8Авг

Крайняя плоть у мужчин: Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Крайняя плоть (Prepuce) полового члена у мужчин – что вам нужно знать – Adult Circumcision in NYC

автор: доктор Алекс Штейншлюгер


Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, назначьте консультацию, свяжитесь с нами  или позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.


Каково предназначение крайней плоти?

Крайняя плоть прикрывает половой член. Эволюционная роль крайней плоти заключалась в защите полового члена от воздействия тепла, холода и ветра.  Так как большинство современных мужчин носит одежду, роль крайней плоти не так важна сейчас, как это было тысячи лет назад.

Какие проблемы могут возникнуть с крайней плотью?

Есть много заболеваний, которые могут вызвать проблемы полового члена и крайней плоти.

  • Крайняя плоть может быть инфицирована,  что может вызвать покраснение, воспаление или раздражение, особенно у мужчин с диабетом. Все это в итоге может вызвать баланит.  
  • Небольшие порезы на крайней плоти, как правило – признак баланита.
  • Крайняя плоть также может стать слишком тугой, что затруднит ее оттягивание. Когда крайняя плоть полового члена слишком тугая, такое состояние называется фимоз.
  • Крайняя плоть, которая не может быть отодвинута от головки полового члена, требует неотложной помощи.   Это состояние называется парафимозом.
  • У мужчин с фимозом или короткой уздечкой, крайняя плоть может порваться во время секса, вызвав боль и кровотечение
  • У мужчин также могут развиваться кисты крайней плоти. 
  • Генитальные бородавки и другие венерические заболевания, такие как герпес, могут повлиять на крайнюю плоть. 
  • Рак полового члена может также включать крайнюю плоть.
  • Обесцвечивание крайней плоти до белого цвета может быть, среди других причин, признаком BXO (баланита, или xerotica obliterans) или витилиго полового члена.
  • Раздражение крайней плоти после секса.   В крайней плоти может возникать зуд, вместе с небольшими порезами и трещинами.
  • Спайки крайней плоти могут быть вызваны фимозом, баланитом, или мостами кожи полового члена.

Что такое лечение проблем с крайней плотью?

Лекарства могут вылечить некоторые проблемы крайней плоти, такие как баланит или фимоз. Как правило, для лечения баланита используется антибиотики или стероидные кремы.  Если лекарства не помогают, эффективным вариантом лечения является обрезание .

Для других состояний, лечение варьируется в зависимости от основного диагноза, который может включать пероральные медикаменты, кремы, или хирургические процедуры, такие как обрезание.   В клинике New York Urology Specialists, мы обеспечиваем эффективное лечение всех проблем, связанных с половым членом и крайней плотью.

Как правило, лечение проблем с крайней плотью может быть выполнено в нашем офисе, без необходимости посещения больницы.

Что происходит, если крайняя плоть (Prepuce) удаляется?

Когда крайняя плоть (prepuce) удаляется во время обрезания, не происходит никаких побочных эффектов. Исследования показывают, что обрезание не вызывает каких-либо существенных изменений в ощущениях.  Обрезание не влияет на эрекцию или способность иметь детей.  

 

Почему вы должны выбрать New York Urology Specialists для обрезания и лечения проблем полового члена?

  • Все лечение проводится сертифицированным урологом, имеющим большой опыт в косметическом обрезании, повторном обрезании и френулопластике полового члена. Мы лечим мужчин с фимозом, баланитом, BXO, мостами кожи, и другими проблемами полового члена, такими как боль, раздражение, порезы полового члена, проблемы крайней плоти и генитальные бородавки.
  • Мы являемся одной из немногих клиник в регионе, которые предлагают полный спектр методов лечения сексуальных и эректильных проблем у мужчин.
  • Мы предлагаем диагностическое тестирование в нашем офисе, что позволит вам избежать больничных расходов.
  • Обширный опыт: тысячи мужчин успешно вылечились у нас с помощью медикаментозной терапии или хирургии, включая обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику полового члена, обрезание ShangRing, а также с помощью таких сложных операций на половом члене, как пликация полового члена для лечения болезни Пейрони и операция по имплантации полового члена в случае ЭД  .Мы выполняем более 100 взрослых обрезаний каждый год. Очень немногие сертифицированные урологи выполняют такое же большое количество операций.
  • Безопасность– Мы являемся одной из немногих клиник, которые предлагают обрезание под местной анестезией с возможностью получения консультации и выполнения обрезания в один день. Безопасность местной анестезии не имеет себе равных.
  • Конфиденциальное лечение с учетом потребностей пациента. Мы понимаем, что большинство наших пациентов хотят конфиденциальности.  Мы принимаем пациентов с различными урологическими проблемами. Причина Вашего посещения нашей клиники останется в полной конфиденциальности.

Вы знали?     Доктор Штейншлюгер выполнил более 1000 операций на половом члене, включая обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику, имплантаты полового члена и лечение болезни Пейрони.   Он выполняет 150-200 операций на половом члене в год.

Где в Нью-Йорке сделать обрезание для взрослых?

В клинике New York Urology Specialists, мы предлагаем обрезание для мужчин в день обращения

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием  онлайн.    

Мы выполняем косметическое обрезание, коррекцию обрезания,френулопластику полового члена, и предлагаем лечение фимоза, баланита, раздражения и покраснения полового члена. Мы лечим сексуальные проблемы и проблемы эрекции ,  а также предлагаем комплексное тестирование на инфекционные ЗППП. Мы ведем конфиденциальный прием. Наши цены доступны, есть ли у вас страховка или нет. 

