Низкая мочевина в крови: Мочевина в крови (Диамид угольной кислоты, карбамид, Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea) — serovodorod-okt.ru

Содержание

Исследование уровня мочевины в моче (суточная).

Номер: B275
Стоимость: 200 руб
Срок исполнения: 1 день
Материал для анализа: моча суточная
Метод исследования: UV кинетический тест
Общие сведения
Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от дневного поступления белка и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится мочой путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь, большее количество мочевины выводится с мочой, а концентрация мочевины в плазме крови падает. Во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, обезвоживании организма или жажды, мочевина повторно диффундирует с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме крови. При преренальной и постренальной почечной недостаточности ток мочи в канальцах снижается, вызывая увеличение повторной диффузии мочевины и увеличение секреции креатинина. Преренальное увеличение уровня мочевины встречается при декомпенсации заболеваний сердца, повышенном метаболизме белка и недостаточном поступлении воды.

С мочой в виде мочевины выводится около 75% всего небелкового азота. Синтез мочевины и её выделение с мочой повышается при повышенном поступлении белков с пищей, активации процессов катаболизма и потере мышечной массы. Экскреция мочевины с мочой увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами. В клубочках почек мочевина свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффузии мочевины зависит от скорости канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении). При нарушении функции почек наблюдается снижение экскреции мочевины с мочой, но, в отличие от креатинина, это наблюдается также и при заболеваниях печени, нарушающих синтез мочевины.

Высокая концентрация мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделения мочевины с мочой сочетается со сниженной или нормальной концентрацией мочевины в крови.
Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение концентрации мочевины в крови и проводится обычно при обнаружении повышенной концентрации мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенная концентрация мочевины крови при снижении суточной экскреции мочевины с мочой чаще всего свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.
Дополнительно рекомендуемые тесты: мочевина крови; креатинин крови; проба Реберга; общий анализ мочи.
Единицы измерения: ммоль/24 ч
Показания к проведению исследования
Диагностика нарушения функции почек. Диагностика нарушения функции печени. Повышенная концентрация мочевины в сыворотке крови. Контроль азотистого баланса у больных в тяжёлом состоянии.
Подготовка к исследованию
Мочу на биохимические исследования необходимо собирать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. Накануне сбора мочи и во время сбора мочи на исследование рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных. Факторы, влияющие на результат исследования
повышают: салицилаты, хинин, тироксин;
понижают: не полностью собранная суточная моча, приём некоторых лекарственных препаратов (анаболические гормоны, СТГ, тестостерон, инсулин).
Интерпретация результатов исследования
Повышение экскреции мочевины с мочой: злокачественная анемия; лихорадка; белковая диета; гипертиреоз; послеоперационное состояние.
Снижение экскреции мочевины с мочой:
заболевания почек и почечная недостаточность любого происхождения; гепатиты, цирроз печени; период выздоровления после заболеваний; беременность; диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.

Мочевина в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Мочевина (в моче) (Urea)

Важнейший показатель эффективности выведения конечного продукта обмена белков.

Подготовка к анализу: Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора/

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо.
Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.

Функции. Исследование мочевины крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. В норме с мочой выделяется около 20 г азота мочевины в сутки. Определение клиренса по мочевине (точнее, по азоту мочевины) используется для оценки функции почек. В норме этот показатель находится в пределах 40-60 мл/мин. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая в моче — < 10 г/л — свидетельствуют о почечной недостаточности.

Показания к назначению анализа:
Заболевания почек и печени;
Беременность;
Контроль диеты;
Мониторинг реконвалесценции.

Подготовка к исследованию: не изменять диету, избегать повышенных физических нагрузок.

Материал для исследования: суточная моча.

Повышение уровня:
Диета с повышенным содержанием белка;
Гипертиреоз;
Послеоперационный период;
Избыточное введение тироксина;
Повышенная мышечная нагрузка;
Лихорадка;
Диабет.

Понижение уровня:
Здоровые растущие дети;
Беременность;
Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;

Период выздоровления;
Заболевания печени;
Токсемия;
Заболевания почек и почечная недостаточность;
Применении тестостерона, инсулина соматотропина;
Голодание;
Переливании несовместимой крови.

Биохимические методы исследования спортсменов | VO2max Докос Медикал

Биохимические методы занимают одно из ведущих мест в общем комплексе обследований и контроля за тренированностью спортсменов. Будучи достаточно точными и надежными, они значительно дополняют и расширяют возможности оценки функционального состояния, позволяют объективно судить о течении обменных процессов и правильно оценивать степень тех или иных отклонений в состоянии здоровья.

Проводимые в динамике, они позволяют следить за течением заболевания, за эффективностью проводимых реабилитационных и профилактических мероприятий, изучать направленность обменных процессов путем определения специфических промежуточных продуктов обмена в крови, моче и других средах. Напряжённая мышечная деятельность сопровождается значительными метаболическими и гематологическими изменениями. Полученные на сборах биохимические показатели позволяют уже на ранней стадии диагностировать признаки переутомления и вносить коррективы в тренировочный процесс, применять необходимые реабилитационные средства. Наиболее ценны в этом отношении показатели углеводного, азотистого и жирового обменов, крови, слюны и др.

Углеводный обмен

Углеводный обмен оценивают по содержанию в крови сахара (глюкозы), молочной (лактат) и других кислот.

Молочная кислота в норме составляет 0,90—2,5 ммоль/л. После тренировки (соревнования) лактат возрастает до 20 ммоль/л и даже более. Молочная кислота — это конечный продукт гликолиза, ее уровень в крови позволяет судить о соотношении процессов аэробного окисления и анаэробного гликолиза. Гипоксия при физической нагрузке приводит к увеличению содержания молочной кислоты в крови, образовавшийся лактат действует неблагоприятно на сократительные процессы в мышцах. Kроме того, уменьшение внутриклеточного pH может снизить ферментативную активность и тем самым затормозить физико-химические механизмы мышечного сокращения, что в итоге отрицательно влияет на спортивные результаты.

Kонцентрация глюкозы в крови в норме — 4,2—6,6 ммоль/л. При длительных физических нагрузках наличие сахара в крови снижается, особенно у слаботренированных спортсменов, во время участия в соревнованиях, проводимых в жарком и влажном климате.

По уровню глюкозы и молочной кислоты в крови можно судить о соотношении аэробного и анаэробного процессов в работающих мышцах.

Kреатин до тренировки составляет 2,6—3,3 мг%, а после тренировки повышается до 6,4 мг%. С ростом тренированности содержание креатина в крови после нагрузки уменьшается. Адаптированный к физическим нагрузкам организм спортсмена реагирует повышением уровня креатина в крови в меньшей степени, чем слабо тренированный. Длительное сохранение повышенного уровня креатина в крови свидетельствует о неполном восстановлении.

Белковый (азотистый) обмен

Белковый обмен изучают путем определения наличия метаболитов в крови. Остаточный азот, мочевина, креатинин, индикан являются продуктами белкового обмена. В норме остаточный азот составляет 14,28—28,56 ммоль/л, мочевина — 3,23—6,46 (допускается до 8.3) ммоль/л, креатинин — 0,088—0,176 ммоль/л, индикан — 0,68—5,44 ммоль/л или 0,2—0,8 мг/л. Увеличение перечисленных показателей у спортсменов указывает на катаболические процессы в организме. K этому приводят перенапряжения (перетренировки), хроническое утомление, нарушение функции почек и др.

Kроме того, у спортсменов, особенно занимающихся циклическими видами спорта, нормализация содержания мочевины после тренировок, как правило, не наступает. Происходит усиленное расщепление (распад) белков, поскольку поставка энергии за счет расщепления углеводов и жиров отказывается недостаточной. Особенно усиленный распад белков идет при тренировках в среднегорье. Содержание мочевины в крови позволяет сделать заключение о степени утомления (или хронического утомления), что надо рассматривать как симптом недостаточного восстановления и несбалансированного питания (недостаток животных белков и витаминов). За спортсменами с увеличенным показателем мочевины надо наблюдать особенно внимательно. С ростом работоспособности спортсмена содержание креатина и мочевины в крови после нагрузки уменьшается. Адаптированный к физической деятельности организм реагирует на нее меньшим повышением уровня мочевины и креатина в крови, чем слабо тренированный.

Длительное сохранение повышенного уровня мочевины и креатина в крови свидетельствует о недостаточной интенсивности биохимических реакций. По мере улучшения тренированности организм отвечает меньшими биохимическими изменениями в крови.

Жировой обмен

Жировой обмен определяют по триглицеринам, глицерину и др. При длительной физической деятельности жирные кислоты в сыворотке крови достигают 1,0 ммоль/л и более, в покое они составляют 0,5—0,7 ммоль/л.

Основными липидами (и липоидами) в плазме крови человека являются жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды, свободный и эстерифицированный холестерин, сфингомиелины и др.

Все эти липиды находятся в связанной с белками форме. Жирные кислоты связаны с альбумином, причем, количество их в комплексе альбумин-НЭЖK может достигать 1% и более. Остальные липиды — триглицериды, фосфолипиды, свободный и эстерифицированный холестерин и сфингомиелины — связаны с a- и b-глобулинами плазмы крови и образуют так называемые липопротеидные комплексы или липопротеиды.

В последние годы большое внимание стали уделять содержанию жиров (липидов) в продуктах питания спортсменов, особенно тренирующихся в циклических видах спорта. И в этой связи возрос интерес к комплексной оценке обменных процессов, происходящих в организме спортсменов.

Стоимость услуг — Медицинский центр «Наше Здоровье»

	Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ	1	350
	Определение ретикулоцитов	1	200
	Определение СОЭ	1	250
	Мононуклеары	1-2	250
	Время свертываемости крови по Сухореву	30 минут	250
	Общий анализ мочи	1	350
	Анализ мочи по Нечипоренко	1	350
	Копрологическое исследование общий анализ кала (копрограмма)	1-2	500
	Определение группы крови по системе АВО и резус-фактора	1	650
	Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр	1	760
	Антитела Келл (К)	1	650
	Экспресс-анализ глюкозы		200
Госпитальный комплекс
	HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)	2	550
	Анти-HСV суммарные (антитела к вирусу гепатита C)	2	550
	Аnti-Treponema Pallidum, АТ к возбудителю сифилиса суммарные	1-2	350
	АТ ВИЧ Combo	2	550
	АТ ВИЧ (ИФА)		900
Гемостаз
	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	2	220
	ПТВ	2	220
	МНО (Международное нормализованное отношение)	2	250
	Фибриноген	2	220
	Определение количества антитромбина-III в плазме крови (автоматический метод)	2	370
	Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)	1	300
	D-димер	1	900
	Агрегация тромбоцитов	до 5	440
	Протеин С	5-7	1350
	Протеин S	5-7	1350
	Волчаночный антикоагулянт	2	770
	Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)		2500
	Плазминоген, % активности		1630
	Тромбиновое время	2	350
Тромбофилия
	Определение полиморфизма фактора Ляйдена (факторV) F V R506Q		500
	Определение полиморфизма коагуляционного (фактора II) F II G20210A		500
	Определение полиморфизма фибриногена бета FGB beta		500
	Определение полиморфизма ингибитора активатора плазминогена PAI-I (SERPINEI)-675		500
	Определение полиморфизма тромбоцитарного рецептора фибриногена ITGB3		500
	Определение полиморфизма метионина-синтазы D919G2756		500
	Определение полиморфизма метионина-синтаза редуктазы MTRR I22M A66G		500
	Определение активности фактора XIII в плазме крови		500
	Протромбиновый индекс (ПТИ)		220
Биохимические исследования крови
	Определение общего билирубина в сыворотке крови (автоматический метод)		150
	Определение прямого билирубина в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)		300
	Миоглобин		2450
	Определение аланинаминотрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)		150
	Определение аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)		150
	Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Фосфатаза кислая общая		600
	Определение активности гамма-глутаминтрансферазы в сыворотке крови (автоматический метод)		160
	Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (автоматический анализатор)		150
	Определение холинэстеразы в сыворотке крови (автоматический метод)		260
	Определение активности липазы в сыворотке крови (автоматический метод)		330
	Определение амилазы в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		220
	Амилаза панкреатическая		200
	Креатинкиназа общая		170
	Креатинкиназа MB		880
	Определение общего белка в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Белковые фракции в сыворотке		790
	Альбумин крови		220
	Определение креатинина в сыворотке крови (автоматический метод)		150
	Цистатин C		1400
	Определение мочевины в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Мочевая кислота в сыворотке		200
	С-реактивный белок		280
	СРБ (С-реактивный белок) Cito		550
	С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)		400
	NT-proBNP (количественно)		2200
	Гаптоглобин		550
	Тропонин I		850
	Альфа-1-антитрипсин		1800
	Кислый альфа-1-гликопротеин (орозомукоид)		1100
	Эозинофильный катионный белок		1400
	Ревмофактор		320
	Антистрептолизин-0		320
	Гомоцистеин (методом ИХЛ)		1320
	Определение глюкозы в венозной крови (автоматический метод)		200
	Глюкозотолерантный тест (расширенный)		600
	Определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови (автоматический метод)		660
	Определение С-пептида крови методом ИХЛ		500
	Определение инсулина методом ИХЛ		660
	Проинсулин		2000
	Оценка инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR)		1300
	Лактат Молочная кислота		480
	Определение холестерина в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		200
	Определение липопротеидов высокой степени плотности в сыворотке крови (автоматический метод)		250
	Определение липопротеидов низкой степени плотности в сыворотке крови (автоматический анализатор)		250
	Определение триглицеридов в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Аполипопротеин A 1		480
	Аполипопротеин B		580
	Лептин		800
	Определение железа в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови		440
	Железосвязывающая способность сыворотки		400
	Латентная железосвязывающая способность сыворотки		350
	Ферритин		440
	Эритропоэтин		1155
	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови		770
	Определение маркера анемии витамина В12 методом ИХЛ		770
	Витамин А (ретинол)		2225
	Витамин В5 (пантотеновая кислота)		2225
	Витамин В6 (пиридоксин)		2400
	Витамин С (аскорбиновая кислота)		2050
	Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)		1750
	Витамин Е (токоферол)		2225
	Витамин К (филлохинон)		2225
	Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)		8500
	Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С)		7000
	Расширенный комплексный анализ на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)		20000
	Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3		4500
	Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)		6750
	Определение креатинфосфокиназы в сыворотке крови (автоматический метод)		250
	Железо		150
	Трансферрин		400
Ферменты
	Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	2	150
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	2	150
	Щелочная фосфатаза	2	150
	Кислая фосфатаза		600
	Гамма-глютамилтрансфераза	2	160
	Лактатдегидрогеназа	2	150
	Холинэстераза	2	260
	Липаза	2	330
	Амилаза	2	220
	Креатинкиназа	2	170
	Креатинкиназа MB	2	880
Обмен белков
	Общий белок	2	150
	Общий белок + Белковые фракции	5	790
	Альбумин	2	150
	Креатинин	2	150
	Мочевина(кровь)	2	150
	Мочевая кислота	2	220
Специфические белки
	С-Реактивный белок	2	280
	С-Реактивный белок (ультрачувствительный)	2	400
	NT-proBNP	6	2200
	Гаптоглобин	5	550
	Альфа 1 — антитрипсин	4	900
	Кислый альфа 1 — гликопротеин		1100
	Церулоплазмин	2	990
	Эозинофильный катионный белок	2	1400
	Ревматоидный фактор	2	320
	Антистрептолизин — О	2	320
	Гомоцистеин	2	1320
Оценка углеводного обмена
	Глюкоза	2	200
	Глюкозотолерантный тест	2-3	600
	Гликозилированный гемоглобин	2	660
	С-пептид	2	500
	Инсулин	2	660
	Оценка инсулинорезистентности (HOMA-IR)	2	1300
	Молочная кислота (лактат)	9	480
Липидный обмен
	Холестерин общий	2	200
	Холестерин-ЛПВП	2	250
	Холестерин-ЛПНП	2	250
	Триглицериды	2	150
	Аполипопротеин А1	3	480
	Аполипопротеин B	3	580
	Лептин	10	800
Диагностика анемий
	Сывороточное железо	2	150
	Трансферрин	2	440
	Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)	2	400
	Латентная железосвязывающая способность крови (ЛЖСК)	2	350
	Ферритин	2	440
	Эритропоэтин		1155
	Фолиевая кислота (Витамин В9)	2	770
	Витамин В12 (Цианокобаламин)	2	770
Витамины, жирные кислоты
	Витамин А (ретинол)	6	2225
	Витамин В1 (тиамин)	6	2225
	Витамин В5 (пантотеновая кислота)	6	2225
	Витамин В6 (пиридоксин)	6	2400
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	6	2050
	25-ОН Витамин D	2	1750
	Витамин Е (токоферол)	6	2225
	Витамин K (филлохинон)	6	2225
	Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)	6	8500
	Водорастворимые витамины(В1, В5, В6, С)	6	7000
	Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, С, В1, В5, В6,В9, В12)	6
	Ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 (эйкозапентае новая кислота, докозагексаеновая кислота, витамин Е)	6	4500
Электролиты и микроэлементы
	Натрий в сыворотке		250
	Калий в сыворотке		250
	Хлор в сыворотке		250
	Определение кальция в сыворотке крови на автоматическом анализаторе		150
	Кальций ионизированный		580
	Фосфор в сыворотке		250
	Магний в сыворотке		250
	Медь в сыворотке		660
	Цинк в сыворотке		390
	Алюминий в сыворотке		900
	Кремний в сыворотке		900
	Титан в сыворотке		900
	Хром в сыворотке		800
	Марганец в сыворотке		990
	Кобальт в сыворотке		900
	Мышьяк в сыворотке		900
	Селен в сыворотке		990
	Молибден в сыворотке		900
	Кадмий в сыворотке		900
	Сурьма в сыворотке		900
	Ртуть в сыворотке		900
	Свинец в цельной крови		900
	Йод в сыворотке		800
	Литий в сыворотке		1000
	Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя)		4500
	Церулоплазмин		990
	Альбумин в сыворотке		250
Биохимические исследования мочи
	Проба Реберга(рост, вес, сут. моча)	2	450
	Проба Сулковича	2	330
	Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче		3100
	Альбумин в моче (микроальбуминурия)		750
	Определение амилазы в моче (автоматический метод)		330
	Определение мочевины в моче (автоматический метод)		180
	Мочевина в суточной мочеОпределение уровня глюкозы в моче (автоматический метод)		170
	Определение креатинина в моче (автоматический метод)		180
	Определение мочевой кислоты в моче (автоматический метод)		220
	Белок общий в моче		330
	Определения кальция в моче (автоматический метод)		220
	Магний в суточной моче		220
	Определение фосфора в моче (автоматический метод)		200
	Свободный кортизол, суточная моча (Free Сortisol, Free Hydrocortisone, 24-Hour urine)		1150
	Йод в моче		800
Гормоны
	Тиреотропный гормон (ТТГ)	1	450
	Общий трийодтиронин (ТЗ)	1	450
	Свободный трийодтиронин (С-ТЗ)	1	450
	Общий тироксин (Т4)	1	450
	Свободный тироксин (С-Т4)	1	450
	Аутоантитела к тиреоглобулину АТ-ТГ	1	600
	Аутоантитела к тиреоиднойпероксидазе (АТ-ТПО)	1	600
	Тиреоглобулин (ТГ)	1	550
	Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)		1450
	Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)		550
	Лютеинизирующий гормон (ЛГ)		550
	Пролактин		550
	Хорионический гонадотропин (ХГЧ), бета		550
	Эстрадиол		550
	17-гидроксипрогестерон (17-ОПК)		550
	Прогестерон		550
	Дигидротестостерон		1450
	Тестостерон		550
	Тестостерон свободный		1100
	Андростендион		880
	Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА SО4)		550
	Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)		550
	Антимюллеровский гормон		1500
	Ингибин В		2600
	Ингибин A		2200
	Гистамин		3400
	Антитела к ХГЧ IgG		800
	Антитела к ХГЧ IgM		800
	N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)		750
	Паратгормон ПТГ		580
	Кальцитонин в сыворотке		720
	Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)		940
	Соматотропный гормон		440
	АКТГ		700
	Инсулиноподобный фактор роста		1650
	Кортизол		450
	Кортизол в слюне		700
	Исследование уровня альдостерона в крови		850
	Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин в крови и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)		3300
	Гастрин		880

