21Авг

От чего возникает рак поджелудочной железы: РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЧАСТО ЗАПОЗДАЛАЯ ДИАГНОСТИКА

Содержание

Что важно знать о раке поджелудочной железы

Эксперты: Федор Ветшев, профессор кафедры факультетской хирургии Сеченовского университета, д. м. н. 

Алексей Трякин, главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н.Блохина, член правления российского общества  клинической онкологии (RUSSCO), д. м. н.

Рак поджелудочной железы (РПЖ)  — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Статистика продолжительности жизни больных с этим диагнозом остается одной из самых летальных. Как правило, рак поражает саму железу или ее протоки. И быстро прогрессирует. Но делает это тихо, никак не выдавая себя. Тем и опасна злокачественная опухоль поджелудочной железы — она бессимптомна, почти неуловимая. Только треть случаев заболевания выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды. В остальном болезнь проявляется, когда лечение становится практически неэффективным. И изменить ситуацию не помогут никакие деньги. В списке жертв коварного недуга мировые знаменитости, обладатели крупных капиталов, в том числе основатель компании Apple Стив Джобс, королева блюза Арета Франклин, великий тенор Лучано Паваротти.

К врачу обязательно!

Несмотря на то что ранних признаков РПЖ не существует и шансов поймать болезнь в начальной стадии практически никаких, врачи советуют быть внимательными к своему организму и насторожиться, если вдруг пропал аппетит, чувствуете неприятные ощущения в области желудка и поджелудочной или вдруг стал беспричинно снижаться вес. Начало заболевания может быть связано даже с такими банальными симптомами, как запор, слабость, общее недомогание, вздутие живота. Все это — повод пойти к врачу. Обычно так и бывает, пациент приходит с жалобами на боль в желудке или другие неприятные симптомы, при этом он, конечно, далек от мысли, что у него рак. Но врач-диагност проводит МРТ или КТ и случайно находит узел в поджелудочной железе. Когда так происходит, этот случай можно считать почти счастливым. Чаще к врачу попадают пациенты уже с явно выраженной желтухой, когда опухоль распространилась в желчные протоки. Кстати, боль и желтуха считаются наиболее характерными симптомами рака поджелудочной железы. Их отмечают у 90 % больных. Как правило, они сопровождаются при этом светлым калом, темной мочой. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе. 

Узнать свой геном

Главный фактор риска РПЖ — генетический. «Если в семье четко прослеживается наследственность, не обязательно рака поджелудочной железы, но и рака желудка, молочной железы, толстой и тонкой кишки  —  повод сходить к медицинскому генетику, — предупреждает Алексей Трякин. — Если специалисты выявят ген, обуславливающий развитие этого вида рака, дадут рекомендации, что делать дальше. А если не выявят, то все равно я бы рекомендовал обследоваться хотя бы раз в год — делать УЗИ, а лучше МРТ, чтобы жить спокойно».

Причем здесь витамин D?

Онкологам известно о связи РПЖ не только с генетикой, но и с образом жизни. Железа, которая не переносит ни никотин, ни алкоголь, жестоко мстит за вредные привычки и еще за неумеренность в пище, а именно избыточное потребление красного мяса, жареного и копченого.

«К факторам риска рака поджелудочной железы вполне обоснованно можно отнести хронический панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, ожирение — говорит наш эксперт Федор Ветшев. — Согласно последним данным, выявлена связь между длительным недостатком витамина D. Низкий уровень инсоляции и дефицит витамина в купе с другими факторами может приводить к определенному состоянию в организме, которое способно спровоцировать развитие рака поджелудочной железы. Это не говорит о том, что если выявлен недостаток витамина (а его выявляют у большинства людей нашей страны), у всех будет рак поджелудочной железы. Но это еще один из потенциально возможных факторов риска, признанных целым рядом ученых. И его надо учитывать, особенно при наследственной предрасположенности»
.

Лечебный процесс 

В истории мировой онкологии пока еще не было случаев полного излечения от рака поджелудочной железы. Сложности лечения связаны с биологической особенностью опухоли и анатомической особенностью самой поджелудочной железы. Даже если хирургам удастся прооперировать опухоль и радикально все убрать, метастазы все равно проникают в печень. Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение, как правило, начинается с выполнения радикальной операции, а после назначают послеоперационную химиотерапию. Если процесс распространился и захватил уже и крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение включает в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной.  При четвертой стадии, когда метастазы проникли в печень или легкие, проводится только химиотерапия, чтобы максимально продлить жизнь пациенту. 

Новое в лечении

Онкологическая наука не стоит на месте, и сегодня специалисты выполняют такие манипуляции, которые еще лет десять назад казались просто фантастикой. Именно они позволяют максимально повысить шанс на выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы.  И шансы на излечение РПЖ действительно возрастают, если сделать операцию в самом начале заболевания, пока метастазы не пошли дальше. «В настоящее время, когда невозможно удалить опухоль поджелудочной железы хирургически, применяют новый метод необратимой электропорации, — говорит Алексей Трякин. — В опухоль вставляют электроды и таким образом создают электромагнитное поле, которое убивает живые клетки. Но и этот метод не панацея, потому что вопрос не в локальном контроле опухоли, а в том, что она рано дает метастазы, которые, собственно, и убивают. Если говорить о химиотерапии, то до недавнего времени считалось, что в лечении опухоли на ранней стадии она неэффективна. В последние годы появились данные, что лекарственную терапию полезно давать пациентам после операции с целью снизить риск развития метастазов. Сейчас химиотерапию можно проводить и до операции. Причем сегодня это уже не та химиотерапия с тяжелыми побочными эффектами. В этом направлении тоже есть прорыв. Если грамотно проводить процедуру, то в большинстве случаев удается справляться с такими неприятными симптомами, как тошнота и рвота, хотя слабость и диарея еще остаются. Безусловно, есть режимы лечения, которые менее токсичны, но они и менее эффективные. И врач всегда балансирует между состоянием больного и выбором методов терапии». 

Болезнь Стива Джобса

Среди последних мировых новостей борьбы с раком поджелудочной железы — разработка специалистов Института биологических исследований Солка (США). Ученые обещают победить болезнь даже на четвертой стадии. Так называемые звездчатые клетки поджелудочной железы при РПЖ начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли. Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, рост опухоли возможно замедлить даже с помощью химиотерапии. Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас (СА-19-9), он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию. 

Еще одно научное открытие связано с экспериментом по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Однако о выращивании самого органа речь пока не идет. Также врачи отвергают и метод трансплантации. «В первую очередь надо понимать, что рак поджелудочной  железы — это системное заболевание, а не болезнь одного органа, поэтому пересадкой здесь все не закончится, — считает Федор Ветшев. — Даже если вспомнить историю Стива Джобса, то ему пересаживали печень уже после операции на поджелудочной железе, поскольку метастазы добрались в печень, а химиотерапия была не эффективна. Тем не менее Стив Джобс более восьми лет боролся с болезнью и смог прожить дольше, чем прогнозировали врачи, но не смог победить рак. Безусловно трансплантация не является панацеей, поскольку не позволяет избавиться от рака. Тем не менее в целом ряде случаев трансплантация, вероятно, может рассматриваться как один из вариантов лечения пациентов с раком поджелудочной железы в будущем»

Источник: KIZ.RU

Рак поджелудочной железы. Заболевание

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая возникает при неконтролируемом росте клеток поджелудочной железы. Злокачественной её считают потому, что она может быть опасна для жизни.

Чаще всего рак поджелудочной железы возникает из эпителия протоков поджелудочной железы (клеток, которые выстилают протоки).

Как правило, рак поджелудочной железы случается в возрасте старше 50 лет, примерно половина случаев рака поджелудочной железы возникает после 75 лет. Рак поджелудочной железы редко бывает у людей моложе 40 лет.

Симптомы рака поджелудочной железы

Пока опухоль в поджелудочной железе маленькая, она редко проявляет себя и вызывает симптомы, и найти её сложно. Эффективного скрининга рака поджелудочной железы (то есть проверки, которая позволяет найти рак до симптомов) не существует. Иногда заболевание находят случайно.

Признаками рака поджелудочной железы могут быть

:

  • боль в верхней части живота, которая отдает в спину. Так бывает, когда опухоль выходит за пределы органа и сдавливает нервы или сосуды, давит на соседние органы или мышцы;
  • тяжесть или дискомфорт в верхней части живота, особенно после еды, отрыжка воздухом, метеоризм;
  • потеря аппетита или веса. 
  • слабость, повышенная утомляемость; 
  • нарушение углеводного обмена, сахарный диабет;
  • венозные тромбозы, например, в венах ног. При раке поджелудочной железы риск тромбообразования очень высокий. 
  • желтуха. Очень часто из-за того, что опухоль сдавливает желчевыводящие пути, может нарушаться отток желчи. Это проявляется пожелтением кожи и белков глаз. Вместе с желтухой могут беспокоить зуд кожи, нарушение памяти, сонливость, апатия.

    Надо понимать, что все эти симптомы могут быть вызваны самыми разными заболеваниями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы узнать, что на самом деле их вызвало. 

Почему возникает рак поджелудочной железы?

Большинство случаев рака поджелудочной железы, как и любого другого, вызваны «случайной поломкой». И хотя чаще всего мы не знаем точную причину, ученые нашли несколько факторов, которые повышают риски рака поджелудочной железы:

  • курение 
  • ожирение
  • возраст (чем старше, тем больше рисков)
  • пол (рак поджелудочной железы немного чаще бывает у мужчин)
  • наследственность. Иногда рак поджелудочной железы связан с генетической мутацией и каждый 10-ый случай вызван изменениями в генах, которые могут передаваться по наследству. Это мутации в генах BRCA1/2, PALB2, CDKN2A, ATM, STK11, а также генах, связанных  с синдромом Линча: MLh2, MSh3, MSH6, PMS2, and EPCAM.

