27Май

Опухоль головного мозга сколько с ней живут: Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Содержание

Как быстро развивается опухоль головного мозга. Продолжительность жизни

Причины опухолей

Истинные причины развития новообразований центральной нервной системы остаются малоизученными. Спровоцировать образование опухолей могут такие причины:

  1. Воздействие ионизирующего излучения.
  2. Нарушение процесса закладки структур центральной нервной системы на этапе внутриутробного развития.
  3. Постоянный контакт с токсическими компонентами.
  4. Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  5. Генетические патологии (нейрофиброматоз, синдром Туркота, синдром Фон Хиппель-Ландау).

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Новообразования центральной нервной системы, как и другие опухоли, формируются при запуске процесса неконтролируемого клеточного деления, при этом делящиеся клетки могут иметь различную степень дифференцирования. Запустить процесс деления клеток могут ранее перечисленные неблагоприятные факторы.

Факторы риска опухолей

К факторам риска возникновения опухолей центральной нервной системы, относят:

  1. Мужской пол.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. Постоянный контакт с продуктами нефтеперегонки, пестицидами, мышьяком, свинцом и ртутью.
  4. Возраст менее 8 лет и более 79 лет.
  5. Ранее проведенная лучевая терапия.

Классификация опухолей

В зависимости от гистологического строения, опухоли головного мозга подразделяются на несколько видов.

  1. Астроцитомы. Эта опухоль глиального типа формируется из одноименных клеток астроцитов. Астроцитомы головного мозга могут иметь различную степень злокачественности и нести разный уровень опасности для здоровья и жизни человека.
  2. Олигодендроглиомы. Данный тип опухоли мозга формируется из одноименных клеток олигодендроцитов. Новообразование может развиться в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте старше 30 лет, преимущественно у пациентов мужского пола.
  3. Эпендимомы. Новообразование формируется из эпиндемоцитов, расположенных в области желудочков головного мозга. Новообразование диагностируется с одинаковой частотой как у детей, так и у пациентов зрелого и пожилого возраста.
  4. Смешанные глиомы. Глиомы смешанного типа имеют смешанный клеточный состав, непредсказуемый характер и темпы роста.
  5. Гипофизарные аденомы. Опухоль имеет доброкачественную природу и формируется из железистой гипофизарной ткани.
  6. Лимфомы ЦНС. Лимфомы центральной нервной системы относятся к наиболее агрессивным злокачественным патологиям. Данный тип опухоли может развиваться в любой из структур головного мозга.
  7. Менингиомы. Данный тип новообразований формируется из клеточных элементов паутинной оболочки головного мозга. В большинстве случаев менингиомы имеют доброкачественную природу.

Симптомы опухолей мозга

К очаговым симптомам опухолей центральной нервной системы, относят:

  1. Ухудшение памяти.
  2. Снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности.
  3. Параличи и парезы.
  4. Снижение остроты зрения.
  5. Ухудшение слуха.
  6. Эпилептические приступы.
  7. Изменение письменной и устной речи.
  8. Слуховые и зрительные галлюцинации.
  9. Снижение интеллекта.
  10. Когнитивные расстройства.
  11. Нарушение координации.

К общемозговым признакам опухолей ЦНС, относят:

  1. Головокружение.
  2. Приступы рвоты, не зависящие от приема пищи.
  3. Хроническая головная боль, преимущественно в утреннее время суток.

Диагностика

Для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований центральной нервной системы, используются такие диагностические методы:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Электроэнцефалография.

К дополнительным методам диагностики относят офтальмоскопию и компьютерную периметрию.

Лечение опухолей

Для лечения опухолей головного мозга используются как оперативные методики, так и безоперационные варианты терапии.

  • Альтернатива операции — при малом размере новообразования или его неоперабельности, могут быть использованы альтернативные методы лечения.
  • Радиотерапия — с лечебной целью применяется дистанционная радиотерапия, при этом частота сеансов облучения составляет 5 раз в неделю, а общий курс лечения длится несколько недель. Также, с лечебной целью при новообразованиях головного мозга используется брахитерапия и методы стереотаксической хирургии, позволяющие удалять опухоли при помощи сконцентрированного потока ионизирующего излучения.
  • Химиотерапия — для проведения химиотерапии, используются алкилирующие средства (Кармустин, Темодал, Нимустин, Темозоломид, Ломустин) а также препараты из группы цитостатиков (Цитарабин и Метотрексат). Химиотерапевтические препараты могут быть назначены в форме капсул и таблеток или вводится внутривенно.
  • Целевая терапия при раке головного мозга включает использование анти-ангиогенетических препаратов, ингибиторов циклин-зависимой киназы. Используется также методика антисмыслового олигонуклеотида.
  • Сочетанное применение лучевой и химиотерапии — комбинация лучевой и химиотерапии нередко используется в качестве паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями ЦНС. Также, этот метод позволяет увеличить трёхлетнюю выживаемость у пациентов при глиомах с низким уровнем злокачественности.
  • Криохирургия — метод замораживания опухолей используется при распространенных и труднодоступных новообразованиях ЦНС. Нередко, криохирургия применяется у пациентов преклонного возраста.

Какие последствия у опухоли мозга?

При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:

  1. Депрессивные расстройства.
  2. Судороги.
  3. Нарушение процесса оттока ликвора с последующим развитием гидроцефалии (водянки головного мозга).

Период реабилитации

В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.

Опухоль головного мозга. Продолжительность жизни.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

Термин опухоль головного мозга объединяет под собой целую группу гетерогенных патологий, локализующихся в черепной коробке, и имеющих доброкачественную или злокачественную природу. В основе механизма развития тех или иных новообразований в области головного мозга лежит процесс неконтролируемого деления клеточных элементов ЦНС. Симптомы опухоли головного мозга и продолжительность жизни напрямую зависят от типа новообразования и уровня его злокачественности.

Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости

Каждая злокачественная опухоль отличается по таким критериям, как гистологическое строение, особенности роста, а также скорость увеличения в объеме и характер метастазирования. Прогноз выживаемости во многом зависит от того на какой стадии было начато лечение опухоли головного мозга.

Менингиома

Этот вариант опухоли развивается из клеток паутинной оболочки головного мозга. Как правило, новообразование имеет доброкачественную природу. Прогноз относительно выживаемости при менингиоме зависит от типа новообразования и его гистологического строения. Если опухоль не имеет признаков клеточной атипии, то после радикального удаления такие менингиомы не рецидивируют. Хирургическое удаление новообразований данного типа, расположенных в области основание черепа, кавернозного синуса и фалькс-тенториального угла, всегда вызывает технические затруднения. 

Новообразования данного типа, располагающиеся в своде черепа, в 3% случаев после удаления рецидивируют в течение 5 лет с момента операции. Если доброкачественное новообразование было своевременно прооперировано, то индекс рецидивирования в течение 5 лет с момента операции составляет около 3%. Если новообразование имеет злокачественную природу, то при условии проведения операции в течение 5 лет, индекс рецидивирования составляет от 38 до 80%. При доброкачественных опухолях прогноз относительно благоприятный, зависящий от сроков начала лечения. Неблагоприятный прогноз касается множественных и атипичных менингиом. Также, на продолжительность жизни при данном заболевании влияют такие сопутствующие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

Астроцитома

Эта нейроэпителиальная первичная опухоль головного мозга формируется из клеток астроцитов (звездчатых клеток), и локализуется непосредственно в головном мозге. Астроцитомы могут иметь различную степень злокачественности, что отражается на прогнозах относительно выживаемости и продолжительности жизни пациентов. В целом, прогнозы относительно выживаемости при астроцитоме являются неблагоприятными. Если заболевание было обнаружено на 1 стадии, то продолжительность жизни таких пациентов не превышает 5 лет.

Эпендимома

Данный тип опухолевой структуры формируется из эпендимальной ткани, расположенной в желудочках головного мозга. На долю эпендимом приходится не менее 8% от общего количества новообразований центральной нервной системы. Чаще всего опухоль локализуется в задней черепной ямке, и характеризуется медленным ростом. Уровень пятилетней выживаемости при своевременно обнаруженной и удаленной опухоли составляет 65- 80%. Наиболее негативный прогноз относительно выживаемости распространяется на анапластические эпендимомы, так как этот вариант новообразований стремительно распространяется с током ликвора.

Продолжительность жизни на разных стадиях опухоли головного мозга

Каждая стадия опухоли головного мозга сопровождается характерными структурно-функциональными изменениями в центральной нервной системе. Подобные изменения и степень их запущенности напрямую влияют на жизни с подобным диагнозом.

1 стадия. Для 1 стадии опухолей головного мозга не характерно стремительное прогрессирование. Если на данном этапе было проведено необходимое лечение, и организм пациента адекватно воспринял его, то прогнозы выживаемости относительно благоприятны. В течение 5 лет выживает около 70-75% пациентов.

2 стадия. Продолжительность жизни пациентов с диагностированной опухолью головного мозга на 2 стадии зависит от типа новообразования, уровня его злокачественности и скорости роста. По аналогии с 1 стадией, опухоль на 2 стадии не стремительно увеличивается в объеме, но при этом медленно инфильтрирует в рядом расположенные здоровые участки головного мозга. Продолжительность жизни более 5 лет возможна только при условии отсутствия рецидивов заболевания.

3 стадия. На 3 стадии патологических изменений наблюдается формирование опухоли со средним уровнем агрессивности. На данном этапе имеется серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Некоторые опухоли на 3 стадии являются неоперабельными. Средняя продолжительность жизни пациентов с прооперированной опухолью головного мозга на 3 стадии, составляет 1-3 года.

4 стадия. На 4 стадии патологического процесса прогнозы относительно выживаемости крайне неблагоприятные, так как атипичная структура быстро увеличивается в объеме, поражает рядом расположенные участки мозга путем инфильтрации и метастазирования. Также, метастазы распространяются с током крови по организму, вызывая развитие вторичного опухолевого очага. Продолжительность жизни на 4 стадии составляет 1-2 года.

Продолжительность жизни при хирургическом лечении рака мозга

Продолжительность жизни после перенесенного хирургического лечения при раке мозга, напрямую зависит от стадии, на которой выполнялась операция. Лучшие прогнозы относительно выживаемости и продолжительности жизни наблюдаются при 1 стадии рака, при условии, что заболевание в последующем не рецидивировало. Если хирургическая помощь была оказана на ранней стадии, то продолжительность жизни после операции может составлять до 5 лет. В среднем эта цифра составляет 1-3 года. От стадии, на которой была выявлена онкология зависит не только прогноз относительно выживаемости, но и стоимость лечения рака мозга.

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

Различия касаются локализации, морфологических свойств опухолей, поэтому у детей и взрослых могут встречаться разные нозологии, клинические проявления и терапевтические подходы. Так, например, медуллобластома у ребенка до 4 лет, подростка и взрослого человека — это совсем разные опухоли, что отражается на выборе методов лечения и их последовательности. Основным методом лечения большинства детских опухолей головного мозга является хирургическая операция. Причем ее эффективность в большей степени зависит от раннего распознавания опухоли и хорошо спланированной бережной техники оперативного вмешательства. Но важно помнить о своевременном начале последующих этапов программного лечения (лучевой терапии и химиотерапии).

10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки

Большинство опухолей головного и спинного мозга характеризуется отсутствием метастазов за пределами ЦНС. Склонные к метастазированию опухоли распространяются преимущественно по ликворным пространствам (ликвор — спинномозговая жидкость), что не характерно для опухолей внечерепной локализации.

11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение

После тяжелого лечения и длительного пребывания в больнице многим пациентам очень трудно сразу вернуться к обычному образу жизни. Взрослые пациенты, и тем более дети, нуждаются в устранении его последствий в комплексной медико-психолого-социальной помощи. На восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания, направлена реабилитация. Выделяют несколько видов реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, академическая, психолого-педагогическая, социальная реабилитация семьи.
Реабилитация должна осуществляться начиная с момента установления диагноза болезни и до полного возвращения человека в общество на всех этапах — госпитальном, амбулаторном и диспансерном.

12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — полупроницаемый барьер между кровью и тканью головного и спинного мозга, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы. ГЭБ — физиологический механизм, обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга.

Поэтому многие противоопухолевые препараты не создают необходимой концентрации в опухоли. Именно на преодоление этого барьера направлены современные исследования и методы лечения, такие как иммунотерапия.

13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей

Первичные опухоли мозга могут быть поликлональными, то есть состоять из нескольких видов, так называемых клонов опухоли. Лечение в таком случае должно содержать различные группы препаратов, поскольку каждый «клон» имеет свою чувствительность и резистентность к тому или иному противоопухолевому препарату.

Доброкачественная опухоль головного мозга| Диагностический центр «MDC»

Опухоль. Страшнее диагноза и придумать нельзя. Не всегда опухолевый процесс бывает злокачественным, около половины всех опухолей головного мозга являются доброкачественными. В любом случае, даже доброкачественная опухоль требует лечения, так как оказывает давление на клетки головного мозга.

Если у пациента врач заподозрил опухоль мозга головы, рекомендуется посетить врача узкой специальности – невролога, онколога, сделать МРТ. Центр МРТ в Домодедово проводит исследования головного мозга качественно и безопасно. Также проводит сложные исследования с дополнительным контрастированием.

Причины возникновения опухоли мозга доброкачественного характера бывают различные, но наиболее возможные – наследственность, наличие вируса, облучение организма для излечения от другого заболевания.

В зависимости от расположения, опухоль может длительное время ничем себя не обнаруживать до тех пор, пока не будет затрагивать жизненно важные центры мозга. Но, даже небольшое новообразование, расположенное рядом с гипофизом, слуховым и зрительным нервом, продолговатым мозгом может вызывать серьезные нарушения функциональности организма.

Симптомы опухоли:

• нарушение слуха и зрения;

• эпилептические приступы;

• постоянная головная боль, снимающая лекарствами лишь на короткое время;

• шум в ушах;

• судороги;

• тошнота и рвота;

• нарушение речи;

• онемение конечностей и нарушение двигательной функции;

• изменение поведения, человек становится неопрятным, агрессивным или плаксивым;

• нарушается внимание и память.

Все вышеперечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, но если после курса проведенного лечения, облегчение не наступило, то рекомендуется провести исследования головного мозга.

Единственно правильное лечение доброкачественной опухоли – это ее удаление, но бывают случаи, когда оперативное вмешательство невозможно, так как потенциально опасно для пациента.

Операция противопоказана:

• если возраст пациента более 70 лет;

• если опухоль расположена около жизненно важных центров, глубоко в веществе мозга, в труднодоступных для хирурга местах;

• если состояние больного настолько тяжелое, что пережить операцию у него может не хватить сил.

Современная аппаратура позволяет производить малоинвазивные операции, во время которых удаление опухоли происходит через небольшое отверстие в черепной коробке. Хорошо себя зарекомендовали протонная терапия, кибер- и гамма – ножи.

Проводится и симптоматическая терапия, которая включает противосудорожные, противоэпилептические, обезболивающие препараты.

Доброкачественная опухоль головного мозга2015-05-042020-12-04https://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.pngМРТhttps://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.png200px200px

Опухоль мозга. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Опухоли мозга всегда очень опасны, ведь они располагаются в самом главном органе человеческого тела. Степень опасности таких новообразований зависит от области их расположения. Чем ближе опухоль в мозге к жизненно важным центрам, тем с большей вероятностью она приведет к смерти человека. Но не каждая  опухоль мозга – приговор. Многие из них вполне успешно поддаются лечению. Поговорим о том, что такое опухоль головного мозга, какие новообразования бывают, от чего может появиться опухоль головного мозга, и на что можно рассчитывать, услышав подобный диагноз.

Содержание

  1. Опухоль головного мозга – что это такое?
  2. Глиомы
  3. Опухоли из мозговых оболочек
  4. Опухоли гипофиза
  5. Герминогенные опухоли
  6. Метастатические опухоли головного мозга
  7. Опухоли детского возраста
  8. Как можно получить опухоль головного мозга?
  9. Менингеальная опухоль мозга – прогноз
  10. Нейроэпителиальная опухоль мозга – сколько осталось жить?
  11. Сколько живут с опухолью головного мозга из эмбриональной ткани?
  12. Метастатическая опухоль головного мозга – сколько жить?
  13. Куда обратиться в случае возникновения рака мозга?

Опухоль головного мозга – что это такое?

Опухоль – это объемное образование, представляющее собой группу атипичных, стремительно увеличивающих свою популяцию клеток. Опухоль в мозгу может быть как доброкачественной, таки и злокачественной.

Все новообразования центральной нервной системы подразделяются на первичные и вторичные:

  • Первичные – те, что развились непосредственно в мозге
  • Вторичные – представляют собой метастазы злокачественных новообразований иной локализации (легких, почек и т.д.)

Существует большое количество различных классификаций опухолей нервной системы. Но наибольшее клиническое значение имеют гистологическое строение новообразования и его расположение.

По локализации первичные опухоли делятся на две большие группы:

  • Опухоли головного мозга – составляют до 90% от всех опухолей ЦНС
  • Опухоли спинного мозга – 10% новообразований центральной нервной системы

Существуют также онкопатологии с локализацией одновременно в головном и спинном мозге. Но их доля от общего числа опухолей незначительна – она составляет доли процента.

Новообразования также могут быть по происхождению:

  • Внутримозговыми – происходят из клеток мозга
  • Внемозговыми – происходит из сосудов, нервных оболочек, фрагментов эмбриональной ткани, гипофиза

Злокачественные первичные опухоли головного мозга внутричерепной локализации имеют ряд особенностей, отличающих их от рака любой другой локализации:

  1. Они практически не метастазируют. То есть, не формируют дочерние опухоли в лимфатических узлах и других органах.
  2. От остальных участков тела центральная нервная система отграничена гемато-энцефалическим барьером. Поэтому такие опухоли обычно не выходят за пределы мозга.
  3. Из-за большой опасности повреждения функционально важных участков мозга, большинство таких опухолей неоперабельны.

В силу вышеперечисленных причин в нейроонкологии практически не используется классификация новообразований по TNM (размер опухоли, регионарные и отдаленные метастазы). Стадии определяются, исходя из гистологического типа новообразования, а не распространенности онкопроцесса.

По ВОЗ выделяют 10 гистологических типов опухолей центральной нервной системы:

  • Из нейроэпителиальной ткани
  • Из мозговых оболочек
  • Из нервов
  • Из кроветворной ткани
  • Герминогенные – из зародышевых клеток
  • Кисты и опухолевидные образования
  • Новообразования, врастающие в черепную полость
  • Опухоли турецкого седла (это фрагмент одной из костей черепа, в которой располагается гипофиз)
  • Метастатические опухоли
  • Неклассифицируемые новообразования

Глиомы

Глиомы – это опухоли из нейроэпителиальной ткани. Они составляют больше половины всех новообразований ЦНС. Такая опухоль головного мозга бывает чаще всего следствием генетических мутаций. К ним относятся глиобластомы, астроцитомы, эпендимомы. Некоторые очень долго развиваются – годами. Другие быстро прогрессируют и ведут к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Глиомы имеют 4 степени злокачественности. Обычно опухоли 1-2 степени называют доброкачественными, новообразования 3-4 степени – злокачественными. К последним относятся глиобластома и анапластическая астроцитома – самые часто встречаемые нейроэпителиальные опухоли ЦНС. На их долю приходится до 80% всех новообразований данного типа.

Опухоли из мозговых оболочек

Новообразования из оболочек мозга составляют около 20% от первичных опухолей ЦНС. 95% случаев онкозаболеваний данного типа – это менингиомы. Остальные 5% приходятся на фиброзные гистиоцитомы, гемангиоперицитомы, меланомы, диффузный саркоматоз и другие.

