15Май

Операция искривление носовой перегородки: Искривление перегородки носа — цены на лечение, симптомы и диагностика искривления перегородки носа в «СМ-Клиника»

Содержание

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это стойкое отклонение от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки носа, приводящее к нарушению носового дыхания.

Выделяют 3 основных вида деформаций носовой перегородки: искривление, гребень и шип, а также различные их сочетания.

Нужно сказать, что идеально прямая носовая перегородка у человека встречается крайне редко. В большинстве случаев она имеет физиологические изгибы и утолщения, а так же небольшие искривления, которые не проявляют себя в течение всей жизни.

Каковы причины искривления носовой перегородки?

Выделяют 3 большие группы причин, которые приводят к смещению носовой перегородки.

К первой группе относятся травмы носа. Причем, искривление носовой перегородки может произойти при прохождении ребенка по родовым путям матери в процессе родов.

Во вторую группу входят искривления вследствие несогласованного роста структур носовой перегородки и лицевого скелета.

Дело в том, что носовая перегородка состоит из костного и хрящевого отделов, причем костная часть окружает хрящевую в виде своеобразной рамки. Если по каким-либо причинам перегородочный хрящ растет быстрее, чем костный отдел перегородки, происходит его искривление.

Искривлению носовой перегородки способствует дыхание через рот в детском возрасте, при этом полость рта увеличивается в высоту, небо становится более узким и высоким, полость носа при этом уменьшается и происходит типичное S-образная деформация носовой перегородки.

К третьей группе относят смещения перегородки носа вследствие различных образований в полости носа, например, полипов, опухолей и других.

Чем проявляются деформации носовой перегородки?

Основной жалобой пациента при деформациях носовой перегородки являются затруднение носового дыхания, заложенность в носу, выделения из носа.

В некоторых случаях отмечаются периодические головные боли, сухость в горле. Деформации носовой перегородки способствуют возникновению и прогрессированию многих заболеваний лор-органов с присущими для них проявлениями.

Нужно отметить, что даже выраженные смещения носовой перегородки могут никак не проявить себя в течение всей жизни человека, если ширина просвета обеих половин полости носа выравнивается за счет приспособительных возможностей окружающих внутриносовых структур, например, носовых раковин.

Напротив, незначительные искривления перегородки носа могут привести нарушению движения воздушного потока в носовой полости, раздражению и отеку слизистой с последующей закупоркой естественных выводных отверстий из околоносовых пазух и развитием острого или хронического воспаления.

Деформации носовой перегородки могут привести к появлению жалоб только после развития длительно сохраняющегося отека или разрастания слизистой носовых раковин при истощении механизмов регуляции. Пусковыми моментами, как правило, являются перенесенные ОРВИ. При этом возникает затяжной насморк и заложенность носа.

Какие существуют способы коррекции носовой перегородки?

Лечение деформации носовой перегородки только оперативное.
На сегодняшний день наиболее часто применяется так называемая септопластика (септум-операция) под эндоскопическим контролем. Суть операции заключается в удалении только явно деформированных костных и хрящевых частей носовой перегородки, которые в последующем выпрямляются под специальным прессом, моделируются и устанавливаются (имплантируются) на прежнее место. Такая техника оказывает минимальную операционную травму, позволяет сохранить опорную функцию носовой перегородки и предупредить развитие послеоперациооных отверстий (перфораций) носовой перегородки в тех частях, где производилось удаление искривленных участков. Кроме того, использование эндоскопической техники позволяет прицельно удалять искривленные участи перегородки в глубине носа.

В каком возрасте производят коррекцию искривленной носовой перегородки?

Все зависит от степени затруднения носового дыхания и влияния деформированной носовой перегородки на развитие заболеваний лор-органов и организма в целом. Как правило, оперативное лечения проводят, начиная с 14-17 летнего возраста, когда заканчивается рост лицевого скелета. Однако, при выраженных деформациях, сопровождающихся значительными проявлениями, возможно щадящее оперативное лечение в более раннем возрасте. Например, выраженное искривление носовой перегородки может привести к деформации носа, что в последующем приведет к необходимости операции на хрящевых и костных структурах наружного носа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Септопластика носовой перегородки: цена – МедикаМенте

Операция на перегородку носа в клинике «Медика Менте»

Септопластика — востребованная хирургическая манипуляция в нашем медцентре. В ходе операции усилия отоларинголога направлены на то, чтобы исправить искривление носовой перегородки. Важной составляющей успеха хирургического лечения искривленной перегородки носа является применяемое во время операции оборудование и инструментарий.

  Эндоскопическая септопластика «под контролем глаза»

В центре хирургии «МедикаМенте» операции по исправлению носовой перегородки выполняются под контролем оптики (в клинике есть профильные ЛОР-хирурги, уже много лет специализирующиеся на выполнении эндоскопических лор-операций). Применение немецкой эндоскопической техники KARL STORZ помогает врачу рассмотреть под большим увеличением самые мелкие детали слизистой и костной структуры. Хороший визуальный контроль на всех этапах септопластики значительно повышает качество ее исполнения.

Операция на перегородку носа выполняется эндонозально (через носовую полость) инструментами для микрохирургии. Хирург производит разрезы с внутренней стороны ноздрей. На лице никакие разрезы не производятся.

Для выполнения разрезов в ходе септопластики могут применяться лазерные и электрохирургические методики. В своей работе мы используем хирургический коагулятор ERBE VIO 300D (Германия). Аппарат одновременно осуществляет разрез и запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды. Рана не кровоточит, что в итоге снижает риск инфицирования и ускоряет заживление после операции.

  Лазерная септопластика

Пациенты часто спрашивают, проводим ли мы лазерную септопластику. Отвечаем.

Помимо электрокоагулятора в клинике имеется операционный лазер, который может использоваться в отоларингологии. Лазер в этом случае заменяет скальпель. Результаты операции с его применением практически не отличаются от традиционного варианта хирургической коррекции перегородки носа, поэтому использование лазера в данном виде операций часто не оправдано. По нашим данным, ни в одном из крупных ЛОР центров Москвы лазерная септопластика не проводится.

 

Что мы готовы предложить:

Лечение без длительной госпитализации

После эндоскопической операции по исправлению перегородки носа пациент находится в стационаре всего 1 сутки. В течение 3х дней после выписки из стационара следует соблюдать ограничительный режим, после чего можно возобновить свой привычный образ жизни. На лице после септопластики не остается серьезных видимых изменений (синяки, разрезы, швы). На 20 дней после операции рекомендуется ограничить лишь высокие физические нагрузки.

Комфортный восстановительный период

В послеоперационном периоде проводится обязательная тампонада носа. В традиционном варианте для стабилизации носовой перегородки устанавливаются марлевые турунды, что вызывает большой дискомфорт пациентов, не позволяя совсем дышать через нос. В клинике «МедикаМенте» врачи устанавливают своим пациентам современные носовые тампоны (турунды) Merocel с трубками для дыхания. Они очень мягкие, благодаря чему облегчается введение тампона в носовую полость и обеспечивается более легкое, щадящее удаление тампона. Кроме того, тампоны наделены прекрасными абсорбционными свойствами.

