10Апр

Назальный антибиотик: Описание ФРАМИЦЕТИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества FRAMYCETIN

Содержание

Местная противовирусная активность препарата «Тимоген®», спрей назальный дозированный, в отношении коронавируса SARS-CoV-2 in vitro | Ленева

1. Lepelletier D., Grandbastien B., Romano-Bertrand S., Aho S., Chindiac C., Gehano J-F. et al. What face mask for what use in the context of the COVID-19 pandemic? The French guidelines. J Hosp Infect. 2020 Jul; 105 (3): 414–418. doi: 10.1016/j.jhin.2020.04.036.

2. Samet J. M., Prather K., Benjamin G., Lakdawala S., Lowe J-M., Reingold A. et al. Airborne Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): What We Know. Clin Infect Dis. 2021. ciab039. Published: 18 January 2021 https://doi.org/10.1093/cid/ciab039.

3. van Doremalen N., Bushmaker T., Morris D.H., Holbrook M. G., Gamble A., Willamson B.N. et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1 // N Engl J Med. 2020; 382: 1564-7. doi: 10.1056/NEJMc2004973.

4. Jarvis M.C. Aerosol Transmission of SARS-CoV-2: Physical Principles and Implications // Front Public Health. 2020; 8: 590041 doi: 10.3389/fpubh.2020.590041.

5. https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel

6. Joffe A.R. COVID-19: Rethinking the Lockdown Groupthink. Front. Public Health. 2021. February 26. doi: 0.3389/fpubh.2021.625778.

7. Maclntyre C.R., Ananda-Rajan M.R. Scientific evidence supports aerosol transmission of SARS-COV-2. Antimicrob Resist Infect Control. 2020; 9: 202.

8. de Vries R. D., Schmitz K.S., Bovier F.T., Predella C., Khao J., Noak D., et al. Intranasal fusion inhibitory lipopeptide prevents direct-contact SARSCoV-2 transmission in ferrets. Science. 26 Mar 2021; 371 (6536): 1379–1382. doi: 10.1126/science.abf4896.

9. European Centre for Disease Prevention and Control. 2020. Infection prevention and control for COVID-19 in healthcare settings. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-healthcare-settings

10. Oraby T., Tyshenko M.G., Maldpnado J.C., Vatcheva K., Elsaadny S., Alali W.Q. et al. Modeling the effect of lockdown timing as a COVID-19 control measure in countries with differing social contacts. Scientific Reports. 2021; 11: 3354. doi: 10.1038/s41598-021-82873-2.

11. Драпкина О.М., Васильева Л.Э. Спорные вопросы применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина у пациентов с COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19 (3): 2580. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2580

12. Кузник Б.И., Хавинсон В.Х., Смирнов В.С. Особенности патогенеза и течения COVID-19 у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтол. 2020; 33 (6): 1032–1042, doi: 10.34922/AE.2020.33.6.003.

13. Шатунова П.О., Быков А.С., Свитич О.А., Зверев В.В. Ангиотензинпревращающий фермент 2. Подходы к патогенетической терапии COVID-19. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; 97 (4): 339–345. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-4-6.

14. Laure R.S., Xing E., Kenney A.D., Zhang Y., Tuazon J. A., Li J. et al. Rationally Designed ACE2-Derived Peptides Inhibit SARS-CoV-2 // Bioconjugate Chem. 2021. 32., 1., 215-223

15. Saha J., Chouhan P. Lockdown and unlock for the COVID-19 pandemic and associated residential mobility in India. Intern J Infect Dis. 2021; 104: 382–389. doi: 10.1016/j.ijid.2020.11.187.

16. Тихомирова А.Р., Рулева А.А. Клинико-иммунологическая эффективность отечественного иммунотропного препарата у детей при острых респираторных инфекциях с бронхообструктивным синдромом. Иммунология. 2020; 41: 3: 249–255. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-3-2.

17. МУ 3.5.2431 – 08 Изучение и оценка вирулицидной активности дезинфицирующих средств. Размещен: 12 ноября 2015 г.

18. Крюков А.И., Кунельская В.Я., Ивойлов А.Ю., Шадрин Г.Б., Мачулин А.И., Киричекнко И.М. Клиническая эффективность применения препарата Мирамистин у детей с обострением хронического грибкового аденоидита. Лечебное дело. 2016; 4: 45–50.

19. Ramakrishnan M.A. Determination of 50% endpoint titer using a simple formula. World J Virol. 2016; 5 (2): 85–86. doi: 10.5501/wjv.v5.i2.85.

20. Schütz D., Ruiz-Blanco Y.B., Münch J., Kirchhoff F., Sandez-Garcia E., Muller J.A. et al. Peptide and peptide-based inhibitors of SARS-CoV-2 entry. Adv Drug Deliv Rev. 2020; 167: 47–65. doi: 10.1016/j.addr.2020.11.007.

21. Khedr S., Deussen A., Kopaliani I., Zatschler B. Effects of tryptophancontaining peptides on angiotensin-converting enzyme activity and vessel tone ex vivo and in vivo. Eur J Nutr. 2016., December 22, 13, doi: 10.1007/s00394-016-1374y.

22. Martin M., Hagemann D., Nguenn T.T., Schwarz L., Khedr S., Moskopp M.L. et al. Plasma concentrations and ACE-inhibitory effects of tryptophancontaining peptides from whey protein hydrolysate in healthy volunteers. Eur J Nutr. 2020; 59: 1135–1147. doi: 10.1007/s00394-019-01974-x.

Современные возможности лечения пациентов с риносинуситами » Медвестник

Погода первой недели марта для многих из нас стала малоприятным сюрпризом. Это подтвердили и сводки Роспотребнадзора, отметившего превышение уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в 24 субъектах РФ.1 А новые прогнозы синоптиков позволяют предположить дальнейшее ухудшение эпидемиологической ситуации.

Впрочем, сопровождающее ОРВИ воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух даже без этих метеорологических катаклизмов входят в ТОР 10 самых распространенных заболеваний в нашей амбулаторной практике.2 Причем число таких пациентов год от года растет. К примеру, заболеваемость хроническим синуситом за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.3

И пока одни эксперты спорят о причинах этого роста, другие утверждают, что снижение качества жизни пациента с хроническим риносинуситом более выражено, чем у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и даже вполне сопоставимо с таковым у пациентов со злокачественными опухолями, астмой или артритом.

4 И это не говоря о том, что затяжной острый риносинусит имеет очень высокую вероятность хронизации и развития осложнений.5

Врачи давно обратили внимание на то, что чаще всего риносинусит развивается на фоне вирусной инфекции. Но нередко вирусы открывают ворота и бактериальной инфекции, требующей назначения антибиотикотерапии (АБТ).6

Однако поступление лекарственного вещества из системного кровотока в слизистую носа и околоносовых пазух при воспалении, как известно, затруднено. В связи с этим растет интерес к противомикробным препаратам топического действия, которые можно назначать в комплексе с системными антибиотиками и/или как альтернативный метод лечения риносинуситов. 

