9Апр

Какие таблетки дают при медикаментозном прерывании беременности: Медикаментозное прерывание беременности — Справочник здоровья | «Медицина»

Содержание

Медикаментозное прерывание

Медикаментозные методы прерывания беременности (аборт) основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6-9 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА

Все начинается с посещения врача. Выполняется трансвагинально ультразвуковое исследование, которое помогает установить локализацию плодного яйца (оно должно быть в матке), а также его размер.

Далее, врач проводит гинекологический осмотр и беседу с пациенткой. Цель — выяснить ее анамнез. Возможные противопоказания к приему препарата.

В день, когда женщина получит из рук врача препараты для медикаментозного аборта, она подписывает договор об оказании данной услуги и о том, что знает о возможных осложнениях. Они заключаются в неполном выкидыше и необходимости инструментального вмешательства в матку.

Следует отметить, что причиной неудачи может стать, скорее, не препарат (отечественный дженерик не хуже французского оригинала), а срок беременности. Вероятность осложнений растет пропорционально ему.

Врач обязательно рассказывает как проходит медикаментозное прерывание беременности, что происходит в организме женщины, что она может ощущать, каким по обильности должно быть кровотечение, насколько может быть больно и возможен ли прием обезболивающих препаратов.

Итак, женщина в присутствии врача в клинике принимает три таблетки, содержащие мифепристон. Далее, она отправляется домой. В течение последующих 1-2 дней возможно появление схваткообразных болей, кровянистых выделений из половых путей. У некоторых женщин почти сразу же происходит выкидыш, выходит плодное яйцо.

Но так или иначе, через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — мизопростол. Обычно после его приема начинаются активные сокращения матки. И если ранее выкидыш не произошел, то после этого препарата наверняка случится.

Обильное кровотечение обычно продолжается 2-3 дня. А потом количество выделений сокращается, и через 10-14 дней они полностью должны исчезнуть. В этот же срок женщина обязательно выполняет УЗИ, чтобы убедиться в том, что выкидыш был полным. Если есть подозрение на воспалительный процесс или какую-либо другую патологию — может потребоваться лечение.

Осложнения именно воспалительного характера случаются при медикаментозном аборте намного реже, чем при «классическом» хирургическом. И негативные последствия для репродуктивной системы он почти никогда дает. 
Но тем не менее, не служит методом контрацепции.

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». 

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

 

Таблетки мифепристон для прерывания беременности

Медикаментозный аборт — прерывание беременности, вызванное фармацевтическими средствами, без хирургического вмешательства. Этот способ используют как альтернативу хирургическому вмешательству и проводят препаратом, действующее вещество которого — мифепристон.

Мифепристон – синтетический стероидный препарат для перорального применения. В настоящее время мифепристон, антагонист прогестероновых рецепторов, широко используемый для медикаментозных абортов, зарегистрирован в более чем 40 странах и включен ВОЗ в «Типовой перечень жизненно важных лекарственных препаратов».

Совместное применение мифепристона с синтетическим простагландином (мизопростол) повышает эффективность медикаментозного прерывания беременности до 95%,т.к. вызывает сокращение матки и изгнание плодного яйца. Медикаментозный аборт схож с самопроизвольным выкидышем: нет хирургического прерывания беременности, не используется анестезия; негативное влияние на организм и возможные осложнения сводятся к минимуму, кроме того, психологически он переносится гораздо лучше.

Прерывание беременности можно проводить на ранних сроках, до 42 дней аменореи.

Безопасность

Применение мифепристона, проводимое в гинекологии на приеме у хорошего врача гинеколога и под его наблюдением является безопасным. Препарат не оказывает долгосрочного воздействия на здоровье женщины. Это средство рекомендовано ВОЗ как относительно безопасная форма аборта (с учетом противопоказаний).

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

  • отсутствие риска, связанного с анестезией;
  • отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическим повреждением эндометрия, миометрия, сосудов матки, травмой цервикального канала;
  • снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений;
  • отсутствие неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию.

Противопоказания

  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность сроком более 42 дней аменореи;
  • индивидуальная непереносимость мифепристона и\или мизопростола;
  • надпочечниковая недостаточность и\или длительная глюкокортикоидная терапия;
  • острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • нарушение гемостаза;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • наследственная порфирия;
  • анемия;
  • наличие тяжёлой экстрагенитальной патологии;
  • анемия;
  • курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
  • кахексия;
  • миома матки больших размеров;
  • заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
  • эндокринопатии и заболевания эндокринной системы,в том числе сахарный диабет;
  • гормонально-зависимые опухоли;
  • период лактации;
  • беременность возникшая на фоне применения внутриматочных или гормональных контрацептивов.

Возможные осложнения

  • прогрессирование беременности;
  • неполный выкидыш;
  • обильное маточное кровотечение;
  • аллергическая реакция.

Как это происходит

Медикаментозное прерывание беременности предусматривает несколько визитов к врачу.

Во время первого визита пациент информируется о возможных методах прерывания беременности. Врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие беременности и установить, что беременность развивается в матке, установить срок беременности. Проводится минимальное обследование. В следующее посещение производится приём препарата мифепристон.

Через 36 — 48 часов после приема мифепристона пациентка приходит в клинику для приёма препаратов сокращающих матку (простагландинов) и находится под наблюдением врача гинеколога в течение 3 — 4 часов .

Контрольный визит для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности необходим на 10-й — 14-й день от приема мифепристона. Проводится оценка общего состояния, гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Другие визиты к врачу иногда необходимы, в зависимости от клинической ситуации.

Предупреждение:

  • После приема препаратов, при отсутствии эффекта (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует прервать иным способом, поскольку возможно формирование пороков развития у плода!
  • Вакуум-аспирация оплачивается пациенткой дополнительно.

Имеются противопоказания. Требуется консультация врача. Прерывание беременности может иметь вредные для здоровья женщины последствия.

Медикаментозный аборт в СПб: ответы гинекологов на вопросы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская»отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является достаточно популярным методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1.Первичное консультирование.

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ  ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

  • В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
  • При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
  • Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

  • Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
  • Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
  • Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
  • Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

Как сделать медикаментозный аборт

Аноним

сделала медикаментозный аборт

Я столкнулась с незапланированной беременностью и решила прервать ее медикаментозно в частной клинике.

Расскажу, что такое медикаментозный аборт, как его делают, сколько есть времени на принятие решения и куда можно обратиться за помощью.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое медикаментозный аборт

В России у людей есть выбор, становиться родителями или нет. Такая политика в сфере репродуктивной свободы защищает права женщин и повышает вероятность, что рожденные дети будут желанными.

Аборт — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Беременность и роды — серьезное физическое и психологическое испытание, существенно влияющее на самочувствие и здоровье. Решение о сохранении или прерывании беременности — ответственность и личный выбор каждой женщины.

Медикаментозный аборт — блог клиники Майо

Медикаментозный аборт — способ прерывания беременности с помощью приема специальных препаратов. Это что-то вроде выкидыша, только вызванного искусственно. Его преимущество в том, что женщине не делают никаких операций, поэтому ниже риск побочных эффектов.

Кроме того, такая методика достаточно эффективна и безопасна: почти в 97% случаев удается прервать беременность без последствий для здоровья женщины.

До какого срока беременности можно делать медикаментозный аборт и почему

Артем Литвиненко

акушер-гинеколог, член американской коллегии акушеров-гинекологов, «Клиника Фомина»

Прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12-й недели беременности. В качестве методов прерывания на этом сроке используют вакуумную аспирацию полости матки или фармакологические препараты.

Медикаментозный аборт, согласно российским клиническим рекомендациям, проводят до девятой недели беременности, или в первые 63 дня от первого дня последней нормальной менструации. Такие сроки обусловлены минимальным риском осложнений и максимальной вероятностью успешности процедуры в этот период.

Как работают таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт проводят с помощью двух препаратов. Сначала женщина принимает таблетку мифепристона. Он блокирует выработку гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. В итоге рост эмбриона останавливается.

Медикаментозный аборт — Федерация планирования семьи, США

Через некоторое время женщина принимает вторую таблетку, которая вызывает спазм мускулатуры матки. В итоге происходит прерывание беременности: начинается кровотечение и через несколько дней матка освобождается.

Как я случайно забеременела, несмотря на секс в презервативе и экстренную контрацепцию

Моя история нежелательной беременности началась с того, что нас с партнером подвел презерватив. Презервативы предотвращают беременность в 98% случаев. То есть вероятность забеременеть при регулярной половой жизни в течение года — 2%.

Эффективность средств контрацепции — Drugs.com

Случаи беременности связаны с непредвиденными ситуациями, когда презерватив рвется или сползает. Если такое произошло, нужно действовать быстро — и воспользоваться методами экстренной контрацепции.

Работает она так: женщина принимает специальную таблетку, препятствующую выходу яйцеклетки из яичников, ее оплодотворению и имплантации в стенку матки, — без этих процессов беременность невозможна. Чаще для экстренной контрацепции применяют гормональные препараты на основе левоноргестрела. Продают такие лекарства без рецепта.

Эффективность таблеток экстренной контрацепции на основе левоноргестрела — около 95%, если они приняты в течение первых суток после полового акта. Далее эффективность падает.

Экстренная контрацепция — Американский колледж акушерства и гинекологии

Я смогла принять таблетку уже через полтора часа после секса. Я сильно переживала и ждала неделю, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, по уровню которого в крови можно определить беременность.

Когда я сдала анализ, показатель ХГЧ говорил, что беременности нет. Было бы правильным сделать повторный анализ через день и посмотреть на изменение показателя. Однако знакомая гинеколог меня успокоила: уровень гормона низкий для срока беременности в неделю, волноваться не о чем.

Препараты экстренной контрацепции могут содержать разную концентрацию действующего вещества. От этого зависит схема приема. Иногда для защиты достаточно принять одну таблетку, иногда — две с разницей в 12 часов. Источник: «Еаптека» Мой анализ на ХГЧ не показал беременность

Как я узнала о беременности и решилась на медикаментозный аборт

Прошла пара недель, я знала, что из-за приема препарата экстренной контрацепции менструальный цикл может нарушиться. Но все равно переживала, поэтому на третий день задержки сделала тест на беременность. Он оказался положительным.

Как делать тест на беременность — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Вечером по дороге с работы перечитала все, что есть в интернете, о ложноположительных результатах. В итоге купила еще штук пять разных тестов. Оказалось, первый тест не врал: все остальные тоже были положительными.

Сначала был шок, слезы, непонимание и неверие — я ведь всегда все продумываю, и в этот раз была осторожна, делала все правильно. Было трудно даже просто осознать сам факт беременности, страшно думать о любых вариантах.

Мне повезло с партнером: он был рядом, успокаивал и поддерживал. На мой взгляд, сделал лучшее, что может сделать мужчина в подобной ситуации: сказал, что мы вместе примем решение и будем справляться с последствиями.

Мы обсудили возможные варианты, страхи, сомнения и в тот же вечер решили сделать аборт. Утром я стала искать клинику, где можно пройти процедуру медикаментозного прерывания беременности, — этот вариант лучше всего подходил на таком маленьком сроке.

Мой первый тест Все тесты на беременность, которые я делала, оказались положительными

Почему я выбрала частную клинику

До 12 недель это возможно по желанию женщины, до 22 недель — по социальным показаниям, например при беременности в результате изнасилования. По медицинским показаниям аборт делают на любом сроке.

Акушерский срок беременности отсчитывают с начала последнего менструального цикла, а не факта зачатия, который сложно установить. То есть если женщина обратилась сразу после задержки месячных, ее срок составит около 5—6 недель.

Медикаментозный аборт также входит в систему ОМС. Правда, такой способ может быть доступен не в каждой женской консультации — это нужно уточнять у своего гинеколога по месту жительства.

Я решила обратиться в частную клинику, так как это проще и быстрее. У меня есть полис ДМС, который мог бы покрыть часть расходов на предварительные анализы. Однако в сети клиник, обслуживающей мой полис, не делали медикаментозное прерывание беременности.

Можно было бы сделать анализы и исследования по ДМС, а потом принести результаты в клинику, где делают процедуру. Однако из соображений срочности я отказалась от этого варианта. И просто обратилась в одну из клиник крупной московской сети, записалась на первичный прием к гинекологу на следующее утро.

Как делают медикаментозный аборт

Первый прием врача. Сначала врач должен установить факт беременности. Для этого делают интравагинальное ультразвуковое исследование, с его помощью также определяют примерный срок.

Гинеколог фиксирует желание женщины сделать аборт. С этого момента начинается период тишины длительностью 48 часов, чтобы у женщины была возможность еще раз все обдумать и принять окончательное решение.

Мой первый прием прошел относительно легко: доктор меня выслушала и сделала УЗИ. Она не задавала лишних вопросов, никак не комментировала ситуацию, наоборот, все спокойно объяснила и записала на следующий прием через два дня.

Начитавшись историй в интернете, я опасалась расспросов, осуждения и морально готовилась дать отпор, но, к счастью, в клинике все были очень тактичны. Первичный прием гинеколога обошелся мне в 2700 Р, еще я заплатила за УЗИ 2425 Р.

В этот раз меня принимала другая доктор, но такая же спокойная и тактичная. Она уточнила мое решение, дала на подпись согласие, рассказала, как происходит прерывание беременности.

