4Мар

Нарушение обоняния причины: Нарушение обоняния — лечение и причины возникновения

Содержание

Нарушение обоняния — лечение и причины возникновения

Рейтинг статьи

3.79 (Проголосовало: 29)

Содержание

  • Функции обоняния
  • Виды нарушения обоняния
  • Симптомы
  • Причины нарушения обоняния
  • Методы диагностики нарушений обоняния
  • Методы лечения
    • Консервативное лечение
      • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
      • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Функции обоняния

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

  1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

  • Гипосмия – снижение функции обоняния.
  • Аносмия – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19).
  • Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
  • Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
  • Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
  • Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

  • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
  • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
  • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

  • Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
  • Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
  • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
  • Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

Методы лечения

Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

Консервативное лечение


1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

  • полипами или хроническим синуситом
  • искривленной перегородкой
  • гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Запах способен вызвать любовь, радость, вдохновение, запустить механизм воспоминаний, предупредить об опасности и даже изменить темпы процесса обмена веществ.

Чем нам грозит снижение обоняния? При нарушении его функций страдает качество жизни – сколько радости приносит аромат свежей выпечки, благоухание цветов или запах хвойного леса. Лишаясь чувствительности к запахам, мы теряем аппетит, хуже ориентируемся и даже подвергаемся опасности, не замечая вовремя в воздухе запах газа или горючих веществ. Учеными доказано, что нарушение функции обоняния приводит к снижению работоспособности.

Нарушение обоняния может быть количественным (снижение или отсутствие обоняния), и качественным – ощущение несуществующих запахов, неприятных запахов, невозможность распознавания запаха. Также может появляться быстрая утомляемость обонятельного анализатора – в этом случае человек чувствует запахи лишь в течение непродолжительного времени.

Есть хорошая новость – обоняние можно восстановить с помощью тренировок. Чем раньше пациент с нарушением обоняния обратится к специалисту, тем больше вероятность восстановления функции обоняния. Для этого нужно сначала пройти современную диагностику, после которой можно будет установить причины возникновения проблемы, а также назначить лечение или дополнительные обследования.

Терапевтическое лечение

В нашей клинике мы используем разработанный учеными из Германии качественно-количественный тест для исследования обонятельного анализатора, который является не только диагностическим, но и лечебным. Тест состоит из трёх этапов. На первом этапе определяется порог обоняния (минимальное количество пахучего вещества, необходимое для того, чтобы начать чувствовать запах). Второй этап – этап дискриминации (различения), из трёх предложенных вариантов пациент должен определить тот, который пахнет не так, как два других. На третьем этапе (идентификации, или распознавания) пациенту необходимо идентифицировать запах из четырёх предложенных доктором вариантов. Необходимость прохождения каждого из этапов определяет доктор после эндоскопического осмотра и беседы с пациентом. В результате можно будет судить о степени снижения обоняния (нормосмия-гипосмия-аносмия), его причинах, и подобрать либо дополнительное обследование, либо метод лечения. С помощью качественно-количественного исследования теста, ЛОР-врач определяет степень нарушения обоняния, и необходимость дополнительных методов исследования обонятельного анализатора. Возможно, необходимо направить пациента на консультацию к неврологу или эндокринологу.

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач не выявляет причины нарушения обоняния, то такое расстройство называется перцептивным. Учитывая способность клеток периферического отдела обонятельного анализатора к регенерации, т.е. к делению и восстановлению, пациенту, может быть предложен для лечения перцептивных расстройств обоняния метод тренировок — 3 этап теста.

Оперативное лечение

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач выявляет причины нарушения обоняния: искривление перегородки носа, наличие полипов в полости носа, индивидуальные анатомические особенности, в результате чего есть затруднение поступления воздуха с пахучими веществами в обонятельную область, после диагностики обоняния пациенту может быть предложен оперативный способ лечения. Оперативное лечение должно быть щадящим, с использованием эндоскопического оборудования, так как обонятельные клетки располагаются на маленьком участке слизистой оболочки носа. В задачу хирурга входит восстановить доступ пахучих веществ к этой области и не повредить существующие клетки. После оперативного лечения необходимо повторить тестирование обоняния, для подтверждения эффективности

 

Обоняние и COVID-19

Клиническая картина COVID-19 может быть представлена различными симптомами: начиная от легких проявлений ОРВИ, заканчивая признаками тяжелой респираторной дисфункции в результате развития пневмонии. Одним из частых симптомов данного заболевания является снижение или потеря обонятельной функции —  гипо/ аносмия.

Довольно часто отсутствие возможности различать запахи сопровождается снижением или полной потерей вкусовой чувствительности (гипо- и агевзия). Несколько реже пациенты с коронавирусной инфекцией могут предъявлять жалобы на искажение восприятия запахов или возникновение “обонятельных” галлюцинаций.

Читайте в статье: физиология обоняния, основные патогенетические механизмы развития изменений обонятельной функции при COVID-19, алгоритм действий при аносмии. 
 

Обонятельный эпителий находится в верхних отделах носовой полости человека и включает в себя нейросенсорные клетки, поддерживающие и базальные эпителиоциты. В результате взаимодействия летучего вещества с хеморецепторами обонятельных сенсорных клеток формируется деполяризующий потенциал, который передается на обонятельную луковицу, а затем в первичную обонятельную кору, гиппокамп и миндалину. Именно эти структуры головного мозга отвечают за формирование эмоционально-окрашенного ответа у человека на воздействие запахов (приятный аромат, неприятный, отвратительный и т.д.).

Комплексная слаженная работа вкусового и обонятельного анализаторов, а также ощущения, возникающие в результате ретроназального обоняния (когда молекулы летучих веществ попадают к обонятельным рецепторам через глотку) позволяют человеку ощущать ароматы и “запоминать” вкусную еду. 

Нарушение хотя бы одного звена в обонятельной или вкусовой цепи может привести к полной утрате ощущения вкуса и запаха.

 

Причины обонятельных расстройств при коронавирусной инфекции можно классифицировать следующим образом:

  1. Нарушения проводящей системы: 

  • отек слизистой оболочки полости носа; 

  • повышенная продукция слизистого секрета;

  • иммуноопосредованное поражение сосудов оболочки верхних отделов полости носа;

  • повреждение поддерживающих клеток обонятельного эпителия. 

  1. Нейросенсорные нарушения, включающие:

  • поражение обонятельных сенсорных нейронов;

  • микрососудистые повреждения обонятельных луковиц;

  • инфицирование структур головного мозга.


 

На рисунке изображено:

1- инфекционное поражение и гибель поддерживающих клеток обонятельного эпителия, 2 — инфекционное поражение перицитов и развитие сосудистого повреждения обонятельной луковицы.

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается активным привлечением в инфекционный очаг иммунных клеток, а также высвобождением воспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, могут оказывать нейротоксическое воздействие. 

 

Потеря или снижение обоняния, как правило, возникает на фоне развития респираторных вирусных инфекций. Основное отличие аносмии как признака COVID-10 — отсутствие возможности различить запах без сопутствующей ринореи и затруднения носового дыхания. Также при коронавирусной инфекции пациенты отмечают длительное расстройство обонятельной функции — от недели и до нескольких месяцев, что практически не характерно для других видов ОРВИ. 