Примером такого подхода в российской клинической практике для терапии заболеваний верхних дыхательных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией (ринитов, ринофарингитов, острого и хронического синуситов), являются антибактериальные назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином. 

Действующее вещество первого из них – антибиотик фрамицетин – чрезвычайно активно в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе основных возбудителей острого риносинусита.7 Действует спрей с фрамицетином местно, ликвидируя возбудителя прямо в очаге воспаления, минимальными, не обладающими системным действием дозировками. 

Второй антибактериальный назальный спрей имеет комплексный состав. Комбинация оптимально подобранных и взаимоусиливающих действие друг друга антибактериальных компонентов, противовоспалительного и сосудосуживающего, позволяет быстрее справиться с симптомами риносинусита и ускорить выздоровление пациентов.7 

Эффективность применения и минимум нежелательных реакций при применении этих антибактериальных назальных препаратов высоко оценили многие отечественные специалисты.8-11 Поэтому спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином включены в стандарты первичной медико-санитарной помощи МЗ РФ при остром и хроническом синуситах.12-13 

Список литературы

1. http://www.rospotrebnadzor.ru.

2. Лопатин А. С., Свистушкин В. М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов. 2009.

3. Сакович А.Р. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. – 2009 – доступно на: http://bsmu.by.

4. Macdonald K.I. et al. The health and resource utilization of Canadians with chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. 2009; Jan., vol. 119 (1): p. 184–189.

5. Богомильский М.Р., Страчунский Л.С. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста в фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001, С. 21–33.

6. Острый риносинусит: клинические рекомендации / под ред. А. С. Лопатина. Российское общество ринологов. М., 2017, 36 с.

7. Карманные рекомендации «Ведение пациентов с острыми воспалительными заболеваниями верхних отделов дыхательных путей» под ред. проф. В.М. Свистушкина Приложение к журналу «Медицинский совет». 2017.

8. Рязанцев С.В. Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов. Новости оториноларингологии и логопатологии Санкт-Петербург, 2001, С. 115–116.

9. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Применение препаратов Полидекса с фенилэфрином и Изофра в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 2, 2003, С. 48–49.

10. Балясинская Г.Л., Качкаева Е.Д. Применение препарата Полидекса с фенилефрином для лечения гнойного ринита, возникшего вследствие длительной назотрахеальной интубации у детей в отделении реанимации. 2003. https://medi.ru/info/8580/

11. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей. Российская оториноларингология. №2 (15), 2005, С. 111–114

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите».

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите».

Можно ли принимать просроченные лекарства

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:


Сразу скажем: от лекарств, срок годности которых истёк, всё-таки стоит избавляться. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), например, настоятельно это рекомендует. И для такой рекомендации есть целый ряд серьёзных причин.

Так, в некоторых препаратах со временем могут начать размножаться бактерии. Другие становятся пустышками: вы их пьёте, надеясь на излечение, а болезнь прогрессирует. Третьи меняют химический состав и вообще превращаются в яд.

Аргументы FDA звучат логично. Тем не менее вопрос просроченных лекарств не так однозначен, как кажется. И вот почему.

Почему просроченные лекарства — не обязательно плохие

Для начала разберёмся, что представляет собой срок годности. Это период, в течение которого фармацевтическая компания, выпустившая тот или иной препарат, гарантирует его безопасность и эффективность. Но вот определение длительности этого периода — штука весьма сомнительная.

Срок годности в общих чертах определяют так. Выпустив очередное лекарство, производитель фиксирует его характеристики, включая химический состав и концентрацию действующих веществ, а затем ставит препарат «на полку». Спустя год состав препарата снова анализируется и делается вывод о его эффективности. Спустя два года анализ повторяется. И так далее.

Проблема в следующем: предположим, лекарство уже три года лежит «на полке». Выпустить его в продажу без указанного срока годности нельзя. Однако фармацевтической компании банально невыгодно оттягивать начало продаж. Поэтому производитель указывает в качестве срока годности уже проверенный период — те самые «3 года» — и с чистой совестью отправляет препарат в аптеки.

На самом деле лекарство может сохранять свою эффективность и более трёх лет. Но создатели это уже не проверяют.

Ли Кантрелл

Директор отделения Сан-Диего Токсикологического центра Калифорнии.

Фармацевтические компании — единственные, у кого есть деньги для проведения долгосрочных исследований эффективности лекарств. Однако у них нет абсолютно никаких финансовых стимулов для этого.

Впрочем, ведомства, у которых есть финансовый стимул для изучения истинного срока годности препаратов, всё-таки находятся. Это, например, Министерство обороны США. В 1986‑м совместно с FDA оно начало так называемую Программу продления срока годности (Shelf‑Life Extension Program — сокращённо SLEP) — чтобы сэкономить на расходах, связанных с необходимостью обновления лекарств, которые хранятся в запасниках на случай чрезвычайных ситуаций.

Программа регулярно приносит свои плоды. Например, в 2006‑м в рамках SLEP было проверено 122 различных лекарства, хранящихся в идеальных условиях. Срок годности большинства из них в итоге продлили примерно на четыре года.

Какие просроченные лекарства принимать можно, а какие — нельзя

Ещё раз подчеркнём: несмотря на приведённые выше данные, всё-таки стоит прислушаться к рекомендациям FDA и прилежно обновлять аптечку по мере необходимости. Это не самый экономный, но точно самый здоровый вариант.

Барбара Старк Бакстер

Доктор медицины Колледжа хирургии и терапии Колумбийского университета, Нью-Йорк.

Срок годности — это дата, когда ответственность за эффективность и безопасность препарата переходит от производителя к потребителю.

Но что делать, если, например, у вас разболелась голова, а под рукой только просроченный на пару месяцев парацетамол? Или страшнее: у вас или кого‑то рядом тяжёлая аллергическая реакция (тот же отёк Квинке), и есть даже шприц‑автоинжектор с адреналином, но срок годности… Колоть или нет? Давайте разбираться.

Какие лекарства с истекшим сроком годности небезопасны

Клинические исследования, которые подтвердили бы опасность просроченных лекарств, не проводились. Однако эксперты информационной базы данных Drugs.com, опираясь на здравый смысл, настоятельно рекомендуют НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ после истечения срока годности следующие препараты.

