23Июн

Необильные месячные: Все о скудных месячных | ЦМ «Глобал клиник»

Содержание

Нарушения менструального цикла лечение

Месячные, задержка, нарушения менструального цикла

Менструации это естественный физиологический процесс. Месячные наступают у женщин регулярно с момента начала полового созревания, продолжаются до угасания репродуктивной функции (климакс) и носят циклический характер. Менструальным циклом считается период от начала 1-го дня менструации до начала 1-го дня следующей, в норме составляет от 25 до 35 дней с возможными колебаниями в 1-3 дня. Естественные колебания менструального цикла возможны у девушек-подростков в течение первых двух лет после первой менструации. Это обусловлено тем, что гормональный фон крайне нестабилен и еще несбалансирован из-за продолжающегося процесса полового созревания. Однако, если после этого времени цикл не установился или месячные носят нерегулярный характер, то это является нарушением менструального цикла. В этом случае необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Менструации обычно прекращаются во время беременности, родов и грудного вскармливания, хотя у некоторых женщин в этих периодах могут отмечаться (менструаноподобные) выделения. Это естественный процесс. После родов менструальный цикл восстанавливается.

В возрасте 45-55 лет месячные становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются с наступлением климакса. Такое нарушение менструального цикла также является физиологической нормой. Однако, если подобные нарушения происходят у женщин не достигших 40 летнего возраста, то это уже является отклонением и здесь необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом.

В процессе жизни у женщин могут возникать однократные нарушения менструального цикла. Такое происходит в результате смены климатического пояса (особенно часто при переезде в теплый климат из резко холодного и наоборот), после перенесенных простудных и вирусных заболеваний с высокой температурой тела, после искусственного прерывания беременности, после полостных хирургических операций, при резкой потере веса.

В большинстве случаев нарушения менструального цикла у женщин свидетельствуют о начале или наличии серьезных заболеваний.

Какие нарушения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу-гинекологу :

  • редкие менструации (цикл более 35 дней)
  • частые менструации (цикл менее 21 дней)
  • месячные приходят не регулярно, происходят вне цикла
  • отсутствие месячных в течение 4-х месяцев и более. (Такое состояние является нормой при беременности, кормлении грудью при климаксе. У девочек в период полового созревания. В остальных случаях — это нарушение.).
  • изменение продолжительности менструаций (короткие – менее 2-х дней; длинные – более 7 дней),
  • изменение характера менструаций; обильные — кровопотери более 150 мл; скудные — кровопотери менее 20 мл,
  • месячные становятся болезненными,
  • изменения предменструального синдрома

К нарушениям менструального цикла приводят следующие гинекологические заболевания:

Это далеко не весь перечень возможных заболеваний. Для того чтобы установить истинную причину нарушений необходим врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.


О нарушениях менструального цикла в интервью с Ксенией Величко

На Ваши вопросы отвечают

Почему менструальные циклы могут становиться нерегулярными?

Ответ

Уважаемая Лариса, для этого может быть много причин. Либо нарушения менструального цикла произошли под воздействием внешних причин, или же они связаны с изменениями в женской репродуктивной системе: образование кист, миом и т.п.

После родов нарушился менструальный цикл. Месячные пришли только спустя 6,6 месяцев и идут уже больше месяца. Подскажите, что мне делать?

Ответ

Уважаемая Наталья, срочно идти к гинекологу, потому что это, прежде всего, маточное кровотечение, а не месячные. Нужно выяснять причину этого кровотечения.

У меня месячные около полугода приходили в одно и тоже число каждого месяца, но вот в прошлый раз пришли на четыре дня пораньше. В этот раз пришли в тоже число, что и в прошлый (т.е. тогда, когда было на 4 дня пораньше). В этот раз очень сильно болел жив

Ответ

Уважаемая Алена, для того, чтобы определить насколько серьезность проблемы необходимо прежде всего сделать УЗИ: посмотреть состояние матки и яичников. Необходимо выяснить что мешает крови выходить во время месячных. Это могут быть и полипы и киста. Возможно это более серьезные нарушения. УЗИ может показать причину. Отрицательный тест на беременность это не показатель того, что беременности нет. Тест может быть и ложно-положительным и ложно-отрицательным. Все-таки желательно пойти на прием к врачу-гинекологу и выяснить истинную причину нарушений.

Младшей дочери уже 15 лет, а у неё до сих пор нет менструации. Ходили на приём к педиатру-эндокринологу, он нас направил на УЗИ щитовидной железы. Поставили диагноз – тириедит. Больше говорить ничего не хотят. Что нам делать? Как не опоздать с лечением?

Ответ

Уважаемая Ксения, обязательно сдать анализы на гормоны. Сделать УЗИ матки и яичников, поскольку 15 лет это возраст, когда менструальный цикл должен установиться. Лучше обратиться гинекологу-эндокринологу, или детскому гинекологу.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Период после выскабливания

Пациенткам, перенесшим операцию выскабливания, следует уделить внимание любым изменениям температуры тела, а также выделениям. Если в течение первой недели после процедуры кюретаж у женщины отмечаются скудные мажущие выделения, то повода для беспокойства нет. Если же у пациентки вообще нет выделений, зато имеются острые боли внизу живота, то нужно как можно быстрее принять меры по их устранению. Такие болевые ощущения могут быть предвестниками гематометры, при которой происходит скопление крови в полости матки вследствие нарушения ее естественного оттока. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, который направит Вас на УЗИ исследование для опровержения или подтверждения предполагаемого диагноза.

Не следует пугаться кровотечения сразу после гинекологической чистки, имеющей терапевтический характер. Выделения будут походить на менструацию, но не обильную. Если же пациентка будет вынуждена каждые 3 часа менять средства личной гигиены, то ей потребуется консультация специалиста, который назначит кровоостанавливающие препараты, для того чтобы привести состояние матки в норму.

Если же у Вас была проведена диагностическая чистка, то менструация должна прийти в срок, ведь при таком выскабливании работа яичников не приостанавливается. При такой процедуре скудные месячные будут считаются нормой.

Через месяц после выскабливания, когда придут первые месячные, необходимо обратить свое внимание на выделения. Если они будут скудными, а также будут иметь неприятный запах и темный цвет, то следует записаться на консультацию, ведь данные симптомы могут указывать на развитие инфекционного воспаления.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

это нормально или нет, если так происходит во время беременности, видео советы

Зачастую женщины не обращают особого внимания на характер выделений при месячных. Обычно они ведут календарь, в который записывают дату последней менструации для контроля начала следующей, но совершенно равнодушно относятся к тому, обильное было кровотечение или это были скудные месячные. Это является большой ошибкой, так как по характеру выделений можно судить о состоянии здоровья женщины.

Такое отношение к менструальному кровотечению не случайно. Дело в том, что практически ни одна женщина, не обладающая медицинскими знаниями, понятия не имеет о нормах менструального цикла и всего, что с ним связано. Цель этой статьи — хоть немного раскрыть этот вопрос и дать общие понятия о нормах при менструации.

Нормы менструации

Это нормально, если:

— боли нет вообще или она умеренная;

— интенсивность боли высокая в первые несколько часов, но она легко купируется самыми простыми анальгетиками или проходит самостоятельно, как только начались выделения;

— длительность менструации от 3 до 5 дней;

— менструальный цикл колеблется в пределах 21-35 дней;

— объем менструальной крови не больше 150 мл.

Это не нормально, если:

— боль очень сильная, спазматическая, не снимается на протяжении длительного времени, иногда требуются сильные анальгетики или спазмолитики;

— у женщины появляется тошнота, головная боль и боль во всей поясничной области;

— длительность менструации менее 3 дней или более 5 дней;

— менструальный цикл не имеет четких границ, бывает менее 21, и более 35 дней;

— объем менструальной крови превышает 150 мл или является ничтожно маленьким.

Если у женщины наблюдается хотя бы одно отклонение от нормальных показателей, то ей необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, у нее наблюдается расстройство менструального цикла.

Безболезненные скудные месячные: норма или патология?

Если речь идет о скудных менструальных выделениях, то здесь необходимо, в первую очередь, обращать внимание на возраст женщины. Иногда главной причиной того, что объем менструальной крови небольшой, может быть период становления месячных в подростковом возрасте и их угасание в период климакса. Если же женщина находится в репродуктивном возрасте, то в этом случае можно говорить о конкретных нарушениях.

Скудные месячные называют гипоменореей. Есть первичная и вторичная гипоменорея. Первичная характеризуется тем, что у женщины изначально месячные были скудными, а вторичная развивается на фоне вполне нормальных менструальных выделений. Зачастую женщины с первичной гипоменореей к врачу не обращаются, так как не считают это патологией. Во втором случае некоторые пациентки могут задуматься о возможных нарушениях.

Особенно насторожить должны скудные выделения со сгустками. Это может быть сигналом о наличии серьезной гинекологической патологии.

Безболезненные скудные месячные во время беременности

Появление скудных кровянистых выделений может произойти при беременности. Бывают случаи, когда женщина даже не подозревает о своем интересном положении. Ведь отсутствие менструации является первым признаком беременности, но случается так, что на протяжении двух-трех месяцев месячные все же есть. При этом женщины с первичной гипоменореей могут вообще не придавать значения такому явлению, как скудные выделения.

Но во время беременности кровянистые выделения могут также говорить о наличии определенной патологии. К примеру, это может быть внематочная беременность или отслойка плаценты. Поэтому все гинекологи без исключения настоятельно рекомендуют при любых непонятных выделениях сразу же обращаться за врачебной помощью.

Еще одним поводом для беспокойства является наличие скудных месячных без болевых ощущений, начавшихся раньше срока. При этом речь не идет об одном или двух днях, а если менструация начинается за неделю до положенной даты. Это может говорить о наличии воспалительного процесса в полости матки или ее придатков. Если при этом женщина испытывает общую слабость, тошноту, головную боль, то ей необходимо обязательно обратиться к врачу. Обычно через день-два к симптомам добавляется тянущая боль внизу живота.

Прием контрацептивов и месячные

К вторичной гипоменорее может привести прием гормональных контрацептивов. Женщина может четко для себя отметить, что нарушение менструальных выделений произошло именно после начала приема данных препаратов. Если врач не видит в этом патологии, то не стоит отказываться от дальнейшего лечения. Гипоменорея входит в перечень побочных эффектов этих препаратов. Но если во время перерывов между приемами нормальный цикл не восстанавливается, то гинеколог может посоветовать сменить средство.

Заболевания, приводящие к скудным месячным

Некоторые нарушения со стороны внутренних органов и систем также могут стать причиной скудных месячных. К примеру, заболевания эндокринной системы или неврологические расстройства. Ослабленный иммунитет и авитаминоз, причиной которых становится общее истощение организма, также приводят к гипоменорее.

