28Сен

Опухоль в грудной железе: Рак молочной железы, рак груди: лечение, симптомы, диагностика, химиотерапия — втянутость соска

Содержание

Опухоли молочной железы — Istituto Europeo di Oncologia

Персонализированный подход при лечении рака молочной железы: высокие стандарты в IEO

Лечение рака молочной железы основано на хирургическом вмешательстве совместно с лучевой терапией и фармакологическим лечением согласно конкретной ситуации. Составной частью высоких стандартов, характеризующих Программу по молочной железе IEO, является точное биологическое знание каждой индивидуальной опухоли до начала лечения. Медицина молочной железы – это дисциплина, объединяющая различные области компетенции и специализации, совместно определяющие каждое терапевтическое решение и исследование или контроль для каждого пациента.

 

Решающим моментом в персонализации лечения является мультидисциплинарное обсуждение между участниками Программы: каждый отдельный случай обсуждается в своей специфичности с биологическими характеристиками заболевания, физическими характеристиками и личным и семейным анамнезом и с учетом психологических нужд и ожиданий.

 

В большинстве случаев после хирургического вмешательства или перед использованием каждого типа терапевтического подхода организуется обсуждение, если опухоль имеет диаметр или локальное расширение, требующее принятия решения о первичной операции или вторичной операции после медикаментозного лечения: для этого каждый раз, когда рак молочной железы считается локально расширенным (например, если диаметр превышает 2 см), мы переходим к следующей микробиопсии с групповым обсуждением, чтобы определить направление в сторону хирургического вмешательства или неоадъювантной медикаментозной терапии.

 

 

 

Знание биологии опухоли является решающим для того, чтобы каждый пациент получал назначения с самой высокой вероятностью эффективности воздействия на опухоль с незначительным ухудшением его качества жизни.

 

 

 

 

Хирургия молочной железы IEO занимает первое место в мире с точки зрения числа выполняемых каждый год операций. 70% выполняемых вмешательств представляют собой квадрантэктомию или частичную резекцию, то есть удаление очага в молочной железе с определенным количеством окружающей здоровой ткани. В 30% случаев должна выполняться мастэктомия. Мастэктомия – это удаление молочной железы с последующей немедленной реконструкцией с помощью методов восстановительной пластической хирургии.

 

ROLL и биопсия сторожевого лимфатического узла

Когда опухоль непальпируемая (микрокальцификаты или очень маленькие узлы), для избегания ошибок и ненужного удаления здоровой ткани используются методы локализации: ROLL (радиоуправляемая локализация оккультного очага), изобретенная в IEO, является наиболее широко используемым методом во всем мире, дающим наилучшие результаты, но возможно сделать выбор в пользу опознавательной кожной точки, представляющей собой рисунок на коже в части, подлежащей операции.

 

Хирургическое вмешательство по поводу рака молочной железы связано с хирургическим вмешательством с целью анализа лимфатических узлов: наиболее распространенным методом является

биопсия сторожевого лимфатического узла, при которой удаляется первый лимфатический узел, получающий лимфу из части молочной железы, пораженной раком. Если анализ сторожевого узла подтверждает отсутствие опухолевых клеток, нет необходимости переходить к удалению других лимфатических узлов в подмышечной впадине, но если сторожевой лимфатический узел содержит раковые клетки, хирургическое вмешательство завершают лимфаденэктомией (все лимфатические узлы в подмышечной впадине удаляют для последующего гистологического исследования).

 

Особым случаем являются микрометастазы в сторожевой лимфатический узел, иначе говоря, наличие опухолевых клеток диаметрами до 2 мм в целом: в этой ситуации Вы можете избежать полного иссечения в подмышечной впадине на основании результатов международного многоцентрового исследования, координированного IEO и завершенного на протяжении последних лет.

 

Радиотерапия и мастэктомия по причине рака молочной железы

Если требуется мастэктомия, IEO в большинстве случаев гарантирует немедленную реконструкцию с использованием методов, зависящих от индивидуальной ситуации: сотрудничество между экспертами в области молочной железы и хирургами в области восстановительной пластической хирургии дает нам возможность достичь наилучшего эстетического результата после операции на молочных железах.

После консервативной хирургии молочных желез и, реже, мастэктомии может проводиться радиотерапия.

 

Радиотерапия

Радиотерапия на прооперированных молочных железах является нормальной процедурой в случае квадрантэктомии или частичной резекции по причине рака. Она определяется как «комплементарная», поскольку завершает хирургическое вмешательство и снижает риск повторного возникновения заболевания. Она может назначаться после хирургического вмешательства в некоторых особых ситуациях, когда необходимо воздействовать на грудную стенку и/или лимфатические узлы. Использование радиотерапии ожидаемо при метастатическом процессе в местах, хорошо реагирующих на лечение ионизирующим излучением (таких как кости).

Интраоперационная радиотерапия

Интраоперационная радиотерапия – одно из высших достижений в лечении рака молочной железы в IEO. Благодаря проводящимся в IEO исследованиям, ее можно выполнять в ходе вмешательства по поводу квадрантэктомии в виде однократной дозы в 21 Гр, полностью замещающей курс наружной дистанционной лучевой терапии или в дозе, равной 12 Гр, в качестве начального ударного воздействия с последующим более коротким курсом наружной дистанционной лучевой терапии. Интраоперационная радиотерапия используется в некоторых случаях подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса для облучения остающегося на месте сосково-ареолярного комплекса.  

Подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса

Подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса – это хирургический метод, который был разработан нашим институтом более 10 лет назад (первые вмешательства датируются 2002 г.). Такое действие позволяет удалять молочную железу, полностью сохраняя внешнюю оболочку (кожу и сосок) и оптимально сохранять целостность женского внешнего полового признака. Реконструкцию молочной железы выполняют одновременно с мастэктомией, обычно с помощью имплантатов (расширяющих протезов или протезов фиксированной формы). Со временем метод постоянно улучшается. Ткань за ареолой полностью и радикально удаляют и, благодаря усовершенствованиям хирургической техники, риск осложнений, в частности, некроза соска, очень низок и постоянно уменьшается. Чтобы обеспечить максимальное уничтожение опухоли, всегда выполняют интраоперационное гистологическое исследование ткани непосредственно под соском. В случаях положительного гистологического результата на неоплазию или карциному

in situ, сосково-ареолярный комплекс следует удалить. Если в результате характерного гистологического исследования обнаруживаются дополнительные элементы, необходимость в послеоперационном облучении ограничивают до сосково-ареолярного комплекса или расширяют на всю область молочной железы, и/или оценивают область лимфатических узлов посредством мультидисциплинарных консультаций.

Фармакологические лечения при раке молочной железы

Фармакологическое лечение, а именно химиотерапия и/или эндокринная терапия, и/или так называемые рецепторные препараты, зависит от гистологического обследования, относящегося к хирургическому вмешательству.

 

Химиотерапия

Химиотерапия включает лекарственные препараты и схемы приема, изменяющиеся в зависимости от пациента и характеристик опухоли, и назначается в качестве меры профилактики, когда факторы риска предполагают более широкий спектр действия или в случаях рака молочной железы, не чувствительного к эстрогенным гормонам и прогестерону. Химиотерапия может назначаться совместно с эндокринной терапией или рецепторными препаратами, но не во всех случаях.

Эндокринная терапия

Эндокринная терапия основана на препаратах, снижающих активность эстрогенных гормонов и прогестерона. Ее назначают, когда рак молочной железы чувствителен к этим гормонам, из чего следует, что они должны быть заблокированы в течение определенного периода времени. Существуют различные препараты, и их назначение зависит от конкретной ситуации.

Рецепторные препараты

Рецепторные препараты являются высокоспецифичными, и их эффективность связана с некоторыми подробными данными гистологического обследования, оцененными онкологами.

onkoplastika-i-rekonstruktsiya

Онкопластические и реконструктивные операции в лечении рака молочной железы


Реконструкция

Основным этапом лечения рака молочной железы является модифицированная радикальная мастэктомия по Madden или Patey.

При радикальной мастэктомии происходит удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, а так же удаление грудных мышц (в зависимости от типа мастэктомии). 
Зачастую, после такого вмешательства у пациентки могут возникнуть психологические проблемы, влияющие на адаптацию женщины в обществе.
У 90% пациенток после мастэктомии возникает ощущение неполноценности , более 30% пациенток испытывают проблемы в половой жизни, у 22% возникают проблемы в личностно-семейных отношениях. 
Современный подход к лечению онкологических заболеваний включает в себя не только увеличение продолжительности жизни, но и улучшение качества жизни пациента. Наша цель – вернуть пациенту тот образ жизни, который он вел до развития заболевания.
Одним из самых эффективных методов реабилитации после мастэктомии считается реконструкция молочной железы.

Целью реконструктивной операции является 

восстановление контуров и объемов молочной железы, 

достижение симметрии по отношению ко второй, 

не подверженной вмешательству, груди.

 

Операция по восстановлению молочной железы выполняется одномоментно или отсрочено относительно мастэктомии. При этом, реконструктивный этап совершенно не оказывает влияние ни на эффективность радикального хирургического лечения, ни на объем удаляемых тканей. Так же, реконструктивный этап не влияет на дальнейшее адъювантное  лечение пациентки.

В многочисленных исследованиях было показано, что проведение реконструктивной операции не влияет на частоту рецидивов, продолжительность общей выживаемости и эффективность общего противоракового лечения.

Методы проведения реконструкции груди

Для проведения реконструктивных операций используются различные материалы. Таким образом, операции можно разделить на нескольно типов, в зависимости от используемых материалов:

·         реконструкции с применением эндопротезов молочных желез, метод экспандер-имплант;

·         реконструкции молочной железы с использованием только собственных тканей пациентов (ТРАМ лоскут, свободный реваскуляризированный лоскут;

·         комбинированные реконструктивные операции (торако-дорзальный лоскут с установкой импланта).

Методику проведения операции определяет специалист, в зависимости от индивидуальных показаний.

Метод экспандер-имплантат


Большинство реконструктивных операций, выполняемых в нашей клинике, проводится методом экспандер-импант.

При использовании этой методики  реконструкция производится в несколько этапов.

Первый этап

Экспадер (тканевой расширитель) хирург устанавливает под большую грудную мышцу, в зону постмастэктомического дефекта.

Через некоторое время с помощью специального порта в экспандер вводится физиологический раствор. За счет этого объем экспандера возрастает, кожа и большая грудная мышца растягиваются. При наличии показаний, во время этого этапа пациентам проводится курс лучевой или лекарственной терапии.

Второй этап

Замена заполненного физиологическим раствором экспандера на постоянный эндопротез молочной железы —  имплантат. Нередко возникает необходимость коррекции (подтяжки, увеличения, удаления с одномоментным эндопротезированием!!!!!) второй молочной железы для достижения симметрии и получения хорошего эстетического результата. Коррекция второй молочной железы проводится одномоментно с установкой или заменой экспандера.

Сколько времени проходит между этапами? Между этапами проходит от 1,5 до 6 месяцев, в зависимости от проведенного ранее лечения, тканей пациентки и поставленных задач.

Преимущества метода Экспандер-имплант

К преимуществам этого метода можно отнести небольшое количество рубцов после операции, малотравматичность, короткий период госпитализации (1-2 суток). К недостаткам – проведение нескольких хирургических вмешательств.

Торако-дорсальный лоскут

Операция проводится в один этап — в зону постмастэктомическогр дефекта сразу устанавливается постоянный имплантат, дефицит кожи и покровных тканей компенсируется с помощью торако-дорзального лоскута. Как и в случае методики «экспандер-имплант» в большинстве случаев требуется коррекция второй груди.

Основные преимущства такой методики – одноэтапность и небольшая тавматичность. К недостаткам такого метода относится дополнительный рубец на спине в зоне изъятия лосута.

Собственные ткани (ТРАМ-лоскут)


Такая методика является более сложной, при проведении операции  хирург выполняет перенос кожи и подкожно-жировой клетчатки из зоны живота (гипогастральный лоскут) на одной или двух прямых мышцах живота, обеспечивающих кровоснабжение лоскута. Реконструируемая молочная железа в этом случае формируется из трансплантированных тканей.

К преимущствам данной методики относится возможность сформировать умеренно птозированную грудь, кроме того, при заборе лоскута из зоны живота (гипогастрального лоскута) выполняется абдоминопластика, и после операции пациентки получают ровный подтянутый живот.

Однако, реконструкция груди с использованием ТРАМ-лоскута – более долгое и сложное хирургическое вешательство, требует более длительного пребывания в стационаре.

В нашей клинике работают специалисты с многолетним опытом в проведении реконструктивных операций. Самое современное оборудование, большой опыт работы позволяет минимизировать количество послеоперационных осложнений и позволяет предложить каждой пациентке оптимальный метод реконструкции груди.

 

 


Опухоль молочной железы у собаки

Опухоли молочных желез у собак встречаются довольно часто. По статистике этот недуг занимает у данного вида животных второе место после опухолей кожи. Болеют преимущественно самки, но образование рака молочной железы возможно и у самцов: по статистике не более 1 % от всех новообразований молочных желез.

Причины развития опухоли молочной железы у собак

Возникновению рака молочных желез (РМЖ) способствуют многие патологические процессы в организме животного, а также среда обитания и условия содержания. Доказано, что развитие онкологического процесса у сук носит гормональный характер. В связи с этим риск возникновения опухоли молочных желез (ОМЖ) у некастрированных животных значительно выше, чем у собак, стерилизованных до второй течки. Согласно исследованиям, вероятность развития ОМЖ у самок, которым удалили яичники до первой течки, составляет около 0,05%. Удаление яичников в возрасте старше двух лет существенно не влияет на возникновение рака молочных желёз, но риск развития доброкачественных новообразований уменьшается. Заболевают преимущественно особи среднего и старшего возраста. У сук старше 9 лет опухоль чаще носит злокачественный характер.