  1. Инсулин. Его применяют для контроля уровня сахара в крови при диабете. Препарат может изменить свой химический состав и как минимум не помочь.
  2. Оральный нитроглицерин. Популярное средство при стенокардии. После открытия нитроглицерин довольно быстро теряет эффективность.
  3. Биологические препараты. В эту категорию, в частности, входят вакцины, препараты крови, иммуноглобулины, анатоксины. Их действующие вещества также быстро разрушаются.
  4. Антибиотики из группы тетрациклинов. По некоторым данным, после окончания срока годности они могут производить токсичный метаболит. Это спорный вопрос, однако лучше не искать истину, рискуя собственным здоровьем.
  5. Антибиотики в виде суспензий. По истечении срока годности они с высокой вероятностью становятся бесполезными.
  6. Глазные капли, назальные спреи и другие препараты с консервантами. Со временем консерванты распадаются, а значит, в растворе может начаться размножение бактерий.
  7. Лекарства в виде инъекций. С ними не стоит рисковать даже в том случае, если содержимое шприца не изменило внешний вид. И совершенно точно от инъекций надо отказаться, если раствор стал мутным, обесцвеченным или в нём появился осадок.
  8. Индивидуально составленные препараты. Такие лекарства не одобрены FDA, но иногда необходимы. Фармацевт может скомбинировать несколько ингредиентов, чтобы получить средство, адаптированное под потребности отдельного пациента. Индивидуально скомбинированные препараты ни в коем случае нельзя принимать после окончания заявленного лечащим врачом срока годности, поскольку их действие становится непредсказуемым.
  9. Любые лекарства, которые выглядят старыми и испорченными. Если таблетки крошатся или неприятно пахнут, раствор помутнел, а мазь или крем высохли — не ешьте и не мажьте их на себя. Это запрещено категорически.

Какие лекарства с истекшим сроком годности допустимо применять при необходимости

Потенциально список таких препаратов достаточно широк. Так, в исследовании 2012 года учёные проанализировали восемь лекарств с 15 активными ингредиентами, срок годности которых истёк 28–40 лет назад.

Ли Кантрелл

Мы обнаружили, что некоторые из этих препаратов даже через 40 лет после даты их изготовления всё ещё сохраняют полную эффективность.

Возможно, таких «долгоиграющих» лекарств гораздо больше. Но мы перечислим только те действующие вещества и препараты, относительно которых существуют научно установленные данные.

  1. Парацетамол. Даже будучи просроченным на многие годы, действующее вещество сохраняет эффективность на 99%. Исследователи, правда, не ручаются, что все просроченные таблетки будут одинаково эффективны. Так что если первая пилюля не помогает, всё же не ешьте вторую.
  2. Аспирин. Не столь волшебен, как парацетамол: спустя 10 лет после окончания срока годности аспирин теряет 99% своей эффективности. Но вот если прошло всего 1–2 года, а другого болеутоляющего под рукой нет (но очень надо!), можно попробовать подлечиться и такой пилюлей. Кстати, есть лайфхак, который позволяет распознать однозначно испортившийся препарат: негодный аспирин распадается на составляющие и начинает неприятно пахнуть уксусной кислотой. Принимать такое средство совершенно точно бесполезно.
  3. Кодеин. Строго рецептурное вещество, обладающее противокашлевым действием. Даже будучи глубоко просроченным, сохраняет свою эффективность более чем на 90%.
  4. Антигистаминные, в частности на основе лоратадина. Издание Men’s Health приводит данные о том, что лоратадин успешно пережил стресс‑тесты: его нагревали в течение 6 часов при температуре 70 °С, и сутки мариновали под прямыми солнечными лучами. После таких жёстких экспериментов «выжило» 99% действующего вещества. Это означает, что лоратадин с высокой вероятностью сохранит эффективность и долгое время после истечения срока годности.
  5. EpiPens. Это дорогие автоинжекторы адреналина, которые применяются для купирования смертельно опасных аллергических реакций. В одном исследовании было обнаружено, что спустя 4 года после окончания срока годности EpiPens сохранили свою эффективность на 84%. Это не рекордный показатель и не карт‑бланш, снимающий необходимость покупать новый автоинжектор взамен просроченного. Это просто информация: в чрезвычайной ситуации просроченный EpiPen всё же лучше, чем ничего.

После упоминания EpiPen надо сказать о важном: экспериментировать со сроком годности лекарств допустимо лишь в тех случаях, когда от этих лекарств не зависит ваша жизнь. Если вы всё-таки дорожите своим здоровьем, обновляйте аптечку своевременно.

Читайте также 💊🧴🤧

Спрей Эвказолин Аква для устранения заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, аллергических ринитах, синуситах. Официальная инструкция к применению

Безрецептурный лекарственный препарат

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Симптоматическое лечение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, при других аллергических ринитах, синуситах.
  • Для облегчения оттока секрета при заболеваниях придаточных пазух носа.
  • Вспомогательная терапия среднего отита (для устранения отёка слизистой оболочки полости носа).
  • Для облегчения проведения риноскопии.
Загрузить инструкцию для применения лекарственного средства

Ориентировочная цена в аптеках: , — , грн.

Инструкция к применению

Инструкция

Неофициальный перевод на русский язык текста утвержденной инструкции о применении лекарственного средства с украинского языка

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

04.07.2017 № 760

Реєстраційне посвідчення

№ UA/3664/02/01

 

ЗМІНИ ВНЕСЕНО

Наказ Міністерства охорони  здоров’я України

11.11.2020 № 2595

 

ИНСТРУКЦИЯ

для медицинского применения лекарственного средства

ЭВКАЗОЛИН АКВА

(EUCAZOLIN® AQUA)

Состав

действующее вещество: хylometazoline;

1 г спрея содержит ксилометазолина гидрохлорида в пересчёте на 100 % вещество 1 мг;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; масло эвкалиптовое; динатрия эдетат; пропиленгликоль; полиэтиленгликоль 1500; повидон; гипромелоза; полисорбат 20; натрия гидрофосфат, додекагидрат; калия дигидрофосфат; вода очищенная.

Лекарственная форма

Спрей назальный.

Основные физико-химические свойства: препарат при выходе из флакона через насос-дозатор с распылителем назального назначения распыляется в виде аэрозольной струи, имеющей специфический запах и представляющей собой диспергированные в воздухе частицы жидкости.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Средства, применяемые при заболеваниях полости носа. Противоотечные и другие препараты для местного применения при заболеваниях полости носа. Симпатомиметики, простые препараты.

Код АТХ R01А А07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ксилометазолин является симпатомиметическим агентом, действующим на                                 α-адренергические рецепторы.

Ксилометазолин при назальном применении вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и прилегающих участков носоглотки, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носа и носоглотки, а также снижает связанное с этим повышенное выделение слизи и облегчает удаление блокированных выделений из носа, что приводит к очистке носовых проходов и облегчению носового дыхания.

Действие препарата начинается в течение 2 минут после применения и сохраняется до 12 часов (например, в течение всей ночи).

Препарат хорошо переносится больными с чувствительной слизистой оболочкой и не снижает мукоцилиарную функцию. Результаты исследований показали, что ксилометазолин снижает инфекционную активность риновируса человека, который ассоциируется с обычной простудой.