Установлены некоторые факторы риска новообразований из  мозговых оболочек. Вот из-за чего может возникнуть опухоль мозга:

  • Травмы головы
  • Ионизирующее излучение (в том числе лучевая терапия)
  • Употребление в пищу нитритов

Выделены генетические дефекты в 22 хромосоме, из-за которых может развиться опухоль головного мозга. Причиной является мутация в локусе 22q12.3-qter.

По злокачественности менингиомы делятся на 3 группы:

  • 1 степень – включает 9 гистологических типов, самые частые из которых менингоэпителиальные (60% случаев), переходные или смешанные (25%) и фиброзные (12%)
  • 2 степень – это атипичные менингиомы, которые отмечаются быстрым делением клеток и стремительным ростом
  • 3 степень – анапластические менингиомы (старое название – менингосаркомы)

Изредка встречаются множественные опухоли мозга. Причины возникновения их не известны. Они составляют около 2% от всех диагностированных менингиом. Такие новообразования характеризуются благоприятным клиническим течением. В 90% случаев человек проживает с ними полноценную жизнь, без каких-либо симптомов. Только в 10% случаев требуется хирургическое удаление новообразований.

 

Отправить запрос на лечение

 

 

Опухоли гипофиза

До 10% от всех внутричерепных новообразований составляют опухоли гипофиза. Они почти всегда доброкачественные. Развиваются обычно из клеток аденогипофиза (передней доли этой железы). Такие новообразования называют аденомами, а если они имеют диаметр менее 1 см – микроаденомами. От чего происходит опухоль мозга соответствующей локализации, пока что не установлено.

Хотя известны некоторые факторы риска:

  • Инфекции мозга
  • Черепно-мозговые травмы
  • Отравления токсинами
  • Использование оральных контрацептивов
  • Ожирение

Причины опухоли в головном мозге, которая растет из клеток гипофиза, могут быть обусловлены мутацией генов. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. В каком возрасте опухоль мозга аденогипофизарного происхождения может развиться? Это одна из самых «молодых» опухолей. Она встречается у всех, в том числе у детей. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст – от 30 до 50 лет.

Большинство аденом гипофиза не сопровождаются выраженными симптомами, поэтому выявляемость у них низкая. Обычно лечение проводится консервативным путем (нормализация уровня гормонов в крови). Когда она перестает работать, используется хирургическое вмешательство.

Герминогенные опухоли

Герминогенные опухоли в головном мозге развиваются из эмбриональной ткани. К числу таких новообразований относятся герминома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка и эмбриональная карцинома. Они расположены в области эпифиза. Чаще всего встречается герминома. Она составляет до 0,5% от всех опухолей головного мозга у представителей европейской расы, и до 3% – у азиатов. Причины, от чего эта опухоль мозга возникает чаще у азиатского населения, не известны. Она диагностируется чаще у мальчиков. Опухоль злокачественная – она метастазирует через ликвор (жидкость, которая омывает мозг).

Метастатические опухоли головного мозга

Около 20% в структуре новообразований ЦНС составляют метастатические опухоли головного мозга. Причины возникновения этих заболеваний очевидны: это распространение метастазов из других участков тела. Считается, что их реальная распространенность еще выше. Ведь онкобольных с 4 степенью рака часто не обследуют слишком тщательно ввиду нецелесообразности углубленной диагностики. Даже если есть подозрение, что у них появляется опухоль мозга на фоне рака иной локализации, таких больных к нейрохирургам уже не направляют.

От чего может быть такая опухоль головного мозга? Вот наиболее частые причины:

Опухоли детского возраста

Получить опухоль головного мозга могут даже дети. Среди детских онкологических заболеваний новообразования головного мозга составляют около 20%. Это второе место после лейкозов. Чаще они наблюдаются у детей первого года жизни. У малышей встречаются в основном тератомы. У старших детей преобладают доброкачественные астроцитомы (более 30%), примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластома, пинеобластома – 20%) и эпендимомы (15% случаев среди детей старше 1 года).

В настоящее время доподлинно не известно, как образуется опухоль головного мозга у детей. Установлено, что у мальчиков они развиваются чаще, чем у девочек. Причины, от чего опухоль головного мозга наблюдается чаще у детей мужского пола, не установлены.

Как можно получить опухоль головного мозга?

Часто пациенты спрашивают у своего врача, как можно заработать опухоль мозга. Они предполагают, что зная причины, можно будет предотвратить заболевание. К сожалению, это не так. Для многих видов рака основные этиологические факторы действительно установлены. Например, общеизвестно, что рак легких возникает в основном по причине курения, к раку шейки матки приводит папилломавирусная инфекция, а к раку печени – вирусный гепатит С. Но из-за чего бывает опухоль мозга, до сих пор не известно. Несмотря на многочисленные клинические исследования, ученые так и не смогли установить причины возникновения опухоли головного мозга.

Тем не менее, определены некоторые факторы риска:

Радиация. Существует немало способов, как можно получить опухоль мозга по причине облучения. Чаще всего это лучевая терапия при онкозаболевания или профессиональные вредности (врачи-рентгенологи, работники атомных отраслей промышленности). У детей в былые времена причиной возникновения опухоли головного мозга становилась рентгенотерапия, используемая при грибковых инфекциях волосистой части головы.

Связь не всегда четко прослеживается. Ведь первые симптомы появляются только через 10-15 лет после облучения. Но ретроспективный анализ медицинских карт показывает, от чего может развиться опухоль мозга. Данные анамнеза демонстрируют, что новообразования ЦНС чаще наблюдаются среди лиц, сталкивавшихся с радиоактивным облучением.

Значит ли это, опухоль мозга бывает от рентгенографии, флюорографии или компьютерной томографии? Ведь эти методы основаны на воздействии ионизирующего излучения. Нет, такой связи не установлено. Даже десятки лет назад, когда аппараты были значительно менее совершенными и давали в десятки раз больше радиационную нагрузку, не было никаких оснований считать, что вследствие проводимых диагностических процедур может произойти опухоль мозга. Сегодня же используемые аппараты настолько точные и совершенные, что облучение дают минимальное, не повреждая клетки и не вызывая мутации.

Наследственность. Установлены некоторые генетические аномалии, из-за чего может быть опухоль головного мозга. К ним относится нейрофиброматоз 1 типа, 2 типа, клубневый склероз, болезнь Гипееля-Линдау, синдром Ли-Фраумени. Есть и другие генетические причины опухоли головного мозга, но они значительно более редкие.

Иммунитет. Одна из разновидностей новообразований внутричерепной локализации – лимфомы. Эта опухоль мозга может произойти на фоне сниженного иммунитета. К этому приводит СПИД, лечение после трансплантации органов (иммуносупрессивная терапия), длительное применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов при дерматологических заболеваниях или системных поражениях соединительной ткани.

Следует также отметить несколько мифических причин. Многие люди их боятся, но эти страхи ложные.

Итак, вот от чего опухоль головного мозга не может появиться:

  • Использование мобильного телефона – вопреки распространенному заблуждению, он не дает ионизирующего излучения
  • Игра в футбол (футболисты часто наносят удары по мячу головой)
  • Воздействие электромагнитных полей
  • Краска для волос
  • Стрессы и вредные привычки

Также отметим несколько спорных причин, из-за чего может произойти опухоль головного мозга. Эти факторы риска предполагаются, но еще окончательно не доказаны.

В их числе:

  • Аспартам (подсластитель для диабетиков)
  • Воздействие винилхлорида (профессиональные вредности при производстве пластмасс)
  • Вирусные инфекции
  • Воздействие нефтепродуктов

Таким образом, ученые еще точно не знают, от чего может быть опухоль мозга. Поэтому единственное, что вы можете сделать с целью профилактики этого заболевания – не подвергать себя массивному ионизирующему излучению и по возможности поддерживать в хорошем состоянии иммунитет.

Менингеальная опухоль мозга – прогноз

При менингеомах выживаемость высокая. Клиническое течение заболевания благоприятное. Обычно это новообразования 1 степени злокачественности. Если симптомов патологии нет, применяется стратегия наблюдения. Хирургическое лечение может и не потребоваться, потому что большинство таких опухолей головного мозга прогноз имеют благоприятный.

Первое, чем интересуются пациенты – сколько живут при опухоли головного мозга менингеального происхождения? Это зависит от ряда факторов. В первую очередь – от степени злокачественности, а также проведенного лечения.

Если в процессе операции была полностью удалена опухоль мозга, сколько живут люди, зависит исключительно от их возраста и состояния здоровья, потому что менингиома с вероятностью 95% не рецидивирует. Только у 5% пациентов наблюдаются рецидивы в течение 15 лет после операции.

Но иногда новообразование локализовано в функционально-активных структурах ЦНС. В таких случаях полное удаление невозможно. Тем не менее, даже если она была удалена частично, риск рецидива в течение 15 лет составляет всего 50%. В остальных 50% случаев опухоль остается прежних размеров – она не увеличивается. Если же наблюдается рост менингиомы, она хорошо поддается лечению при помощи лучевой терапии. Даже при злокачественной менингиоме облучение помогает контролировать рост опухоли в течение как минимум 5 лет.

Немаловажное значение имеет и возраст пациента. Ниже вы можете видеть данные о том, сколько живут с опухолью головного мозга из менингеальных оболочек, в зависимости от возраста.

Указан процент пятилетней выживаемости – то есть, количество людей, которые проживут в течение 5 и более лет после установления диагноза:

  • До 45 лет – 87%
  • До 55 лет – 77%
  • От 55 до 65 лет – 71%

В большинстве случаев после 5 лет опухоль уже не рецидивирует, если она была удалена полностью в процессе хирургического вмешательства.

Нейроэпителиальная опухоль мозга – сколько осталось жить?

Если у вас диагностирована нейроэпителиальная опухоль мозга, сколько жить, нельзя однозначно сказать без установления её гистологического типа. Именно от строения новообразования зависит, как долго развивается опухоль головного мозга.

Исходя из этого параметра, выделяют 4 степени злокачественности нейроэпителиальных новообразований центральной нервной системы:

  • 1 степень – пилоцитарная астроцитома
  • 2 степень – протоплазматическая, плеоморфная, гемистотическая, фибриллярная астроцитома, ксантоастроцитома и эпендимома
  • 3 степень – анапластическая астроцитома
  • 4 степень – глиобластома

1 и 2 степень нейроэпителиальных опухолей мозга считаются низкой степени злокачественности. Они имеют более благоприятный прогноз. 3 и 4 степень – это новообразования высокой злокачественности или попросту злокачественные. Худшим прогнозом характеризуется опухоль головного мозга 4 степени.

Сколько живут с глиобластомой? К сожалению, эта опухоль характеризуется худшим прогнозом. Она очень быстро развивается и проявляется некрозом (отмиранием) участков головного мозга. С момента возникновения опухоли до первых симптомов проходят иногда даже не месяцы, а недели. Средняя продолжительность жизни для пациентов до 40 лет – не более полутора лет, а для больных после 40 лет – менее 1 года.

Пятилетняя выживаемость в развитых странах, в зависимости от возраста:

  • До 45 лет – 19%
  • От 45 до 55 лет – 8%
  • От 55 до 65 лет – 5%

Пациентам даже не всегда делают хирургическую операцию, так как умирают от опухоли головного мозга 4 степени злокачественности достаточно быстро. Часто применяется только лучевая  и химиотерапия. Но эти методы не позволяют значительно продлить жизнь пациента. К сожалению, глиобластома – самая часто встречаемая глиома (нейроэктодермальная опухоль). Она составляет в структуре этих новообразований около 50%.

Анапластическая астроцитома – еще одна злокачественная опухоль мозга. Сколько живут с этим заболеванием?

Средняя продолжительность жизни, в зависимости от возраста пациента на момент установления диагноза:

  • До 40 лет – около 3 лет
  • От 40 до 60 лет – в среднем 2 года
  • После 60 лет – меньше 1 года

Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста:

  • До 45 лет – 54%
  • От 45 до 55 лет – 32%
  • От 55 до 65 лет – 14%

Для патологии характерен инфильтративный рост. То есть, новообразование проникает в ткани мозга, а не смещает их. Анапластическая астроцитома – вторая по частоте встречаемости нейроэктодермальная опухоль после глиобластомы. В структуре этих новообразований она составляет около 30%.

Следующая по частоте встречаемости опухоль ЦНС из нейроэктодермальной ткани – это олигодендроглиома. Она составляет около 5% от всех глиом. Средняя продолжительность жизни пациентов в развивающихся странах, включая СНГ, составляет  6 лет. В развитых странах (Германия, США) показатели значительно лучше.

Пятилетняя выживаемость, в зависимости от возраста больного на момент установления диагноза, составляет:

  • До 45 лет – 88%
  • От 45 до 55 лет – 81%
  • От 55 до 65 лет – 68%

К сожалению, иногда олигодендроглиома озлокачествляется. В таком случае она приобретает 3 степень злокачественности, и прогноз ухудшается. От чего развивается опухоль головного мозга анапластическая олигодендроглиома, доподлинно не известно. Однако продолжительность жизни пациентов снижается.

Показатели пятилетней выживаемости для данного типа новообразования в развитых странах:

  • До 45 лет – 71%
  • От 45 до 55 лет – 61%
  • От 55 до 65 лет – 46%

Эпендимомы составляют около 3% от глиом. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Чаще это доброкачественные опухоли. Изредка встречаются анапластические эпендимомы (3 степень злокачественности). Нет данных, от чего возникает эта опухоль головного мозга у детей. Показатели выживаемости в разных странах существенно отличаются. В СНГ пятилетняя выживаемость для детей от 3 лет составляет около 50%, для взрослых – 70%. В развитых странах статистика гораздо лучше благодаря более качественному лечению.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с эпендимомой в государствах с хорошо развитой медициной:

  • Детский возраст – 75%
  • Пациенты от 20 до 45 лет – 92%
  • От 45 до 55 лет – 89%
  • От 55 до 65 лет – 86%.

Сколько живут с опухолью головного мозга из эмбриональной ткани?

Герминогенные опухоли злокачественные. Они встречаются у детей. Для них характерны метастазы. Самая частая опухоль – герминома. Она же наиболее благоприятная. У подавляющего большинства пациентов даже без применения хирургических методов излечивается эта злокачественная опухоль головного мозга. Сколько живут после лечения? Продолжительность жизни потенциально такая же, как у человека, никогда не страдавшего этой патологией. Для излечения болезни достаточно лучевой терапии, а иногда и химиотерапии (у детей до 4 лет). Чем меньше возраст, тем лучше прогноз. К сожалению, намного хуже прогноз при остальных видах герминогенных опухолей. Они встречаются очень редко. Но выживаемость пациентов крайне низкая. Это неоперабельные опухоли головного мозга. Сколько живут пациенты? Только 5% больных после установления диагноза проживут более 2 лет. Для лечения применяются лучевая терапия и химиотерапия, так как хирургическое лечение не улучшает прогноз. Операции проводятся только паллиативные. Например, шунтирующие хирургические вме шательства при закупорке водопровода мозга.

Метастатическая опухоль головного мозга – сколько жить?

Во многих случаях онкозаболевания обнаруживаются уже после того, как в ЦНС появились метастазы. Сколько живут с опухолью мозга при его метастатическом поражении, зависит от проведенного лечения. При естественном течении заболевания средняя продолжительность жизни пациентов составляет около 3 месяцев. При хирургическом лечении или лучевой терапии она может достигать 2 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от гистологического типа рака, локализации и количества метастазов. Приблизительно в 50% случаев они бывают множественными, что ухудшает прогноз.

 

Отправить запрос на лечение

Куда обратиться в случае возникновения рака мозга?

Наиболее успешно проходит диагностика и лечение рака мозга, астроцитомы в Германии и других развитых странах, что подтверждается статистикой выживаемости пациентов. Если вы хотите воспользоваться услугами немецких врачей, обращайтесь в компанию Booking Health. Мы занимаемся организацией лечения за границей.

Наши преимущества:

  • Команда врачей, разбирающихся в современных методах лечения различных заболеваний, подберет для вас лучшую клинику для лечения рака мозга.
  • Благодаря прямым договорам с лучшими медицинскими учреждениями Германии вы сможете сэкономить до 70% от стоимости лечебной программы. К тому же, уменьшится время ожидания приема врача.
  • Изначально оговоренная стоимость лечения гарантированно не изменится. Даже если возникнут осложнения и потребуются дополнительные терапевтические мероприятия, все непредвиденные расходы покроет страховка.
  • Полный пакет сервисных услуг: мы полностью организуем весь процесс лечения в Германии, предоставим переводчика, обеспечим трансфер из аэропорта в клинику.
  • Абсолютная прозрачность финансовых взаимоотношений: вы всегда можете узнать, какие услуги вами оплачены и в каком объеме. Неиспользованные сресдтва после лечения будут возвращены.

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами немецкой медицины, оставьте заявку на нашем сайте. После её обработки мы свяжемся с вами, и вы сможете получить исчерпывающую консультацию по вопросам лечения рака мозга за границей.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

Medscape

Sience Direct

The Lancet

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Инновационные методы лечения рака головного мозга в Германии

Особенности пересадки костного мозга за границей

Прививка от рака шейки матки

Отправить запрос на лечение

Опухоль головного мозга: особенности реабилитации после операции


Опухоль головного мозга – широкое понятие, которое подразумевает ряд заболеваний, общей чертой которых является появление новообразований, локализованных в области черепа. Они могут развиваться непосредственно в тканях мозга, в его оболочках, а также в черепных костях и сосудах.

Опухоли могут быть первичными и вторичными. В первом случае новообразование формируется в полости черепа. Во втором – в полости черепа появляются уже метастазы, а первичный раковый очаг находится в другом месте.

Также опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные.

Характерная симптоматика

Опухоль растет внутри черепа и начинает сдавливать мозг. В итоге страдают не только те отделы, которые находятся в непосредственной близости к очагу, но и те, что расположены на удалении. Чем больше опухоль, тем выше внутричерепное давление, и тем выше вероятность отека мозга. Все это приводит к ряду симптомов:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения;
  • снижение функций нервной системы, что постепенно приводит к потере координации движения, глухоте, ухудшению работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
  • онемение лица;
  • парез мускулатуры лица;
  • проблемы с глотанием;
  • неправильное движение глазных яблок;
  • параличи;
  • проблемы с речью;
  • расстройства психики и интеллекта;
  • галлюцинации зрительные и слуховые;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • гормональные нарушения.

Лечение опухолей головного мозга

Существует три основных подхода к лечению заболевания:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия или радиохирургия.

Оперативное вмешательство используется в основном в тех случаях, когда опухоль отграничена от других тканей, и при проведении операции риск их повреждения минимален.

Новообразование может быть удалено полностью или частично. Также может быть проведена паллиативная операция, которая облегчит состояние больного.

Вмешательство противопоказано в тех случаях, когда:

  • опухоль проросла в окружающие ткани;
  • метастазы присутствуют в большом количестве;
  • ярко выражена декомпенсация со стороны разных систем и органов;
  • пациент сильно истощен.


Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток. Метод может использоваться как самостоятельный, а также в совокупности с хирургическим вмешательством. Специальные препараты (цитостатики) вводятся внутримышечно, внутриартериально, внутривенно, внутритканево (непосредственно в полость, откуда была удалена опухоль), интратекально.

Лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиоактивными веществами. Лечение подходит для разных видов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, и в тех случаях, когда операция невозможна. Данная методика может использоваться и после хирургического вмешательства, когда новообразования проросли в близлежащие ткани.