Репродуктивная система
	Фолликулостимулирующий гормон	1	550
	Лютеинизирующий гормон(ЛГ)	1	550
	Пролактин	1	550
	ХГЧ в сыворотке крови	1	550
	Эстрадиол	1	550
	17-гидроксипрогестерон (17-ОПК)	1	550
	Прогестерон	1	550
	Дигидротестостерон	2	1450
	Тестостерон	1	550
	Тестостерон свободный расчетный	1	1100
	Андростендион	2	880
	Дегидроэпиандростерон-сульфат ДГЭА — SО4	1	550
	Глобулин, связывающий половые гормоны	2	550
	Антимюллеров гормон	3	1500
	Ингибин B	10	2600
	Ингибин А	6	2200
	Гистамин	8	3400
	AT к ХГЧ LgG	14	800
	AT к ХГЧ LgM	14	800
Маркеры остеопороза
	Остеокальцин	2	750
	Паратгормон ПТГ	2	580
	Кальцитонин	2	495
	Beta-Cross laps	9	940
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
	Соматотропный гормон роста(СТГ)	1	440
	Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	2	700
	Соматомедин С (ИФР-1)	9
	Кортизол	1	450
	Ренин	постановка по понедельникам до 8 суток	1000
	Альдостерон	5	850
	Катехоламины крови (адреналин,норадреналин, дофамин,серотонин)(кровь+сут. моча)	6	3300
Гормоны органов пищеварительной системы
	Гастрин	9	880
Пренатальный скрининг
	Альфа-фетопротеин (АФП)	1	450
	Белок плазмы, ассоц. с беременностью РАРР-А		550
	Плацентарный лактоген hPL		990
	Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)		1380
	Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности		1700
	Эстриол свободный (Е3)	2	400
Онкомаркеры
	Нейронспецифическая энолаза (NSE)		1650
	СЕА Раковоэмбриональный антиген. Маркер рака ободочной и прямой кишок, молочной железы, лёгкого	1	550
	СА 19-9	1	650
	СА 15-3 Маркер рака молочной железы, легкого	1	590
	СА 125 Маркер рака яичника, молочной железы	1	650
	СА 72-4	2	990
	PSA Простатспецифический антиген	1	500
	FPSA Свободный простатспецифический антиген	1	550
	Индекс PSA+FPSA	1	850
	Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	1	550
	АФП Маркер рака печени, яичников (Альфа-фетопротеин)		450
	SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы) (Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCCA, SCCAg)		1500
	Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1		1000
	Бета-2 микроглобулин в сыворотке		1300
	CA 242		880
	Определение уровня белка S-100 в сыворотке крови		1650
	HE4 (эпителиальный рак яичников)		1250
	Прогностический индекс ROMA (CA-125, HE-4, индекс)		3080
	Bone TRAP (маркер костных метастазов ТR KF 5b)		2640
	Определение pro-GRP		1150
Инфекционные маркеры по ИФА Torch-инфекции
	АТ к Rubella, IgG	2	380
	АТ к Rubella, IgM	2	380
	АТ к Toxoplasma gondii, IgG	2	330
	АТ к Toxoplasma gondii, IgM	2	380
	АТ к Herpes simplex 1,2 типа, IgM	2	480
	АТ к Herpes simplex 1,2 типа IgG	2	480
	АТ к Cytomegalovirus, IgG	2	330
	АТ к Cytomegalovirus, IgM	2	390
Вирусные гепатиты ИФА
	anti-HAV, IgM		990
	anti-HAV, антитела		2990
	anti-HAV, IgG		800
	Определение иммуноглобулинов М к HEV (вирус гепатита Е) в сыворотке крови (ИФА)		500
	anti-HAV, IgG		500
	Anti-HCV, IgM		530
	Определение антител к HBs Ag в сыворотке крови (ИФА)		605
	Определение гепатита Hbe Ag		570
	anti-HDV, антитела		660
	anti-HBе, антитела		950
	anti-HBc, IgM		700
	anti-HBc, антитела		1500
	anti-HBs, антитела		600
	Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С (Anti-HCV подтверждающий тест)		700
	АТ к Chlamydia trachomatis, IgG	2	390
	АТ к Chlamydia trachomatis, IgМ	2	390
	АТ к Chlamydia trachomatis, IgA	2	390
	АТ к Chlamydia pneumoniae, IgG	2	390
	АТ к Chlamydia pneumoniae, IgM	2	420
	АТ к Chlamydia pneumoniae, IgA	2	420
	АТ к хламидии пситаци IgG (anti-Chlamydia psittaci IgG)	9	900
	АТ к хламидии пситаци IgM (anti-Chlamydia psittaci IgM)	9	900
	АТ к хламидии пситаци IgA (anti-Chlamydia psittaci IgA)	9	900
	АТ к Mycoplasma hominis, IgG	2	390
	АТ к Mycoplasma hominis, IgM	2	390
	АТ к Mycoplasma hominis, IgА	2	390
	АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgG	2	390
	АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgM	2	420
	АТ к Mycoplasma pneumoniae, IgA	2	420
	АТ k Ureaplasma urealyticum, IgG	2	390
	АТ к Ureaplasma urealyticum, IgM	2	420
	АТ k Ureaplasma urealyticum, IgA	2	420
	АТ к Trichomonas vaginalis, IgG		660
	АТ к Helicobacter pylori, IgG	2	550
	АТ к Helicobacter pylori, IgМ	2	600
	АТ к Helicobacter pylori, IgA	2	500
	АТ к Mycobacterium tuberculosis, суммарные	2	550
	Авидность IgG Rubella	2	530
	Авидность IgG к токсоплазме	2	500
	АТ к вирусу Herpes simplex 1 типа, IgG	2	500
	АТ к вирусу Herpes simplex 2 типа, IgG	2	640
	Авидность IgG Herpes simplex 1,2 типа	2	770
	АТ к вирусу Herpes simplex 1 типа, IgМ	2	400
	АТ к вирусу Herpes simplex 2 типа, IgM		440
	Авидность Cytomegalovirus, IgG		520
	Столбняк (Антитела к Clostridium tetani)		950
	АТ к Herpes simplex 6 типа, IgG		450
	Parvovirus B19, IgG		1000
	Parvovirus B19, IgM		1100
	ВЭБ-NA-IgG – ядерный антиген	2	350
	ВЭБ-ЕA-IgG – ранний антиген	2	440
	ВЭБ-VCA-IgG – капсидный антиген	2	330
	ВЭБ-VCA-IgМ – капсидный антиген	2	330
	ВЭБ-VCA-IgG-авидность	2	440
	АТ к пневмоцисте IgG (anti-Pneumocystis carinii IgG)		680
	АТ к пневмоцисте IgM (anti-Pneumocystis carinii IgM)		680
	АТ к вирусу кори IgG (anti-Measles virus IgG)	2	420
	АТ к вирусу кори IgM (anti-Measles virus IgM)	2	550
	АТ к вирусу ветряной оспы IgG (anti-Varicella zoster virus IgG)	7	830
	АТ к вирусу ветряной оспы IgM (anti-Varicella zoster virus IgM)	7	910
	АТ к вирусу ветряной оспы IgА (anti-Varicella zoster virus IgА)	6	910
	АТ к вирусу эпидемического паротита IgG (anti-Mumps IgG)	7	660
	АТ к вирусу эпидемического паротита IgM (anti-Mumps IgM)	7	660
	АТ к аденовирусу IgG (anti-Adenovirus IgG)	7	980
	АТ к аденовирусу IgM(anti-Adenovirus IgM)	7	680
	АТ к аденовирусу IgA(anti-Adenovirus IgA)	7	980
	Borrelia burgdorferi, IgG, титр		880
	Borrelia burgdorferi, IgM, титр		880
	Brucella, IgG		720
	АТ к бруцелле (anti-Brucella spp.)		720
	Вирус клещевого энцефалита, IgG		770
	Вирус клещевого энцефалита, IgM		870
	Диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза		1430
	Исседование крови на брюшной тиф с Vi-антигеном		450
	Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша (зев)		1160
	Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша (нос)		1160
	Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша		720
	Анализ микробных маркеров методом газовой хромато-масс-спектрометрии (по Осипову)		4500
	АТк Candida albicans, IgA		580
	АТ к Candida albicans, IgG		580
	АТ к Candida albicans, IgM		470
	Aspergillus fumigatus, IgG		1300
	Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi, РНГА		500
	anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei		600
	АТ к возбудителю менингококковой инфекции		990
	Corynebacterium diphtheriae, антитела (дифтерия)		730
	Bordetella pertussis IgG		1050
	anti-Salmonella, определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E		700
	Human respiratory syncytial virus, IgM		1900
	Human respiratory syncytial virus, IgG		1200
	Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM, полуколичественно		600
Гельминты
	Определение антител к лямблиям		450
	Антитела к лямблиям, IgM		550
	Определение антител к аскаридам		420
	Определение антител к описторхам IgG		500
	Определение антител к описторхам IgM		390
	Определение антител к токсокарам		500
	Определение антител к эхинококкам IgG		500
	Определение антител к трихинеллам IgG		500
	Определение антител к трихинеллам IgM		420
	АТ к амебам IgG (anti- Entamoeba histolitica IgG)		700
	Антитела к Schistosoma mansoni, IgG		720
	Кривоголовка (Ancylostoma duodenale)		1000
	Огуречный цепень (Dipylidium caninum)		550
	Власоглав		550
	Кошачья двуустка		550
	Taenia solium, IgG (антитела к цистицеркам свиного цепня, IgG)		1100
	Антитела к Listeria monocytogenes (листериоз)		700
	Определение токсинов A и B Clostridium difficile		2550
Иммунный статус
	Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)		550
	Определение иммуноглобулина А	2	250
	Определение иммуноглобулина М	2	250
	Определение иммуноглобулина G	2	250
	Иммуноглобулин Е	2	550
	Комплексная оценка иммунного статуса — скрининг — основные субпопуляции лимфоцитов (В и Т-лимфоциты), иммуноглобулины IgА, IgМ, IgG.		5170
	Интерлейкин-6 в сыворотке		4500
	Интерлейкин 8		2200
	Интерлейкин 10		2200
	Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)		4500
	Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот)		4500
	Антитела к Borrelia, IgG (иммуноблот)		5000
	Фадиатоп детский (ImmunoCAP)		3300
	Strongyloides stercoralis, IgG		2050
Маркеры аутоиммунных заболеваний
	Антифосфолипидные антитела IgG	11	830
	Антифосфолипидные антитела IgM	11	830
	Антитела к кардиолипину, IgG	9	600
	Антитела к кардиолипину, IgМ	9	600
	Антитела к кардиолипину, IgG и IgM	9	1200
	Антитела к спермальным антигенам (в крови)		1100
	Антиспермальные антитела (сперма)	1	1550
	Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG		990
	Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA), IgG		1500
	Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG		1450
	Антитела к митохондриям (AMA)		1370
	Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот		5000
	Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)		1400
	Исследование антител к инсулину в кровижелезы (АТ к островковым клеткам (ICA)		400
	Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы		1500
	Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG		1700
	Антитела к глиадину, IgA	11	500
	Антитела к глиадину, IgG		500
	Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA		1650
	Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG		1650
	Антитела к бета-2-гликопротеину		1050
	АТ к аннексину IgM		1050
	АТ к аннексину IgG		1050
	Антитела к скелетным мышцам		1350
	Диагностика хронического эндометрита: CD20+, CD56+, CD138+, HLA-DR		14000
	Неинвазивный пренатальный тест Prenetix на наличие у плода анеуплоидий 13, 18, 21, X, Y хромосом	2	34000
	( 13-152 ) ЭЛИ-АФC-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета-2-глико-протеину 1, Fc-Ig, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам)		3360
	[13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)		1200
	Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)		2420
	АТ к глютаматдекарбоксилазе (АТ — GAD)		1430
	Антитела к фосфатидил-протромбину (PS-PT) IgG/IgM суммарно		2900
	Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)		960
	Скрининг аутоиммунного поражения печени		3200
	Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки, IgG (АПФ)		3500
	Полуколичественное выявление криоглобулинов с активностью РФ, IgM		1100
Генетические исследования
	Генетическая диагностика адреногенитального синдрома, исследование мутаций гена CYP21A2		4500
	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови, ассоциированых с риском развития рака молочной железы (8 точек), ПЦР	8	4300
	Фактор свертываемости крови 5 (F5). Выявление мутации G1691A (Arg506Gln)		900
	Типирование генов гистосовместимости человека (HLA) II класса: DRB1, DQA1, DQB1		10200
	Генетическая гистосовместимость партнеров		19000
	ТЕСТ НА РОДСТВО ПО (ОТЦОВСКОЙ/МАТЕРИНСКОЙ) ЛИНИИ		12650
	Исследование кариотипа (количественные и структурные аномалии хромосом) по лимфоцитам периферической крови (1 человек)		6500
	Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера		1100
	Выявление гена гистосовместимости HLA-B27. Определение предрасположенности к развитию спондилоартропатий (в т.ч. анкилозирующего спондилита — болезнь Бехтерева)		1200
	Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)		900
	Выявление биологически оптимальной дозы приема препарата Варфарин		2800
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка) бук.эпителий		700
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)		700
	Хромогранин А		5000
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации T300G (нарушение функции белка) бук. эпителий		700
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 2080delA (нарушение структуры белка)		700
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)		700
	Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)		700
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3819delGTAAA (нарушение структуры белка) бук. эпителий		700
	Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3875delGTCT (нарушение структуры белка)		700
	Скрытое носительство мутаций несиндромальной нейросенсорной тугоухости		6000
	Гемохроматоз 1 типа		7000
InLabGenetics (Генетика)
	Установление отцовства		12650
	Установление отцовства во время беременности		44990
	Судебно-генетическая экспертиза отцовства (два участника) (отец+ребенок)		18000
	Судебно-генетическая экспертиза отцовства (три участника) (отец+ребенок+мать)		35000
	Дополнительный участник к судебному тесту		4500
	Установление материнства		12650
	Установление материнства		9000
	Этническое происхождение по женской линии (дт ДНК)		9500
	Определение пола плода		11000
	Дополнительный участник к тесту		3500
	Генодиагностика резистентности к терапии гепатита С типов 1a, 1b, 3 (NS3, NS5A, NS5B)		6000
Лекарственный мониторинг
	Вальпроевая кислота	м	990
	Карбамазепин/Финлепсин		2750
	Дигоксин	5-7	2750
	Теофиллин	5-7	2750
	Фенитоин/Дифенин	5-7	2750
	Топирамат/Топамакс	5-7	2750
	Клоназепам/Клонопин	5-7	2750
	Феназепам	5-7	2750
	Атенолол	5-7	2750
	Небиволол	до 10	2750
	Трилептал/Окскарбазепин	10	2750
	Леветирацетам А	10	2750
	Эсциталопрам (Ципралекс)	до 7	2750
	Эверолимус (Сертикан)	до 7	2750
	Этосуксимид	до 7	2750
Бактериология Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (цервикальный) «		1100
	«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (уретра) «		1000
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору с эякулята с определением чувствительности к антибиотикам		1000
	«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (моча)		1000
	«Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (нос) «		1000
	Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (зев)		1000
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из мокроты с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из уха с определением чувствительности к антибиотикам		1000
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из глаза с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору с кожи с определением чувствительности к антибиотикам		900
	Посев на флору с определением чувствительности антибиотикам (грудное молоко)		1000
	Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам		1000
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору (язык) с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору из раны с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	Посев на гемолитический стрептококк группы А		1000
	Микробиологическое исследование (посев) на микрофлору (эндотрахиальная трубка) с определением чувствительности к антибиотикам		1100
	Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)эндотрахиальная трубка) с определением чувствительности к антибиотикам		990
	Посев на Chlamydia trachomatis		770
	Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам		2300
	Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)		550
	Посев на микрофлору (прочее) с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков		1100
	Посев на Trichomonas vaginalis, Сandida albicans		470
	Посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)		830
	Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)		830
	Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)		980
	Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)		2500
	Посев на гемолитический стрептококк группы В		1000
ПЦР
	ПЦР Chlamydia trachomatis(п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Mycoplasma hominis(п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Mycoplasma genitalium(п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Trichomonas vaginalis(п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Gardnerella vaginalis (п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Neisseria gonorrhoeae (п/кол)	2-3	390
	ПЦР Candida albicans(п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Herpes simplex I,II (соскоб) (п/кол.)	2-3	390
	ПЦР Ureaplasma spp (п/кол.)	2-3	390
	Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]	2-3	390
	Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]	2-3	390
	Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]		700
	Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]	2-3	390
	Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР] кровь	3	390
	Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], слюна	3	450
	Микоплазмы, Ureaplasma parvum,Ureaplasma urealyticum ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]	3	700
	Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]		390
	Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР] соскоб		390
	Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]		450
	Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]		550
	Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]		430
	Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] слюна		450
	Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР] кровь		390
	Epstein Barr Virus/ Вирус Эпштейна-Барр (кровь) (кол.)		500
	Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]		390
	Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно		1500
	ДНК Mycobacterium tuberculosis, ДНК (реал-тайм ПЦР) венозная кровь		620
	ДНК Mycobacterium tuberculosis, ДНК (реал-тайм ПЦР) моча		620
	Mycoplasma pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]		500
	Helicobacter pylori, ДНК (реал-тайм ПЦР)		900
	Parvovirus B19, ДНК [реал-тайм ПЦР]		1100
	Salmonella species, ДНК [реал-тайм ПЦР]		1500
	HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]		750
	HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]		4070
	HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]		2000
	РНК Гепатит D (кач.)		1450
	HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]		750
	HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]		3020
	ПЦР анализ мутации V617F в 14 экзоне JAK2 гена		2000
	Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]		540
	Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]		550
	Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, скрининг с определением возможности интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР]		770
	Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]		1820
	Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [реал-тайм ПЦР, Roche Cobas 4800]		6980
	Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]		300
	Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]		2500
	Фемофлор — 8 [реал- тайм ПЦР]		2000
	Фемофлор Скрин [реал-тайм ПЦР]		1170
	Развернутая диагностика ЗППП для мужчин (Андрофлор), ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]		3500
	Андрофлор-скрин, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]		1950
	Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [реал-тайм ПЦР]		500
	Shigella и энтероинвазивные штаммы E. coli, ДНК [реал-тайм ПЦР]		1900
	Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (зев)		600
	Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (нос)		600
	Острые кишечные инфекции, скрининг Rotavirus A, Norovirus ,Enterovirus		960
Бактериология
	Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)	2	390
	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	1-2	350
	Кал на лямблии		450
	Определение антигена лямблий в кале		500
	Энтеробиоз (метод Рабиновича)		210
	Содержание углеводов в кале		400
	Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к ФАГАМ и антибиотикам		1650
	Кальпротектин		3850
	Панкреатическая эластаза		2200
	Урогенитальный мазок (женский)	1	350
	Урогенитальный мазок (мужской)	1	300
	Нативное и цитологическое (с окраской по Поппенгейму) исследование секрета предстательной железы		990
	Спермограмма	1	990
	Спермограмма с морфологией	1	2500
	Риноцитограмма слизистой оболочки полости зева и носа	1	550
	Соскоб на чесоточного клеща	1	500
	Соскоб на Demodex (Соскоб с кожи)		330
	Соскоб на Demodex (Ресницы)	1	330
	Соскоб на грибы с гладкой кожи	1	450
	Соскоб на грибы с поверхности ногтя		450
	Соскоб на паразитарные грибки (Соскоб с кожи)		500
	Микроскопия кожи (обследование на грибок кожи и ногтей)		550
	Общий анализ мокроты		700
	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы и шигеллы		570
Аллергены
	100 Пищевых аллергенов		6200
	Панель №2 Домашние животные (шерсть кошки, шерсть собаки,собака (эпителий),перхоть лошади, эпителий морской свинки, перо попугая, шерсть кролика)		3000
	Смесь ингаляционных аллергенов № 7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus		1350
	Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE		880
	Аллерген k40 — никель, IgE		1600
	Аллерген k41 — хром, IgE		1600
	Аллерген k46 — кобальт, IgE		1600
	Аллерген c82 — лидокаин/ксилокаин, IgE		900
	Аллерген f79 — глютен, IgE, ИФА		600
	Аллерген f2 — коровье молоко, IgG		850
	Лактозная непереносимость у взрослых		1000
	Аллерген t2 — ольха серая, IgE (ImmunoCAP)		800
	Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1, IgE		9500
	Аллерген f78 — казеин, IgG		850
	Аллерген i71 — комар, IgE		770
	Аллерген w209 — амброзия смешанная, IgE		700
	Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata		1500
	Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий		2450
	Аллерген h2 — домашняя пыль (Greer), IgE (ImmunoCAP)		650
Гистологические и цитологические исследования
	Цитологическое исследование (окраска по Папаниколау, Рар-тест)		650
	Жидкостная цитология. технология BD SurePath		1900
	Цитологическое исследование аспирата полости матки		990
	Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей		650
	Цитологическое исследование молочной железы		750
	Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала 1 группы (кожные и подкожные образования (1 локализация), мышечная ткань, придаточные пазухи носа, миндалины (при тонзиллитах), аденоиды, эпулиды, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенки раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аневризма сосуда, варикозно-расширенные вены, геморроидальные узлы, кисты яичника, анальная трещина, аппендикс)		3850
	Гистология пунктата молочной железы		1650
	Иммуногистохимическое исследование рецепторной чувствительности к эстрогенам и прогестерону (2 антитела ER+PR)		8900

