17Июн

Корь краснуха паротит прививка какая вакцина: Приорикс вакцина против кори, краснухи и паротита

Содержание

Вакцина против кори, краснухи, паротита (М-М-Р11) — Клиника «Доктор рядом»

В условиях российских реалий наиболее широкое распространение получила культурная живая паротитно-коревая трехвалентная вакцина М-М-Р11. Это мощный многоцелевой комплекс лекарственных препаратов, предоставляющих иммунитет против кори, паротита, краснухи. В отличие от зарубежных аналогов российский вариант вакцины культивируется при помощи первичной культуры эмбрионов перепелов – благодаря этому достигается стабильный рост штамма вируса в питательной среде. К особенностям данной вакцины можно отнести следующие факторы:

  • М-М-Р11 – трехвалентная вакцина, предоставляющая комплексную защиту при плановом вакцинировании.

  • Пациент, подвергшийся вакцинации, не способен заразить окружающих.

  • После двукратной иммунизации у 95% вакцинированных пациентов из контрольной группы определяется стабильный уровень защитных антител.

  • Иммунитет, приобретенный после вкалывания вакцины, сохраняется до 25 лет.

Лекарственная эффективность вакцины М-М-Р11 нисколько не хуже аналогов зарубежных, а наиболее популярные виды комбинированных вакцин против кори, краснухи и паротита производства США и Бельгии даже превосходит. В частности, у российского аналога меньше визуализируются вакцинальные реакции и возможные осложнения, а температура после внесения вирусных культур не превышает 38,5 градусов. М-М-Р11 не вызывает обычных аллергических реакций вроде покраснения или сыпи, поэтому активно используется для вакцинации детей младшей возрастной категории.

Принцип действия вакцины. Эффективность вакцинации

Вакцинация – это комплексная мера, призванная защитить организм от инфекционного воздействия извне. До изобретения вакцины уровень детской и взрослой смертности при вспышке инфекции носил характер пандемии – на данный момент количество смертельных случаев, связанных с проявлением подобных инфекционных заболеваний, носит единичный характер. Глобальный уровень смертности во всем мире снизился более чем на 70%. Еще одно немаловажное достижение массовой вакцинации – избавление от возможных осложнений, связанных с течением болезни. Каждый тысячный случай заболевания корью сопровождается дополнительными осложняющими факторами – например, энцефалитом. После проведения вакцинации риск возникновения осложнений уменьшается на порядок – каждый стотысячный привитый против каждого тысячного непривитого.

Принцип действия вакцины основан на использовании искусственно культивированного штамма вируса, внедряемого в тело пациента. Организм человека мгновенно мобилизует ресурсы и вызывает адаптивный иммунный ответ, провоцируя развитие стойкого и быстрого ответа на вторжение вирусного штамма. Впоследствии каждое столкновение с агрессивным штаммом естественного происхождения будет приводить не к заражению пациента, а к мощной иммунной реакции, уничтожающей вирус еще на этапе зарождения. Однако эффективность вакцинации имеет одно серьезное ограничение – она должна носить профилактический характер. Крупномасштабное внедрение комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита не принесет ощутимого результата, если эпидемия уже началась – иммунитет человека не успеет сформировать антитела и сохранить в «памяти» ответную реакцию на столкновение со штаммом.

Поствакцинальные реакции. Осложнения после прививки

В сознании многих людей вакцинация неразрывно связана с неприятными последствиями для человеческого организма. Осложнения действительно есть – основной компонент прививки (живой штамм кори) обладает высокой реактогенностью. Особенно сильная реакция наблюдается у детей дошкольной и школьной групп. Вкратце перечень возможных реакций на вакцину против кори, краснухи, паротита представлен следующим образом:

  • У пациента наблюдаются местные аллергические реакции – отеки тканей, небольшие покраснения, сыпь, ощущение зуда.

  • Появляется кашель, сухость во рту.

  • Выраженное повышение температуры, связанное с активизацией иммунитета организма. В зависимости от индивидуальных особенностей организма температура может повыситься как незначительно (до 37 градусов), так и более выраженно (до 38 и более).

  • Образование коревых высыпаний по всему телу, связанное с активным действием коревого компонента комплексной вакцины.

Этот перечень включает в себя лишь наиболее распространенные реакции. В исключительных случаях прививка от кори, краснухи, паротита может сопровождаться и другими осложнениями, развивающимися более медленно. Они достигают своего пика в период с 6 по 11 день после вакцинации, после чего идут на спад. В их число входят:

  • Токсическая реакция организма на компоненты вакцины. Слабость, повышение температуры, высыпания по всему телу.

  • Развитие судорожного рефлекса из-за вовлечения центральной нервной системы.

  • При наличии аллергии на прививку от кори, паротита, краснухи – сильная аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Однако следует заметить, что вышеперечисленные реакции организма  является скорее исключением из правил, чем правилом.

Как справиться с осложнениями

Вакцина против кори, краснухи и паротита чаще всего прививается в юном возрасте, когда человеческий организм еще не сформировал устойчивую защиту против внешних патогенов и вирусов и наиболее уязвим. Несмотря на то, что вакцина сама по себе является незаменимым инструментом для укрепления иммунитета, с некоторыми неприятными последствиями вакцинирования придется справляться сразу же после прививания. Паниковать не стоит – воспалительные или отечные реакции организма являются нормой, они пройдут без посторонней помощи через несколько дней. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить состояние пациента, следует использовать классические жаропонижающие и противовоспалительные препараты – они помогут продержаться несколько дней до момента, когда иммунитет заработает в полную силу и самостоятельно уничтожит все последствия внедрения коревого компонента. Если же у пациента проявляются серьезные осложнения, грозящие проблемами со здоровьем – следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Огромная польза вакцины от кори, паротита и краснухи неоспорима, но, к сожалению, она подходит не всем пациентам. Использование прививки не допускается в следующих случаях:

  • При наличии ярко выраженных аллергических реакций на компоненты прививки, способные привести к анафилактическому шоку и отёку Квинке.

  • При сильной и выраженной реакции на предыдущие прививки.

  • При наличии любых заболеваний и патологий, сопровождаемых сильным снижением иммунитета и неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекцией (например, СПИД, онкологические заболевания).

Также существует ряд временных ограничений. Проводить вакцинацию в эти периоды строго запрещено, но по истечению нестабильного состояния пациент может пройти повторную вакцинацию:

  • При прохождении лечения от онкологических заболеваний, включающего в себя химиотерапию.

  • При обострении хронических или острых респираторных заболеваний, подавляющих иммунитет человека.

  • В период после переливания крови или ее отдельных компонентов.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация – ответственный процесс, закладывающий иммунитет против серьезнейших инфекционных заболеваний на долгие годы. Перед прививанием следует подготовиться, чтобы медикаментозное воздействие прошло в штатном порядке и организм получил стабильную защиту на следующие 25 лет жизни. Особенно эти правила важны для детей, поскольку не каждый пациент младшей возрастной группы с легкостью переносит вакцинацию:

  • Перед походом к врачу следует внимательно изучить состояние организма, измерить температуру, проверить общее самочувствие. Удостовериться в том, что иммунитет пациента не ослаблен и готов к введению коревых и паротийных штаммов.

  • Для детей младшей возрастной группы обязательным является предварительное посещение лечащего врача.

  • При наличии заболеваний нервной системы – заранее подготовить противосудорожные препараты.

  • По возможности избегать места с большим скоплением людей, с огромной осторожностью посещать поликлиники и больницы, чтобы исключить риск заражения пациента.

Восстановление после вакцинации

Введение инфекционных штаммов за долгие годы вакцинации досконально изучено и не является опасным процессом, но пренебрегать простейшими правилами реабилитации нельзя. После прививки следует:

  • В течение 30-60 минут после введения вакцины оставаться под наблюдением лечащего врача и не отходить далеко от больницы.

  • Избегать водных процедур в день проведения вакцинации.

  • Избегать продуктов из группы аллергенов, не употреблять экзотическую пищу, способную вызвать острую реакцию со стороны организма.

  • Избегать места массового скопления людей и любых факторов риска, способных заразить пациента респираторным заболеванием. Обычная простуда или ОРВИ, принятые за последствия вакцинации, грозят серьезнейшими осложнениями при восстановлении организма.

Однако, несмотря на все описанные факторы, прививка от кори, паротита и краснухи – обязательный защитный инструмент, пренебрегать которым не стоит. Вакцинация спасла миллионы жизней и защищает нас и по сей день.

Прививки от кори, краснухи и паротита в Воронеже

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная.

В нашем центре есть следующие виды вакцин:

ММР II

Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита

Производитель: Нидерланды

Показания: Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц с 12-месячного возраста и старше.

Вакцину вводят подкожно

Рекомендуемая схема вакцинации:

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
  • Беременность
  • Анафилактические и анафилактоидные реакции на неомицин (каждая доза восстановленного раствора вакцины содержит около 25 мкг неомицина).
  • Лихорадочные заболевания дыхательной системы или другие острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Острый нелеченый туберкулез.
  • Болезни крови, лейкозы, лимфомы всех типов, другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты
  • Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников
  • Анафилактические или анафилактоидные реакции на куриные яйца в анамнезе

Вакцина «против краснухи живая»

Производитель: Россия

Показания: профилактика краснухи. 

Схема вакцинации:

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет. 

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на компоненты вакцины. 
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. 
  • Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Беременность и период грудного вскармливания. 
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины. 

Вакцина «коревая культуральная живая»

Вакцина для профилактики кори и паротита 

Производитель: Россия

Показания: профилактика кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча.

Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии введения в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Противопоказания:

  • Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.  Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования. 
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 0С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или коревой вакцин. 
  • Беременность и период грудного вскармливания. 
  • Острые заболевания или обострение хронических заболеваний. 

Приорикс — вакцина против кори-краснухи-паротита

 

Производитель: GlaxoSmithKline, Бельгия.

К сожалению, вакцина Приорикс больше не импортируется в РФ, но вместо нее появилась аналогичная вакцина М-М-Р II производства Голландии, подробнее об этой вакцине читайте ЗДЕСЬ.

Вакцина сертифицирована и надлежащего качества. Вакцинация проводится с соблюдением всех требований. Предварительно необходимы результаты общего анализа крови и мочи, непосредственно перед прививкой ребенка осмотрит врач-педиатр. Все сведения заносятся в медицинскую карту ребенка, выдается справка о проведенной прививке.

Описание препарата

Вакцина Приорикс представляет собой комбинированную ослабленную вакцину, предназначенную для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Вакцина Приорикс содержит аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 4385, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), которые культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи), что позволяет одномоментно (одним уколом) иммунизировать ребенка против трех инфекционных заболеваний: кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).

Корь является высококонтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Вирус кори поражает, в основном, верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется острыми ларингитами с некрозом слизистой оболочки гортани, затяжными бронхитами и тяжелыми пневмониями. В течение 6-12 месяцев после перенесенного заболевания организм находится в состоянии выраженного иммунодефицита, что проявляется частыми и тяжелыми респираторными заболеваниями.

Краснуха является высококонтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Краснуха бывает врожденной и приобретенной.

Приобретенная краснуха проявляется распространенной мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов и тяжелой интоксикацией.

Врожденная краснуха – это хроническое внутриутробное инфицирование плода. Вирус передается от матери к ребенку через плацентарный барьер, приводит к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития и уродствам, таким как глухота, катаракта, различные пороки сердца и мозга, часто несовместимые с жизнью.

Эпидемический паротит является высоконтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Паротит проявляется тяжелой интоксикацией, поражением слюнных желез, центральной нервной системы (в т.ч., менингит), панкреатитом, орхитом (воспаление яичек, часто приводящее к бесплодию).

Показания к применению

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита у детей в возрасте старше 1 года и взрослых. Вакцина может применяться для экстренной профилактики кори у не привитых и не болевших лиц в первые 72 часа от момента контакта с больным корью.

Вакцина предназначена для детей в возрасте от 12 месяцев и взрослых.

Способ применения и дозы

Вакцина Приорикс вводится подкожно в дозе 0,5 мл в область дельтовидной мышцы. Допустимо внутримышечное введение вакцины. Внутривенное введение категорически запрещается!

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Приорикс можно вводить одновременно со всеми препаратами из Национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины против туберкулеза — БЦЖ.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, курс первичной иммунизации состоит из 1 дозы вакцинации в возрасте 12 месяцев и вакцинации в возрасте 6 лет.

Побочные действия

Реакции на вакцину Приорикс встречаются редко и чаше всего не требуют специфической терапии.

