19Окт

Кровь мснс повышена: Общий клинический анализ крови mchc, что это и для чего он нужен

Содержание

МСНС в анализе крови повышен: причины, средняя концентрация гемоглобина

Гемоглобин, наверное, каждый взрослый человек знает, что это такое. Однако совсем не всем известно, что содержание гемоглобина в эритроците имеет огромное значение при диагностике различных заболеваний. Среднее количество этого пигмента в одном эритроците называется в анализе крови аббревиатурой МСНС. В ходе разных заболеваний этот показатель может, как уменьшаться, так и понижаться. Если МСНС в анализе крови повышен причины могут быть разнообразны, но они всегда свидетельствуют о сбоях в организме.

Как рассчитывается

Mchc в анализе крови рассчитывается по простой формуле. Нужно общий гемоглобин разделить на количество эритроцитов. Этот показатель достаточно стабилен и у взрослых людей средняя концентрация hb в эритроцитах должна составлять от 32% до 36%. В детском возрасте показатели могут меняться, но по достижении 15 лет показатель стабилизируется. Также некоторые отклонения могут наблюдаться у женщин преклонного возраста.

Для того чтобы проанализировать МСНС нужно сдать общий анализ крови. Многие знают, что недостаток гемоглобина ведет к развитию опасных патологий. Однако и повышение уровня этого пигмента считается серьезной патологией. Если mch повышен это не самостоятельное заболевание и отклонение происходит по ряду причин.

Повышение показателей

Если средняя концентрация гемоглобина в крови повышена это может свидетельствовать о присутствии в организме эритроцитов мутантов, слишком больших размеров. Эта патология может развиваться из-за недостатка витамина В12. В этом случае наблюдается недостаток эритроцитов, но те, что есть, начинают мутировать и увеличиваться в размерах. Также мснс в анализе крови повышен по причинам:

  • Хроническое кислородное голодание. Например, проживание в горной местности или занятия альпинизмом.
  • Анемия. Клеток становится мало, но они становятся больше и содержат большое количество гемоглобина.
  • Гипотериоз. Данное заболевание характеризуется пониженным содержанием гормона, который отвечает за активность костного мозга. По этой причине костный мозг не может в полной мере выполнять свои функции, и гемоглобин накапливается в эритроцитах.
  • Патологические процессы в печени. При онкологических заболеваниях и некоторых других болезнях печени происходит увеличение размера эритроцитов и гемоглобина.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни почек.
  • Болезни сердца.
  • Онкологические болезни. Раковые опухоли негативно отражаются на всех показателях крови, в том числе и на mch в анализе крови.
  • Заболевания легких, при которых снижается уровень поступления кислорода.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышен может быть из-за приема определенных лекарственных препаратов. Такое отклонение анализ может показать после приема гормональных препаратов, успокоительных средств, противозачаточных таблеток или сосудосуживающих лекарств. Если вы принимаете любое из данных лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците может немного повышаться в течение жизни.

Если показатели отклонены от нормы немного, это, скорее всего временное явление.

Данное отклонение свидетельствует о том, что вам нужно больше дышать кислородом, наполнить свой рацион витаминной пищей и вести здоровый образ жизни.

Лечение серьезных отклонений

Сегодня врачи утверждают, что повышение более 38% практически не встречается. Если ваш анализ показал столь серьезное повышение, скорее всего, дала сбой аппаратура, используемая для анализа крови. Однако если все ваши показатели крови отклонены от норм, стоит искать причину таких несоответствий.

Патологическим показателем врачи считают если mchc повышен и показывает больше 36,5%. При таком анализе нужно выявлять причину отклонений. Если причиной стало какое-то заболевание, его срочно нужно лечить. Выполняя все рекомендации врачей можно уравновесить уровень гемоглобина и восстановить свое здоровье.

Расшифровка анализа

После того как вы получили mchc анализ нужно с этими результатами идти к своему лечащему врачу. Только специалист может верно расшифровать показатели крови, и назначить терапию. Многие люди ежедневно совершают одну и ту же ошибку, они расшифровывают свои анализы самостоятельно. Более того поставив себе страшный диагноз они начинают усиленно лечить несуществующее заболевание, чем наносят своему здоровью непоправимый вред.

Такие пациенты часто попадают в больницу скорой помощи, ведь бесконтрольное применение лекарств и народных методов лечения провоцирует различные сбои в организме.

Исследование на уровень гемоглобина в эритроцитах проводится в любой поликлинике, после чего анализ должен анализировать врач.

Не занимайтесь самолечением — это верный путь к тяжелым и продолжительным болезням.

Какие еще показатели анализируют врачи

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, для постановки точного диагноза врачи исследуют следующие показатели:

  • Общий гемоглобин (норма у взрослых 120-160).
  • Количество эритроцитов (норма у взрослых 3,7-5,1).
  • Количество ретикулоцитов (норма у взрослых 1,2-2,5).
  • Количество тромбоцитов (норма у взрослых 180-320).
  • СОЭ (норма у взрослых 1-15)
  • Количество лейкоцитов (норма у взрослых 4-9).
  • Количество лимфоцитов (норма у взрослых 18-40).
  • Количество моноцитов (норма у взрослых 2-9).

Только сопоставив все эти показатели крови, врач может выставить предварительный диагноз. В любом случае для его подтверждения пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть вердикт врача.

Опасность повышения

Многие пациенты не считают превышение уровня гемоглобина опасностью для здоровья. Однако увеличенный гемоглобин начинает уплотняться и даже кристаллизоваться в эритроцитах, что провоцирует усиленный распад красных кровяных телец. Таким образом, страдает не только состав крови, но и весь организм в целом.

Профилактика

Многолетние исследования показали, что большинство пациентов, у кого обнаруживается высокий уровень гемоглобина в эритроцитах, имеют вредные привычки. Главный повышающий фактор — это курение. Именно эта привычка вызывает хроническое кислородное голодание организма и разрушает клетки крови. Опасные смолы обволакивают легкие, препятствуя всасыванию кислорода, а яды, содержащиеся в сигаретах, просто убивают клетки организма, в том числе и эритроциты.

Если вы хотите жить здоровой жизнью, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Конечно, эти истины мы слышим везде и именно по этой причине многие перестали их воспринимать как руководство к действию. Осознание приходит позже, когда организм дает серьезный сбой. Однако на этой стадии врачи уже ничего не могут сделать.

Также важно питаться правильно и разнообразно.

Только полезные и натуральные продукты могут обогатить наш организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Но к сожалению человек устроен так, что пока гром не грянет… Многие ошибочно полагают, что полезное питание это невкусно. Однако если подойти к составлению меню правильно, вы сможете наслаждаться вкуснейшими и полезными блюдами, которые принесут вашему организму здоровье и энергию.

Следуя простым правилам здорового образа жизни действительно можно уберечь себя от многих серьезных болезней. Еще одним правилом здорового образа жизни является регулярная диагностика организма. Сдать кровь на анализ не займет много времени, но позволит своевременно выявить возможные отклонения. Каждый человек должен сдавать анализы не реже одного раза в год. Мониторинг состава крови является первой диагностической процедурой, которая обеспечит вам полноценную здоровую жизнь до самого преклонного возраста.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

мснс в анализе крови повышен у ребенка — 7 рекомендаций на Babyblog.ru

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание! Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие. Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным. Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови) Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах. Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют. ! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови. Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая) ! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется). Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д. Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д. Лейкоциты делятся на следующие 9 видов: — Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида; — Эозинофилы; — Базофилы; — Лимфоциты; — Моноциты; — Плазматические клетки. Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу. Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты. Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил. Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника. Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%) Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции. Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель). Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.) Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) Как осуществляется общий анализ крови? Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены. Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец). Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. Гематокрит (HCT) Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. Ширина распределения эритроцитов (RDWc) Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий. Средний объем эритроцита (MCV) Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки) Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец) Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%). Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др. Количество моноцитов (MON) Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. http://vk.com/wall-5608057_354016

Читать далее

Средняя концентрация hb в эритроцитах, МСНС повышена у ребенка в анализе крови: причины, расшифровка

Анализ крови – важное исследование, с помощью которого можно выявить различные заболевания, узнать характер протекания патологии и общее состояние организма. Данное исследование назначается при профилактических осмотрах с целью диагностики патологий на ранних этапах. По результатам анализа врач назначает необходимое лечение. Люди, чья профессиональная деятельность не связана с медициной, не могут определить значение результатов анализа. Многие аббревиатуры и расшифровки кажутся совершенно непонятными, поэтому здесь мы рассмотрим основные показатели кровяных элементов и их значение.

Что такое МСНС в анализе крови?

От правильной работы кровеносной системы зависит функциональность всего организма. Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород по всем тканям. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином называется МСНС.

Показатель указывает на количество гемоглобина (Hb) в конкретном кровяном элементе без учета количества эритроцитов в крови. МСНС определяется общим анализом крови.

Норма Hb имеет различные значения в зависимости от возраста. Гемоглобин меняется под воздействием внешних факторов и влияет на среднее значение цветового показателя. Любое изменение в составе крови говорит о наличии заболевания.

Для общего анализа кровь берут из мягких тканей, чаще всего из безымянного пальца. Для забора крови делают небольшой прокол с помощью одноразового приспособления. Для уменьшения болевых ощущений у детей используется специальный прибор с очень тонкой иглой. Перед проколом кожу протирают спиртовым раствором. Для анализа используют кровь после выпуска первой порции.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  • процедура проводится утром натощак;
  • вечером накануне посещения врача рекомендуется неплотный ужин без жареного и соленого, за 1-2 дня до анализа нельзя есть жирные блюда;
  • физиолечение и рентгенография влияют на достоверность результата, следовательно, процедуру проводят, соблюдая временной промежуток;
  • сильные физические и умственные нагрузки изменяют состав крови, поэтому для точного анализа следует уменьшить их уровень;
  • при возможности нужно отменить прием препаратов, влияющих на достоверность результата (после консультации с педиатром).

Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови

Таблица нормальных показателей mchc (mch):

ВозрастСредняя норма, г/л
Новорожденные дети до 2 недель жизни280 — 350
Дети от 2 недель до месяца280 — 360
От 1 до 2 месяцев280 — 350
От 2 до 4 месяцев290 — 370
От 4 месяцев до года320 — 370
От года до 3 лет320 — 380
От 3 до 12 лет320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет320 — 370
Юноши и девушки от 15 до 18 лет320 — 360

Причины повышения и понижения индекса MCHC

Повышение показателя концентрации mchc (mch) говорит об увеличении количества гемоглобина в определенном эритроците. Гемоглобин повышен при следующих патологиях:


  • Анемии. Избыток гемоглобина приводит к дисфункции красных клеток и их гибели. Если уровень повышен, это оказывает негативное влияние на работу крови: уменьшает насыщение тканей нужными веществами, ухудшает поступление крови в мелкие сосуды. Чаще всего заболевание вызывают насыщенные гемоглобином и большие по размеру клетки.
  • Гипотиреозе. Содержание гемоглобина выше нормы повышает цветовой показатель. Это связано с понижением тиреоидного гормона, который способствует нормальной активности костного мозга.
  • Патологиях печени. Печень является органом пищеварительной системы, она выполняет функцию синтезирования белковых молекул. При заболевании наблюдается повышение белка в печени и внутренней среде организма. Это приводит к увеличению количества эритроцитов и их насыщенности гемоглобином.
  • Онкологических заболеваниях. Серьезные патологии внутренних органов являются причиной изменения состава крови. Как правило, при обнаружении рака показатель индекса МСНС превышает нормы в десятки раз.

Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о том, что кровь не полностью справляется со своей функцией. Однако ситуация намного сложнее, если МСНС понижен. Снижение уровня гемоглобина говорит о недостатке кислорода. Это может вызвать нарушение работы жизненно важных органов и их дисфункцию.

Причины понижения mchc (mch):

  • Уменьшение количества железа. Большая часть необходимого организму железа поступает с пищей. Если этого не происходит (при несбалансированном питании), наступает железодефицит. Снижение уровня железа также происходит при внутренних кровотечениях и патологиях пищеварительной системы. Развивается железодефицитная анемия, при которой происходит нарушение синтеза гемоглобина.
  • Наследственные заболевания крови. Такие патологии обнаруживаются в первые месяцы жизни ребенка. Они характеризуются нарушением образования отдельных единиц гемоглобина. При этом он неполноценно снабжает кислородом клетки и ткани, общий уровень mchc (mch) понижен.
  • Недостаток витамина В6. Он участвует в обменных процессах, образовании эритроцитов и гемоглобина.

Что делать, если показатель выше или ниже нормы?

Использовать лекарственные препараты можно только после консультации с педиатром. При повышении МСНС применяют следующие препараты:

  • Курантил;
  • Трентал;
  • Кардиомагнил.

Для снижения концентрации гемоглобина необходимо употреблять большое количество жидкости. Рекомендуется включить в рацион курицу, кисломолочные продукты, овощи и рыбу. Запрещены красные ягоды, печень и жирное мясо. Необходимо воздержаться от употребления жирных и жареных блюд, а также прекратить прием витаминов, содержащих В6.

При понижении уровня концентрации МСНС назначаются препараты, способные повысить количество гемоглобина до средних отметок. В первую очередь назначаются витамины В6 и фолиевая кислота, которые ускоряют процесс образования Hb. Для детей младше 3-х лет назначаются следующие лекарственные средства:

  • Мальтофер;
  • Феррум Лек;
  • Актиферрин.

Для повышения гемоглобина необходимо употреблять продукты, содержащие железо. К ним относятся гречка, яблоки, печень. В рацион следует включить зелень, фрукты (апельсины, груши, виноград), овощи (морковь, свеклу, помидоры), ягоды (арбуз, клубнику), орехи, так как в них содержится большое количество фолиевой кислоты.

Для снижения риска заболеваний, связанных с изменениями в крови, необходимо проводить профилактику дефицита железа и его повышенного содержания уже во время беременности. Доказано, что анемия у будущей матери оказывает влияние на организм и здоровье новорожденного. В период беременности необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, которые способствуют нормализации уровня гемоглобина в крови.

После рождения нужно уделить внимание питанию малыша. Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании матери следует придерживаться определенной диеты.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

причины, средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена что это значит, показатель Hb у ребенка, взрослых женщин

Общий анализ крови — это обязательная диагностическая процедура, которую проходит каждый человек, обратившийся к врачу, независимо от причины. Чтобы ориентироваться в результатах этого анализа, важно понимать, что такое МСНС. Этот показатель является индикаторным и свидетельствует о способности крови выполнять одну из своих важнейших функций — дыхательную. Если МСНС в анализе крови повышен, причины этого могут привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Сложный белок

Hb является сложным белком крови. Он присутствует в эритроцитах — красных кровяных тельцах. В структуру гемоглобина входит ион железа, который окружен белком глобином. Это природное формирование выполняет в организме человека множество различных функций:

  • связывает кислород, перенося его от легких ко всем органам и тканям человеческого тела;
  • переносит к легким углекислый газ;
  • способствует нормализации кислотно-щелочного баланса крови.

Кислород – это очень важный элемент, необходимый для существования всех клеток организма. Без помощи гемоглобина этот элемент никак не может поступать к ним из легких, поэтому даже незначительное снижение его концентрации сказывается на жизнедеятельности.



Предотвращение

Некоторые виды анемии можно предотвратить, соблюдая диету, содержащую достаточное количество железа, витамина В-12, фолата и витамина С для производства здоровых клеток крови.

Красное мясо, птица и морепродукты являются хорошими источниками железа. Вегетарианцам и веганам может понадобиться увеличить потребление железа с бобами, чечевицей, тофу и горохом.

Железосодержащие обогащенные продукты питания также могут быть полезны. К ним относятся зерновые, соевое молоко и ореховое молоко, а также некоторые марки апельсиновых соков.


Показатель MCHC

Иными словами, показатель MCHC является соотношением количества гемоглобина к клеточному объему. Его можно вычислить посредством определенной формулы, в которой учитывается уровень железосодержащего белка и гематокрит. Концентрация гемоглобина в эритроците от клеточного объема не зависит и не показывает абсолютной концентрации в эритроците железосодержащего белка. Измеряется показатель в граммах на децилитр или в граммах на литр.

Часто бывает, что средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC понижена. О чем это говорит, рассмотрим дальше.

Чем опасно понижение?

При дефиците железосодержащего протеинового белка в эритроцитарной массе развивается атрофическое состояние слизистых оболочек органов, что угнетает их барьерную функцию. Это повышает риск бактериально-вирусных заболеваний и развития воспалительных процессов.

При недостатке гемоглобина и переносимого им железа резко возрастает риск возникновения:

  • ринита;
  • гайморита;

  • гастрита;
  • эзофигита.

Развиваются дисфункции мышечной системы, которые приводят к повышению судорожной готовности у детей и миокардиодистрофии у взрослых. Дефицит гемоглобина в эритроцитарных клетках провоцирует снижение артериального давления, тахикардию, затрудняет респираторную функцию.

Малая концентрация железосодержащего белка в красных форменных элементах крови вызывает функциональную недостаточность печеночного органа, что приводит к подавлению синтеза альбутамина, протромбина и глюкозы. У беременных женщин такое патологическое состояние провоцирует фетоплацентарную дистрофию.

При дефиците гемоглобина возникает кислородное голодание эпителиальных клеток и тканей жизненно важных органов. Сокращается объем легких, развивается атеросклеротическое состояние церебральных артерий. Особенно опасна гипохромия для подростков, организм которых находится в фазе активного формирования.

Общий анализ

Для установления отклонения пациенту назначается общий анализ. Биологическую жидкость сдают на голодный желудок с утра, забор крови производится из пальца в лабораторных условиях. Важным фактором правильности показателей анализа является соблюдение правил подготовки к нему, например, отказ от пищи не менее, чем за 8 часов до проведения исследования. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь и прочие напитки, за исключением воды. Результат специалисты получают при помощи специального гематологического анализатора.

Почему бывает средняя концентрация Hb в эритроците понижена?

Как определить МСНС


Определение МСНС с помощью общего анализа крови

Определение показателя происходит по специальной формуле, которая закладывается в программе прибора. Результат вычислений называют эритроцитным индексом. Наиболее информативным относительно параметров крови является общий анализ, при котором определяют все основные параметры, что позволяет при необходимости даже поставить предварительный диагноз. Для исследования на МСНС пригодна в равной степени кровь из пальца или вены. Достоинством метода является то, что показатель определяется автоматически прибором, что исключает фактор человеческой ошибки.

Сдавать кровь надо обязательно натощак, воздержавшись в течение суток перед забором материала от курения и употребления алкоголя. Если приходится регулярно принимать лекарственные препараты, то об этом должен быть проинформирован медицинский работник, так как часть лекарственных средств влияет на индекс.

Снижение MCHC — причины

Низкий MCHC может свидетельствовать о таком состоянии, как гипохромия. Оно характеризуется тем, что красные клетки крови гемоглобином насыщены недостаточно. Подобное состояние обусловлено патологиями, при которых происходит нарушение процессов производства железосодержащего белка. Гипохромия провоцируется также разнообразными видами анемий, отравлением свинцом, гиповитаминозом, некоторыми врожденными заболеваниями наследственного характера. Помимо этого, она может быть связана с нарушением обмена железа в организме. Средняя концентрация Hb в эритроците понижена может быть по следующим причинам:

  • Гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии.
  • Постгеморрагическая анемия хронического типа.
  • Гемоглобинопатии, при которых нарушается синтез гемоглобина, происходит замена в его цепях определенных аминокислот.
  • Нарушение процессов водно-электролитного обмена.
  • Мегалобластные анемии, при которых красные кровяные клетки увеличиваются в объеме более значительно, чем происходит насыщение этих элементов железосодержащим белком.
  • Талассемия (некоторые разновидности) – наследственное заболевание, обусловленное наличием мутаций в генах, которые в ответе за формирование железосодержащего белка.

При нарушениях продуцирования гемоглобина MCHC уменьшается в последнюю очередь. Поэтому снижение уровня железосодержащего белка при нормальных показателях других элементов крови (содержания гемоглобина и эритроцитов) свидетельствует о получении ошибочных результатов лабораторного исследования.

Опасно ли, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах МСНС понижена, разберем дальше.

Профилактика

Рекомендуется каждые полгода проводить исследование крови независимо от возрастной категории и наличия болезней. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения в показателях и принять соответствующие меры.

Следует обратить внимание на питание: оно должно включать в достаточном объеме белки, витаминные и минеральные вещества. В холодное время года, когда нет разнообразия овощей и фруктов, насыщенных полезными веществами, из-за чего получение достаточного количества витаминов с ними невозможно, следует включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. Мясо предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде. От фастфуда лучше отказаться.

Кроме того, важно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Функция MCH

MCH в анализе крови выполняет функцию элемента, который окрашивает кровь человека в красный цвет. В связи со своей специфической структурой гемоглобин может связывать сразу несколько элементов (углекислоту, углекислый газ и кислород), находящиеся в составе крови, для последующего их перемещения к органам по кровеносной системе.

У взрослых людей средний показатель гемоглобина считается постоянной единицей, у детей же это значение колеблется то в сторону уменьшения, то в сторону повышения. Но во время отсутствия подготовки к проведению исследования (общий анализ крови), результаты могут показать, что средний уровень гемоглобина в эритроците понижен или повышен, и это можно будет считать ложным результатом для взрослого пациента. Почему еще может быть понижена средняя концентрация Hb в эритроците?

Причины повышения и методы лечения

Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.

Происходит подобное во многих случаях.

Мегалобластная анемия

Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.

Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.

Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.

Лечение: на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.

Основной способ скорректировать расстройство — восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.

Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист — гематолог.

Подробнее о мегалобластной анемии читайте в этой статье.

Курение

Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.

Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.

Все они — угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры — гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.

