18Май

Лишай причины появления: Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Содержание

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания. 

Симптомы


Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения


На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение


Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения


В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения


Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Читайте также:


Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление

Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.

У вас появились симптомы розового лишая?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:

  • уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
  • везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
  • папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
  • геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
  • фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
  • односторонний;
  • гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
  • асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
  • гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
  • кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.

Гендерные и возрастные особенности

Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Как происходит передача заболевания

Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

От чего бывает розовый лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.

Можно ли загорать при розовом лишае?

Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Разноцветный лишай — Дерматология и Косметология — Отделения

Разноцветный лишай – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может передаваться при тесном контакте с другим человеком.

Симптомы:

  • Появление нестандартно окрашенных участков кожи;
  • Зуд в области высыпаний;
  • Повышенная потливость.

В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, которые приводят к незначительным изменениям на коже. Этих изменений зачастую человек не замечает, а вот, когда присоединяется дисбактериоз, авитаминоз, нарушения обмена веществ и другие заболевания, то грибковые поражения проявляют себя. Частыми причинами рецидива и возникновения разноцветного лишая выступают заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гипергидроз, заболевания вегетативной, а также центральной нервной системы.

Продиагностировать заболевание поможет врач-дерматолог с помощью:

  • Осмотра под лампой Вуда;·        
  • Исследований чешуек кожи под микроскопом;
  • Взятия пробы Бальзера (очаги, при смазывании их йодом, начинают активно поглощать препарат).
  • Проведения гистологических исследований. 

Лечение разноцветного лишая

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса. В целом схем лечения разноцветного лишая множество, но принцип лечения один. На сегодняшний день самым эффективным методом является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. К средствам этиотропной терапии относят различные противогрибковые средства местного и системного действия, их используют для лечения в домашних условиях.

Розовый лишай Жибера:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Конкретных причин розового лишая, провоцирующих заболевание, не выявлено. Наиболее распространенной является вирусная теория, которая характеризует розовый лишай как герпес 7-го типа.

Предположительно, механизм распространения данной болезни основан на инфекционно-аллергическом процессе.

Снижение иммунитета человека и возможные факторы риска болезни Жибера:

  • пик хронических болезней;
  • долгое переохлаждение;
  • заболевания инфекционной или бактериальной природы;
  • нерациональная физическая и эмоциональная нагрузка.

Конкретных исследований в области того, заразен ли розовый лишай, не сделано, но некоторые исследования показали, что он не передается. Хотя есть и случаи, когда заболевание поражало всю семью или нескольких человек, живущих на одной территории. Розовый лишай Жибера не является заразным, но может поразить людей со слабым иммунитетом, которые проживают с больным.

Лишай Жибера отмечается чаще осенью и весной, что объясняется ослаблением иммунитета людей в эти периоды. Кроме того, розовый лишай характеризуется безрецидивностью и цикличностью, что, по мнению некоторых ученых, обусловлено развитием иммунитета.

Симптомы

После перенесенной простуды или стресса, переохлаждения могут наблюдаться симптомы розового лишая – сыпь. Но до этого может возникать еще и головная боль, суставная боль, незначительное повышение температуры.

Главный симптом розового лишая – пятно розоватой окраски, которое имеет примерные размеры 3–5 см или более. Его могут называть материнская бляшка – в первые дни – единичное пятно. Позже (через 7–10 дней) по коже распространяются подобные мелкие пятна розовой окраски, размером 0,5–2 см. По истечении нескольких дней еще центр пятна осветляется, а роговой слой сморщивается и постепенно трескается, образуя чешуйки. При этом центральная часть самого очага свободна от чешуек и похожа на валик слегка отечной формы.

Розовый лишай Жибера может свободно распространяться в области груди, бедер, спины, живота, на сгибательных поверхностях и прочем. Иногда высыпание сопровождается кожным зудом, усиливающемся при раздражении одеждой, косметическими средствами.

Обычно розовый лишай проявляется на коже две-три недели, за которые может случиться около 10-ти вспышек новых высыпаний, проходящих позже (через 7–8 недель). Там, где были бывшие очаги, слегка заметна пигментация – она обычно самопроизвольно проходит через некоторое время. Нерациональное лечение или какие-либо другие провоцирующие факторы могут осложнять заболевание различной бактериальной инфекцией.

Встречаются также и атипичные проявления розового лишая, не сопровождающиеся характерными симптомами. К примеру, может не быть материнской бляшки, но есть наличие мелких розовых пятен по всей поверхности кожи. Редко, но случается и длительное течение болезни – от двух до шести месяцев.

Диагностика

Прежде, чем заниматься лечением, необходимо установить факт наличия заболевания, а для этого нужно осмотр у дерматолога. Диагностировать заболевание можно с помощью биопсии кожи, также сделать анализ крови на наличие сифилиса.

Лечение

Лечение розового лишая у человека не является четко разработанным врачами. Розовый лишай, лечение которого желательно все же производить, очень часто проходит сам. Как только начинаются вторичные высыпания, нужно следить, чтобы на пораженных участках кожи не происходило давление и трение (к примеру, одеждой), что может вызвать розовый лишай у человека раздраженной формы.

При сильном зуде, который вызывает розовый лишай Жибера, лечение основывается на следующих препаратах:

В целом же лечение розового лишая заключается в следующем:

  • принятие антигистаминных средств, снимающих зуд;
  • гипоалергенная диета;
  • применение наружно противозудных средств и кортикостероидных мазей по рекомендации врача;
  • необходимо обязательно отказаться от употребления алкоголя, который может ухудшить состояние больного;
  • количество косметических средств, наносимых на тело, нужно обязательно ограничить;
  • применение иммуномодуляторов;
  • применение витаминов.

На коже после болезни примерно на протяжении месяца заметны пигментные пятна, проходящие со временем сами по себе.

К тому же категорически запрещено расчесывать участки кожи, пораженные лишаем, носить одежду из синтетической и шерстяной ткани.

Розовый лишай у детей

Розовый лишай у детей встречается довольно часто, ведь он поражает людей от 10 лет. Причем, он встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых, поэтому розовый лишай у детей, лечение которого также необходимо проводить, следует диагностировать у врача. Чаще бывает у девочек, а после перенесенной болезни, к ней вырабатывается иммунитет, не позволяющий заболеть повторно.

Родители обычно замечают розовый лишай у детей уже после появления характерного пятна, а предугадать появление болезни практически невозможно. У малыша может подняться температура, появиться недомогание, но лишь розовое пятно на теле ребенка говорит о том, что он заболел не простудным заболеванием, а именно розовым лишаем Жибера.

Слабый иммунитет – главная причина, почему появляется розовый лишай у детей. Если родители замечают сыпь розового цвета на теле ребенка, лучше показать его дерматологу, который поставит диагноз и расскажет о том, как правильно лечить розовый лишай у детей.

Лечение розового лишая у детей:

  • хлопчатобумажная одежда, а от синтетической необходимо отказаться на время болезни;
  • гипоаллергенная диета;
  • запрещено купать ребенка в ванне. Врачи рекомендуют мыть детей при розовом лишае в душе без мыла и как можно реже;
  • лучше ограничить время, которое ребенок проводит на солнце.

Перед лечением лишая стоит проконсультироваться с врачом по поводу правильности подбора медикаментов. А поиск лекарств в аптеках можно осуществить онлайн с помощью DOC.ua, который вмещает в себя всю необходимую информацию об актуальных медицинских товарах на рынке.

Лишай у собак 🐶 – виды, симптомы и признаки заражения питомца

Основные признаки заражения лишаем у собак:

  1. Участки обломанных и сухих волос с потерей блеска.
  2. Очаговые округлые облысения.
  3. Корочки и чешуйки светлого цвета на пораженных участках кожи.
  4. Очаговые шелушения кожи.
  5. Округлые участки на коже с редким волосом.
  6. При сильных поражениях – множественные облысения и повреждение волоса.
  7. Строго очерченные бугристые участки облысения с корочкой.
  8. При вовлечении в воспалительный процесс волосяных фолликулов и развитии стрептококков образуются пустулы и папулы.
  9. При развитии секундарной микрофлоры – покраснение и мацерация кожи в пораженных участках, зуд.
  10. Дерматофитозы спинки носа приводят к появлению облысений с воспалением кожи и зудов на спинке носа около мочки носа.
  11. Рубцы на коже при глубоких дерматофитозах после заживления.

 

Классическая форма лишая у собак проявляется округлыми облысениями с ободком на границе пораженной и здоровой шерсти и чешуйками в виде «пепла сигарет». При этой форме поражения чаще встречаются на ушах и лапах, реже на морде, бедрах и животе.

Трихофития (лишай, который вызывается грибком Trichophyton), кроме поверхностных изменений кожи, приводит к очаговому воспалению фолликулов и фурункулезу (воспалению волосяных фолликулов), как правило, на одной конечности, в последствии с образованием утолщенных участков кожи без шерсти – рубцов.

Некоторые грибы рода Microsporum приводят к появлению себореи по всей поверхности кожи у собаки и мелких красных пузырьков и припухлостей в области морды.

Поражение когтей и пальцев дерматофитами называется онихомикоз. Кожа на подушечках лап становится утолщенной, неровной, нарушается отрастание когтя, когтевая пластина с отслоениями и чешуйками.

Глубокая и распространенная форма лишая у собаки отмечается при сниженном иммунитете и различных хронических заболеваниях и нарушениях, когда воспаление затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку) с появлением экссудации (мокнущих участков). Тяжелая форма лишая и длительное течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. У щенков и молодых собак дерматофития может протекать вместе с демодекозом.

Самовылизывание, расчесы у собаки, обработки пораженных участков мазями и антисептическими растворами при отсутствии диагностики, частое мытье и стрижка питомца могут приводить к появлению смазанной клинической картины при лишае.

Скрытое течение лишая у собак (без проявления клинических признаков, когда при внешнем осмотре какие-либо изменения обнаружить трудно) может наблюдаться у взрослых собак с хорошим местным иммунитетом. При этом мицелий и споры гриба присутствуют на коже и шерсти собаки, являясь источником грибковой инфекции для владельца и других животных, а также обсеменения окружающей среды патогенными спорами.

При появлении признаков облысения и нарушения шерстного покрова, особенно у щенков, питомца следует показать ветеринарному врачу-дерматологу.

Фото лишая у собак

Отрубевидный лишай — Медицинский центр Медина +

Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, а также пляжный лишай) относится к  грибковым заболеваниям  кожи. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет. Как следствие у детей до 7 лет практически не встречается.

Причины возникновения отрубевидного лишая.

Как следствие основным причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum orbiculare. Он относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры.
Гриб может перейти  в патогенную форму  и вызвать  заболевание:

  • Во-первых при  наличии  повышенной потливости
  • Во-вторых при приеме оральных контрацептивов гормонов антибиотиков в течение длительного времени
  • В-третьих при изменении рН пота в щелочную сторону
Симптомы отрубевидного лишая.

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, а также плечи, руки, спина, пах и т.д.).

Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук. Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай. На загорелой коже пятна приобретают белую окраску  и сильно шелушатся.

Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть . С  течением времени, без лечения  пораженными оказываются все большие участки кожи и возникает выраженный  косметический дефект.

Диагностика отрубевидного лишая.

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Чтобы подтвердить диагноз проводится йодная проба Бальцера.
Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Лечение отрубевидного лишая.

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, а также тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс и др. 

Профилактика.

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. 

При появлении подобных симптомов  необходимо обратиться к врачу дерматологу, который проведет диагностические пробы микроскопию соскоба с пятен, йодную пробу, осмотр в лампе Вуда и назначит лечение.

Записаться на прием

Лишай у кошек: как выглядит, виды, чем и как лечить

Лечение лишая у кошки назначается специалистом в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни. В одних случаях требуется лишь местное лечение, в других – комплексная терапия с применением таблеток и инъекций лекарственных препаратов.

При разработке программы лечения учитываются следующие факторы:

  • тип возбудителя,
  • тяжесть заболевания,
  • размер пораженных участков,
  • показатели иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Кроме того, немаловажный фактор успешного лечения – это организация правильного содержания больного питомца дома. Отсутствие стресса, сбалансированное питание, чистота и покой – это то, что должен организовать в своем доме заботливый хозяин.

Во время лечения срок заживления ран составляет примерно 1-2 недели, шерсть питомца обновляется в течение 4-5 недель при условии отсутствия гнойного поражения кожи. Если заболевание протекало в запущенной форме, то после лечения могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Важно помнить, что отсутствие симптомов – это еще не признак полного выздоровления. Только лабораторные исследования в ветеринарной клинике могут дать точную информацию о полном выздоровлении питомца.

Лечение стригущего лишая

При лечении этого заболевания используется комплексная терапия. Обойтись применением только местных препаратов в виде шампуней, мазей, кремов и спреев нельзя. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму ветеринар назначит медикаментозное лечение в виде таблеток и инъекций.

Перед местной обработкой необходимо аккуратно, не повреждая кожу, выбрить края пораженных участков, так лекарство будет эффективнее проникать внутрь.

Чтобы скормить кошке таблетку, ее необходимо измельчить в порошок и добавить в еду. Дозировку препарата назначает только ветеринар.

Самым эффективным способом лечения является использование вакцин, их применяют не только для профилактики заражения, но и при лечении уже больных животных. Для этого используют другую дозировку вакцины. Вакцины имеют ряд противопоказаний. Запрещено их использование при повышенной температуре, лихорадке, наличии инфекций, ослабленном состоянии здоровья.

Если вакцины противопоказаны, то применяются противогрибковые средства в виде внутримышечных инъекций, которые выполняет специалист.

Лечение отрубевидного лишая

Программа лечения этого вида лишая схожа с лечением стригущего. Также применяются местные средства, таблетки и инъекции лекарственных препаратов. Укрепление иммунитета, гигиена и противогрибковая терапия приносит положительный эффект в лечении заболевания.

Важно помнить, что многие сильнодействующие противогрибковые препараты довольно токсичны. При их использовании необходимо соблюдать предосторожность. При нанесении средства на кожу и шерсть животного нужно использовать защитные перчатки и маску, проводить процедуру только в хорошо проветриваемом помещении. Нельзя допускать попадания токсичного средства на слизистые оболочки (глаза, нос, пасть кошки). На питомца одевается специальный воротник, он препятствует вылизыванию кошки своей шерсти и убережет животное от отравления лечебными препаратами.

Лечение розового лишая

При легкой форме течения болезни следует ограничиться мерами по укреплению здоровья кошки: сбалансированное питание, ограничение водных процедур и пребывания на открытом солнце, а также запрет на выгул на улице. Терапия в этом случае направлена на снятие зуда. Для этого назначаются антигистаминные препараты, в некоторых случаях более сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты и их дозировку также назначает и рассчитывает ветеринар. Некорректное применение лекарств при самостоятельном лечении животного может спровоцировать понижение иммунитета питомца, а значит только усугубит течение болезни. Применяются также местные средства, снижающие зуд.

Лечение красного плоского лишая

В лечение этого вида лишая большое значение имеет диагностика заболевания. Важно выявить первоисточник проблемы, ведь причиной этого лишая может быть и глистное поражение, и гормональный сбой, и прочие патологии в работе организма. Поэтому при лечении используются не только средства, направленные на борьбу с грибком, но и препараты для устранения источника болезненного состояния. Самостоятельное лечение в этом случае невозможно, ведь только специалист обладает профессиональными знаниями, опытом и необходимыми средствами диагностики. В местной терапии часто используются подсушивающие средства.

Лечение фавуса

Лечение заболевания также требует участия ветеринара. Терапия носит комплексный характер. Перед нанесением местных лекарственных препаратов требуется размачивание корок на коже в мыльном растворе или отваре трав (чистотел, ромашка, череда, девясил). Толстая корка препятствует всасыванию лечебных компонентов, поэтому необходимо удаление чешуек с пораженной кожи животного. После этого наносятся специальные противогрибковые мази или растворы. Также применяются таблетки и инъекции противогрибковых препаратов, общеукрепляющие медикаменты и противоаллергические средства.

Народные методы лечения лишая у кошки

Помимо медикаментозного лечения используются средства народной медицины. Они уместны лишь на ранних стадиях поражения грибком, а также когда более агрессивное лечение с помощью токсичных препаратов противопоказано для лечения, например, беременной или кормящей кошки.

