9Окт

Немеют кисти рук по ночам: причины и лечение онемения рук во сне

Содержание

возможные причины, возможные заболевания, методы терапии, отзывы

Наверное, каждому человеку знакомо чувство, когда немеют кисти рук по ночам. Оно доставляет значительный дискомфорт и заставляет просыпаться. Ноющие боли и покалывание могут усиливаться при попытке пошевелить конечностью, но через некоторое время проходят самостоятельно.

Если немеют кисти рук по ночам, причина этого может быть в поражении или ишемии нервов, что отвечают за чувствительность рук. У некоторых людей подобное нарушение возникает ежедневно. У них наблюдается значительный дискомфорт и онемение пальцев и кисти. Подобное проявление в основном указывает на различного рода проблемы со здоровьем и требует своевременного лечения.

Основные причины

Если ночью немеют и болят кисти рук, то это может быть связано с неудобным положением человека во время сна. Передавливание конечности провоцирует нарушение кровообращения в ней, что приводит к кислородному голоданию тканей. Нервные окончания начинают страдать от ишемии, в результате чего возникают неприятные ощущения. Чтобы избавиться от имеющегося дискомфорта, нужно просто научиться спать в удобном положении.

Онемение может быть из-за сна на неудобной или очень высокой подушке. Во время такого отдыха шея находится в неудобном положении, что приводит к передавливанию нервных окончаний. Из-за этого возникает неприятное покалывание, ноющие боли и онемение рук. Избежать подобных неприятных проявлений поможет выбор правильной подушки.

Если ночью во сне немеют кисти рук, связано это может быть с тяжелой физической работой, которую человек выполнял накануне. Дискомфорт возникает в результате чрезмерной физической нагрузки и переутомления.

Дискомфорт с правой стороны

Если немеет кисть правой руки ночью, то это может свидетельствовать о протекании туннельного синдрома. Болезнь в основном возникает у офисных работников, швей, музыкантов и представителей других профессий, которые постоянно активно двигают рукой.

Немеет кисть правой руки ночью и в случае протекания остеохондроза, который сопровождается выраженной болью из-за передавливания нервных окончаний.

Во время вынашивания ребенка онемение рук может быть при наличии туннельного синдрома. Патология развивается по причине передавливания нервных окончаний отекшими тканями. Неприятная симптоматика может самостоятельно проходить после родов или оставаться еще в течение нескольких лет.

Дискомфорт с левой стороны

Если немеет кисть левой руки ночью, причины этого могут быть связаны с протеканием болезней сердца. Для ишемии характерно то, что боли отдают в лопатку. Человека зачастую беспокоит чувство сдавливания в груди и дискомфорт.

Молодым и пожилым людям, у которых часто немеет кисть левой руки ночью, требуется консультация кардиолога. Подобное состояние может указывать на ишемию или даже прединфарктное состояние.

Какие могут быть болезни

Почему немеют кисти рук по ночам очень важно знать, так как неприятные ощущения могут быть самыми различными по своей локализации. Связан дискомфорт может быть с самыми различными болезнями, в частности такими, как:

  • проблемы с позвоночником;
  • туннельный синдром;
  • полиартрит;
  • гипертония;
  • неврологические болезни;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сердца;
  • диабет.

Патологические поражения позвоночного столба приводят к тому, что происходит передавливание корешков спинных нервов, которые идут к рукам. При этом немеют кисти рук по ночам и может возникать головная боль. Неприятные ощущения в основном имеют одностороннюю локализацию. Среди основных причин защемления нервов нужно отметить такие, как:

  • уменьшение пространства между отдельными позвонками;
  • возникновение межпозвоночной грыжи;
  • образование протрузий;
  • формирование остеофитов в пораженной области.

Защемление корешков нервов в области 3-5 позвонков провоцирует онемение конечности.

Синдром запястного сустава провоцирует передавливание нервов, которые проходят от кисти в самой узкой области. Возникает подобное нарушение при продолжительной деятельности, связанной с нагрузкой на кисть. При этом немеют кисти рук по ночам, а также дискомфорт может распространяться на пальцы. В запущенных случаях наблюдается очень сильная слабость мышц.

При протекании этой болезни онемение пальцев продолжается в течение длительного времени. Нужно срочно обратиться к неврологу, так как продолжительное расстройство приводит к снижению функционирования мышц.

Диабет приводит к тому, что возникает онемение кисти, а постепенно оно распространяется на всю руку. Происходит это по мере вовлечения в патологический процесс более крупных сосудов. В основном поражаются обе руки, и ощущения при этом симметричны.

Если немеют кисти рук днем и ночью, то связано это может быть с нарушением кровообращения в конечностях. Подобная патология возникает при формировании атеросклеротических бляшек внутри сосудов. К другим признакам нужно также отнести такие, как:

  • слабость в руках;
  • онемение;
  • бледные и очень холодные кожные покровы;
  • ослабление пульса.

Клиническая картина протекания патологии может быть самой различной и не ограничивается только онемением. Симптоматика может возникать в любое время. При осмотре выявляются признаки, которые указывают на недостаточность кровообращения.

Многие интересуются, почему ночью немеет правая кисть руки, и что с этим можно сделать. Это может быть при приступе стенокардии. Он возникает в ответ на значительную физическую нагрузку и характеризуется интенсивной болью за грудиной. Если наблюдается онемение левой руки, то это может свидетельствовать о недостаточности миокарда.

К причинам возникновения дискомфорта нужно отнести миофасциальный болевой синдром. Зачастую он развивается у людей с остеохондрозом в результате чрезмерного перенапряжения мышц. Человека беспокоят очень сильные боли в области затылка, рук и плеч. Иногда они отдают в пальцы и ладони.

Вегетососудистая дистония в основном развивается в подростковом возрасте и проявляется различного рода патологическими изменениями в нервной системе. Основная причина возникновения подобного нарушения не установлена, однако для него характерно наличие онемения кисти рук, учащенное дыхание, мышечные судороги, панические атаки. Обязательно требуется консультация невролога и комплексное лечение.

Если немеют кисти рук по ночам, причина этого может быть связана с полинейропатией. Это группа болезней, для которых в основном характерно повреждение периферических нервов. Причинами подобного нарушения может быть острая интоксикация, а также различного рода расстройства в организме. Основным признаком болезни является нарушение чувствительности в области ступней и ладоней.

Онемение может быть и в случае наличия ревматоидного артрита. В основном от болезни страдают женщины старше 40 лет. Она может проявляться в виде симметричного поражения мелких суставов кисти. Человека беспокоят постоянные ноющие боли в пораженной области, которые проявляются в основном ночью. Дискомфорт и скованность в конечностях может сохраняться на протяжении еще нескольких часов после пробуждения.

Болезнь имеет хроническое и довольно медленно прогрессирующее протекание. При отсутствии своевременного лечения она может спровоцировать чрезмерную деформацию суставов кисти и устойчивое нарушение подвижности пальцев. Именно поэтому при возникновении первых признаков протекания патологии нужно сразу обратиться к врачу и провести лечение.

Самодиагностика

Если немеет кисть правой руки ночью, причины этого могут быть самыми различными, поэтому очень важно провести диагностику, чтобы можно было подобрать лечение. Перед посещением врача можно провести самодиагностику.

Если поднять над головой руки и постоять в течение 30 секунд, и при этом не появится никакого дискомфорта, то значит, все в порядке. Если возникнет покалывание, то это может говорить о наличии патологии.

Кроме того, можно надеть на руку ниже локтя манжету тонометра, а затем поднять давление до 140 мм рт. ст. Если в течение нескольких секунд не возникнет совершенно никаких неприятных ощущений и дискомфорта, то нет особенных поводов для беспокойства.

Однако нужно продолжать следить за своим самочувствием.

Проведение диагностики

Когда немеет кисть правой руки ночью, причины нарушения сможет определить только лечащий врач. Эпизодические нарушения чувствительности не требуют никакого специализированного лечения. Если же наблюдается дополнительная симптоматика, и руки немеют постоянно, то обязательно нужно установить причину подобного нарушения. Объем исследования во многом будет зависеть от того, какую именно патологию подозревает лечащий врач, основываясь на симптоматике и данных проведения осмотра. Для этого назначают:

  • рентген;
  • электромиография;
  • томография;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография.

Тактика терапии во многом зависит от поставленного диагноза. Изначально применяются консервативные методики, а при их неэффективности проводится хирургическое вмешательство.

Особенности лечения

При возникновении самых первых признаков онемения конечностей нужно сразу же обратиться к врачу. После комплексного обследования доктор определит основную причину неприятного проявления и подскажет, как с ним правильно бороться. При наличии шейного остеохондроза нужно вести активный образ жизни и выполнять специальные упражнения. При возникновении опасных осложнений потребуется более продолжительное и серьезное лечение.

Если причиной онемение окажется вегетососудистая дистония, то нужно изменить свой привычный образ жизни. Для устранения патологии нужно организовать режим труда и отдыха, побольше прогуливаться на свежем воздухе, правильно питаться и уделять достаточно времени сну. При дистонии полезным будет массаж, водные процедуры, рефлексотерапия. Из лекарственных средств назначают успокоительные средства и антидепрессанты.

