5Июн

На какой недели беременности болит грудь: Блог медицинского центра «Реновацио» — Красноярск

Содержание

Боль в груди перед месячными :: Клиницист

Лечением болей в груди перед месячными занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эндокринолог.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Боли в грудях перед месячными — довольно частая жалоба пациенток. Большинство женщин отмечают нагрубание (увеличение) грудей за 5-10 дней до менструации. «Нормально ли это», — таким вопросом задается подавляющее большинство женщин, испытывая дискомфорт в груди перед месячными.

 

Каждая женщина ощущает изменения в грудях в течение месячных. В зависимости от фазы цикла, груди у одной и той же женщины могут в значительной мере менять свое строение. В каждом менструальном цикле, за несколько дней до овуляции (вторая фаза цикла),

отмечается увеличение объема и плотности ткани желез за счет кровенаполнения органа и отека. Именно этим обстоятельством объясняется чувство нагрубания, уплотнения, расширения и повышенной чувствительности. В нормальной молочной железе этот процесс выражен умеренно. Готовясь к лактации, груди также увеличиваются за счет разрастания железистой ткани. Если беременность не наступает, происходит атрофия недавно сформированных структур в течение нескольких месяцев. По окончании месячных описанные явления уменьшаются или проходят.

 

В тканях молочной железы (а она состоит из железистой, жировой и фиброзной ткани) имеются рецепторы к гормонам яичников (эстрадиолу и прогестерону), поэтому состояние молочной железы меняется на протяжении менструального цикла. Во второй фазе цикла под действием прогестерона в молочной железе становится больше железистой ткани, что делает грудь более твердой, но болезненных ощущений быть не должно. Важно помнить, что состояние женской груди напрямую зависит от правильной работы яичников. 


К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в грудях перед месячными:

  

 

Какие исследования помогут определить причину болей в грудях перед месячными:

  


Вы испытываете боль в груди перед месячными? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год 

проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Болит грудь во время беременности на разных неделях

Наступает момент, когда во время овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки и зарождение новой жизни, поэтому может болеть грудь при беременности. В самом начале женщина и не подозревает об этом явлении, пока тест не покажет 2 полоски и не проявится первый симптом. Если беременность протекает нормально, девушку ставят на учет в женскую консультацию. Но возникают моменты, когда в случаи замерзшей или внематочной беременности ставится вопрос прерывания процесса. При угрозе выкидыша или преждевременных родов будь то на 15, 18 неделе или 35, 36 могут назначаться гормональные препараты, к примеру, утрожестан.

При возникновении долгожданного периода беременности многие девушки начинают особо остро обращать внимание на проявляющиеся изменения в ее организме. Такое обстоятельство не несет «шизоподобного» помешательства, а считается вполне нормальным явлением. Среди вопросов, всплывающих в голове, можно порассуждать на тему одного – может ли болеть грудь при беременности? Если да, то на каком сроке? Что делать, если грудь увеличилась, болит, а живот тянет? Не странно, что подобное проявление волнует слабую половину населения. Итак, почему есть проявления болевых ощущений в молочных железах и насколько обязательно такое проявление.

Всегда ли болит грудь вначале беременности и через сколько дней это проходит?

После овуляции и оплодотворения яйцеклетки начинается радостный период для женщины – беременность. С запоздалыми месячными, а, точнее, с их отсутствием, появляются и другие первые признаки свершившегося факта. И если с месячными все понятно и закономерно, возникает вопрос, а почему болит грудь на раннем сроке беременности, как долго это будет продолжаться?

Согласно научным данным, первые признаки зарождения новой жизни в 1 триместре (до 12 недель, а у некоторых до 15 или 18) заключаются в появлении токсикоза, изменении вкусовых пристрастий, перепадах настроения и появлении болевых ощущений в области молочных желез, но явление это необязательно. Связан последний симптом с перестройкой организма после овуляции и подготовкой его к длительному лактационному периоду. Однако, этот признак проявляется не всегда либо же будет беспокоить женщину все время на протяжении беременности.

Сколько будет болеть молочная железа, зависит лишь от индивидуальной предрасположенности. В утешение можно сказать, что сильно болеть она будет не всегда. Наблюдается сильная выраженность масталгии в первый месяц, которая постепенно стихает.

В последние недели перед родами (35, 35, 37, 38, 39, 40) возможно выделение молозива, пугаться этого не стоит.

Заприметив этот симптом и другие признаки на раннем сроке, нужно поспешить к врачу для уточнения возникновения оплодотворения после овуляции и возможного исключения наличия замерзшей или внематочной беременности.

Почему болит грудь при беременности?

Основная причина, когда появляются боли на любом месяце – это гормональные изменения под действием ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека). В это время и на протяжении всей беременности очень возрастает количество эстрогена, пролактина, прогестерона и ХГЧ. При этом идет формирование молочных долек и увеличение протоков. По этой причине можно говорить, что грудь увеличилась в размере, стала больше и болезненнее. Причем происходить это может не пропорционально, т. е. левая молочная железа может быть меньше, чем правая или, наоборот, с левой стороны раздражение нервных рецепторов будет сильнее, чем справа.

Клиническая выраженность болей в груди:

  • особая чувствительность молочных желез к перепадам температур;
  • в груди ощущение покалывания и чувства распирания;
  • грудные железы болят без каких-либо прикосновений;
  • на поздних сроках наблюдается потемнение околососочной области;
  • набухание и ощущение чувства жжения в сосках.

В последнем триместре беременности (35, 36, 37, 38, 39, 40-я неделя) грудь болит из-за усиленной подготовки организма к лактации. Перед родами (особенно перед 37, 38, 39 и 40) происходит интенсивное развитие молочных долек и увеличение их в размере из-за начального продуцирования молозива. После родов этот процесс будет постоянно сопровождать женщину на протяжении лактационного периода.

Какие факторы провоцируют боль с правой или левой стороны груди?

Когда на раннем сроке положения начинает болеть живот, а левая и правая грудь или сразу обе молочные железы становятся меньше, очень важно обратить внимание на такое проявление. Первые недели несут риск развития замерзшей беременности или образования внематочной. Даже в такой ситуации тест будет показывать положительный, а не отрицательный результат и связано это накоплением гормонов на ранней стадии. Как только начинает сильно болеть живот, справа, с левой стороны или по всей поверхности груди ощущается потеря чувствительности – это первый «звоночек», когда обязательно необходимо посетить врача для диагностики и прерывания замерзшей или внематочной беременности.

Если тест все время показывает отрицательный результат на протяжении некоторого периода, а грудь при этом болит, ответ достаточно прост. Возникновение болевых ощущений во всей груди возможно перед и после овуляции. Также такое явление наблюдается и перед месячными.

Связано это с промыслом гормона прогестерона, который после овуляции начинает усиленно подготавливать матку перед приемом оплодотворенной яйцеклетки. Медики называют это явление циклической мастодинией, при которой начинает болеть молочная железа, а в некоторых случаях и живот.

Девушки наблюдают с боков, что грудь увеличилась, причем это явление охватывает сразу две железы или проявляется с правой или с левой стороны, но не стоит сильно обольщаться. Такое обстоятельство связано с набуханием желез и постепенно грудь вернется в прежние размеры.

Если выделять особенности болевых ощущений при беременности, то прослеживаются такие признаки:

  • ощущение тяжести в груди;
  • раскрываются молочные протоки;
  • приливается больше крови;
  • на кожном покрове хорошо визуализируются вены.

Еще одной причиной, когда отмечается, что грудь стала чувствительной и болезненной, становится прием препарата утрожестан. Его назначают тем, у кого присутствует угроза прерывания беременности на ранних сроках. К тому же утрожестан назначается женщинам, чей тест на беременность постоянно показывает отрицательный результат, т. е. бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона. Утрожестан – серьезный препарат, лечение которым составляет от 15 до 30 дней, а в индивидуальных случаях продолжается до 40 недели беременности. Как раз одним из побочных эффектов и является возникновение масталгии. Утрожестан противопоказан при многих заболеваниях и нарушениях, а его назначение и прием проводится только под строгим наблюдением врача.

Изменения в груди по неделям

Говоря о болевых ощущениях и изменениях груди во время беременности, можно рассмотреть это явление более подробно:

  1. На 15 неделе многие нервозные ситуации остаются позади. Проведено первое УЗИ и исключена возможность замерзшей или внематочной беременности. На 15 неделе грудь стала больше, а ареолы темнее из-за накопления меланина. К тому же 15 неделя преподносит свои сюрпризы в виде появления небольших растяжек на груди. Для их предотвращения можно купить специальный крем.
  2. Во время 18 недели проходит токсикоз. К тому же на 18 неделе в некоторых случаях можно заметить, что грудь стала в 2 раза больше, а локализация тянущих болей может наблюдаться либо справа, либо слева. Если подойти к зеркалу на 18 неделе и посмотреть на живот с боков, можно увидеть, что он стал округлей.
  3. На 30 неделе по сравнению с 18 живот становится больше. На 30 неделе грудь становится намного болезненней, а соски чувствительней. К тому же 30 неделя проявляется появлением молозива.
  4. На 35 неделе по сравнению с 30, из-за увеличивающегося веса болит поясница и ноги. К тому же на 35 неделе грудь увеличивается по сравнению с 18, поэтому под своим весом особо четко ощущаются ноющие боли. На 35 неделе лучше купить специальный бюстгальтер.
  5. На 35, 36, 37, 38, 39, 40 выделение молозива может быть несколько больше, причем на 39 или 40 это ощущается наиболее больше. У кого-то это проявляется сильно, что требует покупки специальных вкладышей, а у кого-то немного. На 36, 37 неделе могут появляться тянущие боли внизу живота, но не стоит беспокоиться, просто матка стала больше и подготавливается к родам, особенно на 39 или 40. На 36, 37, 38, 39 или 40 неделе, если появляется симптом угрозы прерывания беременности, назначается утрожестан. Утрожестан допустимо назначать до конца родов, или в самом начале беременности после овуляции. Утрожестан не несет серьезных побочных эффектов, поэтому возможно его применение после консультации с врачом.

