22Апр

Кровь таблица: Расшифровка анализа крови таблица расшифровки анализов медицинских

Содержание

Как наследуется группа крови? — Американская Медицинская Клиника

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — это около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Существование групп крови стало известно лишь в начале прошлого века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других – нет.

Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, так как оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО (читается а, б, ноль), в которой различают четыре группы. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;
  • IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.

I группу называют нулевой и обозначают ее – 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, — один ноль получен от отца, другой – от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого – А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных – В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого – ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака – IV группы крови (АВ).

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери 

Мама + Папа Группа крови ребенка: Возможные варианты (в %)
I+ I I (100%)
I + II I (50%)
II (50%)
I + III I (50%) III (50%)
I + IV II (50%) III (50%)
II + II
I (25%)
II (75%)
II + III I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)
II + IV II (50%) III (25%)
IV (25%)
III + III I (25%) III (75%)
III + IV II (25%) III (50%) IV (25%)
IV + IV
II (25%) III (25%) IV (50%)

 

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец ( эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет (оставшиеся 15%) – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный. Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус). Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.

Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно — со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела в динамике.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например,

А — доминантный ген, определяющий карий цвет глаз
а — рецессивный ген, определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза
Аа — гетерозигота, карие глаза
aа — гомозигота, голубые глаза

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Группа крови и риск развития некоторых заболеваний

Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.

Группа крови и характер человека

Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству. Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток — упрямство.

Группа крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.


Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора Вы можете круглосуточно. Лаборатория Американской Медицинской Клиники сообщит результат уже в тот же день.

Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (812) 740-20-90.

Переливание крови. Совместимость по группам Статьи

Серьезная травма – не редкость и может случиться с каждым человеком. Иногда опасность для жизни представляет даже не сама рана, а то, что были задеты крупные кровеносные сосуды, и пока пострадавшего доставили в лечебное учреждение, он потерял много крови…

Что же делать, если в результате травмы у человека происходит значительная кровопотеря? Опыт медицины показывает, что снижение общего объема крови (5 литров) даже на 40% еще не ведет к непоправимому, хотя и возможны сбои в работе гидравлической машины – нашей кровеносной системы. В таких случаях достаточно восполнения объема путем введения физиологического раствора – 0,9%-ного водного раствора обычной поваренной соли. Эта жидкость почти идентична по составу с плазмой крови. Оставшиеся в крови эритроциты вполне справляются с кислородным снабжением тканей, а через некоторое время в организме появятся новые гемоглобиновые контейнеры (эритроциты формируются из стволовых клеток костного мозга).

Но если потери – больше? Если они достигают 60%? Тогда, как остатки потерпевшего крушение танкерного флота уже не способны доставлять животворный газ во все страны – импортеры, так и без должного количества эритроцитов ткани организма испытывают гипоксию – недостаток кислорода – и начинают отмирать. Но главное – от его отсутствия страдает и быстро умирает управляющий центр, мозг. И как государство гибнет без правительства, так гибнет и организм, если мозг вовремя не получил нужного количества кислорода.

Спасти положение может своевременное переливание донорской крови, насыщенной эритроцитами. Но вот в чем беда – далеко не всякая кровь, не от любого человека годится для пострадавшего. Кроме хранилища кислорода – гемоглобина – каждый эритроцит содержит и другие вещества. В частности, такие – их называют антигенами, которые препятствуют его деятельности в чужом организме. Плазма крови содержит особые белки – антитела, чутко реагирующие на появление антигена и вступающие с ним в борьбу. Если в кровь хозяина внедряется чужой эритроцит (да и любой другой биологический объект, вызывающий активность антител), то эти солдаты иммунной армии организма немедленно атакуют его, окружают со всех сторон, лишают подвижности. Тогда эритроциты вместо пользы приносят вред – они склеиваются друг с другом, образуют сгустки, закупоривают просветы капилляров и никакая транспортировка кислорода к тканям уже невозможна.

Совпадение реципиента и донора по группе крови – вот залог успешного переливания. В настоящее время принята система групп крови AB0, которая насчитывает четыре разновидности крови. Она основана на присутствии или отсутствии на мембранах эритроцитов двух антигенов, условно обозначенных A и B.

Есть группа крови, эритроциты которой не содержат этих антигенов, – и она называется группа 0 (иначе – I). Но зато в плазме этой крови есть антитела – как против A, так и против B. Значит, переливание человеку с такой кровью любой другой группы – невозможна; но зато он стать донором для реципиента с любой группой.

Группа A (II) – эритроциты содержат антиген A, в плазме присутствуют антитела против антигена B. Недостаток такой крови может быть восполнен переливанием этой же группы, а также группы 0.

Группа B (Ш) – антиген B эритроцитов и антитела против антигена A в плазме. Точно так же эта кровь воспринимает свою группу и группу 0.

Группа AB (IV) – эритроциты содержат оба антигена. В плазме антител против них нет. Эта кровь принимает в себя любую другую группу, а вот ею нельзя поделиться ни с одной – ведь в плазме других групп есть антитела либо против A, либо против B, либо против и того и другого.

Кроме совместимости по группам системы AB0, необходимо также совпадение по резус-фактору; бывают случаи, когда имеют значение и другие антигены и антитела, обнаруженные в крови.

Перед переливанием делают пробу на совместимость – если эритроциты донора не склеиваются плазмой реципиента, то трансфузия возможна. Так было спасено множество жизней; существуют даже «банки крови», где, строго разделенная по группам, хранится кровь доноров, дожидаясь момента, когда она понадобится пострадавшим.

Пермяков просят сдать кровь всех групп и резусов

Больше всего нужна кровь I группы обоих резусов и III группы с резусом «минус» Фото: Анна Майорова © URA.RU

Пермская краевая станция переливания крови попросила пермяков стать донорами и сдать кровь. Сообщение появилось на странице станции в социальной сети «ВКонтакте».

«Если вы хотели сдать кровь, сейчас самое время. Ждем доноров всех групп и резусов», — указано в посте.

В посте также размещен «донорский светофор» — это таблица, в которой зеленый цвет означает, что кровь данной группы имеется в достаточном количестве, желтый — крови недостаточно, красный — повышенная потребность крови. Согласно размещенному светофору, больше всего нужна кровь I группы обоих резусов и III группы с резусом «минус». Зеленого цвета нет вообще. Нехватку крови в пресс-службе станции объяснили малым количеством доноров на данный момент.

«Мы обычно активно зовем пермяков перед новогодними праздниками сдавать кровь. В декабре все наши самые активные, постоянные доноры пришли и сдали. А между сдачами нужно выдерживать интервал 60 дней. Получается, что в январе и феврале у нас очень мало людей приходит», — пояснила пресс-секретарь станции переливания крови Ирина Комарова.

Пермская краевая станция переливания крови по адресу ул. Лебедева, 54 работает с понедельника по четверг с 08:00 до 13:30. В пятницу — с 08:00 до 13:00. Суббота и воскресенье — выходные.

Прием доноров ведется в двух форматах: по записи и без записи. Записаться на сдачу крови можно по телефону (342) 282-53-21 с понедельника по четверг с 11:00 до 15:00, в пятницу — до 14:00.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и наш канал в Яндекс.Дзен. Оперативные новости вашего региона — в telegram-канале «Пермь» и в viber-канале «Пермь», подбор главных новостей дня — в нашей рассылке с доставкой в вашу почту.

Пермская краевая станция переливания крови попросила пермяков стать донорами и сдать кровь. Сообщение появилось на странице станции в социальной сети «ВКонтакте». «Если вы хотели сдать кровь, сейчас самое время. Ждем доноров всех групп и резусов», — указано в посте. В посте также размещен «донорский светофор» — это таблица, в которой зеленый цвет означает, что кровь данной группы имеется в достаточном количестве, желтый — крови недостаточно, красный — повышенная потребность крови. Согласно размещенному светофору, больше всего нужна кровь I группы обоих резусов и III группы с резусом «минус». Зеленого цвета нет вообще. Нехватку крови в пресс-службе станции объяснили малым количеством доноров на данный момент. «Мы обычно активно зовем пермяков перед новогодними праздниками сдавать кровь. В декабре все наши самые активные, постоянные доноры пришли и сдали. А между сдачами нужно выдерживать интервал 60 дней. Получается, что в январе и феврале у нас очень мало людей приходит», — пояснила пресс-секретарь станции переливания крови Ирина Комарова. Пермская краевая станция переливания крови по адресу ул. Лебедева, 54 работает с понедельника по четверг с 08:00 до 13:30. В пятницу — с 08:00 до 13:00. Суббота и воскресенье — выходные. Прием доноров ведется в двух форматах: по записи и без записи. Записаться на сдачу крови можно по телефону (342) 282-53-21 с понедельника по четверг с 11:00 до 15:00, в пятницу — до 14:00.

таблица и интересные факты – Новости Салехарда и ЯНАО – Вести. Ямал. Актуальные новости Ямала

К счастью, за несколько веков наука и медицина шагнули далеко вперед. Группа крови: таблица и интересные факты

4 группы крови Карла Ландштейнера

Мы привыкли к тому, что существует 4 группы крови системы АВ0, открытые ученым Карлом Ландштейном в 1900 году. На самом деле их гораздо больше. К 2018 году было обнаружено 36 систем групп крови. И эти данные тоже важны, их иногда учитывают, т.к. пренебрежение ими может привести к смерти пациента. За открытие групп крови Карл Ландштейн в 1930 году получил Нобелевскую премию.