При болезнях эндокринной системы, артрозах и артритах назначается пациентам специальное лечение. Исходя из поставленного диагноза, врач подбирает препараты отдельно для каждого пациента. Успешное своевременное устранение патологии позволяет избавиться от онемения в руках.

В некоторых случаях в качестве вспомогательных средств назначаются лекарственные травы. Также важно сменить положение во время сна и подобрать для себя ортопедическую подушку.

Чтобы свести к минимуму неприятную симптоматику, рекомендуется как можно больше двигаться. Нужно делать утреннюю зарядку, ходить по лестнице и совершать пешие прогулки. Это позволит держать мышцы в тонусе. При монотонной малоподвижной работе стоит делать периодические перерывы и разминку.

Если онемение возникает в случае наличия болезней сердца и сосудов, то лечение обязательно проводится в условиях стационара. Если проблеме не уделить достаточно внимания, то последствия могут быть необратимыми.

Медикаментозная терапия

Если ночью немеют кисти рук, причины и чем лечить проблему можно определить только после проведения комплексной диагностики. Хорошо помогают медикаментозные препараты. Обязательно требуется применение средств, помогающих устранить отечность и воспаление тканей, в результате которых произошло онемение.

К таким лекарственным средствам нужно отнести противовоспалительные препараты. В частности, назначаются такие лекарственные средства, как:

  • «Нурофен»;
  • «Ортофен»;
  • «Кетонал»;
  • «Кеторол»;
  • «Кетанов».

Все эти лекарственные средства оказывают очень хороший эффект при онемении рук. Однако стоит помнить, что они имеют достаточно много побочных проявлений. При продолжительном их применении образуются язвы слизистой желудка и кровотечения.

Чтобы предотвратить возникновение побочных проявлений, назначается препарат «Нимесил». Его можно принимать продолжительными курсами. Прием противовоспалительных средств в таблетках нужно заменить введением ректальных свечей с «Диклофенаком». Выпускают также местные средства, в состав которых входят противовоспалительные компоненты.

Против онемения рук врач может назначить эмульгель «Вольтарен». Его можно втирать в онемевшие участки рук. При наличии спазмов шейных мышц, для их устранения назначают таблетки «Мидокалм». Для улучшения состояния нервных волокон назначают таблетки против онемения, которые способствуют улучшению обменных процессов в нервной ткани.

Для лечения болезни Рейно применяют таблетки от онемения рук, которые способствуют расширению сосудов и предупреждению возникновения тромбов. Кроме того, применяются седативные средства. Многие из них подойдут также для лечения болезней сердца. Очень хорошо подходят таблетки «Ново-Пассит». Этот растительный препарат обладает противотревожным, успокаивающим и устраняющим спазм сосудов действием.

Если немеет левая рука, то это может быть связано с болезнью сердца. Устранить дискомфорт можно при помощи «Нитроглицерина», таблетку которого нужно положить под язык. Если проблема связана с туннельным синдромом, то устранить онемение можно при помощи стероидных инъекций.

Народные средства

Если немеют кисти рук по ночам, лечение обязательно нужно проводить комплексное. Вместе с медикаментозными препаратами можно применять нетрадиционные методики. Лечение онемения рук народными средствами – простой и действенный метод устранения потери чувствительности. Существует несколько результативных методик для устранения имеющейся проблемы.

Чтобы предотвратить процесс затекания, рекомендуется раз в неделю потреблять яичную скорлупу. Для этого ее нужно измельчить в порошок, принимать по 1 ст. л., запивая водой. Если потеря чувствительности сопровождается сильной болью, то для этого нужно делать лечебные ванночки на основе молока, соли и меда. Перед этим смесь стоит слегка подогреть. Курс терапии составляет 10-15 процедур.

Можно применять раствор багульника болотного, который нужно настоять на яблочном уксусе. Готовый раствор следует втирать в немеющие конечности. Внутрь можно принимать настой чеснока. Нужно раздавить очищенные зубчики, залить их водкой, а затем настаивать в темном месте две недели. Принимать по 3-5 капель, предварительно разведя настойку в воде. Курс проведения терапии составляет 4-6 недель.

Если немеют пальцы и кисти рук, нужно повязать на запястье красную шерстяную нитку. Соприкосновение шерсти с кожей поможет нормализовать кровообращение и предотвратить затекание.

Другие методики терапии

Для лечения используют комплексы специальных упражнений и массаж. Это позволит восстановить нормальное кровоснабжение тканей кисти и пальцев. Помимо массажа рекомендуется также использовать остеопатию и акупунктуру.

Если немеют кисти рук ночью, причины и лечение могут быть самыми различными. Изначально врач должен установить провоцирующий фактор. Если потеря чувствительности кисти наблюдается в период беременности, то женщине показана акупунктура и лимфодренажный массаж. Благодаря этому все системы организма начинают нормально функционировать, а также устраняются отечность и онемение.

Помимо этого, для проведения лечения широко применяется физиотерапия. Эти процедуры помогают восстановить мышечную ткань, кровообращение, а также способствуют устранению воспаления. Для этого применяют лазерную терапию, электрофорез, токотерапию, магнитную терапию.

Отзывы о лечении

очень многие люди хвалят именно массаж, а также физиотерапевтические методики. Они помогают очень быстро и результативно устранить болезненные ощущения, дискомфорт, а также нормализовать кровообращение. Это хорошие и результативные средства, которые можно применять даже во время беременности.

Некоторые люди, страдающие от онемения пальцев, говорят о том, что хороший результат при лечении оказывают противовоспалительные препараты.

Немеют пальцы рук? — АРСМЕДика

К нам в клинику обратился пациент старше 60 лет, который в течение нескольких лет страдал от болей и онемения в кистях. Сначала симптомы беспокоили его только с утра после сна, или когда он развешивал белье (когда долго держал руки поднятыми). Потом он стал просыпаться по ночам: руки жгло, в них было ощущение ползания мурашек, для облегчения приходилось садиться и опускать руки вниз. Далее он стал испытывать боли в течение всего дня. Стало сложно выполнять повседневные действия, даже держать ложку.

Несколько лет пациент получал лечение по поводу пресловутого «остеохондроза» (нестероидные анальгетики, миорелаксанты, витамины) выполнялись многочисленные рентгеновские и МРТ исследования.

После осмотра, пациенту был выставлен диагноз: «Двусторонний синдром запястного канала».

СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА

это сдавливание срединного нерва в области запястья плотным соединительнотканным «полубраслетом». В этом месте возникают воспаление, отек, которые и пержимают нерв. В связи с этим возникают симптомы.

СИМПТОМЫ:

1. Снижение чувствительности в кисти.
Сначала пациенты могут замечать онемение пальцев рук сразу после пробуждения. Потом добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара.

2. Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы.

3. Мышечная слабость и нарушение двигательной активности. Со временем становится трудно управлять мелкими предметами, например, застегивать пуговицы.

4. Поражения вегетативной нервной системы. Это выражается в бледном, а иногда синюшном цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодании кисти.

ПРИЧИНЫ синдрома запястного канала:

  • высокая нагрузка на запястье, кисть при повседневной деятельности (работа с компьютерной мышью, письмо, игра на музыкальных инструментах)
  • постоянная работа с вибрацией
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • беременность
  • менопауза
  • ревматоидный артрит


ТЕСТЫ на синдром запястного канала:


• Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. Появляется онемение и боль в кистях.

• Тест Фалена: максимально согнуть кисти рук в запястном суставе, соединить перед собой тыльной поверхности кистей. Появляется боль и онемение ладони.

• Поднятые над головой руки нужно удержать дольше 1 минуты. Появляется боль и онемение.

• Невозможность соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем.

МЕТОДЫ инструментальной диагностики:

  • Электронейромиография
  • УЗИ срединного нерва в области запястья

Нашему пациенту так же было выполнено ЭНМГ (исследование электрического проведения по нервам), при котором было подтверждено страдание именно срединного нерва и именно на уровне запястного канала.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

  • изменение повседневной активности, снижение или исключение физических факторов повышающих нагрузку на кисть
  • локальное введение глюкокртикостероидов в область запястного канала
  • массаж, физиотерапия
  • использование ортезов или тейпирование
  • хирургическое лечение — в тяжёлых случаях

Нестероидные анальгетики и витамины группы В имеют сомнительную эффективность согласно исследованиям.

На фоне лечения пациент отметил выраженное улучшение состояния, боли, онемение в кистях практически не беспокоят, стал хорошо спать ночью.

Из разговора с пациенткой.

Болит плечо и немеет рука

Если у Вас болит плечо и немеет рука:

То, скорее всего, у Вас грыжа диска в шейном отделе позвоночника.

Менее вероятные диагнозы:

  • Синдром лестничной мышцы
  • Невропатия
  • Спондилоартроз
  • Стеноз спинномозгового канала
  • Опухоль спинного мозга

Поговорим о грыже шейного отдела позвоночника. 

