5Дек

Низкая мочевина в крови: Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea)

Содержание

Исследование уровня мочевины в моче (суточная).

Номер: B275
Стоимость: 200 руб
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: моча суточная
Метод исследования:  UV кинетический тест
Общие сведения
Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от дневного поступления белка и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится мочой путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь, большее количество мочевины выводится с мочой, а концентрация мочевины в плазме крови падает. Во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, обезвоживании организма или жажды, мочевина повторно диффундирует с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме крови. При преренальной и постренальной почечной недостаточности ток мочи в канальцах снижается, вызывая увеличение повторной диффузии мочевины и увеличение секреции креатинина. Преренальное увеличение уровня мочевины встречается при декомпенсации заболеваний сердца, повышенном метаболизме белка и недостаточном поступлении воды.

С мочой в виде мочевины выводится около 75% всего небелкового азота. Синтез мочевины и её выделение с мочой повышается при повышенном поступлении белков с пищей, активации процессов катаболизма и потере мышечной массы. Экскреция мочевины с мочой увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами. В клубочках почек мочевина свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффузии мочевины зависит от скорости канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении). При нарушении функции почек наблюдается снижение экскреции мочевины с мочой, но, в отличие от креатинина, это наблюдается также и при заболеваниях печени, нарушающих синтез мочевины.
Высокая концентрация мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделения мочевины с мочой сочетается со сниженной или нормальной концентрацией мочевины в крови.
Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение концентрации мочевины в крови и проводится обычно при обнаружении повышенной концентрации мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенная концентрация мочевины крови при снижении суточной экскреции мочевины с мочой чаще всего свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.
Дополнительно рекомендуемые тесты: мочевина крови; креатинин крови; проба Реберга; общий анализ мочи.
Единицы измерения
: ммоль/24 ч
Показания к проведению исследования
Диагностика нарушения функции почек. Диагностика нарушения функции печени. Повышенная концентрация мочевины в сыворотке крови. Контроль азотистого баланса у больных в тяжёлом состоянии.
Подготовка к исследованию
Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Накануне сбора мочи и во время сбора мочи на исследование рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных. Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: салицилаты, хинин, тироксин; 
понижают: не полностью собранная суточная моча, приём некоторых лекарственных препаратов (анаболические гормоны, СТГ, тестостерон, инсулин).
Интерпретация результатов исследования
Повышение экскреции мочевины с мочой: злокачественная анемия; лихорадка; белковая диета; гипертиреоз; послеоперационное состояние.
Снижение экскреции мочевины с мочой:
заболевания почек и почечная недостаточность любого происхождения; гепатиты, цирроз печени; период выздоровления после заболеваний; беременность; диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.

Мочевина в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Мочевина (в моче) (Urea)

Важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков.

Подготовка к анализу: Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора/

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо.
Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.

Функции. Исследование мочевины крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по мочевине (точнее, по азоту мочевины) используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40-60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче — < 10 г/л — свидетельствуют о почечной недостаточности.

Показания к назначению анализа:
Заболевания почек и печени;
Беременность;
Контроль диеты;
Мониторинг реконвалесценции.

Подготовка к исследованию: не изменять диету, избегать повышенных физических нагрузок.

Материал для исследования:  суточная моча.

Повышение уровня:
Диета с повышенным содержанием белка;
Гипертиреоз;
Послеоперационный период;
Избыточное введение тироксина;
Повышенная мышечная нагрузка;
Лихорадка;
Диабет.

Понижение уровня:
Здоровые растущие дети;
Беременность;
Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;

Период выздоровления;
Заболевания печени;
Токсемия;
Заболевания почек и почечная недостаточность;
Применении тестостерона, инсулина соматотропина;
Голодание;
Переливании несовместимой крови.

Биохимические методы исследования спортсменов | VO2max Докос Медикал

   Биохимические методы занимают одно из ведущих мест в общем комплексе обследований и контроля за тренированностью спортсменов. Будучи достаточно точными и надежными, они значительно дополняют и расширяют возможности оценки функционального состояния, позволяют объективно судить о течении обменных процессов и правильно оценивать степень тех или иных отклонений в состоянии здоровья.

   Проводимые в динамике, они позволяют следить за течением заболевания, за эффективностью проводимых реабилитационных и профилактических мероприятий, изучать направленность обменных процессов путем определения специфических промежуточных продуктов обмена в крови, моче и других средах. Напряжённая мышечная деятельность сопровождается значительными метаболическими и гематологическими изменениями. Полученные на сборах биохимические показатели позволяют уже на ранней стадии диагностировать признаки переутомления и вносить коррективы в тренировочный процесс, применять необходимые реабилитационные средства. Наиболее ценны в этом отношении показатели углеводного, азотистого и жирового обменов, крови, слюны и др.

   Углеводный обмен

   Углеводный обмен оценивают по содержанию в крови сахара (глюкозы), молочной (лактат) и других кислот.

   Молочная кислота в норме составляет 0,90—2,5 ммоль/л. После тренировки (соревнования) лактат возрастает до 20 ммоль/л и даже более. Молочная кислота — это конечный продукт гликолиза, ее уровень в крови позволяет судить о соотношении процессов аэробного окисления и анаэробного гликолиза. Гипоксия при физической нагрузке приводит к увеличению содержания молочной кислоты в крови, образовавшийся лактат действует неблагоприятно на сократительные процессы в мышцах. Kроме того, уменьшение внутриклеточного pH может снизить ферментативную активность и тем самым затормозить физико-химические механизмы мышечного сокращения, что в итоге отрицательно влияет на спортивные результаты.

   Kонцентрация глюкозы в крови в норме — 4,2—6,6 ммоль/л. При длительных физических нагрузках наличие сахара в крови снижается, особенно у слаботренированных спортсменов, во время участия в соревнованиях, проводимых в жарком и влажном климате.

   По уровню глюкозы и молочной кислоты в крови можно судить о соотношении аэробного и анаэробного процессов в работающих мышцах.

   Kреатин до тренировки составляет 2,6—3,3 мг%, а после тренировки повышается до 6,4 мг%. С ростом тренированности содержание креатина в крови после нагрузки уменьшается. Адаптированный к физическим нагрузкам организм спортсмена реагирует повышением уровня креатина в крови в меньшей степени, чем слабо тренированный. Длительное сохранение повышенного уровня креатина в крови свидетельствует о неполном восстановлении.

   Белковый (азотистый) обмен

   Белковый обмен изучают путем определения наличия метаболитов в крови. Остаточный азот, мочевина, креатинин, индикан являются продуктами белкового обмена. В норме остаточный азот составляет 14,28—28,56 ммоль/л, мочевина — 3,23—6,46 (допускается до 8.3) ммоль/л, креатинин — 0,088—0,176 ммоль/л, индикан — 0,68—5,44 ммоль/л или 0,2—0,8 мг/л. Увеличение перечисленных показателей у спортсменов указывает на катаболические процессы в организме. K этому приводят перенапряжения (перетренировки), хроническое утомление, нарушение функции почек и др.

   Kроме того, у спортсменов, особенно занимающихся циклическими видами спорта, нормализация содержания мочевины после тренировок, как правило, не наступает. Происходит усиленное расщепление (распад) белков, поскольку поставка энергии за счет расщепления углеводов и жиров отказывается недостаточной. Особенно усиленный распад белков идет при тренировках в среднегорье. Содержание мочевины в крови позволяет сделать заключение о степени утомления (или хронического утомления), что надо рассматривать как симптом недостаточного восстановления и несбалансированного питания (недостаток животных белков и витаминов). За спортсменами с увеличенным показателем мочевины надо наблюдать особенно внимательно. С ростом работоспособности спортсмена содержание креатина и мочевины в крови после нагрузки уменьшается. Адаптированный к физической деятельности организм реагирует на нее меньшим повышением уровня мочевины и креатина в крови, чем слабо тренированный.

   Длительное сохранение повышенного уровня мочевины и креатина в крови свидетельствует о недостаточной интенсивности биохимических реакций. По мере улучшения тренированности организм отвечает меньшими биохимическими изменениями в крови.

   Жировой обмен

   Жировой обмен определяют по триглицеринам, глицерину и др. При длительной физической деятельности жирные кислоты в сыворотке крови достигают 1,0 ммоль/л и более, в покое они составляют 0,5—0,7 ммоль/л.

   Основными липидами (и липоидами) в плазме крови человека являются жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды, свободный и эстерифицированный холестерин, сфингомиелины и др.

   Все эти липиды находятся в связанной с белками форме. Жирные кислоты связаны с альбумином, причем, количество их в комплексе альбумин-НЭЖK может достигать 1% и более. Остальные липиды — триглицериды, фосфолипиды, свободный и эстерифицированный холестерин и сфингомиелины — связаны с a- и b-глобулинами плазмы крови и образуют так называемые липопротеидные комплексы или липопротеиды.

   В последние годы большое внимание стали уделять содержанию жиров (липидов) в продуктах питания спортсменов, особенно тренирующихся в циклических видах спорта. И в этой связи возрос интерес к комплексной оценке обменных процессов, происходящих в организме спортсменов.

Стоимость услуг — Медицинский центр «Наше Здоровье»

