21Янв

Миопии что это такое: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Что такое миопия? | Медицинский центр Оптика

13 Июн Что такое миопия? Это оптический дефект или болезнь?

Posted at 11:57h   Проблематика зрения by bdmin

Близорукость-это дефект (аномалия рефракция) зрения при котором изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд человек. Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. Например при начальной катаракте увеличение близорукости может быть до 8,0 диоптрий . В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% — 40% всего населения. В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста. В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности. Наследственная близорукость встречается не часто.

В литературе представлены данные о том, что в тех случаях, когда оба родителя близорукие, близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственная близорукость определяется рядом дефектов в синтезе белка соединительной ткани и является следствием неправильного внутриутробного развития глаза. Приобретенная близорукость связана с сверхнормативным ростом глазного яблока ребенка, т.е. с увеличением передне — задней оси глаза. Неблагоприятен прогноз при близорукости, приобретенной в дошкольном возрасте, т.к. в ее развитии велика роль склерального фактора, что указывает на отрицательное влияние раннее приобщение детей к зрительной работе на близком расстоянии. Появление электрических носителей информации, повсеместное увеличение детей этими дивайсами уже сегодня приводит к увеличению количества близоруких людей в мире. Закономерности такого развития глаза все еще остаются не вполне ясными, так в условиях общего физического переутомления у эмметронов возникает миопическая установка глаз. При низкой освещенности «эмметропический» на свету глаз преобразуется в миопический (приобретает «темновой фокус»). Это особенно важно помнить водителям с небольшими степенями близорукости. В темное время суток использование миопической коррекции становится необходимостью.


В условиях без ориентирного пространства, так называемого «пустого поля» у летчиков так же определяется миопизация. Во время сна когда взаимодействие с окружающей средой ослабевает и наступает царство вагуса «эмметропический глаз» становится миопическим в 2-3 Диоптрий (согласно экспериментов на обезьянах), аналогичным образом действует наркоз. Кроме того зрительная депривация сетчатки, сопровождающаяся снижением резкости и контраста приводит к миопии. Этот тип миопии был назван formdeprivation myopia (FDM). Деприватизационная миопия была получена у всех позвоночных, которые когда либо участвовали в эксперименте, она была получена установкой матового стекла перед глазом на период от нескольких дней до нескольких недель. Депривационная миопия может быть индуцирована у цыплят путем разрезания зрительного нерва или только части глазного дна, когда депривации подвергается только часть поля зрения. Именно эти исследования легли в основу теории изменения ретинального дефокуса (ТИРД) развития прогрессирующей близорукости.

Под термином миопия объединены весьма разные по происхождению и клинической сути ее варианты. Выделяют две формы миопии: простую («Физиологическую» «школьную») и патологическую (осложненную, «злокачественную», «дегенеративную» ) и третью промежуточную или переходящую. На начальных этапах все формы миопии, за исключением врожденной начинаются практически одинаково и дифференцировать «дегенеративную» и простую миопию в настоящее время не представляется возможным.
Патологическая миопия может возникать при близорукости слабой, средней и высокой степени. Патологическая миопия определяется как состояние когда длина глаза более 25,5 мм — 26,5 мм, с рефракцией не менее -5,0 dpt. и сопровождающаяся характерными изменениями на глазном дне. Факт выделения близорукости слабой, средней и высокой степени (до — 3х дптр; 3.25-6дптр, более 6 дптр) не имеет четких обоснований, однако позволяет оценивать динамику течения миопии по однородным группам. Особенностью миопической рефракции является ее способность к прогрессированию, именно этот факт свидетельствует об опасности миопии и о возможности перехода простой близорукости в патологическую. Основная роль в патогенезе прогрессирующей миопии принадлежит растяжению склеры. Склера неоднородна и обладает выраженной анизотропностью. Нормальная склера менее устойчива в сагиттальном направлении, чем в экваториальном. Высокая близорукость так же имеет различия в биомеханическом составе склеры. Истончение склеры уменьшает сопротивление действию нормальных ВГД и увеличивает возможность растяжения склеры. Удлинение ПЗО оказывает воздействие на зубчато-экваториальную область и задний полюс глаза, формирует стафиломы склеры. Это ведет к дистрофическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Прогрессирование близорукости ведет к нарушению темновой адаптации, выпадению полей зрения.

Э.С. Аветисов достаточно подробно описал изменения на глазном дне: формы миопической хориоретинопатии, выделил степени выраженности этих изменений, классифицировал осложнения на глазном дне по 5-ти бальной шкале. Выделил: — побледнение и мозаичность хориоидеи, заднюю стафилому, «Лаковые трещины», локальные участки географической глубокой хориоидальной атрофии и обнаженной склеры, Hayshik, отдельным пунктом выделил хориоидальную васкуляризацию. Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) является одним из самых серьезных осложнений патологической миопии, приводящей к значительной потере зрения, она развивается в 5-10% случаев при длине глаза больше 26,5мм. Вовлечение в процесс формирования миопической хориоретинальной васкуляризации сопровождается повышением уровня эндотелиального сосудистого фактора VEJF. Gятно Фукса представляет собой позднюю стадию миопатической хориоретинальной васкуляризации вокруг диска зрительного нерва — называется periconus хориоретинальной васкуляризации.

В 1999г. Takaro M, Kishi S по данным ОКТ описали ретинальный ретиношизис и отслоение сетчатки без разрыва при высокой миопии. Они обнаружили эпиретинальные тракции и назвали их термином «миопическая тракционная макулопатия» , в результате чего происходит необратимая потеря функции сетчатки. Nаким образом миопия — что это такое — оптический дефект или болезнь? Eчитывая выше приведенные данные миопия это не только нарушение рефракции, но и изменения оболочек глаза, что может привести к потере зрительных функций. Поэтому лечение дистрофических миопических изменений на глазном дне является постоянной и необходимой задачей для офтальмолога. И конечно же, это должно стать необходимостью для миопов. Необходимо помнить о своевременной диагностики миопии. Назначение оптической коррекции миопии необходимо проводить с учетом теории ретинального дефокуса. В полной мере использовать возможность контактной коррекции, ортокератологии и ортопто — плеоптического лечения. Имеется достаточно много фармакологических средств способных стабилизировать прогрессирование близорукости и предотвратить изменения в заднем отрезке глаза, приводящим к тяжелым функциональным изменениям и инвалидности по зрению. Применение медикаментов должно быть комплексным и направленным на достижение четко определенных целей. Для предупреждения растяжения склеры и формирования миопической стафиломы в современной офтальмологии внимание уделяют, антагонистам мускариновых рецептов: атропин 0,01%, пирензепин, оксифенониум и др могут действовать на склеру, ограничивая ее рост. Так низкодозовые глазные капли 0,01% атропина ингибируют осевой рост глаза связанный с близорукостью и в сочетании с другими методами лечения может стать союзником в лечении близорукости. Пирензепин (Pirenzepine) — представитель антихолинергических препаратов, показал эффект стабилизирующий близорукость в передне — задней оси глаза.

Улучшение кровообращения, коррекция ишемических изменений, улучшение состояния пигментного эпителия, нейропротекция-неотъемлемая часть лечения близорукости. Согласно результатам современных научных исследований к препаратам обладающим антиоксидантными , нейротрофическими свойствами являются препараты каратоноиды антоцианозиды В-каротин, омега 3 ПН жирные кислоты) следует отметить, что миопия независимо от градиента прогрессирования требует постоянного, почти непрерывного лечения. Фармакотерапия хориоидальной неоваскуляризации при дегенеративной миопии базируется на применении антипролиферативных средств. Применяют ранибизумаб, люцентис, афлиберцепт.

Таким образом миопия это аномалия рефракции значительной части пациентов земного шара. Это аномалия рафракции которая под воздействием целого ряда, в том числе и не установленных факторов прогрессирует. Учитывая этапность развития миопических изменений разрабатываются новые направления лечения миопии. К сожалению достичь полной стабилизации миопии, предотвращения хориоидальных осложнений, перевода миопии в исключительно плоскость рефракционных нарушений на сегодняшний день не удается. Но современные исследования как в вопросах клиники, так и в вопросах лечения приближают к этой цели.

Использованная литература:

«Офтальмология, Восточная Европа», 2017 г. том 2, № 2
Бездетко П. «Что такое миопия?

Что такое миопия. Какой она бывает. Факторы развития миопии и методы коррекции.

Миопия, или близорукость – это патологическая особенность строения глаза, при которой человек плохо видит вдаль, но, как правило, не испытает трудностей при чтении и работе на близком расстоянии.

Почему так происходит?

Непосредственной механической причиной могут стать:

  • увеличение длины глазного яблока;

  • слишком большая сила преломления оптических систем глаза.

