28Янв

От чего газы в кишечнике: ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Содержание

Топ-7 продуктов, вызывающих повышенное газобразование и вздутие

Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Содержание:

Эта статья опубликована исключительно в образовательных и информационных целях, и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

Бобовые

Photo by Shelley Pauls / Unsplash

Фасоль, чечевица, нут, горох и другие бобовые содержат галактоолигосахариды (GOS) и фруктаны — пищевые волокна, которые человеческий организм не способен расщепить самостоятельно. А вот бактерии кишечника отлично справляются с этой задачей и очень любят эти продукты, но в процессе их расщепления выделяют газы.

Люди с синдромом раздраженного кишечника (CРК) более восприимчивы к дискомфорту, вызванному газами, поэтому некоторые диетологи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием GOS и фруктанов, в том числе бобовых.

Если в вашем рационе почти не присутствуют бобовые, вводить их следует постепенно. Для начала можно добавить немного чечевицы или несколько фасолин в салат, или намазать немного хумуса на бутерброд. Так вы сможете избежать повышенное газообразование.

Крестоцветные

Photo by Christophe Dion / Unsplash

Овощи семейства крестоцветных, как брокколи и цветная капуста — распространенные продукты, которые связаны со вздутием и газами. Во время приготовления и в процессе жевания этих растений выделяются глюкозинолаты — серосодержащие органические соединения.

Исследования показывают, что многие бактерии кишечника в процессе ферментации глюкозинолатов превращают их в сульфаты и ионы двухвалентного железа. В дальнейшем эти вещества могут превращаться в сероводород, из-за которого газы приобретают неприятный запах.

С одной стороны глюкозинолаты питают пробиотические бактерии, которые естественным образом обитают в кишечнике человека. К таким бактериям относятся Lactobacillus и Bifidobacterium. С другой стороны, кишечник со слишком большим количеством сульфатредуцирующих бактерий

как Desulfovibrio, может увеличить выработку сероводорода, что вызывает особенно неприятный запах.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, живет ли в вашем кишечнике слишком много бактерий Desulfovibrio, отвечающих за выработку сероводорода.

Молоко и молочные продукты

Photo by Anita Jankovic / Unsplash

При непереносимости лактозы молоко и молочные продукты вызывают повышенное газообразование с неприятным запахом. Лактоза — сахар, который содержится в молоке, а за его расщепление отвечает фермент лактаза.

Когда организм не производит недостаточное количество лактазы, молочные продукты могут вызвать диарею, боль в животе, а также сильные метеоризмы в течение 30 минут — двух часов после употребления.

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Пробиотические кишечные бактерии как Lactobacillus способны перерабатывать и абсорбировать лактозу. Их высокое содержание в микробиоте может уменьшить симптомы непереносимости, особенно у людей, в рационе которых много галактоолигосахаридов (GOS).

Глютенсодержащие продукты

Photo by Angelo Pantazis / Unsplash

Пшеница, ячмень, рожь и продукты из них содержат глютен. Это белок, который вызывает повышенное газообразование у людей с целиакией — непереносимостью глютена. Попадание глютена в ЖКТ человека с целиакией вызывает аутоиммунную реакцию, которая сопровождается вздутием и болями в животе, а также диареей.

Единственный способ уменьшить реакцию иммунной системы на продукты с глютеном — исключить их из рациона. Но несмотря на популярность безглютеновых диет, с ними стоит быть очень осторожными. Симптомы целиакии схожи с симптомами других заболеваний и воспалений ЖКТ, поэтому исключать из рациона целые группы продуктов можно только по указанию врача и под его наблюдением.

Резкий отказ от зерновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и вызвать дисбаланс микробиоты. А это может даже усугубить проблему повышенного газообразования. Перед тем как вносить серьезные изменения в свой рацион, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.

Генетический тест Атлас поможет узнать, есть ли у вас предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена.

Высокобелковые диеты

Photo by Viktor Talashuk / Unsplash

В питании с высоким содержанием белка, например, в кето и мясной диете, преобладают говядина, яйца, свинина, рыба и птица. Эти продукты содержат много серы, которая в результате ферментации бактериями превращается в сероводород.

Белковые добавки — протеиновые порошки и батончики могут также содержать ингредиенты, вызывающие чрезмерное газообразование и вздутие живота. Например, многие протеиновые коктейли делают на основе сыворотки из молока — у людей с непереносимостью лактозы это может вызвать неприятную реакцию со стороны ЖКТ.

Протеиновые батончики и коктейли также обычно содержат низкокалорийные подсластители: сорбит, маннит, лактит, ксилит и пищевые добавки, которые вызывают метеоризм. Также во многих протеиновых батончиках в качестве источника клетчатки используется инулин, при ферментации которого бактерии выделяют много газов.

Продукты, содержащие инулин

Photo by Burhan Rexhepi / Unsplash

Инулин — растительное волокно, неперевариваемое организмом человека, — одно из любимых лакомств хороших бактерий кишечника. Но, как мы уже писали ранее, радость бактерий часто сопровождается выделением большого количества газов.

Инулин — пребиотик, который повышает численность хороших бактерий как Lactobacillus и Bifidobacteria. Далее кишечные бактерии превращают его в бутират — жирную кислоту, поддерживающую здоровье слизистой оболочки кишечника.

Инулин улучшает усвоение магния и кальция — микроэлементов, которые поддерживают здоровье костей, нервную и мышечную функции.

Исследования показывают, что он также понижает уровень сахара в крови и помогает контролировать аппетит. Однако при ферментации инулина микроорганизмы также выделяют газы, что может вызывать вздутие и спазмы, особенно если вы съели слишком много этого волокна. Согласно исследованиям дневная норма употребления инулина для здоровых людей составляет 10 грамм.

Резкое добавление большого количества клетчатки, в том числе инулина, скорее всего, вызовет вздутие и газообразование. Поэтому любые пищевые волокна следует вводить в рацион постепенно, и со временем побочные эффекты в виде вздутия и газов уменьшатся.

Продукты, в которых содержится инулин:

Продукт (100 гр) Содержание инулина (гр)
Корень цикория 35,7–47,6
Чеснок (сушеный) 20,3–36,1
Топинамбур 16,0–20,0
Чеснок (сырой) 9,0–16,0
Спаржа 2,0–3,0
Лук 1,1–7,5
Бананы 0,3–0,7

Помните, клетчатку следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать запоров.

Искусственные заменители сахара

Photo by Glen Carrie / Unsplash

Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

Заменитель сахара Продукты, в которых содержится
сорбитол жевательные резинки, некоторые конфеты, десерты, мороженое, диабетические продукты
лактитол хлебобулочные изделия, шоколад, кондитерские изделия, десерты, жевательная резинка
маннитол конфеты, джемы и желе, пудинги и порошкообразные смеси для напитков, жевательная резинка
ксилит жевательные поливитамины, леденцы, жевательная резинка без сахара и некоторые фармацевтические препараты (сиропы для кашля)

Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

  • частое выделение газов с резким запахом;
  • постоянное вздутие и боль в животе;
  • повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
  • недержание кала;
  • кровь в стуле;
  • высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

  • Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
  • Umberto Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
  • NHS, Flatulence
  • Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
  • Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
  • Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
  • Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
  • M.H.Traka, Advances in Botanical Research, Glucosinolates, 2016
  • Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
  • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
  • Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
  • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
  • Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
  • Science direct, Chicory roots
  • The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
  • D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
  • Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
  • K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
  • Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
  • Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
  • NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
  • ScienceDirect, Sorbitol
  • Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
  • Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
  • Kris Sollid, What is xylitol, 2019

Когда «очаровательный» кишечник разочаровывает

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Вообще газообразование — это нормально. До 600 мл газов за сутки выделяется в среднем у совершенно здорового человека. Во-первых, мы заглатываем воздух с пищей, во-вторых, кишечник полон микроорганизмов, которые выделяют газы в процессе своей жизнедеятельности. В норме, если микрофлора здоровая, газов умеренное количество. Но если преобладают болезнетворные бактерии и грибы, происходят процессы брожения, вздутие может усиливаться и становиться серьезной проблемой.

Патологическое вздутие живота может иметь дополнительные симптомы:

  • чувство сильного распирания,
  • рези,
  • схваткообразные боли,
  • сильное урчание,
  • отрыжка,
  • проблемы со стулом,
  • ощущение тяжести,
  • изжога,
  • неприятный привкус во рту.

К повышенному метеоризму приводят заболевания, которые необходимо исключить. Например, воспалительные процессы в ЖКТ, дефицит ферментов, избыточный бактериальный рост, непереносимость некоторых видов продуктов (лактозы, глютена), проблемы с желчным пузырем и печенью.

Если симптомы метеоризма не дополняются перечисленными осложнениями, возможно, имеют место погрешности в питании или другие естественные причины вздутия.

Почему вздувается живот у относительно здорового человека

  • Питание в спешке и разговоры за столом (заглатываем много воздуха).
  • Газированные напитки.
  • Употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобовых, грубой клетчатки, жирной и сладкой пищи, дрожжей (выпечка, пиво), молочных продуктов.
  • ПМС и беременность.
  • Нервное напряжение и депрессии (да, ЖКТ активно реагирует на смену наших настроений и эмоциональное состояние).

Что принимать при метеоризме и вздутии?

Начать стоит с консультации врача и нормализации питания. А пока вы разбираетесь с ключевыми факторами, можно облегчить симптомы народными и современными средствами.

Для борьбы с метеоризмом у взрослых используют энтеросорбирующие средства (самое известное — активированный уголь), которые впитывают газы, а также пеногасители, которые способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и тоже поглощают газы (например, Симетикон от Consumed). Симетикон не только помогает разрушению пузырьков газа, но и препятствует их последующему образованию. Вещество безвредно, так как не всасывается в кишечнике, а выводится в неизменном виде.

Однако для новорожденных и младенцев ни тот, ни другой вариант не подходят. Малыши не могут глотать таблетки. Проверенное поколениями ветрогонное средство для детей — наследие народной медицины — укропная водичка. Ее можно приготовить самостоятельно (две столовые ложки семян укропа на 300 мл кипятка, настаивать три часа), а можно купить концентрат в готовом виде – укропная водичка концентрат для младенцев при вздутии есть в ассортименте Consumed.

Есть еще народные средства от вздутия живота на основе лимона и мяты. В основном — отвары и напитки с добавлением этих компонентов.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

12 возможных причин боли в животе

Боль в животе является распространенной жалобой и может быть вызвана или осложнена множеством факторов. Представляем вашему вниманию 12 самых распространенных причин таковой.

  1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и частым жидким стулом. Чаще всего такое состояние вызывают бактерии или вирусы, а симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

  1. Газообразование

Газы возникают тогда, когда бактерии в тонком кишечнике перерабатывают определенные продукты. Повышенное давление газов в кишечнике может вызвать острую боль. Газы также могут быть причиной метеоризма и отрыжки.

  1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам лица с СРК не способны переваривать определенные типы продуктов. Боль в животе является основным симптомом для многих пациентов с СРК, она часто проходит после опорожнения кишечника. Другие распространенные симптомы включают в себя газообразование, тошноту, спазмы и вздутие живота.

  1. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс практически всегда сопровождается жжением и болью. Кислотный рефлюкс также вызывает такие симптомы, как вздутие живота или спазмы.

  1. Гастрит

Когда защитная оболочка желудка воспаляется или разрушается, возникают болевые ощущения. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

  1. Запор

Когда возникают проблемы с опорожнением кишечника, усиливается давление на толстый кишечник, что может сопровождаться болью.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. ГЭРБ может вызвать боль в животе, а также изжогу и тошноту.