 

Взаимосвязи между тяжестью течения коронавирусной инфекции и аносмией не выявлено. 

 

Что делать, если пропало обоняние:

  • Соблюдать режим самоизоляции;

  • связаться с семейным врачом;

  • при необходимости выполнить тест на COVID-19 (согласовать с семейным доктором).

Если обоняние не восстанавливается длительный период после перенесенной инфекции необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который поможет выяснить причину данного состояния и устранить проблему. 

В ЛОР клинике “Инмедико” города Запорожье специалисты помогут провести диагностику и подобрать эффективную терапию при изменениях обонятельной функции. 

 

Прогноз относительно восстановления обоняния после COVID-19 благоприятный. Однако сроки разрешения данной проблемы могут варьировать. Таким образом, аносмия, вызванная поражением нейрональных структур может длиться довольно долго. Период восстановления может сопровождаться искажением восприятия запахов, а также развитием “обонятельных” галлюцинаций, что связано с незрелостью вновь сформированных нейронных связей. 

На сегодня известны данные о некоторой пользе использования системных и местных глюкокортикоидов в комплексе с обонятельной гимнастикой. Подобрать адекватную терапевтическую схему и дать рекомендации по выполнению специальной обонятельной тренировки поможет врач-оториноларинголог.

 

Потеря и искажение обоняния: причины и лечение

Как восстановить обоняние

Запахи украшают жизнь человека, создают настроение, напоминают и успокаивают, тонизируют и расслабляют. Без возможности ощутить запах мы не в состоянии почувствовать вкус еды и в полной мере ею насладиться.

Женщины часто более остро чувствуют запахи, чем мужчины. А во время беременности обоняние ещё больше обостряется.

С возрастом постепенно чувствительность к запахам снижается, а при голодании и ожирении наоборот повышается.

В современной медицине различают несколько видов нарушения чувствительности рецепторов носа, к которым относятся:

  • гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам)
  • гипосмия (снижение остроты обоняния)
  • аносмия (отсутствие обоняния)

При любых отклонениях от нормы пациенту необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией.

Причин нарушения обонятельных функций носа множество:

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей
  • психоневрологические заболевания
  • черепно-мозговая травма
  • опухоли и полипы
  • мигрень

К сожалению, часто человек пытается самостоятельно, без назначения врача, использовать широко рекламируемые средства от ринита. Это неправильный подход к лечению, который может привести к хроническому воспалению слизистой и, как следствие, расстройству обоняния.

Патологии обоняния имеют разную природу происхождения.

Важность комплексного обследования

Расстройства обоняния имеют разную природу происхождения. Только врач после тщательного обследования больного может решить, какими методами можно ему помочь.

С целью определения вида заболевания и выработки эффективной терапии требуется правильная диагностика.

Например, при черепно-мозговой травме частичная потеря обоняния может быть связана с разрывами обонятельных волокон, ушибом обонятельного нерва или луковицы. Определить это без тщательной диагностики с применением современной диагностической аппаратуры нельзя.

Даже при обычной простуде, когда воспаляется слизистая носа, мы частично утрачиваем обоняние. Выбор методов лечения при потере обоняния, связанного с инфекционными заболеваниями, так же зависит от результатов диагностики.

Не занимайтесь самолечением. Нарушение обоняния может быть симптомом тяжелых патологий.

Метод восстановления обоняния в каждом отдельном случае может определить только лечащий врач.

Как избавиться от проблемы?

Нарушениями обоняния довольно часто страдают люди с ослабленным иммунитетом, подверженные частным простудным заболеваниям. Этот вид временной потери обоняния относится к самому распространенному среди детей и взрослых.

Пройти диагностику и получить квалифицированную консультацию специалиста при различных патологиях обоняния лучше всего в многопрофильной клинике «Ambulatory Medical Center», где прием ведут опытные высококвалифицированные специалисты, способные поставить точный диагноз и назначить эффективные методы лечения.

Каким бы нарушением обоняния ни страдал пациент – связанными с различными видами ринитов, травмами, осложнением после перенесенного инфекционного заболевания, аллергиями – в каждом отдельном случае необходимо обращаться за консультацией к врачу клиники, где имеется специальное медицинское оборудование и квалифицированные специалисты.

Обязательно поможем справиться с болезнью

С целью профилактики частых ринитов можно обратиться за консультацией к специалисту «AMC», который поможет избавиться от болезни, сохранить обоняние и предупредить развитие хронических воспалений слизистой носа.

Нарушение обоняния — ЕМЦ

Ухудшение обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия) может быть респираторным и эссенциальным, врожденным и приобретенным. Редко встречаются повышение обоняния (гиперосмия) и извращение его (кокасмия). Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает аносмию).

В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, искривлением носовой перегородки, травматическими или иной природы сращениями (синехии) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др. 

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния.

Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва.

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступает, в частности, при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом.

Частой причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания: вирусные (грипп), детские инфекции. В редких случаях при локализации туберкулезного или сифилитического процесса в носу может наступить эссенциальная аносмия.

Отравления некоторыми ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывают нарушение функции обоняния. Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.

Диагностика

Диагностика нарушения обоняния основывается на исследовании обоняния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивается риноскопическая картина, при этом тщательно обследуется обонятельная область, ее конфигурация и ширина. При респираторной форме нарушения обоняния лечение, как правило, хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа. Чаще производят полипотомию носа, подслизистую резекцию носовой перегородки, частичную конхотомию и др.

Лечение нарушения обоняния эссенциальной формы должно быть направлено на борьбу с причинным фактором. При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов (неврастения, вегетососудистая дистония, истерия, заболевание центральной нервной системы, беременность) в этом случае ЛОР специалист взаимодействует с врачами других в том числе и с психологами.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Нарушение обоняния у больных COVID-19 | Артеменко

1. Временные методические рекомендации Минздрава России. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/MP_COVID-19_(v9).pdf?1603788097

2. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648

3. Vetter P., Vu D.L, L’Huillier A.G. Schibler M., Kaiser L., Jacquerioz F. Clinical features of covid-19. BMJ. 2020;369:m1470. https://doi.org/10.1136/bmj.m1470

4. Lovato A., de Filippis C. Clinical Presentation of COVID-19: A Systematic Review Focusing on Upper Airway Symptoms. Ear. Nose Throat. J. 2020;99(9):569–576. https://doi.org/10.1177/0145561320920762

5. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. Моисеев С.В., Яворовский А.Г., Бровко М.Ю. и др. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARS-CoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(2):21–29. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2020-2-21-29

6. Hjelmesæth J., Skaare D. Loss of smell or taste as the only symptom of COVID-19. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2020;140(7). https://doi.org/10.4045/tidsskr.20.0287

7. Cetinkaya E.A. Coincidence of COVID-19 Infection and SmellTaste Perception Disorders. J. Craniofac. Surg. 2020;31(6):e625–e626. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006601

8. Beltrán-Corbellini Á., Chico-García J.L., Martínez-Poles J., Rodríguez-Jorge F., Natera-Villalba E., Gómez-Corral J. et al. Acute-onset smell and taste disorders in the context of COVID-19: a pilot multicentre polymerase chain reaction based casecontrol study. Eur. J. Neurol. 2020;10.1111/ene.14273. https://doi.org/10.1111/ene.14273

9. Galougahi M.K., Ghorbani J., Bakhshayeshkaram M., Naeini A.S., Haseli S. Olfactory Bulb Magnetic Resonance Imaging in SARSCoV-2-Induced Anosmia: The First Report. Acad. Radiol. 2020;27(6):892–893. https://doi.org/10.1016/j.acra.2020.04.002

10. Baig A.M., Khaleeq A., Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms. ACS Chem. Neurosci. 2020;11(7):995–998. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00122

11. Li Y.C, Bai W.Z, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J. Med. Virol. 2020;92(6):552–555. https://doi.org/10.1002/jmv.25728

12. Радциг Е.И., Осипова Е.П. О классификации нарушений обоняния (на основе отечественных и иностранных документов). Российская oториноларингология. 2019;18(3(100)):7–92. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-87-92.