Фармакокинетика.

При местном применении ксилометазолин практически не абсорбируется, концентрация ксилометазолина в плазме крови настолько мала, что практически не обнаруживается (концентрация в плазме крови близка к лимиту определения).

Ксилометазолин не обладает мутагенными свойствами. Также в исследованиях на животных не было выявлено тератогенного влияния ксилометазолина.

Показания

Симптоматическое лечение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, при других аллергических ринитах, синуситах.

Для облегчения оттока секрета при заболеваниях придаточных пазух носа.

Вспомогательная терапия среднего отита (для устранения отёка слизистой оболочки полости носа).

Для облегчения проведения риноскопии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ксилометазолину или к любому другому компоненту препарата, острые коронарные заболевания, коронарная астма, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, трансфеноидальная гипофизэктомия и хирургические вмешательства с обнажением мозговой оболочки в анамнезе, сухой ринит (rhinitis sicca) или атрофический ринит. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО): ксилометазолин может потенцировать действие ингибиторов моноаминоксидазы и индуцировать гипертензивный криз. Не применять ксилометазолин пациентам, которые принимают или принимали ингибиторы МАО в течение последних двух недель.

Три- и тетрацикличные антидепрессанты: при одновременном применении три- или тетрациклических антидепрессантов и симпатомиметических препаратов возможно усиление симпатомиметического эффекта ксилометазолина, поэтому одновременное применение таких средств не рекомендуется.

При применении вместе с β-блокаторами может вызвать бронхиальный спазм или снижение артериального давления.

Особенности применения

Препарат не следует применять дольше 10 дней подряд. Слишком длительное или чрезмерное применение может привести к возобновлению заложенности носа и/или атрофии слизистой оболочки носа.

Препарат, как и другие симпатомиметики, следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим сильные реакции на адренергические средства, которые проявляются в виде бессонницы, головокружения, дрожи, сердечной аритмии или повышения артериального давления.
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата, особенно при лечении детей и лиц пожилого возраста.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, больным сахарным диабетом, с феохромоцитомой, гипертрофией предстательной железы, а также не применять пациентам, которые получают лечение ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения их применения.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат нельзя применять в период беременности из-за потенциального сосудосуживающего влияния.
Доказательства любого нежелательного влияния на младенца отсутствуют. Неизвестно, экскретируется ли ксилометазолин в грудное молоко, поэтому необходима осторожность, а препарат в период кормления грудью следует применять только по назначению врача.

Фертильность

Надлежащие данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют. Поскольку системная экспозиция ксилометазолина гидрохлорида очень низкая, вероятность влияния на фертильность крайне низкая.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Эвказолин Аква, спрей назальный, применять взрослым и детям старше 12 лет.

Взрослые и дети старше 12 лет:

по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход до 3 раз в сутки по мере необходимости. Применять не более 3 раз в каждый носовой ход в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 10 суток подряд.

Дозированный спрей обеспечивает точность дозирования и надлежащее распределение раствора по поверхности слизистой оболочки носа.

Перед использованием необходимо привести дозирующее устройство в готовность путем осуществления нескольких впрыскивающих движений, пока спрей не начнет выделяться в воздух. При дальнейшем применении дозирующее устройство будет готово для немедленного применения.

Применять спрей необходимо следующим образом:

— тщательно очистить нос перед применением препарата;

— держать флакон следует вертикально, поддерживая дно большим пальцем и располагая наконечник между двумя пальцами;

— слегка наклонить флакон и вставить наконечник в ноздрю;

— осуществить впрыскивание и одновременно сделать легкий вдох через нос;

— после применения, перед тем как закрыть наконечник колпачком, следует очистить и высушить наконечник;

— с целью предотвращения инфицирования каждый флакон с препаратом может использовать только один человек.

Последнее применение рекомендуется осуществлять непосредственно перед сном.

Дети

Препарат не применять детям младше 12 лет.

Передозировка

Чрезмерное местное применение ксилометазолина гидрохлорида или его случайное попадание внутрь может привести к возникновению выраженного головокружения, потливости, значительного снижения температуры тела, головной боли, брадикардии, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, комы и судорог. Повышенное артериальное давление может измениться на пониженное. Дети младшего возраста более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Всем пациентам с подозрением на передозировку следует назначить соответствующие поддерживающие мероприятия, а также, в случае необходимости, неотложное симптоматическое лечение под медицинским контролем. Медицинская помощь должна включать наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В случае тяжелой передозировки, которая сопровождается остановкой сердца, реанимационные мероприятия должны продолжаться не менее 1 часа.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы:

редкие (<1/10000): реакция гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, сыпь, зуд.
Со стороны нервной системы:

часто (³1 / 100, <1/10): головная боль.

Со стороны органов зрения:

редкие (<1/10000): временное нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

редкие (<1/10000): нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:

часто (³1 / 100, <1/10): сухость или дискомфорт со стороны слизистой оболочки носа.

Со стороны желудочно — кишечной системы:

часто (³1 / 100, <1/10) тошнота.

Общие нарушения и реакции в месте введения:

часто (³1 / 100, <1/10): ощущение жжения в месте нанесения.

Срок годности

2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 г во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

АО «Фармак».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.

Дата последнего пересмотра

11.11.2020.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

Лекарственные препараты с похожим фармакологическим действием:

Мупироцин мазь назальная

Что это за лекарство?

MUPIROCIN CALCIUM (myoo PEER oh sin KAL см. гм) ​​является антибиотиком. Он используется внутри носа для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Это помогает предотвратить распространение инфекции среди пациентов и медицинских работников во время вспышек в учреждениях.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Bactroban

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • необычная или аллергическая реакция на мупироцин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для введения внутрь носа.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Мойте руки до и после использования. Выдавите половину содержимого одноразового тюбика в одну ноздрю, затем выдавите другую половину в другую ноздрю. Сожмите стороны носа вместе и аккуратно помассируйте после нанесения, чтобы распределить мазь по ноздрям. Не используйте лекарство чаще, чем указано. Закончите полный курс лечения, назначенный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействия не ожидаются. Не используйте никакие другие продукты для носа, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Если ваш нос сильно раздражен, горит или покалывает в результате использования этого лекарства, прекратите его использование и обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику.

Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. Если вы это сделаете, смойте большим количеством прохладной воды из-под крана.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • сильное раздражение, жжение, покалывание или боль

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • измененный вкус
  • кашель
  • головная боль
  • кожный зуд
  • боль в горле
  • заложенность или насморк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Не охлаждать. Один тюбик мази предназначен для однократного применения в обе ноздри. Выбросьте после использования.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Аксиома: Всегда лечите носовые тампоны антибиотиками : Новости медицины неотложной помощи

Носовое кровотечение является распространенной основной жалобой пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи. У него много причин, среди которых травмы, коагулопатии и гипертония. Частота носовых кровотечений наиболее высока в зимние месяцы из-за сухости и рыхлости слизистой оболочки носа.