  1. Язвы

Язвы (пептические или желудочные), как правило, вызывают сильную и продолжительную боль в животе. Наиболее распространенными причинами развития язв являются бактерии H. pylori и чрезмерное и/или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  1. Болезнь Крона

Болезнь Крона сопровождается воспалением пищеварительного тракта, что приводит к болевым ощущениям, газообразованию, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота. Учитывая его хронический характер, это состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю массы тела и истощение организма.

  1. Целиакия

Аллергия на глютен — белок, содержащийся в зерновых продуктах, вызывает воспаление в тонком кишечнике. Это, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

  1. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может сопровождаться болью в области живота. Вздутие, газообразование, судороги и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт. Пациентки с эндометриозом могут испытывать сильную или хроническую боль вследствие воспаления.

  1. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей чаще всего вызывают бактерии. Симптомы включают боль, давление в нижней части живота и вздутие. Большинство инфекций являются причиной болезненного мочеиспускания.

Необычные и более серьезные причины

В некоторых случаях боль в животе является симптомом серьезного заболевания, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальным последствиям.

Среди менее распространенных причин боли в животе стоит отметить:

  • аппендицит;
  • камни в почках;
  • гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • пищевое отравление;
  • паразитарные инфекции;
  • инфекции брюшной полости;
  • ишемия органов брюшной полости;
  • атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность;
  • рак, в частности рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
  • киста.

По материалам www.medicalnewstoday.com

18 способов справиться с вздутием живота

12 сентября 2018

Вздутие живота — распространенная проблема, которая обычно происходит из-за накопления газа в желудочно-кишечном тракте. Вздутие визуально увеличивает размер живота, и делает его чувствительным или даже болезненным. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить повторение неприятного состояния.

Следующие советы помогут людям в домашних условиях быстро справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота:

1. Прогулка

Физическая активность заставит кишечник сокращаться чаще, что поможет высвободить лишний газ.

2. Йога

Определенные позы йоги могут напрягать мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать высвобождение избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. К примеру, вам подойдут такие позы как баласана (поза ребенка), ананда баласана (поза счастливого ребенка) и приседание.

3. Мята перечная

Капсулы мяты перечной могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газов.

4. Специальные медицинские препараты для борьбы с излишним газообразованием

Противогазовые препараты, помогут удалить лишний воздух из пищеварительного тракта. К примеру, со своей задачей хорошо справляется «Симетикон».

5. Массаж брюшной полости

Подобный массаж наладит нормальную работу кишечника. Однако следует правильно изучить ход выполнения массажа, и в случае возникновения болевых ощущений, немедленно прекратить его.

6. Эфирные масла

Результаты исследования, проводившегося в 2016 году, показали, что смесь эфирного масла фенхеля и куркумы может эффективно бороться с газами в ЖКТ. Тем не менее, прежде чем применять эфирные масла, необходимо проконсультироваться с врачом.

7. Теплая ванна

Если полежать в теплой воде, то можно облегчить боль в животе. Релаксация снизит уровень стресса и поможет быстрее справиться с газообразованием.

Все эти советы помогут решить проблему в срочном порядке. Далее будут перечислены методы, которые работают в долгосрочной перспективе.

8. Потребление большего количества клетчатки

Она помогает предотвращать запор и вздутие живота. Ежедневная норма клетчатки для женщин — 25 г, а для мужчин — 38 г. Однако если употреблять ее больше 70 г в день, то вы получите обратный эффект.

9. Отказ от газированной воды

Газированные напитки способствуют накоплению газов в желудке. Углекислый газ, который используют при производстве такой воды, а также сахар и искусственные подсластители, могут вызывать вздутие живота.

10. Табу на жевательную резинку

Вещества в составе жвачки и глотание большого количества кислорода при жевании провоцируют образование газов.

11. Повышение ежедневной физической активности

Физические упражнения помогут сделать испражнения более регулярными и освободить ЖКТ от лишних газов и воды.

12. Регулярное питание

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после употребления большого количества еды за один раз. Лучше разделять прием пищи на небольшие порции и есть чаще, так пищеварительная система будет лучше работать.

13. Применение пробиотиков

Пробиотические препараты помогут в регуляции бактерий толстой кишки, которые продуцируют газ и вызывают вздутие живота.

14. Сокращение потребления соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение раздутого живота.

15. Исключите любого рода болезни

В некоторых случаях газообразование является следствием болезни. Поэтому лучше пройти обследование и убедиться, что с вами все в порядке.

16. Переход на диету с низким уровнем FODMAP-веществ

Исследование показало, что подобная диета помогла устранить вздутие, метеоризм и боли в животе у 74% участников с синдромом раздраженного кишечника

17. Ведение дневника питания

У некоторых людей может быть непереносимость некоторых продуктов. Ведение дневника питания поможет выяснить на какую пищу реагирует ваш организм.

18. Исключите пищевые добавки и лекарства, которые могут провоцировать проблему газов

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызвать запор и другие симптомы диспепсии, что в свою очередь провоцирует вздутие. Кроме того виновником повышенного газообразования могут быть различные лекарства. Необходимо тщательно изучить возможные побочные эффекты в инструкции.

← Назад

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея? — Гастроэнтерология — Отделения

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея?

ВОЗМОЖЕН СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)!

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) характеризуется избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике и/или изменением их видового состава.

Какие симптомы могут быть обусловлены СИБР?

  • вздутие живота
  • урчание
  • ощущение распирания живота
  • избыточное отхождение газов
  • длительная диарея
  • боль в животе
  • плохая переносимость некоторых продуктов питания

В тяжелых случаях может иметь место нарушение переваривания жиров, дефицит железа, витаминов А, D и E, фолиевой кислоты, витамина В12.

В каких ситуациях важно выявить СИБР?

Причины развития СИБР разнообразны. К ним можно отнести снижение секреции соляной кислоты желудком при атрофическом гастрите или длительном приеме лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, заболевания печени, поджелудочной железы (хронический панкреатит) и тонкой кишки (глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника), состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, длительные курсы антибактериальной терапии, перенесенные кишечные инфекции. СИБР нередко может выявляться у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Обсуждается возможная роль СИБР при ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Как можно диагностировать СИБР?

В мировой клинической практике основным методом диагностики СИБР является водородный дыхательный тест (определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после приема лактулозы). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе высокий за счет образования микробных метаболитов в тонкой кишке. Этим же методом можно контролировать результаты лечения различными препаратами, подавляющими рост избыточной флоры в тонкой кишке.

К достоинствам метода относятся его неинвазивность, относительная простота проведения и невысокая стоимость.

Результат готов сразу же после окончания исследования.

Как подготовиться к проведению теста?

  1. Не менее чем за 24 часа исключить все алкогольные напитки (включая пиво).
  2. За 24 часа до исследования исключить: яблоки, груши, сливы, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
  3. Как минимум 14 часов до теста не принимать пищу, воду пить можно.
  4. За 12 часов до начала исследования не курить.
  5. В день исследования, не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
  6. За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки.
  7. Утром почистить зубы
  8. Время исследования около 2-х часов.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста?

Следует иметь ввиду, что СИБР является не самостоятельной патологией, а лишь вторичным синдромом, сопутствующим многим патологическим состоянием. Поэтому для коррекции микробных нарушений прежде всего необходимо устранить причину.

Для лечения СИБР используются препараты, избирательно подавляющие рост чужеродной флоры и не влияющие на нормофлору кишечника.

Запоры и метеоризм во время беременности — Полезные статьи

Причины возникновения метеоризма

У беременных женщин увеличивается выработка прогестерона.  Этот гормон отвечает за расслабление матки, но также влияет на мышечную стенку пищеварительного тракта. Кроме того, замедляется работа кишечника и желудка, а газы начинают скапливаться. Иногда по вздутию живота определяют наступление беременности.

Как лечить

При острой ситуации следует обратиться к специалисту. Сам по себе метеоризм не опасен, но тянущие боли, сопровождающие вздутие живота могут мешать нормальному течению беременности.

Разумеется, все средства, применяющиеся для ликвидации дискомфорта, должны быть безвредны не только для матери, но и для плода.

В обычной ситуации обращаются к диетам. Во-первых, из рациона исключают продукты, ведущие к повышенному газообразованию, во-вторых, пищу принимают часто, но маленькими порциями. Важно тщательно пережевывать еду, чтобы вместе с ней в пищевод не попадал воздух.

К списку продуктов, которые следует исключить, относятся баклажаны, перцы, яблоки, абрикосы, сливы, черешня, бобы, фасоль, горох, чечевица, арахис, газированные напитки, жирное мясо, молоко и кефир.

Среди народных средств, помогающих от метеоризма, – отвары ромашки, мяты, семян укропа, чай из имбиря. Также показан легкий массаж живота круговыми поглаживающими движениями.

Причины возникновения запоров

Как мы уже знаем, отчасти виноват прогестерон. Кроме того, беременные ведут не очень активный образ жизни. Причиной возникновения запора также могут быть стрессы, болезни анальной области и недостаток жидкости. Регулярные запоры опасны выкидышем.

Как лечить

Рацион при запорах должен включать продукты, способствующие опорожнению кишечника. Среди них сырые овощи и фрукты, черный хлеб, хлеб с отрубями, сухофрукты (особенно чернослив). К тому же, беременной стоит последить за количеством выпиваемой жидкости (не меньше 1,5-2 литров в день). Обратите внимание, что многие народные средства от запоров при беременности запрещены, поэтому не забывайте о необходимости консультации со специалистом. 

Метеоризм. Зачем включать пеногасители в схемы лечения? uMEDp

Метеоризм (вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике) является одним из проявлений так называемых «нижних» диспепсий. Повышенное газообразование в петлях кишки, урчание в животе, отхождение газов (флатуленция), сопровождающееся специфическим звуком, неприятный запах нередко доставляют человеку больше неудобств, чем даже появление острых болей в животе. Частые явления метеоризма могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе и в семье [1, 2].

В среднем здоровый человек выделяет 0,5–1,5 л газов за 13–15 пассажей в сутки. В зависимости от степени выраженности поражений органов пищеварения, вызвавших появление метеоризма, флатуленция может проявляться учащением пассажей выхода газов и увеличением их объема. В тяжелых случаях флатуленция может сопровождаться интенсивными летучими кратковременными или длительными болями [3]. Болевые ощущения могут возникать при перерастяжении стенки кишки и напряжении брыжейки скапливающимися в просвете кишечника газами. После прохождения газового пузыря боли, как правило, купируются.

Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны. Метеоризм является одной из самых ранних диспепсий, способной возникнуть у человека уже в первые дни после рождения. В его основе лежит, прежде всего, несовершенство или нарушение деятельности ферментной системы. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных поражениях, заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит) [4, 5].

Фактором повышенного газообразования в кишечнике также является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями-аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм.

Различные продукты, съедаемые человеком, могут явиться источником повышения количества газов в кишке. Помимо уже упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним также можно отнести сильногазированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Еще одним механизмом возникновения метеоризма является нарушение моторики кишечника с развитием парезов после различных операций на брюшной полости. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Образующиеся газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.

Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки также могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения [6, 7]. Торопливая еда или разговоры, вредные привычки, например курение, употребление жевательной резинки во время еды также могут явиться причинами развития метеоризма. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха. Проглоченный воздух может стать как причиной метеоризма, так и вызвать гибель анаэробных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбиоза и усилению метеоризма.

Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену со множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ. Из-за того что газовые пузырьки окружены густой слизью, нарушаются процессы их абсорбции кишечной стенкой. При этом усиливается пассаж газов по кишечной трубке. Основным принципом лечения метеоризма является устранение, по возможности, причины повышенного газообразования. Возможные методы – корректировка диеты, восстановление микробиоценоза кишки, лечение имеющихся заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и др. Другим принципом является собственно выведение скопившихся газов из просвета кишки [1, 3].