Иные причины отклонения от нормы

Низкий гемоглобин является естественной реакцией организма на недостаток железа. Помимо основных, можно выделить еще несколько причин, в связи с которыми концентрация Hb в эритроцитах понижена:

  • Потеря крови (острая либо хроническая). Если организм подвергается однократной сильной либо систематической кровопотере, то, как следствие, в крови уровень гемоглобина начинает уменьшаться. Это может происходить при травмах, по причине оперативного вмешательства или при некоторых патологиях. Часто такое состояние наблюдается у женщин, и причина понижения концентрации гемоглобина может быть в полименорее (обильные и длительные менструации). Низкий гемоглобин диагностируется также у женщин, которые перенесли миому матки, кисту яичников или внематочную беременность. Причина также может скрываться в регулярных носовых кровотечениях, внутренних кровотечениях, при развитии заболеваний пищеварительного тракта, дентальных патологий.
  • Короткая длительность жизни эритроцитов. Этот фактор обусловлен возникновением аутоиммунных заболеваний, если организм подвергается воздействию инфекции, или в случае, когда снижение эритроцитов является наследственным заболеванием.
  • Неправильное питание. Причина того, что содержание Hb в эритроците МСН понижено, может заключаться в нехватке железа, поступающего из органических продуктов. Микроэлементы, животные белки и витамины в достаточном количестве не поступают в организм, если пациент длительное время отказывается от употребления мяса. Несбалансированное питание приводит к нарушению функций репродуктивной системы у женщин и недостаточной выработки гормонов.

  • Среднее содержание HB в эритроците МСН понижено бывает из-за интоксикации организма. Анемия может развиваться во время острого отравления, во время присутствия в организме паразитов, при частых стрессовых ситуациях.
  • Патологии крови. Разрушение эритроцитов и снижение гемоглобина может развиться вследствие патологий крови, при наличии злокачественных образований и нарушениях работы костного мозга.
  • Хронические болезни. При инфекционных заболеваниях (энтероколит, туберкулез, гепатит, пиелонефрит) в крови возникает перераспределение железа, что провоцирует низкий уровень гемоглобина.
  • Беременность. Снижение гемоглобина может возникать у женщин в период беременности, кормления грудью и послеродового восстановления. Это обусловлено очень интенсивным использованием железа в организме, которое нужно для поддержания жизнедеятельности.

Чем чревата пониженная концентрация Hb в эритроците?

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

  • препараты, содержащие железо;
  • витамин В12;
  • лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

  • антиагреганты;
  • водно-солевые растворы;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Последствия

Последствия низкого гемоглобина выступают как первопричины развития анемии, ввиду недостатка в крови железа. Низкий гемоглобин вызывает снижение насыщенности тканей организма кислородом и оказывает выраженную нагрузку на функционирование всех систем и органов. Гемоглобин по всему организму переносит углекислый газ из легких и способствует стабилизации во внутренней среде кислотно-щелочного баланса.

Уменьшение концентрации гемоглобина способствует ухудшению общего самочувствия, провоцирует сонливость, головокружение, апатию и снижение показателей артериального давления. Поскольку гемоглобин является молекулярным соединением железа и белка в кровяных тельцах, он не только наполняет кислородом организм, но и считается важным биохимическим компонентом для множества органических реакций. В результате снижения в крови гемоглобина в организме человека наступает кислородное голодание, имеющее такие названия – «гипоксия», «малокровие», «анемия».

Расшифровка анализа, дополнительные исследования, принципы лечения и профилактики

Проводить оценку анализа должен специалист. Это может быть врач-гематолог, занимающийся конкретно болезнями крови, или терапевт. В случае, если диагноз нужно уточнить ребенку, потребуется обратиться к педиатру. Для установления диагноза специалисту потребуется:

  • Собрать жалобы.
  • Оценить клинические симптомы заболевания.
  • Изучить не только отдельные эритроцитарные индексы, а полностью развернутый анализ крови, который включает в себя подсчет эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, ретикулоцитов, индексов этих клеток.
  • Провести биохимическое исследование крови. Это нужно, чтобы оценить функции печени, почек, поджелудочной железы. Анализ позволит узнать, не идут ли воспалительные процессы в организме.
  • Назначить инструментальную диагностику, если это необходимо (УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной полости).

После установления правильного диагноза будет назначена терапия. Выписывать препараты и давать советы по лечению должен только врач. Назначаемые препараты могут принадлежать к совершенно разным группам, в зависимости от причин, вызвавших патологический процесс.

Внимание! Истинное повышение MCHC встречается крайне редко. Любое самолечение может нанести серьезный ущерб здоровью!

Самостоятельно пациент может заниматься профилактикой заболеваний крови и других систем. Для этого рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, регулярно выполнять физические упражнения, проводить время на свежем воздухе, ограничить потребление спиртных напитков и уменьшить количество сигарет. Эти меры позволят улучшить обмен кислорода и предотвратить развитие болезней.

Опасность анемии с возрастом

С возрастом опасность анемии возрастает, и усугубляются последствия для жизни и здоровья. В первую очередь, происходит негативное влияние на сердце и сосуды. Развивается ишемия миокарда, что может осложняться инфарктом, появляются признаки атеросклеротических заболеваний, сосуды теряют эластичность, в их просвете образуются бляшки и тромбы. Из-за снижения гемоглобина могут появляться частые головные боли, снижение внимания и памяти. В тяжелых ситуациях происходит нарушение мозгового кровообращения.

Параметры нормы для разных возрастных и гендерных групп

Значения данного показателя имеют небольшие отличия, что обуславливается развитием или угасанием метаболических процессов, в том числе и фактором продуцирования кровяных клеток. У представителей мужского и женского пола также отмечается некоторая разница, что, безусловно, учитывается при расшифровке материалов исследования.

Так, границы нормы определяются следующие. Дети младше 12 лет. В этом возрасте половые характеристики не влияют на данный показатель. У новорожденных за норму принимаются значения 280-350 г/л. У детей старше MCHC увеличивается до 370 г/л и уже не изменяется до достижения 12 лет.

Подростки до 18 лет. В этом возрасте показатели для юношей и девушек будут отличаться, это происходит за счет начала полового созревания и особенностей перестройки организма. У юношей MCHC не должен превышать отметку 380 г/л, тогда как у девушек – 370 г/л. У последних отмечаются немного низкие значения, это происходит за счет регулярной кровопотери при месячных.

У взрослых мужчин и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (до 45-50 лет), показатели не имеют существенных различий и могут варьироваться от 320 до 380 г/л. У пожилых людей значения MCHC по мере старения постепенно снижаются, что объясняется снижением активности всех процессов в организме, в том числе и продуцирования клеток.


Нормы показателя MCHC для различных возрастных групп и обоих полов

Какова норма показателя?

Чтобы самостоятельно понять, снижен в организме уровень гемоглобина или нет, необходимо знать, каковы нормальные показатели этого элемента. Это значение зависит от возраста, и нормы железосодержащего белка таковы:

  • новорожденные дети — 115-180 г/л;
  • 2-6 месяцев – 95-140 г/л;
  • 6-12 месяцев – 105-150 г/л;
  • 1-12 лет – 105-150 г/л;
  • девочки 12-18 лет – 112-152 г/л;
  • мальчики 12-18 лет – 120-160 г/л;
  • мужчины в возрасте 18-65 лет – 130-160 г/л;
  • мужчины старше 60 лет – 125-165 г/л;
  • женщины в возрастном диапазоне от 18 до 60 – 120-150 г/л;
  • женщины 60 лет и более старшего возраста – 117-138 г/л;
  • женщины во время беременности – 110-140 г/л.

Мы рассмотрели, что означает, когда средняя концентрация Hb в эритроцитах понижена. Причины патологии мы подробно описали.

Причины сниженного МСНС


Снижение МСНС наблюдается при анемии

Понижение характеристики так же, как и её повышение, указывает на нарушения в состоянии организма и требует врачебного вмешательства. Чаще всего падение уровня плотности гемоглобина свидетельствует о том, что у человека присутствует одна из таких патологий:

  • интоксикация свинцом;
  • нарушения процесса синтеза парафинов;
  • микроцитарная анемия или гипохромная;
  • гемоглобинопатия врождённой природы;
  • врождённая талассемия.

У новорождённых снижение МСНС менее нижнего предела может быть связано с недоношенностью, сфероцитозом, внутриутробным инфицированием. По мере взросления ребёнка, начиная с 6 месяцев, низкие показатели характеристики крови могут вызываться неправильным питанием, недостатком или переизбытком физической активности и частыми инфекционными заболеваниями. В подростковом возрасте у девочек в момент установки менструального цикла нарушение могут провоцировать очень обильные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Подробности
Просмотров: 170082

О чем говорят показатели эритроцитов в анализе крови? Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют “полный подсчет клеток крови” или “Complete Blood Count” (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик. Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии. Анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

  • создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
  • эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
  • происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

  • Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
  • Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
  • Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
  • Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

  • диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
  • хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
  • хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
  • значительная кровопотеря или кровоизлияние;
  • болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
  • химиотерапия;
  • отравление свинцом;
  • беременность;
  • некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

  • усталость;
  • недостаток энергии;
  • слабость;
  • бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

  • головокружение;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • сбивчивое дыхание;
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение;
  • боли в груди;
  • головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) – это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов. Каковы три основных показателя индексов эритроцитов? Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

  • средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
  • средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
  • средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолата;
  • химиотерапия;
  • предлейкозным состоянием

Низкий уровень MCV Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

  • дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
  • талассемия;
  • отравление свинцом;
  • хронические болезни

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • внезапная и значительная потеря крови;
  • кардиологические проблемы;
  • опухоль;
  • хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
  • апластическая анемия;
  • инфекция крови

Высокий уровень MCHC Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

  • наследственный сфероцитоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

  • дефицит железа;
  • хронические болезни;
  • талассемия;
  • отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии. Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе. При написании статьи использована иностранная литература.

Главная Анализы Invitro Гематологические исследования Групповая принадлежность крови Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Гематологические исследования Биохимические исследования Гормональные исследования Иммунологические исследования Исследование мочи Исследование кала Исследование спермы Цитологические исследования Гистологические исследования Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин Дисбиотические состояния кишечника и влагалища (ИНБИОФЛОР, Фемофлор, микробиоценоз урогенитального тракта) Диагностика инфекционных заболеваний Цитогенетические исследования Генетические предрасположенности Наследственные моногенные заболевания и состояния Наследственные болезни обмена веществ у новорождённых: скрининг «Пяточка» Определение биологического родства: отцовства и материнства

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

ОАК при вирусной инфекции:

  • лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
  • лимфоциты увеличены,
  • моноциты увеличены,
  • нейтрофилы ниже нормы,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

  • лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
  • нейтрофилы выше нормы,
  • лимфоциты ниже нормы (редко норма),
  • СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
  • при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов. Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм. Рассмотрим, как расшифровываются показатели: Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON%  — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

В статье будут проанализированы показатели гематологического анализа 3-дифф с описанием технологий их определения на базе автоматического гематологического анализатора BC-30s производства Mindray. В частности, методы определения, возможные причины ложных показателей и их клинико-диагностические значения.

1. HGB (Hb,

hemoglobin) – концентрация гемоглобина

 

Наиболее точный метод

На системах Mindray используется метод метгемоглобина без цианида с применением имидазола в качестве лиганда. Метод быстрый (10 секунд) и чувствительный, намного меньше подвергается влиянию высокого уровня лейкоцитов в крови, чем гемиглобинцианидный. Реагент (NaOH и лаурамин оксид) растворяет все клеточные частицы и липиды и разрушает билирубин – таким образом исключаются помехи из-за мутности гемоглобина. Поэтому такой метод обеспечивает больше подлежащих регистрации результатов, чем любой другой.