Подготовка к исследованиям | Научно-практический центр детской психоневрологии

УЗИ органов брюшной полости

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

Исследование проводится натощак — за б часов до процедуры нельзя есть и пить. Грудным детям за 3 часа до процедуры нельзя есть и пить.
За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).
При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием.
За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Суточное мониторирование ЭКГ

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар-ственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

Информация по проведению исследования

Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух.
Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное изме¬рение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно сле¬дить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась; если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невоз¬можно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Сле¬дующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обяза¬тельно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента; в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием вре-мени в первом столбце;
обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.
обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар-ственных препаратов.

ЭКГ

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются.

Подготовка пациента

Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
Детям младше 6 лет желательно не проводить перед исследованием болезненных манипуляций (взятие крови, уколы, т.п.).
Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить физические нагрузки.
Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЭЭГ бодрствования

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

Ребенок должен быть спокоен и накормлен, накануне желательно объяснить ребенку безболезненность исследования.
Накануне исследования нельзя делать физиотерапевтические и водные процедуры.

ЭЭГ сна

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.
При себе желательно иметь данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Подготовка пациента

Ребенок должен быть готов уснуть к назначенному времени
Засыпать ребенок должен после одевания электродов.
С собой можно взять соску и\или бутылочку для кормления.
Накануне исследования нельзя делать физиотерапевтические и водные процедуры.

КТ органов брюшной полости и малого таза

Обязательный перечень документов для исследования

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от упо-требления пищи.
Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).
После исследования пациенту необходимо употреблять больше жид-кости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи. Исследование проводится до рентгенологических исследований пище¬варительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.

MPT органов брюшной полости

Обязательный перечень документов для исследования

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо¬ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль-тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га-зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки). При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).
За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).
Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

MPT органов малого таза

Обязательный перечень документов для исследования

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо¬ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль-тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

За 6 часов до исследования прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки).
За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.
В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.
За 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.
Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

КТ без контраста (все, кроме брюшной полости и органов малого таза)

Обязательный перечень документов для исследования

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.

Подготовка пациента

КТ и MPT с контрастом

Обязательный перечень документов для исследования

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения — если имеются. Данные УЗИ, МРТ, КТ — если есть.
Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели креатинина.

Подготовка пациента

Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после послед-него приема пищи.
Исследование проводится до рентгенологических исследований пище-варительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.
Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюко-фаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Общие рекомендации и правила подготовки для сдачи анализов крови

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови.
Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк — направление на исследование с указанием необходимых по-казателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал-коголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
Биохимия мочи в разовой порции. Микроальбумин в моче.
Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи использовать только стерильный меди¬цинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует¬ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной МОЧИ, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.
В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потре-бление жидкости и прием алкоголя.
В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хра¬нение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспо-собленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе¬ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Для детей находящихся на лечении в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Обязательный перечень документов для исследования

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).
Рекомендации для проведения исследования
Исследование проводится строго натощак утром.
* Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.

Подготовка пациента

За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру-ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду¬ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Мочевина в крови понижена при беременности: причины, норма

Почки во время беременности испытывают колоссальную нагрузку. По мере роста плода внутри утробы мочевыделительная система находится под давлением, что приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Таким образом, если мочевина в крови понижена при беременности, это значит, что возникает угроза проникновения токсичных веществ в кровяное русло.

Норма мочевины в крови во время беременности

Конечным продуктом белкового обмена является мочевина или карбамид, по которому определяется, прежде всего, работоспособность почек, синтез и производство при этом происходит в печени. В результате распада и трансформации веществ образуется побочный продукт – аммиак, который негативно влияет на функционирование организма. При скоплении в большом количестве, возникает опасность формирования пороков у плода.

Наличие карбамида в кровяном русле считается нормальным физиологическим проявлением, так как вещество имеет высокую способность проникать сквозь сосуды в кровь. Необходим баланс содержания мочевины, только при этом условии возможно нормальное внутриутробное развитие, а также функционирование почек, печени и мышечных тканей.

Для определения концентрации токсичных веществ проводится общий анализ венозной крови. В зависимости от срока беременности норма может незначительно варьироваться. Границы диапазона не должны превышать стандартных значений, которые варьируются от 2,5 до 6,7 ммоль/л. Отклонение показателей становится основанием предполагать патологическую ситуацию в организме беременной.

Пониженная мочевина в крови при беременности

Причины выявления мочевины в крови ниже нормы могут состоять в недостатке белка и в результате следующих патологий:

цирроз печени;
гепатит;
заболевания кишечного тракта;
злокачественная опухоль;
хронический панкреатит;
злоупотребление лекарственными препаратами.

Низкий уровень карбамида также может быть обусловлен патологиями гипофиза, из-за чего наблюдается повышенное продуцирование соматотропного гормона. Поэтому при подозрении на патологическое состояние потребуются дополнительные анализы на гормоны.

Часто, мочевина в крови понижена при беременности, если присутствует недостаток питания со стороны, будущей матери. Отсутствие или ограничения в рационе питания белковых продуктов, сказывается на уменьшении карбамида в анализах крови.

В период вынашивания плода ежедневное меню должно состоять из разнообразного количества фруктов, овощей и мясных блюд, чтобы организм и ребенок внутри утробы получали все необходимые витамины с микроэлементами. Не допускается голодание или длительные диеты с ограничением какого-либо продукта. Возможны только разгрузочные дни, но исключительно с согласия медицинских специалистов.

Низкая концентрация мочевины не редко диагностируется при токсикозе на раннем сроке. При незначительном уменьшении параметров врачи занимают выжидательную позицию, наблюдая за динамикой изменений. На поздних сроках понижение заставляет заподозрить патологические процессы в почках или печени.

Необходимо различать понятия мочевины и мочевой кислоты, несмотря на то, что они синтезируются в печени. Мочевая кислота приводит к скоплению солей натрия, провоцирует формирование подагры и хронического артрита, а карбамид (мочевина) задерживает токсичные вещества (аммиак).

Как нормализовать низкий уровень карбамида

При беременности, прежде всего, потребуется пройти дополнительные исследования для выяснения основных причин снижения параметров. Медикаментозная терапия используется при обнаружении заболеваний, которые провоцируют уменьшение нормальных показателей.

Крайне редко наблюдается снижение мочевины по причине развития болезней. Главным фактором всегда становится недостаточное питание и нарушение обменных процессов. Поэтому лечение чаще всего состоит в назначении диеты, где будут преобладать мясные, рыбные и молочные блюда.