Читать RealStories: Обрезание для лечения рецидивирующего баланита и баланопостита у 43-летнего мужчины

Читать RealStories: Обрезание для 49-летнего мужчины с BXO –  пациент из другого штата

Читать RealStories: Обрезание – генитальные бородавки для 28-летнего мужчины из другого штата

Читать RealStories: ShangRing обрезание – 23-летний мужчина с рецидивирующим воспалением

Как выглядят заболевания полового члена?

Вы можете найти фотографии обрезания, а также изображения до и после лечения в нашей фотогалерее.

Назначение консультаций для обрезания в клинике New York Urology Specialists


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы  назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами  или позвоните /напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.     Мы работаем в будние и выходные дни, а также по вечерам. 

Узнайте наши   часы работы или как добраться в наш офис. 

Доктор Алекс Штейншлюгер является  сертифицированным урологом, который   специализируется на всех аспектах лечения сексуальных проблем у мужчин. Он является специалистом в лечении проблем связанных с половым членом, в том числе ЭД, фимоза, проблем с крайней плотью, включая воспаление и раздражение, преждевременную эякуляцию, и другие сексуальные проблемы.  Он успешно вылечил сотни мужчин с сексуальными проблемами, включая эректильную дисфункцию и пониженное либидо.


Обрезание с быстрым восстановлением в клинике New York Urology Specialists

Урологи клиники New York Urology Specialists специально обучены диагностике и лечению сексуальных проблем   у мужчин. Мы понимаем что такие состояния полового члена как боль, порезы на крайней плоти, раздражение или кривизна, создают для наших пациентов проблемы, которые отражаются на их отношениях и самооценке.  Мы поможем вам найти оптимальное лечение проблем полового члена (включая проблемы внешнего вида, крайней плоти, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции), которое будет соответствовать вашим потребностям, образу жизни и вашим предпочтениям.

Урологи – это врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с сексуальными проблемами, которые включают проблемы с половым членом, мошонкой или эректильной дисфункцией. В силу нашего опыта и мастерства, мы можем предложить оптимальный вариант лечения для почти каждого человека, который желает эффективного лечения любой проблемы, связанной с половым членом.  Мы предлагаем медикаментозное и хирургическое лечение мужских сексуальных проблем.

Мы решаем некоторые из самых сложных проблем с половым членом и крайней плотью, в том числе:

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием   онлайн

Доктор Алекс Штейншлюгер является сертифицированным урологом, прошедшим обучение в клинической аспирантуре (fellowship) и имеющим большой опыт в диагностике и лечении сексуальных проблем и проблем с эрекцией у мужчин с использованием самых современных эффективных и проверенных методов лечения.  Мы предлагаем обрезание, коррекцию обрезания (circumcision revision), френулопластику полового члена, хирургическое исправление пеноскротальной перепонки, имплантаты яичек, надувной имплантат полового члена, лечение эректильной дисфункции методом низкоинтенсивной ударно-волновой терапии, а также лечение болезни Пейрони.

Доктора Штейншлюгера с уверенностью рекомендуют ведущие врачи Нью-Йорка и окружающих регионов. Если у вас или у кого то из ваших знакомых появились урологические симптомы, запишитесь на прием,  чтобы воспользоваться экспертным советом доктора Штейншлюгера.   Свяжитесь с нами  по любым вопросам.


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы   назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами или  позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.   Информация для пациентов из других штатов или стран.   Узнайте наши   часы работы или как добраться в наш офис.  

Мы предлагаем доступные цены со страховкой или без.    Мы работаем в будние и выходные дни, а также по вечерам. 

This post is also available in: English (Английский) Español (Испанский) Русский

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezaniekrajnejplotichtonuzhnoznatobjetommuzhchine/

Обрезание у мужчин: зачем и нужно ли?

На Западе процедура обрезания у мужчин — удаления крайней плоти – очень популярна. Его делают мальчикам в самом раннем возрасте. Зачем нужна эта операция и как влияет на организм мужчины, нам помог разобраться Егор Колышницын, врач уролог-андролог Клиники «Наедине».

 

– Егор Юрьевич, каковы истоки практики обрезания?

– Обрезание – процедура удаления крайней плоти (ткани, покрывающей головку полового члена) – берет свое начало со времен древнего Египта и Месопотамии как религиозный обряд. Обычно обрезание выполняется на первый или второй день после рождения мальчика, у иудеев на восьмой день, а у мусульман на 7-10 году жизни. Традиция обрезания имеет не только религиозные и культурные, но и бытовые обоснования, и наверняка именно последние являются причиной широкого распространения процедуры в странах юга.

 

Мужчины прекрасно знают, каково не принять душ летом. Пот, грязь скапливаются под крайней плотью, а жара провоцирует размножение бактерий. Из-за банального несоблюдения правил гигиены последствия для мужского здоровья могут быть сокрушительными. За мою практику мне не раз приходилось лечить мужчин — рыбаков, охотников, водителей дальнего следования — которые в силу отсутствия соответствующих бытовых условий не могут обеспечить себе должную гигиену.

 

– Почему в России эта процедура не получила такого широкого распространения, как, например, в Америке и южных странах?