Видео по теме статьи

Скудные месячные — причины и лечение

Стандартный менструальный цикл длится 28 дней, а менструальные выделения продолжаются 3-4 дня. Количество выделяемой крови колеблется от 50 до 150 миллилитров. Нормальными считаются колебания циклов от 22 до 35 дней, продолжительность месячных от 3 до 7 дней. Продолжительность цикла, количество дней и объём месячных выделений это индивидуальный критерий.

Однако иногда отмечается изменение количества дней и объёма месячных выделений. Вместо привычного трёх-четырёх дневного периода «критических дней», месячные выделения длятся 1-2 дня. Изменяется и объем выделяемой крови. Наблюдается коричневая мазня или пара капель крови. Кроме того, начинает болеть живот, грудь становится чувствительной и болезненной при прикосновении. Появляется закономерный вопрос: что не так? Попробуем разобраться.

Определение

Скудные месячные — это выделение незначительного количества крови во время менструации. Выделения могут носить характер светло- или тёмно-коричневой мазни, либо выделяться небольшими каплями.

Существует специальный термин для обозначения такого явления – гипоменорея. Количество выделяемой крови во время месячных при гипоменорее не превышает 50 миллилитров. Одновременно может уменьшаться и количество дней (1-2 дня). В некоторых случаях, мазня продолжается в течение привычных 3-5 дней.

Причины

Гипоменорея может возникнуть как по естественным причинам, так и в результате патологических процессов. Важно помнить, что мажущие или скудные месячные — это не самостоятельное заболевание, а симптом каких-либо изменений организма, не всегда хороших.

Гипоменорея считается нормальной у подростков в период становления менструального цикла, у кормящих матерей и дам, входящих в климактерический период. Иногда в первый месяц беременности могут появиться скудные месячные выделения, такая ситуация считается нормальной. Это будут физиологические причины скудных месячных.

В тех же случаях, когда менструации, то идут как обычно, то становятся скудными, существует вероятность наличия следующих причин:

  • Резкая потеря массы тела, постоянные диеты, анорексия.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Анемия.
  • Постоянные стрессовые ситуации, отмечается лабильность нервной системы.
  • Физическое переутомление (чрезмерное увлечение спортом, работа связана с интенсивными физическими нагрузками).
  • Травмы и операции на органах малого таза и мочеполовой системы.
  • Неподходящие препараты оральной контрацепции.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Аномалии развития репродуктивных органов.
  • Патологические процессы со стороны репродуктивных органов (эндометрит, эндометриоз, спаечный процесс и т.д.).
  • Влияние окружающей среды (резкая смена климата, злоупотребление солярием и др.).
  • Профессиональная вредность (разного рода излучения, контакт с химическими реагентами и др.).
  • Заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз и т.д.).
  • Наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, курение).

Различают два типа гипоменореи:

  • Менструальный цикл только устанавливается, у юной девушки может наблюдаться первичная гипоменорея.
  • Имеется нормальный менструальный цикл, но под воздействием ряда причин отмечаются скудные месячные, диагностируют вторичную гипоменорею.

Немного подробнее затронем ситуации, когда скудные месячные это не патология.

Скудные месячные у юных девочек наблюдаются в процессе становления менструального цикла. Длиться этот период может в течение двух лет. Месячные могут то появляться, то исчезать на пару месяцев. Сами выделения будут незначительными, в виде мазни или капли крови.

Постепенно этот процесс наладится и по истечении двухгодичного срока стабилизируется. Однако если по прошествии этого срока менструации так и не обрели положенного графика, необходимо обратиться к гинекологу.

Скудные месячные у взрослых женщин наблюдаются во время климакса. Это время характеризуется угасанием репродуктивных функций организма и скудные месячные показатель этого процесса. Во время климакса наблюдается обратная картина, нежели в предыдущей ситуации.

На протяжении нескольких лет менструации появляются всё реже, становятся менее обильными и прекращаются вовсе. Отсутствие месячных на протяжении одного года будет считаться наступлением менопаузы. Климакс это естественный этап в жизни каждой дамы и лечения зачастую не требует. Однако наблюдение у гинеколога лишним не станет, а назначения специалиста позволят значительно ослабить проявления климактерического периода.

Месячные как капля крови могут наблюдаться в первый месяц беременности. Они начнутся в срок, но выделения будут скудные. Прекратиться такого рода выделения должны максимум через 3 дня. В противном случае усиление мазни или длительные кровянистые выделения становятся сигналом о начале патологии (угроза выкидыша и т.д.). Так же, длительной мазнёй с появлением тянущих болей внизу живота, может проявиться внематочная беременность.

Оральная контрацепция может спровоцировать мажущие выделения или изменить очерёдность месячных. Кроме того, в первый месяц приёма оральных противозачаточных препаратов месячных может не быть совсем. В течение трёх месяцев приёма таблеток менструальный цикл должен установиться окончательно.

Однако количество выделяемой крови будет меньше, чем раньше. Это нормально и переживать не нужно. Если по истечении 3 месяцев наблюдаются кровомазания вне месячных, либо какие- то ещё изменения, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, препарат нужно заменить или отменить приём контрацептивов вовсе.

Недавние роды и период лактации тоже сопровождаются скудными месячными. После родов организм должен восстановиться, а гормон пролактин (отвечает за выработку молока) не позволяет расходовать лишние ресурсы организма. Поэтому возможно появление небольших менструаций. У большинства женщин в период лактации месячные отсутствуют вовсе.

Скудные месячные могут быть индивидуальной генетической особенностью. Чаще всего у всех представительниц прекрасного пола одной семьи будут такие менструации. На продолжение рода и функции деторождения эта особенность никак не влияет. Спросите у мамы, бабушки или сестёр, может и у них месячные не обильные.

Смена климата для организма — это значительный стресс. Изменяется всё: температура, воздух, влажность, качество воды и еды. Организм перестраивается под новые условия. Если такая ситуация временная (отпуск), то по приезду домой цикл нормализуется. Если же условия нового климата постоянные, то менструации придут в норму в течение 2-3 месяцев.

Физические нагрузки и постоянные стрессы.  Под воздействием излишней физической нагрузки менструации становятся скудными у профессиональных спортсменок или женщин, увлекающихся поднятием тяжестей. Стрессы свойственны абсолютно всем людям, однако у женщин происходит нарушение в регуляции функций репродуктивных органов. Что бы избежать таких ситуаций, необходимо уменьшить нагрузку в спортзале, избегать нервных перенапряжений, больше отдыхать и высыпаться.

Недостаток витаминов, неправильное питание, частые диеты. Эти факторы приводят к «голоданию» организма. Ему недостаёт белков, витаминов и микроэлементов. На резкую потерю массы тела организм реагирует «отключением» менструации, избегая расхода необходимых ресурсов. Особенно часто такая ситуация возникает при анорексии. В последствие, при дальнейшей потере массы тела, может наступить аменорея.

Операция на репродуктивных органах, аборт. При оперативных манипуляциях на органах деторождения происходит травмированние тканей, нарушением гормонального уровня. Период восстановления должен занять около полугода. После аборта первые месячные могут быть обильными или же скудными. Гарантировать тот или иной вариант сложно, поскольку это индивидуальные проявления организма. Однако если кровотечение излишне обильное, нужно обратиться в гинекологию.

Патологические причины, вызывающие скудные месячные, требуют тщательного обследования, поскольку в основе может лежать сбой гормонального баланса или развитие воспалительного процесса.

К сожалению, симптомы практически всех гинекологических патологий очень схожи. А поставить самостоятельно диагноз просто невозможно. Только специалист сможет дать точную оценку состояния здоровья пациентки и определить причину, вызвавшую скудные месячные. Поэтому, если при тщательном анализе предшествовавших факторов, самостоятельно установить причину скудных месячных не удалось, следует обратиться к гинекологу.

Симптомы

Скудные месячные могут сопровождаться следующими симптомами:

У некоторых женщин скудные менструации протекают бессимптомно. Иногда гипоменорея сопровождается носовыми кровотечениями.

Лечение

Со всеми проблемами со стороны репродуктивных органов нужно обращаться к гинекологу. Он назначит необходимый спектр анализов и обследований. А уже по результатам может направить для консультации к другим специалистам.

В основе лечения гипоменореи лежит поиск причины, вызвавшей её. Определив причину можно назначить необходимое лечение.

Если причина кроется в потере массы тела и недостатке витаминов, то достаточно будет скорректировать режим питания.

При инфекционных или воспалительных процессах в организме целесообразно назначить противовоспалительные препараты, антибиотики и противогрибковые средства.

Гормональный сбой требует тщательного выбора подходящих препаратов и нормализации работы органов и систем. А так же лечения сопутствующих патологий.

Длительные стрессы возможно пролечить с помощью успокоительных препаратов, которые назначит квалифицированный психолог.

Народное

Лечение травами способствует нормализации менструального цикла.

Чтобы приготовить отвар, возьмите пару столовых ложек сухой травы боровой матки, поместите в небольшую кастрюльку и влейте 350 мл холодной воды. Затем поставьте на плиту и дождитесь закипания. Как только смесь начнёт кипеть, пригасите огонь и потомите ещё 15 минут. Остудите и процедите. Принимать 3 раза в день, по столовой ложке перед едой.

Спиртовая настойка душицы. Одну часть травы смешать с 10 частями водки (спирта). Настаивать, периодически взбалтывая, в течение 10 дней в тёмном месте. Принимать по 20-30 капель  три раза в день.

Лекарственный сбор. Одна столовая ложка руты душистой и две чайных ложки семян петрушки необходимо смешать. Получившуюся смесь залить 200 мл кипятка, настаивать 30 минут. Пить получившийся настой в течение дня.

Календула. Положить столовую ложку календулы в термос и залить кипятком. Настаивать всю ночь, а пить в течение дня вместо чая.

Важно: использовать народные методы лечения гипоменореи без консультации гинеколога нельзя. Травы могут помочь, но только в комплексе с медикаментозной терапией!

Абсолютно всем представительницам прекрасного пола нужно знать, какое количество крови они теряют в каждые месячные, продолжительность своего менструального цикла. Для этого достаточно завести отдельный календарь и небольшой блокнот, для записей. Фиксировать туда все данные связанные с течением месячных.

В случаях возникновения сбоев, связанных с менструациями, лучше не заниматься самолечением, а показаться специалисту.  Именно он назначит правильное лечение, которое будет состоять из традиционных методов лечения и народных средств. Именно этот баланс и позволит достичь быстрейшего выздоровления.