Возможные местные реакции на вакцинацию: в первые 48 часов после введения вакцины возможны незначительная (покраснение) гиперемия, отечность и болезненность в месте инъекции. С 5-го по 15-ий день могут проявляться: мелкопятнистая сыпь, припухание лимфатических узлов.

Однако, надо помнить, что непосредственно инфекционное заболевание представляет бОльшую опасность для ребенка!

В случае возникновения любых вопросов, Вы всегда можете проконсультироваться с нашими педиатрами — вакцинологами. Мы всегда стараемся Вам помочь! Обращайтесь!

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

 

 

Вакцинация против кори-краснухи-паротита вакциной MMR 2 (однократно)

Дополнительно оплачивается осмотр врача перед вакцинацией.
Введение в организм человека вакцины против кори-краснухи-паротита.

Показания к обследованию

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи у лиц с 12-месячного возраста и старше.

Рекомендуемая схема вакцинации

Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Применение с другими вакцинами

Вакцину М-М-Р II следует назначать за 1 месяц до или через 1 месяц после введения других живых вирусных вакцин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

М-М-Р II не может обеспечивать защиту от заболевания у 100% вакцинированных.

Вакцину необходимо хранить в защищенном от света месте, поскольку свет может инактивировать вирусы. Восстановленную вакцину необходимо использовать как можно раньше после растворения.

У большинства восприимчивых лиц наблюдается выделение небольших количеств живого аттенуированного вируса краснухи через нос или глотку в период с 7-й по 28-й день после вакцинации. Достоверные данные о том, что данный вирус может передаваться восприимчивым лицам, находящимся в контакте с вакцинированным лицом, отсутствуют. Таким образом, риск заражения при тесном личном контакте не является значительным, хотя теоретически заражение возможно. Однако имеются подтверждения передачи вакцинного вируса краснухи детям через грудное молоко.

В подобных случаях перед вакцинацией необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы. Таких пациентов следует вакцинировать в исключительных случаях, имея в наличии все средства, необходимые в случае возникновения аллергической реакции.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  • Панникулит;
  • Атипичные формы кори;
  • Лихорадка;
  • Обморок;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Недомогание;
  • Раздражительность;
  • Васкулит;
  • Панкреатит;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Паротит;
  • Тошнота;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоцитопения;
  • Пурпура;
  • Региональная лимфаденопатия;
  • Лейкоцитоз.
  • Артралгия и/или артрит, миалгия;
  • Асептический менингит.
  • Пневмония;
  • Пневмонит;
  • Боль в горле;
  • Кашель;
  • Ринит.
  • Синдром Стивенса — Джонсона;
  • Многоформная эритема;
  • Крапивница;
  • Сыпь, сыпь напоминающая коревую;
  • Зуд;
  • Нейросенсорная потеря слуха;
  • Средний отит;
  • Ретинит;
  • Невриты зрительного нерва;
  • Папиллит;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Конъюнктивит.
  • Эпидидимит;
  • Орхит;

Сообщалось об анафилактических и анафилактоидных реакциях, а также о связанных с ними явлениях, таких как ангионевротический отек (включая периферические отеки или отек лица) и бронхоспазм у лиц с аллергией или без аллергии в анамнезе.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом, непреднамеренно привитых коревой вакциной, регистрировались случаи коревого энцефалита с тельцами-включениями, пневмонита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Введение иммуноглобулинов совместно с вакциной М-М-Р II может нарушить ожидаемый иммунный ответ. Вакцинацию следует отложить на 3 месяца или провести за 4 недели до введения иммуноглобулинов человека, а также переливания крови или плазмы.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется.
Перед проведением вакцинации у детей не рекомендуется:
  • Вводить ребенку новые продукты прикорма
  • Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическим лечением
  • Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.)
Следует отложить плановую вакцинацию в том случае, если существует реальный риск заболевания (один из членов семьи переносит ОРВИ, в детском учреждении карантин и т. д.).
Перед вакцинацией ребенок осматривается врачом, который должен собрать анамнез о заболеваниях, реакциях или осложнениях
на прививки, аллергических реакциях на лекарства, продукты, уточнить сроки пред-шествующих прививок. Перед прививкой проводят термометрию.

Понятие и необходимость в проведении вакцины MMR


MMR является комбинированной живой вакциной аттенуированного типа. Она оказывает действие против сложных патологий: краснуха, свинка (паротит), корь. В веществе присутствуют стандартные вирусы обозначенных инфекций. Их выращивание осуществлено на базе клеточной культуры, взятой из куриного эмбриона. Прививка ММР дополняется альбумином человека, сывороткой, выведенной из телячьего эмбриона, неомицином, сахарозой.

Из особенностей

В производстве вакцины применяются ослабленные штаммы вирусов указанных болезней. В результате введения человеку реакция на прививку ММР проявляется стертыми облегченными симптомами инфекций. Одновременно с тем происходит формирование в крови защитных активных антител. Если происходит заражение в течение жизни, антитела предотвращают развитие патологий. Выработанный иммунитет обычно сохраняется 11 лет после вакцинации.

Применение

Стандартно вакцинация от кори, паротита, краснухи назначается детям и взрослым лицам в ходе экстренной и плановой иммунизации. Процедура направлена на выработку антител, действующих одновременно против 3 инфекций.

Корь, краснуха, паротит: схема вакцинации:

  • первая иммунизация – в детском периоде на 12-15 месяцев жизни;
  • ревакцинация охватывает возраст 4-6 лет или раньше, но минимум через 30 дней после первого укола;
  • повторный этап – 15-17 лет;
  • возрастная категория – 22-29 лет;
  • взрослые люди – 32-49 лет, дальше с периодичностью в 10 лет.

Вакцина обычно вводится в подкожную зону в верхней части плеча.

Показания

Прививка, действующая против паротита, кори с краснухой назначается следующим пациентам:

  • дети, достигшие 12-15 месяцев жизни;
  • малыши до 1 года при переезде за границу;
  • иммунизация детям, если они не подверглись вакцинации, но их мамы проявляют восприимчивость к краснухе;
  • женщины с наступлением детородного возраста, если они своевременно не привились;
  • лица, входящие в группу высокого риска, на примере военных, медицинского персонала, учащихся;
  • вакцинация экстренного действия в первые 3 дня, если произошел контакт с зараженным человеком.

Корь, краснуха, паротит: противопоказания к вакцинации

Отказом для иммунизации послужит анафилактический шок или сильная аллергия на неомицин с куриным белком, энцефалотия или поражения мозга в период вынашивания ребенка. Вакцина MMR не ставится при диагностировании ВИЧ инфекций.

Что касается реакций на прививку, они проявляются повышением температуры, незначительным высыпанием и отеком желез в околоушной зоне. У детей наступают подергивающие судороги, при которых показана срочная госпитализация.

Приорикс

Приорикс

Вакцина против кори, паротита и краснухи живая культуральная для профилактики кори, краснухи и паротита. Производитель (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а. Бельгия)

Эпидемический паротит — или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Источник передачи инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте). Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Опасны осложнения эпидемического паротита: энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Корь — является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %). Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой». Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью, – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В 30% случаев корь приводит к осложнениям: слепота, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию (обезвоживание), отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<390C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком.

Дети с синдромом врожденной краснухи могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета. В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Побочные действия

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности: кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), покашливание, конъюнктивит, кореподобная сыпь, продолжающиеся 1–3 суток, в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения, кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2–3 суток, беспокойство, вялость, нарушение сна.

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e1a8f7c8-9b1c-4245-9c20-9fe8e54ba1ad&t=

Сейчас пойдет разговор о так называемых «детских» инфекциях – кори, эпидемическом паротите, краснухе с врачом педиатром, заведующим отделения профилактики Эгамбердиевой Ириной Федоровной. Как защитить детей и себя от их совсем «недетских» осложнений?

Поделиться:

Прививка от кори, краснухи и паротита взрослым и детям: цена в Москве

Корь, краснуха, паротит: прививка от 3-х типов инфекций

Вакцинация проводится пациентам разного возраста. Чаще всего – детям до 5 лет. В этом периоде риск осложнений и летального исхода возрастает в разы. Также в группе риска дети, которые не добирают норму по витамину А и живут в неблагоприятных условиях.

Для профилактики заболеваний используют моновалентные и поливалентные прививки. Моновалентная – это прививка от кори. Поливалентная – это вакцина от краснухи, кори, паротита. Также в комбинации может присутствовать компонент от ветряной оспы.

Прививки от кори любого типа одинаково эффективны. Выбор осуществляется в зависимости от того, есть ли у пациента иммунитет от всех или некоторых из указанных заболеваний. Состоит прививка от кори из двух компонентов – растворителя и порошка. До введения вакцины их смешивают между собой. Хранить разведенную прививку от кори больше часа при комнатной температуре и больше 6 часов в холодильнике нельзя – она потеряет эффективность. Помимо профилактической прививки, в рамках календаря прививок, дозы вакцины также вводят в течение трех дней после контакта с заболевшим корью, паротитом или краснухой. Так как прививка от кори взрослым и детям имеет противопоказания, нужно перед вакцинацией проконсультироваться с врачом.

Когда проводят прививки от кори взрослым и детям?

Прививки проводятся детям в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет. При этом используется тривакцина от кори, паротита, краснухи. Если есть высокий риск заражения, первую прививку могут поставить в 9 месяцев.

Прививка от кори взрослым и подросткам, которые не имеют информации о выполненных вакцинах или не привитых ранее, ставится в 15-17 и до 35 лет. Также прививку от кори взрослым проводят в случае, если человек контактировал с зараженным. Можно сделать прививку от кори и взрослым старше 35 лет, если они не имеют знаний о том, какие вакцины им проводились или никогда не вакцинировались ранее. Вакцинация беременной не выполняется.

Противопоказания

Вакцинироваться от кори, паротита, краснухи запрещено при наличии ряда противопоказаний. Это:

  • злокачественные заболевания крови;
  • новообразования;
  • ВИЧ;
  • беременность;
  • туберкулез в активной стадии;
  • аллергия на яйца куриц и аминогликозиды.

Возможность вакцинации от кори со взрослым пациентом при наличии противопоказаний обсуждается индивидуально с врачом. Если после введения первой инъекции от кори у взрослого или ребенка возникла сильная реакция, прежде чем ставить вторую, нужно выяснить причину ее появления. Также отложить иммунизацию нужно при ОРВИ.

После иммунизации от кори у взрослых и детей могут возникнуть некоторые неприятные симптомы: небольшое повышение температуры, сыпь, болезненные ощущения в месте инъекции. Данная симптоматика проявляется крайне редко – примерно у 15 из 100 пациентов.

Профилактикой кори занимаются в сети клиник НИАРМЕДИК. У нас можно сделать вакцину, предварительно проконсультировавшись с врачом. Мы применяем только сертифицированные, одобренные ВОЗ препараты. Чтобы получить более подробную информацию или записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 (495) 2-928-450.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) рекомендуется для всех детей. Он защищает от трех потенциально серьезных заболеваний. Это двухэтапная вакцинация, и в большинстве штатов вы должны доказать, что ваши дети получили ее, прежде чем они смогут поступить в школу. Если вы взрослый человек, у которого не было прививки или заболеваний, вам также может понадобиться прививка MMR.

Что такое корь, эпидемический паротит и краснуха?

Корь, эпидемический паротит и краснуха являются вирусными заболеваниями.Все может быть очень серьезно.

Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита (конъюнктивита) и красной точечной сыпи, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела. Если вирус поражает легкие, он может вызвать пневмонию. Корь у детей старшего возраста может привести к воспалению головного мозга, называемому энцефалитом, которое может вызвать судороги и повреждение головного мозга.

Вирус эпидемического паротита обычно вызывает отек желез чуть ниже ушей, что придает щекам вид бурундука.До вакцины свинка была наиболее распространенной причиной как менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга), так и приобретенной глухоты в США. У мужчин свинка может поражать яички, что может привести к бесплодию.

Краснуха также известна как краснуха. Это может вызвать легкую сыпь на лице, отек желез за ушами, а в некоторых случаях отек мелких суставов и субфебрилитет. Большинство детей быстро выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Но если беременная женщина заболевает краснухой, это может иметь разрушительные последствия.Если они заразились в течение первого триместра беременности, вероятность того, что у их ребенка будет врожденный дефект, такой как слепота, глухота, порок сердца или умственная отсталость, составляет не менее 20 %.

Кто должен и не должен получать вакцину MMR?