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ1350
Определение ретикулоцитов1200
Определение СОЭ1250
Мононуклеары1-2250
Время свертываемости крови по Сухореву30 минут250
Общий анализ мочи1350
Анализ мочи по Нечипоренко1350
Копрологическое исследование общий анализ кала (копрограмма)1-2500
Определение группы крови по системе АВО и резус-фактора1650
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр1760
Антитела Келл (К)1650
Экспресс-анализ глюкозы 200
Госпитальный комплекс
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)2550
Анти-HСV суммарные (антитела к вирусу гепатита C)2550
Аnti-Treponema Pallidum, АТ к возбудителю сифилиса суммарные1-2350
АТ ВИЧ Combo2550
АТ ВИЧ (ИФА)900
Гемостаз
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)2220
ПТВ2220
МНО (Международное нормализованное отношение) 2250
Фибриноген2220
Определение количества антитромбина-III в плазме крови (автоматический метод)2370
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)1300
D-димер 1900
Агрегация тромбоцитовдо 5440
Протеин С5-71350
Протеин S5-71350
Волчаночный антикоагулянт2770
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)2500
Плазминоген, % активности1630
Тромбиновое время2350
Тромбофилия
Определение полиморфизма фактора Ляйдена (факторV) F V R506Q500
Определение полиморфизма коагуляционного (фактора II) F II G20210A500
Определение полиморфизма фибриногена бета FGB beta500
Определение полиморфизма ингибитора активатора плазминогена PAI-I (SERPINEI)-675500
Определение полиморфизма тромбоцитарного рецептора фибриногена ITGB3500
Определение полиморфизма метионина-синтазы D919G2756500
Определение полиморфизма метионина-синтаза редуктазы MTRR I22M A66G500
Определение активности фактора XIII в плазме крови500
Протромбиновый индекс (ПТИ)220
Биохимические исследования крови
Определение общего билирубина в сыворотке крови (автоматический метод)150
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)300
Миоглобин2450
Определение аланинаминотрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)150
Определение аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)150
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Фосфатаза кислая общая600
Определение активности гамма-глутаминтрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)160
Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (автоматический анализатор)150
Определение холинэстеразы в сыворотке крови (автоматический метод)260
Определение активности липазы в сыворотке крови (автоматический метод)330
Определение амилазы в сыворотке крови на автоматическом анализаторе220
Амилаза панкреатическая200
Креатинкиназа общая170
Креатинкиназа MB880
Определение общего белка в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Белковые фракции в сыворотке790
Альбумин крови220
Определение креатинина в сыворотке крови (автоматический метод)150
Цистатин C1400
Определение мочевины в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Мочевая кислота в сыворотке200
С-реактивный белок280
СРБ (С-реактивный белок) Cito550
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)400
NT-proBNP (количественно)2200
Гаптоглобин550
Тропонин I850
Альфа-1-антитрипсин1800
Кислый альфа-1-гликопротеин (орозомукоид)1100
Эозинофильный катионный белок1400
Ревмофактор320
Антистрептолизин-0320
Гомоцистеин (методом ИХЛ)1320
Определение глюкозы в венозной крови (автоматический метод)200
Глюкозотолерантный тест (расширенный)600
Определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови (автоматический метод)660
Определение С-пептида крови методом ИХЛ500
Определение инсулина методом ИХЛ660
Проинсулин2000
Оценка инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR)1300
Лактат Молочная кислота480
Определение холестерина в сыворотке крови на автоматическом анализаторе200
Определение липопротеидов высокой степени плотности в сыворотке крови (автоматический метод)250
Определение липопротеидов низкой степени плотности в сыворотке крови (автоматический анализатор)250
Определение триглицеридов в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Аполипопротеин A 1480
Аполипопротеин B580
Лептин800
Определение железа в сыворотке крови на автоматическом анализаторе 150
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови440
Железосвязывающая способность сыворотки400
Латентная железосвязывающая способность сыворотки350
Ферритин440
Эритропоэтин1155
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови770
Определение маркера анемии витамина В12 методом ИХЛ770
Витамин А (ретинол)2225
Витамин В5 (пантотеновая кислота)2225
Витамин В6 (пиридоксин)2400
Витамин С (аскорбиновая кислота)2050
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)1750
Витамин Е (токоферол)2225
Витамин К (филлохинон)2225
Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)8500
Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С)7000
Расширенный комплексный анализ на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)20000
Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-34500
Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)6750
Определение креатинфосфокиназы в сыворотке крови (автоматический метод)250
Железо150
Трансферрин400
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)2150
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)2150
Щелочная фосфатаза2150
Кислая фосфатаза600
Гамма-глютамилтрансфераза2160
Лактатдегидрогеназа 2150
Холинэстераза2260
Липаза2330
Амилаза2220
Креатинкиназа2170
Креатинкиназа MB2880
Обмен белков
Общий белок2150
Общий белок + Белковые фракции5790
Альбумин2150
Креатинин2150
Мочевина(кровь)2150
Мочевая кислота2220
Специфические белки
С-Реактивный белок2280
С-Реактивный белок (ультрачувствительный)2400
NT-proBNP62200
Гаптоглобин5550
Альфа 1 — антитрипсин4900
Кислый альфа 1 — гликопротеин1100
Церулоплазмин2990
Эозинофильный катионный белок21400
Ревматоидный фактор2320
Антистрептолизин — О2320
Гомоцистеин21320
Оценка углеводного обмена
Глюкоза2200
Глюкозотолерантный тест2-3600
Гликозилированный гемоглобин2660
С-пептид2500
Инсулин2660
Оценка инсулинорезистентности (HOMA-IR)21300
Молочная кислота (лактат)9480
Липидный обмен
Холестерин общий2200
Холестерин-ЛПВП2250
Холестерин-ЛПНП2250
Триглицериды2150
Аполипопротеин А13480
Аполипопротеин B3580
Лептин10800
Диагностика анемий
Сывороточное железо2150
Трансферрин2440
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)2400
Латентная железосвязывающая
способность крови (ЛЖСК)
2350
Ферритин2440
Эритропоэтин1155
Фолиевая кислота (Витамин В9)2770
Витамин В12 (Цианокобаламин)2770
Витамины, жирные кислоты
Витамин А (ретинол)62225
Витамин В1 (тиамин)62225
Витамин В5 (пантотеновая кислота)62225
Витамин В6 (пиридоксин)62400
Витамин С (аскорбиновая кислота)62050
25-ОН Витамин D21750
Витамин Е (токоферол)62225
Витамин K (филлохинон)62225
Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)68500
Водорастворимые витамины(В1, В5, В6, С)67000
Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, С, В1, В5, В6,В9, В12)6
Ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 (эйкозапентае новая кислота, докозагексаеновая кислота, витамин Е)64500
Электролиты и микроэлементы
Натрий в сыворотке250
Калий в сыворотке250
Хлор в сыворотке250
Определение кальция в сыворотке крови на автоматическом анализаторе150
Кальций ионизированный580
Фосфор в сыворотке250
Магний в сыворотке250
Медь в сыворотке660
Цинк в сыворотке390
Алюминий в сыворотке900
Кремний в сыворотке900
Титан в сыворотке900
Хром в сыворотке800
Марганец в сыворотке990
Кобальт в сыворотке900
Мышьяк в сыворотке900
Селен в сыворотке990
Молибден в сыворотке900
Кадмий в сыворотке900
Сурьма в сыворотке900
Ртуть в сыворотке900
Свинец в цельной крови900
Йод в сыворотке800
Литий в сыворотке1000
Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя)4500
Церулоплазмин990
Альбумин в сыворотке250
Биохимические исследования мочи
Проба Реберга(рост, вес, сут. моча)2450
Проба Сулковича2330
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче3100
Альбумин в моче (микроальбуминурия)750
Определение амилазы в моче (автоматический метод)330
Определение мочевины в моче (автоматический метод)180
Мочевина в суточной мочеОпределение уровня глюкозы в моче (автоматический метод)170
Определение креатинина в моче (автоматический метод)180
Определение мочевой кислоты в моче (автоматический метод)220
Белок общий в моче330
Определения кальция в моче (автоматический метод)220
Магний в суточной моче220
Определение фосфора в моче (автоматический метод)200
Свободный кортизол, суточная моча (Free Сortisol, Free Hydrocortisone, 24-Hour urine)1150
Йод в моче800
Гормоны
Тиреотропный гормон (ТТГ)1450
Общий трийодтиронин (ТЗ)1450
Свободный трийодтиронин (С-ТЗ)1450
Общий тироксин (Т4)1450
Свободный тироксин (С-Т4)1450
Аутоантитела к тиреоглобулину АТ-ТГ1600
Аутоантитела к тиреоиднойпероксидазе (АТ-ТПО)1600
Тиреоглобулин (ТГ)1550
Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)1450
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)550
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)550
Пролактин550
Хорионический гонадотропин (ХГЧ), бета550
Эстрадиол550
17-гидроксипрогестерон (17-ОПК)550
Прогестерон550
Дигидротестостерон1450
Тестостерон550
Тестостерон свободный1100
Андростендион880
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА SО4)550
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)550
Антимюллеровский гормон1500
Ингибин В2600
Ингибин A2200
Гистамин3400
Антитела к ХГЧ IgG800
Антитела к ХГЧ IgM800
N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)750
Паратгормон ПТГ580
Кальцитонин в сыворотке720
Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)940
Соматотропный гормон440
АКТГ700
Инсулиноподобный фактор роста1650
Кортизол450
Кортизол в слюне700
Исследование уровня альдостерона в крови850
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин в крови и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) 3300
Гастрин880
Репродуктивная система
Фолликулостимулирующий гормон1550
Лютеинизирующий гормон(ЛГ)1550
Пролактин1550
ХГЧ в сыворотке крови1550
Эстрадиол1550
17-гидроксипрогестерон (17-ОПК)1550
Прогестерон1550
Дигидротестостерон21450
Тестостерон1550
Тестостерон свободный расчетный11100
Андростендион2880
Дегидроэпиандростерон-сульфат ДГЭА — SО41550
Глобулин, связывающий половые гормоны2550
Антимюллеров гормон31500
Ингибин B102600
Ингибин А62200
Гистамин83400
AT к ХГЧ LgG14800
AT к ХГЧ LgM14800
Маркеры остеопороза
Остеокальцин2750
Паратгормон ПТГ2580
Кальцитонин2495
Beta-Cross laps9940
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
Соматотропный гормон роста(СТГ)1440
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)2700
Соматомедин С (ИФР-1)9
Кортизол1450
Ренинпостановка по понедельникам до 8 суток1000
Альдостерон5850
Катехоламины крови (адреналин,норадреналин, дофамин,серотонин)(кровь+сут. моча)63300
Гормоны органов пищеварительной системы
Гастрин9880
Пренатальный скрининг
Альфа-фетопротеин (АФП)1450
Белок плазмы, ассоц. с беременностью РАРР-А550
Плацентарный лактоген hPL990
Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)1380
Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности1700
Эстриол свободный (Е3)2400
Онкомаркеры
Нейронспецифическая энолаза (NSE)1650
СЕА Раковоэмбриональный антиген. Маркер рака ободочной и прямой кишок, молочной железы, лёгкого1550
СА 19-91650
СА 15-3 Маркер рака молочной железы, легкого1590
СА 125 Маркер рака яичника, молочной железы1650
СА 72-42990
PSA Простатспецифический антиген1500
FPSA Свободный простатспецифический антиген1550
Индекс PSA+FPSA1850
Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)1550
АФП Маркер рака печени, яичников (Альфа-фетопротеин)450
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы) (Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCCA, SCCAg)1500
Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-11000
Бета-2 микроглобулин в сыворотке1300
CA 242880
Определение уровня белка S-100 в сыворотке крови1650
HE4 (эпителиальный рак яичников)1250
Прогностический индекс ROMA (CA-125, HE-4, индекс)3080
Bone TRAP (маркер костных метастазов ТR KF 5b)2640
Определение pro-GRP1150
Инфекционные маркеры по ИФА
Torch-инфекции
АТ к Rubella, IgG2380
АТ к Rubella, IgM2380
АТ к Toxoplasma gondii, IgG2330
АТ к Toxoplasma gondii, IgM2380
АТ к Herpes simplex 1,2 типа, IgM2480
АТ к Herpes simplex 1,2 типа IgG2480
АТ к Cytomegalovirus, IgG2330
АТ к Cytomegalovirus, IgM2390
Вирусные гепатиты ИФА
anti-HAV, IgM990
anti-HAV, антитела2990
anti-HAV, IgG800
Определение иммуноглобулинов М к HEV (вирус гепатита Е) в сыворотке крови (ИФА)500
anti-HAV, IgG500
Anti-HCV, IgM530
Определение антител к HBs Ag в сыворотке крови (ИФА)605
Определение гепатита Hbe Ag 570
anti-HDV, антитела660
anti-HBе, антитела950
anti-HBc, IgM700
anti-HBc, антитела1500
anti-HBs, антитела600
Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С (Anti-HCV подтверждающий тест)700
АТ к Chlamydia trachomatis, IgG2390
АТ к Chlamydia trachomatis, IgМ2390
АТ к Chlamydia trachomatis, IgA2390
АТ к Chlamydia pneumoniae, IgG2390
АТ к Chlamydia pneumoniae, IgM2420
АТ к Chlamydia pneumoniae, IgA2420
АТ к хламидии пситаци IgG (anti-Chlamydia psittaci IgG)9900
АТ к хламидии пситаци IgM (anti-Chlamydia psittaci IgM)9900
АТ к хламидии пситаци IgA (anti-Chlamydia psittaci IgA)9900
АТ к Mycoplasma hominis, IgG2390
АТ к Mycoplasma hominis, IgM2390
АТ к Mycoplasma hominis, IgА2390
АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgG2390
АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgM2420
АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgA2420
АТ k Ureaplasma urealyticum, IgG2390
АТ к Ureaplasma urealyticum, IgM2420
АТ k Ureaplasma urealyticum, IgA2420
АТ к Trichomonas vaginalis, IgG660
АТ к Helicobacter pylori, IgG2550
АТ к Helicobacter pylori, IgМ2600
АТ к Helicobacter pylori, IgA2500
АТ к Mycobacterium tuberculosis, суммарные2550
Авидность IgG Rubella2530
Авидность IgG к токсоплазме2500
АТ к вирусу Herpes simplex 1 типа, IgG2500
АТ к вирусу Herpes simplex 2 типа, IgG2640
Авидность IgG Herpes simplex 1,2 типа2770
АТ к вирусу Herpes simplex 1 типа, IgМ2400
АТ к вирусу Herpes simplex 2 типа, IgM440
Авидность Cytomegalovirus, IgG 520
Столбняк (Антитела к Clostridium tetani) 950
АТ к Herpes simplex 6 типа, IgG450
Parvovirus B19, IgG1000
Parvovirus B19, IgM1100
ВЭБ-NA-IgG – ядерный антиген2350
ВЭБ-ЕA-IgG – ранний антиген2440
ВЭБ-VCA-IgG – капсидный антиген2330
ВЭБ-VCA-IgМ – капсидный антиген2330
ВЭБ-VCA-IgG-авидность2440
АТ к пневмоцисте IgG (anti-Pneumocystis carinii IgG)680
АТ к пневмоцисте IgM (anti-Pneumocystis carinii IgM)680
АТ к вирусу кори IgG (anti-Measles virus IgG)2420
АТ к вирусу кори IgM (anti-Measles virus IgM)2550
АТ к вирусу ветряной оспы IgG (anti-Varicella zoster virus IgG)7830
АТ к вирусу ветряной оспы IgM (anti-Varicella zoster virus IgM)7910
АТ к вирусу ветряной оспы IgА (anti-Varicella zoster virus IgА)6910
АТ к вирусу эпидемического паротита IgG (anti-Mumps IgG)7660
АТ к вирусу эпидемического паротита IgM (anti-Mumps IgM)7660
АТ к аденовирусу IgG (anti-Adenovirus IgG)7980
АТ к аденовирусу IgM(anti-Adenovirus IgM)7680
АТ к аденовирусу IgA(anti-Adenovirus IgA)7980
Borrelia burgdorferi, IgG, титр880
Borrelia burgdorferi, IgM, титр880
Brucella, IgG720
АТ к бруцелле (anti-Brucella spp.) 720
Вирус клещевого энцефалита, IgG770
Вирус клещевого энцефалита, IgM870
Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза1430