В распространенной системе АВ0 кровь делят на группы по антигенам, находящимся в красных кровяных тельцах. Это структура на поверхности клетки, когда она становится чужеродной, включается защитная система организма.

В 1901 году австрийский ученый Карл Ландштейн определил, что существует 3 группы крови, а в 1907 году было установлено существование 4.

Первая группа крови – нет антигенов «А», «В».

Вторая группа крови – содержится только антиген «А».

Третья группа крови – содержится только антиген «В».

Четвертая группа крови –присутствуют антигены «А» и «В».

Если у донора и получателя разные группы крови, это может вызвать фатальную иммунную реакцию. Некоторые группы крови встречаются редко, только в определенных этнических группах.

Чаще всего попадается первая группа крови – у 45% населения. Среди европейцев распространена вторая группа – примерно у 35% населения. Если говорить о третьей группе крови, то она зафиксирована у 13% населения, а четвертая – у 7%.

Самой древней группой считается первая, которая встречалась еще у кроманьонцев. Потом появилась вторая и третья, и лишь 15 столетий назад, из-за смешения Кавказского и Азиатского пулов, выявили 4 группу.

Интересные факты о крови

Есть много интересной информации о крови:

1. Жестокие эксперименты

Некоторые опыты над людьми и сейчас поражают своей жестокостью. Так, в 1667 году врач Жан-Батист Дени обещал вылечить пациента от психического заболевания, для чего стал переливать ему кровь теленка. Уже после 2 переливания у несчастного больного началась рвота, появилась боль в почках, моча стала черной. После 3 эксперимента пациент умер.

Врача так и не наказали, т.к. вскоре стало известно, что он умер от отравления мышьяком.

2. Сдавать кровь нужно и людям с распространенной группой

Согласно статистике, каждому 3 человеку когда-либо потребуется переливание крови. Есть мнение, что если группа крови распространена, она не нужна. Но, как говорят врачи, любая кровь требуется постоянно, т.к. и пострадавших с наиболее часто встречающейся группой крови намного больше.

Многие уверены, что после катастроф, опасных происшествий нужно бежать и сдавать кровь. Это не совсем правильно, т.к. сдача крови занимает время, а плазма крови перед выдачей должна пройти карантин в 6 месяцев, пострадавшим же людям требуется неотложная помощь.

3. Сдавать кровь можно не всем

Ими могут стать только здоровые люди. Инфекционные заболевания, лекарства, наркотические вещества, алкоголь – все это недопустимо для донорства. Есть ряд ограничений:

  1. После пирсинга, иглоукалывания, татуировок нужно подождать около 1 года, есть риск проникновение инфекции.
  2. Удаление зубов – должно пройти 10 дней.
  3. Простуда, ангина, грипп – не менее 1 месяца после выздоровления.
  4. Любая операция – не менее 6 месяцев.
  5. Критические дни – ждать не менее 5 дней после окончания.
  6. Гормональные средства контрацепции – 1 месяц после применения.
  7. Беременность, роды, кормление грудью –не менее 1 года после родов и около 3 месяцев после завершения лактации.
  8. Прививки – 1 месяц.

Современная наука уже неплохо изучила человеческий организм, может многое рассказать о составе крови. Но похоже, что впереди нас ждет еще множество открытий.

Фото: pixabay

Безопасность крови и ее наличие

Национальная политика и организация деятельности

Переливание крови позволяет спасать человеческие жизни и улучшать здоровье, но многие пациенты, нуждающиеся в переливании, не имеют своевременного доступа к безопасной крови. Обеспечение достаточных запасов безопасной крови должно быть неотъемлемой частью национальной политики и инфраструктуры здравоохранения в каждой стране.

Согласно рекомендациям ВОЗ, всю деятельность, связанную со сбором, тестированием, обработкой, хранением и распределением крови, необходимо координировать на национальном уровне в рамках эффективной организации и интегрированной сети банков крови. Национальная система обеспечения крови должна опираться на национальную политику и законодательную базу для достижения единообразного применения стандартов и согласованности в области обеспечения качества и безопасности крови и продуктов крови.

В 2018 г. 72% (или 123 из 171) предоставляющих данные стран имели национальную политику регулирования деятельности, связанной с кровью. В целом 64% (или 110 из 171) стран имеют специальное законодательство, регулирующее вопросы безопасности и качества переливания крови, в том числе: 

  • 79% стран с высоким уровнем дохода;
  • 63% стран со средним уровнем дохода;
  • 39% стран с низким уровнем дохода.

Запасы крови

Ежегодно в мире собирается около 118,4 миллиона донаций крови. Из них 40% приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.

Согласно данным 13 300 центров крови в 169 странах, ими собирается в общей сложности 106 миллионов донаций крови. Количество донаций в центрах крови различается в зависимости от уровня дохода стран. В странах с низким уровнем дохода медианное значение количества донаций на один центр крови составляет 1 300, в странах с уровнем дохода ниже среднего – 4 400, в странах с уровнем дохода выше среднего – 9 300 по сравнению с 25 700 в странах с высоким уровнем дохода.

Между странами с низким и высоким уровнем дохода имеются значительные различия в степени доступности безопасной крови. Показатель донорства цельной крови является индикатором общего наличия крови в стране. Медианное значение показателя донорства крови в странах с высоким уровнем дохода составляет 31,5 донации на 1000 человек. По сравнению с этим оно составляет 15,9 донации на 1000 человек в странах с уровнем дохода выше среднего, 6,8 донации на 1000 человек в странах с уровнем дохода ниже среднего и 5 донаций на 1000 человек в странах с низким уровнем дохода.

По сообщениям из 62 стран, в них собирается менее 10 донаций на 1000 человек. Из них 34 страны находятся в Африканском регионе ВОЗ, 4 — в Регионе ВОЗ для стран Америки, 6 — в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, 3 — в Европейском регионе ВОЗ, 6 — в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии и 9 — в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана. Все они относятся к странам с низким или средним уровнем дохода.

Доноры крови

Возраст и пол доноров крови

Согласно данным о гендерных характеристиках доноров крови, 33% донаций крови в мире обеспечивается женщинами, хотя этот показатель варьируется в широких пределах. В 14 из 111 стран, предоставляющих информацию, доноры-женщины предоставляют менее 10% донаций. 

Возрастной профиль доноров крови показывает, что пропорционально больше молодых людей сдают кровь в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Демографическая информация о донорах крови важна для разработки и мониторинга стратегий по привлечению доноров. 

Типы доноров крови

Существуют три типа доноров крови:

  • добровольные, сдающие кровь безвозмездно;
  • семейные/заместительные;
  • платные.

Надлежащие и надежные запасы безопасной крови могут быть обеспечены на устойчивой основе регулярного, добровольного, безвозмездного донорства крови. Такие доноры являются также самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самый низкий уровень распространенности передаваемых кровью инфекций. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает все государства-члены развивать национальные системы обеспечения крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови и работать над достижением цели по самообеспеченности.

Поступающие в ВОЗ данные свидетельствуют о значительном увеличении количества добровольных безвозмездных донаций крови в странах с низким и средним уровнем дохода.

  • В 156 странах с 2013 по 2018 г. показатели безвозмездной сдачи крови добровольными донорами возросли на 7,8 миллиона донаций. Самое значительное увеличение количества добровольных безвозмездных донаций крови наблюдалось в Регионе стран Америки (25%) и Африканском регионе (23%). Максимальный рост в абсолютных значениях был зарегистрирован в Регионе Западной части Тихого океана (2,67 миллиона донаций), за которым следует Регион стран Америки (2,66 миллиона донаций) и Регион Юго-Восточной Азии (2,37 миллиона).
  • 79 стран формируют более 90% своих запасов крови за счет добровольных безвозмездных донаций (38 стран с высоким уровнем дохода, 33 страны со средним уровнем дохода и 8 стран с низким уровнем дохода). К ним относятся 62 страны, в которых около 100% (или более 99%) собственных запасов крови обеспечивается за счет добровольных безвозмездных донаций.
  • В 56 странах более 50% запасов крови все еще обеспечивается семейными/заместительными или платными донорами (9 стран с высоким уровнем дохода, 37 стран со средним уровнем дохода и 10 стран с низким уровнем дохода).
  • В 2018 г. 16 стран сообщили о том, что собирают платные донаций, число которых составило в общей сложности 276 000 донаций.

Скрининг крови

Согласно рекомендациям ВОЗ, все донации крови до их использования необходимо проверять на присутствие инфекций. В обязательном порядке должен осуществляться скрининг на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис. Скрининг крови необходимо проводить в соответствии с требованиями системы по обеспечению качества. Двенадцать предоставляющих информацию стран не имеют возможности проверять все донации крови на одну или несколько вышеперечисленных инфекций.

В странах с высоким уровнем дохода 99,8% донаций проверяются в соответствии с базовыми процедурами проверки качества по сравнению с 99,9% в странах с уровнем дохода выше среднего, 82% в странах с уровнем дохода ниже среднего и 80,3% в странах с низким уровнем дохода. Показатели распространенности передаваемых при переливании инфекций (ППИ) в донациях крови в странах с высоким уровнем дохода значительно ниже аналогичных показателей в странах со средним и низким уровнем дохода (таблица 1).

