20Сен

Киста почек симптомы: Киста почки — симптомы, лечение кисты на почке в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

Киста почки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Симптомы

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве

Причины возникновения

Причины кисты почки
Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.

Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Методы лечения

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Киста почки — Клиника 29

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ

Врожденные

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

1.     Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.

2.     Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.

3.     Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

4.     Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.

5.     Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.

6.     Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).

Приобретенные

Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КИСТ

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

Лечение кист почек в Тюмени

Урологическая помощь 

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

Киста почки — это доброкачественная «опухоль», содержащая жидкость. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, которое оказывает значительные осложнения на почки человека.

Кисты почек чаще находят у мужчин и локализуются они, как правило, в нижнем сегменте почки. Может быть киста как левой, так и правой почки.

Причины кисты почки:

Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

Симптомы:

  • увеличение почки;
  • кровь в моче;
  • нарушения в оттоке мочи из почки;
  • почечная гипертония;
  • нарушенное кровообращение в почке;
  • боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок.

Диагностика:

Лечение:

Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем.
  • Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
  • Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Услуги и цены отделения

Киста почки – симптомы, диагностика, лечение в Москве

Киста почки – одно из самых распространённых урологических заболеваний. Представляет собой доброкачественное новообразование в виде наполненной жидкостью полости, имеющей тонкую оболочку из соединительной ткани. Кистозные изменения почек встречаются у 25% людей, чаще диагностируются у мужчин старше 45 лет, страдающих ожирением и гипертензией.

Причины возникновения кисты почки

Истинная киста почки развивается при повреждении канальцев нефрона. Постепенно воспалительный процесс приводит к изоляции поражённого места от здоровых тканей. Обычно изолированный участок склерозируется, но в некоторых случаях канальцевый эпителий разрастается, образуя небольшую полость. Она наполняется жидкостью, по составу схожей с первичной мочой. Киста имеет тенденцию к росту, иногда достигает 10–15 см в диаметре.

Предрасполагающие факторы:

  • врождённые аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • ишемия почки;
  • возраст старше 45 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес.

Симптомы кисты почки

Новообразование растёт медленно, поэтому долгое время себя не проявляет. Почка адаптируется к изменению анатомии, сохраняя работоспособность. Когда киста становится большой, начинает сдавливать кровеносные сосуды и гломерулы. В результате появляются первые симптомы:

  • периодическое повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • приступы учащённого сердцебиения;
  • боль за грудиной.

Позже присоединяются:

  • поясничная боль;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • снижение объёма мочи.

Если не принять меры, то развиваются:

  • боли в паху;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • слабость;
  • хроническая усталость.

Ситуация может осложниться внутренним кровотечением в связи с разрывом кисты, присоединением бактериальной инфекции, абсцессом почки, злокачественным перерождением.

Диагностика кисты почки

  • УЗИ.
  • УЗДГ почечных сосудов.
  • КТ или МРТ.
  • Динамическая сцинтиграфия.
  • Анализы мочи.

Лечение кисты почки

В случае небольших размеров кисты пациента берут на диспансерный учёт.

Если размеры быстро увеличиваются, появляются клинические симптомы, проводят малоинвазивные вмешательства:

  • чрескожную пункционную аспирацию;
  • склерозирование.

При наличии многокамерности, слишком больших размеров или нескольких кист, делают эндоскопическое радикальное иссечение. В сложных случаях – открытую операцию. Иногда приходится удалять почку или её часть.

Почему лечить кисту почки лучше в Major Clinic

Клиника удобно расположена в центре Москвы прямо у станции метро Серпуховская. Она оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием, имеет собственную лабораторию. Пациентов принимают опытные высококвалифицированные врачи-урологи. Они имеют возможность быстро и качественно провести обследование, установить диагноз, назначить лечение или выполнить оперативное вмешательство в собственном стационаре клиники.

Киста почки у детей

Патология часто встречается у детей как в виде одиночной кисты, так и поликистоза почек. Первые признаки обнаруживаются в подростковом возрасте, до этого болезнь может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, не настораживающими родителей. Часто бывает случайной находкой во время УЗИ.

Профилактика кисты почки

Специфической профилактики не существует. Рекомендуется периодически проводить УЗИ почек, особенно подросткам и лицам старше 45 лет.

причины возникновения, симптомы, виды и методы лечения кисты почки в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Выбор тактики и эффективность хирургического вмешательства зависят от многих факторов. Специалисты в совершенстве владеют всеми методиками оперативного лечения кисты почки и применяют оптимальный вариант для каждого клинического случая.

Если позволяет ситуация, мы проводим резекцию кисты – удаление капсулы с оболочкой и жидкостью. Это малотравматичная операция, при которой на брюшной стенке выполняются проколы, а не разрез. Использование современного эндоскопического оборудования позволяет снизить кровопотери, избежать послеоперационных осложнений, а также обеспечивает максимальную точность действий хирурга.

В случаях, когда проведение лапароскопической операции невозможно (при наличии противопоказаний к эндотрахеальному наркозу, у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями), прибегают к процедуре склерозирования кисты. В этом случае врач под контролем УЗИ прокалывает кожу в проекции кисты и отсасывает жидкость. Затем вводит особый препарат – склерозант – который «склеивает» стенки капсулы. В результате киста не исчезает, но существенно уменьшается в объеме.

Врачи применяют новейшие разработки в области оперативной урологии и выполняют малотравматичные операции, направленные на быстрое и безопасное устранение кисты. Выбор методики зависит от особенностей строения, расположения, размеров кисты, возраста и состояния пациента.