В любом из этих случаев изображение предмета, которое должно проецироваться на сетчатку, делает это перед ней, в результате чего в мозг поступает размытая картинка. Чтобы исправить это, необходимо добиться, чтобы изображение проецировалось четко на сетчатку. Этого можно достигнуть, или применив специальную линзу, или заставить оптические системы «отдохнуть», расслабиться.

Причины миопии

Что является факторами риска развития миопии?

  • Наследственность. У близоруких родителей высока вероятность того, что их дети тоже будут близорукими. Но считается, что генетически передается не сама миопия, а предрасположенность к ней.
  • Ранние и длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии – чтение, письмо, рисование, использование гаджетов. Дети, которые слишком рано начали активно читать, писать (в 3-4 года), из-за незрелости и неподготовленности оптических систем рискуют надеть очки еще до школы.

  • Отсутствие прогулок, подвижных игр на свежем воздухе – школьники, которые проводят более 3-4 часов в день за играми в планшете или телефоне, чаще надевают очки в 9-12 лет в отличии от сверстников, которые проводят свое свободное время на улице.

  • Недостаток витаминов и минералов – кальция, цинка, меди, витамина D и других.

  • Неблагоприятный психологический климат в семье, в школе – дети, которые наблюдаются с неврозами, фобиями, подвержены развитию близорукости даже при отсутствии других факторов риска.

  • Быстрый рост ребенка в подростковом периоде – длина глазного яблока увеличивается быстрее, чем возможности оптических систем.

И если на некоторые факторы риска родители и врачи повлиять не могут (генетическая предрасположенность, быстрый рост ребенка), то на другие факторы воздействовать можно, увеличивая долю зрительной нагрузки на дальнее расстояние, применяя витаминно-минеральные комплексы и ограничивая время работы с гаджетами.

Методы диагностики миопии

Диагностика миопии как правило не представляет трудностей, и заключается в проверке зрения, авторефрактометрии (компьютерная проверка зрения), скиаскопии (у детей до 3-4 лет), подборе коррекции. При миопиях так же важно оценивать состояние глазного дна – сосудов и сетчатки.

Классификация миопии

По степени тяжести миопия делится на:

  • миопию слабой степени – до -3,0 диоптрий;

  • миопию средней степени — от -3,25 до -6,0 диоптрий;

  • миопию высокой степени – свыше -6,25 диоптрий.

Миопия может быть врожденной и приобретенной. Врожденную миопию важно обнаружить до 1 года и незамедлительно начать ее коррекцию, поскольку, если не дать малышу «четкую картинку» с раннего возраста, в дальнейшем добиться высокой остроты зрения будет очень сложно. Дети с поздно выявленной или поздно скорректированной врожденной миопией высокой степени часто становятся инвалидами по зрению.

Выделяют так же транзиторную миопию, которая появляется на короткий период времени при сопутствующих хронических заболеваниях (например, сахарном диабете), при приеме некоторых лекарственных средств (антибиотиков, НПВС, гормональных средств, оральных контрацептивов, некоторых диуретиков, антикоагулянтов), при беременности. Миопия пропадает после окончания воздействия провоцирующего фактора.

Ложная близорукость (или псевдомиопия) возникает при спазмировании цилиарной мышцы, обеспечивающей фокусировку хрусталиком изображения на сетчатку. Этот вид миопии может как пройти самостоятельно или на фоне лечения, так и перерасти в истинную миопию.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения миопии

Лечение миопии заключается исключительно в правильной коррекции любым подходящим способом. Все остальные методы направлены на остановку прогрессирования близорукости и ее осложнений.

Способы коррекции:

  • Очковая коррекция – должна достигать максимально переносимой. Мифы о недокоррекции очковых стекол уже давно развеяны, и даже наоборот – недокоррекция может провоцировать прогрессирование близорукости.

  • Контактная коррекция – назначается при недостаточной остроте зрения при использовании очков, при плохой переносимости очков, при большой разнице в диоптриях между двумя глазами. Возрастных противопоказаний для ношения контактных линз не существует. Контактную линзу можно надеть годовалому ребенку при необходимости, и запретить подростку, который плохо справляется с личной гигиеной.

  • Лазерная коррекция зрения – оперативный способ коррекции, официально разрешенный к проведению с 18 лет. Рекомендуется все же проводить эту операцию не раньше 20 лет и при отсутствии прогрессирования более 2-3 лет, иначе результаты операции могут быть не длительными.

  • Замена хрусталика – этот оперативный способ, который подходит для людей с сопутствующей катарактой или миопией очень высоких степеней (-15,0 и выше).

  • Радиальная кератотомия и кератопластика – данные операции сейчас менее востребованы, чем 10-20 лет назад, но определенные показания к ним все еще сохраняются.

  • Ночные контактные линзы или ортокератология – этот современный метод используется не только как метод коррекции, но и как метод остановки прогрессирования с доказанной эффективностью. Его смысл заключается в ношении специальных контактных линз ночью, которые воздействуют на роговицу, меняя ее форму и устраняя близорукость на определенное время. Постоянное использование таких линз приводит к ограничению роста глазного яблока и остановке прогрессирования миопии. Подбор таких линз осуществляется в специализированных центрах.

Контроль прогрессирования миопии

Для контроля прогрессирования миопии можно применять следующие методы:

  • Ночные (ортокератологические) контактные линзы

  • Использование лекарственных препаратов, направленных на снятие спазма цилиарной мышцы, приводящей к развитию ложной близорукости: фенилэфрин 2,5 %, тропикамид 0,5% и 1%, циклопентолат 1% и их комбинации.

  • Использование длительной лечебной атропинизации. Этот метод широко распространен в странах Азии, у нас только набирает популярность. Его специфика заключается в ежедневном закапывании капель Атропина с малой концентрацией, которая подбирается индивидуально для каждого ребенка врачом. На время подбора оптимальной концентрации возможно затруднение при работе на близком расстоянии, поэтому рекомендуется это делать на время школьных каникул. В дальнейшем затруднений при чтении и письме не возникает.

  • Аппаратное и физиолечение. Этот метод эффективен при лечении миопии слабой степени, псевдомиопии и остановке прогрессирования миопии при комплексном воздействии. Широко используется фото-, хромо-, магнитостимуляция, аккомодотренеры.

  • Витамины и минералы. Для более точного назначения биологических добавок рекомендуется провести лабораторную диагностику.

Не стоит выбирать один метод и придерживаться исключительно его. Для остановки прогрессирования миопии необходим комплексный подход и постоянный контроль у врача офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Прогрессирующая миопия. Родителям о здоровье детей. МНТК «Микрохирургия глаза»

Что такое миопия?

Близорукость (миопия) – это особенность строения оптики глаза (аномалия рефракции), при которой лучи, преломляемые оптической системой, фокусируются перед сетчаткой. Это становится возможным либо при чрезмерно сильной преломляющей способности оптического аппарата глаза – роговицы и хрусталика, либо (что встречается значительно чаще) – при увеличении переднее – заднего размера глаза, так называемая осевая близорукость.

Прогрессирующая миопия является одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Во всем мире отмечается рост заболеваемости близорукостью: 1,63 млн человек в России — близорукие (1999 г.), в США 41,6% населения от 12 до 54 лет имеет миопию, в Сингапуре достигает 79,3% популяции. За последние 10 лет ее частота у детей и подростков выросла в 1,5 раза.

Симптомы миопии

  • ребенок хорошо видит вблизи, плохо вдаль

  • щурится или хмурится

  • часто жалуется на головные боли

  • держит книги или иные предметы близко к лицу

  • быстро утомляется при длительной зрительной нагрузке

  • часто мигает или трет глаза

Диагноз миопии выставляется на осмотре  врачом-офтальмологом после проверки зрения вдаль, исследования преломляющих сред глаза и глазного дна с оценкой состояния сосудов, зрительного нерва и сетчатки.

Новые методы лечения прогрессирующей близорукости

Из многочисленных методов лечения прогрессирующей миопии на сегодняшний день в мировой практике предпочтение отдается следующим: лечение с использованием раствора атропина, коррекция мягкими контактными линзами бифокального дизайна, либо с созданием положительных сферических аберраций, а также коррекция ортокератологическими линзами.

Атропин

Использование атропина является наиболее эффективным способом борьбы с прогрессирующей миопией, причем лечебным эффектом обладают и слабые концентрации раствора (0,5 и 0,01%) [1]. Низкие концентрации имеют меньшее влияние на аккомодацию и диаметр зрачка, вызывают меньше побочных эффектов при длительном применении. Терапия атропином показана детям с рано возникшей миопией (5-7 лет), имеющий двоих близоруких родителей и изначально высокие цифры близорукости. Возникающие побочные эффекты при длительной терапии атропином (светобоязнь, нарушение аккомодации и системное воздействие) минимальны при использовании низких концентраций препарата и легко переносятся юными пациентами [1].