Таблица 1. Распространенность передаваемых при переливании инфекций в донорской крови (медианное значение, межквартильный размах (IQR)), в разбивке по группам дохода

 ВИЧВирус гепатита ВВирус гепатита ССифилис 
Страны с высоким уровнем дохода0.001%0.01%0.06%0.01% 
(0% – 0.01%)(0.003% – 0.13%)(0.002% – 0.05%)(0.002% –0.11%) 
 
Страны с уровнем дохода выше среднего0.10%0.29%0.18%0.34% 
(0.03% – 0.23%)(0.15% – 0.62%)(0.06% – 0.35%)(0.11% –1.08%) 
Страны с уровнем дохода ниже среднего0.19%1.96%0.38%0.69% 
(0.03% – 0.77%)(0.76% – 5.54%)(0.03% –0.80%)(0.16% – 1.25%) 
Страны с низким уровнем дохода0.70%2.81%1.00%0.92% 
(0.33% – 1.66%)(2.00% – 4.50%)(0.50% – 2.23%)(0.60% – 1.81%) 

Эти различия отражают уровни распространенности данных инфекций среди населения, отвечающего критериям донорства крови, тип доноров (например, добровольные, не получающие вознаграждения доноры крови из групп населения низкого риска) и эффективность системы ведения разъяснительной работы и отбора доноров.

Обработка крови

Собранная кровь в антикоагулянте может храниться и переливаться пациенту в неизмененном виде. Это известно как переливание «цельной крови». Однако кровь можно использовать более эффективно, если разделить ее на компоненты, такие как эритроцитарная масса, плазма, криопреципитат и тромбоцитарная масса. В этом случае можно удовлетворить потребности более чем одного пациента. 

В странах с низким уровнем дохода возможности для предоставления пациентам различных необходимых им компонентов крови до сих пор ограничены: в этих странах лишь 37% собранной крови сепарируется на компоненты по сравнению с 69% в странах с уровнем дохода ниже среднего, 95% в странах с уровнем дохода выше среднего и 97% в странах с высоким уровнем дохода. 

Запасы получаемых из плазмы лекарственных средств

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает государства-члены к разработке, осуществлению и поддержке координируемых в национальных масштабах, эффективно управляемых и устойчивых программ по крови и плазме в соответствии с наличием ресурсов с целью достижения самообеспеченности. Правительства стран несут ответственность за обеспечение достаточных и справедливых запасов получаемых из плазмы лекарственных средств, а именно иммуноглобулинов и факторов коагуляции, необходимых для предотвращения и лечения целого ряда серьезных состояний, которые происходят во всем мире.

Только 55 из 171 представляющей информацию страны производят получаемые из плазмы лекарственные средства (ППЛС) путем фракционирования собираемой в стране плазмы. В общей сложности 90 стран сообщили, что импортируют все ППЛС, 16 стран сообщили, что в течение отчетного периода ППЛС не использовались, и 10 стран не ответили на этот вопрос.

На протяжении года для производства ППЛС было фракционировано около 25,6 миллиона литров плазмы из 39 представляющих информацию стран. Это количество включает около 47% плазмы, полученной из донаций цельной крови. 

Клиническое использование крови

Из-за проведения переливаний крови, не являющихся необходимыми, и применения небезопасных методик переливания пациенты подвергаются риску развития тяжелых неблагоприятных реакций на переливание и приобретения передаваемых при переливании инфекций. К тому же, переливания, не являющиеся необходимыми, уменьшают запасы продуктов крови для пациентов, нуждающихся в них.

По рекомендациям ВОЗ, все страны должны иметь комитеты по переливанию крови для осуществления национальной политики и руководящих принципов по рациональному использованию крови в больницах и национальную систему гемонадзора для мониторинга и улучшения безопасности процесса переливания. В этой связи:

  • 128 стран имеют национальные руководящие принципы по надлежащему клиническому использованию крови: 32 страны в Африканском регионе (74% стран, предоставляющих информацию в этом регионе), 22 страны в Регионе стран Америки (67%), 13 стран в Регионе Восточного Средиземноморья (68%), 33 страны в Европейском регионе (80%), 9 стран в Регионе Юго-Восточной Азии (90%) и 19 стран в Регионе Западной части Тихого океана (76%).
  • Комитеты по переливанию крови имеются в 50% больниц, осуществляющих переливание: 65% больниц в странах с высоким уровнем дохода, 35% больниц в странах с уровнем дохода выше среднего, 31% больниц в странах с уровнем дохода ниже среднего и 25% больниц в странах с низким уровнем дохода. 
  • Системы информирования о неблагоприятных реакциях на переливание имеются в 57% больниц, осуществляющих переливание: 76% больниц в странах с высоким уровнем дохода, 35% больниц в странах с уровнем дохода выше среднего, 22% больниц в странах с уровнем дохода ниже среднего и 18% больниц в странах с низким уровнем дохода. 
  • 49% стран, предоставляющих информацию, имеют систему гемонадзора. Наиболее высокую процентную долю стран, имеющих систему гемонадзора, имеет Европейский регион (83%), за которым следуют Регион Западной части Тихого океана (48%), Регион Восточного Средиземноморья (47%), Африканский регион (40%), Регион Юго-Восточной Азии (40%) и Регион стран Америки (21%).

Переливание крови

Между странами наблюдаются большие различия в распределении пациентов, которым делается переливание, по возрастным группам. Так, например, в странах с высоким уровнем дохода группой пациентов, которой наиболее часто переливается кровь, являются люди старше 60 лет – на них приходится до 75% всех переливаний. В странах с низким уровнем дохода до 54% переливаний проводится детям в возрасте до 5 лет.

В странах с высоким уровнем дохода переливание чаще всего проводится в качестве поддерживающей терапии при проведении сердечно-сосудистых хирургических операций и трансплантации органов, а также в случае тяжелых травм и солидных и гематологических злокачественных опухолей. В странах с низким и средним уровнем дохода его чаще всего проводят в случае осложнений, связанных с беременностью, и при тяжелой детской анемии.

Деятельность ВОЗ

В связи с риском передачи серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, через небезопасную кровь и хроническим дефицитом крови внимание глобального сообщества привлечено к важности обеспечения безопасности и наличия крови. Выдвинув цель по достижению всеобщего доступа к безопасным крови и продуктам крови, ВОЗ возглавляет усилия по улучшению безопасности и наличия крови и рекомендует следующую комплексную стратегию по обеспечению безопасности и наличия крови:

  • Создание национальной системы обеспечения крови с хорошо организованными и координированными службами переливания крови, проведение эффективной, основанной на фактических данных и учитывающей этические принципы национальной политики для регулирования деятельности, связанной с кровью и введение законодательства и регулирования, которые могут обеспечить достаточные и своевременные поставки безопасной крови и ее продуктов для удовлетворения потребностей всех пациентов в переливании.
  • Сбор крови, плазмы и других компонентов крови от регулярных, добровольных и не получающих вознаграждения доноров из группы низкого риска путем укрепления систем донорства и эффективного обращения с донорами, включая медицинскую помощь и консультирование.
  • Скрининг гарантированного качества всей донорской крови на передаваемые при переливании инфекции, включая ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис, подтверждающее тестирование всех донаций с реакцией на маркеры инфекции, тестирование на группу крови и совместимость и создание систем переработки крови в продукты крови (компоненты крови для переливания и получаемые из плазмы лекарственные средства), в соответствующих случаях, для удовлетворения потребностей здравоохранения.
  • Рациональное использование крови и ее продуктов для уменьшения числа переливаний, не являющихся необходимыми, и минимизации рисков, связанных с переливанием, использование вариантов, альтернативных переливанию, там, где это возможно, и безопасная и надлежащая клиническая практика переливания, включая правильное обращение с кровью пациентов.
  • Поэтапное введение эффективных систем обеспечения качества, включая управление качеством, стандарты, надлежащую практику производства, документацию, специальную подготовку всего персонала и оценку качества.
ВОЗ содействует странам в развитии национальных систем крови для расширения своевременного доступа к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, а также в разработке надлежащих практических методик переливания в целях удовлетворения потребностей пациентов. ВОЗ предоставляет странам руководящие указания и техническую помощь в интересах обеспечения всеобщего доступа к безопасной крови и продуктам крови и достижения самообеспеченности запасами безопасной крови и продуктов крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови в интересах всеобщего охвата медико-санитарными услугами.

*Источник данных. Настоящий информационный бюллетень основан на данных за 2018 г., полученных из 108 стран в рамках Глобальной базы данных ВОЗ о безопасности крови. Для получения более полного представления о глобальной ситуации в случаях отсутствия текущих данных в отношении 40 стран использовались данные за 2017 г., а в отношении 23 стран – данные за 2015 г. В целом ответы, полученные от 171 страны, охватывают 97,5% мирового населения.

 

Не та кровь | Политех (Политехнический музей)

​Переливание крови или ее компонентов практиковалось в течение многих сотен лет. Было спасено немало жизней, еще больше пациентов погибло – и никто не мог понять, почему кровь, перелитая от одного человека к другому, в одном случае творит чудеса, а в другом стремительно убивает. Лишь в 1901 году в австрийском медицинском журнале Wiener klinische Wochenschrift появилась статья «О явлениях агглютинации нормальной крови человека», которая превратила переливание крови из лотереи в рядовую медицинскую процедуру. Автором статьи был Карл Ландштейнер.

Карл Ландштейнер

14 июня 1868 года, Вена, Австро-Венгрия – 26 июня 1943 года, Нью-Йорк, США

Формулировка нобелевского комитета: «За открытие групп крови человека»

Историю эту можно начать с 1628 года, когда английский врач Уильям Гарвей опубликовал труд, в котором впервые описал циркуляцию крови. Уже тогда стало понятно: раз уж кровь циркулирует, некоторое ее количество можно забрать у одного человека и перелить другому, нуждающемуся в ней. Первая достоверная запись об успешном переливании крови датируется 1665 годом: еще один англичанин, Ричард Ловер сообщил о том, что ему удалось «внедрить» кровь от одной живой собаки к другой. Медики продолжали такие эксперименты, пробуя переливать больным и кровь животных, и даже другие жидкости, скажем, молоко. Неудивительно, что результаты таких опытов выглядели совсем не оптимистично, и уже вскоре переливание человеку крови животных было запрещено законом.