Есть также методики радиохирургии, которые также относятся к лучевой терапии. Это гамма-нож и кибер-нож. В обоих случаях проводится радиоактивное облучение, которое воздействует на раковые клетки и не влияет на здоровую ткань.

Восстановление после удаления опухоли

Операция по удалению опухоли головного мозга – очень серьезное вмешательство. Даже если она проведена профессионально и без последствий после нее очень важно провести правильное восстановление, чтобы полностью выздороветь без риска рецидива.

После хирургического вмешательства есть ряд запретов:

  • нельзя употреблять алкоголь;
  • нельзя летать на самолете хотя бы 3 месяца;
  • нельзя ходить в баню;
  • в течение года не стоит заниматься активными видами спорта, стоит заменить их на регулярные прогулки;
  • противопоказано нахождение на солнце и загар.

Очень важно начать нейрореабилитацию как можно раньше, чтобы восстановиться как можно быстрее и избежать инвалидности.

Восстановление касается, прежде всего, утраченных ранее функций пациента и возвращение его к нормальной жизни. Не всегда возможно вернуть полностью доболезненное состояние, в этом случае нужно постараться адаптировать больного к текущей ситуации, научить его самостоятельно себя обслуживать.

Реабилитацией занимаются хирурги, химиотерапевты, психологи, радиологи, физиотерапевты, врачи и инструкторы по ЛФК, а также младший медицинский персонал. Только комплексный подход позволяет обеспечить качественный реабилитационный процесс.

Пациенту помогают:

  • адаптироваться к последствиям операции и новому образу жизни;
  • восстановить потерянные функции;
  • научиться навыкам самообслуживания.


Программа индивидуально разрабатывается для каждого пациента. Для него ставятся краткосрочные и отдаленные цели. Когда достигаются первые, ставятся новые. И так постепенно, шаг за шагом достигается основная цель. Процесс делится на такие маленькие этапы для того, чтобы врачи смогли оценить динамику, а пациент ощутил радость достижений и получил мотивацию для дальнейших действий.

Пока больной проходит процесс нейрореабилитации, помощь нужна и его родственникам, так как тяжелое состояние пациента часто приводит к состоянию подавленности всей его семьи.

Реабилитационные программы и сроки восстановления

Чтобы говорить о сроках, нужно иметь представление о сложности первоначального состояния, оперативном вмешательстве и его результатах. Если процесс запущен вовремя и идет успешно, обычно он занимает около 3-6 месяцев.

Среди самых популярных методик:

  • физиотерапия. Она направлена на симптоматическое лечение, помогает снять отеки и болевые ощущения;
  • массаж. Назначается при парезе конечностей. Улучшает кровоснабжение, обеспечивает отток крови и лимфы, повышается нейромышечная проводимость и чувствительность;
  • ЛФК. Восстанавливает потерянные функции, формирует рефлекторные связи, устраняет вестибулярные нарушения.

Все меры реабилитации проводятся специалистами. Но очень важна мотивация самого пациента, его желание работать и получать результат.

Восстановление после госпитализации

В нашем центре мы поможем улучшить состояние вашего близкого после различных операций, восстановим двигательную активность и окажем психологическую помощь.

Опухоль головного мозга —

Организм человека состоит из большого числа разнообразных клеток, каждая из которых имеет отдельные функции. Подавляющее большинство этих клеток на протяжении всей нашей жизни живет и умирает. На месте умерших, появляются новые клетки, которые образуются путем деления. Таким образом, обеспечивается  здоровое состояние организма и восстанавливается работоспособность всех его функций. Восстановление путем деления клеток связано с определенной зкономерностью, которая сложилась на протяжении миллионов лет эволюционного развития человечества и как правило, без каких-либо отклонений складывается в течение всей жизни человека.  Тем не менее, болезни, наследственные факторы и воздействия внешной среды отрицательно сказываются на правильном функционировании клеток организма, утрачивающих способность контролировать свой рост, начиная, при этом, расти и делиться с очень большой скоростью, в значительной степени превышая допустимые нормы. Эти поврежденные клетки образуют опухоли, называемые популяцией неправильно развивающихся клеток. То же самое справедливо и для других клеток, содержащихся в головном мозге и нервной системе. Каждый год, примерно 16 000 человек диагностируется опухолью головного мозга.

Опухоли подразделяются на две основные группы: доброкачественные (benign) и злокачественные (malign) опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой группу клеток, рост которых не вызывает риск развития рака. Как правило, их можно удалять, они не восстанавливаются и не повторяются, кроме того, не распространяются на окружающую здоровую ткань, не вызывая при этом, нарушений ее функций. Доброкачественные опухоли головного мозга имеют четко выраженные границы, благодаря чему имеется возможность удаления таких клеток при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, давление, оказываемое этими клетками на другие нормальные ткани головного мозга, может помешать нормальному функционированию здоровых клеток.

 

Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки, которые представляют серьезную угрозу для жизни человека. Такие клетки очень быстро растут и распространяются на окружающую здоровую ткань, препятствуя их  нормальному функционированию. Как правило, подобно деревьям, такие клетки имеют способность пускать корни, за счет которых они, забирая из здоровой ткани мозга необходимые вещества, обеспечивают свое питание, рост и жизнедеятельность.

 

В связи с тем, что мозг довольно сильно защищен, ограничивающей его, черепной коробкой (черепом), центральная нервная система очень чувствительна к перепадам давления. Таким образом, несмотря на отсутствие в своем составе раковых клеток, некоторые доброкачественные опухоли оказывают давление на важные структурные ткани головного мозга, которые могут нести серьезный риск для жизни.

Первичные опухоли (primer), возникающие в тканях мозга, называется опухолью мозга. Вторичные опухоли головного мозга (sekonder) образуются вне пределах головного мозга, которые позже распространяются на ткани головного мозга. Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от типа ткани области их образования. Наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга являются глиомы, которые развиваются из глиальных клеток, представляющих собой строительный материал соединительной или опорной ткани центральной нервной системы.

Ниже приведены очень краткие сведения о наиболее распространенных опухолях головного мозга.

Астроцитома: возникают из зрелых глиальных клеток звездчатой формы с многочисленными отростками, называемыми астроцитами (астроглиоцитами). Такие опухоли чаще всего встречаются в мозгу, мозжечке и спинном мозге. У взрослых чаще всего встречаются в больших полушариях головного мозга, у детей же в стволе головного мозга. В соответствии с системой классификации данная опухоль на 1-ой стадии называется волосовидной астроцитомой, на 2-ой стадии — диффузной астроцитомой, на 3-ей стадии — анапластической астроцитомой, на 4-й стадии – мультиформаной глиобластомой. Такие опухоли на 1-ой и 2-ой стадии называются опухолями низкой степени злокачественности, в то время как другие называются опухолями высокой степени злокачественности.

Эпендимомы: Такие опухоли, как правило, развиваются из клеток, выстилающих стенки полостей, называемых желудочками головного мозга. Они также могут встречаться и в спинном мозге. При этом, их развитие может наступить в любом возрасте, в основном в детском и молодом возрасте. Эпендимомы составляют 2-9% от первичных опухолей головного мозга. Они могут распространяться в спинномозговую жидкость. Считается, что клиническое проявление эпендимом, зарождающихся уже в раннем возрасте у детей, имеет, как правило, наиболее худший прогноз, чем у взрослых.

Олигодендроглиомы: данный вид опухолей образуется из клеток, которые способствуют образованию жирового слоя, называемого миелином и обеспечивающим защиту ответвлений нервных клеток. Такие опухолевые образования очень медленно растут и не распространяются на окружающие ткани. Представляют собой редки опухоли, которые чаще встречается у людей среднего возраста. Олигодендроглиомы составляют 4-5% от всех первичных опухолей головного мозга. Важной особенностью этих опухолей является проявления различной степени кальцификации по результатам  морфологических и рентгенологических исследований.

Медуллобластомы: Согласно результатам, недавно проведенных исследований, было  установлено, что развитие этого вида опухолей связано с примитивными (развивающимися) нервными клетками, которые  не должны оставаться в организме после рождения. Поэтому медуллобластомы также называются и примитивными нейро эктодермальными опухолями (PNET). Чаще всего они развиваются в мозжечке. Обычно медуллобластомы наблюдаются в детском возрасте и чаще всего у мужчин, при этом, они составляют 4-10% от всех первичных опухолей головного мозга. Кроме того, 20% опухолей этого вида наблюдается в возрасте до 20 лет.

Менингиомы: Развиваются из оболочки мозга, называемой мозговой оболочкой. В связи с медленным развитием этих опухолевых клеток, которые не распространяются на здоровые ткани головного мозга. При этом, ткани головного мозга могут адаптироваться к присутствию такого рода опухолей, которые могут продолжаться оставаться незамеченными до тех пор, пока не достигнут максимального размера. Менингиомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет. Более 95% таких опухолей являются доброкачественными. При этом, они составляют % от общего количества всех опухолей головного мозга.

Краниофарингиомы: образуются в области гипофиза. Как правило, эти опухоли имеют доброкачественных характер, но иногда, распространяясь на окружающие ткани и причиня им вред, они также могут быть злокачественными. Краниофарингиомы чаще встречаются у детей и подростков.

Опухоли шишковидной области: наблюдаются на шишковидной железе, представляющей собой небольшой орган, который расположен в глубине середины мозга. Опухоли шишковидной области разделяются на два типа: медленного и быстрого развития. Кроме того, в детском возрасте эти опухоли составляют 3-8%, у взрослых меньше чем 1% от общего количества всех опухолей головного мозга. 80% опухолевых образований, наблюдаемых в данной области головного мозга, имеют злокачественный характер.

Опухоли ствола мозга: опухоли, которые чаще всего встречаются у детей. Проявление у детей опухолей ствола мозга составляет 20%. При этом, средний возраст составляет от 3 до 9 лет. Среди опухолей ствола мозга образуется группа клеток, имеющих характерные признаки глиом, которые делятся на 4 группы опухолей: диффузные, шейно медуллярные, очаговые, а также  спинно-экзофитные. Все диффузные опухоли являются злокачественными.

Опухоли угловой извилины: место соприкосновения мозжечка и ствола мозга называется угловой извилиной. Несмотря на то, что в данной области и может наблюдаться достаточно большое количество разнообразных опухолевых образований, при первом упоминании об опухоли угловой извилины, прежде всего, на ум сразу приходит самый первый вид опухоли оболочки восьмого черепно-мозговой нерв – шванномы, являющейся доброкачественным образованием, возникающей из клеток миелиновой оболочки и отвечающий за слуховые и вестибулярные функции организма. Данный вид опухоли является доброкачественным, медленно растущим новообразованием клеток. Оказывая давление на нервы, отвечающие за слуховые и вестибулярные функции, может вызвать вызвать онемение чувствительных нервов лица. Если опухоль достигает значительного размера, это может вызвать паралич лицевого нерва и даже представлять угрозу для жизни посредством давления, оказываемого этой опухолью на ствол мозга. Эти опухоли, как правило, имеют  односторонний характер развития. Кроме того, вместе с наследственным заболеванием 2-ого нейрофиброматозного типа развитие этой опухоли может иметь двухсторонний характер. Опухоли с односторонним проявлением составляют 8% от общего количества опухолей головного мозга. Ежегодно у одного пациента из 100 000 человек наблюдается развитие этого вида опухоли. Ранняя диагностика является ключевым фактором, благодаря которому предоставляется возможность вылечить эту опухоль без каких-либо серьезных проблем. Самой первой жалобой у 70% больных является потеря слуха. Кроме того, распространены также и такие жалобы, как головокружение, головные боли, шум в ушах. У пациентов, имеющих опухоль большого размера, может наблюдаться паралич лицевого нерва, двойное зрение, затруднение глотания, боль в лицевой области, онемение или другие жалобы. Между тем, проводятся конкретные испытания для определения степени потери слуха. В тех случаях, когда возникают сомения при постановке диагноза, проводится МРТ (Магнитно-резонансная томография), благодаря которой возможно поставить более точный диагноз.

Метастатические опухоли: метастатическое распространение раковых клеток. Если раковая опухоль образуется в каком-либо органе организма и достигает мозговой ткани, то такое распространение называется вторичной опухолью головного мозга. Распространенная таким образом, опухоль сходна с оригинальной опухолью, при этом идентифицируется в точности как и исходная опухоль. Например, если раковая опухоль легкого распространится на мозг, то она будет называться метастатическим раком легких. Поскольку метастатические опухолевые клетки в головном мозге имеют схожесть с клетками раковой опухоли легких, а не с клетками головного мозга. Лечение при вторичной опухоли головного мозга может меняться в зависимости от области возникновения, степени распространения, возраста пациента, а также от текущего состояния здоровья и ответной реакции организма пациента на применяемое первоначальное лечение.

Лечение опухолей головного мозга

Есть много факторов, которые влияют на выбор лечения. К таким факторам можно отнести: тип опухоли, область и степень распространения, размер и состояние пациента. Методы лечения опухолей у детей и взрослых отличаются друг от друга. Для каждого пациента выбирается конкретный план лечения.

Опухоли головного мозга подвергаются лечению как при помощи хирургического вмешательства, так и назначением лекарственных препаратов или же применения лучевой терапии. В зависимости от состояния пациента, одновременно могут применяться сразу несколько методов. Лечение пациента обычно проводится группой специалистов. В такой команде врачей имеется нейрохирург, онколог и радиационный онколог. Кроме того, к группе этих специалистов могут присоединиться физиотерапевт и логопед.

Самым первым вариантом лечения при многих опухолях мозга является хирургия. Если представляется возможность, хирург удаляет всю опухоль. Но если же врач не может удалить поностью опухоль без повреждения окружающей здоровой ткани, по возможности он удалит наибольшую часть новоорбразования. Частичное удаление опухоли будет способствовать уменьшению жалоб пациента и снижению воздействия  радиации или лекарственных препаратов на организм пациента за счет снижения давления, оказываемого опухолевой тканью на здоровую ткань головного мозга.

В некоторых случаях не представляется возможным удалить опухоль. В таких случаях хирург выполняет только биопсию и удаляет только самую небольшую часть опухоли. Полученный образец направляется на исследование в патологию, где под микроскопом проводится тщательный анализ и точным образом идентифицируется тип опухоли. Это является важным информационным источником, необходимым при  формировании лечения и выборе наиболее подходящих методов. Биопсия может осуществляться посредством открытой хирургии или же посредством специального устройства с биопсийной иглой, применяемого для тех пациентов, состояние здоровья которых не позволяет применять открытые методы хирургического вмешательства.  Врач одевает на голову пациента специальный шлем (Frame), благодаря которому предоставляется возможным получить мультимодальные отображения, сделанные при помощи МРТ и/или КТ. Таким образом, определяется точная локализация координат опухолевой ткани головного мозга. Используя эти данные, в черепе просверливается небольшое отверстие, через которое непосредственно в область с опухолью вводится биопсийная игла и осуществляется забор необходимого количества образца опухолевой ткани. Такой метод называется стереотаксическим.

Кроме того, возможно применение лучевой терапии (радиотерапии), которая может  проводиться различными способами. 5 раз в неделю пациенты проходят лучевое облучение посредством специальной массивной аппаратуры, радиационное излучение которой эффективно воздействуют на опухоль головного мозга этих пациентов. Продолжительность терапии определяется в зависимости от типа и размера опухоли. Целью проведения такого поэтапного лечения является сведение к минимуму повреждение здоровых тканей. Кроме того, излучение может также применяться с помощью специальных веществ, которые хирургическим путем необходимо ввести непосредственно в опухоль. В соответствии с радиоактивными веществами, вводимый препарат вводится на короткий промежуток времени или же может постоянно оставаться в головном мозге.

Стереотаксическая радиохирургия является еще одним методом лечения опухолей головного мозга. Лечение проводится в течение одного сеанса. Высокие дозы радиации под разными углами в различных направлениях излучаются ​​только на опухолевую ткань. Таким образом, предотвращается повреждение здоровой ткани головного мозга. Этот метод называется радиохирургия GAMMA KNIFE (Гамма-Нож). Применение данного метода обеспечивает наиболее эффективное воздействие и точную обработку опухолевой области за более короткий период времени. Для того, чтобы использовать данный метод при лечении опухоли головного мозга необходимо, чтобы размер   опухоли не превышал трех сантиметров.

Химиотерапия представляет собой основной тип медикаментозного лечения, воздействие которого направлено на уничтожения раковых клеток. Данный вид лечения предусматривает применение, вводимых в различных дозах, одного или нескольких лекарственных препаратов. Введение лекарственных средств в организм пациента может осуществляться орально, внутривено, так и путем непосредственного введения в спинномозговую жидкость, которая содержится в позвоночнике.

В ходе лечения при помощи данного метода пациенты приходят на прием к врачу в назначенные сроки, при чем, вначале эти визиты происходят чаще, затем со временем  можно будет все реже проходить обследование у лечащего врача. Во время таких обследований проводится анализ результатов, полученных в ходе исследований посредством КТ или МРТ, согласно которых можно отслеживать состояние и изменения опухоли, а также осуществляется полное обследование пациента. В случае необходимости будет назначено соответствующее медикаментозное лечение.

Источники

1 – Веб-сайт медицинского факультета Университета Гази. Раздел «Технология Гамма-ножа»

2- Публикации Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии»

Glial Beyin Tümörü Pre-Op Mr

Glial Beyin Tümörü Post-Op Mr

Об опухолях мозга

ОБЩЕЕ

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОПУХОЛЬ В ЦНС?

ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ?

В ЧЕМ РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ МОЗГА?

ПОЧЕМУ КРОМЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ У ОПУХОЛЕЙ ЕСТЬ ДРУГИЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАЗВАНИЯ?

ЧТО ТАКОЕ СТАДИЯ ОПУХОЛИ?

ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ МОЗГА ЛЕЧАТСЯ ОДИНАКОВО?

КАКОЙ ШАНС ВЫЖИТЬ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО ИЛИ СПИННОГО МОЗГА?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

ОБЩЕЕ

Когда ребенку поставлен диагноз опухоль головного мозга, родители чувствуют себя  растерянными и опустошенными. В этот момент очень важно понимать, что опухоль мозга у ребенка — не приговор и что руки опускать нельзя. Психологический настрой близких  и самого ребенка значительно влияет на эффективность терапии. В этом материале содержится основная информация об опухолях головного и спинного мозга у детей и методах лечения, которую важно знать тем, кто столкнулся с этим диагнозом.

Как и любой другой живой организм, человек состоит из клеток. Эти клетки делятся на различные типы, которые специализируются на выполнении разных функций в человеческом теле (точно также как и мы с Вами все имеем разные профессии). Различные типы клеток для выполнения функций объединяются в ткани (также как в компании работают разные отделы: финансовый, маркетинг, логистика и.т.д. объединенные для выполнения одной задачи). Кожа, кости, кровь — это все примеры тканей в организме. В процессе развития ребенка клетки все время делятся, обеспечивая его рост. Во взрослом организме обновление клеток происходит в основном взамен утраченных. Иногда по непонятным причинам клетки определенного типа начинают делиться сверх меры и образуют скопления, а затем и опухоль, не встраиваясь в структуру какой-либо ткани: представьте что в Вашей организации вдруг стали резко плодиться маркетологи без дополнительных задач для отдела маркетинга. Если опухоль возникает в мозге, то она называется опухолью головного мозга. Головной мозг руководит нашими действиями, это центр управления, контролирующий все функции организма: от движений, ощущений и речи до мыслей, эмоций и памяти. Нормальное сердцебиение, кровяное давление и другие функции также зависят от правильной работы головного мозга. Мозг разделен на области, управляющие определенными функциями человеческого организма. Поэтому опухоль, располагающаяся в какой-либо конкретной области мозга, влияет именно на те функции тела, которыми она управляет. Спинной мозг является «продолжением» головного мозга, передающее информацию от него и к нему. Клетки головного и спинного мозга объединяются в нервную ткань: Центральную Нервную Систему (ЦНС).