Внутриматочная спираль «Мирена» | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Внутирматочная гормональная система (ВМС) «Мирена» была создана в 1975 г. в Финляндии, и буквально через несколько лет она начала свое триумфальное шествие по миру. В настоящее время она зарегистрирована и используется более чем в 120 странах. ВМС «Мирена» представляет собой Т-образную полиэтиленовую систему, имеющую контейнер, который содержит гормональный препарат — левоноргестрел. Через специальную мембрану, покрывающую контейнер, осуществляется непрерывное контролируемое высвобождение 20 мкг левонорестрела в сутки, который поступает непосредственно в полость матки.

Левоноргестрел является самым активным из всех известных в настоящее время гестагенов, обладает сильным антиэстрогенными и антигонадотропными свойствами, что обеспечивает контрацептивный и лечебный эффекты. Контрацептивный эффект «Мирена» обусловлен действием гормона, который поступает непосредственно в полость матки, воздействуя на эндометрий, увеличивает вязкость слизи цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Важным моментом для женщин репродуктивного возраста, использующих ВМС «Мирена», является обратимость контрацептивного эффекта. Фертильность (способность к зачатию) после удаления «Мирены» восстанавливается у 98% женщин через 12 месяцев.

В аспекте лечебных эффектов «Мирены» следует выделить ее применение в лечении маточных кровотечений. По данным всемирной организации здравоохранения до 20% женщин страдают от обильной кровопотери во время менструации. При обильной менструации у большинства женщин наблюдается снижение уровня гемоглобина и железа в организме, что может привести к анемии различной степени тяжести. Обильные месячные могут быть как врожденными, так и в связи с различной гинекологической патологией (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки). Лечение меноррагий может быть осуществлено хирургическими и терапевтическими методами. «Мирена» предоставляет возможность избежать оперативного лечения, менструальная кровопотеря при использовании «Мирены» уменьшается на 86% через 3 месяца. К тому же она обеспечивает минимальное количество приходящих побочных эффектов (скудные межменструальные кровянистые выделения, функциональные кисты яичников), не требующих дополнительной терапии, дополнительных затрат пациентки, а также минимальное количество противопоказаний по рекомендации ВОЗ. Все это делает ВМС «Мирена» предпочтительной альтернативой хирургическому лечению маточных кровотечений и приоритетным контрацептивным средством.


Центр здоровья

Месячные стали менее обильными: симптомы, причины, лечение

Общее состояние женского организма во многом зависит от регулярности менструального цикла. Возникновение определенных перемен может сигнализировать о развитии некоторых проблем со здоровьем. Так, к примеру, отмечается сокращение или увеличение продолжительности месячных или объема выделений.
Одним из наиболее распространенных нарушений являются длительные менструации. При возникновении такого состояния рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Раннее выявление патологии позволит за короткие сроки избавиться от проблемы.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые провоцируют длительные месячные у представительниц прекрасного пола. При этом стоит отметить, что одни причины являются совершенно безобидными, а проявление других может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, что требует безотлагательного проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому каждая женщина должна знать, при каких обстоятельствах нет повода для беспокойства, а когда нужно обратиться к гинекологу.

Когда это нормально

Менструальный цикл представляет собой определенные изменения, которые ежемесячно происходят в женском организме, на что оказывает непосредственное влияние гормональный фон. Основная задача подобных изменений заключается в предоставлении возможности забеременеть и в подготовке тела к вынашиванию ребенка.

В нормальном состоянии менструальный цикл длится 28 суток. Поскольку организм индивидуален, то продолжительность периода может варьироваться в промежутке 21-35 дней. Завершение каждого цикла сопровождается отторжением сформировавшегося слоя эндометрия на маточных стенках. Такая фаза получила название месячные. Менструация обычно длится 3-7 дней. За этот промежуток времени представительницы прекрасного пола теряют около 150 мл крови. Именно такое состояние принято считать нормальным.

В том случае, если месячные идут от 10 до 15 дней, то женщину посещают мысли, что с ее организмом что-то не так. Однако важно запомнить, что есть такие причины, которые никак не связаны с патологическими процессами.

К ним относят следующие факторы:

  1. Возраст. В течение первых нескольких лет менструация может протекать длительное время. При этом начало и конец цикла отмечаются выделениями мажущего характера, имеющие темный цвет. Кроме того, по достижении сорокалетнего возраста организм подвергается гормональной перестройке, что свидетельствует о начале климакса. В таких ситуациях увеличение продолжительности месячных считается нормальным явлением.
  2. Аборт и роды. Подобные процессы также сопровождаются перестроением репродуктивной системы и интенсивными маточными сокращениями.
  3. Противозачаточные препараты. Прием гормональных контрацептивов способствует увеличению или уменьшению критических дней.
  4. Наследственная предрасположенность. В том случае, когда у родственниц, не достигших 40 лет, менструация продолжается больше семи суток, то это говорит о природной предрасположенности к длительным кровотечениям. После 45-летнего возраста на продолжительность цикла влияет наступление климакса.
  5. Применение внутриматочной спирали. Это приспособление воспринимается женским организмом как инородное тело, что сопровождается реакцией, которая проявляется в виде длительных месячных.

Скудные месячные после родов, причины необильных выделений

В течение двух недель после родов организм очищается от скопившихся внутри «отходов» — остатков плаценты, кровяных сгустков, частиц эндометрия. Все это время у женщины идут скудные месячные, которые не доставляют особых проблем. Однако иногда выделения сопровождаются болью внизу живота, повышением температуры тела, слабостью. Подобные симптомы могут указывать на воспаление внутренних органов или заражение инфекционным заболеванием, поэтому в случае их возникновения следует обязательно показаться врачу.

В период лактации продолжает активно вырабатываться прогестерон, который, как уже было сказано ранее, препятствует наступлению месячных. Однако под влиянием определенных факторов, например, стресса, недосыпа или послеродовой депрессии, его выработка может нарушиться. В этом случае у женщины, недавно ставшей матерью, может частично восстановиться менструальный цикл. Как правило, данное явление носит временный характер. Когда уровень прогестерона приходит в норму, скудные месячные в виде мазни прекращаются.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление длительных месячных, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания;
  • следить за массой тела, не допускать ожирения;
  • регулярно принимать витаминные комплексы;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не подвергать организм частым стрессам.

Кроме того, нужно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями.

Когда норма, когда патология, если необильные месячные идут долго

Существуют определенные признаки, которые позволяют отличить мазню патологического происхождения от месячных, оскудевших в силу естественных причин:

  1. Оттенок и объем выделений: густая мазня бурого оттенка свидетельствует о том, что у женщины развилась гипоменорея, жидкие выделения красного цвета – о нормальной менструации, продолжительность которой сократилась в силу естественных причин, например, чрезмерной физической нагрузки.
  2. Скудные месячные патологического характера сопровождаются дискомфортными ощущениями, к которым можно отнести: болезненность в пояснице, тошноту, головную боль в дни месячных и накануне менструации, повышенную чувствительность груди, вздутие живота.

Еще одним признаком служит продолжительность месячных. Если они длятся дольше семи дней, следует проконсультироваться с врачом: велика вероятность того, что мазня имеет патологическое происхождение.

Какие симптомы могут присутствовать

Симптоматика напрямую зависит от основного диагноза. Выделения могут быть мажущими или составлять несколько капель. Окрас бывает алым или темно-коричневым. Это напрямую связано с первопричиной отклонения.

При патологических первопричинах скудноватые выделения могут сопровождаться следующими проявлениями:

  • мигренями;
  • рвотными позывами;
  • нарушениями пищеварения;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • болезненным ощущением в брюшине.

При физиологических первопричинах патологическая симптоматика зачастую отсутствует.

Заболевания матки

Причинами длительных месячных могут быть:

Это часто встречающееся заболевание, особенно у женщин после 50 лет. При эндометриозе происходит разрастание слизистой как внутри самой матки, так и за ее пределами. Площадь эндометрия увеличивается, в нем образуются сосуды, и кровотечение длится длиннее обычного. Менструации проходят болезненно, со сгустками слизистой. Длительность цикла постепенно сокращается, что приводит к анемии и отрицательно влияет на половую жизнь.

Доброкачественное новообразование, находящееся в мышечной и соединительной ткани матки. Опухоль состоит из множества узлов, расположенных в разных частях органа. Постепенно эти участки объединяются. Масса матки увеличивается и давит на соседние органы. Причиной образования миомы является гормональный сбой, который возникает из-за осложнённых беременностей, родов и абортов. При данном заболевании длительные месячные сопровождаются болями в нижней части живота, учащенным мочеиспусканием.

Что такое гипоменорея

Гипоменорея – распространенное нарушение цикла. Характеризуется скудными выделениями при менструации. Часто сопровождается иным расстройством, при котором критические дни сокращаются по длительности.


При скудных месячных крови выделяется менее 50 мл

Скудной считается менструация, при которой количество крови не превышает 50 мл. Гипоменорея обычно обусловлена заболеваниями, которые присутствуют в организме.

Требуется ли лечение?

Почему иногда лечение не требуется?

Порой причина менее обильных месячных и других нарушений может быть вполне естественной. Это относится к периоду пубертата, когда цикл только формируется.

То же самое касается времени пременопаузы. Женщины в возрасте «за 40» должны понимать, что в преддверии климакса месячные могут стать нестабильными не только по времени наступления и своей продолжительности, но и по объёмам кровотечения.

В остальных случаях лечение будет назначено в зависимости от того, что вызвало скудные месячные. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, когда на протяжении двух и более циклов происходят явные отклонения от нормы. Благодаря такому подходу, возможно, удастся избежать более серьёзных проблем.

Терапия скудных менструаций

Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением обширной кольпоскопии.

Подходит для лечения:

  • фитотерапия;
  • продукты пчеловодства;
  • гомеопатические препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.

Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.

Проблемы, влияющие на менструации

Месячные могут стать менее обильными и короткими по продолжительности ввиду некоторых факторов. Для решения многих проблем достаточно немного изменить свой образ жизни, а чтобы справиться с другими, необходимо вмешательство специалиста.

Эти и некоторые другие, реже встречающиеся проблемы, могут вызвать нестабильность менструаций, из-за чего кровотечение может стать не таким обильным, как раньше. Для определения причины скудных выделений в вашем случае, стоит немедленно пройти обследование у гинеколога.

Где отклонение от нормы?

Для женщины, собирающейся в ближайшее время стать матерью, особенно важно следить за характером менструальных кровотечений. Чтобы отслеживать отклонения от нормы, важно понимать, что ими является. Организм каждой женщины – «отдельное государство» со своими особенностями. Специалисты считают «нормальными» показателями менструаций следующие их характеристики:

  • слабая боль или её полное отсутствие;
  • длительность – не меньше 3 – 5 дней;
  • норма объёма выделений при месячных составляет от 50 до 150 мл.