Существует несколько групп препаратов, позволяющих достичь определенных результатов при удалении газов из кишечника. Во-первых, это препараты, нормализующие перистальтику и способствующие скорейшему выведению газов из кишечника. К таким препаратам, в частности, относятся прокинетики и растительные средства, например настои укропа и фенхеля. Во-вторых, это адсорбенты, которые способны поглощать избыточное количество газов и вместе с ними выводиться из организма. Наиболее известными препаратами этой группы являются активированный уголь и полифепан. К сожалению, вышеназванные препараты не отвечают всем требованиям для лечения метеоризма. В первом случае непродолжительный ветрогонный эффект наступает через значительный промежуток времени после приема лекарственного средства. При использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать.

К третьей группе лекарственных средств, используемых при явлениях флатуленции, относятся пеногасители. Действие этих препаратов основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем, восстанавливает естественную абсорбцию газов через кишечную стенку, ускоряет интестинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию газов. К препаратам этой группы относится Эспумизан®. Основным действующим компонентом препарата Эспумизан® является симетикон, который не растворяется в воде, не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, является масло- и жиронерастворимым, резистентен к любым микроорганизмам. Симетикон выводится из организма в неизмененном виде, не всасываясь через кишечную стенку, не влияя на работу печени и почек, не нарушая микробиоценоз кишечника. Симетикон также никак не влияет на пищеварение, не нарушает всасывания витаминов, минералов и микроэлементов. Использование симетикона возможно в течение длительного времени без каких-либо побочных реакций [4, 7].

Пеногасители: применение при диагностике и лечении

Пеногасители используются не только для облегчения состояния больного при синдроме повышенного газообразования. Без применения лекарственных средств этой группы порой невозможно провести целый ряд клинических и инструментальных исследований, в частности УЗИ кишечника или эндоскопический осмотр желудочно-кишечного тракта [8, 9]. Эндоскопические методы исследования и лечения получили широкое распространение у пациентов различного возраста. Эзофагогастродуоденоскопия проводится как пожилым людям, так и новорожденным с первых дней жизни для диагностики и лечения различных аномалий и пороков развития. Но в каком бы возрасте ни проводилось эндоскопическое исследование, какие бы задачи ни ставились перед врачом-эндоскопистом – проведение только диагностического осмотра отдельных участков слизистой оболочки или выполнение сложнейших эндоскопических операций, на каком бы оборудовании ни проводилось исследование – традиционный фиброэндоскоп или новейшая видеосистема с цифровым изображением, всегда должно соблюдаться одно правило – максимальный доступ и осмотр исследуемого участка слизистой оболочки. Детальной оценке структурных изменений исследуемого органа, осмотру слизистой оболочки довольно часто препятствуют различные наложения на ее поверхности. Однако если слизь, желчь или кровь можно смыть, удалить электроотсасывателем, освобождая тем самым слизистую оболочку для осмотра, то с пенистым содержимым сложнее справиться традиционными методами.

Пенистый секрет, практически всегда обнаруживаемый при проведении эндоскопии, создает условия, при которых проводить исследование нередко становится невозможно. На поверхности слизистой оболочки возникают блики, препятствующие ее осмотру. Крупно- или мелкопузырчатая пена залепляет объектив эндоскопа, покрывает густым белесым слоем достаточно большие пространства слизистой оболочки или значительно затрудняет манипуляции в узком просвете тонкой кишки при выполнении эндоскопических операций. Удаление пенистого секрета традиционными способами (отсасывание, «сдувание») занимает достаточно много времени, к тому же полностью удалить его не всегда удается. Более того, при попытке удалить пенистое содержимое нередко возникает ситуация, обратная ожидаемой, – в ответ на введение воздуха в просвет кишки количество пены увеличивается, что сводит практически на нет все предыдущие усилия (рис. 1).

Наличие «чистой» слизистой оболочки во время эзофагогастродуодено- и колоноскопии значительно увеличивает вероятность выявления минимальных локальных изменений, позволяет быстро и детально осмотреть все отделы, произвести прицельную биопсию из подозрительных участков и другие манипуляции, что в конечном итоге повышает возможности ранней диагностики патологических изменений, в первую очередь раннего рака. Кроме того, нельзя не считаться с тем, что эндоскопические исследования, с какой бы целью они ни выполнялись, часто являются психологической травмой для обследуемого. Поэтому удлинение продолжительности осмотра (часто необоснованное, связанное с невозможностью полноценного осмотра из-за наличия пены) может послужить дополнительным травматизирующим фактором. И еще один факт нельзя не учитывать – удлинение времени осмотра приводит к повышенной «амортизации» дорогостоящего эндоскопического оборудования и преждевременному выходу его из строя.

Использование в практике врачей-эндоскопистов препарата Эспумизан® 40 значительно облегчило проведение как диагностических исследований, так и лечения. Прием пеногасителей за 15–20 минут до начала исследования в качестве предварительной подготовки больного, а также непосредственное использование при проведении эндоскопии позволили проводить осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта без каких-либо технических затруднений. После орошения слизистой оболочки такими препаратами в течение первых 30–40 секунд отмечается резкое уменьшение количества пузырьков пены (не только крупных, но и мелких и даже мельчайших). Слизь при этом, как правило, разжижается и легко удаляется с поверхности слизистой оболочки, открывая широкий доступ к исследуемому участку (рис. 2).

С целью повышения информативности эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта нами используется диагностический алгоритм, позволяющий квалифицированно проводить эзофагогастродуоденоскопию в любом возрасте, улучшить диагностику ранних форм рака и предраковых изменений желудка. Этот алгоритм лежит в основе современной модели организации эндоскопического исследования слизистой оболочки органов пищеварения и включает последовательные этапы выполнения эндоскопического исследования желудка, детальное описание всех диагностических манипуляций, а также условия и техническое обеспечение их проведения (рис. 3).

Подготовка исследуемого органа к осмотру с использованием эмульсии Эспумизан®40 проводится как перед началом, так и во время эндоскопического исследования. За 5–10 минут до начала исследования пациенты принимают 20–40 мл эмульсии пеногасителя. Непосредственно в процессе эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с применением эмульсии Эспумизан® 40 дополнительно выполняется прицельное отмывание пенистого секрета, расположенного на стенках органа. Раствор для такой манипуляции приготавливается перед исследованием: в 500 мл дистиллированной воды комнатной температуры разводится 50 мл эмульсии Эспумизан® 40. Введение такого раствора в просвет исследуемого органа осуществляется при помощи шприца объемом 20 мл через инструментальный канал эндоскопа.

При введении пеногасителя в желудок или кишечник находящиеся там пузырьки разрушаются, пенистый секрет превращается в жидкость, которая легко удаляется через канал эндоскопа из просвета органа. При проведении исследования не отмечается никаких побочных действий препарата, так как вследствие физиологической и химической инертности Эспумизан® 40 не усваивается организмом и после прохождения через пищеварительный тракт выводится в неизмененном виде. Большая же часть введенного в желудок и кишечник пеногасителя удаляется из просвета этих органов через канал эндоскопа при помощи медицинского отсоса. Использование Эспумизан® 40 позволяет значительно повысить качество исследования не только при проведении эндоскопии, но также и при других инструментальных исследованиях органов брюшной полости, в частности при ультразвуковом исследовании [10].

Для успешного проведения ультразвукового сканирования различных органов брюшной полости между датчиком и кожей необходим плотный контакт, чтобы не возникало помех и артефактов на экране монитора, вызываемых прослойкой воздуха. С этой целью используется специальный гель, создающий «единую» среду, переходящую с поверхности датчика на кожу пациента. Находящийся в просвете полых органов газ также становится препятствием для прохождения ультразвукового сигнала, или прохождение сигнала искажается, проявляясь на экране монитора помехами, дополнительными шумами и артефактами. При этом внутренние контуры кишечника оказываются размытыми или, нередко, вообще не определяются (рис. 4).

В то же время иногда бывает крайне необходимо оценить состояние стенки желудка или других полых органов, определить наличие и количество жидкости и другого содержимого, находящегося в исследуемых органах. Удаление газов из просвета желудка и кишечника значительно облегчает проведение ультразвукового исследования, улучшает четкость получаемого изображения и тем самым повышает диагностическую ценность исследования. Для удаления избыточных газов из просвета полых органов также используются пеногасители. На основании проведенных нами исследований наилучший результат был получен при применении эмульсии Эспумизан® 40 в возрастной дозировке за 25–30 минут до начала исследования при проведении эхографического сканирования желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей и за 40–50 минут при исследовании кишечника. Изображение при этом становится четким, контурируются стенки полых органов, легче проводится дифференциальная диагностика (рис. 5).

Таким образом, Эспумизан® 40 является высокоэффективным лекарственным средством для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике. Препарат может использоваться для детей, в том числе грудного возраста, беременных женщин и кормящих матерей. Широкое клиническое применение диагностического алгоритма, основанного на новой методике подготовки к эндоскопическому исследованию с помощью препарата Эспумизан®40, повышает методичность проведения эндоскопического и ультразвукового исследования желудка, позволяет существенно улучшить визуализацию слизистой оболочки различных отделов органов пищеварения, в том числе и раннюю диагностику предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка.

Расстройства пищевого поведения — симптомы и причины

Обзор

Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, связанные с постоянным пищевым поведением, которое негативно влияет на ваше здоровье, ваши эмоции и вашу способность действовать в важных сферах жизни. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и переедание.

Большинство расстройств пищевого поведения связаны с чрезмерным вниманием к своему весу, форме тела и еде, что приводит к опасному пищевому поведению.Такое поведение может существенно повлиять на способность вашего организма получать надлежащее питание. Расстройства пищевого поведения могут нанести вред сердцу, пищеварительной системе, костям, зубам и рту и привести к другим заболеваниям.

Расстройства пищевого поведения часто развиваются в подростковом и молодом возрасте, хотя могут развиваться и в другом возрасте. С помощью лечения вы можете вернуться к более здоровым привычкам питания и иногда обратить вспять серьезные осложнения, вызванные расстройством пищевого поведения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения.Нервная анорексия, нервная булимия и переедание являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения. Другие расстройства пищевого поведения включают расстройство жевания и расстройство избегания / ограничения приема пищи.

Нервная анорексия

Нервная анорексия — часто называемая просто анорексией — представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием. веса или формы.Люди с анорексией прилагают огромные усилия, чтобы контролировать свой вес и форму, что часто значительно мешает их здоровью и жизнедеятельности.

При анорексии вы чрезмерно ограничиваете калорийность или используете другие методы похудения, такие как чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных или диетических средств или рвота после еды. Попытки снизить вес, даже при недостаточном весе, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, иногда вплоть до смертельного голодания.

Нервная булимия

Нервная булимия — обычно называемая булимией — является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения.Когда у вас булимия, у вас бывают эпизоды переедания и очищения, которые связаны с ощущением отсутствия контроля над приемом пищи. Многие люди с булимией также ограничивают прием пищи в течение дня, что часто приводит к перееданию и очищению организма.

Во время этих эпизодов вы обычно съедаете большое количество пищи за короткое время, а затем пытаетесь избавиться от лишних калорий нездоровым способом. Из-за чувства вины, стыда и сильного страха набрать вес из-за переедания вы можете вызвать рвоту, слишком много заниматься спортом или использовать другие методы, например слабительные, чтобы избавиться от калорий.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела и можете сурово осуждать себя за свои собственные недостатки. Вы можете иметь нормальный вес или даже немного полнеть.

