23Июн

Писию с болями и кровью: Кровь в моче: повод для беспокойства?

Содержание

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма.

С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

– Каковы причины появления крови в моче?

– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена (МКБ) передается по наследству.

В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.

Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.

– Какую диагностику необходимо пройти?

– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

– В чем заключается лечение гематурии?

– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Вы испытываете трудности при мочеиспускании? Компания «Колопласт» готова предложить различные решения

Этот раздел поможет вам найти ответы на самые распространенные вопросы. Необходимо помнить, что в случае возникновения проблем с мочеиспусканием вам следует проконсультироваться с врачом. 

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. 

Что такое нейрогенный мочевой пузырь? 

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции нижних мочевых путей, из-за неправильной работы нервной системы.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

Некоторые характерные признаки и симптомы включают:

  • Непроизвольное мочеиспускание, происходящее неожиданно или без позыва к мочеиспусканию
  • Выделение мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом
  • Нестерпимый позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выделенийм мочи
  • Потребность вставать для мочеиспускания во время ночного сна два или более раз (ноктурия)

Причины возникновения недержания мочи?

Возможные причины включают:

  • Повреждение или слабость мышц тазового дна (в том числе вследствие беременности и деторождения)
  • Проблемы инервацией мышц мочевого пузыря  (гиперактивность мочевого пузыря и пониженная активность мочевого пузыря)
  • Неврологические состояния, приводящие к нарушению функции нижних мочевых путей (например, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз или спинномозговая грыжа)
  • Увеличение объема предстательной железы
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Сахарный диабет 2 типа

Является ли недержание мочи частью физиологического процесса старения?

Недержание мочи встречается у людей разных возрастных групп, хотя чаще страдают люди пожилого возраста. Существуют доступные и эффективные способы решения этой проблемы, которые позволят вам вести полноценную и активную жизнь. 

Могу ли я, имея недержание мочи, продолжать вести активный образ жизни?

Недержание мочи можно эффективно контролировать. Врач или медсестра помогут вам найти решение, позволяющее вести активную повседневную жизнь. 

Излечимо ли недержание мочи?

Лечение или улучшение состояния большинства типов недержания мочи возможно путем изменения образа жизни, выполнения упражнений для мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря, применения лекарственных средств или проведения хирургического вмешательства. В процессе восстановления или коррекции функции нижних мочевых путей, очень эффективны и удобны такие средства ухода, как катетеры, уропрезервативы (для мужчин) или впитывающие прокладки. 

Что такое катетер?

Катетеры используются для опорожнения мочевого пузыря. Катетер для периодической катетеризации представляет собой тонкую гибкую трубку, покрытую гидрофильным лубрикантом, вводимую в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для полного выведения мочи.

Почему опорожнение мочевого пузыря так важно?

Если регулярно не опорожнять мочевой пузырь, это может стать причиной развития инфекций мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевых путей может поразить почки и привести к их повреждению. Даже небольшое количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре более чем на 4 часа, может способствовать развитию инфекции. 

Следует ли мне меньше пить, чтобы не приходилось так часто опорожнять мочевой пузырь?

Нет. Очень важно, чтобы вы пили достаточное количество жидкости для поддержания физиологического баланса организма, в том числе для правильной работы мочевыводящей системы. Взрослый человек должен потреблять в общей сложности около 3-х литров жидкости в сутки, включая 1500 мл чистой воды. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже чем 1 раз в 4 часа во время бодрствования.

Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть существенными или едва заметными. К ним относятся:

  • Изменение цвета мочи, присоединение резкого запаха
  • Примесь крови в моче
  • Патологические примеси или мутная моча
  • Повышенная температура тела/потоотделение
  • Учащение выделения мочи, или присоединение непроизвольного подтекания мочи
  • Судороги ног или другие симптомы  ухудшения общего самочувствия

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу. 

Почему у меня часто возникают инфекции мочевыводящих путей?

Для ответа на этот вопрос вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей высока при использовании постоянных дренажей мочевого пузыря. Вероятность развития инфекции нижних мочевых путей существует и при использовании одноразовых катетеров, но риск сущестенно ниже, чем при других способах отведения мочи.

Как предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров?

Существуют способы снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров:

  • Перед проведением катетеризации хорошо вымойте руки
  • Используйте одноразовые катетеры — никогда не используйте катетер повторно!
  • Используйте для активации катетеров только чистую воду питьевого класса
  • В течение дня выпивайте достаточное количество жидкости, для правильной работы мочевыводящих путей, и нормальной концентрации мочи
  • Каждый раз при проведении катетеризации опорожняйте мочевой пузырь полностью
  • Обсудите со специалистом-медработником режим катетеризаций и технику выполнения процедуры

Подробнее о средствах ухода при недержании мочи

Почему возникают нарушения мочеиспускания? — MinuDoc

Нарушение мочеиспускания — это самая распространенная проблема, связанная с мочеполовой системой. В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки.

Неправильная выработка мочи, застой мочи, слабое опорожнение мочевого пузыря вызывают интоксикацию организма, отрицательно влияют на состояние почек, мочевого пузыря, протоков, предстательную железу. Вопросами нарушения мочеиспускания заниматся семейный врач, уролог и нефролог.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания:

  • Недержание мочи;
  • Частое мочеиспускание;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Кровь в моче;
  • Изменение цвета мочи;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Слабая или прерывающаяся струя мочи

Основные причины нарушения мочеиспускания:

  • Переохлаждение организма
  • Применение лекарственных препаратов, вызывающих трудности с мочеиспусканием (антидепрессанты, сильные успокоительные, лекарства для разжижения крови и др.)
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, половые инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вагинит, вызванные хламидией, микоплазмой, гонореей и др.)
  • Мочекаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Опухоли
  • Простатит
  • Аденома простаты
  • Беременность
  • Заболевания нервной системы
  • Молочница

Обратись к семейной сестре или врачу, если у тебя:

  • проблема с мочеиспусканием длится больше 2 дней
  • появилась сильная боль внизу живота, промежности, спине
  • вместе с нарушением мочеиспускания поднялась температура
  • если цвет мочи или запах сильно изменился
  • происходит задержка мочи
  • появились выделения из уретры

Что делать если ссышь кровью

Появление крови в моче – очень опасный симптом, который говорит, что есть серьезная проблема. Такой признак может быть при болезнях почек, мочевыводящей системы, а также заболеваниях всего организма – заражении крови (сепсисе), воспалении большого количества сосудов (васкулит), системных заболеваниях (красная волчанка) или нарушении свертывания крови. К тому же такой симптом появляется при передозировке антикоагулянтов – варфарина, гепарина.