Перед направлением на прерывание беременности могут провести дополнительное обследование, чтобы исключить противопоказания. Мне дали направления на анализ крови на инфекции, взяли мазки.

Еще женщинам, которые забеременели в первый раз, нужно определить резус-фактор. Если он отрицательный, как у меня, женщине нужно ввести препарат, который предотвратит резус-конфликт матери и плода при следующей беременности.

После анализов и оплаты услуг врач выдает первую таблетку — мифепристон, он останавливает развитие беременности. Принимают ее под наблюдением врача, в клинике нужно находиться полтора-два часа.

Прием первого препарата обычно не вызывает каких-то физических ощущений, но в редких случаях могут появляться тошнота, слабость и головокружение. Я ничего не почувствовала.

Доктор предупредила, что, так как у меня отрицательный резус-фактор, к следующему визиту нужно купить препарат «Гиперроу» или «Камроу» для предотвращения резус-конфликта. Его вводят внутримышечно в процедурном кабинете.

На следующий день я купила «Камроу», упаковка стоила 5822 Р. Мне пришлось искать аптеку, где он был в наличии, и ехать туда специально, так как в большинстве мест лекарство было доступно только под заказ через несколько дней.

5822 Р

я потратила на препарат для предотвращения резус-конфликта

Третий прием врача. Следующее посещение врача назначают еще через 24—48 часов, чтобы первый препарат успел подействовать. Мне сказали прийти через 28 часов. Это был выходной день, мой партнер смог пойти со мной.

На этом приеме доктор выдает второй препарат — мизопростол, он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и расширение ее шейки, тем самым стимулируя удаление ее содержимого.

Доктор осведомилась о моем самочувствии, выдала таблетку мизопростола и велела рассасывать под языком. Рассасывалась таблетка плохо, доктор и медсестра делали что-то в компьютерах, а мне было неловко, что это занимает так много времени.

Когда таблетка наконец закончилась, доктор объяснила, как все должно проходить, выдала мне еще одну таблетку препарата, велев принять ее через полтора часа, также рассасывая под языком. Она дала свой номер телефона для экстренной связи, уточнила, что я приехала не одна, и отпустила домой.

После приема я сразу пошла в процедурный кабинет, чтобы мне сделали укол антирезусным препаратом. Подождав минут пять в очереди, я зашла, объяснила, что мне надо сделать, чувствовала себя хорошо.

Пока медсестры что-то обсуждали и одна из них набирала шприц, я ощутила сильный жар, перед глазами резко посветлело. Из-за того, что лекарство начало действовать, я стала падать в обморок. Меня оперативно уложили на кушетку, дали нашатырную салфетку и сделали укол. Вышла я, чувствуя себя не очень хорошо, по начавшемуся кровотечению и спазмам в животе поняла, что лекарство работает.

Ощущения были как при сильных болях во время менструации. Я приняла таблетку ибупрофена, мы с партнером посидели минут 20 в тихом месте, пока боль не начала отступать, и поехали домой. В дороге приняла вторую таблетку мизопростола — от нее такого резкого болевого эффекта не было, возможно, потому что обезболивающее уже было выпито.

Если во все предыдущие визиты вполне можно справиться самой, на этот третий прием обязательно стоит взять с собой кого-то из близких. Можно почувствовать недомогание и слабость, лучше, если кто-то проводит до дома. Еще обязательно стоит взять с собой прокладки, потому что начнется кровотечение.

15 780 Р

я заплатила за медикаментозный аборт

Вся процедура медикаментозного аборта стоила 15 780 Р, в стоимость входили все анализы, препараты, приемы врача и контрольное УЗИ.

Высок ли риск осложнений после медикаментозного аборта

Артем Литвиненко

акушер-гинеколог, член американской коллегии акушеров-гинекологов, «Клиника Фомина»

Для медикаментозного аборта на малом сроке частота ранних осложнений невелика и не превышает 5—5,5%. К возможным осложнениям процедуры относят:

  1. неполный аборт — это ситуация, при которой плодное яйцо из матки удаляется не полностью и нужно повторное медицинское вмешательство;
  2. сильное кровотечение — довольно редкое осложнение. Согласно статистике Американского колледжа акушерства и гинекологии, кровотечение, требующее медицинского вмешательства, возникает менее чем у 1% пациентов;
  3. инфекционные осложнения — также возникают в небольшом проценте случаев.

Врач на консультации должен рассказать женщине о «красных флагах» — симптомах осложнений, при появлении которых следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Еще нужно знать о нежелательных последствиях приема препаратов, которые могут возникнуть в течение первых 24 часов. Побочные эффекты включают тошноту — до 66% случаев, рвоту — до 40%, понос — до 35%, головную боль — до 40%, головокружение — до 39%, приливы или озноб — до 69%. Вероятность каждого побочного эффекта зависит от режима приема препаратов, дозы и срока беременности.

Поздних осложнений медикаментозного аборта бояться не стоит. По современным данным, медикаментозный аборт не оказывает отрицательного воздействия на возможность забеременеть в будущем или исходы следующих беременностей.

Первая неделя после медикаментозного аборта

Кровотечение, которое начинается после приема второго препарата, аналогично обычной менструации, но может быть более обильным. Длится оно 7—9 дней, а небольшие кровянистые выделения могут продолжаться до следующей менструации.

При сильных спазмах разрешено принимать обезболивающие препараты, например с ибупрофеном.

Важно следить за самочувствием и объемом выходящей крови, в редких случаях может потребоваться медицинская помощь. Если кровотечение усилилось настолько, что требуются две большие прокладки на полчаса, стоит обратиться в скорую помощь. При высокой температуре, которая держится более суток, нужно обратиться к врачу — это может быть признаком присоединившейся инфекции.

У меня кровотечение было сильным в первый вечер, следующие пару дней — обычным, как при менструации, и постепенно уменьшалось. К моему удивлению, ночью на четвертый день кровотечение резко усилилось. Я даже стала отслеживать объем крови, опасаясь, что придется вызывать скорую.

К счастью, сильно волноваться было некогда: нужно было доделать важную работу, и за эту пару часов все прошло. К концу недели кровотечение практически сошло на нет.

Каких-то особых ограничений после медикаментозного аборта нет, единственное, в период активного кровотечения не рекомендуют заниматься вагинальным сексом.

Когда после медикаментозного аборта нужно срочно обратиться к врачу

Артем Литвиненко

акушер-гинеколог, член американской коллегии акушеров-гинекологов, «Клиника Фомина»

Основные «красные флаги», на которые стоит обратить внимание:

  • учащенное сердцебиение, сильная боль в животе, общее недомогание с повышением температуры или без него, возникающие более чем через 24 часа после приема мизопростола, — подобными симптомами организм может намекать на развитие инфекции;
  • использование двух или более макси-прокладок в час в течение двух часов подряд при полном их наполнении — это говорит о возможном маточном кровотечении.

Контроль прерывания беременности после медикаментозного аборта

Если нет жалоб, после аборта врачу нужно показаться на 9—15-й день. Гинеколог проводит осмотр и делает контрольное УЗИ. Если беременность не прервана до конца, могут назначить вакуумную аспирацию полости матки.

Мне контрольный визит назначили ровно через неделю после предыдущего, что, согласно рекомендациям, слишком рано. Доктор сделала УЗИ, но подтвердить успешность процедуры не смогла: в полости матки еще оставалась кровь и сгустки, которые мешали исследованию. Такое состояние диагностируют как подозрение на неполный аборт.

Чтобы уточнить диагноз и решить, нужно ли применять вакуумную аспирацию, меня направили на анализ крови на ХГЧ, он стоил 729 Р. Результат анализа пришел уже на следующий день, я отправила его доктору в мессенджере.

Контрольное УЗИ с подозрением на неполный аборт Уровень ХГЧ еще высокий, выше нормы, но уже начал падать. Если бы беременность развивалась, показатели были бы выше

По анализу она подтвердила, что процедура прошла успешно, но поскольку матка не очистилась полностью, велела прийти на УЗИ повторно после следующей менструации.

К моему удивлению, цикл после аборта сильно не сбился, следующая менструация наступила приблизительно через месяц. После нее я записалась на повторное контрольное УЗИ, как велела доктор, но уже в другой клинике по ДМС. Повторное УЗИ подтвердило, что процедура прошла успешно, остатков крови и сгустков в матке нет.

Этим заключением и завершилась моя история нежелательной беременности. Я приняла решение сменить метод контрацепции на комбинированные оральные контрацептивы, подобранные врачом. Я убедилась на собственном опыте, что даже крайне малая вероятность неэффективности контрацепции может привести к серьезным последствиям.

Я довольно легко перенесла прерывание беременности с психологической точки зрения, потому что мой выбор был полностью осознанным, а рядом со мной был партнер, готовый поддержать. Чувствовать боль, горе, жалость к себе, другие эмоции или вообще никаких абсолютно нормально и естественно. Если бы я чувствовала, что не справляюсь, то обратилась бы к психологу.

Я потратила на медикаментозный аборт 27 456 Р

Услуга Стоимость
Медикаментозный аборт + анализы + контрольное УЗИ 15 780 Р
Препарат против резус-конфликта 5822 Р
Визит к врачу перед абортом 2700 Р
Первое УЗИ 2425 Р
Анализ ХГЧ 729 Р

Медикаментозный аборт + анализы + контрольное УЗИ

15 780 Р

Препарат против резус-конфликта

5822 Р

Визит к врачу перед абортом

2700 Р

Первое УЗИ

2425 Р

Анализ ХГЧ

729 Р

Запомнить

  1. Медикаментозный аборт можно сделать до девятой недели беременности. Это самый безопасный из методов аборта, который в большинстве случаев никак не сказывается на здоровье женщины и возможности забеременеть и родить здорового ребенка в будущем.
  2. Перед прерыванием беременности нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы подтвердить срок, а также пройти обследование.
  3. Медикаментозный аборт проходит так: на одном из приемов врач дает таблетку, останавливающую развитие беременности, а на следующем — препарат, способствующий сокращению матки.
  4. Если кровотечение в первые дни после аборта усиливается, нужно звонить в скорую. При длительном повышении температуры — обратиться к врачу.
  5. Женщинам с отрицательным резус-фактором после прерывания беременности делают инъекцию препарата, предупреждающего резус-конфликт с плодом в будущем.
  6. В 97% случаев медикаментозный аборт проходит успешно, но через 9—15 дней после него нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться в этом.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Медикаментозный миниаборт — как происходит и до какого срока возможно прерывание беременности. Осложнения после аборта, чем опасен и последствия

Что такое медикаментозный аборт?

До изобретения противозачаточных таблеток и других методов контрацепции единственным способом контролировать рождаемость было прерывание беременности. Аборты делали с глубокой древности и продолжают делать и сегодня. Одни идут на эту процедуру из-за того, что не хотят становиться родителями. Других на него направляет врач по медицинским показаниями.

К таким показаниям относятся угроза беременности для жизни матери, обнаружение на ранних сроках несовместимых с жизнью патологий у плода, замирание беременности, некоторые болезни (например, краснуха или корь) или воздействие неблагоприятных факторов. Однако чаще всего аборт делается по желанию женщины.

На протяжении многих лет основной формой прерывания беременности было хирургическое вмешательство. С помощью специальных инструментов врач удалял из полости матки плодное яйцо и слизистую оболочку. Такие операции часто приводили к опасным последствиям для здоровья и даже самой жизни женщины.

Медицинский аборт проводится на ранних сроках беременности до 42 дня после начала последней менструации.

Поэтому хирургический аборт был крайней мерой. Чтобы избавиться от нежелательной беременности, женщины использовали физические способы и доступные им лекарства. Например, чтобы вызвать сокращение матки и изгнать плодное яйцо, применялись отвары лаврового листа и петрушки. Эти методы не всегда были эффективны и также имели побочные действия.

Глобальное изменение произошли в начале 80-х годов прошлого века, когда французские фармацевты из центра Романвиля разработали первый медикаментозный способ прерывания беременности. Механизм его действия заключается в том, что препарат действует на выработку прогестерона, что влияет на течение беременности и приводит к отторжения эмбриона.

Как подготовиться к процедуре?

Несмотря на то что медикаментозный аборт — малотравматичный способ прерывания беременности, перед его проведением необходимо обязательно пройти некоторые обследования. Они нужны для того, чтобы исключить случаи, при которых мини-аборт противопоказан, и минимизировать риски развития осложнений после процедуры.

Обычно обследования включают:

  • осмотр гинекологом на кресле;
  • забор мазка из влагалища и цервикального канала;
  • сбор анамнеза;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование матки;
  • кардиограмма;
  • анализ свертываемости крови.

Если исследования не выявляют противопоказаний, назначается дата госпитализации. Дополнительной подготовки к такому аборту не требуется. Однако рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, перейти на более легкую пищу.

Важно! Обследование перед абортом необходимо для того, чтобы снизить риск развития осложнений и не пропустить противопоказания.

Как проводится медицинский аборт?

Медикаментозный аборт еще называет миниабортом. Обычно его проводят на ранних стадиях до того момента, когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки. Обычно это соответствует сроку 6 недель. Однако при необходимости делают медикаментозное прерывание и на более поздних сроках. Однако в этом случае процедура называется искусственными родами.