Уильям Гарвей, основоположник современной физиологии и эмбриологии

Полтора века спустя, в 1818 году, акушер Джеймс Бландел уже вполне успешно спасает рожениц с послеродовым кровотечением. Правда, выживает только половина его пациенток, но для того времени и это – отличный результат. В 1840 году проходит успешное переливание цельной крови для лечения гемофилии, в 1867-м заходит речь о применении антисептиков при переливании, а спустя еще год на свет появляется герой нашего рассказа.

О детстве будущего нобелевского лауреата известно немного. Тихий и застенчивый мальчик в шесть лет потерял отца – журналиста, издателя газеты, серьезного юриста. Овдовев, мать постаралась обеспечить сыну благополучное будущее, за что тот отплатил ей бесконечной преданностью: говорят, посмертную маску матери Карл хранил в своем кабинете всю жизнь.

После окончания школы Ландштейнер поступил на медицинский факультет Венского университета, где увлекся биохимией. Одновременно с получением диплома в 1891 году у молодого ученого выходит и первая статья, посвященная влиянию диеты на состав крови. Но медика увлекает органическая химия, и следующие пять лет он проводит в Цюрихе, Вюрцбурге и Мюнхене, в лабораториях Артура Ганча (автора реакции синтеза пиридина), Эмиля Фишера (будущего Нобелевского лауреата и исследователя сахаров) и Ойгена Бамбергера (первооткрывателя реакции получения аминофенолов, получившей его имя).

Лишь вернувшись в Вену, Ландштейнер возобновляет медицинские исследования. Сначала – в больнице общего профиля, а с 1896 года – в Институте гигиены, под руководством знаменитого бактериолога Макса фон Грубера. Молодого ученого интересуют принципы работы иммунитета и природа антител. Эксперименты проходят успешно: буквально за год Ландштейнер описывает процесс агглютинирования («слипания») лабораторных культур бактерий при добавлении к ним сыворотки крови.

Через пару лет Карл уже занимает пост помощника на университетской кафедре патологической анатомии. Здесь он оказывается «под крылом» еще двух выдающихся наставников – профессора Антона Вейксельбаума, показавшего бактериальную природу менингита, и Альберта Френкеля, которому удалось впервые описать пневмококки. Ландштейнер начал работу в области патофизиологии, проведя сотни вскрытий и существенно углубив свои знания. Но все больше и больше его увлекала иммунология, а конкретнее – иммунология крови.

Зимой 1900 года Ландштейнер взял образцы крови у себя и пятерых коллег, доктора Штурли и доктора Плетчинга, при помощи центрифуги отделил сыворотку от эритроцитов и принялся экспериментировать. Выяснилось, что ни один из образцов сыворотки никак не реагирует на добавление «собственных» эритроцитов. Но почему-то сыворотка крови доктора Плетчинга «склеила» эритроциты доктора Штурли – и наоборот!

Это позволило предположить, что существует как минимум два вида антител, которые связывают эритроциты. Ландштейнер назвал их без затей – А и В. При этом в собственной крови он не обнаружил ни тех, ни других, предположив, что есть еще и третий вид антител – С. Самой редкой – четвертой – группы крови у участников тех экспериментов не было. Такая «не имеющая типа» кровь была описана два года спустя, благодаря работам уже знакомого нам доктора Адриано Штурли и его коллеги Альфреда фон Декастелло.

Тем временем Карл продолжает эксперименты и пишет статью в Wiener Klinische Wochenschrift, в которой формулирует знаменитое «правило Ландштейнера», ставшее основой современной трансфузиологии: «В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

Группы крови. Таблица из Нобелевской лекции Ландштейнера

Публикация Ландштейнера фурора не произвела – фактически она не была замечена коллегами. В результате группы крови «открыли» еще несколько раз, так что с их номенклатурой возникла серьезная путаница. В 1907 году чех Ян Янский назвал их I, II, III и IV, пронумеровав в порядке убывания частоты, с которой они встречаются. Тремя годами позже американец Уильям Мосс описал четыре группы крови, нумерованные в обратном порядке, – IV, III, II и I. Номенклатура Мосса широко использовалась, например, в Великобритании, что приводило к серьезным проблемам.

Раз и навсегда убрать эту путаницу удалось только в 1937 году, на съезде Международного общества переливания крови в Париже. Здесь и была принята терминология АВ0, использующаяся до сих пор, а группы крови получили параллельно и буквенные, и цифровые обозначения: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV). Это были названия, предложенные Ландштейнером, только добавилась четвертая группа, а С превратилась в 0.

Читайте также наш краткий путеводитель по группам крови.

Благодаря открытию Ландштейнера стали возможны оперативные вмешательства, которые раньше заканчивались фатально из-за массированного кровотечения. Более того, открытие групп крови позволяло с некоторой достоверностью определить отцовство. Но это «светлое будущее» медицины наступило позже, когда ученые и врачи, наконец, смогли принять тот факт, что в крови человека может происходить «какая-то там борьба».

Поначалу же на идеи Ландштейнера смотрели косо. В конце концов в его лаборатории остался только один помощник. Но продуктивно работать Карлу это, видимо, не помешало: вскоре он описал свойства агглютинирующих факторов и способность эритроцитов абсорбировать антитела. Затем – совместно с Джоном Донатом – продемонстрировал эффект и изучил механизмы холодовой агглютинации.

Постепенно ослабевало его любопытство к свойствам крови, тем более что в 1907 году Ландштейнер получил новое назначение и стал главным патологоанатомом венской Больницы королевы Вильгельмины. Начавшаяся общеевропейская эпидемия полиомиелита заставила его изменить приоритеты и заняться поисками возбудителя этого древнего и смертельного врага человечества.

Жертва полиомиелита на древнеегипетской стеле периода XVIII династии (между 1403 и 1365 годами до н. э.)

Ландштейнер экспериментирует, вводя препарат нервной ткани умерших во время эпидемии детей различным животным. У морских свинок, мышей и кроликов ему не удается ни вызвать развитие болезни, ни наблюдать связанных с ней гистологических изменений. Эксперименты на обезьянах дают нужные результаты, но лабораторных животных в Вене не хватает – и Ландштейнер отправляется работать в парижский институт Пастера, где была возможность ставить эксперименты на обезьянах. В статье 1909 года, опубликованной совместно с Эрвином Поппером, Ландштайнер уверенно пишет о вирусной природе болезни: виновник найден и изолирован.

Два года спустя Ландштейнер получил профессорскую кафедру в Венском университете, а в1916 году женился. Его избранница Хелен Власто год спустя родилат сына Эрнста.

Тем временем Австро-Венгрия пришла к распаду, а на фоне поражения в Первой мировой войне погрузилась в разруху. Семья Ландштейнера оказалась на грани голодной смерти, а научная работа и вовсе остановилась. Карл принял решение уехать в Нидерланды, где занял место прозектора небольшой католической больницы в Гааге и продолжил исследования. Всего за три года работы в новой должности ученый умудрился опубликовать 12 статей, первым описав гаптены и их роль в иммунных процессах, а также специфику гемоглобинов разных видов животных.

В 1923 году Ландштейнер получил приглашение Рокфеллеровского института медицинских исследований в Нью-Йорке, куда и отправился вместе с семьей. Хорошие условия позволили организовать специализированную лабораторию иммунохимии. Спустя шесть лет вся семья получила американское гражданство, а в 1930 году, тремя десятилетиями позже самого открытия групп крови, Ландштейнера стал Нобелевским лауреатом.

И снова – удивительное дело: в 1930-м на премию по медицине было заявлено 139 номинаций, и Ландштейнер отнюдь не казался фаворитом. Второго своего «нобеля» мог получить Иван Павлов, сильным претендентом был отец современной генетики Томас Морган, а абсолютным лидером по числу номинаций – создатель вакцины от сыпного тифа Рудольф Вайгль.

Однако победителем оказался Ландштайнер, и 11 декабря он выступил с Нобелевской лекцией на тему «Индивидуальные различия в человеческой крови», рассказав о результатах переливаний крови, о значении этого метода в медицине, и обозначил риски применения трансфузии. В последнем вопросе он оказался практически пророком.

В 1939 году семидесятилетний ученый удостоился прозрачно звучащего звания «почетный профессор в отставке», но работу не покинул, и еще год спустя вместе с учениками Александром Винером и Филиппом Левайном – будущими светилами мировой иммунологии – обнаружил резус-фактор. Исследователи показали связь между этой новой системой групп крови и развитием гемолитической желтухи у новорожденного: резус-положительный плод может вызывать у резус-отрицательной матери выработку антител, в результате происходит гемолиз эритроцитов плода, гемоглобин превращается в билирубин – и развивается желтуха.

В самом почтенном возрасте Ландштейнер оставался энергичным человеком и блестящим исследователем, вот только мизантропия его усилилась. В нью-йоркской квартире и доме в Нанкасте, которые он купил на «нобелевские» деньги, профессор так и не поставил телефонов и постоянно требовал от окружающих соблюдения тишины. Последние годы жизни ученый посвятил исследованиям в области онкологии – любимая жена страдала раком щитовидной железы, и он отчаянно пытался понять природу этого заболевания. К сожалению, преуспеть и в этой области ему не удалось: 24 июня 1943 года, прямо в лаборатории, у Карла Лайндштейнера случился обширный инфаркт. Спустя два дня он умер в больнице института.