Качественный наркоз

Обычно операция септопластика проводится под общей анестезией, для которой мы используем современное анестезиологическое пособие. В распоряжении анестезиологов клиники современная контрольная и дыхательная аппаратура, новейшее оборудование фирмы Drager (Германия). Профессиональная анестезиологическая служба, состоящая из специалистов высокой квалификации, проведет наркоз с минимально возможной нагрузкой для Вашего организма. В случае необходимости оборудование палаты интенсивной терапии дает возможность в полном объеме производить реанимационные мероприятия.

Опыт хирургов Москвы

ЛОР-хирурги нашего центра обладают обширным практическим опытом по выполнению эндоскопических коррекций искривленной носовой перегородки. Используя современное оборудование клиники, врачи максимально щадящими для слизистой носа методами исправят искривление носовой перегородки, восстановят проходимость носовых ходов, и совсем скоро вы забудете о затрудненном дыхании и храпе.

 

Искривление носовой перегородки. Лечение для жителей Кыргызстана, Киргизии, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка — это пластина, состоящая из хрящевой и костной ткани и разделяющая полость носа на две половины. Перегородка позволяет воздуху равномерно поступать в оба носовых хода. 

Носовая перегородка может деформироваться из-за травмы, перенесенной болезни или без каких-либо причин. Почти у всех людей есть небольшие искривления перегородки носа, которые не вредят здоровью и никак себя не проявляют. В других случаях, в зависимости от степени отклонения от нормального положения возникают осложнения, приводящие к различным заболеваниям.

Признаки искривления:

  • Затруднение дыхание (различной степени)

  • Храп во сне

  • Кровотечения из носа

  • Заметные внешние изменения носа 

  • Сухость слизистой оболочки в носу

  • Частые и затяжные аллергические и воспалительные заболевания 

  • Головная боль и повышенная утомляемость

  • Нарушенное обоняние. 

Деформация перегородки может быть трех видов:

  • Гребень (нарост на перегородке)

  • Шип (выступ костной ткани; может возникать с каждой из сторон)

  • Деформация перегородки (смещение пластинки в одну из сторон). 

Иногда наблюдается сочетание нескольких видов деформации.

Если долго игнорировать симптомы искривления перегородки, то они могут перерасти в хронические заболевания (образование полипов, хронические синуситы и аллергические риниты ). А также из-за недостатка кислорода, поступающего в мозг, ослабляется иммунитет, падает работоспособность мозга и истончаются стенки кровеносных сосудов. 

В случае диагностирования у пациента искривления носовой перегородки специалисты «Medical City» предлагают оперативное решение проблемы. Операция проходит с использованием новейшей эндоскопической техники и микрохирургический инструментов, без надрезов на коже лица.

Современный микроскоп на базе операционного комплекса OR-1C позволяет добиться точности и безопасности результата и оптимальной скорости процесса. Модель правильных воздушных потоков в носу создается в 3D индивидуально для каждого пациента. Весь процесс проходит под навигационным контролем. Операция по исправлению искривления перегородки носа помогает восстановить нормальное носовое дыхание и сохранить опорность хрящей носа.

Почему стоит ехать в Тюмень ради этой услуги?

«Medical City» – это масштабный проект Тюменской области, который объединил ведущие клиники, больницы и центры региона.

  1. Опытные врачи-офтальмологи «Medical City» осуществляют комплексное лечение с использованием новых методик и оборудования. С момента прибытия в Тюмень и до полного выздоровления вы находитесь под чутким наблюдением специалистов.

  2. Вам не нужно беспокоиться о дороге и проживании! Мы организуем для вас трансфер от дома до медицинского центра и поселим вас в лучших отелях города.

  3. У вас не возникнет проблем с визами, вы не столкнетесь с языковым барьером. У нас лечение в разы доступнее, чем в Европе.

  4. В период реабилитации «Medical City» организует для вас культурно- развлекательную программу по туристическим местам города. 

Помните, что здоровье — это самое ценное, что есть у человека. «Medical City» поможет оперативно решить проблемы со здоровьем и вернуться к полноценной жизни.

Пришлите вашу медицинскую документацию, и мы бесплатно проконсультируем вас и предложим подходящий вариант лечения!

исправление операцией, стоимость и восстановление после септопластики

Сергей Немчинов

теперь живет без насморка

Профиль автора

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему искривляется носовая перегородка

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Искривление перегородки носа — справочник MSD

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки — клиника Майо

На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD

Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.

При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.

Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как обнаружить искривление носовой перегородки

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.

Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.

Почему я решился на операцию

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Зачем исправлять искривленную перегородку носа

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.

При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.

Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.

Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.

Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.

Как подготовиться к операции

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
  2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
  3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
  4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 Р.

2500 Р

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа

Что еще входит в подготовку к септопластике

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.

Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.

Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.

Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.

Как проходила операция

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.

Как чаще всего делают септопластику

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.

В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.

Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.

Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.

Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.

Как я восстанавливался после операции

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога

Как обычно проходит восстановление после септопластики

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.

После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.

После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.

В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.

Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т—Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения

Запомнить

  1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
  2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
  3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
  4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
  5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

ЛОР clinic в г. Алматы

Искривление перегородки носа  — отклонение перегородки в обе или одну сторону от средней линии. Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, повышает склонность к возникновению воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания. Идеально ровная носовая перегородка — это большое исключение. Её деформации далеко не всегда расцениваются как патология и в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения.

  • Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают   в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов.
  • Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении.
  • Компенсаторные искривления – сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования – носовые раковины – которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны – выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Симптомы

  • Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.Очень часто на прием приходят молодые люди с жалобами на умеренное или незначительное затруднение носового дыхания, и удивляются при установке диагноза «искривления носовой перегородки», так как они считают, что дышат носом хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются.  Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.
  • Храп возникает как следствие нарушение носового дыхания.
  • Сухость в носовой полости.
  • Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  • Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.
  • Аллергический ринит — нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки. 
  • Полипы носа – нарушение носового дыхания за счет искривления носовой перегородки и сопутствующий аллергический ринит благоприятно воздействует возникновению образований полипов носа.

Лечение искривления носовой перегородки – только хирургическое. Операция выполняется через нос – эндоназально.  Весь смысл операции заключается в том, чтобы извлечь, смоделировать (выпрямить) и установить обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки.  Операция носит название — септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные силиконовые сплинты, которые удаляются через 24-48 часов, а также  позволяют пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно.  Поэтому необходимо перед операцией делать компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.

После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.

Своевременное обращение пациента к врачу, позволить предотвратить возникновению осложнений.

Лечение лазером применяется только у тех пациентов, у которых искривление носовой перегородки встречается только в хрящевой части.

Эндоскопическая септопластика | клиника «Евромед»

Искривление носовой перегородки (вертикальной тонкой костно-хрящевой пластины, разделяющей полость носа на две половины) — очень распространенное состояние, которое встречается в той или иной степени у 95% людей. Оно может возникнуть вследствие большого количества причин, в первую очередь, вследствие несоответствия темпов роста костного и хрящевого скелета и травм носа (в том числе при родах). Искривление перегородки носа приводит к затрудненности носового дыхания разной степени выраженности, которое, в свою очередь, ведет к храпу, носовым кровотечениям, сухости носовой полости, хроническим воспалительным заболеваниям носа (из-за нарушения оттока отделяемого из носа) и другим проблемам. Чтобы решить эту проблему, требуется хирургическое вмешательство — септопластика.