    Но искать наследственные синдромы нужно не всем. Провериться стоит тем, у кого у двоих близких кровных родственника первого порядка (родители, дети, братья/сестры) находили рак поджелудочной железы, либо такой диагноз ставили трем родственникам с одной стороны семьи.

лечение, диагностика, симптомы – Киев

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – совокупность различных злокачественных опухолевых заболеваний, локализованных в данном органе. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется аденокарцинома поджелудочной железы (карцинома поджелудочной железы, КПЖ).

Другие, более редкие разновидности: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, перстневидно-клеточная карцинома, цистаденокарцинома. Еще реже (менее 5% всех случаев) онкологических патологий поджелудочной железы составляют новообразования, развивающиеся из эндокринных клеток: гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы, которые, в большинстве случаев, имеют доброкачественную природу.

Рак поджелудочной железы (карцинома пожделудочной железы) — относительно редкая патология и значительно чаще наблюдается у мужчин, главным образом в возрасте старше 50 лет. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Раковые опухоли чаще располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражая ее тело и хвост.

Среди факторов риска заболеть раком поджелудочной железы следует отметить курение, ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, контакт с промышленными канцерогенными веществами, хронический панкреатит, а также наследственную предрасположенность к болезни.

Лечение

Задача лечения опухоли поджелудочной железы — одна из наиболее сложных в онкологии. Пятилетняя выживаемость редко превышает 15%, что, в первую очередь, связано с высокой агрессивностью опухоли, а также с отсутствием симптомов на ранней стадии и сложностью дифференциации диагноза с проявлениями других заболеваний желудочно-кишечного тракта при нарастании симптомов.

Традиционно, методом лечения рака поджелудочной железы считалось хирургическое вмешательство: резекция поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) в сочетании с последующей химиотерапией. Однако хирургическое лечение данного вида опухолей имеет ряд существенных ограничений, в первую очередь связанных с необходимостью проведения сложной операции, после которой высока вероятность наступления значительных побочных эффектов, и проведение которой затруднено у пациентов, чей организм ослаблен.

Хирургическое лечение имеет смысл рассматривать на ранних стадиях, когда опухоль выявляется случайно либо входе планового обследования пациентов, входящих в группу риска.

Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем проводится в соответствии с современными стандартами, в том числе применяются малоинвазивные малотравматичные операции — лапароскопия.

Лапароскопия, как эффективный метод малоинвазивного хирургического лечения онкологических заболеваний ЧИТАТЬ.

Все чаще в мировой практике в протоколы лечения рака поджелудочной включается радиохирургия на КиберНоже, как метод радикального лечения, дополняемый проведением химиотерапии.

Радиохирургия опухолей поджелудочной железы и метастазов заболевания на системе КиберНож

Такое сочетание позволяет достичь сравнимых показателей выживаемости при более высоком качестве жизни пациента, получающего лечение, и существенно расширяет возможности лечения у тех пациентов, у которых поражен значительный объем поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы на системе КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife) позволяет провести лечение опухолей поджелудочной железы без проведения операции. Точность лечения, охватывающего только зону опухолевого поражения, а также отсутствие таких факторов, хирургического вмешательства, как разрезов, общей анестезии и требуемого восстановления после операции, делают КиберНож в сочетании с применением препаратов химиотерапии одним из наиболее эффективных методов лечения таких опухолей.

Принцип радиохирургического лечения на КиберНоже для различных видов опухолей практически не отличается. Основа эффективности лечения — точная доставка высоких доз ионизирующего излучения в заданную область организма. При этом возможности КиберНожа в точности облучения небольших опухолей сложной формы в полной мере реализуются при лечении опухоли поджелудочной железы.

КиберНож в лечении рака поджелудочной железы — план лечения

Для того, чтобы навести КиберНож в требуемую часть организма, важной частью подготовки радиохирургического лечения является предварительная диагностика (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография), на основании которой мощный программный комплекс планировочной системы КиберНожа создает трехмерную модель взаимного расположения опухолевых и здоровых тканей. После утверждения плана начинается непосредственное лечение на радиохирургической системе КиберНож.

Лечение не требует анестезии, проводится амбулаторно, во время сеанса (фракции) лечения пациент удобно лежит на роботизированной кушетке в то время, как вокруг него двигается манипулятор КиберНожа, располагая компактный линейный ускоритель в каждое из положений для подачи отдельных тонких пучков ионизирующего излучения.

Выживаемость пациентов после радикальной панкреатодуоденальной резекции относительно невелика, однако с появлением радиохирургического метода лечения  удалось значительно повысить результаты лечения и безрецидивность выживаемости пациентов после терапии.

Максимальная эффективность лечения на КиберНоже возможна благодаря высочайшей точности доставки пучка излучения в опухоль. Однократное и гипофракционное лечение опухоли поджелудочной позволяет уничтожать значительно больше раковых клеток. На фото ниже проииллюстрировано значительное уменьшение объема опухоли у больного с аденокарциномой поджелудочной железы через 1,5 месяца после лечения.

Симптоматическое лечение рака поджелудочной железы

К сожалению, рак поджелудочной железы диагностируется на поздних стадиях. Поэтому чрезвычайно востребованы лечебные подходы, заключающиеся в облегчении отдельных симптомов.

  • при болевом синдроме пациентам показаны применение обезболивающих препаратов, лучевая терапия и химиотерапия;
  • при желтухе, вызванной блокировкой протоков, или обструкции двенадцатиперстной кишки может быть выполнено эндоскопическое стентирование либо наложение обходного анастомоза.

Диагностика

Диагностируется рак поджелудочной железы (рак головки поджелудочной железы, рак хвоста поджелудочной железы) современными методами исследований: УЗИ, компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), эндоскопической панкреатографией, ангиографией, релаксационной дуоденографией. В некоторых случаях только гистологическое исследование биопсийного материала может служить окончательным диагнозом рака поджелудочной железы.

Также проводится биохимический анализ крови и исследование онкомаркеров, наиболее показательным для карциномы поджелудочной железы является онкомаркер СА-19-9. Метастатические поражение органов вследствие распространения рака поджелудочной железы выявляется с помощью КТ, МРТ с онкоскринингом всего тела.

Симптомы

Симптоматика рака головки поджелудочной железы может быть разделена на два периода.

  • На ранней стадии (1-2 стадии) рак поджелудочной железы мало беспокоит больных, и они не обращаются за медицинской помощью. Первым настораживающим симптомом болезни чаще всего является боль в районе желудка под реберными дугами (эпигастральная область), которая носит к тому же опоясывающий характер, с интенсивным нарастанием болей в ночное время.
  • На поздних стадиях (3-4 стадии), когда опухоль поджелудочной железы увеличивается, появляется основной симптом рака поджелудочной железы – желтуха, которая сопровождается сильным кожным зудом, темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Поскольку разросшаяся опухоль сдавливает желчные протоки, возникают серьезные пищеварительные расстройства: полная потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, понос, обезвоживание организма, резкое снижение массы тела.

Рак поджелудочной железы с метастазами (в печени, почки, легкие и др.)

Метастазирование при раке поджелудочной железы (карциноме поджелудочной) происходит лимфогенным, гематогенным и имплантационным. При гематогенном метастазировании чаще всего поражаются печень, почки, легкие, кости, другие органы. Имплантационное метастазирование характерно распространением метастазов по брюшине (карциноматоз брюшины, раковый асцит).

Лимфогенное метастазирование происходит в несколько этапов, на каждом из которых поражаются лимфатические узлы различной локализации. На первом этапе метастазы проникают в головку поджелудочной железы; на втором этапе — затрагиваются ретропилорические и гепатодуоденальные лимфатические узлы; на третьем этапе — поражаются чревные и верхнебрыжечные лимфоузлы; на четвертом этапе метастатическому поражению подвергаются забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.

Факторы риска

Среди всех опухолей панкреатодуоденальной зоны (еще встречается наименование периампулярные опухоли) лечить рак поджелудочной железы сложнее всего из-за того, что болезнь проявляется на поздней стадии. Однако, учитывая все большее внимание общества к своему здоровью, заставляющее чаще проходить профилактические исследования. во время которых рак поджелудочной может быть выявлен даже во время УЗИ-исследования, показатели успешности лечения рака поджелудочной растут во всем мире.

Современная мировая практика доказала, что наиболее эффективным средством борьбы с онкологическими заболеваниями является их раннее выявление на тех стадиях, когда болезнь не проявляет себя симптомами — онкоскрининг. Для повышения эффективности программ индивидуальных профилактических обследований, в них включаются специфические методы исследования направленные на повышенное внимание к тем онкологических заболеваниям, риск которых у конкретного обратившегося выше, чем у основной массы популяции.

На повышенный риск развития рака поджелудочной железы указывают такие факторы:

  • курение — до 30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением, в целом эта вредная привычка удваивает риск развития КПЖ;
  • сахарный диабет — пациенты с таким диагнозом болеют раком поджелудочной в два раза чаще;
  • злоупотребление алкоголем — риск выше на 20%;
  • недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей — риск выше на 20%;
  • наследственность — имеет значение в 5-10% случаев. Наиболее высоки шансы заболета КПЖ у тех, в чьей семейной истории отмечены случаи аденоматозного полипоза, неполипозного колоректального рака, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера;
  • хронический панкреатит — это заболевание в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского»

Заболевание развивается как и мужчин, так и у женщин чаще в возрасте старше 50 лет. Однако, раковая опухоль может возникнуть и в более молодом возрасте. Различают две основные локализации опухоли в поджелудочной железе, отличающиеся по симптоматике, методам оперативного лечения и прогнозу. При поражении опухолью головки поджелудочной железы клиническая картина болезни характеризуется в первую очередь симптомами вовлечения в процесс соседних, близко расположенных к этой части поджелудочной железы органов. При врастании опухоли в интрапанкреатическую часть общего желчного протока появляется желтуха, при прорастании в двенадцатиперстную кишку возможно развитие высокой кишечной непроходимости, а также кишечного кровотечения. Поэтому рак головки поджелудочной железы, как правило, диагностируется раньше, чем рак, развившийся в теле и хвосте железы, когда наиболее частыми симптомами являются боль в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, обусловленная прорастанием опухоли в нервные сплетения, или признаки опухолевой интоксикации. Появление этих симптомов, как правило, свидетельствует о невозможности радикального оперативного лечения. Поэтому ранняя диагностика рака тела и хвоста поджелудочной железы достаточна редка.

