9Мар

Лимфоциты абсолютное количество: В-лимфоциты, % и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute)

9 Мар 2021 alexxlab Комментировать

Содержание

В-лимфоциты, % и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute)

Метод определения иммунофенотипирование (проточная цитофлуориметрия, безотмывочная технология).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Тест используют для контроля терапии препаратами моноклональных антител против В-клеток.

CD19 – поверхностный маркер, который присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках и считается самым ранним маркером B-клеточной дифференциации. Информацию об основных субпопуляциях лимфоцитов см. в описании теста №4192. 

Мониторинг относительного и в особенности абсолютного содержания В-лимфоцитов актуален для пациентов, получающих терапию препаратами на основе моноклональных антител, направленных против B-клеток (такими, как мабтера, ритуксимаб, ацеллбия).

Препараты, направленные на истощение пула В-лимфоцитов (или снижение их функции), используют в терапии В-клеточных опухолей лимфоидной ткани и некоторых аутоиммунных расстройств (системных васкулитов, ревматоидного артрита и др.). Поскольку эффект от применения этих препаратов может длиться до 12 месяцев, пациентам показан контроль уровня CD19+ в течение длительного периода времени после окончания терапии.

Литература

  • Зурочка А.В., Хайдуков С.В. и др. Проточная цитометрия в медицине и биологии. — Екатеринбург: РИО УрО РАН. 2013:552.  
  • Ройт А., Бростофф Д., Дейл Д. Иммунология. — М.: Изд. «Мир». 2000:592
  • Keating G.M. Rituximab: a review of its use in chronic lymphocytic leukaemia, low-grade or follicular lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma. Drugs. 2010;70(11):1445-1476.
  • Naddafi F., Davami F. Anti-CD19 Monoclonal Antibodies: a New Approach to Lymphoma Therapy. International Journal of Molecular and Cellular Medicine. 2015;4(3):143-151. 
  • Plosker G.L., Figgitt D.P. Rituximab: a review of its use in non-Hodgkin’s lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia. Drugs. 2003;63(8):803-843.

Референсные значения лейкоцитарной формулы

  • Референсные значения лейкоцитарной формулы


    Показания

    Материал

    • Цельная кровь в пробирке с ЭДТА

      ВозрастНейтрофилыЭозинофилы Базофилы ЛимфоцитыМоноциты
      Абсолютные значения (109/л)
      2,0-10,00-0,8—3,0-7,50-3,0
      14 д. до1,5-6,50-0,5—2,0-8,00-3,0
      180 д. до2,0-9,00-0,3—1,6-7,0
      0,4-2,0
      2 л. до2,0-8,00-0,3—1,5-4,50,3-1,2
      6 л. до2,0-7,50-0,4—1,2-3,60,3-0,9
      12 л. до2,0-7,50-0,3—1,0-3,20,4-1,3
      Взрослые1,6-7,10,06-0,460-0,081,0-2,90,2-0,6
      Относительные значения (%)
      20-600-80-2,518-552-20
      14 д. до15-600-50-1,218-655-20
      180 д. до20-700-40-1,118-605-15
      2 л. до
      30-75      		0-40-1,013-554-10
      6 л. до40-750-50-1,013-504-10
      12 л. до40-750-50-1,013-454-8
      Взрослые40-750,9-8,40-1,518-484-11

      Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории.

      Ориентируйтесь, в первую очередь, на нормы указанные на бланке Ваших анализов.

      Подсчитать абсолютное значение отдельных лейкоцитов можно исходя из общего количества лейкоцитов в общем анализе крови, они составляют 100%. Например, 20% лимфоцитов и 4,5х109/литр лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов = 20% х 4,5/100% = 0,9 х 109/литр

      д. = дней после рождения; л. = лет


    Повышение отдельных лейкоцитов

    Снижение отдельных лейкоцитов

В-лимфоциты, % и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute) в Коломне. Диагностика и лечение