Исседование крови на брюшной тиф с Vi-антигеном450
Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша (зев)1160
Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша (нос)1160
Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша720
Анализ микробных маркеров методом газовой хромато-масс-спектрометрии (по Осипову)4500
АТк Candida albicans, IgA580
АТ к Candida albicans, IgG580
АТ к Candida albicans, IgM470
Aspergillus fumigatus, IgG1300
Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi, РНГА500
anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei600
АТ к возбудителю менингококковой инфекции990
Corynebacterium diphtheriae, антитела (дифтерия) 730
Bordetella pertussis IgG1050
anti-Salmonella, определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E700
Human respiratory syncytial virus, IgM1900
Human respiratory syncytial virus, IgG1200
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM, полуколичественно600
Гельминты
Определение антител к лямблиям450
Антитела к лямблиям, IgM550
Определение антител к аскаридам420
Определение антител к описторхам IgG500
Определение антител к описторхам IgM390
Определение антител к токсокарам500
Определение антител к эхинококкам IgG500
Определение антител к трихинеллам IgG500
Определение антител к трихинеллам IgM420
АТ к амебам IgG (anti- Entamoeba histolitica IgG)700
Антитела к Schistosoma mansoni, IgG 720
Кривоголовка (Ancylostoma duodenale)1000
Огуречный цепень (Dipylidium caninum)550
Власоглав550
Кошачья двуустка550
Taenia solium, IgG (антитела к цистицеркам свиного цепня, IgG)1100
Антитела к Listeria monocytogenes (листериоз)700
Определение токсинов A и B Clostridium difficile2550
Иммунный статус
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)550
Определение иммуноглобулина А2250
Определение иммуноглобулина М2250
Определение иммуноглобулина G2250
Иммуноглобулин Е2550
Комплексная оценка иммунного статуса — скрининг — основные субпопуляции лимфоцитов (В и Т-лимфоциты), иммуноглобулины IgА, IgМ, IgG.5170
Интерлейкин-6 в сыворотке4500
Интерлейкин 82200
Интерлейкин 102200
Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)4500
Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот)4500
Антитела к Borrelia, IgG (иммуноблот)5000
Фадиатоп детский (ImmunoCAP)3300
Strongyloides stercoralis, IgG2050
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Антифосфолипидные антитела IgG11830
Антифосфолипидные антитела IgM11830
Антитела к кардиолипину, IgG9600
Антитела к кардиолипину, IgМ9600
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM91200
Антитела к спермальным антигенам (в крови)1100
Антиспермальные антитела (сперма)11550
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG990
Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA), IgG1500
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG1450
Антитела к митохондриям (AMA)1370
Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот5000
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)1400
Исследование антител к инсулину в кровижелезы (АТ к островковым клеткам (ICA)400
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы1500
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG1700
Антитела к глиадину, IgA11500
Антитела к глиадину, IgG500
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA1650
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG1650
Антитела к бета-2-гликопротеину1050
АТ к аннексину IgM1050
АТ к аннексину IgG1050
Антитела к скелетным мышцам1350
Диагностика хронического эндометрита: CD20+, CD56+, CD138+, HLA-DR14000
Неинвазивный пренатальный тест Prenetix на наличие у плода анеуплоидий 13, 18, 21, X, Y хромосом234000
( 13-152 ) ЭЛИ-АФC-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета-2-глико-протеину 1, Fc-Ig, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам)3360
[13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)1200
Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)2420
АТ к глютаматдекарбоксилазе (АТ — GAD)1430
Антитела к фосфатидил-протромбину (PS-PT) IgG/IgM суммарно2900
Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)960
Скрининг аутоиммунного поражения печени3200
Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки, IgG (АПФ)3500
Полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgM1100
Генетические исследования
Генетическая диагностика адреногенитального синдрома, исследование мутаций гена CYP21A24500
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови, ассоциированых с риском развития рака молочной железы (8 точек), ПЦР84300
Фактор свертываемости крови 5 (F5). Выявление мутации G1691A (Arg506Gln)900
Типирование генов гистосовместимости человека (HLA) II класса: DRB1, DQA1, DQB110200
Генетическая гистосовместимость партнеров19000
ТЕСТ НА РОДСТВО ПО (ОТЦОВСКОЙ/МАТЕРИНСКОЙ) ЛИНИИ 12650
Исследование кариотипа (количественные и структурные аномалии хромосом) по лимфоцитам периферической крови (1 человек)6500
Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера1100
Выявление гена гистосовместимости HLA-B27. Определение предрасположенности к развитию спондилоартропатий (в т.ч. анкилозирующего спондилита — болезнь Бехтерева)1200
Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)900
Выявление биологически оптимальной дозы приема препарата Варфарин2800
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка) бук.эпителий700
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка) 700
Хромогранин А5000
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации T300G (нарушение функции белка) бук. эпителий700
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 2080delA (нарушение структуры белка)700
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка) 700
Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)700
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3819delGTAAA (нарушение структуры белка) бук. эпителий700
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3875delGTCT (нарушение структуры белка)700
Скрытое носительство мутаций несиндромальной нейросенсорной тугоухости6000
Гемохроматоз 1 типа7000
InLabGenetics (Генетика)
Установление отцовства12650
Установление отцовства во время беременности44990
Судебно-генетическая экспертиза отцовства (два участника) (отец+ребенок)18000
Судебно-генетическая экспертиза отцовства (три участника) (отец+ребенок+мать)35000
Дополнительный участник к судебному тесту4500
Установление материнства12650
Установление материнства9000
Этническое происхождение по женской линии (дт ДНК)9500
Определение пола плода 11000
Дополнительный участник к тесту3500
Генодиагностика резистентности к терапии гепатита С типов 1a, 1b, 3 (NS3, NS5A, NS5B)6000
Лекарственный мониторинг
Вальпроевая кислотам990
Карбамазепин/Финлепсин2750
Дигоксин5-72750
Теофиллин5-72750
Фенитоин/Дифенин5-72750
Топирамат/Топамакс5-72750
Клоназепам/Клонопин5-72750
Феназепам5-72750
Атенолол5-72750
Небивололдо 102750
Трилептал/Окскарбазепин102750
Леветирацетам А102750
Эсциталопрам (Ципралекс)до 72750
Эверолимус (Сертикан)до 72750
Этосуксимиддо 72750
Бактериология Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам1100
«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (цервикальный) «1100
«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (уретра) «1000
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору с эякулята с определением чувствительности к антибиотикам1000
«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (моча)1000
«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (нос) «1000
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (зев)1000
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из мокроты с определением чувствительности к антибиотикам1100
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из уха с определением чувствительности к антибиотикам1000
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из глаза с определением чувствительности к антибиотикам1100
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору с кожи с определением чувствительности к антибиотикам900
Посев на флору с определением чувствительности антибиотикам (грудное молоко)1000
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам1000
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору (язык) с определением чувствительности к антибиотикам1100
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из раны с определением чувствительности к антибиотикам1100
Посев на гемолитический стрептококк группы А1000
Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору (эндотрахиальная трубка) с определением чувствительности к антибиотикам1100
Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)эндотрахиальная трубка) с определением чувствительности к антибиотикам990
Посев на Chlamydia trachomatis770
Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам2300
Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)550
Посев на микрофлору (прочее) с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков 1100
Посев на Trichomonas vaginalis, Сandida albicans470
Посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)830
Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)830
Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)980
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)2500
Посев на гемолитический стрептококк группы В1000
ПЦР
ПЦР Chlamydia trachomatis(п/кол.)2-3390
ПЦР Mycoplasma hominis(п/кол.)2-3390
ПЦР Mycoplasma genitalium(п/кол.)2-3390
ПЦР Trichomonas vaginalis(п/кол.)2-3390
ПЦР Gardnerella vaginalis (п/кол.)2-3390
ПЦР Neisseria gonorrhoeae (п/кол)2-3390
ПЦР Candida albicans(п/кол.)2-3390
ПЦР Herpes simplex I,II (соскоб) (п/кол.)2-3390
ПЦР Ureaplasma spp (п/кол.)2-3390
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]2-3390
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]2-3390
Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]700
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]2-3390
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР] кровь3390
Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], слюна3450
Микоплазмы, Ureaplasma parvum,Ureaplasma urealyticum ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]3700
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]390
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР] соскоб390
Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]450
Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]550
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]430
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] слюна450
Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] кровь390
Epstein Barr Virus/ Вирус Эпштейна-Барр (кровь) (кол.)500
Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]390
Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно1500
ДНК Mycobacterium tuberculosis, ДНК (реал-тайм ПЦР) венозная кровь620
ДНК Mycobacterium tuberculosis, ДНК (реал-тайм ПЦР) моча620
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]500
Helicobacter pylori, ДНК (реал-тайм ПЦР)900
Parvovirus B19, ДНК [реал-тайм ПЦР]1100
Salmonella species, ДНК [реал-тайм ПЦР]1500
HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]750
HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]4070
HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]2000
РНК Гепатит D (кач.)1450
HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]750
HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]3020
ПЦР анализ мутации V617F в 14 экзоне JAK2 гена2000
Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]540
Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]550
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]770
Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]1820
Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [реал-тайм ПЦР, Roche Cobas 4800]6980
Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]300
Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]2500
Фемофлор — 8 [реал- тайм ПЦР]2000
Фемофлор Скрин [реал-тайм ПЦР]1170
Развернутая диагностика ЗППП для мужчин (Андрофлор), ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]3500
Андрофлор-скрин, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]1950
Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [реал-тайм ПЦР] 500
Shigella и энтероинвазивные штаммы E. coli, ДНК [реал-тайм ПЦР]1900
Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (зев)600
Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (нос)600
Острые кишечные инфекции, скрининг Rotavirus A, Norovirus ,Enterovirus 960
Бактериология
Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)2390
Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие1-2350
Кал на лямблии450
Определение антигена лямблий в кале500
Энтеробиоз (метод Рабиновича)210
Содержание углеводов в кале400
Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к ФАГАМ и антибиотикам1650
Кальпротектин3850
Панкреатическая эластаза2200
Урогенитальный мазок (женский)1350
Урогенитальный мазок (мужской)1300
Нативное и цитологическое (с окраской по Поппенгейму) исследование секрета предстательной железы990
Спермограмма1990
Спермограмма с морфологией12500
Риноцитограмма слизистой оболочки полости зева и носа1550
Соскоб на чесоточного клеща1500
Соскоб на Demodex (Соскоб с кожи)330
Соскоб на Demodex (Ресницы)1330
Соскоб на грибы с гладкой кожи1450
Соскоб на грибы с поверхности ногтя450
Соскоб на паразитарные грибки (Соскоб с кожи)500
Микроскопия кожи (обследование на грибок кожи и ногтей)550
Общий анализ мокроты700
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы и шигеллы570
Аллергены
100 Пищевых аллергенов6200
Панель №2 Домашние животные (шерсть кошки, шерсть собаки,собака (эпителий),перхоть лошади, эпителий морской свинки, перо попугая, шерсть кролика)3000
Смесь ингаляционных аллергенов № 7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus1350
Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE880
Аллерген k40 — никель, IgE1600
Аллерген k41 — хром, IgE1600
Аллерген k46 — кобальт, IgE1600
Аллерген c82 — лидокаин/ксилокаин, IgE900
Аллерген f79 — глютен, IgE, ИФА600
Аллерген f2 — коровье молоко, IgG850
Лактозная непереносимость у взрослых1000
Аллерген t2 — ольха серая, IgE (ImmunoCAP)800
Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1, IgE9500
Аллерген f78 — казеин, IgG850
Аллерген i71 — комар, IgE770
Аллерген w209 — амброзия смешанная, IgE700
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata1500
Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий2450
Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)650
Гистологические и цитологические исследования
Цитологическое исследование (окраска по Папаниколау, Рар-тест)650
Жидкостная цитология. технология BD SurePath1900
Цитологическое исследование аспирата полости матки990
Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей650
Цитологическое исследование молочной железы750
Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала 1 группы (кожные и подкожные образования (1 локализация), мышечная ткань, придаточные пазухи носа, миндалины (при тонзиллитах), аденоиды, эпулиды, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенки раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аневризма сосуда, варикозно-расширенные вены, геморроидальные узлы, кисты яичника, анальная трещина, аппендикс)3850
Гистология пунктата молочной железы1650
Иммуногистохимическое исследование рецепторной чувствительности к эстрогенам и прогестерону (2 антитела ER+PR)8900