Компульсивное переедание

При компульсивном переедании вы регулярно едите слишком много (переедание) и чувствуете, что не можете контролировать свое питание. Вы можете есть быстро или съесть больше пищи, чем предполагалось, даже если вы не голодны, и вы можете продолжать есть даже долгое время после того, как почувствуете себя неудобно сытым.

После переедания вы можете чувствовать вину, отвращение или стыд за свое поведение и количество съеденной еды. Но вы не пытаетесь компенсировать это поведение чрезмерными упражнениями или чистками, как это делают люди с булимией или анорексией. Смущение может привести к тому, что вы будете есть в одиночестве, чтобы скрыть переедание.

Новый раунд переедания обычно происходит не реже одного раза в неделю. У вас может быть нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Расстройство руминации

Расстройство руминации — это неоднократное и постоянное срыгивание пищи после еды, но оно не связано с каким-либо заболеванием или другим расстройством пищевого поведения, таким как анорексия, булимия или переедание.Пища возвращается в рот без тошноты и рвоты, а срыгивание может быть непреднамеренным. Иногда срыгнутая пища пережевывается, проглатывается или выплевывается.

Расстройство может привести к недоеданию, если пища выплюнута или человек ест значительно меньше, чтобы предотвратить такое поведение. Возникновение расстройства руминации чаще встречается в младенчестве или у людей с умственной отсталостью.

Расстройство избегания / ограничения приема пищи

Это расстройство характеризуется несоблюдением минимальных суточных потребностей в питании из-за того, что вы не заинтересованы в еде; вы избегаете еды с определенными сенсорными характеристиками, такими как цвет, текстура, запах или вкус; или вас беспокоят последствия приема пищи, например, боязнь подавиться.Не избегают еды из-за страха набрать вес.

Расстройство может привести к значительной потере веса или невозможности набора веса в детстве, а также к дефициту питательных веществ, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Расстройство пищевого поведения может быть трудным для лечения или преодоления самостоятельно. Расстройства пищевого поведения могут практически захватить вашу жизнь. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем или подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью.

Призывая близкого к лечению

К сожалению, многие люди с расстройствами пищевого поведения могут не думать, что им нужно лечение. Если вы беспокоитесь о любимом человеке, убедите его или ее поговорить с врачом. Даже если ваш любимый человек не готов признать, что у него проблемы с едой, вы можете открыть дверь, выразив беспокойство и желание выслушать.

Будьте внимательны к образцам питания и убеждениям, которые могут указывать на нездоровое поведение, а также к давлению со стороны сверстников, которое может вызвать расстройства пищевого поведения.Красные флажки, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения, включают:

  • Пропуск приема пищи или извинения за отказ от еды
  • Принятие чрезмерно строгой вегетарианской диеты
  • Чрезмерное внимание к здоровому питанию
  • Приготовление пищи самостоятельно, а не то, что ест семья
  • Отказ от нормальной общественной деятельности
  • Постоянное беспокойство или жалобы на ожирение и разговоры о похудании
  • Частая проверка в зеркало на видимые недостатки
  • Постоянное употребление большого количества сладостей или продуктов с высоким содержанием жира
  • Использование пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудания
  • Чрезмерные упражнения
  • Мозоли на суставах пальцев от рвоты
  • Проблемы с потерей эмали зубов, которые могут быть признаком повторной рвоты
  • Уход в туалет во время еды
  • Съедать во время еды или перекуса гораздо больше еды, чем считается нормальным
  • Выражение депрессии, отвращения, стыда или вины по поводу пищевых привычек
  • Тайная еда

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к его или ее врачу, чтобы обсудить ваши опасения.При необходимости вы можете получить направление к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения, или, если это позволяет ваша страховка, напрямую связаться с экспертом.

Причины

Точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, может быть много причин, например:

  • Генетика и биология. У некоторых людей могут быть гены, повышающие риск развития расстройств пищевого поведения.Биологические факторы, такие как химические изменения в мозге, могут играть роль в расстройствах пищевого поведения.
  • Психологическое и эмоциональное здоровье. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые способствуют расстройству. У них может быть низкая самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение и сложные отношения.

Факторы риска

Девочки-подростки и молодые женщины чаще, чем мальчики и молодые мужчины, страдают анорексией или булимией, но и у мужчин могут быть расстройства пищевого поведения.Хотя расстройства пищевого поведения могут возникать в широком возрастном диапазоне, они часто развиваются в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет.

Определенные факторы могут повышать риск развития расстройства пищевого поведения, в том числе:

  • Семейный анамнез. Расстройства пищевого поведения значительно чаще возникают у людей, у которых есть родители или братья и сестры, у которых было расстройство пищевого поведения.
  • Другие расстройства психического здоровья. Люди с расстройством пищевого поведения часто имеют в анамнезе тревожное расстройство, депрессию или обсессивно-компульсивное расстройство.
  • Диета и голодание. Диета — фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы расстройства пищевого поведения на самом деле являются симптомами голодания. Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга у уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
  • Напряжение. Будь то поездка в колледж, переезд, поиск новой работы, проблемы с семьей или отношениями, перемены могут вызвать стресс, который может повысить риск расстройства пищевого поведения.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения вызывают широкий спектр осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Чем тяжелее или продолжительнее расстройство пищевого поведения, тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как:

  • Серьезные проблемы со здоровьем
  • Депрессия и тревога
  • Суицидальные мысли или поведение
  • Проблемы с ростом и развитием
  • Социальные проблемы и проблемы в отношениях
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Вопросы работы и учебы
  • Смерть

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить расстройства пищевого поведения, вот несколько стратегий, которые помогут вашему ребенку развить здоровое пищевое поведение:

  • Избегайте диет в присутствии ребенка. Семейные привычки обедать могут повлиять на отношения детей, которые развиваются с едой. Совместное питание дает вам возможность научить ребенка подводным камням диеты и побуждает придерживаться сбалансированной диеты разумными порциями.
  • Поговорите со своим ребенком. Например, существует множество веб-сайтов, которые продвигают опасные идеи, такие как рассмотрение анорексии как образа жизни, а не расстройства пищевого поведения. Крайне важно исправить любые подобные неправильные представления и поговорить с ребенком о рисках нездорового питания.
  • Создавайте и укрепляйте образ здорового тела у вашего ребенка, независимо от его или ее формы или размера. Поговорите с ребенком о себе и убедите его, что формы тела могут различаться. Избегайте критики собственного тела перед ребенком. Послания о принятии и уважении могут помочь развить здоровую самооценку и устойчивость, которые проведут детей через тяжелые периоды подросткового возраста.
  • Обратитесь за помощью к врачу вашего ребенка. При осмотре ребенка врачи могут выявить ранние признаки расстройства пищевого поведения.Например, они могут задавать детям вопросы об их привычках в еде и удовлетворенности своим внешним видом во время обычных медицинских приемов. Эти посещения должны включать проверку перцентилей роста и веса и индекса массы тела, которые могут предупредить вас и врача вашего ребенка о любых значительных изменениях.

Если вы заметили члена семьи или друга, у которого, кажется, есть признаки расстройства пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с этим человеком о вашей заботе о его благополучии. Хотя вы не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, проявление сочувствия может побудить человека обратиться за лечением.

22 февраля 2018 г.

Кишечные газы: влияние на расстройства кишечника и роль диетических манипуляций

  • 1.

    Змора, Н., Суэц, Дж. И Элинав, Э. Вы — то, что вы едите: диета, здоровье и микробиота кишечника. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 35–56 (2019).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Дэвид, Л. А. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа 505 , 559–563 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 3.

    Newlove-Delgado, T. V. et al. Диетические вмешательства при повторяющихся болях в животе в детстве. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD010972 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Bohn, L. et al. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология 149 , 1399–1407 (2015).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Карбонеро, Ф., Бенефиел, А. С. и Гаскинс, Х. Р. Вклад микробной водородной экономики в гомеостаз толстой кишки. Nat. Преподобный Гастроэнтерол.Гепатол. 9 , 504–518 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Топпинг Д. Л. и Клифтон П. М. Короткоцепочечные жирные кислоты и функция толстой кишки человека: роль резистентных крахмальных и некрахмальных полисахаридов. Physiol. Res. 81 , 1031–1064 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 7.

    Арасараднам, Р.П., Ковингтон, Дж. А., Хармстон, К. и Нвоколо, К. У. Обзорная статья: диагностические методы нового поколения в гастроэнтерологии — определение биомаркеров газофазных летучих соединений. Алимент. Pharmacol. Ther. 39 , 780–789 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Berean, K. J. et al. Безопасность и чувствительность телеметрической капсулы для мониторинга производства водорода в желудочно-кишечном тракте in vivo у здоровых субъектов: сравнение пилотных испытаний с анализом одновременного дыхания. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 646–654 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Pillai, N. et al. Имитатор верхних отделов кишечника in vitro для оценки непрерывного газообразования: доказательство концепции с использованием переваривания молока. J. Funct. Продукты питания 47 , 200–210 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Лейси, Б. Э., Габбард, С. Л. и Кроуэлл, М. Д. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 729–739 (2011).

    Google Scholar

  • 11.

    Suarez, F., Furne, J., Springfield, J. & Levitt, M. Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 272 , G1028 – G1033 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Саакян А. Б., Джи С. Р. и Пиментел М. Метан и желудочно-кишечный тракт. Dig. Liver Dis. 55 , 2135–2143 (2010).

    Google Scholar

  • 13.

    Левитт М.Д. Объем и состав кишечных газов человека, определяемые методом кишечного промывания. N. Engl. Дж.Med. 284 , 1394–1398 (1971).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Левитт М. Д. и Бонд Дж. Х. Объем, состав и источник кишечного газа. Гастроэнтерология 59 , 921–929 (1970).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Беттингер, К. Дж. Развитие материалов для глотательных электронных медицинских устройств нового поколения. Trends Biotechnol. 33 , 575–585 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Konturek, P. C., Konturek, S. J. & Ochmański, W. Нейроэндокринология желудочного H + и двенадцатиперстной кишки HCO 3 секреция: роль оси мозг – кишечник. Eur. J. Pharmacol. 499 , 15–27 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Яо, К. К., Мьюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Обзорная статья: понимание ферментации белков толстой кишки, ее модуляции и потенциальных последствий для здоровья. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 181–196 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Marchesi, J. R. et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник 65 , 330–339 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 19.

    Эль Каутари, А., Армугом, Ф., Гордон, Дж. И., Рауль, Д. и Хенриссат, Б. Изобилие и разнообразие углеводно-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Nat. Rev. Microbiol. 11 , 497–504 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Экбург, П.B. et al. Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука 308 , 1635–1638 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 21.

    Ze, X., Duncan, S.H., Louis, P. & Flint, H.J. Ruminococcus bromii является краеугольным камнем разложения резистентного крахмала в толстой кишке человека. ISME J. 6 , 1535–1543 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 22.