Отличительные симптомы этого заболевания:

  • сначала болит шея,
  • затем болит рука, 
  • затем появляется онемение,
  • может слабеть рука,
  • нарушен сон из-за боли,
  • при движениях в шее боль отдаёт в руку,
  • наклоните голову в больная сторону, при этом Вы можете почувствовать боль.

Как поставить диагноз:

На 50% — это осмотр грамотного специалиста.

На 50% — это МРТ шейного отдела позвоночника. 

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

Вам нужно обратиться к неврологу. Он оценит Ваши симптомы и посмотрит снимки. Если клиническая ситуация умеренная, мы Вам назначим эффективное лечение и проведём его. Если грыжа диска угрожает работе спинного мозга, мы предложим Вам операцию и проведём ее на базе Калужской Клиники Боли. 

Главное —  это правильное и своевременное тактическое решение врача. 

Самые эффективные методы в порядке убывания:

  • Блокады под рентгеном с фасеточные суставы позвоночника
  • Ударно-волновая терапия на область этих суставов
  • Введение сосудорасширяющих препаратов
  • Миофасциально-триггерый массаж. 

Если специалист недоступен, что я могу предпринять?

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные средства 2-3 недели. Не забудьте принимать омепразол. Это защитит Ваш желудок. 
  • В остром периоде носите шейный корсет. Но не злоупотребляйте им. 
  • Можно делать массаж, но обязательно медицинский.
  • Как только боль начнёт отступать — начинайте ЛФК. Можете посмотреть комплексы на нашем канале в ЮТУБ https://www.youtube.com/channel/UCt7CYPbGCPferJYEqa3viwg/featured и страницах в соцсетях. 

Если Вы живете в Калуге или соседних регионах, то проблема будет решена быстро и качественно. 

И помните: боль этого типа хорошо лечится, и Вы сможете снова жить без боли через несколько недель или месяцев. 

Будьте здоровы!

Почему немеют кисти рук — МК Тверь

Онемение пальцев верхней конечности нередко сопровождается болью, а движение кистью руки вызывает затруднение и дискомфорт. С подобным состоянием нередко сталкиваются совсем молодые люди, которым приходится длительное время работать за компьютером. Неправильное положение и постоянное напряжение в кисти провоцирует развитие туннельного синдрома, при котором происходит защемление нервного пучка, расположенного возле лучезапястного сустава. Кисти, замыкающие круг в этом цикле кровообращения, не получают достаточно питания и сигнализируют о кислородном голодании потерей чувствительности.

Повлиять на снижение чувствительности в кистях может неудобная поза во время сна, проведенного на слишком мягком или жестком матраце, тугие манжеты на одежде, не снятые на ночь кольца, браслеты и часы. Как правило, после устранения таких внешних факторов и возобновления нормального кровотока, чувствительность снова возобновляется. К сожалению, не всегда возможно избавиться от проблемы быстро и без медицинской помощи. Онемение в кистях нередко сигнализирует о патологиях в опорно-двигательной, эндокринной и нервной системе.

Прогрессирующая тенденция современности к ограничению физической активности и пребыванию в сидячем положении отражается, в первую очередь, на здоровье позвоночника. Неправильное распределение нагрузок вызывает ранние дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба, от которых впоследствии начинают страдать и другие внутренние органы. Остеохондроз, протрузия, грыжа, искривление осанки в шейном и грудном отделах, травмы позвоночника приводят к пережатию сосудов и нервных окончаний, в результате чего передача импульсов к кожным рецепторам нарушается.

К другим не менее серьезным факторам, влияющим на ощущение потери чувствительности в кистях руках, относятся:

* расстройства в функционировании нервной системы, сопровождающиеся спазмами в мелких сосудах и капиллярах;

* воспаление лучезапястного сустава и мышц;

* тромбоз вен верхних конечностей;

* плексит, неврит;

* болезнь Рейно;

* гиповитаминоз и дефицит в организме витаминов группы В;

* сахарный диабет;

* анемия.

Онемение, покалывания и мурашки в кисти левой руки могут стать грозными предвестниками инсульта или инфаркта.

Для выявления патологии и установления причины регулярного, продолжительного онемения без обращения к врачу-невропатологу не обойтись. В зависимости от поставленного диагноза лечение предусматривает медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. Если потеря чувствительности не является одним из симптомов серьезного хронического заболевания, эффективно справляются с неприятной проблемой лечебная физкультура, массаж, сеансы мануальной терапии.

На правах рекламы.

Пробуждение с онемевшими руками: причины и лечение

Пробуждение с онемевшими руками может вызывать тревогу, но если это ваш единственный симптом, вероятно, этому есть легко поддающееся лечению объяснение. Руки заполнены многочисленными нервными туннелями, которые могут быть повреждены рядом условий.

Важно быстро определить правильное заболевание, чтобы получить надлежащее лечение, чтобы предотвратить необратимое повреждение нерва.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных состояниях, которые могут вызывать у вас онемение, о том, как вы можете их лечить и когда вам следует обратиться к врачу.

 

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — распространенное заболевание, которое при ранней диагностике легко поддается лечению. CTS — это когда срединный нерв, проходящий через кисть и запястье, сжимается из-за воспаления.

Запястный туннель может быть вызван различными факторами, такими как повторяющиеся движения, генетика, диета и образ жизни и т. д. Хотя врачи не знают, что именно вызывает запястный туннель, они знают, что пробуждение посреди ночи с онемением может быть ранний признак состояния.Слабость и потеря силы захвата в пораженной руке также характерны для онемения.

 

Поза для сна

Если вы обнаружите, что спите на руке, возможно, вы оказываете дополнительное давление на руку. Снижение притока крови к руке может вызвать временное онемение руки. Сон с согнутым запястьем также может вызвать онемение. Изменение позы во сне должно быть достаточным, чтобы облегчить онемение в этом случае.

 

Диабет

Диабет возникает, когда организм не может правильно вырабатывать и перерабатывать инсулин.Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что, в свою очередь, может вызвать множество других симптомов, включая повреждение нервов и онемение.

 

Дефицит витамина B-12

Витамин B-12 является важным витамином, который обеспечивает питание всех частей тела. Он помогает вашему мозгу и центральной нервной системе функционировать, создает эритроциты и обеспечивает синтез ДНК.

Если у вас дефицит витамина B-12, на это может быть множество причин.Это может быть связано с вашей диетой, генетикой или даже определенными заболеваниями. Независимо от причины дефицит витамина B-12 может сопровождаться снижением аппетита или мышечной слабостью в дополнение к онемению.

 

Другие причины

В дополнение к вышеуказанным состояниям существует множество других причин, по которым вы можете испытывать онемение рук ночью:

  • Злоупотребление алкоголем
    • Люди, страдающие алкоголизмом, могут страдать от повреждения нервов.У них может быть не только повреждение тканей, но и дефицит определенных витаминов, мышечная слабость или спазмы, а также сексуальная дисфункция.
  • Химиотерапия или другие лекарства
    • Химиотерапия и другие сильнодействующие лекарства могут вызвать повреждение периферических нервов. К ним относятся некоторые лекарства от кровяного давления и антибиотики.
  • Гипотиреоз
  • Черепица
  • Болезнь Лайма
  • Артрит
    • Артрит характеризуется припухлостью суставов.Так же, как и запястный туннель, это может быть вызвано множеством факторов, включая повторяющиеся движения, генетику и т. д. Отек сустава, в свою очередь, может оказывать давление на нервы или уменьшать кровоток, оба из которых могут вызывать онемение.
  • Другое неврологическое состояние
    • Такие состояния, как рассеянный склероз, могут привести к онемению руки. Даже если состояние не диагностировано, пациенты, вероятно, будут испытывать другие симптомы, кроме онемения в руке.
  • Киста
    • Киста — доброкачественная опухоль.Они могут расти в руке, что, в свою очередь, может оказывать давление на определенные нервы или нервные каналы. Они также могут мешать общему движению.

 

Когда обратиться к врачу

При принятии решения о необходимости обращения к врачу важно обратить внимание на два фактора: каковы ваши симптомы и как долго они продолжаются. Если вы просыпаетесь с онемением, которое проходит само по себе, скорее всего, с вами все в порядке.

Однако онемение, которое длится более двух недель или постоянно ухудшается в течение этого периода времени, может быть признаком чего-то еще.Если вы испытываете другие симптомы, даже если они кажутся не связанными с онемением, сообщите об этом своему врачу.

Если вы предоставите своему врачу как можно больше информации, он сможет быстрее поставить вам правильный диагноз. Без надлежащей диагностики ваше состояние ухудшится, и вы можете получить необратимое повреждение нерва.

 

Варианты лечения

Если вы просыпаетесь с онемевшими руками, есть способы вылечить это дома, прежде чем идти к врачу.Важно отметить, что если эти варианты не работают, это может быть еще одним признаком того, что вам следует обратиться к врачу:

  • Наденьте шину на запястье
    • Сон с шиной удерживает руку и запястье в оптимальном нейтральном положении. Это поможет предотвратить сдавливание нервов.
  • Пейте больше воды
    • Надлежащее увлажнение может помочь предотвратить онемение
  • Примите противовоспалительное средство перед сном
    • Прием адвила, ибупрофена и т. д.особенно если это версия PM, она поможет вам лучше спать и уменьшить воспаление. Эта опция не предназначена для ежедневного использования, а скорее по мере необходимости.