Если с показателем болезненности месячных и их продолжительностью всё понятно, то с объёмом выделяемой крови дело обстоит несколько сложнее. Женщина не всегда точно знает, сколько крови выходит из её организма во время месячных. Заметить отклонения по этому показателю можно, наблюдая за частотой смены средств гигиены – тампонов или прокладок. При снижении объёма выделяемой крови на протяжении двух циклов подряд, следует показаться гинекологу.

Чем это опасно?

Опасность для здоровья представляют как сами аномально длительные менструации, так и болезнь, их вызвавшая. Своевременное обращение к гинекологу, а при необходимости – и к другим специалистам (гематологу, эндокринологу), нередко позволяет решить проблему при помощи курса лекарственных препаратов и избавляет от необходимости прибегать к оперативному вмешательству.

Длительная обильная кровопотеря угрожает дефицитом железа и, как следствие, анемией. Значительное снижение уровня гемоглобина в крови может серьезно нарушать самочувствие, ухудшать качество жизни.

Пытаться остановить затянувшуюся менструацию без обследования при помощи народных средств, гомеопатических препаратов, кровоостанавливающих или гормональных лекарств может быть крайне опасно – это чревато возникновением воспалительных процессов, прогрессированием вызвавшего долгие месячные заболевания, образованием тромбов, другими серьезными осложнениями. Любое грубое вмешательство в организм недопустимо.

Что делать, когда нужно лечить необильные и долгие выделения вместо месячных

Если менструальный цикл нарушился: месячные стали приходить слишком рано или, напротив, задерживаться, объем выделений резко увеличился или уменьшился, женщина начала испытывать дискомфорт, с которым раньше не сталкивалась, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, так как подобные сбои на пустом месте не возникают.

Если выяснится, что причина изменений кроется в нехватке одних и избытке других гормонов, специалист пропишет соответствующие случаю препараты, которые помогут наладить гормональный фон.

В случае выявления опасных патологий возможно проведение операции или осуществление малоинвазивного вмешательства, которое позволит устранить угрозу жизни с минимальными последствиями для здоровья. Какие опасные симптомы при скудных выделениях вместо месячных следует принимать во внимание? Когда скудные месячные и необильные выделения без боли в животе опасны? На самом деле опасными можно назвать выделения из влагалища с сильным зудом и неприятным запахом. Когда из влагалища выходят необильные выделения со сгустками слизи (красная, белая, коричневая слизь, прозрачные вкрапления слизи или черные, алые слизистые выделения из половых органов), когда при необильных выделениях выделяется кровь алого цвета из влагалища, все это можно считать опасными симптомами. Обязательно следует обратиться за помощью к врачу, если помимо того, что скудные и необильные выделения никак не заканчиваются, появляется повышенная или высокая температура тела 37, 37.5, 38, 38.5, 39 и выше градусов, следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Опасными симптомами можно назвать и тянущую или ноющую боль внизу живота, боли в области лобка и половых органов, когда сильная схваткообразная или пульсирующая боль отдает в нижний левый бок живота или нижний правый бок, все это требует обязательного посещения врача.

В некоторых случаях врачебная помощь может и не потребоваться: скудные месячные превращаются в полноценную менструацию после прохождения курса массажа, санаторно-курортного лечения, приема поливитаминов или железосодержащих препаратов, пересмотра рациона, отказа от вредных привычек. На первый взгляд, указанные меры могут показаться тривиальными, однако эффект от них поистине ошеломительный. Не верите? Попробуйте и убедитесь сами.

Источник: womanchoise.ru

Похожие статьи

  • Почему начались скудные, необильные месячные раньше срока на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 дней, 1, 2 недели, причины Скудные месячные, которые к тому же приходят раньше срока, являются поводом для обращения к врачу. Дело в том, что подобный сбой менструального цикла никогда не возникает просто так: его появление может быть обусловлено…
  • Боли при месячных: причины, что делать Тянущие боли в области поясницы и внизу живота, набухание груди и ее возросшая чувствительность, расстройство стула в виде поноса – частые спутники месячных. Как показывают результаты опросов, с указанными симптомами сталкивается каждая вторая…
  • Почему во время месячных болит влагалище, причины боли при менструации Тянущие боли в области поясницы и внизу живота, набухание груди и ее возросшая чувствительность, расстройство стула в виде поноса – частые спутники месячных. Как показывают результаты опросов, с указанными симптомами сталкивается каждая вторая…

Синдром поликистозных яичников

Причин для ненаступления беременности много. И одна из проблем, которые могут приводить к трудностям с зачатием, – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Однако не многие знают, что это заболевание, помимо бесплодия, может приводить и к другим проблемам со здоровьем у женщин. К каким? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Международного клинического центра репродуктологии PERSONA Юлией Леонидовной ТЮГАЙ.

Юлия Леонидовна, расскажите, пожалуйста, какими симптомами проявляется СПКЯ и как понять женщине, что ей необходима помощь врача.

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, – это целый комплекс симптомов, которые женщина или девушка в той или иной мере может заподозрить у себя, даже если она не планирует беременность. В первую очередь необходимо обратить внимание на нарушение менструального цикла с длительными задержками (до 20-30 дней), а в более тяжелых случаях и до 6 месяцев. Вследствие чего развивается так называемая вторичная аменорея. Иногда при СПКЯ могут наблюдаться межменструальные скудные или мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, продолжающиеся 1-3 недели. При этом сами месячные могут быть непродолжительными (2-3 дня) и необильными. Также девушка может заподозрить у себя поликистоз яичников, если на фоне нарушения менструального цикла она начинает набирать вес и не может похудеть. Одновременно с набором веса, как признак инсулинорезистентности, может потемнеть кожа в области наружных половых органов, подмышек и в местах трения с одеждой. Многие пациентки с СПКЯ отмечают, что у них повысилась сальность волос, появились высыпания на лице, спине, увеличился рост волос по мужскому типу (от пупка до лобка или на лице), огрубел голос. По вышеперечисленным признакам, еще до обращения в клинику, девушка может заподозрить у себя СПКЯ.

А какие методы применяются для точной диагностики СПКЯ?

В первую очередь мы проверяем уровень гормонов. Например, соотношение половых гормонов ЛГ/ФСГ более 2,5 может указывать на СПКЯ. Также определяем уровень мужских половых гормонов – тестостерона, ДГЭА С, 17-ОН-прогестерона. Как правило их уровень при СПКЯ повышен. Часто поликистоз сочетается с повышенным уровнем пролактина, гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы), что ведет к повышению ТТГ, инсулинорезистентностью, при которой рецепторы становятся нечувствительными к инсулину и гиперинсулинемией (повышенным уровнем инсулина). Уровень антимюллерового гормона (АМГ) при поликистозе обычно более 3 нг/мл, а иногда он может быть даже выше 10. При ультразвуковом исследовании можно заподозрить СПКЯ, если оба яичника увеличены в объеме более 10–12 см3 и в них содержится большое количество (свыше 10 шт.) мелких фолликулов в одном срезе, диаметр которых не превышает 8–9 мм. Фолликулы могут быть расположены как по периферии, так и диффузно. В первый месяц, наряду с обследованием и лечением, мы проводим фолликулометрию по УЗИ, наблюдаем за ростом фолликула.  Если через 25–40 дней фолликул не созревает и, соответственно, не наступает овуляция, это тоже свидетельствует о СПКЯ. В некоторых случаях, при более «мягком» клиническом варианте, может наблюдаться длительное созревание фолликула. Впоследствии этот фолликул может персистировать либо преобразоваться в фолликулярную кисту. И в том, и в другом случае выхода яйцеклетки не происходит. В очень редких случаях может произойти спонтанная овуляция и даже наступить беременность. Как правило, диагноз «синдром поликистозных яичников» мы выставляем при наличии 2–3 признаков: отсутствие овуляции, повышение мужских половых гормонов, мультифолликулярные яичники по УЗИ.

Анализ на уровень половых гормонов можно сдавать в любой день менструального цикла?

Нет, поскольку уровень некоторых гормонов зависит от определенного периода менструального цикла. Например, анализ на ЛГ и ФСГ сдают со 2-го по 5-й день цикла. В норме, как я уже говорила, отношение ЛГ/ФСГ должно быть менее 2,5. Эти цифры могут варьировать в зависимости от возраста и дня цикла.

Вы сказали, что один из признаков СПКЯ – это лишний вес. А девушки с нормальной массой тела страдают поликистозом?

Конечно. Примерно 50% пациенток, страдающих СПКЯ, имеют лишний вес. У девушек с нормальной массой тела или с дефицитом веса (при ИМТ менее 18) СПКЯ протекает, как правило, без гиперинсулинемии. Основным признаком в этом случае будет нарушение менструального цикла, ановуляция, характерные ультразвуковые изменения в яичниках, соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5. Также возможны повышение уровня тестостерона и другие гормональные нарушения – например, гиперпролактенемия (повышение уровня пролактина).

Может ли поликистоз передаться девушке «по наследству»?

В половине случаев развитие СПКЯ действительно обусловлено наследственным фактором, то есть передается от мамы к дочери. И часто на приеме мы слышим от пациенток: «У моей мамы тоже так было». Но кроме наследственности, СПКЯ может быть обусловлен и этнической принадлежностью. Например, у турчанок, у женщин кавказской национальности, кореянок – риск возникновения СПКЯ выше.

Существуют ли диагностические методы, позволяющие выявить предрасположенность у женщины к поликистозу?

Да, такой метод существует. Он называется «генетический паспорт». И уже в скором будущем он появится в нашей клинике. Генетический паспорт позволяет выявлять не только предрасположенность к развитию СПКЯ, но и риск передачи его по наследству. Но важнее всего то, что это исследование позволяет определить, какие осложнения могут возникнуть у женщины вследствие СПКЯ. Например, если поликистоз будет сочетаться с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, то, скорее всего, у девушки будет ожирение, высокий риск артериальной гипертензии и других проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно развитие сахарного диабета 2-го типа. СПКЯ – это не только причина, препятствующая наступлению беременности, это мультидисциплинарное заболевание, которое может оказывать влияние на здоровье женщины в целом. Бывают случаи, когда женщина с поликистозом беременеет, но из-за нескорректированного веса, повышенного артериального давления и гормональных нарушений есть очень большой риск потерять эту беременность. Поэтому лечением данной группы пациенток занимаются не только акушеры-гинекологи и репродуктологи, но и эндокринологи, терапевты, дерматологи, диетологи и даже психологи. А генетический паспорт, как вспомогательный инструмент, позволяет спрогнозировать, чем может закончится СПКЯ для конкретной пациентки, если комплексно его не лечить.

Всегда ли синдром поликистозных яичников является показанием для экстракорпорального оплодотворения?