Основными методами диагностики являются УЗИ, в том числе эндоскопическое, КТ, МРТ брюшной полости, эндоскопические методы исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При раке головки поджелудочной железы радикальным методом оперативного лечения является гастропанкреатодуоденальная резекция – сложная и весьма травматичная операция, позволяющая излечить больного на ранних стадиях заболевания. При опухоли тела и хвоста железы выполняется резекция около 2/3 и ¾ поджелудочной железы в зависимости от локализации опухоли. Радикальное лечение больных раком поджелудочной железы возможно далеко не во всех случаях ввиду сложности ранней диагностики заболевания. В случае невозможности выполнения радикального лечения суть паллиативных хирургических вмешательств сводится к формированию путей оттока желчи и прохождения пищи, минуя опухолевое препятствие, что существенно облегчает состояние больных.

При выраженном болевом синдроме в Институте хирургии в качестве паллиативной операции выполняется торакоскопическая симпатспланхэктомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее полностью ликвидировать боль за счет прерывания пути болевого импульса от пораженных органов.

Обследование и лечение при раке поджелудочной железы в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-хирургом-онкологом высшей категории, к.м.н. Знаменским А.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на рак поджелудочной железы (РПЖ) проводится комплексная диагностика (УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, исследования с контрастированием, эндоскопия и эндоУЗИ, лабораторные исследования (онкомаркер CA19—9), генетическая диагностика, диагностическая лапароскопия). Консультации гастроэнтеролога, хирургов, онколога. Современная лекарственная (таргетная) терапия.

  • 11 место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями занимает рак поджелудочной железы
  • Более 70% точность ультразвуковой диагностики злокачественной опухоли поджелудочной железы
  • В 80–85% случаев рак поджелудочной железы диагностируют на 3–4 стадии
записаться на консультацию

Факторы риска возникновения рака поджелудочной железы

  • Диетические — злоупотребление жирной и острой пищи,
  • курение (в 2 раза повышает риск развития рака поджелудочной железы),
  • злоупотребление алкоголем,
  • ряд заболеваний: цирроз печени, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет,
  • наследственная предрасположенность (5-10% всех случаев РПЖ).

Симптомы РПЖ

На ранних стадиях заболевания, вне зависимости от его локализации (в головке, в теле или в хвосте железы), никаких признаков, как правило, нет. Чаще они появляются на стадии распространения опухоли на соседние органы.

Основной симптом — боль, характерная для патологии поджелудочной железы: интенсивная, опоясывающая.

Возможны диспептические явления — тошнота и рвота, понос, спазмы в кишечнике, признаки несварения пищи.

У пациентов при локализации опухоли в головке поджелудочной железы из-за сдавления общего желчного протока часто возникает механическая желтуха.

По достижении опухолью поздних стадий развития возникают симптомы интоксикации.

 

записаться на консультацию

Диагностика рака поджелудочной железы

 
Консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога, хирурга и онколога для выявления факторов риска, исключения или подтверждения заболевания, уточнения диагноза, планирования дополнительного обследования и лечения.

 

 

Обследование

Лучевая диагностика:

  • Компьютерная томография считается наиболее информативным методом диагностики локализации и размеров опухоли.
  • Рентгенологические исследования с контрастированием желчных путей и протоков поджелудочной железы могут быть применены для определения их вовлеченности в процесс.
  • МР-холангиография (магнитно-резонансное исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков).
 
Ультразвуковое исследование

Оборудование отделения ультразвуковой диагностики Клинического госпиталя на Яузе позволяет проводить все современные виды УЗИ, включая, например, допплерографию.

 

 

ЭндоУЗИ

В нашем госпитале проводится инновационное сочетанное исследование — эндосонография верхних отделов ЖКТ (одновременное УЗИ с эндоскопией, эндоУЗИ), выявляющее новообразования желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы, на ранних стадиях, с определением локализации, размеров и распространения опухолевого процесса.

 

 

Эндоскопия

Гастроскопия применяется для исключения вовлечения желудка в опухолевый процесс.

Пункционная биопсия — проводится под УЗ-контролем, позволяет провести гистологическое исследование биоптата и верифицировать диагноз.

Лабораторные исследования — определение онкомаркера CA19—9 применяется в диагностике рака поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность этого анализа составляет 70-90%.

Генетическая диагностика — наши генетики помогут выбрать оптимальную диагностическую панель для определения повышенного риска развития рака поджелудочной железы. А при наличии опасного гена на консультации по результатам проведенной диагностики генетик расскажет, есть ли возможность минимизировать риск передачи его потомству (ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой), что также возможно в нашей клинике.

Диагностическая лапароскопия — для уточнения диагноза и оценки распространённости процесса.

записаться на консультацию

Лечение рака поджелудочной железы

Поскольку в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях, не подлежащих хирургическому воздействию, основной метод лечения — химиотерапия.

В онкологическом отделении Клинического госпиталя на Яузе проводятся различные виды лекарственной цитостатической терапии, включая таргетную. Последняя существенно снижает дозировки токсичных препаратов и имеет перспективу успешного применения даже в запущенных клинических случаях.

При малейших подозрениях на опухоль поджелудочной железы, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут комплексное обследование и, при необходимости, современную лекарственную терапию, дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

Наши преимущества

  • Врачи. В нашем госпитале работают специалисты различных медицинских специальностей, все они могут в любой необходимый момент принять участие в диагностике и лечении наших пациентов.
  • Экспертное оборудование. Вся лучевая диагностика в нашем госпитале выполняется опытными специалистами на экспертном цифровом оборудовании Philips, что обеспечивает высокую точность, скорость и безопасность обследования. Результаты диагностики принимаются в зарубежных клиниках.
  • Инновации. Квалификация наших специалистов и уровень оснащения позволяет проводить современные комплексные исследования, такие как эндо-УЗИ, выявляющее рак поджелудочной железы на ранних стадиях, что даёт шанс на спасение.
  • Индивидуальный подход. В зависимости от клинической ситуации и состояния пациента в Клиническом госпитале на Яузе могут быть выбраны наиболее информативные и безопасные исследования, применена сугубо индивидуальная лекарственная терапия, учитывающая особенности заболевания.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рак поджелудочной железы — Docrates

Рак поджелудочной железы возникает вследствие мутирования здоровых клеток ткани поджелудочной железы в злокачественные. По неизвестным причинам эта болезнь становится все более распространенной. Чаще всего когда говорят о раке поджелудочной железы, то подразумевают железистый вид рака (злокачественная опухоль железистого эпителия), на медицинском языке называемый аденокарцинома. Существуют также более редкие подтипы, например, рак островковых клеток поджелудочной железы.

Факторы риска

Рак поджелудочной железы, как и другие виды злокачественных опухолей, поражает в основном пожилых людей, чаще всего заболевание проявляется на семидесятом году жизни. Ученым неизвестны все факторы, влияющие на возникновение рака поджелудочной железы, однако с высокой долей уверенности можно утверждать, что курение (особенно это касается мужчин), хроническое воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит) и диабет увеличивают риск заболевания. Алкоголь имеет косвенное влияние на развитие рака, поскольку злоупотребление спиртными напитками повышает риск возникновения хронического панкреатита, который, в свою очередь, является одним из факторов развития злокачественных новообразований в поджелудочной железе. Курильщики и те, кто употребляет снюс (влажный табак, который закладывается за губу), также подвержены риску заболеть раком поджелудочной железы. Свою роль играет и генетическая предрасположенность, однако в конечном итоге заболеть может любой.

Симптомы

Рак поджелудочной железы является коварным заболеванием, так как на ранних стадиях протекает бессимптомно или же сопровождается минимальными признаками. Потеря веса, боль в верхней части живота, боли в спине и желтизна кожи — это те характерные симптомы рака, которые чаще всего свидетельствуют о том, что болезнь уже находится на поздней стадии. Опухоль может проявляться и в виде нарушения работы кишечника: жидкого стула, тошноты и рвоты. У некоторых пациентов рак сопровождается острым панкреатитом.

Диагностика

Обследование поджелудочной железы осуществляется несколькими методами: с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и биопсии. Для выявления рака поджелудочной железы проводится также анализ крови на онкомаркер СА 19-9, который присутствует в сыворотке крови 80% пациентов с данным видом онкологического заболевания. Однако, как онкомаркер, он не обладает высокой специфичностью (ненадежен), поэтому не пригоден для скринингового обследования.

Лечение

Первоочередным способом лечения локального рака поджелудочной железы является операция, которая, однако не всегда гарантирует полное выздоровление пациента, поскольку во время нее редко удается удалить опухоль целиком. Хирургическим путем можно облегчить состояние пациента, например, в случае непроходимости желчевыводящих путей. Для лечения рака используют также химиотерапию — отдельно либо в сочетании с лучевой терапией.

Вариантов химиотерапии существует много. Продолжительность медикаментозного лечения зависит от его эффективности и общего состояния организма. Это связано с тем, что данный вид терапии может вызывать побочные эффекты и для достижения положительного результата пациент должен обладать относительно крепким здоровьем. Химиотерапия не вылечивает метастазировавшую опухоль, однако эффективна для облегчения симптомов болезни и продлевает продолжительность  жизни пациента.