Для местной обработки лишая применяют отвары трав (валериана, душица, ромашка, подорожник, лопух, фиалка трехцветная, тысячелистник, чистотел). Также для обработки ран используется йод и спиртосодержащие антисептики. Хорошо зарекомендовали себя эфирные масла – так, масло чайного дерева обладает выраженным противогрибковым эффектом. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя, так как оно может вызвать сильное раздражение кожи.

Способы профилактики

Вот как лишение сна влияет на вашу внешность

Кто-то за одну грубую ночь поспит, чтобы заметить, как ужасно вы выглядите. Например, Ну и дела, спасибо , как будто вы еще не чувствовали себя оболочкой, теперь вы получаете напоминание о том, что излучаете истощение. И если вы сложите несколько ночей недосыпания друг на друга, вы превратитесь из молодого Джонни Деппа в Джонни Деппа прямо сейчас.

И это всего несколько ночей. Представьте, что лет плохого сна могут сделать с вашей внешностью, даже если по выходным вы впадаете в спячку, чтобы наверстать упущенное.Это сказывается на ваших глазах, цвете лица и волосах. Вы можете этого не осознавать, но вы становитесь жертвой стресса. Я разговаривал с настоящим живым доктором — доктором. Майкл Суонн, доктор медицины, чтобы выяснить, как именно недосыпание влияет на вашу внешность.

Суонн говорил со мной о том, что плохой отдых имеет не только краткосрочные, но и долгосрочные последствия. Вот что он сказал о важности сна для вашей внешности и о том, как исправить побочные эффекты (как немедленные, так и долгосрочные) недосыпания.


Как сон напрямую связан со здоровьем и целебными способностями кожи?

Swann: «Хотя конкретные эффекты сна на здоровье кожи и волос полностью не изучены, мы знаем, что качественный сон может быстрее излечиться от проблем с кожей. Плохой сон также приводит к стрессу, о чем свидетельствует повышенный уровень кортизола в организме. Известно, что кортизол связан с плохим заживлением ран, но, вероятно, здесь играют роль несколько факторов.”

Связано: Как стресс влияет на вашу внешность

Сколько часов должен проводить взрослый мужчина каждую ночь?

Swann: «Обычно мужчине требуется 7-8 часов сна в сутки, но это может варьироваться от 5-10 часов. Важно прислушиваться к своему телу и поддерживать постоянный сон. «

Почему важно использовать продукты на ночь, особенно если человек не спит эти 7-8 часов?

Swann: «Ночной уход за кожей становится все более важным для мужчин с возрастом.Продукты и защитные средства могут помочь вашему телу оставаться более увлажненным и способствовать более равномерному обновлению, что связано с менее морщинистой и более молодой кожей. Как и упражнения, режимы для ухода за кожей не очень эффективны, если они не используются в качестве ежедневной или ночной привычки, а для большинства режимов ухода за кожей для достижения наилучших результатов требуется 3-4 месяца. Для мужчин, которым требуется более быстрое решение, мы часто сочетаем хороший домашний режим с процедурами в офисе ». (Итак, если вы хотите получить результаты быстрее, обратитесь к дерматологу, чтобы подобрать для вас лучший режим.)

Почему наши глаза опухают и темнеют, когда мы не спим?

Swann: «Наблюдается явная ассоциация с опухшими глазами после плохого ночного сна, но точные механизмы неясны. Когда вы не спите и не спите, глаза становятся сухими и раздраженными, что приводит к воспалению, отекам или отечности глаз. Это может сделать ваши глаза старше, а на веках появиться более тонкие линии. Усталые глаза также склонны к подергиванию из-за мышечной усталости ».

Какие продукты могут помочь от усталых, опухших глаз?

Swann: «Глазные смазки перед сном могут помочь увлажнить уставшие глаза и минимизировать раздражение.Увлажняющие средства для век с гиалуроновой кислотой (например, Mario Badesco) хорошо минимизируют темные круги. Солнцезащитный крем на минеральной основе (например, Badger’s с оксидом цинка) часто помогает свести к минимуму обесцвечивание, связанное с усталостью глаз ».

Влияние депривации сна на внешний вид лица

Аннотация

Цель исследования:

Изучить лицевые сигналы, по которым человек узнает, что кто-то лишен сна, а не сна.

Дизайн:

Экспериментальное лабораторное исследование.

Расположение:

Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Участники:

Сорок наблюдателей (20 женщин, средний возраст 25 ± 5 лет) оценили 20 фотографий лица на предмет усталости, 10 сигналов лица и печали. Стимулирующий материал состоял из 10 человек (пять женщин), сфотографированных в 14:30 после нормального сна и через 31 час лишения сна после ночи с 5 часами сна.

Измерения:

Рейтинги усталости, связанных с утомлением сигналов и грусти на фотографиях лиц.

Результаты:

На лицах людей, лишенных сна, было больше висящих век, более красных глаз, более опухших глаз, более темных кругов под глазами, более бледной кожи, большего количества морщин / тонких линий и более обвисших уголков рта ( эффекты в диапазоне от b = +3 ± 1 до b = +15 ± 1 мм на 100-миллиметровых визуальных аналоговых шкалах, P <0,01). Оценки утомляемости были связаны с остеклением глаз и со всеми сигналами, на которые влияет недосыпание (P <0,01).Недостаток сна существенно не повлиял на оценку сыпи / экземы или напряженных губ и не было связано с оценкой усталости. Кроме того, люди, лишенные сна, выглядели печальнее, чем после нормального сна, а печаль была связана с усталостью (P <0,01).

Выводы:

Результаты показывают, что депривация сна влияет на функции, относящиеся к глазам, рту и коже, и что эти функции действуют как сигналы о недосыпании для других людей. Поскольку эти области лица важны в общении между людьми, лицевые признаки недосыпания и усталости могут иметь социальные последствия для лишенного сна человека в повседневной жизни.

Образец цитирования:

Sundelin T; Лекандер М; Kecklund G; Ван Сомерен EJW; Olsson A; Аксельссон Дж. Признаки усталости: влияние недосыпания на внешний вид лица. СОН 2013; 36 (9): 1355-1360.

Ключевые слова: Фоторейтинги, лишение сна, сигналы усталости, лицевые сигналы

ВВЕДЕНИЕ

Люди используют широкий спектр различных сигналов, чтобы сообщить, что они чувствуют, и прочитать внутреннее состояние других людей. 1 Лицо — основной источник информации в социальном восприятии. 2 Используя мимические мышцы и изменяя кровоток, люди выражают различные эмоциональные и мотивационные состояния, такие как гнев, страх, печаль, счастье и стыд, которые сильно влияют на социальное взаимодействие. 3 Усталость можно рассматривать как мотивационное стремление к отдыху, 4 , и вполне вероятно, что это стремление можно воспринимать и понимать с помощью лицевых сигналов 5 аналогично эмоциональным выражениям. В повседневной жизни мы часто слышим такие утверждения, как «ты выглядишь усталым», «Я плохо спал, отсюда темные круги под глазами» или «Мне нужно, чтобы моя красавица поспала».В недавнем исследовании мы подтвердили, что люди, лишенные сна, воспринимаются как более усталые, менее привлекательные и даже менее здоровые, чем в состоянии покоя, подтверждая разговорные представления о прекрасном сне и предполагая роль истории сна в социальных взаимодействиях. 5 Однако неизвестно, какие черты лица на самом деле формируют эти суждения. Целью настоящего исследования было оценить эти сигналы. Чтобы улучшить наш контроль над качествами стимулов и позволить сравнения с предыдущими исследованиями, мы использовали тот же материал стимулов, что и в предыдущем исследовании прекрасного сна 5 , но с новыми оценщиками.

Вопрос о том, как черты лица сигнализируют об утомляемости, получил мало научного внимания. Исключением являются исследования усталости водителей, в которых наблюдателей можно обучить надежно оценивать сонливость человека на основе закрытия век, мимики и движений тела. 6 Эти исследования показывают, что закрытие длинных век считается показателем сонливости, 7 , что согласуется с тем фактом, что, когда им говорят судить об утомляемости сфотографированных лиц, люди проводят большую часть своего времени, глядя на область вокруг глаз. 8 Действительно, предполагалось, что внешний вид усталости связан с сигналами, относящимися к глазам 9,10 , но это ранее не изучалось с научной точки зрения. Иногда исследователи просят людей оценить, устал ли кто-то на фотографии или сонный, без дополнительных объяснений того, как на самом деле выглядят эти состояния. 8,11

Мимика 3 не только важна для передачи поведенческих намерений и эмоционального состояния, но также может показывать невербальные сигналы об уровне усталости человека.Целью настоящего исследования было изучить лицевые сигналы, которые сигнализируют наблюдателям о том, что лишенный сна человек устал. Другой целью было описать эти эффекты на индивидуальном уровне, чтобы указать на единообразие, поскольку это новая область исследования в данной области.

Поскольку признаки усталости и выражение печали могут пересекаться, мы также исследовали, связано ли выражение грусти с недосыпанием и усталостью. Исследование состояло из трех частей: в первой были получены фотографии лиц, снятых после нормального сна и недосыпания, во второй — 5 , во второй — собраны возможные признаки усталости.В третьей части участники оценили фотографии в отношении девяти возможных сигналов, которые могут быть связаны с усталостью, одним контрольным сигналом и грустью. Таким образом, мы предположили, что недосыпание и усталость связаны с девятью включенными лицевыми сигналами, а также с грустным видом.

МЕТОД

Часть 1 (Фотографии)

Двадцать фотографий были сделаны из исследования депривации сна, в котором 23 человека были сфотографированы в двух разных случаях в сбалансированном дизайне: после 8 часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. 5 часов сна накануне вечером. 5 Оба раза фотографии были сделаны в лаборатории в 14:30 для контроля местоположения и времени суток. Периоды сна наблюдались в собственных домах участников и были проверены с помощью дневников сна и системы коротких сообщений (SMS), тогда как лишение сна было в контролируемых лабораторных условиях (см. Axelsson et al. 5 для более подробной информации о данных сна). Критериями исключения, оцененными с помощью скринингового опроса, были плохое общее состояние здоровья, нарушения сна или ненормальные потребности в сне, психические расстройства и курение, а также работа в ночную смену или поездки более чем в двух часовых поясах в течение предыдущих 3 месяцев.В первоначальном исследовании все 23 участника были оценены по степени утомляемости, а для текущего исследования фотографии пяти мужчин и пяти женщин (все европеоиды, возраст 19-32 лет, средний возраст 24 ± 4 года) были выбраны случайным образом после трех человек с низкий разброс оцененной утомляемости был исключен из исследования. Фотографии 10 человек были использованы для ограничения продолжительности теста до менее 35 минут. Перед фотографированием участников держали в помещении в течение 2 часов, чтобы избежать потенциального воздействия дневного света. В 14:30 (± 30 мин) серия из пяти-шести фотографий (NIKON D80, Nikon Corp., Токио, Япония; разрешение: 3872 × 2592 пикселей) были сняты в хорошо освещенной комнате (900 лк) в постоянных условиях без вспышки. Участники не использовали макияж, распустили волосы (зачесывали их с лица, если они длинные), и им было предложено смотреть прямо в камеру и иметь нейтральное выражение лица. У них были аналогичные процедуры очистки / бритья в обоих условиях, и они не были проинформированы о том, как будут оцениваться их фотографии. Самая репрезентативная фотография из каждой фотосессии (фотография пяти-шести, которая меньше всего отвлекала от других) была выбрана наивным экспертом, в результате чего были получены две фотографии каждого человека — по одной из каждого состояния.

Часть 2 (Сигналы)

Мы попросили 50 студентов и 10 исследователей сна (из нескольких стран, включая Швецию, Нидерланды и Австралию) перечислить сигналы, которые у них ассоциируются с усталостью. В результате был составлен список из 53 сигналов, 21 из которых были связаны с поведением, которые на втором этапе оценили еще 61 человек и те же 10 исследователей сна (средний возраст 30 ± 11 лет для всей группы) с точки зрения вероятности появления на утомленном человеке (с вариантами ответов да или нет ).Мы исключили явное поведение, такое как зевание, а также сигналы, связанные с неопрятностью. В окончательный список вошли шесть признаков, которые, как считается, чаще всего связаны с усталостью: висячие веки, красные глаза, опухшие глаза, тусклые глаза, темные круги под глазами и бледная кожа (88–100% ответили да ). Большинство из этих сигналов касаются глаз, и было выбрано три дополнительных сигнала, чтобы лучше представить изменения кожи (морщины вокруг глаз [44%] и сыпь / экзема [35%]) и рта (обвисшие уголки рта [70 %]).Мы также включили контрольную переменную дизайна, напряженные губы, которая не была включена в исходный список и не имела ожидаемой связи с усталостью. Печаль была добавлена, потому что некоторые из сигналов (например, обвисшие уголки рта и остекленевшие глаза) могут перекрываться выражением печали. 12 Таким образом, фотографии оценивались по 10 признакам лица, усталости и грусти.

Часть 3 (Рейтинги)

Сорок участников (20 женщин) со средним возрастом 25 лет (стандартное отклонение ± 5, возрастной диапазон 18-40 лет) были набраны с помощью информационных объявлений, размещенных в кампусе Каролинского института и Каролинского университета. Больница в Стокгольме, Швеция.Участники наблюдали за всеми 20 фотографиями лиц из части 1 и оценивали их по всем 12 аспектам (10 признаков лица, грусть и усталость), не будучи проинформированы о причинах исследования. Таким образом, каждый наблюдатель оценил 240 фотографий, сделанных после нормального сна, и 240 фотографий, сделанных после недосыпания. Наблюдатели дали информированное согласие после того, как протокол был полностью объяснен, и им была выплачена компенсация за свое участие. Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Стокгольма.

20 фотографий были представлены в псевдослучайном порядке (один и тот же человек никогда не показывался с менее чем двумя другими людьми между ними) на 12-дюймовом экране компьютера и оценивался по одному признаку лица за раз. После каждых 10 фотографий происходил короткий перерыв, включая задание на рабочую память продолжительностью 18 секунд, чтобы предотвратить запоминание предыдущих оценок. Каждая фотография показывалась с фиксированным интервалом в 5 секунд и оценивалась по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS, с якорем средней точки на 50 мм) в соответствии со следующими признаками: темные круги под глазами (без темных кругов — очень темные круги), красные глаза (совсем не красные-очень красные), остекленевшие глаза (совсем не остекленные-очень остекленные), свисающие веки (совсем не висячие-очень висячие), опухшие веки (совсем не опухшие-очень опухшие ), бледная кожа (совсем не бледная — очень бледная), морщины / тонкие линии (без морщин / тонких линий — много морщин / тонких линий), сыпь / экзема (без сыпи / экземы — много высыпаний / экзема), уголки рта, направленные вниз (совсем-очень), напряженные губы (совсем не напряженные-очень напряженные), утомляемость (совсем не утомлен-очень утомлен) и грусть (совсем не грустно-очень грустно ).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием многоуровневой линейной регрессии со смешанными эффектами с двумя скрещенными независимыми случайными эффектами, учитывающими случайные вариации между наблюдателями (оценивающими фотографии) и отдельными лицами (на фотографиях), с использованием процедуры xtmixed в STATA 11.1 (STATACorp, Колледж-Стейшн, Техас, США). Фиксированные эффекты можно рассматривать как типичного человека в нормальном состоянии сна (перехват) и эффект / наклон ( b ) лишения сна для этого человека (по сравнению с нормальным сном).Случайные эффекты описывают изменчивость, связанную с тем, насколько каждый наблюдатель отличается от среднего для всех наблюдателей, и насколько каждое лицо отличается от среднего для всех лиц. Анализ взаимосвязи между утомляемостью и различными сигналами включает все фотографии. Иллюстрации взаимосвязей на рисунках представляют среднего наблюдателя с отклонениями между наблюдателями, удаленными с помощью эмпирических байесовских оценок. Уровень значимости был установлен на 0,01, чтобы минимизировать риск ошибок 1-го типа.Чтобы описать индивидуальные паттерны реакции в ответ на недосыпание, мы сообщаем о значимых эффектах, которые следовали за гипотезой об ухудшении состояния с недосыпанием при уровне P, установленном на 0,05 в этой описательной части.