В большинстве случаев носовое кровотечение проходит самопроизвольно, и его можно лечить консервативно с помощью местного давления и применения вазоконстрикторов или прижигания.Однако более тяжелое носовое кровотечение может быть одним из самых пугающих неотложных состояний ЛОР. Носовое кровотечение, не контролируемое консервативными мерами, часто требует тампонирования носа.

Нос очень васкуляризирован, и его кровоснабжение происходит из внутренней и наружной сонных артерий. Около 90 процентов носовых кровотечений происходит из переднего и около 5 процентов из заднего носового хода. 1 Передние кровотечения обычно происходят из сплетения Киссельбаха, тогда как задние кровотечения обычно происходят из ветвей клиновидно-палантинной артерии.Передние носовые кровотечения имеют более доброкачественную этиологию, чем задние кровотечения. Передние кровотечения, как правило, являются следствием травм, сухости слизистой оболочки носа и раздражителей. Задние кровотечения чаще являются следствием коагулопатий и артериальной гипертензии и чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста.

В зависимости от вероятного места кровотечения для остановки кровотечения может потребоваться передняя или задняя тампонация. В дополнение к своим преимуществам тампонирование носа сопряжено с многочисленными рисками.Передняя упаковка может вызвать некроз перегородки, синусит, синдром токсического шока и другие инфекции. Эти осложнения, а также брадикардия, гипоксия и респираторный ацидоз могут быть вызваны задней тампонадой.

Антибиотики показаны для каждой назальной тампоны по двум важным причинам: для предотвращения или ограничения развития синусита и его последствий (таких как внутричерепной абсцесс), а также для предотвращения или ограничения роста Staphylococcus aureus , который может привести к синдрому токсического шока. (ТСС).

Антибиотики для каждой назальной тампоны предотвращают или ограничивают синусит и рост Staphylococcus aureus , которые могут привести к синдрому токсического шока

Тампон для носа

Носовые тампоны и сгустки крови блокируют соответствующий дренаж устьев пазух. Когда это происходит, бактерии, уже присутствующие в слизистой оболочке носа, могут колонизировать синус и приводить к синуситу. Осложнения выходят за рамки инфекции носоглотки и включают средний отит, дисфункцию слухового прохода, внутричерепной абсцесс и осложнения бактериемии. 2–4 Фактически, до 12% пациентов с тампонадой носа имеют положительный посев крови, указывающий на бактериемию. 5 Вероятно, можно с уверенностью предположить, что все тампоны из носа сильно заселены бактериями, даже если они не выглядят гнойными или зловонными. Эти осложнения не предотвращаются использованием тампонов, пропитанных антибиотиками.

Введение тампона в нос со слоем мази с антибиотиком для местного применения, по-видимому, уменьшает колонизацию, но этого недостаточно для предотвращения инфекций.Однако пероральные антибиотики, по-видимому, уменьшают число пациентов, у которых развивается синусит после тампонирования носа. Хотя это может показаться нелогичным, антибиотики, по-видимому, также уменьшают колонизацию и рост в самой упаковке. Роль пероральных деконгестантов менее очевидна, но они полезны для ограничения назальных выделений и отека.

Среди более тяжелых инфекционных осложнений, вызванных заложенностью носа, является синдром токсического шока, который вызывается абсорбцией эндотоксина, продуцируемого некоторыми штаммами S.золотистый . Эффекты обычно начинают проявляться примерно через 12–24 часа после упаковки. Исследование 770 пациентов с назальной тампонадой 7 продемонстрировало локальный рост S. aureus у 31 процента. Из этих видов 20% (или 6,6% в целом) принадлежали к подтипу, который продуцировал эндотоксин TSS. 7 Интересно, что авторы не смогли продемонстрировать профилактический эффект местных или системных антибиотиков в предотвращении СТШ в ретроспективном обзоре пациентов с назальной хирургией. 8 В этих случаях наибольшим фактором риска оказалось использование интраназальных шин. Тем не менее, когда пероральные антибиотики не используются, назальные тампоны чаще бывают гнойными и сильно колонизированными, и поэтому теоретическое преимущество антибиотиков в предотвращении СТШ определенно никогда не было опровергнуто.

Напоминаем, что начальные симптомы СТШ включают внезапную лихорадку и озноб, миалгии, рвоту, диарею и, в конечном итоге, дисфункцию многих органов и гипотензию.Действительно, пациенток с СТШ следует обследовать на предмет нераспознанной тампонады в носу, а также вагинальных тампонов. Кроме того, пакеты, которые остаются на месте более пяти дней, более склонны к колонизации и инфекционным осложнениям. Следует отметить, что упаковка торговой марки Merocil может ингибировать размножение бактерий и показала некоторую устойчивость к TSS по сравнению с торговой маркой NuGauze в одном исследовании. 9

Профилактические антибиотики

Профилактические антибиотики для назальных тампонов должны воздействовать на основную флору кожи с упором на стафилококковое покрытие, хотя во многих тампонах растут грамотрицательные микроорганизмы.Покрытие тампона водорастворимым антибиотиком перед установкой может уменьшить бактериальную нагрузку в носу и количество эпизодов бактериемии. 10

Рекомендуемые пероральные антибиотики первого ряда включают цефалексин 250–500 мг четыре раза в день и амоксициллин/клавуланат 250–500 мг три раза в день. Второй выбор включает клиндамицин 150–300 мг четыре раза в день или триметоприм/сульфаметоксазол DS два раза в день. 10

Существует высокая частота инфекционных осложнений, таких как сепсис, СТШ и синусит, после тампонады носа, и наша аксиома — всегда лечить тампонаду носа антибиотиками.