Как облегчить боли в груди во время беременности?

Для уменьшения боли, сопровождающей женщину во время протекания беременности можно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Начиная с 15 недели нужно выполнять специальные физические упражнения, предназначенные для будущих мам. Отрицательный момент отказа от профилактики заключается в будущих физических и эстетических недостатках. Поэтому начинать нужно за несколько дней до начала увеличения груди.
  2. С 30 недели проводится подготовка молочных желез к предстоящей лактации с выполнением легких массажирующих движений на груди. В будущем после родов такие действия – хорошая профилактика застоя молока.
  3. Подобрать хороший поддерживающий бюстгальтер, предназначенный для беременных женщин. Они шьются из безопасного экологического материала. К тому же они изготавливаются без швов и не вызывают лишнего раздражения кожи. Как бы не хотелось будущим мамочкам, на этот период лучше всего отказаться от стесняющих кружевных изделий.
  4. Для уменьшения неприятных ощущений можно воспользоваться теплым душем. При вытирании груди, нежный орган необходимо слегка промокнуть полотенцем.
  5. Допустимо пользоваться специальными кремами для беременных от растяжек. Это несколько снизит возникающий дискомфорт в молочных железах.
  6. На 36 неделе можно заметить, что грудь стала очень большой – это отрицательный момент появления растяжек, поэтому за несколько дней до их появления, а лучше в самом начале необходимо втирать массажными движениями специальный крем.
  7. С 30, 36 или 37 недели у некоторых беременных женщин наблюдается выделение молозива, это вполне нормально и чтобы предотвратить излишнее раздражение сосков и ареалы нужно приобрести специальные прокладки или салфетки в бюстгальтер. Перед применением на них можно наносить масло календулы, обладающее успокаивающим эффектом.

Если тест постоянно показывает отрицательный результат, не надо огорчаться. Возможно, организм проводит «своеобразный тест» для женщины или подготавливается к предстоящей беременности.

Бывают моменты, в случае до конца не долеченных заболеваний половой системы возникает явление замерзшей или внематочной беременности. Такой отрицательный симптом возникает и при физиологической остановке беременности. Так организм при замерзшей или внематочной беременности говорит о том, что этот плод был бы нежизнеспособен.

На каком бы сроке беременности не возникли болевые ощущения в груди, необходимо научиться справляться с возникающими трудностями и при возникновении вопросов и подозрений обращаться в женскую консультацию. Если тест показал положительный результат, нужно очень порадоваться этому факту.

Болит грудь • Почему это происходит: основные причины

Отек, болезненность, тяжесть, приступы стреляющей боли, жжение — грудь может болеть по-разному. Нередко физический дискомфорт сменяется беспокойством: а не онкология ли это?

У специалистов-маммологов есть пара терминов, обозначающий боли в груди — масталгия или мастодиния. Какой бы ни была боль, очень важно отследить ее причину. Главное, не накручивай себя: боль в одной или обеих молочных железах сама по себе не является симптомом развития опухолей. Повышенная чувствительность и другие дискомфортные состояния могут быть следствием самых разных причин. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Повторяющиеся (циклические) боли

Начнем с самого распространенного состояния: если ты испытываешь боли в груди и они повторяются с приблизительно одинаковой периодичностью, то скорее всего, эти болезненные ощущения связаны с твоим менструальным циклом.

Перечислим симптомы этих дискомфортных состояний:

  • Тяжесть, тупая боль.
  • Грудь «наливается», отекает, можно нащупать уплотнения.
  • Болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной части. Иногда боль может распространяться в область подмышек.
  • Симптомы усиливаются за 2 недели до менструации, затем наступает улучшение.
  • Ты находишься в детородном возрасте (около 20-30 лет) или, напротив, приближаешься к менопаузе.

Чтобы облегчить циклические боли в груди, врач может посоветовать начать прием оральных контрацептивов или сменить препарат, который ты уже принимаешь. Еще одна рекомендация — снизить ежедневную дозу кофеина, проще говоря, пить меньше кофе. Можно также попробовать продающиеся без рецепта обезболивающие средства: ибупрофен, парацетамол или напроксен — препараты на их основе обычного помогают снизить болевые ощущения при ПМС и овуляции.

Уровень гормонов

Нередко боли в груди могут быть связаны с уровнем двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Точнее, с их дисбалансом в организме. Механизм этого явления малоизучен. Изменение уровня эстрогена и прогестерона, которое нередко сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью в груди, может происходить на разных этапах репродуктивной жизни женщины:

  • В период полового созревания.
  • Во время менструации, а так же включая предменструальный синдром.
  • Во время беременности, обычно в первом триместре.
  • В период грудного вскармливания. Ряд причин может привести к воспалению молочной железы, иначе — маститу. Это заболевание лечится неотложно и чаще всего с применением антибиотиков.
  • В период менопаузы.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Звучит грозно, но сегодня такие состояния оцениваются специалистами, как нормальные и безвредные. Кстати, они также связаны с гормонами.

При таких изменения в женской груди формируются участки фиброзной (соединительной) ткани, состоящей из коллагеновых волокон, или кисты (упругие полости, наполненные жидкостью).

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют фиброзно-кистозные образования в груди. Да, это может быть болезненно, но, повторимся, такие изменения обычно считаются нормальными и безвредными. Подробнее об этом может рассказать твой маммолог.

Дисбаланс жирных кислот

Жирные кислоты содержатся в маслах и жирах растительных и животного происхождения. Недостаток (или переизбыток) этих веществ в клетках организма может привести к повышению чувствительности груди с изменением уровня гормонов.

Чтобы облегчить эти симптомы, попробуй снизить количество жиров в рационе. Специалисты могут также порекомендовать диету с высоким содержанием сложных углеводов.

Некоторые врачи советуют принимать масло примулы вечерней — считается, что это натуральное средство помогает привести в норму уровень жирных кислот в организме.

Нециклические боли в груди

Иногда боль в груди не имеет отношения к гормонам. В следующих случаях стоит обратиться к маммологу:

  • Острая боль, жжение, ощущение сдавленности.
  • Дискомфортные ощущения постоянны (или непредсказуемы).
  • Боль ощущается только в одной груди в определенной области.
  • Боль возникла в период менопаузы.

Иррадиирующие (отраженные) боли

Иногда боль в груди не имеет отношения к самой груди — такие боли называются отраженными (на профессиональном сленге — иррадиирующие боли). Другими словами, грудь в порядке, а боль вызвана изменениями в каком-то другом органе.

Боль, не связанная с состоянием молочной железы обычно:

  • Отдает в руку, шею, нижнюю челюсть;
  • Усиливается при движении или дыхании, а также при нагрузке;
  • Похожа на «прострелы».

Бывает, что для снятия таких симптомов достаточно хорошего отдыха. Иногда отраженные боли «успокаивают» с помощью нестероидных противовоспалительных средств, а в каких-то случаях — посредством инъекций кортизона.

Последствия интенсивных физических упражнений для развития грудных мышц также могут вызывать болевые ощущения. Если эти состояния вызывают сильный дискомфорт, продли период восстановления между походами в спортзал или фитнес-клуб.

Инфекция

Хотя мастит обычно встречается у женщин, кормящих грудью, он может развиться в любом возрасте. Трение одежды о соски может привести к появлению кожных раздражений, а это прямой путь к разного рода бактериальным инфекциям.

Травма

Хирургические вмешательства и пластические операции, так или иначе, травмируют грудь и могут вызывать болевые ощущения даже спустя некоторое (иногда длительное) время.

Прием медикаментов

Боль в груди могут вызывать некоторые рецептурные средства, а также гормональные препараты. К ним относятся медикаменты для лечения заболеваний сердца и ряд препаратов, использующихся в психиатрии.

Неудобный бюстгальтер

Большая грудь сама по себе может быть причиной болевых ощущений. Причем боль в таких случая может распространяться на спину, шею и плечи. Кто-то в таких случаях решается на «пластику» по уменьшению груди, но иногда последствия операции могут вызывать другой набор дискомфортных состояний.

В большинстве случаев обладательницам большого размера груди поможет тщательно подобранный бюстгальтер с высоким уровнем поддержки. Нередко специалисты рекомендуют использовать обычный классический вариант без косточек.

Читать также:
Ночные приливы при климаксе: почему возникают и как с ними бороться
Прыщи перед месячными: причины и лечение
Нерегулярный менструальный цикл: причины нарушения цикла

Фото: freepik.com

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

  • Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
  • Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
  • Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
  • Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
  • Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Болит грудь на 14 неделе беременности — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины, тянет низ живота, выделения, болит грудь

Когда месячные не приходят вовремя, многие девушки и женщины сразу начинают нервничать – кто-то боится незапланированной беременности, кто-то патологий. Самая популярная причина, от чего может быть задержка месячных – конечно, беременность, но есть и десятки других. Большинство из них – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Причины задержки месячных на неделю

Тест на беременность оказался отрицательным при задержке в семь дней? Значит, нужно искать причину дальше: они могут быть безобидными и вполне серьезными.

Подростковый возраст

В течение первых пары лет после первой менструации у подростков месячные могут быть нерегулярными. Это связано с тем, что в этот период репродуктивная система женщины еще только формируется, а яичники не производят яйцеклетку ежемесячно. Отсюда – сбитый менструальный цикл и внезапное начало месячных.

Стресс и тревожность

Стресс и постоянная тревожность негативно сказываются на здоровье в целом. Это происходит из-за того, что нарушается деятельность гипофиза, который влияет на органы, ответственные за выработку гормонов, в частности на надпочечники и яичники.

Дальше по накатанной – плохая работа яичников приводит к проблеме с выработкой эстрогенов, гормонов, которые участвует в процессе ежемесячного утолщения слизистой матки и подготовке организма женщины к потенциальной беременности. Если работа яичников нарушена, это может приводить к задержкам изменению продолжительности цикла и даже к пропущенным месячным.