– Американская академия педиатрии пришла к выводу, что преимуществ у обрезания больше, чем недостатков. Вот несколько фактов в пользу этого: рак полового члена встречается редко, но чаще поражает необрезанных мужчин. Раком шейки матки чаще страдают партнерши мужчин с необрезанной крайней плотью. Исследования австралийских ученых дают основания утверждать, что заболевания, передающиеся половым путем, чаще возникают у необрезанных мужчин. Гонорея и герпес — в 2 раза , а сифилис и грибковые заболевания – в 5 раз.
В России целесообразность обрезания вызывает очень горячие дискуссии. У каждого органа есть своя функция. Крайняя плоть не исключение. Ее железы очищают и увлажняют поверхность головки полового члена, их секрет уменьшает возможность размножения бактерий. Крайняя плоть предотвращает травмы и повреждения. В младшем детском возрасте она защищает головку и наружное отверстие мочеиспускательного канала от инфицирования. 

На мой взгляд, значение обрезания переоценивать нельзя. Если мужчина будет вести беспорядочную половую жизнь, не соблюдать правила личной гигиены и надеяться, что обрезанная крайняя плоть спасет его от опасных недугов, он глубоко заблуждается.
Я здесь занимаю вполне определенную позицию: хирургическая операция по обрезанию целесообразна только по медицинским показаниям.

 

– Какие же бывают медицинские показания?

– Во-первых, это фимоз, то есть сужение крайней плоти, вследствие которого становится невозможным обнажение головки полового члена. Это может быть как врожденный дефект, так и осложнение после воспалительных процессов. Следующее показание – хронический рецидивирующий баланопостит – воспаление крайней плоти. При множественных кондиломах крайней плоти (генитальные бородавки) также требуется операция, так как эти новообразования часто квалифицируются как предраковые состояния.

Также обрезание является одной из тактик лечения преждевременного семяизвержения. После операции головка огрубевает, чувствительность тканей снижается и половой акт значительно продлевается.

От себя хотелось бы пожелать читателям здоровья и напомнить, что соблюдение правил личной гигиены поможет избежать многих недугов. А бережное отношение к своему здоровью, внимание к любым тревожным симптомам позволят вовремя остановить болезнь.

Если у вас вдруг возникнут проблемы, обращайтесь к профессионалам, мы вам поможем!

 

В Клинике «Наедине» прием ведут 4 уролога ежедневно. Обследования и лечение проходит в комфортных условиях, в максимально сжатые сроки. 

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Будьте здоровы!

Нужно ли обнажать головку полового члена?

Да, нужно. И необходимо этим заниматься с рождения. Половой член состоит из головки, тела (пещеристые тела), прикрыт с рождения кожными покровами, которые на определенной части называются крайней плотью.  На головке полового члена и изнутри на слизистой крайней плоти есть специальные железы, которые выделяют смазочный материал. Соединяясь со  слущенным эпителием кожи, образуется смегма – белесоватая пахучая творожистая масса (природой она дана мужчинам как смазочный материал для проведения полового акта). Смегма образуется у мужчин всю жизнь. И ее необходимо ежедневно смывать, так как вызывает частые воспаления и обладает канцерогенными свойствами, т.е. может вызывать предраковое состояние.  Поэтому,  чтобы избежать лишнего риска, необходимо ежедневно обнажать головку полового члена и промывать ее теплой, чистой,  а иногда и мыльной водой. Это гигиена мужчины.

У новорожденных мальчиков чаще всего отверстие крайней плоти сужено и обнажить головку полового члена достаточно трудно. Родители должны с первого дня рождения ребенка постепенно растягивать крайнюю плоть путем ее обнажения. Это лучше делать во время водных процедур, когда мышцы полностью расслаблены от теплой воды. Когда вы достаточно растянете отверстие крайней плоти, далее в большинстве случаев присутствуют спайки головки полового члена. Продолжая ежедневно обнажать головку, вы постепенно будете расклеивать и синехии. 

Самая большая ошибка, когда педиатр в категорической форме требует от родителей ни в коем случае не трогать половой член, и что со временем само все откроется. Это грубая ошибка. У мальчишек часто бывают воспаления крайней плоти, в том числе и аллергического характера. А любое воспаление сопровождается небольшим, но образованием рубцов на наружном отверстии крайней плоти, что, в конце концов, приведет к рубцовому фимозу. А это уже медицинское показание для обрезания крайней плоти.

Вы спросите, не лучше ли будет с рождения обрезать ребенка и не думать о гигиене? Да, обрезать это неплохо, но проблему это не решает. Все равно необходимо ежедневно, наряду с другими половыми органами, обязательно промывать головку полового члена. 

Правда ли, что  обрезанный мужчина более выносливый в сексе? Нет, это не играет никакой роли! Сила мужчины состоит в его умении и мастерстве.

По поводу вопроса, что лучше мужчине быть обрезанным или сохранить крайнюю плоть на всю жизнь? Есть традиционные религиозные показания к обрезанию, есть медицинские показания, а есть просто желание самого мужчины чисто эстетически быть обрезанным.  Это вопрос достаточно личный и принимается индивидуально.

 

Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40

заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

 

Что такое фимоз и как его лечить ?

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». Что же это такое, следует ли лечить фимоз и как это делать?

Что такое фимоз?

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки (от греч. phimosis — стягивание, сжатие).

Фимоз в возрасте до 3 лет — это нормально?