Лапароскопическая резекция. Вмешательство направлено на полное удаление кисты: оболочки и ее содержимого. Операция проводится через проколы брюшной стенки с использованием эндоскопического инструментария.

Склерозирование кисты. Малоинвазивная методика по удалению содержимого кисты и «склеиванию» стенок оболочки. Операция позволяет надолго избавиться от новообразования и проводится, как правило, пациентам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Киста почки — причины образования, диагностика и лечение

Киста почки – это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой.

Кисты почки бывают единичные (их называют «солитарная киста») и множественные. Часто множественные кисты почек неверно расценивают как поликистоз почек. Между тем, данные заболевания существенно различаются. Множественные кисты почек на фильтрационную функцию паренхимы почек серьезно не влияют. Кисты отодвигают паренхиму почки, но не замещают её. Тогда как поликистоз почек имеет по сути замещение нормальной ткани паренхимы почек кистами.

По характеру содержимого кисты их классифицируют на:

  • серозные – жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком;

  • гнойные – в полости скапливается гной;

  • геморрагические – с содержимом примеси крови.

Причины кисты почки

Кисты почек бывают врожденными и приобретенными:

  • врожденные кисты возникают во внутриутробном развитии плода;

  • приобретенные кисты возникают в после рождения человека в течении его жизни.

Причина появления кист почек не совсем ясна. Одна из гипотез объясняет их появление отравлением ткани почки солями тяжелых металлов, белком, бактериями, различными ядами и, вследствие этого, забиванием канальцев почечной ткани белковыми массами. Клубочки почечной паренхимы продолжая продуцировать первичную мочу расширяются и дают появление кисты. Как правило, появившись, киста достигает своего размера и прекращает увеличиваться. Таких кист около 97%. Но есть кисты, которые продолжают медленно увеличиваться. Поэтому пациентам рекомендовано регулярно проходить контрольные обследования.

К появлению кист могут приводить также:

В 1,5-3% случаев встречаются злокачественные кисты почек. Их называют «дермоидными» кистами. Данные кисты всегда врожденные и требуют оперативного лечения. Внутри этих кист находят волосы и первичные зубы. Отсюда и название этих кист – из-за тканей дермоса (кожи).

Симптомы кисты почки

Симптоматика кист почек зависит от размеров и локализации кист в почечной ткани

Кисты до 15 мм

Если кисты – маленькие, до 15 мм в диаметре, единичные и находятся далеко от почечных сосудов (сосудистого пучка), они вообще могут не давать симптоматики.

Чаще всего такие кисты выявляют случайно при ультразвуковом (УЗИ) или рентгенологическом исследовании почек (экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансном исследовании).


Кисты от 20 мм

Если кисты – средних и больших размеров (от 20 мм до 90-110 мм в диаметре) и локализуются около лоханки почки и сосудистого пучка, то эти кисты могут существенно мешать работе почки. Они могут затруднять отток мочи из почечной лоханки, сдавливать сосуды почки и нарушать её трофику. Такие кисты могут давать тупые ноющие боли в поясничной области, чувство быстрой утомляемости, изменение в биохимическом анализе крови и в общем анализе мочи. В биохимическом анализе крови могут увеличиваться показатели отравления организма азотистыми шлаками (креатинин и мочевина). В общем анализе мочи могут обнаруживаться бактериурия и эритроцитурия. Возможно также увеличение диастолического давления артериальной крови.

Методы диагностики кисты почки

Чаще всего кисты почек не требуют активного лечения, достаточно динамического наблюдения (до 2-3 раз в год).

Обследование при выявленной кисте

В обследование пациентов с выявленной кистой почки должны входить:

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения кисты почки

В определённых случаях всё же необходимо хирургическое лечение кисты почки.

Хирургическая помощь осуществляется в урологическом стационаре. Возможно проведение чрескожной пункционной лапаротомии с эвакуацией содержимого кисты.

Иссечение кисты выполняется либо через открытое операционное вмешательство, либо эндоскопическое хирургическое пособие. 

Показания к хирургическому лечению кисты почки

  • большой размер кисты и её патологическая локализация;

  • выраженный и стойкий болевой симптом;

  • нарушение работы почки;

  • подозрение на озлокачествление кисты;

  • наличие гнойного процесса, поддерживающего течение пиелонефрита;

  • наличие хронической почечной недостаточности, связанное с кистой.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Киста почки

Киста почки – это доброкачественное образование, внутри которого находится светлая прозрачная жидкость, вырабатываема оболочками кисты.

Кисты могут быть одиночными или множественными, развиваться в одной или сразу обеих почках. Образования могут быть врожденными, но чаще приобретаются в течение жизни. Основная версия происхождения кист – неблагоприятные условия для оттока мочи по внутрипочечным мочевым протокам.

В зависимости от размеров, характера содержимого, наличия или отсутствия перегородок внутри образования, толщины стенки различаются простые и сложные кисты почек. Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Сложные кисты – жидкостные образования с плотными перегородками или плотным компонентом внутри полости рассматриваются как потенциально злокачественные новообразования.

Симптомы кисты почки

В большинстве случаев киста почки не вызывает симптомов. Но увеличиваясь, она может провоцировать тупую боль в поясничной области и повышенное артериальное давление.