Таблица 2

Усталость и лицевые сигналы, влияющие на лишение сна для каждого из 10 сфотографированных участников. Значения отмечены для сигналов, на которые отрицательно влияет депривация сна

РЕЗУЛЬТАТЫ

Депривация сна

По сравнению с после ночного нормального сна люди, лишенные сна, выглядели более утомленными (b = +9 ± 1 мм по ВАШ , P <0.01), с более свисающими веками ( b = +15 ± 1 мм, P <0,01), более красными глазами ( b = +5 ± 1 мм, P <0,01), более опухшими глазами ( b = + 10 ± 1 мм, P <0,01), более темные круги под глазами ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), более бледная кожа ( b = +3 ± 1 мм, P <0,01) и т. Д. морщины и тонкие линии вокруг глаз ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), углы рта более обвисшие ( b = +11 ± 1 мм, P <0.01) и более печальные ( b = +11 ± 1 мм, P <0,01), см. Депривация сна незначительно повлияла на уровень остекленения глаз (b = -2 ± 1 мм, P = 0,15), сыпи / экземы (b = +1 ± 1 мм, P = 0,45) или напряженных губ ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,68).

Таблица 1

Лицевые реплики, на которые влияет лишение сна, и взаимосвязь между лицевыми репликами и усталостью, оцененной наблюдателем

Усталость, оцененная наблюдателем

Оценки чьей-либо усталости положительно коррелировали с оценками висящих век, опухших глаз, красных глаз и т. Д. остекленевшие глаза, темные круги под глазами, морщины / тонкие линии и уголки рта, направленные вниз (P <0.01 для всех упомянутых факторов), см. Утомляемость не была существенно связана с сыпью / экземой (P = 0,32) или напряжением губ (P = 0,13). Это означает, что все сигналы, относящиеся к глазам и коже, были в значительной степени связаны с усталостью (), за исключением сыпи / экземы. Что касается сигналов, связанных с ртом, оценки опущенных углов рта, но не напряженных губ (контрольная переменная), были связаны с оценками усталости. Кроме того, оценки грусти были связаны с рейтингами утомляемости (P <0.01). На каждый мм изменения оценок опущенных углов рта оценка печали изменилась на +0,3 ± 0 мм, P <0,001.

Взаимосвязь между расчетной утомляемостью и лицевыми сигналами. На рисунке показано, как высокие оценки утомляемости были связаны с высокими оценками висящих век, красных глаз, опухших глаз и остекленевших глаз. Высокие показатели утомляемости также были связаны с темными кругами под глазами, бледной кожей и морщинами / тонкими линиями вокруг глаз, но не с сыпью / экземой. Кроме того, высокие оценки утомляемости относятся к опущенным уголкам рта и грусти, но не к напряженным губам.Графики состоят из 778-800 оценок каждый (40 наблюдателей оценили 20 фото) на визуально-аналоговой шкале 100 мм. Взаимосвязи основаны на моделях, представленных в, с удалением различий между наблюдателями (посредством эмпирических байесовских оценок). Таким образом, все наблюдатели настроены (по уровню), чтобы представлять среднего наблюдателя.

Индивидуальные различия в эффекте депривации сна

Анализы на индивидуальном уровне показали, что семь из 10 человек выглядели значительно более утомленными при недосыпании ().Висячие веки были сигналом, на который чаще всего влияло недосыпание (девять человек были оценены как имеющие значительно более висящие веки). Что касается других признаков, следующее количество людей было значительно хуже во время недосыпания: опухшие глаза (шесть человек), темные круги под глазами (шесть), бледная кожа (шесть), тонкие линии и морщины вокруг глаз (шесть), обвисшие уголки рта (шесть), красные глаза (четыре), сыпь / экзема (три), напряженные губы (три) и тусклые глаза (ноль).Кроме того, семь участников были признаны более грустными из-за недосыпания. Что касается эффектов против гипотез, следующее количество людей получило значительно более низкие оценки по этим сигналам во время лишения сна: остекленевшие глаза (два), сыпь / экзема (три) и напряженные губы (один), ни одна из которых не была существенно связана лишение сна при анализе в группе.

Отдельный анализ последствий недосыпания для мужчин и женщин показал аналогичные эффекты для обоих полов и для группы в целом ().Недостаток сна как у мужчин, так и у женщин был связан с тем, что они выглядели значительно более утомленными, имели больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, больше морщин / складок вокруг глаз, более отвисшие уголки рта и воспринимается как более грустный. Единственная разница заключалась в том, что женщины не воспринимались значительно бледнее, в отличие от мужчин и группы в целом. Кроме того, у мужчин наблюдалась тенденция к более напряженным губам (контрольная переменная) при недосыпании (P = 0.04), что не имело значения для женщин или группы в целом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что лишение сна влияет на ряд черт лица, которые наблюдатели связывают с утомляемостью. Таким образом, лишение сна легко проследить по набору лицевых сигналов. Кажется, что многие разговорные сигналы, такие как опущенные / висящие веки, красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа, указывают как на недосыпание, так и на усталость. Кроме того, была корреляция между усталостью и грустью.За исключением застекленных глаз, на все сигналы, которые коррелировали с усталостью, также влияло недосыпание.

Утверждалось, что восприятие лица является наиболее развитым навыком визуального восприятия у людей, частично из-за того, что оно имеет свою собственную специализированную нейронную сеть. 2 Лицо играет ключевую роль в социальном восприятии, влияя на суждения людей обо всем, от надежности и агрессивности до компетентности и симпатий всего за 100 мс. 13 Таким образом, вполне вероятно, что сигналы усталости также могут влиять на индивидуальное поведение, так что к человеку, показывающему сигналы усталости, могут относиться иначе, чем к тому, кто выглядит хорошо отдохнувшим. Этот вывод имеет потенциальные последствия, связанные с воспринимаемой привлекательностью и взаимодействием с партнерами. Фактически, желание выглядеть менее утомленным — один из основных мотивов для проведения косметической операции. 14 Важно отметить, что такие сигналы могут также влиять на более профессиональные условия, например на рабочем месте и при взаимодействии пациента и поставщика медицинских услуг, в которых сигналы усталости могут отвлекать внимание от выполняемой задачи.

Наши результаты показывают, что рейтинги утомляемости во многом зависят от сигналов, относящихся к глазам. Это также подтверждается предыдущими исследованиями сонливости 7 и усталости 8 , показывающих, что поведение, связанное с глазами, указывает на сонливость и что для оценки утомляемости смотрят в глаза. Ценность глаз как индикаторов усталости подтверждается исследованиями и методами определения сонливости водителей. 7 Принимая во внимание, что эти исследования сосредоточены на аспектах движения глаз, таких как моргание или закрытие век, 15 мы демонстрируем здесь, что статическая информация также важна.

Остекление глаз было характеристикой, в значительной степени связанной с усталостью, но не с недостатком сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли сон влияет на этот сигнал.

Помимо характеристик глаз, наблюдатели использовали внешний вид кожи для определения усталости на лице. Роль сна в внешнем виде и функциях кожи уделяется чрезвычайно мало внимания, несмотря на то, что кожа является самым большим органом тела, и во время сна наблюдается сильное усиление кровотока в коже. 16 Функция этого увеличения неизвестна, но предполагается, что оно поддерживает барьерную защиту кожи как часть иммунной системы. 17 Такая роль сна в поддержании целостности кожи подтверждается наблюдением, что кожные поражения являются одними из первых и наиболее выраженных нарушений у крыс, подвергшихся длительному недосыпанию. 18 Кроме того, у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна была обнаружена эндотелиальная дисфункция. 19 Механизмы, с помощью которых лишение сна вызывает бледность кожи, морщины и темные круги под глазами, еще предстоит изучить.

Обвисшие уголки рта свидетельствовали об усталости, тогда как напряженные губы — нет. Напряженные губы были характеристикой, включенной в качестве контрольной переменной, и не ожидалось, что они будут иметь отношение к усталости. Обвисшие уголки рта — это характеристика, которая также может указывать на печаль, что заставляет наблюдателей делать, возможно, неверные выводы об аффективном состоянии человека, лишенного сна. Учитывая, что эмоциональные выражения лица подавляются при недосыпании, 20 интересно, что с нейтральным выражением лица усталый вид был связан с более грустным видом.

Исследования эмоций описали несколько межкультурных эффектов мимики 12 , и это также может иметь место при утомлении.

И наблюдатели, и сфотографированные лица были кавказскими шведами, и будущие исследования должны выяснить, можно ли распространить эти результаты на другие этнические группы и культуры. Все фотографии были сделаны в хорошо контролируемых лабораторных условиях, с инструкциями, подсказывающими нейтральное выражение лица, и вполне вероятно, что реальное восприятие изменено рядом факторов, таких как макияж, условия освещения и движение, которые могут маскировать или усилить то, как мы воспринимаем усталость других людей.Кроме того, это исследование только манипулировало сном, и в будущих исследованиях необходимо будет изучить, как такие факторы, как стресс, болезнь, а также физическое или умственное напряжение, влияют на усталость и лицевые сигналы.

Хотя лишенные сна участники не были проинформированы о том, для чего были сделаны фотографии, возможно, они ожидали, что их будут сравнивать с фотографиями, сделанными на исходном уровне. Это могло побудить их выражать большую утомляемость, когда они недосыпали. Однако маловероятно, что люди смогут контролировать появление большинства сигналов (например,g., красные глаза, опухшие глаза, темные круги под глазами, бледная кожа, морщины и тонкие линии). Кроме того, цель инструкций состояла в том, чтобы стандартизировать и ограничить маскирующие эффекты, но они могли вызвать искажение результатов, ограничив естественное проявление усталости.

Эффекты включенных сигналов сильно различаются. Последствия недосыпания превышали 10 мм (по 100-мм ВАШ) для таких сигналов, как висячие веки, опухшие глаза, опущенные уголки рта и грусть, тогда как красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа имел эффекты ближе к 3-7 мм.В будущих исследованиях необходимо будет изучить, как мы комбинируем различные сигналы при оценке усталости других и клинической значимости эффектов, описанных здесь. Например, когда мы считаем кого-то слишком утомленным для выполнения определенных рабочих задач?

Целью настоящего исследования было оценить, какие лицевые сигналы связаны с недосыпанием и утомляемостью, и не включали вопросы о воспринимаемой сонливости. Таким образом, существует потребность в будущих исследованиях, чтобы оценить соответствующие подсказки в отношении других определений в рамках этих концепций.В этом исследовании не рассматривалось различие между утомляемостью, сонливостью и утомляемостью. Дальнейшие исследования могут обнаружить разницу между сигналами сонливости и усталостью или утомлением.

Хотя исследователи часто называют сонливость, усталость и утомляемость тремя совершенно разными состояниями, широкая публика обычно использует их как взаимозаменяемые, что неудивительно, поскольку эти явления схожи по своей природе, имеют перекрывающиеся причины и включают ряд различные концептуализации и определения. 4

Исследование ограничивается статическими сигналами лица и не рассматривает, сигнализируют ли динамические сигналы, такие как движения лица или тела, об утомлении после неоптимального сна. Примеры таких динамических сигналов — зевота, потирание глаз и уменьшение просодии. 21 Кроме того, все оцененные лицевые сигналы (за исключением одного контрольного сигнала) были предложены исследователями сна и студентами для обозначения усталости. Было бы интересно посмотреть, есть ли другие аспекты лица, на которые влияет недосыпание, и которые заставляют нас выглядеть утомленными.

Текущее исследование включало 23 анализа основных гипотез, предполагающих риск ошибок 1-го типа. Размер выборки был ограничен 20 фотографиями и 40 наблюдателями, но большое количество оценок (около 800 для каждой реплики) позволило нам снизить риск, установив уровень значимости на 0,01 без существенного ущерба для мощности. Открытие того, что те же сигналы, которые связаны с усталостью, также связаны с недосыпанием (за исключением остекленевших глаз), предполагает хороший компромисс между силой и риском для достижения массового значения.Большой объем анализов на индивидуальном уровне (каждый из 10 сфотографированных лиц был проанализирован по 12 аспектам) был включен, чтобы проиллюстрировать возможные паттерны реакции того, как люди были затронуты лишением сна на эти лицевые сигналы. Например, висячие веки были наиболее частым сигналом, обнаруживаемым у людей, лишенных сна, в то время как ни у кого не было более остекленевших глаз. Кроме того, отдельный анализ post hoc для мужчин и женщин показывает схожие эффекты для обоих полов.Единственное основное различие, возникающее при отдельном анализе, заключалось в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, когда недосыпали, что было значительным для мужчин и для группы в целом.

Последствия

Тот факт, что лишение сна влияет на многие черты лица, предполагает, что они используются как сигналы невербальной социальной коммуникации. Кроме того, возможно, что осведомленность и знание таких сигналов могут улучшить обнаружение усталости при выполнении операций, связанных с безопасностью.Исследование также предполагает, что люди, которые выражают любые из этих сигналов усталости по другим причинам (например, птоз верхних век или выражение эмоций), могут ошибочно восприниматься как утомленные. Дальнейшие исследования должны будут изучить, как мы воспринимаем людей, одновременно показывающих противоречивые сигналы.

Влияние депривации сна на внешний вид лица

Аннотация

Цель исследования:

Изучить лицевые сигналы, по которым человек узнает, что кто-то лишен сна, а не сна.

Дизайн:

Экспериментальное лабораторное исследование.

Расположение:

Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Участники:

Сорок наблюдателей (20 женщин, средний возраст 25 ± 5 лет) оценили 20 фотографий лица на предмет усталости, 10 сигналов лица и печали. Стимулирующий материал состоял из 10 человек (пять женщин), сфотографированных в 14:30 после нормального сна и через 31 час лишения сна после ночи с 5 часами сна.

Измерения:

Рейтинги усталости, связанных с утомлением сигналов и грусти на фотографиях лиц.

Результаты:

На лицах людей, лишенных сна, было больше висящих век, более красных глаз, более опухших глаз, более темных кругов под глазами, более бледной кожи, большего количества морщин / тонких линий и более обвисших уголков рта ( эффекты в диапазоне от b = +3 ± 1 до b = +15 ± 1 мм на 100-миллиметровых визуальных аналоговых шкалах, P <0,01). Оценки утомляемости были связаны с остеклением глаз и со всеми сигналами, на которые влияет недосыпание (P <0,01).Недостаток сна существенно не повлиял на оценку сыпи / экземы или напряженных губ и не было связано с оценкой усталости. Кроме того, люди, лишенные сна, выглядели печальнее, чем после нормального сна, а печаль была связана с усталостью (P <0,01).

Выводы:

Результаты показывают, что депривация сна влияет на функции, относящиеся к глазам, рту и коже, и что эти функции действуют как сигналы о недосыпании для других людей. Поскольку эти области лица важны в общении между людьми, лицевые признаки недосыпания и усталости могут иметь социальные последствия для лишенного сна человека в повседневной жизни.

Образец цитирования:

Sundelin T; Лекандер М; Kecklund G; Ван Сомерен EJW; Olsson A; Аксельссон Дж. Признаки усталости: влияние недосыпания на внешний вид лица. СОН 2013; 36 (9): 1355-1360.

Ключевые слова: Фоторейтинги, лишение сна, сигналы усталости, лицевые сигналы

ВВЕДЕНИЕ

Люди используют широкий спектр различных сигналов, чтобы сообщить, что они чувствуют, и прочитать внутреннее состояние других людей. 1 Лицо — основной источник информации в социальном восприятии. 2 Используя мимические мышцы и изменяя кровоток, люди выражают различные эмоциональные и мотивационные состояния, такие как гнев, страх, печаль, счастье и стыд, которые сильно влияют на социальное взаимодействие. 3 Усталость можно рассматривать как мотивационное стремление к отдыху, 4 , и вполне вероятно, что это стремление можно воспринимать и понимать с помощью лицевых сигналов 5 аналогично эмоциональным выражениям. В повседневной жизни мы часто слышим такие утверждения, как «ты выглядишь усталым», «Я плохо спал, отсюда темные круги под глазами» или «Мне нужно, чтобы моя красавица поспала».В недавнем исследовании мы подтвердили, что люди, лишенные сна, воспринимаются как более усталые, менее привлекательные и даже менее здоровые, чем в состоянии покоя, подтверждая разговорные представления о прекрасном сне и предполагая роль истории сна в социальных взаимодействиях. 5 Однако неизвестно, какие черты лица на самом деле формируют эти суждения. Целью настоящего исследования было оценить эти сигналы. Чтобы улучшить наш контроль над качествами стимулов и позволить сравнения с предыдущими исследованиями, мы использовали тот же материал стимулов, что и в предыдущем исследовании прекрасного сна 5 , но с новыми оценщиками.