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Аппарат «Трихоскоп»Аппарат «Фотек»Аппаратное лечениеВапоризация шейки матки лазеромВправление вывихов суставовГальванизацияГоловные болиЗондированиеЗондирование свищейИнъекции парабульбарные и субконъюктивальныеКоагуляция шейки матки и лечение остроконечных кондилом фотекомКолоноскопияКомпьютерная периметрияКоррекция зренияКриомассаж лица, в т. ч. волосистой части головы, спины, конечностей и зоны декольтеКриотерапияЛазеротерапия (аппарат Мактрикс)Лечебно-медикаментозная микроблокада с алфлутопомЛечение и профилактика инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)Лечение синусоидальными модулированными токамиМагнитотерапия (аппарат «Полимаг-02»)Массаж век на стеклянной палочкеНаложение/снятие гипса и полимерной лангеты и повязкиПаравертебральная блокадаПеревязкиПодбор очковПоляризованный свет (аппарат Биоптрон)Приём аллергологаПриём врача УЗДПриём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПрием ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаПроктологияПункции, дренирование, блокадыПХО ран, наложение швовРадиоволновая хирургия (аппарат «Фотек»)Репозиция отломков костейСоскобы с гладкой кожи и с ногтевых пластин на патогенные грибы, а также на наличие клещей DemodexУВЧ-терапияУдаление поверхностных инородных тел конъюктивы, склеры и роговицыУдаление, прижигание азотом доброкачественных новообразований (бородавки, моллюски, папилломы, кондиломы)УЗИ всех органовУльтразвуковая терапияУльтразвуковая фолликулометрияЭКГЭкстренная профилактика ЗПППЭлектростимуляцияЭлектрофорез лекарственных веществАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГорбачев Илья СергеевичГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаИванов Александр АлександровичИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Елена ВячеславовнаНовикова Ирина ВладимировнаОдинец Лидия ФедоровнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

CD4+ Т-лимфоциты, % и абсолютное количество (Т-хелперы, CD4+ T-cells, Percent and Absolute)

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения иммунофенотипирование (проточная цитофлуориметрия, безотмывочная технология).

Тест используют для мониторинга течения и контроля терапии иммунодефицитных состояний.

Наличие CD4 характерно для хелперных Т-лимфоцитов (поэтому их обозначают как CD3+CD4+ лимфоциты, или CD4+ Т-клетки). Информацию об основных субпопуляциях лимфоцитов см. также в описании теста №4192. 

Мониторинг относительного и в особенности абсолютного содержания Т-хелперов крайне важен для пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе при развитии у них синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Абсолютное содержание CD4+ Т-клеток является одним из основных критериев, по которым определяют тяжесть течения ВИЧ-инфекции и классифицируют ее стадию. Исходя из уровня CD4+ Т-лимфоцитов, принимают решение о назначении препаратов специфической антиретровирусной терапии, необходимости проведения терапевтической профилактики оппортунистических инфекций, а также судят об эффективности лечения. 

В острой фазе ВИЧ-инфекции, в стадии виремии, происходит резкое снижение CD4+ Т-лимфоцитов за счет прямого лизирующего действия вируса и нарастание числа копий вирусной РНК в крови. 6/л характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний (проявлением синдрома приобретенного иммунодефицита – СПИДа).

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой многообразную группу клеток, которые возникают из различных клеток-прекурсоров. Хотя специфические функции категорий лейкоцитов значительно отличаются, все они предназначены для защиты организма от инородных агентов в самом широком смысле. Миелоидные лейкоциты производятся в костном мозге. Однако развитие лимфоидных клеток не ограничено костным мозгом и происходит в первичных и вторичных лимфоидных органах.

Суммарное количество белых клеток крови в организме здорового взрослого человека составляет приблизительно 4–12 × 106 клеток/мкл, причем лимфоциты и нейтрофилы составляют в них большинство. Эозинофилы, базофилы и моноциты содержатся в организме здорового человека в гораздо меньших количествах. Абсолютное количество белых клеток крови каждого типа в периферической крови имеет клиническое значение и более информативно, чем относительный подсчет, представленный в процентном соотношении. Патологии белых клеток крови, поражающие миелоидный или лимфоидный росток, могут являться результатом реактивных и нереактивных (злокачественных) заболеваний. Реактивные изменения могут наблюдаться при развитии инфекционных или воспалительных заболеваний, в то время как злокачественные изменения указывают на развитие лейкемии, лимфомы и других злокачественных гематологических новообразований.

Для разграничения различных заболеваний, связанных с лейкоцитами, решающее значение имеет определение их точного количества, типа и степени зрелости. Автоматизированный гематологический анализ является очень важным компонентом процесса диагностики и помогает определить наличие заболевания, поскольку обеспечивает точный подсчет клеток и позволяет выявить выраженные популяции клеток. При заболеваниях, связанных с белыми клетками крови, постановка правильного диагноза является сложной задачей и требует изучения всей информации, полученной по результатам клинического анализа крови, морфологии, иммунного фенотипирования и прочих анализов.