Диагностика кисты почки

Ведущим обследованием в диагностике кисты почки является ультразвуковое исследование. Врач выявляет округлое жидкостное образование как вне почки (экстраренальные кисты), так и внутри органа (окололоханочные или внутрисинусные кисты). Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются при подозрении на сложную кисту, чтобы отличить ее от возможной опухоли почки. Исследования оценивают способность кисты (ее стенок или плотного компонента внутри) накапливать контрастное вещество, что более характерно для злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томография в этом случае предпочтительна, так как обладает большей чувствительностью к жидкостным образованиям.

Лечение кисты почки

Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.

Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.

В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).

Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.

Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты «склеиваются» с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.

Кисты почек | Воробей

Обзор

Кисты почек представляют собой круглые мешочки с жидкостью, которые образуются на почках или внутри них. Кисты почек могут быть связаны с серьезными заболеваниями, которые могут нарушать функцию почек. Но чаще всего кисты почек относятся к типу, называемому простыми кистами почек — доброкачественными кистами, которые редко вызывают осложнения.

Неясно, что вызывает простую кисту почки.Как правило, на поверхности почки возникает только одна киста, но множественные кисты могут поражать одну или обе почки. Однако простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Простые кисты почек часто выявляются во время визуализирующего теста, проводимого по поводу другого состояния. Простые кисты почек, которые не вызывают признаков или симптомов, обычно не требуют лечения.

Симптомы

Простые кисты почек обычно не вызывают признаков или симптомов.Если простая киста почки становится достаточно большой, симптомы могут включать:

  • Тупая боль в спине или боку
  • Лихорадка
  • Боль в верхней части живота

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы кисты почки.

Причины

Неясно, что вызывает простые кисты почек. Одна теория предполагает, что кисты почек развиваются, когда поверхностный слой почки ослабевает и образует мешочек (дивертикул).Затем мешок наполняется жидкостью, отделяется и превращается в кисту.

Факторы риска

Риск возникновения простых кист почек увеличивается с возрастом, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. Простые кисты почек чаще встречаются у мужчин.

Осложнения

Кисты почек могут иногда приводить к осложнениям, включая:

  • Инфицированная киста. Киста почки может инфицироваться, вызывая лихорадку и боль.
  • Разрыв кисты. Разрыв кисты почки вызывает сильную боль в спине или боку.
  • Непроходимость мочевыводящих путей. Киста почки, препятствующая нормальному оттоку мочи, может привести к отеку почки (гидронефрозу).

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуальные тесты. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек.Визуальные тесты могут помочь вашему врачу определить, является ли образование в почке кистой или опухолью.
  • Функциональные тесты почек. Анализ образца крови может выявить, влияет ли киста почки на функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, лечение может не потребоваться. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализирующие обследования, такие как УЗИ, чтобы увидеть, увеличилась ли киста почки.Если ваша киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если простая киста почки вызывает признаки и симптомы, врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты, затем ее заполнение спиртом. В редких случаях, чтобы уменьшить кисту, врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем жидкость из кисты дренируют. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторное образование
  • Операция по удалению кисты. При большой или симптоматической кисте может потребоваться хирургическое вмешательство для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вводит специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и с их помощью откачивает жидкость из кисты.Затем стенки кисты вырезают или выжигают.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной врачом, для лечения кисты почки может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице.

Подготовка к приему

Вас может беспокоить простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния. Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации может успокоить ваш разум и помочь вам лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые вы можете задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Является ли киста почки новой или она была видна на других снимках?
  • Есть ли вероятность роста кисты почки?
  • Может ли киста почки повредить мою почку?
  • У меня эти необъяснимые симптомы. Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Нужен ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • У вас есть симптомы?
  • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
  • Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
  • У вас есть кровь в моче?
  • Были ли у Вас боли в спине или боках?
  • У вас была лихорадка или озноб?
  • Есть ли у вас другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Киста почки — Киста почки — Поликистоз почек — Уролог

Кисты почек представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться снаружи или внутри почки.Называемые «простыми» кистами, они доброкачественные и обычно не вызывают особых проблем. Более сложные кисты (сложные кисты почек или сложные почечные кисты) могут нарушать функцию почек или вызывать другие осложнения. Сложные кисты почек требуют тщательной рентгенографии (КТ или МРТ) или хирургического удаления, поскольку эти кисты могут быть злокачественными.

Кисты почек встречаются относительно часто, и частота образования кист увеличивается с возрастом. Кисты почек также могут быть частью генетического заболевания, которое приводит к медленному прогрессирующему снижению функции почек.В этом сценарии обычно есть семейная история болезни почек. Диагноз кисты почки может включать наличие одной или нескольких кист. Поликистоз почек включает многочисленные кисты, покрывающие одну или обе почки.

Симптомы кисты почки

Довольно часто у людей с почечными кистами симптомы отсутствуют. Много раз они обнаруживаются во время визуализации различных проблем со здоровьем. С другой стороны, у некоторых людей с большими или множественными кистами почек может наблюдаться кровь в моче (гематурия), боль в боку, высокое кровяное давление или лихорадка (если киста инфицируется).

Оценка и лечение

Если киста почки определяется как «простая», лечение может не потребоваться. Однако врач может посоветовать контролировать кисту. Если киста почки считается «сложной», потребуется периодическая визуализация для оценки ее роста. При возникновении изменений может потребоваться хирургическое удаление кисты или почки. Некоторые сложные почечные кисты требуют немедленного удаления из-за риска развития рака.