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОПУХОЛЬ В ЦНС?

Можно выразиться кратко: мы этого не знаем. Мы только предполагаем, что факторы окружающей среды или генетика играют в этом какую то роль, но ни одно из множества проведенных на эту тему исследований не дало четкий ответ на вопрос, откуда берутся опухоли мозга. Наверняка можно утверждать лишь одно: опухоли нельзя «заразиться».

В среднем 96% всех опухолей ЦНС приходится именно на опухоли головного мозга.

ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ?

Опухолью называют любое патологическое образование в организме, вызванное неконтролируемым ростом и размножением атипичных (аномальных) клеток. Врачи используют также термин «новообразование», или «неоплазма».

Первичные опухоли состоят из клеток того органа или ткани, где они начинают развиваться, т.е. первичные опухоли мозга возникают именно в клетках мозга. Кроме того, существуют опухоли, которые возникли в других органах, но затем быстро распространились (метастазировали) в головной или спинной мозг. Однако большинство опухолей ЦНС у детей первичные, то есть возникают именно в ЦНС. Первичные опухоли ЦНС редко распространяются за пределы головного и спинного мозга.

В ЧЕМ РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ МОЗГА?

Это различие видно под микроскопом. Разница во внешнем виде клеток. Доброкачественные опухоли в целом гораздо реже распространяются (метастазируют) и растут медленнее, однако и они могут быть жизнеугрожающими, особенно если располагаются в жизненно важных участках мозга. Злокачественные опухоли, которые и составляют понятие «рак» всегда очень опасны для жизни. Они быстро растут, внедряются и разрушают здоровую ткань мозга и нередко дают отсевы в другие ткани и органы за пределами того места, где они растут.

В онкологии термин «злокачественный», как правило, означает «плохой», а «доброкачественный» — «добрый». Однако для опухолей ЦНС это не совсем так. Доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасной для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение). Кроме того, даже доброкачественные опухоли не всегда можно эффективно излечивать, а в некоторых случаях они со временем способны перерождаться в злокачественные.

ПОЧЕМУ КРОМЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ У ОПУХОЛЕЙ ЕСТЬ ДРУГИЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАЗВАНИЯ?

Первое, что делают ученые, когда открывают новую опухоль — дают ей название. Разновидностей опухолей очень много в зависимости от их состава, внешнего вида под микроскопом и многих других факторов. Например, мы знаем, что овощи это овощи, но их еще можно подразделить на корнеплоды и соцветия и еще дальше подразделить на виды: в первом случае, к примеру картофель и морковь, во втором цветная капуста и брокколи. Также и с опухолями. Названия различных опухолей мозга, сложны для запоминания и нелогичны, но у врачей есть четкая классификация, которая утверждается всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

ЧТО ТАКОЕ СТАДИЯ ОПУХОЛИ?

Стадия опухоли — все равно что степень ее распространенности: одно дело иметь опухоль размером полсантиметра, а другое иметь крупную опухоль с прорастанием в другие ткани и метастазами. Опухоли мозга, однако стадируются не одинаково. Для разных опухолей существуют разные системы стадирования.

ВСЕ ЛИ ОПУХОЛИ МОЗГА ЛЕЧАТСЯ ОДИНАКОВО?

Нет. Очень многие лечатся по-разному: используются разные операции, разные лекарства и разные схемы облучения. Лечения разных опухолей включает в себя разные этапы (некоторые лечатся химиотерапией без операции, другие только операцией, третьи только облучением, четвертые всем вместе и.т.д.)

КАКОЙ ШАНС ВЫЖИТЬ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО ИЛИ СПИННОГО МОЗГА?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Шанс выжить зависит от вида опухоли, возраста ребенка, проведенной операции, стадии опухоли и некоторых других факторов. Даже для одной опухоли у разных детей этот шанс может отличаться в зависимости, например, от стадии опухоли. Для многих опухолей мозга у детей шанс полностью выздороветь приближается к 90%, однако много и таких ситуаций, когда такой шанс очень не велик и составляет 5-10%. Вы всегда можете поинтересоваться у своего лечащего врача относительно шансов Вашего ребенка, но всегда есть смысл бороться, даже когда шансы невелики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как Вы поняли, лечение опухоли мозга процесс сложный и сопровождается, как победами, так и, порой, значительными трудностями. Более того, часто лечение одного осложнения порождает другое, которое приходится лечить в свою очередь; но всегда необходимо помнить, что большая победа, возможно, уже не так далеко. Даже если дела сейчас идут не блестяще, борясь за жизнь своего ребенка, Вы всегда даете ему дополнительный шанс, поскольку каждое новое клиническое исследование помогает нам лучше изучить опухоли мозга и дает все больше и больше эффективных средств для борьбы с ними. Уже сейчас несравнимо больше детей живут долгой и полноценной жизнью, сумев полностью преодолеть недуг.


Показатели выживаемости для отдельных опухолей головного и спинного мозга у взрослых

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с тем же типом опухоли головного или спинного мозга все еще жив в течение определенного периода времени (например, 5 лет) после постановки диагноза. Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются приблизительными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей с определенным типом опухоли, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае.Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Y наш врач знаком с вашей ситуацией; спросите как эти номера могут относиться к вам .

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительная выживаемость сравнивает людей с таким же типом опухоли с людьми в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенного типа опухоли головного мозга составляет 70 %, это означает, что у людей, у которых есть эта опухоль, в среднем примерно на 70 % больше шансов, чем у людей, у которых ее нет. опухоль жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Показатели выживаемости при более распространенных опухолях головного и спинного мозга у взрослых

Цифры в таблице взяты из Центрального регистра опухолей головного мозга США (CBTRUS) и основаны на данных о людях, прошедших лечение в период с 2001 по 2015 год. Как видно ниже, показатели выживаемости при некоторых типах опухолей головного и спинного мозга могут сильно различаться в зависимости от возраста, при этом у молодых людей, как правило, прогноз лучше, чем у пожилых людей. Показатели выживаемости для лиц 65 лет и старше, как правило, ниже, чем показатели для возрастов, перечисленных ниже.

Эти цифры относятся к наиболее распространенным типам опухолей головного и спинного мозга. Точные цифры не доступны для всех типов опухолей, часто потому, что они редки или их трудно классифицировать.

Тип опухоли

5-летняя относительная выживаемость

Возраст

20-44

45-54

55-64

Низкодифференцированная (диффузная) астроцитома

73%

46%

26%

Анапластическая астроцитома

58%

29%

15%

Глиобластома

22%

9%

6%

Олигодендроглиома

90%

82%

69%

Анапластическая олигодендроглиома

76%

67%

45%

Эпендимома/анапластическая эпендимома

92%

90%

87%

Менингиома

84%

79%

74%

Понимание чисел

  • Эти цифры не учитывают всего. Показатели выживаемости сгруппированы здесь в зависимости от типа опухоли и возраста человека. Но другие факторы, такие как расположение опухоли, возможность ее полного удаления (или уничтожения) и наличие в опухолевых клетках определенных генных или хромосомных изменений, также могут повлиять на ваш прогноз.
  • Люди сейчас с диагнозом опухоли головного или спинного мозга могут иметь лучший прогноз, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается с течением времени, и эти цифры основаны на данных о людях, которые были диагностированы и пролечены не менее пяти лет назад.
  • Помните, эти показатели выживаемости не могут предсказать, что произойдет с каждым отдельным человеком. Если вы обнаружите, что эти статистические данные сбивают с толку, и у вас есть дополнительные вопросы, поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять вашу конкретную ситуацию.

Выживание | Опухоли головного и спинного мозга

Выживаемость при опухолях головного мозга зависит от различных факторов. Так что ни один звонок не скажет вам точно, сколько вы проживете.

Это общая статистика, основанная на больших группах людей.Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем прогнозе.

Вы также можете поговорить об этом с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Выживаемость у взрослых и детей с опухолями головного и спинного мозга различна.

Что влияет на выживаемость

Опухоли головного мозга встречаются довольно редко и бывают разных типов.Выживание зависит от многих факторов.

Тип опухоли

Различные типы опухолей головного мозга по-разному реагируют на лечение. Например, некоторые лучше реагируют на лучевую терапию, чем другие. Некоторые типы могут распространяться в окружающие ткани головного мозга. Это может затруднить их удаление хирургическим путем.

Степень опухоли

Степень является одним из наиболее важных факторов для некоторых типов опухолей. Но для других степень вероятности предсказать, как может вести себя опухоль, гораздо меньше.Как правило, быстрорастущие (высокодифференцированные) опухоли возвращаются после лечения с гораздо большей вероятностью, чем медленно растущие (низкодифференцированные) опухоли.

Положение в головном мозге

Положение опухоли может повлиять на тип лечения, которое вам может быть назначено. Например, хирургия является основным методом лечения большинства типов опухолей головного мозга. Но некоторые части мозга труднее оперировать, чем другие. К ним относятся области рядом с нервами, которые контролируют ваше зрение (зрительные нервы), ствол головного мозга, спинной мозг или области рядом с крупными кровеносными сосудами.

Иногда опухоль может находиться в области, которую врачи не могут оперировать. Для опухолей в этих областях лучевая терапия или химиотерапия могут быть лучшими вариантами лечения.

Размер или форма опухоли головного мозга

Большие опухоли или опухоли, края которых нечеткие, могут быть более трудными для удаления.

Возраст на момент постановки диагноза

Прогноз часто лучше для людей моложе 40 лет.

Выживаемость при всех видах раковой (злокачественной) опухоли головного мозга

Обычно для людей с раковой (злокачественной) опухолью головного мозга в Англии:

  • 40 из 100 человек (40%) переносят рак в течение 1 года и более
  • более 10 из 100 человек (более 10%) выживают после рака в течение 5 и более лет

Выживаемость рака по стадиям на момент постановки диагноза для Англии, 2019 г.
Управление национальной статистики

Эти цифры относятся к людям, которым был поставлен диагноз в Англии в период с 2013 по 2017 год.

Эти статистические данные предназначены для чистого выживания. Чистая выживаемость оценивает количество людей, которые выживают после рака, а не подсчитывает количество людей с диагнозом рака, которые все еще живы. Другими словами, это выживаемость больных раком с учетом того, что некоторые люди умерли бы от других причин, если бы у них не было рака.

Выживаемость при различных типах опухолей головного мозга

Вестибулярные шванномы также называются акустическими невриномами.Это доброкачественные опухоли, которые обычно имеют хороший исход. В Великобритании нет статистических данных о выживаемости при этих опухолях.

Астроцитомы могут быть медленно растущими (низкая степень) или быстро растущими (высокая степень). Астроцитомы 4 степени также называют глиобластомой или мультиформной глиобластомой (GBM).

Статистических данных по выживаемости астроцитом в Великобритании не существует. Приведенные ниже цифры относятся к выживаемости астроцитомы в Англии.

Астроцитома низкой степени
  • более 90 из 100 человек (более 90%) с астроцитомой 1 степени выживают в течение 5 лет и более
  • около 50 из 100 человек (около 50%) с астроцитомой 2 степени выживают болезнь в течение 5 лет и более
Астроцитома высокой степени
  • более 20 из 100 человек (более 20%) с астроцитомой 3 степени выживают в течение 5 лет или более
  • около 5 из 100 человек (около 5% ) с астроцитомой 4 степени (глиобластомой) выживают в течение 5 лет или более

Астроцитарные опухоли головного мозга: показатели выживаемости в Англии
National Cancer Intelligence Network, 2013

Эти статистические данные для взрослых с астроцитомой относятся к относительной выживаемости.Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Эпендимомы могут начинаться в головном или спинном мозге. Общебританской статистики выживаемости эпендимомы нет. Приведенные ниже цифры относятся к выживаемости эпендимомы в Англии.

Более 70 из 100 человек (более 70%) с эпендимомой, которая начинается в головном мозге, выживают в течение 5 и более лет.

Более 90 из 100 человек (более 90%) с эпендимомой, которая начинается в позвоночнике, выживают в течение 5 лет и более.

Эпендимальные опухоли головного и спинного мозга: показатели выживаемости в Англии
National Cancer Intelligence Network, 2013

Эти статистические данные для взрослых с эпендимомой относятся к относительной выживаемости. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Статистических данных по выживаемости при олигодендроглиомах в Великобритании нет. Цифры ниже взяты из крупного европейского исследования.В исследовании принимали участие люди, у которых была диагностирована олигодендроглиома в период с 2000 по 2007 год.

Около 40 из 100 человек (около 40%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Выживаемость взрослых с первичными злокачественными опухолями головного мозга в Европе; Результаты исследования EUROCARE-5
O Visser and others
European Journal of Cancer, 2015. Том 51, выпуск 15

Эти статистические данные для взрослых с олигодендроглиомой относятся к относительной выживаемости.Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Менингиомы могут начинаться в головном или спинном мозге. Большинство менингиом начинаются в головном мозге (черепные менингиомы).

Врачи группируют менингиомы в группы в зависимости от того, насколько быстро они могут расти (степень). Большинство менингиом имеют низкую степень злокачественности (1 или 2 степень). Они также могут быть высокой степени (степень 3), но это редко.

Статистики выживаемости для менингиомы в Великобритании нет.Приведенная ниже информация получена от людей, у которых в период с 1999 по 2013 год в Англии была диагностирована менингиома черепа.

Около 40 из 100 человек (около 40%) с менингиомой 3 степени выживают после рака в течение 10 и более лет.

Эпидемиология менингиом в Англии
Т. Карабацу и другие
От имени Национальной службы регистрации и анализа рака (NCRAS)

Эти статистические данные для людей с менингиомой относятся к относительной выживаемости.Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Эмбриональные опухоли развиваются из клеток, оставшихся от ранних стадий нашего развития. До недавнего времени врачи говорили об эмбриональных опухолях как о примитивных нейроэктодермальных опухолях (ПНЭО). Существуют различные типы эмбриональных опухолей, включая медуллобластомы и нейробластомы.

Статистических данных по выживаемости при этих опухолях в Великобритании нет.Цифры ниже взяты из крупного европейского исследования. В исследовании принимали участие взрослые, у которых в период с 2000 по 2007 год были диагностированы все типы эмбриональных опухолей.

Около 35 из 100 человек (около 35%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Выживаемость взрослых с первичными злокачественными опухолями головного мозга в Европе; Результаты исследования EUROCARE-5
O Visser and others
European Journal of Cancer, 2015 г.Том 51, Выпуск 15, Страницы 2231-2241

Большинство опухолей гипофиза доброкачественные (не рак). Доброкачественные опухоли гипофиза также называют аденомами гипофиза.

Статистики выживаемости для этих опухолей в Великобритании нет. Следующая статистика взята из американского исследования. Они наблюдали за людьми, у которых в период с 1995 по 2012 год была диагностирована опухоль гипофиза. Эти цифры также включают опухоли краниофарингеального протока, который находится рядом с гипофизом.

Имейте в виду, что из-за различий в системах здравоохранения, сборе данных и численности населения эти цифры не отражают реальной картины выживания в Великобритании.

Более 70 из 100 человек (более 70%) выживают в течение 5 и более лет после установления диагноза.

Статистический отчет CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и центральной нервной системы, диагностированные в США в 2008-2012 гг. предназначены для относительного выживания. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Существует много типов опухолей, которые начинаются в области полового члена. Перспективы этих опухолей зависят от типа вашей опухоли.

В Великобритании нет статистических данных о выживаемости при этих опухолях. Следующая статистика взята из американского исследования. В исследовании принимали участие люди, у которых в период с 1995 по 2012 год была диагностирована опухоль шишковидной железы.

Более 75 из 100 человек (более 75%) выживают в течение 5 и более лет после установления диагноза.

Статистический отчет CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и центральной нервной системы, диагностированные в США в 2008-2012 гг. предназначены для относительного выживания. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Существуют различные типы опухолей спинного мозга. Наиболее распространенными типами являются менингиомы, опухоли спинномозговых нервов и эпендимомы.

В Великобритании нет статистических данных о выживаемости при всех типах опухолей спинного мозга. Следующая статистика взята из американского исследования. В исследовании принимали участие люди, у которых в период с 1995 по 2012 год была диагностирована опухоль спинного мозга.

Около 80 человек из 100 (80%) выживают в течение 5 лет после постановки диагноза.

Первичные опухоли головного мозга и центральной нервной системы, диагностированные в США в 2004–2008 гг.
Реестр опухолей головного мозга США, 2012 г. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Лимфома головного или спинного мозга также известна как первичная лимфома центральной нервной системы (ЦНС).

В Великобритании нет статистических данных о выживаемости пациентов с первичной лимфомой ЦНС. Следующая статистика взята из американского исследования. В исследовании принимали участие люди, которым был поставлен диагноз в период с 2000 по 2008 год.

Более 50 из 100 человек (более 50%) выживают в течение 1 года или более после постановки диагноза.

Более 30 человек из 100 (более 30%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Возрастные, половые и расовые различия в заболеваемости и выживаемости при первичной лимфоме ЦНС
JL Villano и др.
British Journal of Cancer, 2011.Том 105, выпуск 9, страницы 1414-1418

Эти статистические данные относятся к относительной выживаемости. Относительная выживаемость учитывает, что некоторые люди умирают не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости рака.

Гемангиобластомы — редкие медленно растущие опухоли. Как правило, у них хороший кругозор, но это зависит от их положения в мозгу. Прогноз лучше, если хирург может удалить всю опухоль.

Краниофарингиомы — это опухоли, которые растут у основания головного мозга.Эти опухоли обычно не распространяются и имеют хороший прогноз.

Об этой статистике

Термины «выживание в течение 1 года» и «выживание в течение 5 лет» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию. Они наблюдают за тем, что происходит с людьми, больными раком, спустя годы после постановки диагноза. 5 лет — это общий срок для измерения выживаемости. Но некоторые люди живут гораздо дольше.

Пятилетняя выживаемость — это число людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Дополнительная статистика

Глиобластома Прогноз | Показатели выживаемости при опухолях головного мозга

Прогноз — это когда ваш врач дает вам прогноз вероятного исхода вашего заболевания.

Ваш врач не может быть абсолютно уверен в том, что произойдет с вами после постановки диагноза опухоли головного мозга. Они могут дать вам оценку, основанную на вашем типе опухоли и текущей ситуации, но они могут быть не в состоянии предсказать другие факторы, например, насколько хорошо вы можете реагировать на лечение.Вот почему прогноз часто представляет собой непрерывный процесс, который пересматривается на разных этапах вашего путешествия.

Выживание при глиобластоме

Среднее время выживания составляет 12-18 месяцев — только 25% больных глиобластомой выживают более одного года, и только 5% больных выживают более пяти лет.

Цифры, перечисленные выше, даны с интервалами в 1 и 5 лет просто потому, что врачи используют эти интервалы для целей исследования/измерения — они не предназначены для представления того, как долго человек проживет после этих интервалов.Например, пациент, переживший 5 лет, может прожить столько же, сколько и любой другой здоровый человек, в зависимости от обстоятельств.

Важно помнить, что статистика и средние значения не могут сказать вам, что конкретно произойдет с вами.

Глиобластомы — это опухоли головного мозга 4 степени, они являются наиболее распространенной первичной опухолью головного мозга высокой степени злокачественности у взрослых. Лечение глиобластомы может включать хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Узнать больше

Получение информации о прогнозе опухоли головного мозга

Разные люди подходят к своему прогнозу по-разному.