Вопрос о том, как черты лица сигнализируют об утомляемости, получил мало научного внимания. Исключением являются исследования усталости водителей, в которых наблюдателей можно обучить надежно оценивать сонливость человека на основе закрытия век, мимики и движений тела. 6 Эти исследования показывают, что закрытие длинных век считается показателем сонливости, 7 , что согласуется с тем фактом, что, когда им говорят судить об утомляемости сфотографированных лиц, люди проводят большую часть своего времени, глядя на область вокруг глаз. 8 Действительно, предполагалось, что внешний вид усталости связан с сигналами, относящимися к глазам 9,10 , но это ранее не изучалось с научной точки зрения. Иногда исследователи просят людей оценить, устал ли кто-то на фотографии или сонный, без дополнительных объяснений того, как на самом деле выглядят эти состояния. 8,11

Мимика 3 не только важна для передачи поведенческих намерений и эмоционального состояния, но также может показывать невербальные сигналы об уровне усталости человека.Целью настоящего исследования было изучить лицевые сигналы, которые сигнализируют наблюдателям о том, что лишенный сна человек устал. Другой целью было описать эти эффекты на индивидуальном уровне, чтобы указать на единообразие, поскольку это новая область исследования в данной области.

Поскольку признаки усталости и выражение печали могут пересекаться, мы также исследовали, связано ли выражение грусти с недосыпанием и усталостью. Исследование состояло из трех частей: в первой были получены фотографии лиц, снятых после нормального сна и недосыпания, во второй — 5 , во второй — собраны возможные признаки усталости.В третьей части участники оценили фотографии в отношении девяти возможных сигналов, которые могут быть связаны с усталостью, одним контрольным сигналом и грустью. Таким образом, мы предположили, что недосыпание и усталость связаны с девятью включенными лицевыми сигналами, а также с грустным видом.

МЕТОД

Часть 1 (Фотографии)

Двадцать фотографий были сделаны из исследования депривации сна, в котором 23 человека были сфотографированы в двух разных случаях в сбалансированном дизайне: после 8 часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. 5 часов сна накануне вечером. 5 Оба раза фотографии были сделаны в лаборатории в 14:30 для контроля местоположения и времени суток. Периоды сна наблюдались в собственных домах участников и были проверены с помощью дневников сна и системы коротких сообщений (SMS), тогда как лишение сна было в контролируемых лабораторных условиях (см. Axelsson et al. 5 для более подробной информации о данных сна). Критериями исключения, оцененными с помощью скринингового опроса, были плохое общее состояние здоровья, нарушения сна или ненормальные потребности в сне, психические расстройства и курение, а также работа в ночную смену или поездки более чем в двух часовых поясах в течение предыдущих 3 месяцев.В первоначальном исследовании все 23 участника были оценены по степени утомляемости, а для текущего исследования фотографии пяти мужчин и пяти женщин (все европеоиды, возраст 19-32 лет, средний возраст 24 ± 4 года) были выбраны случайным образом после трех человек с низкий разброс оцененной утомляемости был исключен из исследования. Фотографии 10 человек были использованы для ограничения продолжительности теста до менее 35 минут. Перед фотографированием участников держали в помещении в течение 2 часов, чтобы избежать потенциального воздействия дневного света. В 14:30 (± 30 мин) серия из пяти-шести фотографий (NIKON D80, Nikon Corp., Токио, Япония; разрешение: 3872 × 2592 пикселей) были сняты в хорошо освещенной комнате (900 лк) в постоянных условиях без вспышки. Участники не использовали макияж, распустили волосы (зачесывали их с лица, если они длинные), и им было предложено смотреть прямо в камеру и иметь нейтральное выражение лица. У них были аналогичные процедуры очистки / бритья в обоих условиях, и они не были проинформированы о том, как будут оцениваться их фотографии. Самая репрезентативная фотография из каждой фотосессии (фотография пяти-шести, которая меньше всего отвлекала от других) была выбрана наивным экспертом, в результате чего были получены две фотографии каждого человека — по одной из каждого состояния.

Часть 2 (Сигналы)

Мы попросили 50 студентов и 10 исследователей сна (из нескольких стран, включая Швецию, Нидерланды и Австралию) перечислить сигналы, которые у них ассоциируются с усталостью. В результате был составлен список из 53 сигналов, 21 из которых были связаны с поведением, которые на втором этапе оценили еще 61 человек и те же 10 исследователей сна (средний возраст 30 ± 11 лет для всей группы) с точки зрения вероятности появления на утомленном человеке (с вариантами ответов да или нет ).Мы исключили явное поведение, такое как зевание, а также сигналы, связанные с неопрятностью. В окончательный список вошли шесть признаков, которые, как считается, чаще всего связаны с усталостью: висячие веки, красные глаза, опухшие глаза, тусклые глаза, темные круги под глазами и бледная кожа (88–100% ответили да ). Большинство из этих сигналов касаются глаз, и было выбрано три дополнительных сигнала, чтобы лучше представить изменения кожи (морщины вокруг глаз [44%] и сыпь / экзема [35%]) и рта (обвисшие уголки рта [70 %]).Мы также включили контрольную переменную дизайна, напряженные губы, которая не была включена в исходный список и не имела ожидаемой связи с усталостью. Печаль была добавлена, потому что некоторые из сигналов (например, обвисшие уголки рта и остекленевшие глаза) могут перекрываться выражением печали. 12 Таким образом, фотографии оценивались по 10 признакам лица, усталости и грусти.

Часть 3 (Рейтинги)

Сорок участников (20 женщин) со средним возрастом 25 лет (стандартное отклонение ± 5, возрастной диапазон 18-40 лет) были набраны с помощью информационных объявлений, размещенных в кампусе Каролинского института и Каролинского университета. Больница в Стокгольме, Швеция.Участники наблюдали за всеми 20 фотографиями лиц из части 1 и оценивали их по всем 12 аспектам (10 признаков лица, грусть и усталость), не будучи проинформированы о причинах исследования. Таким образом, каждый наблюдатель оценил 240 фотографий, сделанных после нормального сна, и 240 фотографий, сделанных после недосыпания. Наблюдатели дали информированное согласие после того, как протокол был полностью объяснен, и им была выплачена компенсация за свое участие. Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Стокгольма.

20 фотографий были представлены в псевдослучайном порядке (один и тот же человек никогда не показывался с менее чем двумя другими людьми между ними) на 12-дюймовом экране компьютера и оценивался по одному признаку лица за раз. После каждых 10 фотографий происходил короткий перерыв, включая задание на рабочую память продолжительностью 18 секунд, чтобы предотвратить запоминание предыдущих оценок. Каждая фотография показывалась с фиксированным интервалом в 5 секунд и оценивалась по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS, с якорем средней точки на 50 мм) в соответствии со следующими признаками: темные круги под глазами (без темных кругов — очень темные круги), красные глаза (совсем не красные-очень красные), остекленевшие глаза (совсем не остекленные-очень остекленные), свисающие веки (совсем не висячие-очень висячие), опухшие веки (совсем не опухшие-очень опухшие ), бледная кожа (совсем не бледная — очень бледная), морщины / тонкие линии (без морщин / тонких линий — много морщин / тонких линий), сыпь / экзема (без сыпи / экземы — много высыпаний / экзема), уголки рта, направленные вниз (совсем-очень), напряженные губы (совсем не напряженные-очень напряженные), утомляемость (совсем не утомлен-очень утомлен) и грусть (совсем не грустно-очень грустно ).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием многоуровневой линейной регрессии со смешанными эффектами с двумя скрещенными независимыми случайными эффектами, учитывающими случайные вариации между наблюдателями (оценивающими фотографии) и отдельными лицами (на фотографиях), с использованием процедуры xtmixed в STATA 11.1 (STATACorp, Колледж-Стейшн, Техас, США). Фиксированные эффекты можно рассматривать как типичного человека в нормальном состоянии сна (перехват) и эффект / наклон ( b ) лишения сна для этого человека (по сравнению с нормальным сном).Случайные эффекты описывают изменчивость, связанную с тем, насколько каждый наблюдатель отличается от среднего для всех наблюдателей, и насколько каждое лицо отличается от среднего для всех лиц. Анализ взаимосвязи между утомляемостью и различными сигналами включает все фотографии. Иллюстрации взаимосвязей на рисунках представляют среднего наблюдателя с отклонениями между наблюдателями, удаленными с помощью эмпирических байесовских оценок. Уровень значимости был установлен на 0,01, чтобы минимизировать риск ошибок 1-го типа.Чтобы описать индивидуальные паттерны реакции в ответ на недосыпание, мы сообщаем о значимых эффектах, которые следовали за гипотезой об ухудшении состояния с недосыпанием при уровне P, установленном на 0,05 в этой описательной части.

Таблица 2

Усталость и лицевые сигналы, влияющие на лишение сна для каждого из 10 сфотографированных участников. Значения отмечены для сигналов, на которые отрицательно влияет депривация сна

РЕЗУЛЬТАТЫ

Депривация сна

По сравнению с после ночного нормального сна люди, лишенные сна, выглядели более утомленными (b = +9 ± 1 мм по ВАШ , P <0.01), с более свисающими веками ( b = +15 ± 1 мм, P <0,01), более красными глазами ( b = +5 ± 1 мм, P <0,01), более опухшими глазами ( b = + 10 ± 1 мм, P <0,01), более темные круги под глазами ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), более бледная кожа ( b = +3 ± 1 мм, P <0,01) и т. Д. морщины и тонкие линии вокруг глаз ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), углы рта более обвисшие ( b = +11 ± 1 мм, P <0.01) и более печальные ( b = +11 ± 1 мм, P <0,01), см. Депривация сна незначительно повлияла на уровень остекленения глаз (b = -2 ± 1 мм, P = 0,15), сыпи / экземы (b = +1 ± 1 мм, P = 0,45) или напряженных губ ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,68).

Таблица 1

Лицевые реплики, на которые влияет лишение сна, и взаимосвязь между лицевыми репликами и усталостью, оцененной наблюдателем

Усталость, оцененная наблюдателем

Оценки чьей-либо усталости положительно коррелировали с оценками висящих век, опухших глаз, красных глаз и т. Д. остекленевшие глаза, темные круги под глазами, морщины / тонкие линии и уголки рта, направленные вниз (P <0.01 для всех упомянутых факторов), см. Утомляемость не была существенно связана с сыпью / экземой (P = 0,32) или напряжением губ (P = 0,13). Это означает, что все сигналы, относящиеся к глазам и коже, были в значительной степени связаны с усталостью (), за исключением сыпи / экземы. Что касается сигналов, связанных с ртом, оценки опущенных углов рта, но не напряженных губ (контрольная переменная), были связаны с оценками усталости. Кроме того, оценки грусти были связаны с рейтингами утомляемости (P <0.01). На каждый мм изменения оценок опущенных углов рта оценка печали изменилась на +0,3 ± 0 мм, P <0,001.

Взаимосвязь между расчетной утомляемостью и лицевыми сигналами. На рисунке показано, как высокие оценки утомляемости были связаны с высокими оценками висящих век, красных глаз, опухших глаз и остекленевших глаз. Высокие показатели утомляемости также были связаны с темными кругами под глазами, бледной кожей и морщинами / тонкими линиями вокруг глаз, но не с сыпью / экземой. Кроме того, высокие оценки утомляемости относятся к опущенным уголкам рта и грусти, но не к напряженным губам.Графики состоят из 778-800 оценок каждый (40 наблюдателей оценили 20 фото) на визуально-аналоговой шкале 100 мм. Взаимосвязи основаны на моделях, представленных в, с удалением различий между наблюдателями (посредством эмпирических байесовских оценок). Таким образом, все наблюдатели настроены (по уровню), чтобы представлять среднего наблюдателя.

Индивидуальные различия в эффекте депривации сна

Анализы на индивидуальном уровне показали, что семь из 10 человек выглядели значительно более утомленными при недосыпании ().Висячие веки были сигналом, на который чаще всего влияло недосыпание (девять человек были оценены как имеющие значительно более висящие веки). Что касается других признаков, следующее количество людей было значительно хуже во время недосыпания: опухшие глаза (шесть человек), темные круги под глазами (шесть), бледная кожа (шесть), тонкие линии и морщины вокруг глаз (шесть), обвисшие уголки рта (шесть), красные глаза (четыре), сыпь / экзема (три), напряженные губы (три) и тусклые глаза (ноль).Кроме того, семь участников были признаны более грустными из-за недосыпания. Что касается эффектов против гипотез, следующее количество людей получило значительно более низкие оценки по этим сигналам во время лишения сна: остекленевшие глаза (два), сыпь / экзема (три) и напряженные губы (один), ни одна из которых не была существенно связана лишение сна при анализе в группе.

Отдельный анализ последствий недосыпания для мужчин и женщин показал аналогичные эффекты для обоих полов и для группы в целом ().Недостаток сна как у мужчин, так и у женщин был связан с тем, что они выглядели значительно более утомленными, имели больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, больше морщин / складок вокруг глаз, более отвисшие уголки рта и воспринимается как более грустный. Единственная разница заключалась в том, что женщины не воспринимались значительно бледнее, в отличие от мужчин и группы в целом. Кроме того, у мужчин наблюдалась тенденция к более напряженным губам (контрольная переменная) при недосыпании (P = 0.04), что не имело значения для женщин или группы в целом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что лишение сна влияет на ряд черт лица, которые наблюдатели связывают с утомляемостью. Таким образом, лишение сна легко проследить по набору лицевых сигналов. Кажется, что многие разговорные сигналы, такие как опущенные / висящие веки, красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа, указывают как на недосыпание, так и на усталость. Кроме того, была корреляция между усталостью и грустью.За исключением застекленных глаз, на все сигналы, которые коррелировали с усталостью, также влияло недосыпание.

Утверждалось, что восприятие лица является наиболее развитым навыком визуального восприятия у людей, частично из-за того, что оно имеет свою собственную специализированную нейронную сеть. 2 Лицо играет ключевую роль в социальном восприятии, влияя на суждения людей обо всем, от надежности и агрессивности до компетентности и симпатий всего за 100 мс. 13 Таким образом, вполне вероятно, что сигналы усталости также могут влиять на индивидуальное поведение, так что к человеку, показывающему сигналы усталости, могут относиться иначе, чем к тому, кто выглядит хорошо отдохнувшим. Этот вывод имеет потенциальные последствия, связанные с воспринимаемой привлекательностью и взаимодействием с партнерами. Фактически, желание выглядеть менее утомленным — один из основных мотивов для проведения косметической операции. 14 Важно отметить, что такие сигналы могут также влиять на более профессиональные условия, например на рабочем месте и при взаимодействии пациента и поставщика медицинских услуг, в которых сигналы усталости могут отвлекать внимание от выполняемой задачи.

Наши результаты показывают, что рейтинги утомляемости во многом зависят от сигналов, относящихся к глазам. Это также подтверждается предыдущими исследованиями сонливости 7 и усталости 8 , показывающих, что поведение, связанное с глазами, указывает на сонливость и что для оценки утомляемости смотрят в глаза. Ценность глаз как индикаторов усталости подтверждается исследованиями и методами определения сонливости водителей. 7 Принимая во внимание, что эти исследования сосредоточены на аспектах движения глаз, таких как моргание или закрытие век, 15 мы демонстрируем здесь, что статическая информация также важна.

Остекление глаз было характеристикой, в значительной степени связанной с усталостью, но не с недостатком сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли сон влияет на этот сигнал.