Некоторые кисты почек вызывают медленное прогрессирующее снижение функции почек.Для этих людей удаление почки может быть целесообразным из-за повторяющихся инфекций или хронической боли. Когда рекомендуется удаление, можно использовать минимально инвазивный подход, такой как лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая хирургия. В случае больших кист почки может быть рекомендована открытая процедура удаления почки.

Поликистоз почек

Поликистоз почек является генетическим заболеванием, при котором почечные канальцы становятся структурно аномальными и покрываются кистами, заполненными жидкостью.Эти кисты могут по существу занимать всю почку, что приводит к ряду проблем со здоровьем. Наряду с нарушением нормальной функции почек это заболевание может влиять на кровяное давление, способствовать инфекции и вызывать кровотечения. Лекарств для лечения этого заболевания не существует. Пациентам может потребоваться диализ для фильтрации крови по мере ухудшения состояния почек.

Пора вызывать онколога?

Введение . Эхинококковая инфекция представляет собой циклозоонозную паразитарную инвазию, вызываемую цестодой Echinococcus granulosus .Кисты в основном возникают в печени (от 50 до 70%) или легких (от 20 до 30%), но могут поражаться и другие органы, расположенные в брюшной полости и тазу, а также в других, менее распространенных местах, которые могут поставить оба диагноза. и лечение более сложное. Изолированное поражение почек встречается крайне редко. Представление дела . Мы сообщаем о редком случае изолированного эхинококкового заболевания почек у 71-летнего мужчины с неясными болями в животе, анемией, лихорадкой и микрогематурией в анамнезе. Ультрасонографическое исследование выявило сложную кисту правой почки, в том числе множественные кисты меньшего размера с внутренним эхом.Магнитно-резонансное сканирование брюшной полости подтвердило эти данные, и была диагностирована эхинококковая киста. Выполнена правосторонняя нефрэктомия, микроскопическое исследование подтвердило диагноз эхинококковой кисты. Альбендазол в дозе 10 мг/кг в день назначали в течение 4 недель (2 недели до операции и 2 недели после операции). Заключение . Изолированный первичный эхинококкоз почки всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике любой кистозной почечной массы, даже при отсутствии сопутствующего поражения печени или других внутренних органов.

1. История болезни

71-летний мужчина поступил в наше отделение с продолжительной астенией в анамнезе, неясными болями в животе, лихорадкой, микрогематурией, снижением функции почек и сложным кистозным образованием правой нативной почки при УЗИ. У него в анамнезе были операции по поводу аппендэктомии (при физикальном обследовании была выявлена ​​послеоперационная грыжа), сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия (лечение рамиприлом 5 мг/сут и атенололом 100 мг/сут в течение трех лет) и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.Количество периферических лейкоцитов составило 11 400 клеток/мл. 80% составляли нейтрофилы, а 18% — лимфоциты. Эозинофилы 0,5%. У пациента выявлена ​​нормоцитарная анемия: гемоглобин 9,8 г/дл, MCV 80 фл.

Установлен диагноз хронической почечной недостаточности IIIB стадии НКФ: креатинин 1,8 мг/дл (0,7–1,5 мг/дл), рСКФ 37 мл/мин, натрий 136 ммоль/л (136–145 ммоль/л), калий 4,4 ммоль/л (3,4–4,5 ммоль/л), Cl 96 ммоль/л (96–108 ммоль/л) и мочевина 81 мг/дл (20–50 мг/дл). Глюкоза натощак составляла 392 мг/дл (70–110 мг/дл).С-реактивный белок оказался чрезвычайно высоким: 54 мг/л (0–5 мг/л).

УЗИ органов брюшной полости у пациента подтвердило большое образование в верхнем полюсе правой почки (150 × 130 × 130 мм) колесообразной или сотовой формы. Магнитно-резонансная томография выявила гетерогенную сложную кистозную массу на правой нативной почке (рис. 1). Показана и выполнена правосторонняя нефрэктомия. Хирургический образец весил 415 г и имел размеры 163 × 142 × 138 мм (рис. 2). На поверхности разреза почки выявлены полусолидные кистозные образования, содержащие пленчатые структуры бело-серого цвета.При гистологическом исследовании обнаружена ламеллярная оболочка эхинококковой кисты. Серологические реакции на эхинококковую болезнь были отрицательными.


Альбендазол, 10 мг/кг в день, назначали в течение 4 недель (2 недели до операции и 2 недели после операции). Послеоперационное восстановление прошло без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии после нефрэктомии (креатинин 1,8 мг/дл, рСКФ 38 мл/мин).

2. Обсуждение

Эхинококкоз, или эхинококкоз, представляет собой циклозоонозную паразитарную инвазию, вызываемую цестодой Echinococcus granulosus , относящейся к отряду Cestoda и семейству Taenia.

Заражение человека вызывается личиночной формой (около 5  мм в длину), а не взрослой формой. Это обнаружено в тонком кишечнике собак и других видов собак. Человек является промежуточным хозяином и заражается при употреблении зараженных овощей и воды.

Классическая клиническая картина эхинококковой болезни поражает печень в 50–70% случаев и легкие в 20–30% случаев, но потенциально может быть вовлечен любой другой орган. Вторичное вовлечение из-за гематогенной диссеминации можно увидеть практически в любой анатомической локализации.