Субпопуляции В-лимфоцитов у больных ревматоидным артритом и влияние на них ингибитора рецепторов интерлейкина 6 | Герасимова

1. Насонов ЕЛ. Проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита: эволюция болезни. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):277-94 [Nasonov EL. Рroblems of rheumatoid arthritis immunopathology: evolution of the disease. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(3):277-94 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-277-294

2. Leslie D, Lipsky P, Notkins AL. Autoantibodies as predictors of disease. J Clin Invest. 2001;108:1417-22. doi: 10.1172/JCI14452

3. Leandro M. B cells and rheumatoid factors in autoimmunity. Int J Rheum Dis. 2015;18:379-81. doi: 10.1111/1756-185X.12690

4. Lino AC, Dorner T, Bar-Or A, Fillatreau S. Cytokine-producing B cells: a translational view on their roles in human and mouse autoimmune diseases. Immunol Rev. 2016;269:130-44. doi: 10.1111/imr.12374

5. Насонов ЕЛ, Лила АМ. Ингибиция интерлейкина 6 при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях: достижения, перспективы и надежды. Научно-практическая ревматология. 2017;55(6):590-9 [Nasonov EL, Lila AM. Inhibition of interleukin 6 in immune inflammatory rheumatic diseases: achievements, prospects, and hopes. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(6):590-9 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-590-599

6. Scott LJ. Tocilizumab: A Review in Rheumatoid Arthritis. Drugs. 2017 Nov;77(17):1865-79. doi: 10.1007/s40265-017-0829-7

7. Yeo L, Toellner KM, Salmon M, et al. Cytokine mRNA profiling identifies B cells as a major source of RANKL in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2011 Nov;70(11):2022-8. doi: 10.1136/ard.2011.153312

8. Mihara M, Hashizume M, Yoshida H, et al. IL-6/IL-6 receptor system and its role in physiological and pathological conditions. Clin Sci (Lond). 2012 Feb;122(4):143-59. doi: 10.1042/CS20110340

9. Burmester GR, Feist E, Dö rner T. Emerging cell and cytokine targets in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2014 Feb;10(2):77-88. doi: 10.1038/nrrheum.2013.168

10. Roll P, Muhammad K, Schumann M, et al. In vivo effects of the anti-interleukin-6 receptor inhibitor tocilizumab on the B cell compartment. Arthritis Rheum. 2011 May;63(5):1255-64. doi: 10.1002/art. 30242

11. Moura RA, Quaresma C, Vieira AR, et al. B-cell phenotype and IgD-CD27- memory B cells are affected by TNF-inhibitors and tocilizumab treatment in rheumatoid arthritis. PLoS One. 2017 Sep 8;12(9):e0182927. doi: 10.1371/journal.pone.0182927

12. Lubbers J, Vosslamber S, van de Stadt LA, et al. B cell signature contributes to the prediction of RA development in patients with arthralgia. Ann Rheum Dis. 2015;74:1786-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207324

13. Van Baarsen LGM, de Hair MJH, Ramwadhdoebe TH, et al. The cellular composition of lymph nodes in the earliest phase of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72:1420-4. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202990

14. Amara K, Steen J, Murray F, et al. Monoclonal IgG antibodies generated from joint-derived B cells of RA patients have a strong bias toward citrullinated autoantigen recognition. J Exp Med. 2013;210:445-55. doi: 10.1084/jem.20121486

15. Li S, Yu Y, Yue Y, et al. Autoantibodies from single circulating plasmablasts react with citrullinated antigens and Porphyromonas gingivalis in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2016;68:614-26. doi: 10.1002/art.39455

16. Muhammad K, Roll P, Einsele H, et al. Delayed acquisition of somatic hypermutations in repopulated IGD+CD27+ memory B cell receptors after rituximab treatment. Arthritis Rheum. 2009;60:2284-93. doi: 10.1002/art.24722

17. Adlowitz DG, Barnard J, Biear J, et al. Expansion of Activated Peripheral Blood Memory B Cells in Rheumatoid Arthritis, Impact of B Cell Depletion Therapy, and Biomarkers of Response. PLoS One. 2015 Jun 5;10(6):e0128269. doi: 10.1371/journal.pone.0128269

18. Fekete A, Soos L, Szekanecz Z, et al. Disturbances in B- and T-cell homeostasis in rheumatoid arthritis: suggested relationships with antigen-driven immune responses. J Autoimmun. 2007;29:154-63. doi: 10.1016/j.jaut.2007.07.002

19. Moura RA, Graca L, Fonseca JE. To B or not to B the conductor of rheumatoid arthritis orchestra. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 Dec;43(3):281-91. doi: 10.1007/s12016-012-8318-y

20. Супоницкая ЕВ, Алексанкин АП, Александрова ЕН и др. Определение субпопуляций В-лимфоцитов периферической крови методом проточной цитофлуорометрии у здоровых лиц и больных ревматическими заболеваниями. Клиническая лабораторная диагностика. 2015;60(6):30-33 [Suponitskaya EV, Aleksankin AP, Alexandrova EN, et al. Characterization of peripheral blood b-cell subset in patients with systemic lupus erythematosus. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2015;60(6):30-3 (In Russ.)].