13. Tortora G.J., Derrickson B. The Special Senses. In Chapter 17, Principles of Anatomy and Physiology. 14th Edition. 2014. John Wiley & Sons, Inc. URL: https://studylib.net/doc/9511559/chapter-17

14. Doty R.L. The Olfactory System and Its Disorders. Semin. Neurol. 2009;29(1):074–081. https://doi.org/10.1055/s-0028-1124025

15. Gane S. What We Do Not Know About Olfaction. Part 1: From Nostril to Receptor. Rhinology. 2010;48(2):131–8. https://doi.org/10.4193/Rhin09.068

16. Butowt R., Bilinska К. SARS-CoV-2: Olfaction, Brain Infection, and the Urgent Need for Clinical Samples Allowing Earlier Virus Detection. ACS Chem. Neurosci. 2020;11(9):1200–1203. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00172

17. Смбатян А.С., Вахрушев С.Г., Ермайкина Е.А. Патогенетические аспекты перцептивных расстройств функции обоняния у пациентов с атрофическим ринитом. Современные проблемы науки и образования. 2016 6:109. https://doi.org/10.17513/spno.25643

18. Обухова Л.М., Мухина И.В. Роль базальных клеток обонятельного эпителия в нейрогенезе. Клеточная транс плантология и тканевая инженерия. 2011;6(1):49–54. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-bazalnyh-kletok-obonyatelnogo-epiteliya-v-neyrogeneze/viewer

19. Семилетова В.А. Исследование влияния некоторых ароматических веществ на изменение психофизических показателей человека. Национальное здоровье. 2018;3:131–136. URL: https://www.national-zdorov.ru/userfiles/file/xlq8wnzf7okzib8mvynybdtnjph5725i.pdf/

20. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). URL: https://classinform.ru/mkb-10/r43.html

21. Coelho D.H., Kons Z.A., Costanzo R.M., Reiter E.R. Subjective Changes in Smell and Taste During the COVID-19 Pandemic: A National Survey-Preliminary Results. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2020;163(2):302–306. https://doi.org/10.1177/0194599820929957

22. Букреев Н.С. Современные исследования сферы обоняния и запахов. Ученые записки Российского государственного социального университета. 2016;15(2(135)):14–21. https://doi.org/10.17922/2071-5323-2016-15-2-14-21

23. Eliezer M., Hautefort C., Hamel A.L., Verillaud B., Herman P., Houdart E. et al. Sudden and Complete Olfactory Loss of Function as a Possible Symptom of COVID-19. JAMA Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2020;146(7):74–675. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0832

24. Luers J.C., Klussmann J.P., Guntinas-Lichius O. The COVID-19 pandemic and otolaryngology: What it comes down to? Laryngorhinootologie. 2020;99(5):287–291. https://doi.org/10.1055/a-1095-2344

25. Bagheri S.H., Asghari A., Farhadi M., Shamshiri A.R., Kabir A., Kamrava S.K. et al. Coincidence of COVID-19 epidemic and olfactory dysfunction outbreak in Iran. Med. J. Islam. Repub. Iran. 2020;34:62. https://doi.org/10.34171/mjiri.34.62.eCollection2020

26. Giacomelli A., Pezzati L., Conti F., Bernacchia D., Siano M., Oreni L. et al. Self-reported olfactory and taste disorders in SARS-CoV-2 patients: a cross-sectional study. Clin. Infect. Dis. 2020;71(15):889–890. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa330

27. Gautier J.F., Ravussin Y. A New Symptom of COVID-19: Loss of Taste and Smell. Obesity (Silver Spring). 2020;28(5):848. https://doi.org/10.1002/oby.22809

28. Passarelli P.C., Lopez M.A., Bonaviri G.N.M., GarciaGodoy F., D’Addona A. Taste and smell as chemosensory dysfunctions in COVID-19 infection. Am. J. Dent. 2020;33(3):135–137. PMID: 32470238. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32470238/

29. Roland L.T., Gurrola J.G.2nd, Loftus P.A., Cheung S.W., Chang J.L. Smell and taste symptom-based predictive model for COVID-19 diagnosis.Int. Forum Allergy Rhinol. 2020;10(7):832–838. https://doi.org/10.1002/alr.22602.

30. Xydakis M.S., Dehgani-Mobaraki P., Holbrook E.H., Geisthoff U.W, Bauer C., Hautefort C. et al. Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19. Lancet Infect. Dis. 2020;20(9):1015–1016. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30293-0

31. Gilani S., Roditi R., Naraghi M. COVID-19 and anosmia in Tehran, Iran. Med. Hypotheses. 2020;141:109757. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109757

32. Gelardi M., Trecca E., Cassano M., Ciprandi G. Smell and taste dysfunction during the COVID-19 outbreak: a preliminary report. Acta Biomed. 2020;91(2):230–231. https://doi.org/10.23750/abm.v91i2.9524

33. Izquierdo-Dominguez A., Rojas-Lechuga M.J., Mullol J., Alobid I. Olfactory Dysfunction in the COVID-19 Outbreak. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2020;30(5):317–326. https://doi.org/10.18176/jiaci.0567

34. Favas T.T., Dev P., Chaurasia R.N., Chakravarty K., Mishra R., Joshi D. et al. Neurological manifestations of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of proportions. Neurol. Sci. 2020;41(12):3437–3470. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04801-y

35. Kaye R., Chang C.W.D., Kazahaya K., Brereton J., Denneny J.C. 3rd. COVID-19 Anosmia Reporting Tool: Initial Findings. Otolaryngol Head Neck. Surg. 2020;163(1):132–134. https://doi.org/10.1177/0194599820922992

36. Moein S.T., Hashemian S.M.R, Mansourafshar В., KhorramTousi A., Tabarsi P., Doty R.L. Smell Dysfunction: A Biomarker for COVID-19. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020;10(8):944–950. https://doi.org/10.1002/alr.22587

37. Hopkins C., Surda P., Kumar N. Presentation of new onset anosmia during the COVID-19 pandemic. Rhinology. 2020;58(3):295–298. https://doi.org/10.4193/Rhin20.116

38. Speth M.M., Singer-Cornelius T., Obere М., Gengler I., Brockmeier S., Sedaghat A.R. Olfactory Dysfunction and Sinonasal Symptomatology in COVID-19: Prevalence, Severity, Timing, and Associated Characteristics. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2020;163(1):114–120. https://doi.org/10.1177/0194599820929185