Если вы говорите: «Писаю кровью», стоит узнать – кровь ли это? Бывают случаи, что человек съел много свекольного салата или ягод красного цвета, моча покраснела, чем ввела его в состояние паники. А дело всего лишь в красителе. Мочу могут окрасить продукты с родамином В (пищевой краситель), некоторые травы (марена красильная), а также лекарственные препараты (пурген, феназопиридин и рифампицин). «Почему же раньше я пил эти лекарства, а моча цвет не изменяла. А теперь что случилось?» — спросите вы. А дело в том, что вы, скорее всего, съели какие-то продукты, которые изменили рН мочи в щелочную сторону – вот лекарство и «сработало», как краситель.

Это – кровь в моче или из половых органов?

Понаблюдайте за собой. Может, вам приходится не только писать кровью, но она присутствует и в сперме (или во влагалищном секрете) или кровь выделяется и вне акта мочеиспускания. Тогда проблема может быть в заболевании половых органов. Скорее посетите уролога (гинеколога).

Какие симптомы дополняют основную жалобу «писаю кровью»?

1. «Больше ничего не беспокоит. Все как обычно, только писаю с кровью». Это опасный симптом, даже если он не наблюдается постоянно. Отсутствие других симптомов (боли, повышения температуры, отеков) – признак опухоли почек или мочевого пузыря. Может быть единственной жалобой при туберкулезе почки.

2. Боль во время мочеиспускания, усиливающаяся в конце процесса, кровь в моче (она может быть в виде червеобразных сгустков), учащенное мочеиспускание – симптомы цистита. Такая симптоматика, кроме червеподобных сгустков, может быть и при простатите.

4. «Сильно болит поясница, боль отдает в половые органы. Ходить больнее, чем лежать. Писаю кровью, писаю часто» — симптомы мочекаменной болезни. Камень вскоре может и вовсе перекрыть отток мочи из почки. Вам следует обратиться к урологу.

5. Писать кровью вы можете и при заболеваниях почек, которых есть огромное количество. Например, гломерулонефрит может проявляться в виде таких жалоб: «Писаю кровью, появились отеки, не уменьшаются в течение дня, отекает лицо. Стала болеть голова или сердце». Измерьте артериальное давление. Его повышение – признак того, что пострадали почки, особенно если такие жалобы появились после перенесенной ангины или другого заболевания (или у вас выделили стрептококк). В этом случае нужно идти к нефрологу.

Что делать, если обнаружился такой симптом?

Не ждите, что все пройдет само по себе. Даже если вы знаете, что кровь в моче появилась после травмы или драки, когда была травмирована область поясницы. Этот симптом нуждается в расшифровке и лечении у соответствующего специалиста: нефролога, терапевта или уролога. Хотите ускорить процесс лечения? Сдайте общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, кровь на мочевину, креатинин и коагулограмму — и с результатами анализов идите к терапевту – он поможет вам решить вашу проблему и в случае необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

Причины

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

  • перенесенные травмы
  • воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
  • недавние роды
  • образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

  • переохлаждения
  • использования тампонов во время месячных
  • инфекций, которые передаются половым путём
  • перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
  • чрезмерно активной половой жизни
  • несоблюдения личной гигиены
  • запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
  • вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
  • ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

  • Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
  • Сниженный иммунитет
  • Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
  • Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
  • Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
  • Переохлаждение
  • Венерические заболевания
  • Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Мочекаменная болезнь

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

  • схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
  • тошнота, рвота
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее беспокойное состояние
  • обильное выделение пота
  • повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Вагинит

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

  • злоупотребление острой пищей
  • резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
  • психоэмоциональное напряжение
  • запор, дисбактериоз кишечника
  • наличие хламидиоза или уреаплазмоза
  • аллергия на презервативы и лубриканты
  • частое использование тампонов во время месячных
  • применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Эрозия шейки матки

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Инфекции в мочеполовой системе

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

  1. Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
  2. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  3. Ломота в крестцовой и поясничной области.
  4. Боль во время полового акта.
  5. Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Эндометриоз мочевой системы

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

  • болью в надлобковой области
  • жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
  • нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
  • снижением или полным отсутствием либидо
  • сокращением количества выделяемой мочи
  • повышением температуры тела
  • бессонницей, снижением работоспособности
  • болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Функциональная гематурия

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Кровь в моче у беременных

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

  1. Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
  2. Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
  3. Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

К какому врачу обратиться

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Диагностика

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

  1. Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
  2. УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
  3. Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
  4. Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
  5. Обзорное рентгенологическое исследование почек.
  6. Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
  7. У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
  8. КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Лечение

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

  1. При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
  2. Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
  3. Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
  4. При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
  5. Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Прогноз

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

  1. Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
  2. Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
  3. При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
  4. Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
  5. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
  6. Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
  7. Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
  8. Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
  9. Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
  10. Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
  11. Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

Видео: Сигналы SOS нашего организма — кровь в моче

С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

– Каковы причины появления крови в моче?

– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена ( МКБ ) передается по наследству.

В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.

Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.

– Какую диагностику необходимо пройти?

– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

– В чем заключается лечение гематурии?

– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

8 Возможные причины и способы лечения

Регулярные менструации — это факт жизни большинства женщин. Но кровянистые выделения из влагалища вне менструации могут вызывать тревогу.