Подготовка к исследованиям | Научно-практический центр детской психоневрологии

УЗИ органов брюшной полости

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

  • Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя есть и пить. Грудным детям за 3 часа до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).
  • При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием.
  • За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Суточное мониторирование ЭКГ

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

  • Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
  • в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
  • необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
  • необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
  • обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
  • обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар-ственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

Информация по проведению исследования

  • Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух.
  • Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
  • необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное изме¬рение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно сле¬дить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась; если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невоз¬можно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Сле¬дующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
  • для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обяза¬тельно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
  • если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
  • если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
  • в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента; в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием вре-мени в первом столбце;
  • обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
  • обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.
  • обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар-ственных препаратов.

ЭКГ

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

  • Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
  • Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
  • Детям младше 6 лет желательно не проводить перед исследованием болезненных манипуляций (взятие крови, уколы, т.п.).
  • Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить физические нагрузки.
  • Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЭЭГ бодрствования

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

  • Ребенок должен быть спокоен и накормлен, накануне желательно объяснить ребенку безболезненность исследования.
  • Накануне исследования нельзя делать физиотерапевтические и водные процедуры.

ЭЭГ сна

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

  • Ребенок должен быть готов уснуть к назначенному времени
  • Засыпать ребенок должен после одевания электродов.
  • С собой можно взять соску и\или бутылочку для кормления.
  • Накануне исследования нельзя делать физиотерапевтические и водные процедуры.

КТ органов брюшной полости и малого таза

Обязательный перечень документов для исследования

  • Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

  • За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от упо-требления пищи.
  • Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).
  • После исследования пациенту необходимо употреблять больше жид-кости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи. Исследование проводится до рентгенологических исследований пище¬варительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.

MPT органов брюшной полости

Обязательный перечень документов для исследования

  • Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
  • Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо¬ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль-тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га-зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки). При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).
  • За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).
  • Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

MPT органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования

  • Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
  • Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо¬ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль-тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

  • За 6 часов до исследования прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки).
  • За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.
  • В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.
  • За 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.
  • Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

КТ без контраста (все, кроме брюшной полости и органов малого таза)

Обязательный перечень документов для исследования

  • Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

КТ и MPT с контрастом

Обязательный перечень документов для исследования

  • Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
  • Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента

  • Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после послед-него приема пищи.
  • Исследование проводится до рентгенологических исследований пище-варительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.
  • Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюко-фаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Общие рекомендации и правила подготовки для сдачи анализов крови

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

  • Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
  • Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови.
  • Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

  • Бланк — направление на исследование с указанием необходимых по-казателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

  • утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

  • За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал-коголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  • За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  • В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
  • Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

  • Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

  • Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
  • Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
  • Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

  • Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
  • Биохимия мочи в разовой порции. Микроальбумин в моче.
  • Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

  • Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи использовать только стерильный меди¬цинский контейнер!

Подготовка пациента

  • Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует¬ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  • При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

  • Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
  • Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

  • Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной МОЧИ, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

  • Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.
  • В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потре-бление жидкости и прием алкоголя.
  • В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
  • Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

  • хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хра¬нение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

  • Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
  • Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
  • Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

  • Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

  • Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
  • При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
  • Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
  • Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспо-собленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

  • Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе¬ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

  • Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

  • Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

  • Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).
  • Рекомендации для проведения исследования
  • Исследование проводится строго натощак утром.
    * Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.

Подготовка пациента

  • За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  • Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
  • В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
  • Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

  • Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду¬ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Мочевина в крови понижена при беременности: причины, норма

Почки во время беременности испытывают колоссальную нагрузку. По мере роста плода внутри утробы мочевыделительная система находится под давлением, что приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Таким образом, если мочевина в крови понижена при беременности, это значит, что возникает угроза проникновения токсичных веществ в кровяное русло.

Норма мочевины в крови во время беременности

Конечным продуктом белкового обмена является мочевина или карбамид, по которому определяется, прежде всего, работоспособность почек, синтез и производство при этом происходит в печени. В результате распада и трансформации веществ образуется побочный продукт – аммиак, который негативно влияет на функционирование организма. При скоплении в большом количестве, возникает опасность формирования пороков у плода.

Наличие карбамида в кровяном русле считается нормальным физиологическим проявлением, так как вещество имеет высокую способность проникать сквозь сосуды в кровь. Необходим баланс содержания мочевины, только при этом условии возможно нормальное внутриутробное развитие, а также функционирование почек, печени и мышечных тканей.

Для определения концентрации токсичных веществ проводится общий анализ венозной крови. В зависимости от срока беременности норма может незначительно варьироваться. Границы диапазона не должны превышать стандартных значений, которые варьируются от 2,5 до 6,7 ммоль/л. Отклонение показателей становится основанием предполагать патологическую ситуацию в организме беременной.

Пониженная мочевина в крови при беременности

Причины выявления мочевины в крови ниже нормы могут состоять в недостатке белка и в результате следующих патологий:
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания кишечного тракта;
  • злокачественная опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.
Низкий уровень карбамида также может быть обусловлен патологиями гипофиза, из-за чего наблюдается повышенное продуцирование соматотропного гормона. Поэтому при подозрении на патологическое состояние потребуются дополнительные анализы на гормоны.

Часто, мочевина в крови понижена при беременности, если присутствует недостаток питания со стороны, будущей матери. Отсутствие или ограничения в рационе питания белковых продуктов, сказывается на уменьшении карбамида в анализах крови.
 
В период вынашивания плода ежедневное меню должно состоять из разнообразного количества фруктов, овощей и мясных блюд, чтобы организм и ребенок внутри утробы получали все необходимые витамины с микроэлементами. Не допускается голодание или длительные диеты с ограничением какого-либо продукта. Возможны только разгрузочные дни, но исключительно с согласия медицинских специалистов.

Низкая концентрация мочевины не редко диагностируется при токсикозе на раннем сроке. При незначительном уменьшении параметров врачи занимают выжидательную позицию, наблюдая за динамикой изменений. На поздних сроках понижение заставляет заподозрить патологические процессы в почках или печени.

Необходимо различать понятия мочевины и мочевой кислоты, несмотря на то, что они синтезируются в печени. Мочевая кислота приводит к скоплению солей натрия, провоцирует формирование подагры и хронического артрита, а карбамид (мочевина) задерживает токсичные вещества (аммиак).

Как нормализовать низкий уровень карбамида

При беременности, прежде всего, потребуется пройти дополнительные исследования для выяснения основных причин снижения параметров. Медикаментозная терапия используется при обнаружении заболеваний, которые провоцируют уменьшение нормальных показателей.