В чем заключается суть вмешательства?

Эндоскопическая септопластика проводится без разрезов на коже лица, эндоназально (изнутри полости носа) с использованием эндоскопа. Этот оптический прибор диаметром несколько миллиметров вводится в полость носа, снимает и передает на монитор изображение всех, включая труднодоступные, отделов носовой полости. После того, как рассекается и отслаивается (для сохранения ее целостности) слизистая оболочка над искривленным участком носовой перегородки, хирург проводит коррекцию перегородки. В случае необходимости, выполняются другие процедуры. После операции носовая полость заполняется тампонами, которые будут удалены через 1-2 дня после операции.

Преимущества эндоскопической септопластики:

Использование эндоскопического оборудования позволяет провести коррекцию максимально точно и с минимальным травматизмом для окружающих тканей.

Показания к операции:

Септопластика проводится при искривлениях носовой перегородки, которые создают значительные препятствия для нормального носового дыхания и вызывают дополнительные осложнения (хронический отек слизистой носа, хроническая заложенность носа, храп, хронические синуситы и др.). Оперативное вмешательство не проводится при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, тяжелые инфекционные заболевания и пр.) и возрасте пациента меньше 18 лет (за исключением тяжелых форм искривления).

Лечение носовой перегородки – своевременная помощь вашему ребенку

22.08.2013

У половины российских детей наблюдается искривление носовой перегородки. Видимых признаков деформации может и не быть – но она тем не менее оказывает негативное влияние на развитие детского организма. У ребенка хронический насморк, затруднено дыхание, он сопит и храпит по ночам. Родители часто принимают эти факторы за симптомы обычных простудных заболеваний, не подозревая об их истинной причине.

Хирургическая корректировка носовой перегородки у детей раньше проводилась только с возраста 15-18 лет. Однако современные ринохирурги сходятся во мнении, что оперировать ребенка при наличии клинических показаний необходимо сразу же.

Главный оториноларинголог Медицинской корпорации МЕДСИ Эдуард Маслов рассказывает: «Искривление носовой перегородки у ребенка опасно не только хроническими заболеваниями носа и головными болями, но и кислородной недостаточностью. Из-за затруднения дыхания внутренние органы недополучают кислород, и это мешает их здоровому развитию. Как следствие, дети плохо спят, становятся нервными и невнимательными. В некоторых случаях возможно отставание в развитии от сверстников. Именно поэтому мы считаем, что возрастного ценза для проведения операции нет и быть не должно».

«Развитие технологий современной медицины позволяет проводить риносептопластику, начиная с 4-5-летнего возраста, не дожидаясь окончания роста и развития лицевого скелета, — говорит доктор Э. Маслов. — Только так можно восстановить естественное носовое дыхание ребенка, жизненно необходимое для здорового развития. Существенное преимущество методики, практикуемой в МЕДСИ – удаление только искривленных структур перегородки носа. Операция позволяет максимально сохранить хрящевой и костный скелет, предупредить развитие спаечного процесса и деформацию спинки носа».

«В процессе работы мы определили, что возрастные периоды в отношении хирургического лечения деформации перегородки отличаются от общепринятых в педиатрии (ранний, детский, дошкольный, школьный), — добавляет Э. Маслов. – Каждый из трех временных интервалов (6-7, 8-13 и 14-15 лет) предусматривает свои особенности хирургического лечения. Очень важно учитывать размеры полости носа ребенка и технические возможности оперирующего врача».

Медицинская корпорация МЕДСИ уделяет большое внимание совершенствованию методик и обновлению оборудования, что позволяет хирургам проводить операции по исправлению носовой перегородки и обеспечивает комфортные условия для дальнейшей реабилитации маленьких пациентов.

«Наша клиника – одна из немногих в Москве, где риносептопластику проводят в любом возрасте. Многолетняя практика работы с детьми дает нам уверенность в том, что своевременно выполненная щадящая операция нормализует рост и развитие организма ребенка, снижает количество или устраняет полностью сопутствующие заболевания», — резюмирует Эдуард Маслов.

Получить дополнительную информацию о лечении или записаться на прием к специалисту МЕДСИ можно по телефону (495) 7-800-500.

Когда требуется операция и на что она похожа?

Искривление носовой перегородки может затруднить дыхание. Но что у вас за перегородка и действительно ли вам нужна операция, чтобы исправить ее?

Носовая перегородка представляет собой тонкую стенку из костей и хрящей, разделяющую правую и левую ноздри. У большинства людей перегородка хотя бы немного смещена от центра. Если ваша стена далеко, у вас искривление перегородки. Некоторые люди родились такими. Для других виной была травма носа.

Если у вас искривление носовой перегородки, и оно не влияет на ваше дыхание и не приводит к частым инфекциям носовых пазух, также известным как синусит, вы, вероятно, можете оставить его в покое.Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о других методах лечения, кроме хирургического.

Но если ваша искривленная перегородка перекрывает одну или обе ноздри, так что дышать через нос трудно или невозможно, вы можете подумать об операции.

Этот заложенный нос может стать питательной средой для бактерий. Это вызывает болезненное воспаление и инфекцию, которые могут помешать вам поправиться. В таком случае может помочь операция.

Что происходит во время операции?

Врачи называют операцию по выпрямлению перегородки «септопластикой».Обычно это делает специалист по уху, носу и горлу. Некоторые люди одновременно делают пластическую операцию на носу, чтобы изменить его форму.

Вашему хирургу не придется разрезать кожу на лице там, где ее могут увидеть. Они могут использовать инструменты, которые вставляют в ноздри.

Перед операцией врач может порекомендовать вам избегать лекарств, содержащих ибупрофен или аспирин, поскольку они могут увеличить вероятность кровотечения.

В день операции вам сделают анестезию.Вы можете проснуться или не проснуться во время операции, которая обычно длится около полутора часов.

Ваш хирург подрежет перегородку и сделает ее более прямой. Иногда им может потребоваться разрезать кость, чтобы поместить ее в правильное положение. Вы также можете получить силиконовые шины для поддержки перегородки.

Ваш врач может принять решение о необходимости тампонирования носа. Это когда марлевый материал помещается в носовую полость для поглощения крови или других жидкостей. Они удалят их при первом последующем посещении.

Возможные риски, эффекты и преимущества

Если специалист рекомендует операцию, вы можете свободно спрашивать о рисках и преимуществах. Есть вероятность, что у вас могут быть осложнения, такие как:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Плохая реакция на анестезию
  • Небольшой разрыв или отверстие в перегородке

Иногда после операции у вас могут сохраняться симптомы синусита до инфекция проходит полностью. Или, если в ваших пазухах были другие закупорки, такие как полипы, все еще могут быть некоторые затяжные проблемы с дыханием или дренажем.

У некоторых людей после процедуры возникают проблемы с обонянием.