Медикаментозный аборт проводится в условиях стационара под наблюдением врача и включает 2 этапа:

  • женщине дают таблетку, которая вызывает отслойку слизистой оболочки матки, что не дает эмбриону прикрепиться к ней;
  • затем назначают препараты, которые вызывают сокращения матки и выводит из ее полости ненужные ткани.

Между приемом лекарств необходим перерыв не менее 36, но не более 48 часов. После приема второй таблетки начинается кровотечение, которое выглядит, как менструация. Если самочувствие женщины нормальное, ее выписывают из стационара.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Через 2 недели после процедуры необходимо пройти контрольное УЗИ, на котором проверяют состояние матки. Если после выписки вы почувствовали боль, ухудшение самочувствия, тошноту или головокружение, то немедленно обратитесь к врачу. Первичную консультацию вы можете получить в любое время у наших гинекологов.

Преимущества и недостатки таблеточного аборта

Аборт при помощи медикаментов считается более щадящим для организма, чем хирургически и вакуумный. Это связано с тем, что не происходит физического воздействия на матку, а значит, снижаются риски, которые бывают при операции.

Преимуществами такой процедуры считается:

  • отсутствие травм;
  • снижает риск развития бесплодия, особенно в случае аборта при первой беременности;
  • ниже вероятность развития инфекции;
  • нет нагрузки в виде наркоза;
  • безболезненность процедуры;
  • ниже психологическая нагрузка;
  • меньшее время нахождения в больнице.

Однако, как и любое другое медицинское вмешательство, мини аборт имеет ряд недостатков:

  • прием лекарств может вызвать аллергические реакции и другие побочные эффекты;
  • сокращающие матку препараты могут вызвать сильный болевой синдром;
  • существует риск развития маточного кровотечения;
  • дополнительная гормональная нагрузка на организм;
  • после процедуры в матке может остаться часть слизистой, что может приводить к воспалению и хирургической чистке.

При принятии решения необходимо взвесить все за и против, а также учесть противопоказания и особенности процедуры. Помните, что первый препарат представляет собой синтетический аналог гормонов, поэтому стоит учесть все риски их приема.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт предлагают женщине, если необходимо прервать первую беременность. Этот метод считается наиболее щадящим и имеющим меньшие риски развития бесплодия. Также медикаменты используют на ранних стадиях или при необходимости вызвать искусственные роды после 20 недели.

Медикаментозный аборт не проводится, если женщина имеет одно из следующих противопоказаний:

  • беременности развивается вне матки;
  • есть патологии внутренних органов;
  • есть диагностированные доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции на гормональные препараты в анамнезе;
  • обнаружение инфекционных и воспалительных процессов;
  • выявленные проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

В этих случаях принимается решение о прерывании беременности другими способами, так как могут возникнуть нежелательные последствия после медикаментозного аборта.

Обратите внимание! Обязательно сообщите врачу, если у ваших родственников по женской линии диагностированы онкозаболевания, болезни печени, почек, сердца и сосудов, в семье есть случаи тяжелых аллергических реакций на гормоны.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности в среднем длится около 7 дней. Однако в отдельных случаях оно может сохраняться до одного месяца. Если женщина не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, а контрольное УЗИ не выявляет никаких отклонений, то поводов для беспокойства тоже нет.

Однако процедура может вызывать побочные эффекты и осложнения. Основные из них:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • неприятные ощущения и боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • неполный выход плодного яйца;
  • маточное кровотечение;
  • развитие инфекций в матке;
  • менструальные сбои;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • бесплодие;
  • перепады настроения;
  • депрессия.

Чтобы снизить риск развития осложнений перед абортом необходимо пройти все рекомендованные врачом исследования, а после него четко выполнять все назначения доктора.

Для более быстрого восстановления обычно рекомендуют:

  • соблюдать половой покой до полного прекращения кровотечения;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • подобрать щадящие физические нагрузки и не поднимать тяжелое;
  • соблюдать гигиену;
  • использовать контрацепцию, лучше оральные контрацептивы;
  • нормально питаться и избегать строгих диет;
  • минимизировать количество стрессов в жизни;
  • стараться не переутомляться;
  • избегать мест массового скопления людей;
  • не курить, не принимать алкоголь и наркотики;
  • обратиться к психологу, если не получается справиться с чувством вины.

При появлении любых нежелательных эффектов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также через 2 недели после проведения процедуры необходимо пройти контрольный осмотр и записаться на УЗИ, чтобы посмотреть состояние матки и других репродуктивных органов.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Если выделения после аборта изменили цвет, запах или стали более обильными, это повод как можно скорее проконсультироваться с врачом. Не стесняйтесь обращаться к нашим специалистам — это врачи, которые в любое время дня и ночи помогут вам справиться с психологической травмой, окажут первую помощь и расскажут как снизить риск развития осложнений

Частые вопросы

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

+

Оно проводится в 2 этапа. На первом дают препарат, который вызывает отслойку слизистой оболочки матки. На втором пациентка принимает препарат, который вызывает сокращение матки.

До скольки недель можно прервать беременность таблетками?

+

Медикаментозный аборт проводят до 42 дня после начала последней менструации. Обычно это соответствует приблизительно 5 или 6 неделе беременности.

Нужна ли госпитализация при медикаментозном аборте на ранних сроках беременности?

+

Прерывание беременности в любом случае лучше проводить в условиях стационара под присмотром врача. Однако срок госпитализации при таком виде аборта сокращается до 48 часов.

Сколько идет кровь после медикаментозного прерывания?

+

В среднем кровь идет на протяжении одной недели после процедуры. Однако оно может продолжаться на протяжении месяца после аборта. Кровотечение может вообще не наступать или сохраняться в течение всего нескольких дней. Это тоже нормально.

Чем опасен медикаментозный аборт?

+

Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт может привести к маточному кровотечению, развитию инфекционных процессов и бесплодия. Однако риск этих осложнений гораздо ниже, чем при хирургическом прерывании беременности.

Заключение эксперта

Медикаментозное прерывание беременности — это ответственная медицинская процедура, которая требует определенной подготовки. Также после проведения аборта  нужно обязательно показаться врачу, сделать контрольный осмотр и записаться на УЗИ, чтобы посмотреть состояние матки и других репродуктивных органов.

Прерывание беременности на ранних сроках в Москве, цены на медикаментозный аборт в Строгино

Этапы медикаментозного прерывания беременности: (без операции)

Во время первого обращения к гинекологу, врач осматривает женщину и проводит УЗИ. Это необходимо для подтверждения беременности, для того, чтобы удостовериться, что беременность имеет маточный характер и для определения срока беременности (медикаментозное прерывание беременности возможно на сроке до 42 дней, если считать от 1 дня последних месячных).

Если у женщины отсутствуют противопоказания для медикаментозного аборта, то она должна подписать бланк информированного согласия на аборт. Врач разъясняет порядок и все этапы процедуры, возможные реакции организма и порядок действий при медикаментозном аборте. Женщина ставится в известность, что имеется небольшой риск (от 2 до 5%), что аборт не произойдет и тогда потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этого пациентке требуется заранее сдать ряд анализов: кровь на RW, мазок на флору. После информирования женщина получает три таблетки лекарственного препарата, которые требуется выпить в присутствии врача. Лекарство способствует отслойе плодного яйца от стенок матки.

Второй визит к гинекологу происходит через 1,5-2 суток после приема лекарственного препарата. На этом этапе происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Для этого пациентке даётся препарат для сокращения матки – простагландин. Схема применения простагландина: 2 таблетки препарата, перерыв 3 часа, ещё 2 таблетки. Во время трехчасового перерыва женщине необходимо находиться в клинике, так как в это время часто начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Во время третьего посещения врача, которое назначается на 10-14 день после аборта, гинеколог удостоверяется, что плодное яйцо изгнано полностью. Если препарат не смог прервать беременность и плодное яйцо присутствует, то аборт должен быть завершен хирургическим способом. Медикаментозный аборт не рекомендуется подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, посещать баню или бассейн, вести половую жизнь.

Прерывание беременности посредством мини-аборта происходит после подробного обследования общего состояния здоровья женщины и установления точного срока беременности.

Мини-аборт имеет следующие противопоказания:

  1. инфекционные заболевания органов репродукции;
  2. аллергия на средства анестезии;
  3. срок беременности более 6 недель;
  4. внематочная беременность.

Операция по прерыванию беременности проходит под местным или общим обезболиванием.

Медикаментозный аборт — VMC Verte medical clinic

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (с использованием таблетированных лекарственных средств) — это способ безоперационного прерывания беременности.

Этот вид аборта является наиболее безопасным и щадящим современным методом прерывания беременности. Такой метод получил распространения в 1990 году. При медикаментозном аборте срок беременности не должен превышать 7 недель.

Перед медикаментозным абортом независимо от срока беременности проводятся клинические анализы крови, УЗИ, мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо установить точный срок беременности и нахождение плодного яйца в полости матки (исключается трубная беременность).

Медикаментозный аборт в нашей клинике проводится по предварительной записи в день обращения.После проведения медикаментозного прерывания, мы оцениваем состояние матки, наблюдаем и проводим диагностику выделений из половых путей.В нашей клинике медикаментозное прерывание беременности проводится анонимно.

МИФЕПРИСТОН (МИФЕГИН)

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 (RU 486 (Mifepriston) — MIFEGYNE®) произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифепристон, мифегин, пенкрофтон, мифолиан и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИН)

Под действием Мифепристона происходит отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием Мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.Воздействуя на эндометрий, миометрий и шейку матки, Мифепристон приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

  • почечная недостаточность
  • хроническая надпочечниковая недостаточность
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • аллергия на мифепристон
  • подозрение на внематочную беременность
  • неподтвержденная беременность

Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИНА)

Медикаментозный аборт предпочтителен для молодых и не рожавших девушек, так как важным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости хирургического вмешательства (следовательно, уменьшается риск развития всевозможных осложнений таких, как бесплодие, эндометрит и т.д.)

Важным достоинством является и то, что медикаментозный метод дает возможность осуществить прерывание беременности на самых ранних сроках, что так же уменьшает риск развития всевозможных осложнений после проведения манипуляции.

Несколько миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный опыт прерывания беременности позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности.

Преимущества прерывания беременности медикаментозным способом

  • высокая эффективность — до 98,6 %
  • позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством
  • исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб
  • сохраняет полость матки от инструментального воздействия
  • позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии
  • хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту
  • вызывает умеренные боли и маточные сокращения
  • не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

(схема аналогична для всех препаратов мифепристона — мифегин, пенкрофтон, мифолиан)

Прием мифепристона.

1 день. Вы подтверждаете свое желание прервать беременность, а так же подтверждаете, что:

  • у вас нет противопоказаний к приему мифепристона
  • вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией
  • вы получили от врача дополнительные разъяснения
  • подписываете информированное согласие, подтверждающие, что Вы получили всю необходимую информацию, ознакомлены о противопоказаниях и возможных осложнениях. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.
  • Врач дает свои координаты, объязательно!

Повторно явиться к врачу необходимо спустя 36-48 часов. При этом Вам от врача должно быть хорошо известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.

3 день. Вы возвращаетесь в медицинскую клинику.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно необходимые препараты.

Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинской клинике, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольный осмотр гинеколога.

Вы еще раз являетесь в клинику для контрольного осмотра. Врач определяет, полностью ли был изгнан плод. Производится контрольное УЗИ. В случае если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

— Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

— Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕПРИСТОНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

— Могу ли я воспользоваться МИФЕПРИСТОНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет.

— Что мне делать, если после приема МИФЕПРИСТОНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже — необходимости в этом уже не будет.

— Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

— Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

— Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона клиники и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

— Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в клинике, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен информировать пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

— Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕПРИСТОНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий — ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

— В каких странах применяется МИФЕПРИСТОН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Вернуться

Доступность и использование медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт, также известный как медикаментозный аборт или аборт с помощью таблеток, представляет собой протокол прерывания беременности, который включает прием двух разных препаратов, мифепристона и мизопростола, которые можно безопасно использовать до первых 70 дней (10 недель) беременности. С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило этот препарат в 2000 году, его использование в Соединенных Штатах быстро выросло: более трети абортов на сроке 8 недель беременности или менее приходится на медикаментозные аборты.Хотя этот протокол включает прием двух лекарств и не требует медицинской процедуры, на него распространяются многие из тех же ограничений, связанных с абортом, что и на другие методы аборта, как на уровне штата, так и на федеральном уровне. В этом информационном бюллетене представлен обзор медикаментозного аборта с акцентом на федеральные и государственные правила, касающиеся его предоставления и покрытия, а также роль препарата в самостоятельных абортах.

Что такое медикаментозный аборт?

Наиболее распространенная схема медикаментозного аборта в Соединенных Штатах включает использование двух разных препаратов: мифепристона и мизопростола.Мифепристон, продаваемый под торговой маркой Mifeprex и также известный как таблетка для аборта, RU-486, блокирует прогестерон, гормон, необходимый для развития беременности, и тем самым предотвращает прогрессирование существующей беременности. Мизопростол, принимаемый через 24-48 часов после приема мифепристона, способствует опорожнению матки, вызывая спазмы и кровотечение, как при раннем выкидыше. Последующий визит обычно назначается через неделю или две, чтобы подтвердить прерывание беременности с помощью УЗИ или анализа крови.Медикаментозный аборт является безопасным и высокоэффективным методом прерывания беременности, если таблетки вводятся на сроке беременности 9 недель или менее, беременность прерывается успешно в 99,6% случаев, с риском серьезных осложнений 0,4% и соответствующей смертностью. менее 0,001 процента (0,00064%).