Крайне редко наблюдается снижение мочевины по причине развития болезней. Главным фактором всегда становится недостаточное питание и нарушение обменных процессов. Поэтому лечение чаще всего состоит в назначении диеты, где будут преобладать мясные, рыбные и молочные блюда.

Patient characteristics with high or low blood urea nitrogen in upper gastrointestinal bleeding

Copyright ©The Author(s) 2015. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.

Patient characteristics with high or low blood urea nitrogen in upper gastrointestinal bleeding

Minoru Tomizawa, Fuminobu Shinozaki, Rumiko Hasegawa, Yoshinori Shirai, Yasufumi Motoyoshi, Takao Sugiyama, Shigenori Yamamoto, Naoki Ishige

Minoru Tomizawa, Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, 934-5 Shikawatashi, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Fuminobu Shinozaki, Department of Radiology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Rumiko Hasegawa, Yoshinori Shirai, Department of Surgery, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Yasufumi Motoyoshi, Department of Neurology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Takao Sugiyama, Department of Rheumatology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Shigenori Yamamoto, Department of Pediatrics, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Naoki Ishige, Department of Neurosurgery, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

ORCID number: $[AuthorORCIDs]

Author contributions : Tomizawa M, Shinozaki F, Hasegawa R, and Shirai Y performed upper endoscopies; Motoyoshi Y, Sugiyama T, and Yamamoto S analyzed the data; Tomizawa M and Shinozaki F wrote the manuscript; and Ishige N supervised the investigation.

Одобрение этики : Исследование было рассмотрено и одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Симошизу Национальной больничной организации.

Информированное согласие : Все участники исследования или их законные представители предоставили информированное письменное согласие до включения в исследование.

Конфликт интересов : Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Обмен данными : Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ : Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью проверена внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, микшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Связь с : Минору Томидзава, доктор медицинских наук, отделение гастроэнтерологии, Национальная больничная организация Больница Симошизу, 934-5 Шикаватаси, город Ёцукайдо, Чиба 284-0003, Япония[email protected]

Телефон : +81-43-4222511 Факс: +81-43-4213007

Поступило в

: 7 декабря 2014 г.
Peer-Review начался : 8 декабря 2014 г.
Первое решение : 22 января 2015 г.
Revolated: 2 февраля 2015 г.
Принято: 18 марта 2015 г.
Статья в прессе : 19 марта 2015 г.
Опубликовано онлайн: 28 июня 2015 г.


ВВЕДЕНИЕ

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется как кровотечение, возникающее проксимальнее связки Трейца.Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ включают язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки и рак желудка [1]. Смертность от кровотечения из верхних отделов ЖКТ колеблется от 3,5% до 7,4% [2,3]. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ диагностируют с помощью эндоскопии и лечат с помощью таких методов, как клипирование и биполярная электрокоагуляция [4]. Когда пациенты не реагируют на эти методы лечения, выполняется артериография с эмболизацией [5,6]. Несмотря на то, что методы лечения улучшились, уровень смертности составляет 40% для пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, которые являются гемодинамически нестабильными [7].Точная диагностика кровотечения из верхних или нижних отделов ЖКТ важна, поскольку ранняя эндоскопия значительно снижает уровень смертности [8]. Анализ крови рекомендуется перед эндоскопией верхних отделов ЖКТ или колоноскопией из-за низкой стоимости и минимального риска осложнений [9].

Азот мочевины крови (АМК) является мерой количества азота мочевины в крови[10]. АМК представляет собой конечные продукты белкового метаболизма через аммиак[11]. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь расщепляется до белка [12].Этот белок транспортируется в печень через воротную вену и метаболизируется до АМК в цикле мочевины [13]. Таким образом, более высокие значения BUN связаны с перевариванием крови [14]. Средний уровень мочевины составляет 37,7 ± 26,4 г/мл у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, которым требуется переливание крови и госпитализация в реанимацию [15]. АМК не так полезен, как сниженный уровень гемоглобина (Hb) для прогнозирования кровотечения из верхних отделов ЖКТ [16].

В этом исследовании мы сравнили характеристики пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ и мочевиной мочевины выше или ниже верхней границы нормы, чтобы определить причину различий между двумя группами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Карты пациентов за период с апреля 2011 г. по март 2014 г. были проанализированы ретроспективно. Пациенты были разделены на две группы: с мочевиной мочевины выше нормы (21,0 мг/дл) (H) и с массой мочевины ниже нормы (L). Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки определялось как исходящее из фонтанирующего сосуда (1а), просачивающегося сосуда (1б), видимого сосуда (2а) или сгустка (2б) в соответствии с системой классификации Форреста [17].Наше исследование было рассмотрено комитетом по этике нашего учреждения и не было определено как клиническое испытание, поскольку оно проводилось как часть обычной клинической практики. Анонимность пациентов была сохранена.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ и колоноскопия

Пациентам проводилось эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ для скрининга, изучения абдоминальных симптомов или анемии. Использовались эндоскопические устройства GIF-N260H, GIF-XP260NS, GIF-PG260, GIF-XQ260 и GIF-Q260 (Olympus Corp., Токио, Япония).

Показатели анализа крови

Анализируемые показатели анализа крови: количество лейкоцитов, Hb, С-реактивный белок, тромбоциты, общий белок, альбумин, общий билирубин, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамил транспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, АМК, креатинин (Cre), общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности, глюкоза крови, гликированный гемоглобин (HbA1c), индекс массы тела, карциноэмбриональный антиген и углеводы антиген 19-9.

Статистический анализ

Однофакторный дисперсионный анализ был проведен для выявления различий переменных между группами H и L, а также между пациентами, у которых анализировали мочевину мочевого пузыря, и теми, у кого его не проводили. Был проведен логистический регрессионный анализ, чтобы выявить переменные, которые были в значительной степени связаны с разницей между группами H и L. Для сравнения процента пациентов с язвой желудка или раком желудка в группах H и L использовали точный критерий Фишера.Тест Пирсона χ 2 был применен для оценки корреляции в процентах различных классификаций Форреста в группах H и L. A P <0,05 указывает на статистическую значимость. Программное обеспечение JMP 10.0.2 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США) использовалось для всех статистических анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За это время 3296 пациентов прошли эндоскопию верхних отделов ЖКТ. Всего у 50 мужчин (69,2 ± 13,2 года) и 26 женщин (72,3 ± 10,2 года) выявлено кровотечение из верхних отделов ЖКТ.Этиология кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у этих пациентов представлена ​​в таблице 1. Характеристики пациентов сравнивались для определения переменных, влияющих на различия между группами H и L (таблица 2). WBC был выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). Уровень Hb был ниже в группе H, чем в группе L ( P < 0,05). BUN и соотношение BUN/Cre были выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). Эти результаты были ожидаемы, потому что две группы были разделены на основе BUN.Cre был выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). HbA1c был выше в группе H, чем в группе L (90×101 P 90×102 < 0,05). Более низкий уровень Hb в группе Н предполагает, что в группе Н были пациенты с более тяжелым кровотечением. Одним из основных различий между группой H и группой L была причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В группе Н не было пациентов с раком желудка.

Таблица 1 Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в этом исследовании.
Причина Total ( N ) BUN анализен ( N )
Живера желудка 31 29
Raccer Raccer 28 18 9
Дуоденальная язва 7 3 3
Острый желудочный уборки 4 1
Esophageal Exercer 2 1
Esophageal Varix 2 2 9
Esophagitis 1 1
1 1
Всего 76 56
Таблица 2 Сравнение переменных между пациентами с азотом мочевины в крови выше и ниже 21.0 мг/дл. 51 № пациентов 908
Переменная H Группа ( N = 20) L Группа ( N = 36) P Значение
Возраст (YR) 56 69.7 ± 17.3 69.7 ± 17.3 71.1 ± 9.4 0.7040
WBC (10 2 / мкл) 56 9575 ± 5088 6700 ± 2187 0.0047
HB (G / DL) 56 8.64 ± 3.47 10.6 ± 3.09 0.0307 0.0307
CRP (MG / DL) 39 1.66 ± 2.03 0.99 ± 0,85 0.1557
PLT (10 4 / мкл) 54 23.1 ± 8.4 29,4 ± 12.8 0,0629
TP (G / DL) 35 5.70 ± 0,98 6,20 ± 0,68 0.0874
ALB (G / DL) 36 3.32 ± 0.69 3.53 ± 0.62 0.3546
T-Bil (MG / DL) 44 0,62 ± 0,40150 0.71 ± 0.63 0.6461 0.6461
3 32 178 ± 53 260 ± 159 260 ± 159 0.1449
AST (IU / L) 51 23,7 ± 12,0 27,1 ± 25,3 0,6062
АЛТ (МЕ/л) 53 25.9 ± 26.0 18.0 ± 14.9 0.1654
γ-GTP (IU / L) 29 22,6 ± 14.3 82,8 ± 107 0.2031
LDH (IU / L) 15 42,7 ± 6.6 46,0 ± 10,8 0.6261
UA (MG / DL) 24 24 5.84 ± 2.47 5.00 ± 1,93 0.3638
BUN (MG / DL ) 56 36,3 ± 17.3 12,3 ± 3.8 <0.0001 <0.0001
CRE (MG / DL) 56 1.09 ± 0,37 0,83 ± 0,32 0,0086
BUN / CRE 56 35.0 ± 35.0 13.2 16.1 ± 6.3 <0.0001 <0.0001
T-Chol (MG / DL) 21 143 ± 37 145 ± 47 0.9102
TG (MG / DL) 16 98 ± 68 101 ± 48 0.9408
HDL (мг / дл) 15 42,7 ± 6.6 46,0 ± 10,8 0.6261 0.6261
LDL (MG / DL) 14 72,7 ± 38,4
95,5 ± 30,5 0.2954
BG (MG / DL) 34 164 ± 92 121 ± 34 121 ± 34 0,0622 0.0626
HBA1C (%) 21 6,31 ± 1,04 5,54 ± 0,46 0,0264

В отношении решений врачей об исследовании мочевины мочевого пузыря могут быть предубеждения.Чтобы проанализировать потенциальные ошибки, характеристики пациентов сравнивали между пациентами с кровотечением из верхних отделов ЖКТ ( n = 76), у которых мочевина мочевины была или не была исследована (таблица 3). Все переменные не показали существенной разницы, за исключением общего холестерина ( P < 0,05).