  • Некоторые не хотят знать, потому что боятся того, что они могут услышать и как это может на них повлиять
  • Некоторым просто нужно время, чтобы справиться со своим диагнозом, прежде чем спрашивать о прогнозе
  • Другие могут захотеть знать с самого начала, используя свой прогноз для планирования наперед

Не существует правильного или неправильного ответа на вопрос, следует ли и когда получать такую ​​информацию.Это полностью зависит от вас, хотите ли вы поговорить со своим врачом о своем прогнозе и когда.

Спросите эксперта: Вопросы и ответы о раке головного мозга — Институт рака Дана-Фарбер

Лакшми Наяк, доктор медицины

Институт рака Дана-Фарбер сотрудничал с CancerConnect, чтобы пациенты могли задавать Лакшми Наяк, доктору медицины, свои вопросы о раке головного мозга. Доктор Наяк — нейроонколог в Центре нейроонкологии Дана-Фарбер и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе.Ниже вы можете найти вопросы пациентов и ответы доктора Наяка.

Улучшение результатов лечения рака мозга

В: Мой сын Джонатан скончался в 2007 году от мультиформной глиобластомы в возрасте 6 лет. Нам тогда сказали, что за 15 лет не было никакого прогресса в лечении! Почему? Сейчас лечение лучше? Почему о раке мозга так мало говорят, как о груди, простате и т. д.? Что мы можем сделать, чтобы увеличить оба фонда, осведомленность?

A: Мне очень жаль слышать о кончине вашего сына Джонатана.За последние 10-15 лет достигнут прогресс в понимании биологии глиобластомы (ГБМ), а также в ее лечении. В 2005 году FDA одобрило темозоломид (Темодар) для лечения впервые диагностированных ГБМ, а в 2009 году бевацизумаб (Авастин) был одобрен для лечения рецидивирующей или прогрессирующей ГБМ. GBM был одним из первых трех видов рака, которые ученые изучали для оценки генома рака в рамках проекта «Атлас генома рака» (TCGA). об этом исследовании сообщалось в 2008 году.

Эти и другие важные исследования помогли нам признать, что глиобластомы представляют собой гетерогенную группу опухолей с молекулярными подклассами.Продолжаются дополнительные исследования, и мы надеемся, что сможем стратифицировать лечение на основе этих различных подтипов. и индивидуализировать лечение. Хотя может показаться, что прогресс был медленным и кардинально не изменил результаты для наших пациентов, мы движемся гораздо более быстрыми темпами, чем раньше, и будущее кажется многообещающим.

Сказав, что, несмотря на эти успехи, мы не близки к поиску лекарства, и предстоит еще проделать значительный объем работы. Вы абсолютно правы; действительно верно, что ГБМ считается редким видом рака и поэтому о нем не говорят как о так же, как другие, такие как грудь, простата или легкие.В Институте рака Дана-Фарбер Фонд Джимми поддерживает исследования рака. Каждый год мы проводим Бостонский марафон Jimmy Fund Walk в честь пациентов, их семей и коллег, и мы участвуем в повышении информированность людей в обществе. В этом году у нас было в общей сложности 8500 пешеходов. Team Neuro собирала деньги на исследования рака мозга в течение последних 8 лет и собрала более 100 000 долларов.

Прогресс, достигнутый Дана-Фарбер в понимании и лечении рака, стал возможен благодаря каждому, кто связан с миссией, будь то благотворительный дар, участие в мероприятии или донор, корпоративное спонсорство или донорство крови. — все это имеет огромное значение.Если вы заинтересованы, я был бы рад связать вас с моей коллегой Эбби Букчелла из нашего отдела разработки, которая может обсудить с вами дополнительные способы, которыми вы можете помочь поддержать наш сбор средств. усилия для Dana-Farber и особенно для GBM. Или вы можете связаться с ней напрямую по телефону 617-582-8978 или по электронной почте [email protected]

ЦНС НХЛ

В: Есть ли что-нибудь новое для лечения неходжкинской лимфомы ЦНС, крупнодиффузной В-клеточной?

A: Безусловно, был достигнут прогресс, выходящий за рамки лечения высокими дозами метотрексата (HD-MTX) лимфомы CNL.В целом, для впервые диагностированной лимфомы ЦНС химиотерапия на основе HD-MTX составляет основу лечения.

В прошлом высокодозное облучение всего головного мозга с помощью HD-MTX было стандартом лечения. За последние несколько лет были разработаны методы лечения для предотвращения нейротоксичности или поздних побочных эффектов комбинации облучения и HD-MTX. Совсем недавно испытания показали, что высокодозная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток очень эффективна не только для увеличения выживаемости без прогрессирования заболевания и общей выживаемости, но и для снижения риска нейротоксичности, что довольно часто встречается с облучением всего мозга, особенно с возрастом.

Проводимые в настоящее время исследования при вновь диагностированной лимфоме ЦНС направлены на решение вопроса о том, необходимо ли облучение всего головного мозга для консолидации и/или сравнения облучения с высокодозной химиотерапией и трансплантацией, чтобы определить, что лучше и с чем меньше побочных эффектов. В то же время достигнут значительный прогресс в понимании биологии системной крупноклеточной В-клеточной лимфомы, и в настоящее время проходят испытания многие новые препараты. Некоторые из этих агентов способны проникать в головной мозг.В рецидивирующая первичная лимфома ЦНС. Недавние исследования сосредоточены на таргетных агентах и ​​иммуномодулирующих препаратах (IMiD).

Радиационный некроз

В: Где я могу найти информацию о радиационном некрозе? Было бы так полезно планировать или предвидеть нашу жизнь. У нас проблемы с походкой, памятью и мышлением из-за облучения всей головы, и нам 16 лет. Мы бы не променяли наши 16 лет, но это было так тяжело для моего мужа. Будучи настолько зависимым, он ненавидит свою жизнь. Если бы я мог почувствовать этот процесс, то, возможно, я смог бы подготовить его и себя к грядущим событиям.

A: Судя по предоставленным вами симптомам и анамнезу, ваш муж, вероятно, страдает от позднего воздействия радиации. Вы упомянули лучевой некроз. Это то, что они видели на МРТ? было бы полезно знать какой тип опухоли головного мозга у Тома.

Радиация может вызвать побочные эффекты в разные моменты времени: Ранние эффекты, такие как головная боль, спутанность сознания, проблемы с памятью и т. д., могут проявиться вскоре после облучения или в течение нескольких месяцев.Они часто разрешаются и поддаются лечению. Отсроченные эффекты, возникающие спустя годы после облучение может быть трудно поддающимся лечению.

Одна вещь, которую нужно проверить, это гидроцефалия или увеличенные желудочки на МРТ. Пациенты с гидроцефалией могут иметь дисбаланс походки (трудности при ходьбе/падения), проблемы с памятью и/или недержание мочи. Если это так, то это лечится с помощью хирургической процедуры, называемой вентрикулоперитонеальным шунтированием, при которой спинномозговая жидкость отводится в брюшную полость (живот).Это помогает снизить давление жидкости внутри желудочков, и пациенты могут выздороветь.

Если это не так, это может быть еще один долгосрочный побочный эффект облучения в виде проблем с памятью и походкой. Может быть полезно пройти обследование у физиотерапевта, чтобы помочь с ходьбой/походкой. Для памяти оценка у нейропсихолога полезно точно определить, какие аспекты памяти затронуты, а затем получить когнитивную реабилитацию для этих конкретных проблем.В настоящее время есть несколько центров с врачами, которые проводят этот тест, и несколько реабилитационных центров, предлагающих когнитивную терапию.

Повторение

В: Возникает ли первая глиобластома после операции, облучения и темодара?

A: К сожалению, впервые или недавно диагностированная глиобластома (GBM) действительно рецидивирует у большинства пациентов после максимально хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии. Однако теперь мы знаем, что ГБМ представляет собой гетерогенную группу опухолей (она ведет себя по-разному у разных людей). и время, когда оно возвращается или повторяется, может варьироваться.У большинства больных имеет тенденцию к рецидивам в течение 6-8 мес. Однако у небольшой части пациентов он может быть короче или длиннее.

Продолжительность химиотерапии

В: Есть ли смысл продолжать Темодар после годового курса?

A: В крупных исследованиях, в которых оценивалась роль темозоломида (темодар) в глиобластоме, пациенты прекращали лечение через 6 или 12 месяцев. Мы не знаем об окончательной пользе приема Темодара в течение более 12 месяцев из-за отсутствия опубликованных данных крупных исследований.Тем не менее, некоторые практикующие врачи предпочитают продолжать его у пациентов, у которых есть ответ и нет побочных эффектов от него. Если это будет сделано, следует принять во внимание потенциальные долгосрочные побочные эффекты темодара.

IDH 1 Фермент

В: Не могли бы вы немного рассказать о значении фермента IDH 1 и сопутствующего генетического маркера при впервые выявленной глиобластоме?

A: IDH означает изоцитратдегидрогеназу. Мутации в гене IDH 1 и 2 обычно обнаруживаются в глиомах более низкой степени злокачественности, например, глиомах степени II или степени III, и редко в «первичной» глиобластоме или глиоме степени IV.Когда мы видим мутации IDH 1/2 считается, что в недавно диагностированной ГБМ она могла трансформироваться из ранее глиомы более низкой степени. Мы ожидаем разработки препаратов, нацеленных на IDH 1/2 в ближайшем будущем, и это может иметь значение с точки зрения лечения пациентов. у которых есть глиомы с мутациями IDH 1/2.

Питание и здоровье мозга

В: Можете ли вы указать какие-либо рецензируемые статьи о диетах или продуктах, поддерживающих здоровье мозга?

A: Статьи, опубликованные в American Journal of Clinical Nutrition , будут надежными и полезными для чтения.Если вы читаете о каких-либо проведенных испытаниях, проверьте и убедитесь, что они зарегистрированы на сайте www.clinicaltrials.gov.

В большинстве крупных онкологических учреждений есть специальное отделение интегративной медицины с диетологами, которые могут помочь в составлении индивидуальных планов. Как правило, есть несколько аспектов, которые следует учитывать в отношении диеты и пищевых добавок для пациентов с опухолью головного мозга. и полезно получить совет от диетолога, который знаком с этим.

Несколько статей для прочтения:

  • Афанассиос П.Кирицис, Мелисса Л. Бонди и Виктор А. Левин (2011). «Модуляция риска и прогрессирования глиомы с помощью питательных веществ и противовоспалительных средств», Nutrition and Cancer , 63:2, 174-184.
  • Пулос, С. М., и Барбара Шукитт-Хейл. «Влияние флавоноидов на когнитивные функции». Флавоноиды и родственные соединения: биодоступность и функция (2012): 393-411.

Лечение головной боли

В: Я надеюсь, что у вас есть предложения по поводу головной боли от GBM.Моему мужу 69 лет, в конце октября 2012 года ему сделали DX с GBM IV, удалили 99% 5-сантиметровой опухоли и установили глиопластины. Сделал 45 сеансов облучения вместе с Oral Chemo Temodar. Никакого повторного роста ни на одной новой МРТ, от всех декадроновых стероидов, только двойная доза темодара 280 мг, кеппры два раза в день (никогда не было приступов) и 20 мг целексы от депрессии. Но каждый день болит голова. Наш врач прописал ему викадин от головной боли. Любое другое предложение, чтобы лучше справиться с его головной болью?

A: В настоящее время существует несколько препаратов, помогающих справиться с головной болью.В целом лекарства от головной боли бывают двух типов: 1. абортивное лечение: прерывание/устранение боли сразу же, когда у пациента появляется головная боль; 2. профилактическое лечение: для предотвращения возникновения головной боли.

У пациентов с опухолью головного мозга головные боли могут возникать по нескольким причинам, и лечение головной боли различается в зависимости от причины. Были ли у вашего мужа в анамнезе головные боли до dx GBM? У некоторых пациентов они могут ухудшаться при опухолях головного мозга. Другой вопрос, есть ли отек на МРТ, так как он не принимает стероиды.Если у него ежедневные головные боли, вероятно, ему лучше принимать профилактические препараты, а по мере необходимости принимать препараты для экстренной помощи. Выбор профилактических препаратов может быть проведен неврологом/нейроонкологом, лечащим вашего мужа, на основании подробного анамнеза головных болей и других сопутствующих заболеваний, которые у него могут быть.

Одна мысль может состоять в том, чтобы увеличить дозу Celexa. Считается, что Celexa помогает при боли, а также при депрессии. Если дозу можно безопасно увеличить, возможно, стоит попробовать.Для немедленного облегчения, если кажется, что викодин не работает хорошо, есть другие типы подобных лекарств, которые можно попробовать для прекращения головной боли. Если он принимает Темодар, следует избегать НПВП и аспириноподобных препаратов, поскольку они могут влиять на тромбоциты.

Прогноз

В: Кто-нибудь когда-нибудь выздоравливал после ГБМ без хирургического вмешательства? Один врач дал моей жене от 3 до 6 месяцев радиации и химиотерапии. Это все, что мы можем ожидать?

A: Всем пациентам требуется как минимум биопсия для постановки диагноза глиобластомы.Хотя характеристики МРТ могут быть очень полезными, предпочтительнее иметь патологический диагноз. Частью первого шага лечения ГБМ является максимально безопасная резекция/операция. Однако, если опухоль находится в красноречивом месте, например, в языковой области или в части области, контролирующей движение или зрение; или если опухоль расположена очень глубоко; или если опухоль находится в нескольких областях головного мозга; то можно считать нерезектабельны, и в этом случае хирургическое вмешательство не может быть безопасно выполнено.

Это случаи, когда операция не является частью лечения.Средняя выживаемость пациентов с ГБМ составляет около 18 месяцев при лечении. Есть пациенты, которым лучше, а есть хуже. Существуют различные факторы, определяющие это. Мне довольно сложно комментировать прогноз вашей жены, не имея более подробной информации о ее случае.

В: Каковы мои шансы выжить после ГБМ?

A: Глиобластома является очень агрессивной опухолью со средней выживаемостью 18-21 месяцев при лечении. Однако есть пациенты, которые иногда чувствуют себя лучше, чем в среднем, а некоторые другие, к сожалению, хуже.На основании большого клинического исследования, Общая 5-летняя выживаемость составила около 10%.

Avastin и данные представлены на ASCO

В: Я читал что-то об испытаниях RTOG 0825 и AVAglio в ASCO – значит ли это, что Avastin не помогает?

A: RTOG 0825 и AVAglio оценивали роль бевацизумаба или авастина при впервые введенной глиальной гипертензии, и оба исследования показали, что не было различий в общей выживаемости (ОВ) независимо от того, использовался ли авастин заранее (во время первоначальной диагностики) или в повторяющийся установка (когда опухоль вернулась).Это не означает, что Авастин не помогает. На самом деле оба исследования продемонстрировали улучшение выживаемости без прогрессирования (что очень важно при инфильтративном, деструктивном раке головного мозга), но, к сожалению, не продемонстрировали общего преимущества выживаемости. В обоих исследованиях значительный процент контрольной группы (пациенты, которые не получали Авастин и вместо этого получали плацебо) перешли на Авастин, и неясно, повлияло ли это на конечную точку ОВ.

Таким образом, данные этих испытаний позволяют предположить, что не всегда полезно использовать его с самого начала, и что может быть предпочтительнее приберечь его до тех пор, пока опухоль не вернется.Первоначально Авастин был одобрен в 2009 году для лечения рецидивирующей ГБМ. Поскольку ответы были столь драматичными, ожидалось, что его использование в предварительных условиях (во время первоначальной диагностики) будет еще лучше и полезнее. К сожалению, на основании этих двух испытаний это не подтвердилось. По мнению нескольких клиницистов и нашему опыту, Авастин может быть полезен у избранной популяции недавно диагностированных пациентов с объемными нерезектабельными или мультифокальными опухолями, поскольку было показано, что он продлевает сохранение неврологической функции и уменьшает/устраняет потребность в хронической зависимости от кортикостероидов, которые являются факторами, влияющими на качество жизни.

Клинические испытания

В: Если мне впервые поставили диагноз ГБМ, следует ли мне посмотреть клинические испытания или оставить их для выбора, если (когда мне сообщат) у меня будет рецидив?

A: Клинические испытания доступны в разное время; при впервые диагностированном заболевании, когда опухоль стабилизировалась на фоне адъювантной терапии Темодаром (темозоломид/ТМЗ), при рецидиве до введения бевацизумаба (Авастин) или при рецидиве после бевацизумаба (Авастин). Решение о выборе клинического исследования в предварительных условиях по сравнению с повторным в конечном итоге зависит от нескольких факторов.Это может зависеть от того, какое клиническое испытание вы рассматриваете, как оно повлияет на вас и качество вашей жизни. В целом, мы можем сказать, что известно, что стандартное лечение в предварительных условиях, а именно облучение и ТМЗ, работает; однако рецидивы возникают почти у всех.

Преимущество клинического испытания в предварительных условиях заключается в добавлении еще одного препарата к стандартному лечению (то есть облучению и ТМЗ), чтобы отсрочить рецидив. Некоторым это может показаться привлекательной стратегией.Однако некоторые другие могут предпочесть решите пойти на испытание, когда опухоль вернется. Определенно разумно осмотреться и посмотреть, какие у вас есть варианты, а затем принять решение, взвесив все за и против. Клинические испытания, как правило, связаны и требуют значительного временные затраты со стороны пациента. Существует вероятность того, что у пациента могут развиться побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными; также существует вероятность того, что исследовательский агент может не сработать.Это возможные соображения.

Невропатолог

В: Важно ли невропатологу смотреть на мою патологию? Может быть, я слишком много гуглил, и это не имеет значения.

A: Глиобластомы являются редкими опухолями, и было бы идеально, если бы невропатолог, знакомый с этими типами опухолей, рассмотрел патологию. Я определенно рекомендовал бы обследование у невропатолога, если бы это не было сделано. я бы предложил это должно быть сделано в крупном академическом учреждении или онкологическом центре с отделением нейроонкологии, в котором есть специальный невропатолог.

Валганцикловир

В: Недавно я читал о валганцикловире – можете ли вы объяснить, что это значит для пациентов с глиобластомой?

A: Эти данные интересны и убедительны, но являются ретроспективными, и поэтому должны быть проверены проспективно, прежде чем это можно будет широко рекомендовать для всех пациентов с глиобластомой. Если эти предварительные задержка данных, включая график дозирования и продолжительность, а также то, приносит ли пользу или не приносит пользу определенным группам пациентов.

Астроцитома и ГБМ

В: В чем разница между астроцитомой и ГБМ? Новичок во всем этом и пытаюсь обучать себя.

A: И астроцитома, и ГБМ являются первичными опухолями головного мозга. Первичные опухоли головного мозга — это те, которые возникают непосредственно из головного мозга (не распространяются из других частей тела). Наиболее распространенными первичными опухолями головного мозга являются глиомы. Глиомы могут быть таких типов, как олигодендроглиомы, астроцитомы и иногда смешанные олигоастроцитомы.Глиомы бывают 4 различных степеней (в зависимости от того, насколько агрессивно они выглядят при патологии): от I до IV степени, I степень — наименее агрессивная, IV степень — наиболее агрессивная, с тенденцией к быстро растут и повторяются). Астроцитома может быть любой степени, начиная от I-IV. Как правило, глиобластомы соответствуют глиомам 4 степени.