Patient characteristics with high or low blood urea nitrogen in upper gastrointestinal bleeding

Minoru Tomizawa, Fuminobu Shinozaki, Rumiko Hasegawa, Yoshinori Shirai, Yasufumi Motoyoshi, Takao Sugiyama, Shigenori Yamamoto, Naoki Ishige

Minoru Tomizawa, Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, 934-5 Shikawatashi, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Fuminobu Shinozaki, Department of Radiology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Rumiko Hasegawa, Yoshinori Shirai, Department of Surgery, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Yasufumi Motoyoshi, Department of Neurology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Takao Sugiyama, Department of Rheumatology, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Shigenori Yamamoto, Department of Pediatrics, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

Naoki Ishige, Department of Neurosurgery, National Hospital Organization Shimoshizu Hospital, Yotsukaido City, Chiba 284-0003, Japan

ORCID number: $[AuthorORCIDs]

Author contributions : Tomizawa M, Shinozaki F, Hasegawa R, and Shirai Y performed upper endoscopies; Motoyoshi Y, Sugiyama T, and Yamamoto S analyzed the data; Tomizawa M and Shinozaki F wrote the manuscript; and Ishige N supervised the investigation.

Одобрение этики : Исследование было рассмотрено и одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Симошизу Национальной больничной организации.

Информированное согласие : Все участники исследования или их законные представители предоставили информированное письменное согласие до включения в исследование.

Конфликт интересов : Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Обмен данными : Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ : Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью проверена внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, микшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Связь с : Минору Томидзава, доктор медицинских наук, отделение гастроэнтерологии, Национальная больничная организация Больница Симошизу, 934-5 Шикаватаси, город Ёцукайдо, Чиба 284-0003, Япония[email protected]

Телефон : +81-43-4222511 Факс: +81-43-4213007

Поступило в

: 7 декабря 2014 г.
Peer-Review начался : 8 декабря 2014 г.
Первое решение : 22 января 2015 г.
Revolated: 2 февраля 2015 г.
Принято: 18 марта 2015 г.
Статья в прессе : 19 марта 2015 г.
Опубликовано онлайн: 28 июня 2015 г.

ВВЕДЕНИЕ

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется как кровотечение, возникающее проксимальнее связки Трейца.Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ включают язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки и рак желудка [1]. Смертность от кровотечения из верхних отделов ЖКТ колеблется от 3,5% до 7,4% [2,3]. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ диагностируют с помощью эндоскопии и лечат с помощью таких методов, как клипирование и биполярная электрокоагуляция [4]. Когда пациенты не реагируют на эти методы лечения, выполняется артериография с эмболизацией [5,6]. Несмотря на то, что методы лечения улучшились, уровень смертности составляет 40% для пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, которые являются гемодинамически нестабильными [7].Точная диагностика кровотечения из верхних или нижних отделов ЖКТ важна, поскольку ранняя эндоскопия значительно снижает уровень смертности [8]. Анализ крови рекомендуется перед эндоскопией верхних отделов ЖКТ или колоноскопией из-за низкой стоимости и минимального риска осложнений [9].

Азот мочевины крови (АМК) является мерой количества азота мочевины в крови[10]. АМК представляет собой конечные продукты белкового метаболизма через аммиак[11]. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь расщепляется до белка [12].Этот белок транспортируется в печень через воротную вену и метаболизируется до АМК в цикле мочевины [13]. Таким образом, более высокие значения BUN связаны с перевариванием крови [14]. Средний уровень мочевины составляет 37,7 ± 26,4 г/мл у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, которым требуется переливание крови и госпитализация в реанимацию [15]. АМК не так полезен, как сниженный уровень гемоглобина (Hb) для прогнозирования кровотечения из верхних отделов ЖКТ [16].

В этом исследовании мы сравнили характеристики пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ и мочевиной мочевины выше или ниже верхней границы нормы, чтобы определить причину различий между двумя группами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Карты пациентов за период с апреля 2011 г. по март 2014 г. были проанализированы ретроспективно. Пациенты были разделены на две группы: с мочевиной мочевины выше нормы (21,0 мг/дл) (H) и с массой мочевины ниже нормы (L). Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки определялось как исходящее из фонтанирующего сосуда (1а), просачивающегося сосуда (1б), видимого сосуда (2а) или сгустка (2б) в соответствии с системой классификации Форреста [17].Наше исследование было рассмотрено комитетом по этике нашего учреждения и не было определено как клиническое испытание, поскольку оно проводилось как часть обычной клинической практики. Анонимность пациентов была сохранена.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ и колоноскопия

Пациентам проводилось эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ для скрининга, изучения абдоминальных симптомов или анемии. Использовались эндоскопические устройства GIF-N260H, GIF-XP260NS, GIF-PG260, GIF-XQ260 и GIF-Q260 (Olympus Corp., Токио, Япония).

Показатели анализа крови

Анализируемые показатели анализа крови: количество лейкоцитов, Hb, С-реактивный белок, тромбоциты, общий белок, альбумин, общий билирубин, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, гамма-глутамил транспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, АМК, креатинин (Cre), общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности, глюкоза крови, гликированный гемоглобин (HbA1c), индекс массы тела, карциноэмбриональный антиген и углеводы антиген 19-9.

Статистический анализ

Однофакторный дисперсионный анализ был проведен для выявления различий переменных между группами H и L, а также между пациентами, у которых анализировали мочевину мочевого пузыря, и теми, у кого его не проводили. Был проведен логистический регрессионный анализ, чтобы выявить переменные, которые были в значительной степени связаны с разницей между группами H и L. Для сравнения процента пациентов с язвой желудка или раком желудка в группах H и L использовали точный критерий Фишера.Тест Пирсона χ ² был применен для оценки корреляции в процентах различных классификаций Форреста в группах H и L. A P <0,05 указывает на статистическую значимость. Программное обеспечение JMP 10.0.2 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США) использовалось для всех статистических анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За это время 3296 пациентов прошли эндоскопию верхних отделов ЖКТ. Всего у 50 мужчин (69,2 ± 13,2 года) и 26 женщин (72,3 ± 10,2 года) выявлено кровотечение из верхних отделов ЖКТ.Этиология кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у этих пациентов представлена в таблице 1. Характеристики пациентов сравнивались для определения переменных, влияющих на различия между группами H и L (таблица 2). WBC был выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). Уровень Hb был ниже в группе H, чем в группе L ( P < 0,05). BUN и соотношение BUN/Cre были выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). Эти результаты были ожидаемы, потому что две группы были разделены на основе BUN.Cre был выше в группе H, чем в группе L ( P <0,05). HbA1c был выше в группе H, чем в группе L (90×101 P 90×102 < 0,05). Более низкий уровень Hb в группе Н предполагает, что в группе Н были пациенты с более тяжелым кровотечением. Одним из основных различий между группой H и группой L была причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В группе Н не было пациентов с раком желудка.
Таблица 1 Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в этом исследовании.

Причина Total ( N ) BUN анализен ( N )

Живера желудка 31 29

Raccer Raccer 28 18 9

Дуоденальная язва 7 3 3

Острый желудочный уборки 4 1

Esophageal Exercer 2 1

Esophageal Varix 2 2 9

Esophagitis 1 1

1 1

Всего 76 56

Таблица 2 Сравнение переменных между пациентами с азотом мочевины в крови выше и ниже 21.0 мг/дл. 51 № пациентов 908

Переменная H Группа ( N = 20) L Группа ( N = 36) P Значение

Возраст (YR) 56 69.7 ± 17.3 69.7 ± 17.3 71.1 ± 9.4 0.7040
WBC (10 ² / мкл) 56 9575 ± 5088 6700 ± 2187 0.0047

HB (G / DL) 56 8.64 ± 3.47 10.6 ± 3.09 0.0307 0.0307

CRP (MG / DL) 39 1.66 ± 2.03 0.99 ± 0,85 0.1557

PLT (10 ⁴ / мкл) 54 23.1 ± 8.4 29,4 ± 12.8 0,0629
TP (G / DL) 35 5.70 ± 0,98 6,20 ± 0,68 0.0874

ALB (G / DL) 36 3.32 ± 0.69 3.53 ± 0.62 0.3546

T-Bil (MG / DL) 44 0,62 ± 0,40150 0.71 ± 0.63 0.6461 0.6461

3 32 178 ± 53 260 ± 159 260 ± 159 0.1449

AST (IU / L) 51 23,7 ± 12,0 27,1 ± 25,3 0,6062

АЛТ (МЕ/л) 53 25.9 ± 26.0 18.0 ± 14.9 0.1654

γ-GTP (IU / L) 29 22,6 ± 14.3 82,8 ± 107 0.2031

LDH (IU / L) 15 42,7 ± 6.6 46,0 ± 10,8 0.6261

UA (MG / DL) 24 24 5.84 ± 2.47 5.00 ± 1,93 0.3638

BUN (MG / DL ) 56 36,3 ± 17.3 12,3 ± 3.8 <0.0001 <0.0001

CRE (MG / DL) 56 1.09 ± 0,37 0,83 ± 0,32 0,0086
BUN / CRE 56 35.0 ± 35.0 13.2 16.1 ± 6.3 <0.0001 <0.0001

T-Chol (MG / DL) 21 143 ± 37 145 ± 47 0.9102
TG (MG / DL) 16 98 ± 68 101 ± 48 0.9408
HDL (мг / дл) 15 42,7 ± 6.6 46,0 ± 10,8 0.6261 0.6261

LDL (MG / DL) 14 72,7 ± 38,4

95,5 ± 30,5 0.2954

BG (MG / DL) 34 164 ± 92 121 ± 34 121 ± 34 0,0622 0.0626

HBA1C (%) 21 6,31 ± 1,04 5,54 ± 0,46 0,0264

В отношении решений врачей об исследовании мочевины мочевого пузыря могут быть предубеждения.Чтобы проанализировать потенциальные ошибки, характеристики пациентов сравнивали между пациентами с кровотечением из верхних отделов ЖКТ ( n = 76), у которых мочевина мочевины была или не была исследована (таблица 3). Все переменные не показали существенной разницы, за исключением общего холестерина ( P < 0,05).
Таблица 3 Сравнение переменных между пациентами, обследованными на содержание азота мочевины в крови или нет. № пациентов 9726 ± 3731 9.92 ± 3.34

Переменная TUN исследованной группы ( N = 56) BUN не рассмотрена группа ( N = 20) P значение

Возраст (лет) 76 70.6 ± 1.7 69.9 ± 2.8 0.8353

WBC (10 ² / мкл) 68 7726 ± 3731 6266 ± 1624 0.1905

HB (G / DL) 68 9.92 ± 3.34 10,8 ± 2.39 0.3817

46 1.22 ± 1.40 2.21 ± 1.66 0.1024

Plt (10 ⁴ /мкл) 65 27.2 ± 11.8 27.9 27.9 ± 8.1 0.8639

TP (G / DL) 43 5.96 ± 0,86 6.44 ± 0,69 0.1513

Alb (G / DL) 38 3.48 ± 0.64 2.95 ± 0.64 0.2851

T-Bil (MG / DL) 46 0.68 ± 0.58 0.87 ± 0.11 0.6543

ALP (МЕ / л ) 34 236 ± 142 232 ± 89 0.9649

AST (IU / L) 58 26.1 ± 21.9 19,6 ± 3,8 0,4409 0.4409

ALT (IU / L) ALT (IU / L) 62 20.7 ± 19,5 17,6 ± 6.46 0.6379 0.6379

γ-GTP (IU / L) 39 59,0 ± 93,8 37,0 ± 16.8 0.6477
LDH (IU / L) 45 187 ± 55 195 ± 36 0,7244

UA (мг/дл) 29 5.32 ± 2.13 5.00 ± 0.77 0.7459

CRE (мг / дл) 64 0,92 ± 0,96 0,94 ± 0,28 0,9148

T-Chol (MG / DL) 28 144 ± 41 144 ± 41 202 ± 31 0.0018
BG (MG / DL) 36 134 ± 61 117 ± 8 0.5669

Для уточнения силы связи между группами H и L в параметрах анализа крови был проведен логистический регрессионный анализ (табл. 4).Hb имел наибольшее значение χ ² и наименьшее значение P ( P < 0,05).
Таблица 4 Результаты логистического регрессионного анализа.

Переменная χ ² Коэффициенты Р значение

WBC 0,10 0,999918 0,7471

Hb 6.36 0.545371 50 0.0116

CRE 3.31 489.6214 0.0688

HBA1C 4,73 13.58043 0.0296

У большинства включенных в исследование пациентов был рак желудка или язва желудка. Процент пациентов с раком желудка или язвой желудка сравнивали между группами H и L (таблица 5). В группе Н пациентов с раком желудка не было.
Таблица 5 Ассоциация азота мочевины крови и язвы желудка или рака.