Развитие опухолей молочных желез у собак провоцирует применение гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, наличие кистозных изменений в яичниках и различные мастопатии. Мастопатии — это патологические процессы, происходящие в молочной железе. Они проявляются выделением молозива и изменением в поведении животного, часто возникают у самок, склонных к псевдолактациям и ложным беременностям. При этом собака становится беспокойной, ищет уединенные места, может отказываться от корма и потреблять больше воды, молочные железы отекают, становятся более горячими по сравнению с окружающими тканями. Такие изменения могут заканчиваться самостоятельно спустя несколько недель, а могут привести к маститам — воспалению тканей молочной железы. Мастит, в свою очередь, в онкологической практике можно назвать предраковым состоянием, так как все эти патологические процессы могут быть пусковым механизмом в развитии рака молочных желез у собак.

Симптомы опухоли молочной железы у собак

Различают две основные формы рака молочной железы у собак — это узловая и диффузная, т.е. разлитая, не имеющая четких границ. Узловая форма может быть как одиночная, так и множественная. Такой вид рака молочной железы зачастую долго сохраняет подвижность относительно окружающих тканей при небольших размерах новообразования. На ощупь может быть различной консистенции: от мягкой, эластичной до плотной, практически костной. Изъязвления возникают нечасто и, как правило, свидетельствуют о злокачественности процесса. Поражения лимфатических узлов происходит на последних стадиях заболевания.

Диффузная же форма характеризуется поражением всей ткани молочной железы. Кожный покров воспаляется, становится более плотным, опухолевый узел есть не всегда. Различают воспалительную аденокарциному, панцирную и маститоподобную формы. При воспалительной аденокарциноме, которая считается наиболее агрессивной и редкой формой ОМЖ у собак, повышается местная температура кожи, поражение не имеет четких границ, присутствует болезненность, опухоль быстро метастазирует в кожу. При диагностике исключают мастит.

Маститоподобный рак у собак встречается довольно часто, характеризуется быстрым темпом роста, объёмным новообразованием на молочной железе, его границы не имеют четких контуров. При пальпаторном обследовании ощущается инфильтрат, при взятии пункции содержимое чаще всего гнойное с примесью крови. Местная температура кожи повышена и часто наблюдается повышение общей температуры тела. При длительном процессе роста может новообразование может вскрываться. При диагностике исключают абсцесс молочной железы.

При панцирном раке кожа воспалена, гиперемирована, утолщена. При этом повышается общая температура тела. Заболевание протекает остро. Сперва поражается преимущественно область последних молочных желёз, образуются очаги различной формы. На долю данного вида ОМЖ у собак диффузной формы по статистике приходится не более 4% случаев. Такой рак молочной железы очень быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы.

Также существует скрытая форма рака молочной железы у собак, но встречается она крайне редко.

Учитывая вышеизложенное, владельцы животных, которые обнаружили у своих питомцев в области молочных желез уплотнения, изменения в кожной структуре, будь то изъязвления, изменения местной температуры, отёчность тканей или болезненность, должны незамедлительно обратиться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Особенно это важно, если животное находится в группе риска (см. «причины»).

Диагностика ОМЖ у собак

Очень важно своевременно обратиться в специализированное заведение для проведения правильной диагностики. От вида опухоли и стадии процесса будет зависеть прогноз жизни животного и тактика лечения пациента. Важно точно установить опухолевую природу новообразования.

Врачу необходимо осмотреть собаку и пропальпировать все железы. Это нужно, чтобы определить, какие именно пакеты молочных желез поражены, сравнить местную температуру кожи пораженного участка со здоровой, определить форму, границы и размер новообразования, спаянность с кожей, наличие изъязвлений и некрозов, прощупать лимфатические узлы, определить их плотность, размеры, подвижность, болезненность.

Чаще всего рак развивается на тех молочных железах, которые активно секретируют молоко. Вероятнее всего вам потребуется сделать рентгеновский снимок на наличие метастазов в лёгких. Также зачастую требуется провести ультразвуковую диагностику, взять цитологический материал для постановки предварительного диагноза. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования, для которого берётся кусочек опухолевой массы. В основном это манипуляция проводится под наркозом.

Метастазирование представляет собой процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага либо по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, либо гематогенным путем по кровеносным сосудам во внутренние органы, в частности в лёгкие.

Рис. 1. Метастазы в лёгких при новообразовании молочных желёз у собаки

Метастазирование – это основной критерий злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли растут медленнее и не метастазируют. Образование и распространение метастазов возможно уже на начальных этапах развития первичной опухоли. Для рака молочных желез одинаково характерны два пути метастазирования, описанных выше (лимфогенный и гематогенный). При этом органами-мишенями будут лёгкие, печень, почки, селезёнка, а также сердце, надпочечники и крайне редко рак молочной железы может давать метастазы в головной мозг и кости. Через лёгкие ежеминутно проходит весь объём циркулирующей крови и в них самая разветвлённая и обширная капиллярная сеть, поэтому в большинстве случаев метастазы обнаруживаются именно в них. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы.

Лечение опухолей молочных желез у собак

По результатам проведенных исследований врач индивидуально подберёт лечение Вашему животному. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии онкологического процесса, роста опухоли и от состояния лимфатических узлов. При диффузной прогноз считается неблагоприятным.

Основным методом лечения опухоли молочных желез является хирургическое иссечение. Химиотерапию назначают либо в дополнение к операции, либо животным, которым по каким-либо причинам невозможно бывает удалить опухоль.

Различают следующие виды мастэктомии – удаления ОМЖ у собак:

  • простая мастэктомия: с лечебной целью не используется, только как вариант расширенной биопсии;
  • регионарная мастэктомия: удаление половины гряды молочных желёз с прилегающим лимфоузлом;
  • унилатеральная мастэктомия: удаление целой гряды и прилегающих лимфоузлов;
  • билатеральная мастэктомия: практически не используется из-за невозможности нормального натяжения кожи после операции и большой травматизации.

Рис. 2. Натяжение кожи при проведении двусторонней мастэктомии

Хирург должен хорошо владеть приёмами абластики (меры и приёмы, при которых возможность рассеивания опухолевых клеток сводится к нулю) и антибластики (совокупность мероприятий, направленных на уничтожение возможно попавших в операционную рану опухолевых клеток). Также он должен соблюдать принцип «футлярности», знать пути лимфооттока от того или иного пакета молочной железы, быть уверенным в выбираемом методе удаления опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение быстроделящихся клеток. Она прекрасно подходит для профилактики возникновения местных рецидивов (возникновение опухолевого процесса на месте его удаления), а также в качестве профилактики метастазирования. Животным с последней, четвёртой стадией рака молочной железы назначают только химиотерапию для продления жизни пациента.

Рис. 3. Рецидив новообразования после некорректной мастэктомии

Прогноз и исход болезни зависит от стадии опухолевого процесса. При своевременном обращении к онкологу животные, получившие необходимое лечение с 1-2 стадией болезни проживают свою жизнь и не нуждаются в повторном лечении. Собаки с 3 стадией опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз и нуждаются в проведении послеоперационного лечения, но и при этом продолжительность жизни после мастэктомии без химиотерапевтического лечения может варьировать в пределах от 6 месяцев до 1,5 лет, а при проведении послеоперационного лечения в среднем около 2-3 лет. После окончания лечения необходимо показываться на осмотр врачу-онкологу раз в три месяца.

Профилактика ОМЖ у собак

На данный момент единственно-возможной и правильной профилактикой считается ранняя кастрация и регулярный осмотр молочных желёз животного. При обнаружении уплотнений следует обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту.

Фото опухолей молочных желез у собак

Автор статьи:
ветеринарный врач центра Прайд
Иванова Екатерина Алексеевна

Лечение опухолей молочной железы у домашних животных

Что такое опухоль?

Разрастание патологической ткани, которая похожа на обычную ткань организма. Опухоли или неоплазии или новообразования могут вырастать из любой ткани.

Как часто вы встречаетесь с опухолями молочной железы у животных?

20% всех обратившихся в клинику животных – животные с новообразованиями, чаще всего с опухолями молочной железы (ОМЖ) , реже – опухоли селезенки, печени, кожи, костей.

У каких животных чаще встречаются ОМЖ, в каком возрасте?

Чаще у кошек старше 4-5 лет, у не стерилизованных, и у тех, кому владельцы применяли гормональные препараты для подавления течки. У собак – суки старше 5 лет, не стерилизованные, но чаще всего их опухоли не связаны с применением половых гормонов, собакам их дают крайне редко.

Есть ли стадии у опухолей молочной железы?

Конечно, есть, как и любых других опухолей. Стадия, которую поставит врач на приеме будет зависеть от размера опухолей, вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов, наличия отдалённых метастазов.

Какие исследования необходимо провести животному перед операцией?

Обязательно перед операцией сдавать общий и биохимический анализы крови, делать УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной клетки. Так же после операции необходимо сделать гистологическое исследование опухоли. Анализы крови нужны, чтобы знать, как в целом работает организм, нет ли почечной недостаточности. Сделать УЗИ сердца собаке или кошке нужно для выявления скрытых врожденных или приобретенных патологий. УЗИ органов брюшной полости– для выявления опухолей или метастазов во внутренних органах. Рентген для животных в области грудной клетки – для исключения метастазов в легкие. Если на этих исследованиях находятся отдаленные метастазы, операция не целесообразна. Если метастазов нет, по анализам и другим исследованиям все хорошо, то обязательно нужно настраиваться на оперативное вмешательство с последующим исследованием опухоли.

Всегда ли нужна операция?

Да, всегда. Операция проводится, чтобы опухоль не увеличивались и не разрастались. Т.к. опухоль имеет свойство созревать и вскрываться как абсцесс. Даже если владельцы не соглашаются на операцию ввиду того, что опухоль маленькая и находится на одном месте не один год, все равно необходимо ее удалить. Такая на первый взгляд безобидная опухоль может дать метастазы в легкие, а изменения будут заметны только лишь на последних стадиях. Появится кашель, или животное откажется от еды, и только лишь на УЗИ или рентгене можно обнаружить, наличие метастазов.

Когда проводят химиотерапию собаке или кошке?

Химиотерапию проводят только после результатов гистологического исследования. Желательно это делать всегда, если опухоль оказалась злокачественной. Даже после удачной операции, опухоли могут вырасти на том же месте. Химиотерапия полного выздоровления не даст, однако

мы с помощью этих препаратов сможем остановить процесс дальнейшего появления злокачественных клеток.

Оказывает ли влияние стерилизация кошек и собак на развитие ОМЖ?

У кошки и собаки, стерилизованных до первой течки, риск развития опухолей молочной железы снижен на 70%, по сравнению с нестерилизованными. Если кошка или собака были стерилизованы после первой течки – риск снижается на 30%, если же после второй – риск остается одинаковым у стерилизованные и у не стерилизованных.

Что делать если опухоль молочной железы вскрылась?

Необходимо приехать в клинику, чтобы врач мог оценить характер и локализацию раны, ее обширность. Так же необходимо оценить состояние животного, чтобы решить с владельцем, можно ли в данном состоянии прооперировать животное. Если нет – то врач выпишет мази с антибиотиком или антибиотики для системного использования.

Что такое неоперабельная ОМЖ?

Опухоль больших размеров, и не хватает здоровой ткани, чтобы после операции закрыть рану. Обширная опухоль, проросшая в мышечную ткань, костную ткань, и если имеется поражение внутренних органов.

От чего зависит площадь операции?

От расположения первичной опухоли. У кошек независимо от расположения, удаляются все молочные пакеты по одной стороне. У собак расположение опухоли играет роль, т.к. иногда возможно удалить половину. Площадь операции может оценить врач на приеме. Если у кошки на второй стороне молочной железы узелков новообразования нет, для улучшения качества жизни и здоровья пациента, все равно рекомендовано удаление второй стороны пакетов молочной железы через месяц после первой операции. У собак чаще всего удаляется половина пакетов с новообразованиями.

Что такое мастэктомия? Какая она бывает?

Мастэктомия – удаление молочной железы. При выполнении локальной мастэктомии удаляется непосредственно сама опухоль. Делается это только в том случае, если животное старое, в основном такие операции выполняются для улучшения качества жизни животного, и для возможности забора материала для гистологического исследования.

Регионарная мастэктомия возможна только у собак. Удаляется 3 молочных пакета из 5 по одной стороне. При унилатеральной мастэктомии удаляется одна сторон молочной железы, при билатеральной – две стороны

Обязательно ли вместе с удаление ОМЖ стерилизовать животное?

Не обязательно. За исключением наличия кисты или новообразования яичника и при воспалительных процессах в матке.

Бывает ли ОМЖ у самцов?

Очень редко. Лечение такое же, как у само – удаление опухолей с последующим исследованием.

Какой прогноз после удаления ОМЖ?

Прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, прогноз благоприятный. Если злокачественная, прогноз сомнительный или неблагоприятный. При наличии злокачественной опухоли, мы можем продлить жизнь животному на недолгий срок – от 3 месяцев до 2 -3 лет. Однако у нас есть случаи, когда животные прожили 6-7 лет после операции. Для животного это почти половина жизни.

Например, кошке 16 лет. Можно ли в таком возрасте делать операцию?

Можно. В нашей клинике были проведены несколько десятков операцией у кошек старше 15 лет, 6 операций кошкам в возрасте 20 – 23 года. Все операции закончились благоприятно, жизнь животного мы продлили в среднем на 2 года.

Какие послеоперационные осложнения могут развиваться?