Эти риски незначительны. Ваш врач должен поговорить с вами о них, а также о любых ваших проблемах до операции.

Преимущества могут изменить жизнь. Вы могли бы лучше дышать и иметь меньше инфекций носовых пазух.

Восстановление после операции

Вы сможете вернуться домой после операции, но вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой. Есть некоторые вещи, которые вам необходимо помнить в дни и недели после операции:

  • Избегайте поднятия тяжестей и других тяжелых занятий.
  • Держите голову приподнятой во время сна. Возможно, вам понадобится дополнительная подушка.
  • Не сморкайтесь.

Прежде чем отправиться домой, обязательно получите все инструкции в письменной форме — по уходу за носом и по лекарствам. Очень важно следовать советам врача, чтобы избежать осложнений.

Хирургия носа Скоттсдейл ЛОР-хирург

ИСКЛОННАЯ ПЕРЕГОРОДКА

Форма носовой полости может привести к симптомам заложенности носа.Носовая перегородка – это стенка, разделяющая полость носа на половинки; он состоит из центрального опорного скелета, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этого перегородка представляет собой твердую, но податливую структуру, состоящую в основном из хрящей и покрытую слизистой оболочкой, имеющей значительный запас кровеносный сосуд.

Идеальная носовая перегородка проходит точно по средней линии, разделяя левую и правую стороны носа на проходы одинакового размера. оценки заключается в том, что 80 процентов всех носовых перегородок смещены от центра, что обычно не замечается.Внутри носа есть дополнительные структуры, состоящие из эректильной ткани, называемые носовыми раковинами. Эти опухоли будут часто уменьшаться и расширяться по всему день, чтобы регулировать влажность в носу. Однако иногда они хронически опухают в состоянии, называемом гипертрофия носовых раковин.

«Искривление перегородки» возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии. Самый частый симптом плохого искривленная или искривленная перегородка – затрудненное дыхание через нос.Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда на самом деле происходят на стороне, противоположной изгибу. Однако менее узкая сторона также может быть закрыта носовыми раковинами, которые будет набухать, чтобы компенсировать избыточное пространство. В некоторых случаях опухшие носовые раковины могут быть единственным источником заложенности носа.

Наконец, боковые стенки носа состоят из хрящей, мягких тканей и костей. Они могут привести к обструкции, если они разрушатся в нос при дыхании. Хорошей аналогией является палатка. Если столб палатки изогнут или стены палатки узкие, это может уменьшить пространство в палатке оставляет меньше места для кемпера (или воздуха для дыхания).Симптомы искривления перегородки также могут включать нос. кровотечения, шумное дыхание, рецидивирующие инфекции носовых пазух или косметические изменения носа.

В некоторых случаях у человека с легким искривлением носовой перегородки симптомы возникают только тогда, когда он или она также болеет «простудой» (поражение верхних дыхательных путей). инфекция тракта). У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любое легкое заболевание. проблемы с воздушным потоком, связанные с искривлением перегородки. Как только «простуда» проходит и воспаление носа стихает, симптомы искривление перегородки также часто разрешается.

Просмотр видео
ДИАГНОСТИКА ИСКЛОНЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ

У пациентов с хроническим синуситом часто наблюдается заложенность носа, у многих имеется искривление носовой перегородки. Однако для тех, у кого это изнурительное состояние, могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей. Проблема может быть связана с перегородкой отклонение, реактивный отек (припухлость) из инфицированных областей, аллергические проблемы, гипертрофия слизистой оболочки (увеличение в размерах), другие анатомические аномалии или их комбинации.Обученный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определите причину вашего хронического синусита и заложенности носа.

ВАШ ПЕРВЫЙ ВИЗИТ

После обсуждения ваших симптомов лечащий врач или специалист спросит, получали ли вы когда-либо серьезную травму ваш нос и если у вас была предыдущая операция на носу. Далее будет осмотр общего вида вашего носа, включая положение носовой перегородки.Это повлечет за собой использование яркого света и назального зеркала (инструмент, который мягко открывает ноздрю), чтобы осмотреть внутреннюю поверхность каждой ноздри. Хирургия может быть рекомендованным лечением, если отклонение перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции пазухи. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование. обстоятельства.

СЕПТОПЛАСТИКА

Септопластика – это хирургическая процедура, проводимая полностью через ноздри, соответственно не возникает синяков или внешних признаков. операция может сочетаться с ринопластикой, в этом случае внешний вид носа изменяется и появляются отеки/синяки. лица видно. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух. Среднее время, необходимое для операции, составляет около от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано с местной или общей анестезией, и обычно делается на амбулаторно. После операции в нос вставляется тампон, чтобы предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение.Во время операции, сильно искривленные участки перегородки могут быть полностью удалены или их можно отрегулировать и снова вставить в нос. Если искривление носовой перегородки является единственной причиной вашего хронического синусита, будет достигнуто облегчение при этом тяжелом заболевании.

НОСОВАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА

Когда боковые стенки носа чрезмерно опущены, может быть целесообразно укрепление этих областей для предотвращения заложенности носа. обязательный. Это можно заметить только после того, как первоначальная септальная хирургия уже была выполнена.Чтобы укрепить эти области, обрешетка хрящевой трансплантат помещают в зону слабости боковых стенок носа. Это как дополнительный столб, размещенный в боковых стенах. палатки, чтобы она не упала на спящих отдыхающих. Это создает больше пространства. Часто требуется дополнительный разрез для размещения эти подвесные стержни и хрящ берутся из перегородки или уха для поддержки структур. Кроме того, костлявый боковые стенки носа могут быть отклонены в сторону, требующую перелома или перемещения их в положение, позволяющее лучше дыхание.Эти конкретные процедуры могут изменить или расширить внешний вид носа, но это может быть необходимо для создания больше пространства.

Что происходит во время операции?

В день операции вы прибудете в хирургический центр натощак. Вам придется избегать продуктов аспирина и крови перед этим разбавляющие препараты. Вы встретитесь с анестезиологом, хирургом и медсестрами, чтобы подготовить вас ко сну. операция.Она проводится под общим наркозом, то есть используется дыхательная трубка, и вы полностью спите. Ты не сможет проснуться, пока операция не будет завершена. Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

В большинстве случаев наружные разрезы не используются, если только не проводится назальная вальвулопластика, и для этого может потребоваться один внешний разрез это очень мало и заживает хорошо. Хрящ разрезается и перемещается, чтобы создать больше пространства для дыхания, а боковые стенки могут быть удалены. усиленный или сломанный, чтобы уменьшить непроходимость.Стенты из силикона или очень мягкого гибкого пластика помещаются в нос, чтобы удерживать структуры на месте во время заживления. Они очень важны и будут удалены через 3-5 дней. После завершения операции вы проснуться и быть доставленным в зону восстановления. Через 1-2 часа вы пойдете домой с повязкой под носом, чтобы поймать любую медленно сочится кровью.

Что такое восстановление?