MMR представляет собой серию двухкратных прививок, обычно вводимых в детстве. Ребенок должен получить первую прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Если вы не уверены, были ли у вас заболевания или вакцины (до 1971 года ее делали тремя отдельными прививками), вы можете получить вакцину MMR, будучи взрослым.Поговорите об этом со своим врачом, если:

  • Вы родились после 1956 года. (Если вы родились в 1956 году или ранее, предполагается, что у вас иммунитет, потому что в то время многие дети болели этим заболеванием.)
  • Вы работаете в медицинском средство.
  • Вы планируете или можете забеременеть.

Вам не следует делать прививку, если:

  • У вас сильная аллергическая реакция после первой прививки MMR.
  • У вас аллергия на желатин или неомицин.
  • Возможно, вы беременны или планируете забеременеть в ближайшие 4 недели.(Вакцина безопасна, если вы кормите грудью.)
  • Ваша иммунная система ослаблена из-за противораковых препаратов, кортикостероидов или СПИДа.

Риски и побочные эффекты MMR

Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют побочных эффектов. У некоторых наблюдается лихорадка или незначительная болезненность и покраснение в месте укола.

Другие возможные проблемы встречаются реже. К ним относятся:

  • Лихорадка (1 из 5 детей)
  • Сыпь (1 из 20 детей)
  • Опухание желез (1 из 7 детей)
  • Судороги (1 из 3000)
  • Боль/скованность в суставах (1 из 100 детей); чаще встречается у взрослых, особенно у женщин)
  • Низкий уровень тромбоцитов/кровотечение (1 на 30 000)
  • Энцефалит (1 на 1 миллион)

На протяжении многих лет некоторые предполагали, что вакцина MMR связана с расстройством аутистического спектра.CDC твердо заявляет, что нет никаких доказательств, подтверждающих эту идею, и десятки исследований пришли к выводу, что никакой связи нет. Преимущества, которые вакцина приносит в профилактике заболеваний, намного перевешивают любые потенциальные риски.

Безопасность вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита у взрослых: проспективное когортное исследование | Журнал медицины путешествий

Аннотация

Исходная информация

В последние годы в странах с высоким уровнем дохода, где ранее заболеваемость корью была низкой, произошли многочисленные вспышки кори, связанные с нерешительностью в отношении вакцинации.Большинство данных о безопасности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) получены в результате исследований, проведенных среди детей, тогда как данные о профиле безопасности вакцины у взрослых скудны.

Методы

В 2017 году, во время вспышки кори в Европе, израильским путешественникам, которые были не полностью вакцинированы, в места с высоким риском заражения, было настоятельно рекомендовано перед поездкой заполнить график двух прививок MMR. В этом проспективном когортном исследовании мы проанализировали нежелательные явления (НЯ) вакцин MMR и MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) среди этих путешественников.За всеми участниками наблюдали с помощью структурированных анкет через 2–4 недели после вакцинации.

Результаты

Семьсот восемьдесят пять взрослых путешественников, средний возраст которых составлял 49,2 года, были вакцинированы и наблюдались. О любых НЯ сообщили 25,2% всех участников; 11,6% сообщили о местных НЯ и 18,6% сообщили о системных НЯ, ни одно из которых не было тяжелым. В целом НЯ гораздо чаще встречались среди женщин-путешественников (19,4% мужчин против 30,1% женщин ( P  < 0.001)). Местные НЯ, общие системные НЯ, головная боль и артралгия гораздо чаще встречались среди женщин, тогда как показатели общего недомогания и лихорадки статистически не отличались между полами. Мы не наблюдали каких-либо существенных различий в частоте общих, местных или системных НЯ между вакцинами MMR и MMRV. Более высокие показатели системных НЯ наблюдались среди участников, которые были моложе и, вероятно, были иммунизированы один раз MMR, по сравнению с более старыми вакцинами, иммунизированными только против кори, и среди тех, кто никогда не был иммунизирован.

Выводы

Настоящее исследование продемонстрировало низкую частоту системных НЯ и отсутствие серьезных НЯ после введения MMR или MMRV. Среди женщин сообщалось о большем количестве нежелательных явлений, и частота нежелательных явлений была одинаковой как после вакцины MMR, так и после вакцины MMRV.

Введение

В последние годы множественные вспышки кори произошли в странах Европы и Японии, где заболеваемость корью ранее была низкой, 1 , 2 и в США, где корь считалась полностью ликвидированной. 3 В некоторых странах (например, в Румынии, Украине) были зарегистрированы более крупные вспышки из-за низкого охвата корью, эпидемическим паротитом и краснухой (КПК). Эти продолжающиеся вспышки были связаны с несколькими факторами, включая нерешительность в отношении вакцин, что привело к локальным вспышкам и распространению кори в другие страны. 4–9

Поскольку нерешительность в отношении вакцинации среди путешественников в нашем центре была в основном связана со страхом перед побочными эффектами (НЯ) вакцины MMR, мы рассмотрели имеющиеся соответствующие данные.

Большинство данных о безопасности вакцины MMR были получены на когорте вакцинированных детей.Легкие системные побочные эффекты наблюдались у 5–15% иммунизированных детей. Лихорадка и/или сыпь были отмечены у 5–10% вакцинированных. Значительные побочные эффекты наблюдались редко: фебрильные судороги (1/2000–3000 доз), асептический менингит (1/10 млн доз) и анафилаксия (около 1/100000 доз). Случаи энцефаломиелита были зарегистрированы после вакцинации MMR в исследовании, основанном на Системе отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS). 10 Однако связь между MMR и энцефаломиелитом остается спорной. 11 Никакой связи с кишечными заболеваниями кишечника, аутизмом и синдромом Гийена-Барре не было зарегистрировано ни в одном исследовании высокого качества. 12 , 13 Из-за высокой заболеваемости фебрильными заболеваниями и фебрильными судорогами, не связанными с вакцинами MMR, среди детей раннего возраста, фактическая частота этих НЯ, возникающих непосредственно в результате вакцинации, вероятно, будет намного ниже.

Имеется мало данных для оценки частоты нежелательных явлений, вызванных вакцинацией MMR среди взрослых. 14 Данные VAERS показывают, что наиболее частыми побочными эффектами были лихорадка, сыпь и местные НЯ; большинство вакцин, сообщивших о побочных эффектах, были женщинами (77%). О тяжелых побочных эффектах сообщалось нечасто, и причинно-следственная связь не могла быть оценена. Такие системы пассивного надзора по своей сути не могут обеспечить фактическую частоту как легких, так и тяжелых НЯ. 10 Исследование, в котором сравнивались НЯ после вакцинации MMR или без нее среди 401 американского студента колледжа, не обнаружило увеличения частоты НЯ. 15

В настоящее время в Израиле первую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) вводят годовалым детям, а вторую — в течение первого учебного года, примерно в возрасте шести лет; MMRV заменила MMR в календарях первичной вакцинации в 2007 году. Показатели вакцинации, как правило, высоки. 16 Люди, родившиеся до 1957 года, считаются естественными иммунными, в то время как те, кто родился между 1958 и 1964 годами, не были вакцинированы и, вероятно, не имеют естественного иммунитета, поскольку к тому времени корь была довольно редкой.Людям, родившимся между 1965 и 1970 годами, в детстве сделали однократную прививку от кори. Эта группа населения считается частично защищенной из-за ослабления иммунитета к кори в отсутствие ревакцинации. 17 С 1971 г. вакцинация против кори проводилась всем детям в виде вакцины против кори или кори-паротита. С 1988 года MMR заменил эти старые вакцины, и дети, которые были иммунизированы, получили вторую дозу MMR, начиная с 1994 года. С 1998 года рекомендуется вторая наверстывающая вакцинация для путешественников в эндемичные страны, которые были иммунизированы только один раз.

Корь всегда представляла опасность для путешественников в эндемичных странах. 8 , 9 , 18 , 19 Министерство здравоохранения Израиля (МЗ) рекомендует путешественникам наверстать упущенное и сделать две прививки MMR для всех рожденных после рождения195. подвержены риску заражения этим заболеванием. В 2017 г., во время вспышки кори в некоторых европейских странах, всем путешественникам, родившимся в период с 1957 по 1977 г. в страны с высоким риском, а также более молодым путешественникам, которые были не полностью вакцинированы, было настоятельно рекомендовано пройти график вакцинации двумя вакцинами MMR. 20 В этот период заболеваемость корью в Израиле была крайне низкой, и большинство случаев было завезено из стран с более высокой заболеваемостью. 21 Из-за нехватки вакцин MMR Минздрав временно разрешил использование MMRV для взрослых путешественников. В течение этого периода большая группа путешественников, отправляющихся в Европу, была вакцинирована MMR или MMRV, что дало уникальную возможность оценить частоту нежелательных явлений после вакцинации MMR и MMRV у взрослых путешественников.Наша цель состояла в том, чтобы устранить недоверие к вакцинации среди взрослых путешественников, проливая свет на частоту НЯ после вакцины MMR в этой конкретной группе населения.

Методы

Мы провели проспективное когортное исследование выезжающих за границу путешественников в возрасте ≥18 лет, которые были вакцинированы MMR или MMRV в 2017 году. Исследование проводилось в четырех туристических клиниках в Израиле: кампусе Rambam Healthcare Campus в Хайфе, медицинском центре Шиба в Рамат-Гане, Клиника Maoz Travel в Иерусалиме и медицинский центр Kaplan в Реховоте.Мы исключили беременных путешественников, 22 , или путешественников с известным иммунодефицитом, который является противопоказанием для введения живой аттенуированной вакцины. 23 Стоит отметить, что крупная вспышка кори в 2018 г. произошла только после того, как данные для текущего исследования уже были собраны, и она не была включена в наше исследование. Кроме того, для количественной оценки НЯ после MMR и MMRV мы исключили путешественников, которые были вакцинированы другими вакцинами, кроме MMR или MMRV, во время индексного визита, тем самым практически исключив всех путешественников в страны с низким уровнем ресурсов.

Со всеми участниками связались по телефону через 2–4 недели после вакцинации и попросили ответить на структурированный опросник о местных (боль в месте инъекции, покраснение в месте инъекции) и системных побочных эффектах (лихорадка, сыпь, лимфаденопатия, общее недомогание, головная боль, артралгия и желудочно-кишечные симптомы), и их попросили сообщить о любых НЯ через 14 дней после вакцинации (Приложение A).

Чтобы разделить участников в соответствии с их предполагаемым предыдущим прививочным статусом, мы разделили когорту на три группы: (i) вакцинированные, родившиеся в Израиле между 1971 и 1978 годами и, возможно, привитые один раз в детстве вакциной MMR; (ii) Вакцины, произведенные в Израиле между 1965 и 1970 годами и, вероятно, привитые один раз в детстве только коревой вакциной; (iii) Вакцины, произведенные в период между 1957 и 1964 годами и, возможно, никогда не привитые от кори.Мы предположили, что путешественники, родившиеся в Израиле, были вакцинированы, поскольку уровень вакцинации в Израиле исторически был очень высоким. Лица, родившиеся за пределами Израиля, включались в одну из этих групп только при наличии письменных записей о предыдущих прививках.

Для статистического анализа мы использовали критерий Стьюдента для непрерывных переменных. Категориальные переменные анализировались с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, в зависимости от обстоятельств. A P -значение менее 0,5% ( P  < 0.05) считалось статистически значимым. Исследование было одобрено местными институциональными комитетами IRB.