Хотя эхинококкозные кисты могут возникать в любой локализации, эхинококкоз обычно обнаруживается в печени и легких [1, 2]. Внепеченочный эхинококкоз описан в брюшной полости, забрюшинном пространстве, селезенке, почках и надпочечниках и даже в позвоночнике, миокарде и брюшной стенке [1, 2]. Поражение почек при эхинококкозе встречается крайне редко. Он поражает только в 2–3% всех случаев, даже в районах, где эхинококковая болезнь эндемична [10], обычно как часть диссеминированного заболевания.Таким образом, изолированный эхинококкоз почек встречается редко, и в литературе описано всего несколько случаев [3].

Лабораторные тесты позволяют предположить диагноз, который подтверждается рентгенологическим исследованием, таким как УЗИ, компьютерная томография и/или МРТ [4]. Первичное поражение почек без вовлечения печени и легких — редкое явление [3]. Как правило, эхинококковая киста в течение многих лет остается бессимптомной и обнаруживается случайно. Наиболее распространенные симптомы, в том числе боль в боку, образование в пояснично-абдоминальной области, пищеварительные симптомы, боль в подреберье, вздутие живота, неспецифичны.

Разрыв кисты с вовлечением чашечек и лоханки (также называемой сообщающейся кистой) может вызвать микроскопическую гидратацию, патогномоничный, но редкий признак эхинококкоза. Гидатидурия встречается только в 10–20% всех случаев почечного гидатидоза и обычно имеет микроскопический характер [3]. Эозинофилия также встречается только в 10–20% всех случаев и не является специфической. Иногда симптомом является гематурия [5]. Рентгенологическое исследование является ключевым для постановки диагноза [4–6].

Обзорная рентгенография брюшной полости, выявляющая криволинейные или крапчатые кальцификаты, неспецифична, но иногда она показывает тонкий ободок кальцификации, очерчивающий кисту.Диагноз эхинококковой кисты почки основывается в основном на данных УЗИ, КТ и/или МРТ [7]. Ультрасонография является наиболее подходящим методом дифференциальной диагностики кистозного рака почки с чувствительностью 95%. Наиболее распространенная классификация эхинококковых кист, основанная на данных УЗИ, включает пять типов [4–7]. В тип 1 эхинококковая киста выглядит как четко очерченное анэхогенное поражение с задним акустическим усилением, которое может быть неотличимо от простых почечных кист.Однако толстая стенка с двойным контуром или проживание в эндемичных регионах убедительно свидетельствует о диагнозе эхинококковой кисты [4–8]. Тип 2 относится к кисте с отслоившейся оболочкой или флотирующей оболочкой (признак «кувшинки» формируется ундулирующей оболочкой). Тип 3 характеризуется перегородками и внутрипросветными дочерними кистами. Этот УЗ-паттерн может быть ошибочно истолкован как врожденный поликистоз почек [9], но диффузное и двустороннее поражение обеих почек при последнем может помочь в дифференциации [9]. Тип 4 представляет собой неспецифическое твердое образование, и гетерогенный вид типа 4 следует дифференцировать от инфицированных почечных кист, абсцессов и новообразований [2–8, 10, 11]. Кальциноз кольцевидной формы возникает в перикистозном слое стенки эхинококковой кисты при поражениях типов 3, 4, и 5 [8]. Однако точность ультразвуковой оценки по-прежнему зависит от оператора.

На КТ обычно выявляется растяжимое гиподенсивное образование с четко очерченной стенкой и дочерними кистами внутри исходной кисты.Центральная часть кисты имеет затухание 30–35 HU, в отличие от гораздо более низкого затухания жидкости в окружающих кистах (5–15 HU), что придает массе вид колеса или розетки [4–8]. ].

МРТ считается приемлемой альтернативой КТ в диагностике: эхинококковая жидкость гипоинтенсивна на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивна на Т2-взвешенных изображениях, хотя на Т1-взвешенных изображениях также может обнаруживаться неоднородная интенсивность сигнала. МРТ выявляет множественное или одиночное образование с высокой интенсивностью сигнала, состоящее из множественных тонкостенных поражений и очерченное толстым гипоинтенсивным ободком (рис. 1).Высокое содержание жидкости в массе дает характерную высокую интенсивность сигнала в центральной части кисты, тогда как периферическая зона обычно гипоинтенсивна по сравнению с центром поражения [7–9].

Внутривенная пиелография может показать деформацию верхних мочевых путей с признаками компрессии или нефункционирующей почки, но этот метод визуализации используется только в отдельных случаях [9, 12, 13].

Возраст пациента, функция почек и типология кист должны быть тщательно оценены, чтобы сделать выбор между медикаментозным и хирургическим лечением почечного эхинококкоза.Один месяц лечения альбендазолом следует рассматривать для стерилизации кисты, даже если в качестве стратегии лечения выбрана операция [14]. Кисты типа 1 и 2 и некоторые кисты типа 3 являются потенциальными кандидатами на чрескожное лечение под контролем УЗИ, а некоторые кисты типа 3 и 4 реагируют на лечение альбендазолом, по крайней мере, становясь неактивными и бездействующими.

Хирургические варианты эхинококковой кисты почки включают тотальное иссечение, частичную нефрэктомию, частичную цистэктомию, органосохраняющую операцию (удаление кисты и перицистэктомию) или нефрэктомию при полностью поврежденной почке.Лапароскопическое удаление эхинококковой кисты может иметь некоторые клинические преимущества перед традиционной хирургией, но сообщалось о рисках разрыва и диссеминации кисты во время вскрытия, ущемления и удаления эхинококковой кисты во время лапароскопии [4–9, 12–14].