39. Hwang C. Olfactory neuropathy in severe acute respiratory syndrome: report of a case. Acta Neurologica Taiwanica. 2006;15(1):26. PMID: 16599281

40. Menni C., Valdes A.M., Freydin M.B., Ganesh S., El-Sayed Moustafa J.S., Visconti A. et al. Loss of smell and taste in combination with other symptoms is a strong predictor of COVID19 infection. MedRxiv. 2020:2020032320041889 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20048421

41. Lee Y., Min P., Lee S., Kim S.W. Prevalence and Duration of Acute Loss of Smell or Taste in COVID-19 Patients. J. Korean Med. Sci. 2020;35(18):e174. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e174

42. Mao L., Wang M., Chen S., Hu Y., Chen S., He Q. et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683–690. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

43. Montalvan V., Lee J., Bueso T., De Toledo J., Rivas K. Neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections: A systematic review. Clin. Neurol. Neurosurg. 2020;194:105921. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105921

44. Yan C.H., Faraji F., Prajapati D.P., Boone C.E., DeConde A.S. Association of chemosensory dysfunction and Covid-19 in patients presenting with influenza-like symptoms. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(7):806–813. https://doi.org/10.1002/alr.22579

45. Spinato G., Fabbris С., Polesel J., Cazzador D., Borsetto D., Hopkins C. et al. Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients With SARS-CoV-2 Infection. JAMA. 2020;323(20):2089–2090. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6771

46. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., De Siati D.R., Horoi M., Le Bon S.D., Rodriguez A. et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2020:277(8):2251–2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1

47. Brann D.H., Tsukahara T., Weinreb C., Lipovsek M., van den Berge K., Gong B. et al. Non-neuronal expression of SARSCoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia. Sci. Adv. 2020;6(31):eabc5801. https://doi.org/10.1126/sciadv.abc5801

48. Bilinska K., Jakubowska P., Von Bartheld C.S., Butowt R. Expression of the SARS-CoV-2 Entry Proteins, ACE2 and TMPRSS2, in Cells of the Olfactory Epithelium: Identification of Cell Types and Trends with Age. ACS Chem. Neurosci. 2020;11(11):1555–1562. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00210

49. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Krüger N., Herrler Т., Erichsen S. et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TRMPSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020;181(2):271–280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

50. Brown L.S., Foster C.G., Courtney J.M., King N.E., Howells D.W., Sutherland B.A. Pericytes and Neurovascular Function in the Healthy and Diseased Brain. Front. Cell. Neurosci. 2019;13:282. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00282

51. Plasschaert L.W., Žilionis R., Choo-Wing R., Savova V., Knehr J., Roma G. et al. A single-cell atlas of the airway epithelium reveals the CFTR-rich pulmonary ionocyte. Nature. 2018;560:377–381. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0394-6

52. Bihun C.G., Percy D.H. Morphologic changes in the nasal cavity associated with sialodacryoadenitis virus infection in the Wistar rat. Vet. Pathol. 1995;32:1–10. https://doi.org/10.1177/030098589503200101

53. Sepahi A., Kraus A., Casadei E., Johnston C., Galindo-Villegas J., Kelly C. et al. Olfactory sensory neurons mediate ultrarapid antiviral immune responses in a TrkA-dependent manner. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2019;116(25):12428−36. https://doi.org/10.1073/pnas.1900083116

54. Bi Q., Wu Y., Mei S., Ye C., Zou X., Zhang Z. et al. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. Lancet Infect. Dis. 2020;20(8):911–919. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30287-5

Восстановление обоняния после COVID-19

Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного  анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия – отсутствие обоняния

► гипосмия – снижение обоняния

► гиперосмия – усиление восприятия  запахов

по характеру:

► паросмия – извращенное восприятие запахов

► фантосмия – восприятие несуществующих запахов

► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана  не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

► Часто – паросмия

► Снижение вкуса

► Благоприятный прогноз

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель  рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств  эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

При аносмии

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

При паросмии

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).

 

Аносмия — потеря обоняния

Точные механизмы обоняния остаются загадкой. Молекулы запаха в воздухе вдыхаются через нос и направляются внутрь носовой полости к обонятельному эпителию (тканям). Это небольшое скопление клеток, расположенное примерно на одной линии с верхней частью скул, покрыто крошечными волосками («ресничками») и тонким слоем слизи. Каждая клетка связана с обонятельным нейроном или нервной клеткой. Реснички улавливают вдыхаемые молекулы запаха. Информация о молекулах передается обонятельным нейронам, а затем передается через нервную систему в мозг, где запах обрабатывается и ощущается.

«Аносмия» означает потерю обоняния. Существует множество лекарств, болезней, гормональных нарушений и химических веществ, которые могут нарушить обоняние, иногда навсегда. С возрастом люди менее чувствительны к запахам, а у женщин, как правило, более острое обоняние, чем у мужчин. Есть некоторые свидетельства того, что чувствительность к запахам может быть в определенной степени наследственной.
 

Дегустация – это фактически обоняние


Принято считать, что вкус пищи ощущается «вкусовыми рецепторами» на языке; на самом деле рот различает только рудиментарную информацию о сладости, солености, кислотности и горечи.Молекулы запаха пищи поднимаются к обонятельному эпителию и дополняют информацию с языка гораздо более сложными данными. Вот почему еда кажется безвкусной, когда у вас насморк; обонятельный эпителий забивается слизью и не может нормально функционировать.

 

 

Обонятельная адаптация


Если вы чувствуете запах достаточно долго, то со временем перестаете его замечать. Это связано с тем, что считается, что длительное воздействие сильного запаха насыщает обонятельный эпителий молекулами запаха до такой степени, что информация больше не доставляется в мозг.Это называется «адаптацией». Потеря обонятельной чувствительности носит временный характер и особенно характерна для этого «чрезмерно вонючего» запаха. Восстановление после адаптации зависит от индивидуальных особенностей человека, но может занимать от нескольких секунд до пары минут.

повседневные факторы, которые уменьшают ощущение запаха


Чувство запаха могут быть ослаблены повседневными факторами, в том числе:

    • Курение — особенно за полчаса после выкуривания сигареты.
    • Слизь из носа — вызвана рядом заболеваний, таких как простуда, грипп, сенная лихорадка или синусит.
    • Адаптация — возникает, когда обонятельные клетки доходят до точки насыщения молекулами определенного запаха.

    Факторы, нарушающие обоняние


    Аносмия означает потерю обоняния, а гипосмия означает снижение обонятельной чувствительности. Измерить степень «потери обоняния» сложно, так как ощущение обоняния субъективно.В отличие от других органов чувств, не существует диагностического теста, позволяющего с объективной точностью оценить обонятельную чувствительность. Однако известны различные факторы, влияющие на обоняние:

    • Химические вещества – широкий спектр промышленных химикатов, включая тяжелые металлы, неорганические и органические соединения, кислоты и загрязняющие вещества.
    • Болезни гормональной системы — такие как сахарный диабет, синдром Кушинга и гипотиреоз.
    • Болезни нервной системы — такие как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, мигрень, синдром Корсакова, опухоли головного мозга, поражения головного мозга и эпилепсия.
    • Наркотики — стимуляторы (такие как амфетамины и кокаин), депрессанты (такие как морфин), некоторые антибиотики и другие лекарства, в том числе сосудосуживающие средства в назальных спреях.
    • Общие заболевания — такие как бронхиальная астма, проказа и муковисцидоз.
    • Травмы — включая удары по голове или повреждения носа.