Исключить стрессы из жизни, конечно, невозможно. Но нужно стараться их избегать и находить способы с ним справляться.

Патология

Выше были перечислены безобидные причины задержки месячных на неделю, но есть и негативные – это болезни женской системы. Задержка на неделю может быть из-за кист яичников, миомы матки, гормонального сбоя. Чтобы понять точную причину, нужно обратиться к гинекологу.

Что нужно делать в случае задержки месячных на неделю

Первым делом нужно сделать тест на беременность, современные тест-системы способны показать точный результат даже при задержке всего в несколько дней. Если же тест отрицательный, и вы не беременны, то необходимо выявить причину нарушения менструальной функции. Для этого рекомендуется записаться к врачу-гинекологу, пройти УЗИ для исключения наиболее вероятных причин нарушения менструального цикла. Ими могут быть синдром поликистозных яичников, функциональная киста яичника, миомы и др.

Если месячные задерживаются на неделю и больше в течение последних 6 месяцев – специалист может рекомендовать провести оценку гормонального профиля. Чтобы выявить точную причину задержки гинеколог помимо осмотра на кресле и УЗИ малого таза может назначить следующие исследования: анализ на ИППП (чтобы исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз), УЗИ надпочечников, анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и иных гормонов.

Профилактика задержки месячных

Девушке и женщине нужно посещать гинеколога один-два раза в год, даже если у нее нет жалоб. При проблемах с циклом помимо гинеколога также рекомендуется посетить эндокринолога и сдать анализы на половые гормоны.

Чтобы поддерживать здоровое состояние, в том числе женской половой сферы, следует отказаться от курения, алкоголя, наркотиков, переедания, вести активный образ жизни и заниматься легким спортом.

Обязательно обращать внимание свое питание: есть ли в тарелке белок, углеводы и правильные жиры, которые необходимы для женского здоровья. К нужным жирам можно отнести оливковое масло, желтки, сливочное масло, авокадо, нежирную рыбу, орехи.

Чтобы не иметь проблем с циклом подбирать безопасные гормональные контрацептивы необходимо с помощью гинеколога-эндокринолога (не самостоятельно!).

Обратиться к гинекологу за консультацией женщина должна, если срок отсутствия месячных составляет неделю и более.

Популярные вопросы и ответы

По мнению врача акушера-гинеколога Анны Быковой, нарушение менструального цикла является недооцененным симптомом ухудшения репродуктивного состояния, а впоследствии возможно и соматического здоровья женщины. Диагностический поиск при нарушении менструального цикла должен начинаться с исключения возможной беременности. С этой целью выполняется экспресс-тест на беременность или анализ крови с количественной оценкой уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Мы задали Анне Быковой еще несколько вопросов.

Почему тянет низ живота при задержке в неделю?

Жалобы на тянущие боли внизу живота в случае задержки очередной менструации при отрицательном тесте на беременность требуют исключения патологии матки и ее придатков, заболеваний других органов малого таза (мочевыводящих путей, кишечника), а также заболеваний опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях, несмотря на отрицательный результат теста на беременность, женщине может быть рекомендовано повторное выполнение теста (или анализ крови на ХГЧ) с интервалом в несколько дней.

От чего появляются белые, коричневые или кровянистые выделения при задержке неделю?

Появление кровянистых выделений из половых путей, отличающихся от «привычных» для данной пациентки менструальных, может быть проявлением патологии органов малого таза (например, наличия кист или опухолей яичников, эндометриоза, полипа или гиперплазии эндометрия), а также функциональных нарушений эндокринной системы, системы свертывания крови, воспалительного процесса.

Не стоит забывать и о возможных побочных эффектах от лекарственных препаратов и биологически-активных добавок (БАД). Нередко пациентки сообщают о приеме «растительных» препаратов, название, состав и действие которых неизвестны ни самой пациентке, ни врачу, и нет возможности выяснить это в доступных информационных источниках. Соответственно нельзя исключить влияние данных препаратов на состояние органов репродуктивной системы, эндокринную функцию, на характер менструального цикла.

Могут ли возникать боли в груди при задержке в неделю?

Если изменение менструального цикла является следствием гормональных нарушений (в том числе нарушения функции яичников, щитовидной железы, некоторых отделов головного мозга, регулирующих функцию эндокринной системы), а также гормон-продуцирующих опухолей, то одной из клинических жалоб, на которую указывают пациенты, могут быть повышение чувствительности, увеличение объема, болезненность молочных желез. Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов могут приводить к нарушению менструального цикла и болезненности молочных желез.

С чем связано повышение температуры при задержке в неделю?

Незначительное (в большинстве случаев незаметное для пациентов) повышение температуры тела во второй фазе менструального цикла является физиологичным. В остальных случаях повышение температуры тела требует исключения воспалительного процесса любой локализации, системных аутоиммунных заболеваний и нарушения функции эндокринной системы.

Почему болит грудь на первой неделе беременности, как она выглядит

После зачатия в организме каждой представительницы прекрасного пола происходят серьезные физиологические изменения. О наступление беременности многие женщины узнают после задержки менструации, когда плоду уже 3 – 4 недели. Но существуют ранние признаки, свидетельствующие о беременности. У многих женщин увеличивается грудь на первой неделе беременности.

К первым признакам, свидетельствующим о зачатии, относят чувствительность и нагрубание грудных желез, но болит грудь на первых неделях беременности не всегда. Изменения в организме беременной женщины, связанные с грудью, объясняются генетическими особенностями ее организма: у одних девушек грудь набухает уже на второй – третий день после зачатия, у других изменения начинаются во втором и даже третьем триместре беременности.

Первые симптомы беременности в первую неделю после зачатия

В первые дни после зачатия сильно выраженных признаков, свидетельствующих о физиологических изменениях в организме, у будущей мамочки может и не быть. Некоторых представительниц слабого пола тянет в сон, они ощущают слабость, перепады настроения, чувство тяжести внизу живота. Но все эти признаки также присутствуют у женщин во время предменструального синдрома.

А вот имплантационное кровотечение свидетельствует о наступлении беременности. Но не каждая женщина с ним сталкивается, а если оно и возникает, некоторые девушки принимают его за начало менструации.

Для любой женщины первые дни после зачатия очень важны. За первые семь дней яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проходит путь к матке, а затем крепится на ее стенке. В это время высок риск физиологического выкидыша, поскольку женский организм не всегда принимает оплодотворенную клетку.

Первая неделя после задержки месячных считается пятой акушерской неделей. Она характеризуется следующей симптоматикой:

  • задержка менструации;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • чувствительность к запахам;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • у некоторых девушек на 1 недели беременности болит грудь, железы увеличиваются в размере;
  • выделения из влагалища.

У будущей мамочки ощущения после зачатия могут быть разнообразные, все индивидуально. Некоторые женщины изменений в своем организме не чувствуют и даже не подозревают, что внутри появилась новая жизнь.

Ощущения после зачатия сугубо индивидуальны, некоторые женщины могут даже и не подозревать о наличии беременности.


Другие девушки первые симптомы беременности воспринимают, как признаки перед началом менструального цикла. Ведь перед месячными у многих из нас тянет низ живота, резко меняется настроение, болят соски, незначительно увеличивается грудь.


А некоторые женщины гормональную перестройку чувствуют сразу после зачатия: увеличивается и болит грудь на первой неделе беременности, тянет внизу живота, появляется тошнота, меняются вкусовые пристрастия.

Грудь при беременности: общие изменения

У девушек, которые раньше не рожали, в первые недели беременности грудь весит до 200 грамм, а в период кормления малыша грудью вес может увеличится до 900 грамм (за счет молока). Чтобы избежать в дальнейшем растяжек, как только женщина узнает, что ей удалось забеременеть, нужно подготавливать анатомическую область вокруг сосков.

На ранних сроках беременности женщина ощущает тянущую боль в грудных железах. Почему болит грудь, женщине объяснит акушер-гинеколог на приеме. Это связано с изменением гормонального фона в организме. В начале второго триместра беременности болезненные ощущения уменьшаются, что объясняется готовностью грудных желез к производству и выделению молока.

Изменения можно объяснить колебанием гормонов:

  1. Прогестерон, влияющий на паренхиму (количество долек и альвеол увеличивается).
  2.  Эстроген, влияющий на рост стромы, протоков и желез.
  3. Пролактин, который способствует выработке молока.
  4. Гонадотропин, защищающий грудные железы от раковых опухолей.
  5. Окситоцин, влияющий на интенсивность прохождения молока по протокам в груди.

Также есть и другие гормоны, влияющие на молочные железы.

При беременности грудные железы увеличиваются за счет увеличения и появления долек, соединительной ткани, альвеол и т.д. В первые 10 недель беременности происходит активный рост структуры молочных желез, а затем продолжается до момента рождения малыша.
Если грудь значительно увеличилась в объеме, то может появиться сосудистая сеточка (после родов она пройдет). Для нормального роста груди организму женщины необходимо полноценное питание и кровоснабжение.

Необходимо помнить, что для роста новой жизни женский организм полностью перестраивается.

Возможны следующие изменения в организме:

  • Со второго триместра беременности появляются выделения из груди: молозиво. Желтоватая жидкость имеет густую консистенцию. Со временем молозиво станет молоком.
  • Ареолы и соски также подвергаются изменениям (увеличиваются и темнеют). Изменения цвета обусловлены действием меланоцитов (клеток кожи).
  • На ранних сроках беременности грудь становится очень чувствительной. Это объясняется подготовкой организма к кормлению малыша.

Перед родами женщине необходимо проконсультироваться с маммологом и, если это необходимо, сделать маммографию грудных желез. Очень важно исключить патологические процессы в организме, поскольку новообразования могут спровоцировать увеличение груди во время беременности.
Маммолог расскажет женщине, как ухаживать за грудными железами, и какие действия предпринять, чтобы не произошло застоя молока.