Но награды и почести продолжили сыпаться на него. В 1946 году Лайндштейнеру посмертно присудили медицинскую премию Ласкера, его портреты стали печататься на почтовых марках и купюрах, а с 2005-го день рождения Карла Ландштейнера сделался общим праздником – Всемирным днем донора крови.

Написано в соавторстве со Снежаной Шабановой.

Донорство крови в цифрах и фактах

Существует научно доказанный факт — для здорового человека донорство крови полезно. Это как бы встряска организма кровопотерей. Человек ведь – представитель животного мира, и в процессе эволюции он был адаптирован к тому, чтобы время от времени терять кровь. А последние, скажем, 150 лет благодаря научно-техническому прогрессу, возможностям медицины, улучшению уровня жизни в целом потеря крови минимизирована. Женщины физиологически теряют кровь раз в месяц, а мужчины вообще никак. Их организм не адаптирован, и потеря относительно небольшого объема крови может быть опасной. А если человек – регулярный донор, то он тренирован кроводачами, и потеря крови в экстренных ситуациях для него будет не столь опасна. Вообще, потеря крови – сигнал к мобилизации всего организма. Все системы начинают функционировать в условиях, направленных на компенсацию кровопотери. Ну и, конечно, у донорства крови большая психологическая и социальная ценность. Когда человек идет на это, он настраивается на альтруизм.

Для того, чтобы полностью удовлетворить потребность больниц в донорской крови, нужно, чтобы на каждую 1000 человек приходилось 40 донаций в год.

Существуют разновидности донации, при которых из организма забирают только плазму, или гранулоциты. После такой процедуры восстановление происходит быстрее, чем при обычном донорстве.

По оценке ученых из университета Куопио в Финляндии, в течение 9 лет наблюдавших за группой из 2862 мужчин старше 40 лет, регулярное донорство снижает риск инфаркта миокарда на 88%.

Группы крови O (I), A (II), B (III) и AB (IV) есть не только у людей, но и у обезьян. Правда, наши ближайшие родственники, шимпанзе, в ходе эволюции по каким-то причинам утратили III и IV группы крови, но зато I и II группы у них точно такие же, как у нас. В первой половине ХХ века проводились эксперименты, показавшие, что мы вполне можем быть донорами друг для друга. Это не практикуется из-за опасности передачи инфекций – да и вообще, найти донора человека проще, чем донора-шимпанзе!

Многие доноры отмечают, что кроводача резко повышает настроение. Скорее всего, это связано не только с удовлетворением от хорошего поступка, но и тем, что потеря крови – это стресс для организма, а при стрессе наш мозг выделяет эндорфины.

В старых школьных учебниках применялись понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент», но сегодня в абсолютном большинстве случаев используют кровь той же группы, что и у реципиента. Потребность в крови всех групп одинакова велика. Если группа редкая, это значит, что и таких доноров мало; если группа распространенная, значит, много и реципиентов, нуждающихся в такой крови.

Распространенность разных групп крови в мире:

  • O(I) Rh + 36%
  • A(II) Rh + 28%
  • B(III) Rh + 21%
  • AB(IV) Rh + 5%
  • O(I) Rh — 4%
  • A(II) Rh — 4%
  • B(III) Rh — 1%
  • AB(IV) Rh – 1%

Руководитель Городского центра трансфузиологии УЗ «6-я городская клиническая больница»,

врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук О.В.Климович

Роман Джерри Спенса

Кровь на столе Джерри Спенса

Принуждающий критический взгляд на ситуации, которые часто трудно не заметить. Закон должен быть слепым и видеть невиновность, а не предвосхищать или обвинять без фактов. Он должен быть честным и справедливым, но это не всегда так. Эта история заставила меня думать, волноваться, удивляться и желать… и, в конце концов, оставила во мне немного надежды.

Что мне понравилось:
* Ринго: честный, любящий, добрый, артистичный, отдающий, хороший сын, достойный восхищения, стойкий, хороший человек, кого-то, кем я хотел бы стать

Кровь на столе Джерри Спенса

Принуждающий критический взгляд на ситуации которые часто было трудно развидеть.Предполагается, что закон должен быть слепым и видеть невиновность, а не предвосхищать или обвинять без фактов. Он должен быть честным и справедливым, но это не всегда так. Эта история заставила меня думать, волноваться, удивляться и желать… и, в конце концов, оставила во мне немного надежды.

Что мне понравилось:
* Ринго: честный, любящий, добрый, артистичный, щедрый, хороший сын, достойный восхищения, стойкий, хороший человек, кого-то, кого я хотел бы видеть в качестве друга/на моей стороне.
* Бен: отец, муж, пастух, отец, честный, хороший человек, неразговорчивый, тихий, замкнутый в себе эмоционально, ложно обвиняемый, интригующий в том, как тихие воды иногда текут глубоко.
* Сара: мать, жена, хранительница секретов, одинокая, сделает все для своей семьи, трудолюбивая, конфликтная, мечтательница, наслаждается красотой, мечтательница, заставила меня задуматься о том, что бы я сделал на ее месте
* Хэмптон: юрист, муж, искатель правды, честный, умный, интересный в зале суда
* Мэг/Изабель: студентка колледжа, художница, прагматичная, путешествовавшая, глубже, чем ожидалось
* Хэм и Джейми: два мальчика, которые заслужили гораздо лучшего кусочки со временем сошлись воедино… хотя иногда я задавался вопросом, будут ли они таковы.
* Понравился окончательный результат и решение жюри… хотя надеялся на другое
* Что история заставила меня задуматься и поволноваться
* Эпоха 1940-х
* Место действия в Вайоминге
* Миссис Фоули – приемная мать
* Что хотя вначале я думал о том, чтобы сдаться, потому что это казалось медленным… Меня снова затянуло, и я не мог отложить книгу.

Что мне не понравилось:
* Те, которые мне не нравились… и их было много. Их было легко ненавидеть, и трудно было видеть, какие махинации они вытворяли.
* То, как некоторые использовали свою силу во вред и слишком часто избегали наказания за это
* Ущерб, причиненный очень многим

Понравилась ли мне эта книга? Да
Буду ли я читать этого автора дальше? Да

Спасибо NetGalley и Macmillan-Tor/Forge за ARC — это мой честный отзыв.

5 звезд

Кровь на столе

ГЛАВА 1

Ларами, штат Вайоминг, зима, 1947 год

Ринго ПОЧУВСТВОВАЛ ЧТО-ТО сильное, упирающееся ему в ребра.Он не мог вспомнить, где находится. Когда он вытащил голову из-под спального мешка, на него напал ослепляющий свет.

— Убирайся оттуда, — потребовал резкий голос. — Я сказал, иди отсюда!

Когда коп снова толкнул его, Ринго вскочил. Он схватил свою шляпу и встал на кровати-пикапе, голый, все, что принадлежало ему, было на виду. Он попытался прикрыть его своей шляпой.

«Что ты здесь делаешь?»

— Я спал, — сказал Ринго.

— Я могу загнать тебя за то, что ты спишь, — крикнул полицейский.

Споткнулся неряшливый бродяга в грязно-сером пальто с надвинутой на уши серой шерстяной шапкой. — В Ларами, штат Вайоминг, нет закона, запрещающего спать, — сказал бродяга. Низ его рваных штанов волочился по тротуару.

— Тащи свою задницу по улице, или я тебя тоже притащу, — крикнул полицейский бродяге.

— Три дня пытался уговорить одного из вас, копов, задержать меня, — сказал бродяга. Его густые бакенбарды скрепляли его лицо. «Здесь холоднее, чем в заднице копателя колодца в январе.Он подошел к тому месту, где стоял полицейский. «И я голоден. Я мог бы съесть задницу скунса». Он стоял, сгорбившись, засунув руки в карманы пальто.

— Слезай оттуда, — приказал полицейский Ринго. Он потянулся за штанами, но полицейский снова ударил его палкой. — Я сказал, убирайся оттуда. Ринго босыми ногами соскользнул с задней части пикапа на улицу. Пальцы его ног отшатнулись от холодного шероховатого тротуара, и он попытался удержать равновесие на пятках.

«Повернись.Полицейский ткнул его палкой. Ринго подпрыгнул и обернулся. «Встань у двери пикапа и не двигайся, или я прострелю тебе задницу».

«Отстрелять особо нечего», — сказал бродяга. — В любом случае, вы, вероятно, промахнетесь.

Полицейский забрался в кузов пикапа. Он встряхнул спальный мешок Ринго и, убедившись, что в нем нет контрабанды, начал развязывать веревку, на которой был закрыт старый чемодан Ринго.

— Сдайте одежду этого мальчика, — приказал бродяга копу. — Здесь холодно, если ты не заметил.

— Без одежды он никуда не убежит, — сказал полицейский.

«Ну, вы можете заменить меня. Я присмотрю за ним. Отдай его одежду.

— Убирайся отсюда, — сказал полицейский. Он начал рыться в чемодане и разбрасывать его содержимое по всей длине кузова пикапа — две пары носков, пару старых ботинок, пару пар залатанных «Левисов», выцветшую западную рубашку, городские штаны и ботинки. Полицейский разорвал старое ведерко для обеда Ринго и вывалил оттуда зубную щетку, зубную пасту и кусок мыла, а также маленькую коробочку Ex-Lax, которую его мать настояла, чтобы он взял «на всякий случай».Не найдя ничего интересного, полицейский спрыгнул с пикапа и подошел к Ринго, который к этому времени начал дрожать в судорогах.