Мягкие контактные линзы сложного дизайна

 

Наряду с обычной коррекцией мягкими контактными линзами (МКЛ) при прогрессирующей миопии используется коррекция бифокальными линзами. МКЛ создают на сетчатке две оптические зоны: центральная – обеспечивает четкое зрение вдаль, периферическая – создает размытое изображение (миопический дефокус), контролирующее рост миопии. Исследования показали значительное торможение прогрессирования миопии (до 87%) у пациентов при ношении бифокальных МКЛ по сравнению с однофокальными [2].  Замедление осевого роста глаза у детей с прогрессирующей миопией отмечено также при использовании контактных линз с положительной сферической аберрацией [3].

Ортокератология

Среди многообразия способов коррекции миопии ортокератология приобретает все больше поклонников. Ортокератология – это метод временной исправления аномалии рефракции с помощью специальных жестких линз обратной геометрии, которые изменяют переднюю поверхность роговицы. При коррекции миопии под действием линз происходит уплощение центра роговицы и увеличение ее кривизны в среднепериферической зоне. Формирующийся при этом миопический дефокус на периферической зоне сетчатки является наиболее вероятным механизмом стабилизирующего влияния ортолинз на прогрессирование миопии [4].

Прогулки на открытом воздухе

И наконец, по мнению австралийских офтальмологов, увеличение воздействия естественного освещения – ключ к сокращению распространенности близорукости. «Несмотря на то что популярные сегодня компьютеры и планшеты провоцируют детей проводить больше времени в помещении, исследования показывают, что сами по себе они не являются причиной развития близорукости», — заявил ведущий специалист исследования врач-офтальмолог Скотт Рид. Офтальмологи выяснили, что у детей, которые проводили меньше времени при естественном освещении, близорукость развивалась гораздо быстрее. Медики советуют проводить на улице не менее двух часов в день для профилактики миопии. Эксперты утверждают, что даже при диагностированной близорукости динамика ухудшения зрения может замедлиться при увеличении времени, проведенном на открытом воздухе [5].

  1. Chua WH et al., Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2) (2012)

  1. Cheng X, Xu J, Chehab K, Exford J, Brennan N. Soft Contact Lenses with Positive Spherical Aberration for Myopia Control. // Optom Vis Sci. – 2015. Dec 22.

  2. Aller TA, Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins. // Clin Exp Optom. – 2008. – Vol.91. – №4. Р.394-399.

  3. Smith III E. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys / E. Smith III, L. Hung, J. Huang // Vis Res. – 2009. – Vol. 49. – P. 2386–2392.

  4. M. Dirani et al., Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children (2009)

Близорукость (миопия) лечение в Москве


В последнее время увеличилось количество человек до 40 лет отмечающих снижение зрения. Наибольший процент из них составляют люди с близорукостью или миопией.

Что же это за заболевание? 

На самом деле Миопия — это особое состояние глаза, когда сила преломляющих сред глаза не справляется с его длинной, поэтому изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что делает его размытым. Пациентам с близорукостью для улучшение зрения вдаль необходимо использовать очки или линзы с отрицательными показателями диоптрий, зрение вблизи при этом обычно очень хорошее.

Чем же опасна близорукость?

Миопия характеризуется изменением анатомии строения глаза, что увеличивает риск некоторых заболеваний. Так по данным большого количества исследований, пациенты с миопией всего лишь в 1 Диоптрию подвержены повышенному риску развития глаукомы, субкапсулярной катаракты, периферической дистрофии и отслойки сетчатки, а также макулярной дистрофии. Причем риск повреждений сетчатки увеличивается прямо пропорционально степени близорукости.

Профилактика миопии

По данным исследований, проводимых последние 20 лет отмечено увеличение количества людей, страдающих миопией. Это связывают с изменением образа жизни в популяции. Выявлено, что самое негативное влияние на остроту зрения оказывают так называемым гаджеты, особенно смартфоны, которые зачастую используют длительно на нерекомендованном для чтения расстоянии, что может запускать механизмы, стимулирующие рост глаза. Именно поэтому стоит приучать детей к правильное гигиене зрительной нагрузки с детства.

Смотрите видео нашего доктора, к.м.н. Полуниной Е.В. «Почему возникает близорукость у детей и как ей противостоять»:


К профилактическим мероприятиям относиться:
  • Ежедневные прогулки в светлое время суток не менее 2 часов. 

  •  Комфортное освещение в комнате ребенка. 

  •  Таймер на часах, компьютере или телефоне, чтобы напомнить ребенку о необходимом перерыве при зрительной нагрузке. 

  •  Чередование чтения обычных и электронных книг, и обязательное напоминание делать перерыв в чтении каждые 2 главы. Для этого можно пометить книги с помощью скрепки, а в электронной книге с этой же целью можно использовать функцию «bookmark». 

  •  Перерывы с рассматриванием предметов на расстоянии не менее 5 метров после завершения уровня в видеоигре. 

  •  Регулировка яркости и контрастности экрана компьютера так, чтобы ребенку было удобно. 

  •  Создание условий для соблюдения ребенком правильной осанки при использовании компьютера или при чтении. 

  • Не позволяйте ребенку использовать компьютер или читать книгу в положении лежа. 

  •  Не позволяйте ребенку держать цифровые приборы на близком расстоянии, наиболее оптимальным расстоянием служит 45-60 см. 

  •  Какое-нибудь интересное занятие для ребенка, которое позволит ему делать перерывы в зрительной работе, например зарядка.

  • Кстати данные рекомендации применимы и для снижения нагрузки для глаз при напряженной зрительной работе и во взрослом возрасте.

    Лечение миопии

    Лечение миопии совершенствовалось в течении многих поколений. Но на сегодняшний день выделяют терапевтические и хирургические методы.

    К терапевтическим методикам относят использование очков и различных видов контактных линз. Эти методы характеризуются временным и полностью обратимым эффектом улучшения зрения. Также некоторые виды очков и контактных линз позволяют осуществлять контроль миопии, т.е. тормозить прогрессию близорукости у ребенка.

    Хирургические методы или рефракционные операции включают в себя не только лазерную коррекцию зрения, но и имплантацию факичных линз, и замену прозрачного хрусталика на мультифокальную интраокулярную линзу.

    Выбор подходящего для Вас метода коррекции зрения должен подбирать именно лечащий врач офтальмолог после тщательного всестороннего обследования.

    В ходе лечения близорукости необходимо помнить также о контроле за возможными ее осложнениями. Поэтому при выявлении близорукости необходимо регулярно, не менее 1 раза в год, проходить офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления и состоянием сетчатки, а при прогрессирующем снижении зрения необходимо также контролировать рост длины глаза при помощи исследования, которое называется биометрия.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Если Вы заметили, что Вам стало трудно различать вещи, находящиеся далеко (размытость), особенно в темное время суток, или небольшое загрязнение лобового стекла начинает мешать водить машину, необходимо обратиться к офтальмологу. Специалист поможет определить степень вашей близорукости и посоветовать вам варианты для коррекции вашего зрения.

    За неотложной медицинской помощью следует обращаться, если вы испытываете:
    • Внезапное появление плавающих помутнений — крошечных пятнышек, которые, дрейфуют в вашем поле зрения

    • Вспышки света в одном или обоих глазах

    • Появление тени, похожей на занавеску, перед вашим глазом

    Эти признаки предупреждают о появлении таких грозных осложнений близорукости как периферическая дистрофия и/или отслойка сетчатки, которые требуют максимально быстрого начала терапии.

     

Миопия – «страшный зверь», или не все так плохо, как кажется?

Миопия (более знакома всем как близорукость) – это состояние оптики глаза, при котором человек плохо видит вдаль. Правильно будет отметить, что это не болезнь, а особенность строения человеческого глаза, размеры которого превышают среднестатистическую норму, или же глаз обладает повышенной преломляющей способностью за счет «крутой» (иначе говоря, «выпуклой») роговицы глаза (передней прозрачной поверхности глаза).

Так сложилось, что вся планета эволюционирует в сторону миопии, т.е. с каждым годом число близоруких растет в геометрической прогрессии. Но при всей этой устрашающей статистике офтальмологи всего мира по сей день ломают голову о причинах возникновения миопии, а также над способами профилактики и лечения этого состояния.