Разделяют физиологический и патологический фимоз. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза, что является нормальным состоянием для мальчиков до двух-трех лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. В норме вывести крайнюю плоть за пределы венечной железистой борозды головки полового члена в возрасте до года можно у 50% мальчиков. После двух лет — у 85%. Поэтому паниковать, что головка полового члена не открывается не стоит, по крайней мере, в течение двух-трех лет.

Когда необходимо лечение?

В случае патологического фимоза. Его причинами может быть травма, которая приводит к формированию рубцовой ткани и сужению крайней плоти (рубцовый фимоз), воспаление крайней плоти (баланопостит), генетическая предрасположенность в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

Может ли фимоз пройти сам, без лечения?

Если головка полового члена не открывается в результате патологического фимоза и должное лечение не проводится, то могут развиваться различные осложнения: парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, баланопостит, приращение крайней плоти к головке полового члена, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, инфекции мочевыводящих путей, инфравезикальная обструкция — сужение нижних мочевых путей и, как следствие, гидронефротическая трансформация почек.

Как проводится лечение?

При отсутствии рубцовых изменений возможно консервативное выведение головки полового члена. Необходимой методике обучает родителей детский уролог или детский хирург. В случае рубцовых изменений наиболее результативным будет хирургическое лечение — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком. Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов — к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

  • Физиологическим. Развитие такого вида может наблюдаться у детей дошкольного возраста, а также, при половом созревании. В данном случае заболевание может самостоятельно устраниться с течением времени.

  • Патологическим.

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

  • Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.

  • Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.

  • Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.

  • Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет. Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний. В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача — растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

  • Снижение воспалительных реакций. Снижается вероятность возникновения болевых ощущений при проведении манипуляций

  • Увеличение эластичности препуция. Смягченная ткань способствует облегчению растяжения ткани.

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

  • В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.

  • Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.

  • Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

  • Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.

  • Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.

  • Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 — 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

  • 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
  • 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
  • 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
  • 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

  • Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

  • Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
  • Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Жизненно важные или рудиментарные? У крайней плоти есть свои поклонники и враги

Когда статус продукта падает с «необходимо иметь» на «не нужен», его обычно выбрасывают на свалку потребительской истории. Просто спросите людей, которые изобрели дискету. По мнению некоторых экспертов в области здравоохранения, крайняя плоть — это гибкий диск мужской анатомии, когда-то важный лоскут кожи, который больше не служит особой цели. Но у крайней плоти также есть много поклонников, которые утверждают, что она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и сексуальные функции.

«У каждого млекопитающего есть крайняя плоть», — говорит доктор Джордж Деннистон, основатель организации «Врачи против обрезания», базирующейся в Сиэтле, штат Вашингтон, с членами в Соединенных Штатах и ​​других странах, включая Канаду. Многие люди «не понимают ценности крайней плоти», добавляет Деннистон.

Медицинские работники уже много лет обсуждают ценность крайней плоти. В 1949 году британский врач доктор Дуглас Гэрднер исследовал «судьбу крайней плоти» в часто цитируемой статье, в которой он отметил, что некоторые проблемы со здоровьем, побуждающие взрослых мужчин стремиться к обрезанию, включая фимоз (проблемы втягивания крайней плоти) и баланит ( воспаление головки полового члена), не применять у младенцев ( BMJ 1949;2:1433–7).

Он также взвесил существующие доказательства, подтверждающие утверждения о том, что обрезание предотвращает другие заболевания, и пришел к выводу, что в то время сокращение случаев рака полового члена было единственной медицинской причиной, «обычно выдвигаемой для всеобщего обрезания младенцев, способных выдерживает критический анализ».

Кроме того, отмечает Гэрднер, крайняя плоть играет важную защитную роль у новорожденных. «Часто утверждается, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, лишенная какой-либо функции», — писал он.«Однако, по-видимому, не случайно, что в годы, когда ребенок страдает недержанием, головка полого члена полностью покрыта крайней плотью, ибо, лишенная этой защиты, головка становится восприимчивой к травмам от соприкосновения с промокшей одеждой или салфеткой».

Едва ли это было последним словом о крайней плоти в медицинских исследованиях. Перенесемся на несколько десятилетий вперед, в 1980-е годы, и вы найдете влиятельные исследования, в которых предполагалось, что обрезание новорожденных может уменьшить инфекции мочевыводящих путей у младенцев мужского пола на колоссальные 90% ( Pediatrics 1985;75:901–3 и Pediatrics 1986). ;78:96–9).Эти данные побудили других исследователей задуматься, не является ли крайняя плоть ошибкой природы ( Lancet 1989; 1:598–9).

Является ли крайняя плоть избыточным участком кожи, полезным только для вирусов, или она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и половые функции?

Изображение предоставлено © 2011 Thinkstock. И есть что терять, утверждают они, когда пенис сбрасывает свой капюшон, не последней из которых является сексуальное удовлетворение.Хотя исследования в этой области дали противоречивые результаты, Деннистон, например, не сомневается, что крайняя плоть содержит ткань с эрогенными свойствами.

В частности, область, называемая «ребристая полоса», морщинистая кожа на конце крайней плоти, заполнена нервными окончаниями, которые стимулируются движением во время полового акта или мастурбации. Если мужчину обрезают в младенчестве, говорит Деннистон, у него лишают чувствительности без его согласия.

«Ребристая полоса важна для сексуального удовольствия.Никто не имеет права отнять это у кого-то».