Конечно нет. Помимо ЭКО, мы имеем в своем арсенале довольно много инструментов немедикаментозной и медикаментозной терапии, которые позволяют наладить нормальную работу яичников и восстановить овуляцию у пациенток с СПКЯ за 3–6 месяцев, а также снизить вес и устранить гормональные нарушения. Другой вопрос, если у пары, помимо СПКЯ, имеются другие причины, препятствующие наступлению беременности, при которых им действительно требуется ЭКО.

Какие методы лечения применяются при СПКЯ?

Говоря о немедикаментозных методах, мы подразумеваем, что женщина сама может повлиять на улучшение метаболических и гормональных дисфункций. В первую очередь, если женщина страдает ожирением, необходимо снизить вес. В этом могут помочь: диета с ограничением быстрых углеводов и насыщенных жиров, с достаточным количеством клетчатки, сложных углеводов и белков, аутофагия или интервальное голодание; умеренные физические нагрузки – например, 10 000 шагов в день, 30-минутная зарядка, плавание или бег. То есть регулярная физическая нагрузка обязательно должна быть. Также большое влияние на работу яичников оказывает стресс. Некоторые девушки отмечают, что до 17–18 лет менструальный цикл у них был регулярным, а в период большой психоэмоциональной нагрузки (перед сдачей экзаменов, из-за переезда или смены места работы) начался сбой. Поэтому при лечении СПКЯ нужно постараться уменьшить уровень стресса. Обязательна и корректировка сна. Все гормоны в организме вырабатываются в определенное время суток. Если у женщины ненормированный рабочий день (например, работа в ночную смену) или просто нарушен режим сна и бодрствования на протяжении 1–2 месяцев, это тоже может отразиться на гормональном фоне и вызвать нарушения в работе яичников. Мы до сих пор не знаем, что же первично в цепи патогенеза – инсулинорезистентность и ожирение или нарушенная выработка ЛГ, ановуляция и гиперандрогения, которые блокируют работу яичников и провоцируют еще больший набор веса. И для того чтобы разорвать замкнутый круг, можно начать с этих элементарных рекомендаций. Также к немедикаментозным методам лечения можно отнести восполнение дефицита витаминов и минералов. Но делать это лучше под контролем врача. Медикаментозные методы лечения включают различные схемы индукции овуляции и стимуляции роста фолликулов, которые обязательно проводятся под контролем УЗИ.

Раньше пациенток с СПКЯ часто отправляли на оперативное лечение. Что изменилось сегодня? Является ли операция на сегодняшний день необходимостью?

Оперативный метод лечения СПКЯ существует до сих пор, но, к счастью врачей-репродуктологов, сегодня он применяется редко. Дело в том, что после операции – клиновидной резекции или дриллинга яичников, при котором часть фолликулов выжигается, – овуляция действительно может восстановиться, но при этом женщина теряет и часть своего овариального резерва (запаса яйцеклеток). Она может просто не успеть забеременеть в период, когда у нее восстановилась овуляция. Овариальный резерв может стать настолько низким, что, когда женщина захочет родить второго или третьего ребенка, фолликулов в запасе может уже и не быть. А для нас, врачей-репродуктологов, важен каждый фолликул. Сейчас у нас имеются новые данные об этиологии и патогенезе этого заболевания. Мы знаем, какие подходы нужны для таких женщин, и наш арсенал намного шире, поэтому я бы не рекомендовала проводить хирургические вмешательства на яичниках. Даже если женщине не помогло консервативное лечение, выбирая между операцией и ЭКО, в данной ситуации я бы посоветовала идти на ЭКО.

А какие осложнения может вызвать поликистоз со стороны репродуктивных органов?

Помимо яичникового цикла, существует еще и маточный цикл. Когда фолликул созревает в яичнике, в полости матки нарастает эндометрий. При 28-дневном менструальном цикле через 14 дней после овуляции, если не наступает беременность, начинается менструация и наросший эндометрий отторгается и выходит вместе с месячными. Но если у девушки на протяжении нескольких месяцев отсутствует менструация и она не обращается к врачу, наросший эндометрий не отслаивается. Это может привести к образованию полипов, развитию гиперплазии эндометрия. У таких пациенток выше риск развития рака эндометрия. Во многом благодаря тому, что девушки стали более внимательно относиться к своему здоровью и при отсутствии менструации уже на протяжении одного месяца обращаются к врачу, патология эндометрия выявляется быстрее.

Скажите, пожалуйста, а диагноз «мультифолликулярные яичники» и СПКЯ – это одно и то же?

Мультифолликулярные яичники – это только заключение УЗИ. Клинического диагноза «мультифолликулярные яичники» не существует. Врач ультразвуковой диагностики может дать такое заключение, основываясь только на количестве фолликулов, которые он видит на УЗИ, и размерах яичников. Но определить, сочетаются ли мультифолликулярные яичники с другими нарушениями и есть ли у девушки клинические проявления СПКЯ, – это задача клинициста. Если мультифолликулярные яичники сочетаются с ановуляцией, бесплодием, гормональными нарушениями, повышением инсулина, тогда можно предположить у пациентки СПКЯ. Если же у девушки на УЗИ видно много фолликулов в одном срезе, но при этом созревает доминантный фолликул, происходит овуляция и она самостоятельно беременеет, то мультифолликулярные яичники говорят о лишь ее хорошем овариальном резерве. И лечить ее не нужно. Вообще, у девушек с высоким овариальным резервом позже наступает климакс, дольше сохраняется репродуктивная функция. Кроме того, бывают случаи, когда девушка с СПКЯ, потеряв со временем определенное количество фолликулов, к 30–35 годам начинает нормально менструировать и беременеет самостоятельно. Благоприятно на яичники влияет и сама беременность, которая закончилась родами и кормлением малыша.

Юлия Леонидовна, какие анализы необходимо сдать пациентке перед консультацией врача, если она подозревает у себя СПКЯ, чтобы первичный прием был максимально информативным?

В первую очередь это анализы ЛГ и ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДЭГАС, кортизол, витамин D и инсулина. Можно сдать анализ на уровень ферритина, общий и биохимический анализ крови. А также взять с собой все предыдущие заключения УЗИ.

5 вариантов лечения обильных менструаций: Виртуозный гинеколог: акушер-гинеколог

Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, готовясь к беременности. Если вы не забеременеете и оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки, ваша матка сбрасывает слизистую оболочку и начинается менструальный период.

Во время менструации ваше тело теряет в среднем около 2,7 унций (60 миллилитров) крови. Но у некоторых женщин бывают обильные менструации, во время которых они теряют больше крови.Это состояние известно как меноррагия. Приблизительно 9-14% женщин испытывают обильные менструации.

При среднем менструальном кровотоке полное пропитывание тампона или прокладки занимает около четырех часов. Если у вас обильные менструации, насыщение может произойти всего за один или два часа. Вы даже можете почувствовать слабость из-за потери крови, хотя не у всех женщин с обильными менструациями. В некоторых случаях сильное кровотечение может привести к дефициту железа.

Лечение обильных менструальных кровотечений

Вам могут помочь медицинские работники Virtuosa GYN.У нас есть различные варианты лечения обильных менструаций. Лечение, которое лучше всего подходит для вас, зависит от причины ваших обильных менструаций. Вот пять вариантов лечения обильных менструаций.

1. Обезболивающие препараты

Безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, не только помогают уменьшить количество крови, которую вы теряете во время менструации, но и могут помочь при болезненных менструальных спазмах, которые часто сопровождают сильное кровотечение.

2. Оральные контрацептивы или противозачаточные средства

В зависимости от причины менструального кровотечения вам может помочь прием оральных контрацептивов.Гормоны в противозачаточных таблетках могут помочь регулировать ваши месячные и могут уменьшить кровотечение, ограничивая накопление ткани в стенках матки между менструациями.

Внутриматочная спираль, или ВМС, имплантированная в матку, может предотвратить беременность, но также может уменьшить менструальное кровотечение, если этот тип ВМС высвобождает гормоны.

3. Препараты на основе гормонов

Гормоны, такие как прогестерон, могут иногда восстанавливать баланс менструальных кровотечений, особенно если вы приближаетесь к возрасту менопаузы.

4. Транексамовая кислота

Лекарство, отпускаемое по рецепту, известное как транексамовая кислота, может уменьшить ежемесячное кровотечение за счет замедления разрушения тромбов.

5. Малоинвазивные хирургические процедуры

Обильные менструации могут быть результатом доброкачественных миом, полипов или спаек. Миомы и полипы — это доброкачественные новообразования, которые развиваются в матке. Спайки, которые также не являются раковыми, представляют собой скопления рубцовой ткани, которые могут возникать у женщин с эндометриозом, состоянием, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается в местах, где ей не место.

Миомы, полипы или спайки могут мешать мышечным сокращениям, которые происходят каждый месяц, когда матка теряет слизистую оболочку. Мы используем несколько методов для удаления миомы, полипов или спаек, которые вызывают сильное кровотечение или другие проблемы со здоровьем.

Ассортимент хирургических процедур

В зависимости от причины вашего сильного кровотечения, симптомов, которые оно вызывает, и вашего репродуктивного возраста у вас может быть ряд вариантов хирургического вмешательства.

Например, если вам требуется операция по удалению спаек эндометрия, вы можете выбрать аблацию эндометрия, минимально инвазивную лапароскопическую операцию, которая устраняет рубцовую ткань, вызванную эндометриозом.

Если миомы вызывают обильные менструальные кровотечения, у вас есть несколько вариантов минимально инвазивного лечения, включая лапароскопическую роботизированную хирургию. Вам также может быть полезна процедура Accesa™, во время которой врач делает крошечные надрезы в брюшной полости и вставляет устройство, уменьшающее миомы с помощью радиочастотной абляции.

Если менструальное кровотечение достаточно сильное и вы пополнили семью, вы можете выбрать минимально инвазивную гистерэктомию. Во время этой процедуры мы используем роботизированную систему da Vinci® для удаления матки и, при необходимости, других репродуктивных органов, таких как яичники, фаллопиевы трубы или шейка матки.

Не позволяйте обильным менструальным кровотечениям отвлекать вас. Ваши медицинские работники здесь, в Virtuosa GYN в Сан-Антонио, штат Техас, могут обсудить с вами наилучшее лечение ваших обильных менструаций. Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием или записаться онлайн.

Почему у некоторых женщин бывают обильные менструации?: Женское здоровье FPA: Женское здоровье

Почему у некоторых женщин бывают обильные менструации?

Значит, снова наступило это время месяца, у тебя месячные, и кажется, что они обильнее, чем у других женщин, с которыми ты общаешься.Почему у некоторых из ваших друзей менструации более легкие, а у других обильные кровотечения в течение более длительного количества дней? В среднем менструальный цикл составляет около 28 дней, при менструальном цикле около 4 дней — прибавьте или уменьшите несколько дней. Вы можете не знать, что у вас обильный менструальный цикл, потому что вы привыкли к нему, но для тех из вас, кто проходит через эти менструальные трудности, вот несколько причин, по которым ваши менструации могут быть более обильными или более легкими, чем у других женщин.