Как выглядит грудь на первых неделях беременности

Грудные железы после наступления зачатия увеличиваются в размере, структура желез становится плотной. Изменения делают молочные железы приподнятыми и очень красивыми. Если бы перемены в организме не сопровождали болезненные ощущения, такие изменения только бы радовали представительницу прекрасного пола.

Но, при сдавливании лифчиком, грудь сильно болит, поэтому белье нужно подбирать правильно.

Существенные изменения, которые становятся заметны невооруженным глазом, наступают к 8 – ой неделе беременности. Грудные железы увеличиваются на один – два размера, ареолы сосков темнеют, а кожа приобретает коричневый цвет.

Грудь существенно увеличивается, поэтому к выбору белья следует относиться очень тщательно.

Иногда появляются прыщики на сосках: бугорки Монтгомери. У некоторых женщин появляются на груди синие расширенные вены, которые исчезают после родов.

Уже с первых дней после зачатия грудным железам нужен особый уход. Так как грудь быстро растет, кожные покровы растягиваются: чтобы избежать растяжек, желательно наносить на кожу груди специальный крем.Грудь может увеличиться на несколько размеров, поэтому бюстгальтер придется приобретать несколько раз. Расходы стоят того, поскольку сейчас забота о груди означает ее здоровье в дальнейшем.

Выделения из груди при беременности

Молозиво считается первым материнским «молоком». Это жидкость желтого цвета, имеющая сладковатый привкус и водянистую структуру. Первоначально молозиво желтое и густое, но перед родоразрешением приобретает белый цвет.
Молозиво начинает выделяться у женщины с 4-5 месяца беременности. Но жидкость из грудных желез выделяется и раньше, особенно во время массажа.

С 4-5 месяца беременности у женщин появляются выделения их грудных желез.

У некоторых женщин выделений из грудных желез нет вообще. А после рождения малыша молоко появляется в достаточном количестве. Все строго индивидуально и считается вариантом нормы.

Но в отдельных случаях без консультации маммолога не обойтись. На 6-7 месяцах беременности у будущей мамочки могут отмечаться выделения из молочных желез с кровянистыми вкраплениями. Именно в это время в организме выделяются женские гормоны окситоцин и пролактин. Выделения такого рода принято считать вариантом нормы, но желательно перестраховаться, чтобы исключить вероятные патологии.

Также следует обратиться к маммологу:

  • при сильных ноющих болях в груди;
  • появление впадин и бугров на грудных железах;
  • выделения из сосков с прожилками крови.

А вот чувство почесывания кожи грудных желез не является патологией: ткани груди разрастаются, готовясь к выработке молока, поэтому кожные покровы зудят. В этом случае поможет крем против растяжек.

Если представительницу слабого пола ничего не беспокоит, то переживать нет повода. Но беременная девушка должна знать, что выделения из грудных желез сцеживать нельзя. Необходимо в обязательном порядке соблюдать гигиену груди (мыть 2 раза в день под душем, а затем соски вытирать насухо). Также женщина должна выбирать бюстгальтер, которые не стесняет грудь.

Хотелось бы добавить, что выделения из грудных желез считается закономерным гормональным явление, которое наблюдается не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин тоже. Кроме того – даже у младенцев из сосков может выделяться жидкость, что объясняется высоким уровнем гормонов во время беременности в крови матери. Поэтому не стоит переживать по этому поводу. А если случилось что-то «подозрительное», то лучше проконсультироваться с маммологом.

 

Расстройство желудка и изжога при беременности

Расстройство желудка, также называемое изжогой или кислотным рефлюксом, часто встречается у беременных. Это может быть вызвано гормональными изменениями и тем, что растущий ребенок давит на живот.

Вы можете облегчить расстройство желудка и изжогу, изменив свой рацион и образ жизни. Существуют лекарства, которые безопасно принимать во время беременности.

Симптомы расстройства желудка и изжоги

Симптомы расстройства желудка и изжоги включают:

  • ощущение жжения или боли в груди
  • ощущение сытости, тяжести или вздутия живота
  • отрыжку или отрыжку
  • плохое самочувствие
  • 9

Симптомы обычно появляются вскоре после еды или питья, но иногда может быть задержка между приемом пищи и развитием расстройства желудка.

У вас могут появиться симптомы на любом этапе беременности, но чаще они появляются после 27 недель.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при несварении желудка и изжоге

Изменения в вашем рационе питания и образе жизни могут быть достаточными для контроля ваших симптомов, особенно если они легкие.

Ешьте здоровую пищу

У вас больше шансов получить расстройство желудка, если вы очень сыты.

Если вы беременны, может возникнуть соблазн съесть больше, чем обычно, но это может быть вредно для вас или вашего ребенка.

Узнайте больше о здоровом питании во время беременности и продуктах, которых следует избегать.

Измените свои привычки в еде и питье

Вы можете контролировать расстройство желудка, изменив свои привычки в еде.

Это может помочь часто есть небольшими порциями, а не большими порциями 3 раза в день, и не есть в течение 3 часов перед сном ночью.

Сокращение потребления напитков, содержащих кофеин, и жирной, острой или жирной пищи также может облегчить симптомы.

Держитесь прямо

Сидите прямо, когда едите.Это уменьшит нагрузку на желудок. Подпирание головы и плеч, когда вы ложитесь спать, может предотвратить выделение желудочного сока во время сна.

Бросьте курить

Курение во время беременности может вызвать расстройство желудка и серьезно повлиять на здоровье вас и вашего будущего ребенка.

Когда вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мышечного кольца в нижней части пищевода, что позволяет желудочной кислоте легче возвращаться обратно.Это известно как кислотный рефлюкс.

Курение также увеличивает риск:

Существует множество способов бросить курить. Поговорите со своей акушеркой или позвоните в горячую линию NHS Smokefree по телефону 0300 123 1044. Узнайте больше о том, как бросить курить во время беременности.

Избегайте употребления алкоголя

Употребление алкоголя может вызвать расстройство желудка. Во время беременности это также может привести к долгосрочному вреду для ребенка. Безопаснее всего вообще не употреблять алкоголь во время беременности.

Узнайте больше об алкоголе и беременности

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к акушерке или терапевту, если вам нужна помощь в лечении ваших симптомов или если изменения в вашей диете и образе жизни не работают.Они могут порекомендовать лекарство для облегчения ваших симптомов.

Вам также следует обратиться к акушерке или терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • трудности с приемом пищи или удержанием пищи
  • потеря веса
  • боли в животе

Акушерка или терапевт может спросить о ваших симптомах и обследовать вас мягко надавливая на разные области груди и живота, чтобы увидеть, болезненно ли это.

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от другого заболевания, например антидепрессанты, и считаете, что это может усугубить ваше расстройство желудка.Возможно, они смогут прописать альтернативное лекарство.

Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, отвечающим за ваше лечение.

Лекарства от несварения желудка и изжоги

Лекарства от несварения желудка и изжоги во время беременности включают:

  • антациды — для нейтрализации кислоты в желудке (некоторые можно приобрести в аптеке без рецепта)
  • альгинаты — для облегчения расстройства желудка, вызванного кислотой рефлюкса, препятствуя попаданию кислоты из желудка обратно в пищевод

Возможно, вам потребуется принимать антациды и альгинаты только тогда, когда у вас появятся симптомы.Однако ваш лечащий врач может порекомендовать принимать их до появления симптомов, например перед едой или перед сном.

Если вы принимаете препараты железа вместе с антацидами, не принимайте их одновременно. Антациды могут препятствовать усвоению железа организмом.

Если антациды и альгинаты не улучшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может назначить лекарство для снижения количества кислоты в желудке. 2, которые широко используются во время беременности и не представляют опасности для будущего ребенка:

Причины расстройства желудка у беременных

Симптомы расстройства желудка появляются, когда кислота в желудке раздражает слизистую оболочку желудка или пищевод.Это вызывает боль и чувство жжения.

Когда вы беременны, у вас, скорее всего, будет несварение желудка из-за:

  • гормональных изменений
  • растущего ребенка, который давит на ваш живот
  • расслабления мышц между вашим желудком и пищеводом, что позволяет желудочной кислоте вернуться up

У вас может быть больше шансов получить несварение желудка во время беременности, если:

  • у вас было расстройство желудка до беременности
  • вы были беременны до
  • вы находитесь на поздних сроках беременности

Видео: правильное питание при ограниченном бюджете

В этом видео диетолог дает советы о том, как питаться здоровой пищей с ограниченным бюджетом.

Последнее рассмотрение СМИ: 13 января 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 13 января 2024 г.

23 недели беременности | NCT

Поддержка и информация от NCT

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.

Ваш развивающийся ребенок

Вы находитесь на 23-й неделе беременности, и у вашего ребенка формируется глотательный рефлекс. Они могут даже икать!

Их легкие тоже созревают, но еще не полностью функционируют.

Одышка?

При беременности на 23-й неделе одним из симптомов, которые вы можете испытывать, является боль в ребрах. Это вызвано тем, что ваша грудная клетка расширяется, чтобы вместить ребенка и растущий живот. Вы можете даже почувствовать, как ваш ребенок пинает ваши ребра, когда он растет и ему нужно больше места.

Они также будут оказывать большее давление на ваши легкие, вызывая одышку, которая может пройти после отдыха. Позвоните акушерке, если одышка возникла внезапно и сопровождается болью в груди.

Вождение во время беременности

Вождение во время беременности, как правило, абсолютно нормально, однако следует помнить о некоторых вещах. Пристегиваясь ремнем безопасности, убедитесь, что его верхняя часть проходит над ключицей и между грудями, а нижняя часть ремня проходит поперек бедер и бедер и под животом.

Избегайте дальних поездок во время беременности, если это возможно, и, если вы попали в аварию, независимо от того, насколько она незначительна, лучше всего обратиться к врачу, чтобы быть в безопасности.

Мифы о беременности и сказки старых жен

Во время беременности вам, вероятно, дадут какой-нибудь совет, которому вы можете верить или не верить. Посетите наш веб-сайт, где мы расскажем, какие истории — это просто бабушкины сказки о беременности, в том числе распространенные мифы о беременности о гендере и многом другом.