Киста против опухоли

В: Как можно провести дифференциальную диагностику между кистой шишковидной железы и опухолью шишковидной железы с помощью контрастного изображения МРТ? Какие еще тесты потребуются, кроме лонгитюдной визуализации, для оценки роста?

A: МРТ может помочь отличить кисту шишковидной железы от опухоли; контрастное изображение может не потребоваться для повторной визуализации (особенно если это доброкачественная киста), но очень полезно для дифференциальной диагностики, если видны необычные паттерны усиления.Стандартным для большинства неврологов/нейроонкологов/нейрохирургов является назначение МРТ с гадолиниевым контрастом, так как это расширяет наши знания и интерпретацию результатов сканирования. Сканирование следует повторять каждые несколько месяцев; если нет изменений, то скорее всего киста шишковидной железы или доброкачественное образование. Доброкачественные кисты шишковидной железы растут медленно, если вообще растут.

МРТ ни в коем случае не является окончательным диагнозом, но на основании характеристик и симптомов МРТ может быть принято решение о выжидательном наблюдении. При наличии необычных признаков могут быть полезны спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости.Кроме того, тип опухоль шишковидной железы, называемая опухолью зародышевых клеток, может проявляться в виде кист на МРТ. Как правило, визуализация является лучшим способом оценки роста/стабильности. Клиническое наблюдение и симптомы могут быть полезными, но обычно это означает, что поражение большое и давит на структуры.

Продолжительность терапии, вакцинотерапия и гипертермия

В: Моему отцу, 56 лет, 2 года назад поставили диагноз мультиформная глиобластома правой лобно-височной области. Неврологического дефицита НЕТ. Его лечение до сих пор:

  • 1-я операция, РДТ, темозоламид x 14 циклов
  • новое прогрессирование через 1, 4 года рядом с первым очагом (сателлитная опухоль)
  • 2-я операция, Авастин/иррионотекан

На данный момент мы прошли 7 курсов Авастина/ирринотакана, новая МРТ в порядке, усиления гадолиния меньше.Мы в ремиссии! Хочу задать 3 вопроса:

  1. Как долго мой отец будет проходить эту терапию? до новой прогрессии? каким будет следующий шаг согласно вашему опыту? Я имею ввиду после темозоламида и авастина «сгорели».
  2. А вакцины с дендритными клетками? Я знаю, что они все еще проходят клинические испытания, но у нас есть доступ к некоторым из них.
  3. Мы отказались от Кибер-ножа из-за инфильтративного характера опухоли, но думаем о гипертермии.Вы слышали об этом? Это эффективно или лучше? Стоит ли это усилий?

A: Я рад слышать, что ваш отец чувствует себя хорошо с неврологической точки зрения и находится в ремиссии на текущем лечении.

Не существует стандартизированных указаний относительно продолжительности приема Авастина и иринотекана. В целом, большинство врачей/пациентов продолжают лечение до тех пор, пока не наступит прогрессирование. Обычно я прекращаю лечение после 12-18 циклов. Однако, если нет побочных эффектов, другой вариант — продолжать лечение на неопределенный срок, и есть практикующие врачи, которые так и поступают.После прекращения действия ТМЗ и Авастина стандартные варианты лечения отсутствуют. Как правило, мы рассматриваем пациентов для клинических испытаний. Использование не по прямому назначению карбоплатина или этопозида в сочетании с бевацизумабом (Авастином) можно попробовать, если нет вариантов клинических испытаний.

Я бы предложил вакцину с дендритными клетками только в условиях клинических испытаний и ни в коем случае.

Я согласен, CyberKnife бесполезен в GBM из-за его инфильтративного характера. Я слышал о гипертермии, но у меня нет личного опыта и у меня не было пациентов, которые ее получали.Поскольку это экспериментально, я не могу комментировать, является ли это эффективно или лучше.

Анапластическая астроцитома

В: Мой муж, 59 лет, страдает анапластической астроцитомой 3 стадии. Диагноз поставили 7 мес. назад, опухоль уменьшили, затем облучение с химиотерапией, затем химиотерапию раз в месяц. Ему только что сделали МРТ с усилением красителя, которая показала радиационный некроз. Из того, что я читал о радиационном некрозе, он выглядит так же, если не так же, как опухоль без биопсии – очень трудно определить разницу, и лечение такое же.Я предполагаю, что его врач захочет прооперировать, а также дренировать кисту в ложе опухоли головного мозга. Что вы думаете об Авастине?

A: Лучевой некроз или псевдопрогрессирование часто наблюдается вскоре после химиолучевой терапии, чаще всего в течение 6 месяцев. Как правило, мы предлагаем хирургическое вмешательство только в том случае, если оно вызывает у пациента значительные симптомы и если эти симптомы можно облегчить путем удаления/уменьшения объема. опухоль. Еще одна причина сделать операцию — если возникает вопрос, является ли это псевдопрогрессией или настоящей опухолью, поскольку это изменит лечение.

В целом, если хирургическое вмешательство не проводится, темозоломид продолжают, и, как правило, повторная МРТ в случаях псевдопрогрессирования показывает улучшение. Хотя на МРТ бывает трудно отличить реальную прогрессирующую опухоль от псевдопрогрессирующей, в настоящее время есть специальные тесты, которые можно добавить к обычной МРТ, которые могут помочь в этом. Некоторые из этих тестов, такие как перфузионная МРТ, могут проводиться в специальных центрах; некоторые другие тесты, такие как специализированное сканирование ПЭТ для экспериментальных целей, также был использован.

Если есть киста, и она становится больше и вызывает симптомы, я бы посоветовал вам обсудить это с нейрохирургом относительно решения об операции или выжидательном наблюдении.

Авастин — одобренный FDA препарат для лечения глиобластомы, прогрессирующей на фоне приема темозоломида. Это может быть очень полезно для улучшения симптомов и уменьшения опухоли. Но он также имеет значительные побочные эффекты, например, высокое кровяное давление, риск сердечно-сосудистых заболеваний. приступы или инсульты (более высокий риск у тех, у кого это было раньше), более высокий риск кровотечения (не только головного мозга, но и любой части тела, например носа, геморроя, язвы и т. д.), риск образования тромбов в ногах и легких и проблемы с почками. Он управляется через вену через неделю.

Генетика и ГБМ

В: Мой отец умер в 1987 году в возрасте 63 лет от глиобластомы. Моя сестра умерла в 2003 году в возрасте 46 лет от глиобластомы. У меня легкая аномалия Киари. У моей дочери была тяжелая форма Киари, которую вылечили хирургическим путем. Доступны ли генетические тесты для выявления опухолей головного мозга, и считаете ли вы, что существует генетическая связь между опухолями головного мозга и аномалиями Киари.

A: Мне очень жаль слышать о вашем отце и вашей сестре. Только небольшой процент ГБМ является семейным; большинство нет. В вашем случае, учитывая, что у вас есть 2 члена семьи, которые скончались от ГБМ, я думаю, что определенно стоит сделайте генетическое тестирование и обратитесь к генетику. Кроме того, предпринимаются международные усилия по идентификации генов, участвующих в глиомах, и в настоящее время проводится исследование под названием Gliogene. Пациенты с 2 или более членами семьи, у которых был диагностирован глиомы имеют право на участие.Вы можете проверить, участвует ли ближайшая к вам организация в этом важном исследовании. Если вы примете участие, вам будут задавать вопросы, и вам нужно будет предоставить образец своей крови. Вы можете получить информацию об этом на www.gliogene.org.

Аномалия Киари может быть «приобретена» у некоторых пациентов с опухолями головного мозга или после лечения опухолей головного мозга. Некоторые исследования предполагают, что аномалия Киари может иметь генетическую основу из-за семейной агрегации. Они могут быть связаны с некоторыми типы дефектов, но я не знаю о прямой генетической связи между опухолями головного мозга и аномалиями Киари.

Семейный риск рака мозга

В: Если у одного из родителей была мультиформная глиобластома, подвержены ли их дети повышенному риску опухоли головного мозга? Существуют ли какие-либо генетические или другие тесты, которые дети могут пройти, чтобы определить, находятся ли они в группе риска?

A: Только небольшой процент GBM является семейным; большинство нет. Есть ли в вашей семье другие виды рака, такие как рак молочной железы или яичников? Если это так, я думаю, что было бы целесообразно пройти генетическое тестирование и обратиться к генетику.Если нет, то доходность низкий.

Принятие решения о лечении после прогрессирования

В: Нашему 18-летнему сыну 10 месяцев без прогрессирования заболевания после почти тотальной резекции крупного глиобластомы, проникшего в мозолистое тело. У него был РТ, и он продолжает TMZ 5/23+Авастин. Недавно он остановил Novo TTF. Есть ли другие методы лечения, которые он должен добавить сейчас? Его опухоль была метилирована MGMT. Должен ли он продолжать TMZ больше года? Поддерживаете ли вы какие-либо добавки или лекарства, не указанные в инструкции, такие как протокол CUSP 9? Должны ли мы вернуть его в Ново ТТФ? Он остановился из-за опасений по поводу нескольких припадков, которые произошли, когда устройство не было включено, и он хотел отрастить волосы к футбольному сезону.Мы хотим оставаться настолько агрессивными, насколько он может терпеть, и до сих пор у него не было проблем с лечением.

A: Если опухоль стабильна при лечении только темозоломидом (ТМЗ), целесообразно продолжить лечение без добавления чего-либо еще. Иногда проводятся определенные клинические испытания, которые позволяют добавлять исследуемый агент к ТМЗ в качестве адъювантной терапии, когда опухоль стабильна. Это может быть соображением, если такие испытания доступны для вас.

Как правило, адъювантную терапию ТМЗ следует продолжать после начальной химиолучевой терапии до 6-12 циклов в зависимости от того, насколько хорошо ваш сын переносит ТМЗ.Было бы разумно остановить Novo TTF из-за опасений по поводу конфискации. Я бы не советовал возвращаться на нем, особенно если его припадки утихли после его прекращения. Что касается лекарств не по прямому назначению, я бы лично рекомендовал не делать этого, если опухоль стабильна. Я бы посоветовал попробовать что-нибудь экспериментальное в условиях клинических испытаний.

Клинические испытания после Темодара и рецидива

В: Какие клинические испытания доступны – рецидив ГБМ после темодара?

A: Несколько клинических испытаний доступны в различных учреждениях по всей территории Соединенных Штатов.Многие испытания в настоящее время сосредоточены на конкретных мутациях и аномальных путях в GBM, называемых таргетными агентами. Хорошим надежным ресурсом для поиска клинических испытаний является www.clinicaltrials.gov.

Анапластическая олигодендроглиома

В: Мне интересно, решил ли кто-нибудь не делать облучение или химиотерапию после того, как ему поставили диагноз анапластическая олигодендроглиома.

A: Я, безусловно, рекомендовал бы какую-либо форму лечения анапластической олигодендроглиомы, независимо от статуса 1p/19q — предпочтительно как лучевую, так и химиотерапию, основываясь на долгосрочных результатах двух крупных международных исследований.

Получение второго мнения

В: У моего мужа рак мозжечка, и он получает лучевую терапию, чтобы чувствовать себя комфортно. Говорят, жить ему осталось недолго (от 2 месяцев до года). Должны ли мы получить второе мнение?

A: В общем, если есть возможность, всегда полезно узнать второе мнение. Таким образом, если вы услышите одно и то же от обоих врачей, вы можете быть уверены, что их мнение совпадает.

В: Мне только что поставили диагноз глиобластома.Есть ли у меня время на получение второго мнения из крупного онкологического центра?

A: Если у вас есть возможность, всегда полезно получить второе мнение из крупного онкологического центра. Рекомендуется начинать лучевую и химиотерапию в течение 4 недель после операции (в некоторых случаях может быть до 6 недель). Многие онкологические центры, такие как Дана-Фарбер Онкологический институт предложит пациентам срочную запись на прием в течение 1-2 дней, потому что мы понимаем, что время имеет решающее значение, поэтому вам не нужно беспокоиться о времени.

Реанимационные процедуры

В: У меня был 5,4 см. Опухоль головного мозга удалили из ствола моего головного мозга в январе 2011 года. Им удалось удалить большую ее часть. С тех пор мое лицо парализовано с левой стороны. В июне мне вставили платиновую цепочку в веко вместе с подтяжкой. Я собираюсь в понедельник, чтобы узнать об операциях, чтобы вернуть способность улыбаться. Они называют эти операции реанимационными процедурами. Гарантии нет. Как вы относитесь к этим операциям? Я очень хочу снова улыбаться.У меня также есть много других симптомов, таких как серьезные проблемы с равновесием, отсутствие слуха на левое ухо и когнитивные проблемы. Список длинный. Мне делать операции?

A: Безусловно, разумно рассмотреть эти операции. Одни из них делают нейрохирурги, другие – пластические хирурги. Я бы порекомендовал вам узнать мнение хирургов из авторитетных учреждений, у которых есть опыт проведения этих операций, и спросите их прямо, сколько из этих процедур они выполнили.

Глионейрональные опухоли

В: Известны ли вам какие-либо новые исследования глионейронных опухолей с нейропилеподобными островками? Если небольшая часть этого типа опухоли имеет индекс MIB-1 7,7%, есть ли вероятность рецидива?

A: Глионейрональные опухоли с нейропилеподобными островками являются редкими опухолями. Хотя недавно были опубликованы рецензируемые публикации об этих опухолях, в большинстве из них сообщается об 1-5 пациентах, поэтому, к сожалению, еще недостаточно известно, чтобы сделать обобщение. Там Помимо индекса маркировки MIB-1, необходимо учитывать и другие особенности патологии, чтобы определить, насколько агрессивна опухоль.

Астроцитома 2 степени и клинические испытания

В: У меня астроцитома 2 степени. Я закончил облучение в мае. Мне интересно, знаете ли вы о каких-либо клинических испытаниях для этого состояния.

A: За последние несколько лет было проведено несколько клинических испытаний этого состояния. Клинические испытания, о которых я знаю, и для которых я в настоящее время набираю пациентов, проводятся в Массачусетской больнице общего профиля (для протонного облучения — бесполезно для вас, поскольку вы уже закончили облучение) и испытания вакцины в Университете Питтсбурга и Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.Я считаю, что оба испытания вакцины исключают пациентов, которые ранее получали облучение, и относятся к пациентам с недавно диагностированным заболеванием.

Существует рандомизированное исследование, проведенное Группой лучевой терапии по онкологии (RTOG) в нескольких учреждениях США, в котором изучается влияние только лучевой терапии по сравнению с лучевой терапией и темозоломидом у пациентов с симптоматическим или прогрессирующим слабовыраженным глиомы. Вы можете время от времени выполнять поиск на веб-сайте www.clinicaltrials.gov, чтобы узнать, зарегистрированы ли там какие-либо новые испытания. Это надежный источник.

Куркумин и ГБМ

В: Я читал о том, что куркумин активен при глиобластоме, но не был уверен, было ли это просто анекдотической информацией или реальными исследованиями. Можете ли вы сказать мне, есть ли доказательства того, что куркумин может помочь?

A: Куркумин является активным ингредиентом специи под названием куркума. Были исследования, в которых оценивали влияние куркумина на клеточные культуры. Часто мы видим агенты/лекарства, которые кажутся многообещающими в клеточных линиях, но это может не привести к эффективности. в людях.Я не знаю окончательных доказательств того, что это работает.

В большинстве крупных онкологических учреждений есть отделения интегративной медицины. Если вы заинтересованы в приеме куркумина в качестве добавки, я бы посоветовал вам встретиться с таким врачом из интегративной медицины, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, в порядке и работает. не взаимодействовать с другими вашими лекарствами.

Достижения в лечении рака мозга

В: Кажется, есть некоторый прогресс в лечении опухолей головного мозга.Иммунотерапия кажется горячей темой в последнее время. Как вы думаете, мы увидим дальнейшие успехи в этой области, или больше вариантов лечения появится в другой области?

A: Иммунотерапия действительно является горячей темой при глиомах. Это во многом обусловлено достижениями, которые мы наблюдаем в лечении меланомы. Действие этих препаратов заключается в снятии торможения иммунной системы, чтобы иммунные клетки могли распознавать раковые клетки. и атаковать опухоль. Эти достижения являются многообещающими, и мы надеемся, что это направление исследований вскоре распространится на глиомы.В настоящее время идет разработка испытаний в этом направлении, и мы ожидаем, что испытания начнутся в течение года или около того.

За последние несколько лет мы наблюдаем значительный прогресс в понимании биологии глиомы, включая механизмы роста опухоли и устойчивости к лечению. Текущие исследования сосредоточены на лечении, нацеленном на определенные пути. Это трудно чтобы представить, какой конкретный путь или цель откроет ответ. Это может быть комбинация нескольких различных целевых методов лечения, а не один подход.

Медуллобластома

В: Моему сыну поставили диагноз медуллобластома в январе 2011 года. Сейчас ему 13 лет. Он перенес операцию, рациональную в Массачусетсе и химиотерапию, которая была завершена в марте 2012 года. У него удивительный дух и сила, но иногда он становится депрессия в связи с его нынешними физическими ограничениями. Он все еще делает успехи в речи, OT и PT. Мне было интересно, есть ли какие-либо исследования, в которых рассматривается, как долго мы еще можем ожидать прогресса.

A: Я рад слышать, что ваш сын успешно закончил курс лечения и у него улучшилась речь, PT/OT.В целом, у большинства детей младшего возраста (таких как ваш сын) с этой опухолью наблюдается тенденция к значительному выздоровлению с точки зрения неврологической инвалидности. Это может занимает до года или около того, а в некоторых случаях дольше. Однако это может зависеть от того, какой вид инвалидности и в какой степени он имел изначально. Я настоятельно рекомендую продолжать терапию.

ГБМ и качество жизни

В: Рецидив гбм у моего 59-летнего мужа через 7 лет, после клинического испытания с помощью доктора медицины Андерсона и высоких доз Темодара, а также приема Темодара в течение 3 лет.Сейчас опухоль снова стабилизировалась (2 сеанса стереотаксической радиохирургии) и вернулась на Темодар. Однако до рецидива, диагностированного в мае 2013 года, он ходил и действительно не имел проблем. Теперь он не может даже перевернуться в постели, не может самостоятельно сидеть и стал таким инвалидом за 3 месяца, что мне приходится пользоваться подъемником Хойера, чтобы даже переместить его в переносной комод и кресло-коляску с электроприводом, а также использовать инвалидный ручник для визитов к врачу. . Это связано с повторным ростом опухоли, расположением новой опухоли или стереотаксическим лечением? Вернет ли он когда-нибудь какую-либо степень подвижности? В нынешнем виде он никогда не будет допущен к другому клиническому испытанию.Спасибо за любую информацию.

A: Мне жаль слышать об инвалидности вашего мужа. Может быть несколько причин, по которым он может стать таким инвалидом за такой короткий промежуток времени. Возможно, у него гидроцефалия – увеличенные желудочки из-за повышенного содержания жидкости, которые можно увидеть после лечение с течением времени у некоторых пациентов; это может привести к проблемам при ходьбе, а также к проблемам с памятью и недержанию мочи. Это лечится простой операцией. Если МРТ головного мозга выглядит как стабильное заболевание и нет причин для его ухудшение, я бы также посоветовал сделать МРТ позвоночника и, возможно, спинномозговую пункцию, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний/опухолей в спинном мозге.

Трудно комментировать, вернется ли ему подвижность или нет, не зная наверняка, в чем причина. Пока он проходит тесты, чтобы определить это, я думаю, что физиотерапия очень важна, если это возможно.

Что касается клинических испытаний, то здесь в игру вступают несколько факторов, зависящих от типа исследования, препарата, неврологического статуса и общего состояния здоровья.