3. Заключение

В эндемичных районах нефрологи, обнаружившие сложную кисту в почке, должны рассмотреть возможность диагноза эхинококковой кисты. На самом деле клиническая интуиция может иметь решающее значение для правильного и своевременного диагноза, позволяющего быстро начать лечение и потенциально спасти почку.

Киста/масса почки | Система здравоохранения Университета Майами

Киста почки – или новообразование в почке – представляет собой мешочек с жидкостью, который образуется на почке или в ней. В большинстве случаев кисты почек незлокачественные (доброкачественные) и не вызывают серьезных осложнений.

Однако иногда киста почки может быть связана с серьезным заболеванием, которое может повлиять на способность вашей почки функционировать. Специалисты-урологи из системы здравоохранения Университета Майами имеют многолетний опыт диагностики и лечения кист и новообразований почек.

Во многих случаях у вас не будет никаких симптомов при кисте или новообразовании почки. Когда они происходят, признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль в спине или боку
  • Боль в верхней части живота

Лечение

Текущий мониторинг
Во многих случаях, особенно если киста или новообразование почки не вызывают никаких неприятных симптомов и не нарушают функцию почек, уролог может не рекомендовать какое-либо лечение.Вместо этого вы будете возвращаться в офис для регулярных осмотров и мониторинга.

Дренирование кисты
Ваш уролог может порекомендовать дренирование кисты, которое включает введение длинной тонкой иглы через кожу в почку и кисту. После того, как врач слил жидкость из кисты, он может заполнить ее спиртовым раствором, чтобы новая киста не реформировалась.

Хирургия
Если киста почки или объемное образование довольно большие или препятствуют работе почек, врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

Тесты

Тесты визуализации
Ваш уролог может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки наличия кисты почки.

Проверка функции почек
Анализ крови может показать, хорошо ли функционируют ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, это может привести к накоплению мочевой кислоты или других веществ в крови.

Почему стоит выбрать UHealth?

Инновационная квалифицированная урологическая помощь в Институте урологии Десаи Сети .Наша команда экспертов-урологов оказывает передовую помощь при всех урологических заболеваниях. Мы используем новейшие исследования и наименее инвазивные процедуры, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше и быстрее выздоравливать. Наши опытные урологи разработают индивидуальный план лечения, чтобы дать вам наилучшие возможные результаты.

Лидеры роботизированной хирургии. У нас есть одни из самых опытных роботов-хирургов в мире для проведения урологических операций. На самом деле, врачи со всего мира приезжают учиться в нашей роботизированной урологической программе — программе №1 в Южной Флориде.Система здравоохранения Университета Майами стала первым академическим медицинским центром в мире, получившим систему роботизированной хирургии da Vinci Xi, и провела более 5000 роботизированных операций — процедур, обеспечивающих меньшую боль и рубцы, а также более быстрое восстановление.

Мультидисциплинарный подход к лечению. Ваша команда тесно сотрудничает с врачами в области радиологии, патологии, медицинской онкологии и других специальностей для быстрой и точной диагностики и комплексного лечения. На вашей стороне команда экспертов.

Кисты почек | Johns Hopkins Brady Urological Institute

Кисты почек представляют собой заполненные жидкостью структуры, которые растут на почках или внутри них, обычно доброкачественны и не требуют лечения. Как правило, кисты почек не вызывают таких симптомов, как боль или затрудненное мочеиспускание. Иногда некоторые кисты имеют признаки рака, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Поликистоз почек — это отдельное состояние, характеризующееся ростом множественных кист почек, которые постепенно увеличиваются в размерах, и лечится в отделении нефрологии Джона Хопкинса.

Кисты почек: почему стоит выбрать Johns Hopkins 

  • Большинство кист почек не требуют лечения, и специалисты Johns Hopkins помогут вам решить, нужна ли операция по поводу вашей кисты. Если ваша киста не требует лечения, наши специалисты помогут вам определить наилучшую стратегию наблюдения.
  • Если лечение считается необходимым, наши специалисты впервые применили роботизированные и минимально инвазивные хирургические методы, чтобы обеспечить пациентам лучшие результаты и сократить время простоя после лечения кисты почки.
  • До, во время и после лечения вы получите внимательный и квалифицированный уход от многопрофильной команды, в которую могут входить специалисты в области урологии, хирургии и урологического ухода.

Что ожидать

Во время вашей первой консультации ваш хирург просмотрит вашу историю болезни, внешние отчеты, записи и изображения.

Хотя кисты почек не всегда нуждаются в лечении, если у вас есть подозрение на рак или вы испытываете боль или другие симптомы, вам может быть назначено минимально инвазивное лечение, такое как частичная нефрэктомия или лапароскопическая декортикация кисты (или абляция).Во время этой процедуры ваш хирург удалит кисту (кисты), используя три-четыре небольших разреза. Этот минимально инвазивный подход сохраняет остальную часть почки и обеспечивает более быстрое восстановление.

Специалисты по кистам почек 

Наша хирургическая бригада имеет большой опыт малоинвазивного удаления кист почек.

Обзор почечных кист

Кисты почек, также известные как кисты почек, возникают, когда на почках образуются заполненные жидкостью мешочки. У вас может развиться одна киста или несколько.Диагноз, лечение и симптомы кисты могут зависеть от ее типа.

Изображения героев / Getty Images

Типы

Существуют различные типы кист почек. Обычный тип кисты, который у вас может развиться, называется простой кистой, которая заключена в тонкую стенку. Обычно простые кисты не причиняют вреда и вряд ли повлияют на размер или функцию почки. На самом деле, вы можете не знать, что у вас есть киста, пока ее случайно не обнаружат при сдаче анализов для другой процедуры.