 

Последние мысли

Онемение руки, когда это единственный симптом, обычно не вызывает беспокойства. Однако не следует пренебрегать симптомом, если он сохраняется и/или ухудшается. Если есть более тяжелое состояние, вызывающее онемение, ранняя диагностика и лечение имеют жизненно важное значение для предотвращения необратимого повреждения нерва.

Постоянное повреждение нерва не может быть устранено даже хирургическим путем, поэтому всегда лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом. Обязательно проведите инвентаризацию любых лекарств и добавок, которые вы принимаете ежедневно, а также всех ваших симптомов. Наличие всей надлежащей информации приведет к более быстрой постановке диагноза.

 

онемевших рук? Общие причины, травмы и диагнозы

Как и многие боли, боли и досадно неспецифические симптомы, онемение рук может быть вызвано целым рядом факторов окружающей среды, факторы личного здоровья и различные медицинские условия.

Прежде чем попасть в кроличью нору невероятных и страшных диагнозов, однако важно знать, что наиболее распространенными причинами онемение рук не так серьезно и не так страшно, как может показаться вам в Интернете верить.

Онемение рук — это серьезно?

Гораздо чаще ответ на этот вопрос отрицательный.

В то время как онемение рук может быть одним из многих симптомов, вызванных необычные или редкие заболевания головного мозга и нервной системы (такие как поражение спинного мозга) травмы, инсульты и синдром Гийана-Барре), хронические состояния (такие как сахарный диабет, рассеянный склероз и расстройство, связанное с употреблением алкоголя) и инфекционные заболевания (например, болезнь Лайма и сифилис), наиболее распространенные причины онемения рук поддаются лечению ортопедические травмы и состояния.

И хотя онемение, которое вы испытываете, скорее всего, не является признаком «серьезного» заболевания, оно может повлиять на вашу работу, отношения, отдых и сон. Если онемение рук заметно влияет на вашу жизнь или со временем ухудшается, лучше отключиться от Интернета и обратиться за профессиональным советом к врачу.

Ортопедические травмы, которые могут вызвать онемение рук

Если вы испытываете онемение, покалывание или «падение чувство сонливости в руках и пальцах, наиболее распространенными причинами являются ортопедический.

Травмы кисти, запястья и локтя

Синдром запястного канала

По данным Национального центра биотехнологической информации Национального института здравоохранения, «синдром запястного канала представляет собой ущемление нейропатии, вызванное сдавлением срединного нерва, когда он проходит через запястной канал».

С точки зрения неспециалистов, синдром запястного канала возникает в результате повторяющегося давления на узкий «туннель», состоящий из костей запястья в запястье, который защищает нерв и сухожилия, позволяющие пальцам сгибаться.Это давление может вызвать хроническую компрессию срединного нерва, что, в свою очередь, вызывает боль, онемение и покалывание в руке и пальцах.

При более чем 3 миллионах случаев в Соединенных Штатах каждый год синдром запястного канала составляет 90 процентов от всех периферических невропатий (слабость, онемение и боль в конечностях из-за повреждения нервов), и женщины в три раза чаще, чем мужчины, страдают от синдром запястного канала.

Что касается причин туннельного синдрома запястья, NCBI заявляет что наиболее распространенные причины включают «генетическую предрасположенность, повторяющиеся движения запястья, такие как набор текста или работа на станке, а также ожирение, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и беременность.

Синдром кубитального канала

После синдрома запястного канала синдром кубитального канала является второй по распространенности периферической нейропатией и может вызывать онемение рук и покалывание в руке или безымянном пальце и мизинце. Синдром кубитального канала, также известный как защемление локтевого нерва в локтевом суставе, возникает, когда локтевой нерв, идущий от шеи к руке, раздражается или сжимается.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, наиболее частое место компрессии локтевого нерва находится за внутренней стороной локтя, так как в узком пространстве, в котором он находится, имеется очень мало мягких тканей для защиты.

Общие причины и факторы риска синдрома кубитального канала включают артрит и отек локтевого сустава, предыдущие вывихи локтевого сустава и переломы, кисты возле локтевого сустава, прямой удар в локоть и повторные деятельность, которая требует от вас сгибать, сгибать или оказывать давление на локоть.

Травмы шеи и позвоночника

Травмы плечевого сплетения

Плечевое сплетение представляет собой сеть нервов, отходящих от ваш спинной мозг к вашим плечам, рукам и кистям.Эти нервы посылают сигналы к конечностям, а также когда они раздражены, сжаты, растянуты или порваны от спинного мозга, они могут вызвать травмы, боль и онемение рук и руки.

Незначительные травмы плечевого сплетения обычно связаны со спортом, хотя некоторые повреждения плечевого сплетения вызваны воспалением, опухолями или даже травма во время родов. Тяжелые повреждения плечевого сплетения, как правило, вызваны травматическими несчастных случаев и может привести к потере функции и чувствительности или даже паралич.

Травмы плечевого сплетения встречаются гораздо реже, чем запястные и локтевого туннельного синдрома и часто приводят к более серьезным симптомам.

Шейный спондилез

Чаще, чем повреждения плечевого сплетения, шейные спондилез относится к возрастному износу позвоночных дисков в вашем шея. По данным клиники Майо, более 85 процентов людей в возрасте 60 лет и старше страдают какой-либо формой шейного спондилеза.

Хотя многие пожилые американцы страдают шейным спондилезом, у большинства людей симптомы отсутствуют.Наиболее распространенными симптомами являются боль в шее и скованность; однако защемление спинного мозга или нервного корешка может вызвать слабость, покалывание и онемение рук, кистей и других конечностей.

Если вы испытываете онемение или покалывание в кистях, пальцах или предплечьях и хотели бы поговорить с хирургом-ортопедом о своих симптомах, свяжитесь с нами.

Боль и онемение рук

Боль и онемение рук возникают в основном в третьем триместре и в основном ночью.

Около трети женщин испытывают боль и онемение рук во время беременности, особенно ночью и первым делом утром. Эти симптомы чаще всего встречаются в третьем триместре и обычно проходят в течение нескольких недель после родов.

Возможные причины

Боль и онемение рук при беременности вызваны синдромом запястного канала. Запястный канал представляет собой небольшое пространство, образованное костями запястья. Через этот туннель проходит один из нервов, отвечающих за движение и чувствительность пальцев.

Если туннель сужается, нерв сдавливается, вызывая онемение рук. Во время беременности часто наблюдается скопление жидкости в тканях, что приводит к уменьшению объема туннеля.

Синдром запястного канала обычно поражает обе руки, а некоторые пальцы — большой, указательный, средний и половина безымянного — более чувствительны. У некоторых онемение распространяется на руки. Боль также может быть достаточно сильной, чтобы разбудить их ночью, и их пальцы могут казаться опухшими.Кроме того, синдром запястного канала может затруднить захват предметов и выполнение задач, требующих особой ловкости.

Лечение
  • Избегайте ненужных ручных операций и дайте отдых рукам и запястьям. Чтобы уменьшить отек, поддержите руку и предплечье полотенцем или подушкой . Избегайте положений, в которых запястье согнуто или полностью выпрямлено.
  • Носите шину , чтобы держать запястье прямо, особенно ночью.
  • Приложите лед к запястью примерно на 10 минут или обдайте его холодной водой. Другой вариант — чередовать прикладывание тепла и холода каждую минуту, по 5–6 минут, три–четыре раза в день.
  • Выполните следующие упражнения , чтобы растянуть и укрепить мышцы кистей и предплечий :
    — Держа пальцы прямыми, согните руку вверх и вниз в запястье. Повторите 10 раз.
    — Сожмите кулак, а затем растопырьте пальцы.Повторите 10 раз.
    — Прикоснитесь большим пальцем к каждому пальцу по очереди, чтобы образовать форму O .

Профилактика
  • Если ваша работа связана с повторяющимися движениями, делайте частые перерывы .
  • Различные ручные задачи .
  • Убедитесь, что вы сохраняете хорошую осанку на работе и в течение дня .

О чем следует помнить
  • Боль и онемение рук во время беременности возникают при сдавливании нерва в запястье.
  • Ношение шины на запястье, особенно ночью, может облегчить симптомы.
  • Чтобы предотвратить синдром запястного канала, избегайте повторяющихся движений и неправильного положения кистей и предплечий.
  • Симптомы обычно проходят через несколько недель после родов.

Научный обзор : Доктор Шанталь Уэлле, врач
Исследования и копирайтинг : The Naître et grandir team
Обновлено : Март 2013

Фото: iStock/Руслан Дашинский

Источники

Обратите внимание: гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти нужную информацию.