 

Ложные показатели 

Возможно завышение показателя в результате:
  • повышенной мутности сыворотки при гиперлипидемии, гипербилирубинемии, криоглобулинемии;
  • высокого лейкоцитоза;
  • избытка нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC)

Клинико-диагностическое значение

Повышение концентрации гемоглобина наблюдается при: Снижение концентрации гемоглобина имеет место при:
  • реактивных и опухолевых эритроцитозах,
  • обезвоживании
  • анемиях:
    • легкая (HGB > 90 г/л),
    • средняя (HGB 70-90 г/л),
    • тяжелая степень (HGB < 70 г/л),
  • гипергидратации

2. МСН (Mean Corpuscular Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Взаимозаменяемые параметры

МСН отражает массу гемоглобина в «среднем» эритроците. Этот параметр можно вычислить по показателю гемоглобина и количеству эритроцитов:

МСН (пг) = Нb (Г/л)/RBC(·1012/л).

МСН в эритроците и используемый ранее ЦП (цветной показатель) выражают одну и ту же характеристику клеток – среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Но первый показатель дает абсолютное значение в пикограммах, а второй – содержание гемоглобина в эритроцитах в условных единицах.

Поскольку два эти показателя полностью заменяют друг друга, нет необходимости вычислять ЦП. (Конечно, если в лаборатории есть гематологический анализатор – он рассчитает МСН автоматически). Кроме того, МСН в эритроците – более объективный параметр, чем ЦП. Ведь второй не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците.

Независимый показатель

Повышение MCH свыше 34 пг (гиперхромия) зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов, а не от повышенного насыщения их гемоглобином. МСН в эритроците – чрезвычайно стабильный показатель и для взрослых не зависит от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов составляет 5-6%.

Как диагностический параметр МСН является вторичным и самостоятельной диагностической ценности не имеет. Он коррелирует со значениями МСV и МСНС. Все состояния, которые содействуют уменьшению объема, завышению количества эритроцитов и занижению гемоглобина, – приводят и к уменьшению содержания гемоглобина в эритроците.

Клинико-диагностическое значение

Повышение Снижение
  • Гиперхромные анемии.
  • Мегалобластные анемии.
  • Анемии, сопровождающие цирроз печени
  • Гипохромные анемии.
  • Анемии при злокачественных опухолях

3. MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)

 – средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Просчет параметра

МСНС отражает концентрацию гемоглобина в «среднем» эритроците (отношение содержания гемоглобина к объему клетки) и характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином в процентах. Этот параметр можно рассчитать при помощи показателей гемоглобина и гематокрита:

МСНС = Нb (г/дл)·100/Нt (%).

Генетически детерминированный показатель

Среднее содержание гемоглобина в эритроците является самым стабильным, генетически детерминированным показателем и для взрослых не зависит от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов в клинике составляет 4–5%.

Из всех эритроцитарных индексов МСНС меньше всего подвержен колебаниям при патологических состояниях. Поэтому его снижение имеет большую ценность в диагностике:

  • железодефицитной анемии,
  • талассемии,
  • свинцовой интоксикации,
  • некоторых гемоглобинопатий.

Индикатор ошибки

По этой же причине параметр можно использовать как индикатор ошибки прибора или неточности, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Стабильность калибровок, правильное функционирование оборудования – все это полезно контролировать по текущему среднему значению МСНС. Оно должно колебаться в пределах 34±2 ед.

Клинико-диагностическое значение

Повышение Снижение (до уровня <31 г>
  • Гиперхромные анемии – сфероцитоз, овалоцитоз.
  • Гипертонические нарушения водно-электролитной системы
  • Гипохромные анемии.
  • Гипотонические нарушения водно-электролитной системы

Когда необходимо повторить анализ

Верхняя граница растворимости гемоглобина в воде составляет 37 г/дл., поэтому повышение МСНС отмечается крайне редко. Результаты выше 37 г/дл. – четкое указание на необходимость повторить анализ. Одной из возможных причин повышения MCHC является гемолиз в пробе.

Владимир Лазун,

руководитель продуктового подразделения «КДЛ»

ООО «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ»

Гемоглобин в крови у собак и кошек


Определение и нормы гемоглобина у животных
Повышение гемоглобина в крови
Снижение гемоглобина в крови

Гемоглобин – это красный кровяной пигмент, содержащий железо. У млекопитающих гемоглобин содержится в эритроцитах крови, а у беспозвоночных – в плазме крови и других тканях. Главное его назначение – это перенос кислорода от легких к тканям и органам. Отдав кислород тканям, гемоглобин присоединяет к себе ионы водорода и углекислый газ.

Гемоглобин бывает двух видов: физиологический и патологический. Физиологический – этот тот самый гемоглобин, который содержится в эритроцитах и переносит кислород. Патологических видов гемоглобина много, возникают они в результате врожденных дефектов, связанных с изменением структуры гемоглобина. Такой гемоглобин является причиной ряда заболеваний, которые объединены общим названием гемоглобинопатии. Кроме кислорода и углекислого газа, гемоглобин способен присоединять другие вещества. Например, карбоксигемоглобин – это соединение гемоглобина с угарным газом, метгемоглобин – продукт соединения с некоторыми медикаментами (например, сульфаниламидами). Такой гемоглобин не может переносить кислород и становится причиной кислородного голодания в тканях.

Уровень гемоглобина определяют в лаборатории, для этого у животного берут кровь. В норме количество гемоглобина у собак колеблется в пределах от 120 до 180 г/л крови, у щенков 74-180 г/л, у кошек – от 80 до 150 г/л.

Кроме того, существуют показатели, определяющие насыщенность эритроцитов гемоглобином (средняя концентрация гемоглобина в эритроците МСНС). В норме у кошки этот показатель равен 31-36%, у собаки – 32-36%.

Увеличение или уменьшение количества гемоглобина почти всегда говорит о патологии. Повышение гемоглобина в крови (гиперхромемия) может быть следствием гипоксии (кислородного голодания, значительных физических нагрузок и стресса, дегидратации (недостатка воды в организме животного), эритроцитозов или внутрисосудистого гемолиза (растворения эритроцитов).

Снижение количества гемоглобина (гипохромемия) может указывать на анемию, злокачественные опухоли и их метастазы, кровопотерю, скрытые кровотечения, заболевания костного мозга, почек. В первые сутки кровопотери концентрация гемоглобина может быть в норме или повышена из-за сгущения крови. При внутривенном введении жидкостей также может создаваться картина так называемой «ложной анемии».

Визуально снижение гемоглобина проявляется в бледности кожи и слизистых оболочек, вялости животного.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

МСНС в анализе крови повышен по причинам болезни и понижен: что это значит, также расшифровка показателей норм для взрослых женщин и мужчин, ребенка и подростка

Время чтения 4 мин.

Общий анализ крови – один из самых распространённых лабораторных тестов. Он позволяет врачу быстро и эффективно оценить общее состояние здоровья пациента, правильно поставить диагноз и скорректировать лечение.

Что значит этот показатель?

MCHC расшифровывается как средняя величина корпускулярного гемоглобина. Она показывает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитарной массе, степень насыщенности отдельного эритроцита гемоглобином. Показатель рассчитывается как отношение гемоглобина (Hb) к гематокриту (MCH) умноженное на 100.

Важно! MCHC не зависит от общего числа эритроцитов и позволяет определить насыщенность гемоглобином красных кровяных телец , исключая из расчёта другие компоненты крови.

Расшифровка нормы для взрослых женщин и мужчин, подростков и ребенка

MCHC является одним из самых стабильных показателей общего анализа крови. Норма незначительно варьируется в зависимости от пола и возраста обследуемого. Измеряется в граммах на литр (г/л).

Дети:

  • новорожденные – от 280 до 350 г/л,
  • дети до 12 лет – от 320 до 370 г/л.

Подростки:

  • юноши – от 320 до 380 г/л,
  • девушки – от 320 до 370 г/л.

Взрослые: от 320 до 380 г/л.

Пожилые (старше 60 лет): от 310 до 370 г/л.

Почему показатель может быть повышен и что это означает?

Увеличение концентрации гемоглобина в эритроците является показателем не только уже имеющейся патологии в организме, но и само по себе служит причиной возникновения опасного состояния – отложения глыбок гемоглобинового пигмента в органах и тканях организма, что приводит к нарушению их функции.

Важно! Если показатели общего анализа крови отклонены от нормы незначительно (менее, чем в 1.5 раза), скорее всего изменения носят временный характер или была нарушена техника проведения анализа. Его необходимо будет пересдать.

Присутствие же устойчивого повышения MCHC при повторном исследовании может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Гиперхромная анемия (когда содержание гемоглобина в эритроцитах настолько повышено, что их оболочка преждевременно разрушается и срок жизни сокращается).
  • Мегалобластная анемия (развивается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. В этом случае эритроциты сильно увеличены в размерах (эритроциты – гиганты), но количество их очень маленькое и свою функцию переноса кислорода к тканям они выполнить не могут из-за своего неправильного строения.
  • Болезни печени (одна из важнейших её функций – синтез белка. При некоторых болезнях в печени производство белковых молекул увеличивается в несколько раз, их количество становится патологическим. В том числе, избыточно увеличивается синтез гемоглобина).
  • Онкология (лейкоз, эритремия) – в этом случае повреждённые опухолевым процессом ростки костного мозга продуцируют огромное количество кровяных клеток, но все они неполноценны, не способны выполнять свои функции и быстро разрушаются. Возникает парадокс – при большом количестве кровяных клеток, больной постоянно испытывает кислородное голодание, хроническую интоксикацию, теряет в весе.
  • Гипотиреоз (означает пониженную функцию щитовидной железы, когда производится недостаточное количество тиреоидных гормонов, что играет важную роль в образовании новых эритроцитов).
  • Генетические болезни крови (сфероцитоз является наследственной патологией, при которой эритроцит имеет неправильную округлую форму. Это снижает их способность насыщаться гемоглобином и уменьшает срок жизни. Поэтому, при нормальном содержании гемоглобина эритроцитов становится мало и в анализе его уровень расценивается как повышенный).

Также, MCHC может повышаться при общих патологических состояниях: сахарный диабет, хроническая сердечная и лёгочная недостаточность, хронический алкоголизм.

Почему понижен: причины

  • Железодефицитная анемия (самая распространённая болезнь крови, когда для достаточного синтеза гемоглобина и эритроцитов не хватает железа, поступающего с пищей).
  • Дефицит витамина В6 (его содержание в организме менее 2 мг приводит к нарушению образования белковых цепей гемоглобина в печени).
  • Наследственные болезни крови (талассемии – когда нарушается выработка молекул гемоглобина в клетке, гемоглобинопатии – когда нарушается структура самой молекулы и происходит замена одной аминокислоты на другую).
  • Посттравматическая анемия (возникшая при острой кровопотере, когда организм не успевает компенсировать объём крови и выработать новые форменные элементы).
  • Болезни селезёнки (основная функция которой – разрушение эритроцитов, чей срок жизни подошёл к концу. В результате болезненного повышения её активности, разрушаются здоровые эритроциты, их количество в крови снижается).