Иногда это может сигнализировать о серьезной проблеме. Однако часто за кровянистыми выделениями из влагалища скрываются незначительные проблемы.

Если у вас необычное вагинальное кровотечение, позвоните своему врачу. Причин много, и вот некоторые из наиболее вероятных.

Гормональный дисбаланс

Месячные происходят, когда ваше тело теряет слизистую оболочку матки.Когда у вас гормональный дисбаланс, ваше тело не получает сигналов, необходимых для того, чтобы делать это по расписанию. Результатом могут быть кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

У подростков это может случиться, когда у них начнутся месячные. У женщин, приближающихся к менопаузе, также может неожиданно начаться кровотечение из-за сдвига гормонов.

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить аномальное кровотечение из-за гормонального дисбаланса, если только у вас нет избыточного веса. Поскольку лишний вес может сбросить ваши гормоны, похудение может помочь предотвратить выделения с кровью.

Беременность

Во время беременности у вас может прекратиться менструация. Но у 15-25% женщин в первом триместре бывают кровотечения.

  • Легкое кровотечение может произойти через 1-2 недели после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
  • Шейка матки может кровоточить чаще, поскольку в ней появляется больше кровеносных сосудов.
  • Вы можете заметить кровянистые выделения после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра.

Если вы беременны и у вас обнаружено большое количество крови, особенно после первого триместра, немедленно позвоните своему врачу.Это может быть признаком:

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут не только предотвратить беременность. Иногда врачи назначают их, чтобы помочь женщине иметь более регулярные менструации. Но они также могут вызывать аномальные вагинальные кровотечения. Это особенно характерно для «мини-таблеток», содержащих только прогестин.

То же самое верно для женщин, у которых есть внутриматочная спираль (ВМС), маленькое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку для предотвращения беременности. ВМС, выделяющие гормоны, помогают женщинам меньше аномальных кровотечений.В некоторых случаях они также могут вызывать кровянистые выделения из влагалища вне обычных менструаций.

Не существует одного типа противозачаточных средств, который лучше всего подходит для всех женщин. Сообщите своему врачу, если у вас началось или продолжается аномальное кровотечение из-за противозачаточных средств. Возможно, вам придется переключиться на другой.

Менопауза и заместительная гормональная терапия

Менопауза — это когда у вас навсегда прекращаются менструации, но это не происходит в одночасье. У вас могут быть симптомы в течение многих лет. Обычным является легкое, нерегулярное кровотечение, которое может выглядеть как кровянистые выделения.

Есть еще одна причина, по которой у женщин на ранних стадиях менопаузы часто возникают необычные вагинальные кровотечения. Некоторые из них принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы контролировать свои симптомы. ЗГТ является частой причиной маточных кровотечений.

Не думайте, что любая кровь, которую вы видите, связана с изменениями в вашем организме, когда вы приближаетесь к менопаузе, или из-за принимаемых вами лекарств. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, тем более что рак эндометрия и матки чаще встречается у пожилых женщин, чем у молодых.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который помогает контролировать многие функции организма, от частоты сердечных сокращений до менструального цикла. Нерегулярные менструации могут возникать, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) или их недостаточно (гипотиреоз).

Если у вас гиперфункция щитовидной железы, у вас также могут быть некоторые из следующих симптомов гипертиреоза:

  • Потеря веса без особых усилий
  • Учащение пульса
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Сильное или трепетное сердцебиение, называемое учащенным сердцебиением
  • 2 A
  • 2 A
  • Повышение аппетита
  • Изменения настроения, такие как чувство беспокойства или раздражения
  • Дрожание пальцев или рук
  • Потливость

Препараты для щитовидной железы или операция по удалению железы могут быть вариантами лечения для вас, в зависимости от вашего возраста, тяжести состояния и других вещей, которые вы обсудите со своим врачом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это гормональное расстройство. Это вызывает рост крошечных, заполненных жидкостью пузырьков, называемых кистами, в яичниках. Результатом может быть:

  • Месячные нерегулярные, продолжительные или нечастые
  • Плохая работа яичников
  • Дополнительные волосы на лице и теле из-за повышенного уровня мужского гормона в организме

Если у вас СПКЯ, ваш врач будет работать с вами, чтобы справиться с его воздействием на ваш организм. Противозачаточные средства или прогестиновая терапия могут сделать ваши менструации более регулярными.Существуют также лекарства, которые помогут вам овулировать, и ряд стратегий, помогающих контролировать лишний рост волос.

Проблемы с маткой, шейкой матки или яичниками

В редких случаях кровянистые выделения из влагалища являются признаком более серьезной проблемы в репродуктивной системе, например:

Особенно важно обратиться к врачу по поводу кровянистых выделений, если вы менопауза, так как любое вагинальное кровотечение в это время является тревожным сигналом серьезного заболевания.

Инфекции

Инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать кровянистые выделения из влагалища.Вот некоторые из них:

Вагинит. Это воспаление влагалища часто вызывается тремя типами инфекций: молочницей, бактериальным вагинозом и трихомониазом. Вагинит может вызывать вагинальный зуд, выделения, боль при мочеиспускании, а также легкое кровотечение или мажущие выделения между менструациями. Ваш врач может назначить таблетки или крем для лечения.

Хламидиоз. У женщин эта ИППП может вызывать кровотечения между менструациями и после полового акта. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании и боль внизу живота.Ваш врач назначит лечение антибиотиками.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов женщины может протекать бессимптомно. Иногда ваш врач обнаруживает его только тогда, когда у вас возникают проблемы с беременностью или у вас начинаются хронические тазовые боли. Когда есть симптомы, они могут включать нерегулярные кровотечения — между менструациями и после секса — а также выделения с неприятным запахом и боль в области таза. Антибиотики могут лечить ВЗОМТ. Если у вас серьезный случай, вам может потребоваться остаться в больнице, пока вы лечитесь.Хламидиоз является частой причиной ВЗОМТ, и это одна из причин, по которой так важно лечить ИППП до того, как она распространится.