21. Nakayamada S, Kubo S, Yoshikawa M, et al. Differential effects of biological DMARDs on peripheral immune cell phenotypes in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2018 Jan 1;57(1):164-74. doi: 10.1093/rheumatology/kex012

22. Lü bbers J, van Beers-Tas MH, Vosslamber S, et al. Changes in peripheral blood lymphocyte subsets during arthritis development in arthralgia patients. Arthritis Res Ther. 2016;18(1):205. doi: 10.1186/s13075-016-1102-2

23. Moura RA, Weinmann P, Pereira PA, et al. Alterations on peripheral blood B-cell subpopulations in very early arthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2010;49:1082-92. doi: 10.1093/rheumatology/keq029

24. Mahmood Z, Muhammad K, Schmalzing M, et al. CD27-IgDmemory B cells are modulated by in vivo interleukin-6 receptor (IL-6R) blockade in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2015 Mar 14;17:61. doi: 10.1186/s13075-015-0580-y

25. Illei GG, Shirota Y, Yarboro CH, et al. Tocilizumab in systemic lupus erythematosus: data on safety, preliminary efficacy, and impact on circulating plasma cells from an open-label phase I dosage-escalation study. Arthritis Rheum. 2010;62:542-52. doi: 10.1002/art.27221

26. Меснянкина АА, Соловьев СК, Александрова ЕН и др. Динамика субпопуляции В-лимфоцитов у больных системной красной волчанкой на фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):252-60 [Mesnyankina AA, Solovyev SK, Aleksandrova EN, et al. The time course of changes in B lymphocyte subpopulations in patients with systemic lupus erythematosus during therapy with biological agents. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(3):252-60 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-252-260

27. Marie-Cardine A, Divay F, Dutot I, et al. Transitional B cells in humans: characterization and insight from B lymphocyte reconstitution after hematopoietic stem cell transplantation. Clin Immunol. 2008;127:14-25. doi: 10.1016/j.clim.2007.11.013

28. Fonseca JE, Santos MJ, Canhao H, Choy E. Interleukin-6 as a key player in systemic inflammation and joint destruction. Autoimmun Rev. 2009;8:538-42. doi: 10.1016/j.autrev.2009.01.012

29. Jourdan M, Cren M, Robert N, et al. IL-6 supports the generation of human long-lived plasma cells in combination with either APRIL or stromal cell-soluble factors. Leukemia. 2014 Aug;28(8):1647-56. doi: 10.1038/leu.2014.61

30. Muhammad K, Roll P, Seibold T, et al. Impact of IL-6 receptor inhibition on human memory B cells in vivo: impaired somatic hypermutation in preswitch memory B cells and modulation of mutational targeting in memory B cells. Ann Rheum Dis. 2011;70:1507-10. doi: 10.1136/ard.2010.141325

31. Kikuchi J, Hashizume M, Kaneko Y, et al. Peripheral blood CD4(+)CD25(+)CD127(low) regulatory T cells are significantly increased by tocilizumab treatment in patients with rheumatoid arthritis: increase in regulatory T cells correlates with clinical response. Arthritis Res Ther. 2015 Jan 21;17:10. doi: 10.1186/s13075-015-0526-4

32. Fleischer S, Ries S, Shen P, et al. Anti-interleukin-6 signalling therapy rebalances the disrupted cytokine production of B cells from patients with active rheumatoid arthritis. Eur J Immunol. 2018 Jan;48(1):194-203. doi: 10.1002/eji.201747191

33. Alivernini S, Kurowska-Stolarska M, Tolusso B, et al. MicroRNA-155 influences B-cell function through PU.1 in rheumatoid arthritis. Nat Commun. 2016 Sep 27;7:12970. doi: 10.1038/ncomms12970

34. Wu Y, El Shikh ME, El Sayed RM, et al. IL-6 produced by immune complex-activated follicular dendritic cells promotes germinal center reactions, IgG responses and somatic hypermutation. Int Immunol. 2009;21:745-56. doi: 10.1093/intimm/dxp041

СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ И ЛИМФОМАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ОСЛОЖНЕНИЯ И ВЫРАЖЕННОСТИ НЕЙТРОПЕНИИ | Пешикова

1. Алейникова О.В. Современные технологии диагностики и лечения острых лейкозов у детей. Дис. … д–ра мед. наук. — М., 1999. — 196 с.