    Mowat, A. M. & Agace, W. W. Региональная специализация кишечной иммунной системы. Nat. Rev. Immunol. 14 , 667–685 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Simren, M. et al. Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда. Кишечник 62 , 159–176 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Пилотное испытание на людях электронных капсул, способных воспринимать различные газы в кишечнике. Nat. Электрон. 1 , 79–87 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Гилл П. А., ван Зельм М. С., Мьюир Дж. Г. и Гибсон П. Р. Короткоцепочечные жирные кислоты как потенциальные терапевтические агенты при желудочно-кишечных и воспалительных заболеваниях человека. Алимент. Pharmacol.Ther. 48 , 15–34 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Скотт, К. П., Грац, С. В., Шеридан, П. О., Флинт, Х. Дж. И Дункан, С. Х. Влияние диеты на микробиоту кишечника. Pharmacol. Res. 69 , 52–60 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Онг, А.М.L. et al. Диафрагмальное дыхание уменьшает отрыжку и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, резистентные к ингибиторам протонной помпы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 407–416.e2 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Gasbarrini, A. et al. Методология и показания к H 2 — дыхательное тестирование при желудочно-кишечных заболеваниях: Конференция Римского консенсуса. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 1–3 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Верния, П., Ди Камилло, М. и Маринаро, В. Мальабсорбция лактозы, синдром раздраженного кишечника и непереносимость молока. Dig. Liver Dis. 33 , 234–239 (2001).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Дроссман Д. А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский процесс II. Кишечник 45 , 1–5 (1999).

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Basilisco, G., Marino, B., Passerini, L. & Ogliari, C. Вздутие живота после ферментации лактулозы толстой кишки, зарегистрированное новым экстензометром. J. Neurogastroenterol. Мотил. 15 , 427–433 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Аттар, А.и другие. Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник 44 , 226–230 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 33.

    Ван, Р. Физиологические последствия сероводорода: исследование, которое процветает. Physiol. Res. 92 , 791–896 (2012).

    CAS Google Scholar

  • 34.

    Medani, M. et al. Возникающая роль сероводорода в физиологии и патофизиологии толстой кишки. Inflamm. Кишечник. 17 , 1620–1625 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Matsunami, M. et al. Люминальный сероводород играет пронцицептивную роль в толстой кишке мышей. Кишечник 58 , 751–761 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Ли, Х., Ван, Ю. Дж., Ван, С. Р., Чен, О. Ю. Комментарии и гипотезы о механизме воздействия метана на ишемию / реперфузионное повреждение. Med. Газ Res. 7 , 120–123 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 37.

    Naito, Y., Uchiyama, K. & Takagi, T. Газообразные медиаторы окислительно-восстановительного потенциала в желудочно-кишечном тракте. J. Clin. Biochem. Nutr. 63 , 1–4 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    Dupont, A. W. & Dupont, H. L. Кишечная микробиота и хронические заболевания кишечника. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 8 , 523–531 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Лайне, Л., Такеучи, К. и Тарнавски, А.Защита слизистой оболочки желудка и цитопротекция: от скамейки к постели. Гастроэнтерология 135 , 41–60 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Абдель-Салам, О. М. Э., Циммер, Дж., Дебрецен, А., Сольчани, Дж. И Мозик, Г. Целостность слизистой оболочки желудка: кровоток в слизистой оболочке желудка и микроциркуляция. Обзор. J. Physiol. Париж 95 , 105–127 (2001).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Ou, J. Z. et al. Возможности профилирования желудочного газа в реальном времени in vivo: экспериментальная оценка теплового стресса и модуляции диетического эффекта корицы на животной модели. Sci. Отчет 6 , 33387 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 42.

    Gäbel, G., Vogler, S. & Martens, H. Короткоцепочечные жирные кислоты и CO 2 в качестве регуляторов абсорбции Na + и Cl в изолированной слизистой оболочке рубца барана. J. Comp. Physiol. B 161 , 419–426 (1991).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Курада, С., Альхури, Н., Фиокки, К., Двейк, Р. и Ридер, Ф. Обзорная статья: анализ дыхания при воспалительных заболеваниях кишечника. Алимент.Pharmacol. Ther. 41 , 329–341 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 44.

    Ma, N., Tian, ​​Y., Wu, Y. & Ma, X. Вклад взаимодействия между диетическим белком и микробиотой кишечника в здоровье кишечника. Curr. Protein Pept. Sci. 18 , 795–808 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Яо, К.K. et al. Модуляция производства сероводорода в толстой кишке диетой и месалазином с использованием новой технологии газового профилирования. Кишечные микробы 9 , 510–522 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Алквист, Д. А. Универсальный скрининг рака: революционный, рациональный и осуществимый. NPJ Precis. Онкол. 2 , 23 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 47.

    Altomare, D. F. et al. Выдыхаемые летучие органические соединения позволяют идентифицировать пациентов с колоректальным раком. Br. J. Surg. 100 , 144–150 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Bond, A. et al. Летучие органические соединения, выделяемые с фекалиями, являются биомаркером колоректального рака. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1005–1012 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 49.

    Крилавичуте, А., Шток, К., Лея, М. и Бреннер, Х. Возможности неинвазивных дыхательных тестов для предварительного отбора людей для скрининговой эндоскопии на инвазивный рак желудка. J. Breath Res. 12 , 036009 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Модак А.С. Дыхательные тесты на стабильные изотопы в клинической медицине: обзор. J. Breath Res. 1 , 014003 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Колкман, Дж. Дж., Отте, Дж. А. и Греневельд, А. Б. Дж. Тонометрия просвета желудочно-кишечного тракта P (CO 2 ): обновленная информация по физиологии, методологии и клиническим приложениям. Br. J. Anaesth. 84 , 74–86 (2000).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Гус, Ю.F. et al. Измерение скорости опорожнения желудка от твердых веществ с помощью дыхательного теста с октановой кислотой с углеродной меткой. Гастроэнтерология 104 , 1640–1647 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 53.

    Modak, A. Тесты на дыхание с подложками 13 C. J. Breath Res. 3 , 040201 (2009).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Луи П., Холд Г. Л. и Флинт Х. Дж. Микробиота кишечника, бактериальные метаболиты и колоректальный рак. Nat. Rev. Microbiol. 12 , 661–672 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 55.

    Накамура, Н., Лин, Х. С., МакСвини, С. С., Макки, Р. И. и Рекс Гаскинс, Х. Механизмы микробного удаления водорода в толстой кишке человека и последствия для здоровья и болезней. Annu.Rev. Food Sci. Technol. 1 , 363–395 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Левитт, М. Д. Производство и выделение газообразного водорода в человеке. N. Engl. J. Med. 281 , 122–127 (1969).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 57.

    Кристл, С. У., Мургатройд, П. Р., Гибсон, Г.Р. и Каммингс, Дж. Х. Производство, метаболизм и выделение водорода в толстом кишечнике. Гастроэнтерология 102 , 1269–1277 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Chassard, C. et al. Оценка метаболического разнообразия кишечной микробиоты здоровых людей с использованием комбинированных молекулярных и культурных подходов. FEMS Microbiol. Ecol. 66 , 496–504 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Нава, Г. М., Карбонеро, Ф., Круа, Дж. А., Гринберг, Э. и Гаскинс, Х. Р. Изобилие и разнообразие гидрогенотрофных микробов, связанных со слизистой оболочкой, в здоровой толстой кишке человека. ISME J. 6 , 57–70 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 60.

    Дункан, С.Х., Холд, Г. Л., Барсенилла, А., Стюарт, С. С. и Флинт, Х. Дж. Roseburia Кишечник, sp nov., Новая сахаролитическая бактерия, продуцирующая бутират из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 52 , 1615–1620 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 61.

    Simmering, R. et al. Ruminococcus luti sp nov., Выделенный из образца фекалий человека. Syst. Прил.Microbiol. 25 , 189–193 (2002).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Chassard, C., Delmas, E., Lawson, P. A. & Bernalier-Donadille, A. Bacteroides xylanisolvens sp nov., Бактерия, разлагающая ксилан, выделенная из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 58 , 1008–1013 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 63.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х. Н. Измерение ферментации крахмала в толстой кишке человека. Can. J. Physiol. Pharmacol. 69 , 121–129 (1991).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Скуг, С. М., Бхаруча, А. Э. и Зинсмейстер, А. Р. Сравнение дыхательного теста с фруктозой и кукурузными сиропами с высоким содержанием фруктозы при здоровье и СРК. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 505–511 (2008).

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Мартинсен, Д. и Флеминг, С. Е. Выделение дыхательных и газообразных газов людьми, потребляющими пищу с высоким содержанием клетчатки. J. Nutr. 112 , 1133–1143 (1982).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Miller, T. L. & Wolin, M. J. Methanosphaera-stadtmaniae gen. ноя, sp. nov .: вещество, которое образует метан при восстановлении метанола водородом. Arch. Microbiol. 141 , 116–122 (1985).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 67.

    Gottlieb, K., Wacher, V., Sliman, J. & Pimentel, M. Обзорная статья: ингибирование метаногенных архей статинами в качестве целевой стратегии лечения запоров и связанных с ними расстройств. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 197–212 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Triantafyllou, K., Chang, C. & Pimentel, M. Метаногены, метан и перистальтика желудочно-кишечного тракта. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 31–40 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Pochart, P., Dore, J., Lemann, F., Goderel, I. & Rambaud, J. C. Взаимоотношения между популяциями метаногенных архей и сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Lett. 98 , 225–228 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 70.

    Миллер Т. Л. и Волин М. Дж. Метаногены в кишечном тракте человека и животных. Syst. Прил. Microbiol. 7 , 223–229 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 71.

    Ong, D. K. et al. Манипуляции с пищей с короткоцепочечными углеводами изменяют характер газообразования и генезис симптомов синдрома раздраженного кишечника. J. Gastroenterol. Гепатол. 25 , 1366–1373 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Бонд, Дж. Х., Энгель, Р. Р. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на выделение метана в легких у человека — косвенный метод изучения метаболизма метан-продуцирующих бактерий толстой кишки на месте. J. Exp. Med. 133 , 572–588 (1971).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 73.

    Пелед Ю., Гилат Т., Либерман Э. и Буяновер Ю. Развитие производства метана в детском и подростковом возрасте. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 4 , 575–579 (1985).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Чаттерджи, С., Парк, С., Лоу, К., Конг, Ю. и Пиментел, М. Степень продуцирования метана при дыхании при СРК коррелирует с тяжестью запора. Am.J. Gastroenterol. 102 , 837–841 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Houben, E., De Preter, V., Billen, J., Van Ranst, M. & Verbeke, K. Дополнительное значение измерения CH 4 в комбинированном C-13 / H 2 Дыхательный тест на мальабсорбцию лактозы: ретроспективный анализ. Питательные вещества 7 , 7469–7485 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 76.

    Гибсон, Г. Р., Макфарлейн, С. и Макфарлейн, Г. Т. Метаболические взаимодействия с участием сульфатредуцирующих и метаногенных бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Ecol. 12 , 117–125 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 77.

    Ван, Р. Двое, трое — много: может ли H 2 S быть третьим эндогенным газовым передатчиком? FASEB J. 16 , 1792–1798 (2002).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 78.

    Roediger, W. E. W. Обзорная статья: оксид азота от дисбиотического бактериального дыхания нитрата в патогенезе и в качестве мишени для терапии язвенного колита. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 531–541 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 79.

    Томасова, Л., Конопельски, П. и Уфнал, М. Кишечные бактерии и сероводород: новые старые игроки в гомеостазе системы кровообращения. Молекулы 21 , E1558 (2016).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 80.

    Лефевр, Р. А. Неадренергическая нехолинергическая нейротрансмиссия в проксимальном отделе желудка. Gen. Pharmacol. 24 , 257–266 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 81.

    Старк, М. Э. и Шуршевски, Дж. Х. Роль оксида азота в желудочно-кишечной и печеночной функции и заболеваниях. Гастроэнтерология 103 , 1928–1949 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 82.

    Калфф, Дж. К., Шраут, В. Х., Биллиар, Т. Р., Симмонс, Р. Л. и Бауэр, А. Дж. Роль индуцибельной синтазы оксида азота в послеоперационной дисфункции гладких мышц кишечника у грызунов. Гастроэнтерология 118 , 316–327 (2000).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 83.