Также, к понижению MCHC приводят язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевая терапия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Методы коррекции

Сам по себе MCHC редко бывает повышен. Для того, чтобы скорректировать его уровень, нужно провести дополнительные исследования и выяснить, какое заболевание послужило причиной его отклонения от нормы. Только после этого можно проводить лечебные мероприятия и подбирать лекарственную терапию.

В самом распространённом случае железодефицитной анемии коррекцию нужно начинать с питания.

Продукты, способствующие нормализации показателей крови:

  • красное мясо,
  • курица,
  • мясные субпродукты (печень, почки, лёгкое, требуха),
  • рыба и морепродукты (креветки, мидии),
  • злаковые (источник виамиеов группы В),
  • бобовые и молочные продукты (источники белка),
  • бананы, ягоды, курага, орехи (источники микроэлементов).

Важно! При железодефицитной анемии обязателен приём препаратов железа. Добиться нормального уровня железа в крови только с помощью продуктов питания невозможно. Это распространённый миф.

При недостатке витаминов B6, В12 и фолиевой кислоты понадобиться их приём в виде лекарственных препаратов.

Изменение показателя MCHC в результате патологии кроветворных и кроверазрушающих органов , онкологии, болезней щитовидной железы и сопутствующей соматики нормализуется при успешном лечении основного заболевания.

В случае генетических мутаций и острой кровопотери требуется переливание цельной крови или эритроцитарной массы.

Фармакотерапия

При повышении показателя MCHC применяются препараты для разжижения крови. Цель – предотвратить слипание эритроцитов и образование тромбов. Это симптоматическая терапия, направленная на поддержания свойств крови во время лечения основного заболевания:

  • Трентал.
  • Курантил.
  • Защищённые препараты ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАСС, Крдиомагнил).

При сниженном показателе – препараты для нормализации уровня железа в крови:

  • Феррум-лек.
  • Фенюльс.
  • Мальтофер.
  • Тардиферрон и др.

Существуют комплексные препараты железа, для более быстрого и полного его усвоения:

  • Тотема ( железо+марганец+медь).
  • Сорбифер дурулес (железо+аскорбиновая кислота).
  • Гемостимулин (железо+медь+гематоген+глюкоза).
  • Феррамид (железо+никотинамид).

MCHC являетя важным показаеем общего анализа крови. Любая неточность, допущенная при определении гематокрита или гемоглобина, может быть причиной отклонения MCHC от нормы. В первую очередь этот показатель используется как индикатор ошибки прибора или неточность в подготовке пробы перед исследованием.

Полезное видео

Предлагаем также посмотреть видео, в котором врач-гематолог объясняет, что такое MCHC, какими должны показатели в норме и при отклонениях от нее:

Влияет ли группа крови на риск заражения COVID-19?

Будь позитивным! Это мой девиз, а также моя группа крови. Но является ли это скрытым фактором риска коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)? Недавние отчеты добавили к гипотезе, что группа крови связана с COVID-19. Должны ли мы быть обеспокоены этими новыми открытиями?

Быстрый просмотр
Во-первых, давайте рассмотрим основы группы крови. Ваша группа крови определяется наличием или отсутствием специфических антигенов (А и В) на поверхности эритроцитов и антител (А и В) в плазме (Американский Красный Крест, 2020).В дополнение к антигенам и антителам А и В существует белок, называемый резус-фактором, который может присутствовать (+) или отсутствовать (-). Сочетание этих компонентов дает восемь общих групп крови: A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB-. Для медсестер знание группы крови вашего пациента имеет решающее значение при введении препаратов крови для предотвращения летальных трансфузионных реакций.
Группы крови по системе АВО
Группа Эритроциты Плазма Можно пожертвовать: % населения США*
А+ А Антиген В Антитело А+, АБ+ 36%
А- А+, А-, АБ+, АБ- 6%
Б+ В Антиген А Антитело Б+, АВ+ 9%
Б- А+, А-, АБ+, АБ- 2%
АВ+ Антигены АВ Нет AB+ (Универсальный получатель) 3%
АБ- АБ+, АБ-
(Универсальный донор плазмы)
0.6%
О+ Нет Антитела А и В О+, А+, В+, АВ+ 37%
О- Универсальный донор 7%
*Ссылка: WebMd, 2020
Группа крови связана с COVID-19?
Исследования, проведенные на первом тяжелом остром респираторном синдроме коронавирус-1 (SARS-CoV-1), показали, что антитело анти-А у людей с группой крови O или B может блокировать взаимодействие между вирусом и рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). ), обнаруженный в клетках, механизм передачи вируса (Guillon et al., 2008). SARS-CoV-2 также связывается с ACE2 и, следовательно, на него также может влиять антитело против А. Дополнительные исследования показали, что у пациентов с группой крови O снижены уровни фактора VIII и фактора фон Вилебранда, потенциальных детерминант, которые могут обеспечивать защитный эффект против сосудистых аномалий в легочной системе (Hoiland et al., 2020).

Исследование, проведенное в первые дни пандемии SARS-CoV-2 Чжао и соавт. (2020) обследовали 2173 пациента и обнаружили, что группа крови системы ABO является биомаркером восприимчивости к COVID-19.Их исследование показало, что люди с группой крови A имели более высокий риск заражения COVID-19, а группа крови O была связана с более низким риском заражения по сравнению с группами крови, отличными от O. Это исследование имело несколько ограничений, заключавшихся в том, что размер выборки был небольшим, а в контрольной популяции отсутствовала информация о возрасте, поле и хронических заболеваниях, что не позволяло провести надлежащий анализ для корректировки этих факторов.

В этом месяце (октябрь 2020 г.) в журнале Blood Advances были опубликованы два недавних исследования, подтверждающих теорию о том, что люди с группой крови O имеют меньший риск заражения COVID-19 и тяжелой коронавирусной болезнью.

Первое исследование под руководством Hoiland et al. (2020) оценили, связаны ли группы крови ABO с разной степенью тяжести COVID-19. Это был многоцентровый ретроспективный анализ и проспективное обсервационное исследование пациентов в критическом состоянии (n = 95). Их исследование показало, что большей части пациентов с COVID-19 с группой крови A или AB требуется искусственная вентиляция легких и непрерывная заместительная почечная терапия (ПЗПТ), а также более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) (13.5 дней) по сравнению с пациентами с группой крови О или В. Биомаркеры почечной (сывороточный креатинин) и печеночной дисфункции (АСТ, АЛТ) были выше у пациентов с группой крови А или АВ. Эти результаты указывают на тяжелое поражение легких, а также на ухудшение заболевания почек и печени. Воспалительные цитокины не различались у пациентов с группой крови A или AB по сравнению с O или B, а общая продолжительность пребывания в больнице не различалась между группами. Это обучение имеет несколько ограничений. Во-первых, в качестве ретроспективного анализа данных наблюдений исследователи не смогли доказать причинно-следственную связь.Во-вторых, размер выборки был небольшим и не обладал статистической мощностью. Кроме того, титр анти-А-антител может влиять на тяжесть COVID-19, и эти уровни не анализировались, а вместо этого выводились из данных о группе крови.

Второе исследование, проведенное в Дании Barnkob et al. (2020) представлял собой большой ретроспективный когортный анализ, предназначенный для определения влияния распространенных групп крови на восприимчивость к вирусам. Анализ сравнил более 473 000 человек с COVID-19 с более чем 2,2 миллиона человек в общей популяции.Среди людей с положительным результатом на COVID-19 было обнаружено значительно меньше людей с группой крови O по сравнению с более высоким процентом людей с группами A, B и AB. Не было различий между группами крови по системе ABO и клинической тяжестью COVID-19 у нестипитализированных пациентов по сравнению с госпитализированными пациентами или у умерших пациентов по сравнению с живыми пациентами. Исследователи пришли к выводу, что группа крови O связана с меньшей восприимчивостью к инфекции SARS-CoV-2 по сравнению с группами крови A, B и AB. Тем не менее, группы крови ABO не коррелировали с частотой госпитализаций или смертей после инфекции.

Как это повлияет на клиническую практику?
Хотя предварительные исследования указывают на сильную связь, мы пока не знаем, как это повлияет на клиническую практику. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, следует ли использовать определение групп крови по системе ABO при лечении инфекции SARS-CoV-2 и нуждаются ли пациенты с COVID-19 с другими группами крови в более агрессивном лечении. Пока не будет собрано больше данных, клиницисты должны продолжать следовать текущим протоколам лечения пациентов с COVID-19.Кроме того, население должно сохранять бдительность в отношении ношения масок, соблюдения физического дистанцирования и соблюдения строгой гигиены рук.

Ссылки
Американский Красный Крест (2020 г.). Факты о крови и группах крови. Получено с https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-types.html


Барнкоб, М.Б., Поттегард, А., Стовринг, Х., Хаунструп, Т.М., Хомбург, К., Ларсен, Р., Хансен, М.Б., Тилтлестад, К., Агаард, Б. Моллер, Б.К. и Баринтон, Т.(2020). Снижение распространенности инфекции SARS-CoV-2 в группе крови ABO O. Blood Advances . 4(20), 4990 – 4993. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020002657 

Гийон, П., Клеман, М., Себилль, В., Ривен, Дж., Чоу, К., Рувоен-Клуэ, Н., Ле Пенду, Дж. (2008). Ингибирование взаимодействия между защитой от шипов SARS-CoV и его клеточным рецептором с помощью антител против гистогруппы крови. Гликобиология. 18(12), 1085-1093. Дои: 10.1093/гликоб/

Хойланд, Р.Л., Фергюссон, Н.А., Митра, А.Р., Грисдейл, ДЭГ, Дивайн, Д.В., Стукас, С., Купер, Дж., Тиара, С., Фостер, Д., Чен, ЛИК, Ли, AYY, Конвей, Э.М., Веллингтон , ЧЛ, Сехон, М.С. (2020). Связь группы крови системы АВО с показателями тяжести заболевания и полиорганной дисфункции при COVID-19. Кровавые достижения. 4(20), 4981–4989. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020002623

ВебМД. (2020). Группы крови: что нужно знать — разные группы крови. Получено с https://www.webmd.com/a-to-z-guides/группы крови, что нужно знать#1

Чжао Дж., Ян Ю., Хуанг Х., Ли Д., Гу Г., Лу Х., Чжан З., Лю Т., Лю Ю., Хе Ю., Сунь, Б., Вэй, М., Ян, Г., Ван, X., Чжан, Л., Чжоу, X., Син, М., и Ван, П.Г. (2020). Взаимосвязь между группой крови ABO и восприимчивостью к COVID-19. Клиническая инфекционная болезнь . 4 августа 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.03.11.20031096

Теги :

Домашние анализы крови — Тестирование.ком

Что такое домашний анализ крови?

Домашний анализ крови — это безопасный и надежный способ пройти широкий спектр диагностических и профилактических тестов, не выходя из дома. Анализы крови используются для выявления многих распространенных заболеваний, таких как диабет, вирусные и бактериальные инфекции, анемия и некоторые виды рака. Эти анализы могут помочь вам и вашему поставщику медицинских услуг контролировать общее состояние здоровья, поскольку анализы крови широко используются как часть общей стратегии профилактического скрининга здоровья.

Эффективен ли домашний анализ крови?