2. Винокуров М.Г., Прохоренко И.Р., Юринская М.М., Долгачева Н.Н., Печатников В.А. Действие липополисахаридов и УФ–облучения диапазона С на регуляцию апоптоза нейтрофилов человека // Иммунология. — 2001. — № 2. — C. 25–27.

3. Гланц С. Медико–биологическая статистика: (пер. с англ.). — М.: Практика, 1998. — 459 с.

4. Грачева Л.А., Осипов С.Г., Еремеев В.С., Румянцев А.Г. Обоснование цитокиновой терапии опухолевых заболеваний иммунной системы // Гематология и трансфузиология. — 1998. — Т. 43, № 4. — С. 42 – 46.

5. Злокачественные новообразования кроветворной и лимфоидной ткани у детей / Под ред. Л.А. Дурнова. — М.: Медицина, 2001. — 272 с.

6. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. — Спб.: Гиппократ, 1998. — 156 с.

7. Масчан А.А., Самочатова Е.В., Крыжановский О.И. Тактика сопроводительной терапии при лечении острого лимфобластного лейкоза по программе БФМ // Педиатрия. — 1992. — № 2. — С. 68–78.

8. Махонова Л.А., Киселев А.В., Гордина Г.А., Кадагидзе З.Г. Интерферон и тактивин в программе лечения неходжкинских лимфом у детей в период ремиссии // Вопр. онкологии. — 1995. — № 2. — С. 80–81.

9. Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.И., Поздеев Н.М., Плескова С.Н. Апоптоз нейтрофилов // Иммунология. — 1999. — № 6. — С. 11–20.

10. Маянский Н.А. Состояние каспазы–3 при подавлении апоптоза нейтрофилов гранулоцитарно–макрофагальным колониестимулирующим фактором // Иммунология. — 2001. — № 2. — С. 22– 25.

11. Румянцев А.Г., Самочатова Е.В., Табет Хамдан. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей по программе BFM // Педиатрия. — 1991. — № 11. — С. 58–63.

12. Сибиряк С.В., Юсупова Р.Ш., Курчатова Н.И. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике. — Уфа, 1997. — 24 с.

13. Bergmann L., Heil G., Kolbe K., Lengfelder E., Puzicha E., Martin H., Lohmeyer J., Mitrou P.S., Hoelzer D. Interleukin–2 bolus infusion as late consolidation therapy in 2nd remission of acute myeloblastic leukemia // Leuk. Lymphoma. — 1995. — Vol. 16, № 3 – 4. — P. 271–279.

14. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Chest. — 1992. — Vol. 101. — P. 1644–1655.

15. Bone R.S., Sprung C.I., Sibbald W.J. Definitions of sepsis and organ failure // Crit. Care Med. — 1992. — Vol. 20. — P. 724–726.

16. Brach M.A., de Vos S., Gruss H.J., Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte–macrophage colony–stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death // Blood. — 1992. — Vol. 80, № 11. — P. 2920–2924.

17. Chakraborty A., Chakraborty N.G., Chattopadhyay U. Age related natural killer activity of peripheral blood lymphocytes from healthy subjects and cancer patients. A comparative in vitro study with interleukin–2 // Tumori. — 1994. — Vol. 80, № 3. — P. 233 237. Erratum in: Tumori. — 1995. — Vol. 81, № 3. — Following 224.

18. Frasch S.C., Nick J.A., Fadok V.A., Bratton D.L., Worthen G.S., Henson P.M. p38 mitogen–activated protein kinase–dependent and –independent intracellular signal transduction pathways leading to apoptosis inhuman neutrophils // J. Biol. Chem. — 1998. — Vol. 273, № 14. — P. 8389–8397.

19. Grandgirard D., Studer E., Monney L., Belser T., Fellay I., Borner C., Michel M.R. Alphaviruses induce apoptosis in Bcl–2–overexpressing cells: evidence for a caspase–mediated, proteolytic inactivation of Bcl–2 // EMBO J. — 1998. — Vol. 17, № 5. — P. 1268–1278.