А теперь немного о хорошем: так сложилось, что в нашей стране «дела» с миопией обстоят не так «плохо», как например, в странах Восточной и Юго-восточной Азии, где распространенность миопии достигает порядка 84% у учащихся старших классов (т.е. из 10 учеников — 8 близоруких). И в большинстве своем нашим деткам (спросите, почему деткам? — потому что в основном именно в детском возрасте прогрессирует миопия) ничего не грозит, за исключением необходимости пользоваться очками для получения хорошего зрения. Лишь небольшой процент случаев миопии нуждается в активных действиях со стороны офтальмологов – это детки с быстро прогрессирующей миопией (более 1 Дптр/год). И здесь возникает извечный вопрос «что делать?» Как уже было сказано выше, до сих пор все причины возникновения миопии не сформулированы. Наследственная предрасположенность рассматривается, как одна из основных. В этом случае немаловажную роль имели бы профилактические меры. В качестве профилактики миопии доказана роль прогулок на свежем воздухе под воздействием солнечного света (в глазу происходят сложные физико-химические реакции, тормозящие рост глаза). Часто в качестве «угрозы» рассматриваются различные электронные гаджеты. Так вот на сегодняшний день убедительных данных в пользу этой «теории» до сих пор не найдено, ученые больше склоняются к дефициту тех самых «полезных прогулок на свежем воздухе» в счет проведения времени за гаджетами. Также отмечается роль необходимости частых перерывов во время работы с этими устройствами, нежели сокращение до минимума контакта с ними.

Говоря о лечении уже развившейся и быстро прогрессирующей миопии, надо отметить, что в этом вопросе, к сожалению, взгляды отечественных офтальмологов расходятся с общепринятыми в мировой офтальмологии. На сегодняшний день достоверно доказанными и эффективными (эффективность по разным научным данным порядка 40-60%; не 100%, увы, но и это успех!) являются 2 метода: лечебная атропинизация и ортокератологические линзы. Поговорим вкратце о каждом.

Атропинизация – это ежедневное закапывание в глаза капель атропина в определенной концентрации (на сегодняшний день рекомендуемой концентрацией является -0.01%). Это лечение длительное (не редко, более года, а то и двух лет) с минимальным процентом (практически «0») побочных эффектов по результатам многих зарубежных многолетних исследований. И этот метод считается самым эффективным и безопасным методом лечения прогрессирующей миопии на сегодняшний день. Однако, этот «волшебный» метод до сих пор не зарегистрирован в нашей стране в качестве рекомендуемого метода лечения прогрессирующей миопии. Увы и ах!..

Ортокератологические линзы (ОК-, ночные линзы) – это метод коррекции зрения, который также показал успешные результаты в решении вопроса торможении миопии. Эти линзы надеваются на ночь, в течение которой меняется профиль роговицы (вернее, эпителия роговицы), в результате чего изменяется оптика глаза, и после снятия линз человек видит хорошо без необходимости в дополнительных очках или линзах. Но этот эффект обратим, и необходимо ежедневное надевание линз на ночь для получения хорошего зрения в течение всего последующего дня. И главное – использование этих линз сопряжено с риском инфекционных осложнений на глазах. Но при соблюдении всех гигиенических норм использования, чистки, хранения этих линз, этот риск сводится к минимуму. Данный метод разрешен и рекомендован в нашей стране.

И, конечно же, нельзя умолчать об отечественных рекомендациях: склеропластика (хирургическое «укрепление» заднего отдела глазного яблока), аппаратное лечение (тренажеры для глаз), использование капель (как например, Ирифрин), гимнастика для глаз – эти методы не нашли свое место в общепринятых во всем мире «доказательных» рекомендациях по профилактике и лечению прогрессирующей миопии. И нигде, кроме как в нашей стране (возможно, еще и в некоторых странах бывшего СНГ), не применяются.

Всем добра и хорошего зрения!

Филип Барлоу, художник в своих работах отразил картину мира близорукого человека (www.philipbarlow.com)

Автор:

Близорукость — причины, диагностика и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Одно из самых частых офтальмологических заболеваний – близорукость (миопия). Это ухудшение остроты зрения, когда человек плохо видит удаленные предметы. Ближнее зрение при этом остается достаточно четким – пациент может читать и работать с предметами, расположенными вблизи, без затруднений. Диагностикой, лечением и профилактикой близорукости занимается врач-офтальмолог.

Что такое близорукость

Миопия – это нарушение рефракции – преломляющей способности глаза. При этом преломленный луч света попадает не на сетчатку, как должно быть в норме, а перед ней. Изображение (особенно удаленных предметов) становится нечетким.

Среди возможных причин такого сбоя:

  • Особенность строения глаза – он вытянут в длину.
  • Неправильная фокусировка лучей преломляющей системой.
  • Деформация роговицы.
  • Травмы или заболевания хрусталика.

Близорукость может быть врожденной или приобретенной, возникать у детей и взрослых независимо от пола. Отдельно выделяют постоянно ухудшающееся зрение (на одну диоптрию в год и больше) – прогрессирующая миопия.

Причины

Основными возможными причинами близорукости являются:

  • Наследственность – заболевания глаз у родителей, приводят к попаданию в группу риска. Передается не болезнь, а особенность строения глаза, при котором шанс развития миопии выше.
  • Деформация глазного яблока – вытягивание его в длину (например, при высоком внутриглазном давлении или из-за возрастных перемен).
  • Возрастные перемены.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития близорукости:

  • Большая и частая нагрузка на глаза, особенно в раннем детском возрасте (3-4 года), когда глазная система еще слабая.
  • Перенапряжение при долгой работе с компьютером, просмотре телевизионных программ (3-4 часа в день и больше).
  • Чтение, использование смартфона при движении (глазу постоянно приходится подстраиваться под меняющееся расстояние до объекта внимания), лежа или при плохом освещении.
  • Неправильная осанка и слишком маленькое расстояние до книги, тетради.
  • Несбалансированное питание с дефицитом витаминов и минералов, необходимых для глаз.
  • Нервные перенапряжения, неблагоприятная окружающая психологическая обстановка.
  • Скачок роста в подростковом периоде, когда глазное яблоко увеличилось, а оптическая система еще слаба.

Симптомы

Признаки близорукости меняются в зависимости от степени заболевания, иногда могут долгое время оставаться незамеченными.

Основные симптомы:

  • Размытость, нечеткость удаленных предметов или их контуров, особенно при плохом освещении. Чтобы лучше рассмотреть вещь, человек старается прищуриться или поднести ее к ближе к глазам.
  • Двоящееся изображение.
  • Быстрая усталость глаз при нагрузке.
  • Головные боли.

Степени близорукости

Различают:

  • Слабую степень – снижение зрения до 3 диоптрий. На этой начальной стадии перемены в глазу минимальны, при своевременном обращении к врачу и начале лечения, процесс ухудшения можно замедлить или остановить полностью.
  • Среднюю – нарушение зрения от 3 до 6 диоптрий. Уже происходят перемены в кровеносных сосудах, глазном дне.
  • Сильную – больше 6 диоптрий. Пациент видит только на очень близком расстоянии, вынужден постоянно напрягать глаза, что приводит к усталости, частым головным болям.

Осложнения

Лечиться при миопии даже в незначительной степени обязательно. Прогрессирование патологии может привести к существенному ухудшению зрения и снижения качества жизни уже за несколько лет. Особенно опасна осевая миопия у детей, когда глаз неравномерно увеличивается в размерах. Деформация может привести к отслойке или атрофии сетчатки и слепоте.

Диагностика

Поставить диагноз при близорукости помогает рефрактометрия – проверка зрения с помощью специального прибора авторефрактометра. Дополнительно офтальмолог осматривает глазное дно, состояние сетчатки, кровеносных сосудов.

Лечение близорукости

Цели лечения: замедлить и остановить дальнейшее ухудшение остроты зрения, найти оптимальный метод коррекции миопии, чтобы пациент мог нормально видеть на разном расстоянии.

Способы коррекции близорукости:

  • Очковая коррекция – ношение очков с подходящими диоптриями. Рецепт на их изготовление выписывается врачом после обследования. Покупка очков самостоятельно, после быстрой примерки в магазинах оптики или ношение чужих очков опасно еще большим ухудшением зрения.
  • Коррекция контактными линзами, альтернативой очкам, которые могут разбиться, потеряться, запотевать, ограничивать зрение и быть неудобны. Линзы также важно подобрать индивидуально. Мягкие или жесткие, одноразовые или для длительного ношения – все это вопросы, ответы на которые даст врач на консультации.

Существуют и методы лечения миопии – лазерная коррекция зрения и другие хирургические операции на глазах. Однако такие методы имеют ограничения по возрасту, состоянию здоровья и другим факторам, поэтому возможность их применения решается с врачом.