Диета

Да, то, что вы едите, может повлиять на менструальный цикл.Женщины, которые едят больше нездоровой пищи, как правило, больше страдают от предменструальных симптомов. С другой стороны, употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, может помочь уменьшить менструальные боли. С учетом сказанного, недоедание и лишение себя питательных веществ может заставить ваше тело предположить, что вы не готовы к вынашиванию беременности, и может повлиять на ваш период.

Вес

Ваш вес может быть важным фактором, влияющим на обильность или легкость менструации. Женщины с избыточным весом, как правило, имеют более выраженный ПМС, а также нерегулярные или обильные менструации.В то время как женщины с недостаточным весом могут быть слишком худыми, из-за чего их тело пропускает или теряет месячные, потому что их тела кажутся неподходящими для деторождения.

Слишком мало или слишком много упражнений

У некоторых женщин во время менструации бывают очень сильные спазмы, упражнения могут стать отличным способом облегчить спазмы. Например, кардио может улучшить ваши выделения и, возможно, даже облегчить менструацию. Имейте в виду, что слишком много упражнений может подавить менструацию или вызвать ее отсутствие — это можно увидеть у спортсменов или женщин с индексом массы тела (ИМТ) 18-19.

Важным выводом здесь является умеренность, поддерживайте здоровый уровень физических упражнений в своей повседневной жизни не только в течение более управляемого периода, но и для вашего общего здоровья и пользы.

Таблетка

Противозачаточные таблетки используются не только для предотвращения беременности, но и помогают сделать менструации более управляемыми и не такими обильными. По этой причине многие женщины используют противозачаточные средства, особенно если у них продолжительные и обильные менструации. Тяжелая менструация может быть такой, когда прокладки или тампоны наполняются каждый час, и длится много дней.Некоторые противозачаточные таблетки предлагают дозу гормонов для женщин, чтобы у них было всего несколько менструаций в год! Так что это отличное решение для менструальной борьбы.

Мирена

Mirena IUD — единственное противозачаточное устройство, одобренное FDA для лечения обильных или болезненных менструаций, срок действия которого составляет до 5 лет.

Ваш возраст

Для молодых женщин, которые находятся в начале своего менструального цикла, он может не всегда быть одинаковым каждый месяц, и это нормально видеть нерегулярные циклы.На формирование регулярного менструального цикла могут уйти годы. Со временем месячные у женщины становятся короче и регулярнее.

У более зрелых женщин в возрасте от 40 до 50 лет нерегулярный менструальный цикл может снова начать развиваться, когда они приближаются к менопаузе. Женщины могут испытывать пропущенные месячные и даже более легкие или неприятные обильные менструации.

Гормональный дисбаланс

Стресс или даже беспокойство по поводу конкретной проблемы в вашей жизни может вызвать хаос в вашем гормональном балансе, вызывая задержку менструации и нерегулярный цикл.

Что может быть серьезнее?

В редких, но все же возможных случаях рак матки, яичников и шейки матки может быть причиной обильных менструальных кровотечений или признаков меноррагии. Если вы чувствуете, что ваше кровотечение выходит за пределы указанных выше пунктов, важно проконсультироваться с врачом. Помните, что важно планировать регулярные визиты, чтобы предотвратить и обнаружить любые отклонения.

Записаться на прием

Если вас беспокоит менструация, не забудьте следить за ней в следующий раз, когда у вас будет менструация.Будьте в курсе даты окончания, потока, любых аномальных кровотечений между менструациями, боли или других изменений и поведения. Знание этой информации может помочь в определении причин этих нарушений в вашем цикле.

Когда обильные месячные нарушают жизнь подростка

Врачи могут прописывать оральные контрацептивы для регулярных менструаций, не обращая внимания на нарушение свертываемости крови или другие проблемы, сказал д-р Джаффрей. «Я хотел бы сказать родителям, пациентам, чтобы они действительно защищали себя, если вы действительно думаете, что у вас больше кровотечений, чем у ваших сверстников.Полная оценка важна, особенно если необходимо учитывать семейный анамнез.

[ Доктор Борзуцки рекомендует ресурсы Центра здоровья молодых женщин .]

Основным средством лечения обильных менструаций являются гормоны, то есть лекарства, которые мы считаем противозачаточными средствами. «Противозачаточные таблетки для улучшения гормонального фона, пластырь, кольцо, инъекция, имплантат или ВМС. — это все варианты, которые мы даем этим девушкам», — говорит доктор.— сказал Розен. «Наши циклы регулируются гормонами, а именно эстрогеном и прогестероном, и чтобы уменьшить количество менструальных кровотечений, вы можете использовать гормоны, хотя и синтетические, для регулирования гормонов, вырабатываемых вашим собственным телом».

Некоторые родители решительно возражают против того, чтобы их дочери принимали гормоны, сказал д-р Борзуцки, по целому ряду причин, многие из которых связаны с историческим опытом применения гормональной терапии. Некоторые сами имели негативный опыт, другие беспокоятся о возможных будущих последствиях для фертильности их дочерей или других осложнений, а некоторые могут быть обеспокоены тем, что прием молодыми женщинами противозачаточных препаратов повысит шансы на раннюю половую жизнь, хотя нет никаких доказательств того, что это истинный.

«Очень мало пациентов, у которых мы не можем найти безопасный гормональный препарат, — сказал д-р Борзуцкий. «Мы должны взять каждый метод один за другим и поговорить о безопасности, преимуществах и рисках каждого из них и действительно изучить то, что у нас есть — это не идеально, но у нас есть немало доказательств безопасности». Кроме того, девочкам с нарушением свертываемости крови могут потребоваться гематологические препараты, а всем, кто страдает анемией, потребуется железо.

Так что родители должны обсудить это с подростками, доктор Уайт.Борзуцкий сказал, «когда у них начнется менструальная жизнь», и убедитесь, что менструация не причиняет им большого дискомфорта. Спросите, есть ли что-то, что они перестали делать из-за месячных, предложила она. «Мы говорим это все время, стараемся просто нормализовать обсуждение, дать контекст, использовать юмор — скажем, я знаю, что иногда смешно говорить об этом», но подчеркните, что это совершенно нормальная часть жизни, и продолжайте проверять

«Скажите, что педиатр просил меня два или три раза в год проверять менструальные циклы», — говорит доктор.— предложил Розен. «Послушайте, поскольку это ваше здоровье, мне нужно задать вам несколько вопросов о том, что происходит с вашими месячными».

Обильные менструации — Меноррагия | Д-р Сара Чой

Обильные менструации — частая проблема женщин перед менопаузой. Медицинский термин для тяжелых менструальных кровотечений — «меноррагия».

Если у вас настолько сильное менструальное кровотечение, что вы боитесь менструации, особенно когда менструация вызывает достаточное кровотечение и спазмы, из-за которых вам приходится ограничивать свою повседневную активность, поговорите со своим врачом общей практики или гинекологом.Существует много эффективных методов лечения меноррагии.

Мы поможем вам установить причину обильных месячных и определить наилучшую для вас стратегию лечения. Конкретное лечение будет адаптировано к состоянию и потребностям каждой женщины. Он основан на ряде факторов, в том числе:

Ниже приведены некоторые примеры наших пакетов лечения меноррагии. Их можно использовать по отдельности, в комбинации или как часть пошаговой стратегии лечения.

  • УЗИ органов малого таза и консультации
  • УЗИ органов малого таза является одним из основных тестов во многих случаях меноррагии.Особенно полезно искать любые аномальные новообразования в матке и яичниках, такие как миомы, полипы в матке, толщину слизистой оболочки матки и кисты в яичниках.

    На наших консультациях мы предлагаем сканирование в режиме реального времени, чтобы гинеколог и пациент могли одновременно просматривать динамические изображения и мгновенно обсуждать результаты. Затем на той же консультации может быть сформулирован план лечения.

    В качестве альтернативы, если ваш врач уже назначил вам УЗИ, принесите с собой отчет, и мы сможем обсудить следующий этап лечения на основе результатов сканирования.

  • Обзор медицинского лечения
  • Медикаментозное лечение меноррагии может состоять из:

    • простые пероральные препараты, которые необходимо принимать только во время кровотечения. Некоторые из них имеют дополнительное преимущество в виде облегчения болезненных менструальных спазмов;
    • Гормональное лечение
    • . Они особенно полезны для коррекции гормонального дисбаланса и регулирования менструального цикла. Некоторые дают бонусные преимущества за обеспечение контроля над рождаемостью; или
    • комбинация обоих.

    Мы проверим ваши текущие лекарства и скорректируем дозировку или порекомендуем новый режим в соответствии с вашим конкретным состоянием.

  • Гистероскопия и хирургия – однодневная процедура для диагностики и терапевтического лечения
  • Этот лечебный пакет поможет вам:

    • исключить редкую возможность рака слизистой оболочки матки;
    • подтверждают наличие/отсутствие полипа или миомы внутри матки;
    • удалить любой аномальный рост внутри матки; И
    • проходят лечение меноррагии одновременно.

    Вам может особенно подойти этот лечебный пакет, если:

    • вам больше 35 лет и у вас нерегулярные, частые или очень обильные менструации;
    • у вас нерегулярные кровотечения между менструациями;
    • УЗИ
    • предполагает полип или миому внутри матки; или
    • Ваша проблема с кровотечением не улучшается при лечении.

    Часть 1. Диагностика
    Прежде всего хирург-гинеколог проводит гистероскопию , чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть матки.Гистероскоп представляет собой крошечную тонкую камеру, которая проходит через влагалище в матку и создает видеоизображение полости матки на экране телевизора.

    Узнайте больше о гистероскопии

    Затем хирург получает биопсию слизистой оболочки матки (биопсия эндометрия) , обычно с помощью небольшой процедуры, называемой D&C . Это важный шаг для исключения рака внутри матки.

    Часть 2 — Лечение
    Сразу после этого гинеколог проводит одну из лечебных процедур для уменьшения кровотечения в дальнейшем:

    • Введение гормональной ВМС (Мирена) . Эта внутриматочная спираль локально высвобождает гормон левоноргестрел, который истончает слизистую оболочку матки и уменьшает менструальные выделения и спазмы.
    • Гистероскопическое удаление полипа или миомы (гистероскопическая полипэктомия или гистероскопическая миомэктомия) – Любые полипы или миомы внутри матки немедленно удаляются с помощью специальных устройств, прикрепленных к гистероскопу.
    • Абляция/резекция эндометрия – Выстилка матки (эндометрий) тщательно сбривается с помощью устройства с петлевой проволокой, прикрепленной к гистероскопу, или разрушается с помощью специального энергетического устройства. Поскольку менструальное кровотечение вызвано отторжением клеток этой оболочки, удаление этого слоя ткани является одним из эффективных способов лечения обильных менструаций.