20. Kothakota S., Azuma T., Reinhard C., Klippel A. , Tang J., Chu K., McGarry T.J., Kirschner M.W., Koths K., Kwiatkowski D.J., Williams L.T. Caspase–3generated fragment of gelsolin: effector of morphological change in apoptosis // Science. — 1997 – Vol. 278, № 5336. — P. 294–298.

21. Lord B.I., Gurney H., Chang J., Thatcher N., Crowther D., Dexter T.M. Haemopoietic cell kinetics in humans treated with rGM–CSF // Int. J. Cancer. — 1992. — Vol. 50, № 1. — P. 26–31.

22. Lorenzen J., Lewis C.E., McCracken D., Horak E., Greenall M., McGee J.O. Human tumor–associated NK cells secrete increased amounts of interferon–gamma and interleukin–4 // Br. J. Cancer. — 1991. — Vol. 64, № 3. — P. 457–462.

23. Meunder F. Infections in patients with acute leukemia and lymphoma // Principles and practice of infectious diseases / ed. by Mandell G.L. — New York: Churchill Livingstone, 1989. — P. 2265–2275.

24. Payne C.M., Glasser L., Tischler M.E., Wyckoff D., Cromey D., Fiederlein R., Bohnert O. Programmed cell death of the normal human neutrophil: an in vitro model of senescence // Microsc. Res. Tech. — 1994. — Vol. 28, № 4. — P. 327–344.

25. Rangel–Frausto M.S., Wenzel R.P. The epidemiology and natural history of bacterial sepsis // Sepsis and multiorgan failure. — New York, 1997. — P. 27–34.

26. Rook A.H., Kubin M., Cassin M., Vonderheid E.C., Vowels B.R., Wolfe J.T., Wolf S.F., Singh A., Trinchieri G., Lessin S.R. IL–12 reverses cytokine and immune abnormalities in Sezary syndrome // J. Immunol. — 1995. — Vol. 154, № 3. — P. 1491–1498.

27. Sanghavi D.M., Thelen M., Thornberry N.A., Casciola–Rosen L., Rosen A. Caspase–mediated proteolysis during apoptosis: insights from apoptotic neutrophils // FEBS Lett. — 1998. — Vol. 422, № 2. — P.179–184.

28. Thornberry N.A., Lazebnik Y. Caspases: enemies within // Science. — 1998. — Vol. 281, № 5381. — P.1312–1316.

29. Vaughan III V.C., Litt I.F. Assessment of growth and development // Nelson textbook of pediatrics / ed. by Behrman R.E. — Philadelphia: WB Saunders, 1992. — P. 32–43.

30. Woo M., Hakem R., Soegans M.S., Duncan G.S., Shahinian A., Kagi D., Hakem A., McCurrach M., Khoo W., Kaufman S.A., Senaldi G., Howard T., Lowe S.W., Mak T.W. Essential contribution of caspase 3/CPP32 to apoptosis and its associated nuclear changes // Genes. Dev. — 1998. — Vol. 12, № 6. — P. 806–819.

31. Zheng T.S., Schlosser S.F., Dao T., Hingorani R., Crispe I.N., Boyer J.L., Flavell R.A. Caspase–3 controls both cytoplasmic and nuclear events associated with Fas–mediated apoptosis in vivo // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1998. — Vol. 95, № 23. — P. 13618–13623.

Лимфоцитов: определение, количество и многое другое

Обзор

Лимфоциты — это один из нескольких различных типов белых кровяных телец. Каждый тип лейкоцитов выполняет определенную функцию, и все они работают вместе, чтобы бороться с болезнями и недугами.

Белые кровяные тельца — важная часть вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с антигенами — бактериями, вирусами и другими токсинами, вызывающими заболевание. Если ваш врач говорит, что у вас ослабленная иммунная система, это означает, что в вашем кровотоке недостаточно белых кровяных телец (1).

Ваш костный мозг постоянно производит клетки, которые станут лимфоцитами. Некоторые из них попадут в ваш кровоток, но большая часть пройдет через лимфатическую систему. Лимфатическая система — это группа тканей и органов, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, которые защищают ваше тело от инфекции (1).

Около 25 процентов новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Остальные 75 процентов попадают в вилочковую железу и становятся Т-лимфоцитами (2).

Существуют разные типы В-клеток и Т-клеток.К ним относятся:

  • эффекторных клеток, которые активируются антигенами для борьбы с активной инфекцией
  • клеток памяти, которые находятся в вашем теле достаточно долго, чтобы распознать и «запомнить» прошлые инфекции и быстро начать действовать, если вы снова заразитесь вирусом. антиген

В-лимфоциты и Т-лимфоциты работают вместе, чтобы бороться с инфекцией.