Если носовые кости не придется заново ломать, не будет черных и голубых глаз. Как правило, рекомендуется сделать перерыв на 1 неделю. работать и избегать физических упражнений в течение 2 недель.У вас будет умеренная боль, которая обычно длится 3 дня, и вам будет предоставлена ​​боль медикаментозное лечение, помогающее пережить восстановительный период. Глазурь рекомендуется, но не обязательна. У вас может быть небольшое кровотечение в первые 24 часа. часов, но это быстро сходит на нет. Первые несколько дней отмечены значительно более выраженной заложенностью носа из-за отека и сгустки крови в носу. После снятия носовых шин дыхание значительно улучшается, и вы уже на пути к выздоровлению. восстановление.

Ознакомьтесь с нашим руководством по лечению искривленной перегородки и восстановлению перегородки

Руководство по искривленной перегородке – часто задаваемые вопросы по искривленной перегородке

Что такое искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки — это состояние, которое влияет на носовую перегородку и влияет на наше дыхание.Наша носовая перегородка представляет собой разделительную стенку между левой и правой сторонами носа и состоит из костей и хрящей.

У человека с искривлением перегородки перегородка искривлена ​​или смещена от центра (обычно значительно). Она может быть отклонена влево, вправо или S-образно. Обычно это приводит к множеству осложнений, которые могут варьироваться от раздражающих до изменяющих жизнь. Некоторый  дисбаланс размеров наших дыхательных путей является совершенно нормальным, но серьезные дисбалансы (особенно те, которые вызывают проблемы с дыханием) вызывают беспокойство.

Может ли пирсинг перегородки вызвать искривление перегородки?

Не совсем так. Правильный пирсинг перегородки прокалывает мясистую часть перепонки между вашими ноздрями, а не фактический хрящ в вашем носу.

Искривление носовой перегородки болезненно?

Может быть! Больше всего на свете искривление перегородки неудобно — оно может затруднить вашу повседневную жизнь.

Что вызывает искривление носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки может иметь несколько причин. В некоторых случаях человек рождается с искривлением перегородки, поскольку она формируется во время развития плода, но во многих других случаях искривление перегородки может развиться во время травмы, такой как падение, спортивная травма, автомобильная авария или удар в детстве, подростковом или взрослом возрасте. .

Любой человек в любом возрасте может получить травму, которая вызывает искривление носовой перегородки. Младенцы, например, могут получить травму во время родов, что приведет к искривлению носовой перегородки. Взрослые подвержены риску широкого спектра травматических происшествий (например, падений, насильственных нападений и автомобильных аварий), которые могут вызвать искривление носовой перегородки.

  • Искривление носовой перегородки может ухудшаться с возрастом; нормальные процессы старения влияют на нос, включая перегородку и ноздри.

Как определить, что у вас искривление носовой перегородки?

Вы можете заметить определенные признаки или симптомы, указывающие на искривление носовой перегородки.Ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые может вызвать искривление перегородки. Вы можете проверить там, чтобы узнать больше о признаках искривления перегородки.

Вы также можете испытывать усиление лицевых болей и ощущение носового цикла. Наши носы регулярно перекрываются то одной, то другой стороной, но при искривленной носовой перегородке этот процесс (называемый носовым циклом) может стать слишком очевидным.

Вот загвоздка: многие деформации перегородки не вызывают симптомов. По данным клиники Майо, 90 119 большинство из 90 120 из них этого не делают.Это может затруднить распознавание искривления перегородки, когда оно возникает.

Может ли искривление носовой перегородки ухудшиться?

У некоторых людей искривление носовой перегородки со временем меняется. Естественное старение, которое происходит с нашими лицами и носом, может усугубить искривление носовой перегородки. Даже если чье-то буквальное искривление перегородки не ухудшается, у него могут наблюдаться изменения или обострение симптомов.

Покрывает ли страховка ремонт искривленной носовой перегородки?

Да, большинство страховок покрывают исправление искривленной носовой перегородки, если речь идет об изменении внутренней части носа исключительно для дыхания или по функциональным причинам без изменения внешнего или косметического вида носа.Однако лучший способ узнать ответ на этот вопрос – обратиться в свою страховую компанию. Однако септопластика — это , одна из наиболее часто покрываемых многими страховыми компаниями процедур. Его часто считают необходимым с медицинской точки зрения из-за его способности вызывать проблемы со сном и дыханием, инфекции носовых пазух и головные боли при носовых пазухах. Для страховки, покрывающей процедуру, пациенты обычно должны безуспешно использовать интраназальные стероидные спреи (например, Флоназе, Насакорт и т. д.), антигистаминные препараты (т.Кларитин, Зиртек и т. д.), средства для полоскания носовых пазух и противоотечные средства (например, Судафед и т. д.).

Как исправить искривление носовой перегородки? Может ли искривление перегородки зажить самостоятельно?

Искривление носовой перегородки невозможно вылечить самостоятельно. Однако лечение искривления перегородки варьируется в зависимости от обстоятельств и степени его тяжести. В зависимости от тяжести искривления перегородки, они могут быть кандидатами на небольшую процедуру в офисе, чтобы исправить ее, часто называемую частичной септопластикой, которая может выполняться под местной анестезией.В более распространенных и тяжелых случаях лучше всего провести небольшую амбулаторную операцию под общей анестезией.

Другие шаги, которые большинство врачей рекомендуют пациентам перед операцией, включают:

  • Лекарства  для уменьшения отека:
    • Интраназальные стероиды (например, флоназа, назакорт и т. д.)
    • Антигистаминные препараты (например, кларитин, зиртек и т. д.)
    • Деконгестанты (т.е. Судафед или таблетки на основе фенилэфрина)
  • Носовые расширители или полоски для дыхания для открытия носовых ходов
  • Полоскания носовых пазух

Помогают ли носовые полоски при искривлении носовой перегородки?

Могут! Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.Многие люди получают пользу от использования полосок для носа, чтобы поднять и открыть воспаленные носовые и придаточные пазухи.

Что такое хирургия искривления носовой перегородки?

Хирургия искривления носовой перегородки официально называется септопластикой. Хирург работает через внутреннюю часть носа пациента, чтобы сделать небольшой разрез в перегородке. После того, как разрез сделан, хирург может удалить или реконструировать лишний хрящ или кость, чтобы выровнять дыхательные пространства как в ноздрях, так и в носовых ходах.

Чаще всего во время операции по поводу искривления носовой перегородки ваш хирург также устраняет любое воспаление носовых раковин, коллапс клапана или проблемы с носовыми пазухами, которые могут присутствовать, чтобы максимизировать ваше дыхание через оба носовых хода.

Некоторые пациенты во время операции по поводу искривления носовой перегородки также могут изменить внешний вид своего носа или устранить любые косметические деформации. Это называется ринопластика. Возможно, вы слышали, что ринопластику называют пластикой носа. Они помогают улучшить внешний вид носа. Полная процедура известна как септоринопластика.

  • Разрабатываются новые процедуры; некоторые люди могут пройти баллонную септопластику или частичную септопластику в офисе и избежать фактического хирургического вмешательства

Может ли искривление перегородки вернуться после операции?