Протокол FDA

До 2019 года мифепристон продавался только под торговой маркой Mifeprex производства Danco Laboratories. FDA впервые одобрило Мифепрекс в 2000 г., а в 2016 г. FDA одобрило новую схему лечения, основанную на фактических данных, и этикетку препарата, которая определяет текущую клиническую практику.Этот режим одобряет использование медицинских абортов на сроке до 70 дней (10 недель) беременности ( Таблица 1 ).

Макс. срок беременности До 70 дней LMP* (10 недель)
Дозировка мифепристона 200 мг (одна таблетка), принимать внутрь
Введение мифепристона Выдается в офисе; Где необходимо принимать лекарство (дома или в клинике) не указано
Дозировка мизопростола 800 мкг (4 таблетки), принимать защечно (за щеку) или вагинально
Время приема мизопростола Через 24–48 часов после введения мифепристона защечно или через 6–72 часа после введения мифепристона вагинально
Введение мизопростола Снято дома
Повторный визит Через 7-14 дней после мифепристона, локализация не указана
Требования врача Назначает или под наблюдением врача, сертифицированного производителем
Примечание: *LMP – Последняя менструация
Источник: FDA, Мифепрекс (мифепристон), информация , февраль 2018 г.
Оценка рисков и стратегии их снижения (REMS)

Мифепристон не может продаваться в розничных аптеках, как и большинство других лекарств; скорее беременные пациенты могут получить препарат только непосредственно от сертифицированного поставщика медицинских услуг, который заполнил форму соглашения о назначении рецепта от производителя о надлежащем использовании препарата. Это связано с тем, что FDA применяет Стратегию оценки и снижения рисков (REMS) для мифепрекса с 2011 года (, см. вставку 1, ).

С 2007 года FDA имеет право требовать Стратегии оценки и снижения рисков (REMS) программ от производителей лекарств для конкретных лекарств, чтобы гарантировать, что их преимущества перевешивают риски. FDA должно учитывать различные факторы при определении необходимости REMS, в том числе: серьезность заболевания или состояния, подлежащего лечению, численность населения, которое, как ожидается, будет использовать препарат, ожидаемая продолжительность лечения и серьезность побочных эффектов. .В настоящее время существует 61 одобренная FDA программа REMS, которая обычно требуется для препаратов, о которых известно, что они связаны с потенциальными серьезными осложнениями или противопоказаниями, таких как нейролептики, опиоиды, тестостерон и препараты, используемые для лечения рака, акне и рассеянного склероза. Эти программы могут включать в себя руководство по лекарствам, листок-вкладыш для пациентов и/или план информирования медицинских работников о безопасном использовании препарата.

Если FDA решит, что этих мер недостаточно для безопасного выпуска препарата на рынок, агентство может потребовать более строгую версию REMS, включающую один или несколько элементов для обеспечения безопасного использования (ETASU). Более половины утвержденных в настоящее время программ REMS имеют один или несколько ETASU. Руководящие принципы FDA предусматривают, что ETASU «должен быть соизмерим с конкретным серьезным риском, указанным на этикетке препарата, и не должен быть чрезмерно обременительным при доступе к препарату, особенно для пациентов с серьезными или опасными для жизни заболеваниями и у которых есть трудности с доступом к медицинской помощи. ”

Различные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), поддерживают отмену правил REMS для мифепристона, которые, по их мнению, не нужны с медицинской точки зрения и препятствуют доступу к медикаментозному аборту.Бывший комиссар FDA Джейн Хенни и врач Хелен Д. Гейл опубликовали точку зрения, в которой утверждалось, что FDA следует пересмотреть правила REMS в свете исследований, которые показывают, что мифепристон безопасен и эффективен. Некоторые сторонники предполагают, что процесс REMS ограничивает круг поставщиков и, следовательно, откладывает оказание помощи беременным пациенткам, поскольку они должны искать сертифицированных поставщиков. Наконец, некоторые поставщики оспаривают в суде определение REMS для мифепристона.

Руководство FDA и этикетка для мифепрекса в равной степени относятся к одобренному дженерику.Одобренная FDA программа REMS для Мифепрекса, а теперь и для дженерика мифепристона, также включает Элемент для обеспечения безопасного использования (ETASU), более сильную версию REMS, и содержит три положения:

  • Мифепристон должен выдаваться пациентам только в определенных медицинских учреждениях, особенно в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом или под его наблюдением;
  • Медицинский работник должен стать сертифицированным врачом, заполнив и отправив форму соглашения о назначении назначений конкретному дистрибьютору, Danco Laboratories или GenBioPro, которая подтверждает, что они могут оценивать продолжительность беременности, диагностировать внематочную беременность и проводить хирургический аборт в случае неполного аборта;
  • Сертифицированный врач, назначающий препараты, должен получить от женщины подписанную Форму согласия пациента перед выдачей препарата в качестве документации по условиям безопасного использования.

В октябре 2017 года Американский союз гражданских свобод (ACLU) подал иск от имени группы поставщиков против FDA, оспаривающий требования REMS в отношении мифепристона. Эти истцы ссылаются на низкий уровень осложнений, связанных с медикаментозным абортом, и утверждают, что другие лекарства с аналогичными или более серьезными рисками не имеют ограничений REMS и чрезмерно обременительны для пациентов, пытающихся получить доступ к препарату, особенно для пациентов в сельской местности или в районах с недостаточным медицинским обслуживанием.Дело все еще находится на рассмотрении Окружного суда Гавайев.

В мае 2020 года ACOG и другие группы поставщиков подали последующий иск, оспаривающий требование REMS о выдаче мифепристона лично в связи с необходимостью иметь альтернативу личному выдаче из-за пандемии. В июле 2020 года федеральный окружной суд постановил, что FDA было необходимо временно приостановить требование личного присутствия REMS во время чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией, пока дело рассматривалось в судах.Администрация Трампа обжаловала это решение суда низшей инстанции, и в январе 2021 года Верховный суд вынес решение в пользу Управления по контролю за продуктами и лекарствами Трампа, что позволило им снова обеспечить выдачу мифепристона лично во время пандемии. Это действие фактически заблокировало возможность почти всех поставщиков медицинских услуг выдавать таблетки для медикаментозного аборта по почте во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, что многие поставщики временно смогли сделать с июля 2020 года.

12 апреля -го , 2021 г. Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER) FDA уведомил ACOG о том, что во время продолжающейся чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения они будут «использовать правоприменительные полномочия» в отношении требований к выдаче мифепристона лично на основании проверка безопасности.По сути, это позволит поставщикам медицинских услуг в штатах, где нет законов, запрещающих эту практику, выдавать мифепристон, используя протокол телемедицины для медикаментозного аборта.

7 мая 2021 года в ответ на иск ACLU FDA объявило в судебном иске, что в настоящее время проводится проверка REMS. Обновление обзора FDA ожидается в декабре 2021 года.

Наличие

Федеральные правила и правила штата фактически ограничивают использование мифепристона, особенно в недостаточно обслуживаемых районах, где нет поблизости клиники.Исследования показывают, что поставщики медикаментозного аборта в основном сосредоточены там, где хирургический аборт уже доступен. Законы многих штатов, регулирующие аборты, распространяются на все виды абортов. Например, 17 штатов требуют, чтобы клиника соответствовала структурным стандартам, сравнимым со стандартами амбулаторных хирургических центров, таких как стандартные операционные, хирургические столы для осмотра и многое другое. Семь штатов требуют, чтобы поставщики абортов имели право на госпитализацию или альтернативные механизмы.Многие штаты также приняли законы, конкретно касающиеся медикаментозного аборта, такие как особые требования к консультированию и медицинскому обслуживанию. В настоящее время 33 штата разрешают выдавать таблетки мифепристона только лицензированным врачам (, рис. 1, ). Исследования показывают, что клиницисты с передовой практикой (APC), такие как практикующие медсестры, помощники врачей или медсестры-акушерки, могут выдавать таблетки для аборта так же безопасно, как и врачи, но им разрешено делать это только в 17 штатах и ​​​​округ Колумбия.

Рисунок 1: 33 штата разрешают предоставлять таблетки для аборта только врачам

Арканзас, Айдахо, Кентукки, Небраска, Оклахома, Южная Дакота и Юта приняли законы, требующие от медицинских работников консультировать пациентов о том, что медикаментозный аборт может быть отменен, если после приема мифепристона будет назначена высокая доза прогестерона, несмотря на отсутствие научных данных, подтверждающих это. требовать. Аналогичные законы были приняты в Аризоне, Северной Дакоте и Канзасе, при этом суды заблокировали законы в Аризоне и Северной Дакоте, а губернатор наложил вето на законопроект в Канзасе.

Страховое покрытие и расходы

Страховое покрытие абортов жестко регулируется как на федеральном уровне, так и на уровне штатов. С 1977 года федеральная поправка Хайда запрещает использование любых федеральных средств для абортов, за исключением случаев, когда беременность является результатом изнасилования, инцеста или если установлено, что она угрожает жизни женщины. После того, как FDA одобрило мифепрекс в 2000 году, этот закон также распространялся на медикаментозные аборты. Однако исследование Счетной палаты правительства США (GAO), проведенное в 2019 году, показало, что 14 государственных программ Medicaid не покрывают мифепристон даже в случаях изнасилования, инцеста и угрозы жизни, как того требует поправка Хайда.

штата также регулируют полностью застрахованное частное страхование, включая планы на рынках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). 11 штатов ограничивают покрытие абортов в частных страховых планах — некоторые из этих штатов следуют исключениям Хайда, а другие вводят более строгие ограничения. В 2020 году в 33 штатах не было планов ACA Marketplace, которые предлагали бы покрытие абортов, а в 26 штатах это было категорически запрещено. Несколько планов, которые предлагали покрытие процедур аборта, не покрывали медикаментозный аборт, а некоторые планы, которые действительно предлагали покрытие абортов, имели различия в сроках беременности, годовых/пожизненных ограничениях требований и покрытии мифепристона.И наоборот, шесть штатов (Калифорния, Иллинойс, Мэн, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон) требуют, чтобы все регулируемые штатом частные планы медицинского страхования (включая планы Marketplace) включали покрытие абортов. Планы самострахования не регулируются законом штата о страховании, а федеральный закон не запрещает и не требует покрытия абортов в планах самострахования. Хотя в последнее время не проводилось исследований по страхованию абортов, предлагаемых полностью застрахованными планами в оставшихся 33 штатах и ​​округе Колумбия, Danco Laboratories предлагает набор политик штата для плательщиков и то, как они соотносятся с мифепрексом.

В 2014 году средняя сумма, выплачиваемая за медикаментозный аборт сроком до 10 недель, составляла 535 долларов США, в то время как средняя сумма, выплачиваемая за аборт в клинике и местную анестезию, составляла 508 долларов США. Хотя Danco Laboratories не публикует стоимость Мифепрекса, поставщики сообщают, что Мифепрекс стоит им около 90 долларов за таблетку. GenBioPro, производитель дженерика мифепристона, также не сообщает о стоимости своих таблеток, но заявил, что хочет снизить расходы для тех, кто выбирает медикаментозный аборт.

Для тех, у кого нет покрытия абортов, есть другие ограниченные средства финансовой поддержки, рекламируемые как на веб-сайте Danco, так и на веб-сайте GenBioPro. Национальная федерация абортов, а также местные фонды абортов иногда могут покрыть часть стоимости аборта (включая проезд) для беременной женщины. Помимо этих источников финансирования или клиники со скользящей шкалой оплаты, существует несколько вариантов помощи в оплате аборта.

Использовать

Несмотря на то, что общий уровень абортов продолжает снижаться, использование медикаментозного аборта с годами значительно увеличилось и в настоящее время составляет примерно 41% всех абортов при сроке беременности 8 недель или менее ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2: Использование медикаментозных абортов на ранних сроках неуклонно растет с момента их одобрения FDA, поскольку общее количество абортов снижается

По данным Danco Laboratories, к 2016 г. более 2,75 млн женщин в США использовали мифепрекс с момента его одобрения FDA в 2000 г. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что с 2007 по 2016 г. недели беременности или менее увеличились на 2,5%, в то время как количество зарегистрированных абортов между 9-13 неделями уменьшилось на 7.9%. Отчет Института Гуттмахера за 2017 год показал, что на медикаментозный аборт, выполненный до 9 недель беременности, приходится 39% всех внебольничных абортов.

Телемедицина

Телемедицина или телездравоохранение могут использоваться для расширения доступа к медицинским услугам в районах, где количество поставщиков ограничено. Многим женщинам, особенно живущим в сельской местности, приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить услуги по прерыванию беременности, что вызвало интерес к потенциалу телемедицины для расширения доступа к медикаментозному аборту.Поскольку новейшая этикетка FDA позволяет женщинам принимать таблетки после выписки из клиники, телемедицина стала жизнеспособным вариантом расширения доступности аборта для женщин, которые либо не могут приехать в клинику, либо по другим причинам хотят сделать аборт в роддоме. уединение собственного дома.