Во время удаления молочной железы, убирается большой объем тканей, и такие раны заживают дольше, чем от кастрации или стерилизации собак и кошек. Чаще всего хозяева не до конца понимают вид операции. Возникновение обширных гематом (что является нормой) воспринимают это как критическую ситуацию. Так же послеоперационная серома – скопление жидкости в области паха тоже является нормой.

Какие исследования нужно проходить животному после удаления ОМЖ?

Обязательно каждые 3 -6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки для раннего выявления метастазов. При наличии метастазов мы ничем животному помочь не сможем, однако владельцы будут морально готовы к неблагоприятному исходу.

Всегда ли необходимо гистологическое исследование?

Это исследование нам поможет выявить какая опухоль – доброкачественная или злокачественная. Если она злокачественная, то нам необходимо знать, какой вид опухоли, чтобы можно было подобрать препараты для химиотерапии.

Владельцы сделали биопсию, чтобы потом удалить опухоль. Опухоль оказалась доброкачественной. Нужно ли ее удалять или можно оставить?

Такую опухоль лучше удалить, потому что доброкачественные опухоли тоже может продолжить рост, или через какой-то время стать злокачественными. Этот момент перехода никакими анализами, кроме биопсии невозможно отследить.

Что такое паллиативные операции?

Это операции, которые направлены на улучшение качества жизни животного, но не несут никакого лечебного эффекта. Например, мы можем удалить вскрывшуюся опухоль у старого животного с метастазами. Эта опухоль не вылечит животное, однако значительно облегчит жизнь и животному и владельцам.

Ветеринарный хирург Василькин Александр Станиславович

Смотрите также:

Удаление опухолей, новообразований молочной железы в Казани

В настоящее время, к большому сожалению врачей-маммологов, отмечается рост заболеваний молочных желез. К счастью достаточно большой процент из них «просто» мастопатия, которая достаточно успешно лечится лекарственным путем. Связано это с ритмом современной жизни, когда женщина должна быть не менее успешна и востребованна в своей профессии, чем мужчина. Это приводит к постоянным стрессам, к тому что женщины все чаще рожают после 25-30 лет и зачастую практически сразу после родов отказываются от грудного вскармливания.

Также к причинам роста заболеваний молочных желез можно отнести возросшее количество абортов, а особенно таблетированных. 

Все эти факторы привели к тому, что вырос процент не только «просто» мастопатии, но и к увеличению случаев доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, причем возрастная категория таких пациенток также «помолодела».

Варианты лечения опухолей молочной железы

При выявлении опухоли молочной железы необходимо оперативное вмешательство, т.к. нужно данное образование удалить и исследовать с целью определения характера клеток из которых состоит опухоль.

Объем операции определяется после проведения полного обследования и может представлять следующее:

  • Вылущение опухоли молочной железы. Данный вид операции проводится при фиброаденомах молочных желез.
  • Полное удаление доброкачественного новообразования из ткани молочной железы.
  • Секторальная резекция. Этот вид операции выполняется при подтверждении диагноза — узловая мастопатия, т.к. при этой патологии необходимо удалить узел молочной железы в пределах здоровой ткани чтобы не возникло рецидива заболевания.
  • Мастэктомия (или удаление всей молочной железы). Эта операция выполняется при подтвержденном (не только по УЗИ и маммографии, но и по микроскопическому исследованию участка опухоли) диагнозе — рак молочной железы.

В нашей Клинике представлен весь спектр необходимого оборудования и медикаментов для оперативного лечения опухолевой патологии молочных желез. Мы имеем возможность подходить к каждому пациенту индивидуально и выполнять эти операции с минимальными эстетическими нарушениями внешнего вида молочной железы, с целью сохранения красоты женской груди.


Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Рак молочной железы

Симптомы рака молочных желез, прогноз.

Рак молочной железы – наиболее частое онкологическое заболевание у женщин в Российской Федерации. На его долю приходится более 20% всех злокачественных опухолей. Заболевание почти всегда выявляется после 55-60 лет, хотя в последнее время рак молочной железы «молодеет», встречаясь у женщин 30-45 лет. Опухоли груди потенциально излечимы и имеют хорошие прогнозы, поэтому важно выявлять их на самых ранних стадиях.

Возможные симптомы рака молочных желез.

Любая женщина должна тщательно следить за состоянием своей груди, осматривать и прощупывать ее. Необходима обязательная консультация врача при обнаружении характерных для рака молочных желез симптомов: Узловое образование в груди (плотное, подвижное или спаянное с окружающей тканью) Уплотнение и утолщение соска Втяжение соска Втяжение кожи над опухолью Симптом «лимонной корки» над опухолью Покраснение кожи молочной железы Язвочки и корочки в коже над опухолью Деформированная молочная железа (изменение размера, фиксация к грудной стенке) Пальпируемые плотные лимфоузлы в подмышечных и надключичной областях (часто неподвижные) Боли в молочной железе (особенно без связи с менструальным циклом) Отек и боли в руке Симптомы отдаленных метастазов (боли в костях, животе, желтуха при поражении печени). Все вышеперечисленные признаки могут указывать как на грозное заболевание, так и на доброкачественные опухоли или воспаление в груди. Поэтому очень важно своевременно посетить специалиста и уточнить диагноз.

Факторы, влияющие на развитие рака молочных желез

Причины рака груди до сих пор не установлены. Есть лишь особые обстоятельства, увеличивающие риск появления опухоли. Состояние детородной системы Менструальная функция Количество родов Длительность кормления грудью Многолетние исследования доказали взаимосвязь детородной функции женщины и частотой злокачественных опухолей в груди. Так как гормонозависимый рак возникает и прогрессирует на фоне высокого уровня эстрогенов, то риски значительно возрастают при следующих состояниях: раннее начало менструаций (ранее 12 лет) поздняя менопауза (позже 55 лет) отсутствие или всего одна беременность поздняя первая беременность (после 30 лет) отсутствие или короткий срок лактации длительная заместительная гормональная терапия После первой менструации и до их прекращения в менопаузу здоровая женщина каждый месяц испытывает эстрогенные пики (во время овуляции). Исключение составляет период беременности и лактации, когда овуляции отсутствуют. Поэтому чем длиннее этот эстрогеновый период, тем выше риски заболеть раком молочной железы. Вопрос о влиянии заместительной гормональной терапии и комбинированных оральных контрацептивов до сих пор открыт. Считается, что длительная заместительная терапия после менопаузы может несколько увеличивать риск рака молочной железы. Поэтому оптимально назначать ее на короткий срок, для поддержания баланса костной ткани.

 

 САМООБСЛЕДОВАНИЕ

 

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы на 1, 2, 3 и 4 стадиях развития болезни

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина независимо от возраста. При этом в половине случаев это заболевание в нашей стране выявляется уже на поздних стадиях, и потому болезнь часто побеждает.

Но если застраховаться от риска возникновения рака груди невозможно, то выздороветь вопреки статистике — вполне реально. Главное — вовремя проходить профилактическую диагностику: делать маммографию один–два раза в год после 50 лет и УЗИ до наступления этого возраста. Это позволит выявить рак на ранней стадии и вовремя начать лечение. Стоит помнить, что «пойманный» на начальной стадии рак молочной железы излечим в 80–90% случаев, главное — это не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

Термин «рак молочной железы» объединяет несколько морфологических типов данного заболевания, каждый из которых имеет свои особенности течения. Рак это скопление мутировавших (патогенных) клеток, склонных к быстрому росту с вовлечением окружающих тканей, лимфоузлов и других органов. Процесс распространения раковых клеток по организму называется метастазированием.

К основным факторам риска возникновения рака молочной железы можно отнести:

  • ожирение;
  • отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников). Например, если у матери или ее сестер был рак молочной железы, у дочери риск заболевания повышается в девять раз;
  • курение (особенно ― с юного возраста).

Существуют и другие провоцирующие факторы.

Медицинский факт

Рак молочной железы встречается и у мужчин, в этом случае диагноз звучит «рак грудной железы». Такие случаи диагностируются в сто раз реже, чем у женщин, однако и для мужчин заболевание смертельно опасно и требует лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно справившийся с болезнью, возглавил рекламную кампанию, направленную на предупреждение современных мужчин об этой серьезной проблеме.

Неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака распространились за пределы железы и требуется сложное и многоступенчатое лечение. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона лечения. В прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травмирующими, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Сегодня мастэктомия (полное удаление груди) в клиниках проводится только по строгим показаниям, к тому же хирурги в основном стремятся к максимально органосохраняющему лечению. Если мастэктомии все же не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди ― когда полностью удаляется молочная железа (в большинстве случаев возможно подкожное удаление с сохранением сосково-ареолярного комплекса) и устанавливается имплантат.

Классификация рака молочной железы

В зависимости от симптомов выделяют две формы рака молочной железы: узловая и диффузная (диффузно-отечная).

Узловые, как это следует из названия, характеризуются наличием одного или более образований в молочной железе. Эта форма рака чаще встречается, проще диагностируется на ранних стадиях и потому лучше поддается лечению.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и инфильтрирует кожу. Встречается гораздо реже, отличается высоким риском метастазирования и труднее поддается лечению.

По тому, из каких структур и клеток молочной железы исходит опухоль, различают следующие морфологические типы:

  1. Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно прорастает (инвазирует) в окружающие здоровые ткани железы, что приводит к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и впоследствии ― метастазов в лимфоузлах и других органах. При своевременном обнаружении хорошо поддается лечению.
  2. Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев.
  3. Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в тканях молочной железы. В такой ситуации требуется незамедлительное начало химиотерапии.

Стадии рака молочной железы

Стадирование рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами определения стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0-я стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный, то есть опухоль не вышла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1-я стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом максимальный размер опухоли не более 2 см, а в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя средняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.

При 2-я стадии рака молочной железы онкологи ориентируются на размер опухоли (2–5 см) и/или на вовлечение в процесс ближайших подмышечных лимфоузлов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России — до 80%.

3-я стадия определяется или большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфоузлов, или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, в кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России — до 50%.

4-я стадия подразумевает появление метастазов — очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22–27%, в России — не более 10%.

Симптоматика рака молочной железы

На 1-й и 2-й стадиях заболевание протекает бессимптомно и не причиняет болевых ощущений. Обнаружить рак в этот период можно либо по данным маммографии, либо методом пальпации (ощупывания), иногда женщина находит уплотнение в груди при самообследовании.

На 3-й и 4-й стадиях опухоль уже видна, может иметь вид язвы или большой шишки. Может появиться уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей — эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов.

С развитием процесса возможно появление болевого синдрома, который связан с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Это важно!

Тревожными сигналами могут стать:

  • наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
  • выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
  • эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
  • беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
  • увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Лечение рака молочной железы на разных стадиях

Женщины, попавшие с подозрением на опухоль на прием к онкологу-маммологу, часто спрашивают: «Мой вид рака поддается лечению?» В пределах статьи нельзя ответить на вопрос, на какой стадии какое лечение будет наиболее эффективно. Это решает только врач. Женщинам с одной и той же стадией может быть предложено совершенно разное лечение в зависимости от их возраста, состояния здоровья, особенностей самой опухоли и так далее. Медицинская практика знает случаи, когда жизнь пациенток с 4-й стадией продлевали на несколько лет, сохранив при этом ее качество на достаточно высоком уровне.

Какие методы обычно применяются в лечении рака молочной железы?

  • Хирургическое лечение — основной метод лечения рака молочной железы, чаще всего включает в себя операцию по удалению опухоли и окружающих тканей. Однако объем такого вмешательства зависит как от стадии болезни, так и от особенностей опухоли. Если возможно, врачи проводят малоинвазивные операции и стремятся сохранить грудь, но иногда все же вынуждены удалять ее (проводить мастэктомию) даже в случае небольшой опухоли. Кроме того, современные техники позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.
  • Гормональная (эндокринная) терапия назначается для лечения гормонозависимых типов рака. Гормональные препараты снижают выработку эстрогенов (иногда подавляя работу яичников), которые являются провоцирующими факторами развития некоторых типов рака молочной железы. Эти лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения или замедления роста раковой опухоли молочной железы с положительным гормон-рецептором. Такая терапия неэффективна в отношении гормононезависимого рака молочной железы.
  • Радиотерапия (лучевая терапия) — лечение ионизирующей радиацией — важный метод лечения рака груди. Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению (что характерно для раковых клеток). Радиотерапия обычно назначается либо после операции, либо после курса химиотерапии как вспомогательное средство, позволяющее «добить» оставшиеся раковые клетки. При проведении органосохраняющей операции лучевая терапия проводится практически всегда. При определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению[1].
  • Кроме того, на ранних стадиях возможно проведение интраоперационной лучевой терапии. Данную методику используют во время операции на молочной железе, когда излучение направлено непосредственно на ложе опухоли. Это позволяет полностью исключить или сократить курс радиотерапии после операции.
  • Химиотерапия — применение лекарств, токсичных для опухоли, которые вводятся внутривенно. Этот метод помогает уменьшить размеры опухоли и лимфоузлов перед операцией или в случае метастатического рака ― уменьшить объем и взять под контроль симптомы заболевания — метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Рак молочной железы чувствителен к большинству современных противоопухолевых препаратов, их эффективность может составлять от 20% до 75%.
  • Таргетная терапия подразумевает прием фармацевтических препаратов, которые блокируют работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Такой подход применяется в качестве неоадъювантного (предоперационного) и адъювантного (проводится после операции) подходов, а также при контроле метастатического рака молочной железы. Этот метод показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.
  • Иммунотерапия при раке молочной железы имеет узкие показания. Ее эффект в организме отчасти похож на использование вакцин против инфекций: в организм пациентки вводится лекарство, которое заставляет иммунную систему активно уничтожать раковые клетки. Этот метод улучшает результат химиотерапии, самостоятельно не используется.