    Эти процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, под регионарной анестезией или после усыпления пациента (общая анестезия). Решение основывается на индивидуальной переносимости определенных процедур, предыдущих вагинальных родах, вероятной причине аномального кровотечения и запланированной терапевтической процедуре.

  • Удаление миомы – миомэктомия
  • Фибромы являются одной из наиболее частых причин обильных менструальных кровотечений.К сожалению, не существует лекарств, которые могут эффективно навсегда уменьшить или полностью избавиться от миомы. Единственный способ удаления миомы – операция. Миомэктомия означает хирургическое удаление миомы (миома — это техническое название миомы).

    Миомы можно удалить с помощью минимально инвазивных процедур или традиционной открытой абдоминальной хирургии.

    Большинство гинекологов в Австралии выполняют миомэктомию с использованием традиционной открытой абдоминальной хирургии. Хирург делает надрез по линии бикини (называемый лапаротомией, обычно около 8-15 см) в нижней части живота, чтобы получить доступ к миоме.В настоящее время это наиболее часто выполняемый метод миомэктомии, отчасти потому, что меньшее количество врачей имеют навыки в менее инвазивных подходах и меньшее количество медицинских учреждений имеют все необходимое оборудование.

    В нашей практике мы заменили открытую миомэктомию лапароскопической (замочной скважиной) операцией у большинства наших пациентов. Лапароскопическая миомэктомия — это минимально инвазивная процедура, при которой хирург делает крошечные разрезы (обычно 0,5–1,0 см) на брюшной полости для удаления миомы из матки.Затем миомы удаляются с помощью устройства (морцеллятора), которое эффективно разрезает миомы на мелкие кусочки и позволяет удалить их через один из небольших лапароскопических разрезов. Иногда «мини-лапаротомия» выполняется аналогично открытой операции, но с очень маленькой раной после лапароскопической миомэктомии, чтобы добиться эффективного удаления крупных миом из организма.

    Если миомы небольшие внутри полости матки, их можно удалить с помощью гистероскопии, как описано выше.

    Узнайте больше о миомах

    Узнайте больше о миомэктомии

  • Окончательное решение: гистерэктомия
  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки. Это окончательное решение проблем с менструальным циклом для женщин, у которых нет желания забеременеть в будущем. Он дает возможность улучшить качество жизни и сексуальной жизни, особенно для женщин, симптомы которых сохраняются, несмотря на другие методы лечения. Это устраняет вероятность повторения менструальных проблем или новых миом.

    Гистерэктомия не обязательно означает удаление яичников. Если женщины решат сохранить яичники, у них все еще будут нормальные гормональные циклы до возраста естественной менопаузы.

    Так же, как и миомэктомия (см. выше), мы специализируемся на гистерэктомии с использованием минимально инвазивных методов.

    Узнайте больше о гистерэктомии

    Каждая женщина индивидуальна и ее ситуация требует индивидуального плана ведения. Если вы считаете, что эти проблемы касаются вас, договоритесь с нами о личной консультации, чтобы обсудить ваши проблемы с менструальным циклом и узнать больше о наших программах лечения.

    Не уверены, что у вас обильные месячные? Пройдите викторину об обильных месячных

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

    Какую самую важную информацию я должен знать об ORIAHNN?

    ORIAHNN может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Сердечно-сосудистые заболевания
      • ORIAHNN может увеличить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт или образование тромбов, особенно если вы старше 35 лет и курите, у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или тучный. Прекратите принимать ORIAHNN и немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:
        • Боль или отек в ногах, которые не проходят
        • Внезапная одышка
        • Двоение в глазах, выпученные глаза или внезапная слепота (частичная или полная)
        • Боль или давление в груди, руке или челюсти
        • Внезапная сильная головная боль, в отличие от обычных головных болей
        • Слабость или онемение в руке или ноге или проблемы с речью
    • Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костей [МПКТ])
      • При приеме ORIAHNN уровень эстрогена может быть низким.Низкий уровень эстрогена может привести к снижению МПК.
      • Если у вас наблюдается потеря костной массы при приеме ORIAHNN, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORIAHNN, но полного восстановления может и не произойти. Неизвестно, могут ли эти изменения МПК увеличить риск переломов костей с возрастом. По этой причине не следует принимать ORIAHNN более 24 месяцев.
      • Ваш лечащий врач может заказать рентгенологическое исследование, называемое DXA-сканированием, для проверки минеральной плотности костей, когда вы начинаете принимать ORIAHNN и периодически после начала.
      • Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки с витамином D и кальцием в рамках здорового образа жизни.
    • Влияние на беременность
      • Не принимайте ORIAHNN, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, так как это может увеличить риск преждевременной потери беременности.
      • Если вы считаете, что можете быть беременны, немедленно прекратите прием ORIAHNN и позвоните своему врачу.
      • ORIAHNN может уменьшить менструальное кровотечение или привести к его полному отсутствию, что затрудняет определение того, беременны ли вы.Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность молочных желез, увеличение веса и тошнота.
      • ORIAHNN не предотвращает беременность. Вам нужно будет использовать эффективные методы контроля над рождаемостью во время приема ORIAHNN и в течение 28 дней после прекращения приема ORIAHNN. Примеры эффективных методов могут включать презервативы или спермициды, не содержащие гормонов.
      • Поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать во время лечения с помощью ORIAHNN. Ваш врач может изменить используемый вами противозачаточный препарат, прежде чем вы начнете принимать ORIAHNN.

    Не принимайте ORIAHNN, если вы:

    • Имели или перенесли:
      • Инсульт или сердечный приступ
      • Проблема, из-за которой у вас свертывается больше, чем обычно
      • Нарушение кровообращения
      • Определенные проблемы с сердечным клапаном или нарушения сердечного ритма, которые могут вызывать образование тромбов в сердце
      • Сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен), легких (легочная эмболия) или глазах (тромбоз сетчатки)
      • Высокое кровяное давление плохо контролируется лекарствами
      • Диабет с поражением почек, глаз, нервов или кровеносных сосудов
      • Некоторые виды головных болей с онемением, слабостью или изменением зрения, или мигренозные головные боли с аурой, если вы старше 35 лет
      • Рак молочной железы или любой рак, чувствительный к женским гормонам
      • Остеопороз
      • Необъяснимое вагинальное кровотечение, которое не было диагностировано
      • Проблемы с печенью, включая заболевания печени
    • Курят и старше 35 лет
    • Принимаете лекарства, известные как сильные ингибиторы OATP1B1, которые, как известно или ожидается, значительно повышают уровень элаголикса в крови.Спросите своего медицинского работника, если вы не уверены, принимаете ли вы этот тип лекарств.
    • У вас была серьезная аллергическая реакция на элаголикс, эстрадиол, ацетат норэтиндрона или любой из ингредиентов в ORIAHNN. Спросите своего медицинского работника, если вы не уверены.
    • FD&C Yellow No.5 (тартразин) является компонентом ORIAHNN, который может вызывать реакцию аллергического типа, такую ​​как бронхиальная астма, у некоторых пациентов, страдающих также аллергией на аспирин.

    Что мне следует обсудить с моим врачом, прежде чем принимать ORIAHNN?

    Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе если вы:

    • Имели или имели:
      • Сломанные кости или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями
      • Депрессия, перепады настроения или суицидальные мысли или поведение
      • Пожелтение кожи или глаз (желтуха) или желтуха, вызванная беременностью (холестаз беременных)
    • Планируется операция.ORIAHNN может увеличить риск образования тромбов после операции. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием ORIAHNN перед операцией. Если это произойдет, поговорите со своим врачом о том, когда возобновить работу ORIAHNN после операции.
    • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
    • Кормите грудью. Неизвестно, может ли ORIAHNN попасть в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORIAHNN.

    Сообщите своему HCP обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.

    Женщинам, получающим заместительную терапию щитовидной железы или кортизола, могут потребоваться повышенные дозы гормона.

    Держите при себе список своих лекарств, чтобы показать их своему медицинскому работнику и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

    Чего следует избегать при приеме ORIAHNN?

    • Избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время лечения ORIAHNN, поскольку они могут повлиять на уровень ORIAHNN в крови, что может усилить побочные эффекты.

    Каковы возможные побочные эффекты ORIAHNN?

    ORIAHNN может вызвать дополнительные серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Суицидальные мысли, суицидальное поведение и ухудшение настроения. ORIAHNN может вызвать суицидальные мысли или действия. Немедленно позвоните своему врачу или вызовите неотложную медицинскую помощь, если у вас появились какие-либо из этих симптомов, особенно если они появились впервые, ухудшились или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти, попытки покончить с собой, новая или более выраженная депрессия или тревога, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Обращайте внимание на любые изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах.
    • Аномальные печеночные пробы. Немедленно позвоните своему медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов проблем с печенью: желтуха, моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, боль в правой верхней части живота или легкое образование синяков.
    • Высокое кровяное давление. Вам следует регулярно посещать своего медицинского работника для проверки артериального давления.
    • Проблемы с желчным пузырем (холестаз), особенно если у вас был холестаз во время беременности.
    • Повышение уровня сахара, холестерина и жиров (триглицеридов) в крови.
    • Выпадение волос (алопеция). Во время приема ORIAHNN может произойти выпадение и истончение волос, и это может продолжаться даже после прекращения приема ORIAHNN. Неизвестно, является ли это выпадение волос или истончение волос обратимым.Поговорите со своим HCP, если вас это беспокоит.
    • Изменения в лабораторных тестах, включая анализы щитовидной железы и других гормонов, холестерина и свертываемости крови.

    Наиболее распространенные побочные эффекты ORIAHNN включают: приливы, головную боль, усталость и нерегулярные менструации.

    Это не все возможные побочные эффекты ORIAHNN. Сообщите своему медицинскому работнику, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит. Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.

    Возьмите ОРИАНН точно так, как скажет вам ваш HCP. Рекомендуемая пероральная доза ORIAHNN составляет одну желто-белую капсулу утром и одну сине-белую капсулу вечером, независимо от приема пищи.

    Это самая важная информация, которую нужно знать об ORIAHNN. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или медицинским работником.

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь.Посетите сайт AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

    US-ORIA-210459

    причин и как их остановить

    • Месячные могут быть обильными из-за противозачаточных средств, лекарств или основного заболевания.
    • Обильная менструация длится дольше недели и требует более одного тампона в час.
    • Чтобы остановить обильные менструации, обратитесь к своему акушеру-гинекологу, который может назначить вам противозачаточные или обезболивающие препараты.
    • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

    Несмотря на то, что обильные менструации являются обычным явлением — от них страдают более 10 миллионов американцев в год — это не означает, что они нормальны, и могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

    «Иногда месячные обильнее нормы, как правило, не вызывают беспокойства. Однако, если менструации постоянно обильные… вам следует обратиться к акушеру-гинекологу», — говорит Пинар Х.Кодаман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Йельского университета медицины и доцент кафедры клинического акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины.