В рамках усилий по ограничению доступа к аборту многие штаты приняли меры, чтобы заблокировать использование телемедицины для прерывания беременности. Пять штатов, Аризона, Арканзас, Миссури, Луизиана и Западная Вирджиния, приняли законы, специально запрещающие телемедицину для проведения абортов.Кроме того, в 15 других штатах приняты законы, требующие физического присутствия врача, проводящего медикаментозный аборт, во время процедуры, что фактически запрещает использование телемедицины для удаленной выдачи лекарств для аборта (, рис. 3, ).

Рисунок 3. В 19 штатах действуют правила, ограничивающие телемедицину при медикаментозном аборте

Самостоятельный аборт

Самостоятельный аборт, иногда называемый «самоиндуцированным» или «домашним» абортом, — это когда женщина прерывает беременность вне медицинского учреждения, как правило, заказывая таблетки для аборта через Интернет.Женщины могут стремиться сделать аборт самостоятельно по многим причинам, включая барьеры для доступа в клинику, стоимость, транспорт и конфиденциальность. Средняя стоимость продуктов мифепристон-мизопростол, заказанных через Интернет, составляет примерно 205 долларов США, что составляет примерно половину средней стоимости аборта в клинике. Юридические барьеры, такие как угроза уголовного преследования, для самостоятельного аборта затрагивают как беременных женщин, так и тех, кто помогает им прервать беременность.

Women Help Women, которая уже предоставляет таблетки женщинам в других странах, недавно запустила программу самоуправляемых абортов; Safe and Supported (SASS), чтобы предоставить женщинам в Соединенных Штатах информацию о самостоятельном медикаментозном аборте.Однако из-за юридических барьеров они не отправляют таблетки женщинам в Соединенных Штатах. Несколько проектов, таких как кампания Plan C, в настоящее время работают над информированием женщин в США о самостоятельных абортах, в том числе о том, как правильно принимать лекарства, как они могут получить доступ к средствам для их оплаты, а также список интернет-магазинов. с отзывами о цене, времени доставки, качестве продукции и врачебном надзоре. FDA направило письма-предупреждения некоторым из этих организаций, в том числе Aidaccess.org и Rablon, с просьбой немедленно прекратить внедрение в США препаратов для аборта.S., так как мифепристон может быть легально отпущен только с использованием протокола REMS.

Заключение

Несмотря на то, что общий уровень абортов снизился, использование медикаментозного аборта значительно выросло с момента его одобрения FDA в 2000 году. Доступность препарата могла сдвинуть среднее время абортов на более ранние сроки беременности. Однако его использование было ограничено федеральными и государственными постановлениями, в том числе требованием FDA REMS, запретами на телемедицину и требованиями о выдаче мифепристона лично, а также требованиями о посещениях с личными консультациями и других тестах, которые не рекомендуются с медицинской точки зрения. безопасность.В то время как некоторые штаты продолжают вводить правила, ограничивающие доступ, другие изучают способы расширения доступа, позволяя медицинским работникам, не являющимся врачами, назначать мифепристон и проверяя эффективность телемедицины для расширения доступа к услугам аборта для тех, кто их ищет.

Безопасна ли таблетка для аборта?

Медикаментозный аборт очень безопасен. Серьезные проблемы возникают редко, но, как и все медицинские процедуры, могут быть определенные риски.

Каковы возможные риски приема таблетки для аборта?

Медикаментозный аборт безопасно использовался в США.С. более 20 лет. Серьезные осложнения действительно редки, но могут случиться. К ним относятся:

  • таблетки для аборта не действуют и беременность не прерывается

  • часть ткани беременной остается в матке

  • сгустки крови в матке

  • кровотечение слишком сильное или слишком долгое

  • инфекция

  • аллергическая реакция на одно из лекарств  

Эти проблемы встречаются не часто.И если они случаются, их обычно легко лечить с помощью лекарств или других методов лечения.

В крайне редких случаях некоторые осложнения могут быть очень серьезными или даже опасными для жизни. Немедленно позвоните своему врачу или в медицинский центр, если вы:

  • отсутствие кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства (мизопростола)

  • у вас сильное кровотечение из влагалища, которое пропитывает более 2 макси-прокладок в час, в течение 2 или более часов подряд

  • выделяют большие сгустки (больше лимона) более 2 часов

  • есть боль в животе или спазмы, которые не проходят при приеме обезболивающих

  • имеют лихорадку 100.4 или выше более чем через 24 часа после приема мизопростола

  • имеют слабость, тошноту, рвоту и/или диарею, которые продолжаются более 24 часов после приема мизопростола

Вы должны почувствовать себя лучше на следующий день после аборта. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе или лихорадка в течение более 24 часов после приема мизопростола (второй набор таблеток) могут быть признаком инфекции. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Серьезные проблемы могут привести к смерти в самых редких случаях, но аборт, как правило, очень безопасен. На самом деле беременность и роды более опасны, чем большинство абортов.

Если у вас возникли осложнения во время медикаментозного аборта, вам, возможно, придется снова обратиться к врачу или в поликлинику. В том маловероятном случае, если вы все еще беременны, ваш врач или медсестра/медбрат обсудят с вами возможные варианты. Вам может понадобиться еще одна доза лекарства или сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Как и все лекарства, таблетки для аборта подходят не всем. Таблетка для аборта может вам не подойти, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства. Ваш врач или медсестра побеседуют с вами и помогут решить, подходит ли вам таблетка для аборта.

Имеют ли таблетки для прерывания беременности долгосрочные побочные эффекты?

Таблетка для аборта действительно безопасна и эффективна. Это очень распространенный способ сделать аборт, и миллионы людей безопасно использовали его.

Если нет редкого и серьезного осложнения, которое не лечится, нет никакого риска для ваших будущих беременностей или для вашего здоровья в целом. Аборт не увеличивает риск развития рака молочной железы и не влияет на вашу фертильность. Это не вызывает проблем для будущих беременностей, таких как врожденные дефекты, преждевременные роды или низкий вес при рождении, внематочная беременность, выкидыш или младенческая смерть.

Серьезные, долговременные эмоциональные проблемы после аборта встречаются редко и примерно так же редко, как и после родов.Они чаще возникают у людей, которым приходится прервать беременность по состоянию здоровья, у людей, не имеющих поддержки в отношении их решения сделать аборт, или у людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Большинство людей чувствуют облегчение после аборта.

Существует множество мифов о последствиях аборта. Ваша медсестра или врач могут дать вам точную информацию о побочных эффектах таблеток для аборта или о любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Медикаментозный аборт — Клиника Майо

Обзор

Медикаментозный аборт — это процедура, при которой для прерывания беременности используются лекарства. Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства или анестезии и может быть начат либо в медицинском кабинете, либо дома с последующими визитами к врачу. Это безопаснее и эффективнее в первом триместре беременности.

Медикаментозный аборт – важное решение с эмоциональными и психологическими последствиями. Если вы рассматриваете эту процедуру, убедитесь, что вы понимаете, что она влечет за собой, побочные эффекты, возможные риски, осложнения и альтернативы.

Почему это делается

Причины медикаментозного аборта очень личные. Вы можете выбрать медикаментозный аборт, чтобы завершить ранний выкидыш или прервать нежелательную беременность.Вы также можете сделать медикаментозный аборт, если у вас есть заболевание, которое делает продолжение беременности опасным для жизни.

Риски

Потенциальные риски медикаментозного аборта включают:

  • Неполный аборт, за которым может потребоваться хирургический аборт
  • Продолжающаяся нежелательная беременность, если процедура не работает
  • Тяжелое и продолжительное кровотечение
  • Инфекция
  • Лихорадка
  • Дискомфорт пищеварительной системы

Перед началом медикаментозного аборта вы должны быть уверены в своем решении.Если вы решите сохранить беременность после приема лекарств, используемых при медикаментозном аборте, ваша беременность может быть подвержена риску серьезных осложнений.

Не было доказано, что медикаментозный аборт влияет на будущую беременность, если не развиваются осложнения.

Медикаментозный аборт не подходит, если вы:

  • У вас слишком большой срок беременности. Вам не следует пытаться сделать медикаментозный аборт, если вы беременны более девяти недель (после начала последней менструации).Некоторые виды медикаментозного аборта не делают после семи недель беременности.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • Подозрение на внематочную беременность (внематочная беременность).
  • Есть определенные заболевания. К ним относятся нарушения свертываемости крови; некоторые заболевания сердца или кровеносных сосудов; тяжелое заболевание печени, почек или легких; или неконтролируемое судорожное расстройство.
  • Примите разбавитель крови или некоторые стероидные препараты.
  • Не можете посещать своего врача или не имеете доступа к неотложной помощи.
  • У вас аллергия на используемые лекарства.

Хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), может быть вариантом для женщин, которые не могут сделать медикаментозный аборт.

Как вы готовитесь

Если вы подумываете о медикаментозном аборте, обсудите процедуру со своим врачом.Ваш врач, скорее всего:

  • Оцените свою историю болезни и общее состояние здоровья
  • Подтвердите свою беременность при медицинском осмотре
  • Проведите ультразвуковое исследование, чтобы определить дату беременности и убедиться, что она не находится вне матки (внематочная беременность) и не является опухолью, развившейся в матке (молярная беременность)
  • Сделать анализы крови и мочи
  • Объясните принцип действия процедуры, побочные эффекты, возможные риски и осложнения 

Медикаментозный аборт – серьезное решение.Если возможно, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями. Поговорите со своим врачом, духовным наставником или консультантом, чтобы получить ответы на свои вопросы, помочь вам взвесить альтернативы и подумать о влиянии процедуры на ваше будущее.

Имейте в виду, что для проведения планового аборта не требуется врач и что в некоторых штатах существуют определенные юридические требования и периоды ожидания, которые необходимо соблюдать перед проведением планового аборта. Если вам делают аборт по поводу выкидыша, никаких особых юридических требований или периодов ожидания не требуется.

Чего ожидать

Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства или анестезии. Процедуру можно начать в медицинском кабинете или клинике. Медикаментозный аборт также можно сделать в домашних условиях, хотя вам все равно нужно посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Во время процедуры

Медикаментозный аборт можно сделать с использованием следующих препаратов:

  • Мифепристон для приема внутрь (Мифепрекс) и мизопростол для приема внутрь (Сайтотек). Это наиболее распространенный вид медикаментозного аборта. Эти лекарства обычно принимаются в течение семи недель после первого дня последней менструации.

    Мифепристон (mif-uh-PRIS-tone) блокирует выработку гормона прогестерона, вызывая истончение слизистой оболочки матки и препятствуя закреплению и росту эмбриона. Мизопростол (my-so-PROS-tol), другой вид лекарств, заставляет матку сокращаться и выталкивать эмбрион через влагалище.

    Если вы выберете этот тип медикаментозного аборта, вы, скорее всего, будете принимать мифепристон в кабинете врача или в клинике.Затем вы, вероятно, будете принимать мизопростол дома, через несколько часов или дней.

    Примерно через неделю вам нужно снова посетить врача, чтобы убедиться, что аборт завершен. Этот режим одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

  • Мифепристон перорально и мизопростол вагинально, трансбуккально или сублингвально. В этом типе медикаментозного аборта используются те же лекарства, что и в предыдущем методе, но медленно растворяющаяся таблетка мизопростола помещается во влагалище (вагинальный способ), в рот между зубами и щекой (щечный путь) или под язык (сублингвальный способ). маршрут).

    Вагинальный, буккальный или сублингвальный подход уменьшает побочные эффекты и может быть более эффективным. Эти лекарства необходимо принимать в течение девяти недель с первого дня последней менструации.

  • Метотрексат и мизопростол вагинально. Метотрексат (Otrexup, Rasuvo, другие) редко используется при плановых нежелательных беременностях, хотя он все еще используется при внематочной беременности (внематочная беременность). Этот тип медикаментозного аборта должен быть сделан в течение семи недель с первого дня последней менструации, и для завершения аборта метотрексатом может потребоваться до месяца.Метотрексат вводят инъекционно или вагинально, а мизопростол позже используют дома.
  • Вагинальный мизопростол отдельно. Вагинальное введение мизопростола в монорежиме может быть эффективным при применении до девяти недель беременности эмбриона. Но вагинальный мизопростол сам по себе менее эффективен, чем другие виды медикаментозного аборта.

Лекарства, используемые при медикаментозном аборте, вызывают вагинальное кровотечение и спазмы в животе. Они также могут вызывать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Диарея
  • Головная боль

Вам могут дать обезболивающие препараты во время и после медикаментозного аборта.Вам также могут назначать антибиотики, хотя инфекция после медикаментозного аборта встречается редко.

Ваш врач сообщит вам, сколько боли и кровотечения следует ожидать, в зависимости от количества недель беременности. Возможно, в это время вы не сможете вести обычный распорядок дня, но маловероятно, что вам понадобится постельный режим. Убедитесь, что у вас достаточно впитывающих гигиенических прокладок.

Если вы делаете медикаментозный аборт дома, вам потребуется доступ к врачу, который может ответить на вопросы по телефону, и доступ к службам неотложной помощи.Вы также должны быть в состоянии определить осложнения.