В-лимфоциты распознают антигены и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела для борьбы с ними.

Существует три типа Т-лимфоцитов, каждый из которых играет свою роль.К ним относятся:

  • цитотоксические Т-клетки
  • Т-хелперы
  • регуляторные Т-клетки

Цитотоксические Т-клетки, часто называемые Т-киллерами, разрушают клетки вашего тела, инфицированные антигеном, раковые и чужеродные клетки, подобные пересаженным органам. Хелперные Т-клетки направляют иммунный ответ В-клеток и других Т-клеток (2).

Регуляторные Т-клетки подавляют вашу иммунную систему, чтобы контролировать ее реакцию. Помимо предотвращения аутоиммунных заболеваний, они также предотвращают борьбу других белых кровяных телец с реальными или предполагаемыми антигенами.Предполагаемые антигены включают в себя такие вещества, как аллергены и бактерии нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Аллергены — это вещи, которые вызывают аллергическую реакцию, в том числе пыльцу, плесень или перхоть домашних животных (1, 2).

Если у вас наблюдаются симптомы инфекции и подозрение на заболевание крови, общее количество лимфоцитов ненормальное. В этом случае ваш врач может назначить анализ крови, называемый скринингом B- и T-клеток, чтобы подсчитать, сколько лимфоцитов находится в вашем кровотоке. Слишком высокое или слишком низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Подробнее: Скрининг B- и T-клеток »

Для анализа кровь берется из вашей руки в кабинете врача или в лаборатории. Затем кровь отправляется в лабораторию, где она будет проанализирована. Результаты будут отправлены вашему врачу. Спросите своего врача, когда вам следует ожидать результатов. В зависимости от лаборатории время ожидания может варьироваться, но обычно занимает не более двух-трех дней.

Есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Сообщите своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

В лабораториях часто используются разные способы измерения результатов анализа крови.Результаты также различаются по следующим параметрам:

  • возраст
  • пол
  • наследие
  • насколько высоко над уровнем моря вы живете

В следующей таблице приведены приблизительные диапазоны для взрослых, но вы хотите обсудить свои результаты со своим врачом. Некоторые факторы могут определить, какой диапазон для вас является нормальным.

Низкое количество лимфоцитов, называемое лимфоцитопенией, обычно возникает из-за того, что:

  • ваше тело не производит достаточно лимфоцитов
  • лимфоцитов разрушаются
  • лимфоциты застревают в вашей селезенке или лимфатических узлах

Лимфоцитопения может указывать на ряд состояний и болезней.Некоторые из них, такие как грипп или легкие инфекции, не представляют серьезной опасности для большинства людей. Но низкое количество лимфоцитов увеличивает риск заражения.

Другие состояния, которые могут вызвать лимфоцитопению, включают:

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов — обычное явление, если у вас была инфекция. Сохраняющийся высокий уровень лимфоцитов может указывать на более серьезное заболевание или заболевание, например:

Если врач назначит обследование B- и T-клеток, вам может быть полезно задать следующие вопросы:

  • Почему, по вашему мнению, мне нужно этот тест?
  • Вы проверяете определенное состояние?
  • Нужно ли мне делать что-то особенное для подготовки к экзамену?
  • Как скоро я получу результаты?
  • Кто предоставит мне результаты и объяснит их мне?
  • Если результаты теста нормальные, что делать дальше?
  • Если результаты теста ненормальные, что делать дальше?
  • Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

Слишком низкое или слишком высокое количество лимфоцитов может означать, что у вас инфекция или легкое заболевание. Когда вы выздоровеете, уровень лимфоцитов вернется к норме. Если аномальное количество лимфоцитов сохраняется, ваш прогноз зависит от основного состояния.

Лимфоцитопения | NHLBI, NIH

Ваш врач диагностирует лимфоцитопению на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов.

Само по себе низкое количество лимфоцитов может не вызывать никаких признаков или симптомов. Таким образом, состояние часто диагностируется во время тестирования на другие заболевания или состояния.

Привлеченные специалисты

Ваш лечащий врач может заметить, что у вас необычные инфекции, повторные инфекции и / или инфекции, которые не проходят.Эти инфекции могут быть признаками лимфоцитопении. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям, чтобы выяснить, что вызывает инфекции.