Помимо характеристик глаз, наблюдатели использовали внешний вид кожи для определения усталости на лице. Роль сна в внешнем виде и функциях кожи уделяется чрезвычайно мало внимания, несмотря на то, что кожа является самым большим органом тела, и во время сна наблюдается сильное усиление кровотока в коже. 16 Функция этого увеличения неизвестна, но предполагается, что оно поддерживает барьерную защиту кожи как часть иммунной системы. 17 Такая роль сна в поддержании целостности кожи подтверждается наблюдением, что кожные поражения являются одними из первых и наиболее выраженных нарушений у крыс, подвергшихся длительному недосыпанию. 18 Кроме того, у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна была обнаружена эндотелиальная дисфункция. 19 Механизмы, с помощью которых лишение сна вызывает бледность кожи, морщины и темные круги под глазами, еще предстоит изучить.

Обвисшие уголки рта свидетельствовали об усталости, тогда как напряженные губы — нет. Напряженные губы были характеристикой, включенной в качестве контрольной переменной, и не ожидалось, что они будут иметь отношение к усталости. Обвисшие уголки рта — это характеристика, которая также может указывать на печаль, что заставляет наблюдателей делать, возможно, неверные выводы об аффективном состоянии человека, лишенного сна. Учитывая, что эмоциональные выражения лица подавляются при недосыпании, 20 интересно, что с нейтральным выражением лица усталый вид был связан с более грустным видом.

Исследования эмоций описали несколько межкультурных эффектов мимики 12 , и это также может иметь место при утомлении.

И наблюдатели, и сфотографированные лица были кавказскими шведами, и будущие исследования должны выяснить, можно ли распространить эти результаты на другие этнические группы и культуры. Все фотографии были сделаны в хорошо контролируемых лабораторных условиях, с инструкциями, подсказывающими нейтральное выражение лица, и вполне вероятно, что реальное восприятие изменено рядом факторов, таких как макияж, условия освещения и движение, которые могут маскировать или усилить то, как мы воспринимаем усталость других людей.Кроме того, это исследование только манипулировало сном, и в будущих исследованиях необходимо будет изучить, как такие факторы, как стресс, болезнь, а также физическое или умственное напряжение, влияют на усталость и лицевые сигналы.

Хотя лишенные сна участники не были проинформированы о том, для чего были сделаны фотографии, возможно, они ожидали, что их будут сравнивать с фотографиями, сделанными на исходном уровне. Это могло побудить их выражать большую утомляемость, когда они недосыпали. Однако маловероятно, что люди смогут контролировать появление большинства сигналов (например,g., красные глаза, опухшие глаза, темные круги под глазами, бледная кожа, морщины и тонкие линии). Кроме того, цель инструкций состояла в том, чтобы стандартизировать и ограничить маскирующие эффекты, но они могли вызвать искажение результатов, ограничив естественное проявление усталости.

Эффекты включенных сигналов сильно различаются. Последствия недосыпания превышали 10 мм (по 100-мм ВАШ) для таких сигналов, как висячие веки, опухшие глаза, опущенные уголки рта и грусть, тогда как красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа имел эффекты ближе к 3-7 мм.В будущих исследованиях необходимо будет изучить, как мы комбинируем различные сигналы при оценке усталости других и клинической значимости эффектов, описанных здесь. Например, когда мы считаем кого-то слишком утомленным для выполнения определенных рабочих задач?

Целью настоящего исследования было оценить, какие лицевые сигналы связаны с недосыпанием и утомляемостью, и не включали вопросы о воспринимаемой сонливости. Таким образом, существует потребность в будущих исследованиях, чтобы оценить соответствующие подсказки в отношении других определений в рамках этих концепций.В этом исследовании не рассматривалось различие между утомляемостью, сонливостью и утомляемостью. Дальнейшие исследования могут обнаружить разницу между сигналами сонливости и усталостью или утомлением.

Хотя исследователи часто называют сонливость, усталость и утомляемость тремя совершенно разными состояниями, широкая публика обычно использует их как взаимозаменяемые, что неудивительно, поскольку эти явления схожи по своей природе, имеют перекрывающиеся причины и включают ряд различные концептуализации и определения. 4

Исследование ограничивается статическими сигналами лица и не рассматривает, сигнализируют ли динамические сигналы, такие как движения лица или тела, об утомлении после неоптимального сна. Примеры таких динамических сигналов — зевота, потирание глаз и уменьшение просодии. 21 Кроме того, все оцененные лицевые сигналы (за исключением одного контрольного сигнала) были предложены исследователями сна и студентами для обозначения усталости. Было бы интересно посмотреть, есть ли другие аспекты лица, на которые влияет недосыпание, и которые заставляют нас выглядеть утомленными.

Текущее исследование включало 23 анализа основных гипотез, предполагающих риск ошибок 1-го типа. Размер выборки был ограничен 20 фотографиями и 40 наблюдателями, но большое количество оценок (около 800 для каждой реплики) позволило нам снизить риск, установив уровень значимости на 0,01 без существенного ущерба для мощности. Открытие того, что те же сигналы, которые связаны с усталостью, также связаны с недосыпанием (за исключением остекленевших глаз), предполагает хороший компромисс между силой и риском для достижения массового значения.Большой объем анализов на индивидуальном уровне (каждый из 10 сфотографированных лиц был проанализирован по 12 аспектам) был включен, чтобы проиллюстрировать возможные паттерны реакции того, как люди были затронуты лишением сна на эти лицевые сигналы. Например, висячие веки были наиболее частым сигналом, обнаруживаемым у людей, лишенных сна, в то время как ни у кого не было более остекленевших глаз. Кроме того, отдельный анализ post hoc для мужчин и женщин показывает схожие эффекты для обоих полов.Единственное основное различие, возникающее при отдельном анализе, заключалось в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, когда недосыпали, что было значительным для мужчин и для группы в целом.

Последствия

Тот факт, что лишение сна влияет на многие черты лица, предполагает, что они используются как сигналы невербальной социальной коммуникации. Кроме того, возможно, что осведомленность и знание таких сигналов могут улучшить обнаружение усталости при выполнении операций, связанных с безопасностью.Исследование также предполагает, что люди, которые выражают любые из этих сигналов усталости по другим причинам (например, птоз верхних век или выражение эмоций), могут ошибочно восприниматься как утомленные. Дальнейшие исследования должны будут изучить, как мы воспринимаем людей, одновременно показывающих противоречивые сигналы.

Влияние депривации сна на внешний вид лица

Аннотация

Цель исследования:

Изучить лицевые сигналы, по которым человек узнает, что кто-то лишен сна, а не сна.

Дизайн:

Экспериментальное лабораторное исследование.

Расположение:

Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Участники:

Сорок наблюдателей (20 женщин, средний возраст 25 ± 5 лет) оценили 20 фотографий лица на предмет усталости, 10 сигналов лица и печали. Стимулирующий материал состоял из 10 человек (пять женщин), сфотографированных в 14:30 после нормального сна и через 31 час лишения сна после ночи с 5 часами сна.

Измерения:

Рейтинги усталости, связанных с утомлением сигналов и грусти на фотографиях лиц.

Результаты:

На лицах людей, лишенных сна, было больше висящих век, более красных глаз, более опухших глаз, более темных кругов под глазами, более бледной кожи, большего количества морщин / тонких линий и более обвисших уголков рта ( эффекты в диапазоне от b = +3 ± 1 до b = +15 ± 1 мм на 100-миллиметровых визуальных аналоговых шкалах, P <0,01). Оценки утомляемости были связаны с остеклением глаз и со всеми сигналами, на которые влияет недосыпание (P <0,01).Недостаток сна существенно не повлиял на оценку сыпи / экземы или напряженных губ и не было связано с оценкой усталости. Кроме того, люди, лишенные сна, выглядели печальнее, чем после нормального сна, а печаль была связана с усталостью (P <0,01).

Выводы:

Результаты показывают, что депривация сна влияет на функции, относящиеся к глазам, рту и коже, и что эти функции действуют как сигналы о недосыпании для других людей. Поскольку эти области лица важны в общении между людьми, лицевые признаки недосыпания и усталости могут иметь социальные последствия для лишенного сна человека в повседневной жизни.

Образец цитирования:

Sundelin T; Лекандер М; Kecklund G; Ван Сомерен EJW; Olsson A; Аксельссон Дж. Признаки усталости: влияние недосыпания на внешний вид лица. СОН 2013; 36 (9): 1355-1360.

Ключевые слова: Фоторейтинги, лишение сна, сигналы усталости, лицевые сигналы

ВВЕДЕНИЕ

Люди используют широкий спектр различных сигналов, чтобы сообщить, что они чувствуют, и прочитать внутреннее состояние других людей. 1 Лицо — основной источник информации в социальном восприятии. 2 Используя мимические мышцы и изменяя кровоток, люди выражают различные эмоциональные и мотивационные состояния, такие как гнев, страх, печаль, счастье и стыд, которые сильно влияют на социальное взаимодействие. 3 Усталость можно рассматривать как мотивационное стремление к отдыху, 4 , и вполне вероятно, что это стремление можно воспринимать и понимать с помощью лицевых сигналов 5 аналогично эмоциональным выражениям. В повседневной жизни мы часто слышим такие утверждения, как «ты выглядишь усталым», «Я плохо спал, отсюда темные круги под глазами» или «Мне нужно, чтобы моя красавица поспала».В недавнем исследовании мы подтвердили, что люди, лишенные сна, воспринимаются как более усталые, менее привлекательные и даже менее здоровые, чем в состоянии покоя, подтверждая разговорные представления о прекрасном сне и предполагая роль истории сна в социальных взаимодействиях. 5 Однако неизвестно, какие черты лица на самом деле формируют эти суждения. Целью настоящего исследования было оценить эти сигналы. Чтобы улучшить наш контроль над качествами стимулов и позволить сравнения с предыдущими исследованиями, мы использовали тот же материал стимулов, что и в предыдущем исследовании прекрасного сна 5 , но с новыми оценщиками.

Вопрос о том, как черты лица сигнализируют об утомляемости, получил мало научного внимания. Исключением являются исследования усталости водителей, в которых наблюдателей можно обучить надежно оценивать сонливость человека на основе закрытия век, мимики и движений тела. 6 Эти исследования показывают, что закрытие длинных век считается показателем сонливости, 7 , что согласуется с тем фактом, что, когда им говорят судить об утомляемости сфотографированных лиц, люди проводят большую часть своего времени, глядя на область вокруг глаз. 8 Действительно, предполагалось, что внешний вид усталости связан с сигналами, относящимися к глазам 9,10 , но это ранее не изучалось с научной точки зрения. Иногда исследователи просят людей оценить, устал ли кто-то на фотографии или сонный, без дополнительных объяснений того, как на самом деле выглядят эти состояния. 8,11

Мимика 3 не только важна для передачи поведенческих намерений и эмоционального состояния, но также может показывать невербальные сигналы об уровне усталости человека.Целью настоящего исследования было изучить лицевые сигналы, которые сигнализируют наблюдателям о том, что лишенный сна человек устал. Другой целью было описать эти эффекты на индивидуальном уровне, чтобы указать на единообразие, поскольку это новая область исследования в данной области.

Поскольку признаки усталости и выражение печали могут пересекаться, мы также исследовали, связано ли выражение грусти с недосыпанием и усталостью. Исследование состояло из трех частей: в первой были получены фотографии лиц, снятых после нормального сна и недосыпания, во второй — 5 , во второй — собраны возможные признаки усталости.В третьей части участники оценили фотографии в отношении девяти возможных сигналов, которые могут быть связаны с усталостью, одним контрольным сигналом и грустью. Таким образом, мы предположили, что недосыпание и усталость связаны с девятью включенными лицевыми сигналами, а также с грустным видом.

МЕТОД

Часть 1 (Фотографии)

Двадцать фотографий были сделаны из исследования депривации сна, в котором 23 человека были сфотографированы в двух разных случаях в сбалансированном дизайне: после 8 часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. 5 часов сна накануне вечером. 5 Оба раза фотографии были сделаны в лаборатории в 14:30 для контроля местоположения и времени суток. Периоды сна наблюдались в собственных домах участников и были проверены с помощью дневников сна и системы коротких сообщений (SMS), тогда как лишение сна было в контролируемых лабораторных условиях (см. Axelsson et al. 5 для более подробной информации о данных сна). Критериями исключения, оцененными с помощью скринингового опроса, были плохое общее состояние здоровья, нарушения сна или ненормальные потребности в сне, психические расстройства и курение, а также работа в ночную смену или поездки более чем в двух часовых поясах в течение предыдущих 3 месяцев.В первоначальном исследовании все 23 участника были оценены по степени утомляемости, а для текущего исследования фотографии пяти мужчин и пяти женщин (все европеоиды, возраст 19-32 лет, средний возраст 24 ± 4 года) были выбраны случайным образом после трех человек с низкий разброс оцененной утомляемости был исключен из исследования. Фотографии 10 человек были использованы для ограничения продолжительности теста до менее 35 минут. Перед фотографированием участников держали в помещении в течение 2 часов, чтобы избежать потенциального воздействия дневного света. В 14:30 (± 30 мин) серия из пяти-шести фотографий (NIKON D80, Nikon Corp., Токио, Япония; разрешение: 3872 × 2592 пикселей) были сняты в хорошо освещенной комнате (900 лк) в постоянных условиях без вспышки. Участники не использовали макияж, распустили волосы (зачесывали их с лица, если они длинные), и им было предложено смотреть прямо в камеру и иметь нейтральное выражение лица. У них были аналогичные процедуры очистки / бритья в обоих условиях, и они не были проинформированы о том, как будут оцениваться их фотографии. Самая репрезентативная фотография из каждой фотосессии (фотография пяти-шести, которая меньше всего отвлекала от других) была выбрана наивным экспертом, в результате чего были получены две фотографии каждого человека — по одной из каждого состояния.

Часть 2 (Сигналы)

Мы попросили 50 студентов и 10 исследователей сна (из нескольких стран, включая Швецию, Нидерланды и Австралию) перечислить сигналы, которые у них ассоциируются с усталостью. В результате был составлен список из 53 сигналов, 21 из которых были связаны с поведением, которые на втором этапе оценили еще 61 человек и те же 10 исследователей сна (средний возраст 30 ± 11 лет для всей группы) с точки зрения вероятности появления на утомленном человеке (с вариантами ответов да или нет ).Мы исключили явное поведение, такое как зевание, а также сигналы, связанные с неопрятностью. В окончательный список вошли шесть признаков, которые, как считается, чаще всего связаны с усталостью: висячие веки, красные глаза, опухшие глаза, тусклые глаза, темные круги под глазами и бледная кожа (88–100% ответили да ). Большинство из этих сигналов касаются глаз, и было выбрано три дополнительных сигнала, чтобы лучше представить изменения кожи (морщины вокруг глаз [44%] и сыпь / экзема [35%]) и рта (обвисшие уголки рта [70 %]).Мы также включили контрольную переменную дизайна, напряженные губы, которая не была включена в исходный список и не имела ожидаемой связи с усталостью. Печаль была добавлена, потому что некоторые из сигналов (например, обвисшие уголки рта и остекленевшие глаза) могут перекрываться выражением печали. 12 Таким образом, фотографии оценивались по 10 признакам лица, усталости и грусти.

Часть 3 (Рейтинги)

Сорок участников (20 женщин) со средним возрастом 25 лет (стандартное отклонение ± 5, возрастной диапазон 18-40 лет) были набраны с помощью информационных объявлений, размещенных в кампусе Каролинского института и Каролинского университета. Больница в Стокгольме, Швеция.Участники наблюдали за всеми 20 фотографиями лиц из части 1 и оценивали их по всем 12 аспектам (10 признаков лица, грусть и усталость), не будучи проинформированы о причинах исследования. Таким образом, каждый наблюдатель оценил 240 фотографий, сделанных после нормального сна, и 240 фотографий, сделанных после недосыпания. Наблюдатели дали информированное согласие после того, как протокол был полностью объяснен, и им была выплачена компенсация за свое участие. Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Стокгольма.