 

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, на 4 стадии

На ранних стадиях рака поджелудочной железы какие-либо симптомы практически всегда отсутствуют. В связи с этим злокачественную опухоль чаще всего удается обнаружить только при прогрессировании процесса, что существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Проявления заболевания у женщин и у мужчин одинаковые. Нет никакой зависимости от пола пациента: симптомы рака поджелудочной железы у женщин ничем не отличаются от нарушений самочувствия, возникающих у мужчин. В то же время их характер различается в зависимости от локализации, а также от типа новообразования: экзокринные и эндокринные опухоли ведут себя по-разному.

В 99% случаев очаг образуется в тканях экзокринной части органа, задача которой – выработка пищеварительных ферментов и доставка их в кишечник.

Экзокринный рак поджелудочной железы

Новообразования этого типа могут проявлять себя:

  • Болями в верхней части живота, которые иногда отдают в спину. Около 70% всех заболевших обращаются к врачу с жалобами на характерные болевые ощущения, которые чаще возникают при расположении очага в теле или хвосте железы. Боли в области живота тупые, могут появляться в положении лежа и усиливаться после еды, а также уменьшаться, если человек садится и наклоняется вперед. Обычно они начинаются в области желудка и отдают в спину, но в некоторых случаях болит только спина (по центру). Боль в спине отличается стойкостью и сигнализирует о большом размере опухоли.
  • Потерей аппетита и быстрым снижением веса. Больные с этим диагнозом часто резко худеют. Быстрое беспричинное исхудание нередко становится одним из первых признаков рака поджелудочной железы. Объясняется это тем, что пораженный орган перестает производить ферменты, расщепляющие жиры. В результате жиры не усваиваются, и человек быстро теряет вес (до 10% и более).
  • Пожелтением кожи и белков глаз. Желтуха – одно из частых проявлений и первый симптом, с которым обращается к врачу половина всех заболевших. Обычно желтушность появляется, если опухоль находится в головке, которая увеличивается и сдавливает желчный проток, перекрывая отток желчи. В результате желчный пигмент биллирубин попадает в кровь, а оттуда – в мочу, кожу, слизистые оболочки, окрашивая их в желтый цвет. В то же время пигмент перестает поступать в кишечник, поэтому кал теряет окраску и становится бесцветным.
  • Симптоматикой сахарного диабета. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, благодаря которому глюкоза из крови поступает в различные ткани организма. Раковая опухоль может препятствовать нормальному действию инсулина за счет выработки определенных химических веществ. В связи с этим сахар накапливается в крови, что сопровождается учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), повышенной утомляемостью, постоянной жаждой, снижением веса и мышечной массы.

Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные выше проявления часто не имеют отношения к онкологии, а становятся следствием гораздо менее агрессивных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них самое правильное решение – обращение к врачу, который установит истинную причину проблем.

По мере развития болезни возможно присоединение других нарушений, в том числе – образование тромбов (сгустков крови). Они закупоривают глубокие вены ног или поверхностные мелкие вены по всему телу. Это проявляется болью, покраснением, припухлостью и локальным повышением температуры.

Больных также могут беспокоить кожный зуд (следствие желтухи), тошнота и рвота, нарушения работы кишечника, лихорадочные состояния.

Рак поджелудочной железы: симптомы 4 стадии

В связи с тем, что на ранней стадии симптоматика невыраженна, а при росте опухоли стерта и неспецифична, заболевание нередко диагностируется лишь при появлении отдаленных метастазов. При этом к вышеописанным нарушениям самочувствия присоединяются признаки поражения других органов, включая:

  • кишечную непроходимость;
  • внутренние кровотечения и др.

Некоторые эндокринные опухоли вырабатывают большое количество гормонов, что приводит к возникновению специфических симптомов. Их характер зависит от вида гормона:

  • избыток инсулина приводит к слабости, головокружению и сонливости;
  • усиленная выработка гастрина сопровождается образованием пептических язв желудка и 12-перстной кишки, что проявляется болями, кровотечениями, диареей, дегтеобразным стулом;
  • повышенное содержание в крови соматостатина сопровождается развитием диабета, желчнокаменной болезни, появлением жирных зловонных каловых масс;
  • превышение нормального уровня ВИП-гормона вызывает водянистый частый стул, повышение давления, покраснение кожи лица;
  • избыток глюкагона проявляется специфической сыпью (покраснения, язвы, струпья), анемией, язвами в полости рта и диареей.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак поджелудочной железы – лечение в клинике Майо

Лечение рака поджелудочной железы в клинике Майо

Почему стоит выбрать клинику Майо для лечения аденокарциномы поджелудочной железы

Медицинская бригада вашей клиники Майо

Специалисты клиники Майо оказывают комплексную помощь людям с раком поджелудочной железы. В вашу команду могут входить специалисты в области хирургии, гастроэнтерологии, радиологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии, патологии, диетологии и других областях, если это необходимо.Врачи этих специальностей работают вместе с вами, чтобы понять ваши конкретные потребности и предоставить вам именно то лечение, в котором вы нуждаетесь. Узнайте больше о клинике поджелудочной железы.

Этот междисциплинарный подход гарантирует, что вы сможете воспользоваться опытом специалистов во всех аспектах вашего лечения. Тесное сотрудничество между членами команды по уходу в клинике Майо позволяет им быстро получать результаты ваших анализов и координировать ваши встречи.

Также доступен полный спектр поддерживающей терапии, включая интегративную медицину и паллиативную помощь.

Врачи клиники Майо имеют опыт лечения людей со всеми видами опухолей поджелудочной железы, включая аденокарциному протоков поджелудочной железы и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы.

Расширенная диагностика и лечение

Потенциальные преимущества малоинвазивной хирургии рака поджелудочной железы.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Передовые операции по поводу рака поджелудочной железы дают надежду.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

пациентов клиники Мэйо имеют доступ к передовым рентгенологическим изображениям и другим диагностическим инструментам. Как только диагноз будет установлен, ваш врач рассмотрит ваши варианты и поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Ваше лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

  • Правильный диагноз позволяет избежать операции. Рак поджелудочной железы бывает очень трудно отличить от другого относительно редкого заболевания, называемого аутоиммунным панкреатитом (АИП). AIP — это нераковое (доброкачественное) состояние, которое можно лечить стероидами без хирургического вмешательства, если оно диагностировано достаточно рано. Эксперты по поджелудочной железе Mayo Clinic являются лидерами в разработке диагностических критериев для AIP .
  • Принятие решений о лечении на основе расширенной визуализации. Врачи вашей клиники Мэйо обладают специальными знаниями в области специализированной КТ поджелудочной железы , мультидетекторной КТ ангиографии, ПЭТ и МРТ .
  • Проведение хирургических операций, когда опухоли поражают близлежащие кровеносные сосуды. Многие люди не подходят для операции Уиппла или других операций на поджелудочной железе, если их опухоли затрагивают близлежащие кровеносные сосуды. Клиника Мэйо является одним из немногих центров в Соединенных Штатах, где работают высокоспециализированные опытные хирурги, безопасно выполняющие эти операции у избранных пациентов. Эти процедуры включают удаление и реконструкцию частей кровеносных сосудов.
  • Проведение малоинвазивных операций на поджелудочной железе. Во многих случаях хирурги клиники Мэйо теперь могут выполнять сложные операции по поводу рака поджелудочной железы, используя либо небольшие разрезы (лапароскопия), либо роботизированные методы, которые, как было показано, обеспечивают более быстрое выздоровление. Хирурги клиники Мэйо были одними из первых в Соединенных Штатах, которые проводили эти минимально инвазивные операции людям с раком поджелудочной железы.
  • Использование протонной лучевой терапии. Онкологи-радиологи клиники Майо используют передовые методы и технологии, включая протонную терапию, которая фокусирует высокоэнергетическое излучение на раке, не затрагивая близлежащие здоровые ткани.

Получите экспертную информацию о раке Клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях, исследованиях и лечении рака.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

Экспертиза и рейтинги

Врачи клиники Мэйо пользуются большим уважением за свой опыт в диагностике и лечении людей с раком поджелудочной железы. Каждый год около 1800 человек с раком поджелудочной железы обращаются за помощью в клинику Майо. Около 470 из них подвергаются процедурам Уиппла и связанным с ними операциям.

Врачи клиники Майо обслуживают людей из всех 50 штатов и многих стран.

Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам всестороннего онкологического центра Национального института рака, которые признают научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Кампусы

Mayo Clinic во Флориде и Миннесоте обозначены Национальным фондом поджелудочной железы (NPF) как утвержденные центры NPF — признание за высококачественную междисциплинарную помощь.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших онкологических больниц по версии US News & World Report.

Клиника Мэйо

в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report.Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей № 1 в Миннесоте и в пяти штатах Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 гг. «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Узнайте больше о рейтинге качества Mayo Clinic.

Д-р Марк Трути (хирургия, Миннесота) лучшие результаты химиотерапии

Хирург клиники Майо Марк Дж. Трути, М.Д., магистр медицины, обсуждает лечение рака поджелудочной железы в клинике Майо.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Майо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Мы не знаем, что вызывает рак поджелудочной железы. Но мы знаем многие из факторов риска для этого рака (см. Факторы риска рака поджелудочной железы) и то, как некоторые из них вызывают превращение клеток в раковые.

Некоторые гены контролируют, когда клетки растут, делятся на новые клетки и умирают:

  • Гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогенами .
  • Гены, которые помогают держать деление клеток под контролем или вызывают гибель клеток в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей .

Рак может быть вызван изменениями ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухолей.

Унаследованные генные мутации

Некоторые люди наследуют генные изменения от своих родителей, которые повышают риск развития рака поджелудочной железы. Иногда эти генные изменения являются частью синдромов, которые также включают повышенный риск других проблем со здоровьем.Эти синдромы, которые вызывают небольшую часть всех случаев рака поджелудочной железы, обсуждаются в разделе «Факторы риска рака поджелудочной железы».