Крайняя плоть также защищает половых партнеров мужчины, говорит Деннистон. Во-первых, неповрежденный пенис скользит по крайней плоти во время полового акта, уменьшая трение. Во-вторых, обнаженная головка обрезанного полового члена со временем становится грубее, процесс, известный как кератинизация, и более абразивно действует на внутреннюю слизистую оболочку влагалища.

«Вы удаляете крайнюю плоть и оставляете головку мозоли, и в конечном итоге вы чертовски раздражаете слизистую оболочку влагалища», — говорит Деннистон.«Все в США используют лубриканты, потому что нарушена основная функция полового акта».

Некоторые медицинские исследователи, однако, утверждают, что обрезанные мужчины прекрасно получают удовольствие от секса и что, учитывая недавние исследования передачи ВИЧ, крайняя плоть вызывает больше проблем, чем пользы. Данные серии громких клинических испытаний в Африке показывают, что мужчины снижают свои шансы заразиться ВИЧ более чем наполовину, если они обрезаны ( PLoS Med 2 : e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298 и Lancet 2007;369:643–56 и Lancet 2007;369:657–66).

Однако до сих пор нет единого мнения о том, как именно крайняя плоть способствует передаче ВИЧ.

Одна из гипотез состоит в том, что крайняя плоть просто обеспечивает большую площадь поверхности и, следовательно, больше клеток, восприимчивых к инфекции, как утверждает доктор Минх Дин, доцент кафедры медицины и инфекционных заболеваний в Северо-Западном университете в Чикаго, штат Иллинойс, в недавнем обзоре преобладающие теории ( Am J Reprod Immunol 2010;65:279–83).

«Вирусу нужно найти клетку, чтобы заразить», — говорит Дин. «Он должен найти клетки-мишени».

Другая теория состоит в том, что вирусы предпочитают влажную область под крайней плотью более сухой поверхности открытой головки. «У вас есть этот слой кожи, который втягивается», — говорит Дин. «Это создает динамичную среду. Это также теплая и влажная среда, которая может позволить вирусным частицам дольше задерживаться на половом члене, что дает клеткам больше времени для поглощения частиц».

Крайняя плоть также может иметь определенные структурные характеристики, связанные с ее барьерной функцией и проницаемостью, которые делают ее более восприимчивой к вирусной инфекции.Какой бы ни была причина, преимущества обрезания очевидны, говорит Дин, в то время как преимущества крайней плоти совсем не таковы.

«Нет никакой пользы для здоровья от крайней плоти, — говорит Дин. — Не то, чтобы я в курсе.

Примечание редактора: Вторая часть серии из шести частей:

Часть I: Обрезание в нерешительности:

Продолжающаяся сага о самой популярной хирургии в мире (www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109 -4021).

Обрезание у мужчин — NHS

Мужское обрезание — хирургическое удаление крайней плоти.

Крайняя плоть представляет собой выдвижную складку кожи, покрывающую конец полового члена. Это продолжение кожи, покрывающей весь пенис.

Эта страница посвящена обрезанию мужчин по медицинским показаниям. Читайте об обрезании по медицинским показаниям у мальчиков.

Почему мужчинам делают обрезание

Обрезание может быть сделано по ряду причин.

Медицинские показания

У мужчин обрезание чаще всего проводится, когда крайняя плоть туго натянута и не оттягивается (втягивается), что известно как фимоз.

Но иногда предпочтение отдается альтернативным методам лечения, таким как местные стероиды.

Немедицинские причины

Обрезание является обычной практикой в ​​еврейской и исламской общинах, а также во многих африканских общинах.

Большинство немедицинских обрезаний проводится детям.

Медицинские причины для мужчин обрезания

У мужчин обрезание иногда считается возможным вариантом лечения при следующих состояниях.

Тугая крайняя плоть (фимоз)

Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натягивается, чтобы ее можно было оттянуть назад над головкой полового члена (головкой).

Иногда это может вызывать боль, когда половой член находится в состоянии эрекции, а в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено.

Рецидивирующий баланит

Баланит — это воспаление и инфицирование крайней плоти и головки полового члена.

Парафимоз

Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад, в результате чего головка полового члена становится опухшей и болезненной.

Необходимо немедленное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение притока крови к половому члену.

Облитерирующий ксеротический баланит

Это состояние вызывает фимоз, а в некоторых случаях также поражает головку полового члена, которая может покрываться рубцами и воспаляться.

Рак полового члена

Рак полового члена — это очень редкий вид рака, при котором на конце полового члена или под крайней плотью появляется красное пятно, бородавчатый нарост или язва.

Другие методы лечения

В большинстве случаев обрезание рекомендуется только тогда, когда другие, менее инвазивные и менее рискованные методы лечения были опробованы и не сработали.

Легкие случаи фимоза можно лечить с помощью местных стероидов, которые помогают смягчить кожу и облегчить оттягивание крайней плоти.

При парафимозе медицинский работник может втирать местный анестезирующий гель в головку, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Затем они могут оказывать давление на головку полового члена, одновременно выдвигая вперед крайнюю плоть.

В тяжелых случаях парафимоза на половой член можно нанести местный анестезирующий гель и сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

Баланит и облитерирующий ксеротический баланит иногда можно успешно лечить с помощью кортикостероидной мази, геля или крема, кремов с антибиотиками или противогрибковых кремов.