Контрольный список

Думали ли вы о том, кого бы вы хотели видеть в качестве партнера/партнеров по рождению?

Партнеры по родам оказывают ценную поддержку во время родов.

Дополнительная информация

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего родительства: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

 

Астма во время беременности

Астма — это заболевание легких, которое вызывает сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.Лекарства от астмы нет. Даже если у вас астма и вы чувствуете себя здоровым, приступы астмы (когда симптомы становятся тяжелыми) могут произойти в любое время.

Большинство людей, страдающих астмой, могут держать болезнь под контролем и избежать серьезных проблем со здоровьем. Если вы беременны, очень важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы управлять астмой и получать медицинскую помощь, если это необходимо.

Как астма влияет на беременность?

Астмой страдают от 4 до 8 из 100 беременных женщин (от 4 до 8 процентов).Если вы держите астму под контролем, она, вероятно, не вызовет никаких проблем во время беременности.

Если вы не контролируете астму, у вас может возникнуть риск серьезной проблемы со здоровьем, называемой преэклампсией. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно. Некоторые из этих признаков включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.

Если вы не контролируете астму, ваш ребенок может не получать достаточного количества кислорода. Он может быть подвержен более высокому риску таких проблем со здоровьем, как:

Младенцы, рожденные слишком маленькими и слишком рано, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем новорожденных. У них могут быть проблемы с дыханием и длительные нарушения, такие как умственная отсталость и церебральный паралич.

Каковы признаки и симптомы астмы?

У вас может быть один или несколько симптомов астмы. Признаки и симптомы включают:

  • Стеснение в груди
  • Постоянный кашель (особенно ночью или ранним утром)
  • Одышка
  • Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)

Что вызывает симптомы астмы?

Один или несколько факторов могут спровоцировать астму.Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, вызывающих симптомы астмы:

Аллергены
Примерно 7 из 10 человек с астмой (70 процентов) страдают аллергией. Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, что вызывает у вас чихание, сыпь или проблемы с дыханием.

Аллергены – это вещества, вызывающие симптомы аллергии. Многие также вызывают симптомы астмы. Распространенными аллергенами являются пыльца, плесень, перхоть животных (небольшие чешуйки омертвевшей кожи), пылевые клещи и тараканы.Ограничьте контакт с аллергенами. Если у вас все еще есть симптомы астмы, поговорите со своим лечащим врачом.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство от аллергии. Если вы уже делаете прививки от аллергии, вы можете продолжать делать их во время беременности. Но если вы не делаете прививки от аллергии, не начинайте их делать во время беременности, потому что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией.

Раздражители
Раздражители — это вещества в окружающей среде, которые могут повредить ваши легкие и вызвать симптомы астмы, включая загрязнение воздуха, сигаретный дым и дым от дровяных печей или каминов, холодный воздух и сильные запахи, такие как краска или духи.

Инфекции
Такие инфекции, как простуда, грипп или вирусная пневмония, у некоторых людей могут вызывать симптомы астмы.

Упражнения
У некоторых людей физические упражнения могут вызывать симптомы астмы. Если ваша астма находится под контролем, вы, вероятно, можете заниматься спортом без каких-либо проблем. Но если занятия спортом во время беременности провоцируют астму, поговорите со своим лечащим врачом.

Как диагностируется астма?

Астму бывает трудно диагностировать. Чтобы узнать, есть ли у вас астма, ваш лечащий врач собирает историю болезни, проводит медицинский осмотр и слушает ваше дыхание.

Вы также можете пройти проверку функции легких, называемую спирометрией. Это тест, который проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие. Во время теста вы делаете глубокий вдох и выдыхаете (дуете) в устройство, называемое спирометром. Этот прибор измеряет количество воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете. Он также измеряет, как быстро вы можете дышать. Когда вы беременны, нормальные изменения в вашем теле могут вызвать одышку. Этот тест может помочь вашему врачу узнать, является ли одышка частым осложнением беременности или она вызвана астмой.

Как лечится астма во время беременности?

Ваш лечащий врач должен следить за вашими легкими во время беременности, чтобы при необходимости он мог скорректировать ваши лекарства от астмы. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы улучшатся или ухудшатся. Ограничивая контакт с аллергенами и другими триггерами астмы, вам, возможно, придется принимать меньше лекарств для контроля симптомов.

Безопасно ли принимать лекарства от астмы во время беременности?

Симптомы астмы, которые не проходят или ухудшаются, могут представлять опасность для вас и вашего ребенка.Если вы принимали лекарства от астмы до беременности, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Если у вас диагностировали астму во время беременности, поговорите со своим врачом о наилучшем способе ее лечения.

Если вы уже делаете прививки от аллергии, вы можете продолжать делать их во время беременности. Но если вы не делаете прививки от аллергии, не начинайте их делать во время беременности, потому что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией.

Могут ли симптомы астмы измениться во время беременности?

Да, симптомы астмы часто меняются во время беременности.Иногда они улучшаются, а иногда ухудшаются. Мы не очень понимаем, что вызывает эти изменения.

Заражение гриппом может вызвать серьезные симптомы астмы. Обязательно делайте прививку от гриппа в октябре или ноябре каждого года.

Изжога также может ухудшить ваши симптомы. Вот что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы изжоги:

  • Спите с поднятой головой на подушке (приподнятой).
  • Ешьте небольшими порциями несколько раз в день.
  • Не ешьте за 2 часа до сна.
  • Спросите своего врача о лекарствах, которые вы можете принимать.

Нужны ли вам специальные анализы, если вы беременны и страдаете астмой?

Если ваша астма находится под контролем и протекает в легкой форме, вам могут не понадобиться специальные анализы. Если ваша астма плохо контролируется или если ваша астма от умеренной до тяжелой, ваш лечащий врач может порекомендовать повторные ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет нормально. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.Ваш поставщик может начать их примерно на 32 неделе беременности.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать измерять частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью фетального кардиомонитора. Это позволяет ему контролировать самочувствие вашего ребенка.

Результаты анализов могут предупредить вашего врача, если вы или ваш ребенок нуждаетесь в особом уходе.

Могут ли роды вызвать симптомы астмы?

Только у 1 из 10 беременных с астмой (10 процентов) симптомы возникают во время родов. Принимайте ваши обычные лекарства от астмы во время родов.Если у вас все еще есть симптомы астмы, ваш лечащий врач может помочь контролировать их.

Безопасны ли лекарства от астмы при грудном вскармливании?

Лекарства от астмы попадают в грудное молоко, но их количество очень мало и безопасно для ребенка. Если вы принимаете высокие дозы некоторых лекарств от астмы, таких как теофиллин, ваш ребенок может стать раздражительным или иметь проблемы со сном. Чтобы предотвратить это, принимайте лекарства от астмы за 3–4 часа до следующего кормления. Ваш врач и врач вашего ребенка могут помочь вам скорректировать график приема лекарств, чтобы вы и ваш ребенок могли получать пользу для здоровья от грудного вскармливания.


Последняя проверка: ноябрь 2013 г.

Общие проблемы во время беременности | Готовый устойчивый ребенок!

Большинство женщин имеют здоровую и простую беременность без каких-либо серьезных проблем.

Однако, даже если у вас здоровая беременность, вы все равно можете испытывать некоторый дискомфорт или проблемы со здоровьем. Для некоторых женщин это неудобство, а для других они могут быть более серьезными.

Вероятно, со многими из них вы сможете справиться самостоятельно.Им должно стать лучше самостоятельно или с помощью вашей акушерки, врача общей практики или фармацевта. Опыт каждой женщины разный.

Когда обращаться за медицинской помощью

Боль в спине

По мере роста ребенка увеличивается нагрузка на таз и позвоночник. Это может вызвать у вас боли в спине, которые могут усиливаться по мере развития беременности.

Лечение болей в спине

Если у вас болит спина:

  • сделайте несколько легких упражнений
  • Будьте осторожны, когда поднимаете
  • носить туфли на плоской подошве или туфли на низком каблуке
  • попробуйте сесть и встать с прямой спиной и расслабленными плечами
  • согните колени, когда поднимаете легкие предметы, и попросите кого-нибудь поднять за вас тяжелые предметы

Утренняя тошнота

Примерно 4 из 5 женщин чувствуют себя плохо или их тошнит (рвота) в какой-то момент беременности.

Утренняя тошнота обычно:

  • начинается между 4-й и 17-й неделей
  • находится в худшем состоянии примерно на 9 неделе
  • остановки к 20-й неделе

Лечение утреннего недомогания

Болезнью обычно можно управлять, следя за тем, что и когда вы едите, и следя за тем, чтобы у вас было достаточно жидкости.

Вы можете получить антациды у своего фармацевта, или ваш лечащий врач может прописать противорвотные таблетки, если они вам нужны. При тяжелых симптомах может потребоваться помощь акушера.

Тяжелая утренняя тошнота

Около 3 из 100 женщин страдают тяжелой утренней тошнотой.

Это может произойти по разным причинам, в том числе:

  • чувствительность к изменениям гормонов
  • многоплодная беременность

Иногда утреннее недомогание может быть настолько сильным, что вы не сможете проглотить ни еды, ни жидкости.

В этом случае вам может потребоваться введение жидкостей через капельницу в руку, что может означать пребывание в больнице.

Запор

Запор — это когда ваш кишечник не опорожняется так часто, как обычно.

Ваш стул может быть твердым, комковатым и необычно большим или маленьким. Иногда это может быть неудобно или болезненно.

Изменения в ваших гормонах могут вызвать запор.

Лечение запоров

Вы можете предотвратить это или облегчить симптомы:

  • употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновой хлеб.
  • употребление не менее 2 литров воды в день
  • быть активным, гулять каждый день или плавать
  • поговорите со своей акушеркой, фармацевтом или врачом общей практики, если эти вещи не работают

Лекарства от запоров доступны и безопасны для использования во время беременности, которые могут помочь.