Таблица 3 Сравнение переменных между пациентами, обследованными на содержание азота мочевины в крови или нет. № пациентов 9726 ± 3731 9.92 ± 3.34
Переменная TUN исследованной группы ( N = 56) BUN не рассмотрена группа ( N = 20) P значение
Возраст (лет) 76 70.6 ± 1.7 69.9 ± 2.8 0.8353
WBC (10 2 / мкл) 68 7726 ± 3731 6266 ± 1624 0.1905
HB (G / DL) 68 9.92 ± 3.34 10,8 ± 2.39 0.3817
46 1.22 ± 1.40 2.21 ± 1.66 0.1024
Plt (10 4 /мкл) 65 27.2 ± 11.8 27.9 27.9 ± 8.1 0.8639
TP (G / DL) 43 5.96 ± 0,86 6.44 ± 0,69 0.1513
Alb (G / DL) 38 3.48 ± 0.64 2.95 ± 0.64 0.2851
T-Bil (MG / DL) 46 0.68 ± 0.58 0.87 ± 0.11 0.6543
ALP (МЕ / л ) 34 236 ± 142 232 ± 89 0.9649
AST (IU / L) 58 26.1 ± 21.9 19,6 ± 3,8 0,4409 0.4409
ALT (IU / L) ALT (IU / L) 62 20.7 ± 19,5 17,6 ± 6.46 0.6379 0.6379
γ-GTP (IU / L) 39 59,0 ± 93,8 37,0 ± 16.8 0.6477
LDH (IU / L) 45 187 ± 55 195 ± 36 0,7244
UA (мг/дл) 29 5.32 ± 2.13 5.00 ± 0.77 0.7459
CRE (мг / дл) 64 0,92 ± 0,96 0,94 ± 0,28 0,9148
T-Chol (MG / DL) 28 144 ± 41 144 ± 41 202 ± 31 0.0018
BG (MG / DL) 36 134 ± 61 117 ± 8 0.5669

Для уточнения силы связи между группами H и L в параметрах анализа крови был проведен логистический регрессионный анализ (табл. 4).Hb имел наибольшее значение χ 2 и наименьшее значение P ( P < 0,05).

Таблица 4 Результаты логистического регрессионного анализа.
Переменная χ 2 Коэффициенты Р значение
WBC 0,10 0,999918 0,7471
Hb 6.36 0.545371 50 0.0116
CRE 3.31 489.6214 0.0688
HBA1C 4,73 13.58043 0.0296

У большинства включенных в исследование пациентов был рак желудка или язва желудка. Процент пациентов с раком желудка или язвой желудка сравнивали между группами H и L (таблица 5). В группе Н пациентов с раком желудка не было.

Таблица 5 Ассоциация азота мочевины крови и язвы желудка или рака.
Group 50 51 желудка желудочный рак Всего
BUN 1 (MG / DL) ≥ 21.0 15 0 15 9
<21.0
14 18 32
Всего 29 18 47

Связь между различными классификациями Форреста и двумя группами была интригующей.Для выявления связи был проведен тест χ 2 (таблица 6), но статистически значимой взаимосвязи обнаружено не было.

Таблица 6 Ассоциация азота мочевины крови и классификации Форреста. 2A 50 Всего
Group 1B 1b 2A 2B 2B
BUN 1 (MG / DL) ≥ 21.0 5 7 3 15
<21.0 4 5 5 14
14
Всего 9 12 8 29

ОБСУЖДЕНИЕ

Более высокая мочевина мочевины связана с кровотечением из верхних отделов ЖКТ [18]. Более низкий уровень Hb связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ [16]. Предполагается, что более высокий уровень азота мочевины тесно связан с более низким уровнем гемоглобина, однако прямых доказательств этому нет.В настоящем исследовании уровень Hb был ниже в группе H, чем в группе L. Логистический регрессионный анализ ясно показал, что самая сильная связь была между более высоким уровнем азота мочевины и более низким Hb. Эти результаты показывают, что кровотечение было более сильным в группе H, чем в группе L. Было высказано предположение, что большее количество гемоглобина в пищеварительном тракте является источником более высокого содержания азота мочевины в крови. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что аммиак высвобождается из гемоглобина в пищеварительном тракте [19].

Повышенный уровень лейкоцитов связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ и уровнем смертности [20].Пациентам с лейкоцитами > 12000/мкл требуется срочная эндоскопия верхних отделов ЖКТ [21]. В настоящем исследовании лейкоциты были выше в группе H, чем в группе L. Одной из причин повышения уровня лейкоцитов является воспаление [22]. Язва желудка — это форма воспаления, похожая на воспалительное заболевание кишечника [23]. Таким образом, повышение лейкоцитов было связано с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Наши результаты и предыдущие отчеты подтверждают гипотезу о том, что более высокий уровень азота мочевины связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Отношение BUN/Cre > 30 является полезным показателем для диагностики кровотечения из верхних отделов ЖКТ [24].Связь между повышенным уровнем мочевины/Cre и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ранее была прояснена с помощью Tc-99m-меченых эритроцитов [25]. С другой стороны, Chalasani et al [26] сообщили, что BUN/Cre не всегда надежен для диагностики кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Они предположили, что BUN/Cre не увеличивается без кровавой рвоты. Akimoto et al [27] добавили, что BUN/Cre повышается из-за снижения гидратации. В некоторых случаях повышенный уровень азота мочевины действительно является следствием кровотечения из верхних отделов ЖКТ и гиповолемии [14].В настоящем исследовании BUN и BUN/Cre сильно коррелировали. В совокупности эти данные позволяют предположить, что мочевина мочевины может быть в пределах нормы у некоторых пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ.

Одним из ограничений настоящего исследования является то, что в него было включено ограниченное число пациентов с более тяжелыми кровотечениями, такими как фонтанирующие кровотечения. Хотя и без статистической значимости, 1b и 2a чаще встречались в группе H, чем в группе L. При большем количестве пациентов существует вероятность того, что классификация Форреста может коррелировать с мочевиной мочевины.

Другим ограничением является то, что исследование было ретроспективным. Определение выбора показателей крови зависело от врачей. Это было причиной того, что некоторые данные переменных крови отсутствовали. Может иметь место систематическая ошибка отбора в характеристиках пациентов между пациентами с мочевиной мочевины и без мочевины мочевого пузыря, хотя таблица 3 не показала значительной статистической значимости.

В заключение, у пациентов с азотом мочевины ≥ 21 мг/дл могут быть более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Рекомендуется заподозрить тяжелое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, когда АМК выше 21.0 мг/дл.

КОММЕНТАРИИ

Предыстория

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется как кровотечение, возникающее проксимальнее связки Трейца. Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ включают язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки и рак желудка. Хотя методы лечения улучшились, уровень смертности составляет 40% для пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, которые являются гемодинамически нестабильными. Точная диагностика кровотечения из верхних отделов ЖКТ важна, поскольку ранняя эндоскопия значительно снижает уровень смертности.Анализ крови рекомендуется перед эндоскопией верхних отделов ЖКТ или колоноскопией из-за низкой стоимости и минимального риска осложнений.

Границы исследований

Азот мочевины крови (АМК) представляет собой конечный продукт белкового метаболизма через аммиак. Когда возникает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь переваривается до белка, который метаболизируется в азот мочевины в цикле мочевины в печени. Таким образом, более высокие значения BUN связаны с перевариванием крови. Средняя БУН 37.7 ± 26,4 г/мл у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, нуждающихся в переливании крови и госпитализации в реанимацию. Низкий гемоглобин (Hb) связан с желудочно-кишечными кровотечениями. Прямая связь между гемоглобином и мочевиной мочевины при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ не установлена.

Инновации и достижения

Пациенты были разделены на две группы: группа H с уровнем мочевины > 21,0 мг/дл и группа L с уровнем мочевины < 21,0 мг/дл. Характеристики пациентов сравнивали между группой H и группой L. Количество лейкоцитов было выше в группе Н.Hb был ниже в группе H. Был проведен логистический регрессионный анализ, чтобы выяснить, какие переменные связаны с мочевиной мочевины. Hb имел самую сильную связь с BUN. Низкий Hb был связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Эти результаты позволяют предположить, что пациенты с мочевиной > 21,0 мг/дл имеют более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Области применения

У пациентов с азотом мочевины ≥ 21 мг/дл могут быть более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Рекомендуется заподозрить тяжелое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, когда АМК выше 21.0 мг/дл.

Рецензирование

В этом исследовании изучаются переменные, связанные с более высокими, чем обычно, уровнями азота мочевины и желудочно-кишечными кровотечениями. Результаты показывают, что пациенты с высоким уровнем мочевины имеют более высокое количество лейкоцитов и более низкий гемоглобин, что свидетельствует о более тяжелом желудочно-кишечном кровотечении.

P- Рецензент: Olaussen A S- Редактор: Yu J L- Редактор: AmEditor E- Редактор: Zhang DN

Отсутствие повышения уровня мочевины в крови у обезвоженного пациента с центральным несахарным диабетом | QJM: Международный медицинский журнал

Сэр,

У обезвоженных пациентов обычно отмечаются повышенные концентрации азота мочевины в крови (АМК), отражающие низкую скорость потока мочи и повышенную реабсорбцию мочевины почками.Считается, что это увеличение реабсорбции мочевины почками, по крайней мере частично, связано с действием антидиуретического гормона (АДГ). 1

44-летний японец с умственной отсталостью был госпитализирован в связи с недавним появлением полипозии и полиурии. Поскольку он принимал любые виды жидкости (например, воду из бассейна) и плохо спал из-за полиурии, ему было ограничено потребление жидкости. Таким образом, при поступлении у него наблюдалась легкая гипернатреновая дегидратация. Результаты его анализов крови были следующими: Na — 151 мг-экв/л; К, 3.3 мг-экв/л; Cl, 117 мг-экв/л; АМК, 12 мг/дл; креатинин 0,82 мг/дл; мочевая кислота 7,0 мг/дл и глюкоза крови 97 мг/дл. Хотя осмоляльность плазмы была повышена до 308 мОсм/кг, его моча была заметно разбавлена ​​(осмоляльность мочи 183 мОсм/кг). Почечная реабсорбция мочевины не увеличивалась, несмотря на обезвоживание (фракционное выделение мочевины: FEUN 40,1%; референтный диапазон менее 35% при обезвоживании). 2 Введение десмопрессина (5 мкг интраназально) заметно повышало осмолярность мочи до 762 мОсм/кг.Магнитно-резонансная томография головного мозга показала отсутствие гиперинтенсивного сигнала задней доли гипофиза на Т1-взвешенных изображениях без каких-либо заметных поражений. Поэтому у него был диагностирован идиопатический центральный несахарный диабет (CDI), и он был выписан с десмопрессином. В диспансере во время лихорадки не мог принимать достаточно жидкости; таким образом, снова возникла гипернатреновая дегидратация (Na, 155 мЭкв/л), связанная с низким уровнем мочевины (7 мг/дл) из-за повышенной экскреции с мочой (FEUN, 82.7%).

В данном случае, несмотря на дегидратацию, уровень мочевины мочевины не повышался и почечная реабсорбция мочевины не повышалась. Проницаемость мочевины во внутреннем медуллярном собирательном канальце повышается в присутствии антидиуретического гормона 3 , что позволяет предположить, что реабсорбция мочевины в дистальном отделе нефрона может быть снижена при ИКД даже при обезвоживании пациентов. Наблюдение, похожее на наше, низкий уровень мочевины с гипертонической дегидратацией, уже было зарегистрировано у пациентов с ИКД; 4 однако он не упоминается ни в одном из современных учебников по внутренним болезням.Наше наблюдение предполагает, что уровни BUN могут использоваться для различения обезвоженных пациентов с ИКД, когда наблюдаются гипернатренные обезвоженные пациенты.

Каталожные номера

1.

Роль собирательных трубочек в концентрации мочи

,

Почки Int

,

1987

, том.