Таблица 1

Демографические и эпидемиологические данные путешественников с побочными эффектами и без них после иммунизации MMR или MMRV

= 0,006
. Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (среднее ± SD) 48.2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01 P = 0,01
гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %) p = 0.00799 p = 0,006
Страна рождения (% рожден в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76
Предполагается кори (% да) 130/190 (68.4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67
997 (50,1%)

9 P = 0,76 = 0,76 = 0,76

. Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (среднее ± SD) 48,2 ± 6,6 49,6 ± 6,4 P 01
Гендер (% женщин) 128 (64,6%) 297 (50,1%) p = 0,006 p = 0,006
Страна рождения (% рожден в Израиле) 182 (91,9% ) 525 (89,4%)
Предполагаемая предварительная вакцинация кори (% да) 130/190 (68,4%) 373/559 (66,7%) p  = 0,67
Таблица 1 . Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение . Возраст (среднее ± SD) 48.2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01 P = 0,01 гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %)  P  = 0.006 Страна рождения (% рождения в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76 P = 0.76 Предполагаемая предыдущая вакцинация кори (% да) 130/190 (68,4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67 0 = 0,006
. Путешественники с неблагоприятными событиями ( N  = 198) . Путешественники без побочных эффектов ( N  = 587) . P -значение .
Возраст (среднее ± SD) 48.2 ± 6.6 49,6 ± 6.4 P = 0,01 P = 0,01
гендерные (% женщины) 128 (64,6%) 297 (50.1 %) p = 0.00799 p = 0,006
Страна рождения (% рожден в Израиле) 182 (91,9%) 525 (89,4%) P = 0,76
Предполагается кори (% да) 130/190 (68.4%) 373/559 (66,7%) P  = 0,67
Таблица 2

Нежелательные явления среди путешественников, иммунизированных вакцинами MMR или MMRV

(1,9%)
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%) 91 (11,6%) 91 (11,6%)
Головная боль 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3.8%)
Fever 24 (3,1%)
RASH 16 (2,0%) 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0,9 %)
Общее недомогание 64 (8,2%)
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Местные нежелательные явления 91 (11.6%)
Головная боль 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
Лихорадка 24 (3,1%)
Симптомы желудочно-кишечного тракта 15 (1.9 %)
RASH 16 (2,0%)
Lymphadenopathy 7 (0,9%)
General Malaise 64 (8,2%)
Таблица 2

Неблагоприятные события среди путешественников иммунизированных вакцинами MMR или MMRV

91 (11,6%)
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%) 91 (11,6%) 91 (11,6%)
Головная боль 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
Лихорадка 24 (3.1 %)
Симптомы желудочно-кишечного тракта 15 (1,9%)
RASH 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0.9%)
Общее недомогание 64 (8,2%)
91 (11,6%) 91 (11,6%
Тип нежелательного явления . Номер (%), N  = 785 .
Локальные неблагоприятные события 91 (11,6%) 91 (11,6%)
91 (11,6%)
головной боли 40 (5,1%)
Arthralgia 30 (3,8%)
Лихорадка 24 (3 .1%)
желудочно-кишечные симптомы 15 (1,9%)
RASH 16 (2,0%)
Лимфаденопатия 7 (0,9%)
General Malaise 64 8,2%)
Таблица 3

Сравнение нежелательных явлений (НЯ) при вакцинации MMR или MMRV у взрослых путешественников мужского и женского пола

9 P <0.001

= 0,04 30 (7.1%)

9 p = 0.007

Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) 128 (30,1%)
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P  < 0,001
Системные НЯ 56 (15.6%) 90 (21,2%) P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8,5%) NS
Головная боль 10 (2.8 %) 30 (7.1%)
7 (1,9%) 23 (5,4%) p = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%)  9 (2,1%)  P  = 0.08 

9 P <0.001

= 0,04

9 p = 0,08 = 0,08 = 0,08 = 0,08

Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) 128 (30,1%)
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P  < 0.001
Системные AES 56 (15,6%) 90 (21,2%) P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8,5%) NS
головная боль 10 (2,8%) 30 (7,1%) P = 0,007 P = 0,007
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) P  = 0,01 
Лихорадка  15 (4.2%) 9 (2,1%)
Таблица 3

Сравнение неблагоприятных ящиков (AE) до вакцин MMR или MMRV между мужчинами и женщинами взрослых путешественников

9 p = 0,007 = 0,007

Неблагоприятные события . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые НЯ 70 (19.4%) 128 (30,1%) P <0.001
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P <0.001
Системные AES 56 (15,6%) 90 (21,2%) P = 0,04 P = 0,04
General Malaise 28 (7,8%) 36 (8.5%) NS
Головная боль 10 (2,8%) 30 (7.1%)
7 (1,9%) 23 (5,4%) p = 0,01 p = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%) 9 (2,1%) P  = 0,08

9 P <0.001

<0.001

9 P = 0,007 = 0,007

Нежелательные явления . Мужской ( N  = 360) . Женский ( N  = 425) . P -значение .
Любые AES 70 (19,4%) 128 (30,1%)
Местные AES 22 (6,1%) 69 (16,2%) P <0.001
Системные AES 56 (15,6%) 56 (15,6%) 90 (21,2%) p = 0,04 p = 0,04
Генеральная немалая 28 (7,8%) 36 8,5%) NS
Головная боль 10 (2.8%) 30 (7,1%)
Arthralgia 7 (1,9%) 23 (5,4%) P = 0,01
Лихорадка 15 (4,2%)  9 (2,1%)  P  = 0,08 
Таблица 4

Сравнение частоты нежелательных явлений между вакцинами MMR и MMRV

. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Total AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) 0.43
Местные AES (%) 83 (11,8%) 12 (15,2% ) 0.37
Системные AES (%) 136 (19,3%) 11 (13,9%) 0.25
. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Total AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) 0.43
Местные АЭС (%) 83 (11,8%) 12 (15,2% ) 0,37
Системные НЯ (%) 136 (19,3%) 11 (13.9%)  0,25 
. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение . Всего AES (%) 180 (25,5%) 17 (21,5%) 0,43 Местные AES (%) 83 (11.8%) 12 (15,2%) 0.37 0.37 Системные AES (%) 136 (19,3%) 11 (13,9%) 0.25
. ММР ( N  = 706) . MMRV ( N  = 79) . P -значение .
Всего НЯ (%) 180 (25,5%) 17 (21.5%) 0.43 0.43
Местные AES (%) 83 (11,8%) 12 (15,2%) 0.37
Системные AES (%) 136 (19,3%) 11 (13,9%) 0,25
Таблица 5

Побочные эффекты MMR в зависимости от возраста и предполагаемого серологического статуса

44 (17,8%)
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, один раз иммунизирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, привит один раз коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые AES 80 (29,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22.5%) 37 (15,9%) 44 (17,8%)
0.15
Генеральный недомогательный 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5,3%) 0.02
91 (11,4%)
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, один раз иммунизирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, привит один раз коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые AES 80 (29,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22,5%) 37 (15.9 %) 44 (17,8%) 0,15
Общее недомогание 31 (11.Таблица 5

.

Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, один раз иммунизирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, привит один раз коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые AES 80 (29,5%) 50 (21,5%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22,5%) 37 (15.9 %) 44 (17,8%) 0.15
General Malaise 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5,3%) 0,02
(24,3%) 91 (22,5%) 97 (15,9%) 44 (17,8%)
. Родился между 1971 и 1978 годами (вероятно, один раз иммунизирован MMR, N  = 271) . Родился между 1965 и 1970 годами (вероятно, привит один раз коревой вакциной, N  = 232) . Родился между 1957 и 1964 (вероятно, никогда не прививался от кори, N  = 246) . P -значение .
Любые НЯ 80 (29,5%) 50 (21.5%) 60 (24,3%) 0.11
Системные AES 61 (22,5%) 37 (15,9%)
0.15
General Malaise 31 (11,4%) 15 (6,5%) 13 (5,3%) 0,02

Результаты

В исследовании приняли участие 785 человек, из которых 360 (45,9%) мужчин и 425 (54,1%) женщин. Двести сорок шесть дополнительных вакцин отказались от участия в исследовании или с ними не удалось связаться (a 74.7% ответов). Большинство (707; 90%) родились в Израиле. Почти все (757/785, 96%) были в возрасте от 40 до 60 лет со средним возрастом 49,2 ± 6,5 лет. Из 785 путешественников большинство (706; 89,9%) получили вакцину против кори-краснухи, тогда как только 79 (10,1%) были привиты вакциной против кори-краснухи (таблица 1).

В целом, 198/785 (25,2%) всех участников сообщили о нежелательных явлениях. Девяносто один (11,6%) сообщил о местных нежелательных явлениях, тогда как 146 (18,6%) сообщили о системных нежелательных явлениях. Ни одно из НЯ не было тяжелым по определениям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), 24 , и ни один из путешественников не был госпитализирован или не нуждался в срочном лечении из-за нежелательного явления (таблица 2).

НЯ чаще встречались среди женщин-путешественниц. О любых нежелательных явлениях сообщали 19,4% мужчин и 30,1% женщин ( P  < 0,001, таблица 3). Местные НЯ, общие системные НЯ, головная боль и артралгия значительно чаще встречались у женщин, тогда как показатели общего недомогания и лихорадки статистически не различались (табл. 3).

В этой когорте взрослых путешественников не было различий между MMR и MMRV по общему количеству НЯ, частоте местных НЯ и частоте системных НЯ (таблица 4).

Чтобы оценить, влияет ли предыдущая вакцинация MMR или кори на частоту НЯ, мы разделили когорту (749/785 путешественников) на одну из трех групп в соответствии с их предполагаемым статусом предшествующей вакцинации — те, кто предположительно был иммунизирован один раз в детстве вакциной MMR. , те, кто предположительно был иммунизирован один раз в детстве вакциной против кори, и те, кто предположительно не был вакцинирован (см. раздел «Методы»). История иммунизации 36 путешественников, родившихся за пределами Израиля, была неизвестна. Путешественники, родившиеся между 1971 и 1978 годами, имели несколько более высокую общую частоту НЯ и системных НЯ, хотя разница не была статистически значимой.Общее недомогание чаще встречалось у путешественников 1971-1978 годов рождения.

Обсуждение

В этом исследовании мы проанализировали НЯ вакцин MMR и MMRV у 785 взрослых путешественников, средний возраст которых составлял 49,2 года. Около четверти всех участников сообщили о нежелательных явлениях после вакцинации. Ни один не был серьезным. Большинство НЯ гораздо чаще встречались среди путешественников женского пола, за исключением общего недомогания и лихорадки, по которым не было статистически значимой разницы между полами.Частота НЯ для обеих вакцин была не очень высокой, что обнадежило путешественников и практикующих врачей. Частота, например, намного ниже, чем частота нежелательных явлений для существующих вакцин против COVID-19, которые также считаются чрезвычайно безопасными вакцинами. 25

Несмотря на то, что известно, что вакцина MMRV вызывает больше нежелательных явлений, чем вакцина MMR, у детей (в основном фебрильные судороги), нежелательные явления вакцины MMRV никогда не оценивались у взрослых. В 2017 году министерство здравоохранения выдало разрешение на экстренное использование MMRV для взрослых, поскольку риск тяжелой заболеваемости после заражения корью у взрослых, путешествующих в Европу, был сочтен выше, чем риск фебрильных судорог, которые редко встречаются среди взрослых.Наше исследование показывает, что у взрослых не существует разницы в частоте НЯ между двумя вакцинами, подтверждая, что решение Минздрава, вероятно, было правильным.

Среди участников нашего исследования 3,1% сообщили о лихорадке и 2% о появлении сыпи после введения MMR/V. Частота этих системных НЯ была сопоставима как с частотой, зарегистрированной у детей ACIP (Консультативным комитетом по практике иммунизации), 13 , так и с частотой, задокументированной ВОЗ. В текущем исследовании 96% участников были в возрасте от 40 до 60 лет, что соответствует рекомендации Минздрава по наверстывающей вакцинации для путешественников в Европу в 2017 году.Примечательно отсутствие различий в частоте НЯ между детьми и взрослыми среднего возраста, и это может помочь практикующему врачу, который решает проблему нерешительности в отношении вакцинации среди взрослых путешественников. Это говорит о том, что частота лихорадки и сыпи после введения вакцин MMR и MMRV, вероятно, не сильно различается между детьми и взрослыми, хотя размер выборки был слишком мал, чтобы утверждать это с уверенностью.

При сравнении НЯ после вакцинации взрослых MMR/V с другими вакцинами взрослых, среди вакцин MMR/V были зарегистрированы низкие показатели НЯ.В частности, неактивная вакцина против гриппа и вакцина против COVID-19 с мРНК BNT162b2 связаны с более высокими показателями местных НЯ по сравнению с MMR (10–64% и 66–83% среди вакцин против гриппа и COVID-19 соответственно). Что касается системных НЯ, частота системных НЯ вакцин MMR аналогична частоте, наблюдаемой среди вакцин против гриппа, и ниже, чем частота, зарегистрированная в вакцинах против COVID-19. 26 , 27

Предыдущее исследование, проведенное в Бостоне, оценило частоту НЯ среди 534 молодых людей, получивших вакцину MMR, и сравнило их с 743 контрольными. 15 Зарегистрированные показатели артралгии, сыпи, лихорадки и желудочно-кишечных симптомов среди вакцинированных лиц были немного выше, чем в текущем исследовании, но статистически значимых различий между экспериментальной и контрольной группами не наблюдалось. Это может указывать на то, что другие вирусные инфекции, распространенные среди студентов колледжей в зимнее время, а не последствия самой вакцины против кори, объясняют большинство этих системных реакций (клинические данные относительно инфекционных диагнозов среди студентов не были предоставлены, поэтому нельзя сделать однозначных выводов) .Сравнение вакцины MMR с плацебо, естественно, было бы более информативным, но такие исследования вряд ли будут проводиться.