    Magierowski, M., Magierowska, K., Kwiecien, S. & Brzozowski, T. Газообразные медиаторы оксида азота и сероводорода в механизме целостности желудочно-кишечного тракта, защиты и заживления язв. Молекулы 20 , 9099–9123 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 84.

    Reade, S. et al. Возможная роль летучих органических соединений фекалий как биомаркеров химически индуцированного воспаления кишечника у мышей. FASEB J. 33 , 3129–3136 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 85.

    Rossi, M. et al. Летучие органические соединения в кале связаны с реакцией на диетическое вмешательство у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 385–391.e1 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 86.

    Джапикс, К. (ред) Пук с гордостью: сочинения Бенджамина Франклина, которые вы никогда не читали в школе (Frog Books, 2003).

  • 87.

    Ким, К. Х., Джахан, С. А. и Кабир, Э. Обзор анализа дыхания для диагностики здоровья человека. TrAC Trends Anal. Chem. 33 , 1–8 (2012).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 88.

    Калантар-Заде, К., Ха, Н., Оу, Дж. З. и Бериан, К. Дж. Датчики Igestible. ACS Sens. 2 , 468–483 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 89.

    Zhang, S., Wang, H. & Zhu, M. J. Чувствительный метод обнаружения с помощью ГХ / МС для анализа микробных метаболитов короткоцепочечных жирных кислот в образцах фекалий и сыворотки. Таланта 196 , 249–254 (2019).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 90.

    Wu, H. et al. Метаболомическое исследование диагностической модели рака пищевода с использованием газовой хроматографии / масс-спектрометрии. J. Chromatogr. B 877 , 3111–3117 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 91.

    Брейден Б. Методы и функции: дыхательные тесты. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 23 , 337–352 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 92.

    Sivieri, K. et al. Пребиотический эффект фруктоолигосахарида в симуляторе микробной экосистемы кишечника человека (модель SHIME (®)). J. Med. Продукты питания 17 , 894–901 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 93.

    Венема К. и ван ден Аббеле П. Экспериментальные модели микробиома кишечника. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 27 , 115–126 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 94.

    Aguirre, M. et al. Оценка оптимального приготовления стандартизованного инокулята фекалий человека для исследований ферментации in vitro. J. Microbiol. Методы 117 , 78–84 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 95.

    Dura, A., Rose, D. J. & Rosell, C. M. Ферментативная модификация кукурузного крахмала влияет на профили ферментации фекалий человека. J. Agric. Food Chem. 65 , 4651–4657 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 96.

    Мун, Дж. С., Ли, Л., Банг, Дж. И Хан, Н. С. Применение моделей кишечной ферментации in vitro к компонентам пищи: обзор. Food Sci. Biotechnol. 25 , 1–7 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 97.

    Ван Х. и Гибсон Г. Р. Эффекты ферментации олигофруктозы и инулина in vitro бактериями, растущими в толстом кишечнике человека. J. Appl. Бактериол. 75 , 373–380 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 98.

    Rotbart, A. et al. Разработка системы газового профилирования in vitro для образцов фекалий человека. Сенсорные приводы B Chem. 238 , 754–764 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 99.

    Hernot, D. C. et al. Профили ферментации in vitro, скорость газообразования и модуляция микробиоты под влиянием определенных фруктанов, галактоолигосахаридов и полидекстрозы. J. Agric. Food Chem. 57 , 1354–1361 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 100.

    Ривьер, А., Селак, М., Лантин, Д., Лерой, Ф. и Де Вуйст, Л. Бифидобактерии и бактерии толстой кишки, продуцирующие бутират: важность и стратегии их стимуляции в кишечнике человека. Фронт. Microbiol. 7 , 979 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 101.

    Уильямс, Б. А., Грант, Л. Дж., Гидли, М. Дж. И Миккельсен, Д. Кишечная ферментация пищевых волокон: физико-химия стенок растительных клеток и последствия для здоровья. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , E2203 (2017).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 102.

    Уважаемые, К. Л. Э., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Улучшают ли вмешательства, снижающие бактериальную ферментацию толстой кишки, симптомы синдрома раздраженного кишечника? Dig. Liver Dis. 50 , 758–766 (2005).

    CAS Google Scholar

  • 103.

    Сонко, Б. Дж., Прентис, А. М., Кауард, В. А., Мургатройд, П. Р. и Голдберг, Г. Р. Зависимость доза-реакция между приемом пищи и окислением жира: количественная оценка с использованием калориметрии всего тела и масс-спектрометрии отношения изотопов С-13. Dig. Liver Dis. 55 , 10–18 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 104.

    Кинг, Т. С., Элиа, М. и Хантер, Дж. О. Аномальная ферментация толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника. Ланцет 352 , 1187–1189 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 105.

    Hanf, S., Bogozi, T., Keiner, R., Frosch, T. & Popp, J. Быстрый и высокочувствительный рамановский спектроскопический мониторинг молекулярного H 2 и CH 4 для диагностики нарушений всасывания на выдыхаемом воздухе у людей. Analyt. Chem. 87 , 982–988 (2015).

    CAS Статья Google Scholar

  • 106.

    Rezaie, A. et al. Дыхательный тест на водород и метан при желудочно-кишечных расстройствах: Североамериканский консенсус. Am. J. Gastroenterol. 112 , 775–784 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 107.

    Гошал, США. Как интерпретировать водородные дыхательные тесты. J. Neurogastroenterol. Мотил. 17 , 312–317 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 108.

    Lin, E.C. и Massey, B.T. Сцинтиграфия демонстрирует высокий уровень ложноположительных результатов дыхательных тестов на глюкозу при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 203–208 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 109.

    Nucera, G. et al. Аномальные тесты дыхания на лактозу, фруктозу и сорбит при синдроме раздраженного кишечника могут быть объяснены избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Алимент. Pharmacol. Ther. 21 , 1391–1395 (2005).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 110.

    Szilagyi, A. et al. Сравнение анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени на генетический полиморфизм лактазы со стандартными непрямыми тестами на нарушение пищеварения лактозы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 192–196 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 111.

    Ghoshal, UC, Kumar, S., Misra, A. & Mittal, B. Мальабсорбция лактозы, диагностированная при дозе 50 г, хуже для оценки клинической непереносимости и прогнозирования реакции на отказ от молока, чем при дозе 25 г. в эндемичной зоне. J. Gastroenterol. Гепатол. 28 , 1462–1468 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 112.

    Перес, Ф., Аккарино, А., Аспироз, Ф., Кирога, С. и Малагелада, Дж. Р. Распределение газов в кишечнике человека: влияние еды. Am. J. Gastroenterol. 102 , 842–849 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 113.

    Mc Williams, S. R. et al. Компьютерная томография для оценки газовых объемов кишечника при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J. Neurogastroenterol. Мотил. 18 , 419–425 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 114.

    Murray, K. et al. Дифференциальные эффекты FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) на содержимое тонкого и толстого кишечника у здоровых людей, показанные с помощью МРТ. Am. J. Gastroenterol. 109 , 110–119 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 115.

    Park, S. Y., Khemani, D., Nelson, A. D., Eckert, D., Camilleri, M. Объем ректального газа, измеренный с помощью компьютерной томографии, выявляет нарушения эвакуации у пациентов с запорами. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 543–552 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 116.

    Major, G. et al. Повышенная чувствительность толстой кишки к растяжению, а не чрезмерное газообразование, вызывает симптомы, связанные с углеводами, у людей с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 152 , 124–133 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 117.

    Furne, J. K. & Levitt, M. D. Факторы, влияющие на частоту выброса газов у ​​здоровых людей. Dig. Дис. Sci. 41 , 1631–1635 (1996).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 118.

    Диксон, И.Газочувствительные кишечные капсулы. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 130–131 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 119.

    Steiger, C. et al. Заменяемая электроника для диагностики и терапии. Nat. Rev. Mater. 4 , 83–98 (2019).

    CAS Статья Google Scholar

  • 120.

    Tang, T. B. et al. На пути к миниатюрной беспроводной интегрированной мультисенсорной микросистеме для промышленных и биомедицинских приложений. IEEE Sens. J. 2 , 628–635 (2002).

    CAS Статья Google Scholar

  • 121.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Капсулы с кишечными газами: демонстрация концепции. Гастроэнтерология 150 , 37–39 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 122.

    Ou, J. Z. et al. Системы измерения газов в кишечнике человека: ферментация in vitro и газовые капсулы. Trends Biotechnol. 33 , 208–213 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 123.

    Wu, G. D. et al. Связывание долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука 334 , 105–108 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 124.

    Гибсон, П.Р., Варни, Дж., Малакар, С. и Мьюир, Дж. Г. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 148 , 1158–1174 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 125.

    Burri, E. et al. Механизмы вздутие и вздутие живота после приема пищи при функциональной диспепсии. Кишечник 63 , 395–400 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 126.

    Eswaran, S., Tack, J. & Chey, W. D. Еда: забытый фактор синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 40 , 141–162 (2011).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Гибсон, П. Р., Ньюнхэм, Э., Барретт, Дж. С., Шеперд, С. Дж. И Мьюир, Дж. Г. Обзорная статья: нарушение всасывания фруктозы и более широкая картина. Алимент. Pharmacol. Ther. 25 , 349–363 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 128.

    Халмос, Э. П., Пауэр, В. А., Шеперд, С. Дж., Гибсон, П. Р. и Мьюир, Дж. Г. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 146 , 67–75 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 129.

    Manichanh, C. et al. Отвод газов из анального канала и микробиота толстой кишки у пациентов с метеоризмом: влияние диеты. Кишечник 63 , 401–408 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 130.

    Tomlin, J., Lowis, C. & Read, N. W. Исследование нормального образования газов у ​​здоровых добровольцев. Кишечник 32 , 665–669 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 131.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х.Н. Что такое пищевые волокна? Trends Food Sci. Technol. 2 , 99–103 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 132.

    Swallow, D. M., Poulter, M. & Hollox, E. J. Непереносимость лактозы и других пищевых сахаров. Drug Metab. Dispos. 29 , 513–516 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 133.

    Шеперд, С.Дж., Паркер, Ф. К., Мьюр, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые доказательства. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 765–771 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 134.

    De Preter, V. et al. Исходная активность микробиоты и влияние на реакцию на исходное дозирование пребиотиков бифидобактерий у здоровых субъектов. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 504–513 (2008).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 135.

    Барретт, Дж. С. и Гибсон, П. Р. Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) и неаллергическая пищевая непереносимость: FODMAP или пищевые химикаты? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 5 , 261–268 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 136.

    Флинт, Х. Дж., Скотт, К. П., Дункан, С. Х., Луис, П. и Форано, Э. Микробное разложение сложных углеводов в кишечнике. Кишечные микробы 3 , 289–306 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 137.

    Tran, T. H. T. et al. Добавление муцинов к модели периодической ферментации толстого кишечника in vitro вызывает изменения микробной популяции, выделенной из фекалий свиней, в зависимости от субстрата. FEMS Microbiol. Ecol. 92 , fiv165 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 138.

    Roberfroid, M. et al. Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья. Br. J. Nutr. 104 , S1 – S63 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 139.

    Шеперд, С. Дж., Ломер, М. К. Э. и Гибсон, П.R. Короткоцепочечные углеводы и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 707–717 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 140.

    Eswaran, S., Muir, J. & Chey, W. D. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 718–727 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 141.

    Гибсон, Г. Р. и др. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 491–502 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 142.

    Каммингс, Дж. Х. и Макфарлейн, Г. Т. Контроль и последствия бактериальной ферментации в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 70 , 443–459 (1991).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 143.