Другой тип кист почек, который может развиться, связан с состоянием, которое называется поликистозной болезнью почек (ПБП) — генетическим заболеванием, которое может передаваться по наследству. Кисты, связанные с поликистозом почек, могут передаваться по наследству.

Кисты почек, связанные с поликистозом почек, могут привести к повреждению почек. Кроме того, поликистоз может нарушать функцию почек, повышать кровяное давление, вызывать проблемы с кровеносными сосудами в сердце и головном мозге или вызывать кисты в печени.

Факторы риска

Неясно, что вызывает почечные кисты.Однако чаще всего они встречаются у пожилых людей. Факторы риска варьируются в зависимости от типа почечной кисты.

Что касается простых кист, факторы риска, которые могут сделать человека более склонным к их развитию, включают:

  • Возраст старше 40 лет
  • Мужчина

При поликистозной болезни ваши шансы на развитие этого состояния могут увеличиться, если у вас уже есть член семьи, у которого было диагностировано это состояние.

Признаки и симптомы

Согласно исследованию 2014 года, при простых кистах вы можете не испытывать никаких симптомов, связанных с ними. Но в некоторых случаях киста может вырасти до такой степени, что станет проблематичной. Когда это происходит, могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

  • Гипертония или высокое кровяное давление
  • Боль в животе сзади или сбоку
  • Определяемое образование в области почки
  • Обструктивная уропатия или нарушение нормального оттока мочи
  • Гематурия или кровь в моче

Для поликистозной болезни начало болезни может начаться за годы до того, как у вас появятся симптомы.Признаки и симптомы, связанные с этим заболеванием, аналогичны симптомам простых кист, но могут также включать:

  • Головные боли
  • Увеличенный живот
  • Ощущение распирания в животе
  • Камни в почках
  • Инфекции мочевыводящих путей или почек
  • Почечная недостаточность

Причины

Причина кист почек неизвестна, хотя некоторые факторы могут играть роль в формировании простых кист.

Во-первых, структуры в самих почках могут блокироваться и препятствовать способности органа правильно собирать мочу. Во-вторых, недостаточный приток крови к почкам может быть связан с развитием почечных кист. В-третьих, на канальцах почек могут образовываться небольшие мешочки, которые со временем заполняются жидкостью. Как только они наполняются жидкостью, они могут отделяться и превращаться в кисты.

При поликистозе почек развитие кист почек связано с несколькими генетическими вариантами. Множественные доминантные гены и один редкий рецессивный ген со временем повреждают почечную ткань.

Диагностика

Поскольку большинство почечных кист не представляют проблемы для людей, их нельзя диагностировать, если по другим причинам не проводятся визуализирующие исследования. При их обнаружении могут потребоваться дополнительные тесты визуализации, чтобы подтвердить, является ли киста простой кистой или более серьезной медицинской проблемой. Тесты, которые может назначить ваш лечащий врач, включают:

УЗИ

УЗИ почек — это неинвазивный и безболезненный способ сделать снимки почек.Во время УЗИ звуковые волны, которые не слышны человеческому уху, отражаются от органов и окружающих тканей и структур, создавая изображения размера и формы ваших почек. Это позволяет вашему поставщику медицинских услуг определить наличие кист.

УЗИ почек отличается от рентгена тем, что оно не связано с излучением, поэтому оно безопасно для беременных женщин, детей или людей, которые могут не переносить красители, используемые в других методах визуализации.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография создает трехмерные изображения с использованием комбинации рентгеновских лучей и компьютеризированных технологий.В некоторых случаях для проведения теста может потребоваться введение контрастного красителя.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Способ, которым МРТ собирает информацию для создания изображений тела, — это радиоволны и магниты. Как и при КТ, при некоторых МРТ перед исследованием может потребоваться введение контрастного вещества.

Анализы крови

Анализ крови может быть сделан, чтобы выяснить, может ли киста препятствовать функции ваших почек.

Генетическое тестирование

Если у вас диагностирован поликистоз почек, и вы думаете о рождении детей, может быть проведено генетическое тестирование, чтобы выяснить, могут ли ваши дети унаследовать это состояние.

Лечение

Когда простые кисты почек не вызывают симптомов, как правило, лечение не требуется. Если киста вызывает боль или нарушает функцию почек, медицинскому работнику может потребоваться выполнить процедуру аспирации или дренирования кисты. Если киста большая, может потребоваться ее хирургическое удаление.

Если киста имеет линии/перегородки/или твердые области (что делает ее сложной кистой), то может быть показано дополнительное лечение с дальнейшим наблюдением или удалением.

Когда есть диагноз PKD, лечение направлено на поддержание здоровья почек как можно лучше. Лекарства от инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей или высокое кровяное давление, могут снизить скорость повреждения почек.

Примерно у 50% людей с поликистозом почек развивается хроническое заболевание почек, а затем и почечная недостаточность. Обычно этим людям в какой-то момент жизни потребуется диализ или пересадка почки.

Слово из Веривелла

Знание различных типов кист почек может помочь вам получить необходимое лечение.Так как почечные кисты, скорее всего, останутся незамеченными. Если у вас разовьются какие-либо симптомы, связанные с этим заболеванием, или у вас есть семейная история поликистозных болезней, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить скрининг и, при необходимости, варианты лечения.

