. Размер липомы может варьироваться от менее 1 см до массивных отеков.

Некоторые липомы могут быть атипичными и оставаться доброкачественными, в то время как некоторые жировые образования могут быть злокачественными, поэтому важно различать их.

Как лечат липомы?

Опухоли размером более 5 см следует исследовать, чтобы убедиться, что это доброкачественные липомы, а не что-то более зловещее.Для небольших уплотнений ультразвук может быть полезен при диагностике, но для больших уплотнений, глубоких уплотнений и атипичных уплотнений может потребоваться МРТ.

Небольшие липомы часто можно оставить в покое, и пациенты могут просто наблюдать за собой. Большие липомы иногда могут давить на местные структуры и вызывать симптомы, они могут быть неприглядными или цепляться за вещи, и поэтому может потребоваться хирургическое удаление. Хирург верхних конечностей может удалить простую липому на верхней конечности.

Атипичные опухоли или любые опухоли, указывающие на возможную саркому или злокачественное новообразование, должны быть направлены в службу саркомы для дальнейшей диагностики и окончательного лечения.

Может ли липома стать злокачественной?

Простая липома — это доброкачественная опухоль, не имеющая риска малигнизации.

Может ли липома вернуться после удаления?

Вероятность рецидива простой липомы после удаления составляет менее 5%.

Когда мне нужно беспокоиться об шишке?

Любой из следующих признаков должен вызывать беспокойство, и опухоль с любой из этих особенностей должна быть немедленно осмотрена врачом:

Быстрорастущий
Болезненный
Фирма
Неточно определено
Фиксируется к глубоким тканям
Красный
Горячий/теплый
Изменения на коже

Рекомендуется проверять все новообразования размером более 5 см (размер мяча для гольфа), чтобы исключить саркому мягких тканей (злокачественное заболевание).

Если у вас есть припухлость на плече или локте, которая вас беспокоит, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Как сделать себе подкожную инъекцию с помощью предварительно наполненного шприца

Эта информация поможет вам узнать, как сделать себе подкожную (SUB-kyoo-TAY-nee-us) инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которую вводят под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, внутри которого находится лекарство.

Ваш лечащий врач покажет вам, как делать себе укол. Вы можете использовать информацию в этом ресурсе, чтобы помнить, как это сделать, когда вы дома.

Back to top

Информация о лекарствах

  • Название лекарства: ______________________________
  • График приема лекарств: ____________________________
  • Доза: ____________
Back to top

Как хранить предварительно наполненные шприцы

То, как вы храните предварительно заполненные шприцы, зависит от того, какое лекарство содержится в них.Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые необходимо хранить в холодильнике. Ваш лечащий врач расскажет вам, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозильной камере и не оставляйте их под прямыми солнечными лучами.

Отметьте одно из полей ниже, чтобы запомнить, как хранить шприцы.

  • Храните предварительно заполненные шприцы при комнатной температуре.
  • Храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике.

Если у вас есть вопросы о том, как хранить или носить предварительно заполненные шприцы во время путешествия, поговорите со своим лечащим врачом.

Что делать, если лекарство замерзло

Если лекарство внутри шприца замерзнет, ​​поместите шприц рядом с передней частью холодильника или на полках внутри дверцы холодильника, чтобы оно могло оттаять. Если он зависает более одного раза, не используйте его. Позвоните своему поставщику медицинских услуг для получения дальнейших инструкций.

Back to top

Как сделать себе подкожную инъекцию

Соберите свои припасы

Положите расходные материалы на чистую ровную поверхность (например, на стол или столешницу).Вам понадобится:

  • 1 спиртовая салфетка
  • 1 небольшой марлевый или ватный тампон, за исключением случаев, когда вы делаете себе инъекцию эноксапарина (Lovenox ® ) или гепарина
  • 1 повязка (например, Band-Aid ® )
  • Твердый контейнер для выброса шприца и иглы (например, тяжелая пластиковая бутылка со стиральным порошком с крышкой)
  • 1 предварительно заполненный шприц с колпачком для иглы
    • Если вы храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике, выньте один из них за 30 минут до того, как вы планируете сделать себе инъекцию.Лекарство должно быть комнатной температуры, когда вы вводите его.
    • Не встряхивайте шприц. Встряхивание может повредить лекарство внутри.