Group 50 51 желудка желудочный рак Всего

BUN ¹ (MG / DL) ≥ 21.0 15 0 15 9

<21.0
14 18 32

Всего 29 18 47

Связь между различными классификациями Форреста и двумя группами была интригующей.Для выявления связи был проведен тест χ ² (таблица 6), но статистически значимой взаимосвязи обнаружено не было.
Таблица 6 Ассоциация азота мочевины крови и классификации Форреста. 2A 50 Всего

Group 1B 1b 2A 2B 2B

BUN ¹ (MG / DL) ≥ 21.0 5 7 3 15

<21.0 4 5 5 14

14

Всего 9 12 8 29

ОБСУЖДЕНИЕ

Более высокая мочевина мочевины связана с кровотечением из верхних отделов ЖКТ [18]. Более низкий уровень Hb связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ [16]. Предполагается, что более высокий уровень азота мочевины тесно связан с более низким уровнем гемоглобина, однако прямых доказательств этому нет.В настоящем исследовании уровень Hb был ниже в группе H, чем в группе L. Логистический регрессионный анализ ясно показал, что самая сильная связь была между более высоким уровнем азота мочевины и более низким Hb. Эти результаты показывают, что кровотечение было более сильным в группе H, чем в группе L. Было высказано предположение, что большее количество гемоглобина в пищеварительном тракте является источником более высокого содержания азота мочевины в крови. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что аммиак высвобождается из гемоглобина в пищеварительном тракте [19].

Повышенный уровень лейкоцитов связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ и уровнем смертности [20].Пациентам с лейкоцитами > 12000/мкл требуется срочная эндоскопия верхних отделов ЖКТ [21]. В настоящем исследовании лейкоциты были выше в группе H, чем в группе L. Одной из причин повышения уровня лейкоцитов является воспаление [22]. Язва желудка — это форма воспаления, похожая на воспалительное заболевание кишечника [23]. Таким образом, повышение лейкоцитов было связано с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Наши результаты и предыдущие отчеты подтверждают гипотезу о том, что более высокий уровень азота мочевины связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Отношение BUN/Cre > 30 является полезным показателем для диагностики кровотечения из верхних отделов ЖКТ [24].Связь между повышенным уровнем мочевины/Cre и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ранее была прояснена с помощью Tc-99m-меченых эритроцитов [25]. С другой стороны, Chalasani et al [26] сообщили, что BUN/Cre не всегда надежен для диагностики кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Они предположили, что BUN/Cre не увеличивается без кровавой рвоты. Akimoto et al [27] добавили, что BUN/Cre повышается из-за снижения гидратации. В некоторых случаях повышенный уровень азота мочевины действительно является следствием кровотечения из верхних отделов ЖКТ и гиповолемии [14].В настоящем исследовании BUN и BUN/Cre сильно коррелировали. В совокупности эти данные позволяют предположить, что мочевина мочевины может быть в пределах нормы у некоторых пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ.

Одним из ограничений настоящего исследования является то, что в него было включено ограниченное число пациентов с более тяжелыми кровотечениями, такими как фонтанирующие кровотечения. Хотя и без статистической значимости, 1b и 2a чаще встречались в группе H, чем в группе L. При большем количестве пациентов существует вероятность того, что классификация Форреста может коррелировать с мочевиной мочевины.

Другим ограничением является то, что исследование было ретроспективным. Определение выбора показателей крови зависело от врачей. Это было причиной того, что некоторые данные переменных крови отсутствовали. Может иметь место систематическая ошибка отбора в характеристиках пациентов между пациентами с мочевиной мочевины и без мочевины мочевого пузыря, хотя таблица 3 не показала значительной статистической значимости.

В заключение, у пациентов с азотом мочевины ≥ 21 мг/дл могут быть более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Рекомендуется заподозрить тяжелое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, когда АМК выше 21.0 мг/дл.

КОММЕНТАРИИ

Предыстория

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) определяется как кровотечение, возникающее проксимальнее связки Трейца. Причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ включают язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки и рак желудка. Хотя методы лечения улучшились, уровень смертности составляет 40% для пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями, которые являются гемодинамически нестабильными. Точная диагностика кровотечения из верхних отделов ЖКТ важна, поскольку ранняя эндоскопия значительно снижает уровень смертности.Анализ крови рекомендуется перед эндоскопией верхних отделов ЖКТ или колоноскопией из-за низкой стоимости и минимального риска осложнений.

Границы исследований

Азот мочевины крови (АМК) представляет собой конечный продукт белкового метаболизма через аммиак. Когда возникает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь переваривается до белка, который метаболизируется в азот мочевины в цикле мочевины в печени. Таким образом, более высокие значения BUN связаны с перевариванием крови. Средняя БУН 37.7 ± 26,4 г/мл у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ, нуждающихся в переливании крови и госпитализации в реанимацию. Низкий гемоглобин (Hb) связан с желудочно-кишечными кровотечениями. Прямая связь между гемоглобином и мочевиной мочевины при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ не установлена.

Инновации и достижения

Пациенты были разделены на две группы: группа H с уровнем мочевины > 21,0 мг/дл и группа L с уровнем мочевины < 21,0 мг/дл. Характеристики пациентов сравнивали между группой H и группой L. Количество лейкоцитов было выше в группе Н.Hb был ниже в группе H. Был проведен логистический регрессионный анализ, чтобы выяснить, какие переменные связаны с мочевиной мочевины. Hb имел самую сильную связь с BUN. Низкий Hb был связан с тяжестью кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Эти результаты позволяют предположить, что пациенты с мочевиной > 21,0 мг/дл имеют более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Области применения

У пациентов с азотом мочевины ≥ 21 мг/дл могут быть более тяжелые кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Рекомендуется заподозрить тяжелое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, когда АМК выше 21.0 мг/дл.

Рецензирование

В этом исследовании изучаются переменные, связанные с более высокими, чем обычно, уровнями азота мочевины и желудочно-кишечными кровотечениями. Результаты показывают, что пациенты с высоким уровнем мочевины имеют более высокое количество лейкоцитов и более низкий гемоглобин, что свидетельствует о более тяжелом желудочно-кишечном кровотечении.

P- Рецензент: Olaussen A S- Редактор: Yu J L- Редактор: AmEditor E- Редактор: Zhang DN

Отсутствие повышения уровня мочевины в крови у обезвоженного пациента с центральным несахарным диабетом | QJM: Международный медицинский журнал

Сэр,

У обезвоженных пациентов обычно отмечаются повышенные концентрации азота мочевины в крови (АМК), отражающие низкую скорость потока мочи и повышенную реабсорбцию мочевины почками.Считается, что это увеличение реабсорбции мочевины почками, по крайней мере частично, связано с действием антидиуретического гормона (АДГ). ¹

44-летний японец с умственной отсталостью был госпитализирован в связи с недавним появлением полипозии и полиурии. Поскольку он принимал любые виды жидкости (например, воду из бассейна) и плохо спал из-за полиурии, ему было ограничено потребление жидкости. Таким образом, при поступлении у него наблюдалась легкая гипернатреновая дегидратация. Результаты его анализов крови были следующими: Na — 151 мг-экв/л; К, 3.3 мг-экв/л; Cl, 117 мг-экв/л; АМК, 12 мг/дл; креатинин 0,82 мг/дл; мочевая кислота 7,0 мг/дл и глюкоза крови 97 мг/дл. Хотя осмоляльность плазмы была повышена до 308 мОсм/кг, его моча была заметно разбавлена (осмоляльность мочи 183 мОсм/кг). Почечная реабсорбция мочевины не увеличивалась, несмотря на обезвоживание (фракционное выделение мочевины: FEUN 40,1%; референтный диапазон менее 35% при обезвоживании). ² Введение десмопрессина (5 мкг интраназально) заметно повышало осмолярность мочи до 762 мОсм/кг.Магнитно-резонансная томография головного мозга показала отсутствие гиперинтенсивного сигнала задней доли гипофиза на Т1-взвешенных изображениях без каких-либо заметных поражений. Поэтому у него был диагностирован идиопатический центральный несахарный диабет (CDI), и он был выписан с десмопрессином. В диспансере во время лихорадки не мог принимать достаточно жидкости; таким образом, снова возникла гипернатреновая дегидратация (Na, 155 мЭкв/л), связанная с низким уровнем мочевины (7 мг/дл) из-за повышенной экскреции с мочой (FEUN, 82.7%).

В данном случае, несмотря на дегидратацию, уровень мочевины мочевины не повышался и почечная реабсорбция мочевины не повышалась. Проницаемость мочевины во внутреннем медуллярном собирательном канальце повышается в присутствии антидиуретического гормона ³ , что позволяет предположить, что реабсорбция мочевины в дистальном отделе нефрона может быть снижена при ИКД даже при обезвоживании пациентов. Наблюдение, похожее на наше, низкий уровень мочевины с гипертонической дегидратацией, уже было зарегистрировано у пациентов с ИКД; ⁴ однако он не упоминается ни в одном из современных учебников по внутренним болезням.Наше наблюдение предполагает, что уровни BUN могут использоваться для различения обезвоженных пациентов с ИКД, когда наблюдаются гипернатренные обезвоженные пациенты.

Каталожные номера
1.
Роль собирательных трубочек в концентрации мочи
,
Почки Int
,
1987
, том.
31
(стр.
606
—
10
)2, , .
Значение фракционного выделения мочевины в дифференциальной диагностике острой почечной недостаточности
,
Kidney Int
,
2002
, том.
62
(стр.
2223
—
9
)3, .
Почечные транспортеры мочевины. Прямая и непрямая регуляция вазопрессином
,
Exp Physiol
,
2000
, vol.
85
(стр.
243S
—
52S
)4, , , .
2 Низкий уровень мочевины в сыворотке у обезвоженных пациентов с центральным несахарным диабетом
,
CAMJ
,
1988
, vol.
139
(стр.
965
—
69
)
© Автор 2007.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]
.
Почему у моей собаки или кошки уровень BUN в крови высокий или низкий? — Vetspace Рона Хайнса — 2-й шанс — Веб-сайт здоровья животных

Рон Хайнс DVM PhD

Нормальные показатели крови и мочи для вашей собаки и кошки

Как здесь часто группируются тесты

Причины аномальных результатов анализов крови и мочи здесь

Почечный тест на SDMA

Обновленная информация о заболевании почек

BUN вашего питомца = мочевина, азот мочевины крови

Мочевина в крови вашей собаки или кошки образуется в ее печени из аммиака, который остается при переработке белков.Мочевина является менее токсичным соединением, чем аммиак, который транспортируется через кровь в почки животного для выведения. Мочевина является очень важным химическим веществом, за которым нужно следить у вашего питомца, потому что ее уровень (наряду с креатинином) важен для оценки здоровья почек вашей собаки или кошки.

Когда ваш ветеринар видит, что уровень азота мочевины и креатинина у вашего питомца значительно повышен, ветеринар может просто сказать вам, что у вашей собаки или кошки «азотемия» или «уремия» — другими словами, которые описывают ту же ситуацию.Чрезмерное количество мочевины в этих ситуациях является лишь одним из многих нездоровых отходов, которые накапливаются из-за отказа почек вашего питомца, и ветеринары могут легко его измерить.

Большинство собак и кошек с повышенным уровнем азота мочевины имеют его, потому что их почки больше не могут выделять мочевину в достаточном количестве. Это называется «почечная элевация». Это происходит, когда около двух третей фильтрующей способности почек утрачено. До этого момента ваш питомец, вероятно, будет выглядеть нормально и просто будет компенсировать это тем, что будет больше пить и мочиться.

Гораздо реже уровень мочевины мочевины у вашей собаки или кошки может повышаться из-за событий, происходящих в других частях тела, помимо почек. Это называется «преренальное возвышение».

Третий способ повышения мочевины мочевого пузыря у вашего питомца — это когда камень, опухоль или паралич мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь, обычно возникающий из-за травмы спинного мозга) ограничивают отхождение мочи из его тела. Обнаружение очень разбавленной мочи (низкий удельный вес) при хронической почечной недостаточности помогает ветеринару решить, какая ситуация применима к вашему питомцу.