После процедуры

Признаки и симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи после медикаментозного аборта, включают:

  • Сильное кровотечение — замачивание двух или более прокладок в час в течение двух часов
  • Сильная боль в животе или спине
  • Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов
  • Зловонные выделения из влагалища

После медикаментозного аборта вам потребуется повторное посещение врача, чтобы убедиться, что вы правильно заживаете, и оценить размер матки, кровотечение и любые признаки инфекции.Чтобы снизить риск заражения, не вступайте в половую связь и не пользуйтесь тампонами в течение двух недель после аборта.

Ваш врач, скорее всего, спросит, чувствуете ли вы себя все еще беременной, видели ли вы изгнание плодного яйца или эмбриона, сколько кровотечений у вас было и продолжается ли кровотечение. Если ваш врач подозревает неполный аборт или текущую беременность, вам может потребоваться УЗИ и, возможно, хирургический аборт.

После медикаментозного аборта вы, скорее всего, испытаете целый ряд эмоций, таких как облегчение, утрата, печаль и чувство вины.Эти чувства нормальны. Возможно, будет полезно поговорить о них с консультантом.

Предотвращение беременности

Овуляция обычно происходит уже через две недели после медикаментозного аборта, а повторная беременность возможна даже до начала менструации. Перед абортом поговорите со своим врачом о контрацепции, которую вы сможете начать сразу после завершения процедуры.

Что это такое, типы, риски и восстановление

Обзор

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт (или медикаментозный аборт) — это процедура, при которой медикаменты (лекарства, отпускаемые по рецепту) используются для прерывания беременности.Она не требует хирургического вмешательства и проводится до девятой недели беременности. Он включает в себя прием двух препаратов — мифепристона и мизопростола. Мифепристон работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона беременность не может продолжать расти в матке. Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение из-за опорожнения матки.

Когда можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт проводится примерно до девяти недель беременности. Это можно сделать, как только вы узнаете, что беременны.Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ультразвук, чтобы подтвердить, что вы беременны и как долго вы были беременны. Если срок беременности превышает девять недель, существуют другие варианты прерывания беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами другие варианты и помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Кому не следует делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт не является безопасным вариантом для тех, кто:

  • Слишком большой срок беременности.
  • Наличие внематочной беременности (внематочная беременность).
  • Имеют нарушение свертываемости крови или выраженную анемию.
  • Хроническая недостаточность надпочечников.
  • Используйте кортикостероиды длительного действия.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • У вас аллергия на используемые лекарства.
  • У вас нет доступа к неотложной помощи.
  • Не могу вернуться для повторного визита.

Перед проведением медикаментозного аборта важно обсудить свою историю болезни с лечащим врачом.

Зачем делают медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это сугубо личное решение, основанное на ваших личных обстоятельствах.Женщины могут выбрать медикаментозный аборт из-за риска врожденного или наследственного заболевания, чтобы прервать нежелательную беременность или завершить выкидыш на раннем сроке. Это также может быть вариантом для женщин с осложнениями со здоровьем, когда вынашивание беременности может быть опасным для жизни.

Какие существуют виды абортов?

Различают медикаментозный и хирургический аборты. Некоторые различия между различными типами абортов включают:

  • Медикаментозный аборт (девять недель беременности или менее) : Женщина принимает два разных лекарства (обычно в течение 48 часов).Лекарство выдается поставщиком медицинских услуг и принимается либо в его кабинете, либо дома (или в обоих случаях). Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарства.
  • Хирургический аборт : При этом типе аборта медицинский работник хирургическим путем извлекает эмбрион из матки. Эти типы абортов требуют легкой седации, местной анестезии (обезболивание области) или общей анестезии (полный сон).Некоторые другие термины для хирургических абортов — это аборты в клинике, аспирационные аборты и аборты с дилатацией и выскабливанием (D&C). Некоторые причины, по которым женщины делают хирургический аборт, связаны с личными предпочтениями, слишком большим сроком беременности или неудачным медикаментозным абортом.

Детали процедуры

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт предполагает прием лекарств перорально или через влагалище. Он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Он работает, используя комбинацию двух препаратов, которые при совместном применении вызывают аборт.Мифепристон работает, блокируя прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки истончается, и эмбрион не прикрепляется к ней. При приеме мизопростола происходит сокращение матки, кровотечение и изгнание эмбриона.

Наиболее распространенными медицинскими абортами являются:

  • Мифепристон и мизопростол (перорально) : Вы будете принимать мифепристон вместе со своим лечащим врачом или дома. Затем через 24–48 часов вы будете принимать мизопростол дома.
  • Мифепристон (пероральный) и мизопростол (вагинальный, трансбуккальный или сублингвальный): Это одно и то же лекарство, за исключением того, что мизопростол вводят через влагалище или растворяют в щеке или под языком.Его также принимают в течение 24–48 часов после приема первого лекарства.

Наиболее тяжелые побочные эффекты медикаментозного аборта начинаются вскоре после приема второй таблетки. После того, как обе дозы лекарства будут приняты, вы можете ожидать следующее:

  • Кровотечение и спазмы, которые начинаются между одним и четырьмя часами после приема второй таблетки.
  • Сильное кровотечение со сгустками крови в течение следующих нескольких часов.
  • Сильные спазмы в течение нескольких часов.
  • Небольшая лихорадка или озноб, которые продолжаются примерно через день после приема второй таблетки. Другие сообщают об утомлении, тошноте, головокружении и диарее.

Будет назначен повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать антибиотики, хотя заражение в результате медикаментозного аборта встречается редко.

Что вы делаете, чтобы подготовиться к медикаментозному аборту?

Вам нужно будет встретиться со своим лечащим врачом для осмотра и осмотра.Обычно это включает:

  • Медицинский осмотр и подтверждение беременности.
  • УЗИ для просмотра беременности в матке.
  • Определение срока беременности и того, что это не внематочная беременность.
  • Анализы крови и мочи.
  • Объяснение процедуры, риски и побочные эффекты.

После этого у вас будет кровотечение и спазмы, поэтому будьте готовы остаться дома или в удобном месте на несколько дней. Купите запас впитывающих прокладок, чтобы остановить кровотечение, ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и грелку от спазмов.

Что можно ожидать после медикаментозного аборта?

Вагинальное кровотечение и спазмы будут самыми большими побочными эффектами. Другие побочные эффекты медикаментозного аборта:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Диарея.
  • Головная боль.

Ощущается ли боль при медикаментозном аборте как родовая?

Медикаментозный аборт больше всего похож на сильные менструальные спазмы. Количество спазмов и боли варьируется среди женщин.Вы можете принимать большинство безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль, которые вы чувствуете. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить боль.

Риски/выгоды

Каковы преимущества медикаментозного аборта?

Преимущества медикаментозного аборта:

  • Вы можете получить его, как только узнаете, что беременны.
  • Никакого хирургического вмешательства или анестезии.
  • Вы можете быть дома, когда начнутся спазмы и кровотечение.
  • Это может показаться более естественным.
  • Вы можете иметь при себе систему поддержки.

Каковы недостатки медикаментозного аборта?

Недостатки медикаментозного аборта:

  • Сильное и болезненное кровотечение в течение нескольких дней.
  • Нельзя проводить после девяти недель беременности.
  • Процесс длится дольше (в течение нескольких дней вместо нескольких часов).

Каковы риски медикаментозного аборта?

Прежде чем принимать лекарства для аборта, убедитесь, что вы готовы принять все дозы, которые вам прописали.Пропуск дозы или несоблюдение инструкций может представлять серьезную опасность для здоровья.

Риски медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Сильное кровотечение, которое не остановить.
  • Инфекция.
  • Лихорадка.
  • Диарея и боли в пищеварении.
  • Аллергическая реакция на лекарства.

Каковы признаки инфекции после медикаментозного аборта?

Самыми яркими признаками инфекции после медикаментозного аборта являются неприятный запах из влагалища и лихорадка, которая держится более 24-48 часов.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективен медикаментозный аборт?

Эффективность комбинации мифепристона и мизопростола составляет около 98%. Как правило, это наиболее эффективно при беременности, которая не достигла семи недель беременности.

Нужно ли вам записаться на повторный прием по поводу аборта?

Ваш лечащий врач захочет встретиться с вами для повторного приема в течение двух или трех недель. В этом назначении они, скорее всего:

  • Провести гинекологический осмотр.
  • Ищите признаки инфекции.
  • Обсудите, сколько у вас было кровотечения, когда оно остановилось, какого цвета и были ли сгустки.
  • Проверьте свою матку с помощью УЗИ.
  • Поговорите о противозачаточных средствах, чтобы избежать будущих беременностей, если вы решите это сделать.

Сколько времени занимает восстановление после медикаментозного аборта?

Время восстановления после медикаментозного аборта может варьироваться. В некоторых случаях вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня или двух.Избегайте любых действий, которые причиняют вам боль. Скорее всего, вы испытаете целый ряд эмоций — облегчение, печаль, стресс или чувство вины. Эти чувства являются обычными и ожидаемыми. Может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, например с консультантом или терапевтом, о том, как вы себя чувствуете. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам специалистов в области психического здоровья, которые могут вам помочь.

Как долго идет кровь после медикаментозного аборта?

Количество ожидаемого кровотечения зависит от человека и от того, на каком сроке беременности вы были.Обильное кровотечение ожидается в течение одного-двух дней. Кровотечение начнет постепенно уменьшаться в течение двух-трех недель. Медицинские работники могут порекомендовать гигиенические прокладки, пока кровотечение не остановится. Это поможет вам легче увидеть объем крови и сгустков. Ваш риск заражения увеличивается при использовании тампонов в это время.

Через какое время после медикаментозного аборта можно заниматься сексом?

После медикаментозного аборта перед сексом следует подождать не менее двух-трех недель.Это делается для предотвращения инфекции во влагалище. В это время нельзя ничего вводить во влагалище, в том числе тампоны.

Когда можно снова забеременеть после медикаментозного аборта?

Вы сможете забеременеть после повторной овуляции. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться в течение четырех-шести недель после медикаментозного аборта. Ваши первые месячные могут быть немного нерегулярными из-за гормональных изменений в результате процедуры. Медикаментозный аборт не должен влиять на будущие беременности, если не было осложнений.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг в течение всего процесса медикаментозного аборта. Обсудите все проблемы, которые у вас есть, и убедитесь, что вы понимаете процесс и чего ожидать.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если впоследствии произойдет любое из следующего:

  • Сильное кровотечение — пропитывание более двух толстых прокладок в течение часа.
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  • Зловонные выделения из влагалища.
  • Сильная боль в животе или спине.
  • У вас нет менструации в течение двух месяцев.
  • У вас есть симптомы беременности.

Сообщение из клиники Кливленда:

Решение сделать медикаментозный аборт очень личное. Ваш поставщик медицинских услуг может провести вас через этот процесс и убедиться, что вы знаете, чего ожидать до и после процедуры. Ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и получаете необходимую помощь.

Что это такое, типы, риски и восстановление

Обзор

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт (или медикаментозный аборт) — это процедура, при которой медикаменты (лекарства, отпускаемые по рецепту) используются для прерывания беременности. Она не требует хирургического вмешательства и проводится до девятой недели беременности. Он включает в себя прием двух препаратов — мифепристона и мизопростола. Мифепристон работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона беременность не может продолжать расти в матке.Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение из-за опорожнения матки.

Когда можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт проводится примерно до девяти недель беременности. Это можно сделать, как только вы узнаете, что беременны. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ультразвук, чтобы подтвердить, что вы беременны и как долго вы были беременны. Если срок беременности превышает девять недель, существуют другие варианты прерывания беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами другие варианты и помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Кому не следует делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт не является безопасным вариантом для тех, кто:

  • Слишком большой срок беременности.
  • Наличие внематочной беременности (внематочная беременность).
  • Имеют нарушение свертываемости крови или выраженную анемию.
  • Хроническая недостаточность надпочечников.
  • Используйте кортикостероиды длительного действия.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • У вас аллергия на используемые лекарства.
  • У вас нет доступа к неотложной помощи.
  • Не могу вернуться для повторного визита.

Перед проведением медикаментозного аборта важно обсудить свою историю болезни с лечащим врачом.

Зачем делают медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это сугубо личное решение, основанное на ваших личных обстоятельствах. Женщины могут выбрать медикаментозный аборт из-за риска врожденного или наследственного заболевания, чтобы прервать нежелательную беременность или завершить выкидыш на раннем сроке.Это также может быть вариантом для женщин с осложнениями со здоровьем, когда вынашивание беременности может быть опасным для жизни.

Какие существуют виды абортов?

Различают медикаментозный и хирургический аборты. Некоторые различия между различными типами абортов включают:

  • Медикаментозный аборт (девять недель беременности или менее) : Женщина принимает два разных лекарства (обычно в течение 48 часов). Лекарство выдается поставщиком медицинских услуг и принимается либо в его кабинете, либо дома (или в обоих случаях).Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарства.
  • Хирургический аборт : При этом типе аборта медицинский работник хирургическим путем извлекает эмбрион из матки. Эти типы абортов требуют легкой седации, местной анестезии (обезболивание области) или общей анестезии (полный сон). Некоторые другие термины для хирургических абортов — это аборты в клинике, аспирационные аборты и аборты с дилатацией и выскабливанием (D&C).Некоторые причины, по которым женщины делают хирургический аборт, связаны с личными предпочтениями, слишком большим сроком беременности или неудачным медикаментозным абортом.