Приобретенные генные мутации

Большинство генных мутаций, связанных с раком поджелудочной железы, происходят после рождения человека, а не по наследству. Эти приобретенных генных мутаций иногда возникают в результате воздействия вызывающих рак химических веществ (например, обнаруженных в табачном дыме). Но часто причины этих изменений неизвестны. Многие генные изменения, вероятно, являются просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клетки без внешней причины.

Некоторые изменения ДНК, часто наблюдаемые при спорадических (ненаследственных) случаях рака поджелудочной железы, совпадают с изменениями, наблюдаемыми при наследственных случаях, в то время как другие отличаются. Например, многие спорадические случаи рака поджелудочной железы имеют изменения в генах p16 и TP53 , которые также можно наблюдать при некоторых генетических синдромах. Но многие виды рака поджелудочной железы также имеют изменения в генах, таких как KRAS , BRAF и DPC4 ( SMAD4 ), которые не являются частью наследственных синдромов.Другие изменения генов также могут быть обнаружены при раке поджелудочной железы, хотя часто неясно, что вызвало эти изменения.

Причины рака поджелудочной железы и факторы риска

Рак поджелудочной железы возникает, когда опухоль образуется в поджелудочной железе, органе за желудком, который помогает пищеварению.

Около 57 600 человек в США ежегодно диагностируют рак поджелудочной железы. Как и в случае многих видов рака, причины рака поджелудочной железы загадочны. Некоторые факторы риска были выявлены, но история далека от завершения.

Причины рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает при повреждении ДНК в клетке поджелудочной железы. Одна раковая клетка быстро растет и делится, становясь опухолью, которая не соответствует обычным границам вашего тела. Без лечения клетки опухоли распространяются через кровь или лимфатическую систему.

Никто точно не знает, как повреждается клеточная ДНК. Когда врачи удаляют опухоли поджелудочной железы и анализируют их, они обычно обнаруживают определенные изменения в генах, называемые мутациями.В других случаях мутации различаются у разных людей.

Унаследованные генные мутации

Ваши родители могут передать вам мутации, повышающие вероятность развития у вас рака поджелудочной железы. Врачи связывают это состояние с генами BRCA1 и BRCA2, а также с генами, вызывающими колоректальный рак и другие проблемы со здоровьем. Эти мутации вызывают до 10% случаев рака поджелудочной железы.

Приобретенные генные мутации

Многие генные изменения происходят уже после рождения. Иногда они меняются, потому что вы вступаете в контакт с химическими веществами, такими как табачный дым.Другие мутации происходят случайным образом, когда ваши клетки копируют вашу ДНК и делятся.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Примерно у 1 из 64 человек развивается рак поджелудочной железы. Это средний риск. Любая из этих вещей может увеличить ваш риск:

  • Возраст. Ваш риск возрастает с возрастом. Более 80% случаев приходится на людей в возрасте от 60 до 80 лет.
  • Генетика. От 5 до 10% людей с раком поджелудочной железы имеют близкого члена семьи, у которого также был рак.
  • Диабет . Большая часть этого риска приходится на людей с диабетом 2 типа.
  • Курение . Чем больше вы курите, тем выше риск. Но через 10 лет после того, как вы бросили курить, у вас такой же риск, как у человека, который никогда не курил.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни. В исследовании с участием 88 000 медсестер было показано, что у тех, у кого индекс массы тела (ИМТ, ​​отношение роста к весу) выше 30, вероятность развития рака поджелудочной железы была выше.У тех, кто часто тренировался, вероятность заболеть раком поджелудочной железы была в два раза ниже, чем у тех, кто вообще не тренировался.
  • Гонка. афроамериканцев чаще заболевают раком поджелудочной железы, чем белые. Это может быть связано с более высокими показателями других факторов риска, таких как диабет и курение.
  • Пол. Мужчины имеют более высокий риск рака поджелудочной железы, чем женщины, возможно, потому, что они также чаще курят.
  • Хронический панкреатит . Злоупотребление алкоголем и табаком часто вызывает это долговременное воспаление.
  • Диета с высоким содержанием жиров. Некоторые исследования связывают рак поджелудочной железы с диетой с высоким содержанием жира и мяса (особенно копченого или переработанного мяса). В другом исследовании люди снижали свой риск, придерживаясь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
  • Ликопин и селен . Исследования показали, что у некоторых людей с раком поджелудочной железы был низкий уровень этих питательных веществ.Но однозначной связи нет. Вы можете получить ликопин и селен, употребляя нежирное мясо и красные или желтые овощи.
  • Химическое воздействие. Ваш риск может быть выше, если вы работаете в металлообработке или химической чистке и имеете контакт с большим количеством химикатов.

Избавление от факторов риска рака поджелудочной железы не означает, что вы никогда не заболеете им. Но здоровое питание, поддержание здорового веса и частые физические упражнения улучшат общее состояние здоровья и снизят риск возникновения других проблем.

Причины и факторы риска — рак поджелудочной железы  | Патология Джона Хопкинса

Родственники третьей степени родства — Двоюродные братья, двоюродные сестры и дяди

Унаследованная генетическая вариация ДНК, с которой вы рождаетесь

Родственники второй степени родства — Тети, дяди, дедушки и бабушки, племянницы и племянники

Родственники первой линии — Близкие родственники в вашей ближайшей семье: родители, дети, братья и сестры

Это экспериментальный вид лечения.Это лекарство, изготовленное из убитых или ослабленных клеток, организмов или искусственных материалов, которое используется для укрепления иммунной системы организма. В идеале это позволит организму более эффективно бороться и убивать раковые клетки. Вакцины включают целые убитые раковые клетки или специфические белки рака.

Также известная как панкреатодуоденэктомия, операция Уиппла — это операция, обычно выполняемая для удаления рака головки поджелудочной железы (часть поджелудочной железы на правой стороне тела).Обычно это включает хирургическое удаление головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки и части желчных протоков.

Часть поджелудочной железы, которая изгибается назад, зацепляясь за два очень важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Слово «крючковатый» происходит от слова uncus, что означает «крючок».

Невозможно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак распространился за пределы областей, которые можно удалить хирургическим путем.

Этот термин просто относится к «массе» или новообразованию.Например, скопление гноя является опухолью. Это общий термин, который может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям.

Безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части тела. Ультразвуковое устройство можно поместить на конец эндоскопа, а эндоскоп ввести в двенадцатиперстную кишку, что позволит получить очень подробные изображения поджелудочной железы. Это называется «эндоскопическое УЗИ».

Сгусток в кровеносных сосудах. Он может закупоривать (блокировать) сосуд или может быть прикреплен к стенке сосуда, не блокируя кровоток.

Воспаление вен, сопровождающееся тромбообразованием. Иногда его называют признаком Труссо.

Чрезмерное количество жира в стуле. Иногда это может проявляться в виде масляного пятна на поверхности туалетной воды после того, как пациент опорожнился. Это может быть признаком того, что поджелудочная железа плохо работает.

Тонкая полая трубка, вставленная в корпус для устранения закупорки. Например, рак поджелудочной железы часто прорастает в желчный проток, когда желчный проток проходит через поджелудочную железу.Это может блокировать отток желчи и вызвать у пациента желтуху. В этих случаях поток желчи можно восстановить, установив стент в желчный проток через область закупорки.

Длинная тонкая часть железы в левой половине живота, возле селезенки.

Округлый орган темно-бордового цвета в верхней левой части живота, рядом с хвостом поджелудочной железы. Этот орган является частью вашей иммунной системы и фильтрует лимфу и кровь в вашем теле. Его часто удаляют во время хирургической процедуры дистальной панкреатэктомии.

Плоская чешуйчатая клетка. Хотя большинство видов рака поджелудочной железы под микроскопом выглядят как протоки, небольшая их часть выглядит как плоскоклеточные клетки.

Классификационная система, используемая для описания степени заболевания. Клиницисты используют его для прогнозирования вероятной выживаемости пациента.

Заражение крови. Это может быть опасно для жизни и часто лечится антибиотиками.

Длинная (20 футов) трубка, идущая от желудка к толстой кишке.Он помогает усваивать питательные вещества из пищи, когда пища транспортируется в толстую кишку. Различают три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Из-за близости к поджелудочной железе двенадцатиперстная кишка является отделом тонкой кишки, наиболее часто поражаемым раком поджелудочной железы.

Использование высокоэнергетических волн, подобных рентгеновским лучам, для лечения рака. Лучевая терапия обычно используется для лечения локальной области заболевания и часто назначается в сочетании с химиотерапией.

Можно удалить хирургическим путем.Обычно это означает, что рак ограничен областями, которые обычно удаляются хирургическим путем.

Злокачественная опухоль, которая под микроскопом выглядит как соединительная ткань (кость, хрящ, мышца). Саркомы в поджелудочной железе встречаются крайне редко.

Рак в органе, в котором он возник. Первичный рак поджелудочной железы — это рак, который начался в поджелудочной железе, в отличие от рака, который начался в другом месте и только позже распространился на поджелудочную железу.

Прогноз вероятного исхода заболевания, основанный на опыте большого числа других пациентов с аналогичной стадией заболевания.Важно отметить, что составление прогноза не является точной наукой. Некоторые пациенты с плохим прогнозом превосходят шансы и живут дольше, чем кто-либо мог предсказать. В «Руководстве по раку» Стива Данна есть отличная статья о статистике, прогнозах и историях других больных раком.

Толстое кольцо мышц (сфинктер) между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот сфинктер помогает контролировать выброс содержимого желудка в тонкую кишку.

Врач, специально обученный изучению болезненных процессов.Патологи делают микроскопический диагноз, который используется для установления диагноза рака.