Бродяга сунул свои бакенбарды копу в лицо. — Настоящим я приказываю вам именем закона отдать этому мальчику его одежду. Если вы этого не сделаете, я произведу гражданский арест и предам вас жестокому и необычному наказанию.

Коп направил фонарик в глаза бродяге.

— Ты жестокий ублюдок, — сказал бродяга.«Я должен взять у тебя эту дубинку и засунуть ее тебе в жирную задницу».

Полицейский поднял свою дубинку, и бродяга попятился, сказав копу: «Ты поднимешь на меня руку, и я отсуду у тебя твою толстую задницу. Мой брат адвокат в этом городе.

«Да? Кто твой брат? — спросил полицейский.

«Кристофер Хэмптон. Вы когда-нибудь слышали о нем?

Полицейский ткнул дубинкой в ​​живот Ринго. — Что ты делаешь в Ларами?

«Иду в школу, в университет.

«Не надо нести чушь», — сказал полицейский. — Ты не школьник. Откуда вы?»

«К западу от города у Медвежьего ручья».

«Еще бред. Просто там живет кучка богатых владельцев ранчо. Полицейский воткнул свою дубинку под яички Ринго и слегка, но быстро, но сильно поднял ее вверх. Ринго подпрыгнул, и когда он это сделал, он схватил полицейскую дубинку и выдернул ее из своей руки.

Ринго крикнул бродяге. — Возьми мою одежду. Он стоял, размахивая палкой перед копом.«Не лезь за пистолетом. Бросай его туда, на тротуар, или я размозжу тебе голову.

— Давай, шлепни его, — сказал бродяга. «У него все впереди. А в голове у него ничего нет, кроме ослиного дерьма. Вот почему мы зовем его «Дурачок Генри». Бродяга подобрал табельный револьвер полицейского и вручил Ринго штаны и рубашку.

— Ты держишь его пистолет, пока я одеваюсь, — сказал Ринго.

— Если да, я обвиняю вас в пособничестве и подстрекательстве к преступлению, — сказал полицейский бродяге.

«Наконец-то!» Бродяга направил пистолет копу в нос. «Я признаю это. Возьми меня в.» Бродяга начал дрожать. «Я собираюсь заключить с тобой сделку. Номер один: отпусти этого ребенка. Он идет в школу. Глянь сюда?» Бродяга подобрал копию регистрационного удостоверения Ринго из той мешанины, которую полицейский вылил на кузов грузовика.

«Во-вторых: вы должны привлечь меня к ответственности за бродяжничество. Здесь чертовски холодно. Хорошо?»

Полицейский задумался на минуту. — Хорошо, но никому об этом не говори.

«Правильно».

«Вы человек слова?» — спросил коп у бродяги.

«Да, прямо как ты». Он передал полицейскому свой пистолет и дубинку. — Впустите меня, офицер, — сказал бродяга.

— И ты не собираешься сказать Чистоферу Хэмптону?

— Не-а, — сказал бродяга. — Я просто тебя облапошил. Я даже не знаю его. Я только что слышал, что он довольно хороший адвокат и напугал вас, копов, до смерти.

Copyright © 2021 Г. Л. Спенс и Ланель П.Spence Living Trust

Столы

| Кровь | Американское общество гематологов


Структура

Таблицы, как правило, должны состоять из табличного материала (не менее 2 строк × 2 столбца, включая заголовки строк, но не заголовки столбцов). Но нетабличные списки из 3 и более элементов могут быть представлены в виде таблиц; списки из 1 или 2 пунктов должны быть включены в основной текст. Данные одного типа обычно следует читать вниз по столбцам, а не поперек строк.

Составные таблицы (таблицы с двумя или более отдельными наборами заголовков столбцов) не допускаются и должны быть разделены на отдельные пронумерованные таблицы.Ни один столбец не должен содержать более 1 заголовка столбца. Поместите любой заголовок раздела таблицы слева в качестве заголовка строки, убедившись, что существующие заголовки строк имеют отступ в качестве подзаголовков строк.

Титул

Каждая таблица должна начинаться с «Таблица» и номера таблицы, за которыми следует точка и краткое содержательное название.

Таблица 1. Ингибирующие рецепторы NK-клеток человека


Поля данных

Организуйте таблицы максимально компактно и логично.Минимизируйте количество ячеек без данных и избегайте пустых ячеек. Используйте подзаголовки строк, чтобы свести к минимуму количество столбцов. Если все записи в столбце или строке идентичны, удалите этот столбец или строку и поместите эту информацию в сноску. Если все записи в столбце представлены в процентах, используйте символ процента в заголовке столбца, а не после каждого числового элемента в столбце.


Заголовки столбцов и строк

Все столбцы, кроме заглушки (крайний левый столбец), должны иметь заголовок столбца. Предпочтительно, но не обязательно, чтобы заглушка имела заголовок столбца.

Заголовки строк не должны пересекаться ни с одним столбцом за пределами первого столбца, а также не должны располагаться по центру таблицы между строками.

В заголовках строк или столбцов укажите единицу измерения для этой строки или столбца; разделите голову и единицу запятой.



Скобки следует использовать в заголовках строк или столбцов только для объяснения записей данных, содержащих скобки.

Средний уровень гемоглобина, г/л (среднее)


Заголовки столбцов и строк должны быть точными (включая единственное или множественное число) для данных, представленных в соответствующем столбце или строке.

Заглавные буквы

Использовать заглавные буквы в заголовках таблиц, заголовков столбцов, заголовков строк и текстовых записей в стиле предложения поля данных, если только использование заглавной буквы в первом слове не изменит его значение.


Сокращения и арифметические символы

По возможности используйте сокращения в заголовках столбцов и строк, а также в поле данных; расширять в сноске любые сокращения, не раскрытые в основном тексте.


Единицы измерения

Научные единицы следует давать в соответствии с системой СИ.Если единицы, не входящие в систему СИ, считаются полезными, укажите коэффициент пересчета в сноске; не указывайте в таблицах как единицы СИ, так и единицы, отличные от СИ.

Используйте NA (не применимо), ND (не определено) и другие подобные сокращения, где это уместно, и определите их в примечании к аббревиатуре. Если это абсолютно необходимо, укажите недоступные данные с помощью длинного тире, но объясните их значение с помощью сноски.


Сноски

Сноски должны располагаться в следующем порядке: (1) примечание, относящееся ко всей таблице, (2) примечание к сокращениям и (3) все примечания с символами выноски.

1. Любое примечание, относящееся ко всей таблице, не должно иметь символ выноски примечания.

2. Сокращения следует давать в отдельном примечании без условного обозначения.

BM указывает на костный мозг; SCT, трансплантация стволовых клеток; и VWF, фактор фон Виллебранда.

Аббревиатуры должны быть определены в алфавитном порядке. (Последующие таблицы, использующие те же сокращения, должны ссылаться на предыдущую сноску сокращения.)


Сокращения поясняются в таблице 1.


3. Все сноски, относящиеся к столбцам, строкам или отдельным элементам данных, используют символы в следующем порядке: *, †, ‡, §, ||, ¶, #, ∗∗, †† и ‡‡. Если необходимо более 10 таких примечаний, не используйте символы, а вместо этого используйте строчные буквы в верхнем индексе в алфавитном порядке. Символ не должен быть частью грамматики сноски. Рассматривайте каждое примечание как предложение, включая заглавные буквы и точку, но не используйте заглавные буквы в первом слове, если это изменит научный смысл.
Секвенирование

*p53 проводили на образцах ММ пациентов, как описано ранее.

Символы выноски должны располагаться слева направо, начиная с заголовка таблицы, затем заголовков столбцов и затем читая каждую последующую строку.

Безопасность и сопоставление крови — Hematology.org

Процедура донорства и безопасность донора — Донорство цельной крови

С момента учреждения банков крови безопасность как доноров, так и реципиентов крови постоянно и значительно улучшалась.Поскольку безопасный и надежный источник крови имеет решающее значение для обеспечения реципиентов эффективными продуктами крови, банки крови зависят от альтруистического добровольного донорства граждан. В результате банки крови уделяют большое внимание тому, чтобы сделать процесс донорства приятным, удобным и максимально безопасным для доноров.

Процесс донорства начинается с процедуры скрининга, чтобы определить, здоров ли донор и нет ли у него заболеваний, которые могли бы сделать его или ее донорство опасным. Доноров спрашивают об их общем состоянии здоровья, а также об их истории поездок и возможном прошлом контакте с болезнями, передающимися через кровь, такими как ВИЧ, малярия и гепатит.Простое физическое обследование, включая артериальное давление, частоту пульса и температуру, используется для исключения других рисков. Это физическое также будет искать признаки любого из заболеваний, передающихся через кровь, которые могут увеличить риск реципиента. Простое лабораторное измерение используется, чтобы убедиться, что донорство крови не вызовет у донора анемии.

Если донор признается пригодным для сдачи крови, из вены руки в пластиковый пакет берется приблизительно одна пинта крови. Обычно это хорошо переносится донором, поскольку средний объем крови донора составляет около 11 литров.Донор будет производить замещающую жидкость для сдачи крови в течение 24 часов, а эритроциты — через четыре-шесть недель. Поэтому для сдачи цельной крови требуется не менее восьми недель между донациями.

Осложнения при сдаче крови встречаются редко и обычно незначительны. Обморок, как правило, является наиболее серьезным осложнением. Это можно свести к минимуму, потребовав от донора подождать некоторое время после донорства, прежде чем встать, а также есть и пить жидкость перед тем, как покинуть донорскую зону.Также могут появиться небольшие синяки в месте введения иглы.