Хорошие результаты (особенно у детей и подростков) дает применение особых ночных контактных линз – ортокератология. Принцип действия метода в исправлении формы роговицы жесткой линзой, которая надевается ночью.

Замедлить прогрессирование заболевания помогут:

  • Лекарства, расслабляющие глазную мышцу.
  • Физиотерапия при помощи фото-, магнитной или вакуумной стимуляции глаза, усилении кровообращения в нем, улучшения питания.
  • Прием витаминных комплексов и других добавок, необходимых для тканей глаза.

При уже имеющейся близорукости рекомендованы регулярные осмотры у врача каждые полгода или чаще при изменении остроты зрения и других жалобах.

Профилактика

Рекомендации для профилактики близорукости:

  • Соблюдение режима дня и чередование периодов работы и отдыха в течение дня.
  • Сбалансированное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточное количество сна – не менее 7-8 часов в сутки для взрослого.
  • Внимание к собственному здоровью и своевременное обращение врачу при общих заболеваниях и признаках заболеваний глаз.

Пройти обследование зрения, проконсультироваться с врачом окулистом, получить индивидуальные рекомендации для предупреждения и лечения близорукости и других заболеваний можно в ЛДЦ «Кутузовский». В клинике также есть удобная комплексная программа проверки зрения – «Офтальмологический Check Up». По полученным результатам диагностики окулист проводит подбор нужных линз.

Запись: +7 (495) 478-10-03.

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 750 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 550 ₽

Публикацию проверил:

Лечение близорукости (миопии) в Санкт-Петербурге

Близорукость


БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. Близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это происходит из-за несоответствия преломляющей силы оптики глаза с его длиной и зависит от двух причин:

  • роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света;
  • глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Специалисты различают три степени близорукости:

  • слабая — до 3 диоптрий;
  • средняя — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая — свыше 6 диоптрий.

Причины развития близорукости

Главными причинами развития близорукости считаются:

  • наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
  • ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза;
  • недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния;
  • чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета (без отдыха для глаз и при плохом освещении).

Симптомы близорукости

Как правило, миопия развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметной в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки, которые однако лишь исправляют преломление света и не могут остановить развития близорукости. Если зрение ухудшается и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за все увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а болезнь с серьезными последствиями.

Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. В сетчатке могут появиться дырочки и, как следствие, может возникнуть ее отслойка. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании.

Проводятся:

  • рефрактометрия — определения рефракции (оптической силы) глаз и степени близорукости;
  • кератометрия — определение рефракции (оптической силы) роговицы;
  • проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
  • измерение с помощью ультразвука длины глаза;
  • измерения с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках.
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна — для оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение

Выделяются следующие главные направления лечения близорукости:

  • остановка патологического роста глаза;
  • предупреждение возможных осложнений близорукости;
  • коррекция близорукости.

В Клинике им. Федорова разработаны и успешно применяются различные методы лечения миопии.

Операции при близорукости

Склеропластические операции при близорукости проводят, чтобы остановить рост глаза. Во время такой операции за глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться. Со временем в эти материалы врастают сосуды и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ.

Лазерное лечение проводят для предупреждения осложнений близорукости. Луч лазера «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая самое тяжелое осложнение близорукости — отслоение сетчатки.

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, можно переходить к коррекции зрения с помощью хирургической операции.

Кератотомия проводится при близорукости не выше 6,0 диоптрий. При этой операции на роговице делают несквозные надрезы. Благодаря им роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается.

Эксимер-лазерная коррекция зрения рекомендуется при близорукости до 12,0 диоптрий и является на сегодняшний день самой надежной и популярной методикой исправления миопии во всем мире.

Имплантация отрицательной ИОЛ проводится при высоких степенях близорукости, когда вышеперечисленные операции не показаны. В этом случае перед естественным хрусталиком помещают миниатюрную линзу. Она своим действием нейтрализует излишнюю преломляющую силу близорукого глаза.

Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения.

Цель всех рефракционных операций — уменьшить преломление близорукого глаза. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования, врачи Клиники им. Федорова предложат оптимальную операцию при близорукости для ваших глаз. Фемто-сукундная лазерная коррекция близорукости и астигматизма.

Что такое близорукость?

Автор: Beth Longware Duff; проверено Гэри Хейтингом, OD

Близорукость — это неспособность ясно видеть предметы, если они не находятся относительно близко к вашим глазам. Близорукость, также называемая близорукостью или близорукостью, является наиболее распространенной рефракционной аномалией среди детей и молодых людей.

Близорукость возникает, когда глаз слишком удлиняется спереди назад, в результате чего свет фокусируется перед сетчаткой, а не прямо на ней.Другие способствующие факторы включают слишком изогнутую роговицу для длины глазного яблока или слишком толстую линзу внутри глаза.

Если у вас близорукость, дальние объекты и ваше зрение за рулем будут нечеткими, но вы все равно сможете ясно видеть близлежащие объекты. Вот почему это состояние также называют «близорукостью».

Близорукость обычно начинает развиваться в детстве и может прогрессировать постепенно или быстро. Наиболее распространенными симптомами близорукости являются косоглазие, напряжение глаз, головные боли и утомляемость.

Близорукость — самая распространенная проблема со зрением. В настоящее время около 1,5 миллиарда человек во всем мире (почти четверть населения Земли) страдают близорукостью. Близорукость особенно распространена в Восточной Азии, где ею страдают от 70 до 80 процентов жителей некоторых стран.

И уровень близорукости во всем мире быстро растет. По оценкам, к 2050 году примерно половина населения мира будет страдать близорукостью.

Исследователи не уверены, почему близорукость становится настолько распространенной, но многие офтальмологи связывают ее с усталостью глаз от работы крупным планом, включая чтение, учебу, использование компьютеров и портативных электронных устройств (включая планшеты и смартфоны), а также с сокращением времени, проводимого на открытом воздухе .

Близорукость также имеет тенденцию передаваться по наследству. Исследователи обнаружили по меньшей мере 24 генетических фактора риска близорукости.

Близорукость можно исправить с помощью стандартных очков, отпускаемых по рецепту, или контактных линз, которые перефокусируют свет на сетчатке. Также доступны специальные очки для контроля близорукости, которые могут замедлить прогрессирование близорукости. Как только близорукие дети становятся взрослыми и их зрение стабилизируется, близорукость можно постоянно лечить с помощью рефракционной хирургии. LASIK – самая популярная хирургическая процедура для коррекции близорукости.

Если вы или ваши дети испытываете признаки или симптомы близорукости, запланируйте комплексное обследование глаз у ближайшего к вам окулиста.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Двусторонняя близорукость

Страница опубликована в январе 2019 года

Страница обновлена ​​в марте 2022 г.

Что такое миопия?: Специалисты по сетчатке: офтальмологи сетчатки

Что общего у проблем с чтением уличных знаков и снижения успеваемости вашего ребенка?

Оба могут быть связаны с близорукостью, более известной как близорукость.

Около 30% американцев страдают близорукостью, аномалией рефракции, которая ухудшает зрение вдаль. Это наиболее распространенное заболевание глаз, и ожидается, что оно станет еще более распространенным. По некоторым оценкам, к 2050 году около 50 % населения будет страдать близорукостью. 

Но что такое близорукость? Чем это вызвано и как лечится? Наши офтальмологи в Retina Specialists проводят комплексные расширенные обследования глаз для диагностики аномалий рефракции, таких как близорукость и другие заболевания глаз. Наша команда делится фактами о близорукости.

О близорукости

Как уже упоминалось, близорукость является аномалией рефракции. Преломление происходит, когда свет преломляется при прохождении через прозрачный материал, такой как окно или роговица и хрусталик вашего глаза. Близорукость возникает, когда купол вашей роговицы слишком крутой, и когда свет проходит через него, он не достигает нужного места на сетчатке для четкого зрения 20/20.

Вместо этого объекты на расстоянии, такие как уличные знаки, классные доски или умные доски, если в классе вашего ребенка есть модные технологии, выглядят размытыми.Степень тяжести близорукости варьируется, а у некоторых людей наблюдается высокая (тяжелая) близорукость.

Близорукость обычно начинает развиваться у детей школьного возраста и часто прогрессирует, пока вам не исполнится 20 лет. Некоторые из ранних предупредительных признаков близорукости включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли. У детей могут возникнуть проблемы в школе, потому что они не могут ясно видеть перед собой класс.

Если у вас близорукость, крайне важно проходить ежегодную проверку зрения. Ежегодные осмотры гарантируют, что ваш рецепт на корректирующие линзы актуален, и дают нам возможность проверить наличие признаков заболевания глаз.Близорукость, особенно близорукость высокой степени, увеличивает риск заболеваний глаз, включая катаракту, глаукому и отслойку сетчатки.