Каталожные номера:

1. Видучич Р.А., Бланда М.П., ​​Герсон Л.В. Заднее носовое кровотечение: клинические признаки и острые осложнения. Энн Эмерг Мед 1995;25:592. 2. Шафер Дж., Пирсиг В. Профилактическое назначение антибиотиков при сложных ринохирургических вмешательствах — двойное слепое исследование. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1988; 67:150. 3. Петруцелли Г.Дж., Джонсон Дж.Т. Как остановить кровотечение из носа. Постград Мед 1989; 15;86:44.4. Манилья А.Дж., Гудвин В.Дж., Арнольд Дж.Е., Ганц Э. Внутричерепные абсцессы, вторичные по отношению к носовым, синусовым и орбитальным инфекциям у взрослых и детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:1424. 5. Герзон Ф.С. Бактериемия и местные инфекции с заложенностью носа. Арка Отоларингол 1971;94:317. 6. Деркай К.С., Хирш Б.Е., Джонсон Дж.Т., Вагнер Р.Л. Задняя носовая тампон. Действительно ли необходимы внутривенные антибиотики? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:439 7.Джейкобсон Дж. А., Касворм Э. М., Мердок Дж. Назальное носительство золотистого стафилококка, связанного с синдромом токсического шока, у госпитализированных пациентов. Программа и тезисы Двадцать четвертой межнаучной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии, Вашингтон, округ Колумбия, 176, 1984 г. 8. Якобсон Дж.А., Касворм Э.М. Синдром токсического шока после операций на носу. Отчеты о случаях и анализ факторов риска. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1986;112:329. 9. Бреда С.Д., Джейкобс Дж.Б., Лейбовиц А.С., Тиерно П.М.Синдром токсического шока в носовой хирургии: физико-химическая и микробиологическая оценка назальных тампонов Merocel и NuGuaze. Ларингоскоп 1987;97:1388 10. Рубин Дж., Руд С., Майерс Э., Джонсон Дж. Лечение носового кровотечения. Пакет самообучения. Александрия В.А.: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, 1990.

Профилактика инфекций | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Факты стафилококковой инфекции

Стафилококк (Staphylococcus aureus, S.aureus)
Стафилококк — это бактерия, которая живет на коже и/или в носу у многих здоровых людей. Он вызывает проблемы только в том случае, если попадает в организм, что приводит к инфекции, проявляющейся в виде прыщей или фурункулов, или, что более серьезно, к заражению крови или пневмонии.

MRSA (метициллин-резистентный S. aureus)
MRSA — это стафилококковая инфекция, которую трудно лечить антибиотиками. Люди, заразившиеся MRSA, как правило, долгое время находятся в больнице или доме престарелых, имеют открытые раны, имеют длительные заболевания или принимают много антибиотиков.Обычно он распространяется при тесном контакте с кем-то, инфицированным MRSA.

MSSA (метициллин-чувствительный S. aureus)
MSSA очень распространен и менее устойчив к антибиотикам, чем MRSA. Однако при попадании в организм он все же может привести к инфекции.

Профилактика инфекций

Поскольку инфекции представляют собой очень серьезную проблему, мы рекомендуем всем пациентам использовать мазь Бактробан (мупироцин) перед операцией, чтобы предотвратить инфекцию. Вы начнете использовать эту мазь за пять дней до операции.Ваш хирург прописал это лекарство, чтобы снизить риск инфицирования нового бедра или колена. В вашу аптеку отправлен рецепт на это лекарство.

Использование назальной мази

  • Используйте мазь два раза в день в течение пяти дней до операции – один раз утром и один раз вечером. Не использовать в день операции.
  • Мойте руки до и после нанесения мази.
  • Одноразовый тюбик многоразового использования. Нанесите небольшое количество мази размером с горошину на ватную палочку и введите ее в переднюю часть каждой ноздри.Аккуратно сожмите ноздри вместе несколько раз, чтобы помочь распределить мазь по всему носу.
  • Индивидуальные аппликационные тюбики – Наденьте половину индивидуального тюбика на ватную палочку и вставьте ее в переднюю часть одной ноздри. Используйте оставшуюся мазь в другой ноздре. Аккуратно сожмите ноздри несколько раз, чтобы помочь распределить мазь по всему носу (см. схему справа).
  • Примечание. Используйте новую ватную палочку для каждой дозы мази.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если возникает реакция (отек, покраснение, раздражение).Также сообщите об этом в Объединенную Академию по телефону 410-720-8000 .
 

Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к медсестре или врачу. Вы также можете связаться с координатором совместной академии по телефону 410-720-8000 или с нашим менеджером по инфекционному контролю по телефону 410-740-7765 .
 

« Joint Academy Orientation

Следует ли лечить синусит антибиотиками?

За последние несколько месяцев я видел, как пациент за пациентом тащился в клинику с кашлем, чиханием, головными болями и зелеными или желтыми выделениями из носа, иногда сопровождаемыми болью в ушах и зубами.У некоторых людей с инфекцией может наблюдаться лихорадка, озноб или ночная потливость — признаки того, что организм борется с вирусом или бактериями. Это симптомы, которые я ожидаю как врач первичной медико-санитарной помощи, особенно в весенние сезоны. Они являются явными признаками синусита. Но если это суммирует симптомы, которые у вас есть, нужны ли вам антибиотики? Вопрос может быть сложнее, чем вы думаете.

Ежегодно более 30 миллионов американцев страдают синуситом — воспалением околоносовых пазух, которое затрудняет отток жидкости, которая обычно проходит через носовые пазухи.Как детектив, взвешивающий улики, мы, медицинские работники, используем тяжесть и продолжительность симптомов, чтобы определить причину болезни пациента.

Я видел, как мои пациенты совершали распространенные ошибки, когда пытались лечить синусит самостоятельно.

Если проблемы с носовыми пазухами присутствуют в течение одной недели, они, скорее всего, связаны с вирусом, таким как обычная простуда — это случай девяти из 10 взрослых. Вирусные инфекции, подобные этим, не требуют антибиотиков, и вам могут вообще не понадобиться какие-либо назначенные лекарства.Фактически, поставщики медицинских услуг в США часто назначают пациентам слишком много антибиотиков. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology, показало, что для лечения вирусных инфекций назначаются несоответствующие дозы антибиотиков. Слишком много антибиотиков, и бактерии иногда начинают перехитрить наши лекарства, что приводит к устойчивости к антибиотикам.

Всемирная организация здравоохранения назвала устойчивость к антибиотикам одной из самых больших угроз для глобального здравоохранения, заявив, что «неправильное использование антибиотиков у людей и животных ускоряет этот процесс.

По усмотрению медицинского работника антибиотики могут быть назначены, если человек выглядит очень больным или имеет какое-либо основное хроническое заболевание, которое может сделать его склонным к ухудшению состояния.

Есть некоторые лекарства, не являющиеся антибиотиками, которые я прописываю для облегчения симптомов вирусов, таких как простуда и симптомы аллергии. Один пациент, которого я недавно наблюдал в клинике, жаловался на постоянную головную боль и боль в ушах. После осмотра ее ушей, носа, горла, а затем нажатия на носовые пазухи стало ясно, что ее симптомы, вероятно, были вызваны заложенностью носовых пазух, вызванной аллергией.Лекарством, которое я ей предложил и которое поддерживается Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи, был Флоназе, назальный стероид. Назальные стероиды, такие как Flonase и Nasacort, можно использовать при вирусных и аллергических проблемах с носовыми пазухами в течение 21 дня, чтобы уменьшить заложенность носа.