3 основных варианта лечения рака полового члена:

Если вы рассматриваете возможность обрезания по медицинским показаниям, стоит обсудить альтернативные варианты лечения с вашим лечащим врачом или специалистом.

Профилактика ВИЧ

Несколько исследований, проведенных в Африке, показали, что обрезанные мужчины имеют меньший риск заражения ВИЧ от инфицированных женщин.

Но неясно, может ли мужское обрезание помочь предотвратить другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Было проведено несколько исследований мужского обрезания и риска других ИППП, но полученные на сегодняшний день данные неубедительны и противоречивы.

Процедура

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре. Это означает, что вы будете госпитализированы в тот же день, когда вам сделали операцию, и вам не придется оставаться на ночь.

Вас попросят не есть и не пить за 6 часов до операции, если вам делают общую анестезию.

После того, как вас поместят в больницу, вас осмотрят члены медицинской бригады, проводящие процедуру, включая вашего хирурга и анестезиолога.

Это хорошая возможность обсудить все, что вас беспокоит, и задать вопросы о том, в чем вы не уверены.

Вам будет предложено подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на операцию.

Обычно вам делают либо общую анестезию, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры, либо инъекцию местного анестетика, которая вызывает онемение вашего пениса и окружающей области.

В некоторых случаях используется спинномозговая анестезия, когда вы ничего не чувствуете ниже пояса.

Узнайте больше о различных видах анестезии.

Обрезание – относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

Любое кровотечение можно остановить с помощью нагревания (прижигания), а оставшиеся края кожи сшивают рассасывающимися швами.

Британская ассоциация хирургов-урологов (BAUS) выпустила брошюру, в которой более подробно описана процедура обрезания (PDF, 970 КБ).

Восстановление после мужского обрезания

Когда вас выпишут из больницы, вам дадут рекомендации о восстановлении дома, в том числе о том, когда вы сможете водить машину, вернуться к работе и заниматься сексом.

Обычно заживление полового члена после обрезания занимает не менее 10 дней.

Возможно, вам порекомендуют взять отпуск хотя бы на 1 неделю, чтобы восстановиться.

Вам не нужно сообщать в DVLA, если у вас было плановое обрезание и у вас нет других заболеваний, влияющих на вашу способность управлять автомобилем.

Но вы несете ответственность за то, чтобы после операции вы могли водить машину.

Вам следует избегать половых контактов в течение как минимум 4 недель после операции.

Ваша команда по уходу даст вам контактный номер, по которому вы можете позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или сомнения.

Вам также должны сообщить подробную информацию о вашем последующем приеме, который может быть назначен в больнице или у вашего врача общей практики.

В течение 3 или 4 дней после операции вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт и отек вокруг головки полового члена.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить состояние.

Но обратитесь к своему терапевту, если у вас есть температура, повышенное покраснение, кровотечение, постоянная боль или пульсация в половом члене, так как это может быть признаком инфекции.

Нанесение вазелина (вазелина) на кончик полового члена предотвратит его прилипание к нижнему белью.

Ношение легкой, свободной одежды в течение 2-3 дней после операции также поможет избежать раздражения полового члена во время заживления.

Вы не должны ощущать боли или дискомфорта при мочеиспускании, но если почувствуете, обратитесь к врачу.

Риски мужского обрезания

В Великобритании осложнения после обрезания, проведенного по медицинским показаниям, редки, и у большинства мужчин не возникает серьезных проблем.

Помимо начального отека, кровотечение и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием.

Вероятность кровотечения или инфекции составляет от 1 из 10 до 1 из 50.

Другие возможные осложнения обрезания могут включать:

  • постоянное снижение чувствительности в головке полового члена, особенно во время полового акта необходима операция по удалению дополнительного количества кожи вокруг головки полового члена

Последняя проверка страницы: 05 ноября 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 ноября 2021 г.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается назад (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке полового члена.

Это совершенно нормально в первые 2-6 лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки полового члена.

Крайняя плоть некоторых мальчиков отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема – она просто отделится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой отодвинуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненно и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если только он не вызывает такие симптомы, как покраснение, болезненность или отек.

Если головка вашего ребенка болит и воспаляется, у него может быть баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью. Если и головка, и крайняя плоть воспалены, это известно как баланопостит.

Отведите ребенка к врачу общей практики, если у него есть подобные симптомы. Врач общей практики сможет порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланита можно легко справиться с помощью сочетания правил гигиены, кремов или мазей и избегания веществ, раздражающих половой член.

Иногда баланопостит можно лечить с помощью простых мер гигиены, таких как поддержание полового члена в чистоте путем регулярного мытья его водой с мягким мылом или увлажняющим средством.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она задерживается в течение длительного времени под крайней плотью, поэтому, если возможно, следует снять крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

  • экзема  – длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
  • псориаз  – кожа состояние, при котором появляются красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
  • красный плоский лишай – неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
  • склерозирующий лишай – рубцевание крайней плоти ( и иногда головки), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения узкой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, растрескивание кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у ребенка или взрослого имеется тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, вызывающий болезненное стягивание крайней плоти.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не дали результата, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что его обычно рекомендуют только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по удалению спаек (областей, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это сохранит крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после ее отведения.