Выбранные нами анализы крови столь же эффективны, как и анализы, которые вы делаете лично в медицинской клинике, лаборатории или больнице. Все эти наборы для домашнего тестирования поставляются в комплекте со всем необходимым, включая подробное пошаговое руководство, которое поможет вам правильно собрать образец. Если вы будете следовать инструкциям, прилагаемым к вашему набору, вы можете ожидать тех же результатов, которые вы получили бы, если бы вы провели тот же тест в традиционных условиях, поскольку эти тесты обрабатываются в медицинских лабораториях, сертифицированных CLIA.

Каковы преимущества домашнего анализа крови?

Анализ крови уже давно является золотым стандартом для мониторинга состояния здоровья, но традиционные варианты тестирования, как правило, громоздки и требуют много времени. До введения анализов крови на дому вам нужно было записаться на прием к врачу, запросить лабораторную работу, а затем пойти в лабораторию, чтобы сдать образец крови. Как только образец будет обработан, ваши результаты будут отправлены вашему врачу, а это означает, что вам нужно будет записаться на еще одну встречу, чтобы получить результаты теста.Анализ крови на дому устраняет все эти визиты в офис и лабораторию, давая вам возможность заказывать собственные анализы, а результаты будут доставлены вам всего за несколько дней.

Сколько стоит анализ крови на дому?

Цены на домашний анализ крови начинаются примерно с 50 долларов США за базовый тест на индекс омега-3, а общий анализ крови (CBC) стоит около 100 долларов США. Вы можете рассчитывать на то, что заплатите 150 долларов за анализ крови широкого спектра, предназначенный для мужчин и включающий общий тестостерон, витамин D и холестерин.Стоимость анализа крови связана с количеством биомаркеров, поэтому чем больше вещей проверяет тест, тем выше стоимость. Имейте в виду, что многие компании, занимающиеся анализом крови на дому, принимают карты FSA/HSA, а в цену входит обратная доставка и отчет об анализе.

Специалист по гипертонии — Арлингтон, Техас: Шира Д. Лав, MSN, FNP-C: Практика семейной медицины: Love Family Healthcare, PLLC

Что такое гипертония?

Высокое кровяное давление или гипертония означает, что ваша кровь создает большее давление на кровеносные сосуды, чем должно, с каждым ударом вашего сердца.Со временем этот непрерывный стук берет свое, ослабляя ваши кровеносные сосуды, а также сердце.

Состояние сложное, так как нет внешних признаков высокого кровяного давления. Тем не менее, простой неинвазивный тест на артериальное давление в Love Family Healthcare, PLLC позволяет узнать, где вы находитесь с точки зрения артериального давления.

Что такое гипертония?

Когда врач измеряет ваше кровяное давление, он выводит два числа:

  • Систолическое (первое число): давление в вашей крови, когда ваше сердце бьется
  • Диастолическое (второе число): давление в вашей крови в промежутках между ударами сердца

Взятые вместе, эти цифры дают четкую картину того, насколько тяжело ваше сердце работает, чтобы доставить кровь, и какое давление испытывают ваши кровеносные сосуды в этом процессе.И вот как цифры расходятся:

  • 120/80 или ниже: нормальное кровяное давление
  • 120-129 старше 80 лет и ниже: повышенное
  • 130-139 старше 80-89 лет: гипертония 1 стадии
  • 140/90 или выше: гипертония 2 стадии

Не так давно высокое кровяное давление классифицировалось как 140/90 или выше. Американская кардиологическая ассоциация теперь считает 130/80 или выше гипертонией, чтобы заставить людей принимать профилактические меры. Высокое кровяное давление обратимо, поэтому важно обращать внимание на ранние предупреждающие признаки.

Какие осложнения связаны с артериальной гипертензией?

Осложнения, связанные с Hypertension, включают в себя:

  • Сердечная недостаточность
  • Сердечная атака или инсульт
  • Болезнь Периферической артерии
  • Aneurysm
  • Потеря зрения
  • Проблемы со видениями
  • Проблемы почек
  • Метаболический синдром

Эффект, что высокое кровяное давление может иметь на ваше здоровье, не может быть переоценена, так как сама ваша жизнь зависит от хорошего сердечно-сосудистого здоровья.Именно по этой причине Шира и команда Love Family Healthcare, PLLC предлагают комплексную первичную помощь при высоком кровяном давлении.

Как лечить высокое кровяное давление?

Шира применяет целостный и профилактический подход к высокому кровяному давлению в надежде, что она сможет предотвратить многие серьезные осложнения, снизив показатели артериального давления. Чтобы сделать это, она поворачивается на:

  • препарат по рецепту
  • Изменения образа жизни
  • Изменения образа жизни, такие как уход за курение
  • потерю веса
  • Телефонные рекомендации
  • Рекомендации по упражнениям
  • Консультирование по питанию
  • Стресс-консультирование
  • Стресс-управление
  • Дополнения

, решение вашего высокого кровяного давления цифры с разных точек зрения, Шира поможет вам контролировать свое сердечно-сосудистое здоровье для долгосрочного успеха.

Чтобы начать работу над своим высоким кровяным давлением, позвоните в Love Family Healthcare, PLLC или воспользуйтесь онлайн-планировщиком, чтобы записаться на прием.

Что ваши результаты анализа крови CBC говорят о вашем здоровье

Общий анализ крови, также известный как общий анализ крови, представляет собой анализ крови, обычно выполняемый до и после операции. Этот тест измеряет типы клеток крови, которые находятся в вашей крови, и их количество, что позволяет вашему медицинскому работнику увидеть, в норме ли ваша кровь или есть ли признаки проблемы.

Общий анализ крови очень полезен, потому что он может указать на множество различных общих проблем, возникающих у пациентов во время операции и во время их восстановления. По этой причине общий анализ крови может быть проведен до операции, чтобы «установить базовый уровень» для сравнения с лабораторными анализами, взятыми после операции. Таким образом, будет более очевидно, есть ли большие изменения после операции или что-то очень серьезное, например кровотечение, происходит в течение нескольких часов и дней после операции. Этот тест может выявить признаки инфекции, обезвоживания, анемии, необходимость послеоперационного переливания крови и даже хронические заболевания, такие как рак крови.

Хотя эти тесты часто проводятся до и после операции, они также часто проводятся как часть обычного медицинского осмотра, когда нет явных проблем со здоровьем. Это считается скринингом и проводится для выявления проблем на ранних стадиях, прежде чем они станут серьезными.

Общий анализ крови является одним из наиболее распространенных анализов крови, проводимых в здравоохранении, и почти всегда является частью рутинного анализа крови.

ТЕК ИЗОБРАЖЕНИЕ/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА.

Гетти Изображений

Как проводится общий анализ крови

Кровь можно брать из вены или, если у вас есть специальный внутривенный катетер для операции, кровь можно брать из этой линии.Кровь обычно берут из кровеносного сосуда прямо в специальную пробирку, которая предотвращает ее свертывание. Затем его отправляют в лабораторию для обработки.

Ненормальные значения

Имейте в виду, что «нормальные» значения могут незначительно отличаться в зависимости от простых изменений, таких как высота над уровнем моря, на которой вы живете. Другими факторами, которые могут повлиять на значения, являются статус гидратации и использование определенных лекарств. Различные лаборатории также имеют небольшие различия в «нормальных диапазонах».

Информация и возможные диагнозы, перечисленные для высоких и низких уровней в следующих абзацах, являются просто списком возможных причин — это не означает, что у вас есть какие-либо из этих проблем.Не делайте никаких предположений о своих анализах крови, не поговорив со своим поставщиком медицинских услуг, поскольку интерпретация результатов — это и искусство, и наука, и эта статья не может заменить обширное образование, которое получают поставщики.

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Красные кровяные тельца переносят кислород в организм.

Нормальные значения:

  • Мужчины: от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр.
  • Женщины: от 4,2 до 5,4 миллиона клеток на микролитр

Низкие результаты могут свидетельствовать о кровопотере, проблемах с костным мозгом, лейкемии и недоедании.Высокие результаты могут свидетельствовать о проблемах с сердцем, заболеваниях почек, переливании крови и обезвоживании.

Количество лейкоцитов (лейкоцитов)

Эти клетки являются частью крови, борющейся с инфекциями, и играют роль в воспалении.

Нормальные значения: от 4 500 до 10 000 клеток/мкл

Низкий показатель может указывать на проблемы с костным мозгом или другие проблемы, препятствующие выработке организмом достаточного количества этих клеток крови, химическое воздействие, аутоиммунное заболевание и проблемы с печенью или селезенкой.Высокие уровни могут указывать на наличие повреждения тканей (ожогов), лейкемии и инфекционных заболеваний или на использование определенных лекарств, таких как стероиды.

Гематокрит

Это процент крови, который состоит из эритроцитов.

Нормальные значения:

  • Мужчины: от 40,7% до 50,3%
  • Женщины: от 36,1% до 44,3%

Низкий уровень гематокрита может указывать на анемию, кровопотерю, проблемы с костным мозгом, недоедание и многое другое.Высокий уровень может указывать на обезвоживание, истинную полицитемию, курение, жизнь на большой высоте и сердечные заболевания, присутствующие при рождении.

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок эритроцитов, который переносит кислород. Слишком мало эритроцитов называется анемией.

Нормальные значения:

  • Мужчины: от 13,8 до 17,2 г/дл
  • Женщины: от 12,1 до 15,1 г/дл.

Низкий уровень может указывать на потерю крови, вызванную травмой, хирургическим вмешательством, травмой или, возможно, длительным, но небольшим кровотечением в организме, например язвой желудка.Это также может указывать на неспособность производить достаточное количество крови, что часто вызвано дефицитом железа, B12 или фолиевой кислоты.

Количество тромбоцитов (тромбоциты)

Тромбоциты являются частью крови, которая образует сгусток крови.

Нормальные значения: от 150 000 до 400 000 на мм3.

Низкий уровень может указывать на то, что человек получает химиотерапию, гемолитическую анемию, наличие искусственного сердечного клапана, лейкемию или недавнее переливание крови. Высокий уровень может быть вызван анемией, определенными видами рака, истинной полицитемией, недавней операцией по удалению селезенки и другими проблемами со здоровьем.

Слово из Веривелла

Общий анализ крови — очень полезный тест, но его не так легко интерпретировать, как вы думаете, поскольку есть много вещей, которые следует учитывать при определении наличия проблемы и того, что с ней следует делать. Например, более низкий гемоглобин после операции, чем до нее, может указывать на потерю крови, но необходимо полное понимание процедуры, которая была проведена, чтобы знать, какая потеря крови, вероятно, произошла во время операции, и указывают ли изменения в лабораторных анализах на серьезную проблему или обычное восстановление.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Яички (testis), мошонка и окружающие области

Что такое яички?

Яички — мужские половые железы, вырабатывающие сперму и гормон тестостерон. Яички представляют собой две железы в форме грецкого ореха внутри мошонки. Мошонка представляет собой кожный мешок, расположенный ниже полового члена.

Что такое рак яичек?

Рак яичка — это заболевание, возникающее при развитии раковых (злокачественных) клеток в тканях яичка.Развитие раковых клеток в обоих яичках может происходить, но очень редко. Рак яичка является наиболее распространенным видом рака у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание обычно излечимо.

Какие бывают виды рака яичек?