причин, по которым BUN вашей собаки или кошки могут быть высокими:

Возрастная потеря функции почек (гломерулосклероз) является наиболее распространенной причиной высокого уровня азота мочевины у домашних животных. Я вижу столько же случаев этого заболевания почек у собак и кошек из приютов, сколько и у изнеженных домашних животных. На протяжении многих лет ветеринары предполагали, что накопление антигена/антитела (иммунных комплексов), амилоидоз, диеты с высоким содержанием белка или даже лептоспироз могут быть основной причиной снижения функции почек с течением времени. Хотя иногда это может быть правдой, никто не может быть полностью убежден в том, что образ жизни вашего питомца и подверженность заболеваниям являются причиной подавляющего большинства отказов почек, с которыми сталкиваются ветеринары.Это не сильно отличается от нас, людей.

Но есть и другие способы повредить почки питомца. Внезапные или продолжающиеся инфекции почек могут определенно вызвать долгосрочное повреждение этих органов. Высокое кровяное давление, связанное с гипертиреозом у кошек, также со временем приводит к повреждению почек, как и другая причина, которую я перечислил здесь для высокого кровяного давления у собак и кошек.

Домашние животные с обезвоживанием (из-за рвоты, диареи, теплового удара, нехватки воды, лихорадки, диабета и т. д.)) также могут иметь высокие значения BUN. В этих случаях уровень креатинина у питомца, скорее всего, останется нормальным. В совокупности, по соотношению АМК: креатинин, ветеринары обычно могут определить, есть ли у вашего питомца проблемы с почками или обезвоживанием.

Реже ни болезнь почек, ни обезвоживание не являются причиной высокого уровня азота мочевины. Многие источники говорят, что диета с высоким содержанием белка может привести к повышению АМК вашего питомца. Возможно, это так, но я не знаю ни одного исследования, которое действительно показало бы это на собаках и кошках.

Вялое кровообращение, присутствующее при застойной болезни сердца, циркуляторный коллапс, сопровождающий шок, болезнь Кушинга или кортизоноподобные препараты, имитирующие ее, кишечное кровотечение и болезнь Аддисона — все это иногда ассоциировалось с небольшим или умеренным повышением уровня мочевины в мочевом пузыре. .

Повреждение почек у кошек в результате повторяющихся приступов ФУЗ или обструкции мочеиспускательного канала кошки с помощью ФУЗ может привести к повышению уровня АМК в крови животного.

Препятствующие мочеиспусканию камни, рак мочевыводящих путей или даже разрыв мочевого пузыря, которые они могут вызвать, будут препятствовать очистке крови вашего питомца от азота мочевины (АМК).

Увеличенная или инфицированная предстательная железа у старых нестерилизованных кобелей, лептоспирозная инфекция или промежностные грыжи, блокирующие отток мочи, будут иметь тот же эффект.

Перенапряжение и инфекция матки (пиометра) иногда вызывают незначительное или умеренное повышение уровня мочевины.

Дефицит ферментов поджелудочной железы (EPI) считается еще одной случайной причиной — возможно, из-за гемоконцентрации (потеря крови), которую иногда вызывает рвота / диарея при панкреатите.

Определенные антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин) и некоторые лекарства (например, аспирин, диуретики, химиотерапевтические препараты) могут повредить почки до такой степени, что уровень мочевины мочевины и креатинина у животного возрастет. Это особенно верно, когда они используются в комбинации.Читайте об этом здесь.

причин, по которым BUN вашего питомца может быть низким:

Поскольку белок в рационе вашей собаки или кошки составляет большую часть аммиака, который в конечном итоге превращается в мочевину, все, что мешает вашему питомцу потреблять достаточное количество белка, может снизить его мочевину.

Все, что негативно влияет на печень вашего питомца, может снизить способность печени вырабатывать мочевину и, следовательно, снизить уровень АМК в крови собаки или кошки. Нарушения кровообращения, которые направляют кровь вокруг печени (портосистемные шунты), могут иметь тот же эффект.

Все, что заставляет животное с нормальными почками пить и мочиться больше, чем обычно (полидипсия/полиурия), может снизить уровень мочевины мочевины. Введение большого количества жидкости внутривенно сделает то же самое.

Кишечные заболевания, которые ограничивают способность вашей собаки или кошки усваивать белок из пищи, также могут вызывать низкий уровень азота мочевины.

Уровень мочевины у женщин на поздних сроках беременности низкий, а также у людей, принимающих анаболические стероиды — мы не знаем, относится ли это также и к домашним животным.

Дополнительные тесты:

ОАК и биохимический анализ крови, включая креатинин крови, СДМА, ТФ, уровни альбумина в крови и фосфора, полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, тест на микроальбуминурию

Тест на проходимость мочевыводящих путей (открытый проход), УЗИ почек, рентген мочевыделительной системы вашего питомца, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь, повторный рентген с контрастным веществом (= внутривенная пиелография или ИВП), другие методы визуализации

DxMe

Вы находитесь на сайте здоровья животных Vetspace
Анализ крови на азот мочевины крови, причины высокого или низкого уровня азота мочевины в крови

Анализ крови на азот мочевины (АМК) — это общий анализ крови, который может предоставить важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и печень.Анализ азота мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови. Определение азота мочевины сыворотки крови в настоящее время является наиболее широко используемым скрининговым тестом для оценки функции почек. Анализ азота мочевины крови (АМК) часто требуется вместе с тестом на креатинин сыворотки, поскольку одновременное определение этих двух соединений, по-видимому, помогает в дифференциальной диагностике преренальной, почечной и постренальной гиперуремии.

Мочевина – это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени при метаболизме белка на его составные части (аминокислоты).В ходе этого процесса образуется аммиак, который затем в печени превращается в менее токсичный продукт мочевину. Это наиболее важный катаболический путь устранения избытка азота в организме человека.

Азот входит в состав как аммиака, так и мочевины. Мочевина и азот мочевины называются несколько взаимозаменяемыми, потому что мочевина содержит азот и потому что мочевина/азот мочевины является «методом транспорта», используемым организмом для избавления от избытка азота. Мочевина высвобождается печенью в кровь и переносится в почки, где она фильтруется из крови и выделяется с мочой.Поскольку это непрерывный процесс, в крови обычно присутствует небольшое, но стабильное количество азота мочевины.

Вот как ваш организм обычно образует азот мочевины и избавляется от него:

Ваша печень вырабатывает аммиак, содержащий азот, после расщепления белков, используемых клетками вашего организма.

Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.

Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.

Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют из крови другие продукты жизнедеятельности.

Отфильтрованные отходы выводятся из организма с мочой.

Тест на содержание азота мочевины в крови (АМК) может показать, превышает ли ваш уровень азота мочевины нормальный уровень, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

Основная задача почек — выведение отходов и лишней жидкости из организма. Если у вас заболевание почек, мочевина (отходы) может накапливаться в вашей крови и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая высокое кровяное давление, анемию и болезни сердца.

Большинство заболеваний или состояний, поражающих почки или печень, могут влиять на количество мочевины в крови. Если увеличенное количество мочевины вырабатывается печенью или если почки не работают должным образом и испытывают трудности с фильтрацией отходов из крови, тогда концентрация мочевины в крови будет повышаться. Если значительное повреждение или заболевание печени подавляет выработку мочевины, концентрация азота мочевины в крови может снизиться.

У людей с ранним заболеванием почек симптомы могут отсутствовать.Анализ азота мочевины крови (АМК) может помочь выявить проблемы с почками на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным.

Вам может потребоваться анализ крови на азот мочевины:

Если врач подозревает у вас повреждение почек

Если необходимо оценить функцию почек гемодиализ или перитонеальный диализ

В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как поражение печени, обструкция мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение — хотя аномальный результат анализа азота мочевины крови сам по себе не имеет значения. подтвердите любое из этих условий

Если проблемы с почками являются основной проблемой, уровень креатинина в вашей крови, вероятно, также будет измерен при анализе крови на уровень азота мочевины.Креатинин — еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки отфильтровывают из организма через мочу. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ оценивает процент оставшейся функции почек.

Анализ азота мочевины в крови

Анализ азота мочевины в крови измеряет количество азота мочевины в крови.Анализ азота мочевины в крови (АМК) может показать, выше ли ваш уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

Азот мочевины крови в основном используется вместе с тестом на креатинин для оценки функции почек в широком диапазоне обстоятельств, для диагностики заболеваний почек и для наблюдения за людьми с острой или хронической почечной дисфункцией или недостаточностью. Анализ азота мочевины крови (АМК) также можно использовать для оценки общего состояния здоровья человека, если его назначают как часть почечной панели, базовой метаболической панели (BMP) или комплексной метаболической панели (CMP).

Мочевина – это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени при метаболизме белка. Мочевина высвобождается печенью в кровь и переносится в почки, где она фильтруется из крови и выделяется с мочой. Поскольку это непрерывный процесс, в крови обычно присутствует небольшое, но стабильное количество азота мочевины. Однако, когда почки не могут отфильтровывать отходы из крови из-за болезни или повреждения, уровень мочевины в крови повышается.

Почки представляют собой пару бобовидных органов, расположенных в нижней части грудной клетки с правой и левой стороны спины.Внутри них находится около миллиона крошечных единиц фильтрации крови, называемых нефронами. В каждом нефроне кровь постоянно фильтруется через микроскопическое скопление извилистых кровеносных сосудов, называемое клубочком. Клубочек пропускает воду и небольшие молекулы, но удерживает клетки крови и более крупные молекулы. К каждому клубочку прикреплена крошечная трубка (трубочка), которая собирает жидкость и молекулы, проходящие через клубочек, а затем реабсорбирует то, что может быть использовано организмом. Оставшиеся отходы образуют мочу.

Если результаты анализов на креатинин и азот мочевины крови (АМК) не соответствуют норме или если у кого-то есть основное заболевание, которое, как известно, влияет на почки, например, диабет или высокое кровяное давление, тогда следует определить креатинин и азот мочевины крови (АМК). тесты могут быть использованы для мониторинга дисфункции почек и эффективности лечения. Анализы на креатинин в крови и азот мочевины в крови (АМК) также могут быть назначены для оценки функции почек перед некоторыми процедурами, такими как КТ (компьютерная томография), которые могут потребовать использования препаратов, которые могут повредить почки.

Что такое отношение азота мочевины/креатинина в крови?

Время от времени практикующий врач будет смотреть на соотношение между азотом мочевины в крови человека и креатинином в крови, чтобы определить, что вызывает эти концентрации выше нормы. Отношение азота мочевины крови к креатинину обычно составляет от 10:1 до 20:1. Повышенное соотношение может быть связано с состоянием, которое вызывает уменьшение притока крови к почкам, например, с застойной сердечной недостаточностью или обезвоживанием.Это также может наблюдаться при повышенном содержании белка, желудочно-кишечном кровотечении или повышенном содержании белка в рационе. Соотношение может быть снижено при заболеваниях печени (из-за снижения образования мочевины) и недоедании.

Какие другие анализы используются вместе с анализом азота мочевины в крови, чтобы проверить, как функционируют мои почки?

Азот мочевины крови и креатинин являются основными тестами, используемыми для проверки того, насколько хорошо почки способны фильтровать отходы из вашей крови. Ваш лечащий врач может также заказать почечную панель или тесты на электролиты, такие как натрий и калий или кальций, чтобы понять, как функционируют ваши почки.

Когда назначают азот мочевины крови (АМК)?