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после ― неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — это не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

Когда онколог подтверждает самые страшные опасения, все дела и жизненные приоритеты уступают место мыслям о болезни. Но не стоит поддаваться панике. Надо найти в себе силы и изучить достоверную информацию о раке молочной железы, современных возможностях и способах лечения заболевания. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на счастливый результат.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Причины, симптомы, признаки, стадии и типы

Обзор

Опухоли рака молочной железы развиваются, когда клетки молочной железы мутируют и растут.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает в ткани молочной железы. Это происходит, когда клетки молочной железы мутируют (изменяются) и бесконтрольно разрастаются, образуя массу ткани (опухоли). Как и другие виды рака, рак молочной железы может проникать и прорастать в ткани, окружающие вашу грудь. Он также может перемещаться в другие части вашего тела и образовывать новые опухоли.Когда это происходит, это называется метастазированием.

Кого чаще всего поражает рак молочной железы?

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин, уступая только раку кожи. Чаще всего это поражает женщин старше 50 лет.

Хотя это случается редко, у мужчин также может развиться рак молочной железы. Ежегодно в Соединенных Штатах примерно у 2600 мужчин развивается рак молочной железы, что составляет менее 1% всех случаев.

Трансгендерные женщины более склонны к развитию рака молочной железы по сравнению с цисгендерными мужчинами.Кроме того, у трансгендерных мужчин меньше шансов заболеть раком молочной железы по сравнению с цисгендерными женщинами.

В каком возрасте возникает рак молочной железы?

Рак молочной железы чаще всего диагностируют у взрослых старше 50 лет, но он может возникнуть в любом возрасте.

Представители какой расы наиболее подвержены раку молочной железы?

В целом, у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком молочной железы несколько выше, чем у женщин любой другой расы или этнической принадлежности. Черные женщины неиспаноязычного происхождения почти так же, как и белые женщины неиспаноязычного происхождения, заболевают этой болезнью.По статистике, женщины азиатского происхождения, латиноамериканки или коренные американки имеют наименьшую вероятность развития рака молочной железы.

Насколько распространен рак молочной железы?

В Соединенных Штатах рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких. Это также основная причина смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет.

Какие бывают виды рака молочной железы?

Существует несколько различных типов рака молочной железы, в том числе:

  • Инфильтративная (инвазивная) протоковая карцинома . Начавшись в молочных протоках молочной железы, этот рак прорывает стенку протока и распространяется на окружающие ткани молочной железы. Составляя около 80% всех случаев, это наиболее распространенный тип рака молочной железы.
  • Протоковая карцинома in situ . Протоковый рак in situ, также называемый раком молочной железы стадии 0, некоторые считают предраковым, поскольку клетки не распространились за пределы молочных протоков. Это состояние очень хорошо поддается лечению. Тем не менее, необходима своевременная помощь, чтобы рак не стал инвазивным и не распространился на другие ткани.
  • Инфильтративная (инвазивная) лобулярная карцинома . Этот рак формируется в дольках груди (где происходит выработка грудного молока) и распространяется на окружающие ткани молочной железы. На его долю приходится от 10% до 15% случаев рака молочной железы.
  • Дольковая карцинома in situ — это предраковое состояние, при котором в дольках молочной железы присутствуют аномальные клетки. Это не настоящий рак, но этот маркер может указывать на потенциальный рак молочной железы в дальнейшем. Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно регулярно проходить клинические обследования молочных желез и делать маммограммы.
  • Тройной негативный рак молочной железы (TNBC). Составляя около 15% всех случаев, тройной негативный рак молочной железы является одним из самых сложных для лечения видов рака молочной железы. Он называется тройным негативным, потому что у него нет трех маркеров, связанных с другими типами рака молочной железы. Это затрудняет прогноз и лечение.
  • Воспалительный рак молочной железы . Редкий и агрессивный, этот тип рака напоминает инфекцию. Люди с воспалительным раком молочной железы обычно замечают покраснение, отек, ямки и ямочки на коже груди.Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах их кожи.
  • Болезнь Педжета молочной железы . Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожу вокруг соска).
Может ли рак образоваться в других частях молочной железы?

Когда мы говорим «рак молочной железы», мы обычно имеем в виду рак, который формируется в молочных протоках или дольках. Рак также может образовываться в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Они могут включать:

  • Ангиосаркома. Этот редкий тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • Филлодовые опухоли. Начинающиеся в соединительной ткани, филлодные опухоли встречаются редко. Обычно они доброкачественные (нераковые), но в некоторых случаях могут быть злокачественными (раковыми).

Симптомы и причины

Каковы ранние признаки рака молочной железы?

Симптомы рака молочной железы могут различаться у разных людей. Возможные признаки рака молочной железы включают:

  • Изменение размера, формы или контура груди.
  • Масса или припухлость размером с горошину на ощупь.
  • Припухлость или утолщение в груди или рядом с ней или в подмышечной впадине, сохраняющееся на протяжении всего менструального цикла.
  • Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, складки, шелушение или воспаление).
  • Покраснение кожи на груди или соске.
  • Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
  • Мраморная затвердевшая область под кожей.
  • Кровянистое или прозрачное выделение жидкости из соска.

Некоторые люди вообще не замечают никаких признаков рака молочной железы. Вот почему рутинная маммография так важна.

Что вызывает рак молочной железы?

Рак молочной железы развивается, когда аномальные клетки молочной железы делятся и размножаются. Но эксперты не знают точно, что заставляет этот процесс начинаться в первую очередь.

Тем не менее, исследования показывают, что есть несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы.К ним относятся:

  • Возраст. Возраст 55 лет и старше повышает риск развития рака молочной железы.
  • Секс. У женщин гораздо больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у мужчин.
  • Семейный анамнез и генетика. Если у вас есть родители, братья, сестры, дети или другие близкие родственники, у которых диагностирован рак молочной железы, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием в какой-то момент вашей жизни. От 5% до 10% случаев рака молочной железы связаны с отдельными аномальными генами, которые передаются от родителей к детям и могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования.
  • Курение . Употребление табака связывают со многими различными видами рака, включая рак молочной железы.
  • Употребление алкоголя. Исследования показывают, что употребление алкоголя может увеличить риск развития некоторых видов рака молочной железы.
  • Ожирение . Наличие ожирения может увеличить риск рака молочной железы и рецидива рака молочной железы.
  • Радиационное облучение. Если вы ранее проходили лучевую терапию, особенно головы, шеи или груди, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы.
  • Заместительная гормональная терапия. Люди, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более высокий риск диагностирования рака молочной железы.

Есть много других факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак молочной железы?

Ваш лечащий врач проведет осмотр молочной железы и спросит о вашей семейной истории, истории болезни и любых существующих симптомах.Ваш поставщик медицинских услуг также порекомендует тесты для проверки аномалий молочной железы. Эти тесты могут включать:

  • Маммография . Эти специальные рентгеновские изображения могут обнаружить изменения или аномальные новообразования в груди. Маммография обычно используется для профилактики рака молочной железы.
  • УЗИ . Этот тест использует звуковые волны, чтобы сделать снимки тканей внутри вашей груди. Он используется для диагностики опухолей или аномалий молочной железы.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) : При ПЭТ-сканировании используются специальные красители для выделения подозрительных областей.Во время этого теста ваш лечащий врач вводит вам в вены специальный краситель и делает снимки с помощью сканера.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест использует магниты и радиоволны для получения четких, подробных изображений структур внутри вашей груди.

Если ваш лечащий врач обнаружит что-либо подозрительное при визуализации, он может взять биопсию ткани молочной железы. Они отправят образец в патологоанатомическую лабораторию для анализа.

Каковы стадии рака молочной железы?

Стадия помогает описать, сколько рака в вашем теле.Это определяется несколькими факторами, в том числе размером и расположением опухоли, а также тем, распространился ли рак на другие области вашего тела. Основные стадии рака молочной железы:

  • Этап 0 . Заболевание неинвазивное. Это означает, что он не вырвался из ваших молочных протоков.
  • Этап I . Раковые клетки распространились на близлежащие ткани молочной железы.
  • Этап II . Опухоль либо меньше 2 сантиметров в поперечнике и распространилась на подмышечные лимфатические узлы , либо имеет размер более 5 сантиметров в поперечнике, но не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.Опухоли на этой стадии могут иметь размер от 2 до 5 сантиметров в диаметре и могут поражать или не затрагивать близлежащие лимфатические узлы.
  • Этап III . На этой стадии рак распространился за пределы точки происхождения. Он мог проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные органы. Стадию III обычно называют местнораспространенным раком молочной железы.
  • Стадия IV . Рак распространился на области, удаленные от груди, такие как кости, печень, легкие или мозг.Рак молочной железы IV стадии также называют метастатическим раком молочной железы.

Управление и лечение

Как лечится рак молочной железы?

Существует несколько вариантов лечения рака молочной железы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную медикаментозную терапию. Что подходит именно вам, зависит от многих факторов, в том числе от расположения и размера опухоли, результатов лабораторных анализов и от того, распространился ли рак на другие части тела.Ваш поставщик медицинских услуг адаптирует план лечения в соответствии с вашими уникальными потребностями. Также нередко можно получить комбинацию различных методов лечения.

Хирургия рака молочной железы

Хирургия рака молочной железы включает удаление пораженной раком части молочной железы и области нормальной ткани, окружающей опухоль. Существуют различные виды хирургических операций в зависимости от вашей ситуации, в том числе:

  • Лампэктомия . Также называемая частичной мастэктомией, лампэктомия удаляет опухоль и небольшой участок здоровой ткани вокруг нее.Как правило, некоторые лимфатические узлы — в груди или под мышкой — также удаляются для оценки. Люди, перенесшие лампэктомию, часто проходят лучевую терапию в течение нескольких недель после процедуры.
  • Мастэктомия . Другим вариантом является удаление всей груди. В некоторых случаях врачи могут выполнить мастэктомию с сохранением соска, чтобы сохранить сосок и ареолу (темную кожу вокруг соска). Многие женщины выбирают либо немедленную, либо отсроченную реконструкцию груди после мастэктомии.
  • Биопсия сторожевого узла . Поскольку раннее выявление рака молочной железы в большинстве случаев приводило к отрицательным результатам (на рак) в лимфатических узлах, была разработана биопсия сторожевых лимфатических узлов, чтобы предотвратить ненужное удаление большого количества лимфатических узлов, не пораженных раком. Чтобы определить сигнальный лимфатический узел, врачи вводят краситель, который отслеживает первый лимфатический узел, на который может распространиться рак. Если этот лимфатический узел свободен от рака, то другие лимфатические узлы удалять не нужно.Если в этом лимфатическом узле обнаружен рак, может потребоваться удаление дополнительных лимфатических узлов. Часто выявляют более одного сигнального узла, но чем меньше лимфатических узлов удалено, тем ниже вероятность развития отека на руке (лимфедемы). Биопсия сторожевого лимфатического узла может быть выполнена как при лампэктомии, так и при мастэктомии.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов . Если раком поражено несколько лимфатических узлов, для их удаления может быть выполнена диссекция подмышечных лимфатических узлов.Это означает удаление многих лимфатических узлов под рукой (вашей подмышечной впадиной).
  • Модифицированная радикальная мастэктомия. Во время этой процедуры удаляется вся грудь, кроме соска. Близлежащие лимфатические узлы в области подмышек также удаляются, но грудные мышцы остаются нетронутыми. Реконструкция груди часто может быть вариантом при желании.
  • Радикальная мастэктомия. Сегодня эту процедуру редко проводят, если только рак молочной железы не распространился на мышцы грудной клетки.Во время радикальной мастэктомии хирург удаляет всю грудь, сосок, подмышечные лимфатические узлы и мышцы грудной клетки. Люди, которые проходят эту процедуру, также могут выбрать реконструкцию груди.
Химиотерапия рака молочной железы

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию рака молочной железы перед лампэктомией, чтобы уменьшить опухоль. Иногда его назначают после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (возвращения).Если рак распространился за пределы молочной железы на другие части тела, врач может порекомендовать химиотерапию в качестве основного лечения.

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы обычно проводится после лампэктомии или мастэктомии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Его также можно использовать для лечения отдельных метастатических опухолей, вызывающих боль или другие проблемы.

Гормональная терапия рака молочной железы

Для роста некоторых видов рака молочной железы используются гормоны, такие как эстроген и прогестерон.В этих случаях гормональная терапия может либо снизить уровень эстрогена, либо остановить прикрепление эстрогена к клеткам рака молочной железы. Чаще всего медицинские работники используют гормональную терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы. Однако они также могут использовать его перед операцией, чтобы уменьшить опухоль или вылечить рак, который распространился на другие части тела.

Иммунотерапия рака молочной железы

Иммунотерапия использует силу вашей собственной иммунной системы для нацеливания и атаки на клетки рака молочной железы.Лечение проводится внутривенно (через вену на руке). Ваш лечащий врач может использовать иммунотерапию при раке молочной железы в сочетании с химиотерапией.

Таргетная лекарственная терапия рака молочной железы

Некоторые лекарства могут воздействовать на определенные характеристики клеток, которые вызывают рак. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать таргетную лекарственную терапию в случаях, когда рак молочной железы распространился на другие области вашего тела. Некоторые из наиболее распространенных препаратов, используемых при лечении рака молочной железы, включают моноклональные антитела (такие как трастузумаб, пертузумаб и маргетуксимаб), конъюгаты антитело-лекарственное средство (такие как адо-трастузумаб эмтансин и фам-трастузумаб дерукстекан) и ингибиторы киназы (такие как лапатиниб, нератиниб и тукатиниб). ).

Профилактика

Как я могу быть уверен, что мой рак будет обнаружен до того, как он распространится?