Вокруг фатеровой ампулы в двенадцатиперстной кишке. Периампулярная область состоит из 4 структур; ампула, двенадцатиперстная кишка, желчный проток и головка поджелудочной железы. Иногда трудно сказать, из какой структуры возникла опухоль. В таких случаях ставится диагноз периампулярной опухоли.

Биохимическое изучение растений; занимается идентификацией, биосинтезом, метаболизмом химических компонентов растений; особенно в отношении натуральных продуктов.

Продолговатый орган, расположенный между желудком и позвоночником. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Любое лечение, уменьшающее тяжесть заболевания или его симптомы. Паллиативная помощь часто является частью плана лечения пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.

Термин, используемый для описания некоторых опухолей, которые растут в виде пальцев.Патологи используют этот термин для описания некоторых предраковых поражений поджелудочной железы (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование).

Аномальный новый рост ткани, который растет быстрее, чем нормальные клетки, и будет продолжать расти, если его не лечить. Эти наросты будут конкурировать с нормальными клетками за питательные вещества. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Это синоним слова опухоль.

Врач, специализирующийся на лечении опухолей.Онкологи часто лечат пациентов с раком поджелудочной железы химиотерапией.

Хирургически созданное отверстие в органе, которое также можно назвать анастомозом. Иногда, когда хирурги удаляют сегмент кишечника, они накладывают стому, чтобы содержимое кишечника могло выйти из организма.

Рак, распространившийся из одного органа в другой. Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Как правило, рак с метастазами обычно не лечат хирургическим путем, а лечат химиотерапией и/или лучевой терапией.

Изменение ДНК клетки. Думайте об этом как о типографской ошибке в коде ДНК.

Тонкий срез поджелудочной железы между головкой и телом железы.

Химиотерапия и лучевая терапия, которые назначаются пациентам до операции. Некоторые центры считают, что использование неоадъювантной терапии улучшает локальный и регионарный контроль заболевания и может сделать больше пациентов кандидатами на хирургическое вмешательство.

Рак, который может проникнуть в близлежащие ткани, распространиться на другие органы (метастазировать) и, возможно, привести к смерти пациента.

Нормальные круглые скопления лимфоцитов (лейкоцитов) размером от изюма до виноградины, обнаруженные по всему телу. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Обычно они помогают бороться с инфекцией, но также являются одним из первых мест распространения рака. В целом распространение рака на лимфатические узлы предвещает худший прогноз для больного. Есть исключения.

Безболезненный метод визуализации внутренних органов. Трубообразная машина с мощным магнитом генерирует изображения внутренней части тела.Это не связано с использованием рентгеновских лучей.

Самый большой орган тела, расположенный в правой верхней части живота. Он выполняет множество жизненно важных функций, включая выработку желчи. Печень очищает кровь от наркотиков, алкоголя и других вредных химических веществ. Он перерабатывает питательные вещества, поглощаемые кишечником, и сохраняет необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое при распаде старых или поврежденных клеток крови. Печень химически перерабатывает билирубин, чтобы он мог растворяться в воде и выводиться с мочой.При нарушении этого процесса может развиться желтуха.

Первичный рак поджелудочной железы, который распространился на регионарные лимфатические узлы и/или резектабельные (удаляемые) ткани. К удаляемым тканям относятся некоторые лимфатические узлы и части двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обычно удаляются при хирургическом лечении рака поджелудочной железы.

Пожелтение кожи или пожелтение белков глаз, вызванное накоплением желчных пигментов (обычно из-за закупорки желчных протоков).

Техника, которую хирурги могут использовать для визуализации и даже биопсии (взятия образцов ткани) органов внутри брюшной полости без больших разрезов. В животе делаются очень маленькие разрезы, после чего вставляются маленькие трубки (называемые троакарами). Газ закачивается через одну из трубок, чтобы создать достаточно места для работы. Хирург вводит небольшую камеру через одну из трубок и исследует слизистую оболочку и содержимое брюшной полости, глядя на проецируемое изображение на телевизионный экран.С помощью специально разработанных лапароскопических инструментов можно брать биопсию и образцы жидкости для исследования. Некоторые хирурги считают, что этот метод может помочь менее инвазивно «стадировать» пациента, чем при открытой операции.

Термин, используемый для обозначения того, что раковые клетки присутствуют в протоке, но еще не проникли в более глубокие ткани.

Гормон, вырабатываемый эндокринными клетками островков клеток Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень сахара в крови.

Самая широкая часть поджелудочной железы.Он находится в правой части живота, прижат к изгибу двенадцатиперстной кишки, который образует вдавление сбоку от поджелудочной железы.

Гормон, вырабатываемый эндокринными (островками Лангерганса) клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови низкий, глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Химиотерапевтический препарат, обычно используемый для лечения рака поджелудочной железы.

Зеленый грушевидный орган, расположенный на правой стороне живота прямо под печенью. Желчный пузырь, по сути, является резервуаром для хранения желчи.

Гемзар — торговое название химиотерапевтического препарата гемцитабина. Он часто используется для лечения рака поджелудочной железы. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что он улучшает качество жизни.

Экзокринные клетки (ацинарные клетки) поджелудочной железы производят и транспортируют химические вещества, которые выводятся из организма через пищеварительную систему.

Химические вещества, которые вырабатывают экзокринные клетки, называются ферментами. Они выделяются в двенадцатиперстную кишку, где помогают перевариванию пищи.

Химическое вещество, вызывающее реакцию в других веществах, в данном случае как часть пищеварительного процесса.

Тест, используемый для визуализации и исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится через нос (или горло) пациента вниз через пищевод и желудок, а затем в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Там в фатерову ампулу вводят небольшой зонд. Через зонд вводят краситель в панкреатический и желчный протоки. Затем делают рентген, чтобы визуализировать поджелудочную железу и желчные протоки.эти протоки можно увидеть как белые структуры (это связано с тем, что введенный краситель непрозрачен). Поскольку рак поджелудочной железы часто блокирует протоки поджелудочной железы и/или желчи, этот метод может быть полезен для установления диагноза рака поджелудочной железы.

Хирургическое удаление конструкции или ее части. Например, панкреатическая эктомия — это хирургическое удаление поджелудочной железы (или ее части).

Это специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, которые выделяются в кровоток .Например, островки Лангерганса — это эндокринные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Этот гормон помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.

Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы, эндокринные (островковые) опухоли, могут продуцировать те же самые гормоны. Очень важно, чтобы эти редкие опухоли были правильно диагностированы, потому что это будет определять лечение и прогноз.

Врач, специализирующийся на лечении гормональных нарушений.

Первый отдел тонкой кишки.Это около 1 фута в длину. Это часть кишечного тракта, которая следует за желудком.

Куполообразная мышца, отделяющая легкие и сердце от брюшной полости. Эта мышца помогает дышать.

Химическое вещество в каждой клетке, которое несет генетическую информацию.

Небольшая анатомическая конструкция. По сути, это трубка, по которой проходят различные телесные жидкости. Проток поджелудочной железы проходит по всей длине поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.

Заболевание, при котором организм не может должным образом контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.Это может быть вызвано неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.

Краситель, принимаемый внутрь или вводимый инъекционно, который иногда используется во время рентгеновских исследований для выделения областей, которые в противном случае могли бы быть не видны.

Мешок, заполненный жидкостью. Некоторые опухоли поджелудочной железы, в том числе серозные цистаденомы и внутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования, образуют кисты. Кисты имеют отчетливый вид на КТ. Их важно распознать, потому что лечение кистозных опухолей может отличаться от такового при солидных опухолях.

Небольшая гибкая трубка, вставленная в тело для введения или отсасывания жидкости.

Лечение рака химическими веществами. При раке поджелудочной железы к ним относятся: Гемзар (Гемцитабин), 5-флуроурацил, лейковорин, таксол и другие.

Способ визуализации внутренних органов. Серия рентгеновских снимков, сделанных аппаратом, опоясывающим тело наподобие гигантской трубы. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

Химическое вещество, вызывающее рак.Сигаретный дым содержит ряд канцерогенов.

Маркер крови для рака поджелудочной железы. Это плохой скрининговый тест для диагностики возможного рака поджелудочной железы у людей без симптомов. Вместо этого может быть полезно следить за прогрессом пациентов, у которых, как известно, есть рак, измеряя, как их рак реагирует на лечение.

Резкая потеря веса и общее истощение, возникающее при хроническом заболевании.

Злокачественная опухоль. Он может проникать в соседние ткани, распространяться на другие органы и в конечном итоге может привести к смерти пациента.

Средняя часть поджелудочной железы между шейкой и хвостом. За этой частью железы проходят верхние мезентериальные кровеносные сосуды.

Зеленая жидкость, вырабатываемая печенью, помогает переваривать жиры. Транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. Когда отток желчи блокируется, у пациентов может развиться желтуха (пожелтение кожи).

Проток, несущий желчь из печени в кишечник. Этот термин может относиться к печеночному, пузырному или общему желчному протоку.

Взятие и микроскопическое исследование небольшого образца ткани.

Опухоли, не являющиеся раковыми. Как правило, они растут медленно, не проникают в соседние органы и не распространяются (метастазируют) за пределы поджелудочной железы.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они выглядели белыми на рентгеновских снимках.

Крупная артерия, несущая богатую кислородом кровь от сердца. От сердца она выгибается назад и спускается в брюшную полость, где от нее отходит множество ветвей, снабжающих органы.Верхняя брыжеечная артерия является основной ветвью аорты, которая может быть поражена раком поджелудочной железы.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, идущую к печени, или на то, что рак поражает внутреннюю оболочку брюшной полости. Если нарушается нормальная функция печени, сложный набор биохимических сдержек и противовесов нарушается, и аномальное количество жидкости сохраняется.

Хирургическое соединение двух полых структур. Это похоже на соединение двух концов садового шланга. Например, гастроеюностомия — это хирургическая процедура, соединяющая желудок и тощую кишку (тонкую кишку).