Азот мочевины крови (АМК) является частью как базовой метаболической панели (BMP), так и комплексной метаболической панели (CMP), широко используемых групп тестов:

В рамках планового медицинского осмотра

Для проверки почки функционируют до начала приема определенных лекарств

Когда остробольной поступает в отделение неотложной помощи и/или поступает в больницу

Во время пребывания в больнице

Азот мочевины крови (АМК) часто назначается с креатинин или почечная панель при подозрении на проблемы с почками.Некоторые признаки и симптомы нарушения функции почек включают:

Усталость, отсутствие концентрации внимания, плохой аппетит или проблемы со сном

Отек или отечность (отек), особенно вокруг глаз или на лице, запястьях, животе, бедрах или лодыжках

Пенистая, кровавая или кофейного цвета моча

Уменьшение количества мочи

Проблемы с мочеиспусканием, такие как чувство жжения или необычные выделения во время мочеиспускания, или изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью

Боль в средней части спины (в боку), ниже ребер, рядом с местом расположения почек

Высокое кровяное давление

Азот мочевины крови (АМК) также можно заказать:

Через регулярные промежутки времени для контроля функции люди с хроническими заболеваниями или состояниями, такими как диабет, застойная сердечная недостаточность и инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Через регулярные промежутки времени для контроля функции почек и лечения Люди с известным заболеванием почек

До и во время лечения некоторыми лекарствами для контроля функции почек

Вместе с креатинином, когда планируется КТ

Через регулярные промежутки времени для контроля эффективности диализа

Нормальный уровень азота мочевины в крови

Результаты анализа азота мочевины в крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль/л) в других странах.В целом нормальным считается от 7 до 20 мг/дл (от 2,5 до 7,1 ммоль/л).

Но нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от референтного диапазона, используемого в лаборатории, и вашего возраста. Попросите вашего врача объяснить ваши результаты.

Мужчины

1–17 лет: 7–20 мг/дл (от 2,5 до 7,1 ммоль/л)

> или =18 лет: 8–24 мг/дл

Референсные значения не установлены для пациентов младше 12 месяцев.

Женщины

1–17 лет: 7–20 мг/дл (2.от 5 до 7,1 ммоль/л)

> или =18 лет: 6-21 мг/дл

Референтные значения не установлены для пациентов в возрасте < 12 месяцев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Уровень азота мочевины в крови увеличивается с возрастом. Уровни азота мочевины в крови у очень маленьких детей составляют около 2/3 уровней, обнаруживаемых у здоровых молодых людей, в то время как уровни у взрослых старше 60 лет немного выше, чем у молодых людей.

Что означает аномальный результат анализа азота мочевины в крови?

Высокий уровень азота мочевины в крови

Повышенный уровень азота мочевины в крови свидетельствует о нарушении функции почек.Это может быть связано с острым или хроническим заболеванием почек, их повреждением или недостаточностью. Это также может быть связано с состоянием, которое приводит к уменьшению притока крови к почкам, например, с застойной сердечной недостаточностью, шоком, стрессом, недавним сердечным приступом или тяжелыми ожогами, с состояниями, вызывающими обструкцию потока мочи, или с обезвоживанием. Если вас беспокоит повреждение почек, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться контролировать их.

Концентрация азота мочевины в крови может повышаться при чрезмерном распаде белка (катаболизме), значительном увеличении количества белка в рационе или желудочно-кишечном кровотечении (из-за присутствия белков в крови).

Уровень азота мочевины в крови может увеличиваться с увеличением количества белка в рационе. Диеты с высоким содержанием белка могут вызывать аномально высокий уровень азота мочевины в крови, в то время как диеты с очень низким содержанием белка могут вызывать аномально низкий уровень азота мочевины в крови.

Широкий спектр лекарств может вызывать повышение уровня азота мочевины в крови. Препараты, которые могут снизить азот мочевины в крови, включают хлорамфеникол и стрептомицин. Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Во время нормальной беременности могут наблюдаться как пониженные, так и повышенные концентрации азота мочевины в крови.

Как правило, высокий уровень азота мочевины в крови означает, что ваши почки плохо работают. Но повышенные крови мочевины также могут быть связаны с:

заболевания почек, включая гломерулонефрит, пиелонефрит, и острый трубчатый некроз

почек обструкция

застойные пузырь

застойная сердечная недостаточность

недавний сердечный приступ

желудочно-кишечное кровотечение

Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам

Шок

Тяжелые ожоги

Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики

Диета с высоким содержанием белка

Низкий уровень азота мочевины в крови
9000 уровни не распространены и обычно не вызывают беспокойства.Их можно увидеть при тяжелых заболеваниях печени, недоедании и иногда при гипергидратации человека (слишком большом объеме жидкости), но анализ азота мочевины в крови обычно не используется для диагностики или мониторинга этих состояний.

Если одна почка полностью функционирует, концентрация азота мочевины в крови может быть нормальной, даже если в другой почке присутствует значительная дисфункция.

Более низкий, чем обычно, уровень азота мочевины в крови может быть вызван:

Печеночной недостаточностью — У людей с заболеваниями печени уровень азота мочевины в крови может быть низким, даже если почки в норме.

Низкобелковая диета

Недоедание

Гипергидратация

Уровни азота азота мочевины в крови

Дом

Здоровье и благополучие

Тело, разум и дух

Печень и почки

Можете ли вы объяснить, что такое анализ азота мочевины крови (АМК)? Это тест, который обычно делается? Почему его заказывают и что показывают результаты?

Эндрю Вейл, М.Д. | 2 декабря 2013 г.

Анализ крови на азот мочевины (АМК) является одним из рутинных анализов крови, которые могут проводиться при ежегодном медицинском осмотре. Анализ уровня мочевины также может быть назначен, если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками. Мочевина является азотсодержащим отходом белкового обмена. Он отфильтровывается почками, которые удаляют токсины и метаболические отходы из крови и выделяют их в мочу. Уровень азота мочевины в крови выше нормы свидетельствует о том, что ваши почки не работают должным образом.Если подозрение на проблемы с почками является основной причиной, по которой было заказано определение уровня БУН, обычно также исследуется уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки отфильтровывают из организма. Высокий уровень может быть признаком повреждения почек.

Ряд лекарств может повлиять на результаты анализа крови на мочевину, в том числе некоторые антибиотики и высокие дозы аспирина, поэтому, если вы проводите анализ, вы должны быть уверены, что ваш врач точно знает, какие лекарства вы принимаете и в каких дозах.

Почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены ближе к середине спины, чуть ниже грудной клетки. Каждый день эти органы перерабатывают около 200 литров крови, чтобы отфильтровать около двух литров метаболических отходов. Вы можете вести здоровый образ жизни только с одной почкой, и небольшое снижение функции почек может не вызвать проблем, но иногда изменения в химическом составе крови могут указывать на заболевание почек, которое со временем будет ухудшаться.

Основными причинами заболеваний почек в Соединенных Штатах являются диабет и высокое кровяное давление.Диабет повреждает почки, повреждая мелкие кровеносные сосуды органа, лишая его питательных веществ и кислорода и ограничивая его способность функционировать должным образом. Когда это происходит, тело удерживает больше воды и соли, чем должно, что приводит к увеличению веса и отеку лодыжек.

Со временем высокое кровяное давление (гипертония) может повредить кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в почках. Снижение функции почек может привести к еще большему повышению артериального давления. Когда это происходит, цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление ниже 130/80 с помощью изменения образа жизни, лекарств или того и другого.У афроамериканцев более высокий риск развития гипертонии и связанных с ней проблем с почками, чем у представителей европеоидной расы, даже если их кровяное давление повышено незначительно. Два типа лекарств от высокого кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), оказывают дополнительный защитный эффект на почки.

No related posts.

Причина	Total ( N )	BUN анализен ( N )

Живера желудка	31	29
Raccer Raccer	28	18	9
Дуоденальная язва	7	3	3
Острый желудочный уборки	4	1
Esophageal Exercer	2	1
Esophageal Varix	2	2	9
Esophagitis		1	1
	1	1
Всего	76	56

Переменная	H Группа ( N = 20)	L Группа ( N = 36)	P Значение
Возраст (YR)	56	69.7 ± 17.3	69.7 ± 17.3	71.1 ± 9.4	0.7040
WBC (10 ² / мкл)	56	9575 ± 5088	6700 ± 2187	0.0047
HB (G / DL)	56	8.64 ± 3.47	10.6 ± 3.09	0.0307	0.0307
CRP (MG / DL)	39	1.66 ± 2.03	0.99 ± 0,85	0.1557
PLT (10 ⁴ / мкл)	54	23.1 ± 8.4	29,4 ± 12.8	0,0629
TP (G / DL)	35	5.70 ± 0,98	6,20 ± 0,68	0.0874
ALB (G / DL)		36	3.32 ± 0.69	3.53 ± 0.62	0.3546
T-Bil (MG / DL)	44	0,62 ± 0,40150	0.71 ± 0.63	0.6461	0.6461
3	32	178 ± 53	260 ± 159	260 ± 159	0.1449
AST (IU / L)	51	23,7 ± 12,0	27,1 ± 25,3	0,6062
АЛТ (МЕ/л)	53	25.9 ± 26.0	18.0 ± 14.9	0.1654
γ-GTP (IU / L)	29	22,6 ± 14.3	82,8 ± 107	0.2031
LDH (IU / L)	15	42,7 ± 6.6	46,0 ± 10,8	0.6261
UA (MG / DL)	24	24	5.84 ± 2.47	5.00 ± 1,93	0.3638
BUN (MG / DL )	56	36,3 ± 17.3	12,3 ± 3.8	<0.0001	<0.0001
CRE (MG / DL)	56	1.09 ± 0,37	0,83 ± 0,32	0,0086
BUN / CRE	56	35.0 ±	35.0 13.2	16.1 ± 6.3	<0.0001	<0.0001
T-Chol (MG / DL)	21	143 ± 37	145 ± 47	0.9102
TG (MG / DL)	16	98 ± 68	101 ± 48	0.9408
HDL (мг / дл)	15	42,7 ± 6.6	46,0 ± 10,8	0.6261	0.6261
LDL (MG / DL)	14	72,7 ± 38,4
95,5 ± 30,5	0.2954
BG (MG / DL)	34	164 ± 92	121 ± 34	121 ± 34	0,0622	0.0626
HBA1C (%)	21	6,31 ± 1,04	5,54 ± 0,46	0,0264

Переменная	TUN исследованной группы ( N = 56)	BUN не рассмотрена группа ( N = 20)	P значение
Возраст (лет)	76	70.6 ± 1.7	69.9 ± 2.8	0.8353
WBC (10 ² / мкл)	68	7726 ± 3731	6266 ± 1624	0.1905
HB (G / DL)	68	9.92 ± 3.34	10,8 ± 2.39	0.3817
46	1.22 ± 1.40	2.21 ± 1.66	0.1024
Plt (10 ⁴ /мкл)	65	27.2 ± 11.8	27.9	27.9 ± 8.1	0.8639
TP (G / DL)		43	5.96 ± 0,86	6.44 ± 0,69	0.1513
Alb (G / DL)	38	3.48 ± 0.64	2.95 ± 0.64	0.2851
T-Bil (MG / DL)		46	0.68 ± 0.58	0.87 ± 0.11	0.6543
ALP (МЕ / л )	34	236 ± 142	232 ± 89	0.9649
AST (IU / L)	58	26.1 ± 21.9	19,6 ± 3,8	0,4409	0.4409
ALT (IU / L)	ALT (IU / L)	62	20.7 ± 19,5	17,6 ± 6.46	0.6379	0.6379
γ-GTP (IU / L)	39	59,0 ± 93,8	37,0 ± 16.8	0.6477
LDH (IU / L)	45	187 ± 55	195 ± 36	0,7244
UA (мг/дл)	29	5.32 ± 2.13	5.00 ± 0.77	0.7459
CRE (мг / дл)	64	0,92 ± 0,96	0,94 ± 0,28	0,9148
T-Chol (MG / DL)	28	144 ± 41	144 ± 41	202 ± 31	0.0018
BG (MG / DL)	36	134 ± 61	117 ± 8	0.5669

Переменная	χ ²	Коэффициенты	Р значение
WBC	0,10	0,999918	0,7471
Hb	6.36	0.545371	50	0.0116
CRE	3.31	489.6214	0.0688
HBA1C	4,73	13.58043	0.0296

Group		50 51 желудка	желудочный рак	Всего
BUN ¹ (MG / DL)	≥ 21.0	15	0	15	9
BUN ¹ (MG / DL)	<21.0
14	18	32
Всего		29	18	47

Group		1B 1b 2A	2B	2B
BUN ¹ (MG / DL)	≥ 21.0	5	7	3	15
BUN ¹ (MG / DL)	<21.0	4	5	5	14
14
Всего		9	12	8	29