20 фотографий были представлены в псевдослучайном порядке (один и тот же человек никогда не показывался с менее чем двумя другими людьми между ними) на 12-дюймовом экране компьютера и оценивался по одному признаку лица за раз. После каждых 10 фотографий происходил короткий перерыв, включая задание на рабочую память продолжительностью 18 секунд, чтобы предотвратить запоминание предыдущих оценок. Каждая фотография показывалась с фиксированным интервалом в 5 секунд и оценивалась по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS, с якорем средней точки на 50 мм) в соответствии со следующими признаками: темные круги под глазами (без темных кругов — очень темные круги), красные глаза (совсем не красные-очень красные), остекленевшие глаза (совсем не остекленные-очень остекленные), свисающие веки (совсем не висячие-очень висячие), опухшие веки (совсем не опухшие-очень опухшие ), бледная кожа (совсем не бледная — очень бледная), морщины / тонкие линии (без морщин / тонких линий — много морщин / тонких линий), сыпь / экзема (без сыпи / экземы — много высыпаний / экзема), уголки рта, направленные вниз (совсем-очень), напряженные губы (совсем не напряженные-очень напряженные), утомляемость (совсем не утомлен-очень утомлен) и грусть (совсем не грустно-очень грустно ).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием многоуровневой линейной регрессии со смешанными эффектами с двумя скрещенными независимыми случайными эффектами, учитывающими случайные вариации между наблюдателями (оценивающими фотографии) и отдельными лицами (на фотографиях), с использованием процедуры xtmixed в STATA 11.1 (STATACorp, Колледж-Стейшн, Техас, США). Фиксированные эффекты можно рассматривать как типичного человека в нормальном состоянии сна (перехват) и эффект / наклон ( b ) лишения сна для этого человека (по сравнению с нормальным сном).Случайные эффекты описывают изменчивость, связанную с тем, насколько каждый наблюдатель отличается от среднего для всех наблюдателей, и насколько каждое лицо отличается от среднего для всех лиц. Анализ взаимосвязи между утомляемостью и различными сигналами включает все фотографии. Иллюстрации взаимосвязей на рисунках представляют среднего наблюдателя с отклонениями между наблюдателями, удаленными с помощью эмпирических байесовских оценок. Уровень значимости был установлен на 0,01, чтобы минимизировать риск ошибок 1-го типа.Чтобы описать индивидуальные паттерны реакции в ответ на недосыпание, мы сообщаем о значимых эффектах, которые следовали за гипотезой об ухудшении состояния с недосыпанием при уровне P, установленном на 0,05 в этой описательной части.

Таблица 2

Усталость и лицевые сигналы, влияющие на лишение сна для каждого из 10 сфотографированных участников. Значения отмечены для сигналов, на которые отрицательно влияет депривация сна

РЕЗУЛЬТАТЫ

Депривация сна

По сравнению с после ночного нормального сна люди, лишенные сна, выглядели более утомленными (b = +9 ± 1 мм по ВАШ , P <0.01), с более свисающими веками ( b = +15 ± 1 мм, P <0,01), более красными глазами ( b = +5 ± 1 мм, P <0,01), более опухшими глазами ( b = + 10 ± 1 мм, P <0,01), более темные круги под глазами ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), более бледная кожа ( b = +3 ± 1 мм, P <0,01) и т. Д. морщины и тонкие линии вокруг глаз ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), углы рта более обвисшие ( b = +11 ± 1 мм, P <0.01) и более печальные ( b = +11 ± 1 мм, P <0,01), см. Депривация сна незначительно повлияла на уровень остекленения глаз (b = -2 ± 1 мм, P = 0,15), сыпи / экземы (b = +1 ± 1 мм, P = 0,45) или напряженных губ ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,68).

Таблица 1

Лицевые реплики, на которые влияет лишение сна, и взаимосвязь между лицевыми репликами и усталостью, оцененной наблюдателем

Усталость, оцененная наблюдателем

Оценки чьей-либо усталости положительно коррелировали с оценками висящих век, опухших глаз, красных глаз и т. Д. остекленевшие глаза, темные круги под глазами, морщины / тонкие линии и уголки рта, направленные вниз (P <0.01 для всех упомянутых факторов), см. Утомляемость не была существенно связана с сыпью / экземой (P = 0,32) или напряжением губ (P = 0,13). Это означает, что все сигналы, относящиеся к глазам и коже, были в значительной степени связаны с усталостью (), за исключением сыпи / экземы. Что касается сигналов, связанных с ртом, оценки опущенных углов рта, но не напряженных губ (контрольная переменная), были связаны с оценками усталости. Кроме того, оценки грусти были связаны с рейтингами утомляемости (P <0.01). На каждый мм изменения оценок опущенных углов рта оценка печали изменилась на +0,3 ± 0 мм, P <0,001.

Взаимосвязь между расчетной утомляемостью и лицевыми сигналами. На рисунке показано, как высокие оценки утомляемости были связаны с высокими оценками висящих век, красных глаз, опухших глаз и остекленевших глаз. Высокие показатели утомляемости также были связаны с темными кругами под глазами, бледной кожей и морщинами / тонкими линиями вокруг глаз, но не с сыпью / экземой. Кроме того, высокие оценки утомляемости относятся к опущенным уголкам рта и грусти, но не к напряженным губам.Графики состоят из 778-800 оценок каждый (40 наблюдателей оценили 20 фото) на визуально-аналоговой шкале 100 мм. Взаимосвязи основаны на моделях, представленных в, с удалением различий между наблюдателями (посредством эмпирических байесовских оценок). Таким образом, все наблюдатели настроены (по уровню), чтобы представлять среднего наблюдателя.

Индивидуальные различия в эффекте депривации сна

Анализы на индивидуальном уровне показали, что семь из 10 человек выглядели значительно более утомленными при недосыпании ().Висячие веки были сигналом, на который чаще всего влияло недосыпание (девять человек были оценены как имеющие значительно более висящие веки). Что касается других признаков, следующее количество людей было значительно хуже во время недосыпания: опухшие глаза (шесть человек), темные круги под глазами (шесть), бледная кожа (шесть), тонкие линии и морщины вокруг глаз (шесть), обвисшие уголки рта (шесть), красные глаза (четыре), сыпь / экзема (три), напряженные губы (три) и тусклые глаза (ноль).Кроме того, семь участников были признаны более грустными из-за недосыпания. Что касается эффектов против гипотез, следующее количество людей получило значительно более низкие оценки по этим сигналам во время лишения сна: остекленевшие глаза (два), сыпь / экзема (три) и напряженные губы (один), ни одна из которых не была существенно связана лишение сна при анализе в группе.

Отдельный анализ последствий недосыпания для мужчин и женщин показал аналогичные эффекты для обоих полов и для группы в целом ().Недостаток сна как у мужчин, так и у женщин был связан с тем, что они выглядели значительно более утомленными, имели больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, больше морщин / складок вокруг глаз, более отвисшие уголки рта и воспринимается как более грустный. Единственная разница заключалась в том, что женщины не воспринимались значительно бледнее, в отличие от мужчин и группы в целом. Кроме того, у мужчин наблюдалась тенденция к более напряженным губам (контрольная переменная) при недосыпании (P = 0.04), что не имело значения для женщин или группы в целом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что лишение сна влияет на ряд черт лица, которые наблюдатели связывают с утомляемостью. Таким образом, лишение сна легко проследить по набору лицевых сигналов. Кажется, что многие разговорные сигналы, такие как опущенные / висящие веки, красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа, указывают как на недосыпание, так и на усталость. Кроме того, была корреляция между усталостью и грустью.За исключением застекленных глаз, на все сигналы, которые коррелировали с усталостью, также влияло недосыпание.

Утверждалось, что восприятие лица является наиболее развитым навыком визуального восприятия у людей, частично из-за того, что оно имеет свою собственную специализированную нейронную сеть. 2 Лицо играет ключевую роль в социальном восприятии, влияя на суждения людей обо всем, от надежности и агрессивности до компетентности и симпатий всего за 100 мс. 13 Таким образом, вполне вероятно, что сигналы усталости также могут влиять на индивидуальное поведение, так что к человеку, показывающему сигналы усталости, могут относиться иначе, чем к тому, кто выглядит хорошо отдохнувшим. Этот вывод имеет потенциальные последствия, связанные с воспринимаемой привлекательностью и взаимодействием с партнерами. Фактически, желание выглядеть менее утомленным — один из основных мотивов для проведения косметической операции. 14 Важно отметить, что такие сигналы могут также влиять на более профессиональные условия, например на рабочем месте и при взаимодействии пациента и поставщика медицинских услуг, в которых сигналы усталости могут отвлекать внимание от выполняемой задачи.

Наши результаты показывают, что рейтинги утомляемости во многом зависят от сигналов, относящихся к глазам. Это также подтверждается предыдущими исследованиями сонливости 7 и усталости 8 , показывающих, что поведение, связанное с глазами, указывает на сонливость и что для оценки утомляемости смотрят в глаза. Ценность глаз как индикаторов усталости подтверждается исследованиями и методами определения сонливости водителей. 7 Принимая во внимание, что эти исследования сосредоточены на аспектах движения глаз, таких как моргание или закрытие век, 15 мы демонстрируем здесь, что статическая информация также важна.

Остекление глаз было характеристикой, в значительной степени связанной с усталостью, но не с недостатком сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли сон влияет на этот сигнал.

Помимо характеристик глаз, наблюдатели использовали внешний вид кожи для определения усталости на лице. Роль сна в внешнем виде и функциях кожи уделяется чрезвычайно мало внимания, несмотря на то, что кожа является самым большим органом тела, и во время сна наблюдается сильное усиление кровотока в коже. 16 Функция этого увеличения неизвестна, но предполагается, что оно поддерживает барьерную защиту кожи как часть иммунной системы. 17 Такая роль сна в поддержании целостности кожи подтверждается наблюдением, что кожные поражения являются одними из первых и наиболее выраженных нарушений у крыс, подвергшихся длительному недосыпанию. 18 Кроме того, у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна была обнаружена эндотелиальная дисфункция. 19 Механизмы, с помощью которых лишение сна вызывает бледность кожи, морщины и темные круги под глазами, еще предстоит изучить.

Обвисшие уголки рта свидетельствовали об усталости, тогда как напряженные губы — нет. Напряженные губы были характеристикой, включенной в качестве контрольной переменной, и не ожидалось, что они будут иметь отношение к усталости. Обвисшие уголки рта — это характеристика, которая также может указывать на печаль, что заставляет наблюдателей делать, возможно, неверные выводы об аффективном состоянии человека, лишенного сна. Учитывая, что эмоциональные выражения лица подавляются при недосыпании, 20 интересно, что с нейтральным выражением лица усталый вид был связан с более грустным видом.

Исследования эмоций описали несколько межкультурных эффектов мимики 12 , и это также может иметь место при утомлении.

И наблюдатели, и сфотографированные лица были кавказскими шведами, и будущие исследования должны выяснить, можно ли распространить эти результаты на другие этнические группы и культуры. Все фотографии были сделаны в хорошо контролируемых лабораторных условиях, с инструкциями, подсказывающими нейтральное выражение лица, и вполне вероятно, что реальное восприятие изменено рядом факторов, таких как макияж, условия освещения и движение, которые могут маскировать или усилить то, как мы воспринимаем усталость других людей.Кроме того, это исследование только манипулировало сном, и в будущих исследованиях необходимо будет изучить, как такие факторы, как стресс, болезнь, а также физическое или умственное напряжение, влияют на усталость и лицевые сигналы.

Хотя лишенные сна участники не были проинформированы о том, для чего были сделаны фотографии, возможно, они ожидали, что их будут сравнивать с фотографиями, сделанными на исходном уровне. Это могло побудить их выражать большую утомляемость, когда они недосыпали. Однако маловероятно, что люди смогут контролировать появление большинства сигналов (например,g., красные глаза, опухшие глаза, темные круги под глазами, бледная кожа, морщины и тонкие линии). Кроме того, цель инструкций состояла в том, чтобы стандартизировать и ограничить маскирующие эффекты, но они могли вызвать искажение результатов, ограничив естественное проявление усталости.

Эффекты включенных сигналов сильно различаются. Последствия недосыпания превышали 10 мм (по 100-мм ВАШ) для таких сигналов, как висячие веки, опухшие глаза, опущенные уголки рта и грусть, тогда как красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа имел эффекты ближе к 3-7 мм.В будущих исследованиях необходимо будет изучить, как мы комбинируем различные сигналы при оценке усталости других и клинической значимости эффектов, описанных здесь. Например, когда мы считаем кого-то слишком утомленным для выполнения определенных рабочих задач?

Целью настоящего исследования было оценить, какие лицевые сигналы связаны с недосыпанием и утомляемостью, и не включали вопросы о воспринимаемой сонливости. Таким образом, существует потребность в будущих исследованиях, чтобы оценить соответствующие подсказки в отношении других определений в рамках этих концепций.В этом исследовании не рассматривалось различие между утомляемостью, сонливостью и утомляемостью. Дальнейшие исследования могут обнаружить разницу между сигналами сонливости и усталостью или утомлением.

Хотя исследователи часто называют сонливость, усталость и утомляемость тремя совершенно разными состояниями, широкая публика обычно использует их как взаимозаменяемые, что неудивительно, поскольку эти явления схожи по своей природе, имеют перекрывающиеся причины и включают ряд различные концептуализации и определения. 4

Исследование ограничивается статическими сигналами лица и не рассматривает, сигнализируют ли динамические сигналы, такие как движения лица или тела, об утомлении после неоптимального сна. Примеры таких динамических сигналов — зевота, потирание глаз и уменьшение просодии. 21 Кроме того, все оцененные лицевые сигналы (за исключением одного контрольного сигнала) были предложены исследователями сна и студентами для обозначения усталости. Было бы интересно посмотреть, есть ли другие аспекты лица, на которые влияет недосыпание, и которые заставляют нас выглядеть утомленными.

Текущее исследование включало 23 анализа основных гипотез, предполагающих риск ошибок 1-го типа. Размер выборки был ограничен 20 фотографиями и 40 наблюдателями, но большое количество оценок (около 800 для каждой реплики) позволило нам снизить риск, установив уровень значимости на 0,01 без существенного ущерба для мощности. Открытие того, что те же сигналы, которые связаны с усталостью, также связаны с недосыпанием (за исключением остекленевших глаз), предполагает хороший компромисс между силой и риском для достижения массового значения.Большой объем анализов на индивидуальном уровне (каждый из 10 сфотографированных лиц был проанализирован по 12 аспектам) был включен, чтобы проиллюстрировать возможные паттерны реакции того, как люди были затронуты лишением сна на эти лицевые сигналы. Например, висячие веки были наиболее частым сигналом, обнаруживаемым у людей, лишенных сна, в то время как ни у кого не было более остекленевших глаз. Кроме того, отдельный анализ post hoc для мужчин и женщин показывает схожие эффекты для обоих полов.Единственное основное различие, возникающее при отдельном анализе, заключалось в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, когда недосыпали, что было значительным для мужчин и для группы в целом.

Последствия

Тот факт, что лишение сна влияет на многие черты лица, предполагает, что они используются как сигналы невербальной социальной коммуникации. Кроме того, возможно, что осведомленность и знание таких сигналов могут улучшить обнаружение усталости при выполнении операций, связанных с безопасностью.Исследование также предполагает, что люди, которые выражают любые из этих сигналов усталости по другим причинам (например, птоз верхних век или выражение эмоций), могут ошибочно восприниматься как утомленные. Дальнейшие исследования должны будут изучить, как мы воспринимаем людей, одновременно показывающих противоречивые сигналы.

Влияние депривации сна на внешний вид лица

Аннотация

Цель исследования:

Изучить лицевые сигналы, по которым человек узнает, что кто-то лишен сна, а не сна.

Дизайн:

Экспериментальное лабораторное исследование.

Расположение:

Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.

Участники:

Сорок наблюдателей (20 женщин, средний возраст 25 ± 5 лет) оценили 20 фотографий лица на предмет усталости, 10 сигналов лица и печали. Стимулирующий материал состоял из 10 человек (пять женщин), сфотографированных в 14:30 после нормального сна и через 31 час лишения сна после ночи с 5 часами сна.

Измерения:

Рейтинги усталости, связанных с утомлением сигналов и грусти на фотографиях лиц.