Информация, содержащаяся выше, носит общий характер и не предназначена для потребителей в качестве руководства по самолечению или замены рекомендаций, предоставленных вашим лечащим врачом или другим медицинским работником.

быстрых фактов об опухоли головного мозга | Национальное общество по изучению опухолей головного мозга

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ О ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  • По оценкам, 700 000 американцев живут с первичной опухолью головного мозга
    • Приблизительно 71% всех опухолей головного мозга являются доброкачественными
    • Приблизительно 29% всех опухолей головного мозга являются злокачественными
    • Приблизительно 58% всех опухолей головного мозга встречаются у женщин
    • Приблизительно 42% всех опухолей головного мозга встречаются у мужчин
  • По оценкам, в 2022 году у 88 970 человек будет диагностирована первичная опухоль головного мозга.
    • Приблизительно 63 040   будут незлокачественными (доброкачественными)
      • Менингиомы являются наиболее часто встречающимися первичными доброкачественными опухолями головного мозга, на их долю приходится 39% всех опухолей и 54.5% всех доброкачественных опухолей
    • Приблизительно 25 930 будут злокачественными
      • Глиобластома является наиболее часто встречающейся первичной злокачественной опухолью головного мозга, на ее долю приходится 14,3% всех опухолей и 49,1% всех злокачественных опухолей
  • Средний возраст на момент постановки диагноза первичной опухоли головного мозга составляет 61 год
  • У мужчин 1 шанс из 143 заболеть раком мозга в течение жизни и 1 шанс из 188 умереть от рака мозга в течение жизни.Для женщин вероятность развития рака мозга составляет 1 к 186, а вероятность умереть от этого заболевания — 1 к 239
  • .
  • Средняя выживаемость для всех пациентов с первичной опухолью головного мозга составляет 75,7%
    • Показатели выживаемости зависят от возраста и типа опухоли и обычно снижаются с возрастом
    • Для пациентов с незлокачественной опухолью головного мозга средняя пятилетняя выживаемость составляет 91,8%
    • Для пациентов со злокачественной опухолью головного мозга пятилетняя относительная выживаемость после постановки диагноза составляет 35.6%
      • Для наиболее распространенной формы первичной злокачественной опухоли головного мозга, глиобластомы, пятилетняя относительная выживаемость составляет всего 6,8%, а медиана выживаемости составляет всего 8 месяцев
  • По оценкам, более 18 200 человек погибнут из-за злокачественной опухоли головного мозга (рака головного мозга) в 2022 году
  • Существует более 100 различных типов первичных опухолей головного мозга, каждый из которых имеет свой собственный спектр проявлений, методов лечения и исходов

ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ (0-14)
  • 13 657 90 862 детей, по оценкам, живут с первичной опухолью головного мозга в США.С.
  • Приблизительно 4% всех ежегодно диагностируемых случаев опухолей головного мозга приходится на детей в возрасте 0-14 лет
  • Ожидается, что в 2022 году будет диагностировано 4170 новых случаев опухолей головного мозга у детей
  • Опухоли головного мозга являются наиболее распространенным солидным раком у детей в возрасте 0–14 лет
  • Пятилетняя относительная выживаемость для всех первичных опухолей головного мозга у детей составляет 82,8%
    • При злокачественных опухолях пятилетняя выживаемость составляет 74.8%
  • Опухоли головного мозга являются ведущей причиной смерти от рака среди детей в возрасте 0–14 лет
  • Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у детей являются:
    • Пилоцитарная астроцитома (18,3%)
    • Глиома злокачественная, БДУ (14,8%)
    • Эмбриональные опухоли (12,3%)
      • Медуллобластома (67,7%)
      • АТ/РТ (17,1%)
      • ПНЕТ (8,5%)
  • Глиомы составляют примерно 51% опухолей в этой возрастной группе

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВО ВСЕХ ДЕТСКИХ НАСЕЛЕНИЯХ (0-19)
  • Приблизительно 6% всех опухолей головного мозга встречаются у детей
    • Приблизительно 2% всех опухолей головного мозга возникают у подростков (15-19 лет) у детей с опухолями головного мозга
  • По оценкам, в США будет диагностировано 5900 новых случаев опухолей головного мозга у детей.С. в 2022 году
  • Опухоли головного мозга являются наиболее распространенным солидным раком у детей и подростков в возрасте 0–19 лет в США
  • Пятилетняя относительная выживаемость для всех первичных опухолей головного мозга у детей составляет 75,6%
  • Опухоли головного мозга у детей являются основной причиной смерти от рака среди детей и подростков в возрасте 0–19 лет
  • Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у всех детей являются:
    • Пилоцитарная астроцитома (15,2%)
    • Другие глиомы (12.2%)
    • Эмбриональные опухоли (9,4%)
  • Наиболее распространенными видами опухолей головного мозга у подростков (15-19 лет) являются опухоли гипофиза
  • В целом, для всех первичных опухолей головного мозга у детей показатели заболеваемости выше у женщин по сравнению с мужчинами и у белых людей по сравнению с другими расами/этническими группами

ОПУХОЛИ МОЗГА У ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ (15–39)
  • Приблизительно 31 299 подростков и молодых людей (AYA) живут с опухолью головного мозга в США.С.
  • Приблизительно 14,5% всех опухолей головного мозга встречаются в популяции AYA
  • Приблизительно 12 072 новых случаев AYA-опухоли головного мозга будут диагностированы в 2022 году
  • Опухоли головного мозга являются вторым наиболее распространенным видом рака у лиц в возрасте 15–39 лет
  • Опухоли головного мозга являются второй основной причиной смерти от рака в целом в этой возрастной группе
  • Пятилетняя относительная выживаемость пациентов с AYA, у которых диагностирована первичная опухоль головного мозга, составляет 90.6%
    • Коэффициент 71,5% для злокачественных опухолей и 98,2% для незлокачественных опухолей
  • Наиболее распространенными опухолями головного мозга в популяции AYA являются: опухоли гипофиза, менингиомы и опухоли оболочек нервов

ОПУХОЛИ МОЗГА У ВЗРОСЛЫХ (40+)
  • Приблизительно у 72 360 взрослых в возрасте 40 лет и старше будет диагностирована первичная опухоль головного мозга в 2022 году в США
  • Опухоли головного мозга занимают восьмое место среди самых распространенных видов рака среди людей в возрасте 40+ лет
  • Опухоли головного мозга занимают 12-е место среди причин смерти от рака среди лиц старше 40 лет
  • Пятилетняя относительная общая выживаемость для взрослых с диагнозом первичной опухоли головного мозга составляет 72.2%
    • Коэффициент составляет 21% для злокачественных опухолей и 90,3% для незлокачественных опухолей
  • Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у взрослых являются:
    • Менингиомы
    • Глиомы (такие как глиобластома, эпендимома, астроцитома и олигодендроглиома), которые составляют 81% злокачественных опухолей головного мозга у взрослых

ОПУХОЛИ МОЗГА ПО РАСОВОЙ/ЭТНИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ*
  • В целом, у чернокожих/афроамериканцев уровень заболеваемости первичными опухолями головного мозга и других опухолей ЦНС немного выше, чем у представителей других рас в возрасте 24 лет.58 на 100 000 человек в США, далее следуют:
    • Белый – 24,24/100 000
    • Латиноамериканцы / латиноамериканцы / латиноамериканцы — 22,12/100 000
    • Американец с азиатскими и тихоокеанскими островами (APIA) – 19,52/100,00
    • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) — 14,63/100 000
  • Уровень заболеваемости доброкачественными опухолями головного мозга является самым высоким среди чернокожих/афроамериканцев и составляет 20,14/100 000 человек в США, за ними следуют:
    • Белый – 16.69/100 000
    • Латиноамериканцы / латиноамериканцы / а / латиноамериканцы – 16,35/100 000
    • Американец азиатских и тихоокеанских островов (APIA) – 15,12/100 000
    • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) — 11,08/100 000
  • Уровень заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга является самым высоким у белых людей и составляет 7,55/100 000 человек в США, за которыми следуют:
    • Латиноамериканец / латиноамериканец / латиноамериканец / латиноамериканец – 5,77/100 000
    • Черный/афроамериканец – 4,44/100 000
    • Американец азиатских и тихоокеанских островов (APIA) — 4.4/100,00
    • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) – 3,54/100 000
  • Показатели заболеваемости для определенных типов опухолей головного мозга различаются**:
    • Уровень заболеваемости глиобластомой у белых людей в два раза выше, чем у чернокожих/афроамериканцев
    • Уровень заболеваемости менингиомой и опухолями гипофиза значительно выше у чернокожих/афроамериканцев по сравнению с белыми
  • Чернокожие/афроамериканцы имеют более низкие показатели выживаемости по сравнению с белыми людьми, за исключением глиобластомы
  • Американцы азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана (APIA) имеют более высокие показатели выживаемости при многих типах опухолей по сравнению с белыми людьми, за исключением опухолей сосудистого сплетения
  • Испаноязычная / латиноамериканская / латиноамериканская / латиноамериканская этническая принадлежность связана с улучшенной выживаемостью при большинстве типов опухолей
  • Опухоли гипофиза и лимфома ЦНС являются единственными типами опухолей, уровень которых выше у латиноамериканцев/латиноамериканцев/а/латиноамериканцев, чем у неиспаноязычных/латиноамериканцев/а/латиноамериканцев

*У.S. Census Bureau определяет расу как самоидентификацию человека с одной или несколькими социальными группами, которые могут включать белых, чернокожих или афроамериканцев, азиатов, американских индейцев, коренных жителей Аляски, коренных жителей Гавайев и/или жителей других островов Тихого океана. Федеральные статистические стандарты, используемые переписью населения и Национальным центром статистики образования, определяют этническую принадлежность человека по одной из двух категорий: латиноамериканец (или латиноамериканец/a/x) или нелатиноамериканец (латиноамериканец/a/x). Латиноамериканец (или латиноамериканец / a / x) может заявить о себе как о любой расе.

**Хотя существует несколько типов опухолей, для которых наблюдались значительные различия в заболеваемости в зависимости от расы и/или этнической принадлежности, в большинстве случаев фактическая разница в показателях заболеваемости невелика и может быть незначительной.

ОПУХОЛИ МОЗГА ПО ПОЛУ
  • В целом показатели заболеваемости всеми первичными опухолями головного мозга и ЦНС выше у женщин (58% диагнозов), чем у мужчин (42%)
  • Незлокачественные опухоли головного мозга значительно чаще встречаются у женщин (64%), чем у мужчин (36%)
  • Злокачественные опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин (56%), чем у женщин (44%)
  • Показатели заболеваемости для определенных типов опухолей головного мозга различаются.Например, диагнозы глиобластомы чаще встречаются у мужчин, тогда как диагнозы менингиомы чаще встречаются у женщин
  • В целом у мужчин смертность от злокачественных опухолей головного мозга выше, чем у женщин, за исключением глиобластомы, эмбриональных опухолей и герминогенных опухолей

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  • В отличие от других видов рака, первичные опухоли головного мозга и другие опухоли ЦНС не стадируют, а классифицируют в соответствии с Классификацией ВОЗ опухолей центральной нервной системы, которая присваивает «степень» I-IV в зависимости от того, насколько агрессивна опухоль. прогнозируется, что опухоль будет вести себя клинически
    • Опухоли I степени обычно незлокачественные и имеют самую низкую или наименее агрессивную степень.В то время как опухоли IV степени, прежде всего глиобластома, являются самой высокой и наиболее агрессивной степенью опухолей
  • В большей степени, чем любой другой вид рака, опухоли головного мозга могут иметь длительные и изменяющие жизнь физические, когнитивные и психологические последствия для жизни пациента
  • Злокачественные опухоли головного мозга вызывают в среднем 20 лет потери потенциальной жизни (YPLL) для людей, которым был поставлен диагноз во взрослом возрасте, что превышает большинство распространенных видов рака. Среди детей в возрасте 0-19 лет опухоли головного мозга представляют собой основную причину ППЛП вследствие рака, при этом средний ППЛП составляет приблизительно 80 лет [1]
  • Показатели заболеваемости опухолями головного мозга самые высокие среди лиц в возрасте 85+ и самые низкие среди детей и подростков в возрасте 0-19 лет
  • Несмотря на количество опухолей головного мозга и их неблагоприятный прогноз, существует только пять одобренных FDA препаратов и одно устройство для лечения опухолей головного мозга.
    • Для многих типов опухолей хирургия и лучевая терапия остаются стандартом лечения
  • Никогда не было разработано и одобрено лекарство специально для злокачественных опухолей головного мозга у детей
  • Пять одобренных препаратов для лечения опухолей головного мозга обеспечили лишь постепенное улучшение выживаемости пациентов, а показатели смертности за последние 30 лет практически не изменились
  • Каждый год примерно у 70 000–170 000 онкологических больных диагностируют метастазы в головной мозг (метастатические опухоли головного мозга/вторичные опухоли головного мозга), в то время как около 100 000 ежегодно умирают в результате метастазов в головной мозг.
    • Частота метастазов в головной мозг увеличивается [2]
    • В нескольких исследованиях указывается, что процент больных раком, у которых разовьются метастазы в головной мозг, составляет от 6 до 28%
    • Приблизительно 80% случаев рака связаны со способностью метастазировать в головной мозг.
      • К ним относятся меланома (при которой почти 50% случаев метастазируют в головной мозг), рак легкого, молочной железы, почки и колоректальный рак
  • Опухоли головного мозга представляют собой самые высокие первоначальные затраты на лечение в расчете на одного пациента для любой группы рака, при этом среднегодовая чистая стоимость лечения приближается к 150 000 долларов США; и самые высокие среднегодовые чистые затраты на уход за пациентами на последнем году жизни по сравнению с другими видами рака: от 135 000 до 210 000 долларов США (в зависимости от возраста и пола) на пациента [3]

ПРИМЕЧАНИЯ

  • Если не указано иное, все статистические данные взяты из Центрального регистра опухолей головного мозга США (CBTRUS) в Статистическом отчете CBTRUS: Первичные опухоли головного мозга и других опухолей центральной нервной системы, диагностированных в США в 2013–2017 гг., октябрь 2013 г.2020 (www.cbtrus.org).
  • Статистика опухолей головного мозга обычно классифицируется в отчетах об исследованиях как «опухоли головного мозга и других опухолей центральной нервной системы (ЦНС)». Для простоты и ясности в этом документе мы используем «опухоли головного мозга» как сокращение, чтобы включить как опухоли, возникающие в головном мозге, так и в других местах центральной нервной системы.
  • Если не указано иное, все ссылки на этой странице относятся к первичным опухолям головного мозга, а все статистические данные относятся к населению США.

СНОСКИ

[1] Чатурия Роуз, Хейли Гиттлман, Куинн Т.Остром, Кэрол Кручко, Джилл С. Барнгольц-Слоан, Годы потенциальной жизни, потерянные из-за опухолей головного мозга и ЦНС по сравнению с другими видами рака у взрослых в США, 2010 г., Нейроонкология, Том 18, Выпуск 1, январь 2016 г., страницы 70 –77, https://doi.org/10.1093/neuonc/nov249

[2] Семинар по разработке продуктов для лечения метастазов в центральной нервной системе

[3] J Natl Cancer Inst. 2011 г., 19 января; 103(2): 117–128.

Жизнь с опухолью головного мозга

Диагноз опухоли головного мозга может изменить жизнь.Не существует «правильного» способа чувствовать. Вероятно, будут дни, когда вы будете чувствовать себя оптимистично и позитивно, а в другие дни вы почувствуете, что ваш мир рухнул. Неопределенность — один из самых сложных аспектов диагностики опухоли головного мозга. Даже при наилучшем прогнозе вы можете задаться вопросом, вернется ли опухоль. Многие люди, живущие с опухолью головного мозга или выздоравливающие после лечения опухоли головного мозга, испытывают значительные изменения в том, как они функционируют.

Эмоциональное воздействие опухоли головного мозга

Борьба с опухолью головного мозга может быть связана с эмоциональными американскими горками; испуганный и злой в один день, затем полный надежд и позитивный на следующий день.Ваша жизнь, вероятно, будет отличаться от того, что было раньше, но знайте, что вы не одиноки. Можно найти способ принять последние изменения в жизни и сосредоточить свою энергию на приспособлении к этой новой реальности.

Хотя точная эмоциональная реакция каждого человека уникальна, многие люди с опухолью головного мозга сообщают о прохождении одних и тех же шести фаз. Все общие.

Шок

Ничто не подготовит вас к моменту, когда вы услышите слова «у вас опухоль головного мозга».Вы можете чувствовать оцепенение или растерянность. Не удивляйтесь, если вашей первой реакцией будет пустой взгляд и чувство диссоциации (состояние бытия или ощущение оторванности) вместо эмоционального взрыва. Это защитный механизм, который ваш разум использует, чтобы не чувствовать себя подавленным.

Отрицание

По мере продвижения вперед от первоначального шока естественно отрицать, что что-то не так, и вести себя так, как будто ничего не произошло. Отрицание — это еще один защитный механизм, который разум использует, чтобы избежать одновременной обработки всего воздействия диагноза опухоли головного мозга.

Гнев

Когда вы перестанете блокировать мысли о диагнозе опухоли головного мозга, может начаться гнев. Вы не готовы принять эту новость. Обычно вы вычеркиваете тех, кого любите больше всего, включая свою семью, друзей и даже врачей. Когда вы начинаете злиться, посмотрите, сможете ли вы выразить свои чувства. Нет ничего плохого в том, чтобы сказать: «Я сегодня так зол». Озвучивание своих эмоций позволяет вам обратиться к ним и заручиться поддержкой других людей, которые помогут вам справиться с ними.

Вина

На первый взгляд чувство вины не кажется рациональной реакцией на ваш диагноз. Тем не менее, есть хороший шанс, что в какой-то момент вы начнете искать «причины» внутри себя. Вы можете подумать: «Если бы я больше тренировался… если бы я не ел всю эту нездоровую пищу… если бы я пошел к врачу в первый раз, когда у меня заболела голова… может быть, все было бы в порядке». Вы ничего не сделали, чтобы вызвать опухоль.  Даже медицинское сообщество не знает, почему у одних людей возникают опухоли головного мозга, а у других нет.

Тревога и депрессия

Тревога и депрессия часто возникают в результате диагноза опухоли головного мозга. Если вы испытываете учащенное сердцебиение, потерю аппетита, нарушения сна или непреодолимое чувство безнадежности и печали, которые просто так не проходят, сообщите об этом своему врачу. Он или она может дать вам рекомендации по работе с этими чувствами или связать вас с другими источниками помощи.

Принятие

Со временем большинство людей с опухолью головного мозга принимают свой диагноз и становятся готовыми к решению проблем лечения и новой жизни.Несмотря на то, что диагноз «опухоль головного мозга» направит вас по пути, которого вы не ожидали, четкое понимание вашего диагноза, вариантов лечения и эмоций может помочь вам легче двигаться вперед по жизни. Узнайте, как справляются другие, общаясь с другими пациентами с опухолью головного мозга, выжившими и лицами, осуществляющими уход, через группы поддержки, онлайн-сообщества поддержки и контакты сверстников.