Причины близорукости

Аномалии рефракции, такие как близорукость, обычно являются генетическими. Если ваши родители близоруки, велика вероятность, что вы тоже будете близорукими, как и ваши дети.

Хотя время, проводимое за экраном, не обязательно вызывает близорукость, чрезмерная фокусировка на близких объектах может привести к состоянию чрезмерного использования, которое влияет на способность ваших глаз переключаться между зрением вблизи и зрением вдаль, из-за чего удаленные объекты выглядят размытыми.

Лечение миопии

К счастью, мы предлагаем множество методов лечения близорукости. Самый простой вариант – очки или контактные линзы. Корректирующие линзы регулируют преломление света, когда он попадает в глаз, чтобы скорректировать аномальную форму роговицы.

В зависимости от тяжести вашей близорукости вы можете рассмотреть возможность ортокератологии, также называемой Орто-К. Лечение Ortho-K включает в себя специальные контактные линзы, которые вы носите на ночь, чтобы изменить форму роговицы.Ваша роговица сохраняет свою форму в течение дня, поэтому вам не нужно носить очки или контактные линзы.

Вы также можете рассмотреть возможность корректирующей операции на глазах. Достижения в области технологий сделали LASIK вариантом для гораздо более широкого спектра аномалий рефракции. Однако, если у вас выраженная миопия, тонкая роговица или другая проблема, из-за которой вам не подходит LASIK, доступны другие варианты хирургического вмешательства, в том числе ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и имплантация факичных интраокулярных линз.

Если вам предстоит проверка зрения или у вас есть какие-либо признаки близорукости, позвоните в один из наших офисов сегодня.Мы находимся в ДеСото, Плано, Мескит, Даллас и Ваксахачи, штат Техас. Дружелюбный персонал офиса будет рад назначить для вас встречу с одним из наших опытных офтальмологов.

Близорукость: подробный обзор усилий по обращению вспять растущей проблемы

Исследователи из Университета Хьюстона и Университета штата Огайо проверяют эффективность бифокальных контактных линз в замедлении прогрессирования миопии. Рандомизированное клиническое исследование под названием «Исследование бифокальных линз у близоруких детей» (BLINK), в котором участвуют дети в возрасте от 7 до 11 лет, исследует теорию расфокусировки. 15

Бифокальные контактные линзы и корректирующие очки фокусируют свет на центральной части сетчатки, называемой макулой. Они различаются тем, как фокусируют свет на периферии сетчатки. Очки фокусируют периферийный свет в точке за сетчаткой и, следовательно, могут сигнализировать глазу о росте, объяснил Дэвид Бернтсен, доктор философии, доцент Колледжа оптометрии Хьюстонского университета и соавтор исследования. BLINK учится вместе с Валлин. Напротив, контактные линзы, использованные в исследовании BLINK, фокусируют периферийный свет перед сетчаткой. 16 «Основываясь на нескольких исследованиях на животных, 17 , мы считаем, что фокусировка периферического света перед сетчаткой является мощным стоп-сигналом для роста глаза», — сказал Бернтсен.

Другие исследования продемонстрировали перспективность ортокератологических (орто-к) контактных линз, которые изменяют форму роговицы пользователей ночью, пока они спят. Пользователи снимают линзы в течение дня. Линзы Ortho-k изменяют форму роговицы, чтобы сфокусировать периферийный свет в точке перед сетчаткой, работая так же, как бифокальные линзы в исследовании BLINK.

«Эти испытания необходимо провести какое-то время, чтобы понять, действительно ли линзы полезны, и если да, то насколько они полезны», — сказал Мутти. Предварительные исследования показали, что бифокальные и орто-k-линзы могут замедлять прогрессирование близорукости в первый год. 18 Некоторые исследования показывают, что дополнительных преимуществ после первого года нет. Трехлетнее исследование BLINK оценит, распространяется ли польза от линз на срок более года.

Для получения дополнительной информации о миопии посетите https://www.nei.nih.gov/health/близорукость.

Что такое близорукость? — ААОМС

Ссылки

Mitchell, P, Hourihan, F, Sanbach, J Wang, JJ Взаимосвязь между глаукомой и близорукостью; Исследование глаз Голубых гор. Офтальмология. 2000 г., июнь; 107 (6): 1026-7.
Шиди, Джеймс Э., Шоу-МакМинн, Питер Г., «Диагностика и лечение компьютерных проблем со зрением»; Баттерворт-Хайнеманн, &copy2003; 281 стр.
Чжэн Янь, Лян Ху, Хао Чен, Фан Лу. Синдром компьютерного зрения: широко распространенная, но малоизвестная эпидемия среди пользователей компьютеров.Журнал «Компьютеры в поведении человека»: том 24, выпуск 5, сентябрь 2008 г.: стр. 2026–2042.
Гвязда, Джейн, Хайман, Лесли, Хусейн, Мохамед, Эверетт, Дональд, Нортон, Томас, Т., Курц Даниэль, Леске, М. Кристина, Мэнни, Рут, Марш-Тутл, Венди, Шейман, Митч и группа комет. Рандомизированное клиническое исследование линз с прогрессивным добавлением по сравнению с линзами одинарного зрения в отношении прогрессирования миопии у детей. doi: 10.1167/10vs.02-0816 Invest Ophthamol. Вис. науч. Апрель 2003 г., том 44, № 4 1492-1500.
Хениг, Пиа.Использование компьютера и проблемы со зрением у детей. Школа оптометрии Беркли Калифорнийского университета. 2002. www.prio.com/press/feb 25_02.cfm
Пила, Сеанг-Мей, Чуа, Вэй-Хуа, Хун, Чинг-Е, Ву, Хуэй-Мин, Чан, Вай-Ин, Чиа, Ки-Сэн , Сёне, Ричард А., Тан, Дональд. Nearwork при ранней миопии. Инвестировать. Офтальмол. Вис. науч. Февраль 2002 г. Том 42 № 2 332-339
Адамс, Д.В. и МакБрайен, Н.А. (1992). Распространенность близорукости и прогрессирования близорукости в популяции клинических микроскопистов. Опт.Вис. науч. 69 467-473
Задник, К., Мутти, Д.О., Фридман, Н.Е., Адамс, А.Дж., Первоначальные поперечные результаты продольного исследования миопии в Оринде. Optom Vis Sci 1993 Sep; 70 (09): 750-8
Валлин, Джеффри Дж. Замедление прогрессирования миопии с помощью линз. www.clspectrum.com/article.aspx?article=100718.
Роан, Шари. Зрение на расстоянии для большинства из нас размыто. www.latimes.com/news/nationworld/nation/la-sci-myopia15-2009dec15,0,6467519.story
Fan DS, et al. Распространенность, заболеваемость и прогрессирование миопии у школьников в Гонконге.Investigative Ophthalmology Visual Sciences, 2004 Apr; 45(4) 1071-5
Nixon, Gregory J. A Report from GSLS 2010. www.clspectrum.com/article.aspx?article=104222
Eiden, S.B., Davis, R.L., Bennett , Э.С., ДеКиндер, Дж.О.. Умное исследование: предыстория, обоснование и исходные результаты. Contact Lens Specrum 2009;24;10:24-31
Mutti, D, O; Задник, К. 1996. Является ли использование компьютера фактором риска развития близорукости? Журнал Американской оптометрической ассоциации. Том. 67, нет. 9: 521-30.
Токоро Т., Судзуки К. Изменения рефракционных компонентов глаза и развитие близорукости в течение семи лет.Jpn J Ophthalmol 1969; 13:27-34.
Томсон, Дэвид В. Проблемы со зрением и терминалы визуального отображения — факты и заблуждения. Офтальмологическая и физиологическая оптика, март 1998 г., том 18, выпуск 2, стр. 111-19.
Госс, Д.А., Рейни Б.Б. Взаимосвязь аккомодационной реакции и фории ближней точки в выборке детей с близорукостью. Optom Vis Sci 1999 May; 76 (5): 292-4.
Chung,KM, Chong E. Near Эзофория связана с высокой степенью миопии. Клиническая и экспериментальная оптометрия Апрель 2009 г. Том 83 Выпуск 2, 71-5.
МакБрайен Н.А., Адамс Д.В. Продольное исследование возникновения и прогрессирования миопии у взрослых в профессиональной группе.Рефракционные и биометрические данные. Invest ophthalmol Vis Sci Февраль 1997 г. Том 38 нет. 2 321-333.
Янг, Фрэнсис А. и др. 1969. Передача аномалий рефракции в эскимосских семьях. Американский журнал оптометрии и архивы Американской академии оптометрии 46 (9)

Что такое близорукость? — Optometrists.org

Близорукость, также известная как близорукость или близорукость, приводит к тому, что удаленные объекты кажутся размытыми или не в фокусе.