Существует два основных типа рака яичек: семинома и несеминома. Семинома возникает из молодых зародышевых клеток, растет медленно и остается относительно неподвижной. От 30 до 40 процентов случаев рака яичка составляют семиномы. Несеминома развивается из более зрелых зародышевых клеток.Это, как правило, более агрессивные опухоли. Есть также рак яичка, который представляет собой смесь как семиномы, так и несеминомы.

Кто болеет раком яичек?

Рак яичек чаще всего возникает у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. У некоторых мужчин, у которых в молодости было физическое заболевание яичек, может быть более высокий риск. Однако рак яичек встречается редко.

Можно ли вылечить рак яичек?

Рак яичка очень излечим. Хотя диагноз рака всегда серьезен, хорошая новость о раке яичка заключается в том, что он успешно лечится в 95% случаев.При своевременном лечении показатель излечения возрастает до 98%. Хотя риск заболеть ею у мужчин составляет 1 к 263, его шансы умереть от этой болезни составляют лишь 1 к 5000 .

Каковы факторы риска развития рака яичка?

Факторы риска развития рака яичка включают:

  • Неопустившиеся яички: Это когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения.
  • Раса: Белые мужчины неиспаноязычного происхождения более склонны к развитию этого рака, чем мужчины других рас и национальностей.
  • Личный или семейный анамнез : Мужчины, у которых есть брат или отец, у которых был рак яичка, имеют повышенный риск развития этого заболевания у самих себя. Мужчины, у которых был рак в одном яичке, имеют повышенный риск развития второго рака в другом яичке.
  • Бесплодие: Бесплодные мужчины имеют более высокую вероятность развития рака яичек. Некоторые из тех же факторов, которые приводят к бесплодию, также могут быть связаны с развитием рака яичка, но нет четкого понимания этой связи.

###

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака яичка?

Следующие симптомы могут быть признаками рака яичка или другого заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Отек или внезапное скопление жидкости в мошонке
  • Ощущение тяжести в мошонке
  • Припухлость или припухлость в любом из яичек
  • Скопление жидкости на мошонке
  • Тупая боль в паху или внизу живота
  • Боль или дискомфорт в мошонке или яичке
  • Уменьшающееся яичко

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичка?

Рак яичка обычно диагностируется после того, как мужчина замечает припухлость или другое изменение в яичке.При подозрении на аномалию обычно назначают ультразвуковое исследование, которое представляет собой безболезненный медицинский тест, который помогает врачу увидеть, есть ли аномалии в яичке. Если УЗИ показывает признаки рака, проводится операция по удалению яичка и его исследование под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак, и если да, то какой тип рака. Рак яичка диагностируется только после удаления и исследования яичка. Биопсия, которая включает удаление небольшого количества ткани с помощью иглы или другого медицинского инструмента, НЕ выполняется на яичках, потому что проникновение в яичко может затруднить лечение рака, если он обнаружен.

Тесты для диагностики рака яичка могут включать:

  • Ультразвук: Это процедура, при которой используются высокоэнергетические звуковые волны для формирования изображения тканей тела.
  • A медицинский осмотр и сбор анамнеза: Медицинский осмотр и сбор анамнеза могут помочь врачу выявить проблемы, которые могут быть связаны с раком яичка.
  • Тест на онкомаркеры в сыворотке: Эта процедура исследует образец крови для измерения количества определенных веществ, связанных с определенными типами рака.Эти вещества называются онкомаркерами. Опухолевые маркеры, которые часто повышены при раке яичка, представляют собой альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или бета-ХГЧ) и лактатдегидрогеназу (ЛДГ).
  • Паховая орхиэктомия и биопсия: Эта процедура включает удаление всего яичка через разрез в паху. Затем образец ткани яичка проверяют на наличие раковых клеток.
  • Компьютерная томография и рентгеновские снимки: Компьютерная томография — это медицинский тест, в котором рентгеновские лучи используются для получения изображения внутренней части тела.Когда рак диагностирован или подозревается, выполняется компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией), чтобы увидеть, можно ли увидеть рак в другом месте тела. При раке яичка проводят компьютерную томографию брюшной полости и таза. Изображения грудной клетки получают с помощью компьютерной томографии или обычного рентгеновского снимка.

Каковы стадии рака яичка?

Стадия 0: Аномальные клетки развились, но все еще находятся внутри канальцев, где начинают развиваться сперматозоиды.

Этап I: Этот этап состоит из этапов IA, IB и IS.

  • На стадии IA рак ограничен яичком и придатком яичка, а уровни всех онкомаркеров в норме. Рак не распространился на внешний слой двойной мембраны, окружающей яичко, и не пророс в кровеносные или лимфатические сосуды.
  • На стадии IB применяется по крайней мере одно из следующего: Рак проникает в кровеносные или лимфатические сосуды яичка; рак распространился на внешний слой оболочки вокруг яичка; и/или рак прорастает в семенной канатик или мошонку.На стадии IB все уровни онкомаркеров в норме.
  • На стадии IS рак локализуется в любом месте яичка, семенного канатика или мошонки, а уровень одного или нескольких онкомаркеров повышен.

Стадия II : Эта стадия состоит из стадии IIA, стадии IIB и стадии IIC и относится к пациентам, у которых рак распространился на лимфатические узлы в задней части живота (эта часть тела называется забрюшинным пространством). но не куда-нибудь еще. Если у пациентов с раком в лимфатических узлах умеренно или сильно повышены онкомаркеры, то это стадия III, а не II.

  • На стадии IIA рак распространился максимум на пять лимфатических узлов в брюшной полости. Ни один из лимфатических узлов не превышает 2 сантиметров в размере. Онкомаркеры должны быть либо нормальными, либо слегка повышенными.
  • На стадии IIB рак распространился на более чем 5 узлов, ни один из которых не превышает 5 сантиметров, или рак распространился на 5 или менее узлов, и имеется образование в лимфатических узлах размером от 2 до 5 сантиметров. Онкомаркеры должны быть либо нормальными, либо слегка повышенными.
  • На стадии IIC рак распространился как минимум на один лимфатический узел в брюшной полости, диаметр которого превышает 5 см. Онкомаркеры должны быть либо нормальными, либо слегка повышенными.

Стадия III: Эта стадия делится на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC и определяется после выполнения паховой орхиэктомии (удаление яичка через разрез в паху).

  • На стадии IIIA рак распространился на лимфатические узлы за пределами брюшной полости (например, лимфатические узлы в грудной клетке) и/или в легкие.Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
  • На стадии IIIB рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости или в другом месте (например, лимфатические узлы в грудной клетке) и/или в легкие, а онкомаркеры умеренно повышены.
  • На стадии IIIC либо рак распространился на другой орган, кроме легких (например, в печень, кости или головной мозг), либо онкомаркеры сильно повышены, и рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел или орган .

Управление и лечение

Как лечится рак яичка на каждой стадии?

Почти все виды рака яичка начинаются с зародышевых клеток (клеток, которые становятся сперматозоидами или яйцеклетками).Основными типами герминогенных опухолей яичка являются семиномы и несеминомы. Несеминомы имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем семиномы. Семиномы более чувствительны к радиации, и оба вида очень чувствительны к химиотерапии. Если опухоль яичка имеет клетки как семиномы, так и несеминомы, ее рассматривают как несеминому.

Три основных вида лечения рака яичка:

  • Хирургическое лечение: Это лечение может включать удаление яичка (орхиэктомия) и удаление связанных лимфатических узлов (диссекция лимфатических узлов).Обычно орхиэктомия выполняется как при семиномном, так и при несеминомном раке яичка, тогда как удаление лимфатических узлов используется в основном при несеминомах. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено в определенных ситуациях для удаления опухолей из легких или печени, если они не исчезли после химиотерапии.
  • Лучевая терапия : В этом методе лечения используются высокие дозы рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Облучение может быть использовано после операции у пациентов с семиномами, чтобы предотвратить возвращение опухоли.Обычно облучение ограничивается лечением семином.
  • Химиотерапия: В этом лечении используются такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия улучшила выживаемость людей как с семиномами, так и с несеминомами.

Лечение по стадиям рака яичка

На стадии I лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка. Стандартным лечением семиномы I стадии является наблюдение, одна или две дозы химиотерапии карбоплатином (с интервалом в 21 день при назначении двух доз) или облучение лимфатических узлов в брюшной полости.При несеминомах лечение состоит из наблюдения, химиотерапии с одним циклом блеомицина, этопозида и цисплатина или операции по удалению лимфатических узлов в задней части живота (операция называется диссекцией забрюшинных лимфатических узлов).

На II стадии опухоли семиномы делятся на объемные и немассивные опухоли. Объемное заболевание обычно определяется как опухоль размером более 5 сантиметров. При необъемном заболевании лечение семином II стадии включает операцию по удалению яичка с последующим либо облучением лимфатических узлов, либо химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель. (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.В случаях массивного заболевания лечение включает операцию по удалению яичка с последующей химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина. без блеомицина.

Лечение несеминомы стадии II аналогично разделяется на объемное и немассивное заболевание, но пороговое значение ниже на 2 сантиметра. При необъемном заболевании с нормальными результатами анализов крови на АФП и БХГЧ лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка с последующей либо диссекцией забрюшинных лимфатических узлов для удаления лимфатических узлов в задней части брюшной полости (забрюшинное пространство), либо химиотерапией в течение девяти недель. (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.Если выполняется диссекция лимфатических узлов и в удаленных лимфатических узлах обнаруживается рак, то часто рекомендуется шестинедельная химиотерапия с использованием цисплатина и этопозида (с блеомицином или без него). При объемном поражении (более 2 см), а также при необъемном поражении, если анализы крови показывают аномально высокие уровни АФП или БХГЧ, проводится операция по удалению яичка с последующей химиотерапией (такая же химиотерапия, как определено выше для семиномы). После химиотерапии следует провести операцию по удалению лимфатических узлов в задней части живота, если имеются оставшиеся увеличенные узлы.

На стадии III лечение представляет собой операцию по удалению яичка с последующей полихимиотерапией. Лечение одинаково для семином стадии III и несемином, за исключением того, что после химиотерапии часто проводится хирургическое вмешательство для удаления любых остаточных опухолей при несеминомах. При семиномах остаточные опухоли обычно не требуют дополнительного лечения. Химиотерапия обычно состоит из девяти недель блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель этопозида плюс цисплатин для пациентов с благоприятными факторами риска и 12 недель блеомицина, этопозида и цисплатина для пациентов с неблагоприятными факторами риска.К неблагоприятным факторам риска относятся сильно повышенные онкомаркеры в крови и опухоли в других органах, кроме легких, таких как печень, кости или головной мозг.

Если рак является рецидивом предыдущего рака яичка, лечение обычно состоит из химиотерапии с использованием комбинаций различных лекарств, таких как ифосфамид, цисплатин, этопозид, винбластин или паклитаксел. За этим лечением иногда следует аутологичная трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток. Рецидивы, возникающие более чем через два года после первоначального лечения, обычно лечат с помощью комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии.

Профилактика

Как провести самообследование яичка, чтобы защитить себя от рака яичка?

Не существует способа предотвратить рак яичек, но важно раннее обнаружение. Мужчинам следует проводить самообследование яичек (TSE) один раз в месяц. Если вы заметили какие-либо изменения в яичках (припухлости или узелки, уплотнение, постоянная боль или увеличение или уменьшение размера яичка), немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог оценить состояние яичек. Чтобы провести самообследование, выполните следующие действия.