В руках самого квалифицированного и отличного хирурга вероятность повторной деформации перегородки составляет менее 3-5% без последующей травмы носа.Однако до 25% пациентов сообщают о повторном развитии заложенности носа или обструкции после операции по поводу искривления носовой перегородки. Это связано с тем, что заложенность часто может быть вызвана другими причинами, помимо структурных проблем, связанных с носом. Эти причины включают сильную аллергию и/или тяжелое воспаление из-за раздражителей (например, курение, вейпинг, пары и т. д.) или хронический синусит. Так что дело не в том, что искривление перегородки может вернуться после операции, а в том, что симптомы одной из них могут сохраняться (или возвращаться) после операции.

Сколько стоит операция по искривлению носовой перегородки со страховкой?

Хирургия искривления носовой перегородки без страхового покрытия обычно стоит от 4000 до 6000 долларов, если вы , а не , а также делаете ринопластику. При страховании доплаты и франшизы определяют фактическую стоимость для пациента; таким образом, он может быть полностью бесплатным или иметь номинальную стоимость от 500 до 2500 долларов.

Сколько времени занимает операция по поводу искривления носовой перегородки?

Септопластика обычно длится от 30 до 60 минут.Это не особо длительные операции. Если ринопластика совмещена с процедурой, то она может длиться от 90 до 180 минут.

Как долго кровь идет из носа после операции по искривлению носовой перегородки?

Вы получите капельницу для сбора капель крови, которая капает из носа после операции по искривлению носовой перегородки. Она может сочиться в течение 2–3 дней после операции, но при сильном кровотечении следует обратиться к врачу.

Сколько времени занимает восстановление после операции по искривлению носовой перегородки?

Время восстановления после операции по поводу искривления носовой перегородки зависит от нескольких факторов.

  • Большинство пациентов полностью выздоравливают через 2-3 недели и возвращаются к работе через 3-5 дней после операции; кроме того, при простом восстановлении искривленной перегородки нет наружных кровоподтеков или припухлостей
  • Пациенты после септоринопластики выздоравливают через 3-6 недель, но возвращаются к работе через 7-10 дней после операции; наружные синяки и отеки могут сохраняться до 3 недель
  • Некоторые пациенты могут испытывать онемение кончика носа и легкую потерю обоняния; это всегда возвращается к норме в течение 1-2 месяцев
  • Физические упражнения после септопластики возможны через 7-10 дней, а после септоринопластики через 3 недели.

Можно ли исправить искривление носовой перегородки без хирургического вмешательства? Как помочь искривленной перегородке без операции?

Существуют альтернативы септопластике, которые могут облегчить симптомы искривления носовой перегородки или заложенности носа. Некоторым людям могут помочь назальные стероиды и лекарства от аллергии; другие используют полоски для носа или промывание носа, чтобы попытаться открыть носовые ходы.

Может ли искривление носовой перегородки вызывать храп или апноэ во сне?

Это очень распространенная причина храпа, и тем, кто храпит, можно определенно помочь в его громкости и тяжести с помощью восстановления искривленной перегородки.Однако это вряд ли вылечит апноэ во сне. Это распространенное заблуждение. Что искривление перегородки может сделать, так это усугубить апноэ во сне или затруднить его лечение.

Какие еще проблемы вызывает искривление носовой перегородки?

У людей много вопросов о последствиях искривления носовой перегородки, так что…

  • Может ли искривление носовой перегородки вызывать насморк? Да, это может вызвать насморк, а также постназальное затекание, которые являются общими симптомами искривления носовой перегородки.Искривление перегородки также может вызывать заложенность носа и затрудненное дыхание
  • Может ли искривление носовой перегородки вызывать кровотечение из носа? Да; когда поверхность носовой перегородки становится сухой, это может привести к носовым кровотечениям
  • Может ли искривление носовой перегородки быть причиной заложенности ушей? Искривление перегородки может привести к заложенности уха и отрицательно повлиять на вентиляцию среднего уха
  • Вызывает ли искривление носовой перегородки неприятный запах изо рта? Можно! Особенно, если на ваше дыхание влияет то, что вы постоянно дышите ртом
  • Может ли искривление носовой перегородки вызывать головную боль? Да обычно односторонний
  • Вызывает ли искривление носовой перегородки храп? Часто да.Часто искривление перегородки вызывает храп. Многие люди испытывают громкое дыхание и храп во время сна с искривленной перегородкой; но помните, если вы не храпите, это не значит, что у вас нет искривления носовой перегородки

Доктор Ален Коэн из Южно-Калифорнийского института синусита может помочь вам с искривлением носовой перегородки

Если у вас искривление носовой перегородки и вы хотите избавиться от симптомов, доктор Ален Коэн из Южно-Калифорнийского института синуса может помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с кем-то о ваших обстоятельствах.

Доктор Коэн год за годом признается одним из лучших хирургов искривленной носовой перегородки в Лос-Анджелесе. Он является основателем и директором главного центра носа и синуса в Лос-Анджелесе, Института синуса в Южной Калифорнии, который обслуживает районы Большого Лос-Анджелеса, долины Сан-Фернандо и округа Вентура. Южно-Калифорнийский институт синуса был основан в 2009 году доктором Коэном и специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении пациентов со всеми заболеваниями носа и околоносовых пазух, включая заложенность носа, искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин, аллергию на окружающую среду, острый и хронический синусит, заболевания носа и придаточных пазух носа. полипы, рецидивирующие тяжелые и изнурительные инфекции носовых пазух и головные боли при носовых пазухах.

Хирургия искривленной носовой перегородки | Pittsburgh Sinus Centers

Не позволяйте искривлению носовой перегородки нанести

ущерб вашему здоровью и еще больше усложнить вашу жизнь.

Дыхание через нос должно быть легким. Но это не для вас.

Затрудненное дыхание вызывает изменение каждого дыхания в течение дня, что влияет на ваше краткосрочное и долгосрочное здоровье. То, что должно быть нормальной частью вашего дня — дыхание через нос — стало сложным, и это может быть связано с искривлением перегородки.

Помимо затрудненного дыхания через нос, вы также можете страдать от одного или нескольких из следующих симптомов:

  • Заложенность носа
  • Кровь из носа
  • Хронический или рецидивирующий синусит
  • Боль в лице
  • Головные боли
  • Постназальная капельница
  • Храп
  • Громкое дыхание

Искривление носовой перегородки лишает вас возможности дышать без ограничений. Но есть варианты исправить это.Прежде чем сделать вывод о том, что искривление перегородки является причиной вашего неравномерного дыхания, давайте посмотрим, что такое искривление перегородки и какой ущерб оно может нанести. Запишитесь на прием сегодня!

Что такое перегородка и как она может отклоняться?

Состоит из костей и хрящей и представляет собой стенообразную структуру в центре носа, известную как перегородка. Перегородка, которая должна располагаться в центре носа, образует две отдельные полости.

Ваши две полости позволяют дыханию выходить из носа с обеих сторон.Этот поток воздуха должен быть равномерным между левой и правой ноздрей. У большинства людей перегородка немного смещена от центра, и воздействие минимально. Когда перегородка сильно смещена, из одной ноздри может выходить меньше воздуха, чем из другой — это затрудняет дыхание. Могут формироваться дополнительные симптомы, включая храп, кровотечение и головные боли. Другими словами, ваше здоровье находится под угрозой из-за искривления носовой перегородки, и его следует исправить, чтобы предотвратить развитие дальнейших симптомов.