В целом, мы наблюдали больше НЯ среди участников женского пола. Аналогичное явление ранее сообщалось в крупных исследованиях, оценивающих НЯ после других прививок. В одном исследовании, посвященном оценке нежелательных явлений, о которых сообщали сами, после более чем 13 миллионов доз вакцинации (различных вакцин), было обнаружено значительно более высокое число сообщений о нежелательных явлениях среди женщин [14,3/100 000 (95% ДИ: 13.4–15,2) против 10,4/100 000 (95% ДИ: 9,6–11,2) у мужчин ( P  < 0,05)]. 28 В другом крупном исследовании отчетов о пассивном наблюдении 66,2% всех НЯ возникали у женщин, при этом соотношение между женщинами и мужчинами составляло 1,9. Интересно, что преобладание женского пола наблюдалось только среди взрослых и подростков, среди детей младше 10 лет таких различий не было. 29

Более высокие показатели НЯ среди женщин можно объяснить гиперактивацией иммунных реакций после вакцинации.Несколько исследований продемонстрировали более высокий гуморальный ответ после широкого спектра вакцин (включая грипп, HBV, MMR и другие вакцины) 30 , 31 ; особенно более высокие титры антител после вакцинации MMR были зарегистрированы среди девочек. 32 Вполне возможно, что более высокий титр антител на самом деле отражает более сильный иммунный ответ на вакцины, что приводит к избытку зарегистрированных НЯ. Было показано, что эстроген способствует выработке антител В-клетками, реакция, которая опосредована Th3-ассоциированными цитокинами IL-4 и IL-5. 33 Помимо различных гормональных профилей, генетические и эпигенетические изменения, различия в микробиоме или психосоциальные различия между мужчинами и женщинами также могут быть причиной избыточного количества зарегистрированных НЯ. 29 , 31 Сообщалось о различиях между детьми женского и мужского пола в некоторых НЯ после введения MMR, но они не были тщательно исследованы. 30 , 34

Известно, что среди детей более высокая частота лихорадки и фебрильных судорог возникает при введении вакцины MMRV вместо вакцины MMR. 12 В нашем исследовании мы не наблюдали такой разницы, возможно, потому, что почти все взрослые считаются естественными иммунными к ветряной оспе, а дети в возрасте вакцинации MMRV — нет. 35 Хотя младенцы в возрасте до 1 года имеют незрелую врожденную и адаптивную иммунную систему, наш микробиом и вдыхаемые или проглатываемые антигены в конечном итоге приводят к усилению иммунной памяти после нашего постоянного воздействия различных инфекционных агентов. В более позднем возрасте как адаптивный, так и врожденный иммунный ответ постепенно снижаются. 36 Точный механизм наблюдаемой разницы между частотой нежелательных явлений у детей и взрослых после MMR и MMRV неизвестен, но он может быть связан с этими возрастными явлениями. В целом частота фебрильных судорог у взрослых очень низка, что объясняет разницу между детьми и взрослыми, иммунизированными MMRV.

Несколько более высокая частота общих НЯ и системных НЯ была продемонстрирована среди взрослых, которые, вероятно, были иммунизированы один раз в детстве MMR, по сравнению с теми, кто, вероятно, был иммунизирован один раз только против кори и теми, кто никогда не был иммунизирован.Более высокие показатели НЯ могут быть связаны с возрастом участников. Поскольку люди, вакцинированные один раз против MMR, моложе, ожидается, что их иммунный ответ после вакцинации будет сильнее, как это было показано в отношении побочных эффектов вакцин против COVID-19. 36 , 37

Наше исследование имеет несколько ограничений. Отсутствие контрольной группы не позволяет нам различать истинные НЯ после MMR/V и симптомы, вызванные несвязанными заболеваниями. Кроме того, исследование может быть недостаточно мощным, так что почти невозможно обнаружить редкие нежелательные явления, которые могут иметь клиническое значение.Серостатус путешественников, родившихся в Израиле, определялся в соответствии с годом их рождения, если письменные записи не были доступны. Хотя это может быть не совсем точным, уровень вакцинации в Израиле исторически был очень высоким (> 95%), поэтому ожидаемые неточности должны быть незначительными. У более молодых пациентов, однократно иммунизированных MMR в прошлом, частота НЯ была несколько выше, но мы не знаем, связано ли это наблюдение с их серологическим статусом или возрастом. Это обсервационное исследование не может установить какую-либо причинно-следственную связь между предшествующим анамнезом вакцинации и частотой НЯ.Поскольку примерно 30% путешественников не участвовали в исследовании, это может привести к систематической ошибке при отборе. Наконец, поскольку все нежелательные явления были зарегистрированы с использованием структурированного вопросника, нельзя исключать риск ошибки припоминания или неточного сообщения.

С другой стороны, эта когорта исследования уникальна, так как она проводилась среди взрослых участников. На сегодняшний день имеются лишь ограниченные данные о НЯ после вакцинации MMR у взрослых, а о частоте НЯ после введения вакцины MMRV взрослым никогда не сообщалось.Кроме того, наше исследование является первым проспективным исследованием, проведенным среди путешественников, которым часто делают прививку от кори перед поездкой в ​​страны с низким уровнем ресурсов. Все участники получили вакцину MMR/V в виде одной вакцины, что исключило возможность того, что нежелательные явления других вакцин повлияли на результаты. Хотя текущее исследование включало только иммунокомпетентных взрослых, будущие исследования по оценке безопасности вакцины MMR у взрослых с ослабленным иммунитетом представляли бы интерес, 38 , поскольку все имеющиеся данные указывают на отсутствие вреда даже для этой группы населения.

В заключение, текущее проспективное исследование, проведенное среди 785 взрослых путешественников, продемонстрировало низкую частоту системных НЯ и отсутствие серьезных НЯ после введения MMR или MMRV. Больше НЯ было зарегистрировано среди женщин. Это первое исследование нежелательных явлений, связанных с MMR, среди взрослых людей среднего возраста, и первое, в котором оценивается частота нежелательных явлений после использования MMRV у взрослых. Результаты обнадеживают, поскольку частота нежелательных явлений была относительно низкой.

Заявления авторов

Все авторы прочитали и одобрили содержание этой рукописи.

Вклад авторов в исследование

NA изучал дизайн, анализ, интерпретацию и написание рукописи; NE провела поиск литературы, дизайн исследования и сбор данных; BA сделал анализ и интерпретацию; AC изучал дизайн; Б. сделал сбор данных; AD действительно изучал дизайн и интерпретацию; PN провел поиск литературы; DH провел поиск литературы, написал рукопись; RS сделал анализ и интерпретацию, написание рукописи; SE изучал дизайн, анализ и интерпретацию, написание рукописи.

Подтверждение

Для этого исследования не было получено внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Не заявлен.

Приложение A – Анкета о побочных эффектах
  • Название:

  • Возраст:

  • Пол:

  • Пол:

  • Пол:

  • Страна рождения:

  • Дата вакцинации:

  • Дата анкеты:

  • . Следующая вакцинация, у вас есть страдал от:

    • Боль в месте инъекции — Да/Нет, как долго?

    • Покраснение в месте инъекции — да/нет, как долго?

    • Лихорадка — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Артралгия — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Головная боль/головокружение — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Желудочно-кишечные симптомы — Тошнота, рвота, диарея — Да/Нет. Если «да», укажите, пожалуйста.

    • Увеличение лимфатических узлов — да/нет, если «да», укажите, пожалуйста.

    • Аллергическая реакция/сыпь — да/нет, если «да», укажите.

    • Повлияла ли вакцина на Ваше общее самочувствие? Мешает повседневным делам? Да/Нет, если «да», уточните.

  • Знаете ли вы, делали ли вы ранее прививку от кори? Да/Нет

  • Убедитесь, что он/она не получал никаких других вакцин, кроме MMR/MMRV – Да/Нет

  • Начал ли он/она в последнее время новый препарат? Да/Нет

  • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты в течение следующих 2 недель, свяжитесь с нами.

Каталожные номера

1.

Леонг

 

WY

.

В 2018 году число случаев кори в Европе достигло рекордного уровня

.

J Travel Med

 

2018

;

25

.2.

Анджело

 

KM

,

Гастанадуй

 

PA

,

Уокер

 

AT

 и др.

Распространение кори в Европе и последствия для путешественников в США

.

Педиатрия

 

2019

;

144

:

e201

.3.

Фимстер

 

KA

,

Шипский

 

C

.

Возрождение кори в Соединенных Штатах: как мы сюда попали?

 

Curr Opin Pediatr

 

2020

;

32

:

139

44

.4.

Куинн

SC

,

Джеймисон

AM

,

Фраймут

VS

.

Вспышки кори и отношение общественности к исключениям из вакцинации: некоторые предостережения и стратегии преодоления недоверия к вакцинам

.

Вакцина Hum Immunother

 

2020

;

16

:

1050

4

.5.

Штребель

 

PM

,

Оренштейн

 

WA

.

Корь N Engl J Med

 

2019

;

381

:

349

57

.6.

Shetty

S

,

Murmann

M

,

Tuite

AR

et al.

Корь и хадж 2019 г.: риск международной передачи

.

J Travel Med

 

2019

;

26

:taz058.7.

Мемиш

 

ЗА

,

Хан

 

АА

,

Эбрахим

 

С

.

Корь и хадж 2019 года: риск усиления глобального всплеска кори

.

J Travel Med

 

2019

;

26

.8.

Ямакава

 

M

,

Токинобу

 

A

,

Танака

 

Y

 и др.

Упущенные возможности для вакцинации против кори среди лиц, отправляющихся из Японии в Индию

.

J Travel Med

 

2020

;

27

.9.

Анджело

 

KM

,

Либман

 

М

,

Готре

 

P

 и др.

Рост заболеваемости корью, связанной с поездками, — геодозор, 2015–2019 гг.

.

J Travel Med

 

2019

;

26

.10.

Сукумаран

 

L

,

McNeil

 

MM

,

Моро

 

PL

 и др.

Нежелательные явления после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у взрослых, зарегистрированные в Системе отчетности о нежелательных явлениях прививок (VAERS), 2003-2013

.

Clin Infect Dis

 

2015

;

60

:

e58

65

.11.

Ray

P

,

Hayward

J

,

Michelson

D

et al.

Энцефалопатия после цельноклеточной вакцинации против коклюша или кори: отсутствие доказательств причинно-следственной связи в ретроспективном исследовании случай-контроль

.

Pediatr Infect Dis J

 

2006

;

25

:

768

73

.13.

Watson

 

JC

,

Hadler

 

SC

,

Dykewicz

 

CA

 et al.

Корь, эпидемический паротит и краснуха – использование вакцин и стратегии элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

.

MMWR Recomm Rep

 

1998

;

47

:

1

57

.14.

Fava

 

JP

,

Stewart

 

B

,

Dudzinski

 

KM

 et al.

Новые темы в области вакцинотерапии для подростков и взрослых: обновленная информация для иммунизирующих фармацевтов

.

J Pharm Pract

 

2020

;

33

:

192

205

.15.

Чен

 

RT

,

Моисей

 

JM

,

Марковиц

 

LE

,

Оренштейн

 

WA .

Нежелательные явления после вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и кори у студентов колледжей

.

Вакцина

 

1991

;

9

:

297

9

.16.

Штейн-Замир

 

C

,

Израиль

 

A

.

Соответствующий возрасту охват в сравнении с актуальным охватом плановой вакцинацией детей раннего возраста в Израиле

.

Вакцина Hum Immunother

 

2017

;

13

:

2102

10

.17.

He

 

H

,

Chen

 

EF

,

Li

 

Q

 и др.

Ослабление иммунитета к кори у молодых людей и бустерные эффекты ревакцинации у учащихся средних школ

.

Вакцина

 

2013

;

31

:

533

7

.18.

Sotir

 

MJ

,

Esposito

 

DH

,

Barnett

 

ED

 и др.

Корь в 21 веке, постоянный предотвратимый риск для путешественников: данные глобальной сети Geo Sentinel

.

Clin Infect Dis

 

2016

;

62

:

210

2

.19.

Эдельсон

 

PJ

,

Андерсон

 

JA

.

Зарегистрированные случаи кори у международных авиапассажиров в США, август 2005 г. – март 2008 г.

.

J Travel Med

 

2011

;

18

:

178

82

.20.

Торнтон

 

Дж

.

Случаи кори в Европе утроились с 2017 по 2018 год

.

БМЖ

 

2019

;

364

:

l634

.21.