Боль в области таза, кровотечение, низкое половое влечение и многое другое

Похоже, в последнее время ты никогда не был в настроении. Или последние несколько раз, когда вы занимались сексом, это было больно. Возможно, у вас есть какие-то выделения, отличающиеся от нормы.

Но как узнать, какие признаки могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем? Дженнифер Лэнг, доктор медицинских наук, гинеколог-онколог из Лос-Анджелеса, говорит, что знание этого требует регулярного внимания к своему телу.

«Как вы можете знать, что такое ненормальность, если вы не знаете, что такое нормально?» она спрашивает.

Лэнг говорит, что женщине полезно ежемесячно осматривать свое влагалище с помощью зеркала и света, точно так же, как вы регулярно проверяете свою грудь.

Если что-то кажется вам неправильным или вас беспокоит, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. «Вы заслуживаете здоровой сексуальной жизни», — говорит Лэнг. «И ваш врач поможет вам это понять».

Вот основные симптомы, о которых, по мнению врачей, вам следует упомянуть, когда они возникают.

Низкое желание

Безусловно, наиболее распространенной проблемой сексуального здоровья для женщин является низкое желание, говорит Морин Уелихан, доктор медицинских наук. У нее частная практика в области гинекологии в округе Палм-Бич, Флорида.

Если низкое желание вас не беспокоит, это не проблема, говорит Велихан. Но если это вызывает у вас дискомфорт (и это продолжается не менее 6 месяцев), вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, что может происходить.

Расстройство гипоактивного полового влечения, медицинский термин для обозначения низкого полового влечения, может иметь множество различных причин — физических, эмоциональных, культурных или их комбинацию, говорит Уелихан.Это может быть связано с гормональной проблемой, например, с эстрогеном или гормоном щитовидной железы. Это может произойти из-за других заболеваний, которые у вас есть, таких как диабет, тревога, депрессия или нарушения сна. Это может быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств, таких как антидепрессанты или противозачаточные таблетки. Даже курение и алкоголь могут повлиять на желание. Или это может быть связано с качеством ваших отношений с сексуальным партнером.

Ваш врач или другой медицинский работник в офисе может задать вам несколько вопросов, чтобы выяснить, что происходит.Вы также можете найти онлайн-инструменты для скрининга, которые помогут вам решить, нужна ли вам дополнительная помощь при низком желании. Выяснение того, что может быть причиной проблемы, может помочь вам и вашему врачу найти лучшее решение.

Боль и дискомфорт

Вы не одиноки, если секс причиняет боль. Почти три из четырех женщин в какой-то момент испытывают боль во время полового акта. Это может быть во влагалище и области сразу за его пределами, называемой вульвой. Но некоторые женщины также ощущают боль в области таза.

Иногда секс доставляет дискомфорт, если вы недостаточно возбуждены, или у вас есть вагинальная инфекция или заболевание кожи, например, аллергия или псориаз.Но боль во время секса также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, миомы, кисты яичников или рак. Поэтому, если это случается часто или серьезно, обратитесь к врачу — он захочет исключить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной этого.

Если у вас наступила менопауза, болезненные ощущения при половом акте могут быть вызваны вагинальной атрофией. Это когда ткани вокруг влагалища и вульвы высыхают из-за потери эстрогена. Для лечения ваш врач может назначить крем с эстрогеном, который вы наносите непосредственно на кожу в этой области.

Если вы чувствуете вздутие вокруг влагалища и вам трудно мочиться, это может быть признаком того, что ваш мочевой пузырь или другие органы в области таза опустились со своего нормального места и давит на влагалище. Это называется пролапсом тазовых органов, проблема, которая становится более распространенной с возрастом. Лечение включает упражнения Кегеля, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Нерегулярное кровотечение

Если менопауза уже прошла и у вас кровотечение из влагалища, как можно скорее обратитесь к врачу.Они должны убедиться, что у вас нет серьезных проблем, таких как инфекция, миома матки или рак.

Если у вас все еще есть менструации, следите за кровянистыми выделениями, кровотечениями между менструациями, кровотечениями после секса или менструациями, которые обильнее или длятся дольше, чем обычно.

Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу. Они проверят вас на несколько различных состояний, включая внематочную беременность, инфекции, миомы, синдром поликистозных яичников и некоторые виды рака.

Необычные выделения

Есть ли изменения в цвете, количестве или запахе ваших выделений, которые длятся более нескольких дней? Сообщите своему врачу.

У вас может быть заболевание, которое легко поддается лечению, например, бактериальная или дрожжевая инфекция. Но некоторые выделения могут быть признаком венерических заболеваний, таких как гонорея или хламидиоз. Водянистые или кровянистые выделения могут быть следствием рака.

Припухлости и бугорки, сыпь и язвы

Если вы заметили какие-либо изменения на коже ниже линии талии, например родинку, которая выглядит иначе или появилась недавно, или шишку, которая зудит или болит, сообщите об этом своему врачу.

Эти пятна могут быть вызваны разными причинами: от вросших волос до ЗППП, таких как остроконечные кондиломы или герпес.Более серьезным является рак вульвы, редкое заболевание, которое может проявляться в виде припухлости, шишки или язвы. Это может вызвать зуд или болезненность.

Независимо от того, какие симптомы вы заметили, когда что-то кажется вам неправильным, не беспокойтесь, что из ничего вы делаете большое дело. «Обсудите это со своим врачом, чтобы получить обнадеживающее слово», — говорит Лэнг. — Так что тебе не о чем беспокоиться.