Приспособление к «новой норме»

Ваша новая «нормальность» может включать в себя изменения в том, как вы едите, что вы делаете, и даже в ваших источниках поддержки.Это также может означать переосмысление вашей работы и профессиональных целей или взгляд на свою жизнь по-другому. Несмотря на эти проблемы, многие люди, живущие с опухолью головного мозга, сообщают о том, что их жизнь обретает глубокое чувство нового смысла. Вот несколько советов, которые помогут вам хорошо жить с опухолью головного мозга:

  • Делайте это каждый день – Беспокойство о будущем естественно, но не забегайте вперед. Постарайтесь сосредоточиться на сегодняшнем дне.
  • Настройте компьютер на автоматическое напоминание даты и времени о встречах и собраниях.
  • Ставьте перед собой цели и приоритеты. Создайте контрольные списки того, что вы сделали и что еще нужно сделать. Гордитесь маленькими победами.
  • Используйте визуальные и слуховые инструменты, такие как цветовое кодирование или таймер, чтобы помочь вам выполнять задачи те, кто рядом с вами.
  • Дополните свое лечение физическими упражнениями и здоровым питанием. Разумная программа упражнений в сочетании со здоровым питанием может помочь вам справиться с усталостью, связанной с лечением, повысить силу и подвижность, а также справиться с беспокойством и депрессией.Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы понять, какие здоровые диетические изменения лучше всего подходят для вас.
  • Найдите сообщество поддержки. Часто бывает полезно поговорить с другими людьми, переживающими собственное путешествие по поводу опухоли головного мозга. Найдите группу поддержки в вашем районе или обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу. У ABTA также есть бесплатное онлайн-сообщество поддержки под названием ABTA Connections.
    • Предпочитаете общаться один на один? Подружитесь с наставником ABTA, обученным волонтером, который прошел через аналогичный опыт и может оказать социальную и эмоциональную поддержку.Узнайте больше здесь.
Диета и питание

При диагностике мозговой опухолью и проходящей лечение, вы можете испытать:

  • Тошнота
  • рвота
  • потерю аппетита
  • Изменение вкуса на вкус
  • Diarrehea
  • Запор

Хотя это не всегда может быть легко, здоровая, сбалансированная диета может бороться с усталостью, помочь вам чувствовать себя лучше и сохранить ваше тело сильным, чтобы вы могли легче справляться с побочными эффектами лечения.Это также может помочь вам легче выздороветь и восстановиться после лечения. При составлении более здорового плана питания посоветуйтесь с диетологом или диетологом о своих текущих привычках в еде, чтобы разработать план, который наилучшим образом соответствует вашим личным потребностям. Что работает для одного человека, может не работать для вас. Резко менять рацион не рекомендуется. Даже небольшие изменения могут оказать положительное влияние на ваше здоровье.

Вот несколько советов по питанию для борьбы с тошнотой при наличии опухоли головного мозга:

  • Ешьте часто и небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи, которые могут показаться пугающими, когда у вас нет аппетита или вы плохо себя чувствуете. у вас проблемы с желудком, ешьте от шести до восьми раз в день небольшими порциями.
  • Выбирайте легкие продукты при тошноте или диарее – йогурт, тосты, бананы, яблочное пюре, яйца, сваренные вкрутую, картофель и т.д. жирный йогурт, протеины, протеиновые батончики/коктейли
  • Пейте много жидкости – пейте понемногу в течение дня
  • Ешьте по расписанию вместо несуществующих сигналов голода при борьбе с отсутствием аппетита
  • Попробуйте замените продукты когда справитесь с изменением вкуса и запаха – свежие фрукты вместо консервированных, курица вместо красного мяса, попробуйте что-то новое
  • Добавьте клетчатку в свой рацион и избегайте обезвоживания при борьбе с запорами .Избегайте газообразующих продуктов, таких как бобы, брокколи, цветная капуста, лук, чеснок и т. д.
  • При запорах: избегайте кислых соков (томатный, апельсиновый) и жирных, жареных блюд, попробуйте крекеры и крендельки, поддерживайте уровень калия бананы и спортивные напитки
  • Поговорите со своим врачом и/или диетологом – это могут быть лекарства, добавки или особые диетические изменения, которые вам полезны
Советы по здоровому питанию

Здоровое питание состоит из общего баланса вашего рациона в течение недель, месяцев и лет и представляет собой баланс белков, углеводов, жидкости, полезных жиров, фруктов и овощей.Эти продукты должны нравиться вам и включать как можно больше разнообразия.

Белок

Белок важен для роста и восстановления всех клеток в организме, включая эритроциты, лейкоциты, мышцы и иммунные факторы. В периоды стресса (например, операции или лечения) вашему организму потребуется больше белка.

Углеводы

Состоят из сахаров и крахмалистых продуктов и обеспечивают энергию.Крахмалистые продукты являются основным источником клетчатки и важны для поддержания нормальной работы пищеварительной системы. Цельные зерна — отличный выбор, потому что они сохраняют все свои питательные вещества, включая клетчатку, фитонутриенты, витамины и минералы.

Жидкости

Хорошее увлажнение жизненно важно для правильной работы вашего тела. Как правило, для адекватного увлажнения рекомендуется 6-8 (8 унций) стаканов.

Полезные жиры (мононенасыщенные)

Жиры обеспечивают энергию, поглощают витамины и защищают ваши органы.Примеры включают жирную рыбу (форель, лосось, тунец), оливковое и рапсовое масло, орехи и семена, авокадо и оливки

Фрукты и овощи

Фитонутриенты помогают поддерживать вашу иммунную систему и находятся во фруктах и ​​овощах. Важно варьировать цвет фруктов и овощей, чтобы варьировать потребление фитонутриентов.

Проконсультируйтесь с лицензированным, зарегистрированным диетологом

Хотите узнать больше? У вас есть конкретная цель в области питания, которую вы пытаетесь достичь? Поговорите со своим врачом или подумайте о личной консультации с зарегистрированным диетологом.Свяжитесь с Академией питания и диетологии, чтобы узнать имена лицензированных диетологов в вашем районе.

Хотите узнать больше о здоровом питании? Посмотрите этот вебинар на тему «Диета и питание для пациентов с опухолью головного мозга»

Упражнения

Активный образ жизни поможет вам чувствовать себя лучше, снизить усталость, укрепить силы и лучше справляться с лечением и последующими побочными эффектами. Вам не нужно принимать напряженную программу тренировок, чтобы сделать это. Попробуйте легкие, малоинтенсивные упражнения, такие как ходьба, работа в саду или плавание.Идите в своем собственном темпе. Даже пять минут легких упражнений могут помочь:

  • Увеличить энергию
  • Улучшить самочувствие
  • Улучшить качество сна
  • Уменьшить боль

В дополнение к физическим упражнениям попробуйте эти советы и методы, чтобы справиться со стрессом и улучшить Ваше психическое и эмоциональное благополучие:

  • Практикуйте осознанность и медитацию.
  • Используйте такие техники релаксации, как:
    • Прогрессивная мышечная релаксация – сосредоточьтесь на медленном напряжении и расслаблении каждой группы мышц.Напрягите мышцы примерно на 5 секунд, затем расслабьтесь на 30 секунд и повторите.
    • Визуализация – создавайте мысленные образы, чтобы совершить визуальное путешествие в мирное, успокаивающее место или ситуацию. Включите как можно больше чувств, включая обоняние, зрение, слух и осязание.
    • Другие методы, такие как глубокое дыхание, массаж, ароматерапия, музыкальная и художественная терапия, йога и т. д.
  • Попробуйте вести дневник. Это может помочь вам выразить свои мысли и чувства, а также может быть использовано для отслеживания ваших симптомов, лекарств и назначений.
  • Займитесь любимым делом или найдите новое хобби.
Удовлетворение текущих медицинских потребностей

Это нормально, когда пациенты испытывают некоторые проблемы и проблемы спустя долгое время после их первоначального диагноза и лечения. У некоторых пациентов побочные эффекты могут развиться через несколько месяцев или даже лет после завершения лечения. Они известны как «поздние эффекты». Химиотерапия, хирургия и облучение могут вызывать отдаленные последствия. Приспособление к новым нормам может быть разочаровывающим и изолирующим, но вы не одиноки.Ваша медицинская бригада может помочь вам лучше понять эти поздние эффекты, как их лечить, а также помочь вам сопоставить преимущества лечения с рисками. Понимание общих отдаленных последствий и того, на что следует обратить внимание, может помочь вам и вашим близким лучше подготовиться к будущему.

Участие в исследованиях

Несколько пациентов с опухолью головного мозга, выжившие и их близкие хотят знать, как они могут участвовать в исследованиях опухоли головного мозга. Вот несколько способов:

Проект «Опухоль головного мозга»

Участие в этом проекте помогает делать открытия, которые могут привести к изменениям в будущих методах лечения и лучшему пониманию болезни.

Реестр низкодифференцированной глиомы

Участие в этом реестре может помочь понять, почему у одних людей развивается LGG, а у других нет.

Gliogene

Если у вас и у члена вашей семьи, являющегося биологическим родственником, диагностирована глиома, вы можете принять участие в этом исследовании и помочь выявить сходные гены в семьях с раком головного мозга.

NCI Symptom Tracker

Это приложение было разработано специально для пациентов с опухолями головного мозга и лиц, ухаживающих за ними, чтобы помочь отслеживать и управлять симптомами и действиями по самообслуживанию.

Клинические испытания

Участие в клинических испытаниях может предоставить возможность получить лечение, недоступное иным образом, и может принести пользу будущим пациентам, предоставляя больше знаний о заболевании, даже если участвующий пациент не может получить прямую пользу.

Возвращение на работу или учебу

Многие люди могут вернуться на работу или учебу после того, как у них диагностирована опухоль головного мозга. Другие могут подумать, что это может помешать их выздоровлению, или некоторые могут почувствовать желание проводить больше времени с близкими.Нет «правильного» ответа. Присмотритесь к своим потребностям, возможностям и предпочтениям и выберите лучший для вас вариант.

Вот несколько стратегий, которые помогут вам успешно вернуться к работе:

Открыто общаться со своим работодателем и коллегами

Многие люди считают свое здоровье личным делом. Тем не менее, может быть полезно сообщить коллегам, что происходит. Если вы не расскажете о своем заболевании, ваши коллеги могут не понять, почему вы ведете себя по-другому, даже если вы выглядите и говорите так же.Если вы расскажете своим коллегам о своем диагнозе, они помогут вам в вашем путешествии. Консультант, социальный работник или супервайзер могут помочь вам узнать, как лучше всего сообщить коллегам и что им сказать.

Разработайте стратегии для выполнения работы

Каждый человек выздоравливает в разные сроки в зависимости от таких факторов, как тип опухоли, степень опухоли, местоположение, лечение и общее состояние здоровья. Возвращайтесь к работе постепенно и работайте с вашей медицинской командой, чтобы помочь составить реалистичные сроки, которые вы можете сообщить своему руководителю.Время — важная часть процесса, поэтому наберитесь терпения.

Настройте рабочую среду для оптимальной производительности

Существует множество способов создать рабочую среду, которая поможет вам работать более продуктивно. Вот несколько примеров:

  • Создавайте ежедневные списки дел. Составьте список достижимых задач, которые вы можете выполнять каждый день. Обновите список и отметьте, что вы выполнили. Отмечайте эти достижения!
  • Окружите себя утверждениями. Аффирмации — это вдохновляющие или полезные сообщения, о которых вы хотите напомнить себе. Они могут мотивировать и вдохновлять вас действовать или думать определенным образом.
  • Уберите отвлекающие факторы. Используйте блокировщики приложений или веб-сайтов, чтобы не отвлекаться на сайты и социальные сети, чтобы вы могли сосредоточиться на самом важном.
  • Делайте перерывы. Воспользуйтесь перерывами, чтобы отвлечься от работы. Сходите на прогулку, почитайте книгу или встретьтесь с коллегой или другом, чтобы наверстать упущенное. Оставьте себе место для перезагрузки и обновления, прежде чем вернуться к работе.

Знай свои ограничения

У всех есть ограничения. Ваш может просто быть более выраженным прямо сейчас. Выясните, в какое время дня у вас больше всего энергии, и постарайтесь запланировать самые сложные задачи на это время.

Разработайте гибкие решения для своих рабочих задач

Некоторые люди становятся инвалидами в результате опухоли головного мозга или побочных эффектов лечения. Инвалидность определяется как физические или психические нарушения, ограничивающие жизнедеятельность.Некоторые распространенные нарушения включают кратковременную потерю памяти, трудности при ходьбе или проблемы с концентрацией внимания. Если у вас есть какая-либо инвалидность, ваш работодатель обязан помочь вам сделать разумные приспособления в соответствии с Законом об американцах-инвалидах 1990 года (ADA). Есть много способов добиться разумного приспособления:

  • Совместное использование
  • Гибкий график
  • Временный инструктор по трудоустройству
  • Вспомогательные технологии
  • Перевод на вакантную должность, которая больше соответствует вашим способностям
  • Дополнительный неоплачиваемый отпуск по необходимости лечение

Ознакомьтесь с нашей образовательной брошюрой «Возвращение к работе после диагноза опухоли головного мозга: доступ к разумным приспособлениям»

Знайте свои права

распространяется на все компании с 15 и более сотрудниками.Согласно ADA, если вы можете выполнять основные обязанности на работе, работодатель должен принять разумные меры, чтобы позволить вам выполнять работу, если только это не создаст чрезмерных трудностей для работодателя. Если вам нужно искать новую работу, работодатели не могут дискриминировать вас при приеме на работу. Если вы считаете, что подверглись дискриминации, позвоните в Комиссию по обеспечению равных возможностей при трудоустройстве (EEOC) по телефону 800-669-4000.

Для учащихся:

Обратитесь в отдел обслуживания учащихся с ограниченными возможностями (SSD) вашей школы.Они предназначены для поддержки студентов, у которых могут быть особые потребности по медицинским показаниям. Офис SSD вашей школы будет работать с вами, чтобы определить, какие приспособления вам могут понадобиться, чтобы облегчить ваше возвращение в классы. Примеры приспособлений, которые вы можете получить, включают продление сроков или времени для экзаменов, гибкую посещаемость, чтобы оставить время для встреч и процедур, назначенных конспектировщиков и многое другое.

Долгосрочная выживаемость среди пациентов с наиболее распространенной опухолью головного мозга у детей высока; Лучевая терапия связана с более низкой долгосрочной выживаемостью — Институт рака Дана-Фарбер

Крупнейшее в истории исследование 20-летней выживаемости среди детей с глиомой низкой степени злокачественности подчеркивает связь радиации со смертностью

Первое всестороннее крупномасштабное когортное исследование долгосрочной выживаемости детей, получавших лечение по поводу глиом низкой степени злокачественности, наиболее распространенной опухоль головного мозга у детей, обнаруживает, что почти 90 процентов из них живы 20 лет спустя и что немногие умирают от опухоли во взрослом возрасте.Однако у детей, получивших облучение в рамках лечения, долгосрочная выживаемость была значительно ниже, чем у детей. которые не подвергались облучению, сообщают исследователи из Детского центра рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон. Эти выводы остаются в силе независимо от того, смогли ли хирурги успешно удалить у ребенка всю опухоль или только ее часть, предполагая, что само облучение может объяснить разницу.

Результаты исследования были опубликованы онлайн в журнале Pediatric Blood and Cancer .

Облучение развивающегося мозга детей связано с рядом неблагоприятных долгосрочных последствий, включая когнитивное развитие и эндокринную функцию. В то время как в ряде крупных больниц, включая детскую клинику Дана-Фарбер/Бостон, почти устранили радиацию при лечении глиом низкой степени злокачественности, степень, в которой другие учреждения используют радиацию, варьируется, по словам старшего автора исследования, Питера Мэнли, доктора медицины, Центра опухолей головного мозга в Детской больнице Дана-Фарбер/Бостон.

«Мы впервые обнаружили, что если вы пережили свое детство с глиомой низкой степени злокачественности, вы вряд ли умрете от этой опухоли во взрослом возрасте», — сказал Мэнли. «Это невероятно обнадеживает пациентов и их семьи. Однако мы также обнаружили некоторые вещи. то, что мы сейчас делаем для лечения низкозлокачественных глиом, таких как облучение, увеличивает уровень смертности в более позднем возрасте, так что во взрослом возрасте вы не умрете от опухоли, но вы можете умереть от лечения».

Данные не позволили исследователям определить точный механизм связи между лучевой терапией и снижением долгосрочной выживаемости (т.g., второй рак, другие радиационно-индуцированные токсические эффекты). Однако, учитывая отличные общие долгосрочные результаты выживаемости среди исследованных пациентов, команда считает, что врачи, лечащие детей от педиатрической глиомы низкой степени злокачественности, должны сделать снижение долгосрочного риска токсичности одной из своих основных задач.

«Мы настоятельно рекомендуем лечение, которое с меньшей вероятностью вызовет долгосрочные последствия и повторный рак», — сказал Мэнли. «Согласно нашему анализу, радиация была наиболее распространенным фактором, связанным с различиями в смертности среди долгожителей», — добавил он.«Сегодня существует несколько вариантов лечения детей с такими опухолями. Мы должны исчерпать их все, прежде чем рассматривать возможность использования радиации».

Глиомы низкой степени злокачественности — семейство незлокачественных, обычно неагрессивных опухолей, включающее пилоцитарные астроцитомы, диффузные астроцитомы и смешанные глиомы — составляют около 30% всех опухолей головного мозга у детей. Лечение обычно состоит из операции и химиотерапия. Лучевая терапия, когда-то являвшаяся ключевым компонентом терапии этих глиом, с середины 1990-х годов утратила свою популярность, как и в случае с другими детскими раковыми заболеваниями, такими как лимфома Ходжкина и герминогенные опухоли.

Чтобы лучше понять факторы выживания среди этой группы населения, Мэнли, ведущий автор Пратити Бандопадхайай, MBBS, доктор философии, Dana-Farber/Boston Children’s, и их сотрудники проанализировали данные эпидемиологического надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака по более чем 4000 пациентам с диагностированными глиомами низкой степени злокачественности у детей в период с 1973 по 2008 год. Восемнадцать процентов пациентов в когорте получили облучение в рамках лечения.

В целом прогноз для детей с глиомами низкой степени злокачественности достаточно благоприятный, пяти- и десятилетняя выживаемость приближается к 90 процентам.Однако до сих пор долговременное выживание — 20 лет и более — взрослых выживших никогда не изучалось в полной мере. изучал. Мэнли и его коллеги обнаружили небольшое снижение выживаемости через 20 лет после лечения: почти 90 процентов выживших детей все еще живы.

Поразительно, однако, что только около 70 процентов пациентов, получавших лучевую терапию, были живы через 20 лет после лечения. Другими факторами, влияющими на выживаемость, были локализация опухоли (в мозжечке или нет), тип опухоли (пилоцитарная или нет), агрессивность опухоль (1 степень противстепень 2), год постановки диагноза (до или после 1990 г.) и возраст на момент постановки диагноза ( <2 лет). В команде Согласно многофакторному анализу, эти другие факторы оказали меньшее влияние на долговременную выживаемость, чем радиация.

«Создается впечатление, что дети, у которых диагностированы какие-либо более агрессивные опухоли, чем опухоль 1-й степени, плохо себя чувствуют в долгосрочной перспективе», — сказал Мэнли, который также руководит Клиникой семейной педиатрической нейроонкологии Stop & Shop Института рака Дана-Фарбер, которая фокусируется на проблемах выживания.«Однако мы обнаружили, что независимо от того, является ли диагноз 1-й или 2-й степени, дети с глиомами низкой степени злокачественности все еще чувствуют себя хорошо».

Исследование было поддержано Программой Stop & Shop для лечения опухолей головного мозга у детей, Фондом Андрисиака для LGG, Фондом педиатрической низкосортной астроцитомы, Институтом рака друзей Дана-Фарбер, Фондом Нуово-Солдати, Фондом Филиппа и Больницей Святого Болдрика. Фундамент.

.