Если вам поставили тяжелейший для вас диагноз, обязательно обратитесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в онлайн- или личную группу или к специалистам — вам не нужно бороться с этими проблемами со здоровьем в одиночку.

Кисты почек | Урологи Форт-Лодердейл, Флорида

Врачи Бровардского урологического центра консультируются со многими людьми по поводу «кист почки».Мы надеемся, что эта страница объясняет основы кист почек. так что вы можете стать более осведомленными об этом состоянии. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать нас о более подробной информации во время консультационного визита.

Что такое кисты почек?

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут возникать в различных частях тела. Они напоминают прыщ или фурункул. Некоторые органы склонны к образованию кист, особенно когда эти органы сделаны из маленьких трубочек.Например, печень вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает переваривать пищу и желчь. во множестве мелких трубочек в печени. Печень очень склонна к кистам. Кисты также часто обнаруживаются в яичках и органах, дренировать яички, придатки. Ну, почка состоит из миллионов трубочек, которые фильтруют кровь и производят мочу. Это мысль что некоторые из этих трубок могут сломаться и создать карманы жидкости, которые станут кистой.

Кисты почек встречаются редко?

Нет, кисты почек очень распространены и могут быть обнаружены более чем у 50% людей старше 50 лет.

Что вызывает кисты почек?

В большинстве случаев кисты почек являются случайным явлением. Тем не менее, есть определенные генетические и медицинские состояния, которые могут вызывать кисты почек. Редкое наследственное заболевание, называемое «поликистозной болезнью почек», которое встречается в определенных семьях, вызывает образование сотен кист в почках. почки. Пациенты на хроническом диализе также более склонны к кистам почек.

Нет ничего, что человек делает в своей жизни, что может вызвать кисту почки. Никакого образа жизни, воздействия окружающей среды или диеты не было связано с кистами почек.

Есть ли опасения по поводу кисты почки?

Большинство кист почек не вызывают беспокойства, поскольку большинство кист — это то, что мы называем «простыми кистами». Простые кисты — это кисты, внутри которых содержится только прозрачная жидкость. не представлять никакого риска.В редких случаях простые кисты могут быть проблематичными, если они большие и расположены в области, которая может препятствовать прохождению. оттока мочи из почки. Иногда простые кисты могут быть достаточно большими, чтобы вызывать некоторую боль.

Однако редко встречаются кисты, которые на самом деле являются раковыми. Способ, которым мы можем отличить доброкачественную кисту от раковой (злокачественной), заключается в следующем: способ визуализации, такой как УЗИ почек, КТ или МРТ.

Однако редко встречаются кисты, которые на самом деле являются раковыми.Способ, которым мы можем отличить доброкачественную кисту от раковой, заключается в визуализации, такой как почки. УЗИ, КТ или МРТ.

Как узнать, является ли киста почки злокачественной?

На УЗИ почек, если киста содержит только немного жидкости внутри и ничего больше, это обычно простая и доброкачественная киста. Если киста содержит что-то внутри, кроме жидкости, мы называем эти «сложные кисты».

Лучший способ определить, является ли комплексная киста чем-то, о чем стоит беспокоиться, — это КТ или МРТ почки.Как только мы посмотрим на эти изображения с вами, тогда мы сможем определить, является ли киста аномальной, и оценить, является ли риск злокачественного новообразования высоким или низким. Вы можете услышать нас обратитесь к «Боснийской классификации» во время консультации. Это способ классифицировать кисту по шкале от 1 до 4 по степени риска. злокачественного новообразования для конкретной кисты, в зависимости от того, как она выглядит на визуализации.

Как мы лечим кисты почек?

Лечение кисты почки зависит от риска малигнизации.Мы классифицируем это по боснийской шкале, которая в основном представляет собой способ группировки различных кист по разным категориям риска.

Босняк 1 Киста

  • относится к «простой кисте»
  • киста просто заполнена жидкостью
  • риск развития рака <1%
  • что делать? Обычно ничего. Мы не рекомендуем следить. Однако, если киста большая или находится в месте, где она может блокировать мочу поток, если он становится больше, было бы хорошо следить за ним с повторной визуализацией.

Босняк 2 Киста

  • этот тип кисты может иметь тонкую ткань внутри, разделяющую ее (тонкая стенка), ИЛИ может иметь небольшое отложение кальция по краю кисты ИЛИ жидкость внутри кисты кажется густой
  • риск развития рака <3%
  • что делать? Обычно ничего. Следить не рекомендуется.

Босняк 2F Киста

  • эта киста похожа на кисту Босняка II, однако стенка внутри кисты толще или размер кисты >3 см
  • риск рака 5-10%
  • что делать? Мы рекомендуем повторять визуализацию кисты с течением времени, чтобы увидеть, изменится ли она.Мы используем КТ, МРТ или УЗИ для отслеживания кисты. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различиях между тестами визуализации.

Босняк 3 Киста

  • Эти типы кист, безусловно, вызывают озабоченность в нашей области. Они отличаются от вышеуказанных кист тем, что ткань внутри кисты на самом деле по-видимому, имеет то, что называется «усилением», что означает, что ткань внутри кисты имеет кровоток.Мы можем обнаружить «улучшение» путем сравнения изображений КТ или МРТ до и после внутривенного введения красителя во время сканирования. Если область внутри кисты «загорается» при внутривенном введении краситель, это означает, что ткань внутри живая и, таким образом, увеличивается риск развития рака
  • риск рака 40-60%
  • что делать? Операция по удалению этой кисты является стандартной рекомендацией.