Проверка предварительно заполненного шприца

Проверить лекарство:

  • Имя. Убедитесь, что он соответствует назначению вашего поставщика медицинских услуг.
  • Доза. Убедитесь, что он соответствует назначению вашего поставщика медицинских услуг.
  • Срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.
  • Цвет. Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если он выглядит пенистым, обесцвеченным, мутным или содержит кристаллы.

Если название лекарства или доза не соответствуют назначению врача, срок годности лекарства истек или оно пенится, обесцвечивается, мутнеет или содержит кристаллы, не используйте шприц. Если у вас есть другой, используйте его. Затем обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы сообщить им.Вы можете принести полный шприц в аптеку, чтобы его заменили.

Подготовьте место инъекции

Выберите место для инъекции (место на теле, чтобы сделать инъекцию), где вы можете ущипнуть складку кожи размером от 1 до 2 дюймов (от 2,5 до 5 сантиметров). Лучше всего использовать одну из следующих областей (см. рис. 1):

  • Живот (живот), за исключением 2-дюймовой (5-сантиметровой) области вокруг пупка
  • Середина передней или средней части бедер
  • Верхняя часть ягодиц (попа)
  • Задняя часть плеч, если кто-то другой делает вам инъекцию

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует использовать определенное место для инъекций, следуйте его инструкциям.Некоторые лекарства работают лучше, если их вводят в определенную область. Не вводите инъекцию в болезненную, красную, ушибленную, твердую область или область со шрамами или растяжками.

Рисунок 1. Места инъекций

Каждый раз делайте инъекцию в разные места. Полезно использовать блокнот или календарь для отслеживания. Инъекция каждый раз в одно и то же место приведет к образованию рубцовой ткани. Это может помешать лекарству работать так, как должно.Это также затруднит введение иглы в кожу.

После выбора места инъекции следуйте приведенным ниже инструкциям.

  1. Тщательно мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим дезинфицирующим средством для рук.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, хорошо потрите их друг о друга в течение не менее 20 секунд, затем смойте. Вытрите руки одноразовым полотенцем и используйте это же полотенце, чтобы закрыть кран.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, обязательно нанесите его на руки и потрите их, пока они не высохнут.
  2. Отогните всю одежду, закрывающую место инъекции.
  3. Откройте спиртовую салфетку. Используя сильное давление, очистите кожу в месте инъекции. Начните с центра участка и двигайтесь наружу круговыми движениями.
  4. Дайте коже высохнуть на воздухе. Не обдувать и не дуть на эту область.

Сделайте себе инъекцию

  1. Достаньте шприц из упаковки.
    • Если вы вводите Lovenox, убедитесь, что в шприце есть пузырьки воздуха.Если вы его не видите, отложите шприц в сторону и используйте другой. Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом после того, как вы сделаете себе инъекцию, чтобы сообщить им об этом. Вы можете принести полный шприц в аптеку, чтобы его заменили.
  2. Ведущей рукой (той, которой вы пишете) держите шприц за середину, как ручку или дротик.
  3. Осторожно снимите крышку иглы (см. рис. 2). После снятия крышки иглы не кладите шприц. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-то касается иглы, поместите шприц в контейнер для острых предметов. Начните заново с новой. Свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг после того, как вы сделаете себе инъекцию, чтобы сообщить им об этом.

    Рисунок 2. Снимите крышку иглы

  4. Если вы делаете себе инъекцию какого-либо лекарства, кроме Lovenox, проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырек воздуха, держите шприц так, чтобы игла была направлена ​​вверх.Аккуратно постукивайте по шприцу пальцами, пока пузырьки воздуха не поднимутся вверх, возле иглы. Медленно надавите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха. Не делайте этого, если вы вводите Lovenox.
  5. Убедитесь, что вы все еще держите шприц за середину, как ручку или дротик. Свободной рукой ущипните складку кожи в месте инъекции.
  6. Вставьте всю иглу прямо в кожу одним плавным быстрым движением (см. рис. 3). Пока не кладите большой палец на поршень.

    Рисунок 3. Введите иглу в кожу

  7. Перестаньте щипать кожу. Большим пальцем медленно нажимайте на поршень до упора, пока не будет введено все лекарство (см. рис. 4). Вы можете использовать тот большой палец, который вам удобнее.