Несмотря на то, что вы не можете полностью предотвратить рак молочной железы, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск его обнаружения на поздних стадиях. Например:

  • Делайте обычные маммограммы. Американское онкологическое общество рекомендует проходить базовую маммографию в возрасте 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.
  • Осматривайте грудь каждый месяц после 20 лет. Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
  • Обследуйте молочные железы у поставщика медицинских услуг не реже одного раза в три года после достижения 20-летнего возраста и каждый год после 40 лет. Клинические обследования молочных желез могут выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак молочной железы?

Если у вас диагностирован рак молочной железы, ваш лечащий врач подробно обсудит с вами варианты лечения.Лечение и восстановление будут разными для всех, поэтому они могут сказать вам, чего ожидать в вашей ситуации.

Является ли рак молочной железы смертельным?

Люди с ранней стадией рака молочной железы часто успешно справляются со своим состоянием с помощью лечения. На самом деле, многие люди, у которых диагностирован рак молочной железы, продолжают жить долгой и полноценной жизнью. Однако рак молочной железы на поздних стадиях труднее поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Какова выживаемость при раке молочной железы?

Общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет 90%.Это означает, что 90% людей, у которых диагностировано это заболевание, все еще живы через пять лет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы, распространившемся на близлежащие области, составляет 86%, а пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28%. К счастью, показатели выживаемости при раке молочной железы улучшаются по мере того, как мы узнаем больше об этом заболевании и разрабатываем новые и лучшие подходы к лечению.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются приблизительными. Они не могут предсказать успех лечения или сказать вам, как долго вы будете жить.Если у вас есть конкретные вопросы о показателях выживаемости при раке молочной железы, поговорите со своим лечащим врачом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В дополнение к плановым осмотрам и маммографии вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в груди.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Получение всей возможной информации о своем диагнозе поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Где расположена опухоль?
  • Распространилась ли опухоль?
  • Какая у меня стадия рака молочной железы?
  • Что показывают тесты рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и HER2 и что эти результаты означают для меня?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Возможна ли мне операция по поводу рака молочной железы?
  • Смогу ли я работать во время лечения?
  • Как долго будет продолжаться мое лечение?
  • Какие еще ресурсы мне доступны?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака молочной железы может быть страшным, разочаровывающим и даже безнадежным.Если вы или ваш близкий человек столкнулись с этой болезнью, важно воспользоваться многими доступными вам ресурсами. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения. Возможно, вы даже захотите получить второе мнение, прежде чем принимать решение. Вы должны чувствовать удовлетворение и оптимизм в отношении плана лечения. Наконец, присоединение к местной группе поддержки может помочь справиться с чувством изоляции и позволит вам поговорить с другими людьми, переживающими то же самое.

Причины, симптомы, признаки, стадии и типы

Обзор

Опухоли рака молочной железы развиваются, когда клетки молочной железы мутируют и растут.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает в ткани молочной железы. Это происходит, когда клетки молочной железы мутируют (изменяются) и бесконтрольно разрастаются, образуя массу ткани (опухоли). Как и другие виды рака, рак молочной железы может проникать и прорастать в ткани, окружающие вашу грудь. Он также может перемещаться в другие части вашего тела и образовывать новые опухоли. Когда это происходит, это называется метастазированием.

Кого чаще всего поражает рак молочной железы?

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин, уступая только раку кожи.Чаще всего это поражает женщин старше 50 лет.

Хотя это случается редко, у мужчин также может развиться рак молочной железы. Ежегодно в Соединенных Штатах примерно у 2600 мужчин развивается рак молочной железы, что составляет менее 1% всех случаев.

Трансгендерные женщины более склонны к развитию рака молочной железы по сравнению с цисгендерными мужчинами. Кроме того, у трансгендерных мужчин меньше шансов заболеть раком молочной железы по сравнению с цисгендерными женщинами.

В каком возрасте возникает рак молочной железы?

Рак молочной железы чаще всего диагностируют у взрослых старше 50 лет, но он может возникнуть в любом возрасте.

Представители какой расы наиболее подвержены раку молочной железы?

В целом, у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком молочной железы несколько выше, чем у женщин любой другой расы или этнической принадлежности. Черные женщины неиспаноязычного происхождения почти так же, как и белые женщины неиспаноязычного происхождения, заболевают этой болезнью. По статистике, женщины азиатского происхождения, латиноамериканки или коренные американки имеют наименьшую вероятность развития рака молочной железы.

Насколько распространен рак молочной железы?

В Соединенных Штатах рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.Это также основная причина смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет.

Какие бывают виды рака молочной железы?

Существует несколько различных типов рака молочной железы, в том числе:

  • Инфильтративная (инвазивная) протоковая карцинома . Начавшись в молочных протоках молочной железы, этот рак прорывает стенку протока и распространяется на окружающие ткани молочной железы. Составляя около 80% всех случаев, это наиболее распространенный тип рака молочной железы.
  • Протоковая карцинома in situ . Протоковый рак in situ, также называемый раком молочной железы стадии 0, некоторые считают предраковым, поскольку клетки не распространились за пределы молочных протоков. Это состояние очень хорошо поддается лечению. Тем не менее, необходима своевременная помощь, чтобы рак не стал инвазивным и не распространился на другие ткани.
  • Инфильтративная (инвазивная) лобулярная карцинома . Этот рак формируется в дольках груди (где происходит выработка грудного молока) и распространяется на окружающие ткани молочной железы.На его долю приходится от 10% до 15% случаев рака молочной железы.
  • Дольковая карцинома in situ — это предраковое состояние, при котором в дольках молочной железы присутствуют аномальные клетки. Это не настоящий рак, но этот маркер может указывать на потенциальный рак молочной железы в дальнейшем. Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно регулярно проходить клинические обследования молочных желез и делать маммограммы.
  • Тройной негативный рак молочной железы (TNBC). Составляя около 15% всех случаев, тройной негативный рак молочной железы является одним из самых сложных для лечения видов рака молочной железы.Он называется тройным негативным, потому что у него нет трех маркеров, связанных с другими типами рака молочной железы. Это затрудняет прогноз и лечение.
  • Воспалительный рак молочной железы . Редкий и агрессивный, этот тип рака напоминает инфекцию. Люди с воспалительным раком молочной железы обычно замечают покраснение, отек, ямки и ямочки на коже груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах их кожи.
  • Болезнь Педжета молочной железы . Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожу вокруг соска).
Может ли рак образоваться в других частях молочной железы?

Когда мы говорим «рак молочной железы», мы обычно имеем в виду рак, который формируется в молочных протоках или дольках. Рак также может образовываться в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Они могут включать:

  • Ангиосаркома. Этот редкий тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • Филлодовые опухоли. Начинающиеся в соединительной ткани, филлодные опухоли встречаются редко. Обычно они доброкачественные (нераковые), но в некоторых случаях могут быть злокачественными (раковыми).

Симптомы и причины

Каковы ранние признаки рака молочной железы?

Симптомы рака молочной железы могут различаться у разных людей. Возможные признаки рака молочной железы включают:

  • Изменение размера, формы или контура груди.
  • Масса или припухлость размером с горошину на ощупь.
  • Припухлость или утолщение в груди или рядом с ней или в подмышечной впадине, сохраняющееся на протяжении всего менструального цикла.
  • Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, складки, шелушение или воспаление).
  • Покраснение кожи на груди или соске.
  • Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
  • Мраморная затвердевшая область под кожей.
  • Кровянистое или прозрачное выделение жидкости из соска.

Некоторые люди вообще не замечают никаких признаков рака молочной железы. Вот почему рутинная маммография так важна.

Что вызывает рак молочной железы?

Рак молочной железы развивается, когда аномальные клетки молочной железы делятся и размножаются. Но эксперты не знают точно, что заставляет этот процесс начинаться в первую очередь.

Тем не менее, исследования показывают, что есть несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. К ним относятся:

  • Возраст. Возраст 55 лет и старше повышает риск развития рака молочной железы.
  • Секс. У женщин гораздо больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у мужчин.
  • Семейный анамнез и генетика. Если у вас есть родители, братья, сестры, дети или другие близкие родственники, у которых диагностирован рак молочной железы, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием в какой-то момент вашей жизни. От 5% до 10% случаев рака молочной железы связаны с отдельными аномальными генами, которые передаются от родителей к детям и могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования.
  • Курение . Употребление табака связывают со многими различными видами рака, включая рак молочной железы.
  • Употребление алкоголя. Исследования показывают, что употребление алкоголя может увеличить риск развития некоторых видов рака молочной железы.
  • Ожирение . Наличие ожирения может увеличить риск рака молочной железы и рецидива рака молочной железы.
  • Радиационное облучение. Если вы ранее проходили лучевую терапию, особенно головы, шеи или груди, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы.
  • Заместительная гормональная терапия. Люди, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более высокий риск диагностирования рака молочной железы.

Есть много других факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак молочной железы?

Ваш лечащий врач проведет осмотр молочной железы и спросит о вашей семейной истории, истории болезни и любых существующих симптомах.Ваш поставщик медицинских услуг также порекомендует тесты для проверки аномалий молочной железы. Эти тесты могут включать:

  • Маммография . Эти специальные рентгеновские изображения могут обнаружить изменения или аномальные новообразования в груди. Маммография обычно используется для профилактики рака молочной железы.
  • УЗИ . Этот тест использует звуковые волны, чтобы сделать снимки тканей внутри вашей груди. Он используется для диагностики опухолей или аномалий молочной железы.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) : При ПЭТ-сканировании используются специальные красители для выделения подозрительных областей.Во время этого теста ваш лечащий врач вводит вам в вены специальный краситель и делает снимки с помощью сканера.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест использует магниты и радиоволны для получения четких, подробных изображений структур внутри вашей груди.

Если ваш лечащий врач обнаружит что-либо подозрительное при визуализации, он может взять биопсию ткани молочной железы. Они отправят образец в патологоанатомическую лабораторию для анализа.

Каковы стадии рака молочной железы?

Стадия помогает описать, сколько рака в вашем теле.Это определяется несколькими факторами, в том числе размером и расположением опухоли, а также тем, распространился ли рак на другие области вашего тела. Основные стадии рака молочной железы:

  • Этап 0 . Заболевание неинвазивное. Это означает, что он не вырвался из ваших молочных протоков.
  • Этап I . Раковые клетки распространились на близлежащие ткани молочной железы.
  • Этап II . Опухоль либо меньше 2 сантиметров в поперечнике и распространилась на подмышечные лимфатические узлы , либо имеет размер более 5 сантиметров в поперечнике, но не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.Опухоли на этой стадии могут иметь размер от 2 до 5 сантиметров в диаметре и могут поражать или не затрагивать близлежащие лимфатические узлы.
  • Этап III . На этой стадии рак распространился за пределы точки происхождения. Он мог проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные органы. Стадию III обычно называют местнораспространенным раком молочной железы.
  • Стадия IV . Рак распространился на области, удаленные от груди, такие как кости, печень, легкие или мозг.Рак молочной железы IV стадии также называют метастатическим раком молочной железы.

Управление и лечение

Как лечится рак молочной железы?

Существует несколько вариантов лечения рака молочной железы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную медикаментозную терапию. Что подходит именно вам, зависит от многих факторов, в том числе от расположения и размера опухоли, результатов лабораторных анализов и от того, распространился ли рак на другие части тела.Ваш поставщик медицинских услуг адаптирует план лечения в соответствии с вашими уникальными потребностями. Также нередко можно получить комбинацию различных методов лечения.

Хирургия рака молочной железы

Хирургия рака молочной железы включает удаление пораженной раком части молочной железы и области нормальной ткани, окружающей опухоль. Существуют различные виды хирургических операций в зависимости от вашей ситуации, в том числе:

  • Лампэктомия . Также называемая частичной мастэктомией, лампэктомия удаляет опухоль и небольшой участок здоровой ткани вокруг нее.Как правило, некоторые лимфатические узлы — в груди или под мышкой — также удаляются для оценки. Люди, перенесшие лампэктомию, часто проходят лучевую терапию в течение нескольких недель после процедуры.
  • Мастэктомия . Другим вариантом является удаление всей груди. В некоторых случаях врачи могут выполнить мастэктомию с сохранением соска, чтобы сохранить сосок и ареолу (темную кожу вокруг соска). Многие женщины выбирают либо немедленную, либо отсроченную реконструкцию груди после мастэктомии.
  • Биопсия сторожевого узла . Поскольку раннее выявление рака молочной железы в большинстве случаев приводило к отрицательным результатам (на рак) в лимфатических узлах, была разработана биопсия сторожевых лимфатических узлов, чтобы предотвратить ненужное удаление большого количества лимфатических узлов, не пораженных раком. Чтобы идентифицировать сигнальный лимфатический узел, врачи вводят краситель, который отслеживает первый лимфатический узел, на который может распространиться рак. Если этот лимфатический узел свободен от рака, то другие лимфатические узлы удалять не нужно.Если в этом лимфатическом узле обнаружен рак, может потребоваться удаление дополнительных лимфатических узлов. Часто выявляют более одного сигнального узла, но чем меньше лимфатических узлов удалено, тем ниже вероятность развития отека на руке (лимфедемы). Биопсия сторожевого лимфатического узла может быть выполнена как при лампэктомии, так и при мастэктомии.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов . Если раком поражено несколько лимфатических узлов, для их удаления может быть выполнена диссекция подмышечных лимфатических узлов.Это означает удаление многих лимфатических узлов под рукой (вашей подмышечной впадиной).
  • Модифицированная радикальная мастэктомия. Во время этой процедуры удаляется вся грудь, кроме соска. Близлежащие лимфатические узлы в области подмышек также удаляются, но грудные мышцы остаются нетронутыми. Реконструкция груди часто может быть вариантом при желании.
  • Радикальная мастэктомия. Сегодня эту процедуру редко проводят, если только рак молочной железы не распространился на мышцы грудной клетки.Во время радикальной мастэктомии хирург удаляет всю грудь, сосок, подмышечные лимфатические узлы и мышцы грудной клетки. Люди, которые проходят эту процедуру, также могут выбрать реконструкцию груди.
Химиотерапия рака молочной железы

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию рака молочной железы перед лампэктомией, чтобы уменьшить опухоль. Иногда его назначают после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (возвращения).Если рак распространился за пределы молочной железы на другие части тела, врач может порекомендовать химиотерапию в качестве основного лечения.