    Davila, A. M. et al. Метаболизм азота в просвете кишечника: роль микробиоты кишечника и последствия для хозяина. Pharmacol. Res. 68 , 95–107 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 144.

    Роулингс, Н. Д., Барретт, А. Дж. И Финн, Р. Двадцать лет базы данных MEROPS по протеолитическим ферментам, их субстратам и ингибиторам. Nucleic Acids Res. 44 , D343 – D350 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 145.

    Винди, К., де Претер, В. и Вербеке, К. Значение ферментации белка для здоровья кишечника. Mol. Nutr. Food Res. 56 , 184–196 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 146.

    Kim, J., Hetzel, M., Boiangiu, CD & Buckel, W. Дегидратация (R) -2-гидроксиацил-КоА до еноил-КоА при ферментации альфа-аминокислот анаэробными бактериями . FEMS Microbiol. Ред. 28 , 455–468 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 147.

    Portune, K.J. et al. Роль микробиоты кишечника в метаболизме пищевых белков и результатах, связанных со здоровьем: две стороны медали. Trends Food Sci. Technol. 57 , 213–232 (2016).

    CAS Статья Google Scholar

  • 148.

    Хьюз Р., Маги Э. М. и Бингхэм С. Распад белка в толстом кишечнике: отношение к колоректальному раку. Curr. Вопросы Intest. Microbiol. 1 , 51–58 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 149.

    Маги, Э. А., Ричардсон, К. Дж., Хьюз, Р. и Каммингс, Дж. Х. Вклад диетического белка в производство сульфидов в толстой кишке: исследование in vitro и контролируемого кормления на людях. Am. J. Gastroenterol. 72 , 1488–1494 (2000).

    CAS Google Scholar

  • 150.

    Похоть, м., Нандуркар, С. и Гибсон, П. Р. Измерение экскреции фекального жира: оценка отношения и практики австралийских гастроэнтерологов. J. Gen. Intern. Med. 36 , 77–85 (2006).

    CAS Google Scholar

  • 151.

    Бринкворт, Г.Д., Ноукс, М., Клифтон, П.М. и Берд, А.Р. Сравнительное влияние диет с очень низким, высоким и высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и с низким содержанием жира на дефекацию и кал короткоцепочечные жирные кислоты и популяции бактерий. Br. J. Nutr. 101 , 1493–1502 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 152.

    Zhang, C.H. et al. Структурная устойчивость микробиоты кишечника у взрослых мышей при нарушениях питания с высоким содержанием жиров. ISME J. 6 , 1848–1857 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 153.

    Cani, P. D. et al. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет 56 , 1761–1772 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 154.

    Masset, J. et al. Ферментативное производство водорода из глюкозы и крахмала с использованием чистых штаммов и искусственных совместных культур Clostridium spp. Biotechnol. Биотопливо 5 , 35 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 155.

    Калусинска М., Хаппе Т., Йорис Б. и Вильмотт А. Удивительное разнообразие клостридиальных гидрогеназ: сравнительная геномная перспектива. Микробиология 156 , 1575–1588 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 156.

    Молли К., Уэстайн М. В., Смет И. Д. и Верстрате В. Валидация имитатора реактора микробной экосистемы кишечника человека (SHIME) с использованием деятельности, связанной с микроорганизмами. Microb. Ecol. Health Dis. 7 , 191–200 (1994).

    Артикул Google Scholar

  • Газы (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения

    Обзор

    Газы нормальные или это признак проблемы со здоровьем?

    У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку.Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.

    Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

    Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

    Какие симптомы и проблемы с газом?

    Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.

    Отрыжка

    Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.

    Полагая, что глотание и выпуск воздуха снимут дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта.Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него серьезное заболевание. Ярким примером этого является синдром меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным пузырем газа в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.

    Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ.В ходе операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.

    Метеоризм

    Другая распространенная жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.

    Вздутие живота

    Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

    Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника.Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

    Любое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие много операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

    Боль и дискомфорт в животе

    Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике.Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

    Возможные причины

    Что вызывает газ?

    Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:

    • Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
    • Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

    Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым наиболее проглоченный воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

    Организм не переваривает и не усваивает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища попадает из тонкого кишечника в толстый. В толстом кишечнике безобидные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.

    У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

    Продукты, выделяющие газ с симптомами у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Кроме того, у большинства людей, у которых есть симптоматические газы, их не больше, чем у других людей, они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.

    Какие продукты вызывают газообразование?

    Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают мало газов.

    Сахар

    Сахара, вызывающие газ, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:

    • Рафиноза, стахиоза, вербаскоц представляют собой неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
    • Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
    • Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
    • Сорбитол — это сахарный спирт, который естественным образом содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.
    Крахмалы

    Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

    Волокно

    Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении возникают газы.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат эту клетчатку.

    Уход и лечение

    Как оцениваются проблемы с газом?

    Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.

    • Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
    • Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
    • Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
    • Тщательный анализ диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
    • Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
    • Возможность рака толстой кишки обычно проверяется у людей в возрасте 45 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
    • У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного проглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновский снимок пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.

    Как обрабатывают газ?

    В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, который включает как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

    Диета

    Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:

    • Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, что облегчает отрыжку газа. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2–2 часа после еды.
    • Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
    • Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
    • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
    • Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
    • Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
    • Если кто-то страдает запором, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
    • Что касается дискомфорта, связанного с газом, связанного с неспособностью продвигать газ по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.
    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.

    Редуктор проглатываемого воздуха

    Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

    Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

    Что важно помнить о газе?

    • У всех есть газы в пищеварительном тракте.
    • Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
    • Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике.
    • Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
    • К продуктам, которые могут выделять газ, относятся следующие:
      • Бобы
      • Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
      • Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
      • Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
      • Безалкогольные и морсы
      • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
      • Продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
    • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
    • Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
    • Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.

    Производство кишечных газов

    Производство кишечных газов

    Значительное количество газа присутствует в желудочно-кишечном содержимом всех животных, и большая часть его выводится через задний проход в виде газов . Часто люди и их домашние животные жалуются на чрезмерное выделение газов в желудочно-кишечном тракте. Все, что мы знаем о производстве и удалении газов в кишечнике, в основном собрано из исследований на людях.

    Пять газов составляют более 99% газов, прошедших в виде газов: N 2 , O 2 , CO 2 , H 2 и метан.Ни один из этих газов не имеет запаха, а характерный запах фекалий возникает из-за очень небольшого количества некоторых других газов, включая сероводород, скатолы и индолы. Вклад каждого из этих газов в общее содержание газа сильно варьируется, но обычно преобладает азот. Объем добываемого газа также варьируется в широких пределах. У нормальных взрослых людей скорость выделения газа через прямую кишку составляет от 200 до 2000 мл в день. Широко признано, что употребление определенных продуктов, классическим примером которых является фасоль, увеличивает скорость газообразования.

    Есть три основных источника пяти основных кишечных газов:

    1. Проглатывание воздуха является основным источником газов в желудке. Несколько миллилитров воздуха проглатывается с каждым комком пищи или слюны. Большая часть этого, кажется, отрыжка и, по-видимому, очень мало переходит в двенадцатиперстную кишку.

    2. Образование газов внутри просвета происходит в результате двух основных процессов;

    Во-первых, в проксимальном отделе кишечника взаимодействие ионов водорода и бикарбоната (в основном из секреции желудка и поджелудочной железы) приводит к образованию CO 2 .Количество газа, генерируемого этим путем, невелико, потому что содержимое просвета не содержит карбоангидразу, и диссоциация H 2 CO 3 , таким образом, происходит довольно медленно. Кроме того, большая часть CO 2 , произведенного таким образом, всасывается в кровь.

    Второй и гораздо более продуктивный источник газа — это ферментация кишечными бактериями. Микробы, по-видимому, являются единственным источником всего водорода и метана, производимого в кишечнике. Ферментируемые субстраты, которые не перевариваются или не всасываются в тонком кишечнике, часто являются основными субстратами для бактерий в толстом кишечнике.Различные фрукты и овощи содержат полисахариды, которые не перевариваются в тонком кишечнике и приводят к образованию большого количества газов микробами. Действительно, первичное лечение чрезмерного газообразования — это диетические манипуляции с целью исключения продуктов, которые человек не может переваривать и усваивать.

    3. Газы легко диффундируют по слизистой оболочке. Направление диффузии определяется парциальным давлением этого газа в крови по сравнению с содержимым просвета.Для метана и водорода диффузия всегда происходит вне просвета в кровь. Азот и CO 2 диффундируют в любом направлении, в зависимости от конкретных условий внутри человека.

    Кишечные газы — частая причина незначительных, а иногда и серьезных социальных проблем, но могут ли они когда-либо быть действительно опасными? И H ​​ 2 , и CH 4 горючие и потенциально взрывоопасные. В больницах для людей было много взрывов в толстой кишке, вызванных использованием электрокоагуляции, выполненной через проктосигмоидоскоп.Многие из этих случаев произошли еще тогда, когда маннит, ферментируемый углевод, использовался в качестве слабительного средства для очищения толстой кишки. Использование неферментируемых чистящих средств практически исключило подобные несчастные случаи.

    Последнее и забавное предположение о производстве водорода в кишечнике связано с возможным происхождением легенды о огнедышащем драконе (доктор Стивен Секор, Университет Алабамы). Большие змеи производят большое количество газообразного водорода в процессе переваривания своей добычи. Что, если бы давным-давно некоторые охотники-собиратели поймали большого питона и принесли его в походную полку поесть.Если бы один из охотников ударил питона ногой или наступил на него, вполне вероятно, что большое облако газообразного водорода вылетело бы изо рта питона в огонь, где оно немедленно воспламенилось бы, что привело к впечатляющей вспышке огня, исходящей изо рта. змеи!

    Отправляйте комментарии [email protected]

    Как уменьшить вздутие живота | Природные средства от газов и вздутия живота

    Натали Иган, MS, RD, LDN
    Бригам и женская больница

    Ранее опубликовано на Intelihealth.com

    У всех есть газ. Тем не менее, нам неловко говорить об этом медработникам и друзьям в социальных беседах. От 10 до 20 процентов взрослых людей жалуются на отрыжку или метеоризм. Хорошие новости: вздутие живота или газы не обязательно означают, что с пищеварением что-то не так. Но чтобы свести к минимуму газ и его затруднения, в первую очередь следует сосредоточиться на диете и пищевых привычках.

    Прохождение газа

    Три наиболее распространенных способа изгнания газов — это отрыжка, вздутие живота и газы.Проглоченный воздух, который может оставаться в желудке какое-то время, выделяется при отрыжке. Вздутие живота обычно происходит из-за попадания воздуха в толстую или тонкую кишку. Воздух, проходящий через кишечник, обычно выходит в виде газов. У нормального человека газы выделяются от 12 до 25 раз в день, при этом в конце дня в кишечнике появляется больше газов, чем раньше.

    Кишечный газ состоит из кислорода, азота, углекислого газа, водорода и метана. Состав варьируется в зависимости от типа кишечного газа.Газы вызываются различными факторами, наиболее распространенными из которых являются пищевое поведение и бактериальная ферментация определенных продуктов.

    Бактериальная ферментация

    Ободочная кишка заполнена бактериями, дрожжами и грибами, которые расщепляют продукты, не перевариваемые тонкой кишкой, в основном различные формы углеводов. Этим бактериям особенно нравятся непереваренные углеводы, а ферментация приводит к образованию газов, а водород и метан выделяются в виде газов. Лактоза — один из наиболее распространенных источников углеводов, вызывающих газы, поражающий людей с «непереносимостью лактозы», то есть у них нет фермента лактазы, необходимого для переваривания углеводов.Обычно лактоза содержится в молочных продуктах. Фасоль является вторым по распространенности углеводом, участвующим в производстве газа. Неусвояемый углевод в фасоли, который обычно вызывает метеоризм, — это рафиноза.