Подробнее о запорах

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией.

Циститная банка:

  • вызывает чувство жжения при мочеиспускании
  • заставляет вас чувствовать, что вам постоянно нужно мочиться

По мере того, как матка становится больше, она оказывает давление на мочевой пузырь и почки, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Это может привести к инфекциям мочи, которые чаще встречаются во время беременности.

Если вы чувствуете себя некомфортно, не ждите, не станет ли это инфекцией, обратитесь к своему терапевту. Вам могут дать антибиотики для приема.

Подробнее о цистите

Изжога

Изжога или расстройство желудка — это ощущение жжения в средней части верхней части грудной клетки (за грудиной).

Это вызвано тем, что желудочная кислота поднимается в трубку, соединяющую ваш рот.

У вас больше шансов получить изжогу на более поздних сроках беременности, когда ребенок давит на живот.

Лечение изжоги

Чтобы облегчить симптомы изжоги, попробуйте:

  • есть понемногу, часто и медленно
  • принимайте антациды от изжоги, но поговорите со своей акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать что-либо

Изжогу могут усугубить:

  • употребление крепкого чая или кофе или чистых фруктовых соков
  • употребление острой и жирной пищи

Сваи

Геморроидальные узлы или геморроидальные узлы опухают внутри или вокруг ануса (заднего прохода).

Если кровеносные сосуды внутри опухолей большие, они могут вызвать:

  • зуд
  • ощущение жжения
  • кровотечение при посещении туалета

Они распространены на более поздних сроках беременности и могут ухудшиться, если у вас запор.

Управление сваями

Слабительные средства, мази и лекарства могут облегчить дискомфорт, боль и кровотечение.

Ваша акушерка, фармацевт или врач общей практики могут посоветовать, как предотвратить и лечить геморрой.

Подробнее о геморрое

Боль в области таза

Боль в тазовом поясе возникает при растяжении мышц, связок и малого сустава в передней части таза.Это может вызвать сильную боль в области таза и спины.

Примерно 1 из 5 беременных женщин испытывает боль в области таза.

Обратитесь за консультацией к местному акушерскому физиотерапевту.

Отек

Отек возникает, когда ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно. Это называется отеком.

Набухающая банка:

  • причинять дискомфорт и мешать повседневной жизни
  • по-разному влияют на разные части тела

Отек также может быть признаком более серьезного заболевания:

  • Отеки и дискомфорт в ногах часто возникают у беременных, но могут быть признаком тромбоза глубоких вен
  • Сильно опухшие лодыжки, пальцы, руки или лицо могут быть признаком преэклампсии. Если это произойдет, немедленно обратитесь к акушеру или врачу общей практики

Припухлость – это нормально, особенно на более поздних сроках беременности.Обычно это носит временный характер и проходит после рождения ребенка. Женщины часто чувствуют отечность лодыжек и пальцев, но если ваше лицо также опухло, сообщите об этом акушерке, врачу общей практики или в больницу.

Лечение отеков стоп

Вам может понадобиться обувь большего размера, если ваши ноги опухают. Выберите поддерживающую обувь с:

  • низкий или плоский каблук
  • впитывающие носки
  • застежка для надежной фиксации на ноге

Лечение отеков на лодыжках

Отек лодыжек усиливается в течение дня.

Ваша акушерка, вероятно, посоветует вам отдохнуть, положив ноги на стул, диван или кровать.

Лечение отеков запястий

Отек запястий может вызывать болезненные ощущения или покалывание в пальцах, что называется синдромом запястного канала.

Ваша акушерка может порекомендовать упражнения для рук или шину, или вам может потребоваться инъекция стероидов.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это необычно крупные кровеносные сосуды под кожей, которые выступают больше, чем обычно.

Варикозное расширение вен:

  • обычно развиваются в ногах, но они могут попасть и во влагалище
  • может быть болезненным и иногда зудящим

Всегда сообщайте акушерке или врачу общей практики, если вы заметили горячие, красные или болезненные участки на ногах или вульве.

Лечение варикозного расширения вен

Для облегчения дискомфорта:

  • поддерживающие колготки
  • попробуй отдохнуть с поднятыми ногами, когда сможешь
  • не стоять долго

Также могут помочь специальные упражнения.Попросите акушерку, дородового учителя или акушерского физиотерапевта показать вам, что делать.

Анемия

Анемия — это когда в организме недостаточно эритроцитов и меньше гемоглобина, чем обычно, в каждом эритроците. Это означает, что у вас будет снижено количество кислорода в крови.

Вы можете заболеть анемией, если:

  • вы заболели
  • вы не едите здоровую пищу
  • у вас была тяжелая болезнь
  • у вас повышенная нагрузка на тело, например, если у вас двойня

Анализ крови может показать, есть ли у вас анемия.

Лечение анемии

Наиболее распространенным методом лечения анемии является увеличение количества железа в организме.

Ваша акушерка:

  • посоветует вам продукты, которые следует есть, а также добавки железа и витаминов
  • может также организовать для вас посещение акушера для дальнейшего обследования и лечения

Некоторые женщины подвержены более высокому риску кровотечений. В этом случае вас могут попросить принять таблетки железа, даже если ваш анализ крови в норме.

Подробнее о железодефицитной анемии

Лишний вес

Если у вас избыточный вес или ожирение во время беременности, вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску осложнений во время беременности и родов.

Риски для вас могут включать:

Риски материнского ожирения для вашего ребенка включают:

У женщин с ожирением чаще бывают искусственные роды и роды с помощью вспомогательных средств.

Управление весом

Ваша потребность в калориях во время беременности увеличивается только в третьем триместре, когда вам нужно дополнительно 200 калорий в день.

Чрезмерное увеличение или потеря веса во время беременности представляет опасность для вас и вашего ребенка. Вам рекомендуется поддерживать свою массу тела и соблюдать нормальную сбалансированную диету.

Не игнорируйте эти симптомы беременности

По мере того, как ваше тело меняется во время роста ребенка, вы можете испытывать приступы боли или неожиданные ощущения. Большинство симптомов совершенно нормальны и означают, что ваше тело делает именно то, что должно делать. Но иногда симптомы должны сопровождаться звонком вашему акушеру или акушерке – будь то в рабочее или нерабочее время.

Ваш врач, который хорошо узнает вас во время беременности, посоветует вам, что делать дальше, и позаботится о том, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и в безопасности.

Д-р Луиза Кэрролл, акушер-гинеколог из больницы общего профиля Rochester Regional Health в Рочестере, рассказывает о предупредительных сигналах, на которые следует обратить внимание, и о том, когда следует звонить своему врачу.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Ваше тело занято каждую секунду вашей беременности. Он меняется миллионом способов; некоторые из них вы можете видеть, а некоторые нет.Важно напомнить себе расслабиться — большинство беременностей проходят гладко.

Осложнения действительно возникают у некоторых женщин, и полезно знать, как эти осложнения могут выглядеть и ощущаться. Эти предупреждающие знаки или симптомы не следует игнорировать, и вам следует позвонить своему врачу, если вы их испытываете. И помните — мы ваша команда на протяжении всей беременности. Если у вас есть проблемы или вопросы, вы всегда можете позвонить и обсудить их!

Боль в животе

Если острые спазмы с одной стороны живота возникают на ранних сроках беременности до того, как вы прошли УЗИ, ваш акушер захочет исключить внематочную беременность, то есть беременность имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

Боль в животе типична и на более поздних сроках беременности. Часто возникают газы и боль, связанные с нормальным ростом матки и растяжением связок. Но боль, которая сохраняется, усиливается или сопровождается кровотечением, может вызывать беспокойство. Если вы испытываете сильную повторяющуюся боль, позвоните своему врачу.

Когда следует наблюдать за болью в животе: в течение первого триместра и последних недель беременности

Ранние схватки

Ранние схватки могут быть признаком преждевременных родов.Если вы почувствуете их на сроке от 24 до 36 недель беременности, позвоните своему врачу. Это могут быть схватки Брэкстона-Хикса (которые безвредны и нормальны), но ваш акушер или акушер сможет посоветовать.

Когда следует наблюдать за ранними схватками: между 24 и 36 неделями беременности

Сильная рвота

Утренняя тошнота является нормальным и ожидаемым симптомом беременности. Но если вы не можете удерживать жидкости и не мочитесь, вам следует немедленно позвонить своему врачу.Сильная рвота может привести к сильному обезвоживанию организма, что не очень хорошо ни для вашего ребенка, ни для вас.

Если вам трудно есть, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление или у вас высокая температура, вам также следует немедленно сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться в больницу для внутривенного введения жидкостей. Ваш акушер или акушер сообщит вам, что лучше для вас и вашего здоровья.

Когда следует наблюдать при сильной рвоте: между 4 и 20 неделями беременности

Лихорадка

Рост и развитие вашего ребенка зависят от того, поддерживает ли ваше тело здоровую и постоянную температуру.Сбой температуры может стать причиной выкидыша. Если у вас поднялась температура выше 101 градуса по Фаренгейту, немедленно позвоните своему акушеру или акушеру.

Когда нужно следить за температурой: в первом триместре

Зуд

Легкий зуд во время беременности является нормальным явлением, но сильный зуд может быть признаком чего-то еще, называемого холестазом беременных. Холестаз — обычно безвредное заболевание печени, которое необходимо контролировать у врача. Это может привести к преждевременным родам в экстремальных случаях без лечения, поэтому обязательно позвоните своему врачу, если ваш зуд сильный и постоянный.

Когда нужно следить за зудом: в третьем триместре

Отсутствие движений плода

Ваш лечащий врач может порекомендовать проверять вашего растущего ребенка несколько раз в день, на более поздних сроках беременности, выявляя 10 движений в течение 1 часа. Если вы не чувствуете никакого движения, вы можете выпить стакан фруктового сока, чтобы заставить ребенка двигаться, а затем полежать на левом боку в тихой комнате в течение 30 минут. Если прошло два часа без 10 движений, позвоните своему провайдеру. Часто ваш ребенок просто особенно неподвижен, но ваш лечащий врач может порекомендовать УЗИ или стресс-тест, в зависимости от того, что он знает о вас и вашей беременности.