Безопасность получателя

Риски для человека, получающего кровь, можно разделить на несколько категорий, которые включают реакции, связанные с несовместимостью групп крови, аллергические реакции и инфекции в донорской крови. Благодаря строгому соблюдению стандартных процедур эти риски были сведены к минимуму.

Соответствие группы крови

На своей поверхности эритроциты унаследовали химические структуры, называемые антигенами, которые могут заставить иммунную систему человека вырабатывать антитела против них.У людей есть 35 основных групп или семейств этих антигенов, а также другие второстепенные группы, но рассмотрение двух, группы ABO и группы RhD, очень важно для обеспечения того, чтобы реципиент переливания получил совместимую кровь. Наличие антигенов в этих группах определяет группу крови человека. Типы крови обозначаются как тип A, тип B, тип AB (который имеет антигены A и B) или тип O (который не имеет ни антигенов A, ни B), за которыми следует положительный или отрицательный результат, что указывает на наличие антигена RhD. .Лица с отрицательным резус-фактором не имеют антигена резус-фактора.


Группы крови
Группа антигенов АВО Группа антигенов RhD
А Положительный
А Отрицательный
Б Положительный
Б Отрицательный
АБ Положительный
АБ Отрицательный
О Положительный
О Отрицательный

Люди с данным антигеном не вырабатывают антитела против своего собственного антигена, но будут вырабатывать антитела против других антигенов в этой группе.Например, если у человека кровь группы А, он (или она) будет вырабатывать антитела против антигена В, но не против антигена А. Это означает, что если этому человеку ввести эритроциты типа B или AB, его или ее антитела будут атаковать и разрушать чужеродные эритроциты, содержащие антиген B, вызывая трансфузионную реакцию. Точно так же человек, имеющий RhD-антиген, не будет вырабатывать антитела против RhD-антигена, но RhD-отрицательный человек будет вырабатывать антитела против крови с RhD-положительными эритроцитами.


Группа крови получателя Подходящая группа донорской крови
А+ А+, А-, О+, О-
А- А-, О-
Б+ Б+, Б-, О+, О-
Б- Б-, О-
АВ+ Совместим со всеми группами крови
АБ- АБ-, А-, Б-, О-
О+ О+, О-
О- О-

Антитела в плазме доноров с разными группами крови вызывают обратную ситуацию.Например, поскольку человек с кровью типа AB не вырабатывает антител против клеток типа A или типа B, его или ее плазму можно вводить человеку с кровью типа A, типа B, типа AB или типа O.

В экстренных ситуациях, когда группа крови реципиента неизвестна, человек может получить отрицательные эритроциты группы О, не вызывая реакции несовместимости по системе ABO или RhD. В других ситуациях, даже неэкстренных, когда известна конкретная группа крови реципиента, но нет доступной крови для конкретной группы, можно использовать совместимый тип, если он определен как совместимый путем перекрестного сопоставления.Перекрестная совместимость — это простой и широко распространенный лабораторный тест, который проверяет совместимость крови. В последнем случае, например, если AB-положительный реципиент нуждается в крови, а AB-положительных доноров нет, они могут получить кровь от донора с положительным типом A после надлежащей перекрестной совместимости.

Аллергические и другие реакции

Отсроченные гемолитические реакции могут возникать, если реципиент вырабатывает антитела против второстепенных антигенов на перелитых эритроцитах. Такие реакции обычно легкие и вызваны определенными химическими веществами в крови донора; они могут вызвать лихорадку, крапивницу, сыпь, зуд, низкое кровяное давление и подобные симптомы.В редких случаях у пациентов, получающих массивные гемотрансфузии, может развиться связанное с трансфузией острое повреждение легких, вызванное воспалительной реакцией на большое количество чужеродных химических веществ в донорской крови.

Инфекция

Наибольшее внимание уделяется инфекционным осложнениям, особенно после эпидемии ВИЧ. Однако с появлением современных тестов этот риск резко сократился. Бактериальные инфекции из-за контаминированных компонентов, особенно тромбоцитов, все еще происходят в редких случаях.Однако заражение инфекционными агентами, передающимися через кровь, такими как гепатит В, гепатит С и ВИЧ, было снижено до ничтожно малых уровней благодаря тщательному отбору доноров и процедурам скрининга, а также лабораторному тестированию с использованием новых технологий. В настоящее время внимание направлено на предотвращение того, чтобы возникающие инфекционные агенты, т. Е. Вариант бабезиоза, болезнь Крейтцфельда-Якоба, болезнь Шагаса и т. Д., Не становились угрозой для американского кровоснабжения.

Хранение собственной крови

Человек может хранить свою кровь для переливания во время предстоящей хирургической процедуры.Этот тип переливания, хотя и не лишен риска, является самой безопасной формой переливания для реципиента, поскольку исключает риск заражения инфекциями, передающимися через кровь от других доноров. Для этого донорства кровь обычно берут за три-пять недель до предполагаемой операции и хранят, предназначенную только для использования донором. Если он не используется, он отбрасывается и не используется для других получателей.

Критерии, используемые для квалификации возможного донора для такого аутотрансфузии, часто исключают многих доноров из использования этой формы донорства.У донора не должно быть анемии или признаков инфекции, он должен весить более 65 фунтов и не должен иметь заболеваний, которые могут вызвать проблемы во время или после донорства, таких как нестабильная стенокардия, инсульт или сердечный приступ в анамнезе в течение шести месяцев, тяжелая артериальная гипертензия или быть назначенным на хирургическую процедуру, где ожидается переливание крови.

Группы крови (A, B, AB и O): Таблица совместимости и сдача крови

Группы крови классифицируются на основе наличия или отсутствия антигенов или антител на поверхности клеток крови.Согласно системе АВО существует 4 группы крови

  • Тип А является одним из наиболее распространенных типов и содержит антитела В, поэтому люди с этим типом крови могут получать только кровь типа А или О
  • Типа В является одним из самых редких типов и содержит антитела А, поэтому люди с этим типом могут получать кровь только типа B или O
  • Тип AB является одним из самых редких типов и не содержит антител, что означает этот тип может получать кровь любого типа без реакции
  • Тип O известен как универсальный донор и является одним из наиболее распространенных типов.Он содержит антитела как А, так и В, поэтому люди с этим типом могут получать только кровь типа О, иначе может произойти агглютинация клеток крови.

Люди с группой крови O могут стать донорами любому человеку , но они могут получить только эту группу крови. С другой стороны, люди с группой крови AB могут получать кровь от любого человека , но могут сдавать кровь только людям с той же группой крови. Крайне важно, чтобы переливание было завершено только тогда, когда кровь совместима, поскольку несовместимая кровь может привести к опасным для жизни осложнениям.

Резус-фактор

Группы крови классифицируются по системе АВО и дополнительно классифицируются как положительные или отрицательные по наличию резус-фактора или Rh. Rh — это белок, обнаруженный в клетках крови, который также следует учитывать при выполнении переливания. Незнание резус-фактора крови может привести к серьезным трансфузионным осложнениям.

Кровь, содержащая резус-фактор, классифицируется как Rh+, и эти люди могут получать кровь как с Rh+, так и с Rh-.Однако они могут быть донорами только для Rh+ людей. С другой стороны, кровь, не содержащая резус-фактора, является резус-. Эти люди могут сдавать кровь как резус-, так и резус-людям, но могут получать только резус-кровь.

Комплект совместимости для пожертвования крови

Следующий график показывает, какие типы крови можно пожертвовать и получать от:

9014 5 O+ и O-
может пожертвовать по договорной цене: AB + и A + A +, A-, O + и O-
тип

A-

A +, A-, AB + и AB- A- и O-
B + B + и AB + B +, B-, O + и O-
тип 9 B +, B-, AB + и AB- B- и O-
тип AB + AB +

A +, B +, O +, AB +, A-, B-, O- и AB- (все типы)

тип AB- AB + и AB- A- , B-, O- и AB-
Тип O+ A+, B+, O+ и AB+
Тип O- A+, B+, O+, AB+, A-, B-, O- и AB- (все типы) O-

Какая группа крови будет ли у моего ребенка?

Обычно группу крови ребенка определяют вскоре после рождения с помощью капиллярного теста пятки.Группы крови у детей также можно определить во время рутинного анализа крови или во время диагностического тестирования.

Можно узнать возможные группы крови ребенка, зная группы крови родителей. Узнайте о возможных группах крови, которые могут быть у ребенка:

Во время беременности мать резус-отрицательного ребенка с резус-положительным ребенком может вырабатывать антитела, уничтожающие ребенка, что приводит к выкидышу. Поэтому матерям с отрицательным резус-фактором следует проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, чтобы определить, когда следует принимать анти-D-иммуноглобулин.При первой беременности обычно не бывает серьезных проблем.

Кто может сдавать кровь

Сдача крови обычно занимает около 30 минут. Существуют некоторые требования к донорам, такие как:

  • Должен быть в возрасте от 18 до 65 лет, хотя люди старше 16 лет могут сдавать кровь с разрешения родителя или опекуна
  • Должен весить более 50 кг (110 фунтов)
  • Не может иметь сделали татуировку в течение предшествующих 6-12 месяцев, так как есть риск заражения гепатитом
  • Нельзя употреблять запрещенные инъекционные наркотики
  • Необходимо подождать не менее 1 года после лечения ИППП

Мужчины могут сдавать кровь один раз в год 3 месяца (максимум 4 раза в год).Женщины могут сдавать кровь только каждые 4 месяца (максимум 3 раза в год). Поскольку женщины уже ежемесячно теряют кровь из-за менструации, восстановление и воспроизводство клеток крови может занять больше времени.