Исправление искривления носовой перегородки с помощью септопластики: чего ожидать

Хирургическое вмешательство часто рекомендуется для исправления хронического синусита, вызванного искривлением носовой перегородки.Эта процедура называется септопластикой.

Септопластика, процедура, которая длится около полутора часов, корректирует положение перегородки, позволяя врачу выпрямить или изменить ее положение. Это выравнивает пространство в ваших ноздрях. После процедуры воздух должен проходить через каждую ноздрю равномерно, без препятствий.

Септопластика — это амбулаторная процедура, и вам, скорее всего, наложат тампон, чтобы кровь не вытекала из носа после операции. Синяки не ожидаются, если процедура не сочетается с эндоскопической хирургией носовых пазух.

Нужна ли вам операция по искривлению носовой перегородки?

Ваш оториноларинголог (ЛОР) может определить, есть ли у вас искривление носовой перегородки и является ли оно основной причиной вашего синусита.

Операция по исправлению положения перегородки может не подходить для вашего состояния. Однако, если у вас синусит (хронический или рецидивирующий синусит), вызванный искривлением перегородки, а не другими заболеваниями, септопластика может дать вам немедленные и долгосрочные результаты.

Остановить ущерб. Давайте продиагностируем вашу проблему с дыханием.

Для диагностики вашей проблемы требуется профессиональный ЛОР-врач. Доктор Сэм Матур из Pittsburgh Sinus Centers проведет вас через процесс успешного лечения пациента, который включает следующие четыре шага:

  1. Осмотр пациента
  2. Диагностика проблемы
  3. Разработка плана лечения
  4. Поддержка после лечения и отслеживание результатов

Запланируйте свой экзамен сегодня!

Запишитесь на помощь доктору.Сэм Матур из Pittsburgh Sinus Centers.

Ваше здоровье, хорошее самочувствие и счастье важны для нашей команды здесь, в Питтсбургском синусовом центре. Доктор Сэм Матур помог тысячам людей избавиться от хронических заболеваний, включая искривление носовой перегородки, и готов помочь вам.

Не медлите и позвольте этой проблеме продолжать мешать вашему счастью. Чтобы начать свое облегчение, нужно всего лишь быстро и легко договориться о встрече.

Вы хотите отложить помощь? Если вы готовы преодолеть проблемы с носовыми пазухами, запишитесь на прием сегодня.

Септопластика искривленной носовой перегородки | UVA Health

Септопластика выпрямляет искривленную (кривую) перегородку. Перегородка разделяет правую и левую стороны носа. Он состоит из хрящей и костей и выстлан тонкой слизистой оболочкой.

Нормальная перегородка прямая и центрированная. Искривленная перегородка изогнута или смещена от центра. Отклонение может произойти:

  • В период развития до рождения
  • Пока твой нос растет
  • После травмы

Искривление носовой перегородки может вызвать ряд проблем.Изогнутая перегородка может мешать вашему сну и дыханию, а в некоторых случаях может привести к инфекциям носовых пазух и головным болям.

Мы можем комбинировать септопластику с другими процедурами, такими как ринопластика или хирургия носовых пазух.

Септопластика: чего ожидать?

Ваш врач:

  • Делает разрез на внутренней стороне носа
  • Поднимает облицовку перегородки в сторону
  • Перемещение, удаление или изменение формы частей искривленной перегородки
  • Устанавливает прокладку на место и накладывает швы
  • Можно добавить шину, чтобы удерживать перегородку на месте, пока она заживает (до недели)

Процедура:

  • Продолжительность около 1-1,5 часа
  • Требуется общая анестезия
  • Делается в больнице или амбулаторном хирургическом центре и требует пребывания там в течение 3-4 часов

Восстановление после септопластики

Чтобы помочь с лечением:

  • Не сморкайтесь, даже если вы чувствуете заложенность носа.
  • Держите голову приподнятой (выше сердца) в положении лежа первые 1-2 дня.
  • Используйте пакеты со льдом на носу, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Не принимайте аспирин от боли.
  • Держите нос влажным с помощью солевых спреев или солевых растворов

Признаки осложнения

Позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение, отек, боль, обильное кровотечение или гной из носа
  • Тампон из носа попадает в заднюю часть горла
  • Тошнота или рвота
  • Рвота кровянистая или цвета кофейной гущи
  • Боль, которая не проходит после приема лекарств
  • Кашель, проблемы с дыханием или боль в груди

 

ЛОР и Allergy Associates-Септопластика

 
Искривление носовой перегородки и септопластика

 

Перегородка — это структура внутри носа, отделяющая правую полость носа от левой (СМ. ФОТО НИЖЕ)

Глубина примерно 3 дюйма x 1.5 дюймов в высоту и состоит из хряща в передней части и кости в задней части. В идеале он располагается по средней линии, разделяющей нос на 2 равных коридора. Однако перегородка может быть отклонена в одну или иногда в обе стороны («S-образно»), вызывая сужение носовых дыхательных путей и затруднение дыхания через нос. (СМ. ФОТО НИЖЕ)

Перегородка может быть искривлена ​​в самой передней части («каудальная перегородка»), средней части или задней части перегородки.Ниже вы можете увидеть компьютерную томографию, показывающую отклонение задней костной перегородки («костная шпора»), обведенное синей линией, тогда как красная линия — это место, где должна быть прямая перегородка.

Важно определить, где искривлена ​​перегородка, поскольку отклонения спереди («каудально») или сверху («дорсально») обычно требуют более сложной процедуры для выпрямления. Некоторые отклонения перегородки можно визуализировать, просто заглянув внутрь ноздрей, в то время как для других требуется назальная эндоскопия (камера, используемая в офисе, чтобы заглянуть внутрь носа).

Если искривление носовой перегородки вызывает заложенность носа, единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство («септопластика»). Пероральные препараты и назальные спреи могут помочь в лечении любого отека и заложенности носа, но они не влияют на лежащую в основе перегородку. Как правило, септопластика выполняется, когда носовые кости и хрящи пациента полностью отрастают (обычно в среднем или позднем подростковом возрасте).

Этапы септопластики

Полное хирургическое видео септопластики:

1.Анестезия

Африн и иногда кокаин (да, мы являемся одним из немногих специалистов, которые все еще используют медицинский кокаин) используются на ватных тампонах для противозастойного и анестезирующего действия внутри носа. Затем в выстилку перегородки с обеих сторон вводят местную анестезию (СМ. ВИДЕО)

2. Разрез и подъем перегородочных лоскутов

Внутри носа делается небольшой надрез с левой или правой стороны (СМ. ВИДЕО)  

Затем отделяют слизистую оболочку носа от подлежащих хрящей и костей (СМОТРЕТЬ ВИДЕО)

На приведенной ниже схематической фотографии черным цветом показаны хрящ/кость перегородки, а красными линиями — слизистая оболочка.Это необходимо делать тщательно, чтобы предотвратить послеоперационную перфорацию (отверстие) в перегородке. В этот момент делается вертикальный и горизонтальный надрез перед искривленной частью хряща, а затем отделяется подкладка с другой стороны перегородки от хряща и кости.