Это вызывает болезненность и отек головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся на половой член местный анестезирующий гель и надавив на головку, отодвинув вперед крайнюю плоть.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может вызвать отмирание тканей (гангрену), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Что это такое и как узнать, нужно ли вам его делать

Восстановление крайней плоти — это то, что вы можете сделать, если в детстве вам сделали обрезание. Это метод или практика, чтобы отрастить крайнюю плоть. Существует несколько различных вариантов восстановления крайней плоти, включая хирургическое вмешательство и инструменты для растяжения кожи.

Почему люди восстанавливают крайнюю плоть?

Вы можете захотеть восстановить крайнюю плоть по нескольким причинам. Причина у каждого человека разная.

Улучшение половой жизни. Некоторые мужчины считают, что крайняя плоть делает головку полового члена, также называемую головкой полового члена, более чувствительной. Поэтому они восстанавливают крайнюю плоть в надежде, что это сделает секс более приятным.

Эмоциональное удовлетворение. Некоторые люди с пенисом считают, что обрезание, процедура, которую многие делают в младенчестве, было сделано без их согласия.Они хотят вернуть свою крайнюю плоть, потому что у них никогда не было возможности решить для себя, хотят они этого или нет.

История восстановления крайней плоти

На протяжении всей истории практика восстановления крайней плоти в основном использовалась для того, чтобы избежать преследований. Обрезание является важной религиозной практикой для многих людей иудейской веры. Поэтому в некоторых местах и ​​временах, если бы кто-то мог увидеть, что вы обрезаны, они бы знали, что вы еврей.

Обрезанные люди тех эпох добивались восстановления крайней плоти, чтобы участвовать в общественной жизни.В древние времена люди часто занимались спортом обнаженными, и были популярны общественные общие купания. Итак, восстановление крайней плоти позволяло обрезанным людям принимать участие в этих мероприятиях, не опасаясь преследований.

В одном отчете упоминается аналогичная тенденция в то время, когда нацистская партия находилась у власти в Европе. В это время обрезанные люди иногда восстанавливали крайнюю плоть, независимо от того, были они евреями или нет. Таким образом, никто не заподозрил бы их в том, что они евреи.

Первое упоминание об операции по восстановлению крайней плоти относится примерно к 50 году нашей эры.Сегодня это все еще вариант, но некоторые люди предпочитают растяжение кожи из-за возможных последствий операции.

Варианты восстановления крайней плоти

Хирургия. Операция по восстановлению крайней плоти обычно включает в себя несколько процедур по натяжению и последующему перемещению кожи из другого участка тела для создания новой крайней плоти. Однако результаты иногда неудовлетворительны. Цвет может отличаться от цвета остальной части полового члена, а кожный трансплантат может потребовать электроэпиляции для удаления волос.

Растяжение кожи. Существует множество различных продуктов и методов, помогающих растянуть небольшой кусочек крайней плоти. Может потребоваться несколько лет регулярного использования, чтобы растянуть оставшуюся ткань в полностью выросшую крайнюю плоть. Вы можете использовать:

  • Ваши руки
  • Лента
  • Комбинация специально разработанных грузов и ленты
  • Имеющиеся в продаже устройства

Риски восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти не является широко изученной процедурой.Некоторые люди пробуют самодельные устройства, которые могут повредить пенис. Например, некоторые люди используют резиновые уплотнительные кольца, чтобы растянуть крайнюю плоть. Однако, если вы выберете неправильный размер, он может застрять за головкой полового члена и ограничить кровоток. Другие люди делают свои собственные устройства из герметика или силикона. В этом случае вам нужно сделать его из безопасных для тела материалов, чтобы не повредить кожу.

Однако лучше всего попытаться восстановить крайнюю плоть под присмотром врача.

Операция по восстановлению крайней плоти сопряжена с риском любой операции, включая:

Что врачи думают о крайней плоти?

По мнению некоторых медицинских экспертов, удаление крайней плоти дает множество преимуществ.Научные данные показывают, что обрезанные люди меньше заболевают инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и меньше передают их своим партнерам. У них также меньше инфекций мочевыводящих путей и меньше проблем с кожей полового члена.

Некоторые люди, прошедшие обрезание, сообщают, что их головка становится менее чувствительной и со временем становится менее чувствительной, но научные исследования не подтверждают это утверждение. Некоторые врачи считают, что повышенная чувствительность из-за растяжения крайней плоти на самом деле вызвана трением новой крайней плоти о головку полового члена.

Многие врачи до сих пор поддерживают идею обрезания в младенческом возрасте. Говорят, это лучшее время, потому что заживление происходит быстрее, чем у детей старшего возраста и взрослых, а процедура требует только местной анестезии.

Уход за необрезанным пенисом

Половой член, наружный репродуктивный орган мужчины, состоит из двух частей — стержня и головки (называемой головкой). Все мальчики рождаются с крайней плотью, слоем кожи, покрывающим тело и головку.Некоторым мальчикам делают обрезание и удаляют кожу, покрывающую головку. Другие мальчики не обрезаются, оставляя кожу, покрывающую кончик полового члена.

У необрезанного мальчика крайняя плоть постепенно начинает отделяться от головки полового члена. Когда это происходит, вы можете заметить выделение белого творожистого материала, называемого смегмой (состоящего из клеток кожи, которые сбрасываются на протяжении всей жизни), между слоями кожи. Вы также можете увидеть появление белых «жемчужин» под сросшимися слоями крайней плоти и головки полового члена.Это не признаки инфекции или кисты.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть назад (втянуть), чтобы обнажить головку. Ретракция крайней плоти может произойти сразу после рождения или может занять несколько лет. Некоторые мальчики могут оттягивать крайнюю плоть уже в возрасте 5 лет, но некоторые могут не делать этого до подросткового возраста.