Состояние, характеризующееся недостатком эритроцитов. Это может привести к усталости среди других симптомов.

Состояние, характеризующееся снижением аппетита и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Химиотерапия, назначенная пациентам после того, как их раковые опухоли были удалены хирургическим путем.Это вторичное лечение, дополняющее хирургическое лечение. (см. Неоадъювантная химиотерапия, которая представляет собой химиотерапию, назначаемую перед операцией )

Это расширение панкреатического протока, когда он достигает двенадцатиперстной кишки, является важной вехой для врачей. Это место, где желчный проток и проток поджелудочной железы соединяются перед впадением в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку). Опухоли головки поджелудочной железы могут частично или полностью закрыть этот проток. Это может привести к проблемам с пищеварением и желтухе.

Доброкачественная (не раковая) опухоль, состоящая из клеток, формирующих железы (скопление клеток, окружающих пустое пространство).

Форма рака, о которой говорит большинство людей, говоря о «раке поджелудочной железы». Эти опухоли составляют 75% всех случаев рака поджелудочной железы.

Микроскопически аденокарциномы образуют железы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы поразить нервы, что может вызвать боль в спине. Они также часто распространяются (метастазируют) в печень или лимфатические узлы.В этом случае опухоль можно считать нерезектабельной.

Часть тела между диафрагмой и тазом.

Полость, заполненная гноем. Обычно вызывается инфекцией.

Риски и причины | Рак поджелудочной железы

Риск развития рака зависит от многих факторов, включая возраст, генетику, образ жизни и факторы окружающей среды. Все, что может увеличить риск развития рака, называется фактором риска.

Около 10 300 человек в Великобритании ежегодно заболевают раком поджелудочной железы.Это 10-й наиболее распространенный вид рака.

Врачи не знают, что вызывает большинство раковых заболеваний поджелудочной железы. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск его развития. Наличие любого из этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак.

Старение

Рак поджелудочной железы чаще встречается у пожилых людей. Почти половина всех новых случаев диагностируется у людей в возрасте 75 лет и старше. Рак поджелудочной железы редко встречается у людей моложе 40 лет.

Курительный и бездымный табак

Около 20 из 100 случаев рака поджелудочной железы в Великобритании (около 20%) вызваны курением.Сигареты, сигары, трубки и жевательный табак увеличивают риск рака поджелудочной железы.

Лучший способ для курящих людей снизить риск заболевания раком и улучшить общее состояние здоровья — это полностью бросить курить. Риск рака поджелудочной железы у людей, которые бросили курить 20 лет назад, такой же, как и у людей, которые никогда не курили.

Избыточный вес или ожирение

Более 10 из 100 случаев рака поджелудочной железы в Великобритании (более 10%) вызваны избыточным весом или ожирением.Это увеличение риска может быть связано с тем, что поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина у людей с избыточным весом. Но нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

Семейные раковые синдромы и генетические факторы

Иногда рак поджелудочной железы передается по наследству. Но только от 5 до 10 из 100 человек (от 5 до 10%), у которых диагностирован рак поджелудочной железы, имеют семейный анамнез.

У вас повышенный риск, если у вас есть родственник первой степени родства с раком поджелудочной железы. Этот риск выше, если у вас есть более одного родственника первой степени родства с этим заболеванием, или родственник первой степени диагностирован в молодом возрасте.

Рак поджелудочной железы может быть частью синдрома семейного рака, когда унаследованный семейный ген вызывает развитие ряда различных видов рака у членов одной семьи.

Ваш риск рака поджелудочной железы выше, если вы являетесь носителем дефектного гена рака молочной железы BRCA2. Есть также некоторые доказательства того, что наличие дефекта гена BRCA1 может увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Но доказательства менее убедительны.

Риск рака поджелудочной железы выше у людей, у которых есть:

  • Синдром Пейтца-Егерса
  • Семейный синдром атипичной множественной меланомы (FAMMM)
  • Синдром Линча/наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)

Вы часто уже знаете об этих состояниях, если один из них встречается в вашей семье.

Помните, что большинство случаев рака поджелудочной железы являются спорадическими, что означает, что они не передаются по наследству.

Другие медицинские состояния

Риск рака поджелудочной железы увеличивается, если у вас есть в анамнезе следующее:

Длительное воспаление поджелудочной железы

Длительное воспаление поджелудочной железы называется хроническим панкреатитом.Чаще всего это вызвано длительным употреблением алкоголя. Существует связь между хроническим панкреатитом и развитием рака поджелудочной железы.

В редких случаях панкреатит может передаваться по наследству (наследственный панкреатит). На его долю приходится примерно 1 из 100 случаев (около 1%) панкреатита. Это вызвано дефектным геном, который вы унаследовали от одного из родителей.

Люди с наследственным панкреатитом имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с остальным населением.

Диабет

Диабет — это заболевание клеток поджелудочной железы, которые в норме вырабатывают инсулин.Люди с диабетом имеют повышенный риск рака поджелудочной железы.

Вполне возможно, что растущий рак на самом деле вызывает некоторые случаи диабета, а не диабет вызывает рак.

Помните — диабет является распространенным заболеванием. Даже при повышенном риске у большинства людей с диабетом не развивается рак поджелудочной железы.

Желчные камни

Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие твердые образования (обычно из холестерина), образующиеся в желчном пузыре.Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с людьми без камней в желчном пузыре.

Это может быть связано с тем, что камни в желчном пузыре могут вызывать хронический панкреатит, который является еще одним фактором риска развития рака поджелудочной железы. Увеличение риска может быть только в течение короткого времени после диагностики желчных камней. Это может быть связано с увеличением количества тестов, которые люди проходят в это время.

Важно помнить, что у многих людей в Великобритании есть камни в желчном пузыре, и у большинства из них не развивается рак поджелудочной железы.

Метаболический синдром

Женщины с метаболическим синдромом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с населением в целом. Метаболический синдром — это группа симптомов, включающая:

  • лишний вес в области талии
  • высокий уровень сахара в крови из-за того, что клетки не реагируют должным образом на гормон инсулин (резистентность к инсулину)
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень жира в крови

Вы можете предотвратить или помочь уменьшить эту группу симптомов, внеся изменения в свой образ жизни.Это включает в себя снижение веса, здоровое сбалансированное питание, сокращение употребления алкоголя, регулярные физические упражнения и отказ от курения.

Алкоголь

Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с хроническим панкреатитом. Около 70 из 100 случаев хронического панкреатита (около 70%) связаны с употреблением большого количества алкоголя в течение длительного времени.

Некоторые исследования показывают, что может существовать связь между пьянством и риском рака поджелудочной железы. Результаты показали, что риск выше у людей, выпивающих более 6 единиц алкоголя в день, по сравнению с теми, кто выпивает менее 6 единиц.6 единиц — это примерно 2 пинты лагера крепостью 5% или 2 больших бокала вина.

Излучение высокой энергии (ионизирующее излучение)

Воздействие излучения высокой энергии (рентгеновское или гамма-излучение) связано с очень небольшим повышенным риском рака поджелудочной железы. Это могут быть медицинские тесты, такие как рентген и компьютерная томография, или лучевая терапия рака.

Риск для здоровья, связанный с облучением от тестов, таких как рентген, как правило, очень низок, и важно, чтобы у вас были эти тесты, чтобы получить правильный диагноз и лечение.Врачи стараются максимально снизить воздействие радиации и делают это только тогда, когда это необходимо.

Хотя лучевая терапия в прошлом была связана с повышенным риском развития рака, этот риск уравновешивается необходимостью лечения исходного рака.

Красное мясо

Имеются некоторые свидетельства связи между красным мясом и повышенным риском рака поджелудочной железы.

В настоящее время такое увеличение риска рака поджелудочной железы наблюдается только у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщины обычно едят меньше красного мяса, чем мужчины.

Другие возможные причины

Сообщения о возможных причинах часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это связано с тем, что о них либо нет никаких данных, либо они менее ясны.

Для получения подробной информации о рисках и причинах рака поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы? – Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

На этой странице:

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы начинается, когда аномальные клетки в поджелудочной железе бесконтрольно разрастаются и делятся, образуя опухоль.

Поджелудочная железа представляет собой железу, расположенную глубоко в брюшной полости, между желудком и позвоночником. Он вырабатывает ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, контролирующие уровень сахара в крови.

Органы, такие как поджелудочная железа, состоят из клеток. Обычно клетки делятся, образуя новые клетки, когда они нужны организму. Когда клетки стареют, они умирают, и их место занимают новые клетки.

Иногда этот процесс прерывается. Новые клетки образуются, когда они не нужны организму, или старые клетки не умирают.Дополнительные клетки могут образовывать массу ткани, называемую опухолью.

Некоторые опухоли доброкачественные . Это означает, что они ненормальны, но не могут поражать другие части тела.

Злокачественная опухоль называется раком. Клетки растут бесконтрольно и могут распространяться на другие ткани и органы.

Даже когда рак распространяется на другие части тела, его все равно называют раком поджелудочной железы, если он начался там. Рак поджелудочной железы часто распространяется на печень, брюшную стенку, легкие, кости и/или лимфатические узлы.

Закажите наш бесплатный образовательный пакет для получения дополнительной информации о раке поджелудочной железы и его лечении.

Сколько людей заболеют раком поджелудочной железы?

Ожидается, что в 2022 году у более чем 62 000 американцев будет диагностирован рак поджелудочной железы. То есть 170 человек диагностируются каждый день.

Рак поджелудочной железы занимает 10-е место среди наиболее часто диагностируемых видов рака в США

Типы рака поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы являются либо экзокринными , либо нейроэндокринными (эндокринными) опухолями .Это основано на типе клетки, в которой они начинаются. Знание типа опухоли важно, потому что каждый тип действует по-разному и реагирует на разные виды лечения.