  1. Проведите осмотр после теплого душа или ванны. Тепло расслабляет кожу мошонки, облегчая ощущение чего-либо необычного.
  2. Осмотрите каждое яичко обеими руками. Поместите указательный и средний пальцы под яичко, а большие пальцы сверху. Покатайте яичко между большими и указательными пальцами. (Разные размеры яичек — это нормально.)
  3. Ощупывая яичко, вы можете заметить тяжообразную структуру сверху и сзади яичка.Эта структура называется придатком яичка. Он хранит и транспортирует сперму. Не путайте его с комком.
  4. Нащупайте комочки. Уплотнения могут быть размером с горошину или больше и часто безболезненны. Если вы заметили шишку, обратитесь к своему врачу.
  5. Хотя левое и правое яички часто имеют разный размер, они должны оставаться одного размера. Если вы заметили изменение размера яичек, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вы также должны проходить медосмотр один раз в год.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (шанс на выздоровление) у мужчин с раком яичка?

Прогноз благоприятный для большинства мужчин с раком яичка. Эта форма рака успешно лечится более чем в 95 процентах случаев. Даже мужчины с неблагоприятными факторами риска имеют в среднем 50-процентный шанс излечиться.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Анализ газов артериальной крови (ABG)

Анализ газов артериальной крови (ABG) — это анализ крови, который измеряет кислотность или pH, а также уровни кислорода (O2) и углекислого газа (CO2) в артерии.Тест используется для проверки функции легких пациента и того, насколько хорошо они способны переносить кислород в кровь и удалять углекислый газ. Прежде чем научиться анализировать ABG, важно понять, что именно это такое, разные компоненты и соответствующие им значения ABG, а также чем они отличаются от газов венозной крови (VBG).

Газы артериальной крови (ABG) могут быть трудными и запутанными для понимания поначалу. Тем не менее, это важный навык для медсестер, врачей, респираторных терапевтов и студентов-медсестер.

Анализ газовой крови является одним из наиболее часто используемых тестов для измерения оксигенации и уровня кислот в крови. Два важных показателя клинического состояния пациента и правильная интерпретация могут привести к более быстрым и точным изменениям в плане лечения.

Эта статья была проверена нашей группой опытных дипломированных медсестер:

  • Тайлер Фауст, MSN, RN
  • Чауни Брузи, BSN, RN
  • Кэтлин Кодувелл Гейнс, BSN, RN, BA, CBC

Что такое газы артериальной крови (ABG)?

Анализ крови — это анализ крови, обычно выполняемый в отделениях интенсивной терапии и неотложной помощи; тем не менее, ABG могут быть нарисованы на любом пациенте на любом этаже в зависимости от его диагноза.

ABG по сравнению с VBG

A VBG, с другой стороны, анализирует венозную кровь и может точно определить pH и CO2, но не может предоставить надежные данные об O2. По этой причине артериальное тестирование стало золотым стандартом у больных с риском внезапной декомпенсации или у пациентов с респираторным компонентом.

ABG нарисованы по разным причинам. К ним могут относиться опасения по поводу:

  • Легочная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Шок
  • Травма
  • Неконтролируемый диабет
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Кровоизлияние
  • Передозировка наркотиками
  • Болезнь обмена веществ
  • Химическое отравление
  • Чтобы проверить, работают ли методы лечения заболеваний легких

Как нарисовать ABG

Анализ газов артериальной крови требует, чтобы медсестра взяла небольшой образец крови — обычно предпочтительнее полный 1 мл³.Кровь можно взять через артериальную палочку из запястья, паха или выше локтя.

Лучевая артерия на запястье чаще всего используется для получения образца. Однако при необходимости можно использовать бедренную артерию и плечевую артерию. Если у пациента уже есть существующая артериальная линия, ее можно использовать для получения образца.

После того, как кровь получена, она либо отправляется в центральную лабораторию больницы для анализа, либо проверяется респираторным терапевтом на анализаторе газов крови в отделении.В большинстве отделений интенсивной терапии есть один на блоке для быстрого поворота.

Хотя образцы артерий лучше всего подходят для диагностики, они создают некоторые проблемы для медсестер и медицинских работников. Основная проблема заключается в том, что если у пациента нет функционирующей артериальной линии, образец артерии должен взять врач первой линии. Некоторые больницы позволяют специально обученным медсестрам или флеботомистам выполнять этот навык, но только после интенсивной программы обучения. Если поставщик не может выполнить артериальную палочку, лечение может быть отложено.

Основные компоненты ABG

ABG состоит из шести ключевых компонентов. В том числе:

  1. рН
  2. Парциальное давление кислорода (PaO2)
  3. Парциальное давление двуокиси углерода (PaCO2)
  4. Бикарбонат (HCO3)
  5. Насыщение кислородом (O2 Sat)
  6. Содержание кислорода (O2CT)

Вышеупомянутые компоненты имеют разные нормальные значения и представляют разные аспекты газов крови. По данным Национального института здоровья, типичные нормальные значения составляют: 90 160.

  • pH: 7.35-7,45
  • Парциальное давление кислорода (PaO2): от 75 до 100 мм рт.ст.
  • Парциальное давление двуокиси углерода (PaCO2): 35-45 мм рт.ст.
  • Бикарбонат (HCO3): 22–26 мэкв/л
  • Насыщение кислородом (O2 Sat): 94-100%

Программы медсестер Show Me

Как интерпретировать ABG

Первым значением, на которое медсестра должна обратить внимание, является pH, чтобы определить, находится ли пациент в нормальном диапазоне, выше или ниже.Если рН пациента > 7,45, у пациента алкалоз. Если рН < 7,35, то у больного ацидоз. Помните, чем ниже число pH, тем выше уровень кислоты в организме. И даже при нормальном уровне рН ацидоз или алкалоз все еще могут присутствовать, поскольку организм может компенсировать баланс рН.

Затем проверьте PaCO2. Это определит, вызваны ли изменения газов крови дыхательной системой или метаболическими причинами. В сочетании с HCO3 медсестра сможет полностью понять состав газов крови.

Ниже приведена таблица, содержащая различные значения и определяющая, является ли причина респираторной или метаболической, и в какой степени пациент компенсирует рН. Это позволит медицинскому персоналу адекватно лечить пациента.

  рН СО2 HCO3
Респираторный ацидоз Обычный
Респираторный алкалоз Обычный
Компенсированный респираторный ацидоз
Компенсированный респираторный алкалоз

* Источник: Американское торакальное общество

Аббревиатура ROME используется, чтобы помочь медсестрам запомнить взаимосвязь между pH и CO2.

R респираторный  O противоположный — При респираторных заболеваниях стрелки pH и CO2 движутся в противоположных направлениях.

M etabolic E qual — При нарушении обмена веществ стрелки PH и CO2 будут двигаться в одном направлении.

Есть много разных способов запомнить, как анализировать газы артериальной крови. Медсестра обязана уметь определять ключевые компоненты, чтобы быть готовой к следующему шагу. Обращение за помощью к более старшим клиническим медсестрам и респираторным терапевтам позволит начинающим медсестрам овладеть этим навыком.

AGBs Викторина!

В этом видео профессор сестринского дела Элис Бенджамин, APRN, MSN, ACNS-BC, FNP, обсуждает газы артериальной крови и задает живые вопросы. Посмотрите его, чтобы узнать, знаете ли вы правильные ответы!

Ресурсы ABG

Для медсестер, желающих углубить свое понимание этого важного теста, доступно множество информации. Вот несколько замечательных ресурсов, которые вы можете использовать для дальнейшего изучения.

Учебное пособие MediStudents ABG

Американское торакальное общество: Интерпретация газов

 

Источники

1.Национальный центр биотехнологической информации

2. Медицинская библиотека Мичиганского университета

3. Журнал клинических и диагностических исследований

4. Район здравоохранения Сиднея

5. Физиология, респираторный алкалоз — Джошуа Э. Бринкман; Сандип Шарма

6. Интерпретация газов артериальной крови (ABGs) — Дэвид А. Кауфман, MD

 

Терминология иммуногенетики эритроцитов и групп крови | Рабочая группа ISBT

Термин «группа крови» обычно относится к индивидуальной комбинации поверхностных антигенов эритроцитов (эритроцитов).Антигены представляют собой специфические участки на различных белках, гликопротеинах или гликолипидах, которые образуют части мембраны эритроцитов, с которыми может взаимодействовать иммунная система. Эти белки выполняют многочисленные функции, такие как: мембранные переносчики (Диего, Кидд), молекулы рецепторов и адгезии (Даффи, Лютеран), регуляторные гликопротеины комплемента (Кромер, Кнопс), ферменты (Yt, Келл, Домброк), структурные компоненты (Диего, Гербих). ) или компоненты гликокаликса (MNS).

Антигены определяются антителами, которые возникают либо «естественно» из-за встречи с повсеместно распространенными в окружающей среде антигенами, либо образуются в результате активной иммунизации чужеродными антигенами эритроцитов после воздействия эритроцитов человека от другого человека.Именно наличие и отсутствие из-за наследственной изменчивости антигенов поверхности эритроцитов определяет группу крови человека.

Системы групп крови официально определяются как системы одного или нескольких антигенов, регулируемые одним геном или комплексом из двух или более тесно связанных гомологичных генов. Каждая система генетически отделена от любой другой системы групп крови. Чтобы система групп крови и ее антигены были распознаны, необходимо идентифицировать лежащую в основе генетическую вариацию, секвенировать и подтвердить, что она влияет на фенотип.

Рабочая группа Международного общества переливания крови (ISBT) по иммуногенетике эритроцитов и терминологии групп крови (ISBT WP) ведет официальный учет всех признанных в настоящее время систем групп крови. В настоящее время существует 43 признанные системы групп крови, содержащие 345 антигенов эритроцитов (июнь 2021 г.). 43 системы генетически детерминированы 48 генами. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, нажмите на следующие ссылки:

ISBT также поддерживает три категории для антигенов, которые еще не были связаны с системами групп крови. Коллекции  (серия 200) были разработаны для группировки антигенов, сходных биохимически, генетически или серологически, генетическая основа которых еще не обнаружена. Есть также две антигенные серии; серия 700  содержит антигены, которые не вписываются ни в одну систему или коллекцию, частота которых составляет <1 % во всех этнических популяциях человека, а  901 Series  содержит антигены, частота которых превышает 99 % в популяциях разных этнических групп. родословная.

 

Текущее руководство — сопредседатели
Кэтрин Хайланд

Сопредседатель рабочей группы RCIBGT, главный научный сотрудник Австралийского Красного Креста LifeBlood, Квинсленд, Австралия

×

Кэтрин Хайланд

Сопредседатель рабочей группы RCIBGT, главный научный сотрудник Австралийского Красного Креста LifeBlood, Квинсленд, Австралия

Электронная почта:
[электронная почта защищена]
Кристоф Гасснер

Сопредседатель рабочей группы RCIBGT, профессор, частный университет в Княжестве Лихтенштейн

×

Кристоф Гасснер

Сопредседатель рабочей группы RCIBGT, профессор, частный университет в Княжестве Лихтенштейн

Электронная почта:
[электронная почта защищена]
.