    Рис. 4. Полностью опустите поршень

  8. Когда шприц опустеет, вытащите его прямо из кожи.
    • Если вы сделали себе инъекцию Lovenox или гепарина, не надавливайте на место инъекции. При необходимости наложите повязку на место инъекции.
    • Если вы сделали себе инъекцию какого-либо лекарства, кроме Lovenox или гепарина, поместите ватный тампон или марлю на место инъекции и прижмите на несколько секунд. При необходимости наложите повязку на место инъекции.
    Не надевайте колпачок иглы обратно на шприц. Будьте осторожны, чтобы не уколоть себя иглой.
  9. Накройте иглу защитным кожухом.
    • Если вы сделали себе инъекцию Lovenox, плотно нажмите на поршень. Защита иглы должна встать на место самостоятельно.
    • Если вы сделали себе инъекцию какого-либо лекарства, кроме Lovenox, держите одной рукой прозрачные пластиковые ручки для пальцев по бокам шприца. Другой рукой держите защитный кожух иглы (см. рис. 5). Наденьте на иглу защитный кожух, пока игла не будет полностью закрыта (см. рис. 6).Вы услышите щелчок, когда предохранитель иглы встанет на место.

      Рисунок 5. Держите защитный кожух иглы

      Рисунок 6. Сдвиньте предохранитель иглы

  10. Поместите шприц в контейнер для острых предметов. Не используйте предварительно заполненный шприц более одного раза.

Прочтите материал Как хранить и избавиться от домашних медицинских игл, чтобы узнать, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие домашние медицинские иглы.

Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Кровотечение из места инъекции не остановится.
  • У вас очень сильная боль.
  • Вы вводите лекарство не в ту область.
  • У вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) или выше.
  • У вас появились признаки аллергической реакции, такие как отек, покраснение, зуд или сыпь.
  • Вы не можете использовать шприц, потому что лекарство просрочено, пенится, обесцвечивается, мутно или имеет кристаллы.
  • Вы не можете использовать шприц, потому что что-то касается иглы перед инъекцией.
  • Вы не можете использовать шприц, предварительно наполненный Lovenox, потому что в нем нет пузырька воздуха.
  • У вас проблемы с инъекцией.
Back to top

Характеристики визуализации подкожных отложений амилоида у больных сахарным диабетом: «инсулиновый шарик»

  • Storkel S, Schneider HM, Muntefering H, Kashiwagi S. Ятрогенный, инсулинозависимый, локальный амилоидоз.Лабораторное расследование. 1983;48(1):108–11.