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы обычно проводится после лампэктомии или мастэктомии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Его также можно использовать для лечения отдельных метастатических опухолей, вызывающих боль или другие проблемы.

Гормональная терапия рака молочной железы

Для роста некоторых видов рака молочной железы используются гормоны, такие как эстроген и прогестерон.В этих случаях гормональная терапия может либо снизить уровень эстрогена, либо остановить прикрепление эстрогена к клеткам рака молочной железы. Чаще всего медицинские работники используют гормональную терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы. Однако они также могут использовать его перед операцией, чтобы уменьшить опухоль или вылечить рак, который распространился на другие части тела.

Иммунотерапия рака молочной железы

Иммунотерапия использует силу вашей собственной иммунной системы для нацеливания и атаки на клетки рака молочной железы.Лечение проводится внутривенно (через вену на руке). Ваш лечащий врач может использовать иммунотерапию при раке молочной железы в сочетании с химиотерапией.

Таргетная лекарственная терапия рака молочной железы

Некоторые лекарства могут воздействовать на определенные характеристики клеток, которые вызывают рак. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать таргетную лекарственную терапию в случаях, когда рак молочной железы распространился на другие области вашего тела. Некоторые из наиболее распространенных препаратов, используемых при лечении рака молочной железы, включают моноклональные антитела (такие как трастузумаб, пертузумаб и маргетуксимаб), конъюгаты антитело-лекарственное средство (такие как адо-трастузумаб эмтансин и фам-трастузумаб дерукстекан) и ингибиторы киназы (такие как лапатиниб, нератиниб и тукатиниб). ).

Профилактика

Как я могу быть уверен, что мой рак будет обнаружен до того, как он распространится?

Несмотря на то, что вы не можете полностью предотвратить рак молочной железы, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск его обнаружения на поздних стадиях. Например:

  • Делайте обычные маммограммы. Американское онкологическое общество рекомендует проходить базовую маммографию в возрасте 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.
  • Осматривайте грудь каждый месяц после 20 лет. Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
  • Обследуйте молочные железы у поставщика медицинских услуг не реже одного раза в три года после достижения 20-летнего возраста и каждый год после 40 лет. Клинические обследования молочных желез могут выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак молочной железы?

Если у вас диагностирован рак молочной железы, ваш лечащий врач подробно обсудит с вами варианты лечения.Лечение и восстановление будут разными для всех, поэтому они могут сказать вам, чего ожидать в вашей ситуации.

Является ли рак молочной железы смертельным?

Люди с ранней стадией рака молочной железы часто успешно справляются со своим состоянием с помощью лечения. На самом деле, многие люди, у которых диагностирован рак молочной железы, продолжают жить долгой и полноценной жизнью. Однако рак молочной железы на поздних стадиях труднее поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Какова выживаемость при раке молочной железы?

Общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет 90%.Это означает, что 90% людей, у которых диагностировано это заболевание, все еще живы через пять лет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы, распространившемся на близлежащие области, составляет 86%, а пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28%. К счастью, показатели выживаемости при раке молочной железы улучшаются по мере того, как мы узнаем больше об этом заболевании и разрабатываем новые и более эффективные подходы к лечению.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются приблизительными. Они не могут предсказать успех лечения или сказать вам, как долго вы будете жить.Если у вас есть конкретные вопросы о показателях выживаемости при раке молочной железы, поговорите со своим лечащим врачом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В дополнение к плановым осмотрам и маммографии вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в груди.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Получение всей возможной информации о своем диагнозе поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Где расположена опухоль?
  • Распространилась ли опухоль?
  • Какая у меня стадия рака молочной железы?
  • Что показывают тесты рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и HER2 и что эти результаты означают для меня?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Возможна ли мне операция по поводу рака молочной железы?
  • Смогу ли я работать во время лечения?
  • Как долго будет продолжаться мое лечение?
  • Какие еще ресурсы мне доступны?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака молочной железы может быть страшным, разочаровывающим и даже безнадежным.Если вы или ваш близкий человек столкнулись с этой болезнью, важно воспользоваться многими доступными вам ресурсами. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения. Возможно, вы даже захотите получить второе мнение, прежде чем принимать решение. Вы должны чувствовать удовлетворение и оптимизм в отношении плана лечения. Наконец, присоединение к местной группе поддержки может помочь справиться с чувством изоляции и позволит вам поговорить с другими людьми, переживающими то же самое.

Причины, симптомы, признаки, стадии и типы

Обзор

Опухоли рака молочной железы развиваются, когда клетки молочной железы мутируют и растут.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы возникает в ткани молочной железы. Это происходит, когда клетки молочной железы мутируют (изменяются) и бесконтрольно разрастаются, образуя массу ткани (опухоли). Как и другие виды рака, рак молочной железы может проникать и прорастать в ткани, окружающие вашу грудь. Он также может перемещаться в другие части вашего тела и образовывать новые опухоли. Когда это происходит, это называется метастазированием.

Кого чаще всего поражает рак молочной железы?

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин, уступая только раку кожи.Чаще всего это поражает женщин старше 50 лет.

Хотя это случается редко, у мужчин также может развиться рак молочной железы. Ежегодно в Соединенных Штатах примерно у 2600 мужчин развивается рак молочной железы, что составляет менее 1% всех случаев.

Трансгендерные женщины более склонны к развитию рака молочной железы по сравнению с цисгендерными мужчинами. Кроме того, у трансгендерных мужчин меньше шансов заболеть раком молочной железы по сравнению с цисгендерными женщинами.

В каком возрасте возникает рак молочной железы?

Рак молочной железы чаще всего диагностируют у взрослых старше 50 лет, но он может возникнуть в любом возрасте.

Представители какой расы наиболее подвержены раку молочной железы?

В целом, у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком молочной железы несколько выше, чем у женщин любой другой расы или этнической принадлежности. Черные женщины неиспаноязычного происхождения почти так же, как и белые женщины неиспаноязычного происхождения, заболевают этой болезнью. По статистике, женщины азиатского происхождения, латиноамериканки или коренные американки имеют наименьшую вероятность развития рака молочной железы.

Насколько распространен рак молочной железы?

В Соединенных Штатах рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.Это также основная причина смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет.

Какие бывают виды рака молочной железы?

Существует несколько различных типов рака молочной железы, в том числе:

  • Инфильтративная (инвазивная) протоковая карцинома . Начавшись в молочных протоках молочной железы, этот рак прорывает стенку протока и распространяется на окружающие ткани молочной железы. Составляя около 80% всех случаев, это наиболее распространенный тип рака молочной железы.
  • Протоковая карцинома in situ . Протоковый рак in situ, также называемый раком молочной железы стадии 0, некоторые считают предраковым, поскольку клетки не распространились за пределы молочных протоков. Это состояние очень хорошо поддается лечению. Тем не менее, необходима своевременная помощь, чтобы рак не стал инвазивным и не распространился на другие ткани.
  • Инфильтративная (инвазивная) лобулярная карцинома . Этот рак формируется в дольках груди (где происходит выработка грудного молока) и распространяется на окружающие ткани молочной железы.На его долю приходится от 10% до 15% случаев рака молочной железы.
  • Дольковая карцинома in situ — это предраковое состояние, при котором в дольках молочной железы присутствуют аномальные клетки. Это не настоящий рак, но этот маркер может указывать на потенциальный рак молочной железы в дальнейшем. Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно регулярно проходить клинические обследования молочных желез и делать маммограммы.
  • Тройной негативный рак молочной железы (TNBC). Составляя около 15% всех случаев, тройной негативный рак молочной железы является одним из самых сложных для лечения видов рака молочной железы.Он называется тройным негативным, потому что у него нет трех маркеров, связанных с другими типами рака молочной железы. Это затрудняет прогноз и лечение.
  • Воспалительный рак молочной железы . Редкий и агрессивный, этот тип рака напоминает инфекцию. Люди с воспалительным раком молочной железы обычно замечают покраснение, отек, ямки и ямочки на коже груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах их кожи.
  • Болезнь Педжета молочной железы . Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожу вокруг соска).
Может ли рак образоваться в других частях молочной железы?

Когда мы говорим «рак молочной железы», мы обычно имеем в виду рак, который формируется в молочных протоках или дольках. Рак также может образовываться в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Они могут включать:

  • Ангиосаркома. Этот редкий тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • Филлодовые опухоли. Начинающиеся в соединительной ткани, филлодные опухоли встречаются редко. Обычно они доброкачественные (нераковые), но в некоторых случаях могут быть злокачественными (раковыми).

Симптомы и причины

Каковы ранние признаки рака молочной железы?

Симптомы рака молочной железы могут различаться у разных людей. Возможные признаки рака молочной железы включают:

  • Изменение размера, формы или контура груди.
  • Масса или припухлость размером с горошину на ощупь.
  • Припухлость или утолщение в груди или рядом с ней или в подмышечной впадине, сохраняющееся на протяжении всего менструального цикла.
  • Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, складки, шелушение или воспаление).
  • Покраснение кожи на груди или соске.
  • Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
  • Мраморная затвердевшая область под кожей.
  • Кровянистое или прозрачное выделение жидкости из соска.

Некоторые люди вообще не замечают никаких признаков рака молочной железы. Вот почему рутинная маммография так важна.

Что вызывает рак молочной железы?

Рак молочной железы развивается, когда аномальные клетки молочной железы делятся и размножаются. Но эксперты не знают точно, что заставляет этот процесс начинаться в первую очередь.

Тем не менее, исследования показывают, что есть несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. К ним относятся:

  • Возраст. Возраст 55 лет и старше повышает риск развития рака молочной железы.
  • Секс. У женщин гораздо больше шансов заболеть раком молочной железы, чем у мужчин.
  • Семейный анамнез и генетика. Если у вас есть родители, братья, сестры, дети или другие близкие родственники, у которых диагностирован рак молочной железы, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием в какой-то момент вашей жизни. От 5% до 10% случаев рака молочной железы связаны с отдельными аномальными генами, которые передаются от родителей к детям и могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования.
  • Курение . Употребление табака связывают со многими различными видами рака, включая рак молочной железы.
  • Употребление алкоголя. Исследования показывают, что употребление алкоголя может увеличить риск развития некоторых видов рака молочной железы.
  • Ожирение . Наличие ожирения может увеличить риск рака молочной железы и рецидива рака молочной железы.
  • Радиационное облучение. Если вы ранее проходили лучевую терапию, особенно головы, шеи или груди, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы.
  • Заместительная гормональная терапия. Люди, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более высокий риск диагностирования рака молочной железы.

Есть много других факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие рака молочной железы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, находитесь ли вы в группе риска.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак молочной железы?

Ваш лечащий врач проведет осмотр молочной железы и спросит о вашей семейной истории, истории болезни и любых существующих симптомах.Ваш поставщик медицинских услуг также порекомендует тесты для проверки аномалий молочной железы. Эти тесты могут включать:

  • Маммография . Эти специальные рентгеновские изображения могут обнаружить изменения или аномальные новообразования в груди. Маммография обычно используется для профилактики рака молочной железы.
  • УЗИ . Этот тест использует звуковые волны, чтобы сделать снимки тканей внутри вашей груди. Он используется для диагностики опухолей или аномалий молочной железы.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) : При ПЭТ-сканировании используются специальные красители для выделения подозрительных областей.Во время этого теста ваш лечащий врач вводит вам в вены специальный краситель и делает снимки с помощью сканера.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест использует магниты и радиоволны для получения четких, подробных изображений структур внутри вашей груди.

Если ваш лечащий врач обнаружит что-либо подозрительное при визуализации, он может взять биопсию ткани молочной железы. Они отправят образец в патологоанатомическую лабораторию для анализа.

Каковы стадии рака молочной железы?

Стадия помогает описать, сколько рака в вашем теле.Это определяется несколькими факторами, в том числе размером и расположением опухоли, а также тем, распространился ли рак на другие области вашего тела. Основные стадии рака молочной железы:

  • Этап 0 . Заболевание неинвазивное. Это означает, что он не вырвался из ваших молочных протоков.
  • Этап I . Раковые клетки распространились на близлежащие ткани молочной железы.
  • Этап II . Опухоль либо меньше 2 сантиметров в поперечнике и распространилась на подмышечные лимфатические узлы , либо имеет размер более 5 сантиметров в поперечнике, но не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.Опухоли на этой стадии могут иметь размер от 2 до 5 сантиметров в диаметре и могут поражать или не затрагивать близлежащие лимфатические узлы.
  • Этап III . На этой стадии рак распространился за пределы точки происхождения. Он мог проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные органы. Стадию III обычно называют местнораспространенным раком молочной железы.
  • Стадия IV . Рак распространился на области, удаленные от груди, такие как кости, печень, легкие или мозг.Рак молочной железы IV стадии также называют метастатическим раком молочной железы.

Управление и лечение

Как лечится рак молочной железы?

Существует несколько вариантов лечения рака молочной железы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную медикаментозную терапию. Что подходит именно вам, зависит от многих факторов, в том числе от расположения и размера опухоли, результатов лабораторных анализов и от того, распространился ли рак на другие части тела.Ваш поставщик медицинских услуг адаптирует план лечения в соответствии с вашими уникальными потребностями. Также нередко можно получить комбинацию различных методов лечения.