    Обонятельные нейроны могут регенерировать


    Нервные клетки, обслуживающие обонятельный эпителий, уникальны для нервной системы.В отличие от нервных клеток где-либо еще в организме, обонятельные нейроны способны восстанавливаться или регенерировать после травмы. Это означает, что случаи аносмии могут быть временными.

     

     

    Где получить помощь

     

     

    • Ваш врач
    • Отоларинголог.

    Что следует помнить

    • Аносмия означает потерю обоняния, а гипосмия означает снижение обонятельной чувствительности.
    • Обонятельные нейроны способны восстанавливаться или регенерировать после повреждения.
    • Обонятельная чувствительность снижается с возрастом.

    Аносмия (потеря обоняния): причины, состояния, лечение

    Частичная или полная потеря обоняния, называемая аносмией, может произойти по многим причинам, включая наличие COVID-19. Потеря обоняния также может повлиять на ваше чувство вкуса. На самом деле эти два чувства настолько тесно связаны, что люди, теряющие обоняние, часто ошибочно полагают, что теряют чувство вкуса.

    Потеря обоняния чаще всего носит временный характер, в зависимости от причины.

    Маскот / Getty Images

    Причины аносмии

    Многие условия могут временно или постоянно вызывать аносмию. Реже снижение обоняния может сигнализировать о начале серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Некоторые люди рождаются со сниженной или повышенной способностью обоняния по сравнению с другими.

    В целом, наша способность обоняния может усиливаться и ослабевать в течение жизни, и большинство из нас начинают терять обоняние после 60 лет.

    Исследования также показывают, что женщины, как правило, имеют более точное обоняние, чем мужчины.

    Помимо снижения обоняния и вкуса, у людей, страдающих аносмией, могут быть и другие симптомы, в зависимости от причины аносмии. Эти симптомы широко варьируются. Вы должны сообщать своему лечащему врачу обо всех необычных симптомах, даже если вы не считаете их важными, поскольку они могут указывать на основное заболевание.

    COVID-19 и потеря обоняния

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что потеря обоняния — или аносмия — может быть признаком инфекции COVID-19.Если вы подозреваете, что заболели вы или близкий вам человек, обратитесь к своему лечащему врачу. Узнайте больше о COVID-19, в том числе о том, как его диагностировать, и ответах на часто задаваемые вопросы.

    Если вы обеспокоены тем, что можете потерять обоняние, вероятно, у вас обычное и временное заболевание. Имейте в виду, что каждый человек и каждый случай индивидуален, поэтому, сохранится ли ваше ослабленное обоняние, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

    Следующие условия могут вызвать аносмию, которая часто бывает временной или обратимой:

    • Аллергии
    • Конгестия при простуде или инфекциях верхних дыхательных путей
    • Проблемы с зубами или челюстно-лицевая хирургия
    • Искривление перегородки
    • Полипы носа (часто требуют хирургического лечения)
    • Синусит
    • Временные колебания уровня гормонов
    • Дефицит витаминов или недоедание (редко)

    Потеря обоняния из-за некоторых состояний или факторов риска может быть обратимой, частично обратимой или постоянной.Например, после того, как человек бросает курить, его обоняние обычно улучшается, но степень восстановления способности обоняния зависит от разных факторов.

    Побочные эффекты лекарств, которые вызывают потерю обоняния, могут быть временными или постоянными, в зависимости от лекарства.

    Назальные спреи от потери обоняния

    Назальные спреи с цинком, как известно, вызывают постоянную аносмию. Известно, что вдыхание химических веществ или загрязнителей окружающей среды также вызывает постоянную аносмию.

    Употребление кокаина или других наркотиков, которые вдыхают через нос, также может вызвать аносмию.Как и в случае с курением, способность человека чувствовать запахи может вернуться, а может и не вернуться после прекращения приема наркотика или может вернуться лишь частично.

    Список лекарств, которые могут изменить обоняние или вкус человека, очень длинный, но он включает многие из них:

    • Антибиотики
    • Антидепрессанты
    • Лекарства от артериального давления
    • Лекарства для сердца

    Сопутствующие состояния

    Многие состояния часто вызывают необратимую потерю обоняния человека.Опять же, имейте в виду, что каждый случай индивидуален, и у некоторых людей обоняние может восстановиться даже в этих условиях, хотя у многих этого не происходит.

    Повреждения головного мозга (травма головы) могут вызывать аносмию, как и нарушения, влияющие на нервную систему, в том числе:

    Лучевая терапия головы и шеи также может вызвать аносмию.

    Условия, которые могут вызвать аносмию в редких случаях, включают:

    Рассмотрите возможность использования онлайн-проверки симптомов, если вы считаете, что теряете обоняние или страдаете одним из перечисленных выше состояний.

    Диагностика

    Ваш поставщик медицинских услуг просмотрит вашу историю болезни, а также любые текущие симптомы, которые у вас могут быть. Ваш врач, вероятно, также проведет медицинский осмотр.

    При наличии оснований поставщик медицинских услуг назначит анализы крови, чтобы исключить факторы риска, такие как инфекции или гормональные нарушения, или компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики полипов или опухолей носа.

    Тест «поцарапай и понюхай»

    Медицинский работник может провести тест «поцарапай и понюхай», во время которого вас попросят идентифицировать определенные запахи.

    Лечение

    Как упоминалось выше, многие состояния, которые могут ухудшить ваше обоняние, обратимы, но это зависит от основной причины вашего состояния.

    Носовые полипы или искривление перегородки можно лечить хирургическим путем, синусит иногда можно лечить антибиотиками, а аллергию можно лечить лекарствами.

    Если аносмия является побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете, его следует прекратить.

    Не существует лекарств или методов лечения, специально разработанных для улучшения или восстановления вашего обоняния, но во многих случаях удается найти причину аносмии и решить основную проблему.В некоторых случаях обоняние может вернуться постепенно.

    Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

    Любая необъяснимая потеря обоняния, которая длится дольше, чем вирус простуды, вероятно, должна быть проверена врачом. Немедленно позвоните своему практикующему врачу, если ваша неспособность чувствовать запахи возникает внезапно и сопровождается другими тревожными или странными симптомами.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы потеряли обоняние и испытываете неврологические симптомы, такие как головокружение, невнятная речь или мышечная слабость.

    Расстройства обоняния: когда ваше обоняние сбивается с пути

    Мы целыми днями взаимодействуем с окружающим миром посредством органов зрения, слуха и осязания. Но любой, у кого развилась полная заложенность носа из-за инфекции или тяжелой аллергии, испытал, каково это быть без одного из наших самых основных чувств: нашего обоняния.

    Множество функций запаха

    У других животных обоняние абсолютно необходимо для выживания, размножения и выращивания детенышей.Хотя люди могут выжить без обоняния, исследования показали, что потеря обоняния негативно влияет на качество жизни, даже приводя некоторых людей к клинической депрессии. Точно так же, как другие животные полагаются на обоняние как на систему оповещения об опасности, мы также зависим от обоняния, чтобы предупредить нас об опасности дыма от пожара, утечки природного газа в доме и испорченной пищи.