Когда нужно следить за шевелениями ребенка: в третьем триместре

Боль в ногах

Беременность, особенно ваши гормональные изменения, подвергают вас гораздо более высокому риску образования тромбов, особенно тромбоза глубоких вен (ТГВ). Давление растущей матки также может препятствовать кровообращению, вызывая скопление крови в ногах и ступнях.

Женщины, предрасположенные к тромбообразованию, а также пожилые люди или лица с избыточным весом подвергаются более высокому риску ТГВ. Если во время беременности вам назначен постельный режим, врач может порекомендовать компрессионные носки или гепарин для улучшения кровообращения.Активный образ жизни и достаточное количество жидкости могут помочь предотвратить образование тромбов.

Судороги ног и отеки распространены на протяжении всей беременности, но ТГВ часто поражает только одну ногу и делает эту ногу красной, болезненно опухшей и теплой на ощупь. Если вы испытываете одышку, боль в груди или учащенное сердцебиение, позвоните по номеру 911.

Когда следует наблюдать за болью в ногах: на протяжении всей беременности

Сильная головная боль

Периодическими головными болями страдают многие люди, в том числе беременные женщины.Но, если ваша головная боль постоянная или сильная, вам следует обратиться к врачу.

Сильные головные боли могут сопровождаться головокружением, обмороками или нарушением зрения. Сядьте где-нибудь поудобнее, если вы чувствуете слабость, и попросите кого-нибудь остаться с вами, пока вы говорите со своим акушером или акушеркой о следующих шагах. Сильные головные боли во втором или третьем триместре могут быть признаком преэклампсии.

Другие признаки преэклампсии включают:

  • Боль в животе, особенно справа
  • Затуманенное зрение
  • Чрезмерный отек лица, стоп или рук
  • Гриппоподобная болезненность, но без насморка или боли в горле
  • Аномально быстрое увеличение веса

Когда следует наблюдать при головных болях и преэклампсии: после 20-недельного возраста

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение часто встречается у беременных, особенно в первом триместре.Почти у 25% женщин появляются мажущие выделения или сильные кровотечения в первые 13 недель (плюс-минус несколько).

Если вы испытываете спазмы и кровотечение в течение первого триместра, это может быть признаком выкидыша. Также возможно, что ваша яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки или у вас полипы шейки матки или кровотечение из шейки матки. Обязательно позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг и предоставьте им как можно больше информации, чтобы они могли порекомендовать следующие шаги.

Кровотечение во время беременности также вызывает беспокойство во втором и третьем триместрах беременности.Иногда это вызвано разрывом плаценты или другой проблемой, которую можно диагностировать с помощью УЗИ. Если вы заметили кровотечение — помимо кровянистых выделений — в любое время во время беременности, немедленно позвоните своему врачу.

Когда следует следить за кровотечением: в любое время на протяжении всей беременности

Водянистые выделения

Когда вы приближаетесь к концу беременности, выделения могут означать, что у вас отошли воды. Если вы внезапно почувствуете прилив жидкости или увеличение выделений до 37 недель, немедленно позвоните своему акушеру или акушеру.Это может быть признаком того, что ваш амниотический мешок разорвался, но это не всегда повод для беспокойства. Ваш врач задаст вам вопросы и узнает больше, прежде чем посоветует следующие шаги.

Когда следует наблюдать за усилением выделений: между 24 и 36 неделями беременности

Что сказать, когда вы звоните

Возможно, вы столкнетесь с автоответчиком вашего провайдера, если будете звонить в нерабочее время. Они сортируют звонки и свяжут вас с вашим провайдером, если потребуются следующие шаги.Будьте готовы сообщить им свое имя, дату родов, симптомы, которые вы испытываете, и как долго вы их испытываете, а также имя вашего врача или акушерки.

Другие симптомы, за которыми необходимо следить

В течение всей беременности вы будете часто посещать своего акушера или акушерку. Следующие симптомы являются общими, но их следует упомянуть, когда вас спросят, как вы себя чувствуете. Конечно, если они касаются вас в любое время, вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг и сообщить о них.

Растерянность и забывчивость

Во время третьего триместра вы можете проявлять повышенную забывчивость, что совершенно нормально. Использование методов снятия стресса и обращение за помощью к вашей сети поддержки могут иметь большое значение для ослабления любого затяжного беспокойства.

Запор

Запор — это распространенная жалоба беременных, обычно вызванная замедлением мышц кишечника и давлением ребенка на прямую кишку. Кроме того, железо, содержащееся в витаминах для беременных или добавках железа, может вызвать запор.

Если у вас запор, пейте больше жидкости, увеличьте потребление клетчатки и по возможности занимайтесь спортом. Если запор не проходит, сообщите об этом на следующем дородовом приеме.

Усталость

Ваше тело очень занято выращиванием ребенка, и усталость больше, чем обычно, довольно распространена. Уровень энергии будет меняться на протяжении всей беременности, и очень важно отдыхать, когда вам это нужно. Возможно, вы не сможете делать все, что могли до беременности, и этого следовало ожидать.

Перепады настроения

Изменения режима сна и питания могут повлиять на ваше эмоциональное состояние. Иногда чувства беременной женщины могут быстро меняться, меняясь от счастья до грусти в течение нескольких минут. Просто помните, что любые опасения или опасения совершенно нормальны и обоснованы, и обмен ими с вашей сетью поддержки может помочь.

Кошмары или яркие сны

Яркие или страшные кошмары часто случаются во время беременности. Беременные женщины сообщают об увеличении случайных, но очень реалистичных снов, вызванных изменением гормонов.Как правило, это увеличение количества снов и ночных кошмаров прекращается после окончания беременности.

Если у вас есть вопросы или опасения во время беременности, обратитесь к своему лечащему врачу! Мы здесь, чтобы помочь вам иметь максимально безопасную и здоровую беременность, и для нас большая честь, что вы решили сотрудничать с нами. Если вы решили провести собственное исследование, не забудьте использовать авторитетные научные журналы и надежные источники.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое развивается во время беременности.Люди с преэклампсией часто имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и высокий уровень белка в моче (протеинурия). Преэклампсия обычно развивается после 20-й недели беременности. Он также может поражать другие органы тела и быть опасным как для матери, так и для ее развивающегося плода (нерожденного ребенка). Из-за этих рисков преэклампсию должен лечить поставщик медицинских услуг.

Что происходит при преэклампсии?

Когда у вас преэклампсия, ваше кровяное давление повышено (выше 140/90 мм рт. ст.), и у вас может быть высокий уровень белка в моче.Преэклампсия создает нагрузку на сердце и другие органы и может вызвать серьезные осложнения. Это также может повлиять на кровоснабжение плаценты, ухудшить функцию печени и почек или вызвать накопление жидкости в легких. Белок в моче является признаком дисфункции почек.

Насколько распространена преэклампсия?

Преэклампсия — это уникальное состояние беременности, которое осложняет до 8% всех родов во всем мире. В Соединенных Штатах это является причиной около 15% преждевременных родов (до 37 недель беременности).

Кто болеет преэклампсией?

Преэклампсия может быть более распространена у первородящих матерей. Медицинские работники не совсем уверены, почему у некоторых людей развивается преэклампсия. Некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас более высокому риску:

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Многие люди с преэклампсией не имеют никаких симптомов. Для тех, кто это делает, одними из первых признаков преэклампсии являются высокое кровяное давление, белок в моче и задержка воды (это может вызвать увеличение веса и отек).

Другие признаки преэклампсии включают:

  • Головные боли.
  • Затуманенное зрение или чувствительность к свету.
  • В поле зрения появляются темные пятна.
  • Боль в животе справа.
  • Отек рук и лица (отек).
  • Одышка.

Очень важно сообщать лечащему врачу обо всех симптомах беременности. Многие люди не подозревают, что у них преэклампсия, пока их кровяное давление и моча не будут проверены на дородовом приеме.

Тяжелая преэклампсия может включать такие симптомы, как:

  • Неотложная помощь при гипертонической болезни (артериальное давление 160/110 мм рт. ст. или выше).
  • Снижение функции почек или печени.
  • Жидкость в легких.
  • Низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
  • Снижение образования мочи

Если у вас тяжелая форма преэклампсии, вас могут госпитализировать для более тщательного наблюдения или родить ребенка как можно скорее. Ваш лечащий врач может дать вам лекарства от высокого кровяного давления или помочь развитию легких вашего ребенка перед родами.

Что вызывает преэклампсию?

Никто не уверен. Считается, что преэклампсия возникает из-за проблем со здоровьем плаценты (органа, который развивается в матке во время беременности и отвечает за обеспечение плода кислородом и питательными веществами). Кровоснабжение плаценты может быть снижено при преэклампсии, и это может привести к проблемам как у вас, так и у плода.

Вызывает ли стресс преэклампсию?

Хотя стресс может влиять на кровяное давление, стресс не является одной из непосредственных причин преэклампсии.Хотя некоторый стресс во время беременности неизбежен, хорошей идеей будет избегать стрессовых ситуаций или научиться справляться со стрессом.

На какой неделе беременности начинается преэклампсия?

Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, но может наступить и раньше. В большинстве случаев преэклампсия возникает в доношенный срок или около него (37 недель беременности). Преэклампсия также может возникнуть после родов (послеродовая преэклампсия), которая обычно возникает в период от первых нескольких дней до одной недели после родов.В редких случаях она начинается через несколько недель после родов.

Повлияет ли преэклампсия на моего ребенка?

Преэклампсия может привести к преждевременным родам (вашему ребенку необходимо досрочное родоразрешение). Недоношенные дети подвергаются повышенному риску осложнений со здоровьем, таких как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием.

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Преэклампсия часто диагностируется во время плановых предродовых осмотров, когда ваш лечащий врач проверяет вашу прибавку в весе, артериальное давление и анализ мочи.