    Поведение, выбор продуктов и активность

    Кулинарное поведение и другие привычки, такие как жевание резинки, глотание пищи и питье во время еды, могут заставить нас глотать воздух. Объемные продукты, такие как салат, капуста и плотный хлеб, не пережеванные на достаточно мелкие кусочки, увеличивают количество проглатываемого воздуха.

    Обычно проглоченный воздух содержит кислород, азот и углекислый газ. Как правило, у него нет неприятного запаха, но он вызывает дискомфорт, связанный с газом.

    Люди сильно различаются по степени чувствительности к добыче газа. Ведение записей о продуктах питания для документирования случаев газообразования в отношении съеденных продуктов может пролить свет на то, могут ли пища или поведение усугублять ситуацию.

    Поведение и выбор продуктов, которые могут привести к газу

    Поведение

    • Разговор во время еды
    • Есть, когда расстроен
    • Табак для курения или жевания
    • Использование соломинки или спортивной бутылки
    • Перегрузка желудка
    • Глубокий вздох
    • Питье очень горячих или холодных напитков
    • Жевательная резинка или леденцы
    • Питье из фонтана
    • Облегающая одежда
    • Длительный прием лекарств для облегчения симптомов простуды

    Продукты питания

    • Газированные напитки
    • Острые, жареные или жирные продукты
    • Брокколи, капуста, лук
    • Фасоль
    • Яблочный или черносливовый сок
    • Сухофрукты
    • Все, что содержит сорбит, маннит или мальтит, содержится во многих продуктах с низким содержанием углеводов или без сахара

    Удар раздувания

    Вздутие живота — это ощущение, при котором живот становится больше обычного.Живот не становится физически больше, пока его объем не увеличится на одну кварту, поэтому может возникнуть чувство вздутия, но живот не вздувается. Кишечный газ может вызвать чувство вздутия живота.

    Вот дополнительные предложения по уменьшению вздутия живота:

    • Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще
    • Хорошо пережевывайте пищу
    • Пить напитки комнатной температуры
    • Проверьте правильность прилегания зубных протезов
    • Повышение физической активности в течение дня
    • Сядьте сразу после еды
    • Прогуляйтесь после еды

    Важно не исключать полностью из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.Как мы знаем, диета с высоким содержанием клетчатки важна для регулярного кишечника и здоровья толстой кишки, поэтому стоит проявить терпение, чтобы постепенно выработать толерантность к этим типам углеводов. Начните с добавления вредной пищи с высоким содержанием клетчатки в меньших количествах, например полстакана или меньше. Убедитесь, что потребление жидкости и уровень активности достаточны, так как они помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту.

    Природные и другие средства от газа

    Многие рекламные объявления рекламируют лекарства или средства, уменьшающие газы и вздутие живота.Некоторые из них оказались ценными в клинических исследованиях, другие еще не получили научных доказательств, но, по некоторым данным, полезны. Прежде чем что-либо пробовать, вы можете проконсультироваться со своим врачом.

    Два продукта, представленные на рынке, могут помочь при газах и вздутии живота, связанных с пищевыми продуктами. Оба продукта представляют собой упакованные формы ферментов, необходимых для расщепления проблемных углеводов. Лактазу, содержащуюся в таких продуктах, как Dairy Ease и Lactaid, можно принимать с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу и уменьшить газообразование.Бино помогает переваривать неперевариваемые углеводы из бобов и других овощей, выделяющих газ.

    Природные средства защиты от газа включают:

    • Чай с мятой перечной
    • Ромашковый чай
    • Анис
    • Тмин
    • Кориандр
    • Фенхель
    • Куркума

    К безрецептурным газовым средствам относятся:

    • Пепто-Бисмол
    • Активированный уголь
    • Симетикон
    • Фермент лактазы (Lactaid или Dairy Ease)
    • Бино

    Когда следует беспокоиться

    В большинстве случаев периодические газы и дискомфорт в животе не требуют медицинской помощи.Продукты, отпускаемые без рецепта, или самооценка привычек и изменений пищевого поведения могут помочь исправить ситуацию. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, когда наблюдается учащение частоты, локализации или тяжести симптомов, или если они сопровождаются потерей веса, диареей, рвотой или изжогой.

    Ощущение газообразования — повод для беспокойства?

    Все так делают, но никто об этом не говорит. Нет, не в ту тему — то, что у нас каждый день пропускают газ.Фактически, средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и пропускает газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Иногда бывает. Смущающий? Возможно. Но может ли избыток газа вызывать беспокойство?

    Здоровая пищеварительная система

    Кишечный газ — нормальная часть пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это всего лишь признак того, что пищеварительная система работает нормально, — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

    Газ образуется при расщеплении пищи бактериями в пищеварительной системе. Кишечный газ содержит в основном водород и метан, а также небольшое количество других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечных газов не имеют запаха.

    Но можно ли когда-нибудь быть слишком загорелым — и частое попадание газа когда-нибудь является проблемой?

    Какие продукты вы едите — и как вы их перевариваете — может увеличить газообразование. Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

    «Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что приводит к усилению ферментации кишечными бактериями и, в конечном итоге, к образованию большего количества газов», — говорит д-р Сталлер.

    Продукты питания с газообразующими FODMAP

    Обычные продукты, содержащие газообразующие FODMAP, включают брокколи, бобы и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки. Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

    Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике.Лактоза — сахар в молоке и молочных продуктах — также является FODMAP, а газы — частое последствие непереносимости лактозы.

    «Этот ассортимент продуктов — вот почему кто-то, страдающий от избытка газа, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы помочь определить возможные проблемные, а затем разработать стратегию, чтобы либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить их другими продуктами», — говорит доктор Сталлер.

    Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, выделяющих газ, но большая доза создает чрезмерное газообразование.Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или миски мороженого, но сливки в кофе вам не страшны.

    Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избытком газа, вы можете попробовать отпускаемые без рецепта продукты, такие как Beano или Gas-X, перед едой. Это помогает уменьшить избыточное газообразование, давление и вздутие живота. «В их использовании нет никакого вреда, но помните, что они работают не для всех, и вам следует прекратить их принимать, если вы не почувствуете заметного улучшения через шесть недель», — говорит доктор Сталлер.

    Увеличивается ли количество газа с возрастом?

    Хотя может показаться, что с возрастом у вас выделяется больше газа, это неправда, — говорит д-р.Сталлер. «Пожилые люди часто просто больше осознают свой газ, поэтому кажется, что они производят больше». Он добавляет, что мышцы сфинктера обычно слабеют с возрастом, поэтому люди теряют способность удерживать газ, что делает его более заметным, особенно в социальных ситуациях.

    Был ли избыток газа поводом для беспокойства?

    Хотя газ — это нормальное явление, бывают случаи, когда он может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Если газы возникают чаще, чем обычно, или если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, потеря веса, лихорадка или кровавый стул, вам следует поговорить с врачом.

    «Эти симптомы могут быть признаками расстройства пищеварения, такого как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона», — говорит д-р Сталлер.

    В противном случае помните, что газ — это небольшое напоминание о том, что ваше пищеварение работает должным образом.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарии к записи закрыты.

    Смелые усилия по всестороннему изучению кишечных газов — ScienceDaily

    Одни вызывают смущение, а для других — чистую комедию, метеоризм и кишечные газы все чаще рассматриваются как играющие важную роль в здоровье нашего пищеварительного тракта.

    В документе, подготовленном UNSW в Сиднее и опубликованном в Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology , была изучена вся доступная литература по желудочно-кишечным газам, их взаимодействию с микробиомом кишечника, связанным с ними расстройствам и способам их измерения и анализа.

    Ведущий автор, профессор Курош Калантар-Заде, лауреат премии ARC в Школе химической инженерии UNSW, говорит, что цель исследования — приоткрыть крышу над различными газами в кишечнике и показать, насколько они важны для здоровья человека.

    «Речь идет о предоставлении людям знаний о важности газов в кишечнике», — говорит он.

    «Вместо того, чтобы смеяться над этим или стесняться этого предмета, на самом деле есть веская причина отнестись к этому очень серьезно.

    «Даже Бенджамин Франклин писал об этом более 200 лет назад. Он был одним из первых, кто предположил, что разные типы продуктов питания по-разному влияют на здоровье нашего кишечника, что можно измерить, понюхав полученное в результате пердеж. не так уверен в своих методах «.

    Действительно, Франклин написал письмо в Королевскую академию Брюсселя, в котором он предложил «открыть какое-то лекарство, полезное и не вызывающее неприятных ощущений, которое можно было бы смешать с нашей общей едой или соусами, которое должно нейтрализовать естественные выбросы ветра из наших тел. , не только безобидный, но и приятный в качестве парфюмерии.«

    В то время как задача Франклина по-прежнему ускользает от современной фармакологии, изменение диеты с целью отказа от продуктов, богатых сульфидом, таких как брокколи, цветная капуста, яйца, говядина и чеснок, может уменьшить неприятный запах наших газообразных выбросов.

    Газовые профили

    В статье, опубликованной сегодня, авторы исследуют каждый из основных газов, содержащихся в желудочно-кишечной системе.

    «Интересно, что газы, которых больше всего в пищеварительной системе — азот, кислород, углекислый газ, водород и даже метан — не имеют запаха», — говорит профессор Калантар-заде.

    Напротив, в толстой кишке в следовых количествах присутствуют газы, содержащие соединения сульфидов с запахом. Азот и кислород попадают в кишечник при проглатывании, а углекислый газ может вырабатываться химическим путем в желудке.

    «Остальное — это в основном побочные продукты микробиома — колонии бактерий, живущих в нашем кишечнике, поскольку они расщепляют углеводы, жиры и белки».

    За исключением азота, газы, обнаруженные в кишечнике, также связаны с различными заболеваниями кишечника, включая мальабсорбцию пищи, синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и даже рак толстой кишки, особенно когда газовые профили отклоняются. от нормы.

    «Корректировка диеты — это, как правило, первая возможность смягчить эти расстройства, поскольку мы можем регулировать выбросы газов, употребляя в пищу различные типы продуктов», — говорит профессор Калантар-Заде.

    Газоанализатор

    Команда UNSW, вместе со своими партнерами из Университета Монаш и начинающей компанией Atmo Biosciences, коммерциализирует революционный инструмент для анализа газов желудочно-кишечного тракта in vivo (внутри тела) в форме проглатываемой капсулы, наполненной газоанализатором.Капсула может обнаруживать газообразные биомаркеры при прохождении через кишечник, все время передавая захваченные данные по беспроводной сети в облако для агрегирования и анализа.

    Традиционно тестирование и измерение различных газов варьировалось от неинвазивных имитаторов кишечника in vitro (т. Е. В лаборатории) и непрямого дыхательного теста до введения трубки в толстую или тонкую кишку, гораздо более инвазивный метод, используемый для захвата образцы стула или газа.

    Но капсула, разработанная профессором Калантар-Заде и его командой, решает проблему инвазивности, а также обеспечивает возможность анализа газов в их естественной среде.Проглатываемая капсула может одновременно определять концентрацию кислорода и водорода при движении по желудочно-кишечному тракту и передавать данные на внешний приемник по беспроводной сети.

    «Нет другого инструмента, который мог бы сделать то, что делает эта капсула», — говорит профессор Калантар-Заде.

    «В наших ранних испытаниях капсула точно показала начало пищевого брожения в кишечнике, что было бы чрезвычайно полезно для клинических исследований пищеварения и нормальной функции кишечника.