Хирургия рака молочной железы

Хирургия рака молочной железы включает удаление пораженной раком части молочной железы и области нормальной ткани, окружающей опухоль. Существуют различные виды хирургических операций в зависимости от вашей ситуации, в том числе:

  • Лампэктомия . Также называемая частичной мастэктомией, лампэктомия удаляет опухоль и небольшой участок здоровой ткани вокруг нее.Как правило, некоторые лимфатические узлы — в груди или под мышкой — также удаляются для оценки. Люди, перенесшие лампэктомию, часто проходят лучевую терапию в течение нескольких недель после процедуры.
  • Мастэктомия . Другим вариантом является удаление всей груди. В некоторых случаях врачи могут выполнить мастэктомию с сохранением соска, чтобы сохранить сосок и ареолу (темную кожу вокруг соска). Многие женщины выбирают либо немедленную, либо отсроченную реконструкцию груди после мастэктомии.
  • Биопсия сторожевого узла . Поскольку раннее выявление рака молочной железы в большинстве случаев приводило к отрицательным результатам (на рак) в лимфатических узлах, была разработана биопсия сторожевых лимфатических узлов, чтобы предотвратить ненужное удаление большого количества лимфатических узлов, не пораженных раком. Чтобы определить сигнальный лимфатический узел, врачи вводят краситель, который отслеживает первый лимфатический узел, на который может распространиться рак. Если этот лимфатический узел свободен от рака, то другие лимфатические узлы удалять не нужно.Если в этом лимфатическом узле обнаружен рак, может потребоваться удаление дополнительных лимфатических узлов. Часто выявляют более одного сигнального узла, но чем меньше лимфатических узлов удалено, тем ниже вероятность развития отека на руке (лимфедемы). Биопсия сторожевого лимфатического узла может быть выполнена как при лампэктомии, так и при мастэктомии.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов . Если раком поражено несколько лимфатических узлов, для их удаления может быть выполнена диссекция подмышечных лимфатических узлов.Это означает удаление многих лимфатических узлов под рукой (вашей подмышечной впадиной).
  • Модифицированная радикальная мастэктомия. Во время этой процедуры удаляется вся грудь, кроме соска. Близлежащие лимфатические узлы в области подмышек также удаляются, но грудные мышцы остаются нетронутыми. Реконструкция груди часто может быть вариантом при желании.
  • Радикальная мастэктомия. Сегодня эту процедуру редко проводят, если только рак молочной железы не распространился на мышцы грудной клетки.Во время радикальной мастэктомии хирург удаляет всю грудь, сосок, подмышечные лимфатические узлы и мышцы грудной клетки. Люди, которые проходят эту процедуру, также могут выбрать реконструкцию груди.
Химиотерапия рака молочной железы

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию рака молочной железы перед лампэктомией, чтобы уменьшить опухоль. Иногда его назначают после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (возвращения).Если рак распространился за пределы молочной железы на другие части тела, врач может порекомендовать химиотерапию в качестве основного лечения.

Лучевая терапия рака молочной железы

Лучевая терапия рака молочной железы обычно проводится после лампэктомии или мастэктомии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Его также можно использовать для лечения отдельных метастатических опухолей, вызывающих боль или другие проблемы.

Гормональная терапия рака молочной железы

Для роста некоторых видов рака молочной железы используются гормоны, такие как эстроген и прогестерон.В этих случаях гормональная терапия может либо снизить уровень эстрогена, либо остановить прикрепление эстрогена к клеткам рака молочной железы. Чаще всего медицинские работники используют гормональную терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива рака молочной железы. Однако они также могут использовать его перед операцией, чтобы уменьшить опухоль или вылечить рак, который распространился на другие части тела.

Иммунотерапия рака молочной железы

Иммунотерапия использует силу вашей собственной иммунной системы для нацеливания и атаки на клетки рака молочной железы.Лечение проводится внутривенно (через вену на руке). Ваш лечащий врач может использовать иммунотерапию при раке молочной железы в сочетании с химиотерапией.

Таргетная лекарственная терапия рака молочной железы

Некоторые лекарства могут воздействовать на определенные характеристики клеток, которые вызывают рак. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать таргетную лекарственную терапию в случаях, когда рак молочной железы распространился на другие области вашего тела. Некоторые из наиболее распространенных препаратов, используемых при лечении рака молочной железы, включают моноклональные антитела (такие как трастузумаб, пертузумаб и маргетуксимаб), конъюгаты антитело-лекарственное средство (такие как адо-трастузумаб эмтансин и фам-трастузумаб дерукстекан) и ингибиторы киназы (такие как лапатиниб, нератиниб и тукатиниб). ).

Профилактика

Как я могу быть уверен, что мой рак будет обнаружен до того, как он распространится?

Несмотря на то, что вы не можете полностью предотвратить рак молочной железы, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск его обнаружения на поздних стадиях. Например:

  • Делайте обычные маммограммы. Американское онкологическое общество рекомендует проходить базовую маммографию в возрасте 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.
  • Осматривайте грудь каждый месяц после 20 лет. Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
  • Обследуйте молочные железы у поставщика медицинских услуг не реже одного раза в три года после достижения 20-летнего возраста и каждый год после 40 лет. Клинические обследования молочных желез могут выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак молочной железы?

Если у вас диагностирован рак молочной железы, ваш лечащий врач подробно обсудит с вами варианты лечения.Лечение и восстановление будут разными для всех, поэтому они могут сказать вам, чего ожидать в вашей ситуации.

Является ли рак молочной железы смертельным?

Люди с ранней стадией рака молочной железы часто успешно справляются со своим состоянием с помощью лечения. На самом деле, многие люди, у которых диагностирован рак молочной железы, продолжают жить долгой и полноценной жизнью. Однако рак молочной железы на поздних стадиях труднее поддается лечению и может привести к летальному исходу.

Какова выживаемость при раке молочной железы?

Общая пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет 90%.Это означает, что 90% людей, у которых диагностировано это заболевание, все еще живы через пять лет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы, распространившемся на близлежащие области, составляет 86%, а пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет 28%. К счастью, показатели выживаемости при раке молочной железы улучшаются по мере того, как мы узнаем больше об этом заболевании и разрабатываем новые и более эффективные подходы к лечению.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются приблизительными. Они не могут предсказать успех лечения или сказать вам, как долго вы будете жить.Если у вас есть конкретные вопросы о показателях выживаемости при раке молочной железы, поговорите со своим лечащим врачом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В дополнение к плановым осмотрам и маммографии вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в груди.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Получение всей возможной информации о своем диагнозе поможет вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Где расположена опухоль?
  • Распространилась ли опухоль?
  • Какая у меня стадия рака молочной железы?
  • Что показывают тесты рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и HER2 и что эти результаты означают для меня?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Возможна ли мне операция по поводу рака молочной железы?
  • Смогу ли я работать во время лечения?
  • Как долго будет продолжаться мое лечение?
  • Какие еще ресурсы мне доступны?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака молочной железы может быть страшным, разочаровывающим и даже безнадежным.Если вы или ваш близкий человек столкнулись с этой болезнью, важно воспользоваться многими доступными вам ресурсами. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения. Возможно, вы даже захотите получить второе мнение, прежде чем принимать решение. Вы должны чувствовать удовлетворение и оптимизм в отношении плана лечения. Наконец, присоединение к местной группе поддержки может помочь справиться с чувством изоляции и позволит вам поговорить с другими людьми, переживающими то же самое.

Что такое рак молочной железы? | Американское онкологическое общество

Рак молочной железы — это тип рака, который начинается в молочной железе.Это может начаться в одной или обеих грудях.

Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти. (Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?)

Рак молочной железы встречается почти исключительно у женщин, но и у мужчин он может возникнуть.

 Важно понимать, что большинство опухолей молочной железы являются доброкачественными, а не раковыми (злокачественными). Нераковые опухоли молочной железы представляют собой аномальные новообразования, но они не распространяются за пределы молочной железы. Они не опасны для жизни, но некоторые типы доброкачественных опухолей молочной железы могут увеличить риск развития у женщины рака молочной железы.Медицинский работник должен проверить любое уплотнение или изменение молочной железы, чтобы выяснить, является ли оно доброкачественным или злокачественным (раком) и может ли оно повлиять на ваш будущий риск развития рака. Чтобы узнать больше, см. Незлокачественные заболевания молочной железы.

Где начинается рак молочной железы

Рак молочной железы может начаться в разных частях молочной железы. Грудь — это орган, который располагается поверх верхних ребер и грудных мышц. Существует левая и правая грудь, каждая из которых имеет в основном железы, протоки и жировую ткань.У женщин грудь вырабатывает и доставляет молоко для кормления новорожденных и младенцев. Количество жировой ткани в груди определяет размер каждой груди.

Грудь состоит из разных частей:

  • Дольки — железы, вырабатывающие грудное молоко. Рак, который начинается здесь, называется дольковым раком .
  • Протоки представляют собой небольшие каналы, которые выходят из долек и переносят молоко к соску. Это наиболее распространенное место, где начинается рак молочной железы.Рак, который начинается здесь, называется раком протоков .
  • Соска представляет собой отверстие в коже груди, где протоки соединяются и превращаются в более крупные протоки, чтобы молоко могло выходить из груди. Сосок окружен чуть более темной и толстой кожей, называемой ареолой . Менее распространенный тип рака молочной железы, называемый Болезнь Педжета молочной железы , может начаться в соске.
  • Жир и соединительная ткань (строма) окружают протоки и дольки и помогают удерживать их на месте.Менее распространенный тип рака молочной железы, называемый филлодовой опухолью , может начинаться в строме.
  • Кровеносные сосуды и лимфатические сосуды также находятся в каждой молочной железе. Ангиосаркома — менее распространенный тип рака молочной железы, который может начаться в слизистой оболочке этих сосудов. Лимфатическая система описана ниже.

Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях молочной железы. Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком молочной железы.

Чтобы узнать больше, см. Типы рака молочной железы.

Как распространяется рак молочной железы

Рак молочной железы может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему, а затем переносятся в другие части тела.

Лимфатическая (или лимфатическая) система является частью иммунной системы вашего организма. Это сеть лимфатических узлов (небольших желез размером с фасоль), протоков или сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы собирать и переносить чистую лимфатическую жидкость через ткани тела в кровь.Прозрачная лимфатическая жидкость внутри лимфатических сосудов содержит побочные продукты и отходы тканей, а также клетки иммунной системы.

Лимфатические сосуды отводят лимфатическую жидкость от молочной железы. В случае рака молочной железы раковые клетки могут попасть в эти лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большинство лимфатических сосудов молочной железы впадают в:

  • Лимфатические узлы подмышечные ( подмышечные лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы внутри грудной клетки около грудины ( внутренние молочные лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы вокруг ключицы ( надключичные [над ключицей] и подключичные [подключичные] лимфатические узлы)

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела.Тем не менее, не у всех женщин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы, а у некоторых женщин без раковых клеток в лимфатических узлах могут развиться метастазы позже.

Существует множество различных типов рака молочной железы. Тип определяется конкретным типом пораженных клеток молочной железы. Большинство видов рака молочной железы составляют карциномы . Наиболее распространенными видами рака молочной железы, такими как протоковая карцинома in situ (DCIS) и инвазивная карцинома, являются аденокарциномы , поскольку рак начинается в клетках желез в молочных протоках или дольках (молочных железах).В молочной железе могут развиваться другие виды рака, такие как ангиосаркома или саркома, но они не считаются раком молочной железы, поскольку они возникают в других клетках молочной железы.

Рак молочной железы также классифицируется по определенным типам белков или генов, которые может производить каждый вид рака. После биопсии клетки рака молочной железы проверяются на наличие белков, называемых рецепторами эстрогена и рецепторами прогестерона, а также гена или белка HER2. Опухолевые клетки также внимательно изучают в лаборатории, чтобы выяснить, к какой степени они относятся.Обнаруженные специфические белки и степень опухоли могут помочь определить стадию рака и варианты лечения.

Различные виды опухолей молочной железы

Существуют различные типы опухолей молочной железы. Следующие описания и иллюстрации содержат некоторые подробности. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Доброкачественная
Злокачественная опухоль


ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

Хотя любая шишка, образованная клетками организма, технически может называться опухолью.Не все опухоли являются злокачественными (раковыми). Большинство новообразований молочной железы — 80% из тех, что подверглись биопсии, — доброкачественные (не раковые). Ниже приведены примеры наиболее распространенных доброкачественных заболеваний молочной железы, при которых образуются уплотнения.

Фиброзно-кистозные изменения:  Это не болезнь, а доброкачественное (не раковое) состояние, поражающее от 50 до 60 процентов всех женщин. Фиброзная ткань молочной железы, молочные железы и протоки чрезмерно реагируют на нормальные гормоны, вырабатываемые во время овуляции, что приводит к развитию фиброзных уплотнений и/или многочисленных мелких множественных кист (бугорчатые, заполненные жидкостью мешочки или «карманы»).Фиброзно-кистозные изменения являются преувеличенной реакцией ткани молочной железы на изменения гормонов яичников.

Фиброзно-кистозные изменения являются наиболее распространенным нераковым заболеванием молочной железы. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Они необычны после менопаузы, если только женщина не принимает гормоны.

Размер и болезненность фиброзно-кистозных образований обычно увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после окончания менструации. Это состояние, также известное как кистозный мастит, обычно исчезает после наступления менопаузы.Медицинские мнения по-прежнему расходятся во мнениях относительно того, увеличивает ли фиброзно-кистозная болезнь риск развития рака молочной железы.

Недавнее исследование показало, что химическое вещество под названием метилксантины, содержащееся в кофе, чае, коле, шоколаде и некоторых диетических и противопростудных препаратах, по-видимому, способствует росту фиброзно-кистозных образований. В одном исследовании более половины женщин, которые отказались от вышеперечисленных продуктов из своего рациона, обнаружили, что их кисты постепенно исчезли.