Детали процедуры

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт предполагает прием лекарств перорально или через влагалище. Он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Он работает, используя комбинацию двух препаратов, которые при совместном применении вызывают аборт. Мифепристон работает, блокируя прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки истончается, и эмбрион не прикрепляется к ней.При приеме мизопростола происходит сокращение матки, кровотечение и изгнание эмбриона.

Наиболее распространенными медицинскими абортами являются:

  • Мифепристон и мизопростол (перорально) : Вы будете принимать мифепристон вместе со своим лечащим врачом или дома. Затем через 24–48 часов вы будете принимать мизопростол дома.
  • Мифепристон (пероральный) и мизопростол (вагинальный, трансбуккальный или сублингвальный): Это одно и то же лекарство, за исключением того, что мизопростол вводят через влагалище или растворяют в щеке или под языком.Его также принимают в течение 24–48 часов после приема первого лекарства.

Наиболее тяжелые побочные эффекты медикаментозного аборта начинаются вскоре после приема второй таблетки. После того, как обе дозы лекарства будут приняты, вы можете ожидать следующее:

  • Кровотечение и спазмы, которые начинаются между одним и четырьмя часами после приема второй таблетки.
  • Сильное кровотечение со сгустками крови в течение следующих нескольких часов.
  • Сильные спазмы в течение нескольких часов.
  • Небольшая лихорадка или озноб, которые продолжаются примерно через день после приема второй таблетки. Другие сообщают об утомлении, тошноте, головокружении и диарее.

Будет назначен повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать антибиотики, хотя заражение в результате медикаментозного аборта встречается редко.

Что вы делаете, чтобы подготовиться к медикаментозному аборту?

Вам нужно будет встретиться со своим лечащим врачом для осмотра и осмотра.Обычно это включает:

  • Медицинский осмотр и подтверждение беременности.
  • УЗИ для просмотра беременности в матке.
  • Определение срока беременности и того, что это не внематочная беременность.
  • Анализы крови и мочи.
  • Объяснение процедуры, риски и побочные эффекты.

После этого у вас будет кровотечение и спазмы, поэтому будьте готовы остаться дома или в удобном месте на несколько дней. Купите запас впитывающих прокладок, чтобы остановить кровотечение, ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и грелку от спазмов.

Что можно ожидать после медикаментозного аборта?

Вагинальное кровотечение и спазмы будут самыми большими побочными эффектами. Другие побочные эффекты медикаментозного аборта:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Диарея.
  • Головная боль.

Ощущается ли боль при медикаментозном аборте как родовая?

Медикаментозный аборт больше всего похож на сильные менструальные спазмы. Количество спазмов и боли варьируется среди женщин.Вы можете принимать большинство безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль, которые вы чувствуете. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить боль.

Риски/выгоды

Каковы преимущества медикаментозного аборта?

Преимущества медикаментозного аборта:

  • Вы можете получить его, как только узнаете, что беременны.
  • Никакого хирургического вмешательства или анестезии.
  • Вы можете быть дома, когда начнутся спазмы и кровотечение.
  • Это может показаться более естественным.
  • Вы можете иметь при себе систему поддержки.

Каковы недостатки медикаментозного аборта?

Недостатки медикаментозного аборта:

  • Сильное и болезненное кровотечение в течение нескольких дней.
  • Нельзя проводить после девяти недель беременности.
  • Процесс длится дольше (в течение нескольких дней вместо нескольких часов).

Каковы риски медикаментозного аборта?

Прежде чем принимать лекарства для аборта, убедитесь, что вы готовы принять все дозы, которые вам прописали.Пропуск дозы или несоблюдение инструкций может представлять серьезную опасность для здоровья.

Риски медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Сильное кровотечение, которое не остановить.
  • Инфекция.
  • Лихорадка.
  • Диарея и боли в пищеварении.
  • Аллергическая реакция на лекарства.

Каковы признаки инфекции после медикаментозного аборта?

Самыми яркими признаками инфекции после медикаментозного аборта являются неприятный запах из влагалища и лихорадка, которая держится более 24-48 часов.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективен медикаментозный аборт?

Эффективность комбинации мифепристона и мизопростола составляет около 98%. Как правило, это наиболее эффективно при беременности, которая не достигла семи недель беременности.

Нужно ли вам записаться на повторный прием по поводу аборта?

Ваш лечащий врач захочет встретиться с вами для повторного приема в течение двух или трех недель. В этом назначении они, скорее всего:

  • Провести гинекологический осмотр.
  • Ищите признаки инфекции.
  • Обсудите, сколько у вас было кровотечения, когда оно остановилось, какого цвета и были ли сгустки.
  • Проверьте свою матку с помощью УЗИ.
  • Поговорите о противозачаточных средствах, чтобы избежать будущих беременностей, если вы решите это сделать.

Сколько времени занимает восстановление после медикаментозного аборта?

Время восстановления после медикаментозного аборта может варьироваться. В некоторых случаях вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня или двух.Избегайте любых действий, которые причиняют вам боль. Скорее всего, вы испытаете целый ряд эмоций — облегчение, печаль, стресс или чувство вины. Эти чувства являются обычными и ожидаемыми. Может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, например с консультантом или терапевтом, о том, как вы себя чувствуете. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам специалистов в области психического здоровья, которые могут вам помочь.

Как долго идет кровь после медикаментозного аборта?

Количество ожидаемого кровотечения зависит от человека и от того, на каком сроке беременности вы были.Обильное кровотечение ожидается в течение одного-двух дней. Кровотечение начнет постепенно уменьшаться в течение двух-трех недель. Медицинские работники могут порекомендовать гигиенические прокладки, пока кровотечение не остановится. Это поможет вам легче увидеть объем крови и сгустков. Ваш риск заражения увеличивается при использовании тампонов в это время.

Через какое время после медикаментозного аборта можно заниматься сексом?

После медикаментозного аборта перед сексом следует подождать не менее двух-трех недель.Это делается для предотвращения инфекции во влагалище. В это время нельзя ничего вводить во влагалище, в том числе тампоны.

Когда можно снова забеременеть после медикаментозного аборта?

Вы сможете забеременеть после повторной овуляции. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться в течение четырех-шести недель после медикаментозного аборта. Ваши первые месячные могут быть немного нерегулярными из-за гормональных изменений в результате процедуры. Медикаментозный аборт не должен влиять на будущие беременности, если не было осложнений.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг в течение всего процесса медикаментозного аборта. Обсудите все проблемы, которые у вас есть, и убедитесь, что вы понимаете процесс и чего ожидать.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если впоследствии произойдет любое из следующего:

  • Сильное кровотечение — пропитывание более двух толстых прокладок в течение часа.
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  • Зловонные выделения из влагалища.
  • Сильная боль в животе или спине.
  • У вас нет менструации в течение двух месяцев.
  • У вас есть симптомы беременности.

Сообщение из клиники Кливленда:

Решение сделать медикаментозный аборт очень личное. Ваш поставщик медицинских услуг может провести вас через этот процесс и убедиться, что вы знаете, чего ожидать до и после процедуры. Ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и получаете необходимую помощь.

Что это такое, типы, риски и восстановление

Обзор

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт (или медикаментозный аборт) — это процедура, при которой медикаменты (лекарства, отпускаемые по рецепту) используются для прерывания беременности. Она не требует хирургического вмешательства и проводится до девятой недели беременности. Он включает в себя прием двух препаратов — мифепристона и мизопростола. Мифепристон работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона беременность не может продолжать расти в матке.Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение из-за опорожнения матки.

Когда можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт проводится примерно до девяти недель беременности. Это можно сделать, как только вы узнаете, что беременны. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ультразвук, чтобы подтвердить, что вы беременны и как долго вы были беременны. Если срок беременности превышает девять недель, существуют другие варианты прерывания беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами другие варианты и помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Кому не следует делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт не является безопасным вариантом для тех, кто:

  • Слишком большой срок беременности.
  • Наличие внематочной беременности (внематочная беременность).
  • Имеют нарушение свертываемости крови или выраженную анемию.
  • Хроническая недостаточность надпочечников.
  • Используйте кортикостероиды длительного действия.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • У вас аллергия на используемые лекарства.
  • У вас нет доступа к неотложной помощи.
  • Не могу вернуться для повторного визита.

Перед проведением медикаментозного аборта важно обсудить свою историю болезни с лечащим врачом.

Зачем делают медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это сугубо личное решение, основанное на ваших личных обстоятельствах. Женщины могут выбрать медикаментозный аборт из-за риска врожденного или наследственного заболевания, чтобы прервать нежелательную беременность или завершить выкидыш на раннем сроке.Это также может быть вариантом для женщин с осложнениями со здоровьем, когда вынашивание беременности может быть опасным для жизни.

Какие существуют виды абортов?

Различают медикаментозный и хирургический аборты. Некоторые различия между различными типами абортов включают:

  • Медикаментозный аборт (девять недель беременности или менее) : Женщина принимает два разных лекарства (обычно в течение 48 часов). Лекарство выдается поставщиком медицинских услуг и принимается либо в его кабинете, либо дома (или в обоих случаях).Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарства.
  • Хирургический аборт : При этом типе аборта медицинский работник хирургическим путем извлекает эмбрион из матки. Эти типы абортов требуют легкой седации, местной анестезии (обезболивание области) или общей анестезии (полный сон). Некоторые другие термины для хирургических абортов — это аборты в клинике, аспирационные аборты и аборты с дилатацией и выскабливанием (D&C).Некоторые причины, по которым женщины делают хирургический аборт, связаны с личными предпочтениями, слишком большим сроком беременности или неудачным медикаментозным абортом.

Детали процедуры

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт предполагает прием лекарств перорально или через влагалище. Он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Он работает, используя комбинацию двух препаратов, которые при совместном применении вызывают аборт. Мифепристон работает, блокируя прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки истончается, и эмбрион не прикрепляется к ней.При приеме мизопростола происходит сокращение матки, кровотечение и изгнание эмбриона.

Наиболее распространенными медицинскими абортами являются:

  • Мифепристон и мизопростол (перорально) : Вы будете принимать мифепристон вместе со своим лечащим врачом или дома. Затем через 24–48 часов вы будете принимать мизопростол дома.
  • Мифепристон (пероральный) и мизопростол (вагинальный, трансбуккальный или сублингвальный): Это одно и то же лекарство, за исключением того, что мизопростол вводят через влагалище или растворяют в щеке или под языком.Его также принимают в течение 24–48 часов после приема первого лекарства.

Наиболее тяжелые побочные эффекты медикаментозного аборта начинаются вскоре после приема второй таблетки. После того, как обе дозы лекарства будут приняты, вы можете ожидать следующее:

  • Кровотечение и спазмы, которые начинаются между одним и четырьмя часами после приема второй таблетки.
  • Сильное кровотечение со сгустками крови в течение следующих нескольких часов.
  • Сильные спазмы в течение нескольких часов.
  • Небольшая лихорадка или озноб, которые продолжаются примерно через день после приема второй таблетки. Другие сообщают об утомлении, тошноте, головокружении и диарее.

Будет назначен повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать антибиотики, хотя заражение в результате медикаментозного аборта встречается редко.

Что вы делаете, чтобы подготовиться к медикаментозному аборту?

Вам нужно будет встретиться со своим лечащим врачом для осмотра и осмотра.Обычно это включает:

  • Медицинский осмотр и подтверждение беременности.
  • УЗИ для просмотра беременности в матке.
  • Определение срока беременности и того, что это не внематочная беременность.
  • Анализы крови и мочи.
  • Объяснение процедуры, риски и побочные эффекты.

После этого у вас будет кровотечение и спазмы, поэтому будьте готовы остаться дома или в удобном месте на несколько дней. Купите запас впитывающих прокладок, чтобы остановить кровотечение, ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и грелку от спазмов.

Что можно ожидать после медикаментозного аборта?

Вагинальное кровотечение и спазмы будут самыми большими побочными эффектами. Другие побочные эффекты медикаментозного аборта:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Диарея.
  • Головная боль.

Ощущается ли боль при медикаментозном аборте как родовая?

Медикаментозный аборт больше всего похож на сильные менструальные спазмы. Количество спазмов и боли варьируется среди женщин.Вы можете принимать большинство безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль, которые вы чувствуете. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить боль.

Риски/выгоды

Каковы преимущества медикаментозного аборта?

Преимущества медикаментозного аборта:

  • Вы можете получить его, как только узнаете, что беременны.
  • Никакого хирургического вмешательства или анестезии.
  • Вы можете быть дома, когда начнутся спазмы и кровотечение.
  • Это может показаться более естественным.
  • Вы можете иметь при себе систему поддержки.

Каковы недостатки медикаментозного аборта?

Недостатки медикаментозного аборта:

  • Сильное и болезненное кровотечение в течение нескольких дней.
  • Нельзя проводить после девяти недель беременности.
  • Процесс длится дольше (в течение нескольких дней вместо нескольких часов).

Каковы риски медикаментозного аборта?

Прежде чем принимать лекарства для аборта, убедитесь, что вы готовы принять все дозы, которые вам прописали.Пропуск дозы или несоблюдение инструкций может представлять серьезную опасность для здоровья.