    КАС пабмед Google ученый

  • Dische FE, Wernstedt C, Westermark GT, Westermark P, Pepys MB, Rennie JA, et al. Инсулин как амилоидно-фибриллярный белок в местах повторных инъекций инсулина у больных сахарным диабетом. Диабетология. 1988;31(3):158–61.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Swift B. Осмотр мест инъекций инсулина: неожиданное обнаружение локализованного амилоидоза.Диабет Мед. 2002;19(10):881–2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Саху С., Ривз В., ДеМэй РМ. Амилоидная опухоль: клинико-цитоморфологическое исследование. Диагностика Цитопатол. 2003;28(6):325–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Альберт С.Г., Обадия Дж., Парсегян С.А., Ядира Херли М., Мурадян А.Д. Тяжелая резистентность к инсулину, связанная с подкожным отложением амилоида.Diabetes Res Clin Pract. 2007;75(3):374–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Юмлу С., Барани Р., Эрикссон М., Рокен С. Локализованный инсулиновый амилоидоз у пациентов с сахарным диабетом: клинический случай. Хум Патол. 2009;40(11):1655–60.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Нагасе Т., Кацура Ю., Иваки Ю., Немото К., Секине Х., Мива К. и др.инсулиновый шарик. Ланцет. 2009;373(9658):184.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лонсдейл-Экклз А.А., Гонда П., Гилбертсон Дж.А., Хаворт А.Е. Локализованный кожный амилоид в месте инъекции инсулина. Клин Эксп Дерматол. 2009;34(8):e1027–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Шикама Ю., Китадзава Дж., Ягихаси Н., Уэхара О., Мурата Ю., Ядзима Н. и др.Локализованный амилоидоз в месте повторной инъекции инсулина у больного сахарным диабетом. Интерн Мед. 2010;49(5):397–401.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сие М.П., ​​ван дер Виль Х.Е., Смедц Ф.М., де Бур А.С. Рекомбинантный человеческий инсулин и амилоидоз: неожиданная связь. Нет J Med. 2010;68(3):138–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • Эндо Дж.О., Рокен С., Лэмб С., Харрис Р.М., Боуэн А.Р.Узелковый амилоидоз у больного диабетом с частыми гипогликемиями: последствия повторных инъекций инсулина без смены места. J Am Acad Дерматол. 2010;63(6):e113–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кудо-Ватануки С., Курихара Э., Ямамото К., Мукаи К., Чен К.Р. Сосуществование вызванного инсулином амилоидоза и вышележащего поражения, подобного акантозному черному, в месте инъекции инсулина. Клин Эксп Дерматол. 2013;38(1):25–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Okamura S, Hayashino Y, Kore-Eda S, Tsujii S. Локализованный амилоидоз в месте повторной инъекции инсулина у пациента с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2013;36(12):e200.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джованьорио Ф., Андреоли С., Де Чикко М.Л. Цветовая допплерография очаговых поражений кожи и подкожной клетчатки.J УЗИ Мед. 1999;18(2):89–93.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кисс Э., Кеуш Г., Занетти М., Юнг Т., Шварц А., Шоке М. и др. Еще раз об амилоидозе, связанном с диализом. AJR Am J Рентгенол. 2005;185(6):1460–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джин-Мартон А.Д., Кирш С.Ф., Везина Л.Г., Вебер А.Л. Очаговый амилоидоз головы и шеи: оценка с помощью КТ и МРТ.Радиология. 1991;181(2):521–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ванхёнакер Ф.М., Эйзельбергс М., Ван Хул Э., Ван Дайк П., Де Шеппер А.М. Псевдоопухолевые поражения мягких тканей кисти и запястья: фотообзор. Инсайты. 2011;2(3):319–33.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мортен И.Дж., Госал В.С., Рэдфорд С.Е., Хьюитт Э.В.Изучение роли макрофагов в образовании и деградации бета-2-микроглобулиновых амилоидных фибрилл. Дж. Биол. Хим. 2007;282(40):29691–700.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Йошизаки Т., Хонда М. Абсорбция инсулина у пациента с локальным подкожным отложением амилоида. J Япония Diab Soc. 2012;55(10):786–92.

  • Hauner H, Stockamp B, Haastert B. Распространенность липогипертрофии у пациентов с диабетом, получающих лечение инсулином, и предрасполагающие факторы.Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1996;104(2):106–10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McNally PG, Jowett NI, Kurinczuk JJ, Peck RW, Hearnshaw JR. Липогипертрофия и липоатрофия, осложняющие лечение высокоочищенным бычьим и свиным инсулином. Postgrad Med J. 1988;64(757):850–3.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Инъекции (подкожные)

    Переводы статей: (испанский) (хмонг)

    Вашему ребенку необходимо ввести лекарство в виде подкожной (прямо под кожу) инъекции.Это часто называют «суб-» инъекцией.

    Как подготовить ребенка?

    Сначала подготовь все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите правду о дискомфорте, но положительно оценивайте преимущества
    лекарства. Как только вы объясните, действуйте быстро. Задержка может усилить тревогу.

    Если вы считаете, что ребенок не сможет стоять на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

    Отвлечение, такое как сжатие чьей-либо руки, напевание, счет или выдувание пузырей, может быть полезным.Вовлекайте ребенка в разговор или пение. Техники релаксации также могут быть полезны. Успокойте ребенка после этого. Убедите, что лекарство не является наказанием. Много хвалите.

    Когда ваш ребенок подрастет, он или она может проявить интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте независимость, но не подталкивайте ее, пока ребенок не будет к этому готов.

    Как приготовить лекарство?

    Обязательно следуйте проверенным направлениям.