Ben-Chetrit

 

E

,

Oster

 

Y

,

Jarjou’i

 

A

 et al.

Госпитализации в связи с корью и связанные с ней осложнения в Иерусалиме, 2018-2019 гг.

.

Clin Microbiol Infect

 

2020

;

26

:

637

42

.22.

Насер

 

R

,

Ракедзон

 

S

,

Дикштейн

 

Y

 и др.

Все ли вакцины безопасны для беременных путешественников? Систематический обзор и метаанализ

.

J Travel Med

 

2020

;

27

.25.

Мео

SA

,

Бухари

IA

,

Акрам

J

et al.

Вакцины против COVID-19: сравнение биологических, фармакологических характеристик и побочных эффектов вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna

.

Eur Rev Med Pharmacol Sci

 

2021

;

25

:

1663

9

.27.

Полоцк

 

FP

,

Томас

 

SJ

,

Китчин

 

N

 и др.

Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 Covid-19

.

N Engl J Med

 

2020

;

383

:

2603

15

.28.

Альгуасил-Рамос

AM

,

Муэлас-Тирадо

J

,

Гарриг-Пелуфо

TM

и др.

Наблюдение за нежелательными явлениями после иммунизации (AEFI) в течение 7 лет с использованием компьютеризированной системы вакцинации

.

Здравоохранение

 

2016

;

135

:

66

74

.29.

Harris

T

,

Nair

J

,

Fediurek

J

,

Deeks

3 SL

Оценка половых различий в нежелательных явлениях после отчетности об иммунизации в Онтарио, 2012-15

.

Вакцина

 

2017

;

35

:

2600

4

.30.

Харпер

А

,

Фланаган

КЛ

.

Влияние пола на результаты вакцинации: важно, но часто игнорируется

.

Curr Opin Pharmacol

 

2018

;

41

:

122

7

.31.

Фланаган

 

KL

,

Финк

 

AL

,

Плебански

 

M

,

Кляйн

3 SL

.

Половые и гендерные различия в результатах вакцинации на протяжении жизни

.

Annu Rev Cell Dev Biol

 

2017

;

33

:

577

99

.32.

Домингес

 

A

,

Планы

 

P

,

Коста

 

J

 и др.

Серопревалентность антител против кори, краснухи и эпидемического паротита в Каталонии, Испания: результаты перекрестного исследования

.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis

 

2006 

;

25

:

310

7

.33. .

Половые различия в иммунной функции и реакциях на вакцинацию

.

Trans R Soc Trop Med Hyg

 

2015 

;

109

:

9

15

.34.

Weber

SK

,

Schlagenhauf

P

.

Нежелательные явления, связанные с вакцинацией детей, в разбивке по полу: обзор литературы

.

Travel Med Infect Dis

 

2014

;

12

:

459

80

.35.

Коэн

 

DI

,

Давидовичи

 

BB

,

Сметана

 

Z

 и др.

Сероэпидемиология ветряной оспы в Израиле до широкомасштабного использования вакцин против ветряной оспы

.

Инфекция

 

2006

;

34

:

208

13

.36. .

Эволюция иммунной системы человека от младенчества до старости

.

Proc Biol Sci

 

2015

;

282

:

20143085

.37.

Баден

 

LR

,

Эль Сахли

 

HM

,

Эссинк

 

B

 и др.

Эффективность и безопасность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2

.

N Engl J Med

 

2020

;

384

:

403

16

.38.

Schwob

JM

,

Samer

CF

,

Lalive

PH

,

Eperon

GA

.

Живые вакцины и иммуносупрессивные моноклональные антитела: оценка соотношения пользы и риска для натализумаба

.

J Travel Med

 

2021

;

28

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Международного общества медицины путешествий. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

MMRII (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • аброцитиниб

    Серьезное применение Альтернатива (1) аброцитиниб снижает действие вакцины против коревого паротита и краснухи, живой за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Введение живых вакцин не рекомендуется во время лечения аброцитинибом, а также непосредственно до или после лечения.

  • адалимумаб

    Серьезная альтернатива использования (1) адалимумаб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • алефацепт

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) алефацепт снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • anakinra

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) анакинра снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • анифролумаб

    Серьезно — альтернатива (1) анифролумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Перед началом обновите иммунизацию в соответствии с текущими рекомендациями.

  • иммуноглобулин сибирской язвы

    Тщательный мониторинг (1) иммуноглобулин сибирской язвы снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живущих за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Введение иммуноглобулина может снизить эффективность живых аттенуированных вакцин. Отложить вакцинацию живыми вирусными вакцинами до ~ 3 месяцев после введения сибирской язвы IG. Ревакцинируйте людей, получивших ИГ сибирской язвы вскоре после вакцинации живым вирусом, через 3 месяца после введения ИГ сибирской язвы.

  • антитимоцитарный глобулин лошадиный

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • антитимоцитарный глобулин кролика

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)антитимоцитарный глобулин кролика снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • атолтивимаб/мафтивимаб/одесивимаб

    Серьезные – альтернатива использования (1) атолтивимаб/мафтивимаб/одесивимаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Моноклональные антитела к вирусу Эбола могут влиять на иммунный ответ живых вакцин. Обратитесь к руководствам по вакцинам для определения сроков вакцинации во время и после лечения..

  • axicabtagene ciloleucel

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)axicabtagene ciloleucel снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте живых вирусных вакцин в течение как минимум 6 недель до начала лимфодеплетирующей терапии, во время лечения аксикабтагеном цилолеуцелом и после лечения до полного восстановления иммунитета.

  • азатиоприн

    Серьезно — Альтернативное использование (1) азатиоприн снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • барицитиниб

    Серьезно — Альтернативное использование (1) барицитиниб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте использования живых вакцин с барицитинибом. Обновите прививки в соответствии с текущими рекомендациями по иммунизации до начала лечения барицитинибом.

  • базиликсимаб

    Серьезная альтернатива использования (1) базиликсимаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • белатацепт

    Тщательный мониторинг (1) белатацепт снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, live by Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: во время лечения белатацептом следует избегать использования живых вакцин. Сообщите пациентам, что прививки могут быть менее эффективными, пока они лечатся белатацептом.

  • белимумаб

    Противопоказан (1) белимумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения.Противопоказано. Не вводите живые вакцины за 30 дней до или одновременно с белимумабом.

  • brexucabtagene autoleucel

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)brexucabtagene autoleucel уменьшает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, обладает иммунодепрессивным эффектом; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте живых вирусных вакцин в течение по крайней мере 6 недель до начала лимфодеплетирующей терапии, во время лечения брексукабтагеном аутолейцелем и после лечения до полного восстановления иммунитета.

  • будесонид

    Серьезно — альтернатива использования (1) будесонид снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • кабазитаксел

    Серьезно — альтернатива использования (1) кабазитаксел снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Живые аттенуированные вакцины не следует использовать у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов.

  • канакинумаб

    Серьезная альтернатива использования (1) канакинумаб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • цертолизумаб пегол

    Противопоказан (1) цертолизумаб пегол снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, благодаря фармакодинамическому антагонизму.Противопоказано. Не вводите живые вакцины одновременно с цертолизумабом.

  • хлорохин

    Незначительное (1)хлорохин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • ciltacabtagene autoleucel

    Серьезные — Использование Альтернатива (1)ciltacabtagene autoleucel уменьшает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вакцинация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется как минимум за 6 недель до начала лимфодеплетирующей химиотерапии, во время лечения CAR-T-клетками и до восстановления иммунитета после лечения..

  • кортизон

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) кортизон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Циклоспорин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) циклоспорин снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Избегайте живых вакцин у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за риска развития клинической инфекции от живой вакцины.Неадекватный иммунный ответ на вакцину может также возникать в присутствии иммунодепрессантов. Избегайте живых вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии, за исключением случаев, когда польза от введения вакцины превышает потенциальный риск.

  • Цитомегаловирусный иммуноглобулин (CMV IG)

    Тщательный мониторинг (1) цитомегаловирусный иммуноглобулин (CMV IG) снижает действие вакцин против коревого паротита и краснухи, живущих за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • дефлазакорт

    Серьезно — Альтернативное использование (2) дефлазакорт снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

    дефлазакорт уменьшает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живущих за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Не вводите живые или живые ослабленные вакцины пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

  • Вакцина против лихорадки денге

    Тщательный мониторинг (1)Вакцина против лихорадки денге, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Нет данных для установления безопасности и иммуногенности совместного введения вакцины против лихорадки денге с рекомендуемыми вакцинами для подростков.

  • дексаметазон

    Серьезно — альтернатива использования (1) дексаметазон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • дупилумаб

    Серьезные – Используйте альтернативу (1) дупилумаб, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Перед началом лечения дупилумабом необходимо пройти все соответствующие возрасту прививки. Избегайте использования живых вакцин у пациентов, получающих дупилумаб.

  • этанерцепт

    Серьезно — Использование Альтернатива (1)этанерцепт снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • эверолимус

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) эверолимус снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • финголимод

    Серьезно — альтернатива использования (1) финголимод снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте введения живых аттенуированных вакцин во время и в течение 2 месяцев после прекращения приема финголимода.

  • флудрокортизон

    Серьезно — альтернатива использования (1)флудрокортизон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • глатирамер

    Серьезно — Альтернативное использование (1) глатирамер снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • голимумаб

    Серьезная альтернатива использования (1) голимумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • гуселькумаб

    Серьезно — альтернатива использованию (1) гуселькумаб, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Перед началом приема гуселкумаба выполните все соответствующие возрасту прививки. Нет данных о способности живой или неактивной вакцины вызывать иммунный ответ у пациентов, получавших гуселкумаб.

  • Иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)

    Тщательный мониторинг (1)Иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • гидрокортизон

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидрокортизон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • гидроксихлорохина сульфат

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) гидроксихлорохина сульфат снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • гидроксимочевина

    Серьезно — Использование Альтернатива (1)гидроксимочевина снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, live by Другое (см. комментарий).Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Вакцинация живыми вакцинами у пациентов, получающих гидроксимочевину, может уменьшить терапевтические эффекты вакцин и увеличить риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции).

  • ибрутиниб

    Противопоказан (1) ибрутиниб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции).Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • idecabtagene vicleucel

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)idecabtagene vicleucel снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вакцинация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется как минимум за 6 недель до начала лимфодеплетирующей химиотерапии, во время лечения CAR-T-клетками и до восстановления иммунитета после лечения..

  • ифосфамид

    Противопоказан (1)ифосфамид снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать использования живых аттенуированных вакцин в течение по крайней мере 3 мес. после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • иммуноглобулин в/м (IGIM)

    Тщательный мониторинг (1)иммунный глобулин в/м (IGIM) снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живущих за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • Иммуноглобулин IV (IGIV)

    Тщательный мониторинг (1) Иммуноглобулин IV (IGIV) снижает эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • иммуноглобулин SC

    Внимательный мониторинг (1)иммунный глобулин SC снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живой за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

  • инфликсимаб

    Серьезно — альтернатива использования (1)инфликсимаб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • иксекизумаб

    Противопоказан (1)иксекизумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живой за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Противопоказано. Иксекизумаб может влиять на иммунный ответ живых вакцин и повышать риск побочных эффектов вакцины; до начала приема иксекизумаба необходимо пройти все соответствующие возрасту прививки.

  • лефлуномид

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)лефлуномид снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • ломустин

    Противопоказан (1) ломустин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • мехлорэтамин

    Противопоказан (1)мехлорэтамин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • мелфалан

    Противопоказан (1)мелфалан снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать использования живых аттенуированных вакцин в течение по крайней мере 3 мес. после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • меркаптопурин

    Серьезно — альтернатива использования (1) меркаптопурин снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • метотрексат

    Противопоказан (1) метотрексат снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунизация живыми вирусными вакцинами, как правило, не рекомендуется.

  • метилпреднизолон

    Серьезно — альтернатива использования (1) метилпреднизолон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • муромонаб CD3

    Серьезный — альтернатива использования (1) муромонаб CD3 снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • микофенолят

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) микофенолат снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • обинутузумаб

    Тщательный мониторинг (1) обинутузумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Иммунизация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется во время лечения обинутузумабом и до восстановления В-клеток.

  • окрелизумаб

    Серьезно – альтернатива использования (1) окрелизумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, благодаря иммуносупрессивному действию; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вакцинация живыми аттенуированными или живыми вакцинами не рекомендуется во время лечения окрелизумабом и до восполнения В-лимфоцитов.