Фиброаденомы: Эти доброкачественные опухоли представляют собой твердые образования фиброзной и железистой ткани.Они возникают чаще всего у женщин в возрасте от 18 до 35 лет и составляют почти все опухоли молочной железы у женщин моложе 25 лет. Фиброаденомы обычно не болезненны (хотя болезненность может ощущаться непосредственно перед менструацией) и обычно подвижны при пальпации (перекатываются подушечками груди). пальцы).

Папилломы: Эти небольшие бородавчатые шишки растут в слизистой оболочке молочных протоков, возле соска. Часто это приводит к выделениям, прозрачным или кровянистым, из соска.


ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Как мы видели, большинство новообразований молочной железы являются доброкачественными, нераковыми кистами или опухолями.Хотя может потребоваться хирургическое удаление, чтобы они не мешали нормальной функции груди, они не проникают в окружающие ткани; они не опасны для жизни. Злокачественные опухоли молочной железы, однако, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии, будут продолжать расти, вторгаясь в соседние нормальные ткани и разрушая их. Если их не остановить, они будут распространяться на окружающие лимфатические узлы; затем в результате процесса, называемого метастазированием, раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела.На этой стадии рак молочной железы смертелен, и шансы на излечение намного ниже (половина или меньше), чем на ранней локализованной стадии.

Несмотря на то, что некоторые виды рака молочной железы могут сначала сообщить о своем присутствии выделениями из сосков, изменениями внешнего вида сосков, болезненностью сосков, ямочками или сморщиванием кожи, большинство злокачественных опухолей сначала проявляются в виде ОДИНОЧНЫХ, ТВЕРДЫХ УЗЕЛЕЙ ИЛИ УТОЧНЕНИЙ, которые часто, но не всегда, безболезненный. Обычно развиваясь из молочных желез или протоков, такие злокачественные новообразования обычно (около 50 процентов) появляются в верхнем наружном квадранте молочной железы, распространяясь в подмышечную впадину, где ткань толще, чем в других местах.(Восемнадцать процентов случаев рака молочной железы возникают в области соска, 11 процентов — в нижнем наружном квадранте и 6 процентов — в нижнем внутреннем квадранте.) ЛЮБОЕ изменение размера, формы, текстуры или соска, происходящее только в одной груди, более опасно, если такие изменения происходят одновременно в обеих молочных железах в одном и том же положении. Немедленно сообщите о таком изменении.

Ранний рак молочной железы ограничен только молочной железой. Даже «ранняя» опухоль (определяемая как размер в дюйм или меньше) могла расти в течение восьми лет, прежде чем она стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить; регулярная ГЭКРС в сочетании с периодическими осмотрами груди вашим врачом или другим медицинским работником и маммографией значительно повысит ваши шансы распознать ранний рак молочной железы.Пятилетняя выживаемость для женщин, у которых рак молочной железы лечится на ранней локализованной стадии, составляет 96%.

Распространенный рак молочной железы — это опухоль, которая распространилась из молочной железы на лимфатические узлы в подмышечной впадине, на шее или в грудной клетке; как только они затронуты, пятилетняя выживаемость падает до 73 процентов или меньше. По оценкам, 46 000 женщин и 300 мужчин умерли от рака молочной железы в 1994 году, несмотря на лечение, включающее хирургическое удаление пораженной раком молочной железы, лимфатических узлов и (в крайних случаях) яичников.Многих из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больше женщин осмотрели свою грудь и незамедлительно обратились к врачу в случае подозрительных находок.

При диссеминированном раке молочной железы распространенная опухоль разрослась, поражая не только соседние лимфатические узлы, но и метастазы в такие другие части тела, как кости, печень, легкие и даже мозг. Когда лечение не начинается до диссеминации рака, пятилетняя выживаемость чрезвычайно низка.

Помните, что, несмотря на то, что вы можете обнаружить у себя новообразование в груди, только ваш врач может точно определить, является ли это новообразование доброкачественным или злокачественным.Важно быть усердным и тщательным в своем ежемесячном BSE и сообщать о любых отклонениях.

видов опухолей молочной железы

Хотя рак молочной железы часто относят к одному заболеванию, существует множество различных типов рака молочной железы.

Хотя все виды рака молочной железы начинаются в молочной железе, они различаются по другим признакам. Они могут быть неинвазивными или инвазивными. Опухолевые клетки могут различаться по расположению (молочные протоки или дольки) и по тому, как они выглядят под микроскопом. Эти различия часто влияют на прогноз.

Характеристики опухоли, такие как статус гормональных рецепторов и статус HER2, также влияют на прогноз.

Узнайте больше о факторах, влияющих на прогноз.

Неинвазивный и инвазивный рак молочной железы

Патологоанатом изучает ткань, удаленную во время биопсии, под микроскопом, чтобы проверить, является ли опухоль неинвазивной (протоковая карцинома in situ) или инвазивным раком молочной железы.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это неинвазивный рак молочной железы.In situ означает «на месте». При DCIS аномальные клетки содержатся в молочных протоках молочной железы и не распространяются на близлежащие ткани молочной железы.

Хотя DCIS является неинвазивным методом, без лечения аномальные клетки могут со временем прогрессировать до инвазивного рака молочной железы. Вы также можете услышать термины «прединвазивный» или «предраковый» для описания DCIS.

При лечении прогноз (шанс на выживание) для DCIS обычно отличный.

Узнайте об анатомии груди.

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак молочной железы распространился из исходного очага (молочные протоки или дольки) в близлежащие ткани молочной железы и, возможно, в лимфатические узлы и другие части тела.

По этой причине инвазивный рак молочной железы имеет худший прогноз, чем DCIS.

Узнайте об анатомии груди.

Типы инвазивного рака молочной железы

На рис. 4.6 перечислены типы инвазивного рака молочной железы.

Инвазивная протоковая карцинома является наиболее распространенным типом рака молочной железы (70-80 процентов всех случаев рака молочной железы) [17-18].Ее также можно назвать инфильтрирующей протоковой карциномой, инвазивной карциномой без особого типа или инвазивной карциномой, не уточненной иначе.

Инвазивная лобулярная карцинома является следующим наиболее распространенным типом (около 5-10 процентов рака молочной железы) [18-19].

Рисунок 4.6: Распространенность и характеристики опухолей различных типов инвазивного рака молочной железы

Тип инвазивного рака молочной железы

Доля всех инвазивных раков молочной железы

Характеристики опухоли

Прогноз

Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

70-80%

  • Текстура твердой опухоли
  • Опухоль неправильной формы, звездчатая
  • Характеристики ячейки различаются
  • DCIS часто присутствует
  • Прогноз зависит от стадии и степени опухоли

Инвазивная лобулярная карцинома (ILC)

5-10%

  • Нормальная, слегка плотная или твердая консистенция опухоли
  • Ячейки чаще всего появляются в одиночном порядке
  • Опухоли чаще всего ER-положительные и HER2-отрицательные
  • Прогноз зависит от стадии и степени опухоли
  • Для любой данной стадии или степени прогноз аналогичен IDC
  • .
  • Характер метастазов может немного отличаться от IDC (например, ILC может метастазировать в желудочно-кишечный тракт или яичники)

Тубулярная карцинома

1-2%

  • Опухоли чаще всего небольшие
  • Часто опухоль не пальпируется
  • Клетки образуют трубчатые структуры
  • Опухоли почти всегда ER-положительны и HER2-отрицательны
  • Прогноз обычно лучше, чем для IDC
  • Редко рак распространяется на лимфатические узлы или другие части тела

Муцинозная (коллоидная) карцинома

2%

  • Мягкая опухоль
  • Часто опухоль не пальпируется
  • Клетки окружены избыточной слизью (муцином)
  • Опухоли чаще всего ER-положительные и HER2-отрицательные
  • Чаще встречается у пожилых женщин
  • Имеет тенденцию иметь хороший прогноз
  • Реже рак распространяется на лимфатические узлы

Карциномы с медуллярными признаками

1%

  • Мягкая опухоль
  • Клетки имеют листовидную форму
  • Опухоли, как правило, трижды негативны (ER-негативны, PR-негативны и HER2-негативны)

Инвазивная папиллярная карцинома

1%

  • Мягкая опухоль
  • Клетки выглядят как пальцеобразные ответвления
  • Чаще встречается у женщин после менопаузы
  • Имеет тенденцию иметь хороший прогноз
  • <

* Процент выше при раке, обнаруженном при маммографическом скрининге.

ER-положительный = положительный по рецептору эстрогена

ER-отрицательный = отрицательный по рецептору эстрогена

PR-отрицательный = отрицательный по рецептору прогестерона

HER2-отрицательный = HER2-отрицательный рецептор

Адаптировано из избранных источников [17-19].

Специальный инвазивный рак молочной железы и карцинома in situ

 

Susan G. Komen ® Ресурсы поддержки

  • Если вам или близкому вам человеку нужна дополнительная информация о здоровье груди или раке груди, позвоните на горячую линию Komen по уходу за грудью по телефону 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) или по адресу [email protected]орг. На все звонки отвечает обученный специалист или социальный работник онкологии с понедельника по пятницу с 9:00 до 22:00. ЕТ. Se Habla Español.
  • Навигаторы пациентов Komen могут помочь вам в системе здравоохранения, когда вы проходите диагностику рака молочной железы. Они могут помочь устранить барьеры на пути к высококачественному уходу за грудью. Например, они могут помочь вам со страховкой, местными ресурсами, общением с поставщиками медицинских услуг и многим другим. Позвоните в горячую линию Komen по уходу за грудью по телефону 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) или напишите по электронной почте [email protected], чтобы узнать больше о нашей программе Patient Navigator, в том числе о соответствии требованиям.
  • Группы Komen в Facebook представляют собой место, где люди, имеющие отношение к раку молочной железы, могут поделиться своим опытом и построить крепкие отношения друг с другом. Посетите Facebook и выполните поиск «Группа по раку молочной железы Komen» или «Группа по метастатическому раку молочной железы Komen», чтобы запросить вступление в одну из наших закрытых групп.
  • Наши информационные бюллетени, буклеты и другие учебные материалы содержат дополнительную информацию.

Другие виды рака молочной железы

Большинство видов рака молочной железы — это рак молочной железы (карцинома молочной железы).

В редких случаях:

  • Другие виды рака, такие как лимфомы (рак лимфатической системы) и саркомы (рак мягких тканей), могут возникать в молочной железе.
  • Рак из других локализаций может метастазировать (распространяться) в грудь и имитировать рак молочной железы.

Некоторые из этих видов рака не являются карциномами. Другие являются карциномами, но они не начинаются в груди. Таким образом, они лечатся по-разному и имеют другие факторы риска, чем рак молочной железы.

Для получения дополнительной информации о других видах рака, которые могут возникать в молочной железе, таких как лимфомы, саркомы и злокачественные филлодные опухоли, посетите веб-сайт Национального института рака.

Опухоли молочной железы — Национальный фонд рака молочной железы


Что такое опухоль?

Опухоль представляет собой массу аномальной ткани. Существует два типа опухолей молочной железы: нераковые, или «доброкачественные», и раковые, которые являются «злокачественными».

Доброкачественные опухоли

Когда опухоль диагностируется как доброкачественная, врачи обычно оставляют ее в покое, а не удаляют. Несмотря на то, что эти опухоли обычно не агрессивны по отношению к окружающим тканям, иногда они могут продолжать расти, давя на другие ткани и вызывая боль или другие проблемы. В этих ситуациях опухоль удаляют, позволяя боли или осложнениям стихнуть.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли являются раковыми и могут быть агрессивными, поскольку они проникают в окружающие ткани и повреждают их.При подозрении на злокачественность опухоли врач проведет биопсию, чтобы определить тяжесть или агрессивность опухоли.

Метастатический рак

Метастатический рак — это когда раковые клетки злокачественной опухоли распространяются в другие части тела, обычно через лимфатическую систему или с кровотоком, и образуют вторичную опухоль.


Доброкачественные проблемы молочной железы

Если вы не знаете о состоянии своей груди, важные изменения в вашей груди можно легко пропустить.Загрузите нашу бесплатную электронную книгу Проблемы с грудью, которые не являются раком груди , чтобы узнать о наиболее распространенных нераковых проблемах с грудью, о которых вам следует знать.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вашу бесплатную копию:


Классы опухоли

Классификация опухолей — это система, используемая для классификации злокачественной опухоли рака молочной железы на основе тяжести мутации и вероятности ее распространения. Клетки рака молочной железы исследуют под микроскопом, чтобы определить, среди прочего, насколько близко клетки рака молочной железы напоминают здоровые клетки (так называемый гистологический класс), а также форму и размер ядер опухолевых клеток (так называемый ядерный класс). а также как быстро эти клетки делятся и размножаются.

При раке молочной железы опухоли часто оцениваются по шкале от одного до трех, указывающей, насколько агрессивны раковые клетки:

  • Низкая степень (1) – Хорошо дифференцированная
  • Промежуточная степень (2) – Умеренно дифференцированная
  • Высокая степень (3) – Низкодифференцированная

Опухоли низкой степени злокачественности больше похожи на нормальную ткань под микроскопом. Опухоли высокой степени злокачественности выглядят ненормально и менее похожи на нормальную ткань и имеют тенденцию быть более агрессивными.


Степени рака молочной железы не следует путать со стадиями рака. Классы опухоли помогают определить наилучший план лечения, и, как правило, опухоль более низкого класса означает больше шансов на полное выздоровление. Однако есть люди, которые полностью выздоравливают на каждой стадии и даже при самых агрессивных опухолях.


Материалы на этой странице предоставлены:


.