Генитальная травма — женщина

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы женской половой сферы (половые губы, вульва, влагалище)

Виды травм половых органов у женщин

  • Область половых органов у девочек защищена.Серьезные травмы случаются редко.
  • Незначительные травмы могут вызвать сильное кровотечение из-за обильного кровоснабжения.
  • Вырез. Незначительные порезы или царапины быстро заживают.
  • Синяк. Синяки и припухлость половых губ чаще всего возникают в результате ушиба врозь. Они быстро заживают.
  • Гематома (сгусток крови). Кровотечение в половые губы может привести к образованию очага крови (гематомы). Небольшой сгусток пройдет сам по себе. Может потребоваться дренирование большого сгустка.
  • Разрыв влагалища (серьезный) .Любое проникающее ранение влагалища требует обследования. Может быть порез или разрыв влагалища. Основным симптомом является боль и кровотечение, которое не останавливается.
  • Травма уретры (серьезная). Это не наблюдается у женщин с внешними повреждениями. Это может произойти при переломах костей таза. Основными симптомами являются кровавая моча и проблемы с мочеиспусканием.

Травмы

  • Травмы паха при падении на предмет, на который садятся.
  • Например, оборудование для игровых площадок, перекладины велосипеда или забор.
  • Девочки обычно получают синяк или небольшой порез наружных половых губ. Влагалище и уретра защищены половыми губами и не повреждаются.

Когда следует звонить в случае травмы половых органов — женщина

Позвоните 911 сейчас

  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Обморок или слабость, чтобы стоять

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Кожное кровотечение не остановится после 10 минут прямого давления
  • Кровотечение
  • изнутри влагалища
  • Остроконечный предмет был введен во влагалище, а затем извлечен
  • Инородный предмет во влагалище и не может быть извлечен
  • Кожа расколота или зияет и может потребоваться наложение швов
  • Прививки от столбняка ранее не проводились.Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
  • Боль или затрудненное мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Сильная боль, которая не проходит через 2 часа после приема обезболивающего
  • Возраст младше 1 года
  • Возможно, вызвано сексуальным насилием
  • серьезная травма
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Грязный порез или его трудно очистить, а прививка от столбняка не проводилась более 5 лет
  • Чистый порез и нет прививка от столбняка старше 10 лет
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боль или отек половых органов длятся более 7 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительных травмах половых органов

  1. Кровотечение. Как остановить:
    • При любом кровотечении надавите непосредственно на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань. Нажмите на 10 минут или пока кровотечение не остановится.
    • Примечание. Незначительные порезы в области гениталий могут сильно кровоточить. Это связано с обильным кровоснабжением.
    • По той же причине быстро заживает порез.
  2. Лечение порезов или царапин:
    • Промойте рану водой с мылом в течение 5 минут.
    • Аккуратно протрите любой грязь тряпкой.
    • Нанесите мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен. Используйте 2 раза в день.
  3. Холодная салфетка от синяка:
    • При синяках или отеках приложите к коже холодное влажное полотенце.
    • Используйте один раз в течение 20 минут, но только при переносимости.
    • Причина: Помогает уменьшить кровотечение и боль.
  4. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Чего ожидать:
    • Порезы и другие мелкие травмы в области гениталий быстро заживают. Чаще всего они заживают через 3 или 4 дня.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Мочеиспускание становится болезненным или затрудненным обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя проверка: 19.03.2022

      Последняя редакция: 17.03.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Фред А. Уильямс, доктор медицины: гинеколог

      Если вы испытываете болезненные ощущения во время полового акта, вам может помочь осознать, насколько это распространено: это затрагивает почти 75% женщин в какой-то момент их жизни.Хотя менопауза часто вызывает болезненные ощущения при половом акте, очень часто с проблемой приходится бороться задолго до этого.

      Здесь, в Fred A. Williams, MD, мы понимаем, что нелегко говорить о болезненном половом акте, но мы помогли многим женщинам, определив причину болезненности секса и предоставив лечение, которое преодолевает эту проблему. Мы здесь, чтобы помочь и вам, поэтому звоните нам, если у вас есть вопросы. Между тем, мы подумали, что вы хотели бы знать о пяти основных причинах болезненного полового акта.

      Гинекологические заболевания

      Многочисленные гинекологические проблемы вызывают болезненный половой акт. Вот несколько примеров:

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      ВЗОМТ — это инфекция, поражающая шейку матки, матку, фаллопиевы трубы или яичники. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, которая может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем, или бактериями, обычно присутствующими во влагалище. В дополнение к болезненному сексу ВЗОМТ вызывает такие симптомы, как боль в нижней части живота, выделения из влагалища и нерегулярные менструальные периоды.

      Эндометриоз

      Эндометриоз развивается, когда ткани, подобные тем, что выстилают матку, также разрастаются за пределы матки. Внутри матки эти ткани реагируют на ежемесячные гормональные изменения, отторгаясь в конце каждого месяца во время менструального цикла.

      При эндометриозе ткани, растущие вне матки, продолжают следовать одному и тому же циклу, ежемесячно кровоточа в полость таза. В результате развиваются рубцы и боли, в том числе болезненные менструальные спазмы и боль во время или после секса.

      Миома матки

      Миома матки — это мышечная опухоль, которая развивается в стенке матки. Обычно они не являются раковыми и часто не вызывают симптомов, если не становятся большими. В некоторых случаях миома может достигать размера грейпфрута, или у вас также может быть много миом малого и среднего размера одновременно. Когда симптомы развиваются, они вызывают боль во время секса, болезненные менструации и сильное кровотечение.

      Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

      Интерстициальный цистит (ИЦ) имеет симптомы, сходные с инфекцией мочевыводящих путей, но это не инфекция.ИЦ — это хроническая проблема, которая вызывает давление мочевого пузыря, боль в мочевом пузыре, боль в области таза и боль во время секса.

      Дерматологические заболевания

      Многие женщины с удивлением узнают, что распространенные кожные заболевания также влияют на кожу вне влагалища, то есть на область, называемую вульвой. Когда проблемы с кожей вызывают язвы или трещины на коже вульвы, секс становится болезненным.

      Одно из распространенных кожных заболеваний, контактный дерматит, возникает при реакции на раздражающие вещества, такие как душ, ароматизированное мыло или лубриканты.Другие дерматологические заболевания, поражающие вульву, включают псориаз, красный плоский лишай и склерозирующий лишай.