  • Аблов, Роберт Х. и Това С. Аблов. «Распространенность синдрома запястного канала у беременных». Висконсинский медицинский журнал , том. 108, нет. 4, 2009 г., стр. 194–196.
  • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Квебек, Национальный общественный институт здравоохранения Квебека.www.inspq.qc.ca
  • HealthLink БК. «Беременность: синдром запястного канала». www.healthlinkbc.ca
  • Профессиональный орден физиотерапии Квебека. «Синдром дю туннельного карпиена». oppq.qc.ca
  • Университетская больница Саутгемптона — Доверие фонда NHS. Информационный бюллетень для пациентов: синдром запястного канала во время беременности.

Я просыпаюсь посреди ночи с онемевшими руками

Наш врач общей практики о том, как бороться с онемением рук и почему ногти на руках и ногах становятся твердыми или мягкими.

Q. Последние пару лет я просыпаюсь посреди ночи с онемением рук. Он никогда не влияет на всю руку, только на последние два пальца на каждой руке. У меня есть ощущение, что это может быть связано с напряжением в моих плечах, так как у меня часто бывают головные боли из-за чрезмерного напряжения мышц между лопатками.Я сижу за столом, но очень слежу за осанкой, делаю перерывы и растягиваю мышцы. Могут ли напряженные мышцы вызывать онемение или это может быть признаком чего-то более серьезного? Это то, что мне нужно проверить?

Доктор Нина отвечает: Локтевой нерв является одним из трех основных нервов руки. Он выходит из мозга на шее и проходит длинный путь вниз по руке.В локте он проходит через туннель ткани, называемый локтевым туннелем, который проходит под бугорком кости (медиальным надмыщелком) на внутренней стороне локтя.

Нерв здесь лежит очень близко к коже, и при ударе о него возникает ощущение удара. Место, где нерв проходит под медиальным надмыщелком, обычно называют «забавной костью».

Констрикция может возникать в нескольких местах по ходу локтевого нерва от шеи к кисти. Чаще всего компрессия происходит за внутренней частью локтя. Компрессия локтевого нерва здесь называется синдромом кубитального канала.

Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца.Он контролирует большую часть маленьких мышц руки, помогающих совершать тонкие движения, и некоторые крупные мышцы предплечья.

Есть несколько вещей, которые могут вызвать компрессию локтевого нерва. При сгибании локтя натягивается локтевой нерв у медиального надмыщелка. Это может раздражать нерв. Сохранение локтя согнутым в течение длительного времени или многократное сгибание локтя может вызвать болезненные симптомы.

Те, кто спит, согнув локоть, могут быть подвержены симптомам, часто просыпаясь с онемевшей или слабой рукой.Опирание на локоть в течение длительного периода времени может оказывать давление на нерв, что приводит к симптомам.

Скопление жидкости в локтевом суставе, например, при бурсите или травме, может вызвать отек, приводящий к симптомам. Прямая травма или удар по внутренней стороне локтя может вызвать боль, ощущение удара током и онемение мизинца и безымянного пальца.Это часто называют попаданием в «смешную кость».

Наибольшему риску подвержены те, кто травмировал локоть в прошлом, у кого артрит или отек локтя, или кто много опирается на локти.

Онемение мизинца и безымянного пальца является наиболее частым симптомом локтевого туннельного синдрома.Это изначально приходит и уходит. По мере прогрессирования повреждения нерва может наблюдаться слабость мышц или, в конечном итоге, атрофия мышц.

Во избежание симптомов следите за правильной осанкой и положением за столом.Не кладите локоть на подлокотник стула или окно автомобиля. Если у вас ригидность мышц шеи или плеч, физиотерапия или массаж могут снять спазм там и далее вниз по руке. Физиотерапевт сможет оценить все мышцы или шею и руки, и это всегда хорошее начало.

Если симптомы прогрессируют или сохраняются, важно обратиться к врачу.Они могут назначить противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут помочь местные инъекции стероидов.

При выраженных симптомах, мышечной слабости или повреждении может потребоваться направление к неврологу для исследования нервов. Может быть рекомендовано шинирование, чтобы позволить нерву осесть. К счастью, операция требуется редко. Это можно сделать, чтобы высвободить нерв из узкого туннеля, и в некоторых случаях это может быть эффективным лечением.Если симптомы наблюдаются несколько лет, посещение врача общей практики оправдано.

Q. Из-за чего ногти рук и ног становятся твердыми или мягкими, и есть ли добавки, улучшающие качество ногтей?

Доктор Нина отвечает: Двумя наиболее распространенными причинами ломкости ногтей являются длительное воздействие воды или чрезмерное использование лака для ногтей.Первым может быть профессиональный вред. Если вы регулярно моете руки перед работой, вам следует часто наносить крем для рук в течение дня. Избавление от привычки красить ногти и позволить ногтям заживать и расти естественным образом может помочь улучшить второе.

Грибковые инфекции являются наиболее распространенной причиной инфекций ногтей. Они чаще встречаются в ногтях на ногах, но могут возникать в любом.Грибковые инфекции могут вызвать утолщение, крошение и расслоение ногтей.

Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа может привести к тому, что ногти станут ломкими и трескаются. Псориаз может вызвать ломкость, крошение ногтей. Это также может привести к тому, что ногти станут желтыми. Ломкость ногтей также может быть связана с другими воспалительными артритами.

При анемии ноготь может стать ложкообразным и казаться тоньше или более ломким.Поперечные линии на ногте могут быть признаком недавнего заболевания или травмы и могут появиться во время химиотерапии. Отбеливание ногтей может быть связано с недоеданием, но также может возникать при ряде заболеваний, включая диабет, заболевания печени и почек или сердечную недостаточность.

Появление небольших ямок на поверхности ногтя может свидетельствовать о псориазе, других воспалительных состояниях или экземе.

Если у вас ломкие ногти, аккуратно почистите их мягкой щеточкой. Разрезать прямо поперек. Надевайте защитные перчатки при мытье посуды или использовании чистящих средств. Регулярно увлажняйте руки. Использование отвердителя для ногтей может помочь защитить ногти.

Есть некоторые предположения, что прием биотиновой добавки может улучшить состояние ногтей.Тем не менее, биотин легко доступен в самых разных продуктах, поэтому маловероятно, что у тех, кто хорошо питается, будет дефицит и потребуются добавки.

Синдром запястного канала : Ответы OSH

Профилактика синдрома запястного канала может включать перепланировку рабочих мест, инструментов или работы, а также обучение работников.Правильная конструкция рабочего места уменьшает неудобное положение запястья и сводит к минимуму стрессовые последствия повторяющихся движений. Неудобные позы могут возникать из-за неподходящей конструкции рабочего места, не учитывающей размеры и пропорции человеческого тела. Рабочие места должны быть регулируемыми и должны вмещать подавляющее большинство людей, работающих в этой области.

Изменение методов работы имеет важное значение. Например, использование регулируемого приспособления для удержания электрического корпуса, как показано на рис. 3, уменьшает сгибание запястья.


(A)

(B)

Рис. 3. Примеры регулируемого приспособления
(B), уменьшающего сгибание запястья, показанного на (A)

Изменение конструкции инструментов также важно. Одно исследование на птицеперерабатывающем заводе показало, что рабочие, которые использовали стандартные ножи, были склонны к синдрому запястного канала. Когда рабочие начали использовать ножи с изогнутой ручкой, им больше не нужно было сгибать запястья при разделке мяса (см. рис. 4). Это изменение значительно уменьшило возникновение синдрома запястного канала.


Рис. 4. Возможная рукоятка ножа, исключающая сгибание запястья при резке

Хорошая конструкция сводит к минимуму неудобное положение запястья и задачи с повторяющимися движениями. План работы включает в себя следующее:

  • анализ последовательности выполнения заданий для изменения положения тела
  • график работы и отдыха для снятия механического напряжения мышц
  • перерывы в работе во избежание монотонного и повторяющегося режима работы задачи по переводу работников с одной работы на другую

Обучение рабочих должно быть направлено на сокращение количества и типов неудобных поз запястий и количества повторяющихся движений.Важно информировать работников о факторах риска, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Чтобы ограничить воздействие физически напряженной работы, работодатели должны работать в тесном контакте с работниками. Это достигается за счет обучения работников и ротации рабочих мест, а также путем подбора сотрудников для выполнения должностных обязанностей.

Есть ли у меня синдром запястного канала? Мои руки немеют: Апурва Далал, доктор медицинских наук, FAAOS: специалист по ортопедии

Срединный нерв проходит через запястный канал, состоящий из костей в нижней части запястья и запястной связки, пересекающей верхнюю часть запястья.

Он выполняет важную работу, позволяя вам ощущать ощущения в большом и трех средних пальцах. Этот нерв делает возможным движение и этих пальцев.

Если ваш запястный канал воспаляется и сдавливает срединный нерв, это вызывает боль, покалывание и онемение. Это называется синдромом запястного канала, и операция по его исправлению является одной из наиболее часто выполняемых ортопедических процедур.

Сертифицированный советом хирург-ортопед д-р Апурва Далал из Tri-State Orthopedics лечит многих жителей Мемфиса, страдающих синдромом запястного канала, и имеет большой опыт проведения операций по восстановлению синдрома запястного канала.