31

 (стр. 

606

10

)2,  ,  .

Значение фракционного выделения мочевины в дифференциальной диагностике острой почечной недостаточности

,

Kidney Int

,

2002

, том.

62

 (стр. 

2223

9

)3,  .

Почечные транспортеры мочевины. Прямая и непрямая регуляция вазопрессином

,

Exp Physiol

,

2000

, vol.

85

 (стр. 

243S

52S

)4,  ,  ,  .

2 Низкий уровень мочевины в сыворотке у обезвоженных пациентов с центральным несахарным диабетом

,

CAMJ

,

1988

, vol.

139

 (стр. 

965

69

)

© Автор 2007.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Почему у моей собаки или кошки уровень BUN в крови высокий или низкий? — Vetspace Рона Хайнса — 2-й шанс — Веб-сайт здоровья животных

Рон Хайнс DVM PhD

    Нормальные показатели крови и мочи для вашей собаки и кошки  

Как здесь часто группируются тесты  

Причины аномальных результатов анализов крови и мочи здесь

Почечный тест на SDMA

 Обновленная информация о заболевании почек  

BUN вашего питомца = мочевина, азот мочевины крови

Мочевина в крови вашей собаки или кошки образуется в ее печени из аммиака, который остается при переработке белков.Мочевина является менее токсичным соединением, чем аммиак, который транспортируется через кровь в почки животного для выведения. Мочевина является очень важным химическим веществом, за которым нужно следить у вашего питомца, потому что ее уровень (наряду с креатинином) важен для оценки здоровья почек вашей собаки или кошки.

Когда ваш ветеринар видит, что уровень азота мочевины и креатинина у вашего питомца значительно повышен, ветеринар может просто сказать вам, что у вашей собаки или кошки «азотемия» или «уремия» — другими словами, которые описывают ту же ситуацию.Чрезмерное количество мочевины в этих ситуациях является лишь одним из многих нездоровых отходов, которые накапливаются из-за отказа почек вашего питомца, и ветеринары могут легко его измерить.

Большинство собак и кошек с повышенным уровнем азота мочевины имеют его, потому что их почки больше не могут выделять мочевину в достаточном количестве. Это называется «почечная элевация». Это происходит, когда около двух третей фильтрующей способности почек утрачено. До этого момента ваш питомец, вероятно, будет выглядеть нормально и просто будет компенсировать это тем, что будет больше пить и мочиться.

Гораздо реже уровень мочевины мочевины у вашей собаки или кошки может повышаться из-за событий, происходящих в других частях тела, помимо почек. Это называется «преренальное возвышение».

Третий способ повышения мочевины мочевого пузыря у вашего питомца — это когда камень, опухоль или паралич мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь, обычно возникающий из-за травмы спинного мозга) ограничивают отхождение мочи из его тела. Обнаружение очень разбавленной мочи (низкий удельный вес) при хронической почечной недостаточности помогает ветеринару решить, какая ситуация применима к вашему питомцу.

причин, по которым BUN вашей собаки или кошки могут быть высокими:

Возрастная потеря функции почек (гломерулосклероз) является наиболее распространенной причиной высокого уровня азота мочевины у домашних животных. Я вижу столько же случаев этого заболевания почек у собак и кошек из приютов, сколько и у изнеженных домашних животных. На протяжении многих лет ветеринары предполагали, что накопление антигена/антитела (иммунных комплексов), амилоидоз, диеты с высоким содержанием белка или даже лептоспироз могут быть основной причиной снижения функции почек с течением времени. Хотя иногда это может быть правдой, никто не может быть полностью убежден в том, что образ жизни вашего питомца и подверженность заболеваниям являются причиной подавляющего большинства отказов почек, с которыми сталкиваются ветеринары.Это не сильно отличается от нас, людей.

Но есть и другие способы повредить почки питомца. Внезапные или продолжающиеся инфекции почек могут определенно вызвать долгосрочное повреждение этих органов. Высокое кровяное давление, связанное с гипертиреозом у кошек, также со временем приводит к повреждению почек, как и другая причина, которую я перечислил здесь для высокого кровяного давления у собак и кошек.

Домашние животные с обезвоживанием (из-за рвоты, диареи, теплового удара, нехватки воды, лихорадки, диабета и т. д.)) также могут иметь высокие значения BUN. В этих случаях уровень креатинина у питомца, скорее всего, останется нормальным. В совокупности, по соотношению АМК: креатинин, ветеринары обычно могут определить, есть ли у вашего питомца проблемы с почками или обезвоживанием.

Реже ни болезнь почек, ни обезвоживание не являются причиной высокого уровня азота мочевины. Многие источники говорят, что диета с высоким содержанием белка может привести к повышению АМК вашего питомца. Возможно, это так, но я не знаю ни одного исследования, которое действительно показало бы это на собаках и кошках.

Вялое кровообращение, присутствующее при застойной болезни сердца, циркуляторный коллапс, сопровождающий шок, болезнь Кушинга или кортизоноподобные препараты, имитирующие ее, кишечное кровотечение и болезнь Аддисона — все это иногда ассоциировалось с небольшим или умеренным повышением уровня мочевины в мочевом пузыре. .

Повреждение почек у кошек в результате повторяющихся приступов ФУЗ или обструкции мочеиспускательного канала кошки с помощью ФУЗ может привести к повышению уровня АМК в крови животного.

Препятствующие мочеиспусканию камни, рак мочевыводящих путей или даже разрыв мочевого пузыря, которые они могут вызвать, будут препятствовать очистке крови вашего питомца от азота мочевины (АМК).

Увеличенная или инфицированная предстательная железа у старых нестерилизованных кобелей, лептоспирозная инфекция или промежностные грыжи, блокирующие отток мочи, будут иметь тот же эффект.

Перенапряжение и инфекция матки (пиометра) иногда вызывают незначительное или умеренное повышение уровня мочевины.

Дефицит ферментов поджелудочной железы (EPI) считается еще одной случайной причиной — возможно, из-за гемоконцентрации (потеря крови), которую иногда вызывает рвота / диарея при панкреатите.

Определенные антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин) и некоторые лекарства (например, аспирин, диуретики, химиотерапевтические препараты) могут повредить почки до такой степени, что уровень мочевины мочевины и креатинина у животного возрастет. Это особенно верно, когда они используются в комбинации.Читайте об этом здесь.

причин, по которым BUN вашего питомца может быть низким:

Поскольку белок в рационе вашей собаки или кошки составляет большую часть аммиака, который в конечном итоге превращается в мочевину, все, что мешает вашему питомцу потреблять достаточное количество белка, может снизить его мочевину.

Все, что негативно влияет на печень вашего питомца, может снизить способность печени вырабатывать мочевину и, следовательно, снизить уровень АМК в крови собаки или кошки. Нарушения кровообращения, которые направляют кровь вокруг печени (портосистемные шунты), могут иметь тот же эффект.

Все, что заставляет животное с нормальными почками пить и мочиться больше, чем обычно (полидипсия/полиурия), может снизить уровень мочевины мочевины. Введение большого количества жидкости внутривенно сделает то же самое.

Кишечные заболевания, которые ограничивают способность вашей собаки или кошки усваивать белок из пищи, также могут вызывать низкий уровень азота мочевины.

Уровень мочевины у женщин на поздних сроках беременности низкий, а также у людей, принимающих анаболические стероиды — мы не знаем, относится ли это также и к домашним животным.

Дополнительные тесты:

ОАК и биохимический анализ крови, включая креатинин крови, СДМА, ТФ, уровни альбумина в крови и фосфора, полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, тест на микроальбуминурию

Тест на проходимость мочевыводящих путей (открытый проход), УЗИ почек, рентген мочевыделительной системы вашего питомца, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь, повторный рентген с контрастным веществом (= внутривенная пиелография или ИВП), другие методы визуализации

DxMe

Вы находитесь на сайте здоровья животных Vetspace  

Анализ крови на азот мочевины крови, причины высокого или низкого уровня азота мочевины в крови

Анализ крови на азот мочевины (АМК) — это общий анализ крови, который может предоставить важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и печень.Анализ азота мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови. Определение азота мочевины сыворотки крови в настоящее время является наиболее широко используемым скрининговым тестом для оценки функции почек. Анализ азота мочевины крови (АМК) часто требуется вместе с тестом на креатинин сыворотки, поскольку одновременное определение этих двух соединений, по-видимому, помогает в дифференциальной диагностике преренальной, почечной и постренальной гиперуремии.

Мочевина – это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени при метаболизме белка на его составные части (аминокислоты).В ходе этого процесса образуется аммиак, который затем в печени превращается в менее токсичный продукт мочевину. Это наиболее важный катаболический путь устранения избытка азота в организме человека.

Азот входит в состав как аммиака, так и мочевины. Мочевина и азот мочевины называются несколько взаимозаменяемыми, потому что мочевина содержит азот и потому что мочевина/азот мочевины является «методом транспорта», используемым организмом для избавления от избытка азота. Мочевина высвобождается печенью в кровь и переносится в почки, где она фильтруется из крови и выделяется с мочой.Поскольку это непрерывный процесс, в крови обычно присутствует небольшое, но стабильное количество азота мочевины.

Вот как ваш организм обычно образует азот мочевины и избавляется от него:

  • Ваша печень вырабатывает аммиак, содержащий азот, после расщепления белков, используемых клетками вашего организма.
  • Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.
  • Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.
  • Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют из крови другие продукты жизнедеятельности.
  • Отфильтрованные отходы выводятся из организма с мочой.

Тест на содержание азота мочевины в крови (АМК) может показать, превышает ли ваш уровень азота мочевины нормальный уровень, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

Основная задача почек — выведение отходов и лишней жидкости из организма. Если у вас заболевание почек, мочевина (отходы) может накапливаться в вашей крови и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая высокое кровяное давление, анемию и болезни сердца.

Большинство заболеваний или состояний, поражающих почки или печень, могут влиять на количество мочевины в крови. Если увеличенное количество мочевины вырабатывается печенью или если почки не работают должным образом и испытывают трудности с фильтрацией отходов из крови, тогда концентрация мочевины в крови будет повышаться. Если значительное повреждение или заболевание печени подавляет выработку мочевины, концентрация азота мочевины в крови может снизиться.

У людей с ранним заболеванием почек симптомы могут отсутствовать.Анализ азота мочевины крови (АМК) может помочь выявить проблемы с почками на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным.

Вам может потребоваться анализ крови на азот мочевины:

  • Если врач подозревает у вас повреждение почек
  • Если необходимо оценить функцию почек гемодиализ или перитонеальный диализ
  • В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как поражение печени, обструкция мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение — хотя аномальный результат анализа азота мочевины крови сам по себе не имеет значения. подтвердите любое из этих условий

Если проблемы с почками являются основной проблемой, уровень креатинина в вашей крови, вероятно, также будет измерен при анализе крови на уровень азота мочевины.Креатинин — еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки отфильтровывают из организма через мочу. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ оценивает процент оставшейся функции почек.