Близорукость влияет на четкость зрения любого отдаленного изображения — доски в классе, телевизора, часов на стене и т. д.

  • Близорукость поражает миллионы детей и взрослых во всем мире.
  • Более 30% населения США страдает близорукостью.

Кроме того, глобальные демографические данные показывают, что это состояние затрагивает до:

  • 6% к 6 годам
  • 15% к 9 годам
  • 25% к 13 годам
  • 40% к 17 годам

Близорукость часто бывает наследственной и обычно начинается в детстве, после четырехлетнего возраста, когда глаза начинают быстро расти.Это состояние имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения ребенка к подростковому возрасту и, как правило, к 20 годам стабилизируется.

Близорукость возникает, когда глаз становится слишком длинным (осевая длина) или роговица и/или хрусталик слишком изогнуты по отношению к длине глазного яблока.

Близорукий глаз фокусирует изображение на передней сетчатке, вместо непосредственно на сетчатке, вызывая размытое зрение вдаль. Близорукость можно скорректировать с помощью корректирующих очков или контактных линз, и она отмечается в рецепте врача-офтальмолога отрицательным знаком, например -1.00 или -2,25.

Признаки близорукости
  • Нечеткое зрение вдаль
  • Прищуривание при чтении с доски или просмотре телевизора
  • Сидя в непосредственной близости от экрана телевизора или компьютера
  • Сидеть впереди класса, чтобы хорошо видеть учителя и доску
  • Держать книги близко к глазам
  • Отсутствие интереса к занятиям спортом, требующим четкого зрения вдаль
  • Снижение четкости зрения по сравнению с друзьями и семьей

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, обратитесь к ближайшему окулисту, чтобы оценить зрение и зрительные навыки вашего ребенка.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Почему ухудшается близорукость моего ребенка?

Может ли близорукость вызывать серьезные проблемы со зрением?

Да.

В большинстве случаев низкий уровень близорукости, как правило, ниже -3,00, представляет небольшой риск для здоровья глаз вашего ребенка. Эти более низкие уровни миопии доставляют больше неудобств, чем риска для здоровья, поскольку ребенку необходимо привыкнуть носить очки или контактные линзы, чтобы ясно видеть.

Однако примерно у 10 процентов людей с близорукостью состояние ухудшается.Иногда близорукость может ухудшиться до такой степени, что ее считают дегенеративным заболеванием, которое может привести к значительной или полной потере зрения.

Близорукость — это серьезное заболевание, которое может увеличить риск развития глазных заболеваний в более позднем возрасте, таких как катаракта, глаукома или отслойка сетчатки.

Взрыв близорукости

За последние 20 лет во всем мире резко возросло число детей с близорукостью.

Рассмотрим эти факты:

  • В Азии до 90% детей страдают близорукостью.
  • В США число детей с миопией увеличится с 39 миллионов в 2020 году до более чем 45 миллионов к 2050 году.

Хорошей новостью является то, что благодаря регулярным проверкам зрения, терапии зрения и лечению миопии ваш ребенок может восстановить четкое зрение, снизив при этом риск развития глазного заболевания вследствие миопии.

Можно ли предотвратить ухудшение близорукости?

Да.

Миопия увеличивается по мере увеличения размера (осевой длины) глаза ребенка.Поскольку усиление близорукости приводит к повышенному риску серьезных заболеваний глаз, в настоящее время есть специально обученные оптометристы в области лечения близорукости, которые могут обеспечить эффективное лечение.

Исследования показали, что определенные привычки образа жизни могут влиять на прогрессирование миопии, что подчеркивает важность контроля над определенными факторами. Например, количество времени, которое мы проводим перед экраном, с годами значительно увеличилось.

Телевизоры, компьютеры, мобильные телефоны и другие цифровые устройства могут оказывать вредное воздействие на наши глаза.Важно соблюдать определенные правила, которые могут помочь уменьшить эти эффекты:

  • Установить лимит времени использования в день
  • Делайте частые перерывы, по крайней мере, каждый час
  • Разместите экран на расстоянии 18–24 дюймов
  • Отрегулируйте яркость и контрастность экрана, чтобы сделать его более удобным
  • Избегайте использования экрана, где яркий свет может повлиять на зрение
  • Часто мигать

Практикуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на 20 футов в сторону в течение 20 секунд.Это правило распространяется на любую деятельность вблизи, требующую длительной концентрации внимания (чтение, письмо, текстовые сообщения и т. д.)

Помогут ли игры на свежем воздухе?

Да.

Замедление прогрессирования близорукости также связано с пребыванием на открытом воздухе. Игры на свежем воздухе должны стать частью распорядка дня вашего ребенка — врачи рекомендуют 60–80 минут в день!

Проведение времени на открытом воздухе позволяет естественному свету проникать в глаза и дает глазным мышцам возможность расслабиться и сосредоточиться на удаленных объектах, одновременно поощряя привычку к здоровому образу жизни.

Как лечить близорукость?

У детей с близорукостью есть несколько способов восстановить ясное зрение вдаль, в том числе:

  • Очки . Для большинства детей с миопией очки являются наиболее распространенным выбором. Ребенку с дальнозоркостью необходимо постоянно носить очки. Ребенку с более низким рецептом очки могут понадобиться только для определенных действий, требующих зрения вдаль, таких как просмотр телевизора или занятия спортом.Важно знать, что у некоторых детей близорукость возникает из-за напряжения зрения вблизи. Этим детям могут быть назначены бифокальные или прогрессивные (мультифокальные) линзы.
  • Контактные линзы. Контактные линзы обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях с более широким полем зрения по сравнению с очками. Многие дети предпочитают носить контактные линзы, когда занимаются спортом или посещают общественные мероприятия. Однако контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, и поэтому для поддержания здоровья глаз требуется надлежащая гигиена.
  • Ортокератология (орто-к) . Орто-к предполагает использование специализированных жестких контактных линз, которые изменяют форму роговицы, передне-наружной поверхности глаза. Контактные линзы уплощают роговицу, тем самым изменяя способ фокусировки света на сетчатке в задней части глаза.
  • Лазерные процедуры . Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия), обычно рекомендуются пациентам старше 20 лет, главным образом потому, что к этому возрасту глаз обычно перестает расти.Лазерная процедура может обеспечить четкое зрение путем постоянного удаления ткани роговицы для улучшения фокусирующих способностей глаза.
  • Зрительная терапия . У некоторых детей близорукость развивается в результате слабых зрительных навыков, необходимых для чтения, школьных занятий, использования компьютера или смартфона. Зрительная терапия включает в себя индивидуальную программу, которая обучает зрительную систему ребенка, в том числе связь глаза и мозга, работать более эффективно, тем самым улучшая способность к фокусировке.

Обратитесь к ближайшему офтальмологу-офтальмологу , чтобы начать лечение по программе лечения близорукости у вашего ребенка.

Лечение близорукости

Растущей областью оптометрии является управление близорукостью.

Эта новая область основана на ряде недавних исследований и многолетних клинических испытаниях, которые предполагают, что можно контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и подростковом возрасте. Контроль прогрессирования миопии может включать ряд различных методов лечения — ортокератологию, мультифокальные очки или контактные линзы и глазные капли.

Ваш врач обсудит с вами, какой метод лечения наиболее подходит для вашего ребенка.

Не ждите… запишитесь на проверку зрения

Если у вашего ребенка близорукость, как можно скорее запишитесь на осмотр к глазному врачу.

Близорукость достигает масштабов эпидемии во всем мире. Невыявленная близорукость может вызвать у ребенка множество осложнений — академические, социальные и эмоциональные проблемы.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ:  Руководство по заболеваниям глаз у детей

Комплексное обследование глаз позволит вашему врачу выявить причины близорукости у вашего ребенка.Лечение близорукости может замедлить или даже остановить прогрессирование близорукости, защищая вашего ребенка от серьезных заболеваний глаз в более позднем возрасте.

 

 

Что является основной причиной миопии? Ответы на 6 вопросов

Близорукость является наиболее распространенной причиной проблем со зрением у людей моложе 40 лет, но что вызывает близорукость? Когда глазное яблоко человека становится слишком длинным, это заставляет свет фокусироваться перед сетчаткой, а не на ее поверхности, и это состояние известно как миопия или близорукость.Это также может быть вызвано тем, что хрусталик или роговица имеют слишком большую кривую для длины глазного яблока, или может присутствовать комбинация этих факторов. Близорукость обычно начинается в детстве и стабилизируется в раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых людей она может продолжать прогрессировать с возрастом.