    Ежедневно запах дополняет наш опыт и часто является неотъемлемой частью нашей памяти о событиях прошлых лет.Воспоминания о духах, которыми пользовался ваш супруг, или о хлебе, который пекли в доме вашей бабушки, когда вы были ребенком, длятся десятилетиями и часто неразрывно связаны с сильными эмоциями.

    Вкус еды во многом зависит от обоняния, а без него еда — это просто мягкое средство утолить голод. С такой большой частью нашей социальной активности, включающей сборы в ресторанах, барах и кафе, понятно, как у человека, потерявшего обоняние, может развиться чувство отчуждения.

    Воздействие нарушений обоняния

    Нарушениями обоняния страдают 19% населения старше 20 лет и 25% населения старше 53 лет. Если рассматривать потерю обоняния только из-за старения, то в течение пятилетнего периода будет страдать каждый восьмой человек в возрасте от 53 до 91 года. . Пагубное влияние потери обоняния на вкус пищи может существенно повлиять на пожилых людей, для которых диета и питание уже часто вызывают беспокойство.

    Обоняние (обоняние) зависит от миллионов специализированных нервных клеток, расположенных в глубоком защищенном углублении высоко в носовой полости.Примечательно, что эти нервные клетки обычно умирают и заменяются на протяжении всей нашей жизни. Следовательно, система способна восстанавливаться после травмы, но это не всегда возможно или полностью.

    Наиболее распространенные причины длительной потери обоняния возникают в результате COVID-19, инфекции верхних дыхательных путей, травмы головы, хронического заболевания носовых пазух и старения. Однако другие состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и опухоли, могут быть связаны с потерей обоняния.

    В одних случаях потеря обоняния полная (аносмия), а в других случаях наблюдается только частичная потеря (гипосмия).Во многих случаях, когда происходит потеря обоняния, оставшиеся запахи искажаются. Искажения переживаются либо как запахи, резко отличающиеся от того, что запомнилось (паросмия), либо как запахи, которых нет (фантосмия).

    Возможно, если бы они были приятными, эти искажения обоняния не были бы такими мучительными. Однако почти во всех случаях ощущаемые запахи неприятны, включая «дым», «болотный», «затхлый», «мусорный» или «химический» среди некоторых очень распространенных описаний.Людям обычно трудно описать запах, поскольку он не похож ни на что, что они испытывали раньше.

    Лечение расстройств обоняния

    В тех случаях, когда потеря обоняния является результатом заболевания носовых пазух, лечение состояния носовых пазух может привести к улучшению. Просто использование назального стероидного ингалятора может иметь значение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить препятствие проникновению запахов к сенсорным нервным клеткам. Болезнь носовых пазух обычно требует длительного лечения, и колебания способности обоняния являются обычным явлением.

    В отличие от хронического воспаления носовых пазух, не существует специфического лечения потери обоняния в результате COVID, травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей или старения. Естественная способность обонятельной системы к самовосстановлению позволяет некоторым пациентам восстановить обоняние после потери, связанной с респираторной инфекцией, или травмы головы. Это восстановление может занять более года и может быть настолько постепенным, что людям будет трудно распознать изменение. Предсказать, произойдет ли выздоровление у человека, обычно невозможно, но в целом любое улучшение, которое происходит в течение одного года, увеличивает шансы на выздоровление.

    В последние годы «тренировка обоняния» показала пользу для некоторых людей с определенными нарушениями обоняния, говорится в исследовании, опубликованном в Интернете 19 ноября 2020 г. в журнале The Laryngoscope . Участники вдыхали запахи из своего комплекта в течение 30 секунд два раза в день. После выполнения этой процедуры в течение шести месяцев они улучшили свое общее обоняние, а также любое расстройство обоняния, которое у них было. Исследователи предположили, что тренировка помогла восстановить и регенерировать обонятельные пути.

    Если вы испытываете стойкое изменение обоняния, обратитесь к врачу для оценки. Некоторые редкие формы нарушений обоняния могут быть следствием опухолей головного мозга, нейродегенеративных заболеваний или инфекций. Эти условия должны быть диагностированы целесообразно для надлежащего управления и лечения. Кроме того, ваш врач должен поговорить с вами о рисках, таких как депрессия и проблемы с питанием, которые могут быть связаны с потерей обоняния.

    Хотя методов лечения в настоящее время не существует, есть надежда на будущие прорывы.Текущая научная работа исследует, как стволовые клетки в носу заменяют умирающие клетки обонятельного нерва. В будущем можно будет добавить в нос лекарства, которые заставят эти клетки производить больше нейронов или заменить отсутствующие стволовые клетки для регенерации нейронов. Или устройство может электрически стимулировать обоняние с помощью искусственного имплантата.

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Комментирование этого сообщения закрыто.

    Нарушения обоняния и вкуса: подход первичной медико-санитарной помощи

    1. Doty RL, Kimmelman CP, Lesser RP. Обоняние и вкус и их нарушения. В: Asbury AK, McKhann GM, McDonald WI, ред. Болезни нервной системы: клиническая нейробиология. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 1993; 390–403….

    2. Штейн РД. Физиологические реакции на сенсорную стимуляцию пищей: последствия для питания. J Am Diet Assoc . 1997; 97: 406–13.

    3. Маттес РД, Коуарт Б.Дж. Диетическая оценка пациентов с хемосенсорными расстройствами. J Am Diet Assoc . 1994; 94:50–6.

    4. Шиффман С.С., Ведрал Э. Вклад потери вкуса и обоняния в синдром истощения. Возраст Нутр . 1996; 7: 106–20.

    5. Доти РЛ. Черепной нерв 1: обонятельный нерв. В: Goetz CG, Pappert EJ, ред. Учебник клинической неврологии. Филадельфия: Сондерс, 1997.

    6. Акерман Б.Х., Касбекар Н. Нарушения вкуса и обоняния, вызванные лекарствами. Фармакотерапия . 1997; 17: 482–96.

    7. Димс Д.А., Доти РЛ, Поселок РГ, Мур-Гиллон В., Шаман П, Местер АФ, и другие. Нарушения обоняния и вкуса, исследование 750 пациентов из Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1991; 117: 519–28.

    8. Гудспид РБ, Гент Дж.Ф., Каталанотто ФА. Хемосенсорная дисфункция. Клиническая оценка является результатом клиники вкуса и запаха. Постград Мед . 1987; 81: 251–7260.

    9. Смит Д.В., Франк Р.А., Пенсак МЛ, Сейден АМ. Характеристики хемосенсорных пациентов и сравнение процедур обонятельной оценки [Аннотация]. Химические чувства .1987;12:698.

    10. Доти Р.Л., Бромли С.М., Моберг П.Дж., Хаммел Т. Латеральность носовой хеморецепции человека. В: ChristmanS, изд. Церебральные асимметрии сенсорной и перцептивной обработки. Нью-Йорк: Эльзевир, 1997: 497–542.