Вы также можете обратиться к гематологу (специалисту по болезням крови) или иммунологу (специалисту по иммунным заболеваниям). Заболевания крови и иммунные нарушения могут вызвать лимфоцитопению.

История болезни

Чтобы оценить ваш риск низкого количества лимфоцитов, ваш врач может спросить:

  • О вашем риске СПИДа, включая вопросы о переливании крови, половых партнерах, внутривенном (IV) употреблении наркотиков и контакте с инфекционными заболеваниями. кровь или биологические жидкости в процессе работы
  • Проходили ли вы когда-либо лучевую или химиотерапию (лечение рака)
  • Были ли у вас когда-либо диагностированы заболевание крови или иммунное расстройство, или есть ли у вас в семейном анамнезе такие заболевания

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет признаков инфекции, например, лихорадки.Он или она может проверить ваш живот на наличие признаков увеличения селезенки и вашу шею на наличие признаков увеличенных лимфатических узлов.

Ваш врач также будет искать признаки и симптомы заболеваний и состояний, которые могут повлиять на количество лимфоцитов, таких как СПИД и рак крови.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь диагностировать низкое количество лимфоцитов.

Полный анализ крови с дифференциалом

Полный анализ крови (CBC) измеряет многие части вашей крови.Тест проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Общий анализ крови покажет, низкое ли у вас количество лейкоцитов.

Лимфоциты составляют от 20 до 40 процентов всех лейкоцитов. Хотя общий анализ крови покажет общее низкое количество лейкоцитов, он не покажет, является ли количество лимфоцитов низким.

Вам может потребоваться более подробный тест, называемый общим анализом крови с дифференциалом, чтобы выяснить, есть ли у вас низкое количество лимфоцитов. Этот тест показывает, есть ли у вас низкие уровни определенных типов белых кровяных телец, например лимфоцитов.Результаты теста могут помочь вашему врачу диагностировать лимфоцитопению.

Проточная цитометрия

Проточная цитометрия (si-TOM-eh-tree) изучает многие типы клеток крови. Он даже более подробный, чем CBC с дифференциалом. Проточная цитометрия может измерять уровни различных типов лимфоцитов — Т-клеток, В-клеток и естественных клеток-киллеров.

Тест может помочь диагностировать основную причину лимфоцитопении. Некоторые основные состояния вызывают низкий уровень Т-клеток. Другие могут вызывать низкий уровень В-клеток или естественных клеток-киллеров.

Тесты на основные состояния

Многие заболевания и состояния могут вызывать лимфоцитопению. Ваш врач захочет найти причину расстройства. Вы можете пройти тестирование на ВИЧ / СПИД, туберкулез, болезни крови и иммунные нарушения.

Тесты на эти основные состояния могут включать анализы крови, костного мозга и лимфатические узлы.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они находятся во многих местах вашего тела. Во время медицинского осмотра ваш врач может обнаружить, что определенные лимфатические узлы увеличены.При лимфоцитопении лимфатические узлы могут удерживать слишком много лимфоцитов вместо того, чтобы выпускать их в кровоток.

Чтобы проверить лимфатический узел, вам может потребоваться его удаление. Удаление лимфатического узла требует небольшого хирургического вмешательства.

LOINC 71678-7 — Лимфоциты / лейкоциты [чистая числовая фракция] в крови путем автоматического подсчета

Описание деталей

LP14540-6 Лимфоциты
Белые кровяные тельца, образующиеся в лимфоидной ткани. Ядро круглое или яйцевидное с грубым, нерегулярно сгруппированным хроматином, тогда как цитоплазма обычно бледно-голубая с азурофильными гранулами (если таковые имеются).Большинство лимфоцитов можно классифицировать как Т-клетки (проходящие через тимус), В-клетки или естественные клетки-киллеры (NK). Источник: Национальная медицинская библиотека, MeSH 2006

LP14540-6 Лимфоциты
Лимфоцит — это тип лейкоцитов в иммунной системе позвоночных.

Количество лимфоцитов обычно является частью общего количества лейкоцитов в периферической крови и выражается как процентное соотношение лимфоцитов к общему количеству белых кровяных телец. Общее увеличение количества лимфоцитов известно как лимфоцитоз, тогда как уменьшение — лимфоцитопения.

Повышение концентрации лимфоцитов обычно является признаком вирусной инфекции (в некоторых редких случаях лейкемии обнаруживаются при аномально повышенном количестве лимфоцитов у нормального человека).

Низкая нормальная или низкая абсолютная концентрация лимфоцитов связана с повышенным уровнем инфицирования после операции или травмы.