Анализ азота мочевины в крови

Анализ азота мочевины в крови измеряет количество азота мочевины в крови.Анализ азота мочевины в крови (АМК) может показать, выше ли ваш уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

Азот мочевины крови в основном используется вместе с тестом на креатинин для оценки функции почек в широком диапазоне обстоятельств, для диагностики заболеваний почек и для наблюдения за людьми с острой или хронической почечной дисфункцией или недостаточностью. Анализ азота мочевины крови (АМК) также можно использовать для оценки общего состояния здоровья человека, если его назначают как часть почечной панели, базовой метаболической панели (BMP) или комплексной метаболической панели (CMP).

Мочевина – это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени при метаболизме белка. Мочевина высвобождается печенью в кровь и переносится в почки, где она фильтруется из крови и выделяется с мочой. Поскольку это непрерывный процесс, в крови обычно присутствует небольшое, но стабильное количество азота мочевины. Однако, когда почки не могут отфильтровывать отходы из крови из-за болезни или повреждения, уровень мочевины в крови повышается.

Почки представляют собой пару бобовидных органов, расположенных в нижней части грудной клетки с правой и левой стороны спины.Внутри них находится около миллиона крошечных единиц фильтрации крови, называемых нефронами. В каждом нефроне кровь постоянно фильтруется через микроскопическое скопление извилистых кровеносных сосудов, называемое клубочком. Клубочек пропускает воду и небольшие молекулы, но удерживает клетки крови и более крупные молекулы. К каждому клубочку прикреплена крошечная трубка (трубочка), которая собирает жидкость и молекулы, проходящие через клубочек, а затем реабсорбирует то, что может быть использовано организмом. Оставшиеся отходы образуют мочу.

Если результаты анализов на креатинин и азот мочевины крови (АМК) не соответствуют норме или если у кого-то есть основное заболевание, которое, как известно, влияет на почки, например, диабет или высокое кровяное давление, тогда следует определить креатинин и азот мочевины крови (АМК). тесты могут быть использованы для мониторинга дисфункции почек и эффективности лечения. Анализы на креатинин в крови и азот мочевины в крови (АМК) также могут быть назначены для оценки функции почек перед некоторыми процедурами, такими как КТ (компьютерная томография), которые могут потребовать использования препаратов, которые могут повредить почки.

Что такое отношение азота мочевины/креатинина в крови?

Время от времени практикующий врач будет смотреть на соотношение между азотом мочевины в крови человека и креатинином в крови, чтобы определить, что вызывает эти концентрации выше нормы. Отношение азота мочевины крови к креатинину обычно составляет от 10:1 до 20:1. Повышенное соотношение может быть связано с состоянием, которое вызывает уменьшение притока крови к почкам, например, с застойной сердечной недостаточностью или обезвоживанием.Это также может наблюдаться при повышенном содержании белка, желудочно-кишечном кровотечении или повышенном содержании белка в рационе. Соотношение может быть снижено при заболеваниях печени (из-за снижения образования мочевины) и недоедании.

Какие другие анализы используются вместе с анализом азота мочевины в крови, чтобы проверить, как функционируют мои почки?

Азот мочевины крови и креатинин являются основными тестами, используемыми для проверки того, насколько хорошо почки способны фильтровать отходы из вашей крови. Ваш лечащий врач может также заказать почечную панель или тесты на электролиты, такие как натрий и калий или кальций, чтобы понять, как функционируют ваши почки.

Когда назначают азот мочевины крови (АМК)?

Азот мочевины крови (АМК) является частью как базовой метаболической панели (BMP), так и комплексной метаболической панели (CMP), широко используемых групп тестов:

  • В рамках планового медицинского осмотра
  • Для проверки почки функционируют до начала приема определенных лекарств
  • Когда остробольной поступает в отделение неотложной помощи и/или поступает в больницу
  • Во время пребывания в больнице

Азот мочевины крови (АМК) часто назначается с креатинин или почечная панель при подозрении на проблемы с почками.Некоторые признаки и симптомы нарушения функции почек включают:

  • Усталость, отсутствие концентрации внимания, плохой аппетит или проблемы со сном
  • Отек или отечность (отек), особенно вокруг глаз или на лице, запястьях, животе, бедрах или лодыжках
  • Пенистая, кровавая или кофейного цвета моча
  • Уменьшение количества мочи
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чувство жжения или необычные выделения во время мочеиспускания, или изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью
  • Боль в средней части спины (в боку), ниже ребер, рядом с местом расположения почек
  • Высокое кровяное давление

Азот мочевины крови (АМК) также можно заказать:

  • Через регулярные промежутки времени для контроля функции люди с хроническими заболеваниями или состояниями, такими как диабет, застойная сердечная недостаточность и инфаркт миокарда (сердечный приступ)
  • Через регулярные промежутки времени для контроля функции почек и лечения Люди с известным заболеванием почек
  • До и во время лечения некоторыми лекарствами для контроля функции почек
  • Вместе с креатинином, когда планируется КТ
  • Через регулярные промежутки времени для контроля эффективности диализа

Нормальный уровень азота мочевины в крови

Результаты анализа азота мочевины в крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль/л) в других странах.В целом нормальным считается от 7 до 20 мг/дл (от 2,5 до 7,1 ммоль/л).

Но нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от референтного диапазона, используемого в лаборатории, и вашего возраста. Попросите вашего врача объяснить ваши результаты.

Мужчины

  • 1–17 лет: 7–20 мг/дл (от 2,5 до 7,1 ммоль/л)
  • > или =18 лет: 8–24 мг/дл

Референсные значения не установлены для пациентов младше 12 месяцев.

Женщины

  • 1–17 лет: 7–20 мг/дл (2.от 5 до 7,1 ммоль/л)
  • > или =18 лет: 6-21 мг/дл

Референтные значения не установлены для пациентов в возрасте < 12 месяцев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Уровень азота мочевины в крови увеличивается с возрастом. Уровни азота мочевины в крови у очень маленьких детей составляют около 2/3 уровней, обнаруживаемых у здоровых молодых людей, в то время как уровни у взрослых старше 60 лет немного выше, чем у молодых людей.

Что означает аномальный результат анализа азота мочевины в крови?

Высокий уровень азота мочевины в крови

Повышенный уровень азота мочевины в крови свидетельствует о нарушении функции почек.Это может быть связано с острым или хроническим заболеванием почек, их повреждением или недостаточностью. Это также может быть связано с состоянием, которое приводит к уменьшению притока крови к почкам, например, с застойной сердечной недостаточностью, шоком, стрессом, недавним сердечным приступом или тяжелыми ожогами, с состояниями, вызывающими обструкцию потока мочи, или с обезвоживанием. Если вас беспокоит повреждение почек, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться контролировать их.

Концентрация азота мочевины в крови может повышаться при чрезмерном распаде белка (катаболизме), значительном увеличении количества белка в рационе или желудочно-кишечном кровотечении (из-за присутствия белков в крови).

Уровень азота мочевины в крови может увеличиваться с увеличением количества белка в рационе. Диеты с высоким содержанием белка могут вызывать аномально высокий уровень азота мочевины в крови, в то время как диеты с очень низким содержанием белка могут вызывать аномально низкий уровень азота мочевины в крови.

Широкий спектр лекарств может вызывать повышение уровня азота мочевины в крови. Препараты, которые могут снизить азот мочевины в крови, включают хлорамфеникол и стрептомицин. Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Во время нормальной беременности могут наблюдаться как пониженные, так и повышенные концентрации азота мочевины в крови.

Как правило, высокий уровень азота мочевины в крови означает, что ваши почки плохо работают. Но повышенные крови мочевины также могут быть связаны с:

  • заболевания почек, включая гломерулонефрит, пиелонефрит, и острый трубчатый некроз
  • почек обструкция
  • застойные пузырь
  • застойная сердечная недостаточность
  • недавний сердечный приступ
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам
  • Шок
  • Тяжелые ожоги
  • Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики
  • Диета с высоким содержанием белка
Низкий уровень азота мочевины в крови
9000 уровни не распространены и обычно не вызывают беспокойства.Их можно увидеть при тяжелых заболеваниях печени, недоедании и иногда при гипергидратации человека (слишком большом объеме жидкости), но анализ азота мочевины в крови обычно не используется для диагностики или мониторинга этих состояний.

Если одна почка полностью функционирует, концентрация азота мочевины в крови может быть нормальной, даже если в другой почке присутствует значительная дисфункция.

Более низкий, чем обычно, уровень азота мочевины в крови может быть вызван:

  • Печеночной недостаточностью — У людей с заболеваниями печени уровень азота мочевины в крови может быть низким, даже если почки в норме.
  • Низкобелковая диета
  • Недоедание
  • Гипергидратация

Уровни азота азота мочевины в крови

  1. Дом
  2. Здоровье и благополучие
  3. Тело, разум и дух
  4. Печень и почки

Можете ли вы объяснить, что такое анализ азота мочевины крови (АМК)? Это тест, который обычно делается? Почему его заказывают и что показывают результаты?

Эндрю Вейл, М.Д. | 2 декабря 2013 г.

Анализ крови на азот мочевины (АМК) является одним из рутинных анализов крови, которые могут проводиться при ежегодном медицинском осмотре. Анализ уровня мочевины также может быть назначен, если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками. Мочевина является азотсодержащим отходом белкового обмена. Он отфильтровывается почками, которые удаляют токсины и метаболические отходы из крови и выделяют их в мочу. Уровень азота мочевины в крови выше нормы свидетельствует о том, что ваши почки не работают должным образом.Если подозрение на проблемы с почками является основной причиной, по которой было заказано определение уровня БУН, обычно также исследуется уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки отфильтровывают из организма. Высокий уровень может быть признаком повреждения почек.

Ряд лекарств может повлиять на результаты анализа крови на мочевину, в том числе некоторые антибиотики и высокие дозы аспирина, поэтому, если вы проводите анализ, вы должны быть уверены, что ваш врач точно знает, какие лекарства вы принимаете и в каких дозах.

Почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены ближе к середине спины, чуть ниже грудной клетки. Каждый день эти органы перерабатывают около 200 литров крови, чтобы отфильтровать около двух литров метаболических отходов. Вы можете вести здоровый образ жизни только с одной почкой, и небольшое снижение функции почек может не вызвать проблем, но иногда изменения в химическом составе крови могут указывать на заболевание почек, которое со временем будет ухудшаться.

Основными причинами заболеваний почек в Соединенных Штатах являются диабет и высокое кровяное давление.Диабет повреждает почки, повреждая мелкие кровеносные сосуды органа, лишая его питательных веществ и кислорода и ограничивая его способность функционировать должным образом. Когда это происходит, тело удерживает больше воды и соли, чем должно, что приводит к увеличению веса и отеку лодыжек.

Со временем высокое кровяное давление (гипертония) может повредить кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в почках. Снижение функции почек может привести к еще большему повышению артериального давления. Когда это происходит, цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление ниже 130/80 с помощью изменения образа жизни, лекарств или того и другого.У афроамериканцев более высокий риск развития гипертонии и связанных с ней проблем с почками, чем у представителей европеоидной расы, даже если их кровяное давление повышено незначительно. Два типа лекарств от высокого кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), оказывают дополнительный защитный эффект на почки.