Более 90% случаев рака поджелудочной железы являются экзокринными опухолями. Наиболее распространенным типом рака поджелудочной железы является аденокарцинома .

Менее 10% опухолей поджелудочной железы являются нейроэндокринными опухолями (НЭО поджелудочной железы или ПНЭО), также называемыми опухолями островковых клеток. Часто они растут медленнее, чем экзокринные опухоли.

Узнайте о типах рака поджелудочной железы.

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Изменения в вашей ДНК вызывают рак. Они могут быть унаследованы от ваших родителей или могут возникнуть со временем. Изменения, возникающие со временем, могут произойти из-за того, что вы подверглись воздействию чего-то вредного. Они также могут происходить случайно.

Точные причины рака поджелудочной железы до конца не изучены. Около 10% случаев рака поджелудочной железы считаются семейными или наследственными. В большинстве случаев рак поджелудочной железы возникает случайно или вызван такими факторами, как курение, ожирение и возраст.

Если вы являетесь ближайшим родственником человека, у которого диагностирован рак поджелудочной железы, у вас может быть повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Члену вашей семьи с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендуется пройти генетическое тестирование на наличие наследственных мутаций.

  • Отрицательные результаты часто означают, что вам не нужно проходить генетическое тестирование.
  • Если результаты положительные, неизвестные или если у вас есть несколько близких родственников, больных раком, Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы рекомендует вам проконсультироваться с консультантом-генетиком, чтобы определить, следует ли вам пройти генетическое тестирование на наследственный риск рака и следует ли вам обсудить варианты мониторинг.

У человека также может быть больше шансов заболеть раком поджелудочной железы из-за:

  • Затяжной диабет
  • Хронический и наследственный панкреатит
  • Курение
  • Раса (этническая принадлежность): афроамериканец или еврей ашкенази
  • Возраст: старше 60 лет
  • Пол: несколько чаще мужчины
  • Рацион с высоким содержанием красного и переработанного мяса
  • Ожирение

Это означает, что , а не означает, что каждый, у кого есть эти факторы риска, заболеет раком поджелудочной железы или что у каждого, кто заболевает раком поджелудочной железы, есть один или несколько из них.

Узнайте больше о факторах риска рака поджелудочной железы.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы может вызывать только расплывчатые, необъяснимые симптомы, такие как:

  • Боль, обычно в животе или спине
  • Потеря веса
  • Желтуха (пожелтение кожи, глаз или того и другого) с зудом или без него
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Изменения стула
  • Панкреатит (отек поджелудочной железы)
  • Недавний диабет

Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу и сослаться на рак поджелудочной железы.

Усталость, слабость и депрессия также являются симптомами. У человека с запущенным раком поджелудочной железы также может быть жидкость в брюшной полости и сгустки крови.

Узнайте больше о признаках и симптомах рака поджелудочной железы.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Опухоль поджелудочной железы можно увидеть только при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). Затем врач получает образец ткани опухоли, чтобы установить точный диагноз.

Почему трудно обнаружить рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, поэтому врачи обычно не могут увидеть или почувствовать опухоль во время медицинского осмотра. Кроме того, симптомы рака поджелудочной железы не всегда очевидны и обычно развиваются со временем.

Врачи могут использовать несколько тестов для постановки диагноза. Но стандартного теста для диагностики рака поджелудочной железы не существует. Это еще больше усложняет диагностику.

Какие существуют методы лечения рака поджелудочной железы?

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента.Пациенты могут получать стандартное (утвержденное) лечение или принимать участие в клинических испытаниях.

Стандартными методами лечения являются хирургия, химиотерапия и облучение. Клинические испытания изучают новые методы лечения. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует проводить клинические испытания при постановке диагноза и при принятии каждого решения о лечении.

Почему трудно лечить рак поджелудочной железы?

Хирургия дает наилучшие шансы контролировать рак поджелудочной железы в течение длительного времени. Но большинство пациентов диагностируются на более поздних стадиях и не подлежат хирургическому вмешательству.Срочно необходимы тесты для выявления рака поджелудочной железы на самых ранних стадиях.

По мере того, как исследования раннего выявления продолжаются, а технология совершенствуется, исследователи предсказывают, что мы добьемся прогресса в обнаружении болезни раньше.

Другая проблема заключается в том, что опухоли поджелудочной железы окружены плотным слоем ткани, называемым стромой. Это затрудняет доступ лечения к опухоли. Исследователи изучают способы лечения через строму, чтобы сделать его более эффективным.

Кроме того, некоторые виды рака успешно лечили таргетной терапией, блокирующей определенные мутации. Но эти препараты еще не были разработаны специально для лечения рака поджелудочной железы.

Тестирование биомаркеров опухолевой ткани и генетическое тестирование наследственных мутаций расскажет вам о вашей уникальной биологии. Результаты могут совпадать с целевыми методами лечения, которые хорошо работают при других типах рака. По мере проведения дополнительных исследований будут разработаны и одобрены более целенаправленные методы лечения пациентов с раком поджелудочной железы, имеющих определенные генетические изменения.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы обращайтесь в Службу поддержки пациентов PanCAN.


Информация проверена Научно-медицинским консультативным советом PanCAN, в который входят специалисты в этой области из таких учреждений, как Пенсильванский университет, Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга, Медицинский центр Вирджинии Мейсон и других.

Информация предоставлена ​​Pancreatic Cancer Action Network, Inc.(«PanCAN») не заменяет медицинскую консультацию, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставить вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения рака поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные медицинские ресурсы. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время общения по телефону и/или электронной почте, может храниться и использоваться, чтобы помочь компании PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам с раком поджелудочной железы, а также поиску лекарств и методов лечения.Сохраненная информация о компонентах может использоваться для информирования программ и действий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​третьим сторонам в совокупном или ограниченном формате для руководства будущими исследованиями и образовательными усилиями в области рака поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную информацию, непосредственно идентифицирующую личность (например, ваше имя или контактную информацию), таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https://www.pancan.org/privacy/.

ul.list li {тип-стиля-списка: диск !важно; отображение: элемент списка; поле слева: 2em; выравнивание текста: по левому краю; }
ul.list li a {text-decoration: underline; }
ul.list {margin-bottom: 25px; }

Что вызывает рак поджелудочной железы?: Центр поджелудочной железы

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Факторы риска рака поджелудочной железы

Причины рака поджелудочной железы до конца не изучены.Однако были выявлены определенные личные, экологические, медицинские и наследственные факторы риска, которые повышают вероятность развития у человека заболевания.

Факторы личного риска

  • Возраст : Риск развития рака поджелудочной железы увеличивается после 50 лет. Большинству пациентов на момент постановки диагноза от 60 до 80 лет.
  • Этническая принадлежность : У евреев-ашкенази чаще встречается рак поджелудочной железы, вероятно, из-за общих генетических мутаций, присутствующих по крайней мере у 1% лиц этого происхождения.Афроамериканцы также более склонны к развитию рака поджелудочной железы, чем азиаты, выходцы из Латинской Америки и европеоиды. Причины этого несоответствия неизвестны, но могут быть связаны с различиями в других факторах риска и привычках, таких как диета и частота курения сигарет.

Факторы риска для окружающей среды

  • Курение сигарет : Считается, что около 30% случаев рака поджелудочной железы являются прямым результатом курения сигарет. Люди, которые курят сигареты, в два раза чаще заболевают раком поджелудочной железы, чем люди, которые не курят сигареты.Кроме того, раковые опухоли, образующиеся в результате курения сигарет, растут ускоренными темпами и развиваются примерно на 10 лет раньше, чем опухоли, не связанные с курением.

Факторы риска для здоровья

  • Хронический панкреатит : Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Люди с диагнозом хронический панкреатит имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Хронический панкреатит — это заболевание, которое может поразить людей любого возраста.Обычно его диагностируют у людей в возрасте 35-45 лет. Это может быть связано с рядом факторов, включая наследственный (генетический) панкреатит, порок развития протоков поджелудочной железы, травму поджелудочной железы или чрезмерное злоупотребление алкоголем в течение многих лет. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о панкреатите.
  • Диабет : Рак поджелудочной железы в два раза чаще встречается у людей с диабетом, чем у людей без диабета. Однако связь между диабетом и раком поджелудочной железы до сих пор полностью не изучена.Нередко у людей развивается диабет до обнаружения рака поджелудочной железы, и может случиться так, что эта непереносимость глюкозы на самом деле вызвана изменениями в поджелудочной железе, вызванными раком.
  • Вес : Индекс массы тела (ИМТ) — это статистическая мера, рассчитываемая на основе роста и веса человека. Человек с ИМТ выше 25 считается избыточным весом, и это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

Наследственные факторы риска

  • Унаследованный риск : До 15% случаев рака поджелудочной железы связаны с семейным анамнезом заболевания.Риск развития рака поджелудочной железы увеличивается в 2-3 раза, если раком поджелудочной железы болели мать, отец, брат, сестра или ребенок человека. Риск возрастает, если затронуто большее количество членов семьи. Существует несколько наследственных генных мутаций, связанных с повышенным риском рака поджелудочной железы, включая гены, ответственные за рак молочной железы и яичников, а также меланому. Узнайте больше о конкретных генетических состояниях, включая мутацию гена BRCA, которые приводят к повышенному риску рака поджелудочной железы.

Узнайте больше о нашей программе Muzzi Mirza по профилактике рака поджелудочной железы и генетике , чтобы узнать о последних обследованиях, генетическом консультировании, наблюдении за кистами и исследованиях.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, боретесь с заболеванием поджелудочной железы, Центр поджелудочной железы всегда готов помочь вам. Нужен ли вам диагноз, лечение или второе мнение, у нас есть целая команда экспертов, готовых помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-9467 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы продолжать узнавать о раке поджелудочной железы: 

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Сопутствующие услуги
Связанные темы
.