    11. Сноу Д.Б. Клиническая оценка нарушений обоняния. В: Курихара К., Судзуки Н., Огава Х., ред. Обоняние и вкус XI: материалы 11-го Международного симпозиума по обонянию и вкусу и 27-го Японского симпозиума по вкусу и запаху: совместное заседание, проведенное в Косей-нэнкин Кайкан, Саппоро, Япония, 12–16 июля 1993 г.Токио: Springer-Verlag, 1994: 605–8.

    12. Доты Р.Л., Фрай РЕ. Влияние заложенности носа на функцию обоняния. Отоларингол Clin North Am . 1989; 22: 397–411.

    13. Доты РЛ. Обонятельная дисфункция у пожилых людей и при болезни Альцгеймера. В: Курихара К., Судзуки Н., Огава Х., ред. Обоняние и вкус XI: материалы 11-го Международного симпозиума по обонянию и вкусу и 27-го японского симпозиума по вкусу и запаху: совместное заседание, состоявшееся в Косейненкин Кайкан, Саппоро, Япония, 12–16 июля 1993 г.Токио: Springer-Verlag, 1994: 597–601.

    14. Доты Р.Л., Шаман П, Эпплбаум С.Л., Гиберсон Р, Сикорский Л, Розенберг Л. Способность к идентификации запаха: меняется с возрастом. Наука . 1984; 226:1441–3.

    15. Шиффман С.С. Потеря вкуса и обоняния при нормальном старении и болезни. ДЖАМА . 1997; 278:1357–62.

    16. Доти Р.Л., Бромли С.М. Обоняние и вкус. В: Кроккард А., Хейворд Р., Хафф Дж. Т., ред.Нейрохирургия: научная основа медицинской практики. 3-е изд. Оксфорд: Науки Блэквелла. В прессе.

    17. Костанцо Р.М., Заслер Н.Д. Травма головы. В: Getchell TV, изд. Запах и вкус в здравии и болезни. Нью-Йорк: Рэйвен, 1991: 711–30.

    18. Юсем Д.М., Гекл Р.Дж., Билкер ВБ, Маккеун Д.А., Доти РЛ. Посттравматическая обонятельная дисфункция: МРТ и клиническая оценка. AJNR Am J Нейрорадиол . 1996; 17:1171–9.

    19. Доты Р.Л., Юсем ДМ, Фам ЛТ, Крещак А.А., Гекл Р, Ли ВВ.Нарушения обоняния у пострадавших с черепно-мозговой травмой. Арка Нейрол . 1997; 54:1131–40.

    20. Шиффман С.С. Вкус и обоняние при болезнях. N Английский J Med . 1983; 308: 1275–9.

    21. Шиффман С.С. Вкус и обоняние при болезнях. N Английский J Med . 1983; 308: 1337–43.

    22. Миллер И.Дж. Младший. Анатомия периферической вкусовой системы. В: Doty RL, изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: М. Деккер, 1995: 521–47.

    23. Костанцо Р.М., ДиНардо Л.Дж., Заслер Н.Д. Травма головы и вкус. В: Doty RL, изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: Деккер, 1995: 775–83.

    24. Доты Р.Л., Шаман П, Дэнн М. Разработка теста идентификации запаха Пенсильванского университета: стандартизированный микрокапсулированный тест обонятельной функции. Физиол Поведение . 1984; 32: 489–502.

    25. Соломон Г.С., Петри ВМ, Харт Дж. Р., Бракин Х.Б. мл.Обонятельная дисфункция отличает деменцию Альцгеймера от большой депрессии. J нейропсихиатрия Clin Neurosci . 1998; 10: 64–7.

    26. Доты Р.Л., Маркус А, Ли ВВ. Разработка межкультурного теста на определение запаха из 12 пунктов (CC-SIT). Ларингоскоп . 1996; 106 (3 pt 1): 353–6.

    27. Амур Дж. Э., Олман БГ. Практические тестовые наборы для количественной оценки обоняния. Ринология .1983; 21: 49–54.

    28. Юсем Д.М., Гекл Р.Дж., Маккеун Д.А., Билкер Д.А., Доти РЛ. МРТ-оценка пациентов с врожденной гипосмией или аносмией. AJR Am J Рентгенол . 1996; 166: 439–43.

    29. Ли С., Юсем Д.М., Доти Р.Л., Кеннеди Д.В. Оценка обонятельного дефицита с помощью медицинской визуализации. В: Doty RL, изд. Справочник по обонянию и вкусу. Нью-Йорк: Деккер, 1995: 395–419.

    30. Дэвидсон ТМ, Мерфи С, Яловайский АА.Нарушение обоняния. Можно ли обратить вспять. Постград Мед . 1995; 98: 107–9.

    31. Яфек Б.В., Хартман Д, Эллер ПМ, Джонсон Э.В., Страхан РЦ, Моран ДТ. Поствирусная обонятельная дисфункция. Ам Дж Ринол . 1990; 4: 91–100.

    32. Дункан Х.Дж., Сейден АМ, Пайк С-И, Смит ДВ. Различия между пациентами с нарушением обоняния в результате травмы головы, заболевания носа или предшествующей инфекции верхних дыхательных путей. Химические чувства . 1991;16:517.

    33. Фрай Р.Е., Шварц Б.С., Доти РЛ. Дозозависимые эффекты курения сигарет на обонятельную функцию. ДЖАМА . 1990; 263:1233–6.

    34. Димс Д.А., Йен ДМ, Крещак А, Доти РЛ. Спонтанное разрешение дисгезии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1996; 122:961–3.

    Потеря или изменение обоняния

    Изменение обоняния может быть неприятным и влиять на вкусовые ощущения.Но обычно это несерьезно и может пройти через несколько недель или месяцев.

    Причины потери или изменения обоняния

    Изменения обоняния чаще всего вызываются:

    Они могут вызывать:

    • потерю обоняния (аносмию)
    • обоняние вещей, которых нет (фантосмия), таких как дым или подгоревший тост
    • снижение обоняния (гипосмия)
    • запах изменяющихся вещей (паросмия)
    Информация:

    Также часто с возрастом частично теряется обоняние.

    Чистка внутри носа может помочь

    Промывание внутренней части носа солевым раствором может помочь, если на обоняние повлияла инфекция или аллергия.

    Раствор соленой воды можно приготовить дома.

    Как прочистить нос солевым раствором
    1. Вскипятите пинту воды и дайте ей остыть.
    2. Смешайте в воде чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды).
    3. Мойте руки.
    4. Встаньте над раковиной, возьмите ладонь чашечкой и налейте в нее небольшое количество раствора.
    5. Вдыхайте раствор через одну ноздрю за раз и дайте ему вытечь из носа. Может помочь зажать другую ноздрю пальцем, когда вы нюхаете.
    6. Повторите эти шаги несколько раз, чтобы проверить, поможет ли это.

    Вам не нужно использовать весь раствор, а каждый день готовьте новую партию – не используйте повторно остатки, оставшиеся со вчерашнего дня.

    В некоторых аптеках продаются пакетики, которые можно использовать для приготовления раствора соленой воды, и приспособления для промывания носа.

    Информация:

    Прежде чем идти лично, позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

    Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если ваше обоняние не вернется к норме в течение нескольких недель.

    Они проверят любые очевидные причины, такие как синусит или носовые полипы.

    Они могут направить вас на обследование к специалисту, если не уверены, в чем проблема.