Перед сдачей крови важно избегать приема жирной пищи за 4 часа, но также следует избегать голодания. Таким образом, вы должны легко поесть перед сдачей крови, а затем перекусить (во многих случаях закуску вам предлагают после сдачи крови). После сдачи крови вы должны убедиться, что вы достаточно обезвожены, и вам следует избегать курения в течение 2 часов, а также любых интенсивных физических нагрузок (из-за высокого риска обморока).

Как сдать кровь

Люди, желающие сдать кровь, должны пойти в центр сбора крови и заполнить форму, в которой задаются вопросы о состоянии здоровья и образе жизни. Форму оценит специалист, и при наличии квалификации вас направят к удобному креслу или кровати.

Медсестра введет иглу в вену на вашей руке, откуда кровь будет поступать в мешок для сбора. Пожертвование занимает около получаса. Вы можете взять это время от работы без каких-либо последствий.

После сдачи крови донору обычно предлагают небольшой перекус, так как после сдачи крови часто ощущается слабость и головокружение (даже несмотря на то, что количество сданной крови составляет менее полулитра, а организм еще может нормально функционировать) с этой потерей).

Сдавать кровь безопасно, не заразившись какой-либо болезнью, поскольку центры сбора крови будут следовать национальным и международным правилам безопасности.

Таблицы

Таблица 2.1 Список некоторых ключевых стандартов инспекции/лицензирования/аккредитации/сертификации

Таблица 3.1 Таблицы экстракорпорального объема

Таблица 3.2 Цитратные антикоагулянты

Таблица 6.1 Пределы сброса

Таблица 7.1 Цельная кровь, истощение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.2 Эритроциты, истощение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.3 Эритроциты в аддитивном растворе, истощение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.4 Эритроциты, промытые, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.5 эритроцитов, размороженных и промытых, обедненных лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.6 Тромбоциты, объединенные, полученные лейкоцитарной пленкой, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.7 ​​Тромбоциты, аферез, обеднение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.8 Тромбоциты в аддитивном растворе и плазме – дополнительные тесты

Таблица 7.9 Тромбоциты в аддитивном растворе, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.10 Гранулоциты, аферез – дополнительные тесты

Таблица 7.11 Гранулоциты, объединенные, полученные из лейкоцитарной пленки, в аддитивном растворе и плазме
– дополнительные тесты

Таблица 7.12 Свежезамороженная плазма, обедненная лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.13 Свежезамороженная плазма, обработанная и удаленная метиленовым синим, обедненная лейкоцитами
– дополнительные тесты

Таблица 7.14 Криопреципитат, обедненный лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.15 Криопреципитат объединенный, обедненный лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.16 Плазма, обедненная криопреципитатом, обедненная лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.17 Эритроцитарная масса для внутриматочной трансфузии (ВМУ), истощение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.18 Цельная кровь для обменного переливания, обедненная лейкоцитами – дополнительные анализы

Таблица 7.19 Эритроциты для обменного переливания, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.20 Эритроциты у новорожденных и детей грудного возраста, истощение лейкоцитов – дополнительные тесты

Таблица 7.21 Эритроциты в аддитивном растворе для новорожденных и детей грудного возраста, обедненные лейкоцитами
– дополнительные тесты

Таблица 7.22 Свежезамороженная плазма, неонатальное применение, обработанная и удаленная метиленовым синим, лейкоциты
Истощенные – дополнительные тесты

Таблица 7.23 Криопреципитат, обработанный и удаленный метиленовым синим, обедненный лейкоцитами
– дополнительные испытания

Таблица 7.24 Тромбоциты для внутриматочной трансфузии, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 7.25 Тромбоциты для неонатального использования, обедненные лейкоцитами – дополнительные тесты

Таблица 8.1 Этапы оценки новых компонентов

Таблица 8.2 Оценка новых компонентов эритроцитов для переливания: рекомендуемые тесты

Таблица 8.3 Оценка in vitro

Таблица 8.4 Оценка новых компонентов тромбоцитов для переливания

Таблица 8.5 Оценка новых компонентов плазмы

Таблица 8.6 Сводка количества испытаний, необходимых для оценки и валидации

Таблица 9.1 Скрининг, необходимый для донорства крови

Таблица 9.2 Скрининг, необходимый для донорства тканей и стволовых клеток

Таблица 11.1 Цветовая маркировка этикетки

Таблица 11.2 Система классификации серологических тестов

Таблица 11.3 Требования к обычным реагентам для определения группы крови

Таблица 11.4 Формат теста шахматной доски

Таблица 11.5 Активация комплемента C3 и C4

Таблица 12.1 Минимальные критерии выпуска продуктов крови с антителами вероятной
клинической значимости

Таблица 12.2 пробы эритроцитов для тестового монитора

Таблица 15.1 Некоторые полиморфизмы групп крови и связанные с ними изменения последовательности генов

Таблица 16.1 HLA-антигены, определяемые серологическим типированием (с широкой специфичностью, указанной в скобках
)

Таблица 16.2 Характеристика HLA-специфических антител

Таблица 17.1 Текущая номенклатура HNA и соответствующих антител

Таблица 18.1 Текущая номенклатура HPA

Таблица 21.1 Зависимость температуры от времени для тканей в банках

Таблица 21.2 Минимальный набор данных донора/реципиента, который необходимо сохранить

Таблица 22.1 Требования к срокам проведения испытаний

Таблица 22.2 Содержание этикетки взято из FACT-JACIE

Таблица 22.3 Содержимое этикетки для HPC-C адаптировано из NetCord-FACT

Таблица 23.1 Стандартная классификация групп крови

Таблица 23.2 Ограничение использования

Таблица 23.3 Группа крови и текст этикетки для донорства

Таблица 24.1 Заявления о состоянии продукта

Таблица 25.1 Определение конверта

Таблица 25.2 Номера протоколов сообщений

Таблица 25.3 Протокол сообщений 000001: информация об отправке компонентов крови: административная строка

Таблица 25.4 Протокол сообщений 000001: информация об отправке компонентов крови: линия отправки

Таблица 25.5 Протокол сообщений 000001: информация об отправке компонентов крови. Поле 10: поле фенотипа красных клеток
– коды антигенов

Таблица 25.6 Протокол сообщений 000001: информация об отправке компонентов крови.Поле 14:
тромбоцит-специфический фенотип

Таблица 25.7 Протокол сообщений 000002: информация об отправке производных крови: административная строка

Таблица 25.8 Протокол сообщений 000002: информация об отправке производных крови: линия отправки

Таблица 25.9 Протокол сообщений 000003: информация об отправке реагентов: административная строка

Таблица 25.10 Протокол сообщений 000003: информация об отправке реагентов: линия отправки

Таблица 25.11 Протокол сообщений 000004: подтверждение отправки компонентов крови:
строка администрирования

Таблица 25.12 Протокол сообщений 000004: подтверждение отправки компонентов крови: линия отправки

Таблица 25.13 Протокол сообщений 000005: информация о судьбах компонентов крови: строка данных

Таблица 25.14 Протокол сообщений 000005: информация о судьбах компонентов крови. Поле 8: впустую
классификационный код

Таблица 26.1 Размеры базовой этикетки пакета с кровью (ширина × глубина)

Таблица 26.2 Коды производителей Codabar

Таблица А1.1 Серологические, вирусологические и другие препараты

Таблица А1.2 Препараты для коагуляции – Международные стандарты ВОЗ

Таблица A1.3 Препараты для коагуляции – Британские стандарты

Таблица A2.1 Преобразование символов в контрольные значения ISO 7064

Таблица A2.2 Пример отображаемых чисел

 

 

Последнее обновление 30.01.2015

Таблица клеток крови Настенная таблица клеток крови:Образовательные принадлежности

Рекламная цена действительна только для интернет-заказов.Стоимость вашего контракта может отличаться. Заинтересованы в подписке на выделенный номер учетной записи?
Узнать больше ‘ , изображение: ‘https://assets.fishersci.com/TFS-Assets/CCG/product-images/FS102173~p.eps-150.jpg’ ,путь : document.location.pathname };

Фотографии клеточных компонентов крови.

Производитель: Biocam Communications Inc S233716


Описание

Описание

  • Характеристики 24 различных микрофотографии
  • Информационная таблица клеточных компонентов крови
  • Показаны эритроциты, тромбоциты и пять типов лейкоцитов
  • Функции, численность и диаметр представлены в виде диаграммы
  • Все фотографии окрашены и полноцветны
  • Ламинированный
  • Размеры: 18 Вт × 24 дюйма.В (45,7 × 61,0 см)
Характеристики

Технические характеристики

Тип продукта Таблица клеток крови
Рост (английский) 24 дюйма
Ширина (англ.) 18 дюймов
Включает 24 Различные микрофотографии и схема Клеточные компоненты крови Эритроциты, тромбоциты, 5 видов лейкоцитов, функции, количество и диаметр приведены в форме таблицы
Классификация Наука
Высота (метрическая) 61см
Ширина (метрическая) 45.7см
паспорт безопасности Документы Сертификаты продукта промо акции

Мы продолжаем работать над улучшением вашего опыта покупок, и ваши отзывы об этом контенте очень важны для нас.Пожалуйста, используйте форму ниже, чтобы оставить отзыв о содержании этого продукта.

Название продукта


Ваш отзыв отправлен. Fisher Scientific всегда работает над улучшением нашего контента для вас. Мы ценим Ваш отзыв.

В порядке .