3. Иссечение и удаление септального хряща

После поднятия лоскута отогнутая часть хряща отделяется от кости позади него и удаляется (СМ. ВИДЕО)

Оставшийся каудальный и дорсальный хрящи, оставленные на месте, называются «L-образными стойками» (красный — это удаленный хрящ, а синий — то, что осталось).​​​​

Это хрящ, который отвечает за внешнюю форму носа, и, оставляя его нетронутым, обычная септопластика обычно не приводит к каким-либо внешним изменениям.

4. Иссечение и удаление септальной кости

На этом этапе можно сделать надрезы выше и ниже искривленной кости и удалить кость пинцетом (СМ. ВИДЕО)

Иногда можно использовать остеотом (долото) для разрезания искривленной части кости (СМ. ВИДЕО)

5.Закрытие швов

После удаления искривленной части перегородки передний разрез закрывается рассасывающимися швами. После этого внутри носа можно наложить рассасывающийся шов, чтобы соединить правый и левый лоскуты слизистой оболочки, чтобы предотвратить скопление крови в перегородке («перегородочная гематома»)

На видео ниже показано, насколько больше открывается левая сторона носа после выпрямления искривленной перегородки.

Эндоскопический вид в начале случая  (ВЫ ВИДИТЕ, КАМЕРА НЕ МОЖЕТ ПРОХОДИТЬ ЧЕРЕЗ ЛЕВУЮ СТОРОНУ НОСА): 

Эндоскопический вид в конце футляра  (ТЕПЕРЬ ВЫ МОЖЕТЕ ВИДЕТЬ, ЧТО КАМЕРА ЛЕГКО ПРОХОДИТ В ЗАДНЮЮ ЧАСТЬ НОСА): 

Восстановление:

Поскольку операция проводится внутри носа, не должно быть внешних шрамов, внешнего отека носа или синяков под глазами.После операции может быть некоторая болезненность. Обычно с этим можно справиться с помощью безрецептурного тайленола, хотя врач может прописать обезболивающее. Кроме того, у большинства пациентов будет душно и будут кровянистые выделения, по крайней мере, в течение первых нескольких дней. Обычно назальная «тамбуризация» не используется, хотя некоторые врачи накладывают мягкие силиконовые перегородочные «шины», чтобы поддерживать перегородку и прижимать перегородочные лоскуты друг к другу. Нос относительно стабилен через 3-6 месяцев после операции, хотя некоторые изменения могут редко происходить до года и более.

Сложные случаи:

Вышеприведенное хирургическое описание объясняет септопластику прямой искривленной перегородки. Однако, как я упоминал ранее, искривление перегородки может быть гораздо более сложным и не полностью поддающимся вышеупомянутой процедуре. Как вы видели, предыдущая операция не включала никаких манипуляций или изменений в «L-образной стойке».

Здесь вы можете увидеть фотографии, демонстрирующие искривление каудальной перегородки:

Здесь вы можете увидеть фотографию, показывающую дорсальное искривление перегородки: 

Когда эта часть перегородки искривлена, для ее выпрямления требуются сложные маневры.Во многих случаях эти случаи выполняются в сочетании с ринопластикой, которая включает косметические изменения носа. Иногда их можно выполнить через стандартный разрез септопластики (внутри ноздри без каких-либо рубцов), но часто требуется «открытый» подход, при котором разрез делается на коже колумеллы (нижняя часть носа). Этот тип операции гораздо сложнее, так как он включает отделение кожи и внешних носовых хрящей от перегородки. Этот подход обеспечивает широкую визуализацию перегородки и позволяет полностью манипулировать L-образной распоркой без каких-либо внешних сил, воздействующих на нее.В этих случаях обычно применяются различные методы наложения швов и/или шинирования (использование кусочков хряща или кости в качестве опоры для сохранения прямой перегородки). Редко перегородка искривлена ​​настолько сильно, что для ее выпрямления необходима экстракорпоральная септопластика. В этом продвинутом типе операции вся перегородка вынимается из носа, разрезается на части, сшивается в прямую форму, а затем снова пришивается к носу. Как и во всех этих передовых процедурах септопластики, восстановление сильно отличается от базовой хирургии септопластики.

Как работает хирургия искривленной носовой перегородки ?: Роберт А. Гуида, доктор медицинских наук: пластический хирург и ринопластика

Септопластика, коррекция искривления перегородки, является наиболее распространенной операцией на ухе, шее и горле (ЛОР) среди взрослых американцев.

От 70 до 80 % людей имеют искривление носовой перегородки, но у большинства из них симптомы отсутствуют.

Искривление носовой перегородки возникает, когда кость и хрящ, которые делят нос пополам, известные как носовая перегородка, искривляются.Когда одна носовая полость меньше другой, дыхание затруднено.

Пациенты с более выраженным искривлением перегородки могут испытывать проблемы со сном, постназальный синдром, частые инфекции носовых пазух и головные боли.

Искривление носовой перегородки влияет не только на функцию носа, но и на его внешний вид. Часто септопластика сочетается с ринопластикой, чтобы исправить не только заложенность носа, но и внешний вид носа.

Если вы хотите узнать больше о том, как работает хирургия искривления носовой перегородки и может ли она решить ваши проблемы, прочтите это краткое руководство, подготовленное доктором Дж.Роберт А. Гуида, практикующий в Нью-Йорке и Статен-Айленде, штат Нью-Йорк, поможет.

Как исправить искривление носовой перегородки

Во время септопластики доктор Гуида делает небольшой разрез внутри носа, чтобы изменить форму перегородки

и удалите все лишние кости. Это выпрямляет перегородку, позволяя вам дышать свободно, а также улучшает эстетику вашего носа.

Процедура длится около часа, проводится амбулаторно. Все, что вам нужно, это друг или родственник, который отвезет вас домой после операции.

Можно использовать как местную, так и общую анестезию, хотя обычно рекомендуется общая анестезия.

Гладкое восстановление без видимых рубцов

Доктор Гуида проводит операцию по искривлению носовой перегородки без внешних разрезов. Это означает, что небольшой шрам от операции скрыт внутри вашего носа.

Хотя отеки и синяки являются обычным явлением, эти симптомы быстро проходят после отдыха и применения пакета со льдом. У вас также может возникнуть кровотечение, но это нормальная часть процесса восстановления.

Если после процедуры вы почувствуете боль, вам выпишут рецептурные обезболивающие.

В зависимости от физических требований вашей работы, вы сможете вернуться к работе в течение одной недели. Через два месяца вы полностью восстановитесь.

Узнайте больше о том, как избавиться от симптомов

Исследования показывают, что септопластика может значительно улучшить, а в некоторых случаях и устранить симптомы искривления перегородки.

Многие пациенты довольны новым видом своего носа после операции по искривлению носовой перегородки.Чтобы получить представление о том, как может выглядеть окончательный результат, посмотрите нашу фотогалерею до и после.

Если вы подозреваете, что у вас искривление носовой перегородки, и хотите его исправить, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы записаться на прием и получить консультацию специалиста относительно дальнейших действий.

.