Риски медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Сильное кровотечение, которое не остановить.
  • Инфекция.
  • Лихорадка.
  • Диарея и боли в пищеварении.
  • Аллергическая реакция на лекарства.

Каковы признаки инфекции после медикаментозного аборта?

Самыми яркими признаками инфекции после медикаментозного аборта являются неприятный запах из влагалища и лихорадка, которая держится более 24-48 часов.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективен медикаментозный аборт?

Эффективность комбинации мифепристона и мизопростола составляет около 98%. Как правило, это наиболее эффективно при беременности, которая не достигла семи недель беременности.

Нужно ли вам записаться на повторный прием по поводу аборта?

Ваш лечащий врач захочет встретиться с вами для повторного приема в течение двух или трех недель. В этом назначении они, скорее всего:

  • Провести гинекологический осмотр.
  • Ищите признаки инфекции.
  • Обсудите, сколько у вас было кровотечения, когда оно остановилось, какого цвета и были ли сгустки.
  • Проверьте свою матку с помощью УЗИ.
  • Поговорите о противозачаточных средствах, чтобы избежать будущих беременностей, если вы решите это сделать.

Сколько времени занимает восстановление после медикаментозного аборта?

Время восстановления после медикаментозного аборта может варьироваться. В некоторых случаях вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня или двух.Избегайте любых действий, которые причиняют вам боль. Скорее всего, вы испытаете целый ряд эмоций — облегчение, печаль, стресс или чувство вины. Эти чувства являются обычными и ожидаемыми. Может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, например с консультантом или терапевтом, о том, как вы себя чувствуете. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам специалистов в области психического здоровья, которые могут вам помочь.

Как долго идет кровь после медикаментозного аборта?

Количество ожидаемого кровотечения зависит от человека и от того, на каком сроке беременности вы были.Обильное кровотечение ожидается в течение одного-двух дней. Кровотечение начнет постепенно уменьшаться в течение двух-трех недель. Медицинские работники могут порекомендовать гигиенические прокладки, пока кровотечение не остановится. Это поможет вам легче увидеть объем крови и сгустков. Ваш риск заражения увеличивается при использовании тампонов в это время.

Через какое время после медикаментозного аборта можно заниматься сексом?

После медикаментозного аборта перед сексом следует подождать не менее двух-трех недель.Это делается для предотвращения инфекции во влагалище. В это время нельзя ничего вводить во влагалище, в том числе тампоны.

Когда можно снова забеременеть после медикаментозного аборта?

Вы сможете забеременеть после повторной овуляции. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться в течение четырех-шести недель после медикаментозного аборта. Ваши первые месячные могут быть немного нерегулярными из-за гормональных изменений в результате процедуры. Медикаментозный аборт не должен влиять на будущие беременности, если не было осложнений.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг в течение всего процесса медикаментозного аборта. Обсудите все проблемы, которые у вас есть, и убедитесь, что вы понимаете процесс и чего ожидать.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если впоследствии произойдет любое из следующего:

  • Сильное кровотечение — пропитывание более двух толстых прокладок в течение часа.
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  • Зловонные выделения из влагалища.
  • Сильная боль в животе или спине.
  • У вас нет менструации в течение двух месяцев.
  • У вас есть симптомы беременности.

Сообщение из клиники Кливленда:

Решение сделать медикаментозный аборт очень личное. Ваш поставщик медицинских услуг может провести вас через этот процесс и убедиться, что вы знаете, чего ожидать до и после процедуры. Ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и получаете необходимую помощь.

Что это такое, типы, риски и восстановление

Обзор

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт (или медикаментозный аборт) — это процедура, при которой медикаменты (лекарства, отпускаемые по рецепту) используются для прерывания беременности. Она не требует хирургического вмешательства и проводится до девятой недели беременности. Он включает в себя прием двух препаратов — мифепристона и мизопростола. Мифепристон работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона беременность не может продолжать расти в матке.Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение из-за опорожнения матки.

Когда можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт проводится примерно до девяти недель беременности. Это можно сделать, как только вы узнаете, что беременны. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ультразвук, чтобы подтвердить, что вы беременны и как долго вы были беременны. Если срок беременности превышает девять недель, существуют другие варианты прерывания беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами другие варианты и помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Кому не следует делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт не является безопасным вариантом для тех, кто:

  • Слишком большой срок беременности.
  • Наличие внематочной беременности (внематочная беременность).
  • Имеют нарушение свертываемости крови или выраженную анемию.
  • Хроническая недостаточность надпочечников.
  • Используйте кортикостероиды длительного действия.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • У вас аллергия на используемые лекарства.
  • У вас нет доступа к неотложной помощи.
  • Не могу вернуться для повторного визита.

Перед проведением медикаментозного аборта важно обсудить свою историю болезни с лечащим врачом.

Зачем делают медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это сугубо личное решение, основанное на ваших личных обстоятельствах. Женщины могут выбрать медикаментозный аборт из-за риска врожденного или наследственного заболевания, чтобы прервать нежелательную беременность или завершить выкидыш на раннем сроке.Это также может быть вариантом для женщин с осложнениями со здоровьем, когда вынашивание беременности может быть опасным для жизни.

Какие существуют виды абортов?

Различают медикаментозный и хирургический аборты. Некоторые различия между различными типами абортов включают:

  • Медикаментозный аборт (девять недель беременности или менее) : Женщина принимает два разных лекарства (обычно в течение 48 часов). Лекарство выдается поставщиком медицинских услуг и принимается либо в его кабинете, либо дома (или в обоих случаях).Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарства.
  • Хирургический аборт : При этом типе аборта медицинский работник хирургическим путем извлекает эмбрион из матки. Эти типы абортов требуют легкой седации, местной анестезии (обезболивание области) или общей анестезии (полный сон). Некоторые другие термины для хирургических абортов — это аборты в клинике, аспирационные аборты и аборты с дилатацией и выскабливанием (D&C).Некоторые причины, по которым женщины делают хирургический аборт, связаны с личными предпочтениями, слишком большим сроком беременности или неудачным медикаментозным абортом.

Детали процедуры

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт предполагает прием лекарств перорально или через влагалище. Он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Он работает, используя комбинацию двух препаратов, которые при совместном применении вызывают аборт. Мифепристон работает, блокируя прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки истончается, и эмбрион не прикрепляется к ней.При приеме мизопростола происходит сокращение матки, кровотечение и изгнание эмбриона.

Наиболее распространенными медицинскими абортами являются:

  • Мифепристон и мизопростол (перорально) : Вы будете принимать мифепристон вместе со своим лечащим врачом или дома. Затем через 24–48 часов вы будете принимать мизопростол дома.
  • Мифепристон (пероральный) и мизопростол (вагинальный, трансбуккальный или сублингвальный): Это одно и то же лекарство, за исключением того, что мизопростол вводят через влагалище или растворяют в щеке или под языком.Его также принимают в течение 24–48 часов после приема первого лекарства.

Наиболее тяжелые побочные эффекты медикаментозного аборта начинаются вскоре после приема второй таблетки. После того, как обе дозы лекарства будут приняты, вы можете ожидать следующее:

  • Кровотечение и спазмы, которые начинаются между одним и четырьмя часами после приема второй таблетки.
  • Сильное кровотечение со сгустками крови в течение следующих нескольких часов.
  • Сильные спазмы в течение нескольких часов.
  • Небольшая лихорадка или озноб, которые продолжаются примерно через день после приема второй таблетки. Другие сообщают об утомлении, тошноте, головокружении и диарее.

Будет назначен повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать антибиотики, хотя заражение в результате медикаментозного аборта встречается редко.

Что вы делаете, чтобы подготовиться к медикаментозному аборту?

Вам нужно будет встретиться со своим лечащим врачом для осмотра и осмотра.Обычно это включает:

  • Медицинский осмотр и подтверждение беременности.
  • УЗИ для просмотра беременности в матке.
  • Определение срока беременности и того, что это не внематочная беременность.
  • Анализы крови и мочи.
  • Объяснение процедуры, риски и побочные эффекты.

После этого у вас будет кровотечение и спазмы, поэтому будьте готовы остаться дома или в удобном месте на несколько дней. Купите запас впитывающих прокладок, чтобы остановить кровотечение, ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и грелку от спазмов.

Что можно ожидать после медикаментозного аборта?

Вагинальное кровотечение и спазмы будут самыми большими побочными эффектами. Другие побочные эффекты медикаментозного аборта:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Диарея.
  • Головная боль.

Ощущается ли боль при медикаментозном аборте как родовая?

Медикаментозный аборт больше всего похож на сильные менструальные спазмы. Количество спазмов и боли варьируется среди женщин.Вы можете принимать большинство безрецептурных обезболивающих, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль, которые вы чувствуете. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить боль.

Риски/выгоды

Каковы преимущества медикаментозного аборта?

Преимущества медикаментозного аборта:

  • Вы можете получить его, как только узнаете, что беременны.
  • Никакого хирургического вмешательства или анестезии.
  • Вы можете быть дома, когда начнутся спазмы и кровотечение.
  • Это может показаться более естественным.
  • Вы можете иметь при себе систему поддержки.

Каковы недостатки медикаментозного аборта?

Недостатки медикаментозного аборта:

  • Сильное и болезненное кровотечение в течение нескольких дней.
  • Нельзя проводить после девяти недель беременности.
  • Процесс длится дольше (в течение нескольких дней вместо нескольких часов).

Каковы риски медикаментозного аборта?

Прежде чем принимать лекарства для аборта, убедитесь, что вы готовы принять все дозы, которые вам прописали.Пропуск дозы или несоблюдение инструкций может представлять серьезную опасность для здоровья.

Риски медикаментозного аборта:

  • Неполный аборт.
  • Сильное кровотечение, которое не остановить.
  • Инфекция.
  • Лихорадка.
  • Диарея и боли в пищеварении.
  • Аллергическая реакция на лекарства.

Каковы признаки инфекции после медикаментозного аборта?

Самыми яркими признаками инфекции после медикаментозного аборта являются неприятный запах из влагалища и лихорадка, которая держится более 24-48 часов.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективен медикаментозный аборт?

Эффективность комбинации мифепристона и мизопростола составляет около 98%. Как правило, это наиболее эффективно при беременности, которая не достигла семи недель беременности.

Нужно ли вам записаться на повторный прием по поводу аборта?

Ваш лечащий врач захочет встретиться с вами для повторного приема в течение двух или трех недель. В этом назначении они, скорее всего:

  • Провести гинекологический осмотр.
  • Ищите признаки инфекции.
  • Обсудите, сколько у вас было кровотечения, когда оно остановилось, какого цвета и были ли сгустки.
  • Проверьте свою матку с помощью УЗИ.
  • Поговорите о противозачаточных средствах, чтобы избежать будущих беременностей, если вы решите это сделать.

Сколько времени занимает восстановление после медикаментозного аборта?

Время восстановления после медикаментозного аборта может варьироваться. В некоторых случаях вы можете возобновить нормальную деятельность в течение дня или двух.Избегайте любых действий, которые причиняют вам боль. Скорее всего, вы испытаете целый ряд эмоций — облегчение, печаль, стресс или чувство вины. Эти чувства являются обычными и ожидаемыми. Может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, например с консультантом или терапевтом, о том, как вы себя чувствуете. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам специалистов в области психического здоровья, которые могут вам помочь.

Как долго идет кровь после медикаментозного аборта?

Количество ожидаемого кровотечения зависит от человека и от того, на каком сроке беременности вы были.Обильное кровотечение ожидается в течение одного-двух дней. Кровотечение начнет постепенно уменьшаться в течение двух-трех недель. Медицинские работники могут порекомендовать гигиенические прокладки, пока кровотечение не остановится. Это поможет вам легче увидеть объем крови и сгустков. Ваш риск заражения увеличивается при использовании тампонов в это время.

Через какое время после медикаментозного аборта можно заниматься сексом?

После медикаментозного аборта перед сексом следует подождать не менее двух-трех недель.Это делается для предотвращения инфекции во влагалище. В это время нельзя ничего вводить во влагалище, в том числе тампоны.

Когда можно снова забеременеть после медикаментозного аборта?

Вы сможете забеременеть после повторной овуляции. Ваш нормальный менструальный цикл должен вернуться в течение четырех-шести недель после медикаментозного аборта. Ваши первые месячные могут быть немного нерегулярными из-за гормональных изменений в результате процедуры. Медикаментозный аборт не должен влиять на будущие беременности, если не было осложнений.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны тесно сотрудничать со своим поставщиком медицинских услуг в течение всего процесса медикаментозного аборта. Обсудите все проблемы, которые у вас есть, и убедитесь, что вы понимаете процесс и чего ожидать.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если впоследствии произойдет любое из следующего:

  • Сильное кровотечение — пропитывание более двух толстых прокладок в течение часа.
  • Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  • Зловонные выделения из влагалища.
  • Сильная боль в животе или спине.
  • У вас нет менструации в течение двух месяцев.
  • У вас есть симптомы беременности.

Сообщение из клиники Кливленда:

Решение сделать медикаментозный аборт очень личное. Ваш поставщик медицинских услуг может провести вас через этот процесс и убедиться, что вы знаете, чего ожидать до и после процедуры. Ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и получаете необходимую помощь.

.