При подозрении на преэклампсию ваш лечащий врач может:

  • Закажите дополнительные анализы крови для проверки функции почек и печени.
  • Предложите 24-часовой сбор мочи для выявления протеинурии.
  • Проведите ультразвуковое исследование и другие виды мониторинга плода, чтобы определить размер вашего ребенка и оценить объем амниотической жидкости.

Преэклампсию можно разделить на легкую и тяжелую. У вас может быть диагностирована легкая преэклампсия, если у вас высокое кровяное давление плюс высокий уровень белка в моче.

У вас диагностирована тяжелая преэклампсия, если у вас есть симптомы легкой преэклампсии плюс:

  • Признаки поражения почек или печени (видимые в анализе крови).
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Жидкость в легких.
  • Головные боли и головокружение.
  • Нарушение зрения или пятна зрения.

Управление и лечение

Как лечится преэклампсия?

Ваш лечащий врач посоветует вам лучший способ лечения преэклампсии.Лечение обычно зависит от того, насколько серьезна ваша преэклампсия и на каком сроке беременности вы находитесь.

Если вы близки к полному сроку (37 недель беременности или больше), ваш ребенок, вероятно, родится раньше срока. У вас все еще могут быть вагинальные роды, но иногда рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение). Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка и контролировать ваше кровяное давление, пока ребенок не сможет появиться на свет. Иногда безопаснее родить ребенка раньше, чем рисковать пролонгированием беременности.

Если преэклампсия разовьется на ранних сроках беременности, вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы пролонгировать беременность и дать возможность плоду расти и развиваться. У вас будет больше пренатальных приемов, включая УЗИ, анализы мочи и забор крови. Вас могут попросить измерить артериальное давление дома. Если у вас диагностирована тяжелая преэклампсия, вы можете оставаться в больнице до родов.

Если преэклампсия ухудшится или станет более тяжелой, вашему ребенку потребуется родоразрешение.

Во время родов и после родов женщинам с преэклампсией часто вводят магний внутривенно (непосредственно в вену) для предотвращения развития эклампсии (приступов при преэклампсии).

Есть ли лекарство от преэклампсии?

Нет, от преэклампсии нет лекарства. Преэклампсию можно вылечить только родоразрешением. Ваш поставщик медицинских услуг по-прежнему захочет наблюдать за вами в течение нескольких недель после родов, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли.

Профилактика

Как снизить риск развития преэклампсии?

Для людей с факторами риска есть некоторые шаги, которые можно предпринять до и во время беременности, чтобы снизить вероятность развития преэклампсии.Эти шаги могут включать:

  • Потеря веса при избыточном весе/ожирении (до увеличения веса, связанного с беременностью).
  • Контроль артериального давления и уровня сахара в крови (если до беременности у вас было высокое артериальное давление или диабет).
  • Поддержание регулярных физических упражнений.
  • Высыпаться.
  • Употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и отказ от кофеина.

Можно ли предотвратить преэклампсию?

Доказано, что ежедневный прием детского аспирина снижает риск развития преэклампсии примерно на 15%.Если у вас есть факторы риска преэклампсии, ваш врач может порекомендовать начать прием аспирина на ранних сроках беременности (до 12 недель беременности).

Перспективы/прогноз

Каковы наиболее частые осложнения преэклампсии?

При отсутствии лечения преэклампсия может быть потенциально смертельной как для вас, так и для вашего ребенка.

До родов наиболее частыми осложнениями являются преждевременные роды, низкая масса тела при рождении или отслойка плаценты.

Преэклампсия может вызвать HELLP-синдром (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов).Это происходит, когда преэклампсия повреждает печень и эритроциты и препятствует свертыванию крови. Другими признаками синдрома HELLP являются расплывчатое зрение, боль в груди, головные боли и носовые кровотечения.

После родов у вас может быть повышенный риск:

  • Заболевания почек.
  • Сердечный приступ.
  • Инсульт.
  • Развитие преэклампсии при будущих беременностях.

Проходит ли преэклампсия после родов?

Преэклампсия обычно проходит в течение нескольких дней или недель после родов.Иногда артериальное давление может оставаться высоким в течение нескольких недель после родов, что требует медикаментозного лечения. Ваш лечащий врач будет работать с вами после беременности, чтобы контролировать ваше кровяное давление. Люди с преэклампсией, особенно те, у кого это заболевание развивается на ранних сроках беременности, подвергаются большему риску высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Зная эту информацию, эти женщины могут работать со своим лечащим врачом, чтобы предпринять шаги для снижения этих рисков.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Преэклампсия может быть фатальным состоянием во время беременности. Если вы лечитесь от этого состояния, обязательно посещайте своего лечащего врача для всех ваших назначений и анализов крови или мочи. Свяжитесь со своим акушером, если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу ваших симптомов.

Обратитесь в ближайшую больницу, если вы беременны и испытываете следующее:

  • Симптомы судорожных подергиваний или конвульсий.
  • Одышка.
  • Острая боль в животе (особенно справа).
  • Затуманенное зрение.
  • Сильная головная боль, которая не проходит.
  • Темные пятна в вашем зрении, которые не исчезают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если ваш поставщик медицинских услуг диагностировал у вас преэклампсию, это нормально. Вот некоторые распространенные вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу:

.
  • Нужно ли мне принимать лекарства?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
  • Как вы планируете следить за мной и моим ребенком теперь, когда у меня преэклампсия?
  • Нужно ли мне рожать ребенка раньше срока?
  • Как лучше всего справиться с преэклампсией?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между преэклампсией и эклампсией?

Эклампсия — тяжелая преэклампсия, вызывающая судороги.Это считается осложнением преэклампсии, но может протекать без признаков преэклампсии. В редких случаях это может привести к коме, инсульту или смерти.

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — это развитие преэклампсии после рождения ребенка. Обычно это происходит в течение двух дней после родов, но может развиться и через несколько недель. Признаки послеродовой преэклампсии аналогичны преэклампсии и включают отек конечностей и конечностей, головные боли, зрительные пятна, боли в животе и тошноту.Это серьезное заболевание, которое может вызвать судороги, инсульт и повреждение органов.

Записка из клиники Кливленда

Преэклампсия — это серьезное заболевание, о котором вы можете даже не подозревать. Важно посещать все предродовые консультации и открыто рассказывать обо всех симптомах, которые вы чувствуете во время беременности. Когда преэклампсию обнаруживают на ранней стадии, ее можно лечить и управлять ею, чтобы вы и ваш ребенок были в безопасности и были здоровы. Большинство людей с преэклампсией рожают здоровых детей.

Помогите! Я беременна и у меня болит под левой грудью

В третьем триместре беременности (у некоторых женщин чуть раньше) у вас могут болеть ребра слева, справа или с обеих сторон.

Читатель спросил:

Я на 29 неделе беременности, и сразу после начала второго триместра меня мучают неприятные боли под левой грудью.Обычно это начинается, когда я стою в течение очень долгого времени или когда я сплю на боку. Проходит только когда сплю на спине.

Теперь я беспокоюсь, потому что я слышал, что беременным женщинам нельзя лежать/спать на спине со второго триместра, и это единственное положение, которое мне удобно. Боль такая неприятная и не позволяет мне наслаждаться лежанием на кровати. Есть ли что-нибудь, что я должен сделать или принять, чтобы избавиться от него?

Тина Отте отвечает:

Это очень распространенная жалоба во время беременности, затрагивающая ребра и мышцы грудной клетки.В третьем триместре беременности (у некоторых женщин чуть раньше) у вас могут возникнуть болезненные ощущения в ребрах слева, справа или с обеих сторон, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до очень болезненных ощущений. Боль и болезненность вызваны давлением верхней части растущей матки, а также пинками или ударами ребенка по этой области.

Болезненные ребра обычно находятся сбоку от положения ребенка и могут ощущаться чуть ниже груди. Обычно эта боль усиливается, когда человек сидит и наклоняется вперед. Как только ваш ребенок опустится (обычно между 36 и 38 неделями), ситуация улучшится.

Вот несколько советов, которые помогут облегчить дискомфорт, пока ребенок не начнет двигаться медленнее:

  • Почувствуйте себя максимально комфортно, надев свободную одежду.
  • Поддерживайте себя подушками, когда лежите.
  • Сидите прямо и не горбитесь – причиной дискомфорта является неправильная осанка.
  • Старайтесь не сидеть слишком долго, вставайте и делайте регулярные перерывы на растяжку или короткие прогулки.
  • Используйте согревающие или холодные компрессы и выполняйте упражнения, которые помогут вам растянуться и поддержать тело.
  • Попробуйте сесть со скрещенными ногами и положить руки на грудную клетку. Вдохните как можно глубже и расправьте грудную клетку, а затем медленно выдохните. Делайте это по крайней мере 8 раз в течение дня, чтобы снять самую тяжесть, которую вы чувствуете.
  • Также попробуйте выполнить следующую растяжку: встаньте лицом к стене, поставьте ноги на расстоянии 40 см от стены и скрестите руки перед лицом. Обопритесь скрещенными руками о стену, скользя ими вверх по стене над головой и вытягиваясь как можно выше.Удерживайте положение так долго, как вам удобно. Это приподнимает диафрагму и грудную клетку над маткой и обеспечивает временное облегчение.

Лежать на спине не так опасно, как кажется, поскольку во сне вы много двигаетесь. Я предлагаю вам положить плоскую подушку под правую сторону спины, чтобы вы были слегка наклонены в одну сторону. Это уменьшит давление на основные кровеносные сосуды, которые проходят позади матки.

Обратный чат:

Поделитесь с нами своими историями, и мы сможем их опубликовать.Анонимные сообщения приветствуются.

Подробнее:

Вернуться к другим часто задаваемым вопросам о беременности

Отслеживайте свою беременность по неделям

Мы живем в мире, где факты и вымысел смешиваются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, которую вы можете доверять. Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд особенностей.Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее сегодня.

.