Я видел, как мои пациенты совершали распространенные ошибки, когда пытались лечить синусит самостоятельно. Например, принимать антигистаминные препараты, такие как Зиртек или Бенадрил, при проблемах с носовыми пазухами, думая, что их симптомы вызваны аллергией, но позже понимают, что чувствуют себя хуже.Эти лекарства вызывают пересыхание носа и скопление густой слизи, что приводит к усилению заложенности носовых пазух. Одна из моих пациенток была поражена тем, что с ней произошло именно это, и была благодарна, когда ее симптомы улучшились после того, как она перестала принимать антигистаминные препараты. Кроме того, некоторые из моих пациентов распыляют средства против заложенности носа, такие как Африн. Но если принимать их более трех дней, эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать еще больший отек пазухи. Вирусный синусит должен пройти менее чем за 10 дней. Но если болезнь связана с аллергией или бактериальной инфекцией, симптомы могут длиться дольше.

Бактериальные инфекции могут быть более коварными. Пациентам действительно нужны антибиотики, когда они чувствуют себя больными из-за бактерий. Они могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее выздороветь. Бактериальный синусит более вероятен, когда симптомы длятся более 10 дней. Если кажется, что симптомы улучшились, но снова стали более агрессивными, источником также могут быть бактерии. В обоих этих случаях могут потребоваться антибиотики, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Пациенты могут принимать антибиотики в течение пяти-десяти дней, иногда дольше.У человека с бактериальным синуситом обычно наблюдается улучшение в первые семь дней лечения.

Своим пациентам я предлагаю эти домашние средства, независимо от источника синусита: полноценный отдых, увлажнение и использование таких устройств, как увлажнитель воздуха или промывание носа. Эти методы лечения разжижают слизь в пазухах, что приводит к меньшей заложенности носовых пазух (и делает пациентов более счастливыми и здоровыми). Отказ от сигаретного дыма также может помочь облегчить симптомы.

Если вы все еще обеспокоены своими симптомами, сообщите об этом своему лечащему врачу, и если они не улучшатся, назначьте последующий визит.Синусит распространен, но всегда есть шанс, что что-то еще может происходить, что требует дальнейшего обследования и, возможно, большего количества лечения.

Назальные бактерии выкачивают потенциальный новый антибиотик, который убивает MRSA

Люди и микробы, живущие внутри нас, могут быть источником антибиотиков следующего поколения.

Немецкие исследователи только что открыли антибиотик, вырабатываемый бактериями, обитающими в наших носах. Этот новый антибиотик может убить MRSA, образец устойчивости к лекарствам и виновника наиболее пагубных внутрибольничных стафилококковых инфекций.

«Наше исследование может помочь понять, что мы можем сделать, чтобы уничтожить эти патогены в микробиоте здоровых людей», — сказал Андреас Пешель, ведущий автор исследования, опубликованного в среду в журнале Nature.

Вот как это работает: представьте, что наши тела — это грядки, а бактерии — это растения. Раньше мы думали, что все бактерии — это сорняки, вторгающиеся в нас и вызывающие у нас болезни. Чтобы избавиться от бактерий, мы просто все порубили.

«Мы использовали в основном «чистый» подход к лечению болезней — просто бейте их всех и надейтесь, что произойдет что-то хорошее», — сказал Майкл Гилмор, профессор микробиологии Гарвардской медицинской школы, рецензировавший исследование и являющийся экспертом. в резистентности к антибиотикам и открытии лекарств.

Вместо этого произошло что-то плохое: чрезмерное использование и несоблюдение режима лечения привели к устойчивости к антибиотикам. Инфекция MRSA, вызванная стафилококком, который не реагирует на метициллин, ежегодно убивает около 20 000 человек. Около 30 процентов людей имеют виды бактерий, включая MRSA, S. aureus, в носу прямо сейчас. Авторы отмечают, что через нос обычно проникают MRSA в организм человека.

«Некоторые люди предрасположены к стафилококковым инфекциям, а другие относительно устойчивы», — сказал Гилмор.«Часть этого — наша иммунная система, а часть — другие микробы, которые мы носим с собой».

И именно эти другие микробы, как обнаружила немецкая команда, убивают MRSA.

Аборигенный вид

Ученые из Тюбингенского университета высосали наполненные бактериями сопли у 37 здоровых людей и культивировали различные виды бактерий, которые они обнаружили в своих образцах. Чтобы выяснить, поможет ли обнаруженная ими бактерия защитить от MRSA, они посадили S.aureus рядом с другими видами соплей и наблюдали за их ростом.

Победитель, другой вид стафилококка под названием S. lugdunensis, убивал S. aureus. Его любимое оружие? Небольшое соединение, получившее название лугдунин.

Когда исследователи протестировали новое соединение на мышах, они смогли лечить стафилококковые инфекции. Автор исследования Бернхард Крисмер отметил, что «соединение проникало в ткани, а также действовало в более глубоких слоях кожи», что является полезным приемом для лечения глубоко укоренившихся стафилококковых инфекций, которые являются отличительной чертой MRSA.

И когда они оставили S. aureus и лугдунин вместе на месяц, S. aureus все еще не выработал устойчивости к нему, что говорит о том, что с лугдунином действительно трудно бороться, сказал Крисмер.

Затем исследователи проверили сопли у госпитализированных пациентов. Из 187 образцов все, кроме одного, были колонизированы либо S. aureus, либо S. lugdunensis, но не обоими одновременно. Исследователи считают, что там, где растет один вид, другой не может.

И все дело в лугдунине. Когда исследователи испортили ген лугдунина у S.lugdunensis, у S. aureus не было проблем с ростом.

Другими словами, в человеческих садах есть местное растение, которое убивает потенциально смертельные сорняки.

Немецкие исследователи, проводившие исследование, подали заявку на патент на лугдунин и надеются сотрудничать с фармацевтическими компаниями в его разработке.

Супержуки и супергерои

Прямо сейчас в клинике «мы используем пероральные биодоступные препараты широкого спектра действия, которые уничтожают наш собственный микробиом, для лечения зубной или ушной инфекции», — сказал Гилмор.

Гилмор считает, что пришло время переосмыслить нашу антимикробную стратегию. По его словам, это исследование природы является перспективным направлением.

«Я думаю, что следующая эра, и я думаю, что мы поворачиваем за угол, — это эффективное управление связью между микробами и людьми как в отношении здоровья, так и болезней», — сказал он.

Например, врачи могли бы больше сосредоточиться на местном применении антибиотиков только в зараженной области, особенно в случае легкодоступных инфекций, таких как заболевания пародонта и ушные инфекции.Избирательно леча только серьезные инфекции, мы могли бы предотвратить следующий раунд резистентности.

Немецкие исследователи считают, что существует множество бактерий с секретными способностями, ожидающими своего открытия — супергерои для борьбы с супержуками. Один исходит от бактерий, которые естественным образом населяют вагинальную слизь.