 

Является ли близорукость болезнью?

 

Да, близорукость — это болезнь. Это аномалия рефракции, вызванная искривлением роговицы или увеличением осевой длины глаза.Человек с этим заболеванием может четко видеть объекты, находящиеся рядом с ним, в то время как объекты, находящиеся дальше, кажутся размытыми. Это связано с тем, что форма глаза у человека с близорукостью приводит к тому, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на сетчатке, что приводит к проблемам со зрением, которые со временем могут ухудшаться.

 

Можно ли вылечить близорукость?

 

На данный момент нет лекарства от близорукости. Тем не менее, существуют проверенные методы, которые врач-офтальмолог может назначить, чтобы замедлить его прогрессирование и свести к минимуму влияние заболевания на повседневную жизнь пациентов.Лечение направлено на предотвращение или отсрочку ухудшения миопии, а также на коррекцию зрения и облегчение ее симптомов, которые могут включать головные боли, косоглазие и напряжение глаз.

 

Усугубляется ли близорукость с возрастом?

 

Если состояние глаз вашего ребенка (или вашего) с каждым годом ухудшается, есть повод для беспокойства. У некоторых детей, страдающих близорукостью, это состояние будет прогрессировать в течение школьных лет, вплоть до старших классов.Природа миопии ухудшается, и ребенку с ухудшением зрения требуется вмешательство, чтобы замедлить его прогрессирование. В то время как легкая близорукость может не сильно повлиять на качество жизни человека, тяжелая форма не только разочаровывает пациента, но также может представлять повышенный риск проблем со здоровьем глаз.

Сообщение по теме: Способы контроля прогрессирования близорукости у детей

 

Можно ли вылечить близорукость без операции?

 

Абсолютно! Есть много способов лечения близорукости, которые не требуют хирургического вмешательства.Некоторые из процедур, которые мы предлагаем, включают ортокератологические контактные линзы (индивидуальные контактные линзы, которые пациент носит во время сна) или мультифокальные контактные линзы с дистанционным центром (линзы, разработанные с четкими «зонами», чтобы помочь замедлить близорукость). Кроме того, мы предлагаем лечение атропином (лекарственные препараты, которые расширяют зрачки и помогают расслабить центр фокусировки глаза). Это проверенные методы лечения, которые, как известно, замедляют прогрессирование близорукости у многих пациентов.

 

Какие линзы использует человек с близорукостью?

 

Близорукость настолько распространена, что существует множество хорошо разработанных вариантов очков и контактных линз, предназначенных для исправления этой проблемы.Наиболее распространенными линзами являются однофокальные очки и контактные линзы, хотя существуют также мультифокальные линзы и терапия для изменения формы роговицы (ЭЛТ или отокератология), которые эффективно замедляют прогрессирование этого состояния. Если вы впервые носите корректирующие линзы, лучше всего начать с всестороннего осмотра глаз, который вы можете запланировать, связавшись с Институтом контактных линз Майами.

 

Какое лечение близорукости лучше всего?

 

Близорукость имеет несколько возможных методов лечения.В зависимости от степени вашего состояния вам может понадобиться носить корректирующие линзы постоянно или лишь время от времени, например, во время вождения или просмотра телевизора. В MCLI мы предлагаем клинику лечения близорукости, предназначенную для помощи пациентам, у которых близорукость развилась в детстве, у которых ухудшается зрение, они страдают тяжелой близорукостью или имеют семейный анамнез тяжелой миопии. Обязательно свяжитесь с нами, если вы или ваш ребенок плохо видите.

Что такое близорукость?

Близорукость, также известная как близорукость, представляет собой состояние зрения, при котором объект, находящийся близко к глазу, виден четко, тогда как удаленные объекты кажутся размытыми.Название происходит от греческого термина «муопия», что означает «близко к глазам».

Изображение предоставлено: Inside Creative House / Shutterstock.com

Близорукость возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица, являющаяся внешней прозрачной оболочкой глаза, имеет слишком большую кривизну. В результате свет, попадающий в глаз, не имеет адекватной фокусировки, в результате чего удаленные объекты кажутся размытыми.

Близорукость представляет собой очень серьезную проблему из-за ее высокой распространенности и вклада в ухудшение зрения.Как правило, близорукость первоначально возникает у детей школьного возраста, и, поскольку глаз продолжает расти в детстве, состояние обычно прогрессирует до 20 лет. Однако близорукость также может быть серьезной проблемой во взрослом возрасте из-за зрительного стресса или различных состояний здоровья. например сахарный диабет.

Определение миопии

Чтобы получить четкое зрение, глаз должен точно сфокусировать изображение в пространстве на сетчатке. Фокусирующая способность роговицы и длина глаза представляют собой основные глазные детерминанты рефракции.Нарушение рефракции обычно измеряют в диоптриях (D), а знак минус указывает на близорукость. Миопия легкой степени колеблется от 0 дптр до -1,5 дптр, умеренная от -1,5 дптр до -6,0 дптр, тогда как миопия высокой степени имеет -6,0 дптр и более.

Причина и адекватное лечение близорукости обсуждаются десятилетиями; однако точный механизм заболевания остается неясным. Когда-то предполагалось, что длительная работа вблизи приводит к прогрессирующей близорукости из-за прямого физического эффекта длительного накопления, но современная теория предполагает, что длительная работа вблизи приводит к миопии как следствие размытого изображения на сетчатке, которое возникает во время фокусировки вблизи.

Прогрессирование миопии

В возникновении и прогрессировании близорукости участвуют как экологические, так и генетические факторы. Исследования на близнецах представляют собой убедительные убедительные доказательства того, что близорукость наследуется, поскольку фоновые вклады уменьшаются. Исследования показали, что наличие одного или двух близоруких родителей является значительным фактором риска развития этого заболевания. Кроме того, близорукость может возникать в сочетании с большим количеством генетических синдромов.

Тяжелая близорукость предрасполагает человека к различным заболеваниям глаз в более позднем возрасте, которые могут включать отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна.Эти осложнения могут привести к необратимому ухудшению зрения, что делает близорукость шестой по значимости причиной потери зрения. Поэтому крайне важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы наблюдать за изменениями в сетчатке, которые могут привести к ее отслоению, а также к другим проблемам со зрением.

Близорукость можно в целом классифицировать по возрасту начала как школьную или взрослую. Классификация по клиническим проявлениям обычно используется в клинических условиях, которые различают простую близорукость, ночную миопию, дегенеративную миопию, псевдомиопию и индуцированную или приобретенную близорукость.Также часто используется упомянутая выше классификация по степени миопии по аномалии рефракции в диоптриях.

Близорукость: излечимая эпидемия | Доктор Лэнс Куглер | TEDxOmaha Играть

Эпидемиология состояния

За последние 50 лет заболеваемость близорукостью увеличилась. Фактически, оценки показывают, что этим заболеванием страдают около 2,6 миллиарда человек во всем мире. Эпидемиология заболевания в выборке населения часто варьирует в зависимости от возраста, пола, расы, этнической принадлежности, рода занятий, места жительства, окружающей среды и других факторов.Различия в методах сбора данных и вариабельность тестов затрудняют сравнение распространенности и прогрессирования заболевания.

В Соединенных Штатах близорукостью страдает почти 30% населения. Было продемонстрировано, что у американцев в возрасте от 12 до 54 лет близорукость встречается у афроамериканцев меньше, чем у представителей европеоидной расы. Недавние исследования показали, что у азиатов самая высокая распространенность заболеваний (18,5%), за ними следуют выходцы из Латинской Америки (13,2%). И наоборот, у европеоидов была самая низкая распространенность миопии (4.4%), что существенно не отличалось от афроамериканцев (6,6%).

Множество исследований показали, что заболеваемость близорукостью увеличивается с уровнем образования. Некоторые исследования также указали на корреляцию между близорукостью и более высоким IQ, возможно, из-за мешающего фактора формального образования. Другие исследования связывали определенные личностные черты, такие как ценности, школьные достижения, время, проведенное за чтением, языковые способности и занятия спортом, с возникновением миопии у учащихся.

Заключение

Близорукость считается одним из наиболее распространенных заболеваний глаз; поэтому срочно необходимы надлежащие меры для контроля этого быстрого всплеска заболеваемости. В области генетики близорукости человека достигнут устойчивый прогресс, но многое еще предстоит сделать. Необходимо учитывать факторы окружающей среды, которые также оказывают значительное влияние на развитие миопии, и каждого пациента следует информировать о доступных вариантах лечения.

Ссылки

Дополнительное чтение

.