Результаты:

На лицах людей, лишенных сна, было больше висящих век, более красных глаз, более опухших глаз, более темных кругов под глазами, более бледной кожи, большего количества морщин / тонких линий и более обвисших уголков рта ( эффекты в диапазоне от b = +3 ± 1 до b = +15 ± 1 мм на 100-миллиметровых визуальных аналоговых шкалах, P <0,01). Оценки утомляемости были связаны с остеклением глаз и со всеми сигналами, на которые влияет недосыпание (P <0,01).Недостаток сна существенно не повлиял на оценку сыпи / экземы или напряженных губ и не было связано с оценкой усталости. Кроме того, люди, лишенные сна, выглядели печальнее, чем после нормального сна, а печаль была связана с усталостью (P <0,01).

Выводы:

Результаты показывают, что депривация сна влияет на функции, относящиеся к глазам, рту и коже, и что эти функции действуют как сигналы о недосыпании для других людей. Поскольку эти области лица важны в общении между людьми, лицевые признаки недосыпания и усталости могут иметь социальные последствия для лишенного сна человека в повседневной жизни.

Образец цитирования:

Sundelin T; Лекандер М; Kecklund G; Ван Сомерен EJW; Olsson A; Аксельссон Дж. Признаки усталости: влияние недосыпания на внешний вид лица. СОН 2013; 36 (9): 1355-1360.

Ключевые слова: Фоторейтинги, лишение сна, сигналы усталости, лицевые сигналы

ВВЕДЕНИЕ

Люди используют широкий спектр различных сигналов, чтобы сообщить, что они чувствуют, и прочитать внутреннее состояние других людей. 1 Лицо — основной источник информации в социальном восприятии. 2 Используя мимические мышцы и изменяя кровоток, люди выражают различные эмоциональные и мотивационные состояния, такие как гнев, страх, печаль, счастье и стыд, которые сильно влияют на социальное взаимодействие. 3 Усталость можно рассматривать как мотивационное стремление к отдыху, 4 , и вполне вероятно, что это стремление можно воспринимать и понимать с помощью лицевых сигналов 5 аналогично эмоциональным выражениям. В повседневной жизни мы часто слышим такие утверждения, как «ты выглядишь усталым», «Я плохо спал, отсюда темные круги под глазами» или «Мне нужно, чтобы моя красавица поспала».В недавнем исследовании мы подтвердили, что люди, лишенные сна, воспринимаются как более усталые, менее привлекательные и даже менее здоровые, чем в состоянии покоя, подтверждая разговорные представления о прекрасном сне и предполагая роль истории сна в социальных взаимодействиях. 5 Однако неизвестно, какие черты лица на самом деле формируют эти суждения. Целью настоящего исследования было оценить эти сигналы. Чтобы улучшить наш контроль над качествами стимулов и позволить сравнения с предыдущими исследованиями, мы использовали тот же материал стимулов, что и в предыдущем исследовании прекрасного сна 5 , но с новыми оценщиками.

Вопрос о том, как черты лица сигнализируют об утомляемости, получил мало научного внимания. Исключением являются исследования усталости водителей, в которых наблюдателей можно обучить надежно оценивать сонливость человека на основе закрытия век, мимики и движений тела. 6 Эти исследования показывают, что закрытие длинных век считается показателем сонливости, 7 , что согласуется с тем фактом, что, когда им говорят судить об утомляемости сфотографированных лиц, люди проводят большую часть своего времени, глядя на область вокруг глаз. 8 Действительно, предполагалось, что внешний вид усталости связан с сигналами, относящимися к глазам 9,10 , но это ранее не изучалось с научной точки зрения. Иногда исследователи просят людей оценить, устал ли кто-то на фотографии или сонный, без дополнительных объяснений того, как на самом деле выглядят эти состояния. 8,11

Мимика 3 не только важна для передачи поведенческих намерений и эмоционального состояния, но также может показывать невербальные сигналы об уровне усталости человека.Целью настоящего исследования было изучить лицевые сигналы, которые сигнализируют наблюдателям о том, что лишенный сна человек устал. Другой целью было описать эти эффекты на индивидуальном уровне, чтобы указать на единообразие, поскольку это новая область исследования в данной области.

Поскольку признаки усталости и выражение печали могут пересекаться, мы также исследовали, связано ли выражение грусти с недосыпанием и усталостью. Исследование состояло из трех частей: в первой были получены фотографии лиц, снятых после нормального сна и недосыпания, во второй — 5 , во второй — собраны возможные признаки усталости.В третьей части участники оценили фотографии в отношении девяти возможных сигналов, которые могут быть связаны с усталостью, одним контрольным сигналом и грустью. Таким образом, мы предположили, что недосыпание и усталость связаны с девятью включенными лицевыми сигналами, а также с грустным видом.

МЕТОД

Часть 1 (Фотографии)

Двадцать фотографий были сделаны из исследования депривации сна, в котором 23 человека были сфотографированы в двух разных случаях в сбалансированном дизайне: после 8 часов нормального сна и после 31 часа депривации сна. 5 часов сна накануне вечером. 5 Оба раза фотографии были сделаны в лаборатории в 14:30 для контроля местоположения и времени суток. Периоды сна наблюдались в собственных домах участников и были проверены с помощью дневников сна и системы коротких сообщений (SMS), тогда как лишение сна было в контролируемых лабораторных условиях (см. Axelsson et al. 5 для более подробной информации о данных сна). Критериями исключения, оцененными с помощью скринингового опроса, были плохое общее состояние здоровья, нарушения сна или ненормальные потребности в сне, психические расстройства и курение, а также работа в ночную смену или поездки более чем в двух часовых поясах в течение предыдущих 3 месяцев.В первоначальном исследовании все 23 участника были оценены по степени утомляемости, а для текущего исследования фотографии пяти мужчин и пяти женщин (все европеоиды, возраст 19-32 лет, средний возраст 24 ± 4 года) были выбраны случайным образом после трех человек с низкий разброс оцененной утомляемости был исключен из исследования. Фотографии 10 человек были использованы для ограничения продолжительности теста до менее 35 минут. Перед фотографированием участников держали в помещении в течение 2 часов, чтобы избежать потенциального воздействия дневного света. В 14:30 (± 30 мин) серия из пяти-шести фотографий (NIKON D80, Nikon Corp., Токио, Япония; разрешение: 3872 × 2592 пикселей) были сняты в хорошо освещенной комнате (900 лк) в постоянных условиях без вспышки. Участники не использовали макияж, распустили волосы (зачесывали их с лица, если они длинные), и им было предложено смотреть прямо в камеру и иметь нейтральное выражение лица. У них были аналогичные процедуры очистки / бритья в обоих условиях, и они не были проинформированы о том, как будут оцениваться их фотографии. Самая репрезентативная фотография из каждой фотосессии (фотография пяти-шести, которая меньше всего отвлекала от других) была выбрана наивным экспертом, в результате чего были получены две фотографии каждого человека — по одной из каждого состояния.

Часть 2 (Сигналы)

Мы попросили 50 студентов и 10 исследователей сна (из нескольких стран, включая Швецию, Нидерланды и Австралию) перечислить сигналы, которые у них ассоциируются с усталостью. В результате был составлен список из 53 сигналов, 21 из которых были связаны с поведением, которые на втором этапе оценили еще 61 человек и те же 10 исследователей сна (средний возраст 30 ± 11 лет для всей группы) с точки зрения вероятности появления на утомленном человеке (с вариантами ответов да или нет ).Мы исключили явное поведение, такое как зевание, а также сигналы, связанные с неопрятностью. В окончательный список вошли шесть признаков, которые, как считается, чаще всего связаны с усталостью: висячие веки, красные глаза, опухшие глаза, тусклые глаза, темные круги под глазами и бледная кожа (88–100% ответили да ). Большинство из этих сигналов касаются глаз, и было выбрано три дополнительных сигнала, чтобы лучше представить изменения кожи (морщины вокруг глаз [44%] и сыпь / экзема [35%]) и рта (обвисшие уголки рта [70 %]).Мы также включили контрольную переменную дизайна, напряженные губы, которая не была включена в исходный список и не имела ожидаемой связи с усталостью. Печаль была добавлена, потому что некоторые из сигналов (например, обвисшие уголки рта и остекленевшие глаза) могут перекрываться выражением печали. 12 Таким образом, фотографии оценивались по 10 признакам лица, усталости и грусти.

Часть 3 (Рейтинги)

Сорок участников (20 женщин) со средним возрастом 25 лет (стандартное отклонение ± 5, возрастной диапазон 18-40 лет) были набраны с помощью информационных объявлений, размещенных в кампусе Каролинского института и Каролинского университета. Больница в Стокгольме, Швеция.Участники наблюдали за всеми 20 фотографиями лиц из части 1 и оценивали их по всем 12 аспектам (10 признаков лица, грусть и усталость), не будучи проинформированы о причинах исследования. Таким образом, каждый наблюдатель оценил 240 фотографий, сделанных после нормального сна, и 240 фотографий, сделанных после недосыпания. Наблюдатели дали информированное согласие после того, как протокол был полностью объяснен, и им была выплачена компенсация за свое участие. Исследование было одобрено Региональным этическим комитетом Стокгольма.

20 фотографий были представлены в псевдослучайном порядке (один и тот же человек никогда не показывался с менее чем двумя другими людьми между ними) на 12-дюймовом экране компьютера и оценивался по одному признаку лица за раз. После каждых 10 фотографий происходил короткий перерыв, включая задание на рабочую память продолжительностью 18 секунд, чтобы предотвратить запоминание предыдущих оценок. Каждая фотография показывалась с фиксированным интервалом в 5 секунд и оценивалась по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS, с якорем средней точки на 50 мм) в соответствии со следующими признаками: темные круги под глазами (без темных кругов — очень темные круги), красные глаза (совсем не красные-очень красные), остекленевшие глаза (совсем не остекленные-очень остекленные), свисающие веки (совсем не висячие-очень висячие), опухшие веки (совсем не опухшие-очень опухшие ), бледная кожа (совсем не бледная — очень бледная), морщины / тонкие линии (без морщин / тонких линий — много морщин / тонких линий), сыпь / экзема (без сыпи / экземы — много высыпаний / экзема), уголки рта, направленные вниз (совсем-очень), напряженные губы (совсем не напряженные-очень напряженные), утомляемость (совсем не утомлен-очень утомлен) и грусть (совсем не грустно-очень грустно ).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием многоуровневой линейной регрессии со смешанными эффектами с двумя скрещенными независимыми случайными эффектами, учитывающими случайные вариации между наблюдателями (оценивающими фотографии) и отдельными лицами (на фотографиях), с использованием процедуры xtmixed в STATA 11.1 (STATACorp, Колледж-Стейшн, Техас, США). Фиксированные эффекты можно рассматривать как типичного человека в нормальном состоянии сна (перехват) и эффект / наклон ( b ) лишения сна для этого человека (по сравнению с нормальным сном).Случайные эффекты описывают изменчивость, связанную с тем, насколько каждый наблюдатель отличается от среднего для всех наблюдателей, и насколько каждое лицо отличается от среднего для всех лиц. Анализ взаимосвязи между утомляемостью и различными сигналами включает все фотографии. Иллюстрации взаимосвязей на рисунках представляют среднего наблюдателя с отклонениями между наблюдателями, удаленными с помощью эмпирических байесовских оценок. Уровень значимости был установлен на 0,01, чтобы минимизировать риск ошибок 1-го типа.Чтобы описать индивидуальные паттерны реакции в ответ на недосыпание, мы сообщаем о значимых эффектах, которые следовали за гипотезой об ухудшении состояния с недосыпанием при уровне P, установленном на 0,05 в этой описательной части.

Таблица 2

Усталость и лицевые сигналы, влияющие на лишение сна для каждого из 10 сфотографированных участников. Значения отмечены для сигналов, на которые отрицательно влияет депривация сна

РЕЗУЛЬТАТЫ

Депривация сна

По сравнению с после ночного нормального сна люди, лишенные сна, выглядели более утомленными (b = +9 ± 1 мм по ВАШ , P <0.01), с более свисающими веками ( b = +15 ± 1 мм, P <0,01), более красными глазами ( b = +5 ± 1 мм, P <0,01), более опухшими глазами ( b = + 10 ± 1 мм, P <0,01), более темные круги под глазами ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), более бледная кожа ( b = +3 ± 1 мм, P <0,01) и т. Д. морщины и тонкие линии вокруг глаз ( b = +7 ± 1 мм, P <0,01), углы рта более обвисшие ( b = +11 ± 1 мм, P <0.01) и более печальные ( b = +11 ± 1 мм, P <0,01), см. Депривация сна незначительно повлияла на уровень остекленения глаз (b = -2 ± 1 мм, P = 0,15), сыпи / экземы (b = +1 ± 1 мм, P = 0,45) или напряженных губ ( b = +1 ± 1 мм, P = 0,68).

Таблица 1

Лицевые реплики, на которые влияет лишение сна, и взаимосвязь между лицевыми репликами и усталостью, оцененной наблюдателем

Усталость, оцененная наблюдателем

Оценки чьей-либо усталости положительно коррелировали с оценками висящих век, опухших глаз, красных глаз и т. Д. остекленевшие глаза, темные круги под глазами, морщины / тонкие линии и уголки рта, направленные вниз (P <0.01 для всех упомянутых факторов), см. Утомляемость не была существенно связана с сыпью / экземой (P = 0,32) или напряжением губ (P = 0,13). Это означает, что все сигналы, относящиеся к глазам и коже, были в значительной степени связаны с усталостью (), за исключением сыпи / экземы. Что касается сигналов, связанных с ртом, оценки опущенных углов рта, но не напряженных губ (контрольная переменная), были связаны с оценками усталости. Кроме того, оценки грусти были связаны с рейтингами утомляемости (P <0.01). На каждый мм изменения оценок опущенных углов рта оценка печали изменилась на +0,3 ± 0 мм, P <0,001.

Взаимосвязь между расчетной утомляемостью и лицевыми сигналами. На рисунке показано, как высокие оценки утомляемости были связаны с высокими оценками висящих век, красных глаз, опухших глаз и остекленевших глаз. Высокие показатели утомляемости также были связаны с темными кругами под глазами, бледной кожей и морщинами / тонкими линиями вокруг глаз, но не с сыпью / экземой. Кроме того, высокие оценки утомляемости относятся к опущенным уголкам рта и грусти, но не к напряженным губам.Графики состоят из 778-800 оценок каждый (40 наблюдателей оценили 20 фото) на визуально-аналоговой шкале 100 мм. Взаимосвязи основаны на моделях, представленных в, с удалением различий между наблюдателями (посредством эмпирических байесовских оценок). Таким образом, все наблюдатели настроены (по уровню), чтобы представлять среднего наблюдателя.

Индивидуальные различия в эффекте депривации сна

Анализы на индивидуальном уровне показали, что семь из 10 человек выглядели значительно более утомленными при недосыпании ().Висячие веки были сигналом, на который чаще всего влияло недосыпание (девять человек были оценены как имеющие значительно более висящие веки). Что касается других признаков, следующее количество людей было значительно хуже во время недосыпания: опухшие глаза (шесть человек), темные круги под глазами (шесть), бледная кожа (шесть), тонкие линии и морщины вокруг глаз (шесть), обвисшие уголки рта (шесть), красные глаза (четыре), сыпь / экзема (три), напряженные губы (три) и тусклые глаза (ноль).Кроме того, семь участников были признаны более грустными из-за недосыпания. Что касается эффектов против гипотез, следующее количество людей получило значительно более низкие оценки по этим сигналам во время лишения сна: остекленевшие глаза (два), сыпь / экзема (три) и напряженные губы (один), ни одна из которых не была существенно связана лишение сна при анализе в группе.

Отдельный анализ последствий недосыпания для мужчин и женщин показал аналогичные эффекты для обоих полов и для группы в целом ().Недостаток сна как у мужчин, так и у женщин был связан с тем, что они выглядели значительно более утомленными, имели больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза, более темные круги под глазами, больше морщин / складок вокруг глаз, более отвисшие уголки рта и воспринимается как более грустный. Единственная разница заключалась в том, что женщины не воспринимались значительно бледнее, в отличие от мужчин и группы в целом. Кроме того, у мужчин наблюдалась тенденция к более напряженным губам (контрольная переменная) при недосыпании (P = 0.04), что не имело значения для женщин или группы в целом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что лишение сна влияет на ряд черт лица, которые наблюдатели связывают с утомляемостью. Таким образом, лишение сна легко проследить по набору лицевых сигналов. Кажется, что многие разговорные сигналы, такие как опущенные / висящие веки, красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа, указывают как на недосыпание, так и на усталость. Кроме того, была корреляция между усталостью и грустью.За исключением застекленных глаз, на все сигналы, которые коррелировали с усталостью, также влияло недосыпание.