Но новейшая работа делает еще один шаг вперед, показывая, что S. lugdunensis может вообще блокировать внедрение MRSA в организме. «Это большое дело, — сказал Майкл Фишбах, исследователь Калифорнийского университета в Сан-Франциско, руководивший исследованием вагинальной слизи, — поскольку предотвращение S.aureus от роста в ноздрях является важной проблемой в профилактике стафилококковых инфекций». (Фишбах работает с несколькими биофармацевтическими компаниями и входит в совет директоров компании Achaogen, разрабатывающей антибиотики.)

Пробиотический потенциал

В дополнение к попыткам разработать лугдунин в качестве антибиотика, новые результаты показывают, что мы могли бы засеять определенные части нашего тела комменсальными бактериями в форме пробиотиков.

В настоящее время безрецептурные пробиотики производятся из бактерий, которые обычно не обитают в организме человека, поэтому они перевариваются.С другой стороны, пробиотик, изготовленный из комменсальных бактерий, может сохраняться долгое время и изменять флору любой части тела, которая вышла из строя. Это идея фекальной трансплантации.

Однако Пешель сказал: «С. lugdunensis сама по себе, возможно, не является идеальной пробиотической бактерией, которую вы хотели бы размножать в носу пациента [в] группе риска с ослабленным иммунитетом», потому что этот вид иногда вызывает у людей заболевание».

Чтобы обойти это, потребуются некоторые хитрости.Например, немецкие исследователи планируют создать ГМО, сочетающий гены S. lugdunensis и другой, более доброкачественной бактерии.

Хотя нам еще далеко до того, как какие-либо из этих естественных убийц или пробиотиков будут реализованы в клинике, будущее гораздо менее мрачно, чем предполагалось ранее.

С другой стороны, это может стать еще одной быстрой передышкой в ​​продолжающейся гонке вооружений между бактериями и антибиотиками.

В то время как исследователи воодушевлены мыслью о пробиотиках для конкретных участков, другие опасаются, что, как только такие методы лечения будут использоваться, патогенные бактерии также поймут, как победить эти антибиотики.

«Я бы не стал ставить против такой коварной бактерии, как S. aureus, — сказал Фишбах, исследователь из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Опубликовано с разрешения STAT. Эта статья впервые была опубликована 25 июля 2016 г.

The Nasal & Sinus Center Chicago | Sinus Doctor Доктор Стефани Джо

Центр носовой и придаточной пазухи занимается современной оценкой и лечением заболеваний носа и околоносовых пазух. Мы предлагаем передовые методы для решения ваших проблем с носом и пазухами, таких как заложенность носа, заложенность носа, насморк, аллергии на нос, хронический синусит, искривление носовой перегородки, деформации носа, опухоли носа и пазух, утечка спинномозговой жидкости и связанные с ними синоназальные расстройства.


Новости и СМИ

В осенне-зимний период Клиника отоларингологии UIC работает по субботам!

Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы договориться о встрече.

Назначить встречу


Приглашаем доктора Викторию Ли в Назальный и синусовый центр

Доктор Ли является специалистом в области хирургии носовых пазух и основания черепа. Она прошла специализацию по хирургии носовых пазух и основания черепа в больнице Джонса Хопкинса и резидентуру по отоларингологии в Вашингтонском университете.Она получила медицинскую степень в Северо-Западном университете. Имеет сертификат по отоларингологии – хирургии головы и шеи. Она родилась и выросла в Висконсине и была рада вернуться на Средний Запад после завершения своего медицинского образования

.

Как специалист по заболеваниям носовых пазух, ее области знаний включают заложенность носа, аллергию, синусит, полипы носа и опухоли носовых пазух. Она имеет опыт работы с последними технологическими достижениями в этой области и специализируется на минимально инвазивных эндоскопических подходах к лечению синоназальной патологии, а также патологии основания черепа и орбиты, включая опухоли гипофиза и другие опухоли, утечку спинномозговой жидкости, закупорку слезных протоков и заболевания глаз щитовидной железы.

Познакомьтесь с доктором Викторией Ли

Доктор Стефани Джо дала интервью об аллергии на канале NBC5 Chicago

Если у вас аллергия, можете ли вы стать более чувствительными к определенным продуктам? Узнайте больше о перекрестной реактивности, связанной с аллергией. — Как видно на NBC 5 Чикаго.

С 2010 года доктор Стефани Джо была выбрана одним из лучших врачей Америки

Как долго действуют антибиотики при инфекциях носовых пазух?

Часто инфекции носовых пазух лечат антибиотиками.Тем не менее, ваш врач определит наилучшее лечение, основываясь на первопричине вашей синусовой инфекции. Если прописаны антибиотики, возможно, вы захотите узнать, сколько времени пройдет, прежде чем вы начнете испытывать облегчение симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать, как диагностируются инфекции носовых пазух, когда врач может назначить антибиотики и сколько времени потребуется, чтобы антибиотики подействовали.

Диагностика инфекций носовых пазух

Симптомы инфекции носовых пазух могут включать головную боль, напряжение лица и сильную заложенность носа.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Синуситы могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями или даже аллергией. Антибиотики действуют только на бактериальные инфекции носовых пазух, поэтому ваш врач может не назначать антибиотики немедленно.

Вместо этого ваш врач может сначала назначить промывание носа, противоотечные или противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

Когда назначают антибиотики при инфекции носовых пазух?

Ваш врач рассмотрит возможность лечения антибиотиками, если вы не увидите облегчения от этих первоначальных методов лечения.Если у вас поднялась температура или появилась чувствительность и боль в зубах, у вас могут быть симптомы бактериальной инфекции носовых пазух.

Не все антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, поэтому ваш врач изучит вашу историю болезни и текущие симптомы, чтобы определить наилучшее лечение антибиотиками.

Хронология лечения синусовой инфекции антибиотиками

Наши носовые пазухи труднодоступны, поэтому может пройти два-три дня, прежде чем лечение антибиотиками начнет действовать.

Крайне важно продолжать весь курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы не закончите весь курс, ваше тело может начать вырабатывать устойчивость к этим антибиотикам. Это усложняет дальнейшее лечение.

Иногда у пациентов возникают негативные побочные эффекты при приеме антибиотиков. Если вы испытываете сыпь, крапивницу или вам трудно дышать во время приема антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас возникла аллергическая реакция.У пожилых людей некоторые виды антибиотиков могут вызывать воспаление сухожилий.

В дополнение к очистке носовых пазух от инфекции, антибиотики действуют и в других частях тела, особенно в кишечнике. Это может вызвать диарею, поэтому вы также можете принять пробиотик.

Когда антибиотики не работают

Некоторые пациенты страдают от повторяющихся инфекций носовых пазух. Если ваша инфекция пазухи не проходит в течение пяти-семи дней после окончания курса антибиотиков, или если вы испытываете новую инфекцию пазухи в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для лечения.