Не следует принудительно оттягивать крайнюю плоть. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (когда кожа прилипает к коже).

Когда ваш сын начнет приучать к туалету, научите его оттягивать крайнюю плоть, это приучит его к этому необходимому шагу во время мочеиспускания. В конце концов, крайняя плоть должна быть отведена достаточно далеко во время мочеиспускания, чтобы увидеть меатус (отверстие, из которого выходит моча). Это предотвратит скопление мочи под крайней плотью и, возможно, вызовет инфекцию.

Пока крайняя плоть не оттягивается легко, необходимо очищать только внешнюю часть. Если крайняя плоть немного втягивается, просто промойте открытые участки головки полового члена водой.Не используйте мыло на этой области, так как оно может вызвать раздражение кожи. После очистки всегда аккуратно оттягивайте крайнюю плоть назад над головкой полового члена.

Когда ваш ребенок подрастет и крайняя плоть полностью отделится и легко втянется, начните учить его подчищать под ней во время купания. В период полового созревания вашего сына следует научить важности очистки под крайней плотью как части его ежедневной гигиены.

Когда звонить врачу

Если крайняя плоть становится красной, воспаленной или болезненной, или если отверстие, из которого поступает моча, сужается, и крайняя плоть вашего ребенка «надувается» во время мочеиспускания, сообщите об этом детскому врачу.

Что это такое, как лечится

Обзор

Что такое избыточная крайняя плоть?

Кожа на головке полового члена называется крайней плотью. Другое название крайней плоти – крайняя плоть. Излишняя крайняя плоть означает, что существует избыточное количество крайней плоти – крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, когда он не находится в состоянии эрекции. У некоторых мальчиков и мужчин эта лишняя крайняя плоть иногда может привести к проблемам со здоровьем, если ее нельзя полностью отвести от головки полового члена.В этом случае может потребоваться хирургическое удаление крайней плоти.

Какую роль играет обрезание?

Процедура обрезания (хирургическое удаление крайней плоти) определяется родителями новорожденного сына или самим сыном, если он старше. Обрезание может быть спорной процедурой для некоторых. Решение об обрезании или ревизии лучше всего принимать родителям и/или мужчине после беседы с хирургом.

Большинство младенцев мужского пола в Соединенных Штатах и ​​на Ближнем Востоке обрезаны (показатели гораздо ниже в Латинской Америке, Европе и Азии).Большинство из этих процедур выполняются правильно. Однако иногда крайняя плоть удаляется недостаточно. Когда это произойдет, пенис вашего ребенка будет выглядеть необычно, так как он не полностью обрезан или необрезан. Вы (родители) или сын (если он старше) можете сделать второе обрезание либо для улучшения внешнего вида полового члена, либо для предотвращения (или снижения риска) некоторых проблем, которые могут возникнуть у необрезанных мужчин. К этим проблемам относятся:

  • Скопление смегмы (вещества, помогающего смазывать половой член).
  • Воспаление головки полового члена и крайней плоти.
  • Инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем.
  • Рак полового члена.

Что включает в себя второе обрезание?

Повторное обрезание часто называют «повторным обрезанием». Это необычно, но иногда необходимо.

Исследования показывают, что если у ребенка после первого обрезания слишком большая крайняя плоть, лучше не затягивать с ее исправлением.Обычно проблема только усугубляется, если ее не лечить. Мальчики не «вырастают» до более длинной, чем обычно, крайней плоти.

Управление и лечение

Кто проводит ревизию обрезания?

Ревизию обрезания чаще всего делает уролог (врач, специализирующийся на лечении мужских репродуктивных органов) в больнице. Обычно требуется общая анестезия.

Как проводится ревизия обрезания?

Рукавная хирургическая техника, при которой крайняя плоть удаляется из оттянутого назад положения, чаще всего используется, когда у мужчин слишком большая крайняя плоть.В зависимости от причины ревизии и возраста мальчика/мужчины могут использоваться другие методы. Уролог сможет решить, какой тип ревизии лучше всего.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз для мужчин после повторного обрезания?

Повторное обрезание обычно бывает очень успешным. Уролог вашего сына может рассмотреть преимущества, на которые может рассчитывать ваш сын.

Какой уход необходим после повторного обрезания?

Линия рассасывающихся швов (швы, которые не нужно снимать) покрывают мазью с антибиотиком и накладывают стерильную повязку.Повязку обычно оставляют на 24–48 часов. По истечении этого времени повязку снимают, а мазь с антибиотиком продолжают использовать в течение первых семи-десяти дней, чтобы предотвратить прилипание швов к подгузникам или нижнему белью.

%PDF-1.7 % 2 0 объект > эндообъект 4 0 объект > поток приложение/pdfuuid:6a1e4a20-233d-4331-b831-2b139e8ae718uuid:a762d113-8aa0-473d-ba0a-5d656c64766d2018-05-30T15:14:05+02:00PDF-XChange Editor 5.5.314-1-5301 02:00PDF-XChange PDF Core API (5.5.316.1) конечный поток эндообъект 61 0 объект > поток [email protected]&#:RHfmI4s]QSCtYвязкаs; ?ВКву{].