Утверждалось, что восприятие лица является наиболее развитым навыком визуального восприятия у людей, частично из-за того, что оно имеет свою собственную специализированную нейронную сеть. 2 Лицо играет ключевую роль в социальном восприятии, влияя на суждения людей обо всем, от надежности и агрессивности до компетентности и симпатий всего за 100 мс. 13 Таким образом, вполне вероятно, что сигналы усталости также могут влиять на индивидуальное поведение, так что к человеку, показывающему сигналы усталости, могут относиться иначе, чем к тому, кто выглядит хорошо отдохнувшим. Этот вывод имеет потенциальные последствия, связанные с воспринимаемой привлекательностью и взаимодействием с партнерами. Фактически, желание выглядеть менее утомленным — один из основных мотивов для проведения косметической операции. 14 Важно отметить, что такие сигналы могут также влиять на более профессиональные условия, например на рабочем месте и при взаимодействии пациента и поставщика медицинских услуг, в которых сигналы усталости могут отвлекать внимание от выполняемой задачи.

Наши результаты показывают, что рейтинги утомляемости во многом зависят от сигналов, относящихся к глазам. Это также подтверждается предыдущими исследованиями сонливости 7 и усталости 8 , показывающих, что поведение, связанное с глазами, указывает на сонливость и что для оценки утомляемости смотрят в глаза. Ценность глаз как индикаторов усталости подтверждается исследованиями и методами определения сонливости водителей. 7 Принимая во внимание, что эти исследования сосредоточены на аспектах движения глаз, таких как моргание или закрытие век, 15 мы демонстрируем здесь, что статическая информация также важна.

Остекление глаз было характеристикой, в значительной степени связанной с усталостью, но не с недостатком сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли сон влияет на этот сигнал.

Помимо характеристик глаз, наблюдатели использовали внешний вид кожи для определения усталости на лице. Роль сна в внешнем виде и функциях кожи уделяется чрезвычайно мало внимания, несмотря на то, что кожа является самым большим органом тела, и во время сна наблюдается сильное усиление кровотока в коже. 16 Функция этого увеличения неизвестна, но предполагается, что оно поддерживает барьерную защиту кожи как часть иммунной системы. 17 Такая роль сна в поддержании целостности кожи подтверждается наблюдением, что кожные поражения являются одними из первых и наиболее выраженных нарушений у крыс, подвергшихся длительному недосыпанию. 18 Кроме того, у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна была обнаружена эндотелиальная дисфункция. 19 Механизмы, с помощью которых лишение сна вызывает бледность кожи, морщины и темные круги под глазами, еще предстоит изучить.

Обвисшие уголки рта свидетельствовали об усталости, тогда как напряженные губы — нет. Напряженные губы были характеристикой, включенной в качестве контрольной переменной, и не ожидалось, что они будут иметь отношение к усталости. Обвисшие уголки рта — это характеристика, которая также может указывать на печаль, что заставляет наблюдателей делать, возможно, неверные выводы об аффективном состоянии человека, лишенного сна. Учитывая, что эмоциональные выражения лица подавляются при недосыпании, 20 интересно, что с нейтральным выражением лица усталый вид был связан с более грустным видом.

Исследования эмоций описали несколько межкультурных эффектов мимики 12 , и это также может иметь место при утомлении.

И наблюдатели, и сфотографированные лица были кавказскими шведами, и будущие исследования должны выяснить, можно ли распространить эти результаты на другие этнические группы и культуры. Все фотографии были сделаны в хорошо контролируемых лабораторных условиях, с инструкциями, подсказывающими нейтральное выражение лица, и вполне вероятно, что реальное восприятие изменено рядом факторов, таких как макияж, условия освещения и движение, которые могут маскировать или усилить то, как мы воспринимаем усталость других людей.Кроме того, это исследование только манипулировало сном, и в будущих исследованиях необходимо будет изучить, как такие факторы, как стресс, болезнь, а также физическое или умственное напряжение, влияют на усталость и лицевые сигналы.

Хотя лишенные сна участники не были проинформированы о том, для чего были сделаны фотографии, возможно, они ожидали, что их будут сравнивать с фотографиями, сделанными на исходном уровне. Это могло побудить их выражать большую утомляемость, когда они недосыпали. Однако маловероятно, что люди смогут контролировать появление большинства сигналов (например,g., красные глаза, опухшие глаза, темные круги под глазами, бледная кожа, морщины и тонкие линии). Кроме того, цель инструкций состояла в том, чтобы стандартизировать и ограничить маскирующие эффекты, но они могли вызвать искажение результатов, ограничив естественное проявление усталости.

Эффекты включенных сигналов сильно различаются. Последствия недосыпания превышали 10 мм (по 100-мм ВАШ) для таких сигналов, как висячие веки, опухшие глаза, опущенные уголки рта и грусть, тогда как красные глаза, темные круги под глазами и бледная кожа имел эффекты ближе к 3-7 мм.В будущих исследованиях необходимо будет изучить, как мы комбинируем различные сигналы при оценке усталости других и клинической значимости эффектов, описанных здесь. Например, когда мы считаем кого-то слишком утомленным для выполнения определенных рабочих задач?

Целью настоящего исследования было оценить, какие лицевые сигналы связаны с недосыпанием и утомляемостью, и не включали вопросы о воспринимаемой сонливости. Таким образом, существует потребность в будущих исследованиях, чтобы оценить соответствующие подсказки в отношении других определений в рамках этих концепций.В этом исследовании не рассматривалось различие между утомляемостью, сонливостью и утомляемостью. Дальнейшие исследования могут обнаружить разницу между сигналами сонливости и усталостью или утомлением.

Хотя исследователи часто называют сонливость, усталость и утомляемость тремя совершенно разными состояниями, широкая публика обычно использует их как взаимозаменяемые, что неудивительно, поскольку эти явления схожи по своей природе, имеют перекрывающиеся причины и включают ряд различные концептуализации и определения. 4

Исследование ограничивается статическими сигналами лица и не рассматривает, сигнализируют ли динамические сигналы, такие как движения лица или тела, об утомлении после неоптимального сна. Примеры таких динамических сигналов — зевота, потирание глаз и уменьшение просодии. 21 Кроме того, все оцененные лицевые сигналы (за исключением одного контрольного сигнала) были предложены исследователями сна и студентами для обозначения усталости. Было бы интересно посмотреть, есть ли другие аспекты лица, на которые влияет недосыпание, и которые заставляют нас выглядеть утомленными.

Текущее исследование включало 23 анализа основных гипотез, предполагающих риск ошибок 1-го типа. Размер выборки был ограничен 20 фотографиями и 40 наблюдателями, но большое количество оценок (около 800 для каждой реплики) позволило нам снизить риск, установив уровень значимости на 0,01 без существенного ущерба для мощности. Открытие того, что те же сигналы, которые связаны с усталостью, также связаны с недосыпанием (за исключением остекленевших глаз), предполагает хороший компромисс между силой и риском для достижения массового значения.Большой объем анализов на индивидуальном уровне (каждый из 10 сфотографированных лиц был проанализирован по 12 аспектам) был включен, чтобы проиллюстрировать возможные паттерны реакции того, как люди были затронуты лишением сна на эти лицевые сигналы. Например, висячие веки были наиболее частым сигналом, обнаруживаемым у людей, лишенных сна, в то время как ни у кого не было более остекленевших глаз. Кроме того, отдельный анализ post hoc для мужчин и женщин показывает схожие эффекты для обоих полов.Единственное основное различие, возникающее при отдельном анализе, заключалось в том, что женщины не воспринимались как значительно бледнее, когда недосыпали, что было значительным для мужчин и для группы в целом.

Последствия

Тот факт, что лишение сна влияет на многие черты лица, предполагает, что они используются как сигналы невербальной социальной коммуникации. Кроме того, возможно, что осведомленность и знание таких сигналов могут улучшить обнаружение усталости при выполнении операций, связанных с безопасностью.Исследование также предполагает, что люди, которые выражают любые из этих сигналов усталости по другим причинам (например, птоз верхних век или выражение эмоций), могут ошибочно восприниматься как утомленные. Дальнейшие исследования должны будут изучить, как мы воспринимаем людей, одновременно показывающих противоречивые сигналы.

Исследование раскрывает лицо недосыпания

ВЫПУСКАЕТСЯ ДЛЯ ВЫПУСКА: 15:00 EDT, 30 августа 2013 г.

КОНТАКТ: Линн Селмер, 630-737-9700, доб.9364, [email protected]

ДАРИЕН, Иллинойс — Новое исследование показало, что недосыпание влияет на черты лица, такие как глаза, рот и кожу, и эти особенности служат сигналом для других людей о недосыпании.

Результаты показывают, что лица людей, лишенных сна, воспринимались как имеющие более висящие веки, более красные глаза, более опухшие глаза и более темные круги под глазами. Недостаток сна также был связан с более бледной кожей, большим количеством морщин или тонких линий и более обвисшими уголками рта.Люди также выглядели печальнее в недосыпании, чем после нормального сна, а печаль была связана с усталостью.

«Поскольку лица содержат много информации, на которой люди основывают свое взаимодействие друг с другом, то, насколько утомленным человек выглядит, может повлиять на то, как другие ведут себя по отношению к ним», — сказала Тина Сунделин, магистр наук, ведущий автор и докторант кафедры психологии. в Стокгольмском университете в Стокгольме, Швеция. «Это актуально не только для частных социальных взаимодействий, но и для официальных, например, с профессионалами в области здравоохранения и общественной безопасности.”

Исследование, опубликованное в сентябрьском номере журнала Sleep , было проведено в Каролинском институте в Стокгольме, Швеция. Десять субъектов были сфотографированы в двух разных случаях: после восьми часов нормального сна и после 31 часа лишения сна. Фотографии сделаны в лаборатории в 14:30. в обоих случаях. Сорок участников оценили 20 фотографий лица по 10 признакам лица, усталости и грусти.

По словам авторов, восприятие лица задействует специализированную нейронную сеть и является одним из наиболее развитых навыков зрительного восприятия у людей.Внешний вид может повлиять на оценку таких атрибутов, как надежность, агрессивность и компетентность.

Американская академия медицины сна сообщает, что около 30 процентов взрослых в США регулярно недосыпают.

Чтобы запросить копию исследования «Признаки усталости: влияние лишения сна на внешний вид лица» или организовать интервью с автором исследования или представителем AASM, пожалуйста, свяжитесь с координатором по коммуникациям Линн Селмер по телефону 630-737-9700, доб.9364 или [email protected]

Ежемесячный рецензируемый научный журнал Sleep издается в Интернете Associated Professional Sleep Sociates LLC, совместным предприятием Американской академии медицины сна и Общества исследования сна. AASM — это профессиональное членское общество, которое улучшает здоровье сна и продвигает высококачественную помощь, ориентированную на пациента, посредством пропаганды, обучения, стратегических исследований и стандартов практики (www.aasm.org).

Американская академия медицины сна считает нарушения сна заболеванием, достигшим масштабов эпидемии.Сертифицированные врачи по медицине сна в аккредитованном AASM центре сна обеспечивают эффективное лечение. AASM рекомендует пациентам поговорить со своими врачами о проблемах со сном или посетить сайт www.sleepeducation.com, где находится каталог центров сна с возможностью поиска.

Лишение сна заставляет нас казаться непривлекательными и грустными

«Только скоропортящиеся вещи могут быть красивыми, поэтому нас не трогают искусственные цветы». -Уоллес Стивенс

Вы когда-нибудь хотели сказать кому-то, что они выглядят бессонными, но перед тем, как вы это сделали, остановили себя? Потому что, подождите, они действительно недосыпают? Или просто так обычно выглядят их глаза? Также помните, что не всем нравится, когда им говорят, что они выглядят усталыми.

В 2010 году исследователи из Стокгольмского университета обнаружили, что люди, которые выглядят уставшими, также с большей вероятностью будут восприниматься как нездоровые и менее привлекательные. (Так что да, «вы выглядите усталым» — явное оскорбление.) Исследовательская группа из Швеции опубликовала на этой неделе еще более конкретные детали в академическом журнале Sleep , чтобы помочь нам отсортировать неумолимые факты о связи между тем, как мы спим. и как мы выглядим.

«Это актуально не только для частных социальных взаимодействий, но и для официальных, например, с медицинскими работниками, а также для общественной безопасности.

Докторант Тина Сунделин и ее команда фотографировали субъектов исследования в двух разных случаях: один раз после восьми часов крепкого сна, а затем один раз после 31 часа бодрствования. Затем сорок человек оценили фотографии по шкале усталости, печали и десяти параметрам внешнего вида.

Глаза людей, лишенных сна, несут наибольшую нагрузку. У субъектов было «больше свисающих век, более красные глаза, более опухшие глаза и более темные круги под глазами». Люди также воспринимали недосыпающих людей как более грустных, имеющих более бледную кожу, больше морщин или тонких линий и «более обвисшие уголки рта».

Discovery Health недавно опубликовал статью под названием «10 признаков того, что вы можете лишиться сна», в которой говорилось о том, что, по их мнению, является 10 признаками того, что вы можете быть лишены сна. Спойлер: « Перепады настроения, проблемы со здоровьем, проблемы в отношениях, снижение моторики, неправильное принятие решений, проблемы со зрением, повышенный аппетит, неспособность сосредоточиться, плохая память, неспособность справиться со стрессом ». Итак, только эти вещи. Это не очень помогает, потому что это все. Но это новое исследование, проведенное в Швеции, на самом деле имеет практическое значение.

«Поскольку лица содержат много информации, на которой люди основывают свое взаимодействие друг с другом, то, насколько утомленным человек выглядит, может повлиять на то, как другие будут себя вести по отношению к ним», — говорится в пресс-релизе Сунделин. Является ли это частью нашего врожденного чувства сочувствия? («Я должен расслабиться с этим уставшим человеком или предложить ему постель».) Или это часть врожденной способности определять и использовать слабости? («Этот человек выглядит уставшим. Сейчас самое время ограбить его».)

Я спросил Сунделин, не хочет ли она прокомментировать исследование помимо заявления для прессы, и она сказала, что ей нечего сказать от- рука, но она сказала, что она «не обидится, если вы скажете:« Разве все это уже не знают? »» Я никогда не говорю этого.Но, как она сказала мне: «Одна подруга однажды сказала мне, что мои исследования — чушь собачья, еще до того, как она узнала, что я за ними. Это все еще заставляет меня смеяться. Я думаю, что полезно с научной точки зрения изучить то, что люди считают общеизвестным, поскольку время от времени это общеизвестное знание совершенно неверно. Подождите, я думаю, это может быть мой комментарий ».

До сих пор не установлено, действительно ли недостаток сна вызывает появление морщин.

Так оно и есть. Проверка общих знаний — это, вероятно, самое важное, что делает наука — прямо там, где нам говорят спать.Несмотря на то, что исследование не всегда гламурно и иногда включает в себя фотографирование очень усталых людей, которые в то время, вероятно, не в восторге от того, что их фотографируют.

Что касается морщин, которые, как я понимаю, представляют интерес для многих, Сунделин сказал мне, что до сих пор не установлено, что лишение сна на самом деле вызывает появление морщин. Одно исследование, проведенное по заказу Estée Lauder, говорит, что да; но он не рецензировался.

Помимо заботы о личном тщеславии, Сунделин говорит, что это новое исследование «актуально не только для частных социальных взаимодействий, но и для официальных, например, с медицинскими работниками, а также для общественной безопасности.»

Однажды я так устал после 36-часовой смены реанимации в начале моей резидентуры, что чуть не уволился с работы, потому что работать так долго было неразумно или безопасно. Вот как я устал. Пациенты, вероятно, тоже думали Я выглядел нездоровым, непривлекательным и грустным, что они вполне могли счесть дурным предзнаменованием.