Симптомы синдрома запястного канала

Если вы встретитесь с доктором Далалом и опишете покалывание, онемение, жжение и слабость в пальцах и руках, его первой мыслью, скорее всего, будет синдром запястного канала. Помимо локализованной боли при синдроме запястного канала, она часто распространяется вверх по руке и может даже затрагивать локоть. Ночью также может значительно ухудшиться.

Запястный канал изначально невелик, но к отеку и сужению запястного канала приводят многочисленные состояния, включая артрит, диабет, травмы и беременность.У вас также больше шансов получить синдром запястного канала, если он есть у других членов вашей семьи.

Многие причины синдрома запястного канала

Основным виновником синдрома запястного канала являются повторяющиеся движения рук, такие как набор текста на работе, игра на музыкальном инструменте или занятия определенными видами спорта. Некоторые виды деятельности также приводят к более высоким показателям синдрома запястного канала, например, работа на фабрике, стрижка и строительство.

Синдром запястного канала прогрессирует, поэтому чем дольше вы откладываете его лечение, тем хуже становится.По мере усиления боли вы можете заметить ослабление хватки и тенденцию ронять предметы. Если вы обратитесь за лечением в Tri-State Orthopedics, как только заметите симптомы, вы сможете сохранить функцию руки.

Доктор Далал создает план лечения синдрома запястного канала на основе вашей уникальной истории болезни, того, как долго вы страдаете от синдрома запястного канала, и тяжести ваших симптомов.

Он начинает с консервативного подхода, который включает в себя сначала лечение любых состояний, которые могут способствовать вашему дискомфорту, а затем он обычно советует отдыхать, прикладывать лед к руке, чтобы уменьшить воспаление, и носить корсет в течение нескольких недель.

Он также может прописать противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и упражнения, например энергичное встряхивание руками.

Если эти методы лечения не приносят облегчения, доктор Далал рекомендует амбулаторную хирургическую процедуру, которая снимает давление, оказываемое на срединный нерв, и расширяет запястный канал. Это делается, когда он делает надрез длиной 2 дюйма на вашей ладони и запястье и зажимает запястную связку.

Время восстановления варьируется в зависимости от вашей индивидуальной способности к заживлению и того, насколько серьезной была боль при синдроме запястного канала, но, скорее всего, сначала вы будете носить шину.Доктор Далал обычно рекомендует вам физиотерапию, чтобы постепенно, но неуклонно восстанавливать силы.

Не откладывайте лечение синдрома запястного канала

Доктор Далал готов предоставить вам надлежащий уход при синдроме запястного канала. Позвоните в один из наших офисов, чтобы назначить встречу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы, или воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом бронирования.

Синдром запястного канала « Условия « Ада

Что такое синдром запястного канала (CTS)?

Синдром запястного канала (CTS) представляет собой болезненное заболевание, при котором срединный нерв в запястье сдавливается внутри запястного канала.

  • Срединный нерв — это нерв, который проходит через руку к кисти с каждой стороны тела и контролирует чувствительность и движение в руке.
  • Запястный канал представляет собой узкий проход в запястье на ладонной стороне руки, состоящий из костей и связок. Срединный нерв — единственный нерв в организме, который проходит через запястный канал.

Когда на нерв оказывается прямое давление, как при CTS, в медицинских терминах это называется ущемлением нейропатии.CTS является наиболее распространенным типом невропатии ущемления. Когда нерв защемляется, это вызывает 90 350 симптомов, включая боль, покалывание, онемение и ощущение жара и холода. Рука может двигаться с трудом. Симптомы CTS часто усиливаются ночью и отсутствуют в течение дня.

В большинстве случаев точная причина CTS неизвестна, но он обычно развивается в зрелом возрасте и часто связан с работой, связанной с печатанием и другими повторяющимися движениями, такими как мытье полов, подметание или использование вибрирующих инструментов.Риск CTS увеличивается у людей, страдающих артритом, заболеваниями щитовидной железы и беременностью.

Около 60 процентов людей, страдающих CTS, испытывают состояние на обоих запястьях (двусторонний CTS). CTS, который затрагивает только одно запястье, называется односторонним CTS. Как при двустороннем, так и при одностороннем CTS доминирующая рука обычно поражается первой и/или сильнее.

CTS, вызванный беременностью, часто проходит сам по себе, когда беременность завершается. Точно так же CTS, вызванный заболеванием, обычно проходит сам по себе при эффективном лечении этого состояния.

Для лечения CTS некоторым людям может быть полезно носить на ночь шину для запястья , чтобы удерживать запястье в неподвижном положении, и использовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для снятия боли и воспаления CTS. Другим может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения состояния.

Симптомы

Симптомы CTS обычно ухудшаются ночью и могут отсутствовать в течение дня. Они могут быть усилены или вызваны силовыми действиями с участием запястья, особенно использованием вибрирующих инструментов и поднятием тяжестей.Наиболее распространенные симптомы синдрома запястного канала:

  • Онемение и покалывание в большом, указательном, среднем пальце и лучевой половине безымянного пальца (ближайшей к ладони половине безымянного пальца, иннервируемой срединным нервом). Это может привести к атрофии пораженных мышц (которые могут казаться уплощенными).
  • Жгучая боль в запястье
  • Потеря силы захвата и ловкости

Проксимальная иррадиация (ощущение, что боль иррадиирует в близлежащие области) является менее распространенным, но не необычным симптомом CTS. Люди могут испытывать боль, связанную с CTS, в других частях руки, а именно:

  • Ладонная часть предплечья; сторона предплечья, которая находится на той же стороне, что и ладонь
  • Медиальная рука; кожа на стороне руки, где находится медиальный плечевой кожный нерв
  • Плечо

симптомов CTS ухудшаются по мере того, как состояние остается без лечения. Если человек болеет CTS в течение нескольких месяцев, он может начать чувствовать онемение в руке на постоянной основе и потерять способность ощущать тепло и холод рукой.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при наличии любого из симптомов CTS, , чтобы диагностировать и начать лечение состояния на ранней стадии.

Острый синдром запястного канала (CTS)

Острый синдром запястного канала — это вариант CTS, при котором срединный нерв сильно раздавлен, обычно в результате травмы или хронического заболевания. В отличие от обычного CTS, острый CTS требует срочного хирургического вмешательства для предотвращения серьезных последствий для здоровья, таких как необратимая потеря чувствительности или движений в пораженной области.

Факторы, связанные с развитием острого СЗК, включают:

  • Переломы и переломо-вывихи вокруг запястья
  • Сосудистые расстройства (заболевания, поражающие кровеносные сосуды)
  • Геморрагические состояния (состояния, связанные с нарушением кровотока или свертывания крови)
  • Ревматологические заболевания (состояния, связанные с болью и скованностью в теле, такие как артрит и болезнь Крона)
  • Аномальная анатомия (нетипичная структура запястья или нерва)

Причины CTS

Синдром запястного канала вызывается сдавлением срединного нерва (нерва, который контролирует чувствительность и движения в руках).Любые заболевания и/или травмы, вызывающие отек запястья, могут уменьшить объем пространства внутри запястного канала, оказывая давление на срединный нерв и активируя симптомы CTS.

Биологической причиной CTS в запястном канале является отек защитной оболочки сухожилий , называемой тендосиновиальной оболочкой. Это запускает цепочку связанных изменений в запястном канале:

  1. Считается, что отек сухожилий вызывает скопление синовиальной жидкости; жидкость, которая обычно защищает и смазывает сухожилия; внутри запястного канала.
  2. В ответ на это скопление жидкости полоса в верхней части запястного канала, называемая поперечной связкой, становится толще и шире.
  3. Отек и увеличенная поперечная связка оказывают давление на срединный нерв, лишая его кровоснабжения и кислорода, необходимых для нормального функционирования. Это приводит к повреждению срединного нерва и развитию симптомов CTS.

Медицинская или косвенная причина этих изменений, происходящих в запястном канале, во многих случаях неизвестна, и нет доступных тестов для определения конкретной причины.Однако развитие СЗК может быть вызвано такими факторами, как:

Деятельность, связанная с работой

В частности, CTS можно отнести к действиям, которые включают повторяющиеся движения, поднятие тяжестей и использование вибрирующих инструментов. Профессиональная деятельность, которая особенно связана с CTS, включает сборочные работы, сельское хозяйство, шитье, уборку и упаковку мяса.

Наследственность

Люди, рожденные с более мелкими костными структурами, чаще имеют запястье и костные структуры, в которых срединный нерв подвержен сдавливанию, вызывающему CTS.Генетическая предрасположенность к любому из многих заболеваний, связанных с CTS, может быть описана как косвенная причина CTS у человека, у которого CTS развивается в результате другого заболевания.