    Признаки обильных менструаций

    Месячные считаются обильными, если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов:

    • Менструальный цикл, который длится более недели квартал
    • Необходимость использования одного или нескольких тампонов или менструальных прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд
    • Необходимость смены менструальных средств в ночное время
    • Ношение более одной менструальной прокладки для остановки кровотечения

    Вот шесть потенциальных причин обильных менструаций и как их лечить.

    1. Медная внутриматочная спираль (ВМС)

    «[Медные ВМС] могут утяжелять менструальный цикл и вызывать спазмы, вызывая воспаление и изменяя приток крови к матке, особенно в течение первых нескольких месяцев после введения», — говорит Кодаман.

    Фактически, крупное исследование 2014 года с участием участников с гормональными ВМС, медными ВМС или контрацептивными имплантатами показало, что более 70% пользователей медных ВМС испытывали более сильное кровотечение в течение первых трех месяцев после введения по сравнению с тем, что было до введения.Около 25% сообщили о более легком кровотечении при шестимесячной регистрации.

    Как лечить: Тяжелое кровотечение из медного ВМС можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, отпускаемый по рецепту препарат под названием десмопрессин, или транексамовая кислота, улучшающая свертываемость крови, говорит Энн Л. Бэнфилд. , MD, FACOG, директор Службы женского здоровья в Медицинском центре Дэвиса и вице-председатель секции Западной Вирджинии в Американском колледже акушеров и гинекологов.

    2. Нарушения свертываемости крови

    Нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда или гемофилия, могут вызывать обильные менструации, поскольку кровь не свертывается должным образом. На самом деле, согласно отчету 2001 года, примерно у каждого десятого человека с обильными менструациями может быть нарушение свертываемости крови. Обычно люди диагностируются в подростковом возрасте, когда у них впервые начинаются месячные.

    Другие симптомы нарушений свертываемости крови включают частые носовые кровотечения, частые синяки и кровь в стуле или моче.

    Как лечить: Не существует лекарства от нарушений свертываемости крови, но прием гормональных противозачаточных средств, препаратов железа или десмопрессина может остановить сильное кровотечение, вернув уровень эритроцитов в норму или увеличив количество факторов свертывания в крови.

    3. Доброкачественные миомы или полипы

    Доброкачественные новообразования могут нарушать способность матки останавливать и предотвращать кровотечение, что приводит к обильным менструациям.Существует два вида наростов:

    • Фибромы , которые представляют собой новообразования в матке, поражающие от 20% до 70% женщин.
    • Полипы , представляющие собой новообразования слизистой оболочки матки, поражающие от 7,8% до 34,9% женщин

    Другие симптомы этих новообразований включают боль или кровотечение во время полового акта и кровотечение между месячными.

    Как лечить: Может помочь прием гормональных противозачаточных средств.Однако для остановки кровотечения могут потребоваться различные хирургические методы лечения для уменьшения или удаления наростов, такие как ультразвуковая хирургия, миомэктомия или гистерэктомия.

    4. Лекарства

    Препараты для разжижения крови, такие как аспирин, или антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин, могут вызвать более обильные менструации. Фактически, около 70% женщин, принимающих антикоагулянты, могут обнаружить, что они влияют на их менструальный цикл.

    Это связано с тем, что разбавители крови замедляют процесс свертывания крови в организме и могут даже препятствовать образованию клеток крови.

    Как лечить: Сильное кровотечение из-за антикоагулянтов часто можно остановить, установив гормональную ВМС, приняв транексамовую кислоту во время родов или используя контроль рождаемости таблетка.

    Тем не менее, лечение сильного кровотечения, вызванного необходимыми лекарствами, необходимо обсудить с врачом, чтобы определить наилучший вариант для вас и вашего состояния здоровья.Тем более, что пациенты, нуждающиеся в препаратах для разжижения крови и/или ежедневном приеме аспирина, часто должны избегать приема эстрогенсодержащих препаратов, говорит Бэнфилд.

    5. Гормональный дисбаланс

    «Состояния, вызывающие нерегулярную овуляцию, такие как половое созревание, перименопауза, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипотиреоз, могут быть гормональными причинами обильных менструаций», — говорит Бэнфилд.

    Другие признаки гормонального дисбаланса включают:

    • Изменение веса
    • Нерегулярный стул
    • Низкое либидо

    Однако эти симптомы неспецифичны и могут указывать на многие другие состояния.

    Как лечить: Сильное кровотечение из-за гормонального дисбаланса можно лечить путем лечения основной проблемы. Это может означать прием синтетических гормонов щитовидной железы при гипотиреозе или пероральных препаратов при СПКЯ, таких как комбинированные противозачаточные таблетки или прогестиновая терапия.

    «Гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, часто используются для контроля обильных менструаций и для регулирования цикла после выявления и устранения основной причины обильного кровотечения», — говорит Кодаман.

    6. Аденомиоз

    Аденомиоз – это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, прорастает в мышечную стенку матки. Эта ткань может вызвать отек матки, что приведет к аномальному маточному кровотечению. Он поражает от 20% до 65% менструирующих женщин и вызывает другие симптомы, такие как боль в области таза и болезненный секс.

    Как лечить: Единственный способ вылечить аденомиоз – гистерэктомия, при которой полностью удаляется матка.Однако вы можете справиться с этим состоянием, принимая обезболивающие и гормональные противозачаточные средства.

    Кроме того, симптомы, включая сильное кровотечение, обычно исчезают после менопаузы.

    Советы инсайдеров 

    Периодические обильные менструации — это нормально, но вам следует обратиться к акушеру-гинекологу, если вы испытываете: 

    • Сгустки крови размером с четверть монеты 
    • Тампоны наполняются так быстро, что вам приходится использовать несколько несколько часов
    • Менструальный цикл длится более недели

    Причиной может быть серьезное заболевание, такое как миома, полипы или аденомиоз.Или это также может быть связано с медным ВМС или некоторыми лекарствами, которые вы принимаете. Лучший способ узнать это – обратиться к профессионалу.

    Гинекологические осмотры, посев шейки матки и обычные мазки Папаниколау могут потребоваться для исключения других возможных причин аномального кровотечения, говорит Кодаман. Это включает изменения в слизистой оболочке матки, структурные проблемы матки или аномалии шейки матки.

    «Любой, кто считает менструацию обильной или проблематичной, должен обсудить это со своим врачом», — говорит Банфилд.«В случае сильного кровотечения всегда важно исключить беременность как причину эпизода кровотечения».

    Карла Дельгадо

    Внештатный репортер, внутренние обзоры

    Могут ли обильные менструации вызвать анемию?: Специалисты по акушерству и гинекологии: акушеры-гинекологи

    Если вы женщина в возрасте от 15 до 55 лет, высока вероятность того, что у вас месячные.Ваш период контролируется гормонами, и это часть вашего менструального цикла.

    Менструальный цикл — это процесс подготовки организма к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку (овуляция), и если она оплодотворяется, вы беременеете. Если он не оплодотворен, у вас начинается менструация, и слизистая оболочка матки отторгается.

    Симптомы вашего периода могут различаться, и многие женщины считают, что характеристики их менструальных циклов уникальны. Однако удивительное количество женщин живут с аномально обильными менструациями и потенциально серьезными симптомами.

    Специалисты акушерско-гинекологической службы Дэниел Макдональд, доктор медицины, и Марк Уилсон, доктор медицины, являются экспертами в диагностике и лечении тазовой боли и обильных менструаций. Существует множество различных причин, по которым у вас может быть аномально сильное кровотечение во время менструации, и риск игнорирования этого состояния может значительно повлиять на ваше здоровье.

    Сильное кровотечение может сопровождаться сильными менструальными спазмами, вынуждающими вас пропускать работу или учебу. Это может быть связано с эндометриозом или увеличить риск других заболеваний, включая анемию.

    Признаки аномально обильных месячных

    Менструальный цикл у каждой женщины разный. Некоторые периоды короткие, длятся всего два-три дня, в то время как другие постоянно длятся неделю. Хотя различия в продолжительности вашего периода и продолжительности менструального цикла могут различаться, некоторые симптомы не следует игнорировать.

    Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, может серьезно повлиять на качество вашей жизни и общее самочувствие. Признаки того, что у вас могут быть слишком обильные месячные, включают:

    • Кровотечение, длящееся более недели
    • Пропитывание через прокладку или тампон каждый час
    • Необходимость менять прокладки или тампоны ночью
    • Прохождение сгустков крови размером более четверти

    Кровь, потерянная во время менструации, содержит эритроциты, которые важны для общего самочувствия.Женщины с регулярными менструациями не теряют достаточно крови, чтобы испытывать негативные побочные эффекты, но значительная кровопотеря во время менструации может привести к анемии.

    Признаки анемии

    Если у вас постоянно обильные кровотечения во время менструального цикла, возможно, у вас анемия. Ваш уровень железа может снизиться из-за кровопотери во время менструации, из-за чего вы чувствуете себя истощенным и усталым.

    Анемия — это заболевание, которое развивается, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов.Красные кровяные тельца являются важным компонентом вашей крови. Они переносят кислород к вашим органам, мышцам и тканям.

    У вас может быть анемия, если вы испытываете:

    • Усталость
    • Головокружение
    • Слабость
    • Одышка
    • Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
    • Бледная кожа
    • Нарушение кровообращения в руках и ногах

    Анемия может быть кратковременной или стать хронической. Это имеет ряд причин, поэтому важно посетить врача, если вы подозреваете, что у вас может быть анемия.

    Что делать при обильных месячных

    Постановка диагноза — это первый шаг к облегчению менструальной анемии и других симптомов. Доктор Макдональд и доктор Уилсон являются экспертами в выявлении распространенных причин аномального кровотечения.

    Гормональные противозачаточные средства часто являются хорошим вариантом для женщин, которые хотят иметь детей в будущем. Эти варианты контроля над рождаемостью могут регулировать ваш менструальный цикл и уменьшать или даже устранять менструальные выделения.

    Для женщин, которые не хотят иметь детей, есть другие варианты.Абляция эндометрия является распространенным методом лечения эндометриоза, а гистерэктомия является еще одним постоянным вариантом устранения менструального кровотечения.

    Если месячные мешают вашему здоровью и счастью, посетите нас у акушера-гинеколога. Мы здесь, чтобы помочь вам понять причину и возможные осложнения ваших обильных менструаций.