    1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, энергично протирая все поверхности, или используйте спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук.
    2. Соберите материалы:
      • Антибактериальное мыло и вода с ватным тампоном для очистки пораженного участка
      • спиртовые салфетки для очищения пораженного участка (по назначению врача)
      • ватный тампон для использования после инъекции (при желании)
      • флакон с лекарством
      • шприц ___ мл с иглой ___ дюймов
      • контейнер для острых предметов для игл, например:
      — специальный контейнер для этой цели
      — кофейная банка с крышкой
      — пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
    3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комки, выбросьте его и используйте новый флакон.
    4. Если флакон холодный, согрейте его, подержав в руке, или оставьте при комнатной температуре на 1 час. Если лекарство необходимо смешать, покатайте флакон в руках. Не трясите его.
    5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте пробку.
    6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
    7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, которая отмечает дозу, которую нужно ввести.
    8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу через пробку и протолкните воздух во флакон.
    9. Переверните флакон вверх дном. Потяните иглу вниз так, чтобы только кончик высовывался из пробки. Это позволит вам вывести лекарство, не пропуская воздух.
    10. Потяните поршень назад и дайте лекарству стечь в шприц, пока оно не достигнет нужного количества.
    11. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха уменьшит дозу.Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям ниже:

      ___ Аккуратно введите раствор обратно во флакон и снова измерьте дозу.

      ___ Постучите по шприцу, чтобы пузырь поднялся вверх. Выдавите пузырь во флакон. Измерьте дозу еще раз.

    12. Выньте иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно установите на место колпачок иглы.
      не позволяйте игле ни к чему прикасаться.

    Инъекция

    1. Выберите место для инъекции.(См. «Куда делать инъекции?»)
    2. Попросите ребенка лечь или сесть и снять одежду с места инъекции.
      • Круговыми движениями очистите место инъекции водой с мылом на ватном тампоне или спиртовой салфеткой по указанию врача
    3. Дайте высохнуть.
    4. Снимите колпачок с иглы и держите шприц как дротик.
    5. Другой рукой ущипните большой участок кожи в том месте, где вы его чистили.
    6. Быстрым движением введите иглу в кожу под указанным ниже углом.Медленно нажимайте на поршень, пока шприц не станет пустым.
    7. Отпустите стянутую кожу и подождите несколько секунд, чтобы лекарство не вытекло.
    8. Быстро вытяните иглу из кожи под тем же углом и осторожно прикройте место инъекции на несколько секунд ватным тампоном или чистой тканью. Не трите и не надавливайте на кожу.
    9. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.
    10. Отметьте место на графике чередования инъекций, если вы его используете.

    Куда делать инъекции?

    Если инъекции делаются часто, важно каждый раз использовать новое место инъекции. Это позволяет ткани заживать, предотвращает образование шишек и рубцовой ткани и помогает лекарству равномерно впитываться. Выберите из показанных сайтов.

    Вам не обязательно использовать все сайты. Убедитесь, что места инъекций находятся на расстоянии не менее одной ладони от любого сустава.

    Что делать с контейнером для острых предметов?

    Когда контейнер наполнится, закройте его и наклейте этикетку «Бытовые острые предметы.» Утилизация зависит от района, в котором вы живете. В некоторых сообществах действует программа сбора бытовых острых предметов. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

    Что еще мне нужно знать?

    По мере роста ребенка может потребоваться изменение угла инъекции. Спросите об этом врача или медсестру.

    Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств для вашего ребенка и о том, что делать, если они возникают.

    Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается медицинским обслуживанием вашего ребенка.

    Всегда следите за тем, чтобы у вас было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецептурные препараты, проверяйте, сколько осталось пополнений. Если пополнения не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом для продления рецепта.

    Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это то, что было предписано. Если после пополнения запаса лекарство кажется вам другим, спросите об этом своего фармацевта, прежде чем давать его.

    Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности под замком. Если лекарство просрочено, выбросьте его.

    Если вы принимаете слишком много или не тот тип лекарства, позвоните в токсикологический отдел (бесплатный номер 1-800-222-1222). Если ваш ребенок без сознания или у него судороги, позвоните по номеру 911 .

    Когда следует вызвать врача?

    • лихорадка или озноб
    • припухлость, отек, покраснение или синяк на месте, которые не проходят
    • побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

    Вопросы?

    Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию.Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в клинику или аптеку.

    Детские больницы и клиники Миннесоты
    Последнее рассмотрение 8/2015

    Наверх

    .