Медицинские состояния

Заболевания опорно-двигательного аппарата (состояния, поражающие мышцы и/или скелет) и аутоиммунные заболевания могут спровоцировать развитие CTS, вызывая воспаление кистей и запястий. Основными заболеваниями, связанными с CTS, являются заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, синдром Дауна, остеоартрит и ожирение.Если CTS вызван заболеванием, его можно облегчить путем эффективного лечения причинного состояния. Чувствовать нехорошо? Получите бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Беременность

У беременных женщин иногда развивается CTS из-за гормональных изменений и задержки жидкости. Если CTS вызван только беременностью, он часто исчезает, когда беременность заканчивается. Отдых, лед, возвышение и физические упражнения могут помочь облегчить симптомы CTS во время беременности.

Лекарства

Использование некоторых лекарств было связано с CTS, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы, с помощью которых они могут вызывать развитие CTS.Лекарства, которые были связаны с CTS, включают:

  • Лекарства, влияющие на иммунную систему (такие как интерлейкин-2)
  • Лекарства, препятствующие свертыванию крови (например, варфарин)

Факторы риска

Некоторые факторы риска повышают вероятность развития СЗК. К ним относятся профессиональные факторы, такие как работа, требующая интенсивного и/или повторяющегося использования рук, и непрофессиональные факторы, такие как медицинские состояния, такие как диабет и гипотиреоз, которые могут вызвать СЗК.

Факторы риска СЗК включают:

Беременность

CTS является частым осложнением беременности из-за задержки жидкости, отеков и гормональных изменений в организме. Вероятность развития СЗК во время беременности и тяжесть состояния увеличиваются с возрастом. Большинство людей, у которых развивается CTS во время беременности, обнаруживают, что после завершения беременности болезнь проходит сама по себе.

Подробнее о беременности »

Быть женщиной

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, вероятность развития СЗК у женщин в три раза выше, чем у мужчин.

Менопауза

Гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, могут вызвать накопление жидкости в организме, увеличивая риск развития СЗК. У женщин, у которых во время беременности уровни гормонов сильно изменяются, вероятность развития СЗК в более позднем возрасте, после наступления менопаузы, выше, чем у женщин, у которых гормональные изменения во время беременности находятся в пределах нормы.

Воспалительный артрит

CTS является частым осложнением артрита из-за отека суставов и сухожилий, связанного с этим заболеванием.

Быть среднего или пожилого возраста

Вероятность развития СЗК увеличивается с возрастом, особенно после 70 лет. Отчасти это связано с тем, что большинство нарушений опорно-двигательного аппарата преимущественно поражают пожилых людей, и СЗК является частым последствием этих состояний.

Диабет

От 15 до 20 процентов людей с диабетом заболевают CTS, что, как полагают, связано с высоким уровнем сахара в крови. Диабет часто связан с развитием проблем с нервами, таких как диабетическая невропатия.Считается, что у людей с диабетом, когда уровень сахара в крови высок, глюкоза прикрепляется к сухожилиям. Это вызывает компрессию внутри запястного канала по мере увеличения сухожилий, что приводит к CTS.

Подробнее о диабете »

Заболевания щитовидной железы

Люди с неправильно контролируемыми заболеваниями щитовидной железы могут задерживать избыток жидкости в соединительных тканях. Это способствует воспалению запястья, которое может вызвать CTS, особенно если его не лечить. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) особенно связан с CTS, но люди с гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа) также более склонны к развитию CTS, чем население в целом.

Подробнее о гипотиреозе » Подробнее о гипертиреозе »

Наследственность

Люди, у которых есть брат, сестра или родитель с CTS, более подвержены риску, чем те, у кого его нет. Структура кости человека и общий размер в значительной степени определяются его генетическим составом, а у людей с меньшим телосложением меньше места в их запястных каналах, что значительно увеличивает вероятность захвата срединного нерва и развития CTS.

Употребление табачных изделий

Обнаружена связь между употреблением табака и развитием СЗК.Табачные изделия негативно влияют на иммунную систему организма и повышают риск развития у человека воспалительных заболеваний, которые могут вызвать скопление жидкости в запястном канале, что может привести к СЗК.

Травмы запястья

Возможна компрессия срединного нерва из-за изменений в структуре костей и мышц запястья в результате травм. Люди, которые много занимаются спортом, особенно подвержены риску травм рук и запястий, которые могут привести к CTS.При СТС, связанном с травмой, правильное заживление травмы и отсутствие защемления срединного нерва облегчит состояние.

Интенсивная работа руками

CTS часто связан с действиями, связанными с повторяющимися движениями рук и запястий, в частности, с использованием вибрирующих инструментов.

Диагностика

Чтобы диагностировать CTS, врач обычно проводит медицинский осмотр кисти и запястья и спрашивает о симптомах, которые испытывает человек.Цель физикального обследования — выяснить, испытывает ли человек физические ощущения, которые обычно связаны с компрессией срединного нерва.

Если эти ощущения отсутствуют, это может исключить диагноз CTS, и можно исследовать возможность того, что у человека есть другое заболевание. Во время физического осмотра врачи обращают внимание на:

  • Слабые мышцы вокруг большого пальца (что может случиться в случаях СЗК из-за недостаточного использования этих мышц во избежание боли, которая часто сопровождает движение)
  • Симптом Тинеля , который включает покалывание и онемение в пальцах при постукивании по запястью со стороны ладони (одного этого недостаточно для диагностики СЗК, так как это также возможный симптом многих других состояний)
  • Положительный маневр Фалена , который вызывает боль, онемение или покалывание в запястье и пальцах, когда запястье максимально сгибается в руке

Дополнительные испытания

Обычно требуется дальнейшее обследование, даже если присутствуют все эти симптомы, чтобы подтвердить диагноз CTS.Это может включать:

Тест нервной проводимости

Поврежденные нервы не могут передавать сигналы частям тела для выполнения определенных действий так же быстро, как это делают здоровые нервы. Повреждение нерва является частым результатом CTS. Чтобы обнаружить это, врач прикрепит электроды к руке и запястью, чтобы стимулировать нервы в пальцах и запястье электрическим током.

Скорость, с которой сигнал может проходить по нервам, будет указывать на степень любого повреждения нерва и может подтвердить или опровергнуть диагноз CTS.Этот тест обычно занимает около 10 минут и может быть умеренно неприятным, поскольку вызывает незнакомое ощущение постукивания/покалывания.

Визуализирующее исследование

Врачи могут выполнить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы визуализировать срединный нерв и запястный канал и определить их точное положение и степень ущемления нерва.

Анализ крови

Чтобы исключить другие состояния, которые также сопровождаются симптомами боли, онемения и покалывания в руке/запястье, включая диабет, заболевания щитовидной железы и артрит, врачи могут провести анализ крови.

Другие состояния, которые могут быть неправильно диагностированы как CTS

Синдром запястного канала часто неправильно диагностируется из-за того, что он имеет общие симптомы с рядом других состояний, включая артрит, тендинит запястья, травму от повторяющихся напряжений (RSI) и синдром выхода из грудной клетки. Симптомы, общие для CTS с другими состояниями, включают:

  • Покалывание
  • Боль
  • Онемение
  • Горячие и холодные ощущения
  • Трудно схватить или использовать руку

Важно знать об основных различиях между CTS и некоторыми другими состояниями, которые имеют схожие симптомы, чтобы избежать неправильного диагноза.Другие состояния, которые обычно ошибочно диагностируются как CTS, включают:

Артрит

Артрит может поражать все пальцы руки, тогда как CTS не может поражать мизинец (мизинец). В то время как CTS ухудшается ночью, артрит не зависит от времени суток. Симптомы CTS могут отсутствовать, а затем внезапно возникать при определенной деятельности, в то время как боль, связанная с артритом, обычно присутствует постоянно, но ее интенсивность меняется во время действий, которые вызывают нагрузку на руки и запястья.

Подробнее об артрите »

Компрессия нерва из-за состояний, поражающих позвоночник

Такие состояния, как грыжа позвоночного диска (выскальзывание диска) и стеноз шейного отдела позвоночника (состояние, характеризующееся слабостью и онемением, которое может поражать такие области, как позвоночник, шея, плечи, руки, руки и ноги), могут вызывать сдавление нервов, что может привести к аналогичным ощущения к ощущениям CTS.

Тендинит запястья

При тендините запястья область, пораженная симптомами, может отличаться от таковой при CTS.Боль, онемение и покалывание могут затронуть сухожилия в любой части руки или запястья, тогда как при CTS симптомы ограничиваются большим, указательным и средним пальцами, ладонной стороной запястья и лучевой половиной безымянного пальца.

Синдром грудной апертуры

При синдроме выхода из грудной клетки сдавливаются кровеносные сосуды или нервы в пространстве между ключицей и первым ребром. Боль может затрагивать плечи и шею, а также пальцы. Обычно поражаются мизинец (мизинец) и нерадиальная половина безымянного пальца.Это две области, которые не могут быть затронуты симптомами CTS.

Повторяющееся растяжение связок (RSI)

Это общий термин для описания симптомов, включая боль, пульсацию и скованность в мышцах и сухожилиях в результате перенапряжения и повторяющихся движений.