    Информация:

    Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

    По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Лечение потери или изменения обоняния

    Ваше обоняние может вернуться к норме через несколько недель или месяцев.

    Лечение причины может помочь. Например, стероидные назальные спреи или капли могут помочь, если у вас синусит или полипы в носу.

    Некоторым людям также может помочь лечение, называемое обучением обонянию. Чтобы узнать больше о тренировке обоняния, см.:

    Иногда изменения обоняния не поддаются лечению и могут быть постоянными.

    Последняя проверка страницы: 11 декабря 2020 г.
    Срок следующей проверки: 11 декабря 2023 г.

    Нарушения обоняния и вкуса | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое нарушения обоняния и вкуса?

    Наиболее распространенные нарушения обоняния и вкуса:

    • Аносмия. Потеря обоняния.
    • Агевзия. Потеря чувства вкуса.
    • Гипосмия. Снижение способности запах.
    • Гипогевзия. Сниженная способность ощущать вкус сладкое, кислое, горькое или соленое.

    Другие расстройства, связанные с запахами, вкусами, или ароматы могут быть неправильно истолкованы или изменены.Они могут вызвать у вас неприятный запах или вкус от то, что обычно приятно на запах или вкус. Эти расстройства могут повлиять качество жизни. Они также могут быть признаком основного заболевания.

    Проблемы со вкусом и обонянием могут быть признаками определенных проблем со здоровьем, таких как:

    • Ожирение
    • Диабет
    • COVID-19
    • Высокое кровяное давление
    • Плохое питание
    • Заболевания нервной системы, такие как:
      • Болезнь Паркинсона
      • Болезнь Альцгеймера
      • Рассеянный склероз

    Что вызывает нарушение обоняния и вкуса?

    Некоторые люди рождаются с этим расстройства.Но большинство из них вызвано:

    • Заболевания, такие как простуда или грипп, COVID-19, синусит и аллергия
    • Травма головы
    • Гормональные изменения
    • Проблемы с зубами или полостью рта
    • Полипы носа
    • Воздействие некоторых химических веществ
    • Некоторые лекарства
    • Воздействие лучевой терапии при раке головы или шеи
    • Вдыхание кокаина через нос
    • Курение сигарет

    Каковы симптомы нарушения обоняния и вкуса?

    Симптомы могут различаться.Некоторые люди могут не чувствовать запаха и вкуса. У других может быть снижена способность обоняния или попробовать определенные вещи, которые являются сладкими, кислыми, горькими или солеными. В некоторых случаях обычно приятные вкусы или запахи могут стать неприятными.

    Как диагностируются нарушения обоняния и вкуса?

    Вместе с полным здоровьем история и медицинский осмотр, другие тесты могут включать:

    • Измерение минимальной прочности химическое вещество, которое вы можете распознать
    • Сравнение вкусов и запахов различных химических веществ
    • Тесты «поцарапай и понюхай»
    • Тесты «глотнуть, выплюнуть и прополоскать», где химические вещества помещаются на определенные части языка

    Как лечить нарушения обоняния и вкуса?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

    Лечение может включать:

    • Прекращение приема или замена лекарств, помочь привести к беспорядку
    • Исправление основного состояния здоровья проблема
    • Операция по удалению закупорки, которая может вызывать расстройство
    • Консультации
    • Отказ от курения

    Какие возможны осложнения обоняния и вкуса расстройства?

    Нарушения как обоняния, так и вкуса влияют на качество жизни.Но расстройства обоняния могут быть опасны. Они делают вас менее способным к обратите внимание на такие вещи, как:

    • Пожар
    • Ядовитые пары
    • Утечка газа
    • Испорченные продукты и напитки

    Расстройства вкуса могут повлиять питание и привести к потере веса и недоеданию. Они также могут нанести вред иммунной системе. система и ухудшить другие состояния здоровья.

    Основные положения о нарушениях обоняния и вкуса

    • Потеря обоняния и вкуса являются наиболее распространенными нарушениями обоняния и вкуса.
    • Другие расстройства включают снижение способность ощущать запах или вкус определенных веществ, которые являются сладкими, кислыми, горькими или соленый.
    • Для некоторых людей обычно приятные вкусы или запахи могут стать неприятными.
    • Лечение нарушений обоняния и вкуса часто включает устранение основной причины.
    • Нарушения обоняния и вкуса могут повлиять на качество жизни и должны лечиться.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит RN MSN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Аносмия (потеря обоняния) | healthdirect

    Потеря обоняния может означать, что вы упускаете опыт, который другие люди могут считать само собой разумеющимся, например запах духов или приготовление пищи.В этой статье рассматривается аносмия, медицинский термин для обозначения потери обоняния, а также ее причины, симптомы и методы лечения.

    Аносмия (потеря обоняния) является одним из симптомов COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов COVID-19 , если вы не знаете, что делать.

    Что вызывает аносмию?

    Вы можете родиться с аносмией, но есть много вещей, которые могут вызывать ее на протяжении всей жизни.К ним относятся:

    Некоторые люди так и не узнают, что заставило их потерять обоняние.

    Если у вас простуда или грипп, ваше обоняние обычно возвращается в течение недели или двух. В противном случае это непредсказуемо — в некоторых случаях аносмия может быть постоянной.

    Если у человека частичное обоняние, это называется гипосмия. Многие вещи, в том числе курение, простуда или грипп, депрессия, шизофрения, сезонное аффективное расстройство и старение, могут вызвать гипосмию.

    Как на вас влияет аносмия

    Очевидно, что если у вас аносмия, вы ничего не чувствуете.Но поскольку обоняние так тесно связано с чувством вкуса, вы можете обнаружить, что еда кажется пресной. Это действительно может повлиять на ваше удовольствие от жизни, особенно если ваша общественная и семейная жизнь вращается вокруг еды. Вам также может быть трудно есть и пить.

    Вы можете опасаться, что не сможете заметить опасный запах, например, газа или дыма. Вы можете беспокоиться о том, чтобы съесть что-то испорченное. Некоторые люди, живущие с аносмией, могут чувствовать депрессию.

    Если вы потеряли обоняние, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим врачом или позвоните Beyond Blue по телефону 1300 22 4636.

    .

    Диагностика аносмии

    Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу. Сообщите специалисту, когда и как, по вашему мнению, вы потеряли обоняние.

    Специалист может осмотреть ваш нос с помощью медицинского инструмента, называемого эндоскопом, и попросить вас идентифицировать различные вкусы и запахи с помощью тестового набора. Вас могут попросить пройти компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сдать анализ крови.

    Лечение аносмии

    Лечение зависит от того, почему вы потеряли обоняние. Это может включать:

    • назальные спреи и стероидные таблетки
    • антигистаминные препараты
    • антибиотики
    • операция, например. для удаления полипов носа
    • снижение воздействия химических веществ и других причин

    К вам может вернуться обоняние без лечения, хотя это может занять несколько недель или месяцев. Иногда лечение недоступно.

    Профилактика аносмии

    Отказ от определенных химикатов, определенных наркотиков и отказ от курения может помочь предотвратить потерю обоняния.

    Кроме того, поскольку аносмия может быть результатом черепно-мозговой травмы, это еще одна причина проявлять особую осторожность при занятиях опасными видами спорта, вождении автомобиля или других подобных опасных мероприятиях.