      Недостаточная смазка

      Когда ваше тело не вырабатывает достаточно смазки, половой акт становится трудным и болезненным. Это также вызывает возникновение микротравм в области вульвы и влагалища. Хроническая сухость влагалища и расстройство полового возбуждения являются двумя причинами неадекватной смазки.

      Хроническая сухость влагалища перед менопаузой может развиться из-за многочисленных заболеваний, таких как диабетическая невропатия, анемия и периферический атеросклероз.Некоторые лекарства и гормональные контрацептивы могут вызывать сухость влагалища. У вас также может быть меньше смазки, когда уровень эстрогена меняется сразу после родов.

      Вестибулит вульвы и вагинизм

      Эти два состояния не связаны между собой, но оба они часто диагностируются как основная причина болезненного полового акта.

      Вагинизм

      Вы можете определить это состояние, потому что это неконтролируемое напряжение мышц влагалища, возникающее во время попыток вагинального проникновения.Вагинизм часто развивается, когда вы опасаетесь, что секс может быть болезненным, например, когда вы занимаетесь сексом впервые или после периода стресса или беспокойства.

      Вестибулит вульвы

      Вестибулит вульвы, также называемый вульводиния, является наиболее частой причиной поверхностной боли во время полового акта. Эта очень болезненная проблема возникает из-за нервов, которые передают сигналы от вульвы в ваш мозг.

      По неизвестным причинам нервы становятся сверхчувствительными. В результате очень нежное прикосновение или стимуляция болезненны.После секса вы можете продолжать ощущать жгучую боль в области гениталий.

      Бактериальные и дрожжевые инфекции

      Бактериальные и дрожжевые инфекции являются одними из наиболее распространенных и наиболее известных проблем, способных вызывать болезненные ощущения при половом акте. Эти инфекции включают бактериальный вагиноз, кандидоз и цервицит, который представляет собой инфицированную и воспаленную шейку матки. Из них дрожжевая инфекция чаще всего вызывает болезненный секс.

      Как видите, возможных причин болезненного полового акта до наступления менопаузы может быть множество.Хорошей новостью является то, что мы можем помочь лечить их всех: позвоните Фреду А. Уильямсу, доктору медицины, или запишитесь на прием онлайн.

       

      Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение

      Обзор

      Что такое диспареуния?

      Боль во время полового акта, или диспареуния, представляет собой постоянную или повторяющуюся боль непосредственно перед, во время или после полового акта. Боль ощущается в области гениталий. У женщин может быть боль извне в области вульвы — к половым губам (губам влагалища) или при входе во влагалище.Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.

      Это распространенное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия. Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.

      Ваш лечащий врач может порекомендовать соответствующее лечение на основе ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.

      Кто чаще всего страдает диспареунией?

      Боль во время секса чаще встречается у женщин.Она может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) всех возрастов. Боль часто связана с физическими факторами или заболеваниями, но она также может быть психологической.

      Насколько распространена диспареуния?

      Боль во время секса является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. Это затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.

      Существуют ли различные виды диспареунии?

      Местоположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:

      • Боль при входе (внутриглазничная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения.Некоторыми факторами, связанными с болью при входе, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
      • Глубокая боль (диспареуния при столкновении) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться в определенных сексуальных позах. Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествовавшая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.

      Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуационная:

      • Первичная боль — это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
      • Вторичная боль развивается после безболезненного секса.
      • Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
      • Ситуационная боль – это когда боль возникает только в определенное время.

      Симптомы и причины

      Что вызывает диспареунию?

      Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если влагалищной смазки недостаточно. В этих случаях боль может быть устранена, если вы станете более расслабленным, увеличите прелюдию или воспользуетесь лубрикантом для секса.

      В некоторых случаях у вас болезненный половой акт, если присутствует одно из следующих состояний:

      • Атрофия влагалища : Слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину и стать сухой, тонкой и воспаленной. Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
      • Вагинизм : Страх перед травмой или предыдущей травмой вызывает спазм вагинальных мышц.
      • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
      • Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку) : Половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
      • Проблемы с маткой : Они могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
      • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) разрастается вне матки.
      • Проблемы с яичниками : Такие проблемы могут включать кисты яичников.
      • Воспалительные заболевания органов малого таза : Глубокие внутренние ткани сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
      • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
      • Половой акт вскоре после операции или родов.
      • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Они могут включать остроконечные кондиломы, герпетические высыпания или другие ИППП.
      • Вульводиния: Вызывает хроническую боль в области вульвы.
      • Травмы вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрывы во время родов или порезы (эпизиотомии) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), сделанные во время родов.
      • Кожные заболевания, затрагивающие гениталии.
      • Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут помешать сексуальному возбуждению. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может вызвать у вас боль во время секса.

      Как и женщины, мужчины также могут чувствовать боль, если во время секса недостаточно смазки во влагалище. Эту проблему можно решить, используя сексуальную смазку. У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:

      • Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может вызвать боль.
      • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Дрожжевые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут сделать секс болезненным.
      • Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
      • Болезненная эрекция : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.

      Каковы симптомы диспареунии?

      Если вы испытываете боль во время секса, вы можете почувствовать:

      • Острая боль при проникновении или при входе.
      • Глубокая боль во время толчка.
      • Пульсация или боль после полового акта.
      • Жгучие боли.
      • Тазовые спазмы.
      • Мышечное напряжение или спазмы.

      На что похожа диспареуния?

      Наиболее частым симптомом является боль при половом акте, возникающая в области входа во влагалище или в глубине таза. Это может быть отчетливая боль в одной области или она может затрагивать всю область гениталий. Могут быть чувства дискомфорта, жжения или пульсации.

      Вызывает ли диспареуния кровотечение?

      Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение.Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение может быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.

      Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?

      Открыто говорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Некоторые вопросы, которые может задать вам ваш лечащий врач:

      • Где возникает боль?
      • Как часто возникает боль?
      • Как долго у вас болезненный половой акт?
      • На что похожа боль?
      • Какие лекарства вы принимаете?
      • Были ли у вас какие-либо операции в этом районе?
      • Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется диспареуния?

      Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время полового акта с помощью тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Физический осмотр может включать проверку таза, живота, влагалища и матки.

      Какие анализы проводят для диагностики диспареунии?

      Чтобы найти источник боли и диагностировать какие-либо заболевания, поставщики медицинских услуг могут выполнить следующее:

      • Медицинский осмотр : Это обследование может включать гинекологический осмотр, ректальное исследование и мазок Папаниколау. Ваш поставщик медицинских услуг может также взять образец вагинальной жидкости и мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
      • УЗИ : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше увидеть женскую репродуктивную систему.
      • Лапароскопия : В редких случаях лапароскопия используется, если другие тесты не дают результатов.

      Управление и лечение

      Как лечится диспареуния?

      Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться совершить половой акт.Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.

      Для лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.

      В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

      Как лечить диспареунию естественным путем?

      Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда основной причиной является сухость. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают пользоваться вагинальными духами, пенными ваннами, ароматизированными гигиеническими прокладками или туалетной бумагой.

      Какие лекарства принимать при диспареунии?

      Да, есть лекарство от боли во время секса.Если причиной болезненного полового акта является сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена, во влагалище можно наносить местные эстрогены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для лечения диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.

      Как справиться с симптомами диспареунии?

      Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:

      • Используйте смазку на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
      • Попробуйте заняться сексом или позами, которые не вызывают боли.
      • Перед сексом примите безрецептурное обезболивающее.
      • Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
      • Прикладывайте пакеты со льдом к вульве после полового акта.

      Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?

      Время восстановления при диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость заключается в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса.Будь то лекарства, консультации, хирургическое вмешательство или использование смазки — ваш поставщик медицинских услуг может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.

      Профилактика

      Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития диспареунии?

      Обычно вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторыми из факторов, находящихся под вашим контролем, являются безопасный и защищенный секс и соблюдение правил гигиены.

      Жить с

      Когда мне следует обратиться к врачу?

      При появлении таких симптомов, как новая или усиливающаяся боль во время полового акта, кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу.Если боль не связана со здоровьем, попросите направление к сертифицированному сексологу или психотерапевту.

      Какие вопросы я должен задать своему врачу?

      Болезненный половой акт может быть физически и эмоционально трудным. Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

      • Что вызывает у меня боль?
      • Какие методы лечения доступны?
      • Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
      • Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?

      Сообщение из клиники Кливленда:

      Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному стрессу и потере близости.Если занятия сексом причиняют вам боль, обратитесь к своему лечащему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Лечение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.

      Причины вагинального кровотечения во время или после полового акта

      Кровотечение во время или после секса может вызывать беспокойство, особенно если вы этого не ожидаете. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это не является признаком серьезной проблемы со здоровьем.

      Целых 9% менструирующих женщин испытывают вагинальные кровотечения после секса, которые не связаны с их менструацией.Это известно как посткоитальное кровотечение.

      И от 46% до 63% женщин в постменопаузе испытывают сухость, зуд, болезненность или кровотечение во время или после секса из-за гормональных изменений, влияющих на ткани влагалища.

      В этой статье рассматриваются семь возможных объяснений того, почему у женщины может идти кровь во время или после секса. Большинство из них не являются серьезными или вызывают тревогу. Но вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы выяснить причину.

      Веривелл / Джошуа Сон  

      Инфекции, передающиеся половым путем

      Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, связаны с вагинальными симптомами, которые включают тазовую боль, зуд, жжение, выделения из влагалища и частое болезненное мочеиспускание.

      Каждый тип инфекции имеет свои симптомы, и воспаление, вызванное любой из этих ИППП, может вызвать кровотечение.

      Трихомониаз – это тип ИППП, вызываемый одноклеточным паразитом. Цервикальные выделения и цервикальное кровотечение являются двумя наиболее распространенными характеристиками заболевания.

      Сифилис и генитальный герпес могут вызывать открытые язвы, склонные к кровотечению при раздражении. Хотя язвы часто появляются снаружи, иногда они могут развиваться внутри влагалища.Они могут быть безболезненными и незаметными, пока не начнут кровоточить.

      Доброкачественные полипы

      Доброкачественные новообразования на шейке матки (называемые полипами шейки матки) или матке (маточные полипы или полипы эндометрия) являются распространенными причинами кровотечений во время или после полового акта.

      • Полипы шейки матки, как правило, развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, у которых была многоплодная беременность. Полипы обычно красного или фиолетового цвета с трубчатой ​​структурой, богатой капиллярами, легко кровоточат при прикосновении.
      • Полипы матки представляют собой небольшие мягкие комочки ткани, выступающие из полости матки. Они склонны к кровотечениям между менструациями, во время секса и после менопаузы. Они чаще развиваются у женщин в возрасте от 36 до 55 лет.

      Большинство полипов доброкачественные, но некоторые со временем могут переродиться в рак. Иногда полипы исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях требуется хирургическое удаление.

      Другие доброкачественные новообразования половых путей, такие как гемангиома (опухоль, состоящая из кровеносных сосудов), также могут приводить к посткоитальному кровотечению.Эти наросты являются гораздо менее распространенными причинами кровотечения во время или после секса.

      Эктропион шейки матки

      Эктропион шейки матки — это нераковое состояние, при котором клетки, которые в норме выстилают внутреннюю часть шейки матки, выступают наружу через зев шейки матки (отверстие шейки матки).

      Это может привести к расширению и воспалению и без того хрупких кровеносных сосудов шейки матки. В результате кровотечение часто возникает при половом акте, использовании тампонов и введении зеркала во время гинекологического осмотра.

      Эктропион шейки матки может возникать у подростков, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и беременных женщин, у которых шейка матки мягче, чем обычно. Обычно это не требует лечения, если нет чрезмерных выделений из влагалища или кровотечения.