  • офатумумаб подкожно

    Серьезно – альтернатива использованию (1)офатумумаб подкожно снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Проводите все прививки в соответствии с рекомендациями по иммунизации не менее чем за 4 недели до начала подкожного введения офатумумаба для живых или живых аттенуированных вакцин и всегда, когда это возможно.

  • онасемноген абепарвовек

    Противопоказан (1)онасемноген абепарвовек снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Противопоказано. Скорректируйте прививки, чтобы приспособить одновременное введение кортикостероидов до и после инфузии оназемногена абепарвовека. Избегайте живых вакцин в течение как минимум 1 месяца в начале или после терапии высокими дозами системных кортикостероидов, проводимой в течение = 2 недель.

  • оксалиплатин

    Противопоказан (1) оксалиплатин снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать использования живых аттенуированных вакцин в течение по крайней мере 3 мес. после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • озанимод

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) озанимод снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте использования живых аттенуированных вакцин с озанимодом во время лечения и в течение 3 месяцев после прекращения приема озанимода..

  • понесимод

    Серьезно — Альтернативное использование (1) понесимод снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте использования живых аттенуированных вакцин по крайней мере за 1 месяц до начала, во время и в течение 1-2 недель после лечения. Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфекции.

  • Преднизолон

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) преднизолон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Преднизолон

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) преднизолон снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • прокарбазин

    Противопоказан (1)прокарбазин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии.

  • Иммуноглобулин против бешенства человеческий (RIG)

    Тщательный мониторинг (1)иммуноглобулин против бешенства человеческий (RIG) снижает действие вакцины против коревого паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • Иммуноглобулин Rho(D)

    Минорный (1)Rho(D) иммуноглобулин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно. Раздельно на 3 месяца.

  • рилонацепт

    Серьезно — альтернатива (1) рилонацепт снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • рисанкизумаб

    Серьезные – альтернатива (1)рисанкизумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте использования живых вакцин. Перед началом лечения рисанкизумабом сделайте соответствующие возрасту прививки.

  • ритуксимаб

    Серьезная альтернатива (1) ритуксимаб, вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Безопасность иммунизации живыми вирусными вакцинами после терапии ритуксимабом не изучалась, и вакцинация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется.

  • ритуксимаб-гиалуронидаза

    Серьезные – используйте альтернативу (1) ритуксимаб-гиалуронидаза, коревая паротитная и краснушная вакцина, живая.иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Безопасность иммунизации живыми вирусными вакцинами после терапии ритуксимабом не изучалась, и вакцинация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется.

  • секукинумаб

    Противопоказан (1) секукинумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Противопоказано. Секукинумаб может влиять на иммунный ответ живых вакцин и повышать риск побочных эффектов вакцины; до начала секукинумаба завершите все соответствующие возрасту прививки.

  • сипонимод

    Серьезно — альтернатива использования (1) сипонимод снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Приостановка вакцинации начинается за 1 неделю до начала приема сипонимода и в течение 4 недель после прекращения лечения. Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфекции.

  • сиролимус

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) сиролимус снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • такролимус

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) такролимус снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • темсиролимус

    Серьезные – альтернатива использования (1)темсиролимус снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • Противостолбнячный иммуноглобулин (TIG)

    Тщательный мониторинг (1) Столбнячный иммуноглобулин (TIG) снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живущих за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Раздельно на 3 месяца.

  • тилдракизумаб

    Серьезные — альтернатива использования (1) тилдракизумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Перед началом терапии тилдракизумабом рассмотрите возможность завершения всех соответствующих возрасту прививок в соответствии с текущими рекомендациями по иммунизации. Избегайте использования живых вакцин у пациентов, получающих тилдракизумаб. Данных о реакции на живые или неактивные вакцины нет.

  • tisagenlecleucel

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)tisagenlecleucel снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Вакцинация живыми вирусными вакцинами не рекомендуется как минимум за 6 недель до начала лимфодеплетирующей химиотерапии, во время лечения CAR-T-клетками и до восстановления иммунитета после лечения. .

  • тоцилизумаб

    Серьезная альтернатива использования (1) тоцилизумаб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • тралокинумаб

    Серьезный — альтернатива использования (1) тралокинумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте использования живых вакцин. Перед началом приема тралокинумаба выполните соответствующие возрасту прививки.

  • Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций

    Серьезная альтернатива использования (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцин против коревого паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • упадацитиниб

    Серьезные — альтернатива использования (1) упадацитиниб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • устекинумаб

    Противопоказан (1)устекинумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живой Механизм: фармакодинамический антагонизм. Противопоказано.Перед началом терапии пациенты должны получить все соответствующие возрасту прививки, как это рекомендовано действующими руководствами. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин. Серьезная альтернатива (1) устекинумаб снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Перед началом терапии пациенты должны получить все соответствующие возрасту прививки, как это рекомендовано действующими руководствами. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин.

  • Иммуноглобулин коровьей оспы для внутривенного введения

    Тщательный мониторинг (1) Иммунный глобулин коровьей оспы для внутривенного введения снижает действие вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи, живущих за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Отложить живые вакцины на 3 месяца после введения иммуноглобулина.

  • ведолизумаб

    Серьезные — альтернатива использования (1) ведолизумаб снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Избегайте использования живых вирусных вакцин при получении ведолизумаба; живые вакцины можно вводить одновременно с ведолизумабом, только если преимущества перевешивают риски.

  • воклоспорин

    Серьезный — Альтернативное применение (1)воклоспорин снижает действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, живые за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иммунодепрессанты также повышают риск заражения при одновременном введении живых вакцин. Избегайте живых вакцин в течение как минимум 3 месяцев после иммунодепрессантов.

  • Вакцина против кори и краснухи – обзор

    Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

    В целом вакцина MMR фигурирует в 13% заявлений, большинство из которых связаны с иммунизацией на втором году жизни. За 8-летний период с марта 1995 г. по март 2003 г. в общей сложности 378 заявок на прививку от вакцины MMR включали введение (1) первой и второй доз вакцины MMR только или одновременно с инактивированной вакциной или вакцинами, или (2) первой дозы вакцины MMR одновременно с первой дозой только вакцины против ветряной оспы или с инактивированной вакциной или вакцинами, а также с первой дозой вакцины MMR и всеми вакцинами, содержащими тимеросал.Расстройство аутистического спектра было диагностировано лечащими врачами в одной трети заявлений с началом от 1 дня до > 1 года после первой прививки MMR в одиночку или с сопутствующей вакциной или вакцинами. Острая энцефалопатия/энцефалит, включая случаи острой демиелинизации, была диагностирована в 10% случаев с началом от 5 дней до 4 месяцев после иммунизации и последующей хронической мозговой дисфункцией. Многие из детей с диагнозом аутизм и острая и хроническая энцефалопатия были плодами беременностей высокого риска.

    Известно, что естественная коревая инфекция вызывает острую энцефалопатию/энцефалит. Однако неясно, может ли вакцина также вызывать заболевание центральной нервной системы. Хотя МОМ сочла доказательства «недостаточными» для определения того, может ли противокоревая вакцина вызывать острую энцефалопатию, есть некоторые свидетельства группирования случаев энцефалопатии/энцефалита, которые начинаются через 8-10 дней после коревой иммунизации, основанные на анализе 48 претензий по программе VICP. 116 Только в редких случаях биологические маркеры подтверждают генетическую, метаболическую или вакцинную причину.Только в одном случае VICP у ранее здоровой двухлетней девочки, получившей первую дозу вакцины MMR и ветряной оспы, были обнаружены коревые антитела в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), биологический маркер причинной кори.

    В некоторых заявлениях утверждалось о новых приступах после введения вакцины MMR. Почти все были фебрильными судорогами, происходящими в течение 7–14 дней, в течение которых лихорадка могла сопровождать репликацию вакцинного вируса. Те, которые попадали в интервал начала VIT, обычно рекомендовались персоналом VICP.Большинство исков были рассмотрены до того, как остаточное судорожное расстройство было исключено из VIT.

    Другим частым диагнозом была тромбоцитопеническая пурпура, состояние ВИТ с предписанным началом через 7–35 дней после вакцинации. Наиболее вовлечены дети с документально подтвержденной тромбоцитопенией в пределах этого временного интервала. В некоторых случаях в последующие месяцы или годы возникали дополнительные эпизоды снижения тромбоцитов. Многие, однако, показали нормализацию количества тромбоцитов до 6 месяцев продолжительного эффекта, требуемого NCVIA.

    Также были выявлены случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ), более половины из которых со смертельным исходом. Первые слушания привели к тому, что некоторым из них была выплачена компенсация из-за изначального отсутствия административных ресурсов для защиты претензий. Последующие свидетельские показания экспертов по инфекционным заболеваниям убедили суд в отсутствии каких-либо данных, подтверждающих причинно-следственную связь, отметив огромное снижение заболеваемости ПСПЭ с момента лицензирования вакцины несколько десятилетий назад. С тех пор заявления о травмах или смерти, связанных с SSPE, были отклонены.

    В анализ MMR включены заявления о вреде, причиненном вакциной против краснухи. За тот же 8-летний период 15 взрослых женщин в возрасте от 27 до 50 лет, 13 из которых были серонегативными по краснухе, получили вакцину против краснухи в послеродовом периоде или для работы. У тринадцати развился острый и хронический артрит или артралгия через 7–90 дней (в среднем 14 дней) после иммунизации. Другими диагнозами были невропатия и фибромиалгия. Предыдущий перечень из 113 жалоб на неострый артрит, поданных начиная с 1988 г., показал, что 28% были связаны с хронической артропатией или другими генерализованными жалобами, сходными с симптомами синдрома хронической усталости, и 30% с различными состояниями, не связанными с вакцинами.

    Хотя у 13–15% восприимчивых (отрицательных серологически) женщин может развиться транзиторный артрит после вакцины против краснухи, при этом более высокий процент (до 40%) сообщает о каком-либо типе скелетно-мышечной жалобы, менее ясно, какую роль, если таковая имеется, вакцина играет роль в возникновении рецидивирующей или хронической артропатии (например, артралгии или артрита). 90,91

    На основании отчета МОМ 1991 года о том, что хронический артрит может быть вызван вакциной против краснухи, специальный мастер провел слушание для определения критериев, необходимых для доказательства причинно-следственной связи.После публикации этого руководства специальным мастером VICP добавила хронический артрит в VIT в окончательном правиле 1995 года, 62 , и включила несколько критериев суда в окончательное правило 1997 года. 104 Основное различие между критериями, принятыми VICP, и критериями, принятыми судом, заключается в готовности последнего компенсировать артралгию, субъективный симптом, который трудно оценить, в отличие от наблюдаемых признаков артрита. На сегодняшний день судебные решения привели к тому, что 61 иск был компенсирован судом, а 119 исков были отклонены.Дополнительные исследования, опубликованные после отчета IOM, включая ретроспективные обзоры случаев и проспективное двойное слепое исследование, дали неоднозначные результаты. Если вакцина против краснухи действительно вызывает хроническую артропатию, похоже, что она встречается редко. 117–119

    Вакцины против кори/паротита/краснухи, инъекции MMR

    Что это за лекарство?

    ВИРУС КОРИ; вирус эпидемического паротита; ЖИВАЯ ВАКЦИНА ОТ ВИРУСА КРАСНУХИ (MEE zuhlz VAHY ruhs; muhmps VAHY ruhs; roo bel uh VAHY ruhs vak SEEN lahyv) используется для предотвращения заражения вирусами кори (рубеола), эпидемического паротита и краснухи (краснухи).Он используется для предотвращения заражения детей старше 12 месяцев, взрослых, которые не были вакцинированы и не беременны, а также всех, кто путешествует в страны с высоким уровнем заболеваемости корью, эпидемическим паротитом или краснухой.

    Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

    ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: M-M-R II

    Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

    Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

    • нарушение свертываемости крови
    • рак, включая лейкемию или лимфому
    • проблемы с иммунной системой
    • инфекция с лихорадкой
    • низкий уровень тромбоцитов в крови
    • недавнее переливание крови или инфузия иммуноглобулина
    • эпилептический припадок
    • прием иммунодепрессантов
    • необычная или аллергическая реакция на вакцины, яйца, неомицин, желатин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как мне использовать это лекарство?

    Эта вакцина предназначена для инъекций под кожу.Его дает медицинский работник.

    Перед каждой прививкой будет выдаваться копия информационного заявления о вакцинах. Каждый раз внимательно читайте этот лист. Лист может часто меняться.

    Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Несмотря на то, что этот препарат может назначаться детям в возрасте от 12 месяцев при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Ходите на приемы для последующих (бустерных) доз в соответствии с указаниями. Важно не пропустить свою дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Не принимайте это лекарство ни с одним из следующих препаратов:

    • адалимумаб
    • Анакинра
    • этанерцепт
    • инфликсимаб
    • лекарства, подавляющие вашу иммунную систему
    • лекарства для лечения рака

    Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

    • иммуноглобулины
    • живые вирусные вакцины

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

    Посетите врача для осмотра в соответствии с указаниями.

    Не беременеть в течение 3 месяцев после получения этой вакцины. Женщины должны сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут быть беременны.Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • проблемы с дыханием
    • изменения в слухе
    • изменения в видении
    • трудности при ходьбе
    • резкие изменения в поведении
    • учащенное, нерегулярное сердцебиение
    • лихорадка выше 100 градусов по Фаренгейту
    • боль, покалывание, онемение в руках или ногах
    • изъятия
    • необычное кровотечение или синяк
    • необычно слабый или усталый

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

    • боли
    • кровоподтеки, боль, отек в месте инъекции
    • диарея
    • головная боль
    • субфебрильная температура 100 градусов по Фаренгейту или ниже
    • тошнота, рвота
    • насморк, кашель
    • сонный
    • воспаленные железы

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарства?

    Этот препарат вводится в больнице или клинике и не подлежит хранению дома.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Вакцина против кори, паротита, краснухи (MMR)

    Что такое корь?

    Корь — легко распространяемое заболевание, встречающееся во многих частях мира.Симптомы включают лихорадку, насморк, боль в горле и сыпь по всему телу.

    Вакцинация почти ликвидировала болезнь в Соединенных Штатах. До 1963 года в стране было зарегистрировано от трех до четырех миллионов случаев заболевания. За последние пять лет подтверждено менее 500 случаев.

    Что такое свинка?

    Свинка — это вирус, известный своими симптомами опухших щек и опухшей челюсти. Симптомы обычно не проявляются, по крайней мере, через 12 дней после заражения.Многие случаи легкие, но инфекция может вызвать серьезные проблемы у взрослых.

    Возможны серьезные осложнения. Сюда входят: энцефалит, глухота, менингит и воспаление репродуктивных органов.

    Что такое краснуха?

    Как и корь, краснуха известна вызываемой ею сыпью. Вызванное вирусом заболевание может легко распространяться, но обычно имеет легкие симптомы. Головная боль, розовый глаз, кашель и лихорадка являются общими. Вирус может вызывать врожденные дефекты у детей, если женщина заражается вирусом в начале первого триместра беременности.

    Что такое вакцина MMR?

    MMR, или вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, защищает от всех трех вирусов. CDC и другие организации здравоохранения рекомендуют детям получать две дозы. Взрослые должны убедиться, что их прививки обновлены.

    Несколько организаций здравоохранения признали вакцину MMR безопасной для использования с очень небольшим количеством легких побочных эффектов.

    Кто должен пройти вакцинацию MMR?

    Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всем здоровым людям получить вакцину MMR.

    Есть группы с повышенным риском заражения. К ним относятся:

    • Учащиеся высших учебных заведений
    • Все взрослые без признаков иммунитета
    • Международные путешественники, особенно если они направляются в регион с активной инфекцией
    • Медицинские работники
    • Люди с ВИЧ или живущие/работающие с ослабленным иммунитетом

    Дополнительная доза вакцины может быть рекомендована лицам, уже вакцинированным против вирусов этих групп.

     

    Как распространяются корь, эпидемический паротит и краснуха?

    Все три вируса распространяются через чихание или кашель. Это позволяет легко переходить от человека к человеку, особенно в закрытых помещениях. Были случаи, когда один больной корью садился в самолет, а многие покидали его зараженными.

    Из-за их быстрого распространения и возможных осложнений настоятельно рекомендуется вакцинация MMR.

    Где происходят эти инфекции?

    Корь, эпидемический паротит и краснуха могут возникнуть где угодно.Хотя подавляющее большинство недавних случаев заболевания было завезено путешественниками, вакцинация важна для всех.

    В некоторых регионах США уровень вакцинации MMR значительно ниже. Это привело к потенциальным вспышкам и более широко распространенным случаям. Вакцинация является лучшей и наиболее полной формой защиты от вирусов.

    Взрослые и вакцина MMR

    Все взрослые подвержены повышенному риску осложнений, вызванных корью, эпидемическим паротитом или краснухой.Хотя серьезные симптомы у детей встречаются редко, у взрослых они возникают гораздо чаще.

    Вакцинация служит для защиты от инфекции. Кроме того, если инфекция все же произойдет, иммунизация поможет снизить вероятность серьезных осложнений. Пожалуйста, убедитесь, что вы вакцинированы, чтобы избежать этих потенциально изменяющих жизнь эффектов.

    Нужны ли бустеры MMR?

    Да. Для полного иммунитета требуется как минимум две дозы вакцины MMR. CDC рекомендует третью дозу для некоторых людей с повышенным риском заражения.Дополнительную информацию см. в разделе «Кто должен пройти вакцинацию MMR».

    Где я могу получить вакцину MMR?

    Во всех отделениях Passport Health имеются прививки MMR, готовые к вашему посещению. Позвоните или запишитесь на прием онлайн уже сегодня!

     

    Отзывы клиентов

    Паспорт здоровья – вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи

    Общий рейтинг: 5 звезд – 3 отзыва

    ❮❯

    ★★★★★

    «Получил и выписал»
    «Мне нужна была только одна прививка MMR.Консультацию уже получил. Лиза увидела меня и сделала укол через 10 минут».

    ★★★★★

    «Быстро и просто»
    «После того, как в отделениях неотложной помощи и в кабинетах врачей меня обругали простым бустером MMR (требуется для трудоустройства), меня, наконец, порекомендовали в Passport Health. СЛАВА БОГУ эта клиника существует! Почему в кабинетах врачей требуются недели подготовки к относительно распространенным бустерам, таким как MMR, я совершенно не понимаю; Я не просил ничего экзотического или эзотерического, но мне все еще говорили, что в противном случае потребуются «недели», чтобы получить мой бустер — недели, в течение которых я не смогу работать и потеряю зарплату.Но у Passport Health была легкодоступная бустерная вакцина, с готовностью приняли подтверждение предыдущей иммунизации от моего лечащего врача (доказывающее, что мне нужна была только одна прививка, а не две), и я был в больнице и выписан менее чем за полчаса. Медсестра была замечательная, и все было легко. Я получил четкие и официальные документы на мой бустер на месте, которые я смог немедленно предоставить своему работодателю. Вы действительно спасатель! Или, в моем случае, спасение от работы! Спасибо!»

    ★★★★★

    «Очень удобно»
    «Мы пошли за пероральными вакцинами против брюшного тифа и MMR, и в субботу часы были удобными, и сотрудник был полезным.”

     

     

    На этой странице:
    Что такое корь?
    Что такое свинка?
    Что такое краснуха?
    Что такое вакцина MMR?
    Кто должен пройти вакцинацию MMR?
    Как распространяются корь, эпидемический паротит и краснуха?
    Где происходят эти инфекции?
    Взрослые и вакцина MMR
    Нужны ли бустеры MMR?
    Где я могу получить вакцину MMR?

    4 Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи | Побочные эффекты вакцин: данные и причинно-следственная связь

    ЦКЗ.2010 г. Охват вакцинацией детей в возрасте 19–35 месяцев на национальном, государственном и местном уровнях — США, 2009 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 59(36):1171-1177.

    Чаудари С. и Б. Э. Яски. 1989. Молниеносный паротитный миокардит. Annals of Internal Medicine 110(7):569-570.

    Чен, Р. Т., Дж. В. Глассер, П. Х. Родс, Р. Л. Дэвис, У. Э. Барлоу, Р. С. Томпсон, Дж. П. Маллули, С. Б. Блэк, Х. Р. Шайнфилд, К. М. Вадхейм, С. Майкл Марси, Дж.И. Уорд, Р.П. Уайз, С.Г. Василак, С.К. Хэдлер, Э. Суинт, Дж.Р. Харди, Т. Пейн, В. Иммануэль, П. Бенсон, Дж. Дракет, Л. Дрю, Б. Мендиус, П. Рэй, Н. Льюис, Б. Х. Файерман, Дж. Цзин, М. Вульфсон, М. М. Лагг, П. Осборн, С. Растоги, П. Патриарка и В. Казерта. 1997. Проект передачи данных по безопасности вакцин: новый инструмент для улучшения мониторинга безопасности вакцин в США. Педиатрия 99(6):765-773.

    Чен, Р. Т., Дж. М. Мозес, Л. Э. Марковиц и В. А. Оренштейн. 1991. Нежелательные явления после вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и кори у студентов колледжей. Вакцина 9(5):297-299.

    Чен В., С. Ландау, П. Шам и Э. Фомбонн. 2004. Нет доказательств связи между аутизмом, MMR и вирусом кори. Психологическая медицина 34(3):543-553.

    Cizman, M., M. Pokorn, and D. Osredkar. 2005. Re: Поперечный миелит после вакцинации против кори и краснухи. Журнал педиатрии и детского здоровья 41(8):460.

    Коэн, Х. А., А. Ашкенази, М. Нусинович, Дж. Амир, Дж. Харт и М. Фридман.1992. Острая мозжечковая атаксия, связанная с эпидемическим паротитом. Американский журнал болезней детей 146(8):930-931.

    Д’Суза, Р. М., С. Кэмпбелл-Ллойд, Д. Айзекс, М. Голд, М. Берджесс, Ф. Тернбулл и Э. О’Брайен. 2000. Нежелательные явления после иммунизации, связанные с австралийской кампанией по борьбе с корью 1998 года. Информация об инфекционных заболеваниях 24(2):27-33.

    Дейлс, Л., С. Дж. Хаммер и Н. Дж. Смит. 2001. Временные тенденции в распространении аутизма и охвате прививками MMR в Калифорнии. Журнал Американской медицинской ассоциации 285(9): 1183-1185.

    Дэвис, Л. Е. 2008. Осложнения нервной системы при системных вирусных инфекциях. В Неврология и общая медицина , 4-е изд., под редакцией М. Дж. Аминофф. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевир. Стр. 827-850.

    Дэвис, Р. Л., Э. Маркузе, С. Блэк, Х. Шайнфилд, Б. Гивенс, Дж. Швальбе, П. Рэй, Р. С. Томпсон, Р. Чен, Дж. В. Глассер, П. Х. Родс, Э. Суинт, Л. А. Джексон, У. Э.Барлоу, В. Х. Иммануэль, П. Дж. Бенсон, Дж. П. Маллули, Л. Дрю, Б. Мендиус, Н. Льюис, Б. Х. Файерман, Дж. И. Уорд, К. М. Вадхейм, С. М. Марси, Дж. Цзин, М. Вульфсон, М. Лагг, П. Осборн , Р. П. Уайз, С. Растоги, П. Патриарка и В. Казерта. 1997. Иммунизация MMR2 в возрасте от 4 до 5 лет и от 10 до 12 лет: сравнение неблагоприятных клинических событий после иммунизации в проекте Vaccine Safety Datalink. Педиатрия 100(5):767-771.

    de Jong, JG 1965. Выживаемость вируса кори в воздухе в связи с эпидемиологией кори. Archiv fur Die Gesamte Virusforschung Archives of Virology 16(1-5):97-102.

    ДеСтефано Ф., Т.К. Бхасин, В.В. Томпсон, М. Йергин-Аллсопп и К. Бойл. 2004. Возраст первой вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аутизмом и школьных контрольных субъектов: популяционное исследование в столичной Атланте. Педиатрия 113(2):259-266.

    ДеСтефано Ф., Дж. П. Маллули, К. А. Окоро, Р. Т. Чен, С. М. Марси, Дж. И. Уорд, К. М. Вадхейм, С.Б. Блэк, Х. Р. Шайнфилд, Р. Л. Дэвис и К. Больке. 2001. Детские прививки, сроки вакцинации и риск сахарного диабета 1 типа. Педиатрия 108(6):E112.

    DeStefano, F., T. Verstraeten, L.A. Jackson, C.A. Okoro, P. Benson, S.B. Black, H.R. Shinefield, J.P. Mullooly, W. Likosky и R.T. Chen. 2003. Прививки и риск демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы у взрослых. Архив неврологии 60(4):504-509.

    Ди Мичели, Л., В. Пул, Дж. М. Келсо, С. В. Шадоми и Дж. Искандер. 2006. Вакцинация лиц, чувствительных к дрожжевым грибкам: обзор данных о безопасности в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин США (VAERS). Вакцина 24(6):703-707.

    .