Повторяющееся растяжение может произойти в любом месте тела, но чаще всего поражает шею, плечи, предплечья, локти, кисти и запястья. Когда это происходит в руке и запястьях, RSI можно ошибочно принять за CTS, но, в отличие от CTS, RSI может влиять на любую часть общей области.

Лечение синдрома запястного канала

Синдром запястного канала может исчезнуть сам по себе без лечения. Если CTS вызван другим заболеванием, таким как артрит или гипофункция щитовидной железы, его симптомы могут исчезнуть сами по себе при лечении причинного состояния.

Если синдром запястного канала не вызван другим излечимым заболеванием, лучше всего начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение симптомов и снизить уровень повреждения срединного нерва, связанного с постоянным давлением.

Для лиц с легкими симптомами и/или тех, кто был поражен в течение короткого времени, нехирургических методов лечения, таких как шинирование запястья и лекарства, может быть достаточно. В более тяжелых случаях или когда симптомы синдрома запястного канала не могут быть облегчены нехирургическими средствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения давления на срединный нерв.

У беременных симптомы туннельного синдрома запястья часто исчезают в течение нескольких недель после окончания беременности и не требуют лечения. Тем, кто все еще испытывает симптомы CTS через три месяца после завершения беременности, следует обратиться за медицинской помощью для разработки плана лечения.

Шина для запястья

Наложение шины на запястье является распространенным методом лечения первой линии при СЗК легкой и средней степени тяжести. Это предполагает ношение шины на ночь в течение нескольких недель, чтобы удерживать сустав в нейтральном положении. Это помогает предотвратить развитие симптомов CTS в одночасье, когда боль обычно усиливается.

Наручные шины бывают разных форм и размеров, и врач может порекомендовать подходящую. Шина для запястья работает, предотвращая сгибание руки таким образом, который вызывает симптомы CTS в ночное время. Однако, поскольку запястье удерживается в фиксированном положении с помощью шины, важно тренировать кисть и запястье в течение дня, чтобы предотвратить ослабление мышц из-за недостаточной нагрузки.

Последствия шинирования запястья обычно становятся заметными через несколько недель ношения шины.В некоторых случаях этого достаточно для лечения CTS, и симптомы исчезнут.

Тем не менее, для многих людей шинирование является временным решением , а не эффективным методом лечения CTS, и симптомы могут вернуться. В этом случае могут быть рекомендованы другие варианты лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство.

Лекарства для CTS

Лекарства, назначаемые при лечении CTS, могут обеспечить временное облегчение боли и воспаления , связанных с этим состоянием.Лекарствами, наиболее часто назначаемыми при СЗК, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и, в более тяжелых случаях СЗК, кортикостероиды, которые принимают в виде таблеток или вводят в запястный канал.

НПВП доступны как безрецептурные, так и по рецепту, и могут временно уменьшить боль в суставах и мышцах. Напроксен и ибупрофен являются НПВП, наиболее часто используемыми для купирования боли при СЗК. Длительное использование НПВП сопряжено с многочисленными рисками для здоровья, включая нарушение функции желудочно-кишечного тракта и повышенную вероятность язвенной болезни. НПВП следует принимать только в течение ограниченного периода времени, после консультации с врачом.

Кортикостероиды можно принимать перорально в виде таблеток или вводить в карпальный канал. Местные инъекции считаются более эффективными, чем пероральные кортикостероиды, для уменьшения боли и воспаления, связанных с CTS. Кортикостероиды могут быть назначены в случаях тяжелого CTS и/или когда шинирование запястья не принесло долгосрочного облегчения.

Кратковременное применение кортикостероидов (например, в течение нескольких недель или месяца) связано с различными побочными эффектами, включая проблемы с желудком, проблемы с кожей и увеличение веса, что может сделать их неподходящим вариантом лечения для некоторых людей.

Непрерывное (длительное) применение кортикостероидов никогда не рекомендуется для лечения CTS , поскольку оно связано с повышенным риском развития или ухудшения различных состояний здоровья, таких как диабет и остеопороз.

Лекарства помогают справиться с болезненными симптомами CTS, а не устраняют причину. Ни НПВП, ни кортикостероиды не могут уменьшить давление на срединный нерв, и поэтому эти препараты могут обеспечить лишь временное облегчение симптомов СЗК.Лекарства следует использовать как часть более широкой стратегии лечения, направленной на высвобождение защемленного срединного нерва.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при СЗК обычно не рассматривается как лечение первой линии, и обычно рекомендуется только в том случае, если СЗК находится на поздней стадии и/или не было облегчено нехирургическим лечением. Срочная операция при СЗК обычно требуется только в качестве лечения острого СЗК.

Операция по поводу CTS включает разрезание части запястного канала для уменьшения давления на срединный нерв.Часть запястного канала, которая разрезается во время операции, известна как удерживатель сгибателей. Есть две возможные хирургические процедуры для CTS: эндоскопическое освобождение запястного канала и открытое освобождение запястного канала.

Оба типа операций могут выполняться амбулаторно и обычно требуют только местной анестезии для онемения кисти или предплечья.

Эндоскопический доступ к запястному каналу предполагает выполнение небольшого разреза на ладони и/или запястье, после чего в один из разрезов вводится небольшая камера, называемая эндоскопом, для наблюдения за ходом процедуры.Затем удерживатель сгибателей рассекают инструментом, вставленным во второй разрез. Также можно выполнить процедуру, сделав только один разрез на запястье и вставив хирургический инструмент и эндоскоп в один и тот же разрез.

Открытое освобождение запястного канала включает разрез внутренней стороны запястья, чтобы открыть запястный канал. Затем хирург разрезает удерживатель сгибателей.

Время восстановления после эндоскопической процедуры может быть немного короче, но большинство людей могут вернуться к работе менее чем через три недели после любой процедуры.

Самостоятельный уход за CTS

Если у человека диагностирован CTS, он может помочь предотвратить ухудшение состояния, изменив свой образ жизни. Два основных изменения образа жизни, которые рекомендуются людям с диагнозом CTS:

Упражнения для рук и запястий

Существует множество возможных упражнений для рук, которые можно включить в повседневную жизнь человека, чтобы облегчить боль, связанную с CTS, и предотвратить будущие травмы.Когда у человека диагностируют CTS, врачи смогут рекомендовать и демонстрировать упражнения, а также давать рекомендации о том, как часто их следует выполнять.

Предотвращение деформации

CTS может усугубляться чрезмерным использованием рук и запястий, в частности, при повторяющихся действиях, таких как работа на сборочной линии или использование вибрирующих инструментов. Людям с CTS, чья работа связана с действиями, которые могут усилить их симптомы, часто рекомендуют оставаться дома, когда они проходят курс лечения, чтобы обеспечить его эффективность. Ношение шины на запястье ночью может помочь уменьшить нагрузку.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить CTS, особенно если это вызвано беременностью или другим состоянием здоровья. Тем не менее, есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы снизить вероятность развития СЗК. Эти профилактические меры особенно рекомендуются людям, чья повседневная деятельность связана с повышенным риском СЗК.

Профилактические меры против развития CTS включают:

  • Обеспечение эффективного лечения любых других состояний здоровья человека, которые могут способствовать развитию СЗК (например, диабета)
  • Поддержание здорового веса, диета и режим упражнений
  • Отказ от употребления табачных изделий, которые ослабляют иммунную систему и повышают вероятность развития воспалительных состояний, которые могут вызвать CTS
  • Регулярная оценка своего распорядка дня, чтобы свести к минимуму действия, связанные с повторяющимися или интенсивными движениями, которые могут способствовать повышенному риску CTS
  • Следование рекомендациям по эргономике (рекомендации по размещению и использованию оборудования для обеспечения эффективности и комфорта) дома и на работе, чтобы гарантировать, что все действия выполняются наиболее удобным и подходящим для организма способом
  • Делать регулярные перерывы в любых действиях, которые способствуют CTS, особенно при использовании вибрирующих инструментов, чтобы уменьшить воздействие действий, оказывающих давление на запястья и кисти

Часто задаваемые вопросы о синдроме запястного канала

В: Вызывает ли CTS набор текста?
A: Набор текста связан с повышенной вероятностью развития травм от повторяющихся напряжений (RSI).Если RSI затрагивает сухожилия или связки в запястном канале, это может вызвать компрессию срединного нерва и развитие CTS. Тем не менее, исследования показали, что между работой на компьютере и CTS существует не более чем очень небольшая прямая связь. Действия, связанные с использованием рук и запястий с большей интенсивностью, такие как использование вибрирующих инструментов, значительно чаще вызывают CTS, чем печатание. Однако использование эргономичных компьютерных клавиатур иногда рекомендуется в качестве профилактической меры против развития СЗК.

В: Могут ли дети болеть CTS?
A: CTS у детей встречается редко. Когда это развивается, это чаще всего связано с генетически унаследованным состоянием, связанным с воспалением, таким как лизосомная болезнь накопления, которая может вызвать отек суставов и повышение давления в запястном канале. Симптомы CTS и варианты его лечения у детей такие же, как и у взрослых. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или ребенок, которого вы знаете, может быть поражен CTS, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.