      Атрофический вагинит

      У женщин в постменопаузе часто бывают кровотечения во время или после секса, поскольку снижение уровня эстрогена приводит к истончению стенок влагалища и выработке меньшего количества смазывающей слизи. Это называется атрофическим вагинитом, состоянием, которое связано с зудом и жжением во влагалище.

      Вагинальные смазки часто могут облегчить сухость и уменьшить боль. Атрофический вагинит можно лечить с помощью терапии эстрогенами, которые можно принимать перорально в виде таблеток, наносить на кожу в виде пластыря или крема или вводить вагинально в виде суппозитория.

      Пероральная заместительная терапия эстрогенами имеет некоторые недостатки. Таблетки, содержащие только эстроген, могут увеличить риск рака эндометрия у женщин, у которых еще есть матка. Вот почему таблетки следует использовать в качестве краткосрочного лечения или в сочетании с прогестином для защиты слизистой оболочки матки.

      У молодых женщин также может быть вагинит, обычно вызванный бактериальной или дрожжевой инфекцией.Но посткоитальное кровотечение — гораздо менее распространенный симптом среди них.

      Эндометриоз поражает от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста.

      Эндометриоз

      Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается за пределы матки. Когда это происходит, ткань эндометрия может прикрепляться к поверхностям других органов, что часто приводит к мучительной боли и, в некоторых случаях, к бесплодию.

      Два характерных симптома эндометриоза — болезненный половой акт и болезненный оргазм.Посткоитальное кровотечение является еще одним симптомом.

      Гормональная терапия для снижения уровня эстрогена часто эффективна для уменьшения боли.

      Боль и кровотечение также можно уменьшить, изменив позы, которые вы обычно используете во время секса. Например, миссионерская поза может создать дополнительную нагрузку на влагалище. Это может быть облегчено положением бок о бок.

      Травма

      Хотя посткоитальное кровотечение часто связано с инфекциями и аномалиями матки, влагалища или шейки матки, кровотечение также может быть результатом повреждения этих уязвимых тканей.

      Это может быть вызвано энергичным сексом, который может привести к порезам, царапинам или разрывам во влагалище. Это более вероятно, если есть сухость влагалища, которая может возникнуть во время менопаузы, когда мать кормит грудью или из-за чрезмерного спринцевания.

      Кровотечение может возникнуть в результате сексуального насилия или насилия. Насильственное проникновение может серьезно повредить ткани влагалища и привести к образованию трещин, ран, которые могут неоднократно заживать и открываться снова, если их не лечить с медицинской точки зрения.

      Рак

      Хотя рак является менее вероятной причиной посткоитального кровотечения, этот симптом является одним из возможных признаков рака шейки матки, влагалища и матки.

      Опухоли могут варьироваться в зависимости от типа вовлеченного рака. И они, как правило, питаются густой беспорядочной сетью кровеносных сосудов.

      По мере роста опухоли эти сосуды могут лопнуть. Кровотечение является характерным признаком рака шейки матки. Это может произойти во время секса или без какого-либо конкретного триггера.

      Симптомы рака могут включать:

      • Кровотечение после менопаузы или между менструациями
      • Обильные или более продолжительные, чем обычно, менструации
      • Выделения из влагалища с прожилками крови (иногда ошибочно принимаемые за кровянистые выделения)

      Если у вас есть эти симптомы, ваш гинеколог проведет гинекологический осмотр, мазок Папаниколау и, возможно, визуальный осмотр, называемый кольпоскопией. Образец ткани может быть взят путем биопсии для исследования под микроскопом.

      Статистика рака шейки матки

      Каждый год в Соединенных Штатах почти у 15 000 женщин диагностируется инвазивный рак шейки матки, что приводит к более чем 4 000 смертей.

      Резюме

      Обнаружение крови во время или после секса может вызывать тревогу, особенно если у вас нет менструации. Наиболее вероятные причины включают инфекции, передающиеся половым путем, доброкачественные полипы, эктропион шейки матки, атрофический вагинит, эндометриоз, травму и рак.

      Слово из Веривелла

      Никогда не считайте кровотечение во время или после секса нормальным явлением. Это не так. Поэтому, если вы не знаете, что вызывает у вас кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу.Может быть трудно избавиться от страха перед раком, но помните: кровотечение после секса обычно не связано с раком, и большинство причин несерьезны.

      Симптомы гонореи | Stanford Health Care

      Каковы симптомы гонореи?

      Гонорея часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Инкубационный период — время от контакта с бактериями до появления симптомов — обычно составляет от 2 до 5 дней. Но иногда симптомы могут не проявляться до 30 дней.

      Гонорея может не вызывать симптомов до тех пор, пока инфекция не распространится на другие части тела.

      Вы можете распространять гонорею, даже если у вас нет симптомов. Вы заразны, пока вас не вылечили.

      Симптомы у женщин

      У женщин ранние симптомы иногда бывают настолько слабыми, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию. Симптомы могут включать:

      • Болезненное или частое мочеиспускание.
      • Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
      • Аномальные выделения из влагалища.
      • Аномальные вагинальные кровотечения во время или после полового акта или между менструациями.
      • Генитальный зуд.
      • Нерегулярные менструальные кровотечения.
      • Боль внизу живота.
      • Лихорадка и общая усталость.
      • Опухшие и болезненные железы у входа во влагалище (бартолиновые железы).
      • Болезненный половой акт.
      • Боль в горле. (Этот симптом встречается редко.)
      • Коньюктивит (конъюнктивит).(Этот симптом встречается редко.)
      Симптомы у мужчин

      У мужчин симптомы обычно более очевидны. Большинство мужчин лечатся до того, как появятся другие проблемы. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют. Это означает, что они могут заразить своих половых партнеров и не подозревать об этом. Симптомы могут включать:

      • Аномальные выделения из полового члена. Сначала выделения прозрачные или молочные. Затем он может стать желтым, кремовым или немного кровянистым.
      • Болезненное или частое мочеиспускание или уретрит.
      • Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
      • Боль в горле. (Этот симптом встречается редко.)
      • Коньюктивит (конъюнктивит). (Этот симптом встречается редко.